時間：2023-03-28 15:09:45
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫療安全論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、抓緊抓好醫務人員的思想教育
不斷提高醫務工作者的思想認識水平，增強搞好本職工作的積極性和自覺性，兢兢業業干好本職工作。一是對大家進行深入細致地宗旨意識教育，牢固樹立全心全意為人民服務的思想，牢固樹立為優撫對象服務的思想，想患者之所想，急患者之所急，幫患者之所需，及時、主動地糾正工作中的錯誤與不足，消除不安全隱患。二是樹立安全意識教育，增強搞好工作的責任感與使命感。要使大家愛院如家，與醫院同呼吸共命運，院興我榮，院衰我恥，事事為醫院著想，為患者著想，為醫院建設發展著想。三是進行醫療安全教育，增強安全意識，繃緊安全第一這根弦，及時堵塞不安全漏洞，主動消除事故隱患，保醫院安全，求醫院發展。四是加強職業道德教育，逐步樹立良好的醫德醫風，自覺遵守醫護職業道德，文明行醫，熱情服務，加強與患者之間的溝通與理解，減少摩擦，避免矛盾，為患者提供優良的就診環境。五是加強市場經濟知識學習，培養市場經濟意識，增強危機感和緊迫感。醫院要生存，先進的醫療設備要發展，并在市場競爭中立于不敗之地，必須以良好的醫術和熱情周到的服務來贏得患者，要善待患者，以患者為上帝，把患者的安全放在首位。
二、建立健全各項規章制度
并把制度的落實當作重中之重來抓，用制度來實現醫院醫療安全。經過數十年的實踐，總結出了一整套完整有效的規章制度，這些制度在保證醫療安全中起到了很大的作用，但是因形勢的發展，有些制度已不適應需要，有些制度還不盡完善。因此，一是要盡快完善制度，使之有較強的可操作性。二是要抓制度落實，再好的制度如不抓落實，則等于廢紙一張。三是制度的執行重在領導，重在醫院的管理者，管理者應率先垂范，自覺遵守制度，并在管理中堅持執行制度，敢于負責，不怕得罪人，尤其對個別責任心不強，違反操作規程，造成醫療安全隱患的人，要嚴肅查處，絕不手軟，確保制度的嚴肅性。四是廣大醫務工作者要學法、守法、用法，自覺遵守《執業醫師法》，《護士條例》及醫院的各項規章制度，增強遵紀守法意識，把遵守規章制度變成自己的自覺行動。
三、加強醫護人員的再教育、再培養
不斷提高業務水平和操作技能，杜絕醫療不安全事故發生。要通過培訓使醫務人員及時了解掌握醫療新知識和新的治療方法，學習新的醫學理念和護理理念，逐步提高醫務人員整體醫療護理水平，提高醫護效果，避免因醫技水平低而造成的不安全隱患。
四、自覺完善聘任制和崗位目標責任制
要積極配合事業單位體制改革工作，并在改革中不斷完善現有的聘任制和崗位目標責任制，把醫療安全責任制一一分解，逐人落實。一是進一步深化聘任制，使聘任制名副其實，真正把責任心強、工作能力強、思想品質好的人才調到重要崗位上來，并落實相應待遇，使責任與利益相一致；同時，淘汰能力差、責任心不強的少部分人，淘汰了這少部分人，就等于消除了相應醫療安全事故隱患，提高了工作效益，保證了醫療安全。二是完善崗位目標責任制，把醫療安全責任同其他目標任務一樣，逐一細化，逐級逐人分解，將醫療安全管理置于整個醫院管理之中，使人人知道醫療安全責任，人人關心重視醫療安全，人人消除醫療隱患，形成一級抓一級，一級向一級負責的管理體系，將醫療安全意識融于日常的醫療工作中，使人人都自覺地履行醫療安全職責。
單位：陜西省榮復軍人第二醫院
全國政協委員、總醫院副院長范利在接受《中國經濟周刊》采訪時表示，醫生是醫改大軍中的主力軍，把這些人的積極性調動起來，積極參加醫改才能取得效果。此外，很多醫務工作者在晉升問題上面臨困境。
比如現在醫生考評制度要求既重視臨床，又重視科研和學術文章。在各大醫院，一些醫生在臨床實踐方面得到患者和同行認可，但是由于缺乏科研成果和足夠的學術論文數量就很難晉升。
“所以，現在在醫院出現了不會做手術的外科博士，不會看病的內科專家。”范利說，他們靠大量的科研論文獲得各種職務頭銜，但是一進病房面對病人和具體的臨床問題他們卻不會看。
在范利看來，現在醫療機構對醫生的晉升職稱考核體系是一種以醫療和科研并重的考核體系，但實際上逐漸演變成了“唯科研、唯論文”論。很多醫院把論文、科研成果作為醫師晉升的必備條件，而缺乏臨床能力的量化指標。
范利認為，醫師的職稱應該反映的是臨床工作能力，主要看其處理疾病的嫻熟程度，診斷救治的技術水平，對待病人認真負責的態度。一個勝任工作、深受病人歡迎、具有敬業精神的醫師，其能力不能單用外語、論文、科研成果來證實。
如果醫生的職稱評審脫離臨床實際，將嚴重挫傷醫生臨床工作的積極性。其結果是逼迫臨床醫生忙于從事科研寫論文而導致醫療質量滑坡、科研急功近利、論文造假泛濫、醫生隊伍不穩等嚴重危害。
與此同時，由于一部分醫務工作者過于傾向科研而忽略臨床，導致近年來我國醫療安全形勢不樂觀，醫患矛盾非常突出，“從某種程度上與醫生沒有足夠的心思和精力對患者進行精心診療和人文關懷及溝通有關。”范利說。
范利建議，臨床醫師職稱晉升考評，總體思路應該是大大增加臨床能力考核的權重，以臨床能力為主，科研學歷為輔，側重實際工作的能力，即處理疾病的能力，看其是否能夠勝任相應的職稱要求，完善對醫生實際臨床水平的考察標準，建立科學的績效考評體系。
另外，臨床醫生并不是不重視科研，好的臨床醫生必須懂基礎、善思考，在臨床工作中搞科研，在科研中指導臨床工作。
范利建議采取單位聘任和職稱晉升相結合的方法，針對不同崗位的醫務工作者，套用不同的職稱晉升制度，更實用，更易操作。職稱作為醫生臨床水平高低的主要標志，其標準首先是看得好病。
全國政協委員、中國中醫科學院望京醫院骨科主任溫建民在接受《中國經濟周刊》采訪時表示，應用性科研成果和基礎性科研成果意義不同，有些科研成果對普通百姓看病沒有什么價值。“所以給病人看好病才是實實在在的。”
大家好！
我叫xxx，XXX年畢業于XXX大學xxx專業，xx年xx月xx日,我幸運地走進長春中醫藥大學附屬醫院。首先，我要感謝醫院給予我展示自我的舞臺和施展才華的機會，同時也要感謝各位領導和同事多年來對我工作的支持和幫助！中層干部實行公平、公正、公開地競爭上崗，這是我院進一步深化人事制度改革的重大舉措，也是我院加強干部隊伍建設的有益嘗試。我一是擁護，二是支持，三是參與。我將珍惜這次提高自己、鍛煉自己的機會，勇敢地走上臺來，接受大家的評判。
今天，我競聘的崗位是醫務科副科長，是因為我具有以下幾個優勢
第一、敬業、務實的態度，打好了干好一切工作的基礎
我的敬業精神比較強，工作認真負責，勤勤懇懇，任勞任怨，做到干一行，愛一行，專一行。善于接受新事物，愛學習、愛思考，工作中注意發揮主觀能動性；誠實做人，踏實辦事。
第二、不斷的學習，提高了自己的專業水平
常學習、勤看書，已經成為了我的生活習慣。通過堅持不斷的學習，使我的業務能力和理論水平得到的迅速的提高。工作以來，我在國家級、省市級雜志上發表了多篇醫學論文。其中發表在——上的2篇論文分別獲——等獎、——二等獎和——醫學會**－**年度優秀論文一等獎。（詳細列舉所取得的成績）
第三、多年的工作，積累了較為豐富的實踐經驗
自——年畢業以來一直從事基層醫療衛生工作，對醫院和臨床的基本情況比較了解，并積累了比較豐富的臨床工作經驗。（增加具體工作經歷）。——年——月在醫務科工作至今，全面掌握了醫療、護理、醫技、藥劑等部門的業務工作，熟悉了本部門的職責任務和規范,具備了本部門工作的素質和要求，掌握了搞好作好醫務科工作的方法和策略。同時，比較圓滿地完成了科長交給的各項任務，并在醫療質量管理上狠下功夫，為提高我院的醫療質量做出了應有的努力。
總之，多年的醫療基層工作養成了我勤奮好學、吃苦耐勞、樂于奉獻的品質，成為一行、愛一行、鉆一行的內在動力。這是我做好這一極富挑戰性工作的最大優勢。
如果我竟聘成功，我將在院部的正確領導和科長的直接領導下，堅持“以病人為中心”，把病人是否滿意作為衡量服務質量的尺度，努力提高自身的服務能力和水平，做醫院良好形象的堅定維護者。
如果我競聘成功，我將切實履行醫務科副科長的職責，努力學習和掌握醫療衛生相關法律法規知識，提高危機處理能力，有效解決醫療糾紛；進一步提高自身的管理水平，切實做好打架傷害患者的管理；積極溝能協調，處理好與公安局的關系，配合公安機關做好打架案件的調查。
如果我競聘成功，我將協助科長進一步抓好以醫療質量，確保醫療安全。進一步完善我院醫療質量管理體系，形成院、科、組三級質控網絡，從每一份病歷、每一張處方抓起，使病人從入院到出院，每一個環節都能得到規范的、高質量的醫療服務，并重點抓全面質量管理，使質量檢查制度化、標準化、經常化，把各類醫療缺陷和差錯消滅在萌芽狀態。
如果我競聘成功，我將正確擺正自己的位置，正確處理好與科長的關系，專注于全科和諧氛圍的營造，團隊精神的凝聚，堅持做到到位不越位，被臺不拆臺，和同事們一道共同推進全科各項工作的順利開展。
論文關鍵詞：斯密問題，新農合定點醫療機構，經濟人，道德人
新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）是21世紀初期由政府推行的惠及我國廣大農村居民的一項重大民生工程。運行近10年來，新農合制度已極大地緩解了一度困擾農民群眾看病難、看病貴的頑疾，但伴隨而來的是日益顯現的各種問題和矛盾。其中新農合定點醫療機構不規范的服務行為已在一定程度上影響到新農合制度的惠民形象及可持續發展。當前出現的新農合定點醫療機構諸多不規范的服務行為，原因眾多，但更深層次的原因則是其片面注重“經濟人”的利益追求，而忽視了“道德人”的責任義務。“經濟人”和“道德人”是18世紀英國古典經濟學家亞當·斯密在闡述人類本性時涉及的兩個核心理念，它引發了經濟學說史上長達百年的激烈爭論，并被學術界稱之為“亞當·斯密”問題。對于一定程度上陷入追逐利益的“經濟人”“囚徒困境”的新農合定點醫療機構，重新審視“斯密問題”，無疑對當前規范新農合定點醫療機構服務行為有著極為重要的啟迪。
一、“斯密問題”的由來
亞當·斯密被譽為西方經濟學鼻祖，一生留下兩部傳世巨著：即1759年發表的被稱為經濟學“皇冠上的明珠”的《道德情操論》和1776年發表的被奉為“經濟學圣經”的《國民財富的性質和原因的研究》（以下簡稱《國富論》）。所謂的“斯密問題”即由19世紀德國歷史學派經濟學家根據亞當·斯密在這兩部巨著中關于道德利他和經濟利己這兩種人性論的剖析提出。他們認為，斯密在《道德情操論》中的人性觀是利他的，并以同情心作為其基礎，“無論人們會認為某人怎樣自私，這個人的天賦中總是明顯地存在著這樣一些本性，這些本性使他關心別人的命運，把別人的幸福看成是自己的事情，雖然他除了看到別人幸福而感到高興以外，一無所得。這種本性就是憐憫或同情醫學論文，就是當我們看到或逼真地想象到他人的不幸遭遇時所產生的感情。”[1]5而且，這種情感是普遍存在的，不僅僅只存在于那些品行高尚的人之中，也存在于那些嚴重違反社會法律的人之中，即便是最大的惡棍，也不會全然喪失同情心。但在《國富論》中，斯密闡述的人性觀則是利己的，人類互通有無、互相交易的人性基礎不是來自利他心，而恰恰是出于利己主義的考慮。“我們每天所需要的食物和飲料，不是出自屠戶、釀酒家或烙面師的恩惠，而是出自他們自利的打算”，“不論是誰，如果他要與旁人做買賣，他首先就這樣提議：請給我我所要的東西吧，同時你也可以獲得你所要的東西”，[2]而且，“每個個人都努力使其生產物的價值達到最高程度……他通常既不打算促進公共的利益，也不知道他自己是在什么程度上促進那種利益，他只是盤算自己的安全；由于他管理產業的方式目的在于使其生產物的價值達到最大程度，他所盤算的也只是他自己的利益” [3]歷史學派學者們認為，斯密在《道德情操論》中將人的行為動機歸結為利他（或同情），而在《國富論》中把人的行為動機歸結為利己（自私），在同一個人的思想體系中呈現出利他和利己兩種相互分裂的人性，就構成了所謂的“斯密問題”。
二、“斯密問題”的解讀
作為一名杰出的經濟學大師和道德哲學家，亞當·斯密終其一生都在試圖對人的本性予以科學的闡釋。事實上，亞當·斯密的思想體系里并不存在利他和利己兩種矛盾的人性，在其著作里也并沒有將利己和利他截然的對立起來論文格式范文。在亞當·斯密看來，利他與利己都應是人類本性的維度之一。因此，在《道德情操論》中斯密雖然強調了人性利他的一面，但他也看到了人性的多重性以及彼此間的轉化；而在《國富論》中斯密雖側重闡述了人性的利己特征，但也沒有否認人性利他的一面。也就是說，“道德人”也有利己心，而“經濟人”也有利他心。在《道德情操論》中，斯密借斯多葛學派學者之口指出，人是自利的，每個人生來首先和主要關心的就是他自己，“如果明天要失去一個小指，他今晚就會睡不著覺； 但是醫學論文，億萬人的毀滅同他自己微不足道的不幸相比，顯然是更加無足輕重的事情”。[1] 165他指出，同情雖然首先作為人的一種道德的本性或道德天性而存在，但這種同情并不不是出于人們的仁慈動機，不是通常意義上的憐憫和憐惜，而是指“同感”， 即感同身受。比如當我們看到對準另一個人的腿或手臂的一擊將要落下來的時候，我們會本能地縮回自己的腿或手臂；而當這一擊真的落下來時，我們也會在一定程度上感覺到它，并像受難者那樣受到傷害，但這并不是對別人真正的同情，而是通過別人身上所遭遇的苦難聯想到自己，實際上是打著“同情”的旗幟想到自己的切身利益，這就是“道德人”的利己性。在《國富論》中，斯密指出，雖然每個人在本性上首先注重的是他自己的利益，為了自身的利益而彼此交換，但會在“看不見的手”即市場的引導下促進社會利益，推動歷史進步。斯密認為，對于人的自利傾向，我們應當承認其合理性，承認其是人性的組成部分，但他同時強調，自利不等同于自私，“經濟人”只是用精明的手段為自己提供所需要的物品與安全，而不是做依附于社會的吸血鬼。斯密進一步指出，“經濟人”要獲得自身利益還必須兼顧他人利益，即利己的同時必須利他。由于社會中的人的相互依賴性，從交換的角度看，每個人的利益即是自己的目的，又是別人的手段，其經濟活動必須是在自己的利益中包含了別人的利益，在別人的利益中又包含了自己的利益。即要實現自利目的，就必須為他人提供其所需要的東西，并通過交換而獲得他人所提供的能滿足自己需要的東西。這樣，從純粹利己的動機出發，“經濟人”通過一種經濟機制的轉換，實現了利他的道德目的。顯然醫學論文，亞當·斯密認為，利己與利他、個人利益與社會利益可以實現辯證統一，人能夠做“經濟人”和“道德人”的有機統一體，并尤其強調人類在掌握市場經濟規律的同時，身上更要“流淌道德的血液”。在當前市場經濟條件下，斯密關于“經濟人”和“道德人”辯證統一的思想對規范新農合定點醫療機構的服務行為無疑有著重要的啟迪。
三、“斯密問題”對規范新農合定點醫療機構服務行為的啟示
新農合定點醫療機構作為一個既具有公益性質又具有營利性質的社會組織，顯然內在地包涵著“經濟人”和“道德人”兩個基本的方面。在當前市場經濟環境下，投資主體全球化、產權多元化、服務市場化、醫療機構運作企業化或公司化已成為我國醫療體制改革的一大趨勢，追求自身的經濟利益，這是作為“經濟人”的醫療機構生存、發展的需要和動力，是市場經濟制度對市場主體行為的基本要求，也是提高市場效率、推動社會經濟不斷發展的動力，因而具有一定的合理性。但同時也應看到，作為實行一定福利政策如實行由政府推動實施的極具公益色彩的新農合政策的社會公益機構，新農合定點醫療機構的目標是實現農村群眾共同的健康利益，其醫療服務應以實現廣大農村居民的公共需求和公共利益為宗旨，而不能以純商品的形式完全進入市場競爭機制，更不能在企業化的經營中唯利是圖，違反行業準則，改變醫療服務的公益性定位。也就是說，新農合定點醫療機構應該謀利而不失德，在作為“經濟人”合理追求自身經濟利益的同時，更應該首先作為一個“道德人”而存在，注意協調自身利益與社會利益的關系，不僅“君子愛財，取之有道”，而且能“富而好行其德”，自覺履行社會道德義務，這樣才能樹立自身良好的社會形象，獲得社會各界的廣泛支持，為自身創造更為廣闊的生存、發展空間。
因此，實現“經濟人”與“道德人”的和諧統一，這是新農合定點醫療機構真正走出追逐私利的“囚徒困境”的可行之路。但這種統一并不能一蹴而就，需要社會、政府、醫院、醫務人員四方共同協作，這樣才能形成一個共生共贏的和諧態勢。首先要建立健全激勵機制。這是實現新農合定點醫療機構“經濟人”與“道德人”和諧統一的核心所在，它應該包括兩個層面，兩層內涵。兩個層面即政府、社會層面針對新農合定點醫療機構的激勵機制和新農合定點醫療機構層面針對內部醫務工作者的激勵機制。兩層內涵則是指激勵機制應包括正激勵和負激勵兩個辯證的方面。一個科學、合理的激勵機制既能使新農合定點醫療機構作為“經濟人”自利的基本要求得到激勵和保護，又能使其損害他人利益的心理和行為得到抑制和禁止。一方面醫學論文，對積極履行社會責任的新農合定點醫療機構給予一定的物質獎勵和精神鼓勵，提高其社會美譽度，滿足其自我實現的需要。同時，統籌考慮新農合定點醫療機構及其所有利益相關者的利益，實現各方利益共贏，這樣才能充分調動新農合定點醫療機構履行社會責任的積極性和自覺性，形成其與利益相關者之間的共生共贏關系。另一方面，除了正激勵外，還應建立健全負激勵機制，即對新農合定點醫療機構不規范行為的處罰機制。事實一再證明，一旦懲罰的威脅不存在或者失去效用，道德行為就很難維持。因為當人們發現違背道德的成本代價越來越低甚至變為零，或者說不遵守道德不僅不會給他帶來直接損失，反而卻可以帶來直接利益時，他也就勿須再遵守道德。因此在建立健全新農合定點醫療機構的激勵機制時，負激勵不可或缺論文格式范文。其次是加強醫德建設。加強醫務人員醫德建設是實現新農合定點醫療機構“經濟人”與“道德人”和諧統一的關鍵。良好醫德的形成一方面依賴于制度約束的外在強制，但另一方面更注重醫務人員的自省自覺。道德是人類社會特有的現象，也是我國傳統文化的核心之一。我國自古以來就強調以德立國，先哲們不遺余力地傳遞有關道德的種種信條，即便亞當·斯密也強調人類在掌握市場經濟規律的同時身上更應“流淌道德的血液”。因此，作為在醫療機構尤其是在新農合定點醫療機構這樣極具社會公益性機構工作的廣大醫務工作者就更應該自覺培養自己的職業熱情，學習職業道德理論知識，把這些理論知識在內化為道德情感，在外化為道德行為，不斷加強自身修養，高尚醫德醫風。在實施醫療服務行為時，大力貫徹以人為本的理念，尊重病人、關心病人、方便病人、服務病人，努力提高自身的醫德品質，并通過對醫療先進單位及典型人物的宣傳宣揚，塑造醫務人員的新形象，建立良好的醫患關系。再次是建立完善法律法規。美國著名經濟學家、社會學家奧爾森認為，除非存在強制的或其他的特殊手段以促使個人按照他們的共同利益行事，否則，有理性的、尋求自身利益的個人不會采取行動來實現他們共同的或集團的利益。因此，作為農村社會保障重要組成部分的新型農村合作醫療，必須盡快改變當前無法可依的尷尬境地，通過相關法律法規的制定醫學論文，增強定點醫療機構及其醫務工作人員的責任意識，規范其服務行為，避免醫療服務過程中的主觀隨意性，以體現新農合制度的權威性和嚴肅性，維護新農合制度的惠民形象。在現今全國性法律出臺條件尚不成熟的條件下，可由地方視本地具體情況制定地方性法規，對新農合制度的實施對象和范圍、各相關利益主體的權利義務、監管機構及其職責、基金籌集、使用及管理、補償標準及程序、醫療服務體系建設、醫療服務機構行為規范、醫藥使用及管理、考核及責任追究等相關問題做出明確規定，以避免新農合實施過程中無法可依的掣肘之制，待條件成熟后再出臺全國性的統一法律，從而使新型農村合作醫療這一惠及億萬農民的系統工程真正進入法制軌道。最后應完善社會監督體系，推動醫療行業中介組織發展。充分發揮社會輿論媒介的作用，加大對新農合定點醫療機構社會責任的宣傳，積極營造有利于推進新農合定點醫療機構社會責任的良好氛圍，讓全社會都 來關注新農合定點醫療機構的社會責任。此外，還應重視醫療行業社會中介組織的培養發展，充分發揮第三部門的行業治理作用。從國際通行慣例來看，專業化的行業協會由于具有很強的專業性和自律性，故而在相應機構的管理中可以發揮卓有成效的作用。因此，應致力于推進醫師協會、醫療機構協會（包括非公經濟醫療機構分會）等醫療行業社會中介管理組織的繁榮發展，加強其對醫療服務行業監督、治理的社會功能，從而形成多層次、多渠道的社會監督體系，營造新農合定點醫療機構承擔責任的社會環境 。
參考文獻：
[1]亞當·斯密．道德情操論[M]．北京：商務印書館，1997：P5，P165.
[2]亞當·斯密．國民財富的性質和原因的研究（上冊）[M]．北京：商務印書館，2005：P14.
**年上半年“三基三嚴”培訓及考核情況總結如下：
一、根據臨床工作需要選擇培訓及考核內容，扎實開展三基培訓工作，涵蓋的內容包括：
（一）基礎理論方面：包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如：生理、病理、藥理學、輸液、輸血的基本理論，常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則等基礎理論。
（二）基本知識：包括為疾病診斷、治療的臨床醫療知識。如：醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗標本采集方法。各種藥物的基本成分、使用方法及適應癥等。
（三）基本技能：包括衛技人員應具備的診斷、治療的基本操作技能。和能根據掌握的理論知識和實踐經驗，結合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力。
二、選用了多種培訓方式方法
采用醫院組織培訓與科室集中培訓兩結合的方式方法。科室利用科主任查房，晨會交班及每周業務學習時間學習新知識，并對急救常用技術采用現場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
（二）加強對新入院職工的培訓力度。醫院嚴格按照住院醫師規范化培訓的要求及職工個人專業要求安排新職工科室輪轉。各科室均由培訓、考核小組負責新入科人員的培訓與考核工作，同時相關職能部門加大了對新入崗人員的監督力度，定期組織考核，使新上崗人員能夠扎實有效的掌握基礎知識、基本理論和基本技能，保證醫療安全。
通過行之有效的“三基三嚴”訓練與考核，臨床人員的“三基三嚴”水平和臨床工作能力有了明顯的提升，全院衛技人員“三基三嚴”培訓合格率達到100%，醫療質量和醫療安全的核心制度得到有效落實，服務作風更加扎實、嚴謹，病案書寫質量有了明顯的進步，危重病搶救成功率、疾病確診率明顯提高，患者滿意度不斷提升，醫療投訴明顯減少，進一步夯實了醫院的基礎醫療質量，為醫院贏得了良好的社會聲譽。
三基三嚴培訓總結（二）
20xx年我院護理人員“三基三嚴”培訓及規范化繼續教育在院領導及各科護長的重視和支持下，園滿完成了預定目標，現總結如下：
2、邀請省繼教處到我院舉辦“護理繼續教育培訓班”，學時共45小時，授課的專家有主任護師林妹、醫師協會名譽副會長XXX等，專家們理論扎實、臨床經驗及教學經驗豐富，分別講授了“護理最新信息通報”、“護理專業發展趨勢及管理新理念”、“醫療質量與醫療安全”、“心肺腦復蘇—2014年急救指南解讀”、“深化護理改革提高護理質量”、“推進優質護理服務持續發展”等內容醫學教|育網搜|集整理。我院共有180人參 加培訓班學習，并全部考核合格，獲得Ⅰ類學5分證書。通過這次培訓班的學習使我院護理人員更新了觀念，掌握了新理論、新知識及新方法 醫，學。全在。線搜集。整理。
3、派出到省內外進修學習1—3個月的護理人員共9人醫學。全在分別為有護理管理和手術配合；派出護士長及護理骨干外出參加各類短期學術講座培訓班及參觀學習43次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達，起到以點帶片的幅射作用，每月組織護理業務查房1次，進行操作考核一次，考核方法為每科隨機考核X名護士，并將考核結果與科室績效工資掛鉤，科室每月進行技能和理論考核一次；對新上崗護士進行崗前培訓；組織全院性護理人員“三基”、專科理論及規章制度考核共4次，平均參加考核率95%，對于考核不合格者給予補考，補考合格率100%。
“5.12”國際護士節舉辦護理人員技能競賽活動，XXX等9名表現突出的護士，分別獲得一、二、三等獎，這次競賽活動，對于我院護理技能水平的提高起到很大的促進作用。
摘要:對近年來藥物經濟學的應用情況進行概述。藥物經濟學在更新藥物評價觀念,指導合理用藥,新藥開發、老藥評價,完善藥療方案,控制藥品費用等方面得到很好的應用。認為應用藥物經濟學可做到以最低的費用獲取最佳醫療效果。
關鍵詞:藥物經濟學;藥物療法;費用分析
目前, 我國藥品市場中所存在的問題越來越多地凸現, 引起了社會各界的極大關注。這些問題歸納起來, 主要包括藥價虛高、流通環節過多、不正當折扣讓利營銷和不合理用藥[1 ]。在全球藥品費用僅占醫療費用10 %的背景下, 我國的藥品費用占到醫療費用的50 %~60 % ,這的確應進行深思。高昂的藥品費用, 造成社會經濟的沉重負擔, 無論是國家財政還是消費者個人,都已不堪重負。而不合理的藥品定價,是上述藥品市場問題的源頭。所以我從網上等地參閱了一些資料,綜述如下:
1、 藥物經濟學簡介
20 世紀80 年代,藥物經濟學出現,它利用微觀經濟學的原理和方法對藥物治療的干預措施進行完整的評估,為評價、確定和比較不同藥物的應用成本和結果提供了一種工具。1993 年,澳大利亞衛生部將藥物經濟學評價作為藥品定價和費用補償的正式程序。此后,藥物經濟學在藥品定價和費用控制中的作用引起越來越多的關注,成為完善定價和費用補償機制最值得重視的選擇。而在我國,藥物經濟學尚處于發展的早期階段,藥物經濟學評價的使用還比較少。藥物經濟學研究的是藥物治療的投入產出的經濟學效率問題,即藥物經濟評價。其研究目的, 在于促進合理藥價和合理用藥。藥物經濟學評價的主要思路是對藥物治療的成本和產出進行比較研究。藥物治療的成本分為: 1.直接成本——即治療過程中所直接消耗的成本。2.間接成本——即治療過程中由于生產能力下降和生產時間損耗所產生的成本。3.隱性成本——即治療過程中的痛苦、悲傷、抑郁等。以藥物經濟學評價指導藥品定價的基本思路是: 新藥首先根據其成本及適當利潤考慮設計申報價格, 然后選擇合適的參照藥物與參照價格進行藥物經濟學研究, 根據研究結果對基于成本的新藥申報價格進行評價和調整。藥物經濟學是一門應用經濟學原理和方法來研究和評估藥物治療的成本與效果及其關系的邊緣學科。藥物經濟學的研究任務主要是通過成本分析對比不同的藥物治療方案或藥物治療方案與其他治療方案的優劣,設計合理的臨床藥學監護方案,保證有限的社會衛生保健資源發揮最大的效用。
具體地說,藥物經濟學應用現代經濟學的研究手段,結合流行病學、決策學、生物統計學等多學科研究成果,全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案,如手術治療以及不同醫療或社會服務項目,如社會養老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用,評價其經濟學價值的差別。藥物經濟學的服務對象包括醫療保健體系的所有參與者:政府管理部門、醫療提供單位、醫療保險公司、醫生以及病人
2、目前我國藥品定價機制的弊端
我國現行的藥品定價機制, 為藥品虛高定價造就了條件。目前, 我國的藥品定價機制主要是成本加成定價: 根據廠商的成本,加上一定的利潤比例,形成出廠價;出廠價加上一定的進銷差率,形成批發價; 批發價加上一定的批零差價,形成零售價。這套定價機制中存在的主要問題是: (1) 廠商虛高申報成本。(2)定價時未考慮藥品的治療成本與治療效果之間的關系, 即藥品的性價比。在普通商品市場中, 廠家一般也根據成本確定產品價格, 這個價格將受到市場的檢驗, 如果性價比不夠高就會失去消費者的青睞,最終將被市場淘汰。而藥品則不然。由于藥品市場的特殊性,通過市場機制調節,最終能夠在市場中勝出的,不是性價比高的產品,而是利潤空間大的產品,其原因在于:利潤空間大的藥品在營銷過程中占有優勢。于是, 廠商在藥品定價時, 會尋求盡可能高于其真實成本的定價, 而不用擔心產品因為性價比低而失去消費者。在現實生活中也往往是虛高價格的品種戰勝了價格實在的品種。由此, 也就造成了藥品市場上普遍存在的藥價虛高現象。既然市場機制不能將性價比高的藥品篩選出來, 那就需要政府機制的介入。即在藥品定價時,人為地判斷藥品的性價比,以確保所制訂的藥品價格是合理的。研究藥品的治療成本和治療結果的技術,就是藥物經濟學評價技術。
3、藥物經濟學的作用
(1)更新藥物評價觀念
本世紀內西方國家對藥物評價觀念發生3次大更新:①60年代以前評價藥物的關鍵指標是毒性,即國家規定上市的藥品必須保證無毒性。②60~70年代,政府審批新藥時,不僅要求公司提供藥物的毒性指標,同時還必須證明其有臨床療效。③80年代后期,人們要求對藥物的評價必須注重“病人”,而不是“疾病”或器官。直到現在安全和有效仍然作為藥物評價的二個標準[3]。隨著PE研究的深入,在藥物選用原則上有了更新要求—安全、高效、經濟。至今至少有5個國家(澳大利亞、加拿大、美國、意大利、西班牙)已經制定和頒布了PE研究準則(guidelines)[4],旨在研究和評價各種(類)藥物與藥物治療的經濟背景,為合理用藥、藥政管理和新藥的研究和開發提供決策依據。并且從整個人群來考慮如何合理分配使用有限的衛生資源和醫藥經費。
面對藥品市場快捷的更新換代,WHO于1975年開始推薦一些國家制定基本藥物的做法,并以此作為其藥品政策的戰略任務。我國八五期間基本藥物的遴選與審定工作已于1996年末全部完成。基本藥物是我國目前臨床應用的各種藥品中,經過科學評價而選出的同類藥品中具有代表性的藥品,其特點是療效好,不良反應小,質量穩定,價格合理,使用方便等。列入基本藥物的品種,國家將保證生產和供應,屬于公費和勞保醫療范疇[5]。
(2) 指導合理用藥,改變“醫藥不問價”的錯誤觀念
對于合理用藥方面,安全、高效和經濟將處于同等重要的位置上。某些疾病在防治方面較少的投入可節約大量用于治療的費用,使衛生資源得到合理配置。郭代紅等[6]對146例藥品不良反應(ADR)報表采用回顧性調查研究,計算ADR的治療成本費用,表明出現ADR后須謹慎處理,及早控制患者ADR癥狀,使之盡快康復則有助于明顯降低治療成本。林曦敏等[7]通過比較α-干擾素治療慢性乙型肝炎的費用和收益,得出結論,用α-干擾素治療該病病人具有重要的醫學和經濟意義,平均每年為社會減少大量的由肝病導致的經濟損失。
(3) 加強對新藥開發指導,重新評價老藥
近年來,由于PE的出現,一種新的觀點正在悄然興起,即新藥的價值不再只是它的安全性和有效性,還表現在它對節約醫療資源消耗,提高病人生活質量的價值[8]。由此引發人們意識到開發“治愈性藥物”的效益優于“緩解性藥物”,所以研制生物制劑等有治愈疾病功效的藥品已成為藥物開發的熱點[9]。杜文民等[10]通過抗高血壓藥物對腦梗死療效的影響及PE分析,表明與傳統降壓藥相比,新型降壓藥普遍提高了腦梗死的治愈率,而從PE分析,倍他樂克最好,卡托普利花費較大。此外,國外曾有人對患有急性膀胱炎無并發癥的婦女,進行3天療程4種抗生素的療效、安全性以及費用的比較,得出的結論是用復方甲基異惡唑比呋喃妥因、頭孢羥氨芐、阿莫西林療效高,費用低[11],說明對某些感染性疾病并非新藥貴藥就比老藥廉價藥好。
(4) 完善藥物治療方案
通過PE評價同一藥物的不同來源(國產、進口)不同劑型、不同給藥途徑,以及同類藥物的不同品種及不同藥物配伍方案等,進行比較分析,從中選擇比較合理的藥療方案。
總之,藥品定價和費用償付機制方案的確定不是一件簡單的事,通過經濟學評價將藥品的附加價值作為定價和償付類型的主要考慮因素是很有意義的。我國在完善定價和費用償付政策的過程中應該吸取多方經驗,結合我國國情,可以分區域先搞試點,穩步推進改革。
參考文獻
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(5)《意大利藥品費用控制和藥品價格管理政策》,復旦大學公共衛生學院,葉露,《中國衛生資源》2002年5月第5卷第3期139頁
(6)《藥品價格政策與醫藥產業發展》,史錄文,北京大學醫藥管理國際研究中心,《中國藥事》2004年第18卷第5 期
(7)《試論中國藥品的價格形成機制和價格管理》,蔣玲,岳陽市第一人民醫院,《湖南農業大學學報》Vol.7 No.4
(8)《科學的新藥定價方法是控制藥價虛高的保證》,呂懷珍,《中國物價》2006.09
(9)《我國現行藥品價格管理模式研究》,郭瑩,孫利華,李春輝,沈陽藥科大學工商管理學院, 《中國藥房》2003年第14卷第2期
(10) 宋秉鵬,丁玉峰. 藥物經濟學概述[J]. 藥物流行病學雜志 1996;5:179-83.
論文關鍵詞：農民工，醫療保障，對策
我國是世界上最大的發展中國家，農業人口仍然占到總人口的70%以上。套用舒爾茨的說法，中國經濟可謂是典型的農業經濟或農村經濟對策，或者說是農民經濟、窮人經濟，農業、農村、農民、農民工問題在我國的重要性不言而喻，農民工的本質是農民問題，農民工是農民中比較先進的、比較積極的部分，他們是帶頭和開路的。解決農民工問題也就是解決農民問題。
對中國經濟的建設和發展，農民工可謂功不可沒。據中國社科院人口經濟研究所所長蔡昉統計對策，改革開放以來，農民工對我國GDP貢獻率達21%，目前我國農村勞動力外出務工的規模約為1．5億人，在第二產業中農民工占全部從業人員的57.6％，其中在加工制造業中占68.2％，在建筑業中接近79.8％；在第三產業中的批發、零售、餐飲業中對策，農民工占到52％以上。
然而，長期以來，受人為的城鄉二元社會結構的影響，中國的醫療保障制度遠離了人口眾多而又身處社會底層的農民。醫療保障制度的不健全是國家社會政策缺位的一個重要表現。農民工醫療保障程度低，相應的醫療保障機制和體系發育滯后，農民工群體近乎游離于現有醫療保障體系之外。
一、建立農民工醫療保障制度的必要性與可行性
（一）建立農民工醫療保障制度的必要性——價值分析
建立農民工醫療保障制度的必要性表現在以下幾個方面:
1．維護社會安全和穩定的需要。據統計,目前農村有1 .7億剩余勞動力,在利益的驅動下他們大部分來到城鎮,而來到城鎮的農民工60%表示即使找不到工作也不愿回去。這些失業或沒有工作的農民工因生活所迫,極易走上違法犯罪的道路。隨著風險的增加和保險意識的增強,他們也要求有平等的醫療保障待遇,而從整個社會來看,也只有為農民工的基本生活提供保障,農民工才能安心工作,才能維護社會的安全和穩定。
2．市場經濟條件下風險加大及體現社會效率和社會公平的需要。計劃經濟條件下,農民靠天吃飯,依賴土地保障和家庭保障。轉入市場經濟后,一切按照市場經濟的規則進行,社會、家庭結構發生變化,使得土地保障和家庭保障功能弱化,而且機械化大生產條件下伴隨工業化、現代化出現的各種職業病,失業、養老等老弱病殘問題都增加了農民工的就業風險和生活風險。這些市場化風險對他們構成嚴重的威脅,尤其是在轉型的過程中,各種不確定性因素大量存在的今天,社會保障是必不可少的安全網,是保障公民合法權益的必要手段。長期的二元經濟結構使得城鎮居民可以充分享受醫療保障,而農村居民卻相反,社會長期默認農民的醫療保障就是土地和家庭保障,而沒有解決農民的醫療保障問題,這不利經濟的發展,不利共同富裕目標的實現,為此把農民工醫療保障問題提到議事日程就成了必然論文開題報告范文。
（二）建立農民工社會保障制度的可行性分析
一種新制度的建立,是一個逐步完善和發展的過程,有其建立的必要性并不代表就有其建立的可行性,農民工醫療保障制度的建立也一樣,對其可行性必須認真論證。
1.農民工應該建立什么性質的醫療保障制度?對為農民工提供醫療保障這已取得了高度一致的認同,但對農民工提供什么樣的醫療保障,應該由誰來提供,這是理論界一直有的爭論。我認為單純地把農民工醫療保障歸入農村醫療保障體系內是不夠的對策，因為農民工畢竟與純粹的農民存在很大的差別,而且農村醫療保障制度還不健全,不能滿足農民工的需要。我認為對農民工醫療保障應該是整體上歸入農村醫療保障體系內,但同時應該根據農民工的特殊性,建立與農民工迫切需要相符的醫療保障,在發展到一定程度的時候實現農民工醫療保障與農村醫療保障的統一,然后再實現農村醫療保障與城鎮醫療保障制度的統一,最終建立高度一體化的城鄉醫療保障制度。
2.建立歸入農村社會保障體系內的農民工社會保障制度符合我國目前的實際。農民工身份特殊,其迫切需要的是解決突出的基本健康保障問題,因此應根據農民工的實際情況走分階段逐步完善的道路。其實際情況表現在:一是農民工雖然現在身在城鎮,但仍是農民,他們中的大部分最終落腳點是農村。據北京市對農民工的調查,有89 .7%的外出農民工表示最終將回到家鄉,吸引他們回家的重要因素之一便是土地,這是其生存保障和健康、養老保障的最后防線,因此把他們歸入農村醫療保障體系內,這既符合人們的正常思維又符合目前農民工的實際。二是農民工是屬于社會弱勢群體,他們不具備像城鎮居民那樣的繳納醫療保險金的能力,其醫療保障大部分是依賴政府和社會的救濟。
二、構建農民工醫療保障制度的設想
建立農民工醫療保障是一項龐大而復雜的系統工程,涉及面廣,難度大,在構建過程中要有周詳的對策,應根據農民工的實際情況,從其迫切需要解決的基本健康保障入手,走“漸進式”發展的路子。具體對策有:
（一）建立多層次的農民工醫療保障制度。農民工數量龐大,流動性極強,不能進行有效的統一管理,建立統一的農民工醫療保障制度顯然不合適,而應該根據農民工的實際情況建立分層次的農民工醫療保障制度。首先將農民工進行分類,可將其分成三大類:一類是經過在城鎮的長期生活,有了一定的積蓄并打算在城鎮長期定居的農民工,可將他們按富裕型農村醫療保障制度提供,使其接近城鎮醫療保障,享受較高級的福利型的農村醫療保障待遇;一類是短期在城鎮生活,到了一定年齡返回農村的農民工,這類農民工不好管理,需要建立一整套的配套措施來構建其醫療保障;另一類是臨時在城鎮打工的農民工,這類農民工的重心仍在農村,只是農閑時才到城鎮打臨時工,農忙時還得回去務農,對這類農民工可將其納入相應階段的農村醫療保障制度內。各層次的醫療保障應建立項目齊全的醫療保障內容。農民工醫療保障是一種基本保障,為了滿足某些農民工基本保障之外的保障需要,可建立商業性保障作為輔助保障。
（二）加強配套改革。建立農民工醫療保障制度需要一系列的配套改革，需要改革一系列相關的阻礙農民工醫療保障制度建立和發展的制度和政策,只有為農民工醫療保障制度掃清了障礙,它才能得到順利發展。因此,需要改革一系列相關制度和政策。主要有:一是改革戶籍制度,放松對戶口的管制。二是改革勞動力用工制度。我國勞動力市場不完善,對不同的勞動力有不同的態度,如對待農民工就有歧視,表現在工資收入上的歧視,工作分工上的歧視,子女入學的歧視等。三是改革土地制度。土地曾作出了歷史性的貢獻,解決了農民的溫飽問題,但是隨著經濟的發展,這種土地分散的制度不利經濟的發展。為了提高農村生產力,釋放農村剩余勞動力,必須改革政策,讓分散的土地集中起來進行規模化機械化大生產。集中土地的可行辦法是讓土地自由流動,甚至可以自由買賣。農民工轉讓土地所得的費用轉入其個人賬戶用作醫療保險。四是改革計劃生育政策。盡管我國的計劃生育采用了嚴管政策并取得了成績,但是仍有大批農民想方設法多生,這種現象歸結其原因就應該是農村醫療保障不健全。只有解決人們的后顧之憂才能使他們放棄超生的念頭。五是各實踐部門應加強對農民工合法權益的監管工作。農民工屬于社會弱勢群體,依靠他們自身的力量還難以徹底維護其合法權益。如拖欠農民工工資就是侵犯其合法權益的典型,各實踐部門就應該從工資、住房、工作條件等各方面維護農民工的合法權益。
（三）拓寬保障資金來源渠道。擴大基金來源渠道,設立個人賬戶并保值增值資金是醫療保障制度運行的“血液”,沒有充裕的資金, 醫療保障制度就無法運行論文開題報告范文。為增加資金可考慮:一是把土地轉讓金轉入個人賬戶。二是把買斷“二胎”生育權的所得收入轉入個人賬戶。（買斷“二胎”生育權是指農戶主動放棄生第二胎的權利,從而政府給予資金一次性買斷生育權。）三是國家財政撥款。四是個人繳納的費用。五是發行福利彩票。六是社會救濟和救助等。
（四）建立和完善規章制度。目前, 醫療保障制度建設滯后,嚴重阻礙醫療保障事業的發展,對于剛剛起步的農民工醫療保障更應該加強制度建設。由于農民工醫療保障制度宏觀上歸入農村醫療保障體系,因此首先要加強農村醫療保障體系的制度建設。一方面要建立全國統一的、權威的農民工醫療保障管理機構。另一方面要加強農村醫療保障制度的立法工作,盡快制定《社會保障法》。由于《社會保障法》的缺位使得現行法規缺乏約束力,導致制定和實行農民工醫療保障制度時沒有法律依據,形成混亂局面。在立法的過程中,要從我國的實際情況出發,參照國際組織制定的規章和原則,借鑒各國醫療保障立法的經驗制定一部確立醫療保障性質、目的、宗旨和原則的法律,規定國家財政部門、民政部門、司法部門、勞動部門等在內的國家、集體、企業和個人在醫療保障體系內的權利和義務,規范和協調醫療保障各參與主體之間的法律關系,以保證醫療保障制度能被公正、合理、有效地執行,并能達到醫療保障的目的。
總之，把農民工納入醫療保障體系，既是對他們為國家發展做出的貢獻的一種認可和回報，也是加快我國現代化和城市化的重要措施。只有公正地對待他們，給他們以平等的國民待遇，才能真正體現社會保障的本質。這也是一個社會公平公正與否的重要標志。
參考文獻：
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某部門診部因編制體制調整，醫護人員在編人數大量壓縮，一方面要求以醫生力量為主，另一方面不能聘用文職護理人員，造成了護理工作中存在一系列的問題，而護理工作在整個醫療環節中起著舉足輕重的作用，對患者的康復有著重要的影響。我部在人員少工作量大的矛盾下，充分發揮主觀能動性，及時采取措施，變壓力為動力，高質量地完成了各種衛勤保障任務。現報道如下：
1護理工作存在的問題
1.1編制不合理，工作量超負荷
在編護士只有1名，其工作范圍涉及注射、換藥、理療等多個科室及藥品補充、急診搶救、工作記錄、開會學習等多個方面，難免影響護理質量。特別是炎熱的夏季，因發熱輸液的患者多，治療室不允許開冷氣，護理操作時護士必須著工作服，戴護士帽和口罩，長時間處在高溫環境中不間斷從事繁忙工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環節質量無法控制，服務不到位，工作人員本身身心健康受到摧殘。
1.2綜合素質偏低，工學矛盾突出
現任護士專科畢業，畢業分配后直接上崗，上班時間幾乎沒有時間看書學習，沒人接管工作而無法派出進修學習，連到上級醫院觀摩或向同行請教的機會都少之又少，只能邊工作邊摸索邊體會，能力素質呈螺旋形提高。因存在工學矛盾，作為一名軍隊專業技術干部，很少參加政治理論學習，對國家、軍隊的重大政策和指示精神不能及時了解和領會，導致政治敏感性不強，制約了干部的全面發展。
1.3職稱調整受限，工作積極性不高
編制配備的1名護士只限制初級職稱，也就是說不管其工作多么認真負責、能力素質多高、從事本專業時間多長，技術職稱都不可能得到晉升，嚴重削減了工作積極性。有時因工作壓力過大鬧情緒，單位領導找其談話，談到這個瓶頸問題時，領導也很尷尬，思想工作效果不理想。
1.4醫療設備陳舊，安全隱患存在
現有的醫療設備大多是上世紀90年代配發和購買，數量和品種不全，而且老化嚴重。比如洗胃機、負壓吸痰器、短波理療儀是電子管時代的產品，手動呼吸機的氣囊及連接導管老化，因資金問題無法得到更新。雖然定期檢修，但性能極不穩定，經常出現怠工現象，若碰到危重癥搶救而機器不能正常工作時將出現非常嚴重的后果。
2解決問題的對策
我部護理存在人、物諸多方面的問題，形成了一定程度的安全隱患，長此下去，必定發生安全事故。為做好護理安全防范，我們及時發現問題查找原因，制定對策，把隱患消滅在萌芽狀態。
2.1爭取充實護理實力
受到編制的限制，護士的增編不可能，我們想方設法征得上級機關的幫助，選派熱愛護理事業、責任心強、安心部隊服役的3名優秀士兵參加衛生員培訓。經培訓合格的衛生員分配到位后，再經護士一定時間的帶教才安排其單獨上崗值班。年輕戰士思想活躍，接受能力較強，操作水平提高很快，給戰士傷病員治療時，因存在共同語言，容易溝通，使治療起到事倍功半的效果。
2.2做好經常性思想教育
護理安全容不得半點閃失，稍一松懈就可能導致重大醫療事故，所以經常性思想教育顯得尤為重要。首先嚴抓護士的醫德醫風教育，以部隊和地方一些先進人物的典型事跡為切入點，結合國家法律法規和部隊規章制度學習，讓其牢記立足本職講奉獻是對軍人最起碼的要求，明白解除病人的疾苦才能體現自身價值的道理，同時嚴肅闡述護理工作馬馬虎虎，發生醫療差錯和事故后自己承擔責任的嚴重性，使護士懂得自己該做什么，如何去做。然后，由分管醫療安全的領導和護士定期或不定期地組織衛生員進行學習教育，逐步提高戰士自覺性，加強責任心，在每周一次的醫療安全形勢分析會上，由護士進行講評，對表現優秀的戰士獎勵一些小獎品，激勵他（她）更加勤奮工作。
2.3提高護理人員綜合素質
護理人力資源得到充實，就給繼續護理學教育(CNE)[1]提供了保障。在無學員隊的空檔期，及時選派護士或衛生員進修學習，進修范圍包括理療、靜脈穿刺、營養、急重癥護理等方面，獲得軍內外的新理論、新知識、新動態、新觀念，既熟練了操作技能又拓寬了知識面。加強專業繼續學習的同時，還要引導他們了解心理、人文、社會科學知識，培養他們建立良好護患關系的本領，主動熱情接待患者，加強與患者的溝通，用自己的熱情、自信的心態營造良好的護患氛圍，增強患者戰勝疾病的信心。進修或日常工作期間，還要動員和幫助護理人員撰寫論文，提高科研意識[2]，因為撰寫論文需要收集整理臨床資料，查閱大量的文獻，其本身就是一個學習提高的過程。
2.4加強護理安全管理措施
安全是底線，護理安全容不得絲毫馬虎。在提高護理人員綜合素質的前提下，我們始終把安全擺放在首要位置。每周一次醫療安全形勢分析會形成鐵定制度，護理方面對照《護理學》的操作規范，通過自查自糾、批評與自我批評的方式，結合獎懲措施，對樂于奉獻、愛崗敬業人員給予表彰獎勵；對安全問題實行一票否決制，要在會上對違反安全操作的人員點名批評，限期改正，對屢教不改的極個別人員，采取扣發獎勵工資、一年內不得評功評獎、戰士衛生員調離崗位等嚴厲處罰。
2.5改善護理硬件設施
巧婦難為無米之炊，沒有一個較好的硬件平臺，提供優質的護理服務是句空話。我們基于現有條件，開源節流，爭取上級機關的幫助，通過配發和購買兩種渠道，有計劃地配置了部分護理設施，為治療和搶救提供了安全保障。科學調整了治療室、理療室、換藥室、護理人員值班室等科室，既方便了護理操作，又為護理人員和傷病員提供了舒適環境，減輕了護理人員的工作負荷，提高了工作效益。
總之，護理工作是整個醫療過程中非常重要的一個環節，臨床治療中決不能重醫輕護，提高護理人員綜合素質，改善護理條件，使護理安全管理制度化、標準化、規范化，才能為患者提供安全、高效、和諧的優質服務。
參考文獻
論文關鍵詞:醫療保險信息化管理問題分析
隨著信息技術的不斷發展和人們對醫療保健水平要求的不斷提高，醫院信息化建設越來越引起業內外人士的關注和重視。醫療保險管理信息化，指醫療保險的管理通過建立內部及外部的信息管理平臺，實現管理和運作自動化、智能化，從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務的目的。
1實現醫療保險管理信息化的積極意義
醫療保險管理信息化，不僅是醫療保險發展和生存的需要，而且對實現醫療保險的管理信息化具有非常重要的意義。
1.1提高社會的經濟效益，促進宏觀調控，增強競爭力
由于原始的管理體制，無法做到及時跟蹤掌握，導致醫療保險的管理繁雜，效率低下。實現醫療保險的管理信息化，將會大幅度降低醫療保險的管理成本，提高社會經濟效益。有利于社會進行宏觀調控。實現醫療保險管理信息化，將帶動醫療保險管理系統的自動化作業，管理者能動態收集全社會的醫療情況和信息，變醫療保險的終端管理為醫療保險過程環節的控制管理，及時發現醫療保險中存在問題，采取相應的管理措施，將事后管理變成事前管理。
1.2醫療保險信息化建設的完善成為社會穩定的重要保障
醫療保險是社會經濟發展的安全網和穩定器。由醫療保險體系是一項非常復雜的社會系統工程，特別是我國醫療保險信息系統建設存在著地區差異大和發展極不平衡等問題，從總本來看，醫療保險信息化建設經過多年的探索，全國除了為數不多的城市建設相對比較好的以外，大多數城市權得的效果并不理想。
2醫療保險管理信息化建設的現狀和存在的問題
2.1醫療保險管理信息化建設的現狀
雖然我國信息化管理起步較晚，但發展速度較快，信息技術水平足以滿足信息管理的需求。目前我國醫療信息管理存在的主要問題包括國內各地區中的發展極不平衡，主管領導醫療信息管理知識不足和重視程度不高，信息管理人員水平提高緩慢，流程規范化管理及監督力度不強。規范化管理欠缺及對其管理的重要性認識不足醫醫療保險是利國利民的大事，醫療保險改革的中心思想是用低廉的費用為廣大群眾提供優質的服務。我們醫療衛生費用增長超過國民經濟增長速度，這對于醫院和醫療保險系統都是個很大的挑戰。
2.2醫療保險管理信息化建設存在的問腸
首先，對醫療保險信息化建設的艱巨性和復雜性認識不夠。社會保障信息系統建設政策性強、涉及面廣、信息量大、數據交換頻繁，它是一項非常復雜的社會系統工程。狹義上的社會保障至少包括醫療、養老、工傷、失業和生育五個險種、勞動力市場和其它綜合業務。廣義上的社會保障則是涵蓋衛生、民政，社區服務和公安戶籍管理等在內的一條龍服務的現代化社會保障體系，從整個系統建設參與單位來看，在系統建設過程中需要協調信息化建設主管部門、勞動局、衛生局、民政局、藥監局、技術監督局、財政局以及金融部門等各個方面的利益關系。轉貼于中國論文其次，政策制度的制定和實施過多依賴于信息化管理系統。醫療保險信息系統涉及面廣、金額大、業務量大、政策性強，關系到群眾的切身利益，因此只有采用先進的計算機及網絡技術，才能確保系統的安全、可靠，才能為社會提供優質高效的服務。由于應用系統過干復雜使得系統實用性很差，最終也會嚴重影響社保改革的進程。
另外，醫療保險信息化建設盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流，但信息化絕對不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫療保險信息系統業務紛繁復雜，在數據上既包括參保人員的數據、參保企業的數據，又包括各險種業務和財務的數據，在應用流程上既有橫向并聯又有縱向串聯，同時系統和外界有著千絲萬縷的聯系。
3完善醫療保險管理信息化的措施
加快對醫療保險信息化管理人員的培養。建立完善的信息化管理機構，經考核選拔出符合信息時代要求的各級信息主管及管理人員。在醫學院校設立醫療保險信息管理專業，在職人員要增加信息管理的繼續教育，結合新時期特點盡快完善專業學習內容和繼續教育大綱。信息管理人員除專業教育外，還要加強法律法規、職業道德及團隊精神等素質教育。應該進一步加強醫療保險相關信息的標準化管理。在制作方面一定要遵循國際的信息交換標準，以保證信息統一和共享。
盡快使醫療保險信息形成合理化流程。醫生護士在患者住院期間應按時完成病案的每一個環節，在嚴格把關后，將完整病案及時提交病耗室。檢驗和檢查科室應在規定時間內將患者的報及時送往有關科室。完善醫療保險管理信息化應該更新領導者的管理觀念，更加注重信息化建設進程的發展。領導者應具備現代管理者的素質，樹立科學的信息化管理理念，加強醫療保險信息化、規范化和標誰化建設，以醫療信息管理為核心。
注重醫療保險信息管理的法制化建設。
我國醫療保險信息化管理從人工操作正逐步被計算機操作所代替。進行信息處理的法律依據不足，出現信息技術超前、相應的法律法規滯后的現象，從某種意義上影響了醫療信急管理科學化向縱深發展。充分體現我國醫療保險信息內容的特色。隨著社會的變遷，疾病種類繁多，抗病耐藥繁雜，使得中醫藥的辯論治脫穎而出。因其對一些疾病的治療有獨到的效果，故這些信息值得保存和研究。因此，可根據中醫藥診治疾病的特點制定一套我國特有的中醫藥編碼系統這對發展相國醫學有重要的作用。
一、公費醫療院過去的管理體制存在的缺陷
___縣公費醫療醫院這塊牌子是八十年代初期掛起來的，是從公療門診演變過來的，是社會主義計劃經濟的產物，是政府出資組建的。當時，公費醫療醫院的管理體制由于長期受計劃經濟體制的影響，加之醫療服務提供的特殊性（主要對在職干部、職工服務），使得公費醫療醫院發展相對滯后，各種矛盾明顯。政府主管部門過多地干涉公費醫療醫院經營和管理工作，醫院的各項工作習慣于計劃經濟的動作方式，千百萬醫院對政府的過渡依賴，缺乏自主經營、自主管理醫院的壓力與動力。使醫院職能錯位，導致醫院替代政府承擔了過多的行政和社會職能，贊成醫院的低效率運轉與補償不足。另一方面，政府也過多地陷入醫院的具體管理事務，管了一些不該管也管不好的事務，影響到政府的宏觀管理及對醫院機構的監控能力。再一個是由于醫院、政府職能劃分不明確，政府衛生主管部門制定政策時，過多地考慮到所轄醫療機構的利益，或予公費醫療機構超越其他所有制形式醫療機構的權限，使得衛生行政部門難以站在客觀、公正的立場規范整個醫療服務市場，也難以創造公平競爭的市場環境；公費醫療醫院各項管理、服務水平較低，其主要表現在如下幾個
1、政府對公費醫療醫院敗政補助占醫院業務收入的比重較大。
由于長期受計劃經濟體制的影響，醫院的各項收入主要包括財政補助和醫院收入兩部分，但財政補助占醫院收入的80以上，少部分是醫院的業務收入。當醫院需購買醫療設備、基礎設施建設、其它開支時首先向財政部門寫出申請報告，批復后，方可實施，制約了醫院的發展步伐。
2、財政補助政策未落實。由于長期的財政補助不足，在實際執行中由于地方受財力限制，對醫院房屋建設、環境改善和重點學科、醫療設備購置補助經費不到位。
3、病人欠費逐年增加。由于公費醫療制度的限制，加之財政補助的不足，享受公費醫療的工作人員的欠費明顯增多，對這些人員，醫院除千方百計救治外，還為其墊支醫藥費、醫務人員還要為其捐助生活費、交通費等，甚至對死去的患者還要墊支喪葬費，越來越多的醫療欠費，已嚴重威脅著醫院的生存與發展。
4、“鐵飯碗”意識強烈。在實際工作中，全院干部、職工普遍存在著“干與不干一個樣，干多干少一個樣，干好干壞一個樣”的思想，與職工收入同技術服務水平、勞動貢獻的分配制度相沖突。
5、質量意識弱化。近些年來，由于受計劃經濟的影響，輕視技術質量和忽視服務質量的思想，與現改革中堅持的“以病人為中心”和不斷提高醫療服務水平，引進先進的科學技術相背離。
6、缺乏競爭意識。長期以來，醫療衛生在計劃經濟的保護下，全院干部、職工競爭意識太差，長其在事業單位這塊板子遮掩下，怕激烈的醫療市場競爭，有政府的“寵愛”，政府財政補貼，何樂而不為。
7、缺乏效率意識。工作中人浮于事，拖拉推諉，隨著使用醫用材料和辦公用品，長流水、長明燈等現象普遍存在。
8、醫德醫風存在問題。部分醫務人員服務態度不端正，缺少服務意識，患者就診時，容易發生糾紛。
9、法制意識不強。醫療服務、經濟活動和衛生監督過程中法律法規意識淡薄，明顯存在不符合依法行醫的要求。
10、上級任命院長負責制存在缺陷。
公費醫療醫院院長身兼國有資產代表，政府委派的管理者，法人代表、醫院職工等角色。因此，在處理不同利益沖突時，往往會偏向于對其自身有利的決定，忽視其他方面的利益，導致其決策的偏性，醫院院長經營管理行為規范程度低，且缺乏有效監督，導致醫院管理隨意性加大。
二、目前，公費醫療醫院逐步發展壯大，從醫院管理、服務水平、基礎建設、醫療、護理質量上等等打造出了一流的管理、一流的服務、一流的質量的品牌醫院。
___縣公費醫療醫院是豫東平原上一顆璀璨明珠，東鄰商臨公路，南鄰漯阜高速公路，是一家集醫療、科研、教學為一體的綜合性醫院。目前，醫院獲得快速發展，病閑由零張增加到200張，固定資產總值分別增加8倍和10倍，設備躍入全省同級醫院一流行列，技術實力達到全省同級醫院領先水平，整體素質和綜合實力產生了歷史性的飛躍。
醫院現有在職職工200余人，其中主任醫師5人，副主任醫師22人，主治醫師53人，其他工作人員200余人。占地面積9950平方米，建筑面積12345平方米，科室設備齊全，泌尿外科、肝膽外科、顱腦外科、骨科、心腦血管病專科、內分泌專科等已成為我院的龍頭科室，在豫東平原地區和鄰近省市有較高的知名度。
從全國現狀來講，只有河南省存在公費醫療醫院，當時公費醫療醫院受計劃經濟的制
約，政府出資、政府管理。隨著社會主義市場經濟的不斷發展，政府對公費醫療醫院進行了完全停止輸血（俗稱斷奶），現只有靠自己自負盈虧，自收自支，靠政府完全出資的公費醫療已不復存在，其服務性質、任務也發生了變化。并于20__年9月28日我院被縣委、縣政府定為城鎮職工基本醫療保險定點醫院。在計劃經濟時代成長的公費醫療醫院，已不適應當今社會的發展需求，同過去相比發生了很多的深刻變化，隨著時間的推移，公費醫療醫院也經過了幾十年的風風雨雨，并且，醫院也由小變大，由弱變強，綜合服務水平、醫療質量得到了不斷提高，逐步發展成為一所現代化綜合性醫院，承擔著廣大人民群眾的醫療保健任務。從各方面來看，其醫院具體管理方法如下：
（一）建立健全了激勵機制
隨著我國改革開放的不斷深入，醫療服務市場的初步形成，如何充分發揮現在衛生資源的潛力，提高醫療機構的活力和競爭力，最大程度地滿足廣大人民群眾日益增長的醫療服務需求。___縣公療醫院堅持“科技興院，人才是關鍵”的辦院宗旨，以提高技術、引進人才、加束發展為目的，建立了激勵機制，發揮人才優勢。凡在省級以上雜志所發表的論文或專著給予物質和精神獎勵，對引進高科技人才的科室，醫院不惜重金給予重點扶持。因此，特制訂出公療醫院在學術會議、論文及科研成果和評選學科帶頭人的管理方法。
1、學術會議、論文及科研成果的管理辦法
（1）凡參加學術會議或投寄雜志社的論文投稿前論文提交主管院長審閱后，到醫政股或護理部寫出推薦信，方可投寄。
（2）申報科研成果，事前必須向醫院提供科研課題，科研計劃，參與者人員及設備材料等文字資料，方可申報。
（3）凡按早報程序在醫院醫政股備案的論文化著、科研項目給予獎勵如下：
2、自己親自撰寫的專著書部分，每萬字獎勵200元。
3、凡在省級或省級以上公開發行的雜志上發表的論文，經醫政股審核，備案后醫院報銷費。
4、縣級科委立項的科研項目，醫院獎經費500元，市科委立項獎經費1000元，省科委立項的獎經費20__元，科研經費由醫政股負責管理使用。所有獲獎成果，除上級科委獎勵外，醫院獎相同數目的獎金。
5、短期學習班或培訓班：僅限由中華醫學會、中華護理學會及其分會舉辦的，與本職業務有關的會議，只有科主任、護干長、學科帶頭人以上人員參加或醫院認為必須參加的，經辦公室研究批準，醫政科、護理部備案方可參加。
6、參加學術會議必須是中華醫學會，中華護理學會及所屬分會主辦的會議、經科委、院醫政科、護理科同意，院辦公會批準后，論文的第一作者參加，并說明會議時間、地點，會務通知單垤醫政科備案。會務結束后，將論文證書及論文復印件各一份交醫政科或護理部存檔。
7、參加學術會議、短訓班必須與本身業務有關，科主任、護干長，每年限1—2次，學科帶頭人每年限1—3次，其中省內1—2次，省外1次。
（二）基礎建設進一步改善
醫院基礎設備得到進一步改善，現已投資500余萬元高七層門診綜合大樓，內設自動電梯，設備一流，其建筑面積4600平方米，使醫院面貌及環境發生了根本的變化。
（三）新購置了先進的醫療設備
公療醫院新購置了德國西門子CT，美國LOGIQ400型高檔彩色越聲多普勒診斷儀，日本昌立7170型高檔全自動生化分析儀，日本東芝鼻竇內窺境及顯像系統、澳大利來產酶標儀、放免儀，德國西門子900C呼吸機等一大批高精尖設備。建立了微機聯網，傳真及各控電話信息系統，擁有大型圖書閱覽室，奠定了醫院醫、教、研協調發展和向更高層次發展的物質基礎，為優秀人才的脫穎而出創造了豐富的土壤。
（四）醫療技術水平大步向前邁進
公療醫院的醫療技術水平不斷向前邁進：參與完成“第二次中國急性心肌梗死的治療研究”及“高血壓治療研究”兩項國家“九五”重點科技攻關項目；主持完成了“適腦脈治療冠心病植物功能紊亂的臨床研究”及“長春胺治療腦血管病運動及認識功能的臨床研究”第三項省科委立項項目。獲省科技進步二等獎15項，市優秀學術成果獎一等獎10項，二等獎12項，市科技成果二等獎14項，參與編寫了10部專著，如：《實用臨床新進展講座》、《實用心電圖圖譜》、《無創性心血管診斷技術》、《實用泌尿生殖囊腫瘤學》、《老年外科學》、《老年內科學》、《當代中國骨科臨床與康復》、《骨內科臨床診治學》等，撰寫學術論文200余篇，其中在國家級核心期刊發表96篇，省級雜志發表106篇。醫院通過送出去的方法使20名醫、護、技人員在繼續教育中取得了大專文憑。
（五）運用新設備開展新項目、新技術
運用新設備開展新項目、新技術18項。其中后房人工晶體植入術，超聲乳化小初口白內障摘除術，左右半肝切除術，肝段切除術，椎間盤切吸術，人工下凳骨全植換術，顱內血腫清除術，填補了本市區空白。三維超聲成像和小器官外周血管超聲多普勒檢查的開展，又填補了本市影像學科的一項空白。腹腔鏡行膽囊切除，子宮全切，孵巢腫瘤摘除手術，不切口徑尿道汽化電切根治前列腺肥大、膀胱腫瘤等新技術成功的開展，標志著醫院的技術水平，又實現了新的跨越。
三、從我院的發展經歷來看最終通過股份制改造變成為營利性醫院
隨著我國經濟體制改革的進一步深入，衛生事業的發展面臨諸多矛盾和挑戰。正處在計劃經濟向市場經濟轉軌的時期，公費醫療醫院面臨著合資醫療機構、民營醫院、私立醫院之間的競爭力。公費醫療醫院轉變成營利醫院。主要是進行國有資產轉變，通過股份制資產等形式使國有資產逐步退出。
四、如何在不斷提高醫療衛生服務水平的同時打造自己的品牌醫院，全面有效地穩定推進各項工作的進展。
（一）樹立效率和競爭意識，增強全員的責任感和緊迫感，
人事制度改革是醫院內部運行機制改革的中心主題，是搞好其它改革的基礎，正確引入競爭激勵機制，建立人員能進能出，職務能上能下，待遇能高能低，工作崗位憑競爭、分配看貢獻的新型人事管理制度，達到減員增效，提高素質，發揮廣大職工的積極性和創造性。（二）大力實話科教興院戰略，不斷提高醫療技術水平。加強重點專科建設，打造自己的品牌醫院，建立健全各項管理制度制定學科建設標準，對學帶頭人進行動態管理、合格則上，不合格則下，提高了服務能力和服務水平，樹立了品牌醫院形象。
（三）倡導人性的服務理念和加強醫療護理質量管理：醫療衛生工作的服務對象是人民大眾，目標是提高人民健康水平，所以醫療服務的各項工作都要以人為本，始終把“以病人為中心”的服務理念貫穿到工作的全過程，根據人民群眾防病治病的要求，全方位提供人性化的服務，全力推行以病人為中心，改善服務態度，提高服務質量。不斷完善“住院患者醫療費用一日清單制”，病人選擇醫生制。手術費用限價，藥品公示制，醫療收費標準制，改善就醫環境，使患者通過學習電子顯示屏獲得醫療服務和醫院的各種信息。
（四）以病人為中心應建立在質量為核心的基礎之上。長期以來，在計劃經濟與生物醫學模式的影響下，醫院形成以疾病為中心的傳統思維觀念。其主要弊端是只看到了疾病，而忽視了患病的人。社會的進步、經濟的發展，尤其是市場經濟的建立，使生物醫學模式轉變為生物—心理—社會醫學模式。因此，醫院服務理念從以疾病為中心轉變為以病人為中心，是深化醫院改革與加強醫院管理的切入點，是促進醫院兩個文明建設全面發展的結合點；是醫院發展適應社會主義市場經濟與醫學模式轉變的必然趨勢。
（五）各極搞好急診救護工作，開通急救電話，建立“綠色通道”，為搶救危重病人的生命贏得時間，從而提高醫療急救水平。
（六）增強醫療信息競爭力。在知識經濟時代，誰掌握了先進的信息，誰就能占領科研的至高點。因此，充分重視醫療信息的重要性，掌握了先進的醫學科學技術，醫院才得以高效，可持續發展。
（七）醫療質量應建立在“三基三嚴”基礎之上，臨床醫學是一門實踐性很強的科學。在臨床實踐過程中，其醫療措施的風險性、醫療意外的不可預見性、醫療費用的不一致性等，都決定著醫療質量管理，由于醫院是一個結構嚴謹，知識密集，門類繁多，十分頭緒復雜的綜合系。各種醫療質量、質量標準必須提高層次的要求把診療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢驗、檢查質量、醫學影像質量等必須建立在“三基三嚴”基礎之上。只有具備過硬的基礎知識、基本理論、基本技能與嚴肅的作風，嚴謹的治學態度，高素質的群體才能確保醫療質量的高水平。
（八）推進后勤工作社會化運行體制。醫院后勤管理是醫院為保證醫療服務工作順利進行，對物資、財務、環境、生活及其它服務的管理是保障各項工作正常進行的基礎，在計劃經濟體制下，醫院后勤服務部門門類齊全，功能繁雜，當歷史進入市場經濟時代，醫院的后勤部門學生的負荷則令醫院不不堪重負。后勤人員占職工總數的20以上，給醫院帶來了沉重的負擔，為推進醫院后勤服務社會化的目的，就要提高后勤保障資源的利用效率，降低服務成本，使非專業技校人員分流，這是醫院適應社會主義市場經濟發展的必由之路。
（九）完善落實院長負責制，選擇科學管理型的醫院院長，明確權限及任期目標。醫院對越來越激烈的市場競爭時，醫院院長的作用日益突出，直接影響到醫院的生存與發展。醫院要推行醫長負責制，首先要選準院長，必須破除論資排輩的思想，樹立改革創新的意識，不拘一格選拔人才，新時代的要求是科學管理型院長的出現，院長首先是一個管理家需運用科學的管理方法在具有科學管理的同時，明確醫院院長的權限，院長的權力應包括人權、物權、財權及組織性權力等。即有利于醫院生存和發展的必要權力。只有這樣，才能充分落實集中統一指揮的原則，現樹立一致原則，自主經營的原則。醫院主管部門依照自己的權限范圍，要嚴格按照目標進行年度考核，任期考核，加強監督，并按照考核的情況決定續聘或解聘。
xx年即將成為歷史，現把我科的醫療、護理、服務等工作情況做一扼要總結:
第一，在思想政治方面。
時常組織全科醫護人員認真學習衛生法律法規，組織全科醫護人員傳達醫院的各項規章制度，做到與醫院保持高度一致，政令暢通，令行禁止。加強職工醫德醫風教育，使全科職工在職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒有一起醫療糾紛，沒有一起醫療投訴。科室的各項工作也在緊張和有序中穩步前行。
第二，在業務工作方面。
在xx年度，1—11月我們的門診量3117人次，入院病人數達到411人，全年業務收入超過800萬，與上一年度的720萬相比，同比增加超過10%。這些成績是在當前醫療改革的大環境中，在醫院領導的正確決策和指導下取得的。當然更離不開全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在xx年度，我們收治的急危重病人百余人，搶救成功率達99%。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和正常運轉。
第三，在業務學習方面。
我們注重基礎知識、基本技能的學習，尤其對年輕醫生，做到嚴格要求。積極組織科內醫生參加醫院的學術講座，參加國內的學術會議。注重個人專業的培養，在科有特色的基礎上做到人有專長。科室每月進行業務學 2 習2-3次，內容有急救知識，危重病及疑難病例的診治。還包括本專業目前的發展現狀及熱點問題，認真學習新知識，新療法，并積極的應用于臨床工作中。在努力工作的同時大家認真總結，共出書4部，撰寫論文10余篇。
第四，在科室管理方面。
我們深知，醫療質量是科室管理工作的核心內容，是醫院的生命線，是管理成效的關鍵所在。我們時時刻刻緊繃醫療安全這根弦，使醫護人員在臨床工作中嚴格執行各項醫療規章制度與各項技術操作規程，尤其是查對制度、分級護理制度，病區實施護士對患者的責任制護理，責任護士履行護理職責，對患者提供全面、全程、連續的護理服務。首診負責制度、三級查房制度、病歷書寫制度落實到位，特別是三級查房制度，認真查，仔細查，密切觀察病情變化，果斷采取措施，不流于形式，不浮于表面。使科室形成了嚴謹，認真，扎實的科風。
第五，存在問題與不足。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，貫徹落實醫藥衛生體制改革措施，堅持以人為本，以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升護理管理人員的整體素質和管理水平，推進優質護理服務可持續發展。
二、工作目標
培養并建立一支具備科學管理知識及能力的護理管理隊伍，提高護理管理人員的組織管理能力，持續改進護理質量，為人民群眾提供全程、全面、規范的護理服務，和諧醫患關系，保障醫療安全。
三、培訓對象
（一）全市各縣：衛生院、中心衛生院。各區：區醫院、社區衛生服務中心。護理負責人（總護士長）、病區護士長。
（二）市管一級醫療機構護理管理人員包括護理部主任、護理負責人（總護士長）、病區護士長。
四、培訓內容
醫療衛生政策法規、醫院管理學概論、護士長能力建設、人力資源管理、質量持續改進、安全管理、護理程序運用、護理業務技術管理、績效管理、溝通與交流、護理與人文關懷、護理文書書寫要求、信息化與流程管理、醫院感染預防與控制等。
五、培訓方式
全脫產15天（理論+實習+結業考試+論文），教學形式采用理論授課、案例分析、課堂討論、臨床實習相結合。考核合格頒發《護理管理人員崗位培訓證書》。
六、培訓地點
市第一醫院，具體見培訓通知。
七、培訓要求
（一）護理管理人員的培訓是護理隊伍建設的組成部分，與護理質量的提高密切相關，全市各縣、區市管醫療機構要高度重視，做好培訓的組織管理，確保人人參訓。
（二）培訓實行分級負責制，市衛生局委托市護理學會負責對一級醫院護理部主任、護理負責人（總護士長）、病區護士長的培訓。
