時(shí)間：2023-05-29 17:39:30
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇傳染病報(bào)告制度，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制度完善
根據(jù)年初市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作的部署，我醫(yī)院為使我院傳染病管理工作更加規(guī)范、科學(xué)、高效、有效遏制疫情的傳播蔓延，確保人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，調(diào)整了以于院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了本醫(yī)院的“傳染病疫情報(bào)告管理制度”“傳染病救治制度”“轉(zhuǎn)診制度”“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度”“不明原因肺炎等會(huì)診排查制度”等相關(guān)的工作制度，醫(yī)院的相關(guān)科室及工作人員在傳染病工作中有制度可依，有規(guī)范可循，使各項(xiàng)工作的開(kāi)展有了立足之本。
二、傳染病疫情報(bào)告管理工作
（一） 組織建設(shè)：設(shè)立預(yù)防保健組織或人員，明確崗位
職責(zé)，成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，傳染病管理辦公室設(shè)在院保健科，傳染病管理專職人員。
1、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)人、各科室負(fù)責(zé)人及具體疫情報(bào)告工作人員四方面組成。
2、預(yù)防保健科指導(dǎo)傳染病的預(yù)防、監(jiān)督和管理等方面的工作，提出意見(jiàn)并組織實(shí)施。對(duì)疫情報(bào)告工作經(jīng)常進(jìn)行檢查并根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)提出工作意見(jiàn)反饋各科室。
3、預(yù)防保健科有傳染病報(bào)告卡審核、收發(fā)登記本，對(duì)各科的疫情報(bào)告工作進(jìn)行日查、周查、半月查和季度檢查，向區(qū)疾控中心報(bào)告疫情和向本院領(lǐng)導(dǎo)隨時(shí)匯報(bào)工作。
（二）基礎(chǔ)資料建設(shè)
建立健全各科室門診日志、病房住院登記、化驗(yàn)室化驗(yàn)結(jié)果登記、放射科診斷結(jié)果登記和傳染病病例登記，規(guī)范了門診日志、傳染病報(bào)告卡的上報(bào)，通過(guò)責(zé)任報(bào)告人到職能科室傳染病管理人員層層把關(guān)，從根本上杜絕傳染病例的漏報(bào)。
（三）疫情報(bào)告的人員、物資的保障
1、最快通訊方式報(bào)告：醫(yī)院在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方面配備了專用
計(jì)算機(jī)、網(wǎng)線、電話，保證網(wǎng)絡(luò)和通訊的專用并且暢通，均能不超過(guò)2小時(shí)立即已最快的通訊方式向區(qū)疾病控制中心報(bào)告，報(bào)出傳染病報(bào)告卡，
2、醫(yī)院配備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員兩名，節(jié)假日值班不休息，按照傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的有關(guān)規(guī)定履行職責(zé)。
3、如果我院發(fā)生甲類傳染病（鼠疫、霍亂）和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽病原攜帶者和疑似病人時(shí)，白天及時(shí)報(bào)到保健科，休息時(shí)間報(bào)告院總值班，解決不了時(shí)找有關(guān)科室（保健科）解決，上報(bào)區(qū)疾病控制中心。
（四） 疫情報(bào)告的質(zhì)量控制
今年保健科對(duì)責(zé)任疫情報(bào)告人進(jìn)行疫情報(bào)告有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)行了兩次，主要內(nèi)容為《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病報(bào)告卡》的填寫要求等；醫(yī)務(wù)科對(duì)新分來(lái)及新調(diào)入醫(yī)務(wù)人員關(guān)于重點(diǎn)傳染病知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)了三次并進(jìn)行了考試。
三、傳染病疫情救治管理工作
1、五種重點(diǎn)傳染病分別成立了醫(yī)療救治專家組，制定了SARS、禽流感、不明原因肺炎等救治方案，發(fā)現(xiàn)緊急疫情（甲類傳染病：鼠疫、霍亂和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病的病人、病原攜帶者和疑似病人）時(shí)，在首診醫(yī)師報(bào)告疫情的同時(shí)，醫(yī)務(wù)科組織采取傳染病防治措施，控制疫情傳播。
如：今年8月？日兒科門診病人中發(fā)現(xiàn)一例異常腹瀉患兒，保健科通知醫(yī)務(wù)科組織專家會(huì)診并確診，感染辦到場(chǎng)協(xié)助控制隔離消毒，經(jīng)排查，確診是感染性腹瀉合并其他疾病時(shí)，所有相關(guān)職能科室參與并且按照制度規(guī)范，相當(dāng)于進(jìn)行了一次很好的演練，交了一份滿意的答卷。
四、感染性疾病科的管理
傳染病工作重點(diǎn)是腸道傳染病，加強(qiáng)腸道門診管理至關(guān)重要。腸道門診設(shè)有專用診療室、觀察室、藥房及專用廁所，配有專兼職醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)人員，配有專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒藥械，有嚴(yán)格的工作規(guī)范和隔離消毒制度及腸道傳染病搶救小組、防治措施。感染辦配合感染疾病科的工作按照規(guī)范要求一項(xiàng)項(xiàng)落實(shí)到位。
針對(duì)不明原因肺炎也加大管理力度，在鑒別診斷上下功夫，加強(qiáng)會(huì)診和排查工作，對(duì)病人按照流程處置。同時(shí)我們醫(yī)院在門診分診和感染疾病科的預(yù)診工作常抓不懈，在源頭上把關(guān)，杜絕院內(nèi)交叉感染。
五、專項(xiàng)管理死因監(jiān)測(cè)
針對(duì)各科的死亡登記本、死亡病例的上報(bào)和死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫，由醫(yī)務(wù)科直接管理要求，按照有關(guān)的制度檢查、督促、落實(shí)，避免漏報(bào)情況發(fā)生。
六、不足和改進(jìn)辦法
20xx年艾滋病傳染病管理制度一、傳染病預(yù)檢分診制度
1、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
3、 各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。
4、 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。
5、 對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
二、傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度
1、醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度;
2、對(duì)疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診;
3、按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施;對(duì)不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會(huì)診確認(rèn)，同時(shí)上報(bào)縣疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>
4、按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診，對(duì)不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科(內(nèi)科)歸口治療，危重病人先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進(jìn)一步治療。
5、對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。
6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。
7、對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。
備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。
三、傳染病登記報(bào)告管理制度
1、疫情管理、直報(bào)人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院的疫情報(bào)告管理工作。
2、報(bào)告的方式：本單位的傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并按要求進(jìn)行電話報(bào)告。
3、報(bào)告的程序?yàn)椋簜魅静〔±膱?bào)告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡(按要求電話報(bào)告)疫情管理人員收卡、登記網(wǎng)絡(luò)直報(bào)(需電話報(bào)告縣CDC的按要求報(bào)告)。
4、報(bào)告病種和報(bào)告時(shí)限：
(1)責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告;
(2)對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告;
(3)對(duì)其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告。
5、個(gè)別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報(bào)：
(1)脊髓灰質(zhì)炎，要由國(guó)家確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn);
(2)甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn);
(3)艾滋病，應(yīng)由省級(jí)有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行審核確認(rèn)。
6、每月29日前檢查追蹤上月和本月已報(bào)告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對(duì)原報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告。
7、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入。
四、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度
1、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置
(1)配備專用計(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作;
(2)配備2名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作(1名為專職);
(3)有人負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行;
2、責(zé)任報(bào)告人填卡要求
責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告(含死亡訂正)。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問(wèn)病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號(hào)。
3、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求
(1)直報(bào)人員之一必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測(cè)等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作;
(2)直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次;常規(guī)錄卡應(yīng)在17點(diǎn)30分前完成;特殊情況立即錄入，不得延誤;
(3)將現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)下拉框逐級(jí)選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，以避免紅卡的出現(xiàn);如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ醋鳛槭袃?nèi)、省內(nèi)和省際流動(dòng)人口處理：錄卡操作時(shí)，在現(xiàn)住址國(guó)標(biāo)欄逐級(jí)選中不詳，并在現(xiàn)住詳細(xì)地址欄填寫不詳或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將此類卡片統(tǒng)計(jì)在本地流動(dòng)人口發(fā)病數(shù)內(nèi);
(4)若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級(jí)名稱，勿用簡(jiǎn)稱;
(5)艾滋病、HIV要填寫傳染病報(bào)告卡副卡;
(6)妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安 全的運(yùn)行狀態(tài);
(7)紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。
五、門診日志、住院病人登記管理制度
1、門診日志
(1)門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫完整，不能用癥狀代替診斷;
(2)門診日志由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號(hào)前匯總交院辦公室;
(3)掛號(hào)與日志登記符合率不低于90%。
2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫，由各病區(qū)妥善保存。
六、檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度
1、檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。
2、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開(kāi)單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。
七、傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度
1、培訓(xùn)對(duì)象為所有醫(yī)務(wù)人員、總值班人員。
2、培訓(xùn)計(jì)劃：每年對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新來(lái)人員在崗前培訓(xùn)時(shí)必須進(jìn)行《傳染病防治法》及傳染病報(bào)告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)時(shí)間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次，新進(jìn)人員8月培訓(xùn)。
4、培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報(bào)告與管理(修訂版)》、部分《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等。
5、考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行考核(答卷)，不合格者需補(bǔ)考至合格為止。
八、傳染病疫情報(bào)告管理工作職責(zé)
1、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。每月召開(kāi)疫情例會(huì)一次，研究疫情管理工作。
2、建立健全各種疫情管理制度，并認(rèn)真實(shí)施。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報(bào)告意識(shí)。
4、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗(yàn)、檢查傳染病登記本等，備足報(bào)告卡，以保證疫情報(bào)告工作的正常開(kāi)展。
5、每月對(duì)全院進(jìn)行一次疫情漏報(bào)檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗(yàn)科的傳染病檢驗(yàn)登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標(biāo)考核體系中，并將每月疫情檢查結(jié)果進(jìn)行公布，按制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
6、負(fù)責(zé)對(duì)全院傳染病報(bào)告卡的收集、核對(duì)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、登記、卡片保存等工作。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.573 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2875-01
傳染病疫情報(bào)告是傳染病防控的重要內(nèi)容之一，杜絕傳染病疫情的遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)發(fā)生是貫徹《傳染病防治法》和相關(guān)法律法規(guī)的要求。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，傳染病發(fā)病呈逐年下降趨勢(shì)，雖不斷有新發(fā)或社會(huì)關(guān)注度高的傳染病出現(xiàn)，但總的來(lái)說(shuō)，傳染病防控在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度逐年降低。現(xiàn)將諸城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理狀況報(bào)告如下：
1 現(xiàn)況
諸城市現(xiàn)轄19所鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院、8所市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)置了疫情報(bào)告員，負(fù)責(zé)本單位及轄區(qū)傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及每月自查核對(duì)工作；各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、市直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的全覆蓋；建立健全了疫情報(bào)告的組織體系和疫情管理各項(xiàng)制度。近3年未發(fā)現(xiàn)傳染病疫情漏報(bào)現(xiàn)象。
2 存在問(wèn)題
①人員缺乏：各醫(yī)療單位傳染病疫情管理人員都為兼職，在從事傳染病疫情管理的同時(shí)，還承擔(dān)著本單位其他工作，如預(yù)防接種、衛(wèi)生執(zhí)法等。②年齡老化，學(xué)歷層次偏低，少數(shù)管理員為非專業(yè)人員：部分單位疫情管理人員年齡偏大，學(xué)歷層次偏低，絕大多數(shù)為中專和專科學(xué)歷，在接受相關(guān)法律法規(guī)、疫情報(bào)告管理規(guī)定方面存在一定難度，且少數(shù)人員為非醫(yī)療專業(yè)。③疫情管理人員更換頻繁：少數(shù)單位因工作調(diào)整等各種原因更換疫情管理人員，新任人員對(duì)傳染病疫情報(bào)告管理的相關(guān)法律法規(guī)和要求不熟悉。④少數(shù)臨床醫(yī)師對(duì)傳染病疫情管理要求不了解，報(bào)告意識(shí)不足，對(duì)法定傳染病尤其是丙類傳染病中的“其他感染性腹瀉”診斷意識(shí)不高，埋下發(fā)生遲報(bào)漏報(bào)的隱患。⑤傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度在少數(shù)單位未得到落實(shí)。
3 對(duì)策
針對(duì)存在的問(wèn)題，我市做了大量工作，主要措施如下：
3.1 完善組織體系，建立健全傳染病疫情報(bào)告管理的各項(xiàng)制度 根據(jù)傳染病防控屬地管理原則，各單位成立了有分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室人員組成的傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，疫情管理員審核上報(bào)，確保了傳染病疫情報(bào)告工作有序開(kāi)展。
3.2 強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，納入年度考核 各單位疫情管理員對(duì)本單位相關(guān)科室報(bào)告情況進(jìn)行自查核對(duì)，市疾控中心對(duì)各醫(yī)療單位定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，對(duì)存在零缺報(bào)單位進(jìn)行月督導(dǎo)；各單位傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量納入對(duì)各單位年度考核，并加大所占比重。
3.3 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升報(bào)告意識(shí) 每年根據(jù)傳染病發(fā)病流行特征，及時(shí)組織舉辦各類傳染病防控技術(shù)培訓(xùn)班和傳染病疫情報(bào)告技術(shù)培訓(xùn)班，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療單位相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，參訓(xùn)人員作為師資力量對(duì)本單位人員進(jìn)行培訓(xùn)，并將培訓(xùn)工作開(kāi)展情況作為年度考核指標(biāo)之一。
疫情報(bào)告是傳染病監(jiān)督管理中最基本的重要內(nèi)容，及時(shí)準(zhǔn)確向疾病控制中心報(bào)告疫情是每個(gè)醫(yī)生的職責(zé)和義務(wù)，是防止傳染病暴發(fā)和疫情蔓延的重要環(huán)節(jié)。本文回顧我院2008年傳染病疫情報(bào)告現(xiàn)狀，探討綜合醫(yī)院疫情報(bào)告的可行辦法。
1 2008年我院疫情報(bào)告現(xiàn)狀
2008年我院發(fā)現(xiàn)傳染病患者2712例，其中醫(yī)生報(bào)告2193例，報(bào)告率80.87%;漏報(bào)519例，其中可以補(bǔ)報(bào)的為447例，可補(bǔ)報(bào)率為86.13%;無(wú)法補(bǔ)報(bào)的72例，實(shí)際登記漏報(bào)率為2.65%。
2 疫情報(bào)告存在的問(wèn)題
2.1 綜合醫(yī)院(特別是未設(shè)傳染科病房的)的領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情管理的意識(shí)淡薄，重治輕防。
2.2 某些醫(yī)務(wù)人員法制觀念不強(qiáng) 發(fā)現(xiàn)傳染病即轉(zhuǎn)入專科診治，將疫情報(bào)告的工作隨之推向?qū)？啤＜炔荒軋?zhí)行首診報(bào)告負(fù)責(zé)制，也不能認(rèn)真履行法定報(bào)告人的義務(wù)。
2.3 對(duì)醫(yī)院指定的疫情報(bào)告管理制度執(zhí)行力度不夠，獎(jiǎng)罰制度不兌現(xiàn)，不能調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
2.4 個(gè)別醫(yī)生不能熟練掌握各類法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病種及報(bào)告時(shí)限，以致造成漏報(bào)。
2.5 工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強(qiáng) 主要表現(xiàn)在化驗(yàn)單項(xiàng)目填寫不全、名章不清;檢驗(yàn)科傳染病登記本缺項(xiàng)，使查對(duì)困難。個(gè)別化驗(yàn)單在發(fā)出前雖然為數(shù)極少，卻是造成傳染病漏報(bào)無(wú)法補(bǔ)報(bào)的主要原因。
3 降低漏報(bào)的對(duì)策
3.1 提高認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)疫情管理的意識(shí) 做到人人參與，防治結(jié)合。配合健康教育，利用板報(bào)、咨詢等形式做好宣傳，以充分認(rèn)識(shí)疫情管理的必要性。
3.2 健全組織機(jī)構(gòu) 成立以主管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的傳染病管理小組，制定本院疫情報(bào)告制度及獎(jiǎng)罰措施，以確保資金落實(shí)。
3.3 增加預(yù)防保健科監(jiān)督檢查頻次 定期檢查和不定期抽查相結(jié)合，做到獎(jiǎng)報(bào)罰漏。并每日核對(duì)陽(yáng)性化驗(yàn)單，堵塞漏報(bào)。
3.4 在綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立傳染病發(fā)熱、腸道傳染病專科門診室，對(duì)可疑患者進(jìn)行化驗(yàn)檢查，以防止傳染病漏檢漏報(bào)。
3.5 加強(qiáng)對(duì)化驗(yàn)單的管理 由醫(yī)務(wù)科和保健科共同參與，做到化驗(yàn)單填寫和登記規(guī)范化。凡對(duì)傳染病診斷陽(yáng)性的化驗(yàn)單由專人送到專科診室，收發(fā)簽字，彌補(bǔ)了因化驗(yàn)單項(xiàng)目不全和流失而造成的無(wú)法補(bǔ)報(bào)的狀況;同時(shí)首診醫(yī)生要做好此類病人轉(zhuǎn)診的導(dǎo)診工作，以防出現(xiàn)無(wú)主化驗(yàn)單而轉(zhuǎn)向無(wú)法補(bǔ)報(bào)的另一局面。
3.6 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 組織各科醫(yī)生和新上崗醫(yī)生崗前培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)“傳染病防治法”和有關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)，半年進(jìn)行一次業(yè)務(wù)知識(shí)書面考試，強(qiáng)化業(yè)務(wù)的同時(shí)增強(qiáng)疫情報(bào)告意識(shí)，提高疫情報(bào)告的自覺(jué)性。
4 效果與討論
4.1 傳染病疫情報(bào)告制度及獎(jiǎng)罰方案經(jīng)過(guò)2009年1—3月的實(shí)施，我院傳染病登記漏報(bào)無(wú)法補(bǔ)報(bào)的現(xiàn)象已降到歷史最低點(diǎn)。醫(yī)生傳染病報(bào)告率由實(shí)施前的80.87%提高到90.78%，漏報(bào)的傳染病可補(bǔ)報(bào)率由86.13%提高到99%，實(shí)際登記漏報(bào)率由2.65%降為0.58%，取得了滿意的效果。
4.2 我院實(shí)施傳染病管理的規(guī)章制度3個(gè)月的實(shí)踐證明，在綜合醫(yī)院完善傳染病管理的規(guī)章制度，加強(qiáng)管理力度，增強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告的法制觀念和定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)是做好疫情管理的基本保證。所以只要真抓實(shí)管，疫情漏報(bào)現(xiàn)象是可以消滅的，其中預(yù)防保健科的監(jiān)督檢查指導(dǎo)起了重要作用。但要提高臨床醫(yī)生報(bào)告的自覺(jué)性，降低其漏報(bào)率，還要做艱苦細(xì)致的工作。
1 材料與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
共調(diào)查了蘇州市轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40家，其中2007年調(diào)查了21家，2008年調(diào)查了19家。
1.2調(diào)查內(nèi)容
調(diào)查內(nèi)容為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)情況與報(bào)告及時(shí)性、醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡的完整性與準(zhǔn)確性、醫(yī)生填寫傳染病報(bào)告卡與網(wǎng)上錄入報(bào)告卡內(nèi)容的一致性。
1.3調(diào)查方法
查看醫(yī)院的門診日志、化驗(yàn)室陽(yáng)性記錄、病案室記錄，把抽查到的法定傳染病病例與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)。網(wǎng)絡(luò)未報(bào)的，視為漏報(bào)；晚于規(guī)定時(shí)間報(bào)告的，視為遲報(bào)。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)本年度不同月份的紙質(zhì)報(bào)告卡中隨機(jī)抽取部分紙質(zhì)報(bào)告卡與對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡進(jìn)行核對(duì)，紙質(zhì)報(bào)告卡必填項(xiàng)目未填的，視為不完整；有明顯邏輯錯(cuò)誤的，視為不準(zhǔn)確；網(wǎng)絡(luò)報(bào)告原始卡與紙質(zhì)報(bào)告卡不吻合的，視為不一致。
2 結(jié)果
2.1漏報(bào)情況
2007--2008年共查出傳染病613例，漏報(bào)8例，漏報(bào)率為1.31％，其中2007年和2008年的漏報(bào)率分別為1.39％(5／359)和1.18％(3／254)。
2.2各種傳染病漏報(bào)情況
本次調(diào)查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲類傳染病。查出乙類傳染病13種，漏報(bào)率為0.81％；丙類傳染病4種，漏報(bào)率為3.30％。發(fā)生漏報(bào)的傳染病按漏報(bào)率高低分別為：風(fēng)疹、其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、細(xì)菌性痢疾和麻疹(表1)。
2.3不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)漏報(bào)情況
縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的漏報(bào)率最高，為1.48％(5／338)，鄉(xiāng)級(jí)次之，為1.34％(2／149)，市級(jí)最低，為0.79％(1／126)。
2.4傳染病卡報(bào)告質(zhì)量
應(yīng)報(bào)的613例傳染病中按時(shí)報(bào)告的有603例，報(bào)告及時(shí)率為98.37％；抽查傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡568張，填寫完整的卡片520張，填寫完整率為91.55％；填寫準(zhǔn)確的卡片528張，填寫準(zhǔn)確率為92.96％；網(wǎng)絡(luò)錄入報(bào)告卡與紙質(zhì)報(bào)告卡填寫內(nèi)容一致的卡片464張，填卡內(nèi)容一致率為81.69％(表2)。
3 討論
本次調(diào)查表明，蘇州市2007--2008年醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病漏報(bào)率為1.31％，傳染病報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、卡片填寫完整率、準(zhǔn)確率、填卡內(nèi)容一致率均明顯高于2005年全國(guó)平均水平。
從漏報(bào)病種看，漏報(bào)比較嚴(yán)重的是丙類傳染病，這與臨床醫(yī)生對(duì)丙類傳染病不重視，報(bào)告意識(shí)淡薄有關(guān)。部分臨床醫(yī)生對(duì)丙類傳染病病種不熟悉，說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告相關(guān)培訓(xùn)還有待加強(qiáng)。菌痢漏報(bào)的原因主要是化驗(yàn)室和門診醫(yī)生相互之間沒(méi)有銜接好，門診醫(yī)生開(kāi)具化驗(yàn)單后，患者從化驗(yàn)室直接將化驗(yàn)陽(yáng)性報(bào)告取走，而化驗(yàn)室也未將陽(yáng)性結(jié)果及時(shí)反饋給門診醫(yī)生，造成漏報(bào)。
【中圖分類號(hào)】 R 179 G 478.2 R 51
【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)11-1033-02
【關(guān)鍵詞】 傳染病；綜合預(yù)防；社會(huì)控制，正式；學(xué)生保健服務(wù)
近年來(lái)，學(xué)校的傳染病防治工作受到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的高度重視，衛(wèi)生部和教育部專門下發(fā)了《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)》。為了解金華市學(xué)校傳染病防治現(xiàn)狀，以便更好地開(kāi)展學(xué)校傳染病防治工作，筆者于2006年11月結(jié)合學(xué)校傳染病防治工作的專項(xiàng)檢查，對(duì)市區(qū)的47所學(xué)校開(kāi)展了調(diào)查，現(xiàn)分析報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 金華市區(qū)范圍所有學(xué)校共47所，其中大中專院校8所、中學(xué)17所、小學(xué)22所。
1.2 方法 根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和有關(guān)文件的規(guī)定，制定調(diào)查方案，設(shè)計(jì)調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容包括傳染病管理組織、管理制度建立執(zhí)行和疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告等。調(diào)查方法采用查閱資料、詢問(wèn)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)查看相結(jié)合。調(diào)查前集中對(duì)調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一方法和標(biāo)準(zhǔn)。
2 結(jié)果與分析
2.1 管理組織與制度執(zhí)行情況 47所學(xué)校中有28所成立了專門的傳染病管理組織，職責(zé)分工明確；32所學(xué)校設(shè)置了醫(yī)務(wù)室，配備了專門的校醫(yī)。大部分學(xué)校都建立了相應(yīng)的制度，并按制度規(guī)定操作，但也有部分學(xué)校存在有制度不執(zhí)行的情況，如28所建立非常時(shí)期學(xué)生“晨檢”制度的學(xué)校中，5所沒(méi)有真正落實(shí)該項(xiàng)制度。表1結(jié)果顯示：傳染病登記報(bào)告制度雖然還有40.4%的學(xué)校未制定，但所有學(xué)校均指定有傳染病疫情報(bào)告人，中學(xué)相對(duì)比大中專院校和小學(xué)做得好；飲食飲水衛(wèi)生制度和學(xué)生因病缺課登記制度的建立執(zhí)行情況較好，檢查考評(píng)制度最差，只有10%的學(xué)校制定了該項(xiàng)制度，并開(kāi)展了自查考核。
2.2 傳染病疫情監(jiān)測(cè)情況 有學(xué)生因病缺課登記的學(xué)校占85.1%(40/47)，有醫(yī)務(wù)室門診日志的占68.1%(32/47)，有傳染病登記的占76.6%(36/47)。22所小學(xué)中有18所(81.8%)按規(guī)定開(kāi)展了新生入學(xué)入托的查驗(yàn)接種證工作，但補(bǔ)種工作因種種原因尚有部分學(xué)校未完成。
2.3 學(xué)校健康教育情況 所有學(xué)校均設(shè)立了健康教育宣傳陣地，不定期開(kāi)展傳染病防治的宣傳教育；41所(87.2%)學(xué)校設(shè)立了專門的健康教育組織；39所(83.0%)有健康教育宣傳計(jì)劃或總結(jié)；34所(72.3%)開(kāi)設(shè)了健康教育課。
2.4 飲食飲水衛(wèi)生狀況 47所學(xué)校均設(shè)有食堂，除1所小學(xué)食堂正在進(jìn)行整改，尚未取得衛(wèi)生許可證外，其余46所學(xué)校食堂都有衛(wèi)生許可證；食堂從業(yè)人員健康證持證率為95.6%(901/942)，與2005年調(diào)查的情況基本一致[1]。各學(xué)校均實(shí)行食品定點(diǎn)采購(gòu)，并執(zhí)行索證制度。學(xué)校飲用水水源均為城市直供自來(lái)水，學(xué)生直接飲用水分為2種，19所小學(xué)由學(xué)生自帶，其余28所學(xué)校供應(yīng)開(kāi)水或桶裝水，學(xué)校提供的桶裝水均來(lái)自正規(guī)廠家，有合格證和檢驗(yàn)報(bào)告單。
2.5 衛(wèi)生設(shè)施 47所學(xué)校的廁所均為水沖式，并在廁所內(nèi)安裝了流動(dòng)水洗手龍頭。有91.5%(43/47)的學(xué)校對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理。
3 討論
學(xué)校由于人員比較集中，如果各項(xiàng)傳染病防控工作不到位，很容易發(fā)生傳染病的爆發(fā)和流行等突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2004年全國(guó)發(fā)生在學(xué)校的傳染病事件占總傳染病事件的64.0%左右[2]，福建省報(bào)告的133起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，發(fā)生在學(xué)校的有91起(68.4%)[3]；2005和2006年浙江省發(fā)生在學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分別占全部事件的64.0%和73.9%；2006年金華市12起突發(fā)公共衛(wèi)生事件中也有6起發(fā)生在學(xué)校。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，金華市學(xué)校的傳染病防治狀況盡管比前幾年有所好轉(zhuǎn)，但情況還不容樂(lè)觀，有些方面還不如貴陽(yáng)市、湖州市報(bào)道的情況[4-5]。此次調(diào)查顯示學(xué)校傳染病防治存在的主要問(wèn)題是：(1)傳染病管理組織不健全。有40%的學(xué)校未成立專門的傳染病管理組織。(2)相關(guān)制度不完善。有40%的學(xué)校未建立傳染病登記報(bào)告制度、消毒隔離制度和非常時(shí)期學(xué)生“晨檢”制度；有的學(xué)校雖建立了相關(guān)制度，但實(shí)際工作中卻未得到真正落實(shí)。(3)疫情管理人員專業(yè)知識(shí)欠缺。盡管衛(wèi)生部和教育部已于2006年4月聯(lián)合下發(fā)了《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》(試行)，疾病預(yù)防控制部門也開(kāi)展過(guò)培訓(xùn)，但調(diào)查中仍發(fā)現(xiàn)有38.3%的學(xué)校疫情管理人員對(duì)《規(guī)范》的內(nèi)容不熟悉，對(duì)應(yīng)報(bào)告的傳染病種類、疫情范圍及報(bào)告的程序等不了解。(4)新生入學(xué)入托查驗(yàn)接種證和疫苗補(bǔ)種工作不到位。有18%的小學(xué)未按要求開(kāi)展新生入學(xué)入托的查驗(yàn)接種證工作。疫苗補(bǔ)種工作因部分學(xué)校和家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不到位、配合不力，或個(gè)別疫苗供應(yīng)不及時(shí)而未能及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。
為了切實(shí)保障學(xué)生的身體健康，確保學(xué)校不發(fā)生、少發(fā)生傳染病疫情，或一旦發(fā)生疫情能得到及時(shí)有效的控制，各相關(guān)部門應(yīng)密切配合，共同努力，進(jìn)一步做好以下幾方面工作：(1)學(xué)校應(yīng)按照有關(guān)法律法規(guī)[6-8]的要求，加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全學(xué)校傳染病管理組織，落實(shí)分管領(lǐng)導(dǎo)，明確各部門的職責(zé)。進(jìn)一步完善學(xué)校傳染病疫情監(jiān)控與報(bào)告等相關(guān)制度，認(rèn)真落實(shí)晨檢、新生入學(xué)入托查驗(yàn)接種證等防控工作，完善學(xué)生因病缺課記錄，并定期組織對(duì)相關(guān)制度執(zhí)行情況的自查，實(shí)行責(zé)任追究制。(2)疾病預(yù)防控制部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校疫情管理人員的培訓(xùn)和傳染病防控工作的指導(dǎo)，學(xué)校疫情管理人員應(yīng)加強(qiáng)《傳染病防治法》和《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范》的學(xué)習(xí)，掌握必要的專業(yè)知識(shí)。(3)衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校傳染病防治工作的執(zhí)法檢查，對(duì)違法者依據(jù)《傳染病防治法》等法律法規(guī)嚴(yán)肅查處。(4)教育主管部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校傳染病防治工作的督查，將學(xué)校傳染病防治工作納入考核范圍。
4 參考文獻(xiàn)
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班級(jí)管理人員：班主任、班干部
疫情報(bào)告人員：班主任陳安洪及本班全體學(xué)生
我校是一所寄宿制初級(jí)中學(xué)校，做好學(xué)校傳染病預(yù)防和控制工作，對(duì)保障全校學(xué)生及教職員工的身體健康和生命安全，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序，維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定意義重大。為了預(yù)防、控制和消除各種傳染病的發(fā)生與流行，切斷傳染源、傳播途徑、易感人群這三個(gè)環(huán)節(jié)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》，并結(jié)合我班實(shí)際情況，特制定本預(yù)案。
一、傳染病預(yù)防
1、按照國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針，針對(duì)學(xué)校人口密集的特點(diǎn)，容易在學(xué)生中發(fā)生的常見(jiàn)傳染病，如病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等，開(kāi)展傳染病預(yù)防知識(shí)和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生安全意識(shí)，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動(dòng)物危害。
4、有計(jì)劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施，對(duì)污水、污物、糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。
5、建立有計(jì)劃的預(yù)防接種制度，每年新生入學(xué)進(jìn)行傳染病預(yù)防接種。
6、食堂飲食從業(yè)人員必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，取得健康合格證后方可上崗。
二、傳染病疫情報(bào)告
疫情的報(bào)告和管理在預(yù)防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用，準(zhǔn)確及時(shí)的疫情報(bào)告是控制疫情蔓延的情報(bào)信息，健全的疫情報(bào)告管理組織和管理制度是確保疫情報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)的關(guān)鍵。
疫情報(bào)告時(shí)限和辦法：嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施辦法》要求執(zhí)行。
按照《學(xué)校傳染病疫情報(bào)告制度》之規(guī)定，每個(gè)教職工及學(xué)生均為法定疫情報(bào)告人，學(xué)校為我校責(zé)任疫情報(bào)告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時(shí)，均有報(bào)告的責(zé)任和義務(wù)，可用口頭、書面、電話等方式向?qū)W校、管理老師或班主任、保衛(wèi)迅速報(bào)告，相關(guān)科室和人員接到報(bào)告后，迅速報(bào)告校醫(yī)務(wù)室，由校醫(yī)務(wù)室及時(shí)整理出文字材料向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)向上級(jí)主管部門（財(cái)政廳）及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。
如果隱瞞不報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或延期報(bào)告的，要追究當(dāng)事人有關(guān)責(zé)任。
三、傳染病控制措施
1、經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者，應(yīng)及時(shí)予以隔離治療（學(xué)生應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)手續(xù)），隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
2、對(duì)疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
【關(guān)鍵詞】傳染病；防治；管理
【中圖分類號(hào)】R156.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0422-02
近些年來(lái)，傳染病的發(fā)病趨勢(shì)非但沒(méi)有減緩，反而與日俱增[1]。在這一新的時(shí)期，傳染病的發(fā)病特點(diǎn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。①新時(shí)期出現(xiàn)了新的傳染病類型；②有很多已經(jīng)被控制了的傳染病又重新出現(xiàn)[2]；③在新時(shí)期，傳染病的爆發(fā)和流行傳播速度較之以前明顯增快，并且傳播的范圍也明顯拓寬[3]。因此給予以上三點(diǎn)原因，需要對(duì)傳染病的防治和管理工作進(jìn)行鞏固，基于此原因，我院在2012年到2013年管理的228例傳染病患者作為研究對(duì)象，并對(duì)所有病例做出了充分的研究，結(jié)果取得了較為滿意的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院在2012年11月到2012年11月管理的這228例傳染病患者當(dāng)中有男性患者93例，女性患者135例。患者的最高年齡為89歲，最低年齡為6歲，平均年齡（38.6±2.5）歲。所有患者經(jīng)過(guò)診斷均為傳染病患者，診斷符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在所有的患者當(dāng)中有乙類傳染病患者45例，丙類傳染病患者183例。患者患病的最長(zhǎng)時(shí)間為32天，最短患病時(shí)間為2天，平均患病時(shí)間（15.4±1.7）天。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面都沒(méi)有顯著的差別，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
將我院在2012年11月到2013年11月管理的228例傳染病患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有病例的發(fā)病特點(diǎn)做出研究，并針對(duì)相關(guān)的管理現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題總結(jié)有效的傳染病防治與管理方法措施。
2結(jié)果
通過(guò)本研究，我院建立起了健全的疫情管理組織和疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，也針對(duì)我院當(dāng)中所存在的個(gè)別問(wèn)題和綜合性的問(wèn)題提出了相關(guān)的對(duì)策產(chǎn)染病的防控與管理措施。
3討論
3.1傳染病的防治與管理當(dāng)中存在的問(wèn)題分析
通過(guò)本研究的相關(guān)論證和分析，筆者得出，傳染病在防止和治理過(guò)程當(dāng)中主要存在著三個(gè)方面的重大問(wèn)題。分別是在對(duì)患者進(jìn)行診斷的時(shí)候沒(méi)有按照傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行、醫(yī)務(wù)人員對(duì)于傳染病報(bào)告管理的相關(guān)知識(shí)沒(méi)有充足的知曉率、不能正確填寫傳染病的報(bào)告單、報(bào)告卡等。
在我國(guó)現(xiàn)行的法定報(bào)告?zhèn)魅静∫还灿腥欧N，除了最近這幾年最新納入在內(nèi)的手足口病和H1N1甲型流感以外，其余的三十七種傳染病都有完善的診斷標(biāo)準(zhǔn)。但是對(duì)于很多臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)于臨床診斷都缺乏必要的診斷標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)，在對(duì)傳染病進(jìn)行診斷的時(shí)候大多數(shù)都是靠著自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行，只是主觀地認(rèn)為這種疾病的表現(xiàn)像是某種傳染病或者不像是某種傳染病，而并不理會(huì)診斷是否符合相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)；此外也有資料表明，2013年的全國(guó)傳染病的報(bào)告調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)務(wù)人員關(guān)于傳染病報(bào)告管理的相關(guān)知識(shí)知曉的合格率僅僅只有38.23%，而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)別的醫(yī)院的合格率比上一級(jí)別的更低，這說(shuō)明級(jí)別越高的醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員關(guān)于傳染病報(bào)告管理相關(guān)知識(shí)的知曉率也就越高。筆者通過(guò)分析，得出，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒(méi)有建立起完善有效的臨床醫(yī)生的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，對(duì)于新進(jìn)人員的培訓(xùn)也非常的落后，甚至有些制度僅僅只是為了應(yīng)付檢查；通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于傳染病的及時(shí)報(bào)告率還有待于提升，特別是對(duì)報(bào)告卡和報(bào)告單的填寫規(guī)范程度還有待于進(jìn)一步提高。
3.2傳染病的防治和管理措施分析
通過(guò)本研究，筆者對(duì)患者的調(diào)查和治療過(guò)程分析，得出關(guān)于對(duì)傳染病的防治和管理措施主要可以從七個(gè)方面說(shuō)起。
①要建立起健全的疫情管理組織和疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。在醫(yī)院的內(nèi)部，疫情管理組織需要對(duì)醫(yī)院傳染病的管理制度和每年度及每季度的傳染病工作計(jì)劃的落實(shí)情況以及相關(guān)事宜作出總結(jié)，對(duì)于漏報(bào)或者不報(bào)的人和事要做出嚴(yán)肅的處理；
②將具體的防治和管理工作進(jìn)行細(xì)化，分片進(jìn)行。可以分為六個(gè)方面來(lái)處理。對(duì)于門診部門來(lái)說(shuō)，要將急診科的主任和門診部的主任劃分在醫(yī)院傳染病疫情管理組織之內(nèi)，對(duì)于進(jìn)修的醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師介紹相關(guān)的疫情報(bào)告制度和工作情況。病區(qū)需要有首診的傳染病醫(yī)生對(duì)相關(guān)的傳報(bào)卡和轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。預(yù)防保健科需要對(duì)病區(qū)內(nèi)所有的傳報(bào)卡進(jìn)行分類登記并送發(fā)收發(fā)室。收發(fā)室要簽收所有的傳報(bào)卡，并建立簽收登記記錄。病案統(tǒng)計(jì)室對(duì)門診日志進(jìn)行收集和保管，對(duì)住院的病案也要負(fù)責(zé)保管。檢驗(yàn)室要做好對(duì)檢驗(yàn)單的檢驗(yàn)工作。
③發(fā)揮預(yù)防保健科的監(jiān)督作用。對(duì)于傳染病的有關(guān)管理工作，職能科室具有專管權(quán)，因此，職能科室的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)需要對(duì)傳染病的診斷和預(yù)防知識(shí)做到精熟等；
④疫情的報(bào)告工作要強(qiáng)化。對(duì)于預(yù)防和控制傳染病而言，疫情的報(bào)告工作尤為重要，可以說(shuō)在傳染病的管理和預(yù)防過(guò)程當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用；
⑤貫徹落實(shí)《傳染病防治法》。關(guān)于入院的新員工，一定要做好相關(guān)的培訓(xùn)工作，并將相關(guān)的疫情報(bào)告知識(shí)納入到培訓(xùn)內(nèi)容當(dāng)中，還需要對(duì)全院的醫(yī)務(wù)人員普及《傳染病防治法》，并做好相關(guān)的考試和考察，保證每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都能夠正確的處理好自己的本職工作；
⑥規(guī)范傳染病的診斷。對(duì)于傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員都需要做到全面的掌握，對(duì)傳染病的診斷和報(bào)告，也需要進(jìn)行必要的規(guī)范。對(duì)于因?yàn)樵\斷不規(guī)范的醫(yī)務(wù)人員一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須做出嚴(yán)肅的處理；
⑦傳染病的報(bào)告和管理質(zhì)量需要進(jìn)一步的完善和提高。鑒于此，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都必須將相關(guān)的制度進(jìn)行完善，要加大自查和定期檢查的力度，嚴(yán)格防治漏報(bào)和不報(bào)的情況發(fā)生。
綜上，通過(guò)本研究可以得出，關(guān)于傳染病的防治與管理，需要針對(duì)特定地區(qū)的相關(guān)情況制定合理的防治與管理措施，這樣做能夠促進(jìn)傳染病管理機(jī)制的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
參考文獻(xiàn)
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為及時(shí)有效預(yù)防傳染病的發(fā)生和蔓延，保障師生身體健康和生命安全，根據(jù)《傳染病防治法》要求，制定我校傳染病疫情報(bào)告制度。
一、 學(xué)校建立傳染病防控管理組織，校長(zhǎng)是第一責(zé)任人，副校長(zhǎng)負(fù)責(zé)具體工作，各班班主任老師協(xié)助配合。學(xué)校其他教職工，學(xué)生發(fā)現(xiàn)傳染病疫情均有義務(wù)向責(zé)任疫情報(bào)告人提供情況。
二、 責(zé)任疫情報(bào)告人職責(zé)：
1、 在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作;
2、 定期對(duì)全校學(xué)生的健康情況進(jìn)行巡查;
3、 負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校學(xué)生的晨檢工作;
4、 嚴(yán)格病例登記，學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時(shí)必須按《傳染病防治法》的規(guī)定立即登記(項(xiàng)目包括：病人的發(fā)病日期、所有班級(jí)、姓名、性別、年齡、癥狀、是否就診及醫(yī)院、排查結(jié)果、采取措施、登記人等)，并及時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及學(xué)校主管部門報(bào)告;
5、 授受衛(wèi)生部門對(duì)學(xué)校疫情登記報(bào)告和管理情況的監(jiān)督檢查指導(dǎo)。
三、 學(xué)校傳染病報(bào)告順序：第一發(fā)現(xiàn)人→班主任→校長(zhǎng)→當(dāng)?shù)丶部刂行?rarr;衛(wèi)生行政府部門
四、 疫情報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限：
1、 在同一宿舍或同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生(5例以上)患病，并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者有共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。傳染病流行期間，學(xué)校應(yīng)按照傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組的規(guī)定及時(shí)上報(bào)。
2、 當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。
3、 個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
4、 學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
5、 學(xué)校發(fā)生群體性重大傳染病暴發(fā)流行、食物中毒事件、
飲用水污染事件、群體性不明原因疾病、嚴(yán)重影響師生健康的事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，必須在最短時(shí)間內(nèi)(不超過(guò)2小時(shí))向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心及衛(wèi)生院報(bào)告。
關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 傳染病防治
中圖分類號(hào)：R714.251 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-180-01
在我國(guó)廣大農(nóng)村農(nóng)民對(duì)于傳染病防治的意識(shí)相對(duì)不足，易引起傳染病發(fā)生流行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成單元，是廣大農(nóng)村地區(qū)傳染病疫情檢測(cè)的第一道防線，在農(nóng)村防治傳染病的發(fā)生蔓延中起到重要作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告疫情，為各級(jí)政府及其衛(wèi)生行政部門及時(shí)控制傳染病疫情在農(nóng)村蔓延提供疫情信息。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村地區(qū)人口流動(dòng)增多，促進(jìn)了傳染性疾病的傳播和蔓延，新老傳染病雙重威脅著人類健康，一些基本控制的傳染病又卷土重來(lái)例如性病、耐藥性結(jié)核等；新的傳染病也接踵而至例如SARS、H7N9禽流感、手足口病。傳染病防治工作是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，關(guān)系到廣大人民群眾切身利益，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村防治傳染病中起到重要作用。下面就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系建設(shè)和傳染病防治這一問(wèn)題進(jìn)行探討分析。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控體系在傳染病防控中的作用
根據(jù)新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更要建立起基本的傳染病檢測(cè)組織，院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，并明確組內(nèi)其他成員職責(zé)。同時(shí)要建立健全一些防治傳染病的相關(guān)制度例如傳染病分診制度等。并且要嚴(yán)格按著傳染病防治的各項(xiàng)規(guī)章制度要求考核業(yè)績(jī)，進(jìn)而才能保證各負(fù)責(zé)人員認(rèn)真履行職責(zé)。對(duì)于分診標(biāo)志的設(shè)置及向?qū)б鞔_，特別是對(duì)于農(nóng)村一些人遇到傳染病往往容易驚慌失措，所以在疫情爆發(fā)流行必要時(shí)，可以派專人進(jìn)行疏導(dǎo)分診。將疫情的蔓延降到最低限度。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新時(shí)期防控體系在傳染病防控中的職能
（一）建立傳染病預(yù)防的快速反應(yīng)能力
農(nóng)村地區(qū)是傳染病防范的重要區(qū)域，由于農(nóng)村的一些特殊情況給傳染病的防控帶來(lái)了一定的困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新時(shí)期防控體系的建設(shè)可以快速的對(duì)一些突發(fā)事件做作出反應(yīng)并能及時(shí)有效地進(jìn)行處理，防止疫情的蔓延擴(kuò)散。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控體系，可以每天迅速的將疫情進(jìn)展?fàn)顩r以及控制治療狀況進(jìn)行上級(jí)報(bào)告，進(jìn)而提高了醫(yī)院對(duì)于傳染病的及時(shí)有效地預(yù)警能力。進(jìn)一步增加了對(duì)傳染病的相應(yīng)防范措施，為醫(yī)院迅速對(duì)傳染性重大疾病的暴發(fā)流行做好了充分準(zhǔn)備，同時(shí)為預(yù)防控制贏得了先機(jī)，更有利于傳染病的控制。
（二）疫情報(bào)告職能
通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系的建設(shè)，進(jìn)一步不斷完善疫情報(bào)告制度。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，首診醫(yī)生及時(shí)向防控體系小組匯報(bào)，然后直接以電話形式和信息化處理向上級(jí)報(bào)告。防控體系相關(guān)部門進(jìn)行《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》的數(shù)據(jù)采集，依照傳染病疫情報(bào)告的內(nèi)容和時(shí)限（甲類傳染病2小時(shí)內(nèi)；乙類傳染病6小時(shí)內(nèi)；丙類傳染病12小時(shí)內(nèi)），有條不紊的及時(shí)上報(bào)各級(jí)單位和部門。
（三）傳染病預(yù)防控制與技術(shù)指導(dǎo)職能
大量的流行病學(xué)特別是近幾年來(lái)頻發(fā)的大規(guī)模傳染病等資料顯示，傳染病的早期癥狀往往不明顯，不被人們重視，這就導(dǎo)致了傳染病有機(jī)可乘可迅速傳播開(kāi)來(lái)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系的建立完善就是要通過(guò)基層的廣泛性及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情進(jìn)行早期預(yù)防控制，特別是早期散在傳染病病例的控制中人員防護(hù)、消毒隔離、疫點(diǎn)處理、督導(dǎo)檢查、效果監(jiān)測(cè)。堅(jiān)持實(shí)行預(yù)防為主的防控原則，防控體系小組進(jìn)行疾病各個(gè)處理環(huán)節(jié)的專業(yè)指導(dǎo)，特別是對(duì)于一些現(xiàn)場(chǎng)處理、消毒、隔離、防護(hù)等技術(shù)要點(diǎn)。
（四）監(jiān)督檢查職能
在傳染性疾病暴發(fā)時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系要強(qiáng)化監(jiān)督職能，對(duì)醫(yī)院關(guān)于傳染性疾病處理的各環(huán)節(jié)和規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并及時(shí)記錄總結(jié)。同時(shí)對(duì)于醫(yī)院的防控硬件設(shè)施建設(shè)例如隔離診室和病房的建設(shè)及相關(guān)儀器設(shè)備的配備督導(dǎo)，進(jìn)而規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)傳染性疾病的防控各項(xiàng)措施。
（五）宣傳教育培訓(xùn)職能
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系要積極的進(jìn)行傳染性疾病相關(guān)預(yù)防和法規(guī)等方面的知識(shí)進(jìn)行宣傳教育。對(duì)于院內(nèi)的職工，重點(diǎn)是職業(yè)防護(hù)相關(guān)的注意事項(xiàng)，使醫(yī)療工作人員進(jìn)一步熟悉院內(nèi)感染一些疾病的傳播特點(diǎn)和傳播途徑等，做好有效的預(yù)防。同時(shí)還要走進(jìn)基層社區(qū)，讓更多的尋常百姓對(duì)于傳染性疾病有一定的了解，從而當(dāng)出現(xiàn)疫情能夠進(jìn)行正規(guī)有效地就診，不恐慌并能及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告反映。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系的有效運(yùn)作
（一）組織建設(shè)和設(shè)備投入
健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系組織建設(shè)，防控小組領(lǐng)導(dǎo)成員由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，進(jìn)行專人負(fù)責(zé)日常疫情報(bào)告檢測(cè)任務(wù)并及時(shí)上報(bào)，保障疫情檢測(cè)體系的完整順暢，應(yīng)對(duì)重大疫情能及時(shí)準(zhǔn)確的上報(bào)。硬件設(shè)施同樣需要跟上，完整的信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的配備，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，疫情門診病房及防護(hù)服等配備，一些疫情藥品的儲(chǔ)備要進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充，檢驗(yàn)檢疫儀器的配備要到位才能更準(zhǔn)確的進(jìn)行疾病的檢測(cè)定位。
（二）專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)
良好的防控體系的建設(shè)，需要專業(yè)化的人才隊(duì)伍。應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)的傳染病衛(wèi)生法規(guī)和制度進(jìn)行學(xué)習(xí)貫徹。將醫(yī)院的防控體系的成員進(jìn)行專業(yè)化傳染病知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)而加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)技能的儲(chǔ)備，并進(jìn)行考核，對(duì)專業(yè)化人才持證上崗制。防控體系專職人員除了院內(nèi)一些感染知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還要對(duì)傳染性疾病的具體防治辦法和處理措施、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦法條例、以及重大災(zāi)害醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。
（三）協(xié)作作戰(zhàn)
[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)； 報(bào)告質(zhì)量; 分析; 對(duì)策
[中圖分類號(hào)] R816.92[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-02-254-01
為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》，加強(qiáng)傳染病的管理工作，自2004年4月1日起，我國(guó)傳染病病情報(bào)告實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。隨著工作的不斷深入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情直報(bào)工作的不同環(huán)節(jié)也暴露出不少問(wèn)題，如報(bào)告中仍存在漏報(bào)與遲報(bào)[1]，病情報(bào)告管理存在的監(jiān)督不到位情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情報(bào)告環(huán)節(jié)的不合理現(xiàn)象等，這在一定程度上影響了傳染病的報(bào)告質(zhì)量[2]。為了加強(qiáng)本地區(qū)的傳染病報(bào)告工作，提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，綜合日常的傳染病監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，本文對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量作了分析調(diào)查，并提出了今后傳染病監(jiān)督管理的重點(diǎn)及對(duì)策。
1 資料與方法
1.1 資料 收集了區(qū)屬兩家醫(yī)院2008年至2010年三年的傳染病報(bào)告卡片200張，門診日志2000份。
1.2 方法 監(jiān)督人員與醫(yī)院的專職疫情報(bào)告員一起，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)200張傳染病報(bào)告卡逐一進(jìn)行檢查核對(duì)，完全符合要求的185張，門診日志項(xiàng)目登記齊全、符合要求的1580份。
2 結(jié)果
兩家醫(yī)院三年的傳染病報(bào)告卡合格率為92.5%，門診日志合格率為79%。
3 討論
3.1 不合格的傳染病報(bào)告卡主要存在的問(wèn)題是：（1）卡片填寫項(xiàng)目不全（包括未寫患者年齡、性別、發(fā)病日期、就診日期，地址欠詳細(xì)，14歲以下兒童未填寫家長(zhǎng)姓名，托幼兒童及學(xué)生未填寫幼兒園及學(xué)校，無(wú)診斷依據(jù)，報(bào)卡醫(yī)生未標(biāo)明科室等）。（2）報(bào)卡不及時(shí)，造成了遲報(bào)。
3.2 在所調(diào)查的門診日志中，主要存在下列問(wèn)題：（1）項(xiàng)目填寫不完整，如未標(biāo)明是否是初診或復(fù)診，疑似傳染病人未標(biāo)明是否已報(bào)卡。（2）收住院的患者，無(wú)交接記錄。（3）初診時(shí)醫(yī)生開(kāi)的化驗(yàn)單，結(jié)果出來(lái)后發(fā)現(xiàn)有傳染病轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)其他科室，填寫傳染病卡片的責(zé)任不明確，造成了漏報(bào)。
3.3 化驗(yàn)室是傳染病報(bào)告中的薄弱環(huán)節(jié)，存在許多問(wèn)題，是傳染病漏報(bào)最多的科室，這個(gè)結(jié)論和我國(guó)2005年調(diào)查結(jié)果一致[3]。主要是本身對(duì)于傳染病報(bào)告的認(rèn)識(shí)不夠、信息流程不規(guī)范，化驗(yàn)室人員未及時(shí)將其化驗(yàn)結(jié)果反饋給醫(yī)生，或患者將化驗(yàn)單直接取走轉(zhuǎn)院治療，從而造成漏報(bào)。
3.4 有些醫(yī)生不重視，業(yè)務(wù)水平及責(zé)任心均有待提高。醫(yī)生不夠重視的原因：（1）報(bào)告意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院未定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病報(bào)告檢查、督促，對(duì)新出現(xiàn)的傳染病未及時(shí)組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。（2）強(qiáng)調(diào)臨床工作太忙，特別是急診室，由于病人多，填寫傳染病卡片不及時(shí)，字跡潦草，項(xiàng)目填寫不完完整，造成了漏報(bào)。（3）門診醫(yī)生開(kāi)檢驗(yàn)單時(shí)未標(biāo)明是否屬于初診患者，而造成了漏報(bào)。
3.5 日常監(jiān)督不到位。《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第六章第五十三條規(guī)定：“縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門履行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作衛(wèi)生監(jiān)督檢查職責(zé)”，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革后，衛(wèi)生監(jiān)督所受上級(jí)衛(wèi)生行政部門委托行使傳染病防治工作的監(jiān)督執(zhí)行工作，疾病預(yù)防控制中心（CDC）負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)工作，沒(méi)有監(jiān)督執(zhí)法職能。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法行為沒(méi)有處罰的職能，沒(méi)有任何威懾作用，成為監(jiān)督管理的“盲區(qū)”。另外，《傳染病防治法》沒(méi)有明確漏報(bào)、遲報(bào)傳染病疫情等違法行為的處罰規(guī)則，增加了執(zhí)法過(guò)程中的操作難度，依法管理難以落實(shí)。
3.6 目前各基層醫(yī)院仍由醫(yī)生使用傳統(tǒng)的方式人工書寫傳染病報(bào)告卡，由專（兼）職人員收集到預(yù)防科，未實(shí)行各科室電腦系統(tǒng)管理，在上述環(huán)節(jié)中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都有可能造成傳染病的漏報(bào)與遲報(bào)。
4 改進(jìn)措施
4.1 提高衛(wèi)生行政部門對(duì)傳染病工作的重視。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作以來(lái)，傳染病報(bào)告質(zhì)量有了一定保證，對(duì)本地區(qū)的傳染病防治工作起到了重要作用，特別是實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，對(duì)于傳染病疫情的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理、及時(shí)控制有著非常重要的意義。為了加強(qiáng)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證足夠?qū)ｍ?xiàng)資金，使各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作更加規(guī)范、有序的發(fā)展。
4.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，健全組織。各醫(yī)療院所要成立傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、防疫科長(zhǎng)及防疫人員組成，建立各項(xiàng)規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲制度。防疫人員（主要是疫情人員）定期對(duì)全院各科室監(jiān)控檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，每月防疫科要有自查記錄。從各個(gè)環(huán)節(jié)查找漏報(bào)及遲報(bào)，并將檢查結(jié)果進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)，切實(shí)落實(shí)獎(jiǎng)懲制度與獎(jiǎng)金掛鉤，強(qiáng)化醫(yī)生的報(bào)卡意識(shí)。
4.3 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)教育及知識(shí)培訓(xùn)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告人員是傳染病報(bào)告質(zhì)量的關(guān)鍵，疫情報(bào)告是防疫工作的基礎(chǔ)和依據(jù)[4]，所以臨床醫(yī)生的傳染病法律意識(shí)和業(yè)務(wù)水平的提高是非常重要的。在日常監(jiān)督檢查中，要求醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的法律知識(shí)教育，每年至少兩次，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，特別是對(duì)新增傳染病，要及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，要有培訓(xùn)記錄及機(jī)關(guān)知識(shí)答卷。對(duì)新上崗醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。總之，要通過(guò)各種形式的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病疫情報(bào)告的認(rèn)識(shí)，掌握傳染病報(bào)告的要求和程序，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)，將各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處。
4.4 規(guī)范門診日志及住院登記簿。門診日志是傳染病報(bào)告的關(guān)鍵，所以要特別強(qiáng)調(diào)門診日志的規(guī)范。各醫(yī)院要建立統(tǒng)一規(guī)范的門診登記簿，門（急）診醫(yī)生要認(rèn)真按項(xiàng)目登記，特別對(duì)疑似傳染病患者及發(fā)熱患者，更要認(rèn)真詳細(xì)登記患者的資料、聯(lián)系電話及檢驗(yàn)的相關(guān)資料。如是初診患者，更要詳細(xì)標(biāo)明是“初診”，對(duì)于14歲以下兒童，要登記家長(zhǎng)姓名、幼兒園或?qū)W校名稱、所在班級(jí)及家庭住址等。
4.5 保證傳染病報(bào)告卡的質(zhì)量。醫(yī)院每個(gè)科室都要有傳染病登記簿及卡片，要求醫(yī)生（特別是急診科醫(yī)生），認(rèn)真填寫，字跡工整，項(xiàng)目填寫齊全，院內(nèi)由專人負(fù)責(zé)每天收取卡片，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，確保傳染病卡片的質(zhì)量。
4.6 保證網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通暢。當(dāng)疫情負(fù)責(zé)人發(fā)現(xiàn)甲類、乙類、丙類傳染病時(shí)，要嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定及時(shí)上報(bào)，防疫科配合專門的計(jì)算機(jī)，由專人負(fù)責(zé)，保證網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通暢。衛(wèi)生監(jiān)督人員要與CDC配合，定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療院所進(jìn)行監(jiān)督檢查，保證傳染病報(bào)告的及時(shí)性，防止漏報(bào)、遲報(bào)。
4.7 醫(yī)院內(nèi)要統(tǒng)一協(xié)調(diào)。醫(yī)院內(nèi)各科室要在傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，協(xié)調(diào)好各科室的職能，保證傳染病報(bào)告的流程，特別是門診部、住院部以及化驗(yàn)室的溝通。明確報(bào)告責(zé)任人，由防疫科統(tǒng)一協(xié)調(diào)，防止漏報(bào)及重復(fù)報(bào)卡，并將傳染病報(bào)告質(zhì)量工作作為衡量各科室工作的重要指標(biāo)。
4.8 加強(qiáng)對(duì)傳染病防治工作的監(jiān)督管理。為了提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要在上級(jí)行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療院所傳染病防治工作的監(jiān)督檢查。聯(lián)合CDC，定期對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治工作的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)。提高基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)此項(xiàng)工作的重視程度，熟悉傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)治療等業(yè)務(wù)水平。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所要切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法力度，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)整改，對(duì)違法行為要依法嚴(yán)管，進(jìn)行處罰，特別是加強(qiáng)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，提高傳染病的報(bào)告質(zhì)量。
5 未來(lái)設(shè)想
為把今后的傳染病防疫工作做的更好，國(guó)家應(yīng)該從宏觀方面開(kāi)發(fā)統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)軟件系統(tǒng)[5]；從微觀方面具體到各個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生防疫部門，監(jiān)督檢查其網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的安裝及使用情況，使從下至上的傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)與從上至下的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)相結(jié)合。將傳染病報(bào)告卡的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作嵌入到門診部工作平臺(tái)、住院部工作平臺(tái)及疫情防治工作平臺(tái)中，保證各個(gè)協(xié)同辦公平臺(tái)都可以看到統(tǒng)一編號(hào)的直報(bào)卡片。這樣既能降低傳染病防治工作中的漏報(bào)誤報(bào)率，避免重報(bào)情況，又可使傳染病報(bào)告質(zhì)量進(jìn)一步提高，為上級(jí)部門準(zhǔn)確掌握傳染病疫情信息，提供更完善、更科學(xué)的數(shù)據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳長(zhǎng)今,何山,孫合成.傳染病報(bào)告工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策商榷.[J]職業(yè)與健康,2002,17:16.
[2]霍云艷,姚林燕.傳染病漏報(bào)原因分析及對(duì)策.[J]中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14:515.
一、工作目標(biāo)
普及傳染性疾病防治知識(shí)，提高我校廣大師生的自我防護(hù)意識(shí)；完善傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療；建立快速反應(yīng)機(jī)制，及時(shí)采取有效的防控措施，預(yù)防和控制傳染病疫情發(fā)生和蔓延。
二、工作方針和原則
我校傳染病防控工作遵循預(yù)防為主、常備不懈、堅(jiān)持四早(早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療)的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。
三、學(xué)校職責(zé)
(一)負(fù)責(zé)建立、健全學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度、預(yù)案；
(二)指定校醫(yī)或保健教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺課等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；
(三)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；
(四)負(fù)責(zé)組織開(kāi)展對(duì)本校全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；
(五)學(xué)校校長(zhǎng)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人，并指定專人作為學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人(以下簡(jiǎn)稱學(xué)校疫情報(bào)告人)。
1、學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求
①首選校醫(yī)或保健教師；②工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；③了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)；④必須為學(xué)校或者幼兒園的在編人員。
2、學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)
①在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作。②協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；③定期對(duì)全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；④負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校學(xué)生的晨檢工作。
四、學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測(cè)
建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。學(xué)校和幼兒園應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺課病因追查與登記制度。學(xué)校的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺課等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，做好記錄。
(一)晨檢
晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。班級(jí)要有晨檢記錄本，學(xué)校醫(yī)務(wù)室要有就診登記本、傳染病疫情報(bào)告記錄本。
(二)因病缺課
班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要立即報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人，并做好記錄。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。
(三)出現(xiàn)以下情況的學(xué)校應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案
1、在同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生(5例以上)患病，并有相似癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者共同用餐、飲水史；
2、當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)；
3、個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)；
4、學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)。
五、應(yīng)急措施
一旦學(xué)校發(fā)生群體性傳染病疫情，應(yīng)采取以下應(yīng)急措施：
1、疫情報(bào)告
①學(xué)校師生員工發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時(shí)都應(yīng)立即向?qū)W校醫(yī)務(wù)室或當(dāng)?shù)胤辣Ｕ緢?bào)告。
②校醫(yī)(保健教師)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員對(duì)可疑病人進(jìn)行首次診治，并上報(bào)學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)傳染病類別、發(fā)病人數(shù)、病情等疫情程度，指派學(xué)校疫情報(bào)告人2小時(shí)內(nèi)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、中心校逐級(jí)上報(bào)。任何人不得瞞報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)疫情。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將視情節(jié)后果追究責(zé)任，直至依法追究刑事責(zé)任。
2、應(yīng)急措施
①對(duì)疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場(chǎng)所(醫(yī)務(wù)室)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，不能確診的，應(yīng)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
②經(jīng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診為傳染病者，應(yīng)及時(shí)予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
③對(duì)引起傳染病傳播的可疑物品要進(jìn)行封存，控制傳染源，切斷傳染途徑，防止疾病擴(kuò)散，等待疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)來(lái)檢測(cè)和處理。
④對(duì)被傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品，學(xué)校醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)相關(guān)工作人員做好消毒處理。與傳染病人或疑似病人密切接觸者，學(xué)校應(yīng)采取必要的檢查和預(yù)防措施，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
⑤傳染病人在醫(yī)院接受治療時(shí)，未經(jīng)學(xué)校和醫(yī)務(wù)人員同意，任何同學(xué)、同事不得前往探望。
⑥暫時(shí)停止大規(guī)模的集體活動(dòng)，必要時(shí)經(jīng)請(qǐng)示教體局批準(zhǔn)后全校暫停上課；加強(qiáng)對(duì)校門的出入管理，控制人員的進(jìn)出。
⑦學(xué)校在接到當(dāng)?shù)卣⒅行男：图膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)有關(guān)重大傳染病疫情的預(yù)警報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和全體教職員工應(yīng)按預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，立即到達(dá)規(guī)定崗位，聽(tīng)從指揮。
⑧學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)傳染病人后，應(yīng)采取積極的措施，讓廣大師生了解情況，穩(wěn)定學(xué)生的情緒，安定人心，維護(hù)學(xué)校的穩(wěn)定，樹立戰(zhàn)勝傳染病的信念。
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六、善后處理
1、要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作，學(xué)校要做好病人及其家人的安撫工作；要配合和協(xié)助有關(guān)部門做好疫病防治、調(diào)查和環(huán)境污染消除工作；要形成詳細(xì)的疫情報(bào)告，對(duì)傳染病的危害程度做出評(píng)估。
