時間:2023-05-30 09:48:04
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫院裝修,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
中圖分類號: TU246.1 文獻標識碼: A 文章編號:
一、醫院裝修材料之主流:
在信息化時代的今天,醫院不僅僅只是一個求醫問藥的場所,需要創造一個新醫院形象和另人愉快的就醫環境,并營造出一種高效、便捷的運營模式。醫院室內設計圍繞醫院設施、病患需求、醫護人員工作環境展開,通過各種區域的設置,細部功能的劃分充分體現現代化醫療空間的合理性。
在歐洲、美國、韓國、日本很多現代化醫院大部分采用:環保型彈性地板+環保型墻面保護材料(墻塑)+醫療專用防撞型扶手這種方式提供了一套完善的墻地面保護和安全系統。而環保型彈性地材主要分三類:1、橡膠地材;2、亞麻地材;3、PVC地膠板。作為經濟而環保的材料,我國各大醫院目前主要采用的是PVC地膠板。PVC地板是當今世界上非常流行的一種新型輕體地面裝飾材料,也就是指采用聚氯乙烯材料生產的地板。具體就是以聚氯乙烯及其共聚樹脂為主要原料,加入填料、增塑劑、穩定劑、著色劑等輔料,在片狀連續基材上,經涂敷工藝或經壓延、擠出或擠壓工藝生產而成。而復合PVC地板則是在PVC地板產品基礎上研發的最佳產品。它多樣化的外觀設計,豐富的顏色選擇.再配合各類踢腳線,樓梯板及預制成型的陰陽包角等,完全能滿足醫院功能使用的要求。
二、應用情況
近幾年在我國相當一部分醫院中被廣泛采用。剛開始在一些醫院樓面施工中,因為客觀需求及地膠板的廠商根據醫院的實際情況做的設計采用了復合PVC地板,結果表明這種方案的選擇與運用不但充分保證了地面的施工質量,極大的縮短了工期,而且最大限度的滿足了醫院地面的使用功能,并且復合PVC地板這種柔和的色彩,豐富的視覺效果緩解了由于疾病和對醫院的一貫害怕給人帶來的緊張和焦慮感。(圖片)
例如,浙二醫院放射科樓改造裝修施工過程中,為縮短工藝間隔,提高施工質量,同時滿足醫院等大型公共建筑對樓面使用功能的要求,滿足在施工過程中盡可能的不影響醫院其他樓的正常營業及患者就醫,經過多方面比較、研究后,在施工中二層以上樓層采用了水泥自流平基層面鋪貼PVC塑料地板。根據各功能空間設計PVC地膠板深、淺色之間的搭配。
再比如,浙江大學醫學院附屬兒童醫院濱江醫院是按照現代化三級甲等綜合性兒童醫院的標準進行設計的,建成后將服務于整個浙江省。在即將裝修的醫技樓、住院樓復合PVC地板也被列為首選地面裝飾材料。暖色調活躍的顏色(紅、黃、橙)放在小患者注意的中心位置,冷色調清雅的顏色用在進行工作的場所,意圖表現空間的明快、充滿活力。
三、復合PVC地板的優點
1、環保。無毒PVC復合地板的主要材料是聚氯乙烯是石油化工產品的附屬物,聚氯乙烯是環保無毒的可再生資源85﹪的成分可循環使用,而且在回收過程中不會對環境造成危害。
2、高彈性及超強抗沖擊性PVC復合地板質地較軟,彈性好在重物沖擊下有良好的彈性?;謴托阅芎?,能避免人員滑倒。 對重物沖擊破壞有很好的彈性恢復作用,即使玻璃器皿掉地上也不易碎裂。優異的PVC復合地板能最大限度降低地面對人體的傷害,并能分散對足部的沖擊。
3、優良的吸音性能。醫院是一個病人需要休息、需要安靜的場所,因此醫院裝修的吸音和隔聲問題越來越受到重視。而PVC復合地板有普通地面材料與之無法相比的吸音效果,其吸音最高可達20dB醫院使用PVC復合地板可使裝修工程更具人性化。
4、防火PVC復合地板不燃燒,有阻燃作用,經中國國家防火檢測機構檢測,防火等級可達B1級,其在被動點燃時產生的煙霧不會對人體造成傷害,不會產生有毒有害氣體,在人流量大的醫院使用,安全系數高。
5、防滑PVC復合地板表層的耐磨層具有特殊的防滑性,與普通地面材料相比,在粘水的情況下,腳更不易滑倒。超強的防滑性是安全性要求高的醫院裝飾的首選材料。
6、超強的防菌、防霉及耐化學性。PVC復合地板經過抗菌處理#能有效防止腐蝕性細菌、霉菌、各類真菌和室外所帶來各類細菌的繁衍、生長,特別適合醫院使用。經過PURPROTECT(R)工藝處理的PVC復合地板具有更強的抗化學性,由于多數地板均以熱熔接無縫整合且都有抗腐蝕、不吸水、防滲漏性能,由此形成的表面可增強防霉效果,是殺菌消毒要求高的醫院的最理想的選擇。
7、保養。PVC復合地板表面用納米技術處理可降低產生磨痕的機會,保養與維護簡單、經濟、省時、省力、省錢、無需因保養而暫停工作。日常清潔時只用干拖把或吸塵器即可清除灰塵,用微濕拖把配合稀釋的中性清潔劑即能清除污漬。 PVC復合地板用一段時間后需進行周期性保養,可通過濕拖和噴潔/清潔劑為專門機構配置兩方式進行,不需上光打蠟,省去了以往的繁瑣工序。
8、超輕超薄。PVC塑料地板厚度只有2~3 mm,質量僅為2~5 kg/m2,不足地磚樓面的10%.對于樓體承重和空間節約,有著很大的優勢。
9、耐磨及耐刮性。PVC復合地板表面有一層特殊的透明耐磨層,由100﹪純PVC材料構成,據耐磨損度標準檢測,耐磨轉數最高可達300000r是傳統耐磨強化木地板轉數的23倍#保證了地板的優異的耐磨性和耐刮性! 表面耐磨層的厚度直接決定了PVC復合地板的使用壽命。
三、PVC地板施工優點
通過上述PVC塑料地板施工過程及施工后效果,可以看出PVC塑料地板在施工中具有如下優勢:
安裝施工快捷.塑料地板基層為水泥自流平找平,施工完畢8 h即可行走,24---48 h后可進行卷材鋪貼,在很大程度上縮短了工藝間隔時間.
接縫小和無縫焊接.特殊花色的PVC塑料塊材經嚴格的施工安裝后,其接縫非常小遠觀幾乎看不見接縫;卷材的塑料地板用無縫焊接技術可以達到完全無縫,這是普通地磚及木地板材料無法做到的.由于醫院對于地面整體效果及殺菌消毒要求高,因此在醫院手術室等采用PVC塑料地板是最理想的選擇.
裁剪拼接簡單容易.相比傳統地面材料的呆板,PVC地板用較好的美工刀就可以任意裁剪,同時可以采用不同花色的材料進行組合,充分發揮設計師的聰明才智,達到理想的裝飾效果.
【參考文獻】
[1]金宗亮 硬質低發泡PVC板材在P65型棚車上的應用[期刊論文]-鐵道車輛2003,41(6)
[2] PVC木粉發泡板材生產線投產[期刊論文]-林業機械與木工設備2001,29(4)
【關鍵詞】醫院裝修設計 醫院裝修 裝修設計
1.醫院也是消費場所和物業
根據市場經濟原理,人們上醫院也是消費行為,醫療消費足夠的高是為了提醒人們進行足夠的身體鍛煉。醫院同其他建筑一樣,也是一種物業,也應按物業管理規律經營。
2.醫院文化設計和CI設計
在遵循醫院通性的原則下,突出本醫院的特殊性。體現簡潔、高效、人文、環保。
3.無障礙設計
殘疾人廁位應獨立設置,且專用空間為最大。樓梯應設雙導線扶手,以方便成人和兒童。樓梯應有起止步盲人指示。電梯門及轎箱需考慮輪椅、擔架車的撞擊防護。
4.照明
對病員而言,照明不應過于明亮,也不宜過于黯淡。應避免燈具的昡光。光色最好選擇顯色性好且略偏暖色的。
5.供水及污水處理
從系統選擇、管道布置、管材及配件統籌考慮防疫要求,保證水質,防止交叉感染。采用非手動開關。污水分類收集、處理與回用。
6.管理智能化系統
標準版本包括13個基本模塊:門診、掛號、候診、計費、住院、檢驗、查詢、成本核算、病案及人事管理、護士站管理等。要求安放位置合理;設施顔色與周圍環境相協調;醫護人員、病員使用的用具統一設計,同環境協調;能隱蔽的盡量暗裝。
7.樓宇控制智能化
包括空調、計算機站、局域網、多媒體、遠程醫療系統、總控制室、電梯、五氣、呼叫對講、綜合布線、安全監控、消防、通訊、有線電視、垃圾及水處理系統等。要求裝飾風格應與整體空間相協調;裝飾材料與原設施材質相協調,無明顯修飾感;如設施的外部暴露部分在造型、顔色、質感等方面與整體環境相差較大,確實需要更換但又不能隱蔽的,應在安裝前與供貨商調整,以盡是避免損失;各設備在裝飾面外的暴露交叉要同裝飾飾面造型、線條形成韻律,同時保證設備功能不受影響。
8.專業標識設計
文字、圖案、色彩標識應醒目、清晰、明確。不同科室可采用不同色彩。色彩應淡雅、和諧。注意中外文對照、款式、位置、顔色、造型、質感、裝修裝飾。分三大類型。
戶外類:一是醫院整個區域各單體建筑的導向標識及樓牌;二是道路指引;三是醫院服務設施導向。
樓層類:一是室內功能總平面及各層功能平面圖;二是國家規范要求的標識(消防通道、出入口等)。
室單元類:一是醫療單位的門、窗牌;二是公共服務設施標牌;三是行業規定的特殊標記。明確了醫院裝修設計基本理念和思路,在裝修時才能更好的體現醫院這個大型公共場所的人性化,給病人、病人家屬溫馨的感覺。
關鍵字:醫院;基建工程;裝修;施工;O管
1 前言
醫院基建工程質量直接影響到患者就診和醫務人員工作環境安全,是醫院單位最直接、最切實和最重要的利益。就醫院裝修工程來說,選擇正規可靠的施工方十分關鍵,同時加強對工程的監管也非常必要。
當前工程裝修領域存在一些混亂現象。首先,工程現場管理不規范。有的施工單位管理不完善,規章制度不嚴格,各種裝修材料亂堆放,無專人看管,在施工控制、工程質量和安全管理等方面不能按照計劃進行。其次,材料把關不嚴。施工方為了降低成本可能會不按照工程合同規定,采購較低檔次的建筑材料和相關配件,并躲避監管,蒙混過關,給醫院造成實際的損失。第三,醫院專用配件選擇的不合格。醫院的相關配件有相關的標準和特殊要求,有的施工方未按照規定,胡亂采用民用或其他辦公場所的配件進行安裝,會影響到以后的使用。第四,設施安裝的不到位或存在隱患。醫院的配套設備使用率很高,符合科學的安裝至關重要,有的裝修施工單位為了趕工期和節省人力成本,草率的施工,留下安全隱患。
介于上述的混亂現象,醫院方派出專業的裝修監管人員十分必要。主要從進度管理、質量監管理和安全管理三方面對施工方進行監督和管理,能夠保證施工按照合同順利完成、保證裝修工程質量全部過關和避免出現安全方面出現突發事件等問題。
2 現代醫院基建工程監管的難度
隨著新一輪醫改不斷深入推進,各地醫院進入了又一輪的改擴建高峰時期。許多醫院基建管理隊伍不斷壯大,人員配備逐漸多元化,各專業的人才增加,基建管理水平大幅度的提高。但是醫院工程建設是一項較為復雜的系統工程,容易出現差錯和遺漏。主要有以下問題
(一)統一管理難度大,協調溝通機制不暢通,反應和解決問題效率不高。
醫院基建項目是集門診、急診、住院、醫技以及手術室、醫用氣體、中心供應室、靜配中心、污水處理等專項工程為一體的綜合性建筑。由于項目在建設過程中會涉及到醫院眾多不同的部門與科室,因而,必須要設立統一領導,建立專門的基建管理團隊。專門的基建管理團隊既有內部協調和控制的職能,也有與施工方溝通和協調的職能,事實上不健全的基建管理隊伍,做起這些工作,會出現效率不高、協調不易和管理困難等問題。
(二)基建管理工作量大,技術型強,規范多,難免會出現紕漏。
裝修施工的管理過程貫穿于整個工程項目中,包括前期的準備、施工過程中的材料以及參與人員之間的相互協調工作等。需要通過參與建設的各方同心協力、同心同德、用心管理才能夠將基建工作做好。而現在許多施工方為了追求高利潤,會造成質量和安全等方面的隱患,基建管理團隊必須做大量的工作,學習各方面的知識,才能把一個基建項目管理做的完美無缺。
3 基建工程裝修全過程監管對策
現代醫院為了節約預算支出、保證工程質量和按照預定工期完成,普遍采用市場招標的形式選擇高水平的裝修施工單位。醫院方與施工方簽訂施工合同,作為施工的主要依據,也作為醫院方監督管理的參考。
(一)明確施工進度
科學合理的施工進度影響到工程質量、預算成本和工期等幾個方面,因此在裝修施工之前,依據招標文件和施工操作合同的條例,結合本單位的實際情況,與施工方商定施工進度表,并且依進度表嚴格執行。在此工程中,監管的主要內容有:
第一,監管工程進度表的完成情況。依據總進度表,要求裝修施工方制定月計劃和周計劃,基建部門全程配合施工方工作,以便于優化和調整工程建設。
第二,監督材料與設備采購、保管和使用。敦促施工方按照合理的價格和合格的質量采購裝修材料,審核材料進場,監督材料保管和使用狀況,避免施工方不會以次充好、偷工減料,確保工程質量過硬和施工進度順利進行。
第三,做好專業配套工程的監管。除了對水電、消防、電器等設備的專業安裝過程的監管,對醫療器材和精密儀器的安裝需要有醫院方專業的人員在場監督和指導,避免出現差錯。
(二)做細質量監管
醫院裝修施工是一項專業性很強的工作,有些施工方認為醫院不懂工程技術,在施工過程中做小手腳,讓工程質量大打折扣。因此,醫院質量監管人員應當做到:
第一,發揮工程監理的作用,督促監理方全程參與材料報樣封樣、設備進場審核、設備安裝及工程施工,并定期組織質量檢查,切實加強質量控制。
第二,要求施工方提供圖紙和技術方案文件,組織相關技術人員做好圖紙和技術會審工作,發現存在的問題,及時的更正。
第三,監督施工方嚴格按照醫院基建的理念和主要思路進行裝修。在安裝醫院特有功能的設備時,需要派駐專業人員現場監督和指導,保證質量,以避免因差錯而返工造成的成本增加。
(三)注重安全管理
醫院是一個人流量眾多的場所,工程改造全程要注意安全防護和監管。
首先,詳細考察施工方的安全管理工作內容,明確安全目標――不出現安全事故。要求施工方建立各級安全領導機構,各層級落實安全生產責任制,項目經理作為施工安全的第一負責人,各個層級有相應的安全負責人;要求施工方有專業的安全員,負責制定、預測和監管各個施工階段、施工環節存在的危險源,制定專業的危險控制方式;監督施工方安全生產的檢查措施和檢查程序。
其次,建立醫院方的安全管理團隊和制定檢查程序。確定管理團隊的負責人,分配任務和明確具體職責,制定應對事故的處理辦法。醫院方安全管理團隊的主要職責是:輔助施工方進行安全管理,制定本單位的安保措施;監督施工方的安全施工內容;定期對施工現場進行安全檢查,排除一些安全隱患。
第三,加強內部安全教育培訓,做好安全防護。安全教育和安全培訓是進行人的行為控制的重要辦法。其作用是讓出人施工現場的本單位人員,具有基本的安全知識,使之有能力去監督施工方的工作,同時也做好自身必須的安全防護。安全教育是一項重要的工作,必須根據不同的時間,不同的環境,不同的技術制定安全教育內容,讓基建監管人員迅速鞏固學習成果。
第四,做好安全宣傳工作,配備安保人員。在醫院基建施工的過程中,一方面是施工方的工程安全問題;另一方面是醫院方人員的安全問題。因此,醫院基建管理部門應當充分做好宣傳教育工作,落實各種安全防范措施。在工程施工現場周圍安置:“禁止進入”、“危險區域”、“閑人勿進”、“施工危險”等標識,以免有人誤闖入施工區;在重要路段設置警戒線,特別危險的區域附近設置安保崗哨,防止行人進入危險區。
第五,運用現代科技設備監督安全施工。利用現有的或者新裝視頻監控,監控施工現場重點區域,對危險源即時監控,保證工程項目安全施工;建立信息化施工安全管理平臺,把項目安全目標計劃、安全管理人員、安全檢查內容、安全培訓、安全教育、危險源管理、風險處理辦法等一系列信息錄入系統,有效的整合安全管理資源,規范管理流程,提高管理效率,強化了安全監管的及時性、有效性,實現對工程安全的動態管理,提升本院安全管理水平。
參考文獻
功能不同的各種建筑對于施工和和裝飾設計有著不同的需要,發揮建筑使用功能主要部分的室內裝飾設計,在民用建筑工程中已經被普遍使用,裝飾設計在凈化工程中有著其特殊的重要意義,為了確保設計出來的潔凈工程方案能夠達到預期效果,設計工作人員首先要保證潔凈室的工程質量,還要做到認真、仔細考察、調研做潔凈施工的醫院。設計是潔凈室工程質量的第一關,也是潔凈室工程質量的基礎,需要面臨各種各樣的實際問題對潔凈室工程質量提出更高要求,我們應該知道設計絕對不是簡單的紙上談兵。
2裝飾中色彩、造型的設計
因為環境地點對不同功能的建筑裝修風格和需求有所不同,例如辦公、酒店、家裝的裝飾風格就有眾多種類,設計人員可以根據需要充分發揮想象設計出許多優秀的作品。以建筑的基本功能為基礎來進行設計,把環境對人產生的影響和人對環境的需要作為首先考慮的要素。在設計空間上一般的建筑設計和凈化工程中的裝飾設計不同之處在于,后者能夠為設計者提供的設計空間十分有限,建筑工程本身也影響了造型及顏色的選擇,所以我們需要研究的課題就是凈化裝修在裝修過程中滿足各方面需要和兼顧潔凈功能的需求。例如,醫院潔凈手術部工程建設,醫院通常都會重點進行投資,因為在醫療部門中潔凈手術部是最重要的部門之一,手術部正常運行與否會直接影響到醫院的正常經營管理。在手術部經常出入的人群主要是醫生、護士、病人家屬、病人、清潔人員。麻醉師和護士在手術部停留的時間會相對較長;手術室內的工作人員的日常活動空間基本就是手術室和術間休息室,醫護人員也會共用一個更衣室。手術部的環境對于病人來說并不熟悉,對于進入手術部還意識清醒的病人來說,這種陌生的環境帶個他們的是各種不同的心理壓力。由于手術潔凈部區域不能讓家屬進入,在這種情況下周圍的環境及裝飾也能給病人家屬帶來一些不利影響。通過對一部分人群的調查得出,對色彩裝飾進行改變是值得進行細致研究的。一般的醫院裝飾都會以冷色為主如淡藍、淡綠來修飾手術部的墻面,因為冷色能夠改變醫護人員長期面對血色引起的視疲勞,對于病人來說入院本身就會產生緊張害怕的感覺,這種冷色就會雪上加霜,這兩種冷溫都偏冷而且色彩與單調,所以可以嘗試運用一些其他的顏色來改變這種狀態,對醫院各個區域進行改造。我們來看一下醫院的手術部潔凈走廊的基本配置:裝飾造型在在凈化工程中也會受到功能要求方面的制約。家庭裝修的多樣化的造型設計不宜應用到醫院,因為醫院首先要考慮密封的設計,手術工程部的造型功能必須以防止積塵為主要目的。所以醫院都采用簡單實用的平面吊頂設計,就如北京某個醫院的裝修中就采用了最簡單的造型設計,即是為了滿足功能上的需求又能產生較好的裝飾效果,不易產生積塵就成了設計的重點。
3節點設計及材料選擇
醫院里對于壓差、氣流組織等的要求相對較高,所以完成之后的工程密封的效果要絕對達到要求。護墻的裝飾板由于尺寸都比較大,容易產生變形、連接部位容易產生積塵難以清洗的狀況,所以為了減少及避免產生過多難于修補的的情況,在設計時就盡量采用節點的方法來進行糾正和預防。在進行裝飾應該選擇那些對溫濕度變化時影響較小的材料,而且要耐擦洗、耐鹽堿、不變顏色,這樣在凈化工程進行正常使用時,才能滿足工作人員按照衛生系統消毒規程進行操作。生物潔凈室不能使用石膏板和木材作為表面裝飾;潔凈室的裝修主要有空調設備及建筑材料,木材不能直接使用時的含水率不能大于百分之十六;石膏板也需要用防水的或是進行防水或防潮處理的木龍骨或膠合板。
4裝飾材料設計
因為手術室全天候、長期(10-20年或更長)進行運行的所以主體結構穩定堅固以及表面的防塵都是裝飾設計里首先要考慮的環節,尤其需要保持潔凈度的穩定。除此以外裝飾結構的穩固性也很重要,避免由于受到外力影響導致變形,使氣流從手術室滲出。由于手術對裝飾有著特殊要求,一般都是有專門手術部專業的施工單位來進行。專業的施工人員要針對潔凈手術室的特點來加強對這個環節的處理,在過去的一些手術室的工程中,都是使用輕質隔墻結構家普通輕鋼龍骨進行連接的方式,但是這種材料的缺點是剛性較小,受外力影響變形的坑能性太大。對手術室的使用壽命以及使用的安全性產生不利影響。現在可以選擇剛性較強的其他材料來替代,比如方鋼管龍骨,用這種輕質隔墻結構材料使手術室堅固性達到理想的狀態,既能確保手術室運行穩定又能保證手術室的整體穩固性。運行當中的手術室需要保證穩定的潔凈度。再進行具體室內設計的時候,以手術室管理和使用方便為基礎,更加具體的加強手術室表面的細節設計和對于材料的挑選,需要符合消防要求和環保的金屬材料(不銹鋼板、電解鋼板)因為這些材料的優點就是具有相對較好抗擊強度,表面也比較光滑、不起塵、耐腐蝕性也強,有利于日常清理。有一些條件比較差醫院還是選用非金屬材料的板材或是鋁塑板做裝飾材料進行裝修,這樣的材料使用壽命和抗擊度就得不到保證。為了使手術室保持穩定的潔凈度和清潔度,手術室內的所有陽角、陰角都必須進行圓弧狀的設計,包括藥品柜內部的陰角和器械以要采用圓弧的設計方法。
5裝飾施工程序控制
在專業進化工程的施工過程中安裝和凈化工程不宜分開進行,所以就需要各個專業在裝修開始時就協調好各自的工作,保證不會受到影響,各種專業的面板也會直接影響到建筑裝飾,就像嵌入式設施的連接和設計,就需要設計人員著重對終端設備設施進行安排,這也是一般性的建筑工程和凈化工程的最大區別。因為一般的工程裝修最后的階段才是裝修。
6裝修后工程的驗收與施工技巧
精度的控制:在凈化工程進行過程中必須對精確度進行合理控制,減少由于裝修面積裝修平面較多所產生的累計誤差,預留出各道工序的預留負公差,以便產生誤差以后進行調整。必要的分隔:為了把誤差減少可以在裝飾平面(墻面、頂面)式進行分割處理以方便對產生誤差進行小范圍調整。檢查驗收:和普通裝修有所不同的是,因為手術室潔凈工程空氣的壓力分布,直接影響到日常工作,凈化工程是必須要進行密封性檢查的,比較容易發生密封問題的位置一般就是:門體安裝、墻下和地面連接處、天花板、燈具的鏈接、板連接和接線盒。
7結語
醫院裝修材料之主流:
在美國,英國,韓國,日本等很多現代化醫院大部分都采用環保型彈性地板,環保型墻面保護材料(墻塑),醫院防撞扶手的系統作為主要裝修材料。如此可提供一整套完善的地面墻壁保護和安全系統。歐美主要膠地板的廠商,如得嘉(Tarkett)根據醫院的實際情況持續互動的醫療建筑師及設計師進行密切合作,并在國外最權威的材質測試實驗中心緊密配合,是其成為潮流的主要原因。它設計研究出來的產品,多樣化的外觀設計,豐富的顏色選擇,再配合各類踢腳線,樓梯板及預制成型的陰陽包角等,完全能滿足醫院裝修的要求。
現在針對醫院地面裝修材料進行簡單介紹:
(一)環保型彈性地材主要分三類:橡膠地板;亞麻地材;PVC地板。
1. 橡膠地材:采用天然橡膠;添加劑及填充劑制成,抗腐蝕性強,耐磨性高,抗壓,熔點高,抗煙頭,也有吸音的功效,保養也較簡單,但因價位較高,很少大面積使用,國內目前有部分醫院采用橡膠地板做走廓。
2. 亞麻地材:采用天然亞麻油制成,比較環保,但并非所有的醫院使用的化學品都能抵御。清潔及維護相對比PVC地板需要特殊要求。亞麻地板最怕受潮,所以環境的要求也相對苛刻。
3. PVC地板:PVC地板一般分同質透心及多層式兩種,兩種產品均有以下的優點:
a)高阻燃性(FIRE RETARDANT):通過世界各國及中國有關單位的驗證,達到中國防火標準B1組;
b)色彩亮麗:有多種花紋及顏色供選擇,可做拼花,完全能滿足客戶的想象力;
c)質量保證:PVC地板廠家一般對其產品承諾5年的質量保證,多層式膠地板的壽命視其耐磨值或耐磨層厚度而定。得嘉提供的產品質量保證可長達20年
d)可翻新性:膠地板用過一兩年后,可用拋光的形式再進行翻新處理;
e)柔軟度:地面墻角之間容易形成衛生死角,但PVC地板的柔軟度使其能配合承托底膠直接從地面彎曲至墻身,解決衛生問題;
f)多層式PVC地板及同質透心地板都經過PUR處理,多層式PVC地板經PUR處理后,歐洲EN433測試達到T級(最高級)極耐磨,免打蠟,維護簡單,節約清潔保養費用,免去使用蠟水等化學劑,減少環境污染,同質透心地板也有經過PUR處理的(如法國得嘉及及其另一品牌英國瑪麗同質透心地板等),產品甚至可達到T級里的最高級別,也可免打蠟;
多層式PVC地板與同質透心地板有以下的差異:
a)多層式膠地板一般經抗菌處理(ANTI-BACTERIA TREATMENT),為客戶提供更深層的衛生保障之余,亦可避免產品因霉菌等侵蝕而提早老化,延長了產品的耐用性;
b)大多數多層式PVC膠地板表面經過特別加工,防滑級別可達R10級,如地面較濕或有水,也不易滑倒而造成損傷;
c)吸音及腳感:因為大多數多層式PVC地板均有一層海棉底墊,其吸音效果好,腳感舒適,可為病人提供安靜的環境;
d)多層式PVC地板因其特殊的生產工藝,色彩及花紋較同質透心地板又豐富許多,多為無方向型花紋;
e)一般導電或抗靜電地板均為同質透心地板;
多層式PVC地板及同質透心地板各具優點,用戶可根據其對地板的要求進行選擇。
(二)一般傳統的墻面保護材料是磁磚;壁紙或涂料,但現代環保型墻塑;PVC墻面保護材料則具有以下的優點,值得推廣:
a)跟傳統墻壁材料相比,環保型PVC塑料墻面保護材料無論在厚度及結構均更為扎實;特別耐刮;耐磨;容易清潔,不像油漆容易刮花。墻塑適合用在有大量手推車及帶滾輪家具環境中使用,如醫院。一般醫院病床均附有滾輪,常因碰撞而損壞墻壁的油漆;
b)環保型墻塑;PVC墻面保護材料的高密度耐磨層能有效防止污垢滲入材料之內;而材料的特有表面壓花(embossing) 在提供裝飾效果時又同時保證簡單的清潔和保養,大部份的污垢只需用一塊微濕的干凈抹布便可輕易除去;
c)環保型墻塑;PVC墻面保護材料經抗菌處理Sandoz防菌處理(Anti-bacteria Treatment),為客戶提供更深層的衛生保障之余,亦可避免產品因霉菌等侵蝕而提早老化,延長產品的耐用性;
d)一般壁紙只有兩英尺(約60cm)寬,接縫多,只適合家居采用,而墻塑墻面保護材料有1m寬及2m寬;為面積廣大的工程而設計,大大減少了接縫;
e)款式眾多色彩豐富是PVC墻面保護材料的又一大優點,可配合不同的室內裝飾設計要求,裝飾效果好;
f)高阻燃性(Fire retardant),通過世界各國及中國有關單位的驗證,達到中國防火標準B1級;
g)使用年限:一般10年左右,廠家提供五年原廠質量保證;
h)質量好的墻塑底部附有(紡織布結構)纖維承托層,一方面可增強產品的尺寸穩定性,有效減低因溫差而出現的冷縮熱漲現象;另一方面又可使材料于將來更換時更容易整片撕下,減少了日后改造工程時所需的人力物力;
【關鍵詞】醫院信息化建設;中心機房建設;存在的問題;建設關鍵
計算機技術的發展和醫院信息化建設的加快,使中心機房建設及管理的重要性日益突出。中心機房對維護醫院信息系統的正常運行和保存、利用醫療數據意義重大。為了確保醫院信息系統的實效性,加強中心機房建設十分重要。
1醫院信息化建設的中心機房建設中存在的問題
1.1應用軟件不夠先進
目前服務于醫院信息系統的應用軟件和數據處理功能不夠先進、完善,難以保證信息系統的正常運行。沒有明確醫保和農合接口,不能準確統計藥房藥品數量及功能,無法實現醫院運營成本的快速核算及查詢。由于經濟條件有限,一些醫院的信息系統應用軟件沒有及時更新,導致與醫療發展相沖突,且不具有維護功能,極容易造成信息數據的丟失。
1.2網絡基礎設施不健全
中心機房的面積和位置選擇不合理,醫護人員隨意進出機房,易出現設備損壞、數據丟失等情況。網絡主干為千兆、百兆,一個服務器連接多個設備,傳輸到電腦桌面的最終寬帶容量不足。除了醫保辦、財務科有單獨的寬帶接口外,其他科室只能共享中心機房的網絡[1]。醫院中心機房現有的基本設施、網絡寬帶容量、互聯網連接環境已無法滿足現階段醫療發展的需要。
1.3醫院建設資金有限,醫護人員技術欠缺
醫院中心機房建設是一項系統工程,包括供配電、防塵、防雷、室內裝修等工作,要保證機房建設的合理和先進需投入大筆資金,但就目前我國醫療水平來看,很多醫院都存在資金短缺的問題。部分醫院中心機房建設較完善,積極引進先進技術和設備,但能夠熟練操作計算機設備的醫護人員并不多,導致中心機房的建設滯后。
2醫院信息化建設的關鍵
2.1醫院信息化建設的指導思想
醫院信息化建設應以國家發展規劃為指導,以建立醫療信息系統為目標,以實現信息化醫院建設為宗旨,不斷完善和健全信息系統管理功能、應用軟件,進一步實現醫院建設信息化。充分利用計算機技術和信息處理技術,促使醫院管理水平和競爭能力的提升,為醫院的可持續發展和常規運行提供保障。
2.2醫院信息化建設應遵循的原則
(1)保證網絡基礎設施的實用性。網絡建設中所采用的新技術、新設備一定要與實際需要相結合。機房裝修、網線布控是醫院信息化建設的基礎,對于機房建設位置、機房占地面積、內部空間劃分等設計要有規劃性,留有充足的發展空間,避免資源和資金的浪費。(2)保證機房建設的協調性和發展性。醫院信息化建設是醫院建設和發展的重要組成部分,因此必須確保醫院信息化建設的協調性和發展性。信息化建設是一項系統工程,要科學合理的制定各個階段項目方案,考慮到建設的實用性,減少信息化建設中的損失。(3)保證信息化建設的標準性,強化信息系統的安全和穩定。在醫院信息化建設中要保證每項工作的標準合理,如管理流程標準化、信息編碼標準化、數據存儲標準化,進而實現信息化建設的標準化[2]。要實現醫院信息系統的正常運行,首先要確保信息系統的安全和穩定。(4)改變管理思想,重視軟件地位。要實現醫院信息化建設管理水平的提升,關鍵在于管理思想、管理方式的科學合理。因此醫院領導者要要重視軟件的地位及作用,不斷健全軟件管理功能,實現軟件管理理念和管理方法的革新,進而通過信息化建設提高醫院管理水平和實力。
3醫院信息化建設的中心機房建設
3.1機房裝修建設
機房裝修是中心機房建設的基礎,要保證空調系統氣流通常、網絡布線合理實用、室內光線充足,確保機器設備正常運行,努力為醫護人員營造良好工作環境。機房裝修材料要防潮、保溫、防火、防塵,既要美觀大方,又要持久耐用。機房頂棚采用吊頂式裝修,合理設計燈具、換氣扇、滅火探測器等零件的安裝位置。室內燈光要充足柔和,墻面設計要保溫、隔音、防塵。中心機房存儲了大量醫療數據,如病人病理、醫學研究成果,因此做好機房的屏蔽工作至關重要。
3.2機房供配電建設
機房供配電系統建設是機房正常運行的保證。中心機房用電包括主要設備和輔助設備。主要設備,如網絡系統中的交換機、服務器、機房監控系統,這些系統對供電質量要求較高,必須使用UPS,確保供電的穩定和安全。輔助設備主要指空調、電燈、風扇燈等設備,可以直接供電[3]。
3.3室內防塵建設
嚴格控制出入人員,工作人員進入機房前必須先換鞋或穿鞋套;定期檢查機房的密封性,減少灰塵來源,保持機房空氣潔凈;機房地面應使用灰塵吸附能力差的材料,如環氧樹脂地板;控制好機房的溫、濕度,既要減少灰塵飛揚,又要保證設備干燥;合理劃分機房區域,設置服務器主機區、控制區、數據處理區,將走道與主機區隔離;適當提高機房內氣壓,保持新鮮空氣的輸入,借助窗戶、門縫排氣,進而實現防塵效果。
3.4空調與通風建設
機房對溫度、濕度要求較高,因此機房內要配置一定規格的空調。使用EMERSON精密空調調節溫濕度,室內溫度控制在22~25℃,濕度保持在45~60%,空調排風方式為下送風。此外為了保證工作環境,機房內應安置吸風機。每個機房自少要配置一臺空調,三臺吸風機。
3.5防雷接地防建設
中心機房采用共用接地裝置,電阻不超過0.5Ω,采用TN-S電氣接地系統,利用PE線保護電子設備。中心機房內使用35mm銅質接地電線,電線采用暗鋪。此外機房內的插座應具有預防二、三級雷電性能,符合國家工程建設標準和要求。
4醫院信息化建設的中心機房建設需注意的問題
4.1機房建設獨立性
很多醫院把機房建設當作普通建筑工程,建設者把機房建設規制在醫院裝修弱電工程中,沒有單獨設計機房建設方案和裝修方案,或是直接交由醫院樓層建設負責人。醫院機房建設是一個系統工程,包括很多專業知識和技術,除了要保證裝修效果外,還要確保室內環境和設備運行的科學合理。因此機房建設要有一定的獨立性。
4.2機房建設全面性
機房建設是一個系統性的工程,信息系統的安全和穩定是多個系統相互協調實現的,不同用途的機房對室內環境和配套設備的要求也不同。機房建設符合以下幾個要求:①對室內溫度、濕度的要求;②對空氣潔凈和流通速度的要求;③對電源、電壓穩定性的要求;④室內照明充足、柔和的要求;⑤滿足機房防塵、消防、防雷要求。
4.3機房建設合理性
很多醫院中心機房的選址和建設規模都不合理。隨著醫院信息化建設的深入,機房規模也在不斷擴大,建設時不僅要考慮到機房的內部結構設置,如何在有限的空間內實現機房的最大價值也很重要。因此機房建設要合理科學,制定可行的項目實施方案,機房建設既要有發展性,也要保證其實用性。
5結語
醫院信息化建設中的中心機房建設是醫院整體建設的重要組成部分,保證機房各個系統間的相互配合,才能實現醫院信息化建設的發展。在醫院中心機房建設中精心選擇建設場地、合理規劃建設規模、科學構建內部構造,努力建設適合醫院信息化建設所需的機房,推動醫院現代化發展。
作者:張旭凱 單位:龍巖第一醫院
參考文獻
[1]孔明軍,李芹,張海霞.醫院信息中心機房建設存在問題探討[J].中國新技術新產品,2013(09).
步步精心,力求環保
康如彤(湖南省兒童醫院兒子7歲)
在兒童醫院工作,每天看到那些柔弱、可愛的孩子被病痛折磨,很是心疼。為了讓自己、孩子和家人能夠生活在相對安全的小環境中,家里裝修房子時,我費了不少心思。
環保,是我和先生的第一要求。但光有主觀愿望還不行,畢竟我們對于裝修來說是外行,所以,我們特意咨詢了行內的專業人士,首先從選材上把住關,所有東西,無論大小,都在正規的建材市場購買。
裝修時,我們請的是專業的裝修公司,要求的是裝修盡量簡單,但每道工序都不能馬虎。裝修過程中,臨時需要購買的大小物品,一律和我們商量,由我們來買。
裝修完畢,家具擺放到位后,我們沒有馬上入住,而是經¬常開窗通風。半年后,我又請疾病控制中心的專業檢測人員上門檢測。很高興,我們沒白辛苦,檢測結果合格。
一次到位,力求簡約
田洋媽媽(加拿大女兒5歲)
我們到加拿大6年了,現在的房子在住進來的時候就已經都裝修好了。由于加拿大人比較崇尚簡約、自然的風格,因此在裝修上,比國內要樸素一些。這邊的房屋基本上都是全木結構的,裝修材料的品質也很高,即便是走進一座嶄新的房屋,你也聞不到那種明顯的刺鼻味道。
分析人士認為,兒童惡性腫瘤高發與環境污染、食品安全息息相關,因為病情發現不及時、治療費用高昂以及醫療保障乏力等因素,一些患兒未能得到有效救治,有的家庭甚至放棄對孩子的治療。
“花朵”提前凋零,生命代價昂貴
今年9月,家住貴州普定縣城關鎮的楊曉紅發現13歲的兒子有點不大對勁:眼球發黃,總是無精打采的。送到貴州省人民醫院檢查,被診斷為急性淋巴細胞白血病。
“醫生說,孩子的成活率只有60%,我聽了心都要碎了。”楊曉紅說,兒子是全家人的希望,現在突然得病,對全家人打擊巨大。
“我靠借債來給孩子看病?!睏顣约t說,兒子的治療花費至少20萬元,即使醫保報銷一部分,仍要自費10萬元以上,而她平時在家務農,丈夫是教師,一家人年收入只有兩三萬元。
這種悲劇并非個例。今年清明前夕,家住貴州六盤水的何成琴發現,4歲的兒子狗狗的脖子一直往左偏,走路晃晃悠悠。夫妻倆帶著狗狗到當地醫院檢查,診斷為顱內腫瘤。
醫生告訴何成琴夫婦,孩子是癌癥晚期,就算手術,機會都很渺茫,很有可能下不了手術臺。為了進一步確診,夫妻倆帶著孩子從貴州趕到了重慶市兒童醫院,診斷結果仍為腦干膠質瘤。抱有誤診希望的夫妻倆得知結果后,在醫院大哭了一場。
成長環境污染誘發基因突變
貴州省人民醫院小兒血液腫瘤科副主任楊振中說,兒童患惡性腫瘤,除了遺傳因素外,和成長環境密切相關,如接觸受到污染的土壤和水源,裝修污染、輻射,食品中的防腐劑、添加劑、激素的增多等,都可能誘發基因突變。
“我接診的白血病患兒幾乎都與房屋裝修有關。”核工業陜西二一五醫院兒科副主任醫師趙奇萍說,“比如家里剛裝修完,為了孩子上學方便很快住進去,結果半年之后孩子就查出得了白血病。”
“一些家長以為得了癌癥就沒救了,特別是一些農村家庭,容易選擇放棄治療?!辟F陽市兒童醫院兒童血液科主任、腫瘤專家張景榮說,“還有人認為兒童白血病是遺傳病,沒法預防,治療后會有后遺癥,這些認識都是錯誤的。”
張景榮說,父母外出打工的留守兒童,病發后因照顧孩子的老人不能及時發現問題往往被拖延治療。而一些基層醫生隨意使用激素,“治標不治本”,反而延誤了病情。
據了解,兒童腫瘤的治療費用一般在10~30萬元,一些兒童白血病病種已被納入新農合大病醫療報銷范疇,但不少治愈率偏低的兒童惡性腫瘤仍按普通疾病報銷。
楊振中說,癌癥患兒的身心存在很多問題,部分兒童因為長期待在醫院缺少與外界的聯系,導致性格孤僻、偏激甚至拒絕接受治療,而社會上關注癌癥患兒的機構不多,對癌癥患兒志愿關愛也不夠。
兒童大病統籌亟待增加覆蓋
“兒童白血病并非不治之癥,治療效果遠遠優于成人,兒童急性淋巴細胞白血病治愈率達80%?!睆埦皹s說,與成人不同,兒童白血病治療絕大多數是化療,只有極少數才需要骨髓移植。規范治療后絕大多數沒有后遺癥,治愈后可以正常上學、工作、結婚生育。
楊振中說,目前對白血病患兒開展的大病補助,只針對新農合家庭,應讓更多患兒享受到國家的優惠政策,減輕因患病給家庭帶來的沉重經濟負擔。
“歸根結底,最大的問題還是錢的問題。”張景榮說,“很多兒童疾病,報銷政策好了,治愈率就立刻上去了,城鎮醫保應盡量覆蓋到更多的兒童腫瘤病種?!?/p>
專家建議,一方面擴大兒童腫瘤的醫保覆蓋面,另一方面要建立流行病調查數據庫,測算出政府的投入,以解決這部分孩子的看病問題,同時加大投入搞好醫學研究。
關鍵詞:醫院建筑 室內墻地面 裝飾材料
一、前言
醫院屬于公共場所,建筑的種類繁多,裝修裝飾要求較高,專業性很強,因此,醫院建筑室內墻地面裝飾材料的選擇就顯得極為重要,如何提高醫院建筑室內墻地面裝飾材料的有效性和環保性,都是需要思考的問題。
二、基本理念和大致思路
在美國、韓國、日本等很多現代化醫院大部分都采用環保型彈性地板 環保型墻面保護材料(墻塑) 醫療專用防撞型扶手的系統作為主要裝修材料,如此可提供一套完善的地面墻壁保護和安全系統。歐美主要膠地板的廠商根據醫院的實際情況持續互動的與醫療專家、建筑師、設計師進行密切合作,并與國外最權威的材質測試實驗中心緊密配合是其成為潮流的主要原因。它設計研究出來的產品,多樣化的外觀設計,豐富的顏色選擇,再配合各類踢腳線,樓梯板及預制成型的陰陽包角等,完全能滿足醫院裝修的要求。
1.醫院也是消費場所和物業
根據市場經濟原理,人們上醫院也是消費行為,醫療消費足夠的高是為了提醒人們進行足夠的身體鍛煉。醫院同其他建筑一樣,也是一種物業,也應按物業管理規律經營。
2.醫院文化設計和CI設計
在遵循醫院通性的原則下,突出本醫院的特殊性。體現簡潔、高效、人文、環保。
3.無障礙設計
殘疾人廁位應獨立設置,且專用空間為最大。樓梯應設雙導線扶手,以方便成人和兒童。樓梯應有起止步盲人指示。電梯門及轎箱需考慮輪椅、擔架車的撞擊防護。
4.照明
對病員而言,照明不應過于明亮,也不宜過于黯淡。應避免燈具的]光。光色最好選擇顯色性好且略偏暖色的。
5.供水及污水處理
從系統選擇、管道布置、管材及配件統籌考慮防疫要求,保證水質,防止交叉感染。采用非手動開關。污水分類收集、處理與回用。
6.管理智能化系統
標準版本包括13個基本模塊:門診、掛號、候診、計費、住院、檢驗、查詢、成本核算、病案及人事管理、護士站管理等。要求安放位置合理;設施色與周圍環境相協調;醫護人員、病員使用的用具統一設計,同環境協調;能隱蔽的盡量暗裝。
三、醫院公用空間的室內建筑裝飾
1、停車場
最好在門診樓地下,且為機械停車式。地面停車場應有出租車專用等候位及出入流線。
2、門診大廳
是醫院多種流線的交叉點,人員最最密集的公眾場所。按現行《綜合醫院建設標準》,就診人數應是該醫院床位數的3倍(60~64m2/床),門診部面積占醫院總建筑面積的15%。
安排幾個相連的廳,且區分出交通與滯留空間――便于人流組織與疏導。
自然采光與通風,共享空間為宜,且為天窗形式。
掛號、交費、取藥,設置欄桿,窗口比正常人使用低一些,以1050mm為宜。
可設置大屏幕,顯示各種相關信息。將站立式服務改變為坐式服務。
業務辦理臺應安排足夠數量的排椅,配備叫號服務器,結合聲光實現叫號服務。排椅由硬質改變為軟質,排椅向沙發轉變。除現金交易臺外,其他業務辦理臺應盡可能關注金屬柵欄、大玻璃的分割。墻、柱可用石材或金屬板。
3、公共衛生間
在解決視線干擾問題的前提下,提倡無門衛生間。設立專用清潔間,并使打掃工具從病員視線中消失。小便器,應避免上一步式。大便器,坐式更舒服,但要解決一次性自取墊紙;蹲式,要使便器與地面在同一兩面。應有兩個手紙套。潔具,在廁位隔斷上安裝扶手及掛鉤,隔斷要有一定的高度。先手龍頭、小便器、大便器應為感應式。烘手器以擦手紙為宜。應在視覺顯著的地方設置在何種情況應洗手的提示牌。
墻面可選用光潔塊材,盡量減少寬縫。宜用專門填縫劑。也可用背面烤漆的鋼化玻璃。地面可用石材或地磚,500mm×500mm為佳,大塊不宜排水。隔斷可采用MAX板,現場組裝。
4、護理單元
基本上四類活動人群:病員、護士、醫務人員、探視人員。護士站臺面宜為760mm高,為方便醫患坐著交談,可部分保留1100/760mm雙層臺面。綜合布線應與護士站密切配合。護士站臺面可選用人選石材,內部膠板貼面。地面可用PVC可橡膠塊材,也可采用防污地毯。設置病員獨立衛生間??勺姐逶?。醫護工作人員用房應與病房有一定分隔。
5、CT、X光室
這類空間重要的是滿足防幅射的要求,依據設備廠商提供的維護結構鉛當量選用鉛板,將鉛板復合在鋁板背面。所有墻面除門和鉛下班窗外,均可用色彩談雅的鋁板架空安裝,注意固定螺絲孔導致防護漏洞,最好為粘貼式。鉛板門宜采用膠板裝飾面,垂直方向一般無防幅射要求,可用鋁扣板吊頂。
四、醫院門診部的室內建筑裝飾
1、門診部
門診部設計時要正確處理好各科室相對獨立又必須聯系方便的空間關系。要考慮按門診功能劃分就診路線,消除病人和醫療人員不必要的來回奔波之苦。門診部的建筑裝飾是一個向患者每天提供初診、復診的場所,如內、外科、婦產科、治療室等。
2、診室設計
要根據功能不同,服務對象不同在色調風格上表現方法各異。比如,婦產科要表現女性的溫柔和纖巧,環境要平靜安逸,裝飾色調淡雅;兒科要適當處理以較豐富的色彩裝飾飾面和造型,布置設計些兒童壁畫和飾物。
五、醫院住院部的室內建筑裝飾
1、功能性要求
病房空間要有合理限定的私密空間、公共空間,也應很好地滿足護理、治療等功能要求,病房入口可設置護士工作站臺便于護理或治療,起居空間側面設置靈活的儲藏空間。病房空間與設施有助于病人的活動自理,如足夠的空間便于輪椅病人活動,采用推拉門(或折疊門)以方便輪椅病人使用。衛生間的設施應適合病人使用,地面要注意防滑,設置扶手等。
2、舒適性要求
為住院病人創造安靜的康復環境,除進行合理的總體布局外,還需在病房內有效地運用建筑材料與構造手段,防止噪音的干擾,如采用柔性地面,隔墻、窗門采用隔聲材料與構造方法,降低各種擾人響聲。病房窗玻璃應滿足設計規范要求,為病人提供良好的日照環境。采用色彩純度較低、明度較高的柔和色調,能有效消除病人對病房單一“白色”色調所產生的陌生、緊張等不良心理,給病人輕快、潔凈的感覺。
六、結束語
綜上所述,針對醫院各種建筑的室內裝飾,材料的選擇都是非常關鍵的一個環節,只有做好了材料選擇工作,才能夠確保醫院建筑室內墻地面裝飾的美觀、環保、舒適。
參考文獻:
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【關鍵詞】 綜合醫院 門診樓 設計
【Abstract】 hospital in outpatient service building construction process, according to the overall planning, functional requirements of the hospital, the humanized design idea, outpatient service building architectural design not only can satisfy the demands of medical use, more manifests the humanistic medical environment. This paper expounds the main content of the outpatient service building construction design, analysis and discussion related to general hospital outpatient service building architectural design of a new concept and new trends, in order to satisfy the development of modern general hospital outpatient service.
【Key words】 general hospital outpatient service building design
引言
醫院是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的大型省級綜合性醫院,承擔著全市人民的醫療救治和急救任務以及培養醫學高級人才、指導基層衛生單位開展業務和醫療技術創新的使命。新門診樓占地面積1796平方米,建筑面積9419.95平方米。門診樓布局設計合理、平面緊湊、功能齊全,最大限度滿足患者的門診醫療需求。
一、設計理念及功能布置
1.1平面設計及功能布置
本院北側毗鄰市政主要干道華蘭大道,醫院主出入口設置在醫院北部;門診樓坐南朝北,門診樓北大門外設置次干道及小型廣場、停車場、花壇、噴泉和草坪,建立休閑式綠化環境。在門診樓東、南、西三面分別設置兩層連廊通向病房樓及醫技樓,創造簡單化、舒適性就診環境。
門診樓設計為地下一層、地上五層。地下一層設置制冷機房、總配電室、水泵房等輔助設施;地上一層設置大廳、劃價、收費、取藥、急診、輸液、兒科、外科等診室;地上二層設置功能檢查區、內科等診室;三、四層設置婦產科、耳鼻喉、皮膚等診室;五層設置為門診手術室等。門診樓一層采用中部為貫穿整個樓層的開放性大廳,大廳頂部采用大面積鋼網架玻璃幕頂,同時外立面采用大面積玻璃幕墻,讓整個門診樓形成一種敞亮、開闊的視野,進一步體現出人與自然的親近感,以緩解患者就醫的焦慮情緒。這也是現代化醫院建筑設計的發展趨勢,“以人為本”就是以患者為中心。
1.2設計理念
門診樓的綜合布置不僅是一所醫院綜合實力的體現,更是給予患者關懷的第一場所。人性化設計對門診樓來說至關重要。門診樓作為患者醫療救助的第一站,建筑布局的人性化就顯得尤為重要。門診樓人流量大,且就診患者通常都身體虛弱、腿腳不便,再加上診療過程復雜和環節較多,如預檢分診、辦卡充值、科室就診待診、輔助檢查和取藥等。門診患者的相對復雜性,極易造成患者交叉感染。因此,人性化的就診環境既有助于病人用最少時間、行最短距離、以最快速度完成整個診療過程,還能避免患者產生交叉感染;同時,又方便醫院的內部管理。
門診樓的平面及豎向交通也是人性化設計的重大體現。一座建筑的內部交通功能至關重要,特別是門診樓人員復雜、人物流量繁多的場所。在豎向交通方面,我院門診樓采用一組自動扶梯、兩部電梯、兩個步梯;三層以下的患者可以乘坐扶梯,四五層及一些行動不便的患者可以乘坐電梯,這樣的設計形式組成快捷,有效的豎向交通,并有效的減少患者的就診等待時間,減少人員擁擠的情況。在平面交通方面,門診樓采用東西兩側為雙走廊環形就診區域,大廳南北兩側為家屬及患者等待休息區,平面交通簡潔方便,且指示明確;這種就診區與等待區分離的設計,不僅形成良好的就診秩序,也讓患者的私密性得到保障。
二、建筑設計
2.1建筑造型設計
現代醫院建筑的造型及色彩除了美學上的要求外,同樣應具有醫療方面的功能。從醫院建筑功能與人的身心關系密切的角度來考慮,醫院舒適宜人的醫療場所,柔和的色彩選擇將有益病人的心理穩定。門診樓在設計時力求建筑風格統一,整體簡潔大方,外立面以面磚為主,以體現力量與氣勢,給人以典雅莊重的實力。采用大面積的玻璃幕墻,在保證外墻面的干凈整潔的同時,更能烘托設計的主旨。在建筑的底部和主要立面利用琉璃幕墻或大通窗以擴大采光兼擴展更廣闊的視野,體現虛實變化,體現標志性;而東西立面則采取大面積實墻和小面積開窗,有利于節能環保。
在空間設計上,本著“以病人為中心”的設計思想,在科學合理安排門診樓各功能用房的基礎上,引進“病患關懷”的理論,站在患者的立場,對門診樓的設計進行了詮釋,并通過室內外共享活動空間的設計,努力營造一種明快溫馨的病區環境,提高病人就診的舒適度。
2.2結構設計
本門診樓地處河南省新鄉市紅旗區華蘭大道,本地區地震設防烈度為8度,設計基本地震加速度為0.02g,本工程為綜合門診樓,且建筑平面布置較為復雜,各樓層布局變化較大,樓層高度設計較高,且設計為地下一層地上五層,綜合考慮本工程采用混凝土框架結構。本場地地下水穩定,水位埋深2.1米,地基承載力特征值為130KPa,且設計有地下室,本工程設計采用筏板基礎。
建筑外墻局部采用玻璃幕墻,非玻璃幕墻部位采用200厚加氣混凝土砌塊,再貼面磚;地上部分內隔墻采用加氣混凝土砌塊(防火墻耐火極限達防火標準,設備用房隔音量≥50DB);地下室部位內隔墻均采用200厚或100厚MU10輕質混凝土空心砌塊,MU10水泥砂漿砌筑。門診樓中部為貫穿樓頂的大廳,為設計采光性,屋頂大面積采用混凝土現澆樓板,大廳屋頂采用鋼網架玻璃幕頂。
綜上所述,本工程結構形式簡單,受力明確,建筑工程材料較為常見,所采用的施工工藝明確,結構設計非常合理。建筑結構是建筑的身軀,更是建筑的骨骼,采用合理的結構設計不僅能滿足使用性能、安全性、舒適性,更兼顧經濟合理,施工方便的優點。
2.3裝修設計
門診樓裝修的品質是門診樓內部面貌的直接展現,門診樓作為醫療綜合建筑,裝修的環境氛圍對病患的心理健康,乃至身體健康都至關重要。門診樓裝修不僅要重視裝修材料的質量,更要關注裝修色彩的搭配。
由于社會的不斷進步,人們對物質文化水平要求的不斷提高,通常以白色為基本色調的醫院色彩已不能滿足當代社會的需要。白色在維持清潔和產生潔凈感方面均有明顯的優點,但易產生強光、冷感和被污染的缺點;如今,現代醫院不再局限于白調,更多的采用多彩空間。病患來自于多彩的社會環境,從而多彩的醫院空間環境也能使病人消除對醫院的陌生、緊張等不良心理。醫院根據不同的功能分區進行色彩搭配,能充分發揮色彩的生理效應,形成舒適宜人的醫療多彩空間。
“色彩療法”與已知的“音樂療法”同樣為醫學界所重視。在心理學方面已證實不同的色彩會對不同的人產生不同的心理反應。根據這一理論設置各診室的色彩環境:如內科病人在心理上多表現出憂郁和壓抑,因而候診室宜采用具有溫暖、親近效果的暖色調,給予病患鼓勵和寬慰;外科以藍綠色為基調,局部選用明亮度高的彩色點綴以達到轉移病人病痛的目的;兒科利用多彩營造活潑輕松的氣氛,轉移兒童的心理壓力。裝修的色彩設計是一門復雜的學問,如能夠合理運用,能使門診樓醫療功能更加完美。
結語
隨著社會經濟的高速發展、醫療技術的日新月異、醫療設施的需求增大,政府也逐步加大對醫療建筑工程建設投入的力度,使醫院的建設進入了一個高速發展的時期。
醫院建設逐步向規模化、智能化、現代化發展,這必然給醫療建筑系統的規劃及設計帶來更高的要求。如何建設既符合醫療工作要求,又滿足醫療流程優化需要的醫療建筑,已經成為當前醫院、衛生部門和設計等單位應深入研究的課題。我院長期規劃建設為一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的大型省級綜合性三級甲等醫院。目前,本項目一期門診樓、病房樓、口腔樓已完工投入使用;二期醫療建筑項目正在啟動。由于醫療建筑的復雜性,且是公共建筑中功能性比較強的建筑類型,其設計應充分體現人文、環境和技術的進步。
參考文獻
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[2] 朱建興,門診樓的設計理念與建設體會,江蘇衛生事業管理,2008.2
【關鍵詞】 醫院建筑 裝飾設計 理念
[Abstract]At the beginning of this century, domestic hospital indoor environment is far behind other building indoor construction level, and the developed countries in the world is far.However, only a few years, the national hospital construction upsurge in round after a considerable number of large and medium-sized hospital construction level already fast and other types of building construction levels quickly draws close, only from a national high quality project medical architecture in the proportion that surge is obvious, and foreign modern hospitals gap was shrinking, each district hospital building into the sustainable development of the new era.
[Key words] The hospital; Building decoration design; Concept
引言
2009年國家在對醫療體制進行改革的同時,又對醫療行業包括醫院建設投以巨資,僅縣級醫院就計劃完成2000所縣醫院標準化建設。我們如何把握這次機遇,把醫院建設推到一個更高的層次以完全合乎現代醫院的建設水準呢?本人就醫院室內環境建設問題,結合多年來承接實施的項目和國內外所見發表自己的見解。
一、醫院裝飾設計總體的要求
1.安全舒適的心理社會環境
治療性醫院環境,通過科學的設計布局營造一個如家庭般溫馨的環境氛圍,使患者在醫院內得到溫暖和安慰,滿足受尊重、愛與歸屬感等心理需要。
2.質量合格的物理環境
醫院的物理環境,包括空間、設備、溫度、濕度、空氣、光線、音量、清潔衛生等應達到標準。醫院的安全設施,包括用電安全、火警安全系統、化學性和輻射線的安全設施等,應齊備完好。環境的設置應為患者提供方便,讓患者感覺安全、舒適與愉快。設計布局應注重科學、安全、環保技術要求。
3.控制感染的生物環境
為了減少醫院感染的發生,通過醫院自身采取預防措施,設計布局選材時需考慮采用抗菌性、耐用性、耐污染性、耐化學腐蝕性、環保性,以確保生物環境的安全性。
二、設計標準、依據
主要標準及依據有:建設單位招標文件要求、《高層民用建筑設計防火規范》(GB50045-2005)、《建筑內部裝修設計防火規范》(GB50222-2005)、《裝飾工程施工及驗收規范》(GBJ210-83)、《建筑裝飾裝修工程質量驗收規范》(GB50210-2001)、《建筑地面工程施工質量驗收規范》(GB50209-2002)、《民用建筑工程室內環境污染控制規范》(GB50325-2001)。
三、裝飾設計中應具備的理念
1.建筑外裝飾應遵循的理念
尊重基地環境,以人為本,體現自然與人文的完美結合;
重視醫院的功能,使醫療功能與先進流程完善結合;
創造生動、簡潔的建筑風格和富有醫院特色的造型;
充分考慮節能、環保和建成后降低運行成本。
2.建筑內裝飾應遵循的理念
醫院的室內設計應以簡潔的造型來表達豐富的內涵。簡潔的設計不是側重造型元素的復雜,而是用符合醫院使用功能的最簡單的流線來形成空間,用簡潔的材質組合來實現視覺的豐富,營造出讓人精神振奮或給人情緒安慰的環境。
設計中要充分體現三個“以人為本”的理念:
患者――一個良好、寬松的就診環境;
醫院的醫護人員――一個方便的工作環境;
醫院的管理者――有限的投資,最大的回報,以及對醫院方便的管理。
四、設計過程應注意的細節
1.空間設計
大廳設計上采用大空間的設計手法,用材上選用較為高檔、簡潔、耐用的材料。在空間設計上追求溫馨、親切感,淡化患者有病的感覺,營造回家的氣氛,從而避免患者對醫院的恐懼感。而在候診廳、休息廳、高級病房、專家診室、貴賓室等中小空間上,借鑒小尺度、親和的設計手法,在材料色彩上較為溫和,體現溫馨感。使患者有“家”的感覺,心情平和地接受診斷和治療。
2.色彩設計
通過色彩對患者產生心理暗示達到色彩治療的效果,可使患者身心舒適,有利于恢復健康。在色彩設計過程中避免使用醫療色彩的禁忌色。色彩分層應根據樓層不同、科室不同而有所不同。通過色彩、色調與標識系統相呼應,使之能夠體現和區分醫療區的功能。
3.光環境及聲環境系列設計
在光源的選用上,應克服單一色溫照明,合理配搭冷暖光源,多路控制,運用柔和的反射光和漫射光營造醫院特有的環境。
在控制噪音方面,醫院靜區室內的噪音應控制在40db以下。當噪音達到45db~50db時,患者的煩躁情緒明顯增加,達到60db時,患者會引起身體不適。所以在內裝飾選材時要考慮到材料對聲環境的影響。
4.標識系統設計
文字、圖案、色彩標識應醒目、清晰、明確。不同科室可采用不同色彩。色彩應淡雅、和諧。注意中外文對照、款式、位置、色、造型、質感、裝修裝飾的統一與協調。
4.1標識的分類
醫院標識分為三種級別5種類型即:
大樓級:單體建筑的導向標識及樓牌。
樓層級:包括室內功能總平面圖、各層功能平面圖,以及國家規范要求的標識(消防通道、出入口等)。
科室級:醫療單位的門、窗牌;公共服務設施標牌;行業規定的特殊標記。
戶外類:醫院整個區域各單體建筑的導向標識及樓牌。
提示類:醫院服務設施導向。
4.2標識的色彩
色彩應有強對比色和弱對比色兩種,強對比色的標識牌用于患者和家屬或不太熟悉醫院的人員,方便他們從眾多標識牌中迅速識別,弱對比色的標識牌用于醫院內的醫護人員和管理者。
4.3標識的位置
根據人流和建筑自身特點,計算出患者需要的信息密度和合適的信息點,根據信息密度和信息點位置設定標識牌布點的位置和面積大小。標識的形狀也可與墻面的藝術造型圖案有機結合,形成醫院獨特的景觀。
4.4動態標識
標識不一定是以懸掛、粘貼等方式固定在建筑物表面,它也可以游動存在于患者的身上,產生特殊的效果。主要考慮為兒童患者。
5.典型空間及標準部位的系列設計
由于醫院多數樓層在建筑格局設計上相同或相似,室內設計也應對相同或相似的空間進行統一的設計。對很多相同的部位,如標準門診診室、導診臺、護士站、醫護辦公室、實習學生教室、示教室、標準病房、衛生間(含公用)等部位的設置,應進行標準化的設計。無論建筑規模多大,在室內各處有相對統一的設計,能統一整個設計的格調。
每層的電梯廳、候診區、病區入口等空間的設計是在營造同一種空間,但根據科室、樓層的差別,在每層該空間的用色不盡相同,在每層主題圖案上也不盡相同。運用統一設計手法的同時,對每層細小之處的差別處理。
6.專項設計與細部設計
在系列設計的原則指導下,針對不同區域,不同科室,不同病區,不同使用對象,還應進行與之相對廣泛的專項設計和細部設計。
不同功能的醫療用房,對裝修有著各自不同的需求,但必須滿足醫療設備、醫療活動的技術需要。特殊空間內的平面布局,墻面、地面做法,天花板布置,均應首先滿足醫療設備、其他裝備及醫療活動開展的要求。
7.無障礙與安全、可靠的系統設計
“無障礙”與“安全、可靠”是醫院設計最根本、最基礎的設計。患者能進入的空間都應考慮科學的布置無障礙配套設施。
8.文化氛圍系列設計
每所醫院都擁有自身的文化底蘊,要把醫院悠久的歷史和現代的文化理念以及醫院精神通過室內設計展現給外界。
文化氛圍的室內設計結合醫院的CI、VI設計組成了醫院形象的立體設計,這是對醫院內涵最簡潔、最有效的展示,使患者增添了對醫院的了解和信任,也縮短了患者和醫務人員的心理距離。
江蘇電大開放本科法學專業法律辯論賽辯題
1.王老師的請求
退休教師王敬軒患癌癥住院達一年之久,花去醫藥費近十多萬元,但病情日益惡化,病人痛苦萬分。醫生診斷存活期超不過一星期。在此情形下,病人再三要求醫生給自己實施安樂死,家屬也希望讓親人早日解脫痛苦。醫生經痛苦抉擇同意病人及家屬的要求,王敬軒被停止一切治療,當日病逝。
辯題:醫生是否應當承擔刑事責任?
控方:醫生應當承擔刑事責任
辯方:醫生不應承擔刑事責任
2.桑塔納的糾紛
華銀公司于1995年7月18日出資21萬元購買了一輛桑塔納汽車,當時,華銀公司沒有控辦購車指標,公司經理張揚對本公司職員王強說:"車就以你個人的名字買,歸公司所有。"之后,車一直由王強駕駛并用于公司經營活動。1996年張揚出國定居,此后王強亦離開公司,并將汽車開走,一直使用該車,該車的養路費、保險等均由王強自己承擔,華銀也一直未要求王強返還汽車。1998年6月,華銀公司職工向公安機關舉報王強侵占公司財產,要求追究王強的刑事責任。
辯題:王強的行為是否構成職務侵占罪?
控方:王強的行為構成職務侵占罪
辯方:王強的行為不構成職務侵占罪
3.勞累致死糾紛
尚有材是一位47歲的下崗工人,2000年2月份經街道辦事處推薦搭橋,到一家副食品公司工作,主要任務是為用戶送豆制品兼收帳。他內向、不善言語但工作踏實肯干,副食品公司領導對他的工作表現很滿意,也很信任他。3月的一天,領導指派他在公司值夜班,并對他講,公司領導十分信任他,派他值夜班,一是考慮他家中經濟困難,值夜班每月可有300元接濟家中,二則公司的財產由他看管放心。尚有財十分感謝領導的關心,就同意從3月份開始晚上由他一人在公司值夜班。他天天吃住在公司,白天五點起床接貨,然后挨家挨戶送貨,晚上在公司值班還干些勤雜工作,直至十一點才能休息。七個月中他從未請過一天假,也未看過病。11月初一天,公司工作人員上班,打開值班室門,突然發現他已死亡,經過公安局現場勘察,室內無財物翻動現象,也無搏斗跡象,排除他殺和自殺。經法醫對尸體進行解剖,發現尚有財在患過肺結核的肺壁上有嚴重破損,便斷定尚有財是由于過度勞累引起肺結核病變,導致肺壁破裂而死亡。但尚有財的妻子魏蘭貞認為丈夫所患肺結核病是五年前的事,五年來一直未復發,丈夫的死是由于七個月來,每天工作13個小時以上,過度勞累致死,而如此勞累是副食品公司安排工作造成的,遂向法院,要求賠償人身死亡和精神損害費36萬元。
辯題:副食品公司對尚有財的死應否承擔民事賠償責任?
原告(魏蘭貞):副食品公司對尚有財的死應當承擔民事賠償責任
被告(副食品公司):副食品公司對尚有財的死不應承擔民事賠償責任
4.遺忘物風波
姜宏乘坐一出租車,將一黑色手提包遺忘在車內,手提包內有筆記本電腦和一套重要的技術軟件及文字資料。他心急如焚,在廣播電臺上公告,并聲明,如有返還,必有重謝。3天過去沒有音信,無奈,姜宏又去廣播廣告,聲明對拾得者給予8888元酬謝。當天下午,出租司機劉海與姜宏取得聯系,將失物送還,并收取了8888酬金。失主姜宏心中不平,向出租汽車公司舉報,指責司機在重賞之下才返還拾得物,主管部門按行業運營管理規定,對司機劉海予以處罰,令其交回酬金,并將其交還失主。司機心中不服,遂至法院,要求主管部門返還酬金。
辯題:出租主管部門是否應返還酬金。
原告(司機劉海):出租主管部門應該返還酬金
被告(出租主管部門):出租主管部門不應返還酬金
5.五萬損失誰來賠
南山建筑工程公司通過簽訂建筑施工合同承建濱江房地產開發公司一處商品樓,濱江公司依規劃要求對該項目委托勘探設計單位進行勘探設計。南山公司在施工過程中均依設計報告和圖紙進行。施工工地50米處是紅星印刷廠的車間。施工半年后,紅星印刷廠發現車間的印刷設備發生位移,不能正常生產,遂找南山公司協商,經當地有關部門鑒定系由于工地施工大量抽排地下水,而致使車間所在的地基發生變化,加之印刷設備安裝時未嚴格按安裝要求澆筑地基。印刷廠由于設備位移而導致的停機、修理等費用損失達5萬余元?,F紅星印刷廠以濱江公司為被告要求賠償上述損失。
辯題:濱江公司是否應當承擔賠償責任?
原告(紅星印刷廠):濱江公司應當承擔賠償責任
被告(濱江公司):濱江公司不應當承擔賠償責任
6.被攪的喜事
一對準備結婚的青年王為和趙麗在A市新買了一套住房,入住前與一裝修公司簽訂合同,由該裝修公司負責新房裝修。為便于裝修公司工作,王為將新房的鑰匙交給了公司負責人,后在裝修完后,王為的趙麗去新房時,突然發現該裝修公司雇傭的一名工人因失戀,有思想包袱,在該房內上吊自殺。為此,王為和趙麗認為在他們的新房內發生這種事情極不吉利,要求裝修公司退還所購房屋的價款及裝修費用,而裝修公司認為發生這種事情與公司無關,不同意賠償。
辯題:裝修公司是否應當承擔賠償責任?
原告(王為夫婦):裝修公司應當承擔賠償責任
被告(裝修公司):裝修公司不應當承擔賠償責任
7.明星演唱會
歌星張林晚上將在體育館舉行一場個人演唱會,其傍晚出門購物時,遇某進出口公司的車輛,駕駛員開車不慎,將張林撞傷,造成當晚的演唱會被取消。演唱會的舉辦單位中泰公司因此向法院提出訴訟,要求該進出口公司賠償因演唱會取消而造成的經濟損失。
辯題:該進出口公司是否應當賠償中泰公司的損失?
原告(中泰公司):進出口公司應該賠償
被告(進出口公司):進出口公司不應賠償
8.職工家屬樓權屬相爭案
紅星拖拉機廠是一千人大廠。1997年,該廠向濱江市工商銀行借款200萬元,濱江市工商銀行要求提供抵押,紅星拖拉機廠以12號職工家屬樓進行抵押,為此雙方簽定了書面抵押合同,并于同年到濱江市房管部門辦理了抵押登記。12號樓共有102位職工住戶。1998年因貫徹房改政策,該廠按當地政府房改價將所有職工家屬樓賣給了本廠職工。這102位職工向廠里交了購房款,并簽訂了購房協議,協議規定從交款之日起,102位職工對各自住房享有產權,但他們一直未辦理房產證。1998年至1999年,該廠因拖拉機市場無銷路,負債率高達300%。濱江市政府及其職能部門雖經多方努力,經營狀況未見好轉。經上級主管部門同意,紅星拖拉機廠于1999年底向濱江市法院申請破產。法院依法宣告紅星拖拉機廠破產,并于2000年5月進行了紅星拖拉機廠注銷登記。由于濱江市工商銀行的借款200萬元已辦理了抵押,排除在破產債權之外。因濱江市銀行欲對12號職工家屬樓行使抵押權,便與12號職工家屬樓102位住戶發生糾紛。工商銀行認為自己對該樓享有抵押權,102位職工住戶認為他們對12號職工宿舍樓享有房屋產權。
辯題:依法應當保護銀行的抵押權還是職工的房屋產權
原告(銀行):應當保護銀行的抵押權
被告(職工):應當保護職工的房屋產權
9.父子爭房案
首先來到這起案件的原告--父親家里。父親拿出房產證對記者說,房產證上清清楚楚地寫的是我的名字,現在我兒子住在里面,不讓我住,我當然要告他了。
記者又去了老人的兒子家,兒子拿著他爺爺的遺像對記者說,這房子本來是我爺爺的,后來他老了、病了,沒人照顧他,全家就開了一個家庭會議,最后大家推選我來照顧爺爺。爺爺說:誰給我養老送終,這個房子將來就給誰。全家都同意,所以爺爺走后,我就一直住在這兒。我和媳婦在這個房子里照顧爺爺已經五年了。
兒子還說:這您不信,可以問我姑姑。
記者打電話給姑姑。
姑姑說:這房子是我爸爸的,家庭會議確實開過,我們贊成我侄兒住,我記得當時主持會議的是我爸的朋友--老鄰居趙大爺,你們可是去問問他。
趙大爺:沒錯,我和老李是幾十年的老朋友,為了開這個會,他專門來找我,目的就是希望有個小輩兒的好好照顧他。會上他說,誰照顧他養老,這房子就歸誰,當時他兒子、閨女都在,也都同意。
記者又找父親。父親說:不管怎么說,這房子房改的時候是我買下來的,雖說錢不多,可房產證是我的(名字)。
兒子說:房改的時候,我爺爺單位沒通知我,當我知道消息去交錢的時候,發現爸爸已辦好了房產證。我想都是一家人,也不能跟我爸爭,何況這房子的歸屬是早就說好了的。按說我起碼有優先購買權。
辯題:本案父子爭議的房產依法應該歸誰所有?
原告(父親人):依法應該歸父親所有
被告(兒子人):依法應該歸兒子所有
10.儲蓄所劫案
某市郊區一個儲蓄所,營業員戴曉麗和齊虹正在緊張地進行結算工作,突然一個頭戴黑面罩的歹徒沖進來,拿著手槍,威脅她們立即交出現金,否則就開槍打死她們。戴曉麗急中生智,忙把裝有12萬元現金的保險盒藏在衣服內,并用身體壓住,將散落在外面的二萬元現金交給歹徒,并聲稱全天就收了二萬元。歹徒信以為真,搶過二萬元倉遑逃去。事后,戴曉麗、齊虹二人沒有向上級領導匯報,各自從家中拿了一萬元,悄悄把被歹徒搶走的二萬元補上。幾天后,銀行領導知道此事,對戴、齊兩人進行嚴肅批評,認為她們的行為是嚴重的崗位失職,準備按金融業和內部職工崗位管理條例規定,對她們做出予以罰款和除名的處理。此消息傳出后,銀行內部形成兩種意見:一種意見認為,戴、齊兩人的行為屬于緊急避險,是合法的,不應當罰款、除名;另一種意見認為,戴、齊兩人是職務上、業務上負有特定責任的人,不適用緊急避險,應當罰款、除名。
辯題:戴、齊二人的行為是否屬于緊急避險行為?
正方:戴、齊二人的行為不是緊急避險行為
反方:戴、齊二人的行為是緊急避險行為
11.游客旅行社案
2001年2月20日,某旅行團組織15名游客赴某風景區進行七日游。途中有人發現隨團游客王某某臉色蠟黃,有氣無力,似乎患有重病。同行的游客便有意躲著他,生怕被傳染上疾病。旅行團抵達風景區后,王某某的病情加重,已無力游玩。22日在導游高某陪同下去醫院檢查,回團后,大家得知他患有傳染性極強的黃疸性肝炎,于是,全團像炸了鍋,人人自危,個個緊張,毫無心思再游覽觀光。2月7日,七日游的最后一天,王某某病情惡化,當晚病逝。
大家返回家中心有余悸,精神恐慌,認為這趟旅行是花錢買罪受,原來期待的愉快旅游變成了伴隨死亡的恐懼過程,不僅沒有得到精神享受,而且物質和精神上都受到很大損害。于是大家協商后,決定向當地法院,要求旅行社全部退還所收的旅游費用,并賠償每名游客精神損失費一萬元。
辯題:旅行社是否應該向游客退還全部旅游費用并賠償精神損失?
原告(游客):旅行社應該退還并賠償。
被告(旅行社):旅行社不應該退還和賠償。
12.張萍補償案
深夜,女工張萍下班回家,途中被兩位歹徒截持,她大喊"救命",這時男青年劉軍恰巧騎車路過,快步跑上救助,他奮力與歹徒搏斗,并讓張萍快跑去報案,張萍在劉軍的救助下掙脫,踉蹌跑走,而劉軍卻讓歹徒打昏摔在路邊上,兩名歹徒倉皇逃走。后劉軍被救起送到醫院搶救,診斷為顱腦嚴重損傷破裂,幾天后,張萍從報紙上看到劉軍的報道,便到醫院看望,并送給劉軍一部分錢表示感謝。劉軍妻代收下。事后,劉軍妻王麗認為其夫傷勢很重,不僅已花了近萬元的醫療費,而且無法工作,使生活陷入困境,便去找張萍索要5萬元做為其夫的醫療費和生活費。張萍沒有同意,認為造成劉軍重傷的是歹徒,她本人也是受害者。另外她本人工資也不高,無法接濟這么多錢,她沒有責任擔負劉軍的全部生活費和醫療費。為此二人發生爭執。于是幾天后王麗便把張萍告上法庭。
辯題:張萍是否有責任承擔劉軍的醫療費和生活費?
原告(王麗):張萍有責任承擔劉軍的醫療費和生活費
被告(張萍):張萍沒有責任承擔劉軍的醫療費和生活費
13.是故意傷害還是正當防衛?
在某市打工的吳來福與楊桂花談戀愛二年多,因性格不合而分手,但仍保持一般來往。后來楊桂花認識了做生意的張有財,經過一段交往,彼此產生了感情,張有財出資為楊桂花租了住房,有時晚上與楊桂花同居在一起。在此期間,楊從未向張有財講過其與吳來福談過戀愛的情況。
某日晚10時許,吳來福來找楊桂花。此時,楊桂花與張有財住在里面,
張有財聽到敲門聲起身想去開門,楊桂花不讓。吳來福覺得屋里有人,但又沒人開門,遲疑了一會兒回家去了。第二天早上7時許,吳來福因擔心楊桂花發生意外又去楊桂花家。敲了幾下門沒人應,就從門縫往里看,發現地上有楊桂花的鞋子,就又敲門,仍然沒人開。于是吳來福就從窗戶上往里爬,剛進屋落地,張有財穿著內衣從里屋出來厲聲問道:"你是誰,要干什么?"吳來福見是一個陌生男人,不由分說,上前推張有財往里屋闖,張有財不讓,兩人廝打在一起。吳來福將張有財打倒在地,拔腿往里屋沖去,倒在地上的張有財從地上掙扎起來,隨手拿起一把菜刀,緊隨其后,看見吳來福正要掀楊桂花的被子,張有財舉起菜刀向吳來??橙?,造成吳來福頭部重傷。后吳來福以故意傷害罪向公安機關控告,要求立案追究張有財的刑事責任。
辯題:張有財的行為是否屬于正當防衛?
控方:張有財的行為不屬于正當防衛。
辯方:張有財的行為屬于正當防衛(或假想防衛)。
14.愛情的苦果
黃艷艷(女)與王輝(男)同在一個單位,已戀愛多年。眼看正要登記結婚,卻因為王輝的一次出差,使事情發生逆轉。在這次出差中,經人介紹王輝認識了另一女青年張,并一見鐘情。以后,王輝多次提出與黃艷艷終止戀愛關系,黃艷艷不同意。一日黃持一小瓶劇毒農藥來到王輝宿舍,要求王輝答應結婚,并斷絕與張往來。王輝則要求黃艷艷不要再糾纏他,黃拿出裝有農藥的小瓶,說:如果不答應,就將農藥喝下去。王輝說:你喝就喝,與我無關。黃艷艷一氣之下,將農藥全部喝下。王輝見狀也未加以阻攔。黃艷艷喝下去后,頓感疼痛難忍。王輝不僅不救,反將黃拖出門外,鎖門離去。后有鄰居撥打110求救,在警察趕到現場時,黃艷艷已死亡。
辯題:王輝的行為是否構成殺人罪(故意殺人或過失殺人罪)?
控方:王輝的行為構成殺人罪
辯方:王輝的行為不構成殺人罪
15.婦科手術室的風波
一、手術室門。
張麗被推進手術室
二、走廊。日。內。
助理:"今天這個病歷很特別,通常女性子宮肌瘤與這位女同志存在著很大的差異,由于部位和肌瘤的性質不同,所以采用不同的手術方法。今天教授特意把你們叫來,你們要仔細觀察。"(男生們不斷地點著頭)
三、手術室。日。內。
門開了,教授走了進來:"都準備好了嗎?"
護士:"都準備好了。"
教授:"哎,我今天叫的那幾位同學還沒到?"
護士:"是的。"
門又開了,助理和幾位男大學生出現在面前。
助理:"教授,人都到齊了,可以開始了。"
教授:"好,開始吧。"
無影燈亮起。
女病人張麗緊張的臉。
教授對幾位學生說:"來,大家靠近一點兒。"(大家圍了過來)
張麗:"大夫,今天誰為我做手術?"
教授:(不明白地)"我呀。"
張麗:"那他們來干什么?"(指男生們)
教授:"噢,忘了告訴你,我是他們的導師,這些都是我的學生。"
張麗:"我……我提一個請求,請他們回避。"
教授:(不解地)"這,這為什么,這些都是未來的醫生,再說我這樣做也并未違反醫院的規定呀。"
張麗:"請問,我有沒有個人隱私權,如果他們現在還不離開,我就要推遲我的手術。"
教授:"這……"(尷尬地望著張麗,又望著自己的學生們。)(畫面定格)
辯題:醫院是否侵犯了張麗的隱私權?
原告(張麗):醫院侵犯了她的隱私權
被告(醫院):醫院沒有侵犯病人的隱私權
16.股市操盤糾紛
大牛在股市中因操盤準確果斷而小有名氣,1998年1月,股民冬子將自已的股票帳號和30萬元資金全權委托給大牛,雙方并簽訂協議約定:由大牛代冬子炒股,炒股收益歸冬子所有,大牛則從該收益中按比例提取30%作為報酬,炒股風險全部由大牛承擔,協議有效期一年。協議履行過程中,大牛果然不凡,屢戰屢勝,雙方合作愉快。至1998年12月,由于大牛所選股票連續下跌,冬子擁有的股票市值僅有原入市價的40%,為此冬子要求大牛立即拋出所有股票,并承擔由此造成的經濟損失。
辯題:大牛是否應按照冬子的要求拋出股票,并承擔由此造成的經濟損失?
原告(冬子):大牛應當承擔經濟損失
被告(大牛):大牛不應當承擔經濟損失
17.幼兒丟失糾紛
孫某夫婦因自己2歲的幼兒突發高燒十分著急,連夜住進市人民醫院治療。醫院讓幼兒住在301病房。孫某夫婦不放心,都留在醫院照料。由于過度勞累,孫某夫婦都睡著了。后半夜,孫某醒來一看,發現幼兒不知什么時候不見了。孫某夫婦趕緊在住院部尋找,發現住院部的門沒有上鎖,值班的護士也睡著了,都說沒有發現有人抱走幼兒。孫某夫婦在遍尋無果,心力憔悴的情況下,遂要求市人民醫院應對此負全部責任。市人民醫院認為,孫某夫婦也一直守在床前,幼兒丟失是因為他們沒有盡到監護責任,不同意孫某的說法。雙方為此發生糾紛。(注:依據我國有關法律,醫院住院部在晚間應該鎖門,并有護士值班。)
辯題:幼兒丟失應由醫院負責還是應由孫某夫婦自己負責
原告(孫某夫婦):幼兒丟失應由醫院負責
被告(市人民醫院):幼兒丟失應由孫某夫婦自己負責
孫某夫婦因自己2歲的幼兒突發高燒十分著急,連夜住進市人民醫院治療。醫院讓幼兒住在301病房。孫某夫婦不放心,都留在醫院照料。由于過度勞累,孫某夫婦都睡找了。后半夜,孫某醒來一看,發現幼兒不知什么時候不見了。孫某夫婦趕緊在住院部尋找,發現住院部的門沒有上鎖,值班的護士也睡著了,都說沒有發現有人抱走幼兒。孫某夫婦在遍尋無果,心力憔悴的情況下,遂要求市人民醫院應對此負全部責任。市人民醫院認為,孫某夫婦也一直守在床前,幼兒丟失是因為他們沒有盡到監護責任,不同意孫某的說法。雙方為此發生糾紛。(注:依據我國有關法律,醫院住院部在晚間應該鎖門,并有護士值班。)
辯題:幼兒丟失應由醫院負責還是應由孫某夫婦自己負責