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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療廢物安全措施，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[關鍵詞] 胎盤；規范；管理
[中圖分類號] R714 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）02（b）-143-02
根據衛生部衛政法[2005]123號文件內容：產后分娩后胎盤應當歸產婦所有，產婦放棄或是捐獻胎盤的，可以由醫療機構進行處置，任何單位和個人不得買賣胎盤[1]。如果胎盤可能造成傳染傳播的，醫療機構應當及時告知產婦，按照《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》的有關規定進行處置[2]。為了落實相關規定，制定胎盤規范化管理的實施細則，現報道如下：
1 資料與方法
1.1 制定管理規定
2006年8月制定《產婦分娩后胎盤實施細則》、《產婦分娩后胎盤處理意向書》見圖1，及《胎盤醫療廢物簽收表》見圖2，組織學習及實施制度，加強對胎盤收集人員安全、健康的防護及知識的培訓。
孕婦入院待產時，由首診值班醫護人員與孕婦或家屬說明《產婦分娩后胎盤處理意向書》，孕婦或家屬表示理解在選擇處置的方法后在《產婦分娩后胎盤處理意向書》簽字，《產婦分娩后胎盤處理意向書》存病例歸檔。見圖1。
制定《胎盤醫療廢物簽收表》，每個月填寫1張，表格不得為空白，表格中數據需用大寫；表格數據不得更改，如確有需要更改，須有產房護士長，總務科科長雙方認可，簽名；該登記表次月5日交給總務科存檔；登記資料保存3年。見圖2。
1.2 產婦分娩后胎盤（醫療廢物）收集
所有胎盤在送出處理前用含氯消毒液浸泡，杜絕外賣。1.3 胎盤暫時存放的管理
1.3.1 暫存地點設施處置專用胎盤警示標識，遠離生活垃圾存放點，不得露天存放，且暫存時間不超過2 d，盡量做到日娩日清。
1.3.2 暫存設施要有嚴密的封閉措施，易于清潔和消毒[3]。設專人管理，同時有防鼠、防蟑螂、防蚊蠅、防盜以及預防接觸等安全措施。
1.4 胎盤運送的規范化管理
1.4.1 交接采用《胎盤醫療廢物簽收表》是胎盤（醫療廢物）專用，該聯單一式兩份，每一張，由總務科運送人員和產科管理人員交接時共同填寫，總務科和產科分別保存，保存期限為3年。
1.4.2 產科對胎盤每日進行交接登記，登記資料包括重量或數量、交接時間、以及經辦人簽名等項目，填寫內容不得涂改，如涂改須產科與總務科負責人雙方簽名，登記資料至少保存3年。
1.4.3 運送人員在運送胎盤時，應用專用運送工具必須具備防滲漏和意外，易于裝卸和清潔的性能，防止造成胎盤流失。
1.4.4 運送人員要防止胎盤直接接觸身體。同時做好必要的防護措施，必要時進行免疫接種，防止受到健康損害。
1.4.5 每天運送工作結束后，應對運送工具進行清潔和消毒。
2 結果
2.1 鑒定結果程序
通過監督檢查產科執行胎盤醫療廢物管理規章制度情況及收集、暫時貯存、安全運送的運行狀況和存在問題及登記資料和記錄是否真實、準確。
2.2 鑒定結果方法
通過胎盤產生的起點、過程、終點的管理要求，明確崗位職責，規范操作流程。工具標示清楚，所有的工作人員必須明確標識，放置流程，從收集到終末處置，都有可追溯時間、記錄、簽名，便于全程監控，并作為科室考核依據。總物科服務部門積極配合，使工作人員執行起來，目標方向明確，執行到位。
2.3 結果及評價
本科在對實施產科分娩后胎盤處理過程中，加強胎盤規范化管理，不會造成傳染病傳播。胎盤處理形成規范化、制度化管理，消除產婦分娩后胎盤（醫療廢物人）無一例胎盤流向社會。沒有存在安全隱患及對人民健康造成的影響，提高醫療管理的安全性和工作人員加強醫療廢物管理的意識。
3 討論
3.1 管理上
醫務科、醫院感染管理科、護理部進行定期監督檢查和不定期抽查胎盤收集、暫時貯存和安全運送現狀和存在問題，其監督檢查和抽查。
3.2 運送環節
監督檢查胎盤的收集、運送和處理的管理人員和操作人員是否做好安全防護工作。
3.3 最終效果
醫院感染管理科每月核對產婦分娩后胎盤（醫療廢物）與當月分娩人數是否相符，并核對總務科收集胎盤（醫療廢物）后的最終去向是否為廣東省無害化處理中心，杜絕醫療廢物流向社會。
[參考文獻]
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關鍵詞：病理實驗室 生物安全 問題
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0227-01
病理學是一門重要的醫學基礎主干課程，是以掌握病理狀態下人體組織結構、細胞形態為特征的形態學科。病理實驗室是病理教學的重要組成部分，其任務是為病理教學準備實驗器材、大體標本和切片標本。病理實驗室的生物安全問題是指實驗室缺乏安全意識和管理措施，在制作病理標本過程中，經常使用甲醛、二甲苯、氨水、DAB顯色劑等有毒、致癌的化學物品，實驗室廢棄物對周邊環境造成的污染，以及工作人員接觸到病變的組織標本、尸體等對自身健康造成的影響等。這些不安全的因素，輕者會造成對工作人員自身的傷害，重者殃及社會，造成環境污染和傳染病的流行。因此，病理實驗室生物安全問題是值得我們認真分析和探討的一個問題，現將病理實驗室常見的生物安全問題及處理對策分析如下，供同道們在實踐中參考：
病理實驗室對預防生物污染的意識不強，沒有制定專門的安全管理規定和預防措施，沒有定期進行危險化學物品、生物安全防護知識的培訓和學習，對生物安全的認識和管理不夠。病理實驗室應統一思想、制定措施、加強管理。認真學習并嚴格遵守《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《危險化學品安全管理條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，工作人員需要進行關于病理技術、職業防護、醫院感染、實驗室事故的應急處理等方面的安全知識培訓，同時定期不間斷的接受繼續教育，不斷強化安全防護意識，制定防范生物污染的安全措施和操作規定，由專人負責，加強監督力度，由責任人定期檢查科室的環境和生物安全措施的實施，發現隱患及時消除。
病理實驗室的建筑設計不符合有關標準，并與其危險化學品、生物安全防護級別不相適應，基礎設施基本達不到國家相關管理和規定。有的實驗室沒有將辦公室和試驗區分開，缺乏有效的獨立的排風排污系統。2005年10月1日國家頒布施行的《生物安全實驗室通用要求》，規定了實驗室生物安全管理和建設的原則。將辦公區和試驗區、污染區和清潔區分開，實驗室必須設置獨立的排風及排污系統。禁止將個人物品、食物、書籍等與實驗無關的物品帶入實驗區和污染區，地面和實驗臺的消毒由專人負責定期執行。
病理實驗室沒有按照衛生部有關規定做好和加強有害樣品損害的預防與控制工作，在制片過程中大量使用有毒、致癌的化學物品。工作中應盡量用無毒試劑代替有毒試劑，如：TO試劑代替二甲苯、無毒封片劑代替普通封片劑，AEC顯色劑代替DAB顯色劑等，盡量不用或少用有毒試劑。我國頒布的《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》中有關于個體防護裝備的配備要求，實驗室應按要求配備，并請專門的監測機構定期對實驗室進行室內環境監測。在條件允許的情況下，可以在實驗室內放置一些花草樹木，既可以幫助吸收有害氣體，又可以美化環境。
病理實驗室沒有按照《醫療廢物管理條例》和《醫療機構廢物管理辦法》的相關規定妥善處理醫療廢物和有害化學液體，造成實驗室周邊環境污染，甚至導致傳染病的流行，危害社會。有毒有害易燃易爆的化學物品應集中存放在陰涼通風的房間，統一管理、定期檢查。取材、染色過程中產生的可能受病原體污染的水需要通過污水處理消毒后排放。取材后剩余的組織、醫療廢物如到期的蠟塊、玻片以及切片時產生的碎屑、用過的一次性刀片，一律按規定集中消毒處理或銷毀。使用過的廢棄化學物品如甲醛、酒精、二甲苯等采取同類廢液集中存儲，有條件的可回收再利用，數量較少不能回收的可燃有機毒物廢液集中后燃燒，大量沒有條件回收的廢液可轉移給專業處理場進行處理。
病理實驗室沒有制定生物安全事故和危險品、危險設施等意外事故的預防措施和應急預案，沒有配備必要的安全設備和個人防護用品，缺少必要的個人防護手段。實驗室應配備常用的消毒急救包，取材、切片、穿刺時如不慎被銳器所傷能得到及時有效的處理。工作時一定要穿工作服、佩戴口罩和橡膠手套，取材和尸檢時必須穿防水隔離衣、戴防護眼鏡。取材、尸檢后要及時將器械清洗并浸泡消毒。取材室和尸檢室使用后要及時清潔臺面和地面。穿刺時必須保證一人一針一管一巾一帶，穿刺前應洗手消毒。常規切片機和脫水機、包埋機、染色架等常規設備也要定期消毒，物體表面可采用500mg/l健之素消毒擦試，紫外線照射30分鐘即可。實驗室一定要嚴格消毒管理，防止交叉感染。
總之，病理實驗室的生物安全問題不僅危害到工作人員自身的健康，也會造成周邊環境的污染和傳染病的流行。只要單位、科室和個人高度重視，強化生物安全的認識和管理，自覺遵守各項規章制度和操作規程，才能防止事故的發生，提高病理實驗室的安全質量，為工作人員提供一個安全優美的工作環境。
參考文獻
第一條為加強對醫療廢物的安全管理，有效控制醫療廢物擴散病原體，防止疾病傳播，保護和改善衛生環境，保障人體健康，根據《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《省醫療衛生機構醫療廢物管理規范（試行）》等有關法律法規規定，結合我市實際，制定本辦法。
第二條本辦法所稱醫療廢物，是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
第三條本辦法適用于本市行政區域內醫療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監督管理活動。本市行政區域內的醫療衛生機構和醫療廢物處置單位,從事醫療廢物的收集、運送、貯存、處置等活動時,均應當遵守本辦法。
第四條全市各級各類醫療衛生機構產生的醫療廢物實行定點集中無害化處置，建立健全以市醫療廢物處理中心為主體，布點合理的全市醫療廢物無害化處置體系。
第五條縣級以上人民政府衛生行政主管部門,對醫療廢物運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理;縣級以上人民政府環境保護行政主管部門,對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理。
公安、交通等縣級以上人民政府其他有關部門,在各自職責范圍內負責與醫療廢物處置有關的監督管理工作。
第二章醫療廢物管理的一般規定
第六條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當建立健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，要切實履行職責，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故。
第七條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當制定與醫療廢物安全處置有關的規章制度和發生意外事故時的應急方案；設置監控部門或者專（兼）職人員，負責檢查、督促、落實本單位醫療廢物的管理工作，防止違反本辦法的行為發生。
第八條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及應急處理等知識的培訓。
第九條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當采取有效的職業衛生防護措施，為從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。
第十條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當依照《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》和國務院《醫療廢物管理條例》的規定，執行危險廢物轉移聯單管理制度。
第十一條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。
第十二條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當采取有效措施，防止醫療廢物流失、泄漏、擴散。
發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，醫療廢物產生和處置機構應當采取減少危害的緊急處理措施，對致病人員提供醫療救護和現場救援；同時向所在地的縣級人民政府衛生和環境保護行政主管部門報告，并及時向可能受到危害的單位和居民通報。
第十三條禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。
禁止在運送過程中丟棄醫療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
第十四條禁止郵寄醫療廢物。
禁止通過鐵路、航空運輸醫療廢物。
禁止將醫療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。
禁止在飲用水源保護區的水體上運輸醫療廢物。
第三章醫療廢物的收集和貯存
第十五條醫療衛生機構應當及時收集本單位產生的醫療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。
個體診所醫療廢物管理工作應設專人負責、分類收集。
醫療廢物專用包裝物、容器，應當有明顯的警示標識和警示說明。
醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定，由國務院衛生行政主管部門和環境保護行政主管部門共同制定。
第十六條醫療衛生機構應當使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具，按照本單位確定的內部醫療廢物運送時間、路線，將醫療廢物收集、運送至暫時貯存地點。
運送工具使用后應當在醫療衛生機構內指定的地點及時消毒和清潔。
第十七條醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
第十八條醫療衛生機構建立的醫療廢物暫時貯存設施、設備應當達到以下要求：
（一）遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入；
（二）有嚴密的封閉措施，設專(兼)職人員管理，防止非工作人員接觸醫療廢物；
（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；
（四）防止滲漏和雨水沖刷；
（五）易于清潔和消毒；
（六）避免陽光直射；
（七）設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。
第十九條醫療衛生機構應當根據就近集中處置的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。
醫療廢物中病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，在交醫療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。
第四章醫療廢物的運送和處置
第二十條從事醫療廢物集中處置活動的單位，應當向縣級以上環境保護行政主管部門申請領取經營許可證。禁止無經營許可證或者不按照經營許可證規定從事醫療垃圾收集、貯存、處置的經營活動。
第二十一條醫療廢物集中處置單位應當至少每2天到醫療衛生機構收集、運送一次醫療廢物，并負責醫療廢物的貯存和處置。
第二十二條醫療廢物集中處置單位運送醫療廢物，應當遵守國家有關危險貨物運輸管理的規定，使用有明顯醫療廢物標識的專用車輛。醫療廢物專用車輛應當達到防滲漏、防遺撒以及其他環境保護和衛生要求。
運送醫療廢物的專用車輛使用后，應當在醫療廢物集中處置場內及時進行消毒和清潔。運送醫療廢物的專用車輛不得運送其他物品。
第二十三條醫療廢物集中處置單位應當安裝污染物排放在線監控裝置，并確保監控裝置經常處于正常運行狀態。
第二十四條醫療廢物集中處置單位處置醫療廢物，應當符合國家規定的環境保護衛生標準及規范。
第二十五條醫療廢物集中處置單位應當按照環境保護和衛生行政主管部門的規定，定期對醫療廢物處置設施的環境污染防治和衛生學效果進行檢測、評價。檢測、評價結果存入醫療廢物集中處置單位檔案，每半年向所在地環境保護和衛生行政主管部門報告一次。
第二十六條醫療廢物集中處置單位處置醫療廢物，按照國家有關規定向醫療衛生機構收取醫療廢物處置費用。
醫療衛生機構按照規定支付的醫療廢物處置費用，納入醫療服務成本，通過調整醫療服務價格解決。
第二十七條收取醫療廢物處置費必須嚴格執行收費標準，并使用財政部門統一制發的票據。
第五章監督管理
第二十八條縣級以上人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門，應當依照本辦法的規定，按照職責分工，對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位進行監督檢查。
第二十九條縣級以上人民政府衛生行政主管部門，應當對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位從事醫療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作，以及工作人員的衛生防護等情況進行定期監督檢查或者不定期的抽查。
第三十條縣級以上人民政府環境保護行政主管部門，應當對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置中的環境污染防治工作進行定期監督檢查或者不定期的抽查。
第三十一條縣級以上人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門應當定期交換監督檢查和抽查結果。在監督檢查或者抽查中發現醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位存在隱患時，應當責令立即消除隱患。
第三十二條縣級以上人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門接到對醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位和監督管理部門及其工作人員違反本辦法行為的舉報、投訴、檢舉和控告后，應當及時核實，依法做出處理，并將處理結果予以公布。
第三十三條縣級以上人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門履行監督檢查職責時，有權采取下列措施：
（一）對有關單位進行實地檢查，了解情況，現場監測，調查取證；
（二）查閱或者復制醫療廢物管理的有關資料，采集樣品；
（三）責令違反本辦法規定的單位和個人停止違法行為；
（四）查封或者暫扣涉嫌違反本辦法規定的場所、設備、運輸工具和物品；
（五）對違反本辦法規定的行為進行查處。
第三十四條發生因醫療廢物管理不當導致傳染病傳播或者環境污染事故，或者有證據證明傳染病傳播或者環境污染的事故有可能發生時，衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門應當采取臨時控制措施，疏散人員，控制現場，并根據需要責令暫停導致或者可能導致傳染病傳播或者環境污染事故的作業。
第三十五條醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，對有關部門的檢查、監測、調查取證，應當予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。
第三十六條物價、財政等行政主管部門要加強對醫療廢物收費的監督檢查。
第六章罰則
第三十七條醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位違反本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：
（一）未建立、健全醫療廢物管理制度，或者未設置監控部門或者專（兼）職人員的；
（二）未對有關人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓的；
（三）未對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業衛生防護措施的；
（四）未對醫療廢物進行登記或者未保存登記資料的；
（五）對使用后的醫療廢物運送工具或者運送車輛未在指定地點及時進行消毒和清潔的；
（六）未及時收集、運送醫療廢物的；
（七）未定期對醫療廢物處置設施的環境污染防治和衛生學效果進行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。
第三十八條醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位違反本辦法規定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：
（一）貯存設施或者設備不符合環境保護、衛生要求的；
（二）未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；
（三）未使用符合標準的專用車輛運送醫療廢物或者使用運送醫療廢物的車輛運送其他物品的；
（四）未安裝污染物排放在線監控裝置或者監控裝置未經常處于正常運行狀態的。
第三十九條醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環境污染事故的，由原發證部門暫扣或者吊銷執業許可證件或者經營許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）在運送過程中丟棄醫療廢物，在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的；
（二）未執行危險廢物轉移聯單管理制度的；
（三）將醫療廢物交給未取得經營許可證的單位或者個人收集、運送、貯存、處置的；
（四）對醫療廢物的處置不符合國家規定的環境保護、衛生標準、規范的；
（五）未按照本辦法的規定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，或者未達到國家規定的排放標準，排入污水處理系統的；
（六）對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，未按照醫療廢物進行管理和處置的。
第四十條醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，未采取緊急處理措施，或者未及時向衛生行政主管部門和環境保護行政主管部門報告的，由縣級以上人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令改正，給予警告，并處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環境污染事故的，由原發證部門暫扣或者吊銷執業許可證件或者經營許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
[關鍵詞] 檢驗科;職業衛生;安全防護
[中圖分類號] R135[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)02(b)-131-01
檢驗科工作的醫學檢驗人員長期接觸大量的有生物危險性的血液、體液等各種臨床檢驗標本,而這些血液標本是重要的潛在生物傳染源[1],它們都是病毒、細菌等多種病原體的傳播載體,這些具有極大生物危險的感染性致病因子,在工作中稍有疏忽會造成嚴重的后果[2]。為了避免檢驗科工作人員工作中造成生物污染,探討檢驗科工作人員衛生安全防護的措施和漏洞,分析如下:
1 對象與方法
1.1 調查對象
針對商丘市18家醫療機構檢驗科為調查對象,進行突擊檢查、深入調查。
1.2 調查內容
檢驗科工作人員衛生安全防護制度情況,檢驗科工作人員個人防護情況,對調查結果進行總結和分析。
2 結果
2.1 18家醫療機構檢驗科工作人員個人防護情況及合格率情況
見表1。
表1 18家醫療機構檢驗科工作人員個人防護[n(%)]
2.2 18家醫療機構檢驗科衛生安全防護制度管理情況
見表2。
3 討論
通過本次調查分析可以看出醫療機構檢驗科工作人員個人防護情況較差,防護服合格率為0,而防護眼罩合格率為5.00%;鞋套使用率為16.66%;手套使用率為55.55%。綜合分析,醫療機構檢驗科工作人員個人防護意識淡薄,對合并生物污染無心理準備,對衛生安全防護暴露處理方法、流程不掌握。機構檢驗科衛生安全防護制度準備情況較齊全,但深入調查可以看出很多是流于形式,衛生安全防護培訓及記錄較差,合格率為27.77%,充分說明了個人防護情況較差的原因。
筆者認為在醫療機構檢驗科衛生安全防護中應該認真學習國務院頒發的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《實驗生物安全通用要求》、《消毒管理辦法》等法規和文件[3]。建立健全實驗室生物安全操作規程及管理制度。
上崗前進行安全規程的培訓、有關潛在危險知識的培訓、消毒知識及相應專業技能培訓[4-5],掌握預防暴露、識別危險因素以及暴露后的安全處理程序,按照規范要求操作。嚴格要求工作人員自覺遵守科室的實驗室安全制度、生物安全措施及相應的操作流程,掌握檢驗科室各種儀器、設備的使用和正確的操作步驟和要點,防止差錯和污染[2-6]。
總之,檢驗科工作人員職業衛生安全防護非常重要,是保證衛生人員健康的重要措施,應加強制度化的管理、細致的培訓,全面掌握職業衛生安全防護,嚴格按照檢查規程操作,可以避免和防止生物污染。
[參考文獻]
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（一）全力支持社會經濟發展
嚴格按照《關于進一步做好服務經濟發展工作的意見》，全力加大支持經濟發展的工作力度。
一是加快建設項目審批速度。對權限范圍內的建設項目，努力實行"隨到隨審"制度，及時審批；對權限范圍外的建設項目，積極開辟綠色通道。切實落實好重點項目預先介入制度和重點項目專人負責制度。項目審批時間在去年提速20%的基礎上又提速了20%。此外，從五月中旬起，我局正式啟用網上申報系統。各鎮區的飲食娛樂服務類和區域開發及其他類項目均可通過網絡申報，行政審批服務中心環保窗口將不再直接受理以上兩類項目。
上半年，共審批項目1532件（其中有市重大項目172項），包括報告書48件、報告表738件、登記表746件，預審項目915件。行政服務窗口共受理項目3697件，辦結固廢轉移審批829件，排污許可證184件。
二是加大服務經濟的力度。一方面，積極推進環保聯絡員制度。對企業的環保訴求，堅決做到"能辦則辦、特事特辦、急事快辦"，截止目前，已走訪企業82家，幫助企業解決50多個實際問題。另一方面，落實預先介入制度。積極主動與各區鎮招商人員聯系，對各區鎮在談項目，提前介入，給予指導。凡是不符合產業政策的，建議各地立即終止談判，以免浪費人、財、物力；凡是符合產業導向的，積極給予幫助，實行審批提速。此外，在遵守國家環保法律、法規的大前提下，還對具體項目創新靈活的審批方法，確保企業"早核準、早開工、早投產、早見效"。
此外，還與我市金融部門聯合推出環境信用修復機制，對環境行為評級較低但積極整改、成效明顯的企業，及時提升環境行為等級，確保企業及時獲得信貸支持。半年來，已為十幾家企業進行了環境信用修復。
三是規范環境執法行為。按照行政執法從嚴、行政處罰從輕、糾違重在整改的原則，嚴格落實"首查教育、二查整改和整改到位不處罰"的執法要求，把行政執法的重心放在督促企業整改到位、守法經營上，重點抓好執法檢查回頭看工作，幫助、指導企業落實整改措施。上半年，共行政處罰違法企業8家，處罰金額19.9萬元，比去年同期分別下降了56%和84%（去年同期處罰違法企業18家，處罰金額125萬元）。另對8家已立案但后期整改到位的企業，作出了免于處罰的決定。
此外，還切實降低環境監測收費，對部分服務性監測項目實行"減半收費"，對監督性監測實行不收費。上半年減免環境監測收費15余萬元。
四是全力推進重點（實事）工程。堅持做到"領導、認識、責任、落實"四個到位，在年初就成立了工作班子，并制訂了《環保局重點工作任務分解表》，機關科室分工負責，重點項目落實專人，要求責任部門及具體督辦人在保證質量的前提下，切實抓好進度。到目前為止，我局負責的重點工作（實事工程）都能夠按照序時要求順利推進。有關污水管網建設、擴建三家（陸家、張浦、錦溪）污水處理廠、繼續實施鄉鎮污水處理廠除磷脫氮工藝改造以及在30個自然村落開展生活污水處理等工作，都已納入市鎮長目標責任書中，從年中督查情況的來看，各項工作進展都比較順利。
（二）著力抓好污染物減排工作
嚴格執行《**市減排目標責任評價考核暫行辦法》，采取有效措施扎實推進全市減排工作。在源頭控制上，產業布局優先考慮環境容量，禁止建設與產業政策不符和含磷氮排放的項目。在結構優化上，排出低產出、高污染、高排放企業名單，有計劃、有組織、有節奏地實施轉移或關停。在工程進度上，進一步加大督查力度，做到月檢查、月通報，確保減排工程早實施、早完工、早見效。在項目管理上，切實加強工作臺帳建設和減排項目現場管理，抓好業務培訓，不斷提高項目管理水平。
此外，還認真開展主要水污染物排污權有償使用試點工作，出臺了《**市主要水污染物排污權有償使用和交易試點工作實施方案》，利用經濟杠桿引導企業約束排污行為。
經過努力，上半年全市共削減cod1660噸、so2660噸，完滿完成了半年度減排工作任務。
（三）認真抓好環境綜合治理
一是堅持實施水環境綜合整治。認真落實省太湖流域水環境綜合治理實施方案，全力保障飲用水源地安全。落實陽澄湖藍藻防控措施，完善藍藻監測預警機制，提高飲用水有機污染物深度分析能力，及時掌握水質變化動態，截至目前共編制完成藍藻日報47期。對飲用水源地、調水通道及重點河流實行全方位巡查監測，上半年共完成污染源監督監測1646次。此外，還采取扎實有效的措施，努力提升行政交界斷面水質達標率。對于部分超標斷面，要求各區鎮認真分析超標原因，提出相關治理措施，持續改善水質。
二是高度重視空氣污染整治。加快建設禁燃區，推廣使用清潔能源。對空氣污染排放企業實施全面整改，大力削減工業廢氣排放強度。加大機動車排氣污染控制力度，啟動機動車尾氣綜合整治，嚴格按規定開展機動車排氣檢測工作，加大不達標車輛治理和淘汰力度。加大建筑揚塵污染控制，全面落實清潔施工、文明施工要求。此外，還認真抓好秸稈禁燒和綜合利用工作，切實加大秸稈禁燒的巡查和執法力度，重點對公路交通干線周邊地區及飲用水源地等敏感地區，進行不間斷巡查。今年夏收季節，我市沒有發生秸稈大面積焚燒的情形。
三是切實做好固廢監管工作。對我市23家危險廢物處置利用單位進行了專項檢查，并完成全市工業固體廢物的申報登記基礎工作。商衛生局修訂了《**市衛生醫療機構醫療廢物集中處理管理辦法》，并聯合開展了醫療廢物專項檢查活動。配合經貿委、安監局對雙鶴藥業遺留的廢水處理庫存的有機廢水及報廢的各類化學品中間體、化學試劑等進行了妥善處理。此外，還對綠利來的水處理污泥的處置進行跟蹤調查和管理。對原化工廠"黑腳子事件"展開調查、取證及分析鑒定工作。半年來，共現場檢查213廠次，開出整改通知30份。
四是認真做好核與輻射監管工作。對我市24家放射源使用單位進行等級劃分（其中高風險單位4家、中風險單位4家、低風險單位16家），并定期對涉源單位開展嚴格執法檢查。全面落實核技術利用單位放射性同位素防火、防水、防盜、防搶等安全措施與應急預案。嚴格執行放射源轉移備案和轉讓審批制度，加強運輸途中的安全保衛工作，嚴防運輸途中發生交通事故或放射源丟失、被盜、被搶等輻射事故。督促企業將閑置、廢棄放射源和放射性物質及時送貯，減少安全隱患。此外，還切實加強企業申請核技術應用項目竣工環境保護驗收工作。
述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文，具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看感染科的護士個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!
感染科的護士述職報告1在院領導和護理部的正確領導下，結合優質醫院評審要求，體現公益性質，推進持續發展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現將我科工作情況總結如下：
一、工作量統計
上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護理安全
1、全科護理人員嚴格執行各項規章制度，無重大護理不良事件，有1起非計劃拔管事件，無不良后果。
1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。
同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作。
2、加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、做好使用登記。
護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
3、對科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置，并且標識規范、醒目。
4、嚴格堅持護理質控檢查。
做到定期與隨機檢查相結合，及時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。
5、嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發生。
6、每月4—5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規范護理文書書寫，進一步深化專科護理記錄的內涵。
三、護理服務
1、增加了便民措施，向病人發放愛心聯系卡。
2、在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。
3、每月在不同的科召開公休會，并對病人發放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。
每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次，同時多次解決病人疑難問題。
四、業務素質
業務素質是保障和提高護理質量、護理安全的基本保證。根據計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內年輕護士的素質教育培訓，鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業知識資料，組織業務學習，達到全員共同提高;每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術，掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內感染加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發生重大的院內感染事件。
六、健康教育根據感染性疾病病種
制定了健康教育處方，及時發放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門診如期開診
接受了各級領導的定期督查，均取得了很好反饋成績。20____年已經過去，在以后的護理工作中，我們要繼續開展優質護理服務，為病人提供切實可行的幫助，將護理工作做到更好。
感染科的護士述職報告2今年以來，醫院感染治理工作在醫院感染委員會的領導下，按醫院感染治理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對新生兒科、手術室、產科分娩室、供給室等重點部分進行重點督查，對可能發生醫院內感染的重點環節、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發現的題目現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改。
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構，制定了相關規章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。
2、醫院感染治理能按照標準進行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。
換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的'監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
二、存在問題
1、制度完善但執行不力，無專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強。
院內感染監測不到位。
2、在職醫務職員掌控醫院感染知識水平有待進步：對有關法規法律把握不夠。
3、重點部分的院內感染治理工作有待加強：布局不公道，流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染治理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。
并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求，同時結合醫院的實際情況，及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務職員院感治理、個人防護、無菌操縱技術等知識的培訓，進步全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操縱規程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。
以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的治理，感控科確實履行對購進產品的審核職責。
醫院購進的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產品。
6、全員培訓《醫療廢物治理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物治理辦法》，進一步規范醫療廢物的治理;
規范使用醫用垃圾袋及利器合。
感染科的護士述職報告320____年是感染科建科的第一年。一年來，在院黨委和護理部的正確領導和關心關懷下，在全科護士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質量為生命”這一主題，狠抓護理質量，提高技術水平;有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，較好的完成了各項護理工作，現將做全年工作總結：
一、基本情況
感染科現有床位____個，護理人員____人，平均年齡____歲，從事護理工作二年以上的____人，全年調換人員____人次。
二、加強學習培訓，努力提高護理管理水平
1、強化學習。
針對感染科護理人員實際，加強對護理人員護理理念的更新，護理技巧及護理服務的人本精神的塑造。結合業務實際和護理技術操作考核，提高護理人員業務素質。堅持了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
2、悉心指導新任護理人員工作。
對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作培訓。對新任護理人員采取跟班、指導與交流等形式，幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作，在較短的時間內承擔起護理工作任務。
3、加強了護理安全管理，保證護理安全
(1)強化護理安全意識。針對新建科實際，逐級收集護理危險因素，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
(2)強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現個人責任其深刻認識，限期整改。
三、認真落實各項規章制度，提高了臨床護理質量
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。強化護理人員遵章守規。規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，有效的保證了全科護理人員有章可循，確保了護理安全。重申護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度：
1、要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對并記錄;
2、護理操作時要求三查七對;
3、堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
認真落實感染科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫療糾紛的發生。
四、加強護理人員醫德醫風建設
落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在________以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
感染科的護士述職報告420____年在院領導的正確領導下，在各部門的支持和大力配合下，認真開展醫院感染管理工作。根據年初制定工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項任務及計劃，現總結如下：
一、加強組織領導，完善管理網絡，完善相關制度，細化考核標準
根據20____年7月6日衛生部48號令頒布的《醫院感染管理辦法》要求，住院床位總數在100張以上的醫院應當設立醫院感染管理委員會和獨立的醫院感染管理部門。20____年成立醫院感染管理部門，健全了院科兩級管理制度及三級感染監控網，調整了醫院感染管理委員會成員，增設了醫院感染管理委員會辦公室。以二級甲等醫院復評為契機，重新梳理及完善委員會、各科室、各崗位及相關職能科室部門的制度及職責，細化各科室醫院感染考核標準，并每月由醫院感染管理委員會依據考核標準，對各科室進行考核，考核者發現的質量缺陷問題，由考核者當場與責任科室進行反饋。醫院感染管理委員會辦公室對質量缺陷進追蹤，并督促科室及時整改。
二、醫院感染及傳染病知識培訓及考核
為提升我院重點部門、重點科室的院感質量和專業水平，更為提升自身院感知識，于3月19~21日與供應室護士長參加綿陽市20____醫院感染質量控制崗位培訓班學習。
針對流行性傳染病，4月份下發了《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》及衛計委公布的《H7N9禽流感臨床表現及診療方案》，組織各科室積極學習和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對全院在職職工進行了院感和傳染病知識培訓，培訓結束進行了相關知識的考核，合格率100%，平均成績96.8分，每人培訓7學時。
3月、7月對全院的工勤人員進行醫院感染知識培訓，內容為：病房消毒隔離基本知識、醫療廢物、廢棄物包裝管理、職業暴露后的處理措施、職業防護。
根據我院出現職業暴露后存在的相應問題及院感控制方面的問題，及時下科室進行職業暴露及院感防控等方面知識培訓，現各科室已對職業暴露均能及時上報并能及時采取相應的防控措施，對發現的院感病人能及時上報。
三、消毒滅菌效果及環境衛生學監測
1、根據年初制定的監測計劃，加強了對重點科室、重點環節、重點區域的監測。
對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學監測，并有嚴格的記錄;對不合格的及時查找原因，并進行整改。2、對供應室滅菌物品進行了工藝監測、化學監測、生物監測。指導其對規范了外來植入物的管理，并有嚴格的記錄。
四、醫院感染病例監測
1、開展前瞻性監測1-11月份共調查206例病人，調查發現一例外科手術后切口感染病例，與醫生進行溝通，及時填報醫院感染病例報告卡。
2、醫院感染回顧性調查每月第二周對上月出院病人進行回顧性調查，8-11月份共調查351例病例，骨科漏報1例帶狀皰疹病例。
五、醫療衛生用品
6月份對購入的消毒藥械、一次性使用無菌醫療衛生用品、消毒劑進行專項檢查,臨床醫護人員對消毒劑的開啟、配制方法規范，使用比較規范，了解消毒液的使用方法及注意事項。一次性使用無菌醫療用品，使用規范、貯存方法規范，都在有效期內使用，使用后處置規范。到藥械科索證，結果各證齊全，全部合格。
六、加強院內醫療廢物監督管理
根據《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》及醫療廢物管理標準，院感管理部門不斷完善各項規章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發現問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接、轉運等達到了規范化管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。
七、手衛生
手衛生是預防醫院感染，尤其是預防經接觸傳播疾病的最主要、簡便、經濟和有效的方法。因此根據衛生部20____年4月頒布的`《醫務人員手衛生規范》，加強醫務人員手衛生工作，預防和控制疾病感染。于20____年6月對醫務人員手衛生執行情況進行現場調查，結果表明：我院醫務人員手衛生依從性不容樂觀，對手衛生知識缺乏、重視不夠。許多醫務人員缺乏對洗手及消毒重要性、指征、方法的認識，未掌握正確的洗手消毒方法，為養成良好的手衛生習慣以及工作時常忽略手衛生等。
八、多重耐藥菌防控
今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監測，根據《多重耐藥菌感染預防與控制技術指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點，因此，除加強重點環節管理、加大人員培訓力度外，著重強化了預防和控制措施，如：嚴格實施隔離措施遵守無菌技術操作規程、加強清潔和消毒工作、加強手衛生培訓等。并對全院29例多重耐藥菌病例都進行了現場指導、督查，使每個科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預防和控制措施。
九、規范傳染病門診管理，加強傳染病防控
根據《傳染病防治法》、《傳染病報告制度》，每季度對查閱門診記錄，發現漏報乙肝病例共5例，每月查住院病例，發現內1科漏報1例。在二級甲等醫院復評及時重新設置了腹瀉、發熱門診，添置了防護設施和消毒設備、消毒藥品，完善了各項制度。積極應對可能發生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識，如麻疹、艾滋病等。
十、主要存在問題：
1、醫務人員手衛生依從性太差、手衛生知識缺乏。
2、醫務人員對院感診斷意識不強，時有漏報。
感染科的護士述職報告5傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士，感染疾病的危險性很，因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術外，還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據報道有二十多種血源性傳播疾病可通過傳染，其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經證實被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機會為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機會為3%～10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應用，該病發病率呈下降趨勢，而丙肝目前尚無疫苗，醫護人員中發病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應加強自護意識，在工作中主動采取自護措施，減少感染機會。
①進行靜脈采血前，一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好，有無破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時，首先應盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時清洗傷口，用碘伏消毒，并及時進行被動或主動免疫，此外還要注意定期檢查。
【關鍵詞】 血站；職業暴露；采血人員；防護措施
職業暴露指因職業關系而在危險因素中暴露， 進而可能會對生命和健康產生危害一種情況[1]。血站采血人員、體檢護士、實驗室相關人員和處理醫療廢物等工作人員每天接觸和面對許多不明原因的病原體， 每天做著采集制備血液與儲存血液等相關工作， 因特殊的工作性質與工作環境以及接觸人群較復雜， 職業損傷位居首位[2]。基于此， 本文對血站采血人員職業暴露問題進行了針對性的探究， 進而對血站采血人員應對職業暴露問題的防護措施進行具體探討。
1 血站職業暴露具體表現
1. 1 接觸血液 采血過程中不可避免要與血液打交道， 操作不當的靜脈穿刺極易造成采血者暴露部位被血液濺到；血標本采集后不慎濺出或翻倒、樣管滲漏等；采血結束， 獻血者不規范按壓針眼， 血液易外流；熱合血袋辮子滲漏血液。
1. 2 針頭刺傷 在采血護士完成采血之后， 針冒回套針頭時或拔針后放置位置不當易被誤刺；在人員較為擁擠、血站采血人員工作時間長情況下易被針頭刺傷；被他人不慎刺傷等都極易引起針頭刺傷或扎身等職業暴露問題。
1. 3 化學因素 采血人員每天接觸的化學消毒劑很多， 這類化學消毒劑的腐蝕性和刺激性較強烈， 而且長期直接接觸戊二醛或吸入混有較高濃度戊二醛的空氣， 如果不加防護容易引起頭痛、氣促、接觸性皮炎及手部棕褐素沉著等問題。
1. 4 其他因素 其他因素主要包括皮膚擦傷、環境因素及醫療廢棄物（如采血廢袋、一次性帽子口罩手套及針頭注射器等）對采血人員的影響。例如在剪辮管標本時， 被剪刀割傷。還包括一些采血人員自己存在的心理問題等也會引起一定的職業暴露問題。
2 職業暴露防護措施
2. 1 提高采血人員自身防護意識 在職業暴露中， 采血護士屬于高危人群， 而最危險的則是長期直接與血液接觸的人員。職業暴露預防的關鍵是提高血站采血人員的自身防護意識[3]。對采血人員進行生物安全及職業暴露安全措施方面的定期培訓， 特別是對新上崗人員， 一方面讓其熟悉血源性感染及其預防知識， 充分了解職業感染的危害性， 另一方面讓其認識到采血工作面臨著被細菌、病毒感染的威脅， 促使其警覺性提高。
2. 2 采血操作流程要規范 靜脈穿刺時要嚴格按照規程進行， 血管進針不要直對， 必須在針頭斜面全部扎入皮膚之后再進入血管；結束采血后， 應及時拔針， 動作要快， 避免針頭帶出血滴；采血后血袋應穩妥放置， 采血的針進行熱合之前要戴上護針帽；帶血的針頭需及時放入指定的針頭收集盒內， 統一回收和集中銷毀；熱合機調試到正常工作狀態， 調置最佳時限狀態， 試用符合要求；離心機工作狀態應調到正常， 不能時是過快轉速， 以免試管破損。
2. 3 進行嚴格消毒 消毒嚴格既能對采血人員進行有效安全防護， 又符合安全采血供血的要求。凡與皮膚及黏膜接觸的器械和用品消毒必須達到要求， 要及時對血液和獻血者、采血物品玷污、操作臺面濺出的血液處理清除， 并用消毒劑消毒。消毒液應現配現用， 不同區域的抹布不能混合使用。
2. 4 重視自身防護工作 普遍性防護原則是自身防護工作首要原則， 對全體獻血者的血液， 包括被血液污染的物品視為潛在傳染性的物品， 應在采取必要防護措施后再接觸這些物品。對于防護裝備的標準均應與國家有關要求相符， 使用前應仔細檢查。
2. 5 化學因素防護 戊二醛消毒液在使用時， 應在帶蓋的容器內放置戊二醛存， 且保證良好的通風。接觸戊二醛之前應戴乳膠手套， 防止濺入眼內或吸入體內。三氧消毒機使用時必須在封閉空間內進行， 室內保持無人， 消毒后30 min以上才能進入。
2. 6 提供必要的防護工具 血站應提供防護服、乳膠手套、防護眼鏡等基本防護用具， 切斷采血人員與病原體接觸的機會， 使易感人群得到有效保護， 工作人員工作時應正確穿戴防護用具。
3 小結
血站必須對采血人員的職業暴露防護問題高度重視， 提高采血護士人員的職業暴露的自我防護意識， 制定的職業暴露防護管理方法要科學有效， 切實可行。同時強化職業安全教育， 以預防為主， 操作流程要規范， 構建一個有序安全的采血環境， 使廣大采血人員的基本身心健康得到保證， 減少職業暴露的發生， 進而減輕職業暴露的危害。
參考文獻
[1] 孫俊芳， 時寶紅.血站采供血人員職業暴露的調查.中國誤診學雜志， 2011， 11（24）：5917-5918.
第一條為了加強對放射性同位素、射線裝置安全和防護的監督管理，促進放射性同位素、射線裝置的安全應用，保障人體健康，保護環境，制定本條例。
第二條在中華人民共和國境內生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置，以及轉讓、進出口放射性同位素的，應當遵守本條例。
本條例所稱放射性同位素包括放射源和非密封放射性物質。
第三條國務院環境保護主管部門對全國放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作實施統一監督管理。
國務院公安、衛生等部門按照職責分工和本條例的規定，對有關放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作實施監督管理。
縣級以上地方人民政府環境保護主管部門和其他有關部門，按照職責分工和本條例的規定，對本行政區域內放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作實施監督管理。
第四條國家對放射源和射線裝置實行分類管理。根據放射源、射線裝置對人體健康和環境的潛在危害程度，從高到低將放射源分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類、Ⅴ類，具體分類辦法由國務院環境保護主管部門制定；將射線裝置分為Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類，具體分類辦法由國務院環境保護主管部門商國務院衛生主管部門制定。
第二章許可和備案
第五條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當依照本章規定取得許可證。
第六條生產放射性同位素、銷售和使用Ⅰ類放射源、銷售和使用Ⅰ類射線裝置的單位的許可證，由國務院環境保護主管部門審批頒發。
前款規定之外的單位的許可證，由省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門審批頒發。
國務院環境保護主管部門向生產放射性同位素的單位頒發許可證前，應當將申請材料印送其行業主管部門征求意見。
環境保護主管部門應當將審批頒發許可證的情況通報同級公安部門、衛生主管部門。
第七條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位申請領取許可證，應當具備下列條件：
（一）有與所從事的生產、銷售、使用活動規模相適應的，具備相應專業知識和防護知識及健康條件的專業技術人員；
（二）有符合國家環境保護標準、職業衛生標準和安全防護要求的場所、設施和設備；
（三）有專門的安全和防護管理機構或者專職、兼職安全和防護管理人員，并配備必要的防護用品和監測儀器；
（四）有健全的安全和防護管理規章制度、輻射事故應急措施；
（五）產生放射性廢氣、廢液、固體廢物的，具有確保放射性廢氣、廢液、固體廢物達標排放的處理能力或者可行的處理方案。
第八條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當事先向有審批權的環境保護主管部門提出許可申請，并提交符合本條例第七條規定條件的證明材料。
使用放射性同位素和射線裝置進行放射診療的醫療衛生機構，還應當獲得放射源診療技術和醫用輻射機構許可。
第九條環境保護主管部門應當自受理申請之日起20個工作日內完成審查，符合條件的，頒發許可證，并予以公告；不符合條件的，書面通知申請單位并說明理由。
第十條許可證包括下列主要內容：
（一）單位的名稱、地址、法定代表人；
（二）所從事活動的種類和范圍；
（三）有效期限；
（四）發證日期和證書編號。
第十一條持證單位變更單位名稱、地址、法定代表人的，應當自變更登記之日起20日內，向原發證機關申請辦理許可證變更手續。
第十二條有下列情形之一的，持證單位應當按照原申請程序，重新申請領取許可證：
（一）改變所從事活動的種類或者范圍的；
（二）新建或者改建、擴建生產、銷售、使用設施或者場所的。
第十三條許可證有效期為5年。有效期屆滿，需要延續的，持證單位應當于許可證有效期屆滿30日前，向原發證機關提出延續申請。原發證機關應當自受理延續申請之日起，在許可證有效期屆滿前完成審查，符合條件的，予以延續；不符合條件的，書面通知申請單位并說明理由。
第十四條持證單位部分終止或者全部終止生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置活動的，應當向原發證機關提出部分變更或者注銷許可證申請，由原發證機關核查合格后，予以變更或者注銷許可證。
第十五條禁止無許可證或者不按照許可證規定的種類和范圍從事放射性同位素和射線裝置的生產、銷售、使用活動。
禁止偽造、變造、轉讓許可證。
第十六條國務院對外貿易主管部門會同國務院環境保護主管部門、海關總署、國務院質量監督檢驗檢疫部門和生產放射性同位素的單位的行業主管部門制定并公布限制進出口放射性同位素目錄和禁止進出口放射性同位素目錄。
進口列入限制進出口目錄的放射性同位素，應當在國務院環境保護主管部門審查批準后，由國務院對外貿易主管部門依據國家對外貿易的有關規定簽發進口許可證。進口限制進出口目錄和禁止進出口目錄之外的放射性同位素，依據國家對外貿易的有關規定辦理進口手續。
第十七條申請進口列入限制進出口目錄的放射性同位素，應當符合下列要求：
（一）進口單位已經取得與所從事活動相符的許可證；
（二）進口單位具有進口放射性同位素使用期滿后的處理方案，其中，進口Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源的，應當具有原出口方負責回收的承諾文件；
（三）進口的放射源應當有明確標號和必要說明文件，其中，Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源的標號應當刻制在放射源本體或者密封包殼體上，Ⅳ類、Ⅴ類放射源的標號應當記錄在相應說明文件中；
（四）將進口的放射性同位素銷售給其他單位使用的，還應當具有與使用單位簽訂的書面協議以及使用單位取得的許可證復印件。
第十八條進口列入限制進出口目錄的放射性同位素的單位，應當向國務院環境保護主管部門提出進口申請，并提交符合本條例第十七條規定要求的證明材料。
國務院環境保護主管部門應當自受理申請之日起10個工作日內完成審查，符合條件的，予以批準；不符合條件的，書面通知申請單位并說明理由。
海關驗憑放射性同位素進口許可證辦理有關進口手續。進口放射性同位素的包裝材料依法需要實施檢疫的，依照國家有關檢疫法律、法規的規定執行。
對進口的放射源，國務院環境保護主管部門還應當同時確定與其標號相對應的放射源編碼。
第十九條申請轉讓放射性同位素，應當符合下列要求：
（一）轉出、轉入單位持有與所從事活動相符的許可證；
（二）轉入單位具有放射性同位素使用期滿后的處理方案；
（三）轉讓雙方已經簽訂書面轉讓協議。
第二十條轉讓放射性同位素，由轉入單位向其所在地省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門提出申請，并提交符合本條例第十九條規定要求的證明材料。
省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門應當自受理申請之日起15個工作日內完成審查，符合條件的，予以批準；不符合條件的，書面通知申請單位并說明理由。
第二十一條放射性同位素的轉出、轉入單位應當在轉讓活動完成之日起20日內，分別向其所在地省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門備案。
第二十二條生產放射性同位素的單位，應當建立放射性同位素產品臺賬，并按照國務院環境保護主管部門制定的編碼規則，對生產的放射源統一編碼。放射性同位素產品臺賬和放射源編碼清單應當報國務院環境保護主管部門備案。
生產的放射源應當有明確標號和必要說明文件。其中，Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源的標號應當刻制在放射源本體或者密封包殼體上，Ⅳ類、Ⅴ類放射源的標號應當記錄在相應說明文件中。
國務院環境保護主管部門負責建立放射性同位素備案信息管理系統，與有關部門實行信息共享。
未列入產品臺賬的放射性同位素和未編碼的放射源，不得出廠和銷售。
第二十三條持有放射源的單位將廢舊放射源交回生產單位、返回原出口方或者送交放射性廢物集中貯存單位貯存的，應當在該活動完成之日起20日內向其所在地省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門備案。
第二十四條本條例施行前生產和進口的放射性同位素，由放射性同位素持有單位在本條例施行之日起6個月內，到其所在地省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門辦理備案手續，省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門應當對放射源進行統一編碼。
第二十五條使用放射性同位素的單位需要將放射性同位素轉移到外省、自治區、直轄市使用的，應當持許可證復印件向使用地省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門備案，并接受當地環境保護主管部門的監督管理。
第二十六條出口列入限制進出口目錄的放射性同位素，應當提供進口方可以合法持有放射性同位素的證明材料，并由國務院環境保護主管部門依照有關法律和我國締結或者參加的國際條約、協定的規定，辦理有關手續。
出口放射性同位素應當遵守國家對外貿易的有關規定。
第三章安全和防護
第二十七條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當對本單位的放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作負責，并依法對其造成的放射性危害承擔責任。
生產放射性同位素的單位的行業主管部門，應當加強對生產單位安全和防護工作的管理，并定期對其執行法律、法規和國家標準的情況進行監督檢查。
第二十八條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當對直接從事生產、銷售、使用活動的工作人員進行安全和防護知識教育培訓，并進行考核；考核不合格的，不得上崗。
輻射安全關鍵崗位應當由注冊核安全工程師擔任。輻射安全關鍵崗位名錄由國務院環境保護主管部門商國務院有關部門制定并公布。
第二十九條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當嚴格按照國家關于個人劑量監測和健康管理的規定，對直接從事生產、銷售、使用活動的工作人員進行個人劑量監測和職業健康檢查，建立個人劑量檔案和職業健康監護檔案。
第三十條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當對本單位的放射性同位素、射線裝置的安全和防護狀況進行年度評估。發現安全隱患的，應當立即進行整改。
第三十一條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位需要終止的，應當事先對本單位的放射性同位素和放射性廢物進行清理登記，作出妥善處理，不得留有安全隱患。生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位發生變更的，由變更后的單位承擔處理責任。變更前當事人對此另有約定的，從其約定；但是，約定中不得免除當事人的處理義務。
在本條例施行前已經終止的生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，其未安全處理的廢舊放射源和放射性廢物，由所在地省、自治區、直轄市人民政府環境保護主管部門提出處理方案，及時進行處理。所需經費由省級以上人民政府承擔。
第三十二條生產、進口放射源的單位銷售Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源給其他單位使用的，應當與使用放射源的單位簽訂廢舊放射源返回協議；使用放射源的單位應當按照廢舊放射源返回協議規定將廢舊放射源交回生產單位或者返回原出口方。確實無法交回生產單位或者返回原出口方的，送交有相應資質的放射性廢物集中貯存單位貯存。
使用放射源的單位應當按照國務院環境保護主管部門的規定，將Ⅳ類、Ⅴ類廢舊放射源進行包裝整備后送交有相應資質的放射性廢物集中貯存單位貯存。
第三十三條使用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源的場所和生產放射性同位素的場所，以及終結運行后產生放射性污染的射線裝置，應當依法實施退役。
第三十四條生產、銷售、使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場所，應當按照國家有關規定設置明顯的放射性標志，其入口處應當按照國家有關安全和防護標準的要求，設置安全和防護設施以及必要的防護安全聯鎖、報警裝置或者工作信號。射線裝置的生產調試和使用場所，應當具有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。
放射性同位素的包裝容器、含放射性同位素的設備和射線裝置，應當設置明顯的放射性標識和中文警示說明；放射源上能夠設置放射性標識的，應當一并設置。運輸放射性同位素和含放射源的射線裝置的工具，應當按照國家有關規定設置明顯的放射性標志或者顯示危險信號。
第三十五條放射性同位素應當單獨存放，不得與易燃、易爆、腐蝕性物品等一起存放，并指定專人負責保管。貯存、領取、使用、歸還放射性同位素時，應當進行登記、檢查，做到賬物相符。對放射性同位素貯存場所應當采取防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、防射線泄漏的安全措施。
對放射源還應當根據其潛在危害的大小，建立相應的多層防護和安全措施，并對可移動的放射源定期進行盤存，確保其處于指定位置，具有可靠的安全保障。
第三十六條在室外、野外使用放射性同位素和射線裝置的，應當按照國家安全和防護標準的要求劃出安全防護區域，設置明顯的放射性標志，必要時設專人警戒。
在野外進行放射性同位素示蹤試驗的，應當經省級以上人民政府環境保護主管部門商同級有關部門批準方可進行。
第三十七條輻射防護器材、含放射性同位素的設備和射線裝置，以及含有放射性物質的產品和伴有產生X射線的電器產品，應當符合輻射防護要求。不合格的產品不得出廠和銷售。
第三十八條使用放射性同位素和射線裝置進行放射診療的醫療衛生機構，應當依據國務院衛生主管部門有關規定和國家標準，制定與本單位從事的診療項目相適應的質量保證方案，遵守質量保證監測規范，按照醫療照射正當化和輻射防護最優化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的潛在影響。
第三十九條金屬冶煉廠回收冶煉廢舊金屬時，應當采取必要的監測措施，防止放射性物質熔入產品中。監測中發現問題的，應當及時通知所在地設區的市級以上人民政府環境保護主管部門。
第四章輻射事故應急處理
第四十條根據輻射事故的性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻射事故四個等級。
特別重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導致3人以上（含3人）急性死亡。
重大輻射事故，是指Ⅰ類、Ⅱ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官殘疾。
較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官殘疾。
一般輻射事故，是指Ⅳ類、Ⅴ類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導致人員受到超過年劑量限值的照射。
第四十一條縣級以上人民政府環境保護主管部門應當會同同級公安、衛生、財政等部門編制輻射事故應急預案，報本級人民政府批準。輻射事故應急預案應當包括下列內容：
（一）應急機構和職責分工；
（二）應急人員的組織、培訓以及應急和救助的裝備、資金、物資準備；
（三）輻射事故分級與應急響應措施；
（四）輻射事故調查、報告和處理程序。
生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位，應當根據可能發生的輻射事故的風險，制定本單位的應急方案，做好應急準備。
第四十二條發生輻射事故時，生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位應當立即啟動本單位的應急方案，采取應急措施，并立即向當地環境保護主管部門、公安部門、衛生主管部門報告。
環境保護主管部門、公安部門、衛生主管部門接到輻射事故報告后，應當立即派人趕赴現場，進行現場調查，采取有效措施，控制并消除事故影響，同時將輻射事故信息報告本級人民政府和上級人民政府環境保護主管部門、公安部門、衛生主管部門。
縣級以上地方人民政府及其有關部門接到輻射事故報告后，應當按照事故分級報告的規定及時將輻射事故信息報告上級人民政府及其有關部門。發生特別重大輻射事故和重大輻射事故后，事故發生地省、自治區、直轄市人民政府和國務院有關部門應當在4小時內報告國務院；特殊情況下，事故發生地人民政府及其有關部門可以直接向國務院報告，并同時報告上級人民政府及其有關部門。
禁止緩報、瞞報、謊報或者漏報輻射事故。
第四十三條在發生輻射事故或者有證據證明輻射事故可能發生時，縣級以上人民政府環境保護主管部門有權采取下列臨時控制措施：
（一）責令停止導致或者可能導致輻射事故的作業；
（二）組織控制事故現場。
第四十四條輻射事故發生后，有關縣級以上人民政府應當按照輻射事故的等級，啟動并組織實施相應的應急預案。
縣級以上人民政府環境保護主管部門、公安部門、衛生主管部門，按照職責分工做好相應的輻射事故應急工作：
（一）環境保護主管部門負責輻射事故的應急響應、調查處理和定性定級工作，協助公安部門監控追繳丟失、被盜的放射源；
（二）公安部門負責丟失、被盜放射源的立案偵查和追繳；
（三）衛生主管部門負責輻射事故的醫療應急。
環境保護主管部門、公安部門、衛生主管部門應當及時相互通報輻射事故應急響應、調查處理、定性定級、立案偵查和醫療應急情況。國務院指定的部門根據環境保護主管部門確定的輻射事故的性質和級別，負責有關國際信息通報工作。
第四十五條發生輻射事故的單位應當立即將可能受到輻射傷害的人員送至當地衛生主管部門指定的醫院或者有條件救治輻射損傷病人的醫院，進行檢查和治療，或者請求醫院立即派人趕赴事故現場，采取救治措施。
第五章監督檢查
第四十六條縣級以上人民政府環境保護主管部門和其他有關部門應當按照各自職責對生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位進行監督檢查。
被檢查單位應當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕和阻礙。
第四十七條縣級以上人民政府環境保護主管部門應當配備輻射防護安全監督員。輻射防護安全監督員由從事輻射防護工作，具有輻射防護安全知識并經省級以上人民政府環境保護主管部門認可的專業人員擔任。輻射防護安全監督員應當定期接受專業知識培訓和考核。
第四十八條縣級以上人民政府環境保護主管部門在監督檢查中發現生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有不符合原發證條件的情形的，應當責令其限期整改。
監督檢查人員依法進行監督檢查時，應當出示證件，并為被檢查單位保守技術秘密和業務秘密。
第四十九條任何單位和個人對違反本條例的行為，有權向環境保護主管部門和其他有關部門檢舉；對環境保護主管部門和其他有關部門未依法履行監督管理職責的行為，有權向本級人民政府、上級人民政府有關部門檢舉。接到舉報的有關人民政府、環境保護主管部門和其他有關部門對有關舉報應當及時核實、處理。
第六章法律責任
第五十條違反本條例規定，縣級以上人民政府環境保護主管部門有下列行為之一的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）向不符合本條例規定條件的單位頒發許可證或者批準不符合本條例規定條件的單位進口、轉讓放射性同位素的；
（二）發現未依法取得許可證的單位擅自生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置，不予查處或者接到舉報后不依法處理的；
（三）發現未經依法批準擅自進口、轉讓放射性同位素，不予查處或者接到舉報后不依法處理的；
（四）對依法取得許可證的單位不履行監督管理職責或者發現違反本條例規定的行為不予查處的；
（五）在放射性同位素、射線裝置安全和防護監督管理工作中有其他瀆職行為的。
第五十一條違反本條例規定，縣級以上人民政府環境保護主管部門和其他有關部門有下列行為之一的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）緩報、瞞報、謊報或者漏報輻射事故的；
（二）未按照規定編制輻射事故應急預案或者不依法履行輻射事故應急職責的。
第五十二條違反本條例規定，生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有下列行為之一的，由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令停止違法行為，限期改正；逾期不改正的，責令停產停業或者由原發證機關吊銷許可證；有違法所得的，沒收違法所得；違法所得10萬元以上的，并處違法所得1倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足10萬元的，并處1萬元以上10萬元以下的罰款：
（一）無許可證從事放射性同位素和射線裝置生產、銷售、使用活動的；
（二）未按照許可證的規定從事放射性同位素和射線裝置生產、銷售、使用活動的；
（三）改變所從事活動的種類或者范圍以及新建、改建或者擴建生產、銷售、使用設施或者場所，未按照規定重新申請領取許可證的；
（四）許可證有效期屆滿，需要延續而未按照規定辦理延續手續的；
（五）未經批準，擅自進口或者轉讓放射性同位素的。
第五十三條違反本條例規定，生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位變更單位名稱、地址、法定代表人，未依法辦理許可證變更手續的，由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由原發證機關暫扣或者吊銷許可證。
第五十四條違反本條例規定，生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位部分終止或者全部終止生產、銷售、使用活動，未按照規定辦理許可證變更或者注銷手續的，由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令停止違法行為，限期改正；逾期不改正的，處1萬元以上10萬元以下的罰款；造成輻射事故，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十五條違反本條例規定，偽造、變造、轉讓許可證的，由縣級以上人民政府環境保護主管部門收繳偽造、變造的許可證或者由原發證機關吊銷許可證，并處5萬元以上10萬元以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
違反本條例規定，偽造、變造、轉讓放射性同位素進口和轉讓批準文件的，由縣級以上人民政府環境保護主管部門收繳偽造、變造的批準文件或者由原批準機關撤銷批準文件，并處5萬元以上10萬元以下的罰款；情節嚴重的，可以由原發證機關吊銷許可證；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十六條違反本條例規定，生產、銷售、使用放射性同位素的單位有下列行為之一的，由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由原發證機關暫扣或者吊銷許可證：
（一）轉入、轉出放射性同位素未按照規定備案的；
（二）將放射性同位素轉移到外省、自治區、直轄市使用，未按照規定備案的；
（三）將廢舊放射源交回生產單位、返回原出口方或者送交放射性廢物集中貯存單位貯存，未按照規定備案的。
第五十七條違反本條例規定，生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有下列行為之一的，由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令停止違法行為，限期改正；逾期不改正的，處1萬元以上10萬元以下的罰款：
（一）在室外、野外使用放射性同位素和射線裝置，未按照國家有關安全和防護標準的要求劃出安全防護區域和設置明顯的放射性標志的；
（二）未經批準擅自在野外進行放射性同位素示蹤試驗的。
第五十八條違反本條例規定，生產放射性同位素的單位有下列行為之一的，由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，依法收繳其未備案的放射性同位素和未編碼的放射源，處5萬元以上10萬元以下的罰款，并可以由原發證機關暫扣或者吊銷許可證：
（一）未建立放射性同位素產品臺賬的；
（二）未按照國務院環境保護主管部門制定的編碼規則，對生產的放射源進行統一編碼的；
（三）未將放射性同位素產品臺賬和放射源編碼清單報國務院環境保護主管部門備案的；
（四）出廠或者銷售未列入產品臺賬的放射性同位素和未編碼的放射源的。
第五十九條違反本條例規定，生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有下列行為之一的，由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令停止違法行為，限期改正；逾期不改正的，由原發證機關指定有處理能力的單位代為處理或者實施退役，費用由生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位承擔，并處1萬元以上l0萬元以下的罰款：
（一）未按照規定對廢舊放射源進行處理的；
（二）未按照規定對使用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源的場所和生產放射性同位素的場所，以及終結運行后產生放射性污染的射線裝置實施退役的。
第六十條違反本條例規定，生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位有下列行為之一的，由縣級以上人民政府環境保護主管部門責令停止違法行為，限期改正；逾期不改正的，責令停產停業，并處2萬元以上20萬元以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）未按照規定對本單位的放射性同位素、射線裝置安全和防護狀況進行評估或者發現安全隱患不及時整改的；
（二）生產、銷售、使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場所未按照規定設置安全和防護設施以及放射性標志的。
第六十一條違反本條例規定，造成輻射事故的，由原發證機關責令限期改正，并處5萬元以上20萬元以下的罰款；情節嚴重的，由原發證機關吊銷許可證；構成違反治安管理行為的，由公安機關依法予以治安處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
因輻射事故造成他人損害的，依法承擔民事責任。
第六十二條生產、銷售、使用放射性同位素和射線裝置的單位被責令限期整改，逾期不整改或者經整改仍不符合原發證條件的，由原發證機關暫扣或者吊銷許可證。
第六十三條違反本條例規定，被依法吊銷許可證的單位或者偽造、變造許可證的單位，5年內不得申請領取許可證。
第六十四條縣級以上地方人民政府環境保護主管部門的行政處罰權限的劃分，由省、自治區、直轄市人民政府確定。
第七章附則
第六十五條軍用放射性同位素、射線裝置安全和防護的監督管理，依照《中華人民共和國放射性污染防治法》第六十條的規定執行。
第六十六條勞動者在職業活動中接觸放射性同位素和射線裝置造成的職業病的防治，依照《中華人民共和國職業病防治法》和國務院有關規定執行。
第六十七條放射性同位素的運輸，放射性同位素和射線裝置生產、銷售、使用過程中產生的放射性廢物的處置，依照國務院有關規定執行。
第六十八條本條例中下列用語的含義：
放射性同位素，是指某種發生放射性衰變的元素中具有相同原子序數但質量不同的核素。
放射源，是指除研究堆和動力堆核燃料循環范疇的材料以外，永久密封在容器中或者有嚴密包層并呈固態的放射性材料。
射線裝置，是指X線機、加速器、中子發生器以及含放射源的裝置。
非密封放射性物質，是指非永久密封在包殼里或者緊密地固結在覆蓋層里的放射性物質。
轉讓，是指除進出口、回收活動之外，放射性同位素所有權或者使用權在不同持有者之間的轉移。
伴有產生X射線的電器產品，是指不以產生X射線為目的，但在生產或者使用過程中產生X射線的電器產品。
您的汽車在維修保養后實現了新生，但留下的廢發動機油、廢油卻是危險的垃圾；
大學化學實驗室各種實驗成功完成了，一大堆的廢物如果隨意丟棄就會成為環境殺手。
危險廢物，一個稍顯專業、枯燥的名詞，仿佛離我們很遙遠，但其實離我們的生活卻很近。我們享受著豐富多彩的物質生活，殊不知背后是大量的生產、生活過程中留下的危險廢物，這些垃圾中最敏感而且有毒有害的危險廢物如果不安全處置，對我們的水、土、空氣造成的將是無可挽回的嚴重破壞。
那么，這些危險廢物都去了哪里呢？它們都是如何處理的？近日，記者隨廣東省環境保護廳負責人驅車三個小時，走進惠東縣的一個偏僻深山，探訪廣東省危險廢物綜合處置示范中心（以下簡稱“示范中心”），揭開危險廢物處置的神秘面紗。
示范中心：
廣東危廢處理領頭羊
惠東縣梁化石屋寮南坑，這里人煙稀少，四面環山，地處梁化鎮西南約4公里處，示范中心就在這里的一處天然山谷中。
為什么偏偏選在這里？看著記者疑惑的眼神，示范中心運營方惠州東江威立雅環境服務有限公司總經理高勇介紹，中心選址在這里的原因是@里沒有地質斷裂帶，山體非常穩定，不會發生滑坡，并且附近沒有水庫、河流，連接危廢中心與外界的只有一條通往209縣道的曲折公路，離最近的民居直線距離也有2公里以上。
省環境保護廳固廢處負責人介紹說，示范中心是廣東建設中海油、中海殼牌等石化基地的重要配套項目，早在2002年就列入全省環保規劃，超前規劃，按照國際標準建設。示范中心由省環境保護廳負責籌建，其運營方惠州東江威立雅公司由東江環保股份有限公司和法國威立雅環境集團于2005年共同組建。高勇表示，這相當于現在的PPP建設模式，結合了國家的資金政策支持優勢、民營企業的市場營銷優勢和外資企業的技術管理優勢，優勢互補，使得示范中心迅速高標準建成，并以對標國際先進的要求進行規范運營，實現快速發展。
“在危廢綜合處置領域，我們是第一個吃螃蟹的。”高勇說，他們是全國第一個由環保部驗收的綜合性危廢處置項目，也是廣東第一家必須由環保部發證的處理企業，后面類似企業的建設和驗收，環保部都以這里為標準進行驗收。
“這里不但處理標準高，而且能處理的品種多，可謂‘全能’。”省環境保護廳固廢處負責人說，示范中心可處理《國家危險廢物名錄》（2008版）49類大類之中的45大類。“也就是說，名錄中49種危廢，去掉不能跨市運輸的醫療廢物，和產生量極少的爆炸性危廢等，剩下的我這里全部吃得下。”高勇說。
據了解，目前示范中心每年能處理9.3萬噸危險廢物，為省內的佛山、中山、東莞等十多個地級市，數千家客戶提供廢物處理服務。處理方式包括焚燒、填埋和物理化學處理等。
專業的處置能力，讓示范中心成為政府、環保部門應對突發環境事件的重要力量。高勇說，企業專門安排了一支全天待命的應急隊伍，配備專業的化學、安全的設備、車輛。當接到政府處理環境應急事故的通知，這支小隊就會迅速趕往現場，處理好現場的危險廢物，遏制污染進一步擴大，防止二次污染的發生。高勇介紹，據不完全統計，公司每年都會出動二十多次，無償處理400多噸的危險廢物。
倉庫：
每個危險廢物都有“身份證”
生活垃圾提倡分類，工業垃圾更要從源頭就進行分類。記者走進示范中心的倉儲區，五顏六色的桶井然有序地安放在一個個貨格上，仿佛超市的商品區一樣。高勇告訴記者：“工業垃圾從源頭就要分類，例如我們業務員到客戶那里，從客戶垃圾現場拍照，了解到垃圾是從哪個車間出來的，他的垃圾是什么特點，進行PH、可燃燒等性狀分析，然后我們就給客戶做方案檢測、包裝、運輸等一整套服務。當危險廢物進了廠，我們就會貼上完整的標簽，分到不同的庫區。現在這些分類和檢測一整套方式都已經整合到廢物管理軟件中，實現廢物管理信息化。”
“我們用色彩讓倉庫變得繽紛，也用色彩去讓倉庫里的一切變得井然有序。”倉庫主管薛躍龍介紹，倉庫每一個藍色桶子上面都貼有橙色和紅色的標簽，在橙色標簽上寫有廢物名稱、編號、產生單位、庫位區域，并進一步說明危險情況，例如有、誤食及沾染皮膚對人體有害以及一些安全措施，并附上條形碼。
薛躍龍介紹，他們每天嚴格進行廢物分類分區的入庫檢查，取樣檢測覆蓋率達100%，包括廢物包裝、標簽、外觀顏色、做快速定性分析。所有廢物檢查工作當天完成，沒有通過廢物入場檢查的廢物，一律禁止入庫。并且通過庫位動態圖管理，清晰掌握各倉儲區域廢物暫存情況。薛躍龍告訴記者，下一步他們將為庫區建設3D模型，全庫區4000多個卡板每一個桶的移動都會顯示在3D模型上，這是廣東省危險廢物管理上的一次重大創新，將有力避免許多安全事故和人員的化學物品傷害。
“在我們這么多年的努力下，無論多毒的烈日、多大的風雨，倉庫也依然完好無損。”在介紹庫區安全性方面，薛躍龍顯得十分興奮。他介紹，之所以能在各種天氣下安全運行，得益于倉儲區域全方位無死角的實時監控以及自動溫感、煙感自動噴淋系統、自動消防報警系統，這些高科技系統保護著倉庫，還有全天24小時熱成像儀測試和工作人員不間斷的巡檢，而且，倉庫的地面地下還覆蓋了一大片保護膜，就算真的發生地面斷裂之類的極端狀況，保護膜也可以保證危險廢物不會與土壤發生接觸，最終才能安全的把它們送到焚燒爐或填埋場進行處置。
焚燒：
1200℃高溫分解二f英
走向焚燒處理區，一只巨型的“鋼鐵怪獸”出現在視野里，足足七八層樓高，全身布滿各種大大小小的管道。被中心員工戲稱為“廣東第一燒”的焚燒車間主管毛玉杰向記者介紹：“我們這只大怪獸可是一只“大胃王”，一年可以處置超過2萬噸的危險廢物呢，吃量巨大，但是污染排放完全是按照歐盟標準！”
“焚燒中控室就是這只‘大怪獸’的大腦中樞。”在正對著焚燒爐中間的地方，是一個焚燒中控室，碩大的監控屏幕就像焚燒爐的大腦，掌管著他的一切。在焚燒中控室，記者可以很清楚看到焚燒爐正在進行的每個過程，例如工業廢物會進入到一個10米長、3.5米直徑的回轉窯，這塊碩大的屏幕上，包含了在線煙氣監測系統的重要數據，包括一氧化碳、二氧化硫、氯化氫等濃度。記者發現，屏幕上顯示這些參數的數據均達到國家標準。此外，在“示范中心”山腳門口處設置電子公告牌，還向公眾公開實時監測數據。該系統實現了與惠州市環保局24小時聯網，便于相關部門的監督管理。
對于焚燒過程產生的煙氣，毛玉杰為記者解答了疑惑。她表示，焚燒爐有專門的凈化設施對煙氣進行處理，即危險廢物經過回轉窯、二燃室兩次充分燃燒，焚燒溫度可達1200℃左右。而二f英在850℃就可被充分燃燒并分解。接著煙氣還通過石灰漿急冷塔脫酸、活性炭吸附、布袋除m，洗滌除霧后再度將煙氣加熱過濾，保證由高塔排出的氣體中不含污染物、粉塵等煙霧。
在焚燒處理區末端有一口水井，深不見底，水井旁豎著一塊由惠州市環保局發的監測牌。高勇告訴記者：“這是企業的責任之井，這口水井可以通到地下16米，可用于取出地下水進行重金屬等方面的監測，這樣的水井全廠區共有五口，可以檢測出整個項目地下水的水質狀況，時刻接受政府和百姓的監督。”
填埋：
地下8層保護膜防滲漏
“填埋場是危險廢物最終的歸屬地。”記者走進填埋區現場，延綿上百米的薄膜幾乎嚴絲合縫地將填埋區覆蓋起來，把填埋物與陽光和雨水隔絕開來，只有作業口的幾百平方米向外袒露。高勇介紹，對于部分不適合焚燒處置的危險廢物，例如來自電鍍、農藥、煉化生產的污泥，以及工業電池、生活垃圾焚燒飛灰等，則需要填埋處理。
據了解，目前該填埋場已建成占地面積約為15萬平方米，總庫容約為45萬立方米，整個安全填埋場設計庫容如果按4萬噸/年，可填埋70年。在封閉的填埋區上，覆蓋著一層黑色的塑料膜，仿佛一張大網一樣將整個填埋區覆蓋起來，并且在上面放置了幾百個輪胎將塑料膜牢牢地固定住。高勇笑著說：“別小看這層膜，這可是高科技膜，他們保護著土壤和地面的安全，是不可攻破的‘宙斯盾’。”據了解，填埋場防滲保護層竟然達1米厚，是由8層防滲復合材料和保護膜組成，像一個大垃圾袋一樣將廢物包圍在中間，能夠完全隔絕廢物與地面接觸。“這項技術目前已經成為國家技術標準，我們公司接下來還將派專家前往各個省份的危廢中心傳授這項技術。”高勇說。
高勇告訴記者，填埋場面上看到的黑色塑料薄膜只是最上面的一層，用來收集表面雨水，地下還有另外兩層膜負責防止水份滲透，包括公眾最關心的垃圾中的滲濾液，這兩層膜也能將滲濾液捂得嚴嚴實實。最終，滲濾液還有包括場區地面沖洗用水和廠區的初期雨水等都將通過特殊處理全部回用廠區，實行污水零排放。高勇告訴記者說：“這個危廢填埋場位于群山之間，還必須是不能位于任何地質斷裂帶上，我們為了保證安全，還專門對地下水進行抽取、雨水進行攔截。”記者獲悉，該填埋場已有部分填埋完畢，地面開始復綠，未來填埋場的土地將不再另作其他開發，而是永遠封存。
艾滋病實驗室(簡稱實驗室)發生意外事件是不可避免的。艾滋病檢驗人員長期接觸有生物危險性的血液標本，各種疾病的患者及被其污染的器械，在標本采集、標本處理、實驗操作和衛生清潔過程中常會被帶有經血傳播疾病病原體的銳器損傷，皮膚、黏膜、衣物被污染和潑濺等意外的發生，隨時都有可能發生職業感染危險。因此，不論是醫務人員還是檢驗人員都應切實強化生物安全意識，高度重視生物安全，實驗室應安全管理和質量管理兩手抓，不能“重測輕防”[1]。隨著當前經血傳播疾病的迅速蔓延，檢驗人員的職業危害日趨嚴重。為了減少醫源性感染，必須注意檢驗工作中的職業危害。因此重視實驗室生物安全防護勢在必行。
1 建立健全實驗室生物安全的操作規程及管理制度
建立健全實驗室生物安全操作規程及管理制度為實驗室工作人員免遭生物危害提供了保障。實驗室工作人員是生物安全的受益者，又是管理者，是最容易受到生物危害的群體，是實驗室管理的核心。因此，要建立各實驗室生物安全操作規程及管理制度制，建立好實驗室個人檔案。
1.1 實驗室管理制度
人員培訓制度：實驗室工作人員必須經過生物安全防護相關知識的培訓。
實驗室準入制度：實驗室入口處應有安全警示標志或限定無關人員進入標志，非工作人員不得進入實驗室半污染區、污染區的工作區域。
安全檢查制度：實驗室的門應保持關閉，與實驗室無關的動物不得帶進實驗室：有良好的實驗室內務行為，禁止食品與試劑或標本放置同一冰箱。
實驗室消毒滅菌與廢棄物處置制度：未被污染的廢棄物扔進污物桶，有菌廢棄物應高壓滅菌后處理，以免污染實驗室工作人員及環境。
1.2 實驗室生物安全的操作規程
根據實驗室工作人員所接觸不同的傳染源，定期對應注射不同的疫苗，增強實驗室工作人員的體質;實驗室工作人員進入實驗室工作時，根據實驗室生物安全個人防護的配備原則穿著適應的工作服或防護服、鞋套或專用鞋等;在進行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料的操作時，應戴手套(一次性手套)，必要時戴防護眼鏡，穿隔離衣。嚴禁在實驗室中穿涼鞋、拖鞋、露趾和機織物面的鞋。實驗室工作人員手上有皮膚破損或皮疹時應戴乳膠手套或雙層手套，嚴禁穿著實驗室防護服離開實驗室工作區域，實驗室工作人員工作結束或者離開實驗室，防護用品應先消毒、后摘除，隨后必須洗手，根據GB19489-2004洗手要求，在感應水龍頭下流水肥皂洗手、使用酒精擦手;標本采集時工作人員應遵循生物安全的要求，操作者均要穿工作服、戴手套、口罩。克服實驗室工作人員的僥幸心理，要加強普遍性預防(Uiversal precations，UP)的理念[2]，使用安全可靠的血液、體液用品。血液、體液標本是實驗室的主要標本，也是實驗室潛在危害的主要物質，血液體液檢驗中安全問題尤為重要。近年來，艾滋病的發現與流行對每天與血液、體液打交道的檢驗人員造成了極大的危脅。因此在采集血液、體液標本時盡量減少檢驗人員直接或間接接觸這些標本的可能。應使用與儀器匹配的真空采血管及一次性試管。盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸入，標本直接上機，構成全封閉系統。減少檢驗人員在體液收集、采血、運輸、處理、上機及廢物棄置等檢驗過程中與血液、體液產生直接或間接接觸的可能。
2 生物安全防護的知識及教育
2.1 加強技能培養
過去由于我們醫學教育的缺陷、教育理念的落后及知識來源的匱乏，有資料顯示，在現有的檢驗人員中，對有關防護知識來源于教師的僅占10.8%[3]，而我們有的學科帶頭人具有很高的學術造詣，但卻不了解生物安全的基本知識，這正是我們與發達國家在學科建設理念上重要的差距之一[1]396-397。為了提高實驗室工作人員的生物安全意識、普遍預防觀念，科室所有人員要認真學習國務院頒發的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法規和文件。加強基本技能的培養，讓廣大的艾滋病實驗室工作人員、技術人員，成為既懂檢驗，又懂實驗室生物安全的合格專業人才。
2.2 了解生物安全的相關知識及生物危險
生物安全的相關知識 如：氣溶膠;微生物氣溶膠，包括飛沫核氣溶膠、粉塵氣溶膠。實驗室生物危險常見有：微生物氣溶膠的吸入、刺傷、割傷、食入、不明原因的實驗室相關感染。從事血液檢驗人員每天接觸大量的患者和標本，還有大量的銳器，存在一定的危險性。謝紅珍[4]等調查顯示針頭和玻璃碎片是主要銳器致傷因子，經常接觸針頭者發生銳器傷的危險是不經常接觸者的23倍。經血液傳播的疾病有很多，其中HBV、HIV、HCV、梅毒等對從事血液檢驗工作者威脅最大。自從第一例艾滋病在1981年被發現以來，由于其嚴重的生物學和社會學后果，受到廣泛的重視。吳麗軍[5]等前瞻性研究指出，一般通過黏膜接觸暴露感染的危險低于經皮膚損傷暴露，而通過一次針刺傷或其他方式暴露于HBV、HCV、HIV的平均感染率分別是：6%～8%，3%～10%，0.2%～0.5%。刺傷后是否引起感染，與針頭或吸頭等銳器的種類及醫務人員是否有防護措施和患者血液中的病毒量的多少有關，一般接觸急性期或者晚期患者危險性倍增。
2.3 提高生物安全防范意識
強調生物危害和生物安全的意義;自覺遵守科室的實驗室安全制度、生物安全措施及操作流程，掌握正確處理實驗室生物因素意外事件的方法，各種儀器、設備的操作步驟和要點;熟悉生物安全裝備的使用，如生物安全柜、隔離衣、防護服的使用等。對各種可能的危害要熟知。
2.3.1 防護措施
檢驗人員都是經血液傳播的疾病感染的高危人群。檢驗工作中應制定相應保護措施，加強防范意識。檢驗人員應將所有血液、體液和被血液、體液污染的物品一律視為具有傳染性，采取標準預防[6]。嚴格施行保護措施，不存僥幸心理。
2.3.2 職業暴露的局部處理
工作中職業暴露后現場急救處理非常重要，若黏膜暴露應用生理鹽水或清水反復沖洗干凈;皮膚意外接觸到血液等污染物，應立即以肥皂和清水沖洗;若被血液污染的針頭或儀器等銳器刺傷，對傷口進行輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂和流水清洗傷口，用70%酒精、0.2%～0.5%過氧乙酸、0.5%碘伏等浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口、帶手套[7]。
2.3.3 意外傷害暴露后的補救措施
發生意外傷害暴露后要立即進行傷口局部處理，并立即報告預防保健部門，受傷者及患者進行HBV、HCV、HIV和梅毒等檢測。依據檢測結果盡快采取相應的補救措施，減少職業感染率。
2.3.3.1 HBV
接觸HBsAg陽性血液或者被HBsAg陽性血液污染的針頭等銳器損后，如果本身沒有HBsAb，以碘伏處理傷口，肌肉注射高效乙肝免疫球蛋白，聯合乙型肝炎疫苗定期進行乙型肝炎血清學檢查0.5～1 a。補救措施最好在接觸后24 h內，最遲不超過7 d[7]8。
2.3.3.2 HCV
接觸HCV陽性血液時，沒有疫苗預防，只能進行傷口的處理，并進行HCV的抗體檢查，4～6 w后復查，4～6個月后做HCVRNA監測HCV的感染[8]，并注意自身身體的變化。
2.3.3.3 HIV
意外傷害的窗口期3～6個月內血清檢測1 次，6個月后復查1 次，美國CDC的研究顯示，影響針頭刺傷后的危險性因素包括：傷口的深度;有可見的血液從傷口溢出;針頭刺破了靜脈或動脈;污染源來自于晚期艾滋病病毒感染者(病毒載量高)。補救措施最好在2 h內服用藥物，暴露后預防性用藥的開始時間越早越好。基本用藥程序：口服1 次“雙汰芝”450 mg，每日2 次，用藥時間為連續服用28 d，適用于低危暴露。強化用藥程序：基本用藥程序加蛋白酶抑制劑“佳息患”每天3 次，每次2 粒，連續服用28 d。適用于嚴重暴露[7]8。
2.3.3.4 梅毒
接觸USR陽性血液必須2 h內服用預防藥物。肌肉注射長效青霉素120萬單位，每周1次，共2 w。分別停藥后1個月、3個月進行血清檢測USR1 次。
3 實驗室的清潔與消毒管理
清潔與消毒是保障生物安全管理的重要環節，只有正常到位的清潔與消毒才能保證在安全環境下安全工作。實驗室的清潔與消毒要按生物安全防護的要求，遵守先消毒后清潔的原則。對需要消毒的物品要徹底消毒，不留死角。凡接觸病原微生物的器材、環境、人員均要采取相應的消毒處理措施。不同的對象要選擇不同的消毒劑和消毒方法，以達到消毒效果，但要以不污染環境為前提。
3.1 消毒方法
空氣消毒：方法可采取加強通風、紫外燈照射或臭氧消毒法;公共場所物體表面消毒：采用含氯消毒劑噴灑至濕(約10 mL/m2)，作用25 min。使用抹布、拖布擦拭2遍。抹布、拖布要保持清潔與干燥;環境物體表面消毒：用拖布浸消毒液拖擦2遍或噴灑至濕潤(約10 mL/m2)，作用25 min。
3.2 確保實驗室消毒用品及消毒器械的安全
實驗室必須儲存足夠的消毒劑及消毒用品以備補充;定期檢查消毒器械(紫外線燈的紫外線照射強度，定期擦拭燈管);實驗室安全意外的處理：實驗操作中意外出現扎傷、皮膚污染血標本，應馬上用肥皂清洗再用大量的流水沖洗傷口，擠壓傷口出血后包扎。黏膜、結膜被污染應用大量的生理鹽水沖洗，如接觸特殊標本因特殊處理。
4 結 論
4.1 注意職業安全，增強防護意識
職業危害重在防護，而防護的關鍵則是生物安全意識的培養。雖然檢驗人員在醫療工作中發生血源性病原體職業暴露是不可完全避免，但是美國CDC評估表明62%～80%的血源性病原體職業暴露可以預防[5]386。血液標本的采集、運輸、處理中嚴格操作規程，作足防護措施，而防護的關鍵則是安全意識的培養。
4.2 加強職業安全、操作規程的教育和培訓工作
導致檢驗人員職業暴露的危險因素與防范意識淡薄、工作粗心、技術不熟練、對針刺傷認識不足等有關。加強檢驗人員的教育和培訓已被公認為是減少職業傷害的有效措施之一。檢驗科每天接觸大量的患者和標本，加強生物安全意識非常重要。應該定期組織標本采集，操作規程的學習和培訓。
4.3 建立意外傷害應急、登記、監測、保密和報告制度
發生意外后不必恐慌，盡快做應急處理，并盡早報告，以便組織對傷者及患者進行經血傳播疾病病原體的檢測。及時了解有關知識，保證應急藥物的及時供給。
根據國家對實驗室生物安全管理出臺的法律法規、通知、條例等，臨床實驗室過去被忽視的生物安全管理的這一理念得到了加強與重視。增強生物安全防護意識，提高職業防護能力，確保自己安全，確保實驗室安全，確保環境安全，是我們檢驗人員義不容辭的責任。
參考文獻
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關鍵詞：資源 節約 采購成本 管理
隨著我國醫療衛生體制改革的深入和市場經濟的飛速發展，醫院面臨著越來越大的競爭壓力。在保證醫院病源穩定增長的前提下，進一步控制各項成本、減少不必要支出、科學管理醫院現有資源，是增強自身競爭力、實現可持續發展的強有力手段。我院作為自治區直屬的大規模綜合三級甲等醫院，在醫療設備、藥品、衛生材料等方面消耗量大，且日常開支紛雜多變，所以科學的管理醫院現有資源、積極的在醫院開展資源節約和效能建設，是關乎社會和醫院歷史性新發展的大事。本文結合我院的實踐經驗，重點從節約采購成本方面探討了科學管理資源、構建資源節約型醫院所應采取的相關措施。
一、節約采購成本對醫院資源管理的意義
資源通常分為時間、空間、人力和物力四大類型，它是管理者為達到既定目標，在執行和完成任務時可以利用的基本單元集合。由于資源的類別復雜且數量龐大，對其的管理是一種復雜的決策過程，同時也是每一個單位正常運營的重要組成部分。對肩負著救死扶傷使命的公立醫院來講，由于病人就醫時間和數量的不穩定性，加上醫院的各項資源都是必須配備和極為寶貴的，所以科學管理資源對醫院的運營舉足輕重、不可忽視。
從另一角度來講，醫院又是各種材料高消耗的集體，各項資源更新頻率高，因此采購在其整個的資源管理活動中占據著重要位置。由于醫院業務的復雜性，決定了其采購工作涉及面廣、與外界打交道多，所以節約采購成本對一個醫院的經營就顯得至關重要。采購成本下降將會促使醫院總成本的下降、利潤的增加，以及醫院競爭力的增強。由于醫院消耗性物資成本占總成本的比例往往達到50%以上，因此控制好采購成本并使之不斷下降，是醫院不斷降低成本、增加利潤的重要和直接手段之一。據統計某大型綜合性醫院僅藥品、醫用材料通過科學采購管理，7年來節約經費近億元[1]。有文獻表明：一般情況下，藥品采購成本占藥品總成本的90%以上，衛生材料采購成本占醫療總成本的20%以上，而設備采購成本更是由于各醫院規模、地域以及實力水平不同而各不相同，但隨著各醫院競爭的加劇以及今后的發展，各種大型、尖端、高科技的醫療設備的購進更是各醫院的首選， 由此可見控制采購成本是控制醫院總成本的重要組成部分，只有控制好采購成本才能以最少的消耗獲得最大的經濟效益，才能使醫院在市場競爭中立于不敗之地[2]。
二、我院在節約采購成本方面所采取的措施
（一）建立嚴格的采購體系和監督體制
完善醫院的采購體系不僅能規范采購活動、提高效率、杜絕部門之間扯皮，還能預防采購人員的不良行為。采購的核心價值就是用合適的價錢在規定的時間內采購到質量合格的產品。醫院在采購制度中規定物品采購的論證、采購的批準權限、物品采購的流程、相關部門（特別藥品、器械及財務部門）的責任和關系、各種物品采購的規定和方式等。為確保醫院采購活動公開透明、公平公正，切實保障醫院的合法利益，我院特別成立了院級采購領導小組，決定醫院采購工作中的一些重大事項，設立了醫用耗材及檢驗試劑采購管理委員會專家庫，并完善專家庫的隨機抽取系統，保證抽取的隨機性。此外，我院在經費開支審批制度中對采購開支也進行了嚴格限定，要求藥品、化學試劑、衛生材料、后勤服務中心根據使用情況每月編制采購付款計劃表，經業務部門相關人員、業務部門和財務負責人審核后報主管院長審批，保證了采購資金的合理支付。此外，我院監察審計部定期對采購部門提出的采購計劃和采購價格的執行情況，對物資采購內控制度、物資采購業務管理、物資采購合同、招投標制度執行情況進行監督和檢查，近年來杜絕了醫院在采購工作中的腐敗現象。
（二）實行物資集中采購制度
我院將分散在各分院、各科室使用的設備和衛生材料、保障物資、試劑等的采購，全部實行了統一計劃、統一采購、集中保管、集中供應、集中付款。統一各類物資的使用，減少采購的類別，提高了采購服務的標準化。通過確定年需求量和年采購金額，充分利用規模效應，靈活運用招標、競爭性談判、詢價、單一來源采購等采購方式，減少采購的中間環節，來降低流通成本和保障產品質量，節約了大量的資金。醫院藥品和衛生材料90%以上全部執行上級集中招標采購，購置大型醫療設備均實行立項論證評估制度，防止出現重復建設、重復購置的現象。目前已基本形成了一個由醫院采購領導小組總負責、物資管理部門實施、財務部門支付貨款、監察審計部進行審查監督的采購體系。
（三）采用科學合理的采購方式
1、公開招標采購
該方法以招標公告的方式邀請不特定的供應商投標的采購方式，目前大多數醫院也都在采用此種方式。我院對該種方式的主要用于價格較高的醫療器械、衛生材料以及后勤物資的采購，通過擴大供應商選擇范圍，貨比三家，引入更多競爭，以最低的價格買到質優的物品。招標前招標小組要對采購數量，采購金額，價格趨勢，目前價格水平、供應商等情況做到心中有數，同時要考慮后續的材料的耗費、維護、保養、調換乃至產品的更新換代，要有總體成本考慮的遠見，必須對整個采購流程中所涉及的成本進行評估。招標過程中醫院還邀請有關部門的領導和專家參加，對招標全過程進行指導和監督，并組成專家評標小組，保證招標工作的順利進行。
2、競爭性談判采購
即買賣雙方為了各自的目標達成彼此認同的協定過程，要基于對市場和自身的充分了解和長遠預期的協商。我院在一些專用設備的采購以及醫院信息管理系統等大型軟件系統的購置上采納此種方法，邀請供應商根據我院的實際情況進行產品開發，并對其提出性能規格等方面的需求，借助了供應商的專業知識達到降低成本的目的。
3、零星分散采購
即根據以往的購銷合同以及對市場的了解，直接到市場上尋找合適的供應商。我院主要對一些需求量小、品種雜的物資采購時采用此方法，該方法主要是節省購置等待時間和談判成本，效果顯著。
（四）變化付款方式，降低采購成本
根據醫院資金情況、市場季節性的變化、銀行利率及匯率的波動等情況，來選擇采用貨到付款或分期付款的方式，這樣將能帶來較大的價格優惠。對于進口設備，外匯幣種的選擇和匯率走勢也保持關注。我院在采購的相關制度里，明確醫院從國外購買大型設備或材料時，應根據當時金融市場匯率情況，選擇支付不同幣種。
（五）與供應商建立戰略伙伴關系
與供應商建立直接的戰略伙伴，雙方本著“利益共享、風險共擔”的原則，建立一種雙贏的合作關系，使醫院在長期的合作中獲得貨源上的保證和成本上的優勢，也使供應商擁有長期穩定的大客戶，以保證其產出規模的穩定性。這種戰略伙伴關系的確立，能給醫院帶來長期而有效的成本控制利益。同時在與供應商的合作過程中對供應商的行為進行績效管理，以評價供應商在合作過程中供貨行為的優劣。并利用績效管理的結果衡量與供應商的后續合作：增大或減少供應份額、延長或縮短合作時間等，對供應商以激勵和獎懲。這樣能促使供應商持續改善供貨行為，保證優質及時地供貨，從而有效的降低項目采購總成本。
通過上述討論，采購成本的控制在醫院資源管理中是重要的一環，但僅僅控制采購成本并不能保證整個資源管理過程的最優。ISO 9001： 2008 標準對資源管理從資源提供、人力資源、基礎設施、工作環境四方面提出質量管理體系要求[3]。所以根據ISO 9000國際質量標準，我院除了在節約采購成本方面下功夫外，在人力資源管理、設施管理、工作環境管理方面也做出了很大努力。近年來不斷引進國外和發達地區醫院新的管理理念和工具，在科學管理、節約資源方面取得了突出成績。
三、人力資源管理方面
我院嚴格按照《醫療機構基本標準》的要求和臨床工作需要制定人力資源配置方案，保證了臨床醫師滿足三級醫師查房和兩級人員值班的需要；有完善的崗位職務聘任制度并已實施；按相關要求合理配備醫護人員；制定了衛生專業技術人員準入、考核、評價等管理制度，由醫務部負責醫師定期考核、醫德醫風考核、制定醫師考核方案并落實；建立了激勵和獎懲制度，完善了醫院績效分配綜合目標考核機制，實行按崗位、工作量、服務質量和工作業績取酬的分配機制；認真落實“萬名醫師支援農村衛生工程”及對口支持基層醫療衛生單位的各項要求；有重點學科建設的相關制度規定，并已有突出成就。
四、基礎設施管理方面
為了保障和科學管理基礎設施，醫院保障部門規章制度完善，崗位職責明確；后勤保障服務流程合理，落實“以病人為中心”、“以臨床一線為重點”，保障有力。
其細節管理要求主要有以下方面：有后勤保障管理制度；服務做到“三下”（下送、下收、下修）、保證“三通”（水、電、氣通）、及時處理“三漏”（水、電、氣漏）；特殊工種操作人員應取得相應的上崗證；職工和患者食堂設置合理科學，配備營養師，為患者提供營養膳食指導；有飲食衛生安全措施，食堂取得《食品衛生許可證》，量化分級管理達到B級或A級；醫療廢物管理制度完善并認真執行；醫療廢物分類、貯存器皿、設施，轉運工具及過程、交接登記等符合國家有關規定；工作人員和管理人員進行專門培訓，個人防護到位并定期體檢；有發生意外事件的應急預案和防止醫療廢物流失、泄露、擴散的措施；污水管理及處置應取得環保部門的許可，有專人負責，定期監測；醫療儀器設備管理保障組織，制定醫療儀器設備管理的各項規章制度和崗位職責；有保障設備處于完好狀態的工作制度，制定工作流程；各重點部門、關鍵環節和急救設備完好率達100%；定期或不定期向臨床科室征求設備管理意見，并及時改進；具備應對重大突發醫療事件的應急預案，應急設備物資的組織調配，管理及保障機構，制定科學的應急調配方案。
五、環境管理方面
工作環境資源主要是指患者就醫環境和醫務工作者的工作環境，是醫院品牌塑造的重要內容。該項目代表了醫院的形象，是醫院參與競爭的無形資本。醫院品牌的塑造不僅為自我宣傳提供了基礎，還能能幫助患者識別醫療服務，為患者購買和消費醫療服務起著導向作用。良好的工作環境能對患者具有較強的吸引力，有利于建立穩定的患者群，提高市場占有率，使醫院的收益保持穩定和增長[4]。
我院對工作環境資源管理的規范主要有以下方面：建立科學合理的病人投訴處理制度，以醒目的標識公布投訴電話、地址、接待時間和程序；專人負責投訴處理，職責明確，處理及時有記錄；對投訴的問題及時向科室反饋，及時整改，檢查落實；門診大廳應設立導診、咨詢服務臺、有專人服務并熟知各服務流程；門（急）診提供輪椅、推車及候診椅、飲水設施、電話等便民措施。掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務窗口的數量、布局合理，縮短患者等候時間；醫院制定有規范、全面的服務指南，并有入院與出院、診斷與治療、轉科與轉院程序的告知服務；各項服務流程合理、便捷，環節之間無縫鏈接；重危病人、行動困難病人、特殊診療病人實施轉科、轉院和診療時應有醫務人員護送；醫院各場所環境、設施清潔、舒適，座椅干凈，廁所保持整潔，無臭，有患者洗手設施；服務標識規范、醒目。
參考文獻：
[1]關兵.醫院采購成本的控制[J].中國醫院，2008；12（9）：63-64
[2]孫曉輝.控制采購成本提高醫院經濟效益[J].中國醫院管理，2008；28（8）： 44-45
一、工作目標
堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，以落實企業安全生產主體責任為核心，以構建安全風險防控和隱患排查治理體系為重點，以提升企業自主安全管理水平為目的，以嚴格執法檢查為手段，通過開展安全生產隱患排查整治專項行動，進一步推動企業強化主體責任意識，全面落實安全生產各項措施，及時排查整治消除事故隱患，將全鎮轄區內16家監管企業進行全覆蓋細致排查，抓好隱患整改。
二、檢查時間和范圍
即日起至3月31日。全鎮所有行業領域、所有生產經營單位。
三、企業自點內容
各類企業要切實落實企業主體責任，自行聘請安全專家全面開展隱患自查活動。重點自查開展從業人員教育培訓、應急演練、隱患排查與風險分級管控、設施設備安全運行、安全用電等方面內容。
四、部門檢點內容
（一）涉氨制冷、粉塵涉爆領域
1.涉氨制冷方面。我鎮有一家，現已停產。重點檢查是否做好停產期間生產設備維護保養；是否設置安全警示標志；是否定期維護保養安全設施設備；是否制定專項應急預案，開展演練；是否開展隱患排查治理。
2.粉塵涉爆方面。我鎮有兩家，生產產品均為飼料，粉塵性質為有機物可燃粉塵。重點檢查危險場所與居民區、員工宿舍、會議室等人員密集場所是否符合安全距離；干式除塵系統是否采取泄爆、隔爆、抑爆等安全防范措施，是否進行定期維護；粉塵沉降室、除塵風道是否符合相關規定；防爆電氣設施設備是否正常使用；是否開展全員教育培訓；是否開展隱患排查治理；是否制定應急預案，開展演練；以及其它方面檢查內容。
（二）危險化學品領域
我鎮有兩家（縣恒源加油站、縣影山加油站），檢點突出冬季危化品經營過程中各個環節的安全監管，特別是加油、卸油環節是否專人負責、持證上崗；對輸送有毒有害化學物品設備、管道是否進行檢查和維護；防凍防凝、防火防爆、防泄漏、防中毒、防靜電等安全措施是否落實到位；是否開展全員教育培訓；是否開展隱患排查治理；是否制定應急預案，開展演練；以及其它方面檢查內容。
（三）衛生領域
我鎮有29家衛生室，藥店3家，1家醫院。重點檢查醫療廢物安全管理情況；醫療設備安全與特種設備管理與維護保養情況；毒麻精神類藥品使用與管理情況；消防安全管理情況；應急預案制定，開展演練情況；以及其它方面檢查內容。
（四）道路交通領域
重點檢查“兩客一危一貨”車輛是否落實“五不兩確保”（即不超速、不超員、不疲勞駕駛、不接打手機、不關閉動態監控系統、確保戴好安全帶、確保乘客生命安全）措施；是否存在貨運車輛超限超載、非法從事危險化學品運輸等違法違規行為；嚴厲打擊車輛無牌無證、酒駕、醉駕、毒駕、報廢車輛上路行駛，以及其它方面檢查內容。
（五）消防安全領域
我鎮重點檢查企業為凱潤玩具有限公司，產品為毛絨玩具，車間內可燃貨物較多，人員較密集。重點檢查企業消防設施是否完好有效；消防安全主體責任是否落實；用火、用電、用氣是否規范；是否存在違法充裝、使用、銷售液化氣；疏散通道是否堵塞；安全出口是否鎖閉；是否存在違章用火用電，違規設置員工宿舍；是否違規存放易燃易爆物品；防火分隔是否規范；消防設施器材配備是否規范并完好有效；安全疏散是否符合要求；是否存在違章搭建彩鋼板臨時建筑，違規使用易燃可燃材料裝修裝飾等突出問題；以及其它方面檢查內容。
（六）燃氣領域
我鎮重點檢查企業為涵坤飛翔花生食品有限公司，廠內有液化天然氣儲罐一個，設計儲存量為22.23立方米。重點檢查是否開展隱患排查治理；是否建立充裝臺賬；是否對從業人員開展安全教育培訓；是否制定應急預案，并開展演練；廠內儲罐是否定期檢驗；各管線、充裝槍、接卸扣、消防設施設備是否正常使用；以及其它方面檢查內容。
（七）農村氣代煤、電代煤領域
重點檢查10個氣代煤村及1個電代煤村是否開展地下燃氣管道、中低壓燃氣管道、架空敷設的燃氣管道隱患排查治理；燃氣泄漏報警切斷裝置是否安全運行；壁掛爐、燃氣灶、連接軟管等是否使用規范，報警器是否有固定電源并插電使用；是否設置燃氣管線防撞護欄、限高標識、地埋標識等各類警示標識；用戶室內是否存在煤炭爐、煤氣罐等雙氣源雙火源問題；安裝燃氣設施的廚房內是否存在人員就寢居住現象；用戶室內、廚房內是否張貼明白紙；電代煤工程入戶線是否改造并與電表連接；戶內空開、漏保是否安裝到位；專用插座是否安裝在不同房間內；以及其它方面檢查內容。
（八）電力領域
重點檢查是否建立安全生產責任制、安全管理制度和安全操作規程；特種作業人員是否持證上崗；雙重預防體系是否建立并有效運行；是否按照《省安全生產風險管控辦法》要求建立落實風險管控制度；是否制定應急預案，開展演練；是否健全安全教育培訓制度，開展全員安全教育培訓；是否組織開展新員工上崗前三級安全教育培訓；安全監控系統是否正常運行；傳感器安設是否符合規定；是否建立防滅火管理制度，配備消防器材；設施設備是否定期進行維護保養；以及其它方面檢查內容。
（九）社會福利領域
重點檢查鎮敬老院，管道天然氣使用是否規范；用電線路是否老化；是否制定應急預案，開展應急演練；是否配備消防器材；以及其它方面檢查內容。
（十）特種設備領域
我鎮重點檢查企業有四家（惠達爾生物科技有限公司、市沃福蒂飼料有限公司、泰浩生物科技有限公司、鑫財海木業有限公司），四家均有燃氣鍋爐。重點檢查冬季在用鍋爐、壓力容器使用中是否存在違規操作行為；安全規范、操作規范、人員資質、持證上崗、制度落實、安全培訓、現場管理是否存在違法行為；以及其它方面檢查內容。
（十一）商貿領域
我鎮轄區內小作坊等九小場所分布廣，種類多。重點檢查消防用電安全、安全生產培訓、應急預案、應急演練、隱患排查治理、應急值守等情況；以及其它方面檢查內容。
（十二）校車（校園）領域
我鎮有中學1處，完全小學6處，幼兒園9處，校外培訓機構4處。重點檢查是否進行防溜冰防溺水宣傳教育；消防器材是否配備齊全；是否在宿舍樓道內設置應急疏散標示、疏散示意圖；安全出口及疏散通道是否符合要求；是否存在搭建板房；校車跟車記錄是否詳實，是否簽訂校車安全責任書，是否校車駕駛員進行安全培訓；以及其它方面檢查內容。
（十三）一氧化碳中毒防范工作
重點檢查是否嚴格落實防范一氧化碳中毒宣傳教育臺賬化管理；是否逐戶發放居民防范一氧化碳中毒明白紙；村是否進行一氧化碳中毒防范宣傳教育工作。
（十四）水庫管理工作領域
我鎮有水庫11個，其中小（2）型10家，小（1）型1家。重點檢查管理人員是否具備基本的業務知識；是否能識別基本的險情；是否有基本的報警通訊工具；是否有防溜冰、防溺水宣傳提醒標識，是否有人員值守巡查。
（十五）森林防火領域
重點檢查15個重點村、重點部位是否有防火工作宣傳內容；是否實施森林防火網格化管理；是否有防火隊伍巡查并嚴禁火源上山。
其他領域行業主管部門也要同步制定工作方案，開展專項行動。
五、政府督點內容
（一）各村和鎮安委會成員單位工作部署情況。
（二）專項行動工作方案制定情況。
（三）執法檢查情況。
（四）監管企業隱患自查及隱患整改情況。
六、方法步驟
安全生產隱患排查整治專項行動從即日起至2021年3月31日結束，分兩個階段實施。
（一）工作部署及企業自查自改階段（1月14日起至1月20日）。
各村和鎮安委會成員單位要結合本轄區、本行業領域安全生產特點，立即組織研究制定本行業領域專項行動方案，明確工作目標、任務、措施和職責，細化工作標準，層層進行動員部署，全面安排專項整治工作，廣泛宣傳發動，營造輿論氛圍。各類企業要自行聘請安全專家突出重點部位、關鍵位置進行全面隱患徹底自查。針對自查發現的隱患問題，要進行公示，登記隱患自查整改臺賬（見附件1），明確整改時限、責任人，確保隱患問題整改到位。企業隱患自查整改臺賬由鎮應急科匯總后于1月20日前，報縣安委會辦公室。
（二）執法檢查階段（1月21日起至3月31日）。
1.部門執法檢查。各村和鎮安委會成員單位要按照“屬地管理”和“三必須”原則，對照“一鎮一冊”、“一行一冊”監管企業名單，組織檢查人員全面開展執法檢查活動，對各類非法違法生產經營行為，絕不手軟、從嚴處罰，依法嚴格落實處罰、關停、暫扣（吊銷）證照等措施，切實形成高壓嚴管態勢。針對發現的隱患問題，要下達執法檢查文書，登記安全生產隱患排查治理專項行動檢查臺賬（見附件2）。鎮應急科將執法檢查臺賬匯總于3月10日前報縣安委會辦公室；3月31日前，將各村和鎮安委會成員單位工作開展情況匯總形成工作總結，經單位主要負責人簽字蓋章后，報縣安委會辦公室。
2.明查暗訪。鎮安委會組成督導組對各村和鎮安委會成員單位專項行動工作開展情況進行明查暗訪。
七、工作要求
（一）高度重視，切實加強組織領導。開展安全生產隱患排查整治專項行動，是防范事故發生、確保安全生產形勢持續穩定好轉的重大舉措，各村和鎮安委會成員單位和各企業要高度重視，切實加強組織領導，健全工作機制，制定專項行動工作方案，壓實工作責任，確保專項行動收到實效。
（二）認真查改，切實落實企業主體責任。各企業主要負責人要切實履行安全生產第一責任人責任，認真組織開展自查自改，對自查發現的隱患問題，要建立完善隱患排查整治工作臺賬，逐項制定整改方案，嚴格按照“五落實”要求，整改各類隱患問題，確保整改落實到位。
