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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士在健康教育中的作用，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[中圖分類號] R471[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-155-01
健康教育是教育人們樹立健康意識，促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低消除影響健康的危險因素。通過健康教育、幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。
醫院是開展健康教育的良好基地，以患者和家屬為對象，通過護理人員有計劃、有目的的教育，使患者了解和增進健康知識，使其行為向利于健康的方向發展。我院開展整體護理工作多年，對病員進行了健康宣教工作，于2010年又在各科室設置了一名健康教育專職護士，協助各責任護士對病員進行健康教育宣教工作，通過一年多的工作，在臨床護理工作中取得了明顯效果，現將其作用闡述如下：
1 人員配備：健康教育的專職護士是由具有一定工作經驗，有扎實的理論基礎，溝通能力強，有親和力的護士擔任。
2 融洽了護患關系：溝通能力強和有親和力的健康教育護士，在與病員及家屬溝通、交流中，易形成一種朋友式關系，進行健康教育宣教時，他們認為出發點是為他們好，而不是一種單純的說教工作，患者和家屬易于接受。健康教育護士每天深入病房與患者溝通、交流，幫助患者解決實際問題，從而密切了護患關系，改善了護理人員與病員的緊張關系。良好的護患關系是實施健康教育的基礎，護士在與病員溝通交流中，要學會換位思考，應注意教育的內容、方式是否被患者所接受，給病人實施便捷的服務，提高病員對醫療的依從性，從而提高教育的可信度。
3 加強了健康教育的效果：我們對病員的健康教育是由責任護士從病員入院、治療、手術、出院過程性的健康教育，使其了解該疾病的相關健康教育知識。在工作中對病員及家屬抽問、了解發現部分病員對健康教育知識掌握不全面，效果欠佳。通過分析知道，每個責任組長負責15-18個病員的治療、護理工作，護士給病員做了相應的健康教育知識，病員由于對手術的恐懼或疼痛的影響以及年齡大導致注意力不集中，或病員的文化程度低等原因對健康知識記得不全，其效果就受影響。責任護士針對病員情況會進行再次宣教，但當本組的病員危重病員多或有搶救病員時，工作一忙就容易疏忽，健康教育專職護士的工作就是健康宣教，不承擔治療、護理工作，每天在病房與病員交流，可了解病員對健康知識掌握情況，及時進行健康宣教，以彌補護理工作的不足，使病員的健康教育落到實處。
4 減少了病員投訴，減少了醫療糾紛：病員投訴以及許多醫療糾紛都是由于醫務人員沒有細致向病員及家屬解釋清楚他們所關心的醫療護理問題，或病員對疾病認識不足，不能很好地配合治療，造成病員及家屬不滿而引起的。病員入院以后，有強烈的求知欲望，對檢查結果和治療希望早點知道，針對病員心理，及時的把檢查告之病員，把治療方案與病員及家屬進行溝通，以取得病員及家屬的配合。護士在與病員進行交流過程中，可了解病員的需求，及時發現病員的不良情緒進行溝通，必要時可告知護士長及上級醫師，同病員及家屬進行進一步的解釋溝通，以解除病員的不良情緒或不滿心理，把醫患矛盾及醫療糾紛消滅在萌芽之中。
5 護士的知識面得到擴展，提升了護士形象：社會是由不同結構的成員組成，護士每天接觸的病員來自社會的不同層次，開展健康教育必須按照不同的學習需求和學習起點，設計不同的教育方式和學習內容。護士不僅要有豐富的臨床工作經驗處理護理中各種問題，扎實的理論基礎為病員服務，還要加強學習，拓寬自己的知識面，具有真正解決病人實際問題的能力，以適應健康教育的需要。作為一名護士，在病員治療過程中，當我們不僅為患者解決軀體方面的問題，還能根據患者心理狀態因人而宜，制定健康教育計劃，掌握處理心理疾病的能力以及病員康復的健康指導。在病員的心里，護士將不再是一個單純的照料者，也是一名教育者和管理者。
6 小結：隨著醫學模式的改變，護理學已有過去以疾病為中心轉變為以病人為中心，以人的健康為中心的整體護理，而健康教育是整體護理工作的重要內容，責任護士是實施健康宣教重要人員。健康教育專職護士不是取代責任護士的健康教育工作，而是和責任護士一起互相配合，更好開展健康教育工作，為病員提供優質護理服務。
參考文獻
關鍵詞：護理工作;醫療衛生;健康
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)03-0452-01
護理工作的發展離不開語言文化和健康教育。而健康教育又不同于衛生宣傳，通過健康教育和語言交流，幫助人們形成正確的行為觀念，建立健康的行為，使教育對象獲得知識改變個人的不良行為。達到最佳的健康狀態。護士是健康教育隊伍中的主要力量，讓護士掌握相關的知識和方法，使之能真正理解健康教育的意義和目的，明確自身的責任和義務，才能拓寬護理領域，更充分的完成護理職能。
1 健康教育是護理工作發展的前提
護士要首先進行健康教育，充分調動護士自身的積極性，讓護士對健康教育的重要意義有充分的理解和認識。使其懂得健康教育是以全人民為對象，通過生理.心理.語言文化及健康教育。才能推動廣大人民群眾樹立超前的健康意識，養成良好的行為和生活習慣，降低和消除影響健康的危險因素為此，健康教育的重要意義和目的，就是通過健康教育活動，達到完善。維護和處進個體與社會的健康狀況及文明程度。健康教育不僅是護理向社會化發展的趨向，也是滿足不斷拓寬的服務領域和實踐的必然。護士進行健康教育就是利用專業知識，職業權限，實際工作，讓人們重視健康的價值。樹立 正確的健康觀，提高自身的保健能力。
2 護士要正確處理健康教育與臨床護理的關系
要讓護士更好的開展健康教育，應該使其處理好健康教育與相關科學的關系，健康教育以全體人民為對象，通過生理.心理.社會的以及健康密切相關的知識教育，改變不利于健康的各種不良習慣。建立科學的生活方式。使人人都具有自我保健意識和能力。進而達到在精神上和身體上，社會交際等方面保持健康狀態。健康狀態正是健康教育的目的。
護士在臨床護理工作中，要利用自己的工作權限，隨時做好健康教育，通過和患者的語言交流，了解病人的心理狀態，以及文化程度，及接受能力，護士要作好思想工作，讓患者樹立戰勝疾病的信心。
護士是衛生保健工作中的主要力量，將發揮其重要作用，而健康教育又是涉及相關學科的綜合性教育，在實施全民教育中，都蘊含豐富的護理和健康教育的內容。應全面掌握各種相關知識，才能真正實施護理綜合義務。當前有許多護士并沒有充分具備健康教育的技能。表現知識單一，機械性護理。因此為了更好的發揮護士在衛生保健中的作用。要在護理教育中加強健康知識教育。及相關知識教育，使護士對健康教育有較深的理解，具備敏感的豐富的健康教育知識，發揮其應有的作用。要處理好健康教育與患者的關系。從目前看患者不了解健康教育知識。沒有良好的生活習慣，只知道病后打針吃藥，不知道自我保健。因此，搞好預防保健護理是一個普遍問題，必須讓患者充分認識自我保健的重要性。在護士講解健康教育的同時，一要聽進去，做到自我吸收，二要認真體會。進行必要的學習和摸訪。盡量成為半專業化的業余護理員。變被動為主動，變以治療護理為主為病人主動預防。使廣大人民群眾都有超前預防保健意識。
3 護士必須明確自身的職責
護士的本職工作就是做好臨床護理，而護理工作的發展，更需要護士掌握更全面的保健預防知識，做好宣傳教育工作。增進健康，預防疾病，恢復和減輕痛苦。而健康教育者的責任是通過健康教育而完成的。既增進人們的健康目標而奮斗。提高和維護健康，預防非正常死亡，疾病和殘疾的發生，改善人際關系，增強人們的自我保健能力。護士必須明確自己的責任和義務，充分發揮護士在臨床工作的作用。做好宣傳教育工作。首先做好入院教育，向病人講解得病原因，使病人加深對病情的了解，平時應該如何預防和護理。出院時指導病人如何改變不良習慣，加強自身保健和護理。并進行健康教育和陪訓。同時也能提高護士本身的素質。
4 臨床護理與語言文化的關系
在臨床護理工作中，護士接觸的都是在生理，心理上有疾病的人群，每天看到的都是痛苦的面容。我們除了用藥物治療生理疾病解除身體痛苦外，還應讓病人從我們的臨床護理中，感到被關愛被尊重，解除心理負擔。所以掌握和發揮護理工作中的語言藝術是對每位護士的最基本的要求。護士在和患者交流中，要做到語言簡單易懂，耐心細致，給患者以親切感，安全感。特別是當今社會，老齡化的增加，老年患者的增加。老年人的心理素質差距特大。更需要語言的關愛。在醫院里護士就是他們的親人。要讓患者有家的感覺。在思想上減輕負擔，全心治療疾病。有的患者悲觀失望，對治療失去信心，我們要耐心疏導，在治療和護理中體貼關懷，鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心。使之早日康復。
1•1病人方面
1•1•1病人(家屬)對疾病的認識不足[1]多表現在老年人群、農村地區;一旦老年人輕視自身疾病的觀念形成,就很難改變過來,這是性格特征;由于農村部分地區衛生條件差,自我保健意識淡薄,長期的不良習慣如:吸煙、飲酒、偏食、個人衛生差等影響了身體健康。加之經濟條件受限,致使多數病人的需求僅限于求醫治病,解除痛苦。
1•1•2病人自身文化層次差別大:病人中有來自領導階層的干部、高級知識分子、工廠職工、農民以及文盲人群,他們之間的理解力、意志力不同,能否接受健康教育并且落實到行動上,其差別很大。
1•1•3對護理人員的信任度偏低:受傳統觀念的影響(護士地位低下,只會打針發藥),對護士健康教育能力持懷疑態度,凡事相信醫生的解釋,影響了對健康教育的理解與接受;加上醫生與護士之間對病人解釋不一致也易使病人對護士產生不信任感。
1•1•4獲得醫學知識的渴望程度也不盡相同:自身疾病的重視程度、家庭負擔輕重、社會地位的高低等相關。
1•2護士方面
1•2•1缺乏教育時間:臨床護理中,護理人員少,護士工作負擔過重,時間缺乏,把健康教育與整體護理分割開來,視完成軀體護理的職責為重點是影響護士進行健康教育的主要原因[2]。
1•2•2相對滯后的護理觀:調查結果表明,護士普遍對現代護理缺乏全面的認識,許多認識仍受著傳統醫學的模式的影響。調查中17•3%的護士認為護理是非獨立學科,從屬于醫療;66%護士認為生物學因素是疾病發生的最主要因素;11•4%的護士認為社會環境與人的健康無關。
1•2•3缺乏教育知識和技能:護士不能很好地運用護理程序為框架對病人進行健康教育,往往對病人的健康教育需求缺乏足夠的認識與了解,缺少對教育效果的監測評價。由于目前醫院的護士以中專畢業為主,占80%左右,其知識結構遠遠不能滿足以病人為中心、以健康為中心的新的護理模式的需求,不僅缺少相關專科疾病的預防、保健與康復護理知識[3],而且缺少健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓,缺乏有關心理學、倫理學、社會公共關系學等方面的知識,不能及時解決病人的心理問題,難以對患者實施完整高效的健康教育。
1•2•4不愿承擔教育義務的心理傾向:傳統的病房等級制度使護士個人沒有教育的責任及權利,不愿增加工作的負擔,缺乏對病人進行健康教育的主動性。調查表明,護士能否主動給你講解病情,護士能否經常與你交談的肯定率較低,僅占63%[3]。
1•2•5教育內容和教育方法單一:教育內容程式化,缺少個性特點,難以滿足一部分文化層次較高的病人的需求。教育方法以單純的灌輸式教育為主,缺少形式多樣、生動活潑的教育手段,不能激發患者主動參與的積極性。出院指導內容簡單、抽象,病人不易接受。
1•2•6護理管理上缺少管理督促,如缺少對健康教育效果的監測評價,使之流于形式。
2對策
2•1普及對各層次護士現代護理理論的教育,使護士真正樹立現代護理觀[3]。目前的臨床護士多數接受的是中專教育,且教育內容偏重于醫學知識與技能的訓練,加之長期在傳統醫學模式下工作,對現代護理觀認識不足。有調查表明,護士對護理觀認識的整體水平差距很大,僅8•66%的護理人員認識水平較好,而50•4%的人認識水平在較差以下。這一結果提示護理人員觀念的轉變已相對滯后于護理模式的變革,嚴重地制約了整體護理模式的推進。應該通過各種渠道加大宣傳教育力度,護理管理者要自覺地學習現代護理理論,更新觀念,將現代護理理論納入護理繼續教育項目,有系統、分層次地進行教育,采取短期培訓、業余自學、定期考核等多種教育形式與方法,使護士真正樹立現代護理觀。
2•2強化基礎培訓,提高護士履行教育職責的能力。根據護士的教育需求特點,努力抓好3個層次的教育培訓:一是學校教育,在護校中要盡快開設健康教育必修課,為臨床培養有教育能力的適用型人才;二是繼續教育,把護士教育能力的培訓納入國家繼續教育大綱,規定不同職稱護士接受健康教育培訓的學分,如通過院內舉辦培訓班、各種講座、外送參加短期學習班的形式,使護士基本掌握有關行為科學、傳播學和預防醫學知識和技能,還可以開設病人健康教育培訓基地,編寫健康教育教材。三是臨床帶教,為不同職稱、學歷和年資的護士確定臨床教育職責,充分發揮高職稱、高學歷和高年資護士(重點對護師以上人員、本科和大專畢業的護士)在健康教育中的帶教作用,提高護士教育水平[4]。
2•3醫院應適當增加對健康教育的投入,重視對健康教育內容和方法的研究。健康教育是醫院的重要職能,健康教育的作用是通過有計劃、有目的、有評價的教育活動,影響和改變人的不健康行為,使之達到最佳健康狀態。健康教育作為一種投入少、效果好的治療方式,順應了醫療保險制度改革的大趨勢,對縮短平均住院日,減少醫療糾紛,降低保健費用有著積極的作用。醫院應該適當增加健康教育的投入,組織人力物力,進一步規范健康教育的內容,根據不同的特點與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等,對住院病人進行完整有效的健康教育[7]。
2•4強化角色意識,明確護士在健康教育中的地位和作用[4]:通過規范化培訓和護士注冊法學習,強化護士履行教育義務的法律意識,增強責任感,充分認識病人健康教育是醫院健康教育的主陣地,護士是病人教育的主力軍。
【摘要】健康教育貫穿于護理工作的全過程，是護理工作重要組成部分。健康教育是一項有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動［1］。為適應現代化護理模式的需要，充分體現健康教育在整體護理中的重要作用，為更好地實施健康教育。通過健全健康教育組織體系；組織健康教育相關知識的學習和訓練；組織制定骨科健康教育內容；完善健康教育質量評價標準，將護士參與健康教育的數量和質量納入個人工作質量考評，鼓勵先進促進后進，激發了護士參與健康教育的主動性和積極性，提高了護士健康教育的綜合能力，實現了病人及家屬，病人及護士都歡迎，均受益的良好效果。
【關鍵詞】骨科 健康教育 體會
隨著時代的發展，護理工作的進步，最為引人注目的轉變之一是越來越多的醫院在實施整體護理的過程中，開展了對病人及家屬的健康教育。健康教育對改變病人的衛生習慣，建立健康意識對疾病的恢復起到了積極的促進作用［2］。健康教育滿足了人們對健康的關注和需求，受到病人及家屬的歡迎，在整體護理實踐過程中起著重要的作用。現將我們在骨科病房開展健康教育工作的具體做法及體會報告如下。
1 具體做法
1.1 建立健康教育組織體系
科室成立了健康教育小組，由兩個專業組長擔任組長，其主要任務是:（1）在護理部和護士長的指導下負責科室健康教育的制定，健康教育資料保管;（2）參加檢查護士健康教育質量，組織健康教育相關知識的學習。
1.2加強護士自身素質修養，提高教育質量。
充分重視培養護士的敬業精神，注意護士素質規范教育，要求護士具備良好的職業素質。關心體貼病人，尊敬愛護病人，與病人建立良好融洽的、互相信賴的合作關系，使病人愿意接受護士傳遞的信息并主動地參與教育全過程，這是開展病人教育的前提。開展病人健康教育，護士除必須具備好扎實的專業基本理論，基本技能外，還必須掌握比較廣泛的邊緣學科知識，如行為學，心理學，社會學及傳播學等。要認真學習收集資料，擴大知識面，不讀提高自身業務素質，才能擔當教育角色。可開展人人講座，提高護士專業水平，促進廣大護士積極學習。
1.3組織健康教育相關知識的學習
通過授課、查房和外出學習等形式，組織全科護理人員系統地學習護理程序、健康教育內容、交流技巧及整體護理有關知識，讓她們交流健康教育體會，從根本上轉變觀念，豐富健康教育知識，提高參與健康教育的主動性。
1.4組織健康教育技能訓練
利用床邊查房及每周業務學習的時間，系統示范骨科各類功能鍛煉方法，特殊手術的配合方式，體會各類器具、拐杖的使用方法和健康能力下降時生活自理能力的訓練方法，以提高護士健康教育的準確性。
1.5制定健康教育的內容
護士業務素質的高低直接影響到健康教育的質量，所以對健康教育內容有必要規范化，在較充分地了解病人對健康教育需求的基礎上，通過查閱資料和專科醫生指導，共同學習并制定了一些骨科健康教育:（1）骨科病人功能鍛煉時間和方法;（2）骨科各類手術病人術前、術中、術后，必須掌握的知識和技能;（3）骨科病的出院指導;（4）骨科小常識:如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項、某些骨科病的誘因及預防知識等。
1.6實施健康教育應注意問題
（1）專人專管：由兩名護師擔任專業護士，分管病人的健康教育工作，全面了解病人的基本情況及教育需求，掌握動態變化，隨時滿足健康教育需求。（2）因人而異：知識水平不同層次，所需健康教育知識不同，應根據病人及照顧者的知識水平制定全面可行的健康教育計劃。（3）因時而異：做好健康教育，它不同于衛生宣教，它始終貫穿于護理工作之中，因此要在適當的時機，采取適宜的形式進行健康教育。（4）科學性通俗易懂：健康教育內容應具有科學性而且通俗易懂，避免使用抽象的語言及臨床上不常用的醫學術語來對病人實施健康教育，否則達不到預期效果。
1.7完善健康教育質量標準
根據健康教育組織體系中各層次工作人員的不同職責從以下5個方面進行評價:（1）病人與家屬是否能夠準確地復述與所患疾病相關的預防保健和護理知識;（2）病人與家屬對護士傳授知識與技能是否認同;（3）是否能準確地演示功能鍛煉方法;（4）病人在預定時間內是否達到功能恢復的預期目標;（5）病人是否因知識缺乏或鍛煉不當引起并發癥。評價方法采用提問與病人復述，由病人或家屬演示，并通過教育—評價—反饋—再教育這一過程達到教育總目標。護士長每周帶教育組長定期檢查病人的健康教育情況，并將每名分管護士的工作情況隨時進行反饋，對健康教育工作好者予以表揚，不理想者給予指導和幫助，不進行健康教育者予以處罰。這樣將健康教育作為一項硬指標，作為在班護士一項必不可少的工作，激發其健康教育的主動性和積極性。經幾年努力，我科健康教育覆蓋率達100%，滿意率達98%，受到院領導的好評。
2 體會
2.1增強了病人的自我保健意思和自我護理能力，使病人從被動接受治療和護理轉變為主動采取措施預防疾病，以有利于健康的行為配合治療與護理，防止和避免有害因素的作用和影響，對促進疾病的好轉和康復是有重大作用的。
2.2密切了醫患關系，提高了護士在公眾中的形象，調動廣大護理人員的積極性，使護理人員能在更大的空間體現自己的工作價值。
2.3護理人員較系統地掌握了骨科健康教育知識，健康教育的開展，密切了護士與病人及家屬的關系，樹立了護士專業人員形象，提高了護士業務學習的自覺性和主動性，擴大了自身的知識面，促進了整體素質的提高，健康教育做得好壞與護理質量的高低在某種程度上呈正相關［3］。
2.4 澄清健康教育觀念，提高對健康教育認識，健康教育不同于衛生宣教，后者是普及衛生知識，前者帶有一定的治療意義，能夠幫助病人盡快恢復健康。
2.5 健康教育的作用：可明顯提高病人對骨科防病知識的認識水平，從而獲得更好的治療效果和生活質量，越來越受到人們的重視。
3 健康教育存在問題及對策
問題：（1）知識缺乏，少部分護理人員對健康教育認識不夠充分，沒有更好地掌握及利用健康教育方面的知識，進行健康教育工作時生硬、乏味，不重視反饋，僅局限于衛生宣教的現象，個別達不到健康教育的預期效果。
（2）管理欠缺。管理上還缺乏更完善的管理體系，在人員培訓、規范實施、評價標準及方法體系上還有部分問題需要解決。
對策：（1）應加強培訓，進一步提高護理人員開展健康教育的能力和水平。拓寬思路，突破思想上的局限性，真正做到以“病人的健康”為中心去認識和思考問題，科學評價健康教育效果，注重實效，不要只流于形式，不重視反饋。
（2）應進一步完善管理體系，以發揮健康教育在整體護理中的重要作用。
參考文獻
［1］左月燃，對護理專業開展健康教育的認識和思考，中華護理雜志2000.35（6）：325
［2］苗素俠、任鳳云，中華護理雜志，2009年第19卷第5期
1 急診護理同健康教育結合的必要性
1.1 健康教育可穩定患者的情緒,凡來我院急診科的患者大多為急性患者。他們的病因廣,病種多,如:各種原因導致中毒者、車禍或斗毆傷所致的傷殘者、慢性病的急性發作者,及各種原因造成的瀕死者,這些患者,因其發病急,病情重,生命受到威脅,他們的內心十分復雜,作為急診護士在爭分奪秒搶救患者的同時,也要對包括心理護理的健康教育進行合理指導,來緩解患者的恐懼、悲傷、沮喪放棄治療等情緒,同時對其家屬也有一個積極向上的心理準備,所以急診護士則是貫穿搶救治療過程中健康教育的指導者,她能穩定患者及其家屬的情緒,使之積極配合改善病情。
1.2 合理的健康教育易于被患者及其家屬接受“2000年人人享有衛生保健”這一戰略目標的提出,標志著全世界的衛生保健工作進入了一個嶄新的階段,WHO也指出,健康不但是沒有疾病和身體缺陷,還要有完整的生理、心理狀態和良好的社會適應能力,也就是說個體在決定和滿足其健康需求方面扮演著重要角色。自我護理也將成為二十一世紀發展的必然趨勢,急診護士在搶救患者的同時,也要通過良好的言語、規范的態度舉止,通過耐心詢問,悉心照料,使患者在最危難之時感到人間的溫暖,護士對其家屬也要進行必要的醫學知識講解及衛生宣傳,幫助他們對生活中不良生活方式對健康的危害有一個積極及自我防范的措施,也就是說急診護士在開展健康教育的意義,就是促使人們幫助人們增加自我保健意識和自我保健能力,健康教育是整體護理的重要組成部分,只有將護理活動同健康教育有機地結合起來,才能全面的、綜合的、有效的為患者服務,才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動作用。
2 急診護士進行健康教育的可行性
2.1 護士是開展健康教育的重要力量護士是健康教育的主力軍,在患者診治與護理過程中,護士是與患者接觸時間最多的人,但急診護士又不同于在其他科室進行健康教育的專職人員,她有她的職業性、選擇性,對急癥患者她們雖不能實施大范圍的調查和制定較遠期的健康教育目標,但她們能積極做到:快、準、穩。如:分診準確、搶救及時、措施到位等,在實施最基礎的搶救措施的同時,如:迅速建立靜脈通道,保持呼吸道通暢。急診護士也運用其專業知識,針對其科室性質對患者及其家屬進行相應的生理和心理護理,使她們感到醫護人員的可親、可信,增強了患者的安全感,對促進疾病的治愈有著不可忽視的作用。
2.2 護患關系密切,有利于開展健康教育醫院在設立急診科時,對其人員配備上不同于其它科室,醫護之比約為1:2~ 3,也就是說大量的治療及其技術性操作均由護士完成,因此,護士與患者接觸時間最長,關系也最密切,現在醫學Et益發展,急診科在技術與設備上都有了很大發展,如設立了ICU,急診護士可全面掌握患者病情發展的全過程,更直接參與患者的護理工作,可詳細了解病人的生理、心理需求,醫學|教育網整理搜集并對其進行合理的健康教育指導,在急診科的性質之下,急診護士所實施的健康教育患者也最易于接受。因此,護患關系密切,最適宜開展健康教育指導,“在以人為中心,一切為了人的健康”的整體系統化護理模式中,健康教育是增強護患溝通和密切護患關系的橋梁。
3 基層醫院急診健康教育實施的辦法
3.1 急診健康教育的內容呈現多樣性急診健康教育人群不同于其他科室,不僅限于疾病防治和一般衛生知識宣教,還應加強急癥科學目標人群的心理衛生教育和不良行為干預,護士在進行搶救患者的同時,應保護鎮靜的心理狀態,這樣有助于穩定病人及其家屬的不良行為反應,降低了突發事件引發的負性情緒反應,對患者的身心健康起著促進作用,基層醫院可根據當地社區居民的急診常見病,由醫護人員成立一個搶救治療康復小組,通過行為指導和行為矯正來強化患者,如:腦卒中患者,應控制其鈉鹽攝入,并忌煙酒,定期監測血壓,糖尿病患者應限制其飲食、控制體重等行為方式做起,使患者一步步從亞健康狀態轉變為健康狀態。
3.2 急診健康教育的形式 急癥科為門診的一部分,它是來往人員較多,患者首先到達的第一站,所以應使用標語、板報、墻報等文字宣傳來指導健康教育;第二,用宣傳畫、掛圖等進行生動有趣地形象宣傳;第三,通過醫生,特別是護士進行口頭宣傳,這也是最基本、最常見的一種方式,所以要結合性別、年齡、文化層次,接受能力等采用不同的方式對患者進行健康教育,使之達到提高人民群眾健康水平的目的。
方法：分析骨折病人各期的特點和健康教育的必要性。
結果：通過在骨折階段不同時期的健康教育，建立病人治療、康復的信心，減少并發癥的發生。
結論：加強護士專業知識的提高，根據患者不同時期給予相應的健康教育計劃，指導病人實施科學、系統的方法，幫助患者掌握骨折康復的知識和技巧，預防并發癥、促進康復。
關鍵詞：健康教育骨折不同時期應用
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0433-01
隨著整體護理在醫院開展的不斷深化，為適應生物-心理-社會醫學模式的轉變[1]，護理人員正積極將護理技術、生活護理、心理護理、健康教育融為一體，以確保“以病人為中心”的服務落到實處，滿足患者身心健康的需要。這不僅要求護理人員在護理患者的全過程中，密切觀察病情變化，協助治療，根據患者的病情需要，給予適當的護理，預防并發癥，協助康復，為患者提供全面身心護理；更重要的是能根據患者的具體情況，有針對性地制訂出具有個性化的健康教育計劃，選擇適當的時機，應用通俗易懂的語言，多種多樣的形式，深入淺出、分階段性地教給患者與病情相適應的健康知識，為患者提供與治療、康復相關的護理指導和咨詢，在患者對自己的病情及治療、護理有充分認識的基礎上，調動起其主觀能動性，從而積極主動地配合醫護工作，使治療效果更加明顯。
1階段教育
1.1入院階段。責任護士熱情接待每一位病人，要主動介紹主管的醫生和責任護士，病房的環境、衛生制度、設施、作息探視時間及離院責任書等入院宣教，使病人較快適應醫院的環境，感覺到了醫院有一種安全感和親切感，以最佳的身心狀況接受治療。
要深入了解、評估病人的生理、心理、社會、文化、精神五個方面因素，考慮健康行為反映問題，運用護理程序，有計劃、有步驟地設身處地地為病人著想，給予周到細致的照料，減少病人的不安心理。
1.2住院階段。骨折病人一到醫院面臨著創傷、疼痛、牽引、石膏固定、手術等這許許多多問題，這些都影響著病人的情緒的變化。責任護士在此時不僅要關心、體貼病人，還需教育有關疾病知識及護理，如術前的常規飲食的禁忌等，同時要教育病人如何保持骨折固定，介紹牽引的、效果、注意事項，也要注意因創傷引起骨折及相伴隨的周圍組織神經損傷會引起疼痛和反應性腫脹等不適。術后的重點要放在并發癥的預防和功能的正確鍛煉上。如預防肢體不活動而引起肌肉萎縮、孿縮、僵直等，要預防褥瘡，掌握正確的翻身方法，要深入淺出地解釋各種引流管的放置作用，各種藥物的作用、副作用以及飲食、營養的價值，注意對創口的觀察。對于病人提出的問題要耐心指導、解釋，使病人了解目前的狀況，要樹立起足夠的信心，積極配合治療。
1.3出院階段。鼓勵患者回家后要堅持良好的飲食習慣，培養良好的心理素質，需配合用藥者堅持用藥，并注意藥的療效及副作用。堅持功能鍛煉，定時隨訪，隨時復查.通過對病人實施系統化全程健康教育，增強了病人對疾病的認識，充分調動了病人恢復健康的主觀能動性，提高了骨折病人住院及出院后的生活質量。健康教育做得好壞與護理質量的高低在很大程度上成正相關，因此，護士應具有強烈的健康教育責任感，充分認識到健康教育的重要性。從而也提高了護士的自身素質，使整體教育過程系統化、科學化，真正實現了以護理程序為基礎，以病人為中心的整體護理的健康教育。
2小結
健康教育是康復護理最有效的工作內容，其貫穿骨折患者整個過程。完善的健康教育不僅能夠促進疾病的早日康復，減少并發癥和致殘率，縮短住院日及減少住院費，而且可以轉變受教育者的健康觀念和健康行為，融洽護患關系，增強患者對護士的信任感，更好地體現護士的價值。
骨折患者住院時間長、護理難度大、要求高、病情恢復程度慢，且易導致多系統并發癥。因此，在骨科臨床健康教育中，應以骨科知識傳播為切入點，做到早實施、全方位、有重點、有計劃、隨機性、連續性和以點帶面的教育。同時，做好患者家屬的健康教育工作，真正體現以患者為中心的整體護理精髓，使患者長期受益。另外，在宣傳教育過程中，要與患者建立一種指導、共同探討、合作、參與型的教育方法，重視患者的反饋，及時調整計劃，使健康教育的作用發揮得更加有效[2]。
總之，只有將健康教育很好地貫穿于骨折康復護理全過程，骨折患者的康復才有了進一步的保障。因此，護士應把健康教育作為一項必須做的護理行為去自覺實施，不斷鉆研和更新知識與技能，真正發揮護士在促進患者康復中的作用。
參考文獻
1組織管理
健康教育工作涉及面廣，必須有一個強有力的指揮系統。我院護理部在業務副院長的直接領導下，擔負著院內外的各項護理健康教育的管理工作，負責擬定計劃、制定標準、檢查落實等項工作;各科護士長按照護理部的計劃安排落實科內、外健康教育工作;各類護理人員遵照護士長的指令，按時按量地完成健康教育任務。這樣就形成了副院長~護理部~護士長~護士的整體管理體系。實行了責任到人的科學的管理方法。
2健康教育的內容及方法
2.1內容健康教育的內容很多、大多為常見病多發病的防治措施、心理護理、孕產婦的保健、母乳喂養技巧、嬰幼兒的護理、康復期的護理、心理咨詢等等。
2.2方法根據我們多年的工作實踐，開展健康教育形式應是多樣化，不要死板單一。我們采用了出科普宣教欄、搞電視講座、放電視錄像、開展熱線電話、街頭宣教、門診咨詢，對出人院病人進行文字、口頭教育等方式。護理部要求其內容豐富多彩，措詞恰當、通俗易懂，便于群眾接受和掌握。
3檢查落實
為了使這項工作能順利地開展下去，必須要常抓不懈護理部按照規章制度，不定期地進行檢查督促、了解執行情況。如檢查各病區是否按期出科普宣教欄，要求每月5號前將科普宣教材料送護理部審閱并存檔(1990一2000年我護理部收到科普宣教稿1320篇)此項工作已列人護士長考核標準之中;對病員的健康教育要求責任到人，護理部每月深人病房向病人發放《病人對病區護理工作質量評價表》(其中包括健康教育工作質量評價內容)了解病人，查看護士健康教育工作實施情況。就2000年護理部共發放其評價表300余份，回收統計其中健康教育工作滿意度達98%。由于措施得力，檢查落實到位，故使這項工作10a來能夠在我院蓬蓬勃勃地開展和堅持下去。
4社會效益
由于強化了護理健康教育工作的管理，10a中收到了良好的社會效益。1999年以前我市城鄉人口達80余萬人(現我市已上劃大市)，經初步調查每個市民均受到不同形式的健康教育1一2次。就其中1995年la的統計，我們各種護理健康教育次數達13170次。
從上表可以看出，僅la全市人民接受健康教育人數就能達到50%以上，特別是與電視臺合作開展的電視講座，收視率非常高，在社會上反響很大深受歡迎，另外，在創建“愛嬰醫院”的過程中，母乳喂養健康教育工作發揮了巨大的作用，使我市現母乳喂養率達到98%以上，新生兒死亡率控制在7%。以下，充分保障了母嬰的身體健康。同時在健康教育的實施過程中能及時發現病人存在的困難并給予解決。如:有一產婦護士向她傳授母乳喂養技巧的操作過程中，發現其畸形母乳喂養有困難，于是護士想方設法給予幫助，最后成功地進行了母乳喂養。由于工作做得好1995年我院順利地通過省、國家級愛嬰醫院的評審、受到專家們的一致好評。另外開展健康教育使廣大群眾掌握了預防疾病知識，提高了自我保健意識，從而降低了發病率和患者住院日，以我院1990一1999年對傳染病就診、住院人次及各類住院患者住院平均日統計來看就可以加以說明，見表2。
從上表可以看出我院門診傳染病就診和傳染病患者住院人次1994一1999年比1990一1993年分別下降46%、料%;各類住院患者的住院平均日也逐年下降。這充分說明了健康教育在人們群眾對防病治病過程中發揮具大的作用，有效地保障了人民身體健康，給本人和社會都帶來了一定的效益。
5討論
5.1護理健康教育的價值
5.1.1開展護理健康教育，對病人來說它幫助調整其生活行為，在疾病狀態下達到自我管理，延緩病情進展，幫助病人適應現狀，使他重新適應在家庭、社會中的新角色;對健康人來說，能增強自我保健意識，減少得病機會，讓他們自覺自愿地加人維持和增進自己健康活動，滿足了人們日益增長的醫療服務的需求，為人類的健康和文明提供了有力的保證。
5.1.2在整體護理中發揮重要作用。健康教育是整體護理中的重要內容，它是滿足病人需求的基礎，充分體現了“以病人為中心”的全面護理，對我們適應新的護理模式及提高護理質量具有重要的意義，是我們今后護理事業發展的必然趨勢。
5.1.3健康教育的開展，對醫院來說它是衡量內涵建設和外部形象的一個重要標尺。對護理學科來說，它是前進中的階梯(2〕。健康教育工作的實施，有利于護士的學習提高。要想開展好健康教育工作，護士必須有一個較深的理論根基，健康教育也是護理病人的理論學習，要掌握方方面面的護理知識，才能完成其教育中的解釋、示范等一系列的工作。這樣無形中就給予護士一種壓力，需要不斷學習，掌握理論知識，并將學到的理論在實踐中反復運用，總結經驗，發揮其護理效應。所以通過護理健康教育是提高護士業務水平的一種手段，也是提高護士在維持健康中的作用，既豐富了護士的職業內涵，也穩定了護理隊伍，同時在教育過程中與人們也進行了情感交流，增進了與廣大群眾關系，提高了護理服務質量及技術水平，有效地樹立了“白衣天使”形象。
5.2存在問題。
5.2.1病人方面由于我院住院病人大多來自農村、部分地區衛生條件差，自我保健意識淡薄，加之經濟條件受限，致使很多病人的需求僅限于醫治疾病解除痛苦，另外病人的文化層次不同，理解能力不同，致使健康教育相對增加難度。
5.2.2護士方面。
5.2.2.1工作負荷量過大臨床護理中護理人員少，護士工作負擔過重是普遍存在，由于時間的缺乏，有時只能做到宣教而不能給予監測、評價，從而影響健康教育質量。
5.2.2.2缺乏理論知識和技能由于目前護士以中專畢業為主，其知識結構遠遠不能滿足“以病人為中心”新的護理模式的需要，不僅缺少相關專科疾病的預防，保健與康復護理知識，而且缺少健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓，缺乏有關心理學、倫理學、社會公共關系等方面知識，故難以對患者及群眾實施完整高效的健康教育。
5.2.2.3與病人家屬和醫生配合不夠，在健康教育過程中護士往往只重視對病人教育而忽視了與醫生和家屬的配合，從而導致溝通不暢。
6對策
6.1加強學習、提高護士整體素質要普及對各層次護士現代護理理論教育，使護士真正樹立現代護理觀[3〕。加強業務知識及相關知識的培訓學習，擴大知識面提高健康教育工作水平。
6.2規范健康教育內容根據不同的特點與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等，對住院病人進行系統的健康教育。
6.3正確運用溝通技巧護士要認真學習、運用好社會公共關系理論技巧，積極主動與醫生和家屬配合，以保證有效溝通和健康教育工作的落實。
6.4建立教育計劃設計、實施和監測評價體系，形成健康教育的治療模式〔4〕;擴大健康教育的覆蓋面，建立社區健康教育網絡，普及健康教育。
綜上所述健康教育是一個系統工程，是一項長期任務，還需要不斷探索和研究，護士是健康教育的主力軍，也是護士的職責。因此我們廣大護理人員應不懈努力學習，掌握和運用好健康教育的技巧，總結經驗，把此項工作持續穩定、健康地發展下去，使我們護理事業達到最高境界，為提高人類的生命質量做出努力。
7參考文獻
[1]彭美慈，曾熙媛.采用特爾非法撰寫新世紀中國護士倫理準則.中華護理雜志，2000，35(9):518.
[2]鐘勤.社會發展對醫院健康教育的需求.中華護理雜志，2000.35(6):365.
【關鍵詞】 個性化;健康教育;產科護理
護理健康教育程序是一種以促進人的心身健康為目標所進行的一系列連貫的、有計劃、有評價的系統教育活動，是綜合的、動態的、具有反饋功能的教育活動過程。隨著社會的發展和人民生活水平的不斷提高，對臨床護理服務能力、服務質量提出了更高的要求，護理領域隨之不斷拓寬和延伸。天水市婦幼保健院自2008年下半年開始實施“健康教育全程指導”，為總結推廣個性化健康教育全程指導在產科護理工作中的應用，筆者選取2008年7月至12月在天水市婦幼保健院產科住院分娩的產婦作為研究對象，開展了個性化健康教育全程指導在產科護理工作中的應用對比分析等工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽取2008年7月至9月在天水市婦幼保健院住院分娩的產婦363例作為對照組，其中正常產282例，剖宮產81例，年齡19～39歲，平均年齡26.26歲;2008年10月至12月在天水市婦幼保健院住院分娩的產婦542例作為觀察組，其中正常產389例，剖宮產153例，年齡19～40歲，平均年齡25.82歲。兩組研究對象在年齡、胎次、分娩方式等方面分布均衡，具有良好可比性。
1.2 研究方法 對照組由責任護士采用對產婦及家屬進行隨機講解、示范等傳統健康宣教方法。觀察組患者入院后即每人配備1張《健康教育全程指導表》，見表1。責任護士根據指導表完成患者從入院到出院全面、系統、連續而有計劃的健康指導，采用口頭講解、示范、練習、圖片、反饋、答疑等多樣化的方法，同時不斷征求患者及家屬的意見、要求，給予及時的個性化的指導;專業護士檢查當日健康內容知曉和掌握情況，并進行補充、強化;護士長隨時檢查督促實施情況，出院前評價是否達到預期目標并征求意見，整改提高。《健康教育全程指導表》最后隨病歷入檔。
1.3 觀察指標與評價標準 全部掌握：能復述相關知識關鍵點的全部內容，或有一項不能復述但經護士提醒后即能復述者;部分掌握：有兩項以上不能復述者。經宣教指導后能及時、正確地實施母乳喂養，至出院時有足夠乳汁者視為母乳喂養成功，反之視為不成功。滿意度則采用醫院統一設計的《患者滿意度調查表》在產婦出院時由專人進行問卷調查。根據以上評價標準對所有研究對象的觀察指標進行統計匯總。
1.4 統計學方法 把統計匯總所得的數據用SPSS 13.0軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 兩組產婦對相關知識掌握情況比較 見表2。χ2=239.2，P
2.2 兩組母乳喂養效果比較 見表3。χ2=52.9，P
2.3 兩組產婦滿意度調查結果比較 見表4。χ2=49.8，P
3 討論
健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學[1]。隨著護理模式的轉變以及人們對生活質量的重視，健康教育已成為整體護理重要組成部分，是為患者解決健康問題的手段之一[2]。健康教育在生理功能的恢復和并發癥的防治上起到了良好的作用。產科實施個性化的健康教育，在產前、產時、產后都有非常積極的作用。但是健康教育能否落在實處沒有一個客觀的記錄，為強化責任制定《健康教育全程指導表》，使每個責任護士的指導都有客觀記錄，督促護士主動了解產婦的情況，通過評價可以掌握產婦和家屬對健康知識的接受情況，也激勵護士多方面、全方位地進行個性化的指導，從而增加了護士的責任感和成就感。同時也可以幫助產科護士長對責任護士的健康教育工作進行有效督促和檢查，使護士長的工作更加有條不紊。
分析結果表明：觀察組相關知識掌握情況明顯優于對照組，個性化健康教育全程指導對于提高健康知識知曉率具有積極作用。《健康教育全程指導表》可以指導責任護士按計劃和時間對產婦及家屬進行指導，形成一個系統、連續、動態、有針對性的健康教育過程，保證了每一位產婦從入院到出院都能得到適時、相應的指導，增強了安全感，減輕了產婦及家屬的許多心理負擔和壓力，改變了一些舊的不科學的傳統習慣，增強了自我護理和保健能力。個性化的指導、答疑，既有利于產婦產后的康復，也利于更加有效地掌握新生兒的喂養及護理知識。
分析結果顯示：個性化健康教育全程指導能夠顯著提高母乳喂養成功率。通過責任護士及時而有效的指導，增強了產婦對母乳喂養的好處和重要性的認識，掌握了母乳喂養的方法和技巧，從而積極主動地實施母乳喂養，提高了母乳喂養成功率。
分析結果顯示：個性化健康教育全程指導能夠顯著提高患者滿意度，有利于建立和諧的醫患關系。通過責任護士適時、耐心而有效的講解、示范，增進了護患溝通，健康教育知識掌握情況好，滿足了產婦及家屬的信息需求，從而建立了和諧的醫患關系，深化了整體護理內涵，患者達到了預期的目標，大大提高了患者的滿意度。
培養了護士的健康教育能力，促進了護士綜合素質的提高。健康教育的過程是護患互動的過程，因其對象特殊，牽涉范圍較廣，其健康教育的內容和方法與其他科室有一定差別[3]。《健康教育全程指導》要求護理人員必須具有一定的專業知識和理論水平，以及社會學、心理學、溝通藝術及營養學等方面的知識，使護士角色由單純執行操作者轉向教育、預防者[4]。這從根本上激發了護理人員學習的自覺性，同時也使廣大護理人員感受到了知識的價值，增強了工作責任心和主動性，從而提高了產科服務質量，值得在臨床護理工作實踐中推廣。
參考文獻
1 丁炎明.運用護理程序對患者實施健康教育.實用護理雜志，2003，19(5)：75.
2 黃津芳.醫院健康教育的科研方向.中華護理雜志，1998，33(11)：76.
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)09-0530-01
隨著醫學模式的轉變，健康教育作為護理工作的重要組成部分，已發揮出越來越重要的作用。我院泌尿外科護理人員將健康教育應用于病人疾病治療全過程，通過護患交流，滿足病人的需求，病人及家屬掌握了相關疾病知識，使病人得到全方位的護理，獲得了滿意的臨床治療效果，現就護理體會總結如下。
1 健康教育時間、形式及目標的選擇
從病人入院的那一刻起，健康教育就貫穿于整個護理工作的全過程。通過護理體檢，與病人交談，了解病人的心理、生理狀況、文化程度、家庭經濟狀況、對所患疾病的認知程度，從而綜合判斷病人的健康觀及對診治的要求，同時使用技巧性語言，向病人介紹醫院的環境、住院須知、主治醫生和專業護士，并在治療中對病人作相互熟悉，從而建立共同參與型護患關系，形成以解決病人實際需要為目的，具有個性特征的健康教育。
2 健康教育方法及內容的確定
根據疾病的對象、疾病不同時期，有側重地選擇語言教育、示范教育、文字教育、健康教育處方等，條件許可時還可制作幻燈、電視、廣播錄音。每日從晨間護理開始接觸病人時，即詢問夜間睡眠情況、早飯飲食、自我感覺等。主管護士經常在所負責的病房中巡視，了解病人需要什么樣的幫助，通過正面強化來支持病人及家屬，靈活運用健康教育的方法給予相應的指導和護理，并根據反饋意見，對健康教育的方法和內容及時調整和修正。在術前護理階段，我們采用語言教育為主，配合示范教育、文字教育等，實行按需健康教育，講解戒煙的重要性，各種檢查的目的及注意事項，術前飲食、備皮、灌腸、訓練床上大小便、用藥對疾病的影響，怎樣避免疾病繼續加重。在術后早期，主要采取示范教育，配合語言的形象化教育，實現適時健康教育。泌尿外科病人術后引流管特別多，護理特別復雜。告訴病人注意觀察引流管的通暢和切口滲血、積液情況。講明一旦引流管滑出，就有可能引起出血、尿瘺、尿道狹窄等并發癥而使手術失敗的道理。指導病人或家屬術后須注意妥善固定各種導管，防止扭曲、滑脫。講解訓練自主排便的方法，激發其主動學習的熱情，掌握一定的自我護理常識，學會自我管理疾病，提高生活質量。在病區中，我們針對共性普遍性問題，采用健康教育畫廊、發放健康教育處方等，出院前采取反復健康教育，再次講解疾病恢復期的注意事項，合理的飲食起居，遵醫囑繼續服藥的重要性以及疾病復查時間。
3 護士長督查與指導
護士長隨時出現在病房，檢查健康教育的執行情況，護理措施落實的效果，護理工作是否到位。如病人和家屬能否講述與所患疾病有關的預防保健的護理知識，是否出現因病人的知識缺乏或護士的護理健康教育不當而造成護理缺陷等，并向病人征詢意見，及時與專業護士交換，增強責任心，發現好的方法及時在全科推廣，使全科健康教育整體向前推進。護理部領導定期深入病房，發放調查表及召開病人及家屬座談會，了解健康教育執行情況，并對工作中的難點、疑點現場指導，提出啟發性建議。
4 健康教育的效果
通過實施健康教育，護士與病人接觸與交流的機會增多，融洽了護患關系，病人主動配合治療和護理，促進了服務質量的提高，病人和家屬懂得了許多相關醫療護理知識，對疾病的恢復及并發癥的預防起到了很好的作用。護士熱情周到的服務優化護患關系，病人信任護士，敬佩護士，同時也激發了護士為做好健康教育不斷學習，更新知識，使自身的業務素質和職業形象也得到了提高。
關鍵詞:品管圈;結石性膽囊炎;健康教育;效果
品管圈活動(簡稱QCC活動)是指在全體工作人員集體參與下,持續不斷地推行管理改革和工作方式改革,解決和改善工作中的主要問題,達到提升科室成員能力和科室形象的目的[1]。我科室在全院推行爭先創建優質護理科室的大背景指導下,采用品管圈管理方法對科室結石性膽囊炎病人進行健康教育,取得了良好的效果,現把結果總結如下。
1對象與方法
1.1對象
隨機抽取科室2016年1-3月和2016年4-6月患結石性膽囊炎的病人,共計800例,年齡16～82歲,平均年齡46歲,其中本科及以上學歷127例,專科236例,專科以下437例。
1.2方法
1.2.1抽取科室
2016年1-3月患結石性膽囊炎的病人400例,進行關于結石性膽囊炎健康教育效果的調查,通過數據分析,結合醫院優質護理建設具體要求,在全體品管圈人員的投票的基礎上確定“提升結石性膽囊炎健康教育效果”為本次活動的主題。
1.2.2現狀調查:
根據醫院優質護理建設設定的《住院患者健康教育滿意度調查表》制定科室關于結石性膽囊炎健康教育滿意度調查表,調查表包括評估、計劃、實施、評價四個維度,具體內容包括:(1)護士是否針對結石性膽囊炎指定了其學習健康教育內容先后順序;(2)護士是否邀請你參與共同制定關于結石性膽囊炎健康教育的計劃;(3)護士是否在你進行結石性膽囊炎治療不同階段選擇不同的健康教育內容;(4)護士是否會與你進行關于疾病治療、健康教育內容進行有效的溝通;(5)護士是否會結合結石性膽囊炎采用不同的方式方法進行健康教育等10項條目。對品管圈活動前隨機抽取2016年1-3月患結石性膽囊炎病人400例進行問卷調查,發放問卷400份,收回有效問卷398份,回收率99.5%。對問卷進行評分,結果低于60分的問卷102份,表明科室關于結石性膽囊炎健康教育的合格率為74.37%。通過對結石性膽囊炎健康教育效果數據的收集整理、分析。對結果進行柏拉圖分析,指出影響科室結石性膽囊炎效果的因素,確定未來科室健康教育改革的重點。
1.2.3設定目標:
在全院打造優質護理項目的基礎上,整合調查結果,設定本圈在開展圈活動后達到的目標值是使結石性膽囊炎健康教育效果提升到90%以上。
1.2.4設定目標原因分析:
通過柏拉圖從醫院及科室管理者、護士、病人3個方面進行分析,找出導致結石性膽囊炎健康教育效果不明顯的原因主要包括:(1)護士自身原因:護士健康教育不積極、護士健康教育知識環節薄弱、護士健康教育能力較低和受培訓時間少、缺乏有效的溝通等。(2)病人自身原因:病人對護士健康教育要求太高、病人不能全心全意的配合、病人自身感覺良好,沒有真正理解護士健康教育的意義。(3)醫院、科室管理者原因:管理、提倡力度不夠、管理者不夠嚴格。
1.2.5確定政策并實施:
通過柏拉圖得出的原因,制定相應的對策并實施:(1)科室通過評比對健康教育優秀的護士進行獎勵,提高護士進行健康教育的積極性。(2)醫院護理部、科室組織進行健康教育知識和技能學習,提高護士健康教育相關知識和進行健康教育的能力。(3)以病人為中心,把病人放在首位,提高與病人之間的溝通效果,提升病人對健康教育的理解能力。(4)通過例子法,圖示展示法提升病人對健康教育的理解能力。(5)醫院護理部從全院的角度提倡進行健康教育,并給予一定的獎勵制度,提高全院護士健康教育的積極性。
1.3統計學方法
采用SPSS17.0統計軟件處理所得數據,計數資料采用百分比表示,行χ2檢驗,P<0.05時差異具有統計學意義。
2結果
2.1品管圈活動前、后病人對結石性膽囊炎健康教育滿意度對比
在品管圈活動結束后,綜合分析試驗組病人結石性膽囊炎健康教育效果的問卷結果,提示試驗組滿意度為91.56%,與對照組的74.39%相比,效果提升17.17%,說明品管圈活動對提升結石性膽囊炎健康教育效果滿意度明顯。
2.2品管圈活動前、后護士自我解決問題的能力、健康教育知識和能力比較
品管圈管理結束后,護士自我解決問題的能力、健康教育知識和能力顯著提高。
3討論
品管圈活動能很好提高護士進行結石性膽囊炎健康教育的能力和結石性膽囊炎健康教育知識儲備,改善病人對護士的認可度,改善護患關系。隨著社會的進步、人民生活水平的提高,人民健康的理念也在逐步發生改變,希望生活越來越健康,在醫療上更想索取健康知識,所以對護士的健康教育知識水平要求就高。目前,護理工作處在由疾病為中心轉變為以病人為中心的關鍵階段[2],運用更多的知識為病人解決問題,提升病人的健康水平,是時代賦予每個護士的使命。結石性膽囊炎作為身邊的多發病、急發病,病人對其如何預防、治療關注程度也隨之提高。在品管圈活動以前,科室大多數護士都不了解結石性膽囊炎健康教育該怎么做,重點在哪里造成了病人在詢問護士相關知識時,得不到確定的答案,甚至有護士直接告知“不知道,問醫生”。成為護患關系惡劣緣由之一。在品管圈活動前調查結果也提示了護士健康教育知識不足,平均得分才4分。
開展品管圈活動后,圈員定期組織關于結石性膽囊炎如何進行健康教育的相關知識學習、怎樣進行健康教育技巧學習,還定期組織健康教育知名專家進行講座,提升了護士健康教育知識儲備和健康教育技能,調查結果也顯示護士健康教育知識儲備評分提高了3.25分。護士健康教育知識儲備提升明顯。通過把這些知識和技能運用在病人上,提高了病人對疾病知識的認識,改善了病人對護士的態度和認可度,促進了護患關系的改善,護患關系變得和諧。品管圈活動提升了護士的積極性、責任心。護士的積極性和責任心問題一直是護理研究的重點,很多研究都提到了護士工作中不積極,工作責任心不強等問題。而品管圈活動強調全體圈員自愿參加活動,充分體現自己的自由權和自我管理的權利,在品管圈活動中圈員們都各司其職,積極建言建策,同時非常珍惜自己努力的成果,積極將措施運用到工作中去,改變了護理以護士長為中心、以老資年護士為中心的習慣,實現了從“被動接收工作”到“主動工作、努力工作、做好工作”的轉變[3],提升了護士的工作積極性和責任心。品管圈活動提高了護士的溝通能力。溝通技巧是護士與病人進行交流的一種藝術,是健康教育必不可少的組成部分[4]。
品管圈活動以前,護士無論在對病人進行護理操作上還是在進行健康教育上都知識機械性的宣布“病人打針了”、“病人這個不能吃”、“病人術后要早動”等,從來沒有想過與病人進行面對面交流操作、交流健康教育等。品管圈活動開始后,圈員提出對每位病人的健康教育必須與病人面對面交流,解決病人在結石性膽囊炎預防和治療上的問題,不斷的與不同的病人溝通,不同的問題進行溝通,最后要求病人或者家屬對自己所做健康教育進行問卷評價。通過這種方式,鍛煉了圈員們的膽量和口才,提升了護士的溝通能力。品管圈活動提升了病人對護士進行結石性膽囊炎健康教育的滿意度。病人滿意度是衡量科室優質護理的一個重要指標[5],是對護士工作的肯定,也是促進科室發展、幫助科室創收的手段。傳統的護理模式不能及時滿足病人的需求,降低了病人的滿意度。品管圈活動作為一種科學的護理模式,提倡以病人為中心,處處為病人著想,拉進了與病人之間的關系,提升了護患的滿意度。
本文結果顯示,對護士進行結石性膽囊炎健康教育的滿意度從27.39%提升到84.56%,說明了品管圈活動隊提升病人滿意度意義重大。品管圈活動能提升護士的業務水平,有利于提升科室的整體業務素質,推動科室建設。在此次活動中,每位圈員都積極參與其中,積極討論結石性膽囊炎病人進行健康教育的重點和針對不同病人進行健康教育的方式,主動與醫生進行溝通,積極接收建議,努力做好每位結石性膽囊炎病人的健康教育。提升了整個團隊的業務水平,對提升科室業務水平、推動科室建設意義重大。品管圈的活動改變了以前傳統的護理模式,對提倡的整體護理模式進行了優化,在醫院整體護理文化建設中占據重要位置。實踐證明品管圈活動是改變整體護理人員素質重要的手段之一,有利于科室、醫院優質護理建設,提升病人對科室和醫院的滿意度,值得推廣。
參考文獻
[1]林榮瑞.品質管理〔M〕.廈門:廈門大學出版社,2004:1811-1812.
[2]伍慧.品管圈在提高住院患者滿意度中的運用〔J〕.當代醫學,2014,20(5):17.
[3]宋慧英,李紅艷.品管圈活動在降低住院病人致敏性藥物錯誤發生率中的應用〔J〕.護理與食療,2013,24(12):3019-3020.
[4]陳萍,吳明.不同層次護生健康教育能力的調查與分析〔J〕.衛生職業教育,2005,23(18):93-96.
【摘要】目的：提高健康教育的落實程度，使健康教育達到最佳教育效果。方法：采用以臨床病例為主線，以如何提高健康教育質量為中心，固定健康教育護士，護士長隨機抽取調查，點評矯正補充，5階段不同時期，多種不同健康教育方式：采語言（口頭）、文字、語言（口頭）兼多媒體觀看教育方式，了解病患掌握健康教育程度。結果：對100例患者行健康教育指導，教育效果調查顯示：多媒體觀看教育方式效果明顯。結論：在我國目前護理隊伍整體健康教育能力有待提高的情況下，多樣式健康教育更加有利于健康教育的貫徹落實。
【主題詞】多媒體 健康教育
健康教育是科學文化的重要組成部分，是提升公民思想道德素質的重要途徑之一，也是公民健康素質教育的重要內容，是解決當今主要衛生問題最經濟、最有效的對策之一，它在提高公民的思想道德素質、科學文化素質和健康教育素質方面都具有不可替代的重要作用。健康教育是整體護理的重要組成部分，是現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職責。五官科病房中患者高齡病人居多、文化層次不一、周轉快以及多樣化的特點，更加需要護理人員提供切實有效的健康教育。經過對100名臨床患者進行了綜合性多樣式健康教育，收到了滿意的效果，隨機抽樣調查結果表明，患者接受率上升20%左右，現將體會報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象： 選擇我科住院患者100名進行健康教育，隨機分A、B、C三組進行。
1.2 健康教育的方式：（1）選擇從事臨床護理工作5年以上，具有良好的護患關系，具有較好的溝通能力及溝通技巧，熟練專科知識的責任護士為患者實施健康教育。（2）A組采取語言（口頭）教育，B組采取文字教育、C組采取語言（口頭）兼多媒體觀看教育方式。
1.3 健康教育內容包括：將患者住院護理劃分為5個階段，入院教育、術前教育、術后教育、術后康復功能訓練和出院指導。針對不同階段制定具體的健康教育內容，采用靈活多樣的健康教育方法，并將優質護理服務貫穿于5個階段之中，通過細節服務，使患者感受親情護理，既提高護士整體素質，也讓患者了解自己的疾病，養成了良好的健康行為和生活方式。
2 結果
通過受教育對象的自身感受評分，對實施者的健康教育能力評價，不同方法效果明顯不同，見表一
以上表明：對100例患者分批實施不同形式的健康教育，提高了患者的健康知識水平，增強了患者的防病治病能力，患者康復快，護患關系融洽，患者滿意度提高。
3 體會
健康教育是整體護理的重要組成部分，是傳授健康知識，滿足患者健康需要的重要手段之一。它也是是一項綜合性技術，需要護士有一定的知識技能積累，將健康教育能力納入到臨床實踐中，是提高護士健康教育能力可持續發展的需要，它不僅密切醫護患關系，提高醫護人員在患者心中的地位，也使護士認識了自身價值和責任，明確了自身今后努力方向。同時健康教育也使我們臨床的護理人員看到了自身的工作價值，拓展了護理的范圍。實施了多樣式健康教育，也提高了健康教育的落實程度，使健康教育達到最佳教育效果，提高了患者的生活質量。
參考文獻
［1］ 顧克菊、李武平 住院患者健康教育需求調查與分析［J］.實用護理雜志.1999.15(14):55
［2］ 李定梅李兵等綜合性健康教育能力培養模式的探索與實踐［J］.中國實用護理雜志.2009,25(10):17
［3］ 趙鳳珍綜合性健康教育在臨床中的探索與實踐［J］慢性病學雜志.2010.10.07
【關鍵詞】健康教育;外科護理;應用
整體護理是集身心護理、健康教育和院外指導為一體的新的護理模式。健康教育是整體護理的重要組成部分,是現代醫院為滿足患者的健康需求而賦予護士的重要職能,以患者及其家屬為主要對象,通過有目的、有計劃的開展健康教育,可增進患者及家屬健康知識,幫助其建立健康行為,提高健康水平。本科從2008年1月至2009年1O月對320例外科住院患者在住院期間健康教育質量的情況進行總結分析,現報告如下。
1、臨床資料與方法
1.1 一般資料外科住院患者320例,年齡l7~68歲,其中男150例,女170例。學生20例,工人98例,農民120例,干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的內容健康教育的主要內容包括疾病知識、癥狀處理、用藥觀察、自護技能四個方面。通過護士長組織主管護師、高年資護師進行廣泛交流后,編寫了《外科常見疾病健康教育手冊》、《外科疾病注意事項》、《手術前注意事項》、《常見疾病出院指導》,具體內容包括疾病的防護知識以及術前準備的目的、術后的注意事項、護理配合等。此外,本科護士為了使患者盡快熟悉病區,編寫了《外科病區指南》、《入院須知》,其中詳盡介紹了病區的規章制度、作息時間、探視安排等。還摘錄了外科常見藥物的用途、劑量、方法,并制訂成冊,以便患者了解和掌握。同時護士們還下病房與患者廣泛交流,精心收集了如《外科患者的飲食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用藥》等患者共同感興趣和關心的話題,其內容豐富,語言簡練,通俗易懂,更易于患者和家屬接受。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接觸的是護士,由于患者對醫院這個特殊環境比較陌生,再加上患者對其病情不了解,特別是需要手術的患者對手術的擔心恐懼,往往會產生緊張、焦慮情緒,希望得到醫務人員的重視和精心照顧。因此,責任護士在患者入院時應熱情接待。不僅要詳細介紹入院須知、病區環境、主管醫生和護士,介紹同室患者,讓患者盡快熟悉醫院環境及有關制度,進入患者角色。而且責任護士要成為患者與之交流的知心人,對患者提出的問題要耐心解答,消除患者的顧慮,使患者處于接受診斷、治療的最佳精神狀態。
同時,護士還應介紹患者結識同類手術康復者,講解自己的經歷及經驗,患者之間相互交流,使患者通過同類患者的現身說法體會成功的經驗。幫助患者樹立戰勝疾病的信心及勇氣,往往會取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 術前宣教完善的手術前準備是手術成功的重要步驟,手術前護理的重點是評估和矯正可能增加手術危險性的生理和心理問題,對患者進行有關手術的健康教育。護士可以根據患者的年齡和文化程度等特點,結合其病情,利用圖片資料、宣傳手冊、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹疾病的有關知識,手術的方式,術者的臨床經驗,不僅有利于糾正患者對自身疾病的錯誤認識,提高其健康意識,而且能使患者對自身將經歷的一系列治療過程有所了解,減少恐慌,主動配合護理措施的實施。
1.2.2.3 術前準備護士對術前患者的各種檢查、護理等應對患者及家屬進行說明、解釋及指導,以改變患者的負性心理。鼓勵患者術前練習并掌握深呼吸運動、咳嗽和排痰等方法,指導胸部手術者進行腹式呼吸的訓練,腹部手術者進行胸式呼吸的訓練。有吸煙嗜好者于術前2周停止吸煙,以減少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 術后飲食指導根據不同的病情制訂相應的飲食處方,如:流質飲食、半流質飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質飲食為例,膳食特點:① 較軟飯更為細軟,而且易消化、易咀嚼,含纖維少而營養較高呈半流質食物醫學|教育網整理搜集;②制備半流質時,應少用或完全不用強烈的調味品,如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過多或用油煎炸的食物;③少吃多餐,每天可供應5—6頓餐。其熱量為1500~2000 kcal(6276—8368 kJ),蛋白質達到正常需要量;④ 腸道手術后患者,不能進食含纖維及脹氣的食物,如蔬菜、生水果等;不能進食牛奶、豆漿及過甜的食品。
出院時的健康教育患者康復即將出院時應重點強化預防復發、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點。增強患者的自護技能,使其減少疾病的復發,及時掌握就診時機。
2、結果
對外科住院患者320例實施持續性健康教育,有效提高了外科患者住院期間對健康教育的需求滿意度和對治療成功的信心。
