時間：2022-12-18 08:35:00
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇衛生室工作總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
xxxx年度我村衛生室嚴格依據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《醫療機構基本標準》、《醫療機構病歷管理規定》、《處方管理辦法》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關法律、法規和規章，在上級有關部門的指導下依法開展有關執業活動，完滿的完成了各項公共衛生服務，并能保障了群眾的基本醫療需求，基本上做到小病不出村（社區），獲得了村民的認可，現將本年度的工作總結如下： （請根據具體情況展開寫）
1、公共衛生任務：xxxx年我室承擔了xx村，xx戶，xx人公共衛生三大類十二項工作，全年共開展了x期x形式x內容的健康教育，對x名xx的病人進行了健康管理，對xx重點人群進行社區管理，開展xxx衛生協查、協管工作；
2、基本醫療服務：xxxx年我室全年共診治xx病人xx，成效如何，有無發生藥物過敏反應、藥物不良反應，有無出現誤診等差錯行為，有無違規受到警告、記分或其他行政處罰；
3、執業機構變更情況：診療科目、床位（牙椅）等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況；
4、接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況（要具體寫一年接受xx單位的指導或檢查幾次，其指導或要求要整改內容，現落實情況）；
5、校驗期內發生的醫療民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況；
6、特殊醫療技術項目開展情況；
7、本機構衛生技術人員名單。（并附相關人員身份證、資格證書和執業證書復印件）
以上1、3、4、5、6條如無請寫無。
一、指導思想健康教育的目的在于提高人群中的自我保健意識，轉變人群的健康觀念，提高人民的生活質量和健康水平。隨著物質與精神文化生活的提高，健康已成為人們的一種追求，人們的預防保健意識已大大增強，健康教育很容易為人們所接受，使人們自覺地采納有益健康的行為和方式，消除或減輕影響健康的危險因素，使人們朝著有利于健康方向發展。
二、晨檢是預防傳染病的關鍵
晨檢工作是預防傳染病的關鍵，晨檢工作已經作為我校的常規工作，每天班主任老師對自己班級的學生進行檢查，發現異常情況馬上與衛生老師聯系，進行復查。如發現有學生發熱勸其回家休息，或到醫院就診，衛生老師每天統計各班出勤情況，有特殊情況的及時向校長匯報，同時加強各班巡視，督促班級開窗通風，開窗通風是預防呼吸道傳染病的有效、簡便、經濟的措施。督促學生下課戶外活動，讓學生能呼吸新鮮空氣，保證學生身體健康。如課間發現有學生發熱馬上進行隔離，通知家長帶回家進行醫學觀察，晨檢工作嚴格把關，是控制疾病的關鍵。
三、加強“六病”防治及傳染病的預防工作
1、“六病”防治長抓不懈在“六病”防治工作中能按照教育局及有關部門提出的要求去做，能做到及時匯報、及時落實、及時配合，及時宣傳。我無論參加什么培訓和會議都非常認真地聽、認真地記，每次衛生培訓，食堂管理員培訓我都把它看作對自己業務提高的機會，每次衛生工作會議我都主動及時向校長匯報，并及時落實到工作中。如：學生牙防工作，貧血工作，體檢工作，預防接種工作，檢查沙眼等，我都能及時做好準備工作，配合到位，并能及時完成各類報表，得到街道防保組稱贊。
2、傳染病預防敢管敢抓學校是學生密集的場所，是一個大集體。如果平時不重視傳染病的預防，學生中萬一出現傳染病，到時要控制局面，恐怕難以控制。控制傳染病的有效方法是做到“三早”，早發現、早隔離、早治療、要做到“三早”談何容易。由于學生的學習壓力大，學習任務重，老師要抓學生，家長要抓孩子，因此，常常會碰到這樣一個問題，當孩子生病發熱時，家長總是讓孩子上好主課再去看病，老師也不愿意學生不來上課。那么，傳染病的控制就很難得到保證，萬一學生患上水痘、腮腺炎、流感等傳染病，到時，學校再做隔離消毒恐怕也難以控制。因此，做好預防工作，首先要控制第一例病人，尤其是發熱病人，因為，傳染病都有發熱癥狀。
四、其它工作1、衛生室通過黑板報、紅領巾廣播站、櫥窗展示積極向全校師生大力宣傳衛生保健知識。發動班主任利用晨會、班會對學生進行衛生知識的宣傳以及衛生習慣的培養教育。
2、積極配合新冶為學生進行預防乙肝工作。
3、根據季節變化，及時向學生宣傳水痘、腮腺炎、流感等傳染病的預防。在此類傳染病流行時期為每班配備84消毒液，要求每班做到每日消毒，衛生室定時檢查。
4、每位健康教師認真備課，認真上課，學生參加學校考核。我們注重對學校衛生工作進行科學研究，學校衛生人員注意平時做好有關資料的收集、整理、統計、建檔等工作。《學生體質健康卡》齊全，《學生因病缺課登記表》《學生、預防接種登記表》《學生視力檢查統計表》等一應齊全，為、開展研究提供了充足的第一手材料，由于注重了平時資料的收集、分析和研究，因此，在是區教育局、市衛生局對我校健康教育評價中和體衛兩個《條例》檢查評估中受到好評。
根據上級部門文件的要求，為改善環境衛生，防止傳染病傳播，我院自2019年5月開始積極開展“廁所革命”行動，認真落實各項任務，現將一年來工作情況總結如下：
一、加強思想認識
衛生院充分認識到此項行動的重要意義，成立以院長胡琛平
同志為組長的領導小組。召開全院職工會議，制定工作方案。
二、工作措施
1.文明如廁宣傳。制作文明如廁宣傳材料，強化文明如廁教育，
引導群眾養成良好衛生習慣，珍惜和愛護廁所設施設備，
2.完善設施、加強保潔。設置導向牌、指示牌、防滑警示牌等標識；門窗、墻壁等設施設備齊全完好；配備廁紙和洗手液并及時補充；洗手臺張貼規范洗手宣傳圖。保持廁所環境衛生，無積水、積便等污物；廁所內基本無蠅蛆、無明顯異味；物品擺放有序、無其它雜物；每天定時打掃，定期消毒。
3.建立長效管理措施。配備保潔人員，開展廁所衛生保潔工作，設置保潔責任人信息公示牌，設有衛生間保潔檢查記錄表，確保廁所環境干凈衛生、整潔有序。廁所衛生管理制度要做到“六有一免”。
4.加強院內環境衛生治理。做到內部道路平整完好；建筑物墻面無破損；室內地面保潔，物品擺放整齊，就醫流程便捷有序；各種停車標識明顯，車輛停放規范有序，急救車輛出入暢通；公共場所有醒目的禁煙標志；認真落實“門前三包”制度。
5.幫助村衛生室配備各種公示牌、廁所制度、洗手宣傳畫、防滑警示標志；督促村衛生室配備洗手液和廁紙，保持衛生間環境衛生；占川村、奕棋村和朱村衛生室根據實際情況開展廁所改造。
1、在提升農村衛生室醫療服務能力方面，我們從農村衛生實際出發加大對鄉村醫生的培訓力度，每周二開展中醫適宜技術培訓。
2、針對社區心理健康服務體系不健全的問題，我們目前正在對部分社區進行心理健康服務內容的培訓。
3、嚴格執行基本藥物制度，針對村衛生室藥品種類不全的問題，這是上級業務部門要求雙百分之百造成的，一是100%使用基本藥物，二是100%網上招標采購，使用網下的藥品為違規行為。
其他的問題，我們***街道不存在。
衛生院
新型農村合作醫療工作總結
在區委、區政府的正確領導和市衛生局的支持、鄉（鎮）政府、各相關部門的努力下，我區新型農村合作醫療健康穩定的發展，現將第四周期工作開展情況總結匯報如下：
一、運行情況：
1、入保籌資情況
第四期共入保52415人，入保率達96.5%，其中艷山鎮入保12938人，麥架鎮11556人，沙文鎮14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。
第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。
2、資金報銷情況
（1）全區共報銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節余資金5.4萬元。
（2）入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷32.2元，在區報銷13.6元，在市級以上醫院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。
（3）按鄉鎮分入保農民人均報銷費用的順位為：牛場鄉61.91元（與第三周期相比上升12.5元）、都拉鄉54.85（與第三周期相比上升14.5元）元、沙文鎮55.72（與第三周期相比上升16.1）元、艷山紅鎮41.62元（與第三周期相比上升7.7元）、麥架鎮41.91元（與第三周期相比上升10.6元）。
（4）從報銷分布上看，門診報銷費用1,619,929元，住院報銷1,002,654元，分別占總報銷費用的61.77%，38.23%（與第三周期相比門診費用上升3.12 ）；村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷，比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。
3、就診轉診情況
（1）、共就診222587人，實際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉衛生院108人次，區級278人次，市級35人次），門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。
（2）、就診分布：村衛生室60.63%，鄉鎮衛生院34.68%，區級醫療機構4.59%，市級以上醫療機構0.1%，與上周期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升，其余醫療機構均下降。
（3）、本周期共受益44709人，受益率達86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。
4、醫療服務情況
（1）、門診次均費用，村衛生室9.1元，與周期相比上升0.9元；鄉鎮衛生院次均費用22.1元，與上周期相比下降6.7元；區級定點醫院次均費用60.7元，與上周期相比上升16.3元；市級醫院425元，下降1元；省級醫院382元，下降512元。
（2）、住院次均費用，鄉鎮衛生院1239元，上升225元，其中以沙文衛生院費用增加為主；區級定點醫院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫院5003元，下降1010元。
二、新周期實施與貴陽市方案接軌
根據《市人民政府辦公廳關于轉發<貴陽市新型農村合作醫療制度實施方案（試行）>的通知》精神，我區目前已經出臺《白云區委、區政府關于進一步加強新型農村合作醫療的實施意見》，于第五周期（XX年11月1日開始）正式實施，新周期的基本運行模式如下：
1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農民個人繳費不再分三個檔次，統一每人繳納10元，市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統籌資金，進行二次補償。
門診及住院補償標準表
入
保
費
元 補
助
費
元 合計
元 門 診 住院
區
% 鄉
% 村
% 最高
補償(元) 區及以上（%） 鄉（%） 最高
補償
(元)
10 30 40 20 30 40 200 30 40 2500
2、建立合作醫療大病統籌基金，每人提5元，建立大病統籌（二次報銷補償，在封頂報銷后，自付6000-10000按30%比例，10000-XX0按40%，XX0以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年。）；制定了二次報銷細則，生大病最高可以補償17500元，切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。
3、新周期還執行貴陽市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務于參保農戶，切實減輕農民的負擔，同時根據市文件要求，對各定點醫療機構藥品實現“四統一”管理；目前除麥架衛生院因修建新衛生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉鎮已經實現村衛生室藥品由鄉（鎮）衛生院統一配送。
三、日常管理工作
1、本年度對定點醫院進行了四重點督查，對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進行了認真的督查，針對存在問題現場進行指正及會議上提出， 并要求整改及落實。
2、實現合作醫療網絡化管理工作現況
合作醫療管理信息網絡中心機房已經建立并開通，鄉鎮合醫辦或及衛生院及各區級各定點醫療機構均已經開通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。
四、存在問題
1、網絡化建設過程中存在的問題
由于鄉鎮衛生院合醫管理本身需要一條adsl上網及網絡直報等，需要一條上互聯網，貴陽市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬帶單獨使用，因我區有四個鄉鎮衛生院“管辦”未分離，設在衛生院的鄉（鎮）合醫辦也需要單獨安裝一條寬帶，僅合作醫療一項工作就需要二條寬帶，費用相對過高。 【1】
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2、區合醫辦日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在區合作醫療網絡中心建立及即將對城市合作醫療進行試點工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。
3、建立獨立于醫療機構以外的鄉（鎮）合作醫療管理辦公室工作
根據筑府辦發〔XX〕85號及筑府辦發〔XX〕126號文件要求，區合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題，但由于編制問題得不到解決，目前只有牛場鄉暫時在鄉政府設立合作醫療管理辦公室，實現“管辦分離” ，人員由鄉衛生院借調一名醫務人員組成，但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員，也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉（鎮）目前合管辦仍設在鄉鎮衛生院。
4、由于我區第五周期按市統一方案進行實施，在對參保農戶減低報銷比例的情況下，對參保農戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數據（目前我區二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷，新周期已經有6人提出申請），對風險控制缺乏相應的分析數據，也提高了新周期的運行風險，同時也帶來一些不可預測的因素。
我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的領導下，在區人大，區政協的監督下，在市衛生局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務仍存在著一些問題，我區將繼續以開展新型農村合作醫療為契機，大力深化農村改革，努力構建和諧社會，協力新農村建設，實現全面小康。
五、下步打算
新的周期即已經開始，我區農村合作醫療步入第五周期，新的周期里面，除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：
1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩運行。
2、在原有基礎上推進網絡化的建設，真正做到網上錄入，網上審核，網上報銷。
3、利用農村遠程教育網絡，實施農民就診報銷信息微機化管理。
4、強力推進獨立于醫療機構的鄉鎮合醫辦的建設工作。
5、繼續完善合作醫療制度，完善單病種管理。
白云區合醫辦
XX年年2月 （2）
我院在衛計委的帶領下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范》（第三版）的要求，以及衛計委各類文件精神，加強內部管理，結合我院實際情況開展公共衛生服務工作，現將2020年1-6月的工作總結如下：
一、在院領導下，科室內部管理規范，本科室工作人員的職能分工明確，遵守科室的各項規章制度。
1、根據醫院發展需要，科室工作人員進行了調配。
2、擬訂2020年公共衛生工作目標，并將任務進行分解，按進度推進。
二、2019年1-6月；轄區管理人口數77937人，累計建立居民電子健康檔案76571人，建檔率98.25%，電子檔案合格率95%；動態管理數57098人，動態管理率74.57%；重點人群管理；老年人、高血壓、糖尿病、精神病、殘疾人分別建檔管理數5135、4499、1560、284、1150人，老年人管理率44.04%，規范管理率分別為90%、70%、70%、85%、80%。對35歲以上人群首診患者100%測血壓。因疫情原因共舉辦健康知識講座9次，醫院1次講座，衛生室8次，開展各類健康教育知識咨詢、義診等宣傳活動6次，發放各類宣傳資料32700余份，更換相關健康知識宣傳專欄共計4期。
三、開展村民免費健康體檢，加強高危人群篩查。03月20日至07月09日，我院啟動“健康服務行”的免費健康體檢活動，今年體檢深入到轄區街鎮四個居委會、3個安置房、19個村社為65歲及以上老年人、高血壓病、糖尿病、重性精神病患者、殘疾人、計劃生育特殊家庭、低保貧困戶、退伍軍人等重點人群開展免費健康體檢，體檢項目按國家第三版規范要求進行，并對體檢結果進行了一對一的反饋及健康指導。2020年1-6月院外體檢：體檢7303人；其中老年人5278人、高血壓2586人、糖尿病956人、殘疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、貧困戶70人、退伍軍人15人、健康人858人，共計10000人次。
在體檢時為新增老年人、高血壓、糖尿病、殘疾人、精神病人及時建檔規范管理，并同時結合體檢開展健康知識宣傳發放健康教育資料，做好慢病危險因素篩查工作,高危人群篩查264人，建檔3人。
四、加強與轄區重點人群及居民簽訂家庭醫生簽約式服務，并根據不同的對象提供個性化健康教育，并積極開展中醫藥健康指導。2020年1-6月共完成家庭醫生簽約服務2641人，累計簽約11085人。
五、每月到每個村衛生室對規范建檔、隨訪、錄入等服務量和服務質量進行了督查。
六、肺癌調查16人，腫瘤死亡隨訪37例；死因調查217人；開展了腦卒中、心肌梗死等慢性病及死因監測,高血壓死亡32人、糖尿病死亡6人，報送腦卒中 28人，腫瘤46人。
存在的問題：
1．院屬轄區面積廣，人口眾多，居住分散，流動性大，加之許多農轉非人員已搬遷無通訊地址或聯系方式改變未能及時更新，致使老年人、高血壓、糖尿病人、殘疾人、重性精神病人等重點人群的基本公共衛生服務工作開展難度大。
2、地方相關部門對我院基本公共衛生工作支持不足，轄區居民對基本公共衛生服務工作理解配合不夠，還需進一步加大與相關部門溝通，多方位多形式增強宣傳力度。
3、科室工作人員變動頻繁，各方面工作熟悉不夠，加之各服務團隊個別成員對基本公共衛生服務觀念未完全轉變，還存在對基本公共衛生服務工作敷衍了事，對檔案管理新的要求未能及時的更新，居民健康檔案、重點人群隨訪表、體檢表書寫不規范。
4、老年人群健康管理率未達標；
5、高血壓病、糖尿病患者規范管理率未達標；
2020年下半年工作打算：
1、定期加強職工的基本公共衛生服務項目工作的培訓，提升工作人員的整體素質。加強科室內部管理，每月科室內部學習，增強科室工作人員工作責任心，科室每位工作人員都能勝任科室內各項工作，真正做到分工又協作。
2、加強院內部門、各科室、各村衛生室、村居委會及相關職能部門的溝通協作。
3、加大基本公共衛生服務項目工作的宣傳力度，讓廣大居民更全面了解公共衛生服務的益處，提高群眾知曉率，使村民更了解國家各項政策，改變村民陳舊觀念，發揮村民的積極性、主動性，讓村民自愿參與到公共衛生服務工作中來,進一步加強家庭醫生簽約式服務的簽訂工作，力爭完成簽約既定目標。
4、加強與團隊負責人的溝通及日常工作考核獎懲力度，認真執行每月對團隊檔案督導并將督導結果及時反饋給團隊負責人，有問題的將責令限時整改，有效保障各項工作落到實處，服務質量得到保障。
5、通過下村隨訪，講座、義診、門診等方式，加大轄區重點人群排查，提高老高糖重點人群管理率。
1.首先保證了衛生辦的日常工作正常運轉及相關月報表的報送
2.參加了湖北省深化醫藥衛生體制改革工作會議暨省衛生系統2012年衛生辦工作部署會議，認真領悟了會議精神。
3.按市衛生局工作要求，向市里上報了2009-2011年衛生辦工作總結、2011年衛生辦工作亮點。
4.全面督查了全區村衛生室標準化建設、一體化建設，重點在于摸清國家基本藥物零差率的實施情況，發現了部分非基藥依然在市場上流通。
5.認真核算了鄉村醫生第一季度補助情況。
6.對全區醫療機構公共衛生工作進行了全面的檢查。
7.參與了“打擊非法行醫，凈化醫療市場”的活動；
6月份的工作安排：
1.負責組織協調實施好衛生辦的日常工作及相關月報表的報送。
2.按照2012年衛生辦工作安排，準備制定下發咸安區衛生辦工作安排。
3.盡快制定出咸安區醫療機構常用的基本藥物目錄及配送要求.
4.針對上月督查發現的問題，依然繼續加大檢查力度，保證醫療市場合理化運轉、杜絕非基藥在市場流通。
5.向省里上報咸安區基本藥物貸款配送情況統計表。
為找出工作中存在的不足，做好下步工作，現將2018年工作總結如下：
一、基本情況
（一）XX鎮基本情況
XX鎮位于文山市境西部，屬老君山國家級自然保護區周邊鄉鎮之一。2006年5月，經省、州、縣批準，原老回龍鎮與樂詩沖鄉合并成立XX鎮。全鎮國土總面積263.07平方公里，地處兩州三縣（文山州、紅河州、文山市、蒙自市、屏邊縣）交界處，東接馬塘鎮，南連壩心鄉、小街鎮和屏邊縣和平鄉，西鄰蒙自縣老寨鄉，北與德厚鎮接壤。鎮衛生院駐地老回龍村委會老回龍街，距縣城42公里，距紅河州蒙自縣城83公里，文蒙公路貫穿全境，交通便利。全鎮轄老回龍、新回龍、落水洞、白租革、幕詩沖、擺依寨、樂詩沖、期路古、五色沖、牛克、母雞沖、老屋基12個村委會，共有104個自然村137個村民小組；居住著漢、壯、苗、彝、傣、回、白、蒙古8種民族。2016年上半年，全鎮共有7093戶31797人，少數民族占總人口的57.1%。境內大部份為山區、半山區，南部靠老君山自然保護區，地勢西高東低，全鎮最低海拔1320米，最高海拔薄竹山頂2997米，素有“文山屋脊”之稱。
（二）衛生院基本情況
XX鎮中心衛生院為原XX鎮衛生院和XX鄉衛生院合并而成，2008年轉成中心衛生院，現有職工83人（在職32人，臨時工48人，特崗醫師3人。），其中主治醫師3人、醫師4人、助理醫師9人、主管護師1人、護師6人、護士25人、檢驗士1人，其余人員無相關執業資格證。全鎮有12個村衛生室42名鄉村醫生（含今年新招聘12名）。衛生院支部共有正式黨員10名、預備黨員1名。發展至今天，全院有業務用房3691平方米，廉租房1000平方米。配備了DR、彩超、全自動生化分析儀、呼吸機、麻醉機等設備，對外開放病床50張，能開展婦產科、普外科、骨科等簡單手術，能開展肝功能、腎功能、電解質測定、彩色B超、十二導聯心電圖、放射等輔助檢查。擔負著薄竹鎮的基本公共衛生服務、基本醫療服務、艾滋病防治和危急重癥的轉診等任務。
二、基本公共衛生工作
1、組織管理：為開展好基本公共衛生服務項目工作，衛生院成立了院長為組長的績效考評領導小組，每季度參照考核標準及考核方案進行自查評估，并將相關資料及時上報了市衛計局。
2、鄉村醫生管理：村醫作為整個防保網的網底，在開展基本公共衛生服務工作中發揮著重要作用。衛生院根據《鄉村醫生從業管理條例》、《薄竹鎮鄉村醫生考核管理辦法（試行）》及《薄竹鎮鄉村醫療機構一體化管理工作實施方案》開展對村醫的管理工作。衛生院防保人員分片掛鉤各村衛生室，2人掛鉤3個村衛生室，每季度深入到村督促指導、幫助開展工作，根據工作開展情況兌現各種補助經費。1-3季度共兌現村衛生室公共衛生服務經費205237元。
3、健康檔案管理：建立居民健康檔案29229人，建檔率91.92%；電子建檔29229人，建檔率為91.92%。目前我鎮居民健康檔案，本底臺賬基本完善，存在不規范檔案。
4、健康教育：全鎮共設置15個宣傳欄，宣傳內容每月均進行更新；結合每月冷鏈運轉，根據各村醫所轄自然村數及人口數，均讓村醫領取不等量宣傳資料下去開展健康教育工作。1-11月，共開展健康知識講座77期，培訓1878人次，開展公眾健康咨詢活動9次，參加人次為697人次；發放各種宣傳資料12種9742份，廣泛宣傳了各種健康防病知識。
5、兒童管理：全鎮2017年共有7歲以下兒童3491人，其中3歲以下兒童1430人，7歲以下兒童系統管理3214人，系統管理率為92.07%，3歲以下兒童系統管理1316人，系統管理率為92.03%， 5歲以下兒童死亡8人，已上報，死亡率為14.57‰，已超標。嬰兒死亡7人，已上報，死亡率為12.75‰，已超標。篩查出高危兒童110人，篩查率為3.15%，已達標，新生兒破傷風發生0例。
6、新生兒疾病及聽力篩查：1-11月，我院住院分娩活產129人，對本院新生兒開展新生兒疾病及聽力篩查，完成新生兒疾病篩查129人（院外1人），篩查結果均為陰性；聽力篩查129人，篩查結果初篩通過83人，未通過46人（院外1人）；復篩53人，復篩通過41人，未通過12人，轉診12人。
7、孕產婦管理：全鎮2017年共有孕產婦761人，其中孕婦213人，產婦548人，活產549人，雙胎2人，死胎死產1人，系統管理498人，系統管理率達90.71%，已達標，新法接生活產548人，新法接生率為99.82%，已達標，住院分娩活產546人，住院分娩率為99.45%，已達標，產后訪視533人，率為97.09%；篩查出高危產婦276人，篩查率為50.36%，管理276人，管理率為100%，住院分娩276人，高危孕產婦住院分娩率為100 %，已達標；育齡婦女死亡4人，上報4人，無漏報，無產婦死亡。
8、慢性病管理：高血壓患者管理1203人，糖尿病病人管理203人，1至11月共完成了4次以上隨訪工作。隨訪糖尿病患者715人次、高血壓患者5208人次，并開展健康教育指導，血壓達標人數為537人，達標率為45%；血糖達標人數為110人，達標率為54%；血壓或血糖控制不滿意的已增加隨訪次數。累計體檢高血壓患者674人，體檢糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理：全鎮重性精神病142人，管理142人，管理率100%；1-11月，組織村醫開展重性精神疾病患者隨訪4次（病情基本穩定者隨訪12次，病情不穩定者及時轉上級醫院治療），隨訪142人，病情穩定人數為100人，穩定率為70.4%。體檢103人，體檢率為77.25%。開展重性精神疾病患者免費藥品救助工作，共救助69人，累計救助金額達10152.74元。
10、老年人管理：全鎮65歲老年人2628人，1-11月完成老年人體檢1875人，體檢率達71.34%；
11、傳染病與突發公共衛生事件報告和處理：認真落實《文山市傳染病報告管理及獎懲辦法(試行)》，衛生院傳染病管理人員每日查看門診日志、出入院登記、放射登記及化驗登記，發現一例報告處理一例。1-11月，共上報傳染病33例，包括手足口病15例、急性出血性結膜炎10例（病例分散，未同時發病）、水痘2例、HIV6例。未發現傳染病遲報、漏報情況。發生野生菌中毒事件2起，未發生突發公共衛生事件。
12、預防接種：工作以消除免疫空白及薄弱村寨為重點，按照上級部門要求，每月開展一次冷鏈運轉工作，1-11月，共運轉11次，并開展了麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗查漏補種工作，共接種8930針（劑）次，各種疫苗接種率均在95%以上。進一步減少了我鎮計劃免疫薄弱村寨，筑牢了防疫屏障，降低了計劃免疫疫苗針對相關傳染病的發生。
13、衛生監督協管：根據《文山市衛生監督協管工作考核標準》，我院衛生監督協管員，每季度對轄區學校、公共場所、供水單位、藥店、非法行醫情況進行監督。1-11月，開展飲用水衛生安全巡查52次，學校衛生巡查64次，公共場所巡查63次，非法行醫巡查13次，衛生室傳染病防控巡查49戶次.
14、麻風病管理：完成73個無病人村寨13804人線索訪問，訪問率平均為99%；完成25個10年以上有病人村寨6532人線索訪問，訪問率平均為99%；對樂詩沖大寨、龍古舍、白租革、母雞沖下寨和新回龍、巖腳等6個重點疫村開展了入戶宣傳、體檢建檔工作：體檢1860人，體檢率達96.5%。發現一般皮膚病患者229人（上報可疑線索25條），本年度發現麻風病人1人（非本院發現）。每月按時上報月報表及開展相關工作。
15、中醫藥服務工作開展情況：完成老年人中醫藥服務1397人，完成率58.48%；完成兒童中醫藥服務654人，完成率41.03%。
16、肺結核患者健康管理：2018年累計管理項目病人13人，均按要求開展隨訪管理；完成病人篩查及推介轉診62人，轉介完成率為100%。
三、醫療工作：2017年1-12月共有門診病人48463人次，較去年同期增長9000余人次，住院1923人次，完成業務總收入5204151.29元，較去年同期的4305788.04元增長898363.25,增長率為20.86。其中藥品收入（含疫苗）為2353306.72元。醫療收入為2850844.57元。外婦科已開展闌尾切除術、疝修補術、鞘膜積液翻轉術、坐骨結節囊腫摘除術、痔核切除術等手術共計20臺次。9月份以來開展胃鏡檢查42例。完成了年初計劃。
四、新型農村合作醫療工作
按照上級要求做好合作醫療政策宣傳，今年我院的住院次均費用控制標準為1200元，無違規行為發生。現在已完成三保合一。
五、基建工作
我鎮去年有3個村衛生室建設任務，母雞沖村衛生室和白租革村衛生室均已完工投入使用，新回龍村衛生室因建設用地未落實，今年才動工建設動工，目前已完工并驗收。擺衣寨村衛生室舊房子已全部拆完，目前正在打洞。
六、健康扶貧工作
XX鎮為我市3個貧困鄉鎮之一，共有建檔立卡貧困戶1487戶5665人，其中2014年至2016年脫貧351戶1337人，動態管理后，建檔立卡戶1136戶4328人（新納入240戶878人，脫貧返貧19戶66人，擬正常退出746戶2905人，留檔戶131戶479人）。貧困發生率為15.69%，按文山市扶貧目標百日行動計劃，薄竹鎮2017年脫貧出列，計劃脫貧3520人。家庭醫生簽約5589人，建檔立卡戶簽約率為98.65%。因病致貧402人，其中慢病160人，大病242人(其中九類十五種大病30人），我院多次組織人員進村入戶，對因病致貧人員的健康狀況進行調查。我院嚴格執行健康扶貧相關政策，在門診設立了建檔立卡戶就診綠色通道，門診一般診療費由醫保支付；建檔立卡戶住院不設起付線，先診療后付費，報銷比例提高5%，達到95%。并實行一站式服務。9月份以來共收治建檔立卡住院病人114人次，總費用為181275.56元，報銷金額為169936.33元；門診就診人次為1248，總費用為68894.13元，報銷金額為43380.57元。因三保合一使用新系統，9月以前的數據已經不能查詢。
七、計劃生育工作
我鎮有已婚育齡婦女5192人。使用藥具人數592人，其中：口服短效十八甲153人，口服1號10人，口服2號19人；外用避孕膜11人；外用397人，外用栓2人，藥具應用率95%，隨訪率95%，有效率100%，在全鎮12個村委會宣傳藥具知情選擇知識，開展不定期的藥具服務回訪調查，群眾對計劃生育及藥具工作的政策知曉率90%。二查四查應查數1871人，實查1778人，實查率95.02%。葉酸發放任務450人，實際發放454人。孕前優生健康檢查任務240對，實際完成242對，并完成了相應的隨訪。
八、存在的問題和困難
一是人員嚴重不足。我院的編制為36人，有在職職工32（實際在崗在編30人）人。該編制為2006年定的，現在的工作量為2007年以前的3倍多。現在醫務人員都在超負荷工作，存在疲勞工作的不安全隱患，給醫患關系造成緊張影響。我院現有臨時工48人，但這些人員大部分無執業資格，醫院在花費巨大成本的情況下仍然得不到醫療安全保障，在醫患糾紛中院方很被動。我鎮總人口31797人，我院專職從事基本公共衛生管理人員為17人，除常規工作外，各種突擊性工作難度較大。尤其今年的健康扶貧工作耗費大量的人力、財力和物力。醫院人手太緊，不能按計劃派出人員外出進修學習，使醫院總體業務水平提升緩慢。臨時工不穩定，給各項工作開展帶來困難。
二是資金周轉困難。每年臨時工工資和社保約160萬元，業務收入大部分用于支付臨時工工資，職工福利難于解決。資金壓力較大。
三是救護車陳舊，我院2008年購置的東風風行已報廢。 2012年配備的金杯救護車，現已行駛接近10萬公里，難走的路就去不了，經常維修，出診壓力較大。今年3月份云南省醫療扶貧基金會配備救護車一輛，也是難走的路就去不了，購置救護車為急需解決的問題，結合我鎮道路情況，計劃購置福特全順救護車，現在公車辦已批，38萬元以內解決，但資金壓力較大。
四是實施國家基本藥物制度后，衛生院用藥局限，老百姓最喜歡用的、效果較好、價格便宜的藥品沒有，群眾意見較大。因藥物局限，尤其是急救藥和非基本藥物配備困難，給醫生用藥帶來困難，往上轉的病人較多，出現鄉鎮衛生院無病人而上級醫院人滿為患。今年以來部分藥品漲幅較大，如碘解磷啶、伊沙丫啶等漲了20余倍。
五是房屋緊張。我院業務用房雖然有3691平方米，但規劃設計不合理。我院將臨床綜合科分為內兒科、外婦科和中醫科，分科后門診輸液病人只能安排在內兒科，給病人和病房管理帶來困難，患者和家屬意見大。
九、今后工作打算
一是加強與上級有關部門溝通，爭取政策和資金支持，增加人員編制，減少臨時工人數，減輕我院資金壓力。
二是加強班子建設，讓醫院班子成員保持超前的發展思維。醫院領導在醫院建設與發展中起到核心作用，我們將繼續加強班子建設，讓每個班子成員都養成了解信息的習慣，及時掌握衛生新形勢，新技術、新變化，結合醫院實際，把醫院帶向先進快速的方向發展。
三是抓緊基本公共衛生工作不放松。基本公共衛生工作是農村衛生工作中最重要的組成部分，如果公共衛生工作出問題將有可能使其他工作停滯或癱瘓。
四是加快醫院基礎設施建設，完善輔助檢查設備的添置，尤其要解決救護車問題。基礎設施是病人到醫院的第一印象，它的好壞可以影響病人的去留，病人也用它來衡量對醫院的可信程度，更重要的是一流的基礎設施是醫生發揮才能的最好舞臺。明年進一步加強與鎮黨委政府和市衛計局溝通，落實衛生院整體搬遷建設用地，爭取項目支持。
五是規范做好鄉村一體化管理工作。我鎮目前有白租革、落水洞、牛克、母雞沖村衛生室能夠正常開展醫療業務，其他衛生室均不能正常開展。通過業務培訓，加強對新招聘的12名村衛生室醫務人員培訓，爭取所有村衛生室醫療業務開展正常。
六是重視人才培養。只有高素質高水平的醫生才能給醫院帶來高效益，因此，要采取多種形式加強培訓學習，派出人員到上級醫院進修學習，計劃明年內外婦科護士全部到上級醫院輪訓一遍，內兒科護士到市醫院急診科輪訓一遍。今年已派出婦產科、內科和器械護士等人員到上級醫院進修學習，現在已全部回院上班。
七是積極學習先進的管理經驗和方法。以不同方式到本地或外地好的醫院學習好的管理經驗和方法，采眾人之所長為我所用。
八是加強中層干部培訓教育，擺正位置，理清思路，為醫院發展作出應有的貢獻。
一、狠抓行動、樹新風、全面提升我站整體形象
以病人為中心，提高服務質量，創人民滿意衛生站是我站發展目標，為改善服務態度，落實承諾服務，切實糾正行業不正之風。
二、切實做好新型農村合作醫療工作
新型農村合作醫療這一惠民政策實施三年來，深受廣大農民歡迎。我站積極做好參合農民就醫門診補償工作。門診小額補償402人次，金額3800余元。慢病補償12人次，金額3420余元。
三、制定措施，積極完成項目工作，著力應對突發公共衛生事件
今年在應對新的疫情和突發疫情工作中，我們認真組織，廣泛宣傳衛生科普知識，發動鄉村醫生，層層篩查，及時轉診，同時做好疫情調查上報、監測工作。在春季應對水痘疫情，手足口病疫情，和夏季接踵而至的甲型H1N1流感疫情工作中，我站積極備戰，在迅速制定好各項制度的同時，主動學習各種疾病防控專業知識，認真接診患者，對廣大群眾做好宣傳，并消除患者對疾病的恐懼心理，做好對社會的安定工作。
村衛生室建設達標項目及空白村衛生室覆蓋工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視，及時制定方案，加快工作進度，本轄區有六個村按要求設立了衛生室，并基本達到要求標準，并配備了衛生技術人員。
四、按照目標，扎實做好防保工作
1、堅持例會制度，每月召開一次鄉村醫生例會，用以會代培的方式加強衛生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉村醫會議19次，積極組織村醫參加衛生局舉辦的繼續教育衛生法規、專業知識培訓和學習教育，完成轄區村衛生室考核辦證工作，按照上級要求，每月一次入村督導檢查，嚴格管理，從而使我鄉的村醫管理工作和防保網建設進一步加強。
2、規劃免疫工作常抓不懈。認真做好兒童出生登記，建卡，建證等管理工作，對每次新生兒童接種疫苗后及時上卡，并按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫苗首針接種。截止12月上報新生兒童14人，建卡辦證14人，全程五苗接種。并對流動兒童的接種對象進行了轉出辦證，流入補種工作，今年未發生接種失誤和事故。對開學兒童做好了查驗證工作。
3、抓好傳染病管理和監測，做好新生兒童破傷風、麻疹、AFP等傳染病的主動監測和被動監測任務。
4、狠抓結核病篩查工作，采取下鄉查、村醫報等措施，及時發現護送轉診，督導化療方式，順利完成了結核病轉診任務。
5、婦幼工作在縣婦保院指導下，借降消項目實施有力推動，加強孕產婦保健，切實做好產前健康檢查，積極動員孕婦住院分娩，提高住院分娩率，今年共建孕產婦保健卡14人份，住院分娩14人次，住院分娩率達100%。
我站認真完成降消及三網監測各項任務。對轄區孕婦進行產前檢查及管理，未發現妊高征及各類相關疾病。
對新生兒和產婦進行定期訪視。
轄區內未發現出生缺陷兒及新生兒破傷風病例，未發生兒童死亡，未發生育齡婦女及孕產婦死亡。
積極完成各種婦幼保健報表，較好地完成了全年婦幼保健任務。
五、普法教育
我站定期學習各類衛生法律法規，并進行普法學習，參加五五普法考試。學習各類法律，如《執業醫師法》、《食品衛生法》、《傳染病防治法》等。
六、我站存在的各類問題
1.轄區人口減少，收入下降，資金短缺。衛生服務站無錢購買藥品。
2.業務用房困難，無合適辦公場所。
3.職工工資無力下發。我站開支難以維持。
一、目的
全面提高適齡兒童所有國家免疫規劃疫苗接種率，進一步降低疫苗可預防傳染病的發病率。力爭實現消除麻疹目標，繼續保持無脊灰狀態。
二、活動范圍和目標人群
在全鎮范圍內對6歲及以下兒童（包括流動兒童），按照《湖南省國家免疫規劃疫苗免疫程序》（附件3）進行各種疫苗接種情況的摸底調查，對無接種證和漏種兒童進行補證和補種。
三、活動時間和工作指標
在2013年4月-7月，集中進行國家免疫規劃疫苗查漏補種工作，5月17日至22日逐級完成查漏補種工作動員、宣傳、培訓工作，5月22日至31日完成6歲內兒童的摸底、登記、統計匯總和上報工作，6月1日至7月25日按程序進行補種。工作指標應達到：
1.兒童建卡建證率以鎮為單位達到100%；
2.適齡兒童國家免疫規劃疫苗常規免疫（分劑次）接種率以鎮為單位達到95%以上；
3.2歲以上兒童含麻疹類疫苗以鎮為單位2劑次接種率達到95%以上。
四、組織實施
（一）組織領導
鎮衛生院是本次查漏補種活動的具體組織單位，村衛生室要把這次活動作為當前衛生工作的重點來抓，在鎮政府的領導下，負責具體的計劃、安排、實施、督導和評估。
衛生院公衛辦具體負責查漏補種活動的業務指導、技術培訓、疫苗分發、現場指導等各項工作的落實，各村（居）至少保證有一名鄉級衛生人員參加查漏補種活動，分片包干，責任到人。對重點區域，特別是集貿市場、礦區等流動人口集聚地，要確保查漏補種工作的真正落實。
（二）宣傳發動
各村（居）、學校要利用4.25預防接種宣傳周，采取多種形式的宣傳動員，向公眾宣傳國家免疫規劃疫苗的種類、相關政策和疾病危害，以及查漏補種的意義。加強風險溝通，營造良好的社會氛圍，使公眾主動參與此次查漏補種月活動。
鎮衛生院要認真組織各鄉村醫務人員進行預防接種培訓，重點培訓國家免疫規劃疫苗的種類、免疫程序、接種要求、接種禁忌癥、疑似預防接種異常反應的監測及處理、表格的填報等。
（三）查漏補種方法
1.預防接種情況調查
以村（居）為單位采取拉網式入戶調查為主，兒童預防接種信息化管理系統查詢為輔的方式調查每個兒童，將入戶調查的兒童與以下三個來源的兒童進行核對：
（1）兒童預防接種信息化管理系統接種點客戶端的建證建卡兒童；
（2）村衛生室掌握的本村（居）出生兒童；
（3）鎮計生辦掌握的出生兒童。
以村（居）單位，以村醫為主對每個兒童按照《湖南省國家免疫規劃疫苗免疫程序》進行預防接種情況調查，接種依據以兒童預防接種證的接種記錄為準，并以村（居）為單位將接種情況填入附表1；鄉級接種門診與兒童預防接種信息化管理系統或預防接種卡的接種記錄要精心核對，完善附表1。
2.補證、補種
對調查發現的無接種證或未建卡兒童進行建卡、補證；對未完成國家免疫規劃疫苗免疫程序的兒童發放疫苗接種預約通知單，通知家長或監護人按照預約時間到轄區預防接種點進行補種，補種疫苗信息要及時登記到接種證和接種卡，并在附表1補種相應疫苗劑次欄內做標記。同時將建卡、補證兒童信息和補種信息及時錄入兒童預防接種信息化管理系統及上傳。查漏補種工作完成后，根據附表1統計匯總至附表2，逐級上報。
五、疫苗供應及經費安排
本次查漏補種活動所需疫苗及注射器從常規免疫疫苗及注射器中調劑，預防接種補助等從當地基本公共衛生服務項目經費中列支。
六、注意事項
本次活動補種疫苗應嚴格按照《預防接種工作規范》執行，準確把握疫苗接種禁忌癥，做好疑似預防接種異常反應的監測、報告和處置工作。在疫苗補種時，脊灰、百白破、含麻疹類疫苗和乙腦疫苗優先接種。
七、督導評估
鎮衛生院要組織對轄區內國家免疫規劃疫苗查漏補種情況進行督導評估，對工作進展緩慢、工作質量不高的地區，增加督導頻次，及時改進所發現的問題，確保完成工作指標。
八、責任追究
各村衛生室務必認真對待，確保完成工作指標。凡未完成工作指標者，一律扣除當年公共衛生經費500元。
九、總結報告
本次活動結束后，各村（居）要認真匯總統計查漏補種疫苗種類、補種劑次和建卡建證數，匯總附表2，并做好工作總結報鎮衛生院，再由鎮衛生院報縣疾控中心。
附：1.**縣國家免疫規劃疫苗查漏補種兒童預防接種狀況查驗及補種情況登記表
2.**縣國家免疫規劃疫苗查漏補種工作情況匯總表
3.湖南省國家免疫規劃疫苗免疫程序
1、 有總結，才有進步。全體老師都必須提高對搞好總結工作的重要性的認識。通過總結有利于提高我們的思想覺悟和業務水平，有利于交流經驗，對問題和挫折，可以從中吸取教訓，對此我們應有足夠的認識。
2、 總結工作要做到經常化、制度化。根據上級和督導評估要求，每項工作都必須有總結。每個學期，每個科任老師都有教學專題總結，班主任要寫好班主任工作總結。學校、年級組、教研組、黨支部、團支部、工會、少先隊、德育、教學、總務后勤、衛生室均要寫出專門的總結。
3、 在認真做好工作的基礎上，認真寫好總結。要注意總結的質量，提高總結的水平。總結要有理論，有做法、有效果，要一分為二看問題，總結工作必須堅持實事求是的原則，既要看到成績，總結經驗，也要看到不足之處，吸取教訓，以利于今后工作的提高。
4、 按照學校規定的時間依時上交書面總結，以免影響全局的工作。不按時上交總結，遲交一天扣該項評分0.5分。總結一式兩份，一份交教導處，一份自存。
5、 學校對個人總結進行評比。對優秀總結，學校給予獎勵，同時推薦給上級領導或有關刊物發表。鼓勵教師鉆研業務，探索科學理論，評論介紹自己的實踐，凡在省、市、區獲獎的論文或總結，以及各級報刊發表文章者，學校按獎勵條例給予獎勵。
為及時掌握我鎮慢病工作開展落實情況，發現村醫在慢病隨訪過程中存在的問題。經院領導班子商議，于9月26日至9月28日對全鄉19個承擔基本公共衛生服務項目工作的村衛生室進行了第三季度督導考核，現將我鄉慢病工作總結如下：
一、存在的問題：
1、高血壓：隨訪工作不及時，隨訪表書寫不規范，存在缺項及填寫項目不符合邏輯，隨訪情況、體質指數、指導體重未填，服藥情況未準確到mg，體檢表中危險因素控制無飲食指導，無用藥情況，隨訪表中指導運動不規范，缺乏真實性；個別村管理人數不夠。2、糖尿病：隨訪表書寫不規范，存在嚴重涂改、缺項及填寫項目不符合邏輯，缺體重、日常行為指導，服藥情況未準確到mg，體檢表中無用藥情況，主食量指導不規范，甚至存在有未填寫服藥依從性、不良反應、隨訪分類； 3、35歲以上首診測血壓月報表與門診日志不符，個別村管理人數不夠。
二、工作完成情況：
1、高血壓：全鄉共管理高血壓患者1563人，其中體檢1155人，共隨訪4447人次；2、糖尿病：全鄉共管理糖尿病患者531人，其中體檢421人，共隨訪1567人次。
三、下一步的工作打算：
1、通過月例會對村醫統一要求，嚴格按要求規范填寫隨訪表，不存在空項，用藥單位準確到mg；
2、結合隨訪工作及時對慢病人群進行年度體檢，并及時錄入電腦系統；
3、嚴格落實35歲以上首診測血壓制度，并如實填報35歲以上首診測血壓月報表，及時上報。
么街鎮衛生院
2016年9月30日
