時間:2022-08-02 04:21:49
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇血透護士護理論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
一、政治思想方面
認真學習貫徹黨的十四中全會精神,積極參與黨的群眾路線教育實踐活動,努力適應社會發展的新形勢,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,以病人滿意為標準,全心全意為患者服務。
二、不斷增強法律意識,加強學習
積極參加醫院組織的各項法律法規的學習,并組織護士長及護理人員學習,讓護理人員意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫療事故的發生。年內護理部組織全院性質的護理安全與質量分析會共計4次。
三、加強護理隊伍的內涵建設,提升護理管理水平
1、為優化護理管理隊伍,提升護理管理活力及執行力,更新護理服務理念,提高臨床護理管理能力,積極吸納外來優秀護理管理人才,摒棄老舊觀念,建立護士長績效考核制度,對于管理滯后,科室差、亂的護士長予以調換到其適合的工作崗位 。年內先后更換了門診部、外一科、婦產科護士長崗位人選,新提任icu護士長一名,經過積極指導與協助,新上任護士長科室管理質量明顯提高。
2、繼續抓好“三基,三嚴”訓練和護理人員的繼續教育工作。年內共計組織全院護理業務知識講座及護理操作示教培訓各12次,組織全院性質護理理論知識考核或技能考核4次,護理人員培訓率、合格率達標。
3、注重骨干護士培養,提升專科護理水平。定期選送臨床科室骨干護士前往上級醫院進修學習,選送培養急診科、血透室、icu、婦產科等專科護士,提
升專科護理水平。共計選送icu進修護士4名,急診專科護士1名、產科專科護士、血透專科護士1名,其他各類院外護理培訓等共計30人次。不斷加強科室專科培訓力度,年內婦產科通過助產士資質考核3人,為歷年過關人次新高。
4、加強護理人力資源管理。xx年護理部共招聘護士60人次,其中主管護師3人、助產士兩名,充實臨床護理人才,改善了婦產科高年資助產人才的緊缺。同時,及時有效保證護理人員合理調配,年內護理部共計調配護理人員31人次,保證在各特殊環節和特殊時段的護理人員合理運用。
四、利用pdca方式進行安全及質量管理,保證護理質量持續改進。
1、使用pdca循環管理模式,對全院護理質量、安全問題查找原因,整改,杜絕隱患。每月定期組織質控小組成員對各病區的護理質量進行監督、檢查。及時整理出質控意見反饋給各病區,及時整改。
2、圍繞成都市醫療質量管理檢查要求,根據臨床實際及時修訂、完善各類質量管理標準,首推患者身份確認、患者壓瘡及跌倒墜床各專項檢查評價標準,重新修訂腕帶使用制度和無名患者身份確認制度,不斷改進護理管理方法,提高提高護理管理質量。xx年上半年成都市醫療質量檢查我院得分名列二甲醫院前茅,我院護理管理成績得到檢查專家的高度評價。
3、針對重點人群的高危安全因素,如患者導管跌倒、墜床、壓瘡等,制定患者入院評估表格,及時評估,杜絕漏評、漏報。xx年1-6月我院各臨床科室共上報壓瘡106例,43例院外帶入壓瘡,治愈12例,治愈率27.9%,好轉22例,好轉率51.1 %,無變化5例, 無變化率 16.1%;上報難免壓瘡63例,發生1例,發生率1.5%,壓瘡護理總有效率94.3%,護理壓瘡管理總體到位有效。
4、加強對高危藥品、毒麻藥品的管理。協助藥學部門及時修訂我院高危藥品管理制度,對存在高危藥品的科室嚴格設立定基數、定點放置、設立醒目標志,并嚴格交接班。
5、進一步規范護理表格書寫。我院電子病歷新系統上線后,護理部及時跟進護理文件書寫規范,制定護理文件書寫相關表格,及時和科室溝通,積極與相關部門協調,爭取第一時間解決臨床需求,做到及時,準確、真實、完整,為病情提供完整的資料和證據,留下我們工作真實的影子。
6、安排護士長每日夜查房及護理部節日期間查房,查找夜間、節假日等薄弱
環節的工作隱患,及時糾正,通過這種方式,增強了各班護士的工作責任心,保證了護理工作質量得到連貫性地監督與控制。堅持每周三到四次下科室了解各科工作情況,指導護理查房,查看護理質量完成情況,查看護理文書書寫是否及時、規范。發現問題及時督導,指導解決方案,積極指導新任護士長工作思路,我院重癥醫學科申報及開科工作進展順利。
五、積極參與院內外各項活動,積極完成醫院安排的各項臨時性指令任務。
1、 協助醫院黨辦、工會等部門積極參與各類組織活動,承擔重要組織及參與角色。
2、全力協作醫院住院、門診整合工作,確保搬遷工作順利進行,保證醫療護理工作安全。
3、積極配合市場部、醫務部,承擔血透患者、420老干部溝通與交流工作。
4、作為成都市民營醫療機構協會護理專委會主任委員,積極籌備專委會各項活動,在起到宣傳醫院的同時,也使我院護理團隊不斷向先進的護理管理理念靠近,提升護理管理水平。
六、深化優質護理服務工作的開展,重視護理服務內涵。
1、引導各科室積極創建本科內的護理服務理念,采取多形式、多樣化的便民服務措施,變被動服務為主動服務,讓病員感受到如家般的優質服務。
2、積極鼓勵護士加強與患者的溝通,通過對患者實施健康宣教、提供專科化護理中體現職業滿足感與成就感,對于患者點名表揚的護理人員予以各類形式的表揚。全年共計獎勵35名護士。
七、存在不足
1、管理水平及創新意識還有待提高。
2、護士整體素質還需加強,缺乏靈活應變能力,護士主動服務意識還有待加強。
3、管理素質還有待提高,需克服自我壓力緩解不足性格特點。
4、護理論文較少,護理科研尚未起步。
八、xx年工作重點
1、不斷提高護理質控管理能力,參照四川省最新護理質控標準,全面修訂我院現行質量標準,將護理質控系統化,精細化。
2、重新制作護士長護理管理手冊,簡化護理工作流程,將繁雜的日常表格填寫工作簡明、統一化。
3、繼續深化及細化優質護理病房的各項工作,從業務及服務兩方面著手,做出我們醫院的特色服務,樹立品牌。為病人提供便捷、優化、優質的護理服務,使病人的滿意度在95%以上。
4、進一步提高護士長的管理能力,加強護士長的培訓工作,帶領護士長到外院參觀學習,安排新上任的4名護士長參加成都市護理學會舉辦的護士長管理培訓班。
5、加強專科護士的培養,繼續選送優秀護理人才外出學習。
6、加大護士專科理論及操作培訓的考核力度,完善新進護理人員培訓及考核措施。
7、制定xx屆實習帶教方案,計劃帶教90名實習生。
8、鼓勵護理人員踴躍寫作投稿以及創新意識,必要時爭取參與護理科研項目。
9、完成常規性工作,如全院性的業務學習,安全教育,專科培訓,質量講評等。做到各項護理質量指標達標。
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡.從廣義的角度來看,護理安全還應包括護士的執業安全,即在執業過程中不發生允許范圍與限度之外的不良因素的影響和損害。本文主要從護理人員的角度來討論護理安全。
2護理核心制度的內容
護理質量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理值班交接班制度、查對制度、給藥制度、護理查房制度、患者健康教育制度、護理會診制度、病房一般消毒隔離管理制度、護理安全管理制度、護理缺陷報告討論分析和管理制度、術前患者訪視制度、護理文件管理制度和護理病歷討論制度。
3落實護理核心制度的意義
隨著患者法律意識的不斷增強和對醫學知識的普及,在就醫過程中患者越來越關注自身的合法權益,醫患矛盾也逐漸增多,此時醫療安全就顯得尤為重要。落實護理核心制度是護理最核心,也是最基本的制度,它是一切護理制度的根本,是護士的醫療行為準則。在醫療活動中,只有落實護理核心制度,才能確保護理安全,只有落實護理核心制度,才能構建和諧的醫患關系。
4不落實護理核心制度的危害
不落實護理核心制度就不能培養高素質的護理人才,同時也是對護士護理的不重視,更是對病人的不重視。不落實護理核心制度會對護理工作產生影響,缺乏規范的護理制度和護理操作規范,從而影響護理工作的進行,影響護理安全,不利于和諧醫患關系的建立。
5具體核心制度未落實臨床上出現的問題
具體例舉了沒有落實分級護理制度、查對制度和搶救工作制度而在臨床上出現的問題
5.1分級護理制度未落實臨床上出現的問題
分級護理制度未落實,觀察病情的水平有限,不能按分級護理的要求巡問病室,對病人的動態情況掌握不夠,專科護理水平有限,對病情的判斷能力和分析能力有限。如護士未能正確評估病人,未及時記錄并按要求為病人翻身,受壓部位皮膚擦傷,病情不允許翻身,惡液質,低蛋白血癥,高度水腫,某些特殊病例等極易發生瘡,如鎮靜劑中毒的病人極易發生壓瘡。
5.2查對制度未落實臨床上出現的問題
查對制度未落實主要表現在處理醫囑,執行醫囑及進行各種治療前后不認真執行“三查七對”,而是憑經驗、,印象作主觀判斷或帶僥幸心理匆忙行事,出現給錯藥、錯誤給藥途徑、錯誤給藥時間、錯誤給藥劑量等。這類問題最常見,也是最危險的。如注射青霉素、中草藥針劑、生物制劑的過敏性休克;口服藥誤作靜脈注射:泰諾、瑞素、能全力等注入靜脈;肌內注射、氣道濕化液誤作靜脈注射;血透病人或用肝素等抗凝藥物的病人當天肌內注射后引發局部血腫的問題。
5.3搶救工作制度未落實臨床上出現的問題
搶救工作制度未落實應急能力不高,主要表現技術操作有章不循,搶救儀器設備掌握不熟練,藥物知識掌握不夠,遇緊急情況時的應急能力不高。如在臨床中出現①未能妥善固定、安裝錯誤、滑脫、扭曲、阻塞、斷裂、引流物的量與性質未能準確及時記錄。如:胸腔閉式引流管可能出現的問題:胸腔閉式引流管斷裂、胸管固定不妥、胸管放置時間較長,縫線脫落,胸管滑脫;水封瓶的長管和短管接錯,誤將短管接在胸腔管上,引發氣胸;更換水封瓶時無菌操作不嚴而致污染、吸入氣溶膠;水封瓶液體倒流。鼻飼管可能出現的問題:喂飼前未能驗證胃管是否在胃內、鼻飼管不在胃內而盤曲在咽喉部、未發現病人已經嚴重胃潴留而繼續喂飼引發病人嘔吐窒息;鼻飼管堵塞,鼻飼管固定不妥、滑出,翻身時拉出或病人不能耐受自己將管拔出;鼻飼管斷裂;鼻飼與靜脈用藥混淆。②不能一針見血、抽錯病人、抽血的試管出錯、抽血量過少或過多而不能進行化驗、溶血,以及血液被污染、抽血部位選擇不當,如在頸外靜脈抽血后按壓不當造成意外等。尤其是一些特殊的病人,如出血、貧血病人,小兒,老年人,極易因重抽血而增加病人痛苦引發糾紛和投訴。③輸液泵未能按要求工作,造成藥物應用的錯誤,尤其是在用血管活性藥、化療藥、濕化氣道時會造成嚴重的后果。監護儀、呼吸機的報警限設置有誤或報警功能完全喪失,在臨床上是非常危險的事情。
6根據出現的問題采取以下措施來落實護理核心制度,實現護理安全,杜絕問題發生
6.1成立護理安全質量控制小組,定期檢查。
醫院和科室設立護理安全領導小組,定期進行護理安全檢查,及時發現安全隱患,對可能造成安全隱患的及時上報護理部并及時整改。建立健全護理質控體系,成立了護理質量管理委員會,加強各級質控組織的職能落實,更新補充和完善護理工作制度,明確護理人員崗位職責與工作質量標準,規范臨床護理技術操作規程及質量標準,進一步完善質量考核辦法。實行每周護士長夜查房一次,每月全院護理質量檢查一次,每季度組織護士長護理業務或管理查房一次,定期召開全院護士長例會,及時對工作進行分析、總結、交流經驗。
6.2落實各項護理措施,加強危重病人防護,制定護理預案。
認真落實各項護理措施,履行三查七對制度,工作時做到盡心盡責,對危重病人、重點病人要做到心中有數,重點巡視觀察,防止并發癥和意外事故的發生。對重危患者、煩躁不合作的患者應加強保護,并適當約束和鎮靜,防止墜床,防止引流管的脫落。病室通風不夠,會增加院內感染的機會,易增加患者對護理的投訴。病室患者多,不利于保護患者的隱私,易引起患者心理和生理上的不舒適感,所以要注意保護病人的隱私,加強病室環境通風。同時制定護理應急預案、管理規范、操作標準和流程:如心臟猝死的應急預案,輸液不良反應等應急預案;輸血的管理規范;各項操作標準,各種疾病的護理常規,搶救室的工作流程等并組織學習落實。嚴格執行交接班制度,轉科、急診收住病人時,雙方認真交接,并做好相應記錄。
6.3加強護理隊伍建設,提升護理人員素質。
不斷學習和鞏固基礎理論及專業知識,擴大知識面,提高專業技術操作水平,力求做到精益求精,提高應急能力,妥善和正確處理各種情況,提高分析問題和解決問題的能力。組織護理業務查房,疑難病歷討論,提高護士專業技術水平。不但具備豐富的理論知識和熟練的操作技能:除常規的護理操作技術外,還應熟練侵入性操作技術,深靜脈穿刺術、如:氣管插管術。要熟練握搶救儀器:如除顫器、呼吸機、心電圖機、監護儀的操作使用。鼓勵年青護士參加函授、自考、電大等多途徑、多渠道的學習以提高護理隊伍整體素質。加強各級各類護理人員的在職培訓,督促檢查各科內業務學習、護理查房、工休座談會是否按規定開展。組織護理業務學習,組織護理基礎理論考試和技能操作考核。鼓勵護理人員撰寫論文。有計劃地選派護士長、業務骨干到上級醫院參觀學習。
6.4學習各種法律法規,做好帶教工作。
學習各種法律法規,加強醫療安全意識。做好帶教工作,在護理過程中和病人溝通要耐心、禮貌、靈活,忌簡單,禁刺激和傷害性語言。帶教老師要跟隨實習生進行操作,這樣不但可以鍛煉實習生的膽量,提高操作成功率,也會增加病人對實習生的信任,一旦操作失敗,老師要向病人道歉,并親自完成操作。實習生的工作差錯由帶教老師負全責。杜絕護理教學中的安全隱患,制定防范措施:在臨床教學過程中,帶教老師應選擇業務好、責任心強、善于交流的優秀護經過規范的崗前培訓,考核合格方能擔任。堅持教學講課,提高實習護生的理論知識。
6.5及時評價和考核。
建立有效的監管機制,充分發揮科室質量管理小組、護理部質量管護士長在每天的日常工作中要把護理安全放在首位,檢危病人的護理措施是否落實到位,每周組織科內質量管理小組對科室護理安全工作進行檢查,是否存在不安全因素,并上報護理部。護理部每月重點抽查,并給每位護士長打分考核。每季度組織全院質量管理委員會全面檢查:核心制度、護理常規、病人健康教育的落實情況;對急救物品、藥理委員會的作用,及時評價和考核。品、劇毒、麻藥的管理進行檢查,發現問題及時糾正;對門急診、手術室、重癥監護室、血液凈化中心、供應中心等重點科室制定不同的考核細則,將護理安全作為其中重要內容實行監管。護理部每月在護士長會議上講評全院的護理安全檢查情況,同時作書面反饋,對存在問題提出改進意見,并將其作為下一步的必查內容。