時間：2023-02-07 06:33:17
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇質量管理論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
在高職院校中ISO質量管理能夠提高教育管理水平，并提供了統一管理的標準，對高職院校中一些不合理、不完善的問題有針對性地進行處理，使高職院校的管理工作逐漸向規范化、科學化發展。在這個過程中，教學管理水平得到提高，ISO質量管理非常注重全員參與性，在整個過程中，全方位地提高教學質量。高職院校的教育質量管理過程中，ISO質量的實施，給高職教育工作者提供了一個全新的產品和質量觀念，并在一定程度上對社會責任意識和產品意識進行強化。目前高職院校面臨激烈的競爭，所以可以通過應用ISO質量管理，使多個院校的管理水平更加優秀。ISO質量管理通過規范質量過程，優化學校形象，增加高職教育的整體競爭力，給學生及家長提供更加優質的服務。
2ISO質量管理在高職院校中的實踐應用
2.1ISO質量管理的適用性
高職院校應用ISO質量管理，有一個輸入、轉換和輸出的過程，需要對各個過程進行控制，達到自身制定的目標。從高職院校的教育工作者的素質來看，高職院校擁有一支比較穩定的教師隊伍，教師不僅有豐富的理論基礎，還有一定實踐經驗，這種情況比較適于采用ISO管理模式。而且高職院校和企業聯合建立質量管理體系，能夠擁有人才資源優勢，減少教育質量管理的建立和運行成本。
2.2規范過程管理，提高管理水平
在ISO質量管理體系的應用中，要以過程管理為基礎。高職院校要明確流程，強化過程管理，各管理部門應明確自身工作流程，嚴格遵守規范。高職院校在設置專業、開發課程及人才培養方面，必須增強流程意識，引進人才，報銷經費，管理資產，在質量管理過程中，加大控制和監督力度。高職院校中一項工作的結束并不代表工作流程的結束，相關人員應注重持續改進，并將這種方法應用于各項工作中。ISO質量管理也要加強對管理活動的設計進行規范，并將此作為一項基本要求實行。教學質量管理可以通過設計活動內容，細化活動目標、內容、形式和流程，并在一定程度上提升管理活動的水平和效果。例如報銷發票就符合質量管理流程，教育工作者應按照質量管理要求精心設計活動經費，在這個過程中，除了報銷發票這項工作，活動設計也應體現ISO質量管理的基本要求。所以，高職院校應用質量管理時，不能忽視管理活動的設計工作，應將活動設計作為質量管理的一部分。
2.3增強認識，引入全面質量管理理念
ISO質量管理規范具有較強的通用性，該體系中明確表示，這項通用標準并不是專門為了一項工業或是經濟部門制定。從這點可以看出，ISO質量管理體系在教育領域的實踐應用中有較高的應用價值。在高職院校應用ISO質量管理需要引入全面質量管理理念，全面、全程、全方位地進行管理。在這個過程中，全面性是指教育質量不僅僅指教學質量，而是包括人才培養方面所有工作的質量，所以在整個教學中，要設計科研、行政等各項工作，還包含合作企業。高職院校的教育工作是一個過程，從新生入學到學生畢業這個過程就是教育的全過程，ISO的質量管理主要應用在這個過程中。相關人員應了解教學各個階段的重點，以及各個階段需要達成的目標，采取合理的質量管理手段，取得高質量的教學成果。在高職院校中要保證全員性，就是將學校各級人員都納入到質量管理體系中，并完善團隊整體的配合情況，加強全員培訓和教育，使院校各個部門及人員都擁有較強的服務意識和服務質量，提升服務水平。
3結語
1.1護理方法
1.1.1循證護理方法
實施循證護理的內容包括：①在醫院外科的住院病房中成立專門的循證小組,小組成員的工作是首先找到患者存在的各種問題和并發癥情況。②循證小組成員通過查閱患者病情的相關臨床病例和參考文獻,針對患者問題找到解決的方法。③對患者的病情要進行密切的觀察其變化,并且在對其護理時要采取無菌操作,嚴格執行醫院的感染管理制度。在患者的飲食方面要指導患者食用清淡且易消化的食物。④在患者的心理指導方面,要多與患者進行溝通,消除患者不良的情緒。最后要對患者的生命體征進行監控,如果出現異常情況要及時采取有效的治療措施。
1.1.2常規護理方法
常規護理的內容包括：①給予患者常規查房以及輸液護理。②對入院后的患者的病情和心理情況進行干預,然后根據不同患者采取有效的護理措施。③在護理時要對患者進行及時的溝通和交流,給患者實時的關心,讓患者感受到來自醫護人員的溫暖,使患者樹立戰勝病魔的信心,以積極的心態面對疾病。
1.2統計學方法
采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。2結果實施常規護理的對照組在整體健康狀況、軀體功能等方面的指標均低于實施循證護理的觀察組,差異具有統計學意義(P<0.05)；但兩組患者在情感、角色、認知以及社會功能方面的評分,差異無統計學意義(P>0.05)。
2討論
隨著時代的進步和社會的發展,使得人們對醫院的護理服務有著越來越高的要求。在臨床的實踐中,已經形成了比較完善的護理模式,并且也取得了一定的護理效果。成熟的護理模式的形成,能夠從不同角度對患者實施有效的護理,幫助患者減輕痛苦,提高患者身體各項功能指標,盡早康復。循證護理指的是相關護理人員在護理活動中,謹慎的、科學合理的結合臨床經驗,并在聽取患者意向的基礎上,針對性的采取積極的護理決策的護理方式,不僅能夠有效的應用臨床經驗幫助患者康復,而且能夠盡可能的依照患者的意向進行。這種方法的運用是主要針對患者軀體進行護理,護理的效果上對患者的整體健康狀況和軀體功能等方面的有著顯著的效果。從兩種護理方式的對比來看,兩組患者在情感、角色、認知以及社會功能方面的評分差異不大,但實施循證護理的觀察組患者在整體健康狀況以及軀體功能的評分上顯著高于實施常規護理的對照組,充分說明詢證護理對于基層醫院外科患者的康復更加有效,基層醫院外科臨床可加以推廣運用。
3總結
世紀之初我們的監管工作總是面臨著許多機遇和挑戰,但只有認清挑戰,才能看到機遇,只有迎接挑戰,才能把握機遇。
幾年來，在上級機關的正確領導下，結合本監獄實際工作，我們在罪犯的入監、技術教育及頑危犯轉化工作等方面取得了有益進展，并出如下幾個：
一、當前教育改造工作存在的問題
(一)教育改造的主體地位未能充分體現
(二)教育觀念滯后，對押犯構成的新情況缺乏足夠的認識
(三)注重形式，輕視，存在著形式主義傾向
(四)重入監教育，輕出監教育，缺乏針對性教育
(五)重視監管，輕視教育，存在著“一手硬、一手軟”的現象
(六)人民警察素質與提高改造質量不相適應的矛盾
二、教育改造工作面臨的機遇和挑戰
三、提高教育改造質量應采取的對策
(一)樹立教育為本觀念，確保教育改造的主體地位
(二)積極探索三大基本教育手段在改造罪犯中的最佳結合點
(三)建立的罪犯改造質量評價標準
(四)樹立興教理念，努力提高教育改造科技含量
(五)積極探索新形勢下教育改造的有效載體
(六)因勢而變，完善教育內容，提高教育的化程度
（七）完善監獄自身軟硬件的建設
（八）在上級管理機關領導下，積極貫徹國家出臺的各項新的政策、方針，實現人性化改造
目錄：
一、當前教育改造工作存在的問題；
二、教育改造工作面臨的機遇和挑戰；
三、提高教育改造質量應采取的對策。
世紀之初我們的監管工作總是面臨著許多機遇和挑戰,但只有認清挑戰,才能看到機遇,只有迎接挑戰,才能把握機遇。我們的監獄管理體制已經運作了五十多年，為鞏固新生政權，保衛和促進了社會主義建設事業，為改革開放，做出了不可磨滅的貢獻。
在此，為更好的促進自己的工作，增強自己工作的支持，針對實際操作中教育改造存在的問題，通過調查，寫出此文。
教育工作在改造罪犯中起著舉足輕重的作用，發揮著“治本功能”。隨著社會發展和依法治國方略進程的進一步加快，如何順應形勢需要，充分發揮我們監管干警只能，是擺在我們面前的一個切實問題。幾年來，在上級機關的正確領導下，結合本監獄實際工作，我們在罪犯的入監教育、技術教育及頑危犯轉化工作等方面取得了有益進展，并總結出如下幾個問題：
一、當前教育改造工作存在的問題
(一)教育改造的主體地位未能充分體現
教育同監管、勞動并驅被監獄法確定為改造罪犯的3大基本手段[1]。教育改造手段的主體地位以的形式被確定之后，由于受監獄困難和監管形勢嚴峻等多方面原因的，教育改造工作的法定原則和主體地位被其它工作所削弱，存在著說起來重要，做起來次要，忙起來不要的現象。
(二)教育觀念滯后，對押犯構成的新情況缺乏足夠的認識
教育工作的方式、方法是隨著社會的發展和的進步而相應變化的，但在實際工作中，個別領導和部分人民警察跟不上時代的步伐，思想上墨守陳規，不思進取，工作上創新意識不強，習慣用多年的傳統教育模式開展教育工作，對“嚴打”后涉黑、涉毒、涉槍和“”類罪犯增多的趨勢認識不足，致使教育方式、方法、手段和應對措施缺乏針對性，教育效果不佳。這就迫切要求我們干警從傳統型的教育模式中解脫出來，應對押犯構成的新情況，在提高教育改造質量上下功夫。
(三)注重形式，輕視內容，存在著形式主義傾向
從實際工作情況來看，我獄教育改造工作的考核機制缺乏活力，考核方法不夠科學、嚴謹，只注重結果的考核，忽視教育過程的量化考核，與實際工作銜接不緊，形成了“數字”教育、“形式”教育。這種重形式、輕內容的考核方式制約了教育工作的有效開展。
(四)重入監教育，輕出監教育，缺乏針對性教育
對罪犯進行人監和出監教育是監獄教育改造罪犯的兩道程序，二者的側重點各不相同。我獄的實際工作中，一般對新收押犯的人監教育重視程度較高，認為這是穩定監管秩序的有力措施。所以教育時間、教育能夠予以保證，罪犯通過兩個月的入監教育，經考核達標后方可分流到其它監獄。而出監教育由于主觀上認為罪犯即將回歸，教育強度相對減弱，針對性不強，尤其是在出監教育中缺少罪犯由“監獄人”向“社會人”過渡的再社會回歸教育、再就業指導和遵紀守法教育[2]。
(五)重視監管，輕視教育，存在著“一手硬、一手軟”的現象
部分人民警察在治標與治本的上思路不清，不能正確地處理好監管穩定與教育改造的關系，認為只要監管不出現事故，教育改造工作只是監管工作的配角。為了穩定抓監管，忽視了教育工作的長效治本功能，因此，監管安全多，制定針對性施教措施少，使短期的穩定蒙蔽了人民警察的視線，導致獄內犯情動態復雜，長此以往，給獄內秩序穩定埋下了潛在的隱患。標本兼治才是確保監管秩序穩定、提高教育改造質量的治本之策。
(六)人民警察素質與提高改造質量不相適應的矛盾
近年來，我獄人民警察的整體素質通過種種手段得到了較大程度的提高，但面對押犯構成的新情況、新特點的變化，在施教和手段上還相對滯后，尤其是將主要精力放在了全力維護監管秩序穩定工作上，加大了工防范工作力度，采取死看死守的方法，換來了暫時的穩定，但對深層次的犯情動態了解甚少，，不愿意在教育改造工作中投入過多的精力和時間，做深入細致的思想教育工作，工作方法簡單、粗暴，存在著以管代教，以罰代教的現象。工作僅滿足于收得下、管得住、跑不了，對于改造好的問題，缺少研究，仍延續過去經驗型的教育方法，對“嚴打”后“三涉犯”和“”類罪犯增多的趨勢缺乏應對施教措施，使教育改造工作面臨著嚴峻的挑戰，也向我們提出了新的課題。
綜上所述，正確認識和客觀評價教育改造工作現狀，地認識罪犯，有利于我們提高分析問題和解決問題的能力；有利于統一思想、統一認識，與時俱進，應對挑戰；有利于教育工作在繼承的基礎上謀創新、求，在提高教育改造質量上下功夫，求實效。
二、教育改造工作面臨的機遇和挑戰
隨著我國社會主義市場的發展和加入WTO后，各種思想觀念、價值觀念和道德觀念的激烈碰撞，社會生活中的各類矛盾錯綜復雜，所有這些將會對監獄工作，特別是執法和教育改造工作產生，提出更多的新課題。為此，當前和今后一個時期對罪犯的教育改造工作將是困難與希望同存，挑戰與機遇并存。
我們工作所面臨的機遇是：一、依法治監，各項工作的法制化、規范化和科學化有了良好的法制環境；二、多年來困擾監獄工作的經濟困難問題將逐步得到解決，有利于教育改造工作的進一步開展；三是社會各界對監獄工作的關注和支持，有利于教育改造工作進一步改進和加強；四、近年來，監獄系統以創建化文明監獄為動力，加大監管設施的投入，使獄內監管秩序保持了相對穩定，為強化教育改造工作奠定了良好的基礎；五、在多年教育改造罪犯的具體實踐中，積累了豐富的經驗，形成了一套行之有效的教育改造方法。
面臨的挑戰有：一、人權斗爭的挑戰。一直以來，西方國家借所謂“人權”對我國監獄及勞教系統進行大肆攻擊，把監獄工作推向了國際人權斗爭的最前沿；二、監獄執法環境面臨的挑戰。監獄法頒布實施近8年來，與監獄法配套的實施細則仍未出臺，致使監獄法制體系仍很不健全，存在著滯后現象，執法“盲區”和操作“空白點”還很多，監獄法的許多條文比較簡單，原則性較強，不易在實際工作中操作；三、各種新類型煩犯罪逐年增加；“三涉”犯(涉毒、涉黑、涉槍)、“高智能”犯和“”類罪犯等投入監獄改造后，使押犯構成更趨復雜化，加大了教育改造工作的難度。
為此，作為新的監獄人民警察，我們必須不斷的認真新情況，新特點，采取新的對策，以提高改造的針對性和有效性，適應新的形勢和任務的需要。
三、提高教育改造質量應采取的對策
(一)樹立教育為本觀念，確保教育改造的主體地位
行刑制度已不再是單純地對罪犯實施懲罰，而是在懲罰的基礎上，矯正罪犯的犯罪思想和行為。堅持“懲罰與改造相結合，以改造人為宗旨”的監獄工作方針，將罪犯“改造成為守法公民”作為監獄工作的出發點和落腳點，是監獄工作的特色。因此在實際工作中要從教育人手，發揮教育改造的治本功能。
我獄各個時期黨委均十分重視對罪犯的教育改造工作，并通過研究、實施、再研究的，不斷實踐，對教育改造工作做出了定位，并不斷根據形勢進行更新，使教育改造工作不斷得到加強和鞏固，并在此基礎上，加大了投入力度，充實和完善了一系列有關教育改造工作基礎設施，是監獄整體教育改造工作環境有了很大改觀[3]。
(二)積極探索三大基本教育手段在改造罪犯中的最佳結合點
改造工作是一項系統工程，在監獄工作的長期實踐中形成了獄政管理、教育改造、勞動改造為主要的改造罪犯三大基本手段，為此，我們應當按照系統科學的，把改造工作作為一個整體，統籌兼顧，以實現對罪犯改造的最佳效果。獄政管理、勞動改造如果不能與教育改造有機結合起來，只強調獄政管理或勞動改造，就難以發揮教育改造攻心治本的作用。因此，在對罪犯的改造過程中，必須尋找手段共同發揮作用的最佳結合點，使三者相互協調，相互促進，相得益彰，綜合發揮改造罪犯的積極作用，共同實現改造工作目標。
(三)建立科學的罪犯改造質量評價標準
為適應監獄工作的需要，推動教育工作的深化和發展，提高改造質量，我們要打破傳統教育模式束縛，探索出一條能夠把教育內容、方法等有機結合，具有方法新穎、手段靈活、考核標準科學的教育改造評價體系，全面推進教育工作的深化和發展。首先，依據監獄法“將罪犯改造成為守法公民”的總體改造質量標準，作為建立罪犯改造質量評價體系的指導思想。其次，在總體標準的指導下，根據分押標準，建立類別標準，對不同年齡、不同性質類型的罪犯，設定不同的評價標準。可建立成年犯改造質量標準、未成年犯改造質量標準、暴力型罪犯改造質量標準、財產型罪犯改造質量標準和欲型罪犯改造質量標準。最后，建立個體改造質量標準，在總體標準和類別標準的指導下，根據罪犯個體的不同情況，刑期長短、行為、惡習、心理狀況等，制定不同的評估標準。建立罪犯改造質量標準的目的是對罪犯改造全過程進行綜合考核，對提高教育改造質量，預防和減少重新犯罪，配合搞好接茬幫教，具有十分重要的意義。
(四)樹立興教理念，努力提高教育改造科技含量
隨著信息社會，機化的迅猛發展，監獄的教育改造工作如何適應這一發展趨勢，發揮科技手段在教育改造中的作用，是擺在我們面前的嶄新課題。
針對此特點，我獄本著向科技興教要質量的指導思想，一是積極創造條件，加大投入，購置一批電腦組建自己的電化教育系統，充分發揮電化教學的作用，實現教學方式的轉變，使人民警察將更多的時間和精力投入到對罪犯的教育之中，彌補師資力量緊張的矛盾，實現、文化、技術教學時間和內容的統一，提高教學質量。二是建立了由專人負責的心理測試和心理咨詢，使罪犯能夠及時得到心理上的幫助。三是實現全獄教育改造工作微機化管理，提高工作效率，提高教育改造工作的現代化水平，實現向科技興教要管理、要效益、要質量的目的，現已將微機普及到各個職能科室中去。
(五)積極探索新形勢下教育改造的有效載體
教育改造工作的復雜性決定了教育改造方法的多樣性，根據押犯構成的新情況，積極探索教育改造的有效載體是提高教育改造質量的重要環節。我獄教育改造工作在實踐中努力探索提高教育改造質量的有效載體，實施了“三大工程”建設：
一是加強了監區文化建設工程。圍繞以先進的文化為導向，以弘揚改造正氣為主旋律，積極構建富有監獄特點又與文明相結合的監區文化環境，與圖書館聯合建立了“獄內圖書館”，方便罪犯文化、了解外面的，并經常開展“監區文化”活動。圍繞用正確思想人，用優秀文化引導人，用良好的精神激勵人，搶占教育工作的制高點。
二是實施了罪犯援助工程，會同當地檢察院和律師協會，成立了維護罪犯合法權益中心，對罪犯開展了法律咨詢、法律幫助和法律援助。解決了個別罪犯捕前未果的債權債務糾紛，服刑期間的家庭婚姻、財產繼承、子女撫養等各種實際，穩定了罪犯改造情緒，做到了防患未然、教育于先，化解了誘發各類監管事故的苗頭。
三是實施了關注弱勢群體的幫扶工程。針對近年來外省籍犯增多，“三無”罪犯增多，家庭發生變化的罪犯增多的趨勢，為了緩解罪犯在服刑期間來自外界的壓力，對特別困難的服刑人員和子女，建立了幫扶解困救助基金，許多干警自己出錢為一些特困罪犯家里匯款，解決其子女就學、家屬就醫等困難的事情也層出不窮，對激勵罪犯改造起到了較好的作用。
(六)因勢而變，完善教育，提高教育的社會化程度
在對我獄押犯情況的調查時，我有如下認識，一是新形勢下押犯中財產型犯罪呈上升趨勢，團伙犯罪數量不斷增多，累犯、二宮、三宮甚至四宮罪犯不斷增加，罪犯趨于低齡化，文化程度偏低。二是流竄犯、“三涉犯”和“”類罪犯是監獄收押新的特點。
因此，適應押犯不斷變化的新特點，改進和完善教育內容，運用多種教育和手段，開展教育改造工作已是當務之急。
對此，我獄采取了相應的措施，首先仍要突出思想教育的核心地位，解決罪犯的認罪服法問題。其次，文化、技術教育充分借助了社會力量，積極探索“開放式”辦學的教育格局，提高辦學檔次和質量，使罪犯學有所得，學有所獲，為回歸社會擇業，成為自食其力的新人創造條件。為鼓勵罪犯自學成材，經與教委協商，我獄現已有數名自學“特殊考生”，已有多人參加了自學考試；職業技術教育開辦了廚師班、機、家禽養殖等幾個職業技術教育班，目前已有數百人獲得了畢業證書。探索了監獄教育與社會教育緊密結合，聯合辦學的有益嘗試。
（七）完善監獄自身軟硬件的建設
近年來，為確保監管秩序的正常穩定，改善罪犯改造環境，我獄在完成生產任務的同時，斥資數萬，對我獄的大門、圍墻、電網進行了加固改造，對監管死角進行了清查，查缺堵漏，至今無一起事故發生，將隱患消除于未然。同時，對罪犯大伙房進行衛生清理，強調伙房罪犯要保證自身清潔衛生，刀具要嚴格存放；對醫務室醫療器具進行更新，定期對罪犯進行體檢，確保了罪犯的監獄改造是仍擁有良好的生存環境，使罪犯享受到應有的待遇。
（八）在上級管理機關領導下，積極貫徹國家出臺的各項新的政策、方針方法，實現人性化改造
隨著近年來我國的改革開放不斷深化，市場的不斷發展，監獄的監管工作也出現了新的變化，作為上級領導機關政策方針的直接執行者，我獄在深入體會上級機關各項政策方針，結合自身實際需求，制定出可執行方案，下發各職能科室及監區實施，如已實行了很久的親情電話、親屬會餐、鴛鴦房等，很好的推動了新方針政策的貫徹執行，又不失對罪犯的人性化管理。
除上述以外，我認為，在繼續抓好常規教育之外，我們還應抓好以下的一些工作，比如說經常性對罪犯進行思想教育，將認真改造的思想形成一種思想定式，促使罪犯自覺、自主改造；開展文明監區、優秀罪犯評比活動；在罪犯中設立耳目，及時掌握敵情動態，進行，提出相應解決措施等，以更好的促進教育改造工作的進行。
總之，教育改造工作在新形勢下要發揮好“改造人”的治本功能，必須樹立教育為本的理念，以創新的精神、求實的態度，推進教育改造工作不斷在繼承發展的基礎上，有所突破，有所創新，向教育改造要質量就會變為現實。
注釋：
[1]監獄改造工作是刑罰執行活動的重要組成部分，是改造罪犯的基本手段之一，是監獄工作法制化、化、化的重要體現，貫穿于監獄工作的全過程。
[2]勞改機關不是采取粗暴的強迫手段，而是反復對罪犯進行從事生產勞動意義的教育，說明鄙視勞動的可恥，并在勞動的安排上，從他們力所能及的勞動開始，逐漸使他們提高對勞動的認識，培養對勞動的興趣，從而逐漸過渡到自覺參加勞動改造
[3]把勞動作為對罪犯進行改造的一種手段，是世界許多國家通常的做法。許多國家的以及聯合國的文件都對組織囚犯從事生產勞動提出了明確的要求。
1.1確定檢測項目
隨著建筑行業的蓬勃發展，在施工過程中，人們可以使用的建筑材料種類也不斷的增多，在建筑工程的實際施工過程中，施工現場需要各種類型的建筑材料，根據建筑材料自身的不同性能，可以將建筑材料主要分為建筑功能材料、墻體材料和結構材料。在建筑材料未被訂購之前，需要根據有關的質量規范，嚴格要求建筑材料的質量，并且需要檢測和試驗施工質量，所以為了使建筑材料質量能夠滿足工程設計的總體要求，且能夠與施工標準相符合，必須依照相關的標準規范對于所有材料的質量進行嚴格的檢測。
1.2取樣試驗
由于建筑材料數量龐大，種類繁多，所以不可能對每一個材料都進行檢測，只能對于同一類材料進行取樣試驗，為了保證材料數量方面的問題，應該使用科學的措施來進行材料取樣，并且按照嚴格標準進行試驗。在試驗的過程中，為了對試驗的整體準確性不造成影響，在取樣時必須選擇最好的樣品，而對于同一種類型的材料，需要隨機選擇不同的部位，并且按照規定抽取一定數量的材料樣品，取樣的方法、數量以及部位一定要依照嚴格的標準進行，同時，在進行材料的取樣試驗時，其數量、方法以及部位都不能出現任何程度的偏差。
1.3環境的影響
許多因素都能夠對建筑材料的性質功能造成不同程度的影響，例如不同的溫度和濕度。所以為了讓試驗的結果能夠更加科學和準確，建筑材料測試的環境問題和養護條件都有著明確規定，相關人員應該嚴格遵守這些規章制度。例如，在進行防水材料的試驗時，拉伸試驗的室內溫度必須控制在23℃上下，避免環境溫度對其性能的過度影響，對于同一母體內的彈性體改性的防水卷材選取樣品，然后制作成幾組作為抗拉力試驗的樣本，從結果上就能夠發現，這個試驗從一定程度上能夠清晰的反映出不同的溫度濕度對于取樣試驗會造成不同程度的影響。
1.4試驗誤差
在工程的檢測試驗時，人為原因經常會造成檢測結果存在誤差的現象發生，這和檢測人員的工作態度以及檢測經驗都存在著不可分割的關系，為了防止試驗結果產生誤差或者與相關規定不相符合這種情況的發生，在進行試驗的時候必須嚴格遵守相關規定，從而最大程度的避免誤差，這種情況基本上都發生在鋼筋試驗中，試驗中需要把鋼筋拉到斷裂的時候，才能夠獲得準確的結果，但是有些試驗人員只是把鋼筋拉長到勁縮的狀態后就停止了試驗，這樣就與準確的結果產生了極大的偏差。
1.5數據處理
在對建筑材料進行質量檢測的時候，對于不同類型的材料，在其試驗結果的數據取舍方面也不同，為了有效的避免材料在檢測結果中出現較大程度的離散性，并且直接導致檢測結果和相關標準存在巨大的差異，相關人員在試驗中需要集中注意力，試驗結果的數值經常會高于或者低于期望的結果，相同材料的實驗數據也會出現相差懸殊的情況，不同材料樣品的取舍方式都有著一定的標準，所以一定不能把簡單相加得到的結果作為數據的最終結果，需要認真對待整個試驗的各個環節，查明真實原因，最大程度的降低誤差。
2建筑材料質量的控制措施
2.1進場前材料的質量控制
在建筑所需的相關材料進場前，一定要做好嚴格的質量控制，相關工作人員一定要按照相關標準嚴格把關，仔細閱讀和理解與工程相關的設計圖紙、施工文件以及工程材料文件，了解工程所需材料的不同型號、強度等級以及規格要求，這樣在購買材料的時候，才能保證及時供貨以及材料質量。在進場前控制好材料的質量，不僅能夠使工程的質量得到有效提高，還能更好的控制住項目的成本。
2.2進場材料的質量控制
在與施工相關的材料進場的時候，有關人員一定要認真的做好檢查工作。不僅要確認好材料的品種、型號以及規格等各種信息，還要將其與施工材料做詳細的對比，判斷二者是否符合。對于已經進入施工現場的所有材料、配件以及構件等應該查看好編號、日期以及質量證書等，一定要有質量合格證，如果發現材料的標注不夠清晰，需要進行重新檢測或者直接要求相關廠商退貨。
2.3進場后材料的質量控制
材料在進入工程現場前，已經做好了提前的測試工作，檢測合格才能進入施工現場。為了使工作人員更加方便快捷的使用和質量追蹤，需要相關人員對施工現場放置的所有材料進行專門管理，不同的材料在放置時一定不要混在一起，應該按照不同類別進行不同的堆放，工程材料的型號、品種、以及規格編號等必須與工程的要求保持一致，不能將與工程無關的物品存放在施工現場。
3結語
對精益生產思想的理解就在于對“精益”兩字理解，精就是少而精；益就是有益有效，具有經濟性。以較少的投入——較少的人力，較少的設備、較短的時間和較小的場地創造出盡可能多的價值；同時拉近與用戶的關系，提供他們確實要的東西，就是精益生產的核心思想。太多的事實表明：許多存在質量隱患的產品，往往在他的設計中就存在有一定的缺陷，可見，質量可以說是設計出來的，要想提高產品質量，就應該從設計這個產品生產的源頭入手。在設計過程解決產品的質量問題可以達到事半功倍的效果，越是在產品生命周期的前端采取措施，對產品質量提高的效果就越明顯，產品出現質量問題的風險也就越小。產品前期的設計要把握“適時、適量、適物”三個的精益設計原則。
二、工藝的設計
在設計生產線的工藝路線時，從保證產品技術要求和質量出發，選擇一條最適用的工藝路線。結合每道工序中的具體作業內容和操作規程，按照工藝內容和操作規程的安排，確定總體工藝路線。設備位置隨之完全確定，一些與設備有關的作業內容也隨之固定下來，同時與這些作業內容前后相關的作業內容就基本確定了下來。具體的工藝作業內容要在不違背總體工藝路線的情況下，按照工序作業時間均等的原則對不同工序作業內容進行局部有限的變動。
三、生產加工
生產加工是把原材料變成產品的過程，也是產品生產中最容易發生生產質量問題的過程。要想保證產品的質量，現場品控的方法尤為重要。
（一）要把好原料關
總所周知，原材料的好壞對產品的質量起著決定性的作用，企業對原材料的采購不但要從價的方面考慮，更要從質的方面考慮。在降低成本的同時，還要保證質量的提升。對進廠原材料要在經過檢驗后，再發放使用。從根本上避免因原材料問題引發的質量問題。
（二）堅持“三個不”的原則
“三個不”原則是企業對待劣質產品的基本原則，也是保證產品質量無劣品的基礎。“三個不”就是“不制造劣質產品、不接受劣質產品、不流出劣質產品”。具體來說就是：
1、不制造劣質產品
這是“三個不”原則中最主要的，也是每個員工必須保證的，只有做到不制造劣質產品，才能從根本上解除接受劣質產品和流出劣質產品，沒有了制造，接受和流出就無從談起。
2、不接受劣質產品
后工序員工，在加工開始前，必須對產品的質量進行檢驗，如果發現問題，要立刻停止加工，并通知前道工序員工停止加工，追查原因，采取對策。
3、不流出劣質產品
當員工在加工產品的過程中發現產品出現質量問題，必須馬上停止加工，并將劣質產品截下，在本工序內完成處置，防止再次發生類似問題。
（三）生產加工中的品控方法
1、展示劣質產品，深抓劣品成因
這其實是要求人們從思想上進行轉變，任何劣質產品的產生，都有其內在的原因，要想達到零劣品的目的，我們就必須了解劣品產生的所有內在原因。在產品的生產加工中，劣品的出現還無法做到真正的“零”。因此，每一次劣質產品的產生都是一次機會，不能簡單的返工或是報廢，要將劣質產品集中展示出來，我們要學會從劣質產品的本身以及它產生的過程中發現問題，分析原因，直到明白每一個劣質產品產生的原因和針對其原因應采取的對策為止，防止類似的問題再次發生。同時，將劣質產品展示出來，對所有員工進行劣質產品產生原因的培訓，可以激勵所有的員工，并且增強所有員工對劣質產品的識別能了，這樣可以大大降低生產一線劣質產品的產生率。
2、發現異常狀況，及時停機檢查
在工廠的生產加工中，任何原因造成的停機都會成為全員的焦點，停機對于生產來說是相當嚴重的處置方式，但是卻也是相當有效的處置方式，它可以調動現場所有人加入問題的處理中，快速隊原因制定出相應的防止再發生對策。這其中因為劣質產品造成的停機是首要的，只有實現停機才能保證生產現場不放過一個劣質品。
3、操作者自檢，及時發現劣品
劣質產品零出現必須要靠實際操作者來實現，操作者的自檢是實現劣質產品零出現的重要方法，它要求操作者把下道工序當做是自己的客戶來看待，保證向下道工序輸送的產品無劣品。傳統質量檢驗模式中，將檢驗活動作為一個獨立的崗位，這是一個沒有任何附加價值的，但是如果將產品的全數檢查作為一道工序來看，他卻是保證產品合格的重要組成部分。因此作為工序控制的重要組成部分必須要求操作者實施全數檢查。這也就規定了檢驗工的職責不再僅僅是將劣質產品檢出，而是在發現問題的同時，必須提出解決問題的方法，降低劣質產品的出產率。操作者在實際的生產加工中，發現自己的產品出現問題，必須立刻停止加工，呼叫檢驗人員處理，不能讓劣質產品流向下個流程。條件允許的企業還可以喜愛設備上安裝自動檢查裝置，代替操作者完成對產品的全數檢查。
4、使用放錯裝置，杜絕人為錯誤
在生產加工的過程中，操作者會受到各種各樣客觀因素的影響，導致劣質產品的產生，這些錯誤往往又是無法避免的。人受外界影響是很容易的，但是機械收外界影響卻小得多，大多時候甚至是可以避免的。這就使得放錯裝置在生產中得到了廣泛的使用。比如：操作出現忘記或失誤時，工件無法放入夾具內、機器不能啟動；加工出現錯誤時，傳輸滑道將阻擋不良的工件，不能流到下道工序；加工過程失誤時或者定位不準確時，警報裝置鳴叫，設備會停止；即使不良品流入生產線，也不會發生錯誤裝配。
5、平準化生產，降低錯誤發生
平準化生產后，由于流程中的在制品數量的減少。那么因為制品減少、搬運動作的減少、碼放動作的減少等，這些都會減少由于磕碰、擠壓等原因而產生的產品質量下降。同時由于工件減少使得產品錯裝、漏裝、多裝等情況的發生也減少，這樣由于生產作業是在有規則和平穩的狀況下運行，錯誤作業發生的可能性得到了大幅度下降。
①有利于醫院管理者制定正確的藥事決策，醫院及時掌握藥學部門運行情況，有效發揮醫院的監督管理職能。②有利于促進醫院提高醫療水平，并促使藥學部門密切參與臨床合理用藥團隊。③分病種進行藥事指標設定和分析，能夠切實反應藥事服務的實施效果和問題，形成反饋機制及時對出現的問題進行判斷并處理，最大限度地降低發生藥品不良事件的風險，促進合理用藥。④不斷提高藥事管理水平，能促進藥品費用合理控制。⑤通過制定和落實規范化的單病種藥物治療方案，能有效地監控藥事服務質量。⑥可促使醫院藥學人員全程參與臨床藥物治療過程，有利于提高藥師的專業技術水平。
2單病種藥事質量管理的內容
2.1健全單病種藥事質量管理制度
單病種藥事質量管理水平提高離不開全面的制度建設，應該按照單病種質量管理的相關要求建立健全單病種藥事質量管理制度，需涵蓋藥物采購供應、藥品合理使用、臨床用藥評價、藥品不良反應監測等環節和內容，從制度層面規范單病種藥物治療全過程。
2.2保障藥品供應
藥品供應保障是醫院藥學工作的基礎，是臨床合理用藥的前提，同時也是單病種藥事質量管理中的重要內容。藥學部門本著為臨床服務，為患者服務的宗旨，嚴格落實藥品采購、新藥引進、藥品供應等規章制度，使藥品供應環節更加規范，及時為臨床供應安全、有效、經濟的藥品，保障醫療活動的順利實施。
2.3定期篩選藥品目錄并完善處方集
隨著新藥上市、老藥新用和超說明書用藥等臨床實際問題的出現，醫院應根據現有最佳循證醫學證據并結合醫院實際情況，定期按照藥品遴選原則對醫院用藥品種進行評價、篩查，制定藥品目錄，根據藥品目錄對處方集進行修訂和完善，以便更好地服務于臨床，確保臨床合理用藥。
2.4參與藥物臨床使用
按照單病種管理的要求，促使醫生按照相關制度規定選擇正確的藥物，控制總體醫療費用中藥費所占比例，減輕患者藥品費用的負擔，促進合理用藥。積極推動服務模式轉變，藥師應深入臨床保證用藥的安全、有效、經濟，在病房做到與臨床醫生友好合作、有效溝通，最終達到參與和促進合理用藥的目的。藥師在臨床促進合理用藥的活動包括參加醫療查房、藥學查房、書寫藥歷、出院用藥教育、臨床用藥討論會、提出合理化建議，對患者進行藥學監護等。
編寫臨床藥訊服務于臨床。通過傳遞相關的新藥信息、老藥新用、藥品不良反應等資料，使臨床了解最新的藥品信息。同時臨床藥師應在臨床工作中主動向醫務人員宣傳藥品知識，積極促進合理用藥。
2.6開展藥學咨詢
藥師應全面“掌握”藥物知識，包括藥物的劑型、生物利用度、作用機制、體內代謝過程特點、藥品不良反應、相互作用、配伍禁忌、個體化給藥等信息，為醫護人員及患者提供藥學咨詢服務，協助醫生合理用藥，提高臨床藥物治療水平。
2.7開展單病種治療藥物規范使用監測
醫院行政部門積極發揮宏觀調控作用，履行監管、督導的職能，藥學部門參與單病種治療藥物規范使用監測。按照單病種管理相關制度和評價指標，全面開展單病種治療藥物規范使用監測并上報醫院行政部門，醫院行政部門討論后進行處理，形成定期反饋機制，積極促進合理用藥水平提高。
3單病種藥事質量管理的應用及效果
我院落實貫徹單病種質量管理以來，從制度層面規范單病種藥事質量管理，涵蓋藥品入院采購、使用和后效評價等環節，由醫務處牽頭管理、藥學部及臨床科室共同參與，形成一整套完整、有效的管理體系，為提高單病種藥事質量管理水平奠定基礎。在單病種藥事質量管理的具體實施過程中：①藥學部根據臨床藥品使用量，科學設定藥品庫存下限，如藥品量達到庫存下限則及時預警并計劃采購，以此充分保障臨床藥品供應；②定期篩選藥品目錄并完善處方集，及時為臨床提供相關最新信息，讓臨床醫生科學、循征選擇藥品；③參與藥物臨床使用，根據單病種藥物治療的原則為臨床提供相應的藥物信息，協助制定合理的藥物治療方案；④編輯臨床藥訊，藥訊涵蓋最新藥品政策、藥物治療指南、藥品信息等，為臨床提供最新的信息，規避藥物治療風險；⑤開展藥學咨詢，為醫護人員、患者及家屬提供服務；⑥開展單病種治療藥物規范使用監測，監測結果由醫務處反饋臨床并納入績效考核，通過監測、反饋促進單病種治療藥物應用水平的持續提高。通過上述手段，我院單病種藥事質量管理的管理水平明顯提高，促進了臨床選用安全、有效、經濟的藥品，降低了藥品費用，提高了合理用藥水平。
4總結
在航空企業中，質量管理也面臨著這一系列的問題，質量管理信息化仍然比較薄弱，迫切需要根據航天企業的具體情況，為其量身定制一套質量信息化的整體方案，提高其自身的質量管理能力。
二、航空企業質量管理信息化的必要性
1.質量管理信息化是航空企業發展的必然要求
航空產品大多都是及其復雜的，具備生產難度大、設計學科多、多型號交叉以及設計與制造并行的特點，是最能體現一個國家軍事實力和科技水平的尖端科技領域。航空產品的質量管理過程涵蓋了產品的整個生命周期，這無疑給航空企業的質量管理工作提出了更高的要求。各航空企業，只有建立適合的質量管理信息化平臺，才能夠真正的做到將航空產品質量管理貫通到航空產品研發、生產的全過程。因此，質量管理信息化是航空企業進一步發展的必然要求。
2.質量管理信息化是航空企業信息化建設的重要組成部分
航空企業的管理系統包括研發系統、生產系統和質量系統三大系統，其中質量系統是研發和生產過程的監督系統，在航空企業的發展過程中起著保駕護航的關鍵作用。現今的信息化發展已經日趨成熟，但是，航空企業的質量管理信息化的發展已經嚴重的滯后，信息化平臺不健全、工具缺失等都是的質量信息不能夠及時有效的進行傳遞，渠道不暢通直接導致了不能及時的對其進行相應，特別是不能對產品故障信息處理的過程實施有效地監督和管理，嚴重阻礙了航空企業信息化建設的進程。因此，客觀上要求信息化的應用擴展到質量管理工作之中，是航空企業信息化建設的重要組成部分。
3.質量管理信息化建設是航空企業質量管理工作本身發展的客觀要求
鑒于我國航空企業質量管理過程中存在諸多的問題，需要把質量管理和信息管理結合起來，對質量管理工作進行完善，創新管理技術和方法，建立完善的質量管理體系，全員參與、各部門互相協作，形成整個企業上下齊心、共保質量的良好局面。
三、航空企業質量管理信息化建立與實施的關鍵因素
1.獲得航空企業高層的重視與支持
航空企業質量管理信息化的建立與實施離不開高層的重視與支持，這是其獲得成功的保證。質量管理系統是與OA系統、ERP系統密切相關的，是企業信息化系統的重要組成部分，建立的是否完備直接決定了實施的成效，并且，此系統與航空企業產品的采購、科研生產過程、技術創新過程以及售后等均息息相關，只有在高層的指導下才能夠實現各部門之間的額協同合作。航空企業的高層擔負起負責人的責任，才能夠保證質量管理信息系統的順利建成以及高效執行。
2.選擇適合航空產品特點的技術平臺
正所謂，預先善其事，必先利其器。好的理念需要好的平臺來發揮，適合的技術平臺才能夠保證質量信息化建設的順暢。針對航空產品的特點，在進行技術平臺的選擇時必須考慮以下幾個問題：第一，該平臺是否與企業現有的信息系統兼容；第二，該軟件是否具有良好的靈活性、開放性，是否能夠方便的進行二次開發；第三，是否與自身的運作過程相契合等。3.重視將質量管理的要求融入信息化質量管理系統的過程中。航空企業建立質量管理信息化的系統，其最根本的目的就是實現對產品質量的有效控制與管理。因此，企業在進行信息化管理系統的建立時，首先需要做好的工作就是業務需求和質量管理信息化系統之間的協調。流程圖是對相關過程進行的條理清晰的描述，而相關的過程又是進行質量管理信息化系統建立工作的基礎。因此，在進行系統的建立工作之前必須關注流程圖的制作和相關過程的設計，保證流程圖所反映的過程能夠符合國際通用標準ISO9001等的要求，進而將該要求融入到系統操作的過程中。
四、結語
一、管理機構的確立
首先必須有正確的質量管理機構，筆者認為這是做好質量管理工作的先決條件。縱觀各企業單位質量管理機構，有些企業沒有專門的質量管理部門，由生產部門兼職，這樣的企業產品質量必定不能保證，產品不能得到消費者的信賴，也就沒有做成品牌的可能性；有些企業質量管理部門歸生產經理管屬，這樣的企業產品質量存在風險，有損品牌形象；有些企業有專門的質量管理部門，而且獨立于生產部門之外，不受生產部門管制，我認為這樣的企業產品質量風險最小，具體到下級的質量管理機構必須要實現全面監控，從原料采購，過程生產，貯存環節，產品出廠，產品上市均須有專門的班組或人員進行質量管控，同時質量管理部門應該被授予權利，在產品質量方面具有一票否決權，以杜絕不合格產品的產生及流轉，同時也提高了企業全部人員對于質量的重視程度。
二、管理體系的運用
國際質量管理體系學習起來枯燥難懂，很多企業由于各方面原因未運用質量管理體系，即使通過質量管理體系認證的企業，其質量管理的真正實行也剝離于質量管理體系之外，或者在運用上比較膚淺。實際上真實運用質量管理體系會使質量管理得以全面實施，循環實施，消除質量管理的盲目性與差缺性，質量管理的效果也會事半功倍。在質量管理體系的實行中，首先將現有的組織機構與體系要求的組織進行整合，建議每個部門有至少一名體系專員（可以兼職），保證體系組織的全面及順暢運行；其次明確各部門的責任與目標，每個部門都需要按體系的要求執行工作；接下來就是由質量管理部門定期組織實施，定期驗收現場成果及實施過程產生的記錄，以督促體系運行及形成既定流程與模式。在質量管理的運行中，經常組織人員培訓學習體系的理念及內容是必須的，不斷解讀，不斷掌握體系要求的精髓，將每一項內容在實際工作中找到落腳點，與實際工作對照對應，才能落到實處，起到既定作用。
三、管理制度的建立
根據質量管理體系制定了質量方針、質量目標、任務要求、實施方案等，那么是否實施，實施效果如何，這些需要靠有力的管理制度去維持進行與維護其有效性。建立源頭質量管理細則、過程控制質量管理細則、成品控制質量管理細則、市場投訴管理制度、記錄管理制度、各項工作考核制度。制度制定若不執行，形同虛設，因此還需要設置考核人員、考核責任，一般情況下，管理人員可以承擔考核的職責，考核既要有隨機性的考核，也要有全面性的考核。隨機性考核起到激勵監督作用，全面性考核起到公平和評價的作用。
四、過程控制的實施
生產過程出問題，必定會產生不良的成品。過程的監控至關重要，規范正確的過程操作產生優良的結果并避免無謂的返工，控制不合品的產生又降低成本，所以過程控制應該加大力度。生產過程的現場監控是保證成品結果的必經環節。過程控制要在每個工段設置質檢人員，監督過程實施的有效性。過程控制的主要內容是操作程序和操作關鍵點，為保證前一過程結果的質量，最好采用過程檢驗，檢驗合格后轉入下一程序。如果前一環節已經不合格，那么后一環節的投入是毫無意義的，產生嚴重的資源浪費，并且延誤交貨期，這更說明過程監控及檢驗的重要性。過程管理可以譽為一個企業管理的核心，人員的管理、設備設施的管理、能源的管理、材料的管理、現場管理這些全部容納在過程管理中，過程管理做好了，一個企業的管理就是成功的，效益也會隨之提升。
五、檢測
檢測是控制質量的手段，先進的檢測技術、嚴格的管理水平為質量管理提供準確嚴密的數據。如何實現檢測的準確性，筆者認為關鍵有以下方面。（1）人員方面，人員的素質直接影響檢測的準確性，檢測人員必須有寧為真話負罪不為假話開脫的正義精神。選擇具有資質，經過培訓的合格人員。（2）管理機構設置方面嚴格避免任何干擾檢測人員檢測判斷的組織劃分。管理人員承諾不多檢驗結果進行干擾。（3）檢測儀器，采買著名廠家、國際領先技術的檢測儀器，保證檢測結果的權威性與準確性。（4）學習先進權威的檢測技術，避免使用老辦法、土辦法、遺留辦法。（5）實驗室的管理運行盡量采用《檢測和校準實驗室能力的認可準則》ISO/IEC17025管理運行，提升實驗室的管理水平，保證檢測結果的準確性。
六、分析、預防和提高
在國內的企業中，往往出現產品質量經常上下波動，同一質量瑕疵反復出現，使得PDCA循環總是在原地打轉。因此，消費者對我們的產品總認為是老面孔。在日本企業中，第一次出現的質量問題是不允許第二次發生的。他們發現質量問題，立即采取措施進行改進，然后分析總結成為制度，用以預防同一問題、同類問題的再次出現，重復出現同一瑕疵只能說明措施不力，或者是一種失職。使用分析、預防的手段，產品應當是不斷提高的。無論是產品的結構、性能、外觀以及服務，均應該得到不斷改進提高，逐步升級換代，趕超同行產品，而使自己成為品牌。
七、以人為本，雙向激勵
以為制定了好的管理制度就可以實現優異的管理績效，實際上再科學、嚴密的管理體系都是人建立的，鐵的制度是要靠人來制定，也要靠人執行，更要考人來監督。一個企業應該最大限度地調動起職工的積極主動性，最大限度地發揮他們的主觀創造性。應該建立一套有效的激勵機制，獎勵那些有突出貢獻的職工，讓大家產生集體榮譽感，培養大家的使命感和責任感，多關心他們真正需要什么，認真聽取他們對企業發展的意見和建議。激勵應該是雙軌的，不僅有負向激勵，還應該有正向激勵，正負平衡，保持工作集體這輛火車永遠在軌道上正常高速行駛。
作者:杜美麗 單位:中鐵十七局集團有限公司
參考文獻
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1.1藥效不明確中藥因為治療廣泛，中醫理論也是在整體思想的指導下進行辨證論治的，非學中醫者是很難理解其中道理的。特別是中藥飲片，由于產地或者炮制等不同，其藥效是相差甚遠的，甚至完全相反；如生大黃，其主要作用為瀉下；若為大黃炭，則其作用為活血化瘀。若是對相關中藥進行配伍，其療效更是廣泛。故中藥飲片不是沒有經驗或學識豐富的醫者所能駕馭的，一般患者更是對其認識迷茫。所以，加強中藥飲片藥效的規范化是很有必要的。
1.2缺乏炮制特別是近年來，中醫治療的療效在社會不斷被肯定，其中藥飲片在中藥房的用量也不斷增加，由于各種因素，中藥房對其缺乏炮制。很多中藥房直接從藥材公司進貨后直接出售，根本沒有進行相關的炮制；即使炮制，其方法也不當或者不合理，使其飲片的藥效含量不一，治療作用相差甚遠。如炒王不留行籽未至爆花，黃芩變綠色，血余炭中見頭發等，嚴重影響藥物的臨床療效。據相關研究報告，在97批不合格中藥飲片中，其中飲片炮制原因64批，占65.8%，與其他原因相比具有顯著差異性。如溪黃草，不同提取方法，其抗菌活性是不同的。
1.3經濟效益低中藥飲片相對于其他藥品，其成本高、利用低、經濟效益相對低，并且相當多的患者認為中藥飲片服用麻煩，進而加重飲片的銷售，致使醫院對其投入的積極性也相對下降。長此以往，會對中藥飲片的發展造成嚴重后果。但是醫院因為國家政策，可能會使中藥飲片存在于醫院，而忽視其重要性，可能會任其消亡，這是非常嚴重的后果。
1.4劑量不準（1）電子秤客觀存在差異或因設備陳舊造成的不準，致使飲片使用時實際劑量不一。（2）由于藥材質量問題，如干濕不均，發生一些列物理或化學變化，導致變質而影響劑量。（3）人為因素，由于讀取數值的方法不對或其他原因導致實際劑量不一，等等。這些最終都會影響臨床的治療療效。
1.5患者對其陌生雖然中藥飲片歷史悠久，但是百姓對其認識也是零碎的；特別是近年來西醫療效的快速和針對性強，使中藥飲片的影響力在一定程度上下降。更是由于飲片在治療上的范圍較廣，致使患者對其療效的認識更迷茫；而很多飲片因炮制不同，而命名或功效更是相差甚遠，為患者所不知。另外，可能由于醫院或社會對相關飲片宣傳力度不夠，使相關飲片于患者是陌生的。故加強飲片的科普宣傳是很有必要的。
2對策
2.1科學調配（1）計劃采購：對本院近幾年來中藥飲片進行分類調查，然后統計分析，計算出或預計下一年每種藥物應該采購多少，最后根據相關基本藥物目錄進行合理的配置。同時對中藥飲片市場貨源情況進行調研，考慮市場供需關系及藥物季節性等相關因素，制定長期的采購計劃，致使飲片不積壓不脫銷。（2）加強保管：①堅持分類原則：首先確定各種飲片的氣味、質地及現代藥理研究的相關成分，然后根據不同飲片的特性進行一定處理，如通風晾曬、低溫保存等；②更換設備：對老舊或不能用的設備，及時進行申請，更新；③定期檢查：對于變質的飲片，要及時清除，并檢查周圍飲片是否也變質。如含大量蛋白質、糖類、淀粉等的飲片，容易引起霉變或蟲蛀等問題；而含鹽類較高的飲片，要防止潮濕，注意通風保存等等；④對藥品的有效期進行長期統計管理，堅持“先進先出”與“發陳出新”的飲片儲存保管原則，記錄好維護的時間，以便下次維護。
2.2規范質量標準對所有進入本院的飲片進行嚴格把關，主要根據《三級藥品標準》、《全國中藥炮制規范》、《地方炮制規范》及《中藥飲片質量標準通則（試行）》中相關規定進行采購。對不合格的中藥飲片堅決不采購。而不能完全根據經驗或人際關系進行武斷或暗箱操作。同時，建議政府相關部門對其采取相應的措施，規范中藥飲片市場，甚至進行合理的市場干預，使市場趨于正常化，淘汰劣質中藥飲片，從而保證其質量。
2.3培養專業人才（1）加強專業人才培養：對采購員進行專業的培養，主要包括如何選擇正確的進貨渠道、如何鑒別中藥飲片質量、如何選擇廠家、飲片品種等等；對中藥房藥劑人員進行飲片管理培訓，主要包括如何對飲片進行調配、如何對飲片進行儲存保管等等。這些可以從根本上減少不良飲片流入醫院，從而也間接的要求相關飲片生產企業不斷提高飲片的質量，從而形成良性循環，也有利于市場的規范化。（2）對所有人員進行服務意識的培訓，積極熱情的面對工作和患者，使患者真心的接受，積極的配合治療。患者就醫時，情緒一般都較差，特別是三甲醫院每天就診的患者很多，排隊取藥往往需要一定的時間，對患者的耐心具有一定的挑戰；若藥劑人員沒有良好的態度，很容易造成不良事件發生。故而藥劑人員積極熱情的工作態度是必須的，可以很大程度上減少醫患矛盾，同時增加患者對醫院的積極評價。
2.4明確藥效（1）對各種中藥飲片標明藥效及相關副作用，雖然比較難以實際操作，但是盡量嘗試，最大限度的讓患者明確藥效，解除患者對相關飲片藥效的擔憂。（2）主動或積極回答患者相關飲片藥效，并對其進行講解，主要通過主治醫生和中藥藥劑技師。
2.5加強炮制臨床大多數中藥都是經過一定科學的炮制之后才使用的，雖然炮制的方法很多，但只要包括加輔料和不加輔料兩種，關鍵在于操作技術和講究火候[13]。（1）凈制：對采購所有全草類的藥物進行除雜和除去非藥用部分，如凈選、清洗等處理，保持藥物的最大藥效和純凈度，具有重要意義。并且有些藥物不同部分，其藥效也不同，也要進行相關分類，如歸尾具有活血作用，歸身具有補血作用，故應進行分類處理。（2）切制：對不同藥物進行切片、切絲、水浸、干燥等，不同的工序，其藥效是不同的，如黃芩應少泡多潤，防止黃芩苷散失。（3）降低毒性等，不但能防止副作用的發生，同時也提高臨床療效，具有相當重要地位。
2.6提高經濟效益（1）降低飲片的成本：主要通過降低采購成本、減少中間環節、提高飲片炮制的效率、減少人工維護成本等著手，這些主要通過市場調研后做出科學的統計采購安排，然后進行合理的炮制等處理措施來改變。（2）提高利用率：采購時盡量采購道地藥材，提高藥物的有效率；盡量減少運輸中造成的損失，如被雨水淋濕；減少炮制時耗損的藥材，盡量減少損失，可綜合利用，或回收重新處理，如歸身和歸尾的分開處理；妥善保管，防止減少變質飲片而損失，盡量保證飲片質量在有效期內銷售出去等等。（3）加強中藥房飲片建設的投入：對各種老舊設備進行更新換代，引進高技術人才等措施，防止因設備原因造成飲片的不必要浪費，如通風設備功能低下而影響飲片變質導致的損失。
2.7統一劑量嚴格對各種飲片質量進行把關，如飲片的干濕度在一定范圍內；然后對各種稱量儀器進行校正，嚴格對各飲片進行稱量包裝；最后可隨機進行抽檢，看是否合格。同時，定期要對已經包裝而未銷售的飲片進行檢查，因為飲片變質的同時，因化學或物理作用也影響其質量或重量。
論文摘要：為了使種子生產部門所生產的種子質量都能達到“國頒”標準，就必須根據小麥生長發育的各個階段特點，從引種源頭抓起，對基地、播種、田間管理直至收獲，加工、儲藏等各個生產環節進行嚴格的質量跟蹤控制，確保種子的生產質量。
隨著國家對種植小麥實行良種補貼項目的實施，小麥良種面積不斷擴大，小麥新品種更新、更換速度加快，大田生產對小麥“新、優、特”良種用量將會逐步增加。現就小麥種子生產過程中如何進行質量控制做簡要闡述。
1選好種源高純度的種源是保證種子質量的前提和基礎。生產實踐證明，任何一個品種純度的好壞，主要取決于引入原種純度的好壞，若只依靠后期的田間去雜是很難達到高標準、高純度的種子。引進原種一定要從育種基地認真考察，結合當地引種目標，選好品種（系），簽訂購種合同。調運時應仔細核對品種（系）名稱、掛好內外標簽，確保種源真實可靠。
2選好生產基地小麥種子生產基地首先應選擇在交通便利，土壤肥沃，排灌方便，能集中連片，無檢疫性病、蟲、草害發生的區域，同時還應考慮到基地的農戶樂于接受，村、組干部具有較強的質量意識和組織管理能力。生產基地應盡量保持相對穩定，明確各自的責任、權利和義務，實行依法制種。
3把好播種關小麥種子生產田的播種，要做到從種源購入到配發種子及其播種整個過程中，必須有專人負責，嚴防播種環節造成種源混雜。可實行“五個統一”、“兩個集中”的辦法。即：統一規劃，統一供種，統一播量，統一技術指導，統一檢查驗收。在適播期內集中播種，凡一個品種（系）集中連片種植。
4抓好田間去雜小麥田間去雜應抓好三個環節。
返青至拔節期結合中耕除草等田間管理，根據植株形態、苗色等加以辨別，發現雜株及時拔除。
抽穗至開花期這一時期植株的特征特性充分展現，可以從株型葉態、穗型、穗色、芒等方面加以鑒別，且此時植株彈性好，抗倒伏能力強，應抓住時機，全面徹底去雜。把雜株、變異株等整株連根拔除并帶出田間遠離種子田處理。
灌漿至收獲期對去雜不徹底的地塊進行進一步的重點檢查，確保種子生產質量。
5防治病蟲害小麥病蟲害主要有小麥條銹病和蚜蟲。防治宜早不宜遲，一般2次為宜。發現蚜蟲危害和感染條銹病的中心病株，用40％氧化樂果加甲胺磷配合施用粉銹寧（三唑酮）和50％多菌靈可濕性粉劑混合葉面噴施。灌漿期再用上述藥劑加磷酸二氫鉀葉面噴施第2次。
6單獨收獲小麥種子田收獲過程中要做好保純工作。按區域分品種單獨收獲，單獨運輸，單獨貯藏是防止機械混雜的重要措施。種子生產基地應組織專用收割機集中收割，收割前應對收割機進行徹底清倉，防止機械混雜，影響種子純度。
7及時晾曬晾曬過程是影響種子發芽率和發生人為混雜的重要環節。種子基地要有專人負責，小麥種子收獲后要及時晾曬，降低水分，提高發芽率。晾曬種子應清掃曬場，分清品種，單曬、單運、單放、單藏，嚴防晾曬過程造成機械混雜。
1資料與方法
1.1一般資料：由醫院指派的專業調查統計小組對中藥房2010年1月至2014年6月四年半時間內出現的55例質量管理問題資料登記進行統計分析，中藥房的工作人員協助調查統計。
1.2方法：回顧性分析中藥房管理中出現的55例因管理不當而出現的事故，探明事故發生的原因并對原因進行歸類，探索解決對策。
1.3統計學方法：采用SPSS22.0軟件對數據進行統計，以構成比例描述問題類型，對計數資料采用t檢驗。
2結果
對55例事故進行分析、歸類和總結后，質量管理問題類型構成比見表1。通過表1可以看出中藥房管理事故主要原因有藥品質量不合格、藥品倉庫管理不達標、藥品加工炮制粗糙、中藥配方不嚴格、中藥信息管理落后和人事管理制度不健全六個因素。本文針對這六個引起中藥房管理事故的因素，分別提出相應的對策。
3討論
3.1質量管理存在問題的原因分析
3.1.1藥品質量不合格：①中藥房進購中藥材時對藥品質量把關不嚴，采購人員不負責任，沒有分辨清楚藥材中摻入的劣質藥、失效藥和低價藥，沒有察覺販藥商家在藥材中加進的化學物質；②中藥房采購人員中藥藥材知識掌握欠缺，對藥品成色、重量、藥性等方面了解甚少；③采購人員從中作弊，為賺取利益而購進質量差的藥材。
3.1.2藥品倉庫管理不達標：①藥材進倉出倉秩序混亂，沒有嚴格的藥材出入秩序，沒有登記制度；②藥材藥品無計劃進購，倉庫內部藥材積壓；③沒有嚴格按照各種藥材所需的存儲條件放置藥材，在溫度、濕度、通風、光照等多方面缺乏常識；④在藥物存放期間，防火、防盜、防蟲和防變質方面管理措施缺乏；⑤倉庫內部藥材藥品存放秩序混亂，出現藥材摻雜的現象，這樣不但會影響藥物治療效果，還可能會威脅治療安全，造成醫療事故[2]。
3.1.3藥品加工炮制粗糙：中藥藥材的加工炮制是一道很重要的工序，它在很大程度上影響藥效的發揮，若藥材在炮制加工時粉碎程度不合格，則藥材中的有效成分則不能充分析出，從而影響患者藥物治療效果。通常問題出現在藥品加工炮制人員在工作時認真程度不夠，或者是對每種藥材的加工程序沒有很好地了解。
3.1.4中藥配方不嚴格：①中藥房的配藥人員中醫藥理論知識掌握不足，不重視藥量的增減；②在抓藥時由于粗心大意容易出現抓錯藥斗、配錯藥的現象。
3.1.5中藥信息管理落后：在傳統管理模式中，由于中醫醫師手寫處方的字跡潦草，難以辨認，藥材、藥量經常拿捏不準。傳統管理模式效率低下，浪費了大量人力物力財力。
3.1.6人事管理制度不健全：中藥房沒建立起嚴格的健全的管理制度，各個崗位上的工作人員缺乏責任心和職業道德，許多倉庫出納工作者為了謀取一些私利，購進劣質藥材，行為極端惡劣；中藥房工作者中藥材知識常識缺乏，沒有良好的學習心態和服務心態。
3.2存在問題的對策
3.2.1藥品質量不合格：實行藥品出納人員工作透明制度，加強監督力度，實施藥品安全質量問題責任追問制度，嚴格建立起藥材采購和驗收機制，定期對藥品質量進行專業審查，保障無劣質藥、無失效藥、無化學成分添加藥。
3.2.2藥品倉庫管理不達標：建立系統的藥品倉庫管理制度，倉庫藥材的進出明確登記，內部存放嚴格有序，嚴禁藥材混雜現象。為倉庫管理人員開設中藥材管理的相關課程，要求每一位管理員對藥材的性狀、成色、藥效、保質期、貯存方式等各個細節有精準的掌握[3]。
3.2.3藥品加工炮制粗糙：對藥品加工炮制人員進行專業培訓，并建立藥品加工考核制度，定期對藥品加工人員進行理論和實踐兩方面的考試。保證加工人員對每一種藥材的加工程序了如指掌。
3.2.4中藥配方不嚴格：強調配方人員的自覺性，確保藥方的藥材配比科學合理，加強監督工作，抓藥時不出現差錯。
3.2.5中藥信息管理落后：網絡信息技術現在已經普遍應用到生產生活中的各個領域，在中藥房的管理中利用信息網絡制度來加強管理十分有必要。引進信息技術，更新中藥房管理模式。中藥房各個崗位連成一個整體，各個環節加強聯系，提高工作效率。
影響內部審計質量的因素很多，但大致可以分為審計資源因素、審計環境因素、審計風險因素和審計行為因素四大類。
(一)審計資源對審計質量的影響
所謂審計資源，是指審計服務過程中必須依靠的各種實物的或非實物的基本要素以及審計評價的相應資源。審計資源主要包括審計人才資源、審計信息資源、審計技術設備資源等。其中審計人才資源對審計質量的影響是最大的。審計質量的高低主要取決于審計人員的素質，專業能力強、品質好的內審人員作出的審計項目審計工作質量和報告質量一般就高。通常來說，企業審計部的規模也與審計質量的高低是正相關的。審計法規和行業信息是內審人員的行為指南，而這些信息是不停地變化與更新的，內審人員要在工作中應用這些信息作為審計標準，就必須持續地學習，才能有效地保證審計工作的質量。審計技術和設備資源對審計質量的影響也是重大的，原有的審計技術以及不能充分適應企業管理發展的需要，內審人員要發揮其職能，必須學習使用新的審計技術。而設備資源是先進審計技術的硬件支撐。
(二)審計環境對審計質量的影響
審計環境主要包括政治環境、經濟環境、法律環境和文化環境。因為審計可能成為某些政治組織實現自己目標的工具，政治干預審計的事件就有可能發生。經濟環境對審計的影響主要體現在它決定了審計的產生、存在與發展問題上。審計職業要得到社會的認可，就必須取得社會的信任，而這種信任必須是以法律為保障的。企業的文化環境對內部審計的影響主要是通過獨立性來發揮作用的。
(三)審計風險對審計質量的影響
企業內部控制的完善程度、領導層的風險管理意識以及審計人員本身的風險管理水平都會對審計質量產生巨大影響。
(四)審計行為對審計質量的影響
審計行為因素對審計質量的影響是直接的、決定性的。通常，由于信息不對稱的存在，使得內審人員在完成審計項目時可能存在偷懶行為，這就直接影響了項目的質量。審計行為學目前也成為了研究的熱點。
二、提高內部審計質量的幾點建議
目前內部審計中存在的上述問題嚴重影響了內部審計效率，為改善上述不合理的現象，提供以下建議供參考:1．與被審計單位充分溝通審計工作質量在很大程度上也取決于被審計單位的配合情況，項目負責人最好能提前1—2天到達現場。到現場后必須及時跟被審計單位的聯系人進行溝通，告知整個審計工作的大體安排。從而有利于被審計單位做好資料準備工作，也能提高審計效率和質量。在實際工作中，有些審計報告下發后，被審計單位又提出異議，指出某些問題是不存在的，某些漏洞已經進行了彌補等情況，這些問題其實都是由于現場審計過程中溝通不足導致的。從而也影響了審計報告的效率和質量。其實只要在現場審計過程中進行了充分的溝通，這些問題都是可以避免的，審計人員要注意不但要與財務人員和管理人員進行溝通，更加要與業務人員進行溝通。因為很多情況下，只有實際操作的業務人員才最了解問題的根源和解決情況。所以要想提高審計工作的質量，審計人員絕不能僅盯著賬本，更要走下基層，了解業務流程。2．規范審計工作底稿的編制與復核。審計工作底稿是審計工作的基石，工作底稿的規范與否直接影響了審計質量的高低。一份高質量的審計工作底稿既要有規范的格式，又要有完整的內容、明確的觀點和充分的依據，在編制審計工作底稿過程中還要注意加強對工作底稿的復核。在出具審計報告之前，審計工作底稿必須經過層層復核，實施三級復核制度，尤其要明確每一層次復核人員所復核的內容和承擔的責任。雖然很多企業已經建立了三級復核制度，但大都流于形式，沒有具體規定復核的程序和標準，無法真正起到控制審計質量的作用。例如在審計人員較少的項目中，審計組長和主審由一人擔任，由于時間和精力的限制，審計組長就很難去仔細地復核每位審計人員的工作底稿，而是僅僅對形成問題所涉及的底稿進行復核，這樣就有可能造成有些問題的遺漏。3．保證審計結果有效落實。實施內部審計是不單是要找出企業日常管理中存在的問題和不足，更加是要解決這些問題和不足，從而帶來企業管理上的提升。因此內部審計人員首先要轉變觀念，審計項目并不是為了那份審計報告，而是關注公司業務運行中的問題和漏洞，并設法進行完善和彌補。其次要督促整改，加強處罰。對于已發現的問題，內部審計部門要提出解決整改的意見和建議，并對被審計單位的整改落實情況進行監控。同時，對被審計單位屢查屢犯的問題，內部審計部門要有一定的處罰權限。目前很多審計發現的問題得不到整改，其中一個重要原因就是審計部門沒有處罰權限，因此企業管理層應加強對內部審計的理解和重視程度，給予內審部門一定的處罰權限。4．學習使用先進審計技術，提高審計質量。目前我們處于信息時代，高新科學技術的發展日新月異，內部審計人員要學習使用先進審計技術，包括審計抽樣、統計分析、分析性復核、機審計工具和技術、流程圖的過程描述等。這些工具多數已經經過發達國家內部審計人員數十年的實踐，對于提高審計質量質量與審計效率有著很好的效果。如:在抽樣時可以利用計算機技術建立抽樣模型，這樣不但提高了審計效率，而且使抽樣結果更加科學合理。還可以將各類經濟學、統計學分析模型固化到審計信息系統里面，對數據進行自動分析，從而把內審人員從繁雜的數據分析工作中解放出來，讓其有更多的精力進行專業判斷。這些都有助于審計質量的提高。5．提高內部審計隊伍綜合素質。內部審計是現代企業管理的重要組成部分，對企業管理起著制約、防護、鑒證、促進和參謀作用。作為企業的“經濟衛士”和“經濟謀士”，內部審計要并重監督、評價和服務三項職能。在監督企業運營行為，評價企業運營效率效果的同時，通過合理化的審計建議促進企業管理的不斷完善，為企業決策提供支撐服務。這就要求內部審計人員要全面掌握各種理論知識，并與公司管理實踐緊密結合，在理論上和實踐上站在最前沿。因此必須要加強內審人員的學習培訓工作，以保證內部審計職能得到充分發揮。同時內部審計工作有其特殊性，它在對公司生產經營活動進行監督評價的同時，還具有服務職能。內部審計不單是要發現問題，更重要的是針對問題提出合法、合理、可操作的改進建議，通過審計活動實現被審計單位乃至全公司的增值。要達到這一目標，內部審計人員必須要全面掌握財務會計、工程管理、稅收、內部控制和風險管理等知識，了解國家相關政策法規，在理論上和實踐上站在最前沿。如果沒有上述前提，就很難保證審計建議的適當性，不但浪費公司人力、物力資源，甚至會影響公司整體效率。另外，新形勢下企業的業務活動越來越復雜，為適應這一變化內部審計工作必須由制度基礎審計向風險導向審計轉變，針對性強的專項審計將會越來越多，涉及非常多的新領域，并要求將內部控制和風險管理融入其中，對內部審計人員提出了很高的要求。而審計人員對這些新領域缺乏深入的了解和認識，有的甚至是空白，如果沒有正確的理論指導，盲目開展，不但浪費審計資源，而且也很難保證審計質量。為滿足以上四點要求，提升審計隊伍整體素質，提高審計工作的效率效果，我們擬開展以下三種形式的學習培訓工作:(1)加強內部自我學習。內部自我學習又分個人自我學習和統一組織學習兩種具體形式，個人自我學習在學習內容、途徑和時間安排上都具有很強的靈活性，內審人員可以充分利用業余時間，結合自身實際情況，通過互聯網等途徑安排進行;統一組織學習擬定于每月開展一次，主要圍繞國家新的政策法規和集團公司的新要求、日常審計工作中遇到的難點、個人自我學習過程中的心得體會等方面開展，統一組織的形式一方面能保證學習時間，另一方面便于大家交流，擴大學習效果。(2)聘請專家指導和開展對外交流。選擇在內部審計界有聲望的專家來對我們的審計工作進行具體指導，并且與內部審計工作成效顯著的單位進行交流，這兩種方法都是理論與實踐緊密結合，能夠快速提高審計方法和水平。(3)繼續堅持做好外派培訓工作。外派培訓具有培訓質量高、針對性強、學習時間集中、容易快速吸收應用等優勢，因此我們應繼續堅持做好外派培訓工作，加強與中國內部審計協會和各大院校等權威機構的學習交流，本著全面性、實用性、針對性和經濟性的原則，制定培訓計劃，并通過一系列控制手段保證培訓效果。
