時間：2022-05-12 21:07:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇門診護(hù)士總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
時光如白駒過隙，XX年末又至，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好醫(yī)療護(hù)士工作。較好的完成了XX年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：
一思想道德方面：
在思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論與業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅持把政治理論與業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)外形勢，學(xué)習(xí)黨的基本知識與有關(guān)政治思想文件、書籍。在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識能力與思想政治素，一直堅信人應(yīng)該堅守自己的信念與操守，在這個物欲橫流的社會，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。
二專業(yè)知識方面：
信息高速發(fā)展，知識不斷更新，只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時代的進(jìn)步，今年我克服了翻班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時間完成了：
1、護(hù)士中級職稱考試；
2、通過了計算機(jī)職稱考試；
3、本科在讀 ；
4、參加急診心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班 ；
5、參加急救包扎學(xué)習(xí)班；
6、參加護(hù)士禮儀學(xué)習(xí)班；
三工作能力方面：
對工作熱愛，心不累則身不累，像螞蟻一樣工作，象蝴蝶一樣生活，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。我院的住院病人以老年長期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強(qiáng)烈的責(zé)任感與愛心，人們對新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時卻又回歸了嬰兒時期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點(diǎn)微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同時協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)士記錄，危重護(hù)士記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識與基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
四團(tuán)結(jié)協(xié)作方面：
嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建與諧社會做出努力。
護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護(hù)士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)士事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)! XX年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽光，踏步前行！
門診護(hù)士個人總結(jié)2
一、當(dāng)真落實各項規(guī)章軌制 嚴(yán)酷執(zhí)行規(guī)章軌制是提高護(hù)理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根柢保證。
1、 護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明晰了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作軌制，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅持了核對軌制
(1)要求醫(yī)囑班班核對，每周護(hù)士長加入總核對1-2次，并有記實;
(2)護(hù)理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、 當(dāng)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各類信息數(shù)據(jù)掛號本，配備五種操作措置盤。
4、 堅持床頭交接班軌制及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長打點(diǎn)水平
1、 堅持了護(hù)士長手冊的'記實與查核要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行查核，并按照護(hù)士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點(diǎn)進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效不美觀，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、 堅持了護(hù)士長例會軌制按品級病院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為放置本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)錯誤謬誤，并提出響應(yīng)的整改法子，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控搜檢情形，并進(jìn)修護(hù)士長打點(diǎn)相關(guān)資料。
3、 每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行搜檢，并實時反饋，不竭提高護(hù)士長的打點(diǎn)水平。
4、 組織護(hù)士長外出進(jìn)修、參不美觀，吸收兄弟單元前進(jìn)前輩經(jīng)驗，擴(kuò)大常識面5月派遣三病區(qū)護(hù)士長加入了國際護(hù)理新進(jìn)展進(jìn)修班，進(jìn)修竣事后，向全體護(hù)士進(jìn)行了陳述請示。
三、增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培植
1、 繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、 分袂于6月份、11月份組織全體護(hù)士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放對勁度發(fā)芽拜訪表，(按期或不按期測評)對勁度發(fā)芽拜訪結(jié)不美觀均在95%以上，并對對勁度發(fā)芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章軌制、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基本常識、專科常識、護(hù)理手藝操作查核，及格者給以上崗。
四、提高護(hù)理人員營業(yè)素質(zhì)
1、 對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、 與醫(yī)務(wù)科合作，禮聘專家授課，教學(xué)骨科、內(nèi)、外科常識，以提高專業(yè)常識。
3、 各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基本理論常識和骨科常識。
4、 “三八婦女節(jié)”進(jìn)行了護(hù)理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。
5、 12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理手藝操作查核病區(qū)護(hù)士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士查焦點(diǎn)肺清醒、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士查核靜脈輸液、無菌操作。
6、 增強(qiáng)了危沉?人的護(hù)理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護(hù)理。
7、 堅持了護(hù)理營業(yè)查房每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理營業(yè)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理法子進(jìn)行了切磋，以達(dá)到提高營業(yè)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基本護(hù)理與專科護(hù)理常識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、 全院有5名護(hù)士加入護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士加入護(hù)理大專函授。
五、增強(qiáng)了院內(nèi)傳染打點(diǎn)
1、 嚴(yán)酷執(zhí)行了院內(nèi)打點(diǎn)率領(lǐng)小組擬定的消毒隔離軌制。
2、 每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。
3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護(hù)理一床一一一濕掃。
5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)按期用消毒液拖地出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴(yán)酷執(zhí)行了院染打點(diǎn)要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、 供給室成立了消毒物品監(jiān)測記實本，對每種消毒物品進(jìn)行了按期定點(diǎn)監(jiān)測。
門診護(hù)士個人總結(jié)3 在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，護(hù)理部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取的了較好成績，截至12月底，完成門診靜脈注射211683人次，肌肉注射2100人次，皮試22160人次。較圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
工作上，對門診護(hù)士加強(qiáng)了“三基”訓(xùn)練的學(xué)習(xí)，以不斷增進(jìn)新知識、新業(yè)務(wù)。每日早晨到班前提問一個小問題，達(dá)到共同學(xué)習(xí)的目的。加強(qiáng)了護(hù)士們的消毒隔離，安全輸液意識，護(hù)士經(jīng)常巡視輸液病人觀察用藥的安全性，對刺激性藥物及特殊藥物觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生做好處理。并且防治院內(nèi)感染及交叉感染，認(rèn)真做好各項消毒無菌技術(shù)操作，注射藥、外用藥、搶救儀器的監(jiān)督，做好“三查七對”，防止了差錯事故的發(fā)生。
我科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)中，護(hù)士占個級人員比例的90％，把重點(diǎn)放在對護(hù)士的培訓(xùn)。由科室每月考核一次，考核成績記入技術(shù)檔案，對考核成績差的反復(fù)訓(xùn)練，直到成績合格，做到人人過關(guān)。
今年護(hù)士長組織全科護(hù)理人員理論考試12次，考核參加人員6人，參加率100％，合格率100％。操作考核12次，參加人員6人，參加率100％，合格率100％。今年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，晨會提問平均每月2~3次。
其次，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高護(hù)理質(zhì)量。完善門診各項核心制度的制訂、督查和落實，執(zhí)行各項獎懲制度。充分調(diào)動護(hù)理人員的工作學(xué)習(xí)積極性和主動性，建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結(jié)果與獎懲掛鉤，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)士長不定期科室檢查、督促、考評，每月檢查3~4次，對存在問題及時反饋，及時改正。引導(dǎo)護(hù)理人員提高對門診病人的服務(wù)工作質(zhì)量，多次組織護(hù)士學(xué)習(xí)。
再次，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全。提高了護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。護(hù)理缺陷的管理，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，是護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)士長規(guī)范護(hù)理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內(nèi)容包括：時間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進(jìn)措施）。
門診護(hù)士工作總結(jié)1
隨著時光的流逝，一年的時間又過去了，在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，完成各項護(hù)理操作，以病人為中心，學(xué)會認(rèn)真對待每一件事情，在用心的同時更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情。
在工作當(dāng)中，我認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常去換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，三查七對，對有疑問的，及時翻查病例或則問醫(yī)生，避免差錯事故發(fā)生，還利用有限的時間不遺余力的鼓勵患者，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心。
因各種原因，偶爾也會犯點(diǎn)小錯誤，在護(hù)士長和各個老師耐心及時的指導(dǎo)下能夠及時糾正，在以后的日子里，對自己要求會更加嚴(yán)格，堅決避免差錯發(fā)生，努力學(xué)好自己的專科知識，才能更好的為患者解決一些力所能及的事情。
門診護(hù)士工作總結(jié)2
在門診做護(hù)士的這一年里，我也是跟醫(yī)生，跟護(hù)士長，以及跟老同事們學(xué)到很多的東西，在這一年的工作當(dāng)中，我也是有一些小小的成績，獲得了護(hù)士長的肯定，我也是明白我其實也是還有一些地方要去繼續(xù)加強(qiáng)的，畢竟我還是個來到我們醫(yī)院工作沒幾年的年輕護(hù)士，而對于過去一年的.門診護(hù)士工作，我也是要去總結(jié)下。
一、服務(wù)方面
我知道作為護(hù)士來說，我們肩上的責(zé)任是非常的重的，雖然和醫(yī)生相比起來，輕松一點(diǎn)，但是想要做好，去成為一名更加優(yōu)秀的門診護(hù)士，也是需要我們努力，認(rèn)真的去把門診的一個護(hù)理工作給做好的，而我也是要求著自己每天都能進(jìn)步那么一些的目標(biāo)去做，一天天的進(jìn)步，那么我就能變得更加的優(yōu)秀，在護(hù)理之中，我也是不古板，積極的學(xué)習(xí)，有新的方法和技巧，我也是會靈活的去運(yùn)用，對于護(hù)士長要求的文書工作，我也是認(rèn)真的在這一年里做好了，對于每一個來到我們門診看病的病人，我也是熱情的服務(wù)，禮貌的給他介紹，了解情況，積極的幫助病人，讓病人感覺到我們門診認(rèn)真服務(wù)的態(tài)度，同時在這一年里也是遇到過一些不講理，或者對我們工作不理解的病人，我也是能多站在對方的角度去思考問題，盡量的把事情給處理好。
二、護(hù)理方面
對于護(hù)理方面，我也是按照制度的要求，嚴(yán)格的去做，絕對不草率，也不自以為是，覺得自己做的一定是好的，我一直都是嚴(yán)格的按照要求去做，為了提高自己的一個護(hù)理水平，我也是認(rèn)真的看書，參加我們科室的考試，對于自己的護(hù)理工作，我也是制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，期望自己能達(dá)到，并努力爭取自己每一天的進(jìn)步更多一些，在對待病人的病情的時候，我也是耐心的鼓勵病人，去告訴他們，只要是積極的來配合醫(yī)生治療，是能戰(zhàn)勝疾病的，給予他們更多的信心，讓病人是能以積極的心態(tài)來面對，也是能更好讓他們康復(fù)。
作為門診護(hù)士，我也是為自己的一個護(hù)士工作感到驕傲，在門診新的一年里，我也是要繼續(xù)的努力，是做好自己護(hù)理該做的事情，對于自己護(hù)理還要改進(jìn)的地方，也是要花精力去改進(jìn)，提升自己門診護(hù)理水平，讓自己的門診護(hù)理工作能做得更加的好，得到更多病人的一個肯定，對于每一件護(hù)理的事情，都抱著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去做好，不松懈，不懶惰。讓自己變得更加的優(yōu)秀。
門診護(hù)士工作總結(jié)3
一、當(dāng)真落實各項規(guī)章軌制
嚴(yán)酷執(zhí)行規(guī)章軌制是提高護(hù)理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根柢保證。
1、 護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明晰了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作軌制，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、 堅持了核對軌制
（1）要求醫(yī)囑班班核對，每周護(hù)士長加入總核對1—2次，并有記實；
（2）護(hù)理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、 當(dāng)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各類信息數(shù)據(jù)掛號本，配備五種操作措置盤。
4、 堅持床頭交接班軌制及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長打點(diǎn)水平
1、 堅持了護(hù)士長手冊的記實與查核要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行查核，并按照護(hù)士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點(diǎn)進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效不美觀，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、 堅持了護(hù)士長例會軌制按品級病院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為放置本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)錯誤謬誤，并提出響應(yīng)的整改法子，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控搜檢情形，并進(jìn)修護(hù)士長打點(diǎn)相關(guān)資料。
3、 每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行搜檢，并實時反饋，不竭提高護(hù)士長的打點(diǎn)水平。
4、 組織護(hù)士長外出進(jìn)修、參不美觀，吸收兄弟單元前進(jìn)前輩經(jīng)驗，擴(kuò)大常識面5月派遣三病區(qū)護(hù)士長加入了國際護(hù)理新進(jìn)展進(jìn)修班，進(jìn)修竣事后，向全體護(hù)士進(jìn)行了陳述請示。
三、增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培植
1、 繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、 分袂于6月份、11月份組織全體護(hù)士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放對勁度發(fā)芽拜訪表，（按期或不按期測評）對勁度發(fā)芽拜訪結(jié)不美觀均在95%以上，并對對勁度發(fā)芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章軌制、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基本常識、專科常識、護(hù)理手藝操作查核，及格者給以上崗。
四、提高護(hù)理人員營業(yè)素質(zhì)
1、 對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、 與醫(yī)務(wù)科合作，禮聘專家授課，教學(xué)骨科、內(nèi)、外科常識，以提高專業(yè)常識。
3、 各科室每周晨間提問1—2次，內(nèi)容為基本理論常識和骨科常識。
4、 “三八婦女節(jié)”進(jìn)行了護(hù)理手藝操作角逐（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分袂給以了獎勵。
5、 12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理手藝操作查核病區(qū)護(hù)士查核靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士查焦點(diǎn)肺清醒、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士查核靜脈輸液、無菌操作。
6、 增強(qiáng)了危沉？人的護(hù)理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護(hù)理。
7、 堅持了護(hù)理營業(yè)查房每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理營業(yè)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理法子進(jìn)行了切磋，以達(dá)到提高營業(yè)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基本護(hù)理與專科護(hù)理常識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、 全院有5名護(hù)士加入護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士加入護(hù)理大專函授。
五、增強(qiáng)了院內(nèi)傳染打點(diǎn)
1、 嚴(yán)酷執(zhí)行了院內(nèi)打點(diǎn)率領(lǐng)小組擬定的消毒隔離軌制。
2、 每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。
3、 科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護(hù)理一床一一一濕掃。
5、 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)按期用消毒液拖地出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
門診護(hù)士個人工作總結(jié)1
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1、 護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。2、 堅持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；
（2）護(hù)理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、 認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、 堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、 堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、 每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、 組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、 繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、 繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、 對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、 各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
門診護(hù)士個人工作總結(jié)2
時間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)結(jié)束。回顧本年，在院部、護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力，提高門診服務(wù)形象，提高醫(yī)院服務(wù)水平，關(guān)注科室經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護(hù)理工作情況總結(jié)如下:
一.工作量統(tǒng)計：
截至20xx年11月底，全年門診護(hù)士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321.7比去年同期增加60.8%，。護(hù)理團(tuán)隊滿意度調(diào)查為95.6%
二.、主人翁精神：
科室內(nèi)人人要有成本意識，護(hù)士長將各區(qū)物品責(zé)任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用，每個人都從節(jié)約一滴水，一度電，一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關(guān)，隨手關(guān)門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。
三.提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并每月組織理論考試。
2、有序安排護(hù)理人員參與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。
3、門診部對全體護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護(hù)士長親自把關(guān)，人人過關(guān)，每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練，提高人員應(yīng)急能力。
4、對新入職導(dǎo)醫(yī)及護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核后上崗。
5、門診有4名護(hù)士參加護(hù)理本科學(xué)習(xí)，有4名護(hù)士通過主管護(hù)師考試。
四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度：
大多數(shù)同志的服務(wù)意識，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病人來回跑路。對特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但仍有個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點(diǎn)、場景，解釋工作不到位，專業(yè)知識缺乏，健康教育不到位，護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點(diǎn)，將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的一些語言習(xí)慣，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)，服務(wù)技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。
六、大家積極動腦子想辦法：
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區(qū)域的宣教資料；對門診各區(qū)域的指引牌進(jìn)行了更新和完善；力求引導(dǎo)牌醒目，明確，發(fā)動大家查找各區(qū)安全隱患，及時給予修繕，保證給患者提供安全的就診環(huán)境。
七、做好護(hù)理管理工作：
護(hù)士長是科室護(hù)理工作中的指揮者和各項行政事務(wù)的執(zhí)行者,必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的'親自主動去干，別人干不了解的去指導(dǎo)動員。另外,對護(hù)士要求要高,首先自己必須嚴(yán)格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護(hù)士斤斤計較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護(hù)士長必須堅持原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦，因此護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲,所以護(hù)士長的職責(zé)是十分重要的。
20xx年在歲月的長河里即將遠(yuǎn)行，我科護(hù)理工作基本上按計劃順利完成，面對20xx年充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新，持之以恒;服務(wù)方面進(jìn)一步加強(qiáng)督促和管理，不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，執(zhí)行力不強(qiáng)。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力，力爭來年門診護(hù)理工作上一個新臺階。
門診護(hù)士個人工作總結(jié)3
20xx年，是忙碌的一年，是我們醫(yī)院成為三級醫(yī)院后的第一年，全體護(hù)理人員共同努力，較圓滿地完成了各項任務(wù)。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計
門診全年共完成肌肉注射12098人次；皮下注射3600人次；皮試35395人次……
二、護(hù)理安全
（一）全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，重大護(hù)理不良事件的發(fā)生率為零。
1、護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和新編《護(hù)理工作規(guī)范》，并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，進(jìn)一步完善門診各項規(guī)章制度及護(hù)理工作流程。同時要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實，并定期督查護(hù)理人員對新職責(zé)制度和工作流程的落實情況。
2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對工作，確保無重大護(hù)理不良事件發(fā)生。
（二）加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握操作規(guī)范，保證各科室工作安全有效進(jìn)行。
（三）增設(shè)了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達(dá)到100%。
（四）對各科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。
（五）嚴(yán)格堅持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。
三、護(hù)理服務(wù)
（一）門診、感染科多個科室增加了便民措施，如內(nèi)、外、婦、兒各分診處增設(shè)了閱報欄；預(yù)防保健科增設(shè)了哺乳區(qū)；一站式服務(wù)中心增設(shè)了愛心雨傘等，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作更加的深入，細(xì)化。
（二）實行了一次分診，病人選擇相應(yīng)的科室掛號后，掛號單上就有了就診的序號，無需再次到各科分診臺進(jìn)行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
（三）在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育。
（四）每月在不同的科室召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)
（一）根據(jù)各護(hù)理人員的分級，進(jìn)行分層次培訓(xùn)及考核。每月對護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試和護(hù)理操作考核，以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（二）每月組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，從而拓寬門診護(hù)理人員的知識面，與時俱進(jìn)，更好為病人服務(wù)。
五、院內(nèi)感染門診各科室加強(qiáng)與院感科溝通
加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，從工勤到護(hù)理人員，均要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。對于個別高危科室，如口腔科、計劃生育手術(shù)室、皮膚科、換藥室，做到無菌物品的消毒合格率100%，空氣培養(yǎng)符合要求。
六、實習(xí)帶教根據(jù)實習(xí)帶教計劃對實習(xí)同學(xué)進(jìn)行有計劃的帶教
讓實習(xí)同學(xué)在門診實習(xí)期間能夠盡快地適應(yīng)門診護(hù)理工作，學(xué)習(xí)分診流程和技巧；在出科前進(jìn)行規(guī)范的出科考核。
20xx年已經(jīng)過去，門診的護(hù)理工作還有很多的不足之處，主要有以下三點(diǎn)：
1、部分護(hù)理人員對各項規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。
醫(yī)院門診患者的流動量大且人群復(fù)雜，來自社會的各個階層，具有小同的文化背景，且性格特點(diǎn)也各小相同，因此門診護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的文化背景、性格特點(diǎn)及小同的就診需要進(jìn)行合理而有效的溝通，這就要求門診護(hù)士具備敏銳的觀察能力及良好的溝通能力，為營造良好的護(hù)患關(guān)系而努力，以最大限度減少或化解門診的護(hù)患糾紛。為進(jìn)一步提高醫(yī)院門診的服務(wù)質(zhì)量，本文作者對本院門診部多年來處理護(hù)患糾紛的事件進(jìn)行回顧性分析，對其中的經(jīng)驗進(jìn)行歸納總結(jié)，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1. 1一般資料2012年3月一2014年5月本院門診部共發(fā)生護(hù)患糾紛事件12起，其造成這些護(hù)患糾紛的原因包括以下幾個方面:①門診護(hù)士(特別是新護(hù)士)與就診患者及其家屬的溝通障礙;服務(wù)欠周，造成家屬不滿。②由于門診日就診量大，護(hù)患及醫(yī)患之問的交流時問及交流量過小，患者小滿意。③快節(jié)奏的工作環(huán)境造成門診護(hù)士解釋工作不仔細(xì)或語言使用不恰當(dāng)，導(dǎo)致患者憤怒情緒產(chǎn)生。
1. 2溝通技巧
1. 2. 1語言溝通技巧門診護(hù)士掌握語言溝通技巧并正確的使用語言是做好護(hù)患溝通的基礎(chǔ)所在。良好恰當(dāng)?shù)恼Z言是護(hù)患之問傳播信息和交流思想基本工具，良好的溝通可以使護(hù)患之問的溝通具有藝術(shù)性。前來就診的患者均是身體或心理正在遭受疾病的折磨，此時護(hù)士溫柔恰當(dāng)?shù)难哉Z可以使其倍感關(guān)懷與體貼，在贏得患者信任的同時給予患者以希望。就門診護(hù)士日常工作中的語言溝通技巧做以下總結(jié)。
1. 2. 1. 1患者對護(hù)士的第一印象非常重要，一聲稱呼用詞是否得體，會影響到護(hù)患交流。交流時護(hù)士可根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)及文化層次的不同，因人而異的稱呼患者，在維護(hù)患者自尊的基礎(chǔ)上，選擇患者喜歡聽的名稱稱呼患者。
1. 2. 1. 2見到新就診的患者，護(hù)士應(yīng)主動的向患者作自我介紹，使用清晰純樸的語言、溫和關(guān)懷的語氣。護(hù)士在與就診患者進(jìn)行溝通交流時應(yīng)時刻注意說話的語速及語調(diào)。如音調(diào)過高、過硬則會使對方誤認(rèn)為護(hù)士對其不耐煩等，語速過快或語調(diào)過低則會讓對方感到小被重視等。因此，護(hù)士說話語調(diào)要柔和，聲音要和諧，使人聽后感到溫馨、悅耳、聲情并茂，音量應(yīng)適中，也可根據(jù)小同場合、談話內(nèi)容來確定講話的音量。
1. 2. 1. 3由于前來門診的小同患者文化程度小同，對于醫(yī)學(xué)知識的認(rèn)知水平存在差異。因此，門診護(hù)士在與就診患者的溝通過程中的語言表達(dá)要做到科學(xué)性和通俗性共存。對文化程度低的患者，在與患者溝通中，抓住患者對所患疾病不了解，不知道誘發(fā)疾病的原因及更想知道自己預(yù)后的這一心理，耐心地給患者講解一些患者能接受的醫(yī)學(xué)知識，引導(dǎo)患者提問，針對患者提問，進(jìn)行回答，讓患者樹立良好的戰(zhàn)勝疾病的信心。對于文化層次高的患者，對這類患者講解所使用藥物的作用及副作用，并且就患者提出的問題進(jìn)行準(zhǔn)確的回答。
1.2.2非語言溝通技巧非語言溝通是指語言交流之外的溝通行為，體現(xiàn)在護(hù)士的一個眼神、一個動作和一些舉止上，這些往往是此處無聲勝有聲。良好的第一印象與內(nèi)在的道德修養(yǎng)對協(xié)調(diào)和促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的良好進(jìn)行至關(guān)重要。
1. 3糾紛化解技巧門診的護(hù)患糾紛是護(hù)患雙方共同造成的，當(dāng)事人是雙方。門診護(hù)士在處理日常護(hù)患糾紛時要做到正確認(rèn)識，意識到這是雙方共同的責(zé)任，做到彼此尊重、互相理解。處理護(hù)患糾紛的具體做法為:以正確的態(tài)度接待投訴或發(fā)生糾紛的患者或家屬，首先耐心認(rèn)真的聆聽患者或家屬的不滿或抱怨，讓其陳述整個事件的詳細(xì)過程，在此過程中盡量小去打斷對方的陳述。在聆聽過程中，注意觀察患者何時語氣最為激動，注意理順及思考整個事件的來龍去脈找到引起糾紛的本質(zhì)原因所在。對于沒聽清楚的細(xì)節(jié)之處，護(hù)士進(jìn)行及時詢問以詳細(xì)了解情況，但護(hù)士小可以只從患者一方了解事件的發(fā)生過程，還應(yīng)從其他渠道其他方面進(jìn)行了解，以做到客觀公正的判斷事件的起因。當(dāng)確認(rèn)此次糾紛是由于護(hù)理工作缺陷或護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不佳導(dǎo)致時，護(hù)方應(yīng)立即向患者致歉并及時且恰當(dāng)?shù)臑樽o(hù)理服務(wù)的缺陷做補(bǔ)救，讓患者及家屬感受到自己的問題或意見得到了醫(yī)院的重視。對于自己能力范圍內(nèi)可以解決的問題應(yīng)立即解決，小能夠解決的立即上報[，〕。
2結(jié)果
本文回顧性研究的12起門診護(hù)患糾紛受到了本科護(hù)士及管理人員的密切關(guān)注，在本科護(hù)士及時認(rèn)真的進(jìn)行情況了解后，與患者進(jìn)行合理且有效溝通，經(jīng)過門診護(hù)士的耐心處理之后，12起門診護(hù)患糾紛終于得以順利化解。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)門診；風(fēng)險因素；滿意度
【中圖分類號】R426 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4793-01
門診護(hù)理是患者進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院后首先會接觸到的服務(wù)之一，同時也是體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院服務(wù)及特色的窗口，其間門診護(hù)士的首要責(zé)任就是做好門診服務(wù)，門診護(hù)理工作質(zhì)量好壞將直接體現(xiàn)醫(yī)院的技能水準(zhǔn)及患者得到及時有效的治療的關(guān)鍵[1]。因社區(qū)門診護(hù)理的范圍廣，是固定及較長期的服務(wù)關(guān)系，且其場所不固定，因此重點(diǎn)強(qiáng)化社區(qū)門診護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，有效采取預(yù)防日常護(hù)理工作中常見的風(fēng)險的應(yīng)對措施，與患者間建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患者糾紛，降低護(hù)理差錯，促進(jìn)其持續(xù)有效的開展工作。
1一般資料與方法
1.1 社區(qū)門診護(hù)理的風(fēng)險因素及分析
1.1.1 護(hù)士因素分析：①觀念意識薄弱：包括風(fēng)險意識及法律觀念、服務(wù)意識及理念、責(zé)任意識及溝通等多方面因素，比如：護(hù)士缺乏相關(guān)的法律知識及風(fēng)險意識，對可能發(fā)生的安全隱患預(yù)見性較差不僅可能引發(fā)醫(yī)患矛盾或糾紛，也極易忽略患者相應(yīng)的權(quán)利及相關(guān)記錄的保存[2]；因護(hù)士工作時責(zé)任心較差，懈怠或執(zhí)行查對不嚴(yán)，極易引起輸液的各種不良事件；同時因社區(qū)門診服務(wù)的對象以老年人居多，護(hù)士在工作中缺乏同情心，服務(wù)意識弱，并且缺乏與患者溝通的意識，忽略患者的個人需求也會引發(fā)患者不滿；②專業(yè)技能不扎實，急救應(yīng)對能力弱：比如：護(hù)士因?qū)I(yè)知識不扎實及臨床經(jīng)驗匱乏等一方面無法有效解答患者的疑問，及全面的護(hù)理指導(dǎo)，同時也會出現(xiàn)因儀器作用或基本技能不熟練造成輸液等故障造成患者對門診治療缺少信任感；因社區(qū)門診接診能力局限性導(dǎo)致遇到稍高難度的患者即轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院而造成護(hù)士在臨床急救工作上的經(jīng)驗缺乏及實踐，形成護(hù)士安于現(xiàn)狀的工作作風(fēng)，缺少積極學(xué)習(xí)鉆研新技術(shù)的上進(jìn)心，急救過程系統(tǒng)的操作程序等方面認(rèn)知不足，加重其急救能力的缺失，也會造成護(hù)理安全隱患；
1.1.2 管理方面因素：管理層的風(fēng)險意識較為薄弱，護(hù)理制度不健全，人員配置不合理，缺少對工作要點(diǎn)及風(fēng)險高危環(huán)節(jié)的把握，同時管理監(jiān)督及執(zhí)行力度不足，護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，缺少消毒效果監(jiān)測及醫(yī)院感染監(jiān)管，科室質(zhì)量監(jiān)管力度弱，出現(xiàn)人員上班時離崗，工作超負(fù)荷造成懈怠心理引發(fā)工作失誤或者藥品超出使用期限等多方面情況也極易引發(fā)安全隱患[3]；
1.1.3 其它因素：就診者文化素質(zhì)水平較差，或不信賴醫(yī)生，治療時配合度差，病情反復(fù)或者療效不明顯等也會引發(fā)醫(yī)患糾紛；醫(yī)療設(shè)備或設(shè)施的局限性或維護(hù)不當(dāng)?shù)纫矔斐勺o(hù)理過程中的風(fēng)險隱患等。
1.2預(yù)防手段
1.2.1完善規(guī)章制度及管理落實可以有效保障護(hù)理風(fēng)險管理，結(jié)合社區(qū)門診自身情況進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理程序，健全相關(guān)核心制度，崗位職責(zé)，并同步強(qiáng)化護(hù)士理論知識、專業(yè)技能、各種儀器設(shè)備的操作訓(xùn)練、急救應(yīng)對能力、溝通技巧等（護(hù)士長采用輪流講課，相互提問，護(hù)理查房等方式制定培訓(xùn)及學(xué)習(xí)計劃，定期進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技能的操作演練），加強(qiáng)其職業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)意識，整體提升護(hù)士的綜合技能，管理層重點(diǎn)實施管理監(jiān)督，明確職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)控質(zhì)量管理，加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，實行定期檢查及隨機(jī)抽查（如交班，消毒制度，醫(yī)療用品的使用，急救藥品管理，搶救儀器的使用維護(hù)制度的檢測），績效考核等方式督促護(hù)理工作制度的有效落實[4]；
1.2.2做好人力資源管理，優(yōu)化人員配置，合理的分配及組合（如護(hù)士長在排班次首要考慮條件是整個班次人員組合所具備的綜合素質(zhì)及能力是否足夠處理意外突發(fā)狀況等），最大發(fā)揮各護(hù)理人員優(yōu)勢，在特殊情況可人性化處理（如門診患者較多時可適當(dāng)增加護(hù)理人員緩解壓力），可有效提升服務(wù)質(zhì)量；
1.2.3 針對門診目前存在的問題及現(xiàn)狀，組織全體護(hù)士對存在的風(fēng)險因素及以往發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行評估和分析，總結(jié)并制定門診護(hù)理風(fēng)險預(yù)防措施，各護(hù)士進(jìn)行分工負(fù)責(zé)，建立對應(yīng)的層級監(jiān)控管理模式，從而可有效降低護(hù)理失誤或缺陷的產(chǎn)生；同時可以通過多種方式進(jìn)行全方位的健康宣傳教育，比如利用宣傳欄，制作宣傳手冊，或電視媒體，網(wǎng)絡(luò)論壇，知識講座，上門指導(dǎo)等方式進(jìn)行預(yù)防疾病強(qiáng)身保健的宣傳教育，加強(qiáng)護(hù)患交流，注重保護(hù)患者隱私，建立信任基礎(chǔ)。
1.3評價指標(biāo)
對門診患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查，分為滿意、基本滿意與不滿意三個程度，滿意度=滿意+基本滿意。
3 討論
隨著社會的發(fā)展今后衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容及范圍也將逐漸擴(kuò)充，社區(qū)門診衛(wèi)生服務(wù)將成為衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的趨勢，社區(qū)門診衛(wèi)生服務(wù)為社區(qū)居民長期服務(wù)，屬于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其主要工作是基層衛(wèi)生保健，為社區(qū)居民提供健康，持續(xù)，綜合，并具協(xié)調(diào)性，人性化的醫(yī)療保健服務(wù)[5]。而門診護(hù)士是為患者提供護(hù)理的具體執(zhí)行者，有效強(qiáng)化風(fēng)險管理，提高其風(fēng)險意識，整體提升護(hù)士綜合素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士的溝通技巧，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，保證門診護(hù)理的安全進(jìn)行，推動社區(qū)護(hù)理工作的有效及持續(xù)性開展。
參考文獻(xiàn)：
[1] 邢海玲，邢海榮. 社區(qū)門診常見護(hù)理風(fēng)險因素分析及防范措施[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，31：67-68.
[2] 潘又專. 社區(qū)門診輸液室護(hù)理風(fēng)險原因分析及管理對策[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2013，09：113-114.
[3] 劉齊蘭. 社區(qū)門診高齡患者靜脈輸液潛在的風(fēng)險因素及對策[J]. 中外醫(yī)療，2013，26：159-160.
1.1門診科普課程設(shè)計的基本范圍
根據(jù)門診患者的特點(diǎn)和需求進(jìn)行大課堂課程設(shè)計。門診患者就醫(yī)通常有陪伴。70%的患者在診區(qū)候診2小時左右。我院就診患者中外地患者占60%以上，且農(nóng)村患者的健康知識缺乏較城市患者嚴(yán)重，二次就診的患者健康需求較少，因此，門診科普課程設(shè)計應(yīng)把握基本方向，提高就診人群的自我保健能力：①結(jié)合就診患者的特點(diǎn)和需求制定授課內(nèi)容，內(nèi)容多為季節(jié)性常見病、多發(fā)病，包括科普知識、自我保健、疾病預(yù)防、專題講座和健康指導(dǎo)。如乳腺的自我保健、高血壓的健康指導(dǎo)、流感的防控、骨質(zhì)增生與酸性體質(zhì)、小兒發(fā)熱的處理以及家庭急救常識等。教育內(nèi)容側(cè)重普遍性，簡明扼要、通俗易懂。②授課的時間：根據(jù)門診患者和家屬流動性大的現(xiàn)狀，選擇在午間患者等候時間進(jìn)行集中教育，教育形式包括醫(yī)務(wù)人員講解、急救演示、傷口處理、PICC自我維護(hù)操作，并邀請患者及家屬進(jìn)行現(xiàn)場演練。每次時間在30分鐘左右。③在世界艾滋病日、糖尿病日、無煙日等與醫(yī)療相關(guān)的日期配合醫(yī)院整體安排進(jìn)行相關(guān)主題科普宣傳。
1.2門診健康大課堂管理方法
醫(yī)院首先由護(hù)理部、門診部及科護(hù)士長組成活動的領(lǐng)導(dǎo)小組，具體由各門診護(hù)士長負(fù)責(zé)，明確小組及各成員的職責(zé)。要求根據(jù)醫(yī)院門診分布特點(diǎn)每周開展一次健康科普大課堂活動，根據(jù)門診科普教育課程的基本方向制定年授課計劃和月計劃，于月末將下個月的計劃張貼在門診各宣傳欄內(nèi)并在醫(yī)院的大屏幕上滾動播出。同時護(hù)理部建立健康大課堂活動登記、統(tǒng)計制度，并制定和發(fā)放患者健康教育需求調(diào)查問卷。
1.3授課護(hù)士培訓(xùn)
以往門診的健康教育方式是以護(hù)士被動地接待咨詢?yōu)橹鳎憩F(xiàn)的形式是分散的個別指導(dǎo)，患者問則答，每名護(hù)士每天要回答患者上百個問題，且多數(shù)問題是重復(fù)的，遇到不清楚的問題就讓患者去問其他護(hù)士或找醫(yī)生，門診部每月接到患者投訴1～2例。針對上述情況護(hù)理部要求每名護(hù)士參加大講堂授課，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變分散指導(dǎo)為有針對性地集中指導(dǎo)，并對授課護(hù)士進(jìn)行健康授課的基本功訓(xùn)練，包括理論和技能培訓(xùn)。理論培訓(xùn)包括：疾病護(hù)理常規(guī)、健康教育理論、授課技巧、患者就診流程等；技能培訓(xùn)包括傷口處理、管路固定、急救技能等。課前進(jìn)行試講并集體備課，收集制作的PPT課件和要發(fā)放的健康大課堂相關(guān)宣傳資料并存檔。此外門診護(hù)士除參加護(hù)理部舉辦的護(hù)士培訓(xùn)和考核外，護(hù)理部為門診護(hù)士舉辦一期基礎(chǔ)生命支持課程（BasicLifeSupport，BLS），18名護(hù)士參加。
1.4保障開展門診健康大課堂可持續(xù)性
對活動效果進(jìn)行評價，并根據(jù)評價結(jié)果和患者需求不斷改進(jìn)活動質(zhì)量。活動結(jié)束后由活動小組成員發(fā)放測試問卷評價患者對健康知識的掌握程度。活動領(lǐng)導(dǎo)小組成員按分工職責(zé)參加每次的健康大課堂工作，并于課后對護(hù)士的授課情況進(jìn)行評價和反饋。每年組織一次經(jīng)驗交流會，總結(jié)和交流各門診健康大課堂工作開展情況。
2開展門診健康大課堂效果
2.1護(hù)士熟練掌握了護(hù)理知識和技能，提升了科普授課能力
醫(yī)院門診護(hù)士72人，平均年齡38歲。門診護(hù)士大專及以上學(xué)歷占81%，比全院平均水平低13%；主管護(hù)師及以上占89%，比全院平均水平高55%。門診護(hù)士工作經(jīng)驗豐富，但多數(shù)護(hù)士身體狀況欠佳，且缺乏進(jìn)取心。開展門診健康大課堂后門診護(hù)士工作職責(zé)和管理內(nèi)容有了改變。咨詢工作變被動服務(wù)為主動服務(wù)，眾多患者共性咨詢的問題得到歸納，科普的知識宣傳或宣教得到較為廣泛的落實，同時護(hù)士主動學(xué)習(xí)的熱情提升，能熟練掌握護(hù)理技能，多次成功搶救候診患者，得到醫(yī)生和患者的好評；護(hù)士在授課的同時得到鍛煉，自身價值得到充分體現(xiàn)，在門診護(hù)士中營造出比知識、比技能、比服務(wù)、比奉獻(xiàn)的氛圍。2014年門診護(hù)士對醫(yī)院護(hù)理管理工作的滿意率為98%。
2.2增強(qiáng)了患者和家屬的疾病防治意識及患者滿意率，門診就診秩序得到了改善
患者及家屬的候診時間得到合理的利用，有效改善了門診候診秩序，同時增強(qiáng)了患者及家屬對疾病的防治意識。2008-2012年和2014年共發(fā)放門診患者滿意度調(diào)查問卷2199份，每年患者的年齡和文化程度均無統(tǒng)計學(xué)差異，2009年和2010年門診患者對健康教育的滿意度與2008年相比均有增加，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；2011年、2012年和2014年門診患者對健康教育的滿意度顯著提升，與2008年相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。2014年患者對門診護(hù)士的投訴僅1例。說明隨著門診健康大課堂的不斷深入開展，門診患者對健康教育的滿意度也不斷提升。
3體會及下一步工作計劃
堅持在門診開展健康科普大課堂難度大，對護(hù)理管理要求高。醫(yī)院門診診區(qū)涉及多個科室，護(hù)士平均年齡38歲，高年資護(hù)士比例大，大專學(xué)歷偏多；但門診護(hù)士大多數(shù)是從事病房工作多年，工作經(jīng)驗較豐富，由于上夜班困難或身體狀況欠佳等諸多因素被調(diào)入門診。門診的護(hù)士工作內(nèi)容簡單，分診、維持秩序是主體工作，久而久之失去了進(jìn)取心。因此，門診健康科普活動是機(jī)遇更是挑戰(zhàn)。“工欲善其事，必先利其器”，解決方法極其重要。整合資源，科室病房與門診是個整體，本科生護(hù)士發(fā)揮知識創(chuàng)新優(yōu)勢，年資高的有多年臨床經(jīng)驗的護(hù)士發(fā)揮他們善于溝通的長處，制作課件，集體備課。讓護(hù)士體會到健康科普要通俗易懂、讓患者感興趣、授課時間短、需要學(xué)習(xí)者參與，它不僅包括了知識和技能，還要授課者結(jié)合患者的感受講解或穿插小故事情節(jié)。因此，采取集體備課，誘導(dǎo)式授課方法，將主要的健康行為盡可能流程化，將知識點(diǎn)變?yōu)槿菀咨峡诘亩叹洌捎梅词窘谭绞剑缧姆螐?fù)蘇的操作課，護(hù)士指導(dǎo)家屬或患者進(jìn)行模擬人的操作，又如糖尿病患者的飲食管理形象化，使用掛圖和食物模型櫥窗展進(jìn)行授課，門診科普健康大講堂生動，讓門診候診患者愉快且有收獲地度過等候就醫(yī)的時間，是護(hù)理管理的有效探索與實踐。
（1）近年來醫(yī)院不斷提高職工的福利待遇，門診護(hù)士更加珍惜目前的工作崗位，自愿利用午休時間開展門診健康大課堂活動，積極配合醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部充分調(diào)動這部分護(hù)士工作積極性，創(chuàng)造一系列方便條件，積極發(fā)揮護(hù)士在疾病健康指導(dǎo)方面的作用，收到了非常好的效果。
（2）在門診開展健康科普活動是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的拓展。在醫(yī)院門診開展健康大課堂活動推動門診的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，2014年患者對門診大課堂的授課內(nèi)容、方式等的滿意率為96.4%。這項工作的開展增加了門診候診秩序的管理，患者或家屬個別咨詢量減少。護(hù)士對工作的滿意度增加，發(fā)揮了護(hù)士在普及健康科普知識中的促進(jìn)和先導(dǎo)作用，也是密切醫(yī)患關(guān)系、提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的有效途徑。同時為患者提供了保健知識和技能，使患者養(yǎng)成健康行為習(xí)慣，對防止疾病發(fā)生或復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量是非常有意義的。
【關(guān)鍵詞】門診 病人健康教育
中圖分類號：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-262-02
門診健康教育是以就診病人及其家屬為教育對象，通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)地活動，向其傳授有關(guān)疾病的防治知識，提高自我保健能力，達(dá)到恢復(fù)健康和保護(hù)健康的目的。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理的功能從單純的護(hù)理轉(zhuǎn)向護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)和保健等綜合性護(hù)理，護(hù)士的職能在擴(kuò)大，健康教育已經(jīng)成為護(hù)理工作的一項重要內(nèi)容，門診護(hù)士健康教育的職能也日益突出，我們在運(yùn)用護(hù)理程序工作中，重視對門診病人的健康教育，已收到了良好的效果。
1 門診就診患者的特點(diǎn)
1.1 停留時間短
門診患者相對住院患者多，流動性大，針對性差，難以進(jìn)行系統(tǒng)教育。
1.2 患者差異
每例患者的身體狀況，疾病的病種、病因、預(yù)后等各有差異，患者的職業(yè)、年齡、生理狀況、文化教養(yǎng)、風(fēng)俗習(xí)慣，對醫(yī)療的希望、需求等也各有不同，無從知曉。
1.3 掌握健康知識局限
門診患者獲取健康知識的途徑比較局限，主要有咨詢醫(yī)務(wù)人員、聽取其他患者的經(jīng)驗介紹、健康教育處方等，且均為患者主動需求，導(dǎo)致門診健康教育具有很大的被動性。
1.4 門診患者的心里特征
患者關(guān)心的問題多，凡來就診者最關(guān)心的問題是：自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么藥是特效？希望一流的專家應(yīng)診，盡快明確診斷，得到最佳治療方案，爭取早看完早離開，最好不要住院治療。
2 健康教育的內(nèi)容
2.1 常見疾病的預(yù)防 分診護(hù)士要根據(jù)專科常見病進(jìn)行健康教育，例如嬰幼兒腹瀉、病毒性心肌炎和小兒缺鈣、便秘等病癥的預(yù)防和護(hù)理常識及孕產(chǎn)婦的飲食療法與保健，高熱病人如何降溫，過敏性哮喘的誘發(fā)因素等。并制定了一些特殊時期的小兒生理和心理方面的健康卡片，便于患者隨時傳閱、學(xué)習(xí)，從而掌握更多的疾病知識。
2.2 合理用藥知識的宣傳 指導(dǎo)病人認(rèn)識和了解藥物。首先根據(jù)病情，告訴病人所用藥物名稱，主要作用、不良反應(yīng)、預(yù)防和處理措施，使其心中有數(shù)，主動配合治療。其次，講解并告誡病人嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，掌握藥物的用量和療程，不可自行增加或減少用藥次數(shù)和劑量等。
2.3 門診手術(shù)、靜點(diǎn)、各種檢查前的健康教育 病人術(shù)前普遍存在緊張和恐懼的心理，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情、年齡、文化層次實施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，多用成功數(shù)據(jù)、證據(jù)和依據(jù)，多用形象直觀的圖片和圖形進(jìn)行講解，減輕病人心理壓力，使患者輕松接受治療。向病人或家屬講解術(shù)前準(zhǔn)備、輸注藥物名稱、續(xù)點(diǎn)瓶數(shù)、檢查方式、手術(shù)過程、手術(shù)目的及注意事項等，解除病人的思想顧慮，樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心，使其更好地配合檢查及進(jìn)行手術(shù)。
3 健康教育的方法
3.1 口頭教育 因為患者在門診停留時間短，所以當(dāng)患者一進(jìn)入門診大廳，只要是非搶救患者，健康宣教便可進(jìn)行。在分診及護(hù)理操作中，應(yīng)針對不同的病人，不同病種的健康問題和心理狀態(tài)，根據(jù)病人提出疑點(diǎn)或難點(diǎn)，護(hù)士用簡單易懂的語言給予一一解答和指導(dǎo)，幫助病人提高認(rèn)識，加深理解，健康教育時應(yīng)多教口訣，總結(jié)精華，朗朗上口，讓患者記得住，用得上，越想越有理。使他們在候診期間一方面接受衛(wèi)生保健知識，另一方面可減少候診過程中的焦慮、緊張、煩躁心理，保持心情愉快，主動配合醫(yī)生診治。
3.2 文字教育
3.2.1 在走廊等處懸掛宣傳有關(guān)科普知識，并定期更換內(nèi)容，做到內(nèi)容系統(tǒng)、精煉、知識豐富，圖文并茂，吸引病人及家屬前來觀看。
3.2.2 醫(yī)院根據(jù)各科室的實際情況制作了不同內(nèi)容的健康教育手冊和臨床健康教育路徑表，其內(nèi)容具體，利用卡通圖片，通俗易懂，供前來就診的患者學(xué)習(xí)，觀看，具有針對性地滿足患者醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，以便掌握與自己疾病有關(guān)的知識及注意事項，對臨床診療和疾病預(yù)防有積極作用。
3.2.3 將各種常見的臨床表現(xiàn)、誘發(fā)因素、飲食要求、需要注意的問題整理成冊，懸掛在醒目的地方，使病人及家屬在候診時間內(nèi)能夠掌握更多的疾病知識，并向病人推薦有關(guān)疾病康復(fù)知識的書籍、雜志等。
3.3 示范教育 適應(yīng)與技巧性或操作性項目的教育，如教育病人如何進(jìn)行有效的咳嗽，自我監(jiān)測血壓、自測胎心音及胎動次數(shù)、點(diǎn)眼的正確方法等。
3.4 護(hù)理操作知識的宣教 為患者及家屬及講解常用儀器設(shè)備的作用、原理、療效及注意事項等方面內(nèi)容，如婦科做B超檢查時應(yīng)使膀胱充盈，以保證檢查的結(jié)果，在靜脈穿刺時囑其適度握拳，有利血管暴露，變無言操作為有言解釋，使病人主動配合治療。
4 門診護(hù)士應(yīng)具備的健康教育素質(zhì)
4.1 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 在過去的護(hù)理工作中，護(hù)士僅把病人當(dāng)做疾病的個體，忽視了病人的社會、心理、生理的需求，而社會群眾對保健的需求也日益增加，作為門診護(hù)士應(yīng)順應(yīng)社會潮流，將掌握的醫(yī)學(xué)知識傳授給患者及家屬。
4.2 努力提高門診護(hù)士素質(zhì) 實施健康教育，護(hù)士必須有廣博的醫(yī)學(xué)知識、高尚的醫(yī)德、刻苦鉆研的精神，才能做到有問必答，百問不煩。為做好健康教育，要定期組織業(yè)務(wù)講座，學(xué)習(xí)健康教育內(nèi)容、方法及與病人交流溝通技巧等。并使門診護(hù)士掌握現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)知識，從而增強(qiáng)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，使門診健康教育開展得有聲有色。
5 健康教育效果評價
在健康教育的教與學(xué)，護(hù)患互動的活動中，護(hù)理人員的素質(zhì)直接影響健康教育效果，提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)、溝通技巧所掌握的專科知識及技能水平，是保證門診健康教育、提高質(zhì)量的源泉。同時，門診健康教育是一種有效而經(jīng)濟(jì)的治療方法，可以減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是一項低投入，高社會效益回報的工作。還可以有效密切醫(yī)患關(guān)系，減少投訴與糾紛，使患者更加信任醫(yī)務(wù)人員及治療方案，促進(jìn)患者采納遵醫(yī)行為，主動配合治療。通過每季度一次的門診病人的問卷調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)接受教育指導(dǎo)后，病人懂得了就醫(yī)的基本常識和對護(hù)理操作的認(rèn)識，獲得了有關(guān)疾病的防治知識，懂得了自我保健。減輕了孩子的痛苦，學(xué)會了自我護(hù)理，降低或清除了影響健康的危險因素，增進(jìn)了婦女兒童的健康水平，每季調(diào)查的滿意度由原來的95.6%上升到99%，門診就醫(yī)率也呈上升趨勢。健康教育改善了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士的威信，使更多的護(hù)士看到了工作的價值，滿足了她們自我完善的要求。
總之，門診開展健康教育是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢，做好門診健康教育可緩解患者病情，減少急性發(fā)作，提高生活質(zhì)量，充分利用醫(yī)院作為健康教育陣地，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，從控制吸煙、呼吸康復(fù)、營養(yǎng)調(diào)節(jié)等多方面實施健康指導(dǎo)，開展院內(nèi)外一體化的健康教育，定期開設(shè)知識講座，上門隨診，并充分利用電話通訊及網(wǎng)絡(luò)拓展院外教育空間，進(jìn)行個性化的教育，使門診健康教育朝著規(guī)范化、系統(tǒng)化方向發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1].現(xiàn)代臨床護(hù)理健康教育指南/郝玉玲主編.―北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.1.
門診護(hù)士心得體會1
每天早晨7：40準(zhǔn)時站到導(dǎo)診臺，擦拭臺面，擺上當(dāng)日出診醫(yī)生護(hù)士的工裝照，擺好病歷，準(zhǔn)備好門診病人登記簿，站立，面帶微笑，迎接病人的咨詢和掛號填寫病歷，這基本就是導(dǎo)診每天工作的流程，看似很簡單也很單調(diào)，但隨著我對導(dǎo)診工作的慢慢了解和親身體會，越來越感覺到導(dǎo)診工作的重要性和關(guān)鍵性，也慢慢有點(diǎn)心得體會。
這周四我上導(dǎo)診，犯了一個不小的錯誤，讓我這幾天一直在反思。早上一大早，有人就來咨詢掛號準(zhǔn)備做準(zhǔn)分子的，我向他介紹了我們醫(yī)院的手術(shù)情況以及優(yōu)惠政策，后來他們問了我一句“xxx醫(yī)院是不是一家？”我沒多想，實話實說不是一家，后來他們拿了一張xx的優(yōu)惠券給我看，我當(dāng)時想的是他們是和xx約好的，古人尚以信立于市，就好心的給他們指了去xx的道。當(dāng)時一點(diǎn)也沒有意識到我是在犯了一個錯誤，直到快下班時代主任去問誰上的導(dǎo)診，早上我指道的那個病人本來也是和我們醫(yī)院預(yù)約的卻被我指道去了xx，我才意識到自己犯了一個錯誤。這幾天一直在反思，代主任沒有批評我，好意的說我是太實誠，但我感覺是自己太傻，太不夠靈活，還是工作能力不夠。當(dāng)時只想著干工作要誠信，但誠信也是有原則的，如果當(dāng)時我把他們留下在我們醫(yī)院做，我們會給予他們更先進(jìn)的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，一切都應(yīng)該以病人為中心，這才是我們工作的重心！這樣既服務(wù)了病人，也顧全到醫(yī)院的利益，讓我們市場部的前期工作沒有枉做。
從上面這個例子，我首先要感謝領(lǐng)導(dǎo)對我工作失職的大度，更重要的是從中汲取教訓(xùn)，以后在導(dǎo)診工作中要做到熱情、靈活，要不斷完善經(jīng)驗，真正的做好導(dǎo)診工作！
門診護(hù)士心得體會2
一年來，門診護(hù)理在院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子、護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)及科室主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真按照護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作計劃開展護(hù)理工作，現(xiàn)將2020年護(hù)理工作總結(jié)如下
一、工作量完成情況
一年來共完成分診導(dǎo)診____余人次，協(xié)助門診外科醫(yī)生進(jìn)行小手術(shù)__X人次及外科換藥__X人次，血?dú)夥治鯻_人次，查體__X人次。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，使門診護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)
1、落實崗位責(zé)任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護(hù)理人員崗位職責(zé)和各班工作標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理人員嚴(yán)格按規(guī)范做好本職工作，嚴(yán)格執(zhí)行首問首迎負(fù)責(zé)制。同時，積極響應(yīng)本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分檢工作流程。嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
2、認(rèn)真組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)本院新的《護(hù)理質(zhì)量檢查及評分標(biāo)準(zhǔn)》，使每位護(hù)士理解、掌握評分標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)護(hù)士主動參與質(zhì)量管理意識，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)控講評，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理針對門診科室分布廣，護(hù)理質(zhì)量難以監(jiān)控的特點(diǎn)，每月不定期進(jìn)行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
3、加強(qiáng)急救物品管理：每周專人進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)，急救物品完好率100%.
4、加強(qiáng)消毒隔離工作的監(jiān)管：按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，通過組織學(xué)習(xí)消毒隔離規(guī)范要求，使護(hù)士掌握消毒隔離原則，科室院感護(hù)士能認(rèn)真履行職責(zé)，積極檢查督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，使院感控制指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理，保證護(hù)理安全
1、每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，加強(qiáng)護(hù)理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護(hù)士主動上報護(hù)理不良事件，每月組織護(hù)士進(jìn)行安全教育學(xué)習(xí)一次，內(nèi)容以病人安全管理和護(hù)理應(yīng)急預(yù)案為主，增強(qiáng)護(hù)士護(hù)理安全意識
2、加強(qiáng)對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生給予準(zhǔn)確、及時處理醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，減少了醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。
3、加強(qiáng)對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護(hù)士長、質(zhì)控員不定期到科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，保證護(hù)理安全。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)和在職教育，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、每月對科內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行分層次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，進(jìn)一步提高護(hù)理人員理論水平。
2、認(rèn)真組織不同層次護(hù)理人員參加科內(nèi)及院內(nèi)“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)規(guī)范化護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核力度;科內(nèi)理論考試、操作技能培訓(xùn)及考核X次，考核合格率100%
3、加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，不斷提高科內(nèi)護(hù)理人員的急救技能技術(shù)水平及應(yīng)急能力。上半年強(qiáng)化對護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、心肺復(fù)蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓(xùn)、考核，考核合格率100%.
4、鼓勵護(hù)士參加在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，上半年一名護(hù)士取得__大學(xué)本科網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)機(jī)會。
門診護(hù)士心得體會3
隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式已由單一的以疾病為中心的功能制護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護(hù)理，對護(hù)士的要求也隨之提高。
1、要有高尚的道德素質(zhì)
道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心，是其他一切素質(zhì)的基礎(chǔ)。主要要求護(hù)士首先要理解患者、尊重患者。在此基礎(chǔ)上護(hù)士還要了解患者的義務(wù)，即提供與疾病有關(guān)情況和資料的義務(wù)、遵從醫(yī)囑配合治療的義務(wù)、遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章、維護(hù)醫(yī)院秩序的義務(wù)等。門診護(hù)士只有了解患者的醫(yī)療權(quán)利和義務(wù)，在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據(jù)，患者才能信服，才能配合好分診工作。
2、要有良好的心理素質(zhì)
門診護(hù)士的心理素質(zhì)是指從事護(hù)理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護(hù)士的認(rèn)知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。門診護(hù)士具備了良好的心理素質(zhì)，才能與門診的各種性格患者的磨合，消除患者的煩躁與苦惱，同時要求護(hù)士不將生活里的不悅帶進(jìn)工作中。在工作中，要始終面帶微笑，落落大方的姿態(tài)對待患者，拉近護(hù)患之間的感情距離。
3、要有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)
門診分診的特點(diǎn)是科目多、病種多，不具有多學(xué)科的知識是難以勝任的。這就要求護(hù)士不斷的學(xué)習(xí)新知識，除了學(xué)習(xí)本專業(yè)知識外，還必須學(xué)習(xí)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等邊緣學(xué)科的知識。因為醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，不但病原體可以致病，不良的心理因素、社會環(huán)境同樣也可以致病。因此具備了這些知識，才可以在分診工作中做好患者的心理護(hù)理和行為護(hù)理。
4、要正確掌握溝通技巧
門診護(hù)士應(yīng)該面帶微笑的接待患者。微笑使人感覺親切、消除陌生感，增加對護(hù)士的信任。護(hù)士與患者交談時所使用的語言應(yīng)該是親切、柔和的，這樣會給患者帶來愉。針對不同的交談對象采用不同的語言表達(dá)方式，應(yīng)有針對性的告知患者他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任感。
5、要有敏銳的觀察、應(yīng)變能力
在門診候診患者中，常有病情發(fā)生突然變化的患者，護(hù)士應(yīng)具有敏銳的應(yīng)變能力，認(rèn)真觀察候診患者病情，注意患者的表情、體態(tài)、言語等，隨時發(fā)現(xiàn)病情變化，為患者贏得搶救時間。
門診護(hù)士心得體會1
時光流逝，一晃而過。現(xiàn)在距離我來到醫(yī)院的時間已經(jīng)過了一年。回首這一年的工作時間，感覺過的非常快，也感覺過的非常的充實。以前在學(xué)校的時候我總覺得一天的時間，過得特別的慢。但是現(xiàn)在再來到醫(yī)院以后，我就感覺一天的時間怎么都不夠用。可能是因為上班了和上學(xué)不一樣。也可能是因為我對這份工作的熱愛和投入。所以我才覺得時間不夠用。
來到門診工作了一年，得到了很多鍛煉，也得到了很多的心得體會。
首先得到的第一條心得是，我認(rèn)為作為一名門診的護(hù)士必須要具備良好的職業(yè)操守和基本的職業(yè)素養(yǎng)。我覺得這不僅是我們門診護(hù)士需要具備的，也是我們每一個參加社會工作的人員都需要具備的。我覺得擁有一個好的職業(yè)操守和基本職業(yè)素養(yǎng)，需要我們在工作中做到擁有良好的道德品質(zhì)和社會意識。一是有責(zé)任心，因為對自己的工作負(fù)責(zé)是一個職員最基本道德修養(yǎng)。二是要懂得尊重他人，懂得尊重自己，懂得厚道。這些都是職業(yè)的修養(yǎng)方面。其次還需要我們能夠做到熱愛自己的工作，熱愛自己的企業(yè)。做到干一行愛一行，不要整天朝三暮四的。最后做到認(rèn)真努力工作，一絲不茍，這是對職業(yè)最大的尊敬。
我相信做到這些并不難，只要我們愿意做肯去做，就一定能夠?qū)崿F(xiàn)的。特別是我們這些奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)人員們，一定要做到以上的這些職業(yè)操守，才能夠?qū)Φ闷鹞覀冞@個崗位的工作，才能對得起病人和家屬們給予我們的期望和信任。
其次，我得到的第2條心得是，作為一名門診護(hù)士，我一定要膽大心細(xì)。面對多么嚇人的場景，面對多么可怕的疾病，面對各種突發(fā)的意外情況。我們都不能夠退縮和害怕，而是要頂著壓力不斷向前進(jìn)。我們要相信在我們的背后永遠(yuǎn)有著無數(shù)雙手在支撐著我們，我們要清楚病人在等著我們，這個社會需要我們。而我們所做的一切都是都是為了能夠看到更多的病人得到康復(fù)和治療出院。
門診護(hù)士心得體會2
門診護(hù)理工作是門診工作的重要環(huán)節(jié)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口，它的好壞直接影響著醫(yī)院的服務(wù)形象和門診的服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)就我院門診護(hù)理工作存在的問題及相關(guān)措施談點(diǎn)看法。
1、門診部作為醫(yī)院的一個重要組成部門和窗口單位，護(hù)士工作服穿戴要整潔，更不能打堆吹牛，而醫(yī)院門診個別護(hù)士有時沒有按醫(yī)院護(hù)理部要求規(guī)范著裝，尤其是冬天。
2、護(hù)理人員相關(guān)專業(yè)知識積累不夠。門診涉及眾多專科,導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)具備豐富的專業(yè)技能及專科知識，掌握常見病的臨床特點(diǎn)，有較強(qiáng)的分析問題和處理問題的能力，能為患者提供醫(yī)療知識咨詢服務(wù)。我院已改變了門診護(hù)士高齡、低學(xué)歷的服務(wù)陳舊觀念，但存在新來護(hù)士直接到門診導(dǎo)醫(yī)臺上班，對醫(yī)院沒有詳細(xì)了解，相關(guān)專業(yè)知識積累不夠，不能很好地為病人服務(wù)的問題。措施：崗前學(xué)習(xí)應(yīng)有人統(tǒng)一講課，對我院的分科情況及醫(yī)院規(guī)章制度進(jìn)行講解，使新入人員有深刻的印象;到門診導(dǎo)醫(yī)臺工作的護(hù)士應(yīng)有一定臨床經(jīng)驗。
3、學(xué)會換位思考，主動服務(wù)意識應(yīng)加強(qiáng)。由于就診的患者在性別、年齡、文化程度、病種、病情等方面各有不同，特別是農(nóng)村患者、老年患者等弱勢群體，他(她)們對醫(yī)院的環(huán)境感到非常陌生，很大一部分患者來到醫(yī)院不知應(yīng)該怎樣看病，在何處掛號，掛號后又找不到相應(yīng)診室，在加上現(xiàn)在使用新系統(tǒng)，病人更是搞不清楚。護(hù)理人員就要學(xué)會換位思考，從患者的角度去分析和思考，想患者之所想，急患者之所急，與護(hù)理對象進(jìn)行心靈通;作為掛號分診處工作人員就有職責(zé)主動幫助、正確指導(dǎo)患者就診。這一過程中護(hù)理工作人員一定要堅持首問負(fù)責(zé)制，仔細(xì)詢問病史，及時掌握患者的病情和需求。通過準(zhǔn)確的初步判斷，根據(jù)病情選擇專科醫(yī)生，指導(dǎo)病人掛號就診。
4、巡視觀察意識應(yīng)加強(qiáng)。掛號分診護(hù)士要對門診大廳前來就診的病人數(shù)量，危急、重癥，高齡(>70歲)病人進(jìn)行有目的、有計劃地巡視觀察和病情評估，做到心中有數(shù)護(hù)士門診心得體會及感受[精選優(yōu)秀范文]。尤其是現(xiàn)在使用新系統(tǒng)，導(dǎo)醫(yī)要隨時巡視，叫排隊病人準(zhǔn)備好身份證，沒帶身份證的病人先到導(dǎo)醫(yī)臺填寫信息表，以提高病人滿意度。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情急重變化，護(hù)士還要有具有敏銳的應(yīng)變能力，隨時給予相應(yīng)應(yīng)急處理。
5、保護(hù)尊重患者隱私，維持良好的就診秩序。我院門診量大，患者就診時間集中，候診時間長。分診護(hù)士應(yīng)積極疏導(dǎo)患者，穩(wěn)定患者情緒。充分重視患者的隱私，做到一醫(yī)一患，保護(hù)患者隱私，保證患者有一個良好的就診環(huán)境。
6、利用候診時間，開展健康教育。適時的進(jìn)行針對性的健康教育、解釋和說明，可消除患者及家屬的各種顧慮和情緒;為他(她)們介紹宣傳醫(yī)院的基本狀況、特色專科和醫(yī)療水平，以獲得患者及家屬對醫(yī)院的信任護(hù)士門診心得體會及感受[精選優(yōu)秀范文]。
7、健全規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)。在門診大廳入口明顯處設(shè)立掛號分診工作臺，嚴(yán)格制定掛號分診工作臺工作職責(zé)和工作流程，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。要求工作人員根據(jù)掛號分診工作臺工作特點(diǎn)和需要提前準(zhǔn)時到崗，掛號人多的時候維持好秩序，不間斷巡視觀察患者，語言親切，主動詢問病人是否需要幫助，耐心細(xì)致解答所有患者提出的問題和疑問，發(fā)現(xiàn)急癥、重傷、偏癱、盲人、老年、行動不便的病人要主動安排人員護(hù)送到急診科、診斷室、或病房，使病人能夠及時得到就診及治療，適時的對前來咨詢者實施健康教育指導(dǎo)。
8、門診就醫(yī)的患者多伴有恐懼、煩躁心理，且在門診候診時間長時，往往缺乏耐心，容易激發(fā)醫(yī)療糾紛。隨著社會法治進(jìn)程的加快和醫(yī)療市場的推進(jìn)，病人維權(quán)意識增強(qiáng)，病人由原來的被動接受服務(wù)變?yōu)檫x擇服務(wù),護(hù)理服務(wù)如有不滿意,易產(chǎn)生護(hù)患矛盾。我們工作人員化解矛盾的意識及能力有待提高。因此，在門診護(hù)理中，加強(qiáng)護(hù)患溝通十分重要，這樣不但能緩解患者因候診時間長導(dǎo)致的急躁心情，而且拉近了與患者之間的距離，可以很好的避免醫(yī)療糾紛，消除醫(yī)療隱患。
9、以上所說都要護(hù)士去完成，但如護(hù)士沒有工作熱情，工作將是死氣沉沉的、被動的。工作需要熱情，需要一種積極主動的精神，每個人身上都蘊(yùn)藏著巨大的潛能，那么怎樣才能用熱情點(diǎn)燃工作激情開發(fā)潛能?那就需要對護(hù)士進(jìn)行分層管理，對新來的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，給他們講解護(hù)士的職業(yè)規(guī)劃，使她們明白護(hù)士也有發(fā)展前途，奮斗目標(biāo)。鼓勵她們通過大專、本科、碩士等學(xué)歷教育，不斷更新知識，形成一種專研業(yè)務(wù)的氣氛，更好地為病人服務(wù);讓她們明白通過執(zhí)業(yè)護(hù)士、護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師、護(hù)理專家職稱這一途徑實現(xiàn)自身價值;還可通過執(zhí)業(yè)護(hù)士、護(hù)師、護(hù)理專業(yè)組長、病房護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部干事、護(hù)理部主任、護(hù)理專家行政這一途徑實現(xiàn)自身價值，讓她們一生有有理想、有追求、有付出、有回報。讓她們通過不斷的學(xué)習(xí)，取得不斷的進(jìn)步，點(diǎn)燃工作的激情。
10、隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大，我院門診護(hù)理工作也在不斷擴(kuò)大，現(xiàn)已涉及門診導(dǎo)醫(yī)、B超、口腔、胃鏡、放射科、婦產(chǎn)科、皮膚科等相關(guān)科室。通過了解她們工作也需要些幫助，需要有人協(xié)調(diào)溝通護(hù)士門診心得體會及感受[精選優(yōu)秀范文]。醫(yī)院普遍存在對門診護(hù)理工作重視不夠，重病房輕門診，我院也如此。應(yīng)加強(qiáng)門診組織管理體系，大醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)、分診、內(nèi)鏡室等科室設(shè)有護(hù)士長，上面還設(shè)有科護(hù)士長、護(hù)理部門診部主任，經(jīng)常組織管理人員外出學(xué)習(xí)，更新觀念、知識，加強(qiáng)管理門診護(hù)士長也應(yīng)做到每日“五查房”并做好記錄，隨時巡視各診室、各科室，經(jīng)常與病人、醫(yī)生、護(hù)士溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。我院也有必要派護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)門診護(hù)理工作，借鑒別人的先進(jìn)經(jīng)驗。
門診護(hù)士心得體會3
一年來導(dǎo)診部在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞以病人為中心，堅持與人為本，推動導(dǎo)診工作上了一個新臺階。現(xiàn)將導(dǎo)診工作總結(jié)如下：
導(dǎo)診工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、協(xié)助搶救危重患者、提供開水、發(fā)放一次性水杯、為行動不便和住院病人做檢查和免費(fèi)提供輪椅、平車、發(fā)放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;導(dǎo)診臺還備有針線、剪刀等便民服務(wù)措施，這些事都很不起眼，但是做好了就能為患者提供極大的方便，使患者感到愉悅和欣慰，進(jìn)而增加對醫(yī)院的好感和信任，做不好就會影響到患者對醫(yī)院的評價，進(jìn)而破壞醫(yī)院的的整體服務(wù)形象。
工作時間長了，有人會對導(dǎo)診工作不屑一顧，認(rèn)為這個工作既沒有技術(shù)含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，又瑣碎又辛苦沒出息，如果沒有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感，導(dǎo)診人員的激情很容易被消磨在日復(fù)一日的平凡小事中，而激情是最可貴的服務(wù)特質(zhì)，服務(wù)失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念，提高了導(dǎo)診人員的職業(yè)責(zé)任感
1、要為患者服好務(wù)就意味著要對醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)事宜做到了然于胸，導(dǎo)診人員就是患者的一張“綠卡”，患者來就診，我們是接待員;患者來咨詢，我們是咨詢員;患者行動不便，我們是陪診員;患者對其他科室服務(wù)不滿，我們是協(xié)調(diào)員，我們的最終目標(biāo)就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務(wù)開啟患者心門，贏得患者信任。
2、要為患者服好務(wù)就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務(wù)的第一站，每天要接觸年齡不同、性格各異的人，如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來，滿意而歸，是對導(dǎo)診人員知識智慧，溝通交流能力最大的考驗，不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術(shù)及設(shè)備力量，還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點(diǎn)。甚至還要了解其他醫(yī)院的醫(yī)療特色，當(dāng)我們在非常短時間內(nèi)，通過自己得體的言談，廣博的知識，滿足患者的需求，贏得患者信任和認(rèn)可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
二、通過各種培訓(xùn)，提高了導(dǎo)診人員的整體素質(zhì)
提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，在于服務(wù)人員素質(zhì)的提高，但絕非一朝一夕之功，特別是我們現(xiàn)在面臨的是新招聘的導(dǎo)診員，對醫(yī)院一無所知，讓她對環(huán)境從陌生到熟悉，掌握一定的理論知識和專業(yè)技能，通過制定相關(guān)職責(zé)、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)等，提高導(dǎo)診人員的素質(zhì)，使導(dǎo)診人員具備高度的敬業(yè)精神。導(dǎo)診工作是與其他護(hù)理工作一樣不可輕視的，是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口，只有從這一高度去認(rèn)識，才能主動熱情幫助前來就診的患者。
關(guān)鍵詞：門診護(hù)理；難點(diǎn)；對策
隨著醫(yī)院的發(fā)展和患者醫(yī)療需求的變化，門診護(hù)理管理的重要性越來越明顯，其護(hù)理質(zhì)量的高低直接反映出醫(yī)院的綜合服務(wù)水平，而且給患者以最直接和深刻的影響，繼而影響到醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。由于門診環(huán)境特殊，涉及面廣，門診護(hù)理管理存在諸多難點(diǎn)，如何創(chuàng)新地做好門診護(hù)理工作，是醫(yī)院護(hù)理管理工作的新課題。筆者就一年來在門診護(hù)士長崗位上的管理談一點(diǎn)體會和認(rèn)識。
1存在的難點(diǎn)
1.1門診患者多、就診環(huán)節(jié)多，患者流動性大，檢查過程繁瑣，秩序混亂、擁擠，"三長兩短"現(xiàn)象嚴(yán)重，同時由于專家、專科醫(yī)生出診的時間限制，大多數(shù)患者須反復(fù)來回才能看病，造成患者"看病難"的問題，容易觸發(fā)醫(yī)患糾紛。
1.2門診導(dǎo)醫(yī)素質(zhì)參差不齊 眾所周知，良好的護(hù)士素質(zhì)是做好護(hù)理工作的前提，而門診導(dǎo)醫(yī)流動性大，一部分由于業(yè)務(wù)能力較差，不能勝任病房工作而調(diào)整到門診，另一部分是新分配到醫(yī)院的護(hù)士，熟悉后很快調(diào)到臨床科室，基于上述因素，造成門診導(dǎo)醫(yī)不穩(wěn)定，培養(yǎng)難度大。
1.3導(dǎo)醫(yī)主動服務(wù)意識差 在醫(yī)院實行成本核算和績效分配后，門診導(dǎo)醫(yī)的收入普遍低于其它護(hù)理人員，導(dǎo)致導(dǎo)醫(yī)心里不平衡，不安心，嚴(yán)重影響工作的積極性、主動性。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有70%左右的患者希望有導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)，而導(dǎo)醫(yī)處于被動服務(wù)，也很少考慮門診患者在醫(yī)療過程中的感受及心理需求，沒有真正體現(xiàn)"以人為本，以患者為中心"的服務(wù)理念。
1.4門診管理體制風(fēng)險 門診手術(shù)、換藥、輸液、肌注等治療較多，且人流量大、病種多，同時無專職醫(yī)生管理，由于坐診醫(yī)生的更替造成醫(yī)生不能及時查看患者，給護(hù)理工作帶來一定的難度和安全隱患。
1.5護(hù)士業(yè)務(wù)能力有限 長時間在門診工作的護(hù)士，護(hù)理知識不夠全面，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會很少，無法更新觀念、更新知識，無法提高業(yè)務(wù)水平，在搶救患者時操作技術(shù)不過硬，觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題的能力有限。一些技術(shù)性強(qiáng)的護(hù)理操作只有老同志會做，導(dǎo)致排班受限，不能完全滿足患者的需要。
1.6門診患者護(hù)理難度增大 護(hù)患之間缺乏有效溝通，我院大多數(shù)的患者來自農(nóng)村，文化層次差別很大，理解能力，接受能力較差，加之一些性格怪異的患者、家屬，年輕護(hù)士缺乏社會經(jīng)驗及溝通交流技巧，對患者家屬的提問，回答簡單，生硬，當(dāng)門診患者出現(xiàn)高峰時，護(hù)士無法與患者進(jìn)行更多的溝通，從而增加了患者的怨氣，給門診護(hù)理管理帶來困難。
1.7患者就醫(yī)條件、結(jié)果期望值過高，與現(xiàn)實工作存在一定差距 隨著生活水平和法制觀念的不斷提高，人民對自我權(quán)利、自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)。都希望到醫(yī)院看病，就應(yīng)該享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、診治水平、工作效率要求過高，而醫(yī)護(hù)人員由于患者多，忙于應(yīng)付工作，忽略了人性化護(hù)理，稍不注意，就會引起患者的不滿，導(dǎo)致投訴。
2對策
2.1護(hù)士長每天的工作重點(diǎn) 巡查了解護(hù)士工作狀態(tài)，環(huán)境衛(wèi)生，患者數(shù)量，候診秩序，專家出診信息， 消毒隔離，規(guī)章制度及操作規(guī)程，病房巡視等執(zhí)行情況，及時全面地掌握門診的動態(tài)信息，以便及時采取措施。
2.2加強(qiáng)門診導(dǎo)醫(yī)的分診力量 預(yù)檢分診處選派專業(yè)知識豐富，溝通能力強(qiáng)，工作經(jīng)驗豐富的護(hù)士承擔(dān)分診工作，合理分流患者，大大減少掛號排隊及掛錯號的現(xiàn)象。
2.3加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育 門診服務(wù)作為一種特殊的服務(wù)行業(yè)，必須做到規(guī)范著裝，舉止文明，語言親切，態(tài)度和藹，提高服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，規(guī)范護(hù)理行為。工作必須由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，在護(hù)理工作中換位思考，真正做到以患者為中心，以質(zhì)量為核心，使患者在陌生的環(huán)境中得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，把人文關(guān)懷貫穿于門診服務(wù)的始終。
2.4充分發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)的作用 科學(xué)合理地配置人力資源，根據(jù)護(hù)士的性格、能力、特長，合理安排崗位，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性。診室導(dǎo)醫(yī)不僅為患者登記排號，維持秩序，還要根據(jù)患者病情，測量生命體征，健康宣教，判斷病情輕重緩急，合理安排就診，遇危重患者須由導(dǎo)醫(yī)護(hù)送至相關(guān)科室，以保證患者的安全。
2.5加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)理論的學(xué)習(xí) 門診護(hù)士普遍基礎(chǔ)較差，所學(xué)專業(yè)知識不牢固，不能滿足護(hù)理需要，只有加強(qiáng)門診護(hù)士專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，尤其對護(hù)理新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，才能提高護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量，為此，我們每月組織業(yè)務(wù)及急救技能等培訓(xùn)，并由經(jīng)驗豐富的老同志一對一帶教，不定期進(jìn)行提問、演示。并積極參加醫(yī)院舉辦的學(xué)習(xí)活動及護(hù)理部組織的各種考試，獎懲分明，以促進(jìn)學(xué)習(xí)，使理論、操作水平得到不斷提高。
2.6加強(qiáng)護(hù)士技術(shù)操作培訓(xùn) 由于醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理技術(shù)也隨之日新月異，門診是醫(yī)療工作第一線，門診護(hù)士只有不斷更新和拓寬專業(yè)知識，加強(qiáng)技術(shù)操作訓(xùn)練，規(guī)范操作，才能讓患者滿意，醫(yī)生放心，才能促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高，因此，我們不斷加強(qiáng)護(hù)理操作培訓(xùn)，并加強(qiáng)檢查，督促規(guī)范操作。
2.7努力創(chuàng)造條件，給患者提供方便 完善便民措施，包括飲水機(jī)、紙杯、健康教育處方等。病房、診室盡量為患者提供整潔、舒適的環(huán)境，增設(shè)健康教育黑板報、電視機(jī)、小被褥、座椅墊等，這些措施很受患者歡迎。
2.8定期分析差錯，總結(jié)教訓(xùn)，并征求患者及出診醫(yī)生意見，通過問卷調(diào)查，公休座談會等方式，了解醫(yī)患雙方對護(hù)士工作的滿意度，以便及時改進(jìn)工作，滿足患者和醫(yī)生的需要。
2.9科室制定考核制度 嚴(yán)格的獎懲制度是提高護(hù)士積極性的基本原則和保障，因此，按照科學(xué)規(guī)范的原則，把加強(qiáng)勞動紀(jì)律、工作責(zé)任心作為工作的重點(diǎn)。對遲到、早退或工作中服務(wù)態(tài)度不好、頂撞患者，視其情節(jié)輕重，給予批評教育或扣發(fā)獎金，從而使門診服務(wù)人員過去的一些不良行為得到有效遏制。
門診是醫(yī)院面向社會的重要窗口，門診護(hù)理質(zhì)量具有廣泛性、綜合性、協(xié)調(diào)性的特點(diǎn)。護(hù)理人員必須不斷提高服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)理念、提高綜合素質(zhì)、嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理規(guī)程和各項規(guī)章制度，正確處理好門診護(hù)理工作中存在的問題，采取有效對策，從而提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，滿足社會需求，才能擁有信譽(yù)，擁有患者。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉春香.新形勢下護(hù)理工作面臨的問題與對策[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（2）：127-129.
[2]吳小芳.門診分診導(dǎo)診服務(wù)存在的問題與對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008（3）.
[3]汪洪明.淺談門診患者投訴的原因及防范措施[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2004（6）：363.
中圖分類號 R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）17-0096-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.051
醫(yī)院門診部是醫(yī)院職能部門中主要的對外交流服務(wù)窗口，門診部提供護(hù)理服務(wù)能夠綜合性地展現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作質(zhì)量水平，提升醫(yī)院社會知名度，并且為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)的順利實現(xiàn)打下良好的基礎(chǔ)[1]。探討加強(qiáng)醫(yī)院門診護(hù)理工作管理水平的有效手段，培養(yǎng)門診護(hù)理工作人員良好嫻熟的護(hù)理工作實踐素養(yǎng)，不斷開展醫(yī)院門診護(hù)理工作的創(chuàng)新管理，是門診護(hù)士長在工作實踐過程中面對的重要問題[2]。本研究對本院門診部護(hù)理工作進(jìn)行管理，取得了較好效果，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院是一所二級甲等醫(yī)院，有病床300多張，日門診量400多人次，其中專家門診約100例次，普通門診約300例次，門診護(hù)理人員18名，其中2名為副高職稱，4名主管護(hù)師，5名高年資護(hù)師，7名護(hù)士。分別在門診輸液室、換藥室及治療室等崗位工作；年齡19～46歲，平均（34.22±8.36）歲。本研究設(shè)立兩個時間段，第一個時間段為2014年1月-2014年12月（對照組），第二個時間段為2015年1月-2015年12月（觀察組），兩個時間段隨機(jī)調(diào)查患者各220例進(jìn)行對比評價。
1.2 方法
第一個時間段（對照組）仍按照傳統(tǒng)的門診護(hù)理管理模式，第二個時間段（觀察組）完善護(hù)理管理，具體措施如下。
1.2.1 注重門診護(hù)士工作技能培訓(xùn) 門診護(hù)士長在開展基本工作的同時，對門診部門的護(hù)士開展業(yè)務(wù)技能以及自身整體素質(zhì)水平的培訓(xùn)與提升工作，接受門診護(hù)理培訓(xùn)課程的人員包括各門診護(hù)士、門診導(dǎo)診人員以及門診輪轉(zhuǎn)護(hù)理人員，培訓(xùn)內(nèi)容為護(hù)理專業(yè)知識、基本患者管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力，以及緊急情形下的護(hù)理工作應(yīng)變實踐能力等。基于理論教材及實踐工作經(jīng)驗兩相結(jié)合的開展相關(guān)的培訓(xùn)內(nèi)容，將講授式培訓(xùn)和護(hù)士之間的自學(xué)相結(jié)合的培訓(xùn)模式與實際工作相結(jié)合，不斷提升護(hù)士個人具備的護(hù)理工作能力操作實踐水平。
1.2.2 加強(qiáng)門診護(hù)理管理工作 （1）制定門診護(hù)理工作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)院門診護(hù)理工作中具體涉及的各個工作細(xì)節(jié)制定出相對應(yīng)的管理質(zhì)量服務(wù)目標(biāo)，增強(qiáng)門診護(hù)士的護(hù)理工作的質(zhì)量觀點(diǎn)；踐行門診工作實施制度。（2）貫徹門診部門護(hù)理工作人員崗位責(zé)任制度。在日常工作流程中嚴(yán)格做好護(hù)理工作人員的崗位培訓(xùn)工作，持證工作，實現(xiàn)人力資源的合理配置，以患者的需求為中心開展護(hù)理服務(wù)。（3）抓好護(hù)理安全管理工作，盡量減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。護(hù)士長依照微觀管理與宏觀管理相結(jié)合的手段，落實好門診護(hù)理分工職責(zé)權(quán)屬工作，敦促護(hù)理人員立足自身工作職責(zé)分項，完成應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)，做好門診護(hù)理工作日常交接班，保持門診醫(yī)療工作空間之內(nèi)所有藥品以及醫(yī)療器械的最佳功能狀態(tài)。（4）完善門診護(hù)士例會制度，將院方制定的階段性護(hù)理工作要求與安排進(jìn)行及時傳達(dá)，要求參會人員對會議內(nèi)容展開詳細(xì)的記錄，針對過去工作狀況展開適當(dāng)?shù)目偨Y(jié)，找出自身存在的不足，并對其他護(hù)士的護(hù)理工作中取得的先進(jìn)經(jīng)驗展開借鑒。
1.2.3 改良門診護(hù)理工作模式 （1）結(jié)合本醫(yī)院實踐工作中的具體境況，制定出有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化文件，以及優(yōu)質(zhì)門診服務(wù)工作相關(guān)配套措施，將“患者滿意”視作門診部門護(hù)理工作開展的基本目標(biāo)，基于患者的地位視角思考相關(guān)問題，不斷給予患者體貼入微的關(guān)懷以及充分的人格尊重，積極開展疾病預(yù)防基本科普知識的宣傳與普及工作，定時開展針對特定患者群體的專題講座。（2）改良就診環(huán)境，簡化就診流程，在門診空間內(nèi)部增設(shè)流動性護(hù)理工作崗位，增設(shè)候診等候休息座位，安排專門護(hù)士實施掛號、分診、導(dǎo)診、收費(fèi)處及預(yù)約的咨詢工作，主動協(xié)助患者實施、必要的就診手續(xù)辦理過程，為患者提供門診診室空間區(qū)位指引，并提供到號提醒服務(wù)；為急診、危重患者提供“綠色生命通道”服務(wù)，為相關(guān)患者能夠及時得到醫(yī)治提供便利性支持條件。
1.3 觀察指標(biāo)
護(hù)理質(zhì)量評分（包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、制度建設(shè)、技能操作評分等項目，滿分100）、平均就診時間、患者及家屬對門診護(hù)理滿意度（包括技術(shù)水平、就診環(huán)境、行為舉止和服務(wù)態(tài)度等多個方面）、門診服務(wù)護(hù)理投訴。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 11.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料的比較應(yīng)用字2檢驗，以P
2 結(jié)果
護(hù)理質(zhì)量評分比較，觀察組的（93.67±4.55），高于對照組的（87.28±8.44）；結(jié)果觀察組平均就診時間（19.34±6.44）min、門診服務(wù)護(hù)理投訴0，低于對照組的（28.45±7.34）min、5.00%；門診護(hù)理滿意99.09%，高于對照組的89.09%（P
3 討論
門診是醫(yī)院工作的重中之重，是一種集醫(yī)療、預(yù)防、檢測、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，內(nèi)設(shè)科室較多，是醫(yī)院的重要職能部門，是醫(yī)院的門戶及對外窗口，負(fù)責(zé)各種檢測及醫(yī)療服務(wù)，其護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對護(hù)理的質(zhì)量要求越來越高，患者不僅要醫(yī)護(hù)人員盡快解除其痛苦，還要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和關(guān)懷，但是多種多樣的因素影響著門診護(hù)理管理質(zhì)量，包括：門診空間小，患者和家屬混雜，醫(yī)院門診空間變小，各種患者與其他患者家屬在門診、掛號等科室接觸，很容易造成交叉感染；出診醫(yī)生流動性大，多數(shù)醫(yī)院門診醫(yī)生由各個科室輪流派出，并根據(jù)每日患者數(shù)量決定門診醫(yī)生的數(shù)量，造成出診醫(yī)生流動性大，非常不利于患者就診；門診患者需求各異，就診患者年齡、性格、文化背景和教育程度不同，會對出診醫(yī)生提出各種要求，如果護(hù)理服務(wù)未達(dá)到其期望，容易產(chǎn)生護(hù)患矛盾甚至沖突；就診流程繁雜，醫(yī)院都有各種診室和輔助治療科室，存在很多就診流程，并需經(jīng)歷復(fù)雜的就診程序，反復(fù)排隊和等待；人員管理分散，門診護(hù)理紛繁，醫(yī)生工作復(fù)雜，很可能因管理不統(tǒng)一導(dǎo)致門診管理疏漏，容易互相推諉責(zé)任，成為門診護(hù)理管理的不良因素；搶救設(shè)施配備不齊全[3-4]。
關(guān)鍵詞：護(hù)理安全；危險因素；防范措施
護(hù)理安全問題是指在實施護(hù)理過程中患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷讓。護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量前提，是為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基本保證。隨著醫(yī)學(xué)知識的不斷普及，醫(yī)療體制的改革不斷深入，患者法制觀念不斷增強(qiáng)以及維權(quán)意識提高，給我們廣大的門診醫(yī)務(wù)工作者帶來新的挑戰(zhàn)，因此護(hù)理管理者和護(hù)理人員能及時發(fā)現(xiàn)隱患，消除不安全因素，可及時避免各種護(hù)理缺陷，差錯和糾紛發(fā)生，有效保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。讓患者獲得優(yōu)質(zhì)、高效、滿意護(hù)理服務(wù)。現(xiàn)將潛在的危險因素進(jìn)行分析和防范。
1護(hù)理安全潛在危險因素分析
1.1護(hù)理人員自身安全意識潛在危險因素
1.1.1護(hù)士綜合素質(zhì) 護(hù)士的綜合素質(zhì)決定提供怎樣的服務(wù)。門診護(hù)士大多數(shù)是高齡、帶病、哺乳期或者不適應(yīng)病房工作的護(hù)士。她們大多數(shù)學(xué)歷偏低，外出機(jī)會少，個體體質(zhì)差，家庭壓力大，使其容易產(chǎn)生身心疲倦的心理。
1.1.2護(hù)士法律意識淡薄 護(hù)士對"醫(yī)療風(fēng)險無處不在"總是報僥性心理，另外 ，門診由于都是一些才老護(hù)士，人到中年，情素不穩(wěn)定，對知識更新不積極，對工作只求完成不求認(rèn)真，對患者提出的問題也是欠耐心解回答，只盲目執(zhí)行操作，不認(rèn)真解釋和進(jìn)行告知義務(wù)。
1.1.3護(hù)士的服務(wù)態(tài)度 護(hù)理服務(wù)的核心是實現(xiàn)對人的全面護(hù)理， 滿 足人們期待的需求。而門診患者就診高峰期集中，時間性強(qiáng)，流動性大，等后時間長，要求也高，在等候過程中已心存不滿，一到護(hù)士站如果有的護(hù)士不能正確對待，不注意自身的修養(yǎng)，表為態(tài)度生硬、表情淡漠，不主動熱情，均可激化護(hù)患之間的矛盾。
1.1.4醫(yī)護(hù)、 護(hù)患溝通不良 護(hù)士缺發(fā)良好的語言溝通藝術(shù)，在工作中，醫(yī)護(hù)之間沒有使用尊重，商量及文明用語，引起醫(yī)護(hù)矛盾，引起患者誤解。同時與患者的交流溝通不注重語氣、聲調(diào)，注意事項交待不清，解釋不耐心等也可引起患者誤解引起投訴糾紛。
1.2工作中常見潛在危險因素
1.2.1護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng) 門診護(hù)士常規(guī)完成工作任務(wù)，工作欠主動，對護(hù)理文書書寫不重視，出現(xiàn)病情變化不及時記錄，不及時巡視門手術(shù)、候診、試針的患者，對重癥、特殊的患者不用車護(hù)送入院。
1.2.2用藥安全 在門診高峰期由于工作量大，醫(yī)師有時開錯藥物劑量，藥房發(fā)錯藥，護(hù)士打錯患者，藥物劑量算不準(zhǔn)確，漏用或少用藥給患者，粉劑藥物未完全溶解。
1.2.3患者自身素質(zhì) 門診患者就診集中、流動性大、同名同姓同年齡時有出現(xiàn)，由于文化層次不同，造成患者拿錯化驗報告，領(lǐng)錯藥物，自行帶藥外出打針，不按時來院打針，換藥，不按時服藥，自行停藥，試針期間擅自離開觀察區(qū)等。
1.2.4門診醫(yī)生對患者告知不詳，未填手術(shù)同意書和核查表，不重視門診病歷書寫，錯開藥物劑量，值班不守班，患者找不到看病醫(yī)生等造成患者誤解，將不滿情緒帶給護(hù)士引起糾紛。
1.2.5收費(fèi)問題 由于收費(fèi)員錯收、少收、多收、或不明白收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)又不與醫(yī)生溝通等造成患者重復(fù)走動，重新交費(fèi)等引起患者等候時間過長，情緒激動，病情變化。
1.3醫(yī)院方面存在潛在危險因素
1.3.1制度不健全，制度落實欠到位 監(jiān)督不嚴(yán)，督促不到位。
1.3.2布局欠合理，護(hù)士與各部門醫(yī)生相隔過遠(yuǎn)，護(hù)士與護(hù)士也相隔過遠(yuǎn)，搶救患者難以做到及時呼叫醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行搶救。
1.3.3基礎(chǔ)設(shè)施欠完 地面滑、衛(wèi)生間無扶手、按鈴。
1.3.4護(hù)理人力配置不足，分置過散，一人一崗，有時一人上二人班，護(hù)士工作量大，使護(hù)士產(chǎn)生厭煩心理，患者等候時間過長 ，易和患者產(chǎn)生語言上的沖突。
2防范措施
2.1增強(qiáng)護(hù)士安全意識，加強(qiáng)護(hù)士安全教育
2.1.1規(guī)化護(hù)士言行，提高服務(wù)質(zhì)量 護(hù)士把人性化服務(wù)放在首位，因人而異選擇不同的服務(wù)方式。做到操作注意規(guī)化、服務(wù)注意細(xì)節(jié)、護(hù)理注意安全，對患者有愛心、同情心、責(zé)任心、耐心、細(xì)心；護(hù)士長每天早上收集護(hù)士在昨天工作中與患者溝通遇到的問題，每月組織科室人員進(jìn)行分析、討論、總結(jié)，規(guī)化與患者進(jìn)行有效溝通的語言，同時組織護(hù)士進(jìn)行一對一的演練，不斷規(guī)范服務(wù)用語。
2.1.2加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，樹立安全防范意識 組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)士管理辦法》《護(hù)士條例》《侵權(quán)責(zé)任法《門診護(hù)理工作評價標(biāo)準(zhǔn)》及醫(yī)院的各項規(guī)章制度。鼓勵護(hù)士積極參加醫(yī)院舉辦的法制教育培訓(xùn)班，通過學(xué)習(xí)讓護(hù)士明白在給患者操作時，有責(zé)任和義務(wù)遵重和滿足患者權(quán)利。讓護(hù)士學(xué)會用法律保護(hù)自己，約束自己言行，遵守護(hù)理行為規(guī)范，讓護(hù)士認(rèn)識到違法后果，加強(qiáng)工作責(zé)任心，懂得該做什么，如何去做，從而維護(hù)患者和自己的權(quán)益。
2.1.3強(qiáng)化護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)，提高綜合運(yùn)用能力 培養(yǎng)護(hù)士高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，具有敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神是一名護(hù)士最基本的素質(zhì)。每年年初制訂在職培訓(xùn)計劃，按計劃培訓(xùn)，包括理論知識、操作技能，應(yīng)變能力培訓(xùn)等，不斷更新護(hù)理知識，從思想上，技能上，知識上得以保證，才能適應(yīng)形式發(fā)展的需要，才能更好地提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.2加強(qiáng)管理，注重缺陷防控
2.2.1護(hù)士長加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患 門診是醫(yī)院第一個服務(wù)窗口，由多個部門組成且分布在各樓層，護(hù)士也是分布在各樓層，管理上難度比較大。因此，護(hù)士長每天上午在患者高峰期時段及時巡視各樓層工作，每周督促各樓層護(hù)士做好各種器械，儀器維護(hù)檢修，使之保持完好狀態(tài)。
2.2.2加強(qiáng)門診重點(diǎn)部門和環(huán)節(jié)、重點(diǎn)患者的管理 重點(diǎn)部門是手術(shù)室、治療室、注射室、換藥室、各樓層導(dǎo)醫(yī)臺、兒科，重點(diǎn)環(huán)節(jié)是交接班時間、節(jié)假日、休息日、重點(diǎn)患者是急重癥患者，在這"三重"護(hù)士長必須高度重視，加強(qiáng)管理，加強(qiáng)巡視，加強(qiáng)督促，及時檢查護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度的情況，做到合理排班，彈性排班，同時制定室護(hù)理人員調(diào)配應(yīng)急預(yù)案。
2.3加強(qiáng)協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)、醫(yī)務(wù)之間的溝通 門診由收費(fèi)、檢驗、藥房等部門組成，每個部門均與護(hù)士的著密切的關(guān)聯(lián)。在工作中，遇到收費(fèi)不清或藥物有問題時護(hù)士應(yīng)與相關(guān)部門聯(lián)系，涉及到醫(yī)生處方有凝問時，護(hù)士應(yīng)主動與醫(yī)生溝通，做好解釋工作，取得諒解。同時要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，不多收少收錯收患者費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作流程，確保護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量是防止護(hù)理安全隱患和護(hù)理糾紛的重要措施。
