時間:2022-12-26 02:15:28
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇鄉鎮醫院醫生總結,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
在加強全市145所鄉鎮衛生院基本建設的同時,以中級以上職稱醫生下鄉開展診療活動、對鄉鎮衛生院衛生技術人員進行實地培訓、規范診療服務行為為重點,組織動員城市二級以上醫療機構,開展“千名(次)醫師送醫下鄉活動”,進一步提高鄉鎮衛生院對農村常見病、多發病診治、急診急救、婦產科處理能力和整體服務水平,使農民就近直接得到較高水平的基本醫療服務,最大限度地解決“看病難、看病貴”問題。
二、總體目標
與省衛生廳“萬名醫師支援農村衛生工程”結合起來,利用20*年1年的時間,選派1000名中級以上醫生分期分批到全市145所鄉鎮衛生院開展診療活動。通過千名醫師送醫下鄉活動,使農民看病難問題有所緩解,鄉鎮衛生院的診療行為得到有效規范,醫療護理核心制度得到有效落實,管理水平和技術水平得到有效提升。
三、活動內容
1、醫師派駐單位要選派主治醫師以上的醫生到指定受援醫院進行會診、坐診、指導診療活動;
2、到村里巡診、培訓、指導村醫;
3、協助受援醫院建立、健全醫院質量管理組織、制度;
4、指導和幫助受援醫院規范各種醫療文書書寫;
5、指導和規范受援醫院各種醫療核心制度的落實;
6、指導和規范受援醫院消毒、隔離、醫療廢物處理等醫院感染控制工作;
7、力所能及地無償向受援醫院援助必要的醫療設備,幫助受援醫院加強急診急救和婦產科建設。
四、活動方式及時間
各醫師派駐單位按本方案確定的任務,重點選派內科、外科、婦科、兒科醫生到鄉鎮衛生院開展診療活動。向受援醫院每次派駐至少1名醫師,每人不少于1個月;也可在相鄰受援醫院組成醫療組對相關受援醫院逐一進行巡診。
送醫下鄉活動從3月份開始到12月份結束,期間要保證各鄉鎮衛生院派駐醫生不斷檔。
五、主要措施
(一)建立組織,加強領導。千名醫師送醫下鄉活動是20*年度市政府向市民承諾的十六件實事之一。此項活動由市、縣兩級衛生行政部門共同組織實施。為加強對該項活動的領導,市衛生局成立由局長李子明同志任組長、副局長吳獻奇同志任副組長,醫政科、規財科及有關科室為成員的領導小組。各縣(市)區衛生局和醫師派駐單位也要分別成立“千名(次)醫師送醫下鄉活動”領導小組,負責對此項工作的組織落實。市級衛生行政部門負責制定全市“千名(次)醫師送醫下鄉活動”實施方案,明確二級以上醫院的送醫下鄉任務;對市區內各醫師派駐單位活動完成情況進行監管。同時對各縣(市)區衛生行政部門就此項工作落實情況進行督查。各縣(市)衛生行政部門實行屬地化管理,負責組織監管本轄區內醫院醫師下鄉工作;同時責成所屬鄉鎮衛生院安排好下鄉醫師的住宿和用餐問題。所需費用由市縣兩級財政及派出單位共同承擔。市直單位的費用由市財政予以補貼,各縣(市)區醫師派出單位發生的費用由各縣(市)財政予以補貼。
(二)制定方案,明確目標。各縣(市)區衛生局和各醫師派駐單位要根據本方案確定的總體要求,結合本地、本單位具體情況,統籌安排并制定切實可行的方案,明確任務和目標。做到既保證送醫下鄉工作的順利開展,又不影響醫師派駐單位醫療工作的正常進行,確保送醫下鄉活動取得實效。各醫師派駐單位要排出工作日程表,明確每個鄉鎮衛生院、每個月下鄉的醫生,保證按照要求的人員數量及時送醫下鄉。
第一,要繼續鞏固完善新農合制度。人均籌資水平提高到340元左右,參合率保持在95%以上,政策范圍內住院報銷比例達到75%,實際補償比例爭取提高5個百分點,全國平均達到60%左右,縣鄉兩級實際住院補償比分別達到60%和75%。推進支付方式改革。
第二,要繼續加強基層衛生服務能力建設。加強基層醫療衛生人員培訓,推動全面落實鄉村醫生補償政策,積極研究解決鄉村醫生養老問題。加強基層醫療衛生機構監督管理,加快基層信息化建設。
第三,要進一步鞏固完善基層醫療衛生機構運行新機制。建立穩定長效的多渠道補償機制,落實財政專項補助和經常性收支差額補助,保障基本公共衛生服務經費。完善人事分配制度,合理核定編制總量,全面推行聘用制度和崗位管理制度。加強對基層醫療衛生機構的考核,考核結果與績效工資總量、財政補助、醫保支付等掛鉤。建立上下聯動機制,推動基層轉變服務模式。
第四,要繼續推動落實國家基本公共衛生服務項目。2013年,人均基本公共衛生服務經費將由25元提高至30元,高血壓、糖尿病患者規范管理人數要保持在7 000萬人和2 000萬人以上。要加強項目的組織與管理,強化項目資金落實與監管,完善績效考核制度。
劉謙副部長在總結講話中要求,各地要進一步轉變服務理念,完善服務模式,調動基層醫務人員積極性,要深入總結新農合工作取得的成功經驗,完善新農合制度,加強基金監管,提高使用效率。
麝香保心丸臨床注冊登記研究正式啟動
2013年3月11日,麝香保心丸醫院注冊登記研究首場啟動會在上海舉行。會議由復旦大學附屬華山醫院范維琥教授主持,北京中醫藥大學東直門醫院吳圣賢教授介紹研究項目。
目前,中成藥上市后臨床再評價研究包括隨機對照試驗(RCT研究)、藥物上市后安全性研究(PSS研究)、比較效果研究(CER研究)。2011年,中國學者正式討論CER,并引入中醫研究領域,麝香保心丸是治療冠心病心絞痛的臨床常用中成藥之一,憑借其安全、有效的特點受到社會的認同。CER研究是在既往麝香保心丸治療冠心病心絞痛的臨床和基礎研究的基礎上,開展實用性醫院登記臨床研究,是繼麝香保心丸循證醫學研究之后的又一重要研究項目,將為實際臨床應用增加大量數據支持,開啟冠心病中成藥創新臨床研究的新篇章。
江西 清理整頓基層醫療機構
近日,記者從江西省基層醫療機構集中整頓工作電視電話會上獲悉,江西省今年將對全省基層醫療機構進行全面清理整頓,進一步規范醫療行為,保障醫療安全。
據了解,此次整頓將歷時9個月,范圍包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室,重點規范抗生素、激素、維生素和輸液等藥品的使用。在合理使用基本藥物方面,要求村衛生室、社區衛生服務站抗菌藥物品種、品規必須全部采用基本藥物目錄。據《大江網》
江蘇 擴大基本藥物制度實施范圍
近日,在江蘇省藥政工作座談會上,省衛生廳藥政處處長趙淮躍指出,該省將把非政府辦基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施范圍,全省50%以上縣(市、區)的非政府辦基層醫療衛生機構要配備使用并零差率銷售基本藥物。
據悉,2012年,基本藥物制度已覆蓋全省所有政府辦村衛生室。全省鄉鎮衛生院門急診病人中。使用抗生素患者的比例由29.3%下降到20.6%。據《中國日報》
太原 對口支援鄉鎮衛生院項目啟動
近日,山西省太原市2013年二級以上醫院對口支援鄉鎮衛生院項目正式啟動,12支醫療隊奔赴該市婁煩縣、陽曲縣的12家鄉鎮衛生院,其余鄉鎮衛生院由農村巡回醫院13家成員單位負責幫扶,確保農村居民在所有鄉鎮均能見到支援隊伍,為實現對口支援從單純的技術幫扶向全方位幫扶轉變。據《健康報》
一、總體目標
以科學發展觀為統領,深入貫徹“創業富民、創新強縣”總戰略,著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務,扎實推進農村醫療衛生服務體系標準化建設,開展縣鄉鎮(街道)村醫療衛生資源統籌配置改革,深入開展基層衛生人才素質提升工程。通過改革,農村基層衛生基礎條件明顯改善,城鄉醫療衛生資源配置效率有效提升,整體服務能力顯著提高,建成比較完善的以縣級醫院為龍頭,社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)為樞紐,社區衛生服務站(村衛生室)為基礎,駐村醫生巡回醫療為補充的覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系。
具體目標:
——基本建立“20分鐘醫療衛生服務圈”。所有建制鄉鎮(街道)都有一所達到國家標準的衛生院(社區衛生服務中心),行政村醫療衛生服務實現全覆蓋。
——基本建立“縣院帶鄉鎮、鄉鎮帶村級”的城鄉醫療衛生統籌發展新機制。通過改革整合城鄉醫療衛生資源,提高配置效率,促進均衡發展,從制度上提高城鄉醫療資源的整體運行效率和服務水平。
——基本建立“穩得住、下得去、干得好”的城鄉基層醫療衛生隊伍。每萬名農村居民根據省定標準配備醫生,其中全科醫師不少于3名,公共衛生醫生不少于2名,基層醫療衛生隊伍生機活力明顯增強,基本滿足“小病在基層、大病不出縣”的衛生人才支撐要求。
——基本建立“數字化衛生”。構建以居民電子健康檔案為重點的集合作醫療、社區衛生服務、疾病控制、婦幼保健、雙向轉診等醫療衛生信息平臺。
二、基本原則
堅持“政府主導、社會參與”原則。以為城鄉居民健康服務為宗旨,以保障城鄉居民健康權益為中心,遵循醫療衛生的公益性質,集中社會各方力量,把基本醫療衛生制度作為公共產品向全縣居民提供。
堅持“統籌發展、突出‘三基’”原則。以區域衛生發展總體規劃為指導,統籌城鄉、區域發展,科學配置衛生資源,把握基層基礎基本重點,向農村衛生和社區衛生傾斜,向公共衛生和基本醫療服務傾斜。
堅持“以人為本、服務創優”原則。把維護人民健康權益放在第一位,加強醫療衛生人才培養,調動和激發城鄉醫務人員積極性,提高醫療衛生隊伍素質和服務水平,努力實現全縣人民病有所醫。
堅持“機制創新、資源共享”原則。推進醫療衛生體制機制改革和創新,促進城鄉醫療衛生資源功能整合和柔性流動,提高醫療衛生資源整體運行效率。
堅持“立足縣情、協調發展”原則。基本醫療衛生服務水平與縣域經濟發展相協調、與人民群眾的承受能力相適應,探索建立具有特色的基本醫療制度。
三、主要任務
(一)扎實推進農村醫療衛生服務體系建設
修訂完善區域衛生發展規劃,明確各類醫療衛生服務機構數量、規模、布局和功能,加快社區衛生服務機構標準化建設。通過“做強龍頭醫院、做全公共衛生服務網絡、做實社區衛生服務中心(站)、做細駐村醫生制度”,進一步健全以縣級醫院為龍頭,社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)為樞紐,社區衛生服務站(村衛生室)為基礎的覆蓋城鄉居民的醫療衛生服務體系。
1.做強龍頭醫院。縣人民醫院加強腫瘤省級龍頭學科建設,并力創三級乙等綜合性醫院,縣中醫院力創三級乙等中醫院。兩家縣級醫院進一步提高醫療質量,優化服務流程,規范診療行為,積極推行“臨床路徑”管理,優先使用國家基本醫療藥物和適宜技術,實行醫學檢測結果互認制度,減輕患者負擔。開展與上級醫院多種形式的對口合作,全面提高整體醫療技術水平。承擔對基層醫療機構的業務指導和人員培訓工作,充分發揮其在農村三級醫療服務網絡中的龍頭作用。
2.做全公共衛生服務網絡。完善婦幼保健、健康教育、120急救中心和儲血點等公共衛生服務機構建設,健全以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系和公共衛生服務功能。
3.做實社區衛生服務中心(站)。加快我縣“標準化社區衛生服務機構建設三年計劃”的推進和落實,三年內新建(改擴建)南巖、鏡嶺鎮、新林鄉、巧英鄉等9家社區衛生服務中心,完成20個社區衛生服務站的建設計劃,加強社區衛生服務機構醫療設施的配置和更新,使社區衛生服務機構的標準化建設率達90%以上。加快轉變社區衛生服務機構職能,明確其公共衛生和基本醫療服務定位,積極推廣使用適宜技術、適宜設備和中醫藥治療,進一步完善國家基本藥物制度,為廣大群眾提供優質價廉的服務。社區衛生服務站(村衛生室)承擔預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術“六位一體”服務。
4.做細駐村醫生制度。實行駐村包片制,合理設置社區衛生服務點,實行“定時、定人、定點”的駐村醫生巡回醫療制度,提高基本醫療和公共衛生服務可及性,方便農村居民看病就醫,實行基本醫療衛生服務全覆蓋。
(二)加快建立城鄉一體化管理新機制
1.明確機構性質和人員編制。按照省編辦《浙江省農村社區衛生服務中心機構設置和編制標準實施意見》文件精神,明確政府舉辦的社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)的性質為社會公益類事業單位,經費按上級規定列入財政預算。農村社區衛生服務中心的人員編制,原則上按每萬服務人口13-15名為標準核定,按規劃設床位的社區衛生服務中心按照每床0.7人的標準相應增加編制,對人口少、交通不便的邊遠山區可適當增加編制。
2.開展縣鄉托管試點。沙溪鎮衛生院和東茗鄉衛生院分別由縣人民醫院和縣中醫院托管,公共衛生服務模式、服務區域、服務對象不變,財政補助政策不變。實行人、財、物和各項醫療衛生工作的統一管理,并從技術支持、人才培養、設備利用等方面進行優化整合,充分發揮縣級醫院在管理、技術、設備等方面的優勢,逐步提高被托管單位的服務質量和服務水平。
3.合理整合醫療資源。根據功能定位,將社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)的外科、產科等醫療資源逐步縱向整合到縣級醫院。縣級醫院特色專科實行差異化發展,避免重復建設,全而不強。充分發揮縣級綜合性醫院檢驗、影像資源優勢,探索建立臨床檢驗中心,實現優質資源的柔性流動。
4.推進鄉鎮村一體化管理。對政府舉辦的社區衛生服務站(村衛生室)逐步實行一體化管理。健全門診有登記、用藥有處方、收費有憑據、轉診有記錄、隨訪有檔案的“五有”制度;實行社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)對社區衛生服務站(村衛生室)的機構、人員、業務、藥品、財務和考核“六統一”管理,推進鄉鎮村一體化管理進程。
5.實行雙向轉診制度。社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)及時將急、危、重病人送到縣級醫院,治療后進行康復時再轉診到社區衛生服務中心。建成縣、鄉鎮雙向轉診制度,形成“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的就醫格局。
6.完善基本藥物制度。政府舉辦的基層醫療衛生機構要全部配備和使用基本藥物,并按統一采購價零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫療保障藥物目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。加強對基本藥物制度的管理,進一步完善有關規章制度,使基本藥物制度在我縣得到可持續發展。
(三)深入開展基層衛生人員素質提升工程
1.加強基層衛生人員培訓。完成社區衛生服務機構全員培訓,委托定向培養臨床大專社區醫生10名以上。開展基層社區衛生人員崗位培訓,對鄉鎮(街道)衛生院在崗衛生人員每3年進行全員崗位培訓1次,對社區衛生服務站(村衛生室)在崗人員每年培訓1次。建立農村衛技人員定期進修學習制度,縣級醫院每年選派一定數量的技術骨干到上級醫院進修,鄉鎮衛生院每年要有10%的技術骨干到縣級以上醫院進修半年以上。
2.探索建立衛生人才管理新機制。積極探索縣鄉衛生人才一體化管理改革試點,對鄉鎮新招聘的醫學專業畢業生,原則上分專業安排在縣級醫院規范化輪訓一年,再輸送到社區衛生服務中心(站)工作。建立人員退出機制,對城鄉基層社區醫務人員在規定時間內未取得相應執業資格的要轉崗分流,解除聘用關系。建立縣級醫療衛生機構醫護技人員晉升中高級職稱前到鄉鎮衛生院至少服務半年以上和鄉鎮衛生院管理及技術骨干到縣級醫院培訓制度。同時,對長期在鄉鎮工作的衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予傾斜,穩定農村衛生隊伍。
3.進一步健全對口支援制度。繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”、“公立醫院牽手社區行動”。縣級醫院要在與上級醫院建立協作基礎上,充分利用上級醫院各方面優勢,加強自身建設。同時每家縣級醫院與2至3家社區衛生服務中心(鄉鎮、街道衛生院)建立長期對口協作關系,通過技術支持、人員培訓等方式,促進鄉鎮衛生院發展。
四、實施步驟
試點工作分準備部署、組織實施和總結評估三個階段進行:
1.準備部署階段(今年3-5月):根據省醫改精神和省衛生廳要求,結合我縣實際,制定完善試點工作方案,發改、財政、衛生等相關部門要相互溝通與銜接,確定具體操作方案。
2.組織實施階段(今年5-11月):按照實施方案,全面開展試點各項工作。
3.總結評估階段(今年12月):全面總結試點工作成效,并對試點工作進行評估,形成書面總結向省政府匯報。
五、保障措施
(一)建立工作協調機制
縣政府加強組織領導,建立工作協調機制,層層明確責任,落實工作任務,發改、財政、人事(編辦)、勞動、衛生等部門各司其職,密切協作,發展改革部門要切實做好綜合協調工作,衛生部門要切實發揮行業主管部門的職能,積極會同相關部門制定相關配套政策文件,其他相關部門也要成立相應的領導機構,配備專門力量,制定符合本部門實際的具體實施方案,采取有效措施,精心組織,有序推進,確保改革成果惠及全縣人民群眾。
(二)建立財政投入機制
1.公共衛生服務機構補助。衛生監督、疾病防控、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血和計劃生育等專業公共衛生服務機構的收支納入政府財政預算安排,按規定配置標準所需的基本建設、設備購置等發展建設支出由政府足額安排,人員經費、公用經費和業務經費根據人員編制、經費標準、業務工作完成及考核情況由政府預算全額安排。專業公共衛生服務機構按照規定取得的收入全額納入財政專戶管理。
2.基層醫療衛生機構補助。基本藥物制度實施后,政府主要負責政府舉辦的基層醫療衛生機構開展基本醫療服務和公共衛生服務所必需的建設發展經費、人員經費、公共衛生服務項目經費以及突發公共衛生事件處置任務經費等。基層醫療衛生機構經核定的經常性收入不足以彌補核定的經常性支出的,差額部分由政府列入預算足額安排。基層醫療衛生機構運行成本通過醫療服務收費和政府補助補償。其中:開展基本醫療服務和公共衛生服務所需經常性支出,由業務收入和財政安排的人員經費、公共衛生服務項目經費等經常性收入補償;建設發展支出和突發公共衛生事件處置任務支出由政府專項補助。
3.村衛生室補助。政府對規劃設置的村衛生室根據省定標準在建設初期給予一次性補助。對村衛生室承擔公共衛生服務任務所需支出由基本公共衛生服務項目經費中按規定標準安排。
4.縣級醫院補助。在推進公立醫院改革的同時,政府合理安排對縣級醫院的投入,主要用于基本建設和設備購置、扶持重點學科發展、事業單位養老保險單位繳費補助、政策性虧損補貼和承擔的公共衛生服務任務補助等方面。對中醫、婦幼保健事業予以傾斜。
5.公共衛生服務項目經費。逐步增加城鄉公共衛生服務經費,今年城鄉人均基本公共衛生服務項目經費標準不低于20元。對非政府舉辦的醫療機構承擔基本公共衛生服務,采取購買服務的方式給予補助。對開展艾滋病、結核病、地方病等重大疾病防治、國家免疫規劃等十三項重大公共衛生服務項目所需經費,由政府全額安排。
(三)健全考核激勵機制
依據社區衛生服務機構職能和主要任務,建立起相應的考核激勵機制,實行“核定任務、核定收支、績效考核補助”。一是核定工作任務,依據社區衛生服務機構現有能力、服務人口以及上級工作要求,科學合理地核定年度工作任務和目標。二是實行績效考核,對其基本醫療和公共衛生任務完成情況、居民健康狀況改善情況、群眾滿意度等進行全面綜合的績效考核。三是補助與績效掛鉤,對于績效好的機構,預算補助全額發放;對于績效較差的機構,預算補助按比例核減,形成“干好者多得、干差者少得”的激勵與約束機制,充分調動醫務人員與管理者的積極性。
醫院婦產科醫生總結1
本人于某年2019院校畢業后分配到xx醫院工作,某年被調入某院任業務院長,2019年x月xx醫學院衛生管理學專業大專班畢業,2019年主持全院工作至今。x年來一直從事婦幼保健工作,2019年x月被聘為主管醫師。現將本人任職以來的工作情況總結如下:在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,堅持改革、發展和進步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志,具有良好的職業道德和敬業精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進工作者。
在分管業務工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極帶領全院職工齊心協力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件。努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,通過訂閱大量業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經常參加國家及省內外舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,并多次去省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷治療準確率在x%以上、獨立完成數百例剖宮產及其他婦產科手術,病人都能按時出院,從無差錯事故的發生。注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發表,醫學教,育網|搜集整理受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔負組織和教學任務,由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達x千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。本人在分管保健工作期間,嚴格按照上級婦幼工作要求,認真制定了切實可行的工作指標和計劃,進一步完善了縣、鄉、村三級保健網,建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。
每年為女工健康查體3千余人次,0~7歲兒童健康查體x千余人次,實現了婦女、兒童系統化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領導,完成各項目標任務,如初級衛生保健、創建“愛嬰醫院”等工作。認真組織學習,培訓業務骨干,深入各鄉鎮,配合各級領導,當好參謀,并制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。學習、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,散發宣傳材料,帶領同志們辦起宣教室,并幫助指導各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎。積極開展婚前查體工作,發放《致新婚夫婦的一封信》,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,每年舉辦學習班12期,提高了孕產婦自我保健能力,降低了孕產婦及新生兒的發病率和死亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
自20xx年本人主持全院工作以來,積極協調好領導班子之間的關系,齊心協力、求真務實、大膽創新,不斷吸取先進的管理經驗,堅持走臨床與保健相結合的路子,通過改善院容院貌,增添醫療設施,提高醫療水平,使臨床工作上了一個新臺階,促進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規章制度,加強行風建設,注重思想教育,任人唯賢,積極發揮業務骨干帶頭人的作用,通過崗位責任制,職稱評聘分開等措施的實施,極大的提高了廣大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。
一年多來,臨床工作有了新的突破,業務收入達到建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統化管理率,降低了孕產婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的飛躍。綜上所述,本人從政治表現、任職年限、業務技術、科研能力等方面已經具備了晉升副主任醫師資格,評聘后,本人將認真履行職責,努力做好各項工作,為婦幼衛生事業貢獻畢生力量!
醫院婦產科醫生總結2
一年多來,臨床工作有了新的沖破,業務收入到達建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善,極大地提高了兩個系統化管理率,降低了孕產婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的奔騰。
時光飛逝﹑歲月如梭,轉眼間20xx年即將結束,回首一年的學習、工作和生活,本人在成長中已取得了點點滴滴的成績,同時也存在許多不足之處,作為醫生,我們的工作職責就是“竭盡全力除民眾之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名婦產科醫生,我必須奉行這一神圣使命。以下是我今年的工作總結。
一、努力學習,不斷提高自身的業務素質
在工作中,我把“實踐”作為檢驗理論的'唯一標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。我根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度年華而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作
當我步入了神圣的醫院的那時起,我曾暗暗宣誓過:“我志愿獻身醫學,恪守醫德,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天,我不斷的努力著。所從事的婦產科醫療工作,更使我深深的體會到,作為一名婦產科醫生,肩負的責任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,嚴格遵守職責,積極完成本職工作。團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,更好的服務于民眾,完成一名婦產科醫生應盡的職責。
三、患者至上,熱情服務
在患者住院的診療工作中,不管在任何時候,我都關愛每一位就診的患者。做到認真檢查、細心治療,合理收費。在新型農村合作醫療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫療就診規則,開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者,對來診病人能夠耐心解釋,細致的檢查,熱情的服務,盡量讓病人痛苦而來,滿意而歸。
以后我會更加嚴格地要求自己,堅持以工作為重,兢兢業業,任勞任怨,樹立自身良好的醫德和公眾形象。堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,盡快讓患者康復,盡快讓家人安心。
醫院婦產科醫生總結3
20xx年在院領導的關懷和支持下,科室的全體醫護人員的努力奮斗下,在各個科室的團結協作,支持和幫助下,一年來科室的建設,科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績,現將今年的工作總結如下。
一、工作精神方面
婦產科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神,堅持全心全意為人民服務的主導思想,維護領導,積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度,逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職,沒有發生一起重大的醫療事故,差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量,醫療安全,愛嬰醫院,計劃生育等工作的指示,嚴格按照國家的法律法規執行,上級行管部門來院多次檢查,對我科的各項工作給予認可,特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。
二、業務水平方面
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平,不斷加強業務理論學習,經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議,培訓講座,學習班,聆聽專家學者的學術講座,從而開闊了視野,擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作,培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
三、工作中取得的成就
婦產科是一支年輕活力,充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊,醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力,在大家的努力齊心協力努力下,工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克;產后大出血的患者,全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求,書寫病歷整體水平有很大的提高,沒有出現乙級病歷。開展了產前宣教,母乳喂養宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫院安排鄉鎮;社區的義診公益活動,加大xx醫院婦產科的影響。
一年來,科室的醫護人員出現了很多好人好事,年輕人積極向上,勤奮好學,在人員緊缺情況下,不計較個人得失一心為了科室的工作,服從領導的安排,加班加點的時候,毫無怨言,年輕人的業務水平和服務理念,和團隊的團結協作精神有了新的提高。
四、明年的工作計劃
為防止我市脊灰野病毒輸入,進一步提高急性弛緩性麻痹(AFP)病例監測系統的敏感性,及時發現和解決AFP病例監測工作中存在的問題,維持我市無脊灰狀態,根據山東省衛生廳《關于開展全省繼續遲緩性麻痹病例監測工作督導的通知》(魯衛疾控函[2013] 29號)的通知的要求, 2013年8月7日~9日,我局抽調相關專業人員組成督導檢查組對4個縣級以上綜合醫院、7個鄉鎮衛生院和1個企業醫院AFP病例監測工作進行了督導檢查。現將有關督導檢查情況總結如下:
一、各項指標完成情況
(一)監測敏感性:2012年1月1日—2013年8月6日全市共報告AFP病例7例,發病率為1.3/10 萬;監測系統敏感性較高(見附表)。
(二)監測及時性:7例病例報告后48小時調查率、14天內雙份便采集率、便標本7天內送達率均為100%,60天隨訪表及時送達率均為100%(見附表)。
(三)合格便采集率:7例病例采樣均達到了100%(見附表)。
(四)主動監測報告情況:2012年1月1日—2013年8月6日全市各監測醫院應報AFP病例監測旬報表684份,及時報告的684份,及時報告率為100%。
二、現場督導情況
各醫療機構均有專人負責AFP病例監測工作,多數監測醫院制定有AFP病例監測報告程序和工作制度,開展了兒科、神經內科等重點科室相關醫務人員AFP病例監測知識培訓。各鎮衛生院固定專人負責院內AFP病例主動搜索,填寫《AFP病例監測旬報表》,按時報市疾控中心,并對臨床醫生開展相關知識培訓,各種資料齊全、記錄完善。
督導組現場抽查的12家醫療機構相關科室的110779份門診日志和出入院登記,未發現AFP漏報病例。
三、存在的問題
(一)AFP病例主動監測工作手段單一。部分醫療機構對自身職責不明確,主動監測工作流于形式;個別鄉鎮衛生院門診日志未如實登記就診情況且項目不全。
(二)臨床醫生AFP病例相關知識掌握不夠。督導過程中發現部分臨床醫生對AFP病例知識缺乏, AFP病例報告意識欠缺。對AFP的14種疾病的分類和采樣要求相關知識掌握的不足。##
四、下一步措施:
(一)加強AFP相關知識的學習和培訓,使各醫院醫生明確AFP診斷標準、采樣要求,嚴格做好AFP病例調查、合格標本采集、及時送檢、病例隨訪工作。
(二)各醫療機構要加強AFP病例自查工作,并做好記錄。加強醫院與疾病預防控制中心的聯系,保持我市AFP監測系統高敏感性,繼續維持無脊灰狀態。
(三)臨床醫生特別是村、鄉兩級醫生對AFP病例的診斷水平和報告意識仍需加強,在發現AFP病例后應立即上報,提高報告的敏感性和及時性。
附:2012-2013年***市AFP病例監測工作情況
2013年8月9日
附表
2012-2013年***市AFP病例監測工作情況
年 份
發病數
AFP病例48小時流調
采集雙份合格
糞便標本
標本7天內送
省疾控中心
AFP病例60天后隨訪
病例數
%
病例數
%
病例數
%
病例數
%
2012
2
2
100
2
100
2
100
2
100
2013
5
5
100
5
100
5
100
5
100
合 計
7
7
100
7
100
7
100
7
一、政治思想方面:
因為工作性質的關系,看多了生命的脆弱與短暫,所以我時常想起,曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾.柯察金說過的一句話:人最寶貴的東西就是生命,生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的:當他回首往事時,不因虛度年華而悔恨,也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義,自己的人生更有價值。
二、業務水平方面:
俗話說活到老學到老,這話用在醫生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫生的壓力大,風險高,必須醫術精湛,以確保萬無一失,其實隨著科技的發展,大量現代化設備應用到了醫學上,絕大部分醫生在給患者診斷前,要依據醫技科室提供的各種報告、診斷,然后結合患者癥狀來下定論,這樣看,醫技科室才是沖鋒在前的排頭兵,風險系數才是最高的,生怕漏看,錯看,而讓自己的錯誤報告誤導醫生診斷。用如履薄冰,來形容我的工作心態絲毫不為過,對待每個患者的X光片,我不敢有絲毫懈怠。也正是因為壓力大所以我不斷要求完美,力求在技術上更精湛,不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦,給醫院抹黑。為了提高自己的業務水平,我不斷學習,豐富自己的理論知識,拓寬視野,讓理論輔助、指導自己的實踐工作,但理論與實踐終究存在著千絲萬縷的區別,很多時候面對新的病情我從書中找不到答案,一籌莫展,科室會診大家的意見也莫衷一是,所以我就到東港中心醫院求教,終于解開心中疑團,回到醫院后很多同事對我的這種行為不理解,或許覺得討教的行為不光彩吧,但我認為在學術領域里,只有無知才是可恥的,求知無罪。
在不斷的走、看、求教的過程中,讓我清醒認識到,目前我們醫技科室仍存在大量問題,急待解決:
一、客觀上:設備落后、老化,致使成像清晰度低影響診斷,片子拿出去也影響醫院聲譽。有時候拿著別的醫院的CR片子,我的臉上滿是羨慕的表情,因為片子上,病人的病情清晰可見,漏診的幾率當然會大大降低。我希望我們醫院也能引進先進的設備,雖然成本很高,但是我們長山醫院既然是鄉鎮中的一流醫院,就應該有高于其他醫院的設備,先進的設備在日后一定會帶給我們更高的回報,而不僅僅是經濟效益。
二、主觀上:科室成員水平不一,良莠不齊,又各自為政,這勢必會影響工作。
首先團隊意識不濃厚,大家互相幫助,互相學習的氛圍有待于提高。在一個團隊中只有大家齊心協力才會攻克道道難關,希望在今后的工作中能通過各種活動,聽講座學習,增強我們科室的團隊意識。
其次,報告書寫不規范,各寫各的,詳簡不一,沒有統一認可的標準,漏癥率較高,導致臨床醫生不信任醫技科室,如果是這樣的話那醫技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設。所以在下一年里希望醫院在搞業務學習時,能把一些時間放給各科室,各科室針對相應的業務問題,有針對性的學習,而我們科室,則可以開設一、兩節如何書寫規范報告的學習。
再次攝片質量不高,除去設備原因也有個別醫生技術不高,責任心不強等因素在里面。希望院領導能充分認識到醫技科室的重要性,給予我們科室更多的關注,分批分期派出去學習,傾力打造一支責任心強,技術過硬的醫療隊伍。
【關鍵詞】基層醫院;婦產科;進修醫生
【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2012)01-0436-01
1 基層醫院婦產科進修醫生的特點
1.1 學歷層次低,從事本專業工作年限短
我院婦產科進修人員均來自轄區鄉鎮衛生院,統計近5年來我科進修醫生中初始學歷為中專占90%,大專占5%,其他占5%,無本科及以上學歷;二次學歷為大專或大專在讀占30%,學歷和專業基礎差別較大,工作經歷也不盡相同。從事婦產科專業工作5—10年占20%,5年以下 70%,無婦產科工作經歷占10%。進修人員以住院醫師為主,進修人員中無一名主治醫師以上職稱,部分尚無執業資格。
1.2 接受培訓少,學習機會少
絕大部分進修人員無外出進修經歷,進修生中初次進修占90%,曾到二甲及以上醫院進修僅占10%。進修人員來自基層,普遍存在理論知識薄弱、實際操作不規范等問題,雖然大多數進修生經歷過2-3年系統醫學理論學習,但多數進修人員知識更新不及時,對新理論、新技術、新發展知之不多。絕大部分進修醫生學習重點和預期目標不明確,只重視臨床操作,忽略理論知識的學習,部分醫生來院進修只是為學會婦科簡單手術為目的,而不是為了規范和提高基本操作技能,如:規范的無菌技術、外科洗手、消毒、鋪巾及基本鉗夾打結等技能,手術解剖層次等了解不清,只是會機械性操作,風險意識差。輕視溝通與病歷文書的書寫。
1.3 兼職工作多,無專業團隊
鄉鎮絕大多數醫院只有2-3名婦產科醫生,有的甚至只有1名婦產科醫生,卻承擔著除婦產科臨床工作以外的婦幼預防保健工作,常常會在進修期間請假回原單位兼職工作,進修結束回單位工作中出現緊急或預料以外情況時常常處置被動,無協助團隊。
2 帶教工作對策
近年來我科針對來院進修醫生特點,在完善教學手段和改變教學方法等方面進行了一些有益的探討,收到了較好效果。
2.1 重視教師帶教能力與學習能力的培訓
利用我院教學醫院的優勢,由一名臨床工作和教學經驗豐富的高年制主治醫生擔任教研室組長,負責臨床教學工作,以保證教學質量。帶教教師必須具有一定的臨床工作經驗,并同時具有良好的醫德醫風,臨床帶教示范合格方可帶教,通過教師自身行為和正規示范,培養進修生嚴謹的科學態度和良好的醫德醫風。通過選派帶教老師到教學醫院、三甲醫院進修學習,邀請上級醫院老師來院示教等方式培養骨干教師,實現教師繼續教育。
2.2 改進教學方法,調動進修生學習的主動性和積極性
醫生生涯中最重要的成長階段是住院醫師,在此期間正是培養醫德醫風,掌握基礎知識及醫療技術的重要年代[1]。進修生中絕大多數為住院醫師,因此要求帶教老師在臨床帶教過程中要以身作則,為人師表,帶教重點在強化進修生的責任意識、服務意識,使其理解擁有良好醫德與牢固的三基知識的重要性。我科利用腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡等設備教學,讓進修生對生殖系統器官的解剖、病理形態、臨床特征更容易理解和掌握,使老師易教、進修生易學。
婦產科臨床教學的顯著特點之一,在于它具有很強的實踐性,進修生不但要有扎實的理論知識,還應具備嫻熟的動手操作能力,而臨床教學查房則是一種實踐科學,病房是培養醫生的最好課堂,床邊教學是培養臨床思維能力的最好途徑。在臨床教學查房中我們采用提問式查房培養進修生自學能力,即以問題為基礎的學習(PBL)是當前醫學教育改革的重點內容之一[2]。PBL教學模式是近年來國際上流行的一種教學模式,也逐漸成為醫學教育模式改革的一種趨勢。這種教學法有利于培養學生的自學能力、實踐能力和團隊合作精神[3]。我們采用提前一天針對查房病例提出相關問題,讓進修生對所提出問題查閱相關資料,查房時共同討論,各抒己見,這樣有助于調動進修生的學習積極性,提高其思考問題、分析問題、解決問題的臨床思維能力,使理論與實踐相結合,切實提高進修生的專業技能。
2.3 量體裁衣,制定個體化帶教計劃
針對進修醫師工作年限、專業水平參差不齊的狀況制定不同層次教學計劃。進修生的培訓時間一般為3月至半年,如何在如此短時間內使其在理論水平及業務技術方面均得到一定程度的提高,是基層婦產科教學所面臨的主要難題,我們探索了分層次帶教與分階段帶教:即對于5年以下工作經歷的低年制初次進修者,帶教工作重點是加強三基訓練,進修時間安排主要在門診與產房;而對于工作5年以上或有進修經歷的進修生帶教重點則在于規范其基本操作,提高臨床診治能力、臨床思維能力及了解疾病診治新進展等方面,時間安排主要在病房。讓低年制初次進修人員首先進入門診組了解婦產科疾病診治流程與特點,掌握婦產科基本技能,如:規范的婦科檢查、人工流產、計劃生育手術等;第二步進入產房,通過觀察產程、接生、產后觀察等了解陰道分娩機轉、新生兒窒息復蘇、產后出血搶救等。第三步進入病房,參與收治病人、查房、手術,讓進修生直接參與與患者溝通,通過醫患溝通督促進修生學習掌握婦產科常見疾病的臨床表現、診斷與鑒別診斷以及疾病預后、診治風險及風險防范,在此階段提高疾病診治技能,提高其對婦產科危急重癥認識與救治水平。
2.4 建立良好的師生關系,建立長期幫帶合作關系
針對進修生兼職工作多、無較好的協作團隊,我們選擇了合理安排進修時間,比如安排其月初或月末休息讓其回原單位完成其兼職工作;保持長期的合作,當進修結束回去開展新的技術、項目遇到困難時,派出科室人員給予及時的支持與幫助,促進基層醫院業務的發展,同時實現進修目的。
總之,隨著先進的診療設備引進與教學方法的不斷改進,師生間長期幫帶合作關系的建立,對提高基層醫院婦產科進修生教學質量起到重要作用。
參考文獻:
[1] 顧美皎.培養更多高質量的婦產科醫師[J].中國實用婦科與產科雜志,2006,22(10):721.
一、指導思想
以新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實黨的衛生健康政策,積極推進醫療衛生供給側結構性改革,深度整合優化縣域醫療服務資源,重構和升級縣域醫療衛生服務體系,促進健康服務模式轉變,構建合理有序的分級診療格局,實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變,為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務。
二、建設目標
通過整合縣域內醫療衛生資源,構建目標明確、權責清晰、公平有效的醫療服務分工協作新機制和權責一致的引導機制,建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療長效機制,重點人群家庭醫生簽約服務能力進一步提升,縣域整體醫療衛生服務能力進一步增強,縣外住院人次比與上年度比較下降2個百分點,到2020年底,縣域內就診率提高到90%左右,基層醫療衛生機構就診率提高到65%左右,基本實現“大病不出縣、小病不出鄉”目標。
三、組織架構
(一)成立領導組。成立縣人民醫院緊密型醫共體建設工作領導組和黨建工作指導組,承擔對本醫共體建設工作的領導和黨建指導職責。
(二)醫共體組成。以縣人民醫院(以下簡稱“縣醫院”)為牽頭單位,12家衛生院組建緊密型醫共體,同時將各鄉鎮衛生院所轄198個村衛生室全部納入醫共體一體化管理。縣婦幼保健院、縣疾控中心在法人資格、工作職能不變的前提下,將承擔的預防保健等管理職能納入本醫共體,參與議事決策和任務實施。
(三)法人及命名規則。醫共體成員單位保留原有機構設置和機構名稱,法定代表人由縣醫院法人代表擔任。牽頭單位增掛“縣人民醫院醫共體總院”;成員單位增掛“縣人民醫院+鄉鎮名稱+分院”。
(四)職責分工。縣醫院負責醫共體內人、財、物統一管理,充分落實事業單位法人自,完善醫療衛生機構改革運行機制,基本建立分級診療服務模式;建立重大事項報備制度,按有關組織程序規范人事任免;強化內部管理,加強重點臨床專科建設,指導幫扶成員單位,提升醫共體整體服務和管理能力;向轄區內城鄉居民提供基本醫療、公共衛生和基本醫療保險結算服務,規范服務行為;承擔政府指定的緊急救治、救災、支農、對口支援、疫病防治等指令性任務。鄉鎮衛生院承擔轄區內基本醫療、公共衛生服務職能和任務;做好雙向轉診和下轉病人康復服務;規范家庭醫生簽約服務;提升鄉村醫療衛生服務能力,合理調配鄉村服務資源;做好鄉村一體化管理。村衛生室承擔門診、導診、簽約服務和健康管理,以及疾病防控、健康教育等相關公共衛生工作。
(五)內設職能部門。成立醫共體辦公室、醫保基金審核結算辦公室、物資管理辦公室、健康服務管理辦公室、人力資源管理辦公室、財務核算辦公室、績效考核辦公室、醫共體中心藥房(含醫療器械)等部門。主要負責統籌規劃,實現體內各機構間行政管理、人員管理、財務管理、績效考核管理、醫療業務管理、藥械業務管理、醫保基金管理、信息系統管理“八個統一”,確保在年底前各項政策措施落實到位。
四、建設內容
以“兩包三單六貫通”為路徑,從基金打包、清單管理、服務群眾三個方面,落實緊密型縣域醫共體建設,促進醫療資源共享、服務能力共同提升。嚴格執行省衛健委編制的縣域醫共體建設操作指南(試行)要求,切實做到“八個統一”。
(一)統一行政后勤管理
1.加強醫共體黨建工作
在縣衛健委醫院黨建工作領導小組指導下,加強和完善縣醫院及各醫共體成員單位黨的建設工作,確保醫共體建設正確政治方向。
2.健全完善醫共體章程
制定章程,明確醫共體及各成員單位的功能定位、辦醫方向、管理制度以及舉辦主體、成員單位和職工的權利義務等內容。規范內部治理結構和權力運行規則,實現縣醫院對鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院對村衛生室實行一體化管理,提高醫共體運行效率。
3.統一醫共體議事決策執行
建立醫共體議事決策制度,按照醫共體章程要求,健全議事決策規則,明確各自決策事項和范圍。重要行政、業務工作先由行政辦公會討論通過,再由黨委會研究決定,醫共體辦公室負責督促落實。
4.共享后勤服務資源
依托縣醫院后勤服務能力,逐步對各成員單位房產物業、車輛、洗衣、餐飲、安保后勤等服務實行統一管理。
5.鄉村一體化管理
鄉鎮衛生院對轄區內村衛生室實行規劃建設、人事管理、業務管理、藥械管理、財務管理、績效考核和信息化的統一管理。
(二)統一人才隊伍管理
1.統籌醫共體人事管理
縣醫院擁有醫共體內部人事管理自,實行編制統籌,逐步推動縣醫院和鄉鎮衛生院編制“周轉池”一體化管理;實行崗位統籌,縣管鄉用,逐步實行鄉聘村用。根據崗位需要,醫共體內人員統一調配。縣醫院擁有人員招聘和人才引進自。
2.建立人才流動機制
建立能上能下、能進能出的靈活用人機制。縣醫院應向醫共體成員單位派出專業技術和管理人才;醫共體成員單位醫務人員可到縣醫院執業;縣醫院醫務人員可在鄉鎮衛生院低職高聘;對村醫技術力量不足的村衛生室,由鄉鎮衛生院提供延伸服務。
(三)統一財務核算管理
由醫共體財務核算辦公室負責管理醫共體內各醫療機構的會計核算,實行醫共體內各醫療機構財務統一管理、獨立核算。
加強對醫共體成員單位的財務監管,醫共體成員單位負責人對本單位財務會計工作及會計資料的真實性、合法性負責。財政投入資金由縣衛健委撥付,按規定的資金用途安排使用;鄉鎮衛生院大額資金使用由縣醫院按規定審批。
(四)統一績效分配管理
縣醫院制定并落實醫共體內統一的醫療服務收入結算與分配辦法,建立健全有利于調動醫務人員積極性、符合醫療衛生行業特點、體現以知識價值為導向的薪酬分配制度,允許突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。
鄉鎮衛生院實行“事業一類保障、二類績效管理”。對縣醫院下沉醫務人員開展診療服務收入(扣除成本),合理切塊用于下沉醫務人員的補助、獎勵;或將鄉鎮衛生院業務增量部分的3-5%用于縣醫院下沉醫務人員的補助、獎勵。
(五)統一醫衛服務管理
1.統一技術規范
(1)統一技術標準。制定醫療、護理、檢查檢驗、院內感染、公共衛生服務等業務規范,統一醫共體各成員單位業務技術標準,進行全面的質量控制和安全管理。
(2)規范臨床路徑管理。選擇有代表性的病種,制定臨床路徑表單,優化診療流程,明確檢查項目和治療藥物,限定使用的耗材,逐步增加納入臨床路徑管理的病種。
(3)建立質量監控指標體系。建立健全醫共體內質控網絡,完善鄉鎮衛生院、村衛生室診療規范,開展質量控制,保障醫療服務質量。
2.統一人員培訓
(1)專家下沉幫扶。根據醫共體各成員單位發展情況,縣醫院選派技術骨干中長期派駐,加強臨床專科建設。根據業務需要,縣醫院統一安排醫務人員到醫共體成員單位流動執業。組織醫務人員定期到成員單位坐診、巡診,開展常規手術等。
(2)強化基層能力。縣醫院在負責“100+N”病種及適宜技術推廣應用的同時,要制定培訓規劃,統籌安排成員單位醫務人員輪流進修、學習。根據成員單位“50+N”病種“短板”情況,有針對性安排基層醫務人員短期進修,逐步解決基層醫療衛生機構不能收治50種以上常見病、多發病病種問題,并逐步擴大病種范圍。幫助成員單位開展等級醫院創建工作,使其逐步達到二級醫院水平。
3.統一雙向轉診
(1)制定雙向轉診標準。醫共體各成員單位建立嚴格轉診病種目錄,嚴格執行分級診療病種、常見病出入院標準和雙向轉診標準,加強轉診質量管理。
(2)暢通雙向轉診通道。醫共體建立雙向轉診綠色通道和轉診平臺,轉診醫院有專人跟蹤對接,信息暢通。
(3)健全家庭醫生服務。建立“1+1+1”工作機制,由縣、鄉、村三級醫生組成家庭醫生簽約履約服務團隊,規范家庭醫生簽約服務包內涵和服務標準,提高服務質量。
4.統一公衛服務
在縣專業公共衛生機構的參與下,縣醫院指導、督促各成員單位規范開展各項公共衛生服務。
(六)統一藥械業務管理
1.建立中心藥房
縣醫院組建醫共體中心藥房,負責醫共體藥械采購配送和藥事管理等,指導檢查成員單位藥事管理、合理用藥等制度執行。醫共體內統一用藥范圍、統一網上采購、統一集中配送、統一藥款支付。全面配備、優先使用國家基本藥物。根據雙向轉診患者就醫需求,通過延伸處方、集中配送等形式加強用藥銜接,方便患者就近就醫取藥。
2.共享檢驗檢查資源
縣醫院建立消毒供應、心電診斷、臨床檢驗、醫學影像、病理檢驗等中心,實行大型設備統一管理,為醫共體內各醫療機構提供一體化服務。在統一質控標準、確保醫療安全前提下,推進醫共體內檢驗檢查結果互認,減少重復檢驗檢查。
3.完善基層藥品配備
完善成員單位藥房(庫)建設,滿足藥品配備需要,保障下沉專家開展工作有藥可用,保障群眾用藥需求,確保人民群眾用藥安全、有效、經濟、便捷。
4.加強臨床藥事管理
加強醫共體成員單位臨床合理用藥知識培訓與教育,加強藥物臨床應用管理的檢查,加強臨床用藥評價,定期開展處方點評。
(七)統一醫保基金管理
縣醫院負責各成員單位醫保基金預算、撥付、考核、分配,做好醫共體之間和縣域外轉診病人費用結算,推進按病種付費、DRGs等支付方式。
嚴格執行醫保政策,規范診療行為,控制醫保基金不合理支出,防控欺詐騙保行為。鄉鎮衛生院住院實際補償比不低于80%。
(八)統一信息系統建設
在縣委縣政府及縣衛健委支持下,縣醫院負責醫共體內部行政辦公、基本醫療(如HIS、LIS、PACS、EMR等)、公共衛生、運營管理等信息系統建設與互聯互通,逐步實現電子健康檔案、電子病歷的連續記錄和信息共享,建立遠程會診和影像、心電等遠程診斷中心,遠程協作、資源共享。
五、管理體制
(一)實行黨委領導下院長負責制
縣人民醫院緊密型醫共體黨建指導組指導醫共體黨的建設工作和實行醫共體黨委領導下的院長負責制。醫共體成員單位負責人由縣醫院黨委提名,報縣衛健委備案,縣醫院任命。縣醫院設立醫共體相關工作機構,統籌協調醫共體發展規劃、運行方針、資產調配、財務預決算、收入分配、人力資源管理以及醫德醫風建設等重大事項的決策管理。
(二)落實公立醫院管理委員會監管制
接受縣公立醫院管理委員會的管理。縣醫院整合醫共體內縣鄉村三級醫療衛生機構,按照現代醫院管理制度建設要求,制定相關方案及配套制度,報縣醫管會審批。
六、實施步驟
(一)準備階段(2019年6月)。調研起草縣人民醫院緊密型醫共體組建實施方案,明確職責分工和重點任務。
(二)實施階段(2019年7至11月)。籌建成立醫共體,確定運行機制、保障制度等各項配套政策措施,推進醫共體各項工作任務的落實。
(三)自評階段(2019年12月至2020年2月)。對醫共體“兩包三單六貫通”建設路徑進行自評總結,對包干資金運行情況進行全面核算和績效考核,總結工作進展,形成階段性報告,推動工作落實。
(四)完善階段(2020年3月至12月)。根據醫共體工作階段性報告,研究完善深化運行、長效運行體制機制,推進醫共體向縱深發展。
七、保障措施
(一)加強組織領導。縣人民醫院緊密型醫共體建設工作領導組統籌負責醫共體建設推進工作。
為了貫徹落實黨的十七屆三中全會精神,提高農民健康水平,促進農村衛生事業發展,根據《省城市衛生支援農村衛生工作的實施意見》精神,結合我市實際,特制定《市城市醫院支援鄉鎮衛生院實施方案》如下:
一、工作目標
通過城市醫院支援鄉鎮衛生院工作,加強農村常見病、多發病的醫療救治水平,提高我市鄉鎮衛生院服務能力,保障農民公平享有安全、有效、便捷、經濟的基本醫療服務。
二、基本原則
(一)以需求導向為原則。針對鄉鎮衛生院存在的問題和面臨的困難,以滿足農民基本醫療需求,提高鄉鎮衛生院服務能力為出發點,開展符合鄉鎮需求,多種形式并存的對口支援社區衛生服務工作。
(二)以幫助提高為原則。城市醫院應以幫助提高鄉鎮衛生院的醫療服務能力為根本原則,加強人才培養,而不是替代鄉鎮衛生院醫務人員的日常工作。
(三)以統籌安排為原則。按照衛生局的統一規劃,以邊遠鄉鎮衛生院為主,適當考慮服務能力較低的鄉鎮衛生院安排對口支援關系。
(四)以注重實效為原則。積極探索適宜的債效評價體系,既考核支援醫院,也考核受援鄉鎮衛生院,促進各項措施落到實處。
三、工作任務
(一)市一醫院至少支援三個、市中醫院至少支援二個、其它市直醫院至少支援一個鄉鎮衛生院。
(二)支援醫院要制定醫院支援鄉鎮衛生院的年度和中長期工作規劃,承擔對鄉鎮衛生院的業務指導、技術支持、人才培養等任務;要成立相應的內設機構或指定專門的職能科室負責此項工作;派出具有相應工作資歷的有關專業衛生技術人員定期和不定期到鄉鎮衛生院出診、會診并進行技術指導;幫助受援鄉鎮衛生院建立和完善管理各項制度,開展適宜技術、免費培訓和接受衛生技術人員進修等。
(三)受援鄉鎮衛生院應根據自身需求,提出需要支持的執業科目及協作計劃,有效利用支持資源,提高自身綜合能力,要為市直醫院在鄉鎮衛生院的支援活動提供工作條件。
四、具體要求
(一)完善工作方案,支援醫院要按照本方案的要求,結合受援鄉鎮衛生院實際需求,提出支援鄉鎮衛生院具體工作方案,確保對口支援工作順利進行。
(二)簽訂支援協議。支援醫院應到受援鄉鎮衛生院進行考察和調研,在雙方共同討論協商的基礎上,明確各自的職責和義務,提出具體工作任務,簽訂支援協議。
(三)簽定目標承諾書。支援醫院在充分討證考察的基礎上確定受援期內(一般為三年)受援衛生院應達到的年度目標和期滿后,達到鄉鎮衛生院先進水平或一級甲等(優秀)醫院標準的目標。
(四)派駐院長。支援醫院對每一個受援衛生院派1名班子成員或中層干部任名譽院長,對受援衛生院各項工作進行指導,并聽取受援衛生院的工作匯報,及時總結經驗,解決存在問題,確保取得成效。
(五)派駐醫師。支援醫院每年向受援衛生院派出主治以上醫師(護、藥技師))不少于5人,每人在受援衛生院工作不少于半年。派駐醫師要結合自己的實際工作能力,樹立全心全意為群眾服務的意識,努力用比較低廉的費用提供優質的服務。
(六)人員培訓。受援衛生院的衛生技術人員輪流到支援醫院短期培訓(不少于一周)5人次,支援醫院每年至少接受2名受援衛生院人員免費到醫院進修學習。
五、保障措施
(一)加強組織領導。各支援醫院要高度重視支援鄉鎮衛生院工作,統一思想,明確目標,加強領導。各支援醫院和受援衛生院要建立工作責任制。分別與衛生局簽訂目標任務書,根據完成任務情況進行獎懲,受援衛生院達到年度目標的獎5000元,達到受援期滿目標的獎20000元。
(二)制定相關政策。支援醫院派駐到受援鄉鎮衛生院工作的醫師在晉升主治醫師以上職稱時,同等條件下優先晉升。市衛生局按支援衛生院數安排一定工作經費,以用于對派駐的院長和醫生的補助。
1、對檢查中出現APP記錄患病情況與實際不一致問題。
整改措施:要及時完整的錄入貧困患者的信息,保證信息的準確性。重新入戶核查確定實際情況,確保“一人一策”、手機APP、分類救治臺賬與實際情況均一致。
整改成效:“一人一策”、手機APP、分類救治臺賬與實際情況均一致。
2、對年紀較大的部分村醫,無法熟練操作醫保報銷系統的問題。
整改措施:由醫保局牽頭,衛生系統全力配合,對全市所有村醫開展分批次再培訓,對于年齡較大實在無法操作的,由村衛生室所在地鄉鎮衛生院負責為其報銷。
整改成效:已完成培訓。對于年齡較大實在無法操作的,由村衛生室所在地鄉鎮衛生院負責為其報銷。
3、部分貧困人口對健康扶貧政策掌握不牢
整改措施:(1)利用農村廣播喇叭喊話模式進行反復宣傳。(2)利用村衛生室健康宣傳欄進行宣傳。(3)利用三級家庭醫生入戶隨訪進行宣傳。(4)利用2級醫院巡回醫療時進行宣傳。
整改成效:貧困人口基本掌握健康扶貧政策。
4、部分貧困人口不知曉縣級家庭簽約醫生
醫院婦產科醫生總結1
本人主持婦產科工作至今。始終從事婦幼保健工作,作為一名婦產科醫生,現將本人今年的婦產科工作總結如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想,存在良好的職業道德和敬業精力,積極繚繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水溫和業務才能為條件,以加強理論知識和提高業務技巧為基本,堅持走臨床和社會工作相聯合的途徑,積極率領全院職工群策群力、努力工作,美滿完成了各項工作義務。
二、理論方面的學習
在工作中,本人深切的意識到一個及格的婦產科醫生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業務水平,不斷增強業務理論學習,通過訂閱大批業務雜志及書刊,學習有關婦幼衛生常識,寫下了端詳的讀書筆記,豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領導業務工作,能純熟把握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥,純熟診治婦科各種急癥、重癥,獨破進行婦產科常用手術及各種規劃生養手術。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規程,精打細算的處理每一位病人,在最大水平上防止了誤診誤治。自任現職以來,本人診治的婦產科疾病診斷醫治正確率在98%以上、獨立實現數百例剖宮產及其余婦產科手術,病人都能按時出院,從無錯誤的產生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任職以來,積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中,擔當組織和教養任務,由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達5360余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發揮了業務骨干作用。自己在分管保健工作期間,嚴厲依照上級婦幼工作請求,認真制訂了切實可行的工作指標和打算,實現了婦女、兒童體系化治理,有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領導,完成各項目的任務,認真組織學習,培訓業務骨干,深刻各鄉鎮,配合各級領導,當好顧問,并制定切實可行的實施措施,積聚了大量的實施材料,收拾收集有關材料,書寫版面,組織職員應用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳,披發宣揚資料,帶領同志們辦起宣教室,并輔助指點各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄,進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教,提高了孕產婦自我保健能力,下降了孕產婦及新生兒的發病率和逝世亡率,為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
四、管理經驗方面
不斷吸取先進的管理經驗,堅持走臨床與保健相結合的門路,通過改良院容院貌,增加醫療設施,提高醫療水平,使臨床工作上了一個新臺階,增進了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規章制度,加強行風建設,重視思想教導,任人唯親,積極施展業務骨干帶頭人的作用,通過崗位義務制,職稱評聘離開等辦法的實行,極大的提高了寬大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。
醫院婦產科醫生總結2
我參加工作以來,在科室的密切配合和支持下,在上級護士及科主任的正確領導下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好醫療護理工作,認真地完成了工作任務,積極主動認真地學習婦產專業知識。
近年來,在婦產崗位上,我積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極參與本院婦產各項工作,圓滿完了醫院和領導交給的各項工作任務。
一、執業道德方面
本人能堅持“以病人為中心”,貫徹落實科學發展觀,全面貫徹執行領導安排和布置的各項工作和任務,履行了一名醫師的工作職責,按區衛生局指派于2019年x月至2019年x月在夷陵區樟村坪鎮衛生院下鄉支醫。牢固樹立為人民服務的思想,全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫務人員,恪守行醫準則,牢記為人民服務的信念,在臨床工作中熱忱服務患者,忠于一個醫生的圣神使命。
在執業中,能遵守單位規章制度,遵守各項行醫規范,堅決抵制醫療行業中的不正之風,不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情,無損害醫院的行為。對待患者一視同仁,設身處地為患者著想,節約醫療費用,不開大處方、合理檢查,合理用藥,讓患者得到最好的服務。
二、業務水平方面
本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作,在工作中,本人深切的認識到作為一個合格的醫生應具備較高的素質和條件。因此,在工作中能努力提高自身的業務水平,不斷加強業務x月至2019年x月在xx市xx醫院婦產科、2007年01月至04月在廣州市中山醫院婦產科進修學習,極大地開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術指導業務工作,促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作,從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執行核心制度、診療常規和操作規程,認真負責地處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治發生。
三、工作成績方面
作為一名婦產科主治醫師,本考核期間能認認真真工作,踏踏實實做事,從未發生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者,嚴格要求自己,不驕傲自滿,尊重領導,團結同事,相互學習,共同提高,遵守醫院各項紀律,兢兢業業,任勞任怨,樹立了自身良好形象。
我覺得婦產科事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是婦產隊伍中的一員而自豪,在今后工作中,我將加倍努力,為人類的婦產事業做出自己應有的貢獻。
醫院婦產科醫生總結3
從我懷著忐忑的心情走進婦二科,到如今自信的走出婦二科,期間有太多的話想說。
在如此溫馨又緊張的環境中,我看到了一支優秀的護理團隊,老師們分工合作,有一套自己的工作流程和方法,從開始上班起,老師們每一分鐘都有自己的工作,不同的鈴聲,“喂,您好,請問有什么事兒嗎?
農村合作醫療制度不僅是推進我國農村衛生事業發展的重要內容,也是促進我國社會主義新農村建設的基本政策之一。面對農民醫藥費用得不斷攀升,農村醫療機構服務質量低下,因病致貧現象的不斷增加;面對全面建設小康社會、和諧社會得宏偉目標,如何建立起一個人人可及而又有效的農村醫療衛生體制,解決農民就醫難、就醫貴的問題已成為理論界和實踐界的當務之急。
2011年兩會上衛生部長陳竺對農村醫療和公立醫院改革表示不滿意。在農村醫療改革上政府的財政投入非常重要,我國醫療資源總體比較短缺,尤其是優質醫療資源,“十年樹木,百年樹人”,醫務人員的培養也非常的不易。從去年到今年,農村醫改的成就也是有目共睹的,尤其是總理提到保障制度的進步、基層服務能力也在逐步增強。60%基層目前正在推進基本藥物制度,藥價降低了30%,老百姓切實得到了實惠。但是還有很多地方做的不足,譬如農村欠賬太多、公立醫院改革是在太復雜。目前的醫改工作路線不太清晰,在公立醫院深層次問題上,比如四個“分開”等問題也并不十分簡單。縣級醫院能力不夠等等問題。
從開始的調查報告顯示,隨著社會老年化的加劇,人們對于切身醫療保障的意識的加強,人們開始普片關注醫療問題,但是政府對于醫改的宣傳方法不夠合理并且宣傳力度不夠致使還有相當一部分的人不了解醫改,尤其是農民這樣文化層次相對較低的人群。從切身與醫改有過接觸的人來說,感到帶來益處的人只占1/3,一半以上的人并沒有感覺到醫改給他們帶來的好處。由此絕大部分的人都認為政府農村醫療改革是不力的。
從我了解我當地下塘鎮的農村醫療改革情況如下:
一、長豐縣醫療改革基本情況
有一次,我家人出了點車禍,由此便和醫院有了深層次的接觸。從中我了解到一些基本的情況。新醫療改革實行以后,說實在的看病也沒少花多少錢。燒了的錢是鄉村鎮衛生所里的藥變成最基本的了,說白了就是沒有好藥新藥,只是由于現在藥品分配都是縣級及以上的醫院分配的,為了降低藥品價格,便只給下面的小衛生院分配低廉的基本藥物。這本來是件好事,禁止醫院私自購藥,降低藥品價格。卻也帶來個些負面的影響。比方說現在的流感在中國有60%的變異,這在歐洲些國家只有4%,這和我國消炎藥亂用濫用所致,而現在鄉村醫院里的基本流感藥物和消炎藥卻大部分都是無效的或者效果差。如果有個人出了車禍腿部大面積受傷,這種村鎮的小醫院根本沒法醫治,這種情況是綜合所致的,醫院里沒有好的藥物給予治療,基礎設備差,醫療改革后這種醫院的醫生工資低了很多,醫院醫生流失嚴重,已經形成了一個惡性循環。醫院為了維持基本的運作,最終還是得向患者下手,不管什么病,進去就是三項檢查,然后才給你看病。在大醫院里在辦理入院手續的時候,醫院會問你有沒有參加新農合,新農合是從2003年起逐步實行的,旨在減輕農民的負擔,解決一定的農村看病難問題,但是一般農民都不愿意說自己參加了新農合,即使他已經參加過。這方面的原因很耐人尋味。這是我的親身經歷的事。
二、制約農村醫療改革的主要問題
全國絕大多數鄉鎮逐步把合作醫療補助經費納入財政預算,許多干部在成績面前沒有抵住誘惑,開始侵吞醫療專款,更多的卻是政府工作者的不作為。在醫療改革中牽涉到許多復雜的利益問題,政府不愿意徹頭徹尾的來個“斬草除根”,當然這也有政府的難處。從上世紀六七十年代提出的“赤腳醫生”大大降低了行醫者的門檻,對當時的農村醫療情況有了一定的改觀,但是這些醫生的水平是沒法和一個正規的醫生相比的,現在中國有8億的農民,這也為現在的遺留下了很大的隱患。中國醫療衛生發展是種畸形的成長,農村醫療在最初的聯產承包責任制時期,由公共衛生所負責農村村民的基本醫療,這還是個社會服務型行業。之后,隨著聯產承包責任制的改變,公共衛生所基本上由鄉村醫生(赤腳醫生)充當,此后,逐漸演變成私人診所,醫療設備因為資金匱乏、醫療觀念落伍等因素影響,未能形成一系列整體性的醫療器械和一套完整的醫療服務體系,農民的醫療再次出現“看病難、看病貴”的問題。這是種長期積累下來的沉疾,現近改革只是把這些“赤腳醫生”聚集到村鎮衛生站來,結果只是雙敗不是雙贏,這些“赤腳醫生”也因工資低而離去,最后衛生站只不過是個空殼而已。
三、對農村醫療改革的意見
政府在在醫療公共產品方面不應缺位,政府應主動承擔的公共產品的服務。加強政府在醫改方面的監管,防止某些官員在醫改方面不作為或者挪用醫改公款,讓屬于農民的每一分錢都落實到實處。加強農村醫療改革的資金投入,可以由政府投入和社會募集相結合,社會募集資金保守在每年3000億左右,加強資金投入用以改善村鎮醫療的基礎醫療設備和醫務人員的招募上。在全國建立全面的互聯的醫療信息網,醫院資金的流動和用途向社會公開,保證透明公正的原則。改革鄉鎮衛生院管理體制,轉變鄉鎮衛生院服務模式。由上級直接領導,實現“四個分開”。