時間：2023-05-29 17:45:51
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇基礎體溫，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
女性的月經周期從月經來潮的第一天開始計算。一個周期約為21~35天不等，其中有個排卵日，排卵日以前的階段為濾泡期，排卵日以后的階段為黃體期。卵巢在排卵前，主要由腎上腺分泌孕激素，由于分泌的孕激素較少，所以女性這時的基礎體溫會呈低溫狀態。但是卵巢在排卵后會形成黃體，而黃體可分泌大量的孕激素和雌激素，故這時女性的基礎體溫會上升0.3~0.6攝氏度，這種高體溫期會持續12~16天，臨床上將女性這種“前低后高”的體溫狀態叫做“雙相體溫”。女性可以利用自身體溫周期性變化的狀況來檢測自己的健康狀況。一般情況下，女性通過監測基礎體溫能檢測出身體6個方面的情況：
1.檢測出其體內黃體的發育情況
卵巢在排卵后會形成囊性黃體，而黃體的健康狀況關系著女性的子宮是否健康與能否懷孕。排卵后，女性的體溫若沒有持續升高12天，說明女性體內的黃體過早地發生了萎縮。如果其體溫上升的幅度較小（達不到0.3攝氏度），則說明其體內的黃體發育不良或是其卵巢分泌孕酮的量不足。
2.檢測出是否懷孕
女性的高體溫期若能持續達到16天，那么其懷孕的幾率為97%。其高體溫期若能持續達到20天，那么其懷孕的幾率則高達100%。這是因為卵巢在排卵后，卵泡會形成黃體，而黃體分泌的孕激素可使體溫升高。如果卵子與結合，其體內的黃體就會繼續分泌孕激素，從而會使體溫一直維持在較高的水平。不過，女性若是在孕早期出現了基礎體溫下滑的情況，則說明其體內的黃體功能不足或是其胎盤功能不良，有導致流產的傾向。
3.推算出適合進行內膜活檢的時間
月經周期不規律的女性，可以通過子宮內膜活檢來診斷其子宮內膜是否健康，其黃體的功能是否正常。此項檢查需要在月經前的2~3日進行，而女性的月經在哪一天開始來潮一般很難進行確切的判斷，故可通過檢測其基礎體溫進行推算。
4.發現患有多囊卵巢綜合征
如果女性在排卵期里的高體溫期持續的時間較短或是其體溫持續走低，那么，這類女性很可能患有多囊卵巢綜合征。此病患者的臨床表現多為體形肥胖、月經失調、雙側卵巢增大、多毛、不孕及有黑棘皮癥。此外，這類患者通常都有糖尿病家族史。這類女性即使懷孕，也可能罹患妊娠期糖尿病。
5.檢測卵巢的功能
女性基礎體溫的循環周期及其高體溫期若是縮短，則說明其卵巢的功能較差，這會影響女性體內雌激素的分泌，從而影響女性的膚質及膚色。此外，女性的卵巢一旦發生衰竭，其更年期就會提前到來。
6.提示女性的某些部位發生了病變
李克云
排卵是生育的基本要求，有排卵才有生育。排卵，就是卵泡成熟后，卵泡壁破裂，卵母細胞和其周圍的顆粒細胞從成熟的濾泡中排出來。這個復雜的過程從人的體表是觀察不到的，只能通過與排卵有關的各種試驗預測排卵日期。由于個體的差異及周期生理變化的差異，對排卵日期的預測也都是推測的，婦女完全可以自我測定自己是否有排卵，以及何時排卵。目前常用的自我監測排卵方法有：
1．基礎體溫測定法人體在較長時間（6小時）的睡眠后醒來，尚未進行任何活動之前所測量到的體溫稱之為基礎體溫。正常育齡婦女的基礎體溫與月經周期一樣，呈周期性變化，這種體溫變化與排卵有關。有正常排卵女性的基礎體溫，從月經來潮日至排卵日，低溫期約持續兩周；從排卵日至下一個月經來潮日體溫升高0.3~0.5℃，高溫期也約持續兩周。這種前低后高的體溫曲線稱為雙相型體溫曲線，表示卵巢有正常的排卵功能，而且排卵一般發生在體溫上升前或由低向高上升的過程中。無排卵者的基礎體溫，沒有低溫期和高溫期的區別，稱為單相型體溫曲線。所以通過監測基礎體溫，可大致判斷有無排卵。該方法簡便無花費。簡便、經濟，有重要參考價值。建議準備懷孕的女性，將每天清晨醒來，即測得的體溫（基礎體溫），記錄下來，并畫成曲線圖，以判斷排卵的日期。
2．排卯痛感方法 排卵每月1次，從一例卵巢排出，游向輸卵管，這是一種動力學過程。如出血部位正好對向腹膜，便可產生一種刺激性不適的感覺，并隱約作痛。當然，各人的痛感也不完全一樣，有的只是一側腰部陣陣酸痛，有的僅感到腰部脹痛，也有的無任何感覺。如果注意到有這種感覺者，可根據以往的經驗，在估計下次排卵期前后注意自己的感覺，預測自己的排卵日，再安排好受孕的時機。
3．日程表法月經規律的婦女，可以自我推算自己的排卵期。—般地講，排卵日期是在下一次月經來潮前的第14日左右。如能據此推算，安排好性生活，則有可能受孕。
（編輯／李靖）
【關鍵詞】黃體功能不全補腎活血
Healing 40 cases yellow body dysfunction by invigorating the kidney and activating the blood circulation
Chen Hanmei
【Abstracts】Objective：to research the curative effect of healing yellow body dysfunction by Chinesetraditional medicine and the way．Method：using the way of invigorating the kidney and activating theblood circulation to heal 40 cases yellow body dysfunction．Result：after the treatment，35 have the abilityof pregnancy，29 are cured，6 are effective，5 no effect and the total effective rate is 87．5％．Conclusion：using the way of invigorating the kidney and activating the blood circulation can improve the advance the blood-applying and it also can act and improve the yellow body function．
【Keywords】yellow body dysfunctioninvigorating the kidney and activating the blood circulation
黃體功能不全是不孕及習慣性流產的重要原因之一，臨床上多以補腎、益氣養血、滋陰清熱為主要治療原則。筆者在治療不孕癥過程中，選擇了黃體功能不全兼有瘀血癥特征的不孕患者40例，運用補腎活血法為主治療，取得了較好效果，現報告如下：
1臨床資料
1．1一般資料：40例患者中，年齡25～29歲18例，30～35歲14例，36～39歲8例。婚齡2～3年22例，4～5年12例，6～10年6例，原發不孕22例，繼發不孕18例。
1．2診斷標準：①基礎體溫測定：黃體段高溫相持續時間短于10天，升高溫度＜0．4℃，以及基礎體溫曲線呈階梯形緩慢上升，或不穩定呈鋸齒狀；②子宮內膜病理檢查為分泌期宮內膜，部分腺體分泌欠佳或分泌不良。符合上述1項均提示黃體功能不全的可能。
1．3治療對象：本組病例是1988年～1999年以不孕為主訴的患者，經基礎體溫測定及子宮內膜檢查，符合黃體功能不全診斷標準。兼見盆腔或附件炎癥、輸卵管不通或欠暢通或積水者22例，B超提示單個或多發性子宮肌瘤者3例；卵巢囊腫者6例，輸卵管阻塞并有子宮肌瘤者1例，輸卵管阻塞并有卵巢囊腫者8例。
2治療方法
40例患者均以補腎活血法治療，用自擬補腎活血助孕湯加味，每日1劑，每劑煎2次分服。補腎助孕湯藥物組成：熟地15g、當歸15g、白芍12g、山藥15g、菟絲子15g、仙靈脾15g、香附11g、路絡通15g、王不留行20g、三棱10g、莪術12g。兼脾氣虛加黨參、白術、黃芪；兼血虛加首烏；兼腎陽虛加桂枝、巴戟天、鹿角霜；兼陰虛加龜板、生地；兼氣滯加川楝子、延胡索；兼濕熱加車前子、敗醬草。
3結果
3．1療效標準：治愈：基礎體溫典型雙相，并達到妊娠目的。顯效：基礎體溫典型雙相，未達到妊娠目的或妊娠后流產者。無效：基礎體溫無明顯改善。
3．2治療結果：治愈29例，顯效6例，無效5例，總有效率87．5％。達到妊娠目的者35例，其中5例出現先兆流產癥狀，經我科安胎治療后癥狀消失，1例難免流產(均為治療不足一個療程3個月者)，2例基礎體溫典型雙相，追訪3個月未達妊娠目的，5例基礎體溫無改善。
4病例介紹
例1 王某，31歲，1988年11月5日就診。繼發不孕2年，自覺小腹疼痛如針刺狀，痛處不移，月經前后加重，月經先后無定，量多色暗紅，多血塊，月經前脹痛，胃脘脹痛，胃納欠佳，腰腿酸軟，舌紫暗、舌邊齒痕、苔白、脈細澀。基礎體溫測定不典型雙相，輸卵管碘油造影，雙側輸卵管阻塞。B超提示：子宮中位，增大，子宮肌瘤(2．5×3．2cm大小)。西醫診斷：多因性不孕(輸卵管阻塞，黃體功能不全、子宮肌瘤)。中醫辨證屬氣血凝滯，胞脈阻塞，伴腎虛。擬補腎活血通絡為主，用自擬補腎活血助孕湯加味。處方：熟地、當歸、白芍、菟絲子、丹參、路絡通各15g，仙靈脾、香附、白芍、桃仁、莪術各12g，王不留行子、海藻、黃芪各20g，三棱、白術各10g，桂枝6g。守法隨證加減用藥120余劑，因停經40天行妊娠試驗陽性，于1989年12月剖腹產1女嬰。
例2劉某，28歲，1987年1月15日就診。結婚3年同居未孕，自覺小腹疼痛，痛處不移，月經前后加重，量多，色暗有血塊，口干苦，煩躁易怒，夢多易醒，舌紫紅、苔白、脈澀。基礎體溫測定不典型雙相。B超示：左側卵巢囊腫(3．5×4．1cm大小)，西醫診斷為多因不孕(子宮內膜異位癥、左卵巢囊腫、黃體功能不全)。中醫辨證：腎虛氣血瘀滯，胞絡阻塞挾熱。擬補腎活血助孕湯加味，處方：熟地、當歸、菟絲子、延胡索、路絡通、車前子、龜板各15g，川楝子、莪術、枳殼各12g，三棱log，王不留行子、海藻、敗醬草各20g，守法隨證加減服藥100余劑，停經46天行妊娠試驗陽性，于1988年5月初剖腹產1男嬰。
5討論
現代醫學認為，黃體功能不全的發生與促性腺激素分泌不全有關，中醫認為與“腎虛血瘀”有關。腎精充足，沖任胞脈得以濡養，經血通暢，會受孕有子。如腎精虧少，沖任氣血不足，氣血易瘀滯，瘀阻而使精卵不能結合而不孕。藥理研究補腎中藥有促性腺激素樣作用，故臨床上多以補腎為主要治療原則。筆者分階段治療多因不孕的過程中發現，對符合瘀血證標準(癜積、痛處固定、痛經伴有經色黑有血塊、典型澀脈、舌紫黯或有瘀斑瘀點)，加用活血補腎法治療后，基礎體溫典型雙相，動態地顯示出黃體功能得到了明顯改善后達到妊娠目的。
據報道，輸卵管結扎術后黃體期血酮值明顯降低，認為可能同卵巢血供受影響有關。是否活血補腎改善和促進了卵巢的血液供應，激活和提高了黃體功能，有待同道驗證。
參考文獻
1鄭惠國、梁素娣.現代婦科治療學．廣東科技出版社，1995：342～344
2施杞．現代中醫藥應用與研究大系．第7卷．上海中醫藥大學出版社，1995：8～13
3柴麗娜．關于婦科血瘀癥的發病機理的研究．中醫雜志，1997．2：102～103
正常生育年齡的婦女，每月都有一個卵子發育成熟并排出，與這個排出的卵子結合并轉移到子宮內發育成胎兒。可是卵子的存活時間只有24小時，的存活時間只有72小時，怎樣才能準確掌握排卵日，如期懷上一個小寶寶呢?下面介紹幾種簡單預測排卵的方法。
一、通過基礎體溫找出排卵期
基礎體溫正確的測量方法是每天清晨睡醒后不做任何活動，躺在床上試口表，把每天測得的體溫畫在體溫單上。排卵前基礎體溫比較低，排卵時體溫再下降0.1~0.2℃，排卵后體溫立即升高0.3~0.5℃，一直到月經來潮前。受孕后仍持續這一水平；如果未受孕而月經來潮，則體溫又會下降。如果想在排卵期受孕的話，最好在體溫最低值24小時內同房，受孕概率最高。
注意：作息睡眠要有規律，需連續畫2~3個月的基礎體溫圖才能找出規律。
二、根據月經周期計算排卵期 月經周期正常的婦女，排卵的日子實際上是相對固定的，應該是在下一次月經來潮前的14天左右，比如說這次月經是10月1日來的，下月應該11月1日來月經，排卵日就在10月16日左右。對于月經不規律的婦女，排卵的日期就不太好掌握了，那就要靠基礎體溫測定和觀察白帶的情況來估算了。
三、根據白帶變化發現排卵期 正常情況下，白帶的質和量隨月經周期而變化。剛來完月經后，白帶色白、量少、呈糊狀。月經中期即將排卵時，由于宮頸腺體分泌旺盛，白帶增多、透明、微黏、似蛋清樣可拉長到10厘米左右。排卵2~3天后，白帶變混濁、黏稠而量少。
方法：用手紙擦一下陰道口，觀察手紙上黏液的透明度、量、拉絲度（用空白手紙輕貼手紙上的黏液慢慢拉長)，黏液高峰日一般出現在排卵前2天至排卵后3天。外陰也會自我感覺由干燥轉為潮潤，最后為滑時排卵。
四、B超監測法尋找排卵期
通過B超檢查，對于了解、判斷疾病，以及用藥物后的療效情況，是非常重要的一環。備孕女性可請教醫生幫助分析排卵期的降臨。
五、排卵期的身體信號
食欲下降。大部分備孕女性會覺得這幾天食欲不好，清淡無味，飯量明顯減少變小。
表現力強。這可是女性的本能，在排卵期的備孕女性會更加喜歡表現自己。
較強。這幾天備孕女性的精力特別旺盛，非常喜歡和丈夫親熱，大增。
免疫力下降。因為內分泌的變化造成備孕女性在排卵期的身體的抵抗力會降低。
1 臨床資料
初期年齡最小者11歲，最大者18歲；以12~15歲最多；初潮即發病者11例，初潮后月經正常但1年內發病者8例，2~3年內發病者12例，4~7年內發病者4例。初潮至3年內發病者共31例，占88.6%。
2 檢查
2.1 男性體毛分布 在下唇周圍，下頦、旁臍下等處有粗長或細短的毛或呈男性分布者為多毛，多毛者4例(11.4%)，無多毛者31例(88.6%)。
2.2 基礎體溫測定 在治療前行基礎體溫測定，單相型體溫27例(77.6%)，單相但有時出現雙相者4例(11.4%)，雙相但黃體功能不足者4例(11.4%)，前二者均為無排卵功血共31例，占青春期功血的絕大多數。
2.3 陰道涂片 取陰道涂片檢查雌激素水平，35例中無高度影響，中度影響11例(31.4%)，輕度影響15例(42.7%)，輕度-中度7例(20%)，低落2例(5.7%)。雌激素水平多數為輕度-中度影響共33例。
2.4 放射免疫測定血LHFSH 在基礎體溫持續單相時取血測LHFSH 35例，其中28例LH11.8~27.0 mIu / ml，FSH1.4~6.6 mIu / ml，LH / FSH均>3符合多囊性綜合征。
2.5 甲狀腺功能檢查 包括基礎代謝、吸131I、PBI、T4、T3等，結果均為正常范圍。
3 無排卵型功血的治療
3.1 血 本組采用的止血方法有兩種，用孕激素使內膜脫落，即藥物刮宮止血；用雌激素使子宮內膜生長修復止血。①用孕激素使內膜脫落：當功血患者血紅蛋白在6 g以上時，可用孕激素使子宮內膜脫落止血。內膜脫落時有時出血較多，加丙睪可以減少出血，用法：黃體酮20 mg，丙睪25 mg，每日肌內注射，共3 d，停藥后1~3 d即有撤退性出血，持續1周。撤退性出血時亦可輔以一般止血劑。注射黃體酮后，偶爾可以誘發排卵形成黃體而延遲撤退性出血。經上述治療有完整記錄的撤退性出血共33例、62次，其中僅有1次未按預期時間止血，占1.6%;②用雌激素使子宮內膜生長修復止血：血紅蛋白為6 g以下時禁用孕激素撤退止血。因撤退出血勢必使血紅蛋白進一步下降造成貧血，需采用雌激素使子宮內膜生長修復止血。一般采用肌肉注射苯甲酸雌二醇，首次劑量為1~2 mg，然后觀察出血情況。若出血量多可每4~6 h重復注射1~2 mg，若出血量減少，即應減少用量或延長間隔時間。血止即維持每日用量，2~3 d后開始逐步減量，每次減量不超過原因量的1/3。當減至每日1 mg時即為維持量。亦可改為口服乙酚或等量乙炔雌二醇。自用藥日起連續用藥20 d，末3 d加用黃體酮，停藥后內膜脫落，出現撤退性出血。在用藥期間應注意觀察，同時應積極糾正貧血，使患者順利度過用藥周期末的撤退性出血。用此法止血33例，用藥量最小每日1mg，最大每日12 mg,一般用量每日2 mg。止血時間：最短當日有效，最長者6 d，一般1~3 d出血即止。
3.2 誘導排卵 采用氯酚誘導排卵，用法與其他無排卵相同，于出血或撤退性出血第5天起每日口服50~100 mg，共5 d。若無效可加大劑量至每日150 mg。功血患者一般采用小劑量即能奏效，最小有效劑量為每日50 mg共服2 d，本組用氯酚治療28例，基礎體溫單項者24例，偶有雙相體溫者4例，治療后有效者25例(89.3%)，無效者3例(10.7%)。
4 結論
生化妊娠就是血人絨毛膜HCG大于正常值，而B超檢查宮腔內、外均未見到孕囊[1]。生化妊娠是妊娠的一個過程，是早期妊娠只能通過生化手段檢測，其他方法尚未能檢查出來。生化妊娠停經天數一般
1資料與方法
1.1診斷標準血HCG＞10mIu/ml（本院正常值
1.2資料自2002年2月至2007年8月間在我院門診就診確診為生化妊娠流產者35例，年齡22～39歲，生化妊娠流產2次18例，3次或3次以上17例。既往有妊娠（宮內妊娠）史12例，余無妊娠史。經檢查無感染風疹病毒、巨細胞病毒、皰疹I、皰疹II病毒、弓形蟲。抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝抗體陰性。夫婦雙方染色體檢查無異常。
1.3方法既往有生化妊娠流產病史的患者測定基礎體溫，體溫上升≥7d(或B超監測排卵后7d)給予中藥加味壽胎湯口服，體溫上升12~16d查血HCG，如HCG>10mIu/ml，診斷為生化妊娠， 加用HCG 2000IU 肌注，隔日一次。基礎體溫上升>20d行 B超檢查，如出現胎心搏動后則繼續用，至妊娠10周停。如果基礎體溫上升≥16d，HCG
2療效觀察
2.1療效標準治愈：達足月妊娠分娩；有效：B超見到孕囊后流產或早產；無效：一直未出現孕囊。
2.2治療結果治愈30例，有效3例，無效2例。治愈的30例新生兒出生時apgar評分均為10分，外觀無異常。2例體溫升高21 dB超檢查見孕囊無胎心，后來自然流產；1例體溫上升21 d后B超檢查已見到心管搏動，在停經64天時出現陰道流血，B超檢查發現胚胎已停育。2例在檢測到HCG升高后1～7d陰道出血如月經量，未見到妊娠物排出，復查HCG下降，B超檢查未見孕囊。
3討論與體會
生化妊娠屬于妊娠的早期階段。生化妊娠流產，因與行經表現相似，難以被發覺，所以使很多不育的病人失去了治療時機。隨著醫學檢驗水平的發展，使這一階段得以診斷。流產的原因很多，常見的是染色體異常、內分泌因素、免疫因素等 。染色體異常沒有有效的治療方法，黃體功能不全和免疫因素是可以治愈的。但是如果未能在早期作出診斷和治療，很多流產在生化妊娠階段就已經發生，從而錯過了治療時機。有些患者月經超期1，2 d ，檢查尿HCG陽性，可是第2天陰道就出血了（無妊娠物排出），還懷疑是試紙檢測有誤，小部分有可能是檢測有誤，其實大部分是生化妊娠流產。如果我們對有這種病史的患者提高警惕，，提前用藥，是可以防患于未然的。雖然生化妊娠的診斷時機難以掌握，我們可以通過B超監測排卵的時間、測基礎體溫來推算。一般排卵后或基礎體溫上升后超過14d未行經就要高度懷疑有生化妊娠。確診是生化妊娠后用HCG治療。HCG除了能維持黃體功能外，尚有免疫抑制作用，參與母胎之間的免疫反應，能以激素免疫屏障保護滋養層不受母體的免疫攻擊[2]。所以HCG治療黃體功能不全性流產和免疫因素造成的流產都是有效的 。
祖國醫學對反復自然流產的認識和治療對于今天仍然有很多值得借鑒的地方。復發性流產屬于祖國醫學的“滑胎”范疇，最早在《景岳全書》中有論述：“此則最宜調理，否則下次臨期仍然復墜，以致二次三次終難子嗣。”主張“凡治墮胎者，必先察此養胎之源，而預培其損”。而對于生化妊娠，祖國醫學也有論述：《證治準繩.女科》：“但知其不受孕，不知其受而墜也。”全國婦科名老中醫蔡小蓀提出了“一月墜胎”的概念，主張“預防為主，孕前調治和孕后早治至關重要[3]”。“一月墜胎"的病因雖多，但多數醫家認為不外乎脾腎虛損、氣血不足、沖任失調。以補腎健脾、調理沖任、鞏固胎元為原則。現代藥理研究表明，補腎藥具有調節內分泌及免疫調節作用，健脾藥能激發和促進細胞免役[4]。多選用壽胎丸為主方加減。筆者認為腎主生殖，反復生化妊娠流產的患者多存在腎虛，腎虛可引起流產，流產易可導致腎虛，互為因果；因久未成孕，盼子心切，多存在思慮過度，過慮傷脾。治療應當重在補腎健脾安胎，采用了加味壽胎丸，方中桑寄生，菟絲子、續斷補腎安胎，阿膠養血止血安胎，四藥共固先天之本；黨參、白術健脾益氣，培后天之源。隨證加減：氣虛加黃芪；血虛加熟地、首烏；血熱加苧麻根。壽胎丸出自《醫學衷中參西錄》，以補腎為主治療滑胎，一直受到后人的推崇。筆者在臨床運用中也體會到其效果不錯。
筆者治療35例反復生化妊娠流產的患者，均采用了中西醫聯合治療。單用HCG作用畢竟有限，用量大易引起卵巢過度刺激綜合征；且肌注時間長增加病人的痛苦。筆者認為腎主生殖，凡流產均可責之腎的不足，加味壽胎湯具有補腎健脾安胎的功效，有綜合治療的作用。基于“預培其損”的原則，于基礎體溫升高（或排卵后）的第7天（胚胎植入時）開始服用加味壽胎丸，提前補其不足，避免了流產的再次發生。所以中西醫聯合治療，揚長避短，效果顯著。35例患者中足月妊娠30例，無一例新生兒畸形，另5例中有3例曾經出現孕囊或胎心，但最后都流產，2例仍未見到孕囊，考慮主要是胚胎的質量問題造成的流產，故保胎無效.
參考文獻
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關鍵詞：進展性腦卒中；體溫變化；預測
中圖分類號：R743.3R255.2文獻標識碼：Bdoi：10.3969/j.issn.16721349.2014.03.036文章編號：16721349（2014）03031902
對急性腦梗死患者體溫變化的單因素分層，探索在不同體溫水平下，急性腦梗死患者病情變化（ 進展與非進展） 的規律，為進展性缺血性腦卒中（SIP） 的預測提供科學依據。
1資料與方法
1.1入組標準首次發病或既往有腦血管病史，但無明顯后遺癥者；發病12 h內入院者；符合1995 年10 月中華醫學會第4 屆全國腦血管病會議制定的腦梗死診斷標準。
1.2排除標準腦出血及蛛網膜下腔出血；短暫性腦缺血發作（TIA）或可逆性缺血性神經功能缺損（RIND）、完全恢復性腦缺血發作；大面積梗死需手術患者；因風濕性心臟病、冠心病及其他心臟病合并房顫，引起腦栓塞者；年齡在35歲以上，85歲以下者；既往有腦卒中病史并留有嚴重后遺癥者。
1.3分組標準進展組：發病后48 h內病情仍有加重，且美國國立衛生院卒中量表（NIHSS） 評分>2 分者。非進展組：除外進展型。
1.4臨床資料2012年10月―2013年8月連續收集104例缺血性卒中患者，根據發病后48 h內NIHSS評分變化分為兩組。SIP組34例，男性20例（60%），女性14例（40%）。非SIP組70例，男性41例（58%），女性29例（42%），年齡最大者84歲，最小者36歲，平均年齡57.6 歲。兩組年齡、性別、高血壓病史、糖尿病病史差異無統計學意義。進展者34例，占32.6%，非進展者70例，占67.4%。 體溫變化，發病后48 h內所測體溫最高值與基礎體溫之差。以發病后第10天病情穩定時的平均體溫作為基礎體溫。將104例患者按體溫變化時間段分為3個亞組：12 h、12 h～24 h、24 h～48 h內體溫變化。按體溫變化幅度分為3個亞組：0～0.5℃、0.5～1℃、>1℃組。
1.5統計學處理采用SPSS 18.0軟件分析（t、χ2檢驗） ，P
2結果
2.1發病后12 h～24 h內體溫變化在進展組與非進展組之間比較差異有統計學意義（P=0.016）。12 h及24 h～48 h內體溫變化組間比較差異無統計學意義（P=0.250）。詳見表1。
表1進展組與非進展組體溫變化比較（x±s）組別1n112 h內112 h～24 h124 h～48 h進展組13410.544±0.26110.800±0.31910.597±0.318非進展組17010.487±0.22110.646±0.29110.530±0.248P11 0.250 1 0.0161 0.244
2.2入院后體溫變化幅度與卒中進展率的劑量 反應關系分析進一步分析12 h～24 h內體溫變化幅度與缺血性卒中進展相對危險度的關聯強度，經線形趨勢性卡方檢驗表明，隨著入院后體溫變化幅度的增大，卒中進展的相對危險度OR值呈上升趨勢。入院后體溫上升0.5～1℃者卒中進展的相對危險度是體溫上升0～0.5℃者的4.7倍，體溫上升1℃以上者卒中進展的相對危險度是體溫上升0.5～1℃者的1.4倍。詳見表2。
3討論
正常體溫在維持機體內環境穩定和各項生理功能的正常活動中有極其重要的作用。臨床上體溫變化是疾病發展和恢復的最常見體征。腦卒中發病后，體溫、血壓應激性升高，有研究證實，即使不應用降壓藥物，大部分缺血性腦卒中患者升高的血壓也會在發病數天內逐漸下降或回落至發病前的水平[1]。發病后的4 d～5 d腦水腫達高峰，在2周左右腦組織水腫明顯減輕。腦梗死后10 d左右，大部分患者病情趨向穩定，血壓恢復到發病前水平，腦組織水腫明顯減輕。體溫是反映人體生命體征的重要指標，隨著病情的穩定也趨向于正常水平。所以，本研究取患者入院10 d后的平均體溫，作為基礎體溫，分析體溫變化與SIP之間的關系。 炎癥過程是導致缺血區，特別是在圍梗死區，溫度升高的重要原因。溫度升高使圍梗死區新陳代謝率增強，使血氧及能量的耗竭更加迅速，從而加速缺血半暗帶區腦組織向梗死區轉化[2]。中風后的第一周內，通常會出現繼發感染， Emsley 等[3]研究報道繼發感染多出現于中風發病12 h后。卒中發病12 h后，患者繼發感染的發病率增高，感染導致神經功能惡化，病情出現進展的比例增高。而Milln等[4]研究發現，入院后24 h體溫≥37℃，與急性腦梗死溶栓治療后的低再通率、腦梗死面積增大及神經功能惡化之間存在相關性。den Hertog等[5]研究報道，入院時到入院后24 h體溫升高的幅度與神經功能惡化之間存在相關性。本研究以患者發病后10 d的基礎體溫作為參照體溫，分析輕中度發熱、高熱與神經功能惡化之間的關系。在患者未發熱時，基礎體溫的波動已超出正常范圍，影響了機體的內環境。本研究發現，入院后12 h～24 h內體溫變化在進展組與非進展組間比較差異有統計學意義。
既往研究已經證實，卒中后發熱會導致神經功能惡化。Wang等[6]通過動物實驗證實。體溫升高有加重損傷的作用。體溫每升高1 ℃，腦代謝就增加5%～8%，且可引起血腦屏障改變，酸中毒及神經遞質釋放等改變從而加重腦功能障礙[7]。在健康個體中，腦的溫度大約比直腸溫度高1.5 ℃，在腦損傷后，這種差異可以更高[8]。也有研究報道，腦缺血半暗帶區的溫度更高于梗死核心區的溫度[2]。在體表溫度未出現明顯升高時，顱腦溫度可能已經明顯升高，而缺血半暗帶區溫度升高的幅度更大，所以基礎體溫的波動在一定程度上可以反映神經功能的改變。體溫的維持需要人體的產熱和散熱保持動態平衡。自主神經功能紊亂，會影響正常體溫的調節過程，使產熱大于散熱，體溫升高，由自主神經功能紊亂所致的體溫調節障礙，體溫波動范圍較小，多在0.5 ℃以內[9]。腦卒中患者多為中老年人，因老年人基礎代謝率低，體溫相對低于青壯年。當體溫的波動幅度大于0.5℃時，可能還達不到診斷為發熱的標準，但已經明顯影響了神經功能的恢復。體溫改變后，體內參與機體各種生理功能的酶活性即發生改變。解偶聯蛋白，能使ATP合酶催化ATP合成，使能量以熱的形式消散。有實驗表明，在顱腦內，解偶聯蛋白的表達隨溫度升高而增加，而在缺血區域解偶聯蛋白表達的增強更加明顯[10]。從而加重了缺血半暗帶區能量的耗竭，導致神經功能惡化。本研究以患者入院后10 d的平均體溫作為參照體溫，分析患者基礎體溫升高的幅度與神經功能惡化之間的關系，結果發現體溫升高的幅度與卒中進展率之間呈正相關。
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優孕是一個全新的生育新理念：在和卵子結合那一刻前的3個月，甚至6個月，就開始了孕育準備，因此生命的孕育不僅只是10個月。力求在達到優身、優時、優境的最佳狀態下，讓最健康最富活力的和卵子在天時地利人合時，把父母雙方的精良基因如容貌、智慧、個性、健康在受精卵中高度重新組合并表達。
秘笈一：如何優身受孕
你該做的生理準備：懷孕前3個月要雙雙身體健康無病，任何一方如果患有結核病、肝炎、腎炎，特別是女性患有心臟病、糖尿病、甲亢、性病、腫瘤都不宜受孕。病愈后也要3個月后再受孕。孕前3個月雙雙停止酗酒和吸煙。孕前3個月都要慎用藥物，包括不要使用含雌激素的護膚品。從事對胎兒有害職業的夫妻，尤其是女性一定要在孕前3個月暫時離開。長久采用工具和物避孕的女性，要在停藥6個月后再孕。不要在疲勞時受孕。過胖和過瘦的女性應把體重調整到正常狀態。
為減少“早孕反應”對身體的營養損失，要在準備懷孕前的3個月積極進食富含營養素的食物，如含葉酸、鋅、鈣的食物。在準備懷孕前的3個月，多吃瘦肉、蛋類、魚蝦、動物肝臟、豆類及豆制品、海產品、新鮮蔬菜、時令水果。男性多吃鱔魚、泥鰍、鴿子、牡礪、麻雀、韭菜。少進火腿、香腸、咸肉、腌魚、咸菜，不要吃熏烤食品如羊肉串等。少吃罐頭及少喝飲料。洗蔬菜注意以浸洗方法去掉殘留農藥。
同時，在心情愉悅，沒有憂郁和煩惱的狀態下進行負有受孕使命的。丈夫要重視并讓妻子達到，它對于得到一個健康聰明的孩子至關重要。
促進的小秘訣：以受孕為目的的特別需要視覺刺激，所以要開燈，讓室內沉浸在微弱的紅粉燈光下，擺上迷人香沁的鮮花，放些輕松的音樂，打破沉默。
秘笈二：如何優時受孕
你要學會測定自己何時排卵：采用測定基礎體溫的方法測定排卵日：基礎體溫是人經過6--8個小時睡眠后醒來未進行任何活動所測得的體溫。排卵前基礎體溫逐漸下降，相對較低，保持在36.4--36.6攝氏度；在排卵日基礎體溫下降到最低點；排卵后基礎體溫升高，一般上升0.3――0.5攝氏度，一直維持到下次月經來潮前開始下降。
要點1.根據陰道粘液變化判斷排卵日。女性月經周期分為干燥期――濕潤期――干燥期。在月經中間的濕潤期，白帶較多而且異常稀薄，一般持續3～5天。觀察分泌物像雞蛋清樣、清澈、透明、高彈性，拉絲度長的這一天就是排卵日。
運用避孕鏡檢測排卵日：每天清晨，用舌尖將1滴唾液滴到鏡片上，風干或燈下烤干后看到“羊齒狀結構”即為排卵日。在安全期則會出現不規則氣泡和斑點狀圖象，如果這兩種圖象同時出現，說明你處在過渡期。此種方法新穎、且操作簡單便于掌握，測試準備迅速。
提示：你可選擇以上2～3種方法，綜合分析觀察，便可能獲得準確的排卵日。
要點2.在最佳的生育年齡段受孕
研究表明：中國婦女最佳生育年齡為24～34歲，父親在30～40歲，母親在24～29歲時生下的孩子易成才。
益處：最佳生育年齡女性生理與心理均趨成熟，精力充沛，利于孕育和撫育胎兒及嬰兒，可避免胎兒發育不良，妊娠合并癥及流產、死胎或畸胎。因為智力的遺傳大多來自父親，30歲以上的父親不僅智力成熟，且生活經驗較豐富，能夠懂得和接受胎教知識，特別是會關切愛護妻子，從而使胎兒生長發育良好。
要點3.在最佳受孕季節DD夏末秋初時懷孕
益處：夏末秋初氣溫適宜，避開了病毒流行，疾病爆發的時間。有豐富的食品可使孕婦得到最充足的營養并貯備于體內，以預防妊早期孕吐反應所造成的營養損耗，利于胎兒早期大腦發育。到妊娠中、晚期正值春季，宜人的環境非常有利于胎教。
提醒：不要在冬春季節受孕，因為此時灰塵多、風沙大、氣候不穩定，孕婦極易被流行病毒感染情緒波動，抵抗力下降，從而導致胚胎畸變。
嬰兒腋溫36.5-37.5度之間算正常，一般當體溫超過基礎體溫1度以上時，可認為發熱。
保持恒定的體溫，是保證新陳代謝和生命活動正常進行的必要條件。體溫是物質代謝轉化為熱能的產物。
（來源：文章屋網 ）
女性研究室主任
我結婚一年了，目前打算要小孩。但是我的月經周期一向不準，請問我應該怎樣計劃懷孕呢？
正常的月經周期為21～35天，平均28天。月經周期是受體內內分泌系統調節的，月經周期不規則，可能存在內分泌系統的紊亂，會降低受孕的幾率，但是只要有排卵，還是可以受孕的。首先應去醫院檢查月經不規則的原因，看看有沒有排卵，如果沒有排卵，就要進行相應的促排卵治療；如果有排卵，則應選擇在排卯前后同房，可以提高受孕的幾率。
識別排卯期常用的方法有測量基礎體溫、觀察宮頸黏液性狀，還可以通過排卵試紙、B超等監測排卯。絕大多數正常生育期女性在排卯前后基礎體溫最低，排卯后基礎體溫升高，每天測量基礎體溫，堅持2～3個周期，就可以大致判斷自己的排卯期。排卯前宮頸黏液量增多，形狀稀薄，富有彈性，易拉成絲狀，排卯后宮頸黏液量少，變粘稠，不易拉絲。最好在排卯前2～3天至排卯后24小時內同房，并且適當控制同房的頻率，保證排精的質量。
我懷孕7個月，昨晚吃了火鍋后肚子痛，一個晚上拉了好幾次，請問這樣會不會對寶寶有影響？
腹瀉最常見的原因是腸道感染，但是其他如飲食不潔、飲食失度或消化不良等也可以引起腹瀉。孕婦腹瀉嚴重有可能導致流產或早產。因此，首先應去醫院檢查，確定是否有腸道感染。
孕婦出現腹瀉，應進行適當補液，補足因拉肚子而丟失的水分和電解質，尤其是鉀離子，還要補充失去的熱量。給孕婦應用治療腹瀉的藥物，特別是抗生素類應格外小心，氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環素、甲硝唑、病毒唑等，對感染性腹瀉有效，但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害，因此都不能使用。
可選用青霉素類如氨芐青霉素或先鋒霉素類抗感染治療，對母嬰均較安全。也可給病人服用一些微生態制劑。在補液的同時，還要密切觀察胎兒的情況是否良好，有無流產或早產的征兆。如果胎兒的情況異常，也應馬上到醫院就診。
馬上就要過年了，我的月子正好再春節期間，請問再春節期間坐月子應該注意些什么？
坐月子的目的主要是產婦通過一段時間適度的休養、輔以恰當的食補與食療，調養好身體，促使生殖器官和機體盡快恢復。新年的時候，家里的客人往往比較多，鞭炮聲、聊天聲等噪音也比較多。其次，客人來往探視時可能會有人抽煙。另外，春節期間往往睡得較遲，休息不好。因此，在春節期間坐月子，首先要選擇一個既通風，隔音又比較好的房間。
滿臉痤瘡令人苦惱。外抹的、內服的藥用了不少，可痤瘡仍是欲罷不體。
體重持續穩定增長，去減肥門診或自行服用減肥藥物，但收效甚微。
嬌好的臉蛋偏偏長了小胡子，修長的竟然腿毛濃密，第一時間到美容院進行脫毛。
結婚多年盼子心切，可肚子總是不見動靜。
親愛的女性朋友，假如你有以上煩惱，就請認認真真地接受一次婦科檢查吧，也許這都是一種叫“多囊卵巢綜合征”的疾病在作怪呢。
多囊卵巢綜合征臨床并不罕見，只是它的表現變化多端，常常與患者甚至臨床醫生“捉迷藏”。不過它還是有特征表現的，比如月經稀少或者閉經、肥胖、多毛及痤瘡、不孕、黑棘皮病，患者可以具有其中的一種或數種癥狀。
有的患者認為，多囊卵巢綜合征就是卵巢上生了多個小囊腫，這是不對的。多囊卵巢不是卵巢的囊腫，也不僅僅是卵巢的病變。在正常情況下，卵巢每個月都會有幾個卵泡從單個細胞開始慢慢長大，但是最終只有最“優秀”的一個卵泡能脫穎而出，迅速發育成熟乃至排卵。患多囊卵巢綜合征后，卵巢的這個“擇優過程”被影響了，所有的卵泡都停留在發育階段，誰也不能勝出。在卵巢內，就出現了超聲下包含“放射狀”或“項鏈狀”小卵泡的多囊變。
囊變卵巢的三大特征
一、B超檢查可見一側或雙側卵巢卵泡數增多(10個以上)，直徑均為2～8毫米。
二、部分激素水平升高、雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特征。其他如睪酮、游離睪酮、雄烯二酮、黃體生成素／促卵泡激素比值、游離雌二醇、雌酮、催乳素及空腹胰島素等，均可見上升。
三、單相基礎體溫。如果患者每日進行基礎體溫檢測，可能發現整個月經周期的體溫均在36.4℃上下波動，而無正常月經周期所表現的有規律的雙相體溫，提示無排卵而致不孕。
治療因人而異
由于多囊卵巢綜合征的表現多樣，每個人期望的治療目的也不一樣，比如有的想減輕體重、調整月經，有的想促進排卵、盡快妊娠，有的是想防止遠期并發癥，所以治療方案也因人而異。在這一點上，中西醫結合治療可以充分發揮規范化治療和個體辨證調治高度統一的優勢。一般來說，患者首先要改變不良的生活方式，可以在西藥(如避孕藥、克羅米芬、地塞米松、安體舒通等)、手術、體外受精胚胎移植等方法中選擇適合自己的手段，同時，根據個體差異請中醫師辨證投藥，提高療效，從而達到預防與治療的目的。
中醫認為，多囊卵巢綜合征主要與腎的先天稟賦不充、脾胃后天的運化失調以及肝氣郁結有關。我們在臨床上發現，多囊卵巢綜合征患者見高雄激素血癥者，多有腎陰虧損，見高催乳素血癥者，則多與肝氣郁結有關；見高胰島素血癥者，則以脾胃虛損特征為多見。在治療過程中也發現，各種類型的多囊卵巢綜合征患者在疾病初發時，均以單純采用中醫藥治療較為理想：如疾病時間較久，則往往需要中西醫藥配合治療，才能達到滿意的療效。
中西醫結合治療多囊卵巢綜合征，能使月經恢復正常周期，體重減輕，并能促進排卵受孕。一般治療3―6個月見效。治療過程中配合運動、合理飲食，有助于治療進程的加快。
最后，我們想告訴多囊卵巢綜合征患者，不僅要著眼“現在”――目前積極治療，還要有“遠見”――即使短期內引起擔憂的癥狀已經緩解，甚至已經懷孕生子了，以后也要定期回訪。患者應長期堅持了解自己全面的情況，必要時檢查生殖內分泌項目以及血脂、血糖、胰島素、催乳素等，以減少遠期并發癥的發生。
典型病型回放
陸女士因月經不調、不孕來診，檢查確診為多囊卵巢綜合征，血雄激素水平偏高。她平時便秘很嚴重，幾天才解一次，口干，內熱較重，臉上的“豆豆”總是不停地出現。經辨證，我們單純采用滋腎陰降火中藥。幾個月后，她的基礎體溫測定出現了雙相反應，也就是說有正常排卵了!在我們的指導下，陸女士順利懷孕了。
胡女士月經越來越少，體重卻越來越重(一年內重了10千克)，檢查出來也是多囊卵巢綜合征。她的雄激素正常，胰島素水平很高，進一步檢查排除了糖尿病的可能。她的感覺是平時怕冷，疲勞，懶得動，每日大便幾乎都不成形。我們用西藥二甲雙胍、克羅米酚和中藥健脾補腎益氣聯合治療，并囑咐她多運動，適當控制飲食。四五個月后，她的體重居然下降了13千克，基礎體溫也有了雙相反應。她開心地說體重下降了，人的精神也好多了，變得“勤快”、漂亮了，對自己更有信心了。
懷孕初期，孕婦的體溫在36.9℃-37.2℃之間。這種高溫期如果持續21天以上，而且無其他異常反應，月經也不來潮，甚至出現早期的妊娠反應，一般可以認定是懷孕的表現。如果體溫忽高忽低，應該引起高度重視，特別是有習慣性流產的患者，更應該及時采取措施。
女性懷孕之后，黃體生成素升高，一般卵泡期女性基礎體溫為36.5℃，在黃體期體溫會上升0.5℃。懷孕初期孕婦體溫升高是正常的生理現象，孕婦可關注自己的體溫變化，以此初步推測出懷孕；若發現體溫異常變化，需及時到醫院檢查，以排查疾病隱患。
（來源：文章屋網 ）
