時間：2023-05-30 08:53:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇突發性公共衛生事件，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：突發性公共衛生事件；媒介健康傳播；傳播功能；傳播效果
中圖分類號：G20 文獻標識碼：A 文章編號：1672-8122（2013）06-0019-02
進入二十一世紀，隨著世界人口規模的不斷擴大和人口流動的日益頻繁，流行性疾病的發生的頻率日益增加，影響范圍越來越大，突發性公共衛生事件成為世界性難題。如何應對突發性公共衛生事件，尤其是大規模流行性疾病的爆發成為政府進行社會建設所面臨的重要課題。
健康傳播，是指與人類健康相關的傳播活動，其中，通過大眾媒體所進行的傳播行為是健康傳播的重要組成。在大規模流行性疾病爆發時，大眾媒體的健康傳播是疫情控制的重要輔助手段和穩定社會情緒的有效途徑。大眾媒體在突發性衛生事件中應該承擔起社會責任，成為政府和公眾之間的溝通者和協調者，切實履行健康傳播的職責。
一、媒介健康傳播功能
在大規模流行性疾病爆發時，大眾媒體是社會公眾的重要信息來源，媒體肩負著信息傳播和健康教育的雙重功能，充分發揮媒體傳播信息、影響輿論和環境監測的作用，對于疾病傳播的有效控制和社會的和諧穩定具有重要的意義。其中，向社會公眾介紹疾病傳播情況和日常防治措施是媒體健康傳播的主要內容。
（一）信息傳播
大規模流行性疾病一般具有突發性、傳染性、群體性、破壞性、復雜性和廣泛的社會影響性等特點。其發生和發展一般是難以預料和控制的。在突發性流行疾病發生時，信息的傳播成為控制事件發展的關鍵因素之一。
美國學者的羅伯特·希斯認為，“突發事件的管理依賴于信息交換能力和管理者依據收集的信息制定有效行動方針的能力，信息是管理和解決突發事件的重要元素，所以，突發事件的危機管理也就是信息的管理，應對突發事件時，最行之有效的溝通管理能夠降低突發事件的影響，掌握主動權，迅速化解危機。[1]”
在大規模流行性疾病爆發時，公眾具有迫切的信息需求，疾病的爆發原因、傳播途徑、傳播速度、社會影響等是社會公眾普遍關心的問題。在此情況下，信息的公開透明成為控制疾病傳播、穩定社會情緒的重要因素。在流行性疾病爆發時，媒體的首要功能就是信息傳播功能。
在流行性疾病爆發時，大眾媒體承擔了信息職能，應該成為最權威最及時的信息提供者和消息源。大眾媒體只有在信息傳播中占據主動，才能夠在疾病爆發后掌握話語權，才能夠引導輿論，避免虛假信息和恐慌情緒的傳播。2003年“非典”發生時，正是因為媒體沒有在第一時間報道“非典”的傳播情況及其危害，才導致了信息傳遞的嚴重滯后，政府沒有采取有效的措施，沒能在最佳時間內有效控制傳染范圍，引發了病毒的大規模傳播和社會的極大恐慌，造成了嚴重的后果。
在大規模流行性疾病爆發時，疫情通報是公眾最為關注和媒體首先報道的內容。在疫情通報中，媒體應該堅持真實性的原則，及時向公眾報道真實的疫情信息，尊重公民的知情權，讓公眾了解疾病的最新發展情況。其次，政府在流行性疾病發生時所應對措施也應該是媒體報道的重點內容。了解政府控制疫情的態度和行為對于樹立政府形象、穩定民心、團結社會共同抗擊疾病意義重大。此外，相關的最新醫學研究成果也應該是媒體報道內容之一。了解醫學研究成果有助于民眾保持積極健康的態度，對疾病的控制保持信心，消除社會恐懼。
（二）健康教育
在媒介健康傳播中，健康教育也是其重要功能之一。尤其是在大規模流行性疾病爆發時，大眾媒體的健康教育是社會公眾了解預防措施的重要信息來源。媒體有針對性的傳播健康信息，向公眾介紹疾病發生的病理因素和主要的傳播途徑以及傳授各種有效的預防措施，有利于公眾從科學的角度認識、了解疾病，緩和緊張情緒，并采取有效的疾病防治措施。同時，有利于引導社會公眾形成良好的健康行為和科學的生活方式，這對于疾病的有效控制和良好社會風氣的形成具有重要意義。
在“非典”時期，大眾媒體告訴公眾要勤洗手、多通風、保持良好的生活習慣，做好每天的消毒工作，盡量不去或少去人多、人雜的地方，避免出行，一旦發現“非典”癥狀，及時去醫院就診等，這些與健康相關的信息也間接幫助了公眾認識疫病。讓公眾知道通過改變自身的生活習慣和行為方式就可能有利于防止疫病的蔓延，起到了穩定民心的效果[2]。
（三）環境監測和輿論引導
在大規模流行性疾病爆發時，環境監測和輿論引導是媒體的重要功能之一。突發性流行疾病的發生往往在短時間內給社會帶來極大的恐慌，引起社會公眾的強烈關注和廣泛討論。此時，媒體如果不能密切關注社會輿論動向，及時真實信息，傳達政府指令，充分發揮輿論引導的功能，很容易導致社會形成錯誤的輿論偏向。
尤其是在新媒體時代，信息傳播改變了過去從上而下的單一的傳播途徑，越來越多的人可以擺脫原來的無聲狀態，通過網絡發表自己的意見看法，形成社會輿論。在流行性疾病突發時，新媒體加速信息傳播、擴散和輿論聚合的作用愈加明顯。新媒體所形成的新的信息傳播途徑，大大縮短了信息傳播和接受時間差，加大了信息的調節和控制難度。尤其是在疾病爆發后的極短時間內，一些虛假信息不經調查證實就在微博上迅速傳播，通過大量的轉發和評論形成網絡風暴，大眾媒體如不能隨時監測社會輿論，并在第一時間發出權威的聲音引導社會輿論，就極易引起社會恐慌，導致社會秩序的混亂。針對不良的社會輿論和社會情緒，大眾媒體應該及時做出有效地回應，積極引導民眾以正確的態度面對疾病，以科學的行為防治疾病。
二、流行性疾病發展過程中的媒介健康傳播
大規模流行性疾病的發展一般經歷潛伏期、爆發期、擴散期、消退期四個階段。流行性疾病的發生一般是難以預料的，具有突然性和復雜性。但疾病的發生也不是完全沒有征兆的，有一定的潛伏期。在疾病發生的潛伏期，媒體應該具有足夠的新聞敏感，逐漸有度地報道相關信息，在疾病大規模爆發前給公眾一定的心理緩沖期，避免疾病爆發后的過度緊張和焦慮。
在疾病的爆發期，大眾媒體應該充分發揮信息的功能，關注公眾的信息訴求，把握社會輿論的方向，平衡政府和公眾之間的關系。在這一時期，媒體信息的公開透明是影響健康傳播效果的重要因素。2003年“非典”時期，正是由于在疾病的潛伏期和爆發期媒體沒有及時報道病例的出現，隱瞞真實疫情，導致在疾病擴散期社會形成緊張恐懼情緒，沒能及時采取措施防治疾病，造成了“非典”疫情的迅速擴散和社會情緒的動蕩。
在擴散期，媒體應該著重于疫情報道、政府防治和預防措施的報道，通過健康知識的宣傳，改善公眾行為，控制疾病傳播，穩定民眾情緒。甲型H1N1流感擴散時期，媒體重視報道疾病發展情況，及時傳授防治措施，有效地控制了疫情，確保了甲流病毒沒有形成不可控的大規模擴散情況。
在疾病的消退期，媒體應該總結疾病防治過程中的得失，敦促政府突發性公共衛生事件應對機制的建立，引導積極的社會輿論，倡導健康的生活習慣和社會行為的形成。
三、媒介健康傳播效果
大眾媒體的健康傳播效果評估主要圍繞三個方面，公眾認知、公眾態度和公眾行為。媒介健康傳播的廣度、信度和影響力也是衡量健康傳播效果的重要指標。
媒介健康傳播的目的是通過大眾媒體的信息傳播讓受眾了解疫情的發生發展進程，學習并正確地采取有效的防治措施，減輕疾病所造成的危害和社會影響，在掌握受眾信息需求的基礎上通過議程設置把握受眾關注點，引導社會輿論，辟謠不實信息，緩解社會恐慌情緒，維護社會穩定。
媒體的報道內容會影響公眾的認知。大眾媒體及時準確地疫情信息和政府措施，介紹疾病爆發病理原因和傳播途徑，傳授防治行為和科普知識是改變公眾認知層面的舉措。
通過真實的信息和科學的知識介紹改變社會公眾對疾病的態度，使公眾能夠從談病色變到以積極的科學的態度面對疾病是大眾媒體改變公眾態度標志。通過報道政府面對大規模流行性疾病時所持有的積極態度和采取的有效措施，樹立良好的政府形象，建立政府和公眾之間的信任，也是大眾媒體在健康傳播中改變公眾態度的途徑之一。
從傳播效果的公眾行為層面來看，在大規模流行性疾病爆發時，大眾媒體可以通過健康傳播改變社會公眾相關的生活方式和行為習慣，引導公眾采取有效地防治措施，增強應對疾病的能力，引導社會形成正確的健康意識，采取健康行為。在流行性疾病爆發時，大眾媒體的健康傳播是否能夠改變公眾的疾病認知、改變公眾對待疾病的態度和提升對政府的信任度、引導公眾樹立正確的健康意識并形成良好的行為習慣是衡量媒介健康傳播效果的重要指標。
參考文獻：
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一、組織協調
1、成立以衛生局長為組長的縣紅十字會備災救災工作領導小組，協調指導全縣紅十字會備災救災工作，與政府救災領導機構建立密切聯系，領導縣紅十會開展救災工作，領導小組下設備災救災辦公室，負責考察、收集、上報災情；接收、管理，分配救災物資；采購、轉運救災物資；組派醫療隊，開展宣傳、募捐活動，組織安排捐贈儀式和表彰活動等。版權所有
2、成立紅十字醫療隊、防疫隊
根據全縣醫療衛生機構的實際，成立“××縣人民醫院紅十字醫療隊”、“××縣中醫院紅十字醫療隊”、“××縣婦幼保健所紅十字醫療隊”、“××縣公費醫療門診部紅十字醫療隊”及“××縣疾控中心紅十字防疫隊”，具體負責承擔全縣汛期的醫療救助和疾病預防控制工作。
各鄉鎮衛生院根據實際，成立紅十字醫療小組隨時做好救災準備工作。
二、工作開展
1、加強紅十字會法及其章程的宣傳力度，利用各種媒體，開展多種形式宣傳活動。擴大紅十字會的社會影響，促進全社會對紅十字會救助工作的理解和支持。
2、加強備災救災人員的培訓，提高紅十字會救災工作水平，大力普及衛生救護和防病知識，組織群眾參加現場救護，努力減少意外傷害。
3、積極動員社會各界的力量，爭取他們的支持。吸引和組織更多的人加入到志愿工作者隊伍中來，并注重發揮紅十字志愿者在災害救助中的作用，支持和引導社會各界開展各種志愿活動。
4、根據備災工作實際，依法開展募捐活動，把經常性募捐與專項募捐結合起來，不斷提高災害救助的能力和效率。
5、根據歷年備災救災工作開展情況及當年災情預測，加強救災的物資儲備和人力準備，提高應急能力。
6、加強信息網絡建設，迅速、準確地了解、收集災情信息，及時上報，并根據災情趨勢，及時組派醫療隊，接收、采購、分配、轉運救災物資。
三、嚴肅工作紀律，加強救助工作規范管理
[關鍵詞] 突發公共衛生事件 應急物流 保障機制
一、引言
不斷發生的各種突發公共衛生事件對我國的國民經濟和社會秩序造成了巨大的影響和破壞,每次災難發生時,都需要大量的應急物資,通過應急物流系統,運送到事發地點,對災情進行緊急救助。
在突發性很強的公共衛生事件發生的地區,往往平時沒有賑災物資儲備,或儲備的數量
和種類有限。為使突發公共衛生事件造成的損失最小化,急需對應急物流的內涵、規律、保障機制、實現途徑等進行研究,進而建立一套適合我國國情的應急物流系統。
應急物流從概念的提出至今,雖然時間不長,但因其重大的社會意義,已經引起廣泛的關注,研究的廣度和深度在不斷加大,制定應急物流方案,具體研究應急物流在當今社會中的應用是研究的重點。
二、應急物流的內容、特點及管理要求
應急物流(Emergency logistics)是指以提供突發性自然災害、突發公共衛生事件等突發性事件所需應急物資為目的,以追求時間效益最大化和災害損失最小化為目標的特種物流活動。應急物流具有空間效用、時間效用和形質效用。應急物流在許多情況下是通過物流效率的實現來實現其物流的效益。它將現代物流與應急管理結合,以適應突發公共衛生事件的需要[1-3]。
1.應急物流的特點
(1)非預見性
重特大災害,涉及面廣,破壞力大,突發性強,一般情況下很難預測會出現什么情況。對物流的需求也變得不確定,因此很難事先做好應急物流規劃。
(2)需求的急迫性和多樣性
在突發公共衛生事件發生的時候,短時間之內需要大量的物資,從救災專用設備、醫療設備、通訊設備到生活用品無所不包;同時,往往還會伴隨著運輸系統的惡化,如道路被洪水或山體滑坡阻斷,除了需要在配齊這些物品,還要將這些物品及時送達,這對物流的配送系統是個嚴峻的考驗。
(3)政府與市場共同的參與性
應急物流來源可以由多種方式提供,主要包括政府提供公共物品的方式、公益捐助的方式、企業和個人自主采購滿足自身需求等方式,與多頭供應相對應的是多頭儲備,各自為政的采購與運輸,針對這種分散性,需要對資源進行整合,以備不時之需。因此對于重大災害處理應遵循政府、企業、個人相結合的特點。
(4)突發性
應急物流是由突發事件引起的,所以它最明顯的特征就是突然性和不可預知性。應急物流對時效性要求非常高:必須在最短的時間內,以最快的流程和最安全的方式來進行應急物流保障。通常使用的一套物流運行機制已經不能滿足應急情況下的物流需要,必須要有一套應急的物流機制來組織和實現物流活動。
(5)不確定性
由于人們無法準確地估計突發事件的持續時間、強度大小、影響范圍等各種因素,而使應急物流的內容隨之變得不確定。例如,2003年上半年對SARS的戰斗開始階段,人們對防護和醫療用品的種類、規格和數量都無法有一個確切的把握,各類防護服的規格和質量要求也是隨著人們對疫情的不斷了解而確定的。
(6)非常規性
應急物流本著特事特辦的原則,許多平時物流的中間環節將被省略。整個物流流程表現得更加緊湊,物流機構更加精干,物流行為表現出很濃的非常規色彩。如在應對SARS和禽流感的戰役中,為了保證醫療用品的需求,就需要有一個組織精干、權責集中的機構進行統一組織指揮,以確保物流活動的協調一致和準確及時。
2.應急物流管理的要求
應急物流是在特殊條件下發生的物流活動,應急物流的最根本目的就是實現對突發事件的應急保障,但由于應急物流的突發性、不確定性等特點,決定了應急物流必須著眼于平時的準備,加強應急事件的預警,加強應變機制的演練,才能做到應急物流實施時有條不紊,快速反應。
(1)加強政府在應急物流組織保障工作中的作用
應急物流的組織指揮工作,在很大程度上取決于政府職能的發揮,務實、高效的政府部門是應急物流組織指揮成功的關鍵。
(2)建立應急物流預警機制
在贏得各式各樣的應急物流戰斗中,應急事件的物流豫警機制就變得非常重要。一個運行良好的預警機制,可以很大程度上減少應急物流的突發性和盲目性。使應急物流變得“應而不急”,從而提高應急物流的保障效益和效率。
(3)搞好應急物流預案的編制與演習
編制應急物流預案,完善應急機制、體制和法治,可以提高預防和處置突發性事件的能力,最大程度的預防和減少突發事件及其造成的損害,保障公眾的生命財產安全,維護國家安全和社會穩定,對于構建社會主義和諧社會意義十分重要。
(4)建立健全應急物流的法制機制
從世界范圍來看,在應對突發性災難的時候,國家立法起著很重要的作用。一方面,相關法律可以保障特殊時期、特殊地點、特殊人群的秩序和公正;另一方面,相關法律可以規范普通民眾和特殊人群在特殊時期、特殊地點的權利與義務,可為與不可為。應急物流中的法律機制實際上是一種強制性的動員機制,也是一種強制性的保障機制。
要成功實施應急物流,除了滿足上面要求外,全民動員和“綠色通道”也是不可少的。全民動員是一項人民群眾廣泛參與,依靠自己的力量實現特定的社會發展目標的群眾性活動。“綠色通道”是在重大災害發生及救災賑災時期,在地區間、國家間建立并開通的一條或者多條應急保障專用通道或程序。
為了更好的發展應急物流,也為了今后有效的預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害,保障公民身體健康和生命安全,研究突發公共衛生事件應急物流已是當務之急。
三、突發公共衛生事件管理及防范的意義
突發性公共衛生事件主要指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。突發性公共衛生事件由于事發突然,發生原因復雜,具有一定的破壞壞性和持續性,因此,一旦事發,將會造成很嚴重的后果,影響工農業生產和人們正常的生活。
有效的防范突發公共衛生事件,具有十分重要的意義。
1.減少和避免經濟損失
有資料表明:美國每1美元預防白喉、破傷風和百日咳可節約29美元的醫療費。乙肝疫苗有效預防乙肝病毒,每年可減少巨額的醫藥費用。從預防開始,防治結合,禽流感的防控就是很好的例子。
2.減弱或避免政治風險
歷史上已多次發生由突發公共衛生事件導致政治動亂甚至內戰的情況。宏觀政治涉及公共管理機構在國際社會、新聞媒體、公眾面前的形象。應利用各種公共關系,明確公共管理機構的立場,提供及時準確的信息,穩定公眾信心,團結更多的合作者和支持者。微觀政治涉及政策的決策和執行。應成立突發事件應對小組,提出清晰的思路和行動建議,保證信息傳遞準確及時,物資和人事調動暢通無阻。
3.減少或避免文化損失
防范突發公共衛生事件可以塑造良好社會精神,這是國家、民族面對突發事件的靈魂和基礎。要用知識和科學培養正確的突發事件意識、精神準備、承受能力和操作方法,盡快用科學的文化取代滯后的非科學文化和迷信。一個社會如果公眾在信念、意愿、好惡、目的等社會態度方面對突發事件具有科學判斷,就會形成一種科學應對突發事件的社會共識,就會自覺行動。
培養良好習慣,如SARS危機以后人們開始注意講究清潔衛生,實行分餐制,公款吃喝和陋習減少,崇尚大自然,網絡視頻會議網上購物交易娛樂學習等網絡經濟生活提升,引發了一場社會風俗革新運動。
四、突發公共衛生事件應急物流保障機制
為了更好地防范突發公共衛生事件的發生,發生后能采取有效措施積極應對,從政府到地方都要努力做好應急物流管理,建立相應的保障機制,滿足應急物流實施的必要條件,使災情或疫情得到有效控制,使損失降低到最小。
1.技術保障
(1)信息系統
國家建立突發公共衛生事件應急決策指揮系統的信息、技術平臺,承擔突發公共衛生事件及相關信息收集、處理、分析、等工作,采取分級負責的方式進行實施。
要在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡,實現衛生行政部門、醫療救治機構與疾病預防控制機構之間的信息共享。
(2)疾病預防控制體系
國家建立統一的疾病預防控制體系。各省(區、市)、市(地)、縣(市)要加快疾病預防控制機構和基層預防保健組織建設,強化醫療衛生機構疾病預防控制的責任;建立功能完善、反應迅速、運轉協調的突發公共衛生事件的應急機制;健全覆蓋城鄉、靈敏高效、快速暢通的疫情信息網絡;改善疾病預防控制機構基礎設施和實驗室設備條件;加強疾病控制專業隊伍建設,提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗能力。
(3)應急醫療救治體系
按照“中庸之道、地方負責、統籌兼顧、平戰結合、因地制宜、合理布局”的原則,逐步在全國范圍內建成包括急救機構、傳染病救治機構和化學中毒與核輻射救治基地在內的,符合國情、覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調、持續發展的醫療救治體系。
(4)衛生執法監督體系
國家建立統一的衛生執法監督體系。各級衛生行政部門要明確職能,落實責任,規范執法監督行為,加強衛生執法監督隊伍建設。對衛生監督人員實行資格準入制度和在崗培訓制度,全面提高衛生執法監督的能力和水平。
(5)應急衛生救治隊伍
各級人民政府衛生行政部門按照“平戰結合、因地制宜、分類實施、分級負責、統一管理、協調運轉”的原則建立突發公共衛生事件應急救治隊伍,并加強管理和培訓。
(6)加強國際合作
國家有計劃地開展應對突發公共衛生事件相關的防治科學研究,包括現場流行病學調查方法、實驗室并用檢測技術、藥物治療、疫苗和應急反應裝備、中醫藥及中西醫結合防治等,尤其是開展新發、罕見傳染病快速診斷方法、診斷試劑以及相關的疫苗研究,做到技術上有所儲備。同時,開展應對突發公共衛生事件應急處理技術的國際交流與合作,引進國外的先進技術、裝備和方法,提高我國應對突發公共衛生事件的整體水平。
2.物資、經費保障
(1)物資儲備
各級人民政府要建立處理突發公共衛生事件的物資和生產能力儲備。發生突發公共衛生事件時,應根據應急處理工作需要調用儲備物資。衛生應急儲備物資使用后要及時補充。
(2)經費保障
應保障突發公共衛生事件應急基礎設施項目建設經費,按規定落實對突發公共衛生事件應急處理專業技術機構的財政補助政策和突發公共衛生事件應急處理經費。應根據需要對邊遠貧困地區突發公共衛生事件應急工作給予經費支持。國務院有關部門和地方各級人民政府應積極通過國際、國內等多渠道籌集資金,用于突發公共衛生事件應急處理工作。
3.通信與交通保障
各級應急醫療衛生救治隊伍要根據實際工作需要配備通信設備和交通工具,保證正常通信,保證交通通暢。
4.法律保障
國務院有關部門應根據突發公共衛生事件應急處理過程中出現的新問題、新情況,加強調查研究,起草和制定應對突發公共衛生事件的法律、法規和規章制度,形成科學,完整的突發公共衛生事件應急法律和規章體系。
國務院有關部門和地方各級人民政府及有關部門要嚴格執行《突發公共衛生事件應急條例》等規定,根據本預案要求,嚴格履行職責,實行責任制。對履行職責不力,造成工作損失的,要追究有關當事人的責任。
5.社會公眾的宣傳教育
縣級以上人民政府要組織有關部門利用廣播、影視、報刊、因特網、手冊等多種形式對社會公眾廣泛開展突發公共衛生事件應急知識的普及教育,宣傳衛生科普知識,指導群眾以科學的行為和方式對待突發公共衛生事件。要充分發揮有關社會團體在普及衛生應急知識和衛生科普知識方面的作用。
五、結束語
通過對突發性公共衛生事件應急物流管理的探討和學習,以及對2003年SARS、2008年的手足口病、三鹿奶粉事件的關注,我們充分認識到了應急物流管理的重要性。任何一個國家都必須給予高度的重視,因為這體現了一個國家的綜合管理能力。每個國家都應努力做到應對突發事件有條不紊,高度準確及時的預警,人員物資快速響應,隨時到位,將財產損失降到最低。我國對嚴重的“非典”和手足口病的處理,顯示了我國應對突發公共衛生事件的能力和措施,但也反映出了一些應急機制、應急物資儲備機制等不夠完善的一面。應向一些在此方面做得好的的國家和地區學習,比如日本、臺灣地區等,根據我國的具體國情,制定出符合我國國情的應急物流管理措施和方法。
參考文獻:
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一、突發公共衛生事件檔案的特點
（一）突發性
突發公共衛生事件往往發生突然，發展迅速，波及面廣，影響力大。形成的檔案資料是政府為人民服務的真實記錄，體現社會主義制度的優越性，顯示科學技術的強大威力，也展現各政府各部門分工合作、團結一心應對突發災難的凝聚力。由于突發公共衛生事件的突發特點，檔案材料形成多而復雜，可以說是歷史罕見的。
（二）廣泛性
有的突發疫情分布廣，且有呈地區性、季節性分布和長期變化的趨勢。如SARS疫情及禽流感疫情，還有流腦、流感等，收集其檔案材料必須具有通觀全局意識。
（三）綜合性
從其材料來源看，包括文書類、科技類；從其載體看，有紙質、聲像、電子、實物等不同載體的檔案材料。它們構成突發事件檔案一個整體，全面記錄疾病預防控制部門處理突發事件的整個過程。
（四）保密性
由于突發疫情涉及面廣，公眾關注、社會影響一般比較大，此時檔案工作與整個突發事件一起成為其事件處理工作的重要組成部分，具有一定的保密性。
二、突發公共衛生事件檔案的作用
（一）預警作用
檔案對人類的活動具有普遍的借鑒和指導意義，而突發公共衛生事件檔案的警示和借鑒作用尤其明顯。在2003年SARS防治中所積累的經驗形成的檔案，由于管理和提供利用的及時到位，使其平時就處于“準動員”的狀態，在2005年禽流感、麻疹等傳染病的防控中起到了警示作用，取得了顯著的效果。平時加強各類基礎信息的收集整理，以及應急預案的完善和演練、應急能力的建設和演練、應急信息系統的維護和完善，在戰時才能充分利用信息，合理調配資源和快速進行指揮決策。檔案工作發揮了前哨兵的作用，并以其強大的信息資源，為各級政府和部門從容應對突發事件打下了堅實基礎。
（二）指導作用
及時分析、汲取突發性公共衛生事件預防控制過程中的經驗，有利于不斷改進和完善應急準備和各項工作的安排部署，可取得舉一反三的效果。此類檔案對突發事件的指導作用是顯而易見的。很多重大突發事件在看似迥異的外表下，都有相似或相近的發生、發展規律，而突發公共衛生事件檔案因為及時地存史，為各級政府部門應對類似事件決策提供了科學依據，快速制定并啟動相應的緊急預案，將損失減少到了最低限度。
三、突發公共衛生事件檔案的歸檔
（一）歸檔范圍
根據對興化市疾病預防控制中心在預防非典、甲流工作中收集、整理文件材料的經驗分析，本人認為疾控機構在突發公共衛生事件中檔案的歸檔范圍有如下內容：
1.各級黨委和政府在處理突發公共衛生事件中的重大決策、預案、監測方案、會議材料；
2.各級黨委和政府在處理突發公共衛生事件中的講話、指示；
3.本單位及下級單位建立突發公共衛生事件應急機構文件材料；
4.疫情信息，包括流調報告、病例報告表、個案統計表等；
5.針對突發公共衛生事件所采取的措施；
6.電子傳輸文件材料；
7.進行健康教育咨詢、人員培訓情況；
8.本單位印發的宣傳材料，新聞媒體刊登的本單位的宣傳稿件；
9.防制突發公共衛生事件先進人物和先進事跡情況；
10.防制突發公共衛生事件形成的聲像材料；
11.藥品、器械、物資調配、儲備情況。
（二）歸檔要求
根據《國家行政機關公文處理辦法》、《機關檔案工作條例》、《機關檔案工作業務建設規范》等有關文件的規定，凡屬歸檔范圍的文件，向檔案室移交時，一般應符合以下三項要求：
1.突發公共衛生事件歸檔文件系統性方面的基本要求是：歸檔文件要收集齊全，遵循文件形成的規律，按照文件之間的歷史聯系、文件特征和價值分類整理歸檔（立卷），使其正確地反映機關活動的基本面貌，以便于保管和使用。其中單位內黨和行政機構的文件材料應分別整理歸檔（立卷）；文件和電報一般應按其內容聯系統一整理歸檔（立卷）；絕密文件和電報應該單獨歸檔（少量普通文電如與絕密文電有密切聯系，也可隨同絕密文件歸檔）；注意區分文件價值，需要永久、定期保管的文件一般應分開整理歸檔（立卷），以便在檔案室重點保管和日后向檔案館移交。
2.突發公共衛生事件歸檔案卷在技術加工方面應符合下列基本要求：案卷封面的各個項目均應填寫清楚，特別是案卷題名（即作者）、內容和形式；要根據“檔案保管期限表”注明每個案卷的保管期限；需要永久和定期保存的案卷，卷內文件應按一定次序排列好，并逐張逐頁編號，填寫“卷內文件目錄”和“卷內備考表”。
3.向檔案室歸檔的所有案卷，都要按照一定的次序進行系統排列，編以案卷順序號，并編制案卷目錄一式數份（一份經檔案室簽收后由移交單位保存）。
四、突發公共衛生事件檔案的開發利用
在突發公共衛生事件發生期間，檔案的追蹤搜集、開發利用對突發公共衛生事件得以及時控制將發揮至關重要的作用。要切實做好以下幾點工作：
（一）提升編研質量
信息資源的形成有賴于檔案資源的積累與開發。對突發公共衛生事件檔案資源進行研究開發，編纂出有利于突發事件應緊處理借鑒的精品材料，是檔案管理人員做好突發公共衛生事件檔案管理的要素之一。檔案工作者必須通過對第一手原始資料進行認真分析梳理，去粗取精，加工提煉，對信息多層次、多渠道地開發加工，從不同的視角，全方位、多角度地認識突發公共衛生事件。對歷史上突發事件檔案進行深度編研，豐富檔案信息；對新發生的突發事件結合歷史，分析解剖，形成新的觀點和理論。并將各個突發事件的發生、發展、應對、善后工作等全程納入社會、歷史發展的大背景之中，將其中的精華總結歸納，以翔實性和專業性形成精品工程，為利用好檔案提供有力保證，通過高質量的編研，使突發公共衛生事件檔案的價值得以提升。
（二）主動提供利用
由于突發公共衛生事件涉及面廣，影響深遠，因此利用面也非常廣泛。為保證其利用價值的全面提高，檔案管理人員要勇于突破傳統利用模式，開動腦筋，拓展服務領域，改變服務方式，強化服務手段，變被動為主動，在做好日常提供利用的同時，堅持上門服務。要結合現階段的社會需求，為機關、學校、部隊、各企事業單位舉辦專題講座和巡回展覽，為社會各界的危機預警、決策制定和組織實施提供生動教材，以提高突發事件檔案的知情度，達到以史為鑒、以史明志的目的。
（三）做好資源共享
關鍵詞：突發事件；公共衛生；應急管理；機制
【中圖分類號】R183【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0004-01
突發公共衛生事件直接關系到公眾的健康和社會的安定，并日益成為社會普遍關注的熱點問題。根據國務院頒布的《突發公共衛生事件應急條例》，突發公共衛生事件是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其它嚴重影響公眾健康的事件 [1] 。構建突發公共衛生事件應急機制，對于有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護正常的社會秩序等具有重要意義。
1存在問題
總理在談到我國政府處理SARS危機時說過，中國曾在三個方面存在不足：準備不足、經驗不足、某些地方措施不力。筆者認為，這三點不足說明了管理部門在處理突發公共事件時的經驗及能力相對較弱。醫療衛生資源總體上嚴重不足、水平不高，不能滿足突發性公共醫療服務的需求，另外，政府財政投入不足, 難以適應醫療救治體系的基本需求。在應對突發事件上，醫務人員接受培訓少、技術水平落后也是需要解決的問題。同時，加強對公眾的有關疾病防范知識的普及工作至關重要，而我國對大眾防疫知識宣傳教育不夠，公眾缺乏應對突發公共衛生事件的基本常識，甚至很多衛生專業人員的專業素質也達不到應對現代公共衛生問題的需要，所以普及應對突發公共衛生事件的基本常識，對突發公共衛生事件的預防、及早發現、控制至關重要。
突發公共衛生事件的產生具有不確定性，管理部門易出現思想松懈、相關應急措施難以落實。公共衛生危機管理方面已出臺的法律只針對常見問題提出相應對策和要求，對新出現、危害性較大、影響面廣的突發性公共衛生危機則缺少相關規定，嚴重影響了公共衛生危機的防治效果。醫療衛生體系在構建時，預防機制、處理能力以及隊伍建設上，距離處理突發公共衛生事件的要求還有一定距離。危機管理理論學家羅森塔爾指出：突發事件對一個社會系統的基本價值觀和行為準則架構產生嚴重威脅，并且在時間壓力和不確定性極高的情況下，必須對其作出關鍵決策的事件[2]。
2建立應對突發公共衛生事件的機制
突發公共衛生事件具有突發性、意外性、群體性、危害性及嚴重性，處理的綜合性和系統性等特征。如不能有效應對，及時處理，往往誘發危機。作為醫療機構，在做好醫療救治的同時，要承擔起突發公共衛生事件的監測控制、預防、救治等工作。
2.1成立領導小組:醫療機構要第一時間成立醫療救治工作領導小組。小組成員應由主管院長、醫務科、護理部、后勤等相關科室負責人組成，形成一支強大而有領導力的隊伍。統一組織、指揮本院做好突發公共衛生事件的醫療救治工作，督促檢查相關部門完成責任范圍內的應急準備工作。制定突發公共衛生事件應急預案，根據事件的發展變化情況隨時對預案進行調整、完善。預案的制定要科學合理，既要考慮周全、又要突出重點，還要便于操作、更要注重實用。
2.2建立應急小分隊:建立突發公共衛生事件應急救治小分隊，此小分隊至少配備兩梯隊人員，以應對不時只需。醫療小分隊隊人員由醫院機關和相關臨床及醫技科室人員組成，平時加強應對突發公共衛生事件的專業學習和訓練，一旦發生公共衛生事件，立即抽調醫療隊人員充實一線工作。要建立醫療搶救設備，如呼吸機、心電監護儀等設備專管共享制度，如遇突發公共衛生事件，可迅速集中調配。
2.3開通綠色通道:建立院內急救“綠色通道”模式。突發公共衛生事件發生后，大批傳染性或重癥患者入院，為避免其他住院患者被感染，醫療機構騰空一個或幾個病房，以備傳染性疾病的隔離收治和管理。所謂“綠色通道”，即較大規模的病人到醫療機構就診時，醫師根據患者的心電圖、脈搏、血氧、呼吸、血壓等監測圖形和數據，給予相應的救治并輸送到病房。
2.4加強演練工作、完善物資儲備：制定應急醫療預案并通過實踐演練，是檢驗應急醫療工作，增強應急醫療能力，提高應急醫療水平的最有效手段。每年舉行2-3次的應急救治演練，制定計劃，組織專業性和綜合性的應急演習，并進行總結評估。一旦遇到突發事件，能做到“呼之能來，來之能戰”。對重大公共衛生事件所需的藥品、試劑、器械、防護設備等做好經常儲備。逐步培養醫護人員具備熟練的急救技術，敏銳的洞察力和果斷準確的應急處理能力，從而有效提高醫護人員的醫療救援綜合應急能力。
2.5加強醫務人員知識培訓：增強急診急救知識培訓，提高醫療救援應急能力。在加強醫療質量和醫療安全教育的同時，注重人員基本素質的教育與提高，在應急醫療救援方面統一全員思想意識，面對突發事件，要絕對服從領導指揮。有計劃、有步驟地組織全體醫務人員進行急診急救知識培訓及考核。對基本技能及搶救設備的操作和使用等做到人人達標，以提高院內急救技術水平。
2.6加強院內感染控制：20世紀幾次較大的流感暴發流行，主要都是通過醫院醫務人員為中間傳染源引起傳播的。如SARS的爆發，表現為醫院聚集性和家庭聚集性。加強防止院內的交叉感染，既是保護醫務人員健康，保障醫療救治能力的需要，又是控制突發公共衛生事件的重要環節。嚴格落實消毒制度，重點區域、重點人員、重點環節要定時定量進行消毒。加強人員的防護，避免人員聚集、注意疏散人流，加強室內通風。
2.7信息傳遞準確、媒體宣傳到位：由于突發公共衛生事件有時會出現疫情爆發流行或重大人員傷亡，給人們的心理造成嚴重恐慌，影響正常的工作學習、生產生活以及社會穩定，做好應急醫療工作是穩定人心的根本所在，所以加強宣傳教育、通過媒體與群眾做好溝通工作至關重要。確立“多渠道的、快捷的、縱橫協調的信息報告制度”，依法采取逐級報告與直接報告相結合的辦法。應急醫療工作要增強透明度，通過媒體讓公眾和社會知道所發生的一切。但突發公共衛生事件畢竟不同與一般事務，有些事件具有特殊性，對此要審時度勢，權衡利弊、把握分寸，在實事求是的基礎上，注意選擇時機和方式方法，已達到預期目的和最佳效果。
3結論
衛生部副部長王隴德指出，衛生部根據衛生應急機制建設的需要，要求各級衛生部門精心組織，建設好覆蓋全國、縱向貫通、橫向相連的公共衛生信息網絡，建立統一、高效、快捷、準確的突發公共衛生事件信息報告系統、應急指揮系統，有效應對各種重大突發公共衛生事件。
伴隨公共衛生突發事件管理法律法規體系逐步完善，我國的公共衛生事業已然走上了社會化和法制化的軌道。在此基礎上，我們必須以全球化的思路和視野，借鑒發達國家在公共衛生和社會危機管理等領域中的先進經驗和有益舉措，充分提高我國應對公共衛生突發事件的能力。
參考文獻
【關鍵詞】突發公共衛生事件；基層醫院；能力建設
突發公共衛生事件是指事件發生突然，對社會公眾的健康可能造成或已造成重大損害的原因不明的群體性疾病、重大食物中毒、嚴重傳染疾病及其他可對公眾健康造成嚴重影響的事件[1]。突發公共衛生事件發生時，作為基層醫療機構，除可分擔專業急救機構的救治壓力外，往往處于突發事件現場的最近距離，故對救治傷者、挽回生命有著至關重要的作用。本文回顧性分析我縣基層醫療機構2011年9月至2012年9月期間所應對的幾起突發公共衛生事件中的一些經驗和體會，剖析其現狀與不足，提出建設基層醫院應對突發公共衛生事件的能力策略。
1資料與方法
1.1一般資料調查我縣2011年9月至2012年9月期間全縣18家鎮衛生院（防保所）共處理了各類突發公共衛生事件共8起82人次，包括1起菌痢事件23人，3起食物中毒事件55人及4起農藥中毒事件4人。其中男性49例，女性33例，年齡在6-64歲，重癥患者6例，入院后經搶救無效死亡2例。
1.2方法
1.2.1急診準備鎮衛生院急診科或值班人員接到電話通知后，迅速了解事發現場情況、原因及傷病人員數量，以最快的速度派出急救醫生、護理人員和救護車前往事發地點，并按照突發公共衛生事件的報告程序，及時、逐級向上級領導匯報。
1.2.2控制現場出現突發公共衛生事件事件后，根據預案，成立由醫院領導、醫療科主任、護士長等成員組成的現場救治指揮小組，為所有傷員開通綠色救治通道，并將參與搶救的醫護人員進行分組，每組均明確一名負責人，對事發現場進行有效的安排與控制，做到急危先行，并做好對傷員的保護，避免出現二次創傷，為緊急而來的救治工作做好準備。
2結果
入院經搶救后無效死亡2例，包括菌痢事件死亡1例，農藥中毒事件死亡1例，其余患者經治療后康復出院，食物中毒患者經及時救治后均獲痊愈出院。
3討論
3.1基層醫院處理突發公共衛生事件的現狀目前，在應對處置突發性公共衛生事件工作中，許多基層醫院仍存在領導危機意識不強、應急預案不完善、培訓體制不健全等問題。部分醫院具體的負責和值班人員多為非醫療專業人員，未經過系統的培訓，導致其在處理突發公共衛生事件中協調、控制和處理能力缺位；部分衛生院（防保所）領導抱有僥幸心理，總覺得突發公共衛生事件離自己很遠，一旦發生，就會手忙腳亂，救治無序；另外，應急預案制訂不完善、實用性差，相應的管理制度只在形式上得到體現，卻無法運用于實際工作中，應急人員的培訓不到位，或培訓對象僅面向臨床醫療人員，公衛人員參訓率低，導致非醫療人員在處理突發公共衛生事件中達不到專業化水準[2]。
3.2建設基層醫院應對突發事件的能力策略
3.2.1充分利用有限資源應對突發公共衛生事件需要一套完善的應急機制，必須充分利用基層醫院有限的醫療設備，各科室人員須積極協作、密切配合。資源的供應保障及使用往往關系到基層醫院能否將突發事件成功處理好。
3.2.2明確分工各司其職總指揮小組應做好對全院醫務人員的統一指揮調配工作；現場急救小組負責現場的急救以及轉診工作；醫療救治組負責傷病人員的診斷、治療病情報告及轉診工作；感染防治小組負責院內傷員的感染及防治工作；護理救護小組負責做好傷病人員的護理工作；后勤保障小組負責準備好傷病人員的急救物資、車輛、機械、藥品等。各小組應積極配合，多溝通、多匯報。
3.2.3嚴格開展專業培訓應扎實開展突發公共衛生事件培訓，重點科室與全院培訓相結合，如經常性開展技術演練等，與醫務人員“四基三嚴”考核相結合，嚴格崗前培訓，一是派遣醫護、公衛人員到上級醫院進修學習，尤其應強化急診工作的訓練；二是規范消毒防護技術，如隔離衣的穿脫、洗手、消毒以及隔離區域的劃分和管理制度等；三是不斷給醫護、公衛人員更新知識，對突發公共衛生事件容易出現的病種加強學習，熟悉處置流程，力求做到在各類突發公共衛生事件處理中應付自如。
參考文獻
為了提高我校預防和控制突發公共衛生事件的能力和水平，指導和規范各類公共衛生突發事件的應急處置工作，減輕或者消除突發事件的危害，保障全體師生員工的身體健康與生命安全，維護學校正常的教學秩序和校園穩定，結合我校實際，特制定我校突發公共衛生事件應急預案。
一、工作目標
1、普及各類突發公共衛生事件的防治知識，提高廣大師生員工的自我保護意識。
2、完善突發公共衛生事件的信息監測報告網絡，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應和應急處理機制，及時采取措施，確保突發公共衛生事件不在校園內蔓延。
二、工作原則
1、預防為主、常備不懈宣傳普及突發公共衛生事件防治知識，提高全體師生員工的防護意識和校園公共衛生水平，加強日常監測，發現病例及時采取有效的預防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。
2、依法管理、統一領導嚴格執行國家有關法律法規，對突發公共衛生事件的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理；對于違法行為，依法追究責任。在當地政府的統一領導下，成立學校突發公共衛生事件防治領導小組，負責組織、指揮、協調與落實學校的突發公共衛生事件的防治工作。
3、快速反應、運轉高效建立預警和醫療救治快速反應機制，強化人力、物力、財力儲備，增強應急處理能力。按照“四早”要求，保證發現、報告、隔離、治療等環節緊密銜接，一旦發生突發事件，快速反應，及時準確處置。
三、組織管理
學校成立由校長負責的學校突發公共衛生事件工作領導小組，具體負責落實學校的突發事件防治工作。
主要職責如下：
1、根據當地政府和教育行政主管部門的突發公共衛生事件防治應急預案制訂本校的突發事件應急預案。
2、建立健全突發事件防治責任制，檢查、督促學校各部門各項突發事件防治措施落實情況。
3、廣泛深入地開展突發公共衛生事件的宣傳教育活動，普及突發事件防治知識，提高師生員工的科學防病能力。
4、建立學生缺課登記制度和傳染病流行期間的檢制度，及時掌握師生的身體狀況，發現突發公共衛生事件早期表現的師生，應及時督促其到醫院就診，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
5、開展校園環境整治和愛國衛生運動，加強后勤基礎設施建設，努力改善衛生條件，保證學校教室、廁所及其他公共場所的清潔衛生。
6、確保學生喝上安全飲用水，吃上放心飯菜。
7、及時向當地街道（鄉鎮）衛生院或疾病預防控制部門和上級教育行政主管部門匯報學校的突發公共衛生事件的發生情況，并積極配合衛生部門做好對病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。
四、突發事件預防
（一）高度重視，切實加強對學校衛生工作的領導和管理學校應經常對食堂、教學環境與生活區環境進行自查，盡早發現問題，及時消除安全隱患。
（二）增加學校衛生投入，切實改善學校衛生基礎設施和條件。
（三）采取有效措施，強化學校衛生規范化管理。
1、加強學校生活飲用水的管理，防止因水污染造成疾病傳播。
2、加強廁所衛生管理，做好糞便的無害化處理，防止污染環境和水源。
3、大力開展愛國衛生運動，重點搞好教室衛生和環境衛生，為學生提供一個安全衛生的學習和生活環境。
（四）加強健康教育，提高師生的防疫抗病能力。
1、按照上級部門的要求，落實好健康教育課，普及公共衛生知識，引導學生樹立良好的衛生意識，養成良好的衛生習慣和生活方式。
【關鍵詞】突發公共衛生事件；應急機制；策略建議
當社會經濟的發展和人民生活水平提高到某一程度，公共衛生成為一個必須關注的問題，因為僅僅是經濟和生活水平的提高是不夠的。處理突發公共衛生事件，對國家及地區政府是極其重要的挑戰，對全民生活有著極其重要的影響。
2003年，全世界的衛生安全、經濟秩序被稱之為“SARS”的嚴重急性呼吸道困難綜合癥牽動著。這場沒有硝煙的戰爭在我國波及范圍之廣、造成損失之大是前所未有的，在全國24個省、自治區、直轄市內有5327人發病，349人死亡。同時，SARS也造成的影響不僅僅在生命安全方面，比如在廣東，非典型肺炎剛剛出現，大量的夏桑菊、板藍根、白醋等商品被大量搶購，價格在短短時間內暴漲至令人吃驚地步。由此可見，突發公共衛生安全事件，其造成的傷害是難以估量的，我國在突發公共衛生事件的防范和處理問題上，還存在著許多不足之處，建立良好的突發衛生事件應急機制也因此而成為我國各有關部門和專業學者的一個課題。
1突發公共衛生事件的定義和危害
1.1突發公共衛生事件的定義突發公共衛生事件是指已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能帶來重大的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業中毒，以及其他危害公共健康的突發公共事件[1]。
1.2突發公共衛生事件的危害突發公共衛生事件對人類影響和傷害很大，尤其表現在生命財產威脅方面，如：在我國，1988年，上海甲型肝炎大爆發，此次疫情總共造成超過30萬人感染，31人死亡；1998年，山西朔州毒酒事件發生，致使222人中毒，27人死亡；2002年，南京湯山特大中毒事件，共造成394人中毒，42人因搶救無效而死亡。
這一類型事件的發生，沒有相關征兆，但卻必須得到迅速的分析和解決，否則，將會對時間地區造成極大的人員傷亡和經濟損失。
2建立突發公共衛生事件應急機制需要注意的問題
2.1建立完善應急網絡系統2004年1月1日，國家建立了一套完善的突發公共衛生事件網絡報告管理信息系統，并且不斷改善[2]。當事件發生時，各職能部門必須聯動起來，發揮效用，消除沒有突發事件的信息盲點，縮短對于突發事件的反應時間。基層的處理部門必須及時做出反應采取措施，并及時上報，上級部門要對事件問題進行及時分析，并啟動相關預案，做到科學、高效。
2.2良好的應急物資管理物資儲備，在處理突發公共事件所衍生的物資緊張等問題上，意義非凡。它包括保障人民生活的糧食、食油和水等生活物資，以及處理危機中必需的醫療、運輸等工作物資。處理突發公共衛生事件，必須建立起有效應急物資管理方案，在預測、采購、存儲、調用、配送、更新、監督以及評估等一系列過程中都必須嚴格把關，根據衛生事件的程度，采取相應舉措，這樣才可更好的實現有備無患。各級財政部門應合理安排好預防和控制突發公共衛生事件的日常工作經費以及應急處理經費，做到“三軍未動，糧草先行”。
2.3有效的應急指揮、執行機構雖然每個國家都不乏應對突發事件的常設職能機構或部門，但針對具體的突發事件，還應該成立專門的領導機構，制定處理突發事件的基本方針和政策[3]。應急指揮中心是處理突發公共衛生事件的智囊團，主要負責制定相應的應急方針和啟動相應的應急預案，在工作原則、人員調配、實施管理、檢測控制、信息等方面減少中間環節，做出合理部署以及提高工作效率。
一支專業的處理突發事件隊伍是應對突發公共衛生事件的中堅力量，是降低突發公共衛生事件所造成危害的有力保障。有效的突發公共衛生安全執行人員，應涉及衛生、醫療保障、交通、物價、公安、農業、財政等諸多領域，在事件發生時，可以迅速地根據以往經驗在各個方面開展基本工作。在指揮機構制定方針后，又能夠在人民心理疏導、人員救治與安置、物資調配與運輸等環節發揮極大作用。
2.4強化公共衛生意識從預防角度講，公眾的公共衛生意識和個人衛生意識仍是預防公共衛生事件的重要手段[4]。當2003年的非典型肺炎結束后，全民的衛生意識明顯增強，但在預防衛生事件發生的意識這一環節中尚且薄弱。我國是一個人口大國，讓公眾了解日常公共衛生的重要性，做到全民自覺，達到足以防范日常公共衛生事件的標注，比問題事件發生之后進行資金、人力的投入更加重要。
3結語
我國的公共衛生體系，長期以來在處理一系列突發公共衛生事件中收獲不少經驗，但是應對突發公共衛生事件，不能掉以輕心，建立起有效的突發公共衛生應急機制才能有備無患，功在當下，利于未來。
參考文獻
[1]譚曉東，主編.突發性公共衛生事件的預防與控制[M].武漢：湖北科學技術出版社，2003.
[2]郭清.公共衛生事件防制概論[M].杭州：浙江大學出版社，2006.
2019年，在縣委、政府的堅強領導和市衛健委的具體指導下，全縣衛生應急工作圍繞突發公共衛生事件處置和突發事件緊急醫學救援兩大任務，進一步加強對應急工作的組織領導，不斷完善突發公共衛生事件各項工作制度，切實加強突發公共事件應急管理工作，加強基礎設施建設和人員培訓，建立健全了“責任明確、機制健全、制度完善、管理規范、準備充分、應對有效”的衛生應急體系，堅持以“預防為主、分類管理、科學規范、客觀實用”的原則，提高突發公共衛生事件預警和應急能力，加強衛生應急隊伍素質建設，最大限度的預防和減少突發公共衛生事件造成的危害。現將衛生應急工作總結如下：
一、切實提高思想認識，全面加強對衛生應急工作的領導
健全的組織體系是做好應急工作的組織保障。為進一步加強衛生應急工作，我局召開專題會議，研究部署應急工作任務，不斷加強領導，規范設置，體系建立，切實保證對突發公共衛生事件工作的領導和組織協調。成立了突發公共衛生事件應急領導小組，以局長擔任組長，分管副局長任副組長，各醫療衛生機構主要負責人為成員，組建了突發傳染病疫情衛生應急處置救援隊、衛生應急醫療救援隊、中毒處置救援隊、核和輻射衛生應急處置救援隊，為處置突發公共衛生事件鍛造了一支“召之即來、來之能戰、戰之能勝”的應急隊伍。
二、加強應急管理體系，努力提升衛生應急管理水平
為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理，最大程度地減少或減輕突發事件對公眾健康帶來危害。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的要求，我局已建立了突發公共衛生事件應急預案體系，對規范指導衛生應急工作起到重要作用。加強預案動態管理，建立了預案動態修訂機制，增強了預案的針對性和實效性。充實調整了衛生應急專家組及衛生應急救援隊伍進行了調整充實，提高了衛生應急隊伍的處置能力，實現了衛生應急隊伍的常態化和規范化管理。
三、加強衛生應急培訓，提升專業人員的應急處置能力
為提高各醫療衛生機構處置突發公共衛生應急事件的能力，我局積極組織各救援隊人員和醫療衛生單位公衛科人員180余人開展了應急知識培訓，通過學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規和傳染病、突發公共衛生事件報告管理以及在突發公共衛生事件發生前或出現后，采取相應的監測、預測、預警、儲備等應急準備以及現場處置等內容，進一步提高了我縣醫療衛生人員衛生應急專業水平。
四、做好衛生應急處置工作，進一步加強衛生應急物資儲備。
參照國家及省市衛生應急隊伍裝備和物資儲備目錄，我局根據突發公共衛生事件的特點，積極做好應急物資儲備工作。每年要求各醫療衛生單位儲備一定數量的各類防護用品、消殺藥械、診斷試劑及耗材、季節性疫苗、檢測設備等，加強使用管理，及時補充、更新消耗或失效的救災防病物資，完善應急物資的調用機制，為快速有效地應對各種突發公共衛生事件提供物資保障，切實做好急性傳染病的應對準備工作，作為自然災害發生后及傳染病流行應急處置專用，確保一旦發生突發公共衛生事件能夠立即啟用。今年，我縣共投入23.2萬元的應急物資儲備。
五、建立和完善突發公共衛生事件的應急機制
強化防控措施，認真落實傳染病監測與報告制度，實行傳染病網絡直報及零報告制度，并明確了各網絡直報單位責任人、工作職責、規章制度，每年均組織了相關業務培訓。同時，完善衛生應急工作機制，明確縣疾控中心、衛計監督大隊和各鄉（鎮）衛生院的應急工作職責，配備專（兼）職人員負責衛生應急工作。各醫院內部實行24小時值班制度，確保發生疫情后能及時進行網絡監控，并及時上報；實現了傳染病報告的動態性、實時性和網絡化管理，建立和完善了突發公共衛生事件監測、評估、預警、反應機制，提高了傳染病等突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。
六、加強應急演練，鍛煉應急隊伍
為提高我縣應急救援隊伍應急處置能力和水平，強化應對突發事件搶救快速反應能力，9月，在縣人民醫院開展了食物中毒應急演練。通過演練，進一步提高了醫護人員處理突發事件的能力。
七、存在的問題
當前，在我縣衛生應急管理工作扎實、有效開展，但各類公共衛生事件的突發性、復雜性和特殊性依然存在，其主要表現在：
一是應急資金不足明顯。物資應急等基礎條件薄弱，救援裝備落后，應急保障能力有待進一步提高。
二是宣傳力度不夠。由于社會輿論影響和宣傳教育等，社會公眾缺乏應對突發公共衛生事件的常識、自我防護意識，應急處置社會動員機制難以有效開展。
三是衛生應急隊伍建設有待進一步加強。基層求援能力薄弱，鄉（鎮）醫護人員的不足為應急隊伍的建設帶來了阻礙，也影響了應急救援力量的充足。
總之，今年以來，我縣的衛生應急工作在各級領導的正確領導與支持下，在衛健系統干部職工的共同努力下，整體實力得到明顯加強。在今后的工作中，我們將努力貫徹執行力度，認真總結經驗，不斷提高衛生應急綜合處置能力，為保障轄區人民群眾的健康和生命安全做出更大的貢獻。
最近，四川雅安市委書記徐孟加就本市自來水污染問題，在向公眾的道歉中稱：這是一次突發性的公共衛生事件，暴露出政府在整個流域管理、協調、應急方面的弱點，特別是體制性、機制性的弱點。
一起突發性公共衛生事件發生后，市委書記出面道歉，這是應該的。不過，道歉聲中有這么“體制性、機制性”一說，讓人覺得這位市委書記跟咱們老百姓很有一段“距離”。
“體制性、機制性”一說，擱在市委中心組學習會上并無不妥；而既然是市委書記面向老百姓“前來道歉”，對此，一部分民眾也許能聽得懂，而對于另一部分民眾來說，現在大家都很忙，哪有多少工夫琢磨你這“體制性、機制性”到底是個啥玩藝兒?!
老百姓是樸素的，也是實實在在的。面對造成飲水困難這一事件，作為市委書記除了“道歉”，還應給老百姓講清事故產生的原因，表明市委、市府正在采取哪些措施，并將追究相關單位或個人的責任。這其間，地方政府應該向造成這一事件的華能公司提出給廣大市民作出適當賠償；同時，雅安市委、市府更應責成當地環保部門或提請上級環保部門對華能公司作出必要的處罰――這些話，最應該“口語化”、“大白話”，讓老百姓一聽就明白。
“體制性、機制性”，不僅有“耍官腔”的味道，更有卸責的嫌疑。一條河流被污染，13萬民眾吃水難，這么一起重大污染事件，市委主要負責人只字不提“追究責任”，只是一句“這是一次突發性的公共衛生事件，暴露出政府在整個流域管理、協調、應急方面的弱點，特別是體制性、機制性的弱點”，似乎“體制性、機制性”是個垃圾箱，將“責任”往這垃圾箱一扔也就“一扔了之”。
“道歉”有真假之分。為了道歉而“道歉”，心不誠，意不實，往往對方并不領情；反觀之，既然道歉，就不要怕丟面子，就不能諱疾忌醫，而是要“道”出個原因來，“道”出個措施來，“道”出個誠意來。拿“體制性、機制性”來忽悠老百姓，這種的腔調，老百姓聽了心里不舒服，也不滿意，還不如不道歉!
(摘自10月22日《農民日報》)
為了提高我校預防和控制突發公共衛生事件的能力和水平，指導和規范各類公共衛生突發事件的應急處置工作，減輕或者消除突發事件的危害，保障全體師生員工的身體健康與生命安全，維護學校正常的教學秩序和校園穩定，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛生法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《學校衛生工作條例》、等法律法規和規范性文件，結合本校實際，特制定本應急預案。
一、工作原則
1.預防為主、常備不懈:宣傳普及突發公共衛生事件防治知識，提高全體師生員工的防護意識和校園公共衛生水平，加強日常監測，發現病例及時采取有效的預防與控制措施，迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。守
2.依法管理、統一領導:嚴格執行國家有關法律法規，對突發公共衛生事件的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理;對于違法行為，依法追究責任。
二、突發事件預防
(一)高度重視，切實加強對學校衛生工作的領導和管理
1.將學校衛生防疫與食品衛生安全的職責落實情況納入學校和教師綜合考核，并定期開展專項督導檢查，發現問題及時提出整改措施。
2.學校應經常對食堂、教學環境與生活區環境進行自查，盡早發現問題，及時消除安全隱患。
(二)增加學校衛生投入，切實改善學校衛生基礎設施和條件。
(三)采取有效措施，強化學校衛生規范化管理。
1.加強廁所衛生管理，做好糞便的無害化處理，防止污染環境和水源。
2.大力開展愛國衛生運動，重點搞好食堂衛生、教室衛生、宿舍衛生和環境衛生，為學生提供一個安全衛生的學習和生活環境。
(四)加強健康教育，提高師生的防疫抗病能力。
1.落實好健康教育課，普及公共衛生知識，引導學生樹立良好的衛生意識，養成良好的衛生習慣和生活方式。
2.結合季節性、突發性傳染病的預防，通過黑板報、宣傳櫥窗、廣播電視以及校園網等宣傳途徑，大力宣傳、普及防治突發事件的相關知識，提高師生員工的公共衛生意識和防治突發事件的能力。同
三、突發事件監測和報告
(一)突發事件監測
1.建立突發公共衛生事件的監測系統。建立考勤監測制度，對師生員工中的缺勤者進行逐一登記，查明缺勤原因。
2.重視信息的收集。平時注意收集學校及周圍地區的公共衛生事件的情報，密切關注其動態變化，以便做好預防工作。
(二)突發事件報告
1.建立自下而上的突發公共衛生事件逐級報告制度，并確保監測和預警系統的正常運行，及時發現潛在隱患以及可能發生的突發事件。突發事件期間，學校實行24小時值班制，保障信息暢通。置
2.嚴格執行學校重大公共衛生事件報告程序。在傳染病暴發、流行期間，對疫情實行日報告制度和零報告制度。各校應嚴格按程序逐級報告，確保信息暢通。
附:
責任報告人:xxx(食物中毒)、xxx(傳染病及其他公共衛生事件)
市教育局24小時值班電話:xxxxxxx傳真:xxxxxxx
市教育局體育衛生與藝術教育處電話:xxxxxxx傳真:xxxxx
市疾病預防控制中心24小時應急值班電話:xxxxxxx
xx區教育局:XXX
xxxxxxx(值班電話)
xx區疾控中心:XX
xxxxxxx(值班電話)
xx區市場監督管理局:XX隊長xxxxxxxxxxx
四、突發事件的應急反應
根據突發事件的不同級次分類，結合學校的特點，在必要時啟動相應的突發事件應急預案，作出應急反應。
以下分級標準根據《全國突發公共衛生事件應急預案》中的標準界定。
(一)傳染病
1.一般突發事件所在地區發生屬于一般突發事件的疫情，啟動第三級應急響應。
(1)啟動報告和零報告制度，加強系統內的疫情通報。
(2)學校做好進入應急狀態的準備，落實各項防治措施。
(3)學校內如尚無疫情發生，可保持正常的學習、工作和生活秩序，但對集體活動要進行控制。
(4)傳染病流行時要加強對發熱病人的追蹤管理;呼吸道傳染病流行期間，教室、公共場所必須加強通風換氣，并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間，對廁所、糞便、食堂及飲用水應加強消毒，并加強除
“四害”工作。良
(5)嚴格執行出入校門管理制度。
2.重大突發事件所在地區發生屬于重大突發事件的疫情，啟動第二級應急響應。除對接觸者實施控制外，全校保持正常的學習、工作和生活秩序。在第三級疫情防控措施的基礎上，進一步采取以下措施:能
(1)開展針對性的健康教育，印發宣傳資料，在校園張貼宣傳標語宣傳畫，提高師生員工的自我保護意識和防護能力，外出和進入公共場所要采取必要的防護措施。
(2)對全體師生每日定時測量體溫，發現異常情況及時上報。
(3)對重大傳染病的密切接觸者，學校要配合衛生部門做好隔離、醫學觀察和消毒等工作。
(4)加大進出校門的管理力度，控制校外人員進入校園。
(5)學校根據情況，及時向師生員工通報疫情防控工作的情況。
3.校內疫情校內若出現重大傳染病疫情，應在衛生部門的指導下，啟動相應的應急預案。同時要根據實際情況，適時開展以下工作:
(1)要根據出現傳染病的種類和病人的活動范圍，相應調整教學方式。出現一例傳染病性非典型肺炎、鼠疫及肺炭疽的疑似病例，可對該班級調整教學方式，暫時避免集中上課;出現一例上述的臨床診斷病例或兩例及以上疑似病例，學校在報請上級教育行政部門批準后電
，可對該班級和相關班級實行停課;如出現兩例及以上上述的臨床診斷病例及校內續發病例，可視情況擴大停課范圍。若需全校停課，學校須報區教育局批準。
(2)采取停課措施的班級或學校，應合理調整教學計劃、課程安排和教學形式，做到教師輔導不停，學生自學不停。
(3)尊重和滿足師生的知情權，主動、及時、準確地公布疫情及防治的信息。對教職工和學生進行正確的引導，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，維護校園穩定。
(二)食物中毒
及時掌握學生健康狀況，一旦發生校內食物中毒或可疑食物中毒時，學校突發公共衛生事件領導小組應做好下列工作:
1.立即停止食品加工出售活動，并在第一時間報告當地市場監督管理局、教育和公安等部門;
2.立即將發病師生送往醫院，并協助醫療機構救治病人;
3.保留造成食物中毒或者可能導致食物中毒的食品及其原料、現場，待確認后交衛生部門處理;
4.積極配合市場管理局、公安部門進行調查，并按其要求如實提供有關材料;
5.落實市場監督管理局要求采取的其他措施，并妥善處理善后事宜，維持學校正常的教育教學秩序;
6.配合市場監督管理局分析引起食物中毒的原因，總結經驗教訓，提出整改意見，杜絕類似事件再次發生。
(三)預防接種嚴重反應或事故、群體性不明原因疾病等突發事件
1.迅速報告衛生部門、教育主管部門及其他有關部門，請求派遣專業人員進校，開展流行病調查，查明事件原因。
2.及時將受害師生送醫院接受救治。
為了提高我園預防和控制突發流行性疾病和傳染病防治衛生事件的能力，最大限度消除疾病帶來的威脅，確保幼兒園師生的身體健康和生命安全以及教育教學工作的正常開展，***幼兒園結合自身實際情況，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的有關條款，特制訂出本應急預案。
一、工作目標：
1、在幼兒家長中加大各種突發流行性疾病和傳染病防治知識的教育力度，提高廣大幼兒的自我保護意識。
2、堅持每一天做好流行性疾病和傳染病防治事件的信息檢測報告，做到早發現、早報告、早治療。
3、建立快速反應和應急處理機制，及時采取措施，確保突發性疾病和傳染病在校園里蔓延。
二、工作原則
1、預防為主，常抓不懈
幼兒園是各類疾病高發的場所，一旦出現疏忽和遺漏就會帶來不可阻擋的危害
幼兒園師生的生命健康受到極大威脅，因此幼兒園的傳染病防控工作應該是不可忽視的重要工作之一，針對當前各種傳染疾病高發的情況，應該加大力度宣傳防范傳染病和傳播性疾病的知識，提高幼兒的的防護意識和校園公共衛生水平，全力杜絕傳染病在校園的傳播，并且要形成長效機制，常抓不懈，毫不放松，真正要做到有備無患。
2、依法管理、快速反應
嚴格執行國家有關法律法規，對突發流行性疾病和傳染病的預防、疫情報告、控制和救治工作實行依法管理，對于存在的瞞報和忽略等違法行為依法追究責任。幼兒園成立突發性疾病和傳染防治領導小組，針對可能出現的傳染情況，建立預警機制和醫療救治機制，要堅決做到快速、及時、完善、穩妥的處理，強化人力、物力、財力儲備，增強應急處理能力，最大限度保證幼兒園師生的安全。
三、組織管理
（一）成立預防與控制傳染性疾病應急處置工作領導小組
組
長：***
副組長：***
成
員：各班幼兒教師
幼兒園成立以***園長為組長的預防和控制傳染病應急處置工作領導小組，具體負責落實幼兒園的突發事件防治工作。主要職責分工如下：
1、根據上級教育行政主管部門的有關精神和本地方的實際情況制定出本園突發流行性疾病和傳染病的預防處理預案。
2、健全和落實突發事件責任制，檢查、督促幼兒園各班級預防突發事件措施的落實情況，責任到人。
3、廣泛深入班級定期開展突發流行疾病和傳染病的防治宣傳教育工作，在幼兒學習生活中普及突發事件防治知識，提高幼兒的應急處理能力。
4、建立和完善幼兒的每日一次的晨午檢記錄，及時掌握幼兒的身體狀況，針對可能出現的突發流行行疾病和傳染病，堅決做到及時發現、及時救治等一系列的反應措施，確保幼兒園的教育教學秩序的正常運轉和幼兒園師生的身體健康。
5、如發生流行行疾病和傳染病要及時向上級有關主管部門匯報情況，并配合有關醫療部門做好防治工作。
6、所有應急小組領導成員的通訊方式要24小時保持暢通。
四、突發事件的應急反應
根據《全國突發公共衛生事件應急預案》的規定，講突發事件的登記分為一般突發事件、重大突發事件和特大突發事件，結合本幼兒園的特點和實際，在必要時啟動相應的突發事件應急預案，作出應急反應：
（一）所在地區發現屬于一般突發事件的疫情，啟動第三級應急相應，立即啟動一日一報告制度與加強疫情的通報，二是加強幼兒園各個班級以及部門的公共設施的衛生狀況檢疫工作，積極采取消毒措施，確保幼兒園的安全。三是加大對校園進出入人員的檢查工作，最大限度防止疫情進入校園。
（二）所在地區發生重大突發事件的疫情，啟動第二級應急響應，首先在校園內開幼兒園的幼兒開展定時測量檢查身體狀況，發現健康問題及時排查和及時救治，并及時向上級有關部門報告；三是加大對幼兒園的消毒力度，配合上級醫療部門做好隔離工作，最后及時通告疫情防控情況。
（三）所在地區發生特大突發事件，啟動第一級應急響應，首先實行封閉式管理，嚴格控制外來人員進入幼兒園，二是全面掌握流動進出幼兒園人員的情況，發現問題及時上報；三是幼兒園加大對力度對幼兒園各公共設施的消毒力度，確保校園安全。四是加大防控和監測力度，并做好疫情的防控情況公布。
（四）園內出現疫情
幼兒園出現疫情后要啟動應急預案，針對感染的幼兒或者老師要及時進行隔離，同時要向上級有關管理部門通報情況，另外加大力度排查校園的感染人數，有關部門到來后，通過排查對幼兒園師生進行檢測，對幼兒園進行隔離，杜絕感染者離校，根據疫情的發展的狀況制定出解決方案，最大限度控制和消滅疫情的擴散，維護幼兒園的健康。
