時間：2023-06-05 09:58:40
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇傳染病疫情報告管理，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.573 文章編號：1004-7484（2012）-08-2875-01
傳染病疫情報告是傳染病防控的重要內(nèi)容之一，杜絕傳染病疫情的遲報、瞞報、漏報發(fā)生是貫徹《傳染病防治法》和相關(guān)法律法規(guī)的要求。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，傳染病發(fā)病呈逐年下降趨勢，雖不斷有新發(fā)或社會關(guān)注度高的傳染病出現(xiàn)，但總的來說，傳染病防控在部分醫(yī)療機構(gòu)重視程度逐年降低?，F(xiàn)將諸城市醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告管理狀況報告如下：
1 現(xiàn)況
諸城市現(xiàn)轄19所鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院、8所市直醫(yī)療機構(gòu)。各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直各醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)置了疫情報告員，負(fù)責(zé)本單位及轄區(qū)傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報及每月自查核對工作；各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直各醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報的全覆蓋；建立健全了疫情報告的組織體系和疫情管理各項制度。近3年未發(fā)現(xiàn)傳染病疫情漏報現(xiàn)象。
2 存在問題
①人員缺乏：各醫(yī)療單位傳染病疫情管理人員都為兼職，在從事傳染病疫情管理的同時，還承擔(dān)著本單位其他工作，如預(yù)防接種、衛(wèi)生執(zhí)法等。②年齡老化，學(xué)歷層次偏低，少數(shù)管理員為非專業(yè)人員：部分單位疫情管理人員年齡偏大，學(xué)歷層次偏低，絕大多數(shù)為中專和?？茖W(xué)歷，在接受相關(guān)法律法規(guī)、疫情報告管理規(guī)定方面存在一定難度，且少數(shù)人員為非醫(yī)療專業(yè)。③疫情管理人員更換頻繁：少數(shù)單位因工作調(diào)整等各種原因更換疫情管理人員，新任人員對傳染病疫情報告管理的相關(guān)法律法規(guī)和要求不熟悉。④少數(shù)臨床醫(yī)師對傳染病疫情管理要求不了解，報告意識不足，對法定傳染病尤其是丙類傳染病中的“其他感染性腹瀉”診斷意識不高，埋下發(fā)生遲報漏報的隱患。⑤傳染病疫情報告獎懲制度在少數(shù)單位未得到落實。
3 對策
針對存在的問題，我市做了大量工作，主要措施如下：
3.1 完善組織體系，建立健全傳染病疫情報告管理的各項制度 根據(jù)傳染病防控屬地管理原則，各單位成立了有分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室人員組成的傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，疫情管理員審核上報，確保了傳染病疫情報告工作有序開展。
3.2 強化督導(dǎo)檢查，納入年度考核 各單位疫情管理員對本單位相關(guān)科室報告情況進行自查核對，市疾控中心對各醫(yī)療單位定期開展督導(dǎo)檢查，對存在的問題及時提出整改意見，對存在零缺報單位進行月督導(dǎo)；各單位傳染病疫情報告質(zhì)量納入對各單位年度考核，并加大所占比重。
3.3 加強人員培訓(xùn)，提升報告意識 每年根據(jù)傳染病發(fā)病流行特征，及時組織舉辦各類傳染病防控技術(shù)培訓(xùn)班和傳染病疫情報告技術(shù)培訓(xùn)班，對各級各類醫(yī)療單位相關(guān)人員進行培訓(xùn)，參訓(xùn)人員作為師資力量對本單位人員進行培訓(xùn)，并將培訓(xùn)工作開展情況作為年度考核指標(biāo)之一。
幼兒園疫情報告制度
為加強學(xué)校傳染病疫情管理、預(yù)防、控制和消除傳染病在學(xué)校內(nèi)的發(fā)生和流行，依據(jù)《中華人民共和國傳染防治法》和國務(wù)院《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》有關(guān)規(guī)定，按照“科學(xué)排查、及時上報”的原則，特制訂本制度，
一、疫情報告工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：***
副組長：***
組員：***
各班班主任
保育員
幼兒園成立防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，辦公室設(shè)在園長辦公室，由***擔(dān)任辦公室主任，電話：***-*****
二、幼兒園疫情報告員職責(zé)：
1.具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作。
2.建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程。
3.定時對全園幼兒的出勤、健康情況進行巡查。
4.負(fù)責(zé)指導(dǎo)全園幼兒的晨檢、午檢工作。
三、幼兒園傳染病疫情監(jiān)測報告：
1.晨檢應(yīng)在校疫情報告人的指導(dǎo)下進行，由班主任或保育員對早晨進入教室的每個學(xué)生進行觀察、詢問。了解學(xué)生出勤、健康狀況、衛(wèi)生狀況，發(fā)出學(xué)生有傳染病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校疫情排查人，學(xué)校疫情排查人要進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。(午檢也如此)
2.班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班幼兒的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學(xué)校疫情排查人，學(xué)校疫情排查人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病呼可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。
3.老師發(fā)現(xiàn)幼兒有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給幼兒園疫情排查人。疫情排查人應(yīng)及時進行排查，并將排查情況記錄在幼兒因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志。
4.報告內(nèi)容及時限
(1)在同一班級，1天內(nèi)有3例或者3天內(nèi)有多個學(xué)生(5例以上)患并并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐、飲水史時，幼兒園疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。
(2)當(dāng)幼兒園發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，疫情報告人應(yīng)立即報出相關(guān)信息，
資料共享平臺
《幼兒園傳染病疫情報告制度和流程》
(3)個別幼兒出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，幼兒園疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。
(4)幼兒園發(fā)生群體性不明原因疾病或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。
5.報告方式：
(1)當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，幼兒園疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式(電話)向教育局校安辦報告。
傳染病疫情報告渠道：班主任或保育員------學(xué)校疫情排查人------園長------教育局校安辦------洮南市衛(wèi)生防疫站。
(2)一旦發(fā)生傳染病事件，疫情報告人及時向園領(lǐng)導(dǎo)匯報，召集傳染病應(yīng)急小組成員，做好專冊登記，統(tǒng)計人數(shù)。(患者名單、發(fā)病日期、班級分布、主要癥狀、目前狀況、接觸史等)
(3)有事由園長按傳染病疫情報告渠道報告，無事由學(xué)校疫情排查人向防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組報平安
幼兒園疫情報告制度
因病缺勤病因追查與登記制度
為加強幼兒園傳染病疫情管理，預(yù)防、控制和消除傳染病在園內(nèi)的發(fā)生與流行，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作制度》有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。
一、各班班主任對于因病缺課的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)及時了解學(xué)生患病缺課的情況和病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)，并要及時報告給園內(nèi)疫情報告員。疫情報告員接到報告后，應(yīng)及時登記并上報相關(guān)部門。
二、各班班主任每天負(fù)責(zé)對各班因病缺課人數(shù)進行統(tǒng)計與登記，并做好與因病缺課學(xué)生的聯(lián)系工作，要將聯(lián)系缺課學(xué)生情況報告給學(xué)校負(fù)責(zé)人。
三、各班班主任要告知家長：如幼兒因病缺課時要向班主任請假，并說明病因。同時病治愈回園時，須持康復(fù)證明方能入校。
四、在園期間如發(fā)現(xiàn)有身體不適或體溫超過37.5度時班主任要及時與家長聯(lián)系，讓家長迅速來校接孩子回家治療并做好記錄。每過四個小時應(yīng)聯(lián)系家長了解學(xué)生情況，做好登記，如有異常應(yīng)上報幼兒園疫情報告員。
五、幼兒園建立學(xué)生晨、午檢、因病缺勤病因追查與登記制度。各班主任要在每天的早7：30和下午1：00分別對學(xué)生進行兩次體溫測試，如發(fā)現(xiàn)幼兒有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給園內(nèi)疫情防控員。
幼兒園疫情報告制度
為加強幼兒園傳染病疫情管理，預(yù)防、控制和消除傳染病在幼兒園內(nèi)的發(fā)生與流行，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和國務(wù)院《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》有關(guān)規(guī)定，制定本制度。
一、為嚴(yán)防傳染病疫情在園內(nèi)傳播流行，園長為學(xué)校傳染病疫情情報人。
二、學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，按照以下要求向發(fā)病地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
1、在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時， 6小時內(nèi)，以最快的通訊方式報告。
2、在發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，于12小時內(nèi)報告。
3、在發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時，在24小時內(nèi)報告。
三、幼兒園疫情報告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或傳染病疑似病人時，不得隱瞞、謊報或緩報，不得越級上報。
幼兒園應(yīng)認(rèn)真貫徹實施《中華人民共和國傳染病防治法》，成立幼兒園傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定幼兒園傳染病預(yù)防控制計劃和方案，落實園長負(fù)責(zé)制及各部門相應(yīng)職責(zé)，規(guī)范幼兒園傳染病防治工作，確保傳染病防治措施在校內(nèi)實施。
1、規(guī)定幼兒園傳染病疫情報告程序，保證傳染病發(fā)病信息獲取渠道通暢、及時。
2、幼兒園班主任老師承擔(dān)疫情責(zé)任報告人，主要負(fù)責(zé)幼兒園傳染病疫情收集、核實、登記、報告和分析工作。
3、幼兒園發(fā)生的各類傳染病應(yīng)及時填寫報告，在法定傳染病報告時限內(nèi)上報靖安鄉(xiāng)中心學(xué)校、甘州區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)教育局。
1 材料與方法
1.1調(diào)查對象
共調(diào)查了蘇州市轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)40家，其中2007年調(diào)查了21家，2008年調(diào)查了19家。
1.2調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查內(nèi)容為各醫(yī)療機構(gòu)傳染病漏報情況與報告及時性、醫(yī)生填寫傳染病報告卡的完整性與準(zhǔn)確性、醫(yī)生填寫傳染病報告卡與網(wǎng)上錄入報告卡內(nèi)容的一致性。
1.3調(diào)查方法
查看醫(yī)院的門診日志、化驗室陽性記錄、病案室記錄，把抽查到的法定傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行核對。網(wǎng)絡(luò)未報的，視為漏報；晚于規(guī)定時間報告的，視為遲報。從醫(yī)療機構(gòu)本年度不同月份的紙質(zhì)報告卡中隨機抽取部分紙質(zhì)報告卡與對應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)報告卡進行核對，紙質(zhì)報告卡必填項目未填的，視為不完整；有明顯邏輯錯誤的，視為不準(zhǔn)確；網(wǎng)絡(luò)報告原始卡與紙質(zhì)報告卡不吻合的，視為不一致。
2 結(jié)果
2.1漏報情況
2007--2008年共查出傳染病613例，漏報8例，漏報率為1.31％，其中2007年和2008年的漏報率分別為1.39％(5／359)和1.18％(3／254)。
2.2各種傳染病漏報情況
本次調(diào)查沒有發(fā)現(xiàn)甲類傳染病。查出乙類傳染病13種，漏報率為0.81％；丙類傳染病4種，漏報率為3.30％。發(fā)生漏報的傳染病按漏報率高低分別為：風(fēng)疹、其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、細菌性痢疾和麻疹(表1)。
2.3不同級別醫(yī)療機構(gòu)漏報情況
縣區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)的漏報率最高，為1.48％(5／338)，鄉(xiāng)級次之，為1.34％(2／149)，市級最低，為0.79％(1／126)。
2.4傳染病卡報告質(zhì)量
應(yīng)報的613例傳染病中按時報告的有603例，報告及時率為98.37％；抽查傳染病紙質(zhì)報告卡568張，填寫完整的卡片520張，填寫完整率為91.55％；填寫準(zhǔn)確的卡片528張，填寫準(zhǔn)確率為92.96％；網(wǎng)絡(luò)錄入報告卡與紙質(zhì)報告卡填寫內(nèi)容一致的卡片464張，填卡內(nèi)容一致率為81.69％(表2)。
3 討論
本次調(diào)查表明，蘇州市2007--2008年醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病漏報率為1.31％，傳染病報告率、報告及時率、卡片填寫完整率、準(zhǔn)確率、填卡內(nèi)容一致率均明顯高于2005年全國平均水平。
從漏報病種看，漏報比較嚴(yán)重的是丙類傳染病，這與臨床醫(yī)生對丙類傳染病不重視，報告意識淡薄有關(guān)。部分臨床醫(yī)生對丙類傳染病病種不熟悉，說明醫(yī)療機構(gòu)疫情報告相關(guān)培訓(xùn)還有待加強。菌痢漏報的原因主要是化驗室和門診醫(yī)生相互之間沒有銜接好，門診醫(yī)生開具化驗單后，患者從化驗室直接將化驗陽性報告取走，而化驗室也未將陽性結(jié)果及時反饋給門診醫(yī)生，造成漏報。
第一條為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》(以下簡稱傳染病防治法)和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（以下簡稱應(yīng)急條例）等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。
第二條本辦法適用于傳染病防治法、應(yīng)急條例和國家有關(guān)法律法規(guī)中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。
第三條突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告，堅持依法管理，分級負(fù)責(zé)，快速準(zhǔn)確，安全高效的原則。
第四條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告實施監(jiān)督管理。
第五條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門鼓勵、支持開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理的科學(xué)技術(shù)研究和國際交流合作。
第六條縣級以上各級人民政府及其衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。
第七條任何單位和個人必須按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。
第二章組織管理
第八條各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)按照專業(yè)分工，承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測、信息報告與管理工作，具體職責(zé)為：
（一）按照屬地化管理原則，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)，對行政轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情進行監(jiān)測、信息報告與管理；負(fù)責(zé)收集、核實轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料；設(shè)置專門的舉報、咨詢熱線電話，接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情的報告、咨詢和監(jiān)督；設(shè)置專門工作人員搜集各種來源的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情信息。
（二）建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍和實驗室，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)；標(biāo)本的實驗室檢測檢驗及報告。
（三）負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)維護和管理，疫情資料的報告、分析、利用與反饋；建立監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫，開展技術(shù)指導(dǎo)。
（四）對重點涉外機構(gòu)或單位發(fā)生的疫情，由省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行報告管理和檢查指導(dǎo)。
（五）負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)與指導(dǎo)，對下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)疫情報告和信息網(wǎng)絡(luò)管理工作進行技術(shù)指導(dǎo)。
第九條國家建立公共衛(wèi)生信息監(jiān)測體系，構(gòu)建覆蓋國家、省、市（地）、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村和城市社區(qū)延伸。
國家建立公共衛(wèi)生信息管理平臺、基礎(chǔ)衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫和管理應(yīng)用軟件，適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、法定傳染病、公共衛(wèi)生和專病監(jiān)測的信息采集、匯總、分析、報告等工作的需要。
第十條各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)，具體職責(zé)為：
（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲。
（二）執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作。
（三）建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。
門診部、診所、衛(wèi)生所（室）等應(yīng)按照規(guī)定時限，以最快通訊方式向發(fā)病地疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行報告，并同時報出傳染病報告卡。
報告卡片郵寄信封應(yīng)當(dāng)印有明顯的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件或疫情”標(biāo)志及寫明XX疾病預(yù)防控制機構(gòu)收的字樣。
（四）對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。
（五）配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。
第十一條流動人員中發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的報告、處理、疫情登記、統(tǒng)計，由診治地負(fù)責(zé)。
第十二條鐵路、交通、民航、廠（場）礦所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，應(yīng)按屬地管理原則向所在地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
第十三條軍隊內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和軍人中的傳染病疫情監(jiān)測信息，由中國人民衛(wèi)生主管部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門直接報告。
軍隊所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方就診的傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時，應(yīng)按屬地管理原則向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
第十四條醫(yī)療衛(wèi)生人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。
第十五條各級政府衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告情況，定期進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
第三章報告
第十六條執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。
責(zé)任疫情報告人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。
第十七條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)均為責(zé)任報告單位。依照有關(guān)法規(guī)對責(zé)任疫情報告人工作進行監(jiān)督管理。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、地段)級以上的責(zé)任報告單位必須建立疫情管理組織，指定專職疫情管理人員，負(fù)責(zé)本單位或所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報告工作。
縣(市、區(qū))級以上責(zé)任報告單位必須實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)直報，鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、地段)級責(zé)任報告單位應(yīng)創(chuàng)造條件實現(xiàn)計算機或采集器的網(wǎng)絡(luò)直報。
第十八條責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡。
傳染病報告卡由錄卡單位保留三年。
第十九條責(zé)任報告單位對甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。
對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。
對丙類傳染病和其它傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。
第二十條有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。
接到報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理系統(tǒng)向衛(wèi)生部報告。
衛(wèi)生部對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院報告。
第四章調(diào)查
第二十一條接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的地方衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、判定性質(zhì)，采取必要的控制措施，并及時報告調(diào)查情況。
不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查應(yīng)當(dāng)按照《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定要求執(zhí)行。
第二十二條突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)包括以下工作內(nèi)容：
（一）流行病學(xué)個案調(diào)查、密切接觸者追蹤調(diào)查和傳染病發(fā)病原因、發(fā)病情況、疾病流行的可能因素等調(diào)查；
（二）相關(guān)標(biāo)本或樣品的采樣、技術(shù)分析、檢驗；
（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確證；
（四）衛(wèi)生監(jiān)測，包括生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度，必要時應(yīng)在突發(fā)事件發(fā)生地及相鄰省市同時進行。
第二十三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織疾病預(yù)防控制機構(gòu)等有關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人員，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情的流行病學(xué)調(diào)查工作。
第二十四條接到甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者等疫情報告的地方疾病預(yù)防控制機構(gòu)，應(yīng)立即派專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查。接到其它乙類、丙類傳染病暴發(fā)、流行疫情報告后，應(yīng)在12小時內(nèi)派專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查。
第二十五條各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)管理國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測報告信息系統(tǒng)，各級責(zé)任報告單位使用統(tǒng)一的信息系統(tǒng)進行報告。
第二十六條各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。
第五章信息管理與通報
第二十七條各級各類醫(yī)療機構(gòu)所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。
第二十八條各級各類醫(yī)療機構(gòu)指定的部門和人員，負(fù)責(zé)本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告卡的收發(fā)和核對，設(shè)立傳染病報告登記簿，統(tǒng)一填報有關(guān)報表。
第二十九條縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告卡、報表的收發(fā)、核對、疫情的報告和管理工作。
各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家公共衛(wèi)生監(jiān)測體系網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺的要求，充分利用報告的信息資料，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情定期分析通報制度，常規(guī)監(jiān)測時每月不少于三次疫情分析與通報，緊急情況下需每日進行疫情分析與通報。
第三十條國境口岸所在地衛(wèi)生行政部門指定的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和港口、機場、鐵路等疾病預(yù)防控制機構(gòu)及國境衛(wèi)生檢疫機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病時，應(yīng)當(dāng)互相通報疫情。
第三十一條發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報疫情。
第三十二條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時通報和公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的授權(quán)，及時通報和公布本行政區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情內(nèi)容包括：
（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情性質(zhì)、原因；
（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地及范圍；
（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情的發(fā)病、傷亡及涉及的人員范圍；
（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情處理措施和控制情況；
（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地的解除。
與港澳臺地區(qū)及有關(guān)國家和世界衛(wèi)生組織之間的交流與通報辦法另行制訂。
第六章監(jiān)督管理
第三十三條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)。
第三十四條各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作的監(jiān)督檢查。
第三十五條各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作的技術(shù)指導(dǎo)。
第三十六條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。
第三十七條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)責(zé)任報告單位或責(zé)任疫情報告人有瞞報、緩報、謊報突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情情況時，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
第七章罰則
第三十八條醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，會同有關(guān)部門對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依據(jù)刑法追究刑事責(zé)任：
（一）未建立傳染病疫情報告制度的；
（二）未指定相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告管理工作的；
（三）瞞報、緩報、謊報發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的。
第三十九條疾病預(yù)防控制機構(gòu)有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告；對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）瞞報、緩報、謊報發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的；
（二）未按規(guī)定建立專門的流行病學(xué)調(diào)查隊伍，進行傳染病疫情的流行病學(xué)調(diào)查工作；
（三）在接到傳染病疫情報告后，未按規(guī)定派人進行現(xiàn)場調(diào)查的；
（四）未按規(guī)定上報疫情或報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的。
第四十條執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，或者吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
責(zé)任報告單位和事件發(fā)生單位瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人由其單位或上級主管機關(guān)給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。
第四十一條個體或私營醫(yī)療保健機構(gòu)瞞報、緩報、謊報傳染病疫情或突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處100元以上500元以下罰款；對造成突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和傳染病傳播流行的，責(zé)令停業(yè)整改，并可以處200元以上2000元以下罰款，觸犯刑律的，對其經(jīng)營者、主管人員和直接責(zé)任人移交司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。
第四十二條縣級以上衛(wèi)生行政部門未按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告職責(zé)，瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報的，對主要負(fù)責(zé)人依法給予降級或者撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾造成其他嚴(yán)重危害后果的，給予開除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第八章附則
第一條為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》(以下簡稱傳染病防治法)和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（以下簡稱應(yīng)急條例）等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本辦法。
第二條本辦法適用于傳染病防治法、應(yīng)急條例和國家有關(guān)法律法規(guī)中規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。
第三條突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告，堅持依法管理，分級負(fù)責(zé)，快速準(zhǔn)確，安全高效的原則。
第四條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告實施監(jiān)督管理。
第五條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門鼓勵、支持開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理的科學(xué)技術(shù)研究和國際交流合作。
第六條縣級以上各級人民政府及其衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。
第七條任何單位和個人必須按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。
第二章組織管理
第八條各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)按照專業(yè)分工，承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測、信息報告與管理工作，具體職責(zé)為：
（一）按照屬地化管理原則，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)，對行政轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情進行監(jiān)測、信息報告與管理；負(fù)責(zé)收集、核實轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料；設(shè)置專門的舉報、咨詢熱線電話，接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情的報告、咨詢和監(jiān)督；設(shè)置專門工作人員搜集各種來源的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情信息。
（二）建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍和實驗室，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)；標(biāo)本的實驗室檢測檢驗及報告。
（三）負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)維護和管理，疫情資料的報告、分析、利用與反饋；建立監(jiān)測信息數(shù)據(jù)庫，開展技術(shù)指導(dǎo)。
（四）對重點涉外機構(gòu)或單位發(fā)生的疫情，由省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行報告管理和檢查指導(dǎo)。
（五）負(fù)責(zé)人員培訓(xùn)與指導(dǎo)，對下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)；對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院和下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)疫情報告和信息網(wǎng)絡(luò)管理工作進行技術(shù)指導(dǎo)。
第九條國家建立公共衛(wèi)生信息監(jiān)測體系，構(gòu)建覆蓋國家、省、市（地）、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，并向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村和城市社區(qū)延伸。
國家建立公共衛(wèi)生信息管理平臺、基礎(chǔ)衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫和管理應(yīng)用軟件，適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、法定傳染病、公共衛(wèi)生和專病監(jiān)測的信息采集、匯總、分析、報告等工作的需要。
第十條各級各類醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)，具體職責(zé)為：
（一）建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測報告制度，包括報告卡和總登記簿、疫情收報、核對、自查、獎懲。
（二）執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息報告工作。
（三）建立或指定專門的部門和人員，配備必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告。
門診部、診所、衛(wèi)生所（室）等應(yīng)按照規(guī)定時限，以最快通訊方式向發(fā)病地疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行報告，并同時報出傳染病報告卡。
報告卡片郵寄信封應(yīng)當(dāng)印有明顯的“突發(fā)公共衛(wèi)生事件或疫情”標(biāo)志及寫明XX疾病預(yù)防控制機構(gòu)收的字樣。
（四）對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。
（五）配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣。
第十一條流動人員中發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的報告、處理、疫情登記、統(tǒng)計，由診治地負(fù)責(zé)。
第十二條鐵路、交通、民航、廠（場）礦所屬的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，應(yīng)按屬地管理原則向所在地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
第十三條軍隊內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和軍人中的傳染病疫情監(jiān)測信息，由中國人民衛(wèi)生主管部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門直接報告。
軍隊所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方就診的傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人時，應(yīng)按屬地管理原則向所在地疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
第十四條醫(yī)療衛(wèi)生人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。
第十五條各級政府衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告情況，定期進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
第三章報告
第十六條各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)
第十七條責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡。
傳染病報告卡由錄卡單位保留三年。
第十八條責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。
縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責(zé)任報告單位報送的傳染病報告卡后，應(yīng)于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進行直報。
第十九條獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的要同時進行網(wǎng)絡(luò)直報，直報的信息由指定的專業(yè)機構(gòu)審核后進入國家數(shù)據(jù)庫。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)，接到《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》的專業(yè)機構(gòu)，應(yīng)對信息進行審核，確定真實性，2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時以電話或傳真等方式報告同級衛(wèi)生行政部門。
接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專家進行現(xiàn)場調(diào)查，如確認(rèn)為實際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級別，及時組織采取相應(yīng)的措施，并在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向上一級人民政府衛(wèi)生行政部門報告。如尚未達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的，由專業(yè)防治機構(gòu)密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，隨時報告事態(tài)變化情況。
第二十條突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報告的其它事項按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》及《傳染病信息報告管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第四章調(diào)查
第二十一條接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的地方衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、判定性質(zhì)，采取必要的控制措施，并及時報告調(diào)查情況。
不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查應(yīng)當(dāng)按照《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定要求執(zhí)行。
第二十二條突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情現(xiàn)場調(diào)查應(yīng)包括以下工作內(nèi)容：
（一）流行病學(xué)個案調(diào)查、密切接觸者追蹤調(diào)查和傳染病發(fā)病原因、發(fā)病情況、疾病流行的可能因素等調(diào)查；
（二）相關(guān)標(biāo)本或樣品的采樣、技術(shù)分析、檢驗；
（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確證；
（四）衛(wèi)生監(jiān)測，包括生活資源受污染范圍和嚴(yán)重程度，必要時應(yīng)在突發(fā)事件發(fā)生地及相鄰省市同時進行。
第二十三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織疾病預(yù)防控制機構(gòu)等有關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人員，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情的流行病學(xué)調(diào)查工作。
第二十四條疾病預(yù)防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或接到傳染病疫情報告時，應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施：
（一）對傳染病疫情進行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議，對被污染的場所進行衛(wèi)生處理，對密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施，并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案；
（二）傳染病暴發(fā)、流行時，對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理，向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案，并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施；
（三）指導(dǎo)下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)實施傳染病預(yù)防、控制措施，組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對傳染病疫情的處理。
第二十五條各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)管理國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測報告信息系統(tǒng)，各級責(zé)任報告單位使用統(tǒng)一的信息系統(tǒng)進行報告。
第二十六條各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。
第五章信息管理與通報
第二十七條各級各類醫(yī)療機構(gòu)所設(shè)與診治傳染病有關(guān)的科室應(yīng)當(dāng)建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿。
第二十八條各級各類醫(yī)療機構(gòu)指定的部門和人員，負(fù)責(zé)本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告卡的收發(fā)和核對，設(shè)立傳染病報告登記簿，統(tǒng)一填報有關(guān)報表。
第二十九條縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告卡、報表的收發(fā)、核對、疫情的報告和管理工作。
各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家公共衛(wèi)生監(jiān)測體系網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺的要求，充分利用報告的信息資料，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情定期分析通報制度，常規(guī)監(jiān)測時每月不少于三次疫情分析與通報，緊急情況下需每日進行疫情分析與通報。
第三十條國境口岸所在地衛(wèi)生行政部門指定的疾病預(yù)防控制機構(gòu)和港口、機場、鐵路等疾病預(yù)防控制機構(gòu)及國境衛(wèi)生檢疫機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病時，應(yīng)當(dāng)互相通報疫情。
第三十一條發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報疫情。
第三十二條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時通報和公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的授權(quán)，及時通報和公布本行政區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情內(nèi)容包括：
（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情性質(zhì)、原因；
（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地及范圍；
（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情的發(fā)病、傷亡及涉及的人員范圍；
（四）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情處理措施和控制情況；
（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情發(fā)生地的解除。
與港澳臺地區(qū)及有關(guān)國家和世界衛(wèi)生組織之間的交流與通報辦法另行制訂。
第六章監(jiān)督管理
第三十三條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)。
第三十四條各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作的監(jiān)督檢查。
第三十五條各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作的技術(shù)指導(dǎo)。
第三十六條各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。
第三十七條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)責(zé)任報告單位或責(zé)任疫情報告人有瞞報、緩報、謊報突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情情況時，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
第七章罰則
第三十八條醫(yī)療機構(gòu)有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，會同有關(guān)部門對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依據(jù)刑法追究刑事責(zé)任：
（一）未建立傳染病疫情報告制度的；
（二）未指定相關(guān)部門和人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告管理工作的；
（三）瞞報、緩報、謊報發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的。
第三十九條疾病預(yù)防控制機構(gòu)有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告；對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予降級、撤職的行政處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：
（一）瞞報、緩報、謊報發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人的；
（二）未按規(guī)定建立專門的流行病學(xué)調(diào)查隊伍，進行傳染病疫情的流行病學(xué)調(diào)查工作；
（三）在接到傳染病疫情報告后，未按規(guī)定派人進行現(xiàn)場調(diào)查的；
（四）未按規(guī)定上報疫情或報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件的。
第四十條執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，或者吊銷其執(zhí)業(yè)證書。
責(zé)任報告單位和事件發(fā)生單位瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人由其單位或上級主管機關(guān)給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。
一、培訓(xùn)學(xué)習(xí)
加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》、《省傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報工作和技術(shù)要求》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病信息報告管理》等規(guī)定的學(xué)習(xí)。
二、加強疫情報告規(guī)范化管理，提高疫情報告質(zhì)量
1.各醫(yī)療單位傳染病疫情報告和管理工作按照《中華人民共和國傳染病防治法》，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》，《傳染病信息報告管理規(guī)范》執(zhí)行。及時，準(zhǔn)確的上報各類疫情資料，建立和完善傳染病疫情信息報告管理制度。
2.加強對轄區(qū)內(nèi)各網(wǎng)絡(luò)直報點傳染病報告管理工作的督導(dǎo)。疾控中心按照每季度對上季度存在連續(xù)3個月未報告?zhèn)魅静〉尼t(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)，督導(dǎo)覆蓋率100%；按照《州2015年法定傳染病報告管理督查方案》每年對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)至少開展一次督查，督導(dǎo)覆蓋率達100%，并寫出總結(jié)報縣衛(wèi)生計生局和上級業(yè)務(wù)主管部門。
3.凡有重大疫情發(fā)生，必須按《傳染病防治法》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》規(guī)定的時限將發(fā)病時間，波及范圍，發(fā)病人數(shù)，發(fā)病原因，已采取的措施，發(fā)病趨勢等以最快方式上報，并及時錄入突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)。及時完成初次報告，進程報告和結(jié)案報告，要求初次報告：①在確認(rèn)事件2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告，及時審核；②有報告單位，報告人及通訊方式等記錄資料（傳真記錄，電話記錄）。進程報告：①寫出事件的發(fā)展與變化，處置進程，事件的診斷和原因及可能因素；事件的發(fā)展態(tài)勢和危險性評估；②落實控制措施情況；③資源使用情況。結(jié)案報告：①在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因，影響因素；②事件的危害與損失及其補償建議；③評價措施效果；④事件處置成本效益分析；⑤提出今后對類似事件的防范措施和處置建議。
4.加強組織建設(shè)，鞏固疫情報告網(wǎng)絡(luò)，完善縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)每半年進行一次培訓(xùn)考核制度，不斷提高疫情管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，保持疫情管理人員的相對穩(wěn)定。
三、疾病監(jiān)測
1.每日監(jiān)測。傳染病網(wǎng)絡(luò)管理人員必須每日隨時（至少四次）上網(wǎng)審核，監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)疫情動態(tài)，發(fā)現(xiàn)新發(fā)，暴發(fā)疫情及時請示上級和預(yù)警，指導(dǎo)和參與疫區(qū)的現(xiàn)場調(diào)查，疫源檢索，正確處理暴發(fā)疫情。
2.重點疾病的監(jiān)測。凡有脊灰，麻疹，新生兒破傷風(fēng)，百日咳，白喉，炭疽病例報告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須做個案調(diào)查和采樣并送檢。如有暴發(fā)疫情發(fā)生，需在當(dāng)月的疫情分析中簡要描述，內(nèi)容包括：暴發(fā)疫情流行病學(xué)特征，發(fā)病原因，疫情發(fā)展及防治措施，控制情況等。并寫出專題調(diào)查報告并上報。
3.傳染病自動預(yù)警。收到傳染病預(yù)警信息后應(yīng)及時調(diào)查核實，并在24小時內(nèi)完成異?？ㄆ奶顖蠊ぷ?，如是疑似病例應(yīng)及時到現(xiàn)場進行防控處置。
4.流感的監(jiān)測。疾病預(yù)防控制中心加強對哨點醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、班佑鄉(xiāng)衛(wèi)生院）流感監(jiān)測工作的督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格按照《州流感監(jiān)測方案》（阿州疾發(fā)〔2016〕25號）的相關(guān)要求，做好流感樣病例登記和標(biāo)本采集（每周5-15份），同時按照要求做好標(biāo)本保存，運輸工作，進一步提高流感監(jiān)測工作質(zhì)量。州疾控中心負(fù)責(zé)標(biāo)本的檢測工作。
各醫(yī)療單位、疾病預(yù)防控制中心要加強流感病例監(jiān)測工作。特別是對學(xué)校，托幼機構(gòu)等集體單位要高度關(guān)注，嚴(yán)格按照要求，加強對暴發(fā)疫情的調(diào)查，處理，每一起暴發(fā)疫情應(yīng)采集10份左右咽，鼻拭子標(biāo)本（如果現(xiàn)癥病例在10例以下的，應(yīng)當(dāng)盡量全部采樣）。對不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。標(biāo)本采集后應(yīng)當(dāng)在4攝氏度條件下，于24小時內(nèi)運送至流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室（州疾控中心）。進行流感病毒和其他呼吸道病原體的實驗室監(jiān)測工作?？h疾控中心按月完成轄區(qū)內(nèi)流感病例月分析。
5.手足口病的監(jiān)測。凡有重癥手足口病和死亡病例報告的必須完成流行病學(xué)調(diào)查和采集標(biāo)本，送樣檢工作，檢驗結(jié)果反饋及時訂正。
四、編碼維護
每年11月完成轄區(qū)內(nèi)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)編碼的維護工作。
五、各類報表及文字資料的上報
1.傳染病月報表。每月3日前向縣衛(wèi)生計生局報告上月轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的傳染病發(fā)病，死亡數(shù)（即月報表），全年共12期。年報及半年時間另行通知。
2.疫情分析。每月6日前報出上月傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件月分析（共12期），7月15日前報出上半年疫情分析，疫情年終分析時間另行通知。分析內(nèi)容包括：總體發(fā)病，死亡情況，重點疾病發(fā)病分述，防治對策及建議。
3.傳染病疫情預(yù)測預(yù)報。在4月15日和10月15日前完成夏秋季及冬春季傳染病疫情預(yù)測預(yù)報。
[中圖分類號]R473.2 [文獻標(biāo)識碼]B [文章編號]1009-6019-(2010)05-74-02
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是傳染病防控工作的最基層單位，承擔(dān)了所轄街道傳染病防控知識培訓(xùn)、疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)觀察、預(yù)防及協(xié)助疾控部門暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理等工作。近年來一些新發(fā)傳染病如SARS、甲型H1N1流感、高致病性人禽流感等均易在社區(qū)傳播，因此加強社區(qū)傳染病管理成為控制傳染病暴發(fā)流行的重要手段之一。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的傳染病管理人員偏少，且大多兼職，要做好社區(qū)傳染病的防控工作就需要有一個完善的管理體系。從2003年我國為有效應(yīng)對SARS而實施了一系列加強疫情監(jiān)測報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的措施以來，我們按要求不斷強化管理，健全網(wǎng)絡(luò)，完善制度，基本杜絕了傳染病疫情的漏報、遲報等現(xiàn)象，大大提高了應(yīng)急反應(yīng)能力，在此簡單談?wù)勎覀兊膸c做法。
1 構(gòu)建防控平臺。提升應(yīng)急反應(yīng)能力
1.1完善傳染病防控管理制度
根據(jù)傳染病防治法律法規(guī)及《傳染病信息報告管理規(guī)范》等文件要求制定了《疫情報告管理制度》、《疫情報告培訓(xùn)制度》、《疫情報告資料使用和保存》及《疫情管理部門的工作職責(zé)和流程》等相關(guān)規(guī)定，將疫情報告管理、登記、核對與自查、獎懲制度及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等內(nèi)容細化為具體的工作要求，發(fā)放到中心各臨床診室和轄區(qū)社會醫(yī)療機構(gòu)，要求相關(guān)制度張貼上墻，醫(yī)務(wù)人員必須熟記填報要求如報告病種、程序、方式、時限等內(nèi)容。
1.2健全傳染病防控組織網(wǎng)絡(luò)
組建由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)為組長的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)監(jiān)測報告、醫(yī)療救治、應(yīng)急處置、疫點消毒及后勤保障等職能小組，其成員由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社會醫(yī)療機構(gòu)的各相關(guān)部門人員組成，分工明確，職責(zé)到人，共同負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)測報告及處置。
1.3建立應(yīng)急反應(yīng)機制
制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與災(zāi)害事故應(yīng)急處理預(yù)案》來應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，成立應(yīng)急處置和醫(yī)療救治小分隊。門診常年實行預(yù)檢分診，腹瀉病門診、發(fā)熱門診按規(guī)定配備相應(yīng)的急救、消毒、防護藥械及物品。
2開展宣傳培訓(xùn)。增強傳染病防控意識
2.1強化傳染病防控知識培訓(xùn)
定期組織轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展傳染病防治法律法規(guī)和重點傳染病防治專題培訓(xùn)，增強大家特別是臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識水平和疫情上報意識。每年開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情處置模擬演練，提高他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)和突發(fā)疫情快速反應(yīng)能力。對新調(diào)入或聘用的醫(yī)務(wù)人員，及時安排傳染病防治相關(guān)知識專題培訓(xùn)。
2.2做好社區(qū)宣傳指導(dǎo)
積極配合社區(qū)居委會利用黑板報、宣傳單、健康咨詢及講座等形式在社區(qū)、學(xué)校、托幼機構(gòu)、工廠、企業(yè)、建筑工地等處廣泛開展傳染病防控及干預(yù)的知識宣傳和指導(dǎo)，提高社區(qū)居民對傳染病危害及預(yù)防知識的認(rèn)知水平，從而達到有效預(yù)防相關(guān)傳染病的效果。在傳染病流行期間有針對性的開展健康教育，從而迅速控制疫情的蔓延和擴散。
3疫情規(guī)范處置.有效防控相關(guān)傳染病
3.1監(jiān)測信息規(guī)范上報
要求轄區(qū)所有社會醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個體診所、衛(wèi)生室等)的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行疫情報告管理制度，門診日志登記項目齊全，發(fā)現(xiàn)傳染病的病人或疑似病人按規(guī)定做好登記，填全傳染病卡片必填項目，文字要工整、清晰，臨床診斷明確、合理，并及時上報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保科。防保科有傳染病總登記簿，配備疫情報告專用電腦，收卡后疫情上報人員要逐項審核報告卡，與填卡人一同補全漏項、更正邏輯錯誤等，完成登記、網(wǎng)絡(luò)直報、卡片編號并歸檔保存。工作人員在登記、收卡、查對、簽收和上報的各個環(huán)節(jié)要認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證傳染病報告卡填報質(zhì)量(如完整性、準(zhǔn)確性、及時性和一致性等)達到標(biāo)準(zhǔn)。為防止個別患者取回檢查報告單后因個人原因未能及時復(fù)診而導(dǎo)致的傳染病遲報現(xiàn)象，要求檢驗科和放射科醫(yī)生在查出傳染病陽性結(jié)果時按《隨時反饋制度》的規(guī)定以最快方式通報接診醫(yī)生，做好反饋記錄。臨床醫(yī)生報卡時在《收卡登記本》上登記，并由防?？茍罂ㄈ藛T確認(rèn)簽名，防止在出現(xiàn)傳染病漏報或緩報時雙方互相推諉責(zé)任，達到提高工作人員責(zé)任心的目的。
3.2傳染病疫情及時處置
疫情報告管理人員通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》網(wǎng)上查詢或臨床醫(yī)生上報等途徑獲得本轄區(qū)的新發(fā)傳染病病人信息，如需疫情處置的要及時通知相關(guān)人員完成流行病學(xué)調(diào)查、疫點消毒，追蹤調(diào)查密切接觸者，實施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防，力爭不出現(xiàn)傳染病擴散或二代病人。遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件和暴發(fā)疫情時，要及時上報分管領(lǐng)導(dǎo)和疾控部門，啟動應(yīng)急預(yù)案，通知應(yīng)急處置和醫(yī)療救治小分隊趕赴現(xiàn)場共同參與落實相應(yīng)的處置措施。
4加強監(jiān)督管理。確保工作有序開展
4.1加強日常工作監(jiān)管
每月月初由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織人員認(rèn)真檢查門診日志及病房、檢驗科、放射科、防?？频忍幐黝惖怯洷荆暇W(wǎng)核對傳染病報告卡，抽查流調(diào)、疫點消毒及預(yù)防記錄，并通過上門調(diào)查或電話隨訪來檢查工作完成質(zhì)量，認(rèn)真做好疫情報告自查記錄。每季召開社區(qū)傳染病管理工作會議，通報轄區(qū)近期的季度疫情分析及匯總材料，討論分析工作中出現(xiàn)的問題并合理協(xié)調(diào)解決，對下階段傳染病防控工作提出針對性的建議。
【關(guān)鍵字】社區(qū)醫(yī)院；傳染病；預(yù)防
【中圖分類號】R169 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】 1004-7484（2013）05-0893-01
傳染病是一類嚴(yán)重危害人民生命安全的疾病。在當(dāng)今社會快速發(fā)展、人口流動性大大增加的背景下，以前某些已經(jīng)基本絕跡的傳染病又有死灰復(fù)燃之勢，而新的傳染病又時有發(fā)生，如艾滋病和SARS等。為了保障人民的生命健康和社會的穩(wěn)定發(fā)展，加強包括基層醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的傳染病管理相關(guān)工作越發(fā)顯示出其重要性，全面提升醫(yī)院傳染病管理水平顯得尤為迫切和重要。
通過抓醫(yī)院傳染病規(guī)范化管理，建立健全傳染病疫情監(jiān)控制度，及時準(zhǔn)確地掌握各類傳染病的流行態(tài)勢，有計劃地預(yù)防、控制各種急、慢性傳染病發(fā)生和流行，將傳染病控制在一定水平，把暴發(fā)疫情消滅在萌芽之中。我院的具體做法如下。
1 加強傳染病疫情報告管理工作，建立健全傳染病疫情報告制度。
1.1傳染病疫情報告制度
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)所屬街道范圍內(nèi)的傳染病疫源地管理。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人；發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行；歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見傳染病；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病，均于2小時內(nèi)以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告，同時進行網(wǎng)絡(luò)報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于24 小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告；并在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，積極采取有效防治措施。
1.2傳染病管理制度
疾控中心成立傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)傳染病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、動員協(xié)調(diào)等，我院對疾控中心的管理工作進行配合。
1.2.1做好計劃免疫工作的管理、計劃免疫相關(guān)疾病發(fā)現(xiàn)、報告和調(diào)查處理。
1.2.2落實消毒和人員防護工作，制定院內(nèi)感染的各項措施。
1.2.3制定腹瀉病監(jiān)測制度，每年的5月1日至10月31日開設(shè)腸道門診，對所有首診的腹瀉病人做登記，上報區(qū)疾控中心，為其做好疫情防控提供信息基礎(chǔ)。
2 加強領(lǐng)導(dǎo)和檢查督導(dǎo)，杜絕疫情漏報、遲報。
2.1 中心成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立傳染病疫情負(fù)責(zé)人，每日從門診日志和化驗單中篩查陽性患者，力爭從多個環(huán)節(jié)入口杜絕傳染病漏報。
2.2 加強各科室之間的協(xié)作
對陽性患者，門診醫(yī)生和化驗室、影像室都要做詳細記錄，并將記錄及時反饋給傳染病負(fù)責(zé)人。傳染病負(fù)責(zé)人對上報的陽性患者逐一核查，做好核查上報工作。
3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急策略
成立了應(yīng)急反應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組，組建專業(yè)技術(shù)隊伍，針對當(dāng)?shù)貍魅静×餍刑攸c進行模擬演練，為有效處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件打下了扎實的基礎(chǔ)。
4 加強傳染病學(xué)習(xí)，做好傳染病健康教育工作。
4.1 針對各種傳染病發(fā)病季節(jié)、傳播途徑等特點，定期組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)技能。
4.2積極在社區(qū)開展重點和多發(fā)傳染病的防治知識宣傳。通過門診、電話、入戶、電子屏幕、發(fā)送宣傳單等方式進行健康教育工作。
5 實行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)化管理，具體做法如下：
5.1 對疫情防控網(wǎng)中提供的所有患者全部實行隔離治療，病情輕者居家隔離，病情重者轉(zhuǎn)醫(yī)院住院治療。
5.2 對居家隔離患者，社區(qū)醫(yī)生視病情輕重給予不同的監(jiān)測，管理原則如下：
5.2.1關(guān)注管理類：告知患者為之服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員姓名和聯(lián)系方式，詢問患者病情，指導(dǎo)用藥，做好患者及其家屬的健康教育和預(yù)防工作。1-2天與患者進行一次電話聯(lián)系，解除隔離時為其開具解除隔離通知書。
5.2.2高度關(guān)注類：告知患者為之服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員姓名和聯(lián)系方式，詢問患者病情，指導(dǎo)用藥，做好患者及其家屬的健康教育和預(yù)防工作。1-2天與患者進行一次電話聯(lián)系，2天一次上門服務(wù)，告訴患者病情出現(xiàn)波動時及時通知醫(yī)務(wù)人員。解除隔離時為其開具解除隔離通知書。
5.2.3重點管理類：告知患者為之服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員姓名和聯(lián)系方式，詢問患者病情，指導(dǎo)用藥，做好患者及其家屬的健康教育和預(yù)防工作。1-2天與患者進行一次電話聯(lián)系，2天一次上門服務(wù)，告訴患者病情出現(xiàn)波動時及時通知醫(yī)務(wù)人員。及早聯(lián)系專家組對患者進行診療，并建議住院治療，如專家組同意住院治療，需與定點醫(yī)院辦理好病人交接手續(xù)。解除隔離時為其開具解除隔離通知書。
5.3督導(dǎo)學(xué)校
轄區(qū)各學(xué)校、各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
春季是肺結(jié)核、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。特別是今春以來我區(qū)部分學(xué)校結(jié)核、腮腺炎等個別呼吸道疾病時有發(fā)生，且發(fā)病較往年有所上升。為確保廣大師生的身體健康，維持正常的教學(xué)秩序，杜絕聚集性病例發(fā)生，現(xiàn)就春季學(xué)校傳染病防治工作通知如下：
一、高度重視學(xué)校傳染病的防控工作
各級各類學(xué)校，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須高度重視傳染病防治工作，把防控工作列為重要議事日程，切實加強管理。確定一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)此項工作，明確專人具體負(fù)責(zé)對各類疫情的監(jiān)測及報告，確保各項防治措施落到實處。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教育局將依照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)法律法規(guī)要求，加強監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生單位在傳染病防治工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督促整改，保證師生身體健康和正常的教學(xué)秩序。
二、全面落實學(xué)校傳染病各項防控措施
各學(xué)校要做到以下幾點：一是完善晨檢、因病缺課調(diào)查、學(xué)校疫情報告、學(xué)生健康體檢、個人衛(wèi)生檢查、學(xué)校食堂衛(wèi)生等制度，制定學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。堅持晨檢制及因病缺課原因調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)病例。學(xué)校要有專人負(fù)責(zé)，對在晨檢中發(fā)現(xiàn)的出疹、腮腺炎腫大或發(fā)熱等可疑病例要立即通知家長帶孩子去二級以上醫(yī)院就診，明確診斷。對確診發(fā)病學(xué)生要動員家長對其進行家庭隔離治療，治愈后需持二級以上醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明方可準(zhǔn)許復(fù)課。二是堅持疫情報告制度。各學(xué)校要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》要求指定專人或兼職人員負(fù)責(zé)本單位的傳染病報告工作，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，要按照《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告規(guī)范（試行）》要求在6小時內(nèi)向教育局及區(qū)疾控中心報告，并積極配合區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)疾控中心做好傳染病疫情的疫源追蹤，密切接觸者的管理及學(xué)校的消毒等工作，防止疫情的蔓延。對學(xué)校在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例或聚發(fā)其他病例，立即啟動學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置預(yù)案并及時開展各項防控工作。
三、大力開展傳染病防控知識健康教育
各醫(yī)療衛(wèi)生單位，各級各類學(xué)校要進一步加強傳染病防控知識的宣傳教育工作。通過廣播、板報、發(fā)放宣傳單等多種形式，向?qū)W生和家長普及衛(wèi)生健康知識，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，多開展戶外體育活動，勤開窗通風(fēng)，保持良好的室內(nèi)空氣環(huán)境，做到不與他人公用水杯、餐具等，特別是在疫情高發(fā)季節(jié)，盡量不去人群密集場所或空氣環(huán)境差的場所。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出疹、長期咳嗽、腮腺腫大等癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診治療。
四、積極開展疫苗針對傳染病的預(yù)防接種工作
保護易感人群，積極開展免疫接種是預(yù)防傳染病的根本措施。因此，各學(xué)校特別是中小學(xué)要利用每年招收新生之際，密切配合區(qū)疾控中心，嚴(yán)把查驗預(yù)防接種登記本關(guān)，對未及時接種或未全程接種疫苗的學(xué)生要做好登記，并督促學(xué)生家長及時給學(xué)生補種疫苗，要保證入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證工作得到全面落實。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位和學(xué)校要加強聯(lián)絡(luò)，確保防控信息暢通。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情要按照《傳染病防治法》，《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，及時向區(qū)教育局和區(qū)疾控中心報告。不得緩報、瞞報和漏報傳染病疫情。
1.總則
1.1編制目的
為有效預(yù)防和控制重大傳染病疫情(以下簡稱重大疫情)，保護人民群眾生命與健康，維護社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)
《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染病防治法實施辦法》、《全國救災(zāi)防病預(yù)案》、《隴南市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《隴南市重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》和《西和縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案》等。
1.3疫情分級
根據(jù)傳染病疫情性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等因素，將傳染病疫情劃分為Ⅰ級
(特別重大)、Ⅱ級
(重大)、Ⅲ級
(較大)、Ⅳ級
(一般)等四個級別：
Ⅰ級(特別重大疫情)
1.肺鼠疫、肺炭疽疫情波及我縣，并有進一步擴散趨勢;
2.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有擴散趨勢;
3.發(fā)生波及我縣在內(nèi)的多個地區(qū)的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢;
4.發(fā)生新傳染病;我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入我縣，并有擴散趨勢;發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新在我縣流行;
5.國務(wù)院衛(wèi)生健康委認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)傳染病事件。
Ⅱ級(重大疫情)
1.在我縣區(qū)范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例;相關(guān)聯(lián)的疫情波及我縣;
2.腺鼠疫發(fā)生流行，在我縣范圍內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病20例以上;
3.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例;
4.霍亂在我縣范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上;
5.乙類、丙類傳染病疫情波及我縣，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上;
6.我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入我縣，尚未造成擴散;
7.國務(wù)院衛(wèi)生健康委、自治區(qū)衛(wèi)生健康委認(rèn)定的其它重大突發(fā)傳染病疫情。
Ⅲ級(較大疫情)
1.肺鼠疫、肺炭疽病例在我縣發(fā)生流行，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例;
2.腺鼠疫在我縣發(fā)生流行，
1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上;
3.霍亂在我縣范圍內(nèi)發(fā)生流行，1周內(nèi)發(fā)病10一29例;
4.一周內(nèi)在我縣范圍內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上;
5.國務(wù)院衛(wèi)生健康委、自治區(qū)衛(wèi)生健康委認(rèn)定的其它較大突發(fā)傳染病疫情。
Ⅳ級(一般疫情)
1.腺鼠疫在我縣范圍內(nèi)發(fā)生流行，1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例;
2.霍亂在我縣范圍內(nèi)發(fā)生流行，l周內(nèi)發(fā)病9例以下;
3.自治區(qū)衛(wèi)生健康委、百色市人民政府衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它一般突發(fā)傳染病疫情。
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于我縣范圍內(nèi)發(fā)生甲、乙、丙類傳染病疫情時的應(yīng)急處置工作;我縣周邊地區(qū)發(fā)生傳染病疫情時的緊急防控工作;我縣或周邊地區(qū)出現(xiàn)群體性不明原因疾病時的緊急應(yīng)對工作。
1.5工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé);預(yù)防為主、常備不懈;快速有效、減少損失;依靠科學(xué)、規(guī)范處置。
2.組織體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機構(gòu)
2.1.1縣重大疫情應(yīng)急指揮部組成
成立xx縣重大疫情應(yīng)急指揮部，縣政府分管衛(wèi)健工作的副縣長擔(dān)任組長，縣政府辦公室主任和縣衛(wèi)健局局長擔(dān)任副組長，縣衛(wèi)健局、縣財政局、縣發(fā)改局、縣教育局、縣公安局、縣交通運輸局、縣商務(wù)局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣民政局、縣人力資源和社會保障局、縣住房和規(guī)劃建設(shè)局局、縣科技局、縣生態(tài)環(huán)保局、縣市場監(jiān)督管理局、縣文化體育廣電和旅游局、等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員。
縣重大疫情應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在縣衛(wèi)健局，縣衛(wèi)健局主管業(yè)務(wù)的副局長兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)重大傳染病疫情日常工作。
發(fā)生Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)傳染病疫情時，縣應(yīng)急指揮部指揮場所原則上設(shè)在縣應(yīng)急指揮中心，縣應(yīng)急指揮部成員實行集中辦公，統(tǒng)一和指揮處置工作。
2.1.2縣重大疫情應(yīng)急指揮部及辦公室、成員單位職責(zé)
縣重大疫情應(yīng)急指揮部職責(zé)：研究部署全縣重大疫情預(yù)防控制工作，指導(dǎo)有關(guān)單位制定與組織實施各類傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案;指揮、組織和協(xié)調(diào)全縣的重大疫情應(yīng)急工作，決定和組織實施本預(yù)案。
縣重大疫情應(yīng)急指揮部辦公室職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)重特大傳染病預(yù)防控制工作的銜接和協(xié)調(diào)，制訂和修訂《xx縣重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》。
成員單位職責(zé)：
縣衛(wèi)健局：負(fù)責(zé)制定預(yù)防和控制重大疫情的各項技術(shù)方案;負(fù)責(zé)確定監(jiān)測點及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時掌握事件動態(tài);負(fù)責(zé)組建專家組;組建培訓(xùn)應(yīng)急隊伍和醫(yī)療急救隊伍，做好患者的調(diào)查和救治工作;對現(xiàn)場進行衛(wèi)生處置，提出并落實控制措施;開展健康教育，保護易感人群;必要時，提請縣政府對疫區(qū)采取疫情緊急控制措施;負(fù)責(zé)組織全社會開展愛國衛(wèi)生運動。
縣發(fā)改局：負(fù)責(zé)組織應(yīng)急疫苗、藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲備和調(diào)度，保證供應(yīng)，維護市場秩序，保持物價穩(wěn)定。
縣教育局：協(xié)助做好全縣教育系統(tǒng)重大疫情的處置，做好學(xué)校、托幼機構(gòu)的健康教育工作;負(fù)責(zé)落實學(xué)校內(nèi)重大疫情的預(yù)防控制措施。
縣公安局：及時封鎖指揮部指定區(qū)域，負(fù)責(zé)做好疫點、疫區(qū)現(xiàn)場的治安管理工作;搞好交通疏導(dǎo),保障疫情處理車輛、人員迅速抵達疫區(qū);對病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的,協(xié)助采取強制隔離治療措施。嚴(yán)格互聯(lián)網(wǎng)信息管理，實行24小時網(wǎng)上監(jiān)控，及時封堵、刪除有關(guān)謠言和歪曲報道，并依法打擊和處理謠言制造和傳播者。
縣交通運輸局：配合做好對乘坐公路交通工具的人員進行交通檢疫、查驗工作，防止傳染病通過交通工具傳播;承擔(dān)全縣處置重大疫情所需醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急處理物資的緊急運輸任務(wù),確保運送應(yīng)急處理物資的車輛及時到位。
縣商務(wù)局：負(fù)責(zé)全縣處置重大傳染病疫情應(yīng)急物資的儲備和供應(yīng);配合有關(guān)部門抓好市場秩序的整頓。
縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局：負(fù)責(zé)動物疫病的防治工作，開展與人類接觸密切的動物相關(guān)疾病的監(jiān)測和管理工作。
縣民政局：組織做好疫區(qū)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作，負(fù)責(zé)對特困群眾進行生活救助和醫(yī)療救助。
縣人力資源和社會保障局：按相關(guān)政策做好參保群眾的醫(yī)療救助工作。
縣住建局：負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)垃圾、糞便的清運處理，配合愛國衛(wèi)生運動，提高環(huán)境衛(wèi)生水平;指導(dǎo)組織全縣環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)強化環(huán)衛(wèi)設(shè)施、裝備的消毒預(yù)防工作。
縣科技局：支持開展重大疫情應(yīng)急相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究，根據(jù)實際情況需要組織科研力量開展應(yīng)急防治技術(shù)科研攻關(guān)。
縣生態(tài)環(huán)保局：負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處理監(jiān)督管理工作;依法對全縣范圍內(nèi)放射性同位素、射線裝置的安全和防護工作實施監(jiān)督管理。
縣文化體育廣電和旅游局：負(fù)責(zé)制訂全縣旅游行業(yè)處置重大疫情工作標(biāo)準(zhǔn)和措施，防止傳染病疫情通過旅游途徑擴散;督促涉外賓館、飯店等落實有關(guān)工作措施。
縣市場監(jiān)督管理局：在職責(zé)范圍內(nèi)組織開展食品重大事故的調(diào)查;負(fù)責(zé)全縣處置重大疫情所需醫(yī)療救治藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督，維護藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營正常秩序，依法打擊各種違法行為,確保醫(yī)療救治藥品、醫(yī)療器械安全有效。依法開展對處置重大疫情所需物資的市場監(jiān)管，把好市場準(zhǔn)入關(guān)，維護正常的市場流通秩序。對藥品、醫(yī)療器械以外的其他應(yīng)急物資的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查，保證產(chǎn)品質(zhì)量。
縣財政局：確保本級財政預(yù)算中安排必需的重大疫情防、控、治專項經(jīng)費，籌集重大疫情防控工作經(jīng)費。
2.2日常管理機構(gòu)
縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)全縣重大傳染病疫情防控的日常管理工作。
2.3專家咨詢機構(gòu)
縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家組負(fù)責(zé)對重大疫情和應(yīng)急措施進行綜合評估，為領(lǐng)導(dǎo)小組提供決策咨詢、工作建議和參與應(yīng)急指揮。
2.4疫情處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)
2.4.1縣疾病預(yù)防控制中心：根據(jù)縣衛(wèi)健局和上級疾控中心的要求，做好重大傳染病日常監(jiān)測與管理工作;督促落實縣內(nèi)監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)做好疫情監(jiān)測工作，及時上報監(jiān)測信息;做好病人流行病學(xué)調(diào)查、樣品采集工作，及時報告病例動態(tài)情況;承擔(dān)疫情現(xiàn)場處置工作;確定密切接觸者，指導(dǎo)落實密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察工作;確保生物安全的情況下做好樣本的運送，以及開展防病培訓(xùn)工作和宣傳教育。
2.4.2各級各類醫(yī)療機構(gòu)：建立由主要領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)的防治工作小組，健全院內(nèi)工作流程，將各項工作落實到人。加強院內(nèi)消毒等預(yù)防工作，做好醫(yī)務(wù)人員的自身防護，防止醫(yī)源性感染。做好病例監(jiān)測報告，對有可疑癥狀的病人在尚未明確診斷前要采取相應(yīng)的臨時隔離措施，預(yù)防疾病的傳播，醫(yī)院門診根據(jù)疾病主要病癥開展預(yù)檢分診工作。
定點收治醫(yī)院：縣人民醫(yī)院為傳染病定點收治醫(yī)院，要成立專家組，負(fù)責(zé)重大傳染病留院觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例的會診、收治，積極救治病人;按時報告收治病人的動態(tài)情況;不斷完善治療方案，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。必要時，做好病人轉(zhuǎn)診和會診工作。
2.4.3衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)：主要負(fù)責(zé)對醫(yī)院、公共場所的消毒隔離、傳染病報告的監(jiān)督檢查。
3.疫情監(jiān)測、預(yù)警
3.1疫情監(jiān)測
全縣建立統(tǒng)一的重大疫情監(jiān)測、預(yù)警與報告體系。包括法定傳染病疫情報告、衛(wèi)生監(jiān)督、實驗室監(jiān)測、哨點監(jiān)測和群眾舉報電話網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生計生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開展重大疫情的日常監(jiān)測工作。
縣衛(wèi)健局要按照省市統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合實際，組織開展重點傳染病的主動監(jiān)測，包括自然疫源性疾病疫情監(jiān)測、自然災(zāi)害發(fā)生地區(qū)的重點傳染病監(jiān)測、主要癥狀和重點疾病的醫(yī)院哨點監(jiān)測等，并加強監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質(zhì)量?？h衛(wèi)健局、疾控中心和衛(wèi)生計生監(jiān)督所要向社會公布重大疫情報告電話，實行24小時值班。
3.2疫情預(yù)警
縣衛(wèi)健局要根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生計生監(jiān)督所報告的監(jiān)測信息，按照重大疫情的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，迅速組織本級專家咨詢委員會認(rèn)真分析，及時向縣應(yīng)急指揮部和縣政府報告或提出建議，由縣政府審定公布。預(yù)警級別依據(jù)重大疫情可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，劃分為特別嚴(yán)重(Ⅰ級)、嚴(yán)重(Ⅱ級)、較重(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四個級別，依次用紅色、橙色、黃色、藍色表示。
4.
疫情報告
4.1
責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人
4.1.1責(zé)任報告單位。
(1)縣級以上各級人民政府衛(wèi)健部門指定的重大疫情監(jiān)測機構(gòu)。
(2)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
(3)各級衛(wèi)健部門。
(4)其他有關(guān)單位，主要包括重大疫情發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關(guān)系的機構(gòu)，食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)、環(huán)境保護監(jiān)測機構(gòu)、教育機構(gòu)等。
4.1.2責(zé)任報告人。
執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體開業(yè)醫(yī)生。
4.2
報告時限和程序
重大疫情監(jiān)測報告機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)重大疫情，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)計局報告。
縣衛(wèi)健局接到重大疫情信息報告后應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向縣政府報告，同時以電話、短信、書面專報三種形式向上級衛(wèi)健行政部門報告，并立即組織現(xiàn)場調(diào)查確認(rèn)，及時采取措施，隨時報告事態(tài)進展情況。
縣政府應(yīng)在接到報告后2小時內(nèi)向上一級人民政府報告。
4.3
報告內(nèi)容
重大疫情報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告，要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進展。
首次報告未經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的重大疫情或存在隱患的相關(guān)信息，應(yīng)說明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和擬采取的措施。
經(jīng)調(diào)查確認(rèn)的重大疫情報告應(yīng)包括事件性質(zhì)、涉及范圍、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。事件處理結(jié)束后要及時寫出結(jié)案報告，并按程序上報。報告的具體要求按照國務(wù)院衛(wèi)生健康委的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4.4
網(wǎng)絡(luò)直報
各級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu))可直接通過互聯(lián)網(wǎng)上的專用系統(tǒng)報告重大疫情。縣疾病預(yù)防控制中心接收到報告信息后，應(yīng)及時審核、確保信息的準(zhǔn)確性，并匯總統(tǒng)計、分析，按規(guī)定報告縣衛(wèi)健局。
5.應(yīng)急響應(yīng)
5.1疫情報告
重大傳染病疫情發(fā)生后，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員必須按照疫情報告規(guī)定的時限和程序報告。縣衛(wèi)健局接到重大傳染病疫情報告后應(yīng)迅速組織有關(guān)人員進行調(diào)查核實，并按規(guī)定向縣政府和市衛(wèi)健委報告。
5.2疫情評估
縣衛(wèi)健局組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員成立重大疫情專家評估委員會，對重大疫情調(diào)查結(jié)果進行評估，初步判定重大疫情的級別，并將有關(guān)情況及時報告縣政府和市衛(wèi)健委。
5.3疫情信息監(jiān)測和處理
各級醫(yī)療機構(gòu)及縣疾病預(yù)防控制中心要積極開展重大疫情的監(jiān)測和報告工作，及時對重大疫情醫(yī)學(xué)觀察病例數(shù)、疑似病例數(shù)、臨床診斷病例數(shù)、實驗室確診病例數(shù)、疑似轉(zhuǎn)為臨床診斷病例數(shù)、死亡病例數(shù)、治愈病例數(shù)、仍隔離治療數(shù)、排除病例數(shù)、排除疑似病例數(shù)有關(guān)信息進行收集、匯總、分析、評估，實行日報告和零報告制度。
5.4流行病學(xué)調(diào)查
流行病學(xué)調(diào)查工作由縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)，必要時請求上級疾病預(yù)防控制中心技術(shù)支持，流調(diào)工作原則上要由兩名流調(diào)專業(yè)人員共同完成。流調(diào)信息要及時向收治病人醫(yī)院反饋，為臨床診斷和治療提供參考。
調(diào)查時，要追蹤調(diào)查該病例的所有密切接觸者，掌握密切接觸者與病人的關(guān)系、與病人接觸的時間、地點、接觸方式等，并做好記錄，同時報請縣政府實施隔離醫(yī)學(xué)觀察。
流行病學(xué)調(diào)查的質(zhì)量控制和評價由縣衛(wèi)生計生監(jiān)督所和縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)。
5.5隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察
各級醫(yī)療機構(gòu)對留院觀察病例要就地隔離治療，疑似病例及臨床診斷病例由定點收治醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。對疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例的密切接觸者，要實行隔離醫(yī)學(xué)觀察。
5.6消毒處理
醫(yī)院門診、急診、病房和放射科、轉(zhuǎn)運病人的專用救護車、病人住所、公共場所等的消毒處理工作按照有關(guān)消毒規(guī)定執(zhí)行。
5.7疫點、疫區(qū)確定及控制措施
疫點、疫區(qū)的確定及采取的控制措施按照《傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。
5.8醫(yī)療救治
在重大疫情發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)立即開展醫(yī)療救治工作。建立醫(yī)療救治調(diào)度指揮中心和專門醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，確保病人及時得到接診、收治和轉(zhuǎn)運，全力救治重癥病人，提高治愈率，降低病死率。
5.8.1定點收治醫(yī)院
縣人民醫(yī)院主要收治重大疫情的疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例。同時參與組成專家組負(fù)責(zé)全縣重大疫情的會診工作。
根據(jù)疫情的發(fā)展，縣衛(wèi)健局可隨時指定有條件的醫(yī)療機構(gòu)為擴充的定點收治醫(yī)療機構(gòu)，被指定的定點醫(yī)療機構(gòu)必須按要求設(shè)置床位及其它必備設(shè)施。
5.8.2診治及出院標(biāo)準(zhǔn)
對重大疫病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、推薦治療方案和出院標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生健康委制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;若國家尚未出臺，由縣衛(wèi)健局組織有關(guān)專家制定本縣的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
5.8.3病情動態(tài)報告
定點醫(yī)療機構(gòu)收治重大疫情疑似病例、臨床診斷病例和實驗室確診病例后，病人救治情況要向縣疾病預(yù)防控制中心進行日報告，縣疾病預(yù)防控制中心匯總后要報縣衛(wèi)健局和市疾病預(yù)防控制中心，縣衛(wèi)健局匯總后報縣政府和市衛(wèi)健委;病人病情發(fā)生明顯變化時，要隨時報告。
監(jiān)測點醫(yī)療機構(gòu)收治重大傳染病疫情留院觀察病例后，也要按上述方式向疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行日報告和隨時報告。
5.8.4應(yīng)急結(jié)束
如重大疫情的末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新發(fā)病例出現(xiàn)，可以終止應(yīng)急反應(yīng)。符合特大和重大的傳染病疫情報請自治區(qū)衛(wèi)健委組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報自治區(qū)人民政府或省重大疫情防控指揮部批準(zhǔn)后實施，并向國務(wù)院衛(wèi)生健康委報告。
符合較大的傳染病疫情報請市衛(wèi)健委組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報市人民政府或市重大疫情防控指揮部批準(zhǔn)后實施，并向自治區(qū)衛(wèi)健委報告。
符合一般的傳染病疫情，由縣衛(wèi)健局組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議，報請縣政府或縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實施，并向市衛(wèi)健委報告。
后期總結(jié)：當(dāng)本期疫情應(yīng)急響應(yīng)終止后，組織對本次疫情的應(yīng)急處理情況進行評估，完成調(diào)查報告。調(diào)查報告內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、患者救治情況、所采取措施及經(jīng)濟損失情況的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。調(diào)查報告上報上一級衛(wèi)健委和疾病預(yù)防控制中心。
6.應(yīng)急保障
6.1應(yīng)急隊伍保障
縣衛(wèi)健局應(yīng)建立各自的預(yù)防重大疫情應(yīng)急處置隊伍，當(dāng)重大疫情發(fā)生時，第一時間趕赴現(xiàn)場。各醫(yī)療機構(gòu)建立相應(yīng)的疫情監(jiān)測與報告、流行病學(xué)調(diào)查、消毒、物資供應(yīng)、醫(yī)療救治等突發(fā)重大疫情處置分隊。
6.2物資保障
縣政府和有關(guān)部門要做好物資儲備、調(diào)運和調(diào)劑余缺工作，暢通疫區(qū)物資供給渠道，嚴(yán)格執(zhí)行急需物品供應(yīng)流程，保障疫區(qū)居民食品和生活用品的正常供應(yīng)。所有防治物資、人力、財力由指揮部統(tǒng)一調(diào)動。
6.3宣傳保障
對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員開展重大疫情處置相關(guān)知識、技能的培訓(xùn);對公眾開展重大傳染病知識的宣傳，增強全社會對重大疫情的防范意識和應(yīng)對能力。
6.4維穩(wěn)保障
各政府組織要通過各種渠道做好群眾的思想工作，消除恐慌，安定人心。黨、政、軍所有公職人員要堅守崗位，服從命令，聽從指揮，對有推諉扯皮、玩忽職守、拒絕調(diào)動、臨陣逃脫等行為者要追究其行政、刑事責(zé)任。
7.附
則
7.1重大傳染病疫情概念
重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年的發(fā)病率水平。
7.2預(yù)案解釋、修訂
本預(yù)案由縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)解釋與修訂。
關(guān)鍵詞 綜合醫(yī)院 結(jié)核病防治 管理
結(jié)核病是我國重點控制的傳染病之一［1］。我院是一所三級綜合性醫(yī)院，作為結(jié)核病防治定點醫(yī)院，為貫徹落實國家實施的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS策略），建立健全了各項管理制度，規(guī)范了診療工作流程及痰涂片檢查質(zhì)量控制［2］，開展了結(jié)核病防治知識培訓(xùn)和健康教育活動。結(jié)合結(jié)核病控制工作實際，對綜合醫(yī)院結(jié)核病管理策略進行探討。
提高認(rèn)識，明確責(zé)任，是做好醫(yī)院結(jié)核病控制工作的前提
控制結(jié)核病不僅需要政府的重視和支持，更需要醫(yī)院與疾控部門的密切配合。多年來，始終將結(jié)核病管理列入醫(yī)院工作的重要議事日程，及時調(diào)整了醫(yī)院結(jié)核病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，給予一定經(jīng)費支持，充分利用醫(yī)院完善的傳染病信息報告系統(tǒng)，在傳染病報告系統(tǒng)設(shè)施的基礎(chǔ)上，配備了結(jié)核病專用微機、傳真機和專職管理人員，明確職責(zé)，制定了嚴(yán)格的獎懲制度，健全了院內(nèi)各職能部門、各專業(yè)科室工作協(xié)調(diào)機制和創(chuàng)新機制。大膽嘗試由影像中心承擔(dān)醫(yī)院結(jié)核病疫情報告工作，并隨時與醫(yī)院大疫情報告系統(tǒng)進行聯(lián)系和溝通，這一管理新措施在結(jié)核病疫情報告管理中取得良好效應(yīng)。
建立健全規(guī)章制度，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要保證
依據(jù)法律法規(guī)，結(jié)合實際，制訂《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報告制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治工作管理規(guī)范》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病管理獎懲制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報告自查制度》、《西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治培訓(xùn)制度》等，并制訂年度結(jié)核病管理工作計劃和培訓(xùn)計劃，從而進一步規(guī)范了醫(yī)院結(jié)核病管理工作，通過建立健全各項規(guī)章制度，確保了醫(yī)院結(jié)核病管理工作扎實、有序開展。
求真務(wù)實，拓寬思路，是提高醫(yī)院結(jié)核病管理質(zhì)量的新舉措
推行“影像中心肺結(jié)核病日查制度”，但仍存在病人基本信息收集不全，追蹤管理病人存在一定困難。對此院領(lǐng)導(dǎo)小組進行專項調(diào)研，探討新的管理措施，依據(jù)《傳染病防治法》，結(jié)合實際，推出了影像中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)肺結(jié)核病疫情報告及轉(zhuǎn)診任務(wù)新的管理模式，并制定了相應(yīng)的管理辦法。要求影像中心在進行病例登記時留下聯(lián)系電話，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病或疑似結(jié)核病時，在原始登記冊上加蓋“傳報”印章。實踐證明，此管理模式切實可行、運行良好，確保傳染病疫情報告率達100%，結(jié)核病轉(zhuǎn)診率達100%，收到預(yù)期效果。
強化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任和技能培訓(xùn)，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要手段
責(zé)任和技能是做好結(jié)核病診斷、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療的基本要素。作為綜合醫(yī)院從事結(jié)核病診治的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)、準(zhǔn)確掌握結(jié)核病診斷標(biāo)準(zhǔn)、全面了解結(jié)核病管理政策和要求、要有人際交流技巧，還要有很強的事業(yè)心、高度的政治責(zé)任感和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。始終將責(zé)任培訓(xùn)和技能培訓(xùn)作為確保醫(yī)院結(jié)核病規(guī)范管理的重要手段，在對全院醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，重點加強對呼吸科、影像中心醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為國家有關(guān)法律、法規(guī)、方針、政策、規(guī)章制度，結(jié)核病防治知識、結(jié)核病管理辦法和程序、人際交流技巧等；結(jié)合實際，采取集中培訓(xùn)與自學(xué)相結(jié)合，對工作中存在的共性問題利用各種形式會議研究解決，特殊問題采取個別交談、電話交流協(xié)商、達成共識；統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認(rèn)識、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化管理。
加強督導(dǎo)檢查，是促進醫(yī)院結(jié)核病防治工作順利開展的必要措施
為確保督導(dǎo)工作質(zhì)量，采用順著查和倒著查同時進行，在對門診日志、出入院登記、放射科登記冊檢查的基礎(chǔ)上，對傳染病報告卡進行審核，確保卡片質(zhì)量，并做好日查記錄；同時利用傳染病報告卡回查門診日志和出入院登記冊，放射科登記冊，力求做到傳染病報告卡和門診日志、出入院登記冊、放射科登記冊等相一致，凡是在門診日志和原始登記冊上發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核必須填報傳染病報告卡，同時加蓋“傳報”的印章，凡是填報傳染病報告卡的病例應(yīng)在原始記錄上查到與卡相同的信息和“傳報”印章，否則就判本次報告為不合格；收繳傳染病報告卡實行簽字制度，每月對遲報、漏報、報告信息不相吻合、報告不合格病例進行統(tǒng)計，每季向各科反饋1次，并在醫(yī)院每季考核中扣除相應(yīng)分值。
廣泛深入開展結(jié)核病防治健康教育，是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，提高報告和轉(zhuǎn)診率的有效措施
醫(yī)院結(jié)核病管理需要院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，需要各科室的密切配合，更需要患者和家屬的積極參與。始終將健康教育作為醫(yī)院結(jié)核病防治和管理工作的重要內(nèi)容，充分利用醫(yī)院門診候診和住院治療及家屬陪護的有利時機，采取多種方式對患者及家屬進行以結(jié)核病為重點的傳染病防治健康教育，動員廣大群眾積極參與和配合結(jié)核病防治。利用醫(yī)院新進醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)和在職醫(yī)務(wù)人員傳染病防治法及重點傳染病防治培訓(xùn)方式，爭取廣大醫(yī)務(wù)人員的積極配合。讓結(jié)核病人了解肺結(jié)核病防治知識和國家對結(jié)核病人的有關(guān)政策，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)病人到本轄區(qū)定點單位進行結(jié)核免費規(guī)范治療和管理。通過健康教育，進一步提高了醫(yī)務(wù)人員進行結(jié)核病報告和轉(zhuǎn)診的責(zé)任感和工作質(zhì)量，使結(jié)核病患者積極配合醫(yī)務(wù)人員接受轉(zhuǎn)診進行規(guī)范治療，從而使結(jié)核病報告率和轉(zhuǎn)診率得到不斷提高。
當(dāng)前，結(jié)核病“死灰復(fù)燃”，已被世界衛(wèi)生組織列為全球重點控制的三種傳染病之一［3］。綜合醫(yī)院作為結(jié)核病防治的重要環(huán)節(jié)，其責(zé)任重大，任務(wù)艱巨。經(jīng)過多年的實踐和探索，采取上述綜合性管理措施，收到預(yù)期效果，實踐證明其管理措施切實可行、行之有效。
參考文獻
1 李芳,徐勇,鄭建禮.現(xiàn)代結(jié)核病防治［M］.濟南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2008:7-8.
一、貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī)，加大傳染病防治監(jiān)測管理力度
《傳染病防治法》對疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防治職責(zé)有了明確規(guī)定，各單位要及時組織本單位醫(yī)護人員的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，按照法律的有關(guān)要求，依法開展傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作，重點做好疫情報告、重點傳染病監(jiān)測和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)等工作。區(qū)疾控中心要加強對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的檢查指導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要加強對區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控工作的監(jiān)督檢查，并將督查結(jié)果及時通報各有關(guān)單位。
二、加強疫情報告管理，提高疫情預(yù)警、預(yù)測能力
疫情報告管理工作要以貫徹落實《傳染病防治法》、《國家救災(zāi)防病信息報告管理規(guī)范（試行）》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法律法規(guī)及有關(guān)文件的精神和要求，進一步提高全區(qū)各疫情報告單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡報告分析質(zhì)量，加強疫情預(yù)警、預(yù)測預(yù)報工作為重點，切實發(fā)揮疫情報告在疾病預(yù)防控制工作中的作用。
《傳染病防治法》對各級疫情責(zé)任報告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴(yán)格的要求，各醫(yī)院、衛(wèi)生院要充分認(rèn)識疫情報告和管理在傳染病預(yù)防控制工作中的重要地位，將疫情報告管理工作作為傳染病防治工作的重點，建立起系統(tǒng)完善的疫情管理報告網(wǎng)絡(luò)體系，健全組織機構(gòu)和制度，在人員、設(shè)備、經(jīng)費、待遇等方面給予充分的支持，嚴(yán)格疫情報告責(zé)任追究制度和獎懲制度，堅決杜絕遲報、瞞報、漏報、謊報等現(xiàn)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要進一步穩(wěn)定、充實疫情報告人員隊伍，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。各單位疫情管理人員崗位如有人動，應(yīng)提前寫出人員調(diào)整申請報區(qū)疾控中心備案，以便區(qū)疾控中心及時掌握疫情人員調(diào)整情況，進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證疫情報告管理工作的連續(xù)性，使疫情報告和管理工作能夠正常有序地開展。二級以上醫(yī)院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營醫(yī)院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員，且工作要相對穩(wěn)定，做到專機專用。
加強醫(yī)療單位的網(wǎng)絡(luò)直報工作，擴大網(wǎng)絡(luò)直報覆蓋面，根據(jù)《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》報告工作要求，全區(qū)所有由財政撥款組建的醫(yī)療衛(wèi)生單位（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）不論是否接診傳染病人均作為網(wǎng)絡(luò)直報單位，私立醫(yī)療機構(gòu)逐步納入網(wǎng)絡(luò)直報范疇。
做好疫情報告審核，加強疫情通報工作。國家實現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報后，傳染病疫情報告的及時性、敏感性和準(zhǔn)確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報告信息管理的同時，特別要加強傳染病報告及時性和填報質(zhì)量的分析，主動收集、分析、調(diào)查、核實、反饋疫情信息，開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價，并定期通報。做好對疫情信息的預(yù)測、預(yù)警工作，對重要疫情做出快速反應(yīng)并進行追蹤調(diào)查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經(jīng)常深入基層指導(dǎo)疫情報告工作，一月一督導(dǎo)，半年一考核，并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時報告區(qū)衛(wèi)生局，有效推動醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實，同時按照有關(guān)要求定期組織疫情漏報調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)報告中存在的問題，督促和指導(dǎo)各責(zé)任報告單位和報告人對轄區(qū)內(nèi)的疫情進行及時、準(zhǔn)確的報告。發(fā)現(xiàn)異常報告（疫情報告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等）要及時處理，并在24小時內(nèi)將調(diào)查結(jié)果按規(guī)定逐級上報。
三、加強疫情監(jiān)測，落實傳染性非典型肺炎、流感、人禽流感、不明原因肺炎的防治工作的各項措施
為及時應(yīng)對人禽流感、SARS發(fā)生和流感大流行，控制和降低全區(qū)呼吸道疾病的發(fā)病，2012年要繼續(xù)完善各項工作預(yù)案，健全組織機構(gòu)和各項工作制度，做好各類傳染病暴發(fā)的技術(shù)、物資儲備；繼續(xù)加強轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)測點的指導(dǎo)，完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告工作；加強培訓(xùn)，提高呼吸道疫情應(yīng)急處置能力。
各級醫(yī)院要嚴(yán)格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》的要求，加強對不明原因肺炎病例的監(jiān)測，及時診斷和排查處置人禽流感和SARS預(yù)警病例，認(rèn)真貫徹執(zhí)行市局[2005]32號文件要求，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求，進一步做好預(yù)檢分診和發(fā)熱門診等具有前哨作用的環(huán)節(jié)和機構(gòu)的建設(shè)與管理，嚴(yán)格規(guī)范各項工作流程。要加強大眾宣傳教育，增強群眾自我防護意識；要抓好組織、人員、物資的落實，定期組織非典防治演練，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和工作人員的自我防護意識。
要按照《全國流感/人禽流感監(jiān)測實施方案》、《市突發(fā)人間禽流感應(yīng)急預(yù)案（試行）》及《市應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案（試行）》等要求，加強流感、人禽流感疫情監(jiān)測、預(yù)測預(yù)報工作，重點是醫(yī)院流感樣病例的監(jiān)測工作和重點人群的監(jiān)測，按照要求及時上報監(jiān)測結(jié)果；加強流感聚集性病例和暴發(fā)疫情監(jiān)測，密切關(guān)注疫情動態(tài)，必要時啟動人間禽流感高暴露人群監(jiān)測點和設(shè)立應(yīng)急監(jiān)測點；加強預(yù)防流感宣傳，有計劃地組織重點人群開展流感疫苗接種、登記、統(tǒng)計與上報工作。
四、強化霍亂和腹瀉病的防治措施，降低腸道傳染病發(fā)病率
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要提高霍亂和腹瀉病防治工作重要性和長期性的認(rèn)識，堅持“預(yù)防為主”，嚴(yán)格落實《霍亂防治工作方案》，高度重視霍亂、腹瀉病防治工作，落實各項技術(shù)措施，建立健全各級霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織，按時成立霍亂防治機動隊。
各醫(yī)療單位要嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》和《中國腹瀉病診斷治療方案》，做好人員、技術(shù)、物資準(zhǔn)備，二級以上綜合性醫(yī)院要有單獨的腹瀉病門診區(qū)，兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)單獨的腹瀉病門診，廠企、民營一級醫(yī)院設(shè)立專桌，保證腸道門診按時開診。加強疫情監(jiān)測，有計劃地開展疫源檢索，特別是霍亂弧菌、O157:H7腸出血性大腸桿菌的檢索，在流行季節(jié)加強對重點人群和外環(huán)境的監(jiān)測，定期開展監(jiān)督檢查。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度，一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實診斷，及時采取控制措施，防止疫情繼發(fā)、蔓延。實行霍亂疫情24小時值班制度，及時上報疫情信息。
區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機動隊，要做到物資裝備齊全、整潔、實用、有效和便于攜帶，組織現(xiàn)場疫情處理演練，增強實戰(zhàn)能力。要利用多種形式開展衛(wèi)生防病知識的宣傳教育工作，提高群眾的自我保健意識。進一步加強飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理，開展以“三管一滅”為中心，以預(yù)防腸道傳染病為重點的愛國衛(wèi)生運動。區(qū)疾控中心在流行季節(jié)對海產(chǎn)品、疫區(qū)的食品、飲用水和其他外環(huán)境進行抽樣檢驗，所有標(biāo)本進行霍亂弧菌分離培養(yǎng)。同時，加強對黃河、工商河水點的采樣檢索，加強對旅館、飯店、集貿(mào)市場、建筑工地、攤點、集體食堂的監(jiān)測和管理，對重點人群進行采便檢查，防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。
五、落實《艾滋病防治條例》，強化艾滋病防治措施
認(rèn)真貫徹落實《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006—2010年）》、《省艾滋病防治辦法》和《省貫徹〈中國遏制與防治艾滋病行動計劃〉》，以《省艾滋病防治宣傳“五進”方案》、《省農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實施方案》和《省高危人群干預(yù)工作方案》為指導(dǎo)，進一步完善政府主導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的艾滋病防治機制，實行依法防治、科學(xué)防治、規(guī)范防治。加強疾控機構(gòu)專業(yè)人員和醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員艾滋病基本知識、防治管理和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，增強全區(qū)艾滋病防治工作能力，努力實現(xiàn)到2010年90%以上城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)人員、90%以上村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員接受過艾滋病防治知識和技能培訓(xùn)的目標(biāo)，逐步提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在就診病人中主動發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和病人的意識和能力，提高艾滋病病毒感染者和病人的發(fā)現(xiàn)率。
高危人群行為干預(yù)是預(yù)防艾滋病進一步傳播蔓延的最有效措施之一，認(rèn)真落實《關(guān)于加強重點公共場所艾滋病防治工作的意見》（濟衛(wèi)疾控發(fā)[2007]17號）5類艾滋病防治重點公共場所艾滋病防治宣傳、安全套推廣和高危行為干預(yù)，全面開展場所內(nèi)服務(wù)人員艾滋病檢測。繼續(xù)推進艾滋病防治知識“五進”活動，廣泛開展艾滋病防治知識、無償獻血知識和“四免一關(guān)懷”等政策的宣傳。使全區(qū)15-49歲人口中各類人群艾滋病防治和無償獻血知識知曉率、有效干預(yù)措施在主要高危人群和流動人口的覆蓋率、安全套使用率等指標(biāo)達到省、市的要求。
協(xié)調(diào)各有關(guān)部門、單位，動員全社會積極參與，切實做好艾滋病預(yù)防控制工作。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）》，結(jié)合中-美艾滋病合作（GAP）項目、國家級艾滋病哨點監(jiān)測和自愿咨詢檢測（VCT）等項目，在全區(qū)重點場所開展高危人群干預(yù)工作。加強流動人口的管理，提高艾滋病自愿咨詢檢測數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量，通過外展服務(wù)促進自愿咨詢檢測工作，擴大服務(wù)范圍。認(rèn)真貫徹落實國家“四免一關(guān)懷”政策，為艾滋病病人提供規(guī)范的抗病毒治療和管理。
根據(jù)《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》要求,加強艾滋病疫情信息報告管理、督導(dǎo)、檢查和質(zhì)量評估。做好全區(qū)有關(guān)人員艾滋病職業(yè)暴露的調(diào)查處理。繼續(xù)實施報病有獎，對報告疫情和及時完整開展流行病學(xué)調(diào)查、處理的單位和個人給予一定的物質(zhì)獎勵。各醫(yī)療單位要按照逐級培訓(xùn)的原則，在上半年對防治人員普遍進行一次培訓(xùn)，不斷提高工作能力。兩鎮(zhèn)繼續(xù)做好外來婦女艾滋病病毒抗體篩查的摸底調(diào)查和采血工作。
六、貫徹《結(jié)核病防治規(guī)劃》，提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率
結(jié)核病防治要按照《2006－2010年省結(jié)核病防治規(guī)劃》要求，層層落實責(zé)任，強化綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人的登記、報告和轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范病人的治療和管理，狠抓各項措施的落實。完成我區(qū)新涂陽病人指標(biāo)的發(fā)現(xiàn)任務(wù)，保持病人治愈率達85％以上，DOTS覆蓋率達100％的水平。
七、采取綜合性防治措施，控制流行性出血熱疫情
全面落實以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施。做好疫點和暴發(fā)點的處理工作，加強疫情報告和管理，進一步控制流行性出血熱疫情。按照《省流行性出血熱監(jiān)測實施方案（試行）》的要求，加強人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測，及時收集、匯總、分析監(jiān)測資料，評價防治措施效果。嚴(yán)格流行性出血熱疫情報告，對新發(fā)病人按國家診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定試驗方法進行確診，做好新發(fā)病例的流調(diào)工作，新發(fā)病人流調(diào)率、血膜采集率要達到100%。加強宣傳教育工作，積極做好高危人群的預(yù)防接種，提高疫苗接種率。
八、強化措施，落實地方病寄生蟲病防治工作
認(rèn)真執(zhí)行國家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《省碘鹽監(jiān)測方案》，加強對碘缺乏病區(qū)碘鹽監(jiān)測，提高合格碘鹽的覆蓋率；加強尿碘、水碘監(jiān)測，以了解重點人群碘營養(yǎng)狀況以及水碘含量，為政府制定防治決策提供科學(xué)依據(jù)；積極開展瘧疾監(jiān)測，加強流動人口瘧防管理和“三熱”病人（臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）血檢，密切關(guān)注來自瘧區(qū)的流動人口和自瘧區(qū)返回的居民，各鏡檢站5－10月份完成100份的血檢任務(wù)，染色合格率達90％以上，并于次月5日之前向區(qū)疾控中心電話上報血檢數(shù)量（聯(lián)系電話），區(qū)疾控中心針對血檢質(zhì)量每月抽取10％的血片進行復(fù)查，嚴(yán)防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行。組織實施以全民服藥驅(qū)蟲為主的綜合性防治措施，防治腸道寄生蟲病，降低感染率。
九、積極開展慢病及學(xué)校、托幼機構(gòu)疾病的預(yù)防控制工作
加快慢病防治示范社區(qū)的建設(shè)工作，按照中國CDC制定的《社區(qū)高血壓、糖尿病防治方案》等規(guī)范要求，對慢病高危人群及患者進行個性化健康指導(dǎo)。加快慢病防治機構(gòu)建設(shè)，完善慢病防治網(wǎng)絡(luò)，繼續(xù)加強健康教育工作，提高群眾的防病意識。學(xué)校衛(wèi)生工作要以開展學(xué)生常見病、傳染病預(yù)防控制為主要目標(biāo)，配合教育行政部門，加強對校醫(yī)、保健教師和學(xué)校（托幼機構(gòu)）疫情報告人的技術(shù)培訓(xùn)，加強疾病監(jiān)測和報告，防止傳染病在學(xué)校（托幼機構(gòu)）內(nèi)暴發(fā)流行。
十、加強隔離消毒工作，防止醫(yī)源性疾病的發(fā)生
各醫(yī)療單位要認(rèn)真按照《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的要求開展工作，做好自身監(jiān)測與管理，充分發(fā)揮感控辦、護理部的職能，做到有制度、有組織、有藥械，自測自查有記錄并真實、準(zhǔn)確、詳細，確保消毒衛(wèi)生質(zhì)量動態(tài)穩(wěn)定，有效地防止院內(nèi)感染發(fā)生。各醫(yī)療單位使用的消毒產(chǎn)品要專人負(fù)責(zé)，健全采購檔案，記錄準(zhǔn)確清楚，消毒產(chǎn)品法定標(biāo)志合法（批準(zhǔn)文號、廠名、批號、消毒方法、消毒日期和有效期），證件齊全，嚴(yán)格執(zhí)行一次性注射用品用后毀形消毒，醫(yī)療衛(wèi)生單位的污物要分類收集，按有關(guān)要求回收處理，并于每月5日之前將本單位醫(yī)療垃圾報表傳真上報區(qū)疾控中心（傳真電話）。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)疾控中心要加強轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)和敬老院（老年公寓）等單位消毒工作的督查和指導(dǎo)，對違反《消毒管理辦法》的單位、個人，要依法嚴(yán)肅處理。
