時(shí)間：2023-07-20 16:31:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇高血壓的健康教育講座，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)健康教育；預(yù)防
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309663文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5408-02
高血壓是當(dāng)今社會(huì)最為常見的心血管疾病，它與冠心病、心力衰竭、腦卒中、腎功能損害關(guān)系密切，已成為影響人們健康和社會(huì)發(fā)展的重要公共衛(wèi)生問題。到目前為止，雖然高血壓的病因未完全闡明，但有相關(guān)研究表明它與遺傳、職業(yè)和環(huán)境等因素有關(guān)，特別是與飲食習(xí)慣、生活方式關(guān)系密切，因此有人認(rèn)為高血壓是一種生活方式病。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們物質(zhì)文化生活的不斷提到，人們?cè)诓蛔杂X中養(yǎng)成了不良的生活習(xí)慣，促成了高血壓的發(fā)病率逐年增高，并趨于年輕化。目前，世界上每三個(gè)成年人就有一個(gè)高血壓患者。高血壓患者住院費(fèi)用高，導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，同時(shí)給患者日常生活帶來諸多不便，特別是高血壓并發(fā)癥的發(fā)生使許多患者對(duì)生活失去信心，出現(xiàn)情緒激動(dòng)、焦慮和郁悶等征兆，最后走上了不歸路，給許多家庭披上了生活的陰影。另外，高血壓還是一種慢性疾病，其治療是一項(xiàng)長期的、艱巨的偉大工程，令病人和家屬煎熬。本文結(jié)合自身的社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，為積極預(yù)防高血壓，對(duì)高血壓的社區(qū)健康教育形式、內(nèi)容和效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。
1社區(qū)健康教育形式
11健康咨詢，并發(fā)放宣傳資料為掌握了該社區(qū)居民的生活習(xí)慣、生活方式和目前健康狀況，在社區(qū)中心和社區(qū)街坊設(shè)立咨詢臺(tái)，讓健康專家與街坊人群進(jìn)行零距離接觸，做一對(duì)一溝通，建立起患者或家屬與健康專家的信任關(guān)系，打破醫(yī)患之間的隔閡。同時(shí)發(fā)放高血壓相關(guān)健康教育宣傳手冊(cè)，內(nèi)容基本涵蓋了高血壓的含義、發(fā)病原因和機(jī)理、臨床癥狀、并發(fā)癥、臨床治療、健康的生活方式（如體育鍛煉和飲食等）指導(dǎo)等，讓社區(qū)人群了解高血壓的危害和治療的相關(guān)知識(shí)，初步建立起醫(yī)患之間的溝通與信任關(guān)系，為下一步工作奠定基礎(chǔ)。
12設(shè)計(jì)針對(duì)高血壓的健康調(diào)查表，并進(jìn)行調(diào)查為全面掌握社區(qū)人群的健康狀況，特為高血壓患者和有潛在高血壓隱患的人群設(shè)計(jì)健康調(diào)查表，主要包括年齡、性別、家庭背景、飲食情況、生活情況、高血壓知曉情況等進(jìn)行逐戶摸底調(diào)查，并建立工作檔案。
13進(jìn)行社區(qū)高血壓知識(shí)講座針對(duì)前兩個(gè)階段的工作，對(duì)社區(qū)人群有了較為詳細(xì)的了解，有健康教育組織者組織進(jìn)行專門高血壓知識(shí)講座，為取得良好的健康教育效果，提前在社區(qū)醒目位置或宣傳欄貼放講座通知，對(duì)重點(diǎn)對(duì)象要進(jìn)行電話或當(dāng)面通知，通過播放高血壓相關(guān)內(nèi)容錄像、專家講解和現(xiàn)場互動(dòng)徹底打破醫(yī)患之間的信任危機(jī)，使高血壓健康教育深入人心。
14聯(lián)誼活動(dòng)為建立高血壓的治療和預(yù)防的長效機(jī)制，通過建立社區(qū)聯(lián)誼活動(dòng)，增強(qiáng)社區(qū)人們的友誼和互動(dòng)，使社區(qū)人們彼此成為對(duì)方的健康指導(dǎo)者和監(jiān)督者，促使社區(qū)人們自覺行動(dòng)。
2健康教育內(nèi)容
21心理教育給病人耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)，可以幫助他們正確對(duì)待高血壓病。
22飲食起居教育囑病人應(yīng)少吃鹽、高脂肪、高膽固醇食物以及動(dòng)物的內(nèi)臟、雞蛋黃等，對(duì)與新鮮的蔬菜、果類以及粗糧食物要多吃，還應(yīng)該戒煙酒，保持膳食平衡。
23運(yùn)動(dòng)健身教育定期、適宜的運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降低血壓。
24定期監(jiān)測血壓病人若無條件在家測血壓，囑其定期到附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站測量血壓。還要定期進(jìn)行血糖、血脂、心電圖的監(jiān)測。
25堅(jiān)持合理用藥要遵醫(yī)囑服藥，不能擅自加減藥量。
26健康講座教育經(jīng)常在社區(qū)舉辦高血壓疾病知識(shí)的講座，幫助病人及家屬懂得預(yù)防和治療高血壓病的方法措施。
3效果分析
高血壓是一種慢性和終身性疾病，需要長期甚至終身的治療和心理疏導(dǎo)，目前沒有徹底根治的有效方法，但高血壓的預(yù)防和控制是可行的，經(jīng)過一年多的努力，我們對(duì)社群家庭進(jìn)行了第二次入戶調(diào)查，經(jīng)對(duì)比分析結(jié)果顯示，社區(qū)人群整體的健康狀況得到了大大的改善，主要表現(xiàn)在：①高血壓患者情緒穩(wěn)定，富有激情，愿意與人交流，能夠積極配合醫(yī)院大夫進(jìn)行正確用藥和治療，并發(fā)癥得到了有效控制；②社區(qū)起居有規(guī)律，飲食合理，經(jīng)常參加體育鍛煉，身體素質(zhì)得到了大大改觀；③干預(yù)前血壓不穩(wěn)定的人群血壓恢復(fù)正常；④社區(qū)居民關(guān)系融洽，和睦相處，間接起到了社區(qū)和諧的目的；⑤高血壓患者的發(fā)病率顯著降低。等等，可見社區(qū)健康教育收到了良好的效果。
因此，積極開展有效的、周到的社區(qū)健康教育服務(wù)，為社區(qū)高血壓患者和潛在隱患者提供疾病預(yù)防知識(shí)，對(duì)降低與導(dǎo)致高血壓發(fā)生相關(guān)的有害因素的滲透、以及控制高血壓的發(fā)展和減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生起到了應(yīng)有的效果。
參考文獻(xiàn)
[1]潘光兵，鄭祺，鄭世玉，等社區(qū)高血壓的健康教育形式與內(nèi)容的探索[J]醫(yī)學(xué)信息，2010，10：3008-3009
[2]牟建軍高血壓病診斷治療學(xué)[M]北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，19987
[3]劉國仗，陳孟勤，周北凡，等我國高血壓病研究的主要成就[J]中華心血管雜志，2009，27（4）：248
[4]馮巧云，劉麗云談高血壓患者的心理護(hù)理[J]山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2010，26（4）：28-29
[5]劉慶偉，姚海云高血壓病患者心態(tài)及心理護(hù)理后依從性改變的分析[J]山東醫(yī)藥，2010，45（16）：70
[6]吳小敏高血壓的社區(qū)干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J]現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2009，9（21）：959-960
【關(guān)鍵詞】健康教育；高血壓；社區(qū)護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0264-01
在心腦血管疾病中，高血壓是一種重要的危險(xiǎn)因素，直接嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生存質(zhì)量[1]。同時(shí)高血壓也是一種頑固性疾病，是目前全球公共衛(wèi)生面對(duì)的重要問題。該疾病多發(fā)于中老年人群當(dāng)中，并有年輕化的趨勢。我社區(qū)在2012年5月至2013年6月，對(duì)選取的高血壓患者在常規(guī)社區(qū)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。本次研究健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中發(fā)揮著重要作用，提高了患者的自我保健意識(shí)，提高服藥的依從性，提高了患者的生存質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法。
1.1一般資料
選取2012年5月至2013年5月在我轄區(qū)管理的高血壓患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組45例，其中男性57例，女性33例，年齡在45-70歲之間，平均年齡為63歲，共有5～16年的病程時(shí)間，文化程度小學(xué)以上，7.9年的平均病程時(shí)間，所有患者均無語言、意識(shí)和理解等障礙，同時(shí)也未患有其他嚴(yán)重性疾病，全部都實(shí)施規(guī)范的的社區(qū)護(hù)理管理。所有患者均根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為高血壓疾病。將兩組在例數(shù)、性別、年齡、文化程度、病程等沒有顯著性差異，可以進(jìn)行比較。
1.2方法
對(duì)照組：給予患者實(shí)施規(guī)范社區(qū)護(hù)理和一般健康知識(shí)宣教。研究組：在規(guī)范社區(qū)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者實(shí)施強(qiáng)化的個(gè)體化的健康教育，具體措施如下：
1.2.1.管理方式：由護(hù)士長統(tǒng)一管理，確定詳細(xì)的管理方案和工作流程；對(duì)負(fù)責(zé)管理的護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)分工：一名主管護(hù)師負(fù)責(zé)健康知識(shí)講座，一名主管護(hù)師負(fù)責(zé)電話隨訪，其他工作實(shí)行網(wǎng)格化管理，誰分管誰負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。要求每兩月進(jìn)行一次高血壓健康知識(shí)講座及座談會(huì)，每月進(jìn)行一次面對(duì)面隨訪；每兩周至少測一次血壓。
1.2.2健康知識(shí)指導(dǎo)
社區(qū)護(hù)士利用座談會(huì)、隨訪、問卷等多種形式收集患者健康需求和社區(qū)護(hù)理要求。問卷自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括高血壓的基本知識(shí)，用藥情況，個(gè)人生活方式等進(jìn)行摸底調(diào)查。然后針對(duì)患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度和健康教育需求確定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容。我們對(duì)反饋回來的信息進(jìn)行總結(jié)、分析、評(píng)估，確定共性的健康問題和個(gè)性的健康問題。對(duì)共性的健康問題，通過定期開展的健康知識(shí)講座、影像播放等形式開展；對(duì)于個(gè)性的健康問題，我們會(huì)根據(jù)患者的病情，相關(guān)危險(xiǎn)因素，用藥情況，和患者，包括家人的參與，共同擬定健康教育計(jì)劃，開具個(gè)體化的健康教育處方，進(jìn)行強(qiáng)化性的個(gè)體化的健康教育。
健康教育的主要內(nèi)容：高血壓的定義，高血壓的危險(xiǎn)因素及生活方式指導(dǎo)，高血壓的危害，高血壓治療的長期性，高血壓用藥指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)，疾病發(fā)展預(yù)后以及治療原則，血壓自測指導(dǎo)等等，讓患者對(duì)自己的病情有了基本的認(rèn)識(shí)，客觀正確認(rèn)識(shí)疾病，家庭成員也參與健康知識(shí)學(xué)習(xí)。
1.2.3.生活方式指導(dǎo)
1.2.3.1. 低鹽飲食 社區(qū)給每個(gè)家庭發(fā)放鹽勺一個(gè)，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)每個(gè)高血壓患者的家庭詳細(xì)記錄：每袋食用鹽開袋時(shí)間，用完的時(shí)間，每天的就餐的人次，倒掉的飯菜（倒掉食用鹽的量），調(diào)味品等含鹽食品的食用情況。算出每個(gè)家庭每天食用鹽的量，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。每人每日食鹽量小于6克。
1.2.3.2.低脂飲食 社區(qū)給每戶發(fā)放油壺一個(gè)；控制食用油的量，每人每天小于25毫升；盡量不吃動(dòng)物皮和內(nèi)臟；減少高膽固醇的食物攝入，多食含高纖維素、高維生素等食物，如新鮮蔬菜多吃豆類制品、綠葉菜及鮮奶等含有較高的鉀多鈣食物。
1.2.3.3.戒煙，限酒；適度運(yùn)動(dòng)，每周最少鍛煉3-5次，每次不少于30分；預(yù)防便秘；保持心理平衡。
1.2.4.社區(qū)隨訪
社區(qū)護(hù)士定期入戶隨訪，詳細(xì)了解患者的病情及用藥情況，生活方式改變情況，制定目標(biāo)的完成情況等，相關(guān)行為的變化以及影響因素，根據(jù)每次隨訪內(nèi)容進(jìn)行健康結(jié)果評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
干預(yù)內(nèi)容包括：健康需求及問題指導(dǎo)，制定相應(yīng)的目標(biāo)，開具個(gè)體化健康教育處方等；社區(qū)醫(yī)生根據(jù)病情隨時(shí)指導(dǎo)用藥，從而將藥物與劑量進(jìn)行良好的調(diào)整，服藥依從性有了明顯的提高。
1.2.5.血壓測量指導(dǎo) （1）為了避免血藥濃度、血壓計(jì)等因素的影響，測血壓我們要求做到定人，定時(shí)，定血壓計(jì)，測出的血壓值及時(shí)記錄。（2）血壓自測指導(dǎo)及注意事項(xiàng)?。
2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理分析，通過x±s進(jìn)行表示計(jì)量資料，并經(jīng)t檢驗(yàn)，通過x2檢驗(yàn)進(jìn)行表示計(jì)數(shù)資料，若P
3 結(jié)果
通過觀察兩組患者護(hù)理之后的血壓情況得知，兩組患者經(jīng)相關(guān)護(hù)理人員精心護(hù)理后，其血壓水平均出現(xiàn)明顯降低的現(xiàn)象（表1），但是觀察組相對(duì)于觀察組，具有優(yōu)勢，比較其差異，P
4 討論
目前，高血壓疾病是社區(qū)居民中常見的一種高發(fā)病疾病，通常情況下，多發(fā)生于中老年人群中，同時(shí)該疾病極易讓人們忽視[2]。因此，相關(guān)的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于高血壓患者實(shí)行規(guī)范化管理，并結(jié)合健康教育，給予患者實(shí)施飲食指導(dǎo)、基本知識(shí)講解等，讓患者能夠?qū)Ω哐獕翰∮辛讼到y(tǒng)的認(rèn)識(shí)，能夠正確客觀認(rèn)識(shí)自己的疾病，有效提高患者的自我保健能力，服藥依從性較以前有了很大的提高，防止和減低患者發(fā)生更多的并發(fā)癥。
4.1首先，是健教護(hù)理人員對(duì)高血壓患者講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，高血壓患者通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，對(duì)高血壓疾病有了認(rèn)知，社區(qū)護(hù)士通過健康教育的方式，讓患者了解了高血壓病一旦確診之后，必須在非藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合藥物終身治療。認(rèn)識(shí)到非藥物及藥物治療的重要性。相關(guān)護(hù)理人員耐心進(jìn)行血壓測量指導(dǎo)并進(jìn)行血壓監(jiān)測，從而將藥物與劑量進(jìn)行良好的調(diào)整，服藥依從性有了明顯的提高。
4.2、高血壓患者改變不良生活方式，是社區(qū)護(hù)理的重要內(nèi)容，也是健康教育中的重要部分。經(jīng)過調(diào)查，觀察組的約20%家庭每天的攝鹽量在10.0g左右；飲食搭配不合理；煙癮難戒除等不良生活方式仍存在，說明雖然對(duì)高血壓病有了認(rèn)知，但養(yǎng)成健康行為習(xí)慣還需要高血壓患者及家庭重視起來并積極配合，不斷的改變不良的生活方式。
4.3 通過強(qiáng)化個(gè)體化的健康教育，使我認(rèn)識(shí)到社區(qū)健康教育必須深入，讓患者對(duì)疾病有了認(rèn)知，在認(rèn)知基礎(chǔ)上發(fā)生態(tài)度的改變，從而去培養(yǎng)其健康的意識(shí)和健康的行為，健康教育才真正具有意義。
總而言之，對(duì)于高血壓患者，積極采用健康教育，在患者社區(qū)護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用，有助于患者降低血壓水平，提高高血壓疾病的認(rèn)識(shí)和了解，從而提升患者的生活質(zhì)量，在臨床上值得廣泛應(yīng)用[3]。
參考文獻(xiàn)：
[1] 李文利.健康教育對(duì)門診高血壓患者的影響[J].中國誤診學(xué)雜志. 2010，3（20）：45-50.
【摘要】目的 探討基層社區(qū)高血壓的健康教育的方法、內(nèi)容及重要性。 方法 從高血壓的目標(biāo)健康教育人群、健康方式和教育方法三個(gè)方面探討健康教育的重要性。結(jié)果 隨著患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率不斷提高，高血壓的控制率也明顯提高，同時(shí)也可以有效減少相關(guān)心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，有效改善患者生活質(zhì)量。結(jié)論 做好高血壓患者的健康教育有著極為重要的意義，只有采取多樣化，生動(dòng)化的教育，才能夠提高患者對(duì)高血壓的的認(rèn)知程度，從而規(guī)范其服藥及生活習(xí)慣，促進(jìn)群眾的健康。
【關(guān)鍵詞】高血壓；基層社區(qū)；健康教育
【中圖分類號(hào)】R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0472-02
高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。我國18歲及以上居民主血壓患病率為18.8%， 發(fā)病人群 步年輕化。我國人群高血壓具有以下特點(diǎn)：三高：患病率高、致殘率高、病死率高。三低：知曉率低、治療率低、控制率低。在農(nóng)村還存在三不：不愿意服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。流行病學(xué)調(diào)查我國隨著生活水平的提高，高血壓患病率總體呈明顯上升趨勢，由于健康教育不夠普及，大部份群眾對(duì)高血病的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足。國內(nèi)外的實(shí)踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，隨著患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率不斷提高，高血壓的控制率也明顯提高，同時(shí)也可以有效減少相關(guān)心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，有效改善患者生活質(zhì)量。做好高血壓患者的健康教育有著極為重要的意義，只有采取多樣化，生動(dòng)化的教育，才能夠提高患者對(duì)高血壓的的認(rèn)知程度，從而規(guī)范其服藥及生活習(xí)慣，促進(jìn)群眾的健康。
1健康教育目標(biāo)人群
1.1全人群健康教育（主要是健康人群、重點(diǎn)為兒童青少年、家庭婦女）
我國屬于發(fā)展中國家，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，在生活中易現(xiàn)成各種影響健康的行為。在教育過程中，要強(qiáng)調(diào)高血壓病對(duì)自身家庭、社會(huì)的危害性、使他們充分認(rèn)識(shí)到掌握有關(guān)高血壓病知識(shí)的重要性。
1.2高血壓高危人群的健康教育
1.3高血壓患者的健康教育
通過一系列的健康教育使高血壓患者了解高血壓的誘因及相關(guān)的治療方面的知識(shí)，明白高血壓的可治性，減輕患者自身的焦慮和恐懼，并堅(jiān)持長時(shí)間的隨訪及相關(guān)管理，給予高血壓患者良好的保健服務(wù)，改善患者的病情，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。
2健康教育的方式
2.1群體教育
將高危人群和高血壓患者共同集中在一起，采用講課和座談會(huì)的方式進(jìn)行教育，1次/周，1小時(shí)/次，向患者講解高血壓的相關(guān)因素、危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素、療效和預(yù)后。
2.2個(gè)體教育
每例高血壓患者均接受1次/月以上的個(gè)別教育，讓患者了解自己的病情，堅(jiān)持規(guī)律服藥，不隨意增量和停藥，血壓要經(jīng)常檢查，按病情的需要及時(shí)調(diào)整藥物，注意高血壓對(duì)心腦腎的影響，自我創(chuàng)造良好的心境。
2.3社區(qū)宣傳畫，書面教育
形式要多樣化，如在社區(qū)內(nèi)制作宣傳欄、黑板報(bào)，編寫有關(guān)有關(guān)高血壓防治知識(shí)宣傳冊(cè)發(fā)放給居民，還可以定期或不定期集中講課接受咨詢，相互交流。
2.4影響宣傳及電話咨詢
在小區(qū)廣播，影視頻道或局域網(wǎng)播放高血壓健康知識(shí)講座的影像節(jié)目，向重點(diǎn)人群贈(zèng)送高血壓健康知識(shí)講座VCD，增強(qiáng)宣傳的形象化，此外，開設(shè)高血壓防治咨詢電話，及時(shí)解答疑慮，發(fā)現(xiàn)患者康復(fù)過程中出現(xiàn)的問題給以糾正和正確指導(dǎo)。
3高血壓健康教育內(nèi)容
行為方式指導(dǎo)如下：①減輕體質(zhì)量：體質(zhì)量指數(shù)盡量控制在
參考文獻(xiàn)
今天查字典為大家介紹的是開展全國高血壓日宣傳活動(dòng)總結(jié)例文，供各位閱讀，希望能滿足大家的閱讀需求，看完后有所收獲和啟示。
2016年10月8日是第19個(gè)“全國高血壓日”，宣傳主題是“知曉您的血壓 ”。望花區(qū)疾控中心依據(jù)國衛(wèi)辦疾控函〔2013〕203號(hào)《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開展2013年慢性病系列宣傳日活動(dòng)的通知》文件精神，按照上級(jí)部門要求，積極組織街道、社區(qū)與轄區(qū)醫(yī)療單位相配合，圍繞宣傳主題，開展了形式多樣的健康教育講座、義診、咨詢等活動(dòng)。
10月10日光明街道與光明街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在中心門前聯(lián)合開展了高血壓宣傳活動(dòng)。此次活動(dòng)，共有100余人參加，發(fā)放宣傳單200余份，免費(fèi)量血壓40余人，通過此次活動(dòng)，向居民宣傳了高血壓的相關(guān)常識(shí)，對(duì)居民良好生活方式的養(yǎng)成起到了促進(jìn)作用。10月11日兩家單位又聯(lián)合舉辦了高血壓病知識(shí)講座，張寶龍主任向社區(qū)居民講解了高血壓常識(shí)、高血壓的危害、藥物治療、日常飲食以及自我保健等方面的知識(shí)，同時(shí)免費(fèi)發(fā)放健康教育處方210張、現(xiàn)場健康知識(shí)咨詢、手把手教居民如何正確測量血壓。42名居民參加了學(xué)習(xí)，通過講座使居民了解改善生活方式，減少食鹽攝入，對(duì)控制高血壓，起到了良好的預(yù)防治療作用。
10月8日創(chuàng)業(yè)園區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在千臺(tái)社區(qū)舉行了宣傳義診活動(dòng)，邀請(qǐng)了石主任為居民講解了關(guān)于高血壓病的一些知識(shí)，以及怎樣預(yù)防及控制高血壓。現(xiàn)場提問踴躍，受教育人數(shù)36人，發(fā)放傳單80份，為居民量血壓30次，回答居民提問10余次。
10月8日演武街道舉辦了高血壓講座，使居民直觀地了解高鹽飲食與高血壓的關(guān)系，常見的高血壓防治誤區(qū)，以及什么是健康的生活方式。現(xiàn)場專家還教會(huì)社區(qū)居民每日飲食中如何控制油鹽的攝入量，在家里如何自測血壓的生活技能等。10月9日演武熱電社區(qū)服務(wù)站以“健康心率，健康血壓”為宣傳主題在社區(qū)開展了現(xiàn)場宣傳活動(dòng);設(shè)咨詢臺(tái)一處、懸掛條幅一個(gè)，黑板報(bào)一塊、發(fā)放宣傳資料200份，通過本次活動(dòng)加強(qiáng)了社區(qū)居民對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，能夠積極參與預(yù)防和控制高血壓等心血管疾病，提高了居民的健康素養(yǎng)!
工農(nóng)街道東豐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站于10月8日在門前進(jìn)行了現(xiàn)場宣傳、咨詢活動(dòng)，對(duì)過往群眾發(fā)放相關(guān)宣傳資料，介紹“全國高血壓日”的背景和高血壓的知識(shí)及重要意義。對(duì)群眾的日常健康問題提供指導(dǎo)，免費(fèi)提供測血壓、稱體重等便民檢查。
10月8日洗化衛(wèi)生服務(wù)站在本站健康宣教室開展了“健康心率，健康血壓”知識(shí)講座。主講人劉禹大夫就高血壓的發(fā)病原因和保健措施等方面進(jìn)行了講解，使居民們了解了高血壓是最常見的心血管疾病，可能危及每個(gè)人的健康，因此成年人每年至少應(yīng)測量一次血壓。此次講座發(fā)放健康教育處方，中醫(yī)知識(shí)(小常識(shí))宣傳單共160份，取得預(yù)期效果，使居民們學(xué)到了很多高血壓保健知識(shí)，受到了居民的一致好評(píng)。
油研社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過開展義診咨詢、發(fā)放宣傳資料、板報(bào)等形式向廣大群眾宣傳預(yù)防控制高血壓科普知識(shí)。活動(dòng)當(dāng)天，在站內(nèi)免費(fèi)為群眾測量血壓，宣傳高血壓的防治知識(shí)和治療方法，為參與群眾講解高血壓的防治知識(shí)、開展了低鹽膳食咨詢，通過宣傳活動(dòng)普及高血壓預(yù)防知識(shí)，不斷提高大眾的健康意識(shí)和自我保健管理水平。
總之，以第十九個(gè)全國高血壓日為契機(jī)，各單位在本轄區(qū)內(nèi)廣泛開展了防治高血壓的義診、講座、咨詢等宣傳活動(dòng)，使廣大居民認(rèn)識(shí)到高血壓是一種生活方式病，養(yǎng)成良好的生活方式就能降低高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。我們將積極開展此類活動(dòng)，以推進(jìn)望花地區(qū)高血壓、糖尿病等慢性病防治工作，使該工作得到規(guī)范化、持久化的開展。
高血壓是一種常見病，嚴(yán)重危害人類健康，最常見的并發(fā)癥就是心、腦、腎血管疾病。目前，在我國15歲以上人口中 ,高血壓知曉率為30%，治療率為24.7%，而控制率僅為6.1%,這意味著1000名高血壓患者中,只有300名知道自己患有高血壓,247名服了藥,而真正將血壓控制在正常范圍的只有6名，還有相當(dāng)比例的居民不能經(jīng)常測量血壓，甚至有的從未測量過血壓，不了解自己有無高血壓。這是一個(gè)多么令人吃驚的數(shù)字,這也是我國心腦血管疾病發(fā)病率、死亡率居高不下的重要原因。在接受藥物治療的患者中，有75%的患者血壓沒有達(dá)到控制目標(biāo)。隨著生活水平和膳食結(jié)構(gòu)的改變以及人口老齡化,我國高血壓患病率呈持續(xù)上升的趨勢，與高血壓相關(guān)的心腦血管疾病在許多地區(qū)已成為超過腫瘤的最主要?dú)⑹帧p少高血壓患病率和發(fā)病率在于預(yù)防，而預(yù)防的主要措施在于健康教育，健康教育內(nèi)容應(yīng)包括引起高血壓的因素，向病人介紹高血壓對(duì)心血管、腦血管以及腎臟功能的危害，根據(jù)不同年齡、職業(yè)、不同高血壓病分級(jí)情況以及生活方式來調(diào)整健康教育的方式，特別是生活方式方面，注重病人的心理指導(dǎo)，提高患者的服藥依從性，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。下面，針對(duì)社區(qū)及門診病人，做一簡單概述：
在健康教育內(nèi)容上，目前國內(nèi)關(guān)于門診高血壓病患者對(duì)健康教育內(nèi)容的需求研究尚不多見。靳芹〔1〕等對(duì)140 例門診高血壓病患者進(jìn)行調(diào)查得知，門診患者由于工作繁忙，患病后求治心切，非常需要醫(yī)務(wù)人員提供高血壓病的病因、危險(xiǎn)因素、治療、急性發(fā)作，預(yù)防、延續(xù)病情進(jìn)展及康復(fù)訓(xùn)練和堅(jiān)持用藥等方面的知識(shí)。 其中100% 的患者需要了解治療方法與效果，超過90%患者在病因與危險(xiǎn)因素急性發(fā)作預(yù)防等知識(shí)方面需要幫助， 80%的患者對(duì)于疾病所造成的心理壓力渴望得到心理支持，75% 的患者要求掌握正確測血壓的方法， 74%的患者需要工作生活中出現(xiàn)應(yīng)激事件時(shí)的應(yīng)對(duì)方法， 66%的患者需要護(hù)士提供繼續(xù)治療用藥復(fù)查等方面的教育，同時(shí)也需要自我護(hù)理方面的教育。毛紅娟〔2〕等的研究發(fā)現(xiàn)，門診高血壓病患者還希望得到護(hù)理人員關(guān)于飲食 運(yùn)動(dòng)等方面的隨訪指導(dǎo)。尹萍〔3〕等在對(duì)200名社區(qū)高血壓病患者的健康教育需求進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果為大多數(shù)社區(qū)患者想要得到的知識(shí)主要集中在高血壓病的治療，包括藥物和非藥物的。王曉男等〔4〕得出結(jié)論，顯示社區(qū)患者對(duì)飲食指導(dǎo)方面的需求更為迫切，可能是因?yàn)轱嬍澈蜖I養(yǎng)因素為高血壓病發(fā)病的相關(guān)因素這一觀點(diǎn)已普遍為社區(qū)患者所了解。
針對(duì)健康教育方式的調(diào)查顯示：門診患者的特點(diǎn)是就診時(shí)間短，通常在開藥后即離去，很少有時(shí)間和機(jī)會(huì)通過與醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)交談來獲得健康知識(shí)。毛紅娟〔2〕等調(diào)查結(jié)果為，僅21.2% 的患者是通過醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)獲得健康知識(shí)，大多數(shù)接受過高血壓病健康教育的患者是通過報(bào)刊書籍和電視廣播獲得知識(shí)。因此大部分人首選電話咨詢的方式，其次才是到醫(yī)院咨詢，還有一些患者選擇發(fā)送健康材料的形式獲得健康教育，而少有患者選擇黑板或宣傳畫的形式，可能是因?yàn)楦哐獕翰』颊叽蠖鄶?shù)為中老年人，黑板報(bào)或宣傳畫不能吸引他們的注意。據(jù)尹萍〔3〕等的調(diào)查，100% 的社區(qū)高血壓病患者認(rèn)為在社區(qū)開展有關(guān)高血壓病的健康知識(shí)講座非常有必要， 健康教育的形式最受歡迎的是健康知識(shí)講座，其次是宣傳手冊(cè)和黑板報(bào)。 這提示我們，隨著人們健康意識(shí)的提高，社區(qū)護(hù)理健康教育工作也需不斷加強(qiáng)。 武可文〔5〕對(duì)560名社區(qū)高血壓病居民的健康教育需求方式調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)護(hù)人員的宣講具有顯著的權(quán)威性，被列為首選， 然后希望通過電視廣播和報(bào)刊的渠道獲得健康教育，最后才是宣傳冊(cè)。
結(jié) 語
黃敬亨〔6〕等認(rèn)為健康教育是通過有計(jì)劃有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，旨在預(yù)防疾病促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。健康教育在幫助患者樹立健康觀、改善治療依從性及有效控制疾病等方面有著重要的作用。因此，醫(yī)護(hù)人員必須重視患者的不同需求，并根據(jù)實(shí)際情況不斷地進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，才能保證健康教育的質(zhì)量和效果。 健康教育是一個(gè)醫(yī)患雙邊活動(dòng)的過程，也需堅(jiān)持和配合，家屬協(xié)助監(jiān)督，教育形式要有針對(duì)性，要因人而異、因治療方案而異、因患者的文化背景、年齡、個(gè)性等方面因素不同，所以要有側(cè)重性。為此需要廣泛開展有計(jì)劃性、針對(duì)性、有系統(tǒng)的健康教育，普及高血壓保健知識(shí)，使人養(yǎng)成良好的生活方式，及早預(yù)防和控制疾病的發(fā)生是非常重要的。
參考文獻(xiàn)
〔1〕靳芹，宋月蘭.高血壓病患者知識(shí)需求的調(diào)查分析［J］.臨床醫(yī)藥雜志，2005，4（5）：386-387.
〔2〕毛紅娟，李海燕，王筱慧，等.門診高血壓患者健康教育需求的調(diào)查與分析［J］.護(hù)理雜志，2005，22（1）：30-39
〔3〕 尹萍，葛亞敏，王詠梅，等.社區(qū)高血壓人群健康教育需求調(diào)查與分析［J］社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2003 ，1（5）：33-34
〔4〕王曉男，陳愛萍，肖曉紅.不同高血壓人群健康知識(shí)需求的分析［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2004 ，10（10）：897-898
〔5〕 武可文.鄭州市管城區(qū)居民高血壓患病情況及健康教育需求的方式［J］.中國健康教育,2005,21（6）：431-432.
【關(guān)鍵詞】軍隊(duì)離休老干部；高血壓病；健康教育；干預(yù)
【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）02-0075-02
高血壓是我國最常見的心血管疾病，已成為我國疾病死亡的主要因素之一. 隨著年齡增長，高血壓的患病率逐年增加，我國60歲以上人群高血壓的發(fā)病率49%，且老年高血壓患者有血壓波動(dòng)大，血壓通常為160～200/75―110 mm Hg，容易發(fā)生性低血壓、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，每年發(fā)生嚴(yán)重心血管并發(fā)癥者至少為3%一5%，因此對(duì)老年高血壓患者必須細(xì)心觀察病情，加強(qiáng)護(hù)理和進(jìn)行健康教育，才能減少并發(fā)癥發(fā)生，降低心血管的死亡率。2011年2―2012年2月，在軍人門診對(duì)100例軍隊(duì)離退休干部高血壓病患者進(jìn)行健康宣教、飲食指導(dǎo)，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，進(jìn)行減肥指導(dǎo)，并定期測量血壓，使多數(shù)患者控制達(dá)到滿意水平。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
2011年2月～2012年2月采取目的抽樣法，在軍人門診就診的軍隊(duì)離休老干部高血壓患者100例，男53例，女47例，年齡61～78歲，平均（65.4±1.6）歲；生活可自理，符合世界衛(wèi)生組織制定的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；病程1年及以上；有基本的語言和溝通交流能力，愿意參加本研究。并排除繼發(fā)性高血壓、惡性高血壓患者及伴有心、腦、腎等并發(fā)癥者.
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 未服抗高血壓藥物的情況下，經(jīng)過≥3次不同日測量，均達(dá)到收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90mmHg方可診斷為高血壓病。
1.3 方法 對(duì)所選100例研究對(duì)象在原治療方案基礎(chǔ)上，進(jìn)行正規(guī)的高血壓健康教育講座，1次/月。講座內(nèi)容包括：高血壓病因、臨床表現(xiàn)、分期、診斷標(biāo)準(zhǔn)、藥物治療、并發(fā)癥、飲食、運(yùn)動(dòng)、減肥、戒煙、限酒及心理治療等。同時(shí)，發(fā)放高血壓病防治指南及相關(guān)材料，定期推出高血壓病健康教育板，開通高血壓病咨詢電話。健康教育內(nèi)容見表1。
1.4 高血壓控制目標(biāo) 無特殊合并癥的患者通常應(yīng)將血壓降至
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)經(jīng)檢查復(fù)核后，在Epidata 3.0軟件下建立數(shù)據(jù)庫，檢錯(cuò)改正后，應(yīng)用SAS8.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析方法有統(tǒng)計(jì)描述、 檢驗(yàn)、 檢驗(yàn)等.
2 結(jié)果
2.1 健康教育前后行為變化情況 見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，患者接受健康教育前后在遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、生活方式、掌握相關(guān)知識(shí)等方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 健康教育前后血壓控制情況本組100例高血壓病患者，干預(yù)前血壓控制理想8例、良好l3例、差79例，控制率21%，干預(yù)后血壓控制理想32例、良好62例、差19例，控制率81%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，患者接受健康教育前后血壓控制率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
健康知識(shí)教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。健康教育的效果直接影響高血壓病人的健康信念模式。因此，在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)理人員可通過個(gè)別咨詢、書面指導(dǎo)、團(tuán)體指導(dǎo)等方式加強(qiáng)宣教，提高病人對(duì)高血壓的危險(xiǎn)因素、并發(fā)癥、預(yù)后和規(guī)則藥物治療的重要意義等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)。幫助病人樹立正確的健康信念，促進(jìn)高血壓的有效控制。預(yù)防和延緩高血壓對(duì)心、腦、腎的損害，則必須提高患者對(duì)高血壓病知識(shí)的知曉率，糾正患者對(duì)高血壓病知識(shí)存在的誤區(qū)，促進(jìn)其改變生活方式。而良好的生活方式則是控制高血壓最重要的、最廉價(jià)、但也需要毅力持之以恒才能奏效的最基礎(chǔ)的非藥物治療方法。實(shí)踐證明，合理改變生活方式與單純用藥治療的降壓效果幾乎是同等的。
原發(fā)性高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素長期相互作用的結(jié)果，其中不良生活方式起著至關(guān)重要的作用。高血壓病發(fā)病的危險(xiǎn)因素分為可改變的和不可改變的兩類。不可改變的危險(xiǎn)因素有：年齡、性別、遺傳因素等。可改變的危險(xiǎn)因素有：超重、肥胖，膳食高鹽、低鉀、低鈣，長期超量飲酒，缺乏體力活動(dòng)，長期精神緊張等。其中超重和肥胖目前已被專家認(rèn)定為萬病之源，在臨床上，腹部肥胖定義為男性腰圍>102cm，女性腰圍>88cm.現(xiàn)在雖然尚未進(jìn)行過減肥對(duì)卒中風(fēng)險(xiǎn)影響的臨床試驗(yàn)，但有研究證實(shí)減肥與血壓降低有關(guān)并有可能因此降低卒中風(fēng)險(xiǎn)[1]。其飲食應(yīng)接近高血壓型膳食。即低鹽（
大量的循證醫(yī)學(xué)證明對(duì)高血壓患者進(jìn)行早期干預(yù)、有效治療和健康的生活方式，可以使75%的高血壓及并發(fā)癥得到預(yù)防和控制[3]。因此，通過健康教育改變高血壓病患者可以改變的危險(xiǎn)因素后，高血壓病患者的遵醫(yī)囑用藥、合理飲食、戒煙限酒、良好的生活方式、掌握相關(guān)知識(shí)的比例提高，并且干預(yù)后患者血壓控制良好的比例明顯提高。血壓控制良好后，并發(fā)癥的患病率會(huì)相應(yīng)下降。高血壓病是冠心病和腦卒中的重要發(fā)病因素。因此，高血壓病的防治工作對(duì)保護(hù)人民健康，提高人民生存質(zhì)量有著至關(guān)重要的意義。為此我們制定以病人為中心的健康教育計(jì)劃，采取群體性教育與個(gè)體化教育相結(jié)合的方式，重視心理引導(dǎo)，實(shí)行多種形式的高血壓病理論知識(shí)學(xué)習(xí)、行為指導(dǎo)、行為調(diào)整和健康心理咨詢等，同時(shí)充分取得家庭成員的監(jiān)督、支持、參與。實(shí)踐表明，對(duì)高血壓病患者采取有效的健康教育，有利于患者血壓控制和并發(fā)癥防治。
針對(duì)軍隊(duì)離退休老干部在軍人門診就診過程中，有機(jī)會(huì)了解軍隊(duì)離退休老干部的個(gè)人家庭背景，能全面進(jìn)行危險(xiǎn)因素的評(píng)估，幫助個(gè)人改變不良生活方式行為，遵從醫(yī)囑，去除危險(xiǎn)因素，并調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，有利于開展規(guī)范化的防治服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 王晉梅. 原發(fā)性高血壓的防治誤區(qū)及措施[J]. 基層醫(yī)學(xué)壇，2012，16（14）：1852-1854.
關(guān)鍵詞 農(nóng)村社區(qū) 高血壓 社區(qū)護(hù)理
高血壓病是全世界心腦血管系統(tǒng)的常見病多發(fā)病，是引發(fā)腦卒中和心腦血管病的嚴(yán)重危害因素，也是一種嚴(yán)重危害人們身心健康的疾病。我國的國情決定了我國高血壓患者的“三高”和“三低”。“三高”即高發(fā)病率、高病死率和高致殘率；“三低”是指低知曉率、低治療率和低控制率［1］。隨著人們生活水平的提高，近年高血壓的發(fā)病率逐年上升，并向著年輕化發(fā)展的趨勢，一經(jīng)確診，就要終身治療。而在農(nóng)村社區(qū)，患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度不高，不堅(jiān)持治療，所以，對(duì)農(nóng)村社區(qū)高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)很重要。
資料與方法
在社區(qū)服務(wù)管轄范圍內(nèi)隨機(jī)抽取病例66例，年齡39～80歲，其中男42例，女24例。其中農(nóng)民50例，居民16例；大專文化2例，高中文化7例，初小文化31例，文盲26例。干預(yù)前3個(gè)月平均血壓177/109mmHg，通過對(duì)這些患者的護(hù)理干預(yù)，取得了良好效果。
農(nóng)村社區(qū)高血壓患者的特點(diǎn)：患者大都文化程度低，經(jīng)濟(jì)條件差，對(duì)疾病認(rèn)知不足，治療隨意性大，忙于外出務(wù)工，不按時(shí)服藥，缺乏自我檢測血壓和高血壓自我保健的能力，導(dǎo)致發(fā)生心腦血管疾病的發(fā)病率大大提高。
方法：對(duì)66例患者建立健康檔案，通過宣講、看幻燈片等方式向高血壓病患者教授知識(shí)，分期教定期授課，出黑板報(bào)，一對(duì)一授，個(gè)別指導(dǎo)，并通過問卷形式檢查掌握的情況，按計(jì)劃加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理健康教育3個(gè)月。設(shè)定問卷調(diào)查表，對(duì)該66例患者在實(shí)施社區(qū)護(hù)理，3個(gè)月后進(jìn)行調(diào)查。對(duì)有一定文化程度的患者自行答卷；對(duì)文盲和文化程度低的患者，逐一詢問，由其親屬或護(hù)士代為答卷。
觀察指標(biāo)：飲食的控制，運(yùn)動(dòng)情況，食鹽的攝入，吸煙戒酒及血壓的控制。
社區(qū)護(hù)理及健康教育實(shí)施：通過宣講，看幻燈片等向高血壓病患者教授知識(shí)，分期教定期授課，出黑板報(bào)，一對(duì)一授，個(gè)別指導(dǎo)等。
社區(qū)護(hù)理健康教育內(nèi)容
基本護(hù)理：⑴生活環(huán)境：高血壓患者應(yīng)避免在過冷或過熱的環(huán)境中生活，冬天應(yīng)注意保暖，夏天不要在室外勞動(dòng)。⑵合理的休息與活動(dòng)：當(dāng)患者出現(xiàn)血壓血壓升高的癥狀的時(shí)候要注意休息，保證充足的睡眠，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況進(jìn)行適度規(guī)律的活動(dòng)。老年人可從事有興趣的休閑活動(dòng)，青壯年患者避免體力勞作，保持心情舒暢，這樣對(duì)有效降低血壓有益［2］。⑶排便習(xí)慣：不管是年輕高血壓患者還是老年患者，都要有一個(gè)良好的排便習(xí)慣，預(yù)防便秘的發(fā)生，排便時(shí)用力可是收縮壓升高，甚至血管破裂，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣很重要。⑷合理膳食：①限制鹽的攝入：鹽攝入過多會(huì)引起血壓的升高，建議鹽攝入量每天應(yīng)＜6g，還應(yīng)該注意避免食用含鹽量高的食物，如腌制食物等。②膳食纖維的攝入：鼓勵(lì)患者多食用綠葉蔬菜，多食用豆、乳類食品。③戒煙限酒：向高血壓患者講解煙酒對(duì)身體的危害，鼓勵(lì)患者戒煙，戒酒，做不到者盡量少量飲酒，要逐步減少不良煙酒嗜好。⑸肥胖應(yīng)限制熱量和脂肪的攝入：定期在社區(qū)宣傳高血壓病的危害，肥胖的危害，健康飲食的重要性，使高血壓患者逐步改變不良飲食習(xí)慣，以減輕體重，讓血壓維持在正常穩(wěn)定范圍。
患者用藥的護(hù)理：①合理用藥：在社區(qū)中定期開展健康講座，向患者發(fā)放健康宣傳資料，講解降壓藥物的分類、作用機(jī)制及不良反應(yīng)，使患者能合理用藥。②指導(dǎo)患者正確服藥按時(shí)服藥：要求患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量，切忌自行換藥隨意調(diào)整劑量，按時(shí)按量服用藥物，以保障降壓效果。
心理護(hù)理及自我保健：幫助患者及家屬掌握自我保健知識(shí)，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，保持樂觀情緒，保持心態(tài)平和，合理用藥合理飲食就能改善疾病不良進(jìn)程［3］。
結(jié) 果
通過對(duì)這66例患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)，患者平均血壓由177/109mmHg降為139/98mmHg，見表1。
討 論
社區(qū)實(shí)踐證明，社區(qū)護(hù)理及健康教育使患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度普遍提高，提高健康信念。血壓的高低是反應(yīng)高血壓病的客觀指標(biāo)，由于血壓的下降，患者就擁有良好的心理狀態(tài)，正常的生活水平。社區(qū)中心在組織人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，認(rèn)為采取群體教育與個(gè)別指導(dǎo)跟蹤隨訪相結(jié)合，書面記錄反饋與個(gè)體強(qiáng)化指導(dǎo)相
結(jié)合，幫助患者參與疾病的自我管理取得了良好地干預(yù)效果，使高血壓患者在護(hù)士的指導(dǎo)下獲得更多方面的知識(shí)信息，提高自我保健的能力，減緩了病程的進(jìn)展，很大提高了患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
1 林麗瓊，蔡美琳，楊聰玉.門診高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層及健康教育［J］.適用護(hù)理雜志，2003，19（9）：61.
黑龍江省大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)，黑龍江大慶 163001
[摘要] 目的 通過此次研究，全面探析實(shí)行健康教育對(duì)高血壓患者疾病控制的有效性。方法 2010年2月—2013年2月對(duì)A社區(qū)組織系列的健康宣講活動(dòng)，在活動(dòng)中將定期、長時(shí)間堅(jiān)持接受教育的高血壓患者作為試驗(yàn)組，共52例。反之作為對(duì)照組，共60例。平均每6個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，了解患者的血壓、藥物依從性以及并發(fā)癥狀況，并由專人及時(shí)登記。結(jié)果 對(duì)比三年來試驗(yàn)組與對(duì)照組的收縮壓發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組收縮壓水平要比對(duì)照組低很多，兩組相比，差異明顯(P<0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組患者的藥物依從性在后來的對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，要明顯的低于剛?cè)虢M時(shí)狀況，患者并發(fā)癥發(fā)生率均出現(xiàn)大幅度的降低。結(jié)論 推行健康教育在促進(jìn)高血壓患者有效控制疾病和改善生活質(zhì)量上，有著很大的促進(jìn)作用，值得大力推廣。
[
關(guān)鍵詞 ] 健康教育；高血壓；疾病控制
[中圖分類號(hào)] R544 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）03（a）-0117-02
健康教育指的是為了提高特定人群的健康知識(shí)，有組織、有針對(duì)性的開展較大范圍與規(guī)模的教育手段，該種教育方式的推行可以有效促進(jìn)教育對(duì)象對(duì)所教導(dǎo)知識(shí)的感知能力以及應(yīng)對(duì)能力，對(duì)于提高公民的自我健康意識(shí)與提高生活質(zhì)量有著十分明顯促進(jìn)作用[1-2]。為準(zhǔn)確獲知健康教育對(duì)高血壓患者疾病控制的影響，我科室自2010年2月—2013年2月對(duì)A社區(qū)組織系列的健康宣講活動(dòng)，現(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究人員選擇在2010年2月—2013年2月本科室對(duì)A社區(qū)組織系列的健康宣講活動(dòng)中抽取，將定期、長時(shí)間堅(jiān)持接受教育的高血壓患者作為試驗(yàn)組，共52例其中男性32例，女性20例，年齡最小的42歲，最大的63歲，平均年齡（45±2.3）歲。隨機(jī)抽取不能定期長時(shí)間參加健康教育的高血壓患者60例作為對(duì)照組，其中男性39例，女性21例。年齡最小的41歲，最大的64歲，平均年齡（45±1.4）歲。兩組人員在一般資料上不存在明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法
此次安全教育，在具體實(shí)施過程中采取了多種方式相結(jié)合的手段進(jìn)行，有專門針對(duì)高血壓患者而指定的展板以及平均每半個(gè)月更換一次的黑板報(bào)、向社區(qū)人員方法健康知識(shí)手冊(cè)、舉辦講座過程中除了傳統(tǒng)的講解，還利用現(xiàn)代多媒體手段播放相關(guān)視頻資料。引導(dǎo)社區(qū)人員了解如何才能夠正確的防治高血壓以及高質(zhì)量的生活。講座內(nèi)容包括讓教育對(duì)象了解高血壓發(fā)病時(shí)的初期表現(xiàn)，向廣大高血壓患者傳遞應(yīng)當(dāng)注意休息，在飲食上應(yīng)當(dāng)注意選擇那些熱量低、脂肪含量少、含鹽量低、淀粉量低的食物，同時(shí)應(yīng)當(dāng)多服用纖維素、維生素含量豐富的食物、蔬菜，保證蛋白質(zhì)的含量控制在一定標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，每餐的食量要與自身的體力活動(dòng)達(dá)到平衡的轉(zhuǎn)臺(tái)，要養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，同時(shí)注意控制體重，杜絕煙酒。在實(shí)際的教育中，不僅僅有一般的高血壓健康知識(shí)，還有專門針對(duì)并發(fā)癥的知識(shí)教育，健康教育活動(dòng)內(nèi)容豐富、涉及全面，安排專人進(jìn)行每6個(gè)月一次的回訪。并在回訪的過程中，針對(duì)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的飲食、藥物以及康復(fù)知識(shí)傳遞，指導(dǎo)患者和家屬掌握測量血壓的正確方法和注意事項(xiàng)，并對(duì)隨訪結(jié)果認(rèn)真記錄。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
此次研究使用spss 16.0 軟件對(duì)試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、研究，所得數(shù)據(jù)選用（x±s）方式表示, 用t檢驗(yàn)，將P<0.05作為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。
2結(jié)果
2.1 試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者收縮壓比較
通過表1可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在入組的時(shí)候收縮壓差別并不大，然而在接受健康教育之后，試驗(yàn)組患者的收縮壓已經(jīng)由最初的（162.5±20.5）mmhg，轉(zhuǎn)變?yōu)椋?32.5±13.2） mmhg，與對(duì)照組相比，差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的藥物依從性對(duì)比
通過表2觀察可以發(fā)現(xiàn)，剛?cè)虢M的時(shí)候，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者藥物依從性差異不大，然而在此后的隨訪中，可以發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組患者對(duì)于藥物的依存性由最初的28.8%提高到96.15%，要明顯的高于對(duì)照組。
2.3 試驗(yàn)組與對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率
通過表3可以發(fā)現(xiàn)，在剛?cè)虢M的時(shí)候，試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為11.53%、13.33%，兩組相比，并沒有明顯的差別。經(jīng)過健康教育后，在此后的三年，試驗(yàn)組患者的并發(fā)癥人數(shù)與對(duì)照組相比，并發(fā)癥發(fā)生概率已經(jīng)明顯的降低。兩組相比，差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，影響人類社會(huì)發(fā)展進(jìn)步過程中的疾病類型也發(fā)生了重大的改變，現(xiàn)代社會(huì)中以高血壓為代表的慢性非傳染性疾病在發(fā)病率上出現(xiàn)了日益上升的趨勢[3]，更為恐怖的是死亡率在近幾年的調(diào)查中，出現(xiàn)了日益攀升的趨勢[4]。如何對(duì)其有效地控制成為廣大醫(yī)學(xué)界人士最為困擾的問題之一。社區(qū)作為外來人口集中、中低收入者眾多的人員聚集地，生活在社區(qū)的人們健康知識(shí)并沒有像城市人員一樣豐富，在他們的飲食結(jié)構(gòu)中，收入較低的家庭常常使用糖類食品，而收入相對(duì)較高的家庭則多食用肉類，如此不合理的飲食，對(duì)于廣大高血壓患者來說，是十分不利的。要確保高血壓患者的身體健康，必須使其養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣[5]。
此次研究表明，試驗(yàn)組患者在接受健康教育后，在2011年、2012年以及2013年的隨訪中，收縮壓以及高血壓并發(fā)癥出現(xiàn)概率都要明顯的低于對(duì)照組，患者的生活質(zhì)量得到有效的保證。在藥物依存性上，入組的時(shí)候，試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者并沒有明顯的差別，然而經(jīng)過健康教育后，試驗(yàn)組患者服藥明顯的規(guī)律許多，這是其能夠獲得較好治療效果的必要保證。
此次研究證實(shí)，推行健康教育在促進(jìn)高血壓患者有效控制疾病和改善生活質(zhì)量上，有著很大的促進(jìn)作用，值得大力推廣。
[
參考文獻(xiàn)]
[1] 李敬.健康宣教對(duì)高血壓患者治療依從性的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué).2010,12(27):197-199.
[2] 馬汝駙.高血壓患者社區(qū)健康干預(yù)的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué).2011,17(15):175-176.
[3] 吳遠(yuǎn)照.健康教育對(duì)高血壓患者用藥依從性及心理狀況的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，17(1):110-112.
[4] 李惠媚,劉雅玲.個(gè)性化健康教育對(duì)高血壓患者用藥依從性的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理.2012,3(30):190-191.
目的探究健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用效果。方法對(duì)376例高血壓患者進(jìn)行健康教育，通過健康處方和授課指導(dǎo)等方法進(jìn)行病情的控制和知識(shí)的普及，以此來進(jìn)行全面健康教育。結(jié)果通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者健康教育前疾病知識(shí)掌握的優(yōu)良率為20.5%，健康教育后為78.5%。結(jié)論通過健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用可以看出，對(duì)患者進(jìn)行健康教育能夠很大程度上提高患者高血壓的防止，有利于提高患者的知識(shí)水平和疾病預(yù)防能力，能夠有效提升患者的自我護(hù)理能力，健康教育對(duì)高血壓患者有很好的應(yīng)用效果。
[關(guān)鍵詞]
健康教育；高血壓；應(yīng)用效果
隨著我國經(jīng)濟(jì)的提升，生活水平不斷提高，人們的得病幾率增加，特別是高血壓的發(fā)病率逐年升高。我國高血壓患者大約有1億，但是日常服藥率僅為24%，血壓正常的患者只有8%。高血壓不單是血壓升高的問題，還伴有心腦血管疾病等相關(guān)疾病，所以對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育十分必要[1]，將本院進(jìn)行的高血壓健康教育方法效果報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對(duì)沈陽市第四人民醫(yī)院從2013年9月～2015年2月收治的376例高血壓患者進(jìn)行健康教育，所有患者符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男234例，女142例，年齡28～70歲。患者文化程度：大專以上患者198例，高中文化患者102例，初中以下患者76例。所有患者均接受系統(tǒng)教育。
1.2健康教育方法
健康教育方法：(1)講座。這種方式對(duì)初學(xué)者較為適合，患者通過現(xiàn)代設(shè)備比如，電腦，以幻燈等進(jìn)行高血壓知識(shí)的了解和學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的時(shí)間不能太長，學(xué)習(xí)內(nèi)容以簡短為宜。(2)討論。這種教育方式能夠有效提高患者對(duì)知識(shí)了解的參與度，使患者通過互相交流的方式進(jìn)行主動(dòng)式的知識(shí)學(xué)習(xí)，通過問題的提問和回答使所有患者能夠進(jìn)行知識(shí)的分享。(3)個(gè)體化教育。這種方式是一種針對(duì)性的教育方式，對(duì)患者進(jìn)行單個(gè)指導(dǎo)，對(duì)患者的提出的疑問進(jìn)行針對(duì)性系統(tǒng)的回答和指引。(4)看書自學(xué)。這種方式對(duì)不同文化水平的患者有不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，這種方式對(duì)不同患者有不同的局限性，根據(jù)文化程度進(jìn)行專業(yè)和非專業(yè)語言的選擇學(xué)習(xí)。(5)示教。這種方法能夠很好的對(duì)患者進(jìn)行教育，通過針對(duì)性示范來達(dá)到教育的目的，比如，指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓計(jì)的使用，服用藥物的注意事項(xiàng)等。(6)音像方法。患者通過音像集中患者的注意力，使學(xué)習(xí)內(nèi)容更為豐富。（7）出院教育。患者出院后進(jìn)行教育，主要通過教育咨詢，熱線咨詢和上門服務(wù)等[2-4]。
1.3教育效果評(píng)價(jià)
教育效果評(píng)價(jià)主要通過答卷和演示相結(jié)合的方式進(jìn)行。對(duì)患者進(jìn)行四級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)良中差，90分以上為優(yōu);70～89分為良;60～69分為中;60分以下為差。評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有：(1)考察患者對(duì)自身疾病基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握，這種評(píng)價(jià)主要以答卷的方式；(2)考察患者血壓計(jì)的使用方法和步驟，這種評(píng)價(jià)方法主要是以實(shí)際操作為主；(3)通過答卷來考察患者的飲食認(rèn)識(shí)。通過健康教育和教育評(píng)價(jià)相結(jié)合對(duì)患者日常生活中生活質(zhì)量和心理健康情況的變化跟蹤調(diào)查[5]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本次研究在數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析方面運(yùn)用了SPSS13.0軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1高血壓病患者健康教育前后評(píng)分比較
經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出，實(shí)施健康教育前患者掌握疾病知識(shí)的優(yōu)良率為20.5%,而實(shí)施健康教育后為78.5%(P<0.05)。2.2高血壓患者健康教育前后知識(shí)掌握情況結(jié)合后續(xù)統(tǒng)計(jì)分析看來，在高血壓危害、營養(yǎng)學(xué)知識(shí)等疾病知識(shí)的掌握方面，相比于健康教育實(shí)施前，健康教育實(shí)施后患者掌握的優(yōu)良率顯著提高（P＜0.05）。
3討論
3.1健康教育有利于提高患者的疾病知識(shí)知曉率
隨著高血壓人群的不斷增多，對(duì)進(jìn)行高血壓健康教育尤為重要，在防止方面，患者必須要進(jìn)行疾病的認(rèn)識(shí)和自身的調(diào)節(jié)，進(jìn)行管理能力的提升[6]。我國高血壓患者逐年上升，由于健康教育的資金和人力投入不足，在很大程度上限制了健康教育的順利開展，形成了較大的局限性，直接導(dǎo)致患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和防止能力不高，缺乏必要的相關(guān)知識(shí)的掌握，并且高血壓帶來的各種并發(fā)癥比較多，給患者帶來了較大的生活問題。患者通過進(jìn)行全方位的健康教育不但能夠提高患者疾病預(yù)防信心，而且從某種方面對(duì)高血壓有更深層次的認(rèn)識(shí)，從根本上對(duì)高血壓存在的危害進(jìn)行控制。通過健康教育進(jìn)行科學(xué)的自我管理，提升自我護(hù)理能力，最大程度上降低并發(fā)癥的危害。通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者健康教育前疾病知識(shí)掌握的優(yōu)良率為20.5%，健康教育后為78.5%。該結(jié)果顯示出健康教育對(duì)高血壓患者知曉率的提高，能夠從根本上改善患者日常不良行為，對(duì)降壓和穩(wěn)定有很好的應(yīng)用效果[7]。
3.2健康教育有利于提高患者的自我管理能力
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還不能根治高血壓，高血壓將會(huì)伴隨患者一生，最為重要的是對(duì)血壓的穩(wěn)定，所有患者日常應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血壓的有效管理。健康教育通過不同的教育方式對(duì)患者進(jìn)行日常血壓的自我管理，教育人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正規(guī)的操作實(shí)踐，并且對(duì)患者進(jìn)行理論知識(shí)教育的同時(shí)進(jìn)行日常穩(wěn)壓的各項(xiàng)管理，使患者的血壓得到有效控制，讓患者了解日常用藥注意事項(xiàng)，日常注意鍛煉身體，能夠在很大程度上降低血壓和并發(fā)癥[8]。
3.3健康教育有利于提高患者高血壓的預(yù)防
通過健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用可以看出，對(duì)患者進(jìn)行健康教育能夠很大程度上提高患者高血壓的防治，有利于提高患者的知識(shí)水平和疾病預(yù)防能力，能夠有效提升患者的自我護(hù)理能力，健康教育對(duì)高血壓患者有很好的應(yīng)用效果。
作者：胡慶華 單位：沈陽市第四人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]王瑞英.針對(duì)性健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)療，2012，3（115）:123-124.
[2]陳鳳平，李蓉.健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用及效果探討[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2007，1（33）:96-98.
[3]任群生.健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[D].吉林大學(xué)，2008.
[4]毛雪梅，譚權(quán)仙.強(qiáng)化式健康教育在農(nóng)村高血壓患者中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（2）:172-173.
[5]代鮮鴿，別小寧，張愛萍，等，張春玲.高血壓患者實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].臨床護(hù)理雜志，2011，1（01）:27-30.
[6]趙彬，馮輝，謝萍.個(gè)體化的社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2011，1（323）:307-308.
【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01
高血壓作為機(jī)體慢性病癥，目前對(duì)癥方法、對(duì)癥藥物的使用雖可起到病癥緩解的效果，但難以達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，即患者若存在高血壓癥狀，應(yīng)遵循終身治療的準(zhǔn)則。然而，在實(shí)際治療期間，若患者健康意識(shí)、疾病認(rèn)知度相對(duì)較差，往往會(huì)出現(xiàn)終止治療和擅自更改治療方案的行為，導(dǎo)致高血壓整體治療療效受到影響[1]。鑒于此，筆者50例高血壓患者納入研究，分析規(guī)范化健康教育對(duì)提高高血壓患者疾病認(rèn)知度的效果。具體報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 資料 選擇50例高血壓患者納入研究，隨機(jī)選擇25例患者為參照組；余下25例患者，即為試驗(yàn)組。參照組患者中，男性13例、女性12例；最小年齡為28歲，最大年齡為85歲，年齡中位數(shù)為（55.2±3.3）歲。試驗(yàn)組患者中，男性13例、女性12例；最小年齡為30歲，最大年齡為83歲，年齡中位數(shù)為（56.2±3.2）歲。各組患者在性別、年齡等資料對(duì)比中，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
1.2 方法 參照組患者實(shí)施傳統(tǒng)健康教育，即常規(guī)血壓測量、用藥監(jiān)督；告知患者注意事項(xiàng)和相關(guān)禁忌；按時(shí)隨訪調(diào)查等[2]。試驗(yàn)組患者實(shí)施規(guī)范化健康教育，即包含以下幾點(diǎn)內(nèi)容：
首先，擬定教育方案。按照《基層醫(yī)院規(guī)范化健康教育標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定，對(duì)健康教育方案予以科學(xué)擬定，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，加強(qiáng)其對(duì)教育內(nèi)容、教育方法和疾病知識(shí)的掌握度。特別針對(duì)醫(yī)護(hù)人員溝通能力的培訓(xùn)，“以老帶新”的培訓(xùn)模式，提高新入職護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)。其次，對(duì)現(xiàn)有高血壓患者予以調(diào)查，結(jié)合基礎(chǔ)知識(shí)問卷的方式，對(duì)其疾病認(rèn)知度予以全面掌握，以便為健康教育工作的開展創(chuàng)造條件。即患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將健康教育方案擺放至顯眼位置，促使患者能夠充分掌握教育流程及規(guī)范的前提下，提高治療依從性。再次，依據(jù)規(guī)范化健康教育小組的建立，對(duì)教育工作內(nèi)容、方法、落實(shí)情況予以監(jiān)督，通過組員和患者間的協(xié)調(diào)溝通，明確其需求點(diǎn)，切實(shí)提高高血壓疾病健康教育的意義。例如：患者文化程度相對(duì)較低的情況下，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)宣傳冊(cè)內(nèi)容加以宣讀；利用專家會(huì)診和知識(shí)講座等手段，對(duì)患者詳細(xì)說明高血壓相關(guān)藥物、測量儀器的使用方法及注意事項(xiàng)等。最后，結(jié)合患者病情的思考，對(duì)具體治療方案予以說明，如藥物使用劑量、使用方法和服用時(shí)間、副作用、緩解措施、日常注意事項(xiàng)等，以此提高患者對(duì)高血壓疾病的認(rèn)知度[3]。
1.3 ?u價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以問卷調(diào)查的方式，對(duì)各組患者疾病認(rèn)知度予以評(píng)價(jià)。而在問卷內(nèi)容中，包含獲取途徑（>4種）、鍛煉項(xiàng)目（>2種）、高血壓臨界值、持續(xù)用藥優(yōu)勢、鹽攝入量、致病因素（>2種）等[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)本研究數(shù)據(jù)加以處理討論。其中，涉及的計(jì)數(shù)資料選用百分比表示，組間數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)；涉及的計(jì)量資料選用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。若各數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則P
2 結(jié)果
試驗(yàn)組患者高血壓疾病認(rèn)知度顯著高于參照組，即各組患者高血壓疾病認(rèn)知度對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P4種）為90.00%，鍛煉項(xiàng)目（>2種）為85.00%，高血壓臨界值為95.00%，持續(xù)用藥優(yōu)勢為100.00%，鈉鹽攝入量為97.50%，致病因素（>2種）為92.50。
3 討論
高血壓即為機(jī)體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高，常伴有心腦腎器官功能障礙、器質(zhì)性損害等病癥，作為慢性病的代表，是危及機(jī)體生命安全的關(guān)鍵。同時(shí)，在致病因素探討中，可知遺傳因素（30-50%高血壓患者存在遺傳背景）和精神因素（長期處于激動(dòng)、健康或焦慮的精神狀態(tài)）、環(huán)境因素、年齡因素（40歲以上患者是高血壓發(fā)病的主要人群）及生活習(xí)慣（膳食結(jié)構(gòu)不合理）、藥物影響（避孕藥，刺激性藥物、消炎止痛藥等）、其它疾病（肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）等均是誘發(fā)機(jī)體高血壓的主要誘因[5]。
如果對(duì)高血壓疾病予以有效控制，建議可從規(guī)范化健康教育的角度入手，逐步提高其疾病認(rèn)知度。例如：高血壓疾病雖具有可防、可控性的特點(diǎn)，130-139mm Hg、85-89mm Hg是其正常高值，若患者存在超重肥胖、高鹽飲食或過量飲酒等現(xiàn)象，應(yīng)立即施以強(qiáng)制性健康教育，定期體檢，做好相關(guān)危險(xiǎn)因素的控制工作；若患者已表現(xiàn)為高血壓，則應(yīng)定期測量血壓，特別為清晨血壓管理工作，輔助針對(duì)性治療工作的開展，能夠在降低靶器官損傷的前提下，避免心腦腎并發(fā)癥、致殘和致死等問題的滋生[6]。
關(guān)鍵詞：健康教育老年高血壓病護(hù)理作用
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0282-01
1資料與方法
1.1一般資料。首先研究對(duì)象來自某醫(yī)院就診的156例老年高血壓患者。在這156例患者中，男101例，女55例，患者的年齡在60～83歲之間，平均年齡為（69.8±8.1）歲；患者體重為44～82kg，平均體重是（52.8±6.3）kg。兩組患者的文化程度：大專以及大專以上文化程度19例，高中及高中以上39例，初中及初中以上35例，初中以下63例。患者基本情況：所有患者都屬于原發(fā)性高血壓且不存在嚴(yán)重的并發(fā)癥情況，患者神志清醒，配合治療。排除范圍：繼發(fā)性高血壓與癥狀性高血壓、重要器官如心、肝、腎疾病等、神志不清、不愿配合者。將所有患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)對(duì)照組78例患者實(shí)施內(nèi)科傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組78例患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。對(duì)兩組患者的治療效果與不良生活方式的改變情況進(jìn)行對(duì)比分析。在實(shí)驗(yàn)組患者中，21例為冠心病，43例為高血脂癥，14例為糖尿病；在對(duì)照組患者中，22例為冠心病，41例為高血脂癥，15例為糖尿病。所有患者都接受過高血壓方面的知識(shí)和健康教育。
1.2方法。兩組都結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療方案的制訂。對(duì)對(duì)照組78例患者實(shí)施內(nèi)科傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組78例患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，對(duì)患者進(jìn)行基本常識(shí)和飲食運(yùn)動(dòng)以及心理方面的講解。
1.2.1健康教育的基本形式。①個(gè)別指導(dǎo)。對(duì)病情不同、知識(shí)層次不一以及不同階段的患者應(yīng)施以簡單的語言指導(dǎo)。②專題講座。定期適時(shí)舉辦專題講座，相關(guān)護(hù)理人員對(duì)老年患者進(jìn)行高血壓方面的保健、癥狀、治療以及康復(fù)等知識(shí)的講解，讓患者與家屬對(duì)高血壓的基本情況有所了解和掌握，使其明白高血壓是一類長期性疾病，患者不用感到驚慌和恐懼，做好長期乃至終身治療的準(zhǔn)備，治療的最終目的是為了降低血壓并減少并發(fā)癥。對(duì)生活中的習(xí)慣，比如吸煙、飲酒以及脂肪含量較高的食物應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格控制，改變不良的生活方式。
1.2.2健康教育的基本內(nèi)容。①常識(shí)性教育：對(duì)患者和家屬進(jìn)行有關(guān)高血壓診斷和誘因以及不良的生活方式等方面的基本教育，使其對(duì)高血壓并發(fā)癥的預(yù)兆有所了解，認(rèn)識(shí)到它的危害。②藥物指導(dǎo)：高血壓是一個(gè)漫長的治療過程，尤其是一些中度偏上患者，應(yīng)最好終身治療的思想準(zhǔn)備。為此，應(yīng)對(duì)患者堅(jiān)持服藥的重要性進(jìn)行講解，對(duì)藥物的名稱和劑量特別是注意事項(xiàng)進(jìn)行著重說明，為患者講解哪些藥物會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)用藥的依從性，叮囑患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，使其意識(shí)到治療高血壓對(duì)預(yù)防心腎功能的損害有著積極的促進(jìn)作用。③運(yùn)動(dòng)教育：適量運(yùn)動(dòng)利于減肥，有助身心健康，對(duì)降壓起到一定的控制作用。建議老年患者適時(shí)適量開展運(yùn)動(dòng)，比如太極拳或者散步等，保持至少3次/周，10～60min/次，運(yùn)動(dòng)之后的心率保持在130次/min，若有心悸現(xiàn)象發(fā)生，需立即暫停運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可分次進(jìn)行，并逐漸增加強(qiáng)度，當(dāng)身體有出汗、呼吸急促、疲倦等現(xiàn)象即停。④飲食教育：高血壓的發(fā)生不但和遺傳與情緒波動(dòng)較大等相關(guān)，還和高鈉飲食以及過度飲酒和吸煙等有關(guān)，而飲食可作為非藥物治療的措施之一。高血壓患者應(yīng)進(jìn)食低脂和低膽固醇以及鈣、鎂、鉀與膳食纖維含量較高的食物，選擇維生素和纖維素含量較高的蔬菜，攝鹽量應(yīng)低于6g/d。禁烈酒，盡少飲酒，可少飲適量紅酒；勸導(dǎo)吸煙者戒煙。⑤心理教育：高血壓患者大多伴有抑郁、焦慮甚至敵對(duì)的情緒，護(hù)理人員一定要盡量穩(wěn)定患者情緒，使其保持愉快輕松的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)狀，接受治療，保持有效溝通，給患者足夠的鼓勵(lì)和信心，使其勇于和病魔抗?fàn)帲⑷〉米罱K勝利。
1.3統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
在實(shí)驗(yàn)組78例患者中，有51例患者顯效，占實(shí)驗(yàn)組患者人數(shù)的65.4%，在對(duì)照組78例患者中，有25例患者顯效，占實(shí)驗(yàn)組患者人數(shù)的32.1%。通過對(duì)比分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者的整體顯效率明顯比對(duì)照組患者的高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，在臨床中，對(duì)老年高血壓患者采取健康教育護(hù)理措施有助于提高其治療效果，并改善預(yù)后情況。
3總結(jié)
目前為止，絕大多數(shù)的老年患者因?yàn)榉N種原因，對(duì)高血壓的了解知之甚少，很多時(shí)候的治療都是半途而廢，使血壓得不到有效的控制。作為促進(jìn)患者健康的必要環(huán)節(jié)，健康教育是高血壓降壓的首要關(guān)鍵階段。臨床實(shí)踐證明，當(dāng)人體血壓處于平穩(wěn)狀態(tài)時(shí)，收縮壓與舒張壓均在標(biāo)準(zhǔn)值范圍之內(nèi)，且與腦卒中和冠心病等危害性較大的疾病呈正相關(guān)，因此，控制好血壓對(duì)預(yù)防人體重要器官的損害有著積極作用。以健康教育為基礎(chǔ)指導(dǎo)，進(jìn)行全方位綜合預(yù)防和治療，對(duì)加強(qiáng)患者的認(rèn)識(shí)，控制患者的飲食合理性以及穩(wěn)定患者情緒等方面都具有較好的效果；還能改善不良的生活方式，使其獲得更多的關(guān)于高血壓的預(yù)防和治療以及控制等知識(shí)，遵醫(yī)服藥，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓。
參考文獻(xiàn)
老年高血壓目前越來越多，它作為高血壓病的一種特殊類型，直接影響老年人的生活質(zhì)量。對(duì)老年高血壓病人實(shí)施健康教育的目的，是使他們建立信心、調(diào)整心態(tài)、增強(qiáng)藥物療效，用科學(xué)的護(hù)理方法積極地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和生活習(xí)慣的修正，結(jié)果能普遍提高老年高血壓病人及家屬對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)和自我控制能力，從而減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。我院通過對(duì)58例老年高血壓病人實(shí)施健康教育，對(duì)病人的康復(fù)及預(yù)防保健起到了積極的促進(jìn)作用，達(dá)到了良好的教育效果。
1 資料與方法
1.1 臨床資料：我院自2005年10月~2007年10月共收住老年高血壓病人58例，其中：男51例、女7例，平均年齡79歲，大多是離休干部。病人資歷深，生活閱歷豐富，對(duì)待事物有自己的見解。護(hù)士在實(shí)施健康教育過程中需要有語言的藝術(shù)性和溝通技巧。
1.2 方法
1.2.1 入院評(píng)估：護(hù)士在對(duì)高血壓病人實(shí)施健康教育前，應(yīng)認(rèn)真評(píng)估病人和家屬的認(rèn)知與需求特點(diǎn)，根據(jù)不同文化層次、生活習(xí)慣及病情，有針對(duì)性地開展健康教育。此外，由于高血壓病人的年齡偏大，存在接受能力差、理解能力不強(qiáng)、聽力差等方面的特點(diǎn)，因此護(hù)士開展健康教育的對(duì)象不是僅限于病人本身，還應(yīng)該包括家屬，從而可以提高家屬的認(rèn)知及其對(duì)病人的指導(dǎo)能力。在教育形式上，可采用個(gè)體化教育、開展講座、工休座談會(huì)，并利用宣傳欄、電教化、發(fā)放相關(guān)健康教育處方等方式進(jìn)行。
1.2.2 心理平衡指導(dǎo)：因部分老人多易激動(dòng)，對(duì)高血壓病終身治療不理解，對(duì)藥物的不良反應(yīng)較恐懼，愛發(fā)脾氣。有的老人受疾病折磨，變得憂慮。針對(duì)這些情況對(duì)患者進(jìn)行耐心溝通與疏導(dǎo)，告訴他們高血壓是可防可治的，并不影響日常生活。恐懼和憂慮等消極情緒與血壓升高有密切關(guān)系；只要保持生活有規(guī)律、積極樂觀心態(tài)、養(yǎng)成豁達(dá)的性格、參加輕松有趣的活動(dòng)，陶冶情操，避免不良刺激，樹立正確的健康觀，完善心理調(diào)適能力，就能達(dá)到預(yù)期效果。
1.2.3 改善不良的生活習(xí)慣：高血壓病是一種現(xiàn)代文明病，也是一種生活方式病，與長期高鹽、高脂、高膽固醇飲食及缺乏鍛煉等因素密切相關(guān)。因此，應(yīng)該教育病人：（1）嚴(yán)格控制體重，因體重增加可使血壓增高，應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如快步走、慢步跑；（2）多食新鮮蔬菜、水果及纖維素，如芹菜、韭菜，并保持大便通暢；（3）補(bǔ)充鈣、鉀鹽，多食奶、豆類及香蕉，因香蕉中含有一定量的鉀鹽，可降低血壓；（4）減少鈉鹽的攝入，因鈉鹽攝入量與血壓呈正相關(guān)，每人每天食鹽量應(yīng)控制在6 g以下；（5）勸病人戒除煙酒等不良嗜好。
1.2.4 藥物指導(dǎo)：指導(dǎo)病人嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，定期測血壓，以便觀察藥物療效，讓病人及家屬了解所服藥物的名稱、用量、注意事項(xiàng)及不良作用，并學(xué)會(huì)處理出現(xiàn)不良作用時(shí)的應(yīng)急方法，因某些降壓藥可引起性低血壓，應(yīng)指導(dǎo)病人起床或改變姿勢時(shí)動(dòng)作不宜太快，洗澡水不宜太熱，站立時(shí)間不宜過久，發(fā)生頭暈、眼發(fā)黑時(shí)立即平臥、抬高下肢以增加回心血量和腦部供血，外出時(shí)應(yīng)有人陪伴，防止跌倒摔傷。
2 討論
