時間：2023-09-05 16:59:08
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)習(xí)計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；學(xué)位研究生；現(xiàn)狀分析；教學(xué)改革
0前言
目前我國醫(yī)院系統(tǒng)對一方面對醫(yī)師需求的缺口巨大，另一方面大量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生和低年資醫(yī)師缺少必要的培訓(xùn)而難以勝任高水平醫(yī)療工作的需求。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究生教育投入大，培養(yǎng)周期長，于是在醫(yī)師緊缺的背景下降低培養(yǎng)對象學(xué)術(shù)能力要求的專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)便應(yīng)運(yùn)而生。但從臨床專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)效果來說，實難讓人滿意。本論文站在衛(wèi)生和教育管理部門角度，對其存在的問題予以分析總結(jié)，并給出具體對策。另外為了提升論文的實用價值，筆者還給出了利用夜間或者周末針對部分有興趣和余力的學(xué)生提供科研培訓(xùn)的建議[1]。
1醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)制度現(xiàn)狀
醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生生源包括了全日制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生、擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的臨床醫(yī)生。其培養(yǎng)過程通常是以住院醫(yī)師身份進(jìn)行2年半左右的臨床各學(xué)科輪轉(zhuǎn)，專科培訓(xùn)僅3個月至半年，科研培訓(xùn)則極度簡化。顯而易見，醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位培養(yǎng)過程存在以下幾點(diǎn)弊端：
1.1通科培訓(xùn)淪為臨床文書工作
醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位本是為了提升我國醫(yī)學(xué)職業(yè)高層專門人才而專門設(shè)定，需要學(xué)員擁有五年的從業(yè)經(jīng)驗，后來又針對全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生打開大門，由我醫(yī)學(xué)院校來負(fù)責(zé)培養(yǎng)。一直以來，這些院校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士都是將研究生直接下放到臨床科室通過輪轉(zhuǎn)進(jìn)行通科培訓(xùn)。掌握臨床各科疾病的診療對于培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高級人才無疑是必須的，但實際實踐中2年半的時間分解到每一科只有1-2個月時間，這個時間僅比本科實習(xí)醫(yī)師長一倍左右，往往還未熟悉輪轉(zhuǎn)科室的常見病診療便需要出科。在這種情況下，專業(yè)學(xué)位的碩士往往僅忙于病歷書寫和臨床上打雜性質(zhì)的工作，臨床通科培訓(xùn)成為空談。
1.2專科培訓(xùn)時間過短導(dǎo)致學(xué)生事實上沒有專業(yè)
筆者了解到的信息顯示，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生求學(xué)的兩年時間里，專科培訓(xùn)時間總計不超過半年，甚至有的學(xué)校只有3個月時間。而且在這么短時間里，還不能針對每位學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)提供詳細(xì)到位的學(xué)習(xí)計劃和指導(dǎo)，這使得學(xué)生專科基礎(chǔ)極差，對其未來臨床帶來了很大的負(fù)面影響。
1.3基礎(chǔ)學(xué)科知識不牢固限制學(xué)生的進(jìn)一步發(fā)展
這里的基礎(chǔ)學(xué)科并非是低端通科，而是和學(xué)生要專門特培的專業(yè)有關(guān)的基礎(chǔ)理論、知識、技術(shù)等等。導(dǎo)致學(xué)生基礎(chǔ)學(xué)科知識不牢固的原因有二：第一，因為學(xué)生在進(jìn)行專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)前，擁有五年甚至于更多的職業(yè)生涯，導(dǎo)致學(xué)生對基礎(chǔ)學(xué)習(xí)不感興趣。第二，學(xué)校對于基礎(chǔ)學(xué)習(xí)缺乏監(jiān)督和評價，使得學(xué)生和教師對基礎(chǔ)學(xué)習(xí)重視不足。第三，專業(yè)學(xué)會研究生一般由導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，但是導(dǎo)師大量的時間都被各種項目所占據(jù)，根本對其基礎(chǔ)學(xué)習(xí)不能形成科學(xué)系統(tǒng)的指導(dǎo)。
1.4科研培訓(xùn)缺陷
因為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生傾向于技能型培訓(xùn)，自然而然對科研培訓(xùn)比較薄弱。然而從事醫(yī)生行業(yè)，沒有較高水平科研能力，在自己領(lǐng)域就難以有更多的成果，所以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)還是需要增強(qiáng)科研培訓(xùn)力度。而追根揭底是因為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中科研意識薄弱，創(chuàng)新意識不足，加上相應(yīng)的設(shè)備落后師資力量不強(qiáng)，最終使得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位你研究生培訓(xùn)過程中，科研型教學(xué)安排較少。另外，很多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生是希望通過專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)獲得相應(yīng)的職稱，對科研型教學(xué)本身就感覺陌生，學(xué)校如果想要使其重視科研型學(xué)習(xí)內(nèi)容，還需要專門做思想工作。這就使得教師感覺教學(xué)壓力增大，主觀上也就省略了科研型教學(xué)內(nèi)容。即學(xué)生不愛學(xué)，教師不愛教，科研型教學(xué)內(nèi)容自然無從落實[2]。
2改善醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)制度的策略
總體來說，筆者認(rèn)為現(xiàn)行的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士培養(yǎng)制度是有很大弊端的，最好能夠?qū)⒀芯可嘤?xùn)和住院醫(yī)師培訓(xùn)剝離，做到“上帝的歸上帝、凱撒的歸凱撒”。在現(xiàn)有條件下醫(yī)師培訓(xùn)難以投入更多資源，培養(yǎng)滿足于“能夠使用”的醫(yī)師應(yīng)急有一定的合理性。改善現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士培養(yǎng)制度，主要可從現(xiàn)代因人施教、構(gòu)建基礎(chǔ)理論技術(shù)課程、提升專業(yè)學(xué)習(xí)、增加科研培訓(xùn)四個方面對學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。告別以往的眉毛胡子一把抓的學(xué)習(xí)模式，打造學(xué)生專長，確保其未來能夠帶領(lǐng)我國臨床醫(yī)療隊伍取得一個又一個驕人成績。
2.1通科培訓(xùn)做到因人施教
不管是全日制醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生還是在職深造的醫(yī)生，其基本的技術(shù)、理論以及一些常見疾病病理、機(jī)理都比較豐富，可能存在一少部分人通科學(xué)習(xí)不佳。在這樣基礎(chǔ)上如果全面進(jìn)行低端通科培訓(xùn)，顯然是浪費(fèi)資源浪費(fèi)時間，所以建議面對學(xué)生進(jìn)行一次摸底，將摸底成績予以總結(jié)分析，分成若干組，每一組有相同的不足，如此實現(xiàn)分組教學(xué)。分組教學(xué)便是現(xiàn)代的因人施教，效果非常明顯，同時節(jié)省了教師寶貴的時間，使其可以集中精力去創(chuàng)新教學(xué)，從其他方面來提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)，提高學(xué)生的專業(yè)水準(zhǔn)，實現(xiàn)技術(shù)上真正的突破。或者學(xué)校提供低端通科教材，由學(xué)生自我學(xué)習(xí)為主，這樣便可鍛煉學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，其對于未來臨床也有很好的幫助。
2.2增加專業(yè)培訓(xùn)打造專業(yè)人才
筆者認(rèn)為在現(xiàn)代社會背景下，學(xué)校有必要在專業(yè)學(xué)習(xí)方面針對性增加培訓(xùn)時間或者培訓(xùn)手段，使得每個來接收培養(yǎng)的學(xué)生對自己的專業(yè)有較全科醫(yī)生更深的了解。另外，目前流行病學(xué)方面的深度研究，或者一些特有疾病的臨床研究，也要有必要出現(xiàn)在專業(yè)培訓(xùn)計劃當(dāng)中，只有這樣的專業(yè)性培訓(xùn)才能確保學(xué)生在未來的職業(yè)生涯里能夠憑借雄厚的理論、技術(shù)和經(jīng)驗，特別是自己精專的病種來為患者減輕病痛，實現(xiàn)自己的人生價值。
2.3建立綜合學(xué)習(xí)計劃夯實基礎(chǔ)構(gòu)筑專業(yè)水平
在學(xué)校學(xué)習(xí)時間里，學(xué)生不僅要在本科室完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)，還要和相關(guān)科室進(jìn)行相關(guān)專業(yè)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，這樣使得本專業(yè)學(xué)習(xí)走馬觀花，“樣樣通樣樣松”不利于打造專業(yè)人才。所以，需要學(xué)校建立科學(xué)合理的主專業(yè)學(xué)習(xí)計劃，并匹配專業(yè)教師，能夠?qū)W(xué)生的基礎(chǔ)理論、技術(shù)予以切實指導(dǎo)，幫助學(xué)生形成科學(xué)系統(tǒng)學(xué)習(xí)方案。
2.4增加科研培訓(xùn)確保學(xué)生擁有進(jìn)一步深造的基礎(chǔ)
實現(xiàn)這一點(diǎn)首先要改變培訓(xùn)學(xué)校的辦學(xué)思想，要積極地認(rèn)識到現(xiàn)如今醫(yī)療隊伍不僅需要技術(shù)性人才也需要研發(fā)型人才，培養(yǎng)集二者于一身的綜合型人才，是保證我國醫(yī)療行業(yè)得到長足發(fā)展的關(guān)鍵[3]。另外，要積極地提升師資力量，建立現(xiàn)代學(xué)習(xí)平臺，和國外醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)建立鏈接，提升我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的研發(fā)能力。或者對導(dǎo)師建立相應(yīng)的獎勵機(jī)制，使其能夠多帶學(xué)生實現(xiàn)項目教學(xué)，保證高精端人才規(guī)模得到擴(kuò)大，從而帶動我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)總體實力。再者，面對生源中擁有資格證書的醫(yī)生，扭轉(zhuǎn)其之前求學(xué)深造觀念，選拔出專業(yè)理論精深、技術(shù)過關(guān)的人才，使其向科研型人才轉(zhuǎn)變。最后鑒于科研型教學(xué)內(nèi)容比較占學(xué)生寶貴時間，筆者建議針對那些對科研型內(nèi)容有興趣的學(xué)生，可以利用周末或者夜間進(jìn)行相關(guān)培養(yǎng)，這樣能為這部分學(xué)生將來進(jìn)一步深造多少打下一點(diǎn)基礎(chǔ)。
3總結(jié)
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)模擬中心;實驗室建設(shè);教學(xué)方法
[中圖分類號]R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1673-7210（2007）05（b）-156-02
醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床技能培養(yǎng)在高等醫(yī)學(xué)教育中占有舉足輕重的地位。1992年，衛(wèi)生部頒布《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)部屬院校臨床教學(xué)的暫行規(guī)定》，明確要求加強(qiáng)學(xué)生動手能力的培養(yǎng)和基本功的訓(xùn)練。衛(wèi)生部教育司制定了具體的《臨床教學(xué)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，要求加強(qiáng)臨床基本功訓(xùn)練，積極參與臨床實踐活動，努力提高臨床工作能力。
1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心――承載醫(yī)學(xué)模擬教育的最有效載體
1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心的基本職能
1.1.1 可以充分滿足從醫(yī)學(xué)生到住院醫(yī)師以及專科醫(yī)師的教學(xué)、培訓(xùn)和考核在不同結(jié)構(gòu)、不同層次和不同階段的需求。
1.1.2 實現(xiàn)從理論教學(xué)到床邊教學(xué)的“橋梁”作用，能夠改變理論教學(xué)和臨床實踐聯(lián)系不緊密的現(xiàn)狀。
1.1.3 模擬中心涉及各個學(xué)科，有利于老師更直觀的教學(xué)，變抽象的書本知識為具體的示教和操作，也有利于學(xué)生更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)臨床知識。
1.1.4 利用模擬中心能夠反復(fù)進(jìn)行無創(chuàng)傷訓(xùn)練。
1.1.5 利用模擬中心的模擬臨床環(huán)境，可以實現(xiàn)情景化的模擬教學(xué)。
1.1.6 利用模擬中心的高端模擬產(chǎn)品（HPS和VR）和軟件，可以解決老師多年的在考核問題上的困擾，建立一套科學(xué)的評價體系，從主觀的考核方式變?yōu)榭陀^的、綜合的考核評價體系。
1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心的拓展式職能
1.2.1 通過開設(shè)各種相關(guān)的培訓(xùn)課程，可以成為周邊地區(qū)甚至是更大范圍內(nèi)的臨床專業(yè)學(xué)生、護(hù)理專業(yè)學(xué)生、住院醫(yī)師、專科醫(yī)師、乃至社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。
1.2.2 可以利用模擬中心的高科技產(chǎn)品（ECS），開展有關(guān)康復(fù)學(xué)、藥學(xué)、口腔學(xué)及現(xiàn)代救援醫(yī)學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)課題的探討，并可以開設(shè)各種急救培訓(xùn)課程，如院前急救培訓(xùn)，專業(yè)急救培訓(xùn)，災(zāi)難急救培訓(xùn)等等。受訓(xùn)人員可以是警察、軍隊和地方的醫(yī)學(xué)生、護(hù)理人員、住院醫(yī)師、專科醫(yī)師、院前急救人員、宇航員、飛行員等。
1.2.3 隨著模擬中心的日益完善，部分趨于成熟的課程甚至可以由短期培訓(xùn)向?qū)W歷式教育方向發(fā)展。
1.2.4 利用模擬中心完善的設(shè)施和科學(xué)的設(shè)計原理，形成綜合的考核評價體系，在開展培訓(xùn)的基礎(chǔ)上同時完成對醫(yī)學(xué)生、住院醫(yī)師、專科醫(yī)師的考核，并以此為平臺，建立中國的權(quán)威醫(yī)師考核中心。
2 醫(yī)學(xué)模擬中心的國際化教學(xué)方法
2.1 啟發(fā)式教學(xué)法
我們采用的啟發(fā)式教學(xué)是根據(jù)帶教老師的教學(xué)內(nèi)容，參照西太平洋地區(qū)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會（AMEWPR）制定的《本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》，從認(rèn)知、情感和態(tài)度三個方面，對學(xué)生提出預(yù)期要達(dá)到的30條具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)。利用高端模擬人ECS軟件平臺編輯相應(yīng)的教學(xué)案例，將教學(xué)過程分為多個層次，分步引導(dǎo)學(xué)生，帶教老師根據(jù)模擬人的生理變化。啟發(fā)式教學(xué)法使學(xué)生在學(xué)習(xí)目標(biāo)的引導(dǎo)下，理解知識、獲取信息、掌握重點(diǎn)。同時，教學(xué)目標(biāo)的設(shè)立，對教師教學(xué)過程中的內(nèi)容組織、授課方法也起到了一個良好的規(guī)范作用。
2.2 回顧式教學(xué)法
以教師為主導(dǎo)的理論講授仍為技能教學(xué)的主要方法，但在目前我院的臨床技能講授的教學(xué)中，將模擬人ECS軟件平臺中的個案引入培訓(xùn)，成為臨床技能教學(xué)的特色。講授過程以臨床程序為主線，把病例的特征（病史、疾病發(fā)生發(fā)展過程等）與疾病相關(guān)的知識（病因、病生理變化、流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、臨床治療原則、健康教育等）有機(jī)地結(jié)合起來，使理論教學(xué)的內(nèi)容和氛圍更加貼近臨床，同時我們鼓勵教師在教學(xué)中使用ECS模擬人，營造仿真的臨床環(huán)境，模擬出跟教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的各種特殊情況并訓(xùn)練學(xué)生的處理能力和初步的臨床思維。ECS軟件平臺使用無限的可重復(fù)性，又可允許學(xué)生犯錯誤并從錯誤中學(xué)習(xí)。通過使用ECS模擬人，體現(xiàn)以學(xué)生為中心的臨床教育過程，也使傳統(tǒng)的教學(xué)變得更鮮活、具體和形象，利于學(xué)生系統(tǒng)、動態(tài)和完整地理解知識和體驗病人感受。
2.3 小組學(xué)習(xí)與討論，PBL教學(xué)模式的引入
PBL（problem-based learning）是指通過一定的教學(xué)情景啟發(fā)和教師的暗示誘導(dǎo)，使學(xué)生在不斷自主地發(fā)現(xiàn)問題、評價問題、解決問題的過程中獲得知識和能力的一種教學(xué)形式。在臨床技能教學(xué)中, 教師引導(dǎo)下的小組學(xué)習(xí)已成為臨床教學(xué)中的一種重要的學(xué)習(xí)方式，應(yīng)用PBL教學(xué)法，可以在對疾病的相關(guān)知識的掌握、學(xué)習(xí)技能、獨(dú)立工作能力、學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)興趣方面獲得明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法的效果。具體的操作過程為：任課教師根據(jù)教學(xué)大綱和課程內(nèi)容的要求，在每門課程中選擇4~8個可能涉及多元學(xué)科的問題，例如：有關(guān)白血病的學(xué)習(xí)中，其中一個討論題為《對老年白血病人高額治療費(fèi)用的態(tài)度》，對于這樣一個問題，不再是單一的醫(yī)學(xué)知識可以解答的，它可能涉及除醫(yī)學(xué)以外的社會經(jīng)濟(jì)、倫理道德、醫(yī)療保障制度等諸多問題，要回答這個問題，也很難在一本書中找到答案，而是需要以小組為單位，在廣泛收集資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)行反復(fù)的學(xué)習(xí)和討論，甚至需要進(jìn)行社會調(diào)研。討論題目一般在課程開始就分派給學(xué)生，7~8人為一個學(xué)習(xí)小組，根據(jù)討論課的課程安排，制定可行的學(xué)習(xí)計劃。學(xué)習(xí)討論課一般一次為3~4個學(xué)時，各小組選派代表發(fā)言，并歡迎其余學(xué)生提問與置疑，最后由老師作總結(jié)性評價。小組學(xué)習(xí)與討論課的設(shè)立，培養(yǎng)了學(xué)生探究的精神和參與的態(tài)度，學(xué)會了群體間如何分工與合作，增強(qiáng)了團(tuán)隊的意識和集體榮譽(yù)感。
2.4 學(xué)生考核辦法的實踐，OSCE考試模式的引入
國際通行的OSCE（objective structured clinical examination）考試模式對加強(qiáng)學(xué)生能力的考核，減輕終結(jié)性評價帶給教師和學(xué)生的壓力，促使在教學(xué)過程和學(xué)習(xí)過程中，師生更加重視能力的培養(yǎng)，也將被我們作為教學(xué)改革引入到我院本科畢業(yè)考核中，最終實現(xiàn)了臨床教學(xué)考核的標(biāo)準(zhǔn)化。
3 結(jié)束語
醫(yī)學(xué)模擬中心的建設(shè)是一門系統(tǒng)的工程，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實用型人才的重要環(huán)節(jié)，有效的、符合臨床需要的教學(xué)方法將是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。因此，我們將根據(jù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，結(jié)合以上的教學(xué)方法的研究和實踐，將高仿真的模擬技術(shù)和醫(yī)學(xué)教學(xué)模型更多的應(yīng)用于臨床實踐教學(xué)中，培養(yǎng)社會需要的醫(yī)學(xué)人才。
[參考文獻(xiàn)]
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制定工作計劃的過程是個思考的過程，制定好工作計劃以后，在心中基本上對某個項目已經(jīng)有譜了，“胸有成竹”了。制定的過程中，已經(jīng)將工作思路理清了，下面做起來就自然“水到渠成”了。小編為大家準(zhǔn)備了醫(yī)院科室工作計劃范文材料，僅供大家查閱。
醫(yī)院科室工作計劃范文材料一
為了進(jìn)一步做好我院的科教工作，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)革新水平，使全院醫(yī)務(wù)人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強(qiáng)職工學(xué)術(shù)及論文管理。我院在學(xué)術(shù)與論文的管理方面既要鼓勵重點(diǎn)人才、中青年醫(yī)務(wù)人員的科研積極性，鼓勵撰寫醫(yī)學(xué)論文，尤其是原創(chuàng)性論文，爭取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。
2、加強(qiáng)醫(yī)院專科建設(shè)。我院申報了普外科、微創(chuàng)科的重點(diǎn)學(xué)科，從情況來看，醫(yī)院邁上了專科建設(shè)的快車道，但在管理上要規(guī)范，科室要有年度計劃，醫(yī)院與科室要簽定合同，并在考核中體現(xiàn)，要以形成明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)。對引進(jìn)的新技術(shù)項目，經(jīng)對先進(jìn)性、可操作性進(jìn)行論證，對條件成熟的項目重點(diǎn)扶持，協(xié)助臨床科室做好相關(guān)工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1）開展四新學(xué)習(xí)。鼓勵我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。年初各科主任制定進(jìn)修學(xué)習(xí)計劃，由醫(yī)院根據(jù)實際情況確定名額統(tǒng)一安排。20xx年將爭取安排更多的醫(yī)務(wù)人員到省級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學(xué)術(shù)會議中爭取更多的經(jīng)費(fèi)，讓職工有機(jī)會外出交流、學(xué)習(xí)，力求參會人員能發(fā)表相關(guān)論文并在大會上發(fā)言。
2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。新的一年在全院進(jìn)行崗位培訓(xùn)。各科要有年度學(xué)習(xí)計劃、采取定期考試辦法，對各科學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核評價，每季度一次。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例。采取集中培訓(xùn)的辦法，聘請相關(guān)工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課，計劃每月一次。
3）積極配合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)管理，積極開展三基三嚴(yán)訓(xùn)練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎(chǔ)理論考試兩次，并計入技術(shù)檔案。
4）注重醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才的培訓(xùn)和引進(jìn)，重點(diǎn)人才培訓(xùn)對象應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心，40歲以下具有本科學(xué)歷和中級以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。建議以優(yōu)惠政策引進(jìn)研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
5）建議成立科研發(fā)展基金，鼓勵進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員回院后對新技術(shù)、新項目在臨床上的應(yīng)用與推廣。對形成明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按要求，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，嚴(yán)格審核每位技術(shù)人員的學(xué)分，力求學(xué)分達(dá)標(biāo)。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。組織好各項考核工作。
6、加強(qiáng)對基層醫(yī)院的培訓(xùn)和聯(lián)系，根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行不定期學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，無條件的接受進(jìn)修人員，為基層醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。
醫(yī)院科室工作計劃范文材料二
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫(yī)院科室工作計劃范文材料三
20xx年是我院醫(yī)務(wù)工作的關(guān)鍵一年，為做好工作，現(xiàn)將一年來工作計劃匯報如下，希望領(lǐng)導(dǎo)及兄弟部門監(jiān)督。
一、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
【關(guān)鍵詞】教學(xué)；實習(xí)生管理；對策；建議
【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0893-02
我院是一所三甲級綜合性醫(yī)院，建院三十八年來，發(fā)展的過程中需要教學(xué)相長，以科研教學(xué)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。實習(xí)生教學(xué)管理一直是醫(yī)院管理中的主要組成部分，我院作為中國醫(yī)科大學(xué)附屬臨床醫(yī)院，吉林大學(xué)、延邊大學(xué)、北華大學(xué)、長春中醫(yī)藥大學(xué)等的教學(xué)醫(yī)院，一直以來承擔(dān)著多所院校的實習(xí)教學(xué)工作。臨床實習(xí)作為醫(yī)院教學(xué)工作的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生理論與實踐融匯貫通的必要途徑，是培養(yǎng)實用型臨床醫(yī)學(xué)人才的重要手段。隨著社會對醫(yī)學(xué)人才的需求從單純技能型發(fā)展到復(fù)合型、綜合素質(zhì)型，合格的醫(yī)學(xué)人才不僅僅要有過硬的專業(yè)技能，而且要具有深厚的文化素養(yǎng)和高尚品德【1】。科學(xué)化的實習(xí)生管理與培養(yǎng)成為醫(yī)院教學(xué)工作中重要的研究課題。
1 臨床實習(xí)的新特點(diǎn)和存在的問題
進(jìn)入新世紀(jì)以來，醫(yī)學(xué)新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，知識更新不斷加快，醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變，使醫(yī)院臨床實習(xí)教育面臨許多新特點(diǎn)和新問題【2】。特別是我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展與轉(zhuǎn)型，沉重的就業(yè)壓力使得醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對實習(xí)環(huán)節(jié)的教育重要性認(rèn)識不高，重理論輕實踐，重文憑輕能力，實習(xí)積極性不高、主動性不強(qiáng)，給醫(yī)院實習(xí)生管理工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。主要問題體現(xiàn)有教學(xué)環(huán)境、考研復(fù)習(xí)、工作就業(yè)、沉迷網(wǎng)絡(luò)這四個方面【3】。
2 建立臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生管理新模式
2.1 建立三位一體的臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)管理新模式：醫(yī)院成立教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管教學(xué)的副院長兼任組長，科教處及相關(guān)臨床科室主任為成員，全面指導(dǎo)醫(yī)院臨床教學(xué)工作，定期召開會議研究商討教學(xué)上存在的問題及改進(jìn)措施，督促檢查臨床實習(xí)教學(xué)工作。臨床科室成立教研室教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，由科室的主任或副主任兼任教研室主任，教研室設(shè)立教學(xué)秘書1-2名，帶教老師若干組成，負(fù)責(zé)制定本科室實習(xí)計劃，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)臨床‘三基’教育，即基本理論、基本知識、基本操作的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，完成實綱要求學(xué)生掌握的內(nèi)容和實習(xí)目標(biāo)。由科室秘書進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，同時制定各級醫(yī)師帶教職責(zé)。把臨床實習(xí)的學(xué)生管理工作分工明確，責(zé)任到人【4】。
2.2 建立健全教學(xué)檢查制度、教學(xué)督導(dǎo)制度、教師試講制度、教師考評制度，使教學(xué)有章可循。在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)形成院級領(lǐng)導(dǎo)宏觀管理，科教處具體管理、臨床科室階段性管理的三級教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)。
2.3 學(xué)校與實習(xí)醫(yī)院，實習(xí)各個醫(yī)院之間要加強(qiáng)聯(lián)系，對學(xué)生臨床實習(xí)管理工作中存在的問題進(jìn)行溝通，制定明確的實習(xí)目的、要求及實習(xí)目標(biāo)，建立臨床實習(xí)評估指標(biāo)系統(tǒng)。加強(qiáng)實習(xí)生的實習(xí)手冊管理，對實習(xí)表現(xiàn)突出的同學(xué)，要采用不同的激勵方式予以表揚(yáng)。對在實習(xí)過程中違紀(jì)的同學(xué)進(jìn)行批評教育甚至處分，通報所有實習(xí)組，讓同學(xué)們引以為鑒。2.4 加強(qiáng)崗前培訓(xùn)：加強(qiáng)實習(xí)生對《醫(yī)療事故處理條例》及醫(yī)療糾紛“舉證倒置原則”等相關(guān)法律法規(guī)教育，使實習(xí)生明確自己的職責(zé)，掌握醫(yī)療實踐中的醫(yī)務(wù)工作者的權(quán)利、義務(wù)和患者的權(quán)利、義務(wù)【5】；進(jìn)一步提高對醫(yī)療糾紛的危險性及責(zé)任后果的認(rèn)識，提高防止醫(yī)療差錯事故的警覺性和責(zé)任感；引導(dǎo)實習(xí)生臨床思維方式的改變，靈活運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識去綜合分析復(fù)雜的臨床癥狀，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。④提高臨床科室?guī)Ы提t(yī)師隊伍素質(zhì)，臨床教學(xué)是實習(xí)生參加實習(xí)的重中之重，教學(xué)醫(yī)院從事帶教工作醫(yī)師的工作能力、言談舉止和工作作風(fēng)對提高實習(xí)生學(xué)習(xí)效果具有重要意義。
2.5 嚴(yán)把從事帶教工作醫(yī)師的“選擇關(guān)”，特別是要把好從事帶教工作醫(yī)師的思想政治教育關(guān)、職業(yè)道德教育關(guān)和業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)關(guān)。堅持選拔優(yōu)秀骨干醫(yī)師。選拔帶教醫(yī)師時要通過優(yōu)中選優(yōu)，嚴(yán)格篩選，重點(diǎn)選擇在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育與培訓(xùn)方面經(jīng)驗豐富的骨干醫(yī)師，特別是選擇業(yè)務(wù)精、知識面寬，表達(dá)能力強(qiáng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的中青年主治醫(yī)師。
2.6 完善實習(xí)管理制度：要保證預(yù)期的臨床實習(xí)效果，關(guān)鍵要建立完善的實習(xí)教學(xué)管理制度。保證良好的臨床教學(xué)環(huán)境。特別要根據(jù)醫(yī)院實習(xí)場地的實際情況，結(jié)合某些疾病的季節(jié)性、高發(fā)性及門診和病房病人數(shù)等因素，科學(xué)分配實習(xí)小組人員數(shù)量，保持臨床教學(xué)環(huán)境舒適寬松；建立科學(xué)的學(xué)習(xí)計劃。教學(xué)秘書要根據(jù)各院校實綱的要求制定本科室實習(xí)學(xué)生的臨床教學(xué)大綱及臨床教學(xué)質(zhì)量檢查評估標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)要規(guī)范實習(xí)生的個案登記（目標(biāo)實習(xí)），特別是做好典型病例實習(xí)小結(jié)。
整個實習(xí)教學(xué)管理工作是一個十分重要的環(huán)節(jié)，通過加強(qiáng)實習(xí)生管理，我院的實習(xí)生質(zhì)量有所提高，在教學(xué)醫(yī)院大賽及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中都取得了優(yōu)異成績。通過調(diào)查顯示，越來越多的學(xué)生表示愿意到我院實習(xí)【6】。在今后的工作中，我們將繼續(xù)改進(jìn)不足，提高實習(xí)生管理水平，為醫(yī)療行業(yè)輸送合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
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質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學(xué)習(xí)和考核十三項核心制度、各項制度職責(zé)流程;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。以下是為大家整理的醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告一
新的一年，我科將認(rèn)真落實以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，按照護(hù)理部工作計劃，結(jié)合科室的具體情況，現(xiàn)制定護(hù)理工作如下：
一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級管理，保證護(hù)理安全，-年我將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度，把各項質(zhì)量控制分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士及質(zhì)控員的作用，在日程工作中加強(qiáng)檢查，增強(qiáng)科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高全科護(hù)士的整體素質(zhì)，制定科室護(hù)士培訓(xùn)計劃，著重培訓(xùn)護(hù)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，規(guī)范護(hù)理記錄，以詳細(xì)記錄整個產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高護(hù)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時針對科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對危重患者及時組織護(hù)理查房，并提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒制度，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理，產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重，質(zhì)控護(hù)士及護(hù)士長負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒的管理，完成各項護(hù)理質(zhì)量控制欲管理工作
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物、嚴(yán)格消毒滅菌，并做好各項登記工作
3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室、患者出院日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
三、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座：由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，建立孕產(chǎn)婦微信群，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對保健知識的需求。
四、規(guī)范收費(fèi)，認(rèn)真學(xué)習(xí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由總務(wù)護(hù)士及護(hù)士長作好科室收費(fèi)項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費(fèi)的管理。
五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，責(zé)任組長及質(zhì)檢員充分發(fā)揮作用，每周2次護(hù)理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，規(guī)范行為，督促改正。同時及時查找科室的不安全隱患，及時分析改進(jìn)工作和流程，杜絕不安全事件發(fā)生。嚴(yán)格帶教，將對實習(xí)生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計劃。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的健康教育工作，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理。責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)、定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)。
八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。
九、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。在-年科室將自制“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護(hù)理”等幻燈片，在宣教室每周一進(jìn)行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后7—16天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒黃疸及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導(dǎo)。
醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告二
一、加強(qiáng)產(chǎn)房隊伍建設(shè)，打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍。
人才是實現(xiàn)科學(xué)管理，確保各項工作順利實施的有力保證，--醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)房作為一個非常重要的科室，肩負(fù)著至關(guān)重要的責(zé)任。但是，產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺、技術(shù)力量薄弱、硬件設(shè)施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍，除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力，還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持。
1、 在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上，增加助產(chǎn)人員3—4名進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài)，一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進(jìn)修，月底離開產(chǎn)房;一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴(yán)重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預(yù)見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點(diǎn)，要保質(zhì)保量完成各項工作和服務(wù)，人手不夠是萬萬做不到的。
2、 產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)時間及學(xué)分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。
3、 嚴(yán)格制定和落實學(xué)習(xí)、考核、考試計劃，根據(jù)學(xué)習(xí)計劃進(jìn)行提問、考核和考試：每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座一次(輪流主講)，每周提問考核一次，每季度專業(yè)知識閉卷考試一次，每半年技術(shù)比武一次。考試成績與獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當(dāng)月獎金(按規(guī)定數(shù)目)，成績優(yōu)異者年當(dāng)月獎勵(按規(guī)定數(shù)目)，年度漲工資時作為參考。
4、 積極開展比、學(xué)、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰的專業(yè)技術(shù)水平高，比誰的服務(wù)態(tài)度好;要向積極進(jìn)、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學(xué)習(xí)，趕超先進(jìn)，爭做先進(jìn)。使專業(yè)技術(shù)達(dá)到一流水平，使服務(wù)質(zhì)量更上一個臺階。
5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，嚴(yán)格各班崗位職責(zé)。
二、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點(diǎn)，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認(rèn)真掌握無痛分娩的最佳時機(jī)，尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù)。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發(fā)vip套餐服務(wù)作為產(chǎn)房工作的工作重點(diǎn)，對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡最大努力挖掘vip尊容客戶。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學(xué)習(xí)和考核十三項核心制度、各項制度職責(zé)流程;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生;認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
2、提高風(fēng)險意識，增強(qiáng)自我保護(hù)意識：隨時想到自己是一名產(chǎn)科工作者，把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質(zhì)和操作技能，做到產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后認(rèn)真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行縮宮素的臨床應(yīng)用原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，掌握縮宮素應(yīng)用的禁忌癥、適應(yīng)癥、禁止濫用縮宮素。
4、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制，遇到異常情況及時向上級醫(yī)師匯報，不可自行處理。
5、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展中的各種異常情況，并及時協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行積極處理。
6、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，制訂護(hù)理工作計劃并組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章制度，各班崗位職責(zé)以及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，及時總結(jié)講評，不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。
7、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的`管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
8、對工作中存在的問題，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，因技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療意外，及時查找原因，總結(jié)經(jīng)驗，接受教訓(xùn)。
9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴(yán)格各項記錄的規(guī)范化，禁止涂改和寫錯，嚴(yán)防因粗心大意造成不應(yīng)有的醫(yī)療糾紛。
四、增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
俗話說“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產(chǎn)房的各項服務(wù)做好，把產(chǎn)婦的需求放在第一位，做到按需服務(wù)。
1、vip套餐服務(wù)：專人陪伴提供生活照料，專家和高級助產(chǎn)師跟蹤技術(shù)服務(wù)，確保vip客戶100%滿意度，把醫(yī)院的vip品牌做好。
2、無痛分娩的產(chǎn)婦做好導(dǎo)樂服務(wù)工作，使產(chǎn)婦確實感受到體貼周到、溫馨的導(dǎo)樂分娩服務(wù)。
3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的生活護(hù)理，協(xié)助進(jìn)食和排便，除嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，還要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛的方法，宮口開全時教給產(chǎn)婦合理用力的方法。
4、做好新生兒的觀察及護(hù)理，隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導(dǎo)早開奶，做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和宣教。
五、積極參加全員營銷，開發(fā)潛在收入項目
1、全科員工深入市場，利用業(yè)余時間開發(fā)客戶，聯(lián)系身邊的家人、朋友，提供新的客戶資源，每人定數(shù)量、定指標(biāo)并制定獎懲制度。
2、積極開發(fā)產(chǎn)房收費(fèi)項目，對于無痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛術(shù)，以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下，可以開展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對于應(yīng)該收費(fèi)的項目不可漏收，做到每位病人嚴(yán)格收費(fèi)。
六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協(xié)調(diào)配合工作
協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
七、堅持做好5s管理工作
1、5s管理工作開展一年以來，成效顯著，醫(yī)院的整體面貌、人員素質(zhì)發(fā)生了很大變化，產(chǎn)房在有限的室內(nèi)也保證了環(huán)境的整齊、清潔和優(yōu)美觀，在新的一年，要繼續(xù)深入做好5s管理工作。
2、認(rèn)真做好產(chǎn)房的無菌管理工作。新的一年，要按手術(shù)室的管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管理產(chǎn)房，禁止閑雜人員進(jìn)入產(chǎn)房。有關(guān)人員進(jìn)入產(chǎn)房要嚴(yán)格執(zhí)行無菌隔離制度原則，做到嚴(yán)格管理，人人有責(zé)。
3、做好物品管理，定期盤點(diǎn)物資，禁止物品過期導(dǎo)致的浪費(fèi)，節(jié)約筆墨紙張，節(jié)約用水用電。
醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告三
根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
婦產(chǎn)科是個有一定醫(yī)療風(fēng)險的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的醫(yī)學(xué)。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
五、設(shè)計使用專科健康教育手冊，加強(qiáng)健康宣教工作
設(shè)計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫(yī)學(xué)。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加強(qiáng)病房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作
【關(guān)鍵詞】 社區(qū);冠心病;健康教育
隨著人們生活水平的提高和人口老齡化的加劇,冠心病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。冠心病的發(fā)生是由于冠狀動脈硬化,心肌組織的血液供應(yīng)長期受到阻礙,心肌因營養(yǎng)不良而萎縮、結(jié)締組織增生和纖維化,最終導(dǎo)致心力衰竭、心律失常和猝死[1]。要想降低發(fā)病率和死亡率,必須積極開展冠心病的一級預(yù)防和二級預(yù)防工作。除藥物治療措施外,飲食治療、運(yùn)動治療、健康的生活習(xí)慣等在冠心病的一級預(yù)防和二級預(yù)防中發(fā)揮著重要作用。因此,加強(qiáng)對冠心病患者及易患人群的健康教育,糾正其不良生活方式是顯著降低冠心病發(fā)病率的基本措施之一。
1 收集資料
通過社區(qū)入戶調(diào)查,門診檢查,與社區(qū)居委會保持聯(lián)系等多種方式取得患者資料。
2 評估階段
對社區(qū)需要的評估;對社區(qū)居民學(xué)習(xí)需要的評估。評估結(jié)果表明,人口老齡化嚴(yán)重,慢性病發(fā)病率較高,冠心病患患者數(shù)占有一定比例;居民對冠心病知識缺乏,認(rèn)識不夠全面,甚至走入誤區(qū)。
3 社區(qū)診斷
根據(jù)社區(qū)存在的健康問題及社區(qū)居民的需要做出診斷。診斷的結(jié)果:①知識缺乏:患者對如何防治發(fā)作無所適從或因心絞痛緩解后無其他不適不予重視,仍從事體力活動或不克制情感,易致病情復(fù)發(fā);②焦慮:因心絞痛發(fā)作時的瀕死感而緊張,不知所措。
4 制訂計劃
在制訂計劃時,與社區(qū)居民、居委會共同制訂學(xué)習(xí)計劃,使學(xué)習(xí)計劃順利進(jìn)行,達(dá)到預(yù)期目的。
5 具體實施
采取多種方式向冠心病患者教授知識,分期教授,個別指導(dǎo),并通過問卷式檢查掌握情況。形式為集體授課、板報、幻燈片。每月培訓(xùn)1～2次,由社區(qū)醫(yī)師主講。①掌握好冠心病的基本知識。告訴患者一定做降壓、調(diào)脂、控制血糖,減輕生活壓力;②冠心病患者的行為特點(diǎn)為爭強(qiáng)好勝,時間緊迫感強(qiáng)。而過多的精神負(fù)擔(dān)會引起神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能紊亂,對冠心病患者極為不利。所以冠心病患者要以平靜的心態(tài)對待生活;③冠心病患者要長期服藥,一定要遵守醫(yī)囑,在全科醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥,不要擅自停藥或擅自加藥;④冠心病患者要采取低脂低熱量飲食,少食或不食含膽固醇高的食物,如蛋黃、動物內(nèi)臟等,多食蔬菜和水果;⑤冠心病患者要選擇適宜的運(yùn)動,不要長期靜臥不動或害怕運(yùn)動。科學(xué)證明,適宜的運(yùn)動可增加心肌收縮力,提高心臟每搏輸出量,減輕日常心臟的負(fù)荷和氧需求,擴(kuò)張冠狀動脈,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成,改善冠脈循環(huán)的供血。適宜的運(yùn)動還能降低血脂、減輕體重、改善血壓,從而減少冠心病進(jìn)一步發(fā)展的危險因素。所以,冠心病患者要適當(dāng)增加戶外活動,如步行、慢跑、自行車、醫(yī)療體操、登山、游泳、太極拳等;⑥冠心病患者的睡眠指導(dǎo)。冠心病患者睡眠要有一定的規(guī)律,要堅持午睡,一般1 h左右。晚上9時左右睡覺為宜。睡前避免刺激性的活動。睡前可喝杯牛奶,用溫水泡腳,必要時可口服鎮(zhèn)靜藥;⑦冠心病患者要佩戴護(hù)心卡,注明姓名、住址、聯(lián)系電話,教會冠心病患者學(xué)會自救方法,隨身攜帶硝酸甘油以備急用;⑧冠心病患者的性生活指導(dǎo)。心血管疾病會增加男性障礙,時會增加心肌耗氧量,偶爾可觸發(fā)心肌梗死,不少患者因缺乏信心而回避性生活。其實,心肌梗死后,經(jīng)2～4個月可恢復(fù)健康,患者進(jìn)行性生活是可能的[2]。恢復(fù)性生活時,注意和強(qiáng)度,必要時可備急救藥品;⑨冠心病患者的大便指導(dǎo)。大便必須通暢,以免用力大便時增加腹壓,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。通便方法為:多飲水;多食含粗纖維的食物,如韭菜、芹菜等;定時排便;必要時用瀉藥或灌腸;腹部按摩,增加腸蠕動,以利排便;⑩冠心病患者的職業(yè)前指導(dǎo)。冠心病患者年齡日趨年輕化,重返工作崗位是患者普遍期待的問題。指導(dǎo)冠心病患者逐漸增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度和柔韌性,提高患者自理、工作和娛樂活動的能力,使其盡快重返社會生活。 通過指導(dǎo)、問卷式檢查,使每個患者都得到有效的健康教育指導(dǎo)。
6 再次評估
根據(jù)健康意識是否得到增強(qiáng)、健康觀念是否得到更新、健康知識貧乏的問題是否得到解決,以決定是否結(jié)束健康教育。
健康教育可以培養(yǎng)增強(qiáng)冠心病患者的自我保健意識,提高其遵醫(yī)行為,使其在面臨促進(jìn)健康和疾病預(yù)防、治療康復(fù)等各個層次健康問題時,有能力做出抉擇,自覺采納有利于健康的行為和生活方式,樹立健康意識。不只我國,即使是在美國等發(fā)達(dá)國家,也存在對冠心病患者飲食知識等健康知識宣教忽略的情況。如有文獻(xiàn)報道,1986年美國有5%以上的醫(yī)生對冠心病患者未采用飲食治療[3]。因此,為了有效地降低冠心病的發(fā)生率和保障人民群眾的身體健康,普及冠心病健康知識是每一個醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的職責(zé)。
冠心病是一種常見的慢性疾病,發(fā)病率、死亡率都很高,可是生活中不少人對冠心病認(rèn)識不足,年齡、教育水平和冠心病病程長短對患者的健康知識均有一定影響。相對來說,文化程度較高的冠心病患者更容易獲取相關(guān)知識并進(jìn)而形成正確態(tài)度和行為[4]。作為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)盡可能根據(jù)患者的年齡、教育水平、病程長短以及患者對健康知識的認(rèn)知狀況,有計劃、有步驟地采取多種途徑對患者進(jìn)行健康教育,促進(jìn)冠心病的一級預(yù)防和二級預(yù)防,為人民群眾的身體健康保駕護(hù)航。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 林媚,洗志蓮,黃艾.冠心病患者掌握飲食預(yù)防知識的調(diào)查分析.實用醫(yī)技雜志,2006,13(8):1359-1360.
[2] 唐曉鳳,李崢.冠心病康復(fù)護(hù)理的觀察.中華護(hù)理雜志,2004,39(6):442-444.
醫(yī)生述職報告年度2021
我參加工作以來，在科室的密切配合和支持下，在上級護(hù)士及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫(yī)療護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)，積極主動認(rèn)真地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)專業(yè)知識。
近年來，在婦產(chǎn)崗位上，我積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的'道路，積極參與本院婦產(chǎn)各項工作，圓滿完了醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)交給的各項工作任務(wù)。
一、執(zhí)業(yè)道德方面：
本人能堅持“以病人為中心”，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于20xx年05月至20xx年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項行醫(yī)規(guī)范，堅決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫(yī)院的行為。對待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面：
本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識到作為一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議，并于先后于20xx年11月至20xx年11月在武漢市同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科、20xx年01月至04月在廣州市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，極大地開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。始終堅持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績方面：
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。 熱情接待每一位前來就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
我覺得婦產(chǎn)科事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是婦產(chǎn)隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的婦產(chǎn)事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生述職報告年度2021
在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20xx年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院20xx年各項工作完成的更好。現(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：
總思路：根據(jù)衛(wèi)生局20xx年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點(diǎn)突出十個理念、五個加強(qiáng)、兩個提高。
1、十個理念：就是我院20xx年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強(qiáng)：是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強(qiáng)醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細(xì)化、量化；加強(qiáng)服務(wù)品牌的建設(shè)；加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度；加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強(qiáng)達(dá)到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟(jì)效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：
工作重點(diǎn)：醫(yī)療質(zhì)量
（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：
1、嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強(qiáng)處方質(zhì)量檢查，每月隨機(jī)抽查5天處方，合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：
1、加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。
2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量 ：提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識，嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進(jìn)行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達(dá)95%，門診人次力爭增長15%。
醫(yī)療安全工作
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí)；舉辦急診系列知識培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：
實行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式，填補(bǔ)我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強(qiáng)我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。
（一）繼續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：
醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理操作大練兵，使廣大護(hù)理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）教學(xué)工作
1、接收進(jìn)修生，實習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機(jī)、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求， 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。
宣教工作
宣教工作主要通過兩方面的工作去完成，農(nóng)村健康教育和社區(qū)健康教育相結(jié)合，配合農(nóng)村體檢工作、社區(qū)建檔、相關(guān)人群的慢病初篩以及門診健康教育、義診等形式開展健康教育工作，同時積極宣傳我院的各項特色工作，讓更多的農(nóng)民群眾、社區(qū)群眾了解我們，接受我們的服務(wù)，認(rèn)可我們的工作。
醫(yī)生述職報告年度2021
時光飛逝，20xx年已悄然來到我們的身邊。回首20xx年，在各位同事和領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)關(guān)懷下，我在思想、工作、學(xué)習(xí)上又有了一定的進(jìn)步。現(xiàn)向各位做了20xx年醫(yī)生述職報告范文如下。
本人自從事醫(yī)療工作以來，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項任務(wù)，能夠認(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，深切的認(rèn)識到一個合格的基層衛(wèi)生所醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握基層衛(wèi)生所的常見并多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見并多發(fā)玻工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。自參加工作十幾年來，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故
一、思想方面加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)。
參加工作以來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項學(xué)習(xí)活動，同時，堅持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。特別是通過參加醫(yī)院組織的各項評比活動，對照先進(jìn)找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、工作方面認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作。
救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)聞工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項工作。一是堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。堅持學(xué)習(xí)理論研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻(xiàn)給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質(zhì)量。
三、學(xué)習(xí)方面
隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)改革開放的不斷深入，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，其重點(diǎn)又聚焦在技術(shù)人才和設(shè)備的競爭上，而人才的競爭是核心、是關(guān)鍵，因此，注重人才培養(yǎng)，建立人才戰(zhàn)略，加快人才管理體制和機(jī)制的創(chuàng)新，是加速醫(yī)院全面發(fā)展的重要保障。
一、以戰(zhàn)略眼光培養(yǎng)人才
醫(yī)院要發(fā)展，要在激烈的競爭中保持領(lǐng)先的地位，立于不敗之地，就必須從長遠(yuǎn)發(fā)展出發(fā)，把人才作為醫(yī)院最重要的資源來培訓(xùn)。幾年來我們采取不同的方法，加速人才的培養(yǎng)工作。一是形成濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，醫(yī)院制訂了《創(chuàng)造學(xué)習(xí)型醫(yī)院工作方案》，要求全體員工三年之內(nèi)達(dá)到“三能、三會、三提高”的目標(biāo)。為此醫(yī)院每年制定了《職工繼續(xù)教育實施計劃》、《醫(yī)護(hù)人員“三基”訓(xùn)練計劃》、《住院醫(yī)師常規(guī)化培訓(xùn)計劃》和《法律法規(guī)學(xué)習(xí)計劃》等。將學(xué)習(xí)訓(xùn)練內(nèi)容安排到月，落實到人。二是落實學(xué)習(xí)時間，建立健全考試考核制度。醫(yī)院規(guī)定每周一為全院學(xué)習(xí)日，由科室組織并保證2小時學(xué)習(xí)時間，效果由醫(yī)院總值班檢查登記。周五下午為醫(yī)院“好醫(yī)生網(wǎng)”電視教學(xué)和請國內(nèi)著名專家及本院高年資醫(yī)藥技術(shù)人員講課時間，每月醫(yī)院還安排了二次以上政治教育、管理知識教育和素質(zhì)教育的電視教學(xué)時間。全年共組織培訓(xùn)74次，參加學(xué)習(xí)人員6000多人次。對學(xué)習(xí)我們到了逢學(xué)必考，獎罰兌現(xiàn)。如每季度有全院性的“三基”知識考試，每月有護(hù)理人員操作考核等，獎懲兌現(xiàn)。今年我們還舉辦了百日業(yè)務(wù)大練兵，大競賽活動，舉行了醫(yī)生閱片比賽，藥劑人員技能比武，中醫(yī)傳統(tǒng)操作比武，護(hù)理特色推介演講等，為技術(shù)人員成長制造壓力，搭建平臺，展示風(fēng)采，并重獎奪得名次者。三是鼓勵自學(xué)成才，建立健全良性學(xué)習(xí)機(jī)制。要求全體人員結(jié)合自己的業(yè)務(wù)每年訂閱1種以期刊，閱讀1本專著，寫1萬字以上的筆記，年終進(jìn)行檢查。對取得高一級文憑者實行獎勵。年終還開展評選優(yōu)秀論文、科研成果、優(yōu)秀讀書筆記、最佳學(xué)習(xí)人員的活動。四是加大外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)的力度，每年醫(yī)院派出幾十名業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)。今年已選派18名技術(shù)骨干到長沙、廣州等上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，派出30多名業(yè)務(wù)骨干、科主任、護(hù)士長參加學(xué)術(shù)會與短期培訓(xùn)。使業(yè)務(wù)人員的技術(shù)水平，操作能力有很大的提高。通過以上制度、形式與措施，鼓勵員工不斷地自覺學(xué)習(xí)，主動充電，提升自身綜合素質(zhì)，尋找自我發(fā)展空間和展示自我價值的舞臺，不斷提升持續(xù)創(chuàng)造能力和綜合素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭能力。
二、以競爭機(jī)制激勵人才
人才靠培養(yǎng)，更要靠激勵。為了加速人才的培養(yǎng)，我們引進(jìn)競爭機(jī)制，按照“職位明確化、薪酬職稱化、獎金績效化”的原則，使醫(yī)務(wù)人員得到精神與物質(zhì)的鼓勵與懲罰，充分體現(xiàn)激勵與約束相結(jié)合，物質(zhì)獎勵與精神獎勵相結(jié)合，最大限度的調(diào)動人才的積極性與創(chuàng)新精神。加速了人才的培養(yǎng)。一是建立特色鮮明、可量化，可操作的崗位競爭機(jī)制。去年我們推行科學(xué)設(shè)崗、崗責(zé)明確、公開招聘機(jī)制，實施院長聘科主任、科主任聘員工的逐級聘用辦法，建立起能上能下、能進(jìn)能出，有效激勵、競爭擇優(yōu)、充滿活力的用人機(jī)制。實現(xiàn)了新一輪人事制度改革。在實施中全院有60多名競聘者走上講臺，發(fā)表競聘二層骨干的演講，經(jīng)過演講。答辯、考核、職工評議、組織考察、集體研究等程序有42名中層干部和院長簽訂聘任合同。二層骨干上崗后，再進(jìn)行全院員工競聘上崗，實現(xiàn)了高職低聘和低職高聘，有力的促進(jìn)了人才的成長和工作積極性的提高。二是承認(rèn)人才的價值，以豐厚的福利給人才以公平的補(bǔ)償。因此，我們推行全員績效考核機(jī)制，實行績效工資制。建立健全每月自我評價，院內(nèi)相互評價和社會評價的績效考核本系。每月進(jìn)行認(rèn)真的考評，兌現(xiàn)績效工資，逐步拉大了技術(shù)骨干與普通員工報酬的差距，使技術(shù)骨干產(chǎn)生了成就感，增強(qiáng)了全體員工的壓力感和責(zé)任感。三是開展評選十佳醫(yī)務(wù)人員的的活動。每年開展一次評選，每年給十佳人員一次外出參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會以資獎勵。四是醫(yī)院建立了人才庫。對人才的德、能、勤、績、學(xué)的考試考核情況及時收集歸檔，為人才的選拔、職稱和晉升提供科學(xué)的依據(jù)。
三、想方設(shè)法留住人才
人才是興院之本，也是組織工作的主要工作任務(wù)。要留住人才，首先就要重識人才，提高管理人才的能力。多年來，我們遵照“以人為本，人盡其才，才盡其用，人事相宜”的人才管理方針。營造尊重知識、尊重人才、尊重人的價值和創(chuàng)造價值的氛圍。以正確的目標(biāo)引導(dǎo)人才，以科學(xué)的方式管理人才，促進(jìn)了人才的引進(jìn)和保留工作。一是堅定不移的樹立以人為本，特別是以人才為本的管理理念，把醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)同人才實現(xiàn)自身價值的目標(biāo)有機(jī)地結(jié)合起來，正確引導(dǎo)人才在實際工作中勇于創(chuàng)新，敢于冒尖，成名成家，建功立業(yè)。在制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、工作制度、行政管理規(guī)定和執(zhí)行這些制度的規(guī)定中，大力貫徹以人為本的方針，盡力關(guān)懷人才的工作和生活，盡力解決人才工作中和生活上的困
難，積極排除人才成長過程中種種障礙和干擾。堅持每月為職工辦一件實事，職工家庭中的生老病死領(lǐng)導(dǎo)必訪送去溫暖，用感情留住人才；二是積極地為人才施展自己鋪路、架橋、搭臺。每年花巨資添[文秘站:]置高、新、尖醫(yī)療儀器設(shè)備，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，讓人才的才能得以充分的施展，以事業(yè)留住人才；三是對有發(fā)展前途的優(yōu)秀人才委以重任，大膽提拔，提高人才創(chuàng)造自身價值的能力，以成就感留住人才；四是大力營造以中醫(yī)院文化為核心的“磁場”，努力提升醫(yī)院在社會的知名度，使人才產(chǎn)生一種“自豪感”、“歸屬感”和“到家感”，以責(zé)任感留住人才。
【論文摘要】臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育理論知識聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題能力的第一步．是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)思維方法鞏固和提高所學(xué)的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作能力的關(guān)鍵期。醫(yī)院經(jīng)過實踐，在實習(xí)階段，嚴(yán)格臨床實習(xí)生的教學(xué)與管理，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量，可收到良好的教學(xué)效果。
大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院是二級甲等醫(yī)院，是金州區(qū)的醫(yī)療中心，是大連醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，是金州區(qū)的高校畢業(yè)就業(yè)見習(xí)基地。醫(yī)院每年承擔(dān)大連醫(yī)科大學(xué)一個班的臨床畢業(yè)實習(xí)任務(wù)。臨床實習(xí)的教學(xué)是醫(yī)學(xué)大學(xué)學(xué)習(xí)的繼續(xù)，是醫(yī)學(xué)生走向工作崗位之前必須經(jīng)過的實踐過程，此階段是醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育理論知識聯(lián)系實際的最好途徑，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題能力的第一步，是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)思維方法，鞏固和提高所學(xué)的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作的能力。對于從學(xué)院課堂走向臨床實習(xí)的學(xué)生．盡管心理上有準(zhǔn)備。但對醫(yī)院的工作對象和環(huán)境，醫(yī)療流程，各項規(guī)章制度還是陌生的。如何讓學(xué)生適應(yīng)新的工作環(huán)境，熟悉醫(yī)院的流程和了解醫(yī)院的各項規(guī)章制度，為他們實習(xí)期間乃至以后走上工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)至關(guān)重要。現(xiàn)將醫(yī)院的具體做法小結(jié)如下：
1領(lǐng)導(dǎo)重視，保障臨床教學(xué)工作的順利和實施
院領(lǐng)導(dǎo)對教學(xué)工作高度重視，分管領(lǐng)導(dǎo)明確，組織機(jī)構(gòu)健全。院內(nèi)成立由院長、主管副院長、科教科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科和各教研室主任、教學(xué)秘書、專家組成教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組及教學(xué)委員會，負(fù)責(zé)對全院教學(xué)工作的領(lǐng)導(dǎo)、管理和質(zhì)量監(jiān)控。教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(科教科)，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院教學(xué)日常事物性工作；執(zhí)行醫(yī)院教學(xué)委員會的決議和工作任務(wù)；制訂教學(xué)計劃、教學(xué)管理及各項規(guī)章制度，合理安排院內(nèi)教學(xué)活動，組織開展檢查評教工作．促進(jìn)教學(xué)工作任務(wù)的落實。
醫(yī)院從主管領(lǐng)導(dǎo)到各帶教老師，都有明確的責(zé)任，各負(fù)其責(zé)。學(xué)生上崗前，主管部門科教科，組織各有關(guān)科室，分工對學(xué)生集中進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使學(xué)生盡快適應(yīng)醫(yī)院的規(guī)章制度。科教科定期向主管院長匯報教學(xué)工作進(jìn)展情況，針對教學(xué)中出現(xiàn)的問題．主管院長有針對性地做出部署，以保證臨床教學(xué)工作的順利和實施。
2嚴(yán)格執(zhí)行教學(xué)大綱的要求，保證教學(xué)質(zhì)量
2．1臨床帶教老師是實習(xí)生專業(yè)實踐的啟蒙者，他們自身素質(zhì)的高低直接影響教學(xué)質(zhì)量
當(dāng)學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)后，教師的言傳身教，為人師表對于學(xué)生影響十分重要。鑒于此，醫(yī)院對帶教老師的挑選嚴(yán)格把關(guān)．高標(biāo)準(zhǔn)要求。要求帶教老師以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)帶教，以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生，以積極向上的思想影響學(xué)生，同時以父母般的溫暖關(guān)心學(xué)生，使學(xué)生在即將走上社會、服務(wù)社會時受到好的感染。因此．醫(yī)院在帶教老師的選擇上，按照要求，經(jīng)過多年考核、考查，著重選擇工作能力強(qiáng)，有豐富臨床經(jīng)驗，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好的主治醫(yī)師以上職稱人員擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，科教科組織他們認(rèn)真領(lǐng)會教學(xué)大綱的要求帶教。
2．2建立監(jiān)控機(jī)制，競爭上崗
老師的挑選不是一成不變的，帶教過程中，科教科根據(jù)教學(xué)管理辦法實施動態(tài)監(jiān)控管理考核。定期召開學(xué)生座談會，及時聽取學(xué)生對帶教老師的反應(yīng)及評價，對帶教老師進(jìn)行監(jiān)督，擇優(yōu)選拔優(yōu)秀臨床醫(yī)生帶教，以保證教學(xué)質(zhì)量。
2．3理論與實踐相結(jié)合
按照教學(xué)大綱的要求，安排教學(xué)講座與教學(xué)查房。在教學(xué)講座方面，醫(yī)院以多媒體教學(xué)為主。在教學(xué)查房方面，科教科定期組織教學(xué)查房競賽，請大醫(yī)知名教授來作點(diǎn)評，規(guī)范了醫(yī)院的臨床教學(xué)，著重培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的分析問題和解決問題的實際工作能力，這對醫(yī)院臨床教學(xué)有具體的指導(dǎo)意義，同時也培養(yǎng)和鍛煉了一批臨床教學(xué)骨干，保證了臨床教學(xué)工作的順利進(jìn)行。
在教學(xué)過程中，教師經(jīng)常結(jié)合患者具體情況為學(xué)生灌輸理論與實踐相結(jié)合的觀點(diǎn)，全面發(fā)展的觀點(diǎn)，對立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，內(nèi)因是根據(jù)外因是條件的觀點(diǎn)．抓住主要矛盾分清現(xiàn)象與本質(zhì)，幫助學(xué)生形成科學(xué)的思維方法，不斷培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題、分析問題、解決問題的能力。
近幾年，隨著醫(yī)療制度的各種改革．醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與完善，患者就醫(yī)有了很大的選擇性，對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性．人們法律意識和自我保護(hù)意識也在不斷增強(qiáng)。因此，在日常醫(yī)療和教學(xué)活動中，醫(yī)院和臨床醫(yī)生必須尊重患者的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等一些有關(guān)權(quán)利，合理處理這些不利因素，提高法律意識，正確處理好醫(yī)療與教育的關(guān)系，取得患者及家屬的配合來積極開展臨床教學(xué)，在臨床教學(xué)過程中，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律意識和自我保護(hù)意識。
2007年l0月，大連醫(yī)科大學(xué)出版了《實習(xí)醫(yī)師臨床技能與操作指導(dǎo)》一書。這本書的出版，使醫(yī)院在規(guī)范實習(xí)醫(yī)師掌握臨床基本技能操作方面有了理論指導(dǎo)，為醫(yī)院深入開展臨床實踐教學(xué)打下了堅實的基礎(chǔ)。為適應(yīng)臨床實踐教學(xué)的要求，醫(yī)院在教學(xué)硬件方面購買了教學(xué)模具：中心靜脈穿刺插管模型、胸腔穿刺引流模型、骨穿刺及股靜脈模型、心肺復(fù)蘇術(shù)模型，建立了臨床技能實驗室。
在臨床技能實驗室里，醫(yī)院主講教師充分利用情景教學(xué)法，逐漸深入開展臨床實踐教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果。各教研室還根據(jù)學(xué)生輪轉(zhuǎn)病房的專業(yè)，組織多形式講座，強(qiáng)化學(xué)生“三基”訓(xùn)練，著重做好各種基本技能操作訓(xùn)練，使學(xué)生的理論與實踐有機(jī)結(jié)合起來。
醫(yī)院還定期與大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院聯(lián)系，學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理論與方法，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。更好更有效地做好教學(xué)工作。
3嚴(yán)格教學(xué)管理
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)1
自踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時期，再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。以下是我今年的工作總結(jié)。
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)
為了彌補(bǔ)兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對新知識，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)的學(xué)習(xí)途徑，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗總結(jié)，積累大量的知識瑰寶。
平時也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識，做到溫故而知新，及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進(jìn)程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會，不斷提升自己，完善自己。
二、臨床工作以患者為中心
在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅持以服務(wù)患者為中心，遵守各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。
現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。
通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
三、醫(yī)療工作的規(guī)范
現(xiàn)在社會，是個法制年代，必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護(hù)意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。
這一年來，我嚴(yán)格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴(yán)格要求自己，做好自己。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)2
這一年，在院率領(lǐng)的率領(lǐng)、撐持下，我們的團(tuán)隊進(jìn)入了一個全新規(guī)領(lǐng)域，順?biāo)斓拈_展了工作;在院率領(lǐng)的關(guān)心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的撐持、配合下，經(jīng)由過程我們的治療，產(chǎn)婦獲得了自動的康復(fù)，締造了價值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭，我們首要做產(chǎn)科場房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份起頭做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思惟作風(fēng)上嚴(yán)酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。
培育團(tuán)隊意識，倡導(dǎo)協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化進(jìn)修意識，在人才培訓(xùn)上下功夫。
經(jīng)由過程各類進(jìn)修，使護(hù)士盡快成熟，成為手藝主干。
1.每周組織營業(yè)進(jìn)修，并做好進(jìn)修記實。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，實時總結(jié)、切磋，提出整改方案，羅致經(jīng)驗教訓(xùn)。
三、配合病院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲入到各個階級。
1.給妊婦供給授課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。
2.門診產(chǎn)前搜檢，實時指導(dǎo)，提前滲入。
3.住院時代，治療時奉告產(chǎn)后42天門診復(fù)查。覺得沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦實時治療，周全康復(fù)。
4.積極加入病院組織的各項勾當(dāng)。在“準(zhǔn)媽媽妨現(xiàn)斜大型勾當(dāng)中，當(dāng)令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當(dāng)，提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完美了產(chǎn)后康復(fù)處事項目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。
工作中，實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受疾苦、心理經(jīng)受煎熬、社會腳色轉(zhuǎn)型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當(dāng)令調(diào)節(jié)，有用的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的糊口質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。
做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽(yù)，并送來了感謝感動信。同時，也有用的分管了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友情。
六、注重小我涵養(yǎng)的提高及儀容儀表的肅靜嚴(yán)重。
上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者成立平等、協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾纏及醫(yī)療差錯。
七、完成工作情形
十個月來，我們共在產(chǎn)科做了3244人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療;165人次的催乳及乳腺疏浚治療;清算10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療;199人的產(chǎn)后塑形治療;12人的產(chǎn)后全套膳縵閂處事治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復(fù)欠安的產(chǎn)婦實時供給了治療，使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產(chǎn)婦及家眷的一向好評。全年營業(yè)收入1016725.0元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業(yè)常識。
二、溝通、交流還需增強(qiáng)。
三、個體護(hù)士無菌不美觀念不強(qiáng)。
往后標(biāo)的目的
一、增強(qiáng)人文常識的進(jìn)修，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織進(jìn)修處事禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識。
二、更新專業(yè)理論常識，提高專業(yè)護(hù)理手藝水平及宣教能力。
三、增強(qiáng)自己的理論進(jìn)修，更新打點(diǎn)理念、打點(diǎn)技巧及處事中人文精神的培育。清算做好和巨匠的激情溝通、交流。
四、做好打點(diǎn)方針查核。
五、增強(qiáng)治療質(zhì)量過程節(jié)制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對勁，讓社會認(rèn)可。
一年來，我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比，還有很大的差距。不管是從打點(diǎn)上，仍是從效益上，我們都有好長的路要走，都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點(diǎn)，而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里，依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進(jìn)修，全力的提高。為病院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!全力工作，笑對糊口。
婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)3
本人于某年20xx院校畢業(yè)后分配到xx醫(yī)院工作，某年被調(diào)入某院任業(yè)務(wù)院長，20xx年x月xx醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)專業(yè)大專班畢業(yè)，20xx年主持全院工作至今。x年來一直從事婦幼保健工作，20xx年x月被聘為主管醫(yī)師。現(xiàn)將本人任職以來的工作情況總結(jié)如下：在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進(jìn)工作者。
在分管業(yè)務(wù)工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)。
在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在x%以上、獨(dú)立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時出院，從無差錯事故的發(fā)生。注重臨床科研工作，參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目，榮獲一等獎。撰寫論文四篇，并先后在省級刊物發(fā)表，受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養(yǎng)，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達(dá)x千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在分管保健工作期間，嚴(yán)格按照上級婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實可行的工作指標(biāo)和計劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。
每年為女工健康查體3千余人次，0~7歲兒童健康查體x千余人次，實現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項目標(biāo)任務(wù)，如初級衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好參謀，并制定切實可行的實施辦法，積累了大量的實施材料，在省市抽查、評估、驗收時，順利通過。學(xué)習(xí)、宣傳、落實《母嬰保健法》，整理收集有關(guān)材料，書寫版面，組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，散發(fā)宣傳材料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎(chǔ)。積極開展婚前查體工作，發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》，進(jìn)行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教，每年舉辦學(xué)習(xí)班12期，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】 臨床藥師;心血管內(nèi)科;進(jìn)修體會
衛(wèi)生部于2002年1月頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中，明確提出“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門要建立以患者為中心的藥學(xué)管理工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，參與臨床診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量”［1］。但我國的臨床藥學(xué)工作發(fā)展緩慢，臨床藥師制度還處于起步階段，臨床藥學(xué)工作的開展僅限于大城市、大醫(yī)院。鑒于此情況，為推動臨床藥學(xué)工作快速發(fā)展，2010年7月至2011年7月，我非常幸運(yùn)地獲得了到培訓(xùn)基地-華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行心血管專業(yè)臨床藥學(xué)的進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會，經(jīng)過一年的強(qiáng)化培訓(xùn)，對心血管專業(yè)臨床藥學(xué)略有淺見，現(xiàn)將一年來的學(xué)習(xí)體會做一小結(jié)與同道共享。
1 面臨的困難與問題
1.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識欠缺
臨床藥師是以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)、具有一定臨床醫(yī)學(xué)知識，熟悉藥物性能與作用、了解疾病治療要求和特點(diǎn)，參與合理用藥方案設(shè)計并保障合理用藥目的實現(xiàn)的臨床專業(yè)技術(shù)人員。筆者畢業(yè)于藥學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)，參加工作后一直從事藥品的調(diào)配工作，并兼有處方分析、不良反應(yīng)報告收集、用藥宣傳等工作。雖然曾短期參與過本院心血管內(nèi)科臨床藥學(xué)工作，但醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床醫(yī)學(xué)理論知識比較欠缺。因此，此次初到臨床，而且是專業(yè)知識非常強(qiáng)的心血管內(nèi)科，許多專業(yè)術(shù)語不熟悉，有些疾病只知其名不知其意，心理壓力很大。
1.2 有藥學(xué)基礎(chǔ)，但缺乏綜合應(yīng)用藥學(xué)知識的臨床經(jīng)驗
畢業(yè)后主要從事藥劑科中常規(guī)工作，再教育及進(jìn)修機(jī)會很少，而藥學(xué)領(lǐng)域的新進(jìn)展、新技術(shù)日新月異，所掌握的藥學(xué)知識逐漸老化。作為一名藥劑師，本應(yīng)對本專業(yè)知識的現(xiàn)狀與進(jìn)展非常熟悉，但走入臨床，卻發(fā)現(xiàn)很多藥物應(yīng)用知識需從醫(yī)生處得到。諸如臨床上各類疾病藥物冶療的指南與最新的有關(guān)藥品的專家共識等等，深切地感到作為一名藥師的職業(yè)危機(jī)。
1.3 缺乏和醫(yī)生、護(hù)士、患者溝通的技巧
筆者剛開始參加心血管內(nèi)科臨床藥學(xué)工作時，不知道如何與醫(yī)生、護(hù)士、患者交流，自信心不足，感到無從下手，不知道要獲取什么信息，甚至是和患者交流的方式方法，都有許多要向臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)的地方。
2 解決問題的對策
2.1 充實臨床醫(yī)學(xué)知識
培訓(xùn)之前，認(rèn)真仔細(xì)地閱讀了“心血管內(nèi)科專科臨床藥師培訓(xùn)教學(xué)大綱”文件，其中對臨床醫(yī)學(xué)知識掌握有一定的要求。為了盡快彌補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)知識不足，先以自學(xué)的方式通讀了內(nèi)科學(xué)中循環(huán)系統(tǒng)疾病及診斷學(xué)中心電圖章節(jié)，然后把書中重點(diǎn)又針對性的復(fù)習(xí)了一遍，使自己較系統(tǒng)了解有關(guān)疾病的概念、發(fā)病機(jī)理、藥物治療原則與最佳選擇用藥等。
2.2 更新臨床藥學(xué)知識
藥學(xué)知識是臨床藥師必須重點(diǎn)關(guān)注和深入研究的內(nèi)容。臨床藥師只有精通藥物學(xué)，游刃有余的運(yùn)用這些藥學(xué)知識，才能為臨床醫(yī)生和患者提供他們所需要的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)其在臨床的職責(zé)和價值。協(xié)和醫(yī)院使用藥品品種繁多.所以首先認(rèn)真了解協(xié)和醫(yī)院所用循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥情況，然后針對常用的降血壓藥物、降血脂藥物、抗血小板藥物及治療心力衰竭藥物，回顧并更新藥品的作用機(jī)理、禁忌證、藥代藥動學(xué)及使用中的注意事項等內(nèi)容，學(xué)習(xí)根據(jù)疾病情況進(jìn)行藥物的選擇使用。遇到新老知識點(diǎn)，與老師或?qū)W員經(jīng)常進(jìn)行討論，在學(xué)習(xí)中善于總結(jié)歸納。
2.3 訓(xùn)練臨床實踐技能
參加分管病區(qū)日常查房、會診、病例討論；參與藥物治療方案討論；對重點(diǎn)患者進(jìn)行藥師查房、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、書寫藥歷；參加危重患者救治、會診；參加每周醫(yī)院的質(zhì)量查房；向患者進(jìn)行合理用藥教育與指導(dǎo)，提升患者用藥依從性。特別注重心血管專科技能訓(xùn)練，如詳細(xì)采集病史的技能、專科簡單的體格檢查、學(xué)會正確測量血壓、學(xué)會簡單的心臟聽診、肺部聽診，培養(yǎng)心電圖的閱讀技能等。
2.4 擴(kuò)展臨床思維
臨床思維是指運(yùn)用醫(yī)藥學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科，以患者為中心，通過充分的溝通與交流，進(jìn)行病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查，得到第一手資料，借助所有可利用的最佳證據(jù)和信息，結(jié)合患者的家庭與人文背景，將多方面信息進(jìn)行判斷性分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防的個體化方案并予以執(zhí)行和修正的思維活動過程［2］。藥師考慮問題，往往只局限于藥物本身，很少與臨床實際相結(jié)合，而一名合格的臨床藥師必須在全面掌握患者的臨床資料和詳細(xì)用藥信息等情況下，制定出藥物治療方案，并在治療期間監(jiān)測療效和不良反應(yīng)，分析療效不佳的原因以及提高療效的方法。為了更新臨床知識，了解最新藥品信息，一年內(nèi)積極參加各種學(xué)術(shù)講座與會議，共參加了各類會議、講座達(dá)50余次。
2.5 培養(yǎng)與醫(yī)生、護(hù)士、患者有效溝通交流技巧
臨床藥師工作模式是面向醫(yī)生、面向護(hù)士、面向患者， 溝通是臨床藥學(xué)工作的重中之重，相信很多臨床藥師都深有體會，臨床藥師的工作要得到醫(yī)生和護(hù)士的認(rèn)同，溝通技巧是非常關(guān)鍵的。溝通固然是重要的，但是要找到一種讓醫(yī)生或護(hù)士接受的方式還是需要慢慢摸索的。作者認(rèn)為：作為臨床藥師我們有責(zé)任提出合理建議，因為這是我們的工作，但是絕不能以說教或者批評的方式和醫(yī)生溝通，而應(yīng)當(dāng)以討論的方式或者是虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度可能取得更好的效果。對于在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)的潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，在臨床科室里，先找談得來的醫(yī)生進(jìn)行溝通；對于高年資的醫(yī)生那就以請教的姿態(tài)參與他們的工作。并且在溝通前需查閱相關(guān)文獻(xiàn)與書籍，而不能不經(jīng)過思考就冒然請教。
3 心得與體會
3.1 端正學(xué)習(xí)態(tài)度
學(xué)習(xí)理論知識比較枯燥，首先要端正學(xué)習(xí)態(tài)度，保證有充足的學(xué)習(xí)時間。心血管內(nèi)科專業(yè)英文，尤其是各種疾病的縮寫對臨床藥師來說也是非常重要的，因為醫(yī)生在寫病歷時多用專業(yè)英文縮寫，如：ECG、UCG、CHD、ACS、PCI、NT-proBNP、LVEF、AVNRT、ICD、AMI等等，因此，帶教老師制定了嚴(yán)格的心血管內(nèi)科專業(yè)英文學(xué)習(xí)計劃，并將患者來院就診日常所用英文會話編寫成冊，有利于學(xué)員盡快掌握心血管內(nèi)科專業(yè)英文。
3.2 講究學(xué)習(xí)方法
學(xué)習(xí)還要講究方法。如學(xué)習(xí)《內(nèi)科學(xué)》、《診斷學(xué)》教材時，不要跳躍式閱讀，要逐字逐句去用心體會，因為書中的知識點(diǎn)是前后呼應(yīng)、循序漸進(jìn)的，如果跳過認(rèn)為不重要的部分，讀到某一頁，出現(xiàn)某個概念，會不知所云，回過頭再查詢，既費(fèi)時又不連貫。
在學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)疾病診療時，要牢牢把握各種疾病的概念，因為往往概念中包含了該疾病診療有關(guān)的信息。另外，心電圖是診斷循環(huán)系統(tǒng)疾病最重要的一項無創(chuàng)傷性檢查技術(shù)。學(xué)習(xí)時，要特別注意正常心電圖各導(dǎo)聯(lián)的波形特點(diǎn)和正常值，最好能牢牢記住正常心電圖各導(dǎo)聯(lián)的波形特點(diǎn)和正常值；只要一看患者心電圖，就能馬上反映出各導(dǎo)聯(lián)的波形與正常心電圖波形有何不同，有利于對疾病的正確診斷。另外跟著帶教老師每天早晨查房時，要多聽、多記、多問，加強(qiáng)對疾病的感性認(rèn)識。多聽，指醫(yī)生在查房時提到的知識點(diǎn)相對患者來講具有針對性，而對藥師來講非常雜亂，無論多難懂，只要注意聽，如果反復(fù)重復(fù)，也會增進(jìn)理解。多記，指遇到聽不懂的專業(yè)術(shù)語及患者的檢驗結(jié)果對疾病具有的意義。醫(yī)生、患者詢問的有關(guān)藥品問題，如不能給出解釋時，也應(yīng)及時記錄下來，以備隨后再查資料。多問，指在查房或看書時，遇到有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)方面的不懂的問題，認(rèn)真請教，畢竟專業(yè)不同，隔行如隔山。
3.3 參與臨床用藥實踐
臨床藥師是醫(yī)師、護(hù)士和患者之間的橋梁，是治療團(tuán)隊中的一員，在治療中既要發(fā)揮專業(yè)知識，保證患者用藥安全、有效，又要協(xié)助醫(yī)師、護(hù)士提高醫(yī)療水平，同時還要幫助患者提高其用藥依從性。臨床藥學(xué)事業(yè)在我國剛剛起步，我們作為開拓者和實踐者，任重道遠(yuǎn)。作為一名臨床藥師，只有不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，才能滿足臨床需要。也只有這樣，才能為患者、醫(yī)師、護(hù)士提供全面、優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)［3］。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 方潔，余自成，蔡衛(wèi)民.藥師下臨床的心得體會.中國臨床藥學(xué)雜志，2008，17(6)：382.
關(guān)鍵詞：口腔門診醫(yī)源性感染管理
中圖分類號：R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）11-0163-02
1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員意識及職業(yè)道德
醫(yī)德與院內(nèi)感染存在著密切的聯(lián)系，防止院內(nèi)感染是一項復(fù)雜而又細(xì)致的工作，只有通過不斷提高醫(yī)務(wù)人員的意識和職業(yè)道德，增強(qiáng)預(yù)防院內(nèi)感染的自覺性和責(zé)任感，才能有效的降低院內(nèi)感染率。
2加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員感染知識的培訓(xùn)，提高對院內(nèi)感染的認(rèn)識
制定學(xué)習(xí)計劃，定期進(jìn)行感染知識的學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員掌握消毒隔離技術(shù)和醫(yī)療器械消毒滅菌技術(shù)。必須使醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)識到預(yù)防院內(nèi)感染的重要工作，視所有患者都為感染病例，并按感染病例進(jìn)行處理，將危險因素降至最低。
3加強(qiáng)對手帶菌的預(yù)防控制
患者的院內(nèi)感染，通過醫(yī)務(wù)人員、病人手帶菌污染最為嚴(yán)重。除醫(yī)護(hù)人員外，醫(yī)院清潔衛(wèi)生員由于要經(jīng)常清理污物、醫(yī)療垃圾、手的污染更為重嚴(yán)重。接觸傳播是許多疾病重要的治病原因。手的污染常造成醫(yī)院環(huán)境物品的污染，就要有效的控制預(yù)防手帶菌。
4觀念改變
口腔治療中要解決部分醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)觀念，即認(rèn)為口腔本身就是有菌器官，無需嚴(yán)格的無菌操作，操作過程中自我防護(hù)觀念和預(yù)防醫(yī)院感染概念不強(qiáng)，因此應(yīng)加強(qiáng)對口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識和自我防護(hù)的教育，引入標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念，視口腔為感染源。接觸病人診療時穿立領(lǐng)工作服，戴口罩、帽子、手套，必要時戴防護(hù)面罩或眼鏡。值得注意的是，戴手套不能代替洗手。戴手套應(yīng)和洗手相輔使用，每次診療前后、戴手套前、脫手套后均需洗手，嚴(yán)格遵循六步洗手法。有研究顯示，雖然病人是感染的直接來源，但是造成醫(yī)院感染擴(kuò)散的途徑則主要是醫(yī)務(wù)人員的手，洗手是控制醫(yī)院感染最基本，也是最重要的措施，用流動水沖洗、肥皂洗手，自然菌消除率達(dá)99.5%。
5完善制度，規(guī)范管理
5.1 建立和完善各項規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、等法規(guī)要求，制定適合本醫(yī)院口腔科切實可行的各項規(guī)章制度，如消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)制度、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度、一次性使用醫(yī)療用品管理制度等。
5.2 制定診室保潔和醫(yī)療廢棄物管理制度
加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理可有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，對醫(yī)療垃圾和生活垃圾進(jìn)行嚴(yán)格分類，對于被患者血液、體液污染的棉球、紗布及各種敷料以及注射器、手套、帽子、口罩、一次性診療器械等，均按照感染性廢物裝入黃色包裝袋中，對于針頭、探針等銳器需按損傷性廢物放入防滲漏、耐刺的銳器盒內(nèi)，在包裝袋和銳器盒外應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，并標(biāo)明科室、日期、類別，對于特殊感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)采用雙包裝袋雙扎口。科室人員與專職回收人員嚴(yán)格交接登記手續(xù)后送焚燒站統(tǒng)一焚燒，進(jìn)行無害化處理。
5.3 制定器械清洗、消毒、滅菌的各項操作程序
進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用消毒或滅菌”的要求，凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，使用前必須達(dá)到滅菌。
5.4 定期監(jiān)測，規(guī)范化管理
口腔門診建立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，設(shè)立監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士，加強(qiáng)對本科室醫(yī)院感染工作的監(jiān)督和管理，形成醫(yī)院感染管理委員會-感染管理科-臨床醫(yī)院感染管理小組的三級醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。制定醫(yī)院感染管理制度的考核標(biāo)準(zhǔn)及獎懲措施，感染管理科定期對口腔科的各項規(guī)章制度落實情況進(jìn)行檢查，形成標(biāo)準(zhǔn)-考核-獎懲三位一體的責(zé)任管理體系。
總之，控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群是預(yù)防和控制診療過程中交叉感染發(fā)生的核心，工作中嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)有的口腔器械消毒滅菌方案，加強(qiáng)口腔醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣教育，增強(qiáng)行政部門的有效干預(yù)，可確保口腔醫(yī)療安全，降低醫(yī)院感染因素。
