時間:2023-06-29 17:14:36
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇保險公司業務風險,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
摘要:近年來,我國財產保險市場不斷的發展和壯大,但是當前的財產保險公司的發展并沒有滿足市場化發展的需求,財產保險公司的財務管理存在嚴重的滯后性。本文通過對財產保險公司的業務成本管理現狀進行探討,分析財產保險公司在業務成本管理方面的現狀、問題和原因,為財產保險公司的業務成本管理提供有效的應對措施,以促進財產保險公司經濟效益的提高。
關鍵詞 :財產保險;業務成本;成本管理;措施
我國保險行業近年來面臨著良好的發展環境和條件,尤其是財產保險業具有十分巨大的發展潛力和空間,財產保險市場規模和收入都不斷的擴大。當前財產保險公司在發展的過程中重視業務的擴張而忽視了加強內部管理,財產保險公司在發展的過程中業務成本管理存在嚴重的問題,制約了財產保險公司的盈利能力的提升和市場競爭優勢的維持,因此,研究財產保險公司的業務成本管理具有十分重要的現實意義,有助于推動財產保險公司順應市場發展,提高自身的管理和經營效率。
一、財產保險公司業務成本管理存在的問題
1.缺乏成本管理觀念意識
財產保險公司長期以來在經營和發展的過程中多重視保險業務的擴張,而忽視了業務成本管理。公司的經營管理者和員工普遍缺乏業務成本管理意識,盲目的追求保費的增長,追求業績和利潤的突破增長,而對于業務成本的控制存在嚴重的忽視。另外,許多財險分支機構,為了追求銷售業績的增長和保費增長考核指標,盲目的加大了成本開支,這種盲目的、無序的業務擴展和無序競爭造成公司的業務成本費用的增加,給財產保險公司的盈利能力帶來負擔。財產保險公司增加成本擴大保費業務的短視行為,歸根結底是公司的管理層對業務成本管理意識的淡薄,這不利于財產保險公司的有序競爭和良性發展。
2.財產保險公司的業務成本管理制度落后
當前我國財產保險公司在成本管理制度的建設方面嚴重的落后于保險業的發展,我國財產保險公司的業務成本管理制度建設的不足主要表現為以下方面。首先,我國財產保險公司的成本管理基礎嚴重薄弱,缺乏規范的成本預測分析和成本計劃。其次,財產保險的成本核算重心偏向于財務成本核算,而忽視了業務成本核算和管理成本的核算。再次,財產保險公司的成本管理手段相對落后,信息化技術的運用不足,導致成本信息不能得到及時的、全面的反映。財產保險公司的成本管理和控制的理念在保險公司的發展和市場競爭環境中得不到有效的運用,相關的成本管理制度得不到落實,造成財產保險公司的成本管理和控制無章可循,財產保險公司的業務成本管理方法得不到靈活的、有效的運用,業務成本管理無法適應市場經濟的要求,影響了財產保險公司的經營發展。
3.成本核算方法存在缺陷
當前財產保險公司在進行成本核算的過程中,成本核算方法的不當造成財產保險公司的成本支出得不到有效的控制。財產保險公司主要是對分險種的成本費用以及損益的核算方法存在不足。首先是財產保險公司的成本核算只是對直接變動費用進行核算,而對于間接費用的核算缺乏有效的追蹤和管理,造成成本核算的結果缺乏科學性。其次是財產保險公司對營業費用的管理和分類存在不完善的地方,沒有實施詳盡的賬務細則處理。財產保險公司在業務成本支出方面采用的分險種核算的方案,是一種粗糙的核算方法,雖然能夠對某一險種的成本情況進行掌握,但是缺乏對財產保險公司不同險種的成本對比分析。通過成本對比分析能夠有效的掌握公司的成本情況并加以控制。最后,保險公司在險種的營業費用方面的分配缺乏科學性,這不利于財產保險公司的業務成本支出的有效控制。
4.缺乏成本約束和成本考核激勵機制
財險公司在成本管理活動中,缺乏有效的成本約束和成本考核激勵機制,這造成財產保險公司的成本管理效率欠佳,造成業務成本控制機制難以落實。在財產保險公司的經營管理活動中,由于財產保險公司尚未建立完善的成本管理制度和內部控制制度,財產保險公司的業務成本核算和業務成本管理得不到有效的監督和約束,財產保險公司在成本支出和成本核算方面存在一些漏洞,得不到有效的控制,增加了公司的成本支出。另外,由于缺乏有效的成本考核激勵機制,財產保險公司的管理人員和業務人員在營銷和銷售的過程中,缺乏有效的成本觀念,員工缺乏開展成本控制的激勵機制,使得員工在工作的過程中不注重業務成本的控制,加大了財產保險公司經營管理的成本,影響公司的整體競爭優勢。
二、財產保險公司業務成本管理的措施建議
1.強化財險業務成本控制意識
財產保險公司重視市場開拓和保費增長而忽視了業務成本管理的不良現象影響到財險公司的長遠健康發展,因此,財產保險公司必須強化業務成本管理,從公司的高層到基層員工,加強業務成本控制意識。保險公司的管理者不僅應該認識到市場開拓和業績增長的重要性,更應該注重業務成本管理的作用。將精力投入到保險服務業務的開展,而忽視了內部管理的強化和業務成本的控制,這反映了財產保險公司的服務管理效益的缺陷,影響企業的高速平穩發展,造成財產保險公司的風險隱患。因此,財產保險公司應該重視成本管理,公司高層應該著手制定財產保險的成本管理策略,堅持業務增長和業務成本控制的結合,加強對成本預算管理,制定和實施科學的成本管理計劃。公司的員工應該切實的落實公司所制定和實施的成本管理戰略,提高業務增長過程中的業務成本控制,促進財產保險公司的經濟效益和社會效益目標的有效實現。
2.完善業務流程管理,有效控制業務成本
為了有效的控制財產保險公司的業務成本,必須重視對業務流程的管理。財產保險的理賠支出是財產保險公司業務成本量最大的項目支出,因此,為了提高財產保險公司的經濟效益,必須重視對理賠支付環節的成本控制。有效的控制理賠量是促進保險公司業務績效提升的關鍵所在。控制財產保險的理賠量應該從以下幾個方面著手:首先是對承保質量的把控。提高承保質量,能夠防止公司遭受蒙騙和騙保,給公司帶來不必要的損失。因此,在財險業務的開展中,不要盲目的為了追求市場業務拓展而忽視了對承保業務質量的完善。保險業務人員在公司的過程中,應該重視對承保質量的控制,完善承保流程管理,切實有效的降低財產保險公司的承保風險,促進財險保險公司的業務成本的有效控制。其次是加強對理賠環節的控制。把握好理賠環節,控制災害事故,防止出現錯賠、騙保情況的發生。保險公司應該重視對保險風險的深入的分析和調查,建立完善的理賠流程,加強保險監督檢查工作。在進行理賠案件處理的過程中,應該依據現場勘查結果,對案件進行科學細致的分析,切實履行審批制度,合法、合理的控制財產保險的支付成本,促進財產保險業務成本的控制。
3.加強財務管理,明確各項費用開支
財產保險公司的各項業務費用的開支中,營業費和手續費等支出占據了很大比重,而且公司的理賠支出存在許多不確定性因素,因此,為了有效的控制業務成本,必須重視完善財務管理活動,控制各項費用的支出。首先,保險公司應該建立完善的財務管理制度,實施費用支出計劃,規范企業財務管理活動中各項費用支出的標準和范圍,促進財務管理制度的有效落實。另外,應該加強對財產保險公司的費用的預算管理與控制,制定完善的預算計劃并執行,加強對費用審批制度的完善和履行,促進費用管理得到有效的控制。另外,應該加強對各項保費的手續費的提取比例的控制,加強對財產保險的各項管理成本費用的控制。公司應當依照業務險種的特點、拓展領域以及操作難易程度實施合理的手續費提取比例,加強對各項營業費用的監督與控制,促進財產保險公司業務成本管理的有效落實。
4.改善公司成本費用管理的方法
為了進一步提高公司業務成本管理水平,必須加強成本費用管理工作,在企業經營業績不受影響的前提下有效的降低業務成本。首先是確定明確的業務成本管理目標,對公司業務成本費用管理實施預算計劃。其次,實施業務成本費用考核辦法。明確和擴大年度經營目標的考核范圍,將業務成本費用指標納入到考核范圍當中,從而有效的提高成本費用的控制力度。另外,降低財產保險公司的業務成本費用的方法還有:開發新的財產保險險種,改善保險險種的結構,將一些處于虧損狀態的險種業務切除,擴大盈利性的險種業務。降低保險的賠付水平。在保險賠付過程中,應該在不影響公司形象和不損害客戶利益的條件下,提高對賠付案件的審核力度。再次,改善保險理賠的鑒定手段,利用高科技手段,提高事故勘察和監測的效率。最后,應該加強對保險銷售人員和保險理賠人員的專業培訓,促進保險業務人員素質的提升。
結束語
財產保險公司能否健康、持續、平穩、高效的發展,離不開有效的業務成本管理,業務成本管理對于財產保險公司而言具有十分重要的意義,加強業務成本管理可以有效的降低公司運營成本,提高公司經濟效益,提高公司的綜合競爭力。財產保險公司在經營管理的過程中,應該重視加強各項業務管理以及財務管理活動,有效的把控保險理賠環節的成本費用控制,控制財產保險公司的成本費用,提高財產保險公司的經濟效益,促進財產保險公司的持續競爭實力的提升。
參考文獻:
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一、銀行保險的發展及其現狀
銀行保險于20世紀80年源于歐洲,已成為國際保險業的主要發展趨勢之一。銀行保險主要有四種組織形態:1.銷售聯盟。銀行和保險公司通過合作協議的方式,銷售保險產品;2.合資公司。銀行和保險公司建立合資公司開發和銷售保險產品;3.兼并收購。將兩個獨立的保險公司和銀行合并而成,開發和銷售保險產品;4.直接進入。銀行組建自己的保險公司,或保險公司設立自己的銀行進行保險產品的開發和銷售。我國的銀行保險起步于1995年,主要形式是保險公司與銀行聯盟銷售保險產品。
近兩年我國銀行保險的發展極為迅猛,幾乎所有的保險公司都與商業銀行簽訂了合作協議,合作的范圍包括代收保險費、代付保險金、代銷保險產品等;同時還開展了融資業務、資金匯劃、結算、商務、聯合發卡、保單質押貸款、客戶信息共享等業務的合作。2002年,人壽保險公司保費收入為1287.19億元,其中銀行保險業務保費收入為166億元;中國平安保險公司保費收入中有20%來自銀行保險業務,金額超過100億元;中國太平洋保險公司銀行保險業務保費收入為54.11億元,占總保費收入的 22%;新華人壽保險公司則實現銀行保險業務保費收入30億元,超過上一年保費的總收入;2001年底復業的太平人壽保險公司,開業5個月就實收保費1.5億元,其中銀行保險業務保費收入占60%以上。據統計,2002年全國銀行壽險業務保費收入為388.4億元,占人身險保費收入的17.1%,可見銀行保險業務已成為壽險主要銷售的產品之一。
銀行保險的發展給銀行、保險公司和消費者帶來三贏:銀行可以提高各項資產的利用率,擴大業務品種,增加中間業務收入,進而提高顧客的忠誠度,充分利用現有的機構和人員,得到穩定的資金來源;保險公司可以減少不必要的人員,擴大營業規模,從而降低分銷成本,提高保險產品的生產率和品牌形象;而消費者可以提高安全感,并享受“一站式”服務的便利。但是,銀行保險作為一種創新,在帶來收益的同時,必然會帶來新的風險。因此,有必要加以規避與控制。
二、銀行保險的風險
在銀行保險業務中,直接的行為人是消費者、銀行、保險公司。對于消費者來說,出現風險的可能性主要在于信息不對稱帶來的對銀行保險產品的誤解,從而導致的錯誤購買,以及購買了搭配銷售的商品。對于銀行來說,作為保險公司的銷售,自己并不生產保險產品,同時也不承擔經營產品的風險。因此,銀行承擔的風險主要是銀行信譽與品牌的風險。對于保險公司來說,作為銀行保險產品的設計者和銀行保險經營風險的主要承擔者及最終承擔者,所承擔的風險較高,而且由于消費者的某些行為,更有可能加大保險公司的風險。因此,這里主要分析保險公司承擔的風險。
(一)產品開發風險
新險種的開發是一項復雜的系統工程,它包括信息反饋、資料收集、方案篩選、定價、營業分析到最后推向市場的全過程,這當中任何一個環節發生失誤,都將導致風險發生。以目前占銀行保險市場份額最大的產品——躉繳的分紅保險為例,2002年占銀行保險的保費收入43.6%。由于分紅型產品比例過高,而我國資本市場又不是很穩定,資金運用渠道相對狹窄,勢必造成過高的資本運用和分紅壓力。當然,銀行保險主推分紅保險與我國民眾保險意識不強有關,因為相對于保險而言,人們更容易接受傳統的儲蓄方式。但另一方面也反映出保險公司在產品開發過程中由于受技術力量、精算水平的制約,導致出現產品缺乏吸引力和價格缺乏競爭力的問題。
(二)營銷渠道風險
1.合作短期化。目前國內大多數保險公司和銀行簽訂的都是一年期的協議,這種隨意性很強的短期協議根本無法保證未來穩定的保費收入來源。尤其當前銀保雙方還不能進行資本參與或就某類特定產品的分銷建立合資時,銀保之間沒有建立長期合作關系,對保險公司的發展是有的。
2.經營成本加大。為了擴張業務,各家保險公司都把精力放在與銀行網點建立合作關系上,卻忽視了開發適銷對路的新產品這一關鍵問題。銀行利用手中的網絡、信息、客戶、良好的信譽和形象占有銀行保險業務,通過索要高額手續費方式,直接導致了保險公司經營成本的提高。2002年,保險公司的營業費用、手續費、傭金分別同比增長了 67.45%、212.99%和28.92%。2003年開始實施的新《保險法》規定,一家銀行網點可以多家保險公司的產品,如果各家保險公司的傭金差別過大,銀行可能棄舊取新,選擇與高回扣、高傭金的公司合作,這將導致價格競爭加劇,使得保險公司的經營成本進一步加大。
(三)經營技術風險
1.發展銀行保險需要大量的技術投入。銀行保險是一個系統工程,需要專門的技術來支持其發展。在目前的運作機制下,銀行的網點和柜臺是現成的,大量新技術的投資(如銀行保險產品的研發、機系統的開發、銀行柜臺人員的培訓)主要是由保險公司承擔,如果技術投資不能在短期內產生預期的由規模帶來的成本節約,導致規模不經濟,就會出現技術風險。這種技術風險可能導致保險公司競爭效率的重大損失,并有可能致使保險公司長期不景氣。
2.銀行保險的技術含量遠高于傳統的保險營銷方式。在傳統的保險人營銷方式中,保險公司只需引進一些管理模式在內部消化,而銀行保險需要銀行與保險兩個行業的密切協作。例如,我國銀行的電子結算網絡不但要求保險公司建立起功能強大的數據管理系統及自動化水平較高的業務處理系統,還要求保險網絡能夠與銀行結算網絡融通。而現在我國保險公司無法提供銀行網點的保單自動查詢、保單更改和保單自動貸款等服務項目,也無法實現銀保聯網和實時管理的化。因此,這些新技術的運用,也有可能會增加銀行保險的經營風險。
(四)承保操作風險
由于保險產品不同于銀行儲蓄產品,保險產品的銷售實際上就是保險合同的簽定,其中銷售人員的誠信,客戶的如實告知是保險合同成立的前提條件。因此,在銀行保險業務的承保環節中會出現以下風險:
1.由于操作失誤或銀行柜臺人員違規操作而造成保險公司的損失。具體表現為兩種情況:一是保險公司發出的指令執行不當,或是由于有關信息未能及時傳遞給銀行柜臺人員,或是在傳遞過程中出現偏差,或是銀行柜臺人員未能正確領悟指令意圖等原因造成的損失。二是因銀行柜臺人員業務技能不高或在操作中偶然失誤而造成的損失。
2.由于信息不對稱引起的道德風險。在銀行保險業務經營中存在著三個層次的委托——關系:銀行業務人員希望客戶如實告知保險標的的風險狀況;保險公司業務人員希望銀行業務人員加強承保管理;保險公司希望自身的業務人員加強核保、核賠管理,提高服務質量。然而,由于三方信息不對稱和目標函數的不一致性,各自從利益最大化出發或由于道德上的某些行為,造成了保險公司在經營中的道德風險。其具體表現為:(1)客戶的道德風險。如不履行如實告知義務、故意隱瞞重要事實、制造保險事故或捏造保險事故的發生以及夸大保險事故損失,使保險人支付額外賠款等等。(2)銀行業務人員的道德風險。由于銀行業務人員在受理投保時可能明知保險標的不符合承保要求,但為了實現自身利益而盲目接受投保,加大了承保風險。(3)保險公司業務人員的道德風險。保險公司業務人員有可能是由于利潤和費用原因,在核保和理賠時,為了上保費規模,放松承保條件;或擴大保險責任,對除外責任造成的損失也隨意進行保險賠償。(4)客戶、銀行業務人員、保險公司業務人員三方中的兩方或三方共同勾結形成的道德風險。
(五)政策風險
法律政策風險是指機構或其他主體簽署的金融交易合同,因不符合法律或金融管理部門的規定或由于國家政策的調整,而得不到實際履行,從而給合同的當事人帶來損失的可能性。它不僅包括合同文件是否在法律上具有可執行性的風險,還包括是否將自身的法律責任以恰當方式轉移給對方的風險。,銀行保險的法律政策風險主要表現在以下三個方面:
1.銀行保險關系復雜,容易滋生法律風險。銀行保險涉及多個當事人的關系,在法律關系上必然表現為多重法律關系的組合,不同權利、義務的銜接,其中還需相當的靈活性,以滿足不同客戶的不同需求。同時,保監會對銀行兼職人員是否應經過相應的培訓或通過人資格并沒有做出嚴格審查與監管的規定。因此,法律風險較大。
2.銀行保險產品的創新與法律、法規相對滯后的矛盾突出,導致其隱藏著巨大的法律風險。目前銀行與保險合作的法律、法規還未見到一個成文的法令和政策出臺,使得銀行保險的創新還缺乏一個有利的法律環境。加之我國確立了銀行、保險、證券分業經營模式,使得銀行與保險公司的合作必須小心翼翼,保險公司面臨的法律風險更加突出。
3.銀行保險受國家政策,如稅收、資金運用、宏觀經濟、產業政策較大,政策性風險突出。以汽車消費信貸保險為例,銀行在發放貸款時已將大部分風險轉移到保險公司身上。但由于國家鼓勵汽車消費,車價不斷下跌,舊車型全面加速淘汰,現已發放的汽車消費貸款面臨抵押車輛處置存在大幅度貶值的風險,使得保險公司在經營中不得不面臨著政策風險的挑戰。
除上述五種風險因素外,信譽風險、心理風險、信息風險等都會對銀行保險業務的健康起到不良的影響。各種風險還可以相互依存、相互轉化。
三、銀行保險的風險規避與控制
(一)提高保險公司研發產品的能力
保險公司將部分產品銷售職能轉移給商業銀行,一方面可以更好地提升保險產品的銷售效率;另一方面盡管保險公司是銀行保險產品的實際設計者和經營者,但由于其產品均由銀行進行銷售,使它在消費者心目中的形象往往弱化,對消費者需求的了解也越來越少。因此保險公司要維持生存,就必須開發出適合消費者需要和銀行柜臺銷售的保險產品。解決這個的首要辦法是銀保聯手創新產品,不能完全由保險公司閉門造車、獨家開發。保險公司應了解客戶的需求,并使產品能集保障性、儲蓄性、投資性為一體,以滿足客戶對金融服務的需求。
(二)提升保險公司客戶服務水平
客戶是生存發展的基礎,通過加強客戶服務,除可以維護已有的客戶外,還可以了解客戶需求的變動,并通過帶動效應,拓展新客戶,促進產品開發和保證客戶利益。應該消除顧客對銀行保險產品存有的搭配銷售的心理障礙,要讓消費者感到銀行保險產品提供的附加服務是能夠為他們帶來利益的。對銀行銷售保險產品人員的資格應作出限定,例如要求他們參加上崗前的培訓并必須取得保險人資格等。
(三)建立銀保長期合作機制
國際保險業和金融業這些年來發生了巨大變化,保險與銀行一體化的趨勢越來越明顯。為此,銀保雙方要有緊迫感,充分發揮各方優勢,盡快調整產業結構,建立起長期合作的機制。保險公司與銀行應有戰略眼光,樹立穩健、持續發展的觀念。銀保雙方都應重視對現有金融資源的合理有效利用,如長期儲蓄壽險、退休金規劃、養老保險和保險基金管理等都是銀保雙方在未來很有潛力的合作點。
保險公司和銀行在定位清晰,各司其職的基礎上,從完成既定的工作目標和風險防范出發,應立足長遠,避免短期行為。保險公司要加強銀行網點的人員培訓工作,提高銀行柜臺人員保險的積極性。應考慮銀行柜臺人員個人目標和企業目標的偏差,既要照顧企業的利益,更要照顧銀行柜臺人員的利益,做到按照經營狀況和績效,對銀行柜臺人員作出適時、客觀、公正的獎懲,使其行為目標接近資本所有者的目標,有效化解銀行保險的操作風險。
(四)建立銀行保險的客戶管理系統
首先,由于現有保險公司的系統不能支持多家銀行的保費自動轉帳功能,客戶無法通過電話、ATM機或各個網點的銀行系統,實現保單自動查詢、保單自動更改、保單貸款等操作。因此,加快銀行保險的化建設,實現保險公司數據系統與銀行業務處理及結算系統的聯網是當務之急。其次,人工操作易帶來操作風險,所以保險公司和商業銀行之間必須盡快建立起客戶管理系統,對客戶的關鍵信息進行有效的傳遞和控制,減少操作風險和信息不對稱帶來的道德風險。第三,銀行保險業務客戶資源的有效利用,也需要與相應的客戶管理系統匹配。保險公司應利用銀行已有的客戶信息,建立起自身的客戶信息檔案,通過這些信息,提高續保率,以獲得客戶的長期忠誠度,并利用現有產品充分開發客戶的潛在需求,提高保單的附加值。
關鍵詞:資產負債管理;資金運用;投資匹配
一、財產保險公司資產負債的特點
由于我國財產保險公司只允許經營財產保險業務、短期意外險和短期健康險業務,業務范圍和保險的特性,決定了財產保險公司資產負債具有如下特點:
(一)資金來源的廣泛性
財產保險公司的資金主要來源于保費和資本金。由于我國國土面積廣闊,人口眾多,經濟增長速度快,促進了我國財產保險業的快速發展,保費規模的迅速擴大,保險資金越來越多,且來源廣泛,涉及社會的各個層面。保險資金不僅來自于國有企業、外資企業,而且大量的保險資金來自于個人;從產業來說,財產保險資金來自于第一產業、第二產業、第三產業。從構成來看,保險資金主要由資本金、責任準備金(包括未到期責任準備金、未決賠款準備金等)、總準備金、保險儲金以及未分配盈余等構成。
(二)資金性質的負債性
《中華人民共和國保險法》將保險定義為:“保險,是指投保人根據保險合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發生的事故,因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的商業保險行為。”從保險的定義可以看出,保險公司的資金主要是來自保費收入,收取保費在前,承擔保險責任在后。即保險公司在保險合同生效后,根據未來保險事故發生與否,決定了是否承擔賠付責任。由此可以看出,保費資金具有明顯的負債性特點。從保險資金的構成來看,除資本金和總準備金外,其他都屬于負債。
(三)對外負債的短期性
從經營范圍可以看出,財產保險公司除工程險等少數險種有可能保險期限較長之外,其他險種的保險期限都不超過一年;與此同時,財產保險公司可能的支出將在保險期限內完全明確。由于財產保險公司的險種的責任期限一般不超過一年,這就決定了財產保險公司的負債大部分在一年內,具有明顯的短期性特征。
(四)保險資產的流動性
財產保險公司風險發生的不確定性、成本支出時間的滯后性和金額的不確定性,及負債的短期性,決定了財產保險公司負債支出的時間的不確定性。為保證保險責任的及時承擔,保護投保人(被保險人)的利益,財產保險公司必須保持資產的高流動性,以防止債務產生的財務“黑洞”導致公司無法繼續經營或破產。
二、財產保險公司資產負債管理的重要性
從以上財產保險公司資產負債的特點可以看出,財產保險公司經營的風險不僅來自于經營的保險業務本身,同時與保險公司的自身管理水平密切相關。在當前財產保險行業發展迅速,競爭程度較高的情況下,保險公司內部管理水平將直接決定公司經營的成敗與否。因此,保險公司應該加強自身資產負債管理,提高資產的盈利能力和流動性,保證各項債務按時支付。
(一)資產負債管理的概念
資產負債管理,從狹義的角度理解,為針對某類負債產品的特點形成的資產結構,實行業務條塊上的匹配;從廣義的角度理解,資產負債管理屬于風險管理的范疇,它從整個企業的目標和戰略出發,考慮償付能力、流動性和法律約束等外部條件為前提,以一整套完善的組織體系和技術,動態地解決資產和負債的價值匹配問題以及企業層面的財務控制,以保證企業運行的安全性、盈利性及流動性的實現。
從以上定義可以看出,資產負債管理是通過了解保險公司的業務特點為出發點,進而合理分析其資產、負債,并合理安排資產負債的匹配關系,以保證企業運行的安全、提高公司的盈利能力和資金的流動性,促進企業健康發展。
(二)財產保險公司實行資產負債管理的重要意義
財產保險風險發生的時點的不確定性和賠付金額的不確定性,導致了財產保險公司負債發生的時間的不確定性和支付金額的不確定性。這就要求財產保險公司利用資產負債管理,加強自身資產負債的管理,以合理化解這些不確定性帶來的風險。從資產負債管理的角度來看,財產險公司經營的好壞,不僅取決于公司業務發展的好壞,更重要的是取決于資產負債管理的好壞。只有資產負債管理做好了,財產保險公司才能保護股東及廣大投保人的利益,才能保證國家金融的安全和社會的穩定。因此,財產保險公司的資產負債管理對公司、行業、社會均具有深遠的意義。
1.資產負債管理是財產保險公司保護投保人(被保險人)利益的需要
保險,是一種風險預防和轉移的工具,它將投保人或被保險人的風險轉移給保險人,一旦發生保險合同約定的意外損失或約定事件,保險人按約定補償被保險人的損失或給付相應的保險金額。保險公司財務狀況的好壞,在一定程度上決定了投保人(被保險人)保險風險轉移的成功與否。目前,財產保險市場競爭非常激烈,承保利潤不斷下降,有的險種甚至出現了全行業的虧損,在這種情況下,財產保險公司要想充分發揮保險風險轉嫁的作用,就必須通過做好資產負債管理,提高資產的盈利能力,以滿足廣大投保人利益的需要。
2.資產負債管理是財產保險公司主動適應保險監管的需要
近年來,我國保險監管由市場行為監管逐步向償付能力監管和市場行為監管并重的方向發展,并將最終轉變為償付能力監管。償付能力的監管,就是要求保險公司有足夠的償還債務的能力,其外在表現為保險公司的實際償付能力高于保險監管機構要求的最低償付能力,而實際償付能力等于認可凈資產,認可凈資產等于認可資產減認可負債。根據目前保監會的償付能力監管的規定,公司負債全部為認可負債,而資產則根據資產的風險狀況和變現能力按比例認可,保險公司要想提高認可凈資產的比例,就必須在實際經營中提高資產的認可率。因此,財產保險公司可以利用資產負債管理,通過將資產配置到認可率高的資產上,提高公司的實際償付能力,滿足監管機構對償付能力的要求。
3.資產負債管理是財產保險公司降低財務風險的需要
財產保險公司積累的資金主要來源是資本金和責任準備金。責任準備金是保險公司為保證被保險人的利益,保證未來能夠及時償付,而從保費收入中提取的準備金。由于保險公司作為經營風險的公司,風險存在具有普遍性,同時風險發生具有不確定性,這決定了保險公司賠付時間具有較大的不確定性,為保險公司資產和負債的安排帶來了較大的不確定性,提高了財產保險公司的財務風險。為此,財產保險公司有必要通過改造管理流程,加強資產負債管理,合理提高保險資產的安全性和流動性,降低公司的財務風險,保證公司的健康運行。
4.資產負債管理是財產保險公司改善保險企業經營成果的需要
隨著保險經營主體的不斷增加,保險行業的競爭越來越激烈,財產保險公司的承保利潤在不斷下降,甚至有的險種出現了全行業的虧損。如何合理提高公司盈利水平,已經成為財產保險公司面臨的最大難題。這就要求財產保險公司提高資產負債管理水平,合理使用和安排資產,提高資產的使用效率和資產收益率,最大限度發揮資產運用的作用,改善公司的經營結果,提高公司競爭實力和企業價值。
三、財產保險公司資產負債管理的模式及原則
(一)財產保險公司資產負債管理模式的選擇
資產負債管理包括以負債為主導和以資產為主導兩種模式。以負債為主導的資產負債管理模式,強調的是從負債的觀點看待二者之間的關系,即根據負債的特點安排資產的期限、結構比例等,針對不同保險產品的負債要求,包括期限、風險、出險頻率、流動性等的要求,制定相應的資產投資組合。以資產為主導的資產負債模式,強調的是從資產的觀點看待二者之間的關系,根據資金運用的情況調整負債結構,也就是針對不同的資產組合,調整產品銷售的品種、規模等。
由于目前我國財產保險行業處于快速發展的階段,每家保險公司業務增長速度較快,保險的特性決定了保險公司成本具有明顯的滯后性,成本的滯后意味著資金的滯留,為保險公司的資金運用提供了可能。同時,由于保險公司主要是經營風險的企業,在保險處于快速發展期的我國,保險公司應更加關注主營保險業務的快速發展,原則上要求資金運用滿足保險發展和保險負債的要求。因此,在目前階段,我國財產保險公司應采取負債為主的資產管理模式,根據保險產品或保險業務的整體風險狀況來決定資產配置情況。
(二)財產保險公司資產負債管理的原則
根據保險公司資產的特點,充分考慮財產保險公司資產、負債的實際情況,財產保險公司的資產負債管理不僅要遵循資產負債管理的基本原則,而且要充分考慮財產保險行業的特點。
1.財產保險公司資產負債管理的基本原則
財產保險公司與其他很多公司一樣,在資產負債管理中必須遵循以下基本原則。
(1)總量平衡的原則。就是要求資金的來源與資金運用在規模上的相對平衡和對稱,保持資產與負債總量上的相對平衡,這里要求的平衡是資產負債總量的動態平衡。
(2)結構對稱原則。結構對稱是一種動態的資產結構與負債結構的相互對稱與統一平衡,即根據資產負債的期限差異進行布局,長期負債用于長期資產的投資,短期負債用于短期資產的投資,而短期負債中的長期穩定部分也可以用于長期資產的投資,并根據外部經濟條件和內部經營情況的變化進行動態的資產結構調整。
(3)償還期對稱的原則。償還期對稱的原則又稱資產分配原則或速度對稱原則,其主要內容為:資金運用應根據資金來源的流通速度來決定,即資產與負債的償還期應保持一定程度的對稱關系,最好是能保證資產和負債的期限完全一致。
(4)目標替代,總體效用平衡的原則。資產負債管理要求資產實現安全性、流動性和盈利性的目標,但這三個目標之間是相互矛盾的,安全性越高往往伴隨著盈利能力的下降,流動性較高往往盈利能力較弱,但安全性較高。目標替代原則是指在安全性、流動性、盈利性三個經營目標或方針上進行合理選擇和組合,相互替代,盡可能實現三者的均衡,而使總效用最優。這里的總效用是由安全性、流動性、盈利性三方面效用綜合構成的。
2.財產保險公司資產負債管理需要考慮的特殊因素
由于財產保險公司的經營范圍為財產保險及意外健康險業務,保險期限較短,保險事故發生較為頻繁,使財產保險公司在資產負債管理方面需要考慮如下特殊因素:
(1)財產保險公司負債的特點。財產保險公司的經營范圍決定了財產保險公司的負債以短期負債為主,為保證投保人(被保險人)的利益,財產保險公司的資產必須具備較高的流動性。
(2)險種結構及不同業務的現金凈流量。目前,我國財產保險公司經營范圍為財產保險業務、短期意外險和短期健康險業務。在具體險種上包括財產保險、車輛保險、責任險、建工險等,不同險種由于保險標的和責任范圍不同,其風險狀況、出險頻率及損失可能產生的金額大小也不一樣,對賠付資金的需求也不同。如車輛險業務對賠付資金的要求相對其他財產險業務高,因為車輛屬于移動的標的,事故發生較為頻繁,出險的頻率較高,導致賠付的頻率也高,對資金的流動性要求高。而普通的財產保險業務的出險頻率低,但由于保險金額大,一旦發生保險事故,要求的賠償金額大。因此,財產保險公司在資產負債管理過程中,必須充分考慮公司的業務結構、險種類別,以保證償付責任的及時兌現。
(3)公司償付能力充足率。中國保監會通過認可凈資產與要求的最低償付能力的比較結果,來判斷保險公司償付能力是否充足。由于保險公司在不同的發展階段,償付能力水平高低不同,對資產的認可率的要求也不同,公司對資產的選擇也是不一樣的。因此,財產保險公司在資產負債管理過程中,要充分考慮償付能力的要求,以保證公司的償付能力能夠滿足監管的需要。四、財產保險公司資產的組成及投資的重要性
從產業性質來看,財產保險公司屬于金融服務企業,也就是說保險公司屬于第三產業,同時屬于金融企業。第三產業從資產結構上看,具有固定資產占比相對小的特點,財產保險公司也一樣,固定資產在總資產中的占比也不高。同時,財產保險公司又屬于金融企業,金融業的特點決定了財產保險公司積聚了大量的保費收入,對資金運用的要求較高。
從表1可以看出,我國財產保險公司投資性資產(銀行存款投資)占總資產的比例分別為:人保60.49%,太平洋77.32%,大地74.34%,太平65.78%。從以上數據可以看出,我國財產保險公司可用于投資的資產所占的比重高,資金運用的需求旺盛。資金運用已經成為財產保險公司中與保險業務經營同樣重要的經營活動,客觀要求保險公司不斷提高資金運用水平,加強投資資產的管理,關注其安全性、盈利性和流動性,為財產保險公司及財產保險行業整體實力提升做出貢獻。
五、財產保險公司的資金運用與資產負債管理
目前,我國財產保險公司保費規模增長快,但由于保險主體的增加,競爭特別激烈,承保利潤率在不斷下降,有的險種甚至出現了全行業的虧損;同時,保險公司是經營風險的公司,本身對公司實力的要求高。財產保險公司實力的提高,取決于保險業務經營和資金運用兩方面,且兩者是相互促進的,這也是符合國際財產保險行業發展規律的。在國外,財產保險公司承保業務的賠付率均接近100%,利潤主要來自保費資金運用產生的投資收益。因此,我國財產保險公司應加強資金運用方面的研究,合理、有效地提高資金運用的效率和效益,充分發揮保險資金對公司的貢獻,提高經濟實力。為使財產保險公司的資金運用滿足資產負債管理的要求,財產保險公司應對公司負債進行深入的分析,緊密聯系公司業務發展情況,合理安排投資的期限、品種等。
(一)根據負債的特點配置投資的久期
財產保險公司是典型的負債經營的公司,且其保費資金大部分屬于短期負債資金。因此,財產保險公司在安排投資前,應根據保費資金在公司總資產中所占的比重,合理安排投資的期限。在考慮負債資金占比的同時,財產保險公司應預測公司盈利能力,并根據盈利能力的不同及發展的不同階段,安排不同的投資組合和投資期限。當預測財產保險公司的保險業務經營具有盈利能力時,意味著公司在經營過程中基本不會動用資本金,公司應將資本金配置到期限較長,收益較高的投資上去;同時根據預測公司的盈利能力和現金凈流量,將盈利積累的資金也配置到期限較長的投資中去,以提高公司的盈利能力;而將日常經營過程中需要使用的資金,配置在期限短、流動性強的資金上,以保證公司履行保險責任的及時性。
(二)充分分析公司的業務結構,根據不同產品的風險狀況、出險頻率配置投資
如前所述,由于財產保險公司的產品種類多,且不同種類的保險產品具有不同的風險特點、出險頻率及對賠付金額的要求等特點,因此,同一收入規模的公司對投資組合的要求差異較大。如以車險經營為主的公司,要求投資的流動性高;以財產險業務為主的公司,對資金的流動性要求相對較低,但對金額的要求可能較大,一旦保險事故發生,對資金總量要求較大,要求投資的整體變現能力強。因此,財產保險公司應根據產品的特點配置投資,合理確定投資組合及投資期限。
財產保險公司應根據大數法則的要求,充分考慮不同險種的出險概率和平均償付金額,合理分析單一險種債務平均償還期,進而計算出公司險種所要求的整體保險業務負債的償還期,并根據償還期對稱的原則的要求,配置投資資產的償還期限。可以通過計算平均流動率來判斷投資配置是否合理,平均流動率等于資產的平均到期日和負債的平均到期日的比值,如果平均流動率大于1,則表示資產的運用過度,應根據負債的具體類別,縮短投資的期限;反之,則說明資產運用不足,應適當提高長期資產的比重,以保證平均流動率維持在1的水平。但在使用平均流動率時,最好對時間進行分段處理,如將期限分為3個月、6個月、1年等,分段越多,計算結果的運用越合理,資產期限與負債期限越匹配。
(三)根據公司不同發展階段對償付能力的要求,選擇不同認可率的投資組合
根據中國保監會對財產保險公司償付能力監管的要求,不同資產的認可比率是不一樣的,認可比率的不同,對公司實際償付能力的影響較大。同時,由于法定的償付能力要求與公司的業務規模緊密聯系在一起,因此,財產保險公司在業務發展的不同階段,對公司投資資產的認可率要求也是不一樣的。如在公司業務的起步階段,由于公司資本金充足,基本不需要考慮公司資產的認可率,可以只考慮流動性、盈利能力等因素的影響去配置投資。但當公司業務規模較大,資本金處于不十分充足的時候,就必須將投資配置在認可率高的資產上。因此,財產保險公司的投資配置需要充分考慮公司的發展階段,及不同階段對償付能力的要求。
從目前國內保險公司組織機構形式和職能分配看,多數是實行總、分、支公司管理模式。保險公司分支機構作為最基層經營單位,其主要職能是銷售保險產品、提供保險服務,保險公司分支機構是保險公司運營系統的終端和服務窗口,是保險公司微觀經營基礎的重要組成部分,是保險公司業務收入和利潤的直接來源,其經營管理水平的高低在一定程度上決定保險公司的整體經營狀況,直接反映保險公司的社會形象和發展水平。加強基層保險公司的管理,提高基層公司業務發展能力和管理、服務水平,對于夯實保險公司發展的基礎、實現良好的經營業績至關重要。
一、基層保險公司經營管理中存在的主要問題
(一)在經營理念上,發展和管理、速度和效益的矛盾突出。經營過程中,為了保證完成保費計劃指標,基層公司領導把主要精力集中在完成保費計劃上,理賠管理、服務舉措、內部建設等方面工作存在諸多薄弱環節,業務發展屈服于管理的問題比較突出。面對競爭日益激烈而尚欠規范的市場環境,基層公司在處理速度和效益的關系上存在觀念上的偏差,重速度、輕效益,風險管理意識和風險控制水平不高,部分業務質量較差,為完成保費任務不計成本地承保一些賠付率高、連年虧損的業務,經營效益水平低,制約了保險公司的快速健康發展和壯大。
(二)在市場開拓思路上,業務領域狹窄,產品創新力度小,銷售渠道管理不完善。隨著我國市場經濟的日益發展,國民經濟所有制結構已經發生巨大的變化,個體、私營經濟已成為國民經濟的重要力量。然而,保險公司的業務領域沒有跟上形勢的變化,大企業、大項目仍然是各公司競相爭奪的焦點,存在巨大市場潛力的個體、私營經濟領域和地域廣闊的農村保險市場幾乎沒有得到有效的開發。從各保險公司產品結構看,部分市場需求接近飽和的傳統產品仍然是基層公司的主要保費收入來源,產品結構雷同、單一,不能適應快速變化的市場需求;基層公司對新產品開發推廣的積極性不高,工作力度太小,新興保險市場領域亟待加強開發。在銷售渠道上,雖然擴大了營銷業務和專、兼職業務,但在管理上沒有建立落實相應的制度,比較混亂。
(三)在市場競爭方法上,表現為“三高一低”的違規經營行為仍然是部分基層保險公司競爭的主要手段。近年來,部分專、兼職機構和個人人受自身經濟利益的驅動,違反保險監管部門的規定抬高手續費;部分基層保險公司為了搶占市場,不計成本地采取高返還、高手續費、高傭金、降低費率等違規手段招攬業務,并且有愈演愈烈的趨勢。保險市場的惡性價格競爭嚴重影響了市場秩序和保險公司的社會形象,影響了保險公司的經營效益,損害了被保險人的利益,造成大量保源流失,不利于保險業的健康發展。
(四)在服務水平上,技術含量較低,仍然存在過分依賴關系和人情的現象。基層公司在展業過程中,主要依靠業務人員的“關系網”拉業務,或者是通過大量招聘營銷員的“人海戰術”開拓市場,保險從業人員素質參差不齊,誤導消費,坑害被保險人利益等行為時有發生,部分業務人員忽視消費者心理狀態而采取死纏濫打的推銷方式。基層保險公司的“人海戰術”和“關系業務”的過度膨脹,使國民對保險的作用產生誤解,有的甚至產生反感情緒和厭惡心理,不利于培育國民的保險意識,損害了保險業的社會聲譽和保險從業人員的社會地位。另外,基層公司在理賠服務過程中,有的為了穩固與大客戶的關系不講原則地進行人情賠付或通融賠付,有的為了個人或小集體的利益進行人情賠付和搞假賠款,而對一些非關系客戶另眼相待,服務態度和質量差,違背保險經營的損失補償原則和最大誠信原則。
(五)在保險隊伍建設上,干部職工主人翁意識減弱,企業文化氛圍不濃,團隊協作精神不強。基層公司領導班子為了各自一時的政績和小集體的利益,短期行為突出,當公司整體利益和局部利益發生沖突時,過多地考慮自身的利益和職位,缺乏大局觀念和長遠發展的意識。在對員工管理方面,多為簡單的“一包一掛”(包保費任務、掛費用),忽視了對管理水平和經營效益的考核。對公司文化建設重視不夠,忽視對員工的經營理念、專業技能和職業道德素質教育。在“績效掛鉤”的考核機制下,基層公司業務人員和營銷人員過分地注重自身的經濟收入,沒有把從事保險工作當作終身的事業,缺乏主人翁意識,缺乏愛司愛崗和團隊協作精神。
二、基層保險公司經營管理中問題產生的原因
(一)尚處于發展初級階段的國內保險市場,沒有形成高效有序的市場運行規則。改革開放以來,國內保險業得到了長足的發展,保險業務快速增長,保險市場不斷發展,保險立法不斷健全。但與保險業發達國家相比,國內保險業還處于初級階段,市場主體較少,市場壟斷程度較高,市場競爭層次較低,規范有序的市場環境尚未形成,價值規律在保險市場中的作用尚未得到正常的發揮,國民保險意識有待進一步提高。在這種尚欠完善的保險市場環境下,市場供給大于需求,傳統市場領域趨向飽和而導致競爭激烈,新興市場領域因國民收入水平和行業發展水平的差異較大而沒有形成規模需求效應。直接經營業務和面向市場的保險公司基層單位受各自計劃任務的壓力和經濟利益的驅動,在市場監督管理力度不夠的情況下,難以避免地導致經營管理中的短期行為和違法違規行為。
(二)基層保險公司管理的精細化程度不高,內控管理制度不健全。1.部分基層公司在制定年度業務發展計劃指標時,缺乏對當地經濟發展水平和保險市場發展水平等因素的分析,下達的計劃指標難免簡單化和針對性不強,導致基層公司完成保費任務的壓力過大而盲目追求業務發展規模,業務質量不高,效益水平低下;或者是違規經營,采取一些不正當手段招攬業務。2.基層公司在經營管理過程中缺乏長遠發展的眼光,對保險市場開發沒有長遠的計劃和措施,著眼于短期利益。如在新興市場開發和新的保險產品推廣上,因為市場對保險的認知需要一個較長的過程,并且要求保險公司進行大量的宣傳和加大前期投入,一些基層公司考慮到投入大、收效慢而喪失了積極性,遇到困難就退縮,新興保險市場開發工作難以展開。3.基層公司內控制度不健全,統一法人制度執行不力,貫徹落實上級公司要求不到位。部分基層公司對管理工作重視不夠,沒有根據形勢的變化健全和完善內控管理制度,部分制度缺乏現實操作性,形同虛設,使管理工作無章可循而出現混亂的局面。部分基層公司統一法人意識不強,對上級公司制定的承保理賠、規范經營、財務管理等方面的制度和要求搞“上有政策、下有對策”,越權行為和違規行為時有發生。4.管理技術落后。部分基層公司電子化水平較低,運用電子化管理的認識和措施也有差距,有的還大量依賴和使用手工操作,給管理工作的精細化造成障礙。
(三)基層保險公司從業人員整體素質不高。據調查,部分基層公司業務人員90%以上沒有接受過正規的保險專業知識教育,文化水平較低,接受新生事物的能力較差。對員工培訓缺乏一套行之有效的制度,也沒有長期性的計劃。當前,基層公司大部分業務員依靠經驗和關系網展業,對保險的職能和作用認識不清,缺乏市場營銷、風險管理等學科知識的支持,承保理賠工作技術含量低,服務水平停滯不前,對公司的發展戰略、經營理念、經營管理辦法,以及多項改革措施和公司發展前景缺乏足夠的了解。也有相當一部分基層公司高管人員不完全具備職業經理人的素質,對于發展戰略、經營目標、市場營銷、成本核算、人力資源配置、考核機制、統一法人制度等重要管理職能缺乏足夠的認識和綜合靈活地加以運用。
三、提高基層保險公司經營管理水平的措施
基層保險公司要在競爭日益激烈的保險市場上占有一席之地,必須認真分析并解決經營管理中存在的問題和不足,做好以下四個方面的工作,不斷實施新的競爭戰略和提高經營管理水平。
(一)轉變經營觀念,變粗放式經營為集約化經營。我國加入WTO后,國內保險公司發展已經面臨各方面的挑戰。基層保險公司過去那種粗放式的經營管理模式,已經不能適應形勢發展的需要。基層保險公司在經營管理過程中必須樹立成本效益觀念,苦練內功,以增強盈利能力和提高市場競爭實力為中心,實現公司業務速度和效益的同步增長,不斷發展壯大。在業務發展戰略上,要深入調查了解當地經濟發展情況,認真分析市場變化,不斷研究市場動態,多角度、全方位地挖掘市場潛力,以先進的經營理念、靈活的展業方式、豐富的保險產品、優質的保險服務參與市場競爭,促進業務快速、持續、健康發展。要不斷學習和借鑒同業發展的先進經驗,彌補自身的不足,增強發展的后勁。基層保險公司領導班子要有長遠發展的眼光,避免經營管理中的短期行為,堅持依法依規經營,加強公司各項管理和基礎建設,為公司長遠發展打好基礎。
(二)加快創新步伐,提升市場競爭力。創新是發展的不竭動力,是提高競爭實力的客觀要求。要加快產品創新,在深入分析和研究市場需求的基礎上,加大對新產品的開發和推廣力度,加大宣傳和投入力度,努力開拓新的市場領域,不斷形成新的業務增長點,徹底擺脫業務發展依賴于傳統險種的束縛。基層保險公司在業務發展戰略上,對我國國民經濟所有制結構發生的變化要有充分的認識,不能老是把眼光局限于一些國有大企業上,應充分挖掘個體、私營經濟和廣大農村市場的潛力,充分利用保險人、經紀人等中介機構資源,培養一批忠誠于公司、職業道德素質高的營銷隊伍,完善落實好營銷員管理制度、人管理制度、經紀人管理制度,開辟新的業務發展渠道。要加快服務創新,創新服務的內涵和形式。基層保險公司要突破保險服務僅限于承保和理賠的局限,強化對客戶的延伸服務,倡導增值服務和跟蹤服務。加強對承保前的風險評估和承保后的風險管理,對客戶提出全面合理的風險防范建議,既有利于提升服務質量和水平,又有利于提高公司經營效益。
關鍵詞:保險公司;數據大集中;實現原則;管理模式
一、前言
金融行業一直是信息化運用的先行者,而數據大集中對金融行業,尤其是銀行業的發展產生了巨大的推動作用,相對而言,保險業在信息化程度上總是存在著一定的滯后。當然,近年來這種滯后已經得到了一定程度上的改善,作為信息化工作的熱點,保險公司的數據大集中已經吸引了越來越多的重視,可以這樣說,數據大集中對保險公司增強管控力度、提高工作效率和服務質量都有很重要的現實意義。
二、保險公司數據大集中的概念和意義
1.數據大集中的概念
所謂保險公司的數據大集中是指將相關數據進行物理和邏輯上的集中,這些數據反映了保險公司各分支機構在業務、財務、資金運用和客服等方面的狀況,通過信息化聯網的手段將所有與經營有關的數據在集中服務器上進行無縫融合,以便于決策者對保險公司包括財務、業務數據在內的一切經營活動進行集中管理。保險公司數據大集中管理模式的最大特點就是高的工作效率和服務質量,傳統的分散式處理已經難以滿足客戶對理賠速度等服務質量的要求,可以這樣說,數據大集中是保險公司管理面向現代化的必然選擇。
2.數據大集中的意義
(1)利于保險公司打破地域限制。由于經濟全球化和我國社會經濟的發展,當今客戶的經濟活動方式和地域性質發生了翻天覆地的變化,可以這樣說,客戶的流動性空前增強,以地域劃分為基礎的分散式管理已經無法滿足當代客戶的需求。而依照集中管理模式而建立起來的信息化管理系統幫助許多發達國家的保險公司將觸手延伸至了全世界,所以數據大集中對提高保險公司核心競爭力、打破自己的地域限制乃至于實現國際化具有重要作用。
(2)提高了管理效率。數據大集中優化了保險公司的組織結構,減少了管理層級,最重要的是提高了公司的管理效率。因為大量的中間環節和管理層級被削減,總公司管理層對整個公司各部門以及各地方分支機構的管控力度得到了強化。
(3)對市場的反應能力得到了強化。數據大集中提高了總公司和地方各分支機構應對市場的反應能力。總公司可以實時動態的把握各個分支機構的經營管理脈搏,各地方的分支機構也能夠同時了解總公司的決策意圖,這有助于保險公司對市場做出積極回應。
(4)提高了服務質量。數據大集中打破了客戶只能在當地辦理投保和理賠等保險業務的局限性,支持客戶在公司的任何一個分支機構辦理相應業務,極大地方便了客戶,同時也利于挖掘客戶價值。
(5)有助于實現風險管控。保險作為一個特殊的風險行業,對風險的檢測、預測和規避往往有著較高的要求。數據大集中有利于保險公司和監管機構(例如保監會)建立各種風險監控模型,這對公司業務和財務的風險檢測,公司未來發展可能會遇到的風險預測具有十分重要的作用。
三、數據大集中的實現原則
1.戰略性
數據大集中不能單純地作為一個的數據匯總問題看待,在進行具體的系統設計時,要把優化業務流程、提高管理效率、實現利潤最大化的目的考慮在內,換言之,數據大集中應該是保險公司業務流程的改革和創新,具有一定的戰略目標性。
2.長期性
數據大集中并不等同于數據的合理應用,不能單純地為了集中而集中,在進行數據集中的過程中,必須同步考慮配套制度以及業務規范的跟進。集中是為了提高管理效率,而不是實現數據堆積,保險公司在建設數據大集中的管理模式時要尊重企業實際,做長遠規劃。
3.經濟性
數據大集中的管理模式應該有利于保險公司節約成本,具有良好的經濟性。在進行數據大集中管理系統的設計時,要充分考慮公司已有的資源,盡量實現新老系統的整合利用,避免資源浪費。
4.可靠性
數據大集中的管理模式一定要確保集中中心的可靠性。因為各地分支機構和運營網點都依賴于集中中心的數據進行具體業務,一旦集中中心發生癱瘓,會使整個保險公司陷入業務停頓,嚴重時甚至有可能丟失重要數據。
四、對實現數據大集中的建議
1.制定可行的數據發展規劃。數據的集中不應該是單純的數據匯總,應該包含有更豐富的內涵,例如保險業務流程的集中,數據分析處理系統的集中等。
2.建立業務與數據的標準。標準化是實現數據集中的前提,因為數據集中大都依賴信息網絡來實現,如果各分支機構的數據類型和業務標準存在不一致,則會為集中管理帶來較大的難度。
3.堅持持續性的投入。數據集中的信息化系統建設和配套制度的建立是一個需要長期關注和不斷完善的過程(例如對集中服務器的不斷擴容和升級),需要公司人力、財力和物力的長期投入。
4.培養公司的數據管理文化,加強人才隊伍建設。再好的系統和制度都必須落實到人來執行,只有保險公司具備優良的數據管理文化并且擁有一支過硬的技術團隊,才能從根本上保障所構造的數據集中系統發揮應有的作用。
五、結束語
總之,數據集中的管理模式既減少了中間環節的資源損耗,又減少了中間環節的人為干擾,促進了保險公司管理效率的提高,是提升保險公司核心競爭力的必然選擇。
參考文獻:
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一、加強業管工作,構建優質、規范的承保服務體系。承保是保險公司經營的源頭,是風險管控、實現效益的重要基礎,是保險公司生存的基礎保障。因此,在XX年度里,公司將狠抓業管工作,提高風險管控能力。
1、對承保業務及時地進行審核,利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險,決定承保費率,確保承保質量。對超越公司權限擬承保的業務進行初審并簽署意見后上報審批,確保此類業務的嚴格承保。
2、加強信息技術部門的管理,完善各類險種業務的處理平臺,通過建設、使用電子化承保業務處理系統,建立完善的承保基礎數據庫,并繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研,并定期編制中、長期業務計劃。
3、建立健全重大標的業務和特殊風險業務的風險評估制度,確保風險的合理控制,同時根據業務的風險情況,執行有關分保或再保險管理規定,確保合理分散承保風險。
4、強化承保、核保規范,嚴格執行條款、費率體系,熟練掌握新核心業務系統的操作,對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統的培訓,以提高他們的綜合業務技能和素質,為公司業務發展提供良好的保障。好文章盡在公文易
二、提高客戶服務工作質量,建設一流的客戶服務平臺。
隨著保險市場競爭主體的不斷增加,各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度,而保險公司所經營的不是有形產品,而是一種規避風險或風險投資的服務,因此,建設一個優質服務的客服平臺顯得極為重要,當服務已經成為核心內容納入保險企業的價值觀,成為核心競爭時,客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。經過XX年的努力,我司已在市場占有了一定的份額,同時也擁有了較大的客戶群體,隨著業務發展的不斷深入,客服工作的重要性將尤其突出,因此,中支在XX年里將嚴格規范客服工作,把一流的客服管理平臺運用、落實到位。
1、建立健全語音服務系統,加大熱線的宣傳力度,以多種形式將熱線推向社會,讓眾多的客戶全面了解公司語音服務系統強大的支持功能,以提高自身的市場競爭力,實現客戶滿意最大化。
2、加強客服人員培訓,提高客服人員綜合技能素質,嚴格奉行“熱情、周到、優質、高效”的服務宗旨,堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則,嚴格按照崗位職責和業務操作實務流程的規定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。
3、以中心支公司為中心,專、兼職并行,建立一個覆蓋全區的查勘、定損網點,初期由中支設立專職查勘定損人員3名,同時搭配非專職人員共同查勘,以提高中支業務人員的整體素質,切實提高查勘、定損理賠質量,做到查勘準確,定損合理,理賠快捷。
4、在XX年6月之前完成15營銷服務部、yy營銷服務部兩個服務機構的下延工作,至此,全區的服務網點建設基本完善,為公司的客戶提供高效、便捷的保險售后服務。
三、加快業務發展,提高市場占有率,做大做強公司保險品牌。
根據XX年中支保費收入1515萬元為依據,其中各險種的占比為:機動車輛險85%,非車險10%,人意險5%。XX年度,中心支公司擬定業務發展規劃計劃為實現全年保費收入1515萬元,各險種比例計劃為機動車輛險75%,非車險15%,人意險10%,計劃的實現將從以下幾個方面去實施完成。
1、機動車輛險是我司業務的重中之重,因此,大力發展機動車輛險業務,充分發揮公司的車險優勢,打好車險業務的攻堅戰,還是我們工作的重點,XX年在車險業務上要鞏固老的客戶,爭取新客戶,側重點在發展車隊業務以及新車業務的承保上,以實現車險業務更上一個新的臺階。
2、認真做好非車險的展業工作,選擇拜訪一些大、中型企業,對效益好,風險低的企業要重點公關,與企業建立良好的關系,力爭財產、人員、車輛一攬子承保,同時也要做好非車險效益型險種的市場開發工作,在XX年里努力使非車險業務在發展上形成新的格局。
2005年,中支公司在省分公司各級領導及全體同仁的關心支持下版權所有,全國公務員共同的天地! ,完成了籌建工作并順利開業,在業務的發展上也取得了較好的成績,占領了一定的市場份額,圓滿地完成了省公司下達的各項任務指標,在此基礎上,公司總結2005年的工作經驗并結合地區的實際情況,制定如下工作計劃:
一、加強業管工作,構建優質、規范的承保服務體系。承保是保險公司經營的源頭,是風險管控、實現效益的重要基礎,是保險公司生存的基礎保障。因此,在2006年度里,公司將狠抓業管工作,提高風險管控能力。1、對承保業務及時地進行審核,利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險,決定承保費率,確保承保質量。對超越公司權限擬承保的業務進行初審并簽署意見后上報審批,確保此類業務的嚴格承保。2、加強信息技術部門的管理,完善各類險種業務的處理平臺,通過建設、使用電子化承保業務處理系統,建立完善的承保基礎數據庫,并繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研,并定期編制中、長期業務計劃。3、建立健全重大標的業務和特殊風險業務的風險評估制度,確保風險的合理控制,同時根據業務的風險情況,執行有關分保或再保險管理規定,確保合理分散承保風險。4、強化承保、核保規范,嚴格執行條款、費率體系,熟練掌握新核心業務系統的操作,對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統的培訓,以提高他們的綜合業務技能和素質,為公司業務發展提供良好的保障。好文章盡在公文易
二、提高客戶服務工作質量,建設一流的客戶服務平臺。隨著保險市場競爭主體的不斷增加,各家保險公司都加大了對市場業務競爭的力度,而保險公司所經營的不是有形產品,而是一種規避風險或風險投資的服務,因此,建設一個優質服務的客服平臺顯得極為重要,當服務已經成為核心內容納入保險企業的價值觀,成為核心競爭時,客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。經過2005年的努力,我司已在市場占有了一定的份額,同時也擁有了較大的客戶群體,隨著業務發展的不斷深入,客服工作的重要性將尤其突出,因此,中支在2006年里將嚴格規范客服工作,把一流的客服管理平臺運用、落實到位。1、建立健全語音服務系統,加大熱線的宣傳力度,以多種形式將熱線推向社會,讓眾多的客戶全面了解公司語音服務系統強大的支持功能,以提高自身的市場競爭力,實現客戶滿意最大化。2、加強客服人員培訓,提高客服人員綜合技能素質,嚴格奉行“熱情、周到、優質、高效”的服務宗旨,堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則,嚴格按照崗位職責和業務操作實務流程的規定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。3、以中心支公司為中心,專、兼職并行,建立一個覆蓋全區的查勘、定損網點,初期由中支設立專職查勘定損人員3名,同時搭配非專職人員共同查勘,以提高中支業務人員的整體素質,切實提高查勘、定損理賠質量,做到查勘準確,定損合理,理賠快捷。4、在2006年6月之前完成xx營銷服務部、yy營銷服務部兩個服務機構的下延工作,至此,全區的服務網點建設基本完善,為公司的客戶提供高效、便捷的保險售后服務。版權所有,全國公務員共同的天地!
三、加快業務發展,提高市場占有率,做大做強公司保險品牌。根據2005年中支保費收入xxxx萬元為依據,其中各險種的占比為:機動車輛險85%,非車險10%,人意險5%。2006年度,中心支公司擬定業務發展規劃計劃為實現全年保費收入xxxx萬元,各險種比例計劃為機動車輛險75%,非車險15%,人意險10%,計劃的實現將從以下幾個方面去實施完成。1、機動車輛險是我司業務的重中之重,因此,大力發展機動車輛險業務,充分發揮公司的車險優勢,打好車險業務的攻堅戰,還是我們工作的重點,2006年在車險業務上要鞏固老的客戶,爭取新客戶,側重點在發展車隊業務以及新車業務的承保上,以實現車險業務更上一個新的臺階。2、認真做好非車險的展業工作,選擇拜訪一些大、中型企業,對效益好,風險低的企業要重點公關,與企業建立良好的關系,力爭財產、人員、車輛一攬子承保,同時也要做好非車險效益型險種的市場開發工作,在2006年里努力使非車險業務在發展上形成新的格局。3、積極做好與銀行的業務工作。2005年10月我司經過積極地努力已與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、福建興業銀行等簽定了兼業合作協議,2006年要集中精力與各大銀行加強業務上的溝通聯系,讓銀行充分地了解中華保險的品牌及優勢,爭取加大銀行在業務上對我司的支持與政策傾斜力度,力求在銀行業務上的新突破,實現險種結構調整的戰略目標,為公司實現效益最大化奠定良好的基礎。
在新的一年里,雖然市場的競爭將更加激烈,但有省公司的正確領導,中支將開拓思路,奮力進取,去創造新的業績,為做大做強公司保險事業而奮斗。
從需求的角度看,自2002年9月1日起《旅行社投保旅行社責任保險規定》開始實施,改強制旅行社為游客投保旅游意外險為強制旅行社投保旅行社責任保險。這一規定的改變使以前倍受冷落的旅行社責任險獲得較大發展,財產險公司在旅游險市場中的份額大幅度提高,如按每個旅行社年交保費2萬元計,旅行社責任保險的市場規模約為1.8億元,占整個旅游險市場的15%以上;與之相反,游客自愿購買保險者寥寥,壽險公司旅游險業務增長緩慢,部分地區和公司甚至出現業務滑坡現象。旅游險市場總的需求狀況并沒有大的改觀。
從供給的角度看,旅游險市場上保險卡的種類有所增加,銷售方式有所改善,但是存在的問題并沒有減少,反而有所增加。這些問題主要表現為:
1.險種少。當前,只有幾家較大的壽險公司經營旅游保險,且可供游客購買的險種只有旅游人身意外傷害險、交通人身意外保險、旅游景點人身意外傷害險、旅游救援保險、住宿游客人身意外保險5種。而且他們大多數都不經營旅游景點人身意外傷害險、旅游救援保險和住宿游客人身意外保險,甚至有的也只經營旅游人身意外保險一種。產險公司除了經營旅行社責任保險外,對游客在旅游過程中發生的行李、證件丟失和盜搶風險至今尚無“貨”上市,使這一風險處于無保障狀態。整個市場不能為游客提供全方位的保障。而且,游客要想以中意的價格為自己獲得較為全面的保障,就必須和幾家保險公司接洽,很不方便。
2.保險對象范圍過窄。以前,我國的游客是以團體游客為主。而且,國家旅游局在1997年9月出臺的《旅行社辦理旅游意外保險的暫行規定》強制旅行社為游客辦理旅游意外傷害保險。各保險公司根據當時的市場情況,從節約經營成本出發,推出了只以團體游客為保險對象的旅游保險,將自助游游客排除在保險范圍以外。1999年政府為了拉動內需將“五一”、“十一”假期調整為7天。這一舉措帶動了旅游熱,形成了所謂的“黃金周”。但是這股旅游熱主要是受自助游的推動。據有關資料顯示:目前自助游已經占到了整個旅游市場份額的80%以上。可是,在很多地區自助游至今仍游離于旅游險市場之外,無法買到合適的旅游保險。
3.保險對象細分不夠。首先,旅游市場狀況的變化和強制旅游意外險的取消,使得自助游在部分地區走進了壽險公司視野。有些公司已經修改了旅游意外傷害保險條款,將自助游游客納入保險對象范圍,但是和團體游客適用相同的費率。少數公司甚至直接將團體旅游險保單向自助游游客銷售。其次,部分公司為了爭搶業務,拓展了保險對象的范圍,推出旅行保險,將公務旅行者和普通游客一同納入保險對象范圍。這兩種變化在提升保險公司業務量的同時也增加了逆選擇的可能性,使保險公司面臨更大的道德風險。因為:第一,團體游客出游時,旅行社派有專業的導游為其提供全程組織和服務工作,這無疑有利于減少風險事故的發生。但是對于自助游游客來說,由于缺乏旅游常識和風險防范意識,出險的概率要比團體游客大。而且,對于自助游保險來說,由于業務分散,展業費用和其它經營成本明顯高于團體游保險。因此,兩者不應該適用同一費率。第二,對于公務旅行人員和普通游客來說,由于出行目的不同,心理狀態和行為方式往往不一樣,結果在旅行過程中發生風險事故的概率也必然不同,兩者同樣不能適用同一費率。
4.保險責任確定不合理。當前我國旅游險在保險責任的確定上存在著兩種傾向:一種傾向是保險責任過寬。很多保險公司在旅游意外傷害保險中將死亡給付、傷殘給付、意外醫療和急性病醫療列為主險責任。對于每個游客來說,只有選擇是否投保的權利,沒有選擇不同保險責任的余地,不能以合適的價格獲得需要的保障。殊不知其結果同樣是低風險客戶退出保險,而高風險客戶都留了下來,產生逆選擇。另一種傾向是保險責任過窄。目前,幾乎所有保險公司都將游客的潛水、滑雪、探險等活動列為旅游險的除外責任,而又不提供此類專項旅游保險。而且,有些保險公司在經營旅游意外傷害保險的過程中發現醫療責任,尤其是急性病醫療責任的道德風險過大,部分地區發生經營虧損現象。于是修改條款,將急性病醫療甚至意外醫療排除在保險責任范圍以外。這樣的確能夠較好地控制風險,但是與此同時也必然將大量有著較大風險保障需求的優良客戶拒之門外。這顯然有悖保險經營“保障客戶,分散風險,獲得利潤”的初衷。
5.費率厘訂缺乏科學性。目前,我國旅游險費率的厘訂不是依靠精算技術,而是由條款制訂人員憑經驗來確定的。有的公司甚至模仿其他公司的條款,然后臆斷地調整費率變動期間和費率大小。這樣,在缺乏精算技術的支持下,為了保證經營的穩定性,保險公司的唯一辦法就是將費率偏高確定。這種不科學的定價在損害消費者利益的同時也抑制了保險需求,影響保險公司業務的增長。
6.投保渠道不暢。目前,旅游險的銷售渠道沒有大的改觀。旅行社依然是其最重要的銷售渠道,主要銷售團體旅游意外傷害保險和旅游救援保險;旅游景點主要銷售旅游景點意外傷害保險;機票銷售點主要銷售航空意外險;適宜網上銷售的險種相對較多,但是目前開通網上投保服務的只有泰康人壽、平安和友邦等少數幾家公司;銀行柜臺銷售尚處于嘗試階段。對于大多數自助游游客來說,投保仍是一件非常麻煩的事。
7.售后服務質量不高。旅游者的流動性較大,在短時間內,游客可能在一個地方投保而在另一個地方出險,甚至可能跨國出險,這對保險公司的核保、定損及理賠提出了更高的要求,如果保險公司的理賠服務跟不上,不僅對旅游者造成損失,也影響保險公司的聲譽。
二、游客保險意識淡薄,保險險種單一,制約了旅游保險的發展
我國的旅游險市場所存在的上述問題,原因是多方面的。
1.游客保險意識淡薄。雖然說風險的存在和收入水平的提高是保險需求產生的必備條件,但是這兩個條件所形成的只是保險的潛在需求。要想把這種潛在的需求轉化為現實的需求,必須依賴于人們防范風險意識的增強,保險意識的提高。當前,我國民眾的保險意識普遍較差,很多游客存在僥幸心理,不愿意花錢買旅游險。因此,旅游險的市場需求一直不旺。
2.保險經驗缺乏,保險技術落后。在現有的經驗水平和技術條件下,我國很多壽險公司的旅游險的核保在很多地方還存在不足,尤其是急性病責任部分存在較為嚴重的逆選擇現象。承保之后對醫療責任和自助游的風險控制更是束手無策。一方面,為了防范逆選擇,他們認為最好的辦法就是將急性病醫療排除在保險責任范圍之外。另一方面,他們只能通過對團體的選擇來代替對個人的選擇,通過簡單的承保程序達到為大量具有相同風險因素的人群提供保障的目的。旅行社在保險公司和被保險人之間充當了十分重要的角色,是保險公司控制風險的一個“關卡”。在這種情況下,他們被迫只經營團體旅游險,而將自助游保戶拒之門外。3.相關數據資料短缺。由于旅游險的經營時間短,我國的保險公司手中還缺乏與旅游險相關的各類資料。與其它壽險業務不同的是旅游險的發生概率與一個國家的社會、自然、地理狀況、游客的風險防范意識等關系密切,國外資料缺少參考價值。另外,據業內有關人士透露,目前很多公司的旅游險在展業、核保、定損、理賠過程中缺乏規范性,單證管理混亂。這樣,即使收集了一定量的資料,這些資料也缺乏可靠性。這使得旅游險費率的厘訂缺乏有效的數據支持。
4.對風險和保險的相互關系認識不夠。保險公司對保險對象劃分不清和保險責任確定不合理,實際上是其對風險和保險的相互關系認識不夠的反映。對自助游游客和團體游客、公務旅行者和普通旅游者在相同的費率水平下提供同等保障和將醫療責任列入主險條款,是保險人過分追求保險業務量而忽視風險防范的表現;而將游客的潛水、滑雪、探險等活動列為除外責任,將醫療責任從保險責任中剔除,是保險人過分強調風險防范而忽視業務增長需要的表現。
5.保險市場發育不充分和保險公司的經營管理體制落后。2001年我國的保險深度僅為2.2%,保險密度僅為168.8元,遠低于很多發展中國家,保險市場的發育還很不充分。同時也意味著發展的空間非常巨大。現階段,為了搶占先機各家保險公司忙于市場拓荒,比拼保費收入規模。而相對于其它險種來說,旅游險屬于小險種,年保費收入占保險公司總保費收入的比重較低。另外,目前在我國保險市場中占有較大份額的幾家保險公司要么是國有獨資保險公司,要么是國有企業控股的股份有限公司。這種所有制所決定的經營管理體制是公司高層領導由政府選派,采用任期制,以公司業務發展規模和速度作為業績考核的重要指針。高層管理者權責不對等,廣人員工的付出和收入不對稱。這必然會引起企業追求保費規模最大化的短期行為,因為有保費規模就有費用規模,而費用規模與包括老總在內的員工利益攸關。結果,雖然旅游險在很多保險公司的內部管理中被列為A類險種,賠付率一般低于35%,但是仍然不能引起公司高層管理者的重視和激發普通員工的工作積極性。舊產品的改造和新產品的開發進展緩慢,難以適應市場需要。
三、培育市場主體,開發新險種,大力發展旅游保險
解決我國旅游險市場的現有問題是一個漫長的過程。因為一方面,民眾保險意識的培育是一個過程。這既需要保險經營者和政府做大量的基礎性工作,又需要通過大量的風險事故來教育國民,強化其保險意識。這絕不是短期內所能達到的。在市場機制的作用下,需求能夠創造供給,而潛在的保險需求向現實的保險需求的轉化是以民眾保險意識的提高為條件的。因此,在短期內我國的旅游保險需求狀況不會有大的改觀。另一方面,國有保險公司經營管理體制的轉換是我國現階段金融體制改革的難點,而這一點恰恰是導致我國旅游險市場供給方面存在諸多問題的關鍵性因素。因為分業經營體制可以通過修改法律來改變;保險經驗不足,保險技術落后可以通過學習來快速提高;而經營管理體制的轉換涉及各方利益的分配格局、保險經營的性質和國家的經濟安全,不可能在短期內徹底完成。這樣,對于風險與保險的關系的認識也就難有突破;重視保費規模,忽視經營利潤的狀況也就難以改變,旅游險就很難得到保險公司的青睞,供給狀況也就不可能有大的改觀。結果,整個旅游險市場也就不可能出現高速增長的態勢。但是從長遠著眼,我們應該大力推進民眾保險意識的培育和保險公司經營管理體制的轉換。
此外,還應該注意從以下幾個方面采取措施:
1.加速市場主體的培育,提高旅游保險市場的競爭程度,促使保險公司由拓荒式的粗放經營向集約經營轉變。
2.加大新險種的開發力度,把旅游保險服務延伸到吃、住、行、游各個環節,并為特定旅游項目提供專項保險,如峽谷探險保險、水流漂流保險、驚險游保險等,使游客在旅游全程都能夠獲得需要的保障。
3.對旅游險市場和旅游險條款進行細分,針對團體游、自助游及公務旅行的不同特點制訂出不同的保險條款,確定不同的費率,加強風險防范。
4.將風險較大的醫療責任部分制定為特約條款或者附加險,厘訂專項費率。這樣既可以最大限度地滿足客戶需求,又可以有效防范逆選擇風險,全面提升旅游險的業務質量。
5.加強相關資料的收集整理工作,尤其是與醫療責任部分相關的資料的收集,為科學厘訂費率,控制風險,尤其是醫療責任風險積累經驗,提供可靠的數據資料。對于那些通過網絡平臺銷售旅游險的公司來說,在這方面具有很大的優勢,應該充分發揮這一優勢。
【論文摘要】從部分保險公司目前的經營情況來看,由于公司內外諸多方面的原因導致近年來應收保費急劇增加,其中相當一部分形成無法收到的呆壞賬,嚴重地影響了保險公司經濟效益的提高和資產結構的優化,因此,我們需要將應收保費壓縮到一個合理的比例,化解經營風險。
1.應收保費存在的原因
會計核算上應收保費是指保險合同已經生效、符合保費收人確認條件但尚未收到資金的保費。根據《金融企業會計制度》規定,保費收入應在滿足以下條件時確認:①保險合同成立并承擔相應保險責任;②與保險合同相關的經濟利益能夠流人;③與保險合同相關的收人和成本能夠可靠地計量。按照以上條件確認保費收人時,對尚未收到的保費,應按當期應收金額確認應收保費。待以后收到保戶交納的保費時,沖減應收保費。從表面上看,保險公司應收保費的存在是由于采用權責發生制原則進行會計核算造成的,但應收保費大量存在真正的原因主要來自以下幾個方面:
1.1投保人或投保企業方面的原因
由于投保人或投保企業方面的原因致使保險公司應收保費呆滯在會計賬上的情況有兩種:
(1)投保人或投保企業財務狀況惡化,無力按期交納保費。財險公司業務來源目前主要是企業,企業通常出于財務安排,會與保險公司簽訂分期交納保費的保險合同。保險公司為了保住保源,鞏固陣地,也常采取先承擔保險責任,再限期收費的辦法進行承保。一旦客戶財務狀況惡化,資金周轉困難,將會形成逾期呆滯應收保費。
(2)少數投保人或投保企業利用保險公司管理上的漏洞,有意識地以各種借口拖欠保費或不交清保費。若保險期內出了險,則以賠款抵交保費,若不出險,就一直拖下去,如果保險公司對應收保費缺乏嚴格的管理制度和有效的催收辦法,這些應收保費將成為難以催收的逾期應收保費。
1.2保險公司自身的原因
保險公司自身管理工作的不到位,是致使應收保費大量存在的主要原因。表現在以下幾個方面:
(1)業績考核指標不合理,過分注重保費規模。保險公司在業務發展過程中,對規模與效益的認識存在偏差,過分注重保費規模,在平時的核算上,對應收保費控制不嚴,考核時未將因應收保費而增加的保費收人剔除,或者僅僅在年終決算時才按控制指標來考核。某些分支機構為了“開門紅”、“雙過半”,粉飾一時的業績,搞短期行為,而接受一些可能無法收到保費的保單,形成保費“泡沫”,而這些應收保費一旦入賬就在會計賬上沉淀下來。
(2)忽視應收保費源頭控制,缺乏對客戶的信用評估。長期以來,保險公司沒有充分認識到展業與核保部門在控制呆滯應收保費的重要作用,沒有對客戶的信用進行評估,忽視應收保費源頭的控制,一旦形成應收保費后只能是事后催收,效果往往較差。
(3)缺乏有效的催收機制,催收效果不理想。在保險公司內部,常常是業務部門只管展業簽單而不管保費是否收到,似乎催收應收保費理所當然是財務部門的事情。由于沒有明確形成應收保費的責任,缺乏有效的催收機制,不利于調動員工催收保費的積極性,催收效果不理想。
2.應收保費存在對保險公司的不良形響
2.1形成虛擬營業收人和賬面利潤,導致稅負增加
保險公司由于種種原因,致使大量應收保費在會計賬上沉淀下來,虛增了保費收人,虛夸了賬面利潤。對這些呆滯應收保費,在稅務部門同意保險公司作為呆賬核銷允許在所得稅稅前扣除之前,增大了企業所得稅的計稅基數—應納稅所得額,導致稅負增加。同時,超過業務期限的呆滯應收保費在核銷之前,繳納的營業稅抵扣也有一定的困難。
2.2權責不對等,公司經營風險加大
應收保費的發生實質是保險公司未收到投保人應交的保費,但保險合同是成立的,保險人需承擔保險責任。在保險有效期限內,如果被保險人發生賠款事故,將會主動交納保險費或用保險事故賠償抵交保費;如果保險期限內未發生事故,且保險公司催收不力的情況下,投保人可能因保險責任期已過而拒交保費。保險公司權責不對等,存在較大經營風險。
2.3容易形成呆賬,影響保險公司資產質量
據統計,保險公司的部分基層分支機構應收保費占總保費的比重達到了2%-5%,有的高達10%以上,其中很大一部分是由于違規支付高額手續費或保費返還以及“泡沫”保費造成的,形成事實上的呆賬,而正常的應收保費也可能由于保戶的原因最終使應收保費變成無望收回的呆賬,從而嚴重影響公司的資產質量。
3.應對策略
3.1完善財險公司業績考核評價體系,突出以效益與現金流為導向
首先,財險公司各級機構領導層要正確處理業務發展速度與效益的關系,不能盲目追求規模和市場份額,業績考核指標應突出以經營效益與現金流為導向。其次,財險公司業績考核評價體系應包含公司、部門及員工個人多個層面,指標層層分解,協調一致,確保公司效益和現金流的理念在執行中不出偏差。再次,制定公司、部門及員工個人業績考核指標時,相關指標要相互制衡,不能偏廢。例如,對于展業人員來講,保費收入與賠付率是一對制衡指標,保費收人與現金流同樣是一對制衡指標。這樣承保人員展業時除了要考慮保戶的承保標的風險,還要考慮保戶的財務風險。當然,不同部門不同崗位的員工各項考核指標的權重根據工作性質的不同而不同。
3.2加強法律法規與行業規范教育,增強員工守法經營、依法理財的意識
通過對相關法律法規以及行業規范的教育學習,有利于規范員工展業與理財行為,改變公司單純依靠支付高額手續費、進行保費返還等手段提高競爭力的做法,有利于公司將工作重點放在提高服務品質、創新產品上來,打造公司核心競爭力,贏得保戶,贏得市場。
3.3加強承保核保管理,從源頭上控制呆滯應收保費流人保險公司
保險公司必須從承保核保這一源頭上遏制應收保費的增加和呆壞賬的形成,根據不同險種的特點,制定不同應收保費信用政策。對于家財險、意外險、機動車輛險等分散性和個人繳費業務,不允許發生應收保費;對于企業財險、建筑工程險等保費金額大的業務,客觀上確實需要分期交費的,允許發生應收保費,但要做好對保戶信用的評估,決定授信額度,并建立保戶的信用檔案。同時,為控制風險,應收保費授信額度審批應執行權限管理。
3.4加強應收保費內部管理,完善相關管理制度
控制應收保費的發生重點在承保核保部門,但應收保費發生后,對應收保費的管理卻是貫穿于公司承保、業務管理、財會和信息技術等各個環節。保險公司應建立應收保費賬齡分析和內部報告制度,相關部門應分別設立明細臺賬,定期核對;應收保費相關責任人應定期與欠費保戶對賬,并取得債權確認函。定期讓欠費保戶確認“應收保費”金額,是最終通過法律手段尋求債權保護的起碼要求,可防止保險公司展業人員或“催收”人員與欠費保戶有關人員惡意串通;要建立應收保費預警機制,收集欠費保戶的有關信息,對應收保費進行實時監控,發現保戶在財務狀況、法律訴訟等方面有異常情況時,應立即引起關注。■
【參考文獻】
近年來,在政府主管部門的著力推動下,國內保險業正在形成一個深化改革、加快發展、做大做強的新局面,其突出特征是涌現了一批金融控股模式的大型保險集團,特別是隨著三大國有保險公司的集團化重組改制,我國保險業的發展已經步入集團化發展和綜合經營的新階段。
在集團控股模式下,如何有效整合集團現有資源優勢,實現綜合經營、發揮協同效應,滿足客戶全面金融服務需求,分散經營風險,增強綜合競爭實力,應對跨國金融保險集團全方位市場競爭,是保險集團公司進一步加快發展所面臨的重大課題。以壽險為主業的保險集團應該在鞏固發展主業的基礎上,充分發揮現有品牌、網絡、客戶等資源優勢,積極拓展財產險業務,實現保險業務綜合經營,建立保險產業集群。
一、集團控股模式下整合資源開展財產險業務的可行性分析
目前,對以壽險為主業的保險集團來說,拓展財產險業務,實現壽險和財產險的綜合經營是切實可行的。
(一)政策法規和監管因素分析
一是政策法規無障礙。雖然我國目前金融業采取分業經營、分業監管模式,并且《保險法》規定,“同一保險人不得同時兼營財產保險業務和人身保險業務”。也就是說,直接從事保險業務的專業保險公司不能進行多元化經營,但多元化綜合經營可以通過集團或控股公司來實現,即采取“集團綜合,經營分業”的模式。
二是市場準入環境寬松。按照中國政府加入世貿組織的保險服務貿易承諾:加入世貿組織后5年內,允許設立全資外資子公司,并取消地域限制。這意味著已經進入中國的跨國金融保險集團通過設立子公司的方式可以實現產、壽險業務的綜合經營,保險市場即將進入全方位綜合實力的較量。監管機構也充分意識到,放松市場準人條件,增加保險市場競爭主體是非常緊迫和必要的。因此,保險集團或控股公司應當抓住當前有利時機,積極籌劃進入新的保險業務領域。
(二)財產險市場環境分析
一是財產險市場發展空間廣闊。改革開放25年來,中國經濟一直保持著較高的增長速度,這為中國財產保險市場
的快速穩定發展奠定了堅實的經濟基礎。尤其近幾年,固定資產投資的強勁增勢為工程險、設備險拓展出巨大發展空間;消費結構的持續升級奠定了機動車輛險、家財險的巨大發展潛力;民營經濟的快速發展為保險公司轉型承保結構培育了深厚的市場范圍。據保監會公布的數據,2004年全國財產險保費收入達1089.9億元,同比增長25.4%。隨著全面建設小康社會步伐的推進、保險功能的不斷完善、社會保險意識的不斷提高,保險需求主體購買力的提升,財產保險市場發展空間廣闊。
二是新建財產險公司具有多方面的突破口。目前,財產保險公司業務重心集中在幾個收益高、業務熟悉、操作相對容易的傳統險種上,各家公司產品嚴重雷同、業務結構單一,導致對同類保源的爭奪異常激烈,退費返還、優惠折扣等價格手段成為競爭的主要方式,公司承保風險急劇上升,各家財產保險公司普遍面臨調整險種結構,推動產品創新,尋找新業務增長點的壓力。從經營管理上看,中資財產險公司整體平均賠付率普遍高于外資公司。一般而言,賠付率的高低主要是由承保業務質量決定的,而承保業務質量取決于風險管理技術、精算技術、核保技術以及展業方式等。這說明,目前業內財產險公司經營管理不善,如果新進入公司能高起點、高標準運作,提高承保環節的技術含量,改善內部管理、調整業務發展模式,賠付率是可以大幅降低的,利潤率會隨之大幅提升。
二、集團控股模式下整合資源進入財產險市場的優勢分析
(一)客戶資源優勢
壽險公司在長期的業務發展過程中,建立了規模龐大的客戶群體,對這些客戶群體進行市場細分和深度挖掘,必將會形成一個巨大的潛在財產保險需求市場。例如,截止 2004年底,中國人壽保險公司擁有多達1.72億人次的長期客戶群,它們中的很大一部分都是財產保險公司、人壽保險公司可以共享的客戶資源。因此,新建財產險公司如果能夠實現客戶資源共享,就能實現快速拓展市場。
此外,隨著民營經濟的迅猛發展,中小型客戶市場和家庭財產保險市場正在迅速擴大。面對標的分散的中小型客戶市場和家庭財產險市場,原有財產保險公司由于其營銷力量單薄,造成了這個市場的相對空白,這為新建財產險公司蘊藏了豐富的客戶資源。
(二)交叉銷售優勢
2004年6月,國務院發展研究中心和中國保監會聯合公布的《2004中國城市居民保險市場調查研究咨詢報告》顯示,“已購買保險的家庭”占被調查家庭總數為29.16%,“未購買保險的家庭”占被調查家庭總數為70.84%.在對購買渠道的調查分析中,約有52.47%的被調查家庭希望直接到保險公司購買,22.88%的被調查家庭希望通過保險銷售人員購買保險產品。調查同時顯示,被調查者中52%的人面對眾多保險公司及保險產品不知如何選擇,50%的人對購買單一保險品種不感興趣。由此可見,傳統的單一的產品推銷方式面對客戶多元化的綜合理財需求將難有作為,建立在對客戶風險進行全面分析基礎上的保險產品組合將在更高層次上滿足客戶的需求。這要求業務員不僅要了解財產保險業務和產品,還要熟悉人壽保險業務和產品;不僅要掌握財產保險產品銷售技能,還要懂得人壽保險產品銷售技能。新建財產險公司可以借助壽險公司的龐大壽險營銷員隊伍,對其進行系統的財產保險知識培訓,綜合開展團體壽險和企業財產保險,尤其是個人壽險和家庭財產保險產品的銷售和服務,這將形成其他財產保險公司不可比擬的交叉銷售優勢,也是新公司開拓財產險市場的首要突破口。
兩類產品的組合銷售對壽險公司業務員的綜合素質提出了更高的要求,即要求他們以綜合風險保障顧問的專業形象幫助客戶管理風險和規劃未來。通過交叉銷售,不但可以提高業務員的綜合素質,增加業務員收入,還有利于業務員隊伍的穩定,同時也能降低平均展業成本,提高整個集團的經營效益。
(三)服務網絡優勢
新設立的財產保險公司在整合集團資源的前提下,可以充分利用壽險公司的服務網絡開辦財產險業務。這樣不但可以節省渠道新建成本,節省雇傭業務員的開支,節省增員、培訓、管理等人力成本以及其它內部管理和激勵的費用,還可以降低單元作業成本,有效提高單元資源的使用效率,提高資本收益率。
此外,集團公司的強大品牌優勢,可以縮短客戶認知過程,壽險公司的專業管理經驗、風險管控經驗都是可以學習借鑒的。
三、集團控股模式下整合資源進入財產險市場的進入壁壘分析
與此同時,更要清醒地認識到,進入一個新的領域開展新業務還將面臨著諸多壁壘。目前,財產險市場總體上處于一家大公司寡頭壟斷、多家中小公司競爭的格局。對于新公司來說,主要的進入壁壘是經濟性壁壘,而非政策性壁壘。經濟性壁壘主要包括專業技術壁壘、客戶資源壁壘、承保風險壁壘、人才壁壘以及規模經濟壁壘、資金壁壘、信息壁壘。
(一)專業技術壁壘
專業技術壁壘,即先人者在長期的專業化過程中形成的產品開發技術、精算技術、核保、核賠技術,以及“干中學”帶來的一些關鍵“默會知識”。財產保險以“物”為標的,其產品開發、銷售技能、理賠服務、風險管理與控制等,都與人身保險有著較大的專業區別。由于社會對綜合風險管理、風險咨詢服務的需求,以及財產保險專業化經營的趨勢,使得壽險公司參與產險經營初期在專業技術,如產品創新、風險管理、延伸服務等方面的不足將大為制約新公司業務拓展能力。
(二)客戶資源壁壘
人保、太保、平安等公司經過幾十年和十幾年發展,在國有、集體企業財產險、團購機動車輛險、大型工程險等方面建立了相對穩定的客戶資源網絡。此外,一些新進入公司如華泰、中華聯合、大地、天安等公司借助股東多元優勢,彼此簽訂了一系列的互保協議,天然壟斷了相當大一部分的市場資源,這為新進入者開拓市場帶來了一定的障礙。
(三)承保風險壁壘
據保監會公布數據顯示:2004年上半年,中國人保財產險整體賠付率為72.7%,中國平安財產險整體賠付率為 72.6%,均比2003年有所上升,在賠付率上升的過程中,占財產保險60%以上份額的車險在其中起到了重要的“拉動作用”。與此同時,對行業利潤貢獻度達20%—25%的家財、企財險保費收入增長緩慢,2004年前三季度,全國家庭財產保險投保率僅為5%左右,企財險保費收入只比去年同期增長2.58%,這種趨勢將不利于保險公司分散經營風險,也不利于控制整體賠付風險。
(四)人才壁壘
經過十幾年的市場競爭,中國保險業已經培養了一批富有實踐經驗的管理人才、營銷人才和技術人才。但總體來看,保險業人才的匱乏無疑是不爭的事實。人才匱乏的后果是各個公司不得不加大對既有人才的搶奪力度,特別是在我國保險市場日益開放、市場主體不斷增加的形勢下,各個公司對人才的搶奪相當激烈。可以預見,競爭較量最終是人才的交鋒,這不但是新公司生存面臨的首要問題,而且“人才短板”將在相當長的時間里制約公司快速健康發展。
此外,新公司還面臨著規模經濟壁壘(即新公司實現盈虧平衡需要的最小客戶規模)、資金壁壘(即新公司實現正常運營、機構擴張等需要的最小資金量)、信息壁壘(即新進入者在獲取市場、客戶、產品、技術等多方面信息面臨的障礙),但后者只在短時期內存在,并非大的障礙,新公司面臨的主要還是上述四種壁壘。
四、集團控股模式下開展財產險業務應解決好的幾個問題
整合不是簡單的共用,資源整合過程是一項非常復雜的系統工程,現有的人力、網絡、品牌、客戶等資源只有經過充分整合,才能轉換成為新公司參與市場競爭的優勢。整合過程不僅產生費用成本,其結果的好壞更會直接影響到壽險業務的發展,如果不能發揮協同效應,還會產生拮抗效應。因此,在具體操作中,要注意以下幾個方面的問題:
(一)制度安排問題
首先,保險集團公司借助現有資源優勢,實現資源整合是新設公司快速拓展市場,培育競爭優勢的現實選擇。這種競爭優勢的根源在于資源共享和整合帶來的協同效應,而這種整合效益和協同效應的獲得是需要相關制度安排來保障的,比如建立有效的治理機制,處理好集權和分權的關系,理順母子公司的關系,建立規范的、符合市場規則的集團內部各子公司之間的交易制度,才能做到統籌規劃、協調發展,否則綜合經營的優勢就無法發揮。
(二)人隊伍問題
壽險銷售隊伍財產險產品的問題在于:一是壽險公司具有銷售隊伍的控制權,造成財產險公司沒有銷售隊伍支配力,難以實現自己的銷售和培訓目標;二是壽險業務員由于壽險直銷業務的考核壓力,實現財產險業務的“自覺”性并不是一件容易的事;三是財產險公司制定的費用和考核激勵方案直接關系到財產險業務的發展速度和規模,費用和考核激勵方案的設計要起到既不影響壽險業務發展和隊伍的穩定,又能調動財產險產品的積極性也不是一件容易的事。
從中長期來看,由壽險公司和財產險公司共同發起設立專門的人公司,逐步將人隊伍過渡到人公司,由人公司銷售壽險和財產險產品可最大程度避免雙方的培訓、考核和利益沖突問題,也是現實可行的路徑和選擇。
(三)業務培訓問題
無論是采取協議方式還是成立專門的人公司,都涉及到人培訓體系建設問題。由于財產險產品不同于壽險產品,為此,對人進行全面的財產險產品特點的培訓、核保核賠規定培訓、業務流程培訓、管理制度培訓等等,尤其是要加強產壽險產品組合銷售能力的培訓至關重要。
(四)信息技術平臺問題
財產險公司可以新建一套自己的信息技術平臺,也可以充分利用壽險公司的信息技術平臺作為主平臺,在統一標準和接口的前提下,建設自己的管理平臺,這種選擇帶來的問題是壽險公司能否按照財產險公司的需要,依托現有技術網絡建立一套相對獨立的系統,來實現財產險公司的日常管理是一個非常關鍵的問題。比如,這套系統要實現在出單系統中識別、分類業務;實現業務的統計和查詢;實現業務傭金的計算、統計、發放;實現業務費用的計算、統計、劃撥;業務的考核等。為了克服這一問題,可以現行信息技術系統為依托,按照統一規劃、共享服務、有償使用的原則,逐步建立起壽險公司和財產險公司和其他業務單元統一共享的“信息技術平臺”,這樣不但有利于降低總運行成本,還可提高各公司專業化經營管理水平。
高危行業是指發生財產或意外事故頻率較高且損失往往較大的行業。如采礦、石油化工、地質勘探、海洋捕撈等行業。高危行業安全風險顯著,風險特征明顯,因此高危行業的管理人員保險意識通常較強,而政府管理部門從社會穩定和事故易于處理出發也多強制要求此類行業參加意外保險,并往往在發放開工許可證或年檢時進行把關。由于高危行業意外事故發生頻繁,造成財產、人身損失較大,所以急需通過保險公司來轉嫁這一部分風險,而這一領域的開發對保險公司業務拓展極為重要。
一、高危行業意外保險現狀
1、保險現狀。(1)無序競爭,各公司承包業務量不夠規模。一段時期,不少地區的保險公司爭相吃高危行業意外保險這塊肥肉,重銷售輕管理展開惡性競爭,在業務量達不到規模,賠付率又居高不下的情況下,各承保公司紛紛陷入理賠不利的尷尬局面。(2)進退兩難,拒絕承包。一些保險公司發現高危行業意外保險這塊肥肉難吃,為了控制理賠風險,對這類業務提出拒保。
2、風險分析。上述現狀使我們有必要再認識這類風險的可保性,衡量一類風險是否是可保風險,主要從四個方面看:足夠數量的風險同質單位、損失發生非故意、損失容易用金錢度量、不是超過保險能力的巨災。而高危行業的風險滿足這四點要求:第一,既然是一個行業,保證了有足夠數量的同質風險單位;第二,此類風險具有偶然性;第三,每次事故造成的直接損失是容易測定的;第四,此類風險與地震、洪水等巨災風險有本質區別,損失發生額相當有限。因此從理論上講,這類風險是完全可以通過一般的保險安排來化解的。之所以出現上述保險現狀,主要是因為保險公司目前承保的險種不適應高危行業所致,只要提高保險業的管理水平,針對現實存在的問題提出相應的解決方案,在原有險種結構上進行必要的調整和改進,此類保險業務完全可以放心承保。
二、高危行業意外保險的創新舉措
1、險種的設置應有靈活性。在險種設置上應即有財產損失補償的單一險又有由此帶來的對人員和環境責任險,做到即有特色餐又有套餐的便捷式服務,如果投保人購買了套餐險種,就能夠較好的解決井噴等事件自身財產損失補償、人員傷害給付和對環境破壞的賠償。減少或杜絕在事故處理中“業主發財,政府發喪”不正常現象。
2、條款設計應有針對性。由于高危行業的行業特征不同,責任與除外責任內容也應有針對性,比如采煤與海洋捕撈的風險特征完全不一樣,采煤的風險與地質、井下坑道的堅固、通風、地下水排放等高度正相關,而海洋捕撈的風險與海域、氣象、船只排水量等關系密切。就是同一類高危行業風險,天之南與海之北的差異也很大,比如采煤業,露天礦與深井礦的風險差異也很大。另外,費率設置也應不相同,高危行業出事率與當地的地質、氣象情況、社會經濟發展水平、人員綜合素質,甚至生活習慣都密切相關。總之各地的高危行業應根據本地的實際情況設計相應的條款,執行相應的費率或特約費率。
3、進一步加強核保工作。在承保業務量上做到滿足大數法則的要求,對承保單位做到事前、事中和事后風險管理。
4、提高人力資源素質,增強風險預警能力。高危行業的行業特征明顯,而風險與行業特征密切相關,要管理好高危行業的風險,必須實施“專業化”管理。為此,首先加強相應行業的專業知識學習,提高承保能力。核保人員應充分了解擬承保行業的有關安全生產的法律法規,對風險觀察中發現的違反規定的方面要提出整改意見,并在合同中進行責任約定,促使投保人加強安全生產,承保以后更要防止投保人出現放松安全生產的現象。其次為更好的控制風險,保險公司還應聘請相應行業領域的安全生產方面的專家或政府職能部門的有關人員共同參與管理此類保險或供保險公司咨詢,必要時幫助企業進行安全教育。
5、加強市場監督,避免惡性競爭。各公司應以先進的承保技術和優質的服務來吸引客戶,而不只是靠通過放松承保條件,降低費率來承攬業務。保險監督部門一定要做好這方面的監督工作,為保險經營創造一個公平的競爭環境。
總之,做好高危行業意外保險是一件對保險公司、投保人和政府均有意義的一件事情,所以需要各方均遵守操作規則方能有效。本文主要從保險公司角度論述了一些創新舉措,但是,投保人的誠信和政府的政策和法規是這些舉措落實的保證。
關鍵詞 汽車保險 最大誠信原則
最大誠信原則是指保險合同當事人訂立合同以及在合同有效期內,應依法向對方提供足以影響對方做出訂約與履約決定的全部實質性重要事實,同時絕對信守合同訂立的約定與承諾。汽車保險做為保險中的一類,同樣要遵守這一基本原則,主要目的是為了解決保險合同訂立時存在雙方信息不對稱、單方道德風險等問題,是對汽車保險合同雙方當事人的約束。
一、最大誠信原則的意義
1、降低汽車保險實際運營中存在信息不對稱。信息不對稱指的是當事一方對事件認知程度遠遠低于另外當事方。在汽車保險中,對保險人(即保險公司)而言,投保人轉移的風險性質和風險大小(即被保險車輛情況)直接決定著保險人是否承保以及如何承保。但是我國龐大的汽車保有量又決定了保險人對被保險車輛難以做到信息的絕對掌握和了解,在承保時有些標的也難以實地勘查,再加上來自保險同行之間的競爭壓力,保險人方對于車輛狀況無法做到嚴格把控,因此,投保人的告知和陳述基本已決定了保險人是否承保以及確定多高的費率,這是要求投保人必須基于最大誠信原則履行告知義務,將車輛基本信息如實告知。對于投保人而言,由于保險合同一般都屬于格式合同,即保險公司給出統一條款及內容,投保人一般只需在原有合同上簽字確認即可。由于保險合同的專業性,厚厚的保險合同對于投保人而言是非常復雜且難以理解的,對于合同內承保條件、理賠限制、理賠要求及理賠方式等重要因素的限制是否合理、苛刻無法理解。因此,保險人有義務對保險合同中重要、關鍵性條款進行說明,投保人以此來決定是否投保,這就是最大誠信原則對保險人的約束。
2、避免道德風險帶來的隱患。保險合同屬于典型的射幸合同,保險人承保的風險事故具有不確定性,投保人支付的保費一般是較低的,風險事故一旦發生,保險人需要支付的賠償金額通常是所收取保費的數十倍甚至數百倍。以汽車交強險為例,普通家用轎車基準保費950元,最高賠付金額為12.2萬,是保費的100多倍。倘若投保人在保期內不誠實守信、惡意騙保,會使保險人賠償過多而無法正常運營下去。
二、最大誠信原則的實際運用
最大誠信原則在汽車保險承保及理賠業務中主要體現為三條:告知、保證、棄權與禁止反言,其中告知和保證對保險人和投保人雙方具有約束力,而棄權與禁止反言則主要針對保險人方。
在實際保險運營中主要從以下三個方面可看出,一是,投保人和保險人在簽訂合同之前,投保人必須履行告知義務,將被保險車輛基本信息如實、準確、無保留的告知保險人;保險人則必須履行告知義務,將合同中規定的內容詳細講解給投保人,尤其是涉及理賠限制、理賠要求等關鍵性內容的條款,以避免后期可能產生的理解錯誤所導致的保險糾紛。二是,投保人必須履行合同訂立后的通知義務,在合同成立以后,保險標的發生變化,應及時通知保險人,一旦發生保險事故,應當保護好現場并及時通知保險人;而保險人不能向投保人、被保險人或者保險受益人承諾其他利益,并要求對客戶需如實告知,對保險合同應當如實說明、解釋。
三、最大誠信原則在實際運用中存在的問題
1、對投保人來說,道德風險是無法絕對避免的,隨著保險知識的普及,越來越多的人了解且非常熟悉保險理賠勘察流程,對保險體制的漏洞也觀察甚微,打起了騙保騙賠的主意,在投保時違背最大誠信原則,不如實告知保險人保險標的的情況,最簡單的例子:將被保險車輛營運性質自動解說為家用非營運性質,這對保費是有一定影響的,但對保險人來說風險轉化成事故的概率也會變大,這就違背了最大誠信原則。
2、對保險人來說,幾個因素共同決定了最大誠信原則運用時容易出現的問題。一是由于激烈的市場競爭,保險公司業務人員造假嚴重,為了爭奪業務,假數據、假賬單、假保單、假收據等現象在保險業運營中屢見不鮮,導致了保險業務無法有效正常的進行,這就是內部違反了最大誠信原則;二是保險公司出于自身績效考慮,惜賠現象時有出現,一些保險公司理賠手續繁瑣,個別理賠案件不合理拒賠,形成了投保容易、索賠難的局面;三是一些保險公司業務人員為拿到業務故意歪曲或隱瞞保險條款,對投保人進行人為誤導,以此來提高業務額,賺取高額提成工資。