時間：2022-12-10 02:48:24
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士長管理，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.473 文章編號：1004-7484（2014）-03-1576-01
在現(xiàn)代社會，人是最寶貴的資源，是生產(chǎn)力中最活躍的因素，是現(xiàn)代管理的核心和動力，提高效率和質(zhì)量關(guān)鍵在于人，如果沒有良好的人際關(guān)系和有效地組織什么都無濟于事，護理者要使有限的管理要素發(fā)揮其最大的效能，根本的只要做好以人為中心的管理，而護士長的管理藝術(shù)如何，直接影響到護理質(zhì)量和工作效能，護理管理者在工作中如何做到科學(xué)管理形成群體合力，最終實現(xiàn)管理目標(biāo)，可以從以下方面得到啟示。
1 決策中講民主和集思廣益
護士長是基層決策者，決策時注重集思廣益和實事求是，講民主，在決策中充分體現(xiàn)尊重護士，以達到激發(fā)護士的工作掃盲沒士氣的效用，護士長個人能做決斷的問題要果敢決定，凡重大問題需集中研究討論的要廣泛爭求護士的意見，發(fā)揚民主充分調(diào)動她們的主觀能動性，這樣做出的決策才容易徹底執(zhí)行。
2 指揮中善用人才和發(fā)揮人才
指揮是護士長在管理權(quán)力指派護士從事護理活動的過程，但在應(yīng)用權(quán)力時，必須注意尊重護士，發(fā)揮其特長的作用，在管理中要全面了解護士，只有知人方能善任，要根據(jù)護士的性格、能力、愛好及成熟度委以重任，如搶救危重病人時選派操作嫻熟、行動敏捷、吃苦耐勞、個性沉穩(wěn)的護士，參加操作技能比賽時先派操作技能規(guī)范、動做敏捷、干脆利落、心理素質(zhì)好的護士，開創(chuàng)新的工作時選派有個性、愛鉆研勤思考，文字能力強，思想活躍的護士等，護士長在工作中要把握護士的特點，充分發(fā)揮他們的聰明才智，使其在護理教學(xué)中施展才干。
3 交談中注意傾聽和耐心
交談時善于激發(fā)護士們的談話愿望，使她們愿意與你傾訴；掌握分寸，注意抓住重要問題，言詞緩和不激怒。結(jié)論意見表達謹(jǐn)慎客觀，使護士易于接受，談話中注意傾聽，及時給予適當(dāng)?shù)姆答仯员硎緦栴}的重視和興趣，達到最佳交流效果和密切相互關(guān)系的目的，為營造良好工作氛圍打下基礎(chǔ)。
4 正確和有效的激勵
激勵是護士長調(diào)動和發(fā)揮護士積極性的重要手段。激勵的方法有目標(biāo)激勵，領(lǐng)導(dǎo)行為激勵，嘉獎激勵等。護士長應(yīng)根據(jù)個人性格能力等給予適當(dāng)?shù)募睢Ｗo士長應(yīng)盡量滿足護士的合理要求和愿望，如合理的調(diào)班，耐心幫助受挫者，公平合理分配勞動報酬，成績突出者給予獎勵。發(fā)病時，給予關(guān)心和愛護，協(xié)調(diào)其工作的積極性，激發(fā)其工作熱情，營造了團結(jié)協(xié)作的工作氛圍。
5 主動和及時協(xié)調(diào)人際關(guān)系
護士長在建立和改善人際關(guān)系中起著重要責(zé)任，護士長應(yīng)激勵護士團結(jié)和作，在分工上做到合理、公正，主動與病人、家屬、醫(yī)務(wù)人員進行交流，根據(jù)護士不同經(jīng)歷、文化程度、背景等采取不同的溝通方法，引導(dǎo)護士向積極的人際關(guān)系發(fā)展。護士與護士之間既存在著工作關(guān)系，又要加強情感交流。護士長要觀察她們的情感變化，關(guān)心她們的工作和生活，工作中做到平易近人，滿足護士的要求，合理安排護士的輪休，使之工作有張有弛，這樣既有利于護士長工作的發(fā)展。又利于民主和諧的人際關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】護士長 發(fā)揮管理才能
管理是一門藝術(shù)，同時又是一門科學(xué)。護理管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。護士長是實施醫(yī)院管理的直接領(lǐng)導(dǎo)和執(zhí)行者。如何在實際工作中發(fā)揮好護士長的職能作用，是較好地實現(xiàn)管理效益的重要途徑，筆者根據(jù)自己的工作體會就護士長在臨床護理管理中如何發(fā)揮管理才能談幾點粗淺意見。
一、培養(yǎng)良好的個體素質(zhì)和工作作風(fēng)
護士長應(yīng)具有良好的素質(zhì)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，處處以身作則，能夠帶來巨大的影響力。如護士長上班著裝整潔，巡視病房時動作輕盈，談話注意輕聲，工作時專心致志，都會直接受護士和患者的觀注。同時，護士長的舉止，動態(tài)會吸引人，誘使人去模仿，從而形成了群體內(nèi)心的精神力量。因此，優(yōu)良的素質(zhì)，不僅是任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的要求，也是領(lǐng)導(dǎo)影響力的重要組成部分，主要應(yīng)從三個方面努力。
1、要有強烈的責(zé)任感和專業(yè)思想
護士長是基層護理單位的管理者，擔(dān)負著業(yè)務(wù)管理，組織管理，護理教學(xué)及護理科研等工作，內(nèi)容繁瑣，安排好這些工作，要求護士長必須熱愛本職，具有正確的事業(yè)價值觀念和為護理事業(yè)的獻身精神。
2、以身作則，太腰管理
榜樣的力量是無窮的，有什么樣的護士長，就會有什么樣的護士，護士對護士長榜樣作用期望是較高的，足見嚴(yán)以律已，為人師表的重要性，因此，護士長要處處以身作則，嚴(yán)守工作崗位，模范遵守規(guī)章制度，要求護士做到的，護士長首先傲到，各項工作走在護士的前面，不計個人得失，大膽管理。
3、寬容大度，能容納周圍所有的人，為人正直，作風(fēng)正派，在是非面前態(tài)度明朗。一視同仁，敢于堅持正確意見，在思想上同護士溝通感情。
二、恰當(dāng)?shù)厥褂萌瞬牛岣吖芾硇б?/p>
管理任務(wù)的完成，不僅取決于管理的領(lǐng)導(dǎo)者，也取決于被領(lǐng)導(dǎo)參與管理任務(wù)的程度，用才是領(lǐng)導(dǎo)者能力結(jié)構(gòu)中重要的方面。
1、護士長要調(diào)動每個護士的積極性，在管理使用上，對中年護士要多關(guān)心，尊重，給予適宜的帶教任務(wù)，激發(fā)她們的自尊，自愛之心。青年護士又是醫(yī)院中最活躍的分子，對她們要理解、支持、鼓勵、幫助，觀察其每個護士盼優(yōu)點，給予真誠的贊美。
2、護士長要對護士嚴(yán)格管理，精心培育，掌握批評的藝術(shù)，實事求是，揚長避短，尊重對方的人格，擺下自己和群眾的位置。護士長是護士的姐妹、朋友、組織者和引導(dǎo)者。絕不能以統(tǒng)治者、監(jiān)工的角色出現(xiàn)，以命令的口氣壓服對方。要靠才識、技術(shù)、品德樹立護士長的威信。
3、發(fā)揮每個人智力上的優(yōu)勢是管理上的一種方式，使人盡其才，滿足護士的自我發(fā)揮，在實踐中考察運用有才干的護士，使護士緊緊團結(jié)在自己周圍，這樣會產(chǎn)生巨大的凝集力，使護理工作有效的開展。
三、精通本專業(yè)，當(dāng)好學(xué)科帶頭人
一個有知識才能的領(lǐng)導(dǎo)者，會使人們對他產(chǎn)生敬佩感，而這種敬佩感是一種心理磁力。會吸引人們自覺地接受照從。在護理專業(yè)上，護士長必須帶頭鉆研專業(yè)，不斷提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、管理知識水平，使之成為名符其實的學(xué)科帶頭人。
四、加深理解，傲護士的知心朋友
護士長對護士應(yīng)該在生活上關(guān)心，工作上指導(dǎo)，思想上幫助。由于編制不是，我院部分科室護士缺編，造成護士超負荷運轉(zhuǎn)，及工作的連續(xù)性和不規(guī)律性。加之大多護士都有繁重的家務(wù)勞動，護士渴望得到護士長的關(guān)懷和理解。
護士長應(yīng)經(jīng)常與護士交談，了解他們的思想、工作、生活與學(xué)習(xí)，以滿足她們的心理需求，特別是當(dāng)護士有病，身體不舒服時，積極熱情關(guān)心她們，主動提出休息和治療的需要，即使是人少，工作忙，排不開班次。對有病的護士，仍然要給予真誠的關(guān)懷。若護士長只關(guān)心工作，不關(guān)心護士的身俸，對有病假的護士橫眉冷對，會損傷護士的自尊心，甚至產(chǎn)生你不仁、我不義的低落情緒。在現(xiàn)實生活中，無病開病假條者，不乏其人，如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，護士長也應(yīng)冷靜對待，在適當(dāng)?shù)膱龊辖o予了解，切忌冷言、另眼相待。護士們期望護士長親切和藹，平易近人，做她們的良師益友。
參 考 文 獻
[1]王群．論當(dāng)代護士長的管理職能與領(lǐng)導(dǎo)技巧[J]．中華護理雜志，1999，34(4)：222-224．
[2]霍杰．現(xiàn)代護儀學(xué)進展[M]．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1999：259.
[3]王劍．淺談護士長領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的提高[J]．中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2004，2(4A).
[4]朱曉紅，楊莘，李淑迦．本科學(xué)歷護士長在工作管理中的問題及對策[J]．現(xiàn)代護理，2005，2：137.
[5]楊英華．護理管理學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：81-82.
實施人性化的服務(wù)
護理工作的對象是病人,工作中要學(xué)會有技巧地與病人溝通,掌握病人的心理需求。要根據(jù)不同地區(qū)、不同民族、不同文化程度、不同等尋找一種適合于病人的健康教育方法。由淺入深,或深入淺出地、不同時機、不同環(huán)境對病人開展有效的健康指導(dǎo)。要不斷提高護理質(zhì)量,保證病人安全。我科每月月末進行一次服務(wù)調(diào)查,由護士長完成,征求病人意見,抱著誠懇的態(tài)度,與病人交流,讓他們把意見和建議告訴給我們,以改進工作,不怕病人的批評。
加強護理質(zhì)量管理,嚴(yán)格把好護理質(zhì)量關(guān)
護理質(zhì)量的管理是護理工作的核心,是醫(yī)療安全的保證,護理管理工作涉及方方面面。但核心是護理質(zhì)量,是醫(yī)療質(zhì)量的組成部分。護理管理者在工作中要以嚴(yán)格的質(zhì)量控制作為根本,著眼于各要素質(zhì)量,統(tǒng)籌全局,抓好基礎(chǔ)質(zhì)量,從基礎(chǔ)質(zhì)量上下功夫,平時加強三基訓(xùn)練,不斷提高護士的業(yè)務(wù)技能,重視新護士的培養(yǎng),加強考核力度。控制好環(huán)節(jié)質(zhì)量,工作中護士長要加強督查,把握好各個環(huán)節(jié)工作運行。
要以人為本,實行人性化的管理,充分利用激勵機制,獎懲分明
身為護理管理者,要不斷調(diào)整病人需求與護理工作任務(wù)重,不能滿足病人需求帶來的矛盾。關(guān)心護理人員,了解和掌握護士的心理狀態(tài)和需求,緩解他們的身心壓力,工作中要以領(lǐng)導(dǎo)者的身份去嚴(yán)格要求她們執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,生活中要以姐妹和朋友的身份去關(guān)心其生活,解決一些實際的困難。指導(dǎo)年輕護士樹立正確的人生觀、價值觀;幫助中年護士協(xié)調(diào)好工學(xué)矛盾、家庭壓力;協(xié)助老護士正確認識自己的價值,在平凡的工作中找到快樂,重視自己的健康。創(chuàng)造一個和諧的工作環(huán)境,使護士愉快地投入工作。
不斷加強學(xué)習(xí)
護士長要不斷地學(xué)習(xí),既要學(xué)專業(yè)知識,又要學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識,還要學(xué)習(xí)法律方面的知識。既要學(xué)習(xí)護理專業(yè)的管理知識,還要引進企業(yè)管理的經(jīng)驗。掌握熟練的搶救技能、高精尖儀器的使用、疑難病人的護理。還要有較好的計算機操作技能,同時適應(yīng)世界文化遺產(chǎn)旅游城市的需要以及學(xué)科發(fā)展的需要,管理者還應(yīng)具備英語口語的技能。護理管理者要根據(jù)自己的實際情況,利用自己所掌握的知識,不斷改進管理方法,研究各類人群的需求,尋找護理工作中最佳的服務(wù)方式,實行動態(tài)持續(xù)改進的管理。
以身作則,嚴(yán)以律己,樂于奉獻,協(xié)調(diào)好各種人際關(guān)系
護理工作性質(zhì)定了護士長必須以身作則,嚴(yán)以律己,樂于奉獻,才能帶好護士這只隊伍。作為管理者,要帶頭模范執(zhí)行各種規(guī)章制度,樂于奉獻,讓下屬尊重你,服從管理。工作中要學(xué)會處理好人際關(guān)系,尊重上司,關(guān)心下屬,有問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)請示反映。要正視自己的弱點,有寬容的胸懷、實事求是、坦蕩的作風(fēng),凡事顧全大局,搞好科室的團結(jié),協(xié)調(diào)好醫(yī)護關(guān)系,以及科與科之間的關(guān)系。
作好物的管理,搞好科室的增收節(jié)支
由于我國各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的不平衡,許多公立醫(yī)院不能靠國家財政支持。加之醫(yī)療市場的競爭,醫(yī)院要立于不敗之地,必須在抓好社會效益的同時,兼顧經(jīng)濟效益,這樣才能使醫(yī)院不斷向前發(fā)展,改善職工的待遇和福利。護士長要管好人,也要管好物,增收節(jié)支,對大的科室支出要通過科務(wù)會研究決定,評估是否有利于患者,同時得考慮經(jīng)濟效益。
[關(guān)鍵詞]新時期;護士長;護理管理
[中圖分類號] R192.6 [文章標(biāo)識碼]A[文章編號]
護理管理是學(xué)習(xí)和運用現(xiàn)代化的管理知識和管理方法,對護理工作進行以質(zhì)量控制為中心的科學(xué)管理。隨著現(xiàn)代科學(xué)的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護理知識的不斷更新,護理觀念也發(fā)生了深刻的變化,因此,“經(jīng)驗式的管理”顯然已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療護理活動的要求[1]。護士長只有努力提高自身素質(zhì),學(xué)習(xí)護理管理技巧,才能夠有效地實施護理管理、完成高質(zhì)量的護理管理工作。
1 護士長應(yīng)具備的素質(zhì)
1.1較強的影響力
護士長的影響力一般由權(quán)力性影響力和非權(quán)力性影響力構(gòu)成。 權(quán)力性影響力是由組織賦予個人職務(wù)的權(quán)力、地位造成的;非權(quán)力性影響力是由本人的素質(zhì)和行為造成的。 現(xiàn)代管理理論認為,護士長自身的行為是護士的典范,護士長作為護理管理的基層管理者,要帶好一批人,單靠行使上級賦予的權(quán)利是不夠的,影響力像太陽,用自身的光和熱使人樂于追隨[2]。 所以護士長平時一定要注意做到:(1)凡事要從醫(yī)院大局出發(fā);作風(fēng)要正派,處事要公正,工作中敢于承擔(dān)責(zé)任;(2)護士長必須嚴(yán)以律己,以身作則,有高度的責(zé)任心和奉獻精神,說到就要做到,要在護士隊伍中樹立高尚的職業(yè)形象;(3)帶頭創(chuàng)造一種和諧的工作環(huán)境,用自己的言行感染下屬,說服下屬,把大家的積極性調(diào)動起來。
1.2較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)
護士長應(yīng)有扎實的專業(yè)知識,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、高度的負責(zé)精神、精湛的專業(yè)技術(shù)立足于護士之中,才能讓護士心服口服,為護士做好表率。在危重患者搶救及臨床護理過程中能指揮并帶頭做好各項護理工作[3],同時應(yīng)學(xué)習(xí)護理新知識、新技術(shù)、拓寬專業(yè)知識面,成為科室學(xué)習(xí)的帶頭人,技術(shù)上的排頭兵[4]。
1.3良好的思想素質(zhì)
護士長是醫(yī)院最基層管理者,而做一名合格的護士長,首先要熱愛護理專業(yè),全身心撲在護理事業(yè)上,牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神,一切從職業(yè)道德和病人利益出發(fā);有高尚的道德修養(yǎng),謙虛、謹(jǐn)慎、光明磊落、以身作則,在護士中樹立起較高的威信,使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴,并改變她們的不良行為。
1.4出色的管理藝術(shù)
管理是一種行為藝術(shù),而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[5]。管理藝術(shù)是管理者在運用管理理論進行管理實踐時所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護士長,善于用簡練的語言表達自己的意圖;善于做思想工作,抓住護士的心理;善于交往,能夠與各種不同意見的人溝通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力,能及時發(fā)現(xiàn)問題,做出正確的決策。
1.5護患代言人
(1)現(xiàn)代醫(yī)院的企業(yè)運營需要管理者運用更科學(xué)的管理方法,做到以人為本,實現(xiàn)人性化服務(wù)[5],護士長首先要關(guān)心、愛護、尊重、理解護士,對自己的下屬要以誠相待,做護士的知心人,盡量滿足護理人員的群體利益。代表護理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作,與行政后勤部門協(xié)商為護理人員爭取利益,護士長用人性化服務(wù)的理念去服務(wù)工作人員,讓其安心醫(yī)院工作,把自己當(dāng)成醫(yī)院的一分子,視醫(yī)院為自己事業(yè)的起點,醫(yī)院才能更好的發(fā)展[6](2)護士長要代表患者的利益,反映患者及家屬的要求,與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通,為患者解決困難,盡量滿足他們的需求。
2 護士長應(yīng)具備的能力
2.1 人才管理能力
激勵是現(xiàn)代管理學(xué)中的一條重要原則。護士長應(yīng)具備激勵他人的能力,要學(xué)會應(yīng)用激勵政策,善于因勢利導(dǎo),激勵他人向著既定目標(biāo)努力奮斗,創(chuàng)造一種團結(jié)向上的氛圍,增強護理隊伍的團隊精神。
2.2經(jīng)濟管理能力
隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展,企業(yè)化的經(jīng)濟管理與成本核算制度已經(jīng)成為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢,一名優(yōu)秀的護士長必須具備財務(wù)管理能力,要學(xué)會成本核算,保證資源不被浪費,管理好人、財、物。在提高護理質(zhì)量、履行社會責(zé)任的同時發(fā)揮好效益原理作用,以最小的消耗換取最大的利益。
2.3協(xié)調(diào)溝通能力
協(xié)調(diào)人際關(guān)系是護士長工作的重要職能之一,也是做好護士長工作的關(guān)鍵之一。有資料表明,護士長實際工作中74%的時間用于交流。護士長應(yīng)運用良好的藝術(shù)溝通,主動坦誠地與上級領(lǐng)導(dǎo)交換思想,爭取領(lǐng)導(dǎo)對科室護理管理工作的支持。對待下屬工作上要一碗水端平,嚴(yán)于律己,尤其要搞好被管理者的關(guān)系,把自己融于群眾之中,善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協(xié)調(diào)溝通工作。
2.4 創(chuàng)新工作能力
護士長應(yīng)具備思維敏捷、思路清的能力,工作要有重點、有計劃,目標(biāo)要明確,破除只滿足于完成工作任務(wù),不出差錯事故就滿足的守舊思想,要了解國內(nèi)外護理工作的新動態(tài),并善于觀察和總結(jié),捕捉新的學(xué)術(shù)信息,開展技術(shù)革新和科研。
3 如何實施護理管理
3.1作風(fēng)民主,公正和公開處事,合理安排人力
護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差;人是管理的第一要素,任何管理活動的全部要素的整體過程都需要人去掌握和推動[7],切不可戴有色眼鏡,厚此薄彼。護士長要公正,獎勵、分配機制要公平、透明,這樣能極大地調(diào)動護士的工作熱情。讓護士參與病房管理,增強主體意識和責(zé)任感,可開展角色互換的討論,從而達到相互理解。
護士長應(yīng)根據(jù)每個護士的性格特點、工作能力、專業(yè)技術(shù)水平安排工作,對于工作能力強、專科知識水平較高、善于交流的護士,參與帶教工作,帶教新護士、實習(xí)護士、進修護士,以保證這部分人員能夠盡快掌握專科知識和技能,減少差錯的發(fā)生,排班時注重新老搭配,以老帶新。
3.2重視護理質(zhì)量管理,落實護理管理職能
護士長管理工作的主要任務(wù)是根據(jù)護理工作的特點和規(guī)律,進行科學(xué)的計劃、組織、控制和協(xié)調(diào),因此護理長應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本,建立健全護理工作制度,做到制度嚴(yán)格化、職能明確化、操作規(guī)范化,要著眼于各要素質(zhì)量,以統(tǒng)籌全局,具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進行質(zhì)量的反饋控制。將評價結(jié)果進行分析并反饋,達到改進護理工作,提高質(zhì)量的目的。
3.3注重護士業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高
護士長要組織全科室護理人員定期或不定期進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)操作,使之精益求精;要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí),以拓寬知識面,采取考試、考核、以老帶新的方法,對不同年資護士,進行不同的培訓(xùn)[8],畢業(yè)不足3年的護士,主要以“三基訓(xùn)練”為主,鞏固在校所學(xué)的知識,練好基本功,融會貫通,做到理論與工作相結(jié)合。畢業(yè)4―5年的護士,應(yīng)采取自學(xué)與集體學(xué)習(xí)相結(jié)合,通過護理查房、業(yè)務(wù)講座、參加學(xué)術(shù)活動等形式,豐富專業(yè)知識提高專科技術(shù)水平。畢業(yè)5年以上的護士,除以自學(xué)為主外,還應(yīng)肩挑重擔(dān),負責(zé)臨床教學(xué)與低年資護士的培養(yǎng)。
3.4正確把握工作中嚴(yán)與情的尺度
護士長在管理中應(yīng)剛?cè)嵯酀?掌握嚴(yán)與情的尺度。執(zhí)行醫(yī)院制度、科室的規(guī)章制度及護理操作規(guī)程必須嚴(yán)格,在嚴(yán)格管理的同時要充分體現(xiàn)情,護士長在現(xiàn)代醫(yī)院管理中要倡導(dǎo)情感管理,實施人文關(guān)懷,做到關(guān)心人、尊重人、體貼人,經(jīng)常了解護理人員的思想動態(tài)、心理反應(yīng)、工作與生活困難,并盡己所能為他們排憂解難[9]。
3.5管理有序,條理清楚,善于應(yīng)用激勵技巧
護士長要在護理管理上下功夫,制定各班工作職責(zé),使工作井然有序,及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患;加強薄弱環(huán)節(jié)人才資源配置,應(yīng)注意工作人員業(yè)務(wù)能力的搭配,隨時采取可行性的應(yīng)急措施。同時應(yīng)通過各種激勵方法激發(fā)護士的主觀能動性,常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標(biāo)激勵以及行為激勵[10]。
3.6加強護理文件的書寫管理,制定切實可行的護理工作計劃
各科室護士長應(yīng)根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃,制定本科室的具體護理工作計劃并確保實施。及時安排好月工作、周重點。制定工作計劃時應(yīng)注意從實際出發(fā),群策群力,制定切實可行的計劃,不輕易改變或廢止,但可根據(jù)情況變化作必要的修改。同時護士長應(yīng)重視護理文件的書寫管理,特別是危重病人、特殊病人的護理記錄是否存在隱患、護理措施是否到位等。
護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,社會對護理工作的要求日益提高,護士長的特殊崗位,決定著對護士長的特殊要求,護士長觀念要不斷更新,思維不斷創(chuàng)新,要從傳統(tǒng)的“護理”觀念中解放出來,不斷學(xué)習(xí)更新知識,不斷提高綜合素質(zhì),才能做一名合格稱職的護士長。
參考文獻
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[6] 母曉莉,單茂英.應(yīng)用換位思考加強護理人員管理[J]. 臨床護理雜志,2008, 6:78-79.
[7] 左然.護理管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:44.
[8] 葉文琴,朱建英.現(xiàn)代醫(yī)院護理管理學(xué)[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2004,11.
【關(guān)鍵詞】護士長；和諧；護理管理；護士
隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)護理模式的轉(zhuǎn)變，患者對護理質(zhì)量的要求越來越高，護理人員的工作量和工作壓力在不斷增強，導(dǎo)致護理人員心理和生理的疲勞，影響工作質(zhì)量，創(chuàng)造和諧的護理管理工作氛圍勢在必行。在以人為本，構(gòu)建和諧護理管理工作中，護士長在其中起著重要的作用。護士長是基層管理工作者，是護理管理工作的帶頭人。護士長的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理能力，直接影響著護理管理的質(zhì)量和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
1和諧護理管理工作的實質(zhì)
和諧護理管理工作，包括護理與護理工作之間的和諧，護理與醫(yī)療工作之間的和諧以及護理與患者之間關(guān)系的和諧。護士是護士長的左膀右臂，護理質(zhì)量的高低，取決于護士工作的態(tài)度和質(zhì)量。護士長在護理管理中應(yīng)為護理人員營造寬松、和諧、積極奮進的工作環(huán)境，充分調(diào)動主管能動性，不斷挖掘護士的潛力，提高護理質(zhì)量，使護理工作健康和諧發(fā)展，促進醫(yī)療事業(yè)更上一層樓。
2護士長的素質(zhì)在和諧護理管理工作中的作用
2.1護士長的政治素質(zhì)。護士長是護士做人與工作的鏡子，護士長的人品直接影響護理的質(zhì)量和護士品質(zhì)。護士長要大公無私，愛崗敬業(yè)，吃苦在前，享受在后，利益面前處處為護士著想。護士長積極主動與護士進行心靈溝通，了解護士的內(nèi)心世界，以朋友的身份相處，對護士說話避免用命令和訓(xùn)斥的口氣，在溝通中互相理解、互相促進、不斷提高。善于發(fā)現(xiàn)護士的優(yōu)點，并給予表揚和肯定，對待缺點進行溫和的批評，增加護理隊伍的向心力和凝聚力，促進護理工作和諧發(fā)展。
2.2護士長的業(yè)務(wù)素質(zhì)。護士長工作在第一線，是和諧護理工作的執(zhí)行者。護士長不但要掌握各種基礎(chǔ)護理理論知識和臨床護理操作技能，還要掌握現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)知識和護理知識，了解國際、國內(nèi)最新護理動態(tài)，有較強的創(chuàng)新意識和開拓精神。堅持不懈的學(xué)習(xí)新知識、新理論、新技術(shù)，并有效地應(yīng)用于臨床中，實現(xiàn)理論與實際的有機結(jié)合，帶領(lǐng)護士不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和臨床操作水平，增強分析問題和解決問題的能力，不斷提高護理質(zhì)量，使病人滿意，家屬滿意，構(gòu)建和諧護理管理工作。
2.3護士長的管理能力。護士長要拓展新的服務(wù)理念，帶頭做好和諧護理管理工作。目前護理人員缺乏，工作負荷重，勞動強度大，護士容易產(chǎn)生緊張情緒，影響工作或在工作中出現(xiàn)差錯。護士長在工作中應(yīng)起到領(lǐng)頭羊的作用，教育護理人員以人為本為前提，充分調(diào)動她們的積極性，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，提高護理質(zhì)量。做好和諧護理管理工作，還要不斷提高自身素質(zhì)和護理人員的素質(zhì)，在護理工作中能夠設(shè)身處地的為病人著想，與人為善，做事誠信。護士長在和諧護理管理過程中，應(yīng)采用人性化的管理模式，首先要關(guān)愛護士的工作和家庭生活，提高護士的生活質(zhì)量，多考慮護士的福利待遇，積極為護士爭取各方面的福利，如增加工資與獎金等，豐厚的物質(zhì)保障才能使護士把精力投入到工作中去；其次，要正確處理護士與病人之間的關(guān)系，工作中教育護士要愛崗敬業(yè)，提高護理質(zhì)量、端正護理態(tài)度，不要與病人發(fā)生沖突，提倡換位思考的工作方法，可以減少護士與病人之間發(fā)生爭執(zhí)；再次，妥善處理護士與病人之間的沖突，隨著科技的發(fā)展，經(jīng)濟的繁榮，人們的維權(quán)意識的增強，醫(yī)患之間沖突是不可避免的。在處理護患雙方矛盾時，要聽取各方面的辯解，在維護護士自尊心的同時，爭取患者或家屬的理解與諒解。事后單獨與護士交流，使護士認識到自己以后應(yīng)該怎樣做，減少與患者之間的矛盾，既要鼓勵也要批評、既要嚴(yán)格又不縱容。
3做好和諧護理管理工作的渠道
3.1增強理論素養(yǎng)，提高護理技能
護士長要重視護理理論知識的學(xué)習(xí)和在崗培訓(xùn)工作，深厚的理論知識、嫻熟的操作技能是做好和諧護理管理工作的重要保障。護士長要根據(jù)專業(yè)特點，制定詳細的培訓(xùn)計劃，選派工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、事業(yè)心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高的護理人員出去學(xué)習(xí)，回來傳幫帶教，采取多種形式幫助所有護士盡快學(xué)習(xí)新的理論知識和現(xiàn)代化的操作技能，必要時做個別輔導(dǎo)工作，使整個護理工作得到強化，使護理工作正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高護理水平。通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)使護士掌握專科疾病的性質(zhì)、臨床表現(xiàn)、治療、護理等，對患者進行宣教，增強戰(zhàn)勝病魔的信心，提高生存質(zhì)量，促進醫(yī)患之間的和諧。
3.2營造和諧的人際關(guān)系，做好和諧護理管理工作
護理工作中既要注重患者的感受，也要關(guān)注護士的感受，護士良好的心情，是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提，營造輕松、愉悅的工作環(huán)境，讓護士具有最佳的工作狀態(tài)，主動服務(wù)，使患者滿意，家屬放心。家庭是每個人生活的重心，護士長要多關(guān)心護理人員的家庭生活情況，多體貼多了解，遇到困難及時幫助解決。掌握每個護理人員的心理特征、工作能力、知識結(jié)構(gòu)、身體狀況等因材施教，合理安排她們的工作崗位。譬如：護士在懷孕、哺乳或生病期間，應(yīng)調(diào)整工作崗位，不讓她們上夜班或少上夜班。合理調(diào)配每個護士的工作任務(wù)，使其在工作中互相配合、取長補短，對新來人員實行傳、幫、帶的作用，讓她們很快適應(yīng)新的工作環(huán)境，把精力投入到工作中。
3.3強化以患者為中心的服務(wù)理念。以患者為中心是現(xiàn)代化、全方位為患者服務(wù)的新理念。社會的發(fā)展、生活水平的提高、人們健康意識的增強，患者要求高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)意識也在提升。護士長要實行責(zé)任制護理，加強護士對患者的責(zé)任感，使整個護理工作良性發(fā)展。倡導(dǎo)主動服務(wù)、感動服務(wù)、人性化服務(wù)，急患者之所急，想患者之所想，把患者的滿意度作為衡量護理服務(wù)質(zhì)量的尺度，讓每位護理人員的真誠熱情服務(wù)，去感動患者，提高患者的滿意度，構(gòu)建和諧護理管理工作。
3.4規(guī)范行為禮儀，塑造護理文化。護理人員的儀表、言行舉止、和藹的態(tài)度具有親和力，是構(gòu)成護理文化和醫(yī)院精神面貌的基礎(chǔ)。護士長在平時的護理管理工作中，應(yīng)起到模范帶頭作用，與護理人員一起在做到主動熱情、耐心周到、端莊大方，善于應(yīng)用傾聽的技巧、拒絕的藝術(shù)、禮貌的言語表達，使深受病痛折磨的患者體會到溫暖和關(guān)愛，展現(xiàn)出護理人員高超的綜合素質(zhì)，使護理工作更上新臺階。
總之，護士長在工作中不斷提高自身綜合素質(zhì)，人性化開展工作，營造和諧護理工作氛圍，對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，對人們的健康都起到至關(guān)重要的作用。
參考文獻
1周愛琴淺談護士長用應(yīng)人本管理構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的體會.中醫(yī)藥管理雜志，2009（9）
2田霞人性化管理在護理管理中的應(yīng)用.中國實用醫(yī)藥，2009（10）
【關(guān)鍵詞】新時期 護士長 護理管理
護理管理是學(xué)習(xí)和運用現(xiàn)代化的管理知識和管理方法，對護理工作進行以質(zhì)量控制為中心的科學(xué)管理。隨著現(xiàn)代科學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理知識的不斷更新，護理觀念也發(fā)生了深刻的變化，因此，“經(jīng)驗式的管理”顯然已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療護理活動的要求[1]。護士長只有努力提高自身素質(zhì)，學(xué)習(xí)護理管理技巧，才能夠有效地實施護理管理、完成高質(zhì)量的護理管理工作。
1 護士長應(yīng)具備的素質(zhì)
1.1較強的影響力
護士長的影響力一般由權(quán)力性影響力和非權(quán)力性影響力構(gòu)成。權(quán)力性影響力是由組織賦予個人職務(wù)的權(quán)力、地位造成的；非權(quán)力性影響力是由本人的素質(zhì)和行為造成的。現(xiàn)代管理理論認為，護士長自身的行為是護士的典范，護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一批人，單靠行使上級賦予的權(quán)利是不夠的，影響力像太陽，用自身的光和熱使人樂于追隨[2]。 所以護士長平時一定要注意做到：（1）凡事要從醫(yī)院大局出發(fā)；作風(fēng)要正派，處事要公正，工作中敢于承擔(dān)責(zé)任；（2）護士長必須嚴(yán)以律己，以身作則，有高度的責(zé)任心和奉獻精神，說到就要做到，要在護士隊伍中樹立高尚的職業(yè)形象；（3）帶頭創(chuàng)造一種和諧的工作環(huán)境，用自己的言行感染下屬，說服下屬，把大家的積極性調(diào)動起來。
1.2較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)
護士長應(yīng)有扎實的專業(yè)知識，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、高度的負責(zé)精神、精湛的專業(yè)技術(shù)立足于護士之中，才能讓護士心服口服，為護士做好表率。在危重患者搶救及臨床護理過程中能指揮并帶頭做好各項護理工作[3]，同時應(yīng)學(xué)習(xí)護理新知識、新技術(shù)、拓寬專業(yè)知識面，成為科室學(xué)習(xí)的帶頭人，技術(shù)上的排頭兵[4]。
1.3良好的思想素質(zhì)
護士長是醫(yī)院最基層管理者，而做一名合格的護士長，首先要熱愛護理專業(yè)，全身心撲在護理事業(yè)上，牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神，一切從職業(yè)道德和病人利益出發(fā)；有高尚的道德修養(yǎng)，謙虛、謹(jǐn)慎、光明磊落、以身作則，在護士中樹立起較高的威信，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。
1.4出色的管理藝術(shù)
管理是一種行為藝術(shù)，而行為人所具有的能力是決定管理行為效果的最基本的重要條件[5]。管理藝術(shù)是管理者在運用管理理論進行管理實踐時所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。一位富有管理藝術(shù)的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策。
1.5護患代言人
（1）現(xiàn)代醫(yī)院的企業(yè)運營需要管理者運用更科學(xué)的管理方法，做到以人為本，實現(xiàn)人性化服務(wù)[5]，護士長首先要關(guān)心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，盡量滿足護理人員的群體利益。積極鼓勵護士參加成人教育學(xué)習(xí)，為護理專業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境和發(fā)展空間，努力形成一種有利于調(diào)動護士積極性和溫暖友愛的工作氛圍，使護士心情舒暢，發(fā)自內(nèi)心地主動工作。代表護理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作，與行政后勤部門協(xié)商為護理人員爭取利益，護士長用人性化服務(wù)的理念去服務(wù)工作人員，讓其安心醫(yī)院工作，把自己當(dāng)成醫(yī)院的一分子，醫(yī)院才能更好的發(fā)展[6]。（2）護士長要代表患者的利益，反映患者及家屬的要求，與有關(guān)人員聯(lián)系和溝通，為患者解決困難，盡量滿足他們的需求。
2 護士長應(yīng)具備的能力
2.1人才管理能力
激勵是現(xiàn)代管理學(xué)中的一條重要原則。護士長應(yīng)具備激勵他人的能力，要學(xué)會應(yīng)用激勵政策，善于因勢利導(dǎo)，激勵他人向著既定目標(biāo)努力奮斗，創(chuàng)造一種團結(jié)向上的氛圍，增強護理隊伍的團隊精神。
2.2經(jīng)濟管理能力
隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)化的經(jīng)濟管理與成本核算制度已經(jīng)成為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢，一名優(yōu)秀的護士長必須具備財務(wù)管理能力，要學(xué)會成本核算，保證資源不被浪費，管理好人、財、物。在提高護理質(zhì)量、履行社會責(zé)任的同時發(fā)揮好效益原理作用，以最小的消耗換取最大的利益。
2.3協(xié)調(diào)溝通能力
協(xié)調(diào)人際關(guān)系是護士長工作的重要職能之一，也是做好護士長工作的關(guān)鍵之一。有資料表明，護士長實際工作中74％的時間用于交流。
護士長應(yīng)運用良好的藝術(shù)溝通，主動坦誠地與上級領(lǐng)導(dǎo)交換思想，爭取領(lǐng)導(dǎo)對科室護理管理工作的支持。對待下屬工作上要一碗水端平，嚴(yán)于律己，尤其要搞好被管理者的關(guān)系，把自己融于群眾之中，善于利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的協(xié)調(diào)溝通工作。
2.4創(chuàng)新工作能力
護士長應(yīng)具備思維敏捷、思路清的能力，工作要有重點、有計劃，目標(biāo)要明確，破除只滿足于完成工作任務(wù)，不出差錯事故就滿足的守舊思想，要了解國內(nèi)外護理工作的新動態(tài)，并善于觀察和總結(jié)，捕捉新的學(xué)術(shù)信息，開展技術(shù)革新和科研。
3 如何實施護理管理
3.1作風(fēng)民主，公正和公開處事，合理安排人力
護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差；人是管理的第一要素，任何管理活動的全部要素的整體過程都需要人去掌握和推動[7]，切不可戴有色眼鏡，厚此薄彼。護士長要公正，獎勵、分配機制要公平、透明，這樣能極大地調(diào)動護士的工作熱情。讓護士參與病房管理，增強主體意識和責(zé)任感，可開展角色互換的討論，從而達到相互理解。
護士長應(yīng)根據(jù)每個護士的性格特點、工作能力、專業(yè)技術(shù)水平安排工作，對于工作能力強、專科知識水平較高、善于交流的護士，參與帶教工作，帶教新護士、實習(xí)護士、進修護士，以保證這部分人員能夠盡快掌握專科知識和技能，減少差錯的發(fā)生，排班時注重新老搭配，以老帶新。
3.2重視護理質(zhì)量管理，落實護理管理職能
護士長管理工作的主要任務(wù)是根據(jù)護理工作的特點和規(guī)律，進行科學(xué)的計劃、組織、控制和協(xié)調(diào)，因此護理長應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本，建立健全護理工作制度，做到制度嚴(yán)格化、職能明確化、操作規(guī)范化，要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局，具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，重視終末質(zhì)量，進行質(zhì)量的反饋控制。將評價結(jié)果進行分析并反饋，達到改進護理工作，提高質(zhì)量的目的。
3.3注重護士業(yè)務(wù)技術(shù)水平的提高
護士長要組織全科室護理人員定期或不定期進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)操作，使之精益求精；要經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識面，采取考試、考核、以老帶新的方法，對不同年資護士，進行不同的培訓(xùn)[8]，畢業(yè)不足3年的護士，主要以“三基訓(xùn)練”為主，鞏固在校所學(xué)的知識，練好基本功，融會貫通，做到理論與工作相結(jié)合。畢業(yè)4-5年的護士，應(yīng)采取自學(xué)與集體學(xué)習(xí)相結(jié)合，通過護理查房、業(yè)務(wù)講座、參加學(xué)術(shù)活動等形式，豐富專業(yè)知識提高專科技術(shù)水平。畢業(yè)5年以上的護士，除以自學(xué)為主外，還應(yīng)肩挑重擔(dān)，負責(zé)臨床教學(xué)與低年資護士的培養(yǎng)。
3.4正確把握工作中嚴(yán)與情的尺度
護士長在管理中應(yīng)剛?cè)嵯酀莆諊?yán)與情的尺度。執(zhí)行醫(yī)院制度、科室的規(guī)章制度及護理操作規(guī)程必須嚴(yán)格，在嚴(yán)格管理的同時要充分體現(xiàn)情，護士長在現(xiàn)代醫(yī)院管理中要倡導(dǎo)情感管理，實施人文關(guān)懷，做到關(guān)心人、尊重人、體貼人，經(jīng)常了解護理人員的思想動態(tài)、心理反應(yīng)、工作與生活困難，并盡己所能為他們排憂解難[9]。
3.5管理有序，條理清楚，善于應(yīng)用激勵技巧
護士長要在護理管理上下功夫，制定各班工作職責(zé)，使工作井然有序，及時發(fā)現(xiàn)護理安全隱患；加強薄弱環(huán)節(jié)人才資源配置，應(yīng)注意工作人員業(yè)務(wù)能力的搭配，隨時采取可行性的應(yīng)急措施。同時應(yīng)通過各種激勵方法激發(fā)護士的主觀能動性，常見的激勵方法有獎勵激勵、感情激勵、目標(biāo)激勵以及行為激勵[10]。
3.6加強護理文件的書寫管理，制定切實可行的護理工作計劃
各科室護士長應(yīng)根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定本科室的具體護理工作計劃并確保實施。及時安排好月工作、周重點。制定工作計劃時應(yīng)注意從實際出發(fā)，群策群力，制定切實可行的計劃，不輕易改變或廢止，但可根據(jù)情況變化作必要的修改。同時護士長應(yīng)重視護理文件的書寫管理，特別是危重病人、特殊病人的護理記錄是否存在隱患、護理措施是否到位等。
護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會對護理工作的要求日益提高，護士長的特殊崗位，決定著對護士長的特殊要求，護士長觀念要不斷更新，思維不斷創(chuàng)新，要從傳統(tǒng)的“護理”觀念中解放出來，不斷學(xué)習(xí)更新知識，不斷提高綜合素質(zhì)，才能做一名合格稱職的護士長。
參 考 文 獻
[1] 嚴(yán)生玉，李書華.論護士長的管理技巧對團隊凝聚力的影響[J].現(xiàn)代護理，2006，12（14）：1338.
[2] 徐清玲.非權(quán)力影響力在護士長管理中作用[J].護士進修雜志，2004，19（3）:229.
[3] 覃彩燕.新護士長的自我管理[J].現(xiàn)代護理，2005，11（13）：1058.
[4] 金京星，樸素宙.當(dāng)代護士長應(yīng)具備的素質(zhì)和能力[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2006，27（2）：215-216.
[5] 潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理[M].上海：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2002，21.
[6] 母曉莉，單茂英.應(yīng)用換位思考加強護理人員管理[J]. 臨床護理雜志，2008， 6:78-79.
[7] 左然.護理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：44.
[8] 葉文琴，朱建英.現(xiàn)代醫(yī)院護理管理學(xué)[M].上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2004，11.
關(guān)鍵詞：護士長；如何抓好；護理管理
【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)07-0462-01
1重人本，維護護士積極主動性
以人為本的護理管理即以廣大患者的利益出發(fā)點，充分調(diào)動護理人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，以滿足護理人員的需要和促進護理人員的全面發(fā)展。真正的管理是“征服心靈”的管理，護士們真心相對了，工作積極性就會有了，工作才會做好。在管理工作中，護士長應(yīng)該做到公開承諾，科室護士意見分歧時，護士之間沒有大小之分，只有對錯之分，給大家充分表達意見的空間，真正做到以理服人，不是以權(quán)壓人。護士長對下屬一定要做到一視同仁，不能因某個護士出了差錯或愛提意見而疏遠她，使護士產(chǎn)生不愉快心理，影響其積極性。另外，要讓護士認識到學(xué)習(xí)才是正確的選擇，護士長自己一定要帶頭學(xué)習(xí)，在不斷將新知識、新理念灌輸給他們的同時，引導(dǎo)他們?nèi)プ杂X學(xué)習(xí)，充分調(diào)動護士的積極主動性，同時使她們的科學(xué)文化素養(yǎng)得到進一步的提高。
2重實踐，規(guī)范護理管理和操作
護士所有工作的終極目標(biāo)就是為了病人的健康，離開了病人，護理工作就失去了根基和意義。而病人最需要的是規(guī)范護理。在實際管理工作中，多注重實踐教育，可通過分析日常醫(yī)院、科室發(fā)生的或電視、報紙等媒體報道的一些具體案例，然后對照反思工作中的漏洞，增強對法律、法規(guī)，制度重要性的認識。作為管理者要清楚牢記規(guī)范的護理管理和護理操作永遠是工作的重心所在。護士長要注重實踐管理，每天堅持巡房，加強督促科室護士規(guī)范護理操作同時，更重要是掌握科室動態(tài)，特別要對疑難、危重或住院時間長的，或者一些家庭認識能力差的，易產(chǎn)生挑剔并提過分要求的家庭，要能及時識別潛在的矛盾和隱患，及時解決。
3重分析，消除護理不安全因素
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理不安全因素的管理是護理管理的重點，是護理質(zhì)量的保證，提高護理的安全性是一個不可忽視的課題，也是衡量醫(yī)院護理管理水平高低的標(biāo)準(zhǔn)。因此，作為護理隊伍的具體領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，管理要講究針對性和實效性。對于日常工作中存在的問題和發(fā)生的差錯糾紛，必須要及時在護士會議上組織大家討論分析，尋找原因，提出切實有效的整改措施。比如，對理論技術(shù)不過關(guān)的，要督促其加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；對一些因戀愛，家庭等外來因素干擾影響注意力的，要給予更多的關(guān)心和幫助；對一些確實工作繁忙導(dǎo)致工作疏忽的，要合理調(diào)整排班；對因職責(zé)不明確或制度不完善而導(dǎo)致矛盾的，要及時明確職責(zé)完善制度；而對工作中因責(zé)任心不強導(dǎo)致問題的，要給與嚴(yán)肅的批評、處罰和思想教育。作為護士長，對護士要有感情，要尊重護士，理解護士，信任護士，愛護護士，工作中是上下級關(guān)系，工作以外是姐妹關(guān)系，使護士有親切感，大家要一起分析問題，有針對性地解決問題。如可以成立科室安全小組，每月對科室安全工作進行自查，在杜絕差錯的同時，主要使員工參加管理，切身體驗病人的有關(guān)反應(yīng)，還可以達到集思廣益的目的。這樣才能切實提高護理質(zhì)量，保證護理安全。
4重溝通，提高護理服務(wù)質(zhì)量
護理服務(wù)質(zhì)量是衡量護士工作的一個重要標(biāo)準(zhǔn)。隨著國家法制建設(shè)的不斷完善，全民的法律意識不斷強化，病人的自我保護意識也越來越強，醫(yī)療糾紛也逐步上升。同時投訴糾紛也常牽扯到護理工作。醫(yī)務(wù)工作者從來都是高風(fēng)險的行業(yè)，從業(yè)者不可有絲毫的疏忽和怠慢。從實際工作來看，現(xiàn)代護理溝通不容忽視，良好的溝通促使醫(yī)、護、患之間建立良好的人際關(guān)系，從而提高工作效率和質(zhì)量。通過組織護士學(xué)習(xí)溝通交流技術(shù)，提高護士修養(yǎng)、素質(zhì)和健康教育水平，以提高病人滿意度和為今后走向社區(qū)護理理奠定基礎(chǔ)，同時也為醫(yī)生，護士，患者之間的意見、建議交流和矛盾的解決提供了有效的平臺，使護理工作更加趨向于高質(zhì)量、高效率方向發(fā)展。如一投訴：病人對出院小結(jié)字跡看不清楚，提出疑問？而護士說，這不是看的很清楚嗎？你怎么看不清楚呢？病人反感而投訴。不足：⑴護士說話沒有注意技巧；⑵護士在對待病人的問題上沒有換位思考；⑶護士沒有敏銳的洞察力，病人的不滿沒有被重視。分析：護士低估了她的服務(wù)對象，管理者也沒有及時預(yù)知病人的就醫(yī)要求發(fā)展如此之快。措施：管理者要經(jīng)常思考護理工作并不斷改進，告知護士吸取教訓(xùn)，培訓(xùn)護士的說話技巧，告知護士在與病人溝通時要注意換位思考。
5重技巧，凝聚護理團隊精神
【摘要】目的 探討護士長應(yīng)具備的管理藝術(shù)與技巧。方法 對護士長應(yīng)具備的管理藝術(shù)與技巧進行分析和總結(jié)。結(jié)果 護士長應(yīng)樹立先進的護理管理觀念，加強自身學(xué)習(xí)，大膽創(chuàng)新，培養(yǎng)管理藝術(shù)和技巧。結(jié)論 掌握一定的管理藝術(shù)與技巧將會使護士長的工作達到事半功倍的效果。
【關(guān)鍵詞】護士長；管理；藝術(shù)；技巧
護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，護士長是護理管理工作的主體和執(zhí)行者，其管理水平直接影響護理工作的質(zhì)量。護士長在日常工作中不僅要認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院的方針、政策，同時還要組織、協(xié)調(diào)、協(xié)助內(nèi)部護理人員完成醫(yī)院交付的各項工作，其中患者的日常護理工作事無巨細，較為繁雜。如何能更好地履行管理職責(zé)，出色地完成上級交給的任務(wù)，是每一位護士長所要面對的首要問題。本文就一名合格的護士長所應(yīng)具備的管理藝術(shù)與技巧探討如下。
1一名合格的護士長應(yīng)具備的素質(zhì)與能力
1.1良好的道德品質(zhì)，較強的人格魅力。護士長作為護理管理工作的具體執(zhí)行者，帶領(lǐng)所屬人員完成護理工作，要不斷加強自身在道德品質(zhì)、人格魅力等方面的修養(yǎng)，增強自身的凝聚力和號召力，使所屬人員真心實意的對其信服和尊敬，從而心甘情愿的服從其領(lǐng)導(dǎo)。
1.2扎實的專業(yè)知識和技能[1]。一名合格的護士長在本專業(yè)的知識和技能方面應(yīng)該是全科的權(quán)威與典范，應(yīng)該以豐富的專業(yè)知識和精湛的專業(yè)技能贏得所屬人員的信服與尊敬。作為護士長要樹立終身學(xué)習(xí)的觀念，始終把握住本專業(yè)發(fā)展的脈搏，不斷提高自身的專業(yè)知識與技能，以適應(yīng)社會發(fā)展的需要。
1.3杰出的管理能力與技巧。作為管理者，管理能力的大小和管理技巧的靈活與否直接決定著其管理工作能否成功。一名有著杰出管理能力與技巧的護士長，要能夠做到組織協(xié)調(diào)能力強，分析判斷準(zhǔn)確，解決實際問題的能力高超。能夠把所屬人員緊緊的凝聚在自己的周圍，形成一個積極健康向上的集體。能夠讓護士愿意服從自己的領(lǐng)導(dǎo)，無論批評與鼓勵，對方都能接受。在集體中每一名人員都能發(fā)揮自己的特長。
1.4打破常規(guī)，勇于創(chuàng)新的理念和能力。護士長作為護理學(xué)科帶頭人，要能夠大膽進行改革，轉(zhuǎn)變觀念，結(jié)合實際需要，懂得如何滿足病人和社會對于護理工作的需求，不斷拓寬護理工作的領(lǐng)域，不斷把護理工作提升到新的高度。
2一名合格的護士長應(yīng)具備的管理能力
2.1較強的組織協(xié)調(diào)能力。護士長作為醫(yī)生和護士之間連接的紐帶，要把科室內(nèi)的醫(yī)生、護士凝聚在一起，組成一個有戰(zhàn)斗力的集體。護士長必須在集體中，做好組織協(xié)調(diào)工作，理順各種關(guān)系，創(chuàng)造出積極向上的工作氣氛，使得集體中的每一個成員都樂于為集體做出貢獻。醫(yī)院各科室之間的組織協(xié)調(diào)工作也屬于護士長的工作范疇。
2.2準(zhǔn)確的分析判斷能力[2]。護士長在工作中所面對的問題多涉及到病房的管理、人員的培養(yǎng)和管理、病人的搶救和各種突發(fā)事件等方面。作為一名合格的護士長，當(dāng)遇到突發(fā)事件和復(fù)雜的情況時不要著急做出判斷，要保持清醒頭腦，依據(jù)相關(guān)規(guī)章制度，認真分析總結(jié)，分清主要矛盾和次要矛盾，把握到整個事件的重點，進而做出準(zhǔn)確判斷和果斷的處置措施。
2. 3妥善解決實際問題的能力。能否妥善解決實際工作遇到的問題是衡量一名護士長素質(zhì)高低的唯一標(biāo)準(zhǔn)。作為一名合格的護士長，不但要熟練掌握本專業(yè)的理論知識，同時還要注重理論聯(lián)系實際，將自己的所學(xué)所會應(yīng)用于實際工作中，妥善的解決實際工作中所遇到的問題。
2.4良好的社會交往能力。作為護士長，要注意培養(yǎng)自己的社會交往能力，積極組織和參加各種專業(yè)的和非專業(yè)的社會活動，拓寬自己的交往空間，為自己工作的良好開展打好堅實的基礎(chǔ)。
3護士長管理工作中的技巧
在臨床護理工作中，護士長高效的管理工作是圓滿完成護理任務(wù)關(guān)鍵所在。得當(dāng)?shù)墓芾砑记珊头椒ǎ厝皇构ぷ餍Ч掳牍Ρ丁Ｏ旅婢鸵恍┳o理管理工作中常用的技巧探討如下：
3.1樹立“以人為本”的護理管理觀念[3]。護士長在現(xiàn)代管理中要倡導(dǎo)情感管理，實施人文關(guān)懷，對護士實行“以人為本”的護理管理。在管理中“以人為本”體現(xiàn)在：以護士為中心，關(guān)心護士的成長與進步，尊重護士的人格與尊嚴(yán)，了解和解決護士的實際困難。把護士作為親人來看待，急護士之所急，想護士之所想，這樣才能調(diào)動護士的積極性， 使每位護士在科室中有家的感覺，享受到集體的溫暖，從而樂意聽從指揮，服從領(lǐng)導(dǎo)，共同完成工作目標(biāo)。
3.2樹立管理就是服務(wù)的理念[1]。“管理就是服務(wù)”是當(dāng)今新型護理管理理念之一。作為一名合格的護士長，應(yīng)該為所屬護士做好服務(wù)工作，了解護士們的實際困難和心理壓力，想方設(shè)法為其解決相關(guān)問題。在實際工作中，為其提供寬松、和諧的工作環(huán)境，使其保持積極健康的心態(tài)，出色圓滿的完成護理工作。
3.3公平公正公開，用好獎勵。作為一名合格的護士長，對于每一名護士都要一視同仁，平等對待。在實際的工作中，要本著“對事不對人”的原則，做到公平、公正和公開，有功就獎，有錯必罰，獎罰分明。同時也要善于應(yīng)用“獎勵”這個管理工具。對于工作成績突出的人員，除了給予相應(yīng)的精神和物質(zhì)獎勵以外，還要鼓勵全體人員積極向先進典型學(xué)習(xí)，創(chuàng)造人人爭先進的工作氛圍。
3.4發(fā)揮個體優(yōu)勢，做到人盡其才。作為一名合格的護士長，要時刻牢記護士長的職責(zé)在于統(tǒng)籌全局，帶領(lǐng)護士完成護理工作。而不是事無巨細，大包大攬，事必躬親，代替護士工作。所以護士長熟知科內(nèi)每一位護士的優(yōu)缺點、長短處。在安排具體工作的時候，注意發(fā)揮個體優(yōu)勢，做到人盡其才，使每個人都有施展才能的空間和舞臺，使護士在工作中有成就感，提高其工作的積極性，為全面完成護理工作打好基礎(chǔ)。
3.5工作有計劃，責(zé)任分到人。作為一名合格的護士長，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院和護理部的年度工作計劃，制定出本科室的護理工作計劃。制定的工作計劃應(yīng)該密切聯(lián)系科內(nèi)的實際情況，具有可操作性。工作計劃要提出明確的目標(biāo)、方法、步驟等項目，要明確每名護士應(yīng)該承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任。在每一項工作完成之后，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，為以后的工作提供借鑒，保證全科的護理工作有條不紊的進行。
3.6提高身心健康水平，不帶著情緒工作。護士長工作壓力大， 身心健康存在較多問題。面對客觀存在的壓力，護士長應(yīng)正視問題，積極主動的解決問題，以化解壓力。同樣也可以積極主動爭取社會理解， 領(lǐng)導(dǎo)重視， 有關(guān)方面支持和配合。在工作中不應(yīng)將自己個人生活中的負面情緒帶到工作之中，以免影響工作質(zhì)量。
3.7不斷加強情商的培養(yǎng)[3]。護士長作為護理管理者，其情商的高低，直接影響到一個科室團體的凝聚力。因此，護士長應(yīng)注重自身情商的培養(yǎng)，客觀地自我評價，用良好的職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)來約束不良的情緒，保持清醒的認識和穩(wěn)定的心理狀態(tài)，要有海納百川的胸懷和豁達寬容的風(fēng)度，團結(jié)上下級，充分考慮家庭狀況、個性差異等因素對護士的不同影響。
4小結(jié)
護士長護理管理應(yīng)體現(xiàn)護理的價值觀及理念，既要為病人提供一流的護理，同時也要為護士創(chuàng)造一個和諧的工作氛圍，科學(xué)化、人性化管理是大勢所趨，如果只有管理職能而無管理藝術(shù)必然導(dǎo)致失敗。隨著護理模式的改變，現(xiàn)代醫(yī)院的護理工作職能和功能明顯超出了傳統(tǒng)的范圍，護士長的工作也由簡單向復(fù)雜，由被動向主動轉(zhuǎn)變這就需要護士長素的職業(yè)素養(yǎng)在實踐中不斷錘煉。掌握一定的管理藝術(shù)與技巧將會使護士長的工作達到事半功倍的效果。
參考文獻
[1]陳衛(wèi)春.論護士長素質(zhì)與護理管理技巧[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，4（13）：58-61.
【關(guān)鍵詞】護士長；執(zhí)行力；工作質(zhì)量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.489文章編號：1004-7484（2013）-11-6696-02護士長的管理能力，是護理管理中，有效利用護士人力資源，組織實施完成領(lǐng)導(dǎo)決策中制定的工作目標(biāo)，深刻貫徹醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策意圖，完成預(yù)定目標(biāo)的操作能力。1護士長的感悟能力
提升護士長執(zhí)行能力，要歷練接受領(lǐng)導(dǎo)旨意的感悟能力，理解領(lǐng)導(dǎo)所制定的工作目標(biāo)的控制范圍，不可偏離領(lǐng)導(dǎo)的引線，盡量做到準(zhǔn)確的執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)意圖，不可一知半解地將科室工作走入誤區(qū)，使科室工作目標(biāo)與領(lǐng)導(dǎo)的決策背道而馳，造成事倍功半的效果。2護士長的計劃能力
提升護士長的執(zhí)行能力，要檢驗護士長計劃能力的制定和實施效果的技巧，隨時把握護士工作興趣，完善計劃工作可實現(xiàn)的局限性。制定計劃以減少人、財、物的重復(fù)為基礎(chǔ)點，與護士共同制定目標(biāo)：各班的職責(zé)，工作程序、搶救程序、儀器使用程序、交接班流程等，通過護士長監(jiān)督的工作計劃所實施的能力，把護理工作做到標(biāo)準(zhǔn)化、細節(jié)化，科學(xué)化，提高工作進程。3護士長的指揮能力
提升護士長的執(zhí)行能力，要樹立護士長作為指揮者的素質(zhì)，果斷、干練、處事不驚，具有當(dāng)機力斷，抓住時機的能力，處理臨床的突發(fā)事件，有條不紊，臨危不亂，勇敢行事，據(jù)突發(fā)事件的實際情況，及時做出非程序化決策，敢于擔(dān)負后果。此外，平時要對科室的細微之處，心中有數(shù)，，掌握護士心理生理及工作的能力，博采眾多之長，達到護理工作綜合綜效。4護士長的控制能力
提升護士長的執(zhí)行能力，要學(xué)會控制自己的情緒，護士長要面對處理繁多瑣碎的事件中，首先要認知受內(nèi)外條件變化的影響和制約，以及個人思維認知的不同，解決問題的渠道不同。往往護士實際執(zhí)行情況結(jié)果與預(yù)期制定的目標(biāo)有差距，護士長要掌控情緒，因勢利導(dǎo)，糾正偏差。以適當(dāng)?shù)姆绞教岢鲆庖姾吞嵝眩纫A(yù)測潛在偏差，采取針對性的措施予以糾正，對已出現(xiàn)的問題和事件敢于負責(zé)，讓護士從心折服而自覺工作，更能有效達到工作的預(yù)期目標(biāo)。5護士長的協(xié)調(diào)能力
提升護士長的執(zhí)行能力，擁有協(xié)調(diào)能力很關(guān)鍵。重在整體協(xié)調(diào)中，形成一種有效溝通體系是亮點。護士長在醫(yī)院管理中起橋梁作用，上下級之間、部門與部門之間、護士與護士之間、護士與醫(yī)生之間、護士與病人之間的人際關(guān)系，都是由護士長協(xié)調(diào)管理使之達到平衡點。協(xié)調(diào)中，素質(zhì)，職業(yè)，年齡的不同，人與人之間難免出現(xiàn)各種矛盾和摩擦，護士長要采用協(xié)調(diào)藝術(shù)進行協(xié)商調(diào)節(jié)，處理問題以公平合理的原則及實現(xiàn)共贏為指導(dǎo)思想，大局出發(fā)，學(xué)會理解尊重他人，護士長的協(xié)調(diào)能力會經(jīng)常性貫穿醫(yī)院管理深層次中。6護士長的授權(quán)能力
提升護士長的執(zhí)行能力。學(xué)會授權(quán)管理事物。如今競爭的機制中，需要護士長學(xué)會有效利用時間。特別是護理活動中，負性事物多，護士長不能對科室工作事事親力親為，適當(dāng)授權(quán)，是明智的選擇。護士長身兼重任，事事親力親為，分配時間不科學(xué)，會影響更重要的工作實施，只有學(xué)會授權(quán)，才能按工作輕重緩急的順序排列。充分調(diào)動護士工作熱情，分擔(dān)繁雜的事物工作，讓護士從授權(quán)的工作中，提升自身的能力，增強護理工作的責(zé)任感和成就感。授權(quán)后，護士長應(yīng)經(jīng)常聽取臨床的反饋效果，及時檢查和質(zhì)控，對可能出現(xiàn)的不足，并應(yīng)主動承擔(dān)責(zé)任。7護士長的決策能力
提升護士長的執(zhí)行能力，決策能力的強弱是判斷護士長能力的準(zhǔn)繩。決策是在兩個或兩個以上的護理方案中比較后，分析判斷，選擇優(yōu)化方案實施。護理活動中，隨時會出現(xiàn)錯綜復(fù)雜的問題，常需要護士長對問題進行深入的調(diào)查研究，了解事情的來龍去脈、因果關(guān)系，從而找到問題的癥結(jié)所在，并提出方案解決方案。護士長做決策時，眾博廣言，提出問題讓大家共同探討，進行充分的信息傳遞和交流，相互啟發(fā)、反饋，導(dǎo)致創(chuàng)造性意見的產(chǎn)生，使護理工作處于最佳運行狀態(tài)。8護士長的創(chuàng)新能力
提升護士長的執(zhí)行能力，創(chuàng)新是護士長或隸屬團隊，是否有核心競爭力的重要標(biāo)志。護士長要有敏銳、開拓、創(chuàng)新意識，時刻掌握護理活動新動向，借助于網(wǎng)絡(luò)、媒體、解決疑難問題后解決方案的靈感，形成獨立的見解和特色。通過創(chuàng)新活動的開展，提高護理工作落伍的局面，要具備識才之能、愛才之心、融才之量、育才之責(zé)的素質(zhì)。要帶領(lǐng)護士，對本科室日常的護理常規(guī)，善于總結(jié)、分析，及時不足之處，做出適應(yīng)本科室的護理工作和滿足患者疾病治療需要的決定。臨床護理活動中，很多意想不到的新問題會出現(xiàn)，不能單純地、機械地執(zhí)行計劃，護士長要拓展創(chuàng)新的空間，發(fā)揮主觀能動性，掌握情況的變化特點，及時修改計劃方案和調(diào)整步驟，創(chuàng)造性地開展工作。9總結(jié)
護士長管理的執(zhí)行能力，需要夯實的自身素質(zhì)、善于利用女性柔性化管理與激勵隸屬護士的積極熱情，更.需要管理能力和知識的鋪墊，如上除闡述的8種能力外，還要增加自身修養(yǎng)，增加與護士的親和度，以自身的魅力贏得護士的尊重和工作的支持。其次，知識的填充上，要一種專業(yè)的技長，才能在臨床工作變數(shù)中，及時解決疑難問題，才更有說服力在護士群體中增加威信的力度。使之在護士長管理執(zhí)行能力的過程中，暢通無阻，順利實施。參考文獻
[1]常曉輝.護士長素質(zhì)與護理管理技巧的探討.中國誤診學(xué)雜志，2012年12卷期1974-1975.
[關(guān)鍵詞]護士長;管理;角色轉(zhuǎn)變;人際關(guān)系
[中圖分類號]R197.323
[文獻標(biāo)識碼]B
[文章編號]1006-1959(2009)12-0248-02
隨著醫(yī)院人事制度的改革,本人于2008年5月通過領(lǐng)導(dǎo)推薦走上了護士長的崗位,從護士過渡到護士長,不僅是角色轉(zhuǎn)變,還出現(xiàn)過這樣那樣的問題。但是通過充分重視、妥善解決這些問題,邁出了護士長工作的第一步。現(xiàn)將主要幾點體會與大家分享。
1 角色心理的轉(zhuǎn)換
新護士長從一個單純角色的護士轉(zhuǎn)變成具有多重角色功能的護士長,往往會出現(xiàn)一系列的心理反應(yīng):既想把工作做好,又擔(dān)心做不好。首先,要正確認識自己;其次,要樹立自信,要相信醫(yī)院和護理部會支持你的工作,要充分利用這段有利時機,盡快使自己成熟起來。要先突破自己,自己先承認自己。
2 加強自身建設(shè),提高自身素質(zhì)
2.1 政治和思想素質(zhì):護士長必須有全心全意為病人服務(wù),一切從病人利益出發(fā)的思想品德,心中有目標(biāo),胸中有全局。對己從嚴(yán)要求,處處做護士的表率,要求別人做到的自己要先做到,別人做不到的自己力爭做到,這樣辦事說話才有說服力,才能帶動和指揮全科工作,使全科護理隊伍形成一個團結(jié)奮進的集體。
2.2 業(yè)務(wù)素質(zhì):護理管理者要當(dāng)“內(nèi)行中的內(nèi)行”,必須重視自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要率先接受和開展新技術(shù),要精通本科各項護理業(yè)務(wù),能熟練掌握護理技術(shù),又有從事全面管理的才能,使自己真正成為護理隊伍的中堅力量,這樣才能帶好本科護理隊伍。
3 人際關(guān)系的協(xié)調(diào)維護上級尊嚴(yán),取得上級支持
護士長是在科主任、護理部雙重領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,作為護士長要處理好管理者與被管理者的關(guān)系。
3.1 尊重領(lǐng)導(dǎo),上通下達:有事向上級多請示、多匯報、多溝通、多商量,快速、準(zhǔn)確、高效、認真完成上級下達的工作任務(wù)。
3.2 積極主動,樂于奉獻:充分發(fā)揮自己的主觀能動性,及時、靈活、理解領(lǐng)導(dǎo)的意圖,積極調(diào)動下屬的主動性和自覺性。
3.3 提高解決問題的能力,培養(yǎng)角色適應(yīng)能力:工作中互相理解、幫助、支持、關(guān)心。避免和領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生正面沖突。謙虛謹(jǐn)慎,虛心好學(xué),學(xué)人之長,補己之短。有了領(lǐng)導(dǎo)的支持,才使自己的權(quán)力得到充分發(fā)揮。
4 護理管理技巧探究
4.1 作風(fēng)民主,寬以待人:護士長要廣泛聽取醫(yī)護人員的意見,及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理,以增強她們的主體意識和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi),不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤,而是捕捉有利時機進行啟示、誘導(dǎo)、教育。護士長寬宏待人,能使護士產(chǎn)生安全感,心情舒暢,有利團結(jié),增加凝聚力。
4.2 創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境:工作上必須嚴(yán)字當(dāng)頭,老好人并不會減少工作中的矛盾和沖突,但在生活上盡全力為護士排憂解難,了解她們的需要,使她們在科室工作中感到溫暖。對小問題(不直接影響治療護理效果),如做完操作物品歸位不整齊,抄寫表格字跡不夠工整等,護士長可以開展一些小競賽,通過評比提高護士素質(zhì),對做得好的同志可在會上點名表揚;對較大(嚴(yán)重的差錯事故苗頭)的問題,應(yīng)及時制止,對當(dāng)
事人個別談話,組織討論,查找原因,吸取教訓(xùn)。要確信每個人身上都有優(yōu)點和不足,重要的是鼓勵優(yōu)點,克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心,即使有了差錯,也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。
4.3 重視護理質(zhì)量管理:護理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,護理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本,要著眼于各要素質(zhì)量,以統(tǒng)籌全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進行質(zhì)量的反饋控制,反饋內(nèi)容包括工作的態(tài)度、效率和質(zhì)量,把評價結(jié)果進行分析并反饋給護士,肯定成績,表揚優(yōu)秀,對差的提出糾正方案,達到改進護理工作,提高質(zhì)量之目的。
4.4 不陷于瑣碎事務(wù):護士長的作用主要是主導(dǎo)作用,調(diào)動護士積極性,把護理工作管理得井井有條,任何一項工作,都要靠大家去努力完成,作為一個護士長應(yīng)該起參謀長和統(tǒng)帥作用。
4.5 制訂切實可行的護理工作計劃:根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃,制訂出本科室的具體護理工作計劃并確保實施,制訂工作計劃時應(yīng)注意從實際出發(fā),群策群力,制訂出切實可行的計劃,不輕易改變或廢止,但可根據(jù)情況變化作必要的修改。
【關(guān)鍵詞】科室管理工作；臨床護理工作；護理技術(shù)；職業(yè)素質(zhì)
【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0857-02
伴隨著人們健康觀念的日益提高，和當(dāng)今社會的不斷發(fā)展，大眾對于醫(yī)學(xué)的要求也是越來越高了，與此同時，醫(yī)學(xué)的模式也在不斷地發(fā)生著轉(zhuǎn)變，護理的理念也在發(fā)生著不同的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的護士長的管理工作也要隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變，這樣才能更好的適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式和健康理念的要求，因為只有這樣進行改變之后，醫(yī)院的科室才能給患者提供一個更加標(biāo)準(zhǔn)、更加有效、更加合理、更加溫馨的護理服務(wù)。
在醫(yī)院的臨床工作之中，骨外科是一個非常特殊的科室，病人需要更多的護理和休息，因此患者需要長期的臥床休息，因此這對于骨外科的護士的護理要求就十分的高，并且護理的任務(wù)比較的繁重，這樣會使得護理人員的護理工作之中的壓力就會增大，護士與病患的糾紛的發(fā)生率就會增高，所以，在臨床的工作之中，骨外科的護士長的管理工作就顯得尤為的重要了，一定要注意方式方法，并且注意工作中的技巧與藝術(shù)性。
1 管理和方法
1.1 管理方法
在臨床的護理工作之中，護士長需要以身作則，必須要能按時到崗；要求護士長對于日常科室中的查房中，做到認真負責(zé)，發(fā)現(xiàn)有任何的問題后，要及時的與相應(yīng)的值班的護士進行交流，并且進行及時的監(jiān)督與糾正。被檢查的病區(qū)每天都要有工作記錄，及時的記錄每天查房中發(fā)現(xiàn)的問題和不足，從而更好的進行改正和提高。
1.2 組織工作
骨外科的夜間查房尤為的重要，應(yīng)給與足夠的重視，并且夜間的查房應(yīng)該有護理部進行統(tǒng)一的安排，而且為了確保效果，全院的護士長應(yīng)該輪流參加夜間的值班活動，每晚都要有護士長參與值班，以防止問題的發(fā)生，避免醫(yī)療糾紛。為了更好的安排，內(nèi)外科的護士長應(yīng)該交替著進行夜間的值班工作，這樣能互補一下內(nèi)外科的工作的局限性，更好的監(jiān)督臨床的護理工作。
1.3 查房內(nèi)容
平日的查房內(nèi)容一般分為兩項內(nèi)容，重點項目和常規(guī)項目，并且要有表格，這樣能夠把具體的評分標(biāo)準(zhǔn)具體化和清楚化，要求必須嚴(yán)格的按照評分標(biāo)準(zhǔn)，進行嚴(yán)格的評分，并且做到實事求是，扣分的項目，必須要有執(zhí)行此項任務(wù)的護士的親自簽名，這樣就能夠方便最終的核查和具體護士工作的改進。
2 體會
2.1 夜間查房有利于落實崗位的責(zé)任制
在往常的工作中，經(jīng)常會有一些現(xiàn)象的出現(xiàn)，例如，護士上班時間打電話、護士上班時間擅自離崗、閑聊天等等，這些不良現(xiàn)象，通過嚴(yán)格的查房檢查就能夠很好的杜絕。
2.2 有助于增強護士的參與意識
由于夜間的查房工作與個人工資和科室的獎金有直接的聯(lián)系，因此，各個病區(qū)應(yīng)該更加的重視夜間查房的質(zhì)量，自覺的維護該病區(qū)的護理工作和管理工作，從而整體的提高科室的醫(yī)護工作的質(zhì)量，人人參與、人人有責(zé)，這樣才能使得護理工作更好的、高質(zhì)量的進行。
2.3 工作管理的規(guī)范化建設(shè)
通過對于有些重點項目的檢查，能夠使得病區(qū)的護理工作中的操作、文件書寫逐步的規(guī)范化，使護士的工作責(zé)任心不斷的提高，從而提高了護理的質(zhì)量，更有助于提高科室護士的素質(zhì)。
2.4 有助于提高護士長的科室管理水平
科室的規(guī)范化的管理，尤其是護士的管理，對于護士長，特別是剛剛上任的年輕的護士長，能夠幫助其更好的進行科室的管理，彌補其經(jīng)驗上的不足。
3 護理服務(wù)制度
3.1 加強護理的人性化培訓(xùn)
為了更好的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理理念，定期的對于科室護士進行培訓(xùn)，提高人性化的服務(wù)技能與護理人員的人文素質(zhì)，管床的護士一定要對于所管的患者嚴(yán)格做到十知道：即姓名、職業(yè)、年齡、用藥、病情、心理、診斷、護理、社會因素、飲食等。
3.2 樹立服務(wù)的人性化理念
在護理的全程中必須堅持做到以病人為中心，并且融入人性化的護理理念，從而為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實施人性化的理念，能夠讓護士大幅度的提高專業(yè)素質(zhì)，達到較高水平的專業(yè)技術(shù)，大幅提高護理的質(zhì)量，使得患者的滿意度大大的提升。
3.3 營造更好的住院環(huán)境
為了能夠給患者營造舒適、整潔、溫馨和家庭式的住院環(huán)境，病區(qū)內(nèi)的設(shè)施要齊全，布局要合理，盡量能夠滿足患者的需求，物品干凈整潔，從而為患者的疾病恢復(fù)提供強大的后勤的保證。
4 討論
護士長在日常的工作之中，應(yīng)該注意掌握好重點，依據(jù)患者的個體化的特點，進行護理工作的開展，根據(jù)個體化原則制定出最為健康的教育內(nèi)容，也可以依據(jù)疾病的不同的疾病時期對于患者進行不同時期的指導(dǎo)措施。指導(dǎo)科室中的護士應(yīng)用靈活多變的護理方式，對于骨外科的病患進行健康教育內(nèi)容的傳授，更好的促進家屬與患者的進一步的了解，認真、仔細的對于患者出院后的相關(guān)注意事項和其治療措施，囑咐患者進行定期的疾病復(fù)查，慢慢的進行身體的功能鍛煉。
總而言之，護士長作為醫(yī)院的基層的組織者和管理者，其管理的能力與質(zhì)量直接的關(guān)乎醫(yī)院護理團隊的工作效能和精神面貌。因此，護士長在平時的日常工作和實踐中，需要運用多種多樣的手段來管理科室的工作，對科室的護士和病人進行人性化的管理，不斷地進行自身素質(zhì)的提高，為科室的護士樹立良好的榜樣，為科室的病患提供人性化的管理，更好的提高骨外科的護理的質(zhì)量，為患者提供更好的治病和養(yǎng)病的環(huán)境，爭取做到人性化的管理和護理，使患者得到更加溫馨、更加有效、更加標(biāo)準(zhǔn)、更加合理的護理。除此之外，還能加強骨外科的科室凝聚力，增強科室成員的集體榮譽感。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：護理記錄；書寫質(zhì)量；管理
當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛頻頻， 護理記錄在發(fā)生醫(yī)療糾紛時是一個重要的法律依據(jù) 護士如果對護理記錄的內(nèi)涵及法律性認識不夠，可能因記錄的缺陷承擔(dān)本可以避免的法律責(zé)任 ，鑒于護理記錄的重要性，護士長一定要加強管理。
1資料與方法
隨機抽取2010年1月～2011年1月期間病歷資料共計240份（160份出院患者病歷+80份住院患者病歷），按照衛(wèi)生部2002年《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》以及國務(wù)院2002年《醫(yī)療事故處理條例》相關(guān)要求與規(guī)定，審閱分析護理記錄。
2結(jié)果
180份病歷中，112份存在缺陷（62.22%），其中37份表現(xiàn)為字跡潦草、錯字、漏字等（33%），21份記錄無連續(xù)性、查找不到動態(tài)變化護理記錄（18%）；病情與護理記錄不相符缺乏效果評價22份占19%；存在主觀判斷內(nèi)容缺陷16份占14%；護理記錄時間不準(zhǔn)確、與醫(yī)囑不相符8份占7%；重點內(nèi)容無記錄或記錄不詳9份占7%。
3討論
3.1存在問題
3.1.1缺乏及時性，準(zhǔn)確性，甚至與醫(yī)囑時間不相符 如在對危重患者實施搶救的過程中，由于當(dāng)時時間緊迫未做記錄，一般應(yīng)在搶救6h內(nèi)做回顧性描述，這就要求護士在搶救時要做到心中有數(shù).對搶救措施及實施時間要記清甚至具體到分鐘，一旦發(fā)生糾紛有據(jù)可查。再如醫(yī)囑10am靜脈推注西地蘭st，護士10：20am簽字，超過了臨時醫(yī)囑10min之內(nèi)執(zhí)行的規(guī)定，甚至皮試符號延遲簽字，護士常因缺乏時間觀念導(dǎo)致記錄時間不準(zhǔn)確，不及時，如果這期間有意外發(fā)生，讓家屬以為搶救不及時，或未執(zhí)行醫(yī)囑或延誤了搶救時機而引起糾紛。
3.1.2專業(yè)知識的缺乏，不能重點反映患者病情變化，護理記錄缺乏處理后的反饋。護士基礎(chǔ)理論與專科知識如果較差，護理記錄過于膚淺、不能根據(jù)患者病情重點描述，例如阻塞性肺氣腫的患者，除觀察他咳嗽咳痰氣喘胸悶外還應(yīng)該描述他的臥位，神智，球結(jié)膜有無水腫的情況。護理措施實施前后缺乏連續(xù)性，例如患者房顫靜脈推注西地蘭，靜脈推注20min后，護理記錄中沒有心率及主要癥狀的記錄。
3.1.3護理記錄書寫不規(guī)范 如字跡潦草模糊、錯字、漏字，如靜脈推注西地蘭0.2漏毫克兩字。涂刮和代簽名：為了應(yīng)付檢查和保持頁面的整潔使用刀片刮去原有字跡，或干脆一人從頭抄到尾，將別人的名字代簽名。涂改，尤其是數(shù)字性的記錄如時間血壓、心率等。多記錄：患者不在或拒測體溫，因不想在護理記錄上注明原因，直接畫在體溫表上，一旦患者在外有意外，就會產(chǎn)生糾紛。漏寫護理記錄：如專科疾病的主要體征：如腦卒中的患者，不記錄神智及瞳孔，特殊注意事項：如輸注先鋒不能飲酒，消化道出血的患者嚴(yán)禁飲食，心肌梗死的患者絕對臥床休息等，護士口頭交代清楚了，但沒有記錄，沒有簽字，出現(xiàn)異常情況，有些患者及家屬就會以沒有告知而發(fā)生糾紛。
3.1.4沒有客觀記錄 《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定：護理記錄是根據(jù)醫(yī)囑和病情對患者在住院期間護理過程的客觀記錄¨缺少客觀數(shù)據(jù)的記錄僅憑個人的主觀判斷去估計。例如護理記錄常出現(xiàn)的患者呼吸困難，呼吸平穩(wěn)，精神欠佳、血壓偏高，體溫正常等都屬于護士的主觀判斷。
3.2管理對策
3.2.1提高護士的法律意識及風(fēng)險意識，認識到護理記錄的重要性 護士長要用晨會及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間反復(fù)向護士講解護理記錄的重要性，你所寫的每一個字，都要承擔(dān)其法律責(zé)任，認真學(xué)習(xí)《護理記錄書寫規(guī)范要求》及《醫(yī)療事故處理條例》，并對典型案例加以說明。對可能出現(xiàn)的問題提出防范措施，讓患者對一些出現(xiàn)的意外情況有大概了解，使患者對醫(yī)療護理服務(wù)作出事實求是的期望，對一些重要宣教或合理措施遭到患者拒絕時，讓患者或家屬核實后簽名。
3.2.2努力學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平 基礎(chǔ)護理及專科護理知識是書寫的關(guān)鍵因素，護士長要經(jīng)常利用晨會、交接班、下午空閑時間組織教學(xué)查房。針對各種病例提問，讓護士時刻有危機感，為了應(yīng)付檢查要時時充電，通過查房提問讓護士掌握各種疾病的病因、臨床癥狀、體征、治療要點、護理常規(guī)等。每個月定期進行理論考試，把上個月病歷書寫中存在的問題，當(dāng)做題目讓他們修改。查漏補缺日積月累，護士的書寫水平就在不知不覺中提高了
3.2.3護士長監(jiān)控護理記錄的質(zhì)量 護士長要做到定期檢查簽字，有問題及時指導(dǎo)護士進行修改，不要到交病歷那天集中檢查修改，這不僅有安全隱患（患者隨時可能封存病歷），也增加了工作量（錯誤重復(fù)出現(xiàn)）陷入惡性循環(huán)。出院記錄由護士長檢查簽字后方可出科，歸檔。
3.2.4 制定標(biāo)準(zhǔn)護理計劃和書寫規(guī)范 護士長根據(jù)專科特點和護理記錄書寫規(guī)范制定標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容既要簡單明了又能反映疾病主要觀察要點，標(biāo)準(zhǔn)的格式既要符合護理記錄書寫規(guī)范也要適應(yīng)專科特點，指導(dǎo)護士能輕松、完整、迅速、準(zhǔn)確完成護理記錄，充分體現(xiàn)護理記錄的真實性、客觀性、完整性、及時性及準(zhǔn)確性。
