時間：2023-06-30 17:22:01
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇居家護理保險規章制度，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
2012年的工作安排
一、強化公辦養老機構服務宗旨，做好三項工作，一是加強管理，提升服務水平，二是要創立自己的品牌，發揮公辦養老機構機構示范作用，三是抓好創新管理，把現有的政策落實好，實行績效考核。
二、加強社會辦養老機構標準化、規范化管理。打造升級達標示范性養老機構，引導社會辦養老機構按照我市養老需要發展布局發展，培育助老家庭連鎖管理機構科學管理模式，創新管理經驗。
三、完善社會辦養老機構規章制度。一是以政府令的形式出臺《市社會辦養老機構管理辦法》，增加獎懲和處罰內容，提高執行力度，更好地規范養老機構服務市場；二是認真落實省社會辦養老服務機構發展資金管理辦法，結合我市實際情況，與市財政局共同研究補貼方案，制定政府補貼標準，將政府鼓勵社會力量辦養老機構的工作落到實處。
四、創新工作模式。重新啟動社會福利行業協會工作，對社會辦養老機構實行行業自律管理，對養老從業人員進行專業培訓，對養老機構進行等級評定等工作。
五、籌劃我市養老機構老人意外傷害保險，為入住機構的老人享有一份人身保障，降低養老機構行業風險；規范養老護理人員培訓市場，解決養老服務行業培訓內容、標準混亂等問題。
六、繼續開展十縣（市）農村居家養老服務工作，重點培育2-3個示范點，典型引路，帶動全面發展。
為貫徹落實黨的“十七大”提出的老有所養、改善民生的要求和省、市政府有關文件精神，加快建立和完善與我區經濟社會發展水平相適應、基本滿足老年人生活需求的養老服務體系，促進養老服務事業發展，經區政府研究，現提出如下意見。
一、充分認識加快發展養老服務業的重要意義
養老服務業是為老年人提供生活照料和護理服務，滿足老年人特殊生活需求的服務行業。我區人口老齡化發展速度較快，全區現有人口20.1萬人，其中老齡人口3.083萬人，老齡化程度15.34%。隨著經濟社會的發展，人民生活水平的提高，社會生活方式的轉變，老年群體對生活照料、精神慰藉、康復、護理等方面的需求日益增長。加快發展我區養老服務業,保障老年人享受經濟社會發展成果，不斷提高老年人生活質量，是積極應對人口老齡化的重要舉措，是堅持以人為本，構建社會主義和諧社會的重要內容，是社會文明進步的重要標志。加快發展我區養老服務業，也有利于促進相關行業發展，增加社會就業崗位，實現經濟又好又快增長，提高人民生活質量和水平。各鎮（街道）、相關部門要充分認識發展養老服務業的重要意義，進一步統一思想，提高認識，積極采取有效措施，促進養老服務業加快發展。
二、科學規劃加快發展養老服務業的目標任務
按照“政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動”的原則，統籌規劃、突出重點、因地制宜、分類指導。一是逐步建立并基本形成覆蓋全區老年人的以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構照料為輔助，各類養老服務機構協調發展、多種養老方式相互補充、老年用品和服務市場配套齊全的社會化養老服務體系；二是建立健全社區居家養老服務組織，在現有社區服務設施的基礎上,整合社區養老服務資源,實現全區居家養老服務全覆蓋；三是建設區級養老中心并投入使用，新建一所具有日托功能的社區居家養老服務中心（托老站），實現典型引路、示范帶動，促進養老服務業健康發展；四是完善老年教育、文化、衛生、體育設施，使老年人的精神文化生活及醫療條件有較大改善；五是鼓勵和引導社會開發生產一批養老用品和養老服務項目，不斷培育老年消費市場，滿足老年人的消費需求。
三、切實抓好加快發展養老服務業的重點工作
（一）建立完善居家養老服務體系
1．加強居家養老服務設施建設。將居家養老服務用房統一納入社區公共服務設施配套內容，并根據人口老齡化程度不斷提高的實際情況，逐步提高社區公共服務設施用房配套面積標準。居家養老服務用房應具有向老年人提供日間托管、飯菜制作及就餐、醫療保健、文化娛樂等功能。要整合各種服務設施，積極拓展服務功能，探索個性化、多樣化服務方式，擴大服務對象，延伸服務范圍，實現資源共享。
2．建立健全居家養老服務工作的各項管理制度。不斷完善居家養老服務人員的社會保障，切實維護服務人員的合法權益，改善他們的工作條件，促進居家養老服務隊伍的穩定和壯大。
3．壯大居家養老服務志愿者隊伍。廣泛動員、組織、引導企事業單位、社會團體、慈善組織和廣大市民參與助老服務。大力倡導低齡健康老年人參與為老年人志愿服務，不斷探索志愿者激勵機制，進一步調動社會志愿者參與居家養老服務的積極性。
4．探索市場化、專業化道路。積極引入市場機制，支持社會資本投資興辦或承辦以居家老年人為對象的日間生活照料、家政服務、心理咨詢、康復服務、緊急救援等業務，不斷提升居家養老服務功能和服務檔次。
（二）加大養老服務機構建設力度
1．把養老服務業的發展納入經濟和社會發展規劃。把社會養老服務機構及床位數（包括民辦養老）作為社會發展的指導性指標，重點做好養老服務機構的合理布局，在整合現有教育、文化等場地資源的基礎上，統籌安排全區養老服務設施建設。各鎮（街道）要按照統籌規劃，升級改造敬老院（敬老院升級改造實施方案詳見附件2），不斷提高社會養老的覆蓋面和服務水平。
2．加快區養老中心建設進度。加快區養老中心項目一期托老部建設，確保2011年初步具備開園條件，區民政部門要加快完善宣傳營銷、內部管理、市場運作等各項規章制度，主要服務在本轄區工作生活且有一定經濟收入的社會老人，以市場化、規范化的運作方式進行管理，力爭使區養老中心成為全國一流的養老服務機構。
3．放寬養老服務機構市場準入。采取積極措施，按照“誰投資、誰管理、誰受益”的原則，鼓勵和支持不同所有制性質的單位和個人以獨資、合資、合作、聯營、參股等方式，興建適宜老年人集中居住、生活、學習、娛樂、健身的老年公寓、養老院、敬老院、托老所以及老年文體活動服務場所等，為老年人創造良好的養老環境和條件。積極引進和利用外資發展養老服務業，采取切實可行的措施吸引外資來我區投資興辦養老服務業。
（三）積極拓展養老服務
1．重視發展老年人精神文化產業。積極發展老年教育，發揮區老年大學、老年電大等老年學校對全區老年教育的示范帶頭作用，不斷擴大學員數量，提高教學質量。積極倡導鼓勵和推動健康有益的、群眾喜聞樂見的老年文藝創作，鼓勵老年人參加各類有益于老年人身心健康、適合老年人特點的文體活動。
2．培育老年商業服務行業。依照省、市關于發展服務業的要求，促進老年商業服務行業的市場化運作，鼓勵開辦老年用品市場和專業商店，鼓勵科研院所和企業開發、生產適應老年人康復、益智等特殊用品，發展老年旅游、保險等服務市場，不斷滿足老年人的多方面需求。
四、加大對養老服務機構的政策扶持
（一）搞好養老服務機構的準入和監管工作
區民政部門對轄區內申請認定的養老服務機構和居家養老服務組織，要按照有關規定進行審核驗收，對符合規定條件的及時審批，準予登記。對轄區內已開業運營的養老服務機構，及時進行監督管理，對發現的問題及時整改，整改后仍不合格的依法處理。
（二）加大財政對養老服務事業的投入
在認真落實國家和省、市對福利性、非營利性老年服務機構的稅費、信貸、規劃、用地等扶持政策基礎上，切實加大對養老服務業的投入。
1．建設補貼。從2011年起，轄區內養老服務機構經民政等有關部門驗收合格后，按新增床位數量在50張以上（含50張）的，屬于新建（自建房）的補貼150元/張，分3年按每年每張床位50元補貼；屬于租用房屋且租用期5年以上的每張床位補貼100元，分5年按每年每張床位20元給予。
2．經營補貼。對社會力量興辦的非營利性養老服務機構，每年年底，由民政部門牽頭組織對社會辦養老機構的服務設施、服務內容、服務質量、服務對象滿意度等進行達標評定，經評定達到標準的，以入住6個月以上的鄭州市戶籍老人數為標準，給予每月20元的床位補貼。
（三）支持養老服務從業人員的職業技能培訓
由區民政部門組織、勞動保障部門實施，為養老服務機構和居家養老服務組織的從業人員提供養老護理、家政服務等相關職業技能培訓，經職業技能鑒定，合格者發給相應的職業資格證書，實行持證上崗。有關部門要鼓勵和支持有條件的養老服務機構開展此類職業技能培訓業務。
“城市,讓生活更美好”,這是舉世矚目的2010年上海世博會的主題。而我們身邊不勝枚舉的事例及權威數據也從一個個側面得以印證―
城市,讓老人生活更美好!
老 有 所 養
宜居社區工程方興未艾
上海黃浦區小東門街道的葛阿婆家是一個純老家庭,葛阿婆78歲,105歲的老母親正患病在床。不過令葛阿婆寬心的是,街道安排的居家助老服務員小趙每天都會來幫忙做家務,幫助護理老母親。
而在小東門街道社區老年人日間服務中心,更多老年居民享受著老年人宜居社區工程帶來的實惠。這里每天都會提供熱騰騰的營養餐,還定時開展健康保健、戲曲沙龍、工藝制作等豐富多彩的文化娛樂活動。李阿婆在社區食堂吃了兩年多了,當初體重89斤的她,現在108斤了。
小東門街道開展的“老年人宜居社區工程”,著力使居家助老和社區助老齊頭并進,深受老人歡迎。
目前,小東門街道的為老服務還引入了社會組織參與,設立了三個綜合助餐點、兩家老人助浴場所,每個居委會都有助醫、助聊、助潔等系列服務站點。
這只是一個小小的縮影。類似這樣的“老年人宜居社區工程”在上海每個街道以及全國其他城市方興未艾。
數據:
根據一項全國城市抽樣調查,有退休金的老年人占41%;有社會保險養老金的占11%;靠子女贍養的占19%;需再勞動掙錢的占21%;其他收入的占8%。與上世紀80年代相比較,有兩項明顯不同,一是出現了一批收入穩定的,領用社會保險養老金的老人,二是靠子女提供養老費的老人數量減少了21.53%。
老 有 所 樂
外出體驗城市新變化
上海社區的老人,正逐步放下手中的電視遙控器和麻將牌,熱衷起集體出門走走看看。隨著新建軌道交通線路的運營,享受搭乘優惠的老年人自發組隊,外出體驗新路線、觀察城市的新變化。
上海許多社區都成立了自己的“老年騎游隊”。每周各社區騎游隊會組織至少兩次的騎游鍛煉,線路多是圍繞自己的社區,但也會不定期地帶領老人騎車去周邊地區旅游。據統計,如今上海市老年體育協會自行車騎游委員會的會員已經有7300余人,平均年齡為64歲,騎車出游被越來越多的社區老人接受。
對上海的老年人而言,電視和麻將曾是在家消遣的“主力”。現在,更多的老年人將休閑改成了各種有新意的外出活動。
上海魯迅公園的游客以中老年人為主。他們打拳、舞劍、練氣功;唱歌、唱戲、跳交誼舞,還有寫生、練英語……公園的幾支由中老年人組成的合唱隊,更是與北京景山老年合唱隊一樣遠近聞名。
送完小孫子上學、安置好腿腳不便的老伴后,早晨7點多,年過七旬的孟昭珂坐上公交車,從望京西園四區,到望京科技園利澤中園下車,到達北京市老年活動中心。退休后,他每天上午都來鍛煉。
上午是老年活動中心最熱鬧的時候。孟昭珂走進舞蹈廳,和相熟的老人打招呼,孟昭珂說,跳交誼舞的目的就是為了放松,這么多年來,舞廳的支付方式從現金到刷卡,跳一回舞都是2塊錢。“在一起相處就是一個小社會,時間久了有了感情,誰誰誰不來還惦記著。還有成就了黃昏戀的老人。”
而在上海,著名的“青松城”等,也是老干部們的樂園。
數據:
北京市1999年進行的老年人生活現狀及需求抽樣調查表明,45%的老人最主要的娛樂活動就是聽收音機、看電視,22%的老人從事健身運動,而參加其他娛樂活動的老人不足10%,另還有12.4%的老人沒有參加任何娛樂活動。
近十多年來,北京市制定出臺了30多項與保障老年人權益有關的規章制度。在全市實施“星光計劃”,在2244個社區建設了老年福利服務“三室一場一校”設施。
根據較新的一項調查,現今在家看電視的老人比例下降到26%;經常與鄰居閑談的老人占22%;經常參加社區活動的老人占15%;經常逛街或游公園的老人占16%;一年中有若干次旅游活動的老人占8%;“無事可做”的老人只占6%。
與上世紀80年代相比較,有兩點最明顯的變化:一是有部分老人參加了社區活動;二是無事可做難已打發時間的老人減少了一半多。這與近年來城市社區建設的開展,社區文化、社區教育的興起有著密切關系。
老 有 所 學
與時俱進愛好多
84歲的王阿婆,從上世紀80年代末開始參加華東師范大學漢語言文學專業自學、考試,20年來堅持不懈,已先后獲得《現代漢語》《心理學》等近10科合格證。而她的“同學”里,還有好幾個60多歲的老人,其中兩人已拿到了專科文憑,現在正在繼續攻讀本科。
上海有200多萬老年人。據統計,有10%的老人正在老年大學學習。
上海楊浦區的姜學國有兩個兒子,一個在安徽從醫,一個在外資公司任采購經理,工作很忙。平時,老姜常常去虹口區與兒子、孫女聚聚。
獨居的老姜并不寂寞,社區給不少高齡、獨居老人配備了“關愛員”,他喜歡寫作,詩歌、消息、評論涉獵多種體裁。他的詩歌作品曾榮獲“特奧題材”全國詩歌比賽二等獎。前些年,上海市實施“家庭上網工程”,退休在家的姜學國買來電腦,學會了文字輸入、文檔管理、網上游覽、收發電子郵件及日常生活信息化服務,嘗到了電腦帶來的無比樂趣,他還在網上開了博客。
[關鍵詞]虛擬養老院；社區居家養老；服務模式
[中圖分類號]F061.4 [文獻標識碼]A [文章編號] 1002-736X（201 3）09-0114-05
虛擬養老院是指政府建立一個信息服務平臺，當老年人有服務需要時，撥打信息服務平臺電話，信息服務平臺按照老年人的要求，派服務企業員工上門為老年人提供服務，并對服務質量進行監督。虛擬養老院以政府為發起人，引導營利與非營利社會力量以加盟的方式參與到養老產業中來，通過養老服務信息系統實現信息化管理，并以經過ISO9001等質量體系認證的服務實現具體操作的標準化，從而為廣大老年人群體提供一個信息化管理的服務平臺，以實現居家養老的產業化、專業化和標準化。
一、虛擬養老院建設的必要性和可行性
（一）虛擬養老院建設的必要性
1.人口老齡化形勢日益嚴峻。按現行國際通行的標準，60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總人口中的比例超過10%或7%，就可以認為這個國家或地區人口達到了老齡化。例如，按上述標準，寧波市早在1987年就進入了老齡化社會，比全國要早12年。據寧波市老齡辦的最新統計數據顯示，近幾年人口老齡化速度加快。截至2010年底，寧波市60周歲及以上老年人口首次突破100萬，達到102.4萬，占戶籍總人口的17.83%；全市80周歲及以上老年人口15萬，占老年總人口的14.6%。“十一五”時期寧波市戶籍老年人口以年均不低于4%的速度遞增。據專家預測，按照現行生育政策，寧波市老年人口規模在2029年將超過150萬人，在2039年達到峰值196.6萬人。其中，2010—2039年期間，老年人口年均增長率達到3.98%，幾乎是總人口增長速度的10倍。
2.家庭養老功能明顯弱化。由于計劃生育政策的推行，家庭小型化、核心化趨勢已經出現，“4+2+1”結構的家庭增多。另外，空巢家庭、丁克家庭、單親家庭大量出現。再加上代際居住方式發生變化，由共居型變成分居型，導致家庭養老功能的弱化。
3.機構養老不能滿足需求。由于我國養老產業扶持政策的缺失，民辦養老機構發展滯緩。以寧波市為例，截至2011年底，寧波市各類養老機構共220家，其中，民營養老機構只有35家，且普遍經營困難。正是這種生存困難的境況，使許多看好養老市場的民間資本望而卻步。220家養老機構的總床位為3.03萬張，位居全省第二，每百名老人擁有養老院床位2.96張。而發達國家為老年人提供服務的床位一般占老年人總數的7%左右。即使一些發展中國家，也占到5%左右。寧波市的機構供養比例相距甚遠。機構養老不僅增加政府負擔，又因其所提供的服務缺乏個性化，大量人住養老機構的老年人對自己的老年生活并不滿意，出現精神孤獨、老年憂郁癥，逐漸失去了適應社會、進行正常生活的能力等問題，導致大部老人不愿意入住養老機構。
4.現行的居家養老模式問題較多。近年來，我國各地積極開展了“社會化居家養老服務模式”的探索。然而，在推行的過程中出現了下列問題：（1）服務面窄，無法惠及所有老人；（2）服務信息不對稱，難以提供高效服務；（3）服務內容單一，服務功能相對薄弱，不能很好滿足多樣化、個性化的需求；（4）社會資源利用率不高；（5）人力資源供給相對不足，服務隊伍的規模、素質有待提高；（6）資金不足，渠道單一。
（二）虛擬養老院建設的可行性
1.信息技術有了一定發展。當前，我國各地信息化水平都有很大提高，尤其是城鎮居民密集區，信息傳輸已極為便捷，為建立虛擬養老院提供了條件。
2.社區服務業的發展。虛擬養老院的發展，需要更多優秀的社區服務商加盟。目前，我國各地，尤其是城鎮居民密集區，社區服務組織發展得較好。以寧波市為例，至2011年底，全市共建有11個縣（市）區級社區公共服務中心、152個街道（鄉鎮）級社區公共服務中心、483個城市社區公共服務站和1677個農村社區服務中心。社區教育、衛生、文化、體育等公共服務基礎設施進一步完善。社區商業服務網點進一步拓展，家政服務、食品配送、再生資源回收等便民服務項目以及超市、菜市場、早餐供應點等民生服務網點逐步深入社區，基本形成了梯次分明、輻射面廣、便捷有效的城鄉社區服務設施架構。寧波市已形成了一批在全省乃至全國有影響力的社區服務品牌：81890社區服務網絡、“社區四點鐘學校”、“愛心編織站”、“陽光驛站”、“孝心車輪食堂”和“小墻熱線”等。“社區文化節”、“社區教育節”、“社區鄰里節”和“社區運動會”等系列社區文體活動蓬勃開展，影響廣泛。
3.服務外包的興起。虛擬養老院體現出與傳統機構養老有別的兩大特色：一是政府與實體脫鉤；二是服務外包。服務外包的興起，為虛擬養老院的建立在觀念層面和操作層面提供了可行性。寧波市積極申報成為服務外包基地城市。
4。非政府組織有了較快的成長，成為推動城鄉社區服務發展的主要力量。據不完全統計，截至2010年底，寧波市經各級民政部門登記備案的非政府組織共1.0762萬個，其中，登記的社會組織有4767個、民辦非企業單位2827個、基層組織3193個、基金會25個。寧波市社區志愿服務隊伍也在進一步壯大，全市建有社區社會組織8067個，社區志愿服務隊伍5850支。社區注冊志愿者24.06萬名，志愿服務范圍覆蓋城鄉社區服務各領域。
二、國外社區照顧居家養老模式及國內虛擬養老院建設實踐模式分析
（一）英國社區照顧居家養老模式
社區照顧是指在社區中由社區各類人士合作為有需要的人士提供照顧，以求在社區環境中改善居民的生活素質。雖然，英國社區照顧的對象并非僅僅是老年人，但是，在養老問題上卻最能體現其特色。社區照顧實際上包含社區內的照顧和由社區照顧兩個方面，具體如圖-1所示。
（二）江蘇蘇州滄浪區虛擬養老院運作模式
2007年12月，全國首個虛擬養老院——“鄰里情”虛擬養老院，在江蘇省蘇州市滄浪區正式投入運營。“鄰里情”虛擬養老院是以“居家樂221服務系統”為載體，由蘇州鼎盛物業管理有限公司作為主運營商，整合優秀的社區服務企業加盟，發揮24小時管理服務優勢，為居家老人提供標準化、專業化、親情化、全方位、全天候的養老服務模式。虛擬養老院不同于傳統的養老院，這里沒有住一個老人，僅是一個居家樂養老服務中心和信息交流中心。虛擬養老院成立以來，主要開展了以下三個方面的工作。
1.依托科技，優化流程，實現管理信息化。虛擬養老院的技術核心是“居家樂221養老服務系統”。該系統包括呼叫中心客戶端、老人居家客戶端、平臺服務組件、通信及信息傳輸四部分，形成了工單生成、工單流轉、監控考評、收費查詢、統計分析、服務預測六大功能模塊，通過語音程控交換系統、數字化信息傳輸系統和數據庫終端處理系統對居家養老服務對象實行會員制客戶準入管理。系統通過對客戶生活需求進行分析，自動生成客戶所需服務項目，經客戶確認后，養老服務中心指派服務商為客戶提供上門服務。按照服務項目，系統每個月形成1份收費清單，養老服務中心按約定向客戶收取服務費用。系統從客戶確認服務開始便對服務過程進行全程跟蹤、回訪、咨詢意見，并以客戶滿意度來考核服務質量。信息系統通過主動獲取老年人需求，快速編制計劃，及時組織服務，進行有效監控，實施規范管理。虛擬養老院社區服務平臺運作機理和業務流程如圖-2、圖-3所示。
2.政府推動，社會參與，實現運作市場化。在“鄰里情”虛擬養老院創建過程中，政府始終起著主導、引領、扶持和管理監督作用。通過《滄浪區社會養老服務組織資金補貼實施辦法》，將虛擬養老納入養老服務組織，享受政府開辦經費補貼和運營經費補貼。對符合政府援助的對象，按不同的標準為其購買服務。同時，選擇優質民辦非企業單位滄浪區“居家樂養老服務中心”作為運營主體，實行獨立核算，自負盈虧。
3.分類服務，個性選擇，實現服務標準化。“鄰里情”虛擬養老院帶給社區老人的服務內容涉及家政便民、醫療保健、物業維修、人文關懷、娛樂學習和應急救助6大類53項，幾乎涵蓋了日常生活照料的所有服務項目。在服務對象選擇上，凡年滿60周歲的社區老人都將納入服務范圍，并分A、B、C三個層面為老年人提供無償、低償、有償服務。與此同時，“鄰里情”虛擬養老院還引入ISO國際質量管理體系，對所有服務項目實施標準化管理，大大提高了養老服務專業化品質。
（三）甘肅蘭州城關區虛擬養老院運作模式
2009年，蘭州城關區黨政考察團在學習借鑒蘇州市滄浪區“鄰里情”虛擬養老院的建設經驗后，于2009年12月，在城關區于建成了甘肅省乃至我國西部第一家虛擬養老院。城關區在學習借鑒之余，結合當地的實際，進行了一些改革和創新。
1.組織架構的不同。蘭州城關區虛擬養老院不是由一家民辦非企業單位作為主運營商整合社區服務企業加盟，而是由區民政局、老齡辦具體組織實施，下設三大中心（接待中心、呼叫指揮中心和金色晚年服務中心），并將金色晚年服務中心注冊為虛擬養老院下屬的民辦非企業單位，以該中心為主體，招募各類企業加盟，并對企業服務過程進行監督管理。其組織架構如圖-4所示。
2.實施虛擬養老工程，全面滿足老年人各類生活需求。城關區委、區政府在虛擬養老院8大類220余項居家養老服務的基礎上，提出了“虛擬養老工程”。圍繞此項工程，全區已建成虛擬養老餐廳46家、虛擬養老社區醫療站40家、虛擬養老藝術團6家、虛擬養老體育協會3家和虛擬養老學校7家，并和蘭州大學、西北師范大學結成教研合作關系，形成了廣覆蓋、低成本、可持續的“大養老”服務格局。
3.創新工作形式，為老年人開展愛心服務。在城關區民政局和蘭州晚報社的共同發起下，成立了“城關區虛擬養老院義工聯盟”。目前，聯盟共注冊義工5000余人，集合各階層的力量為老人奉獻愛心。
三、虛擬養老院建設的對策建議
（一）樹立大養老觀，建立普惠型的養老服務體系
各級政府應樹立大養老觀，將包含“三無”老人在內的所有60歲以上有服務需求的老年人都納入社會養老福利體系的范圍。在現實國情下，普惠型的養老服務體系的建立，要以“政府主導、政策扶持、市場運作、企業服務”為理念，以完善社會保障體系、建設普惠型的社會福利為目標，以有效整合社會資源、降低政府養老成本、提高老年人生活質量為出發點，為老年人提供新型居家養老服務，有效推動居家養老服務新體系的形成。虛擬養老院的服務特點與普惠型養老服務的目標相適應，應作為普惠型養老服務體系建設的重要抓手和突破口。
（二）成立虛擬養老院工作領導小組，對虛擬養老院的建設進行考察、論證和籌備
虛擬養老院建設作為惠及民生的大事，政府必須進行認真考察、科學論證和規劃。由于虛擬養老院的建設與運行涉及方方面面的工作，需要多部門的配合，應成立虛擬養老院工作領導小組，加強組織領導，協調溝通，理順關系，形成合力，做好虛擬養老院的籌建和指導工作。虛擬養老院工作領導小組成立后，在考察借鑒其他地區成功經驗的基礎之上，結合本地經濟社會發展的實際，制定切實可行的《虛擬養老院建設方案》。虛擬養老院的運營可以借鑒“鄰里情”虛擬養老院的經驗，向社會公開招聘有愛心、有實力的民辦非企業單位作為主運營商，吸引優秀的社區服務企業加盟，經濟上獨立核算、自負盈虧。
（三）建立統一的為老服務評估機制
在救濟型逐漸變成普惠型的養老服務的過程中，虛擬養老院領導工作小組必須研究制定統一的為老服務評估機制，對老人身體狀況、自理能力、行為及認知能力、家庭狀況等各方面進行評估。根據評估結果確定老人的護理需求，確保服務使用的有效性，避免濫用福利的現象。虛擬養老院實施“分類服務”方式，對入院的老人按照ABC三類給予不同的補貼。在實施政府購買服務的前提下，必須考慮什么樣的老人應該優先得到何種服務，老年人照料需求評估工作必須提上日程。
（四）制定虛擬養老院長效發展政策，吸引更多的社區服務企業加盟
首先，建立養老資金投入長效機制。一方面，對試點單位提供開辦經費和運營經費的補貼；另一方面，制定扶持優惠政策，根據虛擬養老院的服務頻次和質量給予一定的財政補貼，在用地、用電、用水、貸款和稅收等方面傾斜，提高政策吸引力，以調動社會力量和民間資本參與養老事業的積極性。另外，擴大政府團購服務的范圍。地方財政根據養老服務評估的結果，每年設立“居家養老專項資金”項目，列于財政撥款之中。鼓勵企業、社會團體以及個人以向虛擬養老院團購養老服務的方式進行捐贈。捐贈的金額分為幾個檔次，可以對應享受半年、一年甚至幾年的虛擬養老院服務或養老服務分站的“冠名權”。還可以出臺“以房養老”的政策，讓老人以自有資產購買服務。形成“政府資金+社會資本+慈善捐助資金+個人養老資金”的養老金籌措機制。
其次，針對虛擬養老院人員流動性強、服務人員缺乏和專業化素質還有待提高的問題。一方面，政府要加大養老服務人員的培訓力度，在當地中等和高等職業教育中開展老人護理、家政、社會工作等培訓，培養專業化的為老服務人員；另一方面，政府可以通過一定的財政補貼，適度提高養老服務人員的待遇，改善工作環境，吸引和留住專業人員進人養老服務隊伍。另外，借鑒國外的“義工”制度，虛擬養老院可以為中青年自愿者和學生活動提供平臺。在這方面，政府要發揮倡導作用：鼓勵成立“居家養老服務”大學生聯合組織，并與虛擬養老服務平臺對接，虛擬養老院為每個自愿者建立檔案，根據他們服務的頻次和質量，作為他們評定社會公益獎學金和優先進入社區就業崗位的重要依據，鼓勵學校學生工作處、校團委為居家養老服務大學生提供一定的活動經費，并購買意外傷害保險，進一步調動志愿者參與居家養老志愿服務的積極性。還可以借鑒北京等地的“時間儲蓄”做法：年齡較小、身體較好的老年人及老年人的子女為需要護理照料的老年人提供無償服務，等自己年老時或他們的父母需要服務時再由別人來提供相應時間的免費服務。
（五）明確虛擬養老院的服務對象、內容和方式
年滿60歲的老人都可以通過向戶籍所在地或居住地的街道社區、虛擬養老院大廳申請或撥打服務熱線加入虛擬養老院。申請加入的老人根據統一的評估系統進行評估，評估的結果分為A、B、C、D四個層面。A、B類老人由政府按照不同的標準向虛擬養老院購買服務；C類老人自費購買服務；D類老人為肢體、智力、視力、聽力一級殘疾的重度殘疾人，服務人員每天提供上門服務，政府按照一定標準給予補貼。任何層面的老人向虛擬養老院自費購買服務，都享受低于市場價格20%的優惠。市場差價由政府對養老院進行補貼。
擬養老院服務中心以為老人提供日常生活照料服務為主，再就業服務為輔。服務內容主要包括家政便民、醫療保健、物業維修、人文關懷、娛樂學習、應急求助和再就業服務等7大類60多項服務項目。
在服務方式方面，以“走進去”，提供上門服務為主，“請出來”，提供集中服務為輔；以提供一定時間的上門服務為主，提供全方位、全天候的照料服務為輔。
（六）加強虛擬養老院的宣傳，鼓勵老年人積極加入到虛擬養老院，形成規模效應
虛擬養老院是個新生事物，很多老人都不理解，需要加強宣傳，鼓勵更多老年人積極加入虛擬養老院，形成規模效應。首先，要通過電視臺、廣播、報紙等多種媒體進行宣傳。其次，組織“虛擬養老院戶外宣傳”進社區活動進行宣傳。再次，通過社區宣傳欄張貼虛擬養老院的宣傳彩頁欄進行宣傳。最后，政府可以有組織、有計劃地分步對轄區內所有60歲的老人購買一次虛擬養老服務，讓他們事先體驗，形成依賴，主動加入。
（七）加強監管，提高服務質量
一方面，要加強虛擬養老院內部的監管，敦促其完善各項規章制度和工作程序，加強培訓力度，全面提高話務員的思想道德素質和工作業務水平；另一方面，做好加盟企業管理扶持工作，重點做好老年餐廳和老年醫療機構的加盟工作。要研究制定加盟企業的準入標準，完善加盟企業管理考核制度，并結合有效的獎懲辦法，進一步調動加盟企業的工作積極性，使其提高服務人員業務水平，保證服務質量。
（八）處理好政府與養老中心的互動關系，實現社區服務產業化
在虛擬養老服務中，政府的主要角色可以用四個詞概括：服務、規劃、政策、監管。服務就是政府承擔起養老市場的信息中介職能，出資建立虛擬養老院信息服務平臺，為需求方和供應方提供信息服務。規劃就是政府要考慮在什么地段建立虛擬養老院辦公場地，吸引哪些類型的社區服務加盟，每年財政撥付多少資金購買和補貼虛擬養老服務等。政策就是對養老服務企業或加盟企業注冊為民辦非企業組織制定特別的扶持和優惠政策。監管就是對從業者的資格認證，強化價格監管和質量抽檢制度，引導和監督民辦非企業組織向正確的方向發展。
要實現社區服務的產業化，首先，各級政府要發揮積極作用。對社區居民建立和發展社區服務的產業組織，政府要予以積極引導和支持，制定有關的政策、法規，為社區服務產業化的發展和完善提供必要的法律保障。另外，對社區居民和所服務的老人進行宣傳教育，改變舊觀念，樹立社區服務產業化的觀念，為社區服務產業化樹立一個良好的環境。其次，虛擬養老院應該加盟一些信譽比較高、規模比較大的社區服務業公司，為服務對象提供優質的服務。社區居民對信譽高的服務性企業有比較強的信任感，對實現社區服務的產業化有著推動作用。
[關鍵詞]候鳥養老；養老產業；發展路徑；天鵝頤養聯盟
孟浩然在《早寒江上有懷》中用“木落雁南渡，北風江上寒”描寫了蕭瑟北風吹拂下的寒江之上，一排排大雁在葉落之時集體南飛的生動景象。雖然在如今的高樓林立中，已然很難見到大雁的身影，但候鳥的習性經過進化和精裝漸漸衍生成為一種新型養老生活方式，僅僅幾年時間，候鳥式養老產業不斷壯大，兼容并包的帶動著相關產業不斷前行，引領養老新風尚。
候鳥式養老是一個很簡單的概念，顧名思義，老人像候鳥一樣通過夏至北方避暑，冬至南方取暖的形式旅游養老。候鳥式養老之所以在我國日漸興盛起來主要有以下三個原因。一是思想觀念的轉變。很多老人的子女長期在外，家中處于空巢模式，致使老人希望在力所能及時到各處走走，既開闊了視野，也減輕自己的孤獨感。二是經濟條件的改善。隨著生活水平的日益提高，除了物質，老人開始更注重精神層面的享受。老人自己或子女的經濟能力足夠支撐他們去異地旅游消費。三是養老機構數量和質量的提升，為老人旅游養老提供優質的落腳地。在養老機構中，老人可以享受到最好的服務以及最實惠的價格，安全和健康都能得到一定的保證。正是因為上面三個元素，候鳥式養老從抽象概念變成現實，從一種簡單的養老方式變成千絲萬縷的龐大產業集合。
一、候鳥式養老產業發展優勢
（一）旅游養老意愿更加強烈
首先，生活觀念的轉變為老人提供了更廣闊更多樣性的選擇。有錢也有閑的老人在健康的前提下相較于機構養老、居家養老等傳統養老方式更喜歡旅游養老。其次，伴隨空氣污染的日漸加重，部分常常出現霧霾天氣的城市已經不再適合老年人生活居住。這種對健康危害十足的生活環境更推動了老人去生態好、空氣清新地區旅游養老的決心。再次，北方冬季異常寒冷，冰滑路面更增加老人跌倒摔傷的危險性，這讓老人難以外出鍛煉，生活枯燥。所以更多老人更愿意選擇到南方地區躲避寒冷。據三亞市異地養老老年人協會的不完全統計數據顯示，2014年在三亞養老的異地老人達到40萬人，其中僅哈爾濱老人就有20萬之多。
（二）旅游市場進一步擴大
2015年，我國城鎮化率已經達到56.1%，如果未來我國的城鎮化以每年0.8-1.0個百分點的速度快速推進，按照國際經驗，我國很快就會邁人中高級城市型社會，休閑旅游將成為城市型社會的一種重要消費模式。并且，近年來我國居民人均收入都在以10%以上的速度增長，人們的消費能力在日益提升，為我國旅游養老市場提供了更巨大的空間。同時，我國部分資源型城市也面臨資源漸盡需要轉型的問題，而轉為旅游型城市的可能性相對較高。發展旅游業便成了加速城市經濟增長的最好方式。
（三）旅游養老內容更豐滿
旅游養老與老年人旅游活動不完全相同，旅游養老是一個從老年旅游衍生來的概念。它應屬于老年人在養老模式中的一種，但是其最重要的生產基礎則是老年旅游。我國旅游養老產業每年都在發生著翻天覆地的變化，變得更加充實飽滿，更人性化十足，更可靠放心。旅游養老不再只是從前的老年專列，而是逐漸從旅游輻射至醫藥、房地產、保險、老年用品、餐飲、培訓等行業。如果把候鳥式養老比喻成一棵樹的根，那么這些相關產業便是它那無限伸展開來的繁枝茂葉。同時，我國首個“銀發族參團游”的國家級行業標準《旅行社老年旅游服務規范》也將于2016年9月1日起正式實施。這也標志著老年旅游從此將更加規范化和標準化，老人的旅游權益有了規范保障。
二、黑龍江候鳥式養老產業發展路徑
提到候鳥式養老，黑龍江天鵝頤養聯盟這個響當當的品牌不得不提。從2015年成立至今短短一年時間里，這個全國首家由政府發起的候鳥式養老產業聯盟在我國14個南方城市發起推介活動，達成簽約意向數百項，引起轟動式效應。據不完全統計，經聯盟推介吸引到黑龍江旅游養老的老人數超過印萬。所以可以說，黑龍江天鵝頤養聯盟作為黑龍江對候鳥式養老的理解，交出了一份令人滿意的答卷。而我們也可以從聯盟成立的這一年中分析出黑龍江的候鳥式養老產業發展路徑。
（一）候鳥式養老產業的初步發展
截至2015年底，全國印周歲12222老年人口2.2億，占總人口16.1%；黑龍江省60周歲以上常住老年人口646萬人，占16.9%。通過以上數字不難看出，養老產業作為最廣闊的一片藍海，有著極高的開發價值。以養老產業帶動地區經濟增長，這便是黑龍江地區將養老產品與旅游產品結合的最初契機。老人到黑龍江旅游養老可以住進優選的養老機構中，用實惠的價格享受最好的服務。黑龍江地區在老年休養需求與旅游服務的融合方面主要做到三點：一是傳統老年觀光、休閑產品與高端老年養生健康度假產品的結合；二是老年服務產品的規范化，如結合老年需求制定老年旅行服務規范、完善旅游景區老年服務設施規范；三是老年養生度假產品的分時化。借鑒引入酒店分時度假體系，可以開發老年分時度假產品，滿足“候鳥式”養老需求。
特殊地理位置和自然優勢是黑龍江發展候鳥式養老的底氣。黑龍江省森林覆蓋率已達到48.8%，林區每立方厘米負氧離子含量2.7萬個，仿佛一座天然的“森林氧吧”；黑龍江的濕地面積已達到556萬公頃，占到全國濕地總面積的七分之一，擁有國家級濕地公園5個；進入2000年以來，黑龍江夏季平均溫度僅為20.06攝氏度，夏季清爽怡人。在人文優勢上，黑龍江毗鄰俄羅斯，有著眾多異域風情的歐式建筑，是中俄交流的必經之地。特別是黑龍江天鵝頤養聯盟提出的知青重回故土活動也引起了眾多老人的共鳴。作為重要知青點，很多曾經在這里奮斗生活過的老人都希望能回來看看這里是否還有曾經的影子，知青文化在這里得到了良好的傳承。
（二）候鳥式養老產業帶動相關產業
在推動候鳥式養老產業發展的過程中，一些相關養老產業的重要性也隨之凸顯出來。從黑龍江天鵝頤養聯盟的官網平臺上我們可以了解每個地區的七大項內容。決策者意識到如果不將這些內容完整的囊括進來，候鳥式養老就會顯得片面，就像缺少部分靈魂的肉體一樣。這七大項分別是：老年療養、老年用品、老年服務、老年地產、老年文化、老年出行和老年餐飲。可以說只要老人到異地養老，這七項內容就哪個都會接觸到，都是日常生活不可缺少的要素。所以到黑龍江來旅游養老的老人間接的加速了該地區醫療產業、養老服務業、養老產品生產制造業、養老地產業、老年文化業、老年餐飲業等行業的發展。自天鵝頤養聯盟推介會后慕名到黑龍江養老的老人數量與日俱增，從接收老人養老機構可以看到最為明顯的數據。據不完全統計，黑河市五大連池風景區禧年合頤養中心養老院在接待候鳥老人之前平均入住率只能達到40%左右，該養老院在加入天鵝頤養聯盟后經過不懈推介入住率可達90%以上。該養老院還率先開發了俄羅斯老年人康復療養服務項目，打造對俄跨國康療養老服務模式，受到俄羅斯老年人的喜歡。截至目前，該頤養中心已接待俄羅斯養老團組482個，接待俄羅斯老年人5021人。
（三）通過其他產業拓展候鳥式養老產業發展空間
2016年，黑龍江天鵝頤養聯盟的推介會與以往最大的不同之處在于增加了精選的8大類適老型綠色、有機食品推介、研發的針對老年慢性常見病和中醫體質類型的10個中醫診療系列套餐推介等等。綠色食品和中醫診療成為推介會點贊最多的一抹亮色。由于黑龍江省是我國知名農業大省，綠色有機食品的優質量產享譽全國。所以很多南方老人對于黑龍江的認識是從一桶九三豆油或者一袋五常大米開始的。由于對這些產品的充分信賴從而也增添了到黑龍江旅游養老的信心。可以說綠色食品產業在一定程度上也拓展了黑龍江候鳥式養老的發展空間，帶動了黑龍江老年旅游產業的發展。
三、候鳥式養老產業存在的問題和解決方案
（一）制度的不完善阻礙候鳥式養老產業發展
在候鳥式養老產業中存在許多制度上的不完善問題。如醫療保險制度的不健全導致老人難以報銷醫藥從而得到自己理應得到的醫療保障。醫藥費對于每位老人來說都有著至關重要的作用，雖然一些省份推出了跨省就醫結算的政策，單醫保異地結算難度依然很大。再如公辦養老機構和民辦養老機構的不公平競爭性導致民辦養老機構入不敷出，定價低會賠本定價高則無人人住。而最終結果就是造成公辦養老院住不進去，民辦養老機構住不起的現象。
黑龍江天鵝頤養聯盟通過異地簽約合作模式成功解決跨省醫保的難題，并且通過建立聯盟制度進一步界定了成員機構的公益性與非公益性的區別。無論是公辦養老機構還是私營養老機構在聯盟中都能夠獲得同等推介。進一步去除了不公平競爭現象，保證每個機構的權益。
（二）養老服務的不足制約候鳥式養老產業
旅游養老產品供給不足是目前國內候鳥式養老存在的普遍問題。很多地區的旅游養老機構僅能為老人提供飲食和住宿的需求，很少有專門為老人設計的服務項目。如果僅僅是住在養老機構不去體驗異地的魅力，候鳥式養老便失去其存在的意義。另外，養老護理專業人才的匱乏也一直制約著旅游養老的進一步發展。當前全國養老機構護理員不足100萬，持證上崗的人數不足2萬，而實際上按照國際標準計算我國需要的養老護理員數量大約在1000萬人。
黑龍江天鵝頤養聯盟針對候鳥式養老推出了多重特色服務。從精美的旅養指南到貼心的線路制定，從醫療、日間照護到精品戶外休閑活動，處處都能彰顯這一品牌的量身定制和個性化服務。為了能夠充分滿足老人“養眼、養身、養心、養氣、養性”的頤養需求，天鵝頤養聯盟嚴格要求每家接待機構都能做到最優質最體貼的旅游服務。在護理人員方面，黑龍江養老服務行業協會每年都會配合聯盟推出專業人才培訓班，從中畢業的一批又一批優秀學員，可以為旅游養老服務提供充分保障。
（三）候鳥式養老產業的體系尚處模糊狀態
目前國內大部分地區的候鳥式養老產業還僅僅局限于旅游和養老的簡單拼接，完整的產業鏈條和旅游養老環境尚未形成。一些地區尚未對候鳥式養老產業有一個整體清晰的認識，只是憑借單一的噱頭，單一的旅游線路吸引老人的目光。很多空大的想法操作性不強，最后大多不了了之。
黑龍江天鵝頤養聯盟充分考慮到一切候鳥式養老產業可能會涉及的多方相關產業，從目前聯盟吸納的500余家成員單位中可以找到醫療、養生、休閑、娛樂、文化、教育、房地產等各個領域的相關機構。機構與機構間層層遞進彼此相連，在充分融合的基礎上不斷創造著候鳥式養老產業的新可能。
（四）養老補助政策和社會優待政策的地方保護
很多地區對非戶籍老年人在本地旅游養老不予補助或減少補助。如某區《社會辦養老機構資金補貼暫行辦法》規定對社會辦養老機構給予10萬元至20萬元的開辦補貼，但戶籍老年人應占全部收養老人的80%以上。另外，各地對養老旅游相關老人的社會優待政策也存在一定程度地方保護。如某市《老年人社會保障和社會優待辦法》規定外地常住老人可享受公交免費、減免國有景區門票等優待，但須是常住的外埠老人，并且辦理和持有該市老年人優待卡或優待證，從而把絕大部分養老旅游者排除在外。
黑龍江天鵝頤養聯盟從政府組織角度杜絕了排外和地方保護現象的發生。相反，從聯盟設立初衷出發，黑龍江天鵝頤養聯盟是為異地老人旅游養老謀福利的專業組織。伴隨聯盟規模不斷的擴大，相關的規章制度也將不斷完善，優惠政策也將讓外來旅游養老的老人享受高于本地老人的特別實惠。
