時間：2023-05-30 08:56:08
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇居家安全，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
預防風災
在城市高樓林立的今天，即使沒有大自然帶來的颶風威脅，但樓與樓之間也會產生“樓群風”。當多幢高樓相距較近，風就會在這些建筑物的頂部、兩側形成渦流風區和空腔區，使人感覺風力格外強勁。如今，風災已成威脅城市安全的隱形殺手，家居設計時如果不進行預先防范，那么“樓群風”也可能會給家庭帶來危害。
改裝抗風玻璃一般而言，建筑商開發房子會對樓宇高度、間距以及日照陽光情況作為主要的考察目標，但很少對“樓群風”做過多考量。風壓作用等外力可能會對玻璃幕墻造成損壞，因此，我們選購玻璃門窗時，要挑選玻璃幕墻抗風抗雨能力較強的。
牢固是硬道理 大風導致懸掛在外墻上的門窗和晾衣架隨時有可能松動脫落，以致砸傷人。現在，市場上都有配套的門窗防風配件加固加牢，而一些防風伸縮衣架，也是防范大風的解決方案。
天花防風扣板目前，天花板有方形、掛片、格柵等設計。但是，對于過道、屋檐等露天或風壓較大的地方，若要裝天花吊頂，則必須考慮防風問題。我們在安裝時，應該要求設計師為天花板設計防風扣板，以具備很強的防風能力。
警惕火災
目前，火災是最普遍威脅百姓安全和社會發展的主要災害之一。據調查，火災中大多數人并非是被燒死的，而是因為消防知識匱乏而導致窒息死亡。公共建筑的消防設施嚴格規定，必須設有自動報警、滅火系統、緊急燈光照明等。那么，一般家庭該怎么預防火災呢？
選擇耐火材料選擇裝修材料時，我們不能因為價格問題而選擇易燃材料。因為，如果大量使用塑料、壁紙、稀釋劑、化纖窗簾、桌布等可燃材料，那么在火災發生時，它們燃燒后會產生大量毒氣。如果要用可燃材料，其表面也應用可燃材料的防火涂料涂刷。
不能擅動管道很多家庭在裝修時，水、電、氣已通，但為了美觀而擅自改動燃氣管道。我們一定要按有關規定，請專業人員進行安裝，以免燃氣泄露而發生火災。電氣線路也是如此。電視機后面應預留充分的空間，以散發機內產生的熱量，不用時拔掉插頭。
忌亂堆雜物在日常生活中，因堆滿雜物而誘發火災的事件屢見不鮮。一些老年人總不舍得丟掉一些沒用的東西，因此，他們往往把雜物整整齊齊地堆放起來。然而，堆滿雜物易誘發火災，而且也在火災發生時阻礙逃生。作為家庭主婦，一定要及時清理家里的雜物。
當心環境激素污染
環境激素是指人類的生產和活動而釋放到環境中的，影響人和動物內分泌系統的化學物質，具有類似雌激素的作用。它同溫室效應、臭氧層破壞、地球變暖以及厄爾尼諾現象等問題一樣，正嚴重地威脅著人們的健康。醫學研究表明，它最直觀的影響是不能產生足夠的男性越來越多，加之運動能力降低、畸形增多。而孩子則呈現畸形、低能、早熟等異常現象。
減少有害輔材現在，市場上有很多環保建材。但是，使用過多環保材料，也會產生污染疊加現象。我們購買建材時，尤其要注意輔材的選擇，因為它們很大程度上就是“健康殺手”。因此，簡化房屋裝修，能有效減少釋放有害化學物質。
小家的布置
嬰兒房
在知道自己懷了小寶寶后，準媽媽總想為寶寶布置一間溫馨、舒適的嬰兒房，于是開始著手重新粉刷墻壁或者貼上漂亮的墻紙……整個過程既隆重又充滿期待。不過，在這里有幾個安全細節需要提醒準媽媽注意：
1.在裝修房間時，如果你能夠搬到媽媽家或者婆婆家小住是最好不過了。如果確實沒有地方可去，那最好還是打消粉刷房間或者貼墻紙的念頭。因為比起一個漂亮的小窩，你和寶寶的安全和健康更重要。
2.要遵循“越簡潔，越環保”的原則，不要把工程搞得過于復雜。
3.最好選擇不含鉛、汞和甲醛的涂料。粉刷后，要及時開窗通風，最好再結合使用具有除甲醛功能的空氣凈化器或活性炭產品。有條件的話，在搬回之前，請專業檢測機構檢測一下居室的環境是否達標。
4.給寶寶選購的家具、嬰兒床都應達到環保標準，另外，不要一次添置太多的家具，因為盡管每件家具都能達到環保標準，但是很多件放置在一個房間中，很有可能會造成疊加污染。
浴室
在座便器和浴缸旁邊的墻上增加一個把手，以便準媽媽在方便和沐浴后可以輕松起身；在浴盆（或淋浴器下面）和洗手池旁邊都墊上防滑墊，以免不小心滑倒。不過，為了更好地保護準媽媽的安全，我們提倡準媽媽洗淋浴，而不是盆浴。因為妊娠后女性的自潔功能下降，盆浴時病原體易通過陰道逆行感染。
還有一個重要原因，就是孕婦身體笨重，進出澡盆、浴缸不方便，無形中就增加了滑倒的概率，而且浴室空間小、雜物多，滑倒后很容易使腹部受到撞擊，造成早產、胎盤早剝。
陽臺
陽臺上的一些安全細節是比較容易被忽略的。
1.如果家中的陽臺不是完全密封的，請準爸爸一定要檢查一下陽臺欄桿的安全性。
2.晾衣架要調到適宜的高度，以便于準媽媽掛取衣物。如果家里的晾衣架不是可以調節高度的，最好再購買一個折疊式晾衣架，以便準媽媽拿取衣物比較方便、安全，或者由準備爸爸來承擔晾衣服這項任務。
3.如果陽臺上堆了很多雜物，最好及時清理一下，把他們收到整理箱里或打包放進柜子里。
客廳及其他房間
1.不要輕易改變家具的擺放位置。因為準媽媽已經習慣了原來的擺放秩序，一旦改變了，她可能會覺得很不適應，沒準兒會撞在“突然冒出來的”桌子角上、或被椅子絆個倒。
2.注意把各種電源線的位置安排好，不要放在經常走動的地方，或放在高處，以免絆倒準媽媽。
3.衣柜中衣物的擺放也要做調整。準媽媽的常用衣物要放在方便易拿的地方，不過于高也不過于低。另外，經常用的東西不要放在高處。
4.準媽媽懷孕期間，最好不要給地板打蠟，因為打完蠟地板會變得很滑，另外，無論是固體蠟還是液體蠟都難免會有一些味道。如果家里的地面或地板的防滑性比較差的話，建議讓準媽媽換上防滑拖鞋。
5.檢查一下家里的地毯是否帶有防滑底層或者具有防滑效果，如果沒有的話，最好暫時將它收起來，以免讓準媽媽滑倒。
6.如果房間為復式結構，最好給樓梯安上防滑片。另外，要保證準媽媽在下樓梯時有人攙扶，尤其是在懷孕中期以后。
做家務
1.準媽媽做家務一定要量力而行。要適當減少做家務的量，做家務的時間也不宜過長，如果感覺到勞累要立刻停下來休息。
2.不要搬動或者提重物。如果拿的東西比較多，最好分次來拿，或者把它們平均分裝在兩個袋子里，放在身體兩側，膝蓋彎曲（而不是彎腰）采用下蹲的姿勢將重物提起來。
3.做低處的家務。因為準媽媽身體的靈活性、平衡能力以及反應速度都比懷孕前要差一些，所以登高爬低的高難度家務最好請準爸爸代勞。
4.盡量避免長時間彎腰。從低處拿取東西、從滾筒洗衣機里拿衣服時，準媽媽可以先彎曲膝部變成蹲位，腰部盡量挺直；熨燙衣服時，可以采取坐姿，將熨衣板放置在適宜的高度；使用吸塵器或拖地板時，可以采取擊劍運動員的姿勢（一腳向前邁一小步，膝蓋彎曲），以保持腰部挺直。
那些“危險分子”
1.微波爐，給準媽媽的生活帶來了很大的方便。但是，根據環境監測中心專家檢測的結果顯示，在常見的家用電器中，微波爐位列輻射榜的第一名，所以準媽媽在使用電磁波時要謹慎一些。但也不必過于緊張。首先在使用前，要檢查一下微波爐有無泄漏現象。如果微波爐周圍的密封條或襯墊有任何損壞，或者它不能很好地關閉，最好等維修好以后再使用。在微波爐工作時，最好與它至少保持1米以上的距離。
1、煙蒂火柴不亂扔。不可隨意將煙蒂、火柴桿扔在廢紙簍或者可燃雜物上，不要躺在床上或沙發上吸煙。
2、電線插座勤檢查。不私接亂接電線，不超負荷用電，插座上不要使用過多的用電設備，不用銅，鐵、鋁絲等代替刀閘開關上的保險絲。
3、離家切斷電源。離家或入睡前，應對用電器具、燃氣開關及遺留火種進行檢查，用電設備長期不使用時，應切斷電源或拔下插頭。
（來源：文章屋網 ）
[關鍵詞]監測；系統；建置；用戶；接口；設計
中圖分類號：TN874 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）10-0320-01
一、監測系統的設計流程
本監測系統的設計流程，以感測組件負責偵測環境信息，透過RS-232接口連接至ZigBee模塊，而PC可以透過TCP/IP的設定與Socket程式撰寫抓取ZigBee模塊所接收的環境信息數據，藉由網頁程序設計與SQL Server數據庫的撰寫讓信息顯示在網頁上，最后提供給居家使用者一個安全、健康的居家空間環境以及便利的信息查詢方式。
二、環境質量監測系統應用于居家生活安全
本研究以智能居家組件（數字CO偵測器）為主要的感測組件，搭配ZigBee無線傳輸模塊以及ZigBee轉以太網絡轉換器，負責做數據傳輸及接收，最后經由用戶接口的撰寫進行信息顯示及查詢之動作，而ZigBee轉以太網絡轉換器。
2.1 系統架構說明
本研究之系統架構為偵測設備透過RS-232接線連接至廠商所自制轉換器（內含ZigBee無線傳輸模塊），經由ZigBee轉以太網絡轉換器作資料接收以及網絡數據傳輸的動作，透過我們所撰寫的用戶接口作數據的處理以及信息顯示、查詢的動作，最后居家用戶即可透過具備網絡鏈接功能的設備做實時查詢的動作。
本研究所選用的實驗設備分別為（1）數字CO偵測器（具備RS-232傳輸方式以及16位字符串數據傳輸）、（2）ZigBee轉以太網絡轉換器（可自行設定網絡IP以及傳輸速率等）、（3）轉換器（廠商所自制，內含ZigBee無線傳輸模塊）、（4）網絡交換器（用以連接各個設備，建構網絡工作環境）、（5）RS-232 轉接線（偵測器與轉換器間的連接線）。
2.2 運作模式說明
本研究之運作模式需考慮到各個設備的連接以及各個通訊協議的設定、鏈接，并且必須以居家使用者可以清楚、便利做實時信息查詢的需求作為用戶接口的撰寫的條件，所以必須規劃好一個完整的系統運作模式，最后監測系統即可依據此模式進行運作。
（1）數字CO偵測器負責偵測居家環境質量。
（2）偵測的數據數據透過RS-232接口傳至轉換器（內含ZigBee無線傳輸模組）。
（3）轉換器（內含ZigBee無線傳輸模塊）經由ZigBee通訊協議把數據傳至ZigBee轉以太網絡轉換器。
（4）ZigBee轉以太網絡轉換器即可透過TCP/IP通訊協議把數據傳至用戶接口做處理。
（5）用戶接口則會進行環境質量的分析以及把數據儲存至數據庫中，然后進行實時信息的顯示以及歷史信息查詢的動作。
（6）而用戶可以使用具備網絡鏈接功能的設備，如：計算機、手機，進行居家環境質量的查詢動作。
（7）最后，用戶可依據查詢的信息進行居家環境的改善。
三、用戶接口的執行
在開啟本系統之用戶接口時，首先看到的頁面為實時信息的顯示，其主要是讓居家使用者可以在此頁面中實時的查看居家環境質量的環境質量監測系統應用于居家生活安全-以CO偵測為例變化，而在本研究中所使用的偵測設備是以偵測環境中CO、溫度的變化為主，另外也設計警示圖示的變化可以讓居家使用者更簡單、快速的了解居家環境質量狀態的好壞。
當我們想查詢過去的居家環境質量的變化時，我們可以切換為歷史信息的查詢頁面，在我們開啟歷史信息的頁面且尚未執行查詢的動作前，會看到三個查詢信息可以讓居家用戶依據需求做選擇的動作，當居家使用者在選擇完查詢的條件后按下查詢的按鈕，本監測系統會根據查詢的條件到數據庫中把數據抓取出來并做顯示的動作，而在歷史信息的顯示部分，本系統的設計是以折線圖的方式做顯示，而數據庫中可以查閱紀錄的每一筆數據，如此一來，可以讓居家使用者清楚的了解居家環境質量的變化情況。
四、總結
透過本監測系統的建置以及用戶接口的設計方式，除了可以減少居家環境的災害發生外，另外一方面也可以藉此建立一個具備安全、便利的居家環境空間，而本監測系統與用戶接口之特色如下：
（1）簡易的用戶接口設計
本研究之用戶界面設計是以居家用戶在使用上的便利為主，因此，在即時信息的頁面上加入圖標的變化與顯示可以讓居家用戶很簡單的就了解居家環境質量的狀態，而在歷史信息的頁面中，以彈出式日歷的選擇與下拉式的選單讓居家使用者在查詢時更加方便，最后在查詢結果的顯示上，以折線圖的方式顯示可以讓居家使用者更快速的了解過去居家環境質量的變化情況。
環境質量監測系統應用于居家生活安全-以CO偵測為例（2）模塊化的運作模式為了讓本監測系統在未來進行功能性的擴充更加彈性，所以在設計系統的運作模式流程時讓系統可以具備模塊化的功能，因此，無論是要進行功能性的擴充或者變動時，依然可以使用本系統的運作模式做研究或開發。
如果選用多個種類不同的偵測設備時，需額外再考慮到各個偵測設備的規格、數據格式以及傳輸接口的不同進行處理，但是系統的運作模式流程上并不會有大幅度的變動，另外，當系統逐漸龐大而造成數據儲存量逐漸增加時，則需額外考量擴充數據庫的容量與服務器的等級才能應付龐大的數據量。
[關鍵詞]智能家居；居家養老；模式
中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）08-0305-01
1 前言
“居家養老模式”住宅是我國現階段解決問題比較理想的模式，隨看我國老齡化趨勢的日益嚴峻，對于“居家養老”模式住宅的設計建設應當更多地受到全社會的高度重視，并成為普遍研究的課題。
2 基于智能家居的居家養老模式研究的意義
智能居家養老系統的產生使得老人在日常生活中可以不受時間和地理環境的束縛，借助于各種智能穿戴設備和數據網絡互聯，在自己家中過上高質量高享受的生活，在健康安全也更有保障。相比于傳統的養老方式，智能居家養老可謂是其升級版和優化版，繼承中國儒家文化的“孝”道精神的同時，既滿足老年人對“家”的需要，又充分滿足了子女對老人的呵護需要與管理。針對受眾主要以老年人為主，這款App在設計初期就充分考慮到這一點，界面簡潔，操作簡便，具有一鍵呼叫，精準定位等功能防止突發事件的產生。另外該App可以通過具有無線傳輸功能的心電監測儀、血壓監測儀、脈搏手表等設備能夠檢測老人的血壓、體重、血脂等狀況，讓普通的日常生活融入系統的醫療檢查，所測數據直接傳送到所屬醫療服務中心的老人電子健康檔案，一旦出現數據異常，智能系統會自動啟動遠程醫療，必要時上門進行醫療服務。同時系統自帶的數據庫可以作為老人的備份健康檔案，實現對老年人檔案的電子化管理，建立老年人健康檔案動態數據庫，使子女可以在APP上動態查看老年人的身體情況，還可根據需求自動生成初診病歷，在就醫時作為醫生對病情分析的有效參考。
3 智能化居家養老模式”的原理
為解決空巢老人的居家養老問題，本文提出“基于智能化居家養老新模式”，旨在通過信息化手段，利用智能化、傳感器技術和RFID射頻識別技術，解決空巢老人日常生活問題，從而實現智能居家養老。
隨著不斷發展，其技術也廣泛應用到各個領域。利用智能化的傳感器技術和網絡監控視頻技術，實現智能化居家養老（利用傳感器技術，按照自動報警裝置，保證老人的人身安全。通過視頻可以使老人與子女見面，排解老人的寂寞、孤獨。老人若有突發事件，可以通過安防報警系統將信息傳給子女和社區人員，使老人得到及時救治），可以有效保障空巢老人的日常生活和精神需求，減輕子女的負擔，使子女全身心投入工作中，以達到老有所依居家養老模式，為共建和諧社會起到了推動作用。
4 基于智能家居的居家養老模式研究
4.1 社區服務智能模塊
利用COP的安全性、自動化和保密性等優勢，可以為老人提供更加完善的社區服務。社區服務智能模塊支持退休金認證、送飯送菜、清潔衛生、基本醫療、陪護聊天等切實貼身的服務。社區對轄區中的老人信息進行統計、整合，為其進行網上登記，通過互聯網實現網絡化訪問和自助式服務。這樣，只需要很少的專業人員監控這個智能計算平臺，大大彌補了專業人員不足的問題。另外，此模式提供的支持養老保險認證功能，通過為老人設置登錄賬號、密碼、指紋識別等技術將智能計算、智能安全運用到社區的管理中，為老人提供網上認證，確保退休金管理的準確、嚴密。
4.2 醫療智能模塊
基于智能計算的居家養老模型將區域醫療信息化解決方案引入，提供低成本、易管理、可按需靈活擴展的信息共享平臺。此模式略去中間環節，將老人與醫院直接建立起互相幫扶的網絡系統即醫療智能。通過COP裝置，當老人點擊紅十字圖標時，表示病情不是很嚴重，如：感冒、頭疼等，這可以由社區醫療提供服務。當情況緊急，如心臟病突發或者出現胸悶氣短等癥狀時點擊120圖標，此時醫院會接到求救信息，并根據信息的緊急情況派遣醫療小組或者派發120急救車。
4.3 購物智能模塊
購物智能模塊利用智能計算將老人與各大商場超市信息進行全面整合，分別推送到商家和老人的智能終端上，形成一個信息完整的資源匯集池，對老人的購物需求提供自動化管理和快速交付，及時滿足老人的需求。老人可以通過COP裝置的購物車圖標與商店聯系讓他們送貨上門，或者商店根據COP資源匯集池的記錄情況，自動為老人適時地提供物品及服務。商家可以引入智能計算，建立自己的購物智能網絡，更好地滿足有特殊需求的老人。
4.4 定位智能模塊
老人隨身攜帶的COP裝置將老人的信息有效地整合在一起，與老人的兒女、聯網的醫院、社區等相互聯系，方便其子女對老人進行時刻的遠程監控，能夠準確了解自己的父母所處的地理位置及其所處環境的安全情況。當老人出門在外迷路的時候，只需點擊迷宮圖標，他們的子女們便會接到呼救信息，通過此技術子女可以及時確定父母的地理位置。
4.5 娛樂交流智能模塊
該模型將娛樂交流功能引入到老人的日常生活，更切實地為老年人提供適合他們交流及娛樂的環境氛圍。通過網絡把老人聯系在一起，為老人提供有益于他們身心健康的娛樂交流方式，如：養花、書畫、垂釣、跳舞、旅游活動。娛樂交流智能也可以將不能到現場參加活動的人覆蓋其中，使他們通過COP裝置的音符圖標感受活動的快樂，如身臨其境一般。與此同時，利用智能計算的廣泛性將老人與其相關的人員整合在一起，老人與他人能夠隨時聯系，擴大了他們的娛樂交流范圍。
4.6 精神撫慰智能模塊
老人們也可以通過精神撫慰智能與子女、他人在精神上互相安慰與關心。通過精神撫慰智能將居家老人集中起來，由幾名專業人員提供網絡咨詢與心理撫慰，適時地向老人傳授積極樂觀向上的精神。此外，社區或者其他一些組織可以利用這個精神撫慰智能將老人們的信息和其他家庭的信息進行全方位整合及網絡覆蓋，使老人能夠看到其他人的需求，有能力的老人便可以直接向有需求的家庭發出有償或者無償的幫助請求，這樣老人在為他人提供服務的同時又可以愉悅自己的身心，達到年輕人和老年人互助的目的。
5 結束語
老年問題是客觀存在的，并不以你是否重視而改變。在老年人許多特殊的需求中，居住條件的改善是其中最迫切需要解決的問題之一，老年人不同于殘疾人，身體機能的衰退有個漸變的過程，所以智能家居的居家養老模式的研究就顯得尤為的重要。
參考文獻
關鍵詞：老齡化；社區養老；適老化改造；養老服務
在吉林省經濟的迅速發展中，整體的居住水平和醫療都相應的發生巨大改善，人口老齡化也進一步加劇，2019年年末，吉林省人口數為2690.73萬人，其中我省60歲及以上老年人口數達到594.6萬人，2020年，我省60歲及以上老年人口總數占全省總人口數的21.35%，65歲及以上的比例將達到14.12%。平均每5個人就有一位老年人。我省老齡化程度已經高出全國平均水平，將迎來最艱難階段。（具體老年人口及未來預測可見圖1）。居家適老性改造進程也遠遠滯后于老齡社會的發展需求。早在2016年國務院頒發了《關于全面放開養老服務市場、提升養老服務質量的若干建議》中明確提出以社區為依托的居家養老模式將成為我國未來養老模式的主要支撐，社區居家適老也成為整個養老工作中的重中之重，同時也對社區規劃提出更多要求。然而目前，我省社區的公共空間，老齡化較高的一些小區還尚未根據老齡化趨勢做出大的改造和變化，在理論上也未形成成熟的思想。老年無障礙生活是居家適老化的最終目的，社區居家適老化改造是對有需求的老齡化家庭通道、廚房、衛生等等生活方面進行有效的調整與改造，緩解老年人通行、就餐、衛生清理的不便等日常生活，當然也能減少老年人受到人身傷害。與日常普通裝修不同，社區適老化改造首先需要對老年人進行身體狀況評估以及原有居住環境進行專業測評與估量，制定出階段性方案并進行改善，保障安全的情況下進行便利性、舒適性的調整與改進，方便老年的日常生活，滿足老年人的居住需求。從某種意義上講，適老化改造還能完善城市建設，推動產業發展。
一、社區居家適老化改造的必要性
2020年7月，民政部、國家發展改革委、財政部等有關部門聯合印發了《關于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導意見》，要求到2020年年底前，采取政府補貼等方式，對特殊困難、低保老年人家庭進行適老化改造，發展壯大養老服務、養老設施、老年人生活用品等消費市場。適老行改造不等同于老舊小區的改造，以前更多的老年人關注小區的舊貌換新顏，安裝門禁系統、健身器材等。面對我省日益嚴峻的人口老齡化形勢，適老化的問題不斷涌現，越來越多的老年人渴望在社區居家適老化改造建設過程中得到“量身制作”，從老年人的視角出發，延伸到生活的細小細節，根據有關數據調查，70位60歲以上摔傷的老人中，只有3位是在戶外摔倒，其余67位老人都是在家中發生意外，8成以上的老人在家中發生摔倒。所以，適老性改造不要停滯不前，有序推進，防止小細節成大隱患。適老化改造不僅僅能為老年人獨立自主的生活提供便利，更增進老年人社會參與感，提高生活質量，又讓老年人感受到國家、政府的溫暖。早前，吉林省長春市民政局及相關部門召開了困難老人家庭適老化改造試點會議，長春市民政局副局長明確提出“抗議與會老并舉，”“宣傳與建設并行”“時效與質量并重”，為試點指明方向。此次項目投資近200萬元，計劃為400戶及以上困難且贊同適老化改造的老年人，提高生活質量、降低意外風險，做好適老化改造的典范。但在改造的進程中，還發現如下問題。
二、社區居家適老化改造目前的狀況及存在的問題
（一）居家適老化改造認知不到位據我省經濟社會現狀和家庭養老觀念而言，吉林省養老模式單一，根據調研，我省居家養老占比在96%以上，所以說居家適老化改造刻不容緩。缺乏對適老化概念的認知，部分城市地區政府部門也缺乏關注小區地面清潔、樓道安裝扶手、小區的健身器材是否損壞、冬季地面防滑程度等等，缺乏科學認知。適老化是一套完整的體系，包括居家環境與室外活動。從室外講要考慮到老年人活動空間、文化娛樂、健身地點、等等。從居家環境講要老年人生活有無障礙、生活設備是否安全、地面平整度等等。一切都要根據老年人自身的特點與生活習慣進行社區居家適老化整改。部分年長老人一直節儉生活，不愿為子女帶來負擔，當問到“是否需要社區居家適老化改造”時，多數都是拒絕的，年高者更是偏向于了解改造的價格，對適老化改造及意義更不會深入了解。
（二）適老化改造缺乏標準2016年年底全國26個社區居家適老化改造試點以來，各地區全力開展適老化改造，結果通過研究表明，多數適老化改造表現在住宅戶單體的節能改造、設備更新、樓體加固保溫、戶外環境等綜合改進，并沒有明確根據適老化進行改造，其中原因很多，有老年人需要各不相同、設計改造后的方案缺乏創新、改造難度加大、最后難以形成可推廣的方案。目前，可參考的社區適老化改造規范有《老年人居住建筑設計規范》、《有住宅功能改造技術規范》、《社區老年人日間照料中心建設標準》等等有關法規，但是由于制定部門不同，改造標準無法統一，也尚未形成完整體系。
（三）整合資源困難、適老性產品欠機制根據吉林省老舊社區居住情況來看，老舊社區具有便捷的交通、優越的地理位置，有較高的社會經濟價值。由于建設房齡較長、建設標準相對較低、質量相對較弱、老舊小區改造使用面積較少、適老化設施結構與老齡化的進程不協調等等。相關部門政府、居委會、居住老人之間博弈，造成社區適老化改造過程資源整合困難。另外，適老化改造在產品的選用上也是種類眾多，能真正為老年人服務做到精細又貼心的產品少之又少，產品價格也是超出所能承受的范圍之內，在產品的安全和性能的監管上也缺乏管理機制，阻礙老年人產品設施的發展市場。
（四）農村住宅居家養老的條件尚未具備從現有情況來講，吉林省貧困農村地區適老行改造服務具備基本為零，居家養老發展落后，且長期居住在農村，居住環境根本達不到養老程度，一部分農村醫療方面只開設小診所，甚至還處于半開半閉的狀態，硬件設施也較差，社區活動也較少，而故土難離，生活在農村的老人也很少愿意隨子女進城離開生活多年的地方，空巢老人數量較多，大多數只是解決了居住條件，而在房屋建設過程中，隨意性大、缺乏設計和指導，導致住宅也有很大的差異。缺少養老需求，缺乏輔助養老設施用品，大大增加老年人居住的隱患。
三、社區居家適老化改造建議
（一）試點先行、有序推進根據我省的實際情況，選擇老齡化人口多的社區進行試點探索，針對老年人“適老性”改造需求，改造標準由建設部帶頭，相關部門輔助及時反饋、總結，著力補齊短板。可重點關注空巢老人、患病老人、計劃生育等特殊家庭、及時開展心理指導，在試點的基礎上完善政策，有針對性、系統性進行指導，全面覆蓋社區居家適老化改造。
（二）加快養老服務隊伍的建設社區居家適老化改造專業門檻相對較高，目前我省市場專業化還處于相對較低層次。而適老化改造涉及到很多方面。例如生理需求和心理變化，其次涉及到更多領域的專業水平，包括設計師、醫生、保健室、心理咨詢師、施工與護理人員等等來共同努力，各領域人員從專業角度考慮問題，滿足老齡人的需求，從整體到細微，才能完成真正意義上的適老化改造。根據調查，目前我省有77所院校開設涉老專業，培訓醫養結合機構技術人員4700余人，全省累計培訓在崗護理員8550余人，加快人才培養，支持各高校建立養老服務專業，加大康復、護理、全科醫生專業的培養，定期加強崗位培訓，建立培訓基地和學生實訓基地，能夠為老齡人應急、護理提供大力支持。
（三）老舊住宅內、外環境的適老化改造老年人口身體機能的蛻變與年齡特點的限制，外出活動能力也逐漸減弱，居家便是活動時間最長的，為滿足生活所需，要與足夠的室內活動空間，從細節入手，做好規劃，設置扶手、消除地面高差、更換地面材料、無障礙物遮擋，針對臥床老人更應該以簡潔、實用、安全為主，遇到疾病或者突況能夠及時求救，排除生活中不必要的隱患，避免意外發生。外部環境的改造，我省已逐步實現社區適老化改造，室外環境的改造，實現長期居住的目標，例如考慮加裝電梯、房屋漏雨、燃氣安全、電路等等都做好相應維護，定期排查，保證安全的情況下，逐步完成輔助設施、室外的活動場地、提高年長者社區服務的參與度，讓社區居家適老化成為生活中不可分割的部分。
（四）投資為主、政府輔助為輔眾所周知，社區居家適老化改造投資巨大，面對改造資金的壓力，可借鑒于養老體系完善的國家，例如：有60~70歲老人家庭根據評估可申請一次性獲取改造款，加以改造，在70以及70歲以上的老人申請相應補貼用于家用設備的改造。采取社會家庭為主，政府資助為輔的方式，滿足老年人需求的同時根據自身條件進行改造，降低改造成本，減少支出，節約公共衛生開支。
以加強社會建設、創新社會管理的精神為指導，以精心打造“8·10養老服務圈”，加快各街道愛老配餐點（助餐點）建設為抓手，以最大限度地滿足老年人養老服務需求，體現“民本優先”為出發點和落腳點，進一步推進我區多元化、均等化養老方式的發展進程。
二、基本原則
（一）以人為本原則。以老年人養老服務的實際需求為導向，充分尊重服務對象的意愿，健全和完善符合老年人多樣化的養老服務模式。
（二）因地制宜原則。根據區域內現有的社會有效資源，統籌安排、合理布局，注重區域特點，實現功能互補，充分發揮各類社會資源的綜合效率。
（三）市場運作原則。繼續探索養老服務社會化、市場化的運行機制，培育自主經營、自負盈虧、自我發展的公平競爭市場。
三、主要目標
1.各街道在現有的基礎上再建立2個以上的愛老配餐點（助餐點），初步形成愛老配餐服務網；
2愛老配餐點（助餐點）覆蓋到40%的社區；
3.愛老配餐點（助餐點）覆蓋到70%的社區；
4.愛老配餐點（助餐點）覆蓋到100%的社區。
四、具體內容
（一）運作模式：以各街道為責任單位，以居家樂養老服務中心為運作主體，依托各部門、各街道符合條件的養老機構、企事業單位食堂等社會有效資源，以加盟的形式納入居家樂養老服務中心管理，形成分散配送、集中管理、緊密合作的助餐配送網絡，為老人提供安全衛生、美味可口、價格公道、服務到位的愛老配餐服務。
（二）配送對象：戶籍在區的有配餐服務需求的高齡、空巢、獨居、殘疾等生活不便的老年人。
（三）配送點設置：本著充分整合利用現有服務資源的原則，各街道負責選擇具備一定條件的養老機構、企事業單位食堂等社會有效資源作為配餐服務的加工點。
配餐服務的加工點必須符合以下條件：
1.有餐飲服務衛生許可證；
2.工作人員持有健康證；
3.食品原料、制作過程要符合食品安全的要求；
4.在同行或社會上有良好的聲譽；
5.老年人的滿意率達到90%以上。
愛老助餐點必須符合以下條件：
1.工作人員持有健康證；
2.具有固定場所；
3.配備冰箱、微波爐、灶具、就餐桌椅、就餐器皿；
4.配備清洗消毒設備；
5.老年人的滿意率達到90%以上。
（四） 運作流程：
服務流程：
1.有配餐服務需求的向戶籍所在地的社區居委會提出申請，經初審，基本符合條件的填寫《老年人配餐服務審批表》，同時上報街道；
2.各街道審核后，與符合條件的配餐服務對象簽訂《配餐協議》，并報居家樂養老服務中心，納入居家樂養老服務系統統一管理；
3.居家樂養老服務中心每月將納入配餐服務的老人上報區民政局，同時報送各街道。
合作流程：
1.對經審核確定的各愛老配餐點（助餐點），各街道和居家樂養老服務中心聯合與其簽訂《合作協議》，明確雙方的責任和權利；
2.居家樂養老服務中心將各愛老配餐點（助餐點）以加盟機構的形式納入居家樂養老服務系統統一管理。
3.居家樂養老服務中心將納入系統統一管理的愛老配餐點（助餐點）點上報區民政局。
五、政策扶持
1.開辦經費補貼：每新增一個愛老配餐點（助餐點），一次性給予所在街道2萬元的開辦經費補貼；
2.運作經費補貼：根據各愛老配餐點（助餐點）的規模給予1-5萬元/年的補貼。服務對象在10人以下的，給予1萬元/年的補貼；服務對象每增加10人，補貼增加1萬元/年，補貼最高不超過5萬元/年；
3.愛老配餐點（助餐點）配備1-2名公益性崗位的助老協理員，全面承擔愛老配餐服務工作。
六、資金來源
愛老配餐點（助餐點）的政策扶持資金以政府養老服務事業經費項目列入財政預算，其中市級財政承擔30%，區級財政承擔70%。
七、組織保障
1.統一思想，形成共識。各街道和部門要從“民生優先”、以最大限度地滿足老年人養老服務需求、構建和諧社會的高度，充分認識到加快發展養老服務事業的必要性和迫切性，加強對養老服務資源統籌、整合的支持、協調工作。
[關鍵詞] 糖尿病;居家護理
[中圖分類號]R473.5[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-8-119-01
糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病。我國近年來糖尿病患病率也逐年上升。糖尿病為慢性終身性疾病,多見于中老年人,大多老年慢性病人愿意居家休養。滿足老年糖尿病患者居家養老的基本需求,關懷老年糖尿病患者的身心健康,提高該人群的生存質量是全社會共同的責任。2010年3月對86例居家糖尿病患者,還采取集中講解、文字宣傳等方式進行糖尿病知識的健康教育,取得了滿意的效果,現對健康教育的內容及效果報道如下。
1合理膳食
科學的飲食治療是實現糖尿病患者自身有效控制的基礎。糖尿病飲食治療的首要措施就是控制每日的總熱量。也就是說患者每天攝取的總熱餐要保持在適宜的水平,才能達到滿意控制血糖和體重的目的。實施低糖、低脂、高維生素、適量蛋白質、高纖維素飲食,同時定時、定量。根據患者的生活水平,飲食習慣,為其制定食譜并經常檢查患者的執行情況。三餐熱量分配為早、中、晚各1/3或1/5、2/5、2/5或1/7、2/7、2/7、2/7[1]。各餐內容搭配均勻,每餐均有碳水化合物、脂肪、蛋白質,且定時定量,少食多餐,防止血糖波動過大,這樣有利于緩解葡萄糖的吸收,增加胰島素的釋放。根據患者的生活水平,飲食習慣,定食譜并按飲食方案執行。使用胰島素的病人,避免血糖過低,必要時可在兩餐中或睡前加餐,但應該包括總熱量之內。
2適量運動
為患者制定并實施有規律的起居、運動計劃,是糖尿病健康教育的重要內容之一。適當的體育運動和體力勞動可以促進糖的利用,減輕胰島的負擔,同時可以緩解患者的緊張情緒和心理壓力,使患者保持心情舒暢。運動療法根據患者的年齡、病情、體力和有無并發癥來進行體育鍛煉。一般以散步、健身操、打太極拳等為主,以飯后1～2 h為宜,運動時間為每日20～30 min[2]一般不超過1 h。運動時應遵循持之以恒,循序漸進的原則[3],糖尿病患者在活動時應注意周圍是否安全,并攜帶甜品及寫有姓名、家庭住址、親人電話號碼,以便低血糖發生時急用。
3正確應降糖藥
口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑。糖尿病患者在用藥的時候要注意:(1)遵從醫生處方,按時服藥,定時進食,不可任意增減藥量或變換藥物。(2)定期監測血糖,尿糖,尿量和體重變化。(3)觀察藥物療效和藥物劑量及藥物的不良反應。(4)定期復查。
胰島素是治療糖尿病的主要藥物,有的病人需要終身使用胰島素治療,目前多采取多部位輪流皮下注射法,選擇臀大肌、上臂外側、腹部及股外側等部位。在選擇腹部進行注射時,應避開臍周5 cm的范圍。注射前捏起患者皮膚估算適當角度,對于體瘦者指導其以45°角注射,而體胖者則可垂直注射。學會觀察胰島素的不良反應:多見于1型糖尿病病人,表現為疲乏、頭暈、心悸、出汗、饑餓,重者可引起昏迷。所以注射胰島素后必須在15～30 min內進餐,防止延時進餐引起胰島素休克[4]。
4并發癥的預防及護理
4.1 低血糖反應的處理磺脲類藥物是治療老年糖尿病的首選藥物,低血糖反應是老年糖尿病患者中最嚴重的并發癥。如出現低血糖反應應立即口服糖類食物。
4.2 糖尿病足的護理糖尿病足壞疽(DF)多發生于有嚴重血管和神經病發癥的患者,尤其以老年患者多見,其周圍血管病變致患足動脈狹窄和閉塞者高達78%-92%使之不能對創傷和感染作出反應,而周圍神經病變更重,致使足感覺嚴重障礙甚至喪失。生活中的細節可以避免足部的損傷,如選用合適的鞋子,走路不可過久,每晚溫水洗腳并檢查足部,避免燙傷,擦傷,撓傷以及修剪指甲、胼胝的損傷等。
4.3骨質疏松2型糖尿病患者,骨質疏松的發生率明顯增高(20%～60%)。所以老年糖尿病安全支持需求非常緊迫,居家設施保證安全、出行注意安全,盡量有人陪同以免意外發生。
5正確的監測血糖
經常更換采血部位,采血時要盡可能的把損傷分散到每個手指的指端的各個部位。采血不要在指尖,應選擇指腹兩側,指甲角皮膚薄處采血。最后徹底止血,采血結束后用無菌棉球直接按壓針眼至少10 s。
糖尿病為慢性終身性疾病, 糖尿病患者應該對糖尿病知識有充分的了解,居家時應建立健康的居家生活方式,提高自我的管理能力避免并發癥的發生,提高生活質量和存活能力,是一項長期艱巨的工作,也是一種經濟有效的手段。
參考文獻
[1]吳敏.糖尿病患者健康教育.中國誤診學雜志,2007,7(10):2196-2197.
[2] 茅柳永,王曉翠.健康教育在糖尿病患者治療中的作用.護理學雜志,2006,21(9):64.
關鍵詞：居家養老；現代農村居家養老；可行性；經濟學分析
中圖分類號：D669.6
文獻標識碼：A
原標題：新型農村居家養老新模式可行性的經濟學分析
收錄日期：2013年1月28日
筆者所主張的新模式就是以家庭為養老載體，讓老人居住在家中，主要還是由子女來養，但政府必須對子女進行一定的補助；如果子女有困難的話，子女出贍養費，由政府組織志愿者服務隊伍去家中進行照顧的一種現代農村居家養老新模式。而這種新模式同家庭養老和機構養老抑或城市居家養老相比來說都是可行的，下面我們用基本的經濟理論來分析一下其可行性。
一、成本-收益分析
（一）費用分攤成本低。現行的居家養老實踐，居家照料人員一般為幾位老年人提供服務，提供服務的成本由幾個老年人共同分攤，人均照料費用較低，這一點相對于每戶老人都從家政服務市場請保姆照料，具有成本優勢，尤其是目前保姆市場供不應求的情況下，保姆工資較高，居家養老的低成本更明顯。
（二）交易成本較低。理論上，居家養老也可能會面臨機構養老中因契約失靈而帶來的交易成本問題。簡而言之，機構養老中的利益不一致和信息不對稱問題，可能同樣存在于居家養老中。不管是政府，還是子女購買服務，關于居家養老照料人員提供服務的質量（是否偷懶，是否虐待老人）并不完全知曉，他們之間的利益也并不總是一致。鑒于此，居家養老中也可能出現照料人員降低服務質量的可能。然而，在居家養老中，老年人周圍都是熟人，形成一個有熟人構成的信息網絡，并形成一個集體懲罰制度，以此解決信息不對稱問題，以及可能出現的契約失靈。具體而言，照料人員當期為老年人提供服務，對有判斷能力的老年人，可以在下一期決定是否繼續由其提供服務，對那些因健康狀況不佳而無法做出判斷的老年人，雖然子女工作生活在外，也可以從老年人形成的熟人網絡中獲知信息，途徑之一就是通過平時與老人交往的鄰里，收集信息，并代替老年人做出決策。機構養老則不同，對健康狀況不佳的老人而言，無法做出判斷，而子女也難以憑借數次探望老人，獲得養老機構提供服務質量的信息；并且老年人身邊的人，對于子女而言，也都是一些不認識的人，或者同樣是健康狀況不佳而無法溝通的老人，這就意味著子女無法像居家養老那樣，通過熟人網絡獲得信息，更重要的是，居家養老形成了熟人信息網絡，具有集體懲罰作用，以此約束照料人員的行為，如果照料人員降低服務質量，那么失去的客戶不僅僅是那些已被提供服務的老年人，還有潛在的客戶——那些老年人的熟人。換言之，市場交易不僅發生在照料人員與照料的老人之間，也影響到照料的老年人的熟人，如果服務人員降低服務質量，不僅這些人會實施懲罰，而且老人的熟人也會實施懲罰（即下一期選擇其他照料人員），這種集體懲罰機制，對服務供方形成強大的威懾力，促使其約束自身的行為。
（三）居家養老的收益分析。雖然居家老人與機構養老中的老人一樣，不是從子女或老伴哪兒得到生活照料，但對機構養老而言，老年人從居家養老中獲得的收益更高。居家養老，類似于“沒有圍墻的養老院”，老年人社會參與的機會更多，從中獲得的精神慰藉也更高，由于老年人仍然居住在家中獲得生活照料，這就意味著原來積累的社會網絡，如鄰里關系、親朋關系會一直維持下去，保障了老年人參與社會的機會，并在一如既往的參與中獲得精神慰藉，還有鄰里之間生活中細微的生活照料。此外，對“空殼農村”老年人來說，還能從居家養老中獲得安全需要。在農村，外出務工農民很多，這些人員主要是村里的青壯年，隨著他們的外出務工，留下來的主要是老人和小孩，出現了“空殼農村”現象，由此引發的問題之一就是治安問題，老年人和小孩的安全需要受到影響。如果在農村中開展居家養老，同村中原本準備外出務工的部分勞動力留下來，給老年人提供照料，并獲得報酬，一是有助于這部分人就業；二是青年人的留下，一定程度上滿足了老年人的安全需要。
二、子女和政府間的博弈
在居家養老模式運行中，子女（兩個或獨生子女）和政府是兩個對立的利益方，每一方其實都可以認為是理性的經濟人。我們不妨把雙方認為是兩個人A和B，下面我們分析一下在這個過程中雙方的博弈過程。
我們有這樣的假設，假如子女來養老的話，付出的成本是m，如果完全由政府養老，也就是機構來養老的話，政府付出的成本是n，而且我們可以想象政府來養老的話，成本是很高的，因為不僅需要經濟援助，還需要專業的服務隊伍，對專業隊伍的培訓等等，都需要成本，再說農村現在還達不到這樣的條件，所以其實政府很是希望子女來養老人，以減輕自己的負擔。但是，現代家庭中的子女數是越來越少，有相當一部分是獨生子女，所以既要顧工作還要顧家庭，肯定是力不從心的，所以政府和子女之間就會出現一種抗衡，都想使自己得到最大的利益，所以就出現了政府和子女間的博弈過程。如果子女來養老，成本是CP，子女對政府的補助而獲得的效用為R，且CP
從矩陣中可以看出，在政府選擇“監督”的情況下，由于R-CP>0，子女的最優策略是“養老人”；當政府選擇“不監督”時，由于子女的R>R-CP，所以子女的最優策略是“不養老人”。在子女給定“養老人”的情況下，由于U-R>U-R-CG，所以政府的最優選擇是“不監督”，給定子女“不養老人”的情況下，由于U-CG>U-R，所以政府的最優策略是“監督”。因此，在政府與子女的博弈中，不存在純策略納什均衡，這種情況下我們只能考慮混合策略意義下的納什均衡。
假設政府選擇“監督”的概率是x，選擇“不監督”的概率為1-x，假設子女選擇“養老人”的概率為v，選擇“不養老人”的概率為1-y。
那么，子女在“養老人”時獲得的轉移支付的期望是x（R-CP）+（1-x）（R-CP）=R-CP。
子女在“不養老人”時獲得是轉移支付的期望值是x·0+（1-x）R=（1-x）R。
令，子女在這兩種情況下的期望值相等，得x=CP/R。
顯然，當政府以x=CP/R的概率選擇監督時，子女在選擇“養老人”與“不養老人”的期望效用是相同的。當政府以x>CP/R的概率選擇監督時，子女選擇“養老人”的效用大于“不養老人”的效用，此時，子女就會理性地選擇“養老人”；而當政府以x
同樣，給定子女選擇“養老人”的概率為y，選擇“不養老人”的概率為1-y，那么政府選擇監督的期望效用為（U-R-CG）y+（U-CG）（1-y）。
政府選擇不監督的期望效用是（U-R）y+（U-R）（1-y）=U-R。
令，這兩種情況下的轉移支付期望值相等，得y=1-CG/R。
顯然，當子女以y=1-CG/R的概率選擇“養老人”時，政府選擇監督和不監督的期望效用是相同的。當子女以y>1-CG/R的概率選擇“養老人”時，政府選擇監督的效用小于選擇不監督的期望效用，此時政府的理性選擇就是不監督，而當子女以y
如果政府建立有效的監督約束機制，并以稍大的概率選擇有力的監督機制，就可以使子女“養老人”的期望收益大于“不養老人”的期望收益。
如果兩者都不想養老人的話，就必須有個第三方的介入，而現在這種民營組織還不是很多，在農村更是幾乎沒有，但是就現在這種農村的情況來說，政府和子女雙方都介入，才是最理想的狀態。也就是子女拿出贍養費，由政府組織人員來養老人，所以必須也得有政府的積極參與才是最好的方式。
綜上我們可以得到，新型農村的居家養老新模式是目前來講最可行的一種模式，我們需要大力推廣，尤其需要政府的支持。
主要參考文獻：
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關鍵詞：陜西農村；養老保障；模式
中圖分類號：D9
文獻標識碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2016.30.065
為了控制人口的過快增長，我國在30年前實行了計劃生育政策，這在當時無疑是一項關乎國家生死存亡的正確的決策。可是30年后卻導致了一個直接的后果――中國人口的老齡化。在西部農村，由于大量中青年剩余勞動力向城市轉移，農村老人養老保障成了關乎民生的一個大問題。目前， 在我國家庭養老能力不健全、機構養老供不應求的背景下， 居家養老不失為一個好的政策， 優勢明顯，很有發展前景。
1構建陜西農村居家養老保障模式的理論基礎和現實需要
1.1構建陜西農村居家養老保障模式的理論基礎是馬斯洛的需求層次理論
根據馬斯洛的需求層次理論，人的需求分為：生理需求、安全需求、感情和歸屬的需求、尊重需求和自我實現需求，需求是從低到高依次滿足，最低的是生理需求和安全需求，生理需求包括基本的衣、食、住、行和性的需求等， 安全需求包括對人身安全和生活穩定，免遭疾病的痛苦和威脅等的需求，只有他們得到了滿足，才能談感情和尊重的需要。可是對于陜西農村的老人來說，由于年老體衰，子女不在身邊，又沒有養老保障，基本的衣、食、住都難以保障，何談其他需要呢？所以盡快建立陜西農村的居家養老模式滿足老人的最低需求勢在必行。
1.2構建陜西農村居家養老保障模式是陜西農村養老困境的現實需要
可喜的是，隨著經濟的快速發展，政府政策有了很大的改善，在我國農村，60歲以上的老人每月能拿到100元的生活補貼。但是對于老人來說，年老體衰再加上生病，100元連吃飯都不夠，何談看病呢？這無異于杯水車薪。由于受傳統觀念的束縛，老人不愿意去養老機構，對于陜西農村老人來說，多數沒有錢去養老院養老。由于子女不身邊，家庭養老也難以實現，所以只有探索一種家庭和社區共同負擔的模式――居家養老，以解決陜西農村成千上萬的老人的現實問題。
1.3這種養老模式也是構建和諧社會的必然需要
對于一個農業大國來說，要想建設小康社會必須實現農民的小康，而對于一個老齡化的社會來說，農村的小康的很大部分取決于農村的老人有沒有達到小康。農村開展居家養老服務，是一條能給老人提供較完善的服務， 使養老得到一定的保障， 增進老年人與鄰里之間的良好關系， 能減輕子女的擔憂， 有利于建立一種和睦的家庭關系， 是不斷提升我國新農村建設的好的嘗試和有效的路徑，是構建和諧社會的必然要求。
我們就從陜西農村老人的生存現狀來談如何建立農村老人的居家養老模式。
2陜西農村老人的生存現狀
陜西農村屬于較貧困地區，為了改變現狀，越來越多的農民迫于生計的壓力或者為了尋求更好的發展機會外出打工，使得陜西農村老人的境遇越來越糟糕。具體表現如下：第一，陜西農村屬于貧困地區，本來就靠天吃飯，再加上年老體弱無法從事重體力勞動，子女外出又不在身邊，使得土地的收入很少，生活極度貧困；第二，陜西農村經濟收入低，養老保障起步低或根本缺乏養老保障，再加上年老被疾病纏身、缺乏照顧和安全保障，很容易發生危險。第三，由于兒女不在身邊，老人精神上孤獨寂寞，很容易產生心理問題，許多犯罪分子乘虛而入，使得農村老人的生存現狀雪上加霜。
3陜西空巢老人養老保障模式中存在的問題
3.1經濟來源少，生活舉步維艱
我們所說的陜西農村老人，并不包括哪些以前有工作退休在家的職工和村干部。這些人靠種地為生，本來剛夠糊口，由于年老體衰喪失了勞動能力，子女不在身邊，只能靠微薄的存款和子女的少量接濟度日，很多老人生活在貧困線上，生活異常艱辛。
3.2缺乏醫療保障，使得陜西農村多數老人的生活雪上加霜
許多老人都參加了農村合作醫療，但有病還是自己負擔，因為只有住院才能報銷，但住院的門檻是他們無力負擔的，對于陜西農村的老人來說，住院的費用大部分人負擔不起，生了病只能在家治療，且不說治療的結果不好，就是治療的費用使得本不富裕的生活難上加難。
3.3老人大多不能享受低保
筆者對陜西咸陽的戶縣，渭南，陜北清澗縣，各抽取100戶空巢老人進行了隨機調查，發現平均只有6戶有低保，94%沒有低保。因為農村低保有規定，由于低保名額的限制，只有無子女戶才能有低保，而大多數陜西農村的老人都有子女，只是子女不在身邊多在外打工，子女在外也不富裕，所以能接濟老人也有限或者對老人根本不管不問，對這種情況村委會只能對子女說服教育，有的老人礙于面子不愿讓人知道，只有自己默默承受生活的艱辛。
3.4缺乏日常的照顧和精神的安慰
據不完全統計，在陜西農村，老人生活完全不能自理和部分不能自理的占老人群體的25%，這其中大約有一半的人得不到有效的照顧。由于中國傳統的思想影響，老人一直希望養兒防老，但現實是，兒女外出打工或者外出工作，使得老人精神受挫，幸福指數大大降低。子女與老人缺乏交流，使得老人缺乏精神的慰籍，從而引發了嚴重的身體和精神方面的疾病，生存狀況面臨嚴峻的挑戰。
3.5抵御風險的能力較差
由于陜西農村老人收入途徑單一，存款很少，在中國的養老保障還很不健全的情況下，一旦出現大病會造成全家致貧。再者，有些老人防御風險的能力很差，給不法分子以可乘之機，2013年，僅在陜西商南的十里坪，半個月內就有7位老人被殺害，犯罪分子的理由就是因為手頭缺錢，從而把罪惡的手伸向了單純而又不能自理的老人，這類事件不是個案，怎樣保證農村老人的人身安全也是全社會應該關注的焦點。
4加快陜西農村養老的制度建設，推行居家養老模式勢在必行
加快建立陜西農村養老保障的全覆蓋體系，使得所有人都老有所養，老有所依，不管是否無子女戶，只要身邊沒有子女，就納入居家養老機構，提高陜西農村老人的幸福指數。
降低合作醫療的報銷門檻，只要是看病就報銷，不要有數量和住不住院的限制，這樣農村老人有病才敢看，才敢進醫院。
以村為單位，把老人以不能行動為中心劃撥幾組，沒有殘疾的白天到有殘疾的家里活動，積極倡導鄰里互助，志愿幫扶和老年人互助，制定緊急事件的有效應對辦法，照顧好他們的生活。
與子女簽訂養老協議。特別是子女不在身邊的農村老人，這個陜西農村尤其普遍，在子女去打工前要簽訂養老協議，讓他們拿出一部分資金與國家的資金一起建立農村居家養老機構，對子女來說，也能安心在外打工，免去了對老人無法養老的擔心，又能使老人得以很好的照顧。
農村老人是一個龐大的群體，需要政府、家庭和社會的共同參與。政府拿出一部分專項資金，集體依靠把老人土地向外出租的辦法提供一部分資金，兒女通過協議提供一部分資金等，共同支援農村老人居家養老服務的發展， 居家養老中心就是老人的家，他們的生命在這里得到延續，精神在這里得到慰籍。
在家附近_展居家養老是他們的首選，使老人生活在熟悉的農村環境中，鄰里關系和諧。即避免了去養老機構的那些高昂的費用，又不用遠離家鄉，熟悉的地方熟悉的鄉音更有利于老人的適應和身心健康。可以吸收辦幼兒園的經驗，對于子女長期不在家、行動不便， 居住比較遠和分散的老人在村里創立老人托管中心， 實行全托制，省去了遠離家鄉的兒女的牽掛和照顧的麻煩；對于身體健康， 行動自如的老人來說， 可以實行半托制，自己白天走到居家養老服務中心享受生活服務和文化娛樂活動， 晚上回家。這樣能夠滿足老年人不同層次的養老需求，所以居家養老對陜西農村的老人來說無疑是一種最理想的養老模式。
這不是科幻小說，英國生命信托基金會計劃構建一種全智能化老年公寓。公寓將采用電腦技術、無線傳輸技術等手段，在地板和家電中植入電子芯片裝置，使老人的日常生活處于遠程監控狀態。
西方國家：居家養老占主流
西方國家社會發展比較成型，社會保障體系也比較完善，因此在世界上，西方國家的養老模式是最典型、也是最成功的。家庭養老、居家養老和機構養老是西方發達國家的主要養老模式。
家庭養老，即老年人居住在家庭中，主要由具有血緣關系的家庭成員對老人提供贍養服務的養老模式。由于歐美等西方發達國家具有較好的社會保障制度及家庭成員的獨立意識比較強，老人大多不采用家庭養老方式，法律也不規定子女對老人負有贍養的責任和義務。所以在西方，家庭養老的方式所占比例較低。
居家養老，即老人居住在家中，由社會來提供養老服務的一種養老方式。它與家庭養老的區別是：居家養老服務的提供主體是依托社區而建立的社會化的養老服務體系，而家庭養老服務的提供主體是家庭成員。
居家養老模式將居家和社會化服務有機結合起來。使老年人既能繼續留在熟悉的環境中，又能得到適當的生活和精神照顧，免除后顧之憂。目前歐美等發達國家接受居家養老服務的老年人的比例在80％左右。居家養老服務的主要內容包括基本生活照料、休閑娛樂設施支持等。居家養老服務的提供者主要有：居家養老服務機構、老年社區、老年公寓、托老所、志愿者。其中。老年公寓、托老所等是與其他養老模式相結合的產物。
西方發達國家大多對入住養老機構的老年人實行分級管理。根據身體健康狀態、生活自理程度及社會交往能力。老年人可分為自理型、半自理型和完全不能自理型三級。不同級別的老年人人住不同類型的養老機構。主要有養老院、護理院、臨終關懷機構。
日本：養老走上法規化
日本是世界上人口平均壽命最長的國家。據統計，2000年日本女性的平均壽命為84.6歲，男性為77.72歲。根據國際標準，日本從1996年起就已經進入了老齡社會，隨著人口高齡化進程的加快，日本政府制訂了一系列法律制度，并不斷進行修改和補充，以期逐步完善社會保障體系。
一、指導思想
深入學習貫徹黨的十和市黨代會精神，按照市委、市政府的總體部署，結合我市養老服務事業發展現狀，按照“政府主導，政策扶持，社會參與，市場推動”的原則，加快推進養老服務設施和居家養老服務站建設，清理整頓未經審批養老服務機構，培育發展一批民辦養老服務機構，制定出臺養老服務體系建設政策，積極構建與我市人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調，服務方式多樣化、投資主體多元化、服務隊伍專業化的適度均等化、普惠型社會養老服務體系，提高老年人生活質量和幸福指數。
二、工作內容
1、加快市夕陽紅怡樂園二期工程建設。市夕陽紅怡樂園二期工程，總占地面積15675平方米，建筑面積約14500平方米，建設床位300張，總投資4800萬元，目前前期各項準備工作都已完成，計劃從2013年3月準備動工，到2014年3月完成結頂，當年9月完成建設任務。在此基礎上，督促錦屏、岳林兩個街道加快建設敬老院。
2、加快松岙鎮敬老院建設。2013年市政府將建設3000張機構養老床位列入年度實事工程項目，其中我市松岙鎮敬老院建設的100張床位納入其中，松岙鎮敬老院總投資500萬元，前期準備工作全部完成，計劃在今年底前開工，為確保工程順利推進，一方面要督促該鎮抓好工程質量和進度，另一方面協助制訂養老機構各項管理制度，確保順利運行。
3、培育發展一批民辦養老機構。一是要協助已批準同意籌辦的民辦養老機構加快建設步伐。2012年我市通過鼓勵民間資本參與養老事業建設，經審查，共批準同意籌辦民辦養老機構6家，計劃建設床位455張，今年要協助做好各項建設任務，確保這些民辦養老機構順利建成。二是對全市未經批準擅自舉辦的養老服務機構開展清理整頓。經調查，我市目前共有21家未經審批的養老機構，其中個人舉辦18家，入住老年人251名，宗教場所開展養老服務3家，入住老年人182名。這些未經審批的養老機構大多房屋質量未經建設部門鑒定、消防安全隱患突出、衛生防疫設施落后、從業人員未經專業培訓，存在重大的安全隱患，我局在2月5日對這些機構發出了責令限期整改通知書，要求在今年4月底前完成整改任務，整改合格后，向我局申請籌辦社會福利機構，達不到整改要求的，在整改期內自行停業關閉，做好人員安置。
4、推進36個居家養老服務站建設。機構養老與居家養老相結合是現階段既適合我市發展形勢，又能有效緩解養老服務問題的具體措施，2013年我市計劃完成36個居家養老服務站建設任務，爭取到“十二五”末，全市要建成304個居家養老服務站，覆蓋我市100%社區和80%行政村，為籍60周歲以上獨居、空巢、高齡、生活困難老年人提供基本養老服務。在此基礎上，要抓好已建成居家養老服務站的規范化建設，注重發揮這些場所在為老年人提供簡單生活照料、康復護理、精神慰藉、法律援助等方面的功能。
5、制訂出臺《市養老服務體系建設實施意見》。結合市政府印發的《關于深化完善社會養老服務體系建設意見》精神，抓緊時間制訂《實施意見》，計劃在今年4月底前報市政府批準實施，今后我市養老服務體系建設的總體指導思想是“政府主導、社會參與，全面覆蓋、普惠共享”，同時大力推進“9055工程”，即：滿足90％的老年人通過社會化服務實行家庭自助養老，5％的老年人通過政府購買服務等實行社區幫扶養老，5％的老年人入住養老機構實行照護養老目標，全面建立起與我市人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調的普惠型社會養老服務體系。
三、工作要求
1、強化組織領導。為順利推進我市養老服務體系建設，深化“三思三創”主題教育實踐活動，局里成立工作小組，由局長同志任組長同志任副組長為成員。在具體工作中要突出“為民、務實、清廉”主題，注重統籌謀劃，創新工作舉措，切實做到力度不減、勁頭不降。
