時間：2023-07-11 17:37:57
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇統(tǒng)計學研究論文，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：高職高專；統(tǒng)計學；教學
統(tǒng)計學作為經濟類、管理類學生的一門必修的專業(yè)基礎課，它的作用是很重要的。但是針對不同的學生群體，教師應當采用不同的教學方法。高職高專教育和普通本科教學存在著很大的區(qū)別，本科院校在具體授課過程中主要以理論為主，而高職高專院校則以實踐為主，強調學生學有所用。
前者針對的對象主要是一些學習基礎好、接受能力強的學生，而后者針對的對象則是學習能力和接受能力相對弱的學生，這要求教師在教學過程中針對不同的對象采用不同的教學方法。本文意在分析高職高專統(tǒng)計學教學的一些特點以及應該采用的教學方法。
一、用通俗簡潔的語言進行教學
統(tǒng)計學是一門對客觀實際進行調查、分析和研究，找出事物的發(fā)展規(guī)律，并在此基礎上做出預測或決策的學科。它作為經濟管理類專業(yè)核心課程之一，一直被學生認為是枯燥而難學的課程。
傳統(tǒng)的統(tǒng)計學教學過于注重統(tǒng)計指標的計算統(tǒng)計理論的演繹，使學生深陷繁復的計算中，對于如何運用統(tǒng)計方法和統(tǒng)計工具解決實際問題則很少講到。教師在具體授課過程中一般都津津樂道于統(tǒng)計學基本概念的闡述和統(tǒng)計公式的推導，使用的語言都非常專業(yè)化、學術化。對一部分學生來講，他們認為教師的語言是晦澀難懂的。由于高職高專院校招生分數相對較低，高職高專院校的生源質量與一般本科院校相比總體水平偏低，參差不齊異常突出。
針對這一現實狀況，對高職高專學生的教學要用簡潔、通俗的語言。這是高職高專教學最基本的要求。語言一定要簡潔、通俗，只有這樣才符合高職高專學生的實際情況，而且這種語言形式要貫穿講課的始終，不管是講授統(tǒng)計思想、統(tǒng)計概念還是講授統(tǒng)計公式。可以把公式具體化，刪繁就簡，挑選重點有代表性地著重講解，而沒有必要對每一個公式都推導其來龍去脈。還可以通過不斷地舉例來解釋說明統(tǒng)計概念的實際意義，使學生活學活用。另外教師在上課過程中應該多用些提問句、疑問句，引導學生發(fā)現問題、提出問題，培養(yǎng)學生提問問題的能力。
教師還要和學生互動，一起探討問題、解決問題，這樣可以激發(fā)學生的學習積極性，提高教學效率。統(tǒng)計學的靈魂在于與經濟管理類各實質學科相結合，用統(tǒng)計方法去分析、解決問題。所以教師在講課時可以與學生熟知或學過的課程聯(lián)系，這樣更加便于他們理解、掌握所學的統(tǒng)計學知識，并且能把所學過的知識融會貫通其中。
二、案例教學法
案例教學法就是教師通過分析案例，激發(fā)學生參與討論、分析，讓學生從自己的親身體驗中理解理論知識。這個方法在高職高專的授課過程中運用得非常廣泛，普遍反映效果良好，具有很高的推廣價值。
在高職高專統(tǒng)計學教學過程中，使用案例教學法。
首先，要做好準備工作，就是精心選擇適當的案例。所謂的適當是指：一要和所講述的理論知識聯(lián)系密切；二要難度適中，但要有綜合性，不能只針對某個具體定義而編寫，因為案例太容易就沒有挑戰(zhàn)性，不深入討論就學不到東西，太難就會讓一部分學生知難而退，不參與討論；三是盡量選擇學生感興趣的題材，所選的案例必須是真實發(fā)生過的事件，而不能是一個虛構的故事。
其次，要組織好案例教學的課堂教學。教師的角色需要發(fā)生變化，要從教師的角色轉化為一個普通學生，讓自己參與其中，充分調動學生的積極性、主動性和自覺性，放手讓學生自由討論。當學生提出問題時，不要直接作答，而是引導學生互答問題和辯論，讓學生通過討論、分析，自覺地運用所學的理論知識，自覺地歸納總結。第三，還要注意在案例課結束以后，要讓同學們寫總結，把課上所運用的理論知識，在討論中領悟到的東西，以及自己歸納總結的東西書面化，只有這樣才能達到好的教學效果。
三、多媒體教學
多媒體教學以其不可替代的優(yōu)越性正在逐步取代傳統(tǒng)的利用黑板、粉筆的教學模式。利用多媒體教學就可以把授課重點轉向過去傳統(tǒng)教學顧及不到但實際上更加重要的方面，即從過去主要針對統(tǒng)計學概念和方法的理解轉向使學生深入理解和掌握各種統(tǒng)計方法的實際應用。
多媒體教學的關鍵是教學課件的制作。為了達到更好的教學效果，作為教師應該自覺地學習并掌握教學課件的制作：
首先，要學會運用PowerPoint,并且充分運用PowerPoint的動畫功能，這些動畫功能可以吸引學生的注意力。
其次，由于運用多媒體演示課件或幻燈片信息的流量大、速度快，接受起來有些難度，學生可以不再記筆記，而是將不明白的作標記，課件可以讓學生課下拷貝，以便于復習。
在教學實踐中，還可以選擇一些分析軟件，例如Excel辦公軟件。Excel是《計算機文化基礎知識》中的一部分，高職高專的課程普遍把《計算機文化基礎知識》這門課程安排在大一上學期，而《統(tǒng)計學》這門專業(yè)基礎課則安排在大一下學期或大二開設。所以在學習《統(tǒng)計學》時，學生都已對Excel的使用比較熟悉，在具體授課時教師只需把其中的統(tǒng)計分析功能介紹給學生，再演示一些實例，學生一般很快就能掌握，另外，還可以通過讓學生操作來檢查教學效果。
四、注重實踐操作
高職高專教育是培養(yǎng)行業(yè)基層技術型應用人才的一種教育形式，因此，高職高專教學中實際操作技能培訓的學時所占的比例相對高于普通的學歷教育，即其教學目的應在于強化學生的實際動手操作技能。但是現實情況是很多高職高專院校的培養(yǎng)目標和普通本科院校的培養(yǎng)目標重疊，重理論輕實踐，實際操作能力很差。
高職高專的學制一般為3年，而學生的基礎較差，理論上也很難實現預期的培養(yǎng)目標。這使得很多高職畢業(yè)生難就業(yè)，越來越多的高職院校已經注意到這個問題。山東英才職業(yè)技術學院每個專業(yè)都建有相對應的實驗實訓室。教師在具體的教學過程中可以充分利用實驗室，讓學生通過上機操作來鞏固所學知識。
此外，教師還要充分利用學校給學生聯(lián)系的實訓基地，讓學生真正地接觸現實，了解所學的知識在實際工作中的運用。還可以就具體問題，模擬問卷調查，從得到的調查數據里運用統(tǒng)計知識、統(tǒng)計方法進行分析，得出結論。例如：工商管理專業(yè)在教學過程中就曾組織過學生就生活費的花費問題做過調查，在具體調查過程中考查學生都是用了哪些統(tǒng)計方法，效果很好。
參考文獻：
姚波。建構以市場為導向的高職專業(yè)模式[J].西安財經學院學報，2003,（2）.
董蕓。注重理論教育強調動手能力———淺談高等職業(yè)教育非統(tǒng)計專業(yè)統(tǒng)計學的教學方法[J].蘇州職業(yè)大學學報，2005,（1）.
關鍵詞: 醫(yī)學碩士;學位論文;數理統(tǒng)計;調查
摘 要:目的 分析醫(yī)學碩士研究生學位論文中數理統(tǒng)計應用情況. 方法 隨機抽取2000/2001年100位河南醫(yī)科大學應屆醫(yī)學碩士學位論文初稿，對其中數理統(tǒng)計應用情況進行統(tǒng)計分析. 結果 論文中采用單因素設計者占94.0%，多因素設計占6.0%，應用正確率為96.6%;論文中使用經典基本數理統(tǒng)計方法為97.9%，統(tǒng)計學方法的正確應用率為75.7%;應用參數統(tǒng)計時出現的主要問題是未進行適用條件判斷，而應用非參數統(tǒng)計時出現的主要問題則是推斷結論有誤. 結論 應加強碩士學位論文的數理統(tǒng)計設計和審查工作.
Keywords:medical master graduates;thesis;statistics;in-vestigation
Abstract:AIM Analysis case of using statistical theory in the thesis of2000～2001master graduates.METHODS 100thesis of this year’s medical master graduates in Henan Medi-cal University were taken out randomly.Their theoretical scores and practical application of health statistics in their thesis were analyzed.RESULTS Master graduate has grasped the theory of health statistics preferably.The abso-lute majority，namely97.9%of the total students，have used the basic statistic method in their thesis，75.7percent could use statistic method correctly.The main problem arising in using parametric test is that they hadn’t judged the applying condition，while in non-parametric test is that the conclusion is wrong.CONCLUSION Ought to strengthen checkup health statistical in the thesis of master graduates.
0 引言
數理統(tǒng)計的應用正確與否是論文科學性的重要標志.近年在醫(yī)學學術期刊（包括國內著名的核心期刊）上發(fā)表的論著，數理統(tǒng)計方面還存在問題，甚至導出錯誤的結論［1-4］ .數理統(tǒng)計作為一門應用學科已成為醫(yī)學碩士研究生學位課程的主要內容之一，越來越受到碩士研究生的重視.為了解醫(yī)學碩士生學位論文中數理統(tǒng)計的應用情況，為課題的統(tǒng)計設計和論文審查提供科學依據，為教學改革提供參考，作者隨機抽取河南醫(yī)科大學應屆碩士學位論文100篇，對其數理統(tǒng)計應用情況進行分析.
1 材料和方法
2000/2001年河南醫(yī)科大學共有醫(yī)學碩士研究畢業(yè)生222人，應用隨機數表隨機抽取100名碩士研究生學位論文的初稿作為研究對象，對實驗設計類型、使用的統(tǒng)計學分析方法及使用的統(tǒng)計學工具，存在的問題等進行調查.結果推斷利用SAS（6.12）統(tǒng)計分析系統(tǒng)進行分析.
2 結果
2.1 實驗設計類型 碩士學位論文中采用單因素設計的比重較大，占94.0%，統(tǒng)計學設計正確率較高（Tab1）.
2.2 統(tǒng)計學方法 論文中使用經典的基本統(tǒng)計學方法的占絕對多數，為97.9%（856/874），統(tǒng)計學方法的正確應用率為75.7%，且不同的統(tǒng)計學方法之間的正確應用率存在著差別.應用參數統(tǒng)計方法者518次，應用正確者357次，正確應用率為68.9%;應用非參數統(tǒng)計方法者346次，應用正確者305次，正確應用率為88.1%.對參數統(tǒng)計方法的正確應用率低于非參數統(tǒng)計方法（χ2 =35.8，P
表1 碩士論文的實驗設計類型及正確應用情況 略
表2 論文中應用的統(tǒng)計學方法分布及正確應用情況 略
表3 獲取結果時使用的計算工具 略
2.3 數理統(tǒng)計問題 論文中存在的問題在參數統(tǒng)計與非參數統(tǒng)計中的構成不同，應用參數統(tǒng)計時出現的問題是未進行使用條件判斷者159次，未正確應用統(tǒng)計方法者9次，推斷結論有誤者19次;而應用非參數統(tǒng)計時出現問題是未進行使用條件判斷者8次，未正確應用統(tǒng)計方法者14次，推斷結論有誤者21次（兩者相比χ2 =48.31，P
3 討論
在碩士研究生的基礎理論教學中，開設數理統(tǒng)計學的主要目的是為了指導研究生正確地應用統(tǒng)計學的原理與方法，解決醫(yī)學研究中如何科學地進行科研資料的搜集、整理和分析推斷問題.傳統(tǒng)的經典的和基本的統(tǒng)計學理論與方法仍然是當前碩士研究生進 行科研工作的統(tǒng)計學方面的主要工具.論文中采用的完全隨機、配對及配伍等單因素設計的比重較大占94.0%，多因素設計占的比重較少為6.0%，總的來說，其統(tǒng)計學設計的正確率是比較高的.說明學生對統(tǒng)計學設計理論比較重視并能正確應用.論文中使用經典的基本統(tǒng)計學方法占絕對多數為97.9%（856/874），主要為t檢驗、F檢驗、χ2 檢驗及秩和檢驗等，這與這些方法成熟、簡單明了且實用性極強有很大關系，而近些年來新發(fā)展的比較前沿的統(tǒng)計學分析方法［5-12］ ，由于對設計要求嚴格，使用過程復雜，非專業(yè)人員在短時間內難以掌握而實際應用較少.這提示在今后的研究生教學過程中，除應繼續(xù)進行基礎部分內容的學習外，還應加強新的統(tǒng)計學方法和使用條件的教學力度.
論文中以基本的經典的統(tǒng)計學方法為主，但實際應用時的正確應用率僅為75.7%，且不同的統(tǒng)計學方法之間的正確應用率存在著差別，對參數統(tǒng)計方法的正確應用率低于非參數統(tǒng)計方法.經進一步分析，應用參數統(tǒng)計時出現的主要問題是未進行適用條件判斷，而應用非參數統(tǒng)計時出現的主要問題則是推斷結論有誤.作為一門應用學科，數理統(tǒng)計學有著其獨特的邏輯性，概念多、公式多且連貫性強，眾多的公式和分析方法既有聯(lián)系又有區(qū)別，同時有著嚴格的適用條件.傳統(tǒng)的教材編寫和教學重點是統(tǒng)計學方法的計算技巧，其結果容易將學生引導到僅注重學習統(tǒng)計計算方法上，忽略了各種方法的適用條件和對資料的綜合分析.所以t檢驗、F檢驗等經典的統(tǒng)計方法雖看似簡單，但要正確應用到實際工作中，對學生來說仍有相當難度.秩和檢驗等非參數統(tǒng)計由于其適用條件較參數統(tǒng)計寬松，使得其正確應用率高于參數檢驗，而并非學生對非參數檢驗掌握的比參數檢驗更好.
隨著計算機技術和統(tǒng)計軟件的完善與普及，各種復雜的統(tǒng)計計算不必再用手工計算.本次研究表明大部分人（91.0%）通過應用著名的統(tǒng)計分析軟件SPSS及SAS獲取結果，這些結果比手工計算的更準確、更規(guī)范，所以各種統(tǒng)計方法的計算過程大可不必細致介紹，而要重點介紹各種數理統(tǒng)計方法的使用條件，加強資料分析實踐，提高碩士生解決實際問題的能力.
參考文獻
［1］Wang GS，Qian GS，Yang XJ，Huang CJ，Wei H.The statis-tics of application of laboratory animals in clinical research pa-pers in China ［J］.Di-san Junyi Daxue Xuebao（Acta Acad Med Militaris Tertiae），1997;19（2）:163-165.
［2］Chen P，Zu SX.The analysis of statistical techniques used in the Chinese journal of clinical medicine ［J］.Anhui Yike Daxue Xue-bao（Acta Univ Med Anhui），1998;33（2）:108-110.
［3］Fang JQ，Ling L，Zhang MR.Frequently appearing statistical mistakes in recent medical articles and relevant suggestions ［J］.Zhongshan Yike Daxue Xuebao（Acad J Sun Yat-sen Univ Med Sci），1999;20（4）:314-318.
［4］Wang Q，Zhang BH.Current use of statistical methods in five core Chinese medical journals ［J］.Zhonghua Yixue Zazhi（Natl Med J China），1998;78（3）:230-233.
［5］Zhang GK，Yao C，Xu YY.Contrast between two schools of thought on hypothesis test ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999;16（2）:85-87.
［6］Shang L，Xu YY，Hou RL，Zhang SP，Zhou YR，Chen CS.Comparison of different approaches of fitting centile curves for growth standard ［J］.Di-si Junyi Daxue Xuebao（J Fourth Mil Med Univ），2000;21（6）:676-678.
［7］Li XS，Ni ZZ.On the problems of fitting linear regression mo-dels for hierachically structured data in medical research ［J］.Huaxi YikeDaxueXuebao（J WestChina Univ Med Sci），1999;30（1）:59-62.
［8］Li XS，Zhang WT，Ni ZZ.Multilevel models in analysis of crossover design ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999;16（5）:273-275.
［9］Li XS，Liu QY，Ni ZZ.Meta analysis using multilevel models ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999:16（3）:133-135.
［10］Sun XW，Fang JQ，Yang XF.Number-theoretic method for pa-rameters estimation in multivariate nonlinear regression with ap-plication ［J］.Zhongguo Weisheng Tongji（Chin J Health Statist），1999;16（1）:6-7.
合理的試驗設計與統(tǒng)計處理的可信度存在直接聯(lián)系，研究者在編寫醫(yī)學論文時應對醫(yī)學研究設計方法進行說明。在進行試驗設計時應遵循隨機、對照、均衡和重復四大原則。在進行試驗設計的時候通常會涉及到研究對象的選擇，研究對象的分組及選擇合理的檢測指標三個方面的內容。醫(yī)學論文就是通過對樣本的研究來進行推斷總體，找出其共性，得出結論。因此研究者在選擇研究對象時應注意選擇樣本應具有一定數量，能反映出該事物的規(guī)律性特征，但又應注意例數不能太多，以免造成不必要的浪費。其選擇的原則就是在保證試驗結果可靠性的前提下選擇最少的樣本例數。研究者在選擇樣本對象后應對其基本特征進行詳細的描述，比如患者的年齡、性別、病理分期、疾病診斷的標準等。此外在試驗中所用到的試劑、儀器的型號、規(guī)格等都應作出說明，以供讀者借鑒和做出判斷。選定好研究對象后就要對其進行分組。在進行分組時研究者一般遵循統(tǒng)計學中的“隨機分配”、“設立對照”以及“均衡”、“重復”的原則。隨機化原則是提高組間均衡性的一個重要手段，也是資料分析時進行統(tǒng)計推斷的前提。有對照才有比較，在進行組間比較時，應確定好處理因素與實驗效應的關系。均衡性則是要使得對結果產生影響的非處理因素盡可能保持一致，這樣才能保證對照的結果讓人信服。觀察實驗效應的指標主要有主觀指標與客觀指標。正所謂主觀指標就是通過問答的方式調查受試者自己判斷的主觀感受；而客觀指標則是通過儀器來檢驗和測量所得出的結果。在進行試驗設計時應選擇客觀性較強、高靈敏性和精確性的指標。
二、統(tǒng)計學方法的選擇
統(tǒng)計學方法的正確選擇是直接影響到論文結論可信度的重要依據，因此研究者在編寫論文時應注意選擇合適的統(tǒng)計學方法。不同的統(tǒng)計學方法應用的范圍不同。研究者在編寫醫(yī)學論文時常根據論文研究的目的、資料類型、試驗設計的方案、樣品大小、水平數、特定條件、數據分布特征以及綜合分析等來選擇對應的統(tǒng)計方法，同時還要根據專業(yè)知識與資料的實際情況，結合統(tǒng)計學原則，靈活地選擇。當定性資料正態(tài)分布時，研究者一般用均數和標準差來表示統(tǒng)計描述指標；當定性資料不符合正態(tài)分布時，則可選用中位數及級差來表示；當定量資料正態(tài)分布且組間方差齊時一般選用參數法，反之則選用非參數法。t檢驗一般適用于小樣本(n<50)的定量資料且方差齊的兩組數據之間的比較。其特點是在均方差不知道的情況下，可以檢驗樣本平均數的顯著性，大樣本(n≥50)采用u檢驗；多個樣本均數兩兩比較則用方差分析，如差異有統(tǒng)計學意義，可采用q檢驗；Dunnett檢驗則適用于多個實驗組與一個對照組均數的比較。定性資料中，表現為互不相容的類別或屬性，分為二分類和多類反應，如治療結果為顯著和好轉的人數等，該種資料可選用字檢驗，大樣本(n≥50)時采用u檢驗。如：患者的治療結果評定為痊愈、顯著有效、好轉、無效或死亡。該種資料可選用秩和檢驗或u檢驗。總之，不論論文中選用的是哪種統(tǒng)計學方法，都要計算出檢驗值，然后再根據統(tǒng)計量值來判定P值的大小，結論一般描述為“差異有(無)統(tǒng)計學意義”。
三、常見統(tǒng)計學方法的誤用分析及對策
1.統(tǒng)計方法誤用。
最常見統(tǒng)計方法誤用是對等級資料進行比較時應用秩和檢驗而誤用卡方檢驗。例如：在評價采取不同治療方法的兩組急性腦血管病患者療效中，治療組顯著有效、有效、無效三種分型分別為15例、10例、8例，對照組分別為14例、11例、9例。本資料例數較少，應選用等級比較的秩和檢驗，而有些作者卻認為只要是率的比較就可以采用字檢驗。研究者在選擇統(tǒng)計學方法時應根據相應的原則，對文章研究目的、資料類型、樣品大小、水平數、數據分布特征等進行綜合分析后，再來選擇對應的統(tǒng)計方法。
2.選用檢驗方法錯誤。
在有些論文中，作者常將本應用方差分析和q檢驗的誤用t檢驗。t檢驗一般適用于小樣本(n<50)定量資料且方差齊的兩組數據之間的比較，而方差分析及q檢驗主要用于對多個樣本均數進行比較，幾種不同治療或處理方法等的同時比較。例如：在討論中、西以及中西醫(yī)結合治療急性腦血管病時，兩組患者的年齡、病程、病情嚴重程度等差別均無統(tǒng)計學意義，比較三組患者的一些指標變化。組間多重比較應用q檢驗，但文中作者采用的是t檢驗，對三組均數進行兩兩比較。這不僅造成了資料的利用率低，也增加了假陽性的概率，降低了試驗結果的可信度。
四、結論表述中的統(tǒng)計學應用
一、業(yè)論文的寫作從一開始就得到重視，前期工作準備充分
客觀上，畢業(yè)論文的寫作應起到考察我院99級學生在校期間的學習情況，鍛煉他們的學術論文寫作能力的作用，并同時達到以寫代學、以寫促學的目的。另外，通過論文的寫作，可以對我院科學制定今后的統(tǒng)計教學、課程建設和師資建設等統(tǒng)計教育發(fā)展計劃、促進我院統(tǒng)計教學科研發(fā)展目標的實現都具有十分重要的意義。
為確保本次畢業(yè)論文寫作工作的順利進行，統(tǒng)計學院成立了畢業(yè)論文工作小組，并在2002年11月正式開始運作。按照學校的要求和指示，統(tǒng)計學院從11月6日起就著手開展2003年畢業(yè)論文的各項準備工作，具體如下：
1、用每周一次的集中時間，向全學院教職員工闡述本次畢業(yè)論文寫作工作的重大意義
獨立建院以來，在校黨委和校行政領導的正確領導下，我們學院教學、科研水平不斷提高，基層建設持續(xù)發(fā)展，總體實力顯著增強。盡管時間很短，但取得的進步和成效是顯著的。任何事物的發(fā)展都是相對的，不通過縱向和橫向的比較，進步和差距就無從談起。較之以前的統(tǒng)計學系，今天的統(tǒng)計學院無論是從哪一方面都發(fā)生了很明顯的變化。在院領導的重視下，管理工作井井有條、師資力量越發(fā)雄厚、教育水平蒸蒸日上，無一不顯示著統(tǒng)計學院朝氣蓬勃的發(fā)展趨勢。
目前，我國正在逐漸完善社會主義市場經濟體制，以高新技術產業(yè)迅猛發(fā)展為特征的知識經濟時代即將到來。在這種形勢下，轉變傳統(tǒng)的教育觀念，深化統(tǒng)計教學改革，培養(yǎng)能說會寫的復合型人才，無疑是經濟發(fā)展對統(tǒng)計教育的新要求。畢業(yè)論文寫作是專業(yè)教學計劃的重要組成部分，是本科學生在掌握本專業(yè)基礎理論、基本知識和基本技能的基礎上，進行科學研究初步訓練的重要教學環(huán)節(jié)。畢業(yè)論文寫作折射出教學單位的教學科研水平、教師素質和管理水平，是對一個教學單位總體發(fā)展水平的綜合評價，并直接影響和制約著今后的發(fā)展方向和進程。因此，要求各位教職員工將畢業(yè)論文的寫作工作作為一件大事來抓，不得有絲毫松懈或疏忽。經過會上會下的多次強調，使全學院上下進一步認識到重視2003年畢業(yè)論文寫作工作的必要性、重要性和緊迫性，統(tǒng)一了思想認識。“眾人拾柴火焰高”，相信在全院師生的共同努力下，沒有完不成的任務。
2、以畢業(yè)論文工作為契機，提高全學院的科研水準
眾所周知，學生畢業(yè)論文的寫作水平在很大程度上取決于指導教師的自身科研素質和敬業(yè)精神，一個科研水準不高的教師是很難指導出高質量的論文的。為此，統(tǒng)計學院在獨立建院伊始就規(guī)定，在一年內沒有公開發(fā)表兩篇學術論文的教師，即使有講師以上職稱，亦不得指導當年學生的畢業(yè)論文。事實證明，這條規(guī)定不僅極大地促進了統(tǒng)計學院2002——2003年科研水平的提高，而且為2003年的畢業(yè)論文寫作工作奠定了良好的基礎。
3、充分利用畢業(yè)實習，為畢業(yè)論文的寫作準備素材
畢業(yè)實習是教學體系的一個重要環(huán)節(jié)。通過畢業(yè)實習，一方面使學生了解社會，了解本專業(yè)的實際操作過程；另一方面能檢驗學生掌握所學專業(yè)知識的程度，以及運用專業(yè)知識解決實際問題的能力。為了使學生更好地進行畢業(yè)實習，為論文寫作準備素材，除一般要求之外，統(tǒng)計專業(yè)的學生還要求學生在實習時注意做到：
（1）、實習過程中注意培養(yǎng)創(chuàng)意思維
所謂創(chuàng)意思維亦稱創(chuàng)新思維或創(chuàng)造思維，就是能夠運用所學的統(tǒng)計理論知識開拓本專業(yè)的新領域，或是對解決本專業(yè)問題所采用的新方法、新角度、新思路的總稱。創(chuàng)意思維具有兩個顯著特征：其一：思維的路子富有創(chuàng)意；其二：思維的結果富有創(chuàng)意，最關鍵的是要為其他學科和社會各界提供越來越多的、不同層次的統(tǒng)計信息產品。因此，要求學生學于統(tǒng)計，但決不能只局限于所學的課本上的知識，只有通過持續(xù)不斷的學習和實踐，在理論與實踐的長期磨合中，才會層出不窮地推陳出新，寫出有新意的畢業(yè)論文。
（2）、學習過程中注意進一步掌握扎實的人文知識基礎
有資料表明，二戰(zhàn)以來國外的高等教育特別強調人文教育在整個專業(yè)學習中的地位與作用。隨著現代社會經濟的發(fā)展，各學科知識之間有著越來越密切的滲透趨勢，如今光用某個專業(yè)知識來認識和解決某一問題的可能性越來越小。例如，學統(tǒng)計的要剖析人類社會經濟活動現象的諸矛盾，不僅要以統(tǒng)計特有的通過數量透視社會經濟現象的思維方式來進行不同層次的、不同角度、不同方法的剖析，還要運用哲學上的一般原理對歷史與現實的、國內與國外的具體情況進行深入的分析，并既而提出改革與完善的舉措等。經驗表明：統(tǒng)計人員只有平日里博覽群書，一旦碰到紛繁復雜的具體的統(tǒng)計問題時，才會具有“一覽眾山小”的大局觀。因此要求學生在實習過程中，注意利用時間積累必要的知識，如此，才會大大增強解決統(tǒng)計實際問題的綜合能力，寫出有一定深度和廣度的較高質量的畢業(yè)論文。
除此之外，統(tǒng)計學院還通過全院總動員、班主任深入及專題講座等形式進行畢業(yè)論文的前期工作，使廣大師生均認識到畢業(yè)論文寫作工作的重要性和深遠意義，統(tǒng)一了思想，協(xié)調了步驟。事實證明，前期準備工作的充分和細致是今年畢業(yè)論文寫作工作進展順利的重要原因。
二、持高標準、嚴要求，扎扎實實做好畢業(yè)論文寫作階段的工作
有了周密的工作計劃和充分的前期工作，并不意味著就能產生高質量的學生畢業(yè)論文。要達到計劃目標，確保工作計劃的順利實現，尚必須堅持高標準、嚴要求，扎扎實實做好各個階段的工作。為此，統(tǒng)計學院要求每個指導老師必須努力做到以下幾點：
（1）情況要摸準說到底，畢業(yè)論文指導工作是做人的工作，所以最根本的問題是調動學生的積極性和激發(fā)大家的創(chuàng)造性。做好畢業(yè)論文指導工作，要求指導老師對學生情況要摸得準，問題要吃得準，原因要找得準，有的放矢，這樣才能把工作做好。
情況要摸準，就是要求每個指導老師對自己指導的學生的實際情況了解透徹，徹底排除僅憑學生自述或大綱來進行指導的現象。而是應該了解學生的寫作意圖和新觀點，針對這些實質性的內容提出問題，站在一個較高的角度，統(tǒng)領全局，把握方向地給出合理性、可行性建議。問題要吃準，就是要求老師運用唯物主義辯證法，透過現象看本質，把握分寸，切中要害，切實提高論文的質量。原因要找準，就必須進行科學分析，了解學生的思維方式和切入角度，找出不足，進而彌補缺陷。由于各種原因，每個學生的興趣愛好、思維方式和知識范圍不盡相同。要確保統(tǒng)計學院整體的論文水平，就必須根據每個學生的實際情況，采用不同的方法進行指導工作，只有對癥下藥，方能治百病。
（2）方法要靈活首先，要由“單一行”向“復合型”轉變。在論文寫作過程中，許多問題是由于多方面的原因影響而造成的。比如學生的協(xié)作態(tài)度、思想認識、思維模式等。因此，解決問題用某一種一成不變的方法是不能見效的，必須從多方面著手，采取標本兼治的方法，“多味配方下藥”。有的老師在指導學生論文時，根據學生的實際情況，將學生論文分為“實踐型“和“理論型”兩類，對前一種論文，注重指導學生在理論上進行升華，避免陷入繁雜的數據之中，缺乏理論經驗的總結，造成論文“只有肉體沒有靈魂“的現象。對后一種情況，要求學生避免在報刊雜志上找結論，而要有自己的見解和新意，如此較為有效地糾正了當前學生畢業(yè)論文寫作過程的兩種主要傾向。其次，要由“靜態(tài)型”向“動態(tài)型”轉變。要在實踐過程中，通過認識的對比、原因的分析、行為的修正、效果的證實，達到提高學生論文寫作水平的目的。從實習開始到論文寫作的一稿、二稿，有一段較長的選題、構思和寫作的過程，由于各種原因會出現一些問題。比如論文選題的更換、寫作到五稿、六稿還尚未定稿等等。從寫作的角度來看，這是很正常的，因此要求指導老師充分意識到可能出現的問題和情況。從動態(tài)的角度，不斷探討問題的原因，改換指導的方式方法，不要產生厭煩情緒。我們學院多名教師指導的學生論文，其寫作都不止三稿，只要其質量不能令人滿意，就得繼續(xù)修改，直到滿意為止。由于全學院指導教師認真負責，耐心指導，才使今年的學生畢業(yè)論文寫作水平達到了一個較高的水準。
（3）計劃要落實畢業(yè)論文工作必須實打實地做。首先，畢業(yè)論文工作的安排要“實”，要切實把畢業(yè)論文工作擺上重要的議事日程。其次，畢業(yè)論文工作的措施要“實”，畢業(yè)論文的指導形式和方法很多，但都必須切合實際，動真格用實招，切忌走過場應付檢查。畢業(yè)論文工作應有針對性地選擇內容，有重點地研討問題。我院要求做到工作之前有計劃，工作之中有交流，工作之后有考核。為此，根據學校的統(tǒng)一布置，先后擬訂了《江西財經大學統(tǒng)計學院2003屆學生畢業(yè)實習安排》、《統(tǒng)計學專業(yè)論文指導老師和指導方向一覽表（2002年）》、《九九級畢業(yè)論文工作計劃》、《畢業(yè)論文評分標準及等級要求》、《九九級統(tǒng)計班畢業(yè)論文答辯分組方案》、《九九統(tǒng)計班畢業(yè)論文答辯佳話及安排》、《九九統(tǒng)計班畢業(yè)論文答辯須知》等。具體工作中，要求老師應經常了解、檢查學生論文撰寫的進展情況，及時指導解決存在的問題，每周至少一次匯報指導畢業(yè)論文的工作情況。以周為周期，考核每個指導老師的工作質量，與計劃及要求及時對比，及時解決存在的問題，并提出相應的解決方法，不讓問題拖過夜。再次，畢業(yè)論文工作的效果要“實”。不能脫離實際急于求成，效果不明顯則應及時總結教訓，改進方法，調整措施。
（4）制度要嚴格畢業(yè)論文工作的嚴，首先要嚴在責任制上。即要明確責任范圍，又要明確責任人；不但要有原則有界限，更要有獎懲措施配套。畢業(yè)論文工作出了問題，要按規(guī)定追究責任人的責任。其次，我院還建立了嚴密的組織體系，形成有機的畢業(yè)論文工作網絡。做到左右促動、一呼皆應、相互溝通，應在濃厚的工作氣氛。通過聯(lián)系會議、每周集中、指導老師與答辯老師相互交流等形式，互通信息、統(tǒng)一步調，形成畢業(yè)論文工作的合力。
（5）工作要細致畢業(yè)論文工作要做細，首先必須心細，即考慮問題要周全，處理問題要審慎。不能簡單浮躁，急功近利。我院老師在指導過程中，盡管他們的日常工作及其繁忙，但是在指導論文的工作上依然絲毫沒有懈怠，他們在審閱論文的時候甚至連一個標點符號的錯誤都能找出來。這等的細致使學生們深為感動。另外，畢業(yè)論文工作還必須持之以恒，在“勤”上下工夫。有很多畢業(yè)生對畢業(yè)論文的寫作并沒有放在心上，認為這只是個過場而已。有人認為畢業(yè)論文具有季節(jié)性、階段性，所以它就具有某種權宜性。確實，畢業(yè)論文寫作是一種季節(jié)性的工作，但是如果就簡單的認為它是權宜性工作的話，那是犯了一個大忌。如果僅把論文當作一個季節(jié)性的任務來做的話，論文的質量絕對是提高不了的。“勤”，首先要勤在意識上，只有真正意識到論文協(xié)作的重要性，才可能會花時間花精力去努力完成它。其次，要勤在行動上，不能發(fā)生“光打雷不下雨”的現象。要掌握學生的基礎理論學習動態(tài)，要時刻注意當前的焦點和實際形勢的變化，要客觀分析問題的原因和研究結局問題的方法。再次，畢業(yè)論文工作要勤總結。要在平時的實踐中不斷加以探索和總結，以提高畢業(yè)論文工作的水平，將可能出現的預期問題消滅在平時的工作中。這些經驗將會給下一年的論文寫作及指導工作以借鑒。
三、在畢業(yè)論文工作過程中的不足
Abstract： In order to meet the practical and innovative talents training target， with statistics teaching of logistics management professional in independent college as an example， from the choice of teaching content， teaching mode operation and teachers' quality， this paper discussed the statistics teaching method， and put forward a thought of Economics and Management professional in statistics teaching.
關鍵詞： 物流管理專業(yè)；統(tǒng)計學；教學過程模型
Key words： logistics management professional；statistics；teaching process model
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）03-0250-02
0 引言
三本院校以培養(yǎng)適應社會需求的“應用型創(chuàng)新型”人才為目標，注重傳授學生理論知識更注重培養(yǎng)學生的實際操作能力和專業(yè)技術能力。統(tǒng)計學作為經管類專業(yè)的一門基礎課，實踐應用性較強，對從事經管決策具有重要作用，做好統(tǒng)計學的教學研究，有助于培養(yǎng)學生的統(tǒng)計思維和動手能力，使之根據所學專業(yè)知識更加適應社會需要。本文以安陽師范學院人文管理學院物流管理專業(yè)為例，從教學內容、教學模式和教師素養(yǎng)等進行探討，以期豐富統(tǒng)計學教學方法，也為其他院校經管類統(tǒng)計學教學質量的改革與創(chuàng)新提供參考。有關專家學者對此問題進行了論述，曾五一等[1]指出經管類統(tǒng)計學教材要“少而精”、“學以致用”，注重軟件和真實案例；袁衛(wèi)、劉超[2]指出教材編寫的應用性，培養(yǎng)統(tǒng)計思維，減少公式推導，以實際案例解決專業(yè)領域的問題；周國富[3]強調教學突出專業(yè)針對性，應加強二手統(tǒng)計資料搜集等，并給出了試卷題型；王育曉、張明親[4]構建了一個經管類統(tǒng)計學教學體系框架。
1 教學內容
1.1 教材選擇及內容結構 物流管理專業(yè)是一門應用性和實踐性很強的學科，三本院校學生基礎薄弱，但其強烈的求知欲迫切要求“學以致用”，尤其是學習統(tǒng)計學怎么用到物流管理的理論和實踐中，能夠解決物流管理中的哪些問題及如何解決。首先，教材的選擇至關重要，但目前還沒有一本特別合適的教材。在教學中，選擇賈俊平[5]版為教材、張志俊[6]版為參考書，給出了物流管理專業(yè)統(tǒng)計學教學內容框架結構。在這個框架中，共分五部分。第一部分統(tǒng)計概述：1）統(tǒng)計與物流，明確指出統(tǒng)計學可以用來處理物流管理中的問題，吸引學生的注意力，激發(fā)學生的興趣；2）數據搜集與指數，好多統(tǒng)計學教材中對數據搜集沒有足夠的重視，使得學生學習了統(tǒng)計方法但不知數據從哪里得到，指數也是不可或缺的，比如在衡量物流企業(yè)或企業(yè)物流的績效是非常重要；3）課程論文撰寫，什么是課程論文、如何撰寫及其重要性，為后續(xù)教學打下基礎。第二部分描述統(tǒng)計學，包括圖表與統(tǒng)計量，這部分有些知識點學生接觸過，比較熟悉。第三部分是推斷統(tǒng)計學，分了五個教學模塊，其中基礎知識包括概率分布、參數估計和假設檢驗，這部分相對枯燥，尤其是一些學生“恐”《概率論與數理統(tǒng)計》，因此上課時僅講解基礎知識。另外，分類變量、方差分析、一元回歸、時序預測每一章都是一個知識點，弱化了教材中較難的部分。第四部分多元統(tǒng)計，包括多元線性回歸、主成分分析和因子分析、聚類分析等，這一部分對物流管理非常重要，涉及到供應商選擇和評價、績效考核、風險評估等，當然這部分較難。第五部分層次分析法，作為附加部分，若時間允許、學生樂于接受的話可講。實踐中，二～五部分內容都有所刪減，淡化公式，強調原理和應用。
1.2 教學課時安排 統(tǒng)計學是物流管理專業(yè)學生在學完高等數學及物流管理基礎知識后開設的，每周3學時，共51學時。上機操作約14學時，課堂理論約32學時，課程論文約5學時。其中，概述部分課堂講授6學時；描述統(tǒng)計課堂講授和上機均為4學時；推斷統(tǒng)計課堂教授14學時，上機5學時；多元統(tǒng)計課堂講授8學時，上機5學時；附加部分根據實際安排。課程論文在每一部分講完后集中安排。當然，課時安排根據教學實際情況合理調整。
2 教學模式
2.1 講好第一節(jié)課 講好第一節(jié)課，不僅能夠給學生留下良好的印象，建立多種溝通方式，比如QQ、手機、郵箱及公共郵箱等，加強和學生交流與溝通，而且就課時安排、重點難點、教學方法、學習方法、作業(yè)布置及考核要求等進行說明，讓學生有的放矢。另外，通過講解身邊的例子，比如“英語四六級通過率”、“籃球明星技術數據統(tǒng)計”等吸引學生，通過講解統(tǒng)計在物流專業(yè)課學習和應用中的重要性，比如衡量物流企業(yè)的績效、營運能力等激發(fā)學生學習的積極性，更重要的是讓學生懂得“學以致用”，珍惜美好學習時光，如何創(chuàng)造性地學習、應用知識。
2.2 構建統(tǒng)計學教學過程模型 參考龐皓教授《計量經濟學》方法構建了一個統(tǒng)計學教學過程模型，如圖1所示。1）課堂教授：以教師講課為主。采用多媒體與板書相結合的教學方法，以ECXEL和SPSS軟件為輔助工具，采用一些物流管理中的例子為支撐，講解統(tǒng)計學理論知識及其在物流中的應用。統(tǒng)計學相對理解較難，遵循“淡化公式”、“少而精”，講完一個知識點后，應盡可能采用簡明的語言闡述本節(jié)所掌握的內容。同時，每講完一部分便用20分鐘左右的時間做一次總結。2）實驗教學：以學生動手為主。“如果您讓我動手去做，我會明白其中的道理”，讓學生懂得上機操作的重要性。在實驗教學中，以SPSS軟件為主，ECXEL為輔，采用“講練結合”的方法，若是原有的操作，先讓學生自己操作，對存在的發(fā)現問題進行講解，若是新的操作，教師先演示再讓學生練習，期間，學生可以互相討論共同解決問題，教師巡視查看，重點講解，而且抽查學生給大家演示，增加實驗的趣味性。3）課程論文：論文主題以學生自選和教師制定相結合，以宿舍為單位，成立學習小組，每組搜集相關物流數據并撰寫論文，教師修改后提交課堂答辯，同時把學生的成果放在公共郵箱里供大家查閱，而且方便下屆學生的學習參考。這三個過程也是相輔相成的，課程論文的質量在一定程度上體現教學的效果，有利于教學的進一步提高。
2.3 編寫統(tǒng)計學實驗手冊 為了突出統(tǒng)計學在物流管理中的應用，編寫物流管理案例的統(tǒng)計學實驗手冊，給出具體操作步驟，案例分析中采用物流方面的真實數據，方便學生上機操作，體現了“學以致用”，將統(tǒng)計學應用于物流管理中，目的明確，增加了學生的學習積極性和學習興趣。
3 教師素養(yǎng)
“教師作為課堂教學的第一責任人”，若要想取得良好的教學效果，必須提高自己的素養(yǎng)。一方面豐富統(tǒng)計學教學經驗和理論知識，掌握一定的物流管理專業(yè)知識和實踐技能，把統(tǒng)計學與物流管理結合起來，實現“學高為師”；另一方面，要能夠“站得住講臺”，富有激情、條理清晰、善于互動，還要懂得與學生交流和溝通，關心學生，要有一定的素養(yǎng)和修為，做到“德高為范”。
4 結語
本文從三本院校實際情況出發(fā)，結合教學實踐及相關研究成果，以物流管理專業(yè)統(tǒng)計學教學為例，從教學內容、課時安排、教學過程、教師素養(yǎng)等方面進行探討，構建了一個統(tǒng)計學教學過程模型，豐富了經管類統(tǒng)計學教學方法研究，實踐中為經管類統(tǒng)計教學改革提供參考，同時也有利于培養(yǎng)應用型、創(chuàng)新型人才。
參考文獻：
[1]曾五一，肖紅葉，龐皓等.經濟管理類統(tǒng)計學專業(yè)教學體系的改革與創(chuàng)新[J].統(tǒng)計研究，2010，（2）：3-6.
[2]袁衛(wèi)，劉超.統(tǒng)計學教材建設的問題與思考[J].統(tǒng)計研究，2011，（9）：9-12.
[3]周國富.高校非統(tǒng)計專業(yè)《統(tǒng)計學》課程教學改革應注意的幾個問題[J].統(tǒng)計教育，2008，（1）：33-34.
[4]王育曉，張明親.經管類專業(yè)統(tǒng)計學課程教學改革探索[J].現代商貿工業(yè)，2011，（19）：196-197.
1政治要求 貫徹黨和國家的衛(wèi)生工作方針政策，用辯證唯物主義的世界觀和方法論作指導 ，準確而深刻地反映研究對象的本質和規(guī)律性。 運用先進理論與先進技術解決醫(yī)學上的各種問題，以加速發(fā)展我國的醫(yī)學科學 事業(yè)。 遵循科學道德，無政治性錯誤，無浮夸，無泄密。 2學術要求 中華醫(yī)學會系列雜志目前均為學術類期刊，既要反映我國相關學科學術水平和 發(fā)展動向，代表國家相關學科發(fā)展前沿，又要結合我國當前的醫(yī)療水平和實際工作 需要，為防病治病工作的順利進行發(fā)揮預見和導向作用。 2．1選題得當 密切結合國家或地區(qū)醫(yī)學科技攻關及重點研究項目 密切結合醫(yī)療衛(wèi)生保健和防病治病實踐 適應學科發(fā)展的需要 有足夠的科學依據 2．2內容體現創(chuàng)新性、科學性、實用性 2．2．1創(chuàng)新性：學術論文的靈魂。創(chuàng)新性主要表現在：在同類領域中提出了 新理論、新概念、新原理，或者在原有的基礎上有新的發(fā)現；在同一原理的基礎上 有新方法、新手段、新技術的創(chuàng)造；研究的樣本數更大，或采用的方法更為嚴格， 發(fā)現了過去沒有發(fā)現的新事實、新現象，提供了新的數據和實驗結果；對原有的技 術方法，在不同領域和不同地區(qū)有新的應用，取得了較好的經濟效益和社會效益。 在論文中應該反映作者是如何把未知變?yōu)橐阎盐从凶優(yōu)橐延校阎欢?變?yōu)橹^多，把知其然變?yōu)橹渌匀唬瑥亩辛诵碌恼J識，發(fā)現新的事實，找 到新的規(guī)律，闡明新的理論，發(fā)明新的技術。這樣的論文，才有刊出的價值。 2．2．2科學性：學術論文的生命。科研設計是科學性的基礎，科研設計是否 嚴謹，關系到研究結果的準確性和重現性。科研設計包括專業(yè)設計和統(tǒng)計學設計。 專業(yè)設計：研究思路是否恰當，方法是否可靠，技術上是否成熟，診斷依據是 否充足，臨床表現和療效觀察是否客觀、深入，資料是否完整等。 統(tǒng)計學設計：樣本含量是否足夠，是否具有代表性；分組是否隨機化，是否具 有可比性；是否對照觀察，有客觀的定量指標；數據是否準確、完整及符合統(tǒng)計學 要求等。 臨床研究的科研設計應符合循證醫(yī)學和現代臨床流行病學的要求。 科學性還體現在對實驗結果的解釋是否符合邏輯，結論是否有充分的依據并恰如其 分。僅僅對研究所得數據進行統(tǒng)計學處理是不夠的，要重視各專科的特殊規(guī)律。通 過統(tǒng)計學處理后，還需要從專業(yè)的角度去慎重考慮，結合專業(yè)特點具體闡明所觀察 到的現象之間的因果關系，揭示其內在規(guī)律性，從而得出正確結論。 2．2．3實用性：科學技術的最終目的在于應用。醫(yī)學是一門應用科學，更應 該強調實用性，技術上要行得通，辦得到。除了少量純理論研究的論文以外，大多 數醫(yī)學學術論文應該結合醫(yī)療、預防工作實際。論文的實用價值越大，指導作用越 強，就越具有重要性。 3寫作要求 期刊常用的論文類型有述評、論著（臨床分析、療效觀察、實驗研究、調查報告等 ）、病例報告、臨床病理討論、綜述等等。 文字表達要求準確、嚴密、簡練、通順，用詞穩(wěn)妥，語言規(guī)范，說理明晰，推 理周密，可讀性強，最好還有一定的生動性。一般應用科技語體。 論著類文章最常用的寫作格式為“四段式”，即：前言，方法，結果，討論。 3．1題名 題名應以最恰當、最簡明的詞語反映文章中最重要的特定內容。一般使用充分反映 論文主題內容的短語，不使用具有主、謂、賓結構的完整語句，不使用標點。題名 用詞應有助于選定關鍵詞和編制題錄、索引等，應避免使用非公知公認的縮略語、 字符、代號等，也不宜將原形詞和縮略語同時列出。中文題名一般不宜超過20個漢 字，英文題名不宜超過10個實詞。 3．2作者署名 作者署名是文責自負和擁有知識產權的標志。作者應是：⑴參與選題和設計 ，或參與資料的分析和解釋者；⑵起草或修改論文中關鍵性理論或其他主要內容 者；⑶能對編輯部的修改意見進行核修，在學術上進行答辯，并最終同意該文發(fā) 表者。以上3條均需具備。作者姓名在題名下按序排列，排序應在投稿時確定。集 體署名的文章應注明通訊作者。作者中若有外籍作者，應附其本人同意的書面材料 。 論文決定刊用后，需要全部作者簽署《論文專有使用權授權書》，將論文專有 使用權授予中華醫(yī)學會。 3．3摘要 摘要是論文的高度概括、凝練、微型化，應具有獨立性和自含性，即不閱讀全 文就能獲得必要的信息。中華醫(yī)學會系列雜志的論著需附中、英文摘要。 作用：讓讀者了解文章；代替閱讀全文；便于制作二次文獻及收入數據庫。 格式：結構式摘要，包括目的、方法、結果(應給出主要數據)及結論四部分， 各部分冠以相應的標題。 寫摘要應著重反映新內容和作者特別強調的觀點，力戒空泛，應列出必要的資 料和數據，并有明確的結論。采用第三人稱撰寫，不列圖、表，不引用文獻，不加 評論和解釋。中文摘要可簡略些（250字左右），英文摘要應稍詳細一些（400個實 詞左右）。 英文摘要前需列出英文題名、作者姓名、第一作者單位名稱、所在城市名、郵 政編碼和國名。 有通訊作者時，應注明通訊作者的姓名、單位名稱和郵政編碼。 3．4關鍵詞 關鍵詞是為了便于作文獻索引、檢索和閱讀而選取的能反映文章主題概念的詞 或詞組，一般每篇論文選取2~5個關鍵詞。關鍵詞應盡量從美國國立醫(yī)學圖書館 編印的MedicalSubjectHeadings（MeSH）中選取，其中文譯名可參照中國醫(yī)學科 學院信息研究所編譯的《醫(yī)學主題詞注釋字順表》。中醫(yī)藥關鍵詞應從中國中醫(yī)研 究院中醫(yī)藥信息研究所編寫的《中醫(yī)藥主題詞表》中選取。未被詞表收錄的詞（自 由詞）必要時也可以作為關鍵詞使用。要注意首標詞的選用，首標詞應反映全文最 主要的內容。 3．5前言 概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據、研究方法、預期結果和意義等 。僅需列出切題的參考文獻，無須進行文獻綜述。不要涉及本研究中的數據或結論 。不要與摘要雷同。一般不超過250字。比較短的論文可以只用小段文字起前言作 用。 3．6方法 應詳細描述研究對象(人或實驗動物，包括對照組)的選擇及其基本情況，以及 研究所采用的材料和方法。這部分的描述以使讀者能進行重復為度。 3．6．1研究對象：研究對象為病人，需注明病例和對照者來源、選擇標準及 一般情況等。研究對象為實驗動物，需注明動物的名稱、種系、等級、數量、來源 、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。 3．6．2藥品、試劑：使用化學名，并注明劑量、單位、純度、批號、生產單 位和生產時間。 3．6．3儀器、設備：應注明名稱、型號、規(guī)格、生產單位、精密度或誤差 范圍。無須描述其工作原理。 3．6．4研究設計：應交代研究設計的名稱和主要做法。如調查設計應交代是
前瞻性、回顧性還是橫斷面調查研究；實驗設計應交代具體的設計類型，如屬于自
身配對設計、成組設計、交叉設計、析因設計抑或正交設計等；臨床試驗設計應交
代屬于第幾期臨床試驗、采用了何種盲法措施、受試對象的納入和剔除標準等。應
圍繞“重復、隨機、對照、均衡”四個基本原則作概要說明，尤其要交代如何控制
重要非試驗因素的干擾和影響。
3．6．5研究方法：個人創(chuàng)造的方法應詳細說明“方法”的細節(jié)，以備他人重
復。改進的方法應詳述改進之處，并以引用文獻的方式給出原方法的出處。原封不
動地使用他人方法，應以引用文獻的方式給出方法的出處，無須展開描述。
3．6．6統(tǒng)計學處理：說明統(tǒng)計學方法及其選擇依據。統(tǒng)計學符號按GB3358
-82《統(tǒng)計學名詞及符號》的有關規(guī)定書寫，一律用斜體。
3．6．7倫理學描述：臨床試驗研究，應說明試驗程序是否經所在單位或地區(qū)
倫理學相關機構的批準，研究對象是否知情同意并簽署知情同意書。
3．7結果
報告研究的結果，不應簡單地羅列研究過程中得到的各種原始材料和數據，而
必須將其歸納分析，進行必要的統(tǒng)計學處理，得出相應的結論，然后用文字和各種
圖表表達出來。結果的敘述應實事求是，簡潔明了，數據準確，層次清楚，合乎邏
輯，不能有任何虛假或含混不清，不應與討論內容混淆。
3．8討論
討論強調新的和重要的內容，以及從中得出的結論，包括發(fā)現的意義及其限度
，及對進一步研究的啟示。研究工作尚未完成不要聲稱并暗示工作的優(yōu)先權。如果
不能導出結論，也可以進行必要的討論，提出建議、設想、改進的意見或待解決的
問題等。應將研究結果與其他有關的研究相聯(lián)系，并將本研究的結論與目的相關聯(lián)
。不必重述已在前言、結果部分詳述過的資料或數據，和過去文獻已報道的內容。
3．9圖
圖應具有自明性，即只看圖、圖題和圖例，不閱讀正文，就可理解圖意。圖的
內容不要與文字、表格重復。圖的類型應與資料性質匹配。線條圖要求線條均勻、
主輔線分明，并使數軸上刻度值的標法符合數學原則。圖高度與寬度的比例一般掌
握在5∶7左右。照片圖要求有良好的清晰度和對比度，層次分明，反差適中，沒有
雜亂的背景。病理顯微照片應標明染色方法和放大倍數。實物照片涉及尺寸者應附
有表示目的物尺寸大小的標度。若刊用人像，應征得本人的書面同意，或遮蓋其能
被辨認出系何人的部分。引用已發(fā)表的圖須注明出處，并附版權所有者同意使用該
圖的書面材料。圖中的量、單位、符號、縮略語等須與正文一致。
3．10表
制表的基本要求是重點突出，簡單明了；主謂分明，層次清楚；結構完整，有自明
性。表的內容不要與文字、插圖重復。表中的量、單位、符號、縮略語等須與正文
一致。中華醫(yī)學會系列雜志一律使用三線表。
3．11名詞術語
醫(yī)學名詞應使用全國科學技術名詞審定委員會公布的名詞。尚未有通用譯名的
名詞術語于文內第一次出現時應注明原詞。中西藥名以《中華人民共和國藥典》最
新版本和中國藥典委員會編寫的《中國藥品通用名稱》為準，不應使用商品名。
冠以外國人名的體征、病名、試驗、綜合征等，人名可以用中譯文，但人名后
不加“氏”（單字名除外，例如福氏桿菌）；也可以用外文，但人名后不加“’s
”。
縮略語：文題中一般不用縮略語。在摘要及正文中首次出現縮略語時應給出其
中文全稱。縮略語應盡量少用，一般不宜超過5個，不超過4個漢字的名詞不使用縮
略語，以免影響文章的可讀性。
3．12計量單位
計量單位實行國務院1984年2月頒布的《中華人民共和國法定計量單位》，并
以單位符號表示，具體使用可參照中華醫(yī)學會雜志社編寫的《法定計量單位在醫(yī)學
上的應用》第3版（人民軍醫(yī)出版社2001年出版）。
3．13數字用法
數字的使用，執(zhí)行《關于出版物上數字用法的規(guī)定》〔中國標準出版社1996年
出版〕。凡是可以使用阿拉伯數字而且很得體的地方，均應使用阿拉伯數字。如公
歷世紀、年代、年、月、日、時刻和計數、計量均用阿拉伯數字。
3．13志謝
志謝用于對參與部分工作、提供技術性幫助、提供工作方便、給予指導但尚達
不到作者資格者，以及提供資助的團體或個人表示感謝。文字力求簡練，評價得當
。原則上應征得被感謝人的書面同意后，方可提名感謝。
3．14參考文獻
列出參考文獻的目的，主要是說明研究所借鑒的科學依據的出處，以供讀者查
閱參考；減少對前人文獻的復述，以節(jié)省篇幅；同時，也是對他人成果和著作權的
尊重。因此，應以嚴肅的科學態(tài)度對待。除了會議消息報道等簡訊外，一般每篇論
文均應有參考文獻。論文所列參考文獻應是作者直接閱讀過原著的，而不應是轉引
他人的。應選擇近年的文獻，除非必要，一般不宜引用10年以前的文獻。應注意引
用國內的文獻，使讀者了解國內的有關進展，且易于查找。由于參考文獻的格式較
嚴，項目較多，稍不注意即出現差錯，使讀者難以查找，因此必須認真核對原著，
對作者姓名、刊名、年份、頁碼等，尤應注意準確。中華醫(yī)學會系列雜志參考文獻
采用順序編碼制著錄。參考文獻中的作者列出第1～3名，超過3名時，后加“，等
”或其他與之相應的文字。外文期刊名稱用縮寫，以IndexMedicus中的格式為準
；中文期刊用全名。每條參考文獻均須著錄起止頁。
3．15腳注
腳注常用于注明作者工作單位、郵政編碼、基金資助項目等。獲得基金資助產
出的文章應在文章首頁地腳以“基金項目：”作為標識，注明基金項目名稱，并注
明項目編號。基金項目名稱應按國家有關部門規(guī)定的正式名稱填寫，多項基金可按
級別依次列出。
4初稿的審查
4．1要注意布局結構。“四段式”的各部分都要妥善安排，既要明確分工，
避免重復，又要互相配合，防止遺漏。“四段式”是基本結構，但應根據論文的具
體內容，作靈活的處理。每篇論文一般均分為幾個部分、若干層次，分別冠以適當
的小標題。標題不可過多。同層次標題之間，內容要有聯(lián)系，體例應統(tǒng)一。全文的
標題要相對均衡。
4．2行文要圍繞中心，突出重點，條理清晰，詳略得當。不應過多地插入枝
節(jié)問題，羅列一大堆資料和數據，以致擾亂甚至淹沒了主題。材料和方法部分，要
著重介紹有關保證科學性和提供重復驗證的必要信息。評價實驗結果、臨床診斷和
治療效果等，一定要說明其標準。在結果分析中，絕不要無選擇地羅列所有資料和
數據，但要詳述有意義的結果，包括正面的、陽性的結果和反面的、陰性的結果，
有時后者更為重要。討論部分要善于運用自己的資料，闡述自己的觀點，以觀點統(tǒng)
率材料，夾敘夾議，最能引人入勝。臨床論文尤其應該用自己的病例統(tǒng)計數據和個
案來進行論證。
4．3要善于將圖表與文字配合使用。三者內容不應該重復。核對圖表在文內
是否按序標引。
4．4要正確運用語法和修辭。科技文章不同于文藝作品，不要求辭藻華麗，
形象動人，而要求準確、簡潔、通順、合乎語法和修辭。
4．5要重視規(guī)范化和標準化。注意醫(yī)學名詞、簡化漢字、計量單位、標點、
符號和數字使用的規(guī)范化，第一次使用縮略語時是否寫出全稱，核對參考文獻是否
按序標引以及著錄格式是否標準。
4．6認真通讀全文，檢查有無筆誤、拼寫、打印、計算錯誤。
5投稿前的準備
投寄論文要選擇適當的期刊，做到“知己知彼”。投稿前，要認真閱讀目標刊
物的稿約，并且分析其已刊出論文的水平、特點及其欄目，將之與自己的文章相比
較，以決定如何投寄。
一般說，中華醫(yī)學會系列雜志要求刊出的論文具有國內先進性或重要指導性，同時
也重視臨床實用性。
稿約中一般都對來稿提出格式方面的要求，應認真對待，以免因形式審查不合
格被退稿而延誤論文的發(fā)表。
必須注意的是，切忌一稿多投，即同時投寄兩種刊物或多種刊物，或投寄一刊
后未等退稿又投寄他刊。但是，同時向不同刊物投寄中文稿和外文稿，則不屬一稿
兩投，因為其讀者和文種均不同。在國際上，這種情況稱為平行發(fā)表（parallel
publication）或二次發(fā)表，與一稿多投引起的重復發(fā)表(duplicatepublication
)，有原則區(qū)別。
二次發(fā)表要符合以下條件：⑴作者已征得兩個刊物的編輯的同意。負責二次
發(fā)表的編輯必須得到首次發(fā)表的復印本、單印本或原稿。⑵首次發(fā)表到二次發(fā)表
的間隔至少1周，雙方編輯經過協(xié)商后除外。⑶二次發(fā)表的目的是針對不同的讀
者群，往往以縮簡本為宜。⑷二次文本真實反映首次文本的數據和解釋。⑸二次
文本的標題頁腳注要向讀者、審稿人、文獻機構說明論文全文或部分發(fā)表過，并標
出初次文獻。比較合適的腳注是本文依據某雜志首次報道的一項研究，并附參考文
獻號。
醫(yī)學論文寫作是一項嚴肅的意義重大的工作，許多問題有待深入探討。本文所
選題是論文寫作關鍵的第一步，直接關系論文的質量。常言說：“題好文一半”。對于臨床護理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：（1）要結合學習與工作實際，根據自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當選擇有理論和實踐意義的課題；（2）選題宜小不宜大，只要在學術的某一領域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經驗．或失敗的教訓，或新的觀點和認識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；（3）選題時要查看文獻資料，既可了解別人對這個問題的研究達到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標題既有關系又不是一回事。標題是在選題基礎上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應受標題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標題卻幾經修改變動。
二、設計
設計是在選題確定之后，進一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進行。護理論文設計應包括以下幾方面：（1）專業(yè)設計：是根據選題的需要及現有的技術條件所提出的研究方案；（2）統(tǒng)計學設計：是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學的方法所提出的統(tǒng)計學處理方案，這種設計對含有實驗對比樣本的護理論文的寫作尤為重要；（
3）寫作設計：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之，設計是護理科研和論文寫作的藍圖，沒有“藍圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎或臨床護理科學研究與撰寫論文，進行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結果以引出正確結論的基本過程，也是積累論文資料準備寫作的重要途徑。實驗是根據研究目的，利用各種物質手段（實驗儀器、動物等），探索客觀規(guī)律的方法；觀察則是為了揭示現象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學事實，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗科學理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現象所提供的東酉，而實驗則是從自然現象中提取它所愿望的東西。”（巴甫洛夫語）因此，不管進行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細認真．以各種事實為依據，并在工作中做好各種記錄。
有些護理論文的撰寫并不一定要進行動物實驗或臨床觀察，如護理管理論文或護理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構成論文的基礎。在確定選題、進行設計以
及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進一步準備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料；后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關專業(yè)或專題文獻資料，主要靠平時的學習積累。在獲得足夠資料的基礎上，還要進行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當地將它們運用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對于文獻資料要在充分消化吸收的基礎上適當引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準確、無誤。
五、擬寫論文提綱
關鍵詞：急性盆腔炎；康婦消炎栓；臨床療效
急性盆腔炎，主要指的是發(fā)生在女性患者盆腔生殖器官以及四周的盆腔腹膜、結締組織等的一系列急性炎癥，通常包括盆腔腹膜炎、子宮炎、盆腔結締組織炎以及輸卵管卵巢炎等等[1～4]。急性盆腔炎對患者的[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務，歡迎您的光臨]危害較大，若不及時治療，極容易轉為慢性炎癥，不僅加大了治療的難度，也為患者帶來生理和心理上的雙重負擔[5]。在中醫(yī)臨床理論中，盆腔炎的發(fā)病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染，導致患者氣血瘀滯，影響到了氣血運行的通暢性。本文抽取2009年10月～2013年05月，在我院進行治療的急性盆腔炎患者90例，按照[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務，歡迎您的光臨]患者的入院治療時間將其分成平均的兩組（對照組和觀察組），每組各有患者45例。對對照組患者進行常規(guī)治療，對觀察組患者進行康婦消炎栓輔助治療，并就兩組患者的臨床治療情況和效果進行統(tǒng)計、比較和分析。以通過對比分析找出針對性的治療措施，達到能夠有效的緩解患者病癥，提高患者的臨床治療效果的目的。現將結果進行詳細匯報。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇2009年10月～2013年05月以來，我院收治的急性盆腔炎患者90例。患者年齡22歲～58歲，平均年齡為（40.6±5.1）歲；發(fā)病時間約1d～3d，平均時間為（1.8±0.7）d。根據入院就診時間將90例患者進行平均分組，其中：對照組45例患者，患者年齡22歲～53歲，平均年齡為（37.5±4.9）歲；發(fā)病時間1d～2.6d，平均時間為（1.3±0.4）d；觀察組45例患者，患者年齡27歲～58歲，平均年齡為44.2±4.5歲；發(fā)病時間1.2d～3d，平均時間為（3.1±0.2）d。經臨床鑒定，兩組患者均為首次發(fā)病，且不存在意識障礙、慢性盆腔炎史、肝腎等器官功能障礙等疾病，并在年齡、發(fā)病時間、臨床癥狀等方面均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1 對照組 采用常規(guī)方法對患者進行治療。具體方法為：給予患者相應的抗感染治療，靜脈滴注1次/d 200 mL的替硝唑（藥品名稱：替硝唑氯化鈉注射液；生產企業(yè)：青島華仁藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20033106；規(guī)格：100ml：0.4g）[6]；入液靜滴2次/d 2g的頭孢哌酮鈉（藥品名稱：注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉；生產企業(yè)：河南新帥克制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20113309；規(guī)格：1.0g），并在癥狀全部消失后再用藥7d[7]。
1.2.2 觀察組 采用康婦消炎栓對患者進行輔助治療。康婦消炎栓，是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑，其主要成份包括：苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公英、蘆薈、敗醬草。具體方法為：給予患者常規(guī)治療（方法同對照組一樣）的基礎上[8]，每天睡前給予患者康婦消炎栓（藥品名稱：葵花婦康消炎栓；生產企業(yè)：伊春葵花藥業(yè)集團有限公司；批準文號：國藥準字Z23022143；規(guī)格：2.8g/粒）輔助治療，1粒/次，1次/d，給藥，用藥時間同對照組相同[9]。
1.3 評價指標[10～12]
1.3.1 痊愈 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔不存在異常影像情況，且臨床異常體征和癥狀表現均完全消失；
1.3.2 顯效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊明顯縮小，積液量明顯出現降低，且臨床異常體征和癥狀表現均出現明顯的好轉；
1.3.3 有效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現明顯的縮減，但積液量有所降低，且臨床異常體征和癥狀表現出現部分化的改善；
1.3.4 無效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現縮減趨勢，其積液量也沒有出現降低，且臨床異[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務，歡迎您的光臨]常體征和癥狀表[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務，歡迎您的光臨]現沒有出現改善；
1.3.5 總有效率=（痊愈+顯效+有效）/患者總病例數*100.0%。
1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS16.0軟件統(tǒng)計、比較和分析兩組患者的臨床治療情況和效果，并進行χ2檢驗和t檢驗。當比較差異P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
經過統(tǒng)計學分析顯示，觀察組患者的用藥時間為（15.3±3.1）d、不良反應率為4.44%，明顯低于對照組患者的用藥時間（19.2±5.7d）和不良反應率（13.33%），組間比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的臨床總有效率為95.56%，明顯高于對照組患者的總有效率（82.22%），組間比較均具有顯著性差異，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。
3討論
在傳統(tǒng)的中醫(yī)臨床醫(yī)學中，沒有盆腔炎的具體概念，而是將其歸屬于"痛經"、"帶下"、"癥瘕"等辨證范圍中。中醫(yī)臨床理論認為，盆腔炎的發(fā)病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染，導致患者氣血瘀滯，影響到了氣血運行的通暢性。因此采用針對性的中醫(yī)輔助治療能夠有效的緩解患者病癥，提高患者的臨床治療效果。經過臨床研究，在急性盆腔炎的診療過程中，采用中藥保留灌腸法進行治療，其臨床效果明顯，因此目前臨床上常常采用常規(guī)治療+中藥保留灌腸的方法進行急性盆腔炎的臨床治療，并取得了良好的效果。
康婦消炎栓，是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑，其主要成份包括：苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公 英、蘆薈、敗醬草。其中，苦參具有良好的清熱燥濕、殺蟲止癢的作用，紫草具有良好的燥濕止癢的功效，穿心蓮具有消腫燥濕、清熱解毒的功效，地丁具有利濕通淋、清熱解毒的功效，豬膽粉和蒲公英都具有顯著地清熱解毒效用，蘆薈具有瀉下解毒的作用，能夠有效使?jié)駸嶙韵露撸瑪♂u草具有止痛祛瘀、消癰排膿的作用。將這些中藥材按照相應配方進行制備，使其具有殺蟲止癢、利濕散結、清熱解毒的效用，常[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務，歡迎您的光臨]用來治療盆腔炎、宮頸炎、附件炎、滴蟲性陰道炎以及其他的婦產科疾病。臨床研究顯示，本次抽選的90例急性盆腔炎患者中，采用康婦消炎栓輔助治療患者的用藥時間為15.3±3.1d，不良反應率為4.44%（2/45），明顯低于常規(guī)治療的患者（19.2±5.7d，13.33%），其臨床治療總有效率（95.56%）明顯高于常規(guī)治療患者（79.31%），組間比較均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
由此可見，在急性盆腔炎的治療過程中，采用康婦消炎栓進行輔助治療，其臨床效果明顯，能夠有效的縮短用藥治療時間，降低不良反應率，提高治愈率和治療效果，確保患者的生命健康和安全。因此，應當在臨床治療中給予廣泛的推廣和應用，采用常規(guī)治療+中藥保留灌腸的方法進行急性盆腔炎的臨床治療。
【關鍵詞】SCI論文要求；公管本科生；論文寫作能力；培養(yǎng)
1背景
近年來，大學生畢業(yè)論文對于學術道德與學術規(guī)范不重視，都以過關為目的，因此，抄襲、剽竊、拼裝、組接之風盛行[1-5]。要改變這種風氣，需要改變教學目標、教學理念、教學方法和對學生的道德修養(yǎng)的要求[6-8]。筆者讀博士期間曾發(fā)表過幾篇SCI論文，在畢業(yè)后的幾年本科教學中開始把其原則應用到本科生的論文寫作能力的培養(yǎng)上來，收到良好效果，故此想探討如何提高本科生論文的寫作能力問題。
SCI論文是學術界公認的論文，其特點一在于規(guī)范化，如其論文格式包括摘要、關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論、結論、政策建議、參考文獻等；特點二在于科學性，如：其數據采集需要注意樣本的代表性、數據分析需要采用合理的的統(tǒng)計學分析方法等；特點三還包括創(chuàng)新性，強調不重復他人研究，研究新問題，使用新方法，或采用新視角等。
2問題現狀及成因
我院公管本科生寫論文普遍存在質量不高，抄襲嚴重，缺乏創(chuàng)新。這些問題與我們本科論文教學的過程存在直接聯(lián)系。首先是我們的論文教學目標不明確，究竟本科生寫的論文達到什么標準，在每一門課上都未直接講明，并有針對性地訓練過，也許我們老師自己也不清楚應該達到什么要求；其次我們的教材，注重理論體系的系統(tǒng)性和完整性，缺乏對學生實踐性能力的培養(yǎng)要求，因此，老師照教材講，照教材考試，學生記背應付考試已成定式，造成了學生寫論文時也抄襲組裝他人論文成為一種習慣；最后，本科生課程設置太多，而且不是按模塊進行，所有的科目都是一上一個學期，期末考試。由于每門課程都是兩節(jié)連排，一周分散為幾次上，老師沒有充足的時間帶領學生參加社會實踐活動，直接后果是在醫(yī)學院大家都認為公管理專業(yè)是務虛不務實的一個專業(yè)。
公共管理專業(yè)果真是務虛不務實的專業(yè)嗎？其實并非如此。公共管理專業(yè)與實際生活密切相關，雖不像醫(yī)學專業(yè)關注個體，以把單個病人的病治好為目的，但是本專業(yè)關注社會實際問題的解決，其重要程度也不亞于醫(yī)學其他專業(yè)。如，社會保障關注養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險、貧困救助、法律援助等密切與社會民生相關的問題；而衛(wèi)生事業(yè)管理關注醫(yī)療領域的問題，比如衛(wèi)生政策的制定的評估與實施的評價，衛(wèi)生資源管理中的經濟資源的配置與使用、人力資源管理、衛(wèi)生信息管理，衛(wèi)生系統(tǒng)管理中的醫(yī)療服務管理、公共衛(wèi)生管理、婦幼衛(wèi)生管理、社區(qū)衛(wèi)生服務管理等等，這些方面中又有很多值得關注和急待探索和解決的實際問題，了解其在本地區(qū)的現狀還需要做實地調查；而要解決這些問題我們需要依據理論，形成假設，并進行調查，如調查群眾的對該問題的知曉程度，滿意程度以及改進意見等；而且很多實際問題的解決沒有最好的標準答案，這需要問計于民，然后根據現有的人財物的資源情況，拿出自已的解決辦法，因此，學會對本專業(yè)知識學以致用必然要有創(chuàng)新性。
3論文寫作能力的培訓建議及常見的問題
3.1論文寫作能力的培訓建議
公管專業(yè)的這些特點其實完全可以滿足SCI論文寫作的要求。那么，我們如何在教學過程中對學生論文的規(guī)范性、科學性以及創(chuàng)新性進行培訓呢？筆者通過自己的教學實踐活動認為對學生論文寫作的培訓應該從低年級到高年級逐漸增加要求難度：
（1）在低年級，如一、二年級，可以著手培養(yǎng)學生寫文獻綜述。此項訓練可以養(yǎng)成學生在搞研究前先去查閱文獻的能力，學會了解該問題的研究現狀，學會在文中引用他人文獻，找到不雷同他人研究的新問題、新視角和新方法；
（2）在高年級，如三年級，應該開始培養(yǎng)培養(yǎng)學生設計調查問卷以及實地展開小范圍調查的能力。首先，培養(yǎng)學生掌握論文的內容取決于問卷設計的內容。培養(yǎng)學生通過查閱文獻對研究問題，了解別人的研究，建立指標條目庫，并根據自已的研究問題篩選、設計指標，從而學會問卷設計的一些技能，如設計多少指標條目合適，對指標條目進行歸類；其次，需要培訓學生進行實地調查、采集數據并建立數據庫的相關技能，以及進行質量監(jiān)控的能力；最后，需要培養(yǎng)學生根據自己調查數據的特征，進行正確的統(tǒng)計學分析方法的選擇的能力。
（3）在四年級上學期就應該培訓學生撰寫規(guī)范完整的論文的能力。通常學生寫的論文會像中學生的論文，夾敘夾議，但是科學論文有自已嚴格的格式要求，不允許混在一起寫，而且這些格式全世界的學者都共同遵守，因此我們必須要求學生掌握并達到科學論文的格式要求。嚴格按照摘要、關鍵詞、前言、材料與方法、結果、討論、結論、政策建議、參考文獻這幾部分來寫。
3.2論文寫作的常見的問題
通過幾年指導學生寫畢業(yè)論文，發(fā)現學生按這種規(guī)范寫論文的各部分，常會遇見以下這些問題：
3.2.1前言部分容易與文獻綜述混淆。前言中含有濃縮的文獻綜述，但是還需要指明的不僅有研究背景與現狀，還有研究目的，研究意義，以及研究需要填補的空白，即使很簡練但是必不可少的內容。
3.2.2材料與方法部分最常見的問題是學生寫的太簡單。此部分需要學生具體介紹其調查與分析的每一步，如：調查的時間是什么？在哪里調查，調查地有什么特點？研究內容是什么？指標是如何選擇的？問卷內容包括什么？如何選擇的調查樣本，為什么只選這些樣本？樣本的代表性如何，是否符合統(tǒng)計學原理？做數據分析的統(tǒng)計學的方法選擇哪些？為什么選擇這種統(tǒng)計學方法等。
3.2.3結果部分最常見的問題是和討論部分混在一起，夾敘夾議。結果部分內容要求單純報告調查指標獲得的數據是什么，不需要解釋說明其意義，而且也不是把圖或表中所有的數據都做匯報，只匯報那些具有趨勢性的數據，如增大或減少某趨勢的數據，即那些可以幫助你說明得出后面結論的有意義的數據。而討論部分是解釋或說明在結果部分匯報的那些數據的意義，以及解釋得出這樣結果的原因，該部分可以引用文獻去說明解釋原因。
3.2.4結論部分最常見的問題是太長，常會出現一些沒有前文數據支持的結論。此部分只需要對討論的內容進行簡單總結，不需要長篇大論；對前文未提及的或沒有數據支持的內容不能在此部分做專題討論。
3.2.5政策建議最常見的問題是跟自已的調查數據結果毫不相關的建議。此部分所提的建議是跟討論和結論部分的內容一致的，很多同學脫離了前面的內容，不著邊際的建議了一番，而很多建議在前文中找不到任何依據。
因此，SCI論文講究文章各部分之間的前后邏輯的嚴密性，環(huán)環(huán)相扣，不能天馬行空，想寫什么就寫什么，這對于訓練學生邏輯思維的嚴密性大有裨益。
3.2.6參考文獻部分最大的問題是格式不統(tǒng)一。尤其是卷、期、頁碼，或下載的網站及日期沒有明確標明，使讀者無法追溯文中所引用的文獻。
以上這些問題經過老師3-5次的修改都可以得到有效避免。
4結論
通過以上探討可以看出，高質量的大學生畢業(yè)論文論文需要我們在本科各年級的教學過程中制定明確論文教學目標和計劃，并逐年級展開對學生的論文寫作能力的訓練，這樣才可以打好寫出合格的高質量畢業(yè)論文的基礎。
雖然這樣做可能對學校和老師要求有些高，比如，首先教師自己要會寫科學論文才會對科研論文的撰寫有深刻認識；其次比上常規(guī)課費勁大；并且改變學生在中學養(yǎng)成的“填鴨式”學習習慣可能不被很多學生理解，但是這樣做確實可以改變學生對本專業(yè)的錯誤觀點，并且關注并解決實際問題還可以起到改變學生不良的的人生觀和價值觀，使他們能夠關注學以致用，解決社會問題，認識自己未來從事的職業(yè)對改變社會和群眾生活所起肩負的社會責任。
參考文獻：
[1] 何曉柯，大學生畢業(yè)論文抄襲現象透析級遏制對策，行業(yè)探討，2011，10（11）：33-35
[2] 陳雁鳴，高校館視角下的大學生畢業(yè)論文抄襲現象，瓊州學院學報，2011，18（4）：85-86
[3] 王廣印，劉用生。關于大學生畢業(yè)論文的問題與對策。中國校外教育，2009，11：39、63
[4] 藺萬煌、王華、魏寶陽、蘇益。加強科學管理，提高大學生畢業(yè)論文質量。實驗科學與技術，2010，8（2）：138-150.
[5] 蔣芝蕓，也談大學生畢業(yè)論文的教學與寫作-以普通高等院校人文社科畢業(yè)生為中心，咸寧學院學報，2010，30（4）：162-163.
[6] 張荷群，施榮連，大學生畢業(yè)論文創(chuàng)新內涵的層次性，高等教育研究，2012，8：112-113.
[7] 張旭，王小梅，任麗，楊永芳。大學生畢業(yè)論文階段科研能力培養(yǎng)的探討，2012，40（15）：244-245.
[8]徐學甫，張晶，大學生畢業(yè)論文質量與創(chuàng)新實踐探究，教育教學，2010，1：67.
本文受河南省第第八批重點學科公共管理學科建設經費支持；河南省第二批特色專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)管理學科建設經費支持；以及河南中醫(yī)學院博士基金支持
1. 1 一般資料 收集74例于本院2011年11月～2012年11月間行胸膜彩超檢查的石棉肺定診患者的胸膜資料，男62例，女12例，年齡33～82歲，平均53歲。一期石棉肺39例，二期石棉肺23例，三期石棉肺12例。同時選取石棉肺肺觀察對象自愿人員29例進行對照， 其中男15例，女3例，年齡35～57歲，平均50.5歲。
1. 2 檢查方法 應用飛利浦IU22彩色多普勒超聲診斷儀， 探頭頻率3～5 MHz。患者取坐位， 背向探查者， 必要時兩[專業(yè)提供寫作論文和論文寫作服務，歡迎您的光臨dylw.net]手抱頭， 使肩胛上移， 肋間隙增寬， 便于聲速進入或配合緩慢深呼吸， 由上至下， 由后至前， 在患者背部脊柱旁、肩胛下線、肋弓上方至腋前線之間沿肋間隙逐一縱橫并側動探頭作最大弧形掃差。檢測胸膜有無增厚及增厚范圍。
1. 3 診斷標準 根據國家《塵肺病診斷標準》中胸膜病變的評定標準， 結合本組特點制定如下標準：①胸膜厚度>1 mm者評定為增厚；② 局限性胸膜增厚即增厚胸膜范圍的任意徑線<5 cm；③彌漫性胸膜增厚指增厚胸膜范圍的任意徑線≥5 cm和或增厚胸膜范圍的任意徑線≥3 cm者有3處以上；因其他原因引起的胸膜損害不列入此觀察之內。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0處理。進行方差分析和卡方檢驗， 樣本均數以（ x-±s）表示， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
一期石棉肺患者39例中檢出胸膜增厚者14例， 其中彌漫性膜胸膜增厚者4例；二期石棉肺患者23例中檢出胸膜增厚者13例， 其中彌漫性膜胸增厚者6例；三期石棉肺患者12例中檢出胸膜增厚者8例， 其中彌漫性胸膜增厚者5例。石棉肺觀察對象29例中檢出胸膜增厚者6例， 其中彌漫性胸膜增厚者1例。見表1、表2。
2. 1 石棉肺觀察對象及各期石棉肺患者胸膜增厚異常率經卡方檢驗， 多組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩兩比較：三期與一期石棉肺患者及石棉肺觀察對象， 胸膜增厚異常率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；三期與二期石棉肺患者胸膜增厚異常率差異無明顯統(tǒng)計學意義；二期、一期石棉肺患者與石棉肺觀察對象胸膜增厚異常率比較， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
2. 2 石棉肺觀察對象及各期石棉肺胸膜彌漫性增厚異常率經卡方檢驗， 多組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩兩比較：三期與石棉肺觀察對象胸膜彌漫性增厚率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。二期、一期石棉肺患者與石棉肺觀察對象胸膜彌漫性增厚異常率比較， 差異無明顯統(tǒng)計學意義。總體趨勢表明隨石棉肺病期的進展胸膜增厚異常率增加且胸膜增厚的廣泛性也有所增加。
3 討論
胸膜分臟、壁兩層， 均為平滑光亮的半透膜， 其表面排列一單層間皮細胞。壁層胸膜厚約20 ?m， 臟層胸膜厚約100 ?m[1]。正常狀態(tài)下胸膜菲薄， 側胸膜厚約1 mm[2]。胸膜不僅僅是一層保護膜， 還具有免疫、代謝等功能， 對調控胸膜內環(huán)境的穩(wěn)定有著十分重要的作用[3]。一般情況下， 局限性胸膜增厚對機體的呼吸功能影響不大， 可使部分患者產生胸部不適感， 如深呼吸或運動加劇時常有胸膜牽拉感或疼痛感[4]。彌漫性胸膜增厚可限制塵肺患者肺的擴張， 使肺及胸壁的順應性降低， 從而出現或加重限制性通氣功能障礙[5]， 甚至出現呼吸衰竭。因此臨床上對石棉肺患者胸膜損害的重視程度日益加劇， 文獻報道：隨著塵肺病情的進展， 肺間質纖維化程度加重， 胸膜增厚程度進一步加重[6]。本研究表明胸膜彌漫性增厚的[專業(yè)提供寫作論文和論文寫作服務，歡迎您的光臨dylw.net]發(fā)生率隨著石棉肺期別的增加而增高， 占胸膜增厚總人數的39.02%。石棉肺是塵肺的一種， 隨城鎮(zhèn)化建設的擴大， 發(fā)病率逐漸增多， 目前無有效辦法治愈。因此， 早期診斷對臨床干預十分重要。以往檢查胸膜增厚主要依賴于胸部X線及CT檢查， 但兩者均存在電離輻射， 可對人體造成傷害， 且X線片對胸膜局部、輕微形態(tài)學改變顯像不明顯， 不適宜應用于早期診斷；CT檢查靈敏度高， 影像清晰， 但費用較高， 不適宜應用于連續(xù)動態(tài)觀察胸膜變化。彩超檢查靈敏度極高， 只要兩介質間聲阻抗差>0.1%即產生回聲反射， 形成清晰的聲像圖， 且可多角度、多切面， 連續(xù)廣泛掃查， 其安全、便捷、準確、價廉等性能， 已為眾多醫(yī)師認可， 使之成為觀察胸膜變化的重要手段， 其在全面診斷石棉肺及勞動能力鑒定上也有較重要的應用價值， 值得推廣。
參考文獻
[1] 俞森洋.胸膜和胸膜腔的解剖和生理功能的研究.中華結核和呼吸雜志， 2001，24（1）：13-15.
[2] 朱林平，葛憲民，梁梅，等.塵肺病胸膜損害的超聲影像學診斷. 職業(yè)與健康， 2008，24（19）：2079-2080.
[3] Antony VB.Immunological mechanisms in pleural disease.Eur Respir J， 2003，21 （3）：539-544.
[關鍵詞] 人口統(tǒng)計學變量 制造業(yè)員工 忠誠度 離職傾向
員工忠誠度對企業(yè)和員工具有重大的意義,因此,從企業(yè)管理的角度,培育和提升員工忠誠度是眾多管理者的重要職責。但這項工作的前提是了解哪些因素對員工忠誠度產生影響。知道員工的離職傾向是有意義的,因為離職傾向通常被認為是預測員工離職行為最有效的指標;但是從管理和控制的角度看,知道哪些因素最能影響員工離職傾向更有意義。
國外對忠誠度與離職傾向的研究實證較多,關于人口統(tǒng)計學變量在忠誠度和離職傾向上的單獨闡述很少。國內近年來對忠誠度與離職傾向的研究大多從理論上探討,通過清華同方CNKI文獻查詢,還沒有找到相關的文章。本文主要從人口統(tǒng)計學變量角度對影響員工忠誠度與離職傾向的影響進行分析,探討企業(yè)進行人力資源管理的針對性。
一、人口統(tǒng)計學變量的選取與影響模型
本文所選取的人口統(tǒng)計學變量包括:性別;年齡;學歷;婚姻;部門;職位;工作年限。
建立影響模型如下:
二、人口統(tǒng)計學變量對制造業(yè)員工忠誠度和離職傾向影響的實證研究
1.問卷發(fā)放及信度檢驗
本研究涉及航空、兵工、裝備、機床等共10家沈陽制造業(yè)企業(yè)員工。問卷發(fā)放330份,收回325份,回收率為98.5%,剔除個別明顯的問題問卷,共有314份問卷參加數據分析,有效率為93.5%。根據有效問卷錄入數據,并對數據通過SPSS11.5進行統(tǒng)計分析。
經過信度檢驗,各分問卷部分的信度都在0.7以上,通常,信度在0.5以上就是符合要求的,因而可以做相關研究。
2.人口統(tǒng)計學變量在問卷上的差異分析
員工的性別在忠誠度上差異顯著,女性表現更高的忠誠度。男女性別不同對于離職傾向卻沒有明顯差異。員工的年齡差異對忠誠度的影響并不是很顯著,這與制造業(yè)特殊環(huán)境有關;在離職傾向上,年齡的差異導致了顯著性的差異,21～25年齡段與26～35年齡段、36～45年齡段和46以上年齡段差異顯著。員工的學歷在忠誠度和離職傾向上都表現出顯著的差異。研究生學歷的員工與其他學歷層次的員工在忠誠度上均存在顯著差異,本科學歷的員工與中專學歷、大專學歷的員工在忠誠度上也有顯著差異。在離職傾向上,研究生與高中、專科學歷,專科學歷與本科學歷存在顯著差異。員工婚姻狀況在忠誠度上不表現顯著性。在離職傾向上,未婚和已婚有子女則體現出明顯的差異。員工所在部門在忠誠度上和離職傾向上的差異體現是,行政管理部門與生產部門、營銷部門的差異顯著。在忠誠度上,一般員工與部門經理較大差異,主任、主管則差異不顯著。在離職傾向上,員工的職務分別沒有顯著差異。員工的工作年限差異在忠誠度上的表現是,工作7～10年與工作10年以上的員工存在顯著的差異。離職傾向上,工作10年以上與工作1～3年的、工作7～10年的員工存在顯著差異。
*The mean difference is significant at the .05 level.
三、結論
總結以上,員工個人特征變量在員工忠誠度和離職傾向上差異顯著,員工個人特征變量顯著影響員工忠誠度和離職傾向。這也驗證了本文預先的假設。
通過以上研究得到以下管理啟示:在制造業(yè)企業(yè)中應該注重員工個人人口統(tǒng)計學變量的影響,員工的性別、年齡、學歷、婚姻、部門、職位、工作年限等是企業(yè)管理中要重點考慮的因素。通過對員工個性化的管理方式,有助于企業(yè)員工忠誠度的提升,進而減少離職率。
參考文獻:
[1]黃 蕾:基于道德實力理論的員工忠誠度影響因素研究[J],湖南大學碩士論文,2005,12
[2]潘 生:制造業(yè)知識員工組織承諾動因模型研究[J],合肥工業(yè)大學碩士論文,2006,4
【摘要】
目的用循證醫(yī)學的方法評價中藥治療絕經后骨質疏松癥（PMO）的臨床療效。方法通過對檢索到的100篇有關中藥治療PMO的臨床研究論文，按照偱證醫(yī)學對臨床試驗的設計原則，從診斷、納入和排除標準、隨機、對照、雙盲、統(tǒng)計學方法等多個方面進行分析評價。結果100篇相關文獻中，隨機對照試驗文獻占44％；臨床對照試驗文獻占4％；采用隨機雙盲者占9.1％，隨機單盲者占18.2％，說明組間基線可比的占31.8％，有診斷標準的占90.9％，有納入和排除標準的占86.4％，說明統(tǒng)計方法的占52.4％，有客觀療效評價指標的占90.9％，說明藥物不良反應的占9.1％。結論中藥治療PMO的療效證據有限，尚需更多高質量研究以增加證據的強度。該方面的臨床研究論文日益增多，但隨機對照試驗比例偏低，研究設計等方面有待進一步提高。
【關鍵詞】 中藥； 絕經后骨質疏松癥； 循證醫(yī)學
骨質疏松癥是以骨量減少、骨組織微觀結構退化為特征，導致骨脆性增高、骨折危險性增加的一種全身性骨病［1］。依據WHO標準［2，3］西方國家有7 500萬患者，包括絕大多數老年人及1/3 絕經后婦女［4］。絕經后骨質疏松癥(postmenopausal osteoporosis，PMO)是中老年婦女的常見病。目前治療PMO的主要藥物是雌激素，而雌激素替代療法引起的副作用和并發(fā)癥一直是研究者和患者面臨的一大難題。中醫(yī)藥治療PMO近年來相關臨床研究和報道日益增多， 但目前尚無結論。因此有必要采用隨機對照試驗（RCT)設計質量的評價為中藥治療PMO的系統(tǒng)評價提供線索和信息，為規(guī)范中藥治療PMO提供科學的依據。本文對近年來有關中醫(yī)藥治療PMO的臨床試驗文獻進行評價，為臨床提供有力的證據。
1 材料與方法
1.1 材料來源研究材料主要來自計算機檢索中國生物醫(yī)學文獻數據庫，重慶維普VIP中文科技期刊全文數據庫等。關鍵詞為中藥、絕經后骨質疏松癥。共檢索出文獻資料兩百余篇，精心篩選，凡符合標準，質量較好的文獻均被納入，約100篇。
1.2 納入標準研究對象為經確診的所有PMO病人，真正隨機分配，并且用有效（臨床治愈、顯效、好轉）和無效等級資料的人數作為判斷指標。含有“隨機”“半隨機”“對照”“安慰劑”“單盲／雙盲”字樣的臨床治療試驗。
1.3 排除標準凡沒有經過隨機分配的，采用中西醫(yī)結合治療和非單純西藥對照的，有嚴重肝腎和心臟疾病，合并有糖尿病、甲狀腺囊腫、甲亢、風濕病、卵巢摘除等影響骨代謝的骨質疏松癥患者均被排除。
1.4 評價內容按照臨床治療試驗循證醫(yī)學設計的原則對檢索到的臨床治療試驗文獻從研究對象的選擇、樣本含量、隨機化方法、盲法、對照、統(tǒng)計學方法、療效評價標準等多個方面進行評價。
2 結果
本次研究共檢索到100篇相關的臨床治療文獻。其中RCT文獻44篇，占44％，刊登在21種中西醫(yī)學雜志上，其中登載文獻量最多的是《中國骨質疏松雜志》和《中醫(yī)正骨》占40％；CCT文獻4篇，占4％；非對照性試驗文獻52篇，占52％。RCT文獻有逐年增加的趨勢。對這些臨床研究文獻進行分析與評價，發(fā)現文獻的質量和類型都存在較大問題，SR文獻極少，CCT文獻偏少，質量也不滿意，RCT文獻、敘述性研究文獻偏多。這些文章的質量和設計方法有待進一步的改進。
3 討論
現代醫(yī)學的發(fā)展要求臨床醫(yī)學從“經驗型”向“科學型”轉變，從以經驗為基礎的臨床醫(yī)學模式轉變?yōu)橐宰C據為基礎的醫(yī)學模式，即循證醫(yī)學，其核心思想是任何醫(yī)療決策的確定應盡量以客觀的臨床科學研究為依據。臨床試驗是在病人中進行的，是通過比較治療組與對照組的結果而確定某項治療或預防措施的效果與價值的一種前瞻性研究。從科研設計論證強度來看，RCT論文屬于一級論證方案，其結果是指導臨床治療的可靠依據。本次研究表明，中藥治療PMO的RCT研究論文呈逐年上升趨勢，反映了RCT論文越來越受到中醫(yī)藥臨床科研工作者的重視，也為推動臨床醫(yī)學的發(fā)展提供了可靠的臨床試驗研究依據。但RCT論文在所有研究論文中的比例不高，只有44篇，占44％，研究論文的質量有待進一步提高。
3.1 臨床試驗設計的基本原則為隨機、對照、盲法
3.1.1 隨機 隨機化分組是使每個研究對象均有同等的機會被分配到試驗組或對照組，以平衡試驗組和對照組間已知和未知混雜因素，從而提高兩組的可比性，避免造成偏倚，使研究結論更加可靠。因此在總結實驗結果時，隨機法要交代清楚，不能僅憑簡單的采用隨機對照一句話或幾個字為依據，而要說明采用的是什么種類的方法，例如是隨機數字表法、隨機密封抽簽法、密封信封法、拋幣法或中心計算機數據控制法的隨機統(tǒng)一分組法等：檢查組間的主要臨床特點和基線是否可比。在本次納入研究的相關文獻中，有44篇說明了按隨機化分組，占44％，但只有2篇文獻說明了具體的隨機化方法，對隨機分組后各研究組間基線可比性作統(tǒng)計學檢驗并報告相應P值的文獻則較少(表明基線具有可比性的14篇，占31.8％，報告相應P值的12篇，占27.3％)，使試驗結果的可信性受到一定的限制。
3.1.2 對照 在實驗研究中，要正確評價干預措施的效應，必須采用嚴密的、合理的對照設計來控制抽樣誤差和消除人為的偏倚，使研究者有可能做出正確的評價，并檢查試驗組與對照組的研究對象例數是否相等或相近，彼此間差異有沒有統(tǒng)計學意義。在本次研究的RCT文獻中，有40篇(占90．9％)采用有效對照，4篇(占9．1％)采用安慰劑對照，但均沒有說明安慰劑的外形、顏色、大小、味道等是否與試驗藥物一致。
3.1.3 盲法臨床試驗的目的是為了正確評價一項治療措施的療效，用以指導臨床實踐。在試驗中，若研究對象知道自己的治療情況，或研究者知道研究對象的分組情況。則會由于主觀因素的作用而產生信息偏倚，采用盲法可有效地避免這種偏倚。在本次研究的RCT文獻中，采用盲法的研究比較少，采用單盲的有8篇(占18．2％)，采用雙盲的只有4篇(9.1％)，12篇采用盲法的文獻都沒有具體交待盲法的執(zhí)行情況。
3.2 樣本含量為保證實驗質量，在設計時就應對研究所需樣本含量進行適當的估計，因為樣本量過小會降低實驗研究的把握度，影響到實驗結果向總體推斷的精度；樣本量過大，不僅導致人力、物力、財力和時間的浪費，而且給實驗的質量控制帶來更多的困難。在本次研究中，90％文獻均沒有對研究所需樣本含量進行具體的計算。
3.3 研究對象的確定和評定指標的標準化研究對象的明確限定是防治性臨床研究結果能否被正確推廣應用的重要環(huán)節(jié)。診斷標準應力求準確無誤，最好有客觀指標。通常是根據WHO或全國統(tǒng)一的診斷標準。療效的評價除了盡可能地采用客觀數據或實驗室方法外，對臨床的檢查和詢問也應盡量采用定量或半定量的方法，應有客觀的標準。在本研究的RCT文獻中，38篇(占90.9％)規(guī)定了研究對象的納入和排除標準，但只有2篇文獻(占4.6％)對研究對象進行了中醫(yī)辨證分型；有40篇文獻(占90.9％)使用了評價PMO療效的客觀指標骨密度作為研究指標。但仍有20篇文獻(45.5％)采用了尚未統(tǒng)一的療效和腎虛證積分作為評定指標，使臨床研究結果在向外推廣和橫向比較時受到一定的限制。
3.4 防治結果及研究結果的報告對于藥物治療試驗，應清楚描述給藥途徑、劑型、療程、藥量的增減條件，相關的配套治療，可能出現的不良反應及其對策以及中止試驗的條件等，以便重復驗證。在本次研究中，44篇RCT文獻均交待了給藥途徑、劑型、療程等資料，但只有4篇文獻(占9．1％)描述了藥物的不良反應，大部分文獻療程結束后立即進行療效評價，以后未再隨訪，只有2篇文獻(占4．6％)報道了1～5年追蹤隨訪的遠期效應。
3.5 統(tǒng)計學方法臨床治療試驗結果的統(tǒng)計學顯著性檢驗是用以幫助判斷具有臨床意義的可靠程度，即觀察到的組間差異是否來自防治措施本身的作用，有多大的可能性是來自單純機遇的影響。本次研究的RCT文獻中，只有24篇(占54.6％)交待了所使用的具體統(tǒng)計學方法，從而影響了試驗論文的質量。
3.6 本評價的局限性由于很多研究的隨機方法均不充分或不正確、未使用分配隱藏，不實施盲法，因此，均存在選擇性偏倚、實施偏倚和測量性偏倚的高度可能性，可能導致夸大研究結果，且有的研究未采用統(tǒng)一的計量單位。
另外所納入的研究僅為中文文獻、未發(fā)現其他國家和其他語種的研究、各治療方案和各測量指標中所納入研究的數量太少，多數方劑僅納入1個研究，未收集到陰性結果由此可能造成發(fā)表性偏倚。
4 結論
循證醫(yī)學(Evidence-based Medicine，EBM)是指遵循科學依據的醫(yī)學。其核心思想是：醫(yī)務人員應該認真地、明智地、深思熟慮地運用在臨床研究中得到的最新、最有力的科學研究信息來診治病人。EBM是最好證據與醫(yī)師的臨床實踐和病人價值三者之間的最佳結合。最好的證據來自醫(yī)學基礎學科和以病人為中心的臨床研究。循證醫(yī)學促進臨床醫(yī)務工作者在制定醫(yī)療決策時遵循科學的研究依據，規(guī)范其臨床實踐行為，從而在更高層次上滿足社會對醫(yī)學發(fā)展的需要。
從本次研究的結果可以看出，目前有關中藥治療PMO的RCT臨床研究論文日益增多，但規(guī)范的臨床研究離要求的標準尚存在一定的差距，主要是臨床試驗未能嚴格按照隨機、對照、盲法的原則來進行設計。由于中醫(yī)學過去的臨床決策很大程度上依靠于經驗或有限的信息，在臨床研究領域仍以非隨機化研究為主，在方法學上有其不足之處。因此，今后在臨床試驗設計時，應通過采用真正的隨機分組方法來避免人為的選擇性偏倚，建議在臨床試驗中小樣本量的情況下，采用分層隨機法。即選擇對影響療效的某些重要因素如年齡、病情的程度等作為分層因素。然后將分層以后的研究對象作隨機分組，從而維持這些重要的影響療效的因素在組間的平衡，以增強基線的可比性，并盡量使試驗組與對照組的研究對象例數相等或相近，分配隱藏、雙盲的研究設計，制定并采用統(tǒng)一的療效判定標準和計量單位；陰性結果的研究也應進行總結發(fā)表。從而使研究成為真正的RCT，提高論文的質量及證據的水平。
近年來中醫(yī)藥防治骨質疏松的基礎研究不斷深入，臨床研究也有較大進展，縱觀臨床研究資料發(fā)現：非常缺少具有統(tǒng)一納入標準、排除標準、統(tǒng)一觀察指標、隨訪時間，大樣本、隨機雙盲和進行多中心、前瞻性、隨機研究試驗的臨床研究。沒有這樣的一種研究就沒有充分有力的證據提供臨床決策。如何提高骨質疏松的診療水平使我國開展骨質疏松的循證醫(yī)學實踐得以有效實現中醫(yī)藥防治骨質疏松有其獨特的優(yōu)勢，進一步加強基礎學科的研究和完善臨床科研設計和觀察，相信中醫(yī)藥防治骨質疏松的前景將非常廣闊。
【參考文獻】
［1］ Consensus development conference: diagnosis， prophylaxis， and treatment of osteoporosis［J］. Am J Med， 1993，94: 646.
［2］ Kanis JA， Melton L JI， Christiansen C， JohnstonCC， Khaltaev N.The diagnosis of osteoporosis［J］. J B oneM inerRe， 1994; 9: 1 137.
［3］ Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis: report of a WHO ［R］.Study Group.Geneva: WHO ;1994. Tech.rep.series.
