時(shí)間：2023-06-05 09:58:45
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)療質(zhì)量管理日常工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
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根據(jù)《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理與控制相關(guān)工作的通知》要求，現(xiàn)將我單位對(duì)單病種質(zhì)量管理與控制相關(guān)工作總結(jié)如下：
一、基本情況
按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局關(guān)于請(qǐng)督促推進(jìn)單病種質(zhì)量管理與控制相關(guān)工作的函》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)質(zhì)量便函〔2020〕526號(hào)）、《廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于督促推進(jìn)單病種質(zhì)量管理與控制相關(guān)工作的通知》（粵衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕1號(hào)）要求，我單位高度重視，要求各相關(guān)市級(jí)質(zhì)控中心加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本專業(yè)單病種質(zhì)量管理和控制工作的指導(dǎo)和培訓(xùn)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)信息上報(bào)等日常工作，確保及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地報(bào)送相關(guān)數(shù)據(jù)信息。
二、存在困難和建議
（一）數(shù)據(jù)填報(bào)是目前工作實(shí)施的最大阻礙，也是單病種質(zhì)量管理難以推進(jìn)的主要原因。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)技術(shù)條件尚無(wú)法與國(guó)家單病種質(zhì)量管理與控制平臺(tái)接口完全進(jìn)行對(duì)接，甚至部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有數(shù)據(jù)均完全靠人工填報(bào)，工作量大，效力極低。需要填報(bào)的數(shù)據(jù)涉及醫(yī)患基本信息、診治信息、健康教育信息、費(fèi)用信息等多方面，內(nèi)容繁多，并且日常診療過(guò)程中還需要記錄額外的平臺(tái)需要填報(bào)的信息。據(jù)統(tǒng)計(jì)，純?nèi)斯ど蠄?bào)每一例花費(fèi)20-30分鐘，這大大增加醫(yī)護(hù)人員的工作量，嚴(yán)重影響上報(bào)人員工作積極性及上報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量。
（二）國(guó)家單病種質(zhì)量管理與控制平臺(tái)未能發(fā)揮最大功能。目前平臺(tái)除用于上報(bào)數(shù)據(jù)外，導(dǎo)出的數(shù)據(jù)為醫(yī)院填報(bào)的內(nèi)容，并且有嚴(yán)格的導(dǎo)出次數(shù)限制。平臺(tái)指標(biāo)分析模塊僅有病種的上報(bào)例數(shù)及趨勢(shì)、平均住院日、次均費(fèi)用、年齡構(gòu)成、性別分布這幾項(xiàng)功能，作用有限，無(wú)相關(guān)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況分析、填報(bào)缺陷分析等功能，醫(yī)院無(wú)法充分利用平臺(tái)數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、數(shù)據(jù)填報(bào)質(zhì)量控制?？咳斯べ|(zhì)控工作量大，且部分無(wú)參考標(biāo)準(zhǔn)，僅能做到有限抽查，不能充分進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。建議平臺(tái)指標(biāo)分析模塊不僅有更全面的整體數(shù)據(jù)分析，還應(yīng)有針對(duì)每一例病例的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)分析、填報(bào)缺陷分析等。
（三）單病種質(zhì)量管理與臨床路徑管理有重疊。部分單病種管理病種與臨床路徑管理病種相同，臨床醫(yī)師在具體實(shí)施過(guò)程中往往只顧及臨床路徑管理，而忽視了單病種質(zhì)量管理。目前國(guó)家單病種管理病種已經(jīng)擴(kuò)大到51個(gè)病種，并且將不斷擴(kuò)充覆蓋范圍，而臨床路徑病種國(guó)家已有1400余個(gè)，重疊管理的病種將繼續(xù)增多，勢(shì)必會(huì)對(duì)臨床醫(yī)師造成不小的困擾。
三、下一步工作計(jì)劃
（一）繼續(xù)加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理與控制相關(guān)宣傳、培訓(xùn)，傳達(dá)其重要性，提高各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、臨床醫(yī)師的接受度和上報(bào)積極性及準(zhǔn)確性。
（二）督促各相關(guān)市級(jí)質(zhì)控中心加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本專業(yè)單病種質(zhì)量管理和控制工作的指導(dǎo)和培訓(xùn)，進(jìn)一步擴(kuò)充單病種質(zhì)控工作覆蓋范圍，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為我市開(kāi)展單病種質(zhì)控工作提供技術(shù)支持。
（三）提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息平臺(tái)的注冊(cè)比例、病歷上報(bào)數(shù)量和質(zhì)量，配合國(guó)家推進(jìn)單病種質(zhì)控管理工作。
一、班子成員作用：
作為院班子成員之一，團(tuán)結(jié)同事，互相協(xié)作，積極配合院長(zhǎng)以及其他班子成員開(kāi)展各項(xiàng)工作，參與民主集中制建設(shè)，協(xié)同研究決策性議題，為醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展和改革，開(kāi)創(chuàng)美好的前景而殫精竭慮。
二、日常臨床工作：
堅(jiān)持每天參加臨床診療工作，不荒費(fèi)自己的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。在日常工作中，嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練掌握各種常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診治，以及臨床工作中常見(jiàn)的各種技能操作；一絲不茍的處理每一位病人，態(tài)度溫和，熱情周到，在最大程度上避免醫(yī)療事故的發(fā)生；訪視病人時(shí)，誠(chéng)心的去與病人溝通，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態(tài)；參加各科的會(huì)診和應(yīng)急救治等工作。
三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全：
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本性問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)辦的首要任務(wù)。經(jīng)過(guò)努力，醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療事故的防范，取得了明顯的成效。
1.基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃》和《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，幫助并指導(dǎo)各科室重視醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、查對(duì)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度、手術(shù)分級(jí)制度、首診負(fù)責(zé)制度等，進(jìn)行了平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
2. 醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量：按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，親自對(duì)各科住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料嚴(yán)格檢查把關(guān)，及時(shí)上繳病歷，對(duì)一些存在錯(cuò)漏或敷衍應(yīng)付的病歷，堅(jiān)決退回重寫(xiě)，進(jìn)一步的規(guī)范化要求，使廣大臨床醫(yī)生的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，門(mén)診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
3. 醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，注重與臨床一線科室的溝通和交流，進(jìn)行室間評(píng)價(jià)和室內(nèi)評(píng)價(jià)活動(dòng)，確保醫(yī)院診療工作的需要，取得較好的成績(jī)。
4. “三基”“三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核：今年醫(yī)務(wù)辦開(kāi)展了12期業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容兼顧各專業(yè)層次，尤其對(duì)急救知識(shí)和急救技能方面的培訓(xùn)列為重中之重；帶動(dòng)護(hù)理人員進(jìn)行技能操作訓(xùn)練，使護(hù)理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業(yè)務(wù)知識(shí)考核，合格率100％。同時(shí)，定期選派骨干專業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷吸收新知識(shí)、新技術(shù)。
四、其他兼管工作：
不管肩負(fù)哪一份工作，接觸一項(xiàng)，身心就投入某一項(xiàng)，無(wú)論巨細(xì)，不惜傾注心血，盡職盡責(zé)，力求做到盡善盡美，絕不辜負(fù)上級(jí)組織的期望和信任。比如護(hù)理、初保、藥事、門(mén)診部、藥品不良反應(yīng)報(bào)告、醫(yī)患調(diào)解、文書(shū)材料、下鄉(xiāng)等等工作，毫無(wú)怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。
計(jì)劃的形式是指對(duì)組織的管理，不同部門(mén)和不同成員的組織在未來(lái)以文字和指標(biāo)的形式出現(xiàn)。下面是小編為大家整理的關(guān)于醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文，希望對(duì)你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文1(一)建章立制，打下良好工作基礎(chǔ)，明確工作職責(zé)范圍，為行政管理服務(wù)好醫(yī)院，起到承上啟下的組織協(xié)調(diào)作用。醫(yī)院辦公室要在今年一季度，建立并完善適合我院行政管理工作的《醫(yī)院行政管理制度》，如：院領(lǐng)導(dǎo)深入科室制度，請(qǐng)示報(bào)告制度，院長(zhǎng)辦公室工作制度，院總值班制度，會(huì)議制度，公章使用管理規(guī)定，檔案保管制度，車輛管理辦法，接待管理制度等等，明確建立相應(yīng)的工作職責(zé)。使工作有章可尋，有法可依，分工明確，職責(zé)分明。
(二)努力學(xué)習(xí)，提高工作能力與管理水平
熟悉、掌握了國(guó)家相關(guān)的衛(wèi)生工作政策和法律法規(guī)，積極學(xué)習(xí)相應(yīng)的管理知識(shí)，運(yùn)用于實(shí)際工作，經(jīng)常深入臨床一線科室，掌握第一手資料，積極為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。能夠擺正位置，配合領(lǐng)導(dǎo)做好工作，在堅(jiān)持"到位不越位，分工不分家"的原則下，堅(jiān)持了兩條，這就是大事要報(bào)告，小事不推諉。對(duì)于原則性、政策性強(qiáng)的大事，多報(bào)告，多請(qǐng)示。至于一些事務(wù)性的工作，則責(zé)無(wú)旁貸，絕不推諉。在工作中，敢于提出自己的觀點(diǎn)和建議。辦公室不同于臨床醫(yī)技科室，不能直接產(chǎn)生效益，但通過(guò)對(duì)一線科室工作的管理、監(jiān)督和提供服務(wù)，也同樣可以為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)，為科室提供滿意優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
(三)科室建設(shè)與發(fā)展
院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的，許多工作都要和相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)才能完成。與兄弟科室的合作中，我們擺正位置，甘為人梯，力爭(zhēng)贏得兄弟科室對(duì)我們工作的支持與合作，創(chuàng)造寬松、---的工作環(huán)境。
1)抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)監(jiān)督工作。對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度，積極配合協(xié)助主管部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督檢查，進(jìn)行督促，檢查落實(shí)完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開(kāi)展。
2)完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實(shí)完整的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。
3)是做好來(lái)院專家的接待服務(wù)工作。專家來(lái)院工作是醫(yī)院技術(shù)工作開(kāi)展的保障，對(duì)專家來(lái)院工作統(tǒng)一安排，，完善接待程序，規(guī)范管理制度，改善專家居住環(huán)境，為專家安心工作提供了保障，
4)是在領(lǐng)導(dǎo)的支持下幫助下，已經(jīng)著手開(kāi)始《醫(yī)院大事紀(jì)要記載》的撰寫(xiě)與修訂工作，目前大部分的文字錄入工作已開(kāi)始，在醫(yī)院文化建設(shè)和加強(qiáng)醫(yī)院管理方面作出有益的貢獻(xiàn)。
5)與相關(guān)科室同志們密切合作，共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫(xiě)作、醫(yī)院廣告的制作、電視廣告的等方面，努力發(fā)揮能量，圓滿地完成各項(xiàng)宣傳任務(wù)。
6)是充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做上令下達(dá)，下情上報(bào)工作，一方面，積極收集整理有關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù);另一方面，熱情為各科室和全院職工服務(wù)，特別是在后勤保障工作方面，堅(jiān)持向臨床醫(yī)技一線傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進(jìn)行。
(四)提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力，工作中敢闖敢試，對(duì)辦公室日常管理工作積累豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。參與醫(yī)院的籌建、開(kāi)院、學(xué)術(shù)會(huì)等重大活動(dòng)的籌辦工作，豐富的辦事、辦會(huì)、辦文經(jīng)驗(yàn)。
重視醫(yī)院在管理過(guò)程中，結(jié)合點(diǎn)、結(jié)合部的銜接和紐帶工作，使管理工作效率提高，事半功倍。在新醫(yī)院、新員工、新體制、新環(huán)境中，許多工作處在職責(zé)不清，分工不明，授權(quán)模糊的情況下，醫(yī)院辦公室的工作，更感責(zé)任重大，在今后一年的工作中，我們一定加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，吃大苦，耐大勞，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)去年勇于奉獻(xiàn)，敢打硬仗的工作作風(fēng)，一如既往，組織協(xié)調(diào)全院廣大醫(yī)務(wù)工作者，把醫(yī)院工作做到實(shí)處，將99%的已做工作，推至100%。使每項(xiàng)工作都能盡快落實(shí)。力爭(zhēng)群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)滿意，我們也會(huì)感到自己的工作非常有價(jià)值。
(五) 樹(shù)立良好工作和學(xué)習(xí)風(fēng)尚，建立學(xué)習(xí)型組織。改善醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境，努力使醫(yī)院辦公室成為職工的歸屬地，學(xué)習(xí)知識(shí)的園地，工作和生活的環(huán)境。
全球經(jīng)濟(jì)一體化，信息化時(shí)代的到來(lái)，知識(shí)的更新，日新月異，飛速發(fā)展，終生式學(xué)習(xí)和教育，已成不爭(zhēng)事實(shí)，醫(yī)院職工來(lái)自五湖四海，知識(shí)結(jié)構(gòu)，參差不齊。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，才能跟上醫(yī)院跨越式發(fā)展的需要。辦公室決心與醫(yī)院?jiǎn)T工一道，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，今年建立醫(yī)院圖書(shū)館，建立每周三下午學(xué)習(xí)、培訓(xùn)制度。形成良好學(xué)習(xí)氛圍，樹(shù)立良好學(xué)習(xí)風(fēng)氣。
(六)積極參加醫(yī)院文化建設(shè)，隨著工作的深入開(kāi)展，各個(gè)節(jié)日，我們辦公室全體工作人員都會(huì)與醫(yī)院共同努力工作，為醫(yī)院宣傳工作，醫(yī)院文化建設(shè)，醫(yī)院品牌建設(shè)作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)和力量。
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文2一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開(kāi)展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：
(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)。
(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
(3)組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。
(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓。
(5)加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)--年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在2018年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房
每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書(shū)面記錄的進(jìn)行;科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽(tīng)取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《--省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診(科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診)、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書(shū)寫(xiě)及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對(duì)制度及-品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在--年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書(shū)面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫(xiě)發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受--衛(wèi)校、--醫(yī)學(xué)院、--醫(yī)學(xué)院、--醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。
中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺(jué)嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。
另外，每周四安排專門(mén)針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：
第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)。
第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核。
第三季度，進(jìn)行-品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)。
第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文3--年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵的一年，放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達(dá)的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。
一、科室管理方面
--年我科著重加強(qiáng)兩方面工作。
一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點(diǎn)是把人員分成兩個(gè)專業(yè)組。一個(gè)技術(shù)組，負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量的采集、儲(chǔ)存、傳輸及整改提高;另一個(gè)是診斷組，主要負(fù)責(zé)科室的診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)以及質(zhì)量的提高。兩個(gè)專業(yè)組分別由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項(xiàng)整改措施的討論分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。
二是文化建設(shè)：逐步打造團(tuán)結(jié)和諧的整體科室隊(duì)伍，不斷提高人文素質(zhì)和大局觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項(xiàng)文化活動(dòng)，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹(shù)立良好的職業(yè)價(jià)值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻(xiàn)。
二、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃
--年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù)需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問(wèn)題。
首先加強(qiáng)人才培養(yǎng)計(jì)劃工作。把人才引進(jìn)，高層次引進(jìn);人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點(diǎn)工作。采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)(把優(yōu)秀專家請(qǐng)進(jìn)來(lái))，送出去(科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng))的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。
加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開(kāi)展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串講活動(dòng)，要求每個(gè)人每年至少兩次備課，進(jìn)行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。注重本專業(yè)的常見(jiàn)病，多發(fā)病開(kāi)展討論和分析。要求40歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)，大大減少漏診及誤診率。
另外要求40歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、讀片活動(dòng)。針對(duì)日常工作中遇到的問(wèn)題總結(jié)解決辦法?？浦魅螏ь^參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問(wèn)題和診斷原則分析思路逐步落實(shí)到每一位工作人員當(dāng)中。
新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面，--年計(jì)劃開(kāi)展2--3項(xiàng)新的造影技術(shù)及乳腺dr的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)合我科實(shí)際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長(zhǎng)點(diǎn)。簡(jiǎn)化檢查流程，合理的全方位的開(kāi)發(fā)利用pass系統(tǒng)功能，建立健全遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的利用開(kāi)發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。爭(zhēng)取--年我科全年總收入較--年增長(zhǎng)10%左右。
醫(yī)療安全方面，我科制定了--年度一系列規(guī)范化的流程方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開(kāi)全科人員討論會(huì)，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā)生。--年全年全科爭(zhēng)取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者投訴爭(zhēng)取降到最低點(diǎn)。
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文4一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。
其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5，12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑?jì)饋？計(jì)婪絞揭韻殖】計(jì)闌な考安榭床∪?、查看兼@?、听取依U餳?，发现护理工作中的问题，提撤d拇朧?/p>(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。
對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
(二)各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。
(五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
醫(yī)院工作計(jì)劃個(gè)人范文5一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣差，做護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，--年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習(xí)的過(guò)程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平
加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。
四、設(shè)計(jì)使用專科健康教育手冊(cè)，加強(qiáng)健康宣教工作
設(shè)計(jì)?？平】到逃謨?cè)，分為新生兒保健手冊(cè)，產(chǎn)褥期保健手冊(cè)和婦科疾病保健手冊(cè)，將保健知識(shí)以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊(cè)，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目，開(kāi)展科研工作
已申請(qǐng)護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開(kāi)展效果觀察與研究，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文，上報(bào)申請(qǐng)材料。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開(kāi)展科研的知識(shí)，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對(duì)工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí)，2018年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
20xx年，ICU科在醫(yī)院、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任及護(hù)士長(zhǎng)的直接指導(dǎo)下，進(jìn)一步鞏固三甲建設(shè)成果，結(jié)合本科臨床實(shí)際，制定本科護(hù)理計(jì)劃，以護(hù)理質(zhì)量為中心，確保護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，提高管理水平。
一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、樹(shù)立護(hù)士良好職業(yè)形象，要求護(hù)士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語(yǔ)，在崗愛(ài)崗，責(zé)任心到位。
2、新老護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。
3、病患反映的好人好事，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行上級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級(jí)護(hù)士工作。護(hù)士長(zhǎng)每星期組織一次護(hù)理查房，分別針對(duì)一般、疑難危重等不同病種。
2、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合ICU十大安全目標(biāo)，做好各管道的標(biāo)識(shí)、護(hù)理工作。
4、定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機(jī)培訓(xùn)考核為主。
5、利用晨會(huì)選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開(kāi)展QC活動(dòng)解決護(hù)理問(wèn)題。
7、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)院三級(jí)質(zhì)控及科室一級(jí)質(zhì)控出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋跟蹤，提出護(hù)理措施，減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開(kāi)科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對(duì)于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。
2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
四、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。
1、針對(duì)全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時(shí)分析討論，提出防范措施。
2、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全。
3、加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善特護(hù)單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、針對(duì)科室存在問(wèn)題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎(jiǎng)罰措施，提高護(hù)士各班在崗的責(zé)任心。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育。
2、加強(qiáng)低年資護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。
3、重視?？谱o(hù)理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護(hù)士去進(jìn)修ICU專科護(hù)理技術(shù)。
六、認(rèn)真落實(shí)軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)
認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義，通過(guò)醫(yī)院評(píng)審工作,使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到軍隊(duì)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。
七、做好科室的教學(xué)及科研工作
1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。
2、做好20xx年ICU護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。
1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對(duì)科室存在的問(wèn)題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
九、及時(shí)完成臨時(shí)性、指令性任務(wù)
在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，振奮精神，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、開(kāi)拓進(jìn)取，實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使ICU護(hù)理工作邁向新臺(tái)階。
科室護(hù)理的工作計(jì)劃范文2
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來(lái)的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計(jì)劃：
一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理，保證護(hù)理安全。20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考核制度，采取責(zé)任組長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗制，把各項(xiàng)質(zhì)量控工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟(jì)收入。制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷，護(hù)理文書(shū)中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時(shí)將針對(duì)科室常見(jiàn)病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房;對(duì)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實(shí)行每周輪班制，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及護(hù)士長(zhǎng)總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作。通過(guò)檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項(xiàng)登記。
3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教
實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分，將對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試，并對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查，評(píng)選年度最滿意帶教老師。
五、晨會(huì)護(hù)理交班采取脫稿交班的方式，以提高護(hù)士對(duì)患者“十知道”的掌握及語(yǔ)言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作，開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見(jiàn)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟(jì)化;加強(qiáng)急救藥械的管理，專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
八、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20xx年科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護(hù)理”等科教片，在病房進(jìn)行播放，同時(shí)日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后15-40天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來(lái)院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。
門(mén)診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃1
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)x級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，認(rèn)真履行職能，護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作：
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則。
1、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理。
進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理。
三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
略。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障人力資源的合理配置。
制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1、對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。
3、護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
（1）鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
（2）認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班***時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。
1、護(hù)理行政制度。
（1）護(hù)理會(huì)議制度。
①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開(kāi)一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會(huì)。
a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。
b、年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。
③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次，全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會(huì)。
a、由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10—15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行。
b、夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況。
c、護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng)。
d、護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
e、護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。
⑤工休座談會(huì)。
a、每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi)，病員代表參加。b、征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見(jiàn)，了解病人的思想情況。
c、組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。
（2）護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。
②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房。
a、一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。
b、護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。
c、護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。
d、護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。
e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1—2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
（3）護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。
a、護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。
b、每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c、凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2、護(hù)理工作制度。
包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3、病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。
門(mén)診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃2
強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)，50項(xiàng)護(hù)理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
2、做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
3、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
一、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量……
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
三、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
四、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染制度，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
加強(qiáng)醫(yī)院感染的只是培訓(xùn)，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開(kāi)展醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工。
門(mén)診護(hù)士個(gè)人計(jì)劃3
一、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，堅(jiān)持每周進(jìn)行兩次護(hù)理大查對(duì)。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量……
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
三、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護(hù)士比例搭配未達(dá)到要求，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
四、樹(shù)立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)
隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
1 提高自身素質(zhì)，樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀
護(hù)士長(zhǎng)要有比較好的政治素質(zhì)，具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，具有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，有奉獻(xiàn)精神，要求護(hù)理人員做到的首先自己必須做到，時(shí)時(shí)處處以身作則。不斷學(xué)習(xí)管理科學(xué)知識(shí)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)，只有具有專業(yè)扎實(shí)的理論，精湛的技術(shù)，才能夠解決疑難復(fù)雜的問(wèn)題，正確指導(dǎo)護(hù)士的臨床護(hù)理工作。
2 人性化管理
隨著我國(guó)加入WTO，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷深入發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員都成為具有現(xiàn)代科學(xué)文化知識(shí)的管理者，領(lǐng)導(dǎo)者不可能仍然運(yùn)用簡(jiǎn)單命令的方式進(jìn)行管理，那么以人為本的人性化管理尤為重要，這可以開(kāi)發(fā)人的潛能，提高人的素質(zhì)，發(fā)揮人的作用，激發(fā)大家的工作積極性和創(chuàng)造性。
2.1 聯(lián)絡(luò)感情 人與人之間建立了良好的感情關(guān)系，相互之間的吸引力就大，彼此的影響力就高。如在日常生活中為職工贈(zèng)送生日禮物，職工家屬住院時(shí)看望患者、送鮮花，家庭遇到困難時(shí)給予幫助等等，增強(qiáng)了科室的凝聚力，增強(qiáng)了職工對(duì)科室的認(rèn)同感及歸屬感，從而增加了工作的飽滿程度，不斷創(chuàng)造佳績(jī)。
2.2 有寬容之心 護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士之間要相互信任，特別是在護(hù)士發(fā)生差錯(cuò)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要理解、同情、關(guān)心護(hù)士、坦誠(chéng)對(duì)待護(hù)士，耐心地進(jìn)行疏導(dǎo)，正確鼓勵(lì)她們通過(guò)發(fā)生的錯(cuò)誤，吸取失敗教訓(xùn)，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到：人無(wú)完人，只要改正錯(cuò)誤就是好同志。
2.3 善于聽(tīng)取別人的意見(jiàn) 做為護(hù)士長(zhǎng)，就是要集思廣益，采納有利于工作的意見(jiàn)，以能預(yù)見(jiàn)到事物發(fā)生的先兆。所以重大事情決策前，都要善于聽(tīng)取、虛心接受別人的意見(jiàn)，只要提得意見(jiàn)對(duì)，即使是別有用心的人也要采納，以便得出正確的結(jié)論，有利于科室的發(fā)展。
3 安全的管理
3.1 護(hù)理質(zhì)量安全 護(hù)理質(zhì)量安全管理是當(dāng)前醫(yī)院質(zhì)量管理的主旋律，代表醫(yī)院的最高水平和目標(biāo)。正確地執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)理缺陷的發(fā)生，大多發(fā)生在錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑上，護(hù)理常規(guī)、規(guī)范是護(hù)理實(shí)踐長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是確保護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理安全的重要措施，是指導(dǎo)規(guī)范護(hù)理行為的準(zhǔn)則。在日常工作中，護(hù)士長(zhǎng)要督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)每一項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格“三查七對(duì)”，為患者提供高品質(zhì)全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.2 加強(qiáng)安全意識(shí)和法制教育《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施是一個(gè)良好的契機(jī)促使我們護(hù)理工作者學(xué)好法、用好法，做到知法不犯法。科室利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行安全法律知識(shí)學(xué)習(xí)及提問(wèn)，使全體護(hù)士學(xué)會(huì)運(yùn)用法律程序處理好護(hù)患矛質(zhì)，不斷提高安全意識(shí)和法律觀念。
3.3 建立護(hù)理質(zhì)量安全監(jiān)督機(jī)制 醫(yī)院成立了質(zhì)量管理委員會(huì)，科室有質(zhì)量管理小組，形成了院科兩級(jí)監(jiān)督機(jī)制，定期考核，不定期檢查，每日進(jìn)行總結(jié)、反饋，并提出整改措施，形成了良性循環(huán)，護(hù)理質(zhì)量大大提高。
4 建立健全科室的各項(xiàng)規(guī)章制度
制定了詳細(xì)的崗位職責(zé)，做到量化細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化，使分工明確，各負(fù)其責(zé)并制定了每周工作計(jì)劃，獎(jiǎng)懲制度，護(hù)士長(zhǎng)每周工作要點(diǎn)等等，每項(xiàng)任務(wù)都有專人負(fù)責(zé)，提高了工作效率，確保了護(hù)理安全。
5 要有創(chuàng)新意識(shí)
護(hù)士長(zhǎng)要多訂刊物、多讀雜志，經(jīng)常上網(wǎng)，以獲得新知識(shí)，掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理的發(fā)展動(dòng)向，并適時(shí)應(yīng)用于臨床，推動(dòng)護(hù)理學(xué)科進(jìn)一步向前發(fā)展。
護(hù)理管理是一門(mén)科學(xué)，也是一門(mén)藝術(shù)，管理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合，護(hù)士長(zhǎng)要在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)進(jìn)一步完善提高自己的管理水平。充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，以創(chuàng)造出更大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2009年我們醫(yī)院的工作做得相對(duì)來(lái)說(shuō)極為順利，各項(xiàng)工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續(xù)做好這一切，要以2009年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來(lái)的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來(lái)不斷堅(jiān)持努力的結(jié)果，相信我們一定能夠做好！
2009在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，2009年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局，照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動(dòng)實(shí)踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評(píng)改細(xì)則，開(kāi)展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括：（1）強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫(xiě)。（2）真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；（5）加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在2009年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書(shū)面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽(tīng)取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。
3、病案質(zhì)量管理
（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、五討論、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問(wèn)題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
（1）針對(duì)icu質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)icu進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書(shū)寫(xiě)及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；
（2）對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn) 針對(duì)上年新近人員在病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書(shū)寫(xiě)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書(shū)面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫(xiě)發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
4、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺(jué)嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)1
5、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。另外，每周四安排專門(mén)針對(duì)年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。
6、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對(duì)上級(jí)醫(yī)院教授來(lái)源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對(duì)“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對(duì)全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識(shí)培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對(duì)弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
1 建立健全醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)
感染管理實(shí)行院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理辦公室、各臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級(jí)管理監(jiān)控制，委員會(huì)主任由1名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任，下設(shè)辦公室，由專職人員負(fù)責(zé)日常監(jiān)控工作，臨床科室感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、兼職監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士各1名組成，由此完善了系統(tǒng)的醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)。
2 以科室感染管理監(jiān)控手冊(cè)為紐帶形成了醫(yī)院感染管理各司其職，各盡其責(zé)的“標(biāo)準(zhǔn)、考核、獎(jiǎng)懲”為一體的有序的管理運(yùn)作機(jī)制。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際情況，制定了包括醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)；重點(diǎn)部門(mén)、科室醫(yī)院感染控制制度；重點(diǎn)部門(mén)、科室考核標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的感染管理配套規(guī)章制度，其中包括建立感染管理獎(jiǎng)懲制度、臨床科室使用感染管理監(jiān)控手冊(cè)制度及感染管理監(jiān)測(cè)醫(yī)生、護(hù)士年終評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)。利用感染管理手冊(cè)作為紐帶規(guī)范科室感染管理，加強(qiáng)三級(jí)組織信息反饋。其內(nèi)容包括：感染管理小組工作職責(zé)、科室感染管理小組名單、年度工作計(jì)劃、季度會(huì)議記錄、醫(yī)院感染病例登記、抗菌藥物使用登記、使用中的消毒液監(jiān)測(cè)記錄、紫外線、空氣監(jiān)測(cè)記錄、銳器刺傷記錄等。要求各科室做到各項(xiàng)內(nèi)容填寫(xiě)齊全、字跡清晰；每季末交專職人員檢查并蓋章。
3 加強(qiáng)教育與培訓(xùn)
3.1 專職人員的培訓(xùn)：由于醫(yī)院感染的預(yù)防與控制具有涉及多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多學(xué)科的特點(diǎn)，感染專職人員不但要具備豐富的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還要有較強(qiáng)的溝通、協(xié)調(diào)管理能力，所以需要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，了解新信息，及時(shí)參加有價(jià)值的感染管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高自身素質(zhì)。
3.2 感染專職人員制定各類人員培訓(xùn)計(jì)劃包括：管理層，兼職人員、醫(yī)生、護(hù)士、全院?jiǎn)T工、新入職人員、實(shí)習(xí)人員、保潔員，力求培訓(xùn)做到“全員、全程、全面”，讓預(yù)防與控制感染的理念貫徹到每位員工的日常工作中，保護(hù)工作人員與患者雙方都不受感染。
3.3 選派重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)科室監(jiān)控小組成員外出參觀學(xué)習(xí)，提高感染控制理論水平，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足。
4 做好一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品及消毒、滅菌藥械管理工作
制定嚴(yán)格質(zhì)量管理措施，并做好審證、采購(gòu)、驗(yàn)收、運(yùn)輸保管、使用、處理6個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的把關(guān)，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
4.1 審證關(guān)：確保經(jīng)營(yíng)企業(yè)及生產(chǎn)產(chǎn)家提供的各證件齊全并真實(shí)、有效。必要時(shí)對(duì)廠家進(jìn)行考查、確認(rèn)其有一定的生產(chǎn)規(guī)模，質(zhì)量可靠。
4.2 采購(gòu)關(guān)：本著“合格、優(yōu)質(zhì)、低廉”原則，采購(gòu)部進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量把關(guān)，如訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否相一致等。并有專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊(cè)。
4.3 驗(yàn)收關(guān)：查驗(yàn)包裝標(biāo)示與企業(yè)名稱、許可證號(hào)、注冊(cè)證號(hào)、合格證一致性，并對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，如輸液器的膠管要柔軟、透明、光滑；注射器光滑、無(wú)毛刺、空針與芯桿連接抽吸無(wú)障礙、有良好的密閉性等［2］。
4.4 運(yùn)輸保管關(guān)：即院內(nèi)運(yùn)輸流程、產(chǎn)品儲(chǔ)存方法。
4.5 使用關(guān)：內(nèi)容包括使用前檢查、有效期內(nèi)使用、按說(shuō)明書(shū)執(zhí)行、一次性使用、濃度監(jiān)測(cè)等。
4.6 處理關(guān)：分類、收集、封閉、登記，全程監(jiān)控，嚴(yán)防外泄。
5 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的監(jiān)控
5.1 充分發(fā)揮監(jiān)控員在科室的監(jiān)督管理作用：只有充分發(fā)揮科室監(jiān)測(cè)員的監(jiān)督管理作用，才能保證醫(yī)院制定的各項(xiàng)管理措施正確實(shí)施。監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容包括：①督促本科人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度；②監(jiān)控醫(yī)生對(duì)本科疑似或確診的醫(yī)院感染病例，督促采取臨床標(biāo)本及時(shí)送細(xì)菌室進(jìn)行病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn)及必要的檢查并對(duì)病例進(jìn)行調(diào)查、分析，提出并實(shí)施控制感染措施，做好記錄；③監(jiān)測(cè)護(hù)士每月上、中、下旬分別監(jiān)測(cè)當(dāng)天患者抗菌藥物使用情況，并按要求填寫(xiě)抗菌藥物使用情況調(diào)查表；④按時(shí)填報(bào)科室感染病例月報(bào)告表及感染管理手冊(cè)。
5.2 院感專職人員采取定期不定期相結(jié)合方式：重點(diǎn)科室進(jìn)行感染管理的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢測(cè)工作，按感染考核標(biāo)準(zhǔn)，用量化指標(biāo)，按百分制打分、評(píng)價(jià)，每季度或必要時(shí)召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，將檢查結(jié)果及監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行反饋，對(duì)存在問(wèn)題加以分析，并提出解決對(duì)策。
5.3 將感染管理考核的結(jié)果納入到科室績(jī)效考核的體系中，對(duì)感染管理存在問(wèn)題性質(zhì)嚴(yán)重的科室給予警告、通報(bào)等方法，并采取質(zhì)量問(wèn)題追溯制度。
6 做好醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)
在建立職工預(yù)防醫(yī)院感染的防護(hù)制度及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度基礎(chǔ)上執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳及監(jiān)督，對(duì)利器刺傷事件按規(guī)范及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理、感染評(píng)估，采取阻斷感染的措施，即保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員，又保護(hù)了患者。
7 做好醫(yī)療廢物的管理工作
對(duì)醫(yī)療廢物嚴(yán)格實(shí)行分類收集，集中處理，加強(qiáng)工勤人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)教育，在醫(yī)療廢物暫存室配備清潔及消毒的設(shè)施，保護(hù)環(huán)境，防止醫(yī)療廢物的污染。
參考文獻(xiàn)
青島市市立醫(yī)院，山東青島 266011
[摘要] 按照國(guó)家、省市人民政府關(guān)于做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作的文件精神，根據(jù)集團(tuán)安委會(huì)的工作部署，我院高壓氧科以質(zhì)量與安全管理放首位，就實(shí)際工作中相關(guān)安全的具體管理制度加以分析，不斷提高全員的安全知識(shí)與安全素質(zhì)，以保證設(shè)備、技術(shù)、操作、服務(wù)各方面的安全，從而保障患者治療的安全。
[
關(guān)鍵詞 ] 高壓氧科；質(zhì)量；安全；科學(xué)管理
[中圖分類號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2015）03（a）-0128-03
Discussion on Quality and Safety Management Department of Hyperbaric Oxygen in Our Hospital
LU Guiling CAI Xiaohua
Qingdao Municipal Hospital， Qingdao，Shandong Province，266011 China
[Abstract] According to the spirit of the national， provincial and municipal people´s government file on a current production safety work， according to the group to deploy the work of the Council， the quality and safety management department of hyperbaric oxygen in our hospital must be placed first， specific management system related to security of practical work in the literature， continuously improve the safety knowledge and safety quality of all staffs to ensure that the equipment， technology， service， operation， all aspects of security， so as to ensure the safety of patients.
[Key words] Hyperbaric oxygen department； Quality； Safety； Scientific management
[通訊作者] 蔡曉華（1976-），女，青島人，本科，主管藥師，研究方向：醫(yī)學(xué)。
為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省市政府關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的一系列指示精神和決策部署，按照集團(tuán)安委會(huì)2014年《青島市市立醫(yī)院安全生產(chǎn)工作實(shí)施方案》的下發(fā)，這對(duì)高壓氧科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理起到了進(jìn)一步全面細(xì)致地推進(jìn)工作。根據(jù)1999年的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》[1]； 中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)編制，2004年的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范》[2]；2005年頒布的GB/T12130-2005，《醫(yī)用空氣加壓氧艙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》[3]；2009年頒布的《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》[4]等法規(guī)文件以及全國(guó)其他醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，在依照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的基礎(chǔ)上，針對(duì)我院的現(xiàn)狀制定了涵蓋醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的高壓氧科管理文件手冊(cè)，將科室的管理分別以《制度管理》、《醫(yī)療質(zhì)量管理》、《醫(yī)療安全管理》、《應(yīng)急管理》、《依法執(zhí)業(yè)管理》、《技術(shù)操作規(guī)范》、《設(shè)備管理》及《培訓(xùn)考核》等進(jìn)行分類，本著“以評(píng)促改、以評(píng)促建、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的精神，經(jīng)過(guò)努力將科室的管理工作有了較大提升，也為日后常態(tài)化管理奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。在加強(qiáng)質(zhì)量與安全管理的工作中，我科進(jìn)行了思維模式和管理習(xí)慣的改變，按照PDCA循環(huán)理論，不斷實(shí)踐和完善、體現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)的精髓，將醫(yī)療質(zhì)量與安全工作落到了實(shí)處。
1 制度管理
1.1 靜態(tài)的制度
我們將全院的管理制度及我們科制定的管理手冊(cè)一并歸檔，作為我們?nèi)粘９ぷ鞯囊罁?jù)。針對(duì)高壓氧科的特點(diǎn)我們制定量《高壓氧科安全管理制度》、《高壓氧科質(zhì)量與安全工作制度》（附帶《高壓氧科質(zhì)量控制目標(biāo)及目標(biāo)考核辦法》）、《高壓氧科醫(yī)院感染管理制度》、《高壓氧科醫(yī)囑制度》、《進(jìn)艙人員安全教育制度》、《危急重病人高壓氧治療陪艙制度》、《控制艙內(nèi)氧濃度制度》、《高壓氧科心理護(hù)理制度》、《高壓氧科患者信息識(shí)別查對(duì)制度》、《高壓氧科醫(yī)療糾紛預(yù)警及不良事件上報(bào)登記制度》及《高壓氧科從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度》等。
1.2 動(dòng)態(tài)的管理
實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，組建科室質(zhì)量控制小組及院感控制小組，負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)科室的制度落實(shí)，每周一次質(zhì)量控制目標(biāo)的檢查，每月一次質(zhì)控分析會(huì)，總結(jié)1個(gè)月各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)完成情況及變化原因分析，院感及醫(yī)療糾紛、不良事件的原因分析，提出改進(jìn)措施及相應(yīng)制度、流程等增添或修訂，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。對(duì)應(yīng)的行政職能部門(mén)—門(mén)診部每月一次對(duì)高壓氧科質(zhì)量與安全的督導(dǎo)檢查，對(duì)反饋的內(nèi)容進(jìn)行整改落實(shí)。所有活動(dòng)一并記錄入科質(zhì)量與安全管理工作記錄本。
2 醫(yī)療質(zhì)量管理
2.1醫(yī)療質(zhì)量與安全管理專項(xiàng)培訓(xùn)
專項(xiàng)培訓(xùn)安排在每月第一周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，每半年一循環(huán)，提前半月擬定培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)的內(nèi)容包括：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的相關(guān)制度、崗位職責(zé)、診療護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作流程規(guī)范等。根據(jù)實(shí)際工作發(fā)生的狀況增加培訓(xùn)內(nèi)容，每循環(huán)末次培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行半年培訓(xùn)內(nèi)容的考核并存檔。
2.2制定并檢查落實(shí)工作目標(biāo)
每年根據(jù)上年度的實(shí)際工作情況制定新一年的醫(yī)療工作目標(biāo)，每月一次完成情況的總結(jié)分析。
2.2.1質(zhì)量與安全指標(biāo) 涵蓋進(jìn)艙人員安全教育普及率、治療壓力控制達(dá)標(biāo)率、艙內(nèi)氧濃度控制達(dá)標(biāo)率、高壓氧?？撇v合格率、急救物資完好率等，實(shí)際值與目標(biāo)值比較、與上月環(huán)比。
2.2.2 工作效率指標(biāo) 治療艙次及治療人次等效率指標(biāo)，實(shí)際值與目標(biāo)值比較、與去年同期比較、與上月比較。
2.2.3 分析與記錄 對(duì)未完成目標(biāo)及負(fù)性變化指標(biāo)進(jìn)行原因分析說(shuō)明并記錄。
2.3高壓氧治療質(zhì)量分析
根據(jù)實(shí)際情況制定《高壓氧治療質(zhì)量評(píng)價(jià)規(guī)范》，每月對(duì)結(jié)束治療的病人治療效果進(jìn)行分類評(píng)價(jià)總結(jié)并統(tǒng)計(jì)分析，與上月及去年同期進(jìn)行比較分析，每年一次匯總，總結(jié)分析變化原因提出改進(jìn)措施，以求提高治療質(zhì)量。
2.4 醫(yī)院感染管理
科室醫(yī)院感染管理工作由質(zhì)控小組負(fù)責(zé)，小組中設(shè)有院感監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)督促落實(shí)科室院感工作。
①制定《高壓氧科醫(yī)院感染管理制度》并認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行。②根據(jù)醫(yī)院的總目標(biāo)制定科室醫(yī)院感染管理年度工作計(jì)劃。③每月進(jìn)行一次院感專項(xiàng)知識(shí)培訓(xùn)，每季度一次考核。④每半月對(duì)科室院感工作進(jìn)行一次自查：消毒隔離、手衛(wèi)生執(zhí)行（量化手衛(wèi)生考核指標(biāo)：工作人員手衛(wèi)生依從性≥95%、洗手正確率100%）、醫(yī)療廢物管理等。⑤每月一次氧艙空氣細(xì)菌培養(yǎng)，檢測(cè)日常艙室消毒情況。⑥多重耐藥菌感染病人在進(jìn)行高壓氧治療時(shí)有專門(mén)的消毒隔離流程。
2.5 科室質(zhì)控會(huì)
每月一次對(duì)上月質(zhì)控指標(biāo)完成情況分析總結(jié)，醫(yī)院感染管理工作總結(jié)，醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)不良事件分析，提出改進(jìn)措施或修增相關(guān)制度、工作流程，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的目的。
3 醫(yī)療安全管理
3.1全員質(zhì)量與醫(yī)療安全教育
內(nèi)容包括醫(yī)療安全意識(shí)教育、醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全相關(guān)性的認(rèn)識(shí)、質(zhì)量管理與醫(yī)療安全相關(guān)教育、醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育。每半年一次，安排在科室學(xué)習(xí)計(jì)劃內(nèi)。
3.2 醫(yī)療糾紛預(yù)警管理
發(fā)現(xiàn)患者及家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平存在異議，或醫(yī)療工作存在某些缺陷以及某些特定情況有可能演變成醫(yī)療糾紛時(shí)，按照三級(jí)發(fā)出醫(yī)療糾紛預(yù)警，并作出相對(duì)應(yīng)的處置避免造成嚴(yán)重的后果。
3.3 醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)管理
因診療活動(dòng)而非疾病本身造成病人損害事件及可能造成病人損害的缺陷及隱患，包括診療的失誤、環(huán)節(jié)或流程的缺陷、相關(guān)設(shè)備、設(shè)施及用品引起的損害事件，以及管理、制度或流程在內(nèi)的缺陷及隱患，根據(jù)嚴(yán)重程度分為四個(gè)等級(jí)進(jìn)行上報(bào)。由專人負(fù)責(zé)收集登記上報(bào)，質(zhì)控小組進(jìn)行原因分析，對(duì)相關(guān)制度流程必要的增修整改，避免類似事件發(fā)生。并堅(jiān)決遏制重特大事故的發(fā)生，確保我科安全運(yùn)行，保障患者安全治療。
3.4 防火管理
每人每艙的安全教育落實(shí)包括口頭及書(shū)面材料的宣教，每個(gè)進(jìn)艙人員統(tǒng)一更換專用防止靜電的進(jìn)艙服，進(jìn)艙前嚴(yán)格檢查，杜絕一切火種及易燃易爆物品被攜帶入艙。
3.5 預(yù)防氣壓傷及氧中毒
嚴(yán)格按照高壓氧治療的適應(yīng)癥及禁忌癥篩選治療患者，接診醫(yī)生和操艙護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)每位進(jìn)艙人員進(jìn)行高壓氧治療常見(jiàn)副作用的宣教，指導(dǎo)進(jìn)艙人員掌握正確的耳咽管調(diào)整動(dòng)作，告知出現(xiàn)氧中毒表現(xiàn)時(shí)的應(yīng)急處理，減壓過(guò)程避免屏氣，對(duì)新進(jìn)艙及緊張焦慮的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，治療全程的觀察指導(dǎo)。
3.6開(kāi)展安全隱患排查整改活動(dòng)
做到隱患自查，填寫(xiě)自查登記本，安全隱患實(shí)行分級(jí)處置，重大隱患提交院區(qū)或集團(tuán)安委會(huì)辦理，安監(jiān)委對(duì)重大隱患整改項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督與通報(bào)。
4 應(yīng)急管理
4.1專科應(yīng)急管理
制定《高壓氧科預(yù)防氣源傷人的措施及應(yīng)急預(yù)案》、《氧艙內(nèi)發(fā)生緊急意外情況的處理措施及應(yīng)急預(yù)案》，分別就艙內(nèi)人員突發(fā)氣胸、心跳呼吸驟停、腦血管意外及艙內(nèi)火災(zāi)的應(yīng)急處理制定相關(guān)預(yù)案。每半年一次演練并記錄，日常工作或演練過(guò)程發(fā)現(xiàn)缺陷和不足及時(shí)修正。
4.2 突發(fā)事件應(yīng)急管理
突發(fā)斷電、停氧氣、停水及信息網(wǎng)絡(luò)中斷情況，制定對(duì)應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，分別就病人進(jìn)艙前及治療中采取不同的處理預(yù)案，分工明確各負(fù)其責(zé)。
4.3 制定《高壓氧科消防、疏散應(yīng)急處置預(yù)案》
發(fā)生火災(zāi)時(shí)的滅火疏散救援分工職責(zé)明確；針對(duì)氧艙設(shè)備出現(xiàn)故障需要停艙搶修時(shí)，制定《高壓氧科設(shè)備故障及替代應(yīng)急處置預(yù)案》，確保醫(yī)療安全落實(shí)。
5 依法執(zhí)業(yè)管理
5.1醫(yī)療技術(shù)管理相關(guān)制度
包括《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度》、《醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案》及《臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度》對(duì)科室開(kāi)展的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行規(guī)范。
5.2 醫(yī)療技術(shù)管理檔案
包括《高壓氧科醫(yī)療技術(shù)目錄》、《高壓氧科人員技術(shù)檔案》（附有各類技術(shù)人員資格證及上崗證副本）、《高壓氧科各類執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)與能力要求》、《高壓氧從業(yè)人員實(shí)際操作能力考核記錄》、《各類醫(yī)療技術(shù)資格申請(qǐng)審批表》就人員的技術(shù)資質(zhì)及能力的審核檔案規(guī)范管理。
5.3 科室排班表
按照資質(zhì)安排24 h的值班及聽(tīng)班表，保證白天正常醫(yī)療工作需求，夜間及節(jié)假日聽(tīng)班人員急癥隨叫隨到，每月末周提前排出下月聽(tīng)值班表。
6 技術(shù)操作規(guī)范管理
依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)制定的《醫(yī)用高壓氧艙管理與應(yīng)用規(guī)范》，結(jié)合該科實(shí)際工作情況，制定出各類技術(shù)操作流程規(guī)范，包括《高壓氧治療工作規(guī)范》、《高壓氧科醫(yī)療常規(guī)》（附《高壓氧治療適應(yīng)癥和禁忌癥》、《高壓氧治療方案》及《高壓氧科病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》）、《高壓氧科護(hù)理常規(guī)》（附《高壓氧科主班護(hù)士工作流程》、《高壓氧科副班護(hù)士工作流程》）、《高壓氧艙安全操作規(guī)程》、《氧艙遞物筒操作規(guī)范》、《控制艙內(nèi)氧濃度流程》、《高壓氧科心理護(hù)理流程》、《多重耐藥菌病人高壓氧治療消毒隔離流程》、《移動(dòng)式吸氧裝置使用流程》、《高壓氧艙心電監(jiān)護(hù)儀操作流程》等，規(guī)范各類各級(jí)人員工作。利用每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，質(zhì)控小組負(fù)責(zé)督促檢查。
7 設(shè)備管理
7.1 制度管理
制定《高壓氧艙保養(yǎng)與維修制度》，分為日常保養(yǎng)制度、維修工作制度及定期維修制度。
7.2 檢測(cè)檢驗(yàn)管理
各種壓力儀表每半年效驗(yàn)一次，安全閥每年效驗(yàn)一次，氧艙每年請(qǐng)鍋檢所全面檢測(cè)一次，各種配套壓力容器每3年檢測(cè)一次，各種檢測(cè)結(jié)果存檔備查。
①氧艙及空壓機(jī)每次使用登記。②氧艙設(shè)備日常保養(yǎng)及壓力容器定期排污并記錄。③氧艙按照要求每3年請(qǐng)廠家進(jìn)行氧艙中修、9~10年一次大修，日常的設(shè)備部件更換及維修進(jìn)行登記。④設(shè)備保養(yǎng)維修由高壓氧科專職維修人員負(fù)責(zé)，科主任及醫(yī)院設(shè)備科負(fù)責(zé)監(jiān)管。
8 學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考核
8.1計(jì)劃安排
提前半月制定出下一季度的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括時(shí)間，主講人及內(nèi)容。每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，安排在科務(wù)會(huì)后，每次30~40分鐘。每月第一周為質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)，第二周為質(zhì)控小組分析會(huì)，第三周為疑難病例討論或?qū)I(yè)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，第四周院感知識(shí)培訓(xùn)或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容考核（每季度末月）。
8.2 全員參與
輪流主講并保存講稿，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)、提問(wèn)討論、領(lǐng)悟掌握，不走過(guò)場(chǎng)。每季度末次為學(xué)習(xí)內(nèi)容考核，由各主講就學(xué)習(xí)的內(nèi)容重點(diǎn)給出測(cè)試題，以達(dá)到復(fù)習(xí)鞏固的目的。起到普及安全知識(shí)，提高全員安全素質(zhì)，在該科營(yíng)造“關(guān)注安全，關(guān)愛(ài)生命”的濃厚氛圍。
9 人力管理
根據(jù)每個(gè)員工性格特點(diǎn)，采用不同的溝通方式及必要的心理疏導(dǎo)。發(fā)揮人人參與管理的能動(dòng)性，各自都有主要負(fù)責(zé)的工作，職責(zé)細(xì)化分工明確。基于高壓氧科人員配置的局限，急救工作或應(yīng)急事件發(fā)生，要求既要各負(fù)其責(zé)，還要有團(tuán)結(jié)協(xié)作、拾遺補(bǔ)漏，減少工作盲區(qū)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修補(bǔ)工作流程。科務(wù)會(huì)主張暢所欲言，問(wèn)題當(dāng)面呈現(xiàn)，對(duì)事不對(duì)人，多肯定少指責(zé)，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力。本著“舒心工作，開(kāi)心生活”的原則，提倡人文關(guān)懷，打造“生命方舟”服務(wù)品，創(chuàng)造一個(gè)溫馨的工作氛圍。
高壓氧醫(yī)學(xué)現(xiàn)被廣泛應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等眾多醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)域，就2012年不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)氧艙數(shù)量已達(dá)7000臺(tái)左右[5]。據(jù)報(bào)道，氧艙火災(zāi)事故中，82.61%是由未嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)程及進(jìn)艙須知、違章失職造成[6]，因此必須加強(qiáng)高壓氧艙質(zhì)量安全管理，科學(xué)管理必須有制度、流程、培訓(xùn)、考核、執(zhí)行、檢查、反饋、整改、落實(shí)、成效，確保良好運(yùn)行，這顯得尤為重要[7]，管理具有實(shí)時(shí)性，隨著管理水平和管理要求的提高，應(yīng)按文件體系的要求持續(xù)改進(jìn)[8-9]。當(dāng)然，高壓氧科的質(zhì)量安全管理必須遵循以預(yù)防為主，注重防患于未然，才能有效防范安全風(fēng)險(xiǎn)，從而獲得安全保障[10]。自我院高壓氧科加強(qiáng)質(zhì)量安全管理以來(lái)，對(duì)氧艙質(zhì)量安全工作進(jìn)行了全面、系統(tǒng)、規(guī)范化的科學(xué)管理，取得了良好的效果，更好地保障患者治療的安全。
[
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2017年兒科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】 2xxx年即將結(jié)束，我科室在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的通力合作下，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，時(shí)刻將愛(ài)國(guó)，創(chuàng)業(yè)，求實(shí)，奉獻(xiàn)的精神放在工作第一位，本著全心全意為病人服務(wù)的工作熱情和態(tài)度，切實(shí)加強(qiáng)院科兩級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)，順利完成了年初制定的各項(xiàng)工作計(jì)劃，為2xxx年工作任務(wù)的完成畫(huà)上了圓滿的句號(hào)。現(xiàn)將各項(xiàng)工作完成情況總結(jié)如下：
(一)政治學(xué)習(xí)
在院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的組織帶領(lǐng)下，全體科室成員以積極態(tài)度認(rèn)真學(xué)習(xí)了院領(lǐng)導(dǎo)在各政治會(huì)議上的講話，先后深入開(kāi)展了以作風(fēng)轉(zhuǎn)變年、作風(fēng)建設(shè)年、三好一滿意，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程等為內(nèi)容的法紀(jì)道德服務(wù)主題教育活動(dòng)，深入學(xué)習(xí)十七屆六中全會(huì)精神，貫徹社會(huì)主義核心價(jià)值體系是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代版的政治教育，迎接黨的十的召開(kāi)。并以學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，結(jié)合工作實(shí)際，圍繞學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展活動(dòng)有重點(diǎn)地匯報(bào)交流學(xué)習(xí)體會(huì)。認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，利用報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極開(kāi)展學(xué)習(xí)政治理論;道德法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
(二)日常醫(yī)護(hù)診療工作
截止目前，兒科全年完成業(yè)務(wù)收入1068668.48元，同比上升12.4%;其中住院686人次，同比增加18天，上升2.7%，合計(jì)4607天，床位使用率70%;聽(tīng)力篩查1993人次，增加107人，上升5.8%;門(mén)診觀察輸液4113人次，科室使用一次性耗材109579.46，同比上升12.6%。
(三)醫(yī)療安全工作
科室全體醫(yī)務(wù)人員在科室主任及護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，積極響應(yīng)上級(jí)號(hào)召開(kāi)展了安全有感領(lǐng)導(dǎo)，牢固樹(shù)立安全第一、質(zhì)量至上、以人為本的理念，在克服工作壓力大、工作環(huán)境艱苦的條件下，認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)工作部署和要求，以實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)為切入點(diǎn)，深化落實(shí)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任，突出風(fēng)險(xiǎn)控制，強(qiáng)化安全監(jiān)管，質(zhì)量安全基礎(chǔ)工作得到不斷加強(qiáng)。
1.醫(yī)療安全制度
醫(yī)療安全是科室工作的根本，為確保醫(yī)療質(zhì)量，我科室把提升業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)放在醫(yī)療安全的首位，科主任及護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)和周例會(huì)，對(duì)科室全體人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療活動(dòng)的相關(guān)法律法規(guī)。在實(shí)際醫(yī)療中，對(duì)可能引起患者不滿的情況，積極做到想在患者發(fā)現(xiàn)前面，做在患者提出前面。此外，制定急救應(yīng)急預(yù)案，確保急危重病人在我院期間的醫(yī)療安全。
2.安全生產(chǎn)規(guī)程執(zhí)行情況、設(shè)備管理情況：
進(jìn)一步健全兒科各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)操作規(guī)程均有書(shū)面材料可查，嚴(yán)格執(zhí)行儀器設(shè)備的安全技術(shù)規(guī)程操作，儀器設(shè)備完好待用。積極完善質(zhì)量管理體系，科室每個(gè)人認(rèn)真學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度，每項(xiàng)工作嚴(yán)格按制度執(zhí)行。
工作場(chǎng)所干凈整潔，無(wú)亂棄廢物現(xiàn)象，醫(yī)療垃圾按要求處置，病房每日紫外線消毒，通風(fēng)。保證用畢即斷電，無(wú)私拉電線，違章使用電器情況。3月份組織科室安全小組成員對(duì)儀器、電源、病房等進(jìn)行巡檢排查，糾正不良問(wèn)題，以保證醫(yī)療操作的安全進(jìn)行。
3.護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量安全技術(shù)管理：
加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，深入開(kāi)展整體的護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性，認(rèn)真檢查并組織全科護(hù)士共同查房，特別加強(qiáng)入院介紹、出院指導(dǎo)、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施落實(shí)，病人對(duì)護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心。逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
每月一次護(hù)理工作全面檢查，并及時(shí)反饋信息，護(hù)士長(zhǎng)每周1次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。 重點(diǎn)危重病人的管理，護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理，做到四固定、三及時(shí)急救藥械完好率達(dá)100%。 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)98%，褥瘡發(fā)生率為0。 加強(qiáng)護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理，護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真把關(guān)，對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌?、帶，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量，護(hù)理表格合格率達(dá)到97.5%。 定期對(duì)科室出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防患于未燃，使護(hù)理工作到位率較高。 努力作好醫(yī)院感染管理工作。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)，狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管。重視消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測(cè)，對(duì)治療室、新生兒室等每月采樣一次。一次性無(wú)菌醫(yī)療器材等用后毀形、回收有專人管理并登記備案。
4.科室全年發(fā)生一例醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，在日常工作中服務(wù)良好，未接到任何醫(yī)療投訴，未發(fā)生任何違規(guī)操作與治療的情況，未發(fā)生一起安全事故。
(四)教育培訓(xùn)及業(yè)務(wù)考核工作
科室全年分別對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行了病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)、危機(jī)值、抗生素的應(yīng)用、常見(jiàn)病特殊病例的治療及護(hù)理、兒科急救操作流程、核心制度等業(yè)務(wù)知識(shí)、技能、法律法規(guī)的培訓(xùn)。并以問(wèn)卷及現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答等方式，由科室主任及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全體人員每月進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，考核成績(jī)與每月考核結(jié)合。科室全年共完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)16次，理論考試3次，制度考核1次，護(hù)理操作4次，護(hù)理查房12次，疑難病例討論3次，合格率100%。并參加院上組織的靜脈輸液與心肺復(fù)蘇比賽，其中靜脈輸液獲得第一名。此外，針對(duì)新生兒心肺復(fù)蘇、新生兒院感規(guī)范管理、聽(tīng)力篩查等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，我們還外派兩名人員學(xué)習(xí)，使科室人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平得到了更新。
二、存在的不足
1.過(guò)去的一年，在病房條件與工作環(huán)境的限制下，兒科雖然在服務(wù)質(zhì)量與院感上順利走過(guò)，新的一年我們將在新病房的建設(shè)中面臨挑戰(zhàn)，完善院感的控制。
2.全年聽(tīng)力篩查率95.2%，未通過(guò)116人，復(fù)篩80人，轉(zhuǎn)診21人，宣傳工作還有待完善與提高。
3.現(xiàn)在的護(hù)士多是獨(dú)生子女，對(duì)工作的責(zé)任心和付出精神還有待提高，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德教育，以形成一支服務(wù)質(zhì)量好，技術(shù)硬的互助共進(jìn)的團(tuán)隊(duì)。
4.始終如一堅(jiān)持隱患排查工作，突出醫(yī)療方面隱患的排查力度，確保全年無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)或者醫(yī)療事故發(fā)生。
2017年兒科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】 眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會(huì)或不能正確表達(dá)自己的意思，加上兒科平常護(hù)理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護(hù)士不愿意或根本不安心兒科護(hù)理工作。兒科護(hù)士真的這么難當(dāng)嗎?本人已在兒科工作了整整8年，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)所得，談以下4點(diǎn)體會(huì)：
熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想
由于是兒科，液體量少而組數(shù)多，許多藥計(jì)量難算;嬰幼兒好動(dòng)，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒(méi)停過(guò)，甚至到下班時(shí)所有護(hù)理記錄都沒(méi)來(lái)得及寫(xiě)。久而久之，容易使護(hù)士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，覺(jué)得兒科護(hù)士太累了，跑斷了腿，有時(shí)還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會(huì)產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法，覺(jué)得工作永遠(yuǎn)也沒(méi)可能干完、干好，只要當(dāng)班時(shí)沒(méi)出問(wèn)題就算了。針對(duì)這種情況，我認(rèn)為護(hù)士首先必須要有熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)的思想，要有堅(jiān)定的敬業(yè)和獻(xiàn)身精神，堅(jiān)信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因?yàn)閮和亲鎳?guó)的花朵，祖國(guó)的未來(lái)，而熱愛(ài)，關(guān)心兒童是熱愛(ài)祖國(guó)的表現(xiàn)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)，才不會(huì)因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治療和護(hù)理;才能促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系
許多護(hù)士不愿在兒科工作的一個(gè)重要原因就是認(rèn)為家屬難纏，易受氣，因?yàn)楝F(xiàn)在都是獨(dú)生子女，是小寶貝、小皇帝，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒(méi)扎到血管，就罵你，認(rèn)為你是在練手藝，不負(fù)責(zé)任，不當(dāng)一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發(fā)火，針對(duì)這一情況，我們首先要保持平和心態(tài)，多從患兒父母角度來(lái)看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態(tài)度，畢竟可憐天下父母心嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說(shuō)對(duì)不起，使家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
勤學(xué)苦練，有過(guò)硬的穿刺技術(shù)
我認(rèn)為，這一點(diǎn)是特別重要，有了這一點(diǎn)，上面的第二點(diǎn)也就迎刃而解了。在兒科，沒(méi)有過(guò)硬的穿刺技術(shù)是不行的，一針見(jiàn)血在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護(hù)患糾紛也是因?yàn)檫@個(gè)原因。所以我們要勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，熟能生巧的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到一針見(jiàn)血在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。
努力學(xué)習(xí)，能及時(shí)、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化
前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護(hù)士在工作的過(guò)程中要勤于、善于觀察，才能及時(shí)地掌握患兒的病情變化，作出準(zhǔn)確判斷，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，使病兒能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護(hù)理。而要做到善于觀察，就要求護(hù)士必須有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和技能，根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進(jìn)行觀察，減少不必要的疏忽。因此護(hù)士在工作的同時(shí)必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，才能更好地工作，更好地為患兒服務(wù)。綜上所述，要把兒科的護(hù)理工作做好，護(hù)士必須要有熱愛(ài)兒童護(hù)理事業(yè)的思想，能正確處理好護(hù)患關(guān)系，有過(guò)硬的穿刺技術(shù)和善于觀察病情變化的本領(lǐng)。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護(hù)士。
2017年兒科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【3】 時(shí)間匆匆而逝，2xxx年的工作即將結(jié)束，這一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，本著以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，我科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，努力工作，圓滿完成了全 年各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
全科人員以實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)全市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議暨轉(zhuǎn)型跨越會(huì)議精神，組織全科人員學(xué)習(xí)黨的十報(bào)告，深刻領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，認(rèn)真整理筆記，積極撰寫(xiě)學(xué)習(xí)心得體會(huì)，創(chuàng)新思維，轉(zhuǎn)變觀念。科室組織人員學(xué)習(xí)醫(yī)院《關(guān)于印發(fā)2xxx年效能風(fēng)暴行動(dòng)實(shí)施方案》，在科室內(nèi)積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、三好一滿意活動(dòng)，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀，樹(shù)立以病人為中心的觀念，不斷提高思想道德修養(yǎng)，以人為本，牢固樹(shù)立一切為病人服務(wù)的理念，一是把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。二是通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生 的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。三是把用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。四是深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能， 培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。通過(guò)十的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，提高了服務(wù)質(zhì)量強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化了醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的工作熱情，強(qiáng)化工作責(zé)任心，培養(yǎng)了護(hù)理人員愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，明確分工，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，保證了正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展。
二、 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、?？浦R(shí)講座，除每周四參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講課，科室針對(duì)疾病特點(diǎn)和臨床需求，圍繞中心工作，組織人員輪流講課，利用晨交班、工作閑暇時(shí)間進(jìn)行提問(wèn)、復(fù)習(xí)，長(zhǎng)期堅(jiān)持，相互學(xué)習(xí)，提高了臨床基礎(chǔ)知識(shí)。在護(hù)理部的指導(dǎo)下，組織人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，通過(guò)觀看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，參加技能比武，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高。為了加強(qiáng)急救知識(shí)，提高急救技能，在科主任的支持下，組織急診醫(yī)師、全體護(hù)士集中學(xué)習(xí)急救常規(guī)和搶救措施，重點(diǎn)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇、心電除顫、人工呼吸器、洗胃機(jī)操作規(guī)程，使醫(yī)護(hù)人員掌握了急救知識(shí)和急救器械的使用。組織每月一次的護(hù)理安全會(huì)議，及時(shí)總結(jié)，肯定成績(jī)，查找不足，分析原因，制定有效可行的措施，每月按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核并上報(bào)護(hù)理部。通過(guò)多方面、多渠道的學(xué)習(xí)，有效提高了護(hù)士的綜合 業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
堅(jiān)持每月一次的護(hù)理安全會(huì)議，分析護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問(wèn)題，認(rèn)真總結(jié)，查找不足，分析討論，制定有效措施。組織學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理操作規(guī)程，保證各項(xiàng)治療措施落實(shí)到位。護(hù)士長(zhǎng)和科室質(zhì)控員每周不定時(shí)檢查科室工作質(zhì)量，及時(shí)給予指導(dǎo)和改進(jìn)。堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)節(jié)假日、周末查房，排查護(hù)理安全隱患。護(hù)士長(zhǎng)跟隨科主任查房，及時(shí)掌握重點(diǎn)病人動(dòng)態(tài)信息，做好各項(xiàng)工作安排。在護(hù)理排班時(shí)新老搭配，使其在工作配合上優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互借鑒經(jīng)驗(yàn)，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步規(guī)范病房管理，指定病房管理責(zé)任護(hù)士，督促并指導(dǎo)衛(wèi)生員做好病區(qū)保潔工作，為病人創(chuàng)造整潔、和諧的住院環(huán)境。對(duì)急救藥品、物品嚴(yán)格執(zhí)行專人四定管理,使急救藥品、物品完好率達(dá)到100%，保證處于應(yīng)急使用狀態(tài)。規(guī)范護(hù)理人員接診流程，禮貌待患，熱情服務(wù)。對(duì)重點(diǎn)護(hù)理人員加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督，做好傳、幫、帶工作，使年輕護(hù)士更好地成長(zhǎng)起來(lái)。嚴(yán)格執(zhí)行年初制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能培訓(xùn)計(jì)劃，中醫(yī)護(hù)理病歷合格率、各種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率95%，掌握中 醫(yī)傳統(tǒng)操作技術(shù)15種。
四、 抓好護(hù)理人員的監(jiān)控，提升安全防范意識(shí)
科室護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分，優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理工作是保證醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)理質(zhì)量的好壞與醫(yī)療糾紛的上升息息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理人員的監(jiān)控，提高護(hù)理質(zhì)量則顯得尤為重要。因此在日常的護(hù)理工作中要做的以下幾點(diǎn)。
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易 疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
一、深化人事制度改革，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見(jiàn)，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
二、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。
三、護(hù)理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對(duì)*年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。
（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
五、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、通過(guò)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹(shù)立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤(pán)考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、5．12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開(kāi)展評(píng)選服務(wù)明星活動(dòng)。
六、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源
1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無(wú)需要時(shí)即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長(zhǎng)既是決策者，也是參與者，應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
2017年護(hù)士長(zhǎng)半年度工作總結(jié)【1】 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，護(hù)理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加大了對(duì)分級(jí)護(hù)理、護(hù)士長(zhǎng)管理的考核力度，加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的素質(zhì)教育。在上半年工作中，較圓滿的完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
1、為適應(yīng)醫(yī)院文化建設(shè)年的總體目標(biāo)，5.12護(hù)士節(jié)期間護(hù)理部推出了護(hù)理?？平ㄔO(shè)年、五心同塑活動(dòng)，把護(hù)理?？平ㄔO(shè)作為20XX年的一項(xiàng)重要工作，提高服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度。
2、組織了護(hù)士長(zhǎng)管理理念、管理藝術(shù)和管理技巧拓展訓(xùn)練，通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)了整體管理意識(shí)，凝聚了團(tuán)隊(duì)精神;舉辦了護(hù)士長(zhǎng)管理知識(shí)培訓(xùn)班，通過(guò)不同形式、不同內(nèi)容把所學(xué)知識(shí)利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)進(jìn)行交流。
3、改變了月考核方式，每季度采取不同的辦法，以科護(hù)士長(zhǎng)為考核組長(zhǎng)，所轄病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)為組員，并把考核結(jié)果與科護(hù)士長(zhǎng)管理掛鉤，極大地調(diào)動(dòng)了科護(hù)士長(zhǎng)的管理積極性。
4、組織了48歲以下護(hù)士長(zhǎng)理論考試，嚴(yán)格兌現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)管理考核;組織46歲以下護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行十六項(xiàng)技術(shù)操作的考核，把提高護(hù)士長(zhǎng)自身素質(zhì)作為護(hù)理管理的重要內(nèi)容。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保工作安全、高效
1、繼續(xù)每1-2日進(jìn)行一次護(hù)理夜查房;每周組織一次雙休日質(zhì)量控制;每月組織一次護(hù)理質(zhì)量大規(guī)模考核，召集65名護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院各臨床科室、護(hù)理攤點(diǎn)進(jìn)行全方位檢查，各項(xiàng)考核均按要求拉開(kāi)檔次，每周利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)反饋，對(duì)每月考核排名后三名的科室給予書(shū)面反饋，并進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。
2、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理三級(jí)管理體系，增加科護(hù)士長(zhǎng)的考核頻率;護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每月考核一次，每季度更換一項(xiàng)考核項(xiàng)目，拉開(kāi)考核檔次。
3、召開(kāi)不同層次的護(hù)理人員座談，就護(hù)理管理、質(zhì)量控制、安全隱患排查等方面問(wèn)題進(jìn)行討論。護(hù)理部深入科室，就護(hù)理專科建設(shè)計(jì)劃逐科室進(jìn)行座談;召開(kāi)了5名護(hù)理本科生的專項(xiàng)座談，就臨床突出的問(wèn)題進(jìn)行了探討。
4、圍繞20XX年護(hù)理專科建設(shè)工作計(jì)劃，成立了PICC專家組、造口護(hù)理專家組。在全院推廣一科一舉措創(chuàng)新服務(wù)，把護(hù)理?？平ㄔO(shè)深入、扎實(shí)地開(kāi)展下去。
2017年護(hù)士長(zhǎng)半年度工作總結(jié)【2】 在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，規(guī)范科室管理，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度，現(xiàn)將半年工作總結(jié)如下：
一、共收治病人人次，其中病危人次，一級(jí)護(hù)理病人人次，經(jīng)濟(jì)收入約萬(wàn)元。
二、加強(qiáng)各護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治建設(shè)，每月組織學(xué)習(xí)一次。
三、查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，監(jiān)管力度不夠。發(fā)生一例護(hù)理差錯(cuò)，及時(shí)堵決，未造成嚴(yán)重后果。并組織討論、分析原因、落實(shí)整改措施。
四、病區(qū)保持三化十字。
五、每月認(rèn)真組織三基培訓(xùn)及考核。
六、認(rèn)真督促護(hù)理人員落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，由于人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)欠佳。
七、每月中旬組織業(yè)務(wù)查房、護(hù)理病例討論及隨科主任查房并及時(shí)記錄。
八、嚴(yán)格加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控，及時(shí)記錄、分析及整改，護(hù)理質(zhì)量有所提高。
在后半年的工作中嚴(yán)格要求各護(hù)理人員，更嚴(yán)格要求自己，發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處，更好的管理好科室，確保醫(yī)療安全，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。
2017年護(hù)士長(zhǎng)半年度工作總結(jié)【3】 今年七月，我被任命為產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前，從未參與過(guò)護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)是一無(wú)所知。通過(guò)將近半年來(lái)的工作實(shí)踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)。當(dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長(zhǎng)卻不容易?？梢哉f(shuō)，這是我半年來(lái)最深的體會(huì)。以前，作為一名護(hù)士時(shí)，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來(lái)也做得順風(fēng)順?biāo)玫降亩际枪膭?lì)和表?yè)P(yáng)。
而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說(shuō)，面對(duì)病人：以前，我覺(jué)得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)?？墒乾F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多?其實(shí)是因?yàn)?，?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。
可以說(shuō)，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖?jiàn)本上，我曾經(jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⑺衔缢突丶?，而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫(xiě)道：護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)。當(dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺(jué)得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒(méi)事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢?后來(lái)，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。
當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，有些時(shí)候，覺(jué)得挺委屈得。很多時(shí)候，病人對(duì)環(huán)境不滿意，對(duì)衛(wèi)生不滿意，對(duì)治療不滿意，首先第一個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話，他說(shuō)：一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的。工作越來(lái)越多年，經(jīng)歷的事情也越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事，現(xiàn)在看來(lái)，都算不上了。
當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短，也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō)，對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。
