時間：2023-10-12 16:12:19
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療廢物的處理方案，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、工作目標(biāo)
進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭管理，完善醫(yī)療廢物長效管理機(jī)制，提高醫(yī)療廢物的管理水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置全程跟蹤管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療廢物規(guī)范化管理水平。
二、檢查范圍和內(nèi)容
（一）檢查范圍
全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
（二）主要內(nèi)容
醫(yī)療廢物管理組織、制度、專人負(fù)責(zé)、應(yīng)急方案的建立和落實(shí)情況；從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和培訓(xùn)情況；醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記的情況；醫(yī)療廢物暫存地的情況；醫(yī)療廢物處置情況；醫(yī)療廢水處理設(shè)施及運(yùn)轉(zhuǎn)、消毒排放記錄等。
三、任務(wù)分工
區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科聯(lián)合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對轄區(qū)內(nèi)疾控中心、血站、醫(yī)院進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查；各鎮(zhèn)衛(wèi)生所對轄區(qū)內(nèi)個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查。
四、時間安排
1、2013年11月18日前，各鎮(zhèn)衛(wèi)生所完成對轄區(qū)個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的檢查；2、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所會同局醫(yī)政科于2013年11月12日—18日對轄區(qū)內(nèi)疾控中心、血站、醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，檢查結(jié)束后抽查部分個體診所、廠校醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；3、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所各職能科室、各鎮(zhèn)衛(wèi)生所將檢查表于2013年11月20日前交區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督三科處。
五、工作要求
（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)療廢物的管理和安全處置直接關(guān)系人民群眾的身體健康和社會安全。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、各鎮(zhèn)衛(wèi)生所要認(rèn)真組織實(shí)施此次專項(xiàng)整治行動，責(zé)任落實(shí)到崗到人，切實(shí)做好檢查記錄，并對存在問題提出針對性整改意見，本次檢查將進(jìn)行結(jié)果通報。
（二）落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)法
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須落實(shí)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人制度，確保醫(yī)療廢物處置、醫(yī)院廢水處理工作的管理。醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、感控、臨床等職能部門及醫(yī)務(wù)人員切實(shí)履行相應(yīng)職責(zé)，查缺補(bǔ)漏，不留死角。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、各鎮(zhèn)衛(wèi)生所對檢查發(fā)現(xiàn)的不嚴(yán)格執(zhí)行分類收集規(guī)定、不認(rèn)真落實(shí)集中暫存設(shè)施管理制度、不規(guī)范處置醫(yī)療廢物、不正常使用廢水處理設(shè)施等違法違規(guī)行為，要依法立案查處。尤其是將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，倒賣醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢水不處理直接排放的違法行為要從嚴(yán)從重處罰。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)縣委“省級生態(tài)縣建設(shè)”戰(zhàn)略部署，按照縣委、縣政府下達(dá)我委的各項(xiàng)工作任務(wù)，履行本部門工作職責(zé)，狠抓工作落實(shí)，確保我委創(chuàng)建省級生態(tài)縣的目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。
二、主要工作任務(wù)
(一)按時完成縣交辦的生態(tài)縣創(chuàng)建各項(xiàng)任務(wù)。
(二)4月底前完成危險廢物處置資料：縣醫(yī)療廢物委托處置情況匯總表；處置單位接收和處置全縣醫(yī)療廢物量匯總表；縣醫(yī)療廢物委托處置協(xié)議書復(fù)印件匯編；縣醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移連單（存各醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
(三)4月底前完成村鎮(zhèn)飲用水衛(wèi)生合格率指標(biāo)完成情況匯總、農(nóng)村飲水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作計劃、飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案。省疾病預(yù)防控制中心關(guān)于我縣近三年未發(fā)生飲用水污染事故的證明、村鎮(zhèn)飲用水水質(zhì)檢測報告等文件準(zhǔn)備。
(四)4月底前完成縣農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率指標(biāo)完成情況概述；縣農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率統(tǒng)計表；全縣改廁工作總結(jié)；農(nóng)村常住戶數(shù)統(tǒng)計；使用衛(wèi)生廁所農(nóng)戶數(shù)統(tǒng)計表；全縣改廁投資明細(xì)表；全縣改廁工作取得的榮譽(yù)證書復(fù)印件；有關(guān)農(nóng)村改廁工程驗(yàn)收資料；政府及部門下發(fā)的有關(guān)農(nóng)村改廁，提高衛(wèi)生廁所普及率方面的政策文件準(zhǔn)備。
(五)4月底前完成集中式飲用水末梢水水質(zhì)達(dá)標(biāo)率匯總，村鎮(zhèn)飲用水衛(wèi)生合格率匯總等資料。
(六)6月底前完成全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)規(guī)范化建設(shè)，完成一級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢水規(guī)范化處理設(shè)施建設(shè)，并規(guī)范運(yùn)行。
(七)6月底前完成打造衛(wèi)生改廁觀摩點(diǎn)（每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)2各以上），確保衛(wèi)生廁所普及率達(dá)95％以上。
三、主要工作措施
（一）農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作
1．縣疾控中心根據(jù)《省農(nóng)村應(yīng)用水水質(zhì)衛(wèi)生檢測實(shí)施方案》，加強(qiáng)農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作，提高農(nóng)村飲用水監(jiān)測的覆蓋率。
2．加強(qiáng)農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生狀況信息收集，做好全縣農(nóng)村集中式供水工程和部分分散式供水點(diǎn)供水方式等基本情況的調(diào)查摸底工作，詳細(xì)掌握全縣農(nóng)村供水有關(guān)數(shù)據(jù)資料。
3．結(jié)合生態(tài)縣創(chuàng)建工作要求，重點(diǎn)加強(qiáng)對創(chuàng)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村供水工程水質(zhì)的日常監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)工作，并及時對所監(jiān)測到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析匯總，對水樣監(jiān)測不合格的供水單位，提出整改意見，限期整改，確保2016年安排創(chuàng)建生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生合格率大于95%。
（二）農(nóng)村衛(wèi)生廁所整治工作
1．縣愛衛(wèi)辦要在認(rèn)真總結(jié)多年來項(xiàng)目工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合中央項(xiàng)目督導(dǎo)組專家的意見，重點(diǎn)把好中央項(xiàng)目村的落實(shí)、項(xiàng)目村相關(guān)人員的培訓(xùn)和改廁健康教育三個關(guān)，進(jìn)一步提高項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)能力，確保中央項(xiàng)目質(zhì)量。
2．普及全縣農(nóng)村的公廁、戶廁無害化改造工作，積極扶持中心村的改廁工作，在中心村全面清除簡易廁所、露天糞缸，按人口比例規(guī)劃建造無害化公共廁所，確保農(nóng)村無害化廁所普及率在95%以上。
3．完成縣農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率指標(biāo)完成情況概述。
（三）醫(yī)療廢物、廢水管理工作
1．認(rèn)真落實(shí)國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，把醫(yī)療廢物集中處置工作擺上重要議事日程，切實(shí)做到領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任、措施“三到位”。
2．縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全縣危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見》文件精神,積極配合環(huán)保部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，并按照要求全面開展考核，同時督促各醫(yī)療單位將醫(yī)療廢物按規(guī)定統(tǒng)一收集，并交由市醫(yī)療廢物集中處理中心處理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個體診所等偏遠(yuǎn)地區(qū)必須達(dá)到《醫(yī)療廢物處置管理?xiàng)l例》規(guī)定的基本要求，經(jīng)縣環(huán)保局和衛(wèi)計委同意后方可就地進(jìn)行處置，其他任何單位和個人不得擅自處置。
3．衛(wèi)生監(jiān)督所要依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，強(qiáng)化對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物集中處置工作的監(jiān)督管理，定期開展醫(yī)療廢物集中處置專項(xiàng)檢查，要將醫(yī)療廢物處置工作納入責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容，確保全縣各醫(yī)院醫(yī)療廢物處置率達(dá)100%。
4．督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療廢水規(guī)范化處置，村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物規(guī)范化處置。
四、工作要求
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識
創(chuàng)建生態(tài)縣是深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，全面提升我縣生態(tài)文明和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展整體水平的有效載體和內(nèi)在要求。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要充分認(rèn)識生態(tài)創(chuàng)建工作的重要性和緊迫性，切實(shí)增強(qiáng)創(chuàng)建意識，做到思想認(rèn)識到位，行動統(tǒng)一到位，宣傳服務(wù)到位，措施落實(shí)到位，確保各項(xiàng)工作任務(wù)如期完成。
（二）明確責(zé)任，強(qiáng)化督查
實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，確保高標(biāo)準(zhǔn)完成衛(wèi)計系統(tǒng)創(chuàng)建生態(tài)縣的各項(xiàng)工作目標(biāo)。各單位要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，按照委統(tǒng)一時間要求完成各自任務(wù)，疾控中心負(fù)責(zé)對全縣飲用水水質(zhì)的檢測及相關(guān)材料的收集。愛衛(wèi)辦要高標(biāo)準(zhǔn)完成農(nóng)村改廁工作，并做好數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計與收集。衛(wèi)生監(jiān)督所要進(jìn)一步做好對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況督查工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對本單位的醫(yī)療廢棄物處置情況的自查工作，確保兩廢處置規(guī)范有序，相關(guān)登記匯總資料齊全。衛(wèi)計委創(chuàng)建辦將不定期開展檢查，并對創(chuàng)建工作不落實(shí)的單位予以通報，相關(guān)責(zé)任人年終考核一票否決。
醫(yī)療廢物管理
為貫徹《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，防止醫(yī)療廢物流向社會污染環(huán)境和傳播疾病，保障人體健康，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下：
一、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，要依據(jù)國家法律、法規(guī)和部門規(guī)章以及規(guī)范性文件的規(guī)定，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。
二、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物分類收集及暫時貯存的管理，防止醫(yī)療廢物流失、擴(kuò)散。要制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程、工作要求和意外事故應(yīng)急方案。
三、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，不得將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運(yùn)送、貯存、處置。使用后的一次性醫(yī)療器械應(yīng)經(jīng)消毒毀形后，方可集中處置。
四、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)依照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。
五、凡不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，但應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，對使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒；不能焚燒的，消毒毀形后集中填埋。
六、從事醫(yī)療廢物集中處置活動的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門提出領(lǐng)取許可證申請，由省級環(huán)境保護(hù)行政主管部門頒發(fā)危險廢物經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位，不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置的活動。
七、禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
八、凡違反規(guī)定的各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和收集、運(yùn)送、貯存、處置醫(yī)療廢物的單位和個人，有關(guān)部門將依照國家有關(guān)法律、法規(guī)予以處理處罰。
歡迎廣大群眾參與監(jiān)督，并及時舉報和反映醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動中各種違法行為，舉報熱線：*
一、指導(dǎo)思想
依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
三、檢查對象
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。
四、檢查內(nèi)容
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：傳染病疫情報告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。
表格使用：每個受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機(jī)制，制定具體實(shí)施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開展監(jiān)督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：張昌華
衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：李國燕
六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：
傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：
組長：彭映春縣衛(wèi)生局局長
副組長：彭玲艷縣衛(wèi)生局副局長
張昌華衛(wèi)生監(jiān)督所所長
成員：李國燕縣衛(wèi)生局疾基婦股股長
王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長
李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部
衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。
六、工作要求
(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強(qiáng)配合，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求，認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。
(二)切實(shí)加大執(zhí)法力度，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法糾正，依法嚴(yán)肅查處。
(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，捉高其管理的意識，人人參與管理，落實(shí)到位，責(zé)任到人。
(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置
--感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。
管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。
--損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。
--藥物性廢物:包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。 醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細(xì)檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3/4后必須進(jìn)行封口，放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。
(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。
(5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500/L或0 5%過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。
(6)對一次性醫(yī)療廢物，由專人進(jìn)行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。
(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500/L或0.5%過氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。
(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
2、后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)
(1)、成立以分管院長為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。
(2)、掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織資源。
(3)、對部分采購困難的藥品，制定采購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。
(4)、對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實(shí)。
一、指導(dǎo)思想
以防止疾病傳播、減少環(huán)境污染、保障人體健康和環(huán)境安全為目的，以醫(yī)療廢物集中處置為重點(diǎn)，進(jìn)一步健全工作機(jī)制，落實(shí)工作責(zé)任，夯實(shí)工作措施，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，加強(qiáng)全市醫(yī)療廢物集中處置工作，逐步實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療廢物統(tǒng)一規(guī)范化管理，集中無害化處理，杜絕醫(yī)療廢物違法違規(guī)亂倒、亂埋及醫(yī)源性的二次污染，實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療廢物的安全貯存和集中處置，有效保障人民身體健康和環(huán)境安全，為建設(shè)循環(huán)發(fā)展、富民強(qiáng)市的新做出積極貢獻(xiàn)。
二、目標(biāo)任務(wù)
按照分階段、有步驟、保重點(diǎn)的原則，自2012年7月起至12月底前，從中心城區(qū)開始，逐步過渡到十縣區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計生服務(wù)機(jī)構(gòu)等所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物全部實(shí)行無害化集中處置。具體時間為：
1、2012年7月至9月，中心城區(qū)及周邊鎮(zhèn)辦所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血站、單采血漿站、計生服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行集中統(tǒng)一處置；
2、2012年11月底前，十縣區(qū)縣城內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置；
3、2012年12月底前，根據(jù)市醫(yī)療廢物處置中心運(yùn)轉(zhuǎn)處置能力，逐步實(shí)現(xiàn)全市有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。
三、集中處置范圍和醫(yī)療廢物名錄
（一）集中處置范圍
本市行政區(qū)域內(nèi)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、血站、單采血漿站、計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及其它產(chǎn)生列入《國家危險廢物名錄》、《醫(yī)療廢物分類目錄》中的醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位（以下稱“產(chǎn)生單位”），均應(yīng)參加集中處置。
（二）醫(yī)療廢物名錄
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。納入全市集中處置的醫(yī)療廢物名錄主要有：
1.感染性廢物（指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的廢物），包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血清、血液，使用后的一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械視為感染性廢物；
2.損傷性廢物（指能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器），包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等；
3.藥物性廢物（指過期、淘汰、變質(zhì)或者污染的廢棄的藥品），包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等；
4.病理性廢物（指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等），包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；
5.化學(xué)性廢物（指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品），包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計。
四、集中處置的原則及要求
(一)醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)遵循的原則及要求
1、各產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物實(shí)施嚴(yán)格的分類管理，建立醫(yī)療廢物暫時中轉(zhuǎn)貯存設(shè)施、設(shè)備，并按規(guī)范進(jìn)行收集、貯存管理。
2.各產(chǎn)生單位應(yīng)按規(guī)定的時間和要求及時將本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物交由處置中心處理，禁止任何單位和個人通過非正常渠道買賣、回收醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。
3.各產(chǎn)生單位和處置中心應(yīng)當(dāng)簽訂醫(yī)療廢物處置協(xié)議或合同，明確雙方在醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸、處置、費(fèi)用承擔(dān)等方面的權(quán)利、義務(wù)和違約責(zé)任，并報當(dāng)?shù)丨h(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門備案。
4.產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料保存5年。
5.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地規(guī)范處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
（二）市醫(yī)療廢物處置中心工作職責(zé)及要求
1.市醫(yī)療廢物處置中心屬社會公益性事業(yè)單位，不以營利為目的，負(fù)責(zé)全市醫(yī)療廢物的統(tǒng)一集中處置工作。
2.處置中心的工藝流程必須符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，持有環(huán)境保護(hù)主管部門頒發(fā)的經(jīng)營許可證以及經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門檢查合格后方可運(yùn)營。內(nèi)部管理制度健全，崗位職責(zé)明確，管理規(guī)范，運(yùn)轉(zhuǎn)高效。
3.醫(yī)療廢物處置中心目前只負(fù)責(zé)感染、損傷、藥物性三類醫(yī)療廢物的集中處置，要加大病理性廢物和化學(xué)性廢物處置項(xiàng)目建設(shè)力度，完善設(shè)備，盡早實(shí)現(xiàn)全市集中統(tǒng)一處置。
4.處置中心應(yīng)掌握全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位基本情況，根據(jù)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量配備足夠數(shù)量的運(yùn)送專用車輛，制定科學(xué)的運(yùn)輸方法，保證運(yùn)輸工作需要。醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求，有明顯標(biāo)識。
5.處置中心應(yīng)制定科學(xué)、規(guī)范、合理的應(yīng)急處置措施和應(yīng)急預(yù)案，在設(shè)備停運(yùn)或檢修期間，必須保證醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存的安全，不得造成二次污染。
6.產(chǎn)生單位交由處置的醫(yī)療廢物采用危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理。產(chǎn)生單位和處置中心交接醫(yī)療廢物時應(yīng)填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》。《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（專用）由處置中心醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員和產(chǎn)生單位醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫，產(chǎn)生單位和處置單位分別保存，保存時間為5年。
7.處置中心應(yīng)當(dāng)至少每2天到醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位收集、運(yùn)送一次醫(yī)療廢物。當(dāng)醫(yī)療廢物運(yùn)至處置中心時，處置中心接收人員確認(rèn)《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》上填寫的醫(yī)療廢物數(shù)量真實(shí)、準(zhǔn)確后簽收。
8.醫(yī)療廢物運(yùn)送專用車每次運(yùn)送完畢，應(yīng)在處置中心內(nèi)及時清洗消毒，保持車輛整潔。禁止在社會車輛清洗場所清洗醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛。
9.處置中心應(yīng)當(dāng)填報醫(yī)療廢物處置月報表，每月報市環(huán)保、衛(wèi)生主管部門備案。
五、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照市物價局、環(huán)保局、衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療廢物處置費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
六、工作措施
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物無害化集中處理，是防止疾病傳播，減少環(huán)境污染，保護(hù)群眾身體健康的重要舉措，是創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、園林城市的重要內(nèi)容，是改善投資環(huán)境，實(shí)現(xiàn)循環(huán)可持續(xù)性發(fā)展的重要保障，各縣區(qū)人民政府和各級衛(wèi)生、環(huán)保等部門要高度重視，按照市上統(tǒng)一安排和工作方案要求，迅速部署，健全機(jī)制，落實(shí)責(zé)任，抓好落實(shí)，確保全市醫(yī)療廢物統(tǒng)一集中處置工作順利實(shí)施。
2.密切配合。各級衛(wèi)生、計生、環(huán)保等行政主管部門負(fù)責(zé)對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集、消毒、貯存以及集中處置工作中的傳染病、環(huán)境污染防治工作的監(jiān)督管理；物價部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物處置收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督檢查；公安、交通、藥品監(jiān)督、工商、農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門要各司其職，共同做好醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理工作。
2004年，國務(wù)院了有關(guān)加強(qiáng)節(jié)能減排措施的相關(guān)規(guī)定，全國上下都做出了一系列工作部署，但在年末并沒有達(dá)到預(yù)期效果。至2005年，隨著石油化工、鋼鐵建材等高耗能、高污染行的加速發(fā)展，更加提升了節(jié)能減排工作開展難度。細(xì)究其造成原因，除了各級領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任不明確、相關(guān)部門認(rèn)識不到位外，還有措施不配套、政策不完善、方法不落實(shí)這些原因。針對這些不足，我國加大環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范編制，對污染源類型、處理工藝等都做了明確要求，全面幫助環(huán)境保護(hù)部門，做好節(jié)能減排工作。
1環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范在節(jié)能減排中的影響
1.1我國節(jié)能減排工作現(xiàn)狀
由一份2001~2008年國內(nèi)GDP增長總值和工業(yè)耗能率統(tǒng)計教據(jù)可知：由2002年起，我國能源消耗逐漸超過GDP增長率，到2004年到達(dá)頂峰，是GDP兩倍之多。到來2006年降低與GDP同值。隨著國務(wù)院對于環(huán)境治理方面重視度加深，及大量編制環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范，我國能耗量由2008年的4.21%下降到4.06%。在2009年，我國部分省、市節(jié)能減排設(shè)備安裝率達(dá)67%，如陜西省某發(fā)電企業(yè)在《電力行業(yè)除塵技術(shù)規(guī)范》推行后，安裝廢氣凈化裝置顆粒去除率提高了37%，油劑回收率增加23%，車間內(nèi)空氣質(zhì)量符合工程部標(biāo)準(zhǔn)，無明顯刺激性氣味。通過各式環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范，提供了可靠節(jié)能減排技術(shù)指導(dǎo)，提高了壞境保護(hù)力度。
1.2環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范在節(jié)能減排中的影響
1.2.1提高各行業(yè)節(jié)能減排重視程度
一些小型化工生產(chǎn)企業(yè)，由于企業(yè)規(guī)模小，所處地域偏僻，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)并不重視污染治理，任由工業(yè)廢物排放，加重周邊地區(qū)環(huán)境惡化，長此以往造成了大量不可挽回資源損失。而環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范的一般要求內(nèi)都會規(guī)定廢物排放量與對周邊環(huán)境影響程度，強(qiáng)制一些企業(yè)必須按照規(guī)定處理工業(yè)廢物，減少了我國《環(huán)境保護(hù)法》中的盲區(qū)。
一些大型企業(yè)也會由于過去沒有專門技術(shù)規(guī)范來衡量“三廢”治理標(biāo)準(zhǔn)。而對節(jié)能減排沒有足夠重視，通過學(xué)習(xí)環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范，提高對于節(jié)能減排重視程度，也會設(shè)立內(nèi)部章程，保障節(jié)能減排工作高效完成。
1.2.2提高各行業(yè)節(jié)能減排處理水平
截止到2012年底，我國已經(jīng)推出99項(xiàng)環(huán)境工程技術(shù)法規(guī)，其中55項(xiàng)已經(jīng)正式實(shí)行，余下44還在不斷編制補(bǔ)充當(dāng)中，確保技術(shù)規(guī)范專業(yè)化、全面化。這些規(guī)范主要由基礎(chǔ)類、技術(shù)類兩種構(gòu)成；技術(shù)類又分為控制技術(shù)、修復(fù)技術(shù)、完善技術(shù)，除去通用技術(shù)外還對應(yīng)不同污染物提供了不同處理技術(shù)，涉及了近40種企業(yè)為其提供配套處理方案。其中技術(shù)類還包括《環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范制定技術(shù)導(dǎo)則》，幫助企業(yè)在污染處理中如果遇到新問題，也可以依據(jù)規(guī)范自己制定，過去一些企業(yè)對于一些污染物，并沒有專業(yè)處理辦法只是模仿其他行業(yè)處理辦法，通過學(xué)習(xí)環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范找到適合自己的污染問題，結(jié)合專進(jìn)行科學(xué)治理，不僅節(jié)省了資源還提高了節(jié)能減排效率。
1.2.3提高環(huán)境影響評價質(zhì)量
每項(xiàng)工程在投資建設(shè)時，都會涉及環(huán)境影響評價，對工程建設(shè)中可能出現(xiàn)的惡化環(huán)境問題進(jìn)行預(yù)測，并提出解決方案。環(huán)境工程規(guī)范不僅為其規(guī)定了參考指標(biāo)，還幫助其找到污染源出處，并提供改良方案。如《紡織染整工業(yè)廢水治理工程技術(shù)規(guī)范》指出，坯布在精煉、漂白、染色、水洗等環(huán)節(jié)都會出現(xiàn)不同污染元素污染水資源，環(huán)境影響評價部門可以依據(jù)污染物不同，配合相關(guān)環(huán)節(jié)制定科學(xué)有效處理方案，提升評價質(zhì)量|4]。
2環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范在節(jié)能減排中的作用
環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范提供了大量先進(jìn)污染治理技術(shù)，推動了我國環(huán)保工程發(fā)展接下來將從水污染類、固體廢物污染類、大氣污染類三方面介紹環(huán)境工程在節(jié)能減排中的作用。
2.1水污染類
環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范不僅涉及了工業(yè)廢水排放處理，還對醫(yī)院這種事業(yè)型單位進(jìn)行了污水處理規(guī)定。通過物理、化學(xué)、生物三方面聯(lián)合治理水污染問題氣以《醫(yī)院工程技術(shù)規(guī)范》為例，該規(guī)范以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物處理為編制思路，將編制重點(diǎn)放在了室內(nèi)外排水管網(wǎng)優(yōu)化設(shè)計上。通過設(shè)計清污分流，使清水在經(jīng)過檢測后通過管網(wǎng)進(jìn)行回收再利用，將非傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水通過二次混凝沉淀，進(jìn)入消毒池進(jìn)行紫外線消毒后進(jìn)行排放，并將污泥進(jìn)行回收處理。在處理期間嚴(yán)格監(jiān)控溫度、pH值和污染物濃度等，確保排放污水對于環(huán)境影響符合規(guī)定，并且重復(fù)使用催化資源與可回收資源達(dá)到節(jié)能減排目的。
2.2固體廢物污染
固體廢物治理技術(shù)中又分為通用類與特殊廢物處理類，主要作用是通過收集處理、分類處理、回收處理和集令焚燒四種，對于高溫蒸汽、醫(yī)療廢物也要進(jìn)行特殊消毒處理最后依據(jù)種類進(jìn)行填埋或焚燒。在普通固體廢物處理中，會先集中送至固態(tài)廢物處理場，進(jìn)行分類處理一呰紙質(zhì)廢物可以送回工廠進(jìn)行加工再利用，而一些生活類垃圾可以用作肥料。剩下不可回收廢物再進(jìn)行特殊處理后采取焚燒或填埋措施。固態(tài)垃圾在處理廠存放過程中會產(chǎn)生垃圾滲瀝液，這種液體如果不及時處理就會經(jīng)過發(fā)酵產(chǎn)生酸性，污染地下水。因此環(huán)境工程技術(shù)規(guī)范還推出《滲濾液工程技術(shù)處理規(guī)范》規(guī)定滲濾液處理辦法，通過干污泥填埋或是濃縮液混凝壓濾后填埋，降低污染程度，起到節(jié)能減排作用。
2.3大氣污染
各類企業(yè)大氣污染中，火電廠污染量較高，氮氧化物與煙塵排放量分別占全國工業(yè)排放2/3和1/3。因此針對火電廠化工工藝設(shè)計與廢氣處理技術(shù)規(guī)范較多。如進(jìn)行脫硫塔工藝改
造增加噴淋次數(shù)，并在每層安裝排污管道與控制閥門達(dá)到脫硫凈化效果。在吸收塔頂部安裝除霧器，吸收粉塵顆粒減少硫化物排放。通過改造脫硫塔工藝布置提高操作彈性，延長脫硫液體與煙氣接觸面積既提高了脫硫效率，還使排空煙氣干凈清潔，起到了減排作用。在處理過程中增加循環(huán)泵，與循環(huán)沉淀池設(shè)置，通過過濾與吸附處理，提取其中可回收物質(zhì)進(jìn)行資源再利用，起到節(jié)能作用。
3總結(jié)
關(guān)鍵詞： 家庭護(hù)理; 醫(yī)療廢物; 垃圾衛(wèi)生管理; 環(huán)境衛(wèi)生;
Abstract： With the emergence of home care in recent years, the problem of medical waste disposal caused by home care has gradually attracted attention. At present, national and local governments have not yet issued relevant documents on the collection, transportation and disposal of medical waste generated by home care. In this paper, the domestic and foreign literatures on the treatment of medical waste in home care are reviewed, so as to provide reference for the development of medical waste treatment standards in home care.
Keyword： home care; medical waste; garbage hygiene management; environmental hygiene;
《全民健康指導(dǎo)方針》與《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》提出應(yīng)積極探索居家護(hù)理服務(wù),鼓勵家庭病床等延伸模式。隨著家庭護(hù)理行業(yè)的日益興起,家庭護(hù)理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理問題逐漸引起關(guān)注。與醫(yī)院患者比較,家庭護(hù)理的患者大多病情穩(wěn)定,傳染性相對較低,其醫(yī)療廢物分類、收集及運(yùn)送是否應(yīng)有別于醫(yī)院。目前,國家及地方尚未出臺相關(guān)文件對家庭護(hù)理所產(chǎn)生醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)作出要求。本研究綜合國內(nèi)外文獻(xiàn)就家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集、處理情況進(jìn)行綜述,以期為我國家庭護(hù)理醫(yī)療廢物處理規(guī)范的制定提供參考意見。
1 、家庭護(hù)理醫(yī)療廢物內(nèi)容及危害
1.1、 家庭護(hù)理醫(yī)療廢物內(nèi)容
依據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》[1]要求,參考廣東省針對“家庭病床服務(wù)”出臺的相關(guān)管理文件[2]規(guī)定,家庭護(hù)理在限定的服務(wù)人群及服務(wù)內(nèi)容上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要有以下幾類:(1)感染性廢物,包括傷口換藥、氣管切開護(hù)理、造口護(hù)理、更換管道、膀胱沖洗、腹膜透析等操作過程中產(chǎn)生的被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的敷料、手套和導(dǎo)管等物品,以及傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物;(2)損傷性廢物,包括胰島素注射、血糖監(jiān)測、靜脈采血、藥物注射等操作產(chǎn)生的注射器、針頭及玻璃安瓿等能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器;(3)藥物性廢物,包括過期、淘汰、變質(zhì)、污染藥品等;(4)化學(xué)性廢物,如水銀體溫計、血壓計破碎后產(chǎn)生的水銀等。
1.2、 家庭護(hù)理醫(yī)療廢物危害
家庭護(hù)理需嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療廢物分類,特別是對銳器和意外血液暴露的管理,避免家庭醫(yī)療廢物產(chǎn)生危害[3]。研究表明,75%～90%醫(yī)療廢物與家庭垃圾或城市垃圾相似,不會產(chǎn)生任何特殊危害,類似于生活廢物可按社區(qū)城市廢物進(jìn)行收集、回收和處理程序;但另外10%～25%的危險醫(yī)療廢物或特殊廢物,具有傳染性、生物毒性、腐蝕性以及傷害性等特點(diǎn),在家庭護(hù)理中如處置不當(dāng),不僅會對環(huán)境、水、大氣、土壤產(chǎn)生污染,同時,也會造成疾病的傳播[4,5],對人體健康帶來危害。更有甚者,不法分子將家庭護(hù)理醫(yī)療廢物二次簡單處理后用于交易,成為傳染的源頭[6]。
2、 國內(nèi)外家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送現(xiàn)狀
2.1 、英國
在英國,家庭醫(yī)療廢物無明確的規(guī)定需按照危險廢物進(jìn)行嚴(yán)格的隔離、處理、儲存、運(yùn)輸和處置[7],僅部分地方政府出臺相關(guān)規(guī)定要求從患者家中收集醫(yī)療廢物后進(jìn)行集中處置,但未全面落實(shí)此項(xiàng)規(guī)定。大部分民眾認(rèn)為家庭護(hù)理產(chǎn)生的普通醫(yī)療廢物已與易感人群有接觸,污染風(fēng)險低,且產(chǎn)生量小,隔離處理難,因此將其當(dāng)作正常生活廢物處理。但銳器類及傳染性醫(yī)療廢物,則需由家庭醫(yī)生或護(hù)士處理[8]。歐洲立法規(guī)定[9],在醫(yī)療廢物密封后,由家庭護(hù)士駕駛專用車輛對家庭醫(yī)療廢物進(jìn)行運(yùn)輸及車輛消毒處理,并建議車輛帶鎖。
2.2 、澳大利亞
澳大利亞要求銳器必須由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)收集,但對家庭護(hù)理中被血液、體液污染的醫(yī)療廢物收集及處理方式尚未達(dá)成共識。昆士蘭州政府環(huán)境與傳統(tǒng)生產(chǎn)部指出,臨床醫(yī)療廢物分類不應(yīng)應(yīng)用于家庭護(hù)理環(huán)境,已干燥的血液、輕微被血液污染的物品應(yīng)排除在醫(yī)療廢物外[10]。不應(yīng)要求家庭醫(yī)療保健提供者處置所有傷口敷料而不考慮敷料中所含血液或體液的量,因?yàn)槟壳安o證據(jù)證明這樣做對環(huán)境保護(hù)有益[11],且這將加重政府醫(yī)療廢物管理負(fù)擔(dān)。
2.3、 新西蘭
新西蘭將家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分為危險廢物、受控廢物及非危險廢物。危險廢物指銳器及非銳器(如細(xì)胞毒性、放射性廢物等);受控廢物是指含潛在的傳染性廢物,如排空的尿袋、靜脈輸液管(無針頭)和輸液袋、導(dǎo)管、注射器(無針頭)、造口袋(排空)、一次性床單、用過的敷料和紗布等;非危險廢物如一般紙張、鋁罐等,危險廢物及受控廢物均由家庭護(hù)理工作者收集及處理[12]。
2.4、美國
美國各州對家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集要求不盡相同。部分州允許居民將銳器丟棄在防刺穿容器中,如洗衣劑瓶或咖啡罐,放置于普通家庭生活垃圾中;而另一些州則要求使用銳器專用容器盛裝,并將其帶到經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療廢物處理公司進(jìn)行處置。美國環(huán)境保護(hù)機(jī)構(gòu)建議使用銳器收集箱回郵服務(wù),但因費(fèi)用問題落實(shí)不理想[13]。對于污染的手套、引流管道、導(dǎo)管(如尿管)和傷口敷料這類感染性醫(yī)療廢物,部分州要求使用紅色生物危害袋按照醫(yī)療廢物處置,但另一些州(如弗吉尼亞聯(lián)邦)認(rèn)為大多數(shù)手套和敷料不應(yīng)被視為醫(yī)療廢物,允許將這些物品丟棄在普通家庭垃圾中。液體或半液體的醫(yī)療廢物則可倒入馬桶后對馬桶進(jìn)行清潔和消毒,并注意預(yù)防體液溢出污染[14]。
2.5、 日本
日本環(huán)境部2001年《廢物處理和公共清潔法》,將廢物分類為工業(yè)廢物或一般廢物,所有從家中丟棄的廢物都被歸類為“一般廢物”[15]。2005年日本政府要求市政當(dāng)局收集家庭護(hù)理醫(yī)療廢物,各城市出臺家庭護(hù)理醫(yī)療廢物處理要求。如日本小山市市政廳市民生活部規(guī)定,家庭護(hù)理醫(yī)療廢物按照可回收物品及不可回收物品收集,其中可回收物品分為可燃、塑料容器和不可燃3類,紙尿布、點(diǎn)滴袋、腹膜透析包、導(dǎo)尿管(需清除排泄物、殘留物)、脫脂棉、紗布(僅限非感染性)、測試紙、未服用藥品、藥品紙袋、藥品容器(無塑料標(biāo)志)為可燃醫(yī)療廢物,藥品外包裝袋、包裝材料、容器(無塑料標(biāo)志)為塑料容器,藥品、消毒藥劑的空瓶為不可燃醫(yī)療廢物,將可回收物品分類后按照相應(yīng)回收時間放于指定地點(diǎn),由政府統(tǒng)一回收。注射器、注射針頭、軟管、導(dǎo)尿管上帶有針頭等的感染性廢棄物屬于不可回收垃圾,由提供護(hù)理的醫(yī)院或家庭護(hù)理中心護(hù)士帶回處理[16]。
2.6、 中國
2.6.1、 中國香港
家居產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并不按照香港立法會衛(wèi)生事務(wù)委員會的《建議醫(yī)療廢物管制計劃》規(guī)定[17]進(jìn)行收集處置,其中所有經(jīng)使用或受污染的銳器由社區(qū)護(hù)士家訪時收集處置,其他家庭護(hù)理醫(yī)療廢物暫未對收集有明確規(guī)定。
2.6.2 、中國大陸
目前,我國在家庭護(hù)理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物管理上仍是空白,僅上海市強(qiáng)調(diào)對居家醫(yī)療廢物進(jìn)行安全管理的重要性,但未有明確指引[18]。在家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分類過程中,由于社區(qū)護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)療廢物處理意識淡薄,未接受相關(guān)的培訓(xùn),常出現(xiàn)醫(yī)療廢物分類不清,收集范圍也不一致[19,20]。居民接受居家醫(yī)療廢物健康教育較少,風(fēng)險意識不足,胰島素針頭、腹膜透析針頭等銳器常隨意丟棄,導(dǎo)致垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)人員針刺傷情況時有發(fā)生[21,22]。運(yùn)送方面,尚無相關(guān)文件規(guī)定家庭護(hù)理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由誰、用何種方式進(jìn)行運(yùn)輸。
3、 展望
家庭護(hù)理作為一個新興事業(yè),目前國家在其醫(yī)療廢物處理方面缺乏相關(guān)的管理規(guī)范及監(jiān)督機(jī)制,期盼國家能加快研究,盡快建立家庭護(hù)理醫(yī)療廢物管理制度,并至少包含以下幾個方面:(1)減少家庭護(hù)理醫(yī)療廢物的產(chǎn)生。如選擇產(chǎn)生較少醫(yī)療廢物的產(chǎn)品;在護(hù)理過程中或清潔活動中應(yīng)注意節(jié)約,防止浪費(fèi);選擇可以重復(fù)使用的設(shè)備;按需開藥,以小劑量的片、粒或毫升代替?zhèn)鹘y(tǒng)以盒為單位開具藥品,定期清理藥品,避免藥物過期及重復(fù)開藥;以電子血壓計、體溫計代替水銀產(chǎn)品等。(2)充分評估家庭護(hù)理醫(yī)療廢物的危害性及環(huán)境污染效應(yīng),嚴(yán)格家庭護(hù)理醫(yī)療廢物分類及確定收集范圍。(3)明確收集人、收集容器、收集地點(diǎn)、收集方法,細(xì)化家庭護(hù)理醫(yī)療廢物收集方式指引,在家庭護(hù)理過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物原則上應(yīng)由家庭護(hù)理實(shí)施者收集,使用專用容器,嚴(yán)格密封防止泄露,做好標(biāo)識,做好交接。而銳器類醫(yī)療廢物則應(yīng)提供銳器專用容器,并做好健康教育,指導(dǎo)其送至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收點(diǎn)收集。(4)確保運(yùn)輸安全,如條件允許,應(yīng)配備家庭護(hù)理專用車輛,運(yùn)輸途中確保嚴(yán)格密封。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》運(yùn)輸要求,政府部門可社區(qū)內(nèi)配備相應(yīng)家庭醫(yī)療廢物收集點(diǎn),固定收集地點(diǎn)和時間,由專門運(yùn)輸機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)輸和處置。(5)加強(qiáng)家庭醫(yī)療廢物處置健康教育。對于家庭護(hù)理人員和社區(qū)居民、清潔人員等進(jìn)行醫(yī)療廢物分類及處置培訓(xùn),提高其風(fēng)險防范和環(huán)境保護(hù)意識,并采用一定的獎勵措施,鼓勵居民家庭醫(yī)療廢物回收。
綜上所述,目前不同國家和地區(qū)對家庭護(hù)理所產(chǎn)生的損傷性醫(yī)療廢物的處理基本一致,但對于其他類醫(yī)療廢物處理方式卻不盡相同。部分國家對家庭醫(yī)療廢物有專用回收鏈及終端回收部門,我國在家庭醫(yī)療廢物具體細(xì)化指引方面還有待加強(qiáng)。
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論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理的現(xiàn)狀及對策
國務(wù)院2003年6月16日頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理, 保護(hù)環(huán)境，保護(hù)人體健康，防止疾病傳播。為此, 我們對我院8個社區(qū)門診部的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查, 并針對發(fā)現(xiàn)的問題采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。
1. 存在問題及現(xiàn)狀
1.1 醫(yī)療廢物未按要求分類??實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴(yán)格分類放置，由于門診流動人員多、少數(shù)工作人員對其危害性認(rèn)識不足, 或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等，如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物,易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。
1.2 醫(yī)療廢物收集過程中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定護(hù)理人員偏少，管理意識差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進(jìn)行憑感覺估算重量,在登記本上寫上稱重時間、重量, 兩人未進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)就簽名字，也常有漏簽或補(bǔ)簽的現(xiàn)象, 存在一定的流失隱患。
1.3??醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范??為了節(jié)約開支管理學(xué)論文，減少消耗，醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過滿，不利于封口,同時標(biāo)簽填寫不規(guī)范,不完整。利器盒不注明啟用時間，未做到定時更換。
1.4 醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)管理不規(guī)范由于個別門診部離醫(yī)院較遠(yuǎn), 每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少, 不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過檢查發(fā)現(xiàn)后及時予以批評, 并與經(jīng)濟(jì)處罰掛鉤, 對個別容器不清潔,檢查人員當(dāng)場督促清潔工人進(jìn)行消毒、清洗處理, 對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷, 及時予以指出糾正。
1.5 社區(qū)居民對醫(yī)療廢物知識匱乏由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識,對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認(rèn)識, 多數(shù)社區(qū)居民將拔針時按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。
1.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識了解不夠 不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)加強(qiáng)定期學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)自我防護(hù)意識，掌握銳器損傷后的正確處理方法, 切實(shí)做好自我防護(hù)免費(fèi)論文。
2. 對策
2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度??成立醫(yī)療廢物管理委員會,由醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)整體工作的組織與協(xié)調(diào), 并制定詳細(xì)的管理制度和切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則。各社區(qū)門診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組, 由負(fù)責(zé)人任組長,做到分工明確，責(zé)任到人，加強(qiáng)環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、封口、標(biāo)識, 使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4滿時，將塑料袋扎口并標(biāo)識，損傷性廢物放于符合標(biāo)準(zhǔn)的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標(biāo)識的利器盒內(nèi)，3/4滿（48h內(nèi)）時封閉集中處置。同時由醫(yī)院專人專車負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運(yùn), 每日一次或者至少每兩日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落實(shí)到工作中來。
2.2 加強(qiáng)溝通齊抓共管 根據(jù)檢查中存在的問題，認(rèn)真查找問題的根源，提出整改方案, 同時向上級領(lǐng)導(dǎo)反映，寫出書面報告，與各相關(guān)部門及時聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，相互配合,保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
2.3 加強(qiáng)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物的各項(xiàng)法律法規(guī), 進(jìn)行專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員, 人人知法律，人人會應(yīng)用，提高其對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識和具體操作。發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)，采取多種方式確保培訓(xùn)效果。
2.4 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控責(zé)任到人 制定計劃，每月定期不定期的對各門診部進(jìn)行檢查，從醫(yī)療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行,到醫(yī)院專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)全過程的檢查,認(rèn)真對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致檢查, 及時發(fā)現(xiàn)存在的問題, 并查找相關(guān)的責(zé)任人管理學(xué)論文，對存在的問題不能及時整改的相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)的處罰, 提出通報批評，并有持續(xù)改進(jìn)措施。
2.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入為使各門診部醫(yī)療廢物得到更好的管理, 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大了投入力度,配置了專用的醫(yī)療廢物儲裝桶，配備專用稱,準(zhǔn)確稱量該部位醫(yī)療垃圾的重量,制作了醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識及宣傳畫，宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī),促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時增加醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運(yùn)車一輛, 做到日產(chǎn)日清。
2.6 全民動員共同防衛(wèi) 大力加強(qiáng)對公眾的宣傳教育力度, 提高社會和公眾對醫(yī)療廢物危害性的知曉率，同時做好監(jiān)督工作，使社區(qū)居民主動參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理, 形成全社會共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。
通過對社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查，體會到醫(yī)療廢物分類管理是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù), 對醫(yī)療廢物分類管理要持之以恒, 從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運(yùn)送、上報核實(shí)等各環(huán)節(jié)抓起，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強(qiáng)社區(qū)門診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不僅是國家法律法規(guī)所要求的，更是防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護(hù)轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。
[ 1 ]劉素球，聶玉蘭，韓永毅，等. 門診公共區(qū)域醫(yī)療廢物管理存在的問題與對策[ J ]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006, 16(5) : 552 - 553.
［2］ 劉素球，菜尤菊. 社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療廢物管理初探［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21(3)：257.
為能結(jié)合中心目前面臨的實(shí)際情況，很好的配合中心領(lǐng)導(dǎo)啟動進(jìn)新業(yè)務(wù)，建立健全中心管理制度、全疆固體廢物監(jiān)管工作的制度、程序和規(guī)范；快速推進(jìn)危險廢物處置建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)程，特制定20xx年監(jiān)管科科室工作計劃，以確保科室各項(xiàng)工作的開展能快速度、高效率、有條不紊地展開，成功完成中心領(lǐng)導(dǎo)交辦的所有任務(wù)。
一、工作指導(dǎo)思想
監(jiān)督管理科各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展必須堅持的哲學(xué)思想，遵循“抓主要矛盾”、“動態(tài)的看待和解決問題”、辯證地處理工作中遇到地困難和障礙。在新業(yè)務(wù)的開展上，既要借鑒和學(xué)習(xí)同行業(yè)（如內(nèi)地固體廢物管理業(yè)務(wù)的開展情況）的經(jīng)驗(yàn)，又要結(jié)合我中心的實(shí)際情況，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)發(fā)展和創(chuàng)新，大事小事追求最好，實(shí)現(xiàn)人無我有、人有我新，極力打造實(shí)力派業(yè)務(wù)科室，為樹立固廢中心良好形象做貢獻(xiàn)。
二、工作實(shí)施原則
確立《新疆危險廢物處置設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目》的前期工作為下半年工作重點(diǎn)，同時開展制度建立、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、固廢調(diào)研、工作程序等業(yè)務(wù)。堅持每項(xiàng)工作沒有不重要，只有最重要的原則；在重點(diǎn)工作上投入更大精力的同時，不輕視其他工作的重要性。
三、工作內(nèi)容和進(jìn)度
（一）建立工作制度
1.制定新疆固體廢物監(jiān)管工作制度、辦事程序和技術(shù)規(guī)范，主要包括固體廢物申報登記制度、全疆固體調(diào)查方案、固體廢物監(jiān)督管理辦法、固體廢物違法排放查處和出發(fā)條例、疆內(nèi)外危險廢物轉(zhuǎn)移的管理程序、固體廢物污染糾紛處理辦法等。
主要負(fù)責(zé)人：
主要起草人：
完成時間：20xx年6月30日前
2.協(xié)助辦公室建立中心內(nèi)部主要管理制度，主要包括：中心職能、科室職責(zé)、職工考核管理辦法、職工考勤制度、中心會議制度、車輛制度、固定資產(chǎn)制度、檔案管理制度、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)制度、印章使用制度等。
主要負(fù)責(zé)人：
制度起草人：
完成時間：20xx年4月26日（草擬稿）
（二）制定辦事程序
1.制定危險廢物經(jīng)營許可證辦理程序、制定危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單辦理程序、制定進(jìn)口廢物申報初審辦理程序。
主要負(fù)責(zé)人：
主要起草人：林
完成時間：20xx年7月15日前
2.制定進(jìn)口廢物環(huán)境風(fēng)險評價報告表的技術(shù)初審程序、制定重大危險化學(xué)品污染事故處置工作程序。
主要負(fù)責(zé)人：
主要起草人：
完成時間：20xx年10月30日前
（三）開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
1.法律法規(guī)學(xué)習(xí)，主要包括《中華人民共和國固體廢物污染防治法》（20xx版）。
學(xué)習(xí)方式：自學(xué)+交流
相關(guān)人員：全部
截止時間：20xx年5月1日前
2.固體廢物基本知識，主要包括固體廢物的法律概念和范疇、固體廢物的分類、固體廢物的來源、固體廢物的危害、固體廢物的處理技術(shù)（國內(nèi)、國外）重點(diǎn)掌握焚燒技術(shù)工藝；電子垃圾、工業(yè)固廢的概念。
學(xué)習(xí)方式：閱讀書籍、結(jié)合工作
相關(guān)人員：全部
截止時間：20xx年5月15日前
3.固體廢物處置技術(shù)、政策，主要包括廢電池污染防治技術(shù)政策、固體廢物鑒別導(dǎo)則、微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則、城市生活垃圾衛(wèi)生填埋場人工水平防滲建設(shè)、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求等。
學(xué)習(xí)方式：閱讀書籍、網(wǎng)絡(luò)查詢
相關(guān)人員：全部
截止時間：20xx年6月1日前
4.固體廢物排放和處置標(biāo)準(zhǔn)，主要包括，《含多氯聯(lián)苯廢物污染控制標(biāo)準(zhǔn)》、《含氰廢物污染控制標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染物排放標(biāo)準(zhǔn)問題的通知》、《危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》、《危險廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》、《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》、《一般工業(yè)固體廢物貯存、處置場污染控制標(biāo)準(zhǔn)》、《有色金屬工業(yè)固體廢物污染控制標(biāo)準(zhǔn)》、《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》等。（時間自定）
（三）推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)
經(jīng)20xx年4月25日中心工作會議確定，《新疆危險廢物處置設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目》的各項(xiàng)工作是本科室工作的重中之重。科室要配合中心領(lǐng)導(dǎo)積極推進(jìn)該項(xiàng)目的進(jìn)展，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門（土地、工商、設(shè)計等）做好每項(xiàng)工作，充分估計日后工作可能遇到的困難，并制定應(yīng)對方案。
危廢項(xiàng)目建設(shè)工作進(jìn)程計劃如下：
略
四、預(yù)期工作成果
（一）理順全疆各地、州、市環(huán)保系統(tǒng)固體廢物管理網(wǎng)絡(luò)，建立完善的垂直管理體系。
（二）建立中心及科室各項(xiàng)制度建設(shè)和程序制定工作，并在20xx年底能使各項(xiàng)制度優(yōu)化和完善。
第一章總則
第一條為規(guī)范本市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理，明確醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理有關(guān)工作要求，防止因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染，保障人體健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《上海市醫(yī)療廢物處理環(huán)境污染防治規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范適用于本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）和取得醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位（以下簡稱集中處置單位）。
第三條廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第二章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)
第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人是本單位醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對本單位醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門的負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢物管理的部門責(zé)任人，對本部門醫(yī)療廢物的衛(wèi)生安全履行管理職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時貯存及處置過程等工作的專（兼）職工作人員或管理人員對醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應(yīng)的職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應(yīng)的職責(zé)。
第五條二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市疾病預(yù)防控制中心、市血液中心應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。
區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心、區(qū)（縣）采供血機(jī)構(gòu)和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院（站）中設(shè)有20張以上（含20張）床位的，應(yīng)當(dāng)設(shè)置專職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院（站）中設(shè)置20張以下床位的，及門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）應(yīng)當(dāng)設(shè)置兼職人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置管理的監(jiān)控職責(zé)。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)控部門或者專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第六條規(guī)定，履行監(jiān)控職責(zé)，并做好對本單位高危險醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌、部門醫(yī)療廢物分類收集地點(diǎn)的物體及醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具等的消毒效果監(jiān)測工作，有關(guān)工作按照《醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測要求》（附件1）的規(guī)定執(zhí)行。
第六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時貯存、交接等工作的管理制度，內(nèi)容包括崗位設(shè)置、人員配備、崗位職責(zé)、工作紀(jì)律、督查和考核、獎懲規(guī)定等。
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理要求，內(nèi)容包括工作方法、工作流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、應(yīng)急方案和注意事項(xiàng)等。
設(shè)有20張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)有本單位設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)分布情況示意圖及相關(guān)文字說明。
第七條設(shè)置家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)（站）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“誰設(shè)置，誰負(fù)責(zé)”的原則，負(fù)責(zé)相關(guān)診療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置工作，并制定相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理制度。
第三章醫(yī)療廢物的收集、處置要求
第八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進(jìn)行：
（一）各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由本崗位醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)移送到本部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，按醫(yī)療廢物不同類別分別置放于專用包裝物或容器內(nèi)；
（二）各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員；
（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員按照本單位規(guī)定的時間和路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時貯存場所，并將轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物交接給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員；
（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員將本單位暫時貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員。
第九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》有關(guān)感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進(jìn)行分類收集。收集醫(yī)療廢物使用的專用包裝物或者容器應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》。
凡被病人血液、體液、排泄物污染的一次性使用衛(wèi)生用品（如衛(wèi)生巾、尿布等），均作為感染性廢物管理；一次性使用醫(yī)療器械（如注射器、輸液器）和醫(yī)療用品（如手套、壓舌板、吸痰管等）使用后，均作為感染性廢物管理。
傳染病醫(yī)院、傳染病病房、傳染病留觀病房、傳染病門診的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾（如瓜殼、紙張、一次性飯盒等）作為感染性廢物管理；傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的，包括生活垃圾在內(nèi)的所有感染性廢物和病理性廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物包裝。
第十條醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專人在產(chǎn)生地點(diǎn)經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學(xué)消毒劑處理后，再按感染性廢物的管理要求收集處理。
第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或?qū)Ｈ藢U棄藥品進(jìn)行統(tǒng)一管理和毀形處理，但本規(guī)范第三條規(guī)定的廢棄藥品依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下原則設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)：
（一）醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診應(yīng)當(dāng)在各自的門、急診單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診，可按照距離最近原則，同層樓面合并設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病門診在各自的門診單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；
（二）檢驗(yàn)科、放射科、病理科、手術(shù)室等醫(yī)技部門應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)，醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室的分類收集點(diǎn)可參照前款醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診要求設(shè)置；
（三）普通病房以同層樓面按病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病病房應(yīng)當(dāng)按同種傳染病病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)。
診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)可與暫時貯存場所合并設(shè)置，但應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范規(guī)定的相關(guān)要求。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)。
第十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)各部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：
（一）相對獨(dú)立，設(shè)有相應(yīng)的分隔設(shè)施且易于管理；
（二）方便醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)；
（三）有標(biāo)明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和有關(guān)文字說明；
（四）放置醫(yī)療廢物分類收集包裝的盛器應(yīng)當(dāng)為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)盛器。
第十四條醫(yī)務(wù)人員因連續(xù)工作不能及時將工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物送到部門設(shè)置的分類收集點(diǎn)的，按照以下方法和程序處置：
（一）感染性廢物、病理性廢物臨時分別置于醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，專用包裝袋應(yīng)當(dāng)置于硬質(zhì)盛器中。
（二）工作崗位產(chǎn)生較多的損傷性醫(yī)療廢物可直接置于利器盒內(nèi)；工作崗位產(chǎn)生較少的損傷性醫(yī)療廢物，可臨時置于硬質(zhì)盛器中。
（三）工作完畢應(yīng)當(dāng)及時將醫(yī)療廢物送到部門設(shè)置的分類收集點(diǎn)，臨時收集在硬質(zhì)盛器中的損傷性廢物置于利器盒中。
第十五條在家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)診療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在每次診療活動結(jié)束后，由開展診療活動的醫(yī)務(wù)人員按照以下方法和程序處置：
（一）感染性廢物置于專用包裝袋內(nèi)并封口，系上中文標(biāo)簽，置于專用盛器中，損傷性廢物臨時置于硬質(zhì)盛器中并加蓋；
（二）當(dāng)日能將醫(yī)療廢物帶回醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，直接交本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時貯存管理的人員處置，臨時收集的損傷性廢物應(yīng)當(dāng)及時置于利器盒中；當(dāng)日不能帶回處置的，應(yīng)當(dāng)要求病人或病人家屬待診療活動結(jié)束后，將涉及的感染性廢物和損傷性廢物分置于專用包裝袋和硬質(zhì)盛器中，封口或加蓋后暫時貯存于病人家中的安全處，次日由負(fù)責(zé)診療活動的醫(yī)務(wù)人員并按要求取回處置。不得交由病人或病人家屬自行處置。
第十六條救護(hù)車、流動采血車、獻(xiàn)血屋內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫時貯存專用盛器。對救護(hù)活動中產(chǎn)生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專用包裝袋內(nèi)和硬質(zhì)盛器中，再暫存于車內(nèi)設(shè)置的專用盛器；對采血活動中產(chǎn)生的感染性廢物和損傷性廢物先分別置于專用包裝袋內(nèi)和利器盒中，再暫存于車（屋）內(nèi)設(shè)置的專用盛器。
救護(hù)車上暫時貯存的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由隨車救護(hù)人員交接給救護(hù)病人送達(dá)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診室處置，救護(hù)車交接的損傷性廢物，應(yīng)當(dāng)及時置于利器盒中；流動采血車、獻(xiàn)血屋每天工作完畢后，由專人于當(dāng)日將暫存的醫(yī)療廢物交接給所屬的采供血機(jī)構(gòu)處置。
救護(hù)車、流動采血車、獻(xiàn)血屋暫時貯存的醫(yī)療廢物，轉(zhuǎn)交前應(yīng)當(dāng)封口并系上中文標(biāo)簽。
第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應(yīng)當(dāng)做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作：
（一）每天預(yù)先將無破損、無滲漏和無其他缺陷的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒置放在收集點(diǎn)的相應(yīng)位置；
（二）在醫(yī)療廢物收集過程中，應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求，是否混合或交叉收集，專用包裝袋有無破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時糾正并向有關(guān)部門責(zé)任人進(jìn)行反饋；
（三）分類收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)將專用包裝袋或容器嚴(yán)密封口，系上中文標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等；
（四）醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)運(yùn)后，對醫(yī)療廢物收集點(diǎn)和使用的設(shè)施進(jìn)行消毒和清洗，并記錄消毒清洗的時間和人員、消毒劑的名稱和濃度等，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法》（附件2）的規(guī)定；
（五）做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作。
第十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給轉(zhuǎn)運(yùn)人員時，應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療廢物交接單（附件3），交接單應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：
（一）醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門；
（二）醫(yī)療廢物類別及包裝袋（盒）數(shù)量；
（三）醫(yī)療廢物重量；
（四）交接時間、地點(diǎn)；
（五）交接時需說明的情況。
交接單填寫后應(yīng)當(dāng)由交接雙方核對無誤后，簽字確認(rèn)。交接單一式三份，醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、暫時貯存管理部門、醫(yī)療廢物監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T各保存一份，保存時間3年以上。
救護(hù)車、流動采血車、獻(xiàn)血屋內(nèi)暫時貯存醫(yī)療廢物的交接單制度按照上述規(guī)定執(zhí)行。
第十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)當(dāng)使用專用工具（包括運(yùn)送車和盛器），專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)當(dāng)防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔，外表面須印（噴）制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和文字說明。
第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的人員，在將醫(yī)療廢物裝入轉(zhuǎn)運(yùn)專用工具前應(yīng)當(dāng)做好以下檢查工作：
（一）檢查醫(yī)療廢物分類收集是否使用專用包裝袋、利器盒；
（二）檢查每個醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標(biāo)有中文標(biāo)簽，標(biāo)簽的內(nèi)容和要求是否符合規(guī)定要求；
（三）檢查醫(yī)療廢物的包裝袋有無破損，封口是否嚴(yán)密。
如發(fā)現(xiàn)不符合要求的，應(yīng)當(dāng)向部門醫(yī)療廢物管理人員提出改正要求，經(jīng)改正符合要求后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。
第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的時間和路線應(yīng)當(dāng)相對固定。轉(zhuǎn)運(yùn)路線應(yīng)當(dāng)以人流物流最少或較偏僻為原則。轉(zhuǎn)運(yùn)時間應(yīng)當(dāng)避開診療高峰時段。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中轉(zhuǎn)運(yùn)者不得離開轉(zhuǎn)運(yùn)車。醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的暫時貯存場所。
第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定專人在每天轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物工作結(jié)束后在指定地點(diǎn)及時對轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒和清洗，并記錄消毒清洗的時間和人員、消毒劑名稱和濃度等。
消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法》（附件2）的規(guī)定。
不得使用未經(jīng)消毒和清洗的專用工具轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。
第二十三條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)及設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施。
門診部等不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相對固定的醫(yī)療廢物專用暫時貯存設(shè)備（柜、箱）。
診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用密閉周轉(zhuǎn)箱暫時貯存醫(yī)療廢物。
第二十四條醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十一條的規(guī)定和下列要求：
（一）選址應(yīng)當(dāng)距食品加工區(qū)10米以上。因條件限制選址靠近生活垃圾存放場所、人員活動區(qū)和醫(yī)療區(qū)的，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的隔離措施，設(shè)有各自的通道；
（二）暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)上鎖，暫時貯存設(shè)備應(yīng)當(dāng)固定，不易移動；
（三）暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)密閉，墻面、地面平整，不得存在洞穴或縫隙，可開啟的窗應(yīng)當(dāng)安裝鐵柵欄和紗窗，出入門安裝自動關(guān)閉紗門；
第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫時貯存和處置工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求：
（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物的專職人員將醫(yī)療廢物交接給暫時儲存和管理人員時應(yīng)當(dāng)稱重，并填寫醫(yī)療廢物交接單，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、類別、袋或盒件數(shù)、重量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，交接單保存時間3年以上。
（二）不得在非暫時貯存場所堆放或存放醫(yī)療廢物；不得將醫(yī)療廢物自行運(yùn)出本單位；不得接受非本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。
（三）醫(yī)療廢物暫時貯存時間最長不得超過48小時。貯存時間超過時限集中處置單位仍未前來收集的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向所在地環(huán)保部門報告。
（四）無關(guān)人員未經(jīng)同意不得出入醫(yī)療廢物暫時貯存場所，嚴(yán)禁在暫時貯存場所內(nèi)進(jìn)行與醫(yī)療廢物管理、處置無關(guān)的活動。
（五）病理性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療廢物暫時貯存場所的低溫或者防腐條件下暫時貯存。低溫貯存要求參照國家環(huán)保總局《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》規(guī)定執(zhí)行。
（六）醫(yī)療廢物每次清運(yùn)后應(yīng)當(dāng)對暫時貯存場所和設(shè)備、設(shè)施及時進(jìn)行消毒和清洗，污水應(yīng)當(dāng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)。每次消毒和清洗后應(yīng)當(dāng)記錄消毒清洗的時間和人員、消毒劑的名稱和濃度等，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）的規(guī)定。
第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將暫時貯存的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移給集中處置單位時應(yīng)當(dāng)執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單交接制度。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單由集中處置單位提供，交接時雙方填寫后簽名確認(rèn)，按照有關(guān)規(guī)定保存，保存時間3年以上。
第四章醫(yī)療廢物集中處置過程中的衛(wèi)生要求
第二十七條集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照國家和本市有關(guān)規(guī)定在規(guī)定的時限內(nèi)做好對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的收集清運(yùn)工作。
集中處置單位的收集人員在收集醫(yī)療廢物時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝或標(biāo)識不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)要求有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時改正。拒不改正的，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門報告。
第二十八條醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中，應(yīng)當(dāng)符合下列衛(wèi)生要求：
（一）醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)使用專用車輛運(yùn)送；
（二）車輛應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯醫(yī)療廢物標(biāo)識；
（三）車廂內(nèi)體應(yīng)當(dāng)光滑平整易于清潔和消毒；
（四）車廂底部應(yīng)當(dāng)設(shè)有防液體滲漏裝置；
（五）車輛行駛時應(yīng)當(dāng)鎖閉車廂門，嚴(yán)防丟失、遺撒醫(yī)療廢物，不得中途丟棄和取出醫(yī)療廢物。
醫(yī)療廢物運(yùn)送途中發(fā)現(xiàn)有滲漏或遺撒時，應(yīng)當(dāng)立即采取有效控制措施，并清除滲漏、遺撒的醫(yī)療廢物，對被污染的地面或物品進(jìn)行消毒。
醫(yī)療廢物每次運(yùn)送完畢后，應(yīng)當(dāng)及時對運(yùn)送車輛和醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱進(jìn)行消毒和清洗，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定。
第二十九條醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站的設(shè)置除應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十四條的規(guī)定外，還應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識，防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂，采取防盜和預(yù)防兒童接觸等安全措施，并設(shè)有冷藏設(shè)施。
每次醫(yī)療廢物清出后，應(yīng)當(dāng)對貯存設(shè)施和中轉(zhuǎn)站及時進(jìn)行消毒和清洗，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定。
第三十條醫(yī)療廢物焚燒處置應(yīng)當(dāng)符合以下衛(wèi)生要求：
（一）焚燒處置場所不得帶入或存放與處置無關(guān)的物品和個人生活用品；
（二）焚燒作業(yè)時，應(yīng)當(dāng)使醫(yī)療廢物處于完好包裝狀態(tài)；
（三）焚燒完畢后，應(yīng)當(dāng)對有關(guān)設(shè)備、容器及場所進(jìn)行消毒和清洗，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品消毒方法》（附件2）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定；
（四）醫(yī)療廢物處置設(shè)備維修、維護(hù)前應(yīng)當(dāng)做好消毒和清洗工作，并符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）的規(guī)定。
第三十一條對醫(yī)療廢物處置過程中產(chǎn)生的污水（包括消毒清洗運(yùn)送車輛、周轉(zhuǎn)箱、暫時貯存設(shè)施、處置現(xiàn)場地面的污水）應(yīng)當(dāng)經(jīng)污水集中處理設(shè)施消毒處理，達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）后方可排放。
第五章危害事故的應(yīng)急處理和報告
第三十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施：
（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量，事故發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度；
（二）組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；
（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；
（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；
（五）對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；
（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。
處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
第三十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定向所在地的衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告，報告內(nèi)容包括：
（一）事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)及簡要經(jīng)過；
（二）流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量，意外事故發(fā)生的可能原因；
（三）事故造成的危害和影響；
（四）已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。
第三十四條發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)配合所在地衛(wèi)生行政部門采取臨時控制措施，暫停導(dǎo)致或可能導(dǎo)致傳染病傳播的作業(yè)。
第三十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位發(fā)生因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)導(dǎo)致人員死亡或健康損害的，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向所在地的區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告，并采取相應(yīng)的緊急處理措施。
第六章人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)
第三十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)工作人員及開展家庭病床診療活動的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核，內(nèi)容包括：
（一）相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；
（二）本單位醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；
（三）醫(yī)療廢物各處置環(huán)節(jié)的工作方法、流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、注意事項(xiàng)等；
（四）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時的緊急處理措施。
第三十七條從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時應(yīng)當(dāng)按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護(hù)工作：
（一）應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護(hù)用品，進(jìn)行近距離操作或可能有液體濺出時應(yīng)當(dāng)佩戴護(hù)目眼鏡。
（二）每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時按規(guī)定對污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗。
（三）防護(hù)用品有破損時應(yīng)當(dāng)及時予以更換。
（四）當(dāng)衛(wèi)生防護(hù)用品在操作中被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)及時對污染處進(jìn)行消毒處理。
第三十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、集中處置單位應(yīng)當(dāng)定期組織本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員健康檢查，并應(yīng)當(dāng)建立健康檔案。必要時對相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。
第七章附則
第三十九條計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研（教學(xué)）機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)和其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理參照本規(guī)范執(zhí)行。
第四十條本規(guī)范中下列用語的含義：
（一）利器盒：符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》要求的盛裝醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、解剖刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等損傷性廢物的專用硬質(zhì)器盒。
（二）專用容器：符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)示規(guī)定》要求的專用于醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)的容器。
（三）硬質(zhì)盛器：暫時存放損傷性廢物的防刺破的器具。
第四十一條本規(guī)范由上海市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
附件：1.醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測要求
2.醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法
3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接單（樣式）
附件1：
醫(yī)療廢物管理的有關(guān)消毒效果監(jiān)測要求
一、監(jiān)測項(xiàng)目
（一）高危險醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌
（二）部門醫(yī)療廢物分類收集地點(diǎn)的物體
（三）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具
（四）與醫(yī)療廢物暫時貯存有關(guān)的設(shè)施設(shè)備
二、監(jiān)測要求、方法和評定標(biāo)準(zhǔn)
（一）高危險醫(yī)療廢物壓力蒸汽滅菌效果按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）規(guī)定的方法和要求，采用化學(xué)法、生物法監(jiān)測。化學(xué)法使用化學(xué)指示膠帶每鍋每包進(jìn)行，經(jīng)一個滅菌周期后觀其顏色變化情況判定滅菌是否合格；生物法使用嗜熱脂肪桿菌芽孢每月監(jiān)測一次，將其制成的菌片置于被滅菌物品的中心位置，經(jīng)一個滅菌周期后，取出投入特定的培養(yǎng)基中培養(yǎng)，觀其培養(yǎng)基顏色變化情況判定滅菌是否合格。
（二）監(jiān)測項(xiàng)目中（二）、（三）、（四）消毒效果監(jiān)測，每月進(jìn)行一次，監(jiān)測方法按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）規(guī)定進(jìn)行，判定標(biāo)準(zhǔn)參照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）。
三、消毒效果監(jiān)測情況和有關(guān)書面資料保管不少于3年。
附件2：
醫(yī)療廢物管理有關(guān)物品的消毒方法
1.運(yùn)送車輛、周轉(zhuǎn)箱（桶）、貯存設(shè)施及其他有關(guān)的物品表面、環(huán)境消毒：使用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進(jìn)行噴灑、噴霧或擦拭，作用60分鐘后洗凈。
2.地面消毒：使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯，或有效氯或有效溴含量為1000mg/l-2000mg/l的消毒液進(jìn)行噴灑或拖地。
3.儀器設(shè)備消毒：使用0.2%過氧乙酸、500mg/l二氧化氯，或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。
4.防護(hù)用品消毒：耐熱的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分鐘或用壓力蒸汽121℃作用20-30分鐘，耐濕的用品（包括防護(hù)眼鏡）使用有效氯含量為1000mg/l消毒液浸泡30分鐘。
5.手與皮膚消毒：使用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/l）浸泡或擦拭手部1-3分鐘。
6.污水處理：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）和《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-1996）規(guī)定的工藝流程和消毒方法處理，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后排放。
附件3：
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物交接單（樣式）醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門
醫(yī)療廢物類別
醫(yī)療廢物數(shù)量（袋或盒）
醫(yī)療廢物重量
醫(yī)療廢物交接地點(diǎn)
【關(guān)鍵詞】生態(tài)城，環(huán)境保護(hù)，貴陽，未來方舟。
中圖分類號： S891 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A
我國是全球城鎮(zhèn)建設(shè)的核心地區(qū)，城鎮(zhèn)建設(shè)用地面積從1981 年的6720 km2 增加到2008 年底的39140. 5 km2 ，年均增加超過1200 km2[1]。在環(huán)境資源危機(jī)和生態(tài)環(huán)境惡化的大背景下，國內(nèi)外的城市建設(shè)正在向綠色、生態(tài)、低碳的方向逐漸轉(zhuǎn)變。生態(tài)城市，一個新興的城市建設(shè)概念，在規(guī)劃和建設(shè)過程中追求最大限度地減少資源與能源消耗、保護(hù)生態(tài)環(huán)境、建設(shè)宜居環(huán)境，已經(jīng)成為全球城鎮(zhèn)化的主流方向[2-5]。在國家可持續(xù)發(fā)展、科學(xué)發(fā)展觀、生態(tài)文明等宏觀戰(zhàn)略引導(dǎo)下，國家各部委陸續(xù)出臺各種政策來促進(jìn)我國城市向低碳、生態(tài)、綠色方向發(fā)展。如住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部進(jìn)行的低碳生態(tài)試點(diǎn)城(鎮(zhèn))申報工作、國家發(fā)改委開展的低碳試點(diǎn)工作等。在地方實(shí)踐層面，近幾年以中新天津生態(tài)城[6]、唐山灣生態(tài)城[7]等為代表的生態(tài)新城建設(shè)，正使我國成為世界上生態(tài)城建設(shè)數(shù)量最多、建設(shè)規(guī)模最大、發(fā)展速度最快的國家之一。
但在生態(tài)城的規(guī)劃和建設(shè)過程中，各地對于生態(tài)城市的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并未統(tǒng)一，尤其是在作為生態(tài)城立足之本的生態(tài)環(huán)境問題上，未形成相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。本文以國家首批綠色生態(tài)城區(qū)-貴陽中天“未來方舟”綠色生態(tài)城市為例，分析其在生態(tài)城市的建設(shè)中遇到的生態(tài)環(huán)境問題以及解決的方法，為國內(nèi)生態(tài)城市的建設(shè)，尤其是其中的生態(tài)環(huán)境保護(hù)問題提供借鑒的案例。
一、貴陽中天“未來方舟”綠色生態(tài)城介紹
貴陽中天“未來方舟”綠色生態(tài)城在2013年已獲批為國家首批綠色生態(tài)城區(qū)。生態(tài)城位于東二環(huán)中段東側(cè)、貴陽市老城區(qū)東部、南明河下游北岸，北接烏當(dāng)區(qū)，南臨南明區(qū)毗，西與貴陽老城區(qū)東山居住區(qū)連片，緊鄰貴陽一環(huán)林帶順海林場、馬鬃嶺林區(qū)，總用地810公頃，其中建設(shè)用地595.43公頃。根據(jù)上位規(guī)劃，將把未來方舟生態(tài)城建設(shè)為以休閑度假、旅游商務(wù)、生態(tài)居住為主的新興城市功能區(qū)。
整個生態(tài)城的生態(tài)規(guī)劃由7大專項(xiàng)構(gòu)成，涵蓋了能源、水資源、生態(tài)環(huán)境、綠色建筑等方面。本文將就未來方舟生態(tài)城在環(huán)境保護(hù)方面的舉措進(jìn)行介紹，包括水資源節(jié)約、水環(huán)境保護(hù)和垃圾固廢處理。
二、水資源利用
通過開源節(jié)流，統(tǒng)籌綜合利用各種水資源，實(shí)行“高質(zhì)高用、低質(zhì)低用”的用水原則，通過一些列技術(shù)手段，可實(shí)現(xiàn)節(jié)水、水資源涵養(yǎng)與保護(hù)、減輕未來方舟城市排水系統(tǒng)負(fù)荷、減少水污染和改善城市生態(tài)環(huán)境等目標(biāo)。
(一)非傳統(tǒng)水源利用
根據(jù)低質(zhì)低用，高質(zhì)高用的用水原則，再生水作為非傳統(tǒng)水源具有來源穩(wěn)定、收集方便等優(yōu)點(diǎn)，處理后的達(dá)標(biāo)再生水用于低品質(zhì)用水，如綠化用水、道路灑水、建筑沖廁等，利用分項(xiàng)見下表：
表1不同用水的水源分配表
序號 用水名稱 非傳統(tǒng)水源 自來水
1 盥洗用水 √
2 沖廁用水 √ 小型建筑可用自來水
3 綠化用水 √ 不足補(bǔ)充
4 道路澆灑 √ 不足補(bǔ)充
5 洗車用水 √ 不足補(bǔ)充
6 景觀用水 √ 不足補(bǔ)充
(二)雨水滲透利用
鼓勵開展雨水滲透利用，采用多種滲透措施增加雨水滲透量，減少雨水受污染機(jī)率，盡量采用滲透地面、綠化草坪磚停車場、滲透淺溝等雨水滲透設(shè)施，降低地表徑流，減少市政管網(wǎng)雨洪壓力，涵養(yǎng)水源，美化生態(tài)環(huán)境。
1） 公共活動場地、人行道、露天停車場的鋪地材質(zhì)，采用滲水性材質(zhì)，如采用多孔瀝青地面、多孔混凝土地面等。
2） 采用景觀貯留滲透水池、屋頂花園及中庭花園、下凹式綠地等增加貯留滲透量。
圖1 滲透地面等滲透設(shè)施
三、水環(huán)境保護(hù)
生態(tài)城內(nèi)的主要水體為南明河干流，從西南部打漁寨進(jìn)入本區(qū)，呈“S”型河谷由南向北流經(jīng)生態(tài)城，作為生態(tài)城市的水景觀核心，貫穿整個生態(tài)城，其水質(zhì)及景觀效果直接影響到生態(tài)城的品質(zhì)，所以要對南明河的水環(huán)境進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)。
(一)生態(tài)駁岸
根據(jù)南明河兩岸的濱水空間主題及地塊功能，對東、西岸的駁岸采取不同的處理方式。南明河西岸緊鄰水東路，所以駁岸的設(shè)計需考慮與水東路沿街景觀、濱水主題、濱水步行道融合，主要采取人工駁岸的形式，輔以水生植物的栽種。東岸主要結(jié)合濱水主題和濱水步行道進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計，采取自然駁岸和人工駁岸結(jié)合的方式。根據(jù)水文特點(diǎn)和景觀要求，提出典型堤岸處理方式提出設(shè)計方案，并規(guī)劃整個環(huán)形水系不同河段采取何種護(hù)岸類型。
(二)水生生態(tài)群落構(gòu)建
植物群落的構(gòu)建和形成是規(guī)劃水系生態(tài)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)的基礎(chǔ)，也是生態(tài)護(hù)岸結(jié)構(gòu)完善和功能實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素，所以必須根據(jù)水系地帶不同的環(huán)境，選擇合適的植物種類和群落結(jié)構(gòu)形式，才能構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、功能完善、抗逆性高的植物群落，同時營造由豐富的植物群落體系構(gòu)成規(guī)劃水系地帶的植被綠化景觀。
在南明河水體中進(jìn)行水（濕）生群落恢復(fù)，包括緩坡生態(tài)濱岸、淺水沼澤（洪水消長區(qū)）、淺水區(qū)和深水區(qū)，并配置相應(yīng)的水生（濕生）植被。既可以營造美觀的綠色園林景觀，同時可以起到水體凈化、土壤改良等生態(tài)功效。在種植或移栽植物時，應(yīng)考慮水淹深度和土壤理化條件，并結(jié)合景觀綠化和特殊需求，選擇合適的植被。
(三)河流濕地
根據(jù)南明河現(xiàn)狀條件和規(guī)劃目標(biāo)，在其河道內(nèi)構(gòu)建11處人工河流濕地。結(jié)合南明河河道水力特征及河岸景觀設(shè)置需求，建議人工河流濕地均采用表面流型。在盡量減小對南明河河道自然岸線和水生生態(tài)系統(tǒng)破壞的前提下，通過對現(xiàn)狀河道的整治改造，在河道兩側(cè)的灘地上進(jìn)行局部擴(kuò)展，就可以建立一種能提高河道自凈能力的人工濕地。在確定濕地形式后，需要在濕地內(nèi)引種相應(yīng)的植物，按照水分梯度引種濕生植物、挺水植物、浮葉植物、沉水植物，在河道兩岸及河道水體中營造層次鮮明的濕地植被景觀，但在植物的配置上需更多的考慮其濕地功能的實(shí)現(xiàn)和濕地景觀的營造。
四、、垃圾固廢處理
在解決城市垃圾的問題上，未來方舟生態(tài)城采用了科學(xué)的解決辦法，首先根據(jù)規(guī)劃情況對不同類型的城市垃圾進(jìn)行總量預(yù)測，隨后有針對性的提出處置方案，最后將處置方案綜合成為一套整體的垃圾固廢收運(yùn)回收系統(tǒng)，保證整個城市垃圾固廢處理的高效。
(一)固廢總量預(yù)測
1.家庭廚余垃圾預(yù)測：
公式：Mc=0.001*R*m*k
Mc――項(xiàng)目區(qū)廚余垃圾日產(chǎn)生量（噸/天）；R――項(xiàng)目區(qū)常住人口，暫取80%住戶在家用餐，即4萬人；m――人均廚余垃圾產(chǎn)生量基數(shù)，取0.5kg/每人每天；k――廚余垃圾產(chǎn)生量修正系數(shù)，此處取1.13
計算得到，生態(tài)城內(nèi)4個住宅社區(qū)的家庭廚余垃圾量為23噸/天。
2.一般生活垃圾預(yù)測
公式：Wa=0.001*N*Fw-Mc
Wa――項(xiàng)目區(qū)生活垃圾日產(chǎn)生量（噸/天）；N――項(xiàng)目區(qū)常住人口，取5萬人；Fw――項(xiàng)目區(qū)居民生活垃圾產(chǎn)生系數(shù)，取0.7kg/每人每天；Mc――項(xiàng)目區(qū)廚余垃圾日產(chǎn)生量（噸/天），按前一項(xiàng)計算結(jié)果為23t/d。
計算得到，生態(tài)城內(nèi)的一般生活垃圾量為12.1噸/天。
3.餐飲餐廚垃圾預(yù)測
公式：Mc=0.001*R*m*k
Mc――項(xiàng)目區(qū)餐廚垃圾日產(chǎn)生量（噸/天）；R――項(xiàng)目區(qū)非常住人口8.5萬人；m――人均餐廚垃圾產(chǎn)生量基數(shù)，取0.4kg/每人每天；k――餐廚垃圾產(chǎn)生量修正系數(shù)，此處取1.13。
計算得到，生態(tài)城內(nèi)餐飲餐廚垃圾為36.7噸/天。
4.林區(qū)廢棄物垃圾預(yù)測
林區(qū)按速生楊計算（胸徑50cm），每畝年落葉0.5t，林區(qū)總面積224ha=3345畝，廢棄物總重=1673t。沿南明河濕地區(qū)按密植蘆葦計算，每畝年收割1t，沿河濕地總面積2 ha= 30畝。
計算得到，生態(tài)城內(nèi)的林區(qū)垃圾量為1670噸/年，沿南明河濕地垃圾量為30噸/年。
5.醫(yī)療垃圾預(yù)測
醫(yī)院床位數(shù)按5床/千人計算，項(xiàng)目區(qū)內(nèi)共5萬人。
計算得到，生態(tài)城內(nèi)的醫(yī)療垃圾量為0.02噸/天。
(二)固體廢物處理設(shè)施及路線規(guī)劃
1.固體廢物處理收運(yùn)總量及處理設(shè)施統(tǒng)計
固體廢物種類 固體廢物收運(yùn)總量（噸/天） 固體廢物設(shè)施名稱 固體廢物設(shè)施需求量（個）
家庭廚余垃圾堆肥量 4.6 家庭廚余垃圾堆肥桶 1000
社區(qū)廚余垃圾堆肥量 18.4 社區(qū)廚余垃圾堆肥桶 500
生活垃圾回收量 1.2 分類回收垃圾桶 800
生活垃圾中轉(zhuǎn)外運(yùn)量 10.8 生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站 6
餐廚垃圾殘渣外運(yùn)量 30.4 餐廚垃圾收集站 4
林區(qū)廢棄物集中堆肥量 3.7 林區(qū)廢物堆肥廠 1
林區(qū)廢物收集中心 4
醫(yī)療廢物收運(yùn)量 0.02 醫(yī)療廢物收集站 1
2.固體廢物處理設(shè)施及路線規(guī)劃
處理設(shè)施名稱 處理設(shè)施負(fù)責(zé)區(qū)域范圍 設(shè)施處理量（噸/天）
1號生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站 商業(yè)H區(qū) 1.44
2號生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站 住宅A區(qū) 1.35
3號生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站 辦公F區(qū)，商業(yè)I區(qū) 1.35
4號生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站 辦公E區(qū)，住宅B區(qū) 2.97
5號生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站 住宅D區(qū)，商業(yè)J區(qū) 1.71
6號生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站 辦公G區(qū)，住宅C區(qū) 2.07
1號餐廚垃圾收集站 娛樂O區(qū)，商業(yè)H區(qū) 10.4
2號餐廚垃圾收集站 辦公E區(qū)，辦公F區(qū)，學(xué)校K區(qū) 7.92
3號餐廚垃圾收集站 商業(yè)J區(qū)，學(xué)校L區(qū)，學(xué)校M區(qū) 3.92
4號餐廚垃圾收集站 辦公G區(qū)，商業(yè)I區(qū)，學(xué)校N區(qū) 7.12
1號林區(qū)廢物收集中心 林區(qū)Q區(qū) 1.83
2號林區(qū)廢物收集中心 林區(qū)P區(qū) 0.73
3號林區(qū)廢物收集中心 林區(qū)R區(qū) 0.37
4號林區(qū)廢物收集中心 林區(qū)S區(qū)，沿河濕地T區(qū) 0.73
林區(qū)廢物集中堆肥廠 項(xiàng)目全區(qū) 3.74
醫(yī)療廢物收集站 醫(yī)療U區(qū) 0.02
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