時間：2022-11-22 22:26:09
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院經濟管理工作計劃，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：內部審計；經濟管理；監(jiān)督手段
對醫(yī)療體制進行改革以來在醫(yī)療的市場上也出現了越來越激烈的競爭，在這樣的新形勢下醫(yī)院為了發(fā)展不可缺少的就是醫(yī)院的經濟管理，使內部審計的制度不斷的得到完善，才能提高醫(yī)院的經濟管理水平以及醫(yī)院經濟效益的增長。但是在目前這個階段，在醫(yī)院經濟的管理中內部審計還沒有得到重視，內部審計制度的完善是眼下最重要的任務之一，提高醫(yī)院的行政執(zhí)行力使得醫(yī)院發(fā)展可以又好又快。
一、在醫(yī)院的經濟管理中實行內部審計的必要性
醫(yī)院對經濟的管理是醫(yī)療事業(yè)可以持續(xù)發(fā)展的保障，醫(yī)院的環(huán)境要想有序穩(wěn)定，那么在經濟管理的進程中就必須實現內部審計。
（一）醫(yī)院中的會計人員部分素質較低
醫(yī)院在人們看來就是救死扶傷的地方，醫(yī)生和護士好比白衣天使是神圣的，但現在有一些醫(yī)院中聘請的個別醫(yī)務人員并沒有專業(yè)的資格，在做醫(yī)院的工作時，這些醫(yī)務人員就不會對醫(yī)院的成本進行節(jié)約，這就會造成醫(yī)院的工作不能有質量的完成，并且在百姓的心目中醫(yī)院的形象也會一落千丈。在會計這個領域這樣的現象更加的嚴重，低下的職業(yè)素質會使會計人員很容易就違法犯罪，這樣就會造成醫(yī)院巨大的經濟方面的損失，醫(yī)院的經濟管理將會沒辦法正常運行。所以，在醫(yī)院會計人員的聘用上要選擇高素質以及高水平的人員，以此來保障醫(yī)院發(fā)展可以健康有序。
（二）醫(yī)院內部的監(jiān)管制度不完善
因為醫(yī)院內的經濟管理工作欠缺法律法規(guī)，內部的監(jiān)管制度并不健全，所以各種各樣的問題都會出現。醫(yī)院聘請的沒有很高素質的會計人員，卻從事醫(yī)院中的經濟管理工作，有些財務人員之間還存在裙帶關系，同時醫(yī)院對財務會計的工作往往會忽視，監(jiān)督內部人員的力度不夠，會計應該有的作用發(fā)揮不出來，就造成了會計人員私自占有公家財產，出現違法的行為，而內部審計工作在醫(yī)院的經濟管理工作中實行就會非常有效的杜絕違法的行為發(fā)生。
二、在醫(yī)院經濟管理中實行內部審計的意義
內部審計是監(jiān)督和檢查醫(yī)院的經濟管理工作的，使資金的使用率以及使用的效果得到提高，對經濟方面實行比較科學化的監(jiān)督，在經濟管理中內部審計發(fā)揮的作用非常的重要。
（一）內部審計的實行是對其他監(jiān)督手段的補充
在經濟的管理中內部審計作用很重要，內部審計的工作人員在能力和素質方面必須要達到一定的標準才可以把內部審計的工作做好，內部審計要監(jiān)督檢查醫(yī)院中經濟管理的各個環(huán)節(jié)。醫(yī)院的內部審計可以對醫(yī)院的亂收費現象進行預防，可以使醫(yī)院收費是按照物價部門的規(guī)定來執(zhí)行，細心核對醫(yī)院的收入，賬簿的等級比較詳細，其準確性也有了保證。對訂購醫(yī)院的藥物和奇才或者是與別的醫(yī)院有經濟往來的都要有力度的進行監(jiān)督檢查，核對醫(yī)護人員的工資，所以內部審計對“賄賂”的現象也是有防止作用的，使醫(yī)院的形象得到提升，還可以對醫(yī)護人員的合法收入做出保證。
（二）內部審計能預防違法犯罪現象發(fā)生，對法律的權威進行維護
在改革開放之后，經濟體制也由原來的計劃經濟轉變成了市場經濟，醫(yī)院在把經濟管理的體制和方法更新之后，不斷的增加了許多的經濟犯罪行為，而且還是運用的技術手段，這就把查案的難度提高了。建立內部審計是可以對社會發(fā)展的效益與經濟效益之間進行協調與平衡，可以節(jié)省資金，也可以使醫(yī)務人員提高遵紀守法的意識，使工作效率提高，把節(jié)省的資金拿來獎勵得到患者好評的人員，提升醫(yī)療的服務質量，建立起醫(yī)院良好的形象，促使醫(yī)患關系和睦有序。對醫(yī)院的醫(yī)療費用內部審計需要進行詳細的統計，以方便日后查詢，還要把醫(yī)院的預決算工作做好，把醫(yī)院經濟存在的運營情況掌握住，及時的對經濟管理做出調整，推進醫(yī)院的經濟發(fā)展。內部審計也要對一些腐敗的現象進行遏制，例如，浪費、賄賂、私吞等來維持醫(yī)院的良好環(huán)境。
三、發(fā)揮內部審計作用的措施
要想把內部審計的作用全面的發(fā)揮出來，就必須要采取一些有力的措施來實現。
（一）嚴格的監(jiān)控醫(yī)院的財產
醫(yī)院的內部審計對資金進行審計時必須及時、準確的把每個月的運營情況以書面的形式匯報給上級，并且在醫(yī)院內要開展財務的報告會，使醫(yī)院的每位工作人員都可以了解到醫(yī)院的財產情況，把下一步的經濟管理工作計劃討論、總結出來，對財務的預決算部門進行監(jiān)督檢查，是對內部遵紀守法、保障財務預決算的完整和準確是有利的。
（二）完善經濟管理工作相關的法律與法規(guī)
相關的法律和法規(guī)是保障醫(yī)院可以有效運行經濟管理工作的主要手段，在醫(yī)院中的經濟管理工作必須是有法可依的，完善相關的規(guī)章制度，建立起一個完整的法律體系，才可以使內部審計在經濟管理中的作用更好的發(fā)揮出來。
（三）提高醫(yī)院財務人員的整體素質
任何單位和企業(yè)的正常運營都離不開“人”。財會人員是醫(yī)院經濟管理工作中的核心，會計人員具備的素質高低就是影響醫(yī)院經濟管理工作好壞最重要的因素。所以，必須要加強培養(yǎng)醫(yī)院財會人員的思想道德和職業(yè)道德素質，使會計人員具備的專業(yè)知識得到增強，以此將他們的職業(yè)道德素養(yǎng)提升起來，保證能充分的發(fā)揮出醫(yī)院內部審計工作的作用。
參考文獻
[1]聶世華.內部審計在醫(yī)院經濟管理中的作用分析[J].東方企業(yè)文化,2015,(16):33-34.
[2]蔡文潔.試論內部審計在公立醫(yī)院經濟管理中的價值優(yōu)勢[J].中國總會計師,2015,(08):80-81.
一、工作計劃
（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務用房緊缺的狀況，以適應保健業(yè)務發(fā)展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進人才，補充后備力量。
（三）加強婦科設施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護水平。
（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質量管理。
（五）改善醫(yī)院內部環(huán)境。
（六）加強職工隊伍建設。
三、具體要求
（一）臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監(jiān)控，確保醫(yī)療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發(fā)生。
（二）婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設。
2、做好專業(yè)技術人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設和醫(yī)德教育。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理，維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
（一）行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管工作，使服務質量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
（二）業(yè)務管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
（1）保健科負責具體的業(yè)務技術指導工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業(yè)務知識，不斷提高業(yè)務水平。
（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。
（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務流程，提高服務質量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產科：加強孕期監(jiān)護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創(chuàng)建產科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；超級秘書網
（三）經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統一采購制度，強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。
2、完成醫(yī)院搬遷協調及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。
隨著醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)療市場的競爭也日趨激烈，醫(yī)院由過去的單純計劃經濟正逐步向市場經濟過渡,以前“靠財政吃飯”的時代一去不復返，醫(yī)院管理也由過去的“不算賬”朝著“精算賬”轉變。因此，財務管理工作就顯得十分重要。筆者認為，醫(yī)院的財務主管部門――財務科是單位內部經濟活動的中心，財會人員就是這個中心的理財人，能否當好家，理好財，財會人員起著至關重要的作用。在過去年代里，因認識問題，財會人員往往成為被動的，領導怎樣指揮，財會人員就怎么辦。職工也認為財會人員只不過是報報賬，發(fā)發(fā)工資而已。至于錢怎么用，用得合理不合理，財務人員無權過問。近年來，在國家的重視下，新的《醫(yī)院會計制度》和《會計法》賦予財會人員的職能正在逐步落實。會計人員的職能由單純的“記賬報賬”轉為“記賬報賬和核算管理”雙重職能。她們的監(jiān)督管理職能就凸現出來。那么財會人員能否真正發(fā)揮其管理作用，監(jiān)管的力度如何？醫(yī)院領導的支持是關鍵，在這方面筆者的體會是：
一、財會人員必須由財務科統一領導
醫(yī)院的財務管理工作除了有健全的規(guī)章制度外，人事管理是財務監(jiān)管的重要措施之一。早在1998年，我院就對財會人員實行了統一管理，財務科作為醫(yī)院的一級財務機構，醫(yī)院所有的會計人員一律由財務科領導。財會人員的業(yè)務、工作安排，領導和人事部門不做過多的干涉，他們的工作去向由總會計師說了算。為了對所有財會人員進行有效的管理，我們還對下派財會人員的經濟利益與所在工作部門脫鉤，他們的工資、獎金、福利由財務科統一制定標準，統一發(fā)放。這樣總會計師不僅掌握了財會人員的人事調整權，而且還掌握了他們的經濟管理權，財務科在人員管理上就完全處于主動地位。被派出的財會人員因在人事調動、經濟利益兩個關鍵問題上不受制于所在工作部門，因此工作起來就能放開手腳，大膽工作，敢于堅持原則，依法辦事，并敢于向所在部門領導提出合理化建議，促進該部門財務管理健康發(fā)展。
當然，醫(yī)院實行財會人員統一管理的目的主要是打消財會人員的思想顧慮，使其大膽工作，敢于管理，財務科作為全院財務管理部門，也可以得到各經濟活動部門的真實財務信息，對工作中發(fā)現的問題財務科可及時出面解決，對超出自己權限的也可以向有關領導建議解決。另外，被派出的財會人員不僅具有財務管理的權力，而且有配合所在部門工作的義務，他們的行政管理由所在部門統一領導，統一指揮。總之，要想發(fā)揮財務監(jiān)管作用，人事管理是最根本的管理。
二、做好內部財務預算，是醫(yī)院財務監(jiān)管的基礎和科學依據
單位內部預算不僅僅是醫(yī)院財務管理工作的具體體現形式，而且在一定程度上也體現了單位對整體工作的安排。因此，財務預算是建立在經濟運行規(guī)律和實事求是的基礎上的。預算是否科學，收支安排是否合理，能否真正地得到執(zhí)行，這就要看預算本身是否進行了科學的預測、是否實事求是以及所采取的具體措施如何，筆者認為，要想做好內部預算并得到執(zhí)行，必須做好以下工作：
（一）了解醫(yī)療市場行情，正確預測各項收入
收入是支出的保證，“量入為出”是預算的基本原則。要想把預算搞得科學、準確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情進行了解、預測。特別是對國家的方針、政策精神要吃透、弄清，正確估計市場形勢；除國家方針政策對醫(yī)院有影響外，市場行情還應包括：過去的經驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等，盡量把各項收入算準、算細。只有可靠的收入來源，才能保證支出的落實，否則，所謂的預算將成為一張空紙，甚至因為預算的失誤而影響醫(yī)院整個工作計劃的落實。
（二）全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預算做到項目上
所謂的預算不是憑空想象，它是對一年來的工作及所需資金進行計劃性地安排，預算的依據除來自歷史資料外，了解醫(yī)院全面工作是關鍵。除正常的開支外，還應該按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領導說明資金的籌措方式或建議不安排，非安排不可的建議減少其他項目開支。預算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數，并根據以往的資料進行認真分析、正確判斷當年的醫(yī)療市場形勢，再綜合醫(yī)院的工作需要安排各項支出。對能細化的一定要做到項目上，對不能做到項目的要分類歸口預算，使領導對每項開支做到心中有數，計劃用錢。
（三）建立預算經費使用賬簿
內部預算通過后，應采取相應的措施保證預算得到執(zhí)行，根據我們的經驗，建立預算經費使用賬簿是一種比較有效的方法。也就是說，預算按分類和歸口管理，每個口的預算經費都要建立預算經費使用賬簿，并將賬簿交給執(zhí)行的職能科室或主管領導，執(zhí)行的職能科室或主管領導在辦理報賬手續(xù)時必須持賬簿由財會人員銷賬。一旦預算經費用完，財會人員有權拒絕辦理報賬手續(xù)。實行預算經費使用賬簿制度，不僅使經費使用人對經費使用情況一目了然，計劃用錢，而且減少了財會人員與使用者甚至領導之間的誤會。
（四）實行財務監(jiān)督是財會人員的工作職責
財務預算本身是一項很嚴肅的工作，但在過去，因領導對預算的重視程度不夠，財會人員費了九牛二虎之力作出的預算往往流于一種形式，預算通過后誰也不再過問預算的執(zhí)行情況，財會人員更是無能為力。近幾年，我院領導對預算工作非常重視，預算在通過前大家可以充分討論，一旦經黨政聯席會通過大家都要遵照執(zhí)行，并明確規(guī)定財務科是預算執(zhí)行中的監(jiān)督人。財務科不僅要對經費實行總額管理，而且還要對預算的用途進行監(jiān)管。如果預算經費用途改變，必須在使用前通過一定形式通知財務科；對追加的預算外支出，也要事先通知財務科，以便財務科及時調整預算方案，安排資金，對事先不通知的，財務科可拒絕辦理。
三、理順財務報銷審批程序是財務監(jiān)管的關鍵
財務監(jiān)管是建立在健全的財務管理制度的基礎上，內部制度好比法規(guī)，人人都要遵守。在諸多的制度中，財務報銷的審批制度無疑是最敏感、最關鍵的問題。歷史上各單位根據不同情況曾有“一支筆”審批制度、“會簽”審批制度、“限額”或“分塊”審批制度。上述辦法各有所長但同時又存在不足。比如說“一支筆”容易造成權力過于集中；“會簽”制容易引起領導之間的矛盾；“限額”審批容易鉆空子；“分塊”批報擺脫不了人情味。我院現實行的是：預算、分塊、限額、一支筆四者合一的審批程序，即任何人的審批是以財務預算為依據，各業(yè)務主管領導可在所分管的經費內先審，最后經院長簽字后方可報銷，對差旅費、招待費等敏感費用必須是院長審批。同時規(guī)定各口所分管的經費不串批， 不延伸使用，這樣一來，財會人員在辦理報銷手續(xù)時可做到有章可循，有據可依，程序明確，減少矛盾。
四、財務人員對大筆支出應全過程參與
內部預算是醫(yī)院年度收支的基本依據，在執(zhí)行中除一些零星、小筆支出可由有關科室直接辦理外，對于一些大筆支出計劃還應加強論證和考察，確保投資萬無一失。如醫(yī)院要購置一臺大型設備，首先應了解市場行情，經濟效益論證等有關事宜，毫無疑問，財務科作為財務監(jiān)管部門應全過程參與其中。這樣做不僅可保證資金得到落實，而且對投資項目的情況做到心中有數，并可從經濟管理的角度參考一些意見，以免造成不必要的浪費。
參與事前的論證工作只是第一步，財會人員在投資后還應參與投資項目的管理工作。所謂管理主要是指投資項目使用效益的管理，監(jiān)督投資項目是否按論證時的情況執(zhí)行使用，是否取得預期的經濟效益，如達不到預期效果，財會人員應根據各種數據幫助使用科室分析原因，及時調整經營方案。但在實際工作中，有些領導往往忽視財會人員參與管理的作用，特別是項目投入后根本不考慮財會人員參與其管理，錯誤地認為那是使用科室的事，至于投資后達沒達到預期效果，根本沒人過問。正是因為這些投資缺乏財務監(jiān)管力度，沒人要求“投入與回報”掛鉤，才造成有些設備的嚴重浪費，但科室還年年要增加投入，并且理由十分充分，就是不見效益，這是公有醫(yī)院不可忽視的一個問題。
五、做好財務分析，為領導決策提供真實的財務信息
如何面對新形勢的要求,做一個理解政策而且業(yè)務熟練的合格財務人員是每一位財會人員面臨的新的課題和挑戰(zhàn)。為此中醫(yī)醫(yī)院財務分會為了適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展及醫(yī)療改革所帶來的變化,進一步提升醫(yī)院的財務管理工作水平,財務分會以主題活動日形式,舉辦財會培訓班。特別將財務人員的繼續(xù)教育和在崗培訓工作作為今年年度的中心工作之一來抓。為達到預期目標,財務分會制定了詳細的學習培訓計劃,精心選擇學習內容,設計考核辦法及獎懲制度。通過一年的工作實踐,財務分會的工作取得了良好的效果,也獲得了寶貴的經驗。
一、抓住醫(yī)院財務工作創(chuàng)新發(fā)展的機遇,努力營造良好學習環(huán)境
一是院領導一貫重視支持財務管理相關工作。多次召開院務會專題討論醫(yī)院的財務管理的創(chuàng)新發(fā)展、財務管理能力的提升以及財務人員能力素質的培訓等相關事宜,做出“打造過硬財務管理團隊,提升醫(yī)院財務管理水平”的重要指示;有關領導并就相關重點問題專門調研,實地解決問題,甚至親自作為授課老師對我財務人員進行業(yè)務和素質培訓,大大提升了醫(yī)院財務人員的業(yè)務素質和政治素養(yǎng)。
二是財務分會充分發(fā)揮組織職能,努力營造良好的學習環(huán)境。為此財務分會專門成立了業(yè)務學習及培訓工作小組,工作小組的成員為財務處長、支部書記、工會分會主席、會計主管。將財會人員培訓學習分為全院財會人員、財務處財會人員和會計室財會人員三個層次,并結合財務處年度工作計劃制訂了財務人員年度學習培訓工作計劃和實施方案。同時為了鞏固學習成果,制定了學習簽到、考核和考試管理制度。做到了培訓不走形式,重視實效。
三是跟蹤調研學習情況,適時做出相應調整。在每一期學習培訓后,工作小組召開專門工作會議,對學員的學習筆記進行檢查,對學習的效果進行調查并收集大家的建議和意見,并以此為切入點,結合學習計劃和階段性工作特點,研究下一期培訓的學習內容和形式。從而保證了每一期學習的良好效果。
二、圍繞特點,結合重點開展學習培訓工作
一是對大家關心的業(yè)務及醫(yī)院經濟管理中的問題和目前財務人員亟須提高的專業(yè)知識及素質進行了前期調研,通過調研,要想做一名優(yōu)秀會計人員,就要有良好的職業(yè)道德,扎實的專業(yè)知識,融會貫通的應用能力,與各科溝通能力和通覽大局的能力。并與思想政治工作相結合,無論在工作或學習中我們要求每一名黨員像一盞燈一樣不僅照亮自己也要影響周圍群眾,發(fā)揮模范帶頭作用。從而,激發(fā)了財務人員的學習積極性。
二是結合財務分會工作的特點開展工作。今年是開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”第一年,分會組織全體財務人員召開了開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動動員會,會上我們向收費處、住院處窗口人員提出,要圍繞專業(yè)技術崗前、崗中培訓,提高專業(yè)技術水平,更好地為患者服務。真正做到了學有所得。學以致用。
三、學習培訓活動形式多樣、內容豐富
一是形式多種多樣。通過前期調研與討論,確定了學習培訓的六種形式――講座、政策法規(guī)解讀、經驗交流、專題沙龍、和學術會議。選擇醫(yī)院財務管理中的熱點難點問題邀請科研院所的教授專家做專題講座,并積極鼓勵大家撰寫專業(yè)或參加學術會議。
二是內容豐富翔實。在專業(yè)培訓的基礎上要行業(yè)廣度。學習了《醫(yī)院管理的現代管理方法》、《財務管理發(fā)展的新動向》、《新會計準則和會計制度》、《財政改革與醫(yī)院會計核算》、《醫(yī)院財務管理工作的關系與銜接》、《會計核算工作中問題和解決辦法》、《國有資產管理的相關制度文件解讀》、《醫(yī)院會計核算和財務管理工作的發(fā)展方向》,《財務信息化建設的構想》等學習培訓內容。大大提升了財務人員的專業(yè)素養(yǎng)和思考問題的高度。
總之,通過勤奮和扎實的工作,我們的業(yè)務學習培訓工作整體上做到了合理有序、富有有效,并得到廣大財會人員的歡迎和認可。
通過學習,大家開闊了視野,打開了思路,拓寬了知識面,激發(fā)了工作熱情。財會人員的整體水平得到了提升,精神面貌也發(fā)生了巨大的變化。大家分工明確、責任到人、精誠合作,使得會計核算的業(yè)務能力得到快速提高,資產管理、財務分析、成本核算、預算管理工作更加精細化和科學化。醫(yī)院的財務管理工作的整體得到了提升。
關鍵詞:醫(yī)院;全面預算管理;應用
全面預算管理是一種先進的管理手段,目前已在企業(yè)廣泛應用,為企業(yè)降低成本,提高收入,增加效益做出了巨大的貢獻。近年來,由于醫(yī)院提高自身經濟管理水平的需要,全面預算管理逐步被引入醫(yī)院。然而,目前少有人對全面預算管理在醫(yī)院中的應用進行深入系統的探討,醫(yī)院預算管理中出現的許多問題也得不到實質性的解決。因此,有必要結合全面預算管理在企業(yè)的理論及應用經驗,和目前醫(yī)院經濟管理者或實際工作者的初步研究,對全面預算管理在醫(yī)院中的應用進行深入系統的研究。
一、傳統醫(yī)院預算管理模式存在的問題
在市場經濟的今天,醫(yī)院處于激烈的行業(yè)競爭中,若使醫(yī)院在競爭中立于不敗之地,醫(yī)院管理水平的高低是關鍵,而全面的預算管理更是關鍵中的一環(huán)。所以,如何編制預算,預算的審批、執(zhí)行與監(jiān)控等具體的操作過程更是重中之重。
隨著醫(yī)院體制及醫(yī)院財務管理體制的改革,特別是近年來,衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展,傳統的醫(yī)院預算管理模式已不能適應當前形勢的需要,其弊端與問題也不斷顯現出來。主要表現為以下方面:
(一)預算管理意識
編制預算僅隨著醫(yī)院體制及醫(yī)院財務管理體制的改革,特別是近年來,衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展僅是為了完成上級部門布置的任務,或作為向上級部門要錢的手段,沒有把預算作為一種管理的手段。作為事業(yè)單位,向上級部門編報年度預算是醫(yī)院必須完成的工作。但許多醫(yī)院僅僅將編制預算當作向上級主管部門申請經費的一種手段。預算工作基本是財務部門年初根據上級部門規(guī)定的格式編報預算,年末將當年實際發(fā)生數與預算做對比,預算工作就算完成了,沒有把預算當作一種管理的手段應用于醫(yī)院管理中。
(二)預算管理體系
完整的預算管理體系包括預算的編制、預算的執(zhí)行、預算的分析與評價、預算的考核與激勵。為保證預算管理的有效實施,還應設立專門的預算管理組織。目前絕大多數醫(yī)院沒有建立起完整的全面預算管理體系,從而保證不了全面預算管理的實施。
預算的編制應當包括院級預算和責任預算,但目前的醫(yī)院預算僅僅以單位為主體,按照會計科目編制單位預算,沒有將醫(yī)院預算分解到各責任主體,預算完成與否、完成的程度如何,與各部門、各科室及醫(yī)院員工沒有直接關系,保證不了預算目標的實現。
(三)預算內容
目前的醫(yī)院預算僅包括業(yè)務收支預算。但近年來,隨著人民群眾收入水平的增加和生活水平的提高,對就醫(yī)環(huán)境的要求越來越高。為了適應這種趨勢,醫(yī)院不斷改造、裝修房屋和各項基礎設施,美化環(huán)境。各種新技術、新設備、新的治療手段層出不窮,醫(yī)院的設備不斷增加,不斷更新換代。大購、大修增加了醫(yī)院的資金流出,許多醫(yī)院入不敷出,資金缺口非常大。但是,醫(yī)院目前的預算內容中沒有籌資預算,給資金管理帶來很大風險。
隨著醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)院的經濟活動變得越來越復雜,住院預交金的管理和結算,醫(yī)保病人費用的管理與結算,材料、藥品的采購與結算,儀器設備采購與付款,房屋建設與改造等等,都涉及到往來款項的管理,有些醫(yī)院應付款項和應收款項達到上升到相當大的數字,但是目前的醫(yī)院預算內容中沒有往來款項預算。
醫(yī)院藥品成本約占醫(yī)院成本總額的30-40%,近幾年衛(wèi)生材料,尤其是高值衛(wèi)生材料越來越呈現出快速增長的趨勢,占醫(yī)院成本總額的17-18%。但是許多醫(yī)院不做采購預算,沒有庫存限額管理,給醫(yī)院的資金管理帶來很大隱患。
醫(yī)院的業(yè)務活動是由眾多的臨床醫(yī)技科室共同完成的。這種多個臨床醫(yī)技科室各有各的業(yè)務范圍和特點,如果不編制責任預算,醫(yī)院很難預計各臨床醫(yī)技科室預算年度的業(yè)務收支情況。沒有各臨床醫(yī)技科室的收入和支出預算,醫(yī)院的業(yè)務收支預算則是無源之水,無本之木,預算的落實與執(zhí)行也是得不到保障的。但是,目前的醫(yī)院預算僅限于院級預算,少數醫(yī)院將個別項目按定額分解到職能部門和業(yè)務科室,如辦公費、差旅費、會議費等,很少有醫(yī)院編制責任預算。
(四)預算編制
1、預算編制缺乏廣泛的參與性。預算編制應當是全員參與的一項工作,通過編制預算,讓廣大職工了解醫(yī)院的事業(yè)計劃和發(fā)展目標,但目前醫(yī)院編制預算基本是財務部門和個別幾個部門的事情。財務部門根據上級的要求,布置設備管理部門編制預算年度設備采購計劃,布置后勤部門編制維修項目計劃,布置人事部門拿出預算年度的進人計劃,財務部門根據上述計劃和往年的業(yè)務收支情況,編制預算年度的業(yè)務收支預算。
2、編制方法不盡科學。目前醫(yī)院基本上采用“基數法”編制預算,即根據去年的基數加本年增減因數來確定年度的預算收支規(guī)模。但近年來,醫(yī)院的收入、支出和投資規(guī)模大幅度提高,職工福利待遇穩(wěn)步增長,收入和支出金額不能與往年同期相比,若還用“基數法”編制預算,則有可能使預算成為空頭支票。另一方面,有的職能部門用以前年度日常支出作為編制標準,有可能故意擴大日常支出,以便以后年度獲得較大的預算支出標準,也容易造成資源浪費。
(五)預算執(zhí)行
當前,醫(yī)院的預算執(zhí)行表現為預算約束力軟化。醫(yī)院預算只編制到院級預算,沒有進一步分配到部門和科室,對部門和科室沒有任何約束力,保障不了預算收支目標的實現。有些項目盡管做了預算,實際執(zhí)行過程中也往往不按預算執(zhí)行。由于預算約束力不強,資金支出無計劃、無重點,使有限的資金得不到充分的利用,有些急需要資金解決的項目卻又無資金啟動,繼而進一步加劇資金供需矛盾。
(六)預算的評價監(jiān)督
目前,醫(yī)院基本沒有建立起預算評價監(jiān)督機制。預算編制的如何,預算執(zhí)行情況如何,基本沒有評價與監(jiān)督。
綜上所述,目前的醫(yī)院預算管理無論在預算管理的意識方面,還是在預算的編制、執(zhí)行、及評價監(jiān)督等具體的實施過程中,都還存在許多問題,預算管理機制還很不完善,預算管理效益遠沒有發(fā)揮出來,需要在醫(yī)院強化預算管理意識,建立并完善預算管理機制,使預算管理真正發(fā)揮其作用。
醫(yī)院全面預算管理體系應當包括全面預算的編制、執(zhí)行、預算執(zhí)行結果的分析及對責任單位預算執(zhí)行情況的考評和獎懲。本文主要闡述全面預算管理的組織模式及預算的編制。
二、醫(yī)院全面預算管理的組織模式
全面預算管理作為一種管理控制系統,需要有相應的組織機構才能得以順利實施。全面預算管理組織體系在全面預算管理活動中起主導作用,它是全面預算管理實施的主體。預算組織由預算管理組織和預算執(zhí)行組織兩個層面組成。預算管理組織負責預算的編制、審定、協調、調整和反饋,預算執(zhí)行組織是預算執(zhí)行過程中的責任單位。
三、醫(yī)院全面預算的內容體系
預算管理是一種全過程、全方位、全員性的管理,因此,預算內容體系應當是全面而系統的,必須涵蓋單位經營業(yè)務和財務的全部。根據醫(yī)院的特點,醫(yī)院的預算體系應當包括責任預算、院級預算及醫(yī)院總預算。其中責任預算包括職能部門及臨床醫(yī)技科室的預算;院級預算是指醫(yī)院負責財務、財產物資、人力資源管理、后勤保障等方面管理的職能部門,根據本部門所承擔的管理職能,以及各責任中心提供的責任預算和醫(yī)院的年度預算目標,編制的醫(yī)院層級的預算;醫(yī)院總預算是指在對責任預算和院級預算進行審核分析的基礎上,由預算專職管理部門根據醫(yī)院的年度事業(yè)計劃和預算目標,按照上級主管部門的要求所做的醫(yī)院總體財務預算。
四、醫(yī)院全面預算的編制
對醫(yī)院預算編制的構建包括預算編制前的準備工作、預算編制程序、預算編制方法3個方面。
(一)編制前的準備工作
編制預算以前,預算專職管理部門需要做大量的準備工作,掌握充分的資料,為編制預算和審核各責任中心的預算打好基礎。
1、制定工作計劃。預算是對工作計劃具體化、數量化的一種表現形式,要進行預算首先必須明確工作計劃。故醫(yī)院各基層預算科室在申報預算前,必須制定預算年度的工作計劃。只有在明確科室工作計劃后,才可以合理地申報資源,合理地編制預算。若沒有工作計劃就盲目地編制預算,其結果必然是憑經驗和拍腦袋的結果,很難真實反映未來的資源需求。
2、完善醫(yī)院管理制度。醫(yī)院全面預算建立在歸口管理的基礎上,必須明確區(qū)分各歸口管理部門的職責,避免無人管理和多頭管理局面的出現。同時,責任明晰的管理制度也讓各基層預算科室明確自己預算編制的具體內容,不會出現重報或漏報的現象,真正實現全面預算。
3、制定部分項目的支出標準。醫(yī)院應該對部分支出項目制定相應的標準,這樣不僅讓各基層預算單位在制定預算時有據可依,也讓費用報銷部門在審核報銷費用時有據可依,便于更準確地編制預算,更有利地控制成本。
4、完善基礎數據。全面預算是建立在科室預算的基礎上,故科室的歷史數據是否完善是全面預算管理的基礎。實施全面預算管理的醫(yī)院必須具有至少5年的分科室業(yè)務量數據,1年的科室成本核算數據。同時,具備人員工資、離退休人員工資、固定資產折舊等信息的數據庫也是醫(yī)院全面預算得以順利實施的基礎。
5、制定全面預算實施日程表。預算日程表是一項預算計劃和控制工具,充當預算執(zhí)行過程的指導方針,它應該至少包括以下內容:開始及結束時間、預算內容、編制部門、負責人。
全面預算的編制是一個全面預算、全員參與的過程,預算的編制有順序性,某些項目的預算編制是以另一部分項目的預算完成為基礎的。因此,必須制定一個日程表,對預算編制的順序進行明確。同時,預算日程表里完成時間的限制使預算的編制不會無限期延長,以致無法在預算年度開始前完成。日程表中指明編制部門和負責人,可以有效避免相互推卸責任的情況出現,是預算編制順利完成的保證。
(二)預算編制程序
醫(yī)院全面預算的編制一般按照“上下結合、分級編制、逐級匯總”的程序進行,這樣既能充分調動員工的積極性,又能確保醫(yī)院整體目標的實現,能很好地達到全面預算管理的目標。
(三)預算編制方法
傳統的醫(yī)院預算編制的方法比較單一,主要是采用基數法編制固定的年度預算。即在編制下年度預算時,主要以上一年度的實際預算收支為依據,在對影響下年度預算收支的各種因素分析的基礎上,確定下年度預算收支的一種方法。這種方法比較簡便,易于操作,但往往掩蓋了單位此前存在的各種不合理的收支,不利于提高資金的使用效益。
預算的編制方法有多種,每種方法各有所長。醫(yī)院在選擇預算管理方法時,應堅持方便、實用的原則,在傳統預算管理方法的基礎上借鑒現代預算管理方法,并積極建立現代預算管理方法所必需的條件。
醫(yī)院的預算管理應當從醫(yī)院的實際情況出發(fā),在主動適應政府預算管理體制的基礎上,建立與部門預算相適應的醫(yī)院內部的預算管理體制,按管理層次將組織收入、控制支出的責任和權力落實到具體的部門、科室和責任人,建立起分層次的、全面的、完整的醫(yī)院預算管理體系,提高醫(yī)院的預算管理效益。
參考文獻:
1、臧素潔.醫(yī)院全面預算管理研究[D].山東山東大學,2006.
一、認真宣傳傳貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級紀委的各項規(guī)定。
二、大力開展黨風、黨紀和廉政、廉醫(yī)教育。堅持每年兩次黨風黨紀和廉政教育。紀檢人員每季一次業(yè)務學習，半年一次檢查考核，搞好自身建設，不斷提高自身素質，更好地完成本職工作。
三、積極接待紀檢的來信來訪，處理好群眾的舉報信件工作，做到件件有著落，事事有答復。做好登記和保密工作。
四、堅持原則，按照黨的政策搞好案件的審理調查和處理工作，對上級轉來的有關案件的處理不超過一到三個月，并將結果準時報告上級。在辦案中，堅持實事求是認真搞好調查研究工作，依靠支部領導，依靠群眾支持，迅速、準確辦案，及時結案。
五、紀檢干部，要事事處處起模范作用，以身作則地執(zhí)行黨的政策，遵守黨的紀律，加強黨性鍛練，做好廉政勤政、廉潔行醫(yī)工作，全心全意為人民服務，為醫(yī)院改革開放做出貢獻。抓好“三個一”活動，即一個黨員交一個朋友；中層干部每周找一個同志談心；院領導每周深入一個科室，找一個中層干部談心，解決一個問題。
醫(yī)院安全制度
一、門衛(wèi)、巡邏、值班制度：
一、門衛(wèi)要選派能勝任的人員擔任門衛(wèi)。嚴守崗位，盡職盡責，單位內部人員憑證件出入，外來聯系工作憑證明出入，陪護、探視病人按醫(yī)院有關規(guī)定出入，物資器材和出院病人自代物品憑有關科室出門條放行，車輛出入要接受門衛(wèi)查詢。
巡邏要工作責任心強，身體健康，具有一定法律知識和能處理情況的人擔任此項工作，維護醫(yī)院內部的治安和正常工作秩序。
管錢、管物品的部門必須有人值班，值班人員要有職責，不得使用弱病殘和臨時工值班。價值在人民幣×××萬元以上的醫(yī)技科室也應值班。
二、生產安全制度：
1、醫(yī)療上的按照醫(yī)、護部門制定的制度遵守執(zhí)行。
電工必須是經過專業(yè)培訓取得證書的方能上崗
，按規(guī)定和要求作業(yè)，而且具備一定的用電防火知識。配電房系要害部門，應按規(guī)定安裝安全防范設備和定期對設備的維修保養(yǎng)，防止事故發(fā)生。
鍋爐操作必須是經過專業(yè)培訓和取得證書的方能上崗位，制定操作制度和職責，按規(guī)定和要求對鍋爐進行檢修，清垢處理，防止事故發(fā)生。
要加強對車輛駕駛人員的安全教育，嚴格遵守交通法規(guī)，嚴禁違章開車。
計量管理制度
為了加強管理，切實貫徹《計量法》特根椐有關計量法規(guī)，結合我院實際情況特制定以下管理制度：
一、計量器具管理辦法
1、對于醫(yī)院使用的所有計量器具，一律使用國家法定計量單位。
2、對計量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。
3、計量器具定期送計量檢測員鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證明方可使用。
二、計量人員崗位責任制
1、計量人員要堅守崗位，做到隨叫隨到。
2、計量人員要經專業(yè)培訓，持有證書。
三、計量器具周期鑒定制度
1、對于各種計量器具要定期強行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個月一次。
2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級使用和報廢等。
3、對被檢器具要做詳細記錄，建立計量檔案，發(fā)有關證書。
審計室工作制度
一、在院長領導下，對財務收入、支出及有關經濟活動，實行經常性審計監(jiān)督，做到：
1、對財務收入，支出進行經常性的審計監(jiān)督。
2、對經濟活動，能開展事前控制環(huán)節(jié)，事后清查性審計，并有記錄，有分析并選擇性反饋。
3、每半年進行一次初審，年終進行終審。
二、對資金、資產的安全，完善以及各項內部控制制度的健全，至少進行兩次較系統的監(jiān)督檢查，并有記錄。
三、經常檢查評估資金，財產的使用效益，提出改進建議，做到每季進行一次效益分析并提供分析報告。
四、對有重大損失浪費，貪污盜竊的嚴重違犯財經法規(guī)的問題做到：
1、及時發(fā)現及時報告。
2、根椐情節(jié)提出處理建議。阿
六、對審計工作，要嚴肅認真，一絲不茍，對待問題要一分為二，實事求事，對等困難要堅定沉著，善于解決。
七、全心全意做好審計工作，為醫(yī)院的發(fā)展，擴大兩個效益，護航保架。
財務科工作制度
一、正確貫徹執(zhí)行各項財經政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作責，奉公守法，同一切貪污盜竊違法亂紀行為做斗爭。
二、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，幾是預算以外的，無計劃的開支，應堅持杜絕，對于臨時性的必須開支，應按審批手續(xù)辦理。
三、根據事業(yè)計劃，正確及
時編制年度和季度的財務計劃(預算)，辦理會計業(yè)務，按照規(guī)定的格式和期限報送會計報表。
四、加強醫(yī)院經濟管理，定期進行經濟活動分析，并會同有關科室做好經濟核算的管理工作。
五、一切對外采購開支，均應取得合法的原始憑證，由經手人、驗收人、主管領導簽字后方可報銷，出差或因公借支，須經主管部門領導簽字，任務完成后及時辦理結帳、報銷手續(xù)。
六、會計人員要及時辦理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。
七、財務科應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器材等資產進行經常性監(jiān)督，及時清查庫房，做到心中有數，防止積壓和浪費。
八、每日收入現金及時送存銀行，庫存現金不得起過銀行規(guī)定限期額，出納和收費人員不得以長補短，如有差錯，由經手人詳細登記，每月集中討論，找出原因及領導批示處理。
九、原證憑證、帳本、工資冊、財務報表等資料以及會計人員交接、均按財政部門辦理。
財產管理制度
一、固定資產的分類與計價
1、醫(yī)院固定資產一般分為類。(1)房屋及建筑物類；(2)貴重儀器設備；(3)一般專用設備類；(4)家俱類；(5)被服裝具類；(6)交通工具類；(7)圖書類；(8)其他設備類。
2、固定資產的價值不能隨意確定，必須按照有關規(guī)定計劃。
(1)新建、購入和調入固定資產，分別按造價、購價的調撥價入張。購入和調入所發(fā)生的運雜費，不計入資產原值，可直接列支有關科目。
(2)自制的固定資產，按實際開支工料費，計算入帳。
(3)無償調入和舊有固定資產，如無法查明原值，可估價入帳。
(4)調出、變賣和報廢的固定資產經院領導批準后，均可帳面原值銷帳。
二、固定資產核算的內容和方法
1、醫(yī)院為固定資產進行核算，應設置“固定資產”總帳科目。本科目下設八個一般明細科目。
2、本科目屬資金占用科目，核算固定資產原始價值的增減變動情況，本科目借方登記固定資產的增加、盤盈，貸方登記固定資產的減少、報廢、盤盈、余額反映固定資產的原始價值。
3、固定資產購入應及時驗收入庫、分類、編號、登
記入帳。交付使用，應建立使用分布卡片。
4、固定資產定期、不定期進行盤點，經常深入實際了解和掌握固定資產新舊程度和完好狀況及使用狀況都有重要作用。
醫(yī)務科工作制度
一、根據院長工作計劃要求，定期擬定醫(yī)療、教學、科研、培訓等專業(yè)業(yè)務計劃，經院長、副院長批準后，具體組織實施。
二、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進行正常的醫(yī)療業(yè)務工作，協調各業(yè)務科室之間的工作聯系，組織重大手術和危重病人會診搶救、督促和檢查藥品，醫(yī)療器械的采購、供應及管理。
三、具體實施技術管理。定期分析醫(yī)療質量和工作效率，不斷研究改進措施，抓好重點科技術建設，搞好協作、加強技術培訓，改善設備條件，大力開展新的診斷和治療技術，保證專科技術建設的不斷發(fā)展。
四、加強基礎醫(yī)療工作的管理，不斷提高基礎醫(yī)療工作的質量，尤其對病歷書寫和無菌技術操作等嚴格督促檢查。
五、督促檢查業(yè)務工作方面的規(guī)章制度，醫(yī)療技術操作常規(guī)和各級各類業(yè)務人員職責的貫徹執(zhí)行。
六、積極做好醫(yī)療事故與差錯的防范工作，對已發(fā)生的醫(yī)療事故要及時調查，組織討論，并向院長提出處理意見，不斷改進醫(yī)療工作和醫(yī)療作風。
七、組織實施醫(yī)療業(yè)務干部的培訓，制定長遠和短期的培訓規(guī)劃，采取有效措施，提高業(yè)務水平，定期進行醫(yī)療業(yè)務干部的業(yè)務考核，并建立好衛(wèi)生技術干部的技術檔案。
具體負責進修醫(yī)生和實習醫(yī)生的教學和管理工作。
八、組織管理醫(yī)院科研工作，督促檢查科研計劃的落實，組織科研項目的設計，人員安排，條件的提供，成果的鑒定和應用推廣，協助院學術委員會開展學術活動，活躍學術空氣，組織科技情報的收集、分析、復制、交流和利用工作。
九、經常深入醫(yī)療業(yè)務科室，及時了解醫(yī)療工作情況，向院長匯報，提供改進醫(yī)療業(yè)務活動的建意，保證以醫(yī)療為中心工作的順利開展。
十、負責處理院內外醫(yī)務行政工作的聯系，邀請專家會診，協助分管副院長派遣醫(yī)療外出任務。
十
一、接待醫(yī)療業(yè)務方面的來信來訪和參觀訪問事宜。
十
二、保證救護車輛醫(yī)療專用，做好調度工作。
十
三、領導所屬單位的工作。
十
四、管理好醫(yī)療業(yè)務方面的各類委員會的工作、發(fā)揮各類委員會的業(yè)務管理、技術監(jiān)督和業(yè)務檢查、評定、考核工作。定期或不定期召開各類業(yè)務委員會研究、討論工作，不斷提高工作質量。
十
五、對臨床、醫(yī)療科室的醫(yī)療質量、業(yè)務管理、工作效率等工作按即定考核方案定期給以考核，考核結果與獎金掛勾，報經財務科實施獎金發(fā)放，每月考核結果在院周會上給以講評，不斷提高工作效率。
院護理部工作制度
一、根據院長工作計劃，結合臨床醫(yī)療和護理工作實際，定期擬定醫(yī)院護理工作計劃，經院長批準后，具體組織實施。
二、經常督促檢查護理工作制度和護理技術操作常規(guī)及護理工作職責的貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質量。
三、合理計劃和調配使用人員，做到護理任務和力量基本平衡，加強對護士長工作具體指導，充分發(fā)揮護士長的作用。組織護士長查房和各科之間定期交叉檢查等。
四、負責全院護理人員的業(yè)務培訓提高。開展業(yè)余教育和短期學習班。加強護理工作的技術管理，定期進行護理業(yè)務技術的考核和操作技術的訓練，統一常規(guī)技術的操作規(guī)程。開展護理工作的科研和技術革新活動，不斷提高護理技術水平。
五、做好病房管理，達到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進行住院指導和生活管理，搞好基礎護理，合理控制陪護，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設置規(guī)格化。
六、定期對各科(病房)常備藥品、器械的請領、保管和使用情況進行檢查。
七、經常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作的落實，預防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質量，發(fā)現問題及時解決，定期向院長匯報工作，提出改進工作措施。
環(huán)境保護制度
1、做好垃圾的分類管理工作，將醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理。
2、對一次性醫(yī)療用品按上級有關單位要求處理。
3、嚴格控制污水處理設施的正常運行，使醫(yī)源性污水得到達標排放。
4、加強鍋爐的燃料管理，做到無煙塵排放。
人權保障制度
1、實行以人為本的管理理念，按勞動法要求執(zhí)行。
2、按時足額上交養(yǎng)老保險金，醫(yī)療保險金、失業(yè)保險金。
3、按規(guī)定執(zhí)行產婦休假及產后崗位調整。
4、尊重個人隱私，為患者保守秘密。
廉政建設制度
一、廉潔自律，遵紀守法，不循私舞弊，自覺接受監(jiān)督部門的監(jiān)督，維護黨紀和法律的尊嚴。
二、增強公仆意識，全心全意為人民服務，不準把職權職責范圍內的業(yè)務變?yōu)橛袃敺眨瑘詻Q杜絕不給好處不辦事和給了好處亂辦事現象發(fā)生。
三、忠于職守，不兼任經濟實體職務，不從事有償中介活動。
四、公務活動公開，嚴禁公款大吃大喝，不準用公款旅游，不準用公款參與高消費娛樂活動。
五、嚴禁收受紅包，接受回扣、提成，嚴禁通過介紹病人、處方收取不正當利益，嚴禁開搭車藥、搭車檢查、不合理檢查。
六、不得從事任何藥品，醫(yī)療器械的推銷、中介活動、不得通過打招呼、批條子，推銷人情藥品，高價藥品。
七、嚴格遵守財會制度和人事管理制度，嚴格執(zhí)行政府采購和三人會簽制度，不搞任人唯親。
八、公務接待本著節(jié)儉原則，從嚴把關，從嚴控制陪客人員。
關鍵詞 公立醫(yī)院 醫(yī)療服務成本 成本控制
中圖分類號：R197 文獻標識碼：A
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務機構的主力軍和主導力量，如何以科學發(fā)展觀為指導，有效地對醫(yī)療服務成本進行控制，既讓老百姓看得起病，又讓公立醫(yī)院能夠持續(xù)發(fā)展，不僅關系到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學發(fā)展，也關系到社會、經濟的科學發(fā)展，影響著和諧社會的建設。
1 公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制的內涵
（1）醫(yī)療服務成本。醫(yī)療服務成本是指醫(yī)療機構在醫(yī)療服務提供過程中所消耗的物質資料價值（即物化勞動）和必要勞動價值（活勞動）的貨幣表現總和。物質資料消耗所轉移的價值包括三項內容，一是房屋、設備及其他固定資產的折舊等勞動資料；二是藥品、材料物資耗費等勞動對象；三是醫(yī)院在提供醫(yī)療服務的全過程中進行活動、監(jiān)督、管理、制定政策等新開支的各項管理費用。活勞動所創(chuàng)造的價值包括：用于補償自身勞動力再生產的必要勞動和提供給社會的剩余勞動。因此，已消耗的物化勞動和活勞動的貨幣表現即為醫(yī)療服務成本。
（2）醫(yī)療服務成本控制。醫(yī)療服務成本控制可以分為宏觀成本控制和微觀成本控制。宏觀成本控制是指政府對醫(yī)療資源的配置控制，如通過對公立醫(yī)院設置的區(qū)域調控、大型醫(yī)療設備的梯度配置控制等方式實現公立醫(yī)院成本從全社會角度最優(yōu)化，從宏觀上達到控制醫(yī)療服務成本的目的。微觀成本控制是指根據預定的成本目標，對醫(yī)療服務過程中的勞動耗費進行約束和調節(jié)，發(fā)現和糾正偏差，以促進成本不斷降低。微觀成本控制是現代成本管理的核心和降低成本的重要手段。微觀成本控制的程序一般有制定標準、執(zhí)行標準和檢查考評三步驟。從控制標準上來看，微觀成本控制方法主要有目標成本控制法、預算控制法、責任成本控制法等。無論是宏觀成本控制還是微觀成本控制，均應充分體現公立醫(yī)院的社會效益，提高醫(yī)院管理水平，為社會提供優(yōu)質、高效、安全和便捷的醫(yī)療服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。本文主要分析微觀醫(yī)療服務成本。
2 我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制存在的問題
醫(yī)療服務成本是醫(yī)療服務過程中所發(fā)生的物化勞動和活勞動耗費的總和。它由以下6大類成本構成：勞務費、業(yè)務費、公務費、原材料費，固定資產折舊費和管理費。醫(yī)療服務成本核算醫(yī)院在醫(yī)療服務過程中所支出的物質消耗、勞務報酬以及有關費用支出的數額、構成和水平，是對醫(yī)療服務過程中發(fā)生的費用，即醫(yī)療服務、藥品銷售、制劑生產形成的成本所進行的核算。醫(yī)療服務成本核算的目的是真實反映醫(yī)療活動的財務狀況和經營成果。加強醫(yī)院的成本管理與控制，提高醫(yī)院的經濟效益，對于緩解長期以來人民群眾所關注的“看病難，看病貴”問題，構建社會主義和諧社會，具有重大意義。但目前我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制中還存在一些問題。
（1）公立醫(yī)院管理者成本控制意識淡薄。醫(yī)院管理者的經營意識和成本意識還不夠高，大部分醫(yī)院只對部分成本進行核算和控制，即只對臨床、醫(yī)技等一線科室進行成本核算和控制，不對管理和后勤部門進行核算和控制，沒有認識到成本控制應該是全過程、全方位的成本核算和控制。另外，財務核算只對直接成本進行核算，沒有對間接成本進行合理分攤，成本控制指標體系沒有建立，成本核算、成本效益分析、成本審計、成本考核及成本計劃等許多工作成為空談，成本控制措施沒有全面落實，導致醫(yī)療服務成本居高不下。
（2）公立醫(yī)院成本核算機制不完善。公立醫(yī)院尚缺乏統一的成本核算方法，使得醫(yī)院在實際操作中所采取的核算方法也有所不同，個別科室未能按照醫(yī)院成本核算辦法統一進行核算。因此，核算的數據無法為醫(yī)院進行醫(yī)療服務成本控制和定價提供可靠依據，成本核算結果的真實性有待驗證。同時，現行政策并未強制要求醫(yī)院開展醫(yī)療服務項目成本核算，在缺乏充分競爭和成本約束的情況下，醫(yī)院自然沒有動力通過成本核算來降低自己的成本。
3 強化公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制的對策
公立醫(yī)院是提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的非營利性組織，而公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務屬于純公共產品，為增強公立醫(yī)院的公益性，只有不斷強化公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制，完善公立醫(yī)院補償機制，才能不斷降低醫(yī)療服務成本，保證向全體居民提供優(yōu)質、高效、低耗的基本醫(yī)療服務，促使公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，推進醫(yī)療衛(wèi)生改革健康有序地進行。
3.1 強化公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本控制的基本思路
醫(yī)療服務成本控制是一個系統化的過程，要保證這一過程的順利實施，應從源頭控制、運行控制、后饋控制三方面入手，強化公立醫(yī)院的醫(yī)療服務成本控制體系。所謂源頭控制，是指在經濟活動產生的初始階段進行預防，建立控制措施，將各種不利情況扼殺在源頭。而對于公立醫(yī)院醫(yī)療服務成本的控制，預算控制是最有效的預防措施。建立健全科學的醫(yī)療服務成本預算體系是進行成本控制的關鍵環(huán)節(jié)。運行控制的目的是實現組織的方針和目標，運行控制的關鍵是核算醫(yī)療服務成本，如果有了醫(yī)院的病種成本核算數據，通過運用統一的成本控制理論與核算方法，就可以使各醫(yī)院的成本具有可比性。后饋控制是指財務人員分析以前工作的執(zhí)行結果，并與控制標準相比較，發(fā)現偏差所在并找出原因，擬定糾正措施，以防止偏差發(fā)展或繼續(xù)存在。后饋控制既可以為管理者提供關于計劃執(zhí)行效果的真實信息，也可以增強醫(yī)院成本控制的積極性。
3.2 源頭控制：建立科學的醫(yī)療服務成本預算體系
在競爭日益加劇的發(fā)展背景下，公立醫(yī)院也應該借鑒先進的企業(yè)管理理念，找準醫(yī)療服務成本控制的關鍵點，制定合理有效的成本預算體系及操作流程，同時規(guī)范醫(yī)療服務行為，構建和諧的醫(yī)患關系，增強自身競爭優(yōu)勢，更好地適應市場經濟的飛速發(fā)展，不斷實現自身的戰(zhàn)略發(fā)展目標。
實踐證明，建立科學的醫(yī)療服務成本預算和基本的醫(yī)療保健和預防服務，可以有效降低疾病的發(fā)生概率，進而從源頭上控制醫(yī)療服務成本的增加。這就要求醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。應重點關注醫(yī)院現有工作人員的重組與年度工作計劃的關系、醫(yī)院增量人力資源的投入與年度工作計劃的關系、醫(yī)院場地資源的重組與年度工作計劃的關系、醫(yī)院現有設備資源的重組與年度工作計劃的關系、醫(yī)院增量設備資源的投入與年度工作計劃的關系、醫(yī)院績效考核和分配與年度工作計劃的關系等。通過建立科學的醫(yī)療服務成本預算體系，有助于醫(yī)院合理調配資源、合理投入資源，也有利于業(yè)務部門積極參與醫(yī)院預算管理工作機制的形成。
3.3 運行控制：推行按單病種核算醫(yī)療服務成本
近年來，國外一些國家都在積極推行按病種付費（簡稱DRGs）方式，即單病種付費，它由保險機構按照當地醫(yī)療主管部門制定的病種質量控制標準，主要依據診斷、出入院標準、療效、醫(yī)院等級來確定基本醫(yī)療保險病種費用標準。對此，業(yè)內人士普遍認為，DRGs正逐漸成為我國醫(yī)療保險制度的發(fā)展方向。
目前，國內醫(yī)院越來越重視成本核算這一經濟管理手段，國內醫(yī)院成本核算正由粗放型（即只核算醫(yī)院總成本和科室成本）向更為細致的項目成本核算、單病種核算和藥品制劑核算等方向發(fā)展。單病種成本的構成，是在嚴格控制藥品、化驗、檢查項目和次數，以及不必要的大型儀器檢查基礎上，按照科學的臨床路徑和質量控制標準，參照衛(wèi)生部病種質量管理辦法及國家規(guī)定收費標準，計算出每個單病種的成本總和，并以此為依據制定單病種收費標準，達到在保證醫(yī)療質量前提下降低醫(yī)療成本的目的。建立完整的病種成本核算制度，具體包括病種分類，臨床路徑設置，病種成本的歸集，病種成本的分析與考核。
單病種付費模式實質上只是一個支付性制度，還必須要有與其匹配的相關的制度為平臺，如確定標準臨床路徑以及測算各路徑標準成本，并以此為基礎測算各單病種的標準成本等基礎性配套制度。單病種診療往往需要多個科室協作，提供多個診療項目。所以，單病種成本是多科室多服務項目成本的集合。因此，公立醫(yī)院要推行按單病種核算醫(yī)療服務成本的控制，就必須建立病種成本與項目成本、科室成本的數據聯系，保證能夠使項目成本平行匯總為病種成本信息。為此，病種成本科目應當由項目成本科目統馭，即在項目成本科目之下，設置病種成本明細科目。通過上下級科目的聯系為數據“接口”，實現項目成本和單病種成本的自由轉換。
通過事前制定單病種醫(yī)療服務的定額成本作為目標成本，將實際發(fā)生的費用與目標成本進行對比，分析差異形成的原因，及時控制、監(jiān)督實際費用的產生，加強成本差異的日常核算、分析和控制。可借鑒工業(yè)企業(yè)里的處理，根據某一日期，一般是當月1日所確定的各種單病種醫(yī)療服務項目的耗費定額、當期費用預算和其他有關資料計算的一種預計成本。定額成本是單病種醫(yī)療服務成本的現行定額，它反映了當期應達到的成本水平。合理的現行成本定額是衡量單病種醫(yī)療服務成本節(jié)約或超支的尺度。
3.4 后饋控制：實施醫(yī)療服務成本控制績效考核
醫(yī)療服務成本績效考核是以成本預算執(zhí)行情況為出發(fā)點，根據量化指標對醫(yī)務人員進行考核。具體可按以下步驟實施：第一，下達績效考核指標與標準。績效考核委員會根據以往成本預算完成情況結合環(huán)境變化，制定出本年績效考核指標與衡量標準，下達至各科室人員。第二，情況反饋。各科室結合以往預算完成情況和本年度發(fā)展規(guī)劃，制定出調整草案。第三，確定指標。績效考核委員會和醫(yī)務人員討論最終確定考核指標，如衛(wèi)生材料消耗比例、人均門診費用等。同時，結合病人滿意率、醫(yī)務人員服務質量評價率等指標，規(guī)避醫(yī)務人員單純追求成本最低而忽略醫(yī)療服務質量的情況。第四，實時調整與激勵。績效考核委員會定期將實際值與標準值比較，分析偏差原因并進行調整。同時，醫(yī)院對成本控制較好的人員給予獎勵，較差的人員進行懲罰，激勵全體人員持續(xù)開展成本控制工作。
參考文獻
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一、財務檔案的收集
財務檔案是在醫(yī)院經濟管理中所產生的一個數據資料，這個檔案對醫(yī)院的收支有著十分重要的作用，它能夠記錄醫(yī)院運行中收支情況。財務檔案的專業(yè)性是非常強的，應該在實際的工作中設立專門的機構和人員，對一些重要的檔案要專職的檔案人員和文書檔案工作不斷配合，兩個部門之間的人員一定要負責，各司其職，不能相互推諉。同時還要重視經濟報表的搜集，在日常的工作中就要做好財務報表搜集，在搜集材料的過程中還要重視材料的客觀性和真實性，對于這類材料一定要在平時就很重視對其的收集，年終再將其移交給檔案人員保管。
二、科室檔案的收集
科室檔案是在醫(yī)院研究的過程中形成的文字或者是圖表等數據資料，這也是醫(yī)院科研活動的一個十分重要的憑借，這種檔案的專業(yè)性相對較強，在收集的過程中存在著一定的難度。所以在收集的過程中可以選擇在一定時期內移交給相關的管理部門，也可以由專門的部門和機構專門向科研人員索要和收集。這都是比較有效果的方式，所以在日常的工作中可以選擇用多種方式進行資料的收集工作。
三、基建檔案和設備檔案的收集
基建檔案是醫(yī)院在基礎建設中建立的檔案，這些檔案在醫(yī)院發(fā)展中都發(fā)揮了十分重要的作用，這一資料包括基建的工作計劃、總結和項目估計等，也包括一些非常重要的施工執(zhí)照和文件等，這些材料在收集的過程中一般都是要在醫(yī)院專門的機構和專門人員負責下完成，收集工作完成以后再統一交給檔案室，在這類檔案的收集中還要有一些設備的相關內容，在收集這一部分檔案內容時可以向設備維修和養(yǎng)護人員收集，檔案管理者在收集工作完成后要對其進行分類管理。
四、影像學檔案和病理標本檔案的收集
影像學檔案是在病人就診過程中形成的影像檢查資料，包括核磁共振、CT、CR、X線片、超聲影像、心電圖、內窺鏡影像等，影像學資料是醫(yī)療輔助診斷的重要依據，也是醫(yī)院檔案管理收集的重要內容，在醫(yī)療、科研、教學中起著重要作用。對于影像學資料的收集分為兩個方面，一是對傳統影像學資料的收集。傳統的影像學資料一般以膠片或打印圖像的形式存在，這就需要檔案管理的專（兼）職人員按檢查時間、病人檢查號碼逐一收集整理，確保資料連續(xù)、完整，及時歸檔。二是對數字化影像資料的收集。數字化影像資料是指保存在計算機中的病人檢查資料，這部分資料收集起來較為容易，只需定期做出備份，按病人的檢查號碼排列即可。病理標本是病理科在進行病理學檢驗中制作的標本涂片，由病理科安排專人收集保存。
五、病歷檔案的收集
病歷檔案在醫(yī)院管理中一直占有一席之地，它是處理醫(yī)療糾紛最直接、最重要的書面證據，但是對病歷檔案的收集范圍很多人存在誤區(qū)，病歷檔案不僅僅包括住院病歷，還包括門診日志、門診手術記錄、門診手術同意書、急診科室的搶救記錄、體檢中心的職工健康檔案等，由于這些檔案資料由不同科室產生，對醫(yī)院的醫(yī)療活動至關重要，因此醫(yī)院要有明確規(guī)定，責令相關科室定期向檔案室移交，檔案室由專職人員定期收集整理，對未及時移交的病歷資料要限期移交，確保病歷資料的完整、規(guī)范、全面。病歷檔案是醫(yī)院檔案資料中的重點，對于病歷檔案的收集只能由檔案管理專職人員完成。
六、結語
(一)根據上級公司下達的預算指導意見，進一步搞好預算管理工作。預算管理作為財務管理中的重要一環(huán)，與全面做好財務工作息息相關。在明年的工作當中，要進一步加強對科室、站所的費用預算指導與預算管理，認真做好預算的分析、分解與落實工作，使全面預算管理真正成為全員預算管理，讓預算真正發(fā)揮其應有的作用。
(二)結合iso9000質量認證，當好領導的參謀，確保完成上級局(公司)下達的各項指標。今年，公司已走上了良性發(fā)展的快車道，卷煙銷售與煙葉經營質量不斷提高，企業(yè)資產得到進一步凈化與整合。結合市局(公司)貫徹9000質量認證體系，本著“嚴、深、細、實”的原則，全面強化兩煙責任制的制定與落實，在千辛萬苦抓增收的基礎上，千方百計研究節(jié)支，力爭完成各項任務指標。同時，認真研究搞好多種經營工作，圍繞盤活資產，對現有閑置的網點和煙站進行對外租賃;認真清理往來帳戶，大力回收貨款，減少資金占用，提高企業(yè)資產負債結構，降低企業(yè)資產負債率。根據上級公司物資采購的要求，進一步健全物資比價采購制度。
(三)繼續(xù)開展會計從業(yè)人員的培訓活動，進一步搞好煙站的基礎工作，提高管理水平。企業(yè)越發(fā)展進步，財務管理的作用就越突出。所著企業(yè)的不斷發(fā)展壯大，對財務管理的要求也越來越高。為了適應這一要求，就必須繼續(xù)開展會計從業(yè)人員的培訓，提高會計從業(yè)人員的水平。在提高會計人員水平的基礎上，進一步加強檢查督促與指導，搞好會計的基礎工作，為更好的參與企業(yè)的經營管理工作打下堅實的基礎。
新一年財務工作計劃范文二新的一年，對于我們學校來說又將面臨一個新的挑戰(zhàn)，一個新的開端。在財務工作方面，根據上級財務工作管理規(guī)定和學校工作計劃，以不浪費一分錢的理念制定學校財務工作計劃：
1、進一步加強會計核算監(jiān)督、學校內部經核工作
搞好會計核算、監(jiān)督是做好學校財務工作的基礎，因此，必須進一步規(guī)范會計基礎工作，提高會計核算的水平。定期開展學校財務內部監(jiān)審，成立由負責校務公開的工會主席為組長，教師代表、部門代表為成員的學校財務內部經核小組，每季度集中會審收支情況，并向教職工按時通報。
2、完善財務制度建設
要根據縣教育局財務管理規(guī)定，進一步修訂完善我校財務管理實施細則、公共財產管理制度、水電管理制度，制定切合實際的總務主任、會計、出納崗位職責，力求使學校的財務工作有章可依，職責分明，規(guī)范操作。進一步落實財務內控制度、大額支出會審制度和申報制度，使財務工作有一個更加完善的制度環(huán)境。
3、加強財務人員的業(yè)務培訓，提高財務人員的整體核算水平
本年將定期對財務人員進行業(yè)務培訓，結合往年發(fā)現的問題，有針對地對一些重點科目進行講解。如開展電腦培訓、網絡應用培訓、財務軟件培訓、預算編制培訓、財產管理培訓，力求使全體工作人員逐步掌握相關的業(yè)務知識，提高操作技能。
4、履行勤儉節(jié)約，統籌兼顧，科學合理的理財。
年初，要在廣泛征求意見的基礎上，編制科學合理切合實際的年度預算，本年內要嚴格按照預算控制各項支出。平時要教育全體師生切實履行勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費，節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙、每一頓飯。嚴格控制出差辦公乘坐出租車，控制會議費標準，辦公用品采購要貨比三家，做到物美價廉。修建工程要嚴把質量關，嚴格驗收核算審計。嚴禁將公用經費用于亂發(fā)補助等人員經費。總之要使有限的資金用于正常的辦公運轉，好剛用在刀刃上，最大限度發(fā)揮資源效益。
5、加強專項資金的管理
嚴格按照上級要求，作好補助貧困寄宿生生活費、貧困生救助金等專項資金的管理，做到專款專用，不截留不挪用，及時兌現到位。并且要建立規(guī)范的檔案，以備查驗。
6、作好學校財產的管理
總務處每期要進行一次全面的財產清查，形成通報并及時處理清查中發(fā)現的問題，做到公共財產損壞、丟失賠償兌現到位，各類財產心中有數。及時維護維修更新破損校產，及時檢查維護校舍、用電線路、用水管道，減少不必要的損失。要教育全體師生愛護公共財產，把公共財產管理使用情況納入班級量化考核、教職工績效工資考核兌現，努力形成人人愛護公物的良好氛圍。
7、加強財務公開，實行民主理財
積極實施實行大額財務支出公示、會審制度。大型采購、校建工程、每月財務收支都要及時公示，廣泛接受教職工監(jiān)督，增強財務工作的透明度，從而有效保證財務工作合理合法開展，調動廣大教職工參與、支持財務工作。
新一年財務工作計劃范文三1、進一步鞏固會計核算改革工作
搞好會計核算是做好學校財務工作的基礎,因此,必須在鞏固會計核算改革的基礎上,進一步規(guī)范會計基礎工作,提高會計核算的水平。
2、完善財務制度建設
我們將在xx年制度建設的基礎上，進一步制定和完善一些校內財務規(guī)章制度，諸如：《清華大學非貿易非經營性外匯財務管理辦法》、《清華大學二級核算單位會計工作制度》等，使會計工作有一個更加完善的制度環(huán)境。
3、進一步加強財務系統信息化建設
我們將進一步開發(fā)財務專網在財務管理和會計核算中的作用;進一步加強財務處網頁建設，做好財務信息的日常工作，方便教師查詢，提高辦公效率;完善內部報表制度，開發(fā)財務分析系統，為決策提供科學依據。
4、配合后勤部門做好社會化改革工作
從財務角度認真總結上一年后勤改革的經驗，修訂和完善后勤單位的經濟管理辦法，使其在自我發(fā)展的軌道上實現良性循環(huán);設立后勤專管員了解后勤財務狀況，幫助主管校長進行后勤理財;擴大后勤改革的范圍，制定飲食服務中心、接待服務中心等部門的管理辦法，配合后勤部門把后勤改革推向深入。
5、加強會計人員的業(yè)務培訓,提高會計人員的整體核算水平
xx年將定期對會計核算和使用天財財務軟件過程出現的問題對會計人員進行業(yè)務培訓。結合xx年的決算和總復核中發(fā)現的問題，有針對地對一些重點科目進行講解。
6、拓寬、完善天財軟件在管理上的應用
xx年將重點開發(fā)為各系財務負責人和系會計人員使用的財務報表分析系統以及開發(fā)離任審計的財務指標評價系統。
7、管好、用好各種專項經費
做好"211"工程的驗收檢查及財務文件的歸檔以及財務數據和財務統計分析工作。掌握"985"經費的使用計劃(規(guī)劃),加強平日管理、檢查、分析和控制工作。
8、清理會計檔案庫,開發(fā)票據管理軟件
對所有的會計檔案進行整理、清查和分類,開發(fā)票據管理軟件,加強票據的管理和監(jiān)督。
9、完成助學金一級核算工作
在工資實現一級核算之后，完成助學金一級核算的動員、說服、組織、協調以及數據的采集、核算、崗位責任方面的工作,實現助學金的銀行,從而提高助學金管理的運行效率。
10、加強平安互助基金、住房公積金的管理及核算工作
進一步加強平安互助基金的管理,落實財務處、校醫(yī)院和工會三方面的責任,建立科學、現代化的平安互助基金管理體系。
11、拓寬結算中心業(yè)務,實現金融創(chuàng)新
新一年財務工作計劃范文四一、總體目標
扎實做好各項財務統計基礎工作，加強資金監(jiān)管力度，加強業(yè)務學習與培訓，不斷改進工作方法，以適應財政改革的要求，確保國庫集中支付等重點工作順利進行，確保折子工程按時完成，確保計劃財務工作爭創(chuàng)全市一流。
二、主要內容
1.積極協調，保證各項資金到位。在保證各項城鄉(xiāng)低保資金及時發(fā)放的同時，按照不斷提高救助力度，提高民生保障水平的工作要求，努力協調有關部門，保證資金按時到位。
2.高質量完成年終決算及民政事業(yè)費年報工作。保證各項報表數字真實反映民政資金運轉情況，保證各項報表上報及時，保證在報表匯審中順利通過。
3.詳實做好20xx年預算。根據20xx年財政管理體制的要求，積極與業(yè)務科室、基層單位配合，找準文件依據，周密、細致做好20xx年部門預算。
4.進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政事業(yè)費的管理。出臺《民政局專項資金管理辦法》，以進一步加強專項資金的監(jiān)管力度。
5.按時、按質完成折子工程。對全系統11個基層單位進行20xx年度財務收支審計，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年民政事業(yè)費使用情況進行審計，同時誠懇接受外部審計，確保各類民政資金專款專用。
6.加大對統計臺帳的指導與服務力度，確保統計基礎數據精確。抓好原始記錄、統計臺賬、統計報表的數據統一;抓好統計、財務的數字統一;抓好對內、對外報表口徑的統一，防止 “數出多門”現象的發(fā)生，確保統計數據準確。
7.加強對基層單位固定資產管理。20xx年固定資產粘貼條形碼工作將延伸到二級單位，我們將派專人指導二級單位固定資產管理工作，確保國有資產不流失。
8.耐心、細致做好接收捐款工作。按照全局統一部署，及時接收各類捐款，保證捐款數字真實準確。
9.做好基層全額撥款單位納入國庫工作，確保此項任務順利完成。我系統20xx年只有3個二級單位進行了國庫集中支付管理，20xx年這項工作將進一步鋪開，涵蓋所有全額撥款二級單位，我們將積極配合和指導，確保此項工作順利開展。
10.嚴抓教育培訓。組織計財人員積極參加統計、會計、審計繼續(xù)教育，組織各種形式業(yè)務培訓，使計財人員素質不斷提高。
三、保障措施
1.嚴格執(zhí)行“十個必須六個不讓”。我們認為這是干好工作的基礎，把這八個字真正落實到實處，用它指導工作順利完成。
2.強化責任意識。工作進一步細分，責任落實到人，以高度負責的態(tài)度對待每項工作，不能出現半點松懈，在工作上、思想上、組織上、紀律上嚴格要求，以高度負責的態(tài)度對待計財工作。
關鍵詞：巴萊多定律 護理安全 管理
【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2015）07C-0072-02
一、介紹
“巴萊多定律”是19世紀末20世紀初意大利經濟學家巴萊多發(fā)現并得出的結論，他提出在任何一組事件中， 最重要的只占其中的一小部分，約20%，其余80%，盡管是多數， 但是次要的， 因此又稱“二八定律”。所以， “巴萊多定律”告訴我們，管理者不能將精力和時間平均分配在所有事件中，應該在工作中抓住關鍵事件、關鍵人員，將有限的時間和精力最合理分配。當前的護理管理理念，更加強調以患者為中心和患者安全，重視醫(yī)院的管理體系是否健全、管理理念是否先進、管理方式是否科學，關注各項質量的持續(xù)改進。由于脊柱外科患者中高齡老人、嚴重創(chuàng)傷、行動不便及長期臥床者較多，發(fā)生墜床、跌倒、壓瘡、管道滑脫等降低護理質量合格率的不良事件的概率較高。因此，在脊柱外科護理管理中確保護理安全，減少不良事件具有重要的意義。借助“巴萊多定律”，我們可以在護理安全管理中確定重點事件和重點人員，即“二八定律”中的20%，使管理者和臨床護理人員將更多精力投入到關鍵環(huán)節(jié)，確保工作安全。
我科2014年1月～2015年1月將“巴萊多定律”運用于護理安全管理工作，運行1年來，取得較好效果，現介紹如下：
（一）一般資料
我科為脊柱外科，擁有床位38張、護士13名，年齡25～35歲，學歷：本科2人， 大專11人，工作經驗：十年及以上1人，五年至十年10人，三年及以上2人;護士長1名。
（二）方法
1.首先確定護理安全管理工作中的20%。由于脊柱外科患者主要包括退行性脊柱疾病患者以及外傷致胸腰椎骨折的患者，老年患者及長期臥床患者較多，發(fā)生跌倒、墜床、壓瘡、管道滑脫等護理不良事件概率較大。因此，我們經分析和討論將這四項不良事件的管理作為護理安全管理的關鍵事件，即“二八定律”中的20%。其次，由于脊柱外科老年患者較多，部分患者患有多種基礎疾病;以及手術創(chuàng)傷大，術后危重患者較多;還有部分脊柱骨折患者伴有截癱癥狀，容易發(fā)生多種并發(fā)癥。我們經過討論，確定將70歲以上的老年患者、患有兩項以上基礎疾病的患者、一級護理患者以及脊柱骨折伴截癱的患者作為關鍵患者，即“二八定律”中的20%。在臨床護理工作中，讓護理人員將更多的精力投入到關鍵事件和關鍵患者中，抓住煩瑣的護理工作中最重要的核心部分，使護理人員將工作精力合理分配，減少不良事件。
2.關鍵事件管理：由于確定了跌倒、墜床、壓瘡、管道滑脫為“二八定律”中的20 %，我們經過認真的分析和討論，針對這四項不良事件制定了詳細的安全管理計劃：（1）設計制作清晰易懂、明確醒目的警示牌掛于患者床頭，向患者及其家屬講解警示牌的具體意義，使患者及其家屬首先在自我認識上重視起來;每日根據患者病情重新進行評估，根據需要適時增減警示牌，確保警示牌起到應有的作用，而不是只成為一個“擺設”。（2）所有臥床患者使用床擋，不允許患者自行除去床擋，因治療需要除去床擋時，需由護理人員執(zhí)行操作，并向患者及其家屬講解此項規(guī)定的重要性，得到患者及其家屬的理解和配合。（3）術后患者2小時翻身一次，將每日手術患者翻身時間寫在科室小黑板上，每完成一次翻身即更新一次翻身時間，避免護理人員因瑣事過多遺忘翻身時間。為每名術后患者備好翻身靠枕，患者每次翻身時都可及時使用靠枕固定，方便患者的同時也可減輕護理人員的工作量。（4）嚴格執(zhí)行床頭交接班，對重點患者的皮膚狀況、管道狀況進行細致的交接，任何時間都有一名護士在護士站值班，嚴防在交接班時因管理薄弱發(fā)生不良事件。（5）帶有傷口引流管、留置導尿管的患者下床應在護理人員固定好各條管路并在旁指導的情況下進行，做好健康宣教，使患者了解自行下床可能發(fā)生的風險，避免下床方法不當造成跌倒及管路滑脫。
3.關鍵患者管理：病區(qū)內患者人數較多，護士相對較少，因此，我們將70歲以上患者、患有兩項以上基礎疾病的患者、一級護理的患者以及脊柱骨折伴截癱的患者作為“二八定律”中的重點人物，具體管理措施如下：（1）在每日晨會時由護士長及高年資護士分析討論后確定重點患者，根據現有護理人員，確定負責重點患者的責任護士，該護士應具有較強的整體素質和臨床工作經驗，其余人員在負責其他患者的同時輔助負責重點患者的護士進行危重患者的護理。（2）護士長每日利用早交班時間針對一名或多名重點患者的具體情況進行提問，要求每名護士提出一項該患者最突出的護理問題，針對最突出的護理問題有針對性地實施護理措施，提高團隊工作效率。（3）加強對重點患者的風險評估，根據評估結果隨時調整工作方案。（4）針對重點患者的護理難點進行會診和討論，群策群力，制定工作計劃并及時評估，根據效果反饋制定進一步工作計劃。（5）在關注患者病情變化的同時，應密切關注患者及其家屬的心理狀況，重點患者由于病情較重及其他原因更容易發(fā)生焦慮、抑郁等不良情緒。因此，我們要加強對重點患者的心理干預。心理護理已經成為當代整體護理一個重要組成部分，但在臨床實行中還是有所欠缺，我們每周組織護理人員對溝通技巧、護患關系、心理知識進行學習，不斷強化護理人員對心理護理的重視程度，提高護理人員的溝通水平，將心理護理不僅掛在嘴邊，也落到實處。
二、結果
采用回顧性研究的方法比較2013年（應用“巴萊多定律”前）及2014年（應用“巴萊多定律”后）護理質量合格率及患者滿意度，結果如表：
應用二八定律前后護理質量合格率及患者滿意度的對比
護理質量合格率 患者滿意度
實施前 91.2% 94.1%
實施后 97.8% 99.6%
由上表可以看出，應用“巴萊多定律”后在護理質量合格率和患者滿意度兩方面均明顯優(yōu)于應用“巴萊多定律”之前，差異具有統計學意義（P<0.5）。
三、討論
“巴萊多定律”以往常常被應用于經濟管理中，現階段的臨床護理實踐中發(fā)現，“巴萊多定律”應用于護理管理工作中也可以起到較好的效果。它揭示了無論是管理者還是普通工作人員，都應該抓住工作中最關鍵的部分，將更多精力和時間投入到關鍵環(huán)節(jié)中。護理工作細致而煩瑣，無論護士長還是普通護士每天都要處理大量的工作，如不理清重點，就會成為忙忙碌碌的“事務工作者”，具備了篩選重點環(huán)節(jié)的能力，就可以在工作中理清思路，將時間和精力做出合理分配，事半功倍。在護理安全管理中，護理管理者及護士應該專注于重要的事情，每天將各項工作分成A、B、C三個等級，其別重要、急需解決、對護理安全影響較大的事情應該放在A級， 必須用80%的時間做這些重要的事情才能保證患者的安全。應用“巴萊多定律”后，我科護理人員通過分析和討論，確定了科室的重點事件和重點人物，幫助大家理清了工作思路，在瑣碎的護理工作中抓住了重中之重，使護士的工作重點分明， 也對有效分配管理者的精力和工作時間起到了重要作用;應用“巴萊多定律”一年后，我科的護理質量合格率及患者滿意度有了明顯提高，這證明“巴萊多定律”在護理安全管理中是行之有效的。我科的實踐經驗表明，護士在工作中可以將“巴萊多定律”當做常規(guī)思路，在護理工作中勤于落實，抓住工作中的20%，在繁忙瑣碎的護理工作中找到一條清晰的線索，將時間和精力進行最合理的分配，更好地保證患者的安全。
參考文獻：
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那一年，原國家衛(wèi)生部首次以文件形式明確了“對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構現任或后備主要領導干部開展職業(yè)培訓，打造職業(yè)化管理隊伍”的工作計劃。以此為分水嶺，傳統的經驗式、封閉式醫(yī)院管理開始逐步退出歷史舞臺，同時，醫(yī)院院長的職業(yè)內涵亦發(fā)生著根本轉移――從“非職業(yè)化”、“兼職化”向“職業(yè)化”、“專職化”過渡。一個嶄新的職業(yè)化群體由此誕生。
此歷史性的一幕，被當年剛剛創(chuàng)刊的《中國醫(yī)院院長》形象解讀為“走向職業(yè)化元年”。
如果以該年為基點開始算起，到今天，這群院管“新生代”已經走過了整整十年歷程。十年之中，這個群體留下了哪些腳印？經歷了怎樣的心境變遷？當把院長作為一種終身職業(yè)后，其理念、執(zhí)業(yè)取向和價值觀都發(fā)生過哪些“化學反應”？
為尋求答案、觀測變化，此次，我們將視線特別鎖定在“專家型”院長身上――盡管相對于純粹的職業(yè)經理人，他們中的很多人并無MBA、MPA或MHA背景，但他們卻是中國公立醫(yī)院院長中的大多數――有調查顯示，目前，超過74%的公立醫(yī)院管理者為醫(yī)學專業(yè)出身。
“醫(yī)而優(yōu)則仕”，由醫(yī)學專家出任院長的傳統現在仍在延習。“但這種醫(yī)學專業(yè)背景與做一名職業(yè)化的醫(yī)院管理者完全不矛盾。”北京安貞醫(yī)院副院長周生來如此表示。
世紀之初，周生來曾被媒體冠以“中國職業(yè)化院長第一人”之譽。作為具備衛(wèi)生主管部門行政經驗及公立醫(yī)院管理一線經驗的杰出人士，周生來1999年被公派出國學習醫(yī)院管理，并順利在美國加州大學洛杉磯分校拿到Health-MBA學位。遺憾的是，歸國后，他一直未能找到一個操盤醫(yī)院管理實務的舞臺，“應該說，當前的公立醫(yī)院體系中給予我個人發(fā)揮的空間還極其有限。”面對記者，周生來不諱言心中的遺憾，但也慶幸自己打開了“另一扇窗”。
這扇窗就是當下他本人更為認同的另一種身份――職業(yè)化管理“布道者”。他向《中國醫(yī)院院長》記者介紹，2001年后，除發(fā)表文章傳播職業(yè)化管理的內涵及研究醫(yī)院具體運作模式外，他在清華大學經濟管理學院等培訓機構，已累計向5000多名院長（其中近80%來自公立醫(yī)院）講授職業(yè)化管理課程，“成效喜人，當前許多醫(yī)院按照職業(yè)化管理的模式重新設置了部門與管理流程；很多地級市醫(yī)院甚至縣醫(yī)院的院長已能熟練使用全套的管理工具。”
昨天：辛酸舍臨床
的確，當下越來越多的“醫(yī)學專家型”院長，放下了手術刀、聽診器，拿起一項項管理工具去提升醫(yī)院的管理品質與效率；撲身信息化以改造就醫(yī)、診療流程，踐行管理理念……
“就任院長后，我99%的時間與精力都投入在醫(yī)院管理方面。”上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（以下簡稱“仁濟醫(yī)院”）院長李衛(wèi)平接受本刊采訪時表示，10年副院長的經歷，他已經深感醫(yī)院管理方方面面的事務繁重；2010年正式擔任院長以來，肩挑百年老院的發(fā)展重任，“在上海這個強院林立、競爭激烈的區(qū)域，作為院長，在管理方面容不得半點松懈。”
區(qū)域內各醫(yī)院強勁的發(fā)展勢頭是反向推動院長強化管理、向管理要效益的動力。2014年，在廣州召開的中南六省醫(yī)院發(fā)展論壇上，有財務專業(yè)人士介紹，“上海幾家大型三甲醫(yī)院當前的收入增量大部分不再是來自于醫(yī)療收入，而是來自改善管理帶來的結余或其他項目。”
管理也是生產力。2010年，原衛(wèi)生部等五部委聯合的公立醫(yī)院改革試點文件中，明確將院長職業(yè)化作為公立醫(yī)院改革的重要內容之一。2008年，腫瘤內科專家出身的李光明就任四川省南充市中心醫(yī)院院長，兩年后，南充市入選公立醫(yī)院改革試點城市，各項改革任務隨之而來，李光明的院長工作驟然換了節(jié)奏。
“近幾年，我完全沒有時間做臨床上的事情，醫(yī)院管理方面的事務都忙不過來。”李光明在接受本刊采訪時語氣稍顯無奈。
“兼顧臨床是一種聰明之選，這意味著院長在任期結束之后仍能以專家身份出診，經濟收入、社會地位相較此前當院長，落差也不會太大。”廣東省一位醫(yī)藥界資深人士表示。
除經濟收入、社會地位等外在因素外，“專家型”院長其實更在乎自己多年在臨床方面所投入的精力與心血，以及他們青少年時期就已經確立的“大醫(yī)志向和理想”。
仁濟醫(yī)院院長李衛(wèi)平，擔任院長前在學術領域已取得不凡成就：在婦產科危重病癥的診治上獨樹一幟，在婦科腫瘤手術方面獨具特色，承擔上海市科委多個科研項目……
“2000年，我剛剛踏上了醫(yī)院管理崗位，此后很長時間對管理都有一股‘又愛又恨’的感受，想起舍棄自己付出了心血，也很熱愛的臨床專業(yè)，就很心痛。”李衛(wèi)平直言，“只是后來做院長的壓力越來越大，事情越來越多，也就無暇再有這方面的顧慮了。”
“既然你的第一職務被認定是醫(yī)院院長，就意味著至少70%的時間應該放在醫(yī)院管理方面，而不是臨床。”北京大學腫瘤醫(yī)院的院長季加孚表示，自己目前的時間分配正是如此，臨床業(yè)務占用時間不到30%。
盡管如此，季加孚仍保有諸多本專業(yè)高難度手術第一人的紀錄。“這得益于我在過去這么多年累積、建立的一支支無比默契、高效的團隊。手術成功后，我被推到了臺前，但成績絕對是團隊努力的結果。”
季加孚繼而談到：“對于外科手術，臨床的經驗積累、團隊的默契以及外科專家特有的某種天賦，這些因素綜合起來可以產生幾何倍增效應。”25歲即進入北京大學腫瘤醫(yī)院擔任住院醫(yī)生，幾十年的積累與磨合，季加孚感恩自己擁有了一支偉大的臨床團隊。
今天：轉身向管理
同樣讓季加孚心存感激的，還有他在任科主任期間，就已開始的全套現代醫(yī)院管理課程的學習。他興致勃勃地向記者展示擺放在辦公室書架上的一套雖泛舊褪色，卻仍完整有序的課程檔案，包括風險管理、項目管理、領導力與變革管理、醫(yī)院流程與信息技術和客戶服務管理等。
“這十多門課程學下來，我愈加堅信醫(yī)院管理是一個學科，是一門學問。” 季加孚說，“雖然這些課程理論未必都能在實際管理中得以應用，但作為一名有心的管理者，要懂得活學活用，懂得適時聯系科學的理論以指導實踐。”他同時舉例，像醫(yī)護人員面對患者時微笑相待，醫(yī)生周全考慮患者的支付能力，這些都是簡單易行的理論付諸于實踐的管理之道。
在回答記者關于醫(yī)學專業(yè)背景對自己從事管理的影響時，季加孚沉思片刻，“盡管我是醫(yī)學專業(yè)背景，但在臨床帶領診療團隊、擔任科主任期間，其實已經在同時做管理；也正是這樣的經歷，讓我對醫(yī)院管理有所思考，同時對系統地掌握醫(yī)院管理技能有了強烈的訴求。”
2011年，季加孚由科主任直接升任院長。“選擇擔任院長，我當時的主觀考慮主要有兩點：一方面，當時醫(yī)院的發(fā)展取得了很好的成績，但在我看來，醫(yī)院管理的某些環(huán)節(jié)上還是存在不足，我作為數十年的老員工，看到了改善的空間；另一方面，結合自己當時在臨床方面的工作狀態(tài)，我認為轉移關注點或許能發(fā)揮更大的效能。” 季加孚為自己確立的管理目標是，讓愿意做、愿意奉獻的職工充分發(fā)揮自己的能力。
很快，作為醫(yī)院管理者，季加孚收獲了外界“開明而進取”的評價。內部管理方面，以充分發(fā)揮人力資源優(yōu)勢為核心，確立了覆蓋全院每一位職工的“五年培養(yǎng)計劃”，該計劃對職工在院工作的每一個五年都確立了明確的培養(yǎng)目標和培訓內容。職工中途可以選擇轉向，若從臨床轉向管理，該計劃中亦有明確的培養(yǎng)細則。“這樣就可以充分保證無論是醫(yī)務體系的職稱進階還是行政管理上的職位晉升，都是可視、可評估、無爭議的。”季加孚說。
在外部拓展方面，醫(yī)院與商業(yè)保險公司合作推出防癌保險產品――“北腫防癌管家”保險保障計劃；與北大醫(yī)療合作創(chuàng)建以“北大腫瘤”為品牌的腫瘤專科醫(yī)療網絡，推廣腫瘤規(guī)范化治療，整合延伸產業(yè)鏈并最終惠及患者。
內外并舉，敢于創(chuàng)新，在當下的公立醫(yī)院中顯得如此重要。正如李衛(wèi)平所言，受到各類高新技術應用、人口老齡化、大健康產業(yè)發(fā)展、醫(yī)改以及醫(yī)保控費等各種趨勢動因的影響，醫(yī)院管理者一定要靜下心來探尋醫(yī)院的發(fā)展之道，不僅要投入時間和精力，更要大膽創(chuàng)新。
十多年全心投入地做管理，李衛(wèi)平坦陳心跡，“領悟了管理之道后，我也繼而愛上了管理，愿意一直做下去！”
明天：院長為終身之選
盡管當前臨床、管理“兩肩挑”的院長們仍占多數，但越來越多的院長偏向終身從事管理。北大醫(yī)學部醫(yī)院管理EMBA的項目負責人劉虹表示，“真正很用心地做過院長，在這過程中又取得了很好的管理業(yè)績，這樣的院長是愿意繼續(xù)從事醫(yī)院管理，而不是回歸臨床。”
“兩肩挑型”院長在EMBA的課堂交流中普遍感慨，“做院長，意味著投入臨床的時間越來越少。如果兩邊都想兼顧，結果往往會導致兩邊都沒有做好。”
“我任期結束之后，如果回歸臨床，恐怕也做不好了。”南充市中心醫(yī)院院長李光明直言，“從我個人意愿來看，當然是希望終身從事院長職業(yè)，但結合現實情況，我真的不好說。”
即將迎來退休年齡，四川省綿陽市中心醫(yī)院院長王東則對這種“不好說”給出了進一步的解讀。他說：“在地級市包括縣級市，公立醫(yī)院院長退休后，最佳選擇仍然是回歸臨床。此前也有院長選擇退休后到民營醫(yī)院繼續(xù)領銜院長職位，但干了沒幾天，都回來了。首要原因，這一層級的民營醫(yī)院，醫(yī)療服務規(guī)范化跟公立醫(yī)院相去甚遠，公立醫(yī)院院長們接受不了。”
現有體制下，民營醫(yī)院作為延續(xù)院長職業(yè)生涯的平臺，一直被寄予厚望。“在社會轉型期里，社會為院長填補了出路的空缺。如果社會資本舉辦的醫(yī)療機構大范圍鋪開，中國職業(yè)化院長的時代或將提前到來。”2013年，第七屆中國醫(yī)院院長年會上，北京兒童醫(yī)院院長倪鑫對職業(yè)化院長平臺的逐步拓寬表達了謹慎的樂觀。
同樣在這屆年會上，山西省兒童醫(yī)院院長白繼庚也對將院長作為終身職業(yè)表示了期許，“只要把醫(yī)院管理工作做好，不管院長選拔任命制度如何，最后都不怕不能以此為職業(yè)。”
在經濟更為發(fā)達、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展更為超前的城市，這種樂觀也有了現實支撐――有興趣一直從事院長職業(yè)的院長們正各就各位。原仁濟醫(yī)院院長范關榮目前正就任同濟大學附屬上海天佑醫(yī)院院長；原南京鼓樓醫(yī)院院長丁義濤卸任后正式出任仙林鼓樓醫(yī)院院長。這兩家醫(yī)院均有國資背景（大學或大學城管委會出資），同時吸納社會資本作為其發(fā)展壯大的引擎；其中仙林鼓樓醫(yī)院，其20%的股份由鼓樓醫(yī)院以品牌、管理、技術等無形資產占有。
作為曾經公立醫(yī)院院長群體中的佼佼者，丁義濤、范關榮等此次委身于社會資本參股或控股的醫(yī)院，無疑有助于其規(guī)范、科學的醫(yī)院管理模式的再生，有助于優(yōu)質醫(yī)療資源的擴散，于行業(yè)健康發(fā)展有利，于院長職業(yè)化的探索也意義非凡。
采訪中，季加孚認可公立醫(yī)院院長任期屆滿后的如是選擇，他評價說：“這是一種很好的嘗試！” 他本人也希望可以一直延續(xù)院長的職業(yè)生涯。
消化科護士年度工作總結1
20xX年是我院二五規(guī)劃發(fā)展目標承上啟下的關鍵年，也是醫(yī)保預付費、規(guī)范化診療、整治不合理收費等各種困難和挑戰(zhàn)的實戰(zhàn)年。面對前所未有的發(fā)展機遇和意想不到的多種挑戰(zhàn)與困難，消化內科全體醫(yī)護人員在院、科兩級領導的正確指導下，在各職能部門以及兄弟科室的關心支持下，團結一心，奮力拼搏，全年基本完成年初制定的工作目標。具體工作總結如下：
一、201X年工作回顧
（一）綜合目標完成情況
1. 醫(yī)療指標：今年1月～10月份，消化內科病區(qū)共出院病人2100余人，床位使用率超過100%，出院診斷符合率96%，平均住院日期約7.6天，治療有效率95%，急危重癥搶救成功率91%，疑難病癥好轉率93%，院感發(fā)生人數為11人。藥品比29.5%，較去年同期的36.5%明顯下降。
2. 經濟目標完成情況：今年1～10月份消化內科病房完成業(yè)務收入約1600
余萬元，另今年1～10月份1消化內鏡診療部完成各類胃腸鏡診療8400余例，其中各種內鏡下治療1670余例，完成業(yè)務收入約670萬元。超聲內鏡診斷技術在消化系統疾病鑒別診斷中的價值，已開展183例，創(chuàng)收近15余萬元; 高分辨食管測
壓在胃食管反流病臨床診治中的應用，已開展43例，創(chuàng)收29余萬元； 高分辨肛管直腸測壓在肛腸動力障礙性疾病診療中的應用，已開展37例，創(chuàng)收28萬元.
（二）科室管理工作
1. 明確任務，責任到人
按照醫(yī)院201X年工作部署，本季度之初就及時召開科務會多次，認真學習醫(yī)院201X年工作安排，緊緊圍繞醫(yī)院全年中心工作，全科人員積極投入到醫(yī)院的7S活動，做好各項管理工作、市場工作及新業(yè)務的開展。認真貫徹執(zhí)行院部下達的各項管理工作制度，制定了201X年的發(fā)展規(guī)劃，使科內醫(yī)護人員統一認識、團結一心，在保證醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的前提下，把經濟管理工作中的調整收費結構，增收節(jié)支作為全年工作的重點。根據科室實際情況，把工作目標細分，責任到人，保證各項工作有序進行。
2. 狠抓醫(yī)療質量和醫(yī)療安全
我們組織大家認真學習醫(yī)療核心管理制度，認真落實三級查房制度、疑難危重病人、死亡討論制度等及科室大查房和主任教學查房制度，有效的保證了科室醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。時刻繃緊醫(yī)療質量、醫(yī)療安全這根弦。制訂了各級醫(yī)師培訓計劃，使年輕的住院醫(yī)師迅速成長，能夠較快地勝任臨床工作，并使各專業(yè)得以發(fā)展。我們還認真組織學習2010版《醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范》及《員工手冊》，并加強病歷質量管理，安排專人負責病歷質控，在全科醫(yī)務人員在病歷書的內涵質量明顯提高
3. 注重服務質量和服務細節(jié)
堅持為病人服務，創(chuàng)滿意優(yōu)質服務為中心。讓全科員工養(yǎng)成工作認真負責、精益求精、一絲不茍、嚴謹細致的作風。把管理細化到每個人、每件事、每個工作環(huán)節(jié)之中。能針對不同疾病患者，進行個性化的短信提醒，如消化性潰瘍患者在天氣變冷時，及時提醒他（她）添加衣服；脂肪肝患者定期提醒他（她）注意飲食清談；胰腺炎患者在節(jié)假日來臨之前提醒他（她）切忌暴飲暴食。在患者生日的當天還會為患者送去生日祝福。在我科全體員工的團結協作、共同努力下，得到了病人的一致好評。本季度共收病人的感謝信50余封，錦旗8面，拒收紅包及禮金共近萬余元。
（三）大力開展新業(yè)務和新技術
技術創(chuàng)新是學科不斷發(fā)展的動力源泉，也是經濟的重要增長點。抓技術創(chuàng)新，我們遵循“三統一”的原則，即新技術必須要求社會效益、經濟效益以及學術價值三者的有機統一。尤其要體現“效益優(yōu)先”，本著這個原則，我們已積極開展以下新技術新業(yè)務：膠囊內鏡檢查、ESD、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血的內鏡下綜合治療、非靜脈曲張消化道大出血的內鏡下多種止血治療、內鏡下粘膜下切除術治療胃腸道息肉及良性腫瘤、巴雷特食管的內鏡下高頻電及激光治療、食物不耐受檢測、胃腸動力診療等，已成功申報省級繼教項目《超聲內鏡技術對消化系統疾病的診療應用進展學習班》.這些新技術新業(yè)務具有安全可靠、療效肯定的特點，不僅能滿足臨床需要，解除眾多患者的病痛，也創(chuàng)造了良好的經濟效益，更重要的是能進一步擴大我院消化內科的影響力及知名度。
二、存在的問題及不足
201X年即將過去，對照201X年工作計劃，我們仍有部分工作做得不夠完善，主要是：
1、對督促我科部分醫(yī)療核心制度和核心條款的落實做到得不夠好。如部分醫(yī)生的病歷書寫不夠及時；疑難病例討論和死亡病例討論有時也不夠及時。有部分醫(yī)療文書的書寫不夠規(guī)范，如特殊診療知情同意書上無談話醫(yī)師的親筆簽名等等。這些說明我們醫(yī)療質量和醫(yī)療安全工作中還存在不足之處。
2、借口臨床工作忙，本科室的教學科研工作開展不理想，今年未有市級及以上的科研立項。今年上半年科內業(yè)務學習不夠規(guī)范，有時一個月僅組織一兩次學習，未很好的調動科室業(yè)務人員學習的積極性。
3、由于超聲內鏡和胃腸動力診療工作起步時間不長，在臨床上開展的深度和廣度不夠，因此，今后還需大量推進和廣泛開展。
4、本專業(yè)的市場輻射及影響力仍不夠，職保病人仍我們的主要就診人群，大約75%,。說明我們在培育市場，搶占市場，以及創(chuàng)新營銷方式、拓展營銷范圍等方面的工作還做得不夠好。
三、201X年工作計劃
1、人才梯隊建設
（1）繼續(xù)派遣技術骨干及青年醫(yī)師分期分批外出進修學習深造，鼓勵年輕醫(yī)師多參加各類學術活動拓寬知識面；
（2）鼓勵科室青年醫(yī)師進一步深造攻讀博士學位，力爭引進博士？名，碩士？名，鼓勵護理人員繼續(xù)深造；
（3）力爭聘請院外知名專家作為醫(yī)院客座教授，幫助和指導學科建設、人才培養(yǎng)和新技術、新項目的開展。
2、業(yè)務發(fā)展
（1）消化內鏡下的微創(chuàng)治療：近年來，消化內鏡下的微創(chuàng)治療成為消化學科的重要治療方法，我科近年來內鏡下微創(chuàng)治療發(fā)展迅速，如消化道息肉內鏡切除術、巴雷特食管內鏡治療術、消化道出血內鏡下止血術、消化道癌前病變內鏡治療術、消化道異物取出術、消化道粘膜下腫瘤EMR或ESD術、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血內鏡下干預治療，膠囊內鏡等。消化內鏡下的微創(chuàng)治療仍是我科的重點發(fā)展方向，我們將在ERCP、染色及放大內鏡、超聲內鏡、消化道早癌的內鏡下治療、腸道和膽道狹窄的支架置入、食管狹窄的`內鏡下擴張、內鏡下胃造瘺術等方面進一步拓寬業(yè)務工作。
（2）胃腸動力障礙性疾病的診治研究：胃腸動力障礙性疾病逐年增多，201X年的臨床開展工作中獲得較好成效，我科將在此基礎上繼續(xù)加大力度開展食管、胃腸壓力測定，24小時動態(tài)胃、食管PH監(jiān)測及膽汁監(jiān)測，生物反饋治療直腸肛管功能性疾病等診療手段，爭取獲得更多經濟效益和社會效益。同時將在胃腸動力方面進行進一步臨床及基礎研究，如對反流性食管炎進行食管測壓研究，對功能性胃腸病進行胃腸感覺檢查、植物神經功能檢查等，為將來科研立項創(chuàng)造條件。
（3）消化系疾病介入治療：介入治療是近年來消化系疾病的熱點，如射頻消融、肝動脈灌注化療栓塞術等，尤其是針對消化系統腫瘤效果顯著。目前我科介入技術仍有待得高，仍將該項目作為我科發(fā)展方向之一。201X年我科爭取在射頻消融、粒子種植治療消化性惡性腫瘤方面開展工作，從而更好服務患者，為提高我院實力而努力。
3、教學科研
我院一直以來重視臨床教學工作，201X年我科在科教科指導下，圓滿完成了教學任務，如武科大實習醫(yī)師的出科考試命題及臨床實踐操作考核等工作。201X年我科繼續(xù)加強教師隊伍（尤其是青年教師）建設，在科教科指導下，繼續(xù)努力完成各
級各類教學任務，努力提高教學質量，不斷提高我科醫(yī)師隊伍素質。同時爭取申報武漢科技大學消化內科碩士培養(yǎng)點，獨立或聯合培養(yǎng)高學歷人才。同時積極申報省市級繼續(xù)教育項目，提高普仁醫(yī)院，提高消化內科的影響力。科主任和護士長要以身作則，爭取申報省市級科研項目，并鼓勵各級醫(yī)師參與科研，發(fā)表學術論文。
4、市場開發(fā)
我院歷來重視市場開發(fā)工作，并多次深入社區(qū)調查，以組織義診、授課等形式宣傳普仁醫(yī)院，提高我院知名度，取得了巨大成效。我科201X年將克服困難，保證人員聽從組織統一調配，繼續(xù)支持市場開發(fā)工作，為提高普仁醫(yī)院這一優(yōu)秀品牌貢獻力量。
5，業(yè)務學習
201X年以來，我科業(yè)務學習上做了一些工作，因人員不足，故次數及內容仍顯不足。201X年我科在科主任帶領下，擬采取多種形式組織業(yè)務學習，如專題講座、臨床病例討論、外聘專家授課等。爭取做到周周有內容，人人能表現，個個有收獲，進一步提高我科業(yè)務水平。
20xx年即將過去，20xx年即將翻開新的一頁。消化內科全體醫(yī)務人員立志團結一心，奮力拼搏，通過夯實學科建設，加快新業(yè)務和新技術的開展，加大人才培養(yǎng)力度，充分挖掘我們自身潛力，充分調動我科醫(yī)護人員的積極性，為我科重點專科品牌的創(chuàng)建工作打下堅實的基礎！
消化科護士年度工作總結2
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了消化內科。
在神經內科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什么，你現在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。
老師說這是第一步，做一個護士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。
在臨床上工作會發(fā)現自己所學的知識是那么的有限，生命醫(yī)學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音。那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
消化科護士年度工作總結3
時光如水，瞬間又是一年。在醫(yī)院的這一年，我在護士長的帶領下，努力的達成了自己的目標，順利的完成了護士的工作，做好了護理的工作，服務好了病人。下面是我對工作的總結：
一、工作態(tài)度良好
身為護士，在這一年的工作中，我保持著良好的工作態(tài)度，聽護士長的指示，把安排給自己的工作努力完成。對待自己服務的病人，耐心的指導病人吃藥和打針。每天會按時去查房，為各病房的病人提供服務。工作很努力，我不會因為自己是個普通護士，就去把工作給懈怠了，不管是什么樣的工作，只要是需要我去做的，我都會竭力完成，不讓護士長和病人失望。沒有很重要的事情，我都會守在崗位上，當病人按鈴需要服務時，立馬詢問病人要做什么。做事積極主動，哪里需要我，我就去哪里幫忙，不用別人傳喚。
二、學習刻苦，補充知識
我眾多護士中，我算是比較沒有經驗的，所以我這一年來學習特別的刻苦，我上班有問題就問，下班后回到家依舊要看護理書籍，把理論知識給補全了。因為自己的努力，所以這一年，我的理論知識變得更加全面，有很多的護理工作，我都可以自己去解決。本年度，我參加了醫(yī)院刻意為我們護士舉辦的培訓，學習護理操作方法，學習護理理論，學習如何針對不同病情的護理方法。一年來，我進步不少，是我期望的那樣，我真的得到了成長。
三、護理工作不足
在護理這項工作上，我還有一些需要去改進的方面，有一些不足。在準備護理服務需要用到的物品和工具，我總是會因為粗心，導致拿錯工具或物品，亦或是少拿了東西，導致要往返病房多次，耽誤病人治療的時間，這在工作上是比較大的問題了，我必須要去把它改好的。另外就是耐心還不夠多，雖然我在護理時，已經算是比較有耐心的了，但是只要遇見一些無理取鬧的病人，我的耐心就顯得不夠了，這樣對于工作來說有很大缺陷的。
對于新一年的工作，我希望自己可以做更多好的成績，同樣還要去學習，努力讓自己變得經驗豐富和知識豐富。我會朝著優(yōu)秀護士這一方向前進的，在醫(yī)院更努力去工作，讓自己的護理手法很熟練，得到更多人的肯定。
消化科護士年度工作總結4
20XX年三外科在院黨委的的領導下，結合醫(yī)院中心工作，以開展“優(yōu)質護理服務”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務水平，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，努力開展工作。現將一年來的工作總結如下：
一、加強培訓教育，不斷提升優(yōu)質護理能力。
社會在發(fā)展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優(yōu)質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到推動作用。
1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業(yè)務技能得到提高。認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業(yè)務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及專科技能的培訓中，特別強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織崗位練兵。
力爭使每個護士熟悉基本的技能業(yè)務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業(yè)務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰(zhàn)斗力、競爭力和創(chuàng)新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理技術操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續(xù)專、續(xù)本。不斷提高自身文化修養(yǎng)。
2、護理文書書寫規(guī)范培訓，增強法律責任意識。認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規(guī)范不但能更好的反映病人住院期間醫(yī)療護理動態(tài)變化、為醫(yī)療護理診斷提供重要的依據，更為醫(yī)療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫(yī)療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規(guī)范培訓，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%
3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。大方得體的行為能為患者帶來良好的心境。科室在組織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態(tài)度和藹，使護士外在形象與內在修養(yǎng)相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現。
二、嚴格規(guī)章制度，抓好護理質量安全管理。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況。確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內容、應盡的職責。引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現象。
2、堅持查對制度。
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄；
(2)護理操作時要求三查七對；
(3)堅持填寫輸液卡。
3、認真落實骨科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數據登記本，規(guī)范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等)，加強了病區(qū)藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節(jié)管理。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)。根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。使床頭交接班的質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。
5、嚴格執(zhí)行了病區(qū)消毒隔離制度。堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛(wèi)生員辭職的一段時間中，在只有一個衛(wèi)生員的情況下，病房衛(wèi)生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫(yī)環(huán)境。
三、發(fā)揮專科優(yōu)勢，為兵服務不打折扣。
雖然醫(yī)院降格為臨床部，但為兵提供優(yōu)質服務沒有變。隨著新時期軍隊的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現意外傷也是在所難免。“不能讓戰(zhàn)士們流血流汗又流淚”，三外科在以科主任學術領頭人的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰(zhàn)士的身上。同時，進一步深化護理服務，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護士應耐心細致、態(tài)度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內設有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協調，給予幫助和解決。，患者可以與醫(yī)護人員暢談，發(fā)表自己的看法，增進了理解，護士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應改進，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護理滿意度調查，針對護理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務。
四、自查自糾找問題，針對問題找措施。
在提高護理技能和落實優(yōu)質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內找出存在的主要問題是：
1、基礎護理不到位，專業(yè)技術不精湛，出現一次導尿操作嚴重失誤，引起患者強烈不滿。
2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。
