時間：2023-09-19 18:49:03
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔健康重要性，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年2月~2018年2月本院口腔科的92例進行口腔檢查兒童。納入標準：年齡3~10歲；首次進行口腔衛生檢查；既往無口腔衛生健康教育史。排除標準：存在牙齒缺損；合并全身系統疾病；合并精神疾病；存在認知障礙。兒童及其監護人均對本研究知情同意,自愿參與研究并已簽署知情同意書。按照隨機數字表法將其分為對照組與干預組,各46例。對照組男24例,女22例；年齡3~9歲,平均年齡(5.17±1.28)歲。干預組男25例,女21例；年齡3~10歲,平均年齡(5.24±1.59)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組兒童給予口腔保健的常規健康教育,調查兒童口腔清潔及牙齒保健情況、指導兒童正確刷牙、指導兒童養成良好衛生習慣與生活習慣等,每2個月進行1次。干預組兒童給予口腔保健的綜合健康教育,采用健康教育手冊、多媒體視頻與圖片、宣傳講座進行健康宣教,向兒童發放以生動趣味圖畫為主的健康教育手冊,手冊內容包括合理刷牙次數、正確刷牙姿勢、不良口腔習慣及其危害等內容,向家長發放相關健康教育手冊,糾正家長如齲齒無需治療的錯誤的口腔保健觀念,指導家長正確刷牙方式、日?？谇蛔o理內容、限制兒童吃糖果及其他零食等；通過生動形象的動畫片向兒童及家長宣傳局部用氟的好處、溝窩封閉的重要性,鼓勵兒童積極提問,耐心、詳細地解答兒童與家長的疑問；介紹兒童日常生活中常見的不良口腔習慣,增強兒童與家長建立防齲齒意識,加強家長對兒童口腔保健的監督；介紹兒童常見不良飲食習慣,強調糾正不良飲食習慣的重要性,向兒童與家長推薦健康合理的飲食方案,叮囑家長嚴格控制兒童飲食,避免進食過多甜食、酸性食物；強調定期進行口腔檢查的重要性,叮囑家長定期帶兒童來院檢查,幫助兒童養成良好的口腔保健習慣；健康教育每2個月進行1次,每次教育2h以上,針對個別兒童與家長進行一對一健康教育。兩組均干預6個月。
1.3觀察指標
比較兩組刷牙情況(正確刷牙姿勢、刷牙時間、每日刷牙次數≥2次)、不良口腔行為(睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口)、齲齒與牙齦炎發生情況。
1.4統計學方法
采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組刷牙情況比較
干預后,干預組保持正確刷牙姿勢比例73.91%、每日刷牙次數≥2次比例69.57%均高于對照組的43.48%、39.13%,刷牙時間(2.96±0.42)min長于對照組的(1.78±0.36)min,差異均具有統計學意義(P0.05)。見表1。
2.2兩組干預前后不良口腔行為比較
干預前,兩組睡前含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發生情況比較,差異無統計學意義(P0.05)。干預后,干預組含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發生率均低于干預前,且低于對照組,差異均具有統計學意義(P0.05)。對照組干預前后含奶嘴、咬手指、舔唇、吃東西后不漱口發生情況比較,差異無統計學意義(P0.05)。見表2。
2.3兩組齲齒與牙齦炎發生情況比較
干預前,兩組齲齒與牙齦炎發生率比較,差異無統計學意義(P0.05)。干預后,干預組齲齒與牙齦炎發生率分別為4.35%、2.17%,均低于干預前的21.74%、13.04%,且低于對照組的17.39%、13.04%,差異均具有統計學意義(P0.05)。對照組干預前后齲齒與牙齦炎發生率比較,差異無統計學意義(P0.05)。見表3。
方法：選擇我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童，根據家長的配合意見進行分組，愿意配合進行口腔綜合保健的兒童140例為保健組，不愿意配合口腔保健的兒童120例作為對照組，所有兒童均隨訪3-24個月，對兩組兒童齲齒發生情況進行比較。
結果：保健組有4例兒童發生齲齒，齲齒發生率為2.86%；對照組有58例兒童發生齲齒，齲齒發生率為48.33%；保健組140例兒童進行口腔綜合保健，其齲齒發生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，有統計學意義P
結論：口腔綜合保健對保護兒童的牙健康具有重要的作用，可明顯降低兒童齲齒的發生率，可在兒科保健中推薦使用。
關鍵詞：口腔綜合保健 兒童齲齒 預防效果
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0164-02
為了觀察口腔保健對降低齲齒發生率的效果，本研究選擇我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童根據自愿原則分組，比較兩組保健效果，現報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料。我院2009年1月-2010年1月260例兒科保健門診兒童，根據家長的配合意見進行分組，愿意配合進行口腔綜合保健的兒童140例為保健組，其中男82例，女58例，年齡3-5歲，平均年齡（3.6±1.4）歲；不愿意配合口腔保健的兒童120例作為對照組，其中男62例，女58例，年齡3-5歲，平均年齡（3.5±1.5）歲；兩組兒童在年齡、性別、口腔健康等各方面差異無顯著性，無統計學意義P>0.05。
1.2 口腔綜合保健方法。首先，我們對140名愿意配合口腔綜合保健的幼兒家長分別以發放宣傳材料、讓家長與兒童參加有關口腔保健講座的形式進行兒童口腔保健宣教，通過宣教，提高家長與幼兒對口腔保健重要性的認知水平，讓家長通過學習對幼兒期口腔保健的重要性引起足夠的重視，從而督促孩子養成良好的口腔保健習慣，指導幼兒正確的刷牙方法。其次，對兒童的飲食進行綜合干預，根據不同時期兒童的生長發育特點制定不同的飲食構成方案，保證每日鈣、鐵、磷及維生素的需要量，增加蛋奶類及海產品，保證鈣及各種微量元素的攝入量，增強乳牙的鈣化。第三，每3個月進行一次牙齒窩溝封閉法和氟離子透人法，預防齲齒。
1.3 觀察指標。根據WHO推薦的齲病檢查和診斷標準對保健組兒童定期進行檢查，檢查方法為兒童取自然直座位、在自然光線下使用平面口鏡、口腔CPI探針進行檢查。24個月后檢查兩組兒童的齲齒發生情況。
1.4 統計學方法。數據采用SPSS13.0統計學處理，計量資料以X±S表示，且進行t檢驗，以P
2 結果
兩組兒童隨訪時間均為3-24個月，檢查兩組兒童齲齒發生情況顯示，保健組有4例兒童發生齲齒，齲齒發生率為2.86%；對照組有58例兒童發生齲齒，齲齒發生率為48.33%；保健組140例兒童進行口腔綜合保健，其齲齒發生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，有統計學意義P
3 討論
齲齒是一種以宿主、食物加上細菌過度生長而形成牙損壞或牙洞的一種口腔疾病，兒童時期是齲齒的易感期，其高發齲齒的原因一方面是兒童與成人不一樣，部分兒童家長對兒童早晚刷牙未作嚴格的要求，導致口腔內細菌過度增長[1]；另一方面是由于兒童攝入的鈣、鐵、磷及維生素無法滿足身體生長發育的需要，而導致牙齒的鈣化程度降低，釉質發育不全，給細菌的侵蝕造成了可乘之機，引發齲齒。因此兒童的口腔綜合保健是非常重要的和必要的[2]，齲齒的發生會對乳牙的生長帶來嚴重的影響，甚至可造成乳牙的缺失，一方面會影響兒童頜骨的正常發育與正常的咀嚼功能，更為嚴重的是會對恒牙的發育造成一定的影響，使恒牙發育異常。我國學齡前兒童的齲齒發生率占相當大的比例，據相關文獻報道[3]，100個5歲兒童中超過60名兒童口腔中齲齒，嚴重地影響到兒童的身體健康和生長發育，鑒于齲齒的發病率居高不下，已被世界衛生組織列為人類三大重點防治的疾病之一[4]。
齲齒的預防應從小抓起，對于幼兒進行綜合口腔保健是一項花錢少，見效快的有效方法，從兩組兒童的齲齒發生情況顯示，保健組有4例兒童發生齲齒，齲齒發生率為2.86%；對照組有58例兒童發生齲齒，齲齒發生率為48.33%；保健組140例兒童進行口腔綜合保健，其齲齒發生率大大低于對照組，兩組比較差異具有顯著性，結果提示口腔綜合保健是預防齲齒的有效方法，對兒童口腔頜面部的發育和建立良好的咬頒關系都具有重要意義。
參考文獻
[1] 余偉，袁以佐，何偉，等.口腔綜合保德對兒童少年口腔衛生及行為改善的效果評價[J].中國校醫，2004，18（1）：75
[2] 王瑞玲，幼兒園兒童乳牙齲病綜合防治項目的效果評價[J].北京口腔醫學，2009，17（4）：229-331
一、牙齒健康的重要性
別看牙齒的個頭比較小，其發揮的作用十分顯著，牙齒健康不僅與我們的咀嚼能力有著密切聯系，還與我們的外觀氣質、發音、胃口等有著很大的聯系，所以，我們應該重視牙齒健康。如果我們發現自己牙齒上有問題，應及時到正規、專業的慢性牙科醫院就診，進行及時的檢查治療，平時我們應更加關注慢性口腔健康，定期對牙進行全面的慢性口腔健康檢查，以有效避免各種口腔健康問題的頻繁發生。
二、牙齒不好對人體健康有影響
1.咀嚼增加胃腸負擔
牙齒不好會導致人的咀嚼功能受到不良影響，比如，“咬不動”食物，或者引發各種口腔疾病，如，牙周炎、智齒冠周炎等，這對患者的正常咀嚼功能帶來一定影響，還會增加患者的胃腸負擔。
2.發音
正確的發音是通過舌頭和牙齒通過有機配合形成的，有的人牙齒不齊，將會直接影響到發音系統功能，導致人們無法正常的發音，比如，還的人下邊的門牙合不攏，發“s”這個聲音時會出現漏風的現象，由此導致其他人很難聽懂，這對人們的人際交往帶來不良影響。
3.美觀
牙齒不好的人，不僅會影響咀嚼功能、正常發音，還會影響人的美觀。一口潔白整齊的牙齒的人，笑起來十分的有親和力，而牙齒不齊的人，比如，齙牙，會導致其嘴唇向前頂，使得側貌前突，直接影響人的面容美觀度。
三、預防牙齒問題
1 、重視牙齒疾病的早期治療防治，早期疾病診斷，早期對癥治療，阻止牙齒問題的加重。在日常當中應養成良好的刷牙習慣，早晚兩次都要采用正確的方法刷牙，每次刷牙的時間為3min左右；還應該要戒煙，這樣不會讓牙齒表面沉積煙漬；還需要正確的使用牙線，定期到口腔醫院進行牙結石清除。
2 、定期去口腔醫院檢查，通過臨床檢查和射線照片監測智齒冠周炎發病風險。注意日常口腔衛生維護，定期洗牙。如果牙齒出現問題 要加強周圍牙齦的清潔，減少牙菌斑堆積。預防性拔除阻生智齒。不過，目前醫學界對于拔除無癥狀、無疾病的受累智齒的必要性和時機，還存在爭議。在發現問題前系統檢查牙齒，阻止牙齒問題發生的可能性。
四、牙齒的護理
1 、日常生活管理
關鍵詞齲齒；早期干預；幼兒；口腔健康；發病率；下降
1齲齒的概念
齲齒是小兒常見的口腔疾患，俗稱“蟲牙”。它是由變形鏈球菌在口腔中遇到糖（食物殘渣在口腔中發酵而成），糖發生化學反應產生酸，酸腐蝕牙齒就形成了齲齒。齲齒是小兒常見的口腔疾患，對小兒已鈣化的齒組織造成一種進行性的損害，如不予以處理，則齲齒最后可導致受累牙齒的全部破壞。它是幼兒缺點病的一種。
2幼兒齲齒的危害
人的乳牙雖要被恒牙替換，但在恒牙尚未萌出之前，乳牙對幼兒身體健康成長、發育是非常重要的。
2.1乳牙患齲后，導致咀嚼功能下降，影響幼兒的消化吸收功能，致使幼兒發生營養不良和貧血等多種疾病，影響幼兒的生長發育。
2.2乳牙齲還會影響乳牙根下恒牙的發育，導致恒牙發育不良，因此，有的恒牙剛一萌出即已患齲齒。
2.3由于患齲牙早期缺失，可引起新萌出的恒牙排列不齊，這種嚴重的牙齒排列不齊臨床上稱錯頜畸形，它不但影響美觀，而且是以后發生牙周病的重要原因之一。
3怎樣預防幼兒齲齒的發生
針對齲齒發生的相關因素，采取以下綜合措施防治：
3.1加強口腔的保健宣教
教育幼兒認識口腔保健的重要性，讓家長和孩子懂得齲齒對健康的危害，培養孩子良好的口腔衛生習慣，爭取家園配合，督促并指導幼兒從小注意口腔清潔，養成早晚刷牙、飯后（或吃糖后）漱口、睡前不吃零食的習慣。指導、督促幼兒用正確的刷牙方法。
3.2定期口腔檢查
是防病工作的重要內容，每年至少檢查二次。定期檢查有利于早發現齲齒并采取治療措施防止齲蝕進一步發展。
3.3合理營養和體育鍛煉
日常飲食中應供給合理充分的營養，尤其注意攝入鈣、磷、維生素（尤其是維生素D）適當多補充豆類、乳、肉、蛋等優質蛋白質，芝、魚蝦等富含鈣的食物，富含纖維素的蔬菜。茶葉含氟量較高，可適量飲用或用茶水漱口。不宜多吃粘綢甜食，奶糖和粘點心。應加強體育鍛煉和戶外活動，接受足夠的陽光，促進身體和牙齒發育，增強抗齲能力。
3.4藥物防齲
主要使用氟化物，有全身加氟法和局部加氟法兩種。前者主要是在低氟地區對飲用水進行加氟處理，使機體攝入氟化物再轉運至牙釉質。局部加氟法適應范圍更廣。如用0．2%氟化鈉溶液漱口，每周漱口一吃，每次含漱兩分鐘，含漱前后清水漱口。還有牙面涂氟，氟離子透入等。用含氟牙膏刷牙是最簡便易行的方法，對乳、恒牙有良好的防齲作用，對年幼兒實施中應加強監督、防止大量吞入氟制劑。
3.5窩溝封閉
窩溝封閉預防牙齒咬合面齲齒發生效果明顯。
3.6其他防齲技術
可使用化學制劑，如用酶溶液含漱，最常用的是葡聚糖酶，均有控制菌斑生長的作用。激光防齲也很有效。
4干預措施
我園采取的干預措施如下：針對以上情況，我園為進一步加強提高學齡前兒童的口腔保健和口腔健康質量，做到預防為主；主要從以下幾方面著手開展工作。
4.1做到早檢查、早發現、早預防、早治療（最好是每年進行二次口腔檢查）。
4.2日常教育，引導幼兒養成良好的衛生、飲食習慣，少吃甜食（雖然膳食寶塔中沒有限制糖的攝入量，但多吃糖會增加齲齒發病率），并糾正幼兒不良的口腔習慣。
4.3爭取家、園配合，向家長宣傳齲齒的危害和防治知識；建議家長在家督促、指導幼兒早晚用保健牙刷、含氟牙膏有效刷牙（應注意不能讓幼兒把牙膏咽下去，因為適量的氟預防齲齒，過量氟會導致氟斑牙，嚴重者可引起氟骨癥）。
4.4讓老師了解預防齲齒的重要性，普及齲齒的防治知識，督促每位老師教育并指導幼兒，堅持做到飯后漱口。
4.5對已發生齲齒的幼兒，及時通知家長帶其幼兒去牙科進行齲洞修補或拔除殘根等治療。
52003―2008年我園缺點病的發病情況（附表如下）
6對齲齒進行早期干預后的結果
從以上我園幼兒缺點病發病情況對照表可以看出：自2003年以來，我園持續5年對在園幼兒的口腔健康采取干預措施后，齲齒發病率發生了變化：干預前齲齒發病率是：30．93%，采取干預措施后齲齒發病率逐年下降，到2008年齲齒發病已由原來的30．93%下降到5．98%。由此可見，對幼兒口腔健康進行早期干預所取得的成效是明顯的。通過早期干預，及時消除了對幼兒生長發育不利的因素，使在園幼兒齲齒的發病例數明顯減少，發病率顯著下降，達到了維護幼兒的口腔健康的目的，保證了幼兒的健康成長。
參考文獻
[1]實用兒童保健學.
【關鍵詞】 護理干預； 腦卒中； 口腔感染
口腔感染是腦卒中患者常見并發癥之一，腦卒中患者由于機體抵抗力低，飲食進水減少，口腔內溫度、濕度、食物殘渣適宜微生物生長，為微生物在口腔內迅速繁殖創造了條件，容易引起口臭，口腔局部炎癥、潰瘍，食欲減退，消化功能下降，導致其他的并發癥。同時，口臭還會影響患者的自身形象，產生自卑等一些不良情緒。采取及時有效的口腔護理非常重要。本研究選擇2009年10月-2010年3月筆者所在科腦卒中患者104例，對其分組進行不同的護理干預，探討早期護理干預對腦卒中患者口腔感染的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2009年10月-2010年3月筆者所在科腦卒中患者104例，其中男66例，女38例，年齡38~80歲，體重49~66 kg。所有患者入院時，均未發生感染。均對家屬做口腔護理宣教，同意做口腔護理患者為對照組，因各種不同原因不同意做口腔護理的患者為觀察組，每組52例。對照組男33例，女19例，年齡38~79歲，體重50~66 kg。觀察組男33例，女19例，年齡39~80歲，體重49~65kg。兩組在性別、年齡、體重及病史等方面比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組：家屬自發為腦卒中患者進行口腔護理，包括給患者漱口，用棉簽擦洗口腔，口唇部涂藥等；觀察組：護士每天為患者口腔護理2~3次?？谇蛔o理時，自己能坐起者，應囑其自行刷牙漱口，護士給予協助。不能坐起者，頭偏向一側或側臥，頜下鋪治療巾，口角處放碗盤，由患者自行刷牙。完全不能自理者，根據感染病原菌株不同選用漱口溶液。做口腔護理時動作要輕，特別是對凝血功能差的要防止碰傷黏膜和牙齦。對昏迷患者禁忌漱口，需用開口器時，應從臼齒處放入（牙關緊閉者不可用暴力助其張口），擦洗時用血管鉗夾緊棉球，每次1個，防止棉球遺留在口腔內，棉球蘸漱口液不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。對長期應用抗生素者應觀察口腔黏膜有無霉菌感染；有活動假牙，應先取下用冷水刷凈，待患者漱口后戴上，昏迷患者，假牙取下浸于清水中保存，每日晨間護理后更換清水1次；腦卒中伴有傳染病的患者，用后按消毒隔離原則處理。
1.3 觀察指標 由專人負責，主要包括觀察患者口腔有無異味、口腔局部有無炎癥潰瘍，口腔黏膜濕潤與否，患者是否感到清潔、舒適、滿意。口腔感染主要表現為口臭、口垢、口腔局部出現炎癥潰瘍。出血、食欲減退、消化功能下降導致其他的并發癥。分別觀察記錄患病后14 d，兩組口腔感染情況。
1.4 統計學處理 采用SPSS 16.0統計軟件包進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
兩組患者14 d后口腔感染發生情況比較，見表1。
3 討論
腦卒中患者都有不同程度的意識障礙、吞咽障礙和肢體癱瘓，生活不能自理，唾液及痰液不易咳出，停留在口腔內，口腔中食物殘渣、口腔黏膜脫落的細胞及細菌的代謝產物等積于口腔內，為口腔細菌生長創造了有利條?；颊哂捎诓荒苓M食進水而鼻飼，插管吸氧等使口腔活動減少，唾液分泌減少，使口腔咽部形成死腔?；颊叱０橛懈邿幔脑黾?，進食、進水少，營養補充不足，加上長期臥床等導致抵抗力降低。口腔內存在常見的細菌有各種球菌、乳酸桿菌、類白喉桿菌、螺旋體和真菌等，在正常狀態下不會致病，因腦卒中患者常使用抗生素等，使口腔正常菌群失調，致病菌迅速生長，導致口腔真菌感染。因此，早期護理干預做好口腔護理既可以預防疾病，又能使患者感到舒適，有利于病情的康復［1］。
筆者常規對腦卒中患者進行口腔護理，部分患者及家屬由于經費問題或者對此不夠了解等原因，拒絕進行口腔護理。觀察發現進行口腔護理的腦卒中的患者發生口腔感染的幾率明顯低于未進行口腔護理的患者，未進行口腔護理的患者大部分發生了口腔炎及舌炎，繼而引發其它部位的感染，因此，口腔護理可以顯著降低口腔感染的發生率。
口腔護理在我國日益受到重視。童雅培等早在1978年就提出了口腔護理的目的，保持口腔清潔濕潤，防止黏膜干燥皸裂，避免口臭，使患者舒適，增進食欲，防止口腔感染及并發癥，觀察口腔黏膜的變化［2］。鐘建玲［3］除論述口腔護理的重要性及介紹口腔護理的用物、用法外，還提出了常規口腔護理的藥液，如芳香漱口劑、1∶ 5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵貝爾氏液、生理鹽水、0.25%~1%普魯卡因。唐秀忠等［4］闡述了口腔護理酸堿度與口腔護理的重要性。鄧春曉等論述了口腔的清潔衛生關系到患者的身心健康，口腔護理除保持口腔的一般衛生外，更多要求是針對口腔疾病而采取的護理。
通過臨床觀察發現，雖然一部分患者未經醫務人員同意做口腔護理，家屬也自發為患者清潔口腔，但因不是專業護理人員，并未收到良好的護理效果?？梢?，口腔護理是一項專業性很強的操作，而不是簡單的“刷牙”，需要經過專業培訓的醫護人員進行操作。
口腔是消化道的起端，具有咀嚼、味覺、消化、語言、輔助呼吸等功能。正常人口腔內經常有大量微生物存在，包括致病菌和非致病菌。當人的身體處于健康時，由于機體抵抗力強，并通過飲水刷牙及漱口等活動，還可對病原微生物起到一定的清除作用，一般不會引起口腔感染。當機體患病時，尤其是重病或意識障礙時，機體的自潔活動減少，導致病原微生物大量繁殖而引起口腔感染。通過護理干預表明，口腔護理可顯著降低腦卒中患者口腔感染的發生率。但做口腔護理一定要加強患者及家屬對口腔護理重要性的認識，臨床工作一定要做好衛生宣教，向患者及家屬充分講解口腔護理的重要性，使患者及家屬理解口腔護理的重要性，很好配合醫務人員的工作。
參 考 文 獻
［1］ 許小玲，韋梅珍，徐巧玉. 護理干預對出院后腦卒中偏癱患者康復的影響［J］.中華現代護理雜志，2010,16（8）：873-876.
［2］ 白碧榮,黃萍.口腔護理臨床研究進展［J］.護士進修雜志，2003，18（1）:8-9.
1 臨床資料
研究對象為2007～2013年在廣西壯族自治區人民醫院口腔正畸科進行舌側正畸的成人錯牙合患者41例（男11例，女30例，年齡23～43歲），其中安氏Ⅰ類錯牙合17例、安氏Ⅱ類錯牙合14例、安氏Ⅲ類錯牙合10例，41例中拔牙矯治17例，非拔牙矯治24例。
2 護理對策
2.1 成人舌側矯治期間口腔護理：①取模方面的護理：制取印模前，囑患者放松，不適請舉手示意。取模時選擇大小合適的有孔金屬托盤，囑患者頭稍前傾，并做深呼氣、吸氣，這樣可減輕和解除緊張情緒，使面部肌肉放松，避免出現惡心、嘔吐等不適。取模過程中應該掌握好硅橡膠的特性，混合時不能與滑石粉、橡膠類和其他雜質混合避免影響硅橡膠的凝固時間，充分發揮好硅橡膠印模材料的優點[2]；②戴舌側矯治器前要囑患者進行徹底的牙周潔治，并教會患者按照“從左到右，從上到下，從內（舌側）到外（唇頰側），面面俱到，著重內面”的步驟進行上下頜牙齒的刷牙及口腔清潔，并教會患者借助口鏡對舌側牙面的刷牙結果進行自我檢查；③戴入舌側矯治器后要結合舌側矯治器的特點教會患者舌側牙面及舌側矯治器的清潔，要求盡可能在餐后3min內即進行有效的口腔清潔。具體方法為：用中等大小刷頭的牙刷、旋轉加壓的方式，清理干凈牙面及舌側矯治裝置，建議配合使用“沖牙器”徹底清除舌側牙面及矯治器縫隙內的殘留食物。許多研究顯示沖牙器可以有效的清除隱蔽部位的食物殘渣及軟垢，有助于牙周炎患者的口腔衛生維護[3]，國內研究[4-5]也發現，在刷牙的同時應用沖牙器，可以有效緩解佩戴固定矯治器的青少年患者的牙周癥狀。國外也有沖牙器對于正畸患者口腔衛生維護方面的研究[6]。刷牙完畢，要用口鏡對舌側牙面的刷牙結果進行自我檢查（每天至少睡前進行1次），還要教會患者對粘附于舌側矯治器周圍的頑固殘留物用探針逐一剔除。戴入舌側矯治器初期，患者會有較明顯的異物感，口腔粘膜（尤其是舌體邊緣）會有較明顯不適，故在戴入舌側矯治器后，要馬上教會患者正確使用口腔護蠟，以避免舌側裝置刺激口腔粘膜后對患者生活、工作及情緒的影響。治療結束后，預留科室的咨詢電話，以便患者隨時咨詢、就診。
2.2 成人舌側矯治期間口腔健康教育：由于舌側矯治的特殊性，在矯治前應根據患者主訴等初診病歷資料及問診資料了解患者個性化的治療需求，尤其要了解患者選擇舌側正畸的主要目的。矯治器戴入之前要充分告知該類矯治器的特點及治療要求，使其對舌側矯治器的優勢與不足有充分認識，另外，還必須強調舌側矯治器戴用期間口腔清潔及認真刷牙的重要性，此外，對成人正畸的特點（如已過生長發育高峰期、不存在生長發育潛力、軟硬組織適應性相對較差，牙齒移動速度相對緩慢、口腔情況相對復雜，容易伴發牙體、牙周疾患等）[7]也要充分說明，為提高患者對舌側矯治器特性的認識和自覺配合矯治的能力，要強調其臨床矯治難度大，每次復診所需時間相對較長，對患者的配合程度要求更高等情況，并且在每次復診前后，都要配合醫生告知患者前次矯治取得的效果（可與矯治前模型比較）、本次需要進行的主要工作及大致所需的時間、矯治后可能出現的不適及回去后要配合治療的重點等。上述健康教育對患者樹立矯治信心、了解醫護人員的努力與付出，積極面對長達2年甚至2年以上的療程有重要作用。
對進入舌側矯治保持期的患者，最好在拆除矯治器戴入保持器前簽署一份“保持器戴用告知書”，再次強調錯牙合畸形復發的可能性，強調保持器堅持戴用的重要性，對保持階段未按時復診（一般要求拆除矯治器后第一個月，以后每3個月復診一次）的患者，要電話隨訪，做好舌側矯治保持期的跟蹤、監督、檢查。
2.3結果：經過實施上述針對成人舌側矯治患者的口腔護理和健康教育，所有41例患者均取得了滿意的矯治效果，無一例因舌側正畸并發牙體、牙周疾患，矯治期間也無明顯情緒異常（焦慮、煩惱、）病例、也無因溝通不良導致醫患糾紛者。
3 討論
成人矯治自主性、目的性強，往往系因錯牙合影響其擇業或擇偶而迫切希望通過正畸改變個人形象，故常常希望在不被人發現的前提下悄然、快速地完成治療，但現實是：成人已無生長發育潛力，軟硬組織適應性較差，牙齒移動速度相對緩慢、口腔情況復雜，容易伴發牙體、牙周疾患，故成人矯治的主觀愿望與客觀現實間往往存在較大差距。另外，成人患者更關注臨床操作細節，主動參與矯治設計、治療的意識強烈，故對成人患者的治療更能體現醫護人員的專業職業素養-輕柔嫻熟的臨床操作、默契和諧的醫護配合、整潔溫馨的工作環境，都會提升成人患者對醫療機構和醫護人員的信賴，同時提高堅持矯治的信心。
成人舌側矯治患者的口腔護理和健康教育要結合成人心理特點和舌側矯治的特性[8]，在醫生指導下進行，方式方法上，要注意和理解成人的個性特征及個體接受程度，耐心、細致、有禮、有節，注重和加強每次復診前后的椅旁健康教育，每次更換弓絲和復診時，都要注意清除舌側牙面及托槽周圍的軟垢、牙石。對口腔衛生較差、牙周已出現疾患的患者，除積極進行牙周治療外，每次復診時均要檢查患者刷牙方式正確與否，并針對其問題進行相應指導。矯治期間建議集中進食，強調進食后即刻刷牙的重要性；對疼痛敏感的患者，建議矯治期間勿進食過熱的食物和飲料，尤其是初始弓絲，以避免熱激活弓絲快速從馬氏相過渡到奧氏相，造成矯治力短期增大給患者帶來的疼痛。對一些復雜病例或矯治中途變更矯治方案者，要配合醫師做好相關解釋與說明。臨床實踐證明，積極的心理干預對提高正畸的綜合效果有重要意義[9-10]。
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1.1一般資料 本組研究采用回顧分析法，搜集烏魯木齊市某社區120例
1.2方法 調查問卷截取《國際生存質量評價（IQOLA）》中有關口腔健康的調查研究項目，組合調查問卷，內容包括：一天之內刷牙次數、刷牙是否由自己完成、喜歡吃的食物、一周內甜食的攝入量、有無口腔病史、口腔檢查次數等等，共計10項，以偏向于口腔健康一方為標準，列為三種程度，記0、1、2分，總分20分。圍繞調查問卷對120例兒童進行簡單的口腔健康檢查，合并兩份結論的結果，評估每位兒童口腔健康狀況，分析影響口腔健康的原因，提出科學對策。
1.3統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P
2結果
120份調查表顯示，兒童口腔健康平均分為（8.32±3.22）分，與國家規定的《兒童口腔健康標準》中指定的分數存在一定差異（15～20）分，由于調查對象兒童全部
3討論及建議
口腔健康是兒童健康保護的關鍵和基礎，蛀牙、蟲牙屬于口腔流行病，在12歲以下兒童群體中發病率最高[2]。從2008年開始，國家公共衛生局便開展了多項調研活動，如：兒童口腔疾病預防控制中心的建設；基層社區醫院兒童口腔護理項目；兒童口腔科學技術研究；在早期教育中引入口腔健康知識等等。上述措施，①能通過行政手段將兒童口腔健康帶入了尋常百姓家，真正做到"從娃娃抓起"，②其完善了公共衛生服務體系，強化了疾病預防教育的重要性。
對兒童口腔疾病"致病因"進行深入分析后發現，口腔健康是一個任重而道遠的工作，在兒童漫長的成長期中，口腔疾病威脅始終存在，要想從方方面面杜絕、躲避、戰勝口腔疾病，保護兒童口腔健康，關鍵要從思想上重視、行為上積極，具體內容包括：①父母要協助兒童養成良好的飲食習慣，鼓勵、勸導兒童多使用富含纖維素、高蛋白質、高鈣食物，補充營養，使他們的牙齒結構更加堅固、健康。②關注"習慣"培養，餐后一定要陪著兒童漱口，確?？谇桓蓛簟⑶鍧嵅判校@點父母也要以身作則，在監督兒童的同時，也要約束自己，因為"父母是孩子最好的老師"。此外，購買一些刷毛軟的牙刷或漱口液，幫助兒童完成"刷牙"工作，多體諒兒童的感受，不要一味強迫、壓制他們刷牙，避免其產生逆反情緒，多用理解、愛護的情緒，讓兒童從主觀上接受，并樂于通過刷牙來保護自己的口腔健康。關注社區醫院開展的兒童口腔疾病監測、調查活動，積極參與其中，以便時刻了解、掌握兒童口腔狀況，醫院相關醫護人員也應主動將兒童口腔健康方面的知識傳授給兒童家長和兒童，幫助其從科學的角度理解口腔健康保護措施的規范性和有效性。③大力推動口腔保健工作，扎根基層，關注社區。社區是兒童生活、玩耍的主要區域，在社區中開展兒童口腔保健工 作[3-4]，能為兒童參與、加入到口腔保健工作提供諸多便利條件。①社區醫院可以專門為兒童口腔檢查設立"兒童口腔監測室"，里面放置卡通玩具或娛樂器材，吸引兒童到社區醫院來，配合兒童口腔健康的調查；②印發一些有關兒童口腔健康的宣傳手冊，安排醫護人員到社區各個活動區域內發放，重點是看孩子的老年人、自己帶孩子的年輕父母，鼓勵、影響他們關注兒童口腔健康。
綜上所述，烏魯木齊市某社區
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1 病情觀察
1.1 面色潮紅，呼吸深快，呼出爛蘋果味。
1.2 食欲不振、惡心嘔吐及腹痛。
1.3 隨著失水加重出現脫水，極度口渴。尿量減少，皮膚干燥無彈性，眼球下陷。
1.4 嚴重時可出現休克，表現為心率加快、脈細速、血壓下降、四肢厥冷等，患者呈倦睡而漸入昏迷。
2 護理措施
2.1 快速建立靜脈通路，糾正水、電解質及酸堿失調，糾正酮癥癥狀。
2.2 正確執行醫囑，密切觀察病情變化，絕對臥床，給予吸氧，保持呼吸道通暢；如病人處于昏迷狀態，將其平臥，頭偏向一側，呼吸道分泌物過多時，要及時給予吸痰，勤翻身拍背，以防止褥瘡和墜積性肺炎的發生。并給予持續低流量吸氧，可保護腦組織，增加組織供血供養。
2.3 按醫囑準確足量使用胰島素，嚴密監測血糖和電解質的變化，根據血糖的變化及時調整胰島素的用量，嚴密監測血壓、心率、呼吸、體溫、尿量、尿糖、尿酮體的情況，觀察患者瞳孔、神志以及排泄物的顏色、性質 、量等，準確記錄24小時出入量，進行心電監護，如出現心率明顯加快至140～160次/分鐘，呼吸加快加深，這說明酮癥酸中毒癥狀仍未改善，應及時調整輸液速度；發現病人的血壓、血氧飽和度有異常，應立即報告醫生。
2.4 飲食護理；飲食療法是糖尿病整體治療的基礎，是一種行之有效最基本的措施。合理控制總熱能、蛋白質、脂肪、碳水化合物三大營養物質比例適當，保證充足的食物纖維等。
并向患者說明定時復查血糖、尿糖對指導飲食及用藥的重要性。
2.5 嚴格無菌操作，預防繼發性感染；糖尿病患者，易出現各種感染并發癥，持續導尿的病人，每日更換尿袋1次，碘伏消毒液消毒尿道口2次，同時注意觀察尿液的顏色和量，做好詳細的記錄，為醫生用藥提供依據。
2.6 做好皮膚的護理，糖尿病患者血液循環差，皮膚一旦破潰，往往難以愈合，保持皮膚清潔、床單位平整、干燥，定時翻身，避免拖拉，按摩受壓處皮膚，可用50%酒精按摩，促進血液循環，預防褥瘡的發生。 轉貼于
2.7 做好口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔潰瘍；每日口腔護理2次，同時觀察口腔及粘膜的變化，以防口腔感染的發生。
2.8 心理護理，糖尿病患者病程長，病情反復，血糖控制不穩定，往往出現不同程度的焦慮，情緒悲觀。在搶救中要安慰病人及家屬，在執行各種護理措施時取得病人及家屬的密切配合，讓患者掌握應有的知識，使患者認識到糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重并發癥。同時要告知病人和家屬，本病完全可以預防，耐心疏導病人的心理障礙，消除恐懼心理，樹立戰勝疾病的信心。
3 健康教育
3.1 糖尿病是一種可控制、又不能根治的終身需要治療的慢性疾病，病情受飲食、藥物、心理等多種因素影響，要讓患者具有良好的愈后，更好地掌握疾病知識，健康教育是必不可缺的。因此，病人及家屬必須掌握有關知識，學會自我調理，變被動為主動，提高治療效果。向患者說明控制血糖的重要性，指導病人合理飲食，總量控制，少食多餐，并在病情允許下適當的運動，教導病人自我監測。
3.2 護士本身要具有豐富的臨床經驗，掌握疾病知識全面，多與患者及家屬交流溝通，講解糖尿病知識及飲食治療對疾病的重要性，低血糖及高血糖癥狀及防治，使患者及家屬從思想上行為上認識到糖尿病對身心造成傷害的重要性，從而提高患者的生活質量。
【中圖分類號】R781．4+4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007—8517（2012）10—0069—02
口腔醫學界認為牙齦萎縮是由于牙齦嚴重缺乏維生素而導致的，那為什么會缺乏維生素，一直沒有找到肯定的答案，因此，牙齦萎縮一直被視為口腔“不治之癥”。最新的牙齒口腔問題研究機構經過分別追蹤取樣了許多牙齦萎縮患者，發現他們并沒有維生素缺乏的全身綜合癥狀，而且在臨床上，通過大量服食維生素治療牙齦萎縮的效果也不佳。從臨床角度看，牙齦萎縮是一種局部的器官退化現象，或者說，是一種局部出現的營養輸送障礙。筆者從事口腔臨床近二十年，體會如下。
1 牙齦萎縮引起的牙痛
牙齦萎縮引起的牙痛不叫“牙”痛，而應該稱為“咬痛感”。也就是說，這種牙痛發病時，在不吃東西的時候，或者牙齒不做上下用力咬合，牙齒是不會痛的，只要用力咬合，牙根就會隱隱作痛。
牙齒剖面圖所示：牙齒的整個牙根部位都是被牙齦包裹著，牙齦就象牙齒和牙槽骨之間厚實的“軟墊”，當牙齦萎縮后，這個軟墊就會喪失原來的保護作用，那時當牙齒用力咬東西時，牙根底部（牙光孔）碰到牙槽骨上，會強烈碰撞刺激牙神經，就會出現前面所說的咬痛感。目前臨床上沒有對牙齦萎縮的特效藥。
2 牙齦作用的重要性
牙齦相當于牙齒的肌肉，牙齦強壯程度決定了牙齒是否有力和牢固，它緊緊包裹牙齒根部，是牙齒生命的土壤。從牙齒結構的剖面圖可以看到，牙齦覆蓋在整個牙槽骨之上，而牙齒則是完全扎根于牙齦之中。所以說，牙齦健康與否，關系著整個口腔牙齒的牢固根基，他的重要性是不言而喻的。健康的牙齦同時又像一道屏障，緊緊包裹住牙根，防止牙石、酸性物質的侵蝕，除此之外，健康的牙齦還有一個重要作用，就是防止劣質牙刷、咀嚼咬食等日常動作對牙根的硬磨損。從臨床角度看，牙齦萎縮是一種局部的器官退化現象，或者說，是一種局部出現的營養輸送障礙，所以說，牙齦的健康是非常重要的，不可忽視的。
3 牙齦萎縮發生的過程
一般出現牙齦萎縮的患者，大多都是從40歲左右的人群逐漸表現出明顯癥狀。實際上，人從20歲開始，牙齦萎縮就已經開始了。20～30歲的人群，牙齦習慣性出血就已經比較普遍?，F代口腔醫學普遍認為，牙齦萎縮是由于口腔組織缺乏維生素C，從而導致牙齦組織出現的生理退化現象。但臨床證明，通過服用維生素c防治牙齦萎縮的效果并不理想，這是因為大多數出現牙齦萎縮癥狀的人群，身體其他部分并沒有出現維生素c缺乏的癥狀，因此導致口腔對于維生素C的吸收造成困難。經過我們多年的研究發現，牙齦口腔組織細胞的新陳代謝是人體細胞中最活躍的，舉例說明，我們喝一口滾燙的開水的時候，就能殺死口腔內的一大批細胞；進食冷熱酸辣等刺激性食物，也會導致口腔細胞大量死亡。有人會問，這些多細胞死亡，對于口腔是否造成不利影響，答案是不用擔心，研究發現，由于人的口腔獨特的自我調節功能，在24小時后，口腔內的各種新細胞就會自動補充上來，對口腔環境說必須的生理環境不會造成不利影響。也正由于口腔內的細胞有這么快的新陳代謝速度，造成口腔組織對營養的需求量很大，由于人自身生理上的原因，身體向口腔組織輸送營養的管道太小，口腔內的養分，供應速度抵不上消耗速度，因而造成口腔組織局部的營養缺乏。由于這個原因，口腔醫學理論已經證明，牙齒在人類發育成熟后，會以超過身體其他器官50％的速度提前老化，這也就是人們常說的“人未老，牙先老”。實際的情況是，成年以后，人牙齒的生命狀態趨于穩定，不太活躍也不至于退化，然而導致牙齒提前衰老的不是牙齒本身，而是牙齒的基礎——牙齦。牙齦組織的這種退化現象，正式由于人體生理的營養轉換與調節，在口腔部分難以滿足維持牙齒健康所必須的養分，長期的營養缺乏，也就導致人在成年后，牙齦萎縮不可避免地出現，出現后難以逆轉的普遍現象，而且牙齦萎縮也是牙周炎頑固難治的根本原因。
牙齦萎縮帶來的危害不僅是固齒無力，更重要的是由于牙齦萎縮，一個患牙引起的牙周炎頻繁發作，會波及鄰近的健康牙齒，牙周炎癥嚴重時還有造成血液感染——敗血癥的危險。因此為了預防患牙引起其他病變，許多人只能無奈選擇拔牙。
4 “牙齒黃金”是牙齦萎縮的克星
既然牙齦萎縮是因為人體生理本身的營養吸收和傳送局限所造成的，那么要解決這一難題，就必須打破常規，突破這種生理局限，給牙齦組織重新打造一條新的營養供應鏈。找出一種營養元素，可以不通過人的消化系統的吸收、轉化和傳輸，或者可以不通過血液循環的傳輸，而可以由牙齦組織直接接觸并有效吸收的新養分，這在醫學上稱為“體外營養吸收”。這種營養補給理論是口腔保健與護理領域的創新發現，“牙齒黃金”是通過長時間不懈的研究和探索，發現可以運用現代生物技術，從多種天然植物中萃取出來一種全新的生命營養元素，對于口腔和牙齒來說，它不是維C，但營養成分更勝維C，并且能讓牙齦和口腔組織直接吸收，非常有效地解決了牙齦萎縮這一口腔醫學上的世紀難題，成功地利用中醫理論和現代科技相結合，從根本上彌補了人類這一生理缺陷。隨著“牙齒黃金”使用群體的擴大，“人未老，牙先老”這一現象將得到有效遏制，人們擁有一口保持健康的牙齒，不再是個夢想了。
【關鍵詞】口腔固定正畸知識狀況；健康自我管理現狀；影響因素分析
1資料與方法
1.1一般資料
本文選擇我省4個地區共計200名為實驗對象，農村、城市各100名，男性、女性各100名。在探究其對牙齒健康知識認識程度的基礎上，將分為常規組和健康教育組兩組，每組100例，針對常規護理組給予其常規口腔護理知識，在此基礎上針對健康教育組調查員進行健康教育。其中，常規組調查員年齡6～12歲，男65例，女35例；健康教育組調查員年齡7～14歲，男62例，女38例。兩組調查員一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2實驗方法
1.2.1知識理論宣傳
設計一套口腔知識健康教育方案，對社區員的牙齒保健行為和認知進行了解。針對不同認識程度將其分為多個小組，給予其不同的健康教育，采用講座宣傳，廣告宣傳和家庭傳授等多個方式開展。
1.2.2發放調查問卷
向被調查家長發放調查問卷的方式總結了實驗家庭口腔健康行為，具體的問卷內容包括飲食行為（食用糖果、碳酸飲料、糖水等食物的頻率）、刷牙行為（刷牙頻率和應用含氟牙膏的概率）。
1.2.3健康宣教策略
針對常規護理組調查員應用常規護理方式，通過廣告方式宣傳口腔知識。在此基礎上針對健康教育組調查員進行健康教育，具體如下。
1.2.4預防工作
教育員能詳細講解具體的預防策略，并定期進行牙齒檢查，掌握刷牙的要領，盡量使用含氟牙膏來增強牙齒的抗酸能力，并要戒除研究等不良嗜好[1]。
1.3統計學方法
采用SPSS19.2.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1飲食行為統計結果
農村食用糖果、碳酸飲料、糖水等食物的頻率高于城市。
2.2自我管理分析
健康教育組調查員的口腔健康自我管理率明顯高于常規組調查員。
兒童口腔健康是一生健康的基礎，我國兒童齲病患病率高，根據第三次全國口腔健康流行病學調查結果，我國5歲兒童、12歲兒童、35歲-44歲人群組、65歲-74歲人群組的齲齒患病率分別是66.0%、28.9%、88.1%和98.4%。其中，5歲兒童齲齒患病狀況處于世界較高水平，且口腔健康知識和行為養成率低，尤其是中西部地區口腔衛生服務能力較弱，兒童口腔衛生工作亟需加強。
我縣于2011年開始實施該項工作，通過有組織地開展群體口腔疾病預防干預，幫助兒童養成良好的口腔衛生習慣，促進了我縣兒童口腔健康，提高了兒童口腔衛生服務的公平性，帶動了口腔疾病防治隊伍建設。但口腔疾病防治的嚴峻形勢迫使我們需要探索更有效的方法和途徑。
1 現狀
兒童口腔疾病防治是業務廣泛，多學科、跨部門的工作，具有很強的社會性、綜合性。中央財政從2008年起設立了中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目，支持在項目地區建立兒童口腔衛生工作機制，開展兒童口腔健康教育、基層口腔衛生專業人員培訓，對適齡兒童進行口腔健康檢查和窩溝封閉等。項目對探索適合我國中西部地區特點的口腔衛生工作模式，增強中西部地區口腔衛生保健服務能力，改善中西部地區兒童口腔健康狀況，提高兒童口腔健康水平具有重要意義?？谇桓深A不僅是在防治的方法，還體現組織管理、宣傳動員等方面，是社會化的工作體系，綜合性防治措施。
1.1 覆蓋范圍較少 我縣開展的兒童口腔疾病綜合干預項目，由于受經費和醫療水平的限制，導致該項工作不能全面覆蓋，受益人群較少，大部分兒童仍不能得到較好地口腔衛生保健服務。
1.2 口腔衛生保健工作發展不平衡 由于受領導重視程度、技術條件，地區經濟狀況等各種因素的影響，我縣各地也存在口腔衛生保健工作不平衡，部分地區缺乏長期有效地工作機制，網絡建設、服務內容和質量都處于較低的水平。
1.3 口腔專業醫務人員和設備缺乏 目前全縣67個公立醫療衛生單位，能從事口腔治療的單位只有15個，有資格人員25人，且相應醫療設備不足，遠遠無法滿足我縣口腔衛生保健的需求。部分醫務人員技術水平低、主動性和責任心不強，對工作方法、工作內容不了解，也在一定程度影響項目的開展。
1.4 口腔疾病綜合干預單一 口腔綜合干預還只停留在單一的宣傳和窩溝封閉的方式上，未更深入開展干預工作，雖然項目的實施為我縣在口腔疾病預防提供了許多可借鑒的經驗，但相對日益增長的口腔衛生保健需求來說，無論從內容、形式還是服務的質量還不能適應社會發展的需要。
2 對策
2.1 加強組織領導 在實施過程中各相關單位或部門應充分認識當前口腔綜合干預項目工作的重要性，建立以政府為主導，有關部門各盡其責，社會各界廣泛參與的組織管理體系，結合本地實際，制定實施方案、規劃。充分發縣級醫院的資源和技術優勢，逐步建立以衛生行政部門為主導，縣級醫院為技術主體，各鎮鄉衛生院和社區衛生服務中心為依托的口腔衛生服務體系和網絡。
2.2 加強口腔醫師和相關工作人員培訓力度 加強基層口腔醫師隊伍建設，加大人才引進，要有計劃、有針對性地對各級已經從事口腔綜合干預的人員進行全面系統的培訓，培訓內容要符合實際工作需要，要讓基層管理人員明白做什么、怎樣做，使他們掌握工作方法、程序，不斷提高自身業務技術水平，同時在全科醫生培訓中增加口腔防治內容。
[關鍵詞] 口腔醫療保健;素質較高人群
[中圖分類號]R195.4 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4208(2010)21-0035-02
第三次全國口腔健康流行病學調查資料顯示,口腔疾病患病率仍然高達90%以上。為了解湖州師范學院教師的口腔醫療保健需求,筆者做了一下調查,報道如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象以湖州師范學院教師為調查對象,隨機選擇在校教師200人,共發放問卷200份,回收180份。其中男98人,女82人,年齡20～50歲,平均35歲。文化程度均為本科及以上水平。年收入3000元的82人(46.1%),1人該選項未選。
1.2 調查方法自行設計調查表,經過小范圍的預調查并進行修改后,進行正式調查。調查員經過統一培訓,統一方法和標準。調查時由調查員向調查對象介紹調查目的,調查對象自行填寫問卷。調查結束后,調查員當場檢查調查表,填寫合格后回收。
1.3 調查內容(1)口腔健康行為和習慣如刷牙次數、牙膏選擇、換牙刷時間和牙齒保潔等;(2)對口腔保健的需求;(3)利用衛生資源對自身口腔情況進行了解;(4)自身患口腔疾病后對醫療要求。
1.4 統計學方法用SPSS12.0軟件進行統計學處理、分析。統計學方法主要為描述性統計。
2 結果
2.1 口腔健康行為和習慣早晚刷牙162人(90.0%),根據自身口腔情況選擇牙膏的92人(51.1%),3個月以內換牙刷的150人(83.3%)。飯后有保潔習慣的112人(62.2%),其中漱口的74人(66.1%),使用牙線的6人(5.4%),嚼口香糖的10人(8.9%),刷牙的10人(8.9%),幾種保潔方法混合使用的12人(10.7%)。
2.2 對口腔保健的需求牙齦出血會進行相關處理的170人(95.5%),牙齒齲壞進行相關處理的126人(70.8%),對牙結石進行相關處理的112人(62.9%),以上3項均有1人未做出選擇。
2.3 利用衛生資源對自身口腔情況進行了解每年進行1―2次口腔檢查的32人(17.8%),從不進行口腔檢查的28人(15.6%),每年會洗牙的22人(12.2%),從不進行洗牙的102人(56.7%)。
2.4 就自身患口腔疾病后對醫療的要求有108人(60.7%)會選擇口腔專科醫院以及大型綜合醫院,有32人(18.O%)選擇社區口腔門診,有36人(20.2%)選擇私人診所,2人多選,2人未選。去醫院進行口腔治療時,有38人(21.6%)選擇價格低的一般治療,有138人(78.4%)選擇價格高效果最佳的治療,4人未選。
3 討論
通過互聯網以及電視媒體的宣傳,人們對口腔的基本保健知識也有了很多的了解,尤其是作為湖州師范學院的教師,這樣一個高素質的群體,’本調查顯示在掌握和日常應用方面還是基本能做到位的,由于該群體接觸的知識以及學習的能力比較強,能通過很多途徑了解該方面的知識,因此文化程度的高低影響著人們對于科學觀念的接受和科學行為的實施,這樣也給了我們進一步的提示,在對文化素質較低的群體進行宣傳時,盡量運用通俗易懂的語言或者口頭宣傳,開展一些口腔講座等,對兒童進行宣傳時盡量讓父母陪同,讓父母加強對兒童口腔的看護。
人們對牙膏的使用也越來越挑剔,市面上的品種也越來越多,如含氟牙膏、止血牙膏等,人們開始形成“氟能防齲”等一些專業口腔的知識,我們追求的是全民對口腔知識的了解,因此也提示我們應該深入、重復的開展關于口腔保健輔助材料牙膏選擇的宣傳,比如中青年使用含氟牙膏,而中老年對牙齒健康是治療而不是預防,在此階段牙齦炎、牙周病、牙齒感覺過敏癥的發生較為普遍,應該選擇適合自身癥狀的牙膏,通過宣傳來鼓勵人們真正地去實施這樣的行為,僅僅停留在知曉的層面,并不能改變人們的行為習慣,也不能提高口腔的衛生水平,只有知行同步才能提高整體的口腔素質。
除了牙膏的使用外,其他牙齒保健品的使用也是必要的。本調查說明該群體還是傾向于傳統的保健方法,不論人們選擇怎樣的保健方法,都能去除牙齒鄰面的牙菌斑,有效地減少齲病的發生并預防牙周病,因此,人們掌握的方法正確與否起了很重要的作用,所以在宣傳的同時,要注重宣傳保健知識的基礎上加強保健行為的宣傳,糾正一些不正確的行為習慣,只要掌握正確的使用方法,就能夠起到有效的作用,特別是牙齦萎縮,牙間隙增大的老年人,更加應該注意。
在就醫方向的考慮方面,該群體還是偏向于選擇治療效果好且綜合性強的大醫院。然而真正進行一定的口腔檢查的人數卻并不可觀,人們通常不會在沒有任何癥狀的情況下主動接受一些口腔檢查,即使有了口腔方面的不適,能忍則忍的想法占大多數,忽略了口腔保健必要性和早期檢查、早期治療的重要性,等到難以忍受非看不可時,往往錯過了最佳治療時間。我們在口腔知識的宣傳方面,也要加大對素質較高人群的宣傳力度,使宣傳到位。
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