時間：2023-10-13 16:14:07
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療垃圾的處理措施，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療預防,保健以及其他機關活動中產生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強醫療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環境,保護人體健康,隨著《醫療廢物管理條例》的頒布實施,對醫療廢物進行規范性的管理已成為醫院感染管理中的主要任務。如何對醫療廢物做好科學有效的管理,是我們面臨的重要問題。醫院感染科做為全院醫療廢物管理的監督部門,對具體執行部門有指導、監督、管理責任。
從2008年4日開始本院采取有效的管理手段, 主要進行醫院感染、醫療廢物的管理、消毒隔離、垃圾分類收集、保護措施、自我防護等方面的培訓,實施嚴格的控制措施。對醫療廢物進行科學管理收到了較好的效果,現將體會報告如下。
1 管理
1.1 明確職責,自覺增強管理意識 在一個醫院機構中感染科有承上啟下的作用,執行國家法律法規的執行。醫護人員的感染知識培訓,醫院感染潛在隱患的早期發現,及時應對和提早防范都是由感染科布署完成的。它是一個不可替代的角色,所以做為感控人員要自覺增強管理意識。自行建立了日巡視制度,檢查醫院各科垃圾分類情況,生活垃圾與醫療垃極區分情況,醫療廢物消毒、回收情況,以及垃圾暫存處管理情況。
1.2 建立健全醫療廢物管理制度 根據《醫療感染管理規范》制定詳細的醫療廢物分類、回收管理制度,制定各級護理人員在醫療廢物管理中應遵循的規則,清潔衛生員的工作要求等。
1.3 醫護人員的培訓 醫護人員是參與做好醫療廢物管理的關鍵。首先要注意法律法規的學習,自覺依法行事,對醫療廢物管理的法律法規知識這一薄弱環節,采取有目的、有計劃的醫療廢物管理培訓學習,并定期檢查組織考核,使他們從思想上認識到預防醫院感染對他個人及醫院、社會的重要性。嚴格的執行醫療廢物管理及醫院感染管理的各項規章制度及職責,明確自己的責任、義務和權利,從而加強了職業防護,確保了人體的健康。
1.4 保潔人員的培訓 保潔人員多數文化水平不高,又不懂得醫院感染知識,對醫療廢物與危害性不了解,致使醫用、生活、感染性垃圾未做到分類處置和密閉運送處理,各類垃圾混放、垃圾袋重復使用、垃圾桶不及時保潔等問題。這些都增加了醫院環境污染和醫院感染的潛在危險性。為保證醫療廢物的規范化,本院定期組織認真學習《醫療廢物管理條例》并示范指導,要求他們熟練掌握和熟記醫療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規定和要求,嚴格做到醫療垃圾分類處置,及時清運,使醫療廢物管理工作做到有章可循、措施得力、監管到位
1.5 對患者及家屬的宣教 向患者及家屬宣傳何謂醫療廢物,醫療廢物擴散和泄漏有何公害,患者及家屬如何配合醫護人員,并在病區的生活垃極筒旁設置了小型醫用垃圾筒,避免了棉簽膠布隨手扔或與生活垃圾混放的現象。
1.6 專人負責、嚴格管理 指定高年資護士做科室感染監控員,對科室醫用垃圾處理實行全程監控,定期對感染監測員進行專業培訓,使其全面掌握理論知識和規范規程,感染監測員應及時檢查督促各級人員,并積極與感染科聯系做到問題早發現,早解決。
1.7 醫療廢物的處理
1.7.1 銳利廢物的處理 每科放置一個銳器盒,主要用于收集一次性注射器針頭、輸液器針頭、動靜脈留置針頭、手術刀片、備皮刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。下班前護士封口、注明科室名稱、日期、并簽名,由專職人員回收,交接雙方簽字。
1.7.2 玻璃類廢物的處理 多年來護理人員在操作中,保潔人員在處理垃圾時被玻璃扎傷的事件時有發生,所以本院在科室設置了一個玻璃類專用收集筒,專門標記。每日下班前,袋密封,帖標簽,注明科室、日期、簽名、由專職人員統一回收、交接雙方簽字。
1.7.3 廢棄的病理組織、手術標本處理 在手術室污物間里,設置垃圾桶,并貼上標簽。處理患者的病理組織、手術標本前要與患者家屬溝通、征求家屬意見、書面同意后方可做為垃圾處理,置于專用包裝袋、外貼標簽,注明種類患者的姓名、住院號、床號、日期、收回和洗手護士的姓名,然后放專用桶里,每日由專職人員統一回收,交接雙方簽字。
1.7.4 非銳利廢物的處理
即未被血液體液污染的廢物(一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)下班之前封口、帖簽,每日由專職人員統一回收交接雙方簽字。
1.7.5 感染性廢物的處理
被血液體液污染的棉簽、紗布、紗條等,集中放置,下班前封口、帖簽,每日由專門人員統一回收,交接雙方簽字。
1.7.6 一次性用品的回收處理 一次性使用醫療衛生用品必須按要求分類放置,決不可混入生活垃圾,也不得隨意丟棄,專人發放、專人按數回收,先消毒,后毀形,每日由專職人員統一回收,交接雙方簽字,避免流入社會,污染環境和回流市場引起醫院性感染、造成社會公害。
2 討論
2.1 依法嚴格管理
要求堅定決心,在法律法規的框架內,依法行事,依法管理,對于出現的問題要及時處理,堅決處理,不留隱患。
2.2 建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使科室各級醫護人員,執行各項相關操作時有章可循,有據可依。各級醫護人員都嚴格按規定要求進行醫用廢棄物分類放置、處置,使醫療廢物處理達到國家要求的標準。
2.3 改變了科室各級工作人員的不良習慣 由于科室各項操作規范化,并采取逐級帶教方式,使科室各級人員都熟練掌握,并經常檢查,督促,從而改變了不良習慣,做到了規范化處理醫療廢物。
2.4 全員教育 提高了各級醫務人員法律意識,環保意識。科室將醫療廢物的相關知識及醫院感染知識作為在職護士的培訓內容,使各級護理人員都認識到管理好醫療廢物是預防和控制醫療感染的關鍵。
2.5 加強工作人員的自身防護 醫療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環境,而且傳播疾病。各種污染針頭、刺傷是醫院內傳播乙肝、丙肝等的重要途徑,所以醫療廢物管理好壞,直接關系到國計民生,對社會、環境、人類健康有直接影響。故本院加強醫療廢物管理,增強了工作人員的自我防護意識,從而減少傳染病傳播,控制醫源性感染,確保醫療安全、降低感染發生率,最終有效地提高醫療質量,及對周圍環境的無害化處理,形成可持續發展的良好局面。
參 考 文 獻
[1] 任小英,鄧敏.護理工作中針刺傷調查及對策.中華感染學雜志,2003,13(3):258.
關鍵詞 醫療廢物 管理 醫院感染 環境保護
產房是醫院產生醫療廢物的重點科室，每天可產生大量的廢物。血液、胎兒附屬物等醫療廢物污染性強，且污染面積大，清潔消毒難度大，我院非常重視對產房醫療廢物的管理，采取了一系列措施，取得了良好效果，現匯報如下。
資料與方法
一般資料：2010年1～12月我院產房實施分娩400例，收集胎盤、死嬰、檢查手套、產墊、大棉枝等醫療廢物共820kg；生活垃圾45kg；助產士被血液、羊水噴濺達40多人次。產房廢物主要包括：①醫療廢物：注射器、針頭、輸液器等；②感染性廢物：血液、胎盤、羊水、死嬰、檢查手套、大棉枝、沖洗液、產墊、產包布等；③被污染物：產床、膠單、被單等；④部分生活垃圾。
實施方法：加強培訓管理措施。醫院領導高度重視，根據國務院《醫療廢物管理條例》、衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》以及市衛生局相關的醫療廢物管理的要求，成立了由業務院長、后勤院長、臨床科室負責人分層負責的醫療廢物管理委員會，職責明確，制訂各級人員的工作要求，制訂醫療廢物管理制度如《醫療廢物分類管理制度》、《醫護人員自我防護制度》、《登記及消毒隔離制度》，制定的制度落實到位，責任明確到人。組織各級人員進行多種形式的培訓。培訓內容包括：醫療廢物管理意義；醫療廢物的分類收集、運送與暫存；醫療廢物的危害；職業安全防護；監督管理及法律責任等。醫護人員是參與做好醫療廢物管理的關鍵［1］，科室指定感染小組組長，指導工作人員按要求分類、收集及運轉，準備各類容器，并注明廢物種類，定位放置，要求保潔員對醫療和生活垃圾做到日產日清不過夜。
嚴格自我防護、分類收集和運轉：助產人員接生時戴帽子口罩，穿隔離衣，隔離衣外穿底層不透水外層吸水好的一次性接生衣，衣袖套進手套內，腳穿一次性鞋套。衣服濺到血液或羊水時清洗前先浸泡消毒，皮膚受污染時先用消毒原液反復擦洗；嚴格區分一般廢棄物、醫用廢棄物、特殊廢棄物，并分別放置。設置3 種以上顏色的污物袋及容器［2］，使用的污物袋采用堅韌耐用不漏水的可降解膠袋。接產前應認真檢查容器連接是否妥當，有否漏水；產床先用大膠單包好，再用一次性不透水的產墊套好備用。接產時使用一次性產包；對有傳染病的產婦安排在隔離產房分娩，助產士接生完畢把所有廢物分類處理，統一收集轉運；梅毒和乙肝表面抗原陽性產婦產生的醫療廢物用雙層不漏水紅色袋子密封盛裝在專用桶里，并在包裝袋外按要求注明物品名稱及產婦床號、姓名、接生者、日期，同時做好登記以便查對，并統一密封運送焚燒；各類廢物待污物裝滿 3／4時封閉袋口；所有垃圾容器每日做清潔消毒處理，各種輸液(血)器注射器針頭、采血針、留置針針芯、玻璃安瓶、縫合針、刀片、備皮刀等集中放置銳器盒內，利器盒每日更換，盒內盛裝的銳器不撒漏，不能刺穿利器盒，注明“損傷性醫療廢物”警示標識，運輸銷毀過程中避免損傷工作人員，降低血源性疾病傳播的機會，做好自我防護，提高防范意識，配備必要的防護用具，接觸醫療廢物前要穿好工作服、戴口罩、帽子、乳膠手套，發現手套破損應及時更換；收集和運送廢物時要做好防護措施。每天運送醫療廢物的運輸車和容器及時用含氯消毒劑進行浸泡擦拭消毒。
結 果
由于組織制度健全，注重培訓和強化法規意識，監控措施完善，工作人員在處理產房廢物時有章可循，使我院產房醫療廢物能規范管理，達到國家要求的標準。
通過醫療廢物管理的學習實踐、強化培訓，工作人員嚴格自覺執行標準預防，杜絕血源性疾病傳播的同時也降低了醫務人員被感染的職業風險，減少因醫療廢物引起的醫院感染發生。
通過進一步完善產房醫療廢物管理，達到產房清潔、消毒、隔離的目的，使母嬰和工作人員健康安全得到有力保障，防止疾病傳播同時防止環境污染，有效控制醫院感染的發生。
討 論
產房是控制和監測醫院感染的重點部門，醫療廢物管理是感染控制工作的重要組成。產房醫療廢物中有大量的血液、羊水和會陰沖洗液，流動性大，容易泄漏，處理時必須按規定嚴防二次污染。工作人員必須正確認識產房醫療廢物對人類和環境的危害，在產婦生產前必須詳細詢問病史、認真查看化驗單，對確診傳染病者或可疑者均采取隔離分娩，并做好交接班工作；進行各項操作必須做到一人一物防止交叉感染，按規定做好各種防護措施，對產婦產生所有污物進行規范化處理，徹底切斷傳染源和傳染途徑。醫療垃圾與生活垃圾嚴格分類、收集、登記、管理，防止醫療廢物回流市場危害社會。在實施過程中，每天對醫療廢棄物進行分類并稱重、登記、雙簽名，具體做好醫療廢物規范管理的工作對控制醫院感染具有重大意義。
參考文獻
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，全面改善環境質量，落實創模考核驗收整改意見和整改容，進一步鞏固創模工作成果，實現經濟、社會、環境的協調發展。
二、主要措施
根據《市創建國家環境保護模范城市考核驗收意見》精神，開展以下工作。
（一）切實加強危險廢物的監督管理
對市吉宏印刷包裝有限公司產生的危險廢物，嚴格排污申報工作。該企業目前已與陽光美景環保有限公司簽訂了處理協議，尚未轉運。加強對該企業危險廢物產生、儲存、轉運、處理各個環節的監督管理，并嚴格執行危險廢物轉移五聯單制度。
對轄區醫療廢棄物，我旗擬于10月31日前在垃圾處理場增設醫用焚燒爐一座，對各醫療機構所產生的醫療垃圾，由醫用垃圾專運車送至垃圾處理場焚燒后填埋，杜絕二次污染。同時強化對醫療衛生機構的監督管理，監督“醫廢”臨時儲存場所落實防滲漏、防流失、防擴散及消毒殺菌措施，并建立醫療廢棄物產生、轉運及處理臺帳。
（二）進一步加強工業污染防治工作
建立并完善環境污染隱患企業環境風險預防措施，改善環境風險應急預案并定期演練。繼續開展風險隱患企業排查工作，確保人民群眾身心健康。進一步落實污染物減排工作，保證污水處理廠和生活垃圾處理場的正常運行，同時提高污水收集率和垃圾集中清運率。加快金山污水處理廠配套管網建設，力爭年金山污水處理廠投入正常運行。
（三）加快營煤炭物流園區防風抑塵網建設
對103省道段煤炭經營戶，按照我旗的統一規劃，要求全部進入煤炭物流園區經營，對拒不入區的非法經營戶堅決予以取締。對于入區企業，督促其盡快辦理環境影響評價及環保審批手續，同時按照環評要求，落實防塵措施，加快防風抑塵網建設進度，改善當地的大氣環境質量。
三、整改容及要求
（一）污水處理廠
協調有關部門，加快污水管網的鋪設和收集工作，同時加快污水處理設施和在線監控設施的調試工作，建立相關臺帳，并做好驗收前的各項準備工作。
（二）市吉宏印刷包裝有限公司
1、加強排污口規范化管理，設立明顯的排污口及固廢標識牌。
2、完成驗收前的各項準備工作，申請項目驗收。
3、針對企業自身的環境隱患，每年組織開展一次應急演練，并對演練進行總結，同時保留演練的影像資料。
4、從年11月開始，在每月的15日前將危廢的產生量上報市環保局輻射管理科、市環境監察支隊和旗環保局。
（三）榮信紙業有限公司
無環評，要求補辦環評，辦理環保手續。
（四）垃圾無害化填埋場
【摘要】 目的 加強普通病區的醫療垃圾收集管理，防止醫源性感染。方法 應用5S的“整理、整頓、清掃、清潔、素養”5個經典步驟對醫療垃圾進行管理，完善醫療垃圾收集處理的制度、流程和職責，并由專人不定時檢查整改。結果 病區的醫療垃圾收集分類明確，容器選擇合理，處理及時到位，人人知曉收集流程，杜絕了因醫療垃圾而引起的院內感染。 結論 5S管理法能有效規范病區醫療垃圾的收集。
【關鍵詞】 醫療垃圾；普通病區；5S管理法
“5S”管理是日本企業的一種獨特管理方法，5S是5個日文的簡稱，即：整理、整頓、清掃、清潔、素養[1]。醫療垃圾是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。對醫療垃圾的有效管理是控制疾病擴散的重要環節和途徑[2]。醫院一大部分的醫療垃圾是在普通病區產生的，所以普通病區醫療垃圾的收集是否合理直接影響到醫院感染的發生率。為此，我們醫院自2011年12月至2013年6月運用了5S管理法管理醫療垃圾的收集，取得了顯著的效果，現介紹如下：
1 普通病區醫療垃圾收集管理中存在的問題
1.1 各類醫療垃圾之間混放或醫療垃圾與生活垃圾混放
生活垃圾是指：病人或醫務人員用過的生活廢棄物，如報紙、瓜皮果殼、紙巾、雜物等。醫療垃圾又可分為：感染性垃圾、損傷性垃圾、病理性垃圾、化學性垃圾、藥物性垃圾。由于臨床上部分醫務人員對垃圾分類概念不清或習慣不良等原因，經常會出現生活垃圾與醫療垃圾混放的現象，嚴重違反了《醫療廢物管理條例》中的醫療垃圾收集規范，存在安全隱患。
1.2 部分人員對醫療垃圾收集規范認識不夠
部分在職醫務人員、實習醫生或護士、保潔人員、配餐員、后勤人員等對醫療垃圾的分類收集不熟悉，處理程序不了解，意識不強，無相關的獎罰制度，導致各類垃圾隨意丟棄、垃圾滿出桶外、垃圾無分類放置等不規范的現象。
1.3 各病區缺乏醫療垃圾收集的制度流程
1.3.1 垃圾無定量管理，經常會發現醫療垃圾過滿灑落地上，垃圾運送人員因各種原因無法及時下病區輸送垃圾，工作人員不知醫療垃圾在病區內的允許儲放時間，無法起監督提醒的作用。各類醫療垃圾無封口、無標簽、無分袋的現象屢屢出現。
1.3.2 病區內缺乏專人管理醫療垃圾，各類垃圾桶無定位放置，無明確的標識，無定時監督自查的措施，未定期進行相關知識的培訓及考核，導致院感檢查均出現較多的問題，存在不安全現象。
2 5S管理法的實施
2.1 管理目標
病區內所有醫務人員包括在職臨床醫生護士、實習醫生或護士、保潔人員、配餐員、后勤人員等都要重視醫療垃圾帶來的危害，明確醫療垃圾分類，分清醫療垃圾儲存容器，正確收集醫療垃圾，人人知曉醫療垃圾收集制度及流程，杜絕院感發生。
2.2 實施前準備
首先成立科室5S活動管理小組，由院感護士擔任組長兼總負責人，全面監督管理科室醫療垃圾收集情況，再由全科人員參與，并召開動員大會，學習5S管理相關知識，學習《醫療廢物管理條例》，尤其是保潔人員也要參與。做到人人知曉“5S”，人人參與“5S”。
2.3 實施的內容和方法
（1）整理：對科內所有醫療垃圾產生區域進行一次徹底的整理，根據臨床各個空間的主要用途，將垃圾收集桶分為需要與不需要，將需要的垃圾收集桶留下，不需要的丟棄。嚴格按醫療垃圾的分類標準準備垃圾收集桶。通過整理，各個空間都非常干凈，無遺留死角，無不必要的垃圾桶。
（2）整頓：首先結合《醫療廢物管理條例》建立科室醫療垃圾收集管理制度及流程、獎懲制度，并上墻明示。將配置室、診療室及垃圾處置室等垃圾產生較多的區域列入重點管理區域，設專人管理，責任到人。以5S的“三定”原則，即“定點、定容、定量”，結合臨床實際操作的簡便性及不違反無菌原則的標準來確立垃圾桶的放置地點，結合垃圾的分類、垃圾的量，確定垃圾桶的種類及大小，分別標上標識，并嚴格按要求定量管理（要求垃圾桶滿2/3時需及時傾倒）。垃圾桶的種類可按顏色分為：黃色（感染性、損傷性、藥物性、病理性、化學性）、白色（一次性物品外包裝袋）、黑色（生活垃圾）、紅色（放射性垃圾）。
（3）清掃：責任人每天對各區域的垃圾收集情況進行不定期督查，將不規范的現象記錄或拍下照片，制作多媒體并加以點評或下達反饋意見書[3]，每月匯總一次，月初晨會后進行全面反饋，并與個人考核掛鉤。
（4）清潔：建立良好的工作習慣，各班嚴格按照垃圾收集管理制度和流程執行，嚴格垃圾分類，保持各個區域環境整潔不留衛生死角。
（5）素養：養成良好的職業素養是5S管理的最高境界，要做到這一步，我們必須強調人人按制度行事，嚴格要求自己，養成良好的職業習慣，在工作中養成盡職盡責的習慣[4]。在剛開始實施階段組長需增加督促檢查的力度和次數，檢查結果與個人考核成績掛鉤，對于不合理之處及時提出再大會討論整改，漸漸養成人人“形式化-行事化-習慣化”，達到人人“5S”的好習慣。
3 效果
通過對科室醫療垃圾收集管理進行5S管理法后，科室人員對醫療垃圾收集規范有了進一步的了解，各類醫療垃圾分類明確，各個垃圾收集容器、放置地點符合院感要求，標識明確，各個區域環境亮麗，無衛生死角，提高了醫務人員的工作效率，促進了醫務人員養成良好的工作習慣，杜絕了因醫療垃圾而引起的院內感染。
4 討論
4.1 提高了全體醫務人員對醫療垃圾收集處理相關知識的認識 通過對《醫療廢物管理條例》的學習，進一步明確了醫療垃圾收集處理工作的相關知識，人人知曉垃圾分類，標識明顯，徹底杜絕了垃圾混放現象。既提高了自我保護意識也降低了院感的發生率。
4.2 進一步完善了醫療垃圾處理相關制度及流程 在細化醫療垃圾處理制度及流程的過程中，全體醫務人員共同參與和討論，從而提高了醫務人員參與管理的積極性和主動性[5]。
4.3 改善病區環境提升醫院的形象 實施5S管理后，病區的環境整潔、舒適，無衛生死角，無臭味，提升了病人及家屬對科室和整個醫院的印象，大大提高了醫院的信譽度，從而給醫院帶來了經濟效益。
4.4 提高了醫務人員的職業素養 通過5S管理活動，醫務人員的責任心明顯增強，人人養成按規章制度行事、認真負責、相互監督的良好工作習慣，提高工作主動性，提升人的素質。
參考文獻
[1] 高玲，.5S管理法在手術間物品管理中的應用[J].當代護士，2008（2）：97-98.
[2] 艾德梅，鞠建新，王穎.醫院醫療垃圾管理中存在的問題及對策[J].黑龍江醫藥科學，2011，34（4）：38-38.
[3] 黃曉琴，汪玉霞，張林，等.“五常法”在潔凈手術室保潔維護中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（3）：531-532
比較規范的個體診所基本上都使用帶警示標志的醫用塑料袋，但一部分個體醫療機構出于經濟成本的考慮而不使用帶警示標志的醫用塑料袋，僅用市面上的普通（黃色、紅色、黑色）塑料袋來代替。如表1所示，在150家接受調查的個體醫療機構中，治療區域內使用黃色醫用垃圾袋進行醫療廢物收集的有25所，使用純黃色垃圾袋的有30所，除了10所無法獲知使用信息以外，剩下的85所則使用紅色、黑色普通的垃圾袋。由此可知，仍有將近一半的個體診所不區分生活垃圾與醫療廢物，很有可能混進生活垃圾。整體而言，個體醫療機構工作人員的分類意識參差不齊。③環衛工人回收醫療廢物情況。環衛工人上門收集的時間并不固定，而是根據自身工作時間、工作習慣決定。收集后通過小型垃圾車運送到垃圾中轉站，直接卸料壓縮。由環衛工人運送至垃圾中轉站，環衛工人直接卸料，沒有簽收交接手續，站內也沒有作分類放置處理，并不符合相關操作規范和基本要求。④個體醫療機構工作人員對醫療廢物的認知程度。調查在針對個體醫療機構工作人員的問卷中，考察了這個人群對于醫療廢物的認識程度，體現在醫療廢物警示標識、醫療廢物分類、醫療廢物處置過程、關注醫療廢物程度、了解法律法規程度這五個方面。受訪者中有53名醫生、286名護士，從表2來看，個體醫療機構工作人員對醫療廢物的認知有待加強。⑤居民對醫療廢物危害性的關注及認識程度。問卷通過“是否聽說過有人因醫療廢物處理不當而患病？ A.經常聽說；B.偶爾聽說；C.從未聽說過”一題，了解居民對醫療廢物危害性的關注程度。由表3可知，居民對醫療廢物危害性的關注及認識程度不高。⑥培訓情況。經問卷結果顯示，個體醫療機構的工作人員、環衛工人中只有1/3接受過相關醫療廢物處理相關知識的培訓，培訓形式基本是在衛生監督部門在檢查時提出的要求和衛生局開會有相關內容，沒有過專題培訓。
討論
目前個體醫療機構醫療廢物到處置中心（垃圾場）的一系列過程中，并沒有完善的交接手續，沒有登記相應的數量、種類等信息，導致個體醫療廢物的處理存在很大的隱患；對醫療廢物醫療廢物的安全管理知識和相關管法規培訓不到位，醫務人員對醫療廢物的危害不了解，不重視，在進行醫療廢物處置管理時必要防護措施不到位，職業暴露情況嚴重。對現有的法規和管理辦法執行不嚴 2003年6月16日國務院頒布了《醫療廢物管理條例》，其宗旨是為了加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人民身體健康[1]。依據是《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》，標志著我國醫療廢物管理步人法制化的軌道。但是，我國的醫療廢物處理法律法規的實施涉及到政府、醫療機構、環保護等多個部門，其相互間職責不清、界線不明、沒有有效的監管體系和運行機制、缺乏必要的監管設施和高素質的管理人員，從而直接造成現行的規章、制度及管理辦法執行困難[2]。對醫療廢物監督管理力度不足 從目前來看，主管部門對個體醫療機構對醫療廢物的處理仍存在認識不足或重視不夠，只是強調抓國家大型醫療機構產生的醫療廢物處置，忽視個體醫療機醫療廢物管理，而這些小單位因管理疏漏、環保意識差，其產生的廢物危害性甚至大于大型醫院。經實地調查，這些醫療單位的醫療廢物幾乎都是混于生活垃圾之中，而有些利益熏心的個體醫療機構甚至將使用后的一次性注射器、輸液器等賣給不法商販，來牟取蠅頭小利。醫療廢物與生活垃圾分類不清、處理不當長期以來無統一法規，個體醫療機構對醫療廢物管理重視不夠，處理不當，造成環境、空氣的污染及社會危害[3]。醫護人員職業暴露情況嚴重 在接受問卷調查過程中，個體醫療機構的醫護人員339人（醫生53人，護理人員286人），僅在近1年內發生過職業暴露情況的護理人員有146人，占受訪護理人員的51.1%，以整理用后器具或處理醫療廢物（損傷性醫療廢物）發生的為主要原因，這與從業人員的自我防護意識不強、防護措施不到位、實際操作不規范等原因造成的。應對措施
規范醫療廢物處理程序
建議政府設立個體醫療機構的主管部門，對個體醫療機構進行規范管理。制訂個體醫療機構廢物安全處置有關的規章制度和安全處置流程及在發生意外事故時的應急預案；衛生主管部門、環保部門，應該加大監督管理力度，針對個體醫療機構的經常性監督檢查，適度變換檢查形式或獎懲機制，建立個體醫療機構醫療廢物的監督檔案；個體醫療機構對產生醫療廢物要嚴格執行廢物安全處置流程，嚴格分類收集包裝、密閉清運、不得遺散、警示標志醒目，避免外流，做到有數量、重量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目進行登記，記錄資料保存3年。健全個體醫療機構醫療廢物管理體制 健全個體醫療機構醫療廢物處理全過程監管體制，明確主管部門、協同部門、醫療廢物產生者、處理者的責任和義務，環保部門、衛生監督所、疾病控制中心和藥監部門切實履行職責，部門間的通力合作，確保各項制度措施落到實處。同時，建立從產生、分類、收集、貯存、轉移、利用到最終安全處置的全過程控制管理體系，加大督查力度，加強醫療廢物全過程的監督檢查[4]。針對不同人群開展不同形式的醫療廢物知識培訓和普及 對從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員的相關人員，包括醫療機構內的工作人員、醫療廢物處置中心的工作人員和目前臨時負責醫療廢物運送等工作的環衛工人進行醫療廢物的分類、收集、管理，危害和防護知識進行培訓[5]，還包括社區居民這一群體，針對不同的人群，培訓的方式應相對靈活。建議向個體醫療機構派發相關醫療廢物知識的制度匯編，定期組織以醫療廢物為主題的培訓會議；在對環衛工人的培訓中強調醫療廢物的危害、相關防護措施和注意事項等，并進一步預防和減少職業暴露；建議小區居委會可以適當通過宣傳欄、展板等常見形式，對醫療廢物的常識加以普及。加強職業暴露防護 嚴格執行操作規程是保證職業安全的重要環節，在進行可能接觸病人血液、體液的操作時應戴手套；立即處理使用過的針頭避免針刺傷；回套時盡可能單手操作；靜脈輸液完畢拔針后，將頭皮針立即放入銳器盒內；用過的針頭不要折彎或折斷，用過手術刀、剪時，不能裸手處理，用彎盤傳遞；選擇正確掰安瓿的方法[6 ]。
建議衛生管理部門、衛生監督部門以簡明易記、顯著標識、能爛熟于心的形式（如操作口訣、規范操作圖）將操作規范發放到各個體醫療機構，使之在工作中形成穩定的職業行為和防護習慣。增加對環衛工人的關懷 環衛工人作為醫療廢物處置流程中的一個重要主體，同時也是經常被忽視一個弱勢群體。在與環衛工人深入訪談的過程中發現大部分環衛工人了解到醫療廢物的危害性，但自我警示意識比較薄弱，同時相比起身體健康他們更關注在經濟收入上得到提高。處于城市底薪階級的環衛工人自然希望獲得更充裕的物質支配，但如果收入水平無法改變，可以試圖通過改善環衛工人的工作環境，增加實質性的福利，例如每年一次簡單的體檢、在夏季送上簡單的消暑良品，以保證環衛工人良好的工作心態和工作狀態。
作者：肖年英 李傳杰 羅晉卿 黎福堂
作者：葛年春 單位：咸寧市中醫醫院兒科
職業暴露的防護設施還不完善；醫療廢棄物的無害化處理不夠規范，出現生活垃圾和醫療垃圾混合存放的現象；保潔工文化素質較低，流動性大，醫院感染知識欠缺，他們承擔著環境衛生的清潔、醫療廢棄物的搬運、處理等工作，是密切接觸傳染源的高危人群，如有疏忽，就可能造成難以預料的嚴重后果，以上均是醫院感染傳播的危險因素，必須采取有效的干預對策，根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施［6］。
加強工作人員醫院感染知識培訓 加強工作人員醫院感染有關法規的知識培訓，定期組織學習《中華人民共和國衛生行業標準》、《醫院隔離技術規范》、《消毒技術規范》、《醫療廢棄物管理辦法》等法規，制定《兒科病房消毒隔離制度》，對新職工和保潔工人上崗前進行醫院感染知識培訓，考核合格后，持證上崗。 強化消毒隔離制度并實行崗位責任制 強化兒科病房消毒隔離制度，指派監測護士定期采集樣本進行監測；對病房的空氣、工作人員手、物體表面、消毒液、手套、泡手液、霧化器、一次性醫療用品等監測樣本送到檢驗科細菌室進行細菌數及種類的檢測，并及時取回報告，如有細菌數超標則查找原因，采取措施，直到合格才能投入使用。專業監測護士還要負責消毒隔離制度的檢查與落實，包括消毒液的配制濃度與定期更換的時間，當事人應簽名確認。 改善工作環境 醫院可結合本地實際，因地制宜，加強采光通風，改善工作環境，按照生物安全標準，嚴格區分無菌區、清潔區、污染區；更新洗手設施，安裝非觸摸式水龍頭和干手機，將洗手肥皂改為干式懸吊法，擦手毛巾應實行一人一巾一用一消毒，條件不夠也可采用消毒紙巾擦手［7］。 減少病區人員流量 盡量縮短患兒住院時間，堅持執行探視制度，做好床單元消毒和必要的床邊隔離，降低醫院感染發病率。
工作人員預防醫院感染和職業暴露的措施 工作人員應定期進行體檢，建立健康檔案。進行醫療活動時必須穿工作服，戴工作帽、口罩，接觸傳染源時要穿隔離服。要提高洗手的依從性，嚴格執行六步洗手法，必要時用橡膠手套，在醫療操作時嚴格執行無菌操作，在兩例患兒治療間隙，護士必須洗手或進行手消毒，以免引起交叉感染和不必要的醫患糾紛。醫師和護士注射、手術時容易被銳器、針頭、刀片刺傷，如遇到上述情況，要立即擠壓傷口、排出血液、清洗消毒，必要時根據污染物攜帶的病毒及細菌種類，及時注射相應的抗病毒疫苗或免疫球蛋白加以預防［3］。 醫療器械的無害化處理 對能回收重復使用的醫療器械使用后送往供應室清洗、消毒、滅菌，根據器械的性能，選擇使用壓力蒸汽或環氧乙烷滅菌，滅菌后的醫療器械才能重復使用［8］。
醫用廢棄物管理 醫用廢棄物應建立處理流程，使用后應由專人回收，集中登記后經高壓滅菌、焚燒、消毒劑浸泡處理。醫用垃圾用黃色塑料袋，生活垃圾用黑色塑料袋包裝，分類進行無害化處理。堅持執行保潔制度 每天工作前、后用有效氯消毒劑擦拭病房工作臺面、治療盤、地面，實行每天小清掃1次，每周大清掃1次，每月大掃除1次。兒科病房醫院感染管理是一項系統工程，為了兒童的健康，為了工作人員的安全，醫院感染管理工作必須持之以恒。
關鍵詞： 益陽市 醫療廢物 集中處置
隨著物質文明程度的不斷提升，民眾的自我保護意識不斷提高，對環境質量提出了更高的要求。醫療機構產生的廢物，通常帶有大量的病毒和細菌，是具有相當危險性的廢物，若處理不當，必將引起二次傳染和環境污染，嚴重影響人們的身體健康。因此，醫療廢物的處置已越來越受到社會的關注。目前，對醫療廢物進行無害化處理，已成為醫療機構和環保部門的一項重要課題。筆者就益陽市醫療廢物集中處置的實踐進行調查分析，針對存在的問題提出對策，以期為全市醫療廢物集中處置更加科學化、規范化提供建議。
1.益陽市醫療廢物集中處置現狀
1.1推行醫療廢物集中處置的前提和背景。
“非典”之后，醫療垃圾集中處置工作開始受到益陽市政府的重視，成立專門機構負責城區醫療機構醫療廢棄物的集中收集、轉運，并到指定地點進行焚燒處置。2007年，益陽市政府批復成立益陽市特許醫療廢物集中處理有限公司（以下簡稱醫廢處理中心）負責全市醫療廢物的集中處置。2009年，醫廢處理中心建成投入使用，市人民政府以[2008]6號市長令頒布了《益陽市醫療廢物集中處置管理辦法》，益陽市醫療廢物集中處置步入制度化軌道。在此之前，益陽市有一定規模的醫療機構部分有小型（或簡易）焚燒爐，但普遍爐體結構簡單、焚燒不徹底、缺少除塵凈化的環保設施等，對環境造成二次污染。部分無自有焚燒爐的醫療機構，則自行將其產生的醫療廢物收集送往某些有焚燒爐的單位焚燒。由于絕大部分幾醫療機構均位于居民鬧市區，分散處理醫療垃圾排煙點多，群眾反映強烈。其他診所、鄉鎮衛生院和村衛生室等醫療機構未經處理的醫療廢物流入生活垃圾的現象嚴重，醫療器具被拾荒者拾回，通過某些途徑流入診所，被再次利用，公共環境安全隱患大，社會影響極壞。
得益于推行醫療廢物集中處置的良好基礎，2011年，益陽市成為“全球環境基金中國醫療廢物環境管理項目”全國6個試點市之一，在醫療機構積極倡導醫療廢物減量、低害化，逐步減少持續性有機污染物（pops）的排放，全市醫療廢物處置工作步入新的發展階段。
1.2目前醫療廢物集中處置的基本情況。
醫廢處理中心位于桃江縣桃花江鎮，距益陽市中心城區約20公里。占地10畝，總投資1782萬元，日處理醫療廢物量5噸，建設有焚燒處置生產、消毒清洗廠房一棟、廢水污水處理裝置一座及配套生產線。該中心采用熱解焚燒技術，采取企業化運行模式。
1.2.1醫療廢物處置工藝
固體醫療廢物在熱解亞融熔系統中通過缺氧燃燒轉化成可燃性氣體，經二次完全燃燒系統、鍋爐冷卻系統、急冷脫酸系統、中和裝置系統和煙氣除塵系統，達到控制二英產生、去除酸性氮氧化物和硫氧化物等有害氣體及煙塵的目的。經過以上一系列的處理過程，醫療廢物可達到完全無害化，原醫療廢物中的有機元素不復存在，最終排放的氣體及產生的灰渣非常穩定，完全達到國家標準。焚燒產生的灰渣通過與益陽市生活垃圾填埋場簽訂合作協議，定期送往填埋場填埋。
1.2.2醫療廢物集中處置情況
益陽市共有各級各類醫療衛生機構（不包括村衛生室，下同）799家，其中醫院23家，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院114家，各類診所614家，專業公共衛生機構48家。截至2012年底，全市共有326家醫療衛生機構的醫療廢物由醫廢處理中心進行集中處置，占比不足41%。2012年，全市醫療衛生機構產生醫療廢物總計約1800噸，醫廢處理中心共處理醫療廢物1173噸，集中處置率不足70%。
2.益陽市醫療廢物集中處置存在的問題
2.1收集管理體系不健全，醫療廢物集中處置率低。
醫廢處理中心投入運行近4年來，雖然城區及二級以上醫療機構絕大部分推行醫療廢物集中處置，但數量仍不足醫療機構總數的一半，醫療廢物集中處置率不足70%。特別是數目龐大的基層醫療衛生機構，絕大多數仍然處在分散自行處置的狀況。全市只有17家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院、312家診所推行集中處置，全市2871家村衛生室僅個別處在醫廢處理中心周邊的推行了集中處置。這些數量眾多的醫療單位，單體醫療垃圾產生量雖不多，但也成為管理的盲區和推行集中處置的遺漏點。由于分布過于分散，成為集中處理管理上的難點，收集體系不健全，無法實現應收盡收。
2.2醫療廢物分類欠科學。
醫療廢物主要分為放射性、感染性、病理性和損傷性廢物。在實際操作中，各類未被污染的大量的包裝袋、包裝盒等紙質廢品等大量的非感染性廢物常被混入感染性廢物中，對醫院大量需要處理的玻璃輸液瓶分類未做明確規定，導致固體醫療廢物數量不斷增多，未能從源頭上實現減量化。而此類廢物一部分應作為生活垃圾處理，一部分亦不必作為感染性廢物，這樣可節約再生資源，減少處理污染，降低處理成本。
2.3收費政策不合理。
盡管《醫療廢物處理條例》對醫療廢物處理的費用明確規定由政府、醫院、病人三方承擔，但至今還是由各醫療機構獨家負擔。益陽市按每床每天1.8元的醫療廢物處置費收取，一所500床位的縣級醫院每年醫療廢物處理費用就達32萬元，加重了醫院的經費負擔。同時，由于醫療垃圾處理費用遠高于生活垃圾處理費用，加之醫廢處理中心長期處于低負荷運轉，導致虧損嚴重，嚴重影響到全市醫療廢物集中處置工作的健康發展。
2.4監管存在漏洞。
由于收費政策的不合理，使得醫院受利益的驅使，將部分醫療垃圾混入生活垃圾中，人為減少醫療垃圾的產生量。經調查，部分醫療機構，特別是小診所以及鄉鎮衛生院，存在醫療廢物與生活垃圾混排的現象，甚至還存在將一次性注射器與輸液器外賣的現象。同時，醫廢處理中心及大部分醫療機構對醫療廢物處理信息存在掌握不全、報送不全的情況。
3.強化醫療廢物集中處置的對策
3.1嚴格制度執行，加強源頭管理。
根據《醫療廢物處理條例》和益陽實際制定的《益陽市醫療廢物集中處置管理辦法》，詳細規定了有關醫療廢物集中處置各方面工作，要求全市醫療衛生機構推行醫療廢物集中處置。從嚴格執行制度的角度，環保部門應協同衛生部門，要求醫療機構積極推行醫療廢物集中處置，嚴格控制一次性醫療器具的使用，堅持廢棄物分類收集和污染者付費的原則，降低對環境污染的風險，降低處理成本。同時，作為“全球環境基金中國醫療廢物環境管理項目”的試點城市，應當持之以恒地在醫療機構倡導醫療廢物減量、低害化，逐步減少持續性有機污染物（pops）的排放，促進環境持續發展。
3.2明確醫療廢物分類標準。
醫療廢物分類收集是醫療廢物集中處置的基礎。可操作性的分類才能科學合理地收集醫療廢物，從而減少醫療廢物流失并防止疾病傳播和環境污染。傳染病房的醫療廢物除法律上已規定的放射性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和損傷性廢物以外，都歸入感染性廢物是合理且必要的。而普通病房的病人一次性衛生用品則不必嚴格按照感染性廢物處理。一次性醫療用品應按可回收利用和不可回收利用分開收集和處置，而不是籠統地歸入感染性廢物。
3.3健全醫療廢物集中處置的收費機制。
醫療廢物集中處置費用由醫療機構獨家支付經濟承受壓力大，處理醫療廢物所發生的費用，應由政府、醫院和患者共同承擔。特別是基層醫療機構，其均已實行基本藥物制度，藥品零差率銷售，醫療費用收入大幅度減少，加之水電費均按企業標準收取，醫院基本建設債務等問題不堪重負，由醫療機構獨家支付的模式難以為繼。
在處置價格問題上，作為醫療廢物收集、運輸、處置機構的醫廢處理中心，希望提高價格獲得更多的利益，而醫療機構又可能因處理費用較高，減少按規定處理的數量或干脆自行處置。建議政府通過行政手段，按照醫療機構性質、規模、級別每年預收一定數額的處理保證金，這樣可以有效保證處理單位的正常運行，也能保證醫療廢物不流失。對于醫療廢物處置的收費標準，建議實行處理企業讓一點、醫療機構拿一點、政府補貼一點的靈活經費供給措施，推進醫療廢物處理工作的全面可持續發展。
3.3強化部門監管和社會公眾監督。
規范醫療廢物的分類收集、貯存、運輸、處置行為，建立醫療廢物處置的網絡化管理系統。特別要強化對基層醫療機構和各類小醫院、小診所的監督管理，要求其做好醫療廢物的貯存，然后集中轉運處理。建立嚴格責任追究制度，通過強有力的措施加大對違法違規行為的監督、處罰力度，讓受處罰者感受到違規行為帶來的后果。行政主管部門應當加大投入，充分運用現代化通訊技術對醫療機構和醫廢處理中心醫療廢物的收集、轉運、處置進行全程可視化監控，以切實強化監管。同時，要加強宣傳教育，增強公眾的環保意識。相關部門應定期深入醫療廢物產生、排放、收集、處置機構，進行環境監測和環境信息匯總，為政府和百姓提供準確、及時和全面的信息，充分發揮公眾的輿論監督作用。
4.結語
醫療廢物的處置一個關系到社會、環境和民生的系統工程。在環境問題日益嚴峻的今天，醫療廢物可能帶來的危害，也許不比空氣、水體污染般容易得到公眾的關注。但是，政府必須從經濟社會和環境發展的全局考慮醫療廢物處置的重要性。環保和衛生行政部門作為主管部門，必須要充分履行監管和指導的職責。醫療衛生機構應當本著對自身行為和環境負責的態度，做好醫療廢物的無害化、減量化和分類收儲。對于醫療廢物的集中處置，益陽市已經擁有了良好的軟硬件基礎設施，以及充分的實踐經驗，完全有理由將其推向更高的水平，這對維護全市人民的生命健康、建設綠色生態益陽有更重要的意義。
參考文獻：
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一、總體要求
（一）指導思想
全面落實黨的精神、新時代中國特色社會主義思想以及關于普遍推行垃圾分類制度的重要講話精神，牢固樹立和踐行“創新、協調、綠色、開放、共享”的發展理念，以提升生活垃圾“資源化、減量化、無害化”水平為目標，動員衛健系統全體干部職工積極行動起來，實現單位生活垃圾分類全覆蓋，做到人人自覺分類投放垃圾，實現投放、收集、交運全面符合生活垃圾分類要求。
（二）工作原則
落實單位主體責任，明確責任分工，廣泛宣傳動員，保障資金投入，強化廣大干部職工示范帶頭作用，引導群眾逐步養成主動分類的習慣，提高群眾認知度、參與度。
（三）工作目標
各醫療衛健單位要建立完善生活垃圾的分類標準、設施配備、教育培訓、工作運行與管理機制，實現生活垃圾分類工作全覆蓋，生活垃圾分類工作逐步細化，不斷提高生活垃圾分類工作的群眾知曉率、參與率，生活垃圾準確率持續提升。
（四）組織領導
區衛健局成立以局長為組長，副局長為副組長，各股室及各醫療衛健單位負責人為成員的生活垃圾分類工作領導小組，負責衛健系統垃圾分類工作的總體研究、部署，統一領導全區衛健系統垃圾分類管理工作。領導小組下設辦公室于區衛健局愛促股。
由愛促股負責衛健系統垃圾分類工作的部署、協調、督導、考核等工作。各醫療衛健單位應建立相應的工作領導小組，負責本單位的生活垃圾分類管理工作。
二、分類要求
各醫療衛健單位的生活垃圾分類，以“三分法”為基本要求，即將“有害垃圾、可回收物、其他垃圾”三類垃圾作為強制分類對象；單位有食堂的，必須對“餐廚垃圾”進行源頭單獨分類收集；醫療廢棄物嚴格按照醫療規范要求處置，單獨存放，單獨管理，單獨運輸。建筑（裝潢）垃圾、大件垃圾，原則上與生活垃圾分開，單獨分流處理。鼓勵有條件的單位，在達到基本分類要求的基礎上，進一步細化分類。
三、分類方式
按照有害垃圾（紅色容器）、餐廚垃圾（綠色容器）、可回收物（藍色容器）、其他垃圾（灰色容器）進行設置。
（一）有害垃圾投放
垃圾產生單位按照便利、安全、快捷原則設置專門容器。單獨儲存，并在醒目位置設置有害垃圾容器并標識。
（二）餐廚垃圾投放
單位及食堂產生的餐廚垃圾、蔬菜瓜果等易腐廢棄物，對應投放餐廚垃圾容器。
（三）可回收物投放
因地制宜設置可回收物投放容器。
（四）其他垃圾投放
上述三類之外的生活垃圾投入到其他容器。
（五）醫療廢棄物投放
嚴格按照醫療廢棄物處置標準單獨存放、處置。
四、重點工作任務
（一）制訂方案
各醫療衛健單位要根據省市區的文件精神，結合自身工作實際，制訂本單位的生活垃圾分類實施方案，明確工作內容，規范工作程序，切實將生活垃圾分類工作落到實處。
（二）組織培訓
各醫療衛健單位要根據《市生活垃圾分類設施設備配置標準（試行）》及垃圾分類知識在本單位開展生活垃圾分類全覆蓋培訓工作。各單位培訓指導廣大干部職工明確垃圾分類的目的、意義，認識垃圾分類工作的緊迫性、重要性，普及垃圾分類怎么分、如何分。
（三）廣泛宣傳
各醫療衛健單位要樹立垃圾分類、人人有責的環保理念，積極開展多種形式宣傳教育，充分利用宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號、微信群、qq群、宣傳單或宣傳折頁等多種渠道廣泛宣傳垃圾分類工作。堅持每月開展一次生活垃圾分類主題宣傳活動，提升廣大干部職工垃圾分類和資源環境保護意識，培育全員參與的“行為自覺”，持續營造生活垃圾分類的良好氛圍。開展形式多樣的教育培訓活動，明確分類標準，掌握正確分類投放方法，提高分類知曉率和投放正確率，引導廣大干部職工從我做起、從現在做起、從點滴做起，養成勤儉節約、自覺分類、綠色環保的工作生活習慣。從源頭實現生活垃圾的分類和減量，并將垃圾分類的文明習慣帶進家庭、帶入小區。
（四）配置設施
各醫療衛健單位要根據實際情況，科學配置分類垃圾收集容器，收集容器容積可根據服務區域大小及人流量多少選擇相應的規格和數量。公共區域垃圾收集器擺放在顯著位置并張貼垃圾分類標識圖。
1．每個辦公室內配置不少于1個雙桶式分類垃圾收集容器（可回收物、其他垃圾）。
2．各樓層過道每間隔100m設置可回收物和其他垃圾收集容器不少于1組，醫療衛生機構各樓層過道盡頭處設置可回收物和其他垃圾收集容器。住院部各樓層設置至少1處餐廚垃圾收容器。
3．單位主要出入口、大廳、辦公區域的每層樓梯處、電梯口等公共區域設置不少于1組可回收物和其他垃圾收集容器。
4．食堂、配餐間等提供餐飲服務的區域，設置餐廚垃圾、可回收物和其他垃圾收集容器，其中餐廚垃圾收集容器數量按需配備。
5．室外道路邊、每棟樓至少應配備一組含有害垃圾收容器的四分類組，有害垃圾收集點應設置在有人監管的區域。
（五）收集轉運
各醫療衛健單位要嚴格按照規定分類投放生活垃圾，不得隨意拋灑、傾倒或者堆放。餐廚垃圾和其他垃圾要做到日產日清，有害垃圾和可回收物清運時間根際實際需要確定。各醫療衛健單位要嚴格按照《醫療機構醫療廢物管理辦法》要求，嚴格做好醫療廢物的分類、收集、暫時貯存、集中處理等，杜絕醫療廢物與生活垃圾混合處理的情況發生。
五、保障措施
（一）提高認識，落實責任
垃圾分類工作將是政府目標考核、生態文明建設、環保督察整改、文明單位創建、節能減排等各類考核評價體系的重要內容，各醫療衛健單位主要領導要承擔起第一責任人的職責，親自籌劃部署，建立責任分工，把生活垃圾分類管理各項任務分解到人，切實將垃圾分類工作做細做實做優。
（二）建立機制，規范管理
各醫療衛健單位要建立本單位垃圾分類實施方案及管理制度，建立臺帳，記錄工作開展情況，同時做好工作信息收集。建立信息報送制度，每月向愛促股報送垃圾分類工作信息。
（三）嚴格考評，確保實效
在環境保護意識逐漸增強的今天，保護環境是我們每個公民的責任和義務。當今已有多種技術可用于對醫療垃圾的處置，其中高溫焚燒處理就能完全保證醫療垃圾的穩定化、安全化、減量化和無害化的環保要求，同時又符合當代醫療垃圾處置的發展趨勢。此外，環衛部門在上世紀90年代中期就開展了醫療垃圾的管理與處理工作，成立專門機構并配備專職人員到醫療機構定時收集和集中處置醫療垃圾，逐步完善了醫療垃圾污染控制流程的管理制度，在整個處理醫療垃圾的過程中能夠嚴格按照國家有關標準和技術規定執行。
醫療垃圾的處理刻不容緩
垃圾是人類社會的必然產物。隨著經濟快速增長，城市垃圾嚴重地污染環境，給人類造成了很大的危害。城市垃圾的處理已受到普遍的重視。但醫療垃圾不同于普通垃圾，醫療垃圾含有大量的細菌、病毒及化學藥劑，它的隨意排放和處理將給環境與人類健康帶來極為嚴重的威脅。為保障人們的身體健康，在實施可持續發展戰略邁向現代化的過程中，必須對醫療垃圾的處理采取有效措施。
首先從醫療機構產生的醫療垃圾要有嚴格區分標識，一般醫療垃圾裝入黃色塑料袋，有害廢棄垃圾放人紅色塑料袋，傳染地垃圾放人白色塑料袋，普通垃圾放人黑色塑料袋，銳器垃圾放人硬容器內。在運輸過程中不允許有任何滲漏、溢出等，而且另時存放不能過久。醫療垃圾的處置人員在其進行專業培訓基礎上要進行法律意識教育。所有這一切工作，將確保醫療垃圾處置順利進行。目前這一項工作，仍相當薄弱，加強管理仍是當務之急。
醫療垃圾均采用焚燒化處理。國內一些大城市分別建立了垃圾焚燒廠或焚化處理場，如深圳、北京、石家莊、成都、鞍山、沈陽等城市，均將醫療垃圾焚燒無害化處理。垃圾焚燒后殘渣體積只占原體積的5％－25％，而且產生的熱量可以回收利用。統一處理醫療垃圾，使城區內減少排煙點，可減少大氣對城市內的污染。醫療垃圾有多少，過多大的焚燒處理場來解決當前的醫療垃圾是必須考慮的問題。
醫療垃圾的隨意堆放會污染大氣環境，隨意填埋會污染地下水源，隨意焚燒會產生強烈的致癌物質――二惡英。因此，醫療垃圾基本沒有回收再利用的價散落在生活垃圾桶外的醫療廢物
據國家衛生部門的醫療檢測報告表明，一般由綜合醫院排出的垃圾可能受到各種病菌的污染，有的垃圾還帶有大量乙肝病毒。此外，垃圾中的有機物不僅滋生蚊蠅，造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時生成多種有害物質將污染大氣、危害人體健康。因此醫療垃圾具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特征，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍，如果處理不當，將造成水體、大氣、土壤的污染及對人體的直接危害，甚至成為疫病流行的源頭。
2008年11月27日，筆者對山西省襄汾縣人民醫院進行調查時發現，在該院住院部大樓門口的道路北邊露天擺放著七個生活垃圾桶，讓筆者吃驚的是，在垃圾桶中除了有香蕉皮、橘子皮、使用過的衛生用品等生活垃圾外，還有使用過的一次性輸液器、留有藥液的玻璃安瓿瓶、帶血的棉簽等大量的醫療廢物。在地面上的垃圾中筆者驚訝地看到使用過的注射器上竟然還帶著針頭。筆者觀察到每天經過這些醫療廢物的人很多，把醫療廢物放置在人流量這么大的地方，很容易引起病毒的交叉感染，導致傳染性疾病的流行。
監管單位在“踢皮球”
帶著這些疑問，2008年12月5日，就襄汾縣人民醫院在醫療廢物處置方面存在的問題，筆者電話聯系了襄汾縣衛生局，了解到襄汾縣衛生局“醫政科”分管醫療廢物處置工作，并與他們取得了聯系，但對方告知筆者相關負責人不在辦公室，無法與筆者進行通話。十分鐘后，筆者再一次撥通了“醫政科”的電話，向“醫政科”工作人員咨詢他們是如何監管襄汾縣人民醫院醫療廢物處置工作的。該工作人員告知筆者，“我對這個問題并不是很清楚”。當筆者向他反映了有關襄汾縣人民醫院醫療廢物處置十分混亂的情況后，該工作人員表示會盡快將這一情況向有關負責人匯報，查明此事給筆者一個答復。隨后，筆者又與襄汾縣環保局辦公室取得了聯系，并反映了這一情況，辦公室工作人員告訴了筆者一個手機號碼，說此人姓張，是分管醫療廢物處置工作的負責人，讓筆者找他了解情況。但筆者多次撥打此手機號碼，對方一直是關機，無法取得聯系。
無視輿論監督存在
2008年12月25日，筆者途經襄汾縣時，再次來到襄汾縣人民醫院，發現該院只是把那7個生活垃圾桶向西邊挪動了一下，垃圾桶里依然存在著大量的醫療廢物，像被污染了的藍色手術床單、玻璃安瓿瓶、用過的棉簽等。就在貼著醫療廢物警示標志的小房前花池邊上，筆者看到該院的一名工作人員，正提著一袋垃圾向醫院東邊的垃圾桶走去，筆者便尾隨其后也來到垃圾桶跟前，看到該工作人員扔到垃圾桶里的依然是一次性輸液器、用過的棉簽等醫療廢物。
醫療廢物處置無序令人憂
醫療廢物中含有傳染性病菌、病毒、化學污染物及放射性等有害物質，具有極強的空間傳染、急性傳染、交叉感染和潛伏傳染性，病菌的危害性是普通生活垃圾的幾千、幾萬倍，在國外醫療廢物被稱為“頂級危險”和“致命殺手”。襄汾縣人民醫院對醫療廢物處置工作如此疏忽，實在令人十分擔憂，他們這種做法不僅污染了環境，也嚴重威脅了人民大眾的身心健康。
國家為了加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》特制定了《醫療廢物管理條例》，條例第十四條明確規定：禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。然而，襄汾縣人民醫院將醫療廢物隨意棄于生活垃圾中的做法，不僅污染了環境，給人們的身心健康造成極大的威脅，而且還違反了《醫療廢物管理條例》的相關規定。希望襄汾縣有關部門對此類問題依照相關法規，嚴厲查處違規處置醫療廢物的醫療機構，為國民身心健康保駕護航。
醫療垃圾處理應市場化產業化
醫療垃圾由于含有多種致病微生物，被國家環保總局列為危險廢物，必須按照有關規定對其進行妥善處理，不允許與普通生活垃圾混雜在一起隨意處置。
[關鍵詞] 新建眼科； 手術室； 感染控制； 管理
[中圖分類號] R77[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-03-250-01
眼科手術室是眼科的重要組成部份，是為患者帶來光明的場所，因此眼科手術室感染控制與管理是眼科手術成敗的關鍵還節。通過對手術室感染的控制和監測，采取有效的控制感染措施，搞好手術室的消毒隔離工作從而減少手術室感染與爆發。眼科患者都是以手術病例居多，占有很大的比例，而眼科手術都為精細手術，同時對手術全過程的滅菌技術要求更高，一旦感染，將會給患者帶來無法挽回的嚴重后果―失明甚至摘除眼球，給病人帶來具大的身心傷害，嚴重影響醫院的聲譽，所以眼科手術室的醫院感染管理是預防和控制醫院感染的極為重要環節。我科是今年新組建的科室，雖然新建、條件有限，但感染管理工作一點也沒松懈，通過多種環節多重消毒的管理，手術室感染管理工作得到了可靠的保證，取得了一定的成效。
1 健全組織，完善規章制度
手術室感染管理工作要做到有章可循，新組建眼科手術室根據感染管理有關規定制訂了眼科手術室工作制度，消毒隔離制度，器械清洗消毒制度，一次性醫療用品管理制度等。科室成立了醫院感染管理小組，由科主任、護士長、監控醫生和監控護士組成，每月進行空氣培養，物體表面，醫務人員手、使用中消毒液以及無菌物品監測，采用空氣消毒機及紫外線雙重消毒，并對紫外線強度進行監測，感染管理科每月對眼科手術室進行醫院感染管理專項檢查，內容涉及到消毒隔離，消毒鍋生物監測、醫務人員手衛生，醫療垃圾分類管理，器械清洗質量，一次性醫療用品管理，動態空氣消毒機和紫外線燈管的清潔保養及消毒記錄。對每次檢查存在的問題及時書面反饋，督促整改，并不定期復查。
2 做好手術室環境因素的管理
要控制好眼科手術室感染管理首先要做好手術室環境因素管理，環境因素管理中：嚴格分離潔污流線，設立手術室工作人員通道、手術患者通道和污物通道，將醫護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線，手術后器械敷料污物等作為污物流線：嚴格區分，以保證手術室空氣的潔凈度及流程的需要，劃分內眼、外眼和感染手術間，感染手術間在手術部的最外邊，感染手術間靠近污物通道，以便于隔離和消毒，接臺手術應先做無菌手術再做感染手術。特殊感染手術必須在感染手術間施行；控制手術間室溫，適宜的溫度不僅使患者舒適，更有利于傷口的愈合，如溫度過高，工作人員體內代謝增快易出汗，影響操作并增加切口感染的機會;溫度過低患者易發生低溫功能障礙影響術后恢復，室內溫度控制在22℃～25℃，濕度控制在50%～60%較為合適，不僅滿足人體舒適度且又不利于室內微生物的生存。
3 加強醫院感染知識的培訓
科室建立業務學習本，每季度認真學習醫院感染管理簡訊及院感染管理制度，并不斷總結經驗，若有問題，查找原因立即整改，全員參加醫院感染管理知識培訓，并進行考核，做到獎罰分明，要求每年有四次關于醫院感染知識的學習內容，并且定期對科主任、護士長、監控醫生和監控護士進行醫院感染知識的培訓，并進行考核，不斷強化醫務人員的感染控制意識。
4 感染預防和控制措施
4.1手術室感染監控 眼科手術室空氣消毒首次采用甲醛熏蒸兩次，特請醫院感染辦、疾控中心的專家對手術室空氣、臺面等進行嚴格監控，鑒定合格發證后才進行使用。科室進行手術室感染監控由手術室院感專職護士負責，統一對手術室的空氣、物體表面、顯微鏡、手術人員的手、無菌物品、使用中的消毒液等每月采樣細菌培養。若菌落數大于正常范圍，應查找原因，積極采取相應的措施，及時整改。再次采樣細菌培養合格后，才能使用。
4.2 確保診療器械清洗、消毒、滅菌質量 手術器械清洗是控制醫院感染的關鍵，在引起醫院感染的諸多因素中，通過醫療器械作為傳播媒介的報道屢見不鮮。眼科器械均為精細器械，尤其是軸節及復雜部位的沖洗，在清洗過程中應注意環節質量，保證器械清洗的效果，眼科手術室配置了快速壓力滅菌器，在取用滅菌物品時應嚴格手消，對手術后的器械按要求進行水洗、酶洗、蒸餾水再次清洗、保養、消毒滅菌等規范處理，并且每周對消毒滅菌效果進行監測。
4.3 手術室人員的管理 手術室空氣中的細菌可來自室內一切物體及各類人員體表，因此進入手術室的工作人員，必須按要求著裝。手術患者的術前處理應在病房準備完畢，清潔消毒手術部位后，換上消毒的病員服、帽子、拖鞋。手術室內的人員數量應保持在最低限度，進出手術室的人越多，室內空氣污染就越重，因此要嚴格控制手術室人員的進出，減少手術室開門次數與時間。根據手術室大小嚴格控制人數，參觀者進入手術室后應限制在指定區域內，與手術野至少保持30cm的距離，不得任意穿行或互串手術間，自覺的嚴格執行消毒隔離制度。操作人員嚴格遵守無菌技術操作規程，加強手術室各級各類人員管理，接觸病人前后均應嚴格手消，嚴禁穿著手術室衣服外出。
4.4 一次性醫療用品的管理 眼科使用一次性醫療用品較多，特別是植入物的使用，一次性醫療用品使用前必須要查看外包裝有無破損，有無生產廠家，注冊證，產品名稱，規格，型號，滅菌（生產）日期，有效期，滅菌方法等，對包裝不合要求的不能使用，完全符合一次性醫療用品質量標準的方可使用。領起的一次性手術用品應專柜存放，離地面20cm，離墻5cm，離頂50cm，柜內清潔干燥，通風良好，溫度與濕度要適中，定期進行空氣消毒，專人管理并及時反饋一次性無菌物品的使用情況。
4.5 手術室醫療垃圾的管理 根據衛生部頒布的醫療廢物管理條例，對醫療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格管理。醫療垃圾與生活垃圾分開包裝，醫療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋，分別存放；手術中所用刀片、注射針頭、縫合針等，必須裝入專用的利器污物盒內，裝至2／3滿后封閉盒蓋，再裝入黃色垃圾袋，醫療廢棄物等處理不當將引起二次感染和造成環境污染，對人類健康產生極大威脅，因此必須有專人負責統一處理，并建立醫療垃圾處理登記本，認真交接登記。
4.6 手術室環境衛生清潔消毒管理 手術室空氣質量的好壞直接影響手術治療效果，關系到手術患者醫院感染率的高低，空氣中含有大量的致病微生物，同時空氣又是良好的傳播媒介，因此地面應予濕式清掃，物體表面、臺面應在每天手術前用清水、500mg/L含氯消毒劑擦拭，手術完畢常規用75%酒精抹布對手術間無影燈、顯微鏡、手術床、器械車、操作臺面再次擦拭，并對顯微鏡等精密儀器用防塵罩蓋好，用動態空氣消毒機進行空氣消毒，根據需要每24小時循環四次每次消毒1h，設置時間以手術進行高峰為主。每周進行徹底清掃1次，使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。各種設備進入手術間前，應先安裝完畢，擦拭干凈。物品的外包裝嚴禁帶入手術室內，手術人員隔離鞋每日用含氯消毒液清洗1次，洗手衣褲每次用前高壓消毒滅菌1次，并進行潔污分開。保證了手術室的環境清潔和醫療安全。
4.7 手術中無菌技術管理 嚴格執行無菌技術操作是保證手術成功的關鍵。要求眼科手術室護士具有較強的眼科專業知識和過硬的基本功。嚴格監督手術人員的無菌操作執行情況，嚴格的洗手刷手和手消毒是控制感染的關鍵，嚴格手術區皮膚消毒范圍，注意保護切口，做到配合手術時得心應手，穩、準、輕、快，從而可縮短手術時間，減少感染機會。手術人員臍平面以下，肩部以上區域，無菌臺包布下垂30cm以外等均視為有菌區，手術器械觸碰到無菌區域以外，即視為污染，應立即更換。覆蓋切口的敷料不可太厚密，以免影響汗液蒸發，給細菌的生長繁殖創造條件，避免無菌物品及無菌區域遭受污染，降低切口感染率。
我科組建八個月以來，完成內眼手術1206例，外眼手術521例，沒有1例發生眼內炎，實踐證明只要我們對眼科手術室的每一個環節引起重視，制定有效的感染管理制度及措施就能有效地防止醫院感染的發生，加強手術室各個環節的科學化、合理化控制與管理，使手術感染率降低，有效控制院內感染的發生。通過監控、嚴格執行各項規章制度，真正有效地減少間接感染途徑，使醫院感染控制與管理工作步入科學管理的軌道，為今后的眼科手術領域打下堅實的基礎。
參考文獻
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醫療廢物是指醫療衛生機構在診斷、治療、衛生處理過程中產生的廢物和患者生活過程中產生的排泄物及垃圾。醫療廢物因含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質，如果疏于管理，勢必會成為疾病的傳染源。醫療廢物最常見的危害是針頭、刀片等銳器造成的傷害，一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染，被刺者就可能發生相關的傳染病感染。
1 醫療廢物的分類
根據《醫療廢物分類目錄》可明確分為：（1）生活垃圾：指醫院在運營、建筑物的維修中及在住院患者日常生活中產生。（2）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。（3）病理性廢物：指診療過程中產生的人體廢物和醫學實驗動物尸體等。（4）損傷性廢物：指能夠刺傷或者割傷人體的廢物醫用銳器。（5）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質或者被污染廢棄的藥品。（6）化學性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。
2 醫療廢物的處理
根據2003年10月15日衛生部的《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，醫院內設置＞3種顏色的污物袋用于醫院內污物的分類收集處理：（1）黑色袋裝生活垃圾。（2）黃色袋裝醫用垃圾。（3）帶特殊標志袋裝放射性廢物。其中損傷性廢物放在特制的利器盒內（黃色、投放口銳器只進不出、有一定厚度不易摔破、盒外有醒目的“損傷性廢物、日期、部門”字樣、醫療廢物警示標識）。我院制定了嚴格的規范化、系統化的管理體系，從醫護人員在診斷、治療過程中產生的醫療廢物，就將其不同的廢物分類放進相應的容器內，由收集人員按分類收集做好無害化處理焚燒。
3 醫療廢物管理
其職責：（1）根據國家和本地區衛生行政部門的有關醫院污物管理標準、法規、條例，擬定全院醫療廢物分類處理的規章制度。（2）對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處理的工作人員進行相關的法律、安全防護及緊急處理等知識的培訓。（3）指定醫院內醫療廢物集中處理場所。三重封閉，即封口的塑料袋、帶蓋的專用收集箱、封閉的專用運送車。醫療廢物管理辦應對醫療廢物做好登記，內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人等項目。（4）管理辦專職人員要經常督促檢查各科分類收集措施的落實情況，以保證各環節安全有效的無害化處理。
該樓總建筑面積25828，其中地上部分21185，地下部分4643。地上15層，地下1層，建筑總高度56.1m。樓內開設床位600張。
該樓是目前安徽省條件最好、設施最完備、全數字化的兒童門診住院綜合病房大樓。其建設過程，一直貫穿簡潔、現代、適用的特色――
設計理念，潮流與需求相結合
根據現代醫療建筑的發展趨勢，結合這棟樓的具體需求，設計師們在設計過程中始終貫穿以下設計理念：
從城市文脈和醫院整體空間規劃出發，考慮新門診住院綜合樓的總體布局；
將“以人為本，以患者為中心”作為設計原則，著重功能布局的合理、流線的科學便捷；
以門診住院綜合樓的建設為契機，結合醫院整體改造，力求營造出良好的整體景觀環境。
立面設計，與原有建筑相呼應
新大樓的建筑外觀主色調以淡雅的淺色為主，裙房輸液大廳外墻采用塑鋁板干掛，主樓外墻采用仿花崗巖真石漆飾面。造型為現代風格，局部設架構。墻面與玻璃窗虛實對比協調，簡潔大方又不失變化。北立面局部造型為弧形，與原有住院樓的弧形及對面單位的弧形建筑相呼應、相協調。
此外，為了將新老建筑很好地聯系起來，在老病房樓和門診住院綜合樓之間設計了連廊。這樣一來，即使遇到雨雪天氣，醫務人員、患兒及家長往返于兩棟建筑之間也很方便。
平面布局，為今后發展創造條件
在地下一層，一部分為雙層機械機動車庫，可停車355輛；一部分為消防水泵房、空調機房、配電房。
一~四層為門診區，可同時容納5000~8000人次的門診量。
五層為12個手術室及配套用房；六層為ICU病房，設100張床位，南面設局部手術室專用空調設備層；七層為新生兒科。
八~十四層是普通病房及配套用房，每層設38張床位，其中八層部分為急診觀察病房。
十五層設有1536的學術報告廳、機算機房和信息中心。
電梯機房、消防水箱設在屋頂層。
各類重癥監護室進行了布局優化并配以國際上最先進的設備，新生兒病房采用國際標準建設，靜脈藥物配置中心按GMP標準設置。每個樓層還設有兩間VIP病房，所有病房均帶有衛生間，24小時供應熱水。
大樓的結構形式為框架剪力墻，平面隔墻選用輕質材料靈活隔斷，為今后發展、改造和靈活分隔創造了條件。
流線設計，實現潔污分流
為了實現潔污分流，門診部、急診部、手術部醫生、住院部醫生、住院及手術患者、潔凈物品、污物分別設置出入口。
門診大廳入口朝北直對望江路主干道，門前設廣場及停車場，因人流量最大，設為主入口。
急診部入口朝東，與原住院樓銜接密切。
住院部醫生、手術部醫生、潔凈物品的入口設在西南角，住院及手術患者入口設在東南角。
污物出口設在西向。
不同用途的入口互不干涉，潔污流線分開，避免交叉感染。
室內裝修，考慮不同區域的防護要求
一般醫療用房的地面、墻裙全部采用優質地磚、墻磚鋪貼，便于清掃、沖洗，其陰陽角做成圓角。
手術室、無菌室、ICU病房等對潔凈度要求高的用房，其室內裝修可滿足易清潔、耐腐蝕的要求，放射科、腦電圖等用房的地面防潮、絕緣、防火。
生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面、通風柜臺面、采血與血庫的灌液室和洗滌室的操作臺臺面、病理科的染色臺臺面均采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關的洗滌池和排水管亦采用耐腐蝕材料。中心藥房、藥庫，均采取防潮、防鼠等措施。
樓內設施，處處考慮兒童需求
在樓內，到處可以看到專門針對兒童需求而進行的設計。
一走進門診大廳，便看到兩根綠色的柱子直通屋頂，順著柱子向上望去，屋頂上是一個正放射光芒的太陽造型，這種設計的寓意是：希望醫院能夠托起“明天的太陽”。
在墻面上，經常會看到栩栩如生的卡通圖案，一些標識牌則是直接用卡通圖案做背景。此外，在走廊的內墻上還設置了扶桿。
在色彩的運用上，設計者也下了很大功夫。考慮到兒童活潑好動的天性，醫院各區域的色彩不但鮮艷明亮而且富有變化。例如，粉色、綠色、淡藍色等明亮的顏色使用較多；門的顏色也經常變化，有的樓層的門使用粉色，有的樓層則使用藍色，等等。
為了患兒的安全，醫院在防護方面也采取了很多具體的措施――
在容易發生危險的窗戶上都裝有欄桿，以免患兒探出窗外；為了防止患兒被燙傷，在電熱水爐處也裝有欄桿，使得患兒根本無法碰到電熱水爐及水龍頭。
在每個病房的墻角處，設置了一個柜子，可以存放物品，而且，柜子的表面是弧形的，沒有任何棱角，從而避免了患兒被碰傷。
在手術室內有一個保溫柜，里面存放著毛巾。這些熱乎乎的毛巾用于患兒從病房到手術室這段路程上的保暖。
細節設置，為家長提供方便
在門診大廳的門口，安裝了立地式的醫院信息查詢系統。在主頁面上有“本院介紹”、“科室介紹”、“專家介紹”、“醫保政策”、“就醫指南”、“健康教育”、“價格公示”、“住院查詢”等選項，患兒的家長可以根據自己的需要查詢相關信息，十分方便。
在就診流程方面，患兒的父母一進門診樓即可領取一張就診卡，在卡內存入一定金額的錢。手持就診卡即可掛號、看病、檢查、拿藥，一改以前反復排隊的現象，為診治患兒節省了時間。先進的叫號系統，讓患兒的父母省去就診排隊之苦。
在病房的樓梯間里，還設置了晾衣物的橫桿，為住院患兒晾曬衣物提供了便利條件。
室外空間，為患兒提供娛樂場所
走出大樓，你仿佛來到了一個兒童樂園。
首先映入眼簾的是各種造型的石雕。有些石雕的大小與真實兒童相仿，神態可愛，仿佛正在與每個走近他們的小朋友對話；有的則表情認真，手持球棒，體態健壯；還有一些動物造型的石雕，憨態可掬，與石椅巧妙地結合起來，成為了石椅的一部分。
最受歡迎的，要數色彩艷麗的滑梯和旋轉木馬了。滑梯集中了蜜蜂、螃蟹、小熊等可愛的動物造型，小朋友們穿梭其間，好不快樂。旁邊的旋轉木馬則是另外一種風格，以白色為主色調，白色的馬兒，紅綠相間的馬鞍，小朋友們騎在馬上“縱橫馳騁”，徹底忘卻了自己身處醫院之中。
污水處理，采用間斷式接觸消毒池
院區實行雨水、污水分流，病房及醫療部門產生的污廢水、其他生活污水經排水管引至化糞池再排至院區污水處理站，經無害化處理達標再排放至城市污水管網。
院內原有300床位污水處理站一座，門診住院綜合樓項目建成后按600床位，新建一座日處理污水500噸的污水處理站。污水處理站采用間斷式接觸消毒池，進入一級污水處理站的污水來自病房、醫技、手術、門急診等區域。
噪聲防治，多措施并舉
院區內尤其是病房對噪聲控制要求較高，要求控制在45dB以下。
根據總體規劃，新大樓距主要道路有足夠的退讓距離，盡量減少城市干道交通噪聲對醫療部門特別是病房的影響。
采用低噪聲、高效率的水泵、排風機、空調通風機組等，并設計隔震支座基礎，采取管道軟接頭措施；冷卻塔采用超低噪音型的；個別產生噪音較大的機房，選用密閉窗隔聲門，并在墻面、頂棚設計吸聲構造。
通過以上措施，加上各醫療用房特別是病房選用密閉外窗，可以將對噪聲控制要求較高房間內的噪聲水平控制在白天時低于45dB，夜間低于40dB。
固體垃圾，專人收集統一處理
