時間：2023-07-12 17:07:53
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療信息化市場現狀，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
數據顯示，中國目前每年的醫療IT年花費約為150億元左右，預計2015將達到290億元。近幾年中國醫療IT市場的增長速度都在25%以上。其中，IT解決方案（軟件和IT服務）市場大約30億元左右。中國醫療IT占全部IT行業的比重約為2.2%，遠低于美國、英國、澳大利亞等國，具備極強的發展潛力。業內人士預測，2011-2015年中國醫療IT行業的年復合增長率有望達到19%，增長速度在所有IT子行業中僅次于消費用IT產品。
中國醫療IT市場現狀
按發展階段的先后以及普及程度由高到低，中國的醫療信息化主要分為三類：醫院管理信息系統（HMIS）、醫院臨床信息系統（HCIS）和區域醫療衛生服務系統（GMIS）。其中，HMIS以財務收費系統為核心，HCIS涉及整合電子病歷和身體檢查資料等臨床功能，GMIS則涉及醫院之間、中小城市之間或者大城市各城區之間的信息共享。
HMIS在國內的建設已有十多年的歷史，較為普及。目前，醫療信息化正在向HCIS支持為主的第二階段過渡，下一步的重點是推廣電子病歷EMR（Electronic Medical Record），實現區域內的聯網使用，而未來5年，GMIS將成為醫療信息化產業新的增長點。
近幾年，隨著醫患糾紛成為困擾醫療機構的難題，群眾對醫療服務效果普遍不滿，效率低下、質量差、成本高等問題突出。數字顯示，2010年，中國城鎮居民人均衛生費用支出達2545元，占其全年可支配收入的13.3%；農村居民人均衛生費用支出達694元，占全年純收入的11.7%。這種情況之下，信息技術的應用將有效緩解居民看病難、看病貴的問題。HMIS的應用大大簡化了掛號、劃價、收費、報銷等流程，緩解了排隊問題。以電子病歷和居民健康檔案為核心的區域醫療信息系統可以實現患者在不同醫院之間的自由轉換，減少重復檢查，提升醫療服務質量。
與此同時，醫療服務開始向家庭延伸。老年人作為突發病的高發人群，需要借助信息技術手段對病情進行跟蹤監測。物聯網、云計算等技術的發展，使得帶有感應、檢測裝置、報警和求助系統的便攜性醫療設備進入家庭，醫院可以通過信息系統實現對患者病情的實時監控。例如東軟推出的健康管理平臺“熙康”，通過構建全方位的個人健康信息系統，能有效實現遠程健康監護的家庭、社區和醫院的無縫對接。
面對這一塊快速增長的市場，中國企業在醫院管理信息化市場雖有優勢，但市場整合能力不強。由于中國醫院管理體制的特殊性，相比外資企業，中國企業在醫院信息化階段更有競爭力。據統計，在HMIS階段，外商企業市場份額僅占25%，而中國本土企業達到75%。但由于中國醫院管理信息化市場集中度不高，尚未形成一家獨大的局面。目前的中國醫療軟件市場中，排名前6名的公司只占40%的市場份額。
在軟件及服務方面，中國企業實力也稍顯不足。據華通醫療研究統計，2007年中國醫療信息化硬件市場份額達70%，軟件和服務市場份額僅為30%。預計2012年，硬件市場份額將達45%，軟件和服務達55%。因此，軟件與服務將成為本土企業未來發展的重點。而國內一些看好醫療信息化市場的大企業，已經將業務重點放在了軟件及服務上。這其中的典型事件包括，金蝶醫療斥資1.2億并購有14年醫療衛生信息化經驗的廣州慧通、華為“醫療云”戰略，為醫院提供以云管端為基礎的信息化解決方案等。
三足鼎立格局
從實力上看，中國的醫療信息業已形成本土企業與歐美、日本企業三足鼎立的格局。
東軟是本土企業中最典型的代表。其醫療信息化業務比較全面，涉及醫療IT業務、衛生行政、醫院信息管理、醫保、個人健康服務等多個環節。東軟在醫療IT領域的業務包括HMIS、LIS（實驗室信息管理系統）、HCIS、EMR、PACS等軟件解決方案和產品。東軟偏重于行業解決方案和嵌入式軟件，目前全國3000多家大中型醫院都運行著東軟的系統，近幾年還加大了衛生行政業務的發展力度。
目前東軟業務中軟件外包占35%，醫療設備占15%-18%，行業解決方案占47%-50%。近來，東軟加大數據中心建設力度，旨在構建云計算基礎平臺和應用平臺，建立可擴展的應用架構。目前東軟在全國三甲醫院中市場占有率達到40%左右，在社保和醫保領域的市場份額亦穩居第一。現在備受歡迎的熙康行表和熙康益體機，整合了物聯網、互聯網、云計算技術以及醫療領域的專業資源，可以動態收集和管理個人健康信息，實現家庭實時跟蹤與監測，是東軟醫療電子商務由B2B向B2C轉型的開始。借助本土化優勢，東軟還為唐山、鄭州、無錫、沈陽、都江堰、海南省澄邁縣等20多個城市提供健康城市解決方案，構建起了區域醫療衛生平臺和區域的以物聯網、互聯網為核心的健康服務平臺。此外，東軟還積極與大型醫院和醫療機構合作，向家庭和個人推廣健康管理解決方案。
通過并購與戰略合作，東軟不斷拓展新的產品線。例如，與圓剛科技攜手開發醫療影像設備的軟件和硬件。2011年初，東軟斥資1.141億元收購最好的ERP提供商望海康信73.14%的股份，正式進軍ERP市場，創下了醫療信息化行業的最大規模并購紀錄。
除了東軟，本土醫院信息管理軟件供應商衛寧軟件，勢頭同樣強勁。衛寧軟件主要從事醫療及技術服務業務，在HMIS市場占有優勢。在其軟件系統收入中，醫院信息系統的占比超過70%。隨著醫改的深入，衛寧也逐步進入整體醫療信息解決方案、電子病歷等領域。尤其是在2011年7月上市之后，其專業醫療信息解決方案供應商的定位更加清晰，目前在衛生部兩批電子病歷試點醫院中，衛寧軟件的電子病歷產品市場占有率已達到10%。針對中國基層醫療市場，衛寧軟件開發出了SAAS“軟件即服務”的新的業務模式。
立足自身優勢，衛寧軟件通過加大投資、加強合作等方式推進醫療信息化力度，與微軟、IBM、HP、華三等國內外知名廠商建立了長期核心合作伙伴關系。截至2009年末，衛寧軟件已擁有55家三甲醫院客戶，在全國722家三甲醫院中占7.62%。2010年，業務區域擴展至28個省、市、自治區，2011年營業收入達到1.59億元，預計接下來幾年，增速都將超過30%。
本土企業之外，受中國醫改政策利好驅動，外資企業也紛紛進軍中國醫療信息化市場，且多以與本土企業合作的方式進入。總體而言，歐美和日本企業在中國醫療信息市場具有優勢，與中國本土企業形成競爭三大陣營。
歐美企業在IT系統架構、醫療器械領域方面具備技術優勢，在大型數據存儲分析、數字醫院整體解決方案方面亦基礎深厚，借助其在高端市場優勢，發力中國基層醫療市場。現在，英特爾、IBM、甲骨文、思科等都在中國成立了專門的醫療行業部門。IBM計劃在未來三年內投入1億美元專項資金，整合IBM在系統集成、云計算、分析和新興科技等領域的先進技術，實現高品質、循證式的醫療護理服務。在鞏固其在高端醫院優勢地位的同時，歐美企業另一方面也加緊進軍中國的基層醫療市場。例如，西門子與浙大中控合作研發針對中國基層醫院的全方位的醫療信息化解決方案，GE2011年提出的針對中國農村醫療市場的“春風行動”等。
日本進軍中國醫療信息化市場較早，業務集中在以醫學影像等臨床信息領域，整體影響有限。富士膠片較早進入中國醫療信息化市場，重點推出數字醫療影像業務，NEC主要瞄準高端醫院的醫療解決方案市場，日立數據中國（HDS）則致力于為醫院提供數據存儲解決方案，還協助南京東南大學附屬中大醫院解決了醫院大規模信息、圖像信息搜索和動態歸檔問題。
韓國醫療企業和IT企業在韓國國內醫療信息化領域具有實力，但在中國市場表現不佳。韓國首爾三星醫院等醫院在醫療信息化領域有優勢，但目前未進入中國。以SK集團為首的韓國企業嘗試進軍中國醫療信息化市場，但商業化應用不多。2011年，哈工大與SK集團合作成立醫療信息技術聯合研究實驗室，至今尚未產業化。
信息共享和系統整合成趨勢
盡管中國醫療信息化取得了一定發展，但總體仍處于起步階段。下一步，需要政府整體推動，特別是加強整體規劃和標準制定，避免項目成為孤島。
例如，一個完整的HMIS系統，至少需要幾千萬甚至上億的投資，國家撥款只占衛生事業支出的10%左右，投入主要靠醫院，受贏利影響，醫院熱情不高。醫療信息化是系統工程，但目前，醫院管理信息系統、電子病歷、區域醫療信息化平臺等都是分開推進，項目間缺乏聯系，政府需要制定科學規劃整體推進，制定全國統一的標準。
HCIS和GMIS作為“十二五”期間發展重點，信息系統集成至關重要。而HMIS作為內部臨床醫療信息系統和區域信息系統的基礎，將進一步向集成系統發展，因此必須保持高度的開放性、超高穩定性、可靠性和強大的數據管理能力。隨著HMIS與社保、醫保甚至銀行系統的業務及數據交互越來越頻繁，區域醫療信息系統需要解決好醫院之間的信息孤島問題。移動醫療和家庭醫療是未來醫療信息化的發展方向，但都需要與區域醫療信息系統緊密結合。可以預見的是，隨著互聯網日益強大和3G移動時代的來臨，遠程醫療會診已經成為各級醫療單位的強烈需求。
相比外資企業，中國企業在醫院管理信息系統領域仍有優勢。中國企業在醫院管理信息化領域有技術和客戶基礎，下一步，由臨床醫療信息系統模塊整合帶來的醫院管理信息系統升級，給國內企業帶來市場機會。政策向基層醫療信息化傾斜，中國企業具有一定的優勢。但中國企業業務整合能力不足，未來在技術和軟件方面有待提升。臨床醫療信息化和區域醫療信息化對企業的系統整體架構設計和業務塊整合能力提出了挑戰。目前中國企業市場集中度不高，需要加大協同合作力度，以應對強勢外資巨頭的競爭。
大規模數據集成、整體架構搭建是一些外資企業的強項，是外資企業的市場機會，但由于中國醫療體制的特殊性，外資企業未來需要選擇更加本土化的路徑。基層醫療信息化是“十二五”建設重點，市場潛力大，但地方政府是其發展的重要推手，因此，尋求與政府合作是切入醫療信息化領域的重要途徑。中國的大型醫院在整個醫療系統中處于強勢地位，外資企業擁有較多的高端客戶，需要把握好醫院的需求，并通過其向基層醫療機構滲透。（作者系中國三星經濟研究院技術產業組研究員）
圖表一：
中國醫療IT市場規模（IT花費）
單位：億元
資料來源：肖宏亮(2011) “中國醫療行業IT解決方案2011－2015預測與分析”(CH8037309T) IDC中國
主要國家醫療IT市場比較
單位：億美元
資料來源：IDC公司、BMI（Business Monitor International）、UK Trade & Investment
圖表二：
【關鍵詞】 信息系統；人才結構；信息渠道
【中國分類號】 R197.324【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0303-01
【Abstract】 with the rapid development of information technology, Information technology, digital technology has penetrated into all walks of life in our country. China Hospital Management also entered the digital and information age.To meet the rapid development of modern society, hospital's management should use a variety of new information technology to improve the quality of medical care, efficiency, and promote the management level in order to serve the patients and medical personnel better.Thus,the construciton of hospital information technology plays an important part in improving hospital management, research and technological level .
【Key words】 Information technology; Talent structure; Information channel
一、 引言
隨著信息技術在醫院管理中的廣泛運用和現代醫院管理科學的飛速發展,醫院信息化管理的重要性已得到人們的普遍認同,同時，醫院信息化建設水平已成為判定醫院管理水平的重要指標之一。
我國是一個人口農業大國，為了解決人們治病難、醫藥費昂貴、求醫難的現狀，進一步構建"和諧社會"，我國進一步加大了醫院的建設力度，從而進一步完善了我國的醫療衛生體系［1］。在現代高速發展的醫療衛生建設體系中，如何高效合理地管理醫院這個龐大的體系就顯得尤為重要。過去，單純的人工掛號，收費，住院登記、出院現金結算等方式，已遠遠無法適應日新月異的現代化信息時代。因此，為了進一步提升我國醫院管理的質量和醫療水平，在醫院管理中，大力推廣信息化建設是勢在必行的舉措。
二、醫院信息化體統的含義及重要性
醫院信息系統(HIS)是利用計算機及其網絡通信設備和技術,對醫院內外的相關信息進行自動收集、處理、存儲、傳輸和利用,為臨床、教學、科研和管理服務的應用信息系統,主要由以病人為中心的臨床信息系統(CIS)、以醫院為中心的管理信息系統(HMIS)和以知識為中心的醫學文獻服務信息系統組成的現代化醫療衛生系統［2］。
中國加入WTO之后，為了與經濟全球化的形式相適應，我國的社會信息化進程進一步加快。在新醫療改革的大潮下，是否擁有功能完整的HIS已經成為衡量一個醫院綜合實力的重要標志。如何使HIS真正為醫療、教學、科研和管理服務，挖掘影響我國HIS發展的原因 ,已成為醫院和醫學信息學工作者的重要研究課題。因此，優化醫院信息化建設，在醫院管理過程中也就顯得尤為重要。
三、 醫院信息化建設在醫院管理中應用的具體分析
（一）優化信息人材的結構，提高醫院管理的軟件水平:在現代化醫院管理體系中，雖然醫院引進了先進的信息化技術對醫院的服務設施，人員配置，資源使用，病人檔案等方面進行管理。但是，醫院的信息系統能否合理有效的運行，如何利用現代化信息技術服務于醫院管理體制，歸根到底是高素質的醫務人才在發揮著至關重要的作用。因此，我們提倡在醫院的人才管理方面，我們本著"引進高素質信息化新型人才"與"加強培養在崗醫務人員的信息化業務素質"兩方面相結合的措施，進一步發揮我國醫院信息化建設在醫院管理中的作用。
在醫療信息技術日益發展的今天，為了使醫院的信息化建設，更好的為醫院的管理服務。醫院的各項信息設備都要緊跟時展的潮流。因此，醫院各項信息技術更新換代的頻率和速度也比較快。引進高素質信息化新型人才，相當于為醫院注入了新鮮的血液［3］。醫院可以將新人安排到新型技術崗位，使新人將所學的新型信息知識跟技術運用到最新的醫院管理的實踐中去。從而使醫院新型的信息化系統得到有效地利用和維護，從而實現了有效的進行醫院管理的目的。而對于在崗醫務人員加強其培訓，也是在提高醫務人員素質的同時，讓老一代員工盡快適應，醫院管理中采用信息化技術的重要舉措。
（二）拓寬信息來源渠道，提高醫院資源利用率: 醫院的管理,既需要控制大的環節,這是工作的主題,但也離不開對細節的管理,細節決定成敗。 醫院系統的管理的方面和層次紛繁復雜，為了在較短的工作時間內，合理有效地管理龐大的醫院體系，運用信息化技術是一條有效地途徑。因此，在醫院的管理過程中，我們要引進和更新網絡設施 ,拓寬信息來源渠道。從而使醫使院的管理真正的進入網絡化時代。在市場經濟的大潮中,醫院間的競爭機制逐步形成。各醫院為開拓醫療市場,為了更好的吸引病員 ,競相引進先進的醫療設備和更新網絡體系，以更加全面的醫治全國范圍內的病人，在與其他醫院聯網的過程中，醫院也可以做到各種醫院醫療信息的共享，從而進一步實現提高醫療水平的目的。這樣一來，醫院的信息化建設優化了醫院內部的管理體制，也給給病人帶來了方便，使他們可以在高技術裝備下享受到高質量的醫療服務，反過來，也為醫院帶來了經濟效益。早期我國試行計算機聯網的主要目的是滿足病人就醫和醫院收費的需要。經過十幾年的發展 ,各大中型醫院均已建立起以病人就診為主要核心，內部人員管理，醫院內各種設施資源的充分利用為輔的綜合信息體系網，這種措施在很大程度上，優化了醫院的內部管理，使得醫院的管理更加條例性，檢索問題時，更加的方便快捷。
（三）改變信息傳遞的方式和效率，提高醫院運轉速度: 近年來,尤其是2003年非典疫情發生后,為在最短時間內合理有效地應對突發醫療事件，提高醫院的運轉速度，我國的醫療衛生系統在信息化建設方面的到了長遠迅速的發展。我國在全國范圍內建立了應對突發公共衛生事件的監測網絡系統。相對應的，地方性醫院都應用了H IS系統,并且做到了醫院信息建設系統與醫保、物價等機構進行了聯網。 與醫保、市場物件等的市場經濟型機構聯網，利于我國醫院機構更好地在市場經濟的環境下，根據市場的變動，及時合理的調整醫院各項收費指標，從而，做到在為病人服好務的同時，保證穩步提高醫院的效益。由此可見，醫院的信息化建設改變醫院與醫院之間，醫院與市場之間，以及醫院與病人之間的信息溝通速度，促進和優化了醫院信息傳遞的方式和效率，進而提高了醫院的運轉速度。
在當今醫療衛生事業迅速發展的今天，我國將循序漸進地借鑒歐美等國家的做法,逐漸實現全國醫療機構之間的聯網,從而達到合理有效地利用全國醫院的信息化建設系統，實現醫療信息共享和互操作。這就對我國的醫院信息化建設提出了新的戰略目標［4］。因此，我們在加快數字化建設步伐的同時，更應該加強網絡基礎建設和軟件系統應用,擴大各醫院之間信息交流的平臺和渠道，從而提高醫院之間信息交流的速度。否則醫院事業的發展就跟不上時展的潮流,就不能與國家衛生信息化建設接軌，這在很大程度上將影響我國衛生事業的發展步伐和速度。因此，我們在完善醫院的信息化建設的同時，也改變了醫院信息傳遞的方式和效率，提高了醫院的運轉速度，進而間接地優化了醫院的管理體系［5］。
我國醫院的信息化建設，充分利用了信息技術信息的渠道廣、運轉速度快、交流平臺大的特點，合理有效地優化了我國醫院管理的內部體系，從而提高了醫院的辦事效率和運轉速度，做到了更好地為病人服務，提高了醫院的醫療水平。
參考文獻
［1］ 何坤，高新云，羅曉明，等.醫院信息化建設與管理的思考［J］.現代醫院，2011，（1）140-141.
［2］ 俞淼. 醫院的信息化建設［J］.數字技術與應用，2010，（3）：49-50.
［3］ 董建成. 我國醫院信息系統現狀及原因分析［J］. 中華醫院管理雜志 2003,19(04)：228-230.
2013年度中國醫療信息化
優秀解決方案獎
米索創立于2013年1月，注冊資本2000萬元，位于天津市高新區軟件園，是一家以研發、生產醫療信息化相關產品為主的高端軟件企業，被天津市科委評定為“天津市中小型科技企業”。
醫療信息化即醫療服務的數字化、網絡化、信息化，通過計算機科學、現代網絡通信技術及數據庫技術，為各醫院之間以及醫院所屬各部門之間提供病人信息并實現對信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換，隨著現代醫學的發展，醫療機構的診療工作越來越多依賴醫學影像的檢查，如X線、CT、MR等。傳統的醫學影像管理方法如膠片、圖片、資料的事情等已無法適應現代醫院中對如此大量和大范圍醫學影像的管理要求，丟失影片和資料時有發生。采用數字化影像管理方法來解決這些問題已經得到公認。
自創立以來，天津米索軟件有限公司（簡稱米索）以區域醫學影像診斷傳輸與教學系統（MISOL PACS）的研發和應用推廣為中心，推出了包括醫療數據云存儲、特設遠程診斷工作站、自動異地備份以及相關的一系列解決方案。通過不斷的努力和技術沉淀創新，米索還將提供智能人性化的操作體驗和高可靠性的安全保障、無限的設備連接，以及多廠商的設備兼容能力。
MISOL PACS是由來自于美國硅谷技術團隊和國內首批PACS研發團隊共同打造的具有本地特色又有國際前瞻性的軟件系統。本系統旨在實現醫院信息化提高工作效率的同時還提高醫生的診斷水平，同時還可以協助其他醫院提高診斷水平。MISOL PACS不僅實現常規的RIS/PACS功能及院內信息共享，還提供教學和遠程會診等功能，采用純網絡編程技術及最新的云計算技術，包括分布式計算、并行計算、網絡存儲、負載平衡、網絡傳輸及安全算法等高效安全的技術，幫助醫院真正的實現醫療信息化，實現在家辦公和移動辦公。
目前大多數PACS系統都采用C/S架構，在網絡傳輸方面受到相當大的限制，MISOL PACS采用純B/S架構，將公司產品整合在統一的、高度模塊化的平臺上，保證不同模塊間界面的一致性。在提高產品質量的同時，提高用戶的使用效率并降低學習成本。
米索以Java為主題，主要開發實現平板手機等智能終端的可靠、安全、可移植、高性能、多線程、動態性等特點。其中平臺無關、分布式、多線程和安全可靠是米索結合當前醫療軟件行業現狀選擇Java的理由。平臺無關使程序可在任何終端（PC、手機、平板電腦）上運行；分布式使程序可不受地域限制的訪問，同時也使軟件升級改造變得簡單；多線程可使程序高效運行；安全可靠是醫療軟件主要的特性，這使客戶可以放心使用米索的產品。
此外，公司還完成了電子病歷管理系統、電子健康信息系統、顯微鏡圖像信息管理系統的開發，為區域醫療、醫院信息化的擴容和并蓄提供了可持續提升的廣闊平臺，標志著公司在規范化發展的道路上邁出了重要的一步，并為做大企業規模、提高經濟效益，實現企業戰略化經營奠定了良好基礎。
公司以“科技引領健康，新思路、心服務”為指導思想，“以人為本”為指導原則，堅持以服務為導向，積極拓展目標區域市場，穩定和擴大市場占有率，逐步形成以醫療信息系統軟件研發、生產、銷售、技術服務的“四位一體”式經營格局。通過不斷創新和完善，提升員工素質，增強客戶的滿意度，米索在業內樹立了良好的口碑和品牌價值。
【關鍵詞】信息化 發展趨勢
1 國內外現狀、水平和發展趨勢
1.1 國內外醫療行業信息系統發展現狀、水平
根據目前的醫療系統信息化水平，在信息化發展普遍要經歷方面，國際上一般劃分為三個階段：
1.1.1 HIS階段―醫院管理信息化
醫院管理信息系統，一般稱為HIS系統，是將醫院如門急診的掛號、劃價、收費、配藥和住院病人的醫囑、配藥、記賬等相關基礎業務串聯起來，整個系統以財務收費系統為核心，配套計算機網絡進行管理，能夠實現將各信息點采集的信息提供給管理人員查詢、管理和決策。一般來說，大型醫院基本都已經建立了成熟的HIS 系統，并不斷進行相關應用擴展；中小型醫院也已經開始部署HIS 系統；社區醫療服務中心和鄉鎮衛生院也都意識建立HIS 系統的益處。
1.1.2 CIS階段-臨床管理信息化
臨床管理信息系統（CIS）是以病人為中心，涉及整合電子病歷和身體檢查資料等臨床功能，為提高診治的自動化，從而實現醫療文件“無紙化”，并為區域醫療的開展打下基礎。現階段，我國的大中型醫院正處于CIS 系統建設的高峰期，各個相關系統的應用正逐漸成熟。
1.1.3 GMIS階段-局域醫療衛生服務
局域醫療衛生服務（GMIS）則涉及醫院之間、中小城市之間或者大城市各城區之間的信息共享。主要是服務于社會醫療保健資源和服務，例如醫療保險、社區醫療、遠程醫療、衛生行政機關、藥品供應商、設備供應商、銀行等，可以講各種醫療資源連接起來整合為一個系統，從而實現局域醫療衛生服務。
除上述三個信息化階段之外，MIS系統，即醫院和公共衛生管理中的基本管理信息系統也隨著醫療改革的深入逐漸建立起來。基本管理信息系統（MIS）主要涉及對醫院和醫療管理部門的相關基礎業務的管理。隨著信息化應用的發展越來越快，醫療機構對于管理信息系統的需求也越來越強，目前，很多的醫院成本核算管理和OA 變成了主要的管理信息系統。
1.2 國內外醫療行業信息系統發展趨勢
近幾年發展較快，數據顯示，我國目前每年的醫療IT年花費約為150億元左右，預計2015將達到290億元，雖然醫療衛生信息技術產業起步較晚，但正因次，我國醫療衛生信息技術產業市場潛力巨大。概括來說國內醫衛信息化發展趨勢大致分為三個方面：
1.2.1 醫療行業信息化的建設重點集中在信息集成平臺
隨著醫療機構間的協同和信息交換、醫院內部科室間的信息交換、醫院和病人的信息交換的需求越來越迫切，整體醫院信息化整合與有效利用的需求也成為了每個醫院的關注重點。信息集成平臺整合往往涉及不同廠商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的數據的交互，因此，綜合平臺需要能夠實現信息共享、流程協同，并同步推進臨床信息化建設，并最終能夠通過電子病歷瀏覽器和醫生門戶實現全流程患者信息實時同步瀏覽。
1.2.2 在醫療行業的應用廣度和深度將會在移動醫療方面加強
移動醫療最近出現的新的醫療方式，它是結合信息通信技術而生的新興戰略性產業，它從實現模式上更加貼近了用戶的試用習慣，也在公共衛生服務與健康管理服務的創新與發展方面起到很大的推動作用。目前，移動應用領域的關鍵應用還只是主要集中在醫療教育與通知、遠程的數據采集、遠程醫療現場監控、針對醫療工作者的日常交流與培訓、傳播性疾病的跟蹤及診斷與治療支持上，在其他方面也正積極的進行探索和發展。
1.2.3 醫療行業信息化增長最快的領域是電子病歷系統
現階段公立醫院改革的試點工作重要任務就是要建立和完善以電子病歷，并推動以其為核心的醫院信息化系統的建設。實現醫院病歷系統與社區建立的居民電子健康檔案為核心的社區居民電子健康檔案系統能夠進行有效對接。目前，電子病歷已經在大型醫院深入到了各種應用，而中小醫院也紛紛啟動了相關建設。
2 本研究的目的、意義和必要性
近些年，群眾對醫療服務效果普遍不滿，醫患糾紛也逐漸成為困擾醫療機構的難題，綜合醫療水平效率低下、質量差、成本高等問題也突現出來。信息技術的應用在可以有效緩解居民看病難、看病貴的問題，但同時急需一套合理、有效的關懷解決方案幫助醫院真正的以病人為中心，及時了解病人的實際情況。 主要實現目標為：
（1）建立通暢、易于操作的患者同醫院的信息溝通渠道。
（2）切實解決客戶投訴，完善醫院內部獎懲措施。
（3）通過信息化手段實現院前、院中、院后信息導航全覆蓋。
（4）實現透明信息、透明就診、透明用藥、透明收費。
（5）實現智能體檢、智能幼兒疫苗和電話預約掛號。
（6）簡化就醫流程，完善隨訪機制：院中探訪、出院隨訪、三級隨訪。
（7）為就醫人員以及住院病人提供優質無線網絡服務。
通過有效的信息化手段支撐客戶服務工作，可以快速了解廣大病院及人民群眾對醫療過程中的各方面意見和問題。同時依托信息化手段，依據每位患者在就醫過程中的實際情況，對醫院在行醫過程中的行為做到效的監管。很大程度上提高醫院的服務質量和態度，從而較大程度的緩解了醫患矛盾并有效減少了醫療糾紛。
3 研究技術創新點
3.1 開拓思維模式創新，關注醫患關系，以病人根本利益出發
市面上主流的醫療行業信息化解決方案主要針對于醫院信息系統管理、導醫系統、綜合服務系統等相關醫療業務的開發，本項目區別于其他醫療行業解決方案，從病人的實際需求和根本利益出發，開拓創新，通過實時關注病人動態來提高醫護人員的服務質量，有效的改善醫患關系，有助于提升醫院服務形象。
3.2 搭建完善的關懷服務平臺，整合相關資源
通過對目前醫療信息化建設的需求分析，以醫院信息管理系統為基礎，開發適用于不同版本的HIS 系統的統一接口，整合電信運營商所提供的相關服務，搭建一套完善的醫療行業關懷服務平臺。
3.3 緊抓醫療行業發展現狀及趨勢，打造全新的醫療服務模式
緊隨目前醫療行業發展趨勢，以智慧醫療理念為依托，結合高速發展的移動互聯網技術，為醫護人員以及就醫患者提供便捷、快速的無線上網服務。本項目的關懷平臺同時具有很好的擴展性能，通過后續的研究，可以整合針對醫療行業移動支付、移動辦公等業務應用，為一種全新的醫療服務模式打下了良好的基礎。
【關鍵詞】 醫院； 信息系統； 建設； 完善
醫院信息系統（Hospital information System，HIS）是醫院管理和醫療活動中進行信息管理和聯機操作的計算機應用系統，是覆蓋醫院所有業務的信息管理系統。其利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換并滿足所有用戶的功能需求的平臺。一個現代化醫院的綜合管理是否先進是直接通過其信息化水平來體現的，醫院信息管理系統是國內先進的信息化管理系統，該系統包含住院登記、病房護士站、醫生站、價格管理、成本核算、藥庫管理等40多個子系統，可以滿足各個部門的業務信息處理和信息共享［1］。
1 HIS的主要目標及特點
HIS的主要目標是支持醫院的行政管理與事務處理業務，減輕事務處理人員的勞動強度，輔助醫院管理，輔助高層領導決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益。如醫院的財務系統、人事系統、住院患者的管理系統、藥品庫存管理系統等［2］。
醫院信息化的總體目標為改變醫院的管理模式，以數字化管理、信息化管理為核心，形成先進的醫院管理理論和醫院管理模式。建立醫院內部完善的醫院信息處理系統，最大限度地服務于患者和醫護人員。建立醫院的辦公自動化系統。建立高度信息化的醫療研究與教學系統。建立完善的醫學交流體系，通過現代的通訊、信息手段，達到隨心所欲的醫學交流，可極大地推動醫學的發展。建立全面的信息化的醫學咨詢系統、健康咨詢系統。通過信息技術、現代化的設備，提供眾多的特殊服務。如：遠程醫療服務，遠程醫療監控等。進行智能化研究，提供醫療的智能化服務。制定及完善醫藥信息學標準［3］。
HIS覆蓋整個醫院的所有業務，包涵各個科室的診斷治療信息，其反應的信息為動態化的，所有信息都在實時變化著。HIS以數據庫為核心、以網絡為技術支撐。因為此系統信息量龐大，系統流程復雜，其為現今企業信息系統中比較復雜的一種［4］。
2 促進醫院管理模式現代化
醫院的信息化與管理模式的改革是相輔相成的。HIS系統可以促進醫院管理模式的改革，其可以讓機構人員得到精簡，可以實現以患者為中心的管理模式。另外HIS系統還可以為醫務人員提供很多便利，如遠程會診、疾病診斷、整理資料、電子病歷、電子醫囑等。醫務人員以計算機來代替手工，節省了人員配置，且提高了工作效率［5］。
3 HIS系統可強化規章制度的執行
醫院應用HIS系統讓各個部門的數據可以進行實時傳輸，避免了信息在交接過程中出現的丟失、錯誤等。且可以分清責任，強化規章制度的執行，規范醫院的工作流程。在醫療過程中經常會有醫療糾紛，HIS系統明確地記錄著患者的整個醫療診治過程，為醫療糾紛提供證據。
4 HIS系統可讓醫院服務的一體化
醫院的原則是以患者為中心，醫院信息管理系統的建設可更好地為患者提供服務，可以讓患者對各項治療費用更了解，患者的每項治療和醫藥費用都公開在單據上。還可以讓患者了解門診醫生出診信息，以便及時得到就診。HIS還可開發制作觸摸屏，以供患者了解醫院信息，查找專家資料，方便查詢各種費用收取情況。該系統還能為住院患者提供每日住院清單，使患者明白、放心治療［3］。用計算機來實現實時監控醫療行為，不但可提高醫療服務質量，還可增加了醫療服務收費的透明性，達到用信息化來促進醫院管理的目的。
5 HIS系統可以保證醫院信息的安全性
HIS系統的建立將為醫院統計工作提供豐富的信息資源，通過智能化的技術處理可將信息轉化為可度量的數字數據。在HIS系統環境下醫院統計信息的采集與過去手工不同，不需要統計人員親臨現場，而是通過網絡平臺從網上獲取。從網上得到的數據不僅來自本科室還來自出入院處、護士站等各個工作站點，任何一個環節、任何一種因素的問題都會影響統計數據的準確性［6］。醫院信息化的建設可讓各個科室的數據進行整合，并統一進行存儲，保證了信息的安全，又方便了各科室提取信息數據，且時間快速、安全有效。
6 HIS系統可為患者提供遠程會診，為邊遠地區患者提供便利
我國的醫療資源分布不平衡，邊遠地區的醫療資源很不豐富，而HIS系統可提供遠程會診服務，為患者提供了便利。現今我國遠程會診系統還在不斷完善，HIS系統應建立起一個多醫院、多專家的聯合遠程會診。遠程會診及遠程醫療是未來醫療發展的趨勢，在我國尤其適用。
7 HIS系統應定期進行維護工作
HIS系統并不是簡單的硬件和軟件的組合，其在后期還應該進行不斷的維護、更新、升級等工作。為了系統長時間穩定的工作，需要信息科人員定期對系統進行檢查維護，出現問題時及時進行修理。并要經常清理垃圾信息、防毒殺毒、控制黑客的入侵和破壞、升級相關軟件。維護人員應定期進行培訓，提高維護方面的專業知識。操作人員也應給予培訓，以避免人為操作錯誤而給系統帶來不必要的損害［7］。
8 HIS系統存在的問題
HIS系統現今使用的軟件及其數據庫設計功能尚不完善，且也不具備向臨床信息系統發展的基礎。現今系統還不支持醫院的全成本核算，功能擴充緩慢，且有些軟件商退出了醫療軟件市場，致使軟件無法更新。故應該規劃醫療軟件市場，保證正版軟件的應用，為醫療軟件開發商提供研究的資金，以便進行軟件開發。信息化建設需要醫院投入很多的資金，三甲級醫院或盈利的醫院還可以負擔，但一些基層醫院卻無法實現。且信息化建設并不能為醫院提供經濟效益，醫院各科室的人員對信息化系統缺乏了解，故大部分的醫院對此缺少興趣。國家應給予基層醫院資金來開展信息化建設，鼓勵各科室的工作人員學習計算機知識，全面了解信息化的優點，這樣才可以大力推進信息化系統的建立。
綜上所述，醫院信息系統為各個科室提供信息資源，且能夠促進醫院管理模式的改進，提供醫院的工作效率，規范管理制度，從而有效地提高整個醫院的服務質量，故應該給予支持，大力推進其建設和完善。
參 考 文 獻
［1］ 朱旭東，遲彥.高晨光黑龍江省東部地區醫院信息化現狀調查與分析.中國醫院管理,2010,24（8）:35-37.
［2］ 張元,李久琳,胡錦梁.數字證書在醫院信息化中應用現狀.中國衛生事業管理,2009,16（7）:57-59.
［3］ 蔣宏偉.醫院信息化規劃實施.中國數字醫學,2008,45（11）:19-21.
［4］ 苗元青,劉鯤.辛海燕醫院信息化網絡工作站的安全管理.中國醫療設備,2008,21（11）:88-89.
［5］ 劉珉,殷亦超.醫院信息化內涵建設研究.醫學信息學雜志,2010,12（11）:45-47.
［6］ 王行高,王玉珍.程君醫院信息化在醫院整體建設中的作用和發展方向.中國醫療設備,2009,28（2）:32-34.
移動醫療是電子醫療領域的一個重要分支，被認為是醫療領域21世紀最具潛力的創新性技術。移動醫療應用主要由數據采集及展示層、傳輸層及平臺層組成。 移動醫療的應用特點
需求潛力大。我國醫療領域移動行業應用需求潛力大。
一是國家衛生管理，信息采集與發放需求大。隨著國家衛生信息化進程的推進，為實現醫療信息互聯互通，信息共享，衛生部將加快推進衛生信息化建設工作，提高對信息采集與發放的建設，進而推動醫療領域移動行業應用發展。
二是醫療行業發展，遠程醫療發展需求大。隨著醫療行業發展，遠程醫療作為臨床的重要補充有巨大需求，將促進醫療領域移動行業應用發展。
三是保健與養老，家庭醫療與救助需求大。隨著老齡化及慢性疾病的發展，老人和慢性疾病人群數量呈現快速增長趨勢。這些人群通常需要頻繁的檢查生命體征（如心率、溫度、脈搏、血壓等），以確保他們的健康狀況，而移動領域移動應用可以有效且低成本解決長期監護問題，實現隨時隨地監測、分析、指導。醫療領域移動行業應用的需求巨大，進而推動行業應用高速增長。
解決醫療資源分布不均。我國醫療資源總體嚴重不足，且分布極不均衡，醫療領域移動行業應用突破醫療的地域約束，能有效解決醫療資源分布不均問題。移動醫療將信息技術、無線設備與醫療技術相結合，讓地處偏遠地區的患者接受及時診治，將疾病進行有效篩查，促進醫療資源有效分配，解決醫療資源不足、分布不均等問題。
保障醫療安全。醫療機構在對病人護理過程中，有可能出現護理人員交接環節的失誤，以及在發藥、藥品有效期管理、標本采集等執行環節的失誤。移動醫療借助無線網絡可以更好地進行醫療質量管理，終末質量管理，環節質量管理，有效監控完整的醫療過程。
提高工作效率。 醫療領域移動行業應用使醫院信息系統向病房、床旁的擴展和延伸成為可能，可以實現醫院信息化的科學管理，優化臨床醫療、護理任務的過程控制，使醫療資源得到合理運用，幫助解決高素質醫護人員短缺的狀況，提升醫療工作效率及醫療管理的水平。如醫護人員利用移動智能終端直接調閱患者的化驗報告和相關資料，從而掌握最新病情，并在病人床邊記錄患者動態信息，減少了在病房和工作站之間來回行走的時間，增加了診斷、治療病人的時間，提高了工作效率。
移動互聯網應用創造了一種全新的個性化服務理念和運作模式，它所釋放出來的巨大能量影響了醫療信息化的多維度應用，基于移動技術與網絡技術融合的醫療信息化系統，突破了傳統的醫院信息管理系統基于單一互聯網應用的時間、空間的局限性，把鎖定在一個個固定站點中的信息釋放出來，每一個活動的個體都成了移動的網絡節點，充分發揮了無線互聯網的優勢，隨時隨地獲取所需信息，實現了醫療信息化的現代化管理和公共服務。醫療領域移動行業應用具有多方面優勢，有利于多層面、多專業集成，通過整合協調，發揮它們的整體效能；有利于醫療主體與客體之間雙向溝通，促成良性互動的要求。由于醫療領域移動應用的眾多優點，國際上有很多國家已經在開發移動醫療的業務，在商業模式、通信技術、生理信息采集器等方面都有相關的研究。目前，全球已有近130項移動醫療應用，覆蓋了基礎護理、公共衛生研究、急救護理、慢性疾病管理、自助醫療服務等多個領域。 我國醫療領域移動應用通常與物聯網、RFID等技術相結合部署。國內目前已有20%的醫院在移動醫療應用上有所嘗試，不同程度地使用了PDA及RFID技術，但是已有的移動醫療應用，涉及應用的范圍窄，只能在局限的方面發揮作用。
移動醫療發展現狀與趨勢
目前，我國醫療領域移動應用主要有醫療信息傳輸、疾病控制、醫生護士病區移動查房、院外移動醫療及辦公應用、醫務人員VOIP、IVPN通訊、母嬰管理、病患管理、醫院特殊重地管理、醫療設備管理等。如江蘇蘇州市推出智慧醫療市民健康管理服務系統。該系統以手機為載體，集實時掛號、預約體檢、個人健康檔案查詢、遠程治療等于一身。市民通過手機短信、WAP軟件等登錄該系統后，可點選自己欲前往的醫院，在網上掛號。各大醫院每天會將病人的病史記錄、用藥信息等作為病人的健康檔案，上傳到由蘇州市衛生部門監控的數據庫內，市民通過手機登錄健康管理服務系統就可查到個人就診信息、體檢報告等。同時，該系統還能實現遠程治療，病人通過特制身體檢測裝置測出健康狀況數據后，可通過手機經系統傳遞給醫生，醫生就可據此進行診斷。部分醫療領域移動行業應用領域還未找到合適的盈利模式，且面臨收費困難問題。目前醫療領域移動行業應用僅存在硬件銷售、解決方案售賣、軟件應用下載收費、電話咨詢服務收費、網絡運營商流量收費等商業模式，其中醫療信息化解決方案商業模式運營較成功，但法律規范的不健全，移動醫療運維盈利模式面向用戶收取問醫費用涉及網絡行醫執照問題不清晰。
由于我國醫療機構市場化程度較低，醫療機構開放度不夠。眾多IT廠商難以切入醫療系統，醫療領域移動行業應用發展受限。在應用領域方面，目前IT廠商與醫療機構展開合作還僅僅限于地方衛生局在區域衛生信息化建設、醫院信息系統建設等層面，將移動醫療應用于移動醫療醫護、醫療物聯網應用的較少。在應用主體方面，目前醫療領域移動應用主要集中在大城市的大醫院，在中小城市、特別是縣、鄉鎮醫院應用較少。
由于移動醫療標準缺失，使得醫療領域移動行業應用規模化發展困難。只有實行設備標準化生產才能保證醫療結果的安全性和可靠性，才能滿足醫療服務的日常醫療需要，才能實現醫療領域移動應用規范化發展。
由于我國信息技術發展起步較晚，在設計理念和發展環境上的不足，造成移動醫療領域技術研發能力較弱，移動醫療行業軟件和硬件的核心技術均被國外壟斷，以至于移動醫療產業國內廠商短期內難以與國外廠商抗衡，阻礙我國醫療領域移動行業應用發展。
我國醫療領域移動應用需求增長迅速。一方面我國衛生系統信息化建設步伐加快，以移動醫療為代表的信息采集與發放需求增加；另一方面醫療行業發展，臨床醫療醫護與遠程醫療結合速度加快；最后我國老齡化及慢性疾病步伐加快，老人、慢性病患者的激增，對家庭醫療與救助需求旺盛。
我國醫療領域移動應用基礎牢固。隨著低成本的手機及全球性移動通信網絡的普及，數千萬無法接入固定電話或者計算機網絡的人們也可以使用移動設備作為日常通信與數據傳輸的工具，移動電話的普及，為使用移動技術支持醫療服務提供了關鍵的基礎。
隨著政府、醫療機構、IT廠商的通力合作，我國醫療領域移動應用的規模將不斷擴大。全球移動通信系統協會（GSM）預計2017年到歐洲將成為全球最大的移動醫療市場，營收將達69億美元。亞太地區和北美緊隨其后，營收分別為68億美元和65億美元。中國的營收將達到25億美元。從醫療領域移動應用的主要構成來看，GSM以及慢性病管理等監控服務將占整個市場的65%，市場規模將達到150 億美元左右。診斷服務將成為第二大細分市場，占全球移動醫療市場的15%，市場規模達到34億美元，包括能使隔離區的患者與醫療專業人士溝通的移動遠距離醫學與健康呼叫中心。治療服務將成為第三大細分市場，收入將占整個市場的10%，市場規模達到23 億美元，當前的應用主要是確保患者遵守治療安排的服務，如通過短信提醒用戶吃藥時間。
移動通信技術的發展及網絡的延伸，使移動醫療的應用成為可能。在過去40年時間里，移動通信設備始終堅持小型化、快速化及低成本化發展，并在硬件、軟件、網絡訪問、標準及服務等諸多方面都有所提高。現在，大量的服務都可以通過更加統一、快速且便宜的寬帶接入實現。另外，網絡技術的無線化發展，也推動移動醫療應用的持續發展，并為雙向數據服務服務模式提供了發展條件。
目前，我國醫療領域移動應用有：移動醫療醫護，基于物聯網的身份識別、位置服務，以及基于三網融合的病房內多媒體信息自助服務。隨著技術的發展，未來我國醫療領域移動應用范圍將會進一步的增多。
移動醫療重點環節分析
產業鏈環節。醫療領域移動行業應用主要由軟件環節、硬件環節、網絡傳輸環節及終端應用環節組成。
軟件環節主要由應用軟件開發商及系統方案商組成。應用軟件開發商主要開發移動醫療的應用軟件，系統方案商主要進行醫療信息系統開發。目前眾多軟件廠商開展了移動醫療軟
件及醫療信息系統開發工作，提供了基于移動通信的解決方案來擴大他們為醫院和消費者提供的現有產品組合，并加大對醫療領域移動行業應用的部署力度。Intel2005年成立“數字醫療保健事業部”部署醫療移動軟件開發。微軟開發了醫院信息系統集成加速器Accelerator for HL7，Oracle開發基于HL7的醫學信息化平臺工具HTB，IBM提出智慧醫療方案。除知名跨國IT企業在移動醫療應用方面投入大力進行軟件開發外，我國本土軟件廠商也積極部署醫療領域移動行業應用，現有獨立軟件商（ISV）300多家進行移動醫療軟件開發，其中有10多家具有一定規模和實力，如東軟、天健、東華合創、創業等。
醫療設備廠商也在積極部署移動醫療應用，醫療器械生產廠商制造了具有移動通信功能的家用醫療設備，實現設備向中心信息系統平臺發送信息以供監護。邁瑞在2011年宣布與中國聯通合作，從而使邁瑞的測試和診斷設備通過中國聯通的3G網絡來實現社區護理。
移動網絡運營商將移動醫療作為其為醫療機構服務產品的重要部分。我國三大運營商分別與醫院合作，建立了一個基于電子病例系統和醫療信息系統的醫患溝通平臺，推出相關移動醫療相關項目。同時，運營商把基于云計算、物聯網等新一代信息技術應用于醫療領域移動各行業運用，如基于云計算以私有云和公有云形式向大型和中小醫院提供信息化解決方案，基于物聯網為醫療領域移動行業應用提供身份識別、位置服務。
全球重要電信運營商紛紛成立了專門的部門以負責醫療信息化的運營。其中Vodafone在該公司的全球事業部下建立了醫療衛生專門團隊，2009年又組建了新的醫療信息化解決方案部門。法國電信旗下Orange 集團以及Verizon無線也已組建了專門的醫療健康部門，負責醫療健康相關的研發及合作管理工作。除此之外，一些運營商還聘請外部專家組成咨詢委員會，咨詢委員的成員主要是來自各大醫院及其他醫療機構的高級管理人才，其中很多是首席信息官或首席技術官，組成強大的智囊團隊開發醫療領域移動行業應用產品。在我國，中國移動已與劍橋大學聯合開展移動醫療信息化應用研究，其通信研究院成立了專注移動醫療的項目小組，目前在超過20 省通過12580、手機WAP、無限城市門戶等開展預約掛號。中國聯通建立了“云存儲”服務平臺，用于醫療健康數據采集、傳輸和檢索，以及移動醫療救護定位、生命體征信號實時傳遞；中國電信則在國內200 多個醫院展開移動醫療試點，并得到大中型醫院高度肯定。
醫療領域移動應用主要有移動醫護應用、基于物聯網的身份識別、位置服務、基于三網融合的病房內多媒體應用。這三類通過運用移動智能終端采集信息后通過無線網絡傳輸到醫院信息系統進行分析，分析完畢后再通過無線網絡傳輸最終顯示在移動智能終端上。
應用環節。移動醫療醫護利用移動智能終端隨時隨地進行生命體征數據、醫護數據的查詢與錄入，醫生查房、床邊護理、呼叫通信、護理監控、藥物配送和病人標識碼識別、WLAN手機應用等等。
通過智能移動終端的短信服務功能，將測試與治療方法、醫療服務和疾病管理等方面的信息發送到用戶端。在我國，SMS對于那些偏遠地區，缺乏醫院、缺少醫療工作者、對醫療相關信息了解較少的人們而言，尤其有效。另外，SMS不僅可以作為單向的通知工具，還能夠成為雙向的交流工具。
傳染病通常是在小范圍內爆發，但如果不能及時發現，則可能會發展為流行病。運用移動智能終端，將疾病信息進行跟蹤及反饋，實現對傳染病的預防和控制。目前，很多國家已經建立了基于移動通信技術的疾病報告機制。
通過無線網絡的覆蓋，醫生通過移動智能終端，實行病人床邊醫療服務，包括病歷查看、書寫、查看檢驗檢查報告、醫囑錄入等。
護士進行床邊醫囑執行時，運用移動終端掃描病人RFID 腕帶確認病人身份，然后再掃描病人藥物條碼，核對醫囑，給藥流程結束，所有流程信息均被記錄在HIS 中，便于醫院管理查詢以及事后的追蹤。護士也可通過移動終端直接在患者床邊采集和錄入病人體征數據等關鍵信息，提高醫護工作效率。
院外移動醫療及辦公應用包括遠程醫療、危機值協同管理、計劃任務管理、會診管理、危重病人管理、藥品使用管理、醫療業務查詢等。遠程醫療應用中，醫生可使用移動智能終端進行遠程醫療會診，使病人在原地、原醫院即可接受遠地專家的會診并在其指導下進行治療和護理，可以節約醫生和病人大量時間和金錢。
【關鍵詞】醫療器械；現狀；發展對策
1 我國醫療器械產業現狀
我國的醫療器械發展經歷了從無到有、從小到大的發展過程。到2015年底，全國醫療器械行業產值已突破1000億元，醫療器械工業企業近1萬多家，生產品種達8 000多個，已能夠生產部分高科技產品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同發達國家相比，我國醫療器械技術含量不高，不少核心技術仍被發達國家大公司壟斷，而且所占國際市場份額不足2%。
由于龐大的消費群體和政府的積極支持，我國醫療器械市場發展空間極為廣闊，主要表現在幾個方面：①經濟發展加速，人民生活水平提高，人口逐步老齡化，醫療服務需求升級，促進了醫療消費的增長和醫療器械的需求； ②醫院信息化引發了醫療器械需求增長。隨著計算機和網絡技術的發展，醫療領域的信息化和網絡化引發了對影像化、數字化等高精尖醫療設備的需求增長，給醫療器械生產企業帶來巨大的市場空間；③國家政策變化帶動醫療器械需求增長。藥品集中招標采購制度逐步降低了醫院對藥品收入的依賴程度，提高醫療服務收入是醫院減少對藥品收入依賴程度的重要途徑，由此產生的對中高檔醫療設備的需求將構成醫療器械行業發展的一個持續動力；④加入WTO 后，我國醫療器械出口的外向度加大，加入國際市場的空間更為廣闊；⑤醫療衛生事業的發展將促進醫療器械消費的增加，我國現有醫療機構總數達20萬家，其中縣級以上的醫院只有2萬家，醫療儀器設備的水平較差，亟待提高，這給我國醫療器械產業提供了廣闊的發展空間。
雖然國內醫療器械市場在不斷擴大，但我國醫療器械生產企業在很大程度上還保留著傳統的生產模式，技術水平僅處于中、低檔，低水平重復生產現象嚴重，競爭能力較差。在我國醫療器械行業銷售收入排名前10位的企業中，外資、合資企業就有7家；前50名企業中，合資、外資企業的銷售收入和利潤總額都在50%以上，外資和合資企業成為國內醫療器械市場的主力軍。我國除了超聲聚焦等少數技術處于國際領先水平外，技術總體水平和國外存在著較大的差距，而這種狀況在短時間內很難改變。
2 影響我國醫療器械產業發展的因素
2.1 經濟因素
經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度和方向。社會醫療衛生總費用的水平取決于社會經濟的發展水平，以占國民生產總值（GNP）的比例來估計。我國在20世紀末社會衛生費用約占GNP的5%左右，遠低于美國（早在1993年美國已經達到了19%）。現階段，一方面由于人民消費水平有限，醫院經濟實力較差，大多數中、下層醫院買不起也用不起昂貴的現代化醫療設備；另一方面受國家和企業財力的限制，資金投入相對較少，醫療器械開發能力不足，在一定程度上制約了醫療器械產業的發展。
2.2 技術因素
與發達國家相比，我國技術水平相對較低，這是影響我國醫療器械行業發展的又一重要因素。資料顯示，我國醫療器械產品的總體水平比發達國家落后15年，主要醫療器械產品達到當代世界先進水平的不到5%，產品可靠性差、性能落后，市場競爭力弱。即使是中低檔醫療器械產品，我們也不能與發達國家相比。以呼吸機為例，產品平均無故障時間僅200h左右，而國外產品高達3 000h。另外，當今醫療器械產品的技術含量越來越高，產品被仿制的可能性大為減小，競爭壁壘大大提高。總之，相對低下的技術水平，削弱了我國醫療器械行業的競爭力，極大影響著我國醫療器械行業發展。
2.3 社會因素
社會因素涵蓋諸多方面的內容，比較復雜。諸如：企業所有制結構的轉換；市場經濟體制的完善；現代企業制度的建立；醫療保健體制的變革；國家政策的扶持等等，這些都影響我國醫療器械產業的發展。隨著改革的深入，制約我國醫療器械產業發展的各種社會因素將逐步得到解決。
3 提高我國醫療器械產業競爭力的對策和建議
3.1 國家政策扶持和保護
產業的快速發展，有賴于產業政策的助推器作用，而我國醫療器械產業政策中還存在著制約因素，需要進一步進行改革：①國家制定一些稅收、信貸等優惠政策。歐洲和日本的醫療器械行業是作為福利行業進行扶持的，我國可以借鑒參考；②要在政府采購政策上給予相應的扶持。在同等條件下應優先采購國內醫療器械產品；③建立和健全醫療器械方面的標準認證體系，加強認證力度，爭取早日與國際標準接軌；④加大宏觀調控力度，把面廣量大的醫療器械作為發展重點，通過調整醫療器械產業、產品和企業組織結構，鼓勵企業聯合兼并，實現規模經濟，以提高生產集中度和市場占有率；⑤醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，目前狀況下，單個企業無論是資金上還是技術上都難以完成大規模的研發，政府需要在科研基金上傾斜。
3.2 企業自身競爭實力的提高
企業要在強化研發能力、提高營銷水平、調整產品結構、重視質量管理以及加強交流合作等方面多作努力，增強自身實力。這是提高我國醫療器械產業競爭力的關鍵。
（1）強化研發能力。醫療器械產業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業，涉及到醫藥、機械、電子、塑料等多個行業，科技含量相對較高。目前，我國醫療器械制造企業數量多、規模小，嚴重缺乏研發和規模生產實力。因此，強化研發能力，加速產品的升級換代，提高產品科技含量是當前我國醫療器械企業的當務之急。
（2）提高營銷水平。在與國際龍頭企業的競爭中，本土化的直銷將成為國內企業的優勢，而誠信度低、網絡脆弱的模式則是進口產品市場營銷的軟肋。因此，發揮直銷優勢，重視名牌效應，提高營銷水平，是國內企業贏得競爭的有力武器。
（3）調整產品結構。優先發展經濟實用的、高質量的中低檔產品，不能片面強調高、精、尖產品，而應綜合考慮療效好、質量可靠、成本低的產品。要開展市場分析和需求預測，生產適銷對路產品，以取得最大的經濟效益和社會效益。
（4）重視質量管理。我國的醫療設備較國外產品在質量和售后服務上存在著較大的差距。重視產品質量管理，加強售后服務，是我國醫療器械企業贏得市場競爭的長遠大計。
關鍵詞:醫療保險信息化管理問題分析
隨著信息技術的不斷發展和人們對醫療保健水平要求的不斷提高?醫院信息化建設越來越引起業內外人士的關注和重視。醫療保險管理信息化?指醫療保險的管理通過建立內部及外部的信息管理平臺?實現管理和運作自動化、智能化?從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務的目的。
1實現醫療保險管理信息化的積極意義
醫療保險管理信息化?不僅是醫療保險發展和生存的需要?而且對實現醫療保險的管理信息化具有非常重要的意義。
1.1提高社會的經濟效益?促進宏觀調控?增強競爭力
由于原始的管理體制?無法做到及時跟蹤掌握?導致醫療保險的管理繁雜?效率低下。實現醫療保險的管理信息化?將會大幅度降低醫療保險的管理成本?提高社會經濟效益。有利于社會進行宏觀調控。實現醫療保險管理信息化?將帶動醫療保險管理系統的自動化作業?管理者能動態收集全社會的醫療情況和信息?變醫療保險的終端管理為醫療保險過程環節的控制管理?及時發現醫療保險中存在問題?采取相應的管理措施?將事后管理變成事前管理。
1.2醫療保險信息化建設的完善成為社會穩定的重要保障
醫療保險是社會經濟發展的安全網和穩定器。由醫療保險體系是一項非常復雜的社會系統工程?特別是我國醫療保險信息系統建設存在著地區差異大和發展極不平衡等問題?從總本來看?醫療保險信息化建設經過多年的探索?全國除了為數不多的城市建設相對比較好的以外?大多數城市權得的效果并不理想。
2醫療保險管理信息化建設的現狀和存在的問題
2.1醫療保險管理信息化建設的現狀
雖然我國信息化管理起步較晚?但發展速度較快?信息技術水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫療信息管理存在的主要問題包括國內各地區中的發展極不平衡?主管領導醫療信息管理知識不足和重視程度不高?信息管理人員水平提高緩慢?流程規范化管理及監督力度不強。規范化管理欠缺及對其管理的重要性認識不足醫醫療保險是利國利民的大事?醫療保險改革的中心思想是用低廉的費用為廣大群眾提供優質的服務。我們醫療衛生費用增長超過國民經濟增長速度?這對于醫院和醫療保險系統都是個很大的挑戰。
2.2醫療保險管理信息化建設存在的問腸
首先，對醫療保險信息化建設的艱巨性和復雜性認識不夠。社會保障信息系統建設政策性強、涉及面廣、信息量大、數據交換頻繁?它是一項非常復雜的社會系統工程。狹義上的社會保障至少包括醫療、養老、工傷、失業和生育五個險種、勞動力市場和其它綜合業務。廣義上的社會保障則是涵蓋衛生、民政?社區服務和公安戶籍管理等在內的一條龍服務的現代化社會保障體系?從整個系統建設參與單位來看?在系統建設過程中需要協調信息化建設主管部門、勞動局、衛生局、民政局、藥監局、技術監督局、財政局以及金融部門等各個方面的利益關系。
其次，政策制度的制定和實施過多依賴于信息化管理系統。醫療保險信息系統涉及面廣、金額大、業務量大、政策性強?關系到群眾的切身利益?因此只有采用先進的計算機及網絡技術?才能確保系統的安全、可靠?才能為社會提供優質高效的服務。由于應用系統過干復雜使得系統實用性很差?最終也會嚴重影響社保改革的進程。
另外，醫療保險信息化建設盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流?但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫療保險信息系統業務紛繁復雜?在數據上既包括參保人員的數據、參保企業的數據?又包括各險種業務和財務的數據?在應用流程上既有橫向并聯又有縱向串聯?同時系統和外界有著千絲萬縷的聯系。
3完善醫療保險管理信息化的措施
加快對醫療保險信息化管理人員的培養。建立完善的信息化管理機構?經考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。在醫學院校設立醫療保險信息管理專業?在職人員要增加信息管理的繼續教育?結合新時期特點盡快完善專業學習內容和繼續教育大綱。信息管理人員除專業教育外?還要加強法律法規、職業道德及團隊精神等素質教育。應該進一步加強醫療保險相關信息的標準化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標準?以保證信息統一和共享。
盡快使醫療保險信息形成合理化流程。醫生護士在患者住院期間應按時完成病案的每一個環節?在嚴格把關后?將完整病案及時提交病耗室。檢驗和檢查科室應在規定時間內將患者的報及時送往有關科室。完善醫療保險管理信息化應該更新領導者的管理觀念?更加注重信息化建設進程的發展。領導者應具備現代管理者的素質?樹立科學的信息化管理理念?加強醫療保險信息化、規范化和標誰化建設?以醫療信息管理為核心。
注重醫療保險信息管理的法制化建設。
我國醫療保險信息化管理從人工操作正逐步被計算機操作所代替。進行信息處理的法律依據不足?出現信息技術超前、相應的法律法規滯后的現象?從某種意義上影響了醫療信急管理科學化向縱深發展。充分體現我國醫療保險信息內容的特色。隨著社會的變遷?疾病種類繁多?抗病耐藥繁雜?使得中醫藥的辯論治脫穎而出。因其對一些疾病的治療有獨到的效果?故這些信息值得保存和研究。因此?可根據中醫藥診治疾病的特點制定一套我國特有的中醫藥編碼系統這對發展相國醫學有重要的作用。
關鍵詞：醫療器械；信息化管理；器械管理
在經濟發展和技術進步的今天，計算機網絡技術開始興起，已廣泛的用于社會的醫療器械管理領域中去。醫療器械管理在數字化、信息化的時代背景下，醫療器械的種類不斷增加，開始合理利用信息化技術，更好的用于實際管理中。對于醫療器械來說，精心的管理是必要的，如對超聲、CT等大型器械的管理過程中，較好的應用到了數字信息化管理，可以有效的提高了器械的管理效率。通過對醫療器械的信息管理的研究，從而探索新的信息化管理模式，可以有效的促進醫療器械管理的發展。
一、醫療器械的信化管理現狀
（一）信息化管理的概念
一般來說，信息化管理指的是利用現代通信網絡手段基于數據庫技術，收集醫療器械的研究對象，在數據庫中記錄各種信息要素，系統結合不同的醫療器械特征，選擇不同的類目記錄，大大提高了器械管理工作效率和器械信息的收集進步。要求信息化管理可以有效的獲取、傳遞、處理、再生等方法，更好的開發系統管理功能。信息化管理作為一種新的智能工具，也被稱為新的生產力，是智能與信息相結合的生產力。生產力作為重要的生產工具，具有網絡信息自上而下的強大管理功能。可以大大改變生產和生活方式，促進人類社會的發展。
（二）信息特征的研究
隨著科學技術的發展，信息技術得到了廣泛應用，也受到很多行業的歡迎，實現了產業的創新與變革。可以說，信息化管理已成為市場競爭的重要因素。這是廣泛使用的原因之一，因為它具有以下特點：第一，易于醫療器械的管理、軟件操作簡單，可以使員工提高工作效率，降低工作壓力。第二，該軟件具有很好的實用性。能夠支持大數據量的記錄，使用壽命長，且無磨損。對于醫療器械的管理軟件，軟件的安全是必要的，可較好的保證醫療器械數據管理系統的安全。
二、醫療器械信息管理問題
（一）信息管理意識比較薄弱
目前大型醫療器械信息管理系統、較多的用于企業和機構資產管理。對不同醫療器械管理機構，其管理重點是不同的。醫療體系的醫療器械管理是信息管理的重要組成部分。目前對醫療器械的信息管理意識薄弱，信息管理的應用還不夠完善。除了醫療體系的醫療器械信息管理，在不同企業所實施醫療器械信息管理系統，以及各機構之間的醫療器械信息管理中仍然存在差異。還有，國內缺乏醫療器械信息管理規劃。相應的信息管理指導很少，醫療器械信息管理的指導是非常不夠的。
（二）信息系統的不完善
隨著經濟技術的發展，信息化建設促進醫療器械管理的信息化，在信息的共享過程中，對醫療器械進行有效的信息管理。醫療器械不同的生產應用機構，使得醫療器械缺乏統一的信息管理平臺，難以實現信息共享，阻礙了不同時期的醫療器械管理。醫療體系信息管理系統，應該包括醫療器械的采購信息，以提高信息管理效率。
（三）缺乏信息人才
醫療器械的信息管理系統建設需要專業的信息化人才，才能夠有效的提高醫療器械的信息化管理。在管理過程中，要合理分配管理人員，醫療器械信息管理對專業人才的需求量很大。由于缺乏專業的管理人員，從事醫療器械管理人員無法及時處理相關的系統信息，大大降低了醫療器械的管理效率。另一方面，很多醫療體系沒有設立醫療器械信息化管理。因為沒有完善的信息管理，而只是簡單的記錄醫療器械信息，沒有展開信息深入的分析工作，不符合標準的醫療器械中的數據不完整，大大的阻礙了醫療體系醫療器械信息化管理的建設，也不符合醫療體系醫療器械的管理需求。
三、醫療器械信息管理的建議
（一）信息技術的重要性
醫療器械信息化管理的建設，需要注意的兩個方面，首先是，醫療信息系統的建設，其次是建立醫療器械的數據庫。醫療器械信息化管理，不僅要滿足日常管理的要求，而且還需要具備其他的功能，例如，醫療器械要監測藥物不良反應，進一步的提高數據庫的相關信息，找出藥物存在的副作用，并報告給主治醫生。醫療器械的信息化管理是新的發展方向，需要進一步明確信息管理的內容，如在醫療機械的信息化管理，要進行不同層次的管理，包括醫療器械管理，器械庫存管理，確保醫療器械良好的使用，提高使用效率。
（二）完善管理制度
為進一步滿足醫療器械信息管理的需要，必須完善醫療管理相關的管理規范。科學的管理制度，不僅可以避免不必要的錯誤，而且可以更好地改善醫療體系的管理現狀，激勵員工的工作積極性。精湛的醫療器械管理過程中，必須吸取國外的管理經驗，進行合理的管理和調控，建立完備信息管理系統，滿足信息化管理的標準要求。此外，相關工作人員也應不斷提高自己的綜合素質，遵守相關的信息管理規定，嚴格按照工作的要求與標準進行醫療器械的使用與保養，延長醫療器械的使用壽命，降低使用成本，提高經濟效益。
（三）加強質量信息管理
加強醫療器械的信息管理，必須發展管理人員的素質教育和人才的培養機制。首先，醫療器械的信息管理不僅需要完整的信息管理系統，但也需要高素質的人才管理。所以在實際工作中，需要專業的器械管理人才。管理過程中，使用藥品監督管理局統一管理規定，負責醫療器械的信息收集。其次，要進行人才的培養，以提高人員素質。信息系統建設和使用，需要具備專業的數據庫管理知識人才，通過專業技能的培訓，才能滿足醫療器械信息管理需要。
四、結語
醫療器械的種類和數量是衡量了醫療體系的醫療水平。如此的重要指標，必須在工作中，優化器械信息化管理。醫療器械信息管理過程中，要提高醫療器械的使用率，以避免器械閑置，加強相關信息的管理，提高員工的素質，積極采取有效措施，提高醫療器械信息化管理水平。
參考文獻：
關鍵詞：醫院；財務管理；會計工作；精細化管理
中圖分類號：F23 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）01-0-01
一、引言
作為醫院經濟管理必不可少的組成部分，財務管理的作用至關重要，而財務管理的核心――醫院會計工作的管理工作也就顯得尤為突出。當今醫療市場開始走向大眾化的趨勢，在市場競爭的新形勢下，如何改變傳統的弊端多多的會計工作管理方法和模式，引進新方法、新技術以及新管理模式，對于解決當今醫院會計工作中普遍存在的問題，促進醫院會計工作的發展，有著積極的修正作用。同時，財務管理自身具有的科學理念也能使醫院會計工作朝著規范化和科學化的道路發展。
二、精細化管理概述
(一)精細化管理的概念
精細化管理的深層次含義可以大概理解為：各行業、各單位以及企業內部各生產系統、內部各部門、各班組等通過市場用戶的關系建立密切的聯系，從而使這些企業、系統以及每道工序所提供的產品或服務都能轉化為可用內部價格所衡量的價值，是一種科學的管理模式。
(二)精細化管理的特征
第一，嚴格財務管理。注重對財務的管理是精細化管理模式特別重要的一環。總的來說，企業財務管理方法、分析和核算方法以及考核方法等都對企業精細化管理有一定的影響。
第二，突出完善業務流程的中心地位。當今市場的需求受市場經濟體制的影響，供求關系的變化決定著一切。在這種新形勢下，精細化管理模式以建設完善的工作流程為中心，認為企業應該能隨時根據外部市場環境的變化進行自身合理的戰略調整，最大限度地降低外部市場帶來的風險，這與適應市場經濟體制不謀而合。
第三，強調可靠性與精確性。之所以強調精細化管理模式的可靠性和精確性，是因為精細化管理理念是以絕對的科學性為前提的，所以管理者的任何判斷和決策都必須有大量的材料和事實做依據，要對材料做最精準的分析研究，使自己的判斷科學且合理。
三、醫院會計工作的精細化管理的措施與途徑
(一)促進會計信息的系統化管理
在信息化社會的現代社會，信息成為社會存在和發展必不可少的一個因素，滲透在社會的各行各業，是決策者做出判斷和決策的重要依據。作為醫院的會計工作者，他們最重要的一項工作職責就是為決策者提供真實、準確、充分的信息資料，簡單的說也就是為決策者的決策提供豐富的來源。我國醫院會計工作的信息化發展是隨著現代電子計算機技術和互聯網技術的不斷提高而發展起來的，也是未來的必然趨勢。
加強醫院會計工作的精細化管理，醫院應構建一個相應的信息化會計管理系統，主要應包括固定資產、應收賬款以及流動資產等管理項目。目前國內醫院的信息化建設多是由市場上一些專業的科技公司來提供相應的軟件或系統，國內不少醫院都逐漸形成了HIS系統，極大提升了醫院會計工作的電算化程度，在信息化會計管理系統構建中邁出重要一步。
(二)加強對醫院藥品會計的精細化管理
嚴格的來說，精細化管理并不純粹是一種管理標準，更多的是一種科學的、先進的管理理念和管理技術。之所以要加強對醫院藥品會計的精細化管理，是因為藥品部是醫院里一個相對獨立且非常重要的部門。藥品會計的工作看似乏味，但其在具體的工作中對各種指標所做的統計，卻能夠非常客觀地反映出整個醫院的管理、診療和運作狀況。對醫院藥品會計實施精細化管理，首先要從藥品的采購源頭抓起，強化藥品采購監督，同時對藥品會計的工作進行嚴格的監督，杜絕、收受賄賂以及盜竊等行為；其次是每天要對藥品的庫存(藥品品種、數量、日銷量、日存量等)進行詳細的統計和監督管理。
(三)嚴格執行定期成本分析的制度
針對醫院會計的精細化管理，必須要求會計人員既要善于運用醫學領域的各種專業的技術與方法，又能堅持執行自己工作職責中包涵的定期成本分析制度，重點包括定期進行比較分析表和損益表的編制，這有利于加強對成本核算過程的全方位監管，合理控制醫院的收支，客觀、真實地反映出醫院當前階段的經濟活動現狀，并對醫院未來科學合理的會計工作奠定良好的基礎。
(四)加強對應收醫療款項的管理
目前，國內醫院大多存在著流動資金運轉不暢的問題，這主要是因為醫療款項未能及時收取而造成的，嚴重阻礙了醫院基礎設施建設以及醫療研究的開展。加強醫院應收醫療款項的管理，會計人員應特別注意以下問題：
(1)針對不少患者拖欠醫院住院費以及逃費的現象，醫院應根據相關規定和患者的病情，合理收取一定的住院抵押金，患者每天的醫療費用應電腦記錄存檔，由會計人員對于費用的使用情況進行全程地跟蹤，對于預存款使用到期的患者，會計人員應及時將情況下達給各相關科室，再由各科室向患者下達催款通知。同時，醫藥會計要與住院部的護士科保持密切的聯系，方便各項應收醫療款項催收工作的展開。
(2)針對那些急需進行診治的重病患者，如果沒有能力及時繳納相應的費用，會計人員應根據醫院的規章制度，必須請患者家屬或擔保人員提交本人身份證、工作證等進行抵押，直到患者家庭繳納全部醫療款項后，便可歸還其證件。
(3)針對醫療費用額較大，住院期較長，且患者無力全部支付的問題，醫院可以采取分期付款的方式，在幫助減輕患者負擔的同時也能減少醫院的經濟損失。
四、結束語
綜上所述，在現代社會經濟體制的大環境下，針對國內醫院現階段普遍存在的一些會計管理漏洞問題，醫院一定要從有效組建科學的會計管理機構和積極推進醫院會計電算化工作入手，對現行的會計管理制度進行革新與完善，為建立一支精細化管理體系打下堅實的基礎。總的來說，就是通過先進的管理理念和模式，實現醫院經濟效益和社會效益的雙豐收。
參考文獻：
[1]吳娟.試析醫院會計工作的精細化管理[J].行政事業資產與財務,2011(08).
[2]薛曉.社區供熱實施精細化管理的應用研究[J].經營管理者,2011(11).
[3]小光,小燕,劉益良.規模化擴張精細化管理[J].城市開發,2005(05).
[4]張偉.企業會計監督系統存在的問題及對策[J].漯河職業技術學院學報,2005(03).
（1.天津市醫療保險研究會，天津300040；2.天津醫科大學，天津300070；3.天津市海洋局，天津300480）
[摘要]天津市醫療保險制度改革自2001年11月開始全面實施以來，令廣大參保人的醫療保障權益得到了切實維護。但是從長遠來看，由于醫療保險社會化服務程度較低，醫療保險事業的發展受到了嚴重制約。本文將結合調研數據，歸納出天津市醫療保險社會化服務體系存在的問題，對其進行深入分析，進而針對問題現狀，提出相關對策及具體解決方案，加快制定我市醫療保險社會化管理服務體系建設規劃，切實推動便捷、高效的社會化管理服務體系的建立。
[
關鍵詞 ]醫療保險；社會化；服務體系；體系建設
1引言
自2001年起，天津市醫療保險改革已從城鎮職工開始起步，經過不斷地努力，實現了低水平、廣覆蓋、有保障的基本醫療需求目標，確立了以大病保障為主、社會統籌與個人賬戶相結合為特征的現代保險體系以及統籌城鄉醫療保障制度體系。與此同時，城鄉居民醫保已基本做到全面覆蓋，整合成為城鄉統一的制度體系，于2009年建立城鄉居民醫療保險制度，均由人力資源社會保障部門統一管理，將市和區縣兩級統籌改為市級統籌，形成全市統一以及省級統籌的醫療保險制度。
2天津市醫療保險存在的問題
2.1醫保制度改革矛盾滋生，服務機制尚未完善
天津市基本醫療保險制度改革采取的是漸進方式，從部分人群開始設計制度，逐步推進，本身帶有很強的階段性和試驗性，不可避免存在一些局限和矛盾。如醫療衛生資源的供給與需求相矛盾，醫療保險與醫學科學發展相矛盾。然而最主要的矛盾就是醫療保險與病人對醫療服務的高要求相矛盾以及醫療保險與醫療衛生服務的高投入相矛盾。
2.2信息服務體系缺乏管理，服務平臺亟需優化
在國家區級醫療網絡信息平臺建設的指導意見下，我市對各區縣的醫療衛生網絡信息平臺做了一些要求。但是，醫療保險社會化信息服務體系尚未真正建立起來。首先，信息系統間存在彼此獨立，無法互連互通，影響了數據信息的流通與使用。另外，醫療衛生信息化發展不平衡，基層醫療單位的信息化建設存在不足，并且缺乏系統科學的管理辦法。
2.3基金持續機制無法長久，保障水平有待提高
隨著社會的老齡化進程的加快，工作種類變更頻率提高和城鄉一體化進程的快速推進，醫保基金面臨著不可靠的風險逐漸顯現。居民醫保資金崩盤將導致符合住院治療的病人將得不到報銷或影響衛生民調指標的嚴重后果。
2.4經辦體系流程存在漏洞，運行環境整頓不足
在經辦體系中，全市各個經辦單位之間的銜接仍然存在漏洞，交流口徑不一、評價指標缺失、基金不平衡的問題仍然突出。我市城鄉居民醫保制度工作的良好運行離不開其運行環境，即大的醫療衛生體制。在衛生體制改革與藥品流通體制改革發展緩慢的階段，醫保工作受到了一定程度的制約。
3天津市醫療保險社會化服務體系建設規劃的建議
3.1實施醫療保險社會化服務應具備的條件
3.1.1構建社會保障組織系統，具體落實各級機構職能
目前，社會保障組織系統已成為一個獨立的社會管理和社會工作系統。醫療保險作為社會保障體系中的一個組成部分，在現代社會中發揮著重要作用。現階段我國明確規定醫療保險制度應當按照“屬地管理”原則具體執行，規定“基本醫療保險應當以地級以上行政區作為統籌管理部門”。[1]并且要求各級人民政府切實加強管控力度、嚴格按照以上原則開展相關工作，制定醫保改革的總體規劃方案，由社會保險經辦機構負責資金籌集、管理和支付工作，歸口勞動部門管理的社會保險機構，屬于非營利性質的機構，負責具體辦理基本養老保險和企業補充養老保險相關工作。可見，我國醫療保險制度中，已經形成比較完善的組織機構，天津市在這方面尤其比較突出。這為醫保服務社會化服務體系建立奠定了組織基礎。
3.1.2搭建覆蓋城鄉網絡平臺，滿足不同群體多種需求
天津市社會保障管理信息化基礎主要涵蓋以下幾方面內容：首先打造了以完整安全為主要規范的覆蓋面極廣、涉及城鄉兩方面的硬件網絡平臺容災系統。其次是打造了能夠滿足不同群體的公共服務平臺。該平臺以互聯網為載體，以社會保障體系、業務專網等資源為依托，組織搭建一體化勞動保障信息門戶。然后是大大推進辦理模式的創新。各相關部門也逐步形成了完善的辦理模式，具體開展來為“基金一級結算、業務兩級經辦，管理三個層面，網絡四級平臺、經辦五險合一”。這種模式得到了各省市相關部門的廣泛認可。第四是基金的管理水平得到了明顯的加強。基金財務賬套系統實現了全面的電算化管理。最后是公共服務效率顯著提升。并且呈現渠道、選擇的多樣化拓展，滿足各階層群體的廣泛需求，查詢方便。[2]
3.1.3拓寬資金籌集相關渠道，保證運行效率基金安全
天津市實行社會醫療保險費為主，稅收支出、個人自付為輔的混合籌資體系，不斷拓寬資金渠道、激發資金活力，用以進一步補充完善社保基金，以滿足社會對保險需求的鏈式增長，實現既定的政策目標。從實際運營效果來看，目前的資金籌集能力基本能夠滿足現階段的社會需求。隨著醫療改革工作的進一步開展，人民群眾對醫療服務的需求大幅釋放，資金的支付壓力與日俱增。天津市政府也據此提出了一系列解決方案。首先，實行多基金組合形式。鼓勵除基本醫療保險外，其他的醫療保險資金可由個人與企業，按全部或部分的方式予以出資。與此同時，為個人、家庭及企業建立專門的專項基金。此外，政府在稅收、信貸等領域要出臺相應的政策措施，積極鼓勵民營資本等資本的投資積極性，努力拓展資金來源。另外，建立高效、完善的資金籌資體系，大幅降低籌資成本。通過立法方式，建立一套完善的機制體系，將社保基金由集中管理轉為分散管理，將政府職能與具體資金管理實操業務拆分，主要作用于監督工作，大大提高了機構運行效率，確保資金安全。[3]
3.1.4創新研究醫療保險制度，完善醫療衛生服務模式
近年來，天津市政府非常關注醫療保險制度的創新研究，并采取了一系列措施，旨在奠定醫保社會化服務體系的創新基礎。第一，全民補貼與全民籌資相結合以保障籌資公平性。第二，建立社會醫療救助和大病醫療救助基金。第三，改革基本醫療保險基金供需雙方的支付方式。第四，商業保險公司的介入，增強了醫療保險社會化服務體系的活力。
3.2對天津市醫療保險社會化服務體系建設規劃的建議
3.2.1優化服務中心設施配置，著眼參保人員技能培訓
建議政府將社區服務機構的建筑用面積列入基建計劃，進行統籌考慮，確保房屋來源及租金問題得到有效解決，此舉將大大有利于相關工作的具體開展，并且能夠探索出一條符合現代社區服務機構目標定位的，能夠自主運行的有效機制。[4]
各級主管衛生工作的行政部門要嚴格界定社區衛生服務機構的功能定位，明確規定適宜的技術及設備。政府應進一步加大投資力度，加快儀器設備的更新完善工作，確保功能需求，確保質量安全。與此同時，加大社區衛生服務機構的醫療設備共享力度，鼓勵共享，提高資源的使用效率。[5]
加強人員培訓工作，將醫護資源由醫院服務的模式逐步轉入社區服務模式，為社區居民提供更加便捷的實效服務。
3.2.2加強醫保基金支出管理，建立醫保基本信息系統
資金應配置完善的預算制度，并且應該建立在客觀中立的基礎上，結合具體情況，在資金預算的正式支出前，應仔細調查人群需求，盡量貼近參保人員的實際需求，滿足全體參保人基本醫療需求的時效性。
加強醫療系統內部控制，協調醫療系統各部門間的關系，在日常的醫療會診運作過程中，要明確制定資金安全維護及降低資金浪費率的工作目標；培養內部專業人士的費控意識，提升醫療資金運作效率；建立嚴格規范的審核及監督機制，通過制度的不斷完善，進一步優化規范醫療機構系統的各種行為，減少資金浪費；對醫療機構進行有效監管監督。
醫療保險的具體辦理機構應通過系統將參保人員的各項信息錄入檔案，并且明確信息化管理的具體流程，明確經辦機構及定點機構、加大定點零售藥店的信息化建設進程，共享辦理人相關信息，便于審核人員對相關進度進行實時監管，杜絕資金的不規范使用現象。
3.2.3狠抓醫療保險網絡建設，各類平臺全面實施運行
結合天津市醫療信息技術服務建設的實際現狀，計劃在3年時間內，將11個區5個縣有機規劃成不同的整改區域，使用同一標準及系統，避免人力物力的過度浪費。打造醫療信息平臺、政務管理共享平臺、業務智能化管理平臺等一系列特色平臺，進一步完善信息綜合服務功能，實現電子檔案的數據收集、存儲和共享工作，實現衛生局與各基層業務歸口部門的業務指導和業務交流，在技術及資源等各方面實現高效共享。
3.2.4合理發揮政府專項職能，善于利用市場經濟調節
醫保事業是社會公益性事業的組成部分，也是社會保障體系不可分割的重要構成，結合當前的社會經濟發展水平，政府應在財政上給予一定的支持。目前，醫療保險制度尚未健全，與市場經濟的經濟形勢未能良好結合，因此政府在醫保改革中的過程中，將扮演更為重要的角色。政府對于解決醫保市場中的種種弊端及問題將能夠發揮更為重要的作用。借助政府的干預調節職能，可基本保證全體社會成員享受到平等的權利，確保衛生資源的公平分配，大大降低社會矛盾點。與此同時，在管控私人醫療保險等方面，能夠保障醫保覆蓋面，并且對費用上漲進行合理管控。
醫療保險工作艱巨而復雜，其具體工作均是涉及民生的社會性工程，是一項具有準公共性質的社會產品，并且在當前的經濟形勢下，具有一定的市場性，因此遵循市場的一般規律及普遍法則。在如今的市場體制下，醫療保險體制不能脫離經濟體制的軌道脈絡。因此，醫療保險工作的推進應嚴格遵守市場規律，重視市場建設工作，充分發揮市場、政府兩方面作用，確保市場在醫療資源配置進程中扮演更加重要的角色。構建醫療保險社會服務體系，既應該考慮市場經濟的特殊環境，也要結合醫療衛生領域的實際情況，以經濟體制改革帶動醫保改革工作，引入市場機制的軌道發展中去。
參考文獻：
[1]孫輝，錢東福，屠慧，等.國外醫療服務體系及其內部協作的比較研究[J].南京醫科大學學報（社會科學版），2014（1）：26-27.
[2]天津市人力資源和社會保障局.天津市勞動和社會保障管理信息系統項目 概況[Z].內部資料，2006.
[3]孔長起.記憶：天津醫保十年[M].天津：天津大學出版社，2012：32.
[4]趙琨，張艷春，姚紅霞.不同舉辦主體社區衛生服務機構服務提供比較研究[J].中國全科醫學，2010（12）：2430-2432.
[5]李海紅，王婷.社區衛生服務機構醫療設備的效益管理研究[J].中國全科醫學，2011（1）：31.
[6]根據統計，2009年的2620個基本醫療保險統籌地中，大約有85%是區級統籌地區。
【關鍵詞】移動醫療 電信運營商 產業鏈整合者 醫療社交化
中圖分類號：F623 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1010（2013）-15-0077-05
1 引言
國際醫療衛生會員組織HIMSS對移動醫療給出的英文名稱為mHealth（mobile Health），即通過使用移動通信和信息技術來提供醫療和相關信息的服務，具體到移動互聯網領域，則為基于移動終端系統的各類醫療健康應用。
移動醫療使用移動通信和信息技術來加強醫療衛生保健服務，能大大提升醫療衛生系統運行效率，在全球已廣泛應用，發展空間巨大。由于醫療衛生與人民健康和國民經濟息息相關，不少國家已將移動醫療打造成戰略級“跨界”產業，以改變傳統醫療行業發展模式。移動醫療也為我國醫療產業的發展帶來巨大的潛力，在改善醫療環境、醫護質量及緊急救護和健康監護等方面都有重要的促進作用。
移動醫療的發展需要移動運營商、信息平臺系統提供商、醫療設備制造商、應用開發商和醫療機構等的共同努力，以多樣化的需求推動移動醫療多維度發展。對電信運營商來說，以遠程醫療、個人健康監護等為主的應用是移動醫療的重要切入點。運營商可以整合產業鏈各個環節、各種技術和設備進行商業模式創新。
2 移動醫療產業鏈及其特點
研究移動醫療產業鏈，無疑能全面地把握行業發展的脈搏。移動醫療是一個特殊的產業鏈，參與者眾多、合作和競爭關系異常復雜。運營商想要取得成功，關鍵是正確進行市場定位，并制定合理的商業模式。
2.1 移動醫療產業鏈描述
圖1所示為圍繞移動醫療的產業鏈。位于中間的手機符號代表移動醫療的感知終端（更確切地說是佩戴它的用戶），圍繞這部手機給用戶提供一系列健康關愛服務，需要合作伙伴門的共同努力（當然，有些合作伙伴可能會身兼幾重角色），包括移動網絡運營商、網絡設備制造商、終端生產商、IT公司（硬件、軟件、集成商）、金融投資機構、醫療保險公司、醫院和公共醫療機構、私人醫療機構、銀行和支付公司等。其中電信運營商為產業鏈提供2G、3G、4G以及WLAN的通信網絡服務。未來的移動醫療發展中，將在構建移動醫療平臺、開發產品和提供服務方面展開全方位競爭，同時也承擔著企業的社會責任。
2.2 產業鏈特點
（1）跨界：移動醫療是原來互不沾邊的醫療服務和信息通信技術的結合，由臨床醫學、現代信息技術、通信技術、互聯網技術等多個專業學科發展、融合而生，通過無所不在的泛在通信網絡，使用各種智能終端來提供醫療和公共健康服務的產業。所以跨界是該產業鏈的最大特點。
（2）政策和監管風險：醫療一直是國家重點監管的行業，也是敏感的領域，醫療安全事關重要。所以進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。嚴格加強對醫藥行業的監管是必要的，但如何在管理和發展活力之間找到一種合理的平衡，需要監管者和行業參與者的共同智慧。
3 運營商在移動醫療產業鏈的定位
移動醫療是多鏈條并列交叉、競爭與替代錯綜復雜的產業價值網，沒有注定的領導者。誰對市場規律理解得更透徹，誰對產業鏈的變化理解更深刻，誰的資源更稀缺，誰就有可能利用市場轉型期創造的機會，在產業鏈中占據有利位置。在移動醫療產業，運營商先要做好定位，這主要基于其面臨的機遇和挑戰。
3.1 面臨的機遇
（1）移動醫療面臨重大的市場機遇
在衛生部的《健康中國2020戰略研究報告》中，在醫療信息化方面，衛生部將推出全民電子健康系統工程，預算達到611億元，是歷年來政府在醫療信息化試點工作中預算最多的一個工程。考慮到地方配套資金，全民電子健康系統工程總投資規模有望超過1 000億元。而隨著移動互聯網的強勁發展，醫療衛生行業必將迎來移動醫療的浪潮，移動醫療領域的投資未來也會迅速增加。
（2）醫療衛生機構和個人用戶的需求
當前國內醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出，急需移動醫療等平臺和應用提高運作效率。移動互聯網時代，用戶對信息的要求越來越高，需要隨時隨地更便捷地獲取和傳遞信息，移動醫療應用正好滿足了醫生、患者之間的溝通需求。
3.2 面臨的挑戰
（1）運營商面臨啞管道的威脅和轉型的需要
處于移動互聯網、物聯網、云計算技術以及TMT（Telecom/Media/Technology）產業融合和互相滲透的時代，電信運營商原有的商業模式和以話音為代表的主營業務都受到了來自多方面（例如VoIP、即時通信等）的極大沖擊，產業價值正逐步從管道向內容、從通信網向互聯網、從話音服務向信息服務轉移，運營商淪為“啞管道”的風險正在積聚。因此運營商必須進行戰略轉型，在發揮傳統優勢的基礎上，開拓并進入新的市場，以期能夠擴大收入來源，向價值鏈上方攀升，給投資者帶來更多的商業回報，同時給用戶帶來更豐富更便捷的服務。
（2）產業鏈內的競爭
移動醫療產業鏈上的參與者，都視其為一個巨大的商業增長契機和潛在盈利藍海。現階段傳統醫用傳感器、醫療保健設備和儀器制造方面的廠商，將“移動醫療”視為其核心業務的自然延伸，因此尤其活躍，并同時也在努力進行技術創新和業務轉型；各運營商也在各自開展相關技術合作和嘗試。產業發展一旦進入快車道，產業鏈內的競爭將會越來越激烈。
3.3 運營商的定位
基于運營商面臨的機遇和挑戰，運營商在移動醫療產業鏈中，應重新定位，努力扮演好三個角色：
（1）產業鏈整合者
在移動互聯網時代，電信市場發生了深刻變化，運營商應向追求客戶價值最大化的合作方式轉變。為實現產業鏈的良性發展，運營商應擔起整合產業鏈的重任，控制產業鏈的核心資源，協調產業鏈的關系，引導產業鏈的發展。
（2）合作的倡導者
一個新的產業鏈的形成意味著新的“利益共享聯盟”的形成，對于運營商來講擁有更多的合作伙伴就擁有更多的資源。運營商可以構建適合自身定位的合作伙伴網絡，與合作伙伴共贏，打造共贏的生態鏈。在產業鏈中，電信運營商提供網絡和信息通道，可以牢牢把控對用戶網絡和信息的使用等收費環節。運營商與合作方可以采取內容、服務、開發平臺合作等模式。
（3）平臺的提供者
打造有價值的移動醫療平臺是轉型期運營商的戰略選擇。搭建移動醫療平臺，可以凝聚合作伙伴，聚合醫療健康產業價值，豐富業務和拓展盈利模式。
4 運營商的商業模式探索
在移動醫療領域很多國外運營商做了先行實踐，并對其商業模式進行了探索，以下舉幾個典型案例。
幾年前日本NTT DoCoMo就開發和部署了所謂的“大眾健康支撐平臺”，用戶使用的是大家熟知的各種便攜式生命體征感知終端，包括體重、血氧、血壓監測器等，可由不同的醫療器械廠家生產，并配置符合NTT DoCoMo規范要求的接口，通過用戶手機上的應用和控制程序經由3G網絡來把血壓、體重等數據傳輸到電信運營商的服務器上。以往電信運營商僅僅扮演一個傳輸管道的角色，如今運營商變成這一重要數據資源的管家，并根據需要為各種專業移動健康服務機構提供安全可靠的適配的數據格式轉換和分發服務。
北美運營商AT&T選擇與系統/平臺設備提供商（如Cisco等）和專業醫療解決方案提供商（AMD Global Medicine）合作，推出了一系列包括硬件、軟件和網絡基礎設施的遠程健康解決方案來促進各種應用和服務開發及部署。
Vodafone所實施的移動健康解決方案是充分利用最新移動通信技術，提供一個易于靈活通信、醫療數據交換、傳輸、存儲和檢索的工具，使得遠距離的病人和醫生之間的溝通成為可能，從而實現遠程診斷。
可見運營商在開拓或進入市場的手段和策略上各有特點，AT&T和NTT DoCoMo等采取了“智能管道+平臺+應用”方式，而Vodafone采取了提供“基礎通信設施”的服務模式，而且起步的時間、發展的進度和規模也不一樣。相關研究和應用的進展取決于一個國家或地區的經濟與市場發展的成熟度及差異性、民眾醫療和保健服務的整體水平，以及相關基礎技術產業的發展程度和競爭性等，目前還沒有一個可普遍適用的產品和服務模式。
相比國外，由于國內獨特的體制和國情，不同區域的發展基本上就是全球發展的縮影，運營商應采取多元化的市場細分策略，開發多種形式的產品和服務滿足不同地區與客戶群的醫療、健康、保健需求。例如欠發達地區可以采用“基礎通信設施”的服務模式，而發達地區可以采用“智能管道+平臺+應用”模式。
5 移動醫療的現實困難和發展趨勢
5.1 應用現狀
無線查房無疑是當今最具影響力的移動醫療應用。醫院的移動醫療平臺依托智能手機、平板電腦、條碼、Wi-Fi、RFID等信息化技術輔助臨床醫療。醫院大樓內設有Wi-Fi，醫生查房時手持平板電腦，通過個人賬號登錄后，自己所管理的住院病人信息一目了然。醫生、護士可以非常自由地隨時隨處采集和記錄數據，不再局限在辦公室。打針、服藥、體溫、醫囑等具體信息都同步更新與顯示，病人名下的檢查報告、影像資料可即時點擊查閱，不用像以前那樣來回折騰找資料。
新的移動醫療終端設備和應用程序的不斷推出使得移動醫療應用越來越多：通過智能手機和平板電腦，醫患雙方可以查看電子病歷及醫學數字影像、監測各項生理健康指標、查詢藥物、查看自救程序及其他醫療信息在線數據庫；將移動超聲探頭插入智能手機可以實現手持式超聲顯像；使用物聯網（M2M）技術可以實現多種移動醫療監測，例如跌倒探測器、電子床單、癲癇報警器等設備一旦被觸發就會立即把報警信息發送給醫院。
移動醫療的使用并非僅限于醫療，對于個體健康監控，例如對獨立生活的老人看護和救助，對懷孕婦女和嬰幼兒看護都將發揮重要作用。
5.2 現實困難
（1）移動醫療面臨著諸多的實際困難。移動醫療是整個國家社會醫療體系的有機組成部分，其發展受制于社會醫療體系的現狀。我國醫改尚未深化到位，醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出。醫療體制不改革到位，整個移動醫療發展起來將會困難重重。在國外，讓政府、保險公司購買相應的醫療服務都已經相當普遍，但在國內讓用戶付費卻困難重重。
（2）用戶的觀念錯位。用戶數量少且活躍度有限，也是制約國內移動醫療發展的壁壘。在美國只有10%的成年手機用戶下載過醫療應用，而且很少使用；美國尚且如此，國內民眾的觀念就更難接受移動醫療。
（3）醫生不愿意使用。PWC最近的研究指出，即便是患者樂于嘗試移動醫療，醫生及其體系對此類醫療創新也并不用心。醫生們把移動醫療看作是對他們工作習慣的改變和顛覆，他們并不情愿擁抱移動醫療。
（4）醫療是個敏感的領域，也是國家重點監管的行業，進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。而很多移動醫療的應用是讓患者自己診斷疾病，這存在著相當大的風險，一旦誤診后果極為嚴重，因此國家也勢必會加強對移動醫療的管理力度。
（5）醫療機構的信息系統需要穩定和安全，而當前移動醫療技術上仍不能完全滿足要求。衛生醫療機構對引入移動醫療系統顧慮重重，仍處于觀望狀態。移動醫療要想大規模地應用于臨床一線，還需要增強其安全性和穩定性。
5.3 發展趨勢
移動醫療雖然面臨很多現實的困難，但其向前發展是一個必然趨勢，將呈現以下三個主要特點：
（1）醫療越來越移動化。移動互聯網讓信息隨時隨地隨手可得，這必將改變醫務工作者的工作方式。智能手機將發揮如顯微鏡、聽診器一般的作用，越來越多的醫務工作者在醫療過程中使用各種新技術，在“移動”中工作。醫院信息系統（HIS）會越來越“移動”。借助移動醫療，醫務工作者不僅可以提升內部溝通效率，而且能促進醫患互動，為患者提供更便利的服務。
（2）移動醫療功能將成為手機的標配。健康是最基本的需求，隨著傳感器技術的成熟及成本的降低，手機上必將集成醫療功能，用戶可以隨時隨地監測自己的健康狀況。手機上的傳感器可以時刻記錄我們的運動、心跳、體溫、睡眠甚至情緒的信息，基因技術可以檢測出每個人的“初始設置”。目前一些手機已經具備了監測脈搏和心跳的功能，國家政策放開及監管機制健全后可以使用。
（3）醫療社交化。微信等移動社交產品發展迅速，那些善于經營自己品牌的醫生和民營醫院，可以充分地利用這些社交工具，通過推出“關注醫院的微信看病掛號費、診療費打折”或“關注醫生的微信會及時提醒患者疾病的治療和隨診”等措施來吸引患者。
6 結束語
如今，我國醫療信息化已經進入一個新階段，移動醫療的各項基礎條件越來越成熟。移動醫療將引領醫療模式“顛覆式的變革”，使之向更為個性化、以用戶為導向的模式轉變。以醫改為核心的政策推動和以移動終端設備大普及為背景的市場環境，將助力移動醫療的創新。
隨著信息通信技術快速向醫療領域延伸，尤其是移動寬帶、云計算和物聯網技術的興起與發展，推動了移動醫療市場高速發展。移動醫療的普及將大大提升醫療服務現代化水平，促進醫療信息在相關主體間共享互通，緩解醫療資源緊缺的壓力，降低醫療成本，實現醫療服務的無線化、便捷化、個性化、共享化、智能化和感知化。電信運營商憑著龐大的用戶資源、先進成熟的網絡技術和能力，將在移動醫療領域發揮越來越重要的作用。
參考文獻：
[1] 胡世良，鈕鋼. 谷海穎移動互聯網：贏在下一個十年的起點[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2011.
[2] 王愛寶，崔勇. 移動互聯網技術基礎與開發案例[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2012.
[3] 宋杰，張敏. 移動互聯網成功之道 關鍵要素與商業模式[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2013.
