發布時間：2022-07-27 02:51:44
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇手術室護理不安全因素探討，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
摘 要 手術室是患者實施手術治療和手術檢查的重要場所,手術室護理工作的優劣,直接關系到手術的質量和患者的生命安全,因此手術室提供安全保障對手術成功至關重要。
關鍵詞 手術室 不安全因素 管理措施
術中的不安全因素
手術體位安置不當引起的并發癥:多見于肢體捆綁過緊,骨突處缺乏保護,局部受壓,血液循環障礙而引起局部組織的損傷,使束縛肢體過度伸展、旋轉引起相應的神經不同程度受損,嚴重者可導致不可逆的肢體運動障礙或癱瘓。
燙傷:多見于小兒、休克、昏迷的患者,術中體溫過低需要保暖時,所用熱水袋溫度過高,未能及時發現,造成局部組織燙傷。
言語傷害:除全身麻醉外,其他患者的手術均在清醒中進行,醫護人員術中高聲談論病情或遇到意外語氣緊張等,均會給患者帶來情緒的波動,使患者緊張安全感降低。
物品遺留體腔:術中需大量的紗布、針線等在深部組織擦拭、填塞、壓迫止血等,清點過程不認真,造成其遺留體腔。
防范措施
正確擺放手術體位:正確的體位便于醫生操作又順應患者呼吸、循環功能,避免神經血管受壓及身體各部肌肉扭傷,在擺放體位時,要動作輕柔、緩慢、協調一致,注意負重點和支點是否正確,保持較大的支撐面以減輕局部受壓,手術人員嚴禁在患者身體上放置任何重物或外界壓力。
保持環境安靜:術中禁止喧笑,隨便議論患者的病情,各種操作穩、準、輕、快,避免不良語言對患者的傷害,使其在良好的心態下接受治療。
器械檢查:術中使用電刀及電灼器前認真檢查各部件是否齊全,各接觸點是否漏電。
管理措施
加強道德素質的教育:加強護理職業道德教育是防范各種護理事故的前提,教育手術室護士增強工作責任感,工作中要嚴肅認真、細致耐心。
完善并嚴格執行各項規章制度:手術室應有健全的規章制度和明確的責任分工,手術室護士應嚴格遵守各項規章制度,做好查對制度,工作中具有高度的責任感,切實減少和消除各種隱患。
提高自己的業務素質:學習本專業的先進技術和經驗,借鑒別人的經驗和教訓,對照自己,開展討論,從思想深處人事到手術室安全護理的重要性,從而杜絕和減少各種不安全因素的發生。
合理安排人力資源:減輕超負荷工作壓力,在現有人力資源情況下,可實行彈性排班制,實行副班制,隨叫隨到,調整各種班次,減少護士過度超時工作負荷,建立合理的勞務費分配制度,根據工作質量與超時數,實施每日工作計分制發放勞務費。
摘 要 目的：探討手術室護理工作的不安全因素，制定相對應的防范措施。方法：分析手術室實際工作中潛在的不安全因素，然后提出護理措施。結果：使手術室護理工作制度化、標準化、規范化，從而減少護理缺陷、差錯、事故的發生。結論：手術室的工作與病人的生命息息相關，加強不安全因素的管理是保障手術質量和患者生命安全的前提；加強手術室護理安全管理是手術室護理工作的重點。
關鍵詞 手術室護理 護理管理 防范
手術室護理不安全因素
錯誤的手術部位：對稱性的部位核對不全，病歷或通知單上書寫不清楚。
器械、敷料等異物遺留體腔：清點制度執行不到位或清點馬虎，操作中不當致器械損傷或縫針丟失，外來器械清點、管理不嚴。
器械、用物準備不全：手術前器械準備不充分，打包消毒前未仔細檢查器械的性能。
發生壓瘡：手術體位放置不妥當，局部組織長期受壓，導致壓瘡發生。
標本管理不當：標本丟失，未及時固定標本而影響取材，標本名稱與標本不符。
術中體溫過低：皮膚消毒、大量沖洗液、輸入大量液體、手術時間長。
護理文書書寫不規范：有漏項、漏簽名，與麻醉醫療記錄單不吻合，字跡不清楚。
護理責任缺陷：由于責任心不強，未嚴格執行查對制度、交接制度及消毒隔離制度。
崗位設置方面：由于護士缺編、長期超負荷工作，易發生疲倦及厭煩情緒，工作積極性不高，進行違規操作，極易發生隱患和差錯。
防范措施
術前1日訪視病人時，詳細察看病人的資料，確定手術部位，術日晨巡回護士再次詳細核對(三方：患者、病歷、通知單)姓名、床號、住院號、性別、年齡、診斷、手術名稱、手術部位、及所帶物品(X線片、CT片)。手術醫生上臺前再次查對，和巡回護士一同確認手術部位，尤其是對稱性的器官(左或右側)。在醒目的地方貼上警示語，提醒醫生和護士要認真查對手術部位。
嚴格執行手術室安全管理制度：對手術室的重點制度如查對制度、物品清點制度、交接制度、消毒隔離制度、標本管理制度及各級人員職責等，要求認真學習執行，做到一絲不茍，杜絕違規操作。外來器械的管理，手術室護士要認真清點檢查，確保完整性和正常使用。發揮科室質控小組的監督檢查作用，堅持定期和不定期檢查，全面與重點檢查相結合，加強對一些易出差錯的環節、易出差錯的人檢查，在檢查中做到獎賞分明，使護士的行為有規范、工作有標準、評價有依據，使護理安全得到保證。
制定防壓瘡措施[1]：術前訪視評估手術病人，根據《壓瘡危險因素評估表》評估病人發生壓瘡的幾率，尤其是對手術時間長，病人自身條件差的手術病人應采取有效的防壓瘡措施，如采用泡沫墊或醫用高分子手術體位墊。同時，加強術中的巡視、觀察，在不影響手術的情況下，適當調整受壓部位。定期組織新上崗護士學習掌握手術體位的擺放方法，注意事項，手術體位的擺放目標是：讓患者感覺舒適。
標本管理存放送檢的各個環節嚴格把關：器械護士妥善保管手術取下的標本，術畢督促主管醫生填寫申請單并與標本核對，尤其是小標本確認是否保存，不能隨便丟棄，巡回護士將標本放于標本袋中，及時用10%甲醛固定并登記。送檢標本時，三方查對(病理單、標本、標本登記本)，專人送檢標本，送檢人員送至病理科與工作人員核對無誤后簽字。術中冰凍切片標本，巡回護士在標本袋上貼上標簽，注明科室、姓名、住院號、標本名稱及采集部位，防止出錯。
預防低體溫的發生應采用保溫措施[2]：術中注意監測體溫，維持體溫在36℃以上，維持室溫在22～24℃。術前皮膚消毒，控制室內溫度；術中采用保暖措施(如暖水袋、保溫毯或壓力氣體加溫蓋被等)；術中體腔沖洗時，應注意將沖洗液加溫至37℃左右；術中可采用加溫設備對輸入體內的液體加溫至37℃，預防低體溫發生。
強化手術室護士法律知識的學習，依法行事，在維護患者權力的同時，學會用法律約束自己，保護自己，把法律作為工作責任，確保護理安全。護士正確認真、客觀真實地填寫術中護理記錄單，詳細填寫與患者有關的信息資料，包括入室前的一般資料、手術區備皮、手術時間、手術名稱、術中輸血輸液、手術者、麻醉者及麻醉方式，使用止血帶的壓力及時間等應與麻醉記錄單相吻合一致，以免發生不必要的糾紛。
重新修訂護理規章制度，加強安全管理。對照醫療事故處理條例，分析手術室現有和潛在不安全的護理問題，重新完善護理規章制度和工作程序。加強護士素質教育，重視專科理論和技術操作培訓，積極選派人員外出進修學習外；還要對新開展的手術，組織學習并參加外科術前討論，了解手術配合要求，適應外科技術的不斷發展；加強對新儀器、新設備的學習培訓，不斷提高專科理論技能及應急能力。
合理安排人力資源，減輕超負荷的工作壓力，調動各級人員的積極性，加強責任心，提高工作效率。實行彈性排班制，建立合理的排班制度，根據手術情況要求，安排人員，進行合理搭配、調整，休息人員隨叫隨到，減少護士過度超時工作負荷。
小 結
手術室護理安全是護理管理的重中之重，針對安全隱患健全手術室規章制度，明確各級護理人員職責，加強安全質量教育，增強護士法律觀念是保證手術室護理安全的前提。因此，在每一個護理工作中重視細節管理，嚴抓護理質量，將不安全隱患消滅在萌芽中，從而為患者提供安全、放心、滿意、高效的優質服務。
摘要：從管理制度、無菌操作、器械準備、護理技能、護理記錄等方面分析存在的不安全因素，總結手術室護理隱患因素并提出預防措施，從而提高工作質量。
關鍵詞：手術室護理;不安全因素;預防措施
手術室是醫院的窗口科室，是對病人實施手術、治療、檢查、診斷并擔負搶救工作的重要場所，具有工作量大、病種多、病情重、護理工作繁重等特點，故存在一定的護理隱患，而且隨著新技術的應用、新手術的開展，也必然導致手術和手術室護理意外和風險的增加[1]。結合近幾年來的工作情況，筆者分析了護理安全隱患并采取了具體的預防措施，使手術室護理工作質量不斷提高。
1 手術室護理不安全因素分析
1.1 管理制度不健全：手術室工作繁重，人員素質參差不齊，可能會發生管理制度缺失，人員責任心差，不堅守崗位等情況。
1.2 查對制度不嚴格：接錯病人和護送不當，特別是小兒、老年人及神志不清的病人，易發生接錯或錯放手術室甚至手術部位錯誤。護送過程中也可出現非醫療性損傷。藥物擺放無序，輸血輸液查對失誤而導致用錯藥、輸錯血。術前、關閉體腔前后器械清點不清，中途添加物品不及時記錄，出現器械敷料遺留在病人體腔內。標本送檢中的錯失。各種管道脫落或不通暢。
1.3 無菌操作不嚴格：手術室人員流動量大，空氣中浮游菌數易超標，尤其是在手術開始和結束時，細菌降落量達最高峰[2]。手術室空間消毒不合格以及手術過程中各個環節不嚴格遵守無菌操作原則，均能發生院內感染。
1.4 器械準備不齊全：器械準備與手術要求不符，性能不佳，刀、剪、針不銳，影響手術進程質量。
1.5 護理知識與技術不足及記錄不完整：隨著醫學技術的進步，新手術不斷開展，新儀器設備的使用逐漸增多，護理人員沒有認真學習相關知識，對技術操作不熟練。護理記錄單能夠如實反映病人病情變化和治療情況，能為日后可能發生的醫療糾紛提供舉證的直接證據。一直以來手術室急救都是醫師說，護士做，執行口頭醫囑，因此可能導致手術搶救過程缺乏完整、合理、安全的記錄資料。
1.6 手術室布局不合理，環境差亂：無菌區、相對無菌區和非無菌區劃分混亂，設備過多堆放，造成手術室的消毒死角。
2 防范措施
2.1 增強法律意識，嚴格執行規章制度:結合典型案例和醫療糾紛，經常組織護理人員學習《醫療事故處理條例》和“舉證責任倒置”的含義，強化法律意識、安全意識，把以病人為中心的整體護理模式貫穿于手術室護理全過程中，確保手術診療的安全性[3]。執行規章制度，關鍵在于執行的力度，而嚴格執行手術室各項規章制度是預防手術護理隱患的根本保證。
2.2 提高職業道德和業務素質:手術室護士應具備良好的職業道德、崇高的思想境界和嚴格的行為準則。通過護理人員崗前教育、在崗教育等方式樹立嚴肅認真、一絲不茍的工作作風，培養高度的責任感和嚴謹的科學態度。對手術室配置的專業器械，如監護儀器、電刀、電凝等應及時組織相關護理人員盡快熟悉其性能、掌握使用方法。對于新開展的手術，可以通過參加醫師查房，了解病人特點和手術要點，參與手術方案的制定，有利于新手術順利成功地開展，并提高自身業務水平。
2.3 嚴格執行查對制度:對每例行手術的病人做到“六查”“十二對”“四到位”。六查：接病人查、病人人手術問查、麻醉前查、消毒皮膚前查、手術前查、關閉體腔前后查；十二對：對科別、床號、姓名、性別、年齡、手術問、病房帶入的物品及藥物、手術名稱、手術部位、藥物過敏史、器械敷料是否滅菌合格、器械是否完好；四到位：急救藥品到位、吸引器到位、氧氣到位、電刀到位。
2.3 制訂和完善相關制度:嚴格手術室進出管理制度，要求手術護士和術者養成良好的職業習慣，進人無菌間更衣、戴帽、戴口罩，對上呼吸道及皮膚感染者禁止參加手術。合理安排班次，對器械護士定崗、定班，保證手術開展的24h連續性，同時保持器械護士體力充沛、精力集中。對上臺參觀手術人數不允許超過2人，并限制隨意走動，避免不必要的污染。
2.5 認真管理手術器械及儀器:對每個器械應經常養護和定期檢修，特殊器械、精密儀器應定點放置，專人管理，以保證及時供給。已消毒的物品應統一存放。每日清理消毒過期的器械、敷料，每周整理消毒容器，并標明各類物品消毒日期及責任人。接送病人的推車、手術床由專人定期檢查，做好記錄，保證零部件無松動、脫落，避免非醫療安全事故的發生。
2.6 消毒與滅菌
2.6.1 空氣消毒。手術室空間消毒一般采用紫外線照射、藥物熏蒸以及負離子空氣消毒等方法，保持消毒后通風，但需防止污染空氣進入。空氣消毒前的清潔衛生采取濕式打掃，避免細菌飄浮于空氣中。定期進行空氣培養，檢查菌落數與菌種。
2.6.2 無菌技術。無菌技術是控制手術室感染最關鍵的環節，是一項非常嚴密的操作技術，而且貫穿手術室護理工作的全過程，應保證手術所需器具的無菌。凡耐高溫物品均采用高壓蒸汽滅菌，不能耐高溫滅菌的物品，可采用高效消毒劑浸泡或氣體薰蒸滅菌。
2.6.3 預防院內交叉感染。有菌、無菌手術嚴格分別安排。感染手術與非感染手術的所用物品術后需分別處理，感染性手術所用過的物品經過消毒液浸泡處理后再進行滅菌，感染手術室物品表面、墻壁、地面均用消毒液擦拭、噴灑，空氣進行徹底消毒，廢棄污物、污水必須經過消毒液浸泡后無害化處理，嚴格做好特殊感染手術的終未消毒處理。
2.7 及時準確完成護理記錄:各種護理文書的書寫必須遵照科學性、真實性、及時性、完整性的原則[4]。口頭醫囑僅限于搶救或手術中，而且使用時護士應重復1遺，并與醫師再次核對后方可執行，事后護士一定要督促醫師及時補充記錄。
2.8 手術室布局和環境應符合要求:手術室建筑設計既要考慮病人與工作的方便，也要便于醫院感染管理工作的開展[5]。手術室劃分為無菌區、相對無菌區和非無菌區，區域問均用門隔開，并設立明顯分界標志。手術間內設備、藥品應根據手術需要合理、有序放置。所有出入手術室的工作人員必須遵守無菌操作原則，保持室內肅靜與整潔。
3 討論
隨著社會的發展和醫療需求的不斷提高，醫療安全成為病人選擇就醫的重要標準，決定并影響著醫院的長遠發展和聲譽。手術室工作具有技術含量高、工作強度大、安全隱患多的特點，手術室護理安全是醫院整體醫療安全的重點。近年來，筆者認真分析了我院手術室可能存在的安全隱患因素，并在增強法律意識、完善執行規章制度、提高職業道德與業務素質、手術器械與儀器管理、消毒與滅菌、護理記錄、手術室布局和環境等方面采取了相應的防范措施，使手術室安全隱患明顯減少，護理工作質量顯著提高，確保了手術的安全，并且最大限度地減少因手術室護著醫療技術的進步，新手術的不斷開展，新的手術室護理安全隱患可能被逐漸地發現，因此應對的防范措施需不斷地提高和總結，為手術病人提供安全、放心、滿意的護理服務。
【摘要】探討怎樣加強手術室護理管理工作，消除潛在的各種不安全因素，以杜絕差錯事故發生，確保護理安全，促進手術室護理工作的科學化、標準化，促進護理質量全面提高。
【關鍵詞】手術室；護理管理；安全
隨著社會的發展，患者的自我防護意識和就醫權意識日漸增強，對醫療護理服務質量、醫療護理安全和患者合法權益的要求不斷增強[1]。消除手術室護理中不安全因素，杜絕護理差錯事故，保證護理質量，是手術成功與確保患者生命安全的重要環節。近年來，醫療糾紛呈上升趨勢，護理安全成為護理管理的重點，手術室的護理安全管理是整個護理質量的重要組成部分[2]。因此，加強護理管理是減少安全隱患、提高整體護理水平的重要環節。
1手術室護理不安全因素
1.1接錯患者、錯放手術間常見于患兒、老年人、術前緊張及應用鎮靜劑、昏迷等不能準確回答問題的患者;術前訪視不到位，也易接錯患者。因手術需要臨時調換手術間,如未嚴格查對易錯放手術間。
1.2手術部位錯誤:如人體對稱器官或肢體部位術前查對不嚴，致擺錯體位，開錯手術部位。
1.3手術體位安置不當:此類錯誤的發生,主要是巡回護士違背手術體位安置原則，對術式不甚了解,缺乏與術者、麻醉者溝通所致,多見于全麻、消瘦、手術時間長、高齡等病人。
1.4清點有誤，操作不當:忽略檢查校對,導致異物遺留;縫針彈出方向不明,尋找困難,造成醫療事故。
1.5手術標本保留不當:術中切下的小標本容易遺失,如切下的聲帶息肉標本，未及時裝好致遺失而引發糾紛。
1.6皮膚電灼傷和化學燒傷:電極板放置不當或使用不當致皮膚電灼傷，使用化學消毒劑如碘酊消毒時乙醇脫碘不徹底或消毒劑濃度掌握不當致皮膚燒傷。
1.7物品準備不全:如術前對手術程序不了解致物品準備不充足，術中供應不及時，延誤手術時間。器械、儀器設備性能不良致術中出現故障，造成手術中斷、大出血甚至危及生命。
1.8用藥錯誤:病人手術中病情變化快,用藥品種多,且要求及時，易發生用藥錯誤。
1.9護理人員數量不足、質量不高:有研究表明假如護理人員文化低，素質差，頻繁輪換培訓不夠,不足將會導致更多的院內感染和其它不良反應,不利于病人的預后。
1.10手術患者護送不當:在護送過程中造成患者撞傷、墜床、管道脫出等。
2不安全因素成因
2.1規章制度不健全，制度不更新，操作流程不合理。制度、流程未根據不同時期的具體情況而變化，未隨新技術的發展、新儀器的使用制定新的制度和流程，易發生差錯事故。
2.2護理人員配置不合理或分工協調不當，工作量超負荷，秩序混亂，使護理人員精神和體力承受巨大的壓力，情緒急躁、疲勞過度而發生差錯。
2.3護理人員責任心不強:對護理工作的重要性及差錯事故的危害性缺乏充分的認識，不安心本職工作，粗心大意容易發生各種差錯事故，引發護理糾紛。
2.4護士缺乏自我保護意識:術中執行口頭醫囑，術后未及時補開醫囑;護士越權替代麻醉師的工作;對進修、實習生操作時過于放手放眼;手術護理記錄單記錄不詳細、不嚴謹。
2.5業務素質差:尤其是年輕護士，缺乏臨床護理經驗，在手術配合中護士處于被動狀態，術中用物準備不全，應急能力差，新業務、新技術不熟悉致配合不主動、不默契,延誤手術時間。技術操作不夠準確、不熟練致靜脈穿刺多次失敗等均可發生糾紛。
2.6語言行為欠規范:在患者清醒狀態下，術中醫務人員不負責地議論手術或談及與手術無關的話題，給患者心理造成不良刺激；其次，護士在手術間隨意談論患者的個人隱私(如性病、殘疾等)，侵犯患者隱私權[3]。
2.7法律知識欠缺:,法制觀念淡薄，在醫療糾紛、差錯事故處理已進入到法制軌道的今天,人們更多地運用法律武器來保護自己的正當權益。而部分護士仍然不重視法律知識的學習,法制觀念淡薄,特別是缺乏與護理有關的法律知識,忽視患者的知情權、隱私權、自主權等合法權益，有的甚至侵蝕到患者的人格。
3加強手術室護理管理消除潛在不安全因素
3.1健全制度，嚴格管理:健全落實各項規章制度是護理安全的關鍵。根據工作結構、要求、內容、環境的改變，不斷修訂和健全各項規章制度，使護理工作有章可循。
3.2加強手術室護理人員的護理安全與法制教育:經常開展護理安全教育和法制學習，牢固樹立依法執業觀念，嚴格執行護理工作規章制度，強化科學的工作作風，以高度的責任感，做好手術室護理工作。
3.3合理配置護理人員，彈性排班:根據護理工作強度及復雜性配置一定數量的護士，護士長每天根據手術量的多少隨時調整工作時間，合理搭配不同技術水平的護士，也可根據女性的生理特點及家庭需求適時合理排班，避免超負荷運轉，實行人性化管理，充分調動主觀能動性，發揮其團隊協作精神。
3.4加強業務學習:定期組織學習,提高業務素質,鼓勵支持護理人員再學習,外出學習和進修。提高專業技能和應急能力,做到術中主動配合,對新知識、新改進有所領悟。加強護理技能和專業技能的培訓,嚴格執行護理技術操作常規。
3.5定期開展護理安全討論會，建立差錯事故報告制度:對易發生護理差錯事故的環節進行討論，發現問題及時反饋,對典型的護理差錯進行分析，提出整改措施,并對整改的落實情況進行跟蹤檢查，總結經驗教訓，避免類似差錯事故的發生。
3.6消除或減弱噪聲源,營造安靜、嚴謹手術環境:手術室工作是一項細致的腦力和體力相結合的工作,思想集中是手術安全的關鍵，制定并實施消除或減弱噪聲源，營造一個安靜、嚴謹的手術環境。另一方面也是為了增強患者的安全感。
總之，手術室的護理缺陷是一個不容忽視的問題，每一個環節都必須認真仔細，不可草率。提供盡可能的整體護理，加強管理，完善各項規章制度，保證護理人員旺盛的精力和體力，這些都是減少護理不安全因素的重要措施，手術室護理人員在工作中增強法律意識，提高自身保護意識，防范護理缺陷，從而確保醫療護理安全。
【摘要】探討怎樣加強手術室護理管理工作，消除潛在的各種不安全因素，以杜絕差錯事故發生，確保護理安全，促進手術室護理工作的科學化、標準化，促進護理質量全面提高。
【關鍵詞】手術室；護理管理；安全
隨著社會的發展，患者的自我防護意識和就醫權意識日漸增強，對醫療護理服務質量、醫療護理安全和患者合法權益的要求不斷增強[1]。消除手術室護理中不安全因素，杜絕護理差錯事故，保證護理質量，是手術成功與確保患者生命安全的重要環節。近年來，醫療糾紛呈上升趨勢，護理安全成為護理管理的重點，手術室的護理安全管理是整個護理質量的重要組成部分[2]。因此，加強護理管理是減少安全隱患、提高整體護理水平的重要環節。
1手術室護理不安全因素
1.1接錯患者、錯放手術間常見于患兒、老年人、術前緊張及應用鎮靜劑、昏迷等不能準確回答問題的患者;術前訪視不到位，也易接錯患者。因手術需要臨時調換手術間,如未嚴格查對易錯放手術間。
1.2手術部位錯誤:如人體對稱器官或肢體部位術前查對不嚴，致擺錯體位，開錯手術部位。
1.3手術體位安置不當:此類錯誤的發生,主要是巡回護士違背手術體位安置原則，對術式不甚了解,缺乏與術者、麻醉者溝通所致,多見于全麻、消瘦、手術時間長、高齡等病人。
1.4清點有誤，操作不當:忽略檢查校對,導致異物遺留;縫針彈出方向不明,尋找困難,造成醫療事故。
1.5手術標本保留不當:術中切下的小標本容易遺失,如切下的聲帶息肉標本，未及時裝好致遺失而引發糾紛。
1.6皮膚電灼傷和化學燒傷:電極板放置不當或使用不當致皮膚電灼傷，使用化學消毒劑如碘酊消毒時乙醇脫碘不徹底或消毒劑濃度掌握不當致皮膚燒傷。
1.7物品準備不全:如術前對手術程序不了解致物品準備不充足，術中供應不及時，延誤手術時間。器械、儀器設備性能不良致術中出現故障，造成手術中斷、大出血甚至危及生命。
1.8用藥錯誤:病人手術中病情變化快,用藥品種多,且要求及時，易發生用藥錯誤。
1.9護理人員數量不足、質量不高:有研究表明假如護理人員文化低，素質差，頻繁輪換培訓不夠,不足將會導致更多的院內感染和其它不良反應,不利于病人的預后。
1.10手術患者護送不當:在護送過程中造成患者撞傷、墜床、管道脫出等。
2不安全因素成因
2.1規章制度不健全，制度不更新，操作流程不合理。制度、流程未根據不同時期的具體情況而變化，未隨新技術的發展、新儀器的使用制定新的制度和流程，易發生差錯事故。
2.2護理人員配置不合理或分工協調不當，工作量超負荷，秩序混亂，使護理人員精神和體力承受巨大的壓力，情緒急躁、疲勞過度而發生差錯。
2.3護理人員責任心不強:對護理工作的重要性及差錯事故的危害性缺乏充分的認識，不安心本職工作，粗心大意容易發生各種差錯事故，引發護理糾紛。
2.4護士缺乏自我保護意識:術中執行口頭醫囑，術后未及時補開醫囑;護士越權替代麻醉師的工作;對進修、實習生操作時過于放手放眼;手術護理記錄單記錄不詳細、不嚴謹。
2.5業務素質差:尤其是年輕護士，缺乏臨床護理經驗，在手術配合中護士處于被動狀態，術中用物準備不全，應急能力差，新業務、新技術不熟悉致配合不主動、不默契,延誤手術時間。技術操作不夠準確、不熟練致靜脈穿刺多次失敗等均可發生糾紛。
2.6語言行為欠規范:在患者清醒狀態下，術中醫務人員不負責地議論手術或談及與手術無關的話題，給患者心理造成不良刺激；其次，護士在手術間隨意談論患者的個人隱私(如性病、殘疾等)，侵犯患者隱私權[3]。
2.7法律知識欠缺:,法制觀念淡薄，在醫療糾紛、差錯事故處理已進入到法制軌道的今天,人們更多地運用法律武器來保護自己的正當權益。而部分護士仍然不重視法律知識的學習,法制觀念淡薄,特別是缺乏與護理有關的法律知識,忽視患者的知情權、隱私權、自主權等合法權益，有的甚至侵蝕到患者的人格。
3加強手術室護理管理消除潛在不安全因素
3.1健全制度，嚴格管理:健全落實各項規章制度是護理安全的關鍵。根據工作結構、要求、內容、環境的改變，不斷修訂和健全各項規章制度，使護理工作有章可循。
3.2加強手術室護理人員的護理安全與法制教育:經常開展護理安全教育和法制學習，牢固樹立依法執業觀念，嚴格執行護理工作規章制度，強化科學的工作作風，以高度的責任感，做好手術室護理工作。
3.3合理配置護理人員，彈性排班:根據護理工作強度及復雜性配置一定數量的護士，護士長每天根據手術量的多少隨時調整工作時間，合理搭配不同技術水平的護士，也可根據女性的生理特點及家庭需求適時合理排班，避免超負荷運轉，實行人性化管理，充分調動主觀能動性，發揮其團隊協作精神。
3.4加強業務學習:定期組織學習,提高業務素質,鼓勵支持護理人員再學習,外出學習和進修。提高專業技能和應急能力,做到術中主動配合,對新知識、新改進有所領悟。加強護理技能和專業技能的培訓,嚴格執行護理技術操作常規。
3.5定期開展護理安全討論會，建立差錯事故報告制度:對易發生護理差錯事故的環節進行討論，發現問題及時反饋,對典型的護理差錯進行分析，提出整改措施,并對整改的落實情況進行跟蹤檢查，總結經驗教訓，避免類似差錯事故的發生。
3.6消除或減弱噪聲源,營造安靜、嚴謹手術環境:手術室工作是一項細致的腦力和體力相結合的工作,思想集中是手術安全的關鍵，制定并實施消除或減弱噪聲源，營造一個安靜、嚴謹的手術環境。另一方面也是為了增強患者的安全感。
總之，手術室的護理缺陷是一個不容忽視的問題，每一個環節都必須認真仔細，不可草率。提供盡可能的整體護理，加強管理，完善各項規章制度，保證護理人員旺盛的精力和體力，這些都是減少護理不安全因素的重要措施，手術室護理人員在工作中增強法律意識，提高自身保護意識，防范護理缺陷，從而確保醫療護理安全。
