時間：2022-08-31 21:09:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇實習論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
要做好畢業實習管理工作，首先要建立一個包括學校領導、各二級學院領導及系、督導老師職責明確的畢業實習組織管理體系，由學生處、教務處、二級院系相關領導組成的學生畢業實習指導委員會，分別制定實習計劃、下達實習任務，由教務處提出實習目標的指標，學生處負責學生的實習管理。由二級院系負責實習基地的聯系及溝通工作，對實習基地的技術水平和老師進行考察，了解情況，改善關系，交流學術，溝通思想，合理分工，組成統一協調、職責明確、簡潔高效的管理體系。使學生在實習過程中，能夠保證在生活、學習、思想、紀律方面都有專人負責，保證實習過程的順利進行。
2實習管理規章制度的建設
要保證學生畢業實習的順利開展，需要不斷建設和完善相關的管理制度。根據近幾年學生畢業實習的實踐，藥學系相繼制定和完善了《藥學專業本科生畢業實習管理細則》、《藥學專業實習手冊》、《藥學專業本科生畢業實習協議書》。在《藥學專業本科生畢業實習管理細則》中，對畢業實習時間、畢業論文、畢業實習考核等有關問題做了相關規定。在《藥學專業本科生畢業實習協議書》中明確學校、實習單位和學生本人的責任和義務，保證畢業實習的順利進行。在《藥學專業實習手冊》中對實習時間安排、實習內容和要求、請假制度等問題做了相關規定。
3實習基地建設
學生實習質量的好壞，與所在的實習基地密切相關。我院從2006年開始，經過不斷努力，形成了相對穩定的實習基地。在剛開始的幾年內，實習基地以省內外的藥檢所為主，實習內容主要為藥品檢驗技術的學習和應用，在實習檢查過程中發現，省內的地市級藥檢所，在實習期間，檢驗任務少，學生實際參與動手的機會少，影響了實習的效果。近幾年來，通過不斷拓展實習基地，目前，已經形成以北京、上海、成都、南京等高等院校和研發機構為主的實習基地，并與20余家實習基地簽訂了實習協議。這些實習基地包括中國醫學科學院藥物研究所、中國中醫科學院中藥研究所、軍事醫學科學院等國內一流的醫藥研發機構，也包括國內知名的藥品研發公司，這些基地科研水平高、設備先進、專業門類齊全；同時擁有一批學歷較高，科研經驗豐富，熱心教學工作的帶教教師，具有較好的基本生活條件，基本上滿足了學生實習的專業需求，使學生在實習期間可以更早地進入職業生涯，縮短了學生步入社會的適應期。
4抓好兼職教師隊伍的建設
為保證學生實習質量，必須要建立一支高素質的帶教老師隊伍。根據學生實習的實際情況，我們與實習基地建立了學生實習的兼職帶教老師制度。要求學生在實習期間必須有實習老師帶教，而且要求每位老師的帶教學生不能超過5人，以保證帶教效果；帶教老師至少要有中級以上技術職稱或者5年以上的工作經驗，應具有較豐富的理論教學和實踐教學經驗，業務水平高、治學嚴謹、責任心強，能做到為人師表、教書育人。要善于教書育人、因材施教、啟發引導，充分發揮學生的主動性和積極性，注重培養學生的創新能力和實踐能力。指導教師要掌握自己所指導的課題內容，了解、熟悉有關資料，并作好指導畢業論文（設計）相關準備工作。應安排充足的時間與學生交流，對每位學生的指導和答疑時間每周不少于2次。學院根據實際情況，與實習基地建立了兼職老師聘任制度，兼職老師根據其相應職稱，由學院聘任為兼職教師并發給聘書，聘期為3年，學院現在共聘任兼職教師26人，其中具有高級職稱的占50%。根據兼職老師帶教情況，按照25%的比例每年評選先進帶教老師，對先進帶教老師頒發榮譽證書和獎金。這些措施的實施，為提高實習質量和積累帶教經驗奠定了良好的基礎。
5加強學生實習工作的過程管理
5.1學生在進入實習基地之前，首先要做好學生在各實習基地的分配，需要充分考慮學生的學習興趣和實習基地科研內容，保證學生能夠通過實習過程的學習，掌握相關領域的專業技能。由于學校實習基地均在北京、上海、成都、南京等大城市，實習成本較高，不同的實習單位提供的生活條件不同，因此，還需要綜合考慮學生個人學習興趣、家庭經濟狀況、實習基地生活條件等因素，開展細致的工作，做到學生的合理分配。在學生分配完成后，要在系領導的主持下，召開一次學生實習的動員會議，對學生實習進行引導和教育，說明實習的重要性，以及在實習過程中需要遵守的規章制度，重點強調實習過程中的安全教育，以減少失誤，避免教學事故的發生。
5.2學生進入實習基地一段時間后，學校要定期組織有關管理人員（院、系領導和學生處工作人員）和專業教師到各個實習基地檢查實習生的實習內容和進度。專業教師要了解這個實習基地的實習安排、內容、進度以及所撰寫的畢業論文，征求實習基地及帶教老師對學生的意見和建議，并召開帶教教師座談會了解學生的表現。學生實習結束后召開實習匯報會，要求各實習小組寫出總結，和帶教老師共同探討如何更好改進學生實習期間的管理。
5.3建立學校與實習基地的無障礙溝通渠道。為及時掌握實習學生在實習基地的生活、實習情況，保證學生實習的順利進行和安全管理，建立了三位一體的溝通機制，即學校輔導員與實習基地帶教老師、輔導員與學生、實習小組組長與輔導老師的信息溝通機制。由各實習基地小組長每周定時向輔導員匯報學生實習情況，包括學生課題進展、實習考勤執行、請假情況等。由于每年3~4月份正是學生參加研究生復試的階段，很多學生由于考研調劑、參加復試等，在一定程度上影響了實習時間的保證；同時，由于有的學生考慮將來就業問題，也會提前參加一些工作面試，甚至要求提前進入試用階段。面對這些不同的問題，就需要學校輔導員和實習基地老師保持及時聯系，采取針對性的處理方法，原則上要求學生一定要保證實習課題的順利完成，不允許提前參加工作。外出參加研究生復試和調劑一定要提前和帶教老師及學校輔導員寫出書面請假條或者電話請假，請假期間要隨時與輔導員和實習基地老師保持信息暢通。
校內模擬教育實習的內容
（一）學生培訓
校內模擬教育實習的學生培訓包括四個部分：專業知識培訓、教育理論培訓、教學技能培訓。專業知識培訓與高師院校課程計劃專業課程是相一致的，當然在這些課程講解過程中也需要與中小學課程相對應，同時高師院校在專業課程開設上也應與中小學相契合，以地理學科為例，基礎教育課程改革后，高中部分增加了《海洋地理》等一些選修課程，而在絕大多數高師院校根本就不開設這門課程，這就會造成師范生存量知識的缺失，對其日后找工作或工作都將非常不利。教育理論培訓除了師范院校通識教育中的教育學心理學之外，各個專業一般還開設學科教學論等教師教育課程，事實上對于教學來講知識固然重要，但教學理論與方法也同樣不可缺失。教學技能培訓主要包括這樣幾個方面：教學實踐知識的培訓，教學實踐基本技能的培訓，學科專業教學技能的培訓，教學輔助技能的訓練。
（二）構建模擬課堂
模擬課堂就是模擬中小學的課堂。中小學課堂的最主要的硬件條件——教室，在高師院校內可以很容易找到替代物。模擬課堂的教師就是高師院校的實習生，而學生就是授課實習生的同學，這樣交叉授課，互惠互利。當然，這樣的模擬講課不可能一下就能夠完成，需要經過長時間的培訓與訓練，畢竟虛擬的課堂環境與真實環境之間完全不同，但單從實習生訓練的角度講還是能夠滿足要求的。另外，模擬講課還需與分別訓練相結合，通過對整個教學過程的詳實記錄，可從各個講課步驟分別提出優化措施，效果會更好。
（三）實習評價
實習評價不僅僅是對實習生實習效果的檢驗，而且完善、嚴格的評價制度對實習生的實習也是一種激勵。實習評價要遵循定性與定量相結合的原則，既構建全面的校內模擬實習的評估體系，又應當具體提出定量的評價基準，從而使得實習的優化策略和校內模擬實習模式的改進能夠有的放矢。
校內模擬教育實習的保障條件
（一）合理安排實習時間
校內模擬教育實習的時間安排應當突破傳統教育實習時間安排的限制，既不指定在某段時間，而應該是采取以集中的課堂模擬實習與分散的學生培訓相結合的時間安排，具體來講就是整個教育實習過程應當貫穿高師院校教學過程的始終，這樣把知識學習與技能培訓結合了起來，也把學習和未來就業聯系起來，真正使得教育實習乃至整個師范教育成為培養合格人民教師的陣地。
（二）完善的師資、設備條件
校內模擬教育實習對高師院校的指導教師提出了更高的要求，以往高師指導教師中有很多都不是專任的教學法老師，指導時間也相對較短、任務較輕，因此完善高師院校指導教師的師資隊伍是校內模擬教育實習成功的關鍵因素之一，加強對指導教師的培訓仍是最為有效地途徑。校內模擬實習對教學設備也有更高的要求，在實習生模擬講課階段，為了能夠真實記錄實習生的整個教學過程，以便師生共同觀摩并提出相應的改進意見，需要配備合適的微格教學設備，把校內模擬教育實習同微格教學手段有效地聯系起來。
土木工程生產實習中存在的問題
（一）參加實習的學生多，指導教師數量不足
西南石油大學土木工程與建筑學院建筑工程方向，2006－2008級參加實習的學生人數均達到100人以上，2009級更是將達到134人，盡管學校和學院都非常重視土木工程專業生產實習，教研室指定的實習隊也非常認真地組織實施生產實習教學，但每年參加生產實習的老師也只有3－4人，所以，老師親自指導實習的時間就很少，實習的質量就受到影響。
（二）實習單位接收容量有限，實習單位聯系困難
我校的生產實習都是安排在每年暑假，這一時間段幾乎所有土木工程專業的學生都在實習，特別是應用型高職專科學校的學生，他們到工地的時間早，實習時間長。而每一個施工項目由于在這一時間段都是在趕工期，施工安排的很緊湊，建筑工程施工場地本身就比較狹小，學生到工地后由于沒有任何經驗且給工地帶來一定的安全隱患，所以，施工項目部一般都不愿接受較多的學生實習（一般一個項目部只接受3－4人實習），甚至是不接受學生在這一時間實習，或者要求實習的時間增加到3個月或者半年，這樣，施工項目部經過短暫的培訓，學生上手后也能為企業做出一些貢獻。因此，每年建筑工程方向實習要聯系的實習工地就多達20－30個，這給實習隊老師前期聯系實習單位增大了難度。
（三）實習時間太短，學生實習真正參與生產的機會少
按照教學計劃，西南石油大學土木工程專業生產實習的時間為4周，對實習接收單位來講，實習4周的時間太短了，學生在實習期間基本上只能到實習單位熟悉施工項目的基本情況，跟著施工人員在現場參觀該工程的一些基本施工情況，所以大部分學生在實習工地也只能是以參觀者的身份去實習，而不是土木工程培養計劃所要求的親自參與實踐鍛煉，甚至頂崗實習，因此也就談不上學生動手能力的培養。而應用型人才培養要求學生參與現場實習的時間一般都在半年甚至是一年的時間，因此企業就能有針對性地安排現場技術指導來培養學生的工程實踐能力，學生一般也能完整地參加一個項目的施工和管理，學生可以深度參與到施工和管理活動中去，動手能力得到極大的鍛煉，對整個項目的施工管理也非常清楚，真正達到了生產實習的目的。
生產實習教學改革探討
（一）人才培養方案實踐環節改革
人才培養方案是指導人才培養的大綱，現有的土木工程人才培養方案中，實習教學時間為4周，在現有的社會環境和企業體制下是遠遠不能達到土木工程專業對學生實踐性能力培養的目標的，一方面希望學生在較短的時間內掌握一定的土木工程實踐技能，一方面企業生產需要提高勞動生產率，需要現場得到安全保障，就不希望有其他外界因素干擾，因而企業不希望接受學生實習。筆者通過今年指導生產實習發現企業不愿意接受學生實習的真正原因有以下幾點：第一，學生到工地實習，有安全風險，現在項目的管理都是安全責任一票否決制，而學生沒有經過一定的現場安全培訓，如果接受必然給管理帶來一定分不確定因素；第二，學生實習的時間短，即使項目上安排一名指導人員指導學生實習，讓學生能得到一定的鍛煉，但學生剛剛上手能干一點實際工作時，學校的實習時間就結束了，企業花費人力物力培養學生，得不到任何回報，對于那些小企業更是如此；第三，現在學生在工地上沒有吃苦耐勞的精神，愿意主動參加實踐鍛煉的人很少，安排的任務不能完成。根據我校前幾年生產實習反饋的信息可以知道，學生認為在實習期間所進行的工作重復性很強，沒有必要跟著項目的進度去完成實習，這剛好是企業所不希望看到的。實事上，很多企業只要學生能遵守紀律，吃苦耐勞，勤學好問，他們還是愿意做出一定的奉獻來培養土木工程的接班人。為了更好地配合企業生產來達到鍛煉學生實踐能力的目的，應該從土木工程人才培養方案入手，加強學生實踐能力的培養，特別是增加學生參加生產實習的時間，提高實習效率，這樣實習接收單位能很好地安排學生參加生產實習，學生也能完整地參加一項工程的施工和管理工作，全面接受土木工程實踐鍛煉。在實習的安排上要讓學生建立完整工程概念。學生將來在市場激烈競爭的現實中面對的是完整工程，而學生所學習的知識是分散在每門課程里面，對一門課程來講是完整的，但對一個工程來講是局部的，所以要讓學生在工程實踐中將所學的各門課程的知識串起來形成完整的知識體系，充分理解各門課程之間的聯系，同時讓學生能在實踐中體會實際工程是一個系統工程，讓他們形成完整的工程概念。因此，需要建設一個良好的工程訓練環境，讓學生在一個工程的環境中學習和生活，讓學生在耳濡目染中感受工程、接受工程，在潛移默化中增強完整工程概念，積累工程實踐經驗。學生通過這樣的實習一定能很好地鍛煉動手能力和解決工程實際問題的能力。
（二）加強校企合作建立長期穩固的實習基地
1906年，美國的辛辛那提大學首次推出“合作教育”，即：一部分專業和一些教育項目的學生，一年中必須有1／4的時間到與自己專業對口的公司或企業等單位去實習，以獲得必要的知識。近百年來的實踐證明，合作教育方式具有強大的生命力。目前，美國開辦不同層次，不同類型和不同形式合作教育項目的院校已有1000多所，參與全美國高等教育合作教育的大公司和企事業單位已達5萬多家［2］。教育部新近推出了卓越工程師培養計劃，明確了人才培養的目標定位，提出了采取“3＋1”模式實施應用型人才的培養，該模式必須實行校企合作的辦學機制，才能確保人才培養質量穩步提高［3］。長期穩定的實習基地，是開展實習工作非常重要的基礎。我校現有土木工程的實習基地有3個，但真正能長期合作，給學生提供實習平臺的不多，這就要求實習隊臨時去聯系大部分實習工地。臨時聯系實習工地一方面大大增加了指導教師的前期準備工作，而且企業也不是很愿意接收，即使接收學生實習很多單位也是敷衍了事，沒有真正安排現場指導人員讓學生參與生產實踐，與教學要求相差甚遠，也就很難達到實習的目的。長期穩定的實習基地可以加強學校和企業的聯系和溝通，能讓企業更加理解學校對土木工程人才培養的需求，讓企業更加愿意接收學生實習，更好地安排學生進行現場頂崗實習，學生完全以項目施工技術人員的身份參與到工程施工的實踐中去，從工程的施工技術、施工組織、工程質量控制、施工管理等方面進行實踐鍛煉，從實踐中學習知識，把理論和實踐更好地結合起來，并跟隨一個完整的工程施工全過程，建立整體工程的理念，學生通過長期與現場技術人員的溝通交流鍛煉了學生分析和解決工程實際問題的能力，又培養了吃苦耐勞的精神，強化了學生的責任感和團隊合作精神。長期穩定的實習基地非常有利的是能滿足靈活機動的實習要求，企業往往會有多個項目同時在施工，而且每個項目的施工進度是不一樣的，學校可以根據專業課程的進度靈活地安排學生在實習基地的施工現場進行短暫的現場參觀等實習活動，這樣可以加深學生在理論學習是對抽象概念的認識，做到理論和實際的有機結合，增加學生的學習興趣；學生還可以通過在現場實習也更加深刻認識到土木工程需要他們具備什么樣的能力，以促進學生自覺學習。所以，學校應該進一步探索與建筑企業合作建立長期實習基地的模式，建立更多的、有效的實習基地，為實習教學奠定良好的基礎。
（三）校企合作制定培養計劃和任務
校企合作可以讓學校從與企業的交流中掌握目前土木工程人才市場對學生能力的需求，從而更加有針對性地制定相關的人才培養計劃，更好地執行人才培養計劃，學校也可以與企業共同制訂專業培養方案，根據建筑企業生產、管理的實際不斷更新教學內容，讓土木工程專業的培養方案更加貼近企業的需求，讓學生具備更高的市場競爭力。在校企合作模式下，學校主要承擔土木工程理論教學的任務，而實踐教學主要由企業承擔，學校只是參與實踐教學管理和指導。結合土木工程專業畢業生所必須具備的能力與素質，系統地制定學生在企業學習階段的培養目標、任務及實施計劃，確立可操作性強的企業培養方案。其主要內容應包含建筑企業文化學習，施工技術訓練和施工管理。學生通過在企業實習認識企業文化、深入了解企業發展戰略和管理模式，如何培養企業文化。施工技術訓練，這是培養計劃的主題，培養計劃應包含建筑工程各個施工工序的操作技能培訓，讓學生通過在企業參加實習，建立完整的工程概念，對各個工序的施工技術和施工組織有深刻的認識，達到能獨立組織項目施工的目標。項目施工管理先行，培養計劃應該讓學生參與到施工管理中去，讓學生深入掌握項目管理的內容、程序和規律，學生通過實習初步掌握項目施工組織編制能力，掌握工程量清單編制，初步了解工程成本控制、合同管理和進度控制等項目。
（四）校企合作加強教師實踐經驗的培養
專業教師在擁有豐富的學科知識的同時，還要提高學生需要的在經濟建設一線工作的專業技能，要善于研究所授內容在專業培養目標中的作用以及所教內容與學生工作實踐的結合［4］。企業技術人員長期從事工程實踐，實踐經驗非常豐富，因此可以加強校企合作讓高校教師有目的地到企業鍛煉，豐富教師的實踐經驗。教師的實踐鍛煉可以根據教師承擔課程分別到設計單位和施工單位，讓他們參與完整的工程設計和工程施工。教師參加工程設計應該更深入地掌握工程設計的程序、設計的關鍵方法和技術、設計軟件的使用和注意事項、設計規范的應用等諸多工程設計問題。教師參加工程施工應該從施工組織、施工技術和施工管理等方面全面掌握現場施工實踐技能。教師通過到企業鍛煉實踐經驗得到豐富后，在理論課的授課中必然更加生動、具體，也更加有針對性，從而提高教學質量。
目前，在很多醫院，實習生已不是可有可無的群體，他們直接參與日常工作的程度越來越高，所承擔的責任也越來越大，以我院檢驗科門診常規室為例，正規工作人員有7人，而實習生長期保持在4人以上，占工作總人數的40%左右，一旦穿上白大褂，他們的一言一行將代表整個檢驗科甚至醫院的形象，尤其是在門診常規室這樣的窗口部門工作，但學生在進入實習階段后面臨著從單純的校園教育模式轉變到直接面對患者的臨床實踐，很多實習生缺乏社會經驗和溝通技巧，缺乏對服務流程的了解，缺乏對專業知識的臨床應用，缺乏自信和應對糾紛的能力，從而造成了很大的醫療糾紛隱患。以門診常規室為例，從2012年10月～2014年3月共收到患者及醫護人員投訴32起，其中15起也就是近一半是由實習生引發的，所以針對實習生溝通能力的培訓刻不容緩。
2科學的崗前培訓是基礎
2.1自信心培訓
在剛進入門診常規室實習時，很多實習生面對臨床和患者的咨詢或質問時，不知所措，一臉茫然，緊張和膽怯的心情暴露無遺，這將會直接導致患者對實習生的抵制和嚴重不信任，為醫療安全埋下隱患。所以，樹立自信，消除心理障礙，勇敢地站在患者面前不卑不亢地面對他們是實現良好溝通的第一步。而樹立這種自信心需要帶教老師的幫助：首先，要給予實習生足夠的尊重，不能當著患者和醫護人員面指責實習生的錯誤，不能把他們當成“累贅”或當“小工”一樣隨意使喚。第二，做好學生的“保鏢”和“后盾”，讓學生時刻感受到當他們不小心犯了錯誤，還有老師能夠補救，讓他們勇敢地邁出溝通的第一步。第三，讓實習生樹立“視患者如親人”的理念，當患者來到門診時，盡量用通俗和藹的語言進行交流，取得患者配合，雖然目前醫患關系前所未有的緊張，但對于大部分患者來說，如果你真誠對待他，他會對你的小小失誤最大可能地包容和理解。
2.2基礎知識培訓
實習生的基礎知識越扎實，就越能為患者分析病情和檢驗結果，患者對其信任程度就越高，實習生就會越自信，溝通的障礙就越小，因此，扎實的掌握檢驗及臨床相關的基礎知識是實現自信溝通的基礎。實習生應認真閱讀檢驗科各種項目的標準操作程序、檢驗科《標本采集手冊》、行業權威參考書的書籍，還應注意臨床專業知識的學習，最大程度滿足患者咨詢需要。遇到疑難問題時，多查閱資料，多請教老師，切忌不懂裝懂，給患者以誤導延誤病情。
2.3門診檢驗流程培訓
在門診常規室，患者咨詢最多的一個問題就是：“我下一步該干啥？”作為帶教老師，必須在實習培訓中詳細地向學生介紹門診流程，掌握工作流程是給患者和醫護人員提供優質服務的保證。具體來說，要熟悉醫院就診流程、各個科室位置設置、檢驗科檢測項目設置、標本采集的注意事項、門診抽血流程、不合格標本的清退流程等。帶教老師要結合實際情況具體講解各個流程的注意事項，讓學生做到心中有數。
3合理的實習安排是關鍵
一般情況下，實習生在檢驗科門診常規室的時間僅有8周，如何在短時間內，讓學生既掌握專業知識，又了解溝通技巧呢？合理的實習崗位安排是實現這一目標的關鍵。大部分醫院的門診常規室分為三部分：采血室、血常規化驗室、體液化驗室。在這三大部門中，采血室是業務最繁瑣、涉及專業知識最多、與患者接觸最多的部門，對溝通要求最高，而另兩個部門相對簡單。根據這一實際情況，在學生門診常規室實習的8周內，前四周首先在常規室和體液室實習，在這里最主要是與醫護人員接觸，即使出了錯誤，彌補的空間較大，經過前四周適應，實習生有了一定的溝通技巧和知識儲備，最后四周再進入采血室實習，這樣的實習安排有利于循序漸進的適應工作，減少恐懼帶來的溝通不暢。
4專職帶教
以往的帶教模式都是帶教老師不固定導致學生沒有歸屬感，老師沒有責任感，可選擇對教學有經驗、有熱情、溝通能力強的老師專職帶教，這既能增強老師的責任心和榮譽感，又易建立起深厚的師生感情，便于指導工作順利開展，可大大提高醫學檢驗人才培養的質量。帶教方式上應注意以下幾點：
（1）因材施教：
每個學生因性格不同、接受能力不同、心理承受能力不同，所以對學生的教育也應該是“個性化”的，應根據其實際情況予以適當的鼓勵批評或引導，使他們逐漸樹立自信，敢于和善于與臨床和患者交流。
（2）發揮主觀能動性：
溝通是一門實踐性很強的學問，教師在進行必要的示范后應放手讓學生去實踐，讓他們帶著“愛護心、同情心、忍耐心”真誠地與醫患溝通。只有在不斷地摸索實踐中才能逐漸掌握語言運用技巧，提高醫學溝通能力，建立和諧關系。但在此過程中，帶教老師應“放手不放眼”，既要敢于放手，發揮學生的主觀能動性，又不能撒手不管，要隨時對他們的不足進行指導或引導，充當監督指導的角色。
（3）言傳身教：
第一節鋼的熱處理原理
熱處理的目的是改變鋼的內部組織結構，以改善鋼的性能，通過適當的熱處理可以顯著提高鋼的機械性能，延長機器零件的使用壽命。熱處理工藝不但可以強化金屬材料、充分挖掘材料性能潛力、降低結構重量、節省和能源，而且能夠提高機械產品質量、大幅度延長機器零件的使用壽命。
熱處理工藝分類：（根據熱處理的目的、要求和工藝方法的不同分類如下）
1、整體熱處理：包括退火、正火、淬火、回火和調質；
2、表面熱處理：包括表面淬火、物理氣相沉積(PVD)和化學氣相沉積(CVD)等；
3、化學熱處理：滲碳、滲氮、碳氮共滲等。
熱處理的三階段：加熱、保溫、冷卻
一、鋼在加熱時的轉變
加熱的目的：使鋼奧氏體化
（一）奧氏體（A）的形成
奧氏體晶核的形成以共析鋼為例A1點則Wc＝0.0218％（體心立方晶格F）Wc＝6.69％（復雜斜方滲碳體）當T上升到Ac1后Wc＝0.77％（面心立方的A）由此可見轉變過程中必須經過C和Fe原子的擴散，必須進行鐵原子的晶格改組，即發生相變，A在鐵素體和滲碳體的相界面上形成。有兩個有利條件①此相界面上成分介于鐵素體和滲碳體之間②原子排列不規則，空位和位錯密度高。
a)形核b)長大c)剩余滲碳體溶解d)奧氏體均勻化
（二）奧氏體晶粒的長大
奧氏體大小用奧氏體晶粒度來表示。分為00，0，1，2…10等十二個等級，其中常用的1～10級，4級以下為粗晶粒，5-8級為細晶粒，8級以上為超細晶粒。
影響A晶粒粗大因素
1、加熱溫度越高，保溫時間愈長，奧氏體晶粒越粗大。因此，合理選擇加熱和保溫時間。以保證獲得細小均勻的奧氏體組織。（930～950℃以下加熱，晶粒長大的傾向小，便于熱處理）
2、A中C含量上升則晶粒長大的傾向大。
二、鋼在冷卻時的轉變
生產中采用的冷卻方式有：等溫冷卻和連續冷卻
（一）過冷奧氏體的等溫轉變
A在相變點A1以上是穩定相，冷卻至A1以下就成了不穩定相。
1、共析碳鋼奧氏體等溫轉變產物的組織和性能
轉變曲線的建立示意圖
1）高溫珠光體型轉變：A1～550℃
（1）珠光體（P）A1～650℃粗層狀約0.3μm<25HRC
（2）索氏體（S）650～600℃細層狀0.1～0.3μm，25～35HRC
（3）屈氏體（T）600～550℃極細層狀約0.1μm，35～40HRC
2）中溫貝氏體型轉變：550℃～Ms
（1）上貝氏體（B上）550～350℃羽毛狀40～45HRC脆性大，無使用價值
（2）下貝氏體（B下）350~Ms黑色針狀45～55HRC韌性好，綜合力學性能好
（3）低溫馬氏體型轉變：Ms～Mf當A被迅速過冷至Ms以下時，則發生馬氏體（M）轉變，主要形態是板條狀和片狀。（當Wc＜0.2％時，呈板條狀，當Wc＞1.0％呈針片狀，當Wc＝0.2％～1.0％時，呈針片狀和板條狀的混合物）
（二）過冷奧氏體的連續冷卻轉變
1．共析碳鋼過冷奧氏體連續冷卻轉變產物的組織和性能
（1）隨爐冷P170～220HBS（700～650℃）
（2）空冷S25～35HRC（650～600℃）
2．馬氏體轉變
當冷速>馬氏體臨界冷卻速度VK時，奧氏體發生M轉變，即碳溶于α—Fe中的過飽和固溶體，稱為M（馬氏體）。
1）轉變特點：M轉變是在一定溫度范圍內進行（Ms～Mf）,M轉變是在一個非擴散型轉變(碳、鐵原子不能擴散）,M轉變速度極快（大于Vk）,M轉變具有不完全性（少量的殘A）,M轉變只有α－Fe、γ－Fe的晶格轉變.
（2）M的組織形態
Wc（％）M形態σb/Mpaσs/MPaδ(%)Ak/JHRC
0.1-0.25板條狀1020－1530820－13309－1760－18030－50
0.77片狀2350204011066
(3)M的力學性能
①M的強度與硬度隨C的上升M的硬度、強度上升
②M的塑性與韌性：低碳板條狀M良好；板條狀M具有較高的強度、硬度和較好塑性和韌性相配合的綜合力學性能；針片狀M比板條M具有更高硬度，但脆性較大，塑、韌性較差。
圖5
第二節鋼的退火
1、概念：將鋼件加熱到適當溫度(Ac1以上或以下)，保持一定時間，然后緩慢冷卻以獲得近于平衡狀態組織的熱處理工藝稱為退火。
2、目的：
（1）降低硬度，提高塑性，
（2）細化晶粒，消除組織缺陷
（3）消除內應力
（4）為淬火作好組織準備
3、類型：根據加熱溫度可分為在臨界溫度（Ac1或Ac3）以上或以下的退火，前者又稱相變重結晶退火，包括完全退火、擴散退火、均勻化退火、不完全退火、球化退火；后者包括再結晶退火及去應力退火。
（1）完全退火：
1）概念：將亞共析鋼（Wc＝0.3％～0.6％）加熱到AC3+（30～50）℃，完全奧氏體化后，保溫緩冷（隨爐、埋入砂、石灰中），以獲得接衡狀態的組織的熱處理工藝稱為完全退火。
2）目的：細化晶粒、均勻組織、消除內應力、降低硬度、改善切削加工性能。
3）工藝：完全退火采用隨爐緩冷可以保證先共析鐵素體的析出和過冷奧氏體在Ar1以下較主溫度范圍內轉變為珠光體。工件在退火溫度下的保溫時間不僅要使工件燒透，即工件心部達到要求的加熱溫度，而且要保證全部看到均勻化的奧氏體，達到完全重結晶。完全退火保溫時間與鋼材成分、工件厚度、裝爐量和裝爐方式等因素有關。實際生產時，為了提高生產率，退火冷卻至600℃左右即可出爐空冷。
4）適用范圍：中碳鋼和中碳合金鋼的鑄、焊、鍛、軋制件等。
（2）球化退火
1）概念：使鋼中碳化物球狀化而進行的退火工藝稱為球化退火。
2）工藝：一般球化退火工藝Ac1+(10～20)℃隨爐冷至500～600℃空冷。
3）目的：降低硬度、改善組織、提高塑性和切削加工性能。
4）適用范圍：主要用于共析鋼、過共析鋼的刃具、量具、模具等。
（3）均勻化退火（擴散退火）
1）工藝：把合金鋼鑄錠或鑄件加熱到Ac3以上150～100℃，保溫10～15h后緩慢冷卻以消除化學成分不均勻現象的熱處理工藝。
2）目的：消除結晶過程中的枝晶偏析，使成分均勻化。由于加熱溫度高、時間長，會引起奧氏體晶粒嚴重粗化，因此一般還需要進行一次完全退火或正火，以細化晶粒、消除過熱缺陷。
3）適用范圍：主要用于質量要求高的合金鋼鑄錠、鑄件、鍛件。
4）注意：高溫擴散退火生產周期長，消耗能量大，工件氧化、脫碳嚴重，成本很高。只是一些優質合金鋼及偏析較嚴重的合金鋼鑄件及鋼錠才使用這種工藝。對于一般尺寸不大的鑄件或碳鋼鑄件，因其偏析程度較輕，可采用完全退火來細化晶粒，消除鑄造應力。
（4）去應力退火
1)概念：為去除由于塑性變形加工、焊接等而造成的應力以及鑄件內存在的殘余應力而進行的退火稱為去應力退火。
2)工藝：將工件緩慢加熱到Ac1以下100～200℃（500～600℃）保溫一定時間（1～3h）后隨爐緩冷至200℃，再出爐冷卻。
鋼的一般在500～600℃；鑄鐵一般在500～550℃超過550℃容易造成珠光體的石墨化；焊接件一般為500～600℃。
3）適用范圍：消除鑄、鍛、焊件，冷沖壓件以及機加工工件中的殘余應力，以穩定鋼件的尺寸，減少變形，防止開裂。
第三節鋼的正火
1、概念：將鋼件加熱到Ac3(或Accm)以上30～50℃，保溫適當時間后；在靜止空氣中冷卻的熱處理工藝稱為正火。
2、目的：細化晶粒，均勻組織，調整硬度等。
3、組織：共析鋼P、亞共析鋼F+P、過共析鋼Fe3CⅡ＋P
4、工藝：正火保溫時間和完全退火相同，應以工件透燒，即心部達到要求的加熱溫度為準，還應考慮鋼材、原始組織、裝爐量和加熱設備等因素。正火冷卻方式最常用的是將鋼件從加熱爐中取出在空氣中自然冷卻。對于大件也可采用吹風、噴霧和調節鋼件堆放距離等方法控制鋼件的冷卻速度，達到要求的組織和性能。
5、應用范圍：
1）改善鋼的切削加工性能。碳的含量低于0.25％的碳素鋼和低合金鋼，退火后硬度較低，切削加工時易于“粘刀”，通過正火處理，可以減少自由鐵素體，獲得細片狀P，使硬度提高，改善鋼的切削加工性，提高刀具的壽命和工件的表面光潔程度。
2）消除熱加工缺陷。中碳結構鋼鑄、鍛、軋件以及焊接件在加熱加工后易出現粗大晶粒等過熱缺陷和帶狀組織。通過正火處理可以消除這些缺陷組織，達到細化晶粒、均勻組織、消除內應力的目的。
3）消除過共析鋼的網狀碳化物，便于球化退火。過共析鋼在淬火之前要進行球化退火，以便于機械加工并為淬火作好組織準備。但當過共析鋼中存在嚴重網狀碳化物時，將達不到良好的球化效果。通過正火處理可以消除網狀碳化物。
4）提高普通結構零件的機械性能。一些受力不大、性能要求不高的碳鋼和合金鋼零件采用正火處理，達到一定的綜合力學性能，可以代替調質處理，作為零件的最終熱處理。
第四節鋼的淬火
1、定義：將鋼件加熱到Ac3或Ac1以上某一溫度，保持一定時間。然后以適當速度冷卻獲得M或B組織的熱處理工藝。2、目的：顯著提高鋼的強度和硬度。
3、淬火溫度的選擇
1）碳鋼的淬火加熱溫度由Fe－Fe3C相圖來確定，其目的是為了①淬火后得到全部細小的M；②淬火后希望硬度高。
①亞共析鋼Ac3+(30～50)℃,可獲得細小的均勻的M，如溫度過高則有晶粒粗化現象，淬火后獲得粗大的M，使鋼的脆性增大；如溫度過低則淬火后M+F，有鐵素體出現，淬火硬度不足。
②共析鋼與過共析鋼Ac1+(30～50)℃，由于有高硬度的滲碳體和M存在，能保證得到高的硬度和耐磨性。如果加熱溫度超過Accm將會使碳化物全部溶入A中，使A中的含碳量增加，淬火后殘余奧氏體量增多，降低鋼的硬度和耐磨性；淬火溫度過高，奧氏體晶粒粗化、含碳量又高，淬火后易得到含有顯微裂紋的粗片狀馬氏體，使鋼的脆性增大。
2）合金鋼
①對含有阻礙奧氏體晶粒長大的強碳化物形成元素（如Ti、Nb等），淬火溫度可以高一些，以加速其碳化物的溶解，獲得較好的淬火效果.
②對含有促進奧氏體晶粒長大的元素（如Mn等），淬火加熱溫度應低一些，以防止晶粒粗大。
理想冷卻速度：650℃以上應當慢冷，以盡量降低淬火熱應力。650～400℃之間應當快速冷卻，以通過過冷奧氏體最不穩定的區域，避免發生珠光體或貝氏體轉變。400以下至Ms點附近應當緩以盡量減小馬氏體轉變時產生的組織應力。具有這種冷卻特性的冷卻介質可以保證在獲得M組織條件下減少淬火應力、避免工件產生變形或開裂。
4、淬火介質
淬火介質：鋼從奧氏體狀態冷至Ms點以下所用的冷卻介質。常用的有三種：
水：650～400℃范圍內冷卻速度較小，不超過200℃/s，但在需要慢冷的馬氏體轉變溫度區，其冷卻速度又太大，在340℃最大冷卻速度高達775℃/s，很容易引起工件變形和開裂。此外，水溫對水的冷卻特性影響很大，水溫升高，高溫區的冷卻速度顯著下降，而低溫區的冷卻速度仍然很高。因此淬火時水溫不應超過30℃，加強水循環和工件的攪動可以加速工件在高溫區的冷卻速度。水雖不是理想淬火介質，但卻適用于尺寸不大、形狀簡單的碳鋼工件淬火。
油：在650～550℃內冷卻較慢，不適用于碳鋼，300～200℃范圍內冷很慢，有利于淬火工件的組織應力，減少工件變形和開裂傾向。與水相反，提高油溫可以降低粘度，增加流動性，故可以提高高溫區的冷卻能力。但是油溫過高易著火，一般應控制在60～80℃。適用于對過冷奧氏體比較穩定的合金鋼。
水與油作為淬火介質各有優缺點，但均不是屬于理想的冷卻介質。水的冷卻能力很大，但冷卻特性不好；油冷卻特性較好，但其冷卻能力又低。由于水是價廉、容易獲得、性能穩定的淬火介質，因此目前世界各國都在發展有機水溶液作為淬火介質。美國應用濃度為15％聚乙烯醇、0.4％抗粘附劑、0.1％防泡劑的淬火介質，以及國內使用比較廣泛的新型淬火介質有過飽和硝鹽水溶液等。它們的共同特點是冷卻能力介于水、油之間，接近于理想淬火介質。主要用于貝氏體等溫淬火，馬氏體分級淬火，常用于處理形狀復雜、尺寸較小和變形要求嚴格的工件。
5、淬火方法（常用的淬火方法：單介質淬火、雙介質淬火、馬氏體分級淬火、貝氏體等溫淬火）
1、單介質淬火
優點：操作簡單、易實現機械化、應用廣泛。
缺點：水中淬火變形與開裂傾向大；油中淬火冷卻速度小，淬透直徑小，大件無法淬透。
2、雙介質淬火
優點：減少熱應力與相變應力，從而減少變形、防止開裂。
缺點：工藝不易掌握，要求操作熟練。
適用于中等形狀復雜的高碳鋼和尺寸較大的合金鋼工件。
3、局部淬火
為了避免工件其它部分產生變形或開裂，即可用局部淬火。
4、馬氏體分級淬火
優點：使過冷奧氏體在緩冷條件下轉變成馬氏體，從而減少變形。
缺點：只適用于尺寸較小的零件，否則淬火介質冷卻能力不足，溫度也難于控制。
5、馬氏體等溫度淬火優點：下貝氏體的硬度略低于馬氏體，但綜合力學性能較好，應用廣泛。
6、鋼的淬透性與淬硬性
（一）淬透性：決定鋼材淬硬深度和硬度分布的特性，即應該是全淬成馬氏體的深度。
1.影響淬透性因素
（1）鋼的化學成分。除Co以外的合金元素溶于奧氏體后，均能增加過冷奧氏體穩定性，降低馬氏體臨界冷卻速度，從而提高鋼的淬透性。
（2）奧氏體化條件。提高奧氏體的溫度，延長保溫時間，使奧氏體晶粒粗大，成分均勻，殘余滲碳體和碳化物的溶解徹底，使過冷奧氏體起穩定，使C曲線越向右移，馬氏體臨界冷卻速度就越小，則鋼的淬透性越好。
2.淬透性表示方法。常用臨界直徑大小來定理的比較不同鋼種的淬透性大小。臨界直徑是指鋼材在某種介質中淬冷后，心部得到全部馬氏體（或50％馬氏體）組織的最大直徑。用Dc表示。在同一冷卻介質中，鋼的臨界直徑越大，其淬透性越好；但同一鋼種在冷卻能力大的介質中，比冷卻能力小的介質中所得的臨界直徑要大些。
牌號臨界直徑/mm
淬水淬油
4513～16.55～9.5
20Cr12～196～12
3.淬透性的實用意義：
1）淬透——性能均勻一致
2）未淬透——韌性降低
（二）鋼的淬硬性：鋼在理想條件下進行淬火硬化所能達到的最高硬度的能力。
值得注意的：鋼的淬透性與淬硬性是兩個不同的概念。淬透性好的鋼其淬硬性不一定高，而淬火后硬度低的鋼也可能是具有高的淬透性。
7、鋼的淬火缺陷及其防止措施
1.淬火工件的過熱和過燒
過熱：工件在淬火加熱時，由于溫度過高或時間過長造成奧氏體晶粒粗大的缺陷。
由于過熱不僅在淬火后得到粗大馬氏體組織，而且易于引起淬火裂紋，因此，淬火過熱的工件強度和韌性降低，易于產生脆性斷裂。輕微的過熱可用延長回火時間補救。嚴重的過熱則需進行一次細化晶粒退火，然后再重新淬火。
過燒：淬火加熱溫度太高，使奧氏體晶界局部熔化或者發生氧化的現象。
過燒是嚴重的加熱缺陷，工件一旦過燒無法補救，只能報廢。過燒的原因主要是設備失靈或操作不當造成的。高速鋼淬火溫度高容易過燒，火焰爐加熱局部溫度過高也容易造成過燒。
2.淬火加熱時的氧化和脫碳
淬火加熱時，鋼件與周圍加熱介質相互作用往往會產生氧化和脫碳等缺陷。氧化使工件尺寸減小，表面光潔度降低，并嚴重影響淬火冷卻速度，進而使淬火工件出現軟點或硬度不足等新的缺陷。工件表面脫碳會降低淬火后鋼的表面硬度、耐磨性，并顯著降低其疲勞強度。因此，淬火加熱時，在獲得均勻化奧氏體時，必須注意防止氧化和脫碳現象。在空氣介質爐中加熱時，防止氧化和脫碳最簡單的方法是在爐子升溫加熱時向爐內加入無水分的木炭，以改變爐內氣氛，減少氧化和脫碳。此外，采用鹽爐加熱、用鑄鐵屑覆蓋工件表面，或是在工件表面熱涂硼酸等方法都可有效地防止或減少工件的氧化和脫碳。
3.淬火時形成的內應力
有兩種情況：①工作在加熱或冷卻時，引起的熱應力。
②由于熱處理過程中各部位冷速的差異引起的相變應力。
當兩力相復合超過鋼的屈服強度時，工件就變形；當復合力超過鋼的抗拉強度時，工件就開裂。
解決辦法：①工件在加熱爐中安放時，要盡量保證受熱均勻，防止加熱時變形；
②對形狀復雜或導熱性差的高合金鋼，應緩慢加熱或多次預熱，以減少加熱中產生的熱應力；
③選擇合適的淬火冷卻介質和淬火方法，以減少冷卻中熱應力和相變應力。
但淬火不是最終熱處理，為了消除淬火鋼的殘余內應力，得到不同強度、硬度和韌性配合的性能，需要配以不同溫度的回火。鋼淬火后再經回火，是為了使工件獲得良好的使用性能，以充發揮材料的潛力。所以淬火和回火是不可分割的、緊密銜接在一起的兩種熱處理工藝。
第五節鋼的回火
1、定義：鋼件淬火后，再加熱到A1以下某一溫度，保持一定時間，然后冷卻到室溫的熱處理工藝稱為回火。
2、目的：
1）穩定組織，消除淬火應力
2）調整硬度、強度、塑性、韌性
3、淬火鋼在回火時組織的轉變
1）馬氏體的分解（＞100℃）
2）殘余奧氏體的轉變（200～300℃）
3）碳化物的轉變（250～450℃）
4）滲碳體的聚集長大和鐵素體再結晶（＞450℃）
4、鋼在回火時性能變化
1）回火方法：
（1）低溫回火（150～250℃），組織是回火馬氏體，和淬火馬氏體相比，回火馬氏體既保持了鋼的高硬度、高強度和良好耐磨性，又適當提高了韌性。硬度為58～64HRC，主要用于高碳鋼，合金工具鋼制造的刃具、量具、模具及滾動軸承，滲碳、碳氮共滲和表面淬火件等。
（2）中溫回火（350～500℃），組織為回火屈氏體，對于一般碳鋼和低合金鋼，中溫回火相當于回火的第三階段，此時碳化物開始聚集，基體開始回復，淬火應力基本消除。硬度為35～50HRC，具有高的彈性極限，有良好的塑性和韌性，主用于彈性件及模具處理。
（3）高溫回火（500～650℃），組織為回火索氏體，硬度為220～330HBS。淬火和隨后的高溫回火稱為調質處理，經調質處理后，鋼具有優良的綜合機械性能。因此，高溫回火主要適用于中碳結構鋼或低合金結構鋼，用來制作汽車、拖拉機、機床等承受較大載荷的結構零件，如曲軸、連桿、螺栓、機床主軸及齒輪等重要的機器零件。鋼經正火后和調質后的硬度很相近，但重要的結構件一般都要進行調質而不采用正火。在抗拉強度大致相同情況下，經調質后的屈服點、塑性和韌性指標均顯著超過正火，尤其塑性和韌性更為突出。
2）回火時間：一般為1～3h
3）回火冷卻：一般空冷。一些重要的機器和工模具，為了防止重新產生內應力和變形、開裂，通常都采用緩慢的冷卻方式。對于有高溫回火脆性的鋼件，回火后應進行油冷或水冷，以抑制回火脆性。
5、回火脆性
第一類回火脆性：300℃左右，無法消除，低溫回火脆性。產生這類回火脆性的原因，一般認為在此回火溫度范圍內碳化物以斷續的薄片沿馬氏體片或馬氏體條的界面析出，這樣硬而脆的薄片與馬氏體間結合較弱，降低了馬氏體晶界處強度，因而使沖擊韌性降低。
第二類回火脆性：400～500℃，，高溫回火脆性。產生這類原因是由于經高溫回火后緩冷通過脆化溫度區所產生的脆性。辦法：快冷；提高鋼的純潔度，減少有害元素的含量等。
目前，高職高專院校對教師的選擇，仍以學歷為主，比如我校，自02年開始，已大量招聘了一批擁有本科、碩士學歷的教師。近兩年又有不少博士畢業的高才生進入我校進行執教。這些教師，都是年輕老師，大都“從學校到學校”，沒有企業一線的具體經驗，理論研究水平很高，但在實踐教學上存在一定的不足。并且，高職高專院校對教師的教學水平評價，仍過分重視教師的學術理論水平，導致教師資深的發展也是重視學術理論而輕視實踐能力。重教師系列高級職稱的獲得而輕反映綜合知識與能力的職業資格的獲得(現行政策下獲得較為困難),使高職高專院校的實踐教師師資更為缺乏。
2我校的應對措施：教師頂崗實習
對于實踐教師的缺乏的問題，我校非常重視，并積極尋找對策。加強“雙師型”師資隊伍的建設，就是其一。堅持“雙師型”師資隊伍建設,“內培外引,專兼結合”的原則下，我校把加強專業教師的培養工作,作為加快“雙師型”師資隊伍建設的根本措施。具體實施方法就是教師到企業實地參加實踐學習。對此，我校特制訂《教師到企業實踐管理暫行辦法》：為貫徹落實教育部《關于全面提高教育教學質量的若干意見》，促進我院教育教學改革和才培養模式的轉變，加快提高教師隊伍的雙師素質，結合我院實際，特制定本辦法。
2.1參加企業實踐的對象及時間要求擔任專業教學任務的專任教師（包括實習實訓教師）每三年必須有六個月及以上時間（可累計）到生產、建設、管理、服務一線參加實踐鍛煉；擔任基礎課教學的專任教師和相關管理人員根據工作需要應定期到企業、高校進行學習調研，不斷改進學院的教育教學和管理工作。
2.2教師到企業實踐的主要內容
2.2.1了解企業的生產組織方式、工藝流程、產業發展趨勢等基本情況。
2.2.2熟悉企業相關崗位（工種）職責、操作規范、員工工作標準及管理制度等具體內容。
2.2.3學習所從事專業在生產中應用的新知識、新技能、新工藝、新方法。
2.2.4結合企業的生產實際和員工工作標準，不斷完善教學方案，改進教學方法，積極開發校本教材，切實加強實踐教學環節，提高技能型人才培養質量。
2.2.5積極參與企業研發、技術改造、技術服務、企業管理等工作，服務社會，促進經濟發展。
3頂崗實習中遇到的問題
對于我校教師到企業實地頂崗實習，在實際的初步實施中，難免會遇上一些問題：
3.1學校對到企業頂崗實習教師的管理不到位對于到企業頂崗實習的教師，原則上就是要作為企業的員工，實地工作，因此在校內就沒有教學任務，也就不必到學校報道。對于教師的實習安排，基本上就是一學期沒有課程安排，全部在企業實習。在這么長的時間內，教師與學校處于脫離狀態，學校無法掌握教師實際實習的情況，對于教師能否按時上崗，能否在既定的時間內完成預定的實習目標等等的問題，都沒有及時解決。對此，我認為學校應成立專門的督察小組，對教師的實際實習情況進行監督指導，解決在實習過程中的一些問題，并及時向學校反饋，使教師的頂崗實習達到最好的效果。也為后續教師到企業的頂崗實習提供指導意見。
3.2企業對此不夠重視教師頂崗實習的單位，有些是學校聯系，有些是教師自己聯系。這些單位對教師到自己單位的頂崗實習持不管不問狀態。一者，教師的頂崗實習對企業可能并無大的益處。特別是剛從高校畢業的教師，根本沒有實際操作的經驗，需要進行培訓和指導，企業抽出人員作為培訓師傅，會影響企業的生產，卻不能給企業帶來實際的效益，企業不愿承擔這樣的損失。二者，多數企業認為教師到企業實習，僅僅是走過場，對教師的態度比較客氣，也就不會對教師嚴格要求。教師開始還能自律，時間久了，就會養成自由散漫的習慣，對自己的實習不夠認真、專心，最后無所獲得滿意的效果。3.3某些教師自己的態度不端正多數教師對學校安排到企業的頂崗實習持歡迎態度。學校每學期調整教學計劃，讓部分教師到企業鍛煉，是一個來之不易的鍛煉機會，教師對此格外珍惜，更希望能借此機會，提高自己的能力，既有理論，又有實際經驗，對自己今后的提高非常有幫助。所以，到企業實習的教師珍惜時間，把握機會，前方百計想辦法能夠實際操作，提高動手能力。但是，不排除少數教師，在學校監管力度不夠，企業又不管的縫隙中，充分發揮得過且過的懶惰本性，初到企業露露臉外，其余時間一律浪費在個人的消遣上。
4應對措施
要想使教師的頂崗實習獲得預期的效果，達到我們培養雙師型教師的目的，必須要采取一些可行的措施：
4.1適當給企業一定的補償在現在的市場經濟下，企業十分重視經濟利益，教師到企業實習，不但不能帶來利益，反而造成一定的損失，是企業不想見到的。所以，企業可能不愿教師去，即使愿意接收，也是持與此無關的態度，對教師的實習無法提供方便。教師到企業的實習可能會碰到預想不到的困難，不能盡情的發揮。學校應該給企業適當的補償，或者能夠出部分費用，請企業有經驗的師傅給我們的教師給預指導和幫助，想必會收到更好的效果。
4.2學校加強管理及和企業的溝通學校應該派專人成立督導小組，定時到企業進行督察：檢查實習教師是否按時上崗，是否有早退現象，實習期間態度是否認真，能否完成既定的任務等等。對于自律性不是很好的教師，更應該對其完成督導的作用。定時和企業溝通，實習教師在平常的表現如何，對教師起到實時監督的作用。
實踐教學是高職高專院校的重要教學環節，高職高專院校越來越重視對學生實際操作、動手能力的培養，也在想盡辦法解決實踐教學環節中的各種不足。我院為解決實踐教師缺乏的問題，出重拳下狠力出臺各種政策，對于教師到企業的頂崗實習非常的重視，雖然計劃初步實施有不可預見的困難和問題，相信在我院領導和教師的共同努力下，一定會越辦越好。
摘要：實踐教學是高職高專院校的重要教學環節，我院為解決實踐教師缺乏的問題，把加強專業教師的培養工作,安排教師到企業頂崗實習作為加快“雙師型”師資隊伍建設的根本措施。
關鍵詞：實踐教學頂崗實習“雙師型”師資
參考文獻：
[1]賈景德.高職人才培養中實訓教學的研究[J].山西財經大學學報.2003(2).
1.1觀察對象將2012年7月至2013年4月在外科實習的護生67人作為觀察組，選取2013年7月至2014年3月在外科實習的護生69人作為對照組。觀察組中女63人，男4人；平均年齡(19.0±2.5)歲；已實習時間為3個月；學歷：中專34人，大專22人，本科11人。對照組中女64人，男5人；平均年齡(19.0±2.4)歲；已實習時間為3個月；學歷：中專36人，大專20人，本科13人。2組護生性別、平均年齡、已在院實習時間、學歷等資料比較，無明顯差異(P＜0.05)，具有可比性。
1.2輔助支持管理的方法對照組給予常規帶教，觀察組開展輔助支持教學管理。
1.2.1《手冊》的建立根據我院臨床護理教學的實際情況，經過甘肅科技查新平臺檢索、借鑒近3年國家級核心期刊教學管理文獻并咨詢6位以上同類教學醫院、中醫學院的教學管理專家，由護理部主任、外科護士長、教學組長及專科導師按甘肅中醫學院、甘肅省衛校護生實目標制定管理《手冊》，內容涵蓋實習建議、護理工作精神、病區情況介紹、實習相關規章制度、帶教老師及負責教學內容介紹、專科理論知識、專科護理理論及操作多媒體資料、實習目標及重點學習內容、不同學歷護生實習內容時間安排表、護理教學查房標準及出科考核評價11個維度。
1.2.2輔助支持管理的實施
1.2.2.1臨床護理教師使用手冊模式每年2次實習期之間，護士長邀請護理部主管教學主任參加、指導科室教學組長、帶教老師集中培訓及討論會，內容包括：師德教育、教學方法、手冊使用方法、不同學歷護生帶教重點，專科理論教學老師進行PPT試講并負責每年對理論內容進行修訂及補充新知識，操作示范老師演練操作，教學組長按照PBL(基于問題學習)教學法制作教學查房教案模板，理論及操作演練時由護士長及相關專科高年資教學組長進行質量監督，共同討論上一實習期存在的問題并修訂新實習期專科實習手冊。
1.2.2.2護生使用模式教學組長負責在護生入科前一周將手冊發放至護生手中，便于護生提前對即將開始的學習及環境進行預習；入科后護生按照自身學歷選擇相應的實習內容、時間安排表進行學習；理論和操作示范課后，護生可參照課件PPT及操作視頻復習相關知識并進行操作練習；按照手冊出科考核內容準備出科理論、操作、綜合能力、小講課考核。
1.2.2.3規范實習內容及時間安排將每一期實習時間4周劃分為三大階段。第一階段是熟悉環境及工作流程階段，護生入科一周內由教學組長、總務護師強化培訓所有專科工作流程，周五接受教學組長考核，合格者正式跟帶教老師進入專科護理實踐學習階段；第二階段是專科護理實踐階段，每位帶教老師在2～4周內只帶教固定的一名護生，在第二、三周的時間內按照實習內容安排表對護生進行教學，指導護生操作，每完成一項教學內容并通過考核由帶教老師和護生在表單上面簽名；第三階段是出科考核階段，周三進行小講課及護生操作演練，周一至周四晨間床頭交接班時現場進行綜合能力考核(由護生對所管患者進行健康教育)，周五進行理論、操作考核。
1.2.2.4專科護理教學專科護理教學內容包括理論、操作、教學查房、溝通宣教能力與科研創新能力培訓5方面，此模塊為輔助支持管理的精髓。理論及操作資料均為多媒體課件，理論涵蓋外科基礎護理、中醫基礎知識、專科優勢病種中醫護理知識、專科藥物知識等相關內容；操作包括基礎護理操作、專科護理操作、中醫特色護理操作等；教學查房要求護生注重中醫護理資料的收集整理，以問題引導護生掌握專科典型疾病的辨證施護，考察護生專科中醫護理操作掌握情況，提高護生中醫護理實踐能力；溝通宣教能力集溝通技巧與宣教技能、應變能力為一體；小講課側重引導本科護生臨床觀察及制作多媒體課件能力，達到培養本科護生收集中醫護理資料、組織教學、授課能力的目的。在教學內容安排上，不同學歷護生的培訓目標有所側重，以培訓-練習-演練-考核之常模進行培訓與評價。護生有目標可指引，有內容可學習，有資料可復習；教師有框架可執行，有課件可教學，有反饋可調整。
1.2.2.5出科反饋評價第4周考核后，護士長、教學組長組織護生及教師進行雙向評價，檢查教學效果及征詢教學意見，將反饋意見記錄并組織討論解決方法，對教學效果進行動態管理，便于不斷提高教學質量。
1.3評價方法統計使用輔助支持管理及手冊以后護生專科理論、操作、綜合能力、小講課考核成績及護生、帶教老師的滿意度，與使用前進行比較。
1.4統計學方法使用SPSS19.0統計軟件對數據進行處理，計量資料以(χ±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1教學質量理論考核成績、操作考核成績、綜合能力考核成績、小講課考核成績觀察組均高于對照組(P＜0.05)。
2.2教學質量滿意度觀察組對教學質量非常滿意57人(85.07%)，滿意9人(13.43%)，不滿意1人(1.49%)；對照組對教學質量非常滿意42人(60.87%)，滿意20人(28.99%)，不滿意7人(10.14%)。2組滿意率比較差異顯著(P＜0.05)。
3討論
3.1輔助支持管理改進了中醫院護理教學模式輔助支持管理并非僅簡單設計護理教學內容，而是針對不同學歷層次護生進行臨床教學［3］，充分調動所有新進科護生的主動學習能力，并盡快達到專科護理教學目標。傳統的臨床護理教學經常采用跟班制，導致一個教學月不同老師分階段帶教，加之理論與操作教學后護生無參考資料可復習，可能導致因僅追求教學內容數量而影響教學質量的現象。而輔助支持管理中，每位護生從入科初級考核合格進入臨床實踐學習到出科評價實現全程固定老師教學，護生課余可參考教學多媒體資料復習、鞏固、練習。《手冊》中完整記錄了護生各項學習內容的學習考核狀況，有助于護士長及教學組長迅速完整地掌握護生基本情況，從而能及時有針對性地修改教學方案。此種有的放矢的全程、全面的教學，在提高護生專科學習質量的同時，得到帶教老師、各學歷水平護生的好評及滿意。
3.2輔助支持管理提高了臨床教學老師專科中醫護理教學水平輔助支持管理后，各學歷層次護生與專屬教學老師之間的聯系更加緊密，形成一個協調的教學整體。教學老師在臨床教學中使用《手冊》，根據所帶護生的學歷層次明確該護生需要學習、掌握的所有內容，按照實習內容時間表有計劃、有步驟地安排教學，完成帶教任務。每年兩次實習期之間的專科護理老師教學能力培訓及討論會，通過護理部主管教學主任-護士長-高年資教學組長質控體系，支持、幫助臨床教學老師提高理論及操作、教學查房授課水平，培養帶教老師因人施教的意識、方法與能力，促進老師自身綜合素養不斷提高；同時，教學老師在臨床護理教學中有完整的教學方案及管理體系可遵循，減輕了帶教老師心理及教學工作壓力，從而使專科中醫護理教學及考核小組的整體水平得到了提高。
1.1曾有一位產婦說：“我在分娩時，自己很痛苦害怕，可兩位助產實習護士說說笑笑，聊個沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12．5％的實習護士因為語言使用不當，慣用專業術語引起的，使患者困惑不解，產生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現今我國醫療方面的法律法規不健全，從而造成實習護士對法律法規的認識不健全，為醫療事故埋下了隱患。
2護理存在的問題
根據以上三個材料，從中反映出當今實習護士護理工作面臨了許多的問題，也了解了護士在護理工作中的不足。
2.1自身整體素質
2.1.1缺乏同情心，態度冷漠
同情心是人際溝通的基礎，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫院，實習護士良好的同情心對護患關系的建立與發展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關信息量過少
患者及家屬首先接觸的是護士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預后、責任醫生及責任護士的姓名、業務水平等。
2.1.3不恰當的非語言交流
除了語言交流，護患之間還存在包括儀表、神態、手勢、護理操作等非語言的交流。
2.1.4缺少責任心
病人來到醫院，醫護人員要對病人負責。好多護患糾紛是因為責任心不強造成的。
2.1.5缺乏過硬的專業技術
由于實習護士剛從學校出來，所以很少面對面的接觸病患。護理工作的專業性較強，在護理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態度和藹，但對患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護患關系。
2.2對法律法規認識不全面
2.2.1護理文書存在的法律問題
實習護士初次使用護理文書時，還存在很多的不理解。護理記錄是護理過程的證明，將能及時、準確反映病情及所采取的護理措施。護理記錄是具有法律效應的醫療文件。在實行舉證責任倒置的今天，客觀上對護士的要求更高了。它不僅是衡量護理工作的標準，也是醫生收集患者資料，調整治療方案的重要依據。如：醫護記錄不一，護理字跡潦草，陳述不詳細，護理記錄內容不準確，重點不突出以及延續性差。醫囑開具時間與護士執行時間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護理記錄失去真實性，完整性。這種現象為醫療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴[2]。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職
實習護士在工作時嚴重不負責任，不執行各項規章制度和護理常規，違反操作規程，造成患者死亡或嚴重傷害的違法行為。如：不執行查對制度，導致患者給藥途徑不當，錯換漏輸液體。不執行巡視制度，氧氣導管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時發現，使患者失去最佳搶救機會。
2.2.3侵權的法律問題
尊重患者的各項權力，學會換位思考。實習護士工作過程中，由于護理不當，技術水平低或工作不負責，忽視患者權益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯事故，是對患者生命健康權力的侵犯。同時，患者有權利了解所患疾病的治療及護理方案，醫務人員有義務告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進行醫療操作及某種檢查，將構成侵犯知情同意權。假如廣大醫護人員對此還不引起警覺，其危害將大大增加。
2.2.4管理制度不健全
對于護士以及實習期間的學生，許多醫院目前沒有一套健全的管理規章制度。導致實習護士在自己的工作崗位上不能嚴格的要求自己，不能盡到應盡的職責。不僅不能為病患服務，還使自己的技能不能得到提升。
2.2.5違反醫療操作規程和規章制度
個別醫護人員不認真執行醫院的規章制度，甚至違反醫療操作規程，以致在疾病診斷、治療和護理過程中產生醫療差錯，導致醫療事故發生。
3改進措施
3.1崗前培訓的必要性
新護士年齡小而且大多是獨生子女，在家被父母寵著，而護理工作很大部分是照顧者角色，年輕的她們還存在著政治品德、業務素質不成熟、臨時觀念強等問題，對醫院的工作性質、服務范圍、規定要求及職責均不明確。因此通過有計劃、有目標、有針對性地對新上崗護士進行崗前培訓。培養愛崗敬業、無私奉獻的服務意識，可以幫助她們盡快地適應新的環境，引導新護士熱愛護理專業，并按照專業標準和規范進行護理實踐，為患者提供有效的臨床護理。既能幫助他們盡快適應醫院護理工作，有利于今后的成長，又有益于醫院護理質量和整體護理水平的提高。
3.2提高護理服務理念
首先樹立正確的護理道德，加強道德修養。護理人員要提高自身素質，強化慎獨自律意識，增強患者的信任感，提倡換位思考，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實處[3]。對患者要有愛心、同情心、責任心，確保安全行護。在日常工作中，還應注意塑造護理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養，美化護理人員的言行、舉止。多使用禮貌性、尊重性、解釋性的語言，親和護患關系。其次，提高實習護士觀察和解決問題的能力。實習護士要改變護理只是打針、發藥，病人不叫、護士不到的觀念。讓被動護理變為主動護理。不斷加深對“三分治療，七分護理”內涵的理解[4]。在工作中尤其要虛心向前輩學習，對他們的優秀經驗進行吸收、消化，在以后的工作之中繼續發揚好的精神；同事還要注重老師的激勵與反饋，針對存在的問題及時的溝通、解決，滿足學的需要。
3.3強化法制意識，增強法制觀念
護理人員知法、守法、按法律辦事，是新時期應有的現代意識。組織護理人員學習有關法律法規，請法律專業人員來院辦講座，把學到的法律知識和具體案例相結合，加大管理力度，規范護理行為，對已出現的護理差錯進行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫療事故的發生。
3.4加強學習，規范護理文書的書寫。
《醫療事故處理條例》中規定：“護理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說，護理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據加以采納[5]。護理人員應從執法的高度，提高對護理記錄的認識，對護理文件書寫遇到的新問題采取相應的措施，規范護理記錄。
3.5加強法律知識的學習，增強法制觀念
在臨床工作中，護士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責任，充分認識到護理行為時刻都受到法律的制約，嚴格遵守各種法律法規及部門規章制度的各項操作規程，盡量減少醫療事故的發生。
3.6履行告知義務
在醫療護理工作中，讓患者清楚既要接受醫療服務，又要接受在醫療服務中可能受到的傷害。患者同意是醫療護理侵權行為的必要條件，是醫療護理行為合法性的前提。因此，護士應將每項操作的目的，風險因素告知患者和家屬，特殊治療，護理，檢查，應征得患者的同意，必要時履行簽字手續。這既是尊重患者的權力，也是護理自我保護的需要。
3.7加強考核制度
對于在醫院實習的護士，可以采取一系列的考核制度。考核包括醫療法律法規、規范用語、護士儀表、靜脈輸液、肌肉注射、皮內注射以及對生命體征的測量、吸氧、導尿、心肺復蘇等有關工作規范綜合成績的評定。有利于提高實習護士生在工作崗位上的積極性，加強他們在工作中的競爭能力，鍛煉他們的操作能力。
論文摘要：實習教學是旅游管理專業學生教學工作的重要內容之一，構建科學、公正、綜合的實習教學全程性評價指標體系，對激發學生實習的積極性、主動性．培養實踐技能，及時反饋實習效果，規范實習成績，實現實習教學評價的科學化、目標化具有重要意義。本文探討了旅游管理專業根據人才培養目標的定位，將旅游管理專業辦學理念、教學條件、教學管理等方面的內化成實習教學質量評價標準，構建完善的實習教學質量評價體系，通過實習教學質量控制，以切實提高旅游管理專業教育教學質量。
旅游管理是一門應用性極強的人文社會科學，對于旅游管理應用型人才培養來說，主要以獲得旅游管理相關職業能力為目標，這就要求在旅游管理教育教學體系中必須充分重視實習教學環節。旅游管理的實習教學作為教學工作的重要組成部分，相對于課堂理論教學更具有直觀性、綜合性、實踐性，在強化旅游管理專業學生的素質教育和培養創新能力；有著重要的、不可替代的作用。事實上，隨著近年來我國旅游管理教育界對實習教學的逐步探索和改革，各方對于實習教學的重要地位已取得了共識。但在對實習教學質量評價的問題上，我國傳統的旅游管理教育界，長期以來一直存在重課堂理論教學質量而輕實習教學質量的現象，其中一個比較突出的表現，就是對教學實踐環節質量的考核、評價還停留在原來的評價手段和方法上，往往通過作業、實習報告、學生座談會、實習指導教師的評分等來評定學生的成績，對于學生通過實習教學環節是否真正訓練或提高了專業水平，對于實習教學的整體質量和效果究竟如何，缺乏準確的把握。合理、科學的實習教學質量評價體系，已成為實習教學體系構建與完善的重要環節，有助于促進旅游管理專業教育形成良好的質量監控機制．有利于促進旅游管理專業建設與發展，提高旅游管理教育人才培養質量。
一、構建實習教學質量評價體系的指導思想和基本原則
旅游管理專業實習教學質量評價體系的建立與應用，著眼點并不僅僅在于對課程實習、畢業實習等活動進行效果評估，而是旨在建立整個實習教學模式的評估標準體系和評估機制，根據評估結果有針對性的建設存在不足的指標，以完善實習教學模式。
(一)旅游管理專業實習教學質量評價體系的指導思想
實習教學質量評價體系是在實習質量方面評價、控制和提高的體系，應關注實習過程和實習效果兩個；以過程控制為關鍵，以此保證實習教學環節過程的有效性，使實習教學質量切實得到改進，提高學生自身和社會用人單位對專業實踐能力的滿意度。建立實習教學質量評價體系的指導思想應包括兩個方面：第一要能夠真實、全面地反映實習教學環節的實際狀態，并通過對實習教學環節質量的評定，把實習教學環節隱藏的問題和薄弱環節暴露出來。第二，實習教學質量評價體系要有全面、學和有效，以不斷提高實習教學環節的質量為最終目標。
(二)旅游管理專業實習教學質量評價體系的基本原則
1．全面性原則。全面性是指對實習教學整個環節進行全方位的考核評價。實習教學質量是通過多方面、程序性情況來綜合體現的，對實習教學質量進行全面評價是一個復雜的過程。評定指標體系的設計必須涵蓋實習教學的各環節和教與學的各方面，要求全面系統的設計、確定一級指標、二級指標和主要觀測點以及評定標準，指標體系要全面、系統，要體現結果與過程結合。
2．目標性原則。評價的目的不是單純評出名次及優劣的程度，更重要的是引導和鼓勵所有的實習教學課程向正確的方向和目標發展]。現在旅游企、事業單位用人從看重學歷轉到學歷、素質能力并重，甚至以素質能力為主。因此考核中必需包含對素質的評價，關注專業認知能力的高低，也要關注職業素養的培養。
3．可實施性原則。在設定各項評價指標時，必須要充分考慮指標的可實施性，指標定義要明確，一、二級指標與主要觀測點之間要有內在的邏輯聯系，評審標準應客觀、全面，符合旅游管理專業實習教學的總體目標。制訂評價指標體系應既能對實習質量進行度量，又要簡單易行，便于評價過程中操作實施。
二、旅游管理專業實習教學質量評價體系的具體設計
(一)旅游管理專業實習教學質量評價體系的評價主體
旅游管理實習教學質量評價體系的主體，因具體實踐形式的不同而有所區別。凡屬校內模擬實習教學環節，評價主體主要包括授課教師、實習指導教師、學生，對于綜合性的畢業實習活動，還應包括實習教學領導小組和實習單位。提倡評價主體多元化，強調學校、教師、學生和實習單位共同參與并相互交流，充分發揮評價工作的導向、鑒定、改進、調控以及服務等功能。
(二)旅游管理專業實習教學質量評價體系的評價指標與標準
通過建立實習教學評價體系和制定評價標準，并進行量化管理，可以更好地提高教師對實習教學與實踐環節的指導水平，也直接促進了學生掌握知識和提高綜合素質的要求。實習教學質量評價體系的構成重點是實習教學評估指標和標準，對于包括課堂實習、綜合實習、畢業實習等各種形式在內的實習教學體系，該體系應當包括實習規范、可行的實習教學大綱、實習教學計劃、學生實習指導手冊、對實習教學情況的綜合考察指標、對實習管理的量化考核指標和學生對實習教學收獲的評價等內容，所以實習教學質量評價體系應是一個綜合性、總體性的質量評估體系。該體系應具體涵蓋7項一級指標、l9項(畢業綜合實習22項)二級指標和相應的觀測點及評價標準。具體內容如下：
三、旅游管理實習教學質量評價體系應用中應注意的問題
(一)實習教學質量評估標準應該根據實習教學形式的不同有所區別
關于旅游管理專業實習教學質量評價體系的依據和標準，只是一個總體性、綜合性的評估標準。由于旅游管理專業實習教學形式的多樣化，既有對應于專業課程的課堂內實習環節，又有綜合性的畢業實習；既有校內實訓，又有校外實踐。所以，在應用本質量評價體系于具體實習環節時，必須及時調整評估的各項指標和主要觀測點，如在評估旅游小組調查實習教學質量時，評估指標的設計就必須考慮小組內每個學生的參與度以及具體實踐任務分配的均衡性和合理性。
(二)實習教學質量的評定與結論必須綜合考慮多種因素
通過全面性的評價主體和評價指標得出的結果，不論是數據還是信息，不能簡單地加以統計、公布了事，需要做具體的定量和定性分析。既要看到成效，也要看到不足；既要指出問題，也要分析問題的原因，盡量使實習教學最大可能促進每個學生專業水平的提高和專業素養的發展。對于實習教學質量的評定，除依據評估指標等客觀標準外，還要綜合考慮課程結構、課時設置、實習項目、實習單位的具體情況等多種因素的影響，不能簡單地得出結論。
(三)實習教學質量的評價結果一定要有反饋機制
摘要護理臨床實習是護生理論與實踐相結合的必經之路，護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫院，近年來，我院將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中，加強對護理臨床實習教學環節的管理，規范了護理臨床教學，提高了教師的綜合素質，保證了教學質量。
一、護理臨床實習環節的管理
1.1臨床實習管理組織的建立及帶教教師的選拔
1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學管理體系一級管理組織，由主管教學的院長、教學辦公室主任組成，負責教學工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學干事、護理部教學干事組成，主要職責是制定總實習計劃和質量控制標準，定期指導、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責本科室護生實習計劃的制定和實施。
1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質量的高低，關鍵在于帶教教師的自身素質。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業3年以上，具有較為豐富的專業理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；（3）具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學，能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨床教學。
1.2實習計劃與量化指標的制定
1.2.1實習計劃和量化指標實習計劃是教學活動的向導和行為指南，是教學目標和效果評價的依據。制定出不同的實習計劃和量化指標：（1）中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習量化指標為主；（2）大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主；（3）實習科室在護生實習結束前必須進行專科理論及護理技術操作考試。
1.2.2帶教教師擬定科內實習計劃帶教教師根據教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃，設立教學目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習目的和目標；（2）完成目標所用的技術；（3）項目評價，對學生實習、科室帶教情況進行評價。
1.3實習質量的管理
1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標，對護生進行帶教和管理。
1.3.2帶教教師指導及督促檢查以下內容（1）采用啟發式的教學方法對護生進行指導，科室通過教學查房、專科疾病知識講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔任責任組長。（2）調動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習結束前由護士長及帶教教師召開護生實結會。
1.3.3護理教學組對護生實習進行現場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術操作過程質量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務態度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。
1.3.4教辦組織召開教學情況聯系會（1）通過召開帶教教師聯系會，了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學生組長聯系會，收集學生對帶教教師的工作態度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。
1.3.5實結及教學質量評比（1）實結：護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結；（2）教學質量管理主要通過實習結束前的理論和臨床操作考核，結合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區教學資料記錄情況等進行教學質量評審，根據評審結果評出帶教先進科室和優秀帶教教師，并給予獎勵。
二、效果
2.1促進了帶教教師教學理念的轉變教師用現代護理觀指導學生，保證了護理教學質量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學習主動性和角色轉變。
2.2提高了教師綜合素質和帶教水平在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質及專科理論水平，采用啟發式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。
2.3提高了學生的綜合能力注重學生綜合能力的培養及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養了整體護理觀念，提高了理論聯系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉為主動參與，有效地激發了護生的學習興趣。
通過加強護理臨床實習環節的管理，使臨床實習教學質量得到保證，護生的綜合能力及服務質量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學意識,提高了她們的自身素質和知識結構，發表臨床護理教學論文的篇數也明顯增加。
三、存在的問題
（1）醫院的護理基礎條件影響教學質量及教學目標的實現，把學生當成勞動力使用，如學習期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔了多種角色，因而使臨床教學質量的管理受到了一定程度的影響。
［參考文獻］
關鍵詞：教育實習；心理現象；對策
師范院校培養人才的一個重要目標就是幫助學生盡快地順利實現從合格學生向合格教師的過渡，即完成從學生到教師的角色轉換。這一過渡是他一生教學生涯的起點，也是他專業成長的關鍵。在這個過程中，教育實習是必不可少的重要實踐環節。如何提高實習效率是高師院校在實踐問題上考慮的重點。筆者根據對近幾屆實習生及實習基地教師的調查，并組織、參與教育實習，目睹了實習生在實習過程中出現的諸多心理問題。現將實習過程的三個階段，以及學生在各階段易出現的心理問題的調查簡作剖析，以引起高師院校及學術界同仁的更多關注。
一、調查的對象和調查方法
(一)調查對象
本次調查的調查對象包括實習生及實習基地教師共1298名。其中，本科生502名，專科生796名；文科532名、理科766名。被調查者主要來自臨沂師院、山東師范大學、聊城大學、曲阜師范大學、煙臺師范學院等院校。調查按照隨機的方法進行。
(二)調查方法
從實習開始，對實習期間實習生及實習基地的教師群體進行綜合分析，將實習過程中三個階段實習生的心理狀況分成若干要素。如準備階段的恐懼、焦慮、輕視；實習階段的過分緊張、過分松弛；總結、鑒定階段的自傲、自卑、患得患失等。調查以選擇、現狀認識或簡答等方式進行。
二、實習生的心理問題、成因與對策
(一)準備階段的恐懼、焦慮、輕視的表現
1.恐懼
實習生對將面臨的實習生活感到極度的擔心和害怕，由于不知如何面對而惶惶不可終日。
出現這種現象的原因是多方面的，有其客觀原因，如參加活動少等。主觀上缺乏鍛煉、天性羞怯、不善交際的學生容易產生這種心理障礙。干預策略：
客觀上，指導教師應以“指導者+朋友”的身份關心實習生，及時幫助解決實習生實習中的疑難問題，喚起他們積極的實習情感，并盡可能多地創造條件讓實習生去主動接近實習學校的師生，觀察他們的日常活動，試著與他們交談。主觀上，應多與指導教師、同學交流，從中獲得啟發，做好充分的實習準備，心中有底，即可逐步消除這種心理障礙。
2.焦慮
隨著正式實習的一天天臨近，有的實習生越來越焦躁，坐立不安，盡管準備就緒，卻總覺得什么都沒準備好，甚至食不甘味，睡不安寢。
出現該現象的原因可能是把實習的得失看得太重，或者是平素性格上就有些焦躁。事實上，適度的焦慮有助于活動成效的提高。心理學上，關于動機與成就的相關研究早已證明了這一點。但高焦慮易降低活動成效，必須想辦法克服。干預策略：
對于上述現狀，實習生在主觀上首先要給自己降低實習期望，關注實習的過程和過程中的體驗，不要太注重結果。客觀上，作為指導教師要組織實習生做些別的事情，諸如制作教具、研討課件、練習板書、組織指導實習班級學生活動等等，轉移對那些引起焦慮的事件的注意力，緩解緊張情緒。
3.輕視
實習生對即將來臨的實習掉以輕心，不以為然。
這種現象產生的原因是實習生對實習的難度估計過低或對自己的實習能力估計過高，可視為“過低焦慮”。干預策略：
主觀上，常想想“事非經過不知難”。客觀上，指導教師及實習學校要對這部分實習學生提出一些事前忠告：教育上一般不允許嘗試失敗。應督促他們進一步明確任務和目標，“逼”他們去訓練探索實習技能與方法，以便引起這些輕視者從思想上對實習的重視；或者將其實習活動安排在稍后一些，使其有機會從別人的挫折或失敗中吸取教訓。
(二)實習階段的過分緊張、過分松弛的表現
1.過分緊張
有的實習生，講課結結巴巴、語無倫次、不知所云；有的語速過快、無停頓、無起伏，一節課內容半節課講完，然后尷尬地立于講臺上而不知所措；有的面紅耳赤、滿頭大汗、口干舌燥；有的事前準備不充分，缺乏臨場經驗。干預策略：
主觀上，事前做好充分準備，備好課，反復熟悉教案，做到心中有數，須知“藝高才能膽大”；客觀上，指導教師及實習學校要創造條件讓實習生多熟悉學生，多熟悉教學環境，并教給一些放松技巧，如做深呼吸，默默數數等。
2.過分松弛
有的實習生講課時有氣無力、平平淡淡、時斷時續，有如催眠一般；有的衣冠不整、體態不正、松松垮垮，或斜倚講臺，或背對學生，看不到一點振奮和挺拔的樣子；有的講課內容隨意性大，東拉西扯，板書雜亂無章。
實習生講課過分松弛的原因：(1)可能出自個人的性格、氣質；(2)也可能出自無所謂的態度。干預策略：
根據實習生講課出現過分松弛表現形成的原因，采取合適恰當的方法，如對前一種原因可以利用逐步調整的方法；對于后一種原因，要著力于提高思想認識、強化動機水平，如適當地給予挫折和“打擊”，比如師生課后評議，教學效果不好的自然得到懲罰等；也可用效果及時反饋的方法，如將上課的情形用錄音、錄像手段記錄下來，讓本人反思其過程，最終從中吸取教訓。
(三)總結鑒定階段，自傲、自卑、患得患失的表現
1.自傲
有的實習生表現為對自己估價過高，有的甚至還會用貶低別人的方式來抬高自己。
其原因是自我感覺良好的人，在總結評價自己的實習工作時，容易犯自傲的毛病。干預策略：
主觀上，讓實習生認識到自傲的表現不僅傷害了同學間、師生間的感情，而且也否定了集體的合力。必須清醒地意識到這一點，中肯地評價自己的成績與不足，誠摯地感謝集體和他人的幫助。客觀上，指導教師應采取多種形式及方法，讓這部分學生認識到實習是一次集體作業，充滿著合作與友愛的氣氛，每個人取得的每一點成績，都滲透著集體和他人的智慧。
2.自卑
有的實習生表現為對自己的估價偏低，在評價自己的實習時容易夸大自己的缺點，并貶低自己的成績和優點。
造成自卑現象的原因一般有兩種，一是誤解了謙虛是美德，盡量將成績輕描淡寫；二是骨子里的自傲以自卑的方式表現出來。即想用低調的方式評價自己，換得人們頌揚其成績、優點和謙虛的美德。干預策略：
主觀上，應客觀評價自己，不要一味地自卑和低調。客觀上，以合理正確的評價樹立其自信心，不宜直截了當地“揭穿”，也不能諷刺挖苦，只能從正面肯定他的成績和優點。
3.患得患失
患得患失者，是把自己的實習成績和表現看得過重，希望評上“先進”或“優秀”，從而為畢業找工作增加“砝碼”；或者正相反，擔心如果對自己評價高了，評上了先進或優秀，會得罪人或失去朋友。干預策略：
讓實習生化解這種心態的關鍵在于自我調適，盡量看淡功名，不因別人計較而不肯評價自己的成績，也無須為“蠅頭小利”，而不顧事實，夸大成績。
三、啟示
通過以上討論分析，我們可以進一步認識到，教育實習是這樣一種活動：它“演習式”地把學生由學校這個相對封閉的環境里一下子推到了較為開放的更為真實的社會環境及人際交往之中，實習生難免會出現一些心理障礙，出現這樣那樣的問題，所以實習指導教師一開始就要注意引導實習生人際心理的協調。諸如：與指導教師的心理協調；實習生之間、實習生與實習學生間的心理協調、實習生本人的心理自我調控等。筆者在這里只是根據調查中的主要因素列舉幾種常見的影響較大的心理問題，要想切實提高實習質量，我們應在實習中不斷去發現去總結。指導教師要想指導好教育實習活動，離不開對實習生心理活動的了解，懂得實習生個性差異及其特點。只有這樣，才能減少指導的盲目性，做到防患于未然。
另外，對于實習評估方面的問題，諸如實習成績如何評定才公正、合理，不同專業的實習成績評估體系如何建立，怎樣認定每次教育實習的質量等都有待于進一步深入探討。
參考文獻：
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[2]孫立仁.微格教學理論與實踐研究[M].北京：科學出版社，1999.
野外地質實習環節和內容
對于石油地學人才培養主要載體的石油院校，培養能夠承擔油氣資源勘探、開發、研究、評價與管理的創新型高級專門技術人才是我校本科生教育的主旋律之一。我校地學類本科專業野外地質實習內容與方案是以西北大學地質系的野外實踐教學為藍本建立起來的，并與國內眾多地質院校或院系野外地質實習目的和內容基本一致［6－8］，主要包括一年級的地質認識實習和二年級的地質填圖實習。地質認識實習是學生在學完普通地質學后進行的一次野外教學實習［6－8］，其目的是在教師帶領和指導下，通過對野外典型地質現象的認識、描述、分析，使學生獲得地質現象的感性認識，以加深對室內所學的基本地質知識和理論的理解，培養學生的地質思維能力和時空觀念，掌握野外地質工作的基本方法。地質填圖實習是在學習“構造地質學”、“地層學”、“古生物學”、“結晶學與礦物學”、“巖石學”等地質專業基礎課基礎上，進行的一項綜合性的地質調查訓練［6－8］。野外地質填圖是進行一切區域地質調查工作(基礎地質調查、環境地質調查、城市地質調查、農業地質調查、地質災害調查、水文地質調查等)的基礎，是對研究區地質情況的全面勘察。地質填圖實習通過路線地質觀測、實測剖面、地質填圖等階段的教學，將研究區各種地質體的空間展布特征顯示在平面地形圖上，為進一步研究區域地質發展史及綜合基礎地質理論研究奠定基礎，使學生不僅掌握基本的野外地質工作的研究方法，而且使學生得到理論———實踐技能的綜合訓練，目的是加深學生對地質學習中基礎知識和基本理論的理解與掌握，在潛移默化中培養學生觀察問題、分析問題、解決問題的能力和初步從事科研的能力，為將來工作打下堅實的基礎。
影響教學質量的因素與問題
近年來，隨著高等教育的蓬勃發展，教育大眾化的日益推進，我校地學類專業及在校學生人數急劇增加，高校師生比隨之降低。學生人數的增加與教學資源緊缺、經費投入相對滯后的矛盾日益突出［9］，加上各類企業單位不愿意接受學生實習等客觀原因，學生實習首當其沖受到沖擊和影響。如何在野外實習教學班級數激增、實習經費嚴重不足的客觀局面下，把學生的理論知識轉化為實際應用能力，徹底改變學生動手能力和創新能力較差的現狀，首先必須搞清影響野外地質實踐教學之類的主觀因素:(1)缺乏石油地質教學內容。在野外地質實習教學內容中，無論是一年級的地質認識實習，還是二年級的野外地質填圖實習，實習教學內容均同地礦院校和綜合類院校完全一致，而對油氣成藏要素、成藏過程等石油地質內容少有涉及。野外地質實習教學中石油地質內容的缺乏，不僅與我校石油石化的發展特色不相適應，也嚴重影響了學生對野外地質實習的興趣。(2)以教師為主導的實習教學方式。在野外地質實習中，指導老師多采用以教師為主的“灌輸式”、“講解—接受”的教學模式。實習教學過程中學生是教學的主體，而這種以教師為主的“填鴨式”教學方法，背離了野外實習的初衷和根本目標，導致部分學生心不在焉，大大降低了野外地質實習的教學效果。(3)部分教師野外地質實習經驗和能力欠缺。由于我校地質類專業建立較晚、缺乏專職實習教師等客觀原因，加之有豐富實踐經驗的老教師多忙于管理和科研工作等因素，致使承擔實踐教學任務的指導教師大部分是近幾年剛畢業的博士或碩士。青年教師盡管學歷高、具有某個研究方向的專業特長，但知識結構不合理，且野外實踐經驗和能力欠缺，常常造成野外地質現象講解不統一，給學生造成了思想混亂，引起了學生的極大不滿，嚴重制約了實習的質量。
提高野外實踐教學質量的措施
在對影響野外地質實習的多種因素進行細致分析的基礎上，有針對性的提出并采取了改進野外實習質量的措施，實踐表明野外實踐教學效果相比以往有較大提高，學生反映良好。
1增加了石油地質內容，培養了學生對石油地質認識和興趣
(1)在野外地質教學中，增加了油氣成藏要素現場實踐教學內容，使學生對烴源巖(包括龍潭組煤系和長7油頁巖)、儲層(包括砂巖、灰巖和白云巖)、蓋層(主要是泥頁巖)有了直觀的認識。(2)在野外現場，結合對區域構造演化認識，增加了學生對成盆、成烴、成藏的理論教學，使學生對構造演化時空框架下成烴、成藏與破壞調整的系統過程有了清晰的認識，培養了學生對石油地質的興趣。
2改變了野外地質實習的性質，將野外實習從一般的認識、方法訓練轉變為綜合性、研究性實習
在實習教學中做了一些調整使實習由單純的野外認識性、驗證性實習轉變為在認識基礎上的綜合性、研究性實習。(1)理論聯系實際，鞏固所學知識，強調學生主動參與實習過程。為了培養學生的野外實踐能力，在實習線路(點)中，大量采用啟發、引導式教學模式，調動學生積極主動的觀察野外地質現象、分析地質問題。具體做法是，在教師介紹實習線路(點)地質現象時，讓學生分組觀察、討論、調查、收集數據，然后由學生根據所學理論知識，對地質現象特征、形成機理展開討論，最后老師進行總結與評述。(2)在野外實習中預設小專題。在野外實習中，預設各種專題題目，如五通組底礫巖、和州組爐渣狀灰巖成因等，學生可進行選擇，并要求作為學生個人或小組最終成果提交。這樣既增加了實習的目的性，也調動了學生實習的主動性。同時，也突出了實習的研究性。(3)及時鞏固和消化實習內容。在實習過程中開展專題講座，分階段對實習內容進行總結，并開展專業答疑等多項措施幫助學生鞏固、消化實習內容的工作，及時把握學生實習效果，為學生以后的工作學習奠定了基礎，并為后續實習積累了經驗。
3加強了野外實習教師隊伍建設，培養了青年教師野外實踐教學的能力，統一了地質認識
野外實習指導教師實踐經驗的多少以及能力，直接關系到大學生野外實踐能力訓練的效果。針對學校經費投入不足，無法對青年教師開展專門培訓的現狀，特采取了以下措施培養了青年教師野外地質教學能力:(1)選派有經驗的老師擔任實習隊長，青年教師一同實習或輪訓等方式，既完成了青年教師的培訓工作，統一了地質認識，又完成了學生的野外實踐教學工作。(2)在野外實習期間，在不影響我校學生實習的情況下，鼓勵青年教師參加同類相關高校的實踐教學活動等方式，加大了對青年教師野外實踐培訓的力度。
