時間：2023-05-30 09:57:59
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇環境與健康，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
人類要想健康長壽，就必須建立和保持同自然環境與居住環境協調一致的關系，也就是說要“風水”。提起“風水”、人們往往與迷信聯系在一起，其實古代所的“風水”，主要是研究人與自然關系的。祖國醫學中早就提出“天人相應”的學說，如在《內經》中指出：“治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。”也就是說人類生活生存就必須和自然環境(包括氣候和地理環境)、居住環境相協調，維護人體的陰陽平衡，這樣才有利于健康長壽。
人生大約有一半以上的時間是在住宅環境中度過的，居住的環境和衛生狀況，會直接影響著我們的身心健康。因此，如何從實際出發，因地制宜地建造、選擇住宅，創造一個舒適清靜的生活環境，對保障我們的健康長壽、少生疾病都是非常重要的。
住宅坐向位置 《宅經》上說，窗戶朝向南、東南和西南的，室內采光好。《遵生八箋》更詳細指出，舒適安暖的居處并非是華麗的廳堂與宏大的殿宇，也不是貴重的帳幔和寬大的床鋪，而是要求居住的房屋要面朝南方，住宅要明暗適中，明暗各半。就我國大部分地區而言，住宅朝向最好是坐北朝南(如居住在南半球，應是坐南朝北)。因為門窗朝南，冬季可避風寒之侵襲，夏天可接受南風的涼意；既可避免與減少夏天強烈陽光的照射，冬季又可多接受陽光日照，提高室溫。總之，南向房屋具有“冬暖夏涼’’的優點，最利于采光、通風和溫度、濕度的調節，是最合理的建筑。
良好居住環境另一個關鍵問題就是選擇建房地址，古今專家都認為，建房的最佳地址是依山傍水。依山，在冬季山上的樹木可減低風速、擋風沙、避寒冷；在夏季可減少陽光輻射、調節炎熱氣候。傍水則用水方便，又有利于調節空氣，清除濁物。另一個優選原則，是住宅的地址應選上風位、上水位、無污染的地區。此外，住宅一定宴有良好的排水系統，廚房應有良好的排煙設施。正如《周書、秘奧造宅經》指出：“溝渠通浚，屋宇潔清，無穢氣，不生瘟疫病。”這樣的環境讓入神清氣爽，心曠神怡，身心健康，是理想的居住之地。
住宅房間布置 對房間的要求首先要做到“寬敞適中”，也就是說要求房屋既不宜太高，也不宜太矮，房屋面積也不宜太小或太大。合理的居室應該是“陰陽適中，明暗各半。”從現在衛生學的角度而言，首先要保證一定的容積，保證室內空氣充足清新，讓人有一個寬敞舒適的感覺。建房高度一般而言以3米左右為宜。氣候炎熱地區可稍高一些，寒冷地區可稍低一些；若居室是一面采光，進深不宜太大，否則后而光線太暗，排氣困難，室內陰暗潮濕。若進深較大，則應在兩側開窗；對家庭墻面色彩的選擇，沒有統一的標準，但要與房間的光線、面積、家具顏色相互協調，也要與主人的性格、愛好和情趣相聯系；對客廳應有寬敞和較強的空間感。而寢室的布置則應具有寧靜、舒適的特點。老年人的臥室墻上還可適當懸掛適宜的觀賞書畫，如老壽星、松鶴延年圖以及養生格言等。總之，房間的布置切忌雜亂擁擠，要做到科學、合理、舒適，清幽雅靜、富有生機，并能顯示出主人的情趣、愛好是最合理的。
重視自然通風 自然通風一方面可讓新鮮空氣進入室內，另一方面可以把一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫等污穢有害氣體及微生物、灰塵排出室外，這是保證人體健康、加強蒸發散熱、改善休息環境、預防疾病的重要措施。特別是經過一夜之后，清晨打開窗戶，讓清風入內，會使人的精神頓時振奮與清爽。
保證光線充足 居室采光應明暗適中，可隨時調節，并選擇陽光輻射和坐向好的房間做寢室用。采光不但要有充足的自然光，也要有明亮合適的燈光(即不可太昏暗，也不可太強而刺眼)，還應利用窗戶、墻壁與天花板的反光。玻璃窗要清潔明亮，并配顏色適當的窗簾。白天一般不宜拉窗簾，以利自然光充分進入室內。否則住宅采光與照明不足，易引起視力疲勞，進而會導致全身疲乏。
調節溫度濕度 住宅溫度不宜過冷過熱，特別是冬春兩季，室溫變化較大，應注意調節。夏天要保持良好通風，冬季要有取暖設備，并避免穿堂風。在氣流正常的情況下，夏季住宅最理想的溫度是24℃～26℃；冬季則為16℃～18℃。住宅內的濕度是否正常對健康影響也很大。空氣濕度低于30％時，上呼吸道黏膜水分散失，會感到咽喉干燥，從而降低上呼吸道防御疾病的功能；空氣濕度高于80％以上時，人會感到沉悶，如加上高溫，人就會中暑。因此，冬季住宅的濕度應控制在30％～40％；夏季則應調節為30％～70％之間。
搞好環境衛生 俗語說，“干干凈凈，沒災沒病”。每個人都希望在整潔寧靜、井然有序、空氣清新、沒有噪聲污染的城市與住宅小區中生活與工作。所以，每個公民都應遵守公共公德，自覺地搞好個人與環境衛生，與一切不文明的行為作斗爭。有些人把自己家中整得干干凈凈，出門確到處亂倒垃圾，隨地吐痰，把公共環境搞得臟亂不堪，這實在是一種極不文明的惡習。
重視環境美化 人類不僅應順應自然，更應適應自然、改造自然。所以歷代養生學家都十分重視住宅環境的美化綠化。在《老老恒言》一書中指出：“院中植花木數十種，不求名種異卉，四時不絕便佳”。研究與實踐表明，多植樹、栽花、種草美化居住環境，對改善氣候、凈化空氣、減輕污染、防疫滅菌、消除噪音、調節機體生理功能都有十分重要的意義。
總之，理想的住宅應該是交通方便，陽光充足、空氣流通清新、避免潮濕、避開污染、四周潔靜安寧、環境綠化優美為最理想。
我們每一個人無時無刻不面對環境污染問題，無論你是在上班時間、還是呆在家里、行在路上。空氣污染、水污染、裝修污染、垃圾污染……無一不正在損害著人們的健康。
百姓的生存環境與百姓的健康，是唇齒相依的關系。沒有一個健康的生存環境，根本就談不上人們的身體健康。我國的環境保護問題，長期以來處于一個相對落后的狀態，問題叢生。除了大環境的工業污染、人為破壞之外，百姓對自己身邊環境的保護意識也非常淡薄。好在在政府和媒體的大力宣傳之下，百姓已經開始關注環保問題了。
治理環境污染不光是政府的事，也是我們每一個普通百姓的義務。只要有心，每一個人都有能力改善自己身邊的環境。
治理環境污染有各種各樣的方法。有物理方法，比如用活性炭來吸附污染的空氣；也有化學方法，例如常用的化學管道清理劑，等等。但各有其缺點，有點像頭痛醫頭，腳痛醫腳，沒有考慮其副作用和可能的二次污染問題。
今天向大家介紹生物環保技術，簡而言之，就是用環保的方法解決環保的問題。生物環保技術是由國外科學家研發出的一項尖端技術。其原理就是利用微生物的生態自然修復過程，利用特選微生物的快速繁殖能力和對有機污染物的降解能力，來去除污染。它針對不同的用途，在優選、馴化的基礎上將各具功能的生物菌提取出來，并有針對性地添加了酶制劑以及營養物質和礦物質，制成生物工程的復合產品。當產品按一定比例遇水稀釋后，生物活性被激活。產品經噴霧器噴灑成霧狀液滴或直接涂抹，均勻地分布在污染物的表面。一方面由于特選生物菌和酶的結合，有益菌群數量呈指數級增長，龐大的優勢生物菌及酶會極快地降解和分解掉有害有機物。另一方面，營養物質和礦物鹽的加入，幫助維持處理系統中的微生物營養平衡，使微生物一進入治理系統，就能始終保持旺盛的活力，促使生物菌群不斷繁殖，持續工作。
在地球上，活性微生物的分布可以說是無處不在，無孔不入，無遠不達。活性微生物只怕 “火”，地球上除了火山的中心區域外，到處都有活性微生物的足跡。我們每個人每天都在與微生物打交道。就如同人們用乳酸菌來做酸奶，用酵母菌發面一個道理，特選的微生物也可以用來完成人們所設計的污染治理任務。微生物可以說無處不在，而技術難題在于如何把有用的微生物篩選出來，加以培養馴化，并且把多種微生物有機地融合在一起，既要保證它們不會相互抑制，又要協調工作，盡量廣譜性地解決污染治理問題。
【關鍵詞】體育與健康；課堂教學；滲透；環境教育
【中圖分類號】G536.22 【文章標識碼】C 【文章編號】1326-3587（2012）12-0074-01
體育與健康課程教學最顯著的特點是在自然環境中完成各種身體練習的學習，教師在課堂中若能根據教材本身和學生反映出來的言行，有針對性地進行環保教育的滲透，既自然又貼切，其效果是其他學科所不及的。
一、體育與健康課程在環境教育中的價值
體育與健康課程在可持續發展教育中，有著雙重的價值。一方面，通過學生的主動參與，將使學生增強體能，掌握和應用基本的體育與健康知識和運動技能，培養運動的興趣和愛好，形成堅持鍛煉的習慣，具有良好的心理品質，表現出人際交往的能力與合作精神，提高對個人健康和群體健康的責任感，形成健康的生活方式，發揚體育精神，形成積極進取，樂觀開朗的生活態度，獲得人自身發展的原動力；另一方面，學生在參與各種體育活動的過程中，可以親身感受到環境對人類健康和社會發展的重要性。學生的體育與健康課和課外體育活動，一般都是在室外進行的，要接受日光、空氣和水的鍛煉，使學生們深切的體會人和自然，人和環境的關系，從而培養學生在日常生活，戶外運動時應具備的環境保護常識。全日制義務教育《體育與健康課程標準》在課程設計基本理念中明確提出“健康第一”的指導思想。根據這一理念，體育與健康課程以促進學生身體、心理和社會適應能力整體健康水平的提高為目標，構建了技能、認知、情感、行為等領域并行推進的課程結構，融合了體育、生理、心理、衛生保健、環境、社會、安全、營養等諸多學科領域的有關知識，真正關注學生的健康意識，鍛煉習慣和衛生習慣的養成，將增進學生健康貫穿課程實施的全過程，確保“健康第一”思想落到實處，使學生健康成長。并使學生提高體育運動中的安全防范能力，獲得在野外環境中的基本生存技能。例如，在以前體育教學中，我們充分挖掘利用自然力進行鍛煉的教材，讓學生即掌握利用日光、空氣、水等自然力鍛煉身體的方法和要求，同時也使學生感受到日光、空氣和水等環境對人類健康的重要性。
二、體育與健康課程中滲透環境的可持續發展
為了較好地實現體育與健康課程中滲透環境和可持續發展教育的目標，在遵循以上教學原則的基礎上，應該選取適當的教學方法。一種好的教學方法，無疑與教學目標、學生的特點及其學習心理、教材本身的性質及教學形式等因素有關。在課堂中使他們學到必要的知識，而且要培養他們具有在實踐中運用這些知識的能力。教學方法的選擇還與學生的學習心理有關。情感和體驗是初中學生學習興趣的前提，因此，教學中要讓學生接觸大量的環境問題，這樣可以使學生產生希望獲得解決某一具體問題能力的欲望，并進而激發學生學習興趣，使學生在有趣的氣氛中和愉快的體驗中獲得更多的知識和技能。綜合考慮以上因素，在體育與健康課程中滲透環境和可持續發展教育可以采取以下三種教學方法。
1.主題式情景教育法
主題式情景教育法是指通過創設具有鮮明主題的情境氛圍，激發學生的學習動機和求知欲望，使學生的學習動機與教師的主導作用產生共鳴，形成共振，從而有效地實現教學目標的過程。在教學過程中，教師有目的地引入或創設一定環境問題為主題的生動、具體的場景，是師生共同將教學內容、角色和場境高度融合后的一種“仿真”的教學組織形式。這一教學方法應遵循以下幾個原則：
2.游戲教學法
游戲是指融于高效的教學中的許多技巧和活動，指好的教學改變或者激發孩子的思維。學生在激烈的競賽中，在無比興奮中，甚至是在刺激和上癮中，不知不覺地學到了教材中的內容。把環境教學因素和體育游戲緊密結合組織教學，可以做到分散難點，化難為易，激發學生積極思維，使學生在活潑愉快的氣氛中饒有興趣和不知不覺中學習環境知識和技能，從而達到環境教學的要求。
教學目標的同時滲透環境教學內容，理解環境知識。
3.自然教學法
隨著現代科技的飛速發展，人們在享受著高度物質文明的同時，也發現自己與大自然的距離似乎越來越遠，而日益惡化的環境形勢也使人們迫切感到環保的重要性。于是，加強保境教育，實施可持續發展戰略的呼聲愈來愈高。體育與健康課程標準（7―9年級）的課程目標體系中明確提出了有關環境方面的目標，如運動技能目標中的獲得野外活動的基本技能目標、身體健康目標中的懂得環境對身體健康的影響的目標等。因此，運用自然教學法，通過越野跑、登山、等活動既能實現體育與健康課程目標，又滲透了環境教育，讓學生通過親身在大自然中的運動，誘發每個人最可貴的本質和可能連他自己都未必意識到的潛能，使他們融入自然，并與自然、與他人和諧相處，從而在親身體驗的情感基礎上產生對自然的強烈使命感，進而真正理解環境保護的意義。
體育教師要充分認識到環境教育在學校教育中的地位及分量，改變以往只關注學生的運動能力表現的舊觀念，應全面關注學生的發展，包括環境意識、知識、技能的發展。在整個教育過程中，體育教師應從過去被動的執行者，變成主動的參與課程設計的決策者。在把握課程標準的基礎上，體育教師應根據課程內容特點主動地選擇環境教育的滲透點進行教學，在豐富，拓展體育教學內容的同時實現學科環境滲透教學的目標。
關鍵詞：環境科學；大氣污染；水污染；噪聲污染：人體健康
任何一門科學都是基于人類生存的需要而產生的，并在人類對其不斷的探索中得到發展、完善。正如早期人類在日常生活中由于記數的需要而產生了數學，由于天空中的星斗與農作物的收獲及河水的泛濫之間的規律而產生了天文學一樣，環境科學便是在人類社會進入工業化后，隨著工業化的不斷深入，在其帶給人類巨大效益的同時也產生了日益嚴重的負作用，這種負作用甚至危害到人類生存的這種情況下產生的。
環境科學與人類息息相關，其任務是保護人類生存環境，制定各項環境標準，為限制污染物的排放提供依據。環境如果受到了污染，就會對人的健康產生不良的影響。這里的環境是指自然環境。分為兩類，即原生環境和次生環境。原生環境是指天然形成的自然環境，如空氣、水、土壤等。次生環境是指由于工農業生產和人群聚居等對自然所施加的額外影響，引起人類生存條件的改變。[1]其中次生環境是危害人體健康的主要環境因素，也是環境科學研究的客體。環境污染就是人類的生產生活對自然原生環境所造成的危害，這種危害是多方面的。下面就大氣污染、水體污染和噪聲污染對健康的影響來說明環境科學的意義。
一 大氣污染對健康的危害
大氣是由一定比例的氮、氧、二氧化碳、水蒸氣和固體雜質微粒組成的混合物。就干凈清潔的空氣而言，按其體積計算，在標準狀態下，氮氣占78.08％，氧氣占20.94％，氬氣占0.93％，二氧化碳占0.03％，其他氣體體積微乎其微。各種自然的變化會引起大氣成分的變化，例如火山爆發和森林火災會產生有害氣體及其他微塵顆粒，但這種變化是局部的、短暫的。而隨著現代工業和交通運輸的迅速發展，向大氣中排放的物質的量越來越多，種類也越來越復雜，引起大氣成分發生急劇變化。當大氣正常成分之外的物質達到對人類的健康及動植物的生長以及氣象氣候產生危害時，我們就說大氣受到了污染。
(一)污染源。工業企業排放的廢氣；生活爐灶與采暖鍋爐；交通運輸。
(二)污染物。顆粒物，SO、SO2、CO、NO、NO2、氟氣體、含氯氣體等。
(三)危害，談到大氣污染的危害，先舉兩個具體的例子：1952年12月倫敦發生的光化學煙霧，4天中死亡人數較常年同期多4000多人，其中45歲以上為平時的3倍，1歲以下為平時2倍。被稱為“世界公害”和“20世紀十大環境公害”之一的洛杉機光化學煙霧事件發生于1955、1970年，前者使400多人呼吸衰竭而死，后者致全市3／4的人患病。下面是大氣中污染物對人體的具體危害：
顆粒物：直徑小于0.015μm最容易進入人體肺部組織，稱為“可吸入因子”，在肺部沉積，引起肺組織纖維化病變，導致肺心病、心血管疾病。另外微粒物多是污染物的載體和催化劑，可吸附多種污染物如硝酸鹽、硫酸鹽、金屬等，引起肺癌等多種疾病。
SO2：SO2易形成酸霧、酸雨。當空氣中的SO2濃度達到15mg／m3時，呼吸道受到刺激，達到20mg／m3時，使人眼睛流淚，咳嗽；當達到100 mg／m3時，可致人死亡。
CO：阻礙氧氣的傳輸，使人體缺氧。危害中樞神經系統，造成人的感覺、反應、記憶等機能障礙，嚴重者會危害血液循環系統，導致生命危險。
NO：與血液中的血紅蛋白結合后生成亞硝酸血紅蛋白和亞硝酸高鐵血紅蛋白，使血液運輸氧氣的能力下降。
NO2：危害人體的呼吸系統。當空氣中N02的濃度達100 mg／m3時可致人死亡。
二、水污染對健康的危害
水是人體的基本成分，占人體比重的70％，人體的水5—13天更新一次，是生命活動不可缺少的物質。如果外界許多物質被混入水源，降低了水質，使水質物理與化學性質發生改變，水質變壞降低了使用價值，稱之為水污染。[3]世界衛生組織報告80％的疾病與水有關，不潔飲水為人類健康十大威脅之一。據統計。淡水占全球水總儲量的2，53％，其中可利用的淡水僅占淡水總量的0.34％。約翰內斯堡可持續發展世界首腦會議上，將水危機列為未來十年人類面臨的最嚴重危機之
(一)污染源。污水主要來源于工業廢水和生活污水。生活污水污染主要是有機物，一般為蛋白質、糖類等雜質，微生物如沙門氏菌、腸道病毒、志赫氏菌等以及水廠凈水工業中加入消毒劑而生成毒副產品DPs如氯仿、四氯化碳等。工業廢水含有大量對人體有害的物質如鉛、砷、氟、氰化物、氯仿等。
(二)危害
鉛：損害神經系統，妨礙兒童發育，引起胎兒畸形。人的耐受量每周為3mg。
砷：飲水中砷含量過高，長期飲用引起皮膚癌發病率增高。
汞：有劇毒，長期作用可形成慢性中毒，損害神經系統。
氟：引起骨骼變形、發脆，損害腎臟肌能，引起關節疼痛，出現氟骨癥。
氰化物：導致腦組織受損，呼吸中樞麻痹，嚴重者中毒致死。
四氯化碳：致癌性、損害肝和腎。
氯仿：具有潛在致癌的危險性。急性毒性為肝和腎的損傷和破壞，包括壞死與硬化。
總大腸菌群：包括沙門氏菌、志贊氏菌、腸道病毒等均可以水為媒介引起腸道傳染病。
三、噪聲污染對人體的危害
噪聲污染是發聲體作不規則的振動時所發出的聲音。從生理學角度講，凡是干擾人們休息、學習和工作即不需要的聲音都稱為噪聲。當噪聲對人及周圍環境產生不良影響時就形成噪聲污染。
(一)污染源
交通噪聲：機動車輛、船舶、飛機所發出的噪聲；工業噪聲：工廠生產機器運轉所發出的噪聲；建筑噪聲：建筑機械工作時發出的噪聲；社會噪聲：包括人們社會活動、家用電器、音響設各所發聲音。
(二)危害
損傷聽力：根據損傷程度分為，聽覺疲勞，是暫時性、可恢復的，短時間處于強噪聲環境中會感到雙耳難受、頭痛，但回到安靜環境后很快就能恢復：噪聲性耳聾，長期處于強噪聲環境下聽覺疲勞得不到及時恢復，耳內器官發生器質性病變；爆震性耳聾，突然暴露于及其強烈的噪聲中，引起鼓膜破裂、出血，螺旋器從基底急性剝離，使人永久喪失聽力。
損害視力：噪聲作用于聽覺器官，通過神經系統的作用波及視覺器官，造成視力減弱，使視覺、視野發生異常。
對心血管系統的影響：長期處于高噪聲的人比正常環境下的人高血壓、冠心病、動脈硬化發病率高2—3倍。地區噪聲每上升1分貝，高血壓發病率上升3％。
對生長發育的影響：對正處于生長發育階段的嬰幼兒來說，噪音危害尤其明顯。經常處在嘈雜環境中的嬰兒不僅聽力受到損傷，智力發展也會受到影響。
環境污染除了上述三種外，還有與人體健康較為密切相關的放射性污染、電磁波污染等。由于篇幅所限，這里不再一一陳述了。
參考文獻
[1]王俊主，化學污染物與生態效應[M]，北京：中國環境科學出版社1993
隨著經濟的快速增長，與生產密切相關的安全、環境與健康問題受到人們普遍關注，
世界上各種類型的組織都越來越重視自己在安全、環境與健康方面的表現和形象，并期望以一套系統化的方法來推行其管理活動，以滿足法律和自身方針的要求，實現企業的可持
續發展。90年代以來，一些發達國家的石油公司率先開展了實施安全、環境與健康管理體系的活動。
為消除和減輕石油石化企業生產過程中存在的風險和危害，保護員工的健康和生命財產安全，維護生態環境，使中國石油化工集團公司的安全、環境與健康管理與國際接軌，并在安全、環境與健康管理上創國際一流的業績，特制定本標準。
本標準表述了建立、實施和保持安全、環境與健康管理體系必需的要素。
本標準是中國石油化工集團公司為保證自身和相關方(客戶、承包商、合作者等)實現安全、環境與健康管理目標而制定。本標準是支持而不是取代中國石油化工集團公司現存的健全、可行和有效的管理制度和體系。
本標準提出了安全、環境與健康管理體系的基本要求。各直屬企業及托管企業的安全、環境與健康管理體系的運行應以此為準則，結合自身特點實施。
本標準在制定過程中，參考了IS0／CD14690《石油天然氣工業健康、安全與環境管理體系》和BP公司HSE的管理層指導手冊，
本標準由中國石油化工集團公司安全環保局提出并歸口：
本標準起蘋單位：中國石油化工集團公司安全專業標準化技術委員會秘書處。
本標準主要起草人翟齊李俊榮李正鈺卜淑君閆進賈如偉
辛平朱欣榮牟善軍陳建設
目次
前言
1范圍……………………………………………………………………………………(1)
2定義……………………………………………………………………………………(1)
2．1要素………………………………………………………………………………(1)
2．2事故………………………………………………………………………………(1)
2．3危害…………………………………………………………………………………(1)
2．險…………………………………………………………………………………(1)
2．5風險評價……………………………………………………………………………(1)
2．6審核………………………………………………………………………………(1)
2．7評審………………………………………………………………………………(1)
2．8資源………………………………………………………………………………(1)
2．9安全、環境與健康管理體系………………………………………………………(1)
2．10不符合……………………………………………………………………………(1)
2．11管理者代表………………………………………………………………………(2)
3HSE管理體系要素……………………………………………………………………(2)
3．1領導承諾、方針目標和責任………………………………………………………(3)
3．2組織機構、職責、資源和文件控制……………………………………………(3)
3．3風險評價和隱患治理………………………………………………………………(8)
3．4承包商和供應商管理………………………………………………………………(8)
3．5裝置(設施)設計和建設……………………………………………………………(9)
3．6運行和維修………………………………………………………………………(10)
3．7變更管理和應急管理……………………………………………………………(10)
3．8檢查和監督………………………………………………………………………(12)
3．9事故處理和預防…………………………………………………………………(13)
3．10審核、評審和持續改進…………………………………………………………(13)
中國石油化工集團公司企業標準
Q/SHS0001.1--2001
中國石油化工集團公司
安全、環境與健康(HSE)管理體系
Safety，environmentandhealthmanagementsystemOf
ChinaPetrochemicalCorp．
1范圍
本標準規定了安全、環境與健康管理體系的基本要求，適用于中國石油化工集團公司(以下簡稱公司)的安全、環境與健康管理工作。
2定義
本標準采用下列定義。
2．1要素
安全、環境與健康管理中的關鍵因素。
2．2事故
造成死亡、職業病、傷害、財產損失或環境破壞的事件。
2．3危害
可能造成人員傷害、職業病、財產損失、環境破壞的根源或狀態。
2．險
發生特定危害事件的可能性以及發生事件結果的嚴重性。
2．5風險評價
依照現有的專業經驗、、評價標準和準則，對危害分析結果做出判斷的過程。
2．6審核
判別管理活動和有關過程是否符合計劃安排，以及這些安排是否得到有效實施，并系統地驗證企業實施安全、環境與健康方針和戰略目標的過程。
2．7評審
高層管理者對安全、環境與健康管理體系的適應性及其
2．8資源
實施安全、環境與健康管理體系所需的人員、資金、設施、設備、技術和方法等。
2．9安全、環境與健康管理體系
指實施安全、環境與健康（以下簡稱HSE）管理的組織機構、職責、做法、程序、過程和資源等而構成的整體。
2．10不符合
任何能夠直接或間接造成傷亡、職業病、財產損失、環境污染的事件；違背作業標準、規程、規章的行為；與管理體系要求產生的偏差。
中國石油化工集團公司2001-02-08批準2001-03-01實施
2．11管理者代表
由公司或直屬企業最高管理者任命，在公司或直屬企業內代表最高管理者履行HSE管理職能的人員。
3HSE管理體系要素
HSE管理體系由十項要素構成：
1．領導承諾、方針目標和責任
2．組織機構、職責、資源和文件控制
3．風險評價和隱患治理
4．承包商和供應商管理
5.裝置（設施）設計和建設
6．運行和維修
7．變更管理和應急管理
8．檢查和監督
9．事故處理和預防
10．審核、評審和持續改進
這十項要素之間緊密相關，相互滲透，以確保體系的系統性、統一性和規范性。
公司應建立遵守國家有關HSE方面的法律、法規和標準的程序。
公司適用的法律、法規和標準應是現行有效的版本，應將其具體要求傳達給公司全體員工和相關方。
企業是公司HSE管理體系實施的主體，經理(局長、廠長)是HSE的最高管理者，按照本標準要求，應設立管理者代表和HSE管理體系的組織機構，組建HSK管理委員會及HSE管理部門，明確責任并落實HSE責任。在開展HSE現狀調查分析基礎上編制出簡捷明確、通俗適用的HSE管理體系實施程序，重點制定HSE目標、HSE職責、HSE表現、HSE業績考核和獎懲制度，認真開展各層次的HSE培訓。該程序應及時經企業最高管理者批準并正式投入運行，實行年度HSE業績報告制度，通過審核、評審、實現持續改進，不斷提高HSE管理水平。
3．1領導承諾、方針目標和責任
3．1．1總則
公司在HSE管理上應有明確的承諾和形成文件的方針目標，高層管理者通過提供資源，通過考核和審核，不斷改善公司的HSE業績。
3．1．2領導承諾
公司高層管理者應提供強有力的領導和自上而下的承諾，并建立HSE保障體系。公司承諾應以實際行動表明對HSE的重視。
a)各級企業的最高管理者是HSE的第一責任人，對HSE應有形成文件的承諾，并確保承諾轉變為人、財、物的支持。
b)直屬企業的最高管理者應向公司、本企業員工和社會做出保證，本單位建立的HSE管理程序行之有效。
c)各級管理者應及時收集全體員工、承包商、供應商和其他有關人員的信息反饋，使其積極參與到HSE不斷改進的過程中。
3．1．3方針目標
方針目標是公司在HSE管理方面的指導思想和原則，是實現良好的HSE業績的保證。公司的HSE方針是“安全第一，預防為主；全員動手，綜合治理；改善環境，保護健康；科學管理，持續發展”。HSE目標是“追求最大限度的不發生事故、不損害人身健康、不破壞環境，創國際一流的HSE業績”。
公司的方針目標體現了以下原則，下屬企業在制定本企業的HSE方針目標時應遵照執行：
a)公司所有的生產經營活動都應滿足HSE管理的各項要求；
b)與公司其他方針保持一致，并具有同等重要性；
c)能夠得到各級組織的貫徹和實施；
d)公眾易于獲得；
e)符合或高于相關法律和法規的要求；
f)當法律和法規沒有相關規定時，可選用公司內部合適的企業標準；
g)盡可能有效地減少公司的業務活動對HSE帶來的風險和危害；
h)通過定期審核和評審，以達到持續改進的目的?
3．1．4責任
公司和直屬企業應建立HSE管理體系，組織落實，實現安全、環境、健康一體化管理。
a)各級企業的管理者通過自身的HSE表率，樹立正確的行為榜樣，不斷強化和獎勵正確的HSE行為；
b)各級管理部門應為HSE管理的具體行動提供支持，應定期對HSE管理體系進行審核，編制年度HSE管理報告，不斷完善管理體系，總結取得的進展并規劃將采取的措施；
c)各級企業高層管理者應建立明確的HSE目標、標準、職責和HSE業績考核辦法，并配置相應的資源；
d)直屬企業最高管理者對HSE管理應從設計抓起，認真落實并考核設計部門高層管理者HSE責任。
3．2組織機構、職責、資源和文件控制
3．2．1總則
公司和直屬企業應建立組織機構并明確職責，合理配置人力、財力和物力資源，廣泛開展培訓．以提高全體員工的HSE意識和專業技能。
建立培訓記錄，按要求不斷完善培訓計劃，制定嚴格的培訓考核制度。
應有效地控制HSE管理文件，為實施HSE管理提供切實可行的依據。
3．2．2組織機構
公司設立HSE管理委員會。公司和直屬企業應建立相應的HSE管理機構，并對其職責和權限做出明確規定。
3．2．3職責
a)公司應依據國家法律、法規和行業標準，制定HSE管理委員會的職責及HSE管理部門的職責，并提供必要的資源支持。HSE管理委員會是公司HSE事務的決策機構，HSE管理部門負責HSE事務的組織與監督。
b)公司和直屬企業應依據國家法律、法規和行業標準，制定科研、設計、生產計劃、企業管理、生產技術、生產調度、公安消防、設備動力、質量管理、工程建設、供應、銷售、財務、人事勞資教育、行政管理、醫療衛生、工會等相關職能部門的HSE職責，配置必要的資源。各職能部門應按規定編制HSE實施計劃書。其主要職責是負責貫徹執行公司HSE管理體系的規定和要求，做好與HSE相關的工作，確保HSE方針和目標的實現。
c)公司應根據國家有關的法律、法規和行業標準，提出制定企業最高管理者、管理者代表、最高管理層其他成員、職能部門、各級管理者直至車間(裝置、基層隊、站庫)負責人、班(組)長、員工等各級人員HSE職責要求。
d)公司的各級組織和全體員工應落實HSE職責。公司的每位員工都負有HSE責任，無論身處何地，都應把HSE事務做好。通過審查考核，不斷提高公司的HSE業績。，：
1)定期檢查，確保各項職責全面落實。以此為依據，確定部門、個人業績目標。部門、個人業績的實現情況應記錄存檔并反饋。
2)公司及直屬企業應建立HSE業績考核程序，各級管理層在同級部門和下屬單位意見反饋的基礎上，對照本年度的HSE目標對最高管理者、管理者代表、管理層其他成員的HSE業績進行考核，并與經濟責任制掛鉤。
3．2．4培訓
公司對崗位人員應認真選拔，確認其稱職程度，進行系統培訓，并建立對其技能和能力進行評估的程序。
3．2．5資金
公司應優先安排用于HSE管理方面的資金，確保HSE管理體系的有效運行。
3．2．6物力
公司和直屬企業的最高管理者應為HSE管理部門提供必要的檢測儀器、防護用品、應急醫療用品、通信器材和交通工具等。
3．2．7文件控制
3．2。7．1范圍
——公司概況；
——組織機構與職責；
——HSE方針、目標；
——HSE風險評價記錄；
——年度HSE工作計劃與年度報告；
——HSE工作考核與獎懲實施辦法和考核記錄；
——作業實體的HSE實施程序；
——HSE管理體系的審核和評審報告；
——應急預案；
——變更審批實施文件；
——政府法律、法規；
——與公司有關的標準、規范；
——培訓考核記錄；
——新裝置開車前審核記錄；
——裝置停產檢修、改造投產前檢查記錄；
——所有經過批準實施的作業許可證檔案材料；
——檢查監督報告；。
——關鍵裝置監控要求與檢查報告；
——事故的調查和處理報告；
——對承包商、供應商的評估材料；
——各類報表等。
3．2．7．2控制
公司應控制HSE管理文件，以確保：
a)與公司的活動相適應；
b)定期評審，必要時進行修訂，前經授權人批準；
c)需要時現行版本隨時可得；
d)失效時能及時從頒發處和使用處收回。
3．2．7．3修訂
建立文件修訂制度，使公司員工、承包商、政府機構等隨時獲得文件的現行有效版本。
3．3風險評價和隱患治理．
3．3．1總則
風險評價是一個不問斷的過程，是所有HSE要素的基礎。直屬企業的高層管理者應不間斷地組織風險評價工作，識別與業務活動有關的危害、影響和隱患，并對它們進行科學的評價分析，確定最大危害程度和可能影響的最大范圍，以便采取有效或適當的控制措施，從而把風險降到最低或控制在可以承受的程度。
3．3．2風險評價
主管領導應直接負責并制定風險評價管理程序，每隔一定時間或發生重大變更時，應重新進行風險評價。風險評價程序見圖2。
3．3．2．1明確評價對象、選擇科學的風險評價方法和程序
評價對象確定后，直屬企業應依據相應的法律、法規和標準要求，確定科學的評價方法和程序，進行風險預評價和風險評價，判定風險等級。
3．3．2．2危害和影響的確定
a)直屬企業應系統地確定生產經營活動、產品運輸及售后服務中危害和影響的全過程。
1)規劃、設計和建設、投產、運行等階段：
2)常規和非常規的工作環境及操作條件。
3)事故及潛在的緊急情況，包括來自：
——原材料、產品的運輸和使用過程中的缺陷；
——設備失效；
——氣候、地震及其他自然災害；
——違反生產操作規程；
——違反安全規程；
——人為因素，包括違反HSE管理體系要求。
4)在敏感地區水域活動作業因物料泄漏導致重大污染的事故。
5)丟棄、廢棄、拆除與處理。
6)以往活動遺留下來的潛在危害和影響，
明確評價對象。選擇科學的風險評價方法和程序
危害和影響的確定
選擇相應的判別準則
評價危害和影響
記錄重要危害和影響
建立詳細目標和量化指標
確定和評價風險控制措施
風險評價報告
實施選定的風險控制措施
圖2風險評價程序
b)公司應鼓勵全員參與危害和影響的確定。
c)進行評價和風險管理時，應考慮所評價項目的順序。
3．3．2．3選擇相應的判別準則
a)判別準則表述了與公司或設施有關的目標，對危害及其影響的判斷可以依據該準則。判別準則來自法律、法規要求、合同規定、公司方針或標準等。
b)在新裝置設計或運行期間，直屬企業應確定相關活動的判別準則并評價是否符合標準。若達不到運行判別準則要求，則應強化風險削減措施。任何關于修訂判別準則的提議或放寬準則要求的建議，都應得到公司高層管理者的批準。
3．3．2．4評價危害和影響
a)在進行風險評價時，考慮對下列因素影響的可能性和嚴重程度：
1)人；
2)環境；
3)財產。
b)風險評價：
1)包括活動、產品和服務的影響；
2)強調人與物兩方面因素導致的影響和風險；
3)考慮來自與風險區直接有關的人員的意見；
4)由具有資格的、有能力的人員來實施；
5)定期進行。
c)健康與安全的風險和影響評價應考慮到：
1)火災和爆炸；
2)沖擊與撞擊；
3)溺水、窒息與觸電；
4)暴露于粉塵、化學品、物理因素和生物藥劑的環境中；
5)人機工程因素；
6)有害物料的泄漏。
3．3．2．5記錄重要危害和影響
a)直屬企業應將已確定的HSE的顯著危害和影響形成文件，說明削減措施。
b)直屬企業應記錄適用于其活動、產品、服務的HSE方面的法規、要求和規定，以確保與這些要求和規定相符。
3．3．2．6建立詳細目標和量化指標
a)直屬企業應建立適當、具體的風險評價目標和量化指標。這些目標與量化指標應根據公司的方針目標、風險管理要求、生產及商業的需要而制定．并且是可驗證的、現實的和可實現的。
b)作為風險評價的后續工作，直屬企業應制定有關HSE關鍵性的管理活動和任務的量化指標，這些指標在生產活動中應是具體可行的。公司還應定期評審這些指標的連續性和適用性。
3．3．2．7確定和評價風險控制措施
直屬企業應采取措施來削減風險及其影響。風險削減措施應包括預防事故、控制事故、預防急慢性職業病、降低事故長期的和短期的影響等部分。
3．3．2．8風險評價報告
直屬企業應定期根據風險評價情況編制出風險評價報告。
3．3．2．9實施選定的風險控制措施
a)有效的風險控制措施和隨后的工作要求有可行的管理和現場監督規定，并要求操作人員對其理解和掌握。
b)在任何情況下，都應根據當地的環境和條件、投資和效益分析、當前的科學技術水平，采取必要措施將風險降到最低限度。
3．3．3環境因素評價
直屬企業應建立并保持環境因素評價程序，用來確定其活動、產品、服務中能夠控制的環境因素，從中判定對環境具有重大影響的環境因素。企業在制定環境目標時，應對重要環境因素加以考慮。
3．3．3．1環境因素的確定范圍
a)生產工藝；
b)維修保養
c)檢驗、分析、檢測設施；
d)原材料、半成品的采購；
e)設備更新；
f)產品運輸、貯存、使用和服務等；
g)廢棄物的處理、貯存、處置和利用。
3．3．3．2環境因素的變更
在下列情況發生變更時應及時更新確定和評價環境因素：
a)法律、法規、標準發生變更；
b)生產工藝發生變更；
c)新建、擴建和改建項目。
3．3．3．3判定重要環境因素的依據
評價重要環境因素需要考慮的基本因素包括：
a)有關國家、地方及行業的環境保護法律、法規和標準的要求；
b)環境影響的范圍；
c)環境影響的程度大小；
d)環境影響的持續時間；
e)社會和公眾的關注程度和環境敏感點。
3．3．3．4環境目標、指標的制定
直屬企業應建立環境目標和指標。企業在建立環境目標和指標時，應考慮重要環境因素、可選技術方案、資金、運行和經營要求，同時要符合公司的HSE管理方針與目標。
3．3．3．5環境目標、指標的實施方案
直屬企業應制定實現環境目標和指標的實施方案。實施方案應包括有關職能部門在實施環境目標、指標時的職責，實現環境目標、指標的實施方法和時間表。
3．3．4隱患治理
3．3．4．1隱患評估
a)自評：直屬企業應實事求是地按照推薦的評估方法對隱患進行評估，評估后的隱患應建立完整、齊全的檔案資料，其內容包括：
1)評估報告；
2)評審意見；
3)技術結論；
4)隱患治理方案；
5)整改進度和責任人；
6)資金概預算情況等。
b)復查：直屬企業HSE管理部門應根據自評結果進行復查，在征求相關部門的意見后，編制出年度隱患項目治理計劃表并列入年度綜合計劃。其中重大隱患治理項目需經HSE管理者代表批準后，報公司的HSE管理部門審查并組織實施。
c)公司的HSE管理部門對上報的隱患治理計劃進行初步審查，根據隱患治理情況，組織有關專家對隱患治理計劃進行評估，編制出評估報告，提出評估結論。
3．3．4．2隱患治理
直屬企業的最高管理者對事故隱患應做到心中有數，并親自組織隱患治理工作。
3，4承包商和供應商管理
3.4.l總則
承包商和供應商及相關方對公司的HSE業績十分重要，應評估他們的HSE表現，對供應商的產品和售后服務應進行驗證，確保其符合公司的HSE管理規定和要求。
3.4.2承包商管理
3.4.2.1資格預審(預認證)
a)制定預認證計劃；
b)建立公司認可的承包商名冊；
c)保存所有的承包商的資料和文件；
d)檢查承包商預認證表格，確認其是否滿足公司的HSE驗收指標。
3．4．2．2選擇承包商
a)檢查承包商是否按業主的要求進行HSE培訓，驗證其員工是否具備從事崗位工作的技能；
b)檢查承包商是否具有與業主相符合的HSE管理準則及標準；
c)檢查所有的合同是否滿足上級有關部門及公司的HSE要求；
d)參加預投標會議和合同簽定前的會議；
e)簽定合同。
3．4．2．3開工前的準備
a)向承包商介紹與工藝裝置(生產過程)有關的概況和危害，并進行人廠前的HSE培訓教育；
b)開工前開HSE會議；
c)參加審查開工前有關HSE活動的計劃；
d)依據公司的HSE管理要求及標準監督承包商的HSE管理；
e)參加開工前工作會議和審查承包商作業計劃。
3．4．2．4作業過程監督
a)審查、記錄承包商HSE表現，并將意見反饋給承包商；
b)協調承包商之間的工作；
c)協助承包商進行事故調查或事件調查；
d)保存所有承包商員工的傷病記錄；
e)作業全過程檢查承包商HSE計劃的執行情況；
f)檢查承包商對應急預案的理解及執行情況：
3．4．2．5承包商HSE表現評價
a)審查、記錄承包商HSE表現并將意見反饋給承包商；
b)督促和鼓勵承包商制定自己的HSE改進計劃；
c)組織對承包商的HSE體系的審核。
3．4．3供應商管理
a)對為公司和直屬企業提品和售后服務的供應商，應制定資格預審、選用和續用標準。
b)要經常識別、管理與采購有關的危害和風險。
3．5裝置(設施)設計和建設
3．5。1，總則
新建、改建、擴建裝置(設施)時，應按照“三同時”即勞動安全和環境保護設施要與主體工程同時設計、同時施工、同時投入使用的原則，采用國際或國家標準，石油、石化行業標準進行設計、采購、安裝和試車，確保裝置(設施)在運行壽命期間保持良好的運行狀態。
3．5．2安全預評價和環境影響評價
新建、改建和擴建項目在可行性研究階段應進行安全預評價和環境影響評價，安全預評價和環境影
響評價經有關部門批準后，新建、改建和擴建項目正式進入可行性研究的批復。
3．5．3資質和審核
所有工程項目的規劃、設計、施工與控制管理機制及程序應形成文件。項目設計、施工管理和環境影響評價工作應由取得相應資質證書的單位承擔。勞動安全衛生與環境管理人員應參與項目的設計審查與竣工驗收。初步設計的安全衛生環保篇應由HSE相關部門會簽批復。設計施工圖紙應由HSE相關部門審查批準簽章，設計人員要具備相應資質。
3．5．4裝置(設施)采購與安裝
裝置(設施)建設中的采購和安裝應符合國家或行業標準的有關要求，建立文件并保存。
3．5．5階段風險評估
從裝置(設施)設計到試運行的各個階段，都應進行風險評估，采取有效措施控制風險，最大限度地預防和減少各類事故和職業病的發生及對環境的影響。
3．5．6試運行
應制定新建、改建或擴建裝置(設施)的試運行審查程序，并形成文件。審查內容包括驗證裝置(設施)與設計要求是否一致；HSE防范措施是否到位；員工培訓是否已完畢；規章制度是否建立、健全等，審查過后應形成記錄文件。
3．5．7實際偏差
建設(施工)與設計標準發生的偏差必須得到國家主管部門、公司的審核和認可，并建立文件予以保存。
3．6運行和維修
3．6．1，總則
公司應建立運行和維修管理程序，以確保HSE方針、目標的實現。
3．6．2基本要求
a)對所有新安裝和改造的設備，應進行開車前、開車后審查，審查情況應記錄存檔，確認建設(建造)與設計相符，所需的驗證試驗全部完成并被接受，所有建議(偏差)已有結論并得到指定技術管理部門的批準。
b)滿足或優于適用的法規要求。運用明確的操作、維修檢驗或腐蝕控制體系，保持運行正常和機械完好。
c)設置關鍵運行參數并定期監測。為保持裝置在這些參數范圍內運行，員工應清楚自己的職責和義務。
d)編制明確的開車、操作、維修和停車規程，并指定專門的審查批準人員。
e)停車維修和改造的設備再次投入使用前應進行檢查和試驗，并應記錄檢查結論和實驗結果。
f)制定保護系統試驗和維修計劃，包括臨時解除的管理辦法，以保持可靠性和可用性。
g)評估、控制因在運行裝置上或其附近同時施工、作業所帶來的風險。
h)公司應建立關鍵生產裝置監控系統，實現信息化管理。
i)對重要環境因素應建立并保持控制程序，以確保與重要環境因素有關的運行和活動在程序規定的條件下運行。
程序的建立應符合下列要求：
——不偏離HSE方針和已制定的環境目標、指標；
——重要環境因素的管理程序應涉及到企業內部與該環境因素有關的任何部門；
——要結合本企業的實際，并與現行的規章和作業實體HSE實施程序相結合；
——程序要文件化。
j)對于使用達到報廢期的設備或裝置，應在風險評價的基礎上，制定廢棄、修補或恢復再用的計劃。
k)要有質量保證體系，確保更換或改造的設備保持完好運行。
3．7變更管理和應急管理
3．7．1，總則
變更管理失控往往會引發事故，應實施嚴格的變更管理。一旦發生事故時，為確保人身、財產安全，不破壞環境，不損害公司的聲譽，應實施應急管理。
變更管理是指對人員、工作過程、工作程序、技術、設施等永久性或暫時性的變化進行有計劃的控制。
應急管理是指對生產、儲運和服務進行全面、系統、細致地分析和調查研究，識別可能發生的突發事件和緊急情況，制定可靠的防范措施和應急預案。
3．7．2變更管理
3.7.2.1變更類型
a)工藝、技術變更：如因新建、改建、擴建項目引起的技術變更，原料及介質變更，工藝流程及操作條件等重大變更，工藝設備的改進和變更，操作規程的變更等。
b）機械設備及設施變更：及設施變更：如更換與原設備不同的設備和配件，設備材料代用用變更，臨時性的電氣設備變更等。
c)管理變更：如政策法規和標準的變更，人員和機構的變更，HSE管理體系的變更等。
3.7.2.2變更申請
變更的申請按統一的要求填寫《變更申請表》，由專人進行管理。
3.7.2.3變更審批
《變更申請表》填好后，應逐級上報主管部門，由其組織有關人員按變更原因和實際生產的需要確定是否需要變更。任何變更都需按管理權限報主管領導審批。
3.7.2.4變更實施．
變更批準后，由主管部門負責實施并形成文件。不經過審查和批準，任何臨時性的變更都不的超過原批準范圍和期限。
3．7．2．5變更驗收
變更實施結束后，應由變更主管部門對變更的實施情況進行驗收，形成文件，并及時將變更結果通知相關部門和有關人員。
3．7．3應急管理
a)應急管理應實行分級管理，各級組織建立相應的應急指揮系統，制定應急頂案，
b)應急預案的制定：
1)每一個重大危險設施或裝置、要害部位和可能發生環境污染事故的場所部應有相應的現場應急預案；
2)應急預案應由企業生產協調部門組織安全、環保、技術、公安、消防、工業衛生、醫療、設備、物資等相關部門制定；
3)應急預案應考慮各種特殊情況下配備足夠的人員和設施(設備、用品)以保證應急預案的順利實施；
4)在制定過程中，應聽取來自基層自勺意見。
c)應急預案的主要內容：
1)應急救援的組織機構和職責；
2)參與事故處置的部門和人員；
3)緊急服務信息，如報警和內外部聯絡方式等；
4)事故發生后應采取的工藝處理措施；
5)應急救援及控制措施，包括搶險和救護等；
6)有害物料的潛在危險及應采取的應急措施；
7)人員的撤離及危險區隔離計劃；
8)應急培訓計劃和演練要求等?
d)直屬企業及生產廠應建立應急指揮中心，并做如下準備：
1)現場平面布置圖和周圍地區圖；
2)工藝流程圖，包括消防系統等；
3)應急照明；
4)應急通信系統；
5)必要的參考資料，如應急預案、需要報告的上級機構一覽表、企業有關人員聯絡的方式、必要的技術和氣象資料等；、
6)應急所使用的設備、物資及互救信息等。
e)應急預案的審批和檢查。
應急預案制定后，應經HSE管理委員會討論批準，并報上級應急指揮中心備案。
l)應急預案一經批準，應急管理部門應確保每一個職工和外部應急服務機構的有關人員熟悉和了解。
2)應急管理部門應對應急預案進行定期的檢查，其內容有：在事故期間通信系統是否能正常運行，各種救護設施(用品)是否齊備、有效，撤離步驟是否適宜，事故處置人員能否及時到位等。
f)應急預案的演練、評估與修訂：
1)應急管理部門應定期組織應急預案的演練；
2)應急管理部門應在演練后，對應急預案進行評估，找出存在的不足并進行修改。修改后的應急預案應及時通知到相關部門和有關人員。
3．8檢查和監督
3．8。1，總則
公司和直屬企業應定期對已建立的HSE管理體系的運行情況進行檢查和監督，建立定期檢查和監督制度，形成文件，以保證方針目標的實現和HSE管理體系的有效運行。
3．8．2檢查和監督依據
a)國家和公司的通知；
b)公司的文件規定。
3．8．3檢查的分類和頻次
3．8．3．1檢查的分類
a)國家、公司安排及要求進行的指令性檢查；
b)常規檢查。
常規檢查分為日常、定期、專業、不定期四種方式。
3．8．3．2檢查的頻次
a)國家和公司的指令性檢查，應按要求立即進行；
b)公司對直屬企業組織的檢查，直屬企業、生產廠、車間(基層隊)的檢查按公司的規定進行。
3．8．4不符合糾正
a)當發現不符合時，應按規定進行調查，制定并實施糾正措施，明確責任單位和責任人。
b)對不符合情況可以通過檢查監督、與員工(承包商及相關方)的交流或事故調查來確定。
c)不符合情況發生后，企業應采取以下措施：
1)通知責任單位和相關方；
2)確定導致不符合的原因及可能的結果；
3)制定整改計劃和改進方案；
4)根據不符合情況，制定并采取糾正措施，以確保預防活動的有效性；
5)修改程序以預防不符合情況的再次發生，并通知有關人員，實施修改后的工作程序；
6)對于違章指揮和違章操作應及時予以糾正，對嚴重違章部門和有關人員按有關規定給予處罰。
d)對檢查出的重大隱患和問題，公司和直屬企業實施《整改通知書》管理。《整改通知書》的內容有：項目、整改要求、責任人和整改期限。整改結果要在規定時間內反饋到《整改通知書》簽發單位。
3．9事故處理和預防
3．9．1總則
公司應建立事故報告、調查和處理管理程序，所制定的管理程序應保證能及時地調查、確認事故(未遂事件)發生的根本原因。根據事故的原因，制定出相應的糾正和預防措施，防止類似事故再次發生。
3．9．2事故報告、調查、處理
事故的分類，事故的等級和損失計算，事故的報告、調查、責任劃分、處理等程序應按國家和公司的有關規定執行。
a)事故發生后，按事故等級和分類逐級上報，環境污染事故按國家有關規定上報。
b)對發生的任何事故都應進行調查、分析，查明事故原因，制定防范措施。在事故調查處理過程中，應尊重客觀事實，聽取相關方的意見，確保調查結果準確無誤。事故結案時，應將事故調查處理的過程及結論報上級部門。
c)事故處理應堅持“四不放過”原則，即事故原因沒有查清不放過；事故責任者沒有嚴肅處理不放過；廣大職工沒有受到教育不放過；防范措施沒有落實不放過。
3．9．3事故預防
3．9．3．1制定事故預防措施
根據事故調查所分析的事故原因和責任，應采取如下預防措施：
a)工程技術措施：對設備、設施、工藝、操作等從HSE管理的角度考慮設計、檢查和保養等措施，減少和消除不安全因素。
b)教育措施：通過不同形式和途徑的安全教育．提高員工預防事故的意識和技能，規范員工的安全行為。
c)管理措施：進一步貫徹實施有關法令、標準、規范，制定或修訂、完善操作規程。
3．9．3．2事故信息傳遞
事故發生后，應采取各種方式迅速傳遞事故信息，重大事故要在一定范圍內進行通報。闡明事故原因，吸取教訓，杜絕類似事故再次發生：
3．10審核、評審和持續改進
3．10．1總則
公司應按適當的時間間隔對HSE管理體系進行審核和評審，以確保其持續的適應性和有效性。
3．10．2審核
3．10．2．1審核的內容
a)HSE管理體系的要素和活動是否與計劃安排相一致．是否被有效實施；
b)在履行HSE方針、實現HSE目標和HSE量化指標過程中，HSE管理體系的有效性；
c)HSE管理體系與有關法規的符合性。
3．10．2．2審核的程序
a)進行審核前的準備；
b)建立審核準則；
c)明確審核重點；
d)確定審核組織和參加審核人員的要求；
e)制定審核方法和步驟；
f)審核記錄的管理；
g)審核結果的通報；
h)不符合情況及糾正措施。
3．10．2．3審核的實施
公司HSE管理體系的審核分為：
a)內部審核由直屬企業自主組織進行；
b)第三方審核直屬企業作為受審方，由取得相應資格的單位進行HSE體系審核。
直屬企業一般每年進行一次內部審核，每三年進行一次第三方審核，必要時可適當增加審核次數。
3．10．3評審
3．10．3．1評審的內容
評審的內容主要有以下幾個方面：
a)HSE承諾的實現程度；
b)HSE管理體系文件與實際活動的適宜性、充分性和有效性；
c)方針和目標及管理措施的實施情況，有無改進的必要；
d)針對事故、重復事故和其他單位事故的分析，來改進HSE管理體系；
e)對HSE管理體系所需的資源，高層管理者是否大力支持和提供；
f)關鍵過程或裝置的風險控制情況；版權所有
g)應急預案的有效性。
3．10．3．2評審程序
HSE評審的程序主要有：
a)評審的準備，如制定評審計劃、收集有關文件資料等；
b)評審的實施，由最高管理者主持召開評審會議和現場評審兩種方式；
c)編制評審報告，其內容主要有評審概況(日期、單位和評審人員等)、評審內容、評審過程中發現的不符合項、評審結論、評審后的工作打算和要求等；
d)評審報告經最高管理者批準后，印發給有關單位和人員。
關鍵詞：高校；非環境類專業學生；環境與健康；公選課程；教學方法
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）12-0141-02
近年來，環境污染損害人體健康的事件頻頻發生，空氣污染，霧霾的產生，增加了人體呼吸系統疾病的發病率；地表水和飲用水污染，造成地方性疾病；土壤重金屬污染，使大米等農作物鎘超標，導致人體慢性中毒……環境污染對公眾健康的危害日益擴大，成為亟待解決的社會問題。
2007年，衛生部、環保總局等部委聯合制訂《國家環境與健康行動計劃（2007―2015）》，該文件對高校教育而言，提出了兩方面要求：一是技術支持，“調整充實專業技術隊伍，促進相關學科的發展，改進高校教育和人才培養，為環境與健康工作提供人員和知識儲備，整體提高環境與健康工作技術支撐能力”；二是宣傳教育，“提高社會各界對環境與健康工作的重視，促進社會團體、非政府機構、科研與學術單位、企業以及媒體等自覺履行責任和義務，積極為國家環境與健康工作做出貢獻”。可見，除了對環境類專業的學生有專業素養的要求外，對高校中絕大部分非環境類專業的學生來說，也要求掌握一定的環境與健康知識。尤其是在環境問題愈演愈烈的今天，提升年輕一代的環保意識，促進意識轉化為環保行動，顯得尤為重要。因此，在高校針對非環境類專業本科生開設“環境與健康”公選課程，本身就是可持續發展過程中的重要一環，非常迫切且有必要[1]。
由于“環境與健康”公選課程的目的并非保障學生的就業，而在于宣傳、普及和教育，讓非環境類專業學生了解環境保護和人體健康相關的基本知識，潛移默化到日常生活點滴中，并能影響周圍的長輩、朋友，通過日積月累的傳播，在社會上形成廣泛的環保觀念。因此，這門課程的教學應舍棄高深的專業化、技能化的教學理念，“通過對教學內容和教學方式的改革，可以增強學生對專業科學知識的掌握和了解，滿足他（她）們的求知欲望，尤其是結合當前國際、國內環境保護形勢和可持續發展戰略的要求”[2]。教學內容從學生熟悉的生活入手，寓教于樂，讓學生在輕松的環境中受到熏陶、學到知識。
一、案例教學與小組討論相結合
案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，教師選用新聞熱點、日常生活中出現的環境與健康相關案例，引導學生探討，鼓勵學生獨立思考、創造性學習，使學生對知識的理解更加直觀具體，同時也增進了課堂上教師與學生的雙向互動。例如，在講授大米鎘含量超標的問題時，教師可以提前1～2周將鎘大米相關的部分焦點新聞材料發給學生，對學生進行分組，按組別提出具有關聯性的問題，如鎘大米產生的原因、鎘大米對人體健康的危害、國內外對鎘大米的處理措施等，讓學生帶著問題有針對性地查詢資料找出答案。課堂上，教師組織不同小組的學生圍繞自己小組的問題進行集中討論，并派出一名代表進行小組總結發言，小組成員要對其他小組同學提出的問題進行答疑。在這個階段，每個小組的學生對自己組分到的問題有了更深更全面的了解。當各個小組發言完畢后，部分的資料形成了大米鎘含量超標問題的整體，教師再做點評和補充，并做書面的總結，讓學生思考、消化相關知識，使得知識的掌握更加牢靠。
二、戶外教學與現場參觀相結合
戶外教學是指在戶外的預先有組織的教學方式。對環境類課程來說，這種體驗式的教學非常合適。如組織學生參加環保公益活動，培養環保的責任感和使命感；組織學生到大自然中觀察花鳥樹木的形態、變化，撰寫觀察日志，進一步激發對大自然的熱愛。在戶外教學的過程中，要有目的地與時下熱點結合起來，帶領學生進行現場參觀學習。如組織學生去垃圾處理廠、污水處理廠進行參觀，進而使學生對身邊資源的循環利用有直觀的感受；或者去造成環境污染的發電廠、煤礦等察看排污情況，了解當地環境問題引發的地區病狀況；又或者聯系環保政府部門，組織學生參觀環保設施和環保部門監測，了解監察能力建設等。
三、多媒體網絡與課堂教學相結合
傳統的課堂教學能夠按照“環境與健康”課程設置的大綱、教材循序漸進地集中傳授給學生知識，讓學生對書本知識具有理性的認識。同時，教學中應該借助多媒體網絡更好地增加學生的感性認識，擴大學生知識面，如利用教學軟件、播放教學視頻、觀看環保電影等。通過動畫、圖形、聲音的演示，結合教師深入淺出的課堂講解，學生在多媒體環境中相對容易接受知識。例如，在講解環境污染形成、發展及其危害時，播放紀錄片《家園》的片段，影片以唯美的畫面告訴我們，經過四十億年的漫長演變，形成了物種繁多、資源豐富、奇特美麗的藍色星球――地球，而人類在僅僅二十萬年的時間，便將地球的寶貴資源消耗殆盡，珍稀物種滅絕，原始資源奇缺，污染日益嚴重。通過播放影片，引發學生對環境問題的關注和對人類以及地球的明天的深入思考。在介紹環境對健康產生的危害種類時，可以使用圖片展示霧霾空氣下戴著口罩行色匆匆的人們、受重化學品污染的五顏六色河水邊得了癌癥的村民等；同時，也可播放環境污染的記錄片、新聞節目，讓學生對身邊環境污染的危害有更直觀更深刻的認識，增加危機意識，樹立起保護環境的堅定決心。
四、課外閱讀與專題講座相結合
環境保護是個長期持續的話題，與人體健康密切相關，環境問題隨時在發生變化，這也要求師生在學習這門課程時都應具備發展性和開放性思維，不拘泥于教材書上的內容，與實時動態結合起來。一方面，善于進行課外閱讀。宏觀上，可閱讀環保組織簽訂的協議、國際公約、宣言、議定書等，對國際環保熱點話題有個完整的認識；微觀上，也可就感興趣的某一類環境類書籍進行深度閱讀，如環保類小說、環保人士傳記、環保知識百科、環保科技雜志等，從不同方面加深對環境問題的認識。另一方面，邀請相關人士來校舉辦專題講座，或者及時了解校外講座信息，組織學生去校外聽講座。這類的講座可以包括政府部門對國家環境政策、法規的講解，環境專家對國內外環境局面的解讀，環保一線人員對水污染、空氣污染等親身接觸的感想，醫學專家對人們應對環境污染時應采取的預防措施的介紹，等等。
五、實地走訪和分析調研相結合
環保是社會性課題，具有其他專業課程所沒有的全民參與性特點，每個人都應是環保的一份子，都能夠為環保出一份力。如每年的“地球一小時”活動，越來越多的高校參與其中，體現了年輕一代對環保的責任感。因此，教師在教授“環境與健康”課程時，要重視環保意識的培養，擴大環保的影響力。教師可鼓勵學生走出課堂，幫助學生確定“環境與健康”課程的調研課題，帶領學生實地走訪進行分析調研，指導學生撰寫調研報告，也可指導學生以環保課題參與學院、高校或省市級的大學生調研競賽。這樣既提高了學生的科研能力，同時，借助調研報告的成果對環保做出貢獻。調研還可先從身邊做起，如調研高校學生的環保健康意識，到洗漱間、自習室、圖書館、操場觀察學生學習、生活習慣，有針對性地設計和發放問卷，從是否注意隨手關燈、電池處理、垃圾分類、塑料袋使用等細節，了解大學生保護環境、節約資源等的行為方式和思想觀念。又如調研高校環境教育情況，分別針對大學不同年級的學生設計問卷，調查學生對環保知識的了解范圍、來源，發現環境教育的成效與不足，有的放矢地改進教育內容和教學方法等。
環境是人類生存發展的基本條件，突出的環境問題已經威脅到人們的生活與健康。針對非環境類專業的學生，“環境與健康”公選課的目的就是要讓學生了解自然環境、居住環境和人體健康之間的關系，了解不同環境污染的原因及防治，掌握各種環境因素的健康效應及其與疾病發生的關系，充分認識到如何降低環境因素對健康的不利影響，從而預防疾病，保障人群健康，增強同學們的環保意識和風險意識，讓學生積極主動地參與到保護環境、降低環境健康危害的工作中來。
參考文獻：
不知從什么時候開始，我們賴以生存的地球已經變了一個樣。曾經的池塘清澈見底，池塘邊蛙聲一片，塘內不時出現一兩只嬉戲的小魚兒;現在的池塘簡直是骯臟透底，塘邊到處都是人們的生活垃圾，塘內的時不時有死魚飄出水面。曾經的海，是藍色的;現在的還海，由于人類的“加工”，曾經的“單調”藍色已變成現在“漂亮”的綠色了。下面由小編來給大家分享城市環境的心得，歡迎大家參閱。
城市環境的心得1城市的空氣似乎沒有以前那么清新了，鳥兒的歌聲也似乎沒有從前那么歡快動聽了，眼前并不是一派生機的景象，馬路上川流不息的車輛越來越多，刺耳的汽笛聲不斷，這一切都提醒著我們——為了我們生存的環境，該是為環保貢獻力量的時候了。
我生活在海安這片人杰地靈的土地上，它留給我的最初印象是風景如畫、空氣清新，可隨著生活條件的日益改善，我們的生存環境也有了翻天覆地的變化，原本清澈見底的小河邊長滿了茂密的青草，小魚小蝦在水中無憂無慮的嬉戲，可隨著污水的排放，原本清澈的河水變得渾濁不堪，還彌漫著陣陣惡臭。從前綠樹成蔭，鮮花遍地的草坪，時常可以看到紛飛的蝴蝶和勤勞的蜜蜂翩翩起舞，可如今一幢幢高樓拔地而起，覆蓋了盎然的綠意，天空一片灰蒙蒙的，耳旁也聽不到那清脆的鳥鳴，大地在悲痛，大地在哭泣。
作為學生，我們應該養成隨手撿垃圾的習慣，自覺減少垃圾袋的使用，自己制造的垃圾不能隨地亂扔，可以先用袋子裝一下，回家再扔進垃圾桶，外出用餐的時候盡量不使用一次性筷子，因為這一雙雙木筷，犧牲的卻是一片森林，一片綠色，一片生機。洗碗時，少用洗滌劑，減少水污染。
在農村，廣大農民也可以為家鄉的環保事業貢獻一份力量呢!只要避免不往河里傾倒垃圾，排放污水。就可以減少對河水的污染，還可以在空閑的土地上種上花草樹木，凈化空氣。
雖然，我們生活的環境已被污染，但是我們依然可以用自己的努力讓我們的家鄉重新露出燦爛的笑容。保護環境其實并不難，只要大家積極從我做起，從身邊的一點一滴做起，我堅信!我們期待的綠色城市會重現在我們的眼前!相信這個城市依然會有蝴蝶的紛飛，鳥兒的鳴唱!
同學們，讓我們為了這個城市的更加清新美麗，一起貢獻自己的一份力量吧!
城市環境的心得2目前，我國乃至全世界的環境污染問題都十分的嚴峻。隨著人類的生活不斷的富裕，環境問題往往被人們所忽略。都只想著如何使自己的腰包變得鼓。有些企業只為了自己的利益，不理會環境的污染。將未經處理的污水直接排向河流，將未經處理的有毒氣體直接排向大氣……
水土流失，水污染，大氣污染……哪一樣不是人類不合理開發利用的結果。近年來，國家提出了“可持續發展”的戰略。就是為了使人們重視環境污染問題。同時還要求人們遵守環境保護的三大原則。那就是：1、誰開發誰保護，誰污染誰保護的原則;2、以“防”為主，防治結合的原則;3、經濟發展與環境保護相協調的原則。這些戰略，原則的實施使我們的環境有了較大的改善，但是我國的環境污染問題仍然是嚴重的社會危機。
今年，廣西特別實施了“城鄉清潔工程”，這一工程的實施讓街道都變得整潔了，就連難以對付的“牛皮癬”也被清除干凈了。上一周，我校還開展了潔城活動。讓我們為保護環境做出一份貢獻。
如果每一個人都可以做到節約用水，將污水處理后再排放，減少水污染，還河流一個整潔清澈。做到不亂砍亂伐，減輕水土流失，以及沙塵暴。做到以保護環境為榮，以破壞環境為恥。那么，我們的家園一定會變得更加的美好，更加的漂亮。
我期盼著良好的地球生存環境將永遠存在，而那破壞環境的‘狼”將永遠消失。在此，我要向全世界的人們說;“環境保護是每一個地球上的人的責任，我們要保護好這一條生物鏈。讓我們一起趕走那一只可惡的狼吧!”
城市環境的心得3拉開窗簾，看見塵灰漫天飛舞，一粒粒沙塵打的窗戶“啪，啪”響，白色垃圾費的滿天都是，好似要吞噬整個世界，天空變成了灰暗色，無任何生機……
溪流旁，工廠不斷地排放污水，廢氣;樹林里，工人們無休無止地砍伐著樹木;，汽車不斷地排放尾氣……
難道我們就應該這樣對待我們賴以生存的環境嗎?不，保護環境，應從自我做起，從身邊的小事做起!
可現在很多人來卻意識不到自己的錯誤的行為。
例如：出門時不知道隨手關燈;吸收式，用水太多，放音樂時聲音太大;經常用一次性的東西;破壞樹木……節約，是中華傳統美德，我們應該節約用水、用電;節約用塑料袋;不用泡沫紙做的飯盒;不用一次性筷子，一次性勺子等。保護環境，是人人都應該做的事情，我們應該多植樹，不破壞樹木;少用塑料袋，盡量將環保袋代替塑料袋;拒絕噪音污染;不隨手扔垃圾;不隨地吐痰;垃圾應該分類安置;廢棄的電池不要隨點亂扔;不要踐踏草坪;不隨便摘花等。
人類呀!快點醒悟吧!試想，如果沒有了樹木，那么會帶來泥石流、旱災、洪水等自然災害，灰塵就會占據天空，許多人就會流離失所;是想，如果不斷的排放廢氣，臭氧層的洞就會擴大，紫外線就會灼傷人類的皮膚，不僅會曬死山上的樹木，還會是鳥兒沒有了家，害蟲沒有了天敵，它們會吃掉農夫的莊稼，人類沒有了糧食就會滅亡;試想，如果總是隨地亂扔垃圾，那我們的城市就會成為一個垃圾堆，我們的生活也就不會這么舒適;試想，如果不節約用塑料袋，那么現在天空上就會飛舞著很多白色垃圾，我們的城市，會成為什么樣的景象?
我想要呼吁大家，愛護環境，保護我們賴以生存的家園!
城市環境的心得4大自然為人類提供一切賴以生存的最基本條件，破壞大自然，就等于破換了我們賴以生存的環境。目前，生態環境日益惡劣，人類賴以生存的水資源、空氣和食品等都受到了污染。
在現實生活中，一條條清澈的小溪被污染，變成了臭氣熏天的水溝;一株株美麗的花草樹木被污染，變得黑黑的就要凋謝;一棵棵高大的大樹在一陣隆隆的機器聲中倒下……這些都是人類可惡的“杰作”!
現在，人類破壞環境越來越嚴重。就說我們周圍的河流吧，那里原來的水清澈見底，平靜得像面鏡子，但由于幾年來亂丟垃圾，排放污水，以至于現在的部分河流變成了臭水溝。每當人們路過時，總要捂著鼻子走過，河里的水黑糊糊的，河岸邊還有許多生活垃圾，影響市客，破壞環境衛生。
雖然有些河流正在施工，清理污水，但是，如果人們不足夠重視水污染問題，就算這些河流治理多少次也是無濟于事的。而且，破壞環境對我們造成的危害極大。它會帶來一系列的災難，如沙塵暴、大雨、山洪、海嘯等自然災害。其實，保護環境并不難做到：當看到洗手間的水龍頭在滴水，是不是能夠關上呢?當電池用完后能否分類收藏處理，而不是隨手扔掉呢?購物時是否能自覺不使用塑料袋呢?拒絕使用塑料袋等一次性物品，減少白色垃圾的產生;不亂對垃圾;按相關要求分類存放;不要向水中丟棄污染物;節約用電、水、煤等資源……如果人人都能這樣做，那么我們生活的環境將有很大的改善。大自然也會變得越來越美好!
保護環境，人人有責。讓我們攜起手來，從日常生活小事做起，為藍天白云，綠水青山、清新空氣、優美環境而努力奮斗吧!
城市環境的心得5保護環境，人人有責，這是地球上每一個人都應該做的，可是地球上的人，一直忽略了一點，保護自然環境，人們一直濫用科技，破壞生態平衡，可是也受到了大自然的懲罰，當人們意識過來已經遲了。
聽說近幾年來某些地區在春天還有巨大的沙塵暴，也許有人會問：“為什么那些地區會在春天出現沙塵暴呢?春天不是一年中最好的季節嗎?春天不是鳥語花香、百花齊放，使人感到心曠神怡的嗎?他們問這些問題是很正常的，因為在春天里所有的動植物都生機勃勃，充滿活力的。
為什么某些地區會出現沙塵暴呢?那是因為人類對自然環境的保護問題還不夠深入，由于人類不懂得自然環境對于人類的生存重要性。而且還由于某些地區亂砍亂伐、濫用、過度捕撈動物……造成了泥土疏松，沒有樹的支撐，風一吹，泥土便四面八方的跑步而走，就造成了沙塵暴。
還有現在的天氣越來越暖和，而且海水不斷上升，還可能把整個世界都淹沒了，最后人們只能生活在海上，人們見到泥土就像見到珍珠項鏈一樣，因為人們沒有泥土只有水，所以人們很珍惜泥土。
我們還破壞生態平衡，一直忽略了生態平衡的重要性，大量的捕殺動物，砍伐植物，破壞森林，污染河水，導致許多動植物死亡，人們也得了各種疾病。
保護地球，等于保護我們美好的家園，如果我們傷害地球，地球也會報復我們的。所以我們要保護好我們美麗的地球，不讓它受到傷害。
關鍵詞 體力活動；建成環境；健康
中圖分類號：G80―05 文獻標識碼：A 文章編號：1004―4590（2014）01―0030―05
1 背景介紹
1.1 該領域國外研究的背景
近年來，全球城市化進程明顯加快，許多城市也出現明顯的離心化趨勢，城市空間形態日益擴張，形成單一化和分散化的功能分區。這些過度擴張的城市，居住區多位于地帶，而學校、商業、娛樂區域等多位于城市中心地帶，產生居住―就業、居住―休閑空間錯位等，導致日常出行嚴重依賴機動交通。再加上城市的居住區健身、康樂設施不齊全、社會治安不足，街道空間環境的步行、自行車出行吸引力、便捷性、可到達性和安全性不足，居住區周邊環境休閑活動吸引力不高等，這些建成環境（Built Environment）的變遷極不利于人們形成身體活動充分的生活方式。正是基于人類活動與城市環境這樣一個相互作用的整體，建成環境、身體活動與健康關系的研究構成了近年來公共健康領域的研究新熱點。
1.2 國內研究需求背景
1.2.1 隨著中國經濟的飛速發展和近年來城市化進程的快速推進，人類的居住環境面臨著前所未有的巨大挑戰。工業化城市面臨一系列來自環境衛生以及生態惡化引起的城市化難題，例如人口密度過高、住房問題持續尖銳、食品的衛生安全、生態環境惡化以及生活交通不便等各種問題，這些問題都對人類的健康發展以及環境的可持續性發展造成了嚴重的影響。
1.2.2 《中國醫療衛生發展報告》表明，我國已經有數量相當龐大的慢性病患者，并且以每天13%的比例在持續增長，平均每10個人中就會有1.3個人確診慢性疾病。在這些患者當中，包括18歲以上的成年人中就有18.8%的人患有高血壓，22.8%的人有超重的問題，11.6%的人患有糖尿病，7.1%的人患有肥胖病。導致這些問題產生的因素不僅僅是環境污染。所以平衡處理人們的生活習慣（主要指體力活動）、身體健康和環境的關系，提高環境衛生，才能不斷提高人們的身體素質和生活水平。
1.2.3 多年來我國一直致力于大氣、水、土壤等與人類生存息息相關的環境污染的治理。相對于此，對體力活動相關的環境問題的重視顯得不足。2013年10月在沈陽體育學院舉行的第12屆華人運動生理與體適能學者學會則是國內第一次將“體育，鍛煉和環境”作為主題進行研討，這說明體力活動相關環境的研究逐漸在我國引起關注。當年發達國家在發展經濟過程中導致的各種社會安全以及環境污染問題，如今在我國也逐漸凸顯出來。中國的城市環境在國情上和實際發展過程中出現的問題都與國外有很大不同，了解外國在解決這些問題中遇到的一些問題，吸取其寶貴的經驗，再結合我國現實國情，才是我國在實現城鎮化目標中面對問題的辦法之一。
2 體力活動的相關環境
體力活動相關環境是物質環境的一個分支。物質環境包括建成環境和自然環境。建成環境是指所有人們創造或修建的建筑、空間和物體，可以包括家、學校、工廠、公園和休閑設施、綠道、交通系統和機動車輛，是通過土地使用、交通規劃和政策等因素而形成的。其中建成環境和政策是關乎到休閑型、交通型、工作型和家務型/庭院型體力活動為目的機會的提供；自然環境是人們經常積極進行體力活動的地方，如開放空間，當然也包括可以改變人們體力活動模式的自然條件，如氣候、水文、天氣、植被和地形。而目前該領域的研究主要集中于建成環境，因為前期大量文獻的成果已經可以為政策所用，通過政策選擇用以改變建成環境的特點，使其更適宜進行體力活動；社會環境可以包括個體、家庭和所有小團體，也包括更為廣泛的要素，比如可以影響大群體或者整個社會的文化、道德以及導致社會紊亂的因素。其中，部分經過選擇的社會環境才是影響體力活動的特定背景。這個社會影響的過程可能導致政策的產生，以對建成環境進行影響。但是關于體力活動相關政策的研究并不多見。
3 研究涉及的領域及其貢獻
體力活動相關環境的研究主要集中在三大領域。一是健康領域，包括公共健康、運動科學和行為學科。二是城市規劃。包括交通行為、城市設計和地理學科；三是公園、娛樂和休閑學科，表1具體闡述了這三大領域的研究貢獻。
4 研究現狀介紹
4.1 國內研究現狀
參與建成環境與體力活動、健康主題研究的國內學者主要集中在公共衛生與預防醫學、城市規劃與設計和運動健康促進等三個領域。研究水平還處于起步階段，所涉及的研究人員為數不多，但正逐漸呈現研究者增多和多學科背景的趨勢。本文查詢相關文獻，對我國該領域的研究現狀和歷程做了梳理。
4.1.1 探索階段
我國從2（9世紀90年代起，翁錫全指出了環境對人們體育行為的影響。同時提出體育相關的環境包括社會人文環境、自然環境和人工環境。其中所提及的“人工環境”的含義就和“建成環境”意義相當。除了理論研究外，陳昌惠于1992年開展了中國和瑞典有關科研單位的協作項目《住房類型、環境與居民健康協作研究》課題，在國內較早進行了建成環境（居住環境）與健康關系的研究。
4.1.2 初期階段
21世紀初開始（2000―2008年）有國內外一些學者陸續介紹國外與體力活動或公共健康相關的城市規劃的相關成果和城市計劃，為國內開展此領域研究提供了國際視野。圍繞本土開展的工作主要停留在健身環境的相關研究中。
4.1.3 多產階段
自此（2009―至今），國內較多學者們開始了多視角、多學科的該領域的理論和實踐探索。呂筠、董晶晶、朱為模等人先后將該領域生態學的方法、健康城市空間的設計理念、理論模型等知識介紹到國內，為后續該領域的研究奠定了一定的理論基礎。至2010年該領域的研究達到一個高峰，以2010年呂筠《杭州市城區建成環境對成人休閑性體力活動的影響》、韓西麗《城市鄰里空間特征對兒童感知與戶外體力活動的作用機制》的兩項課題獲得國家自然科學基金立項為代表。張瑩對國外體力活動及其相關環境的研究做了系統的介紹，同時對體力活動、建成環境（人居環境）、健康三者的關系進行了實證研究。翁錫全、何曉龍等人分析了城市建筑環境對居民身體活動與健康的影響，并介紹了城市建筑環境影響居民身體活動與健康的研究模型，為我國進行此方面研究提供了參考。至此，結合我國發展的社會背景，相關研究陸續開始，所涉及人群包括兒童和中老年人。研究內容包括體力活動和環境關系研究、體力活動環境影響因素和相關環境工具研究E203。
4.2 國外研究進程簡介
通過相關資料我們可以看到，外國在從事體力活動相關的環境研究中涉及了很多方面，例如心理、自然、建成和社會人文等環境的多個方面。基于對外國文獻資料的總體把握和綜合分析，整個的研究進程可以分為：萌芽階段、形成階段、醞釀階段、活躍階段以及干預期5個階段。
4.2.1 萌芽階段（―1996年）
在萌芽時期，體力活動和健康的關聯剛剛吸引起人們的興趣，這時還沒有很多的資料可供查詢。1996年在美國的衛生局負責人報告了健康和體力活動的關系后，很多人來研究這個問題，當時大部分的研究表明，缺乏體力活動和慢性病以及由此導致的死亡有密切關系。
4.2.2 形成階段（1997年―2002年）
形成時期主要開展流行病學研究，并產生了眾多的相關理論。健康和體力活動的關系已經引起了人們的廣泛關注，并對健康的提升有了積極的促進作用。這個時期的研究進程和我國目前的體力活動發展現狀很類似。
形成時期的研究已經逐漸依據體力活動，并將其作為研究的中間載體，進而研究健康和城市環境建成單因素的關系。這些就是城市衛生規劃學中體力活動方面的早期雛形。越來越多的國家開始注意到環境和體力活動的作用影響力，并且投入了財政支持對其更好的研究。在探究體力活動和物質環境因素關系的眾多研究成果中，美國的圣地亞哥州立大學設立的項目“環境研究和活躍的生活政策（Environment Strategy and Ac-tive Life Policy，簡稱ALPES）”，取得的研究成果更為顯著。這些成果對提高人類的體力活動有了很好的促進作用。形成時期產生的“社會―生態（social ecological model）理論模型”，是后期研究兩者關系的重要理論基礎。
形成時期的研究主要是根據經驗，得出的理論成果大多是主觀意義上的，并且研究的因素也比較少。研究的環境因素也大部分是依據實用主義，借鑒其他學科研究成果的也不少。研究結果表明，主要有5個環境因素影響了體力活動，這5個方面是：汽車、寵物以及體育設備等個人相關設備的占有使用、人工與自然環境等相關土地的可持續性、自行車與人行道的坡度設計以及環境安全影響的視覺景色水平。由此可以看出形成階段僅僅是整個探究過程的早期階段，還只是處在探索期。涵蓋了經濟、文化和環境心理等人類居住環境的各個方面，以環境學的心理和行為分類學科研究理論為依據，結合流行病學的研究理論，得出了很多優秀的研究成果。
4.2.3 醞釀時期（2003年―2005年）
醞釀階段以生態社會的理論依據為指導，進行大量的實證探究，并且在其研究的基礎上也對模型理論進行了證明和改正。所以這個時期是以環境城市衛生規劃的相關理論研究為主要依據。這個階段也出現了一些環境規劃方面的理論模型。Pikora在2003年提出了針對環境和體力活動關系的新型理論成果，依據社會一生態理論模型，對研究人體健康和城市衛生規劃的相互關系，具有理論方面的指導意義。
醞釀時期的研究主要是提高和升華原有的理論基礎。理論成果也更加客觀，研究的環境因素也越來越豐富，主要在4個方面體現：土地混合利用（land―use mix）、街道連通性（con-nectivity）、城市擴張（urban expansion）以及凈居住密摩（net residential density）等很多環境原因方面，與此同時，相關的研究內容和研究目標也全面細化。
4.2.4 活躍階段（2006年―2009年）
與形成階段相同，醞釀時期也主要研究環境的4個因素：建成、住區心理、生態以及社會。但是在活躍階段，其主要研究體力活動和生態自然環境，在研究方式上更加客觀化，研究內容上也更加尊重自然，針對小部分的特定人群，使用計步器得出相關的體力活動的測量數據，但是自然環境數據的獲得則是通過日積月累的環境監控。例如Togo F。研究目的旨在了解與體力活動相關的多方面的影響因素，以獲取更實際的理論數據，從而制定有益人體健康的預防措施，形成環境規劃對體力活動的有效促進。
4.2.5 干預階段（2010―至今）
經過前期大量的探索性研究后，陸續出現了一些干預性研究。主要通過對與身體健康相關的各種自然環境、建成環境等的干預，從而達到控制或減輕體重、增加體力活動、促進身體體質健康的干預目的。較早開始建成環境的研究是Niemela等人于2000年開始的工作環境對生產力的干預性研究。自此后的建成環境干預研究除了針對公眾的健康外，更多的研究集中在從生理和心理層面出發進行的各年齡階層特殊人群的干預，如肥胖、心血管疾病和自閉癥等。
建成環境和自然環境在一定程度上是相互融合的。但由于人為改變這兩類環境的現實操作性不強。為此，該領域的干預更多是體現在科研成果的實踐應用以及增強人們對建成環境對身體健康影響的意識。而所有對環境的干預結果最終都以政策的改變得以體現。例如Rosenthal等人介紹了哥倫比亞大學地球學院的兩項融合了自然環境與建成環境、涉及環境健康、城市規劃、公共健康等多個學科間的干預工程，旨在為了解全球氣候和建成環境對人類健康的影響，并試圖做出改變。紐約氣候和健康工程就研發了一套可以評估都市地區氣候和土地等建成環境變化所導致人們公共健康變化程度的模擬系統。“城市冷環境”工程旨在通過采用傳授社區居民關于“建成環境的干預對人體健康所造成的利與弊的影響”的知識，從而最終建立具有導向性的政策。這可以緩解有害、多變氣候對人們健康及城市的危害。
4.3 文獻總結
4.3.1 研究視角：早期外國有關體力活動的研究成果主要集中在環境的3個方面：建成、社會和心理。這幾年才開始研究環境的自然生態和體力活動的關系，目前還只是在早期階段，對自然、生態以及人體健康三者的關系還不太了解，因此還有很大的研究發展空間。上述環境共同構成了體力活動相關環境的硬環境和軟環境。
4.3.2 研究方法：在此方面已經不僅限于使用某一種研究方法，而是客觀與主觀相結合。采用電話訪問以及問卷調查的主觀方法統計來自各個層面的社會資料、環境認知資料以及體力活動資料。客觀研究則通過GIS、GPS、網絡如Google StreetView和Google Walkability測量等高科技手段，借助對交通地圖和航片的數據分析，來獲得各個方面的有用信息。借助現代科技如GPS的民用化、資料的獲取多從國家層面的普查數據或者公開的信息地理數據資料網站獲取。統計方式有：分層建模（Hierarchical Modeling）、泊松回歸方程、物流回歸以及皮爾遜相關線性方法（Pearson correlation Approaches）。分析軟件有：分層線性和非線性建模（Hierarchical Linear and NonlinearModeling）即HLM軟件，另外還有Arcgis，Arcinfo工作站，定制的視覺軟件Custom Visual，基本編程Basic Programming（ESRI公司.雷德蘭茲CA）、SPSS、SAS等。
4.3.3 研究內容：更加注意健康、體力活動以及環境的相互關系，使之在內容上更加豐富。與此同時也兼顧其他的生態自然環境的因素研究。不過從這些理論成果上看，指標研究依然處于低水平的研究上，即指標體系只能從單層向多層研究或者多層向單層研究。
4.3.4 研究榭式：社會一生態研究模型是目前用的最多的研究模型，這個模型是目前相對比較全面的一個研究模式，對此領域具有指導意義。但是在環境和人體健康方面或者體力活動方面的理論成果還不能全部借鑒，有一定的缺陷。
4.3.5 體力活動問卷和分類：根據其目的性，體力活動可以分為家務、工作、交通和閑暇時間4種運動方式。大部分是通過電話及問卷調查、自己記錄報表的形式取得一周或者一個月內的體力活動情、況。依據運動時間長短、強度大小、頻率高低的不同，又可以把體力活動分為很多種；常用體力活動調查的問卷有國際體力活動問卷（The international physical activityquestionnaire）簡稱為IPAQ，行為風險因素監測系統（Behavior al Risk Factor Surveillance System）即BRFSS。
4.3.6 環境體指標的確立方式：大部分應用主成分分析法，分析其主要成分，也可以從其它的變量中篩選，例如環境友好型社會指標體系、聚集分析法（Gather analysis）以及德爾菲法（Delphi Methoal）等。外國的文獻資料表明，體力活動可以作為研究健康與環境關系的中間紐帶，也可以和人體健康一起作為研究指標的變量。
4.3.7 研究范圍的確定：以人口的密度高低和地域的貧富差距作為選擇遠郊區、近郊區以及城市中心三個位置研究范圍的主要依據。也有一些是依據收入的高低來確定是高行走區域（high-walkabmty）還是低行走區域（low-walkability）。研究范圍可以從小孩到老人，將民族、收入、教育水平以及年齡和食物熱量攝人多少作為研究社會統計的自變量，因變量則是體力活動和人體健康。根據GIS研究范圍的不同，可以劃分為不同的區域進行研究：1km，3km，5km和200m，400m，600m。對于區域的劃分，Sallis和Gordon-Larsen提出，成年人體力活動比較適合$km的緩沖區域。但是對于青少年來說，因為較小區域內收到的交通干擾不大，所以范圍越小的區域越合適。根據Nelson的敏感性分析結果，我們可以得出，3km內的緩沖區域最適合青少年體力活動。
5 問題及展望
5.1 存在問題
5.1.1 未確立系統的建成環境指標
當前，建成環境、體力活動和健康的關系研究中的建成環境指標，無論定性還是定量指標，均存在指標不夠系統的問題。造成這方面不足的原因是多方面的。首先，該領域研究尚處于初期階段，又存在明顯的學科交叉性，因而參與研究的工作人員背景有很大的差別，并且研究都是基于自身角度，因此所做的研究不統一、不系統。還有，現在所得到的環境建成因素指標多基于城市形態的靜態測量，許多建成環境指標之間建立不起良好的聯系，如果能從城市形態不同時間的縱向測量（也可稱動態測量）如城市蔓延出發，則更易構建系統的建成環境指標體系，尤其是針對建成環境的定量測量。
5.1.2 健康指標多局限在身體形態學指標如體重、BMI
建成環境通過影響身體活動，進而影響居民的健康。該領域研究目前多以體重、BMI等來衡量健康水平。許多研究認為，BMI等身體形態學指標并不適宜作為體力活動的健康效益指標，因為體重、BMI等受遺傳、飲食等的影響較大。Duncan等（2012）對1034名波士頓青少年的BMI進行Z-core編碼，并利用ArcGIS技術與戶外娛樂場地、公園、公交站、地鐵站、文化/教育場所、十字路口、人行道覆蓋等城市環境因素進行匹配，發現兩者沒有一致性。
5.1.3 女性、殘疾人的研究有待深入
受益于美國CDC和國家腦缺陷和殘疾發展中心的資助，Rimmer等撰寫了《用于測量建成環境和體力活動的工具檢驗》的報告。他們發現，當前針對影響體力活動的建成環境測量工具極少針對殘疾人進行設計。從現有的研究文獻看，研究對象一般針對青少年和老年人，對于特定的女性研究的報道尚不多見。
5.1.4 GIS定量測量建成環境指標的緩沖區問題
影響個體體力活動的城市建成環境并非整個城市空間，而是與個體日常生活密切相關的一定地理區域內的空間。如家庭住址的1km范圍內的空間，日常通勤的道路周邊環境等，目前研究建成環境影響體力活動的研究多在家庭住址、學校、單位建立一定距離的緩沖區。在地理學中，緩沖區是指目標地理空間的影響或服務范圍。建立緩沖區的作用一方面強調了與個體密切相關的那部分建成環境，將那些距離個體生活空間較遠的空間元素排除在外；另一方面，緩沖區的建立使得不同區域的研究具備了比較的可能。早年，緩沖區一般以建立圓形緩沖區為主，由于圓形緩沖區未考慮街道布局、交通障礙等因素，近些年逐漸被更為科學合理的路網緩沖區所替代。當前的研究中還存在著不同的GIS軟件創建出的緩沖區不一致的問題。此外，許多研究表明，道路周邊環境是影響人們出行的重要因素，但該領域研究中基于線要素（道路）緩沖區的分析還很少。
5.1.5 對體力活動的背景空間研究有待深入
當前，許多建成環境因素影響體力活動的研究結果并未達成一致的結論。這一方面存在建成環境指標不夠系統化的缺陷；另一方面忽視了特定的城市空間與不同類型體力活動之間的關系。如靠近田徑場使得個體的跑步行為發生具備了建成環境條件，周邊具有良好的自行車道和休閑綠道更易吸引人們騎自行車出行。隨著GPS技術不斷完善和大眾化趨勢的快速發展，再加上GIS數據庫要素的不斷豐富，這為體力活動空間研究提供了良好的條件。
5.2 建成環境、身體活動與健康關系研究的今后發展
當前的全球公共健康趨勢促成城市實體環境和體力活動的這一研究領域。雖然這是一個很有前景的領域，但也應該一直記住這是一個組成部分。與建成環境的關系通過一些其它因素包括社會經濟特征、個體和文化變量、安全和時間配置進行運行（TRB 2005）。一個全面、綜合的方法是改變社會形態、改善居住區對體力活動的理解度以及改變實體環境。該領域研究的發展可能會在以下一些方面有所突破：
（1）計算機和互聯網技術的應用不斷深入；
（2）結合食品環境的分析是趨勢；
（3）建立基于計算機和GIS技術的建成環境、體力活動監控平臺，為政府部門的決策提供參考；
（4）跨學科和跨部門的研究、政策制定和干預實踐的合作更加緊密；
為什么人與自然應和諧相處
人類是自然界的產物,并在一定的自然環境條件下生存和發展。自有人類以來,就不斷地從自然環境中攝取氧氣、水分和食物,又不斷地把代謝過程中產生的廢物排泄到自然環境中去。可以說，人與自然是生死不離分的關系。
人體是自然界的一個組成部分,構成人體的元素共有20多種,其元素組成與地殼中的元素組成有明顯的相關性。人體從自然界攝取的蛋白質、脂肪、糖、無機鹽、纖維素、維生素和水分,也都是由自然界中的元素組成的。因此,可以說人是自然界生靈萬物的一分子。
人與自然是在動態平衡中持續發展的。一方面,自然環境的運動變化會對人類生存產生影響,人體則本能地通過自身生理功能加以調節，以適應自然環境；另一方面,人類的生存活動隨時對自然環境產生影響,自然環境也會靠自身的調節功能進行自我修復,以保持與人類的生態平衡。人類愛護大自然，大自然會給人類以恩惠,如果人類對自然只索取不保護,甚至污染環境、破壞生態平衡,大自然就會給人類以報復。
事實上,每個人都離不開環境。包括生命延續環境，如水環境、大氣環境、土地環境、植被環境、氣象環境等;生活環境,如城市環境、村落環境、住區環境、居室環境、飲食環境、交通環境等;工作環境,如工廠環境、商店環境、學校環境、農業環境、辦公環境、學習環境等。自然環境直接影響著人們的情緒、生理和健康。因此，創造和維護一個好的生命、生活和工作環境，是保障人體健康和實現人類全面、健康、持續發展的關鍵問題。
怎樣實現人與自然和諧相處
第一，提高全民生態道德素質，形成“從小事，從現在，從身邊做起”的社會風尚。
環境保護是防治污染、改善環境的重要工作。環境保護的社會性和公共性決定了必須健全公共管理、社會監督機制，鼓勵公眾參與。環境問題的嚴峻性、復雜性和環保工作的長期性和艱巨性決定了必須從小事做起，從現在做起，從身邊做起，必須下力量解決一個又一個的現實環境問題。
從小事做起。不注意一個個的小事，你污染一點，我污染一點，必然會釀成環境的大問題。“勿以事小而不為”，從節約一度電、一滴水做起，人人少排一點污，人人多植一棵樹，持之以恒，就會贏得顯著的環境效益。
從現在做起。千里之行始于足下，不能只憧憬美好的未來，不能坐而論道，應把對未來的憧憬變為解決現實環境問題的具體行動。只有只爭朝夕，從現在做起，才能加快治理污染的進度、加快環境質量的改善。
從身邊做起。環境問題就在人們的身邊，有些環境問題還與自己的行為有關。把對改變環境質量的迫切心情變為自我防止污染的行動，把對污染行為的不滿和憤慨變為抵制污染、維護環境權益的行動。改變一些人一邊指責別人污染環境的行為，一邊自己卻亂潑、亂倒、亂扔的現象。
第二，從源頭和過程控制環境污染。保護環境，必須堅持預防為主的方針,從源頭和經濟活動全過程控制環境污染和生態破壞。充分利用法律、經濟、行政手段，加強環境管理。改變以犧牲環境換取經濟發展的模式,使經濟社會活動走上生產發展、生活富裕、生態良好的文明發展之路。
堅持預防為主的方針,必須由生產領域污染防治為主,拓展到生產、流通、分配、消費的全過程污染防治。推進產業結構優化升級，推行清潔生產，鼓勵節能降耗，構建“節約、高效、低污染”的生產體系；完善資源“回收、再生、利用”的政策、制度和技術機制，建立清潔安全的現代物流體系；推行垃圾分類和消費品回收，形成綠色、節約的消費方式。
第三，為維護自然環境，應注重以下生活細節：
1.綠色消費。在消費時選擇未被污染或有助于健康的綠色產品;在消費過程中注重對垃圾的處置,盡量避免環境污染;轉變消費觀念,在追求舒適生活的同時,注重環境保護,節約資源和能源,實現可持續消費。
2. 自備購物袋。自備購物袋上街購物,不用商販給的塑料袋,最大限度地減少廢塑料袋污染。
3. 使用無磷洗滌劑。磷污染會引起水體富營養化，因此，應購買使用包裝袋上標明“無磷”或有環保標志的洗滌用品，減少生活污水中的磷物質含量，以減緩水體的富營養化。
4. 購買簡裝商品。目前,我國垃圾中很大一部分是過度包裝造成的,特別是化妝品、保健品、食品等包裝過于豪華,其成本已占到總成本的30％~50％。不僅加重了消費者的經濟負擔,也增加了垃圾產生量，污染了環境。因此，要購置簡易包裝商品。
5.培養文明生活習慣。為呼吸新鮮空氣，不在野外燒荒，不焚燒農作物秸桿，不焚燒樹葉和有毒害垃圾，有節制地燃放煙花爆竹，不吸煙或不在公共場所吸煙。
6. 分類回收再生資源。據測算,回收再生產玻璃可節約能源10％~30％，節水50％，減少空氣污染20％，減少廢棄礦渣80％。生活垃圾中的舊金屬、廢紙、廢塑料等都有回收價值。因此,每個家庭都應有垃圾分類收集的習慣，再經流通渠道進入產品加工系統。
關鍵詞：職業健康安全,環境管理,現代企業管理
引言：職業健康、安全與環境管理是20世紀80年代后期發展起來的關于健康、安全和環境的管理方法,其核心在于危險識別、風險評價與控制,集中體現了“預防為主、領導承諾、全員參與和持續改進”的科學管理思想。通過HSE一體化管理,企業可采取積極有效的預防控制措施,減少可能發生的人員傷亡、財產損失和環境污染,以實現節約、清潔和安全的企業可持續發展戰略。
1HSE的發展
1.1HSE在國外的發展
1974年,石油公司國際協會成立了勘探開發論壇專題工作組,專門從事HSE管理體系的開發工作。1984年,殼牌公司引進了杜邦的安全管理模式,并結合石化行業的特點,提出強化安全管理的構想與方法,逐步形成殼牌企業內部完整的HSE管理體系。
1.2HSE在國內的發展
HSE這一名詞在國內最初見于1990年殼牌公司總包的江蘇鹽城油氣勘探項目,與其在國外發展歷程相似的是,HSE的實施源起中石油在進入國際市場后與國際先進管理模式在思想、文化、組織和制度等諸多方面的強烈沖突,從某種意義來說,是中國企業須適應國際法則的一種被動行為,但正是這種對規則的逐步適應和理解,促進了中國企業更為規范、自信地走出國門,參與全球市場競爭。近年來,隨著中國工業化進程的加速,特大安全生產和環境污染事故頻頻發生,人民生命、健康與財產安全受到嚴重威脅,HSE體系也因其在石化業的表現受到國家主管部門及更多企業的重視,尤其是在煤礦、建筑、冶金等高危行業的推廣,對有效減少傷亡事故的發生起到了積極的作用。
2國內現行的HSE實施企業的問題與對策
近年來,出于自身發展的需要和市場風險加劇的壓力,眾多國內企業積極開展了HSE體系認證工作,在環境保護、承擔社會責任方面取得了令人矚目的進步。但不容忽視的是,作為一種舶來的管理體系,HSE在國內的實施始終存在著水土不服的問題,制約著體系的有效運行。
2. 1領導的HSE承諾
領導承諾是HSE實行思想的核心,也是HSE順利實施的原動力。盡管在很多企業的HSE體系文件中,公司最高領導均做了明確的承諾,確立了“零事故、零污染”的目標,但是在實際問題中往往缺乏認真兌現的態度,這是HSE 不能有效運作的首要原因。究其根本,在當前社會和經濟高速發展階段,部分企業領導的社會責任感不強,對企業可持續發展的三重底線原則缺乏深刻的理解,仍未建立起經濟、環境和社會業績均衡發展的績效觀念。隨著經濟全球化格局的持續擴展,任何一家企業在投資、生產及其他領域都將置身于愈加混沌的市場風險中。HSE 體系的核心理念正是風險管理的體現,這就為企業如何最大限度地降低乃至規避風險指明了一條道路,但同時也要求企業領導從戰略的高度理解HSE ,理解環境經營,并以一種高度負責的態度來履行HSE承諾,以給企業發展帶來最有力的保障和動力。
2. 2HSE意識與理念
HSE是企業社會責任的體現,與員工利益相關的企業責任是能提供健康安全的工作環境、勞動保護以及相應的培訓。但國內企業的不少員工則視其為一種加強型管理,對HSE 體系的制度措施存有抵觸情緒,沒有認識到HSE 在員工權益保障方面對企業的約束作用。員工的消極應對是造成國內企業HSE 實施困難的重要原因。HSE 是一種企業文化,好的企業文化會引導員工和企業價值觀保持一致,這樣的員工才會自覺去貫徹管理制度。然而HSE文化不是一朝一夕所能形成,靠的是企業的引導,培訓是讓員工理解的途徑,從被動的“要我安全環保”轉為主動的“我要安全環保”。培訓應根據所從事行業的特點進行針對性的引導,以工程類企業為例,培訓的重點就應將HSE的理念融入策劃設計階段,對項目源頭進行風險控制,以實現項目的本質安全、本質環保。
2. 3HSE體系的整合與運行
國內眾多企業通過了HSE體系的認證,但整合后的體系在實際運行中并沒有取得預期的效果,體系文件內容上的不足是另一重要原因。很多企業的HSE 體系文件是從外部引入,為符合HSE體系編制規范要求而設置,程序文件和作業文件力求面面俱到,往往與企業的行業特點并沒有很好地結合,因此造成文件的適用性和可操作性不強,運行中也就流于書面記錄形式。
2. 4HSE管理的執行能力
HSE人員的素質是衡量企業HSE 管理水平的重要標準之一。除具備相應的安全、環保技術,熟悉國內外安全、環境法律法規外,還需掌握系統工程和管理方面的知識。國外企業通常都設有獨立的HSE部門,直接對最高領導負責,部門主管則負責本部門的HSE事務,并受公司HSE部門的監督。HSE作為職能監察部門,參與企業所有活動的風險調查、評估、管理培訓和審計工作。HSE部門人員較少,但基本都具有相應技術和管理經驗,以及安全、環境或法律類專業的高學歷背景,通常被稱作HSE專員。
與外企HSE部門相對應的是國內企業逐級設立的安全環保部(處、科) ,按著專業分工分別設置安全管部門和環境管理部門,有時還會細化到交通安全、消防安全和安保部門,各部門自成體系,獨立運行。HSE從業人員較多,高學歷不多,管理水平不齊,因此在HSE執行能力上與外企有著較大差距。以安全管理人員為例,通常被稱作安全員,主要從事生產一線的安全監管工作,具有較為豐富的現場經驗,但由于學歷和地位較低,在具體工作中的作用受到多方限制。國內傳統的安全環保觀念與國際現行的HSE 理念的差距,是導致企業HSE管理執行力差的主要原因。HSE管理所需人力資源,尤其對復合型人才的需求,是HSE工作的基礎。
3結論
(1) HSE作為企業履行社會責任與追求利潤最大化本質需求之間博弈均衡的結果,在現代企業的實施有著極為重要的戰略意義。企業良好的經營業績為HSE 提供了物質基礎,而優秀的HSE表現則為企業經營創造了有利條件。HSE均衡了企業及其活動過程中相關方(客戶、員工和社會環境)的利益,體現了可持續發展“節約、清潔、安全”的本質要求。
(2) HSE作為一種風險管理體系,堅持“預防為主、領導承諾、全員參與、持續改進”的管理思想,這為企業如何應對全球化背景下的市場風險指明了道路,同時對于整合企業內部資源、提高綜合管理水平以及建設優秀企業文化有著積極的推動作用。
(3) HSE作為一種舶來型管理體系,在中國的實踐尚不成熟,國內企業的HSE 管理與國外先進水平有著較大差距。通過對HSE意識和理念的有效宣貫,促進HSE 與企業行業特點的結合,將有助于國內企業HSE 管理水平的提高與發展。
參考文獻
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[2]瀟雨,黃赫. 全球范式下的HSE方案―――海外嘉賓的“健康、安全、環境”理念實錄[J].現代職業安全,2007,1(65):24-27.
關鍵詞：環境污染與健康；通識教育；教學改革
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）05-0003-02
前言
通識教育的思想在我國歷史上源遠流長，《易經》中主張“君子多識前言往行”，《中庸》中也提倡做學問應“博學之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之”，也即是在古代我們的學者就認為博學多識就可達到出神入化，融會貫通。西方文化中通識教育思想同樣很古老，亞里士多德曾提出“自由人教育”，實行對話式、散步式和討論式的多學科教育。到了近代，通識教育最先成為美國高等教育的重要基石，其重點在于提升大學生獨立思考能力、創新思維能力、知識整合能力及參與社會活動所需技能等內容。自20世紀末開始，我國也逐步在高等學校教育中推行通識教育。近年來，隨著經濟的迅速發展，環境污染問題日趨嚴重，大學生對環境污染和環境保護的關注度也不斷提高。因此，環境與健康相關的通識教育課程也越來越受學生們喜愛，高校對此類通識教育課程的重視度也逐漸提高。但是，課程的開設過程仍然存在許多問題和不足，如課程內容偏理論，不能與時俱進，及時更新教學內容；授課方式傳統；授課內容脫離實際生活，輕實踐等。改革通識教育課程教學內容、教學方式和考核模式，將理論知識與社會實踐相結合，提高教學成效，培養學生對課程的濃厚興趣、提高學生各方面能力的培養也將成為提升高校本科生教學質量工程的重要組成部分。
一、環境污染與人體健康通識教育課程開設意義
隨著經濟的迅速發展，各種環境問題也日益突出，人類對健康的關注度也不斷提升。健康是人類生存之本，幸福之源。研究發現，單純由遺傳因素所致的癌癥大約僅有5%，而80%的腫瘤與環境因素有關，我們不能改變基因，但可以改善我們賴以生存的環境。學生可通過學習和研究環境與健康的關系，了解它們之間相互作用的規律，合理地利用環境因素，消除污染，預防疾病，達到保護人群健康的目的。正因為如此，各高校也逐漸開設了環境與健康類通識教育課程，課程內容主要分為環境毒理學，環境中物理、化學和微生物因素，大氣、水和土壤污染對人類健康的危害。主要目標是將環境污染、環境保護和公眾健康聯系起來，拓寬學生的知識面，激發學生對環境和健康問題的濃厚興趣[1]。
二、環境污染與人體健康通識教育課程存在問題
自20世紀90年代中期至今，近20年的文化素質教育使我國的教育水平和質量得到了很大的提高。教育過程的重心也從知識轉移至學生，同時，逐漸意識到大學生全面發展的重要性。作為培養學生多學科交叉知識和素養的重要課程，通識教育課程的理論研究和實踐都存在一定的問題，如對通識教育的理解存在誤區、課程設置不合理、實施制度不夠完善和教學方法存在不足[2]。近年來開設起來的環境污染與人體健康相關的通識教育課程，同樣存在類似的問題，主要包括課程專業性強；內容偏理論，不能及時更新教學內容；授課方式傳統，還以過去填鴨式教學櫓鰨皇誑文諶薟荒芙裘芰系實際生活，輕實踐等。其中，教師的教學方法不足是阻礙通識教育課程發展的一個重要因素。有些教師的素質偏低，部分教師采用傳統的灌鴨式教學方法進行通識教育課程的教學，教師與學生之間互動較少，很難開展深入討論。這樣的教學模式很容易造成課堂氣氛沉悶，學生學習積極性降低，期末成績兩級分化，嚴重影響通識教育教學目標的完成[3]。
三、環境污染與人體健康通識教育課程改革與對策
針對上述問題，我們提出如下對策：優化課程理論知識，將環境與健康相關理論與實際環境問題分析相結合；改善教學方式，通過教師講授、學生參與的啟發式教學、案例分析與討論、報告、社會實踐、視頻資料、學生分組展示環境與健康熱點問題等多種教學方式相結合，提高教學成效；更新考核方式，使其更能綜合反應學生各方面的能力。
1.與時俱進，不斷更新教學內容。近年來，公眾對環境污染與健康的話題越來越關注，更多的專家和學者把科學研究也集中在環境污染與人體健康的關系上。每年新英格蘭雜志、柳葉刀、JAMA等醫學權威雜志均發表多篇環境污染與人類健康的研究論文和綜述。在環境與健康通識教育課程中逐年增加最新的研究報道和內容，使學生了解并接觸到最前沿的科學研究進展，提升學生對環境與健康問題的濃厚興趣。
2.理論知識與社會實踐并重。在環境與健康類通識教育課程的授課過程中，我們將環境污染和環境保護相關的理論知識與社會熱點相結合，并加入相應的社會實踐活動。如近年來我國霧霾天氣頻發，我們可以霧霾作為主題，先講解其概念、來源、形成原因、健康危害及防治技術，然后介紹最新的研究數據，國內外發生的重大煙霧事件。同時，帶領學生在校園不同功能分區采集大氣細顆粒物并進行濃度測定。課后則讓學生自行查閱家鄉的相關環境污染、環境保護及防治情況，請學生提出自己的想法和意見。這樣可將環境污染理論知識與社會實踐相結合，極大的激發學生學習的積極性。
3.改革教學模式。我們將采用多種教學方式相結合的方法講授環境污染與人體健康通識教育課程，通過教師講授、學生參與的啟發式教學、案例分析與討論、報告、社會調研、視頻資料、學生分組展示環境與健康熱點問題等多種教學方式相結合，提高教學成效。教師在講授過程中，以PPT、視頻和音頻播放、圖片展示等方式，結合實際的環境問題進行知識傳授，通過提問與抽查的方式讓學生參與到課堂中，進行學生參與的討論式教學。課堂上還將開展環境污染問題案例分析與討論，將多方面環境污染案例展示給學生，組織學生進行自由討論，討論過后提交自己的看法和意見。同時根據課程理論知識，組織相應的社會實踐活動，提高學生的創新能力。課程的最后幾次課將交給學生，通過學生分組展示環境污染與人體健康熱點問題來培養學生獨立收集資料、語言組織、自主學習和團體協作的能力。小組內進行分工協作，查閱最新的研究結果和相關資料，最后通過PPT匯報的形式，在課堂上將所選的熱點問題進行充分展示。
4.改革課程考核模式。本研究將改變過去以開卷、閉卷或寫論文等形式的考核模式，將學生課堂上提交的案例分析討論與環境污染與健康熱點問題的展示情況作為考核模式，更能真實反映學生對本課程的理解及其團體協作等綜合能力。
四、結束語
通識教育課程在高校已受到學生的極大關注，教師可通過對多學科交叉知識的涉獵培養學生的綜合素質。作為當代重要的公共衛生問題之一，環境污染與健康類通識教育課程也成為學生素質教育的重要組成部分。教師不斷擴展相關知識，不斷更新教學內容，提高教師自身教學水平；創建良好的課堂互動環境，增設多個課程相關的社會實踐活動；提高學生主動參與學習的意識和能力，有效地發揮學生的主體作用，激發學生學習的積極性，培養學生學習興趣，提高課堂效率；構建積極、適宜、和諧的師生關系，在課堂上形成多層次、多方位、多形式的互動網絡，并形成一定的互動教學模式，達到拓展知識結構，提高人文素養，培養學生綜合能力，提升本科教學質量等目標。
參考文獻：
[1]章麗萍，何緒文，侯嬪，張凱.淺析環境與健康通識教育課程現狀及對策[J].中國教育技術裝備，2014，（14）：103-104.
關鍵詞：農村 生活環境 居民健康
中圖分類號：F323.22 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2011）01-221-02
攀枝花市位于四川省最南部，有著“釩鈦鋼鐵之城”的美譽。近幾年來，城市經濟迅速發展的同時，農村經濟也快速增長，農村面貌發生了巨大的變化。了解、分析攀枝花市農村生活環境和居民健康狀況，對推動攀枝花市全面建設小康社會的進程，具有十分重要的現實意義和深遠的歷史意義。本文中的生活環境包括居室環境和村落環境。
一、對象與方法
1.調查對象：選擇攀枝花市鹽邊縣進行調查。采取整群隨機抽樣的方法，抽取了3鎮（永興鎮、漁門鎮、桐子林鎮）4鄉（和愛彝族鄉、惠民鄉、高坪鄉、國勝鄉）的18個村，對其中的302戶家庭共1656人進行調查。在被調查者中，25歲以下者占10.63%，26~45歲者占50%，46~65歲者占29.78%，65歲以上者占9.57%。
2.調查方法及內容：調查由川北醫學院護理學院社會實踐調查小組（共計23人）于2010年7月14日至7月20日進行。調查人員在調查前對問卷內容和調查技巧進行了統一培訓后，以2~3人為一組，深入到戶進行調查。此次調查的方式有問卷調查法、資料搜集法。其中部分問卷由被調查者獨立填寫，剩余部分由調研組成員通過訪談形式把問卷題目融入到談話內容中。另外，我們還通過訪問村干部搜集一些關于該縣的情況。調查內容包括居民個人情況、居室環境、村落環境和居民健康四部分。個人情況包括民族、性別、年齡、工作及居住區域。居室環境包括房屋結構、家庭生活能源、居室通風條件和采光條件、家電使用情況。村落環境包括飲水方式、生活污水和生活垃圾的處理、水資源、土壤資源利用。居民健康包括居民對健康的理解、做健康咨詢的方式、做健康檢查次數和頻率、衛生保健的意識和行為、與生活方式相關的疾病的防治意識和行為狀況、居民飲食狀況及常見疾病的種類。每小組調查后即時核對調查表，立即補充和更正信息；每日進行總結，進一步確保信息準確性和一致性。
3.統計學方法：對每一份調查結果進行逐一整理, 將數據錄入Excel。運用SPSS17.0統計軟件進行統計分析。酗酒定義為至少一次飲酒量≥50克以上白酒或相同酒精量的其他酒;吸煙的定義為每天至少吸1支,連續吸煙≥1年;“偶爾鍛煉”和“從不鍛煉”為缺乏運動,即指每天的體力活動
二、結果
1.基本情況。本次調查18個村，302戶家庭（漢族212戶，少數民族90戶），共1656人（漢族1160人，少數民族496人）的生存狀況信息。性別比（以女性為100，男性對女性的比例為105.0，其中漢族為103.8，少數民族為107.5）。當地人口結構、勞動力分布，見表1。
2.居室環境現狀。鹽邊縣居民在房屋結構中以磚瓦結構為主（58.4%）；家庭生活能源以木材、秸稈為主（45.81%）；大都使用節能清潔產品，如節能燈、太陽能、沼氣等；居室通風條件和采光條件均很不錯；借助攀枝花豐富的太陽能資源，安置太陽能農戶所占比例高達92.58%，安置沼氣農戶所占比例達29.51%。家電使用以彩色電視機、電話、電飯鍋、電扇為主（76.8%），因此，家中目前存在最嚴重的污染是家用電器的電磁輻射污染。
3.村落環境現狀。鹽邊縣是一個由漢族、彝族、回族、傈僳族、苗族組成的一個多民族縣。只有55.5%的農村居民采取集中式供水方式。農村每年產生生活污水約35.5萬噸,生活垃圾約0.7萬噸,每年畜禽糞便排放總量達67萬噸。同時,城區工業污染向當地農村轉移趨勢增加,一些城郊接合部成為城市生活垃圾及工業廢渣的堆放地。其處于二灘水電站的核心位置，水資源十分豐富,主要水資源除自然降水外,還有地下水資源總量占3.1億m3,全縣共有水資源量25.66億m3,占攀枝花市總面積的60.84%。鹽邊縣農業用水主要依靠自然降水，大小水庫、蓄水，引水工程等給農田補充,供農作物、林木吸收利用。據調查，現今大量的生活污水(有機質、洗滌劑)，農業(化肥、農家肥)、工業廢水，垃圾等排入湖水,而噴灑在農田里的農藥、化肥等污染物,經雨水沖刷隨地表徑流有50%～70%進入水體,從而形成水體污染,使水質惡化。
4.農村居民健康現狀。（1）農民的衛生條件和就醫情況。調查中發現，鹽邊縣居民對健康的理解往往僅局限于身體健康（62.3%）而忽略心理和社會道德健康；主動做健康咨詢的僅占（45.2%），定期做健康檢查的次數太少、頻率過低，就醫行為少。對“看病費用可以報銷多少”的問題,回答可以報銷30%～60%的為929人,占被調查人數的56.1%；可以報銷60%以上為36人,占被調查人數的2.2%。在“全家去年醫藥費支出多少元”中,1000元～3000元的為1401人,占被調查人數的84.6%；而去年的醫藥費支出估計占全家的總收入50%以下的為1360人,占被調查人數的82.1%。（2）衛生保健的意識和行為。被調查的農村居民的衛生保健的意識和行為（見表2）。（3）與生活方式相關的疾病的防治意識和行為狀況。農村居民的飲食狀況(見表3、表4)。（4）據義診發現，當地群眾特別是少數民族群眾血壓普遍偏低，這可能與當地海拔較高、不良的飲食習慣和結構有關。除此之外，胃腸炎癥、婦科疾病、肩周炎、皮膚病等疾病也是當地的常見病。
三、討論
1.調查顯示，當地農村的男女人數相差不大，漢族和少數民族的性別比無明顯差異。這與當地大力倡導男女平等以及落實國家的一系列政策法規有關。人口結構中漢族的老齡化程度高于少數民族，這與當地政府鼓勵少數民族生育政策有關。當地農村的勞動力以務農為主（占65.9%），但漢族的外出務工高于少數民族，與少數民族受教育的程度低于漢族有關。
2.調查顯示，當地家庭生活能源以木材、秸稈為主（45.81%），與當地森林覆蓋率高，木材產量大有關。太陽能普及率高達92.58%，與攀枝花豐富的太陽能資源密切相關；當地的沼氣的普及率（29.51%）超過四川省的沼氣普及率（21%），主要與當地政府補助安置沼氣的農戶政策有關。推進農村新型能源建設，可以重點搞好農村沼氣的推廣應用，繼續開發水能等清潔能源。
3.調查顯示，當地的村落環境中主要存在水污染和土壤污染。因此，當地應大力實施綠色環保建設，搞好植樹造林、農田林網建設，進一步完善農業生態屏障，加強土壤污染和水污染的治理。（1）合理使用農藥,重視開發高效、低毒、低殘留農藥。在農業生產中控制化學農藥的使用量、使用范圍、噴灑次數,提高噴灑技術,改進農藥劑型,嚴格限制劇毒、高殘留農藥使用,重視低毒、低殘留農藥的開發生產。可采用種子包衣、內吸藥劑浸種、拌種、涂莖、滴心、撒施顆粒劑、定向噴霧等施藥技術,減少農藥施用量。（2）合理施用化肥,增施有機肥。嚴格控制有毒化肥使用范圍和使用量,增施有機肥,提高土壤有機質含量,可增強土壤膠體對重金屬和農藥的吸附能力,改善微生物的流動條件,加速生物降解過程。推行秸稈還田,增加土壤有機質。大力推廣測土配方施肥技術,根據作物需肥規律、土壤供肥性能與肥料效應,在以有機肥為主的條件下,產前提出施用各種肥料的適宜用量和比例及相應的施肥方法。通過測土配方施肥,為農民提供確切的施肥量、施肥種類、施肥時期,有利于土壤養分的平衡供應,減少化肥的浪費,避免對土壤環境造成污染。（3）控制和消除工業“三廢”的排放，科學地進行污水灌溉。在工業方面,要求企業生產中排放的“三廢”必須在工廠中進行回收、處理,開展綜合利用,變廢為寶,化害為利。對于目前還不能綜合利用的“三廢”,務必進行凈化處理,使之達到國家排放標準。重金屬污染物,原則上不準排放,固體垃圾,一定要經過嚴格機械分選和高溫堆腐后方可施用。工業廢水種類繁多,成分復雜,有些工廠排出的廢水可能是無害的,但與其他工廠排出的廢水混合后,就變成有毒的廢水。因此,在利用廢水灌溉農田之前,應按照《農田灌溉水質標準》的規定進行凈化處理,這樣既利用了污水,又避免了對土壤的污染。（4）實施鄉村清潔工程。以村為單元,以農戶為基礎,通過配套建設人畜糞便和生活污水凈化處理設施、農村廢棄物分類收集與處理利用設施、農田有害廢棄物收集設施,綜合集成推廣各類資源節約與環境友好型生產技術,推進農藥化肥減施,人畜糞便、農作物秸稈、生活垃圾和污水的綜合治理與轉化利用,以點帶面,逐步推進,讓全縣農村達到“田園清潔、家園清潔、水源清潔”的目標。
4.調查發現，當地居民對健康的理解往往僅局限于身體健康（62.3%），主動做健康體檢的人僅占45.2%,定期做健康檢查的次數太少、頻率過低，從不鍛煉的人達53.4%，就醫行為少。在基本的衛生保健意識和行為中，41%～68%的農村居民具有正確的知識,但超過半數的農村居民還沒有養成良好的行為習慣；同時就醫成本之高,從客觀上對農民養成良好的衛生習慣造成了一定的限制,這樣勢必對農民的健康造成潛在的危害。當地部門應大力進行健康宣傳、教育，引導群眾養成良好生活和科學飲食的習慣，改變其只注重身體健康的片面認識；通過增設心理咨詢中心，注重群眾心理健康；改善社區衛生條件、就醫環境等，達到預防疾病和促進健康的目的。定期開展義診等實踐活動，提高群眾的健康意識。利用人群健康知識、健康行為、生活質量等調查問卷，提高農民的健康知識知曉率、健康行為的形成率、初級衛生保健形成率，使當地居民的健康和精神狀況達到良好狀態。
總而言之，農村衛生問題和農民健康意識不可能一蹴而就，任重而道遠。進行衛生保健知識的推廣與教育，進行健康觀念的宣傳和衛生行為的干預，開展綜合性的全方位的健康教育；提高農村居民體育鍛煉和健康體檢的積極性，增強農村居民對隱患疾病的認識，以及有針對性地開展疾病相關知識的健康講座等，都將是今后我們廣大醫務工作者的工作重點。“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”是建設社會主義新農村的重要內容和目標，只有不斷改善農業生產條件和農村居民生活環境，才能進一步提高農村的醫療衛生水平，加快提高農民生活質量、完善生活環境，也才能不斷促進村民健康、快樂地生活勞動，進而為農村經濟、社會全面進步和農民全面發展奠定堅實的物質基礎。
（致謝：感謝攀枝花市鹽邊縣領導和各鄉鎮衛生院的工作人員為本次社會實踐調查提供了很大的幫助，感謝此次社會實踐的隊友張鳳、任思睿、蘇文鳳、何川、羅勝、汪于涵、唐妙、倪洪、伍雪梅、廖科、耿婷莎、陳露、田云宇、李帥、溫雙鈺、嚴秀林、曹思源、汪沁為本文原始數據的獲得提供了幫助，謹此一并感謝！）
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