時間：2023-05-30 09:15:17
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔護理的知識點，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】護理專業；口腔護理；基本操作法
1教材分析
1.1使用的教材
課程使用的教材是由李曉松主編，人民衛生出版社出版的《基礎護理技術》，該教材以打造高素質實用型人才為原則，強調培養學生過硬的護理實踐技能，專供高職高專護理專業使用，具有一定的針對性。
1.2教學內容
口腔護理出自本教材的第六章———病人的清潔衛生中第一節部分。《基礎護理技術》包括的護理的基本理論、基本知識和基本技能。《基礎護理技術》是所有護生學習其他臨床護理課程的基礎也是今后從事臨床護理工作的必備。《口腔護理》不僅是第六章（病人的清潔衛生）中的一個重要知識點，該操作也是22項基本操作中臨床應用較廣的一項。
1.3教學目標
根據教學內容的分析，考慮到學生已有的認知結構及心理特征，通過本次課的學習，學生在知識方面熟悉義齒的清潔與護理，掌握特殊病人的口腔護理。能力方面讓學生學會義齒的護理，能夠為特殊病人做口腔護理。情感方面在操作中培養學生的愛傷觀念，以及嚴謹、認真的工作態度。
1.4教學重點難點分析
在教學過程中應突出重點，突破難點。由于學生以前沒有接觸過護理專業相關的操作，并且高職校培養高素質技能型的人才，因此，操作過程及注意事項既是本次課的重點也是本次課的難點。
2學情分析
本次課的授課對象是2013級高職護理班的學生，課前經過調研，對她們有了一定的了解，本年級學生已經學習了一些醫學基礎課，對口腔的解剖和生理功能都有所了解。并且他們是初中畢業，那么已經具備了一定的觀察、分析、記憶和解決問題的能力，再有她們是護理系的同學對于護理學的基礎課尤其是護理操作充滿了學習的興趣，好奇心也較強，善于模仿。這些特點是教學的重要資源。但是她們還未涉及臨床護理各學科，對許多疾病的知識不是很了解，例如，學習血液病人的口腔護理時，要求動作輕柔，他們就不能夠理解，其次，學生們的臨床護理思維模式還未建立，針對這些不足在教學設計中，我首先要考慮培養學生的學習興趣，補充介紹相關疾病的醫學知識，進而引導他們按照正確的護理學知識體系思考問題；還要重點培養學生的創新精神和實踐能力，為日后走上臨床護理工作崗位，打下了堅實的基礎。
3教學方法
3.1教法
教學方法是完成教學任務的手段，在教學過程中，不僅要使學生“知其然”，還要使學生“知其所以然”。在采用“教師為主導，學生為主體”的原則下，展現獲取理論知識、解決實際問題的思維過程。《基礎護理技術》是一門實踐性很強的課程，為了提高本次課的教學效果，因此采用講授法、演示法、啟發法以及體驗式教學法等教學方法。“授人以魚不如授人以漁”，對學生來說，不僅是學到了什么，更重要多的是教會學生如何來學。講授法使教師系統的傳授知識，充分發揮教師的主導作用。教師與學生之間的平等協作關系體現的淋漓盡致。演示法，利用圖片直觀的演示、激發興趣，活躍課堂的氣氛。啟發法，讓學生相互討論，自主探究，引導學生發散思維的培養。體驗式教學法，讓學生積極主動地參與到教學活動中來，使他們在活動中得到認識和體驗，產生實踐的愿望。
3.2學法
為了使學生從“學會”向“會學”轉變，成為學習的真正主人。這節課在培養學生的學習能力方面主要采取思考評價法，讓學生從思考中學會學習；自主探究法，激發學生學習的興趣，可以自己發現問題，進而解決問題；觀察法，讓學生學會觀察，掌握操作的要領和細節；互動學習法，示教以后注意師生互動，讓學生上來回示，發現問題，及時指出、糾正。
4教學過程
在本節課程的教學過程中，利用90分鐘完成教學目標。首先，第一部分，啟發教學，激發討論，導入新課，需要5分鐘。將教學內容轉化為具有潛在意義的問題，通過圖片展示出來，讓學生產生強烈的問題意識，啟發學生思考，讓學生的學習過程變為先猜想，繼而緊張的沉思最后想尋找答案，讓學生帶著問題和興趣進入今天新課的內容。接著，第二部分，提煉精髓，理實結合，講授新課，大概要45分鐘。展示教學目標，依據教學目標提煉學生需要掌握的五大知識點：口腔常用漱口溶液、義齒的清潔與護理、特殊口腔護理的評估、注意事項及操作方法。操作方法既是教學重點又是教學難點，對于重難點的突破將采用如下的教學的流程：講授過程結合多媒體圖片及實物，讓同學們對一些沒有接觸的物品有直觀的認識，例如，口腔常用漱口溶液、口腔護理評估的用物在講解的時候配合圖片和實物，便于同學們認識、理解、記憶。第一次示教讓學生對口腔護理有了一個大概的了解，下面再將操作過程提煉，用一下簡潔的關鍵詞將整個流程串連起來，這樣學生記憶起來就方便許多，為了加深關鍵流程的記憶和理解在第二次示教之前會針對關鍵流程提出一些問題，例如，為什么要數棉球的個數？為什么不是血管鉗去夾取治療碗內的棉球呢？操作中動作要求是什么樣的呢？讓學生帶著問題和疑問再進行第二次的示教，示教過程中注意講解、答疑，使同學們能夠盡快的掌握新的知識。然后，第三部分利用35分鐘進行個人回示，分組體驗，自我評價。在這個練習階段選擇一些學生上來回示一些關鍵動作，比如，用血管鉗、鑷子擠棉球，開口器的使用方法，及時糾錯，檢測學生的掌握情況，接著會讓學生分組練習，先仿真再全真，即先在模型上做，然后同桌之間互相練習，最后選一些代表上來就口腔護理后的感受和為病人做口腔護理時的注意事項上做一個自我評價，當然老師的總結和糾錯貫穿于整個過程中。最后的5分鐘，復習小結，課后習題，布置作業。進行內容小結，可以讓學生對于整節課的內容有一宏觀上的認識，通過幾道選擇題如護士資格考試復習題，既可起鞏固新課作用，同時還可測試本次課的教學效果。通過案例分析開闊學生的思維，讓學生學會運用所學的知識去解決臨床的實際問題。布置作業：習題集同時明確下節實訓課練習內容，督促學生重視練習，為下次實訓課做準備。
5資源整合
在準備教學階段，充分利用資源收集、整合。校內資源主要是來源于各老師之間的交流，以及校內比賽的不斷總結的經驗；行業資源主要是社會實踐，臨床行業前沿及其他的合作院校提供的信息；信息化資源，是通過網絡學習，得知最新的發展方向和研究成果。
6教學反思
本次課通過前面理論課所打下來的基礎，上起來比較容易，學生容易理解并記住，演示效果較好。縱觀本節課，覺得做到了以學生為主體，突出崗位技能，結合臨床，調動學生學習積極性。但是也存在著不足，比如，忽略了由于學生多，導致紀律難以維持；課堂時間短，學生練習不熟練等問題。綜上，為了提高下次課的質量，做了如下的改進措施：將學生課堂表現記入平時成績，并且增加課外開放時間。
7結束語
【關鍵詞】護理 生理學 情感教育
【中圖分類號】G718.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）01-0243-01
人體生理學則是研究正常整體、器官和細胞的生命現象或生理功能（如呼吸、循環、消化、泌尿、生殖、行為變化、等）的發生機制、條件極其活動規律的科學。稱為正常生理學（簡稱生理學）。它是一門重要的醫學基礎課程，是溝通基礎醫學與臨床醫學的橋梁，是醫學專業學生的專業課之一。其中很多知識點枯燥乏味，學生難于理解和記憶，容易使學生在學習過程中產生厭學心理，從而降低學習效果，這將直接影響到后續相關學科的學習。那么，我們怎樣在教學上更好地幫助學生學好生理學呢？不論是傳統教育，還是現在提倡的素質教育，往往都只片面地強調學生知識與能力的獲得，教師教學方法與技巧的改善，以及知識點的講解與分析。我們應該知道情感教育在對生理學教學中所起的作用是巨大的，不能只重智力而輕情感。著名教育家夏丐尊先生曾說“教育之沒有情感、沒有愛，如同池塘里沒有水一樣，沒有水就不能成為池塘，沒有情感、沒有愛，也就沒有教育。”然而在目前的大中專護理教育過程中，對于護生情感素質教育方面往往重視不夠，隨著護理模式的轉變，培養學生不僅具有豐富的專業知識、嫻熟的專業技能，同時具有高尚的職業道德、富有愛心、具有良好溝通能力、抗挫折能力的新一代護理人才已成為護理教育者的共識。并逐漸成為護理教育研究的重要課題。
1.情感教育的意義
情感是構成態度的重要因素，是態度的核心，積極的情感對于護生良好職業態度的形成具有直接的決定和導向作用，進而影響護生的實踐行為。護生只有在情感上接受并喜愛護理職業，才能以飽滿的熱情投入到護理知識的學習中去，才能減少護理人員的流失，提高護理質量，促進學科發展[1]。因此，加強情感教育，探索護理情感教育的方法，培養護生積極穩定的職業態度具有非常重要的意義。
2.如何在生理教教學中融入情感教育
在教學中融入情感教育，應緊緊圍繞情感教學和情感培養兩個途徑，喚起學生對學科的積極情感與主動學習態度，提高教學效率和學習效果[2]。
2.1融入情感教育的具體措施：
關愛學生、營造氣氛和諧的教學環境：在教學過程中進行情感教育最根本的途徑就是教師真誠感人。教師熱愛學生，對學生寄予希望，學生在心理上就會得到滿足，樂于接受教師的教育。作為教師要對每一個學生做到以誠相待，正確評價，善于發現他們身上的閃光點，接受不同護生間的差異，及時給予鼓勵和肯定，以增強學生的自信心和進取心。
用細微的身教體現情感教育：教師健康熱情、開朗的形象是進行情感教育的先決條件。教師教育學生不僅要靠口耳相傳，更要注意言傳身教的示范作用。教師的言行、舉止、修養、道德情操等，對學生來說都具有很強的感染力，對學生起著潛移默化的作用。因此教師自身應當具有良好的職業情感，在教學中以富有情感、生動形象的語言，飽滿的情緒狀態以及優淵博知識、良好形象感染學生，以自身對學科的熱愛之情激發學生對護理職業的熱愛，，點燃他們興趣的火花，幫助他們樹立正確的職業態度。
2.2組織好教學內容
在教學情景中，學生的需要主要是求知，并以求知為核心形成一個需要的結構。因此在組織教學內容上要重視護生需要結構狀況的分析，注重護理學科及其他相關學科的知識補充，滿足護生對知識結構的需要，提高護生學習興趣。教學內容應當客觀，符合教材和實際。因此在教學中應當既向護生講授發達國家先進護理進展，又要實事求是的描述中國的護理現狀，尤其是臨床護理工作中存在的現實問題，探討我國護理的發展方向，拓寬護生對護理專業的理解。
2.3采取多樣化的教學方式
靈活多樣化的教學方式，不僅有利于護生獲取知識，而且有助于提高他們學習的興趣和自信心。方法如下：
2.3.1運用情景模擬和角色扮演：在教學中注重人文關懷。根據教學內容和教學目標布置內容，設置一些醫院的情景，如給臥位病人更換床單、口腔護理、血壓的測量等，讓學生進行角色分工，分別扮演病人、護士、家屬。情景模擬和角色扮演活躍了課堂氣氛，提升了護生組織能力和人際交往溝通能力，啟發他們從他人的角度出發考慮問題。培養了學生的愛心和同情心，使學生真正體會到護理工作的真諦。
2.3.2以問題為基礎的病案式教學法（PBL）：PBL教學法包括提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、小組總結5個階段，是一種以提出問題為教學切入點，然后展開問題、解決問題并進一步引申出相關問題的教學方法。在教學中，教師通過收集、設計病例，向學生提出問題，要求學生理論聯系實際，查找資料，靈活運用所學知識，分組進行討論，最后選出代表發言，大家一起分析問題，提出解決問題的辦法。教師在討論中啟發誘導，通過提問調動學生的思維積極性，這種教學方法使學生既學習了知識又培養了能力，從而使護生的專業自信心也得到增強。
2.3.3技能操作競賽教學法：在經過一個或幾個章節實踐教學后，學生已具有一定的實驗技能和技巧時，組織學生進行階段性操作競賽，可采取自由結合的方式將學生分成若干小組，每個操作由每組選派一位同學，其余同學和教師一起觀看，操作結束后，按照熟練程度、溝通能力、用物準備、對患者的關愛等方面來評分，首先由學生來自評和講評，最后教師小結。通過技能操作競賽教學激發了學生學習的積極性和趣味性，規范了技能操作，也給學生提供了一個展示自我的平臺，增強了競爭的意識和集體榮譽感。
2.3.4充分發揮社會課堂的作用：組織護生到醫院、社區、老人院，通過直觀的感性認識，患者渴求關愛與幫助的心情，使護生感受到護理職業的光榮。對于職業的認同感，有助于他們保持良好的情緒狀態和適應能力，激發護生自我價值的實現。
3.小結
隨著護理模式的轉變，人們對于健康要求的不斷提高，要求護生具備扎實的專業知識，嫻熟的專業技能基礎上，還要具備良好的情緒狀態和正確的職業態度。因此，在護理教學中應加強護理情感教育，建立全方位、多層次的護理道德體系，以培養熱愛護理專業，具有良好情感品質的新一代護理人才。
參考文獻：
【關鍵詞】 元認知理論 中職護生 護理技能 訓練
元認知(metacognition)理論植根于認知科學。20世紀70年代初，美國兒童心理學家Flavell在《認知發展》一書中率先提出元認知的概念。元認知 ，就是個人在對自身思維過程自我意識的基礎上，對主體認知過程的自我反省、自我控制、自我評價和自我調節[1]。元認知包括元認知知識、元認知體驗和認知監控三部分。其實質就是個體對認知活動的自我意識、自我控制。它在整個智力活動中處于支配地位，能控制調節活動，能促進個體思維的創新[2]。護理技術包括基本護理技術和專科護理技術，護理技術的高低，反映了護士的智能和技能水平，也是護理質量好壞的重要體現。隨著社會的進步和醫學科學的發展，對護理技術提出了更高的要求，所以，提高護生技能學習效果，是中職護理教育工作者的當務之急。然而，護理技能練習單調、辛苦，學生易出現心不在焉、敷衍了事，甚至不參加練習的現象，缺乏對自己學習負責和管理的能力，學習質量難以保障。為此，在技能操作教學中，護理教育應加強元認知的訓練，培養護生元認知能力，使其對自己的學習處于一種較為滿意的狀態，提高學習護理技能操作的興趣。
1 對象和內容
1.1 對象 以方便抽樣法，抽取本校06級中專護生52人（一個自然班）為對照組，07級護生56人（一個自然班）為實驗組，年齡在17歲～18歲，女生，兩組護生接受教育的內容相同，課程進度相同，同一老師授課，使用同一教材和同一評分標準。
1.2 內容 根據教學計劃進行，項目有鋪床法、無菌技術操作、穿脫隔離衣、口腔護理、更換床單法、生命體征測量、各種注射法、藥物過敏試驗法、大量不保留灌腸法、導尿術、靜脈輸液法、吸氧法等。
2 教學方法
2.1 對照組 老師示范操作后分組練習。
2.2 實驗組
2.2.1 提出要求，明確目標 引導護生制訂學習計劃，包括明確學習操作項目的目的，達到目的的方法和措施，每項操作的具體步驟，學習重點和難點。讓護生明確學習目標、任務，是進行自我評價、自我認識的認知過程，為下一步的學習作準備。
2.2.2正確示范，突破難點 每次示范前，請護生代表陳述自己所制訂的學習計劃，依照技能的難點、重點，分解、放慢示范動作以加強教學及學習的薄弱環節。在示范中強化操作的關鍵知識點，讓護生做到理論指導實踐，通過實踐鞏固理論知識，是對所學的操作進一步識別、加工和理解的認知過程。
2.2.3 創設情境，引導參與 讓護生相互扮演病人和護士角色，激發學生的學習興趣，在模擬情境中完成操作任務，并要求護生將每次練習的時間、次數、存在問題做好筆記，及時發現問題的關鍵和注意點，有利于護生補充、檢驗、修正自己的學習計劃主動地繼續以后的學習。
2.2.4 強化成功，矯正錯誤 元認知理論告訴我們，自我評價過程就是主體自我對自身認知活動進行回顧、思考、讀評價、調節的過程。因此，自我評價是認知活動過程中強化自我意識，進行自我監控的形式。教師對護生在操作過程中出現的問題、錯誤不必立即講評，可以讓學生自我評價錯在哪里？為什么？自己能矯正嗎？然后教師再評價，更能引起學生注意。并讓護生將存在的問題做好記錄，及時糾正并加強練習，以達到調控學習的過程。
3 統計方法
采用x2檢驗進行統計學處理。
4 結果
學習過程分階段按統一評分標準進行技能考核。兩組護生的操作技能考核成績比較
結果顯示，兩組護生的操作技能考核成績比較，P＜0.05，兩組比較均有顯著性差異。可見，實驗組教學效果優于對照組。
5 結論
5.1豐富了護生的元認知知識，培養護生較強的自主學習能力
通過元認知訓練，使護生意識到和體驗到了自己的認知過程、學習能力和水平、原有知識基礎、學習目的和任務、學習風格與個性特點、學習時間與所在的學習環境，分析材料、學習的測驗類型及如何解決問題。有效幫助護生分析學習情境，提出有關學什么？為什么學？怎樣學等問題并估計自己的學習特點和學習的優勢、薄弱之處，制定自己的具體學習計劃，即確定學習的步驟，安排好學習時間，將學習任務分解以及達到任務的進程等。這樣有效促進護生有計劃、有目的地進行學習，提高了學習的效果。
5.2 強化了護生元認知體驗，激發了護生學習護理技術的熱情
元認知體驗是伴隨認知活動而產生的認知體驗或情感體驗，可以發生在學習活動任何階段。在護理技能學習中，操作項目多，訓練時又枯燥無味，學習興趣會不斷下降，護生缺乏繼續學習的動力。通過元認知的訓練，實施：提出要求—制訂計劃—觀摩學習—動手實踐—評價反饋—強化矯正等教學環節，調節和發揮了學生學習的主觀能動性，創造了有利于學習的心理狀態，激發了護生的學習積極性和內在動力，
5.3激活了護生對學習的自我監控，促進了護生解決實際問題的能力
元認知監控是指個體在一項認知活動的全過程中對自己認知過程的自覺監控、控制和調節。在進行每項護理技能學習前，讓護生熟知操作步驟，在操作練習中通過角色扮演，各自完成每一步驟是以個體一定的自我監控為手段的，實際上也就是個體自我監控能力的表現。在練習過程中，鼓勵護生獨立完成操作步驟，獨立思考問題和獨立解決問題，充分利用自我評價法、相互評價法、反思學習，不斷發現和修正問題，調整學習計劃，促進解決實際問題的能力和元認知的發展，從而調動護生的學習主動性、自覺性，幫助她們提高學習效率。
實驗證明，在中職護生護理技能教學過程中應用元認知理論進行技能培訓，是提高護生元認知能力行之有效的方法之一。但是，要培養護生應用元認知能力，必須首先提高教師的元認知水平，確立以“學生為本”、“教會學生學習”的教育觀念，充分認識元認知培養的重要性，將元認知理論貫穿于護理教學的全過程中，增強學生的責任意識，真正成為學習的主人。
參 考 文 獻
關鍵詞：基礎護理學;教學改革;教學實踐
為進一步落實國家教育發展“十三五”規劃，堅持以“學生為主體、教師為主導”的教學原則，深化專科教育教學改革，辦出專科教學特色，提高醫療人才培養質量，我校于2015年制訂了專科教育課程改革發展的計劃，積極探索護理專業課程改革方案，特別是進行基礎護理學課程改革，取得了一定效果。現介紹我校基礎護理學課程改革的探討與實踐介紹如下。
1.課程改革的必要性
基礎護理學是護理專業的基礎核心課程，課程內容包括醫院環境，入院和出院護理、醫院感染的預防與控制、生命體征的評估與護理、患者的清潔護理、排泄護理、危重病人的搶救與護理及基本的護理技術操作等。內容涉及滿足護理對象生理、心理和治療需要的護理基本理論、基本知識和基本技能，是我校護理專業學生的必修課程之一，也是學習外科護理學、內科護理學、婦產科護理學等其他專業課程的基礎，是目前護士執業資格考試的必考課程（考試比重占總內容的25%左右）。其理論性和實踐性都很強，是護生由基礎護理的學習進入專科護理學習、由學校生活進入臨床實踐的必經之路，其教學質量將直接影響學生臨床護理課程的學習和畢業實習的質量。為此，我校確定基礎護理學課程為課程改革的重點。
2.積極參與省級、校級課題改革
為適應人民群眾不斷增長的健康需求和社會經濟發展對護理事業發展的新要求，根據《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015）》提出的指導思想：完善護理教育方式，堅持以崗位需求為導向，促進理論和實踐相結合，注重實踐能力的提高［1］。我校科學地構建了三年制專科護理專業課程體系，以就業為導向，培養適應未來護理崗位需要的高素質護理人才。為此，我系積極參加省級課題的改革，選擇部分護理骨干教師參與全國醫藥高職高專規劃教材的編寫，對校本教材《基礎護理學》進行修訂，這為我校進一步推進基礎護理學課程改革奠定了基礎。
3.課程改革的探討與實踐
3.1修訂教學大綱，制訂教學方案。教學大綱是課程教學的規范性指導文件，是進行教學工作的基本依據。因此，我校在2014年修訂了基礎護理學教學大綱。開設該課程的時間由三年制專科學生入學的第三學期和第四學期改為第二學期和第三學期，教學時數由168學時改成158學時，其中理論教學78學時，實踐教學80學時。在學生進入臨床實習前，安排10學時-16學時的強化訓練，以確保學生盡快適應臨床。新的教學大綱中將理論與實踐的課時比例由原來的1:0.9修訂到1:1，從基本知識和基本操作技能兩方面進行改革，使學生掌握護理實踐操作技能，具備初步護理工作的職業能力，為臨床護理課程的學習奠定良好的基礎。3.2改革教學方法。在教學過程中，根據課程目標、課程內容、學生已掌握的知識結構和自身特點，注重教、學、做相結合，從兩方面進行改革。3.2.1改革理論教學。課堂理論教學采用多媒體授課手段，從傳統的灌輸式教學向“以學生為主體，教師為主導”的教學原則轉變。教學中應大力鼓勵學生參與課堂，增強主人翁意識，調動學生學習的積極性，改變教師從上課講到下課的“滿堂灌”式角色。護理教學除了向學生傳授護理專業的基本知識和基本技能外，更重要的是提高學生對臨床特定復雜的健康與疾病問題的質疑能力和觀察、分析推理能力，從而解決病人的健康問題［2］-［3］。在授課過程中，教師靈活運用啟發式教學、情境教學、案例分析、角色扮演、小組討論、PBL、學生小講課等教學方法，鼓勵學生參與課堂，激發學習興趣，將學生從“讓我學”轉變為“我要學”，培養學生分析問題、解決問題能力，也利于學生批判性思維的形成和人際溝通能力的鍛煉。例如在學習灌腸法這一節，教師針對大量不保留灌腸法、小量不保留灌腸法和保留灌腸法三種灌腸方法設計五六個案例，課前交案例發放給學生，并將學生分組，讓學生自學、查閱資料、討論，了解各種灌腸法的目的、操作過程、注意事項。在課堂上先讓分組學生派代表講解知識點，然后老師總結歸納，操作示教。這樣就能提高學生的學習興趣，使學生參與教學過程，體驗教師角色，也利于培養學生的團結合作意識、創新意識和溝通能力。基礎護理學課程具有很強的實踐性，教學中應以培養學生的專業實踐能力為主。為此，本課程在整個教學環節中十分注重理論和實踐相結合。傳統的理論實踐分段式教學方法，使有的學生產生重理論、輕實踐的思想，有的學生只對實踐部分感興趣，上實驗課時理論知識掌握不牢固，只能機械地模仿老師的操作，教師需要花一定時間幫助回顧理論知識，這就大大縮短了學生動手操作的時間，利于其實踐操作能力的培養。為此，我們采用理論和實踐相結合的教學方法，比如在講臥位的安置、協助患者更換、保護具的使用、無菌操作、導尿術、各種注射法等操作項目時，在多功能示教室授課。在示教操作的同時講授理論知識，使理論和實踐相結合，這種理論-實踐一體化的教學方法使操作內容更生動、具體、直觀，使學生更好地把握操作細節，將所學理論知識盡早轉化為專業實踐能力。3.2.2改革實踐教學。3.2.2.1對實驗教學內容進行了整合，棄除了傳統的以驗證性為主的簡單易學的實訓項目，如床上擦浴、床上洗頭、冷熱療法、口服給藥等，縮短了有些項目的教學課時如鋪床法由之前的6學時減到2學時，增加了能提高學生分析問題、解決問題的綜合實訓項目如高熱病人的護理、模擬危重患者的搶救、患者入病區的初步護理等。3.2.2.2實踐教學過程中，我們將每個班級的學生分成6個—9個小組，每組12人—15人，固定一名實驗帶教老師，同時在每個小組中指定5名操作能力較強的學生作為小組長，各小組長負責管理兩三名學生。課前小組長主動找帶教老師先學一遍操作，并拍好操作視頻，要求各學生預先寫出實驗報告。正式上課時帶教老師在小組學生面前再示教一遍，學生再練習操作，同時配合老師和小組長指導，保證操作規范、準確。針對有些實踐項目，如口腔護理、各種注射法和靜脈輸液法，采用角色扮演法，2名學生一組，分別擔任護士和病人角色，進行真人操作。教師每組進行指導確保學生安全和操作規范。課后，要求每一位學生再修改、完善之前寫的實驗報告，小組長上交所管理學生的操作錄像。每一項實踐操作都需要進行過關考核，統一考核標準，期末再進行抽查考核。3.2.2.3全天開放實訓中心，實行學生管理制度。學生可以利用周末或者自習課、晚自習的時間操作練習，增加學生自主練習的機會。這有利于培訓學生的慎獨精神和團隊合作能力，培養部分學生的管理能力。3.2.2.4開展實習前綜合強化訓練。護理專業每個班級在進入臨床實習前都開設了8學時—14學時的基礎護理學強化訓練，設計了臨床案例。例如患者，女，55歲，因患急性重癥肺炎入院。入院時T39.2°C，P118次/分，R38次/分，BP146/100mmHg，患者咳嗽，痰多，呼吸急促，雙肺及喉頭有痰鳴音，痰不易咳出。針對該患者，你認為目前存在哪些主要護理問題？采取哪些護理措施？在強化訓練結束后進行操作考核，成績合格者才能進入臨床實習，不合格者則延后實習。這樣有利于學生熟練掌握操作技能，同時培養學生分析問題和解決問題的綜合能力，增強其自信心，從而能更快適應臨床護理。3.3改革考試評定方法。考試評定方式由之前單一的終結性的閉卷考試改為形成性評價和終結性評價。其中形成性評價占40分，包括平時上課的表現（20分）、到課率（5分）、作業+任務完成情況（15分）三部分。形成性評價成績以40%計入期末理論成績中。基礎護理學課程的考試分為理論考試和操作考試兩種，滿分100分制。操作考試成績由平時每項技能考試的平均分與實習前操作抽考成績兩部分構成，每部分各占50%。操作考試中增加了素質考核的比例，素質考核內容包括儀表、態度、著裝、用物準備、與患者溝通能力、操作后整理與理論分析等，豐富了技能考核內容。將形成性評價、理論考試成績和操作考核成績記入學生檔案，供用人單位參考，這就大大增強了學生的競爭意識和危機感，促使學生主動學習，促進了教學質量的提高。
4.課程改革的效果
根據我校基礎護理學課程改革的初步設想，在2014級護理專業大專班級中隨機抽取部分班級進行基礎護理學的授課改革，教師靈活多樣的教學方法受到廣大學生的一致好評，也大大提高學生的學習興趣，學生積極參與課堂、課后主動學習的熱情提高。改革授課的班級理論考試成績明顯高于未進行改革授課的班級，見下試卷分析表。
總之，課程改革是專業建設和教學改革的核心，是學校教育教學和管理改革的必然要求。基礎護理學的課程改革任重道遠，每一位承擔基礎護理學教學任務的老師都應不斷探索、不斷鉆研與實踐，使基礎護理學的教學質量得到上級部門的認可，培養的學生能夠成為滿足社會醫療衛生需要的實用技能型人才。我校關于基礎護理學課程改革，在教學中改革教學大綱，制訂教學方案；改革理論與實踐教學方式，改革考試評定方法，不斷提高教學質量，取得了較好的教學效果，并得到了同行的肯定，在2015級和2016級護理專業所有學生中實施，有進一步推廣的價值。
作者:譚桂煌 何求 徐桂娜 單位:益陽醫學高等專科學校
參考文獻：
［1］葉玲，董翠紅，劉美萍.基礎護理學第二版［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2012.
醫院醫生進修心得感悟
在現代這個社會中我們能相信誰呢?美麗的白衣天使?!
前幾天孩子生病反反復復的把人折騰的要命，感覺他的健康比什么都重要。還好沒有病得很嚴重在自己家門口的診所看好了。不過聽說隔壁家的兩個小孩都病得很嚴重被送到兒童醫院，并不是說花了多少的錢，而是在我聽到他們跟我說那里的醫生是怎樣的一種態度的時候感到很憤然。孩子病了作為父母本來就已經很著急很難過，作為醫生非但不幫助父母反而卻說出什么“你們看嗎?不看下一個”我在想這是作為一名醫生該說出的話嗎?他的職業道德就是掙錢而不是救死?忽然想到以前自己的一個朋友生病住院因為到最后錢不夠了院方也不管你好還是沒好就讓出院了。很多時候如果你有錢他們就讓你一個盡得在那里消費，這個似乎已經成為每個醫院的通病了。
現在這個社會真的很會教壞人啊!
我們都變得冷漠了不是嗎?缺少了對這個世界的同情。雖然看到了很多關于怎樣有“愛心”的報道，我想很多也都是表面文章吧!而真正在心里愛的人真的太少了。
也許是工作讓我們變得麻木，但至少我們應該愛自己才能更寬容的愛別人。這才是偉大，這才是和諧，而不是為了錢出賣一切包括道德。
醫院醫生進修心得感悟
從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長，可幼小的生命偏偏會受到病魔的威脅。新生兒病房的護士姐妹們，用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個個脆弱的生命從死神手中奪了回來。
本人有幸能在省兒童醫院新生兒病房進修學習，新眼目睹她們的辛勤勞動。這是一個無陪病區，共有八十來張床位，十六至十八位護士，病人多的時候加床到一百多張，病人少時也有五十幾人，剛去時我為如此大量的工作目瞪口呆，可是我確實看到了……
早上七點四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護士利用休息時間來幫忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經有一位護士告訴我，因為工作忙不能及時廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點至一點半，本是午休時間，可絕大多數護士還在干活。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來電說有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準備各種用物：心電監護吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩定，她們才陸續離開病房。即使在夜里空閑時，她們也決不會打盹，而是經常穿梭于患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了？有沒有溢奶、嘔吐？有沒有其它病情變化等。我問她們為何不準時下班，她們說：“不是不想休息，是工作需要，本職工作總要干好。”多么普通的一句話呀！
每天，她們要平均接待10幾個新生兒，每班都從頭到腳仔細檢查每個患兒，予以口腔護理，皮膚護理，滴眼藥水……及時發現病情變化。她們的動作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會無微不至的照顧他們。曾經有一位淋球菌感染的患兒，入院時雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開眼睛，她們每半小時清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開雙眼了……她們沒有嫌棄，沒有岐視，有的是對小生命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復健康。
也許你會感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然---因為我們是護士。正是她們一絲不茍的工作，使成千上萬的新生命開始了新的生活，正是她們兢兢業業的奉獻精神，使得幼小生命在延續……
醫院醫生進修心得感悟
我是從xx市中心醫院實習的，實習時間不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好，倒不是因為醫院不好，主要原因還是自己實習態度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態度
現在想想實習態度真的很重要，這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態也很好，真的是本著來學東西的心態。
記得剛到泌尿外科（第一站）的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復習考研，心態發生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習結束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位，實習的時候一定要養成良好的實習態度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習的時候養養成不懂就問的好習慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學，愛問愛思考的往往都學到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫院實習或者某些科室實習的機會可能就一次。甚至于當時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習完了以后各奔東西了，老師還會認識你嗎？總之，練就一張厚臉皮，學到n多真知識。
貴在堅持
那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。
轉折點
說說實習過程中自我感覺的心態容易發生變化的幾個轉折點。一個是入科后的一個月左右：這時候對科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經掌握的差不多了，很多同學就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會{熊}你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎？另外一個很關鍵的轉折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學需要考研，就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習，用心去學東西，后幾個月塌下心來復習考研，畢竟咱沒有分身術，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了，實習的時候可以選擇性的實習自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經保研的或者決定工作的同學去做，具體要和組長商量了，相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習的了（還有找工作的），這時候需要調整一下自己的實習態度。不要因為即將離開醫院就不好好實習了，不要因為不學這個專業就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有一次，實習了就是一次收獲。
