時間：2024-03-02 16:40:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院實習規(guī)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[摘要]目的 探討本科護生實習方法，改進本科護生臨床實習方式，穩(wěn)定護理人才隊伍。方法 制定本科護生定科實習相關(guān)政策，制定本科護生實習輪轉(zhuǎn)表，本科護生提出定科實習申請，確定本科護生定科實習名單。結(jié)論 本科護生定科實習滿足護理專業(yè)發(fā)展的時代要求，培養(yǎng)了護理本科生穩(wěn)定的健康職業(yè)態(tài)度，縮短了本科護生成才周期。
[關(guān)鍵詞]本科護生；定科實習
醫(yī)院規(guī)模的擴大、床位的擴增，需大批量增加聘用制護理人員。全軍“十一五”護理工作規(guī)劃提出“十一五”期間大專學歷要求達到70%，全軍“十二五”護理工作規(guī)劃要求全軍各級醫(yī)院“十二五”期間本科學歷比例達到40%，同時護理已成為與醫(yī)學并列的一級學科，臨床專科護士的培養(yǎng)更需要高學歷的護理人才。因此，結(jié)合我院的實際情況和醫(yī)院對高學歷、高素質(zhì)護理人才的需求，對在我院進行為期十個月護理臨床實習的本科護生，改進臨床實習方式，在實習的最后三個月采取雙向選擇固定科室實習，得到了本科護生和臨床科室的肯定，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。
1.對象和方法
1.1對象
2008年至2011年在我院實習的護理本科生26名，其中男性3名，女性23名，臨床實習時間均為10個月。
1.2方法
1.2.1制定本科護生定科實習相關(guān)政策
護士人力資源短缺、流動性大是全球面臨的共同問題之一，因此給予定科實習的本科護生相應的優(yōu)惠政策，能穩(wěn)定護理隊伍。在本科護生定科實習結(jié)束后，通過國家職業(yè)資格考試、經(jīng)體檢及人力資源招聘小組考核合格、能夠單獨勝任工作，醫(yī)院即予簽訂就業(yè)協(xié)議，簽訂就業(yè)協(xié)議后補發(fā)定科實習生活費200元/月。
1.2.2制定本科護生實習輪轉(zhuǎn)表
本科護生實習輪轉(zhuǎn)表的制定，既要完成醫(yī)學院校對本科護生臨床實習的要求，又要結(jié)合本科護生定科實習的實際情況，因此，本科護生實習輪轉(zhuǎn)表的前7個月安排了大內(nèi)、大外、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等主要科室的輪轉(zhuǎn)實習，以完成醫(yī)學院校對本科護生臨床實習的要求，不影響本科護生的定科實習。
1.2.3本科護生提出定科實習申請
本科護生實習第7個月召開本科護生會議，向本科護生介紹醫(yī)院情況、解讀定科實習相關(guān)政策，給予1周思考時間，愿意定科實習的本科護生向護理部提出定科實習書面申請。
1.2.4確定本科護生定科實習名單
對書面提出申請定科實習的本科護生，經(jīng)護理部、總護士長、護士長、科主任考察，結(jié)合本人意愿，確定定科實習本科護生名單，并上報院辦公會討論。
2.效果
2.1滿足護理專業(yè)發(fā)展的時代要求
隨著社會的發(fā)展，護理學科進入了新的發(fā)展時期。2011年3月，國務院學位委員會公布新修訂的學科目錄，護理學被確認為一級學科，新的學科代碼為1011。以崗位需求為導向的優(yōu)秀護理本科護生定科實習，能為不同崗位培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，促進護理學科的發(fā)展，同時也為醫(yī)院儲備了高學歷、高素質(zhì)的護理人才，以滿足醫(yī)院規(guī)模不斷的擴大、床位的擴增。
2.2培養(yǎng)護理本科生穩(wěn)定的健康職業(yè)態(tài)度
穩(wěn)定的健康職業(yè)態(tài)度，對于穩(wěn)定護士隊伍，保證護理人才的有效利用，促進護理事業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。在實習末期，本科護生就業(yè)、擇業(yè)的壓力日益凸顯，因此多方打聽招聘信息，忙于聯(lián)系工作單位，隨時準備到其他醫(yī)院參加招聘考試，有關(guān)調(diào)查表明，護理本科生專業(yè)思想不牢固是較普遍存在的客觀現(xiàn)實。定科實習后，護士長及帶教老師是定科實習護生帶教的主體，帶教老師由護師以上職稱、本科以上學歷、3年以上工作經(jīng)驗、臨床教學能力強、專業(yè)思想牢固的護士擔任。因此，在本科護生定科實習過程中，帶教老師能將專業(yè)教育與思想教育有機地結(jié)合起來，通過言傳身教，以身作則的方式對定科實習的本科護生產(chǎn)生潛移默化的影響，能使他們正確認識護理專業(yè)，從而穩(wěn)定專業(yè)思想，培養(yǎng)專業(yè)情感，幫助本科護生實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)化，樹立足夠的專業(yè)認同感和穩(wěn)定的健康職業(yè)態(tài)度。到目前為止，簽訂正式合同的定科實習本科護生無1人辭職。
一、健全教學管理體制規(guī)范各項管理制度
教學辦公室在院長及分管副院長直接領(lǐng)導下，負責實習生的教學管理及日常生活管理等工作。教學辦公室下設(shè)20個臨床專業(yè)和8個醫(yī)技專業(yè)教研組，臨床教研組組長全部為高級職稱醫(yī)師擔任。完整的教學組織機構(gòu)，為臨床教學工作的順利開展和教學工作的規(guī)范管理奠定了基礎(chǔ)。
1、進一步規(guī)范教學管理，健全各項管理制度是必備措施，因此，我院制定了從教學院長到實習生組長各層組織領(lǐng)導的職責、教學規(guī)章制度,保證了臨床教學工作規(guī)劃、計劃的落實和實施。通過抓制度建設(shè)，教師隊伍的帶教責任心進一步加強。
2、為落實各項教學制度，評價教學質(zhì)量，醫(yī)院采取了學生評教，教師互評，科教科抽查，確實把教學檢查評估制度落到實處
3、院領(lǐng)導及時督促教學制度落實和指導示教工作，對帶教工作中涌現(xiàn)出來的優(yōu)秀教師和臨床學習中涌現(xiàn)出來優(yōu)秀實習生予以表彰，鼓勵大家在實踐中不斷改進教學方法，使臨床教學工作日臻規(guī)范。
二、加強教學基礎(chǔ)建設(shè)，改善教學設(shè)施條件
1、在教學基地的基礎(chǔ)建設(shè)中，師資隊伍建設(shè)尤為重要，醫(yī)院組織熱心醫(yī)學教育工作的醫(yī)、護、技專業(yè)技術(shù)人員，兼任臨床教師，實施臨床生產(chǎn)實習帶教和管理工作。臨床帶教的教師基本上是具有大學本科以上學歷，有5年以上臨床工作經(jīng)驗，其中高級技術(shù)職稱比例達25%（不包括醫(yī)技教研組），同時醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)良，具有一定教學能力的醫(yī)師擔任帶教教師。
2、在教學設(shè)備建設(shè)方面，醫(yī)療器械科和科教科都有專人負責對幻燈機、VCD等教學儀器進行定期維修保養(yǎng)，使設(shè)備完好率達100%。醫(yī)院還克服資金緊張等困難，購置了供教學用的多媒體投影儀、筆記本電腦等設(shè)備，并使其充分發(fā)揮現(xiàn)代化教學設(shè)備的作用，促進醫(yī)療、教學工作的發(fā)展。供實習生集體上課的大教室，環(huán)境安靜，光線充足，照明設(shè)備完好，基本設(shè)施齊全；圖書閱覽室現(xiàn)藏書和光盤共計4萬余冊，中外文期刊雜志70余種，基本滿足了臨床教學工作的需求。
三、認真施教帶教，保證實習成效
1、醫(yī)院把臨床教學列為醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容之一，根據(jù)醫(yī)療、教學的發(fā)展規(guī)模，制定了建設(shè)高標準臨床教學醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。并教育醫(yī)務人員牢固樹立集醫(yī)、教、研于一體的工作理念，認真做好施教帶教工作。
2、醫(yī)院根據(jù)各學校教學大綱和實習計劃以及我院各科室不同病種的分布特點，合理安排實習輪轉(zhuǎn)，使90%以上要求掌握的病種能讓學生得到臨床實踐，各教研組橫向聯(lián)系，團結(jié)協(xié)作，組織足夠的病種滿足教學需要。
3、科教科對學生的實習情況全面管理、統(tǒng)籌安排。要求每一位實習生每周參加一次由醫(yī)院組織的業(yè)務講座，每月至少完成2份大病歷，在帶教老師的指導下積極主動參加各種技術(shù)操作。同學們在生產(chǎn)實習中書寫的病歷90%以上得到了帶教教師的認真修改，100%的學生得到了動手機會。各教研組根據(jù)本專業(yè)的特點，安排小講課教學，結(jié)合臨床收治病例和疾病流行特點，適時組織專題講座，高級職稱授課比例的學時數(shù)占總學時的60%以上，保證了教學質(zhì)量。通過精心組織，學生們普遍認為學時安排適當，授課內(nèi)容新穎，易于記錄接受。課堂中學到的理論知識在臨床中得到了實踐，臨床技能在課堂上再次得到升華，保證了生產(chǎn)實習任務的有效完成，使學生臨床實踐技能迅速提高，為未來獨立為病人服務打下了扎實的基礎(chǔ)。
4、為了豐富實習生業(yè)余文化生活，科教科帶動學生積極參加醫(yī)院、科室組織的文藝會演、聯(lián)歡晚會，先后組織了羽毛球比賽、藍球比賽、爬山運動等文體活動，在醫(yī)院現(xiàn)有的條件下最大限度的滿足了學生強身建體的需要。
我院還特別重視評價在院實習生的思想狀況，通過言傳身教，努力培養(yǎng)學生良好的社會主義職業(yè)道德，全心全意為人民服務的思想，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和精湛的業(yè)務技術(shù)。
四、在教學中完善自我在完善中提高教學
搞好臨床教學工作不僅為醫(yī)療后備隊伍提供了實踐基地,同時能夠促進臨床醫(yī)療質(zhì)量、科研水平的不斷提高。課堂教學中，教教科制定了全年全院性的課程講授計劃，定期組織安排教學活動，并當場評價教學效果，促進了臨床教學質(zhì)量的進一步提高。為了提高教學能力，教師們工作學習自我加壓，自我完善，不斷提高學識水平。
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.012
臨床護師是護理臨床工作中的主力，護師的護理能力一方面影響患者對護理工作的滿意度，另一方面，護師作為實習護生帶教老師，對護生的實習乃至今后的從業(yè)會產(chǎn)生很大的影響。目前，我國護理人力資源相對短缺，護理人員離職率越來越高，流失的人群中，很多是有著豐富臨床經(jīng)驗和熟練業(yè)務的護師［1］。臨床工作的護師多為青壯年，較年經(jīng)護士而言擔負著多重角色。因此，加強護師隊伍的臨床護理培訓是必要的，現(xiàn)將綜合性教學醫(yī)院護師臨床護理能力現(xiàn)狀及培訓對策綜述如下。
1綜合性教學醫(yī)院護師臨床護理能力的現(xiàn)狀
能力是知識和技能在實踐中的綜合體現(xiàn)［2］，臨床護理能力是指護士把掌握的護理學的基本理論、知識和技能在臨床護理工作實踐中靈活運用的能力［3］。臨床護理能力包括臨床專科操作、專科知識、病情觀察、應急能力、溝通能力以及教學能力。臨床護師接觸危重癥患者的機會最多，接觸的病種多，這就需要具備豐富的專業(yè)技能；同時，護師承擔繁瑣的帶教工作，這些帶給護師無形的壓力同時也是一項挑戰(zhàn)［4］。根據(jù)我國臨床護理的要求，護師的培訓重點應是臨床護理能力的提升，因此，應對當前綜合性教學醫(yī)院護師臨床護理能力現(xiàn)狀及培訓的重點重視。
2護師臨床護理能力培訓內(nèi)容重點
2.1護師職業(yè)生涯規(guī)劃培訓職業(yè)生涯是指一個人一生工作經(jīng)歷所包括的一系列活動和行為［5］。有研究表明［6］，護師的職業(yè)生涯認識比較高，職業(yè)目標較穩(wěn)定，對待護理專業(yè)方面比較有信心，能意識到自身價值。然而，不同文化程度、年齡均影響護師的職業(yè)生涯規(guī)劃，因此，護理管理者加強護師職業(yè)規(guī)劃的重點是給予個性化的指導，并且給予護師充分展示自身能力的機會，防止其職業(yè)規(guī)劃停滯不前。
2.2護師護理實踐能力培訓護理是一門實踐的學科，作為一名臨床護理工作者，特別是已有臨床經(jīng)驗并承擔帶教工作的護師不但要有扎實的理論基礎(chǔ)，更重要的是理論與實踐相結(jié)合的臨床技能。在臨床實踐中，不僅僅注重熟練精湛的護理操作技能，更主要的是體現(xiàn)對護理對象的尊重，這些都應在臨床實踐中得以體現(xiàn)。同時，隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展以及患者需求的不斷提高，“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的提出使護理工作者的護理能力提高顯得更加迫切，這需要一批素質(zhì)高、專業(yè)能力強的護師實施、引領(lǐng)優(yōu)質(zhì)護理服務。同時，只有熟練規(guī)范的臨床技能以及優(yōu)質(zhì)的護理服務，才能贏得護生的尊重和信任，體現(xiàn)榜樣的作用。
2.3護師臨床教學培訓臨床教學是護理教學的重要組成部分，臨床教師素質(zhì)、能否有效地進行臨床教學工作是臨床教學能否達到護理目標的關(guān)鍵因素［7］。國外的臨床護理帶教主要是來自院校的專職教師或臨床資深的護理人員擔任，而我國臨床帶教沒有嚴格的要求，使帶教制度不完善；另外，由于近年來護理專業(yè)擴招，護理實習生的規(guī)模擴大，以至于形成帶教教師數(shù)量的相對不足的局面，導致了科室選用帶教老師資格的標準下降［8］。因此，建立一支素質(zhì)高、專業(yè)能力強的臨床教師師資隊伍是保證該臨床護理教學取得成效的關(guān)鍵。
2.4護師科研能力的培訓每一個學科的進步離不開科學研究，護理學的發(fā)展與進步與護理科研密切相關(guān)，護理科研推動著護理學科已成為一門獨立的學科。研究表明，學歷是影響科研的一個重要因素［9-10］，當前，承擔科研的主要人群集中在高校碩士及以上學歷，并且臨床工作中護理碩士生較少，因此醫(yī)院承擔護理科研的人群相對不足。然而，我國護理教育長期以中等職業(yè)教育為主，導致目前臨床上護師對科研的概念及統(tǒng)計學方法很陌生。雖然近幾年本科護生在臨床上工作的比例增加，但比例仍很低；另一方面，臨床護理人員整體隊伍對科研的意識薄弱。研究表明，由護師晉升主管護師的護理人員對科研知識的需求最為強烈［11］，主要原因為面臨晉升的壓力。對于護師來說，有一定的臨床經(jīng)驗，能夠?qū)εR床現(xiàn)象有比較深的理解，有較好的科研資源，因此，加強護師的科研能力的培養(yǎng)是有必要的。
3護理教師培訓策略的研究進展
3.1完善護師的職業(yè)生涯規(guī)劃首先，醫(yī)院通過培訓提高護士的職業(yè)生涯規(guī)劃，管理者應該注重護師的帶頭引領(lǐng)作用，加強經(jīng)驗豐富的護師與低年資護士之間的交流，潛移默化的幫助護士形成其自身穩(wěn)定的正確的職業(yè)生涯規(guī)劃。其次，科室管理者關(guān)注每個人的特征，及時與護士進行溝通，幫助其制定職業(yè)生涯目標。護理管理者還應為護師創(chuàng)造學習和提高職業(yè)素質(zhì)的環(huán)境，適時地提供可鍛煉及展示自我能力的機會，注重護師潛能的開發(fā)以保證其職業(yè)目標的實現(xiàn)，避免職業(yè)發(fā)展的停滯現(xiàn)象。
3.2完善護師臨床技能與專業(yè)素養(yǎng)的培訓在培訓內(nèi)容上側(cè)重于深化專業(yè)技能訓練，及時更新知識操作技能，培養(yǎng)護師遇突發(fā)事件時靈活應對、緊急處置能力和溝通交流技巧能力，以提高護師的臨床護理能力。在培訓內(nèi)容上，還要培養(yǎng)護師的循證實踐意識，通過專家講解，典型病例實踐循證護理，增強循證能力，深入病房，通過發(fā)現(xiàn)問題，尋求證據(jù)，進而解決問題。因此，綜合性教學醫(yī)院加強護師以上職稱循證素質(zhì)的培養(yǎng)，通過循證的方式解決問題，確立其正確的臨床實踐觀。在培訓形式上， 適應護理學科發(fā)展，管理者應根據(jù)知識技能的需求，有計劃多渠道地為臨床護士提供進修學習的機會，如選派護師職稱及以上的護士進修學習。
3.3加強臨床師資隊伍的建設(shè)規(guī)范臨床帶教老師的準入資格，可以借鑒國外的方法，通過臨床帶教教師資格認定考試制度來選拔合格的人選加入臨床帶教隊伍中。通過成立相應的部門，組織培訓、審核由各實習醫(yī)院推薦的護師進行培訓、考核，合格者頒發(fā)證書［12］。也可以通過四維評價法，帶教護士實施自評和互評、科室護士長評及實習護生評，選拔合格的帶教護士并合理地分配帶教任務［13］。同時，對已帶教老師仍進行護理教學培訓，主要內(nèi)容包括臨床護理教學方法、健康評估與護理程序的運用、臨床實習管理、臨床教學經(jīng)驗交流等。另外，護師要改變傳統(tǒng)的帶教模式，由傳統(tǒng)的以教學為中心轉(zhuǎn)變成以學習為中心，護師在帶教過程中培養(yǎng)護生的獨立分析及解決問題的能力，采用聯(lián)合教學的方式促進交流。醫(yī)院建立對帶教老師的考核標準以及相應的激勵機制，充分帶動帶教老師的積極性。
3.4提升臨床護師科研能力首先，加強護理人員的學歷教育和繼續(xù)教育，加強在職研究生的教育，改善知識結(jié)構(gòu)［14］，是提高護理人員科研素質(zhì)和能力的有效途徑。其次， 醫(yī)院要重視護理科研，為護士提供學習、交流的機會。有研究證實［15］，科研培訓班可有效提高護士的科研能力，通過專家指導，反饋自身科研中存在的問題，達到學術(shù)交流及完善自身科研素質(zhì)的目的。 醫(yī)院鼓勵團隊合作，利用科研骨干帶動科室護理科研活動，并且營造了良好的科研氛圍，增強了護理人員的科研意識和能力，促進護理科研整體水平的提高。
3.5臨床護師培訓效果評價方法筆者認為，培訓效果可以通過滿意度及問卷量化2個方面進行評價。前者可以通過病人滿意度、醫(yī)師滿意度、實習護生滿意度等幾個方面，考核護師在培訓前后的護理能力情況；后者則可使用量化性的問卷方法，如王慶華［16］在Foster RL［17］設(shè)計的基礎(chǔ)上，根據(jù)相關(guān)專家意見，結(jié)合我國國情和語言文字表達差異修改后的護理行為質(zhì)量評價表(Caring Behavior Assessment)，有良好的信度和效度。評價表共有9個項目，可讓參加培訓的護師對自己的工作情況進行全面客觀地分析總結(jié)。韓梅采用自評問卷的方法［18］考核護師的科研能力，包括統(tǒng)計軟件的應用、科研基礎(chǔ)知識和統(tǒng)計學知識的掌握等，對科研能力欠缺的方面給予針對性的培訓。
4小結(jié)
我國臨床護師的規(guī)模雖然越來越大，但其綜合護理能力尚有待提高，護師臨床護理能力培訓策略的研究發(fā)現(xiàn)，通過多渠道、多種形式的改革及激勵措施可以提高護師的臨床護理能力。
參考文獻
［1］許瑩,尤黎明,劉可,等.我國醫(yī)院護理人力資源流失現(xiàn)狀研究［J］.中國護理管理,2011,11(9):29-32.
［2］康鳳英,楊輝.臨床護理實習教學研究新進展［J］.護理研究,2005,19（11A）:2267-2270.
［3］姜安麗,李樹貞.護理教育學［M］.北京:高等護理教育出版社,2002:162.
［4］陳建春,梁圣萍.本院高年資護師職業(yè)疲憊原因分析［J］.醫(yī)學信息,2007,20(8):1430-1432.
［5］聶翠蓮.二級醫(yī)院護士職業(yè)生涯規(guī)劃管理探討［J］.基層醫(yī)學論壇,2010,14(4):365-367.
［6］杜曉霞,田梓蓉,韓杰.護士自我職業(yè)生涯規(guī)劃現(xiàn)狀的調(diào)查分析與對策［J］.中華護理雜志,2008,43(2):183-185.
［7］LaSala CA,Connors PM,Pedro JT,et al.The role of the clinical nurse specialist in promoting evidence-based practice and effecting positive patient outcomes［J］.Journal of Continuing Education in Nursing,2007,38(6):262-269.
［8］小琴,陸旭亞,汪國建.臨床護理帶教老師存在問題的調(diào)查分析與思考［J］.中華護理教育,2007，4(2):81-82.
［9］潘銀河,程金蓮,寇麗紅,等.山西省護理人員科研能力調(diào)查研究［J］.護理研究,2011,25（8）:1989-1992.
［10］蔣樂龍,李定梅,周蘭英,等.在崗護理人員科研素質(zhì)與能力現(xiàn)狀調(diào)查［J］.護理研究,2006,20(2):312-313.
［11］李苑群,羅小平.我院在職主管護師科研相關(guān)知識培訓需求調(diào)查［J］.護士進修雜志,2011,26(8):747-749.
［12］黎燕清.我國臨床護理教學的現(xiàn)狀與對策［J］.中華護理教育,2008,5(6):266-267.
［13］高秀娟，畢越英.國內(nèi)不同維度考評在護理崗位管理中的應用［J］.中國護理管理,2012,12(11):44-46.
［14］李峰，韓杰，鄭延玲，等.在職護理人員專業(yè)學位碩士研究生培養(yǎng)的思考［J］.醫(yī)學教育探索，2010,9(12):1613-1614.
［15］趙杰剛，張玲玲.提高臨床護士科研能力的方法與體會［J］.護理管理雜志,2012,12(12):876-877.
［16］王慶華.開展人性照護理論培訓對護士照護行為的影響［J］.護理學雜志,2011,26(1):1-3.
［17］Foster RL.A perspective on Watson′s theory of human Caring［J］.Nurs sci Q,2006,19(4):332-333.
［18］韓梅.山東大學附屬醫(yī)院護理人員科研能力調(diào)查及影響因素研究［D］.濟南:山東大學,2010.
摘要：培養(yǎng)“雙師型”教師是中職學校師資隊伍建設(shè)中的當務之急、重中之重。：文章闡述了“雙師型”教師的內(nèi)涵，分析了“雙師型”師資隊伍建設(shè)中存在的問題，對“校企合作”教師培訓模式意義及特點進行了分析探討，并對校企合作模式進行了初步探索，提出“引企入校”、“出校入企”、“工學交替”、“企業(yè)家授課”、“醫(yī)院頂崗實踐”、“兼職教師引進”、“建立校內(nèi)生產(chǎn)性實訓基地”等七種校企深度合作培養(yǎng)“雙師型”教師的模式。
關(guān)鍵詞：校企合作；“雙師型”教師；培訓模式
隨著我國中等職業(yè)教育快速發(fā)展，中職“雙師型”師資隊伍的數(shù)量和質(zhì)量已逐漸成為中職學校發(fā)展的瓶頸。“校企合作”培養(yǎng)“雙師型”師資隊伍已逐步成為中等職業(yè)學校發(fā)展的必然趨勢，研究基于“雙師型”師資隊伍建設(shè)的校企合作模式對于提升高職院校的師資隊伍水平，促進中職院校又好又快發(fā)展具有十分重要的意義。
一、“雙師型”教師的內(nèi)涵
所謂“雙師型” 教師是指集普通教師素質(zhì)和各種技師（工程師、會計師等） 素質(zhì)于一體， 既能從事專業(yè)理論教學， 又能指導技能訓練的新型教師。它既是知識的傳播者， 又是實踐技能的示范者， 理論和實踐并重的高素質(zhì)、具有雙重專業(yè)技術(shù)職稱的復合型教師。
本文所談“雙師型”教師隊伍的建設(shè)則包含兩層含義：一是指上述“雙師型”教師數(shù)量的增加，二是指通過校企合作形成具備“雙師”結(jié)構(gòu)的教學團隊。
二、中職“雙師型”師資隊伍建設(shè)中存在的問題
目前中等職業(yè)教育師資的來源主要有四條：一是普通師范院校（文化課教師和計算機類專業(yè)課教師的主要來源）；二是職業(yè)技術(shù)師范學院（專業(yè)有限）；三是普通高等院校；四是行業(yè)企業(yè)調(diào)入（數(shù)量極少）。由于歷史的原因，中等職業(yè)教育專業(yè)“雙師型”師資隊伍在發(fā)展中還存在很多問題有待解決。
（一）數(shù)量嚴重不足
近年來，隨著職業(yè)教育規(guī)模的快速擴大，教師緊缺的問題日益突出。2003～2010年，中職在校生數(shù)從1256.72萬增至2238.50萬，而教師數(shù)從71.29萬增至84.89萬，生師比從低于18：1上升到26.1：1。[ 教育部發(fā)展規(guī)劃司.中國教育統(tǒng)計年鑒[Z].北京：人民教育出版社，2003＼2010.轉(zhuǎn)引自孟慶國.我國職業(yè)教育師資隊伍建設(shè)的問題與對策.，職業(yè)技術(shù)教育，2012（19）：55～58]如果分專業(yè)看“雙師型”教師的數(shù)量，則情況更為嚴峻。
（二）素質(zhì)有待提高
我國中等專業(yè)學校大部分是20世紀80年展起來的，其中不少是由普通中學改制而成，很多教師是改行的，師資隊伍基礎(chǔ)薄弱。“雙師型”教師比例偏低，很多年輕教師基本上大學畢業(yè)即來校任教，生產(chǎn)一線的工作經(jīng)歷僅限于大學的畢業(yè)實習。還有一部分從普通大學畢業(yè)來校的年輕教師沒有學過教育類課程，到校后成長為合格教師至少需要5-7年的時間（當然也有素質(zhì)好的青年教師成長期可縮短至3年）。
（三）“雙師型”教師培養(yǎng)培訓體系不完善
目前，我國職業(yè)教育師資培養(yǎng)體系還沒有建立起來，職業(yè)技術(shù)師范院校嚴重不足。從培訓機構(gòu)來看，全國建立了60家國家級重點建設(shè)職業(yè)教育師資培養(yǎng)培訓基地，近300個省級培訓基地，國家連續(xù)7年實施中職教師素質(zhì)提高計劃，國培、省培、市培年培訓量也在增多，確實起到了一定提高師資隊伍質(zhì)量的作用，但總體看各培訓基地校積極性較高，企業(yè)參與程度卻不大。
三、基于“雙師型”師資隊伍建設(shè)的校企合作模式
職業(yè)教育的人才培養(yǎng)模式是“工學結(jié)合，校企合作，頂崗實習”，打造“雙師型”師資隊伍， “校企合作”是必由之路，近年來，我校在這方面做了大量實踐探索，目前我校共有48家簽約校企合作辦學單位，近年來，學校在原有單純的與企業(yè)和醫(yī)院簽署頂崗實習（或畢業(yè)實習）協(xié)議式校企合作的基礎(chǔ)上，深入探索了全程合作育人的新方式，形成了基于“雙師型”師資隊伍建設(shè)校企合作模式。
（一）“引企入校”模式
我校自2006年起與長春白求恩口腔醫(yī)院合作開辦口腔護理專業(yè)和口腔修復工藝專業(yè)。合作方式是：校方提供場地和管理人員、文化課、基礎(chǔ)課師資、負責部分實習管理工作，醫(yī)院方提供設(shè)備建設(shè)口腔專業(yè)實訓中心、專業(yè)課師資和管理人員，負責安排實習和就業(yè)。雙方全程共同研究制定人才培養(yǎng)方案、課程標準、教學內(nèi)容，共同培養(yǎng)學生。這個專業(yè)目前已形成了校企互補型的“雙師結(jié)構(gòu)”的教學團隊。
（二）“出校入企”模式
這種方式被我們稱為中國特色“雙元制”。2009年起學校與吉林省中醫(yī)中藥研究院（中研醫(yī)院）康復科合作開辦了康復技術(shù)專業(yè)。合作方式是：校方管理人員、文化課、基礎(chǔ)課師資，負責實習期間學生管理，醫(yī)院方提供專業(yè)課師資和實訓場地及設(shè)施設(shè)備，負責安排實習和實習技術(shù)管理，推薦就業(yè)。雙方全程共同研究制定人才培養(yǎng)方案、課程標準、教學內(nèi)容，共同培養(yǎng)學生。按照教學計劃內(nèi)容，學生六個學期分別去醫(yī)院上課的時間是1天、2天，3天，3天和5 天，5天。四年來，學生去醫(yī)院上課期間，學校派專業(yè)課教師全程跟蹤，在管理學生的同時學習專業(yè)知識和技能，目前已有3位校內(nèi)教師達到了這個專業(yè)“雙師”標準，同樣形成了學校醫(yī)院互補型的“雙師結(jié)構(gòu)”的教學團隊，這種模式也在我校眼視光與配鏡專業(yè)得到了推廣。
（三）“企業(yè)專家兼課”模式
這種方式應用于以電腦為主要實訓設(shè)備的計算機平面設(shè)計專業(yè)。自2011年起，我校該專業(yè)與企業(yè)深度合作，與大馬設(shè)計事務所、蘭韻視覺、上層品牌、今朝裝飾等企業(yè)簽定協(xié)議，由企業(yè)專家老總到校授課，校內(nèi)教師全程跟蹤聽課，提高專業(yè)教學能力；企業(yè)委派專人與校內(nèi)教師共同制定人才培養(yǎng)方案、課程標準、開發(fā)精品課程，使校內(nèi)教師在與企業(yè)專家合作過程中掌握最新行業(yè)發(fā)展動態(tài)，形成了這個專業(yè)師資隊伍建設(shè)的特色。
（四）“建設(shè)校內(nèi)生產(chǎn)性實訓基地”模式
這種模式是在計算機平面設(shè)計專業(yè)和通信運營服務專業(yè)實行的。為了讓教師能夠更好地掌握這兩專業(yè)的工作過程和相關(guān)企業(yè)的管理程序，學校建設(shè)了校內(nèi)商教兩用的生產(chǎn)性實訓基地：致橡樹平面設(shè)計公司和現(xiàn)代服務聯(lián)絡中心。教師備課、上課、實踐與兩個實訓基地的經(jīng)營管理一體化，有效地解決了“雙師型”教師培訓中的工學矛盾，為這兩個專業(yè)“雙師型”教師的培養(yǎng)培訓搭建了最便捷的平臺。
參考文獻：
1.魯亮，卞華，崔顧芳.基于校企合作的“雙師型”師資隊伍建設(shè)探析，南通航運職業(yè)技術(shù)學院學報，2011（12）：98-100
2.王子原.基于中職“雙師型”師資隊伍培訓的校企合作模式研究，職教論壇，2013（13）：71-73
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革;三年制專科;臨床醫(yī)學;實習現(xiàn)狀
醫(yī)學教育的特點決定了其必須具備很強的實踐性，只有通過見習與實習，通過“早臨床、多臨床、反復臨床”，才能實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標、做到理論與實踐的有機結(jié)合，訓練其臨床操作技能，建立學生的臨床思維，樹立其良好的醫(yī)德醫(yī)風，鍛煉醫(yī)患溝通能力，為畢業(yè)后勝任工作及今后的職業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
一、新醫(yī)改背景下對臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的需求
(一)新醫(yī)改的背景。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深化，社會對醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)提出了新的要求。教高［2012］7號文件［1］提出“開展面向農(nóng)村基層的全科醫(yī)生人才培養(yǎng)模式改革試點”，強調(diào)了提高醫(yī)學生對常見病、多發(fā)病、傳染病和地方病等疾病的診療能力和基本衛(wèi)生服務能力培養(yǎng)的重要性。
(二)醫(yī)療基層人員素質(zhì)差、存在缺口大。2009年起，中央財政安排資金470多億元，支持近3．6萬個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務用房建設(shè)。啟動了以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，安排3．6萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，實施中西部地區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作。調(diào)查顯示［2］，南陽市有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院226個，共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員8，468人，其中大專以上學歷的僅占10%;全市有集體衛(wèi)生所5，162個，村醫(yī)總數(shù)14，811人，其中專科以上學歷僅占2．2%;鄉(xiāng)村醫(yī)生中具有醫(yī)學專科學歷人員比例明顯偏低，無法滿足廣大農(nóng)民的衛(wèi)生服務需求。如果要達到南陽市衛(wèi)生人力規(guī)劃2015年底鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院80%以上的臨床醫(yī)療技術(shù)人員和40%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備大專以上學歷的要求，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村級衛(wèi)生所還需要萬余名專科以上衛(wèi)生人才。因此，為基層培養(yǎng)以助理全科醫(yī)生為就業(yè)方面的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，是高職高專醫(yī)學院校責無旁待的責任與使命。
二、三年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生實習的現(xiàn)狀
(一)實習醫(yī)院帶教意識差。實習醫(yī)院，特別是社會醫(yī)院以臨床工作為主，缺乏帶教經(jīng)驗，對醫(yī)德醫(yī)風教育、崗前培訓教育、學生心理素質(zhì)教育重視不夠，對帶教實習學生的帶教服務意識不強，加之有些帶教老師自身基礎(chǔ)知識薄弱不能很好勝任帶教工作。在醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)方面帶教醫(yī)院和帶教老師也沒有很好重視起來，沒有起到言傳身教的作用。有些基層實習醫(yī)院還存在著出科考試環(huán)節(jié)流于形式、院內(nèi)的病例討論質(zhì)量不高等問題，這些因素的存在也間接影響實習生的實習效果。
(二)實習醫(yī)院帶教學生眾多。院校擴招造成實習學生數(shù)量劇增，近幾年醫(yī)學院校紛紛擴招，實習學生人數(shù)多，增加了帶教老師帶教負擔，不能使帶教老師一視同仁對待每一位帶教學生，直接影響帶教效果［3］。實習學生人數(shù)的激增也增加了帶教醫(yī)院所承擔的責任，致使帶教醫(yī)院在學生食宿、安全等方面的管理困難重重，致使一些實習醫(yī)院不愿接受過多的實習學生，影響實習生畢業(yè)實習安排工作。
(三)實習生對實習重視不夠。三年制臨床醫(yī)學專業(yè)實習學生目前面臨著就業(yè)壓力大而忙于考慮出路的問題，對專升本的熱情高、少數(shù)學生計劃畢業(yè)兩年后考研，而這些考試以筆試和基礎(chǔ)理論考核為主，導致學生只顧復習課本知識而忽視臨床實踐技能的培訓。另外很多學生實習目的不明確，不知道實習的重要性，認為實習就是給醫(yī)院打雜、給帶教老師跑腿，是帶教醫(yī)生的跟班，學不到知識，練不了技能，實習積極性不高。還有一部分學生自己原來在學校學習期間就沒學好基礎(chǔ)知識，導致理論與實際相脫節(jié)，實習起來很費勁，一問三不知的現(xiàn)象很常見。
(四)實習生實習滿意度低。通過調(diào)查顯示［4］，三年制臨床醫(yī)學學生在臨床實習過程中普遍對于實際動手操作機會滿意度低，大部分學生僅僅只是問問病史、撰寫病歷，僅有少部分同學在實習過程中掌握了穿刺等常規(guī)臨床操作技能。一方面實習醫(yī)院帶教學生眾多，不能給每個實習生都提供動手機會。另一方面，實習生不具備執(zhí)業(yè)資格，我國至今未出臺醫(yī)學生的實習操作規(guī)范，實習過程的診療行為一旦出現(xiàn)疏失，必然造成難以解決的醫(yī)患糾紛。這些因素造成實習流于形式，實習生缺乏實際動手操作的鍛煉，普遍面臨臨床操作技能差的問題。基于上述原因，很多醫(yī)院和學生的畢業(yè)實習流于形式，管理松散，理論與實際脫鉤，畢業(yè)實習效果較差，造成走上工作崗位后不能盡快完成角色的轉(zhuǎn)換，無法適應基層醫(yī)院的需求。
三、高職高專院校臨床醫(yī)學專業(yè)實習改革迫在眉睫
一方面河南省農(nóng)村尤其是西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀仍舊普遍存在著農(nóng)民“看病難、看病貴”和醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏、流失嚴重等的問題;另一方面在思想上學生就業(yè)期望值偏高，就業(yè)擇業(yè)觀念落后、意識狹窄，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位，缺乏到基層就業(yè)的思想準備，不愿扎根基層、服務基層;再加上高職高專院校實習效果差，導致醫(yī)學基礎(chǔ)知識不夠鞏固、實際動手能力差和臨床思維能力薄弱，造成學生畢業(yè)后走上工作崗位無法開展正常的診療工作，形成培養(yǎng)的畢業(yè)生“下不去、用不上、留不住”的局面。這些存在的問題日益顯著并不斷促使高職高專院校在三年制臨床醫(yī)學專業(yè)實習進行必要的改革。只有這樣才能培養(yǎng)出大批基礎(chǔ)理論扎實、技能操作能力強的，能夠面向農(nóng)村、服務基層的畢業(yè)生，實現(xiàn)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的助理全科醫(yī)生培養(yǎng)目標。
【參考文獻】
［1］教育部、衛(wèi)生部．關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見(2012［7］號)［Z］．2012，5(7)
［2］張國良．河南省南陽市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源現(xiàn)狀分析及改革方向［J］．國醫(yī)論壇，2007，11(6):67～69
［3］王秀清等．影響醫(yī)學生臨床實習行為的調(diào)查分析［J］．中國科教創(chuàng)新導刊，2012，31:123～124
1臨床導論實習使當今醫(yī)學生正確認識我國目前的醫(yī)療情況
筆者實習的地方是一家區(qū)醫(yī)院，醫(yī)院的規(guī)模并不算大，但對于一家區(qū)醫(yī)院來說設(shè)備已然相當齊全。我實習的科室是醫(yī)院的內(nèi)科，這里的分科并不像那些大醫(yī)院那樣詳細，因此無論是消化道、內(nèi)分泌，還是心腦血管疾病的病人都會被收治進來。該科室共有七十多張床位，是幾乎不會出現(xiàn)床位不夠的現(xiàn)象的，其他配套的設(shè)施也很是齊全，從環(huán)境到設(shè)備都絲毫不在三甲醫(yī)院之下。但是筆者卻發(fā)現(xiàn)在實習這段時間里，科里竟然沒有一名55歲以下的患者，患者幾乎都是長期住在醫(yī)院周邊的老人，主要以60歲左右老人為主，也有八九十歲這樣的生命瀕危的老人。住院患者的生活條件大多都很艱苦，即便有醫(yī)保的報銷，但仍有一部分人無法支付他們的住院費用，而相比之下，我們的一些醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院、一些三甲醫(yī)院則一床難求。
再將大小醫(yī)院的醫(yī)生進行比較，三甲醫(yī)院的醫(yī)生們醫(yī)術(shù)精湛在各自專攻的領(lǐng)域都有所建樹，他們追求疾病的攻克與排除。再看筆者實習的這家去醫(yī)院，這里醫(yī)生雖然沒有尖端的水平去攻克那些疑難雜癥，但每個大夫都對自己的病人十分了解。這里的病人大多都是多次反復住院，所以醫(yī)患之間更像老鄰居、老朋友一樣相互熟悉信任，在這里病人得到的關(guān)懷以及情感上的安慰會更多，病人在這里會更加舒適，有一種家的感覺。不像住在大醫(yī)院里，醫(yī)生都那么忙碌，大多都只針對疾病很少給病人精神上的慰藉。但由于社區(qū)醫(yī)院分科不細，醫(yī)生沒有專攻，所以對很多重癥病人束手無策，使得他們又不得不轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，而最終折騰的是病人，損害的也是他們的利益。
實習讓筆者看到我國目前醫(yī)療行業(yè)存在的問題與矛盾，也讓筆者看到了大小醫(yī)院各自的優(yōu)勢與缺點。導論實習對醫(yī)學生了解我國醫(yī)療情況并使他們在對未來的職業(yè)規(guī)劃有著更新更準確的認識有著重大意義。
2臨床導論實習激發(fā)了我們對學習醫(yī)學知識的興趣
學以致用，這便是對我們所學知識的最大的肯定，這次實習的機會便大大拉近了我們與臨床的距離，我們懂得了其實臨床離我們并不遠，我們現(xiàn)在所學的一點一滴將來也必將應用于臨床之上。想到這里筆者明白了即便是基礎(chǔ)課程我們也不能有絲毫的懈怠，因為我們是醫(yī)學生，“勤奮認真，膽大心細”是要深深刻在我們心里的，任何絲毫偏差帶來的都將可能帶來讓人無法想象的后果。現(xiàn)在如果不努力的話并將是我們將來遭受災難，而產(chǎn)生的一切痛苦卻要病人來埋單。
有了這些感觸之后，我們對現(xiàn)學的基礎(chǔ)醫(yī)學知識并不再僅僅是感興趣那樣輕松了，更有一種責任感和使命感在鞭策著我們。
因此實習對我們的學習興趣與學習意識的培養(yǎng)意義重大。
3導論實習使醫(yī)學生能首先擁有仁愛之心
樹人先樹仁，實習過程中，我們收獲最多的便是那些臨床醫(yī)生的仁愛之心。
人若脫離了道德即便其再有能力也不能成為一個棟梁之才，同樣一位醫(yī)生如果脫離了仁愛之心那么即便他的醫(yī)術(shù)有多么的精湛他都無法成為一名好醫(yī)生。
社會上對醫(yī)生的輿論想必大家都聽說過，那些高昂的藥費、檢查以及一次次的醫(yī)療事故讓很多人對醫(yī)生喪失信心，失望透頂，甚至有的患者因為遇到一些沒有醫(yī)德的醫(yī)生而深受其害，十分遭罪。甚至有時我們這些剛剛步入醫(yī)學的醫(yī)學生也對自己的道路有所徘徊，未接觸臨床的他們受到言論的影響，還有人竟然開始懷疑自我，止步不前。
而這次實習的機會讓筆者堅定了自己的道路，讓筆者看到了醫(yī)生們真正的奉獻，真正的仁心仁術(shù)，讓我決定去義無反顧。筆者實習的醫(yī)院里患者經(jīng)濟條件大多艱苦，其中很大一部分是生活在醫(yī)院周邊的空巢老人，他們無兒無女，在春節(jié)前夕卻要承受著疾病的痛苦，而伴隨著他們的只是那陣陣的凄涼與無邊的孤寂。
此時是我們的醫(yī)生想盡辦法，為他們開著最便宜的處方，卻使他們收獲著最佳的療效：也是我們的醫(yī)生一直在陪伴著他們。除夕前幾天醫(yī)生辦公室更像接線站，每位醫(yī)生都在幫著老人們給他們的兒女打電話，勸說兒女們能夠?qū)⒗先私踊丶一蛘咚麄兊结t(yī)院來陪老人們過年。醫(yī)生們與老人萍水相逢，卻為了老人們的心愿，或許是老人們的遺愿，在那里苦口婆心勸說著老人們不孝的兒女。看著醫(yī)生們?nèi)f般周折的勸說老人的兒女，再看兒女們推三阻四，態(tài)度極為惡劣，筆者也只能無奈的嘆息。醫(yī)生們深知每個除夕都可能是老人的最后一個除夕，為了老人們的心愿，他們堅持著，他們努力著。實在沒有人接的，值班醫(yī)生便在除夕夜到每個病房陪老人們過年，在這萬家燈火的時候，他們卻陪伴著的是毫不相干的陌生人，要知道他們也有父母也有孩子需要他們?nèi)ヅ悖t(yī)生們用著自己的熱去暖著別人的心。他們這種無私奉獻的精神難道不值得贊揚嗎，那些總傳遞著負能量的，你們?nèi)绦膯帷５覀冡t(yī)生們并不去計較這些，他們或許是習慣了，但筆者知道他們此刻內(nèi)心的驕傲，他們?yōu)樗麄兊姆瞰I所驕傲，為他們最美的白大褂感到自豪。春節(jié)期間一周的實習，仿佛真的是過遍了人生的四季，而醫(yī)生們天使一般，吹拂了病人們的春花：清涼了他們的酷暑：清爽了他們的秋日，溫暖了他們的冬雪，每時每刻都給著患者們無微不至的關(guān)懷，他們正用著自己的仁愛之心發(fā)光發(fā)熱，無私的奉獻著，無論面對多大困難、委屈、不解，甚至是謾罵，他們都堅定著自己信念，用自己的醫(yī)德去捍衛(wèi)每一位醫(yī)生的尊嚴。是這難得的見習機會，讓筆者對醫(yī)生們有了正確的認識，讓筆者懂得了自己所走的這條道路有多么神圣，也是這次見習讓我更加堅定了我的方向。
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0433-02
我院作為一所綜合性醫(yī)院，每年都承擔有大、中專生的臨床實習培訓任務，其中手術(shù)室是護生必經(jīng)之地，隨著醫(yī)學的發(fā)展，手術(shù)室工作更顯重要，為了培養(yǎng)好新的護理隊伍，醫(yī)院及科室把實習生帶教工作列為重點，我有幸成為手術(shù)室?guī)Ы探M長，在帶教過程中，發(fā)現(xiàn)護理實習生存在一定問題，我們針對所產(chǎn)生的問題及時采取相應的對策，取得良好的效果，圓滿完成了每年度的實習帶教任務，學生滿意率均在98%以上，現(xiàn)介紹如下：
1 存在的主要問題
1.1 護生方面
1.1.1 護理職業(yè)情感不穩(wěn)定：護理職業(yè)情感主要是指護理人員在護理過程中的情緒狀態(tài)和情感體驗，包括對專業(yè)的熱愛，對技術(shù)的鉆研，對病人的熱情等等[1]。而這些情感的體驗多來自護理人員對自己專業(yè)的理解、認同及對專業(yè)知識的掌握程度。護生對專業(yè)充滿憧憬，十分理想化，在臨床實踐以后，體會到護理工作的瑣碎和繁雜，尤其是手術(shù)室工作繁忙、緊張，容易出差錯等。對護理工作的內(nèi)涵認識不足，對護理工作的職業(yè)價值認識不夠，從而對護理工作不喜愛，甚至產(chǎn)生厭倦心理。
1.1.2 理論知識與實踐脫節(jié)：手術(shù)室對護生來說近似而陌生，不同于病房環(huán)境，其工作節(jié)奏快，搶救過程緊張，人員復雜，貴重儀器設(shè)備多，無菌操作嚴格，使實習生感到無所適從，所學書本知識不能很快地與臨床實踐相結(jié)合使用。
1.1.3 缺乏工作的主動性及吃苦耐勞的精神：在臨床實習中，社會對護理專業(yè)的偏見，尤其是男護士，給實習生帶來困擾，對職業(yè)的滿意度下降，再加上他們中大多數(shù)是獨生子女，習慣于接受他人的呵護與照顧，因此缺乏工作的主動性及吃苦耐勞的精神，不愿干一些較臟、較累的繁瑣護理工作。
1.2 帶教老師方面
1.2.1 帶教老師知識層次不一：帶教老師大多數(shù)是中專畢業(yè)為主，缺乏系統(tǒng)化的專業(yè)理論知識，也跟不上護理的新變化，尤其不能適應手術(shù)發(fā)展的變化，再加上手術(shù)室工作繁忙，帶教老師不能脫離工作，而在繁忙緊張的工作之中還要帶教，所以帶教老師精力有限，不能邊做邊講，給實習生帶來困惑。
1.2.2 帶教老師積極性不高：手術(shù)室工作的特殊性使得帶教老師缺乏足夠的耐心細細對學生進行講解，再加上科室對帶教老師沒有特殊待遇等問題，造成老師不是特別愿意帶教學生。
2 應對方法的探討
2.1 加強護理實習生的職業(yè)情感及職業(yè)規(guī)劃的教育
護理學家Watson認為：護士應具備的特征有：一致、移情和熱情。一致是指護患互動中，護士表現(xiàn)真實而不虛偽，行為公開而誠實；移情是指護士站在病人角度思考問題，理解病人的感受；熱情是指對他人，包括病人、家屬及其他工作人員的積極接受。因此作為一名實習護士，不僅需要注重知識的積累和技能的應用，還應具備較高的職業(yè)道德情感，帶教老師可根據(jù)實綱和教學目標，通過臨床帶教活動，通過自己的示范作用，列舉臨床護理成功案例，對學科的探索和奉獻精神，連同教學內(nèi)容一起傳授給學生，激發(fā)他們的專業(yè)情感，產(chǎn)生共鳴，同時邀請優(yōu)秀護理人員和護理前輩作先進事跡報告會及職業(yè)規(guī)劃的專題講座，幫助實習生正確理解護理專業(yè)的內(nèi)涵、護士角色特點、社會對護理服務的需求及護理職業(yè)的規(guī)劃。
2.2 加強護理實習生理論知識與臨床實踐相結(jié)合的培訓
專業(yè)指導老師可以在實踐中引導護生去學習課本上沒有的知識，鼓勵護生積極參加臨床護理科研，通過臨床實踐提高護生臨床能力，這對于穩(wěn)定護生的專業(yè)態(tài)度有積極的作用。并定期召開實習小結(jié)會，讓護生介紹各自的實習情況，交流實習的體會和心得，這樣可釋放他們的情感，鼓勵他們勇于克服在工作中遇到的問題和困難，并為他們提供一些解決問題和困難的建議，讓護生明白，態(tài)度決定一切，調(diào)整好心態(tài)，擺正位置并讓他們意識實習既是檢驗自己所學的專業(yè)知識、又是對自己世界觀、人生觀、價值觀的檢驗，同時護生之間進行交流，相互鼓勵促進，可提高他們的實習水平，并保持很高的實習積極性，充分把平時所學的專業(yè)知識很好地運用于臨床。
2.3 加強帶教老師的培訓，提高臨床帶教工作整體水平
加強帶教老師的繼續(xù)教育培訓，努力提高帶教老師的業(yè)務素質(zhì)，鼓勵帶教老師通過自考，成人教育等途徑不斷提高學歷水平。注重專科知識水平的培訓和學習，以滿足臨床護理工作、教學、科研的需要。目前帶教老師學歷均達到本科以上，整體教學水平得到提高。注重帶教老師的選拔，加強臨床實習帶教老師的管理，是臨床護理教學中最重要的環(huán)節(jié)，臨床實習帶教老師是學生臨床與教學銜接的系帶，是教學活動的主體之一，因此加強臨床實習帶教老師的管理，對保證和提高教學質(zhì)量有著至關(guān)重要的意義，故護理臨床帶教應選派政治素質(zhì)好、專業(yè)知識扎實、善于交流溝通的護師擔任。
寫一份好的簡歷，獲得面試的機會更大，一個懂得運用職業(yè)規(guī)劃知識來武裝簡歷的人，簡歷處處都會滲透著職業(yè)規(guī)劃的“氣息”。共同閱讀護士的求職簡歷吧！下面小編為大家整理2021畢業(yè)生護士求職簡歷模板5篇，歡迎閱讀，希望對大家有幫助！
護士求職簡歷1基本資料
姓名： 性別：女
出生年月：__年__月__日
身高：__cm
婚姻狀況： 未婚 民族：漢
聯(lián)系電話：
學歷：中專
所學專業(yè)：護理學
執(zhí)業(yè)證書：有執(zhí)照
現(xiàn)有職稱護士 政治面貌 團員
家庭住址：
畢業(yè)院校：__市衛(wèi)生學校
實習醫(yī)院：__縣人民醫(yī)院
個人特長：寫作、畫畫、烹飪、羽毛球、唱歌
普通話： 標準
計算機水平： 良好
工作經(jīng)歷
至今相關(guān)工作經(jīng)驗計有 3 年
20__年3月~20__年1月
在私人診所當護士
20__年2月~20__年6月
在玉林市消化病醫(yī)院當護士
工作職責和業(yè)績：在護士長指導下工作，主要負責病人的基礎(chǔ)護理，協(xié)助醫(yī)生護士搶救，根據(jù)醫(yī)囑完成病人的輸液和指導病人正確服藥及心理健康宣教工作。
尊敬的領(lǐng)導：
您好!
首先，感謝您在百忙之中展看我的自薦書。我是廣西玉林市衛(wèi)生學校02屆畢業(yè)生。我校自建校以來，一直保持著治學嚴謹?shù)膬?yōu)良傳統(tǒng)。在這樣一個學術(shù)氣氛，創(chuàng)新精神較為濃重的環(huán)境中，在老師們的嚴格要求及個人的努力下，經(jīng)過兩年專業(yè)課程的學習和一年的臨床實踐，已具備了較為扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床經(jīng)驗，整體素質(zhì)有了較大的提高。嚴謹、踏實、勤快的工作態(tài)度，做到自信、自立、自尊、自強，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，自覺參加學校組織的活動，成為學校文學社社員，成績較好，在第四學期榮獲“二等獎學金”，獲取計算機五級技能職業(yè)資格證書。在實習期間擔任宿舍長，綜合運用所掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識于臨床，能對內(nèi)、外、婦、兒科病人進行護理，具有對急、重、危病人進行初步應急處理能力。嚴格遵守無菌操作原則，認真做好“三查八對”的工作，具有較強的獨立工作能力，適應整體護理的發(fā)展需要。經(jīng)過3年多的臨床工作，讓我學會了很多知識，強烈認識到愛心、耐心和高度責任感對護理工作的重要性!臨床護理和急救更加磨練了我的意志，極大地提高了我的操作能力和水平。自信這3年的工作讓我實現(xiàn)了更高一級的飛躍，有信心接受一份全職護士工作。在以后的工作中我會更加努力，為護理工作盡職盡責!因此我對自己的未來充滿信心。
我熱愛護理事業(yè)，殷切期盼能夠在您的領(lǐng)導下為這一光榮事業(yè)添磚加瓦，并在工作中不斷學習，進步。
最后，請接受我最誠摯的謝意!
護士求職簡歷2姓名：___
性別：女
年齡：19
出生日期：____年3月6日
民族：漢族
政治面貌：團員
身高：156cm
學歷：中專
專業(yè)：護理
身體狀況：良好
聯(lián)系電話：
畢業(yè)學校：__市衛(wèi)生學校
主修課程：內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護理學、解剖學、健康評估、中醫(yī)護理學、病理學、生物學、心理與精神護理學等。
個人履歷：
1、201_年9月至201_年6月在廣東省河源市龍川縣鐵場鎮(zhèn)鐵場中學畢業(yè);
2、201_年9月至201_年6月于廣東省河源市衛(wèi)生學校畢業(yè);
3、201_年6月至201_年3月在廣州市白云區(qū)人民醫(yī)院實習。
獲獎情況：
1、201_年—201_學年度被評為“三好學生”;
2、201_年—201_學年度在籃球比賽中獲得全年級第一名。
自我評價：
出生在農(nóng)村的我，踏實、吃苦耐勞，做事細心、穩(wěn)重，同時也樂觀開朗、積極向上、熱愛生活。我的愛好：打籃球、踢毽子、聽歌、看書等。我的人生格言：自己選的路，就算跪著也要走完!
護士求職簡歷3姓
名： __
性
別： 女
民
族： 漢族
政治面貌： 團員
出生日期： 1986年6月
戶
口：__省
婚姻狀況： 未婚
學
歷： 大專
畢業(yè)院校： __省中醫(yī)藥高專
畢業(yè)時間： 2008年07月
所學專業(yè)： 護理
外語水平： 英語 (pets-3)
電腦水平： 熟練
工作年限： 實習/應屆
聯(lián)系方式： 13888888888
求職意向
工作類型： 全職
單位性質(zhì)： 不限
期望行業(yè)： 醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務、通訊、電信業(yè)、公關(guān)、政府、公共事業(yè)
期望職位： 客戶服務專員/助理、大堂副理、護士/護理人員、公務員
工作地點： 不限
期望月薪： 面議
教育經(jīng)歷
01年---05年就讀__縣二中
05年---08年就讀于__省中醫(yī)藥高專 護理專業(yè)學習專業(yè)護理知識：基礎(chǔ)護理、大學英語、護理心理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、兒科護理學、婦科護理學等。
工作經(jīng)驗
__年6月---__年3月在__市人民醫(yī)院實習.
__年3月---__年9月在__人民醫(yī)院工作 婦科 護士.
自我評價
本人工作積極認真，有上進心，能吃苦耐勞，好學，能夠盡職盡責的完成本職工作。
護士求職簡歷4姓名：__
性別：女
出生日期：____.11
民族：漢
戶籍：__
目前所在：__
畢業(yè)院校：__衛(wèi)校
政治面貌：黨員
學歷：本科
專業(yè)：護理
求職意向 期望行業(yè)：醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務、通訊、電信業(yè)、公關(guān)、政府、公共事業(yè)
希望地點：__
希望工資：面議
教育培訓經(jīng)歷
201_年～201_年 __衛(wèi)校
專業(yè)：護理專業(yè)
主要課程：護理心理學、外科護理學、內(nèi)科護理學、基礎(chǔ)護理、婦科護理學、兒科護理學、大學英語等。
技能水平 英語：英語四級
普通話：普通話二級甲等
計算機：熟練
實踐活動
201_年6月～201_年9月 __市人民醫(yī)院實習
201_年6月～201_年9月 __縣人民醫(yī)院婦科護士
所獲獎勵
201_、201_年度分別獲得校一等獎學金、二等獎學金
201_年度獲得“優(yōu)秀學生干部”稱號
201_年度獲得“品學兼優(yōu)畢業(yè)生”榮譽稱號
自我評價
本人生活上勤儉節(jié)約，崇尚簡單樸素的生活方式，工作認真努力、吃苦耐勞，非常有上進心，能夠盡善盡美的完成本職工作。
聯(lián)系方式
電話：__
E-mail：__
地址：__
護士求職簡歷5姓名：___
性別：女
民族：漢族
政治面貌：團員
出生日期：19__年_月
戶口：__市
婚姻狀況：未婚
學歷：大專
畢業(yè)院校：__學院
畢業(yè)時間：20__年06月
所學專業(yè)：護理
外語水平：英語(PETS-3)
電腦水平：一般
工作年限：實習/應屆
聯(lián)系方式：__
求職意向
工作類型：全職
單位性質(zhì)：國有企業(yè)
期望行業(yè)：醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務
期望職位：護士/護理人員
工作地點：__市、__市
期望薪資：不限/面議
教育經(jīng)歷
20__.9-20__.6 __學院醫(yī)學院護理專業(yè)
培訓經(jīng)歷
__年1月見習于__市聯(lián)合骨傷醫(yī)院
__年7月--__年4月實習于__市人民醫(yī)院
專業(yè)技能
掌握不少醫(yī)學相關(guān)基礎(chǔ)知識，熟悉基本的護理操作及規(guī)范，有較強的動手能力
自我評價
【關(guān)鍵詞】臨床實習；技能需求；心理因素
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.679文章編號：1004-7484（2013-10-6129-01
臨床實習期是醫(yī)學生的必經(jīng)之路，既是學校教育的延續(xù)，又是走向工作崗位前的鍛煉，因此，加強臨床實習期管理，培養(yǎng)實習生學到更多基礎(chǔ)知識和技能需求就顯得十分重要。為提高帶教質(zhì)量，帶教老師應注重不同時期臨床實習生的不同心理特征，根據(jù)其不同特點制定帶教方案，才能得到更好的結(jié)果。本文總結(jié)了不同時期臨床實習生的不同管理方案，望共同探討。
1資料與方法
1.1研究對象我院2011年接收的實習生，選其中臨床醫(yī)生80人，護士50人為研究對象，實習時間為2011年8月至2012年6月。
1.2方法與要求
1.2.1實習初期基本要求實習生第一次到醫(yī)院時，對醫(yī)院環(huán)境和工作場所肯定都不熟悉，會感到茫然[1]，此時，帶教老師應派人向?qū)W生介紹相關(guān)的醫(yī)院環(huán)境等基本情況，包括醫(yī)院環(huán)境、科室設(shè)置、實習方式、帶教特點等，讓實習生對醫(yī)院及其臨床實習過程有一基本了解。其次，醫(yī)院應當組織臨床實習生進行學習，包括醫(yī)院的基本規(guī)章制度、醫(yī)護人員應當遵守的行為準則規(guī)范和醫(yī)務人員這一特殊群體所應遵守的道德準則，并要求其時刻牢記“以病人為中心”的宗旨，讓實習生們明白臨床工作的重要性。再次，要制定合理的實習計劃，根據(jù)臨床實習期的安排，合理分配實習生在不同科室的實習時間，同時合理安排實習生進入不同科室，跟不同的帶教老師，帶教老師也應當對實習生的不同實習階段進行考核。
1.2.2實習中期基本要求帶教老師往往是臨床實習生接觸到的臨床工作的啟蒙老師，因此，帶教老師的品德、風格等通常影響著實習生們的心理和行為，也會對他們今后走向工作崗位后的行為產(chǎn)生長久的影響。因此，帶教老師的選擇應當嚴格，應當選擇品德好、專業(yè)水平高、經(jīng)驗豐富并熱愛教學、責任心強的臨床一線工作人員，而非是資歷老、資格高的人員。帶教老師應當能夠做到耐心施教，以身作則，能夠提高實習生們的臨床實習水平，對實習生產(chǎn)生良好的影響。臨床實習期進入中期后，實習生們通常已經(jīng)進行了幾個月的實習過程此時的實習生們通常有著強烈的學習愿望，樂于學習，此時帶教老師們應當鼓勵實習生進行自主學習，充分發(fā)揮實習生的主觀能動性，鍛煉學生們的動手操作能力，提高實習生們的實習技能。此時，帶教老師要認真指導實習生，實習生也要在帶教老師的指導下認真工作，應結(jié)合理論多動手操作，應勤學苦練。臨床操作前，應注意回顧課本知識內(nèi)容，牢記操作規(guī)范，在帶教老師的示教下，結(jié)合書本知識，加深理解，使其真正的變?yōu)樽约旱牟僮骷寄堋?/p>
1.2.3實習后期基本要求臨床實習進入后期，通常已經(jīng)進入了實習過程的尾聲，此時，實習生們也都基本上輪轉(zhuǎn)了各個科室，對臨床工作有了較全面的、系統(tǒng)的了解和掌握，容易產(chǎn)生驕傲自滿心理。會有一些實習生心有旁騖、心不在焉，也會有一些實習生漫無目的、思想動搖，此時，更要對實習生們從嚴要求，加強教育，要嚴格組織紀律管理，對實習生進行思想教育，同時也可幫助其進行職業(yè)規(guī)劃，幫其樹立遠大目標，使實習生看到臨床工作的重要地位和發(fā)展前景，充分認識到臨床工作的重要性，盡力使其可以在以后成為一名稱職的醫(yī)護人員。實習帶教進入尾聲，帶教老師們也要對臨床實習生的實習過程進行考核，督促其全面掌握臨床實習的基礎(chǔ)知識和基本技能。同時可以收集各方面的意見和建議，改進帶教工作。
2討論
2.1提高實習效果，需加強對臨床實習生的管理在臨床實習過程的不同時期，對實習生們采取不同的方法進行管理，學生們的成績往往能夠得到較大提高。因此，為提高臨床實習質(zhì)量，需高度重視臨床實習，帶教老師需認真負責，要對實習生經(jīng)常性進行指導檢查，不斷督導，從而加強其臨床工作能力。
2.2提高帶教質(zhì)量，需嚴格選取帶教老師臨床實習期是實習生學習臨床知識和技能、強化心理素質(zhì)的關(guān)鍵時期，而臨床帶教老師的言行、知識、專業(yè)素養(yǎng)則能直接影響到實習生[2]，因此，加強臨床帶教師資力量建設(shè)，注重臨床帶教素養(yǎng)提高，可以影響實習生實習結(jié)果，對教學成果也是一重大提高。因此，針對不同科室，不同實習生，應選擇不同的帶教老師，帶教老師也應當以身作則，用自身的高素質(zhì)、高品德、專業(yè)技能、嫻熟技巧和豐富的知識、熱誠態(tài)度去影響實習生。在各個方面引導實習生，提高實習生專業(yè)技能的同時也使其能夠?qū)W到書本上所學不到的知識，全面提高臨床帶教質(zhì)量。
2.3建立臨床技能培訓中心，強化學生操作技能臨床基本技能是臨床實習生必須具有的能力。因此，在目前課程體系不變的情況下，需增加臨床實踐課時，使學生更多的參與臨床實踐，從而獲得更多的臨床技能。在臨床帶教中，帶教老師除了要教導學生如何做，更要引導學生學會思考，發(fā)揮實習生的自身主觀能動性，懂得怎樣主動獲得知識，主動提高自身的臨床技能，將臨床技能學習從被動變?yōu)橹鲃印?/p>
參考文獻
高等職業(yè)教育是高等教育中獨具特色的一種辦學模式。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010~2020年）》要求職業(yè)教育要“實行工學結(jié)合、校企合作、頂崗實習的人才培養(yǎng)模式。制定促進校企合作辦學法規(guī)，推進校企合作制度化。開發(fā)實踐課程和活動課程。充分利用社會教育資源，開展各種課外及校外活動。”護理學是一門實踐性非常強的學科，專業(yè)化和精細化要求越來越高，護生的操作能力、溝通能力、批判思維能力和人文關(guān)懷理念等人文技能也越來越被用人單位所重視。但護理實訓多數(shù)情況下是模擬性的，無論是護理對象、環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實際工作有差距，造成學生畢業(yè)后臨床適應時間較長。尤其是護生的交流溝通能力、愛傷觀念、責任意識、服務理念、突發(fā)事件處理能力、崗位適應能力等都需要在醫(yī)院的實際環(huán)境、實際需求中體會和培養(yǎng)。探索醫(yī)院參與、醫(yī)院主導、醫(yī)院評價的院校合作育人、雙技能并重既是學校與醫(yī)院互利共贏、共同發(fā)展的方向，也是培養(yǎng)高素質(zhì)技能性人才的需要。
2校企合作內(nèi)容
2.1研發(fā)人才培養(yǎng)方案學校成立護理專業(yè)建設(shè)行業(yè)指導委員會，每年定期開展專業(yè)人才培養(yǎng)方案修訂研討會。根據(jù)每年的專業(yè)調(diào)研結(jié)果，充分聽取護理行業(yè)專家修訂的意見，滾動修訂高職護理人才培養(yǎng)方案。
2.2開發(fā)專業(yè)課程與護理行業(yè)專家整合現(xiàn)有的課程，刪除不必要內(nèi)容，增加或突出重點，增設(shè)“健康教育、護患溝通”等實用性課程。
2.3開展課堂教學我校與醫(yī)院建立“教學聯(lián)合體”，實行校院聯(lián)動。聘請醫(yī)院的優(yōu)秀人才來校承擔教學任務，專任教師利用假期到醫(yī)院臨床實踐。
2.4開展技能訓練利用護理技能大賽搭建平臺合作培養(yǎng)技能型人才。從2009年江蘇省首屆技能大賽開始，每年邀請知名護理專家前來指導。
2.5進行社會服務與醫(yī)院合作承擔養(yǎng)老護理員、育嬰師等技能培訓和鑒定考核，共同開展江蘇省在崗鄉(xiāng)醫(yī)中專學歷補償教育、社區(qū)護士等教學工作。
2.6完成見習、實習等實訓內(nèi)容學校安排學生到醫(yī)院練習、見習、頂崗實習，了解醫(yī)院的文化素養(yǎng)需求，識別典型的任務，體會人文技能的內(nèi)涵。
2.7合作建設(shè)實訓基地我校在護理行業(yè)專家指導下建立校內(nèi)實訓基地，其設(shè)備齊全、功能先進。我校與周邊50多家醫(yī)院合作建設(shè)的校外實訓和實習網(wǎng)絡基本形成。
2.8合作進行課題研究我校和醫(yī)院合作開展高職護理專業(yè)課程改革課題研究，共同提高科研能力。
3校企合作成效
3.1教師培養(yǎng)落在實處通過校院合作，近三年教師獲省級以上職業(yè)技能大賽、說課等教學競賽、省級以上教學成果一等獎7項。校院聯(lián)手實施“五階梯”教師培養(yǎng)，一批教學名師、教學能手、教學新秀已成為教育一線的“脊梁”。
3.2實訓基地具備規(guī)模我校護理專業(yè)實訓中心為省級優(yōu)秀實訓基地。除了滿足校內(nèi)技能教學及研究和培養(yǎng)技能高手，還實現(xiàn)職業(yè)鑒定等服務社會的多元功能。我校形成以三級醫(yī)院為主體、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為拓展的校外實訓和實習網(wǎng)絡。
3.3教學效果成績顯著學校運用情境教學、案例教學、PBL教學、項目教學等體現(xiàn)職業(yè)教育特點、培養(yǎng)學生雙技能的教學方法，學生臨床護理技能和人文技能提高顯著。研究表明，校企合作模式下多種教學方法并用的教學效果明顯好于傳統(tǒng)教學。
3.4科研成果碩果累累自2009年以來，專業(yè)教師省、市級以上立項的研究課題、社會科學課題7項，項目課例設(shè)計獲省級以上獎3項，編寫教材8本，獲專利2項，公開89篇，教學成果獎20項。
3.5社會服務日益增加學校累計培養(yǎng)養(yǎng)老護理員800人次、育嬰師300人次。江蘇省在崗鄉(xiāng)醫(yī)中專學歷補償教育，注冊學員達3萬多人，培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護士等從業(yè)人員計1萬多人次。與其他高校聯(lián)合舉辦成人學歷教育，每年培養(yǎng)專業(yè)人才600多人。
關(guān)鍵詞：獸醫(yī)公共衛(wèi)生學;實習基地建設(shè);卓越計劃;教學改革
中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）43-0043-02
隨著祖國經(jīng)濟的快速發(fā)展，作為世界上最大的農(nóng)業(yè)國家，我國的畜牧業(yè)在農(nóng)業(yè)發(fā)展中占據(jù)著著舉足輕重的地位。當前公共衛(wèi)生問題是世界性話題，與經(jīng)濟發(fā)展關(guān)系密切。而獸醫(yī)公共衛(wèi)生在我國農(nóng)業(yè)發(fā)展過程中面臨的最突出問題，一是共患病問題;二是動物飼養(yǎng)中藥物添加、動物屠宰加工以及動物性食品在生產(chǎn)加工過程中的食品安全問題，獸醫(yī)學與人類醫(yī)學之間互相滲透，其目的都是為了人類的生存安全服務[1]。培養(yǎng)畜牧獸醫(yī)高水平專業(yè)人才一直是農(nóng)業(yè)院校的培養(yǎng)重點，北京農(nóng)學院作為都市動物醫(yī)學特色鮮明的新型都市型、復合型、應用型動物醫(yī)學人才的培養(yǎng)基地，亟待改革重理論輕實踐的培養(yǎng)模式，而實習基地建設(shè)正是產(chǎn)、學、研相結(jié)合的有效途徑。
一、加強實踐教學基地建設(shè)的意義
實踐教學基地一方面為培養(yǎng)學生實踐能力與創(chuàng)新能力提供了場所，另一方面也拓寬了人才培養(yǎng)的教育平臺，國內(nèi)外的實習教學經(jīng)驗證明，在進行必要的課堂教學的同時組織學生實習，是提高畢業(yè)生就業(yè)競爭的有效途徑。通過校內(nèi)、外實習基地的實習實踐，學生對獸醫(yī)公共衛(wèi)生的工作內(nèi)涵有了真實的體驗，深入理解動物檢驗檢疫、動物性食品安全生產(chǎn)的意義及寵物臨床的工作技能、管理措施，加深理論知識的理解，培養(yǎng)了獨立思考和解決問題的能力，獲得了系統(tǒng)的專業(yè)技能和提高創(chuàng)新能力，并且通過與用人單位的交流，學生能更加清晰地找準定位，從而形成更為理性的求職態(tài)度和職業(yè)規(guī)劃。
二、校內(nèi)實訓基地建設(shè)
校內(nèi)實訓基地承擔著培養(yǎng)學生實踐技能和崗位綜合能力的功能[2]。技能型獸醫(yī)人才的培養(yǎng)最終要求實現(xiàn)崗位實際操作，因此校內(nèi)實訓基地建設(shè)本著學生需求使得實驗室功能發(fā)揮最大化。
1.完善基本技能訓練所需儀器設(shè)備儀器設(shè)備要圍繞獸醫(yī)公共衛(wèi)生基本實踐技能進行組織，整合建立市級動物類本科教學實驗示范中心，規(guī)范管理，明確分工，有效運行，以滿足學生實習和分組的要求。
2.實驗室的建設(shè)。除了常規(guī)的能滿足學生實習要求的實驗室外，還建立了滿足獸醫(yī)公共衛(wèi)生防疫要求的獸醫(yī)安全實驗室，保證了學生的實習操作的安全，同時，讓學生深入理解獸醫(yī)公共衛(wèi)生實驗室的操作規(guī)范并進行操作技能規(guī)范性訓練。
3.實訓教師隊伍建設(shè)。高素質(zhì)的實訓教師隊伍的要求：實訓指導教師需具有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)和實際動手能力，同時還要具有與學生的良好的溝通能力。
4.完善實訓成績考核。考核的目的在于全面評價學生的能力，以口試代替之前的寫報告的方式，以此來督促學生重視實訓的過程，考核標準的設(shè)置以客觀、準確、簡單易行為原則。同時總結(jié)教學經(jīng)驗，評價與改進教學工作。
三、校外實踐培訓基地建設(shè)
優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定的校外實踐基地是實踐教學的基礎(chǔ)條件，與學生的培養(yǎng)質(zhì)量密切相關(guān)。學生通過校外實踐將校內(nèi)實訓習得的技能與實際工作相結(jié)合，使學生的能力和素質(zhì)得以全面協(xié)調(diào)發(fā)展，加速學生的社會化進程，增強學校的辦學活力[3，4]。獸醫(yī)公共衛(wèi)生校外實踐是將基礎(chǔ)獸醫(yī)學、臨床獸醫(yī)學和預防獸醫(yī)學的各個學科有機結(jié)合的綜合訓練。我院先后與多家企業(yè)與研究院所建立了簽訂合作共建協(xié)議，為提高學生能力的培養(yǎng)創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。
1.校外實踐基地的選擇。我院從與學校有長期合作關(guān)系的單位和北京市的龍頭企業(yè)中，進行篩選建立了符合獸醫(yī)公共衛(wèi)生教學要求的實踐基地。實習基地的建設(shè)本著以下原則：①著眼長遠規(guī)劃，把握近期效應，從教學環(huán)節(jié)來看，校外實踐基地應是有影響力、具有規(guī)模的企業(yè)單位，能拓展學生的學習空間，學校和企業(yè)有共同的合作意向，確定為穩(wěn)定的教學基地。②促進學校、企業(yè)單位的雙贏，校外實踐基地的建立和實施不僅要符合“促進學生的能力和素質(zhì)的提升”的校方利益，還須兼顧企業(yè)的利益，即實踐基地單位通過與高校的聯(lián)系，也能為企業(yè)帶來發(fā)展，為其經(jīng)營帶來效益。學校和企業(yè)之間建立有益的“雙贏”的互動聯(lián)系，使學校的校外實踐基地穩(wěn)定運行下去。③責任人制度，為了保證實踐基地的有效運行，雙方要指定專人負責聯(lián)系。校方聘請基地的老師為學生實踐導師，指導學生的實踐工作。建立在校教師實踐基地的巡視制度，保證每周每個實習點都有老師親臨指導，及時解決學生的問題，指導學生提高其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，維護與實習基地的合作關(guān)系。
2.實現(xiàn)多層次的校外基地建設(shè)。經(jīng)過多方考察和篩選，我院先后與順鑫集團、北京市動物疫病預防控制中心、農(nóng)業(yè)部動物疫病預防控制中心、中國藥品檢定研究院、偉嘉獸藥研究院、北京養(yǎng)豬育種中心、寵福鑫寵物醫(yī)院、北京美聯(lián)眾和動物醫(yī)院集團、亞福動物醫(yī)院榮豐醫(yī)院、亞福動物醫(yī)院白廣路醫(yī)院建立了北京農(nóng)學院獸醫(yī)學教學實踐基地。實踐基地涵蓋了基礎(chǔ)獸醫(yī)學科、預防獸醫(yī)學科和臨床獸醫(yī)學科方向，同時又與獸醫(yī)公共衛(wèi)生緊密聯(lián)系，學生還能根據(jù)自己的興趣進行特種專業(yè)技能培訓，對提高學生多種實際技能和綜合能力非常有益，提高了學生實際工作的責任感。
3.實踐基地促進校內(nèi)教師技能的提高。校外實踐基地也是教師接觸社會實際的窗口，我們利用實踐基地的條件，在教師跟蹤指導學生的同時，也能促進年輕教師的實踐動手能力的提高，學院的教師以博士或碩士為主，理論基礎(chǔ)好，還能為企業(yè)解決實際技術(shù)難題。
四、建立實踐質(zhì)量監(jiān)控及評價體系
針對不同層次的實驗實踐基地，制定科學合理的實踐質(zhì)量監(jiān)控和評價指標體系，保證學生實踐的效果。
1.根據(jù)學生的實際情況選派指導教師，基地負責人（聯(lián)系人）和指導教師分工明確，責任清楚。學院每年組織開展優(yōu)秀示范專業(yè)實踐基地、優(yōu)秀基地負責人、優(yōu)秀指導教師的評選工作。對實踐基地工作成績進行科學評價，極大地促進了實踐基地的對學生的規(guī)范化管理和指導。
2.基地負責人（聯(lián)系人）的工作職責是負責實踐基地的建設(shè)以及關(guān)系的維護，包括簽訂每年接受學生的合同，確定聯(lián)系會議、交流訪問事項，了解掌握實習基地的狀況，對師生實習活動期間的數(shù)據(jù)、文件、照片、文字等資料進行保存。將實踐基地的有關(guān)情況及時、準確地向?qū)W院領(lǐng)導匯報。
3.指導教師的工作職責：按照基礎(chǔ)獸醫(yī)學、臨床獸醫(yī)學和預防獸醫(yī)學的特點，對實踐內(nèi)容進行規(guī)劃，對學生進行專業(yè)技能的指導，對學生的實習質(zhì)量進行監(jiān)控，協(xié)助基地做好日常管理工作，認真做好實習計劃和總結(jié)。
4.學生考勤與監(jiān)督。向?qū)嵙晢挝惶岢鲆螅瑖栏駡?zhí)行實習單位的規(guī)章制度，嚴格考勤，同時學生也要對指導老師進行監(jiān)督和巡視記錄。實習結(jié)束后實習單位要對每一個學生進行考勤、任務完成情況、能力進行評價;學生要對自己在實習工作中的表現(xiàn)和實習單位提供的實習內(nèi)容以及對校內(nèi)外的指導教師的指導工作進行評價;學校的指導教師要結(jié)合雙方的評價報告，完成實結(jié)，為實習基地的長遠發(fā)展獻計獻策。
校內(nèi)外實踐教學培訓提高了學生生物安全意識，使學生掌握了針對動物疫情的標準實驗操作技能，強化了學生的動物性食品安全理念，通過系統(tǒng)的操作訓練，學生了解了不同動物疾病、疫病的處置方法，提高了責任意識與風險意識，為以后走上工作崗位奠定堅實的理論與實踐基礎(chǔ)。
參考文獻：
[1]馬玉臣，馬俊飛，李長海，江明春.獸醫(yī)公共衛(wèi)生與人的生存安全[J].畜牧與飼料科學，2009，30（10））：88-89.
[2]韓杰，尹榮煥，韓小虎.淺談獸醫(yī)公共衛(wèi)生學的教學[J].學園，2015，31：58-59.
[3]王建國，趙寶玉.強化實踐教學，打通動物醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)“最后一公里”[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2015，31（11）：231-231.
[4]楊亞會，史旅華，張友兵，湯德強，胡志慧.基于“卓越計劃”的校外實習基地建設(shè)的探索與實踐――以計算機科學與技術(shù)專業(yè)校外實習實訓基地建設(shè)為例[J].湖北工程學院學報，2012，32（6）：45-48.
Study and Practice on the Development of the Practice Bases Associated with “veterinary public health” at Inside and Outside of the University
SUN Ying-jian，LI Qiu-ming，LI Huan-rong，YANG Zuo-jun，SHEN Hong
（Beijing University of Agriculture，Beijing 102206，China）
醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導讓我到xx市中心醫(yī)院進修，我知道這是領(lǐng)導對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會，也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的，時刻牢記領(lǐng)導對我的囑咐，學到了先進的臨床理念和技術(shù)。通過四個月的進修學習，使自己開闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務技能。總結(jié)這四個月的學習，中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責明確，學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學習，進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1—2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展；每周1次科內(nèi)學術(shù)討論；長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
4個月的進修時間是短暫的，進修生活是充實而愉快的。雖然進修生活很快結(jié)束了，但學習是無止境的，還有許許多多的知識要我在今后的工作中去認真學習和研究。在進修的日子里，學習過程里隨時都伴隨著許多新的體驗以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學會了很多先進的技術(shù)和方法；但是對我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺階。
醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟
在實習期間，本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，踏實工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過這近一個月的心內(nèi)科實習，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在心內(nèi)科實習的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學心內(nèi)科知識，同時，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識。
醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟
實習的時光就這樣匆匆走過，我還沒有品味到在工作中所有的滋味，還沒有學到什么東西，還沒有完全的改善身上的不足，實習的日子就這樣離我遠去了。但是在這段時間的實習生活中，我對自己有了清晰的認知，對未來也有了明確的規(guī)劃，對以后的工作有了仔細的了解。
孩子的病其實的最難辦的，因為大人對自己的身體有足夠的了解，能夠用清晰地語言將自己的感受表達出來。但是孩子不一樣，他們對自己的病癥不了解，所以不能講病情準確的描述出來，而且因為很多的孩子很怕醫(yī)生，也很怕打針，不明白、也不懂的'怎么配合治療，給我們在治療的過程中造成了一點麻煩。同時因為兒童的疾病種類和成人的也有很大的不同，一個是起病時急，一個是來勢兇猛，還有一個是變化的快，因此要求我們在治療時要觀察仔細，判斷情況要準確，再根據(jù)病癥的特點制定相應的措施。在我實習的過程中，我主要是學習帶教老師在治病過程中的方法：通過細微之處的敏銳觀察確定病情，豐富的經(jīng)驗確定治療的手段，還有和兒童和諧平等的交流來保證治療的順利，這都是豐富的閱歷才能擁有的工作經(jīng)驗。
