時間：2023-07-13 17:23:23
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇統(tǒng)計學(xué)實證分析，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：犯罪社會學(xué);實證主義;法治中國
菲利曾是刑事人類學(xué)派的代表人之一。他十分重視犯罪的生理因素，承認(rèn)某種天生犯罪人或精神病犯罪人的存在。但菲利又突破了刑事人類學(xué)派的理論，更為關(guān)注犯罪的社會因素。其研究由此向刑事社會學(xué)派轉(zhuǎn)向，《犯罪社會學(xué)》便是其代表作之一。
一、《犯罪社會學(xué)》的主要內(nèi)容
菲利的《犯罪社會學(xué)》的主要內(nèi)容有三章，分別是：
第一章，犯罪人類學(xué)資料。菲利根據(jù)犯罪人類學(xué)資料，對易于導(dǎo)致習(xí)慣性犯罪心理和犯罪行為的個人情況進(jìn)行了研究。具體地，首先，菲利探討了犯罪社會學(xué)的起源。“實證派犯罪社會學(xué)的原始名稱源于人類學(xué)研究，今天人們依然認(rèn)為它與“犯罪人類學(xué)派”差不了多少。盡管這個名稱已經(jīng)不適應(yīng)這一學(xué)派（它也重視和調(diào)查心理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)和社會學(xué)資料）的發(fā)展，但推動這一新學(xué)科發(fā)展的最主要的動力仍然應(yīng)當(dāng)歸功于人類學(xué)的研究?！盵1]菲利承認(rèn)犯罪社會學(xué)的最早淵源應(yīng)起始于人類學(xué)及犯罪人類學(xué)的研究，但同時他又指出，“犯罪社會學(xué)家沒有義務(wù)自己做犯罪人類學(xué)的調(diào)查…犯罪社會學(xué)使用的只是犯罪人類學(xué)的基本的和最不容置疑的資料?！盵2]其次，菲利提出了“犯罪人類學(xué)資料只適用于慣犯和天生犯罪人”的觀點，并通過列舉大量的實證資料，對他的這一觀點進(jìn)行了充分論證。
第二章，犯罪統(tǒng)計學(xué)資料。根據(jù)犯罪統(tǒng)計學(xué)資料，菲利對易于導(dǎo)致某些人犯罪的有害的社會環(huán)境進(jìn)行了研究。他首先探討了犯罪統(tǒng)計學(xué)的價值?！耙驗榈赖潞蜕鐣F(xiàn)象不同于自然和生物學(xué)現(xiàn)象，很難甚至于一般不可能進(jìn)行試驗，所以在這一領(lǐng)域所進(jìn)行的觀察最有助于科學(xué)研究。統(tǒng)計學(xué)就是這類觀察中最有效的一種手段?！盵3]基于此，菲利認(rèn)為，統(tǒng)計學(xué)的價值就在于通過對道德和社會現(xiàn)象進(jìn)行觀察來推動科學(xué)研究。其次，菲利通過對大量的犯罪統(tǒng)計學(xué)資料的研究，根據(jù)犯罪飽和法則，得出了犯罪社會學(xué)的兩個結(jié)論，即：主張犯罪具有機(jī)械的規(guī)律性是錯誤的;迄今為止，一直被認(rèn)為是救治犯罪疾患最好措施的刑罰的實際效果比人們期望于它的要小。由此，菲利對當(dāng)時的刑罰制度進(jìn)行了反思，并提出刑罰的替代措施.
第三章，實際的改革。菲利從實際改良的角度出發(fā)，試圖說明刑法和監(jiān)獄管理怎樣才能取得更好的社會防衛(wèi)效果。他分別在犯罪社會學(xué)和刑事立法、犯罪與罪犯、陪審團(tuán)、現(xiàn)行監(jiān)獄制度的失敗、犯罪精神病院等五個方面提出了改革的具體措施。
二、菲利《犯罪社會學(xué)》的價值
菲利以實證哲學(xué)作為自己的理論基礎(chǔ)，將實證研究的方法引入了犯罪學(xué)研究，創(chuàng)立了自己的犯罪社會學(xué)理論體系?？v觀《犯罪社會學(xué)》全篇，無處不閃耀著實證主義的光輝。
首先 ， 《犯罪社會學(xué)》以實證的角度認(rèn)識犯罪
在否定古典派犯罪學(xué)的自由意志論即人的選擇決定其犯罪與否的基礎(chǔ)上，菲利提出了自己的犯罪原因觀即著名的犯罪原因三要素相互作用論。他認(rèn)為，“犯罪是特定生理和心里構(gòu)成在特定自然和社會環(huán)境中作用的結(jié)果”。犯罪是一種社會現(xiàn)象，只有從實證的角度出發(fā)，才能更客觀、全面的研究犯罪。犯罪作為一種社會現(xiàn)象，受到各種因素的支配，因此，犯罪是社會的必然產(chǎn)物，不可能徹底根除。
其次，《社會犯罪學(xué)》以實證的方法研究犯罪
《社會犯罪學(xué)》以實證主義作為其理論基礎(chǔ)，通過將實證主義的調(diào)查方法引入犯罪學(xué)研究，而非像以往古典學(xué)派的做法那樣，認(rèn)為罪犯要犯罪所以犯罪，而是通過列舉大量的實證統(tǒng)計資料，運用社會學(xué)的方法研究導(dǎo)致人犯罪的個人情況和社會環(huán)境。其一是犯罪人類學(xué)資料。這些資料是“從生理學(xué)、心理學(xué)角度對大量精神錯亂和智力正常的罪犯的直接地、連續(xù)不斷的觀察?！蓖ㄟ^對這些資料的分析，菲利在一定程度上肯定了龍勃羅梭的天生犯罪人論，但他同時指出，這些犯罪人類學(xué)資料只適用于慣犯天生犯罪人。其二是犯罪統(tǒng)計學(xué)資料。犯罪統(tǒng)計學(xué)對犯罪社會學(xué)就像有機(jī)體組織學(xué)對生物學(xué)一樣，因為在個別因素構(gòu)成集體組織的情況下，它把犯罪的各種因素作為一個社會現(xiàn)象展現(xiàn)出來。
再次，《犯罪社會學(xué)》以實證的態(tài)度走上實際的改革之路
在充分列舉并分析了大量的犯罪人類學(xué)和犯罪統(tǒng)計學(xué)資料之后，《犯罪社會學(xué)》進(jìn)而以實證的態(tài)度，從實際改良的角度出發(fā)，試圖說明刑法和監(jiān)獄管理怎樣才能取得更好的社會防衛(wèi)效果。實證犯罪學(xué)派與古典法學(xué)派、經(jīng)濟(jì)學(xué)派和政治教義學(xué)派一起，從各方面研究法學(xué)本身的經(jīng)驗主義。而且，這就是刑事司法制度中的實際缺陷和鎮(zhèn)壓長期無效為什么是實證派的最雄辯的論據(jù)的原因。在《社會犯罪學(xué)》中，菲利通過提倡實際改革來擴(kuò)大和加強(qiáng)自己的理論歸納。
三、《犯罪社會學(xué)》對于當(dāng)前中國犯罪學(xué)研究及法治建設(shè)的價值
自忖我國的犯罪學(xué)研究，其真正應(yīng)起始于改革開放之后，至今也就不過三十年的光景，很多理論仍需借鑒于西方的犯罪學(xué)研究成果?？上驳氖?，隨著黨的十八屆四中全會的召開，“依法治國”的美好藍(lán)圖正漸漸清晰。這也為我們的理論研究提供了一個很好的時代契機(jī)。而之于菲利教授的《犯罪社會學(xué)》，其對于當(dāng)前我國的犯罪學(xué)研究以及法治建設(shè)無疑具有極其重要的理論及實踐參考價值。
首先，犯罪是一種社會現(xiàn)象，這是《犯罪社會學(xué)》的理論基礎(chǔ)。過去，我國學(xué)者認(rèn)為犯罪產(chǎn)生的根源在于階級斗爭，因而是從犯罪的階級本質(zhì)中去說明犯罪原因的。而通過菲利的《犯罪社會學(xué)》，我們知道，犯罪是一系列因素相互作用的結(jié)果，這其中既有罪犯個人的因素，也有自然和社會的因素，且社會因素應(yīng)該是最主要的因素。因此，犯罪作為一種社會現(xiàn)象，是任何社會都必然存在的，不可能消除。只有充分認(rèn)識到這一點，我們才有可能真正找到防治犯罪的科學(xué)方法。
其次，堅持實證主義的研究方法，是我們在犯罪學(xué)研究和法治建設(shè)中應(yīng)一以貫之的新思路。罪犯是人，具有人的一切社會和自然屬性。當(dāng)然，也有其生理學(xué)和心理學(xué)上的特征。在對罪犯個人情況的研究上，我們可以借助生物學(xué)、心理學(xué)的科學(xué)知識和方法，在對罪犯的社會和自然屬性方面的研究上，我們可以借助社會學(xué)的研究方法，通過大量的實證統(tǒng)計資料，對其做科學(xué)的分析，而不只是為了研究而研究，單純地玩弄文字游戲。當(dāng)然，對于當(dāng)前中國的法治建設(shè)也是一樣，我們的政策制定者和實施者也應(yīng)該充分考慮我國的實際犯罪情況，注重實證調(diào)查，盡量將自己的決策和施政建立在真實可靠的實證資料的基礎(chǔ)之上。
最后，針對我國的“重刑主義”傳統(tǒng)和當(dāng)前的刑法功能擴(kuò)大化的傾向，我認(rèn)為，菲利教授在《犯罪社會學(xué)》中關(guān)于“刑罰的替代措施”以及監(jiān)獄制度的改革方案于我們有重要的實踐參考價值。實踐已經(jīng)證明，刑罰并不是防治犯罪的唯一措施，而要真正有效防治犯罪，還需要從其他各方面綜合采取措施。如加快國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高人民生活水平、提高人民文化教育水平等等。（作者單位：武漢大學(xué)法學(xué)院）
參考文獻(xiàn)：
[1][意]恩里科?菲利著，郭建安譯：《犯罪社會學(xué)》[M]. 北京：中國人民公安大學(xué)出版社， 2004年版，第99頁.
【關(guān)鍵詞】統(tǒng)計學(xué)；計量經(jīng)濟(jì)學(xué)；實踐教學(xué)
統(tǒng)計學(xué)和計量經(jīng)濟(jì)學(xué)這兩門課程是經(jīng)管類專業(yè)的核心基礎(chǔ)課程之一，充分順應(yīng)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢，以經(jīng)濟(jì)理論和現(xiàn)實經(jīng)濟(jì)問題為主要研究對象，運用各種統(tǒng)計計量軟件對現(xiàn)實經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而更準(zhǔn)確地判定經(jīng)濟(jì)形勢和預(yù)測經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢，體現(xiàn)了理論與實踐的完美融合。本文主要思考如何將統(tǒng)計學(xué)和計量經(jīng)濟(jì)學(xué)的實踐教學(xué)相互融合補(bǔ)充，結(jié)合漓江學(xué)院培養(yǎng)應(yīng)用性復(fù)合型人才的目標(biāo)，以培養(yǎng)學(xué)生利用現(xiàn)代信息技術(shù)搜集、整理、分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用各種定性、定量統(tǒng)計方法對經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象進(jìn)行較深層次的分析與預(yù)測，進(jìn)而對經(jīng)濟(jì)學(xué)理論進(jìn)行實踐檢驗的能力。
1.教學(xué)目標(biāo)
1.1基本目標(biāo)
旨在培養(yǎng)學(xué)生在充分理解經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)原理與基本數(shù)學(xué)知識的同時，利用現(xiàn)代信息技術(shù)搜集、整理、分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用各種定性、定量統(tǒng)計方法對經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象進(jìn)行較深層次的分析與預(yù)測，進(jìn)而對經(jīng)濟(jì)學(xué)理論進(jìn)行實踐檢驗的能力。
1.2具體目標(biāo)
1.2.1理論目標(biāo)
掌握統(tǒng)計學(xué)、計量經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識和科學(xué)的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法。
1.2.2能力目標(biāo)
實踐調(diào)查的設(shè)計和實施能力；團(tuán)隊協(xié)作能力；理論知識轉(zhuǎn)化能力；軟件操作能力；創(chuàng)新能力；實際經(jīng)濟(jì)問題的分析能力；領(lǐng)導(dǎo)與溝通能力；信息收集與處理能力。
2.教學(xué)依據(jù)
時刻圍繞經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的培養(yǎng)特色，以“寬口徑、厚基礎(chǔ)”的培養(yǎng)模式在大一大二從經(jīng)濟(jì)理論和數(shù)學(xué)基礎(chǔ)方法的講授開始抓，將實踐教學(xué)理念貫穿于整個大學(xué)教學(xué)過程中。在講解基礎(chǔ)理論時強(qiáng)調(diào)與現(xiàn)實經(jīng)濟(jì)問題的結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和用數(shù)字去研究經(jīng)濟(jì)問題的興趣。在大三大四以“重技能、顯特色、強(qiáng)素質(zhì)”為主。在統(tǒng)計學(xué)和計量經(jīng)濟(jì)學(xué)的講授過程中，更多地注重如何解析現(xiàn)實經(jīng)濟(jì)問題，如何尋找和整理經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，同時學(xué)會用各種功能豐富的軟件進(jìn)行實證研究。將整個大學(xué)課程教育整合成一個緊密的體系，有目的有計劃的灌輸實踐教學(xué)理念和執(zhí)行實踐教學(xué)過程。
3.教學(xué)思路
4.教學(xué)實踐方案
4.1課堂教學(xué)實踐
4.1.1環(huán)節(jié)一：理論教授，思維滲透
本環(huán)節(jié)主要在大一、大二實施，重點圍繞學(xué)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)學(xué)思維的培養(yǎng)以及數(shù)學(xué)方法的靈活運用。在整個教學(xué)過程中適時結(jié)合案例分析、專題研討、角色扮演、調(diào)查與訪問等方式進(jìn)行課堂實踐，逐漸滲透理論聯(lián)系實際的學(xué)習(xí)思維。
4.1.2環(huán)節(jié)二：理論與方法的整合，將經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象具現(xiàn)化、簡單化
本環(huán)節(jié)主要在大三上學(xué)期實施，重點在于讓學(xué)生學(xué)會將現(xiàn)實生活中的經(jīng)濟(jì)問題數(shù)字化，同時從數(shù)字表現(xiàn)出的關(guān)系、特點、變化趨勢中了解和認(rèn)識經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀。具體從兩個方面著手：
第一，以統(tǒng)計年鑒所包含的內(nèi)容以及內(nèi)在結(jié)構(gòu)特點的分析、數(shù)據(jù)的測算為主線，針對《統(tǒng)計學(xué)原理》課程中包括的內(nèi)容理論性偏強(qiáng)而實踐性薄弱的特點，以《中國統(tǒng)計年鑒》、《經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計年鑒》、《旅游統(tǒng)計年鑒》、《交通統(tǒng)計年鑒》等各類型統(tǒng)計年鑒作為研究的范本，將年鑒的主要模塊、各模塊之間的關(guān)系、各模塊包括的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的內(nèi)容和測算方法以及所反映的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實作為研究案例，有針對性地將課程中涉及的公式、原理對照講解，讓學(xué)生充分認(rèn)識到所學(xué)的不是枯燥的數(shù)字、公式和理論，而是一些生動的現(xiàn)實的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)和經(jīng)濟(jì)事實。在講解的同時穿插Excel、SPSS等統(tǒng)計軟件的使用教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的動手能力。通過對統(tǒng)計年鑒的分析，既能讓學(xué)生將理論進(jìn)行實際轉(zhuǎn)化，也能解決同學(xué)在寫畢業(yè)論文時關(guān)于數(shù)據(jù)難找難分析的問題。
第二，以實踐調(diào)查研究工作所涉及的準(zhǔn)備、實施、整理、分析、撰寫報告等環(huán)節(jié)為基線，結(jié)合《統(tǒng)計學(xué)原理》的相關(guān)章節(jié)內(nèi)容，將整個學(xué)習(xí)過程分解成六個學(xué)習(xí)任務(wù)，具體有：調(diào)查方案設(shè)計、調(diào)查問卷設(shè)計與實地調(diào)查、調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與匯總、研究對象的歷史數(shù)據(jù)匯總分析、調(diào)查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析、撰寫調(diào)查報告。同時以學(xué)習(xí)任務(wù)驅(qū)動的方式，引導(dǎo)和帶動學(xué)生參與到課程學(xué)習(xí)和實踐中，強(qiáng)化學(xué)生在任務(wù)完成的過程中自主領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)的有關(guān)內(nèi)容和方法。
4.1.3環(huán)節(jié)三：實證分析，檢驗經(jīng)濟(jì)理論，分析經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象
本環(huán)節(jié)主要在大三下學(xué)期實施，旨在讓學(xué)生掌握兩三個計量分析軟件，能夠用環(huán)節(jié)二中掌握的數(shù)據(jù)結(jié)合計量軟件進(jìn)行實證分析，進(jìn)而用實證分析方法檢驗經(jīng)濟(jì)理論、分析經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。
（1）針對《計量經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程的特點，在講解理論的同時重點專注于計量軟件在實證研究中的使用，結(jié)合現(xiàn)實經(jīng)濟(jì)案例讓學(xué)生學(xué)會如何用軟件進(jìn)行計量操作分析，并理解計量結(jié)果所表示的經(jīng)濟(jì)學(xué)意義，從而將計量結(jié)果用于驗證經(jīng)濟(jì)理論，指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)實踐。
（2）針對實際運用方面，結(jié)合政府、金融機(jī)構(gòu)、公司等所涉及的計量領(lǐng)域，以案例說明、角色扮演、情景設(shè)計、專題研討等方式向同學(xué)們介紹相關(guān)的知識和使用的方法，讓學(xué)生在出校門前對本門課的應(yīng)用領(lǐng)域有所認(rèn)識。
4.2課后實踐教學(xué)
4.2.1課后輔助練習(xí)
以學(xué)習(xí)任務(wù)驅(qū)動的方式，引導(dǎo)和帶動學(xué)生參與到課程學(xué)習(xí)和實踐中，強(qiáng)化學(xué)生在任務(wù)完成的過程中自主領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)、計量經(jīng)濟(jì)學(xué)的有關(guān)內(nèi)容和方法。
4.2.2暑期實踐調(diào)查
組織大二、大三學(xué)生在暑期進(jìn)行實踐調(diào)查活動，指導(dǎo)學(xué)生將課堂中學(xué)習(xí)到的理論、方法聯(lián)系調(diào)查實施的過程，切實在實踐調(diào)查中掌握調(diào)查工作的準(zhǔn)備、實施、整理、分析、撰寫報告等各個環(huán)節(jié)所涉及到的理論、方法，最終通過調(diào)查結(jié)果的分析了解、認(rèn)識某個現(xiàn)實經(jīng)濟(jì)問題，學(xué)會如何將理論見諸于實踐。
5.實踐教學(xué)效果的評估
課程評價是保證理論和實踐性課程實施質(zhì)量的的一個重要方面，介于統(tǒng)計學(xué)與計量經(jīng)濟(jì)學(xué)實踐性較強(qiáng)的特點，計劃改革傳統(tǒng)理論考試模式，設(shè)計創(chuàng)新性考核方式?？己朔绞讲捎冒垂ぷ魅蝿?wù)的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行考核，并根據(jù)學(xué)生寫的學(xué)習(xí)實踐日記進(jìn)行平時成績的考核，其成績納入總成績，結(jié)課后進(jìn)行學(xué)習(xí)成果展示，在成果展示匯報時，每個學(xué)生們走上講臺，通過演講的形式，把調(diào)查與統(tǒng)計分析的工作過程展示給大家。考核沒有統(tǒng)一答案，通過學(xué)習(xí)成果的評價表，學(xué)生自評、互評，學(xué)生參與評定成績的做法，可以更加公正的評價學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量及教師教學(xué)的質(zhì)量。具體評價指標(biāo)有：第一，調(diào)查問題、對象選擇的新穎、時效性；第二，調(diào)查實施方案的完整性；第三，調(diào)查問卷設(shè)計的合理性、規(guī)范性、科學(xué)性；第四，參與課堂討論的積極性；第五，實踐調(diào)查參與的主動性及貢獻(xiàn)；第六，調(diào)查團(tuán)隊協(xié)作能力；第七，理論知識的應(yīng)用能力；第八，Excel、Eviews、SPSS等軟件的操作能力；第九，數(shù)據(jù)的總結(jié)分析能力；第十，文字的組織和文章的撰寫能力；第十一，成果匯報的現(xiàn)場效果。
【參考文獻(xiàn)】
[1]張真.計量經(jīng)濟(jì)學(xué)——經(jīng)濟(jì)學(xué)數(shù)學(xué)和統(tǒng)計學(xué)的結(jié)緣[J].科技與經(jīng)濟(jì)，2006（13）：16-18.
[2]鄭紅玲.對經(jīng)管專業(yè)統(tǒng)計學(xué)實踐教學(xué)的探討[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2011（11）：229-230.
基于理念分析和比較研究方法，對大數(shù)據(jù)的分析方法和傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)分析方法的關(guān)聯(lián)性和差異進(jìn)行了對比分析，從方法的基本思想、量化形式、數(shù)據(jù)來源、分析范式、分析方法、分析視角等角度揭示了兩種社會科學(xué)分析方法存在的聯(lián)系與差異。
關(guān)鍵詞：
大數(shù)據(jù)；統(tǒng)計學(xué)；研究方法
中圖分類號：
F27
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：16723198（2015）11005201
隨著信息技術(shù)的日益發(fā)展與普及，信息以及數(shù)據(jù)在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中發(fā)揮的作用越來越重要?，F(xiàn)如今，“大數(shù)據(jù)”時代已經(jīng)來臨，于是如何更有效地利用數(shù)據(jù)快速做出科學(xué)決策也已成為眾多企業(yè)甚至是國家所共同關(guān)注的焦點問題。在數(shù)據(jù)處理和分析方法方面，《統(tǒng)計學(xué)》以及在其基礎(chǔ)上發(fā)展而來的實證統(tǒng)計方法是當(dāng)前的主流，這些方法可以幫助數(shù)據(jù)持有者從大量的數(shù)據(jù)中挖掘有價值的信息，并為其相關(guān)決策提供理論支撐和方法支持。然而，傳統(tǒng)的實證統(tǒng)計方法在最新出現(xiàn)的大數(shù)據(jù)情境下，卻呈現(xiàn)出了諸多缺陷，例如傳統(tǒng)數(shù)據(jù)收集方法無法實現(xiàn)大規(guī)模（甚至是總體）數(shù)據(jù)的收集，傳統(tǒng)統(tǒng)計方法和分析軟件無法處理大規(guī)模數(shù)據(jù)，等等。于是，在將傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用于最新的大數(shù)據(jù)情境和問題之前，需要首先明確大數(shù)據(jù)所要求的處理方法與傳統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)處理方法存在哪些關(guān)聯(lián)和區(qū)別，然后才能夠決定是否可以應(yīng)用既有統(tǒng)計學(xué)理論和方法來處理某些大數(shù)據(jù)問題。
1大數(shù)據(jù)的界定
根據(jù)一位美國學(xué)者的研究，大數(shù)據(jù)可以被定義為：it means data that’s too big， too fast， or too hard for existing tools to process。也就是說，該學(xué)者認(rèn)為：在關(guān)于大數(shù)據(jù)的所有定義中，他傾向于將之定義為那類“太大”、“太快”，或現(xiàn)存工具“太難”處理的數(shù)據(jù)。一般而言，大數(shù)據(jù)的特征可以概括為四個V：一是量大（Volume）；二是流動性大（Velocity），典型的如微博；三是種類多（Variety），多樣性，有結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，也有半結(jié)構(gòu)化和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)；四是價值大（Value），這些大規(guī)模數(shù)據(jù)可以為持有企業(yè)或者組織創(chuàng)造出巨大的商業(yè)或社會價值。
Victor在其最新著作《大數(shù)據(jù)時代――生活、工作與思維的大變革》中指出，大數(shù)據(jù)時代，思維方式要發(fā)生3個變革：第一，要分析與事物相關(guān)的所有數(shù)據(jù)，而不是依靠分析少量數(shù)據(jù)樣本；要總體，不要樣本。第二，要樂于接受數(shù)據(jù)的紛繁復(fù)雜，而不再追求精確性。第三，不再探求難以捉摸的因果關(guān)系，應(yīng)該更加注重相關(guān)關(guān)系。這些變革反映出了大數(shù)據(jù)處理方式與傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)分析方法的很多關(guān)聯(lián)以及主要不同。因此，下面我們分別針對兩者的聯(lián)系和區(qū)別進(jìn)行討論。
2大數(shù)據(jù)與統(tǒng)計學(xué)分析方法的聯(lián)系
從18世紀(jì)中葉至今，統(tǒng)計學(xué)已經(jīng)經(jīng)歷了兩百多年的發(fā)展歷程，不論是基礎(chǔ)理論還是社會應(yīng)用都極其堅實而豐富。大數(shù)據(jù)作為一種新興的事物規(guī)律認(rèn)知和挖掘思維，也將會對人類的價值體系、知識體系和生活方式產(chǎn)生重要影響，甚至引發(fā)重大改變。作為兩種認(rèn)知世界和事物規(guī)律的基本方法，它們在以下兩個方面存在緊密關(guān)聯(lián)。
（1）挖掘事物規(guī)律的基本思想一致。統(tǒng)計學(xué)（statistics）探索事物規(guī)律的基本方法是：通過利用概率論建立數(shù)學(xué)模型，收集所觀察系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行量化分析和總結(jié)，做出推斷和預(yù)測，為相關(guān)決策提供依據(jù)和參考。對于大數(shù)據(jù)，維克托指出，大數(shù)據(jù)思維的來臨使人類第一次有機(jī)會和條件，在非常多的領(lǐng)域和非常深入的層次獲得和使用全面數(shù)據(jù)、完整數(shù)據(jù)和系統(tǒng)數(shù)據(jù)，深入探索現(xiàn)實世界的規(guī)律，獲取過去不可能獲取的知識。通過這兩個定義可以看出，不論是傳統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)方法還是新興的大數(shù)據(jù)分析方法，都是以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)來揭示事物特征以及發(fā)展趨勢的。
（2）均采用量化分析方式。大數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)是數(shù)據(jù)化，也就是一種把各種各樣現(xiàn)象轉(zhuǎn)變?yōu)榭芍票矸治龅牧炕问降倪^程。不論是傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)中所應(yīng)用的數(shù)據(jù)（定性和定量數(shù)據(jù)），還是大數(shù)據(jù)時代即將被轉(zhuǎn)化和采用其他形式數(shù)據(jù)（如文字、圖像等），最終都是通過量化分析方法來揭示數(shù)據(jù)中所蘊(yùn)含的事物特征與發(fā)展趨勢。
3大數(shù)據(jù)與統(tǒng)計學(xué)分析方法的區(qū)別
（1）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不同。在大數(shù)據(jù)時代，我們可以獲得和分析更多的數(shù)據(jù)，有時候甚至可以處理和某個特別現(xiàn)象相關(guān)的所有數(shù)據(jù)，而不再依賴于隨機(jī)抽樣。這意味著，與傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)相比，大數(shù)據(jù)不僅規(guī)模大，變化速度快，而且數(shù)據(jù)來源、類型、收集方法都有根本性變化。
①在數(shù)據(jù)來源方面，在大數(shù)據(jù)背景下，我們需要的紛繁多樣的數(shù)據(jù)可以分布于全球多個服務(wù)器上，因此我們可以獲得體量巨大的數(shù)據(jù)，甚至是關(guān)于總體的所有數(shù)據(jù)。而統(tǒng)計學(xué)中的數(shù)據(jù)多是經(jīng)由抽樣調(diào)查而獲得的局部數(shù)據(jù)，因此我們能夠掌握的事“小數(shù)據(jù)量”。這種情況下，因為需要分析的數(shù)據(jù)很少，所以必須盡可能精確的量化我們的數(shù)據(jù)。綜上，大數(shù)據(jù)情況下，分析人員可以擁有大量數(shù)據(jù)，因而不需要對一個現(xiàn)象刨根問底，只需要掌握事物大體的發(fā)展方向即可；然而傳統(tǒng)的小數(shù)據(jù)情況下則需要十分注意所獲得數(shù)據(jù)的精確度。
②在數(shù)據(jù)類型與收集方面，在既往模式下，數(shù)據(jù)的收集是耗時且耗力的，大數(shù)據(jù)時代所提出的“數(shù)據(jù)化”方式，將使得對所需數(shù)據(jù)的收集變得更加容易和高效。除了傳統(tǒng)的數(shù)字化數(shù)據(jù)，就連圖像、方位、文本的字、詞、句、段落等等，世間萬物都可以成為大數(shù)據(jù)范疇下的數(shù)據(jù)。屆時，一切自然或者社會現(xiàn)象的事件都可以被轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)，我們會意識到本質(zhì)上整個世界都是由信息構(gòu)成的。
（2）分析范式不同。在小數(shù)據(jù)時代，我們往往是假想世界是如何運行的，然后通過收集和分析數(shù)據(jù)來驗證這種假想。也就是說，傳統(tǒng)統(tǒng)計實證分析的基本范式為：（基于文獻(xiàn)）提出理論假設(shè)-收集相關(guān)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計分析-驗證理論假設(shè)的真?zhèn)?。然而，在不久的將來，我們將會在大?shù)據(jù)背景下探索世界，不再受限制于傳統(tǒng)的思維模式和特定領(lǐng)域里隱含的固有偏見，我們對事物的研究始于數(shù)據(jù)，并可以發(fā)現(xiàn)以前不曾發(fā)現(xiàn)的聯(lián)系。換言之，大數(shù)據(jù)背景下，探索事物規(guī)律的范式可以概括為：數(shù)據(jù)觀察與收集――數(shù)據(jù)分析――描述事物特征/關(guān)系。
（3）數(shù)據(jù)分析方法不同。傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)主要是基于樣本的“推斷分析”，而大數(shù)據(jù)情境下則是基于總體數(shù)據(jù)的“實際分析”，即直接得出總體特征，并可以分析出這些特征出現(xiàn)的概率。
（4）分析視角不同。傳統(tǒng)的實證統(tǒng)計意在弄清事物之間的內(nèi)在聯(lián)系和作用機(jī)制，但大數(shù)據(jù)思維模式認(rèn)為因果關(guān)系是沒有辦法驗證的，因此需要關(guān)注的是事物之間的相關(guān)關(guān)系。大數(shù)據(jù)并沒有改變因果關(guān)系，但使因果關(guān)系變得意義不大，因而大數(shù)據(jù)的思維是告訴我們“是什么”而不是“為什么”。換言之，大數(shù)據(jù)思維認(rèn)為相關(guān)關(guān)系盡管不能準(zhǔn)確地告知我們某事件為何會發(fā)生，但是它會提醒我們這件事情正在發(fā)生，因此相關(guān)關(guān)系的發(fā)現(xiàn)就可以產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)和社會價值了。
4結(jié)語
綜上，相對于傳統(tǒng)而言，大數(shù)據(jù)思維主要包括三個重大轉(zhuǎn)變。首先，要分析與某事物相關(guān)的所有數(shù)據(jù)，而不是依靠分析捎來能夠的數(shù)據(jù)樣本；其次，研究人員應(yīng)樂于接受數(shù)據(jù)的紛繁復(fù)雜，而不再追求精確性；最后，認(rèn)知世界的思想發(fā)生了轉(zhuǎn)變，不再探求難以捉摸的因果關(guān)系，轉(zhuǎn)而關(guān)注事物的相關(guān)關(guān)系。以上三個轉(zhuǎn)變構(gòu)成了大數(shù)據(jù)思維的核心。在統(tǒng)計學(xué)的進(jìn)一步應(yīng)用和發(fā)展完善過程中，需要結(jié)合以上轉(zhuǎn)變所產(chǎn)生的挑戰(zhàn)，思考有效的統(tǒng)計學(xué)發(fā)展對策。
參考文獻(xiàn)
[1]孟小峰，慈祥.大數(shù)據(jù)管理：概念，技術(shù)與挑戰(zhàn)[J].計算機(jī)研究與發(fā)展，2013，50（1）：146169.
本科畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計劃的重要組成部分，是本科教學(xué)過程中最后一個重要的教學(xué)實踐環(huán)節(jié)，是學(xué)士學(xué)位授予的一個重要依據(jù)。[1，2]然而，相較于其他教學(xué)環(huán)節(jié)，畢業(yè)論文沒有受到足夠的重視，從而導(dǎo)致該環(huán)節(jié)存在著一些問題。[3]本文將以中央民族大學(xué)統(tǒng)計學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文為例，在分析其現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，找到問題并提出相應(yīng)的建議。
中央民族大學(xué)統(tǒng)計學(xué)本科專業(yè)設(shè)置于2003年，目前已有六屆畢業(yè)生。經(jīng)過學(xué)院和學(xué)校層面的努力，統(tǒng)計學(xué)專業(yè)作為新辦專業(yè)取得了較快發(fā)展，所培養(yǎng)的學(xué)生具有較好的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)，近四成學(xué)生繼續(xù)讀研深造，就業(yè)的學(xué)生大都在專業(yè)對口的工作崗位上，就業(yè)率一直在85%左右。
本科畢業(yè)論文環(huán)節(jié)在培養(yǎng)方案中是6個學(xué)分。學(xué)生在第七學(xué)期開始選擇指導(dǎo)教師以確定畢業(yè)論文題目。經(jīng)過前6個學(xué)期的系統(tǒng)理論學(xué)習(xí)，統(tǒng)計學(xué)專業(yè)學(xué)生已基本掌握了統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本方法，具備了正確的統(tǒng)計思想和較強(qiáng)的統(tǒng)計軟件應(yīng)用能力，以及運用所學(xué)的理論和方法解決實際問題、文獻(xiàn)檢索和資料查詢等綜合能力。本科畢業(yè)論文的寫作就是統(tǒng)計學(xué)專業(yè)學(xué)生將上述基礎(chǔ)和能力進(jìn)一步深化與升華的重要過程，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力，使學(xué)生的知識、技能和素質(zhì)得到進(jìn)一步的充實和提高，同時也是衡量學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平的重要指標(biāo)。因此對如何提高畢業(yè)論文質(zhì)量進(jìn)行研究是必要和有意義的。[4]
一、統(tǒng)計學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量的現(xiàn)狀分析
從論文完成情況來看，每屆的畢業(yè)論文基本都能達(dá)到論文教學(xué)環(huán)節(jié)的要求，通過對中央民族大學(xué)統(tǒng)計學(xué)專業(yè)2007～2011年四屆畢業(yè)生的畢業(yè)論文進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)論文及格率為99.18%。
從畢業(yè)論文研究的類型來看，主要分為兩大類：理論研究型論文和實證型論文，理論研究型論文表現(xiàn)為總結(jié)和論述現(xiàn)有統(tǒng)計理論問題，表述理論研究的成果，或應(yīng)用理論對現(xiàn)實問題進(jìn)行分析、說明，并提出自己的思考；實證型論文主要表現(xiàn)為針對某一特定的實際目的或目標(biāo)，運用所學(xué)統(tǒng)計的理論和方法，對經(jīng)濟(jì)、管理、金融、醫(yī)學(xué)、生物、工程、環(huán)境等領(lǐng)域進(jìn)行統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計信息管理、數(shù)量分析等。本文由收集整理
從論文知識點范圍的分析來看，學(xué)生論文絕大多數(shù)是統(tǒng)計專業(yè)問題，極少數(shù)是其他數(shù)學(xué)分支的問題。從中央民族大學(xué)歷屆統(tǒng)計學(xué)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)論文情況分析，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)論文中研究其他數(shù)學(xué)分支的問題占總數(shù)的6.50%，主要包括：一是其他科目的應(yīng)用研究（數(shù)學(xué)分析、常微分方程、運籌學(xué)及空間解析幾何等），占總數(shù)的1.63%。二是數(shù)學(xué)專業(yè)教育和數(shù)學(xué)思維的研究，占總數(shù)的4.87%。研究統(tǒng)計學(xué)專業(yè)問題的畢業(yè)論文占絕大部分，比例為93.50%，選題內(nèi)容廣泛且多為社會熱點問題，涉及經(jīng)濟(jì)、社會、醫(yī)療衛(wèi)生、教育發(fā)展、旅游、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多領(lǐng)域，由于受學(xué)校人文環(huán)境影響，很大比例的學(xué)生對少數(shù)民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、社會、民生等問題進(jìn)行了統(tǒng)計分析，約占總學(xué)生人數(shù)的30.08%。所使用的分析方法主要集中于抽樣調(diào)查、回歸分析、多元統(tǒng)計方法、聚類分析、判別分析等常用統(tǒng)計方法。
此外，統(tǒng)計分析顯示學(xué)生成績普遍偏高，統(tǒng)計學(xué)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)論文，尤其是實證類論文，存在著可以大量使用背景介紹和統(tǒng)計軟件分析結(jié)果的特點，因此，一些論文沒有創(chuàng)新性和學(xué)術(shù)含量，但具有較大的篇幅，與理學(xué)院其他專業(yè)的畢業(yè)論文成績比較，其平均成績相對較高，約80.42分。
二、統(tǒng)計學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文存在的問題
畢業(yè)論文的質(zhì)量問題關(guān)系到本科人才的培養(yǎng)規(guī)格和目標(biāo)，直接體現(xiàn)了學(xué)生本科階段的學(xué)習(xí)成果，是衡量教學(xué)水平、學(xué)生畢業(yè)與學(xué)位資格認(rèn)證的重要依據(jù)。通過對論文和考評結(jié)果的具體分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的畢業(yè)論文在創(chuàng)新性、理論深度及論文寫作常識多方面存在問題。具體表現(xiàn)為：
1.創(chuàng)新性不夠
學(xué)生的畢業(yè)論文表現(xiàn)為理論性研究非常少，大都是實證型論文，并且多是簡單的統(tǒng)計方法應(yīng)用，缺少創(chuàng)新性研究和思考。從中央民族大學(xué)歷屆統(tǒng)計學(xué)專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)論文來看，理論研究型論文只占4.89%，與實證型論文的比例為1︰19.45，比例懸殊，體現(xiàn)了學(xué)生在畢業(yè)論文大的選題過程中，避重就輕，缺乏創(chuàng)新的特點。如每年都有一定數(shù)量的學(xué)生選擇“我國人均gdp的預(yù)測”這類針對某經(jīng)濟(jì)指標(biāo)進(jìn)行預(yù)測的題目，論文的主要內(nèi)容就是利用arma、灰色預(yù)測或者趨勢外推方法等一種或多種方法對時間序列數(shù)據(jù)做簡單建模和分析，論文沒有對指標(biāo)本身的意義以及國內(nèi)國際的社會經(jīng)濟(jì)形勢進(jìn)行綜合分析。這種方法簡單套用性質(zhì)的論文占有很大的比重。
2.選題過大、內(nèi)容空泛，缺乏深入研究，存在抄襲、拼湊現(xiàn)象
有些學(xué)生在選擇研究課題時，往往不能根據(jù)自身的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)特點和社會實踐情況進(jìn)行準(zhǔn)確定位，只是一味的盲目的選擇一些過大過空的社會熱點問題，因此難以看到所要研究的問題的本質(zhì)。如有的學(xué)生針對cpi做研究，沒有深入了解問題的實質(zhì)，只是收集了一些文獻(xiàn)，很難提出自己的觀點或研究角度，造成了材料堆積且過于散亂，論文變成了一些材料的簡單拼湊。有些論文針對某一社會經(jīng)濟(jì)問題進(jìn)行研究，論文的主題只是針對現(xiàn)有數(shù)據(jù)利用簡單的統(tǒng)計方法進(jìn)行分析，對數(shù)據(jù)的質(zhì)量和可靠性以及方法的適用性不做針對性討論，對所得的結(jié)論也不結(jié)合社會經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實情況進(jìn)行分析，導(dǎo)致論文質(zhì)量不高。
3.相對前沿的分析方法利用較少
前沿的分析方法利用較少，通過畢業(yè)論文的寫作，統(tǒng)計分析能力沒有實質(zhì)性提升。學(xué)生論文使用的統(tǒng)計方法主要集中于回歸分析、聚類分析、判別分析、相關(guān)性分析等，其中回歸分析方法占有非常大的比例，約41.46%，其他各統(tǒng)計方法使用的比例分別為：聚類分析為5.69%，判別分析為7.32%，相關(guān)性分析為14.63%，多元統(tǒng)計方法為2.44%，時間序列分析為3.25%，極少有學(xué)生使用教科書外的相對前沿的分析方法。
4.論文寫作上存在結(jié)構(gòu)不合理、沒有相關(guān)研究介紹、創(chuàng)新點表述不清、參考文獻(xiàn)不會正確標(biāo)注等問題
從學(xué)生的畢業(yè)論文來看，論文寫作不規(guī)范，專業(yè)性差。主要存在論文形式不規(guī)范、結(jié)構(gòu)不合理、題目含糊、有些論文雜亂無章、口語化嚴(yán)重、可讀性差等問題。
三、存在問題的原因分析
針對上述問題，統(tǒng)計學(xué)系通過對論文進(jìn)行詳細(xì)審查以及組織指導(dǎo)教師和學(xué)生座談，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)論文出現(xiàn)以上問題的主要原因包括以下幾方面：
1.學(xué)生對論文不夠重視
部分學(xué)生由于忙于考研學(xué)習(xí)而無暇顧及畢業(yè)論文的研究，還有部分學(xué)生由于忙于外出找工作、實習(xí)而無心認(rèn)真撰寫論文。論文撰寫所需的必要時間難以得到保障，因此學(xué)生應(yīng)付了事，從而無法保證論文的深度。此外，還有部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文只是一個教學(xué)環(huán)節(jié)，與考研的好壞無關(guān)，存在只要寫了論文，教師都會讓自己通過的僥幸心理，在思想上沒有引起足夠的重視。
2.缺乏指導(dǎo)教師的針對性指導(dǎo)
指導(dǎo)教師所帶畢業(yè)生人數(shù)過多，使得導(dǎo)師的工作量呈現(xiàn)超負(fù)荷狀態(tài)，無法保證每個學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量，從而致使部分學(xué)生的論文規(guī)范性較差，沒有對存在的問題反復(fù)修改，使得學(xué)生論文存在諸多問題。
3.學(xué)生的專業(yè)訓(xùn)練還不夠
大部分本科生沒有經(jīng)歷過論文的寫作訓(xùn)練，寫作水平較低，不了解學(xué)術(shù)論文的規(guī)范性及其格式，不知如何從科研的角度構(gòu)思文章、組織材料、安排結(jié)構(gòu)，使得相當(dāng)一部分學(xué)生的畢業(yè)論文表達(dá)的觀點不夠準(zhǔn)確清楚，論據(jù)亦不能很好地支持論點。另外，一些同學(xué)為了完成任務(wù)，直接將在網(wǎng)絡(luò)中搜索到的資料不假思索的拼湊在一起，使得內(nèi)容不成體系，觀點混亂。
四、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的建議和實踐
1.加強(qiáng)畢業(yè)論文重要性的宣傳，提高學(xué)生的重視度
加強(qiáng)對畢業(yè)論文重要性的認(rèn)識有助于提高本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。通過講座、課堂傳授等形式，讓學(xué)生意識到畢業(yè)論文的實踐性和綜合性是任何教學(xué)環(huán)節(jié)都不能替代的，是提高發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力的有效途徑，更是進(jìn)行個人綜合素質(zhì)提高的必不可少的重要環(huán)節(jié)，[4]從而使學(xué)生在思想上認(rèn)識到畢業(yè)論文的重要性，投入更多精力進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計。
2.選題和教師的科研項目相結(jié)合，提高論文的創(chuàng)新性
在選擇課題時，為了能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，可以讓學(xué)生根據(jù)自身的特點，與指導(dǎo)教師協(xié)商，結(jié)合導(dǎo)師的研究方向制定課題方案。統(tǒng)計學(xué)專業(yè)的教師一般除了申請國家自然科學(xué)基金和國家社會科學(xué)基金這類對理論性和創(chuàng)新性要求較高的項目以外，很多教師還主持或參加有相應(yīng)的應(yīng)用研究類項目。應(yīng)用類項目大都需要實地調(diào)研（以及問卷涉及和數(shù)據(jù)分析）或者大量的數(shù)據(jù)分析和建模。引導(dǎo)學(xué)生參加這類項目來設(shè)計和完成自己的本科畢業(yè)論文，能夠激發(fā)學(xué)生的科研熱情和創(chuàng)新潛力。此外，鼓勵和引導(dǎo)一些成績較好，如讓具備保研資格的學(xué)生參加教師的科研討論班或者課題組，選擇一些具有一定難度的理論問題進(jìn)行研究，可以使學(xué)生了解本學(xué)科的發(fā)展方向和最新動態(tài)。最近兩年，越來越多的學(xué)生，特別是具備了保研資格的學(xué)生，在大四上學(xué)期就能投入到項目和畢業(yè)論文的寫作中。
3.重視平時實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力、發(fā)現(xiàn)問題以及解決問題的能力
為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及對問題的分析、解決能力，廣泛開展了豐富多彩的社會實踐活動，使學(xué)生盡可能早地接觸與本專業(yè)有關(guān)的實際工作，切身體會到如何將理論與實際相結(jié)合，了解本學(xué)科的實際業(yè)務(wù)，從而提高自主學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)專業(yè)知識的把握。結(jié)合學(xué)校的實際情況，積極鼓勵學(xué)生在大二和大三階段參加校級和國家級的全國大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競賽，申請“中央民族大學(xué)本科生研究訓(xùn)練計劃項目”、“北京市大學(xué)生科學(xué)研究計劃項目”和“國家大學(xué)生創(chuàng)新性試驗計劃項目”。項目的申請和實施以及研究報告的寫作，對學(xué)生來說都是一個很好的鍛煉。目前，統(tǒng)計學(xué)專業(yè)本科生的參與率在70%以上。此外，建立專業(yè)實習(xí)基地可以提高學(xué)生利用專業(yè)知識分析和解決實際問題的能力。這些環(huán)節(jié)的設(shè)計和實施都有力地保障了學(xué)生本科畢業(yè)論文的水平和質(zhì)量。
4.加強(qiáng)學(xué)生科技論文寫作訓(xùn)練
加強(qiáng)平時課堂上大作業(yè)的規(guī)范化，潛移默化培養(yǎng)學(xué)生科技論文的寫作能力。通過平時的實踐活動，如學(xué)生數(shù)學(xué)建模以及大學(xué)生創(chuàng)新實踐等各類實踐
性項目來提高學(xué)生的論文寫作能力。
5.實施激勵措施，激發(fā)學(xué)生的興趣和主動性
針對那些參與實際課題的學(xué)生，學(xué)院鼓勵指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生的完成情況以勞務(wù)費的形式給予其獎勵，另外積極鼓勵畢業(yè)論文質(zhì)量優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行投稿發(fā)表。此外，還需對答辯程序和評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化，建立優(yōu)秀畢業(yè)論文指導(dǎo)教師和優(yōu)秀畢業(yè)論文獎勵制度，以形成積極的導(dǎo)向作用，充分調(diào)動指導(dǎo)教師和學(xué)生的積極性。
關(guān)鍵詞：中藥新藥研究；多中心臨床試驗；重復(fù)測量；分層線性模型
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.03.008
中圖分類號：R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5304（2014）03-0024-05
基金項目：北京中醫(yī)藥大學(xué)自主選題項目（2010-X-018）
通訊作者：高莉敏，E-mail：
隨著人們健康意識的不斷提升，用藥的安全性和有效性已經(jīng)成為普遍關(guān)心的問題。目前我國中藥新藥安全性和有效性的證據(jù)主要來源于臨床試驗[1]，為滿足對受試者多項指標(biāo)變化的動態(tài)觀察[2]，臨床試驗多采用多中心重復(fù)測量的方式進(jìn)行，所得數(shù)據(jù)常常伴有中心效應(yīng)和重復(fù)測量的特點。這些數(shù)據(jù)特點不能滿足t檢驗、重復(fù)測量方差分析等傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)方法的應(yīng)用條件，在分析結(jié)果中造成一定的偏倚。此外，中藥新藥的評價常結(jié)合中醫(yī)證候積分來進(jìn)行，而中醫(yī)證候積分是多個單項中醫(yī)癥狀評分之和，是綜合指標(biāo)，需要更詳盡的分析結(jié)果?；谥兴幮滤幎嘀行呐R床試驗的數(shù)據(jù)特點和目前應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)方法所存在的問題，本研究將分層線性模型引入中藥新藥多中心臨床評價中，在假設(shè)不存在中心效應(yīng)的情況下，探討分層線性模型對重復(fù)測量因素進(jìn)行評價的適用性與可行性。
1 方法
1.1 理論研究
1.1.1 分層線性模型的提出和引入 分層線性模型又稱為多層線性模型、隨機(jī)系數(shù)模型、方差成分模型等。由于該模型能夠很好地處理嵌套結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)和重復(fù)測量數(shù)據(jù)，在早期多被應(yīng)用于存在大量重復(fù)嵌套數(shù)據(jù)的社會學(xué)和心理學(xué)領(lǐng)域。20世紀(jì)80年代中期，伴隨著統(tǒng)計科學(xué)和社會科學(xué)定量分析的發(fā)展，分層線性模型分析技術(shù)水平也有了大幅度提高[3]，它可以對個體所隸屬的上層組織單位進(jìn)行分析[4]，并可以為研究提供更多具體信息使結(jié)論更加全面系統(tǒng)[5]，因此在縱向研究和重復(fù)測量設(shè)計的研究中，越來越多的研究應(yīng)用分層線性模型進(jìn)行分析[6-9]。目前，其應(yīng)用逐步向教育、醫(yī)療、藥品評價等領(lǐng)域廣泛擴(kuò)展。2007年，呂氏等[10]通過對分層線性模型原理的探討將這種方法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究中；中國人民大學(xué)統(tǒng)計學(xué)院易氏等[11]將其應(yīng)用于中醫(yī)臨床療效的評價中，并對模型的應(yīng)用做了較詳細(xì)的說明。2000年，任氏等[12]將這一統(tǒng)計方法應(yīng)用于多中心臨床評價中，對5個臨床單位的某種國產(chǎn)藥物療效進(jìn)行了評價。但該方法對于中藥新藥多中心臨床試驗中中醫(yī)證候積分這一指標(biāo)的評價應(yīng)用較少，還需進(jìn)一步探索嘗試。
1.1.2 分層線性模型的基本原理 分層線性模型的基本形式包括3個公式： 、 、 。其中， 是截距，即X=0時Y的值； 是線性回歸系數(shù)； 代表殘差；下標(biāo)i代表第一層的單元，j則代表第一層的個體所隸屬的第二層單位； 和 分別是 和 的隨機(jī)成分，分層線性模型涵蓋了對隨機(jī)因素的分析，是區(qū)別于普通線性模型的最主要特征。所謂隨機(jī)效應(yīng)是相對于固定效應(yīng)而言的。固定效應(yīng)是指研究因素僅限于研究設(shè)計中的幾類因素，不具有推廣性。而隨機(jī)效應(yīng)是指研究因素不僅限于研究中的幾類，還要通過這一因素推廣到更大的范圍。分層線性模型可將中藥新藥多中心臨床試驗中的中心效應(yīng)和重復(fù)測量作為隨機(jī)效應(yīng)進(jìn)行分析，更符合這兩類因素的實際情況。
1.1.3 與傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用條件的對比 傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)方法分析重復(fù)測量數(shù)據(jù)通常采用t檢驗和重復(fù)測量方差分析等。t檢驗基本假設(shè)是線性、正態(tài)、方差齊性和獨立性。而多中心臨床試驗存在中心效應(yīng)，不能保證各中心間的方差齊性。同時重復(fù)測量資料同一個體內(nèi)的多次測量值之間存在較大相關(guān)性[2]，不滿足獨立性假定；重復(fù)測量的方差分析除了滿足一般方差分析條件外，特別強(qiáng)調(diào)滿足協(xié)方差陣球?qū)ΨQ性。同時，重復(fù)測量對每次試驗條件和重復(fù)測量數(shù)也有一定要求。而多中心臨床評價的各組受試者人數(shù)往往不同，同時存在缺失值，這在一定程度制約了該方法的應(yīng)用。
分層線性模型多應(yīng)用于分層嵌套數(shù)據(jù)，另一應(yīng)用情況為兩層的嵌套數(shù)據(jù)來自縱向研究或重復(fù)測量研究[13]。在本研究中，多中心的臨床試驗數(shù)據(jù)就是分層嵌套數(shù)據(jù)中的一種。受試者來自多個中心，不同中心的受試者嵌套于每個中心。同樣，多中心臨床試驗采用重復(fù)測量的方法進(jìn)行，在樣本量足夠的條件下，這類數(shù)據(jù)可以滿足分層線性模型的應(yīng)用條件。因此，從模型理論及應(yīng)用條件分析，認(rèn)為分層線性模型可應(yīng)用于中藥新藥的多中心臨床評價。
1.2 實證研究
本次實證研究選取某一主治潰瘍性結(jié)腸炎的中藥新藥Ⅲ期臨床試驗作為實證案例。試驗采用隨機(jī)、雙盲雙模擬、陽性藥平行對照、多中心試驗設(shè)計、非劣性檢驗[14]。試驗組和對照組入組病例安全性、有效性分析及脫落、剔除情況見表1。研究選用全分析集人群（FAS），即盡可能接近意向性分析原則的理想的受試者集，作為統(tǒng)計分析人群進(jìn)行分析。本次試驗在13個臨床試驗研究中心隨機(jī)抽取314例受試者進(jìn)行分析，其中試驗組234例，對照組80例。對照藥物為經(jīng)過Ⅲ期臨床試驗驗證有確切療效并已上市的陽性藥物。臨床試驗分基線期與治療期共9周，后8周為治療期，每周均進(jìn)行一次臨床試驗并收集數(shù)據(jù)。選取中醫(yī)證候積分為療效評判指標(biāo)，該指標(biāo)為負(fù)向指標(biāo)，值越低癥狀越不明顯。研究的樣本含量為314例，可視為大樣本數(shù)據(jù)，按正態(tài)分布進(jìn)行分析處理[15]。研究著重對重復(fù)測量因素進(jìn)行分析。
2組基線一般資料（性別、婚姻狀況、年齡）、療前診斷（既往史、家族史、過敏史）、一般體格檢查（體質(zhì)量、心率、呼吸、血壓、心律）、病情類型、病情程度和中醫(yī)證候評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。
在保證2組基線可比的條件下，分層線性模型將受試者每次測量的中醫(yī)證候積分作為因變量，組別（group）、重復(fù)測量時間（time）以及二者的交互作用（group×time）均視為自變量。應(yīng)用分層線性模型對重復(fù)測量數(shù)據(jù)分析思路如下：首先用截距（intercept）模型對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，判定是否有應(yīng)用分層線性模型的必要；如需應(yīng)用，則在模型固定效應(yīng)部分依次加入二層變量組別和一層變量重復(fù)測量時間；最后根據(jù)受試者中醫(yī)證候積分變化圖判斷是否將重復(fù)測量時間作為隨機(jī)效應(yīng)帶入模型，如果需要作為隨機(jī)效應(yīng)，再將一層變量重復(fù)測量時間和交互作用作為隨機(jī)效應(yīng)帶入模型。
2 結(jié)果
2.1 截距模型檢驗結(jié)果
截距模型是對截距項的隨機(jī)效應(yīng)進(jìn)行分析。截距模型僅含截距項隨機(jī)效應(yīng)，通過方差分析實現(xiàn)。協(xié)變量分析結(jié)果中（見表2），UN（1，1）統(tǒng)計量Z=7.09，P
2.2 固定效應(yīng)模型檢驗結(jié)果
在模型中加入組別解釋變量，結(jié)果F=0.02，P=0.895 1，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在模型中繼續(xù)加入解釋變量重復(fù)測量時間。方差協(xié)方差估計結(jié)果與上一模型相比，殘差方差變化較大，從估計值為13.830 3降到5.213 4，說明重復(fù)測量時間在很大程度上解釋了個體內(nèi)變異，從而降低了殘差的方差。并且模型擬合優(yōu)度（fit statistics）指標(biāo)大大下降，可以看出，在加入時間變量之后模型擬合優(yōu)度提升。這一結(jié)果說明應(yīng)該對重復(fù)測量的時間變量進(jìn)行更為為深入分析。同時，在固定效應(yīng)分析結(jié)果（見表3）中，組別變量統(tǒng)計分析結(jié)果P>0.05，說明2組間中醫(yī)證候積分差異無統(tǒng)計學(xué)意義。而對重復(fù)測量時間變量分析，P
2.3 隨機(jī)效應(yīng)模型檢驗結(jié)果
固定效應(yīng)模型的結(jié)果顯示，還應(yīng)對重復(fù)測量時間做更深入的分析，也就是將其視為隨機(jī)變量。但是否有必要這樣做還要看314例受試者中醫(yī)證候積分曲線的變化斜率是否平行。若不平行則應(yīng)將重復(fù)測量時間變量作為隨機(jī)變量帶入模型。為使折線圖清晰，用隨機(jī)數(shù)字表選取了60例受試者重復(fù)測量的中醫(yī)證候積分（見圖1），可以看出，不同個體變化趨勢不盡相同，每個個體變化趨勢不一樣，是隨機(jī)狀態(tài)，應(yīng)將時間作為隨機(jī)變量帶入模型。
將重復(fù)測量時間作為隨機(jī)變量帶入模型，結(jié)果UN（1，1）對應(yīng)隨機(jī)截距方差表明個體之間有差異。同時，從圖1中可以看出，各曲線有高有低，個體之間存在差異（Z=8.15，P
最后，在現(xiàn)有模型的基礎(chǔ)上加入組別與重復(fù)測量時間的交互作用。在隨機(jī)效應(yīng)模型的基礎(chǔ)上，在模型中加入交互作用后，模型經(jīng)方差協(xié)方差分析所得結(jié)果變化不大。UN（1，1）（Z=8.13，P
從最終的統(tǒng)計結(jié)果（見表5）可以看出：①截距具有統(tǒng)計學(xué)意義，說明2組的基線水平并不一致。分層線性模型結(jié)果所用的TypeⅢ方差分析矯正了這一差異，不影響其他因素的分析結(jié)果；②組別變量、重復(fù)測量時間變量和交互作用均具有統(tǒng)計學(xué)意義。其中交互作用具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.65，P
3 討論
在具體案例分析中，多中心臨床試驗所收集的數(shù)據(jù)存在一定的缺失值，數(shù)據(jù)缺失主要是由受試者造成的，如受試者某次試驗的漏檢或提前治愈都導(dǎo)致數(shù)據(jù)缺失。數(shù)據(jù)缺失限制了重復(fù)測量方差分析方法的使用，同時，重復(fù)測量數(shù)據(jù)的相關(guān)性等問題對于t檢驗等傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)方法的使用也有所限制。對比傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)方法與分層線性模型的應(yīng)用條件可以看出，分層線性模型較適用于分析中藥新藥臨床試驗的重復(fù)測量數(shù)據(jù)。
從實際案例的統(tǒng)計分析結(jié)果來看，分層線性模型從截距模型開始，對重復(fù)測量一步一步進(jìn)行分析，逐步加入組別、重復(fù)測量時間和交互作用。分層線性模型對截距進(jìn)行分析時，t=21.91，P
從數(shù)據(jù)分析結(jié)果看，分層線性模型在利用數(shù)據(jù)信息上更全面，模型將治療全過程的8周數(shù)據(jù)帶入模型，從總體進(jìn)行分析，保持?jǐn)?shù)據(jù)的完整性，并且通過TypeⅢ的方差分析對基線差異進(jìn)行矯正，使所得結(jié)果較為敏銳細(xì)致。加之分層線性模型分析的數(shù)據(jù)特點，將重復(fù)測量時間和交互作用作為隨機(jī)變量帶入模型，更符合客觀事實。t檢驗僅對單周數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，割裂數(shù)據(jù)完整性。其最終分析結(jié)果也是將第8周治療后與基線的差值進(jìn)行2組比較，分析結(jié)果沒有連貫性。
綜上所述，分層線性模型的應(yīng)用范圍十分廣泛。在分析過程中其對數(shù)據(jù)的利用比較充分，分析和考慮的因素更為周全，同時所得結(jié)果較為具體。但分層線性模型對數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性有一定的要求，需要大樣本數(shù)據(jù)。同時對于第二層數(shù)據(jù)即本試驗中的受試者要求是隨機(jī)抽取的。這些都是在應(yīng)用分層線性模型時需要注意的問題。本研究顯示，分層線性模型在處理中藥新藥多中心臨床試驗重復(fù)測量數(shù)據(jù)上有一定的優(yōu)勢，具有良好的發(fā)展前景。目前該方法在中藥新藥臨床評價中的應(yīng)用還處于探索階段，希望通過更多的相關(guān)研究積累一定的證據(jù)，從而為中藥新藥臨床評價提供方法學(xué)借鑒。
參考文獻(xiàn)：
[1] 李攻戍.中藥新藥臨床試驗設(shè)計中亟需關(guān)注的幾個問題[J].中藥新藥與臨床藥理，2007，18（2）：160-162.
[2] 黃鐘英，梁宏.中藥新藥的臨床研究概述[J].中醫(yī)藥研究，1994，11（1）：59-60.
[3] 王濟(jì)川，謝海義.分層統(tǒng)計分析模型方法與應(yīng)用[M].北京：教育科學(xué)出版社，2009：18.
[4] Leung KM， Elashoff RM， Rees KS， et al. Hospital- and patient- related characteristics determining maternity length of stay：A hierarchical linear model approach[J]. Am J Public Health，1998， 88（3）：377-381.
[5] Huttenlocher J， Haight W， Bryk A， et al. Early vocabulary growth：Relation to language input and gender[J]. Developmental Psychology，1991，27（2）：236-248.
[6] Raudenbush SW， Chan WS. Application of a hierarchical linear model to the study of adolescent deviance in an overlapping cohort design[J]. J Consult Clin Psychol，1993，61（6）：941-951.
[7] Noh M， Lee Y， Yun SC， et al. Determinants of hospital closure in South Korea：Use of a hierarchical generalized linear model[J]. Soc Sci Med，2006，63（9）：2320-2329.
[8] Lee CF， Wen FH. Applying the hierarchical linear model in longitudinal studies：An example of symptom distress in women who had undergone a hysterectomy[J]. Hu Li Za Zhi，2008，55（4）：63-72.
[9] Komarek A， Hansen BE， Kuiper EM， et al. Discriminant analysis using a multivariate linear mixed model with a normal mixture in the random effects distribution[J]. Stat Med，2010，29（30）：3267- 3283.
[10] 呂軍城，石宏，陳景武.分層線性模型原理及其在醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，19（5）：235-236.
[11] 易丹輝，童小軍.中醫(yī)臨床療效評價的統(tǒng)計方法[J].世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2007，9（4）：81-84.
[12] 任仕泉，陳峰，楊樹勤.多水平統(tǒng)計模型在多中心臨床試驗評價中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2000，17（2）：108-110.
[13] 張雷，雷靂，郭伯良.分層線性模型應(yīng)用[M].北京：教育科學(xué)出版社， 2005：2.
[14] 金歡，羅劍鋒，李寶月.校正中心效應(yīng)的非劣性檢驗[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2007，24（6）：562-563.
關(guān)鍵詞:大學(xué)生 消費特征 消費模 消費理論
隨著我國高等教育事業(yè)的發(fā)展,在校大學(xué)生的數(shù)量不斷增加。截止到2002年底,全國普通高等教育在校生共計903萬人,占我國城鎮(zhèn)人口的1.8%。在一些高等教育發(fā)達(dá)的城市,大學(xué)生占城市人口的比率已經(jīng)達(dá)到4%左右。大學(xué)生已經(jīng)成為城市消費的一個重要群體,其消費行為對城市整體消費,乃至社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展都產(chǎn)生著重要影響。以下是我們對貴州大學(xué)生消費認(rèn)識不足的分析。
一、 對大學(xué)生消費結(jié)構(gòu)的描述不夠清晰
雖然多數(shù)研究分析了大學(xué)生的消費結(jié)構(gòu),但對各種類型消費占學(xué)生消費比例的統(tǒng)計不夠細(xì)致,特別是對于不同消費群體的消費結(jié)構(gòu)缺乏統(tǒng)計,這就使得人們難以系統(tǒng)地認(rèn)識當(dāng)代大學(xué)生的消費結(jié)構(gòu),以及各種類型消費在大學(xué)生消費中的重要性。
二、 缺乏對大學(xué)生消費的實證研究
現(xiàn)有研究缺乏對大學(xué)生消費的實證研究,這使得人們無法認(rèn)識大學(xué)生作為一個重要的獨立消費群體,其消費在全社會中的地位和對全社會消費的影響。根據(jù)以上分析,本文通過對貴陽市大學(xué)生消費行為的調(diào)查,運用計量經(jīng)濟(jì)學(xué)和統(tǒng)計學(xué)方法,通過規(guī)范分析與實證分析相結(jié)合的方法,分析我國大學(xué)生的消費行為,從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度研究大學(xué)生收入與消費之間的關(guān)系。本文的研究方法:
(1) 貴州省大學(xué)生消費特征的規(guī)范分析。本文利用規(guī)范分析方法,通過實證研究,分析不同類型消費在大學(xué)生消費中的地位,從而揭示大學(xué)生總體消費特征;分析不同學(xué)生群體的消費結(jié)構(gòu),進(jìn)一步揭示不同群體大學(xué)生的消費特征。
(2)收入與消費關(guān)系研究的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論框架
根據(jù)凱恩斯理論,影響消費需求的首要因素是收入,在其他條件既定的情況下,個人可支配收入越高,消費支出越大,反之則越小,但消費增加(減少)的幅度小于收入增加(減少)的幅度。根據(jù)凱恩斯消費理論建立的消費函數(shù)可以用下式表示:C=f(Y) 式中,C表示消費,Y表示可支配收入。
借鑒凱恩斯消費理論,我們建立了大學(xué)生收入與消費關(guān)系的計量經(jīng)濟(jì)模型:C=C0+bY1 ,其中:C為消費支出;C0為基本消費支出,即指與經(jīng)濟(jì)來源無關(guān)的自主消費。b為邊際消費傾向,指增加一元經(jīng)濟(jì)來源時,消費增加的數(shù)額。Y為可支配收入。
我們將根據(jù)這一模型對大學(xué)生收入和支出的關(guān)系進(jìn)行實證研究,試圖從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度對大學(xué)生消費行為進(jìn)行描述和解釋。
三、樣本收集方法
本研究采用抽樣調(diào)查收集研究數(shù)據(jù),樣本選自貴陽市高等院校,根據(jù)各校在校生人數(shù)占高?？?cè)藬?shù)的比例進(jìn)行配額抽樣。在每所學(xué)校內(nèi),各年級的樣本也使用配額抽樣。并按照隔5取1的原則對在校學(xué)生進(jìn)行定點攔截式問卷調(diào)查。實際有效樣本數(shù)為301,抽樣比為2‰,剔除異常值后保留樣本量294個。
我們將運用本節(jié)描述的統(tǒng)計方法和計量經(jīng)濟(jì)模型,利用調(diào)查數(shù)據(jù)對我國大學(xué)生消費特征和消費模式定量研究。
四、大學(xué)生消費特征的統(tǒng)計結(jié)果及分析 :表一
為了研究大學(xué)生的消費結(jié)構(gòu),我們對各消費項進(jìn)行界定:將分布離散、變異較大的項定義為奢侈消費,將分布集中、變異較小,即消費人數(shù)多、消費額差異不明顯的項定義為基本消費。鑒于各消費項性質(zhì)不同,不能用標(biāo)準(zhǔn)差直接比較,因此我們使用標(biāo)準(zhǔn)差系數(shù)進(jìn)行比較。表一比較結(jié)果顯示,分布比較集中的基本生活開支項為食品、衣著、日用品和通訊(標(biāo)準(zhǔn)差系數(shù)均
參考文獻(xiàn):
[1] 劉利蘭,2001:《市場調(diào)查與預(yù)測》,經(jīng)濟(jì)管理出版社
[2]保羅?薩繆爾森、威廉?諾德豪斯,2002:《經(jīng)濟(jì)學(xué)》,華夏出版社
關(guān)鍵詞：缺血性心腦血管事件；高危因素；中醫(yī)干預(yù)
缺血性心腦血管事件發(fā)生率近年在我國顯著上升，且發(fā)病年齡漸趨低齡化，對公眾生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重威脅，是主要引發(fā)死亡事件的原因[1]。分析高危誘導(dǎo)因素中醫(yī)證候特點，可為早期科學(xué)有效防治提供有力參考依據(jù)。本次研究選取具缺血性心腦血管事件高危因素的患者80例，采取中醫(yī)手段干預(yù)，取得了顯著成效，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院收治的80例具缺血性心腦血管事件高危因素的患者。即在心腦血管事件發(fā)生前，存在高血壓合并血糖異常的情況。均與血糖異常、高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)符合，且在近期有≥3項病情不穩(wěn)定癥狀出現(xiàn)。男43例，女37例，年齡40～79歲，平均（59.8±2.3）歲。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 血糖異常依據(jù)1999年WHO制定的分類標(biāo)準(zhǔn)評定；高血壓依據(jù)中國高血壓防治指南（2005修訂版）標(biāo)準(zhǔn)評定。危險因素評估參考《多重心血管病危險因素防治建議》、《中國糖尿病防治指南》、《中國高血壓防治指南》。
1.3方法
1.3.1中藥內(nèi)服 ①選擇方藥：⑴風(fēng)痰阻絡(luò)證：采用化痰通絡(luò)湯口服，組方：酒大黃5g、法半夏10g、香附15g、生白術(shù)10g、三七3g、紫丹參30g、天麻10g；⑵痰熱腑實證：采用星蔞承氣湯口服，組方：丹參30g、全瓜蔞30g、芒硝10g、生大黃10g、膽南星6g；⑶陰虛風(fēng)動證：采用育陰熄風(fēng)湯口服，組方：白芍15g、生地黃20g、丹參30g、山萸肉10g、天麻10g、鉤藤30g；⑷氣虛血瘀證：采用益氣化瘀湯口服，藥物組成：川芎5g、生黃芪30g、柴胡10g、全當(dāng)歸10g、赤芍15g、草紅花10g、桃仁10g；②服用方法：為免煎配方顆粒，1劑（共2包）/d，早晚各1包。服用時拆開混勻，取溫水浸潤1～2min，后用100ml開水調(diào)勻服用，共4w。
1.3.2靜滴中藥注射液 入組即取血栓通粉針150mg加入5%葡萄糖注射液250～500ml靜滴，1次/d，共10～14d。
1.3.3中成藥 痰熱腑實證或取牛黃清心丸應(yīng)用，風(fēng)痰阻絡(luò)證可取中風(fēng)回春丸應(yīng)用，陰虛風(fēng)動證可取六味地黃丸應(yīng)用，氣虛血瘀證可取腦心通膠囊應(yīng)用。
1.4指標(biāo)觀察 采用臨床結(jié)局評價量表（PRO）評定中醫(yī)結(jié)局積分，分值越低，效果越好。并應(yīng)用Barthel指數(shù)評估日常生活能力，記錄病死率。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析 文中數(shù)據(jù)均在SPSS13.0中納入，組間計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1危險因素情況 患者通常有多種危險因素并存，血壓、血壓控制較好37例，不佳28例，差15例；性格外向50例，內(nèi)向30例；超重26例；性情急躁30例；體力工作22例，腦力58例；少吃蔬果32例，喜食油炸、動物內(nèi)臟、肥肉41例，葷食為主37例；口味偏甜45例，偏咸54例；男性重度飲酒25例；男性吸煙25例；即往有心腦血管病家族史46例，有心律失常10例，冠心病22例。
2.2中醫(yī)辨證分類 風(fēng)痰阻絡(luò)證40例，占50%；痰熱腑實證10例，占12.5%；陰虛風(fēng)動證8例，占10%；氣虛血瘀證22例，占27.5%。
2.3中醫(yī)干預(yù)效果 相較干預(yù)前，干預(yù)后Barthel生活質(zhì)量評分明顯升高，中醫(yī)結(jié)局積分明顯降低，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
中醫(yī)治療缺血性心腦血管疾病歷史悠久，其中辨證中醫(yī)治療具藥量加減靈活、針對性強(qiáng)、效果顯著等特點，可針對患者不同病理階段、合并癥靈活組方、辨證用藥[2]。常見如下：①祛風(fēng)藥：以辛散疏風(fēng)、輕揚升散為主要功效。本次研究針對陰虛風(fēng)動證患者采用育陰熄風(fēng)湯，可促微循環(huán)改善，使血黏度降低，或?qū)χ|(zhì)過氧化反應(yīng)抑制，進(jìn)而減輕組織缺血引發(fā)的損傷；②通腑法：缺血性心腦血管事件病機(jī)復(fù)雜，發(fā)病急診，但總體仍與內(nèi)外因素在機(jī)體作用，對臟腑構(gòu)成損傷，促使氣機(jī)被擾，腑氣不通。本次針對痰熱腑實患者，采用星蔞承氣湯治療，可緩解病情加重趨勢，改善患者意識狀態(tài)，并促偏癱病損程度減輕[3]；③活血化瘀法：血氣上行可加大缺血性心腦血管事件發(fā)生幾率，活血化瘀為有效治療缺血性疾病的手段，本次針對氣虛血瘀證患者，采用益氣化瘀湯治療，可降低血液黏度、抗血小板聚集，擴(kuò)張心腦血管。本次針對痰阻絡(luò)證病例采用化痰通絡(luò)湯口服，可溶栓、抗血小板聚集、改善微循環(huán)，擴(kuò)張血管[4]。配合中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練，對提高患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量意義顯著。結(jié)合本次研究結(jié)果示，相較干預(yù)前，干預(yù)后Barthel生活質(zhì)量評分明顯升高，中醫(yī)結(jié)局積分明顯降低，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上，分析引發(fā)缺血性心腦血管事件的高危因素，辨證分型，采用中醫(yī)方案治療，對保障患者遠(yuǎn)期生存質(zhì)量，降低死亡率，提高治療效果意義顯著。
參考文獻(xiàn)：
[1]周妮，王穎.近年來中醫(yī)治療短暫性腦缺血發(fā)作研究概況[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2015，（08）：1083-1085.
[2]姬少珍，張允嶺，張志辰，等.腦卒中（含短暫性腦缺血發(fā)作）伴/不伴顱外動脈狹窄患者危險因素比較及中醫(yī)證候要素分析[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，（01）：63-67+72.
[關(guān)鍵詞]PICC；循證護(hù)理；導(dǎo)管錯位；應(yīng)用效果
1資料與方法
1.1一般資料
2017年9月～2018年8月，102例行PICC置管的患者，隨機(jī)分為觀察組51例，男31例，女20例，年齡29～59歲，平均年齡（38.16±4.37）歲；對照組51例，男29例，女22例，年齡0～61歲，平均年齡（39.02±3.89）歲，兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組實施循證護(hù)理，包括：⑴建立循證護(hù)理小組。由護(hù)士、責(zé)任護(hù)理、護(hù)士長、科主任等組成。⑵提出問題，找尋實證。護(hù)理期間，對PICC導(dǎo)管錯位患者的數(shù)量、置管治療情況等情況進(jìn)行收集并記錄。并通過查詢教科書、文獻(xiàn)數(shù)據(jù)、期刊等方式來查找相關(guān)資料，確定循證問題。⑶循證過程。①結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗和護(hù)理研究，將臨床中發(fā)現(xiàn)問題通過有關(guān)資料進(jìn)行證實；②堅持以患者為中心，對于患者和家屬的需求盡可能滿足，充分發(fā)揮有效的醫(yī)療資源；③結(jié)合臨床專家和患者訴求而制定護(hù)理方案。⑷實施循證護(hù)理。①找到導(dǎo)管錯位的原因，查看護(hù)理人員是否進(jìn)行規(guī)范護(hù)理；②評估。護(hù)理人員要在置管前對患者進(jìn)行評估，確定是否有血栓形成史、鎖骨外傷史、血管狹窄、瘢痕、畸形。保證其無置管禁忌癥，后平臥位置管；③護(hù)理人員置管過程中動作輕柔；④確認(rèn)位置。置管后進(jìn)行回抽回血，就算通暢也要定位導(dǎo)管頭端，利用X線片確定位置正常后使用；⑤錯位處理。發(fā)生錯位，可不立即拔出導(dǎo)管，經(jīng)X線引導(dǎo)將導(dǎo)管退出至錯位處，后利用送管遇阻的解決措施來正位導(dǎo)管；⑥進(jìn)行導(dǎo)管正位操作期間，會一定程度的損傷血管內(nèi)膜，穿刺點和置管壁在置管后出現(xiàn)痛、熱、腫、紅，可熱敷或涂抹藥物，預(yù)防靜脈炎出現(xiàn)。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并記錄并發(fā)癥（靜脈炎、管腔堵塞、血栓、血行感染）、導(dǎo)管錯位；護(hù)理滿意度：滿意、一般滿意、不滿意。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料用（%）表示，行x2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。
2結(jié)果
2.1導(dǎo)管錯位、并發(fā)癥導(dǎo)管錯位和并發(fā)癥發(fā)生率對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2護(hù)理滿意度護(hù)理滿意度對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
集中在自然語料與誘發(fā)式語料兩類，同時我們認(rèn)為在具體的研究中，語料的效度、信度、適切性與可行性都應(yīng)納入考慮的范圍。
關(guān)鍵詞：實驗語用學(xué) 實證哲學(xué) 研究方法 語料收集
一.引言
實驗語用學(xué)這一術(shù)語最早出現(xiàn)于1999年Cognition雜志上[1]。它主要是指使用實證主義方法，對語用課題進(jìn)行研究。研究內(nèi)容主要集中在言語行為、含義解讀與推導(dǎo)、發(fā)話人意義等的認(rèn)知基礎(chǔ);同時在人們的真實交際中，如何根據(jù)語言學(xué)知識、語境因素等去消解歧義，獲取話語的明示與隱含信息，最終理解發(fā)話人的交際意圖，或者理解隱喻、反語、借代等非字面信息[2]。實驗語用學(xué)認(rèn)為，我們只有將語用語言學(xué)與心理語言學(xué)等相鄰學(xué)科的研究方法整合起來，才能對語用學(xué)本身的理論建構(gòu)作出最好的詮釋[3]。他們指出話語理解等信息中的推理與心理學(xué)、心理語言學(xué)密切相關(guān)，但基于心理語言學(xué)所提出的與言語相關(guān)的實驗方法并未系統(tǒng)地檢測現(xiàn)有的語用理論，所以實驗語用學(xué)就倡導(dǎo)將實驗法推廣到語用學(xué)的各個研究領(lǐng)域[4]。
二.實驗語用學(xué)的理論建構(gòu)
語用學(xué)在建立之初就與哲學(xué)、認(rèn)知科學(xué)、心理學(xué)有著密切的聯(lián)系。可以說哲學(xué)思想的介入為語用學(xué)的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的哲學(xué)基礎(chǔ)，認(rèn)知科學(xué)的研究手段為該領(lǐng)域提供了更好的科學(xué)方法。此學(xué)科雖與其它多種學(xué)科有著密不可分的聯(lián)系，但本文只討論其中幾門特別重要的學(xué)科。
1.實驗語用學(xué)與心理學(xué)
心理學(xué)，是社會學(xué)中的一個分支學(xué)科，它主要研究人的心理現(xiàn)象與行為規(guī)律，如條件作用、人格差異、人格異常、內(nèi)心沖突等課題。心理學(xué)家只顧建構(gòu)理論，卻沒有試圖將自己建構(gòu)的理論同其它學(xué)科聯(lián)系。20世紀(jì)60年代，認(rèn)知心理學(xué)取代了以往行為主義的主流地位，許多新的研究方法被用來研究心理以及活動背后的認(rèn)知機(jī)制。特別是20世紀(jì)90年代以來，醫(yī)學(xué)研究技術(shù)在認(rèn)知心理學(xué)方面發(fā)揮了巨大的作用，常用的功能磁共振成像技術(shù)（fMRI）、正電子掃描技術(shù)（PRT）、腦電技術(shù)（EEG/ERP）等將認(rèn)知心理學(xué)的研究推向了前所未有的深度[5]。認(rèn)知心理學(xué)也波及到了語用學(xué)研究領(lǐng)域，特別是關(guān)聯(lián)論、順應(yīng)論等。值得指出的是研究技術(shù)和條件都處于基礎(chǔ)階段，尚未完成系統(tǒng)地科學(xué)驗證，只是雛形而已[6]，但認(rèn)知心理學(xué)的研究思想早已滲透到實驗語用學(xué)的研究領(lǐng)域了。
2.實驗語用學(xué)與實證主義哲學(xué)
實驗語用學(xué)的直接哲學(xué)基礎(chǔ)是實證主義（positivism），最早由法國哲學(xué)家Auguste Comte提出。實證主義哲學(xué)廣義上是指任何排斥先驗或形而上學(xué)的思辨而基于經(jīng)驗材料的哲學(xué)體系;狹義的是指Comte關(guān)于這一認(rèn)識論的觀點[7]。實證主義在方法論上主張研究對象不依賴于研究者而獨立存在，事物本身具有內(nèi)在的固有的、能重復(fù)發(fā)生的規(guī)律，同時事物的量化維度可以用來考查事物的本質(zhì)。以巴赫主義為代表的是第二代實證主義與以維也納學(xué)派代表的是第三代實證主義，即邏輯實證主義或稱邏輯經(jīng)驗主義[8]。他們主要從事科學(xué)哲學(xué)的研究，以及相關(guān)語言哲學(xué)和邏輯哲學(xué)問題。語言世界也是可以被量化的，研究語言可以用實驗的方法獲取數(shù)據(jù)，依靠定量數(shù)據(jù)來解釋語言。正是在此哲學(xué)觀指導(dǎo)下，實驗語用學(xué)應(yīng)運而生。實驗語用學(xué)認(rèn)為：人類適切地使用語言以及理解語言的過程是有理據(jù)性的，我們可以憑借科學(xué)的手段進(jìn)行測量，結(jié)合特定的文化社交語境進(jìn)行闡釋。
3.實驗語用學(xué)與數(shù)理統(tǒng)計學(xué)
數(shù)理統(tǒng)計學(xué)是語言學(xué)研究中量化數(shù)據(jù)分析的重要工具，它可以使研究者運用一定的原理和公式描述量化數(shù)據(jù)，進(jìn)而得出可靠的推論[9]。語用現(xiàn)象涉及社會、文化、語境、認(rèn)知等隨機(jī)變量，而統(tǒng)計學(xué)是研究隨機(jī)變量的數(shù)學(xué)工具，因此統(tǒng)計學(xué)方法的應(yīng)用可以更好地探索出大量復(fù)雜語用現(xiàn)象的本質(zhì)。實驗語用學(xué)將人類紛繁復(fù)雜的言語交際行為和認(rèn)知過程看作自然現(xiàn)象，可以用客觀化的自然方法來研究。特別是對龐大的語料進(jìn)一步處理時，我們必須借助推斷性統(tǒng)計分析方法把那些看似無意義的材料凸顯出本身的價值。
三.研究中語料的搜集方法以及原則
研究是一個提出問題或假設(shè)、收集數(shù)據(jù)、闡述數(shù)據(jù)的過程[10]。對任何科學(xué)研究而言，研究方法的重要性不言而喻，實驗語用學(xué)也不例外。我們根據(jù)語料收集方法的性質(zhì)不同將其分為兩類：自然語料和誘發(fā)式語料，下面就從這兩種類型予以展開。
（一）自然語料法
自然語料是受試人員作為交際一方參與其中的言語交際行為，是真實交際意愿的驅(qū)動。然而，我們所說的自然語料并非是受試者在毫不知情的情況下進(jìn)行受試，而是帶有人為因素的盡量接近真實場景的自然語料。獲取自然語料的方法主要有兩種：借助現(xiàn)有語料庫與自然觀察。
1.語料庫
有些言語行為，如告別、問候，表達(dá)感謝[11]，有其自身的固定程式，語言數(shù)量有限，結(jié)構(gòu)單一，較易識別，因此比較適合用語料庫。我們認(rèn)為語料庫的開發(fā)和使用對應(yīng)用語言學(xué)，特別是對研究學(xué)生錯誤類型的標(biāo)記起到了很好的作用，但是這一研究方法在實驗語用學(xué)中能起多大的作用我們持保留態(tài)度。因為我們必須面臨這樣一個現(xiàn)實，即沒有一個現(xiàn)成的可供使用的口語語料庫，這樣就無法涵蓋不同的語體特征，那么目標(biāo)語料的可比性在語料庫研究方法中似乎不能作為理想的語料源頭。
2.實錄語料
實錄語料是指研究人員在征得受試者同意的基礎(chǔ)上，對自然發(fā)生的真實交際行為進(jìn)行錄像或錄音，然后將資料轉(zhuǎn)寫。這種方法顯然具有人類學(xué)研究的特征，同時可以最大限度地呈現(xiàn)交際在真實語境下的全貌。鑒于此，這種收集語料的方法是從理論層面公認(rèn)的理想語料，但是實際采用這一研究方法的學(xué)者很少。首先，研究人員必須征得當(dāng)事人的同意（西方國家特別注重研究道德問題）;同時如果受試者知道話語會被錄音，其語體風(fēng)格往往會被調(diào)整;況且真實的交際很難對交際雙方的權(quán)勢、地位、年齡等變量加以控制，不利于科學(xué)分析，因而實錄語料的際操作顯得困難重重。
（二）誘發(fā)式語料
誘發(fā)式語料是指研究對象并沒有參與到真實的言語交際行為中，而是受研究人員的誘發(fā)和引導(dǎo)，從記憶中激活相關(guān)信息，報告表演或?qū)懗鰜?，即受研究人員的目的驅(qū)動[12]。常見的收集形式有語篇完型任務(wù)、角色扮演、口頭報告。
1.語篇完型任務(wù)
語篇完型任務(wù)（Discourse Completion Task， DCT），是語用學(xué)研究中最常見的研究方法。它是一種基于格式塔心理學(xué)的理念，先是一段情景描述，然后是對話，其中一部分給出，要求受試者補(bǔ)全另外一部分，要研究的那一部分需要含有特定的言語行為[13]。DCT可以分為選擇語篇完型（MDCT）和書面語篇完型（WDCT）。兩者都給予受試者一些場景，但MDCT要求受試者從被給選項中選出答案，而WDCT是開放式的，要求參與者寫下他們生成的語篇反應(yīng)。有些學(xué)者[14/15]認(rèn)為MDCT僅能夠測試出受試者的某些語用理解能力，但是對于語用生成似乎WDCT有更高的信度和效度。因此，我們認(rèn)為這種研究方法雖然沒有面對面的互動交際那么真實，但從語料收集的數(shù)量上講不失一種好的方法。
2.角色扮演
角色扮演（Role Play， RP）是一種情景模擬法，由研究人員設(shè)定交際場景，規(guī)定雙方的角色關(guān)系，包括職業(yè)（如師生關(guān)系）、社會距離、相對權(quán)勢等，并向被試者說明，要求他們在給定情境下實施某種言語行為，并以口頭形式表演出來。根據(jù)交際互動的深廣程度，角色扮演可以分為封閉式和開放式，前者一般是單話輪回應(yīng)，而后者是一種不限數(shù)量、不預(yù)設(shè)交際的多話輪回應(yīng)和交際雙方意義協(xié)商的過程。我們認(rèn)為，RP克服了收集實錄語料不太可能的弊端，因為RP所獲得的語料在復(fù)雜性、多樣性、互動性、協(xié)商性等層面更接近于自然語料，但其交際語境是虛擬的，并且交際雙方可能會因不熟悉其扮演的角色或本族語沒有經(jīng)歷過類似情景，那么語料的信度和效度就值得質(zhì)疑[12]。
3.口頭報告
口頭報告這一研究方法以多種形式豐富了研究人員對語料的識解。通過自我報告和自我觀察，受試者要求說出他們在實施某一言語行為時的內(nèi)心想法并對其特定語言行為進(jìn)行自我心理剖析。這一方法可以用來驗證獲取語料的方法和過程是否具有效度和信度，同時有助于我們了解受試者在給定情境中的意識活動[16]。內(nèi)省法的優(yōu)勢在于可以及時匯報，可以使得任務(wù)同時進(jìn)行，但是會在一定程度上干擾任務(wù)的完成[17]。
四.結(jié)語
本文對實驗語用學(xué)的學(xué)科基礎(chǔ)進(jìn)行了溯源。實驗語用學(xué)是一個交叉學(xué)科，它是集語言學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計學(xué)于一體，以實驗為研究手段的一門學(xué)科。雖然實驗語用學(xué)對于語用推理并未做出清楚的解釋， 但它的學(xué)科價值在于它可以使語用學(xué)理論逐漸減少其心理學(xué)上的模糊性，同時為本學(xué)科以往的內(nèi)部循環(huán)論證提供了新的研究視角。就語用收集方法層面而言，這些方法本身并無優(yōu)劣，但在做研究時，我們應(yīng)根據(jù)不同的研究目的選擇行之有效的研究方法。最近幾年研究者們?yōu)榱颂岣哒Z料的效度、信度、適切性與可行性，混合法似乎成了一種研究趨勢。
參考文獻(xiàn)
[1]Nicolle，S.&B.Clark.Experimental pragmatics and what is said： A response to Gibbs and Moise[J]. Cognition，1999，（78）：165-188.
[2]曾文雄.語用學(xué)的多維研究[M].中國杭州：浙江大學(xué)出版社，2009.
[3]Noveck，I.A.&D.Sperber.Experimental Pragmatics [M].Basingstoke：Palgrave， 2004.
[4]李捷，何自然，霍永壽.語用學(xué)十二講[M].上海：華東師范大學(xué)出版社，2004.
[5]張學(xué)民，舒華. 驗心理學(xué)綱要[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2004.
[6]周榕、冉永平.語用學(xué)研究的新取向―實驗語用學(xué)研究[J]外國語，2007， （5）：23-26.
[7]Pickering，M.Auguste Comte：AnIn
tellectual Biography[M].Cambridge：CUP，1993.
[8]張慶熊.維特根斯坦的后期哲學(xué)和20世紀(jì)西方社會科學(xué)方法論的發(fā)展[J].云南大學(xué)學(xué)報，2009，（6）：39-45.
[9]徐宏晨.第二語言研究中的統(tǒng)計案例分析[M].北京：外語教學(xué)與研究出版社，2013.
[10]洪崗.跨文化語用學(xué)語料收集方法研究[M].北京：外語教學(xué)與研究出版社，2005.
[11]Reed，B.S.“Prosodic orientation：A practice for sequence organization in broadcast telephone openings” [J].Journal of Pragmatics，2009（6）：1223-47.
[12]李怡，王建華.跨文化語用研究語料收集方法[J].紹興文理學(xué)院學(xué)報，2013，（33）：345-351.
[13]Kasper，G.&M.Dahl.1991.Research methods in interlanguage pragmatic[J]. Studies in Second Language Acquisition， 991，（2）：215-247.
[14]陳新仁.語用學(xué)與外語教學(xué)[M].北京：外語教學(xué)與研究出版社，2011.
[15]王永亮，曲捷.基于語言能力和語際語用能力關(guān)系的實證測量[J].創(chuàng)新教育，2014，（6）：65-68.
[16]Gass，S.M.&A.Mackey.Data Elicitation for Second Language Research [M]. Beijing： Foreign Language Teaching and Research Press， 2011.
關(guān)鍵詞：截癱；心理特點；心理治療
截癱多數(shù)是由于多種原因所致的脊髓損傷所引起的，作為一個較為特殊的群體，普遍存在多種顯著的心理問題。截癱患者當(dāng)中，由于他們突然喪失了生活能力，心中難以接受，往往會陷入到絕望與擔(dān)心的抑郁焦慮心情當(dāng)中。因此截癱患者的心理問題均是康復(fù)治療工作當(dāng)中所不容回避的問題。本研究對25例截癱患者分析其心理特點，并針對性地采取心理治療方法，為今后心理康復(fù)治療提供實證性依據(jù)?，F(xiàn)把結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院從2009年1月～2012年12月所收治的截癱患者50例作為臨床研究對象，其中男42例，女8例；年齡18～61歲，平均（37.9±12.3）歲；致傷原因：車禍傷30例，重物壓傷9例，墜落傷11例。將所有患者隨機(jī)分為治療組和對照組兩組，每組25例。兩組患者在年齡、性別和致傷原因和類型等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法 對照組采用運動療法與作業(yè)療法等單純康復(fù)治療，治療組則在此基礎(chǔ)上加用心理治療：（1）支持治療[1]。在患者入院初期便積極主動與患者溝通，多進(jìn)入病房和患者溝通交流，不要由于患者前幾次的不理睬而放棄，應(yīng)該繼續(xù)持之以恒地關(guān)心患者、與患者溝通，從而建立良好的醫(yī)患關(guān)系，為今后的心理治療奠定良好的基礎(chǔ)。同時與患者家屬交流，讓他們有空多陪伴患者身邊，陪伴患者走過這段艱難的時期；（2）疏泄治療。理解并包容患者的情緒，讓患者有一個安全的環(huán)境將心中的苦悶抒發(fā)出來，并對他們的想法和情緒表達(dá)理解和關(guān)心。同時予以一定的指導(dǎo)，注意語言應(yīng)通俗，適合患者的文化水平。同時承諾患者嚴(yán)守保密原則，不將他們的秘密告知家屬；（3）焦點解決治療。待患者情緒穩(wěn)定，有意愿重新投入生活時，可以采用此療法，協(xié)助患者找到生活中困難的解決之道。焦點解決包括目標(biāo)設(shè)定、情況評估、奇跡問題、尋找例外和正向鼓勵等方法，著重于解決困難的方法而非問題本身，能在短期內(nèi)（通常為4～6次，有時甚至1～2次即有效）找到解決之道。
1.3 療效評價 分別在治療前和6個月治療后對兩組患者進(jìn)行評估，評估方法采用Scl-90癥狀評定量表對兩組進(jìn)行評估[2]。
2 結(jié)果
兩組在治療前Scl-90的得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），而在6個月的治療后，對照組各因子的得分差異仍無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。但治療組患者在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮和恐懼的差異較治療前和對照組均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
截癱患者不但要承受肢體感覺與活動能力喪失、失禁、疼痛等軀體上的痛苦，還要承受病恥感、難以回歸社會等各種心理問題。張崇芬等發(fā)現(xiàn)，截癱患者一般存在較高的抑郁焦慮情緒[3]，因此對于截癱患者的心理特點分析和心理治療是臨床康復(fù)治療當(dāng)中較為重要的組成部分。
楊文清將截癱患者的心理變化分期為無知期、震驚期、否認(rèn)期、抑郁期、承認(rèn)期和適應(yīng)期六種[4]。本研究也根據(jù)截癱患者的這種心理特點，制定了支持治療、疏泄治療和焦點解決治療的綜合心理治療。
在患者無知和震驚期，患者了解到自己病情的嚴(yán)重性，在情感上可能出現(xiàn)麻木和休克，此時需要醫(yī)療工作者采用溫暖友好的態(tài)度去應(yīng)對，同時為患者重新建立信心，早日擺脫恐懼；在否認(rèn)期與抑郁期，患者或否認(rèn)自己是殘疾人的事實、拒絕治療、出現(xiàn)敵對或抑郁情緒，因此此時所需要的，是讓患者心中的心理能量發(fā)泄出來，將心中的痛苦和擔(dān)憂通過語言方式表達(dá)，這不單是能讓醫(yī)護(hù)人員和家屬了解患者的想法，對患者來說也是一個疏泄的渠道，為今后的治療“清空”掉不良的心理。最后在承認(rèn)和適應(yīng)期，采用焦點解決心理治療，針對患者具體擔(dān)心的適應(yīng)問題，協(xié)助患者找出具體的解決方法。本次臨床研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，心理治療可以顯著降低截癱患者的軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮和恐懼心理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
綜上所述，截癱患者具有多種心理問題，當(dāng)通過綜合性心理治療后，可以降低患者心理狀況的嚴(yán)重程度，為患者能早日回歸社會、配合康復(fù)治療具有良好效果。因此值得在臨床工作當(dāng)中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1] 賀旭，林建華，洪軍.心理治療對截癱患者心理健康狀況的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2003，13（19）：98-101.
[2] 張君忠，張劍截癱患者早期的心理治療[J].健康必讀，2011（8）：401-402.
中圖分類號 R442.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）26-0090-02
新生兒黃疸是兒科較為常見的疾病，原因是膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血液中游離膽紅素濃度升高，臨床表現(xiàn)主要是皮膚、黏膜和鞏膜黃染，影響新生兒生長發(fā)育[1]。由于新生兒血腦屏障發(fā)育不全，腦內(nèi)膽紅素濃度過高引起膽紅素腦病，可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重受損，甚至威脅生命安全，因此，新生兒黃疸的早期診療意義重大。代丹丹[2]研究認(rèn)為，綜合護(hù)理干預(yù)可明顯提高新生兒黃疸的療效，縮短臨床康復(fù)時間，有效防治治療后遺癥。筆者在新生兒黃疸治療中實施循證護(hù)理，亦取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年4月-2014年4月50例新生兒黃疸患兒，其中男23例，女27例，入科后均進(jìn)行尿常規(guī)、尿膽紅素、尿膽原和肝功能等檢查，均符合新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為研究組和對照組，每組25例。對照組男11例，女14例；日齡3～25 d，平均（6.37±2.62）d；體質(zhì)量2.4～4.3 kg，平均（3.65±1.48）kg；出生時Apgar評分7～10分，平均（8.75±1.63）分；生產(chǎn)方式：自然分娩15例，剖宮產(chǎn)10例；出生時年齡：早產(chǎn)兒8例，足月兒14例，過期兒3例。研究組男12例，女13例；日齡2～26 d，平均（6.42±2.74）d；體質(zhì)量2.3～4.4 kg，平均（3.68±1.56）kg；出生時Apgar評分7～10分，平均（8.83±1.54）分；生產(chǎn)方式：自然分娩16例，剖宮產(chǎn)9例；出生時年齡：早產(chǎn)兒10例，足月兒13例，過期兒2例。兩組均給予藍(lán)光照射治療。兩組患兒性別、日齡、體質(zhì)量、出生時Apgar評分、生產(chǎn)方式等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組給予兒科常規(guī)護(hù)理，即給予基礎(chǔ)護(hù)理、病情治療護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等護(hù)理，研究組實施循證護(hù)理，具體步驟和措施如下。
1.2.1 循證準(zhǔn)備 筆者認(rèn)真學(xué)習(xí)循證護(hù)理的起源、概念、本質(zhì)、實施步驟、實證分析與應(yīng)用等，充分掌握循證護(hù)理的內(nèi)涵，并積極學(xué)習(xí)文獻(xiàn)資料檢索相關(guān)知識，經(jīng)充分準(zhǔn)備后實施本研究。
1.2.2 循證問題 針對新生兒黃疸的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、影響因素、治療措施和預(yù)后等，結(jié)合兒科實際護(hù)理經(jīng)驗，充分考慮新生兒具體病情和特點，確立如下循證問題：（1）新生兒黃疸；（2）藍(lán)光治療；（3）療效；（4）護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1.2.3 循證支持和評價 將上述循證問題輸入中國知網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)字化期刊全文和維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫，查詢近3年的文獻(xiàn)資料（中文核心期刊、科技核心期刊）。仔細(xì)評閱文獻(xiàn)資料，分析、論證文獻(xiàn)實證的真實性、科學(xué)性、實用性等，結(jié)合科室護(hù)理經(jīng)驗，篩選出最佳護(hù)理實證。
1.2.4 循證應(yīng)用 根據(jù)最佳護(hù)理實證，結(jié)合科室護(hù)理實踐經(jīng)驗和患兒的病情特點、心理需求等，制定個性化護(hù)理干預(yù)方案，具體護(hù)理干預(yù)措施如下。（1）藍(lán)光治療護(hù)理：調(diào)整好暖箱藍(lán)光照射距離，一般保持燈管距離新生兒50～75 cm，照射過程用黑布眼罩遮住患兒雙眼，采取妥善固定措施，防治患兒無意中拉扯掉，可用棉布將患兒手腳包住，避免抓、拉、扯等動作傷害。加強(qiáng)照射期間體溫監(jiān)測，一般保持體溫29 ℃～32 ℃，保持房間濕度50%～60%，照射面積盡可能最大，每2 h全身性翻身一次，定時喂水，避免光照射脫水。（2）加強(qiáng)新生兒補(bǔ)水護(hù)理：充足的小便是排泄膽紅素的前提，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察患兒每天小便次數(shù)，若每天6次，除非嚴(yán)重的母乳性黃疸，一般無需停止母乳喂養(yǎng)。若患兒軀干和四肢黃疸時，停止母乳喂養(yǎng)，改為人工喂養(yǎng)，嚴(yán)格按照奶粉配方要求飲食，避免胃腸道負(fù)擔(dān)過重，影響機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)。（4）撫觸護(hù)理：飲食1h作用開始撫觸護(hù)理，時間15～20 min，依照前額、下顎、頭部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部和臀部順序撫觸，特別是背部和腹部，以增強(qiáng)胃腸蠕動，促進(jìn)胃腸道內(nèi)容排泄，減少膽紅素吸收。撫觸用力均勻、適度，動作舒緩、輕柔，撫觸期間嚴(yán)密觀察患兒反應(yīng)，若出現(xiàn)異?？摁[、不安、肌緊張等，應(yīng)停止撫觸護(hù)理，立即匯報醫(yī)生處理。（5）出院指導(dǎo)：交代患兒多休息，適度運動，避免勞累。加強(qiáng)家長出院健康教育指導(dǎo)，提高出院治療依從性。保持合理飲食，定期到院復(fù)診。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組療效、經(jīng)皮檢測膽紅素指數(shù)、黃疸消退時間，比較兩組基礎(chǔ)護(hù)理合格率、家屬滿意度變化。療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療5 d，患兒黃疸癥狀消失，血清膽紅素濃度正常；有效：治療5 d，黃疸臨床癥狀顯著減退，血清膽紅素濃度明顯降低，但未將至正常水平；無效：治療5 d，黃疸臨床癥狀未見緩解，血清膽紅素濃度下降不明顯[3]?？傆行?[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%?；A(chǔ)護(hù)理合格率和患兒家屬滿意度按照科室調(diào)查表格標(biāo)準(zhǔn)，出院時分別有科室護(hù)士長和患兒家屬填寫。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組療效比較
研究組患兒治療有效率為96.00%，明顯高于對照組的76.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
足月新生兒血清總膽紅素濃度>205.2 μmol/L，早產(chǎn)新生兒血清膽紅素濃度>256.5 μmol/L即可診斷為新生兒黃疸。新生兒黃疸常見類型有感染性黃疸、溶血性黃疸、母乳性黃疸和新生兒肝炎等，胎兒出生后肺循環(huán)運行導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞，而肝臟功能發(fā)育不完善，導(dǎo)致血液內(nèi)膽紅素濃度過高，產(chǎn)生黃疸。病情嚴(yán)重時可引發(fā)核黃疸，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，早期表現(xiàn)為精神萎靡、肌張力弱、嗜睡、嘔吐等，晚期可導(dǎo)致死亡，幸存者多遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥[4]。因此，早期診斷和治療新生兒黃疸意義重大，其中早期護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)膽紅素排出，有效緩解黃疸的臨床癥狀[5]。
【關(guān)鍵詞】1型心腎綜合征；中醫(yī)證候；分布規(guī)律
【中圖分類號】R228【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）08-0076-02
Abstract：Objective To explore the distribution law of TCM syndromes and provide scientific basis for clinical syndrome differentiation and treatment.Methods Selected 80 patients with type 1 CRS. Collect the patients information，such as diagnostic data，examination results，TCM syndrome types of primary disease and statistical analysis of these informations.Results 80 patients， Qi deficiency syndrome in 43 cases， gas Yin deficiency syndrome in 17 cases， yin deficiency syndrome in 8 cases， Yang deficiency syndrome in 7 cases， yin and yang deficiency syndrome in 5 cases.Among them， qi deficiency syndrome was 5375%， significantly higher than that of other syndrome types， the difference was statistically significant（P
Keywords：Type 1 Heart and Kidney Syndrome； TCM Syndrome；Regularities of Distribution
心、I功能關(guān)系密切，2008年急性透析質(zhì)量指導(dǎo)組（ADQI）將心腎綜合征（CRS）定義為心、腎功能紊亂的病理狀態(tài)下，一個器官的急、慢損傷導(dǎo)致另一個器官的急性或慢損傷[1]。同時將心腎綜合征分為5型，其中1型CRS為急性心腎綜合征，即急性心功能惡化，導(dǎo)致腎臟損害和（或）功能障礙。在1型CRS的治療中，心腎同治為治療的基本原則，目前針對CRS尚無有效的治療方案，更應(yīng)重視早期的預(yù)防及控制危險因素[2]。而中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)辨證論治，可以在早期對疾病進(jìn)行預(yù)防及治療。因此，對1型CRS進(jìn)行中醫(yī)分型，可有效彌補(bǔ)西醫(yī)個體化治療中的不足[3]。本研究通過探討1型心腎綜合征中醫(yī)證候臨床分布規(guī)律，為臨床辨證論治提供科學(xué)依據(jù)。
1資料與方法
11一般資料選取我院2014年1月至2016年1月共80例1型CRS患者，年齡48～87歲，平均（6746±1007）歲，其中男性46例，女性34例。慢性心力衰竭診斷根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會的《慢性心力衰竭診斷治療指南》[4]，心功能分級標(biāo)準(zhǔn)參照美國紐約心臟病學(xué)會1994年第9次修訂的心臟病心功能分級標(biāo)準(zhǔn)[5]。CRS診斷標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)慢性心力衰竭病人病程中有無腎功能的進(jìn)行性惡化。測定血肌酐水平可作為CRS的臨床參數(shù)[6]，參照第3版《腎臟病學(xué)》[7]，凡血清肌酐水平>133umol/L者均認(rèn)為發(fā)生慢性腎衰竭。排除標(biāo)準(zhǔn)：除外有明確腎臟原發(fā)疾病者，或合并其他嚴(yán)重臟器損害（如肝臟）者，或存在尚未控制的糖尿病、高血壓、感染。
12方法根據(jù)《治療慢性腎功能衰竭指導(dǎo)原則》[8]制定中醫(yī)辨證分型表格。收集患者四診資料，包括臨床癥狀、體征、舌脈，實驗室及檢查結(jié)果，對患者四診資料進(jìn)行中醫(yī)證候積分，每項主癥每三項次癥各積1分，積分大于3分者為主證，積分1～2分者為合并證，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。
13統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 160統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P
2結(jié)果
21正虛證的證候分布規(guī)律80例患者中，氣虛證有43例，氣陰兩虛證17例，陰虛證有8例，陽虛水泛證有7例，陰竭陽脫證有5例。其中，氣虛證占5375%，明顯高于其他正虛證，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
22標(biāo)實證的證候分布規(guī)律80例患者中，瘀血證有36例，痰飲阻肺證22例，水濕證17例，濕熱證5例。其中，瘀血證及痰飲阻肺證占總例數(shù)的7250%。
23正虛證型與標(biāo)實證型的關(guān)系氣虛證合并瘀血證15例，合并痰飲阻肺證10例，合并水濕證10例，合并濕熱證8例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。氣陰兩虛證合并瘀血證10例，合并痰飲阻肺證3例，合并水濕證3例，合并濕熱證2例，以合并瘀血證為主，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P005）。陽虛水泛證合并瘀血證1例，合并痰飲阻肺證3例，合并水濕證2例，合并濕熱證1例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。陰竭陽脫證合并瘀血證2例，合并痰飲阻肺證1例，合并水濕證1例，合并濕熱證1例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。見表1。
3討論
1型心腎綜合征中醫(yī)臨床亞型較多，臨床治療宜辨證論治 1型心腎綜合征自提出后，因其預(yù)后的明顯惡化而備受關(guān)注。本研究發(fā)現(xiàn)，1型心身綜合征中醫(yī)證候繁多復(fù)雜，可能是因為其病變過程為邪正交爭與陰陽失調(diào)的緩慢變化過程，其中涉及心、肺、腎、脾等不同臟腑的氣、血、精、津、液耗損及邪氣羈留。目前西醫(yī)多采用利尿及替代療法，但效果均一般。而中醫(yī)善于辨證論治，對于復(fù)雜多變的臨床亞型，實施個體化的辨證論治，從而保障療效。
1型心腎綜合征中醫(yī)證候多虛實夾雜1型心腎綜合征可能通過多種原發(fā)病引發(fā)，病情復(fù)雜，變化較其他類型的心腎綜合征快，一旦起始以后，即使臨床處于穩(wěn)定階段，疾病自身仍可不斷發(fā)展，如存在誘發(fā)加重因素，t加重和緩解反復(fù)交替出現(xiàn)，從而表現(xiàn)出虛實夾雜的臨床表現(xiàn)。本研究發(fā)現(xiàn)，1型心腎綜合征的中醫(yī)臨床證候多為虛實夾雜，亦與其本身的發(fā)展變化過程相符。故1型心腎綜合征患者在臨床治療中應(yīng)注意兼顧虛、實，標(biāo)本同治或急則治其標(biāo)。
1型心腎綜合征中醫(yī)證候以氣虛證及氣陰兩虛證、瘀血證及痰飲阻肺證為多，提示總治則宜益氣生津、祛瘀化痰。近年來從中醫(yī)角度研究1型心腎綜合征的研究頗多，但研究的思路不同，結(jié)果也各有所異。本研究從中醫(yī)證候的分布規(guī)律分析，得出1型心腎綜合征的中醫(yī)證候以氣虛證及氣陰兩虛證、瘀血證及痰飲阻肺證為多，這可能與本病以中老年人為主要發(fā)病群體有關(guān)。中老年人多心腎氣虛或久病體虛，氣虛生化無源，而導(dǎo)致氣虛或氣陰兩虛。久病則入絡(luò)，致脾失運化，腎失分清，濕聚成痰；氣血同源，氣虛則血瘀。提示，在臨床治療中，宜以益氣生津、祛瘀化痰為總治則。參考文獻(xiàn)
[1]Ronco C， McCullough P， Anker SD， et al. Cardio-renal syndrimes：report from the consensus conference of the acute dialysis quality initiative [J]. Eur Heart J，2010，31（6）：703-711.
[2]崔永軍，萬美燕，夏平，等.臨床指標(biāo)對急性腎損傷伴心腎綜合征患者行腎臟替代治療時機(jī)的預(yù)測價值[J].中華腎臟病雜志，2015，31（7）：481-486.
[3]王蕾，王梓，郝迪，等.心腎綜合征模型建立及腎素原受體信使核糖核酸表達(dá)的研究[J].中國循環(huán)雜志，2015，12（9）：895-899.
[4]中華心血管病雜志編輯委員會.慢性心力衰竭診斷治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（12）：1076-1095.
[5]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：120.
[6]Praught ML， Shlipak MG. Are small changes in serum creatinine an important risk factor[J]. Nephrology and Hypertension， 2005，14（3）：265-270.
