時間：2023-08-04 17:24:07
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒童健康教育知識，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
作者：文茂林等
兒童心理發育的階段性特性決定了學齡前兒童對其老師即幼師的高度信任感[1-2]。隨著更多的兒童早期發展研究成果的涌現，人們愈來愈關注兒童早期教育，對幼師的要求也愈來愈高[3-4]。2003年"SARS"之后，師范類學生對健康知識的需求較高[5-6]；與此同時，在教學過程中發現，《學前衛生學》的內容與時展不一致，不能滿足學生要求，與實際需求也存在較大差距。為了解學前教育專業學生、在職幼師及部分兒童監護人對兒童保健與早期教育相關知識、態度和需求的現狀，為學前專業《學前衛生學》的課程設置及適宜的教學方法提供科學依據，我們進行了相關調查與言談?，F將結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料問卷調查對象包括荊楚理工學院師范學院（原沙洋師范專科學校）2004～2007級學前教育專業學生、沙洋城區2所幼兒園幼師和自愿參加調查的學齡前兒童的監護人（包括幼兒園學生和住院兒童家長）。訪談對象除問卷調查對象中的自愿者外，還包括兒童保健、醫療和學前教育領域的專家。
1.2方法
1.2.1問卷設計參照兒童保健相關文獻自行設計AKP調查問卷，分為學生、幼師和監護人3類。內容除一般信息外，包括兒童保健相關知識以及不同調查對象對學前教育專業學生應掌握或了解的兒童保健相關知識與技能評估與態度，其中，相關知識分為4個方面，每一方面又分為20個問題。3類問卷內容基本一致，根據調查對象的不同，對相關內容的表述進行了適當調整。
1.2.2問卷調查學生問卷調查分別于2006年9月～2008年3月進行，采取整群抽樣的方法依次在學生入學的第二學期（開課前）采用匿名答卷方式進行，由專人負責，當場發放并收回。2007年9月～10月分別采取整群抽樣和半隨機抽樣的方法對沙洋縣城區2所幼兒園的32名幼師和181名學齡前兒童的監護人進行了問卷調查。
1.2.3訪談KAP問卷調查對象由調查者以隨機便利的原則按訪談提綱進行，兒童保健、醫療和學前教育領域的專家由課題組負責人按提綱進行訪談。
1.3數據處理所有數據收集整理后進行編碼，采用SPSS17.0進行數據統計與分析。
2結果
2.1一般資料共261名學生參加了問卷調查，收回有效問卷257份，有效回收率為98.5%。學生年齡在18～20歲。其中男生10人（3.9%）、女生247人（占96.1%）。共有32名幼師和181名學齡前兒童的監護人自愿參加了問卷調查，分別收回有效問卷32份和138份，有效回收率分別為100.0%和76.2%。幼師年齡為23～46歲，均為女性。138名監護人的年齡為26～68歲，平均年齡（28.5±10.6）歲；女性82人，占65.1%，男性44人，占34.9%。
2.2兒童保健相關知識知曉情況不同調查對象兒童保健相關知識與技能的知曉率及比較，見表1～3。
2.3對兒童保健知識與技能的需求與態度90.7%的學生認為非常需要接受兒童健康教育課程的系統學習，僅有1.1%的學生認為無所謂。其中76.7%的學生認為需要接受系統教育的主要包括解剖生理基礎知識、疾病防治常識、早期教育相關知識與技能、急救與安全防范的知識與技能等，以技能為主；96.5%的學生認為現行的考試大綱不適應時代的需要；76.7%的學生認為教育的方式以互動的情景教學模式為佳。100%的教師認為學前教育專業學生學習兒童保健相關知識與技能非常必要；93.8%的教師認為學前教育專業工作者主要需要掌握的知識與技能為生理與心理等基礎知識、意外傷害防范、急救和傳染病防治相關知識與技能。90.2%的監護人認為學前教育專業學生和教師非常需要學習兒童保健相關知識與技能非常必要；91.3%的監護人認為學前教育專業工作者主要需要掌握的知識與技能與教師基本相同。
2.4訪談接受訪談的學生、教師、監護人和兒童保健、醫療與學前教育方面的專家認為學前教育專業學生應將兒童保健相關知識與技能作為必修課程接受教育；學習的內容與教師的觀點基本一致，部分訪談者認為健康教育和與兒童的溝通的方法與技能亦應學習；教育水平介于普通民眾與專業人員之間，與衛生員的水平接近；專家認為學前教育專業學生對相關知識和技能的掌握或了解水平應高于警察等特殊人群。
3討論
3.1學前教育專業學生在學齡前兒童健康教育中地位與作用健康教育是學前教育的重要內容，排在學前教育目標的首位[7]。學齡前期兒童除了家庭外，絕大部分時間是在托幼機構中度過的，兒童的心理行為特點決定了他們對老師所傳授的知識與技能的較高信任度。目前我國開展兒童早期教育的主要機構是托幼機構[8]，作為未來托幼機構的老師-學前教育專業學生對兒童保健相關知識與技能掌握的程度及其態度、行為對學齡前兒童健康教育的效果有著非常重要的影響。國內外的研究顯示，意外傷害已成為<14歲兒童死亡的第一位原因；學校是突發公共衛生事件的高發場所，而傳染病高居校園突發公共衛生事件的首位[9]。兒童一旦在校園內發生意外，老師常常是現場第一目擊者；掌握相關知識與技能的老師可在黃金時間內使發生意外的兒童得到有效的現場救護。掌握相關知識與技能的老師也可使校園內傳染病的流行得到有效控制。幼師參與健康教育將有益于學齡前兒童健康促進。
3.2學前教育專業學生兒童保健相關知識的認知本研究顯示，學前教育專業學生對兒童保健相關知識與技能有一定程度的了解，知曉率達56.7%，較兒童父母、幼師及保育員的知曉率為低。對止血包扎等現場急救技能的認知普遍較低，與國內師范生急救認知調查的結果相似[6]。較低的知曉率與幼師及監護人對他們的期望存在差異，這也與他們的認知與態度相一致。
3.3學前教育專業學生兒童保健相關知識的需求本研究顯示，學前教育專業學生、幼師、監護人以及相關領域的專家均認為學前教育專業學生需要學習兒童保健相關知識與技能。目前，國內除教育部《學前衛生學》大綱外，尚未見與學齡前兒童健康教育密切相關的學前教育工作者和監護人對學前教育專業學生對兒童保健相關知識與技能掌握或了解程度的相關資料。本研究提示應將《學前衛生學》或兒童保健作為學前教育專業的必修課。
3.4學前教育專業兒童健康教育的理論體系及教育模式盡管國內學前教育專業均開設了《學前衛生學》等相關課程，但多側重于健康教育的目標、內容、原則、教育活動的組織及教育活動的評價，而忽略或缺乏對兒童健康、疾病的影響因素、危害的認識[7]。開展兒童健康教育應該綜合分析、評價兒童的身心健康狀況及其影響因素，針對兒童生長發育的特點進行相應內容的教育，同時應符合新時代的特點和要求。學前教育專業兒童健康教育的課程設置也應與此相適應。因此，學前教育專業兒童健康教育的內容除了兒童生理心理等基礎知識外，還應包括傳染病預防、現場急救與安全防范等內容，且應將后者作為重點，尤其是技能應作為重中之重。
在學前教育專業學生中開展兒童保健相關問題的健康教育，既能滿足他們的需求，又能提高他們促進兒童生存與發展的知識與技能，并通過他們將適宜的技能傳授給兒童，促進兒童健康行為的養成，提高兒童生存質量，從而達到維護和促進兒童健康的目的。
參考文獻：
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[7]歐新明.學前兒童健康教育[M].1版.北京：教育科學出版社，2003.
【中圖分類號】 G617 【文獻標識碼】 A
【文章編號】 1004―0463（2015）13―0039―01
做好健康教育工作是進行疾病預防的首要條件。多年來我院在做好兒童健康教育工作的同時，通過各種手段向家長進行了各種形式的兒童保健及健康知識的傳播活動，收到了良好的效果。
一、加強組織管理
1.為了使健康教育工作有重要保證，我院建立了充實的組織機構，并且每2～3年改組一次。組長由主管院長擔任，副組長由醫務室主任擔任。組員由保教科科長、教研室主任、教師代表、醫務室成員及相關人員組成。
2.為了使健康教育工作在我院持久開展，并且落實到位，我院制定了健康教育制度，每年制定了健康教育工作計劃，并且每年年終進行工作總結。由于有制度做保障，使我院健康教育工作納入常抓不懈的軌道，并且取得了明顯的效果。
二、提高為幼兒健康服務的能力
提高教職工的健康教育素質及專業化素質是提高健康服務能力的核心要素。因此，要使教育者的健康素質首先得到提高，才能去教育兒童，通過教育者的言傳身教，潛移默化地提高兒童的健康素質。多年來我院在教育全院教職工提高健康素質方面做了一些工作，如通過宣傳欄、黑板報、校訊通、園內網、發宣傳資料、出《保健――橋梁》刊物、開講座、試卷問答、網絡研修、舉辦各種培訓班等方式，對全院教職工進行了兒童衛生保健、健康教育知識及操作技能方面的培訓，提高了培訓質量和全院教職工的綜合素質，近三年來共培訓保教人員1200多人次，年培訓率達85%左右。
三、利用各種傳播媒體做好健康教育知識宣傳活動
利用各種傳播媒體可增強宣傳教育活動的針對性、有效性和吸引力，形成家庭、保育院、社會的教育合力，營造關注兒童健康、重視兒童衛生保健的氛圍。
1.為了使全院教職工及幼兒的健康知識知曉率有效提高，我院征訂有《幼兒教育》《學前教育》《早期教育》等二十多種刊物，供教職工翻閱，還有醫務室自編刊物《保健――橋梁》；并逐年為健康教育工作的開展添置電腦及校園網絡，其經費占有很大比例；還制作了兒童健康教育活動光盤和衛生保?。ㄉ恚┙】倒獗P；每周兩次定時為幼兒播放動畫片，使幼兒逐步懂得用餐營養知識及其他小常識，以利于幼兒生長發育。
2. 多渠道發放健康教育資料，對全院教職工、各班及家長發放健康教育資料，三年來共發放健康教育資料3600份，口腔保健知識宣傳資料840份，眼保健知識宣傳資料830份，兒童補鈣知識宣傳資料450份，“保健――橋梁”刊物300份，傳染病防治知識宣傳資料820份，麻腮風防治知識宣傳資料840份，手足口病防治知識宣傳資料1600份，健康行為歌宣傳資料820份。
3. 廣泛開展多種多樣的健康教育宣傳活動，做好家園共育。多年來我院十分重視健康教育宣傳活動，通過黑板報、宣傳欄、刊物、開家長座談會、專題講座（衛生保健知識講座，眼保健講座，耳保健講座，營養知識講座，預防接傳染病防治知識講座，口腔衛生保健知識講座、兒童意外事故預防與處理等）、家長開放日等活動，使全院教職工及家長的健康教育知識知曉率得到了很大程度的提高，為我院健康教育工作的開展奠定了基礎。
四、建立檔案，并對教師進行保育保健工作技能操作考核
我院針對院內體弱兒、肥胖兒、行為異常兒童開展家園互動，建立專案、聯系檔案和管理記錄，并且每年有針對性地對教師進行保育保健工作技能操作考核。
五、有效評價
做好形式多樣的健康評價，了解健康教育的適宜性、有效性，并調整和改進工作，提高保教質量。其評價工作有：家長問卷調查；兒童生理方面的整合和個案評價，如兒童生度發育評價；營養調查、五官保健等方面的評價；健康教育活動課后評價；教師考核評價；統計處理的信息資料等。
六、活動難點
1.部分衛生行政及教育行政部門對健康教育的重要性認識不足，影響了健康知識的普及、促進。
2. 家園共育有待于加強，尤其是家長的健康素養需要盡快提高。
3. 政府對健康教育經費投入不足，制約了健康教育的發展。
牙防工作匯報
我區于1997年相繼成立了牙病防治中心、牙病防治領導小組和牙病防治指導組，下設辦公室掛靠口腔醫院。1997年口腔醫院組織專業技術隊伍進入學校、農村和社區為學生和居民免費進行口腔健康檢查并建立口腔健康檔案，同時開展了口腔健康教育大課堂，創建了“家庭----學校-----社會”牙防新模式，于1998年創建了第三批全國牙防先進縣。2011年區委區政府將“實施兒童健康成長工程，免費為全區6—12歲兒童預防齲齒”列入為民所辦十件實事；2012年區委區政府《關于建立健全民生保障體系的意見》（兗發【2012】27號）中將該項工作列入民生保障體系。
區口腔醫院作為定點醫院，為把好事辦好，實事辦實，為給全區適齡兒童提供舒適優雅的就診環境，投入43萬元建立了集口腔健康教育和牙病防治于一體的兒童牙病防治中心，將按照“預防為主，防治結合，在以防促治，以治促防”的工作方針，以兒童口腔健康健康需求為導向，以促進兒童健康成長為目的，實施兒童口腔健康保健和疾病綜合干預措施，專門設置了兒童口腔健康教育基地，特色鮮明，別具一格，通過宣教、演示、講解、錄像和現代口腔健康知識相結合、教育性和觀賞性相結合、寓教于樂的方式使兒童及家長得到豐富多彩的口腔健康教育，從而，使口腔保健知識進入學校，帶入社區，融入到家庭，使口腔保健知識得到有效普及，使口腔保健知識的知曉率得到進一步提高。為確保窩溝封閉質量，新購置了15臺兒童專用牙科治療椅和高檔的封閉器械和材料，科學設置各職能科室，多次舉辦窩溝封閉預防齲齒項目培訓班，對技術人員進行了系統的理論和技術操作培訓，嚴格掌握技術操作規范。按照要求統一印制了工作資料和宣傳資料，發放了《致家長的公開信》和《***市6—12歲兒童窩溝封閉預防齲齒知情同意書》等相關材料32萬余份，并在全市小學相繼開展以“窩溝封閉，預防齲齒”為主題的校園系列宣傳活動，設置口腔健康教育宣傳欄200余塊，發放口腔健康教育光盤200套，口腔保健知識答卷33000余份，口腔健康教育處方4萬余份，安排流動影像宣傳車在學校周邊循環播放窩溝封閉光盤，充分調動兒童及其家長的主動參與意識。市口腔醫院為保證做好這項工作，制定了工作流程、工作手冊和多套應急方案，安置了安全實施，全面提升醫療服務能力，扎實做好“三好一滿意”（即服務好、醫療質量好、醫德好、群眾滿意）；為充分考慮不影響學校正常教學秩序又便于兒童就診，窩溝封閉工作時間延長到晚9:30分，周六、周日及節假日不休息，完全保證了這項工作的可操作性和可持續性，這一舉措得到老師和兒童家長的一致好評。
在窩溝封閉工作中，口腔醫院的全體職工在院黨支部的堅強領導下，積極工作，密切配合，顧全大局，舍小家顧大家，為按時完成適齡兒童窩溝封閉預防齲齒工作，加班加點，毫無怨言，窩溝封閉工作涉及到17所市直學校和7個鄉鎮，共82所小學，共計45053人，檢查人數33123人，實際封閉人數32751人，共接待學生及家長61573人次，開展口腔健康教育大課堂1000余次，使家長和學生得到了系統、正規的口腔健康教育，使口腔保健知識得到有效普及，口腔保健知識知曉率達到95%，建檔率達100%，有專業技術人員利用牙模型為兒童講解正確的刷牙方法和步驟，使掌握正確的刷牙方法兒童達95%以上；市口腔醫院在全年工作中做到了穩中求妥，確保了醫療質量和醫療安全，未出現一例糾紛、差錯和事故，實現了“0”投訴的目標，這項工作也得到了各級領導認可，受到了社會各界的一致好評，窩溝封閉預防齲齒工作的各項指標達到市政府的要求，給區政府交了一份合格的答卷。
隨著經濟社會的發展，社區衛生服務中心在社會醫療體系中扮演的作用越來越大，成為了兒童保健的一個重要組成部分。為了發現目前社區兒童保健工作中存在的問題，提高社區兒童保健的工作績效，本文對近年來我社區兒童保健工作進行了分析，現報告如下。
1對象與方法
1.1一般資料:選擇我社區年1月至年12月參加兒童保健的約3862名兒童作為研究對象，其中男2318名，女1544名，年齡（0-4）歲。
1.2兒童保健方法:社區兒童保健工作的開展主要包括以下幾個方面：（1）在社區配置1名具有醫師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關保健知識的培訓。（2）兒保醫生為社區內兒童提供醫療保健，每年對社區兒童進行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長提供健康咨詢服務，教育兒童跟母親母乳喂養的重要性及喂養方法，兒童營養搭配注意事項，兒童日常衛生指導，意外傷害等。（4）配合上級單位工作，對社區兒童的健康狀況進行入戶調查及電話隨訪，對社區兒童的常見病、多發病進行預防和監測。為社區0-4歲的兒童建立4-2-1卡，進行系統化管理。（5）不定期召開兒童健康知識講座和各種形式的親子活動。（6）對兒童智力進行早期篩查，對高危兒、出生缺陷兒進行專項管理和綜合干預。
2結果
各年的建卡率、母乳喂養率和系統管理率均有上升趨勢，目前轄區內0-4歲兒童建卡率已為100%，母乳喂養率為85.9%，系統管理率已達90％以上。對中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數較前幾年明顯增加。
3討論
3.1社區兒童保健的現況分析:社區兒童保健是對社區范圍內的兒童進行持續性、整體化的健康管理，以保證兒童健康的生長發育，具有良好的身體素質和健康的心理。為兒童提供更好的健康保健服務，是整個社會對衛生保健工作的基本要求。社區是兒童生長的主要場所之一，社區兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長和發展息息相關。我們為社區兒童提供醫療保健、健康知識教育等多方面的醫療服務，以全科醫學的觀念指導兒童保健工作的開展。從本研究的數據分析結果來看，兒童保健工作取得了一定的成效，目前轄區內0-4歲兒童已建立4-2-1卡，建卡率為100%，定期對兒童進行健康體檢，母乳喂養率已達85.9%以上，系統管理率已達90％以上。
對中重度貧血，體弱兒，重度肥胖，佝僂病等疾病進行了專案管理，對常見病和先天性疾病的檢出人數得到提高，發育異常、高危兒、體弱兒童得到了及時的診斷，每年的智力篩查人數穩定上升，兒童健康狀況得到了保證，整體素質得到了提高，說明社區兒童保健取得了較為滿意的效果。但也存在一些問題和不足之處。首先，兒童保健人手較少，檢查儀器設備受到限制，僅能進行簡單的身高、體格檢查、心肺聽診、智力篩檢等，對兒童生長發育情況進行簡單的評估。其次是母乳喂養率還有待于進一步提高，家長對母乳喂養的重要性認識尚有不足。這有多方面的原因，一方面有的家長缺乏育兒知識，文化層次較低，也不愿意學習相關知識。另一方面有的母親即使通過健康教育，知道了母乳喂養的重要性，但為了保持產后體形，仍拒絕母乳喂養。因此母乳喂養的宣傳力度還有待于加強，宣傳重點和方法還有待于改進。再次，隨著社會的發展和流動人口的增多，給社區兒童的管理帶來了壓力。流動人口的住所和聯系方式頻發更換，限制了兒童保健工作的持續性和系統性。
3.2提高兒童保健工作的成效:針對以上發現的一些問題，我們認為應積極做好產后訪視工作，進一步加強對母乳喂養的宣傳。兒童家長對母乳喂養重要性的認識，是一個長期的過程。因此應從產前健康教育做起，擴大健康教育的范圍，使整個家庭對母乳喂養加深了解和認同，形成良好的宣傳教育氛圍。從醫院、疾控中心、社區等多個層面為每位母親或準母親提供宣傳教育，使其從觀念上真正接受母乳喂養。社區兒保人員應促進兒童家長的交流溝通，增加彼此了解和信任。兒保工作應繼續將患有中重度貧血、佝僂病等疾病，和體弱兒童，重度肥胖兒童作為社區兒童保健的重點之一，為其提供定期的檢查。對每一位兒童每年的健康檔案進行統一整理，歸納總結，對兒童的身心健康狀況進行縱向的評估和橫向的比較，從而提出符合本社區兒童實際情況的保健干預措施，找準本社區兒保工作的重點，并從中發現問題，及時糾正。對體檢篩查出有問題的兒童，應及時轉診進行進一步檢查。通過與上級單位合作，增加兒童保健的服務范圍，開展血微量元素檢測等項目的檢測。在現有流動人口管理體系下，社區保健醫生應增加社區調研次數，了解兒童的去向，更新聯系方式，以提高系統管理率。
總之，應充分發揮社區兒童保健的地區性和可及性優勢，加強完善社區兒童保健工作，提高社區居民對兒童保健的認識，將兒童保健工作系統化，及時發現兒童的健康問題并加以預防控制，促進兒童健康發育成長。
關鍵詞：學前教育；兒童；心理健康
一、前言
目前，由于計劃生育的實施以及人們對生活水平質量的要求越來越高，現如今的兒童絕大多數都是獨生子女。她們從在媽媽肚子里到出生都備受關注，家長的溺愛加上不正確的教育方式，非常容易出現不健康的心理，包括自私、不關心別人、缺乏克服困難的勇氣及依賴性非常強等。由于這些不健康心理的存在，對學前教育工作者來說，研究學前兒童的心理健康問題就成為一個重要的課堂。
二、影響學前兒童心理健康的因素
影響學前兒童心理健康的因素主要是家庭、學校和社會。家庭因素主要是父母的素質和生活態度對孩子的影響；學校因素主要包括師生關系、同伴關系以及教師的評價等，這些對幼兒的心理發展有著極其重要的影響；社會因素中，電視對孩子的影響非常大。
三、學前兒童的常見心理健康問題
學前兒童的常見心理健康問題主要包括攻擊、自卑及過度依賴。這些問題直接影響著孩子的健康成長，在教育過程中，必須通過各種方式來改變這些問題。比如，可以通過角色扮演法、榜樣示范法、移情訓練法以及強化法等來解決這些問題。
四、培養學前兒童健康心理的重要措施
1.培養家長良好的教育方式
學前教育對于兒童的心理健康非常重要，這是眾所周知的。同時，良好的家庭教育對于孩子的健康成長也是至關重要的。培養兒童良好的健康心理，也要做好家庭教育。良好的家庭環境和正確的家庭教育是兒童健康成長的基礎環境。創設良好的家庭環境，進行正確的家庭教育至關重要。為此，學前教育的組織者要做到以下幾點：第一，定期召開家長座談會，向家長講解正確的教育孩子的方式和相關知識；第二，幼兒教師要定期進行家訪，將孩子的情況和家長進行溝通，這樣通過雙方的交流來幫助孩子；第三，對于教師發現的個別孩子存在的嚴重心理問題，要及時和家長進行溝通，讓家長引起重視，多對孩子進行引導。
2.注重兒童生活習慣的養成
良好的生活規律和規范的生活習慣是促進兒童健康成長的有效方式。比如，早上到學校，教師可以先和孩子說：“小朋友早！”并讓小朋友養成和教師打招呼的習慣；要教育孩子吃完水果后，不要亂扔果皮；吃飯前要洗手……這些看起來很簡單的行為，對于小朋友來說，長期堅持下去，也不是一件簡單的事情。因此，幼兒教師要記得經常提醒，同時給他們講解這些好習慣的好處，這樣形成了良好的習慣，對健康心理的培養也是非常有效的。
3.通過游戲等活動來開展心理健康教育
各種有趣的、具有實際意義和價值的游戲類活動對兒童健康心理的培養是非常有效的。在各種有趣的游戲中，兒童可以體驗到自由、愉悅等。同時，通過愉快的游戲可以緩解兒童遇到的心理緊張問題，避免抑郁心理。另外，游戲類活動還可以幫助兒童建立互動，參與性也會逐漸增強。因此，健康、積極的游戲不僅能發展兒童語言、動作、表達及人際交往等各方面的能力，還能培養幼兒積極、樂觀、進取等優良品質，潛移默化中使兒童形成積極健康的心理。
4.給單親兒童更多的關注
從目前我國對離婚率的統計來看，離婚率逐年增多，這樣單親家庭的兒童也變得越來越多。父母離異和不幸福的家庭勢必會給兒童帶來心理上的創傷。因此，相比較家庭美滿的兒童來說，單親兒童的心理更容易出現問題。單親家庭中的孩子，很多都表現出性格孤僻、情緒不穩定等。對于學前教育教師來說，對這些兒童必須要特別關注，必要時采取特殊的教育方式，給他們更多的愛，幫助他們解決生活上的一些困難，培養他們樂觀向上的精神，使身心得到和諧發展。
總之，學前兒童心理健康教育問題是影響他們發展的非常重要的問題，作為學前教育教師，必須高度重視，不僅要有過硬的業務本領，心理素質也要特別好，要做兒童的榜樣，使他們在社會、家庭和幼兒園的共同關心下健康、快樂地成長。只有這樣，學前兒童才能保持健康的心理，促進他們健康成長。
參考文獻：
[1]蔡志華.家園互動，促進幼兒全面發展[J].現代閱讀（教育版），2012，（04）.
【關鍵詞】 單純肥胖；中、小學生；健康教育；需求；護理
對新近體檢檢出的阜新市某小學133例兒童單純性肥胖（childhood simple obesity， CSO）學生及127例某初中CSO學生分別進行了“健康教育護理需求調查表”調查， 然后進行評估結果組間比較， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇參加2013年體檢檢出的阜新市某小學及某初級中學CSO學生， 納入條件：①符合2004年中國肥胖問題工作組制定的“中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數分類標準”中關于CSO診斷標準。②年齡7～17歲之間。排除條件：各種病理性肥胖。本文共入選133例CSO小學生（小學生CSO組）， 男91例， 女42例， 年齡7～13歲， 平均年齡（10.39±2.51）歲。入選初中CSO學生127例（初中學生CSO組）， 男85例， 女42例， 年齡13～17歲， 平均年齡 （15.84±2.66）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 各類健康教育護理需求指標調查方法：采用自行設計的“健康教育護理需求調查表”， 包括如下需求因子指標：①內容深度；②內容廣度；③活動方式；④活動頻次。每項因子有4個等級答案選擇， 分別評出1～4分， 分值越大代表該項需求越高或越多， 各項因子得分之和為需求總分。
1. 3 統計學方法 采用SPSS10.0分析軟件進行統計學處理， 計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P
2 結果
阜新市中、小學生CSO各類健康教育護理需求指標比較見表1， 初中學生CSO組的健康教育內容深度、內容廣度、活動方式、活動頻次及健康教育護理需求總分均明顯高于小學生CSO組（P
3 討論
CSO定義為攝入能量超過體內消耗能量， 引起脂肪體內積聚過多。在上個世紀末， 兒科醫學工作者們才達成共識， 將CSO臨床意義從“危險性肥胖”改寫成“肥胖疾病”。1997年國際肥胖工作組織（IOTF）正式認定“CSO同樣是一種疾病”。一些最新國內流行病學調查數據證實， 我國大中城市7～17歲學齡期CSO患病率已達到4.4%～8.1%， 且呈逐年增加趨勢。兒科臨床實踐中發現， CSO可引發多種成人疾病， 包括心臟負荷過重、肺活量減少、脂肪肝以及兒童期高血壓等， CSO還可導致學生身體笨重、動作不協調、智力記憶水平下降， 直接影響著學齡期兒童身心健康。從這一角度講， CSO已經成為我國突出的公共衛生問題， 是學校老師及兒科醫學工作者通過健康教育及行為干預亟待解決的問題[1]。為此， 本研究選擇一組經2013年體檢檢出的阜新市某小學CSO學生及某初中CSO學生為調查對象， 對他們分別進行了“健康教育護理需求調查表”調查， 然后將調查數據進行組間比較。本研究結果證實， 初中學生CSO組的健康教育內容深度、內容廣度、活動方式、活動頻次及健康教育護理需求總分均明顯高于小學生CSO組。這些現象明確提示， 阜新市初中CSO學生各類健康教育護理需求指標顯著增加， 另一些作者[2-4]在其他地區相似觀察觀點一致。
總之， CSO不僅會影響到青少年生長、發育， 而且對他們成人期健康也會發揮作用。CSO患者正是學知識、長身體時期， 學校老師及兒科醫學工作者應根據不同年齡CSO對相關知識需求特點， 分別制定有針對性的健康教育計劃。
參考文獻
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[3] 亞萍， 夏青， 裴新顏， 等.健康教育在社區肥胖兒管理中的作用. 中國健康教育， 2006， 22（11）：851-852.
資料與方法
在沈陽市內5區抽取10所政府機關、部隊及私營幼兒園中，每區2所，隨機選取在園生活2年以上的5歲兒童20名，共計200名，參加“形象超市”活動。參加口腔知識健康教育的兒童及家長、幼兒教師合計896名。
材料：通過認真篩選，選擇日常生活食品及兒童食品共計80種2500余件，玩具籃40個。食品分為7類，標為A-G，A類食品富含蛋白質，如香腸、鮮肉、牛奶、豆制品、雞蛋、鴨蛋等；B類為蔬菜，如胡蘿卜、菜花、黃瓜、西紅杮、油椒、甘藍等；C類為水果，如香蕉、蘋果、桃、梨、葡萄、桔子等；D類為干果，如花生、葵花籽、榛子、核桃、開心果等；E類為糖類和含糖食品，如餅干、黏糕、蛋糕、多種口味奶油軟糖、果汁軟糖、硬糖等；G類為飲料，如碳酸飲料、乳酸飲料、果茶、礦泉水等。其中A類、B類、C類、D類及G類中的礦泉水等食品為有益口腔健康食品，其他為非有益口腔健康食品。
方法：①建立“形象超市”模型：以兒童的心理特點為基礎，將吃與玩有機結合，調動兒童向往參與的積極情緒。②準備工作：在沈陽市10所幼兒園分期進行準備工作：活動室面積約100m2，模擬超市擺放陳列架，設置入出口。③具體方法：每名兒童進行兩次食品選擇。兒童每人提玩具籃由入口進入“超市”，隨意挑選食品，再由出口走出“超市”，兒童向老師報出姓名并上交玩具籃，由口腔專業技術人員進行結果登記。過程中嚴禁任何誘導行為發生。登記結果后，由口腔健康教育專家為幼兒園兒童及家長進行針對性的口腔健康教育知識講座，用具體實物為兒童及家長一一講解不同食品對牙齒的益和害。教育后兒童進行第二次食品選擇并予以登記。
評價標準：選擇“有益口腔健康食品”多于“非有益口腔健康食品”者評價為有“健康飲食意識”，反之評價為“非健康飲食意識”。
統計學處理：對所得數據采用配對t檢驗方法進行統計分析，并評價教育效果。
結果
接受健康教育前后兒童健康飲食意識有顯著差異（P
接受健康教育后，4歲兒童與5歲兒童對健康食品的選擇差異顯著，說明不同年齡兒童的認知能力存在差異性（P
：
婦幼保健工作涉及面廣，社會性強，健康教育工作的深入開展對婦幼衛生工作起著很大的推動作用，而開展社區健康教育是促進婦幼衛生更好開展的好陣地。我們在轄區設宣傳欄，宣傳母乳喂養的好處和科學育兒等科普知識，印發健康教育處方，圍產期保健手冊，針對不同時期，開展系列健康教育。
1開展健康教育與圍產期保健相結合
及時建立圍產期保健卡，提供營養、心理、行為等方面的咨詢和指導，預防低體重兒和巨大兒的出生，孕婦應保證適宜的營養和足夠的熱能攝入，指導不能完全按自己的愛好來飲食，合理補充微量元素，達到營養均衡。指導早期注意事項，忌濫用藥、忌放射線、忌病毒感染、忌煙酒等，保持良好的心態和充足的睡眠，懷孕的中晚期不能從事重體力勞動，要求定時產前檢查。教會孕婦運用“胎動計數”觀察胎兒宮內狀況。預防和減少高危因素的發生。
2健康教育滿足了孕產婦的知識需求
調查資料證明孕產婦對待產、分娩及產后的知識迫切需要，做好各個階段異常情況的預防工作，根據不同階段的特殊情況給予細致講解，使孕婦能早起發現異常情況隨時就診，使孕婦對自身的生理變化有所了解，減輕對分娩的恐懼感并愉快的接受分娩，順利完成分娩全過程。
3健康教育促進新生兒健康發展
建議家長及時建立兒童健康體檢卡，根據不同時期的生理特點給予合理的指導，指導家長做好早期教育。0—3歲是兒童發育的關鍵時期，這個階段嬰幼兒的體格及智力迅速發育，營養需要全面，并且對營養的需求有所不同，做好飲食的合理搭配。母乳是最理想的天然食品，母乳的成份易于消化吸收而且含有豐富的抗體和免疫細胞，母乳喂養對幼兒的心理、智力、體格的發育都很重要，也是母親和嬰幼兒感情交流的最佳方式。學齡前兒童是兒童成長的關鍵時期，我們做好不同階段的健康教育，做好兒童期常見病的預防工作，及時發現常見病，及時糾正，利用各種學習班宣傳科學的喂養及生活衛生飲食和營養衛生，實行分級管理，使兒童從小養成不挑食，不偏食可使身體強壯的理念。
以上所述，說明健康教育在社區工作中起著非常重要的作用，對孕產婦及嬰幼兒的健康發揮了很多作用。但是健康教育在衛生工作中還是一個比較薄弱的環節，還沒有引起大多數人的重視，沒用把預防和治療疾病結合起來，預防為主的觀念還沒用形成，因此需要我們大力宣傳，轉變人們的認識和行為，從而實現和促進全社會的參與，預防為主，防治結合，更好地保障個體和群體健康的廣泛開展。
一、居民健康檔案管理
工作指標
1.健康檔案建檔率＝建檔人數/轄區內常住居民數×100％
2.電子健康檔案建檔率=建立電子健康檔案人數/轄區內常住居民數×100％
3.健康檔案使用率＝檔案中有動態記錄的檔案份數/檔案總份數×100％
指標值
該指標有望逐步淡化。目前全國各地居民健康檔案管理績效評價指標體系都以電子健康檔案建檔率作為量化指標和評價標準，電子健康檔案建檔率≥75%；健康檔案使用率≥60%。
注：建檔指完成健康檔案封面和個人基本信息表，其中0-6歲兒童不需要填寫個人基本信息表，其基本信息填寫在“新生兒家庭訪視記錄表”上。
有動態記錄的檔案是指1年內與患者的醫療記錄相關聯和（或）有符合對應服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案。
二、健康教育
工作指標
1.發放健康教育印刷資料的種類和數量
2.播放健康教育音像資料的種類、次數和時間
3.健康教育宣傳欄設置和內容更新情況
4.舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數和參加人數
5.居民健康素養水平
指標值
1.每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料、播放音像資料不少于6種。
2.每個機構每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內容。
3.每個機構每年至少開展9次公眾咨詢活動。
4.每個機構每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛生室和社區衛生服務站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。
注：由于地區差異導致疾病流行、重點健康問題不一樣，各地開展健康教育內容、形式以及側重點不同，對發放健康教育印刷資料、播放音像資料的內容、種類沒有作統一要求，健康教育咨詢活動對于村衛生室和社區衛生服務站不作具體要求。
三、孕產婦健康管理
工作指標
1.早孕建冊率＝轄區內孕13周之前建冊并進行第一次產前檢查的產婦人數/該地該時間段內活產數×100％
2.產后訪視率＝轄區內產婦出院后28天內接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數×100％
指標值
早孕建冊率≥85%，產后訪視率≥85%
四、兒童健康管理
工作指標
1.新生兒訪視率＝年度轄區內按照規范要求接受1次及以上訪視的新生兒人數/年度轄區內活產數×100％
2.兒童健康管理率＝年度轄區內接受1次及以上隨訪的0-6歲兒童數/年度轄區內應管理的0～6歲兒童數×100％
指標值
新生兒訪視率≥85%，兒童健康管理率≥85%
五、預防接種
工作指標
1.建證率＝年度轄區內已建立預防接種證人數/年度轄區內應建立預防接種證人數×100％
2.某種疫苗接種率＝年度轄區內某種疫苗年度實際接種人數/年度轄區內某種疫苗應接種人數×100％
指標值
1.建證率達到100%
2.某種疫苗接種率達到90%
注：年度轄區內應建立預防接種證人數來源于免疫規劃工作年報中應建證兒童數量，已建立預防接種證人數來源于兒童預防接種信息管理系統。某種疫苗接種率一般指的是在金苗助手中查看含麻疹成分疫苗第二劑次接種情況。
六、老年人健康管理
工作指標
老年人健康管理率＝年內接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％
指標值
老年人健康管理率≥69%
注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫完整。
年內轄區內65歲及以上常住居民數依據評價縣市區統計部門提供的《統計年鑒》等官方印制刊物確定轄區65歲及以上老年人常住人口數。
七、慢病患者健康管理
工作指標
1.高血壓患者規范管理率＝按照規范要求進行高血壓患者管理的人數/年內已管理的高血壓患者人數×100％
2.管理人群血壓控制率＝最近一次隨訪血壓達標人數/年內已管理的高血壓患者人數×100％
3.2型糖尿病患者規范管理率＝按照規范要求進行2型糖尿病患者健康管理人數/年內已管理的2型糖尿病患者人數×100％
4.管理人群血糖控制率=年內最近一次隨訪空腹血糖達標人數/年內已管理的2型糖尿病患者人數×100％
指標值
1.高血壓患者規范管理率≥60%；2型糖尿病患者規范管理率≥60%
2.管理人群血壓控制率≥45%；管理人群血糖控制率≥35%
注：最近一次隨訪血壓指的是按照規范要求最近一次隨訪的血壓，若失訪則判斷為未達標，血壓控制是指收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHg(65歲及以上患者收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜90mmHg),即收縮壓和舒張壓同時達標。
八、嚴重精神障礙患者管理
工作指標
嚴重精神障礙患者規范管理率＝年內轄區內按照規范要求進行管理的嚴重精神障礙患者人數/年內轄區內登記在冊的確診嚴重精神障礙患者人數×100％
指標值
嚴重精神障礙患者規范管理率≥80%。轄區內嚴重精神障礙患者人數為轄區內常住居民人口數量×4‰
九、肺結核患者健康管理
工作指標
1.老年人中肺結核可疑癥狀者（含疑似患者）推介轉診率＝結核病定點醫療機構收到的雙向轉診單數/年度體檢老年人中發現的肺結核可疑癥狀者（含疑似患者）×100%
2.糖尿病患者中肺結核可疑癥狀者推介轉診率＝結核病定點醫療機構收到的雙向轉診單數/糖尿病患者篩查中發現的肺結核可疑癥狀者×100%
3.肺結核患者管理率＝已管理的肺結核患者人數/轄區同期內經上級定點醫療機構確診并通知基層醫療衛生機構管理的肺結核患者人數×100%
4.肺結核患者規則服藥率＝按照要求規則服藥的肺結核患者人數/同期轄區內已完成治療的肺結核患者人數×100%
5.在整個療程中，患者在規定的服藥時間實際服藥次數占應服藥次數的90%以上
指標值
肺結核患者管理率達到90%，肺結核患者規則服藥率≥90%
十、中醫藥健康管理
工作指標
1.老年人中醫藥健康管理率＝年內接受中醫藥健康管理服務65歲及以上居民數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100％
2.0～36個月兒童中醫藥健康管理服務率＝年度轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的0～36月兒童數/年度轄區內的0～36個月兒童數×100％
指標值
老年人中醫藥健康管理率≥45%；0～36個月兒童中醫藥健康管理服務率≥45%
注：接受中醫藥健康管理是指建立了健康檔案、接受了中醫體質辨識、中醫藥保健指導、服務記錄表填寫完整。
十一、傳染病及突發公共衛生事件的報告和處理
工作指標
1.傳染病疫情報告率＝網絡報告的傳染病病例數/登記傳染病病例數×100％
2.傳染病疫情報告及時率＝報告及時的病例數/報告傳染病病例數×100％
3.突發公共衛生事件相關信息及時報告率＝及時報告的突發公共衛生事件相關信息數/報告突發公共衛生事件相關信息數×100％
指標值
傳染病疫情報告率達到100%，傳染病疫情報告及時率達到100%，突發公共衛生事件相關信息及時報告率達到100%
十二、衛生監督協管
工作指標
1.衛生計生監督協管信息報告率＝報告的事件或線索次數/發現的事件或線索次數×100%
2.協助開展的食源性疾病、飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫、非法采供血和計劃生育實地巡查次數。
【關鍵詞】 健康教育；學齡兒童；口腔保健
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.199
口腔健康教育是現階段臨床廣泛開展的一項教育服務措施， 對于提高人們的口腔保健意識、防范各類口腔疾病的發生有著相當重要的作用。因此， 2012年10月， 作者對本市某小學80例學齡兒童展開進行了口腔健康教育， 并通過對實施前后的口腔衛生習慣合格率及牙菌斑指數進行對比與分析， 取得了不錯的研究效果， 現總結報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 收集2012年10月～2013年10月本市某小學80例學齡兒童及其相關資料， 其中男42例， 女38例， 年齡7～12歲， 平均年齡（8.2±2.5）歲。納入測試牙齒無缺損、無染色劑過敏體質以及能夠配合研究者， 排除患有全身系統疾病、重度牙齦炎及其他口腔疾患兒[1]， 所有入組兒童均接受口腔健康教育， 且其家屬均已完成知情同意書的簽署。
1. 2 方法 對80例兒童的齲齒病、牙菌斑指數及口腔衛生習慣等進行詳細記錄， 以完成健康檔案的建立。再給予所有入組兒童1個月的口腔健康教育， 具體包括：①普及口腔保健基礎知識。由1名具備多年經驗的口腔醫師對兒童授課， 通過為兒童講解相關的口腔知識， 諸如乳牙概念、恒牙結構以及牙齒類型和功能等， 加深兒童對口腔基礎知識的掌握， 此外， 還需對牙菌斑、齲齒病因及其好發部位等進行著重介紹， 以便兒童在刷牙時注意保持這些部位的清潔。②養成良好的飲食習慣。淀粉、糖類等食物能夠與牙菌斑發生酸性反應， 損害牙釉質， 并最終導致齲齒病。因此， 教育時應告知兒童不過量食用薯片、糖果等食物， 尤其是臨睡前最好不要食用。日常食用這類食物或餐后應注意用溫開水或鹽水漱口， 以防淀粉或糖分等殘留在牙齒上， 誘發齲齒病。此外， 高纖維食物能夠與牙齒相互摩擦， 對于清潔牙齒有一定效果[2]。為此， 教育時還需告知兒童平時多進食蔬菜、瘦肉等富含纖維的食物。③學會正確刷牙。告知兒童正確刷牙對于清除牙菌斑、保持口腔清潔的重要性， 并教會兒童選擇適合自己口腔的小頭軟毛牙刷， 以便在避免不適感的同時， 對其牙齒及牙周組織等加以清潔， 同時告知兒童應至少刷牙2次/d， 刷牙時盡量選擇“豎刷法”， 以便有效的清潔牙齒。④定期口腔體檢。告知兒童及其家屬定期（6個月左右）到口腔醫院體檢1次， 以盡早發現并治療口腔疾病， 進一步確保兒童牙齒能夠健康發育。
1. 3 觀察指標 以世界衛生組織的口腔檢測指南為參考， 對本組80例兒童進行口腔體檢， 同時記錄好餐后牙菌斑指數以及教育前后各項口腔衛生習慣的合格例數等。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 健康教育前后口腔衛生習慣合格率比較 經教育后， 本組80例學齡兒童各項衛生習慣的合格率均較其教育前明顯提高， 差異有統計學意義（P
2. 2 80例學齡兒童健康教育前后牙菌斑指數比較 經口腔健康教育后， 本組80例兒童牙菌斑指數均降至（1.63±0.42）%， 與健康教育前的（3.14±0.53）%比較， 差異有統計學意義（P
3 小結
學齡兒童的牙齒正處于發育階段， 此期間兒童的日常飲食又多為軟食和甜食， 加之不少兒童有飲食不良習慣存在， 很容易導致其發生齲齒、牙周炎等口腔疾病[2]。據最新一項數據統計， 目前我國學齡兒童中， 有超過76.55的兒童患有齲齒病， 且每1例兒童有接近4.5顆齲齒存在?？梢娂訌娍谇唤】到逃龑τ跍p少齲齒病發生率、提高兒童口腔保健意識有其重要意義。彭彩燕[3]研究對100例學齡兒童實行口腔健康教育， 發現教育前后學齡兒童對各項口腔保健知識的掌握率有了很大提高， 且在牙石檢出率、齲齒病及牙齦炎發病率等方面， 均有很大改善。在本次研究中， 作者通過為80例學齡兒童實施普及口腔保健基礎知識、養成良好飲食習慣、學會正確刷牙及定期口腔體檢等一系列口腔健康教育， 結果發現， 80例兒童教育后的各項衛生習慣合格率均較其教育前有明顯提高（P
綜上所述， 在學齡兒童的口腔保健中實施健康教育有確切效果， 能夠在促使兒童養成良好的口腔衛生習慣的同時， 盡量避免牙菌斑的產生， 適合在今后的臨床上普及應用。
參考文獻
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【關鍵詞】預防接種 知曉率 文化程度 健康教育
中圖分類號：R186 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-420-01
計劃免疫工作是關系到所有兒童健康成長的預防保健工作，為了解澤國鎮兒童家長對預防接種知識的知曉情況，評價預防接種宣傳效果，提高兒童預防接種工作質量，2010年4月至2010年6月我們對澤國鎮兒童家長進行了預防接種知識知曉率的調查。
l 資料與方法
1.1 對象 溫嶺市澤國鎮衛生院預防接種門診，隨機抽查600名接受預防接種兒童的家長。
1.2 內容 按照統一調查表，對調查對象逐個詢問其文化程度、“五苗”所預防的相應疾病、對疫苗和預防接種的態度、對預防接種禁忌癥及接種反應的知曉情況、獲得免疫知識的主要渠道等相關問題。
1.3 方法 采用問卷式調查，然后按正確回答人題數進行統計。
1.4 資料統計 用Excel進行資料整理及統計分析，分析家長對預防接種的了解和疫苗接種狀況。
2 結果
2.1被調查兒童父母的學歷情況
兒童父母按學歷劃分其知曉率，見表1。
表1不同學歷的兒童家長預防接種知識知曉情況
2.2 兒童父母預防接種知識調查情況見表2。
2.3 父母獲得計劃免疫知識的主要渠道見表3。
表3 獲得計劃免疫知識的主要渠道
由表3可知。接種門診醫生告知這一渠道是目前兒童父母獲得計免知識的主要途徑。
3 討論
本次調查結果表明．
3.1 兒童家長預防接種知識知曉率受文化程度高低因素的影響，不同文化程度人群知曉率差別顯著，文化程度越低，知曉率也相應下降，影響其對新知識的掌握程度和速度；同時外地流動人口居住流動性大，獲取信息的渠道不暢等因素也不容忽視。這就要求我們今后健康教育宣傳的重點應放在農村，加強對農民、工人等文化程度較低者和流動人口家長的宣傳力度，從整體上提高各層次群眾預防接種知識水平，使預防接種工作質量更上一個臺階。
3.2 兒童家長對“乙肝疫苗預防什么疾病”和“麻疹疫苗預防什么疾病”的知曉率較高。而對于其它3種疫苗的程度較低。這說明，政府及衛生機構連續幾年對乙肝和麻疹進行的強化免疫大力宣傳和具體實施起到了一定作用，近年來乙肝和麻疹防治知識宣傳還是比較到位，但其他方面還應繼續加強。另外，調查提示兒童家長對接種禁忌及接種后的不良反應的知曉率較低，為此，在這方面應做好宣傳和解釋，在每次接種前應告知家長該疫苗的禁忌證和接種后有可能出現的不良反應，使他們能正確予以配合和對待。
3.3 途徑獲取計劃免疫知識的渠道過于單一，有96％的被訪家長主要通過接種門診醫生口頭宣傳或預約獲得計劃免疫知識。這種方式雖然針對性強，見效快，但是單純的依賴人際問的口頭交流，其覆蓋面必然有限，很難避免部分人的遺漏，讓應接種的嬰幼兒發生漏種、遲種現象，就很難避免相應傳染病的流行。調查提示，前3種途徑可以作為日常宣教的主要方式；重大宣教活動可以利用大眾媒體的宣傳作用和效果；通過群發短信、利用宣傳車、掛橫副宣傳等途徑省時快捷、覆蓋面廣，也是健康教育開發發展的好途徑。同時，要將預防接種健康教育納入日常工作，采取適當方式大力普及預防接種常識，填補知識空白點，以提高家長的自覺性與參與性，提高兒童預防接種率，從而達到提高兒童健康水平的目的。
參考文獻
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【關鍵詞】 創傷和損傷；干預性研究；評價研究；學生
【中圖分類號】 R 179 G 479 R 641 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 100 0-9817(2007)10-0917-02
傷害是一個重要的公共衛生問題，也是威脅兒童健康及生命的主要問題［1］。 學生傷害事故有逐年加重的趨勢，已日益引起社會各界人士的關注。有關統計表明，我國5 ～14歲人群中城市和農村地區傷害死亡分別占該年齡組死亡總數的46.3%和51.7%［2］ 。為了客觀評價健康教育干預對傷害預防的效果，筆者進行了為期1 a的干預研究，結果 報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 以2005年調查的8所基線小學作為本次干預和調查對象。干預結 束后共發出問卷1 000份，考慮到資料的可比性，剔除不完整問卷，經審核、復查后，有效 調查問卷958份，問卷有效率為95.8%。
1.2 方法 基線調查結束后采用以健康教育課為主、宣傳為輔的干預策略， 根據在校小學生的特點，通過實施有利于增加學生傷害知識、提高學生防止傷害技能的學校 健康促進策略，于2006年4-7月對在校小學生開展集體干預活動。干預結束后于2006年12月 隨機選取2所小學一～六年級的小學生進行問卷調查，調查問卷均有填表說明和注意事項， 由兒童和家長或其撫養人共同完成調查問卷的填寫。調查項目主要包括一般情況、傷害發生 情況和傷害認知情況。
1.3 傷害的判定 有下列3種情況中的任何一種即作為傷害的統計對象 ［3-4］：（1）到醫療單位診治，診斷為某一種損傷 ；（2）由家長、教師、同學或同 伴對受傷者進行緊急處置和陪護；（3）因傷請假0.5 d以上(包括0.5 d)。
1.4 統計學分析 將所有合格的調查問卷利用Epi Data進行數據錄入，采用 SPSS 11.0進行數據處理和統計分析。
1.5 質量控制 （1）預調查：由本中心學校衛生工作人員使用調查問卷進 行預調查，發現問題經討論修正后正式使用。（2）培訓：調查正式實施前，對各學校校醫 及保健教師、班主任進行培訓并進行模擬調查，以便于他們在調查中更好地回答和解釋相關 問題。（3）現場的質量控制由各班主任進行問卷的審核驗收，對不合格問卷及時返回重填 。（4）由專門人員不定期訪問各個學校，督促各類干預宣傳材料的使用和發放。（5）調查 問卷錄入時采用即時邏輯審核。
2 結果
2.1 干預前后傷害的發生情況比較 干預后傷害發生人數為508人，傷害發 生總人次為768人次，傷害人數發生率為53.0%，與干預前傷害發生率(62.2%)比較明顯 下降，且差異有統計學意義（P＜0.01）。按傷害發生率的高低，常見的傷害種類依次 為跌落傷或墜落傷、碰傷或砸傷、扭傷、昆蟲或動物咬傷、刀割傷或銳器傷、交通事故等。 與干預前比較，常見的傷害種類相同，傷害發生率明顯下降。見表1。
2.2 干預前后昌平區小學生傷害知識了解情況比較 在玩耍中想到可能會發 生傷害、能正確識別交通標志和知道雷雨天不應該在高樓金屬門窗或樹下避雨的比例與干預 前差異無統計學意義，其他傷害知識的了解情況較干預前有所改善，且差異有統計學意義（ P＜0.01）。見表2。
2.3 干預前后傷害危險行為的發生情況 吃飯、喝水時經常與同學打鬧、經 常玩刀具、剪刀類東西的發生情況與干預前差異無統計學意義，其他危險行為的發生情況均 有所減少，且差異有統計學意義（P＜0.01）。經常騎車帶人上路、去野外的池塘游泳 、經常與貓狗等小動物玩耍下降的比例較大。見表3。
2.4 兒童傷害相關因素分析 在傷害的影響因素中，母親的文化程度是其保 護因素（OR=0.47），但性別、家庭人均月收入、父親文化程度、家庭類型、父母親職 業與傷害的發生無顯著統計學關系。這可能與本次調查樣本量較小，并且調查對象均是經過 干預后的對象有關。
3 討論
3.1 開展學生傷害干預的必要性 在我國傷害對人民身心健康的危害不僅表 現在常見、多發，死亡率、致殘率高，更主要的是危及兒童青少年的生命，造成早死而使潛 在壽命減少，傷害已經成為1～14歲兒童的首位死因［5-6］。因此及時有效地探討學 生傷害干預的方法勢在必行。
3.2 學生傷害集體干預的效果與特色 目前利用健康教育手段進行學生傷害 預防是基本的方法［7］。與成人不同，兒童健康教育方式應該是多樣的、易于接受 的［8］。本次調查結果表明，干預措施實施后學生傷害發生率明顯下降(下降了9.2 個百分點)，學生關于傷害知識的知曉率也有所提高，學生傷害危險行為的發生率有所下降 ，且干預前后差異有統計學意義。
3.3 利用學校環境進行學生傷害集體干預的優勢與可行性 本次活動的特點 是不脫離學生日常生活的場所，充分利用健康促進策略，尤其強調學校創造有利于控制學生 傷害的人文環境和物質環境，通過適合學生的健康教育活動，激發學生自覺預防傷害的積極 性，增強對傷害的認識，使其在自然條件下逐漸養成避免危險行為發生的習慣，進而從根本 上達到控制傷害發生、促進健康的目的。本項目的干預結果也充分證明了進行學生傷害集體 干預的可行性。
3.4 利用學校環境進行學生傷害集體干預的啟示 干預前和干預后調查結果 顯示，健康教育干預措施能夠減少傷害結局，降低干預對象的傷害發生率；但是學生傷害的 預防不應僅局限于對學生的健康教育，應做到醫務人員、家長、學校三結合［9］， 強化兒童的安全衛生教育，提高兒童的自我保護意識［9-10］。同時，加大社會宣傳 力度，提高家長、教師以及全社會的安全衛生知識，普及全民安全衛生教育。
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