時間：2022-12-03 06:30:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康管理科，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
為了確保我市衛生系統創建國家衛生城市(以下簡稱“創衛”)目標如期實現，根據《國家衛生城市標準》和《濟南市衛生系統創建國家衛生城市實施方案》，結合醫療衛生機構承擔的創衛工作任務，特制定本實施方案。
一、指導思想
以黨的十和十八屆三中全會精神為指導，按照《濟南市衛生系統創建國家衛生城市實施方案》的要求，以創建國家衛生城市為目標，以“加快科學發展，建設美麗泉城”為主線，以加強健康教育、傳染病防治、病媒生物防制為重點，以凈化、綠化、美化環境為主要任務，堅持“政府組織、地方負責、部門協調、群眾動手、科學治理、社會監督”的愛國衛生工作方針，堅持“省市聯動、屬地治理、一崗雙責、突破重點”的原則，在市衛生系統創建國家衛生城市領導小組的領導下，集全院之智，舉全員之力，全面完成我院承擔的各項創衛工作任務。
二、工作目標
按照局黨委的要求，認真履行創衛職責，負責做好市衛生局創衛領導小組安排的日常工作。通過宣傳動員、全面創建、鞏固提高等階段，查找薄弱環節，落實指標任務，針對重點、難點，研究工作措施，實現愛國衛生組織管理、健康教育、環境衛生、傳染病防治、病媒生物防制等創衛任務全部達標。具體實施步驟：
(一)宣傳動員階段(20xx年3月上旬)。召開全院創建國家衛生城市動員大會，明確目標任務，落實責任科室部門，簽訂責任書。加大宣傳力度，廣泛發動全院積極參與國家衛生城市創建活動。
(二)全面創建階段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部門按照本方案要求，制定具體工作計劃和措施，全面開展國家衛生城市創建工作，迎接全國愛衛會的初審和暗訪。
(三)鞏固提高階段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。對照創建標準，認真開展自查自糾，全面整改提升，迎接全國愛衛會的技術評估和綜合評審。
三、工作任務
各科室、部門要認真學習《濟南市衛生系統創建國家衛生城市實施方案》和《濟南市創建國家衛生城市技術手冊》，按照《濟南市第四人民醫院創建國家衛生城市實施方案》要求，完成以下任務：
(一)愛國衛生組織管理
1、建立健全愛國衛生組織機構，有與工作任務相適應的專(兼)職工作人員，定期研究部署愛國衛生工作，工作有計劃、有總結，檔案資料齊全。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)
2、有愛國衛生管理制度和責任分工，積極搞好院內環境衛生和綠化美化，定期開展衛生檢查評比活動，有活動記錄。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、物業管理科、總務科)
(二)健康教育
1、健康教育機構健全，人員經費落實，能夠承擔起業務技術指導的職責。(責任領導：孫玉凱<院區>，左金良<社區>;責任科室：公共衛生科、社區管理科)
(1)有專(兼)職健康教育人員，形成健康教育組織網絡，定期開展健康教育活動。能隨時提供近三年來有關健康教育的完整資料。
(2)健康教育機構編制人員落實，有適應工作需要的設備，包括電腦、彩電、投影儀、照相機、錄像機、幻燈機等，有適應工作需要的健康教育活動經費。
(3)健康教育部門有管理制度，有年度工作計劃、總結和檢查考核。經常組織對健康教育工作的業務指導，開展多種形式的健康教育活動。
(4)健康教育宣傳資料可自編制作，每年不少于8種。
2、能采取多種形式有針對性地向病人及其親屬開展健康教育。健康教育資料齊全，按年度裝訂成冊，管理規范。(責任領導：孫玉凱<院區>，左金良<社區>;責任科室：公共衛生科、門診部、護理部、社區管理科、醫務科)
(1) 設有固定的健康教育宣傳專欄和讀報欄。宣傳欄每月更換一次宣傳內容，板報每月更換一期，做到圖文并茂。
(2)每年對全院醫務人員進行不少于一次的健康教育專項培訓。健康教育列入常規工作制度。
(3)發放健康教育宣傳資料，開展健康教育咨詢。門診和病區必須使用市統編健康教育處方。衛生報刊發行到科室和病房，并通過候診、就診、住院、出院座談會及口頭交流、文字宣傳、音像等形式向病人及其親屬開展健康教育。
(4)積極參與社會性健康教育工作，認真組織各類健康節日的宣傳活動。社區衛生服務中心、站要充分做好社區健康教育工作。
(5)住院病人及其陪護家屬在詢問調查中應能解答出相關的衛生防病和健康知識。
3. 開展創建省級或市級無煙醫院活動，醫院有禁煙制度和標志，做到地面無煙蒂，有控煙勸導員，會議室、接待室、候診室和病區等室內禁止吸煙，無吸“游煙”者，設有室外吸煙區，控煙工作有專人管理，并定期檢查考核，落實獎懲。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業管理科、愛衛辦、安保科)
(三)環境衛生
1、定期組織開展環境衛生綜合整治活動，設置專人管理，有規章制度，有經費支出計劃。實現環境優美、設施完善、管理有序的目標，全面提高整體環境質量。環境衛生應達到如下要求：(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業管理科、愛衛辦、安保科)
(1)路面全面硬化、平整、無破損、無坑凹，環境整潔。
(2)下水道完好，井蓋齊全，排水暢通及時，無垃圾堵塞現象，無污水溢出路面，路面無積水。
(3)建筑物整潔美觀，無違章建筑，無亂貼、亂寫、亂畫現象。沿街房屋建筑遮陽篷設置規范美觀，無破損、污垢。臨街樓房其陽臺封閉應統一式樣、材質、規格，在道路上視野范圍內看不到陽臺內亂堆亂放。樓房陽臺、屋頂無亂放、亂掛等現象。
(4)保持公共環境的整潔衛生，垃圾收集容器要密閉，配置齊全。不隨地吐痰，不亂扔雜物，地面無煙頭、紙屑、塑料袋、瓜皮、果殼等雜物以及痰跡。無亂掛、亂曬的衣物及其它物品。嚴禁焚燒枯草、樹葉及生活垃圾。
(5)各種車輛按指定地點停放，整齊有序，無亂停、亂放現象。
(6)落實“門前五包”(包衛生、包綠化、包美化、包秩序、包看護)責任制,做到有管理規定、職責計劃和檢查評比總結，日常管理規范。
(7)廣告牌匾、門牌設置規范、美觀，用字規范，內容健康，無破損和油漆駁落。禁設布條類橫幅廣告。
(8)照明設施完好。積極推行供電、通訊、有線電視、路燈等各類線路進入地下管道。
(9)環境衛生整潔，衛生管理制度落實，無積壓生活垃圾及建筑垃圾、渣土，無衛生死角。無違章飼養畜禽和寵物現象。
2、落實清掃保潔制度，實行生活垃圾袋裝化管理，定時定點投放，定時定點清運，做到生活垃圾日產日清。公共廁所應為水沖式，布局合理、功能齊全、設施完好、排水通暢、管理規范，保潔達到“六潔四無”要求，即：門窗、地面、墻壁潔，蹬臺、蹲位、隔斷潔，尿池、便槽、糞道潔，廁內附屬設施整潔，工具間、管理間整潔，周邊整潔;無尿堿、無異味、無蠅蛆、無蜘蛛網。設有規范的紗門、紗窗,達到防蠅要求。垃圾、糞便收集運輸全面密閉化，各類垃圾、糞便運到指定場地統一處置。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、物業管理科、愛衛辦)
3、院內景觀水面清潔，水質良好，無飄浮垃圾、雜物。(責任領導：盧藝濤;責任科室：物業管理科、總務科、愛衛辦)
(四)傳染病防治
1、認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，疾病預防控制機構建設達到規定要求。(責任領導：左金良<社區>，孫玉凱<院區>;責任科室：公共衛生科、感染性疾病科、門診部、社區管理科、醫院感染管理辦公室)
(1)有甲、乙、丙類傳染病監測管理計劃，有傳染病疫情、院內感染、消毒藥品、生活飲用水的年度、季度監測資料。
(2)建立公共衛生信息網，充分發揮衛生防疫、防病業務指導作用，不斷加強對各科室部門的業務指導。
(3)及時掌握傳染病疫情動態，定期分析、研究、制定年度傳染病防控工作預案;開展對傳染病防控工作的社會宣傳。
(4)發現傳染病暴發疫情后，應及時報告當地疾病預防控制機構。
(5)醫院和社區衛生服務中心、站應有專用的《傳染病疫情登記簿》，并應詳細記錄傳染病報告卡片所有應填寫的項目。
(6)定期組織醫院傳染病漏報調查,做好記錄，并有專門的調查報告。
2、設有負責傳染病管理的專門部門和人員，有健全的控制院內感染制度、疫情登記和報告制度，門診日志齊全。設立感染性疾病科及傳染病預檢分診點。(責任領導：左金良<社區>，孫玉凱<院區>;責任科室：感染性疾病科、公共衛生科、醫院感染管理辦公室、門診部、社區管理科)
(1)在綜合醫院內設傳染病病區，社區衛生服務中心要設傳染病門診。
(2)感染性疾病科有專職或兼職人員。
(3)醫院和社區衛生服務機構均應建立健全門診日志，醫院開設腸道和發熱門診。
(4)不發生因醫院管理不善、消毒不嚴導致傳染病交叉感染而引起的暴發疫情和死亡事故。
3、重大疾病控制按期完成國家規劃要求，近兩年沒有因防控措施不力導致甲、乙類傳染病暴發疫情，無院內感染引起的重大疫情或死亡事故。(責任領導：左金良<院感>、孫玉凱;責任科室：公共衛生科、醫院感染管理辦公室、醫務科)
(1)加強對艾滋病、結核病、乙肝、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大傳染病的防控工作。
(2)加強疾病監測、健康教育和人員培訓，制定針對性預案，提高疫情應急處置能力。
(3)定期對消毒工作進行監測和監督，掌握消毒質量和影響消毒質量的因素，并將結果及時反饋。
4、實行傳染病及突發公共衛生事件網絡直報，疫情報告及時，處理規范。(責任領導：孫玉凱;責任科室：公共衛生科、應急辦、醫務科)
(1)建立公共衛生信息體系，實現傳染病及突發公共衛生事件網絡直報。
(2)按《傳染病防治法》的要求，發現傳染病及其疑似病人和有關的病原攜帶者，應及時向轄區內疾病預防控制機構報告，漏報率應低于2%。
5、國家免疫規劃項目的預防接種實行免費;接種條件符合國家規定要求;預防接種規范，安全注射率100%;有流動人口免疫規劃管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率≥95%;兒童入托、入學須查驗預防接種證;兒童國家免疫規劃疫苗全程接種率≥95%。(責任領導：左金良<社區>;戴炳光<護理>;責任科室：社區管理科、護理部)
(1)預防接種門診按日接種或每周至少有2次以上接種日,并做到一人一針一筒。
(2)常住人口兒童建卡(證)率達98%以上。
(3)兒童計劃免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接種率均達95%以上。
(4)產房、新生兒室工作人員應給新生兒接種乙肝疫苗和卡介苗,并同時規范填寫新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡,按要求及時統計上報。
(5)社區衛生服務中心、站嚴格按照山東省預防接種規范化門診的有關標準與工作要求組織實施預防接種工作，嚴格接種程序和操作規范,杜絕差錯、事故發生。
(6)社區有流動人口計劃免疫管理辦法,并認真組織實施。居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率達95%以上。
6、建立健全輸血科的管理制度;工作符合規范要求，確保臨床用血安全。(責任領導：孫玉凱;責任科室：輸血科、醫務科)
7、醫療廢棄物、醫源性污水處理排放符合國家有關要求。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科、器材設備管理科)
(1)醫療廢物收集工作應有專人負責，建立和落實各種醫療用品的用后處理制度，做到管理上有制度可查，處理上有章可循。
(2)設置各種醫療用品的使用賬冊，將各種醫療用品的進貨、使用、回收納入規范化管理，該賬冊應清楚地記錄醫療用品的種類、來源、數量、處置方法和最終去向。
(3)使用后的醫療廢棄物專人收集，按要求分類存放于醫療垃圾暫存處，暫存處標示、存放規范，清運及時，防蠅防鼠攝食設施健全，醫療廢棄物由環保部門指定的回收機構統一回收處理。明確區分標準，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾。
(4)嚴格遵守《醫院污水處理設計規范》，應建造污水處理站(房)，污水處理站(房)應與病房、居民區等建筑物保持一定的距離。所有的污水處理設施、設備、裝置應符合環保部門管理要求，并取得環保部門核發的《排污許可證》。
(5)被病原菌、病毒污染的污水，必須進行消毒處理，污水消毒工藝應符合《消毒技術規范》要求，選用的消毒劑安全有效。
(6)含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質的污水，必須單獨收集處理，達到排放標準后方可排入城市下水道。
(7)污水排放到有集中污水處理廠的城市下水道時，以解決生物性污染為主，采用一級處理;醫院污水排放到地面水域時，應根據水體的用途和環境部門的法規與規定，對污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物質進行全面處理，采用二級處理。
(8)按照環保部門的指導意見，在規定時間內完成醫源性污水處理設施、設備的建設、健全、維修、維護等各項工作。
(9)按照《消毒技術規范》的監測方法和要求開展自我監測工作，沒有條件進行檢測應主動將經過消毒處理的污水送當地環保部門檢測，消毒效果不達標的機構應積極組織整改。
8、醫療機構審批和日常監管資料齊全，無虛假非法醫療廣告。(責任領導：許孝新、彭波;責任科室：醫務科、宣傳科)
(1)醫院持醫療機構執業許可證執業;醫務人員均持證(醫師執業證書、護士執業證書、衛技人員職稱證書)上崗。
(2)報紙不刊登、廣播和電視不播放虛假非法醫療廣告，院內無虛假非法醫療廣告牌、標語。
(五)病媒生物防制
1、在鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物防制工作中，堅持以環境治理為主的綜合防制方針，防制人員、經費落實，防制措施符合國家有關標準和規范要求，孳生地得到有效治理。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)
(1)建立除四害工作領導機構，定期研究部署除四害工作。要配有除四害專(兼)職人員，所有專(兼)職人員應培訓合格后上崗。除四害管理制度健全，責任和措施落實。
(2)根據季節特點和四害密度情況，有效開展經常性、群眾性的滅鼠、滅蠅、滅蟑、滅蚊活動。
(3)堅持以環境治理為主的綜合防制方針。注重環境治理、消除四害孳生地,疏通下水道溝，填平坑洼，搞好室內外環境衛生，清理積存垃圾，清除衛生死角和閑置各類容器積水，完善防鼠、防蠅設施，堵塞鼠洞，堵抹縫隙等。
2、在化學防制中，注重科學合理用藥，對所選用除四害藥物要進行抗藥性測定，有現場試驗報告和應用評價。嚴禁使用國家明令禁止使用的藥物，所用藥物由有關專業機構監測、許可。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)
3、按全國愛衛會相關規定要求,對轄區內的四害密度進行監測，監測方法規范，數據可靠，能夠基本反映病媒生物危害的現狀，為開展防制工作提供科學依據。并按月、季、年整理四害密度監測資料，按要求整理歸檔。(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)
4、通過綜合防制,鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范圍以內：(責任領導：盧藝濤;責任科室：愛衛辦、總務科、物業管理科)
(1)滅鼠標準:15平方米標準房間布放20厘米×20厘米滑石粉塊兩塊，一夜后陽性粉塊不超過3%;有鼠洞、鼠糞、鼠咬痕等鼠跡的陽性房間不超過2%;防鼠設施不合格處不超過5%;外環境累計2000延長米，鼠跡不超過5處。建有布局合理的滅鼠毒餌站，站內有合格的滅鼠毒餌。
(2)滅蚊標準:單位內外環境各種存水容器和積水中，幼蟲及蛹的陽性率不超過3%。
(3)滅蠅標準:有蠅房間不超過1%，平均每陽性房間不超過3只;防蠅設施不合格房間不超過5%;蠅類孳生地得到有效治理，幼蟲和蛹的檢出率不超過3%。
(4)滅蟑標準：室內有蟑螂成蟲或若蟲陽性房間不超過3%，平均每間房大蠊不超過5只，小蠊不超過10只;有活蟑螂卵鞘房間不超過2%，平均每間房不超過4只;有蟑螂糞便、蛻皮等蟑跡的房間不超過5%。
(六)公共場所、生活飲用水衛生
1.認真貫徹執行《公共場所衛生管理條例》，公共場所衛生許可手續齊全有效，衛生管理制度健全，設有專(兼)職衛生管理人員;從業人員持有有效的健康證明和衛生知識培訓合格證;室內外環境整潔，公共用品的清洗、消毒措施落實，衛生設施(清洗、消毒、保潔、通風、照明和排水等)和各項衛生指標達到國家有關標準要求。(責任領導：左金良<院感>、盧藝濤;責任科室：總務科、餐廳、醫院感染管理辦公室、物業管理科)
2.市政供水、自備供水管理規范，檢測和衛生監督、監測資料齊全，有水污染突發公共衛生事件應急預案。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)
3.二次供水的水質管理有專(兼)職管理人員和管理制度，定期清洗、消毒(不得少于2次/年)，各項水質指標符合《生活飲用水衛生標準》的要求，供水設施符合《二次供水設施衛生規范》的要求，資料齊全規范。(責任領導：盧藝濤;責任科室：總務科)
四、保障措施
(一)加強領導，落實責任。成立濟南市第四人民醫院創建國家衛生城市工作領導小組，領導小組下設辦公室和目標考核組(三個)、宣傳動員組、經費保障組、志愿服務管理組、督查組。各科主任、負責人是科室部門創衛工作第一責任人，指定專人負責日常工作，確保一級抓一級，層層落實，高質量完成創衛各項工作任務，按期實現創建國家衛生城市工作目標。
論壇開幕式由杭州電子科技大學管理學院院長王核成主持，中國工程院工程管理學部院士、首席咨詢科學家、杭州電子科技大學創新與發展研究院院長、《科技創新與品牌》雜志社總編輯、本屆大會主席劉人懷教授首先熱情致辭。中國工程院院士、華中科技大學校長丁烈云教授代表教育部科學技術委員會管理學部致辭，并與浙江大學管理學院馬慶國教授分別作了精彩的主題報告。
劉人懷院士在致辭中講到，中國管理科學論壇是中國管理學領域高層次、高規格的綜合性學術會議，旨在探討中國管理的科學問題與發展規律。
他認為，國家通過“供給側改革”去落后產能，通過“一帶一路”讓先進產能走出去，通過“互聯網+”開啟大眾創業、萬眾創新之路，通過“京津冀協同發展”“長江經濟帶”等推動區域協調發展，通過中國制造2025將中國從中國制造向中國創造轉變。這全方位的布局意在從根本上調節中國產業結構，促進中國經濟穩定、健康發展。其中“互聯網+”給中國的工商業帶來重大的變革，企業的生態環境已經今非昔比。誰能在這一波大潮中抓住新的發展機遇、拓展新的發展空間？誰又能立足當前，著眼長遠，引領行業發展，邁向產業鏈的高端？企業已經到了不得不變的時刻，而如何變、怎么變，這都是我們管理科學的重大問題。企業的發展離不開一硬一軟，硬的是技術、產品、質量，軟的是文化、創新、制度、品牌，這些軟的東西如何去衡量、控制、提升，這就是管理科學的問題。管理科學是研究管理理論方法、管理理論實踐活動的一般規律，管理科學經歷了古典管理理論、行為科學理論到現代管理科學等三個重要里程碑，已經成為同社會科學、自然科學并列的第三類科學。在現代管理理論中，百花爭艷、百家爭鳴，人們用“管理理論叢林”來形容現代管理學說群峰并峙的狀況，包括人際關系學說、行為科學學派、管理科學學派、決策理論學派、權變理論學派等。而國家對于我們管理科學研究非常重視，中國的管理科學要提高水平，走向世界；既要適應全球化，又要實現本土化；在管理科學界中要提倡實干、鼓勵創新、加強合作、促進交流。
本次論壇的目標是為所有致力于中國管理研究的學者提供學術成果交流與展現的平臺。許多學者已經為中國管理科學的研究做出了突出貢獻，但在瞬間萬變的大環境下我們的研究必須跟上時代，在時代的前沿研究中國本土企業的新問題，得出新思路、新方法。而“互聯網+”生態下的中國管理科學尚有許多領域值得深入探討，包括互聯網時代的創新與發展、中國本土企業成長之路、中國傳統文化與管理智慧以及全球視野下的中國管理問題研究等領域。
正如本屆大會主席劉人懷院士在致辭中所期望的，在本屆論壇上能夠分享觀點、熱烈交流、思維碰撞，形成一系列的新思想、新理論、新方法。
開幕式現場近300多位專家和學者聽取了主題報告，報告聚焦于戰略與創新、互聯網與產業發展、工程管理領域，就當今管理學領域的熱點問題進行了深入探討。與會專家從新情境下的物聯網應用、社會化風險、供應鏈風險規避等角度出發，研究物聯網應用、供應鏈集成與企業績效之間的關系，為中國本土企業的成長與發展獻計獻策。
開幕式后，各位專家學者分三個分論壇，就“互聯網+”生態下的中國企業創新與發展、中國本土企業的成長和新情景下的中國管理問題等議題展開了熱烈的學術研討，取得了豐碩的討論成果。此次會議的召開不僅為中國管理研究的學者提供了學術成果交流和展現的平臺，同時為中國管理科學的發展起到了推動作用。
中國工程院院士、華中科技大學校長丁烈云教授在致辭中指出，改革開放以來，我們國家的科學事業和經濟社會發展取得了巨大的成就，這需要我們從理論上進行總結。
比如中國從一個制造業弱國，發展成為制造業大國，進而成為制造業強國，三步走的路線圖非常清晰，也離不開管理。我們有必要有責任也有義務，將中國改革開放以來取得的成就，特別是在管理學上的成就進行總結提升，以便進一步推進今后的各項工作，這是一項非常有意義的工作。而且，我們現在形成了一個品牌，一年比一年的會議規模大，參加的代表日益增加，討論的話題也更集中，這次選的是“互聯網+”。“互聯網+”實際上也是應對當前的“三化”，一個是數字化，一個是網絡化，一個是智能化，體現了我們生產方式、生產理念、管理模式、組織方式等層面的變化。
在這種大的背景下，各個國家都有一系列的重大舉措。這次論壇選擇這個主題，我認為非常切合當前國家的重大需求，需要從理論與實踐上把握它的客觀規律，通過管理學的研究，在指導我們國家的經濟建設、社會發展上起到一個積極的促進作用。
杭州電子科技大學黨委書記王興杰在論壇開幕式上代表學校講話。他表示，我們非常高興地迎來了第三屆中國管理科學論壇在我校舉辦，該論壇是我國管理學領域高層次、高規格的綜合性的學術會議。作為本次會議的承辦單位，我們感到十分榮幸。
首先我代表杭州電子科技大學向論壇順利的召開表示熱烈的祝賀，對各位領導、各位專家的到來表示熱烈的歡迎，對長期關心學校發展的教育部科技委管理學部、《科技創新與品牌》雜志社以及各位領導專家表示衷心的感謝。
當前隨著互聯網、云計算、大數據等新興技術的迅猛發展，面對更加開放、包容、互利和不確定的外部生態，中國的管理面臨著極大的機遇和挑戰。我們本次會議圍繞著“互聯網+”時代下的中國管理科學這個主題，共同就“互聯網+”時代下的中國企業創新與發展、本土企業的成長、中國傳統文化與管理智慧、全球視野下的管理問題等開展跨學科、跨行業、跨區域的學術研討，可謂是一次難得的學術盛會。我相信這次論壇將促進創新的思想火花，在“互聯網+”時代管理創新方面，在滿足人們對美好生活向往方面取得豐富的學術成果，對我國的管理學科的發展將起到積極的促進作用。
杭州電子科技大學創建于1956年，是一所電子信息特色突出、經濟管理學科優秀的學校，現在有在校生28000余人，教職員工2000余人。建校以來我校在眾多領域參與完成了一大批國家高科技攻關項目，包括國家科技進步一等獎、二等獎等國家發明獎。學校被譽為社會IT企業家的搖籃，許多校友已經成為了中國一流IT 企業的領軍人物和高端管理人才，如京東方、長虹集團、海信、熊貓電子以及阿里巴巴等一大批知名企業的掌門人都有杭電的校友。我們也做了一個統計，近十年來，我們每年的研究生到華為工作的將近100名左右。經過多年的建設發展，學校的辦學水平，質量與效率等各項指標均位于浙江省屬高校前列，2015年被浙江省人民政府確定首批入選的五所建設大學之一。
【關鍵詞】 石油高校 工程管理 專業教育
基金項目：本文為陜西省教育廳2011年陜西普通本科高等學校重點教學改革研究項目“工程管理專業課程體系優化研究與實踐” （項目編號11BZ52）、陜西省教育廳2011年教育科學“十一五”規劃課題“石油高校工程管理專業特色培育研究”（項目編號SGH10146）前期階段性研究成果。
教育改革是高等教育永恒的主題。教育改革的研究必須密切結合專業適應“社會需求和學校實際，培育學校專業品牌與辦學特色的改革研究與實踐”的發展要求，遵循黨的十七大報告精神，勇于探索新形勢下高等教育如何適應生產力發展、上層建筑如何適應經濟基礎的重大課題，具有重要的現實意義和重要的理論研究價值與實踐價值。新形勢下石油高校工程管理專業教育模式改革及實踐問題將是石油高校工程管理專業長期研究的課題。[1]
石油高校工程管理專業教育面臨的問題
我國改革開放三十年來，社會主義建設事業取得了可喜的成就。隨著社會主義市場經濟體制的建立，國民經濟持續、快速、健康的發展，整個經濟進入適度快速和相對平穩的發展軌道。當前，我國正處于經濟建設快速發展時期，許多重大工程相繼建成并投入使用，凸現工程活動的重要地位和工程管理的巨大作用，標志著我國已經進入工程時代。[2]隨著工程建設規模的不斷擴大，我國迫切需求工程管理專業人才，而我國目前這一學科的發展還不能滿足社會的需求，學科本身也有許多問題亟待解決[3]。然而，我國的石油高校工程管理專業教育與現代科學技術的突飛猛進和社會經濟的空前發展卻不相適應，與正在進行的社會主義市場經濟體制的轉型進程不相適應。
首先，石油高校工程管理專業教育應當全面適應現代化建設對各類人才培養的需要。從培養的畢業生數量上講，與社會發展要求基本同步，適度超前；從質量上講，不但知識結構，而且能力素質要適應社會發展的要求；從教育結構上講，切實解決近年來石油高校畢業生就業情況中反映出來的人才層次結構不均衡（現場工程管理型人才供不應求，研究型人才供過于求），學科專業間不均衡（石油主干專業與其他專業），學校（石油高校與其他院校）間差距等結構性矛盾。
其次，應當進一步提高辦學質量和辦學效益。目前，還普遍存在專業口徑過窄，畢業生適應性較差。學校有限的教育資源沒有能優化配置，辦學水平較低，辦學效益不高。
石油高校工程管理學科教育的發展趨勢
工程管理是一個橫跨技術與管理的學科，相比于工程技術類專業與管理類專業，其最大的特征是復合型，其研究對象是探究專門技術（如土木、水利等）的管理規律。廣義的工程管理（Engineering Management）是指對有工程技術成分的活動的計劃、組織、資源配置、指揮與控制的藝術與科學，并不面向特定行業；狹義的工程管理（Project Management/ Construction Management）則主要面向建設行業。中國工程院工程管理學部定義的工程管理包括四個方面：重大工程建設實施中的管理（包括規劃、論證、勘設、施工、運行管理等）；重要、復雜的新型產品、設備制造、生產過程中的管理；重大的技術革新、改造、轉型、轉軌、與國際接軌中的管理；涉及產業、工程、科技的重大布局、戰略發展的研究管理。但就目前我國高校的工程管理專業設置情況而言，主要是建設工程管理，是一種狹義的工程管理。[4]
國外工程管理專業主要翻譯成英文Engineering management、Project management、Construction management。工程管理專業所在院系主要是工程學院(Engineering)、設計與環境學院(Design and Environment)以及商學院(College of Business)等，其中大部分在工程學院。[5]
文章編號：1003-1383(2006)03-0325-02
中圖分類號：R 197.323文獻標識碼：Bお
醫療廢物是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。如對醫療廢物管理不當，造成醫療廢物流失，將可能對整個社會形成巨大的危害[1~4]。2003年國務院頒布實施了《醫療廢物管理條例》(以下簡稱《條例》)，標志著我國醫療廢物管理正式步入法制化軌道。去年衛生部在醫院管理年活動評價標準中，也將醫療廢物處理相關內容納入其中，可見醫療廢物管理在預防醫院感染中的重要性和迫切性。我院在近幾年對醫療廢物管理工作中結合實際，摸索出了一些管理經驗，取得了較好效果。
一、加強領導，建立健全醫療廢物管理組織和制度
領導重視，建立健全組織管理及制度是醫療廢物管理工作能否取得良好成效的關鍵。在《條例》頒布后，為使醫療廢物管理工作做到有章可循，有法可依，我院領導根據《條例》精神，召開了院領導及相關重要部門會議，結合我院的具體情況，制定了《醫院醫療廢物管理規定》、《醫院醫療廢物突發事件應急處理預案》，成立了醫院醫療廢物管理領導小組及醫療廢物突發事件應急處理領導小組，領導小組以院長為第一責任人，由主管醫院感染的副院長、后勤副院長、醫院感染管理科、醫務部、護理部、門診辦、供應室、檢驗科、藥劑科、總務科等負責人為小組成員。實施由院長職能科室各科室主任、護士長醫務人員病人、陪護人員的管理流程，一級對一級負責，層層落實。同時，將規章制度成文并下發到各個科室，要求每個科室認真學習，嚴格執行。
二、明確責任，各施其責，共同做好醫療廢物管理
醫院感染管理科主要負責醫院醫療廢物管理制度、措施、獎懲辦法等的制定，并按相關規定，定期對全院醫療廢物的規范處理進行檢查、監督、指導，對存在的問題提出整改措施并監督整改；醫務部、護理部、門診辦分別負責醫療、護理、門診等系統規范醫療廢物的分類及檢查督導；檢驗科負責病原體培養基、標本、菌種、毒種保存液等高危險廢物的就地滅菌、消毒工作；藥劑科負責過期等藥品的運送及焚燒工作；總務科負責醫療廢物的收集、運送、貯存、焚燒、處置等工作；供應室負責一次性使用醫療用品使用后不可再返回本科室的監督工作。各科室均指定專人負責，并要求各科室對本科所產生的醫療廢物特點制定各自的管理制度及管理目標，使各科室的醫療廢物管理做到有章可循。
三、開展全院醫療廢物知識培訓，提高意識
醫療廢物管理專職人員管理能力和自身素質的高低，直接影響醫院醫療廢物管理工作的開展及取得的成效[3]。醫療廢物處理規范與否，也是醫院整體管理水平的重要標志[5]。醫療廢物管理要取得成效，不僅需要各個部門同心協力，更需要全院每位職工的參與。我院對醫療廢物知識培訓十分重視，多次派醫院感染管理科及相關的人員參加國家、自治區舉辦的醫療廢物知識的培訓班。并由醫院感染管理科負責培訓計劃及培訓內容，要求全員培訓，人人過關。采取下發學習資料、上大課、舉辦專題講座、提問及考試等方式，分期分批對醫務人員、后勤人員、保潔工人、專職收集醫療廢物人員焚燒工人進行培訓，對新分配及新調入人員及時進行有關醫療廢物管理的崗前培訓，重點培訓與醫療廢物密切接觸的相關人員(如收集、運送、貯存、處理的工作人員)。培訓內容為：國務院《醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、環保總局《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》；醫療廢物類別分類；本院相關的規章制度、工作流程、要求、分類收集、運送、貯存、處置、登記、安全防護知識；發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故時的緊急處理措施等。通過不間斷的開展培訓，我院培訓率達100%，培訓后進行相關考試，合格率達100%。在今年1~6月，我院還要求各科室開展每月一次的醫院感染控制學習，均以醫療廢物管理為主要內容，進一步強化意識，提高人人主動參與的積極性和主動性。
四、依法管理，重視重點環節的質量
1.收集要做好醫療廢物的收集，必須了解醫療廢物的分類，生活垃圾和醫療廢物應分別裝在黑色和黃色的塑料袋中，不得混裝。按《醫療廢物分類目錄》醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物5類。損傷性醫療廢物如醫用針頭、縫合針、手術刀等，使用后直接置于注明有“損傷性廢物”及警示標識的黃色利器盒內，待盒滿2 / 3或3 /4時，將投放口鎖緊，置入醫療廢物周轉箱內；其余的醫療廢物分別置于有警示標識及有廢物產生單位、產生日期、類別的防滲漏的黃色包裝袋內，袋滿3 / 4時，封扎袋口置于醫療廢物周轉箱內；病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在產生地點進行高壓滅菌或采用化學消毒處理后，感染性廢物包裝袋裝，封扎袋口置于醫療廢物周轉箱內；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物必須用雙層包裝袋，并及時密封。
2.運送、貯存及登記科室的醫療廢物由專人負責運送，每天上下午各一次，按時間、線路運送。周轉箱為封閉式，確保醫療廢物在運送過程中不發生泄露、拋撒。科室及貯存地分別設立登記本，登記內容：醫療廢物來源科室、種類、重量（數量）、運出科室時間、運送人簽名；貯存地交接時間、雙方經辦人簽名，最終去向等。運送工具用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭或浸泡后備用；貯存地物體表面用有效氯2000 mg/L含氯消毒液檫拭；貯存地有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、禁止飲食”的警示標識；管理人員離開貯存地必須上鎖，嚴防拾荒人員或兒童進入。
3.注重安全防護接觸醫療廢物時刻存在著被感染的危險，為此，我院對從事醫療廢物收集、運送、貯存及處理的人員配備了必要的防護用品，如口罩、帽子、乳膠手套，膠鞋等，并要求他們在工作中一定要做好個人防護。同時，對他們定期進行健康體檢。
五、加強監督考評，不斷整改，長抓不懈
有了一整套醫療廢物安全管理的規章制度、工作職責及應急方案，對做好醫療廢物管理有了基礎，但監管工作則是其取得良好成效的重要保證。醫院感染管理科負責日常監督，定期或不定期的對全院的醫療廢物處理工作進行監督檢查，發現有違規現象即給予扣分，并將結果納入醫療、護理質量考核。凡在上級部門相關檢查發現問題并扣分的，按分值對個人及科室進行相應的處罰。同時，定期將監督檢查的結果以書面形式向主管院長匯報，提出相應的整改措施并督促整改，以確保醫療廢物管理條例在我院的順利實施，有效的避免醫院感染的發生。通過長期工作，我院在醫療廢物管理工作中取得了良好的成效，在去年的醫院管理年活動兩次檢查及衛生廳的多次檢查中，醫療廢物管理環節均達標。但醫療廢物管理工作是一項長期任務，我們不能滿足于現在成績，應不斷繼續努力，長抓不懈。
參考文獻
［1］劉麗杭，李慧平.醫療廢物對健康的危害及規制原則［J］.中國醫院管理雜志，2004，24（3）：21-23.
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［3］蓋顯英，王成玉，黃英華，等.全面加強醫院感染控制提高醫院感染管理水平［J］.中華醫院感染學雜志，2004，14（11）：1265-1267.
［4］姚林燕.依法管理醫療廢物［J］.中華醫院感染學雜志，2004，14（8）：912-913.
［5］丁國英，王兆凱，李萍.加強醫療廢物處置的環節管理［J］.中華醫院感染學雜志,2005,15(8):930-931.
【關鍵詞】 血站;血液 ;質量管理;血液安全
【中國分類號】 R691【文獻標識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0469-01
血液質量是血站工作的生命線，它關系到人民群眾的生命安全、社會穩定和經濟發展。一直以來醫療機構的相關法律法規都在不斷完善，社會對血液安全事故高度關注，也對血液質量的安全與血站的質量管理工作提出了更新、更高的要求。因此，血液質量是血站的生命，保證采供血安全，保障血液質量是血站的根本所在。
1 加強內部管理是提高血液質量的根本
1.1建立健全質量管理體系 :（1）設立血液質量管理領導小組。在站長領導下，由業務副站長、質量管理科主管、各業務科室主管等有關科室負責人組成。在血液質量管理上具有監督和決策權力，它負責血站全面質量管理，監督檢查各個環節的質量，定期或不定期征求各單位意見，對各部門提出的有關血液質量問題及時匯總，并提出改進措施；（2）設立質量管理科。在質量管理領導小組的領導下開展工作，行使質量監控權力，其組成在配備優秀技術人員的同時，還應配有與其所承擔任務相適應的必要的先進儀器和設備。（3）聘請社會監督員。從主要用血單位中聘請檢驗科主任、輸血科主任等人為社會監督員。定期召開血液質量信息反饋座談會，對血液質量進行廣泛地研究討論，并提出整改意見及落實方案。
1.2堅持實行質量監督和質量審核制度:質量監督和質量審核是實現質量方針的目的和手段。質量管理科開展經常性的質量監督、定期考核，發現問題及時提出解決方案，并提交質量分析會討論解決。質量管理委員會應每月召開1至2次質量分析會，對各科室存在的質量問題進行分析、處理、改進及跟蹤改進落實情況等進行審核，并制定質量改進計劃。
1.3加強質量管理培訓 :質量管理培訓是對各崗位人員進行全方位的職業培訓。首先是質量意識的培訓，質量是血站的核心和生命，應該采取多種形式加強員工的質量意識，強化質量方針與質量目標，牢固樹立質量是病人生命的保障，質量是血站生命的意識。第二，是質量知識與管理的培訓。通過培訓員工都能熟練掌握質量的概念、質量體系、質量方針、質量目標、質量計劃、質量管理、質量改進等內容，熟練掌握各項操作技能，在站內形成一種質量文化氛圍。第三，業務基本知識和技能的培訓，為了確保員工的知識能夠緊跟科學技術的發展水平，血站要制定業務培訓計劃，定時對員工進行系統性的基礎理論和基本技術的培訓，通過請進來、走出去的學習方法，舉辦各種形式的培訓、講座及崗位技術比賽，派人員外出參觀、進修、學習等一系列方法，大大提高職工的專業技術水平，以便為提高血液質量打下了堅實的基礎。
1.4實行微機網絡化管理，實現血液流程數字核查:網絡化管理是提高工作效率、減輕工作強度、保證血液質量的有效手段。血站每個業務科室的微機應全都聯網，包括質量管理科、檢驗科、成分科、血源管理科、供血科等模塊，全站各種信息集中管理，能夠全面了解采供血等情況，加大了管理的監督力度，進一步提高了全站的工作效率，減少了工作環節，保證了血液的質量。
2 加強血液質量檢測，是保證血液質量的核心
2.1嚴把試劑質量關 :檢測結果的準確與否，試劑質量至關重要，因此必須按照規定采購由衛生部批準的定點廠家生產的有批準文號和"批批檢"手續的酶免試劑，并在有效期內使用。采購時應考慮該試劑權威機構檢測結果和在全國血站中的市場占有率等情況。根據自身血站使用量決定采購量，一般三個月使用量為最佳庫存。試劑采購進站后，要用有國家批準文號的權威實驗室提供的標準血清再次進行檢定，合格后方可入庫備用，否則堅決退貨。對試劑的出入庫和使用情況要有嚴格的登記制度，對檢測記錄及"批批檢"報告應按規定歸檔保存，以備后查。
2.2提高血液檢驗實驗室質量認真做好初復檢工作: 血液檢測實驗室是保證血液質量中最重要的一環，應不惜成本建設好檢測實驗室，給實驗室配備有責任心的、學歷資質好的人員、國內血站使用中公認最好的設備，不同人員用不同產家試劑按標準操作規程對血液標本嚴格檢測。從環境方面來說，血液的檢驗實驗室應保持清潔、衛生、安靜；有足夠空間和充足照明；室溫恒定；各功能區劃分明確，標識清楚；冰箱溫度準確；全自動加樣器、后處理設備要按規定進行檢測保養，保證儀器精密；孵育箱和水浴箱的實際溫度能滿足試驗要求的溫度，并保持恒定；計時器計時要準確，試驗用水應是高質量試驗用純水。
3 加強血液質量環節控制
3.1血液采集 :（1）實行無償獻血制度是確保輸血安全的基礎，同時還應建立完整的獻血者檔案，各種采血記錄應保存10年。（2）嚴格執行衛生部頒發的《供血者健康檢查標準》，注意病史詢問、體檢及采血核對。（3）采血環境要符合清潔區標準，按規定進行消毒處理，每月至少做1次空氣細菌培養，進行采血環境檢測。（4）采血前獻血者應嚴格消毒采血部位，穿刺部位消毒面積不少于10 cm×10 cm，一針穿刺率大于99%。嚴格執行無菌操作技術規范，每月至少做1次采血人員手的無菌培養實驗。（5）血袋使用前必須對血袋進行質控，包括熱源、無菌試驗和理化項目的檢測。（6）血液采集前要認真核對獻血者、采集中貼標簽要再次核對，采集后留置血液標本時要再次確認，不能張冠李戴。
3.2在成分制備方面 :成分血制品的安全依賴于諸多因素，成分血的質量高低，直接影響到病人的治療效果和生命安全。為提高成分血的制備質量，首先要創造良好的成分制備條件，建立無菌間，裝備大容量低溫離心機、低溫操作臺、血液暫存冰箱等。另外，還要求成分制備間的整體環境整潔、舒適、安全。空氣消毒用紫外線照射。無菌用物必須經過高壓滅菌，合格后在有效期內使用，消毒溶液一般1周更換1次，梅雨季節1周更換2次，工作人員進入凈化間均更換隔離衣，換工作鞋，戴無菌手套，一次性的口罩帽子等，自覺遵守無菌操作原則，嚴格執行操作規程。確保成分制品的安全。
一、指導思想
以20__年全市地稅工作會議精神為指導，按照“鞏固、完善、規范、提升”的發展思路，堅持做到“六個不動搖”，強化外籍個人檔案管理，實施國際稅收情報交換，按照上級要求履行行政事務管理線的“綜合、服務、協調、督察”四項職能，提高依法治稅工作水平，推進我市涉外稅收事業快速健康發展。
二、目標和任務
20__年國際稅收管理科的工作目標和任務是：加強與相關職能部門和市局相關科室的工作聯系，制定聯席會議工作制度，為加強外國企業和外籍個人稅收管理形成外部保障和業務支持；在原有基礎上進一步完善外籍個人“一人一檔”源泉控管工作，全面詳實準確地收集外籍個人有關檔案，力爭歸檔率100%；嚴格核查涉外經濟合同內容，嚴格把握對外國企業“售付匯”的征免權限，防止稅款流失；積極探索適應于我局實際情況的稅收情報交換工作方法，深入研究國際間反避稅工作技巧，保證國家稅款及時足額入庫；在行政事務管理方面圍繞收入中心，服務大局，協調科室間關系，當好參謀。
三、措施和要求
（一）外聯工作
積極爭取政府以及相關職能部門的重視和支持。加強與公安局的出入境管理部門、人民銀行的外匯管理部門和國稅局的涉外稅收管理部門、工商局外籍管理科、市商務局等單位的溝通與聯系。建立聯系會議制度，通過聯席會議和定期交換信息，及時掌握我市外籍個人出入境、外匯支取和經營收入情況。
（二）外籍人員“一人一檔”工作
根據湘地稅發[20__]18號文件規定，制定《岳陽市外籍人員個人所得稅管理辦法》，做到“四個管理”，即：
1，臺帳管理。對轄區內有外籍人員就業和提供應稅勞務的單位，無論人數多少，也無論外籍人員是否居民納稅人，都要求該企業建立管理臺帳。臺帳內容應包括姓名、國籍、職務、任職時間等信息；
2，檔案管理。盡快設計出“一人一檔”數據庫軟件，采用紙質和電子檔案共存的方式記錄登記情況。具體包括：外籍個人基本情況及變更資料、個人所得稅申報納稅資料、稅務審計（檢查）和納稅評估資料、情報交換和查資料等相關資料。
3，動態管理。根據外籍人員的增減變化、職務變動、居住時間、出入境時間、收入變化等及時更新檔案資料，切實做到對外籍人員的稅收管理的科學化、精細化。
4，制度管理。建立外籍個人“一人一檔”工作與考核相結合的制度，把外籍個人“一人一檔”管理檔案中的有關數據與涉外稅務審計（檢查）和審核評稅結論進行對比，作為納稅單位的納稅信譽等級評定的重要依據，促進納稅單位自覺配合開展此項工作，按時報送有關資料，完善管理檔案，保證“一人一檔”工作自行完善。
（三）國際情報交換和反避稅工作
逐步探索和建立非居民納稅人稅收管理體系，結合近年來為企業辦理售付匯憑證工作中出現的情況，將向境內涉外企業收取特許權使用費、租金、利息、股息等費用的外國公司及為境內涉外企業提供承包工程、設計、檢測等服務的外國企業作為非居民稅收管理的重點，做好售付匯證明的審核與開具的同時，通過加強日常審核管理和開展國際稅收情報交換等工作，不斷提高對跨國稅源的監管能力。
（四）開展對涉外納稅事項的納稅約談工作
（五）行政事務管理工作
圍繞組織收入這一中心，為領導決策服務，為征管一線服務，為機關正常運轉服務。
1，做好參謀工作。縱觀全局，在搞好調查研究，信息采集的基礎上為領導決策服務；綜合分析，研究論證，提出辦文、辦公、辦事的建議，為領導提供參考資料；認真執行領導決定和指示，協助處理日常事務，為領導當好助手；加強同上級、同級和各部門的聯系，加強機關內部之間的協調、配合，溝通磋商，使各方面和諧統一、步調一致。
2018年，安全監督管理科以“強化安全發展理念，提升安全素質”為指導思想，貫徹落實所部及公司安全生產管理方針，通過廣大干工的積極配合、努力，確保了安全事故發生率為零。2018年全年我所全面實現了安全、正常、穩定的工作秩序，較好地完成了各項工作任務。現將主要工作總結如下：
一、制定年度計劃，強化安全督查
嚴格實施巡查、檢查計劃，督促各單位認真開展事故隱患的排查治理，落實企業安全生產主體責任。每月每季度對各單位的安全檢查工作進行督查，制定每月安全生產情況通報，督促各單位履行安全生產職責。
1.制定了《貴州省未成年犯管教所安全生產工作責任制》并下發至各押犯單位及各職能部門。
2.嚴格落實安全隱患排查制度。2018年全年，共開展安全隱患排查整治工作19次，排查隱患共計21項次，以全部整改整改完畢。
3.落實廳、局安全檢查組排查出的安全隱患，共計2項，已整改完畢。
4.嚴格落實下班后半小時斷水、斷電、關窗“回頭看”巡查制度及消防安全日巡查制度，發現問題立即整改，確保安全生產工作。
二、加強宣傳造勢，提升安全意識
今年我所按照國務院安委會、省安委會和監獄管理局的指示批示精神，多次開展形式多樣的安全宣傳活動，進一步提升全所安全生產意識。
1、緊扣“安全生產月”活動主題，組織開展宣傳圖板巡展、觀看警示教育片等內容豐富的活動。
2、“安全生產月”活動期間組織開展民警安全生產知識專題講座及應急和安全知識競賽，為廣大民警職工提供專業安全知識的學習機會，提升全所安全知識水平。
3、開展“青年安全示范崗”創建活動，舉行示范崗宣誓和創優爭先活動，立足青年干部崗位成才，提升青年隊伍素質，增強安全生產的使命感和責任感，切實做到“安全生產，青年先行”。
4、督促各單位強化安全宣傳力度。要求各單位常態化懸掛安全生產標語，每個車間必須設置安全標語，提醒民警及學員時刻緊繃安全生產這根弦。
三、推進重點工作
1、多部門聯合安全檢查。我科在2018年的安全生產檢查當中，聯合勞動改造科、企業管理科及警務督察隊等，進行多次聯合行動。突擊檢查生產現場、倉儲物流等區域，在檢查過程中杜絕了“人情關”、大事化小小事化了的心態。
2、組織開展安全培訓工作。按照我所2018年安全生產培訓工作要點，認真貫徹監獄管理局文件精神，我所開展安全生產知識培訓，合計培訓民警及職工160余人次，培訓罪犯540余人次。同時對全所各單位安全生產培訓工作進行專項督查，督促各單位全面落實安全生產主體責任，在全所樹立“培訓不到位是重大安全隱患”的意識，大力推動安全生產培訓規范、健康發展。
四、工作不足
回顧今年一年的工作，在所黨委的正確領導下，全所安全生產工作總體上平穩發展，各方面安全工作均能按照省委省政府、省安委會及監獄管理局的指示精神積極完成，但我們仍要看到自身不足，最為突出的就是我所安全生產檢查水平不高、專業化不夠，部分潛在的、專業化水平要求較高的安全隱患問題無法察覺，急需我們在后面的工作中尋求改進，縮小專業化水平差距。
安全管理科2018年工作總結
2018年，安全管理科在局黨委、行政的堅強領導下，扎實開展各項工作，具體匯報如下：
一、扎實開展好各項安全活動，及時做好資料上報及整理工作。開展安全生產“大快嚴”集中行動，做好迎接省政府安全生產巡查，第二季度的安全生產大檢查及第十七個全國“安全生產月”等各項安全活動。根據區安委會安排，我局牽頭區第十四督導組巡查督導安居街道全國“兩會”、青島重大活動、曲阜“三大活動”等各項活動期間安全生產工作。
二、全局在崗職工簽定了2018年度安全生產管理目標責任書。組織安全生產例會，開展安全警示教育，編輯安全生產簡報，及時上報安全資料。
三、做好安全生產督導檢查和隱患排治理。1、根據局領導指示，聯合養護、路政對轄區路段開展安全隱患排查，發現問題及時整改。2、做好重點時段的安全督導檢查；3、會同養護科加強掛牌督辦事故多發路段安全隱患排查治理，積極做好銷號工作；4、會同相關科室督導涉路工程安全生產工作，對發現的問題下發整改通知書，要求立即整改。
四、開展“文明出行”教育管理情況。深入開展嚴格遵守交通法規文明出行專項學習，強化管理，嚴格自我約束，張凱同志已經把自己的車過戶到親戚名下；我們科全體人員積極參加市級青年文明號文明出行志愿服務活動，切實做到文明出行，文明駕駛，遵章守法。
五、做好安全科院內機械設備等實物管理，協同財務科做好固定資產核查及報廢固定資產處置工作，嚴格按照程序開展應急搶險養護機具設備的招標工作。加強機械設備的維保使用、加油及操作人員安全管理。做好除雪設備、泵房和戰備倉庫發電機組維修保養，積極參與除雪防滑及防汛應急機動工作。積極配合養護開展戰備鋼橋演練等各項工作，與兩公路站共同協作，及時開展交通安全設施安裝、維修工作。做好安全科院內的安全保衛及人員管理。根據需要及時做好車輛設備保險繳納。
下一步工作打算：
一、開展好各項安全生產活動，持續推進“素質固安”專項活動，完善安全生產風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制建設，做好資料上報及整理工作。
二、強化重點時段、重點路段、重點位置的安全監管；組織好安全生產例會及安全警示教育；編輯好安全生產簡報；開展好安全檢查及隱患排查治理，督導檢查涉路工程安全生產管理工作；
三、做好安全科院內安全保衛，機械設備的維保使用，操作人員安全管理工作。根據需要做好車輛保險繳納工作；
四、及時安裝調試除雪設備，定期檢修發電機組。做好重點時段、異常天氣除雪防滑、防汛值班。在能力范圍內，及時維修、更換交通安全設施。接到通知后，及時上路消除安全隱患。
河北省保定市第二醫院健康體檢科，河北保定 071000
[摘要] 隨著信息技術的進步，檔案管理的科學化發展也變得越來越急切。下面筆者基于自身多年工作經驗的總結以及積累，將檔案管理作為研究對象，就檔案管理科學化水平的提高路徑進行詳細地闡述。
[
關鍵詞 ] 路徑；科學化；提高；水平；檔案管理
[中圖分類號] R71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）06（a）-0167-02
在衛生工作中，醫院檔案管理不僅是一個重要的構成部分，同時也是醫院做好其整體管理工作必不可少的一個環節。對此，醫院必須要加大醫院檔案管理的重視度，通過合理且科學地檔案管理，以此為醫院健康且可持續運行和發展提供相應的信息服務，提高醫療服務的效率以及質量，為醫院做出科學決策提供相應的參考依據[1]。下面文章就檔案管理科學化水平的提高途徑進行詳細地闡述。
1 提高檔案管理科學化水平的重要性
隨著社會經濟發展速度的加快，信息技術水平的提高，檔案管理這一工作所面臨的考驗以及挑戰也隨之增多，不管是其外延，還是其內涵均發生了一定的改變。醫院檔案管理工作不僅包含了運行模式方式的創新與體制機制的不斷改革，同時也包含了擴大外延范圍以及擴展內涵要素，在這之中不僅包含了管理“量”的擴張，同時也包含了其“質”的提高[2]。但是就當前我國管理的實際情況來看，在檔案管理上還存在著一個普遍的現象，即無序以及零散保存，因人員的流動， 使得很多檔案資料保存于個人或者由各部門自行來進行保管，一旦關鍵人員跳槽或者離職，很容易使檔案管理層面出現斷裂現象，導致工作無法有效地開展，嚴重時，還會造成重要信息流失。此外，隨著文檔一體化、辦公自動化以及電子文件等的出現，檔案的形式也發生了一定的變化，傳統紙質檔案管理技術以及模式已滿足不了當前醫院檔案管理的需求，但是相對于電子文件而言，紙質檔案載體更為安全和穩定，在這種形勢下，提高檔案管理科學化水平也變的特別重要。提高檔案管理科學化水平的重要性主要表現為以下幾個方面。
①適應我國醫院信息化發展趨勢。近年來隨著社會經濟的快速發展，信息技術水平的提高以及廣泛應用，醫院也逐步向科學化以及信息化方向發展，在這種形勢下，在醫院檔案管理工作上，必須要對檔案收集工作進行深化改革，創新管理渠道、載體以及樣式等，加大醫院檔案管理的系統化、信息化建設力度，基于自身實際發展需求以及現狀的分析，采取具有針對性的措施，繼而進一步使其檔案管理水平得以提高。
②能夠加快醫院檔案管理長期、穩定且快速的發展。（沒有這方面的數據）據統計，目前我國很多醫院檔案管理的整體工作上已經得了相應的進步以及發展[3]。但是在當前這種新歷史形勢下，醫院的檔案管理工作依任重而道遠，信息化水平不是很高，且從業人員自身綜合素質還有待提高，管理機制不夠健全等，對此，要想促進醫院檔案管理工作穩定、長期以及健康地發展，必須要在科學化水平的提高上多下功夫。
③各醫院為更好地適應當前社會發展的需求，均會利用當前在社會市場上所出現的各種醫療新技術，經過先進醫療及時以及設備的引進，也使得醫院現代化水平也得到了相應的提高，而在這種形勢下，醫院檔案管理內容也發生了一定的改變，醫療信息也隨之增多，以往檔案管理制度已滿足不了當前實踐需求。對此為適應當前時代的快速發展，推動醫院的建設以及發展，通過科學且合理地開展檔案管理工作，使檔案管理水平得到提高變得尤為重要，通過提高檔案管理科學化水平，不僅可使醫院檔案建設水平和其他相關工作一同進行獲得保障，還便于檔案管理科學化以及信息化建設目的的實現。
2 檔案管理科學化水平的提高途徑
①構建先進科學的管理系統。在醫院管理系統中，積累以及管理檔案資料信息是十分重要的一個環節，作為醫院管理人員來講，首先必須要認識到在醫院整體管理工作中，檔案資料信息管理的作用以及重要性，將檔案資料看作一種重要戰略資源，借助于檔案管理工作質量與水平的提高，逐步提高醫院整個管理工作的質量。其次，要突破以往在檔案管理工作中散步各格式這一格局，構建一個完善的檔案管理系統，合理設置檔案室，并集中統一對檔案實施管理，構建一個健全的檔案信息庫[4]。除此之外，在檔案資料管理過程中，還必須要明確醫院各部門、各科室以及各醫護人員自身的責任，經過科學且合理地分工，建立一個科學且合理的網絡化檔案資料管理模式，同時在實踐過程中，還應積極推進分級管理，通過合理且科學的管理，提高醫院綜合管理能力，將醫院各檔案資料信息自身所有的利用價值充分地挖掘出來。
②加快醫院檔案資料系統化、信息化以及科學化的建設。近年來伴隨著國內經濟發展速度的不斷加快，使得信息技術水平也得到了不斷地提高，社會已成為一個信息化社會，同時信息技術也開始滲入至各個行業。在醫院信息化的建設過程中，要想切實提升其自身管理水平與效率，推動醫院的檔案管理發展，首先必須要做好配備軟件以及計算檔案管理系統的升級工作，完善醫院數據庫以及電子檔案目錄，以此提高醫院檔案管計算機管理水平。其次，合理且科學地利用當前現有的各種現代通信技術，達到聯網檢索、成批檢索以及聯機檢索檔案的目標，對檔案信息見的傳遞實施網絡化管理，以此查詢效率，實現檔案資料共享[5]。除此之外，在醫院檔案信息化建設工作中，還應有效利用光學技術，以此提高醫院檔信息資料的存儲密度，保護好醫院檔案的原件。
③檔案管理要求以及標準的規范。在進行檔案管理工作時，檔案信息資料的標準以及要求必須要具有規范性，同時醫院還應加快檔案資料標準化建設的腳步，完善檔案制度，以此推動檔案資料信息向更為規范化且科學化的方向發展。在醫院原有檔案制度與規范的基礎上，根據其自身的實際發展情況，充分利用檔案資料，并做好歸檔工作、庫房管理、保管、保密以及鑒定等工作。為避免醫院檔案信息資料的遺失以及損壞，應嚴格執行登記制度，借助于制度化管理，確保檔案管理的安全性，實現歸檔工作以及建檔工作規范化管理[6]。通過這種方式，可使以往繁復原始資料的分類得到規范化，以此使其成為序列分明、主題明確、層次清晰以及綱目清晰的檔案，繼而進一步提高檔案綜合管理水平。除此之外，還應健全檔案管理評估機制，借助于現代化管理設施以及方式來科學化管理檔案，合理且科學地評估醫院檔案管理的具體工作，對其檔案資料實施合理且有效地審核。以此切實提高管理工作效率以及質量。
④加強醫院檔案管理者自身綜合素質的培養。為切實提升檔案管理工作的科學化與信息化水平，除了要做好上述這幾項工作以外，醫院還要加強檔案管理人才隊伍建設。醫院可結合自身的實際情況以及今后發展趨勢，合理且科學地配備管理人員，引進管理綜合技能較高且職業責任感也比較強的管理人才，以此不斷提升整個醫院檔案者的綜合素質，并在此基礎上進一步使其管理水平得到得到提高。同時，醫院還應加大管理人員培訓以及教育的力度，通過不同有效途徑以及形式的利用來推動管理工作的開展，確保醫院檔案管理工作得以有序且正常地進行。此外，醫院還應加強檔案管理工作人員繼續教育，在醫院全系統年度考核上，可將該內容納入至此，借助于合理且科學的競爭激勵機制以及評價考核機制，以此激發管理者工作的主動性與積極性，從而使其更好地投入到工作中來，強化管理效果。
3結語
綜上所述，在檔案管理工作中，要想使其管理水平得到切實的提高，除了要切實加大現代管理技術的應用與創新力度以外，同時還應完善檔案管理系統，加大管理人員專業技能以及職業道德素養的培訓與教育，以此更好地適應醫院發展改革的需求，推動醫院管理逐步向可科學化、系統化以及信息化方向發展。
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關鍵詞：職業傷害；監測；管理
Surveillance and Management of Occupational Injury among Health Care Workers in a Hospital WU Ying-qiu，LIU Yue-xiu，WU Xu-qin，WU Chen（Department of Infect and Manage，The First Affiliated Hospital to Suzhou University，Suzhou 215006，China）
Abstract： ［Objective］ To investigate the risk of occupational injury in health care workers in a hospital，and to provide the countermeasure for protection． ［Methods］ Use prospective monitoring and retrospective investigation to analyze the 47 cases suffered from occupational injury among 1 255 health care workers in the hospital． ［Results］ 47 cases（3.75%）were suffered from occupational injury，in which there were 42 cases（89.4%）suffered from sharp instrument injury．But none of them were suffered from hemotagenic infection． ［Conclusion］ Relative procedures should be taken to prevention occupational injury，and occupational protection should be enhance actively.
Key Words：occupational injury；surveillance；management
醫務人員在日常的醫療活動中面臨著職業傷害的危險，為了解醫務人員感染血源性疾病的發生率，于2004年3月至2005年2月對本院醫務人員職業傷害（主要是利器傷）進行了目標性監測，監測結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 觀察對象
為2004年3月至2005年2月期間在院工作的醫務人員1 255人，其中手術科555人、非手術科692人、后勤8人（專門負責收取醫用垃圾）。
1.2 方法
采用目標性監測方法，對1 255名醫務人員一年中發生職業傷害的47人及時進行登記和處理。
1.3 內容
1.3.1 設制醫務人員職業傷害（利器傷）登記表 ①由當事人填寫，包括一般情況：所在科室、登記時間、姓名、性別、年齡、從事職業、職業傷害情況和暴露源追蹤、日期與時間、暴露源追蹤名稱、來源；乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病毒（HIV）和梅毒抗體的血清學檢測結果、發生職業傷害經過；②由感染管理科填寫職業傷害（利器傷）后處理意見，包括處理日期、職業傷害危險因素分析、今后注意事項及預防用藥處理意見。
1.3.2 制定緊急處理和預防用藥方案 發生職業傷害后就地一般處理，包括讓傷口血流出，無菌水沖洗傷口或接觸部位，然后報告感染管理科。無論暴露源HBV血清是否陽性，傷害者需在24 h內注射乙肝高效免疫球蛋白等治療，同時進行HBV、HCV、HIV和梅毒抗體的血清學檢測，如血清乙肝表面抗體陰性，1周后預防使用乙肝疫苗；若暴露源為HCV陽性，則傷害者需用干擾素、病毒唑預防使用1個月；若HIV標志物陽性，則傷害者需預防使用齊多呋啶等；若暴露源為梅毒抗體陽性，則傷害者需預防使用青霉素；45 d后再復查HBV、HCV、HIV和梅毒抗體的血清。對發生職業傷害者血清學檢測結果均附在《醫務人員職業傷害（利器傷）登記表》上，對于接觸暴露源為HIV陽性者，則受傷害者需醫學觀察2年。
2 結果
2.1一般情況
2004年3月～2005年2月發生職業傷害的醫務人員共 47人（男16人、女31人，共占總監測人數的3.75%）。其中，醫生17人，占3.6%（17/507）；護士22人，占3.6%（22/606）；技師1人，占1.2%（1/81）；工人7人，占11.5%（7/61）。發生職業傷害的47人中銳器傷有42人，占89.4%；被病人血液、體液噴濺的有5人，占10.6%。
2.2 科室與各類人員的職業傷害情況
發生職業傷害涉及科室22個，將其合并成手術科（手術室、外科病區）和非手術科［內科病區、輔助科室（供應室、血透中心、血液研究室和婦產科實驗室）］、后勤三大類科室。手術科與非手術科的職業傷害分別有27人（57.4%）、16人（34%）。其中，醫生分別為16人（94.1%）、1人（5.9%），見表1。
2.3 職業傷害的暴露源在各科中的分布與各類人員的構成比
有以下幾種情況：①暴露源以穿刺針引起的職業傷害有27人（手術科6人，非手術科17人，后勤4人），其中，以護士最多為16人，其次是縫針引起的職業傷害11人（以手術室護士和外科醫生為主）；②被病人血液、體液污染的有5人，均為參加手術的外科醫生、護士、麻醉師，且未戴防護目鏡，見表2。
2.4 不同工作時間與各類人員職業傷害的構成比
發生在6：00～9：59時間段職業傷害為8人（17%）；在10：00～14：59時間段為25人（53.2%）較其他時間段為多；在15：00～19：59時間段為11人（23.4%）；在20：00～翌晨5：59時間段為3 人（6.4%），以醫生（夜間急診）為主。
2.5 不同年齡段發生職業傷害在各類人員中的構成比
發生在19～30歲年齡段職業傷害有27人（醫生11，護士16），占57.4%；在31～40歲年齡段有13人，占27.7%；41歲以上有7人，占14.9%。
2.6 不同技術操作職業傷害與各類人員的關系
引起醫、技、護職業傷害主要來自拔針、診療、手術、套帽和清洗，醫生、護士的職業傷害占36.2%；工人的職業傷害來自收集和轉運垃圾（表3）。
2.7 不同技術操作引起職業傷害時暴露源血清學檢測結果
暴露源血清學檢測明確陽性結果有37份，其中HBV標志物陽性33份，HCV標志物陽性4份，一位外科醫生所接觸的暴露源血清既有HBV標志物陽性又有梅毒抗體陽性；不明的有10份（6份為處理垃圾）。職業傷害以手術操作最多（18份），其次為拔針（8份）、診療（8份）、處理垃圾（6份）。
2.8 不同職業人員進行操作時接觸血清陽性暴露源情況（表4）
2.9 預防用藥處理結果及醫務人員職業傷害血清學結果
47人發生職業傷害后都進行預防用藥，在傷害24 h內和傷害后45天均做血清學檢測，無一人發生血源性感染。43人在24 h內注射乙肝高效價免疫球蛋白，24 h內血清學檢測有11人乙肝表面抗體呈陰性，1周后注射乙肝疫苗預防使用，有8人產生乙肝表面抗體；4 人接觸HCV陽性暴露源，則用干擾素和病毒唑預防使用；1人接觸梅毒抗體陽性暴露源，用青霉素預防使用。
3 討論
醫療機構的職業傷害對醫務人員的健康造成威脅，尤其是利器傷。美國國立職業安全和健康研究所（NIOSH）統計顯示：美國每年大約有600 000～800 000專業人員被針頭刺傷，通過血液傳播引起嚴重的或者潛在的致命感染，例如：乙肝病毒、丙肝病毒和人類免疫缺陷病毒［1］。本項1年監測結果表明，銳器傷的職業損害比其他職業損害多，醫生和護士發生職業傷害比其他人員多，尤其是手術室人員和外科醫生（見表1）。在手術室里，最常見的利器傷仍為針刺傷，這與醫院其他科室利器損傷中針刺傷最多見［2］相一致，尤其是手術縫針的損傷，手術逢針粘有較多的血液，危害也較大［3］。
調查中發現，醫務人員易發生職業傷害的年齡在40歲前，尤其在30歲前，這可能與他們年紀輕、工作經驗少、在一線工作的機會多有關。監測顯示，職業傷害與工作時間段有相關聯系，10：00～14：59時間段發生職業傷害的百分率最高，達52.2%，這可能與該段時間內的各種技術操作（如抽血、輸液、拔針、手術、清洗等）集中，接近中午和下午工作開始，人的精力體力有所下降有關。 醫務人員在進行手術、注射、針刺、清洗器械等操作時極易被銳利器械刺傷［4］。表3表明引起醫技護職業傷害主要來自拔針、診療、手術、套帽和清洗等操作。醫療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環境，而且傳播疾病［5］。各種污染的針頭刺傷是醫院內傳播HBV、HCV和HIV的重要途徑［6］。表3中反映了6位工人的職業傷害均來自收集和轉運垃圾中的針尖，所幸他們通過及時處理，無一人發生感染。另有5人發生血液、體液的飛濺職業傷害，這與不戴防護目鏡有關。椐報道，大顆粒氣溶膠的散播距離在1 m之內［4］，防護目鏡的不規范使用可造成血液、體液等污染醫務人員的臉面等部位，而增加血源性疾病感染的機會。
醫務人員職業傷害的危險是客觀存在的，如何讓醫務人員免遭職業危害，最關鍵的是教育全體職工做好職業安全防護，因此根據監測中出現的問題我們著重進行了以下幾個方面的工作：
制定規章制度。根據國家有關法律法規，在2004年4月份制定了本醫院醫療廢物安全管理暫行規定，內容包括組織、責任人、管理部門、責任范圍、醫療廢物收集轉運要求、方法、登記制度、醫療廢物處置過程中意外事故緊急處置措施、醫療廢物管理專業培訓制度、職業安全防護制度、監督管理；草擬了醫療職業暴露中防護目鏡規范使用的暫行規定等。此外，各種安全防護操作規程，如銳利器械的傳遞程序、拔除靜脈輸液針的程序等，亦在醞釀之中。
加強職業防護的培訓，實施目標性監測。本管理科以多種形式對本醫院各類人員進行培訓。利用信息網絡轉載國務院、衛生部法律法規；利用季度評估摘錄一些國內外有關職業安全防護的知識；與科教醫務護理合作進行全院性培訓；采用定期和不定期方法檢查科室執行情況，在每季度醫院質量考核時，檢查各科室醫療廢物的處置是否規范，詢問醫療廢物管理的基本知識、職業安全防護的措施等，同時不定期到廢物暫放處、檢驗科、放射性核素、放射科、各實驗室等查看醫療廢物處置和銳器傷等職業安全防護的執行情況。適時開展銳器傷目標性監測，建立登記表，并不斷完善職業傷害登記表及包括其中的處理方案；進行全院在職職工醫療廢物安全管理基本知識掌握情況和銳器傷回顧性的問卷調查。在目標性監測中，對于發生職業傷害的醫務人員及時進行登記處理的同時不失時機進行教育指導。
提高主動安全防護意識。管理科深入臨床第一線，了解科室情況盡可能為醫護人員提供物質保障。與后勤、采供中心取得聯系，尋覓采購優質防護眼罩和目鏡、標準利器盒、防滲透隔離衣、袖套、圍裙等，并分發給各科，及時溝通、反饋，督促醫護人員規范使用安全防護用品，教育醫護人員并言傳身教演示如何使用防護用品。通過學習、培訓、檢查、督促，許多科室（參與手術的人員、口腔科、病理科、內鏡室、供應室等）醫務人員開始規范使用安全防護用品，并在發生職業傷害后，均能主動與管理科聯系，及時進行登記處理。
總之，醫務人員的職業傷害既威脅個人的健康又造成國家的損失，僅47例職業傷害就支付了34 120元人民幣。因此，職業傷害的防護問題是相當嚴峻的，尤其是艾滋病在我國的今天，正以幾何倍數增加［7］，因此一定要引起高度重視，從預防著手，加強監測，及時處置，最終達到保護醫務人員身體健康的目的。
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【關鍵詞】 醫院感染；檢測
醫院感染管理是當前醫院管理中的一個重要課題，也是醫療護理質量管理的重要內容，是衡量醫院管理水平、評價醫療質量及護理質量的重要指標。加強醫院管理，進行必要的監測控制，是預防醫院感染的關鍵。我院對影響醫院感染管理的主要因素進行管控，針對薄弱環節采取積極有效的防治措施與對策，強化醫院感染各環節的管理，嚴格執行原衛生部出臺的《醫院感染管理辦法》《醫院消毒技術規范》，使醫院感染率控制在最低，醫療質量得到很大的提高。
1 案 例
2013年，安徽省淮南市新華醫院血透患者感染丙肝，74名透析患者中，新增丙肝患者12人，抗體陽性22人，被認定為是嚴重醫院感染事件。自2013年1月以來，淮南市新華醫院陸續報告在血液透析患者中發現丙肝病毒感染者，省、市衛生行政部門立即組織專家組多次進行現場調查。調查發現，該院接收的門診透析患者共74人，透析前篩查出丙肝患者12人，乙肝患者6人；2012年陸續發現新增丙肝患者3人。今年1月上旬，該院對74名透析患者全部進行病毒標志物篩查，又新增丙肝患者9人，抗體陽性22人。經專家組現場調查分析，認為此次感染的主要原因是透析機消毒不徹底，同時存在透析室布局不合理、制度不健全、分機透析執行不到位、工作人員業務水平低、操作不規范等問題，調查結論為“嚴重的醫院感染事件”。
2 分 析
在醫院感染管理工作中，存在著不少的隱患，例如：醫護人員感染防控意識需要強化、多重耐藥菌患者隔離措施的落實不到位、手衛生依從性不高、消毒隔離技術操作流程不規范、抗生素的不合理應用、規章制度不能認真執行，醫院感染可能隨時發生。可以從以下幾個方面加強感染管理。
2.1 建立健全醫院感染管理體系 加強組織領導，建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的前提。建立由醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床科室醫院感染管理小組組成的三級監控網絡，明確各級各類人員在醫院感染管理中的職責，實行分級目標管理，責任落實到人，依據法律法規的要求，制定醫院感染管理綜合目標考核方案，嚴格考核，發揮醫院感染管理科的組織管理和業務技術指導作用，體現管理的作用。進行醫院感染監控、管理、信息反饋和交流，共同搞好醫院感染管理工作，完成醫院感染管理預定的目標。
2.2 完善各項規章制度，強化醫院感染意識，重視人員培訓
2.2.1 健全醫院感染管理、監測、控制制度 結合醫院實際情況，制定和健全各項規章制度，制訂培訓計劃，加大監管力度，檢查措施執行、落實情況。醫院感染管理科對臨床科室、醫技科室行使指導、檢查、考評和監督職能，發現問題，及時分析、評價、反饋，持續改進。完善工作制度是做好院內感染預防控制工作的重要保證。把加強院內感染管理納入日程，建立健全各類規章制度，做到工作有章可循，從制度管理的角度解決“重治輕防”的觀念。
2.2.2 加強醫院感染知識培訓，強化院內感染意識教育 宣傳教育是預防醫院感染的一項重要手段。醫院應該及時分層次對各類人員采取針對性的培訓，特別是對進修生、實習生、新上崗人員一定要進行醫院感染知識崗前培訓，考試合格后方能上崗。培訓教育要使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，使其掌握醫院感染的基本知識和技能。同時，通過各種途徑加強患者入院時的健康行為宣傳和住院期間的自我健康保護意識，使其積極地配合護理治療。患者和醫務人員共同努力減少醫院感染的發生。
2.2.3 重視醫務人員手衛生 手衛生是預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全和醫務人員職業安全的最基本的也是最重要的手段之一。醫院可以通過舉辦手衛生講座，并通過宣傳標識及展板在全院范圍內向職工、患者及家屬強調洗手的重要性，洗手池上方統一張貼六步洗手法宣傳圖片，以加強醫院感染控制宣傳、加強日常督導，提高醫務人員的洗手依從性，切斷醫院感染的第一道傳播途徑。
2.2.4 加強重點科室的管理 加強重點科室感染質量監測與管理，有效預防院內感染發生。感染性疾病科、手術室、口腔科、重癥監護室等都是易發生醫院感染的科室，必須對其加強管理。各種醫療用品應做到一人一用一消毒，對各種污染材料、器械應及時按不同要求消毒處理；供應室保證消毒、滅菌質量。將手術室、重癥監護室及各科病房儀器、設備及環境的消毒和患者出院后的終末消毒作為重中之重。
2.4.5 合理使用抗生素 按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》等文件要求制定《抗菌藥物分級管理制度》，定期開展抗感染藥物應用情況及圍術期預防用藥專項檢查，對檢查結果進行分析、匯總、反饋，并及時指導整改。檢驗科對細菌培養及耐藥性進行分析、監測。
2.4.6 一次性醫療用品及廢物的管理 加強職業衛生安全防護知識的教育。為了防止交叉感染，控制醫源性傳染病的傳播，醫院要對一次性醫療用品從購入到使用都嚴格把關，對所進物品進行質量驗收，索取相應的證件，合格后下發到臨床科室使用。用后按《醫療廢物分類目錄》進行分類收集，放置于黃色防滲漏的塑料袋或耐刺的容器內，統一回收。對回收后的一次性醫療用品必須進行消毒、毀形，并按當地衛生行政部門的規定進行無害化處理，禁止重復使用。交接登記由雙方簽字。對生活垃圾和醫用垃圾分開管理，要嚴格執行國家消毒衛生管理法規，醫用垃圾用黃色塑料袋裝，標志醒目，由專人、專車運送到指定地點處理、焚燒，減少環境污染，降低醫院感染率。
3 抓好醫院感染管理，加強醫院感染的監測與控制
醫院感染的監測與控制工作是預防醫院感染的基礎。醫院通過醫院感染監測，可以取得第一手資料，及時分析醫院感染的原因，發現薄弱環節，為采取有效措施提供依據，并通過監測來評價各種措施的效果，有力地防止醫院感染。
4 開展職業健康教育，增強安全防護意識
以科學發展觀為指導，結合我辦實際，重點解決好領導干部思想觀念與科學發展觀不符合不適應問題，如何提高全辦辦事效率問題，如何使信息產業工作更加有力地促進全市經濟又好又快發展問題，如何進一步維護社會穩定、促進社會和諧問題，如何加強黨建工作、加強黨風廉政建設、增強凝聚力、發展和維護穩定能力等問題，以促進信息產業事業健康快速發展。
二、調研形式
本次調研主要采取領導專題調研、座談調研和問卷調研三種形式。領導調研由辦領導班子成員牽頭帶領有關科室深入基層調研；座談調研邀請辦機關干部群眾代表、各縣區信息產業辦（信息中心）代表、服務對象代表結合年度工作總結會進行，面對面征求意見；問卷調研由辦綜合科印制問卷發放到基層單位及服務對象進行調查。
三、調研步驟
在學習活動中，要把調研工作貫穿于整個活動之中。專題調研要根據實踐活動的開展情況分階段進行，在不斷調研、學習深化的基礎上形成高質量的調研報告。
四、調研提綱
1、如何貫徹落實科學發展觀，推進我市信息產業實現又好又快發展。
牽頭領導：*主任
負責部門：辦綜合科
2、如何進一步加強信息產業系統黨風廉政建設工作。
牽頭領導：*主任
負責部門：辦綜合科
3、如何以科學發展為指導，提高全市無線電電磁環境保護與監測工作水平。
牽頭領導：*調研員
負責部門：無線電稽查科、無線電監測站
4、如何以科學發展為指導，推進我市無線電工作管理機制創新。
牽頭領導：*調研員
負責部門：無線電頻率臺站管理科、無線電監測站
5、如何整合人才與智力資源，推進我市信息產業科學發展
牽頭領導：*副主任
負責部門：信息化推進管理科、電子政務網絡管理中心
6、如何進一步推進全市電子政務服務體系建設
牽頭領導：*副主任
負責部門：電子政務網絡管理中心
五、調研要求
1、加強領導：
本次調研活動由辦深入學習實踐科學發展觀活動領導小組統一安排組織，主要領導親自指導，班子成員分別牽頭領題，相關關科室、中心（站）具體負責，組成調研組。各調研組要按照要求，組織精干隊伍，圓滿完成各項調研任務，并有針對性開展對基層單位和服務對象的專題調研。
2、講求質量：
各調研組要深入實際、深入基層、深入群眾，廣泛征求意見，盡量掌握第一手資料，在科學分析的基礎上理出思路，形成報告。報告既要找準問題，又要提出解決方法，特別是要在探索從根本上解決問題，建立健全體制機制上建言獻策，力求實事求是、言之有物，力戒形式主義、華而不實。
[關鍵詞] 清潔洗手；手消毒；習慣；感染控制
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674—4721（2012）09（c）—0151—02
醫院是細菌、病毒容易聚集和擴散的地方，為了保證患者和維護醫護工作者的健康和安全，提高醫療的質量，有必要嚴格控制醫院感染。基層醫院通常面臨醫療設備相對不足、醫護人員工作量大、對感染控制不夠重視等情況，面對感染控制有一定的難度。在醫院中，醫護人員的手是醫院感染中重要的傳播途徑，筆者經過多次對本院的感染質量控制結果進行綜合分析，發現良好的手消毒習慣是控制基層醫院感染的一種有效的方法。
1 基層醫院感染控制的主要影響因素分析
1.1 環境、設備存在的問題
基層醫院的醫療設備和布局方面容易出現許多問題，主要表現在：房屋布局不符合消毒隔離相關要求；三區（限制區、半限制區和污染區）標識不清，潔污混雜[1]；洗手設備欠缺和分布的位置不合理等，這些問題直接影響著手方面的清洗和消毒。
1.2 對手消毒和空氣消毒的觀念淡薄
醫護人員的手是造成醫院感染傳播重要途經之一，實驗結果有力地證明了手是造成醫院感染傳播的重要途經之一。根據中國疾病預防控制中心對北京、上海、廣州的8家三級甲等醫院的23個病區和500多名醫護人員進行的調查，結果發現，每天能頻繁進行手部消毒（3次/d）的護士只有41%，在醫生中只有16%。而且，34%的醫生和20%的護士在洗手后，會習慣地往白大褂上擦[4]。這說明大部分醫護人員并沒有意識到洗手的重要性。手是細菌、病毒傳播的便捷途經，所以，培養醫護人員洗手和手消毒的習慣是非常重要的。一旦出現醫院感染，不僅不能縮短患者的住院天數和每日住院費用，而且增加患者的痛苦，影響醫護人員的身心健康，還會造成醫療糾紛，最后造成醫院財產的損失。
醫護人員如果在接觸不同患者的前后很少洗手，被污染的手直接污染自身工作服或其他工作用具，就會為醫療感染造成隱患。造成這種情況主要有三種原因：一是醫護人員工作量大，一忙起來就容易忘記洗手；二是洗手的設備不便于工作；三是醫護人員根本沒有洗手習慣。
另一方面，醫院對空氣的消毒意識淡薄。如基層醫院的設施陳舊，消毒方法落后，大多數基層醫院仍采用紫外線、甲醛熏蒸、新潔爾滅等低效消毒劑進行空氣和物品的消毒。這種消毒方式的時間長、用量大、效果差等[1]。在本院手術室采用亂流潔凈手術室，加用紫外線燈管和臭氧消毒機消毒，治療室用紫外燈管、急診室加了臭氧消毒機進行空氣消毒。但是醫護人員的工作區、更衣室和被服房沒有固定的消毒裝置，只是用流動的紫外線燈進行消毒處理。所以，醫護人員的工作區、更衣室、被服房的空氣得不到及時的消毒，無形中容易造成細菌和病毒的傳播。
1.3 基層醫院的感染控制管理往往不到位
大部分基層醫院的領導存在重醫療、輕預防思想，普遍認為醫院感染管理工作不產生效益，不能從保障人民群眾健康的高度上充分認識醫院感染管理工作的重要性。一些基層醫院在感染管理方面，不僅自身檢查不嚴格，而且對上級檢查也想方設法敷衍了事[2—4]。但是醫院感染一旦發生、爆發、流行后就難以控制，所以要防患于未然。
2 基層醫院培養手消毒習慣的方法
2.1 建立健全感染控制監管機制，做到醫護人員手消毒常規化管理
為了有效開展醫院感染管理，本院建立健全了“醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、科室感染管理小組”三級感染控制機構，每個科室設有感染控制人員1名。被選用的負責人要求具有責任心強、細心的特點。完善感染管理制度，制定檢查細則，每月不定時地根據檢查方案進行各個環節的檢查。檢查工作的重點之一是醫護人員的手消毒的執行情況。每次檢查后對檢查結果進行分析總結，檢查結果納入績效考核，做到了獎罰分明。
嚴格規范醫護人員的手消毒行為，形成常規的操作規程。要求醫護人員在接觸患者前后都要洗手和手消毒，在不方便用流動水下洗手時，要用快速手消毒液（健之素）等進行手消毒。護工每次按觸患者前后都要在流動水下洗手。病房清潔員每天用0.3%的速消凈拖地和抹病床及床頭柜，做到“一巾一抹一消”。
本院從2007年起，為了進一步加強了感染控制的管理工作，規定每月進行一次室內空氣、醫護人員的手、滅菌物品以及治療臺的物表的細菌監測。由各科經專業培訓過的感染控制負責護士進行取樣后送檢室，檢驗科采集全院的樣本后進行檢測，檢驗結果匯報到感染管理科，全院匯總后通報監測結果，對出現問題的科室和個人進行扣分，部分扣除監測不合格人員當月的績效工資，醫院感染管理科當即組織人員對出現問題的科室進行問題查找和進行整改。
每隔半年，廣州市蘿崗區疾病控制中心會不定期到本院進行室內空氣和醫護人員的手、物體表面細菌等方面的檢查和監測，監測結果通報全區。如果出現問題，醫院領導隨即請市級感染控制專家來醫院進行調查分析，找出原因，提出應對措施進行整改。
2.2 增加便于手消毒的設備、設施和物品
