時間：2023-07-10 17:34:14
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫基礎理論基本概念，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）01-0099-02
一切教學任務和目標都要通過富有成效的教學方法來完成，教學的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運用各類教學方法。就方法而言，無論是傳統方法，抑或現代方法，其本身并無好壞，關鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對不同的教學領域，選擇適合該學科的教學方法，才能獲得較好的教學效果。筆者在長期從事中醫基礎理論教學的過程中，逐漸體會到框架式教學法十分適合中醫基礎理論課程，能幫助學生高屋建瓴地接受中醫學的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學效果。
1 關于框架式教學法
框架式教學法，又稱支架式教學法。根據歐盟“遠距離教育與訓練項目”（DGXⅢ）的有關定義，支架式教學應當為學習者建構對知識的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發展學習者對問題進一步理解所需要的，為此，事先要把復雜的學習任務加以分解，以便于把學習者的理解逐步引向深入。
產生于20世紀五六十年代的德國范例教學強調“問題解決學習與系統學習的統一”、“掌握知識和培養能力的統一”、“主體與客體的統一”，其實質就是通過課堂學習來獲得系統化的知識結構，把傳授知識與科學方法有機結合。而框架式教學法的提出，就是建立在這些理論的基礎上，一方面強調課堂著重分析知識和體系的框架結構，力求整體把握學科各章節的主體，另一方面又強調各部分內容的交叉和聯系，注意各階段知識之間的相互滲透。其實質是以學生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態的教學知識，又包含了動態性的教學策略，是科學知識、科學思想以及科學方法之間的有機聯系。
框架式教學法的基本理念是：學習快一點，回頭少一點，偶爾漏一點。主張在知識的前進中化解學習負擔。教學如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結實，分支再多也不會喧賓奪主。
2 框架式教學法在中醫基礎理論課程教學中的作用
中醫基礎理論課程是中醫專業課程體系中的一門主干課程。它既是中醫專業的基礎課，又是國內外中醫師執業資格考試的必考內容，是繼續學習中醫診斷學、中藥學、方劑學、中醫經典著作及中醫臨床各科的基礎。由于中醫基礎理論涵蓋了中醫學主要的理論和大量的概念，各中醫院校均設置了大量的學時，學習時間跨度較大，且內容龐雜，知識點有100多個，記
憶負擔繁重，專業化傾向強，對大多數剛剛從高中進入大學的學生而言，中醫基礎理論古奧繁雜，學習往往是被動機械的，而記憶的內容又大多是零星和細碎的，所以極易遺忘。部分學生學習方法僵化，只聽不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學方法是中醫基礎理論教學能否取效的關鍵。
如果把中醫基礎理論中每個知識點即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統化的中醫知識體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無法收拾。而框架式教學法即能把零散的知識點進行串聯、歸納、整理，把學生先前的“無序”知識“有序”地自動組織起來，幫助學生努力擴大知識信息中的已知部分，不斷消除知識信息中的未知部分，科學地解決中醫理論的整體化、系統化和網絡化。
3 框架式教學法在中醫基礎理論課程中的實施
具體到中醫基礎理論這門課程而言，我們將其劃分為三級構架，即模塊構架、章構架、節構架。
一級構架為四大模塊，即中醫學的哲學基礎、中醫學對正常人體的認識、中醫學對疾病的認識、中醫學的養生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學生把握整本教材的總體框架，實現中醫基礎理論的系統化和綜合化。
二級構架為章構架，如中醫學的哲學基礎主要劃分為元氣論、陰陽學說、五行學說三章，中醫學對人體的認識主要包括氣血津液、臟腑、經絡、體質四章，中醫學對疾病的認識主要包括病因、發病、病機三章，中醫學的養生防治觀主要包括養生、預防和治則三章。
三級構架為節構架，如“氣血津液”章可分解為四節“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關系。在節框架的基礎上，教師可以展開精講細講。如“氣”一節，主要介紹氣的五部分知識，即氣的概念、生成、功能、運動和分類。這樣可使學生很容易把所學知識聯系起來。
框架式教學使較為復雜、不易把握的知識程序化、直觀化，既有利于對整體教材的把握，使之系統化、明了化，從而培養學生的邏輯思維能力；同時，也有利于學生對知識的理解和記憶，從而達到清晰可見甚至事半功倍的良好教學效果。充分調動學生的學習積極性，培養學生的綜合思維能力和對所學知識的應用能力。
4 框架式教學法對教師的要求
4.1 引導學生構建框架式思維模式
框架式教學十分注重知識的結構化，只有把知識結構化，才能舉一反三、融會貫通，才能實踐和應用；只有把知識結構化，才能轉變為能力的培養，并不斷創造創新。中醫基礎理論的教學內容本身具有極強的條理性和框架式。如前所述，我們在導論中就告訴學生主要介紹四大板塊的內容。其中在哲學基礎部分，可以告訴學生主要介紹三部分內容，即元氣論、陰陽學說、五行學說等。陰陽學說中主要介紹陰陽的起源、陰陽的屬性、陰陽的概念、陰陽的五大關系，以及陰陽在中醫學中的應用。如此層層推進，最終形成中醫基礎理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學的實施中，無論是每一單元的開始抑或結束，甚至是每一次授課，均應強化學生的框架意識、整體意識，引導學生從整體上去認識和把握中醫學的基本理論和概念。
4.2 幫助學生把相關知識口訣化
框架式教學同樣注重對知識進行口訣化。口訣化的方式有助于學生化繁為簡、化簡為趣。如在“經絡”一章的教學中，知識點十分龐雜，且容易混淆。如關于十二經脈在肢體的循行分布規律，我們可以給學生編出歌訣：“太陰陽明行在前，厥陰少陽在中間，少陰太陽在后面。”對于循行入耳中的經脈，我們把它概括為一句話――“三個膽小鬼鉆入耳朵中”，學生就很容易記住入耳中的經脈為三焦經、膽經、小腸經。十二經脈的流注次序把它變為兩句歌訣：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續。”這樣就使十二經脈的前接、后續共24個知識點，兩句話便能了然于胸。
再如，在“氣機失調”的講授中，我們概括為“三大類五小類”。“三大類”為氣的運行遲緩、升降的失調、出入的失調；在此基礎上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。
5 框架式教學法有助于學生自主學習
對學生而言，采用框架式方法進行學習或復習，常可收到事半功倍的效果。其框架式學習的實施可分為三個階段：第一階段為骨架學習，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學習，深入某一單元，詳細到每個知識點；第三階段為習題學習，溫故知新。
在第一階段的骨架學習中，重在構建框架結構，不必過分追求細節。以骨架為中心，學習中醫學的有關基本概念和基本理論。學生也可根據自己的能力和理解，把一些細節部分留在課后自己填補，進一步充實豐富框架內所包含的內容。這樣可培養學生自學的意識，增強學生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學習中，要注重對各個知識點的把握，盡可能地把握每一個細節，要學會對相關知識點的融會貫通。如陰陽學說，在哲學基礎板塊會介紹，在基本病機中也會涉及陰陽失調的知識，二者一定要相互結合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機部分也有氣機失調的內容，此外還要與具體的臟腑進行結合。只有這樣縱橫交錯地進行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識大廈。第三階段為習題練習。我們推薦《中醫基礎理論習題與解析》或《中醫基礎理論常見錯誤與對策》。通過習題，學生可以對學過的知識進行自查，同時在做題的過程中，應鼓勵學生查閱資料，進行探究性學習。
6 小結
摘要：現代中醫院校大學生是在西方邏輯思維模式浸潤下成長起來的，中醫學是東方古代傳統科學技術的代表，其思維模式具有邏輯和非邏輯的雙重特點。當前中醫教育在專業思想穩固性方面存在著許多問題，其根源在于對中醫學理論在思維與認知上存在缺陷。充分認識中醫學本身的思維特點，從邏輯思維和非邏輯思維兩個方面培養學生的中醫思維是培養合格的中醫人才的關鍵。
關鍵詞： 中醫教育 邏輯思維 非邏輯思維
中醫學作為東方科學的一部分，其思維方式具有邏輯思維和非邏輯思維的雙重特點，同時代表東方主要思維方式的非邏輯思維的頓悟、心悟和直覺被大多數中醫學者認為在中醫思維中起著決定性的作用。當前的中醫藥院校大學生是在以西方邏輯思維為主的知識體系下培養出來走入大學校園的，這造成了學生對具有邏輯與非邏輯雙重思維模式的中醫藥理論的學習在認知上產生了障礙。當前的中醫藥人才培養中并沒有完全認識到思維問題是中醫教育的關鍵問題。只有從培養學生邏輯和非邏輯思維兩個方面著手，使學生充分認識中醫學自身的思維特點，才能培養出合格的中醫藥人才。
1 當前中醫院校大學生思維方式存在的問題
中國已經歷經百年西方文化洗禮，當代大學生更是在數學、物理、化學等西方科學教育下成長起來的，對于醫學的認識大多來源于以西醫為主的醫院，對中國的古代傳統思維在社會生活方面有一定的認識，但對于古代科學技術的理論認知和建構方面，則較難理解傳統的思維模式。學生進入中醫藥院校以后一開始學習的就是中醫基礎理論中的“元氣”“陰陽”“五行”“命門”“三焦”等基本概念，這些基本概念在目前的解剖學并沒有嚴格的對應物。學生在對這些基本概念的學習中仍像在中學時對于概念的認知一樣，注重對其物質實體性的把握，用邏輯論證去分析，把高層次還原為低層次。但這種形式邏輯的認知方法在這里遇到了困難，因為概念是思維抽象的結果，而中醫學的概念不是實質定義，而是思維到最高層次的哲學概念，即“形而上者謂之道”的思辨最高階段，不能用形式邏輯的屬加種差的方法去界定其內涵和外延。由于學生對中醫基本概念的認知困惑，進而對由中醫的基本概念建構起來的中醫理論系統也不能完全的理解，甚至持否定的態度，有的甚至會排斥對中醫的學習。中醫學強調唯象聯系，突出宏觀整體，重視和諧平衡，與學生以前所形成的思維方式和認知習慣格格不入，不易理解難以接受，另外，中醫和西醫所認知的客觀對象都是人體，其中有一些相同語詞構成的概念，在其內涵上是不一致的，如“心”“肝”“脾”“肺”“腎”等，西醫對這些概念是實體和解剖意義上的解釋，中醫是系統和功能的認知，學生在學習過程中易造成混淆，尤其是剛入門的學生，對以后的學習造成不良的影響，甚至對專業失去信心。
2 中醫思維中的邏輯與非邏輯解析
造成中醫院校大學生在中醫學習中存在的問題的主要原因在于中醫理論的思維形式與學習者的習慣的思維形式不一致。而當前的中醫教育模式并沒有從中醫自身特點出發，而是模仿西醫教育模式，這樣造成一些中醫藥院校學生和中醫研究者對于中醫學產生困惑，并極大的影響著他們對中醫藥的學習和信任度。
中醫學知識和所有的古代知識一樣，以自然哲學為背景，在中國傳統的求同思想的影響下結合當時的簡單解剖知識和臨床實踐發展起來，始終沒有與倫理道德、藝術、宗教、等文化分離，主張“天人合一”，在《黃帝內經》中就有“智者察同，愚者察異”的字樣，求同即求得萬物的整體和諧統一。其理論體系從思維的角度上看，既有邏輯思維的概念、命題、推理，又有非邏輯思維的形象、直覺、頓悟，而作為中醫學最主要的特點——整體觀指導下的辨證論治過程中，非邏輯思維占主要方面。
2.1 邏輯思維是科學思維的最普遍、最基本的類型,它是在感性認識的基礎上,運用概念、判斷、推理等形式對客觀世界的間接的、概括的反映過程,在現代科學的發展中具有十分重要的作用。從其理論體系上來看，中醫學是具有完整的概念、命題、推理的理論體系，從元氣——陰陽五行——藏象學說——氣血津液——經絡——病因病機——辨證論治，層層深入通過演繹和比類推理將整個人體的系統性、整體性體現出來。在其具體應用方面主要是以辨證邏輯為指導的，從對陰陽的消長平衡分析法，到五行生克制化的制約法，到治療的本標緩急法，再到經脈臟腑的運動傳變法，最后到運用自如的知常達變法。
2.2 非邏輯方法包括形象思維和直覺思維,它們與邏輯思維相比,缺乏分析、綜合、比較、分類、歸納、演繹等邏輯內涵,而是強調感性認識,以意象、聯想和想象或直接領悟來揭示研究對象的本質及規律,甚至有時伴有“靈感”這一特殊的心理體驗及心理過程,使認識主體的創造力達到超水平的發揮。非邏輯方法歷來被認為在中醫學發展中起著決定性的作用［1］。如匡調元所說:“在傳統中國醫學學術思想的發展過程中主要是依靠直覺領悟與形象思維而不是靠邏輯思維［2］。”中醫學中的非邏輯思維方法體現大量的形象化、類象化、比象化語言和思維的應用上，如四診上形象話語言的應用，發熱、惡風、惡寒的“翕翕發熱”“蒸蒸發熱”“淅淅惡風”“嗇嗇惡寒”等，濕邪所困的“腰重如帶五千錢”等，對于脈診“如盤走珠”與“如刀刮竹”“如循琴弦”與“如循刀刃”等；在辨析病因病理變化時，六學說用自然界風、寒、暑、濕、燥、火的特征作類比來說明病因病理，建立了致病因素與機體反應性結合的病因觀念，如眩暈欲仆、手足抽搐、震顫等病癥，都具有動搖的特征，與風之善動相似，故歸為“風證”；在確定治則治法時，如“治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡，非平不安；治下焦如權，非重不沉”(《溫病條辨·治病法論》)。又如“增水行舟”法、“釜底抽薪”法、“提壺揭蓋”法、“導龍入海”法、“引火歸原”法等都是通過事物本身的形象結合個人的感悟和經驗沿著取象比類的思路生發出來的。這種用心領、會意、體悟的思辨功夫，追求言外之意、象外之意［3］。這些知識來源于歷代醫家對外部世界的感知和判斷，基于主觀的直覺、預感和洞見而深深植根于中醫學的理論體系之中。這些知識就象中醫中的陰陽的概念一樣含有大量非語言、非概念形式的信息，語之則不能盡意，故“圣人立象以盡意”“用意以明理”，所以歷代醫家總是把“醫者意也”作為行醫的最高境界。“醫者意也”在對中醫的認識中甚至可以作為中醫非邏輯思維方法的代名詞，它不僅體現在形象思維方面，而且與直覺、頓悟密切相連，它能激發思維主體的想象，蘊藏著極大的創造力，使認識主體的創造力達到超水平的發揮。它不需要瑣碎的實驗數據和指標，也不需要在此基礎上的分析、推理，它保持了認識活動本身的整體性，在廣闊的聯系中認定疾病，能夠揭示局部的、分割的方法甚至很難揭示的人體奧秘。中醫這種“醫者意也”心悟的能力是建立在醫者的兩個基礎之上，一個是醫者的知識結構基礎，另一個是其臨床實踐的經驗基礎。所以，中醫本身具有極深人文內涵的醫學典籍和經驗積累性決定了”醫者意也”
論文摘要:《中藥學》分段教學是指將《中藥學》的基拙理論部分在臨床課之前進行;在教學過程中將中醫基拙理論、中醫診斷學等基拙理論與中藥學基拙理論有機地銜接起來;在專業基拙課《溫病學》、《傷寒論》、《金魔要略》及臨床課學習后，進行臨床中藥學的教學，使學生能順利地過渡到臨床中藥學的學習，并為臨床實習與畢業后的臨床工作打下良好基礎。
中醫藥學術要在21世紀獲得重大進展離不開一批完整掌握中醫藥理論精髓，且具備現代科學知識、技能的中醫藥人才，而這種人才培養成功與否的關鍵在現代中醫藥人才培養模式的突破。《中藥學》是中醫藥教育的重要課程，培養21世紀合格的中醫藥人才，教學和教材的改革是關鍵，基礎中藥學和臨床中藥學分段教學能使學生更好地將中醫藥理論與臨床實際銜接，也有利于大學后的繼續教育，并有利于中藥學科的基礎研究和臨床各科應用的研究和發展。本文中所述的教學模式適用對象是中醫醫療專業、中西醫結合醫療專業本科或本科以上的學生。
一、《中藥學》教學中存在的主要問題
從第一版全國統編教材《中藥學》至今，《中藥學》的教學基本上是在《中醫基礎理論》和《中醫診斷學》后開始，學生尚未接觸到中醫經典著作和臨床學科的學習，對中藥的臨床應用基本上不能理解，尤其是對《溫病學》、《傷寒論》、《金匾要略》和臨床各科中的病名及術語不能理解，如桂枝治療奔豚氣、半夏治療心下痞、葛根治療項背強幾幾、燕白、瓜簍治療胸痹、柴胡治療少陽病、黃荃治療濕溫病等，因而學生對掌握各味中藥的適應癥有較大困難，影響《中藥學》教學的質量。而對研究生或大學后的繼續教育，目前的《中藥學》教材和教學模式又不能滿足較高層次的需求。
二、《中藥學》分段教學的意義
尋求《中藥學》教學模式的突破，提供中藥教學和教材改變的成功范例:現行的《中藥學》教學模式基本上是采取課堂滿堂罐的教學模式，不管學生是否理解，而且從基礎課與專業課的銜接情況看，在傳統的教學模式中一般要間隔一、二年甚至更長時間。而《中藥學》分段教學就是指將《中藥學》的基礎理論部分在臨床課之前進行;在教學過程中將中醫基礎理論、中醫診斷學等基礎理論與中藥學基礎理論有機地銜接起來;在專業基礎課《溫病學》、《傷寒論》、《金匾要略》及臨床課學習后，進行臨床中藥學的教學，使學生能順利地過渡到臨床中藥學的學習，并為臨床實習畢業后的臨床工作打下良好基礎。兩者結合起來學習，還可減少知識的遺忘，節省教學時數，提高教學效率。
培養高質量適合現代中醫藥發展的中醫藥人才，適應醫藥衛生改革的要求:現行《中藥學》教學模式由于其與中藥學術特點、學術水平存在相悖現象，在中藥理論與臨床應用教學方面都存在不足，學生在學習《中藥學》時，上課記筆記，考試背筆記，考完試連常用中藥的藥名、基本功效和臨床應用均忘記的現象普遍存在，更談不上在臨床上得心應手地使用中藥。隨著人們健康觀念的轉變以及醫藥衛生制度改革的深入，中醫藥在我國醫療衛生市場將有更大的需求，通過《中藥學》教學模式的突破，培養高質量的中醫藥人才，也有利于《中藥學》學科的發展研究，有利于推動中藥學術的發展。
三、《中藥學》分段教學的依據
1.《中藥學》的學科特點、發展趨勢
中藥學是以研究中藥基本理論、中藥性能與臨床應用為主的一門學科，屬中醫藥專業中重要的基礎課。它既是中醫學理、法、方、藥體系中重要的一個組成部分，又是大中藥學學科中的核心和基礎，既屬藥，又屬醫;既是基礎課，又具臨床性質。
《中藥學》學科的發展已經是在朝著基礎中藥學和臨床中藥學的趨勢發展，近年來，中藥學基礎理論研究受到重視，已經對中藥的四氣五味、歸經、十八反、十九畏、中藥配伍及炮制等理論進行了初步的實驗研究;中藥學基礎理論的專著如《中藥藥性論》等，已有一定數量的論文;臨床中藥學的研究與應用也迅速發展，并向專科臨床中藥學發展，專科用藥和合理用藥成為中藥學發展的重要方面，如雷載權、張廷模主編的《中華臨床中藥學》、趙學敏主編的中醫藥高級叢書《中藥學》等。作為高等中醫藥教育，應根據學科的特點和發展趨勢，以及21世紀人才的培養需求，調整教學模式勢在必然。
2.臨床中藥學在中醫藥學科中的地位
由于臨床中藥學主要是研討中醫臨床各科所用藥物的如何應用，所以，它又具有與臨床學科密不可分的關系，它是直接根于臨床。臨床中藥學這一學科在近幾十年來，已經有了長足的進步，其表現為:一是藥物數量的增加及新藥的不斷涌現。自漢代《神農本草經》載藥365種，后世歷代不斷增加，至明代李時珍的《本草綱目》載藥已達1892種。而《中華本草》收載的藥物達8980種，總結了中國傳統藥學的成績，集中反映20世紀中藥學科的發展水平。二是新藥的研制開發，許多按中醫藥基礎理論組方研制的，如復方丹參片、丹參滴丸等;并對一些臨床常用的老藥，發掘出新的功用，如川茍用于治慢性腎炎氮質血癥、新生兒硬腫癥、功能性子宮出血;天麻治腦外傷綜合征、神經衰弱;以及肉從蓉可治氟骨癥、仙鶴草治腫瘤、白及治肺結核、砒霜治白血病等等。還有從中藥中提取有效成分而制成新藥者，如川芍嚓、青篙素、丹參酮、魚腥草素、靛玉紅(青黛中提取)、康來特(惹茵仁中提取)等等;同時對人參、黃蔑、麻黃、附子、大黃、當歸、丹參、川芍等常用中藥進行了系統的藥理研究，揭示了傳統功效活血祛疲、扶正補虛、通里攻下、清熱解毒等中藥功效的若干機理。臨床中藥學研究離不開臨床學科，臨床學科的發展促進中藥學科的發展;臨床中藥學的發展又為臨床提供有效的治療方法。臨床中藥學的發展已經為基礎中藥學和臨床中藥學分段教學提供了充分的條件。
四、《中藥學》分段教學的模式探討
通過對基礎《中藥學》和臨床《中藥學》分段教學的試教和研究，摸索出分段開設該課程的最佳時機，以及實施的具體方案，實現21世紀中藥學的教學模式新突破。
1.內容
基礎方藥學和臨床方藥學分段教學的教學方法研究、教學大綱的研究、教材編寫的研究、教學課件、多媒體的研究等。
2.方法
(1)文獻研究法:收集編寫資料。
(2)調查研究法:在充分收集資料的基礎上，分析現行中藥學教學存在的問題，并進行廣泛的調研。
(3)實驗研究法:通過對基礎中藥學和臨床中藥學分段教學實驗班的研究，摸索出分段開設該課程的最佳時機，以及實施的具體方案。
3.特色
從中藥學的學科特點探討基礎中藥學和臨床中藥學分段教學的教學模式，尋找教學研究的突破口，該教學研究實用性強，有運用和推廣價值。并結合現代中醫藥人才培養的模式，從學科特點探討課程和教材、教學方法、方式的改革，使教學真正與學生的知識發展水平相適應，有較強的創新性。
4.教學模式探討
(1)基礎中藥學的教學模式:基礎中藥學是指中藥學中的三基部分，即基本理論、基礎知識、基本技能。具體內容包括總論部分的中藥的形成和中藥學的發展、中藥的名稱和分類、中藥的產地、采集和儲存、中藥的炮制、中藥的作用、中藥的性能、中藥的應用等，重點是在中藥的藥性理論;各論部分包括概說部分(各章節的定義、性能特點、功效、適應證，分類、使用注意等;單味藥物的性味、歸經、性能特點、基本功效、主治病證等;基本技能包括常用藥物植物、飲片的基本知識與識別。
中藥的應用是以中醫學理論為基礎的，有著獨特的理論體系和應用形式，要學好臨床中藥學，必須有扎實的中醫基礎理論知識;而要教好《中藥學》這門課，更要求教師能熟練地掌握和應用中醫基礎理論。要在《中藥學》和《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》的教學過程中，探索將基本理論加以融匯貫通，有目的地將之有機結合起來。
作者：王曉陽 單位：北京市金臺中醫醫院
長期以來,中西醫眼科以各自不同的理論及思想體系為主導,都在臨床取得了輝煌的成就。本文試就兩種理論作一分析比較,并結合循證醫學來展望眼科臨床未來的發展方向。
1中醫眼科理論
中醫認為,眼部是人體重要組成部分,并與五臟六腑具有密切的聯系,其中眼與肝的關系最為密切,因為肝開竅于目,肝受血而能視。《靈樞•大惑論》說:“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束裹擷,筋骨之血氣而與脈并為系,上屬于腦,后出于項中。”眼睛與十二經脈及奇經八脈有著廣泛的聯系,臟腑經絡失調,精氣不能上榮于睛珠、神膏、視衣、目系等部分,易患眼病。筋骨肌肉氣血,又分屬于五臟,所謂“眼通五臟,氣貫五輪”,中醫治療眼底是根據“五輪八廓”臟腑、經絡并結合四診八綱,將眼的各個部位與全身臟腑密切聯系起來,進行辨證施治。中醫臨床治療使用中藥、針灸、點穴、按摩等方法是獨特的,是西醫所不具備的。眼部與人體全身息息相通,“因視目之五色,以知五臟而決死生”。通過對眼部不同部分形色的診斷,就可知人體臟腑變化,《審視瑤函•五輪不可忽論》說:“臟有所病,必現于輪,……大約輪標也,臟本也,輪之有證,由臟不平所致。”故針刺身體有關部位的穴位可治眼病,針刺眼部穴位,也可治療人體有關方面的疾病,尤如“一月普現一切水,一切水月一月攝。”醫易同源,中醫合理地應用了周易理論指導實踐,也為周易提供了一個廣闊的醫學陣地,促進了周易學理論的發展,同時使中醫理論更富有全息統一、整體協同的特色。中醫學中有很多世界上其他醫學體系無法企及的東西,本身就是一門獨特的科學。
2西醫眼科理論
西醫認為,眼是由多層次、多性質、多功能的不同組織所構成,眼的組織結構細微,基礎理論包括解剖、生理、生化、病理、免疫等方面。眼是由眼球及其輔助器官以及有關的血管、神經構成的復雜結構,位于眼眶中。眼接受外來光的刺激,通過視覺傳導,將光的沖動傳至大腦半球的視覺中樞,而引起視覺。眼科病理學是以實驗研究及結構變化為主的“細胞病理學”,細胞病理學說是1958年德國病理學家創立的理論體系,它是以局部定位觀點為指導的,認為“一切病變都是細胞的病變”,當手術后或眼外傷恢復期時,需要更多的能量修復。眼睛的能量直接來源是三磷酸腺苷的分解,能量的基本來源是糖、蛋白質、脂肪在體內的氧化分解,根據生理需要轉化成機械能、生物電能、化學能。三大營養物質的代謝過程,所伴隨著的能量釋放,轉移和利用稱能量代謝,通過消化、吸收,在神經系統和體液因素的調節下,互相配合,協調進行。今天,隨著儀器精度的提高,眼科臨床日益精細化,準分子激光手術已經普及,StephemKwok在《眼科生物力學》一文中指出:“(21世紀),手術效果應建立在眼組織生物力學知識之上,逐漸地達到分子工程學技術水平,利用局部組織張力的力學特性來矯正局部組織條件。”[1]正是由于解剖、生理、生化、病理、免疫等基礎理論的研究,才能使人工晶體普遍使用,使人工角膜在體內存留的時間較前延長,人工眼的研究也已集中在視網膜、視神經和枕葉皮質刺激器3個方向。這些是中醫所無法企及的。
3眼科中西醫基礎理論的差異
通過眼科兩種理論的對比,可以看到,在不同的思維模式下,東西方對事物的考察方法有著顯著的差異。基本思維方式的不同,對基本關系和基本概念理解的差異采取相異的觀察方式,從而建立不同的理論和模式,也就形成了不同的科學體系,繁衍出不同的眼科醫學內容,這是東西方醫學的分野所在。中醫用整體全方位的方法應用于眼科臨床時,就難以同時應用分析分割的方法,也就難以進化到人工眼的研究;西醫應用到眼科臨床進行分解分析時,又難以顧及到整體,比如曾經發生過眼球摘除術后才發現患者是個孕婦。一種著眼于分析,顧“小”而失其“大”;另一種縱觀整體,求“全”卻存其“粗”,這本身就是社會的客觀存在。當然,中西醫理論各有千秋,都在眼科臨床實踐中各自取得了偉大的成就。眼科兩種理論的差異（表略）
4眼科臨床的未來發展方向
目前,循證醫學方興未艾。循證醫學要求:將現有的最好的臨床研究證據結合起來綜合分析,做出最佳醫療決策,要求醫生不斷尋求和更新知識及技能,使用最新的證據,收集最新科學研究依據,找到更安全有效的治療手段和更方便價廉的防治疾病的方法,從而作出綜合評價,達到最佳治療效果和生活質量。全面收集有關研究依據,系統評價和薈萃分析,它應用于眼科的趨勢是多種方法的聯合,以提高治療效果,如為了減低放射劑量和并發癥,采取局部切除聯合放射敷貼治療和激光光凝,放射敷貼治療和微波治療等等,都顯示出良好的效果。[2]隨著現代醫學科學思維方式向系統思維方式轉變,中西醫的互補性決定了兩者將在科學自身的發展中,將起到越來越重要的作用。
河南焦作師范高等專科學校 程敏敏
【摘 要】通過教學實踐，提出給學生建立有機化學理論體系的重要性，指出突出理論教學，引進原版英文教材，實行雙語授課，利用網絡資源，加強與科研、生活的聯系等幾個方面有利于提高有機化學的教學效果。
關鍵詞 基礎理論；雙語教學；有機化學；教學效果
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2015）05-0092-01
基金項目：本文系2010年度河南理工大學精品課程建設和重點課程建設資助項目“2010年重點建設課程—有機化學”（編號：201002）的研究成果。
有機化學是應用化學、化學專業的一門重要專業基礎課， 也是材料化工、資源環境、生命科學等學科的基礎課。有機化學涉及范圍廣，理論性強，就課程本身來說它有三個主要的特點：其一，有機化合物和有機反應種類繁多；其二，有機反應受反應條件的影響極大，雖有規律可循，但例外情況也比較常見；其三，化合物性質對結構，有機反應對機理的依賴性強。學生在學習過程中容易出現輕邏輯推理，重機械記憶的錯誤認識。導致出現知識點混淆、易忘記，一些重點和難點內容難以理解，面對實際問題無從下手等學習困難，很容易產生厭煩情緒，從而失去學習興趣。如何在課堂教學中為學生建立起有機化學的理論框架，使學生從繁重的記憶任務中解脫出來，提高學習信心與積極性，就成為有機化學教師必須思考的重要問題。
一、重視有機化學的基本概念、基礎理論，以及化合物的結構和立體化學教學，建立有機化學的理論體系
建立起正確的有機化學理論體系，對于學好有機化學有非常重要的作用。許多學生在學習有機化學過程中，不重視有機化學的基本理論，認為有機化學主要靠機械記憶就能學好，這是非常錯誤的認識。需要從下面幾個方面著手來指導學生掌握有機化學的理論體系。
1．首先建立起結構（Structure）、性質（Property）、機理（Mechanism）和反應（Reaction）四者之間相互聯系的邏輯關系。在這個關系中，結構和機理是基礎，性質和反應是衍生。首先要讓學生掌握化合物的結構特點，理解結構與性質的相互關系；掌握反應的機理，用反應來驗證機理，用機理來推測反應。只有從根本上理解每類化合物的結構，才能掌握其性質；只有從根本上理解每類反應的機理，才能掌握各種化學反應。
2．掌握并理解有機化學中常用的基本概念。有機化學基本概念是有機化學基礎知識的重要組成部分，是系統學習有機化學理論的基礎。有機化學基本概念與其他學科有著廣泛的聯系，特別是無機化學。從教學實踐來看，大多數學困生都不理解常見的概念性問題。
3．掌握常用的基本理論。如價鍵理論、雜化軌道理論、分子軌道理論、共振論、微觀可逆性原理等。這些理論有的抽象，如分子軌道理論，雖然不要求理解分子軌道理論的數理基礎，但是對分子軌道具體成鍵的特征必須掌握，像分子軌道對稱性的特點，節點變化的規律，成鍵軌道、反鍵軌道和非鍵軌道數目的確定等，有些理論比較具體，如共振論，就不僅僅是理解的問題，而是必須熟練的掌握，這樣才能更好理解反應機理和一些特殊的反應現象。
4．正確書寫有機化學中常見的表達式。如Lewis結構式、共振式和反應機理等。必須強調有機化學中常用表達式的書寫規則，特別是最基本的Lewis結構式的正確書寫。否則學生無法判斷共振式書寫的對錯，也無法比較共振雜化體的穩定性和推導正確的反應機理。
5．重視緒論的教學，對有機化學課程的整體框架及相關內容做適當的調整。通常在教學中安排緒論章節來學習有機化學的預備知識，作為隨后按官能團分類學習有機化學的基礎。在有機化學緒論課上，不僅要告訴學生有機化學的目的和任務，還要聯系實際講述有機化學和其他學科的關系和重要性，激發學生的學習熱情。
二、實行雙語教學，引進英文原版教材，提高學生自主學習的能力
1．實行雙語教學，引進英文原版教材的必要性。雙語教學有助于學生更深入的掌握有機化學知識點，了解有機化學學科的前沿動態。由于近代化學學科發源于西方，而絕大多數重要的化學類期刊（包括我國化學期刊）使用的語言都是英語，為使學生更準確的把握有機化學的知識脈絡，理解化學家的思維模式，通過中英雙語教學，引入英文原版教材，就顯得非常必要。
由于使用英語課件授課，學生在課堂上接受知識的難度增大，為了更好地在課堂上理解教師所講的內容，學生就必須提前預習所學課程，以求對教師即將講授的知識有初步的了解。這樣就在客觀上提高了學生的自主學習的積極性，使得學生能夠鍛煉獨立思考問題、解決問題的能力，為以后的工作和學習打下良好的基礎。
2．實行雙語教學的可接受性。有機化學適合雙語教學。雙語教學的最大難點是需要掌握大量的專業詞匯，但是對于有機化學而言，這些詞匯都可以利用簡單的、已經學過的單詞通過構詞法快速掌握。例如，有機化合物的命名問題，只要掌握常見的十幾種碳鏈的命名和各類官能團化合物的詞尾（頭），便能快速識別出這些專業詞匯的意思。
在有機化學的教學過程中，仍然采用以前的中文教材，但必須是加入專業英語內容的雙語課件，課件與所采用的中文教材保持內容的一致性，但把每一章節的大小標題、人名反應、常見的專業術語和化合物的名字都采用雙語標記的辦法，緩解學習者的語言壓力，減輕緊張感，增強學習熱情和信心，長此下去，學生通過課后進行中英文的對照、復習，經過一個循序漸進的過程，可逐漸熟悉和接受英文的教授，從而達到雙語教學的目的。
三、有效利用網絡資源，快速搜索自己需要的知識，提高學生獲得化學知識的能力
網絡上的有機化學資源十分豐富。目前，國內很多有機化學精品課程網站和世界上重點大學的有機化學課件，如哈佛大學等都在官網免費公開，介紹學生上網搜索，觀摩學習。
四、與生活、科研相結合，提高學生的學習興趣，不斷更新課件內容
化學是理論與實踐相結合的學科。在平時的授課中要把生活中常用的有機化學品或生產活動與化合物和有機反應原理的學習相結合，使學生充分認識到有機化學的重要性，切實感受到有機化學的魅力，激發學習有機化學的熱情。
總之，一方面要加強有機化學基本概念和基礎理論教學，引入雙語授課，指導學生閱讀原版教材，使學生掌握正確的學習方法；另一方面， 可以根據教學內容， 綜合運用各種教學資源，提高學生獲得化學知識和自主學習的能力，認識有機化學對社會生活的重要性，激發學習有機化學的熱情和創造性的學習能力，再加上教師的豐富教學手段，就一定能提高有機化學的教學效果。
參考文獻：
[1]鄭彧，等.高校有機化學雙語教學探索與實踐[J].遼寧中醫藥大學學報，2012，14（8）：153-154.
[2]陳博，等.有機化學雙語教學網絡資源分類介紹[J].化學教育，2009，30（5）：47-48.
關鍵詞 公共管理碩士 系統科學 復雜系統
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A
公共管理碩士（Master of Public Administration，縮寫為MPA）是為適應社會公共管理現代化、科學化和專業化的要求而設立的，其培養目標是為政府部門及公共機構培養德才兼備、適應社會主義現代化建設需要的高層次、應用型、復合型的管理人才。課程設置在MPA教育中起著十分關鍵的作用，合理的課程設置有利于學員知識結構的構建以及指導學員的工作實踐。我國MPA課程設置尚處于初步完善階段，課程結構一般分為核心課、選修課、社會實踐與研討。本文討論了面向MPA開設系統科學選修課程的必要性及意義，并介紹了國防科技大學在開設相關課程方面的探索與實踐。
1 面向MPA學員開設系統科學課程的必要性與意義
MPA專業學位教育的學科基礎是作為公共部門管理及政府管理研究領域的公共管理學。公共管理學研究的是公共組織尤其是政府組織的公共管理活動，是研究公共管理機構的組織機構設置、管理過程、管理手段、管理效能及其規律性的科學。隨著信息化、全球化和科學技術發展，公共管理問題日益復雜，其理論和實踐都已經發生了深刻的變化。①
公共管理研究對象復雜是公認的，而且其研究重點、范圍還在不斷發展變化，有學者形象地將其比喻為“變形蟲”。②單一學科、簡單還原論的方法是難以滿足公共管理科學這種“變形蟲”式發展的需要。事實上，圍繞社會公共事務的解決，研究者已經自覺或不自覺地整合來自各學科的知識和方法，包括政治學、經濟學、社會學、管理學、數學、統計學、運籌學、未來學和系統分析等。多學科交叉與方法融合始終伴隨著公共管理的發展，非還原論研究策略也為公共管理研究提供了新的思路。但是，由于公共管理研究是以問題為導向的，目前對方法的關注主要來自統計學、數學、管理學等其他領域的研究者。當以復雜系統為研究對象、方法論研究為特點的系統科學發展并日益受到其它研究領域關注的時候，公共管理學相關的研究還不多見，也不十分系統，這樣的情況在國內尤為突出。③④
系統科學是一門研究事物整體的學科，是一門從事物整體性的角度觀察世界、研究事物、認識問題的學問，是人類對于系統規律認識的總結。⑤系統科學作為橫斷學科，比一般的交叉學科如生物物理等涵蓋的范圍更寬。系統科學把事物看做系統（物理系統、化學系統、生物系統、經濟系統、社會系統），在自然科學與社會科學各領域的大量實際經驗的基礎之上，總結出人類認識、描述、設計、管理、控制系統的一般性的理念、方法與具體步驟，是各門學科的方法論和基礎。系統科學以系統論為哲學基礎，一般系統學作為基礎理論，運籌學、控制學、信息學等為基本方法，以系統工程為工程技術，為人類從整體的觀點認識世界和改造世界提供了一整套的思想理論和技術方法。
面對當今世界，科學技術迅猛發展，經濟全球化，各國的高等學校都在進行教育改革，探索如何培養適應時代要求的人才。加強通才教育，提高學生的思維素養，重視文理相通，擴展學生的視野，已成為高等教育界的共識。MPA學員作為政府部門以及非政府公共機構的高級管理人才，除了學習公共政策分析、公共管理學等專業選修課程，還非常有必要學習系統科學這類通識性選修課程，其意義主要表現在以下三個層面：（1）系統科學的思維。通過系統科學課程的學習可以培養MPA學員從整體出發、從全局出發考慮問題的系統思維以及解決復雜問題的能力。（2）系統科學的方法。通過系統科學課程的學習使得MPA學員掌握構建、管理、運行公共組織以及合理高效處理公共事物的方法。（3）系統科學的工具。通過系統科學課程的學習使得MPA學員掌握相關系統建模、分析、仿真的工具。
2 面向MPA學員開設系統科學課程的教學實踐
國防科技大學是在錢學森倡導下在國內最早開設系統工程專業的高校之一，遵照錢老的專業建設思想和規劃，經過20多年建設和發展，取得了豐碩的教學科研成果。⑥依托相關學科優勢，作為全國首批試辦MPA的院校之一，國防科技大學自2001年招生以來，開始面向MPA學員開設系統科學課程，不斷探索、積極改革，取得了良好的教學效果。
2.1 教學目標
通過本課程的學習，使學員熟悉系統科學的基本概念和發展歷程，重點掌握動態系統理論、自組織理論、復雜適應系統理論、復雜網絡理論以及系統工程方法論，使學員具備初步運用系統思想、理論、方法分析和解決公共管理中的復雜系統問題的能力。
2.2 教學內容
按照錢學森提出的系統科學體系結構，系統科學可分為“三個層次一座橋梁”，其中系統學為基礎科學層次，信息學、運籌學、控制學等為技術科學層次，系統工程為工程技術層次，系統科學哲學為連接系統科學與哲學的橋梁。具體教學內容包括如下。
第一講：系統科學的基本概念。
重點介紹系統的定義及其相關概念，包括系統的分類、結構、行為、功能、狀態、演化；系統科學的概念及內涵；系統科學的體系結構。
第二講：系統科學的發展歷程。
主要介紹古代系統思想的萌芽；近代科學中的系統思想；現代系統科學的興起與發展；系統科學在中國的發展。
第三講：系統學基礎理論。
主要包括確定動態系統理論，包括軌道、暫態和定態解、軌道穩定性與結構穩定性；隨機動態系統理論，包括隨機過程與隨機漲落、主方程與福克普朗克方程；自組織與他組織、序的概念與內涵；靜態有序、動態有序；耗散結構與協同學；自組織理論的應用等。
第四講：復雜適應系統理論。
主要介紹復雜適應系統理論的基本概念，包括Agent及其相關概念，包括聚集、非線性、流、多樣性、標識、內部模型、構筑快；復雜適應系統的基本觀點，即適應性造就復雜性；復雜適應系統的主要特點。復雜適應系統整體建模方法，包括刺激響應模型，包括規則的表示、適應度的修改與確認、新規則的產生；回聲模型，包括資源、位置；復雜適應系統軟件平臺等。復雜適應系統理論在經濟領域的應用；復雜適應系統理論在軍事領域的應用；人工生命等。
第五講：復雜網絡理論。
該部分內容主要有復雜網絡的結構屬性，包括度分布、小世界性、積聚性、度關聯性；復雜網絡的結構模型，包括規則網絡模型、隨機網絡模型、小世界網絡模型、無標度網絡模型。復雜網絡同步動力學、復雜網絡傳播動力學、復雜網絡交通動力學、復雜網絡抗毀性等。
第六講：控制論、信息論、運籌學。
控制、控制論、控制系統；控制的任務，包括定值控制、程序控制、隨動控制、最優控制；控制的方式，包括簡單控制、補償控制、反饋控制。信息的概念、信息的度量、信息的傳遞；信息論的概念、信息論的歷史、信息論與其他學科的關系。運籌學的概念、運籌學的發展、運籌學的分支。
第七講：系統工程概述。
系統工程的基本概念及發展歷史，系統工程的基本方法等。
第八講：系統工程案例。
系統工程發展史上的典型案例，以及當前國內外的熱點大工程項目等。
2.3 教學方法
理論、技術、方法與實踐的有機結合，是MPA教育質量與效果的重要保證，其中理論、技術與方法是核心，實踐是理解消化理論、技術、方法的重要途徑。系統科學是一門理論性、技術性都很強的課程，甚至被學員戲稱為“MPA的哲學課”和“MPA的數學課”，很容易陷入“聽不懂、沒有用”的尷尬境地。
考慮到MPA學員哲學、數學基礎普遍較差的實際情況，我們在教學過程中采取了案例驅動的教學方式，除了第一講、第二講以理論講述為主外，本課程教學內容均以實際案例作為入手點，通過案例引出理論、技術、方法，通過理論、技術、方法歸納總結實際問題，引導學生舉一反三。例如，第三講動態系統理論我們從計劃生育政策講起，第三講自組織理論我們從市場經濟和計劃經濟的區別講起，第四講復雜適應系統理論我們就從股市震蕩、大規模講起，第七講系統工程我們就從三峽工程講起。
此外，我們還引導學員結合現實世界中的熱點問題利用系統科學的相關知識進行思考和討論。例如，我們在課程中討論了“從系統科學角度看中醫”、“從系統科學角度看風水”、“從系統科學角度看科學發展觀”、“從系統科學角度看全球金融危機”等等。同時，我們還鼓勵學員結合自己工作中的實際問題去理解和認識系統科學，并把它作為開卷考試的論述題。
3 結束語
MPA教育作為一種全新的學位教育，為培養我國公共管理領域的高層次、復合型人才開辟了一條新路。但同時也應看到，MPA教育在我國尚處于方興未艾的發展時期，特別是課程體系建設方面尤其薄弱。為此，必須不斷進行教育創新，以促進MPA教育的持續健康發展。本文探討了面向MPA學員開設系統科學課程的必要性及意義，從教學目標、教學內容、教學方法等方面介紹了國防科技大學開設相關課程的教學實踐。希望與廣大從事MPA教育的工作者們一同探討。
注釋
① 查爾斯?藍伯.公共政策研究的新進展[J].公共管理學報，2006（2）：60-69.
② 劉霞.公共管理學科前沿與發展趨勢[J].公共管理學報，2004（2）：38-43.
③ 杜海峰，李樹茁，朱正威，白萌.公共管理與復雜性科學[J].浙江社會科學，2009（3）：13-20.
④ 朱正威，杜海峰，李樹茁，白萌.公共管理中復雜性科學研究的進展與展望――以農民工流動研究為例[J].中國行政管理，2009（4）：114-119.
該文圍繞“中醫藥院校碩士研究生畢業學位論文計算機應用技術應用現狀”，以數據庫技術、數據倉庫技術、數據分析技術、數據挖掘技術為主題，從數據管理、數據分析和數據挖掘三個角度設計調查表，以黑龍江中醫藥大學2009級國家統招碩士研究生、本碩連讀生畢業學位論文為數據源開展調研工作。
1總體情況
排除應用軟件使用的情況，94．6%的學生能運用計算機應用技術解決畢業課題研究的關鍵問題。計算機應用技術已成為學生畢業課題研究不可或缺的核心技術。結合計算機應用技術，學生的基本科研思路為:數據采集數據分析結果解析形成結論。總體而言，在研究生畢業課題研究過程中，技術應用水平不容樂觀，嚴重影響研究成果的整體水平和論文的整體質量，“專業與計算機應用技術相互融合”的創新思維與意識不強，相應的創新能力與科研素養亟待提高。
2具體分析
首先，在數據管理方面。“數據庫系統設計”理論知識短缺，“數據庫基本概念與設計原理”不清，“小型數據庫管理系統軟件”(如MSAccess)應用率高。部分學生錯誤地運用數據庫基本概念，將SPSS數據文件(或Excel文件)誤稱為數據庫，或將單一的關系表稱為數據庫系統。從學生科研數據資源建設角度，高質量、可持久的資源管理意識嚴重不足，無法有效地為學科未來科研工作服務，無益于提高科研數據再利用價值以及畢業課題進一步研究價值。其次，在數據分析方面。借助軟件工具(如SPSS軟件)進行“簡單的”統計分析居多(如頻數分布、t檢驗、卡方檢驗等)，缺少系統、科學地運用數據分析方法的意識，如利用多維度、多層次數據分析技術，獲取更為豐富、有價值的數據處理結果，尚無一例。第三，在數據挖掘方面。學生缺少“利用數據挖掘技術獲取未知的規律與知識”的科研意識，即欠缺“數據深度利用”意識。數據挖掘技術應用過于“單一化”(如僅限聚類分析)，“結合數據量特點，恰當地綜合運用數據挖掘技術”能力不足。數據挖掘基本理論水平與實踐能力嚴重欠缺，存在“僅知技術、不明原理”，“僅見結果、不懂解析”等不良現象。最后，在實際應用過程中，部分學生存在著“從眾”現象，即受到上屆(或同屆)學生的影響，跟從大眾的科研思路和行為。例如研究目標與方法雷同、研究題目類似，導致批判與創新精神不足，嚴重影響課題研究的創新性。上述情況反映出學生在與自身科研領域相結合的計算機應用技術理論基礎及其實踐能力方面存在嚴重不足，科研能力有待提高，適應新形勢的計算機基礎教育改革勢在必行。
新時期研究生教育的一個重要任務是以培養研究生科研創新能力為根本，提高學生的學術水平和科研能力。中醫藥院校研究生計算機基礎教育改革應以“專業與計算機應用技術相互融合”創新意識、創新精神和創新能力培養為主線，從培養目標、課程設置、教材建設、教學改革、師資隊伍建設等方面，探索適合新形勢要求的中醫藥院校研究生計算機基礎教育改革方法與途徑，探尋當前中醫藥院校研究生計算機基礎教育質量問題的有效解決辦法。
1人才培養目標
面向知識經濟時代和中醫藥現代化，計算機應用技術已經成為中醫藥領域高層次人才知識結構中的關鍵部分。中醫藥院校研究生計算機基礎教育的目標應為:通過與專業領域相融合的計算機應用技術知識和能力教育，培養學生“利用計算機應用技術發現、提出、分析、解決專業領域問題”的“懷疑性”思維能力、“開拓性”創新能力和“技術應用性”實踐能力，使學生能夠成為適應中醫藥現代化的“專業與計算機應用技術相互融合”創新型人才。上述培養目標是計算機基礎教育其他改革內容的基準。
2課程設置
中醫藥院校應依據計算機基礎教育課程設置特點［8］，形成地位明確、特色突出、內容實用的課程，完善中醫藥高層次人才知識結構，培養基于計算機應用技術的創新能力。首先，在課程地位方面。中醫藥院校必須積極加大該類課程的重視度，確立課程的基礎性地位，將其設置為公共基礎課程。這是實現上述人才培養目標的基本要求和根本保障。其次，在課程名稱方面。該類課程名稱應充分體現中醫藥特色和培養目標。如中醫藥信息分析與數據挖掘(traditionalchinesemedicineinformationanalysisanddatamining)。由此可知，該課程旨在培養高層次人才的中醫藥信息意識與素養，培養學生對專業領域數據信息進行獲取、整理、存儲、積累、利用以及知識發現的思維能力和實踐技能，拓寬學生的未來科研思路。第三，在課程教學目標方面。通過課程教學，使學生明確計算機應用技術在中醫藥領域中的重要地位，掌握數據管理、分析與挖掘技術的基礎理論知識及其在中醫藥應用領域中關鍵技術的基本實踐技能，為計算機應用技術在中醫藥領域的應用與研究提供一定的方法和手段，培養學生對專業領域數據進行整理、存儲、分析和再利用的思維能力和實踐技能。
3教材建設
目前，面向中醫藥院校研究生計算機基礎教育的計算機類教材甚少。現有教材存在內容系統性較差、基本知識點短缺、實踐案例特色不明顯等缺陷，難以滿足課程教學要求。在未來教材建設過程中，此類教材編寫應樹立“中醫藥創新型人才培養”基本理念，緊密圍繞中醫藥信息分析與數據挖掘的核心技術，具備內容精煉、實用性強、難度適宜、案例豐富、特色鮮明等特點，不僅要適合作為中醫藥院校的高年級本科生、研究生計算機基礎教育課程教材，也要適合從事相關研究的專業技術人員閱讀。
4教學改革
目前，中醫藥院校研究生計算機基礎教育依然延續本科生教學模式，“重理論、輕實踐”，“重灌輸、輕培養”，難以適應高層次人才的創新意識、創新精神和創新能力培養，必須積極轉變教育觀念，合理規劃教學內容，推動教學資源建設，改善實驗教學條件，注重研究性教學。課程教學須適應研究生的學習特征，采用恰當教學方法，開展研究性教學。通過啟發式、發現式、案例式、研討式等教學法，調動學生獨立思考和邏輯思維能力，開展“個體與團隊融合、學習與研究并存”教學，培養學生批判和創新精神。挑戰性研究課題應融入教學過程中，培養“懷疑性”思維能力、“開拓性”創新能力和“技術應用性”實踐能力。教學設計應注重質疑性教學環節。如以問題和案例為引導，結合技術的基本原理，剖析問題的實質和案例的研究目標、方法及其結果，并利用啟發式和研討式方法，提煉研究缺陷，培養學生理性精神和實證精神。實踐教學體系建設是課程教學的前提和基礎［9］。中醫藥院校研究生計算機基礎教育應積極注重豐富、系統的相關研究文獻和科研數據積累及運用，建設開放式、軟硬件完善、特色鮮明的中醫藥信息實驗室，構建網絡教學平臺。
1.復雜性科學視野中的中醫
什么是復雜性科學？復雜性科學無論在哲學上還是在實踐中都推進著時代和科學的前沿探索。目前我們還無法對復雜性給出明確的定義，迄今也沒有一個統一的范式。《大英百科全書》中關于系統科學中的“復雜性”屬性描述了八種特征：（1）不可預言性；（2）連通性；（3）非集中控制性；（4）不可分解性；（5）奇異性；（6）穩定性；（7）不可計算性；（8）突現性。這些關于復雜性特征的內容都具有確定的解釋，同時也激發了把復雜性研究及其范式應用于自然科學以及人文、社會科學等各個領域，其思想和概念滲透到各門具體學科之中，成為重要的科學理念和思維方法。在復雜性研究領域內，Science（科學）雜志于1999年的復雜性專輯中選用了“復雜系統——超越還原論”的表述，后來學者們傾向于稱之為“復雜性科學”這一用語。戴汝為院士更將復雜性科學稱之為“21世紀的科學”因為復雜性科學打破了線性、均衡、簡單還原的傳統范式，而致力于研究非線性、非均衡和復雜系統帶來的種種新問題。
通過對復雜性科學的探索和研究，我們知道世界是物質的，物質是以系統的形式存在的。什么是系統？貝塔朗菲認為，系統是處于一定相互關系中與環境發生關系的各組成部分（要素）的總體。或者說，系統集合內各要素按一定的結構組織而成的一個整體，并在與外部環境進行物質、能量、信息交換過程中體現出一定的功能。而中醫正體現了復雜性研究中的系統論思想。系統科學和已有的其它科學不同，它是從事物的整體與部分，全局與局部以及層次關系的角度來研究客觀世界的。這里的客觀世界包括了自然、社會和人自身。系統的一個重要特點，就是系統在整體上具有其組成部分所沒有的性 質，即系統的整體性。中醫以復雜性科學為其理論依據，具有著整體論和系統論的思想，而這正是西醫還原論所缺乏的。復雜性科學的許多概念，如：系統、信息、整體、反饋、自組織、非線性等已經順暢地進入中醫的話語體系。中醫在認識論、方法論、邏輯思維等方面與復雜性科學有深刻的一致性，中醫無疑具有復雜性科學的諸多品格。
20世紀80年代，我國科學家錢學森就提倡過“中醫系統論”研究。“人體科學一定要提倡系統觀，而這就是中醫的觀點”，“人體科學的方向是中醫，不是西醫，西醫也要走到中醫的道路上來”。他提出了人體是一個開放的復雜巨系統的理論。中醫是治病救人的技術，它更實用，注重整體、系統的方法，而不是向下分析孤立、細微的元素。祝世衲教授也曾反復說過：“中醫理論的很多概念范疇是落在西醫還原論的視野之外的。”朱清時教授從現代科學不能解釋中醫的有效性的事實出發，認為“中醫不是迷信，而是復雜性科學的一部分”。中醫跟復雜性科學在學術思想上有諸多深刻的一致性，中醫是否科學，哪方面科學，哪些方面不科學，衡量的標準應該是復雜性科學，而不是還原論科學。
從復雜性科學的觀點看，中醫學中整體論和系統論思想主要表現在以下幾個方面：
一是整體觀。整體觀是中醫最大的理論特色。在中國古代傳統中，無論是天地自然、還是人類萬物，始終是被作為一個有機的整體來看待的。人與其它萬物一樣，是天地自然界整體的一部分，與天地自然存在著相參、相應的密切聯系。人是宇宙的一部分，五臟六腑又是人體的組成部分。在中醫的理論和實踐中反映了大量現象屬于人的“整體大于部分之和”的屬性、功能和行為，即系統的系統質，它們是無法還原為部分來理解的；目前西方系統生物學研究仍然只是集中在基因組、蛋白質、細胞這些比較低的層次或心、肺等特定系統，認為這個系統整體性能對它們來說還是遙不可及的未來。
人體的生理、病理變化。中醫學研究的是人與天地自然、周遭環境（諸如氣候，天象等）的聯系，研究人的臟腑與天的五氣四時的關系，研究人體疾病與針。灸按摩的關系，研究四診法在疾病診斷中的重要作用，研究具有復雜化學成分的藥物如何配伍、如何減毒增效，研究如何通過辨別證候進行立法處方選藥、調整藥物等等，這些都是從相互聯系的角度來診斷治病，望聞問切的。中國古代先哲們還習慣于把自然界和人體的一切事物都納入到陰陽和五行的體系當中，認為自然界萬事萬物都存在著各種陰陽轉化和五行生克的相互關系。自然而然地運用陰陽、五行的思維模式來建構人體的經絡、臟腑系統。
三是穩態觀。中醫強調“陰平陽秘，精神乃至”，以此來說明人體的健康、有序的穩態。人體的經絡體系就是以十四經脈（包括了任脈和督脈）為主體，網羅周身的一個復雜經脈系統。它對內聯絡五臟六腑，在外分布于五官七竅、四肢百骸，溝通了人體表里、上下、內外，將人體各組織部分維持為一個有機的統一整體的穩定狀態。經絡還承擔著運行氣血，濡養周身，協調陰陽的功能。通過經絡的運輸、協調和反應作用，使得身體各部分組織能夠正常運行，以保持人體功能活動的穩定及其與外環境的統一平衡。
四是動態觀。中醫學把人體看作是天地自然界整體的一部分，但它并不是孤立地研究人體，而是把人體放在自然界的整體運動和廣闊的動態平衡之中進行研究，體現了一種整體和諧的生命觀，它把人看作是天地自然自身運動變化的結果，“天地合氣，命之曰人”，“人以天地之氣生，四時之法成”，人必須通過“升降出入”，與天地自然不斷進行著物質和能量的交換，以此來保持生命機體的正常運轉狀態。人體內在的經絡、臟腑與外在的自然天地四時之氣相通相應、平衡協調，這正是一種整體和諧生命觀的具體體現。
2.中醫學自身的復雜性
中醫學是一門具有豐富理論基礎和臨床實踐的醫學體系。但同一個疾病事實確有中、西醫兩種截然不同的描述，這實際上是疾病表現的復雜性和不同的研究方法所導致的。中醫學自身的復雜性主要表現在以下幾個方面：
2.1中醫概念的復雜性
“中醫”現在是醫學界使用的最基本的概念之一，總結起來它大致有三個含義：（1）指一門學問或學術體系，如中國的傳統醫學，就是治療疾病養生保健的醫術；（2）指從事中醫、掌握醫學理論和實踐經驗的人，如醫士、醫生、醫德；（3）指稱學科分類，如中醫、西醫等。我們現在所稱之的“中醫”更多的是相對于西醫而言的，是近代西方學術體系打破中國原有學統框架后，依據中國特殊的地理區域和民族特征而限定的。為區別于西醫，將中國的醫學稱之為中醫。
不僅如此，中醫還蘊涵了中庸思想里“中和”的意蘊，體現了一種中正平和、持中守一、平衡協調的狀態，具有深厚的哲學基礎和文化內涵。它闡釋著中醫認識論中的“天人合一”、治療原則上的“執中致和”、藥物應用上的“補偏救敝”等。僅“中醫”二字尚且有這么多含義，更何況中醫學中其他紛繁雜多的概念，諸如藏府、經絡、氣血、風、賊等，其古今含義也必定千差萬別，究其原因是這些概念背后的意義復雜性。在話語和文字背后往往隱藏著許多超語言的信息，它們是：語境、背景知識、文化因素、比喻含義、俚語行話等等，它們包含有語用學（語境信息）、語義學（詞匯有多種含義）、修辭學（隱喻）、詞源學、詞匯學、社會學（文化習俗）、心理學（行為意義）、文學、歷史（典故）等多方面含義。中醫一些基本概念的發展、泛化與演變也必然充斥著諸多因素，例如《內經》中多“虛邪賊風”并稱，此處的“賊”并非指現在的竊賊、小偷之義，而是損害、危害的意思，賊風是強調了這種風邪對人體正氣的干擾和損害的特點。
2.2病因的復雜性
中醫與西醫對待疾病的致病因素看法不同，在中醫看來，“夫百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變也”。其中的外邪說并非僅指“氣候的異常變化”，因為“邪之所湊，其氣必虛，是由于人自身正氣不足，而給予外邪可乘之機。這種關于病邪的認識在西醫里是沒有的。《內經》中還有“偏陰偏陽謂之疾”的說法。即是說，健康時并不意味著沒有邪的存在，恰恰相反，它是人體正氣在同邪斗爭中，依然能維持自身正常的運動和平衡的統一而確認的，中醫認為“正氣存內，邪不可干”。因此，從健康到疾病的轉化也并不意味著“邪”的徹底消失。在正氣與邪氣相爭過程中，最基本的自穩調節是陰陽自和，即一種“陰平陽秘，精神乃治”的狀態。
西醫與此不同，它認為疾病的致病因素是病菌、病毒，因而以細胞病理和基因病理為基礎的生物醫學一直牢牢地統治著醫學界。18世紀，意大利的莫干尼提出，疾病就是器官形態學的改變。不久，法國的畢夏把疾病歸結為人體各種組織的形態學改變。19世紀，德國的魏爾肖進一步宣稱“疾病的本質在于特定細胞的損傷”，“一切疾病都是局部的”。近20年來，隨著分子生物學的發展，人們把疾病歸因為基因的病變。根據西醫《病理生理學》對疾病的定義：“疾病是機體在一定的病因的損害作用下，因機體自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程。”西醫把這種病因歸結為細菌、病毒導致的器官性病變，因此它們必然會采用還原論的方法層層深入追查病因、病理、病位，從局部的觀點看待疾病問題。
其實，導致疾病發生的原因是復雜的，不論中醫、西醫，任何疾病的發生，不僅有內在因素，也少不了外在的侵入，它包括了感染、情緒、飲食、氣候等變化因素。例如，在臨床診斷中，一個患有糖尿病、動脈硬化癥的病人，其中一個表現癥狀是脾大。而脾大是否就是造成他所患疾病的原因呢？僅單一的一個癥狀并不能判斷其是否與所患疾病的必然關聯，中醫從人的整體、從人與環境的關系出發辨證論治，而西醫則通過外在單一的疾病現象來探尋疾病的內在機制，采取的是針對癥狀，個個擊破的方法。如果對復雜性疾病有整體系統的觀點，治療和診治就會有事半功倍的效果。
2.3遣方用藥治療的復雜性
中醫基礎理論的核心體現了它的診療思想。中醫的對象不只是疾病，而側重于人與環境相互作用中的健康和疾病的轉化過程。因而，中醫學在臨床調方用藥中主張，利用人體自身的正氣、抗病機能來抵抗疾病，激發人體的自愈和康復能力，特別強調利用生長發育期把病抗過去。中醫的治療重視整體，堅持以人為本、提倡整體觀念，以不破壞對象的整體性為前提，側重從綜合辨證的角度來認識人體疾病的內外聯系，從而形成自己獨具特色的辨證診治風格。
14世紀時，中醫學家王履即認為，藥物病和醫源性疾病是治病的根本原因，他提出了“端本澄源，中含至理；執其樞要，眾妙俱呈”。劉河間也指出，消除疾病“皆根于內”，從而在診斷上要求“緊守病機，各司其屬”；所謂的“求其屬者求其本也”，即尋求發動“正祛邪”機能的亢進旺氣背景，利用五臟陰陽網絡來調節這個“本”。而西醫在診治疾病時，把主體性反應機能亢進的“旺氣”當作了抗擊、打壓的對象，大量強力和長久用藥致使他們在診斷上沒有看到人體的抗病愈病的積極因素。由于西醫治療的著眼點是恢復細胞的結構和功能的正常，在臨床外科手術中采取直接切除病變組織，結果是導致了病變細胞的死亡，而不是恢復了細胞結構和功能的完整。因而，可以看出疾病的本質并不能簡單地以細胞病變來概括說明。
再比如：糖尿病是近年來困擾人類的多發病之一，目前其病因仍然不甚清楚。若某人不幸患了此 病，最常見的做法就是降血糖，通過藥物和打胰島素來維持，而且需要終身服藥。
臨床病人的癥狀不是血糖降不下來，而是腦梗、心梗突發癥增加，病人易休克、昏厥。其實，從中醫來看，糖尿病中的血糖并不是敵人，不是打壓的對象，血糖是生命機體的能源，血糖升高的背后蘊藏的原因很多，光降血糖是沒有用的。身體內血糖升高了，可能是交感、腎上腺、腎上皮質、甲狀腺、生長激素和胰腺等作用的結果。
2.4臨床實踐的復雜性
中醫幾千年來一直承擔著為國人治療疾病的重任，其臨床實踐的有效性是無可爭議的事實。中醫是一項講求臨床實踐的醫學，如何理解臨床實踐中老中醫看病診治的思維方式，理解辨證論治也是理解與解讀中醫的關鍵。中醫藥強調經驗和獨立病例的分析和記錄，這是與科學尋求客觀統合的研究方向背道而馳的。
自金元時期，醫家已注意到不能照搬古方醫治時疫，治病法則要從現實實踐出發，繼而開拓了明清兩代的“溫病學說”。溫病學的重要性，不只是建立了一個派別，而是從根本上批判了硬套古典的思維，反對把瘟病當作古時的傷寒病醫治。在臨床實踐中，中醫是以病者之身為宗師的，通過“觀其脈證，知犯何逆，隨癥治之”，中醫運用司外揣內的黑箱方法，以表知里的方式從子系統之間的相互作用來探討整體穩定和變化的機理。前不久《中國中醫藥報》登載的張大明的《解讀中醫藏象》一文，代表了現代中醫的主流認識，認為藏象的知識來源于“系統方法”、“黑箱方法”，與重視“元素分析”的解剖方法不同。
3.復雜性科學與中醫結合的幾點啟示
中醫的有效性和普遍性很難用現代科學理論和方法加以解釋，是一個不可回避的問題。將中醫的基礎理論與思維方式完整地展現出來，若還簡單的用西方還原論的科學方法和理論是難以解釋中醫的理論和實踐的，還原論科學的路徑已經被證明是行不通的。借鑒新興的復雜性科學的視角，從系統科學和系統復雜性的角度進行考量和分析，無疑為中醫的發展提供了一條有效的思路，中醫與系統復雜性領域在許多方面都不謀而和。西方醫學是以近代科學為標準，建立在物質、牛頓的力、伽利略的實驗方法、笛卡爾的演繹邏輯以及培根的實驗等基礎上形成的科學革命，是在牛頓物理學范式基礎上建立起來的。表現為原子論的觀點，運用的是機械論和還原論的方法。而中醫的哲學觀點、科學觀點和科學方法是結合在一起的，具體體現在《黃帝內經》中。它突出體現了天人合一觀、陰陽五行哲學和整體系統的思想，強調了對立面的相互轉化，全面系統地論述了脈象、氣血、津液、體質、經絡和藥物等。其方法是《易經》的辯證思維、整體觀、取象比類的方法論，他的基礎理論是實踐的。
中醫與西醫雖然面對的是同一個人體，卻有著明顯不同的視域范圍。中醫不應止于“補足及另類醫學”，著名的哈佛人類學家阿瑟·克蘭曼（Arthur Kleinman）就曾指出，不同的人類文化孕育多元的醫學，不是只得一種有效模式。人體是一個復雜的系統，具有基因、細胞、組織、個體等層次，西醫還原論是通過低層次來了解高層次的。而中醫是以系統觀念為指導，通過建立“中醫是復雜性科學”的觀念，可以看到人體是一個復雜的整體系統，復雜系統是不能夠用分析的方法去研究的，它必須考慮個體之間的關聯和作用。中醫的寒熱、陰陽、表里、虛實的八綱走的就是系統分析的路子。
人類作為一個開放的復雜巨系統，單從結構的方法分析是不全面的，也是很困難的，他的疾病不是僅靠還原論的方法，追查到基因層次的簡單微觀原因就能予以解決的。其實，人體的每一個功能和疾病背后都有復雜的生化反應，幾乎所有的人類疾病都不是簡單的單個基因作用的結果。中醫學是以整體、動態、辨證的觀點去把握生命、健康、疾病與藥物的關系，其特色是“天人相應”，整體協調，是辨證論治，只能采用黑箱的方法，從功能實現和相互關系的角度，從人的整體動態中去把握。中醫的整體觀和辨證論治的體系具有系統性和各部分之間相互作用的特性。以還原論、經驗論及“純科學”為基礎的經典科學正逐步吸收系統論、整體論和人文精神，從而也促使著復雜性研究的興起。
如果單純地運用還原分析方法，將致使以往復雜性疾病的研究難以邁進生命的“整體”與“系統”層次。復雜性科學的理論和思維方法與傳統中醫藥學理論及思維方法有諸多相似性。整體論思維的一個重要觀點是總體不等于部分之和，系統的功能不是組成系統的各系統質功能的簡單相加。還原分析思維的基本假定是：所有的事物均可以分解還原成要素，將所有的要素相加，便得到事物的整體，要素之間存在簡單的線性關系，可以割裂相互聯系來單獨研究要素，可以把要素的性質和規律加起來推導 出整體的性質和規律，要素與事物之間存在一條直線因果鏈。單純地以還原論為方法論，用分析、還原的觀點主要從器官、組織、細胞、分子等層次結構上尋找生命的規律，具有微觀性、局部性、實驗性等特點，但缺乏整體綜合性。復雜系統層次上的性質不能用還原主義的方法即通過分析各組成部分而完全解釋。比如整體大于部分之和，各部分相互作用的重要性，相互作用的非線性、涌現性等等。
摘要目的：創設一種適合中國國情的高等醫學教育眼科學實驗課案例教學模式，分析評價其教學效果。方法：將我校90名眼視光學學生在實驗課隨機分為兩組，對照組采用傳統教學模式（LBL），實驗組采用案例教學模式（CBL）。實驗課結束后，應用眼科學實驗課期末考試試卷、臨床技能操作考試、調查問卷的方式比較兩種教學模式的教學效果。結果：實驗組期末考試的試卷平均成績高于對照組，但差異無統計學意義（P＞0．05）。實驗組學生臨床技能操作考試的成績明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論：案例教學法能夠積極提高學生的學習興趣，培養學生的臨床思維能力，并能在分析問題時綜合應用所學知識。
關鍵詞：眼科學；實驗課；案例教學法；效果
眼科學是一門實踐性很強的臨床醫學專業，其涉及眾多的醫學概念和方法，眼科學教學方法的革新在近年來層出不窮［1］，而眼科學實驗課卻鮮有介紹。案例教學法（CaseStudyBasedLearning，CBL）是近年來國內外經常采用的臨床教學方法，可以有效地培養及提高現代醫學生的能力，是許多教師普遍推崇的教學方法。CBL是在教師的指導下，根據教學目的，組織學生對案例的閱讀、查閱、思考、分析、討論等一系列的活動，教授分析、解決問題的方法及原理，加深對基本原理和概念的理解［2］，CBL已經廣泛地在國內外的高等醫學教育中應用［3］。根據目前我校眼視光學學生的現狀和教師多年的教學經驗，結合現有教學條件和資源，在傳統教學模式的基礎上，在實驗課中應用了CBL，取得了良好效果。現報告如下。
1對象與方法
1．1研究對象選擇我校眼視光學90名學生作為觀察對象，其中男40名，女50名，年齡19～22歲。根據隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，每組45名。實驗組中男22名，女23名，對照組中男18名，女27名。兩組的一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。1．2研究方法對照組應用以授課為基礎的教學法（LBL），實驗組應用CBL教學法，實施地點為我校附屬眼科醫院實驗室。1．2．1LBL教學法：單純應用課堂講授的方法，即教師在講臺上講課，學生在教室中聽課，配以臨床上的圖例進行講解，隨即讓學生在實驗課中實施。1．2．2CBL教學法：廣泛收集國內外有學習思考價值的實驗課資料，選取有典型代表意義的各種臨床相關疾病材料，組織相關教師充分論證及篩選，取其有精華和有深刻內涵的材料，發現其中所隱含潛在的臨床問題，精心整編成適合眼科學實驗課CBL的教學材料。以案例為導引，讓學生閱讀、查閱、思考、分析、討論，最終達到解決問題的目的，并達到舉一反三的效果。1．3教學效果評價設計針對LBL和CBL兩種教學模式的學生問卷，問卷內容包括加強團隊協作、理論與實踐結合能力、調動學習積極性、提高參與意識、激發學習興趣。在實驗課程結束后進行調查，分析學生對兩種教學模式的認可程度。通過臨床技能操作考試，評價學生在臨床實踐過程中，在疾病診斷、治療中對于基礎理論知識及基本概念的應用能力，分析評價兩種教學模式的遠期效果。1．4統計學方法采用SPSS17．0軟件對所得數據進行統計學分析，以均數±標準差（x±s）表示考試成績，采用t檢驗分析實驗組和對照組成績的差異，P＜0．05為差異具有統計學意義。分類變量資料采用χ2檢驗進行分析，P＜0．01為差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組考試成績比較實驗組眼科學期末試卷考試平均成績高于對照組，但差異無統計學意義（P＞0．05）。在臨床技能操作考試中實驗組學生成績明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0．05）2．2兩組學生對學習效果的應答比較采用無記名方式，共發放問卷90份，收回90份，回收率100％。兩組學生在調查問卷中應答的差異均有統計學意義（P＜0．01），尤其在理論與實踐結合能力、激發學習興趣方面的差異具有高度統計學意義（P＜0．001）。見表2。
3討論
LBL教學法是以教師在課堂上講述為主，學習的過程較為枯燥乏味，教學效果欠佳［4］，而科學的教學方法強調以學生為主體，能充分調動學生在學習中的積極性。1969年，美國神經病學教授Barrows首創“以案例為基礎的學習”，即“CBL”，將其引入醫學教學及學習領域范疇。目前，該教學法已經在國外醫學院校得到較為普遍的實施并顯示出了良好的效果。近年來，我國也有多個醫學院校嘗試和報道該教學方法，但仍處于試驗、探索階段。CBL教學法也不同于傳統的以教師教授為主的教學模式，也不同于國際流行的PBL（ProblemBasedLearning）教學法，而是根據我國的實際情況提出的一種全新的教學模式。PBL教學法雖然已經得到國際許多醫學院校的認可［5］，培養學生文獻檢索、自主學習的意識、交流溝通能力、團隊協作能力及批判性思維等的能力［6］，但是其分小組討論的方式不太符合中國學生多、資源緊張的現實情況，在國內很難得以實施，并有下列不足：（1）課容量較小，學生可能會將注意力集中在解決問題的過程中而忽略了本身的學習目標；（2）PBL要求學生自己去探索，在一個問題上要付出更多的時間，有可能會加重學生的學習負擔；（3）PBL取消了教師全面系統的講授，不利于學生掌握完整的醫學基本理論和概念；（4）PBL教學還會受到各種客觀條件如學生多、教師少、教學設備如網絡設備不足等的限制［7］。而CBL教學法既引進了PBL教學法中基于臨床中遇到的疾病進行分析討論的特點，又有機的結合了傳統體系教授原理及概念的教學方法。因此，CBL教學法是PBL教學法與傳統教學的有機融合和優化組合，是符合中國國情的新型教學模式。眼科學實驗課CBL教學法是在高等醫學教學中首次提出的新型眼科學教學模式，是在醫學教育中對這一模式的首次應用及探索。眼科學實驗課CBL教學法是指以眼科典型案例入手，結合臨床和實際應用以啟示性教學為主要方法建立的一種全新的教學模式。在學習過程中，改變傳統的枯燥乏味的理論教授方法，以典型案例為切入點，首先讓學生對案例進行全面的討論，在對案例進行完全充分分析的前提下，提出臨床中遇到的問題，然后再對相關的理論知識和概念進行學習，并在基礎理論學習以后，再次面對該疾病，鞏固對該疾病的認識以及對基礎理論知識的理解，在以后的臨床實踐中應用。筆者的研究結果顯示，實驗組學生在臨床實踐中的表現明顯優于對照組，實驗課筆試成績也優于對照組。這說明CBL教學模式能夠讓學生通過對案例的分析，分析出潛在的臨床相關問題，然后再結合該疾病進行綜合講述，這樣學生容易理解，并且能進一步加深印象，有利于學生加深記憶，增強學生分析臨床問題、解決臨床問題的能力。并且對于提高學生進入臨床以后診斷疾病、分析病情的能力都將有極大的幫助。筆者的研究結果顯示，CBL教學模式深受廣大學生的喜愛，更能激發出學生對眼科學的學習興趣，通過眼科學臨床系列典型案例的教與學和實驗課上的技能操作等眾多結合形式，使學生進入臨床實習后能較好地運用所學的相關理論知識與實踐有機的結合，建立并掌握相關疾病的科學分析思路和正確的診斷與處理方法。在我校附屬眼科醫院臨床技能中心的實驗室里有較多的眼科模型、眼科手術顯微鏡，如帶試教系統的裂隙燈顯微鏡和眼底鏡等，在案例的基礎上能更好的教學，而學生也更容易接受新知識。通過教學互動與訓練，努力培養學生的主動學習和實踐能力，強化對基礎知識、基本概念、基本方法及診斷思路等的掌握與運用，不斷提高學生的整體能力，使學生能較快的掌握知識。在筆者的研究中，尚有12．5％的學生對CBL教學法持不贊成態度，具體分析來看，主要是因為在實驗課過程中，學生人數較多，典型病例較少，并且為保證患者隱私，不可能確保每位學生都能在裂隙燈下觀察典型病例的體征，只能在示教鏡上看，這與自身操作儀器有很大的差別。在以后的實驗課實施中會增加典型病例的圖片及增加儀器，使學生能夠彌補見習中的缺憾。總之，對于CBL教學法在眼科學教學中的探索和實踐，將極大地提高眼科學的教學效果，是對傳統教學模式的有力挑戰。同時，筆者的研究對于眼科學專業教學方法的改革能夠奠定理論基礎和實踐經驗。
作者：劉冬梅 李洋 劉正峰 畢宏生 單位：山東中醫藥大學附屬眼科醫院
中醫內科學教學作為中醫學教學中的重點及難點，是中醫學基礎理論與臨床融匯的橋梁，但傳統的LBL（LectureBasedLearning，LBL）教學，即以授課為基礎進行學習的教學法，單純注重知識的傳授和信息的灌輸，學生的大部分精力用在對課本知識的背記上，而綜合分析能力、探索創新精神存在嚴重缺陷。因此，在中醫內科學教學中引入PBL教學模式具有重大而積極的意義，它為改變目前中醫內科學教學現狀提供了可能，為提高學生學習的主動性、獨立性、創新性，教育與培養創新型、開拓型、有用型的中醫繼承人提供了一條可探索的新路。
在中醫內科學PBL教學過程中，教學的成功與否與很多因素有關，如：預先設定的目標、參與教學的學生、指導教師、案例編寫以及評價等。其中，案例是教學活動的核心，是小組討論的基礎，是PBL得以實施的載體，其設計理念、實施方式等始終為諸多學者所關注，PBL案例的質量直接影響PBL教學的成敗，在整個教學過程中起著至關重要的作用[3-4]。天津中醫藥大學中醫內科教研室在中醫內科學PBL教學中進行了一系列探索，現就PBL教案編寫過程中所取得的經驗及體會，做以探討。
1確立教學目標
無論何種教學模式，都必須服務于所要達到的教學目標，PBL教學作為教學服務的一種手段，緊扣教學目標是PBL教學成功與否的前提。如果在教案編寫的過程中，偏離了教學目標，則不論該教案多么生動、多么引人入勝，都是不成功的，都會打亂教學部署，擾亂學生對應該學習知識的把握，從而不能達到預期的教學效果[5]。教學目標的確立必須以教學大綱為藍本，還應充分考慮學生的基礎水平、個人素質及接觸臨床的程度。針對中醫內科學教學特點，我們可以就以下幾方面確立教學目標，進行教案編寫。
1.1針對單個證型的編寫針對單個證型的編寫即針對中醫內科學某個疾病的某一證型，編寫一個相對簡單的案例，此種PBL案例的編寫，往往針對的是《中醫內科學》開課初期。這一時期，學生剛剛接觸中醫內科及臨床，太復雜的病案容易使學生產生畏難情緒，打擊學生學習的積極性，故而需要編寫相對簡單的案例。但即使是此種案例的編寫，也應區別于傳統的病案教學，不可直接給出諸如“患者心悸3年余，近1周加重”這樣類似于醫療病例主訴的表達方式，而是應該給出一個患者看病的場景，有情節，有曲折，有干擾，線索提供可以刻意復雜，讓學生從中主動獲取所需要的四診資料，從而達到訓練思維能力，培養臨床能力的目的。
1.2針對單個疾病的編寫例如針對“胸痹”這一疾病，刻意在病案設計中涉及多個證型，以多種不同形式出現，如：某一患者從初期發病的證型，由于某一誘因轉變為另一證型；又或同一疾病，在不同患者身上體現為不同證型等。只要情節安排巧妙，這一教學目標不難實現。此種編寫方式，有利于學生對于某個疾病從診斷鑒別診斷、病因病機、辨證論治的整體把握。
1.3針對相關疾病的編寫舉例來說，可將如“心悸”、“胸痹”、“真心痛”等具有相關性；或者如“咳嗽”、“喘證”、“肺脹”等有層次遞進關系的疾病進行整合，制定總的教學目標，編寫復雜案例。此種編寫方式，適用于有一定臨床基礎，對于疾病有基本了解的學生，有利于對某一系統疾病，及疾病之間相關性、進展性、轉變性關系的掌握。
1.4針對相似疾病的編寫此處“相似”即指臨床上容易被誤診，需要作出鑒別的疾病，例如“真心痛”與“胃脘痛”、“血淋”與“尿血”等。將其技巧性的編寫在同一案例中，促使學生運用既往基礎知識做出分析判斷，消除模糊概念，提升臨床鑒別診斷的能力。總之，無論教學目標如何確立，教案如何編寫，最終目標只有一個，即讓學生能夠學到知識，運用知識，解決實際問題。
2再現臨床場景
教學目標明確之后，接下來進行PBL教學案例的情節設定。我們在臨床場景的設置上，力求做到以下2點。
2.1真實性包括兩方面。其一，病案的內容多化裁自真實臨床，在臨床所見病案的基礎上進行加工，使其更加能夠體現教學目標。例如，在我們編寫的“心悸”教案中，主要借鑒了一位老年女性的就診經歷進行加工，以“姚奶奶的心病”為題編寫了3幕場景。真實的案例具有說服力，有著較為完整的病史、癥狀、治療過程及治療結果。一個好的教學案例首先應該能夠以其真實性讓學生信服，這是體現PBL教學特點的前提。其二，能讓學生有身臨其境的真實感。這就要通過我們場景安排，語言設定等諸多方面有技巧的加以實現。這樣安排才能使學生盡早進入醫生角色，為進入臨床打下堅實的基礎。
2.2故事性病案編寫雖以真實的案例為基礎，但又不是單純某一病案的再現。為了達到明確的教學目的，更加貼合臨床，病案揉合了多位患者的臨床經歷，進行了整合改編，使其更具有情節性、曲折性、迷惑性、沖突性等特點，更容易引人入勝，吸引學生注意，培養學生學習的興趣。
3注重編寫技巧在編寫教案的過程中，我們發現，編寫技巧極為重要，是病案是否成功的又一關鍵所在，尤應注意一下幾點。
3.1通俗性主要就案例語言來說，避免應用專業術語，而運用“患者的話”。比如患者就診不會說“我患有心悸、胸痹”，而可能會說“心里撲騰，好像害怕要發生什么事”、“胸口壓得慌，喘不上氣來”。我們在病案中使用的正是這種更加貼近臨床患者的通俗的語言，留給學生思考的空間，讓他們能夠自行提取有用信息，為將來能順暢的與患者交流打下基礎。
3.2劣構性現實生活中的問題多是劣構性的，是情境化的，定義不明確的，有多種解決方法和途徑，也沒有唯一正確的答案，就中醫內科學來說，判定答案正確與否的，不是導師，也不是某一位老專家、老教授的一家之言，而是提出方案的最終臨床效果。這種特性使得有些案例討論得不出最終的唯一的答案，但也正是這種特性，更能培養學生的綜合能力、批判性思維能力、人際交往能力、問題解決能力等，因為解決劣構問題的過程就是一個反思性批判的過程，過程中學習者需要通過探究來獲得未知知識。3.3層次性情節設置中，我們注重層次遞進，同時注重設計的復雜性和曲折性，強調沖突和對立，增強腦力激蕩的強度，鍛煉分析問題和解決問題的能力。根據達到教學目標所需的知識內容，進行由淺入深、逐層推進地設計、加工案例的故事情節，使其既能故事引人入勝，抓住學生的思維，又能達到對學習目標的引領作用，
3.4整合性針對中醫內科學自身特點，它是臨床學科，更是中醫學學習過程中理論與臨床融匯的橋梁，故而在教學過程中，往往涉及多學科的內容。既會涉及既往已學過的內容，也會涉及很多未知領域。故而，學生對于病案分析的過程，必然是一個新舊知識碰撞整合、多學科縱橫聯系的過程。因此，成功的PBL教學案例一定具有知識的整合功能，可以說，沒有知識的整合就沒有PBL。
3.5挑戰性所謂挑戰性，即解決問題所需要的能力一般稍高于學生已有的智力/非智力水平。挑戰性的主題有助于激發和保持學生的學習興趣。當然這種挑戰，要注意掌握一定的度，如果太難，學生就可能會因為失敗而沮喪，無益于積極性和主動性的發揮，也禁錮了學生的思維；同樣，如果太容易，學生就不會做深度思考，不利于其思維的拓展，更談不上創新能力的培養[6]。
4體現人文關懷
與傳統LBL教學模式相比，PBL教學更注重個人能力的培養，不僅包括學習的能力，還有與他人交流的能力、與他人相處的能力、與他人協作中競爭的能力、服務人群及社會的能力等等。這就要求我們的教案在編寫過程中需要關注群體、具有人文關懷性。例如，我們在病案中，涉及到關心老年人心理健康應與生理健康并重的問題，年輕人的社會責任及社會壓力問題，和諧的夫妻關系對于身體健康的重要性問題，中醫的現狀及前景等。強調在PBL教學過程中，學生學到的不僅僅是一個疾病的、個案的解決方案，還應同時具有人文關懷、群體意識、社會意識等視角的觀察。
5強調問題設置
關鍵詞：高校；產學研合作教育；中醫翻譯人才培養；跨境電商；創新能力
中圖分類號：G640；C961 文獻標志碼：A 文章編號：1008-3561（2016）04-0030-02
一、研究背景
本世紀初，為培養滿足中醫藥國際傳播所需要的復合型人才，全國中醫藥高等院校紛紛開設了“外語+醫學”專業。目前，全國23所高等中醫藥院校中，13所院校開設了英語專業，專業方向主要集中在6個方面：中醫藥對外交流、翻譯、醫學、醫藥、中醫藥、中醫藥貿易。近年來，為順應中醫藥國際化進程和中醫藥文化海外傳播的需要，各中醫院校相繼開設碩士點。比如2002年，上海中醫藥大學外語教學中心獲準設立全國第一個中醫外語專業碩士學位授權點，2013年又新增翻譯碩士專業學位授權點；南京中醫藥大學于2006年3月在中醫學一級學科下自主設置了中醫英語二級學科碩士點，目前招收“醫藥外語研究”和“醫藥翻譯研究”兩個研究方向的碩士研究生。此外，遼寧中醫藥大學張慶榮教授在中醫基礎理論二級學科博士/碩士點下招收“中醫藥英語翻譯：中醫藏象學說”方向的博士生和碩士生；河南中醫學院在中醫醫史文獻二級學科下招收“中醫藥典籍的英譯研究”和“中醫藥英語翻譯研究”方向的碩士研究生。在中醫藥產業日益國際化的背景下，全國中醫藥高等院校紛紛意識到對于高水平中醫藥翻譯人才培養的重要性，但對于中醫藥翻譯人才的培養模式仍然采用經院式人才培養模式，以翻譯理論教育與研究為主，以翻譯實踐為輔。這種傳統的人才培養模式，強化了理論基礎和研究能力，但在另外一方面忽略了翻譯教育與社會需求之間的契合和對接，忽略了創新能力的培養，所培養出的人才具備復合型的特點，卻難以滿足社會及經濟文化發展對于中醫翻譯人才的具體需求。
二、中醫藥翻譯市場的需求分析
中醫藥文化是中國傳統文化中的重要組成部分，中醫文化的傳承和傳播對于國家軟實力的提高具有重要意義。近年來，我國在中醫藥文化傳播、中藥產品占有國際市場份額、中醫術語標準化及中醫典籍的傳承和翻譯等領域都進行了較深入的研究，也培養了相關的人才，中醫藥事業得到平穩高速的發展。但另一方面，我們還要清醒地看到，來自日、韓等的競爭壓力也使中醫藥企業進軍國際市場遇到挑戰，甚至有中醫藥文化話語權旁落的危險。面對這些挑戰，為了爭取國際市場的承認和認可，就需要高素質翻譯人才搭建兩種語言、兩種文化、兩種思維模式之間的橋梁。因此，不論是從國家利益出發，還是從中醫藥產業發展的需要出發，市場都需要大量具有中醫藥背景、扎實的語言功底，能在兩種語言之間自如轉換的實用型專業性翻譯人才。
為了摸清市場對中醫翻譯人才的需求情況，課題組設計了一份市場調查問卷。問卷主要由“企業狀況調查”“口筆譯員工調查”“企業招收翻譯人才標準調查”“翻譯人才在企業的表現調查”及“企業對翻譯人才的態度意見調查”等五個方面組成。參與調查的包括翻譯公司、外貿企業、中醫藥企業在內的35家公司的負責人，以及企業旗下從事翻譯及其相關工作的62名翻譯人員。調查問卷采用Likert五級量表，使用社會統計軟件SPSS13.0對調查數據進行研究分析。此問卷內部一致性信度值為0.819，能夠滿足研究要求。
調查結果顯示，中醫藥企業及外貿企業對于專業性、職業型翻譯人才的儲備不足，企業的翻譯任務往往是外包給翻譯公司來做，或者是由語言能力較好的員工來做。這樣，造成了產品翻譯質量低下、翻譯不統一、翻譯缺乏專業性等問題。根據市場調查問卷中體現的問題，主要有三個方面：一是行業知識匱乏。主要問題集中在對各行業術語或表達的深層次理解及行業表達方式或表達習慣的把握上。二是翻譯經驗不足。90%的公司表示，企業儲備的翻譯人才對于現實操作中的問題，尤其是國際會議中的口譯項目難以勝任。而企業的翻譯人員則表示，在學校學習期間主要從事筆譯實踐，而且筆譯實踐多以文學筆譯為主，對于中醫藥行業的文本內容在中文的理解上有難度，而且確實存在翻譯經驗不足的問題。三是文化溝通能力欠缺。翻譯活動實際上就是一種文化溝通的過程，是兩種文化之間的碰撞、對話與交流。中醫藥文化不同于其他科技翻譯的文本，它具有自己獨特的話語體系。這就要求譯者對兩種文化都要有深厚的底蘊，不僅僅語言能力強，而且能夠使用兩種語言在兩種文化之間游走。在被試的62名翻譯人員中，有70%以上的翻譯人員提到學校學習的翻譯技巧難以滿足文化溝通的需求，自己翻譯的文本不能夠或者只能部分被英語國家的人理解。
調查發現，隨著中國企業在國際市場上的日趨活躍，以及行業、高校及研究機構與國際組織之間交往日益頻繁，社會對高素質翻譯人才的需求已從經院式、研究型人才轉變為專業型、實踐型人才。傳統的經院式翻譯人才已難以勝任專業性領域內的翻譯任務，而具備專業背景、具備實操經驗的高素質翻譯人才，已經成為社會發展的稀缺人才。
三、以市場為導向的中醫翻譯產學研合作教育
2014年，我國跨境電子商務交易總額達到3萬億。根據商務部的預測報告，2016年將達到6.5萬億。2015年3月，國務院印發《關于同意設立中國（杭州）跨境電子商務綜合實驗區的批復》。總理強調說：“跨境電商綜試區是一件牽一發而動全身的事，是中國未來新的發動機，是‘大眾創業，萬眾創新’的新渠道。”
為加強中醫翻譯人才培養與社會需求之間的對接，使人才培養更符合經濟文化發展的需求，更符合行業發展與企業的需求，2015年3月，江西中醫藥大學人文學院與浙江義烏誠興商會合作開辦了“雙惟跨境電子商務實驗班”。實驗班主要面向具備良好語言基礎（英語六級以上），對中醫翻譯與外貿實踐感興趣的大學生。其中英語專業、市場營銷專業、計算機專業優先錄取。實驗班注重傳授與跨境電子商務業務有關的基本知識，培養基本翻譯及語言溝通技能，訓練使用阿里巴巴B2B和B2C平臺進行跨境電子商務交易的外貿實務操作能力，培養學生尊重企業文化、具有團隊合作能力和終身學習能力，具有吃苦耐勞的意志品質，具有自主創新的創業理念，熟悉跨境電子商務外貿交易流程，掌握電子商務實際的操作技能。
“雙惟跨境電子商務實驗班”的總課時為168個課時。課程設置分為三個模塊：翻譯技能模塊+中醫知識模塊+跨境電商實操模塊。其中“翻譯技能模塊”共30課時，主要是對外貿流程中的翻譯問題，例如產品名稱的翻譯、外貿術語的翻譯、中醫術語的翻譯等進行講授和訓練。“中醫知識模塊”共30課時，主要是對中醫的基本概念、基本理論、基礎術語等進行講授和培訓。“跨境電商實操模塊”共108課時，全部由浙江誠興商會的企業家輪流進校進行講授和指導。講授的內容主要包括B2B和B2C平臺的操作技巧，外貿流程中的翻譯實踐和溝通能力培養，跨境電子商務外貿交易流程等。課程進行的過程中，企業以“1托2”的模式對學生進行針對性的、面對面的培養。所謂“1托2模式”指的是每一家企業向2名學生提供其企業的真實操作賬號，并通過網絡社交媒體指導學生使用真實賬號進行交易。學生在企業委派的指導老師的指導下，從熟悉企業產品、了解企業文化到翻譯實踐、溝通實踐、外貿實操一步步學習和實踐，其翻譯能力、溝通能力、團隊合作能力、外貿實操能力都得到了提高和促進。
四、結果與討論
王少爽（2012）提出譯者素質模型的概念，他指出翻譯人才應當具有的七種能力：語言能力、應用能力、文獻能力、管理能力、專題能力、技術能力、理論能力。為了明確“雙惟跨境電子商務實驗班”的產學研合作教育模式是否對學生的翻譯能力培養產生了積極作用，根據譯者素質模型，我們對參加“雙惟跨境電子商務實驗班”43名學生進行了課程的前測和后測。測試的內容主要包括語言能力、翻譯理論能力、翻譯實踐能力、中醫藥翻譯能力四個方面的考察。在課程開始之前，對43名被試者進行的前測表明，學生的語言能力基本達到6級水平，翻譯理論較欠缺，翻譯實踐能力較差，中醫藥翻譯能力極差。
通過為期一個學期的培訓，在課程結束后對43名學生進行了后測。后測的形式與前測保持一致，主要考察學生的翻譯能力，內容與前測內容保持難度一致。后測的結果表明，43名被試者的語言能力略有提高，但并不明顯，翻譯理論無明顯提高，翻譯實踐能力提高較大，中醫藥翻譯能力有所提高。
此外，在“雙惟跨境電子商務實驗班”的實踐過程中，還為43名被試者建立電子檔案袋，對每一位被試者的學習及實操情況進行形成性評價。評價內容包括：考勤、外貿實操次數、報單次數、詢盤次數、詢盤質量、產品翻譯次數、產品次數、Presentation的次數等十余項。通過對形成性評價與后測的結果的分析，發現43名被試者的翻譯實踐能力得到提高，外貿流程的熟悉程度和實際操作能力得到提升，而且語言溝通能力、團隊合作能力等方面的能力都得到了很好的發展。截至目前，43名被試者中已有21名被浙江誠興商會旗下的公司錄用成為正式員工。
中醫藥翻譯人才培養關切到中醫藥文化國際傳播和中醫藥行業國際化發展的藍圖，是對當前中醫藥高等教育提出的新課題。人才的培養不能脫離市場和企業的需求，脫離市場和企業需求的人才培養就是無的放矢，會造成一方面人才的難以就業，一方面企業缺乏人才的尷尬局面。因此，中醫藥翻譯人才培養一定要接地氣，要根據市場和企業的需求靈活調整人才培養目標和模式，才能培養適應時展需要的新型人才。
跨境電子商務是未來生活、經濟發展的新方向，是全民創新的新平臺。借助于跨境電子商務平臺的發展，通過學校與企業合作教育的模式，一方面鞏固大學生的理論基礎，訓練翻譯能力；另一方面從市場和企業的角度出發，根據經濟和市場發展的具體需求，有的放矢地設計課程體系，對大學生的知識結構和能力素質進行合理的重組和塑造，突出培養其創新能力和適應市場需求的核心競爭力。只有這樣，才能使人才培養真正反映和滿足社會經濟文化發展的需求，對社會發展做出積極貢獻。
參考文獻：
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[4]潘華凌，劉兵飛.翻譯人才需求狀況調查及其培養對策研究[J].外國語學院學報，2011（01）.
中藥化學是一門結合中醫藥基本理論和臨床用藥經驗，主要運用化學的理論和方法及其他現代科學理論和技術等研究中藥化學成分的學科［1］。中藥化學課程為闡明中藥及其復方制劑發揮藥效的物質基礎，為中藥新藥的研制與開發提供科學依據，是為中藥走上現代化、國際化服務的一門綜合性、應用型的學科，在當前的中藥現代化和中藥產業化中具有突出的作用。
目前我國的新藥研究正由仿制藥向創新藥轉變，科技部啟動了“創新藥物與中藥現代化”的國家重大科技專項，對于中藥學專業人才的培養提出了更高的要求，為了適應這種轉變過程，要求學生必須更好的掌握《中藥化學》這門課程。由于本門課程內容繁多，理論抽象，與基礎課間關系密切，學生常常感到難以理解和掌握。因此為了激發學生的學習興趣，增強創新能力的培養，我們在前期對天然藥物化學課程教學改革的基礎上［2］，對中藥化學課程的理論教學、實踐教學和和課程評價體系進行了改革，并取得了較好的教學效果，現報道如下。
1中藥化學理論課程教學改革
中藥化學的理論課教學是中藥化學教學工作的重要組成部分，是指導學生進行中藥有效成分等相關研究的理論基礎，我們主要從以下幾個方面進行了改革。
1．1整合教學內容，提高效率中藥化學現有課程內容體系包括總論和各論兩部分，總論部分主要介紹中藥化學成分提取、分離、純化、檢識以及結構研究的一般方法和共性技術;各論部分主要包括中藥中含有的主要類型化學成分的結構特征、結構分類、理化性質、提取分離、檢識鑒定和結構解析的方法。現有的課程內容體系存在著前后交叉，部分內容反復出現，影響教學時間的有效利用，為此我們將中藥化學的教學內容整合為三大模塊:基本知識(包括中藥化學的基本概念和中藥有效成分提取、分離及結構鑒定的方法學)、各論知識(包含各類成分的結構分類、理化性質和檢識鑒定方法)和實踐應用知識(包括常見中藥實例及主要有效成分的提取、分離和鑒定等)，提高了課堂教學時間的利用率，增加了教學信息。
1．2優化教學手段，提高效果在中藥化學的教學模式上注意將現代教育技術引入課堂教學中，傳統的課堂教學由教師板書口述為主，部分結合掛圖來加深學生的理解，但是課堂表述內容有限，形式呆板，不利于激發學生的學習興趣，近年廣為流行使用多媒體教學，但是經過實踐后通過學生普遍反映發現，單純使用多媒體教學，學生覺得聽起來很輕松，但是記憶不夠深刻，經過調整我們目前采用傳統板書與現代多媒體教學相結合的教學方法，在使用多媒體教學時因此采用板書列出教學內容的提綱和相關指示性的標題，利用多媒體展示豐富的實例和圖畫內容，將板書的嚴謹和多媒體的內容豐富相結合，在最大程度上優化教學效果。
1．3更新教學內容，激發興趣在中藥化學教學過程中，結合現實需求和學科發展趨勢，及時增加中藥化學研究中的新方法和新技術，同時結合自身的科研工作實例，使得教學內容能夠與實際應用相結合，激發了學生的學習興趣，使得學生學習能夠學以致用。如在理論課教學過程中結合黃酮類化合物與鋁鹽絡合的顯色反應既可以用于黃酮類化合物的定性檢識，也可以用于定量分析的原理，講述關于總黃酮和苦參總黃酮總量的含量測定區別，使得學生理解由于不同藥材中含有的黃酮化合物的結構類型的區別，在制定測定方法時應區別對待，加深了學生對于中藥化學課程在中藥研究體系中的重要作用的認識。
2中藥化學課程實驗改革
中藥化學是一門實踐性較強的學科，中藥化學實驗教學是中藥化學課程教學的重要組成部分，它能將理論知識應用于實際，并能豐富和擴展理論知識，培養和鍛煉學生的動手能力、觀察能力、分析解決問題的能力和創新能力［3］。
目前大多數中醫藥院校的課程實驗以驗證性實驗為主［4］，驗證性實驗的目的在于驗證理論課上所學的基本知識，起到加深和鞏固所學的作用。驗證性實驗作為中藥化學實驗不可缺少的重要部分，在培養學生的實驗能力中起著非常重要的作用，但是在實驗教學中也同時發現一些弊端，如學生操作過程中過于機械按照規程操作，缺少對于實驗的思考，不能對實驗中出現的問題進行思考和解釋。為了彌補驗證性實驗的缺陷，我們結合安徽省道地藥材的生產和本實驗室的實際儀器情況開展設計性實驗［5］。在本教研室老師的指導下，隨機將學生進行分組，每小組5～6人，根據課題不同設定的要求，以安徽省道地藥材為對象，以富集各藥材的主要有效部位為目標，對藥材的提取、分離和富集的工藝流程進行設計，包括查閱文獻，撰寫綜述，對工藝路線的合理性和可行性進行分析研究，以PPT匯報的形式進行答辯匯報。答辯后在指導老師的指導下完善實驗方案，以小組為單位進行實驗操作，并進行考評。通過設計性實驗的開展不但大大的激發了學生的學習興趣，增強了學生的分析問題、解決問題的能力，而且培養了學生的創新思維，鍛煉了學生的團結協作能力，取得了良好的效果。
3課程考核體系的的改革
