時間：2023-06-06 09:33:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇幼兒傳染病防治，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、基本情況
**縣現有各級各類學校508所，在校生72027人。其中進修學校1所，完中4所，普通高中在校生3786人；初中13所，在校生16989人；職高1所，在校生1224人；小學482所，在校生45155人；幼兒園7所，在園幼兒5872人。全縣共有教職工3932人，其中專職校醫9人。適齡兒童入學率99.74%，適齡少年毛入學率96.46%。高中毛入學率32.68%，幼兒入園（班）率29.01%。全縣校園占地面積1375252平方米，校舍建筑面積359859平方米，普通中學生均校舍面積7.28平方米；小學生均校舍面積5.0平方米。全縣有寄宿制學校219所，住校生43119人，食堂用房11319平方米。
二、主要工作措施及成效
（一）建立健全組織機構，保障了學校食品衛生及傳染病防治工作的領導有力。一是成立了以縣教育局分管領導為組長，縣衛生局分管領導為副組長，教育局相關股室負責人為成員的學校食品衛生及傳染病防治工作領導小組，負責領導和協調全縣的學校食品衛生及傳染病防治工作，領導小組定期召開專題會議，研究和部署工作，做到常抓不懈。二是成立了由各學校校長為組長，主管副校長為副組長，班子成員和各完小校長為成員的工作執行領導小組，負責統一組織本學校（校區）的食品衛生及傳染病防治工作。三是配設了各鄉鎮的義務兼職校醫。義務兼職校醫由各鄉鎮衛生院醫務人員擔任，實行片區掛鉤制，為各學校的食品衛生及傳染病防治工作提供業務指導和幫助。初步形成了縱橫一體的工作格局，有效地保證了學校食品衛生及傳染病工作的長效監管和正常開展。
（二）全面完善工作制度，確保了學校食品衛生及傳染病防治工作的管理到位。一是落實安全工作目標管理責任制。我局與各學校、幼兒園簽訂了《安全目標責任書》，要求各學校、幼兒園結合學校人員密集的實際，重點抓好食品衛生及傳染病防治工作，并實行學校安全工作一票否決制，做到誰主管誰負責，誰承辦誰承擔主要責任。各學校、幼兒園逐級簽訂安全工作目標管理責任書，將安全管理責任落實到校點、到個人，實現層層監管，層層抓落實。二是實行局領導及職能科室分工負責聯系學校安全工作制度，縣教育局安委會設在教育股，負責綜合協調，在安全工作中認真落實服務承諾制、首問首辦責任制、限時辦結制、行政問責制四項制度，確保政令暢通。三是完善學校衛生安全事故及傳染病疫情上報制度。明確規定中小學、幼兒園如發生學校公共衛生安全事件及傳染病疫情要在半小時內以電話方式報教育局黨政辦，第二天上報書面報告，杜絕重大事件和疫情瞞報、延報或漏報現象的發生，確保學校衛生安全事件和傳染病疫情得到及時、合法的處置。四是制定下發了《**縣學校突發性公共衛生事件應急處理預案》，同時要求各學校（園）制定相應的工作應急預案，明確工作責任人和處置程序，落實工作措施，確保事故和疫情發生時能夠及時響應、妥善處置。
（三）深入開展知識宣傳，保證了學校食品衛生及傳染病防治工作的科學開展。一是督促和指導各學校抓好食品衛生及傳染病防治知識宣傳工作。各學校充分利用廣播、板報等宣傳陣地和通過掛橫幅、警示牌等形式，向廣大師生宣傳常規衛生保健知識、食品衛生與心理咨詢、疾病防治、個人衛生習慣、食品衛生法、食品與健康等食品衛生及傳染病防治知識，教育師生樹立“安全第一，預防為主”的思想，全縣各學校開展食品衛生講座共56場（次）,出板報450期，有效地提高了師生的食品衛生和疾病防治意識。二是廣泛開展食品衛生及傳染病防治知識宣傳活動。結合“六月安全生產月”活動，我局組織城區學校到富州廣場宣傳食品衛生、傳染病防治、交通安全等常識，發放宣傳單8300余份，解答群眾咨詢300余人次，取得了良好的宣傳效果。三是認真貫徹落實省、州、縣的安全工作會議及有關文件精神。今年以來，我局制文下發或轉發學校食品衛生及傳染病防治工作文件共18份，全面傳達上級精神，做好各季節時令和非常時期的學校食品衛生及傳染病防治預警，指導學校抓好食品衛生及傳染病防治工作，有力地促進了工作的順利開展。四是邀請上海市第十一批青年志愿者赴滇扶貧接力隊文山分隊到我縣舉辦“青少年兒童常見傳染病防治”講座，組織各鄉鎮中心學校和城區各學校、幼兒園主管衛生工作的副校（園）長、德育主任及城區學校部分班主任、校醫參加講座，聽取麻疹、流行性乙型腦炎、兒童肺結核、病毒性肝炎、狂犬病、手足口病等11種常見傳染病的流行病學、臨床特點、預防措施和治療措施，促進了學校傳染病防治工作的有效開展。
（四）全力查排安全隱患，確保了學校食品衛生及傳染病防治工作的整治到位。一是對學校周邊食品衛生安全隱患進行大力整治。與衛生、食藥監等部門聯合，對學校周邊食品店和流動攤點進行檢查整治，重點檢查各類不合格、霉爛變質和“三無”食品，嚴厲打擊不法銷售行為。開展了2次大規模食品安全專項整治活動，共檢查學校門前食品攤點36處，依法取締無證食品攤點23個，沒收銷毀盒飯300余盒，其它各類不合格食品10余種100多公斤，有力地保障了學校師生的身心健康。二是加大學校食品衛生的檢查力度，及時排除安全隱患。組織人員深入各學校開展食品衛生專項大檢查，重點檢查學校的食品衛生、傳染病預防安全防范措施，共檢查學校276所，食堂98個，學校小賣部53個，查出隱患76處，其中食堂衛生安全隱患14處，當場整改36處，勒令相關學校限期整改40處，并要求各學校（園）每月對食堂、小賣部、食品攤點進行食品衛生檢查，認真填寫《學校食品安全檢查表》上報縣教育局，有效地保障了師生的飲食安全。三是切實加強傳染性疾病的防控工作。今年以來，我局及時安排，周密部署，指導各學校和幼兒園加強對兒童手足口病的排查和防治工作，全縣無一例病例發生，工作取得了良好成效。在5月6日洞波鄉中心學校出現甲肝疫情后，我局及時劃撥甲肝病防控工作經費1萬元，并派出分管領導和工作人員進駐該校，配合衛生防疫部門抓好疾病防治工作，有效遏制了甲肝疫情的爆發和蔓延，疫情得到有效控制和及時消除，并及時發文通知各學校做好安全防范工作，與衛生部門聯合對學校周邊衛生狀況、水源問題進行清理整頓，保障師生飲水安全，確保了全縣教育教學秩序的穩定。近日，我局與衛生局密切配合，順利完成了適齡少年兒童的麻疹疫苗接種工作。
三、存在的困難和問題
一是中心學校及其以下學校均沒有專職校醫，對食品衛生及傳染病的宣傳和防治工作落實不到位。
二是極少數學校領導對食品衛生及傳染病防治工作的認識還不足，安全意識比較淡薄，制度不健全，管理不到位，工作失誤時有發生，責任心和工作力度尚需進一步加強。
三是由于辦學條件差，部分學校食堂設施簡陋，無功能分區，加工流程無序，食品加工過程存在較大安全隱患。部分學校食堂在采購蔬菜、肉類食品中，沒有向銷售方索取相關證件，存在一定的食品安全隱患。
四是學校周邊食品店、流動攤點較多，由于經濟利益最大化的商人心理驅動，加之缺乏食品安全責任意識，所出售的食品安全狀況令人堪憂，而且這些店面、攤點已是學校周邊環境治理的頑疾之一，整治行動一結束，馬上死灰復燃，給學校的食品安全監督管理工作帶來很大困難。
五是由于校舍不足，大多數學校存在學生上課、住宿擁擠，空氣流通不暢的問題，不利于傳染病防治工作的開展，一旦出現傳染病，傳染速度很快，疫情防控工作存在較大難度。
六是農村寄宿制學校基本上沒有開水提供給學生，學生只能喝井水或自來水，水質得不到保證；食堂餐具消毒工作薄弱，消毒設施不完善，消毒工作流于形式。這些都給傳染病發生和傳播提供了可乘之機和方便途徑。
四、下步工作打算
一是加強學校食品衛生及傳染病防治工作制度建設。全面修訂、完善學校食品衛生及傳染病防治工作制度和管理細則，嚴格落實食品衛生管理制度，尤其是要不斷加強食品原料的采購索證制度。不斷完善學校食品衛生及傳染病防治工作目標考核機制，進一步健全突發公共衛生事件及傳染病疫情的應急處理程序。
二是層層落實學校食品衛生及傳染病防治工作責任制，加強責任追究。把食品衛生及傳染病防治工作作為學校領導考核的重要內容，督促各學校領導自覺把健全、完善和落實學校安全責任作為一項重要的工作來抓，促進工作正常有效開展。
三是落實學校食品安全隱患整改措施，防范重特大食品安全事故的發生。加大對各類食品安全隱患的整治力度，建立隱患整治責任制，做到責任單位、責任人、整改時間、整改措施、整改資金和應急預案“六落實”，對每一項安全隱患加強跟蹤監督，隨時掌握整改情況，直至得到解決。
四是主動抓住農村中小學危房改造、“興邊富民”工程、國門標準化學校建設等機遇，積極申報項目和籌措資金，加大對學校食堂、教室和學生宿舍的建設力度，確保食堂符合食品加工衛生標準，確保學生上課、住宿擁擠問題得到解決。
堅持以“預防為主”的工作方針，牢固樹立“健康第一”的觀念，認真貫徹落實《幼兒園衛生工作條例》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》、《公共場所衛生管理條例》等相關法律法規，規范幼兒園衛生、健康教育工作，加強幼兒常見病和傳染病防治力度，努力提高幼兒健康水平。
二、主要工作目標
1、杜絕食物中毒事件發生。
2、加大健康知識宣傳力度，健康教育課開課率達100%，兒童健康知識知曉率達100%。
3、幼兒年度健康體檢率達100%。
三、具體措施
1、加強健康教育工作。
（1）上好健康教育課。
（2）開展好健康教育傳播活動：各種健康教育宣傳活動要根據時間安排組織好，如開學第一周是“防近宣傳周”，我們就大力宣傳“防近”的知識和重要性， “9·20”愛牙日活動、3月15日至4月15日的“衛生宣傳月”活動、“5·20”營養日活動。
2、加強幼兒園衛生工作
（1）規范管理幼兒園衛生：建立健全衛生管理制度，責任到班、到人，制定年度及學期工作計劃，按時完成各項工作任務。
（2）做好衛生健教工作資料的整理：對相關文件資料要及時收集、整理、分類歸檔。
3、做好常見病防治工作
嚴格按照有關要求開展“六病”防治工作，重點做好近視、沙眼、齲齒和腸道蠕蟲病防治工作，落實好監測和防治手段。
4、傳染病控制工作
要積極配合疾病控制中心抓好傳染病監測控制，落實好幼兒園消毒、殺蟲、滅鼠和注射相關疫苗等預防措施，建立有效免疫屏障。如發生疑似傳染病疫情，應立即向縣疾病控制中心和上級主管部門報告，以便及時調查處理。
關鍵詞：傳染病防治；接種證查驗工作加強和完善學校傳染病監督管理工作是保障學生身體健康的重要環節，為了解阿勒泰市各類學校及托幼機構傳染病防治管理現狀，為加強學校傳染病監督管理，探索有效、長效工作機制提供對策，筆者于2012年5月對阿勒泰市所有學校的傳染病防治管理情況進行了摸底調查。
1資料與方法
1.1一般資料阿勒泰市各類學校共56所，其中大中專學校(包括職業技術學校)3所， 中學8所、小學16所、托幼機構29所。
1.2方法 依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》、《托幼機構衛生保健管理辦法》等法律法規,設計調查表，采用查閱資料、詢問調查和現場查看相結合方式，對各學校及托幼機構傳染病管理組織、制度、疫情報告、預防接種證查驗和校醫院或衛生保健室傳染病管理等進行調查。
2結果
2.1傳染病防治管理組織領導情況調查學校中傳染病管理組織網絡、工作預案和主管校長負責制建有率分別為大中專學校89.4％，中小學96.8％，和托幼機構80.4％，傳染病防治管理部門和人員落實率（自查率）分別為大中專學校89.4％，中小學66.8％，和托幼機構83.4％。大中專學校和托幼機構主管校長負責制建有率低于中小學，而傳染病防治管理人員落實率托幼機構和中小學低于大中專學校。
2.2學校傳染病疫情登記執行情況晨檢、因病缺勤病因追查登記、消毒隔離、專人負責登記報告工作。因病缺課規范登記和常規消毒管理：中小學最規范。大中專學校無規范晨檢、因病缺勤病因追查登記，而民辦托幼機構因病缺課規范登記和常規消毒管理規范率最低。專人登記報告工作：公辦托幼機構落實率100％，小學及民辦托幼機構分別50.6％和55.6％。
2.3學生預防接種證查驗情況調查學校中，公辦托幼機構兒童入學入園預防接種證查驗書面制度、查驗結果記錄均達到規范。但是民辦托幼機構此項工作流于形勢，兒童的免疫保障出現空白，是造成多種常見傳染病在托幼機構暴發的根本原因。
2.4校醫院或衛生保健室傳染病管理情況調查學校中32.8％建有校醫院或衛生保健室，但只有18.2％學校消毒規范，民辦托幼機構的校醫院或衛生保健室建有率和消毒隔離規范率均為最低。
3存在的問題和建議
3.1存在的問題及原因 調查結果顯示，中小學和托幼機構主管校長負責制建有率和傳染病防治管理人員落實率低于大中專學校［1~3］。各類學校傳染病管理組織和疫情登記報告工作不完善,制度措施的落實相對較差，但預防接種證查驗工作相對較好。中小學校醫院或衛生保健室設置率及傳染病防治管理人員落實率最低，民辦托幼機構情況疫情執行最差。大中專學校除了校醫設置規范外，其他方面相對較薄弱，尤其是學生晨檢、校消毒隔離及專人報告方面均建立在最低水平，而民辦托幼機構各項傳染病防治管理工作隱患最多。
3.2問題存在的原因法律法規或規章制度不健全 學校傳染病監管目前尚缺乏有效的工作機制，對違法行為缺乏威懾力，造成監督執法力度不強，執法效能不高。《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》、《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》等法律法規對學校和托幼機構傳染病管理工作均有相應規定，但都比較籠統，實際操作性不強。《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》雖明確了學校和托幼機構傳染病疫情報告工作職責和要求，但仍未規定相應的法律責任,等。
3.3建議
3.3.1加強學校傳染病監督管理法制化建設建議加強學校傳染病監督管理立法工作，制定與本市相適應的學校、托幼機構傳染病監督管理規章或規范性文件，明確教育行政部門、衛生行政部門和學校在傳染病防治管理工作中的職責，明確相關衛生要求；定期對傳染病防治管理工作開展自查，對校內公共場所及物品定期清洗消毒；學校醫院或衛生保健室應建立消毒隔離制度，對產生的醫療廢物應按照《醫療廢物管理條例》進行集中處置。同時建議修訂《學校衛生工作條例》等有關法律法規或制定實施細則，明確法律責任，加大對違法行為的懲治力度。
3.3.2加強監督檢查指導和宣傳培訓檢查中要加強指導，對存在的問題提出整改意見，對屢教不改者加大執法力度。同時要采取廣播、報紙、主題活動等多種形式加強學校和托幼機構傳染病防治知識及相應法律法規的宣傳，對學校傳染病主管校長、管理人員或疫情報告人員定期開展有針對性的培訓。
3.3.3落實保障措施，加強部門協作各級政府部門應重視學校傳染病防治工作，加強領導，確保經費、人員和設施到位。教育和衛生行政部門應明確職責，定期就學校傳染病防治管理工作情況進行溝通，建立傳染病管理公示制度，以逐步形成學校自律、教育主管、衛生監管和社會監督的長效監管模式。
參考文獻：
［1］貝品聯，主編.學校衛生工作指南[M].上海：科學技術文獻出版社，2000：98-99.
為進一步做好我市學校衛生工作，切實保障學生身心健康，根據《省學生體質健康促進條例》等法律法規的要求和省、市有關文件精神，結合我市工作實際，現就全市學校衛生工作意見明確如下：
一、學校傳染病防控
1.學生缺課網絡直報。今年，省對原學生缺課網絡直報系統與健康體檢系統進行了整合，更名為省學生健康監測系統。學生缺課網絡直報作為學校傳染病防控的一項基礎性工作，省疾控中心將加強對各地學生缺課網報工作進行網上監控，市疾控中心對學校缺課網絡直報開展督查，每年覆蓋2次以上。各校要高度重視，遵循“發現在早、處置在小、常年開展”的原則，認真履行學生因病缺課“日報告、零報告”制度，真正實現學校傳染病防控關口前移。在新學期開學后，要按照省學生健康監測系統的要求，迅速恢復學生缺課監測網絡直報工作，月底前必須開展，同時上報學校學生缺課網絡直報人員名單。對于未按時開展的學校，將通報全市。
2.學校重點傳染病防控。當前已進入春季傳染病的高發期，各校、各幼托機構要重點做好結核病、手足口病、腮腺炎、流感等呼吸道傳染病的防控工作，一旦發現傳染病疫情或不明原因疾病時，要在第一時間向當地衛生部門或市疾控中心報告，主動配合衛生部門落實防控措施，防止疫情擴散蔓延。要按照《省入托、入學兒童預防接種證查驗及疫苗補種工作實施方案》，在今秋新生報名須知和程序中明確預防接種證查驗的要求，在新學年開學時做好入托、入學新生的預防接種證查驗和補證補種工作。要根據國家統一部署，繼續做好學生麻疹疫苗強化免疫和補種乙肝疫苗項目工作。
二、學生健康體檢與常見病防治
1.學生健康體檢。根據教〔〕204號文件要求，尚未完成學年學生健康體檢的學校，要抓緊時間盡早安排，確保學生每年體檢一次，體檢工作要在今年月底前全面完成。體檢結束后，要會同體檢單位將體檢數據錄入省學生健康監測系統。對于結核菌試驗(PPD)強陽性的學生，要在家長帶領下持復查通知單到市疾控中心進行胸片等檢查，以觀察有無結核病灶。對于體檢發現的其他疾病或異常，要及時告知家長，做好復查復診。今年秋季開學后，將組織開展學年學生健康體檢工作。
2.學生常見病防治。作為學校衛生工作的一項重要任務，今年起，為逐步拓展學生常見病防治內涵和提高防治水平，我市將有計劃有重點地對近視、齲齒、肥胖等學生常見病開展干預，年內組織開展氟化泡沫防齲1-2次。根據《省學生常見病防治督導方案》的要求，今年我市中小學校學生常見病防治督導覆蓋率95%以上，其中等中學、中心校覆蓋兩次以上。
3.學生常見病監測。實驗小學、中心校需配合衛生部門開展肥胖、傷害基線調查和防治效果評估，九中（原六中初中）、初中需配合開展近視、齲齒基線調查和防治效果評估，中等專業學校、技工學校需配合開展學生健康相關行為監測和評估工作。
三、學校健康教育與健康促進
關于做好傳染病防控工作的通知
各村小：
春季是流感、手足口病、麻疹、流腦等傳染病高發季節，學校是人群高度密集的場所，易發生傳染病暴發流行。為有效預防學校（幼兒園）傳染病的發生和蔓延，確保學生身心健康和社會穩定，現就做好2016年春季學校傳染病防控工作通知如下：
一、明確責任，強化責任意識
傳染病防控工作對穩定校園正常的教育教學秩序，保護師生生命安全和身體健康有著至關重要的作用。各校（園）、各部門要高度重視春季學校傳染病防控工作，要進一步落實傳染病的防控網絡，認真修訂學校傳染病防控工作安排和應急預案，進一步明確各自的責任，切實把自己份內的事做實做細做好，嚴把門禁、一日兩檢、請假學生追蹤、疫情檢測報告等各個關口，真正落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”的控制措施，共同構筑防控工作的堅實堡壘，確保學生的健康安全。對于防控工作中責任意識不強、大局意識淡漠，工作拖沓、作風不實的學校和個人要嚴格追究當事人的責任。
二、突出重點，強化措施，全力做好防控工作
1、各小學、幼兒園要積極落實防控措施，要求每日進行晨、午檢和缺課原因追蹤登記；教室、活動室持續開窗通風，每天對室內空氣采用紫外線殺菌燈持續消毒照射60分鐘；對幼兒個人餐具、水杯用消毒柜消毒，無消毒柜的可以用開水煮沸15分鐘或蒸汽消毒10分鐘；毛巾用煮沸或蒸汽消毒，天氣晴好時用洗滌劑清洗干凈后，置陽光照射下曝曬干燥；玩具、門把手、樓梯扶手、桌面等進行“84化”消毒；圖書每兩周至少通風晾曬一次；教室和寢室等場所要經常保持良好通風；教育指導兒童養成正確洗手的習慣；發現可疑患兒時，立即隔離、送醫就診、對患兒所用的物品進行消毒處理，同時上報轄區衛生院，傳染病例在傳染期內（癥狀及體征完全消失后7日）不得入學。
2、全力抓好衛生工作。一是各校要加強每日衛生打掃工作，確保校園衛生無死角死面。二是教育學生養成“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”等良好衛生習慣，提高學生的自我保護意識；三是教育學生做到一人一巾一盆，不與他人共用毛巾、臉盆等洗簌用品，嚴防傳染病的發生和蔓延。
3、科學消毒。各村小必須按照鎮中心校有關傳染病防控工作的文件要求，規范科學消毒正確使用藥品，每天消毒并做好記錄，尤其要做好食堂、廁所、教室等重點部位的消毒工作，寄宿制學校每周要集中對住宿生餐具進行消毒一次（用含氯消毒劑250毫克/升浸泡30分鐘）。
4、保持室內通風良好。加快空氣循環流通是防傳染病的一項重要措施，各校務必要求和教育師生保持教室、宿舍等場所通風。
5、加強學校（幼兒園）健康教育。各校（園）應充分利用健康教育課、班隊會、講座、板報、廣播、網絡等形式，將春季傳染病防控知識教給每位學生，促進學生養成良好衛生習慣，提高學生的自我保護意識；要教育學生根據氣候變化增減衣服，鼓勵學生多到戶外進行身體鍛煉，呼吸新鮮空氣，增強學生體質，提高抵御各種疾病的能力。出現呼吸道傳染病的學校要避免大型集體活動。要通過校訊通、家長會、家長學校等形式，對家長進行手足口、流感、水痘、麻疹、腮腺炎等春節常見傳染病防治知識的宣傳工作，進一步增強家長的防治意識和防治能力，取得家長的支持和配合，同時要求家長關注學生的身體健康狀況，如發現學生身體異常，應及時帶學生赴醫療機構就診。
維護學校的正常教學秩序，為切實加強學校傳染病防控工作。保障廣大師生的身體健康，根據《縣教育局2011年學校傳染病防控實施方案》要求，現將《鄉中心學校2011年學校傳染病防控實施方案》下發給你請各校擬定相應的實施方案認真抓好此項工作。
一、建立組織明確職責
1.各學校要建立以校（園）長為組長，學校分管副校（園）長為副組長的安全領導小組，形成學校領導、分管領導、教師、學生四級傳染病防控管理網絡，校（園）長是傳染病防控工作的第一責任人。各學校還要設立一名傳染病防控聯絡員，負責日常情況的收集與上報工作。
2.學校傳染病防控領導小組職責：制定傳染防控工作應急預案，建立健全人、財、物等傳染病防控保障機制，完善衛生室的功能，加強對學生飲食的管理工作，組織開展學校傳染病健康教育，積極防控傳染病。收集、匯總有關信息，按照有關規定及時向鄉中心校和疾病預防控制部門報告疫情，協助疾病預防控制部門做好對疑似病人的監測處理及環境消毒工作。要定期組織開展重點傳染病防控的應急演練，以科學應對突發傳染病事件。
二、積極開展傳染病防控工作
（一）建立健全傳染病防控應急預案。
各學校應建立和完善學校傳染病防控工作預案，并組織學校師生學習和演練。學校傳染病應急預案內容：學校傳染病防治工作的組織管理、傳染病監測網絡、傳染病預警系統、傳染病報告制度、發生傳染病時的應急控制措施、傳染病的日常預防措施，還應包含在傳染病流行季節（如冬春季呼吸道傳染病、夏秋季腸道傳染病）、特殊重大傳染病流行（如非典、甲流感），對確診病例、疑似病例和可疑病例及密切接觸者所采取的措施、確保疫情得到及時控制等內容。
（二）加強教育和管理工作。
1.各學校要把健康教育納入教學計劃，按照規定開設健康教育課。
根據傳染病流行的季節特點，每學期至少集中開展2次以上的傳染病防治知識宣傳教育，充分利用板報等多種形式對學生進行傳染病預防知識宣傳，切實增強學生的衛生防病意識和公共衛生責任感。要教育學生養成良好的衛生習慣，努力做到“四勤”（勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝生水、不共用毛巾牙刷和口杯、不過度緊張和疲勞）。
2.各學校要加強學生的飲食管理，保證學生飲食安全。
要建立傳染病疫情管理檔案。各學校領導要熟悉學校衛生管理工作的特點和規律，特別要依據傳染病發病規律將有可能暴發或流行的病種納入重點檢查內容。經常了解學校師生對學校衛生管理工作的意見，經常查看學生食堂、教室等場所的衛生狀況，經常檢查督促有關人員認真履行職責，把傳染病防治工作納入績效考核，落實獎懲制度，每星期至少進行一次衛生檢查，做好記錄并進行公示。
（三）建立學生晨檢制度。
各級學校必須嚴格落實晨檢、午檢制度，在學校兼職校醫的指導下，由班主任或班級衛生員對每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發現學生有傳染病早期癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病癥狀時，應當及時告知學校兼職校醫進行進一步核實排查，必要時將患者送正規醫院就診，保證對傳染病病人早發現、早隔離、早報告、早治療。
（四）建立學生因病缺勤病因追查和登記制度。
班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如懷疑為傳染病，要及時報告給學校或兼職校醫。學校接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因。
(五）認真落實傳染病防控措施。
各學校按照規定做好教室、、圖書室、食堂等人群聚集場所的通風換氣、消毒工作，保持室內空氣清新。氣溫較低時要在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開窗換氣，氣溫回暖后則要實行全日開窗的方式換氣。同時，要做好校園內公共設施和公共用具的清潔和消毒工作，搞好校園環境衛生。
（六）嚴格執行傳染病疫情報告制度。
1.報告內容及時限。
在同一班級（相鄰班級），1天內有3例或者連續3天內有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水時；個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時；學校發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件時，班主任應當在第一時間內向學校主要領導上報相關信息，為各級在第一時間內逐級上報打開安全通道。
2.報告方式。
當出現符合上述規定的報告情況時，學校分管安全的副校長應當以最快捷的方式在第一時間內報告鄉中心校及當地傳染病防治部門。
3.疫情處理。
各相關學校要積極配合有關部門對本單位發生的傳染病疫情進行調查和處理，做好學生及學生家長的思想工作，保證傳染病防控工作的順利進行。
三、檢查督導
一、總體要求
以履行法律法規和職責規定為主線，以食品安全綜合協調、醫政監督、公共場所衛生、飲用水衛生安全工作為重點，以能力建設和人才隊伍建設為基礎，加大部門協調與合作，努力推進衛生監督各項工作。
二、工作重點
一是在職能交接前，認真做好餐飲服務單位衛生監督工作。二是進一步加強飲用水、公共場所和消毒、涉水產品衛生監督管理。不斷提高傳染病防治和學校衛生監督管理水平。繼續深入開展打擊無證行醫專項整治工作。三是加強衛生監督體系建設，規范衛生行政執法行為。進一步加強衛生監督隊伍建設和衛生監督信息化建設。
三、工作計劃
（一）餐飲服務監管工作
1、餐飲服務衛生監督工作計劃。
根據《七臺河市人民政府關于關于進一步明確食品安全部分領域監管職責的意見》（七政發[]9號）文件精神，衛生部門負責對咖啡店、茶樓（館）、冷熱飲店、酒吧等為顧客提供餐飲服務的經營行為進行監管，在職能交接之前，我所將一如既往加強餐飲食品衛生監督工作，繼續完善食品安全綜合協調機制，加強食品安全專項整頓工作，同時加強與工商、質檢、藥監、公安等部門的配合，加強溝通，凝聚合力，形成上下互通、橫向聯動、步調一致的工作機制。
（二）衛生監督重點工作
1、生活飲用水監督工作計劃
（1）監督對象
二次供水單位。
（2）監督內容
①填寫被監督單位信息卡，建立二次供水單位信息檔案。
②開展經常性衛生監督，每年1-2次，覆蓋率達100%，并做好衛生許可證換發證前的審核工作。重點檢查市政供水單位，二次供水單位衛生許可證持證情況，制管水人員持健康證明情況，衛生管理機構、管理制度制訂落實情況，制水工藝情況，涉水產品情況等。對違反《生活飲用水衛生監督條例》的行為，提出整改意見及處罰。
③開展水質檢測.對市政供水單位—自來水公司的出廠水、末梢水在豐水期和枯水期分別檢測2次，檢測指標包括余氯、細菌總數、總大腸菌群、濁度、pH。對轄區內二次供水單位進行余氯（如為穩定性二氧化氯消毒則不測）、細菌總數、總大腸菌群、濁度、pH檢測。
2、公共場所衛生監督工作計劃
（1）檢查對象
《公共場所衛生管理條例》規定的七類28種，以住宿場所、沐浴場所及美容美發場所為重點。
（2）監督內容
①填寫公共場所監管被監督單位信息卡，建立公共場所監管被監督單位檔案。
②開展經常性監督檢查。對轄區內住宿場所、沐浴場所、美容美發場所開展經常性衛生監督1次以上，查處無衛生許可證營業、從業人員無健康證上崗等違法行為。
③對取得衛生許可證的住宿場所、沐浴場所和美容美發場所推行公共場所衛生監督量化分級管理制度，重點監督監測室內空氣質量和顧客用品用具消毒措施落實情況。
3、學校、幼兒園衛生監督工作計劃
（1）監督對象
轄區內學校、幼兒園。
（2）監督內容
①建立學校、幼兒園信息卡和檔案。
②開展學校、幼兒園衛生監督檢查：以飲用水衛生管理措施的落實情況、供水設施衛生狀況及飲用水水質情況為重點，加強轄區內學校、幼兒園飲用水衛生的監督檢查；督促指導學校、幼兒園按照衛生部、教育部相關文件精神，建立和完善傳染病防控制度，落實各項防控措施；加強校舍、教學設施、生活設施、衛生保健室配備等基本衛生條件的建設管理，對影響學生健康的學校、幼兒園教室建筑、環境噪聲、室內微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛生環境開展監督檢查。
③會同教育部門進一步加強學校食堂硬件建設，落實食品衛生安全管理責任制，探索總結好的經驗和做法。開展學校食堂衛生、飲水衛生、傳染病防治工作監督檢查，配合教育、工商等部門抓好學校周邊衛生環境整治。
4、打擊非法行醫工作計劃
（1）監督對象
游醫、個體診所、營利性醫療機構。
（2）監督內容
①全面開展執業醫師的執業資格的監督檢查，重點檢查營利性醫療機構、個體診所的聘用人員，嚴肅查處無證執業的違法行為，嚴肅查處聘用非衛生技術人員的違法行為。
②深入開展農村醫療市場整頓治理，重點加強對農村個體診所執業范圍和個體醫生執業資格的監督檢查，嚴厲打擊無證行醫、非法坐堂行醫的違法行為。
③采取聯合多部門大行動與日常監督相結合的方式，對醫療服務市場進行全面整治，及時查處非法行醫行為。
④充分利用鄉鎮衛生監督員，暢通打擊非法行醫群眾投訴舉報網絡，及時發現非法行醫線索。
5、傳染病防治監督工作計劃
（1）開展醫療機構傳染病防治衛生監督。對全區醫療機構開展1次經常性衛生監督檢查，重點檢查疫情報告、消毒管理、醫院感染控制、醫療廢物管理等工作開展情況，嚴肅查處隱瞞、緩報疫情，造成傳染病傳播的違法行為。
（2）加強疾病預防控制機構監管。監督檢查內容包括：疫情報告、醫療廢棄物管理、菌（毒）種管理等。是否對傳染病疫情信息和疫情報告進行分析、調查與核實，疾病預防控制機構是否對醫療機構開展傳染病疫情報告檢查和業務指導等。
（3）繼續抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹。利用多種方式，廣泛宣傳政府和有關部門在傳染病防治中的法律職責，公民應當履行的義務，增強全社會依法防治傳染病的觀念。
（4）繼續加強傳染病疫情管理預防監督檢查工作，特別是冬春交替期間，可能出現的“非典、甲流、手足口病”的流行，強化各醫療機構、學校及公共場所有相關的管理制度和應急方案，加強對相關人員的知識培訓，增強意識。
6、醫療機構監督工作計劃
①建立醫療機構檔案。
②對轄區內醫療機構經常性衛生監督頻次每年不少于1次，覆蓋率100%。重點檢查醫療機構執業資格、執業范圍及其醫務人員執業資格、執業注冊情況。依法查處擅自變更執業地址、擴大診療范圍、私自轉讓或變相出借、出租《醫療機構執業許可證》，聘用非法衛生技術人員從事診療活動等違法行為。
（三）加強衛生案件稽查工作
1、做好全區衛生案件的執法監督與稽查工作。包括案件立案、調查與處理；突發事件報告、調查、處置。
2、做好對衛生監督執法的投訴、舉報、受理和查處工作。包括對上級布置、交辦的事項處置及完成情況、監督員行為規范的監督稽查。
3、組織衛生監督執法檢查。
（四）加強衛生法制建設
1、進一步健全完善衛生行政執法責任制，明確行政執法職能，確定各執法崗位的職責、權限、工作標準，進一步完善衛生行政許可工作制度和工作程序。建立并完善衛生違法案件協查制度、大案要案督查督辦制度，依法嚴格規范并實施衛生行政處罰程序，加強衛生行政執法檔案管理工作。
2、認真開展對衛生執法人員著裝風紀、衛生行政執法文書規范制作、投訴舉報案件處理、行政許可、行政處罰等稽查工作，努力提高執法隊伍整體素質，提高執法水平。
（五）加強衛生監督宣傳工作
1、充分利用“3•15”、宣傳周活動，開展《食品衛生法》、《職業病防治法》、《傳染病防治法》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《行政許可法》等法律法規宣教活動，大力宣傳衛生法律法規，普及衛生知識，提高全區群眾的衛生法律意識和衛生安全自我保護意識，營造良好衛生執法環境。
2、舉辦全區各醫療機構、公共場所、餐飲服務單位負責人衛生法律法規培訓班。
3、在區政府網站和工作簡報中公示衛生監督檢查結果。
4、對大案要案查處要加大曝光力度，擴大社會影響，震懾違法行為。
四、工作要求
1、提高認識，明確工作責任。食品安全與衛生監督工作，事關廣大群眾的身體健康和生命安全，事關經濟發展和社會和諧穩定，任務非常艱巨，責任十分重大。各科室負責人、各衛生監督執法人員均要從以人為本、科學發展的高度來強化宗旨意識和服務意識，切實承擔起監管職責，真正做到權為民所用。
2、明確重點，加強日常監管。各科室負責人、各衛生監督執法人員要根據本工作計劃，認真謀劃，合理安排，突出重點，切實加強監督，做到務實、高效，確保食品安全與衛生監督各項重點工作落到實處。
一、創建工作情況及主要做法
（一）統一思想認識，加強組織領導。一是按照創建工作總體方案的要求，市衛生局牽頭，成立了市質監局、工商局、愛衛辦參與的協調領導小組，組建了衛生監督、傳染病防治兩個工作組和城區“除四害”監測工作隊。在創建工作中，各相關單位按照市委、市政府的要求，把創建工作作為踐行“三個代表”重要思想，貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中、五中全會精神，改善城鄉面貌，推進城市化進程，營造有益健康和經濟社會發展的人居環境、開放環境和投資環境的大事，統一思想認識，強化組織和協調，加大了創建工作力度。二是制定了公共場所、食品、飲用水衛生監管、傳染病防治工作實施方案，將任務細化，分解到具體部門和單位。衛生監督組負責城區的食品衛生、公共場所衛生、飲用水衛生的監督檢查和從業人員的衛生知識培訓、預防性健康檢查。傳染病防治組負責建成區內的傳染病防治，衛生防疫、兒童預防接種工作的督導檢查，除“四害”監測工作隊負責城區內滅鼠、滅蚊、滅蠅、滅蟑的監測。
（二）明確工作職能，靠實領導責任。市衛生局作為衛生組牽頭單位，高度重視創建省級衛生城市工作，把創建工作做為今年的重要工作來抓，多次召開黨組會和局直各單位負責人會議，全面安排部署了衛生系統的創建工作，進一步明確了相關部門和單位職責，靠實了責任，形成了職能小組向創建領導小組負責，健全和完善了責任制。一是在創建工作中實行責任制，主要領導親自抓，分管領導具體抓，市衛生監督所、疾控中心、愛衛辦、健康教育所主要領導分別與衛生局簽訂了創建“省級衛生城市”工作目標責任書。二是實行督查制度，定期召開工作例會，聽取責任單位工作進度匯報，協調解決“創建”工作中存在的問題。對督查中發現的問題及時督促整改。三是創建措施具體。有關單位都加強了對創建工作的組織領導。市疾控中心和市衛生局監督所分別制定了《創建省級衛生城市疾病預防控制工作實施意見》、《創建全國優秀旅游城市和省級衛生城市衛生監督工作實施方案》，細化了任務，劃分了責任區域，明確了工作要求、標準規范和責任追究辦法。四是嚴格獎罰措施，各責任單位將創建工作納入年度目標管理責任制考核內容，提出凡在工作任務不落實，影響達標的單位，取消一切評優評先資格，并追究相關人員的責任。
（三）廣泛開展宣傳教育，社會公眾衛生法律和疾病防治意識不斷增強 。一是市人大高度重視《食品衛生法》、《傳染病防治法》貫徹執行情況，XX、XX年兩次對我市《食品衛生法》、《傳染病防治法》貫徹執行情況進行了執法檢查，為《食品衛生法》、《傳染病防治法》的貫徹落實營造了良好的工作氛圍。二是狠抓了面向社會公眾的宣傳教育工作，把《食品衛生法》、《傳染病防治法》等法規的學習宣傳納入普法規劃，作為一項基礎性工作長抓不懈，使宣傳教育做到了經常化、制度化。 三是利用特定的衛生宣傳日，衛生、質監、工商等部門聯合行動，組織人員上街開展了聲勢浩大的宣傳活動，編印《衛生法規匯編》、《衛生知識培訓手冊》、《食品衛生知識培訓資料》、《醫院感染與消毒技術培訓教材》、《安全注射實施方案》、《計劃免疫資料管理規范》等4萬多冊，印發各類宣傳資料、傳單20余萬份，舉辦專題講座100余期。通過開展群眾咨詢、播放錄音錄像、懸掛橫幅標語、辦黑板報、舉辦專題講座等形式，有力地提高了人民群眾對食品衛生法律法規和疾病防治中權利和義務的認識。四是堅持抓好對食品生產經營人員衛生法規、標準、衛生知識的培訓，增強法治觀念和衛生意識，促使其合法、守法經營。近年先后舉辦餐飲單位、從業人員衛生知識培訓班45期，8298人次，對大中型餐飲單位上門培訓30余期，612人次，發放考試試卷4000余份。
（四）嚴格日常監管，進一步規范食品衛生秩序。一是嚴格執行市場準入制度，嚴把準入關。嚴格按照《行政許可法》、《食品衛生法》、《衛生行政許可管理辦法》及《甘肅省食品衛生許可證發放管理辦法》的規定和要求，重點把好衛生審查關，對生產經營單位的衛生設施、加工環境、設施布局、工藝流程、人員資質、可能造成的環境污染、廢棄物處理等，進行全面的預防性審查，審查合格后方可取得衛生許可證。食品生產經營人員每年必須進行預防性健康檢查和從業人員衛生知識培訓，取得健康合格證后方可參加工作。二是加大日常監管力度，提高管理水平。根據食品行業的不同類型、不同環節，制定了經常性的巡回監督檢查計劃，指派專職衛生監督人員深入生產經營單位，對其衛生設施運行、衛生制度、“三防一消”措施的落實、從業人員健康情況、衛生知識知曉率等情況加強監督檢查。并針對發現的問題，及時進行技術指導，幫其整改提高，寓監督檢測于服務之中，年監督頻次平均5次以上，監督覆蓋率達到100%，全市食品衛生狀況有了明顯改善，食品衛生抽查合格率從XX年的86.3%上升到XX年的91.3%。質監部門對食品生產企業加強巡查，使各企業普遍落實了6有，即有質量承諾、有巡查回訪記錄副本、有原材料進貨使用記錄、有生產過程記錄、有添加劑使用記錄、有檢驗記錄或委托檢驗報告。工商部門積極推進制度建設，認真落實國家工商總局規定的食品市場準入制度、市場巡察制度、不合格食品退市制度、食品企業信用分類管理制度和食品安全信息公示制度，把以“一照三證三票”為主要內容的食品索證索票制度落到了實處。三是開展了重大活動、重要節日食品衛生監督檢查，以及針對嬰幼兒奶粉、黃花菜、散裝食品、食品添加劑、熟肉制品等的專項檢查。出動衛生執法監督人員8280人次，監督檢查集貿市場376個（次），畜禽產品飲食攤位2546戶次，食品生產加工業420戶次；餐飲業1245戶次，食品經營6336戶次，責令限期改正2142戶次，現場糾正不符合要求217戶次，處罰185戶，對無檢疫合格證的畜禽產品和偽劣變質食品進行了沒收銷毀。特別是在“西交會”、“五武賽”食品衛生安全保障方面，安排科學周密，工作扎實細致，確保了節會期間無一例衛生投訴，受到了市委、市政府表彰。共3頁,當前第1頁1
（五）實施食品放心工程，深入開展食品衛生專項整治。一是認真貫徹落實國務院、省政府關于進一步加強食品安全工作的一系列指示精神和總體部署，扎實有效地組織實施食品放心工程，開展了食品衛生安全專項整
治活動，促進了食品生產經營秩序的進一步好轉。先后開展了學校（托幼機構）食堂食品衛生、建筑工地食堂食品衛生、劣質嬰幼兒奶粉、商場（超市）散裝食品、大中型食品生產企業重點生產環節、違法使用食品添加劑和非食用原料加工食品、散裝白酒、散裝調味品、黃花菜二氧化硫殘留超標、公共場所、飲用水衛生和食品衛生許可證發放等一系列專項整治活動。衛生部門以餐飲業消費環節為重點，在食品衛生專項整治行動中受理食品違法案件17起，立案12起，結案11起，結案率92%。實施行政處罰179戶（次），其中警告72戶（次），責令改正534戶（次），責令停業37戶（次），取締27戶，罰款67戶（次），罰款總金額2.36萬元，沒收過期食品1.65萬公斤。工商部門認真履行流通環節食品安全監管職責，依法嚴厲打擊制售假冒偽劣和有毒有害食品的違法行為，上半年檢查市場、超市580家，檢查經營戶6700戶，取締無照經營46戶，共查處食品案件149起，標值4.91萬元，其中查扣含“蘇丹紅”食品427瓶。二是對城區28所學校食堂進行了檢查，針對存在問題，會同教育部門下發整改通知，簽訂整改責任書，對存在問題的2所學校食堂責令停業整頓。三是在乳制品專項整治中，共檢查乳制品生產經營單位52戶，抽檢消毒奶、酸牛奶、含乳飲料共21份。
（六）加強部門協調，建立食品衛生安全監管長效機制。XX年以來，衛生部門在全市餐飲業、學校食堂全面推行食品衛生監督量化分級管理制度，成立了領導小組和技術指導組，制定了《平涼市食品衛生監督量化分級管理工作實施方案》，對食品衛生監督量化分級管理工作做了全面安排部署。XX年平涼賓館、隴東明珠賓館經過市級初審順利通過了省衛生廳終審，成為全省首批食品衛生信譽度A級單位。
工商部門強化措施，加強對市場主辦者和經營者監管和引導。把“六查六看”、“五項制度”作為食品安全日常監管的重要內容，建立健全流通領域食品安全經營者自律，工商部門監管，社會監督的三位一體工作機制，真正用制度和機制規范食品經營行為和經營秩序，落實“一照三證三票”制度，拒假冒偽劣食品于市場大門之外。
質檢部門充實完善食品生產加工企業檔案，做到企業數量、質量狀況、人員素質、生產設備、證照情況、產品流向“六清楚”。投資30余萬元，新添置了氣象色譜儀等一批檢測儀器，改造了微生物實驗室，目前，基本上滿足了食品常規項目及部分添加劑的檢測需要，食品檢測手段進一步完善。
（七）健全了傳染病疫情監測、報告制度，實現了傳染病疫情信息網絡直報。一是進一步健全了疫情監控報告網絡系統，使突發公共衛生事件和傳染病疫情信息實現了縣級醫療機構-縣級疾控機構-市-省-國家衛生部的零距離報告，為傳染病疫情、突發公共衛生事件快速、及時上報和科學規范管理提供了技術保障。二是傳染病報告制度進一步落實，確定了專職疫情報告人員，實行24小時疫情值班及報告工作，及時掌握疫情動態，確保發生疫情后能在第一時間緊急調度處置，從而為迅速高效處置疫情提供了保障。三是狠抓了計劃免疫安全接種工作。制定印發了《平涼市預防接種安全注射實施方案》開展了疫苗、診斷試劑生產、經營和使用情況專項檢查。狠抓了以創建計劃免疫安全接種活動為主要內容的計免安全接種工作，保證了計劃免疫工作的順利開展。
（八）加強傳染病執法監督，確保傳染病防控措施的落實。一是針對兒童計劃免疫工作滑坡，某些傳染病在局部暴發流行，傳染病報告存在遲報、漏報等現象，組織開展了傳染病執法大檢查，重點從制定方案、人員培訓、安全接種、接種合格率、資料管理、經費落實等方面進行檢查。 二是對重點傳染病開展經常性督查工作，重點檢查城區醫療機構傳染病疫情報告管理、腸道門診建設、消毒制度落實、醫院感染控制、傳染病病人規范化管理、一次性醫療用品使用及無害化處理、醫院污水和醫用垃圾處理情況等。通過監督檢查，使醫療機構傳染病疫情管理更加規范健全，傳染病報告的及時性和準確率均達到80％以上，傳染病病人實行專科或隔離管理，院內感染率穩定控制在較低水平。市醫院按照傳染病管理的要求，先后投資40萬元購置了下排氣式預真空壓力鍋、一次性醫療用品毀形機、自動生成二氧化氯污水處理系統、自動洗衣消毒設備、臭氧發生機等設備，有效地預防了院內感染的發生。
二、各項指標完成情況
食品、公共場所衛生管理：滿分27分，實得22.8分，扣4.2分。衛生許可證持證率87%，健康證及衛生知識培訓合格證持證率92%，五病調離率100%。
飲用水衛生管理：滿分7分，實得6.5分，扣0.5分。衛生許可證、健康證及衛生知識培訓合格證持證率、五病調離率100%。 共3頁,當前第2頁2
傳染病管理：滿分6分，實得5.6分，扣0.4分。傳染病報告率達90%；常規免疫四苗接種率分別為：卡介苗95%，脊髓灰質炎糖丸97%，百白破疫苗96%，麻疹95%，新生兒乙肝疫苗接種率95%；在職醫務人員傳染病相關知識知曉率90%以上。
“四害”監測結果：參照衛生城市“四害”檢測評比標準，居民戶、餐館、食品經營場所平均鼠密度1.57%、蚊類密度0、蠅類密度0.87%，在監測區域內未檢出蟑螂。
三、存在的主要問題
一是飲食市場設施不完善，市場舉辦者、管理者食品衛生管理職責履行不到位。市場的選址、建筑設計未經衛生行政部門衛生審查投入使用，導致食品經營場所不符合衛生要求。二是火車站、東、西汽車站周圍的私人旅店及餐飲業經營單位基礎設施差，一些旅店未掛牌經營，難以發現，難以監管。三是腸道門診不規范。四是傳染病知識知曉率不夠高。五是傳染病報告存在漏報、遲報現象。
四、改進措施
1、加大執法力度，狠抓兩證及三防一消設施及消毒措施的落實，規范經營和操作行為，嚴厲打擊，堅決取締無證非法經營戶，力爭省級衛生城市如期驗收達標。
2、深入開展查漏補種工作，提高接種覆蓋率和合格率，把工作重點放在流動兒童的查漏補種、建卡和建證，消除空白點。積極創造條件，抓好腸道傳染病門診的建設。健全工作制度、完善洗手、污物處理、消毒設施，健全門診日志和登記報告制度，加強對創建工作中傳染病防治的督查。力爭在10月20日前完成查漏補缺工作。
HFMD是嬰幼兒常見的傳染病，由腸道病毒引起，臨床上以發熱和手、足、口腔等部位出現皮疹、潰瘍等表現為主，個別患者可引起心肌炎，肺水腫、無菌性腦膜炎等并發癥，嚴重者可導致死亡。
發病史及暴發流行情況
手足口病是全球性傳染病，最早于1957年由新西蘭Seddon加以描述，1958年加拿大Robinson從患者中分離出柯薩奇病毒，1959年提出HFMD的命名。近幾十年來多次發生HFMD，遍及各大洲，成為世界性的疾病，約20個國家已有記載。
我國于1981年在上海首次報道HFMD，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個省市均有報導。1983年天津發生CoxAl6引起的HFMD暴發流行， 5～10月間發生了7000余病例。1995年武漢病毒研究所從HFMD人中分離出EV71病毒，一1998年深圳市衛生防疫站也從HFMD患者中分離出2株EV71病毒。其后，1998年在我國臺灣省，2000年在山東省、江蘇省，2001年在北京昌平區又發現多起病例。
病原學
引發HFMD的腸道病毒有20多種，均屬微小核糖核酸病毒科、人腸道病毒屬，型別有CoxA5、10、16、19型及EV71型和新腸道病毒，最常見為CoxAr16及BY71型，有報道ECHO及CoxA組某些型也可引起，有待進一步證實。早期發現的HFMD的病原體主要為CoxAl8型，HFMD與EV71感染有關的報道則，始自20世紀70年代初，1974年美國學者從1例腦炎病人的標本中分離出BY71腸道病毒后，HFMD與EV71感染的關系得到廣泛的重視。此后，EV71感染與CoxAl6感染交替出現。成為HFMD的主要病原體。由于HFMD常常由多種EV共同引起，而EV71和CoxAl6往往是HFMD暴發流行的最主要病原，二者在遺傳學上密切相關。通常情況下，EV71與CoxA16引起的HFMD在臨床癥狀上難以區別，但EV71、感染除了引起HFMD以外，還能引起無菌性腦膜炎、腦干腦炎和脊髓灰質炎樣麻痹，易致嚴重的神經系統疾病，甚至危及生命，因而具有更大的危害性。目前世界上幾起嚴重的HFMD暴發流行均由EV71引起，而CoxA16則極少導致HFMD的大規模暴發流行。在當前安徽省阜陽市HFMD的暴發流行中，已經分離出腸道病毒EV71型病毒株，確定為EV71感染。
傳染源
該病的潛伏期為2～7天，人是本病的傳染源，包括患者及健康帶毒者。流行期間，患者是主要傳染源。在急性期，病人糞便排毒3～5周，咽部排毒1～2周。皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出。健康帶毒者和輕型散發病例是流行間歇和流行期的主要傳染源。
傳播途徑
該病傳播方式多樣，主要通過人群密切接觸傳播。病毒可通過皰疹液、糞便等傳播；也可通過污染的手、毛巾，手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染，門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
易感人群
人群對引起HFMD的腸道病毒普遍易感，各年齡組均可感染發病，但以嬰幼兒最為易感，≤3歲年齡組發病率最高，4歲以內占發病數85％～95％。據國外文獻報道，本病每隔2～3年流行1次的規律出現，主要是非流行期間新生兒出世，易感者逐漸積累，達到一定數量時，便為新的流行提供先決條件。
目的 了解馬鞍山市學校傳染病疫情，為有關部門決策提供依據。方法 資料來源于《國家傳染病疫情報告信息系統》數據，對馬鞍山市2005-2007年學校傳染病發病規律進行分析。結果 2005年報告學校傳染病疫情430例，發病率為1.44‰，占全人群總發病的10.65%；2006年報告1 082例，發病率為3.61‰，占全人群總發病的21.71%；2007年報告1 459例，發病率為4.87‰，占全人群總發病的30.15%；2005-2007年學校傳染病發病上升較快，差異有統計學意義。其中流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、水痘、細菌性痢疾、手足口病的發病率位于前5位；3 a平均發病率小學階段高于托幼階段，托幼階段高于中學階段，男、女性別比為1∶0.66。月發病高峰在6-7月和12月至次年1月。結論 各級政府和教育、衛生部門要加強學校傳染病防治，按照衛生部、教育部入托入學新生查驗預防接種證的要求開展查漏補種工作。
【關鍵詞】 傳染病 流行病學研究 疾病報告 學生
analysis on the school infectious diseases outbreaks in maanshan in 2005-2007/
fang da?chun, yao wei?ling, chen hai?qin, et al.
maanshan center for disease control and prevention, maanshan(243000), anhui province, china
【abstract】 objective to study school infectious disease outbreaks in maanshan, and to provide bases for making related policies. methods data of national infectious disease epidemic reporting information system in 2005-2007 in maanshan were analyzed. results school reported infectious diseases epidemics were 430, 1 082 and 1 459 cases, the incidence rate was 1.44‰, 3.61‰ and 4.87‰, and the incidence rate of the total population was 10.65%, 21.71% and 4.87% in 2005, 2006 and 2007 respectively. the incidence of infectious for school was increased rapidly in 2005-2007. among them, the prevalence rates of the mumps, other infectious diarrhea, chicken pox, bacillary dysentery, hand and foot and mouth disease were in the top five. the average incidence rate of the three years of the primary school was higher than the nurseries, the nurseries was higher than the secondary schools, male to female ration was 1∶0.66. the peak incidence was in june to july and december to january. conclusion all levels of government and education, and health departments should strengthen prevention and control of infectious diseases of schools. leak investigation and replant should be carried out according to the request of the ministry of health and ministry of education for the entrance vaccination identification checking.
【key words】 communicable diseases; epidemiologic studies; disease notification; students
學校（含托幼機構）是兒童和青少年最集中的地方，也是各種傳染病疫情最容易發生和傳播的場所。2005年以來，馬鞍山市學校發生多起傳染病疫情，嚴重影響了正常教學秩序和兒童身體健康，并造成了很大的社會影響［1］。為科學開展防治工作，現對馬鞍山市2005-2007年學校傳染病疫情進行分析，為有關部門決策提供依據。
1 資料來源與方法
國家傳染病疫情報告信息系統2005-2007年傳染病報告歷史數據。病例選取3歲以上托幼兒童（不含散居兒童）至20歲以下高三學生（不含大中專學生）。人口數據取2005-2007年統計局報告的3～20歲年齡組人口數據平均值，計算發病率。按照國家傳染病臨床診斷標準執行，各醫療衛生單位的執行職務的醫務人員為責任報告人，實行誰診斷誰報告的原則。報告的病例包括臨床診斷和實驗室確診病例。
2 結果
2.1 學校傳染病發病率和主要疾病發病率 2005年報告學校甲、乙、丙類傳染病430例，發病率為1.44‰，占全人群總發病（4 038例）的10.65%；其中呼吸道傳播占44.19%，腸道傳播占39.53%，血液傳播占6.98%，蟲媒傳播占2.09%，其他傳播占7.21%；流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、細菌性痢疾發病率位于前3位，分別占學校傳染病發病數的24.65%，23.26%和16.28%。
2006年報告學校傳染病1 082例，發病率為3.61‰，占全人群總發病（4 983例）的21.71%；其中呼吸道傳播占77.82%，腸道傳播占18.11%，血液傳播占2.03%，蟲媒傳播占0.09%，其他傳播占1.94%；流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、細菌性痢疾的發病率位于前3位，分別占學校發病數的65.43%，10.26%和7.86%。
2007年報告學校傳染病1 459例，發病率為4.87‰，占全人群總發病（4 839例）的30.15%；其中呼吸道傳播占72.72%，腸道傳播占22.62%，血液傳播占1.99%，蟲媒傳播占0.48%，其他傳播占2.19%；流行性腮腺炎、水痘、手足口病發病率位于前3位，分別占學校發病數的47.43%，16.31%，10.21%。
2005-2007年學校傳染病發病上升較快，差異有統計學意義(χ2=549.131，p=0.000)；其中流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、水痘、細菌性痢疾、手足口病的發病率位于前5位，平均占學校傳染病的50.69%，11.51%，9.02%，6.90%，5.02%。
2.2 年齡、性別分布 2005年學校傳染病發病總體平穩，小學階段發病整體偏高，沒有明顯的年齡高峰，男、女性別比為1∶0.58；2006年7～12歲有發病高峰，10歲組最高(12.22‰)，男、女性別比為1∶0.67；2007年托幼、小學階段有多次高峰，12歲組最高，為9.39‰，男、女性別比為1∶0.67。3 a平均發病10歲組最高，為8.00‰，小學階段（7～12歲）高于托幼階段（3～6歲），托幼階段高于中學階段（13～20歲），男、女性別比為1∶0.66。
圖1 馬鞍山市2005-2007年學校傳染病發病率（略）
圖2 馬鞍山市2005-2007年學校傳染病發病率年齡分布（略）
2.3 時間分布 2005-2007年的1-12月份每月均有發病，2005年4-9月發病較高；2006年12月為發病高峰；2007年6-7月和12月發病較高； 3 a平均月發病高峰在6-7月和12月至次年1月。
圖3 馬鞍山市2005-2007年學校傳染病發病時間分布（略）
2.4 學校傳染病疫情報告情況 2005年報告2起疫情，均為小學流行性腮腺炎暴發疫情，報告發病54例，占年度報告該病的50.94%。2006年報告6起疫情，均為小學流行性腮腺炎暴發疫情，報告發病366例，占年度報告該病的51.69%。2007年報告5起疫情，3起小學流行性腮腺炎疫情，報告發病410例，占年度報告該病的59.25%；2起小學水痘疫情，占年度報告該病的18.91%。疫情報告資料無其他聚集性病例。
3 討論
2005-2007年馬鞍山市學校傳染病發病數上升較快，提醒各級政府和教育、衛生部門要加強學校傳染病的防治工作。發病數前5位分別為流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉、水痘、細菌性痢疾、手足口病，占學校傳染病發病的71.22%。2006-2007年腮腺炎處于發病高峰期；水痘發病數量迅速增多，2005年發病為0，2007年比2006年增加6.93倍；3 a平均呼吸道傳染病占70.45%，提示腮腺炎等呼吸道傳染病需要重點防治，教育部門應根據學校傳染病的季節特征，有重點地進行預防和控制；其他感染性腹瀉和細菌性痢疾等腸道傳染病發病相對平穩，3 a平均腸道傳染病占23.43%，提示隨著生活與衛生水平的提高，學校腸道傳染病防治工作仍不能放松；與桂林市2002年度學校傳染病疫情(主要為呼吸道和腸道疾病)結果［2］相近，與我國學校傳染病以細菌性腸道傳染病疫情為主的結果［3］不符；引發手足口病發病的病原體有20余種，2007年學校發病149例，安徽阜陽地區還發生了重癥或死亡病例，提示要高度關注手足口病防治［4］；乙肝等血液傳播疾病只占2.73%，但血液傳播疾病周期長、危害重，要加強乙肝防治不能松懈［5-6］；蟲媒等其他傳播占2.83%，還要重視各種新發或重發（復燃）傳染病的發生。
學校傳染病發病年齡分布是小學階段高于托幼階段，托幼階段高于中學階段。可能原因為托幼兒童還處在有計劃的疫苗免疫預防接種時期，其活動范圍較小學階段小，接觸對象也比小學階段單純等，而高中階段的學生的身體發育水平已較好。學校傳染病發病的年齡分布還需要繼續觀察與研究。時間分布是每月均有發病，平均月發病高峰在6-7月和12月至次年1月。與學校傳染病發病數處于前5位的其他感染性腹瀉、細菌性痢疾、手足口病等腸道傳染病疫情好發于夏季，流行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病疫情好發于冬春季節相符。提示上述2個時間段是學校傳染病疫情防控的關鍵時期。
學校突發公共衛生事件信息報告主要為流行性腮腺炎（11起）和水痘（2起）疫情；加強學校傳染病監測與報告，貫徹實施《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》，掌握傳染病發生發展規律，科學防治學校各類傳染病疫情；加強健康教育、開展入校體檢、加強食品衛生和飲水安全等學校傳染病預防工作［7］，按照衛生部、教育部的入托入學新生查驗預防接種證的要求開展查漏補種工作。
【參考文獻】
［1］ 尹怡璇,張麗清,李旭東. 學校傳染病疫情的特點及預防.醫學動物防制，2006,22(11):808-810.
［2］ 麥浩.桂林市2002年度學校傳染病疫情分析.中國學校衛生,2004,25(5):625.
關鍵詞 兒童；傳染病；情況分析
為了解荔灣區0～14歲兒童傳染病發病情況，探討切實有效的防御措施，對傳染病網絡直報系統中2010-2013年0～14歲兒童傳染病疫情資料進行統計分析，結果報告如下。
資料與方法
資料：傳染病發生例數來源于傳染病網絡直報系統。
方法：對傳染病網絡直報系統中2010-2013年0～14歲兒童傳染病資料進行分析，按照年齡分階段、按病種進行統計，用流行病學方法分析傳染病的構成和變化。
結果
基本情況：2010-2013年0～14歲兒童共報告傳染病22種15509例（包括廣州市要求報病種）。其中，乙類傳染病11種315例，丙類傳染病7種12592例，廣州市要求報病2種2602例，無甲類傳染病。乙類傳染病和丙類傳染病例數4年比較無明顯變化，4年的各類傳染數發病的總例數呈上升趨勢，從2010年的3369例上升到2013年的4859例。
主要傳染病疾病構成：2010-2013年0～14歲兒童主要傳染病的主要病種包括手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒。發生例數占總例數的98.34%，且每年這4種傳染病的例數比例均94%以卜，見表l。
2010年與2013年O～14歲兒童主要傳染病手足口病構成比差異具有統計學意義（X2=80.83，P
性別分布：根據性別分析0～14歲兒童主要傳染病發生情況來看，手足病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、急性出血性結膜炎、猩紅熱、乙肝的發病數男童均高于女童，見表3。
年齡構成：從年齡段分析2010-2013年0～14歲兒童發生的傳染病分布來看，手足口病主要集中在0～3歲年齡段，水痘各個年齡段無顯著變化，流行性腮腺炎主要集中在2～12歲，流行性感冒在5歲以下發病數構成比率比較高，見表4。
討論
荔灣區0～14歲兒童所患的傳染病主要為手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒，發生例數占發生總例數的98.34%。
在這4年中手足口病的報告例數逐年增加，這與2008年開始國家將手足口病列入丙類傳染病，各地加強了對手足口病的監測和防控，同時群眾對手足口病的意識增強，更多輕癥患者得到診治，醫療結構的診斷能力提高了有關。但是手足口病按照發生數還是兒童傳染病的防治重點。手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一，以夏秋季節多見，易在5歲以下的嬰幼兒造成暴發或流行，重癥可由心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎導致死亡。男童發病例數6675例（62.84%），女童發病例數3947例（37.16%），發病年齡最多的年齡段為2～3歲4586例（43.42%），無死亡病例。這與馬祖芳等的著作中發表的“2007年濟南市手足幾病疫情分析”中，男性發病占61.01%，女性發病占38.99%。2～3歲年齡組發病45.45%相一致，同時與有關資料關于廣州市手足口病流行特征相一致。各級行政及醫療部門應做好對重點人群的保護，特別是集體單位的防控措施抓得更嚴格，2～3歲兒童一般已入幼兒園，故幼兒園的終末消毒、晨檢工作十分重要，同時加強對醫務人員的培訓，提高對手足口病的診斷和處理水平，避免發生重癥病例導致并發癥的發生乃至死亡。對患者嚴格按腸道傳染病隔離治療，做好隨時消毒和終末消毒。要求各部門嚴格按照廣州市目前對手足口病防控要求進行工作，積極開展預防手足口病的健康教育工作。
水痘發病率僅次于手足口病，是一種傳染性極強的兒童期出疹性疾病，主要見于兒童，以2～6歲為高峰。本組資料示，2～6歲水痘發生數1290例，構成比49.63%，2～12歲水痘發生數2048例，構成比78.8%，這個年齡段是入幼兒園和小學學習的階段，故對幼兒園和小學的水痘防控需要引起重視。對水痘疫情嚴格執行早報告制度，可選擇應急接種水痘疫苗。根據研究，水痘的保護效果89.7%～93.5%，疫情可有效控制。
基本情況
板橋中學是一所農村普通寄宿制初級中學，距縣城30km，距鎮政府5km。在校師生1021人，5個年級，20個班級，其中學生937人(男501人，女436人)，教職工84人(男51人，女33人)。使用自備自來水。學生、教工食堂各1個，學校統一供糧、菜，學生寢室22間，面積每間32~35m2之間，居住密度每間43人，學生均面積0.68～0.7m2。
流行特征
水痘流行情況：五年級四班劉某，男，11歲等4名同學于2007年11月11日發病，是第一批病例，主要癥狀為發熱，38.9℃，出皰疹，食欲不振，3天后癥狀消失，皰疹結痂。隨后3天出現類同病例，11月13、14日發病達高峰，每日發生9例，15日以后逐漸減少，每日3～5例，至2007年12月3日共發生42例，其中男生23例(9歲1例，10歲4例，11歲8例，12歲9例，16歲1例)，女生19例(10歲1例，11歲6例，12歲3例，13歲4例，14歲1例，15歲3例，24歲1例)，男女平均年齡12.7歲，X2=8.04，男女之間沒有顯著性差異。
腮腺炎流行情況：五年級二班李某，男，11歲，為首發病例。主要癥狀為發熱38.6℃，腮腺非化膿性腫脹，頭痛，惡心，嘔吐。自11月10日~12月18日，共發生病例11例，其中男生9例(10歲1例，11歲6例，12歲1例，14歲1例)，女生2例(12歲1例，14歲1例)，X2=2.51，P
疥瘡流行情況是自11月9～16日全校共發生121例，罹患率11.23%(121/937)，主要癥狀為前腋、腹部、指關節丘疹、水皰奇癢，其中男生66例(10歲18例，11歲17例，12歲15例，14歲16例)，女生55例(11歲7例，12歲18例，13歲16例，14歲14例)，X2=2.16，男女之間無顯著差異。
病情分析
該校11月10日～12月3日，短短20多天時間，先后同時發生3種傳染病174例，尤其水痘、腮腺炎在7天時間內發病均在10例以上，腮腺炎和水痘，1個月內，同一學校幼兒園等集體單位中發生10例以上，且有121例疥瘡發生。均符合國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范，在傳染病流行暴發歷史上是屬罕見，這給防治工作帶來了一定難度。
在3種傳染病流行過程據統計，男生98例(56.32%)，女生76例(43.68%)，男女之比為1.3∶1，從表面現象看，可能男生發病高于女生。從統計學分析看，男女之間差異沒有顯著性，不存在男女發病有差別情況。
疫情控制
疫情流調組經過認真仔細分析，根據傳染病流行特點，結合該中學3種傳染病同時發病的實際情況，初步制定出切斷傳播途徑，保護易感人群及控制疫情措施。建議學校組織實施：①隔離患病學生回家進行治療；②全校開展晨檢、晚檢，對疑似病例進行隔離治療；③全校師生進行藥物預防性服藥，建議服用板藍根沖劑或病毒靈等藥物，連續服用7日；④用食醋熏蒸教室和宿舍，或用0.5%～1%新潔爾滅噴灑消毒；⑤動員學生講究衛生，清洗消毒個人衣物、被褥，洗澡、理發，防止共用毛巾和臉盆；⑥講究食品衛生，防止食品污染和共用食物；⑦全校師生開展一次衛生科普知識和傳染病防治知識宣傳教育。⑧通過采取以上措施，截止2007年12月10日該校疫情基本得到控制，再無病例發生。
建 議
建議國家制定《學校衛生保健法》進一步規范學校的權利和義務，用國家法律形式固定下來付諸實施，切實保證學生學習生活安全和身體健康。教育行政主管部門加強學校衛生領導與管理，與衛生部門加大學校監督監測力度，做好傳染病防治和突發公共衛生事件預防與控制工作。各學校負責人，要把學校衛生工作和傳染病防治工作納入學校工作及議事日程。衛生行政主管部門要加強突發公共衛生事件應急處理物資儲備，包括急救藥品、消毒藥品、實驗室診斷試劑、后勤物資保障等設施設備的儲備。
參考文獻
