時間：2023-08-21 17:24:35
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇傳染病精神病管理制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
(一)疾病預防控制進一步扎實開展
1、科學防控甲型h1n1流感。積極采取抓健康教育、疫情管理、督導檢查、預防接種等綜合防控措施，嚴防疫情暴發流行。自5月7日以來，我區共報告甲型h1n1流感病例118例，隨訪觀察1800余名境外入閩人員，開展流行病學調查60余人。召開甲型h1n1流感防控培訓會5場，專題講座2場，受訓600余人。自11月1日開始，對公安、交通、學校、醫療等分批次、分階段開展甲流疫苗預防接種，已順利完成27362人次接種。
2、提升計劃免疫規范管理水平。開展各種法定疫苗預防接種計25.4萬人次，各苗接種率均達98%。組織對轄區8月齡至14歲目標兒童進行麻疹強化免疫，累計接種52885人，接種率為96.7%。對全區所有8－15歲兒童實施免費乙肝疫苗補種，第一輪接種10370人，第二輪接種7815人。
3、有效落實法定報告傳染病監管。全區共發生法定報告傳染病2640例，總報告發病率為665.98/十萬，呈散發性狀態，無甲、乙類傳染病暴發流行，10月底，福州市對我區開展傳染病漏報檢查，傳染病疫情漏報率為0。全面完成省級霍亂監測點、國家級登革熱監測點和《世行貸款/英國贈款結核病防控項目》全年工作目標任務。
4、有序推進地慢病防治。抓好省重性精神疾病監管治療項目示范點工作，已摸底造冊1280人，對其中772例重癥病人建檔，對171例貧困患者免費藥品治療，31例免費住院治療。碘缺乏病監測共查食鹽288份，合格率為100%。調查居民死亡原因1786例，總死亡率為545.60/十萬，回訪率達94％。
5、不斷加強健康教育工作。編印健康教育月報12期，發放健康教育墻報4000份，《我愛健康》小冊子1500冊，健康小問答15萬張，印發1500份甲型h1n1流感防控專題墻報，1.1萬多冊宣傳折頁、小冊子、海報等。
（二）衛生監督執法繼續強化
繼續嚴把許可準入關口，共辦理食品從業單位衛生許可證1986家、公共場所287家，督促從業人員健康體檢1.4萬余人次，全區餐飲全部納入量化分級管理。先后組織開展三次餐飲食品質量安全專項整治活動，共處罰51家，金額3.1萬元，取締24家。積極推行住宿業衛生監督量化分級管理制度，已全部完成全區59家住宿業場所信譽度量化公示，評定a級單位5家，b級36家，c級14家，評分不達標未評級4家。開展二次供水水質常規項目檢測621份、餐具消毒效果1122家8420件、食品樣品60份、公共場所269家。全面完成市政府下達的5家工廠企業有毒有害因素監測和500名職業衛生健康體檢的安全生產考核指標。還加強春節、5.18等重大節日和活動期間餐飲食品衛生監督檢查，有效預防了重大食品安全事故的發生。
二、20__年工作思路
(一)全面加強疾病預防控制
深入貫徹實施《傳染病防治法》等法律法規，進一步規范傳染病疫情網絡直報和傳染病防治管理，完善監測預警系統，切實加強登革熱、霍亂、甲型h1n1流感等重大疾病的預防控制，有計劃實施擴大免疫預防，保質保量地完成甲流疫苗接種和8—15歲兒童乙肝疫苗補種工作。積極開展慢性病防治，繼續做好死因調查監測和省重癥精神病監管治療示范區工作，逐步完善慢性病的監測管理。
一、基本情況
全鎮有中心衛生院一所，分院一所，年未共有職工名；衛生院內設有門診、住院、疾控、婦幼保健、婦產科、輔助檢查等科室；住院部設有病床張，其中，中心院有張，分院有張。全鎮共有個村衛生所，一個衛生室，共有名鄉村醫生。為轄區居民提供預防、保健、康復、健康教育、基本醫療、計劃生育指導等服務。醫療服務范圍為鎮區域及周邊鄉鎮，人口約.萬人。
二、基本公共衛生服務項目工作開展情況
自年月起，我院基本公共衛生服務工作已全面鋪開，農村基本基本公共衛生服務項目全面落實，至月底統計,我院農村基本公共衛生服務項目基本完成，進行健康體檢和采集及采集基礎資料人，建立規范化健康檔案份，已完成全年任務。篩查高血壓患者例，規范化管理高血壓患者例，篩查高血糖患者例，規范化管理糖尿病人例，篩型精神病患者例，規范化管理重型精神病患者例；年內孕產婦體檢人，-個月兒童體檢規范化管理例，建檔人，嬰兒死亡率和孕產婦死亡率為零。開展主題健康宣傳活動次，督導工作、指導業務次，開展基本公共衛生人員培訓期，共培訓人次，發放宣傳資料余份。居民健康知識知曉率達到%，疫苗全程接種率%；歲以下兒童保健覆蓋率.%，孕產婦系統管理率.%；積極配合上級業務主管部門，認真做好重點基本公共衛生服務項目，不同年齡組兒童各種疫苗加強接種和麻疹疫苗強化接種全部完成，婦女病普查開展一次，參加普查婦女人，普查患病人數人，貧困孕產婦救助和農村產孕婦住院分娩減免工作正常開展。
三、存在的問題
年，我鎮基本公共衛生服務項目取得了一定的成效，但也存在如下困難：基本公共衛生服務經費投入不足，制約基本公共衛生服務發展。人才缺乏，全科醫師培訓需要一個過程，全員聘用制和有效的激勵機制尚有待政策的支持和措施的完善；居民對基本公共衛生服務認識存有距離，政府部門支持力度有限，上門建檔服務阻力大，信息化建設急需推進。
四、下年工作計劃
爭取以政府為主導，強化職能，加大基本公共衛生服務投入；加大宣傳力度，認真開展基本公共衛生服務，逐步改變醫務人員和基本公共居民陳舊觀念，促使其自愿參與到基本公共衛生服務中來；加強專業技術隊伍建設，盡快啟動全科醫師規范化培訓，提高基本公共衛生服務水平；創新運行機制，啟動信息化建設，政策配套，實行內部激勵，外部監管，分級醫療，基本公共首診制等，推動基本公共衛生服務可持續健康發展。針對存在問題，逐步予以解決。加強與村委會、派出所、計生、統計等相關部門的聯系，掌握轄區內人口信息變化。
完善基本公共衛生服務內涵，統一制作健康教育宣傳欄，張貼健康教育宣傳畫報，結合創建工作，責任醫生深入基本公共、家庭、學校及公開場合，開展多種形式的健康教育活動。各村基本公共責任醫生定期開設健康教育課，普及各項健康知識。精心編寫各種農村常見病健康教育資料，舉辦健康教育講座，幫助群眾樹立自我防病和自我保健的意識。
結合健康體檢，開展居民健康調查，積極推行責任醫生制度和團隊服務模式。加強對重點人群的定期跟蹤服務，為歲以上老年人提供定期隨訪服務，實行動態管理，結核病、肝炎和精神病患者提供基本公共管理，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體作為工作的切入點，提高疾病知曉率、控制率、服藥率。對慢性病進行早發現、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高他們的生活質量。
為了強化幼兒園的安全工作，增強師安全意識，確保幼兒人身、飲食安全，保證幼兒快樂健康成長，根據教育局安全工作規定的指示精神，我園針對自身情況進行詳細周密的自查。現將自查情況匯總如下：
一、教職工充分重視，提高思想意識。
成立以園長為首的幼兒園安全工作領導小組，針對各項具體安全工作開展排查活動。要求教師提高責任意識，增強安全常識，切實認識到幼兒安全工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護好，讓家長放心地將幼兒交到我們的手中。
二、消防安全工作管理。
根據上級消防安全指示精神，幼兒園集體對活動室、午休室、食堂等重點防火場所進行排查，對電源、電線進行改裝處理，對教室內的插座進行“不用即封”處理，將墻面外漏的插座用膠帶封住，消除一切不安全的隱患。檢查消防器材的使用情況。并對幼兒及教師進行應急預案知識教育，確保緊急情況下幼兒和教職工能夠有秩序地安全撤離、疏散。
三、晨檢、午睡值班工作情況管理。
做好幼兒入園、帶藥、不安全隱患記錄工作，防止漏失。對于不熟悉的幼兒接送者要謹慎對待，不能有一點失誤。違反規定交接幼兒接送的要嚴肅處理，嚴格控制接送人員常規管理。對于未到園的幼兒，教師要及時做好家園聯系工作，并針對具體情況進行匯報，有異常情況應馬上請示上級領導，以防各種大的傳染病或其他特殊情況的蔓延。幼兒午睡值班教師應盡職盡責，根據季節變化和幼兒具體情況做好保育工作，讓每個幼兒健康安全地午休。
四、食品衛生管理情況。
幼兒園對食堂衛生情況進行了一次深入地檢查，徹底清除衛生死角，對于各種不衛生的隱患和習慣及時進行處理更新。廚房工作人員認真學習和嚴格執行食品衛生法等文件的規定，加強對食品采購、供貨、加工等關口的管理，確保所購食品和原料衛生安全，符合國家食品衛生要求。存放食品和原料的場所有專人管理，非直接工作人員不得接近；嚴格生熟分放和加工處理制度，嚴格執行飯菜當日制作，當日食用制度，以防隔夜飯菜對幼兒身體健康造成危害。對幼兒園進行滅鼠除蟑，清除各種寄生蟲，防止各類傳染病的發生。滅蠅藥專人專點妥善保管，單獨存放，嚴格執行用藥、清理和管理制度。
五、幼兒學習活動玩具和運動器械情況管理。
結合本次自查活動，幼兒園對園舍、室內設施玩具，寢室用品，進行了一次徹底地檢查。對教具和玩具進行消毒和檢查，將不合格的玩具進行銷毀。室內桌椅和寢室床具也整體進行了一次維修，徹底檢查了班級的物品擺放，消除了隱患。
六、幼兒安全常識教育情況。
幼兒教師結合課堂教學對幼兒進行安全知識的滲透，讓幼兒具備簡單的防火、防電、防水、防病、防騙常識，并利用接送幼兒的時候與家長進行溝通，讓家長配合幼兒園的教育工作。結合本次自查整改工作，我園在管理制度、校園設施、安全意識和安全措施等方面都進行了進一步的改進和完善。教師的安全意識也進一步加強，對各項安全工作和應急處理辦法有了更深入地了解，幼兒將會在一個安全的、活潑的環境內健康、快樂地成長。
附：自檢情況：
1、幼兒園房屋、樓梯、走廊、玩教具等經檢查符合安全要求。
2、無安全隱患的門窗、圍墻和廁所。
3、幼兒在進出門時，有專人負責看護。
4、我園消火栓不符合安全標準。
5、幼兒園周邊無違章及倒塌的危險建筑。
6、我園保健醫有從業證書。
7、幼兒食品的采購均有憑證，嚴格把好采購關。儲存、加工及留樣均按照標準嚴格執行。
8、食堂工作人員均持證上崗并定期體檢。食堂工作人員能嚴格執行定期消毒制度。食堂的建筑、設備與環境均符合標準。
9、對突發流行病和傳染病制定有針對性地防范和措施。
10、定期組織教職員工學習，提高個人素質，無發生體罰及變相體罰幼兒的行為。
11、幼兒園消防器材定期檢查，把消防知識貫穿到教育教學當中，為幼兒講解安全自救常識，增強幼兒的自我保護意識。
12、幼兒園安全工作會議健全，定期開會，使每位員工把安全工作當成頭等大事。幼兒園各個崗位都有明確的安全要求。把安全工作落實到每個人頭上，做到防范于未然。
13、制定幼兒食品衛生安全管理制度并嚴格按照制度執行。
14、事故及時報告制度、突發事件的應急預案均建立。
15、制定事故責任追究制度，一旦發生各類事故，依據制度執行，以確保每位幼兒及家長的利益。
16、制定幼兒接送制度，對不認識的人接孩子，老師不放行并與家長聯系保證每位幼兒的人身安全。
17、辦園條件符合有關規定，并持有教育部門頒發的辦園許可證。
18、現有的教職員工均持證上崗，無精神病史，是家長把幼兒送到園內放心
鄉村醫生管理細則一為進一步貫徹以農村為重點、以預防保健為主的衛生工作方針，進一步明確鄉村醫生職責，切實加強我鎮基本公共衛生服務項目管理，加快促進基本公共衛生服務均等化，確保我鎮公共衛生服務項目及國家醫改政策的順利實施，結合我鎮實際，經院辦公會討論，特制定本制度。
一、工作紀律
1、我鎮鄉村醫生是指經縣衛生行政部門注冊，并在村衛生室所轄范圍內向農村居民提供基本公共衛生服務項目和基本醫療服務的衛生技術人員，是農村三級醫療保健網最基層衛生機構中的衛生專業技術人員，是國家醫療衛生隊伍的重要組成部分，所從事的基本醫療和預防保健工作屬社會公益性事業，應受到社會的支持和尊重，并受法律保護。由衛生院統一動態管理，衛生局負責監督。
2、全體鄉村醫生必須服從衛生院的統一分工安排及管理，積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務。對不服從衛生院的統一分工安排及管理，每次扣工資200元;不積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務者每次扣工資100元，一年累計不服從統一分工安排及管理，不積極配合和完成衛生院交辦的各項工作任務3次(含3次)，給予取消鄉村醫生資格并書面請示上報衛生局。
3、每月20號必須按時參加鄉醫例會，不得遲到、早退，如遇特殊情況，及招急來，不得無故缺席，無特殊重大事情一列不得請假，如確實因重要事情不能參加例會的需向衛生院分管領導或是防保科長請假并說明事由再附以請假條，經核實無誤后給予簽字同意請假，事后必須按時按質完成本次例會所安排的各項工作任務。但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經查實從重處罰，給予扣除當月工資100元。對不經請假而無故不參加例會者，缺席一次扣工資200元，并給予嚴重警告，一年缺席累計超過三次，給予取消鄉村村醫生資格并書面請示上報衛生局。例會遲到、早退者，超過一小時以上一次扣工資50元，超過半小時不到一小時一次扣工資30元，半小時以下一次扣工資20元。
4、如有事外出不在本行政村超過6日者必須報請防疫科科長同意，分管領導批準，衛生院院辦備案后方可外出。否則每次扣工資100元，年累計超過3次(含3次)，給予取消鄉村村醫生資格并書面請示上報衛生局。所在村衛生室應保持室內外整潔并應經常在崗，以方便人民群眾看病就診，并及時獲取基本公共衛生服務各項信息。
5、對縣衛生局、疾控中心、婦幼保健院、皮防站、衛生院等上級單位臨時安排的各種培訓及工作任務，要無條件準時參加和完成，對接到通知后無故不參加者，不完成的，不參加者一次扣工資100元，未按時按質完成工作任務一次扣工資200元。
6、愛護公共財產，鄉衛生院每年清點一次村衛生室固定資產，丟失、損壞者照價賠償。
7、不按要求登記和上報傳染病每次處罰50元，若因瞞報、遲報、謊報傳染病或因工作不力造成傳染病暴發流行的一次處罰600元，并承擔處置疫情的各項工作經費，造成嚴重后果的取消鄉村醫生資格，觸犯刑律者則移交司法機關處理。
8、如發生突發事件，應無條件接受上級部門派遣，按時完成應急醫療救治工作，發生突發傳染病時要按要求及時做好傳染病的上報及應急接種工作，配合上級部門做好流行病學調查等工作，如無故推諉，不聽調遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫資格等處理，并上報衛生局。
9、加強疫苗管理，堅決杜絕疫苗積壓浪費，造成疫苗疫苗積壓浪費負責全部經濟賠償。
10、嚴格冷藏設備的使用管理，每次冷鏈運轉結束，必須將冷藏包清洗干凈交回防疫科統一管理;已配備冷藏冰箱的衛生室，必須保持冰箱干凈整潔，24小時電源通暢、并做好冰箱內溫度記錄和使用記錄，冰箱內嚴禁存放疫苗以外食品及物品，每發現冷藏包不干凈1次處罰10元;冷藏冰箱不干凈整潔，無溫度記錄和使用記錄每次處罰10元;發現冰箱電源不通暢每次處罰20元，并扣除當月30元的電費補助;發現冰箱內存放疫苗以外食品及物品，每次處罰100元并扣除當月電費補助。
11、加強醫學理論、政策、法律法規、免疫程序學習，一經提問或考試不合格者，每次處罰20元，并到衛生院跟班學習3個月，費用自理。
二、基本公共衛生均等化服務工作
1、自20XX年起國家為了提高人民群眾的健康水平，滿足人民群眾的健康需求，在原來防疫保健工作的基礎上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理、衛生監督協管等工作內容，和防保工作一起統稱基本公共衛生服務，共計三類十一大項。鄉村醫生必須在我院均等化辦公室、防疫、保健人員的領導和指導下為自己轄區范圍內居民免費提供基本公共衛生服務，至少完成年度目標工作任務并每月按時參加例會按時上報各類報表及數據。年終實行績效考核，考核標準參照廣南縣基本公共衛生服務績效考核辦法和我院均等化辦公室、防疫、保健、院辦等相關規定執行。經考核指標達標的鄉村醫生或社區(村)衛生室給予兌現基本公共衛生服務經費，對未完成基本公共衛生服務項目工作的鄉村醫生或社區(村)衛生室進行行政問責或取消鄉村醫生資格。考核為優秀的給予獎勵。
2、具體防疫工作細節由我院防疫科安排部署，并另行補充完善相關管理制度。
3、具體婦幼保健工作細節由我院保健科安排部署，并另行補充完善相關管理制度。
三、醫療工作
1、要認真貫徹執行國家醫改政策，按照我院一體化管理實施方案開展基本醫療服務工作，滿足村民的基本醫療服務需求，并做到長期在衛生室執業，如夜間因患者病情需要出診者，應隨叫隨到，并做好相應記錄。
2、嚴格實行國家基本藥物制度，禁止使用國家基本藥物目錄及省補充藥品目錄以外的其他藥品，實行零差價銷售，嚴禁私自抬高藥品價格，藥品差價由財政按照相關政策統一補貼，不實行零差價銷售的一經發現處以所售藥品金額的10至50倍罰款。社區(村)衛生室使用藥品由鎮衛生院與上級指定中標供應商通過平臺采購統一配送，禁止私自進藥，第一次發現沒收藥品并扣發當月工資，第二次發現取消鄉村醫生資格。每月按照我院財務管理和一體化管理要求按時繳存所購進藥品款、業務收入款，按要求統籌上報用藥計劃。不按時繳存藥品、業務收入款將按1%的滯納金進行處罰，給衛生院管理工作造成管理不便或障礙者，取消開診資格。每半年必須清倉盤點一次庫存藥品。
3、按《處方管理辦法》正確書寫處方，由衛生院醫務人員給予業務培訓和技術指導。
4、開展基本醫療服務時，嚴格遵守相應的法律、法規及醫療技術操作規范，杜絕醫療糾紛、醫療事故發生。不得違法、違規和違反技術操作規范開展診療活動，對違法、違規及違反技術操作規范開展診療活動造成的后果承擔相應的經濟賠償和法律責任。
5、嚴格按照醫療廢棄物處置、院內感控有關要求和消毒隔離處理工作規范處理好醫療廢棄物，不得將使用后的一次性注射器、輸液器等醫療廢物變賣，每發現1次處罰1000-20XX元。因醫療廢棄物處理不當，院內感控、消毒隔離不力造成環境污染和醫源性感染將承擔相關的經濟賠償和法律責任。
四、合作醫療工作
1、嚴格執行我縣合作醫療管理的各項政策，按規定開具合作醫療門診統籌處方，并做好相關登記、簽字手續，健全檔案，按時將已報銷處方交衛生院統一管理，發現開具虛假處方、重復錄入處方套取國家合作醫療基金，一次罰款200元，二次以上取消鄉村醫生資格。情節嚴重者移送司法機關處理。
2、積極開展合作醫療知識宣傳，確保本村合作醫療知曉率達95%以上。
3、其它未例項目參照我縣合管辦下發的鄉村醫生管理辦法執行。
五、獎勵辦法
1、鄉村醫生年底履職考核與衛生院職工同等，按優秀、稱職、不稱職確定等次，工作業績突出者，作為優秀鄉村醫生或先進個人呈報條件，衛生院將根據實際情況進行獎勵。對年終履職考核不稱職者扣發600元績效工資，并予警告處分。連續兩年履職考核不稱職者取消鄉村醫生資格。
2、鄉村醫生應積極參加國家的執業醫師資格考試，對取得執業醫師資格的鄉村醫生，衛生院給予優秀聘用。
3、本制度自下發之日起施行。以前所制定的制度與本制度有沖突者以本制度為準。
鄉村醫生管理細則二為了加強鄉村醫生一體化管理，保證我市鄉村醫生一體化管理工作能正常、有序、高效的運作，依據《開封市規范鄉村衛生室創建活動的通知》文件精神和省市鄉村醫生績效考核意見，特制定臨安市鄉村醫生工作制度。
一、基本醫療工作
1、按照村衛生室(衛生服務站)的設置要求和聘用人員的執業資格依法規范開展各類基本醫療工作并與《醫療執業許可證》中的診療項目相符，病人就診時門診病歷、處方、日志登記和書寫符合醫療文書的規范要求，對危、重、急病人的處理要做好充分的知情告知，對可預見嚴重情況發生的要及時轉診并做好轉診記錄。
2、要有安全防范措施，對不在本衛生室(站)就診的外配治療用藥原則上不能給予治療處理，遇特殊情況的必須加以說明并征得病人同意后簽字。村衛生室(站)一律不得出診到家庭進行輸液或傷情清創縫合處理，對就地發生的危、重、急病人需現場搶救的，在按規范急救程序簡單處置后立即轉送上級醫療機構，不得擅自留觀，事后補寫急救記錄。
3、村衛生室(站)要嚴格做好一次性醫療物品、醫療廢棄物、消毒隔離(紫外線、高壓滅菌鍋、污物桶)的使用情況記錄。對對醫療行為服務過程中產生的醫療性廢棄物必須定期運送至衛生院集中處置，不得自行處理或出售，每年與衛生院簽訂醫療廢棄物處置協議書并按協議內容嚴格執行。
4、熟悉和掌握國家基本藥物用藥目錄，掌握對基本藥物的應用(包括藥理作用、不良反應、適應癥、劑量和用法)。對抗生素、糖皮質激素、生物制品必須嚴格掌握適應癥和用藥劑量，不得濫用，處方中用藥要與疾病相符并按農保規定病種用藥量比，不得超量用藥。除藥品零利率外的治療性費用必須嚴格按照省市物價部門規定的統一收費標準執行，不得隨意亂收。
5、遵守勞動紀律，工作時間必須公示，上班時間穿戴工作乙卯并佩證，對2人以上的社區衛生服務站要合理安排好上班與休息時間并有交接班記錄。對一人一室的村衛生室人員在休息時需要在醒目處告示休息時間和聯系電話，工作人員在休息時間連續三天以上的(包括三天)必須向衛生院負責分管人員請示后方可休息。
二、公共衛生
1、及時、準確、完整的按照衛生院的要求做好各項公共衛生工作，掌握自己轄區內各種基本信息數據的動態變化，加強與本村公共衛生聯絡員的合作和聯系，協助衛生院開展兒童保健、婦女保健服務和計劃免疫工作，建立流動兒童、孕產婦管理名冊，及時調整數據的動態變化，按時下發轄區內兒童及流動兒童免疫接種通知單，做好流動孕產婦保健和7歲以下流動兒童保健，協助開展轄區內食品衛生監督，及時做好聚餐申報和指導工作，準確、完整的按衛生院的要求收集、統計、上報各類公共衛生相關信息數據。
2、做好傳染病防控工作，協助衛生院對可疑傳染病的排查和確診病人的居家隔離、隨訪和健康指導工作，對不明原因的發熱病人不得診治，在做好防護的基礎上及時轉診上級醫院，對發現疑似傳染病人在做好登記后，按照法定程序在規定的時限內逐級上報，不得瞞報、謊報或漏報。協助衛生院分管人員做好血防、精防、結防和其它突發公共衛生事件的應急處置工作。
3、開展村域(轄區)內人群健康管理工作。動態掌握人群健康信息數據，開展健康檔案資料的收集、整理、建檔工作，協助衛生院做好城鄉居民電子健康檔案建檔工作。特別是加強對村域(轄區)內60隨及以上居民人口信息變化與健康基本情況掌握和開展規范化健康管理。協助開展死因監測。
4、做好村域(轄區)內慢性病、精神病隨訪管理工作。按照工作要求開展高血壓、糖尿病等慢性病和精神病病人隨防管理，詢問病情，并對用藥、飲食等進行健康指導，及時更新健康檔案。按規定要求收集和上報相關數據。
5、負責做好村域(轄區)內公眾健康教育公眾。通過健康教育宣傳欄、墻體標語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養、疾病防治、優生優育等基本知識宣傳活動。健康教育宣傳欄每年更換內容不少于4次;及時發放健康教育宣傳材料。
三、藥品管理工作
1、嚴格執行國家基本藥物制度，村衛生室(站)所有配備藥品必須是基本藥物所屬的品規，藥品和非藥品(衛生材料)的采購一律在規定的時間段內上報衛生院分管人員統一集中采購，不得私自采購，不得配備基本藥物范圍外的任何品規。
2、村衛生室(站)所配備的基本藥物一律按供應價實行零利率銷售，不得私自加成獲利銷售，對基本藥物以外的衛生耗材類可以按成本價的基礎上實行5%加成銷售，其他治療過程中的收費項目按照省市物價部門規定的標準執行。
3、衛生院統一集中采購的基本藥品貨到后，村衛生室(站)負責人必須對品名、規格、數量、批準文號、生產廠家、注冊商標、有效期、外觀質量、包裝情況、進價、總額進行認真仔細核對，有誤時當面對配送單位說明清楚，有必要時向衛生院負責采購人員也說明清楚，做到三方一致。
4、藥房人員要對藥品加強管理，藥品必須存放在通風、干燥之處，做好防潮、防火工作，對藥品要求低溫存放的必須存放冰箱，需避光的存放在陰暗處，定期檢查有效期，同時做好防蟲、防霉、防鼠措施，定期清查盤存，做到賬物相符。
5、藥房發藥時必須嚴格仔細執行操作規程，要認真核對，要向患者提供書寫用法，不得口頭傳達。同時，按照農保政策控制處方用藥量，不得串換藥品，每日做好藥品的進銷存，保證現金、藥品、賬目一致。
四、財務管理工作
1、村衛生室(站)人員必須按照《臨安市鄉村衛生服務一體化管理實施方案》(臨政【20XX】69號、《臨安市鄉村衛生服務一體化管理村衛生室(站)醫生聘用辦法》、(臨衛疾【20XX】158號)等文件精神，嚴格按照所屬衛生院進行六統一管理。
2、村衛生室(站)必須每日對收支情況進行結算上報，并對收入按衛生院指定賬戶按時上繳，不得扣繳、少繳或不繳，衛生院指派專人負責對每個衛生室(站)的收支情況進行立賬建冊，對村衛生室(站)由于急用的支出(辦公用品、水、電等)可以通知衛生院負責人后進行暫時列支，但必須提供收據或發票、經手人電話、收費項目、收費金額等以便日后做賬。
3、村衛生室(站)工作人員基本工資和獎勵性工資，參照衛生院制定的經費分配方案和績效考核細則執行。衛生院要加強對鄉村醫生一體化管理工作各項經費的管理，實行專款專用，規范財務制度，嚴肅財務紀律，不得將鄉村醫生一體化管理工作中的各項補助經費挪作他用，也不得隨意克扣。
4、村衛生室(站)在醫療服務過程中涉及所有收費項目的(包括外出上門服務)必須開具發票，實行一人一病歷、一登記、一處方、一發票，每日下班結算做到現金、處方、發票數額一致。
5、村衛生室(站)工作人員必須嚴格按照規范財務管理制度，不得私自收費、不得藥品加成出售、不得擅自提高其他收費標準，衛生院負責人要加強對各衛生室(站)的收支情況監管、定期檢查，對違反財務管理制度的鄉村醫生要嚴肅處理，酌情扣除獎勵性工資，情節嚴重的上報市衛生局備案。
6、各村衛生室(站)對醫療服務過程中的業務收入要做到日結月清，衛生院負責人賬目必須與代管各村衛生室(站)賬目款額相符。
五、學習培訓工作
1、衛生院加強對下屬村衛生室的各類業務指導，通過各種行之有效的途徑和方法提高他們的專業服務技能，不斷提高醫療服務綜合水平，特別要注重基層全科醫生培訓工作，配備護理人員要鼓勵參加社區護士崗位培訓。
2、對轄區內符合參加全科醫師培訓和社區護士崗位培訓的鄉村醫生，衛生院要合理、科學安排好學習與上班的關系，做到學習與工作兩不誤，為了提高個人專業技能和村衛生室(站)的發展，對參加全科醫師和全科護士崗位培訓的人員，在取得畢業證書的給予以1000元的補助，并作為今后福利普升的重要依據。
3、衛生院對所轄的鄉村醫生每年不少于6次的培訓例會，一般二月一次，例會培訓內容包括：各類專業和非專業知識的學習培訓，傳達衛生信息和上級文件精神，提出工作思路，布置落實任務、提出建議、交流商討和解決工作中的問題，評估工作績效、總結經驗、改進不足，同時能夠使衛生院與各村衛生室(站)之間。各村衛生室(站)之間經常性的保持信息互通、資源共享，促進基層衛生服務發展。
4、參加例會培訓的鄉村醫生要妥善安排好工作，認真做好每次例會內容的記錄，建立相應的臺賬資料，及時、準確、完整的完成衛生院下達的各項任務，每半年做一次總結評估，衛生院要把培訓例會納入鄉村醫生績效考核指標。
5、鄉村醫生要按時參加各級衛生部門和鄉村醫生協會組織的各種培訓學習，不斷提高業務水平和服務能力，認真工作，積極進取，為轄區群眾提供優質、高效的社區衛生服務。
鄉村醫生管理細則三為明確鄉村醫生職責，確保各村醫療、公衛工作順利開展，特制定本制度。
一、工作紀律
1、衛生院每月對鄉村醫生進行考核，動態管理。
2、必須按時參加鄉衛生院例會，不得遲到、早退。對無故不參加例會者，對村醫一次20元，遲到、早退者5元。
3、對縣衛生局、疾控中心、婦幼保健站等上級單位臨時安排的各種培訓，要無條件準時參加，對接到通知后無故不參加者，村醫一次扣發200元。
4、愛護公共財產，衛生院應每半年清點一次村衛生室固定資產，丟失、損壞者照價賠償。
5、如發生突發事件，應無條件接受上級部門派遣，按時完成應急醫療工作，發生突發傳染病要按要求及時做好應急接種，配合上級部門做好流行病學調查等工作，如無故推諉，不聽調遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫資格等處理，并上報衛生局。
二、新農合工作及門診報帳
1、村醫不得誘導參合農民無病消費、過度消費，嚴格控制按照生病產生的門診醫藥費才能享受報銷補償。
2、嚴格按照新農合有關規定比例補償門診。
3、規范門診報帳，在門診報帳時，要在《合作醫療證》上認真填寫拙記錄，做好報帳登記，報帳農民要在登記表和處方上簽字確認。處方留底備查;嚴禁開假處方。每半年鄉衛生院對村衛生站的進藥與銷售藥品進行查對，嚴禁虛開醫藥費用為參合農民報帳，發現套取基金，一次罰款100元，三次以上取消鄉村醫生資格。
4、按《處方管理辦法》正確書寫處方，中心衛生院或上級業務部門考核查檢中發現不合格處方在3-5張者扣除10元，超過5張者扣發30元，責令其在中心衛生院進修學習10天。
5、積極開展合作醫療知識宣傳，確保本村合作醫療知曉率達100%，抽查每下降5%，罰款100元。
三、公衛衛生管理
1、認真做好公共衛生服務，對轄區常用住居民建立健康檔案，以0-36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。并協助衛生院為轄區內常住居民建立統一規范的健康檔案。
2、設置健康教育宣傳欄，定期舉辦健康知識講座。
3、傳染病管理：對本村各類傳染病(甲、乙丙類及其他重點監測傳染病)要及時發現與報告;結核病人按要求最少督導4次，記錄卡與藥品要相符，如發現傳染病漏報、瞞報、謊報者，一例扣除50元，情節嚴重者取消村醫資格，并承擔其法律責任;結核病人管理不到位，藥卡不符者，扣發其管理費，并視情節輕重扣除50-200元。
一、基本情況
精神病福利院是蘇州市民政局直屬全額撥款的事業單位，系江蘇省民政系統一級精神病院(省民政系統最高級)，1984年更名為蘇州市普濟醫院為了區別于管辦分離改革的市屬醫院，經市改革領導小組同意和市編辦批準，改稱為蘇州市精神病福利院增掛普濟護理院牌子;市慈善總會在我院設立慈善病床15張，至增至110張(實際開放65張)，用于城區特困精神病人的醫療救助;3月，市殘聯在我院成立蘇州市精神殘疾人庇護中心，為社會特困群體中的精神殘疾人士提供庇護。
主要職能：負責收養治療市區內三無精神病患者;精神病康復軍人、退伍軍人;對市區部分社會特困精神病患者開展慈善醫療;負責治療與護理城市救助管理(收容)中查無地址、姓名的受助精神病患者，并對其中超過6個月以上的轉為三無精神病患者進行收養治療。
二、加強精神病人救治、管理和服務工作的主要做法和經驗
近年來，隨著蘇州改革的不斷深入，開放程度的不斷加大，經濟快速發展，政府一系列社會保障政策措施的相繼出臺，蘇州市社會救助體系得到進一步完善，我院服務對象的范圍也在不斷拓寬，服務對象的特殊性和復雜性也在不斷增加，對我們的救治、管理和服務工作提出了新的要求和挑戰，針對這些新情況和新問題，重點做好以下主要工作：
2、實施規范管理，嚴格按照衛生行政部門的法規、制度開展工作。近年來，我院積極開展依法執業，誠信服務活動，狠抓醫療質量的提高和服務水平的提升。多年來，我院始終按照二級專科醫院的標準和要求，認真落實衛生行政部門的相關法規，嚴格執行三級查房、病歷書寫、病例討論等核心醫療制度，聘請上海精神衛生中心等國內知名專科機構專家、教授來院查房授課，指導工作。同時還導入iso9001質量管理體系，通過質量管理體系認證同時取得uks證書(由世界最權威的質量管理認可機構之一英國皇家認可委員會頒發的證書)。近年又在同級專科醫療機構中率先引入his系統、電子病歷、辦公oa系統等，推進數字化醫院建設。我院繼取得市區醫療保險定點醫療機構資質后，已實現了相城區、吳中區、蘇州工業園區等醫保定點全區域覆蓋。連續多年獲得市社保局醫保定點先進單位。，在接受市衛生局醫療機構年度校驗的145家單位中，以優異的成績獲得蘇州市依法執業、誠信服務a級信用等級單位稱號，并且處于獲此殊榮的9家單位前列。
3、全面整合資源，推行醫、護、康、社、教、養六位一體服務模式。把幫助提高服務對象社會功能和自理能力，作為醫療護理康復業務工作出發點和落腳點，大力推進醫、護、康、社、教、養六位一體模式。一是優化醫療質量，創新醫療服務模式。引進國外先進的服務理念，推行團隊服務模式，對病員實施多人(醫生、護士、
社工等)參與、相互協作的小組服務工作，并積極開展音樂放松療法、催眠療法、腦電治療、森田療法、心理治療和可視音樂治療等，進一步健全院科兩級質控組織，完善各項醫療制度。二是重視細節管理，深化護理服務內涵。以構建軀體護理、心理護理、生活護理為一體與援助、自助、互助相結合的整體護理援助系統為目標。實行基礎護理、專科護理、心理護理、康復護理并舉的服務方式，全面推行個性化護理并逐步推進服務對象個案護理計劃，分類服務開展率達100%，分級護理率達100%，個性化護理率達100%。針對病員生活能力狀況開展自理能力再訓，并引入互評互比激勵機制，激發病員參與積極性，養成良好的生活習性。三是探索社工介入，完善康復治療體系。將社工工作全面介入精神病患者康復輔助治療體系，嘗試運用優勢視角理論幫助休養員自行開展小組工作。相繼成立休養員縫紉組、腰鼓隊、電腦之家等11個興趣小組，每天安排病員開展收看電視、下棋打牌、閱讀報紙等活動，每周定期組織書畫、器樂、手工和功能訓練等康復活動，每月舉辦中大型工娛療味活動，如組織生日聚會、放映電影、卡拉ok等，在各大節日舉辦拜年會、元宵節猜燈謎、重陽登高等聯歡、慶祝活動。此外，積極聯系工療加工活，拓展康復輔助項目，并通過各類途徑將休養員手工作品進行義賣。四是設置特教課程，推進特殊教育工作。將休養員思想文化教育列入日常康復服務項目，開設教育培訓課程，開展健康宣教，普及消防常識。同時，對精神殘障兒童、青少年設置特教課程，開展集健康、語言、社會、科學、藝術為一體的特殊教育。五是完善保障機制，強化生活照料服務。重點抓好病員的膳食供應和飲食營養，聘請專業營養師調配花色品種和科學膳食，對糖尿病、痛風等疾病對象專門供應特殊飲食，每月給三無對象發放零用金，用于在陽光超市內購買零星食品。同時根據季節變化，及時添置和更換在院病員服裝，做好冬季保暖和夏季防暑工作，確保病區空氣流通、地面整潔，盡力保障好休養員的在院生活。
4、積極探索創新，打造蘇精福特色業務工作模式。近年來，我們緊緊圍繞服務和保障好收養收治對象這一中心任務，不斷加大業務建設力度，拓展視野，創新思路，探索實施四大特色業務工作模式。一是住院患者的分類管理模式。通過實踐，我們認識到一個病室的患者中，其病重、病情、病程等分別有明顯的差異，對開展有計劃、有步驟并帶有群體性的康復醫療活動頗為不利。初，我院根據病人生活活動能力，軀體情況等將病人相對分類。這樣就從客觀上為分類管理創造了條件，繼而對全院患者按康復需要對不同對象給予不同康復措施。分類管理既可以保證不同功能的康復醫療措施能順利展開，又可使群體性的康復活動有一定的規律性而不零亂，取得事半功倍的療效。二是模擬社區生活情境模式。本院住院病人中半數以上為慢性精神病人。長期的住院生活，使這類患者社會功能明顯減退，衰退傾向日趨嚴重，為此，我們參照國內外的成功經驗，在院內開設了諸如休養員陽光超市、復康工作坊，成立了休養員陽光工作室等一系列模擬社區和生活場景，以提高患者社交技能及加強社會適應能力，使患者體現到自身的價值。同時對室內外的墻面及活動場所、病室等環境進行精心設計和布置，努力營造充滿人情味的、盡可能體現家庭式溫馨的舒適環境。三是省內首個兒童青少年精神科。隨著我院收治對象中流浪救助精神病人特別是兒童青少年精神病患者日漸增多，由于他們的醫療、護理、康復及教育具有特殊性，下半年，我院成立了省內首個兒童青少年精神科，致力于兒童自閉癥、精神發育遲滯、學習困難、多動癥、抽動癥、注意、情緒、睡眠、進食障礙等兒童青少年常見精神、心理與行為問題的干預。同時還將逐步向社區拓展和延伸服務，為更多有需求的精障兒童及其家庭提供幫助。四是特色老年精神科。圍繞老年科的業務工作，針對不同對象、不同需求，提供多元化、個性化的關懷服務。評估患者及家屬的實際需要，重新進行功能定位，針對不同對象、不同需求，開展醫療(精神科治療)、護理(生活護理、軀體護理、心理護理、自助、互助或介護等)、康復(肢體康復、心理康復等)或其他服務，側重個性化，做好個案，為我院及蘇州市老年精神科醫療工作提供一個理想的服務模式。
三、特殊人群的現狀、存在的主要問題。
作為一家民政精神病院，我院的建設和發展并非一帆風順，可以說是逆水行舟，艱難行進。就我院近幾年收治對象的現狀和特點以及發展中遇到的困難和挑戰來看，目前的現狀和問題主要表現在以下幾個方面。
2、病人壓床，床位周轉緩慢。住院病員病情日趨慢性化，趨向退頓，加之家屬和社會的原因，一旦入院，就較難出院(而本院與各區民政部門及家屬鑒定的協議住院期為3個月，我院醫生也經常性敦促監護人辦理出院手續)，以致長年滯留院內，長期占有床位，影響繼續收治(每個區都有為數不少的慈善對象在排隊等待)。這使得慈善床位的效率、作用未能最大化，對整個社會特困對象來說，也有失公平。
3、精神病患者并發傳染病及嚴重軀體并發癥時轉診治療困難。長期住院精神病患者由于增齡、器官功能減退、長期接受藥物治療等原因，并發各種傳染病及嚴重軀體并發癥的情況日漸增多，同時由于社會目前普遍對于精神病患者存在一些偏見，一旦這些患者需要轉診時，衛生系統綜合醫院又面露難色，不愿接收，以致此類患者常常得不到及時救治。
4、社會接納度低，家屬、監護人配合不夠。一方面與當前社會上普遍存在對于精神病患的認知、關注、關心不夠有關，另一方面，這些患者的家屬也多為弱勢群體，客觀上根本無力來關心患者，一旦將患者送來我院治療后，則再也不聞不問，甚至當被告知患者并發嚴重軀體并發癥或傳染性疾病需轉診治療時，也是不予關心，或是顯得無可奈何，甚至表示讓他(們)任其自然。
5、法律保障相對滯后。流浪精神病人是城市救助中的弱勢人員，也是民政精神病院收治的主要對象之一，他們大多由于病史不詳，或認知障礙，無法提供有效信息等，難以進行及時、正確的疾病診斷，從而無法確定是否住院監護。而國內目前尚缺相關法律規定，一旦日后家屬起訴，院方利益將難以保障。如何做到救治過程中既保障救助對象的權益，又防范醫療糾紛、醫療缺陷和醫療事故的發生，給醫院管理提出了新的課題，應引起有關人員的重視。
6、人才引進困難，技術力量薄弱。民政精神病院大多由于名稱(多冠名精神病院、福利院等)、收治對象、醫院條件、工資薪酬等原因，人才引進困難一直都是一個難題，即便勉強引進，往往也難以真正留住人才。相對于服務人員整體素質、業務技術力量與社會不斷發展的服務需求帶來壓力和挑戰，所有這些都使單位建設與社會快速發展需求不相協調，甚至對單位的正常運行帶來困難，成為制約民政精神病院發展的瓶頸。
7、對護理人員的規范化教育培訓不足。目前，民政系統的精神科專業人員一般都是依靠衛生系統的精神病院提供培訓，而提供精神專科護理員的培訓機構更是幾乎沒有。在專科護士的培養方面，江蘇省目前暫未開設精神科專科護士的培養班，希望相關部門能夠組織培訓。
8、傳染病防控形勢嚴峻。由于流浪救助精神病人大多病史不祥，且他們的生活環境惡劣，行為異常，感染各種傳染病的概率較高，而在院精神病人均為群居生活，且傳染病大多有潛伏期，容易引起交叉感染。
9、外來救助病人交流溝通困難。隨著社會開放程度的提高，流動人口急劇增加，往往很多救助病人為外地來蘇人員，來自四面八方，也有一些是來自偏遠山區，文化程度低，還有很多為智障病人，交流成為最大的難題。希望能夠有多一些來自全國各地的志愿者幫助尋找他們的家人。
10、收治病人老齡化，護理風險增加。近年來，整個社會進入老齡化，自然我們收治的對象也出現同樣的情況，老年人占到65%以上，因此生活護理量較重，與此同時，跌倒、哽噎等不安全因素也隨之增加。這就更需要我們多培養一些全科護士來應對。
四、加強特殊人群服務管理工作的意見和建議
1、爭取政府重視。隨著改革的不斷深入，社會經濟的不斷發展，社會心理因素導致精神障礙的發病率明顯增加，因病致貧現象日益加重，特別是精神疾病，使很多家庭成為社會弱勢群體。同時，由于精神病人的社會危害大，反復發作，需要住院和長期服藥維持治療。因此，對于社會弱勢群體中的精神病患者開展醫療救助，只有政府發揮主導作用，多部門協調聯合，列入政府的發展規劃中，要像養老中的陽光計劃，殘疾兒童中的明天計劃那樣，加大對精神殘疾弱勢群體的資助，使他們感受陽光和雨露。
2、民政部門對民政精神病院要有明確定位。要正如衛生部、教育部、公安部、民政部、司法部、財政部、中殘聯印發《關于進一步加強精神衛生工作的指導意見》要求的那樣：加強分工協作，衛生、民政、公安、教育、司法、殘聯、共青團、婦聯、老齡委等部門、單位和團體要針對日益突出的精神衛生問題，在各自職責范圍內采取有效的預防和控制措施，加大工作力度，并加強協調配合，形成合力。民政精神病院要立足服務民政保障對象，真正履行好民政職能。
3、爭取社會支持。要加大宣傳力度，利用各種場合和條件，開展多種活動充分進行宣傳，征得社會的同情和關愛，贏得社會支持。
4、加強內部建設和管理。要轉變服務理念和服務模式，結合民政精神病人的特點，逐步將封閉式管理向相對開放式管理模式的轉變;大力加強人性化服務，把單純的醫療服務向醫療、康復、護理為一體的服務模式轉變;要從重視疾病治療向重視病人身心康復和社會功能全面發展的轉變。
四、民政系統精神病人服務工作與社會支持
民政服務民生，民政工作尤其是精神病防治這一重任需要依靠公眾與社會各方的支持和幫助，因此我們認為主要應從以下幾個方面著手開展工作。
1、加強病人管理，做好重性精神疾病病人的建檔工作。各區、街道要安排做好重性精神疾病病人的發現、建檔、管理工作，由專人負責督促實施。對重性精神疾病患者建立報告、登記管理制度，基層要建立病人檔案，加強分級隨訪管理，并定期向社區管理人員匯報。可借助我市實施的中央補助重性精神疾病管理治療項目工作開展病人的診治、隨訪、健康教育等項公共衛生服務工作，建立健全病人管理檔案，為我市掌握重性精神疾病資料及開展病人健康指導提供科學依據。
2、加強技術培訓，做好基層醫務人員的隨訪指導工作。為有效實施好醫改公共衛生服務均等化工作內容，建立健全我市的精神衛生服務體系，各級各部門醫療機構要注重對精神衛生專科醫師的培養、培訓工作，積極參加各類專業培訓，組織開展基層醫療衛生機構專業人員的師資培訓，加大對基層工作人員重性精神疾病管理治療的專業培訓和管理培訓力度。適時對社區精防工作人員、民警進行專門培訓普及常識，加強對有危險行為傾向患者進行追蹤隨訪，有效組織實施病人隨訪指導，切實做好重性精神疾病病人的管理工作。
3、加強部門配合，做好肇事肇禍事件的應急處置工作。積極主動與公安、民政、殘聯等部門協調配合，加大對肇事肇禍病人的應急處置和精神疾患人員的治療救助管理。建立部門協同制度，各級衛生行政部門和衛生單位要在建檔、管理精神疾患病人的同時，建立安全管理制度和突發事件應急處置預案，促進社會和諧和人群安全。與相關部門聯系，及時了解當地精神疾病患者信息，通過應急處置、入院就診等方式減少肇事肇禍率。
合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，有利于兒童神經系統的正常發育，保護消化系統的功能，培養兒童良好的生活習慣。科學合理地生活作息制度，是完成教育任務的先決條件，有利于兒童的身心健康。
（一）合理安排一日生活作息時間
1、睡眠年齡越小睡眠時間愈長，次數愈多，幼兒期（1-3歲）晝夜睡眠3次，學齡前兒童（3-7歲）晝夜睡眠2次，午睡時間夏季3小時左右，冬季2小時左右，夜間睡眠時間不得少于10小時。
2、進餐幼兒期每日4-5次，學齡前期“三餐一點”，兩正餐間隔時間不宜超過4小時，午點時間安排在中晚餐之間約下午3時左右。
3、上課學齡前期兒童注意力的發育仍以無意注意為主，穩定性差，直到5歲以后，有意注意才有逐步的發展，注意力較能夠集中，小班每節課10-15分鐘，中班20-25分鐘，大班25-30分鐘，上午9-10點之間幼兒頭腦最清醒，精力旺盛，一般上午宜安排兩節作業課，下午安排游戲或室外活動，課間要有10-15分鐘休息時間，讓眼睛和大腦得到充分的休息，消除疲勞，小班宜每日1節課，逐漸過渡到2節課，中班每天2節課，大班每天2節課。
4、戶外活動時間依地區季節而定，每天至少不少于2小時（寄宿制幼兒園不少于3小時），其中1小時為體育活動，讓幼兒充分接觸大自然，對防治上呼吸道感染，佝僂病，強壯體魄，有十分重要的意義。
（二）一日生活作息時間表
具體訂出一日生活作息制度，要有充足的戶外活動時間，注意動靜結合，對兒童一日生活的主要內容如睡眠、進餐活動、游戲和作業等每個生活環節的時間、順序、次數和間隔，給予合理安排。
二、市托幼機構飲食制度
（一）飲食管理
1、兒童的伙食應有專人負責，民主管理，建立膳管會（院所領導、炊事人員、保健人員、保教人員及家長代表），定期開會，聽取意見和研究解決伙食問題，不斷提高質量。
2、伙食費要專用，精打細算，計劃開支，合理安排，伙食費盈虧不超過2%。
3、每月制定伙食計劃，根據季節供應情況，每兩周制定一次食譜（或帶量食譜），定期更換，根據等級幼兒園要求定期進行營養計算，保證兒童各種營養素攝入量，達到供給量要求，滿足生長發育需要。
4、按時開飯，不提前不推遲，兒童進餐時間不應少于20-30分鐘，保證兒童舒適、愉快地進餐，嚴禁在小兒進餐時訓斥小兒。
5、準確掌握兒童出勤人數，做到每天按人按量制作主副食，不吃隔日剩飯菜。
6、食品由專人按實際需要采購，采購的食品要求新鮮優質，每天由專人驗收，并建立驗收簿。
7、主食品驗收入庫，庫存不宜過多。各類食品應按需要量領取，每月底盤庫存。庫房由專人保管，建立出入庫賬目，庫房保持整潔，各盛器需加蓋，庫房中要有防鼠設施。
（二）營養管理建立營養管理制度，為兒童提供合理的營養。在收托嬰兒的園所應設哺乳室，有條件的可設立人奶庫，保證母乳喂養。及時添加輔助食品，確保兒童膳食平衡，滿足其正常生長發育需要，并定期開展營養計算和分析。
（三）飲食衛生
1、嚴格執行《食品衛生法》。廚房熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗，抹布每日煮沸消毒一次。消毒后的食具妥善保管，免受污染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分開，并有標志，保持廚房清潔，經常清掃。
2、不買、不加工變質食物。買來的熟食要加熱燒透后再吃，熟食品及飲料等不能直接存放在塑料桶或鉛桶內。食物保存要有防蠅設備。
3、兒童進餐前和工作人員為兒童準備進餐時，都要用肥皂流動水洗手。飯桌要用消毒液進行消毒。
4、培養兒童不挑食、不偏食的良好飲食衛生習慣。
5、水果要先用清水洗干凈后削皮或剝皮后再吃。
6、炊事員上灶前，接觸熟食前須用肥皂流動水洗手，并戴口罩、帽子，不留長指甲，不戴戒措，操作時不吸煙。入廁前脫工作服，便后用肥皂洗手。取熟食應用食品夾子或筷子，不得用手抓。
三、市托幼機構體格鍛煉制度
1、要有組織地經常開展適合嬰幼兒特點的游戲及體育活動，尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛煉，給嬰兒每天做一至二次被動操和主被動操，幼兒做一至二次體操或活動性游戲。
2、在正常天氣下，要有充足的戶外活動時間，每天堅持兩小時以上戶外活動，加強冬季鍛煉。
3、體格鍛煉要結合生活、游戲、體操等進行，要創造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有計劃地鍛煉兒童體格。
4、體格鍛煉要做好準備工作，要重視鍛煉前的準備活動，和鍛煉后的整理、放松活動，鍛煉時要細心觀察幼兒的反應。
5、鍛煉要經常和循序漸進。運動項目和運動量要適合各年齡組的特點。對個別體弱的幼兒要給以特殊照顧。
四、市托幼機構健康檢查制度
（一）兒童入園體檢制度兒童入托兒所、幼兒園要求：
1、兒童入托兒所、幼兒園必須到衛生行政部門指定的醫療保健機構進行健康檢查；體檢單位應認真填寫《浙江省兒童入托兒所、幼兒園兒童健康檔案》，并簽署醫學意見。
2、托兒所、幼兒園在接收兒童時，應查驗《浙江省兒童托兒所、幼兒園兒童健康檔案》和0-2歲兒童保健系統管理小結（入幼兒園）或全省《嬰幼兒保健冊》，合格者方可入園、所。入園、所體檢結果30天內有效。兒童入園、所時要一并收取《浙江省托兒所、幼兒園兒童健康檔案》和預防接種記錄卡。
3、體檢時發現有乙肝表面抗原陽性兼有e抗原陽性者或谷丙轉氨酶增高者暫不予入園、所，經治療后，每3個月做肝功能檢查1次，連續3次正常者方可入園、所。
4、對離開園、所1個月以上的兒童或有肝炎接觸史的兒童應檢疫42天，須經體檢證實其健康后方能重新入園、所。
5、兒童轉園、所或從托兒所進入幼兒園時須重新體檢。
（二）兒童定期健康體檢制度開展定期健康檢查，建立兒童健康檔案。
1歲以內嬰兒每季度體檢1次，1-3歲幼兒每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢1次，每學期測視力、身長一次，每季度測體重一次，檢查結果記入省衛生廳統一設計的《浙江省托兒所、幼兒園兒童健康檔案》。
（三）晨間檢查制度
1、保健醫生要與保教人員密切配合，堅持每日晨檢，防止患病兒童或健康帶菌（毒）者進入幼兒園，保證集體兒童身體健康。晨檢時間為早晨7:15-8:00的兒童入園時間，地點在晨檢室或幼兒園主入口處。要認真按照晨檢要求，做好一摸（有否發燒）；二看（觀精神、五官、皮膚等）；三問（在家飲食、睡眠、大小便、有無咳嗽、腹瀉等癥狀）；四查（根據傳染病流行情況對易感兒進行檢查，同時檢查有無可能造成外傷的物品、器械攜帶入園）。這是晨檢的基本內容，亦可根據各園實際情況增添新內容。
2、晨檢中發現傳染病患兒或可疑者，應拒絕其入園，由家長帶到醫院去確診，或留隔離室觀察。對一般小傷病，可不予限制兒童活動，帶藥回班，由保育員給予服藥、護理。對確診為傳染病患兒的所在班級，應進行醫學性檢疫和消毒處理。
3、晨檢后詳細填寫晨檢記錄。耐心熱情地解答家長的保健咨詢，并介紹幼兒園衛生保健工作情況。
（四）午間、晚間巡視及全日健康觀察制度
1、保健醫生應對幼兒實行全日健康觀察。每日數次要全園巡視，細心觀察兒童。聽取教師介紹情況，及時發現生病兒童，盡早隔離治療。并在巡視中糾正和消除不符合衛生保健要求的行為以及不安全因素。
2、午間巡視重點檢查兒童用餐衛生。要求是：兒童餐前洗手；進餐采取分餐制，每人一碟一碗一匙（大班用筷子）；餐前30分鐘不作劇烈活動；進餐時間不得少于30分鐘。要講究進餐文明，吃飯細嚼慢咽，不可粗暴地催促幼兒，或填鴨式喂飯。進餐環境要優美、愉快，餐間播放輕音樂有助于增進食欲和食物消化吸收。
3、午（晚）間巡視的另一個重要內容就是檢查兒童的睡眠衛生。要求是：放下臥室窗簾，制造良好的睡眠環境和氣氛。每童一床一被一枕，交叉而臥，避免飛沫傳染疾病。被褥要求輕潔柔軟，室內空氣流通，溫濕度適宜。寄宿制幼兒園兒童夜間就寢前常規刷牙、輿洗，睡前30分鐘不宜做激烈活動，或看有刺激性的影視節目（如兇殺、打斗、科幼幻等恐怖片），以免兒童夢囈或夜驚。
（五）兒童離園前巡視制度
全日制幼兒園兒童每日下午（寄宿制為周六）離園時，保健醫生應加強健康巡視的次數和范圍。因為此時，兒童情緒尤其興奮激動，極易釀成事故。應配合老師和家長做好兒童安全離園的宣傳教育，及時發現并處理可能出現的意外事故。
（六）工作人員健康檢查制度托兒所、幼兒園工作人員的健康檢查要求：
1、托兒所、幼兒園的工作人員每年必須到縣以上婦幼保健機構進行1次健康檢查，健康檢查單位應逐項填寫《浙江省托兒所、幼兒園工作人員健康檢查表》。新進人員必須在參加工作前進行健康檢查。
2、工作人員體檢合格后，由健康檢查單位簽發統一印制的《浙江省托兒所、幼兒園工作人員健康證明書》，持證上崗。
3、患有國家法定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人、炊事員，未*前，不得從事保教工作、炊事員工作。
4、發現痢疾、傷寒、病毒性肝炎等傳染病（包括病原攜帶者），必須離職治療。疑似肝炎病例未確診前應暫時調離。肝炎者取得醫院痊愈證明后，須觀察半年，其間每隔3個月做肝功能檢查，連續3次正常方可恢復工作。菌痢患者癥狀消失，停藥后3天，大便培養連續3次陰次，方可恢復工作。
5、工作人員因病離崗1個月以上，應再次經縣以上婦幼保健機構檢查，獲得身體健康證明，方可恢復工作。
五、市托幼機構衛生及消毒隔離制度
（一）環境衛生
1、托幼機構應重視衛生消毒工作，確定一名園長分管，保健醫生進行業務指導，加強監督檢查，每月總結，每學期結束前進行檢查評比，獎勤罰懶，獎優罰劣。
2、要建立健全室內外環境清掃制度，每天一小掃，每周一大掃，應作濕性掃除。要消滅蚊蠅及蟑螂等害蟲。
3、保持室內空氣流通，陽光充足，冬季每天至少開窗通風兩次，每次10-15分鐘，室內要有防墳、防蠅、防暑和取暖設備，玩教具等要定期消毒、檢修、更新。
4、廁所要清潔通風，定時打掃并消毒。嬰幼兒用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。4歲以上幼兒用蹲式廁位。
5、清潔用具每班專用并保持清潔。
6、小兒桌椅高度應符合要求。
（二）個人衛生
1、兒童日常生活用品要專人專用，并做好消毒工作。
2、兒童飯前便后要用肥皂流動水洗手。
3、3歲以上兒童早晚用正確方法刷牙，飯后要嗽口。
4、寄宿制兒童應定期洗頭、洗澡，每天洗腳、洗屁股。洗屁股用具分用，毛巾每次周后消毒。每周剪指甲一次，每兩周剪趾甲一次。
5、兒童服裝要保持整潔，衣服、床單要勤洗，被褥每兩周日曬一次。
6、保持兒童視力，室內要注意采光，照明符合要求。看電視時兒童與電視機的距離應為電視機對角線的5-7倍。一次時間不超過30分鐘，電視機的高度與視線平行為宜。
7、培養兒童良好的衛生習慣。不隨地大小便和吐痰，不亂丟棄廢物等。午睡時要脫外衣、脫鞋，糾正蒙頭、吃手、吃被角等不良睡眠習慣。
（三）工作人員個人衛生保持儀表整潔，工作時間不戴戒指，不化濃妝，不穿高跟鞋，不隨地吐痰，不吸煙。
（四）消毒隔離
1、預防性消毒培養兒童良好的衛生習慣，養成飯前便后洗手，勤剪指甲等個人衛生和公共衛生習慣。食堂衛生應貫徹《中華人民共和國食品衛生法》，嚴格執行“五四”制。廚房用具要經常清洗，每天消毒一次，食具、餐巾等一餐一消毒。環境衛生要制度化。采取專人常年打掃和集體定期打掃相結合的辦法。每周一小掃，每月一大掃。劃區定片，責任到人，定期評比，限期整改。室內衛生每日一小掃，每周一大掃。做到窗明桌凈，無蚊蠅鼠害；勤打窗換氣，保持室內空氣清新。室內空氣消毒，至少一周1次。與保教人員、兒童經常接觸的物體表現要重點清潔消毒，如毛巾、茶壺（桶）、水龍頭、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、門把手等，每天消毒一次。室內地面每天拖洗1-2次，被褥應經常曝曬，每周1次，經常保持地面清潔。床單、被套每半月換洗1次。便器使用后要立即傾倒沖洗，然后浸泡在消毒液中，1小時后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。大小便池（槽）要隨用隨清洗，每天早晚用消毒水徹底洗刷一次，做到無污物、無臭味。
2、隔離性消毒各園（所）要設置隔離室（70名以下可設觀察床），最后二間以上，按不同病種進行醫學觀察和消毒隔離。隔離室用品專用，必須配備以下物品；隔離床、治療臺、體溫表、壓舌板、聽診器、注射器、面盆、毛巾、手電筒、清潔用具、治療及消毒藥物等。發現傳染病做好發病登記。及時向當地防疫部門和婦幼保健機構報告，協助防疫部門做好隨時或終末消毒處理，并做好隔離記錄。患者須持隔離期滿，經醫生證明完全痊愈后方可回園或回班。園（所）內如發生傳染病，對與患者接觸過的兒童及工作人員，要進行醫學檢疫，隔離觀察，并進行隨時消毒。檢疫期間，不收新生，園內兒童不混班，不串班。日常用品及餐飲具等與其他班級分開存放，分開清洗消毒。檢疫期滿后，無癥狀者可解除隔離。幼兒離園（所）一個月以上或外出（離本市）返回后，應詢問家長有無傳染病接觸史。如有：須進行檢疫，待檢疫期滿醫生證明健康可入園（所）。
六、市托幼機構疾病防治制度
1、托幼機構衛生保健應貫徹“預防為主”的衛生工作方針，在上級衛生部門的指導下，做好集體兒童的疾病的防治和預防保健工作。
2、搞好預防接種，托幼兒機構應密切與當地防疫部門的聯系，及時了解疫情動態。按年齡、季節、適時、全程、足量、規范化地為幼兒實施預防接種，以提高整體人群的免疫水平，各種預防接種率要求達95%以上。
3、加強傳染病的防治。通過晨間檢查和全日健康檢查等形式，及時了解全園幼兒發病情況。做到早預防、早發現、早隔離、早治療。盡快消除傳染源，切斷傳播途徑，保護易感兒童。
4、對已發現的傳染病患兒或可疑者，應立即送隔離室觀察，或通知家長帶到醫院去診治。對患兒所在班要進行徹底的終末消毒。與患兒有密切接觸的人群應進行醫學檢疫，并用藥物進行預防。
5、加強小兒常見疾病的防治。通過采取綜合性措施（營養、鍛煉、疾病預防、治護理等）來降低發病率。注意做好體弱兒童（經常反復發作呼吸道、消化道感染兒、佝僂病、營養不良、早產兒、小樣兒、哮喘病、先天性心臟病等）的專案管理，加強個體重點保健。
6、開展健康教育，運用多種形式宣傳衛生知識，傳授傳染病的防治常識，增進兒童教養人員對衛生科學的了解，提高衛生育兒水平。還要加強家園聯系，爭取家長的理解和支持，共同促進兒童身心健康，減少疾病。
七、市托幼機構五官保健制度
（一）眼保健制度
1、建立定期視力檢查制度對4歲以上兒童每年至少進行一次視力、眼位的檢查，使用國家標準視力表或對數視力表。早期發現視力異常兒童，給予積極的矯治。
2、保持視力有關措施室內光線要充足，盡量采用自然光，室內照明符合要求：兒童不在光線過強或過暗的環境下看書、寫畫；連續看書、寫畫時間不超過半小時；培養兒童良好的看書、寫畫姿勢，眼與書本之間距離保持30-35厘米，書與桌面成30-40度角；看電視時，時間不應超過30分鐘，其距離大于電視機對角線的5-7倍；教育兒童不用手揉眼睛，注意用眼衛生；杜絕兒童眼外傷的發生。
（二）口腔保健制度
1、建立定期口腔檢查制度每半年對兒童進行一次口腔檢查，發現齲齒及時治療。
2、保健措施飯后漱口，早晚刷牙；使用保健牙刷和含氟牙膏（高氟地區除外）；控制糖和含糖食物的攝入量與攝入次數；局部用氟防齲。
（三）聽力保健制度
1、建立聽力檢查制度可在兒童入園時，進行一次聽力檢查，每年對有聽力高危因素和客觀反應不良的兒童進行復查。
（1）聽力高危因素腦膜炎、乙腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風疹、腮腺炎、麻疹、瘧疾病史；患有急性、慢性、化膿性、非化膿性中耳炎并反復發作；使用耳毒性藥物：如慶大霉素、鏈霉素、卡尋霉素、小諾霉素、奎寧等；有癲癇、抽搐或不明原因的高熱史；頭部外傷史：摔傷、砸傷、碰傷；長期居住或生活在噪聲環境中。
（2）客觀反應不良兒開始學習說話年齡晚于11個月者；精神不易集中，反應遲鈍者；口齒不清，語言發育落后于同齡兒童（智力落后者除外）。
2、預防措施積極預防可致后天耳聾的危險因素。
八、市幼托機構消毒隔離工作常規幼兒園、托兒所是嬰幼兒童集中的場所，相互接觸極為密切，一旦傳染病傳入很容易擴散蔓延。因此嚴格做好幼托機構的消毒隔離工作，對防止傳染病的發生和蔓延，具有十分重要意義。
一、基本衛生要求：
1、應設置保健室，有專人負責衛生保健工作，保健老師必須接受市以上婦幼保健機構崗位專業知識培訓，經考核合格發給資格證書。
2、建立隔離室（70人以下作觀察等）作為傳染病患者臨時隔離觀察之用。
3、幼兒園、托兒所工作人員，應定期進行健康檢查，患急慢性傳染病（包括疑似病人）、病原攜帶者不宜從事直接接觸食品、食具和嬰幼兒的工作。痊愈后，持縣以上婦幼保健機構的健康證明方可恢復工作。
4、新進兒童在入園、所前必須進行健康檢查，經檢查合格后方能入園（所），在園、所兒童應定期進行健康檢查。
5、持有《浙江省兒童預防接種證》，并按規定接種者方可入園、所。
6、必須建立嚴格的晨間檢查和全日健康觀察制度、健康檢查制度、消毒隔離制度、缺席兒童家訪制度以及家長聯系制度等。
7、班級內發生傳染病時，應作好傳染病登記報告工作，及時向托幼單位所在地的衛生防疫站、婦幼保健機構報告，并及時隔離病人。對患兒所在班進行醫學觀察，在觀察期間不得并班和接受新生。
8、工作人員或幼兒家中發現傳染病人時應報告園（所）領導，必要時暫時調離接觸食品和兒童的工作。
二、消毒隔離工作要求：
1、保健教師要負責做好本園（所）消毒隔離工作，并負責班級、營養室的消毒技術指導。
2、要認真做好預防性消毒和衛生工作，在發生傳染病時，應根據不同病種及時嚴格地做好消毒隔離工作。消毒方法按附表要求進行，并接受所在地婦幼保健機構的監督監測與業務指導。
3、幼托機構內餐具、毛巾、玩具、室內空氣等必須按規定定期消毒處理，要達到有關衛生要求。
4、接受所在地婦幼保健機構經常性監督和監測（2次/年）。
三、營養室消毒衛生工作要求：
1、食堂布局應合理、整潔、無害。揩布與清潔工作要專用。桌面、餐具、櫥保持清潔，食餐要一餐一消毒，非食堂人員及用品不得入內和存放。
2、工作人員要做好個人衛生，認真做到三白（工作服、帽子、口罩），四勤（勤理發、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲），工作前及便后要洗手。
3、食品進貨要有驗收制度，做好食品保質、保鮮工作，生熟食品要分開存放，食品要燒熟煮透，現燒現吃，隔餐的食物要回鍋，不吃隔夜的剩菜剩飯；食虎盛器（如菜刀、砧飯等）必須生熟分開，熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供應生冷拌菜。
4、有條件的托幼機構和新建、擴建的單位應設立熟食間。小型托幼機構要有熟食櫥。
四、隔離觀察室消毒要求：
1、隔離觀察室不得設在緊靠教室或食堂的房內和兒童易到達的場所/。
2、室內不能同時隔離兩個病種，患兒離室后須徹底消毒。
3、隔離室必須配備下列物品：隔離衣（或以專用工作服代替）、體溫表、壓舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手電筒、便器、消毒藥物、清潔用具、病情記錄本等。
4、室內一場物品用具必須專用，并按要求進行消毒，未經消毒的物品不得帶出室外。
5、隔離觀察室應有專人負責，做好觀察護理及消毒工作，并做好記錄。
6、進入隔離觀察室的工作人員必須穿隔離衣，出室時脫下掛在固定處，并做好手的消毒。
五、發生傳染病的消毒要求：
1、發現傳染病人時要做好發病登記，立即隔離傳染病（或疑似）患者，發病班級應進行終末消毒，同班兒童、保教人員要進行醫學觀察，在觀察期間如有新病例出現應從最后一例算起重新給予觀察至期滿。在醫學觀察期間對各種物品的消毒要按附表要求進行嚴格消毒。
2、發生腸道傳染病班級的餐具應與其他班級分開消毒和存放，并做好保潔工作（食具先消毒后清洗再消毒）。
附：
1、常見腸道傳染病隔離觀察要求
2、常見呼吸道傳染病隔離觀察要求
促進就業的“穩定器”，推動發展“加速器”，解決問題的“金鑰匙”，增強活力的“催化劑”。精密校準“定盤星”，全面筑牢“強堡壘”，加快練就“鐵肩膀”，時刻繃緊“高壓線”。以下是為大家整理的幼兒園新學期開學自查自糾報告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
幼兒園新學期開學自查自糾報告一
為了強化幼兒園的安全管理，增強教職工安全意識，確保幼兒人身、飲食安全，保證幼兒快樂健康成長，根據葵山鎮中心學校安全工作指示精神，我園針對自身情況進行詳細周密的自查。現將自查情況匯總如下：
一、教職工充分重視，提高思想意識
以園長為首的幼兒園安全工作領導小組針對安全工作方面，認真開展排查活動。校舍不存在安全隱患，內部無安全隱患，幼兒園周邊不存在安全隱患，不存在危化物品。同時要求教職工提高責任意識，安全責任落實到人，增強安全常識，切實認識到幼兒安全工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護好，讓家長放心地將幼兒交到我們的手中。
二、消防安全工作管理
根據上級消防安全指示精神，幼兒園對活動室、食堂等重點防火場所進行排查，對電源、電線進行改裝處理，對教室內的插座進行“不用即封”處理，消除一切不安全的隱患。檢查消防器材的使用情況。并對幼兒及教師進行應急預案知識教育及演練，確保緊急情況下幼兒和教職工能夠有秩序地安全撤離、疏散。
三、晨檢、午睡值班工作情況管理
做好幼兒入園、帶藥、不安全隱患記錄工作，防止漏失。對于不熟悉的幼兒接送者要謹慎對待，不能有一點失誤。違反規定交接幼兒接送的要嚴肅處理，嚴格控制接送人員常規管理。對于未到園的幼兒，教師要及時做好家園聯系工作，并針對具體情況進行匯報，有異常情況應馬上請示上級領導，以防各種大的傳染病或其他特殊情況的蔓延。幼兒午睡值班教師應盡職盡責，根據季節變化和幼兒具體情況做好保育工作，讓每個幼兒健康安全地午休。
四、食品衛生管理情況
幼兒園對食堂衛生情況進行了一次深入地檢查，徹底清除衛生死角，對于各種不衛生的隱患和習慣及時進行處理更新。園長每天必查食品安全，安全工作領導小組每月至少督查一次，并做好記錄。廚房工作人員認真學習和嚴格執行食品衛生法等文件的規定，加強對食品采購、供貨、加工等關口的管理，確保所購食品和原料衛生安全。存放食品和原料的場所有專人管理，非直接工作人員不得接近;嚴格生熟分放和加工處理制度，嚴格執行飯菜當日制作，當日食用制度，以防隔夜飯菜對幼兒身體健康造成危害。對幼兒園進行滅鼠除蟑，清除各種寄生蟲，防止各類傳染病的.發生。滅蠅藥專人專點妥善保管，單獨存放，嚴格執行用藥、清理和管理制度。
五、幼兒學習活動玩具和運動器械情況管理
結合本次自查活動，幼兒園對園舍、室內設施玩具進行了一次徹底地檢查。對教具和玩具進行消毒和檢查，將不合格的玩具進行銷毀。室內桌椅及其他用具也整體進行了一次維修，徹底檢查了班級的物品擺放，消除了隱患。
六、幼兒安全常識教育情況
幼兒園組織全體幼兒進行食品安全和交通安全教育，教師結合課堂教學對幼兒進行安全知識的滲透，讓幼兒具備簡單的交通、防火、防電、防水、防病、防騙等常識，并利用接送幼兒的時候與家長進行溝通，讓家長配合幼兒園的教育工作。結合本次自查整改工作，我園在管理制度、校園設施、安全意識和安全措施等方面都進行了進一步的改進和完善。教職工的安全意識也進一步加強，對各項安全工作和應急處理辦法有了更深入地了解，幼兒將會在一個安全的、活潑的環境內健康、快樂地成長。
七、交通安全管理
我園未配置接送幼兒的校車，幼兒接送由家長自行承擔，為了安全我園在幼兒園門外擺放安全標志，根據學校要求限制車輛減速慢行，并與家長簽訂《安全責任書》，保障幼兒入園離園的安全。
八、衛生保健工作
嚴格晨午檢制度，巡班制度，傳染病流行期間，對傳染病疑似幼兒，建議家長帶至醫院檢查，確診后根據醫院確診單方可入園。
(1)、幼兒園禁止教職員私自對幼兒喂藥。幼兒園在發現學生身體狀況欠佳的情況下，第一時間通知家長，由家長領回養病，期間可請病假，對帶藥的幼兒，要求家長在委托服藥單上填寫清幼兒的藥名、劑量、用法等，并簽字確認。服藥時，一定要核對藥名、劑量、用法，并督促幼兒吃完。
(2)、學校備有一定外用藥品(創可貼、碘酒、雙氧水等)。
附：自檢情況：
1、幼兒園房屋、樓梯、走廊、玩教具等經檢查符合安全要求。
2、無安全隱患的門窗、圍墻和廁所。
3、幼兒在進出門時，有專人負責看護。
4、幼兒園周邊無違章及倒塌的危險建筑。
5、幼兒食品的采購均有憑證，嚴格把好采購關。
6、食堂工作人員均持證上崗并定期體檢。食堂工作人員能嚴格執行定期消毒制度。食堂的建筑、設備與環境符合要求。
7、對突發流行病和傳染病制定有針對性地防范和措施。
8、定期組織教職員工學習，提高個人素質，無發生體罰及變相體罰幼兒的行為。
9、幼兒園消防器材定期檢查，把消防知識貫穿到教育教學當中，為幼兒講解安全自救常識，增強幼兒的自我保護意識。
10、幼兒園安全工作會議健全，定期開會，使每位員工把安全工作當成頭等大事。幼兒園各個崗位都有明確的安全要求。把安全工作落實到每個人頭上，做到防范于未然。
11、制定幼兒食品衛生安全管理制度并嚴格按照制度執行。
12、事故及時報告制度、突發事件的應急預案均建立。
13、制定事故責任追究制度，一旦發生各類事故，依據制度執行，以確保每位幼兒及家長的利益。
14、制定幼兒接送制度，對不認識的人接孩子，老師不放行并與家長聯系保證每位幼兒的人身安全。
15、辦園條件符合有關規定。
16、現有的教職員工均持證上崗，無精神病史，讓家長把幼兒送到園內放心。
幼兒園新學期開學自查自糾報告二
為了強化幼兒園的安全工作，增強師生的安全意識，確保幼兒繁榮人身、飲食安全，保證幼兒快樂健康成長，根據教委關于幼兒園安全工作規定的指示精神，我園針對自身情況進行了詳細周密的自查。現將自查情況匯總如下：
一、領導班子充分重視，提高思想意識
首先召開領導班子成員會議，明確職責和具體分工，成立以園長為首的幼兒園安全工作領導小組，針對各項具體安全工作開展排查活動。同時召開幼兒園老師集體會議，學習教委頒發的文件，要求教師提高責任意識，增強安全常識，切實認識到幼兒安全工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護好，簽訂安全責任狀，讓家長放心地將幼兒交到我們的手中。
二、幼兒園房屋、場地、防火、用電、設施的安全
我園安全組在完成每月的安全檢查外，這次我們對幼兒園房屋、幼兒活動場所、用電安全及室外大型玩具等各種設施進行了仔細的檢查。經檢查，小便池漏水，地上常有積水，造成安全隱患，在分區后后勤部的支持下，已排除隱患;分區修理所對園內大型玩具進行了保養、加固，及時排除隱患;加強對食堂煤房的管理，上鎖加固，排除火災隱患;幼兒活動場所無電源線外露，開關完好，用電設施、用電線路、用電器符合安全要求，老化的線路已及時更新修復，電線無私拉亂接;食堂液化氣罐無泄露現象;幼兒園配有滅火器，教師宿舍無明火照明，并禁止使用電爐、酒精爐等。教室、活動室、食堂、會議室、宿舍等，都符合安全要求。
三、食堂食品衛生安全
幼兒園嚴格按照《中華人民共和國食品衛生法》的規定，加強對幼兒園食堂工作的管理，嚴把食品采購關、加工關，不購買過期、腐爛、變質的食品;要求儲物間執行雙人雙鎖管理，無關人員不得隨意進入食堂;加強餐具和炊具的消毒工作，嚴防食物中毒和經食物傳播疾病;食品貯存已分類、分架、離地存放，并定期檢查、及時處理變質或超過保質期限的食品。堅決杜絕“三無”食品進入幼兒園。經檢查，食堂管理工作有記錄，有措施，無安全隱患。
四、衛生保健的安全
我園嚴格執行《衛生保健制度》，保健室堅持嚴把“三關”，即晨檢關、午檢關、消毒關，做到一人一杯一巾制;在完成正常的檢查工作外，加大了對幼兒服藥、幼兒自帶物品的監督力度，經檢查，發現部分幼兒家長帶藥到園時，不寫清幼兒服藥時間、劑量等，對此情況，要求保健室提供幼兒藥袋，排除了隱患;晨檢時，發現幼兒身上帶有尖銳小掛件、別針、玩具小子彈等，給幼兒帶來了安全隱患。對此，要求各班教師對幼兒進行安全教育，并加大晨檢力度;對患有傳染病的幼兒及時隔離，并與家長取得聯系，排除了安全隱患。由于各項措施有力，近年未發生傳染病的流行。對保健室內的藥品、消毒物品、治療器具等進行檢查，未發現安全隱患。
五、交通、治安防范安全
在交通、治安防范工作方面，我們在完成正常安全檢查外，著重加大對外來閑雜人員、車輛停放和接送幼兒人員的管理，經檢查，發現偶爾有閑雜人員出入園內，部分家長在接送幼兒時，不按要求使用接送，車輛亂停亂放，對此，我園及時采取措施，安排人員二十四小時值班，要求教職工上班時間不準接待親戚、朋友;禁止閑雜人員入內;規定家長接送幼兒的車輛，必須停放在指定的范圍內;要求家長必須遵守幼兒接送制度。節假日期間，園長、副園長主要負責人帶頭值班，加強治安巡邏，發現異常情況立即向分區保衛科報告。
幼兒園新學期開學自查自糾報告三
按照教育局、中心幼兒園通知，我園堅持“安全第一，預防為主”的原則，認真落實各項安全防范措施，確保幼兒園的安全穩定。現已接近開學，為切實做好幼兒園新學期安全工作，確保師生的生命、財產安全，現就幼兒園安全工作進行自查：
一、安全責任落實及制定各項安全制度
為確保幼兒園安全工作取得實效，園長首選擔負幼兒園安全“第一責任人”，全體班主任和任課教師為成員的幼兒園安全工作小組。形成園長牽頭，各教師協調參與。各班具體抓落實的安全教育網絡。從而形成了“上下齊動員，一心促安全”的良好局面。
其次是制定了詳細的《幼兒園安全管理制度》《突發事件應急預案》等安全工作制度。制定了詳細的安全考核、獎懲、激勵機制，把幼兒園安全工作作為教師考核、獎懲的重要依據。培育“安全工作，人人有責”的氛圍，逐步形成了目標明確，責任到人。措施具體考核有效，獎懲兌現，自我激勵的安全工作制度。
二、加強對學生的安全教育，加大安全工作責任力度
幼兒園充分利用班隊會、黑板報、板報等宣傳陣地，利用開學第一課，加大對學生的安全教育，安全工作日日抓，安全教育時時講。
三、立即開展幼兒園冬季安全自查
接通知后，幼兒園立即組織開展開學前安全工作大檢查，逐項實施，切實做到認真、細致、全面、徹底，不留死角。
1、校舍安全。
排查全部校舍、院墻、大門、廁所，暫無發現安全隱患問題。要求全體教師發現問題，及時上報、及時解決，確保幼兒園安全工作萬無一失。
2、消防安全、用電安全。
按照《消防法》的要求，對教室等做到通道暢通，學生用電各班制定專門教師負責，避免了事故的發生。
3、幼兒園周邊環境及交通安全。
幼兒園周邊200米內無網吧、歌廳，無其他不符合要求的場所、攤點。
4、嚴防擁擠事故。
幼兒園建立了完善預防校園擁擠事故的規章制度，在學生上放學、集合等上下樓梯活動中，強調快速、整齊，并安排教職工在樓梯間維持秩序。樓道、樓梯的各項設施及照明設備正常，無安全隱患，幼兒園多次進行了疏散演練。
5、防范滑冰溺水事故。
教育學生在上下學途中或節假日不擅自到結冰的河、池塘、水庫上行走或滑冰。提醒家長負責學生脫離幼兒園教師管理時段的安全。
6、食品安全。
對學生進行了食品安全教育。幼兒園內部無小賣部。
7、幼兒園安全保衛工作。
加強幼兒園安全保衛工作，嚴格執行門衛制度和上課落鎖制度，嚴格保安、門衛管理，幼兒園采取了封閉式管理，嚴禁社會閑散人員入校，加強校內值班巡邏，以確保師生生命、財產的安全。
【關鍵詞】 精神科；護理人員；職業損傷；職業防護
【摘要】 目的 探討精神科護理人員職業損傷與防護狀況，為制定精神科護理人員因職業暴露導致職業損傷的防護措施提供依據。 方法 采用自行設計的護理人員職業防護調查表，對360名精神科護理人員職業損傷及職業防護的情況進行調查分析。 結果 職業意外損傷以針刺傷及患者攻擊致傷最常見，發生率分別為85.8%與80.6%，針刺傷是傳播疾病的主要途徑。 結論 加強護士安全教育與管理，有效采取職業損傷的預防措施，規范處理流程，減少職業損傷。
【關鍵詞】 精神科；護理人員；職業損傷；職業防護
Investigations and analyses of occupational injury and protection in psychiatric nurses
【Abstract】 Objective To explore occupational injury and protection status in psychiatric nurses in order to provide bases for making protective measures to avoid occupational injury produced by occupational exposure. Methods Investigations of occupational injury and protection status were conducted with a selfmade questionnaire in 360 psychiatric nurses. Results Needle lesion and patient's aggressive injury were the commonest occupational injuries， incidences of them were 85.8% and 80.6% respectively. Needle lesion was main pathophorous route， and nurses were lack of knowledge of occupational protection. Conclusion In order to reduce occupational injury， we should strengthen nurse's safety education and management， take effective protective measures and to standardize working technological process.
【Keywords】 Psychiatric department; nursing staffs; occupational injury; protection
醫護人員特別是護理人員的職業安全是近年來越來越被關注的重要話題。精神科護理的對象是精神病患者，護理人員不僅要面對普通護理人員所面臨的各種職業風險，同時還要面對隨時可能遭受精神病患者沖動攻擊行為而造成傷害的危險。為探討目前精神科護理人員職業損傷與防護的情況，采取有效的防護措施，減少職業損傷，作者對360名精神科護理人員職業損傷及防護情況進行了調查，現將結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 抽取2005年11月廣州市精神病醫院從事精神科臨床護理工作的360名護士為調查對象。其中男46名，女314名；年齡21～51a，平均28.15±8.46a；護齡1～35a，平均9.58±6.84年；職稱：副主任護師2名，主管護師18名，護師80名，護士260名。
1.2 調查方法 根據相關文獻資料自行設計調查問卷，調查內容包括：護理人員的基本情況，職業損傷的生物學、物理、化學、心理因素，職業防護相關內容。共發出問卷360份，收回360份，回收率100%。對收回調查問卷進行整理分析。所有數據采用SPSS10.0統計軟件進行處理。
2 結果
2.1 職業損傷的危險因素
2.1.1 意外損傷 調查對象認為在工作中威脅最大的意外損傷：患者直接攻擊致傷198名（55.0%），針刺傷86名（23.9%），安瓿割劃傷68名（18.9%），工作中摔傷6名（1.7%），其它2名（0.56%）。曾遭受損傷的人數：遭受過患者不同程度的攻擊290名（80.6%），其中患者抓傷或咬傷最為常見，占70%；發生過針刺傷309名（85.8%），發生針刺傷的主要環節45.2%是在操作完畢回套針帽時，41.5%認為是在注射操作時；安瓿割劃傷230名（63.9%），主要原因是認為玻璃易碎（59.6%），其次是不易折斷（22.4%）與手未保護好(12.2%)；工作中摔傷46名（12.8%），其他40名（11.1%）。
2.1.2 生物因素 在患者的血液、排泄物、嘔吐物、病原體對護士造成影響的調查中，52.2%的護理人員認為接觸患者血液產生職業風險最大；216名（60.0%）認為傳播疾病風險最大的途徑主要是針刺傷，其次分別是通過呼吸道（22.8%）、皮膚粘膜破損（13.1%）與安瓿瓶割劃傷（4.1%）。認為針刺傷對護理人員健康存在威脅，其中：傳染乙型病毒性肝炎占47.8%(172名)，艾滋病占43.3%，普通細菌感染占7.8%，其他傳染病占1.1%。
2.1.3 物理化學因素 護理人員認為，在工作中理化因素影響程度從大到小依次為化學消毒劑、輻射、地面滑、化學藥品、噪音等。認為輻射主要來源于紫外線，噪音主要來源于患者。
2.1.4 心理因素 46.7%的護士認為在工作中存在很大心理壓力，37.2%認為有較大壓力，只有8.9%認為偶爾感到有心理壓力。壓力主要來自于病房環境（28.3%）、工作強度（26.7%）、管理要求嚴格（22.2%）、專業技術要求高（11.7%）、患者或家屬（11.1%）。
表1 影響因素與防護情況調查（略）
2.2 職業防護情況 職業損傷的處理流程的知曉情況，只有18.2%的護士表示很清楚，有23.9%認為完全不知道。認為接受過精神病患者攻擊行為的專業防衛訓練的占88.6%，注射時要戴手套的占60.2%。認為發生針刺傷后應采取預防血源性感染疾病的措施為：擠壓并消毒傷口、查血和免疫注射者149名(41.4%)；對傷口進行擠壓、沖洗后消毒處理者175名(48.6%)；只需消毒傷口者36名(10.0%)。
2.3 職業損傷的影響因素與防護情況調查結果，見表1。
轉貼于
3 討論
本調查結果顯示，55%的調查對象認為對精神科護理人員威脅最大的意外損傷是患者攻擊致傷，其次是針刺傷、安瓿割劃傷。其中290名曾經遭受過患者攻擊，發生率達80.6%，針刺傷與安瓿割劃傷發生率分別是85.8%與63.9%。提示在精神科護理職業中導致意外損傷很常見，與國內外關于綜合醫院護理人員職業損傷的報道有所不同。美國有報道［1，2］，護理人員的針刺傷占職業意外損傷的2/3，國內許多報道［3~5］亦以針刺傷占大多數，發生率均在80%以上。由此可見，精神科護理人員除易發生針刺傷等意外損傷外，遭受患者攻擊的情況也非常多見。患者攻擊致傷的方式以抓咬傷為主，這與精神障礙患者在病態思維的支配下隨時可能出現攻擊行為或對治療護理不合作的情況相吻合。因此，應針對精神科護理人員意外損傷的情況采取相應的對策，加強護士安全教育，定期進行專業防衛技能訓練，靈活運用與患者溝通的技巧，從而提高護士的防護技能。
生物因素直接危害護士的健康。近年來艾滋病的蔓延、乙肝、丙肝等傳染病的發病率明顯提高，經常接觸患者血液、體液及分泌物的臨床護士被感染的危險性增加［6］。通過針刺傷傳播血源性傳染病的危險遠遠大于其他途徑，目前已證實有20多種病原體可經針刺傷接種傳播，其中最危險、危害性最大的是乙肝、丙肝、艾滋病等［6，7］。本調查顯示，大多數被調查者認為，接觸患者的血液與通過針刺傷傳播乙肝、艾滋病對健康的威脅最明顯。規范注射操作程序，禁止針頭用過后雙手回套針帽，及時放入防刺穿的容器；在為不合作的患者注射時要有人協助；改善工作條件，如增加防護用具、改善配置藥物工具和環境，減少玻璃空針的使用，以降低危險因素。
護士在工作中，常常要受到各種化學消毒劑、化學藥品、X光放射線、紫外線、噪音等物理化學因素的影響，如頻頻接觸各種消毒、化學藥品，可以通過呼吸道或皮膚對人體肝腎等器官造成損害，產生致敏、致畸、致癌作用。紫外線的照射易造成人體皮膚產生紅斑甚至皮膚脫落，嚴重的亦可造成皮膚癌變，剌激眼睛易造成不同程度的眼炎［6］。本調查顯示，雖然多數護士對上述各種因素對人體危險有了一定的認識，但要積極采取防護措施，嚴格執行消毒隔離制度，做好各種藥品與消毒劑的管理，改善病房地面防滑條件，是非常必要的。
面對日趨嚴重的社會心理壓力及工作壓力，護理人員要努力培養自己良好的氣質和廣泛的興趣，正確對待各種心里困擾因素，采取適當方法進行心理調整［6，7］。工作細致認真，嚴防差錯事故，減少護患糾紛，營造良好心境。護理管理者要關心體貼護士，讓護士體驗到被理解、被尊重，降低因心理壓力對健康造成的不利影響。
職業防護的調查顯示，精神科護理人員對職業損傷的處理流程多不清楚，職業防護知識培訓欠缺。因此職業防護應引起醫務人員的高度重視，加強職業防護的管理，制定一系列的職業損傷的預防措施及處理流程、培訓計劃，完善管理制度與方法，從而有效維護護理人員的職業安全。
參與文獻
［1］ 李映蘭.美國護士預防經血液傳播疾病的意識和措施［J］.中華護理雜志，2002，37（8）：633
［2］ 周曉榮.臨床護士自身防護的研究進展［J］.護理研究，2002，16（8）：445
［3］ 戴青梅.醫護人員職業性損傷的危險因素及防護對策［J］.中華護理雜志，2002，37（7）：532
［4］ 任小英，喻姣花，熊宇.護理人員在操作環節中被針刺傷的調查［J］.中國康復，2003，18（2）：103
［5］ 王麗鳳，溫米琴.護理人員工作中被針刺傷的現狀及防護措施［J］.寧夏醫學雜志，2005，27（9）：643
村衛生室2016年度工作總結匯報一 一年來，在縣衛生局和**衛生院的業務指導和村委的領導下，我所遵守國家法律、法規，嚴格執行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛生職業道德，衛生院的正確領導下圓滿完成了各項醫療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現總結如下：
一、業務開展
2016年度，我所醫護人員牢固樹立以人為本的理念，并把這種理念引入醫療服務之中。今年以來，村衛生所門診量2397人次，急診42人次，輸液、打針894人次，出衛生宣傳板報3期，發衛生防病宣傳小冊子2次400余份，沒有發生過一起因救治不及時而引起矛盾的事情。截止XX年12月底，各項業務收入達16000元。其中全年防保收入3000元、其中進行新農合減免1158人(次)，在疾病控制方面克服人員多、流動性大的不利因素，全村共接種麻疹疫苗226份，麻疹普種率達98%，最大限度地預防麻疹的發生。積極穩妥地開展新農合醫療服務，使廣大農村干群及時享受政府的關懷，最大限度地為全村廣大干群的健康保駕護航。
工作中態度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務貫徹到醫療服務全過程。堅持隨時主動上門服務，堅持每季度通過板報宣傳預防老年病知識，堅持醫療文書規范化管理和完善保健制度。
二、完成其他任務工作情況
(1)、能完成上級下達的各種預防接種疫苗計劃免疫任務。
(2)、能及時發現、報告各種傳染病和轉診肺結核患者。力爭做到早發現、早報告!
(3)、在預防口足手病和甲型h1n1流感宣傳和防治方面，一切行動聽從指揮
(4)、在合作醫療方面，由于宣傳到位，我村參加合作醫療人數95%以上，并能按照上級要求按戶填寫，清楚明白，并能逐月上報，沒有誤差。
(5)、XX年按照上級要求對門診房舍進行了整修改造，我村衛生所通過了上級驗收，達到了符合要求的條件，順利地通過了驗收。
三、醫療事故及醫療糾紛情況
由于我所嚴格遵守醫療法規，工作中態度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務理念貫穿到醫療服務全過程，堅持隨時主動上門服務，堅持醫療文書規范化書寫管理，全年沒有發生一例醫療事故或者醫療糾紛。
成績只能代表過去，我所全體人員一致表示，爭取在新的年度，把村所的工作提升到一個新的高度。
村衛生室2016年度工作總結匯報二 2016年醫院工作在縣衛生局、鎮黨委政府的領導下，認真貫徹黨的十精神和中央八項規定，以及**縣改進工作作風、密切聯系群眾十條規定的要求，以抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動為契機，進一步加強醫院管理，提高醫療技術水平，提升公共衛生服務。醫院領導班子堅持以人為本，扎實工作，開拓創新，各項工作有序開展，現將20xx年的工作情況總結如下：
一、醫院工作開展情況
(一)醫院管理方面：
1、制度建設與管理：進一步完善各項規章制度，積極開展黨支部、工會、職代會組織活動，堅持三大一重事項集體討論并公示，實行院務公開制度。
2、隊伍建設與管理：我院現有職工72人，其中在編職工30人，集體人員15人，臨聘人員27人;衛生專業技術人員64人，有相應衛生專業資質人員50人。為進一步加強人才隊伍建設，安排10名醫護人員到**市第二人民醫院輪流進修學習相應專業，同時加強醫護人員繼續醫學教育，按規定完成學習任務。
3、財務管理：嚴格執行各項財務管理制度，會計資料真實完整、規范，堅持政府采購申報制度，貨款一律轉賬支付，按要求及時完成網絡直報和其他統計報表，堅持財務內部控制制度，定期為領導決策提供依據。
4、黨風廉政建設：今年開展了抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動，進行了懲防體系基本框架建設，繼續開展治理商業賄賂專項治理工作，繼續加強醫德醫風和職業道德教育。
(二)醫院業務方面：
1、服務數量：20xx年10月1日至20xx年9月30日門診診療76307人次，住院3625人次，業務收入為772萬元。
2、醫療費用：20xx年住院3625人次，住院總費用539萬元，去年同期住院5320人次，住院總費用856萬元，次均住院費用增長率-7%;2013年門診76307人次，門診費用233萬元，去年同期門診62647人次，門診費用213萬，次均門診費用增長率為-8%。
(三)均等化工作開展情況：
1、按照上級要求積極推進健康檔案等十二項基本公共衛生服務，各項工作按要求順利完成。
2、健康檔案工作：今年重點清理紙質健康檔案與電子檔案的一致性。截至9月30日我鎮建立居民健康檔案紙質資料39280份，電子檔案39280份。
3、健康教育：今年我院公衛科開展了12次健康教育講座，更換了6次健康教育宣傳欄，舉辦了9次健康教育咨詢活動，累計發放健康教育資料34260份。村衛生站共計開展145次健康教育講座，更換了86次健康教育宣傳欄，發放各類宣傳資料18534份。
4、預防接種：全年開展一類疫苗8315針次、二類疫苗1288針次。
5、傳染病及突發公共衛生事件：全年傳染病網絡報告8例，及時率100%;結核初診病人473人，確診24人;血檢465人，完成全年血檢任務。
6、婦幼保健：全年新建兒保手冊239份，全年共計進行兒童保健1986人次。全年新建孕產婦手冊238份。
7、老年人保健：為轄區內65歲以上老年人2260名進行了免費健康體檢。
8、高血壓和糖尿病管理：全年對高血壓進行初篩10955人次，新建高血壓檔案65份，累計建檔2685份。糖尿病初篩5475人次，新建檔45份，累計建檔1112份。今年5月對高血壓和糖尿病進行了免費體檢。
9、重性精神病管理：今年8月，由縣醫改辦組織對我鎮疑似精神病患者進行了排查，確定了我鎮重性精神病患者管理人數為99人，均等化辦公室對這99人進行了規范管理。
10、重大公共衛生項目：7月開展宮頸癌篩查，共普查了1097名婦女。艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷篩查463名，完成篩查任務。
11、衛生監督協管：全年開展了3次飲用水及公共場所衛生檢查，對職業衛生和學校衛生指導了4次，進行了12次非法行醫檢查和食品衛生檢查。
(四)新農合工作開展情況：
1、參合情況：20xx年**鎮農業戶口40143人，參合40143人，參合率為100%，超額完成上級下達的參合任務，及時完成網上信息錄入核對工作。
2、即醫即報情況：截至9月30日，補償51209人次，補償金額497.6萬元，其中門診統籌48272人次、補償88.3萬元，本院住院1991人次、補償204.9萬元，縣外就醫367人次、補償155萬元，單病種170人次、補償19萬元，門診慢病114人次、補償17萬元，住院分娩154人、補償7.7萬元。
3、今年開展了55周歲至65周歲的近三年參合未住院報賬的進行健康體檢，共計體檢了920人。
4、村衛生站監管：成立了新農合門診統籌監審領導小組，每月對村衛生站補償資料進行審查，進一步控制好門診統籌基金支出和規范村衛生站報銷程序;合醫辦每周安排一人到各村對村衛生站進行督導。
二、取得的成績
(一)全年未發生一例醫療責任事故和醫療糾紛。
(二)今年未發生一例突發公共衛生事件。
(三)在開展抓黨風、促政風、轉作風集中教育活動過程中，職工工作作風明顯得到改善。
(四)對集體人員和臨聘人員全部簽訂了勞動合同，并全部購買了養老保險、醫療保險、工傷生育險。
(五)完成了醫務人員醫德醫風考評，建立了醫德醫風個人檔案。
三、存在的問題
(一)部分干部職工思想僵化，大局意識淡薄，集體利益與個人利益處理不恰當。
(二)部分干部職工在工作上畏難情緒重，貪圖安逸舒適的工作，本職工作做得不夠好。
(三)職工凝聚力、向心力有待進一步提高。
(四)對待病人服務態度有待進一步改善。
(五)科室之間協調處置能力還有待進一步加強。
四、下一步工作打算
(一)樹立職工正確的人生觀、價值觀。
(二)進一步加強醫院管理，完善各項長效機制。
(三)完成村衛生站項目建設及評審工作。
一、 校園周邊環境方面
1、交通安全設施齊全
2、有門衛和值班教師維持交通秩序
3、沒有違章及易倒塌的危險建筑物
4、緊急疏散通道安全、暢通
5、學校周邊200米范圍內沒有網吧
6、學校周邊沒有非法經營的報刊點、音像攤點、娛樂場所，
但學校門口經常有流動攤販利用上學、放學時間向學生出售不符合衛生、安全標準的零食、玩具，學校多次出面驅趕仍不能杜絕。
7、設有報警點，接警、出警及時
8、學校周邊沒有人員定點巡邏
9、學校周邊環境整治協調工作機制已經有效建立
二、內部安全隱患方面
10、學校專門指定一名副校長負責安全工作
11、校長安全負責制已經落實，有專門的門衛負責安全保衛工作
12、學校與分管領導、各個班主任已經分別簽定安全責任狀
13、有安全工作會議制度
14、校園內各個崗位都有明確的安全責任要求
15、嚴格執行門衛、保衛的值班、巡邏制度
16、有食品衛生安全管理制度
17、嚴格執行實驗室安全操作規程
18、嚴格執行體育運動、社會實踐等集體活動的安全要求和防范措施
19、學校沒有開展勤工儉學勞動
20、學生集中上下樓時，由班主任和體育老師共同負責疏導、指揮
21、校園網能有效防范不良信息
22、有事故及時報告制度、突發事件的應急預案和安全預警機制
23、嚴格執行事故責任追究制度
24、學校定期請外校專業人員給全體師生進行有針對性的安全教育，但沒有形成邀請家長參與活動的機制，有待進一步改進。
25、有嚴格的兒童接送制度。
26、有并且嚴格執行定期的安全檢查制度
27、每個禮拜都安排有安全教育課程，有計劃進行活動
28、3月學校按上級要求開展了“安全教育月”活動，進行知識競賽，并請專業人員來學校作講座，指導學生安全演練
29、每年都有定期的安全自救演練，師生能正確使用消防器材并掌握逃生自救的方法。
30、學校經常組織師生學習各項安全制度并嚴格遵守執行
31、對于有不良行為的學生，學校通過通知家長、聯系派出所甚至聯合社區等，結合多方力量對學生進行幫教
32、樓梯、走廊、護欄的設計和體育設施、玩教具等符合安全要求
33、樓道、走廊及其他通道都安全暢通;學校主教學樓每間教室裝配5盞日光燈，燈光照明不符合衛生標準要求，但因資金困難學校目前暫時無法解決;
34、沒有存在安全隱患的圍墻和廁所
35、食堂建筑、設備與環境符合衛生標準及有關要求
36、校園內電網鋪設及電器設備符合國家有關安全標準
37、使用煤炭有防止煤氣中毒的設施和措施
39、消防器材定期檢查、更換
40、教學實驗用的危險物品有專人保管，有專門地點妥善存放
41、鍋爐等特殊設備按國家規定定期檢查
42、醫務室定期檢查藥品質量和有效期，但學校目前因編制問題沒有配備專職醫務人員，只能由具備初步藥理保健知識的體育老師兼任。
43、學生食堂食品的購買、運輸、儲存、加工及留驗等符合衛生標準和有關要求
44、食堂工作人員持健康證上崗并定期體檢
45、學校食堂嚴格執行定期消毒制度
46、水源符合國家飲用水水質標準
47、有防范突發流行性疾病和傳染病的措施
48、學校按上級要求組織學生定期體檢
49、學校沒有自備公車
50、51、學校沒有租用校車及其他任何交通工具
三、全面清理整頓不合格辦學機構和教職工隊伍方面
52、有教育部門辦學許可證，辦學條件符合有關規定
53、對各類違規的民辦學校是否有限期整改的措施(空缺)
54、現有的教職工和從業人員符合有關的資格要求，沒有精神病和傳染病等
55、新錄用或聘任教職工(包括臨時人員)時有嚴格的準入制度和用人標準
56、目前尚未有妥善安置不適合在學校工作的人員的措施，正在加緊制定之中
57、有對教職工嚴格的職業道德要求和違反職業道德的處理辦法
四、嚴肅查處傷害中小學及兒童的重大案件是否及時偵破方面
58、59、學校未發生傷害中小學及兒童的重大案件
60、學校與福建園派出所簽定了《安全保衛責任狀》 ，彼此經常溝通，
一、發揮服務站優勢，為教學和學校創建省級文明單位服務
1.代表學校與東港區秦樓街道城市花園社區服務中心結成對子，共建文明單位。從學校爭創省級文明單位大局出發，發揮衛生服務站的優勢，安排好活動計劃表，定期帶領學生與社區工作人員一起，深入社區家庭，開展志愿服務活動，為我校爭創省級文明單位做出貢獻，共同創建校、區文明衛生的生活環境。
志愿活動包括：
1）與老人們聊天，交流彼此對生活中的一些問題的看法，重點要傾聽老人的心事和煩惱，為他們排憂解難，消減他們的孤獨感。
2）在聊天的過程中，為老人們（尤其是行動不便的老人）做一些小事，如幫老人按摩、梳頭、剪指甲等，在點滴細節上關懷老人，給老人們帶去溫暖。
3）表演自己準備的節目（有大學生風采展示、穴位保健操、書法展示、手工藝品展示等）。與老人進行互動，一起觀看經典視頻，分享內心的感受。
4）宣傳普及科學健康知識，正確引導老年人積極參與各項有益身心健康的活動，引導他們把被動的“為疾病花錢”轉變為主動的“為健康投資”，從根本上提高老年人自身的健康知識水平和保健能力。
5）發揮護理專業優勢，為有需求的老年人提供健康護理、按摩保健等服務。
6）免費為小區老年人及重點人群（如高血壓、糖尿病等慢性疾病）測量血壓、血糖和血型。宣傳睡眠與養生、吸煙與健康、中醫養生保健、低鹽膳食防治高血壓等健康教育知識。
2.加強理論教學和實踐教學的結合，為學生提供見習、實訓的學習機會，同時為家庭困難學生提供勤工儉學崗位。定期帶領學生參觀城市花園社區衛生服務站和社區衛生服務中心，學習社區護理學等相關知識，增強社會實踐能力，為學生以后的工作學習打下良好的基礎。
二、門診診療工作
（一）強化內功、完善管理
我站對照社區服務站考核標準完善職能。實現管理水平不斷提升，并以服務社區提高居民健康水平為核心，強化質量意識，服務意識。建立了有效的門診簽約報銷體系，切實降低服務成本、醫療成本，減少各種開支，減輕社區居民的經濟負擔。
（二）加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系
加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系。
（三）體現社區衛生服務的公益性質逐步完善服務功能
1、面向社區群眾做好門診診療、咨詢、教育工作。
我站以社區居民為中心，醫務人員對來站的病人主動熱情、親切關懷，不僅僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進行健康教育預防疾病的發生。全年門診接診5000余人次、一般健康咨詢5500余人次、免費測血壓1500余人次，免費測血糖350余人次。
2、按要求做好轄區特殊人群和慢病管理工作
今年、我社區在原有居民健康檔案管理的基礎上，建立了電子健康檔案管理系統，為每家每戶建立電子檔案，對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。累計管理健康檔案 3238份，其中，管理65歲以上老年人207人，慢病管理高血壓160人、糖尿病64人、精神病1人 、腦卒中患者4人。。
3、切實做好社區傳染病預防工作
積極配合疾控部門開展突發衛生事件應對工作，切實做好社區傳染病預防工作。
（四）經濟效益同步提高
2017年度社區衛生服務站營業額和毛利潤金額均有明顯提高，初步扭轉了服務站經濟入不敷出的狀況。
三、健康教育和居民健康檔案：
（一）積極開展多種形式的健康教育活動
1.發放印刷資料
根據社區內存在的主要健康問題，發放由社區衛生服務中心印制的健康教育印刷資料3大類13種健康教育資料，內容有：高血壓健康教育折頁、糖尿病健康教育折頁等，并留存發放記錄。利用我校學生到衛生服務站見習時間，組織他們對金海岸小學接送學生的家長進行高血壓和糖尿病健康教育宣講活動，收到良好效果。
2.播放音像資料
根據健康教育服務內容，按照中心發放的音像資料，通過電腦播放等形式進行循環播放健康教育視聽音像資料宣傳，內容有包括各類慢性病和傳染病防治健康教育，中醫養生保健系列，重點人群健康教育。
3.定期更新健康教育宣傳欄
及時更換由中心編制并制作的健康教育宣傳欄，每2個月更換1次宣傳欄內容，全年共計更換宣傳欄版面6次（其中包括中醫藥養生保健內容1次、減鹽防控高血壓1次），并留存宣傳欄內容更新記錄備查。
4.舉辦健康教育講座
針對轄區內主要健康問題和重點人群，以普及居民健康素養基本知識技能和預防傳染病、慢性病、多發病為重點內容，舉辦了減鹽預防高血壓、常見傳染病的防治、常見慢病的預防知識、腦卒中患者的中醫康復指導等健康教育講座，引導居民學習和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。
5.開展個體化健康教育
利用今年全轄區居民免費查體、慢病隨訪、上門訪視等公共衛生服務時，對居民進行了有針對性的個體化健康知識和健康技能服務，受到了廣大社區居民的歡迎。
（二）多種形式做好居民健康檔案工作
本年度，重點在石油小區和都市花園北區入戶建立居民健康檔案。結合學校黨員進社區，開展義診和健康教育宣傳活動，在上述兩個小區挨家挨戶建立居民健康檔案。平時結合門診診療和門診統籌報銷工作，給來診社區居民建立居民健康檔案。
（三）健康教育工作存在的問題
1.社區衛生服務站健康教育工作離社區中心要求差距比較大，有時也存在對健康教育工作認識不足，缺乏工作積極性，存在應付心理。
2.社區衛生服務站舉辦健康教育講座組織人員比較困難，健康教育形式單一，講座照片和簽到的人數有待提高。
3.社區衛生服務站組織的材料完整性、連續性欠缺，資料整理不及時，有漏洞。
4.社區居民流動性比較大，個別居民素質低，自我保健意識淡薄。對健康教育的依從性不高。
（三）健康教育工作改進措施
1.社區衛生服務站健康教育工作與公共衛生績效考核掛鉤。
2.社區衛生服務站講座活動可與慢病隨訪、查體相結合開展，及時留存、整理資料，加強服務站人員的工作積極性。
3.每2個月及時整理資料1次，每3個月自查一次。
4.加強與社區服務站的聯系交流，共享信息，互通有無，把健康教育與社區公共服務有機結合起來。
四、門診統籌工作
我站自承擔日照市城鎮基本醫療保險門診統籌定點單位以來，嚴格執行門診統籌政策，具備聯網即時結算所需設備，接受門診統籌醫療支付政策和結算方式，做好參保人員的政策宣傳，努力為參保人員提供合理檢查、合理治療、合理用藥。2017年度，我站門診簽約人數和門診統籌報銷額都比去年有明顯增長，在學生集體簽約人數逐年下降的不利情況下，社區居民個體簽約人數有較大增長，全年門診簽約人數達3200人，門診統籌報銷額達10余萬元。社會效益和經濟效益同步增長，簽約人員滿意度較高。
存在問題：
（一）管理水平不高，服務意識有待加強。我站人員對基本醫療保險政策、操作流程等還不熟悉，有時不能準確回答就診人員的問題，容易造成誤解。
（二）部分就診人員存在貪小便宜思想，有時要求點名開藥，有時冒名頂替其他人員要求報銷，要求得不到滿足就容易產生矛盾，甚至無理舉報。
（三）我站人員較少，就診人員多時，就不能及時報銷，容易造成簽約人員的不滿。
（四）隨著簽約報銷的人員越來越多，簽約報銷的資金有時不能及時撥付到位，流動資金壓力較大。
改進措施：
（一）加強學習，掌握相關政策法規
要求我站工作人員都要認真學習相關的法律法規、人社部門的政策規定，能熟練解答就診簽約人員的相關問題。
（二）完善服務站的規章制度，嚴格按政策規定辦事，做好解釋工作，盡量消除醫患雙方的矛盾。
（三）希望人社局能多組織培訓學習，報銷資金能及時撥付到位。
城市花園服務站將嚴格依據國家有關法律、法規為參保人員提供優質的醫療服務，并將加強內部管理，制定執行基本醫療保險政策法規的相應措施，為參保人員就醫提供方便，并認真執行日照市社會醫療保險事業處的各項管理制度及合理化建議，并接受群眾監督和主管部門考核。
四、下一步工作重點
1、充分發揮社區衛生服務站的作用，進一步做好與教學相結合的工作，為學校大局服務。
2、發揮我校的醫療護理優勢，加強學校志愿者活動。
3、由于場所有限，已經不適應服務站的發展需要，我們將積極向有關部門申請社區衛生用房，擴大規模，并計劃結合學校養老護理專業的開設，依托社區衛生服務站發展社區養老護理工作，以適應社區衛生需求，更好的為學校教學服務，更好的為廣大社區居民服務。
【關鍵詞】流浪 精神病患者 安全護理
中圖分類號：R473.74文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）4-203-02
我院是收治精神病患者的專科醫院，同時承擔遼陽地區流浪精神病人的救治工作。隨著流浪精神病人救助工作的日益完善，有許多街頭流浪的精神病患者，由“110”警察、“120”醫護人員及救助工作人員聯合送到我院治療，在流浪人群中33%～50%是重度精神病患者[1],流浪精神病患者肇事暴力犯罪發生率是一般人群的5倍[2],流浪精神病患者軀體疾病明顯多于有家庭的精神病患者[3]。收治的患者往往病史不詳，缺乏主訴，給安全護理帶來一定的困難。通過對收住我院強制治療病區的50例男性流浪精神病患者采取有針對性的安全護理措施，保證了患者得到有效的治療，提高護理質量，有效促進患者早日康復，保證了流浪精神病人的安全，防止意外發生。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2008年1月～2011年1月住我病區的街頭流浪男性精神障礙患者為護理對象，年齡、地址、病史等均不詳，診斷：精神障礙待查。
由于長期流浪，患者入院時多伴有軀體疾病，以皮膚、軟組織損傷，感染性疾病，重度貧血等多見[4]，本組合并肺結核3例（占6%），性病2例（占4%），軟組織感染1例（占2%），皮膚損傷20例（占40%），重度貧血1例（占2%）。
精神病患者在法律上屬于無民事行為能力的人，加上精神癥狀的支配，可能發生攻擊他人、毀物、自殺、自傷等意外事件[5]，本組入院前發生暴力行為25例（占50%）。
由于收住的患者存在以下特點：（1）姓名、年齡、病史均不詳，病情復雜多變，由于長期流浪，營養狀況差，也有些患者伴發其他疾病，如智力發育障礙，嚴重軀體疾病、傳染病、皮膚病、外傷等。（2）受精神癥狀支配，精神過度緊張或抑制，不能配合檢查、治療和護理。（3）無法聯系家屬，患者不安心住院。（4）合并傳染性疾病的精神病患者，因為入院時不能明確診斷，患者之間缺乏防范意識，也給隔離工作帶來困難。入院時15例均是脫衣、蓬頭垢面、消瘦外觀，這些給臨床護理帶來困難和風險。
1.2 方法 將50例患者收住封閉病房，予抗精神病藥物治療，開展以病人為中心的護理，實施安全護理對策以及心理護理。
1.2.1 安全護理對策：做好病人入院護理評估
本組流浪精神病患者均為“110”巡警協同“120”醫護人員聯合護送入院。對新入院患者，當班護士都要進行嚴格的護理評估，同時與護送人員一同檢查患者隨身是否攜帶危險品（如刀、剪、針線、繩等）或貴重的物品，并在收容治療登記表上詳細登記他們被發現時的地點、衣著、行為表現，是否有傷人毀物行為等，并檢查患者的皮膚是否完好，有無骨折體征，測量生命征詳細觀察患者的意識情況，精神狀態及是否伴有軀體疾病等，認真登記護送單位及聯系電話，以備查詢和聯系。同時接診醫生要填寫危險性評估表。
1.2.2 住院期間的安全護理
1.2.2.1 危險區域和重點時段的管理
病室布置力求簡單，禁止放置各種危險物品，針線等禁忌品應在護士看護下使用，定期檢查患者是否有收藏危險品，每周一次大檢查，平時隨查隨收。危險區域包括鐵門前、窗口、廁所、洗漱間、小病房，這些部位是精神科病房容易發生安全隱患的地方，午班、夜班護士30分鐘巡視一次病房，白天保證有一名護士及一名護工（護工均為男性）在病房內，及時疏散患者，避免患者在這些地方聚集；重點時段包括開飯、發藥、外出檢查等，我們通過增加這個時段工作人員數量等措施來加強防范，護士排班采用APN連續性排班，保證重點時段至少有二名護士在班。患者外出檢查時，易出現外走，我們醫院有二名專職護送人員和護士共同護送，患者返回病房時檢查是否藏匿危險品，保證了安全。
1.2.2.2 加強夜間安全護理
每個班次的夜班有2人值班，其中1名護士，1名護工，30分鐘巡視一次，重點觀察患者是否真正的入睡，交接班時應清點病人總數，接班者看到每個病人，進行床頭交接，人數清點無誤后交班者才能離開。我院有安裝監控設備，保證了患者的一舉一動都在護士的監護之下，確保患者安全。
1.2.3 受精神癥狀支配患者的監護
流浪精神病患者以興奮癥狀為主，他們應激成分高，暴力行為的發生率較高且危害嚴重[6]，本組50%的患者有暴力行為，針對有暴力沖動傾向的患者，各班護士給予加強巡視，保證患者的動態情況在工作人員視線內，力爭將沖動行為控制在萌芽狀態，對情緒不穩定，激惹性增強的患者，密切觀察其言行，判斷患者有無發生自殺、攻擊和暴力行為等的危險信號，采取有效干預。如極度興奮躁動患者，控制其活動范圍，單獨進餐并有專人護理，必要時給予保護性約束。有逃跑企圖的患者在提示板上注明，并在四防登記本記錄，護送檢查時增加工作人員隨行，被約束的患者單獨居在一室，避免遭受其他患者攻擊和傷害。針對患者精神癥狀表現，給予三班評估。
1.2.4 伴有嚴重軀體疾病患者的護理
伴有嚴重軀體疾病的患者給護理工作帶來了很大的困難，對于這些患者的治療，護理需要綜合醫院協作才能完成，本組有3例疑似肺結核患者，請綜合醫院醫師會診，2例確診后安置于小房間單獨隔離，由工作人員定期到防疫機構取抗結核藥物，給予綜合治療。1例右小腿軟組織蜂窩組織炎合并部分皮膚破潰，由外科醫生切開感染病灶，護士每日給予換藥。本組伴有軀體疾病的患者均得到妥善治療，愈后良好。
1.2.5 藥物治療的護理
對于精神病患者，抗精神病藥物治療是關鍵，由于患者無自知力，認為自己沒病，拒絕治療，因此護士要嚴格執行發藥制度，由于患者姓名不詳，護士應熟記床號、容貌、采取集中專人監督下定時服藥。發藥時有嚴格順序，專人組織管理，讓患者排隊服藥，至少2名護士參與，一個發藥，一人監督，病人服藥后認真檢查口腔及患者雙手、口袋、口杯，合作者先發，不合作者后發，對拒絕者給予勸說喂服或報告醫生予鼻飼或改為注射藥物。病情好轉后給予健康教育，講解治療方法，藥物名稱、藥物療效，可能出現的不良反應及注意事項，嚴密觀察患者服藥后的反應。本組有2例患者服藥后即跑到廁所嘔出，護士發現后及時給予制止，進行班班交接說明，在提示板上注明，服藥時安排在最后服用，服藥后由護士監護10分鐘后方能離開，確保藥片咽下。注意觀察藥物副反應。我院每個患者都有建立藥物副反應監測記錄，由一名護士每天負責觀察、詢問患者服藥的感受，并詳細記錄，內容包括是否出現便秘，靜坐不能、動作遲緩，痙攣性斜頸、嗜睡等。異常用+（輕度），++（中度），+++（重度）表示，正常不記，有++及時通知醫生處理。
1.2.6 心理護理
流浪精神病患者具有明顯的社會適應性不良，退縮懶散等，再加上長期缺乏監護人的關懷，心理更需要關愛，因此需要護士給予更多的同情、關懷和照顧，及時給予安慰和鼓勵。我們改變傳統的精神科“看管式”管理，在病房大廳安裝電視，每天組織患者觀看輕松的電視節目、玩撲克牌、下棋、聽音樂，豐富其精神生活。每天至少安排一名護士在病房，貼近患者，傾聽他們的心聲。運用語言給患者足夠的心理支持，建立良好的護患關系，盡快消除戒備心理，適時詢問患者姓名、家人地址、從家里出走時間、電話號碼等，積極幫助他們聯系家人。從心理層面上幫助患者正確認知疾病的本質和特點，緩解他們的心理沖突，建立良好的行為模式[7]。每日督促患者整理床單，訓練其動手能力，防止終日臥床，預防衰退。
2 結果
患者能在督促下料理個人衛生，能配合治療和護理，無出現嚴重傷人，自傷等意外，無發生軀體并發癥，治愈32例，好轉18例其中家屬接出院15例，救助站護送回原籍10例，25例仍然留在強制病區繼續治療。
3 討論
安全護理是保障患者安全的必備條件，是減少護理缺陷，提高護理水平的關鍵環節[8]，對流浪精神病患者實施安全護理尤為重要。我院將安全護理策略運用到流浪精神病患者護理管理中，50例男性流浪精神障礙患者給予抗精神病藥物治療及對癥治療，開展以病人為中心護理，輔以心理護理，從健全管理制度，通過對危險區域和重點時段的安全護理等，構建起安全的氛圍，進一步保證了患者安全。
總之，男性流浪精神病患者，他們屬于特殊弱勢群體，且有相當部分的患者聯系不到家屬只能留在醫院，給醫院的安全管理帶來很大困難，因此呼吁全社會都來關心精神病人，不歧視他們，讓精神病人生活得更安全，讓他們感受到人間的真情和社會的溫暖。
參考文獻
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