時(shí)間：2023-07-03 17:57:37
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)學(xué)理論；保健食品；搭配與研發(fā)
一、基于中醫(yī)學(xué)理論的保健食品的搭配原則
（一）結(jié)合中醫(yī)文獻(xiàn)，科學(xué)搭配
隨著生活水平的不斷提升，人們對(duì)于健康也愈發(fā)重視，而保健食品也愈發(fā)被人們重視。保健食品是指在說(shuō)明處標(biāo)明具有一定保健功能的食品。保健食品的服用并不適應(yīng)所有人群，保健食品有其特有的使用人群。并且保健食品并不具備治療疾病的功能，服用保健食品對(duì)機(jī)體起到一定的調(diào)節(jié)作用，對(duì)身體健康起到一定促進(jìn)作用。同時(shí)隨著近年來(lái)我國(guó)對(duì)中醫(yī)知識(shí)的重視，中醫(yī)理論知識(shí)也被應(yīng)用到保健食品的開發(fā)中。中醫(yī)學(xué)理論首先被應(yīng)用到保健食品的搭配之中，形成具有中醫(yī)學(xué)理論特色的保健食品搭配原則。在保健食品搭配中首次通過(guò)翻閱相關(guān)的中醫(yī)學(xué)文學(xué)，了解中醫(yī)學(xué)習(xí)的內(nèi)涵，再制定其中的搭配內(nèi)容。在我國(guó)飲食保健歷史悠久許多中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中都有明確的記載，如在《呂氏春秋·盡數(shù)》、《傷寒雜病論》、《五十二病方》等中都明確的記載了我國(guó)飲食保健的發(fā)展，因此在進(jìn)行保健食品搭配的過(guò)程中，首先應(yīng)結(jié)合中醫(yī)學(xué)進(jìn)行參考，再在此基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整搭配內(nèi)容。同時(shí)在結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)調(diào)整保健食品的搭配過(guò)程中，應(yīng)做到中西結(jié)合，科學(xué)搭配。即在保健食品搭配過(guò)程中，可以利用病理學(xué)、微生物學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等西醫(yī)學(xué)，從而使保健食品以中醫(yī)學(xué)理論為搭配原則，以西醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)與探究，從而促進(jìn)保健食品的研發(fā)。
（二）原料功能健康，食品來(lái)源明確
在保健食品搭配過(guò)程中，通過(guò)中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)了解到中醫(yī)飲食保健食品的功能性較強(qiáng)，且其保健功能種類全。經(jīng)過(guò)科學(xué)探究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中的飲食保健食品其保健功能可以滿足各種保健需求。在保健食品搭配過(guò)程中可以根據(jù)需求不同，調(diào)整其原料。在保健食品搭配過(guò)程中，應(yīng)確保其食品來(lái)源明確，形成綠色搭配原則，即做到搭配過(guò)程透明化，健康化。并且讓搭配過(guò)程中的每一個(gè)步驟都清晰的展現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而做到綠色化搭配。同時(shí)在把中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用到保健食品搭配的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格做好食品監(jiān)督，做到科學(xué)化生產(chǎn)，并把所需的每一樣原料都用科學(xué)化的手段檢查其毒理與藥理，進(jìn)而確保保健食品的安全性。
（三）符合配伍禁忌，食療為主
在保健食品搭配中應(yīng)用中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)時(shí)，應(yīng)重視其配方中的藥物配伍禁忌，雖然用于保健食品中的中醫(yī)藥物與中醫(yī)食品大多數(shù)的性質(zhì)都比較平和，但仍有少數(shù)具有溫?zé)岷疀龅奶匦裕ㄟ^(guò)調(diào)整原料中的配伍方法和用量，進(jìn)而抵消了其溫?zé)岷疀龅奶匦裕瑥亩尡＝∈称犯玫拇钆洹Ｈ鐚?duì)于一些滋膩、壅滯氣機(jī)的原料可以用以山楂、萊菔子、砂仁、陳皮等進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)在進(jìn)行保健食品搭配過(guò)程中應(yīng)以食療為主，充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)理論中飲食保健的基礎(chǔ)，進(jìn)而減少配伍禁忌的產(chǎn)生。從而提升了保健食品搭配的安全性。
二、基于中醫(yī)學(xué)理論產(chǎn)生的保健食品研發(fā)理論
（一）整體與辯證相結(jié)合
基于中醫(yī)學(xué)理論研發(fā)保健食品研發(fā)，應(yīng)結(jié)合中醫(yī)理論基礎(chǔ)探索保健食品的構(gòu)成。首先在保健食品研發(fā)中可以應(yīng)用中醫(yī)學(xué)中的整體觀。整體觀是中醫(yī)學(xué)有的理論知識(shí)，即強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)整體，肺腑之間互根互用，氣血之間互相循環(huán)。并且人與自然、與社會(huì)之間也構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的循環(huán)機(jī)體。因此保健食品的研發(fā)也應(yīng)遵循整體觀這一原則。以中醫(yī)中的整體觀分析病癥，再用整體觀研發(fā)保健食品。同時(shí)還應(yīng)用中醫(yī)學(xué)中的辯證理論對(duì)保健食品進(jìn)行研發(fā)。在中醫(yī)理論中認(rèn)為可以通過(guò)中醫(yī)食品與中醫(yī)藥品的不同特性，發(fā)揮其特有的保健功效。即在研發(fā)過(guò)程中以辯證的思想去看待保健食品的研發(fā)，讓保健食品在研發(fā)過(guò)程中具有相應(yīng)的針對(duì)性，細(xì)化其保健功能，進(jìn)而讓保健食品更加具有針對(duì)性，提升保健食品在某一方面的功效。
（二）“扶正”與“卻邪”共同應(yīng)用
在保健食品研發(fā)中應(yīng)用中醫(yī)學(xué)理論中的“扶正”思想。中醫(yī)“扶正”思想是指調(diào)補(bǔ)臟腑的氣血陰陽(yáng)，從而增強(qiáng)體質(zhì)、抵御外邪。應(yīng)用“扶正”思想指導(dǎo)保健食品的研發(fā)即是幫助保健食品對(duì)病癥的外因進(jìn)行研發(fā)，通過(guò)增強(qiáng)自身的免疫力，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)身體健康的作用。同時(shí)中醫(yī)學(xué)中的“卻邪”思想也被應(yīng)用到對(duì)保健食品的研發(fā)之中。中醫(yī)“卻邪”思想是指通過(guò)利水、化瘀、祛痰、瀉火等方法去除身體中的病邪，從而促進(jìn)人的健康。應(yīng)用“卻邪”思想指導(dǎo)保健食品的研發(fā)即是幫助保健食品對(duì)病癥的內(nèi)因進(jìn)行治療。即讓保健食品具有減肥、降脂等功能，進(jìn)而達(dá)到對(duì)認(rèn)同“卻邪”的目的。
（三）治未病思想的體現(xiàn)
中醫(yī)學(xué)中治未病分為未病先防，已病防變兩種思想。未病先防是指在病癥未出現(xiàn)之前，就對(duì)病癥進(jìn)行預(yù)防，應(yīng)用未病先防的思想指導(dǎo)保健食品的研發(fā)，即是通過(guò)對(duì)病癥的相通性的研究，把因相同病因引發(fā)的病癥整合在一起，研究具有針對(duì)性的保健品，從而達(dá)到未病先防的思想目的。同時(shí)在保健食品研發(fā)中還應(yīng)用已病防變的中醫(yī)學(xué)思想，其保健食品的研發(fā)方向是針對(duì)已有病癥，利用中醫(yī)學(xué)保健食品，防止病情繼續(xù)惡化或加重，進(jìn)而促進(jìn)了人們健康水平的提升。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，近年來(lái)在保健食品搭配與研發(fā)中應(yīng)用中醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，已愈發(fā)普遍。保健食品在搭配過(guò)程中合理利用中醫(yī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，形成科學(xué)化的搭配方法，并在制作過(guò)程中確保其原料來(lái)源明確，功效強(qiáng)的特性。同時(shí)利用中醫(yī)學(xué)習(xí)理論知識(shí)推動(dòng)自身研發(fā)，形成具有中醫(yī)特色的保健食品，讓保健食品具有健康性與綠色性的特征，從而促進(jìn)保健食品的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]王晶晶，徐方旭，馮敘橋，王月華.中藥類保健食品的研發(fā)：從食品科學(xué)角度的思考與建議[J].食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào)，2015，6（04）：1350-1355.
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，世界范圍內(nèi)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的需要和中醫(yī)發(fā)展之間的矛盾依然存在。中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)之一是中醫(yī)事業(yè)的參與者能正確理解中醫(yī)的理論和方法。這不僅涉及當(dāng)前的專業(yè)工作者，還包括：潛在的和將來(lái)的學(xué)習(xí)、研究者；服務(wù)的對(duì)象；對(duì)中醫(yī)進(jìn)行管理的公務(wù)員和其他可以影響中醫(yī)發(fā)展的人群等。彌補(bǔ)現(xiàn)代人群對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)知識(shí)的薄弱需要巨大的經(jīng)濟(jì)、時(shí)間成本，因此，在傳統(tǒng)基礎(chǔ)上構(gòu)建符合現(xiàn)代人習(xí)慣的科學(xué)體系有利于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。
1傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性及其理論基礎(chǔ)
1.1傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是有限條件下發(fā)展起來(lái)的科學(xué)體系 西風(fēng)東漸以來(lái)，對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)科學(xué)性的懷疑一直存在，也存在著科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不適于中醫(yī)藥評(píng)價(jià)的論點(diǎn)。1888年，達(dá)爾文給科學(xué)下過(guò)一個(gè)定義：“科學(xué)就是整理事實(shí)，從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，做出結(jié)論。”《辭海》1999年版認(rèn)為：科學(xué)是“運(yùn)用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實(shí)世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)的規(guī)律的知識(shí)體系”。簡(jiǎn)言之，科學(xué)就是發(fā)現(xiàn)事實(shí)并研究其規(guī)律。傳統(tǒng)中醫(yī)理論以人體、環(huán)境等客觀事實(shí)及其相互規(guī)律為研究對(duì)象。臟象、經(jīng)絡(luò)、病因、證和中藥學(xué)等是對(duì)客觀事實(shí)的發(fā)現(xiàn)、總結(jié)；陰陽(yáng)的對(duì)立、互根，五行的生克制化，辨證施治，方劑的君臣佐使，中藥的七情等是對(duì)客觀事實(shí)間規(guī)律的研究；司外揣內(nèi)、四診合參是依據(jù)可辨識(shí)的客觀現(xiàn)象，探究當(dāng)時(shí)不可見的生理、病理變化規(guī)律。盡管形成、發(fā)展過(guò)程中解剖學(xué)、微生物學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)還處于萌芽甚至空白階段，但傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以客觀事物及其關(guān)系為研究對(duì)象的科學(xué)性無(wú)可置疑。
1.2必須堅(jiān)持的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)理論基礎(chǔ)
1.2.1依據(jù)獨(dú)特標(biāo)準(zhǔn)的分類學(xué) 分類學(xué)是按一定的特征將對(duì)象人為地劃分為不同類別，是現(xiàn)代科學(xué)的重要基礎(chǔ)之一。基于長(zhǎng)期的觀察和臨床實(shí)踐，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)提出了對(duì)客觀事物獨(dú)特的分類標(biāo)準(zhǔn)，并以比喻、指代等古漢語(yǔ)常用表達(dá)方式予以命名。例如：陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)是按人為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)整體事物中相對(duì)區(qū)分又相互影響部分進(jìn)行的分類學(xué)研究，由簡(jiǎn)單的兩類到比較復(fù)雜的五類，是對(duì)事物由整體到結(jié)構(gòu)的研究。張景岳說(shuō)：“陰由者，一分為二也”，說(shuō)明了其分類的實(shí)質(zhì)。
1.2.2以客觀實(shí)踐為基礎(chǔ)對(duì)事物間相互關(guān)系規(guī)律的闡述 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立了獨(dú)特的分類學(xué)以后，通過(guò)大量實(shí)踐總結(jié)了事物之間的相互關(guān)系，成為中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分之一。比如在臟腑分類的基礎(chǔ)上研究了臟腑間關(guān)系，并以此指導(dǎo)對(duì)疾病的診療，取得了確切、獨(dú)特的效果。
1.2.3分階段、多靶點(diǎn)的治療模式 辨證施治是中醫(yī)學(xué)診治疾病的核心方法。機(jī)體狀況處于動(dòng)態(tài)變化之中，根據(jù)病程的演變以一定的頻率進(jìn)行觀察，調(diào)整治療方案，即進(jìn)行分階段治療。另一方面,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立的“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”等治療模式，是當(dāng)相互聯(lián)系的兩個(gè)部分中的一個(gè)發(fā)生病變時(shí)，通過(guò)影響另一個(gè)的對(duì)靶點(diǎn)方式來(lái)調(diào)整病變部分的功能狀態(tài)。
2現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的理論構(gòu)建
2.1以現(xiàn)代語(yǔ)言闡述中醫(yī)理論基礎(chǔ) 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以古漢語(yǔ)為表述方式，具有言簡(jiǎn)意賅、形象生動(dòng)的特點(diǎn)。由于文化環(huán)境的變遷，現(xiàn)代漢語(yǔ)中文字的含 義發(fā)生了許多變化，容易出現(xiàn)郢書燕悅式的曲解、誤解。另一方面，文字常常影響到人們的思維習(xí)慣，獨(dú)特的理論體系是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，但語(yǔ)言表達(dá)方式并不是表現(xiàn)獨(dú)立性的標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)于強(qiáng)調(diào)表達(dá)方式的“原汁原味”易于造成舍本逐末。如將“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”改稱“α-β學(xué)說(shuō)”似乎可以增強(qiáng)其科學(xué)性的感覺(jué)。不同表達(dá)方式本質(zhì)上的一致性和現(xiàn)代人對(duì)其理解的差異性都是顯而易見的。
傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中還存在著經(jīng)絡(luò)這樣尚不能用實(shí)驗(yàn)來(lái)證實(shí)其本質(zhì)的基礎(chǔ)理論。同樣尚不能用實(shí)驗(yàn)直接驗(yàn)證的牛頓第一定律（慣性定律）卻成為現(xiàn)代經(jīng)典力學(xué)基本定律，而根本不存在的“經(jīng)濟(jì)人”概念則是西方古典經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)理論之一。這說(shuō)明符合當(dāng)代人思維習(xí)慣的語(yǔ)言表達(dá)方式更能強(qiáng)化人們對(duì)科學(xué)理論的理解。如將經(jīng)絡(luò)初步地解釋為“人體內(nèi)相互影響的組織、器官之間的連線”有可能提高人們對(duì)這一理論的認(rèn)知度（“連線”這個(gè)詞語(yǔ)就比較符合現(xiàn)代人“既非物質(zhì)性存在，又能顯示各點(diǎn)之間相互聯(lián)系客觀存在”的思維習(xí)慣〉。以現(xiàn)代漢語(yǔ)表達(dá)方式闡述的中醫(yī)理論和進(jìn)而形成的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)體系，將更易于被當(dāng)代人接受和應(yīng)用，降低人們的學(xué)習(xí)成本，為中醫(yī)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展奠定重要的基礎(chǔ)條件。
2.2保持傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)的情況下，將基礎(chǔ)科學(xué)研究成果納入現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的疾病分類體系，提高診斷水平 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以臨床表現(xiàn)和病理生理變化為研究對(duì)象，形成了自身的病、證分類體系，具有指導(dǎo)疾病診治的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。源自《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的“四診合參”和《靈樞·外揣》的“司外揣內(nèi)”是中醫(yī)診斷的基本原則。在有限條件下，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)將醫(yī)師可以運(yùn)用的診斷手段和可以觀察的對(duì)象進(jìn)行了充分的研究，其根本目的是收集全面的信息，探求機(jī)體的內(nèi)在變化。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)充分理解和堅(jiān)持這一根本目的。
當(dāng)代基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展使醫(yī)學(xué)收集人體信息的能力大大提高，對(duì)疾病演變的規(guī)律有了更多的了解。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)不必將基礎(chǔ)科學(xué)的成就視作其他學(xué)科的專利、自身的禁地，而應(yīng)充分利用一切科學(xué)成果，特別是吸收西醫(yī)學(xué)診斷疾病的成果，以達(dá)到收集全面信息，探求內(nèi)在變化的目的。
中、西醫(yī)診斷疾病時(shí)面對(duì)的對(duì)象是唯一的，方法和結(jié)果則是橫看成嶺側(cè)成峰。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)體系的構(gòu)建,可在保持傳統(tǒng)疾病分類的基礎(chǔ)上，將西醫(yī)診斷作為細(xì)分診斷，納人自身的疾病分類體系，成為中醫(yī)診斷的組成部分之一，即不再采用目前常用的單獨(dú)中醫(yī)診斷或中西醫(yī)診斷并列，而是將西醫(yī)診斷納人入中醫(yī)疾病的診斷分類體系，如診斷為“眩暈（高血壓）”或“眩暈（內(nèi)耳眩暈癥）”。其中的“眩暈”為一級(jí)診斷，高血壓、內(nèi)耳眩暈癥等為二級(jí)診斷。納入西醫(yī)學(xué)診斷可使中醫(yī)學(xué)取得明顯優(yōu)勢(shì):①適應(yīng)現(xiàn)代人的習(xí)慣。現(xiàn)代人群接受西醫(yī)服務(wù)的仍然占有較大比例，對(duì)于西醫(yī)的診斷方法、結(jié)果更為熟悉，易于理解和接受。②因條件限制，傳統(tǒng)中醫(yī)診斷方法對(duì)某些病、證內(nèi)在病變的認(rèn)識(shí)存在不足,如癥狀不典型的急性心肌梗死。吸收西醫(yī)診斷體系后則可以充分運(yùn)用現(xiàn)代方法，大大提高現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的診斷水平，避免臨床的失誤,使患者獲得有效治療。③保持中醫(yī)自身的疾病分類體系，促進(jìn)中醫(yī)診斷水平的提高。由于將西醫(yī)診斷作為二級(jí)診斷，既充實(shí)了中醫(yī)診斷體系，又能保持中醫(yī)理論的完整性、獨(dú)特性。另一方面，作為一級(jí)診斷下的不同疾病，其病因、病機(jī)到診治方法、演變規(guī)律都既有相同點(diǎn)，也有不同點(diǎn)，可根據(jù)不同的細(xì)分疾病，開展深入、細(xì)致的辨證研究，掌握不同疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀規(guī)律,制定更具有針對(duì)性的診治方案。例如，不僅僅對(duì)“眩暈”進(jìn)行辨證施治研究，而且根據(jù)診斷結(jié)果分別研究“眩暈（高血壓）”或“眩暈（內(nèi)耳眩暈癥）”的病因、病機(jī)、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，加以辨證，其結(jié)果必將提高中醫(yī)診斷水平。
2.3將現(xiàn)代治療手段納入中醫(yī)學(xué)的治療理論體系，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)臨床效果，確定各種治療方法的適應(yīng)證 傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)不缺乏治療方法的創(chuàng)新，新的方藥不斷出現(xiàn)。其原則都是在基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用新的手段提高治療效果。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)可在分析現(xiàn)代治療手段后將其納入自身的治療理論體系。比如：輸血、維生素K等止血藥物、手術(shù)結(jié)扎、縫合斷裂的血管可以納人“血虛則補(bǔ)，血脫則固，出血?jiǎng)t止”的治療體系之中，而纖溶酶等溶栓藥、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)則符合“血瘀則行”的治療原則。另一方面,納入新的治療手段后，有利于進(jìn)一步研究、掌握方藥等傳統(tǒng)手段和現(xiàn)代治療方法，服務(wù)對(duì)象身心狀況的演變規(guī)律，特別是對(duì)預(yù)后的判斷，確定各種治療方法的適應(yīng)證和不同病證的診治方案。
1中醫(yī)基礎(chǔ)理論概述
1.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)不斷在臨床實(shí)踐中獲得完善與發(fā)展,是綜合化、系統(tǒng)化、動(dòng)態(tài)化的一門科學(xué)體系。總的來(lái)說(shuō),中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有三大特點(diǎn),分別是開放系統(tǒng)性、實(shí)踐指導(dǎo)性與哲學(xué)思辨性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的這些特點(diǎn)是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ),也是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然要求。中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有開放系統(tǒng)性,能夠在臨床實(shí)踐中不斷完善。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展之初,便將各種學(xué)科融合作為基礎(chǔ)理論產(chǎn)生與發(fā)展的基礎(chǔ)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展過(guò)程中也不斷吸收融合社會(huì)學(xué)與自然學(xué)的研究成果,融匯成綜合的理論體系,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展中這些學(xué)科理論占據(jù)著理論基礎(chǔ)與源泉的地位。中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有實(shí)踐認(rèn)知性,中醫(yī)基礎(chǔ)理論之所以具有實(shí)踐認(rèn)知性是因?yàn)榛A(chǔ)理論的發(fā)展同步于臨床實(shí)踐應(yīng)用,中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于實(shí)踐,又反作用于臨床實(shí)踐,并在實(shí)踐中不斷發(fā)展,因而具有實(shí)踐認(rèn)知性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論還具有哲學(xué)思辨性,中國(guó)古代的中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范疇,其形成與發(fā)展與哲學(xué)密切相關(guān),如其中的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)等都是中國(guó)哲學(xué)的基礎(chǔ)理論,中醫(yī)也有相關(guān)的應(yīng)用研究,并已發(fā)展成中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論。1.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法與創(chuàng)新近年來(lái),中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科體系不斷完善,研究方法也不斷發(fā)展,已呈現(xiàn)出多元化的特點(diǎn),且多元研究方法的應(yīng)用也提升了中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究的系統(tǒng)性與科學(xué)性。現(xiàn)階段,應(yīng)用比較廣泛的中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法包括文獻(xiàn)研究、理論研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究、交叉學(xué)科研究等。其中文獻(xiàn)研究主要是針對(duì)中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)解讀與參考;理論研究主要是針對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論及理論學(xué)科框架進(jìn)行的研究;臨床研究主要是病證研究、藥方研究、治則治法研究等;實(shí)驗(yàn)研究則是利用現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)設(shè)備與手段進(jìn)行的藥理研究與療效研究,并基于實(shí)驗(yàn)進(jìn)行藥理診療理論闡述;中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究中的交叉學(xué)科研究主要是將醫(yī)學(xué)與數(shù)學(xué)、信息科學(xué)、天文學(xué)、哲學(xué)與氣象學(xué)等結(jié)合,并進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)踐闡述醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究方法還在不斷完善,而且創(chuàng)新因素不斷增加,信息化水平與現(xiàn)代化水平不斷提升,甚至有學(xué)者著力進(jìn)行技術(shù)方法創(chuàng)新以不斷推進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究。
2中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律與態(tài)勢(shì)研究
2.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展及其必要性我國(guó)的中醫(yī)理論源于先秦醫(yī)學(xué),其基本理論體系發(fā)展成熟于漢代之前,是中國(guó)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展離不開對(duì)古中醫(yī)學(xué)的繼承與創(chuàng)新。中醫(yī)主要關(guān)注人類活動(dòng),并對(duì)人類發(fā)展的身體技能與規(guī)律進(jìn)行探討總結(jié),并在反復(fù)總結(jié)、論證、概括的基礎(chǔ)上進(jìn)行理論體系的構(gòu)建。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論形成與發(fā)展的過(guò)程中,眾多醫(yī)學(xué)大家的醫(yī)學(xué)理論探討,對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的形成意義突出,也決定了我國(guó)中醫(yī)理論研究的發(fā)展方向。中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為中醫(yī)發(fā)展與創(chuàng)新的核心,其中的認(rèn)知思維與理論特點(diǎn)對(duì)中國(guó)現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展具有重要的指導(dǎo)作用。中醫(yī)的發(fā)展不能脫離中醫(yī)基礎(chǔ)理論框架,也不能進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的片面取舍,導(dǎo)致中醫(yī)研究精髓缺失。2.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展的規(guī)律研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展具有必然性與不可逆轉(zhuǎn)性,現(xiàn)階段的社會(huì)需求與疾病演變都對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究提出了更高的要求。加大中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究,并基于中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律不斷在實(shí)踐中創(chuàng)新應(yīng)用,對(duì)推進(jìn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的突破發(fā)展具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。現(xiàn)階段,中醫(yī)基礎(chǔ)理論在發(fā)展與研究中已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢(shì),主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。首先,中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展規(guī)律性不斷強(qiáng)化。中醫(yī)學(xué)從產(chǎn)生之初便與其它學(xué)科相結(jié)合,并注重對(duì)生命與自然的整體性、能動(dòng)性及發(fā)展性的研究總結(jié),近年來(lái)更多的是與西方現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合。現(xiàn)階段,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究不斷進(jìn)行整理、吸收與改造活動(dòng),還充分運(yùn)用各種創(chuàng)新思維方法進(jìn)行理論研究與診治技術(shù)創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展基于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想與臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)不變,又加入了現(xiàn)代科技因素,發(fā)展更具有能動(dòng)性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ),但其對(duì)臨床的依附性呈弱化態(tài)勢(shì)。傳統(tǒng)中醫(yī)的發(fā)展都以臨床需求為推動(dòng)力,可以說(shuō)中醫(yī)理論是在臨床應(yīng)用中完善發(fā)展的,由此看來(lái),中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展對(duì)臨床需求過(guò)于依賴。中醫(yī)基礎(chǔ)仍與中醫(yī)臨床學(xué)科相結(jié)合,但發(fā)展已呈現(xiàn)出臨床依附弱化的趨勢(shì)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論開始注重假說(shuō)臨床驗(yàn)證,這是中醫(yī)的進(jìn)步與創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展中假說(shuō)量不斷增加,迎來(lái)了新的發(fā)展。近年來(lái),中醫(yī)不斷與西方學(xué)說(shuō)理論相結(jié)合,各種假說(shuō)應(yīng)運(yùn)而生,如中醫(yī)著重臟象學(xué)說(shuō)中臟象結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系,并就傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典學(xué)說(shuō)進(jìn)行論證,這是對(duì)中醫(yī)科學(xué)化水平的創(chuàng)新探索,意義重大。中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展還進(jìn)行語(yǔ)言創(chuàng)新與規(guī)范。中醫(yī)發(fā)展歷史悠久,其中含有眾多古言詞匯,以致在使用過(guò)程中術(shù)語(yǔ)混亂,規(guī)范性缺失,且由于語(yǔ)言障礙,眾多的中醫(yī)理論不能被廣泛解讀與傳播,影響了中醫(yī)的可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的語(yǔ)言創(chuàng)新極大地提升了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的嚴(yán)密性、準(zhǔn)確性與嚴(yán)肅性。此外,中醫(yī)基礎(chǔ)理論語(yǔ)言規(guī)范過(guò)程中還進(jìn)行了新的理論補(bǔ)充創(chuàng)新,剔除了中醫(yī)基礎(chǔ)理論中比較含混的理論詞匯,推進(jìn)了中醫(yī)理論的系統(tǒng)發(fā)展。
3中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新發(fā)展途徑
3.1中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新性發(fā)展的必要性中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展是整個(gè)中醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的關(guān)鍵所在,隨著近年來(lái)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求,中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究必須進(jìn)行理論創(chuàng)新,與時(shí)俱進(jìn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢(shì),但我們?nèi)詰?yīng)注重中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新,并在理論創(chuàng)新的同時(shí)加大理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合應(yīng)用,力求在實(shí)踐中檢驗(yàn)理論,用成熟正確的理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐。3.2中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新發(fā)展的途徑中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)展與創(chuàng)新具有必要性與緊迫性,進(jìn)行有效的中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新需先進(jìn)行創(chuàng)新途徑探討,筆者認(rèn)為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新需遵照中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢(shì),以自然科學(xué)為基礎(chǔ)不斷推進(jìn)中醫(yī)理論研究,此外,中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新還要加大中醫(yī)理論與其它多學(xué)科的結(jié)合,加大創(chuàng)新宣傳。筆者認(rèn)為要將中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究引向科學(xué)實(shí)證研究的方向,是當(dāng)代中醫(yī)理論發(fā)展的趨勢(shì)所在,以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論的實(shí)質(zhì)進(jìn)展。
4結(jié)語(yǔ)
本文著重探討了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展問(wèn)題。筆者認(rèn)為中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為中醫(yī)學(xué)的核心環(huán)節(jié),其創(chuàng)新與發(fā)展對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的發(fā)展已呈現(xiàn)出新的發(fā)展態(tài)勢(shì),這對(duì)中醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展與傳播具有戰(zhàn)略意義,我們應(yīng)加大中醫(yī)學(xué)發(fā)展與創(chuàng)新的有效途徑。
中醫(yī)論文是進(jìn)行中醫(yī)科研和對(duì)中醫(yī)科研的書面總結(jié)。隨著中醫(yī)科研和中醫(yī)學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)論文的作用倍受重視。目前，撰寫中醫(yī)論文已列為中醫(yī)高等學(xué)校畢業(yè)和授予學(xué)位的考核依據(jù)，不可等閑視之。畢業(yè)論文的完成，首先在于論題的確立，下面就論文的選題談一些體會(huì)：
1.繼承與創(chuàng)新結(jié)合選題
繼承性是一切科技論文的共性。但是，由于現(xiàn)實(shí)社會(huì)的客觀需要和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)自身的獨(dú)特性決定中醫(yī)論文的這一特性比其他科技論文表現(xiàn)得更為突出。同時(shí)，在現(xiàn)今的中醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)中，傳統(tǒng)的理論和方法仍然起主導(dǎo)作用。
對(duì)于中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，通過(guò)在校的四年學(xué)習(xí)，繼承前人的學(xué)術(shù)成就，博系各家學(xué)說(shuō)，有一定的理論基礎(chǔ)，撰寫這類深入發(fā)掘和繼承前人學(xué)術(shù)成就的選題有一定的優(yōu)越性。但是，其中也包含著一定的創(chuàng)新，做到繼承有創(chuàng)新，發(fā)掘有深度。走前人沒(méi)有走完的路，涉獵前人沒(méi)有完全涉措的領(lǐng)域，解決前人沒(méi)有解決的問(wèn)題。這類選題常見種類包括：詮釋、補(bǔ)充或闡述發(fā)揮前人的學(xué)說(shuō)，總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)前人學(xué)說(shuō)質(zhì)疑，對(duì)中醫(yī)學(xué)基本概念的探討等等。
2.理論和實(shí)踐結(jié)合選題
中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的形成和發(fā)展，經(jīng)歷了幾千年的漫長(zhǎng)的歷史過(guò)程。在這一過(guò)程中，許多學(xué)者在不同的歷史條件下，在繼承前人學(xué)術(shù)成就的基礎(chǔ)上，從不同的側(cè)面，對(duì)前人學(xué)說(shuō)作了一定的補(bǔ)充和發(fā)展，進(jìn)而形成當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的理論體系。畢業(yè)學(xué)生通過(guò)四年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)掌握了中醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，有一定的理論功底。但是，中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)術(shù)新成果的形成，新觀點(diǎn)的產(chǎn)生，都必須來(lái)源于實(shí)踐，依賴于實(shí)踐。對(duì)于任何一個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)問(wèn)題，如果缺乏在實(shí)踐中的常任主研究和反復(fù)思考，就不可能形成對(duì)該問(wèn)題的具有新意的正確認(rèn)識(shí)。這樣就要求中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在最后一年的醫(yī)療實(shí)踐中，廣泛涉獵，留心觀察，運(yùn)用所學(xué)理論科學(xué)地指導(dǎo)實(shí)踐，同時(shí)通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)反過(guò)來(lái)重新認(rèn)識(shí)理論。這類論文只要學(xué)生勤于總結(jié)，勤動(dòng)腦，勤動(dòng)手，還是比較容易完成的，常見的這類選題包括：對(duì)一種治法的理論認(rèn)識(shí)及臨床應(yīng)用，用某種治法治療某種疾病等等。
3.主觀與客觀結(jié)合選題
主現(xiàn)條件主要指學(xué)生的智力和精力。智力包括學(xué)生的知識(shí)貯備及運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力和技巧。同時(shí)還要考慮學(xué)生的興趣和愛(ài)好以及自身的特長(zhǎng)等等。但是，對(duì)于大學(xué)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，受到許多客觀條件的制約：雖接近畢業(yè)尾聲，但所學(xué)的知識(shí)有限，很大一部分沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)療實(shí)踐，尚是純書本知識(shí)，沒(méi)有更深的理解和認(rèn)識(shí)，畢業(yè)論文從研究到寫作完成有嚴(yán)格的時(shí)間限制，并且在完成論文的過(guò)程中，還要進(jìn)行醫(yī)療實(shí)習(xí)，準(zhǔn)備畢業(yè)考試和論文答辨，時(shí)間緊迫，學(xué)生分到各地醫(yī)院實(shí)習(xí)，各醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)有所不同，帶教教師能力參差不齊，對(duì)學(xué)生醫(yī)療實(shí)踐能力也有一定的影響，學(xué)生首次進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，經(jīng)驗(yàn)缺乏。同財(cái)，中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文不同于其他學(xué)術(shù)論文。目的是對(duì)學(xué)生的一種訓(xùn)練要求，使他們進(jìn)行一次全面的、規(guī)范的寫作，為畢業(yè)后寫醫(yī)學(xué)類論文打下良好的基礎(chǔ)。因此，畢業(yè)生在選題時(shí)，要根據(jù)實(shí)際情況，所學(xué)專業(yè)的不同，研究能力的大小，客觀條件的不同。選擇難度、大小適中的選題。
上述三方面是相互聯(lián)系，相互滲透的。切不可將它們分割開來(lái)。學(xué)生在確立選題后，再進(jìn)行詳細(xì)資料搜集和整理，根據(jù)中醫(yī)論文的結(jié)構(gòu)，便可圓滿完成畢業(yè)論文。
《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是中醫(yī)學(xué)的主干課目，是各中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容的綜合，教學(xué)的好壞將直接影響到中醫(yī)臨床診療思維的培養(yǎng)。然而在以往的課堂教學(xué)宗旨中往往注重學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握和考試的過(guò)關(guān)，而忽視學(xué)生思維能力的開發(fā)，這樣的教學(xué)，最終讓學(xué)生的中醫(yī)理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，臨床思維能力缺失，導(dǎo)致辨證論治思維能力不強(qiáng)，臨床實(shí)際處理問(wèn)題能力較差，甚至?xí)屢恍W(xué)生對(duì)中醫(yī)缺乏信心，放棄中醫(yī)治病。如何來(lái)改變這種狀況呢？我在這些年的實(shí)際教學(xué)工作中，有以下幾點(diǎn)心得體會(huì)。
1加強(qiáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化教育夯實(shí)中醫(yī)理論根基中國(guó)傳統(tǒng)文化在人體生命認(rèn)識(shí)領(lǐng)域中的具體體現(xiàn)就是中醫(yī)學(xué)理論，理解好中國(guó)文化系統(tǒng)思維的精髓，是領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)理論精神實(shí)質(zhì)的根本和必然途徑。愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“如果一個(gè)自然科學(xué)理論，沒(méi)有認(rèn)識(shí)論作為依據(jù)，是站不住腳的。”中國(guó)傳統(tǒng)文化孕育著中醫(yī)學(xué)的思想、理論、思路、原則和方法，為中醫(yī)學(xué)的形成奠定了深厚的哲學(xué)基礎(chǔ)。黎志鐘同志曾經(jīng)在《中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)》對(duì)中醫(yī)學(xué)做過(guò)這樣的比喻：“如果把中醫(yī)藥學(xué)比作一棵碩果累累的大樹，那么傳統(tǒng)的文化與科學(xué)是其根，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為其本，臨床醫(yī)學(xué)為其主干，方藥與療效則是其花、葉與果實(shí)”。為此，我認(rèn)為要想讓學(xué)生長(zhǎng)成“參天大樹”就只有扎根于中國(guó)傳統(tǒng)文化，也就是說(shuō)，要讓學(xué)生成才，就要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的中國(guó)傳統(tǒng)文化教育，夯實(shí)其中醫(yī)理論根基。只有這樣才能教好《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》。
1.1加強(qiáng)古代人文文化教育明張介賓《類經(jīng)》中提到“不知易不足以言太醫(yī)”。易，指的就是《易經(jīng)》，熟知《易經(jīng)》的人都知道其實(shí)《易經(jīng)》卦象實(shí)際上是人類生活中的方方面面的記載。而《內(nèi)經(jīng)》里對(duì)中醫(yī)的要求是：上知天文，下知地理，中通人事。也就是說(shuō)作為一名中醫(yī)就必須要掌握好各個(gè)自然學(xué)科的知識(shí)以及了解人世間的凡人俗事。因此，我們?cè)诮虒W(xué)中就應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)古代人文文化知識(shí)的教育，學(xué)生才能更好的理解中醫(yī)的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，進(jìn)而當(dāng)好一名中醫(yī)。
1.2加強(qiáng)古代哲學(xué)思想的教育中醫(yī)學(xué)是在中國(guó)古代樸素唯物主義哲學(xué)思想的影響和滲透下，人類在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)際觀察中，不斷加以科學(xué)的總結(jié)和概括而形成的。中醫(yī)學(xué)又是屬于宏觀整體醫(yī)學(xué)，其辨證思維如整體恒動(dòng)、天人合一、辨證論治、直覺(jué)體悟、取象比類等都與古代哲學(xué)樸素辨證法是同一的，相互依存的。因此，我們應(yīng)在教學(xué)上加強(qiáng)古代哲學(xué)思想內(nèi)容的教育，這樣才能讓學(xué)生觸類旁通，領(lǐng)悟好中醫(yī)辨證思維，更好的理解和把握中醫(yī)理論的精髓。
1.3加強(qiáng)“咬文嚼字”的教育“咬文嚼字”是獲取知識(shí)、啟迪智慧、提高語(yǔ)言文字水平的重要基本功。我國(guó)的漢字是世界僅存的象形字之一，然而國(guó)家政府為了書寫簡(jiǎn)便，使得很多簡(jiǎn)體字都已無(wú)法如古代漢字般，體現(xiàn)出更深、更多的內(nèi)涵。但是中醫(yī)這門古老而傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)，它的每一個(gè)字、詞和術(shù)語(yǔ)都有特定的含義，只要深挖細(xì)掘、逐字逐句推敲就能夠深入淺出、形象生動(dòng)的揭示其深刻內(nèi)涵，闡明其深?yuàn)W道理。中醫(yī)中“取象比類”的思維方式與古代漢字的形成是一致的，因此在教學(xué)中教會(huì)學(xué)生“咬文嚼字”，便能使學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論做到易學(xué)易懂易記，并啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，受益終生。
2轉(zhuǎn)課堂為病房加強(qiáng)實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力現(xiàn)在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的課堂教學(xué)大多以教師講授為主，填鴨式教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，動(dòng)機(jī)不夠，興趣和注意力都隨著時(shí)間而減退。目前在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中最常用的教學(xué)方法是案例式教學(xué)，但都是“紙上談病”，學(xué)生并沒(méi)有實(shí)際參與辨證思考及臨床操作，真正的臨床思維模式?jīng)]有得到很好的建立和發(fā)展。因此，在教學(xué)中轉(zhuǎn)變思想，把課堂模擬成病房，創(chuàng)建良好的情境，更有利于學(xué)生轉(zhuǎn)變角色，增加實(shí)踐操作的數(shù)量和質(zhì)量，從而培養(yǎng)和提高學(xué)生臨床思維和操作能力。
2.1合理使用多媒體將模糊化轉(zhuǎn)具體化提高教學(xué)效果將典型的病例的資料用DV或數(shù)碼相機(jī)拍下影像，并根據(jù)這些資料進(jìn)行案例式教學(xué)。如拍下醫(yī)生接診及問(wèn)診經(jīng)過(guò)的影像資料，要求學(xué)生針對(duì)影像給出的癥狀體征、主訴、發(fā)病經(jīng)過(guò)、病史等資料，寫出完整的病歷。這種將文字轉(zhuǎn)化為聲音、圖像、動(dòng)畫的形式，把模糊轉(zhuǎn)為具體的方法，更容易讓學(xué)生消化和運(yùn)用課堂理論知識(shí)，提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量。
2.2虛擬案例場(chǎng)境精心設(shè)計(jì)變量提高學(xué)生靈活性根據(jù)經(jīng)典案例或老中醫(yī)的案例，由老師或?qū)W生扮演患者、醫(yī)生，虛擬案例，并以此進(jìn)行研討。在此過(guò)程中授課老師需精心設(shè)計(jì)問(wèn)答，如老師扮演風(fēng)熱犯肺的咳嗽患者，除回答一般癥狀外，還應(yīng)精心設(shè)計(jì)各種變量條件，如有咽痛，如何處理？痰多、胸悶，苔膩，又如何處理？或者氣粗、痰多質(zhì)稠伴身熱口干，舌紅苔黃膩，又如何處理等等，層層遞進(jìn)，不斷增加變量條件，逐漸提高學(xué)生思維的靈活性及診治的應(yīng)變能力。
2.3主動(dòng)尋找病人請(qǐng)病人入課堂提高實(shí)操能力一般的醫(yī)學(xué)院校，是沒(méi)有條件讓學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行見習(xí)實(shí)踐的。如何提高學(xué)生實(shí)操能力？我們要主動(dòng)在身邊的親戚朋友、學(xué)生中尋找病人，或者與醫(yī)院聯(lián)系協(xié)商尋找患者，并在征得患者同意后請(qǐng)入課堂。讓學(xué)生親身接診患者，進(jìn)行望聞問(wèn)切、立法、處方、用藥，切實(shí)提高臨床實(shí)操能力。
總之，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)是非常重視理論與實(shí)際運(yùn)用相結(jié)合的，它要求學(xué)生在扎根中國(guó)傳統(tǒng)文化和夯實(shí)中醫(yī)理論根基的同時(shí)，還一定要加強(qiáng)實(shí)踐，不斷提高自己臨床思維和獨(dú)立臨診能力。為此，我們?cè)诮虒W(xué)中要做到堅(jiān)持兩手都要緊抓，一手緊抓學(xué)生自身理論體系的建立和鞏固，一手緊抓學(xué)生中醫(yī)臨床思維能力的提高。只要我們師生共同努力，奮斗不懈，就一定能達(dá)到教學(xué)目的，提高教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)理論；醫(yī)學(xué)研究；臨床應(yīng)用
中醫(yī)中藥在中國(guó)古老的大地上已經(jīng)有幾千年的歷史，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，證實(shí)了中國(guó)的中醫(yī)中藥無(wú)論是在治病上、在防病上，還是在養(yǎng)生上，都是確鑿有效可行的。在西醫(yī)未傳入中國(guó)之前，我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來(lái)治療疾病，挽救了無(wú)數(shù)人的生命。中醫(yī)理論的形成經(jīng)歷了春秋戰(zhàn)國(guó)、漢、魏晉南北朝、唐、宋、元、明、清等朝代，追溯其淵源，相當(dāng)遙遠(yuǎn)。中醫(yī)理論是在中國(guó)傳統(tǒng)社會(huì)的歷史和文化背景的醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)上，研究人類的生活和健康及疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和全面的健康科學(xué)的活動(dòng)。中藥的現(xiàn)代化，因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論和思維去理解的偏差，中醫(yī)中藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的概念的局限性過(guò)程中不能完全實(shí)現(xiàn)。拋開或偏離中醫(yī)理論，不僅猛烈地沖擊中醫(yī)的基礎(chǔ)地位，也使得它很難得到適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)臨床的發(fā)揮，對(duì)傳統(tǒng)中藥在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
1 中醫(yī)理論的研究現(xiàn)狀
中醫(yī)理論來(lái)源于對(duì)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及中國(guó)古代的陰陽(yáng)五行思想。其內(nèi)容包括精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、治則、養(yǎng)生等。中醫(yī)理論的發(fā)展最早可以追溯到先秦時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論、診斷法、治療方法等，均可在此書中找到根源；再到東漢末年張仲景的《傷寒論》，以及諸多學(xué)派、各家學(xué)說(shuō)盛行于金元時(shí)期直至晚清，經(jīng)歷了上千年的發(fā)展。從一個(gè)或多個(gè)簡(jiǎn)單、粗糙理論，發(fā)展成為一個(gè)相對(duì)成熟的理論體系，包括如：陰陽(yáng)，氣血，五行，八綱，六經(jīng)等。在醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)也進(jìn)入了發(fā)展的新的歷史時(shí)期。對(duì)一些列中醫(yī)理論進(jìn)行不斷的探索和編輯，出版和翻譯了大量的珍貴古典醫(yī)書，如《中藥藥理學(xué)》、《中醫(yī)方法學(xué)》、《中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)心理學(xué)》等，使中醫(yī)理論研究獲得較大進(jìn)展。諸多學(xué)者在利用多種方法解釋中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)上，提出了許多新的課題，極大地豐富和發(fā)展了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，表現(xiàn)出當(dāng)代中醫(yī)理論新的風(fēng)格。在診斷方法的研究，也取得了很多成就，如脈診和舌診，脈診儀或電腦繪圖脈搏，研究脈沖機(jī)制等。
2 中西醫(yī)學(xué)理論的差異
中西方文化背景的差異是導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)走向不同發(fā)展道路的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，二者無(wú)論在理論或?qū)嵺`各環(huán)節(jié)均存在顯著差異。由于它們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)角度和診斷治療方法的不同，導(dǎo)致兩種醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐中始終難于溝通與融洽。中醫(yī)理論是從人對(duì)自身乃至宇宙萬(wàn)物的生命及其能量流動(dòng)的深刻體驗(yàn)出發(fā)的，中醫(yī)治病的原理就是調(diào)整人身的能量動(dòng)態(tài)使之歸于平衡的常態(tài)，中醫(yī)的一切理論都是圍繞這種能量狀態(tài)的消長(zhǎng)變化展開的，理法方藥莫不如此。西醫(yī)是隨著解剖學(xué)與化學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)的，由于起點(diǎn)遠(yuǎn)離了直接的生命體驗(yàn)，導(dǎo)致了其認(rèn)識(shí)論與方法論的機(jī)械主義傾向。中、西醫(yī)是完全不同的學(xué)術(shù)體系。中、西醫(yī)學(xué)在基本概念、理論等方面的差異是客觀的、全面的、深刻的，二者不能混淆，也不能簡(jiǎn)單地判定其是非優(yōu)劣。其根本分歧在于：它們是在不同的文化背景和哲學(xué)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)，物質(zhì)實(shí)體是西方哲學(xué)最核心的范疇；相反，中醫(yī)不重物質(zhì)實(shí)體，而重關(guān)聯(lián)實(shí)在。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展以適應(yīng)人們抵御疾病和保持健康的需求為前提，傳統(tǒng)的中醫(yī)理論創(chuàng)新，以解決中醫(yī)臨床的實(shí)際問(wèn)題為目標(biāo)。目前，中醫(yī)藥研究的基本理論往往忽略了這一點(diǎn)，拋棄了傳統(tǒng)的中藥和綜合知識(shí)、方法，人體機(jī)能和病理外觀被機(jī)械化隔離。無(wú)論怎樣，未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)該是建立在結(jié)合中國(guó)和西方醫(yī)學(xué)的真正意義上的，有中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)和有益互補(bǔ)，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。
3 中醫(yī)的現(xiàn)代臨床應(yīng)用
臨床研究，傳統(tǒng)中醫(yī)對(duì)一些常見的疾病，甚至一些重大疾病，都有較為滿意的效果。例如心血管疾病、病毒感染、癌癥、自身免疫性疾病、功能紊亂等，中醫(yī)療法都具有一定的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)結(jié)合傳統(tǒng)的方法，治療多器官功能衰竭搶救可以大大提高患者的生存幾率。研究證明，中醫(yī)療法在治愈疾病的同時(shí)，使許多患者免除了手術(shù)的痛苦，并大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。此外，在治療冠心病、腎功能不全、再生障礙性貧血、慢性粒細(xì)胞白血病、腦血管意外等，發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì)，取得了不錯(cuò)的臨床效果。
在藥劑方面，近年來(lái)逐漸由片劑、水劑、糖漿、沖劑、注射劑、栓劑等取代了傳統(tǒng)的“丸、丹、膏、散、湯”。特別是近年來(lái)各種抗感染中藥?kù)o脈注射的使用和中藥大型輸液的出現(xiàn)，大大提高了中醫(yī)、中藥的治療效果。
中醫(yī)理論在經(jīng)絡(luò)和針麻方面，取得了舉世矚目的成就，其功效享譽(yù)海內(nèi)外。經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅、溝通上下內(nèi)外的通道。經(jīng)絡(luò)在中醫(yī)學(xué)的重要性正如《扁鵲心書》所說(shuō)：“學(xué)醫(yī)不知經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)。蓋經(jīng)絡(luò)不明，無(wú)以識(shí)病證之根源，究陰陽(yáng)之傳變。”在國(guó)際上，針灸在引起醫(yī)學(xué)界極大興趣，世界衛(wèi)生組織的觀點(diǎn)認(rèn)為，針灸已被證實(shí)在減輕手術(shù)后疼痛、懷孕期反胃、化療所產(chǎn)生的反胃和嘔吐、牙齒疼痛方面是有效的且其副作用非常低。
參考文獻(xiàn)
［1］章增加，胡依平.試論晚清以來(lái)中醫(yī)理論發(fā)展緩慢的原因[J].廣西中醫(yī)藥，1996, 19(1)：39-41.
生態(tài)文明，是指人類遵循人、自然、社會(huì)和諧發(fā)展這一客觀規(guī)律而取得的物質(zhì)與精神成果的總和；是指人與自然、人與人、人與社會(huì)和諧共生、良性循環(huán)、全面發(fā)展、持續(xù)繁榮為基本宗旨的文化倫理形態(tài)[1]。
中醫(yī)藥學(xué)從我國(guó)古代有文字出現(xiàn)的時(shí)候就有記載，是一門獨(dú)立的學(xué)科，經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展，在不斷實(shí)踐的過(guò)程中，逐步形成了完整的醫(yī)學(xué)理論，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造了神奇的醫(yī)療效果。在人類發(fā)展的歷史上也出現(xiàn)了很多不同類型的醫(yī)療體系，但現(xiàn)在大多數(shù)已經(jīng)消失，被現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)所取代，中醫(yī)藥學(xué)作為少有的獨(dú)立醫(yī)療體系能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并存，并且發(fā)揮著西醫(yī)不可替代的作用，這與其以人體生理平衡為基礎(chǔ)，不斷繼承前人成果，并充分吸收各個(gè)時(shí)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和知識(shí)，逐步豐富和發(fā)展自己的理論密切相關(guān)。中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展歷史同時(shí)也是中華民族五千年生態(tài)文明建設(shè)史的重要組成部分，體現(xiàn)著中國(guó)生態(tài)文明的進(jìn)步[2]。
把人體健康與生態(tài)平衡緊密地聯(lián)系起來(lái)，在實(shí)踐中尋找聯(lián)系，使人類與自然和諧相處是中醫(yī)藥學(xué)的一大特色。早在春秋時(shí)代，世界上絕大多數(shù)人還把疾病的發(fā)生歸諸鬼神祟蠱，中國(guó)的醫(yī)學(xué)家就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到人體的病患與飲食起居、喜怒哀樂(lè)有關(guān)，后來(lái)又有醫(yī)生用自然界的陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明“六氣”失和來(lái)解釋病因，這曾是當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)史上最先進(jìn)的病因觀。在這種病因觀的影響下，自然界的一切物質(zhì)都能對(duì)人體產(chǎn)生作用，從中尋找良藥?kù)畛≡匆簿统闪水?dāng)時(shí)醫(yī)藥學(xué)家的主要工作。
生物群落和其生存的周圍環(huán)境所構(gòu)成的系統(tǒng)稱為生態(tài)系統(tǒng)，正常的生態(tài)系統(tǒng)中，系統(tǒng)各部分在能量流動(dòng)和物質(zhì)循環(huán)上相互之間保持一種動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)，稱為生態(tài)平衡。人類作為生態(tài)系統(tǒng)中的一部分，與食物鏈中的其它生物一樣，充當(dāng)著消費(fèi)者的角色，一旦人類的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)就會(huì)遭到破壞，甚至出現(xiàn)人類的滅絕。中醫(yī)藥學(xué)的實(shí)踐就是把人體視為一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)，如果人體內(nèi)部各種生理活動(dòng)正常進(jìn)行，健康狀況良好，就處于平衡狀態(tài)，當(dāng)外界因素和內(nèi)部因素共同起作用導(dǎo)致正常生理活動(dòng)被破壞，開始的平衡被打破，疾病就隨之而來(lái)，各種治療藥物和方法都是為了彌補(bǔ)這種平衡。我們的祖先在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)了藏象、經(jīng)絡(luò)等生命活動(dòng)現(xiàn)象，六、七情等致病因素，以及病態(tài)過(guò)程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在，穴位是調(diào)整功能的樞紐；內(nèi)因七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素，即內(nèi)在因素；外因：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六大類，包括細(xì)菌病毒是致病的外來(lái)因素。氣血是全身的動(dòng)力，還有內(nèi)外因等等，這些都是中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)，是整體的功能因素。《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》兩部經(jīng)典醫(yī)書正是在前人感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上向理性認(rèn)識(shí)過(guò)渡的產(chǎn)物。在中醫(yī)思路與方法的指導(dǎo)下，通過(guò)望聞問(wèn)切四診法收集到的有意義的癥、脈、舌象等信息確定患者的“證”，再通過(guò)對(duì)“證”的辨證施治，確立不同的個(gè)性化治療方法，這與當(dāng)今許多西醫(yī)學(xué)家提出的個(gè)性化治療非常一致。作為中醫(yī)學(xué)理論的核心內(nèi)容，“陰陽(yáng)”、“五行”等概念，和臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機(jī)、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨(dú)特的治療概念、理論體系都無(wú)一不體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)注重人體與自然的和諧相處。
中醫(yī)用藥的方劑中講究君臣佐使，每一個(gè)方子都有不同的配伍原則，其內(nèi)在也是體現(xiàn)出生態(tài)平衡的意義，每一種藥物都有其治療作用和副作用，針對(duì)疾病的主要藥物為君藥，為了輔助君藥達(dá)到更好的效果的藥物稱為臣藥，配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物稱為佐藥，指引導(dǎo)諸藥直達(dá)病變部位，或調(diào)和諸藥的藥物稱為使藥。君臣佐使四類藥物的相互影響，給人使用后就能幫助人體盡快恢復(fù)生理平衡，疾病自然消失。
西醫(yī)采用了很多化學(xué)藥物，生產(chǎn)工藝中有很多污染問(wèn)題，對(duì)自然環(huán)境產(chǎn)生了極大的破壞，與化學(xué)藥物不同，中醫(yī)藥的原料都是自然界可再生資源，并且以植物為主，這與人類的飲食習(xí)慣一致，也符合現(xiàn)在比較熱門的發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)，綠色環(huán)保的理念。現(xiàn)在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有藥性的食品，比如魚腥草、馬齒莧、山藥、枸杞等藥物經(jīng)常出現(xiàn)在我們的餐桌上，這對(duì)于我們提高全民素質(zhì)，與自然和諧相處的目標(biāo)很有益處。對(duì)于很多新出現(xiàn)的疾病，西醫(yī)很難在短時(shí)間找到有效的治療方法，但中醫(yī)藥學(xué)在中國(guó)防治非典和現(xiàn)在肆虐全球的H1N1型流感的應(yīng)用極大的作用，對(duì)于突發(fā)的疫情，中醫(yī)藥學(xué)工作者及時(shí)提供了相應(yīng)的處方，避免了很多易感人群感染疾病的機(jī)會(huì)，給疫苗的研發(fā)機(jī)構(gòu)爭(zhēng)取了時(shí)間。
生態(tài)文明主要是以和諧、可持續(xù)發(fā)展為發(fā)展經(jīng)濟(jì)的目標(biāo)，醫(yī)藥學(xué)作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)體的重要組成部分，影響至關(guān)重要。中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展到今天，為了讓世界人民共享中醫(yī)藥文化帶給人類的健康，我們逐漸探索出了一條中西醫(yī)結(jié)合的道路，一方面，在中醫(yī)藥學(xué)理論和西方醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，不斷地從傳統(tǒng)中藥中選擇具有良好臨床效果的中藥對(duì)其成分進(jìn)行系統(tǒng)研究，尋找植物中真正起作用的成分，運(yùn)用先進(jìn)的監(jiān)測(cè)分析方法對(duì)其活性和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)和監(jiān)控，開發(fā)出更多的源于可再生資源的新藥；另一方面，將中醫(yī)藥學(xué)理論中的精華與西方醫(yī)學(xué)理論有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，根據(jù)病人的自身特點(diǎn)制定個(gè)性化治療方案，最大程度上減輕病人的痛苦，減少醫(yī)療上的花費(fèi)，相應(yīng)的提高了經(jīng)濟(jì)效益。中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)在面臨著重大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)理論的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥學(xué)與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展模式很適合現(xiàn)階段的社會(huì)環(huán)境，在保障人民身體健康的前提下最大限度的保護(hù)我們的環(huán)境是中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)一步發(fā)展的方向，隨著生態(tài)文明與中醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展，它必將為人類的健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法 中醫(yī)診斷教學(xué) 臨床應(yīng)用效果
一、資料與方法
（一）一般資料
選擇2014年9月-2015年9月我院中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各50例。對(duì)照組中男25例，女25例，年齡17-35歲，平均年齡（24.06±4.53）歲，應(yīng)用傳統(tǒng)講授式教學(xué)方式；觀察組中男26例，女24例，年齡18-31歲，平均年齡（25.12±4.87）歲，在課堂教學(xué)過(guò)程中采用案例教學(xué)法。兩組學(xué)員在性別以及年齡等一般資料上差異不明顯（P>0.05），有可對(duì)比價(jià)值。
（二）方法
選擇100名我院中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組。其中50例為對(duì)照組，應(yīng)用傳統(tǒng)講授式教學(xué)方式；50例為觀察組，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用案例教學(xué)法。統(tǒng)計(jì)比較兩組學(xué)員中醫(yī)診斷學(xué)的平均考試成績(jī)合格率以及課堂教學(xué)效果的問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分。
對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)講授式教學(xué)方式，具體如下：老師按照教材要求進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，根據(jù)課本教材的安排原封不動(dòng)的進(jìn)行講授，主要是將書本上的知識(shí)點(diǎn)照本宣科的灌輸給學(xué)生。學(xué)員不主動(dòng)思考和提出自己的想法和問(wèn)題，只是進(jìn)行被動(dòng)式的聽講，并且機(jī)械的記錄老師講授的書本知識(shí)點(diǎn)。學(xué)員的能力考核標(biāo)準(zhǔn)是以傳統(tǒng)的書面考試成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)，以考試成績(jī)來(lái)判定學(xué)生的學(xué)習(xí)以及知識(shí)掌握的情況。老師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，并且不主動(dòng)與臨床一線醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)交流，知識(shí)點(diǎn)老套落伍，理論和臨床實(shí)踐脫節(jié)嚴(yán)重。學(xué)生只學(xué)習(xí)了解老師講授的理論知識(shí)，不主動(dòng)關(guān)心中醫(yī)革新技術(shù)以及臨床應(yīng)用，普遍會(huì)感覺(jué)到的知識(shí)用處不大，課堂上提不起興趣；觀察組學(xué)員在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中采用案例教學(xué)法，具體如下：選擇案例。老師根據(jù)課堂的教學(xué)計(jì)劃和目的，選擇具有代表性、象征性以及啟迪性的臨床真實(shí)案例，結(jié)合教材理論知識(shí)點(diǎn)講解給學(xué)員。重點(diǎn)講授中醫(yī)診斷理論與臨床案例相結(jié)合，從而引起學(xué)生的思考與討論。老師要確保所選的臨床案例真實(shí)可信，最好是由老師深入臨床醫(yī)院一線的親身經(jīng)驗(yàn)，或者是從有過(guò)臨床診治經(jīng)驗(yàn)的同事處收集到的病例。老師在講授案例前應(yīng)該精心進(jìn)行準(zhǔn)備和備課，在講授過(guò)程中，不僅僅要有文字和口頭講述，最好還有真實(shí)的數(shù)據(jù)、分析、圖表、照片以及臨床就診單據(jù)等圖文材料，只有這樣才能夠保證課堂教學(xué)的客觀和生動(dòng)。
（三）療效評(píng)價(jià)
統(tǒng)計(jì)比較兩組學(xué)員中醫(yī)診斷學(xué)考試平均成績(jī)合格率以及教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分。考試成績(jī)合格率評(píng)價(jià)：滿分100分，0-59分：不及格；60-70分：及格；71-85分：良；86-100分：優(yōu)；教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分評(píng)價(jià)：滿分10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明教學(xué)效果與質(zhì)量越好。
（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0進(jìn)行研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，學(xué)員對(duì)于教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查的評(píng)分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，配合t校驗(yàn)。學(xué)員中醫(yī)診斷學(xué)的平均考試成績(jī)合格率采用百分?jǐn)?shù)（%）表示，P
二、結(jié)果
（一）兩組學(xué)員考試成績(jī)合格率的比較
觀察組學(xué)員中醫(yī)診斷學(xué)考試成績(jī)?yōu)閮?yōu)的有23例（46.00%）、成績(jī)?yōu)榱嫉挠?4例（28.00%）、成績(jī)及格的有9例（18.00%）、成績(jī)不及格的有4例（8.00%）；對(duì)照組學(xué)員中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試成績(jī)?yōu)閮?yōu)的有21例（42.00%）、成績(jī)?yōu)榱嫉挠?3例（26.00%）、成績(jī)及格的有8例（16.00%）、成績(jī)不及格的有8例（16.00%）。觀察組學(xué)員的中醫(yī)診斷學(xué)考試平均成績(jī)合格率為92.00%，明顯高于對(duì)照組學(xué)員的84.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
（二）兩組學(xué)員對(duì)于教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查的評(píng)分的比較
觀察組學(xué)員對(duì)于課堂教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查中，課堂教學(xué)效果的平均評(píng)分為（8.41±1.22）分、學(xué)習(xí)促進(jìn)效果的平均評(píng)分為（7.78±1.03）分、能力提高效果的平均評(píng)分為（8.23±1.13）分、成績(jī)提高效果的平均評(píng)分為（8.71±1.11）分；對(duì)照組學(xué)員對(duì)于教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查中，課堂教學(xué)效果的平均評(píng)分為（6.04±0.86）分、學(xué)習(xí)促進(jìn)效果的平均評(píng)分為（5.41±0.85）分、能力提高效果的平均評(píng)分為（4.26±1.07）分、成績(jī)提高效果的平均評(píng)分為（5.78±1.74）分。觀察組教學(xué)效果和質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
三、討論
中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)課程，是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)患者的病情進(jìn)行診察和判斷，辨別患者的中醫(yī)證候，從而可以了解和掌握患者的健康狀態(tài)以及發(fā)病情況，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中十分重要的主干課程[2]。中醫(yī)診斷學(xué)理論具有很強(qiáng)的抽象性與理論模糊性，大多數(shù)學(xué)生剛開始接觸到中醫(yī)學(xué)理論，對(duì)中醫(yī)學(xué)的體系沒(méi)有很深的認(rèn)識(shí)，基本功底較差，當(dāng)聽到老師講授時(shí)，普遍會(huì)感覺(jué)到中醫(yī)診斷學(xué)課程極其深?yuàn)W和難懂[3]。與此同時(shí)，傳統(tǒng)的中醫(yī)診斷教學(xué)方式單一、落后，基本上以老師的大課堂講授為主，并且存在重視理論知識(shí)的死記硬背，輕視臨床實(shí)踐；重書本知識(shí)，輕操作技能培養(yǎng)等現(xiàn)象。在實(shí)際的課堂教學(xué)過(guò)程中，基本上是以強(qiáng)加灌輸?shù)姆绞剑瑥亩鴮?dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性不足，缺乏思考和提問(wèn)的習(xí)慣[4]。從老師的角度看，教材不能緊貼臨床真實(shí)案例，所講授的理論知識(shí)點(diǎn)沒(méi)有經(jīng)過(guò)臨床的驗(yàn)證，也不去與臨床一線的醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的交流與溝通，在中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)過(guò)程中一律照本宣科，流于形式，教學(xué)效果和質(zhì)量大打折扣；從學(xué)生的角度來(lái)看，在課堂之上作為配角和聽眾，只能被動(dòng)式的聽講，缺乏對(duì)于中醫(yī)體系的了解和興趣，不主動(dòng)思考，不積極討論和提問(wèn)，一律靠死記硬背應(yīng)付考試，嚴(yán)重影響課堂的教學(xué)效果和質(zhì)量[5]。案例教學(xué)法是一種新型的中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)方法和模式，主要是在學(xué)生了解和掌握一定的中醫(yī)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)應(yīng)用臨床真實(shí)、典型的案例將學(xué)生帶入到臨床一線現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行病例分析，可以有效地調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，有助于鞏固和加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)的理解和吸收。通過(guò)學(xué)生的獨(dú)立思考和團(tuán)隊(duì)間的合作，能夠進(jìn)一步地提升學(xué)生的解決、分析問(wèn)題以及理論結(jié)合實(shí)際的能力[6]。與此同時(shí)，在這一過(guò)程中還可以培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言溝通、工作作風(fēng)以及團(tuán)隊(duì)間的協(xié)作意識(shí)。這有利于將中醫(yī)基礎(chǔ)性理論與臨床實(shí)踐更好的聯(lián)系起來(lái)，縮短課堂教學(xué)與實(shí)際臨床之間的距離，應(yīng)用效果十分明顯，值得給予應(yīng)用和推廣。本研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)員中醫(yī)診斷學(xué)平均考試成績(jī)的合格率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，案例教學(xué)法注重培養(yǎng)學(xué)員們對(duì)于中醫(yī)診斷的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)主動(dòng)思考、語(yǔ)言表達(dá)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作等能力，能夠顯著提升學(xué)員的理論考試成績(jī)以及課堂綜合教學(xué)質(zhì)量，在中醫(yī)診斷學(xué)中具有非常高的應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用和推廣。
參考文獻(xiàn)：
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[3] 楊愛(ài)萍，杜堅(jiān).案例教學(xué)法在中醫(yī)診斷學(xué)辨證課程中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2014，12（12）：100-101.
[4] 茅駿霞，李藝.案例教學(xué)法在中醫(yī)針灸學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J].上海針灸雜志，2015，34（11）：1131-1134.
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-7717(2007)12-2480-02
1.形神一體觀的理論內(nèi)涵
形神一體觀是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論之一，形神學(xué)說(shuō)肇始于《內(nèi)經(jīng)》，形與神是人體生命現(xiàn)象中最基本的現(xiàn)象，二者的關(guān)系是生命現(xiàn)象中最基本的關(guān)系。
1.1形的含義形的本義有二，一為形體、形質(zhì)。如《易?系辭上》說(shuō)：“在天成象，在地成形，變化見矣。”二指形狀、形貌。如《國(guó)語(yǔ)?越語(yǔ)》：“天有還形”。《荀子?非相》：“故相形不如論心，論心不如擇術(shù)。”中醫(yī)學(xué)所稱的形，即是指視之可見、觸之可及之臟腑經(jīng)絡(luò)組織、五官九竅、四肢百骸等有形軀體，以及循行于臟腑之內(nèi)的精微物質(zhì)，此外還指有形物質(zhì)資生助養(yǎng)下正常的臟腑經(jīng)絡(luò)組織功能活動(dòng)。
1.2神的含義神之本義，系指主宰天地自然變化的自然界本身所固有的客觀規(guī)律。中醫(yī)學(xué)在充分保留其有關(guān)自然界變化莫測(cè)規(guī)律為神明的同時(shí)，還引申出神主宰人體生命活動(dòng)，反應(yīng)生命活動(dòng)規(guī)律的生理外在表現(xiàn)以及精神意識(shí)思維等內(nèi)涵進(jìn)行了闡發(fā)，從而進(jìn)一步豐富了形神理論。中醫(yī)學(xué)理論中，神的概念很廣泛，其含義有三：一是指自然界物質(zhì)變化功能。如荀子說(shuō)：“萬(wàn)物各得其和以生，各得其養(yǎng)以成，不見其事，而見其功，夫是謂之神。”(《荀子?天論》)天地的變化而生成萬(wàn)物，這種現(xiàn)象是神的表現(xiàn)，有天地之形，然后有神的變化。二是指人體生命的一切活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體本身就是一個(gè)陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一體，陰陽(yáng)之氣的運(yùn)動(dòng)變化，推動(dòng)了生命的運(yùn)動(dòng)和變化，而生命活動(dòng)的本身也稱之神。神去則氣化停止，生命也就完結(jié)。可見，神是人體生命的根本，因此，只有積精全神氣才能“精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。三是指人的精神意識(shí)，精神活動(dòng)的高級(jí)形式是思維。
1.3形與神的關(guān)系 形與神的關(guān)系主要體現(xiàn)形為神之質(zhì)和神為形之主這兩方面。神的物質(zhì)基礎(chǔ)是氣血，氣血又是構(gòu)成形體的基本物質(zhì)，而人體臟腑組織的功能活動(dòng)，以及氣血的營(yíng)行，又必須受神的主宰。這種“形與神”二者相互依附而不可分割的關(guān)系，稱之謂“形與神俱”。形乃神之宅，神乃形之主。無(wú)神則形不可活，無(wú)形則神無(wú)以附，二者相輔相成，不可分離。形神統(tǒng)一是生命存在的根本保證。中醫(yī)學(xué)理論中的形神一體觀，是養(yǎng)生防病，延年益壽，以及診斷治療的重要理論基礎(chǔ)。
神是機(jī)體生命活動(dòng)的體現(xiàn)，神不能離開人體而獨(dú)立存在，有形才能有神，形健則神旺，形衰則神憊。故《素問(wèn)?上古天真論》有“形神合一”及“形與神俱”的理論，說(shuō)明形與神的關(guān)系。經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)實(shí)踐證明，神的盛衰的確是健康與否的重要標(biāo)志之一。反過(guò)來(lái)看，如形贏色敗，雖然兩目有神亦是假象。
2.文本挖掘的概念
文本挖掘是指利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，從大量的、無(wú)結(jié)構(gòu)的文本信息中發(fā)現(xiàn)潛在的、可能的數(shù)據(jù)模式、內(nèi)在聯(lián)系、規(guī)律、發(fā)展趨勢(shì)等，抽取有效、新穎、可用、可理解的、散布在文本文件中的有價(jià)值知識(shí)，并且利用這些知識(shí)更好地組織信息的過(guò)程。文本挖掘是從數(shù)據(jù)挖掘中發(fā)展來(lái)的，是信息挖掘的一個(gè)研究分支，用于基于文本信息的知識(shí)發(fā)現(xiàn)。它是利用智能算法，如神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、基于案例的推理、可能性推理等，并結(jié)合文字處理技術(shù)，分析大量的非結(jié)構(gòu)化文本源抽取或標(biāo)記關(guān)鍵字概念、文字間的關(guān)系，并按照內(nèi)容對(duì)文檔進(jìn)行分類，獲取有用的知識(shí)和信息。
文本挖掘是一項(xiàng)綜合技術(shù)，涉及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)、自然語(yǔ)言處理、計(jì)算語(yǔ)言學(xué)、信息檢索及分類、知識(shí)管理等多個(gè)領(lǐng)域。它主要處理半結(jié)構(gòu)化、無(wú)結(jié)構(gòu)化和字符型數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)與信息檢索技術(shù)相結(jié)合，開闊了數(shù)據(jù)挖掘劫的應(yīng)用領(lǐng)域，其特點(diǎn)是能夠更加有效地對(duì)文本數(shù)據(jù)(例如web頁(yè)面)進(jìn)行分析，從而彌補(bǔ)信息檢索技術(shù)的缺陷與不足。
3.文本挖掘的處理過(guò)程
文本挖掘是從數(shù)據(jù)挖掘發(fā)展而來(lái)的，但并不意味著將數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)簡(jiǎn)單應(yīng)用到文本集合上就可以實(shí)現(xiàn)文本挖掘。文本挖掘有兩個(gè)最基本的過(guò)程：文本檢索與智能分析。為了使最終用戶對(duì)結(jié)果有很好的理解和實(shí)用，通常還要列結(jié)果進(jìn)行集成和可視化。因此，實(shí)際中的文本挖掘就包合了3個(gè)過(guò)程，其基本模型見圖1。
這一處理過(guò)程實(shí)際上就是先對(duì)文本進(jìn)行處理。抽取出代表其特征的數(shù)據(jù)，這些特征可以用結(jié)構(gòu)化的形式保存，作為文檔的中間表示形式，其目的在于從文本中掃描并抽取所需要的事實(shí)。由于該文檔特征向量的維數(shù)非常大，所以還需要對(duì)特征集進(jìn)行縮減。縮減完以后便可利用機(jī)器學(xué)習(xí)的各種方法來(lái)提取面向特定應(yīng)用目的的知識(shí)模式進(jìn)行分類或聚類操作。對(duì)所得的知識(shí)模型進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，若評(píng)價(jià)的結(jié)果滿足一定的要求則保存該知識(shí)模型，若不滿足則進(jìn)行新一輪的挖掘工作。
4.文本挖掘在形神一體觀中的應(yīng)用
形神有著很緊密的聯(lián)系，在臨床實(shí)踐過(guò)程中，有指導(dǎo)臨床實(shí)踐的作用，因此在臨床實(shí)踐中運(yùn)用好形神一體觀的理論能很好地提高臨床療效。然而，在實(shí)際的臨床運(yùn)用中，有一部分能反應(yīng)形神一體的臨床指標(biāo)如面色、眼神、睡眠等常被我們臨床醫(yī)生所忽略。如何獲得這些指標(biāo)，以便更好地指導(dǎo)臨床的辨證施治，這是本課題聽要解決的問(wèn)題之一。由于中醫(yī)學(xué)語(yǔ)言是一種次語(yǔ)言，基于次語(yǔ)言的語(yǔ)言處理技術(shù)能對(duì)中醫(yī)文本進(jìn)行相當(dāng)深度的理解式分析和知識(shí)抽取，本課題將文本挖掘技術(shù)引入希望能在大量的中醫(yī)文獻(xiàn)中，篩選出在臨床實(shí)踐中被我們忽略掉而能反應(yīng)形神一體觀的臨床指標(biāo)。
摘要：在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)中醫(yī)學(xué)課程，旨在使西醫(yī)專門人才了解中醫(yī)學(xué)科的基本思想，熟悉中醫(yī)診療疾病的基本方法，為實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行深入分析，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)方法改革，旨在為中醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革提供思路，以便更好地適應(yīng)臨床工作。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 中醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革
中圖分類號(hào)：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-026X（2013）10-0000-01
中醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分，中醫(yī)學(xué)以其獨(dú)特完整的理論體系和卓越的診療效果在世界醫(yī)學(xué)界中顯示其神奇的魅力。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和規(guī)模出現(xiàn)明顯的滯后和萎縮。然而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和疾病譜的變遷，中醫(yī)辨證論治的模式顯示出獨(dú)特的魅力，如在慢性疾病、感染性疾病、康復(fù)理療、養(yǎng)生等方面獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，中西醫(yī)結(jié)合是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主要趨勢(shì)。但是，在西醫(yī)院校，由于培養(yǎng)目標(biāo)不同，中西醫(yī)又屬于兩套完全不同的理論體系，中醫(yī)教學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)少，教學(xué)周期短，加上中醫(yī)理論本來(lái)就抽象深?yuàn)W，如何在有限的時(shí)間內(nèi)改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高教學(xué)質(zhì)量值得思考和探討。
1.教學(xué)現(xiàn)狀分析
1.1 教學(xué)內(nèi)容多與學(xué)時(shí)安排少的矛盾
西醫(yī)院校開設(shè)的《中醫(yī)學(xué)》課程大體相當(dāng)于中醫(yī)藥院校中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)及臨床各科和針灸等多門課程的合編或精簡(jiǎn)，幾乎囊括了中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從基礎(chǔ)到臨床的全部?jī)?nèi)容，成了中醫(yī)學(xué)專業(yè)各科教材的縮寫版，這些內(nèi)容在中醫(yī)院校大約要花4年時(shí)間，上課時(shí)數(shù)不少于600學(xué)時(shí)；而大多西醫(yī)院校縮減到48-74學(xué)時(shí)，課時(shí)少、內(nèi)容多的矛盾尤顯突出；教學(xué)中許多內(nèi)容只能點(diǎn)到為止，大多數(shù)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論感覺(jué)接受與理解困難，直接影響教學(xué)效果。由于課時(shí)安排少，通常理論講完后，留給臨床教學(xué)的時(shí)間就很少了，這樣就難以做到學(xué)以致用，學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生反正學(xué)了也看不了病的思想，影響他們學(xué)習(xí)的積極性。
1.2 學(xué)習(xí)興趣濃厚與精力投入少的矛盾
學(xué)習(xí)興趣濃厚但精力投入較少在教學(xué)實(shí)踐中感覺(jué)到，絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)是有興趣的，認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)是必要的，下課休息時(shí)間，經(jīng)常有學(xué)生咨詢中醫(yī)理論及治療方面的問(wèn)題。但同時(shí)也有相當(dāng)一部分的學(xué)生認(rèn)為中醫(yī)學(xué)抽象難懂，不愿意投入太多精力去學(xué)習(xí)。很多學(xué)生希望通過(guò)一學(xué)期的中醫(yī)學(xué)習(xí)就能熟練運(yùn)用中醫(yī)診治疾病，并普遍對(duì)中醫(yī)學(xué)教學(xué)效果期望值過(guò)高。這種不切實(shí)際的目標(biāo)容易使學(xué)生遭到挫折，進(jìn)而灰心喪氣，出現(xiàn)學(xué)習(xí)態(tài)度不夠認(rèn)真，甚至缺課。
1.3 教學(xué)方法滯后影響教學(xué)效果
目前，大部分西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)遵循“灌注式”教學(xué)模式。缺乏課堂的活躍性，缺乏學(xué)生思考問(wèn)題的空間，學(xué)生是一種被動(dòng)接受知識(shí)過(guò)程，缺乏學(xué)生的積極性。而中醫(yī)學(xué)是從實(shí)踐中來(lái)，以中國(guó)古代哲學(xué)為理論基礎(chǔ)，并認(rèn)為天人相應(yīng)。同時(shí)在講授中醫(yī)學(xué)之前，學(xué)生頭腦中已深深印上了西醫(yī)理論基礎(chǔ)的烙印。所以，不能再以“灌注式”講授中醫(yī)學(xué)，這樣學(xué)生理解不了中醫(yī)理論，就會(huì)產(chǎn)生逆反、拒絕心理，甚則認(rèn)為中醫(yī)學(xué)是偽科學(xué)。
1.4 校園內(nèi)營(yíng)造的傳統(tǒng)文化氛圍薄弱
中醫(yī)學(xué)屬于生命醫(yī)學(xué)范疇，植根于中華民族文化土壤，以天地人、文史哲、儒道佛、政經(jīng)社等形成了一個(gè)帶有明顯的人文內(nèi)容、融自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)、醫(yī)學(xué)理論與傳統(tǒng)文化為一體的綜合體系。故有“醫(yī)道同源、醫(yī)儒同源”之說(shuō)、“濟(jì)民之術(shù)”之稱，學(xué)好中醫(yī)，也是大學(xué)生人文教育的重要途徑。校園文化是一種具有廣泛內(nèi)涵的隱性課程，是一種教育的載體，潛移默化地影響著學(xué)生的感性認(rèn)知，發(fā)揮著陶冶情操、培養(yǎng)興趣、磨練意志等多種功能。然而，西醫(yī)院校中的中醫(yī)文化氛圍薄弱，加之市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，人文教育顯得更加蒼白無(wú)力，提高學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)，增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)的重大課題[1]。
2.教學(xué)改革探討
2.1 優(yōu)化課程知識(shí)體系
優(yōu)化課程體系的目的是讓學(xué)生在規(guī)定的課時(shí)內(nèi)比較系統(tǒng)地獲得中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，形成基本的中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立處理中醫(yī)問(wèn)題的能力和興趣。應(yīng)針對(duì)3年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，注重中醫(yī)診丙思路的講解，側(cè)重于講解四診技能和辨證處方規(guī)律，讓學(xué)生理解從中醫(yī)學(xué)角度改如何去診斷和用藥，提高學(xué)生辨證論治的本領(lǐng)[2]。應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)思維能力的培訓(xùn)，以辨證論治為主線，理法方藥一條龍，使其成為專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課課程綜合的軸心，以較好地反映中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)特色，體現(xiàn)臨床思維，展示臨床過(guò)程。應(yīng)加強(qiáng)案例教學(xué)，以常見病癥的臨床思維與臨床問(wèn)題的解決為中心，反映中西醫(yī)理論及技能的綜合，以便在工作中做到中西醫(yī)互補(bǔ)。
教師在教學(xué)過(guò)程中要深刻領(lǐng)會(huì)教材精髓，并進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的剖析，根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)課時(shí)、臨床教學(xué)特點(diǎn)，選編、重組、加工知識(shí)結(jié)構(gòu)與教學(xué)內(nèi)容，用教師自己的教學(xué)語(yǔ)言傳授最簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)、最實(shí)用有效的知識(shí)；我校中醫(yī)教研室經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對(duì)《中醫(yī)學(xué)》教材的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了重新整合、改革、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)數(shù)。將經(jīng)絡(luò)與針灸學(xué)合為一章講授，僅安排2個(gè)學(xué)時(shí)的理論課和4個(gè)學(xué)時(shí)的見習(xí)課；將中藥和方劑兩章化整為零，分為2部分講授。將中藥的基本理論和方劑的基礎(chǔ)知識(shí)合為一章講授，時(shí)間為2學(xué)時(shí)；同時(shí)將中藥、方劑各論的內(nèi)容融入治法中講授，安排2個(gè)學(xué)時(shí)；將四診和辨證合為一章講授，其中四診講授理論課2學(xué)時(shí)，主要講授四診的主要內(nèi)容望舌和切脈的主要方法和注意事項(xiàng)。辨證主要講授八綱辨證和臟腑辨證，各占理論課2學(xué)時(shí)；再安排2次見習(xí)課共4學(xué)時(shí)。
2.2改進(jìn)教學(xué)方法
課堂教學(xué)改革以提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)水平，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力為目的，徹底改變以往滿堂灌式課堂教學(xué)模式，將講授法與其他教學(xué)法結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生在課堂上能夠接觸到大量的臨床資料和信息，了解醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)[3]。
病案分析法：就是將臨床典型的病例展示在學(xué)生面前，分析其臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、診斷和治療等的教學(xué)方法。利用病案分析法進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的教學(xué)，較大幅度提高了中醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)效果，可以加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)系統(tǒng)的回顧，以及中醫(yī)臨床的深入了解。
直觀教學(xué)法：可采取病例討論分析，錄像教學(xué)，專題討論，綜述報(bào)告，多媒體教學(xué)法等，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)自主性。
形象思維法：即建立在宏觀自然觀察、表象觀察的基礎(chǔ)上，并以哲學(xué)為核心，注重整體聯(lián)系和感悟、推理、推測(cè)自然，高度概括、高度抽象；中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的司外揣內(nèi)、取類比象等認(rèn)知方法屬于形象思維，在教學(xué)中，加強(qiáng)形象思維的訓(xùn)練，用表象和形象化的語(yǔ)言解釋枯燥的名詞術(shù)語(yǔ)。
雙向交流課堂教學(xué)法：即倡導(dǎo)學(xué)生自主、交叉、合作性學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)，要求學(xué)生獨(dú)立地探究問(wèn)題所在；交叉性學(xué)習(xí)是綜合多門學(xué)科，把知識(shí)交叉融合在一起；合作學(xué)習(xí)就是學(xué)生與學(xué)生之間，學(xué)生與教師之間共同參與對(duì)問(wèn)題的共同探討，研究發(fā)現(xiàn)采用雙向交流課堂教學(xué)法能顯著提高課堂教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)明顯提高。
總之，在西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，一方面要教授學(xué)生在中醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方面的科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和自學(xué)能力，掌握融會(huì)貫通、舉一反三的學(xué)習(xí)技能，改善遠(yuǎn)期教學(xué)效果。另一方面，教師要學(xué)習(xí)其他經(jīng)驗(yàn)豐富的教師的先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，注重專業(yè)知識(shí)更新和加強(qiáng)教學(xué)修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平和教育教學(xué)能力，不斷完善教學(xué)方法，為社會(huì)培養(yǎng)出適合醫(yī)學(xué)發(fā)展的人才。
參考文獻(xiàn)：
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PBL教學(xué)法是一套以問(wèn)題為導(dǎo)向的設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的教學(xué)方法。PBL教學(xué)法著重強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，同時(shí)，通過(guò)PBL教學(xué)法可以將學(xué)習(xí)與相關(guān)問(wèn)題或任務(wù)密切聯(lián)系，使學(xué)生投入到問(wèn)題當(dāng)中。此外，PBL教學(xué)法設(shè)計(jì)的任務(wù)是具有十分的真實(shí)性，讓學(xué)生通過(guò)自主探究與合作學(xué)習(xí)解決相關(guān)問(wèn)題，進(jìn)而探究隱藏在問(wèn)題背后的知識(shí)，進(jìn)一步提高自身自主學(xué)習(xí)的能力與解決問(wèn)題的能力。在中醫(yī)理論基礎(chǔ)課程中采用PBL教學(xué)法就是以問(wèn)題為導(dǎo)向，運(yùn)用實(shí)際臨床醫(yī)學(xué)中的病例為背景，通過(guò)教師提出相關(guān)基礎(chǔ)問(wèn)題，讓學(xué)生展開對(duì)問(wèn)題的探究與解決，進(jìn)而提高學(xué)生的自主探究能力與學(xué)習(xí)能力。
二、PBL教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用的必要性
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)科的專業(yè)基礎(chǔ)課程，因此，要重視其基礎(chǔ)作用，只有將中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)扎實(shí)了，才能為學(xué)習(xí)臨床專科打好基礎(chǔ)；中醫(yī)的傳統(tǒng)特性使其存在一定的傳統(tǒng)思維，因此給初學(xué)生帶來(lái)相當(dāng)大的困難，很多學(xué)生剛剛接觸中醫(yī)學(xué)，對(duì)其概念掌握不到位，同時(shí)存在部分學(xué)生對(duì)經(jīng)絡(luò)理論的科學(xué)性產(chǎn)生懷疑，因此要提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的認(rèn)識(shí)；傳統(tǒng)的教學(xué)模式嚴(yán)重忽視學(xué)生的主體地位，抑制學(xué)生自主能動(dòng)性的發(fā)揮，進(jìn)而狹隘了學(xué)生的思維空間，而PBL教學(xué)模式打破傳統(tǒng)的以教師為主體地位的格局，重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)與探究能力的培養(yǎng)，同時(shí)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。PBL教學(xué)模式通過(guò)營(yíng)造一個(gè)輕松的、愉快的良好學(xué)習(xí)氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與問(wèn)題探究的積極性，讓學(xué)生可以暢所欲言，將自己的想法、觀點(diǎn)表達(dá)出來(lái)，同時(shí)可以參考他人觀點(diǎn)與想法，不斷提升自己。
三、PBL教學(xué)模式在中醫(yī)理論基礎(chǔ)教學(xué)應(yīng)用中應(yīng)注意的問(wèn)題
（一）教師要加強(qiáng)PBL教學(xué)管理與組織能力
中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師應(yīng)努力提高自身教學(xué)水平，不斷學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)，提高對(duì)中醫(yī)理論的整體認(rèn)識(shí)與掌握。中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師應(yīng)用PBL教學(xué)模式應(yīng)在中醫(yī)教學(xué)目標(biāo)的指導(dǎo)下，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)情況，制定合理的教學(xué)方案。在實(shí)際課堂教學(xué)中，應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的學(xué)習(xí)小組人員分配，堅(jiān)持協(xié)調(diào)性原則，積極引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問(wèn)題開展探究活動(dòng)。
（二）加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力
只有學(xué)生的積極配合才能順利開展PBL教學(xué)模式，因此，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂教學(xué)活動(dòng)的積極性。由于PBL教學(xué)模式是有問(wèn)題的設(shè)計(jì)開始，故要學(xué)生做好前期資料收集工作，在資料收集過(guò)程還需要學(xué)生之際相互合作，因此，需要學(xué)生的自主性。中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師要提高學(xué)生的自覺(jué)性，才能提高課堂教學(xué)的效率，如在基礎(chǔ)知識(shí)比重大的授課時(shí)，若學(xué)生提前做好課前準(zhǔn)備，那將會(huì)大大減少教師在課堂講課的時(shí)間，而將更多的時(shí)間留給學(xué)生進(jìn)行自主探究。
（三）教師要設(shè)計(jì)合理的問(wèn)題
PBL教學(xué)模式是以問(wèn)題為先導(dǎo)，教師為基礎(chǔ)的教學(xué)形式，問(wèn)題設(shè)計(jì)得合不合理將會(huì)直接影響到整個(gè)課堂教學(xué)質(zhì)量的好壞，因此，要提高問(wèn)題設(shè)計(jì)的合理性。由于中醫(yī)理論知識(shí)過(guò)于抽象化，其臨床病例過(guò)于復(fù)雜化，故給問(wèn)題設(shè)計(jì)添加一定的難度，問(wèn)題設(shè)計(jì)要突出教學(xué)重點(diǎn)。例如，在上《五行學(xué)說(shuō)》一課時(shí)，中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師應(yīng)從五行的概念入手，結(jié)合五行的特性，即“木曰曲直”“火曰炎上”“土爰稼穡”“金曰從革”“水曰潤(rùn)下”，展開對(duì)五行學(xué)說(shuō)的認(rèn)識(shí)教學(xué)，進(jìn)行問(wèn)題設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)突出五行概念與五行的生克乘悔兩個(gè)大的方面，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)其的理解與掌握。
四、PBL教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)中的實(shí)施
（一）以非結(jié)構(gòu)化問(wèn)題為前提
非結(jié)構(gòu)化問(wèn)題是指由于問(wèn)題所涉及的內(nèi)容、背景過(guò)于復(fù)雜，使其解決過(guò)程與解決方法沒(méi)有固定的規(guī)律可以遵循，最后的解決結(jié)果全取決于主體的主觀行為（學(xué)識(shí)、判斷力、經(jīng)驗(yàn)、直覺(jué)、個(gè)人偏好等）。在中醫(yī)理論基礎(chǔ)課程教學(xué)中，教師應(yīng)以問(wèn)題為學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，以問(wèn)題為主軸，構(gòu)架出學(xué)生在其未來(lái)的專業(yè)領(lǐng)域可能遭遇的“真實(shí)世界”，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的探究精神，讓學(xué)生自主解決這些非結(jié)構(gòu)化的問(wèn)題。例如，中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師在上《消化吸收與五臟調(diào)節(jié)》一課時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身多年臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合教學(xué)要求，設(shè)計(jì)相應(yīng)的問(wèn)題，如“當(dāng)患者出現(xiàn)經(jīng)常脹氣，排便不暢，消化差，舌苔很厚且發(fā)黃，感覺(jué)口干，味道很重，口水腥臭等癥狀時(shí)，是什么癥狀？應(yīng)怎么調(diào)節(jié)？”通過(guò)這樣的實(shí)際案例提問(wèn)，可以讓學(xué)生發(fā)揮自身水平提出自己的想法，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，有助于散發(fā)學(xué)生的中醫(yī)思維能力。
（二）小組合作學(xué)習(xí)
小組合作學(xué)習(xí)是PBL教學(xué)模式中的主要形式，以學(xué)生為中心，以教師為指導(dǎo)基礎(chǔ)。中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師可以通過(guò)建立合作小組，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，探究中醫(yī)問(wèn)題及尋找解決問(wèn)題方法的能力，還可以提高學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的互動(dòng)性，增進(jìn)彼此間的情誼。例如，在上《臟腑之間的關(guān)系》一課時(shí)，中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師可以將學(xué)生分組，以小組為單位，展開對(duì)“五臟六腑”的討論，根據(jù)各個(gè)小組的討論結(jié)果評(píng)比出最佳小組，并給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，這樣可以營(yíng)造一個(gè)積極競(jìng)爭(zhēng)的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的好勝心，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)的積極性，有利于提高課堂教學(xué)效率。
（三）自我評(píng)價(jià)與小組評(píng)價(jià)
在完成每一個(gè)問(wèn)題和每個(gè)單元學(xué)習(xí)后，中醫(yī)理論基礎(chǔ)教師應(yīng)開展小組評(píng)價(jià)與組員自我評(píng)價(jià)活動(dòng)，根據(jù)各個(gè)小組成員給予自我評(píng)價(jià)，總結(jié)出對(duì)小組的評(píng)價(jià)，針對(duì)教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題作出適合的評(píng)價(jià)并予以正確解決方法，總結(jié)出最好的學(xué)習(xí)方法與經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)生今后奠定扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。
中圖分類號(hào)：R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2014）04-0102-02
自從有幸成為國(guó)家第四批師承制學(xué)習(xí)的一員，筆者屢次被問(wèn)到同樣的一個(gè)問(wèn)題：“作為一名泌尿外科醫(yī)生，為何要拜著名內(nèi)科專家為師？”實(shí)質(zhì)上，高年資外科醫(yī)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和內(nèi)科臨床，是提高臨床素養(yǎng)的必由之路，也是最終能有所建樹的捷徑。醫(yī)學(xué)是不斷進(jìn)步的，表現(xiàn)在其分科和專業(yè)越來(lái)越細(xì)，但同時(shí)一些新學(xué)科的產(chǎn)生又是多學(xué)科的部分融合（如介入科）。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步最重要的標(biāo)志是能夠認(rèn)識(shí)和解決當(dāng)時(shí)難以治療的疾病，因此，醫(yī)生應(yīng)不分科室專業(yè)，而以最大限度解除患者病痛為終極目標(biāo)。這就要求醫(yī)生應(yīng)具備廣博的基礎(chǔ)知識(shí)和精純的專業(yè)素養(yǎng)。筆者認(rèn)為，面對(duì)患者臨床復(fù)雜多變的病情，中醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生要想成為一名合格出色的外科醫(yī)生，必須系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和內(nèi)科臨床，才能有效地提高個(gè)人整體素質(zhì)。現(xiàn)就相關(guān)學(xué)習(xí)的必要性闡述如下。
1 中醫(yī)外科學(xué)理論特點(diǎn)
中醫(yī)外科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一門分科，其中很多病種如急腹癥、泌尿系統(tǒng)疾病，原本屬于中醫(yī)內(nèi)科范疇。中醫(yī)外科的發(fā)展始終貫穿了整體觀和辨證論治的思維，如《外科精義》就指出“治其外而不治其內(nèi)，治其末而不治其本”的方法是不對(duì)的，明?汪機(jī)《外科理例》更提出了“治外必本諸內(nèi)”的思想，認(rèn)為“外科者，以其癰疽瘡瘍皆見外，故以外科名之，然外科必本于內(nèi)，知乎內(nèi)，以求乎外，其如視諸掌乎”。陳實(shí)功《外科正宗》從學(xué)術(shù)思想上十分重視顧護(hù)脾胃，強(qiáng)調(diào)“外科尤以調(diào)理脾胃為要”，并特別指出“內(nèi)之證或不及于外，外之證則必根于內(nèi)也”。《靈樞?本臟》關(guān)于“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣”的論述更是強(qiáng)調(diào)了內(nèi)外之間的關(guān)聯(lián)和不可分性。
2 中醫(yī)學(xué)科診療特點(diǎn)
《臨證指南醫(yī)案》云：“醫(yī)道在乎識(shí)證、立法、用方，此為三大關(guān)鍵，一有草率，不堪司命。然三者之中，識(shí)證尤為緊要。”臨床上，患者的病情變化錯(cuò)綜復(fù)雜，醫(yī)生在千變?nèi)f化的表現(xiàn)中要抓住疾病的本質(zhì)，對(duì)病證作出正確判斷，就需要熟悉和領(lǐng)悟中醫(yī)學(xué)的理論與知識(shí)，在名師指導(dǎo)下不斷進(jìn)行臨床實(shí)踐，培養(yǎng)較強(qiáng)的思維能力。臨證應(yīng)四診合參、病證結(jié)合，要具備司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變的本領(lǐng)。在跟師出診期間，筆者被導(dǎo)師高榮林教授“以我知彼，以表知里，以觀過(guò)與不及之理，見微得過(guò)”的本領(lǐng)所折服，高師遵循中醫(yī)經(jīng)典理論，從容應(yīng)對(duì)各科雜癥，確有“桴鼓相應(yīng)，拔刺雪污”之效。在嘆服導(dǎo)師中醫(yī)學(xué)識(shí)廣博精深、應(yīng)用游刃有余的同時(shí)，更深刻地認(rèn)識(shí)到自己對(duì)經(jīng)典理論的一知半解，基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)，缺乏系統(tǒng)性，從而更加堅(jiān)定了摒棄內(nèi)外科之別，跟師多讀書、補(bǔ)好課的決心。
3 臨床實(shí)踐的證明
目前國(guó)內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的蓬勃發(fā)展，就是響應(yīng)當(dāng)年主席關(guān)于西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)指示的成果。筆者所從事中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系統(tǒng)疾病的專業(yè)，原本屬于中醫(yī)內(nèi)科范疇。20世紀(jì)50年代后，一批優(yōu)秀的西醫(yī)人才通過(guò)“西學(xué)中班”學(xué)習(xí)，開創(chuàng)了中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科，對(duì)一些專科疾病的認(rèn)識(shí)和診療水平較以往有了明顯提升，如對(duì)慢性前列腺炎的診治就是一個(gè)典型案例。筆者研究生導(dǎo)師劉猷枋教授作為中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科的創(chuàng)始人之一，早在20世紀(jì)60年代就通過(guò)前列腺炎指診，發(fā)現(xiàn)很多患者前列腺質(zhì)地變硬、有明顯壓痛，結(jié)合中醫(yī)理論，認(rèn)為本病屬醫(yī)“積”范疇，病因雖復(fù)雜，但在病理方面有其共同特點(diǎn)，即多種病因均可導(dǎo)致前列腺腺管、腺泡及間質(zhì)充血水腫，淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，久則腺管阻塞，腺液滯留，炎癥包裹及間質(zhì)纖維化，肛診表現(xiàn)為前列腺硬結(jié)和硬化，而臨床癥狀見腰骶、會(huì)陰、小腹等盆腔部位的疼痛不適，提示本病應(yīng)屬中醫(yī)血瘀證。總之，前列腺炎主要矛盾為前列腺腺泡、腺管炎性梗阻，間質(zhì)纖維化，血瘀證是其本質(zhì)特征。因此，應(yīng)將活血化瘀法貫穿于整個(gè)治療過(guò)程。遵《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》“血實(shí)宜決之”，劉猷枋教授創(chuàng)制了以活血理氣、化濕解毒為治法的前列腺湯，并取得了顯著的臨床療效，這一創(chuàng)新實(shí)踐豐富了對(duì)慢性前列腺炎的理論認(rèn)識(shí)和臨床治療。同時(shí)表明中醫(yī)理論對(duì)外科疾病的治療具有重要的指導(dǎo)和促進(jìn)作用。
其實(shí)，“醫(yī)不分中西，唯效是驗(yàn)”。在科技飛速發(fā)展的大環(huán)境下，現(xiàn)代科技的融合對(duì)各行業(yè)的影響是巨大的，單純從外科角度而言，臨床上針對(duì)手術(shù)性疾病的治療已經(jīng)有了重大轉(zhuǎn)變，如由傳統(tǒng)的開放性手術(shù)進(jìn)路向微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)路轉(zhuǎn)變，而這一轉(zhuǎn)變高度依賴于視頻技術(shù)和儀器設(shè)計(jì)的進(jìn)步，其結(jié)果是外科醫(yī)師能為患者提供更多可供選擇的治療方案。
4 結(jié)語(yǔ)
