時(shí)間：2023-09-21 17:56:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)學(xué)護(hù)理，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
（1）外科學(xué)總論部分有很多疾病都是依據(jù)中醫(yī)學(xué)知識(shí)來治療的，例如：麻醉方面，歷史上曾有華佗使用中藥湯劑麻沸散進(jìn)行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消腫散、魚石脂軟膏、芙蓉膏、黃金散和玉露散等藥物促進(jìn)局部血液循環(huán)和消退腫脹；燒傷病人的護(hù)理方面，Ⅰ°燒傷使用京萬紅軟膏治療，II°燒傷使用濕潤(rùn)燒傷膏和麻油紗布包扎治療；毒蛇咬傷使用季德勝蛇藥治療；腫瘤治療五大手段其中就有中醫(yī)的扶正祛邪、通經(jīng)活絡(luò)、化瘀散結(jié)、清熱解毒和以毒攻毒方法。
（2）外科學(xué)分論中與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的內(nèi)容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遙散和小金丹等中藥治療；腸梗阻病人可以使用大、小承氣湯，針刺雙側(cè)足三里等方法通便；痔瘡治療使用馬應(yīng)龍痔瘡膏，苦參湯坐浴；膽石癥治療使用消炎利膽片、消石片、消石散等藥物；膽道蛔蟲病使用烏梅湯驅(qū)蟲；血栓閉塞性脈管炎使用丹參、紅花等活血化瘀藥物治療；尿石癥使用金錢草顆粒利尿驅(qū)石；骨科病人護(hù)理涉及中醫(yī)骨傷學(xué)知識(shí)；頸椎病和腰椎間盤突出癥治療采用中醫(yī)推拿、按摩、理療等方法。
（3）皮膚病和性病病人護(hù)理也涉及許多中醫(yī)學(xué)知識(shí)：漢代名醫(yī)張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》就提出治療濕疹采用“浸瘡，黃連粉主之”的治療之法；變態(tài)反應(yīng)性皮膚病可以使用中藥雷公藤；系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中藥治療，還可口服火把花根治療；色素性皮膚病（如白癜風(fēng)）使用中藥丹桃沖劑配合黃芪口服液治療；銀屑病可以使用一些涼血解毒、活血化瘀的止癢方劑（黃連解毒湯和五味消毒飲）治療。
2中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)
2.1培養(yǎng)護(hù)生人文素養(yǎng)
中醫(yī)作為國粹與中華民族的優(yōu)秀文化一脈相承。中醫(yī)的諸多理念就是從我國古代哲學(xué)中衍生而來的，譬如陰陽五行理論、相生相克學(xué)說、辨證論治和整體觀念等。故《素問》云“：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長(zhǎng)久也。”指出學(xué)習(xí)中醫(yī)者須通曉天文、地理和醫(yī)道等。在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中滲透中醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)而溫習(xí)中醫(yī)歷史，講敘如張仲景、華佗、李時(shí)珍等中醫(yī)名家的故事，無疑對(duì)提高護(hù)生人文素養(yǎng)有重要作用，同時(shí)也可彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)院校人文氣息薄弱的缺陷。
2.2促進(jìn)護(hù)生身心健康，為護(hù)生人生導(dǎo)航
我校護(hù)生絕大多數(shù)是女生，在教學(xué)中講授一些中醫(yī)學(xué)知識(shí)，可以教會(huì)護(hù)生預(yù)防和治療感冒、腹痛、痛經(jīng)等常見病，督促其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高抵抗力。在講授西醫(yī)知識(shí)的同時(shí)穿插一些古代中醫(yī)名家的經(jīng)歷和治病救人的事跡，可以使課堂教學(xué)更生動(dòng)、更有吸引力。
2.3培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度，樹立整體護(hù)理理念
中醫(yī)講究辨證論治，整體觀念，這與現(xiàn)代外科的“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式不謀而合。在外科護(hù)理學(xué)課堂上講授古代中醫(yī)名家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，對(duì)于培養(yǎng)護(hù)生認(rèn)真的醫(yī)學(xué)態(tài)度具有積極作用。現(xiàn)代護(hù)理注重整體護(hù)理，以實(shí)施護(hù)理程序?yàn)榉椒ǎ謴?fù)健康為目標(biāo)，為病人提供計(jì)劃性、連續(xù)性、系統(tǒng)性、全面的涉及身心、社會(huì)、文化綜合因素的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。中西醫(yī)相結(jié)合的教學(xué)方法符合整體護(hù)理要求，對(duì)于促進(jìn)病人身心健康十分重要。中醫(yī)在數(shù)千年的實(shí)踐中，積累了豐富的診治疾病和護(hù)養(yǎng)病人的經(jīng)驗(yàn)，并且形成了獨(dú)特的理論體系。中醫(yī)歷來講究醫(yī)護(hù)不分家，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，這也符合整體護(hù)理觀念。
3外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中中醫(yī)學(xué)知識(shí)的滲透方法
3.1邀請(qǐng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師參與集體備課
教師集體備課是以教研室為單位，組織教師集體研讀教學(xué)大綱和教材、分析學(xué)情、制訂教學(xué)計(jì)劃、分解備課任務(wù)、審定備課提綱、反饋教學(xué)實(shí)踐信息等的一系列活動(dòng)。邀請(qǐng)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教師參與外科護(hù)理學(xué)教研室的集體備課，讓其從中醫(yī)角度闡述外科疾病治療方法，而外科護(hù)理學(xué)教師也提出建議，希望在中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)中注入外科疾病中醫(yī)治療方法的講解。這樣的備課別出心裁，使教師受益匪淺。
3.2鼓勵(lì)學(xué)生參加繼續(xù)教育學(xué)院的中醫(yī)職業(yè)技能培訓(xùn)
我校繼續(xù)教育學(xué)院經(jīng)過多年的探索和實(shí)踐，已經(jīng)開展了諸如中醫(yī)按摩、中醫(yī)針灸和中醫(yī)推拿等項(xiàng)目的職業(yè)培訓(xùn)，并且可以授予國家人力資源和社會(huì)保障部認(rèn)可的職業(yè)技能證書和級(jí)別認(rèn)定證書。應(yīng)動(dòng)員和支持護(hù)生參加這些培訓(xùn)，使護(hù)生醫(yī)學(xué)技能多樣化，成為擁有一本護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書、多本職業(yè)技能證書的人才，而這些技能也可以在外科護(hù)理中得到應(yīng)用，如頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療等。
3.3改革外科護(hù)理學(xué)教材，適當(dāng)增加中醫(yī)治療和護(hù)理內(nèi)容
目前，我校高職護(hù)理專業(yè)使用的外科護(hù)理學(xué)教材是人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護(hù)理學(xué)》（2版），該教材實(shí)用性強(qiáng)，內(nèi)容翔實(shí)，但缺點(diǎn)是對(duì)中醫(yī)治療外科疾病的方法介紹較少。可在“骨科病人的護(hù)理”章節(jié)適當(dāng)增加中醫(yī)骨傷科治療方法，讓護(hù)生了解中醫(yī)治療骨傷的方法；對(duì)腫瘤病人的中醫(yī)護(hù)理方法只用一句話帶過，沒有詳細(xì)講解中醫(yī)治療腫瘤的方法和藥物，護(hù)生普遍希望能適當(dāng)增加這部分內(nèi)容。因此，可在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候編寫校本教材，增加中醫(yī)治療外科疾病的內(nèi)容，從而適應(yīng)新形勢(shì)下復(fù)合型護(hù)理人才需求。
4結(jié)語
院校名稱 專業(yè)代號(hào) 專業(yè)名稱 科類 錄取志愿 錄取人數(shù) 分 最低分 貴陽中醫(yī)學(xué)院 1 護(hù)理學(xué) 文史 1 129 316 209 貴陽中醫(yī)學(xué)院 1 護(hù)理學(xué) 理工 1 77 245 123 貴陽中醫(yī)學(xué)院 2 中藥學(xué) 理工 1 75 264 127 貴陽中醫(yī)學(xué)院 3 針灸推拿學(xué) 文史 1 5 319 258 貴陽中醫(yī)學(xué)院 3 針灸推拿學(xué) 理工 1 5 367 202 貴陽中醫(yī)學(xué)院 4 康復(fù)治療學(xué) 文史 1 26 284 183 貴陽中醫(yī)學(xué)院 4 康復(fù)治療學(xué) 理工 1 12 330 150 貴陽中醫(yī)學(xué)院 5 中醫(yī)學(xué) 文史 1 5 264 241 貴陽中醫(yī)學(xué)院 5 中醫(yī)學(xué) 理工 1 5 298 170全國各地2016年專升本成績(jī)查詢時(shí)間及入口匯總
全國各地2016年專升本錄取分?jǐn)?shù)線匯總
全國各地2016年專升本錄取查詢信息匯總
關(guān)鍵詞：高職；中醫(yī)護(hù)理學(xué)；教材探討
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2013）08-0156-02
在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中，筆者深深感到中醫(yī)學(xué)的傳承關(guān)鍵在于臨床實(shí)際應(yīng)用。做好高職中醫(yī)護(hù)理的“教、學(xué)、做”，掌握技能操作，才能達(dá)到教學(xué)目的。因此，培養(yǎng)高職學(xué)生的實(shí)際操作能力是高職教學(xué)之重。筆者認(rèn)為，首先教材的選擇舉足輕重，既要讓學(xué)生了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，還必須激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握技能的熱情。編寫教材以及進(jìn)行課程開發(fā)必須圍繞職業(yè)能力這個(gè)核心，以專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和崗位工作技能為主線，對(duì)課程進(jìn)行優(yōu)化銜接、有機(jī)整合和合理排序。課程整合要打破學(xué)科界限，本著強(qiáng)化能力、優(yōu)化體系、合理組合、尊重規(guī)律、縮減課時(shí)的原則進(jìn)行，不必考慮內(nèi)容的系統(tǒng)性、完整性，而應(yīng)突出課程的針對(duì)性、實(shí)用性、先進(jìn)性和適應(yīng)性。
以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，
掌握中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)
中醫(yī)護(hù)理教材首先要以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，突出中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)思想，用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)病人及健康人實(shí)施調(diào)護(hù)，以促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、減輕病痛為目的。可以參照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，但絕不能強(qiáng)搬硬套。中醫(yī)概念要清晰、條理要分明。中醫(yī)護(hù)理是以樸素的唯物辯證法的思維，分析人體的生理、病理，以藏象理論為中心，以功能現(xiàn)象為特征，辨證研究人體的功能現(xiàn)象。
真正讓高職學(xué)生了解傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理，就必須學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，還要認(rèn)真了解中醫(yī)學(xué)幾千年的發(fā)展史，體會(huì)到岐黃之術(shù)是我們祖先千百年來的經(jīng)驗(yàn)積累和智慧結(jié)晶。當(dāng)然，在臨床上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理術(shù)也是對(duì)現(xiàn)代護(hù)理的補(bǔ)充。
以整體護(hù)理為綱要，
以點(diǎn)帶面分解實(shí)施
中醫(yī)護(hù)理學(xué)應(yīng)該體現(xiàn)出整體觀念理論，要以整體護(hù)理為綱要，結(jié)合自然界變化規(guī)律，建立人體臟腑有機(jī)一體的理念，杜絕“一癥一護(hù)”的狹窄思維。脫離整體施護(hù)的單一護(hù)理不是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的精髓。
整體護(hù)理是在中醫(yī)整體觀念基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，它孕育著陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理念。整體護(hù)理體現(xiàn)在臨床醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等多方面。
整體護(hù)理，既重視人體內(nèi)在生理、病理的特點(diǎn)，又重視邪氣與正氣的關(guān)系；既重視疾病在臨床征候表現(xiàn)中的辨證施護(hù)，又重視針對(duì)疾病本身特有的病因辨證地求因施護(hù)的特點(diǎn)。不僅注重局部病變，更強(qiáng)調(diào)從心理、情志、飲食、起居等方面調(diào)護(hù)。
以基礎(chǔ)護(hù)理為準(zhǔn)則，
完善急救手法措施
高職護(hù)理課程都是以基礎(chǔ)護(hù)理課程為奠基，延伸到臨床各專科護(hù)理。然而，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)種類繁多，臨床分科護(hù)理則有各自的特點(diǎn)，但都建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上，以基礎(chǔ)護(hù)理為準(zhǔn)則，把基礎(chǔ)護(hù)理的原理、方法貫穿于臨床各科護(hù)理之中。像護(hù)理職業(yè)道德、護(hù)理原則、護(hù)理規(guī)范等。中醫(yī)護(hù)理學(xué)是在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上，完善護(hù)理中的應(yīng)急手法、護(hù)理手段，采取像針灸、推拿、拔罐、刮痧等特色治療護(hù)理措施，彌補(bǔ)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的缺遺，使幾千年傳統(tǒng)護(hù)理方法得到充分的發(fā)揮運(yùn)用。
在急診中，運(yùn)用針灸、推拿等措施，能收到立竿見影的奇效。如針刺開竅醒神、針麻手術(shù)、手法捋筋整骨、刮痧放血瀉火解毒等。再如康復(fù)過程中慣用的推拿手法，幫助病人調(diào)整氣息、平衡氣血陰陽、緩解病痛、恢復(fù)體力，都是一種不可替代的護(hù)理方法。通過運(yùn)用有特色的中醫(yī)護(hù)理方法，既弘揚(yáng)了中醫(yī)古老的岐黃之術(shù)，使之造福于人類，又彌補(bǔ)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理的不足，古為今用，中西合璧。
以傳統(tǒng)護(hù)理為特色，
實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理手法
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)是辨證施護(hù)，以中醫(yī)天人合一的整體觀念為理論指導(dǎo)，關(guān)注因人、因地、因時(shí)的護(hù)理準(zhǔn)則，根據(jù)臨床各科的特殊病人，實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理手法。
中醫(yī)護(hù)理學(xué)不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理，但并不沖突。二者相互為用、相互補(bǔ)充、取長(zhǎng)補(bǔ)短、各盡其能。如骨傷科的康復(fù)推拿護(hù)理；中風(fēng)病人后期的針灸康復(fù)；中藥保留灌腸緩解腹脹、腹痛以及毒素的排泄代謝；婦科常用的中藥離子導(dǎo)入。再如傳統(tǒng)的刮痧法、放血法、熏洗法、拔罐法、冷敷法等，廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，方便、實(shí)用、有奇效，可達(dá)到事半功倍之效果。
中醫(yī)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)在于技能操作。只有具有熟練的技巧，臨床應(yīng)用時(shí)才能得心應(yīng)手。因此，理論與技能操作學(xué)時(shí)以1∶1為合適，只有多動(dòng)手才能熟中生巧，尤其是針灸、推拿等，應(yīng)經(jīng)常訓(xùn)練、反復(fù)鉆研、不斷探索操作規(guī)律。
以強(qiáng)化技能培訓(xùn)為
重點(diǎn)，修正教材編寫思路
高職護(hù)理人才培養(yǎng)除了掌握基礎(chǔ)常識(shí)外，主要是對(duì)中醫(yī)專科護(hù)理技能的培訓(xùn)。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)像針灸、刮痧、拔罐、推拿、藥熏等種類繁多。多年來，這些技能只有中醫(yī)師掌握，護(hù)理人員僅做配合。古往今來，中醫(yī)臨床醫(yī)護(hù)是不分開的，因此，醫(yī)護(hù)分家的體制不適合中醫(yī)臨床的需要。
高職中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)員必須掌握、應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理治療技能技術(shù)，發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)的特色，更有效地完成護(hù)理工作。所以，培訓(xùn)高職中醫(yī)護(hù)理學(xué)員的傳統(tǒng)技能，必須打破醫(yī)護(hù)分家的西方醫(yī)學(xué)模式，真正讓中醫(yī)護(hù)理人員配合中醫(yī)臨床醫(yī)生，共同解決治療、康復(fù)、保健及愈后的問題。
學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技能，要以實(shí)際操作為主，手法練習(xí)應(yīng)貫穿在學(xué)習(xí)過程始終。像針刺手法練習(xí)、推拿手法練習(xí)、刮痧拔罐工具的選擇應(yīng)用、中藥透入操作、中藥熏洗方法等等。教材中除了理論講述外還要配合課件的應(yīng)用，以增強(qiáng)直觀印象。教師的演示操作與學(xué)生的操作練習(xí)相結(jié)合，這樣才能達(dá)到貼近臨床、貼近崗位、貼近實(shí)際，使高職護(hù)理學(xué)員縮短學(xué)習(xí)與實(shí)踐的距離，有針對(duì)性地培養(yǎng)實(shí)用人員。
《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教材具體應(yīng)分為兩大模塊：一為中醫(yī)常識(shí)，包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及基礎(chǔ)理論知識(shí)，讓學(xué)生了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和炎黃子孫的榮譽(yù)感。只有了解掌握了中醫(yī)理論基礎(chǔ)，才能應(yīng)用和指導(dǎo)臨床實(shí)踐。二為技能培訓(xùn)練習(xí)。以演示、觀摩、操作練習(xí)為主，讓高職中醫(yī)護(hù)理學(xué)員真正掌握中醫(yī)傳統(tǒng)的技能技巧，服務(wù)于臨床應(yīng)用。
課程的開發(fā)必須圍繞職業(yè)能力這個(gè)核心，以專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和崗位工作技能為主線，對(duì)課程進(jìn)行優(yōu)化銜接、有機(jī)整合和合理排序。課程整合要打破學(xué)科界限，本著強(qiáng)化能力、優(yōu)化體系、合理組合、尊重規(guī)律、縮減課時(shí)的原則進(jìn)行。
筆者在《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)過程中先后研讀讀了幾個(gè)版本的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教材，感覺在講授時(shí)都很不適應(yīng)，為什么不適應(yīng)呢？筆者認(rèn)為，首先，教材的格局較亂，既有中醫(yī)印象，又有西醫(yī)痕跡；既有基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，有摻雜著臨床護(hù)理知識(shí)；只有個(gè)別病案的護(hù)理，缺少整體護(hù)理的常識(shí)；基礎(chǔ)護(hù)理理論要求太多（像護(hù)理道德、護(hù)理準(zhǔn)則、護(hù)理規(guī)范等），技能護(hù)理操作太少（像針灸、推拿、拔罐、刮痧等具體練習(xí)）。其次，教材與《大綱》相脫節(jié)，高職護(hù)理學(xué)員將面臨著國家“執(zhí)業(yè)護(hù)士考試”，而考試大綱內(nèi)容是其重點(diǎn)。再次，課時(shí)分配缺少實(shí)用性，理論知識(shí)與實(shí)踐練習(xí)的學(xué)時(shí)比例失調(diào)，還是安排為1∶1為佳。基礎(chǔ)護(hù)理課內(nèi)容也不應(yīng)出現(xiàn)在專科護(hù)理學(xué)中，要減少不必要的重復(fù)。
《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》是技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程教材，培養(yǎng)高職學(xué)生中醫(yī)護(hù)理的技能技巧。以實(shí)際、實(shí)用出發(fā)，按照中醫(yī)的基本特點(diǎn)和原則，傳承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，使中醫(yī)護(hù)理更加貼近生活、貼近社會(huì)、貼近崗位，為護(hù)理工作拓寬思路，充實(shí)臨床護(hù)理業(yè)務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
[1]張春明.老年中醫(yī)保健[M].長(zhǎng)春：吉林科技出版社，2009.
[2]周琦.中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)[M].北京：科學(xué)出版社，2010.
[3]郭靠山.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：科學(xué)出版社，2005.
[4]金玉忠，李云端.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：科學(xué)出版社，2008.
[5]姚軍漢.中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)[M].北京：科學(xué)出版社，2004.
[6]周萍.中醫(yī)基本常識(shí)與針灸學(xué)[M].合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1996.
[7]奚中和，俞大祥.中醫(yī)學(xué)概要[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1995.
1臨終關(guān)懷的概述
臨終關(guān)懷是由醫(yī)生、護(hù)士、社會(huì)工作者、志愿服務(wù)人員、政府和慈善機(jī)構(gòu)等組成的為生命處于晚期的病人提供生理、心理和社會(huì)全面的支持與照顧，創(chuàng)造一種安享、舒適和充滿溫情的臨終環(huán)境，提高病人臨終階段的生命質(zhì)量和價(jià)值,讓他們有尊嚴(yán)地離開人世的一種服務(wù)。
臨終關(guān)懷的宗旨是以照護(hù)為主、尊重病人的權(quán)利與尊嚴(yán)、重視病人的生命質(zhì)量。服務(wù)對(duì)象是經(jīng)診斷明確、目前醫(yī)學(xué)條件尚無救治希望，估計(jì)生存期在3—6個(gè)月的患者或者老人。從廣義上來說，臨終者家屬也是需要關(guān)心和服務(wù)的對(duì)象。
臨終關(guān)懷是對(duì)無治愈希望病人的積極與整體性的照顧,其目的在于確保病人及其家屬最佳的生活品質(zhì)；以控制疼痛、緩解病人其他相關(guān)生理癥狀，以解除病人心理、社會(huì)層面的痛苦為重點(diǎn);強(qiáng)調(diào)的是通過服務(wù)者為病人提供保守性的治療和支持性的照顧,盡可能地使病人有尊嚴(yán)地平靜安詳?shù)馗鎰e人世。與此同時(shí)，向病人家屬提供支持系統(tǒng)與哀傷輔導(dǎo)。臨終關(guān)懷從生活環(huán)境、日常護(hù)理、姑息治療三個(gè)方面出發(fā),采取專業(yè)有序的照護(hù),最大限度地提高臨終生命的質(zhì)量。總之，生命質(zhì)量的照護(hù)是作為臨終關(guān)懷開展的基礎(chǔ)，對(duì)臨終生命的舒適度和質(zhì)量提高具有重要意義。而在我國實(shí)行臨終關(guān)懷，應(yīng)尊重中醫(yī)學(xué)作為我國醫(yī)學(xué)的主要組成部分的事實(shí)，所以在中國推行臨終關(guān)懷必須要關(guān)注的是“本土化”問題。
2中醫(yī)學(xué)參與臨終關(guān)懷的缺失
中醫(yī)學(xué)作為我國醫(yī)學(xué)的主要組成部分，長(zhǎng)久以來一直在維護(hù)人們的健康中扮演重要角色。作為一個(gè)具有濃厚社會(huì)科學(xué)特點(diǎn)，同時(shí)受到中國古代哲學(xué)、文化思想深刻影響的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)在診治疾病時(shí)強(qiáng)調(diào)整體觀念與辨證論治，臨床重視情志心理、外界環(huán)境對(duì)人體生理、病理的影響，并予以運(yùn)用和發(fā)揮。這完全吻合臨終關(guān)懷主張的給患者以全方位的生理、心理和社會(huì)照護(hù)為主,改善生命末期質(zhì)量的理念。
我國臨終關(guān)懷的本土化開展目前依然停留在理論和具體形式上，而中醫(yī)學(xué)并沒有積極參與到照護(hù)實(shí)踐中。鑒于西醫(yī)學(xué)“形態(tài)決定功能”的理論、思維特點(diǎn)指導(dǎo)下的治療和照護(hù)操作，現(xiàn)實(shí)中對(duì)于臨終患者身體和心理痛苦的解除，或多或少的存在著“頭痛治頭，腳痛治腳”的現(xiàn)象，藥物毒副作用和器械創(chuàng)傷大的弊端,甚至依然存在過度治療的影子。然而中醫(yī)學(xué)的理論、辨證、用藥和治療特色可以很好的解決這些問題,彌補(bǔ)西醫(yī)學(xué)在臨終關(guān)懷實(shí)踐照護(hù)中的不足。中醫(yī)學(xué)的整體觀思想體現(xiàn)在對(duì)臨終患者身體和心理痛苦的解除上，不是像西醫(yī)局限于某個(gè)或某兩個(gè)不適的局部解除，而是從全局、整體出發(fā)改善或解除癥狀。以“疼痛”為例：中藥、針灸等對(duì)于軀體疼痛的祛除可以增加患者痛閾、縮短疼痛時(shí)間、延長(zhǎng)疼痛周期和直接止痛，從而改善和保障臨終患者晚期的生命質(zhì)量。
當(dāng)下臨終關(guān)懷本土化進(jìn)程的推進(jìn)速度和程度遠(yuǎn)落后于老齡化的速度和程度，已經(jīng)開展的過程中也存在著諸多問題。究其原因，除了限于資金、人力等客觀因素外，中醫(yī)學(xué)的不被重視和未積極參與其中可能也是重要原因之一。人們對(duì)中醫(yī)的偏見或認(rèn)識(shí)停留在較淺層面，導(dǎo)致拒絕中醫(yī)治療或不分病種，不論病情一概進(jìn)行積極治療，往往耽誤了治療時(shí)機(jī)，加重了病情，增加了患者痛苦和家庭負(fù)擔(dān)。中醫(yī)院歷來有一個(gè)現(xiàn)象,那就是西醫(yī)院放棄治療的病患往往會(huì)到中醫(yī)院就診，雖有一定的作用，但也無法改變最終的命運(yùn)。如果較早的用中醫(yī)干預(yù)，或許可以取得更好的結(jié)果。與西醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)學(xué)參與臨終關(guān)懷實(shí)踐對(duì)臨終者及家屬更具有人文關(guān)懷的作用，并具有豐富多樣的治療方法和手段，相信對(duì)于臨終者這一特殊人群可以發(fā)揮積極獨(dú)特的作用。
3中醫(yī)學(xué)與臨終關(guān)懷的契合點(diǎn)
3.1中醫(yī)學(xué)整體觀念與臨終關(guān)懷是相應(yīng)的
“整體觀念”是中醫(yī)學(xué)的主要特點(diǎn)之一。中醫(yī)學(xué)把人看成一個(gè)整體，認(rèn)為人與自然環(huán)境、心理、社會(huì)因素密切相關(guān)。這與臨終關(guān)懷提倡的“全人全程全家全方位”的臨終關(guān)懷服務(wù)模式是一樣的，兩者都倡導(dǎo)對(duì)病人的關(guān)懷，應(yīng)從軀體、心理、精神、生活狀況和經(jīng)濟(jì)能力多方面統(tǒng)籌，即生理、心理和社會(huì)的照護(hù)。不只滿足緩解患者癥狀，還要注意滿足一些特殊的要求。強(qiáng)調(diào)除了對(duì)臨終者自始至終的尊重和認(rèn)真的護(hù)理操作外，在臨終者生命最后階段針對(duì)性的做好該時(shí)期的主要工作，如:審慎地將病情告訴患者;給病人留以訣別的時(shí)間;做好遺體安置和陪伴最后的旅程等。醫(yī)務(wù)人員還要關(guān)注和做好家屬的服務(wù)工作給予他們安慰、鼓勵(lì)和精神上的支持，幫助其積極的適應(yīng)新生活。
3.2中醫(yī)學(xué)診斷、辨證與臨終關(guān)懷是相應(yīng)的
古代中醫(yī)學(xué)家用望、聞、問、切四診總結(jié)了一整套臨終的征兆,如病人出現(xiàn)目暗睛迷、循衣摸床、撮空理線、撒手遺尿等現(xiàn)象的時(shí)候，均為“失神”，必將死亡。又有“假神”，則指精神由頹靡轉(zhuǎn)良佳，言語轉(zhuǎn)清亮，食欲好轉(zhuǎn)，面色由晦暗而紅赤,是謂“回光返照”，這時(shí)可診為瀕死,應(yīng)及時(shí)告知家屬準(zhǔn)備后事，以示關(guān)懷。另有“經(jīng)紆聽息”法，就是用棉絲置于鼻前觀察呼吸停止與否以判斷生死。
另一方面，中醫(yī)最鮮明的特色之一就是講究“辨證論治”，又結(jié)合辨病的思維，臨床治病既不拘一格，又皆在醫(yī)理，往往可以起到很好的效果。中醫(yī)可以發(fā)揮自身學(xué)科的專長(zhǎng)，良好的應(yīng)對(duì)臨終患者病情復(fù)雜且變化多端的特點(diǎn)。
3.3中醫(yī)學(xué)治療觀與臨終關(guān)懷是相應(yīng)的
中醫(yī)治療注重“養(yǎng)”。“養(yǎng)”是特別講究辨證的，所需要的物質(zhì)的質(zhì)和量需要平衡供給，這樣機(jī)體才能產(chǎn)生相等的作用，作用相等才能達(dá)到整體功能的平衡和協(xié)調(diào)，即“陰平陽秘”。結(jié)合臨終關(guān)懷的實(shí)踐，臨終者大多是癌癥或慢性病患者，重視調(diào)養(yǎng)對(duì)于緩解和祛除臨終者身體疼痛，控制癥狀，保證生命質(zhì)量有著重要意義。
形與神，是人體生命活動(dòng)過程中最基本的兩個(gè)方面。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,形、神二者之間有著密不可分的聯(lián)系。臨床治療時(shí),通過調(diào)形可以治神，通過調(diào)神亦可以治形。這與臨終關(guān)懷倡導(dǎo)的照護(hù)過程中不僅要緩解和控制軀體的不適和痛苦，還要給予臨終者心理方面的支持，以達(dá)到相互促進(jìn)，保障臨終生命的質(zhì)量理念是一致的。因此，中醫(yī)“不治已病，治未病”“三分治，七分養(yǎng)”“形神合一”等思想可以用于指導(dǎo)臨終服務(wù)的照護(hù)實(shí)踐,為我國臨終關(guān)懷本土化發(fā)揮積極作用。
3.4中醫(yī)學(xué)醫(yī)德要求與臨終關(guān)懷是相應(yīng)的
孫思邈在《備急千金方》中對(duì)行醫(yī)之人提出較高的要求，強(qiáng)調(diào)在行醫(yī)時(shí)要不分清貧貴賤，親近疏遠(yuǎn)，一視同仁，皆如親人一般。用在臨終關(guān)懷上，則體現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨終者要如同一般病人一樣,要尊重和關(guān)愛病人。清代醫(yī)家趙晴初指出：“醫(yī)非博不能通，非通不能精，非精不能專，必精而專，使能博而約。”黃凱鈞在《友漁齋醫(yī)話》中則更提出“不輕忽臨危病人”“不厭惡穢病人”。所有這些，皆被視作“醫(yī)家公德”。中醫(yī)學(xué)在倫理道德和技術(shù)方面提倡的思想，對(duì)現(xiàn)在從事臨終關(guān)懷工作的醫(yī)護(hù)人員樹立正確事業(yè)觀，擺脫以往醫(yī)療救治觀念,轉(zhuǎn)變自身價(jià)值和成就感的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)特別具有學(xué)習(xí)和指導(dǎo)價(jià)值。
3.5中醫(yī)學(xué)對(duì)臨終者的照護(hù)作用
3.5.1中醫(yī)湯劑、針灸、推拿等對(duì)軀體疼痛的緩解和怯除。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疼痛的病機(jī)為“不通則痛”和“不榮則痛”。在臨床治療中，運(yùn)用中醫(yī)的望、聞、問、切四診合參對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估，找出引起疼痛的原因，詢問疼痛的部位、性質(zhì)、程度以及患者的身心狀況。采用辨證與辨病相結(jié)合的方法進(jìn)行論治，針對(duì)不同臨終者及同一臨終者在生命最后的不同階段的情況，采取中藥內(nèi)治（靜脈滴注、給藥止痛和灌腸等〉和外治（薄貼法、涂擦法、肌肉注射法、摩擦法、發(fā)泡法、穴部注射法、敷臍法和藥包熱敷經(jīng)絡(luò)離子導(dǎo)入法等〉、針灸、推拿按摩等方法止痛效果好，副作用小。此外，中醫(yī)治療對(duì)于臨終者身體機(jī)能的改善、癥狀的控制、病情的穩(wěn)定和情緒的調(diào)節(jié)具有良好作用。李景梅等用癌痛散治療癌性疼痛，并根據(jù)證型辨證加減，結(jié)果表明癌痛散具有較好的抗癌止痛作用，并有無成癮性、耐藥性強(qiáng)及毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)對(duì)扶正固本，改善機(jī)體狀態(tài)均具有一定效果。王云采取幫患者按摩肢體或背部，或局部用薄荷、樟腦酊、冰片等涂擦刺激疼痛周圍皮膚、肌肉，來達(dá)到止痛目的。也可以采用熱敷促進(jìn)血液運(yùn)行，使肌肉松弛；或冷敷，可以減輕炎癥，延緩神經(jīng)傳導(dǎo)速度從而減輕疼痛。
3.5.2中醫(yī)情志療法對(duì)心理痛苦的緩解和解除。
情志療法是指醫(yī)師或其他護(hù)理人員運(yùn)用中醫(yī)的情志學(xué)說理論和方法治療患者心理及身體疾病，以促使其身心狀況向健康方向發(fā)展的治療方法。到了疾病和生命的后期，臨終者自身情志因素的影響往往是大于疾病本身的，一般慢性疾病或已采取保守治療的患者也比較相信中醫(yī),此時(shí)運(yùn)用中醫(yī)情志療法就占有了一定的優(yōu)勢(shì)，可以給患者心理上的慰藉。另外，陪伴臨終過程的家屬在情感、心理、經(jīng)濟(jì)上都承受著巨大的痛苦和壓力，積極運(yùn)用中醫(yī)情志療法為家屬預(yù)防情志疾病以及軀體疾病具有重要價(jià)值。董愛榮研究發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)心理護(hù)理干預(yù)如語言開導(dǎo)療法、五音音樂療法、放松療法能明顯減輕胸痹病人治療過程中的焦慮、抑郁情緒,提高生活質(zhì)量，促進(jìn)身心健康。此外,具有積極心理暗示的手段對(duì)于臨終關(guān)懷工作的開展都有很好地干預(yù)作用，可以幫助消除心理上的恐懼和焦慮。
3.5.3中醫(yī)結(jié)合傳統(tǒng)文化對(duì)精神層面痛苦的緩解和解除。
中醫(yī)學(xué)作為具有中國特色文化的醫(yī)學(xué)在形成和發(fā)展的過程中與傳統(tǒng)文化具有密切的聯(lián)系。在中國這樣一個(gè)有著數(shù)千年儒家文化傳統(tǒng)的國度里,中醫(yī)學(xué)被民眾廣為接受和認(rèn)同，至今仍有著廣泛的群眾基礎(chǔ)。可以利用人們對(duì)傳統(tǒng)文化的信仰，運(yùn)用傳統(tǒng)文化和中醫(yī)思想給予臨終患者符合時(shí)代的正確的生死觀、價(jià)值觀、世界觀的思想導(dǎo)引，從而緩解和祛除臨終者精神方面的痛苦。
4臨終關(guān)懷開展的意義與展望
臨終關(guān)懷的開展，是解決社會(huì)老齡化、家庭結(jié)構(gòu)模式變化等社會(huì)問題的重要舉措之一。一方面保障了臨終者生命終期的生命質(zhì)量，減少了不必要的痛苦；另一方面也很大程度上減輕了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免了過度治療造成的醫(yī)療資源浪費(fèi)。臨終關(guān)懷的發(fā)展對(duì)完善和補(bǔ)充我國現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)體系，彰顯以人為本的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，推動(dòng)和諧社會(huì)建設(shè)也具有重要推動(dòng)作用。
中醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程 主要有醫(yī)古文、英語、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒論選讀、金匱要略選讀、溫病學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué)、人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、檢體診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)等。
中醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在各級(jí)中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及各級(jí)綜合性醫(yī)院等部門從事中醫(yī)臨床醫(yī)療工作和科學(xué)研究工作。
從事行業(yè)：
畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、美容等行業(yè)工作，大致如下：
1 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生;
2 制藥/生物工程;
3 美容/保健;
4 新能源;
5 娛樂/休閑/體育。
從事崗位：
畢業(yè)后主要從事中醫(yī)師、美容師、理療師等工作，大致如下：
1 中醫(yī)師;
2 美容師;
3 理療師;
4 護(hù)士;
5 健康管理師。
中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)技能 1.掌握中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和臨床醫(yī)學(xué)理論;
2.掌握中藥方劑學(xué)基本理論知識(shí);
3.掌握與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本知識(shí);
4.具有較熟練和準(zhǔn)確運(yùn)用四診八綱、理法方藥進(jìn)行辨證論治的基本能力和對(duì)急重病癥進(jìn)行初步處理的能力;
5.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);
【關(guān)鍵詞】整體觀念臨床進(jìn)化心理學(xué)土家族人心理障礙
【中圖分類號(hào)】R395 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2010)08-0-01
在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到情志的重要性,七情內(nèi)傷會(huì)直接損傷內(nèi)臟精氣,引發(fā)多種情志病癥。而情志作為中醫(yī)學(xué)對(duì)現(xiàn)代心理學(xué)情緒的特定稱謂,認(rèn)識(shí)到人對(duì)內(nèi)外環(huán)境變化進(jìn)行認(rèn)知評(píng)價(jià)會(huì)產(chǎn)生心理上的復(fù)雜反應(yīng)。心理學(xué)家通過明確心理障礙的具體標(biāo)準(zhǔn),以中醫(yī)學(xué)“整體思想”來研究土家族人的心理障礙方面的問題,本文簡(jiǎn)述如下,以供今后進(jìn)一步學(xué)術(shù)探討與交叉研究之用。
1 中醫(yī)學(xué)的“整體觀念”的主要特點(diǎn)
首先,中醫(yī)學(xué)將人體看成是一個(gè)相互聯(lián)系的有機(jī)整體。在長(zhǎng)期的生產(chǎn)與臨床實(shí)踐中深刻認(rèn)識(shí)到人體是一個(gè)內(nèi)外聯(lián)系、自我調(diào)節(jié)和自我適應(yīng)的有機(jī)整體。運(yùn)用古典哲學(xué)的整體與部分之間的思想,中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體的各個(gè)臟腑形體官竅的結(jié)構(gòu)和功能都是作為人體一部分而存在的。通過非常注重人體自身的統(tǒng)一性、完整性及與自然界的相互關(guān)系,可以更好地把握病情的實(shí)質(zhì),作出正確的診斷。其次,中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人與自然環(huán)境是相統(tǒng)一的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人類的生存離不開自然界的陽光、水、溫度、生物圈等,如果人類賴以生存的自然環(huán)境發(fā)生了變化,可以直接和間接地影響人體健康。這體現(xiàn)了自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響、自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響、自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系。再次,中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人與社會(huì)環(huán)境是相統(tǒng)一的。人所生活的社會(huì)環(huán)境是一個(gè)復(fù)雜的有機(jī)體,它的好壞也對(duì)人體健康產(chǎn)生重要的影響。人之所以為人,是人們的生產(chǎn)生活與社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律、婚姻、人際關(guān)系等社會(huì)因素緊密相關(guān),當(dāng)這種社會(huì)因素與人體不相適應(yīng)時(shí),穩(wěn)定、有序、平衡、協(xié)調(diào)的健康狀態(tài)就會(huì)被破壞,從而成為邪氣影響人體的正氣而致病。
2 進(jìn)化心理學(xué)的核心概念
在相應(yīng)的背景下,如果一種機(jī)制未能執(zhí)行它在進(jìn)化中所形成的設(shè)計(jì)功能,那我們就可以說該機(jī)制發(fā)生了功能障礙。
3 進(jìn)化心理學(xué)所致問題的表現(xiàn)
3.1 當(dāng)面臨相應(yīng)的適應(yīng)性問題時(shí)
由于設(shè)計(jì)功能未能被激活,常會(huì)出現(xiàn)一些由心理障礙引起的行為異常現(xiàn)象。例如土家族人強(qiáng)調(diào)存在的“基本問題”,如老人正常死亡后舉行喪禮時(shí),常常會(huì)以笑喪的形式,這反映了土家族人在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展中對(duì)于死亡有自己的獨(dú)特理解。如果存在心理障礙時(shí),扭曲的思維方式會(huì)讓他們?cè)诿鎸?duì)死亡的降臨時(shí),非喜悅而是痛苦。
3.2 當(dāng)機(jī)制在不應(yīng)該激活的背景下被激活時(shí)
外顯與可觀察的行為方式,周圍環(huán)境的條件反射與影響效果,反映了條件性情感反應(yīng)在新情境中的泛化和發(fā)展。例如土家族人通過哭嫁,有回憶母女情深,有訴說分離別哭,有感謝父母養(yǎng)恩,有教女為人處世等等,可見其十分豐富的感情內(nèi)涵。在哭嫁歌時(shí),一般即席而坐,見誰哭誰,以娘嬸多見。如果這種哭嫁過多地傾向于不合適的對(duì)象,缺乏哀婉離別,甚至有一種報(bào)復(fù)的沖動(dòng),苦笑皆非,于情于理不合,凸顯的就是變態(tài)心理下“患病行為”的刺激強(qiáng)化。
3.3 當(dāng)一種機(jī)制未能和其他機(jī)制相互協(xié)調(diào)時(shí)
協(xié)調(diào)的失敗,可能存在對(duì)信息加工的不完全性和缺少言語理解的相互協(xié)作,也有器質(zhì)性損傷參與調(diào)節(jié)作用。由于機(jī)制的“平均”功能所伴隨的正常錯(cuò)誤,人類在用相應(yīng)的心理機(jī)制來對(duì)自身和他人的配偶價(jià)值進(jìn)行比較和評(píng)估,并非將主要經(jīng)歷和策略用在吸引同自己比較相配的對(duì)象中。例如在恩施地區(qū)的梭布埡石林,每年一度的土家族女兒會(huì)主要通過對(duì)歌和詩意,來表達(dá)青年男女對(duì)理想愛情伴侶的追尋與選擇,吸引了不少游客慕名前來觀賞。但是由于受各種媒體的影響,如土家族人看到的節(jié)目主持人和女演員都十分漂亮,這就為他們提供了一個(gè)較高的比較標(biāo)準(zhǔn),因而低估了自己配偶的價(jià)值。為了在女兒會(huì)上能吸引更多的目光,一些土家姑娘可能因?yàn)橐钟簟Ⅲw型等功能障礙而出現(xiàn)不協(xié)調(diào)。
4 中醫(yī)學(xué)“整體觀念”在土家族人心理障礙中的應(yīng)用
4.1 中醫(yī)學(xué)“整體理論”在土家族人心理障礙方面的豐富內(nèi)涵
以“整體觀念”作指導(dǎo)的中醫(yī)學(xué),在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中,認(rèn)識(shí)到七情會(huì)影響人的身心。如土家族人十分信奉的《靈樞.本神》道:“是故怵剔思慮者則傷神……喜樂者,神憚散而不藏;愁樂者,氣閉塞而不行;盛怒者,迷惑而不治;恐懼者,神蕩憚而不收。”它本身強(qiáng)調(diào)了心理方面的異常會(huì)引來人們情志上的疾患,與進(jìn)化臨床心理學(xué)的核心概念―心理障礙存在許多同源性。在整體分析土家族人遠(yuǎn)古環(huán)境與現(xiàn)在環(huán)境之間的差別性時(shí),由于適應(yīng)性問題的主要特征發(fā)生了改變,會(huì)引發(fā)土家族人不同的心理問題。這些與中醫(yī)學(xué)七情治病還受到年代心理特征、當(dāng)前生理狀態(tài)等緊密相聯(lián)。
4.2 中醫(yī)學(xué)“整體觀念” 指導(dǎo)進(jìn)化臨床心理學(xué)
以整體觀來辨病求因,中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)到人體部分與整體的關(guān)系,分析進(jìn)化臨床心理學(xué)時(shí)可把心理障礙的問題與其相似的問題進(jìn)行分類歸納,統(tǒng)籌兼顧地利用進(jìn)化形成的心理機(jī)制去正常地挖掘其設(shè)計(jì)功能。
4.3 中醫(yī)學(xué)“整體觀念”應(yīng)用于土家族人心理障礙的治療
在多年的生活生產(chǎn)與臨床實(shí)踐中,以“整體觀念”為思想指導(dǎo)的中醫(yī)學(xué)摸索了一些獨(dú)特的治療方法,如在土家族地區(qū)十分流行的針灸、推拿、氣功、穴位封閉等。這些方法因?yàn)槌杀镜颓液?jiǎn)單而易于操作,特別對(duì)一些疑難的心理障礙具有獨(dú)到的療效。如因七情不暢引發(fā)的頑固性呃逆的土家族病人可針刺內(nèi)關(guān)或穴位封閉;驚恐過度所致發(fā)熱的土家族病人可針刺十宣放血;耳穴壓豆可解決長(zhǎng)期因?yàn)樾睦碚系K所致土家族病人的睡眠狀態(tài)紊亂等。通過權(quán)衡土家族病人心理障礙的整體表現(xiàn)形式,熟悉土家族人的人體經(jīng)絡(luò)循行走向和分布狀況,結(jié)合土家族的民族醫(yī)藥特色,可以幫助更多存在心理障礙的土家族人走向康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1]孫朝文,陳平,吳雙等.探討中醫(yī)“整體觀念”在臨床護(hù)理程序中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2010,113(5):3-5.
[2]孫廣仁,童瑤,陳文塏,李其忠.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].第二版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2008增刊:224-228.
[3]D.M.巴斯,熊哲宏.進(jìn)化心理學(xué)[M].第二版.上海:華東師范大學(xué)出版社,2007:452-457.
作者單位:
1.湖北民族學(xué)院民族學(xué)與社會(huì)學(xué)學(xué)院445000
隨著中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理教育也逐漸向更高層次發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理教育在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念和辨證施護(hù)的特色，不斷豐富和完善中醫(yī)護(hù)理教育理論體系。在新的歷史條件下中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)揮了一定的優(yōu)勢(shì)，但在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足。中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)探索新的教育模式，應(yīng)滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，應(yīng)加速培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作。積極探索中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展的道路，積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間，使中醫(yī)護(hù)理教育在競(jìng)爭(zhēng)中得到自我完善和快速發(fā)展。
1 中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀
1.1 中醫(yī)護(hù)理教育是中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分 中醫(yī)學(xué)以五千年華夏文化為深厚底蘊(yùn)，糅合了博大精深的中國古典哲學(xué)思想，形成了以整體辯證觀為核心的完整的理論體系。千百年來，中醫(yī)醫(yī)護(hù)合一，名醫(yī)張仲景、華佗、孫思邈等都十分注重護(hù)理，《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《千金方》等古典醫(yī)籍均有關(guān)于護(hù)理方面的論述。中醫(yī)護(hù)理教育以祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化為依托，以中醫(yī)學(xué)整體觀理論為指導(dǎo)，以辨證施護(hù)為中心，著力培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，在臨證護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防、控制感染等方面的教育有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)護(hù)理教育內(nèi)容基本涵蓋了護(hù)理工作的各個(gè)領(lǐng)域，在現(xiàn)代護(hù)理教育領(lǐng)域中也占有一定的優(yōu)勢(shì)。
1.2 中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展歷程
1.2.1 中醫(yī)護(hù)理教育已初具規(guī)模 40多年來，全國各地成立了中醫(yī)醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)，北京、江蘇、上海等地開辦的中醫(yī)護(hù)士學(xué)校、中醫(yī)護(hù)士班。至今全國有中醫(yī)護(hù)校7所，在55所中醫(yī)或中醫(yī)藥學(xué)校開設(shè)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)。為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才起到了積極的作用。全國各地相繼培養(yǎng)了一支中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，承擔(dān)了大量的中醫(yī)臨床護(hù)理、教學(xué)、科研和預(yù)防保健的工作。中醫(yī)護(hù)理教材也陸續(xù)問世，日臻完善。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理的專著也相繼出版，其中有的著作已獲得部級(jí)科技成果獎(jiǎng)。護(hù)理高等教育恢復(fù)后，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)也增設(shè)了大專以上的高等教育，有些省市還開展了護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試。
1.2.2 中醫(yī)護(hù)理教育穩(wěn)步發(fā)展 中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)教育與在職教育迅速發(fā)展。從20世紀(jì)50年代開始，培養(yǎng)了大批中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才，到20世紀(jì)80年代中期，北京中醫(yī)學(xué)院為中醫(yī)護(hù)理專業(yè)高等教育首開歷史先河，在全國率先成立了中醫(yī)護(hù)理系，以后全國有10所中醫(yī)學(xué)院相繼增設(shè)了高級(jí)護(hù)理班和護(hù)理系（如南京、黑龍江、湖北、湖南、安徽、河北、河南、山西等），培養(yǎng)了一批既掌握中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，又掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論與技術(shù)的高級(jí)護(hù)理人才，充實(shí)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，提高了中醫(yī)護(hù)理人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
1.2.3 中醫(yī)護(hù)理教育體系逐步形成 中醫(yī)護(hù)理教育在全面實(shí)施改革開放以后，加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)，護(hù)理人員接受中醫(yī)護(hù)理教育的學(xué)習(xí)面拓寬了，中醫(yī)護(hù)士接受中醫(yī)護(hù)理教育的機(jī)會(huì)不斷增加，中醫(yī)護(hù)理教育體系正以多層次、多渠道、多形式在全國范圍內(nèi)逐步形成。中專、大專、夜大、本科、函授、高等教育自學(xué)考試及短訓(xùn)班等各種中醫(yī)護(hù)理教育大量涌現(xiàn)。中醫(yī)護(hù)理教育推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，使中醫(yī)護(hù)理的科研工作生機(jī)勃勃，學(xué)術(shù)水平不斷提高。
2 在新的歷史條件下中醫(yī)護(hù)理教育具有的優(yōu)勢(shì)
2.1 教育理論的優(yōu)勢(shì) 整體觀、動(dòng)態(tài)平衡觀和對(duì)立統(tǒng)一觀是中醫(yī)護(hù)理理論的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用“天人合一”理論指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理，臟腑學(xué)說指導(dǎo)觀察病情，經(jīng)絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)護(hù)理技術(shù)。在認(rèn)識(shí)逐步提高的基礎(chǔ)上，確立了調(diào)和陰陽、扶正祛邪、攻補(bǔ)兼治的中醫(yī)護(hù)理原則。同時(shí)注重預(yù)防、康復(fù)和養(yǎng)生保健。這些重視調(diào)動(dòng)機(jī)體平衡和康復(fù)能力的中醫(yī)護(hù)理教育思路和方法，充分體現(xiàn)了自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)有機(jī)結(jié)合的科學(xué)性和先進(jìn)性。
2.2 教育手段的優(yōu)勢(shì) 靈活多樣和豐富的治療手段是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)［1］。中醫(yī)藥在治療上有藥物和非藥物療法，方劑是辨證論治的理、法、方、藥程序中最重要的一環(huán)，根據(jù)四診八綱確定用藥原則，運(yùn)用內(nèi)治和外治進(jìn)行綜合整體調(diào)節(jié)與治療。針灸、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗、氣功等適用范圍廣泛，具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、應(yīng)用范圍廣、見效快的特點(diǎn)，是西醫(yī)護(hù)理技能所不能比擬的。
2.3 養(yǎng)生保健的優(yōu)勢(shì)［1］ 養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)護(hù)理重視養(yǎng)生保健的整體觀，經(jīng)過千百年的實(shí)踐和積累，形成一套“天人合一、形神統(tǒng)一、動(dòng)靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健理論。根據(jù)“藥食同源”的理論，辨證施膳（食療、食禁、食補(bǔ)）對(duì)防病、保健強(qiáng)身具有調(diào)節(jié)免疫機(jī)制等功能；針對(duì)不同的人群，采用不同的中醫(yī)養(yǎng)生保健法，可提高人們的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。
2.4 操作應(yīng)用的優(yōu)勢(shì) 通俗易懂、簡(jiǎn)便易行、便于推廣是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)。許多中醫(yī)護(hù)理方法在群眾中廣為流傳。中醫(yī)“四性五味”理論對(duì)飲食的調(diào)護(hù)很容易被護(hù)士理解和運(yùn)用；氣功、太極拳、自我按摩等方法亦在臨床被掌握和運(yùn)用。
3 中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的思考［2］
3.1 中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)探索新的教育模式 中醫(yī)護(hù)理教育在全面實(shí)施改革開放后加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流，護(hù)士受教育水平不斷提高，中醫(yī)護(hù)理事業(yè)正在從附屬走向?qū)I(yè)。但是中醫(yī)護(hù)理教育在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足，如臨床需求與教學(xué)的矛盾、理論與實(shí)踐的矛盾、師資與教學(xué)內(nèi)容的矛盾等，致使一些中醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)入臨床后無法找準(zhǔn)定位，在很大程度上不能體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)和發(fā)揮作用。只有探索或創(chuàng)建新的教育模式，擺脫陳舊的教育模式，積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)真正意義上的為臨床服務(wù)的目的，教育才能結(jié)出豐碩之果。
3.2 中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展 衛(wèi)生保健的巨大變化導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐環(huán)境的復(fù)雜性，這就要求護(hù)理教育改革應(yīng)與衛(wèi)生和衛(wèi)生體制改革同步。提高教學(xué)水平，提高中醫(yī)護(hù)理教材的知識(shí)層次，發(fā)展中醫(yī)特色護(hù)理，走中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展的道路。滿足公共衛(wèi)生保健需求，滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求。
3.3 加速培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍 建設(shè)一支高水平的中醫(yī)護(hù)理教師隊(duì)伍，構(gòu)筑中醫(yī)護(hù)理師資人才高地是一項(xiàng)十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。在中醫(yī)護(hù)理人員中，具有本科學(xué)歷的人員為數(shù)不多，而具有碩士學(xué)位的護(hù)理人才更是寥寥無幾，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和開拓創(chuàng)新的中醫(yī)護(hù)理人才，是中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵。加速制定中醫(yī)護(hù)理技術(shù)職稱的晉升條例及實(shí)施中醫(yī)護(hù)理師資資格認(rèn)定亦是重要的環(huán)節(jié)和保障措施。
3.4 加強(qiáng)對(duì)外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作 中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展、提高和完善，中醫(yī)護(hù)理教育作為先行官應(yīng)走在前列，充當(dāng)與國際間及地區(qū)性、港、澳、臺(tái)護(hù)理界的學(xué)術(shù)交流與合作的橋梁，及時(shí)了解國際護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，使一些先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和信息為我所用。促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的繁榮和發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)充當(dāng)角色，向國際護(hù)理界廣泛宣傳中醫(yī)護(hù)理，讓世界了解中醫(yī)護(hù)理，讓中醫(yī)護(hù)理為世界人民的保健事業(yè)服務(wù)。
總之，中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)直面挑戰(zhàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，在競(jìng)爭(zhēng)中得到發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
1 吳霞.現(xiàn)代中醫(yī)藥應(yīng)用與研究大系.上海：上海中醫(yī)藥出版社，1994，20.
二一年，在省教育廳等各上級(jí)主管部門的關(guān)懷、指引下，在我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)兄弟部門的大力協(xié)助下，我院外事工作取得了一定的成績(jī)。現(xiàn)總結(jié)如下： 一、 領(lǐng)導(dǎo)重視：首先是省教育廳、省人民政府外事辦公室等各上級(jí)主管部門的重視。一年以來，各上級(jí)主管部門不僅在政策上為我院外事工作指導(dǎo)，還對(duì)我院的外事工作大力支持。其次是我院各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視。深化內(nèi)部管理體制改革一年多以來，我院外事管理隊(duì)伍日臻成熟，外事干部隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平和工作能力不斷得到加強(qiáng)，各系、部、處、附院積極配合，形成了一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，齊抓共管的新局面。
二、 加強(qiáng)對(duì)外宣傳：為貫徹我院“高度重視，提高認(rèn)識(shí)；擴(kuò)大宣傳，促進(jìn)合作；健全制度，加強(qiáng)管理；求實(shí)開拓，增強(qiáng)效益”的外事工作思路，二一年，我院大力加強(qiáng)對(duì)外宣傳力度，做了大量的基礎(chǔ)工作，根據(jù)學(xué)院發(fā)展的新形勢(shì)，先后印發(fā)了制作精美的中、英文對(duì)照的《安徽中醫(yī)學(xué)院簡(jiǎn)介》冊(cè)頁以及印有安徽中醫(yī)學(xué)院標(biāo)志的漆盤。并于本年度5月份組織我院部分處以上干部赴韓國韓瑞大學(xué)進(jìn)行友好訪問，同時(shí)簽署了雙方合作協(xié)議；12月份隨教育部代表團(tuán)赴泰國舉辦“留學(xué)中國教育展”，受到了泰國公主的接見，極大的擴(kuò)大了我院在泰國及東南亞地區(qū)的影響。
三、加強(qiáng)合作辦學(xué)：二一年以來，我院不僅與我院已有的友好姊妹學(xué)校如：加拿大溫哥華國際中醫(yī)學(xué)院、美國加洲育英學(xué)院、日本東洋文化技療學(xué)院、臺(tái)灣寶仁基督書院（臺(tái)灣大葉大學(xué)成教學(xué)院）、美國加洲圣克魯斯五系中醫(yī)學(xué)院、美國華佗國際中醫(yī)學(xué)院、澳大利亞悉尼國際中醫(yī)學(xué)院、馬來西亞德信綜合醫(yī)院、日本日中友好各務(wù)原協(xié)會(huì)、韓國韓瑞大學(xué)校等繼續(xù)加強(qiáng)聯(lián)系，繼續(xù)接受這些院校派出的留學(xué)生，拓寬與這些院校的合作交流渠道，還接待了一些新的境外院校同仁的來訪，與他們建立了友好關(guān)系，并簽訂了合作意向書，如美國馬里蘭大學(xué)護(hù)理學(xué)院、牙買加中牙友好協(xié)會(huì)、臺(tái)灣長(zhǎng)茂實(shí)業(yè)有限公司、臺(tái)灣工黨大陸事務(wù)交流部、香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院等共五所院校或組織。與這些院校或組織建立友好聯(lián)系，對(duì)擴(kuò)大我院在外的影響，促進(jìn)我院中醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)一步走向國外打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也起到了積極的作用。
四、加強(qiáng)中醫(yī)藥國際交流：為進(jìn)一步擴(kuò)大我院在海外的知名度，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的世界繁榮，在二一年，我院加強(qiáng)了對(duì)外的國際學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。首先，我院接待了國際醫(yī)療界同仁的來訪達(dá)二十次以上，同時(shí)舉辦各種學(xué)術(shù)講座數(shù)次。如澳大利亞悉尼國際中醫(yī)學(xué)院楊崇聲、美國華佗國際中醫(yī)學(xué)院宋一同、香港大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院許少珍院長(zhǎng)、美國馬里蘭大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)Barbara、臺(tái)灣寶仁基督書院院長(zhǎng)李朝陽、韓國韓瑞大學(xué)校校長(zhǎng)咸基善一行、韓國瑞山新聞社社長(zhǎng)白承億一行、韓國駐滬領(lǐng)事館領(lǐng)事文昌富、牙買加中牙友好協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)Huang Wusong等等；其次，我院派出專家、學(xué)者赴國外參加國際學(xué)術(shù)會(huì)議、國際醫(yī)療活動(dòng)及參觀訪問等達(dá)二十五人次以上。如我院代表團(tuán)赴韓國、我院外事工作人員赴泰國、我院教師、醫(yī)師赴法國、瑞典、加拿大、美國、也門等國或地區(qū)的成功訪問，不僅進(jìn)一步加強(qiáng)了我院與國外友好院校的聯(lián)系與合作，還開拓了我院領(lǐng)導(dǎo)及外事工作人員、教師的視野，有助于對(duì)我院進(jìn)一步發(fā)展對(duì)外交流，組織外事工作。
五、 積極培養(yǎng)對(duì)外交流的儲(chǔ)備人才：在學(xué)院外事辦的組織、協(xié)助下，第一附屬醫(yī)院舉辦了首屆專業(yè)英語培訓(xùn)班，培養(yǎng)了一批能基本勝任對(duì)外教學(xué)的醫(yī)師隊(duì)伍；同時(shí)，為擴(kuò)大與韓國韓瑞大學(xué)的交流與合作，學(xué)院外事辦專門舉辦了韓語輔修班，首批招生45名，取得了良好的效果，在學(xué)生和教師中引起了很大的反響。
六、加強(qiáng)對(duì)外招生：二一年，我院進(jìn)一步接收短期實(shí)習(xí)生，使人數(shù)大規(guī)模上升，接待加拿大溫哥華國際中醫(yī)學(xué)院派遣的實(shí)習(xí)生共11名，首次接收了2名荷蘭留學(xué)生；成功接受了18名美國學(xué)生來我院攻讀碩士或?qū)W學(xué)士學(xué)位，接收了一名韓國學(xué)生來我院攻讀碩士學(xué)位，一名臺(tái)灣學(xué)生來我院預(yù)讀。
六、 增加了外事收入：二一年，我院外事收入大幅度增加，共為我院創(chuàng)收人民幣近30萬元，比上一年增長(zhǎng)了近20萬元，基本實(shí)現(xiàn)了年前目標(biāo)。
總之，近一年以來，我院外事工作出現(xiàn)了可喜的新局面，也取得了一定的新成績(jī)，這是我院全體外事工作人員努力的成果，更是與各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、重視分不開的。我們期盼著在新的一年中，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)關(guān)心、扶持我院外事工作，我院全體外事工作人員繼續(xù)齊心協(xié)力，努力把我院外事工作推向更新的高度！
轉(zhuǎn)貼于
1.1中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材匱乏
十多年來，各類中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)或中醫(yī)護(hù)理學(xué)教材發(fā)展迅速，通過搜索引擎及聯(lián)合書目查詢系統(tǒng)等方法可檢索出近60本教材，已經(jīng)基本適合和滿足高職、本科等多個(gè)層次的教學(xué)需要。但由于中醫(yī)學(xué)及中醫(yī)護(hù)理學(xué)起源于中國，國外沒有相應(yīng)的課程，無法像其他專業(yè)課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內(nèi)尚無該課程的雙語教材出版。
1.2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教學(xué)的需要
為了適應(yīng)21世紀(jì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，同時(shí)社會(huì)對(duì)人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養(yǎng)具有多方面知識(shí)和能力的復(fù)合型人才。因此，教育部在2001年的4號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確提出了要積極推進(jìn)使用英語等外語進(jìn)行教學(xué)或進(jìn)行雙語教學(xué)的要求。近年來，高等中醫(yī)藥院校為促進(jìn)中醫(yī)國際化開展了多種學(xué)科的中醫(yī)雙語教學(xué)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)也緊跟中醫(yī)國際化發(fā)展的步伐。國內(nèi)一些高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院不僅開設(shè)了護(hù)理的涉外專業(yè)方向，而且也在中醫(yī)護(hù)理相關(guān)課程中設(shè)置了雙語教學(xué)，旨在培養(yǎng)既掌握現(xiàn)代護(hù)理理論與技能，又掌握中醫(yī)特色護(hù)理理論與方法，且能承擔(dān)中醫(yī)護(hù)理國際交流的人才。中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)離不開雙語教學(xué)，而雙語教材是實(shí)現(xiàn)雙語教學(xué)的基礎(chǔ)，因此編寫合適的雙語教材對(duì)有效實(shí)施雙語教學(xué)至關(guān)重要。
1.3中醫(yī)護(hù)理學(xué)國際交流的需要
近年來，隨著當(dāng)今世界范圍內(nèi)中醫(yī)藥熱潮的涌動(dòng)，中醫(yī)已在國際上越來越受到人們的關(guān)注，同時(shí)具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理學(xué)科也受到了國際上的廣泛關(guān)注，陸續(xù)有國外院校來國內(nèi)中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)院洽談并建立了長(zhǎng)期的交流合作項(xiàng)目。以我學(xué)院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學(xué)護(hù)理學(xué)院開始洽談中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)的項(xiàng)目。雖然中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴(yán)重的妨礙了中醫(yī)護(hù)理的國際交流和推廣。為了適應(yīng)國內(nèi)外對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才和中醫(yī)護(hù)理國際交流與合作的需要，加快中醫(yī)護(hù)理國際化進(jìn)程，培養(yǎng)出具有對(duì)外交流能力的有中國特色的高水平護(hù)理人才，編制一本既適合國內(nèi)護(hù)理專業(yè)所用又同時(shí)兼顧涉外專業(yè)及國際交流的雙語教材是非常必要的。
2中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫思路
2.1編寫人員由多學(xué)科背景專家組成
中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材的編寫不僅考慮了國內(nèi)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要，也考慮了外籍學(xué)生學(xué)習(xí)需求的特點(diǎn)，并借鑒了國內(nèi)外現(xiàn)有中醫(yī)英文版教材編寫的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。一方面由國內(nèi)中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的知名專家學(xué)者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學(xué)術(shù)的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，并突出內(nèi)容的實(shí)用性與適應(yīng)性；另一方面又邀請(qǐng)母語是英語的外聘海外護(hù)理專家參與審譯，對(duì)國內(nèi)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)英語專家的翻譯稿進(jìn)行語言的潤(rùn)色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學(xué)術(shù)水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理學(xué)雙語教材。
2.2編寫內(nèi)容突出中醫(yī)護(hù)理特色，強(qiáng)化實(shí)用性和可操作性
根據(jù)該課程自身的特色和國內(nèi)外學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，編寫者通過多次會(huì)議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內(nèi)容。編寫內(nèi)容的組織、章節(jié)設(shè)置、字?jǐn)?shù)分配、知識(shí)點(diǎn)的強(qiáng)弱程度、整本教材的系統(tǒng)層次等方面，在參考國內(nèi)出版的同類優(yōu)秀教材及《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》雙語教材的基礎(chǔ)上，同時(shí)結(jié)合了編寫者多年來對(duì)本課程教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，最終確定了教材的編寫框架和內(nèi)容。為了切實(shí)適合國內(nèi)教學(xué)和針對(duì)國外學(xué)生的短期培訓(xùn)班的教學(xué)需要，本教材在內(nèi)容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識(shí)結(jié)構(gòu)科學(xué)實(shí)用、整體優(yōu)化、內(nèi)容簡(jiǎn)潔夠用、突出中醫(yī)護(hù)理特色和實(shí)用性。因此，本教材由中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能3部分組成，具體內(nèi)容涵蓋中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化、中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史、中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述、經(jīng)絡(luò)腧穴概述、中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)和原則、一般護(hù)理、傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)自我調(diào)護(hù)以及常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)。
2.2.1精煉“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”內(nèi)容
鑒于中醫(yī)基礎(chǔ)理論對(duì)國外學(xué)生而言，學(xué)習(xí)難度大，而國內(nèi)學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中已學(xué)習(xí)該部分內(nèi)容。因此，該部分內(nèi)容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現(xiàn)中醫(yī)理論特點(diǎn)的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說和藏象學(xué)說；在文字的編寫上刪繁就簡(jiǎn)，盡量減少陳述，力求精煉。
2.2.2增加“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”內(nèi)容
中醫(yī)護(hù)理學(xué)科的中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在慢性病管理中融入中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)理念與方法和發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)、效”的優(yōu)勢(shì)。本教材充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理未病先防、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病養(yǎng)生、康復(fù)、保健和防治中的優(yōu)勢(shì)。因此，教材中加入了“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”和“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”的內(nèi)容。“中醫(yī)自我調(diào)護(hù)”涉及口腔、顏面、頭發(fā)、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調(diào)護(hù)。“常見病癥的中醫(yī)調(diào)護(hù)”精選了國內(nèi)外常見、且能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理防治優(yōu)勢(shì)的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經(jīng)等。
2.2.3加強(qiáng)“中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)”內(nèi)容
中醫(yī)護(hù)理有一套不同于現(xiàn)代護(hù)理的獨(dú)特護(hù)理技術(shù)，具有鮮明的特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)。常用技術(shù)包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導(dǎo)入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內(nèi)容。在以往的對(duì)外交流中，發(fā)現(xiàn)國外來訪者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)興趣濃厚，希望有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)并進(jìn)行實(shí)踐操作。因此，加強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)內(nèi)容的編寫對(duì)推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國外來訪者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)可程度及技術(shù)自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認(rèn)可的的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。
2.3創(chuàng)新版式，增加可讀性
有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點(diǎn)，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調(diào)整了教材頁面設(shè)計(jì)，使教材更加生動(dòng)而直觀，增加教材的可讀性，以適應(yīng)外籍學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和認(rèn)知特點(diǎn)。
2.4體現(xiàn)繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的原則
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；治未病；健康；未來
中醫(yī)學(xué)至今已有一千多年的歷史，在長(zhǎng)期的發(fā)展過程中形成了較為完整的預(yù)防學(xué)思想和有效的防治原則，“治未病”是中醫(yī)學(xué)的重要思想。關(guān)于治未病的記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《靈樞?逆順》中也提出“上工刺其未生者也，……故曰：上工治未病，不治已病”。“治未病”中的“治”是管理、治理的意思，在《素問?四氣調(diào)神大論》云：是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂。《難經(jīng)》拓展了治未病的概念：“治未病者，見肝之病當(dāng)傳之于脾，故選取實(shí)其脾氣，無令所受肝之邪，故日治未病”。明確提出了“既病防變”思想。
“治未病”就是采取相應(yīng)的措施維護(hù)健康，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。強(qiáng)調(diào)人們應(yīng)重視保養(yǎng)身體，提高機(jī)體的抗病能力。現(xiàn)在人們的整體健康水平與生活質(zhì)量都有所提高，隨之而來的也帶來了許多富貴病，因此人們也越來越重視身體的保健和疾病的提早預(yù)防，國家也提出了從“治療疾病”向“預(yù)防疾病”重點(diǎn)轉(zhuǎn)變的“前移戰(zhàn)略”，所以未病先防、既病防變和愈后防復(fù)的全民意識(shí)也不斷加強(qiáng)，倡導(dǎo)惜生命，重養(yǎng)生，防患于未然，并倡導(dǎo)氣功、太極等有益健康的健身方法，運(yùn)用針灸、推拿、按摩經(jīng)絡(luò)調(diào)養(yǎng)等方法調(diào)節(jié)機(jī)體的生理狀態(tài)，以達(dá)到保健和防病作用，這種健康維護(hù)理念的變化與中醫(yī)治未病的主導(dǎo)思想息息相關(guān)。
世界衛(wèi)生組織進(jìn)行的全球調(diào)查顯示：目前，疾病人群占20%，亞健康人群占75%，健康人群僅為5%。對(duì)人的健康和壽命來說，生活方式和行為起居的作用占60%，居于主導(dǎo)地位，醫(yī)療僅占8%。只要有效改善生活方式，80%的心臟病和糖尿病、70%的中風(fēng)、50%的癌癥可以避免。如今中醫(yī)學(xué)“以人為本”、“天人相應(yīng)”、“形神統(tǒng)一”的健康觀念以及“治未病”的主導(dǎo)思想和養(yǎng)生保健方法能夠更好地適應(yīng)這種健康需求的轉(zhuǎn)變。這種思想充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重視預(yù)防保健的思維模式。
古人所說的“治未病”包含未病先防和既病防變兩層意思。但隨著社會(huì)的發(fā)展，“未病”不僅是指機(jī)體處于尚未發(fā)生疾病的時(shí)段，而且也包括疾病在變化中可能出現(xiàn)的趨向和未來可能表現(xiàn)出的狀態(tài)。治未病”是中醫(yī)學(xué)重要的防治思想，黨的十七大中，吳儀副總理關(guān)于開展中醫(yī)治未病工作的指示精神，充分發(fā)揮中醫(yī)治未病的特色和優(yōu)勢(shì)，這種健康維護(hù)理念的變化與中醫(yī)治未病的主導(dǎo)思想息息相關(guān)，國家中醫(yī)藥管理局決定在全國實(shí)施治未病健康工程。制定了治未病健康工程的目標(biāo)：努力構(gòu)建中醫(yī)特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的預(yù)防保健服務(wù)體系。明確治未病健康工程的目的：不斷提高中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)能力和水平，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次多樣化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)需求。積極探索和完善以治未病理念為指導(dǎo)，融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的健康保障服務(wù)模式，繼承發(fā)揚(yáng)《內(nèi)經(jīng)》“治未病”理論與“攝生”法則，創(chuàng)新出現(xiàn)代的“中醫(yī)預(yù)防（醫(yī)）學(xué)”與“中醫(yī)保健（醫(yī)學(xué)）”。積極創(chuàng)新治未病服務(wù)內(nèi)容和方法以及規(guī)范技術(shù)方案、完善評(píng)價(jià)體系。
盡管影響人類健康的因素很多，涉及環(huán)境、飲食等許多方面，但是作為中醫(yī)學(xué)，維護(hù)人類健康，預(yù)防保健是維護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，防患于未然是最根本的、是其永恒的追求。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活改善，我國疾病也發(fā)生了明顯變化，以往的多發(fā)性傳染性疾病已得到控制和徹底滅絕，伴隨而來的是一些病毒性變異性疾病。如何有效預(yù)防這些疾病的發(fā)生，是我們面臨的一大挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，人民的健康意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，對(duì)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的需求也不斷提高，所以，我國未來衛(wèi)生工作的關(guān)鍵在于預(yù)防保健，在于防患于未然。
“治未病”將引領(lǐng)人類健康發(fā)展方向。“治未病”是中醫(yī)保健的特色和優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)學(xué)蘊(yùn)藏著豐富的預(yù)防思想，總結(jié)了大量的養(yǎng)生保健和預(yù)防疾病的方法及手段，具有鮮明的特色和顯著的優(yōu)勢(shì)，在當(dāng)今也極具生命力，例如：精氣學(xué)說、藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說等都廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中。因此，加強(qiáng)“治未病”研究，深刻理解和不斷豐富發(fā)展其理論精髓及科學(xué)內(nèi)涵，全面的、總結(jié)長(zhǎng)期以來我們祖先和歷代醫(yī)家積累的豐富“治未病”經(jīng)驗(yàn)，通過實(shí)施“治未病”健康工程，大力開展“治未病”服務(wù)，對(duì)解決人類的疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健問題，促進(jìn) 我國中醫(yī)專業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展都具有十分非常重要的意義。目前，我國正在探索實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，這對(duì)發(fā)展“治未病”中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系提供了良好的機(jī)遇。發(fā)展“治未病”，應(yīng)建立我國獨(dú)具特色的健康保障服務(wù)體系，以發(fā)揚(yáng)我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，大力推廣宣傳，使“治未病“進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療，引導(dǎo)人們樹立健康的理念和信心，使人們掌握運(yùn)用“治未病”的知識(shí)和方法，以促進(jìn)健康，積極開展預(yù)防保健服務(wù)，通過其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、市場(chǎng)組織、資金融通等手段，為“治未病”的發(fā)展提供保障。這種新模式未來將引領(lǐng)我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。
總之，我們向老百姓傳播一個(gè)“治未病”的理念，告訴人們一個(gè)“治未病”的道理，掌握一個(gè)治未病的方法，告訴人們?cè)鯓釉诩膊〉絹碇叭ヮA(yù)防它，充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)特色和優(yōu)勢(shì)，推廣“治未病”的理念，提高國民的身體素質(zhì)，遠(yuǎn)離亞健康，控制疾病的發(fā)生、防止疾病的傳播，有效地提高人類的健康水平，促進(jìn)和諧社會(huì)的建設(shè)。
參考文獻(xiàn)
［1］ 人類健康與中醫(yī)“治未病”中國中醫(yī)科學(xué)院，曹洪欣 人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)海外
臨床獸醫(yī)考研的筆試科目有:思想政治理論，英語一，化學(xué)，動(dòng)物生理學(xué)與生物化學(xué)。
此外，醫(yī)學(xué)考研的筆試科目分別有:
1、臨床醫(yī)學(xué)考試科目:英語一，政治，西醫(yī)綜合。
2、中醫(yī)學(xué)考試科目:英語一，政治，中醫(yī)綜合。
3、口腔醫(yī)學(xué)考試科目:英語一，政治，口腔綜合。
4、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)考試科目:英語一，政治，基礎(chǔ)綜合。
5、護(hù)理醫(yī)學(xué)考試科目:英語一，政治，護(hù)理綜合。
6、公共衛(wèi)生考試科目:英語一，政治，公共衛(wèi)生綜合。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
1 常規(guī)護(hù)理
1.1 保持空氣清新，定時(shí)開窗換氣。
1.2 做好空氣消毒，用醋。
1.3 每日測(cè)體溫2―4次，服發(fā)汗藥后以遍身微微汗出即可，不可汗出太多，否則易傷津液。
1.4 清淡飲食，不可食酸性食物，在中醫(yī)學(xué)中味酸能收能澀，具有收斂固澀作用，即可使汗孔閉塞，不利于病邪外出以影響疾病的治療及康復(fù)。伴咳嗽者可服蜂蜜、白蘿卜水以潤(rùn)肺止咳或降氣化痰。
2 分型護(hù)理
2.1 風(fēng)寒感冒 癥狀：惡寒發(fā)熱、頭身酸痛、無汗、鼻塞聲重、咽癢咳嗽，鼻流清涕，痰多稀薄，舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮或浮緊。
護(hù)理措施：飲食宜清淡、半流質(zhì)飲食，多飲水；在中醫(yī)學(xué)中生姜可發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳；荊芥可祛風(fēng)解表、透疹、止血；蔥白可散寒解表、通陽；芫荽可發(fā)表透疹、芳香開胃，它們都能使汗孔張開，驅(qū)邪外出，以達(dá)到病愈的目的，故可用生姜、蔥白、芫荽、荊芥、白蘿卜煎湯服用以發(fā)汗散寒驅(qū)邪外出；忌食生冷、油膩之品。
2.2 風(fēng)熱感冒 癥狀：發(fā)熱微惡風(fēng)寒、汗出，口渴，喜冷飲，咽喉腫痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
護(hù)理措施：飲食宜清淡半流質(zhì)飲食，多補(bǔ)充水分。因?yàn)檫@類感冒發(fā)熱較高，容易傷及津液，故要多補(bǔ)充水分，以免脫水；在中醫(yī)學(xué)中薄荷具有發(fā)散風(fēng)熱、清利頭目、利咽、透疹；而荊芥風(fēng)寒、風(fēng)熱都可用， 故可用薄荷 、、荊芥煎湯內(nèi)服以增強(qiáng)療效；可食用當(dāng)季的水果如：黃瓜、苦瓜、西瓜、綠豆湯等以清熱增效；辛辣、油炸肥甘厚味易生熱化火可使病情加重，故風(fēng)熱感冒者應(yīng)忌辛辣、油炸、肥甘食品，男性戒煙、戒酒。
3 推拿
推拿法是依靠施術(shù)者的手法作用于人體的部位或穴位上，刺激和調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗病能力，達(dá)到祛除病邪、舒筋活絡(luò)、活血祛瘀、調(diào)整氣血及內(nèi)臟功能的作用的一 種傳統(tǒng)外治方法。[1]具有簡(jiǎn)便易行、行之有效、安全易學(xué)優(yōu)點(diǎn)，故我們可用簡(jiǎn)單的推拿方法以減輕病情利于康復(fù)。
感冒的常用推拿方法：①開天門（推攢竹）：即用兩大拇指指腹交替從印堂（兩眉之間）向前發(fā)際推30―50次。推攢竹能疏風(fēng)解表，開竅醒腦，鎮(zhèn)靜安神。《厘正按摩要求》：“推攢竹法：法治外感內(nèi)傷均宜。醫(yī)用兩大指，春夏蘸水，秋冬蘸蔥姜，和真麻油（芝麻油），由兒眉心，交互往上直推。”常用于外感發(fā)熱、頭痛等癥，多與推坎宮、揉太陽合用。②推坎宮：即從眉頭沿眉推向眉梢30―50次。推坎宮能疏風(fēng)解表，醒腦明目，止頭痛。常用于外感發(fā)熱、頭痛治療。③運(yùn)太陽：用兩中指按揉太陽穴30―50次。④揉耳垂后面高骨。另外，可配合捏拿雙上肢前臂以輔助治療。
4 刮痧
刮痧法指在患者體表一定部位單向反復(fù)刮動(dòng)，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑或痧痕的一種治療方法。可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢逐邪外出，從而達(dá)到治療疾病的目的。在家可用邊緣鈍滑的器具如硬幣、有機(jī)玻璃扣、瓷匙、銅錢、小陶瓷酒盅等邊緣光滑、易拿、易清潔消毒的用具。操作方法：用器具蘸些刮痧油或溫水在（肺經(jīng)所過部位）手臂內(nèi)側(cè)上緣，從肩經(jīng)肘到大拇指或食指末端單向進(jìn)行刮試15―20次，在所刮部位有瘀斑或痧粒出現(xiàn)即可，可在肘外側(cè)（曲池穴）、腕上高骨部位（列缺穴）和食指掌骨中間（合谷穴）加強(qiáng)刮試。如發(fā)熱可加刮中府（鎖骨外側(cè)平第一肋間隙處），大椎（低頭頸部最高棘突下）。
5 拔罐
拔罐法是以罐為工具，借助燃燒熱力，排除罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐吸附于腧穴或應(yīng)拔罐部位的體表，造成局部皮膚充血、瘀血，以達(dá)到防治疾病的一種技術(shù)操作。拔罐具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、消腫止痛、吸毒排膿的作用，使病邪從肌表而散，故中醫(yī)常用拔罐治療感冒或養(yǎng)生保健。在經(jīng)絡(luò)方面可選大椎穴及背部脊柱兩側(cè)（脊柱與肩胛骨之間）膀胱經(jīng)循行的部位，每側(cè)布罐5---7個(gè)，留罐約15分鐘左右。
6 預(yù)防
6.1 平素加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
6.2 注意防寒保暖隨，天氣變化及時(shí)增減衣服。
6.3 在時(shí)疫流行期間，避免到人多的地方以防傳染，做好室內(nèi)消毒。
6.4 家內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣。
6.5 素體虛弱之人，可經(jīng)常食用大棗、山藥等增強(qiáng)正氣，玉屏風(fēng)散對(duì)體弱易感患者非常有效，可在入冬之前或定期服用以減少發(fā)病次數(shù)。
參考文獻(xiàn)
[1]張?jiān)泼罚褐嗅t(yī)護(hù)理 北京 ：高等教育出版社 2008.4 105
