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開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社區管理與服務論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
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【關鍵詞】 勞動就業;社會保障;體制改革
勞動就業社會保障相關服務平臺是政府社會管理以及公共服務系統的構成分子,是勞動就業社會保障政策實施以及落實的主要媒介。文章將針對勞動就業現狀,為勞動就業社會保障體制的改革給出一些建議。
一、我國勞動就業的現狀
就業是民生之本,深化就業關系到改革發展以及穩定的大局。在未來若干年里,就業會成為影響國家發展的主要因素。現在國內就業需要面臨來自城鄉的多重壓力。相關數據顯示,目前國內每年最多可以創造的就業機會只有九百多萬,但是競爭上崗的人數則超過了兩千萬。截止2008年底,國內共有城鎮登記失業者一千萬之多,而城鎮登記的失業率占了近五個百分點,如加上沒有登記的實際失業者,那么失業率也許就超過十個百分點。在未來十年,還會有兩億以上的農村勞動力向城鎮轉移。且下崗職工再就業問題也是目前主要的就業問題。
二、落實勞動就業社會保障的重要性
遵循科學發展的觀念是社會保障的核心,我們一定將其作為安民心、穩大局的核心計劃。延伸就業是十分重要的,要將其擺在經濟社會進程的基礎位置。勞動就業是群眾生活品質的基本保障,要將其當作深化民生的基礎。勞動就業保障協理員身為長期從事勞動就業保障事業的工作人員,也深刻的體會到了勞動保障工作與改革進程的大局有較為密切的關聯,而且還與民生的凝聚以及事業的成敗密不可分。因此他們一定要以高度負責的工作態度,努力履行好工作職責,從而促進勞動就業社會保障事業的全面進程。
深化社區社會保障服務構建是社會經濟全面發展的重要條件,是多層次貫徹落實科學發展觀、遵循以人為本、建設和諧社會的基本需求,是政府履行公共服務職能、重視民生的需求。只有深化社區社會保障制度的構建,大力推動企業退休人員社會化管理服務工作,才可以確保社會安定以及國有企業革新的全面進程,從而才會在醫療、就業、養老以及最低生活保障等方面為人民群眾給出最為便捷的社會保障服務。相關街道社區勞動保障服務體系是勞動保障系統的基層服務點,是做好就業服務的重要部門,是聯接政府勞動保障系統與群眾的主要途徑,是深化再就業策略的前線。相關社區平臺再就業扶持策略是不是落到實處,是其工作的主要內容。所以,我們一定全面促進勞動保障的管理服務工作向基層社區拓展,多層次構建“運作高效、基層夯實、服務到位、管理規范、”的勞動就業保障服務體系,以“三個代表”重要思想與科學發展觀為基礎理念,深入貫徹落實國家相關文件,以推動就業、維護社會安定以及提升失業人員的管理服務品質為指標,多層次的深化社區勞動保障服務平臺的整體水平。
三、關于落實勞動就業社會保障的幾點思考
1、構建再就業工作目標責任制,實施共管的工作模式
完善再就業工作的領導機制,進行再就業工作目標責任制,將凈增就業崗位、落實再就業政策、控制失業率等工作目標,當成政績考核的一項標準,要保證再就業工作的相關方針政策落到實處。
2、完善公共就業服務體系,深化再就業援助
全面發展公益性職業介紹系統,各公共就業服務系統要做好下崗失業人員的職業介紹以及再就業培訓工作。要構建勞動力市場的信息網絡。把“三偏”下崗失業人員當成再就業援助的目標,為其提供更優惠的政策。在未來的工作中,只要是政府投資或政府給予優惠政策的一些市場,開辦者要拿出不少于二十個百分點的攤位優先租賃給下崗失業人員,且根據規定適當降低租賃費用。勞動保障系統與公益性勞動力市場要遵循動態管理原則,為就業困難人員提供專項就業扶持。
3、努力提高社區就業服務質量
要狠抓街(鎮)勞動保障系統的構建以及規范管理,筑牢社區就業服務平臺。全面落實社區就業資助體系,激勵失業人員從事社區就業。相關勞動保障系統,要確保對失業人員從事社區就業的組織者以及使用者的資助落到實處。
4、嚴格企業破產重組審批,合理分流安置人員
國有企業的重組及改革,一定要做好職工安置工作。要是職工安置措施以及社會保障辦法不完善或者是資金不到位,那么一律不予改制、重組。破產企業一定要根據法律支付職工安置費;改制、重組企業一定明確職工在改制重組前后的勞動關系。
四、總結
總的來說:全面協調、以人為本、可持續的科學發展觀,是我國從新世紀新時期黨與國家事業發展出發的核心思想。深入的推進以及奠定了勞動就業社會保障服務平臺的建設,同樣也是以解決人民群眾最現實的就業問題為基礎理念的,針對推動勞動就業社會保障事業進程和經濟社會發展協調,深化就業、收入分配以及勞動關系之間的內在聯系,為勞動就業社會保障事業多層次協調可持續發展給出方向。大力將基層勞動就業社會保障平臺構建成為服務群眾、促進再就業做出努力,且勞動就業保障要遵循“執政為民、以人為本”根本理念。為推動勞動就業社會保障事業未來的進程鋪平了道路。
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論文關鍵詞:工作滿意度;護士;研究;文獻分析
工作滿意度是指個體對其所在工作環境中各個方面的一種積極的、主觀的評價,即個體從工作中獲得滿足感的程度…,護士工作滿意度的高低直接影響護理的質量、人員的流失,甚至護理專業的發展。國外自1940年起就開始對護士工作滿意度的研究,20世紀50年代到70年代早期,開始注意到護士的流失率,將流失率當作護士工作滿意度的一個衡量指標,70年代后,關于護士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來,許多國內學者也致力于具體環境里護士工作滿意度的研究,包括對急診科護士、助產士、ICU護士、康復護士和社區護士等的研究。但對聘用制護士(俗稱合同護士)的滿意度則關注較少。
為了解我國護士工作滿意度的研究現狀,筆者收集我國1997—2065年有關護士工作滿意度研究的論文25篇進行分析,探討影響國內護士工作滿意度的影響因素及相應的對策,并提出研究中所存在的問題。
1資料與方法
1.1資料來源:
主要是根據中國生物醫學數據庫、清華同方中國期刊網和重慶維普科技期刊網3個光盤檢索系統檢索19972005年護士工作滿意度研究論文。
1.2方法:
采用文獻分析法,對護士工作滿意度研究論文就測量工具、研究對象及抽樣方法、統計分析方法、影響因素、對策研究等方面進行統計分析。
2結果
2.11997—2005年護士工作滿意度的測量工具:見表1
表1結果示,國內關于護士工作滿意度的研究中,使用最多的測量工具是根據基礎理論或參考大量文獻自行設計的問卷,且未經信、效度驗證,而信、效度是衡量測驗客觀性的兩個最重要的指標,測驗的客觀性又是決定一個測驗能否存在的必要條件,因此59.3%的研究結果是值得我們質疑的;而使用的標準化的量表也大多是引用國外的,有14.8%的研究論文是直接根據國外量表設計問卷的,由于國內、外在歷史文化、風俗習慣、醫療保健制度等諸多方面存在差異,因此直接引用國外量表易導致問卷內容不符我國國情;由此可見,目前國內尚未研制出一套標準的、可被推廣應用研究的護士工作滿意度測量工具,這方面的研究急待拓展。
2.2護士工作滿意度的研究對象及抽樣方法
2.2.1研究對象:76%是集中在內科、外科、婦產科、兒科、急診科等臨床科室,24%是關于精神科、保健科及社區護士的研究,其中僅有2篇是關于保健科及社區護士的,說明我國社區衛生服務管理體制還不夠完善,管理者對社區護士工作滿意度還不夠重視;絕大多數針對女性護士,極少數針對男性護士,說明目前護士群體中仍以女性為主體,再者男性護士還沒有廣泛得到社會的認可,使得對男性護士的關注極少;僅有8%的研究是主要針對聘用制護士(即合同護士),92%的研究則主要針對在編護士,說明管理層還沒有意識到合同護士工作穩定性、工作滿意度對醫院護理質量的重要影響;其他如年齡、職稱、學歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個層次。
2.2.2抽樣方法:其中24%的論文采用隨機抽樣的方法進行選取研究對象,而76%的論文均未明確說明研究對象的選取方法。說明絕大多數研究均未嚴格按照隨機原則進行抽樣,因此所抽取的樣本缺乏代表性。
3統計分析方法
調查所得資料絕大多數均采用SPSS軟件的不同版本進行分析處理。
4影響因素
研究表明,影響護士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個方面:①工資及福利待遇;②個人及專業發展機會;③工作負荷及排班;④家庭/I作的平衡;⑤管理方式及工作自;⑥工作被稱贊和認可;⑦社會、專業上交流交往機會;⑧與共事者(醫生、護士、管理者)及患者的關系;⑨工作環境和條件;⑩工作/職業本身。其他如工作年限、年齡、學歷、科室、班次及從事護理工作的目的等也會對護士工作滿意度產生一定的影響。統計結果見表2。表2示,護士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個方面,說明目前護士的工資及福利待遇還比較低而護士的工作量又比較大,尤其是合同護士,因此表現為付出與所得不成比例,心理嚴重不平衡,挫傷工作的積極性;護理職業的高風險性、經常擔心出現差錯事故及人身安全問題等工作/職業本身的特點也是導致護士工作滿意度低的主要原因,尤其對于急診科及精神科護士,說明我國目前護理管理體制還很不完善,還沿襲傳統的管理模式,不能對護士給予正確的引導以及滿足她們低層次的需求;護士對個人及專業發展機會的滿意度低,說明醫院、護理學院及學術團體所提供的繼續教育和培訓的機會太少,晉升機會也不多,而且由于工作量大、時間緊、缺乏經濟支持,護士也很少有機會參加護理科研工作和撰寫護理科研文章。
此外,28%的研究認為管理方式與護士工作滿意度之間是顯著相關的,說明研究者已經意識到管理方式對護士工作滿意度、工作效率及護理質量的重要影響,提倡變革傳統的管理模式,應用現代管理理論,以提高護士工作滿意度。
5對策
關于護士工作滿意度的對策研究,缺乏干預性研究,多數屬于推測性對策。主要集中于以下幾個方面:①在獎金報酬分配方面:應堅持“責權利”相結合的原則,按工作質量、效率、職責合理分配,做到獎罰分明。②幫助護士實現自我:管理層應大力開展護理學歷教育和繼續教育,使護士的知識結構跟上時代的發展,使她們能順利提職、晉升,實現自身價值,得到社會的認可。③培養護士的自我修養和良好的心理素質:在完成緊張工作后善于調整自我心理,如進行自我放松,召開討論會等,使護士的心理壓力有機會釋放,以保持心理平衡。④合理配置,減輕護士的工作負荷:要充分利用人力資源,根據工作情況及護士的能力、特點合理配置人員,使每個人的能力得到充分發揮,從而提高工作效率;采取彈性排班,兼顧護士的個體需要,使工作與個人需要的矛盾降至最低;⑥對護理管理者的啟示:護理管理者的領導方式和領導行為直接影響到護士對護理工作的滿意程度以及團體的凝聚力。護理管理者應該把握現代管理發展方向和趨勢,通過積極學習現代管理理論,并按管理規律實施護理領導,以提高護理隊伍的整體士氣和護理工作質量。超級秘書網
關鍵詞:社區,消解,存在,認同感
海德格爾看來,存在是使存在者顯示其為存在者的本源性東西,因而與一切存在者相比存在具有優先地位。哲學對存在的研究不是去追問存在是什么,而是追問存在者的存在的意義。社區作為一種現實的存在之物,我們所要追問的是社區在當今存在的意義,它究竟是一種積極的存在,還是如眾多批判者所言,是一種沒有價值的即將消解的存在?答案是無須質疑的,無論從理論還是實踐上都證明:社區是一種散發著活力的合理性存在。本文將從社區消失論和發現論兩大理論談起,分析社區在當今被“再發現”的契機。
一、社區概念的發展
“社區”一詞,淵源久遠。“社區”這個概念最早源于德國社會學家滕尼斯出版于1887年的“Gemeinschaftund Gesellschaft”一書。該書后來由美國學者查爾斯·羅密斯翻譯成英文,書名為“Community and Society”(《共同體與社會》)。中文的“社區”一詞是在30年代由英文“Community”轉譯而來。滕尼斯在書中以正在經歷工業化和城市化轉變的德國為背景,論述了從傳統鄉村社會轉向現代城市社會引起的社會關系的變化,構建了“社區”和“社會”這兩個社會學概念。在他看來,社區是由自然意志形成的,以熟悉、同情、信任、相互依賴和社會粘著為特征的社會共同體組織;而社會則是由理性意志形成的,以陌生、反感、不信任、獨立和社會連接為特征的社會結合體組織。滕尼斯把社區看成是傳統鄉村地域的代表,而把社會當作是工業化和城市化的產物。
社區概念提出之初并沒有引起人們的廣泛關注,直到一戰之后,資本主義發展的物質化導致了人們社會關系的疏遠和淡漠,這時人們才開始關注滕尼斯所提的“社區”概念。由此開始社區一詞在社會科學的許多領域得以廣泛應用,其涵義也發生了許多變化。滕尼斯眼中的社區突出的是一種共同體的特質,并不強調地域特征。之后社區概念在增加了區位含義之后成為專門的地域性社會研究工具。由于社區本身的復雜性、多樣性和動態性,加上不同學者在研究視角和方法論上的差異,迄今尚難找到一個普遍認同的社區定義,有學者粗略統計對其定義就有140多種。美國學者桑德斯曾據學科之間存在的差異將對國外社區概念的理解分為四種類型:①定性的理解,把社區視為一個居住地方。②人類生態學的理解,把社區視為一個空間單位。③人類學的理解,把社區視為一種生活方式。④社會學的理解,把社區視為一種社會互動(桑德斯,1982年)[1]。簡單而言,社區就是指聚居在一定地域中的人們所組成的社會生活共同體。無論其定義怎樣變化,在現代社區的基本要素至少應包括地域、人群、社會關系、認同感。
社區在很大程度上可以理解為社會的縮影,因此社會整體背景的變遷必然會對社區及其運行產生各種影響。論文寫作,認同感。19世紀以來,西方學者著重就城市化對城市社區的影響進行了不懈的探索并形成了兩種不同的觀點:社區消失論和社區發現論。論文寫作,認同感。
二、社區消失論[2][3]
這種社區消失論的理論淵源可以追溯到滕尼斯、迪爾凱姆、齊美爾和韋伯等古典社會學者對19世紀產業革命和城市化的社會意義的研究。其基本觀點是:在前工業社會,普遍存在小規模的、相互熟識的、同質性較強的人群,由于他們的思想和行為趨于一致,容易認同某種價值觀和行為規范。而城市居民不可避免地會受到新的經濟和社會組織形態的影響,促使了人們生活方式、價值觀和抱負的差異,社會認同感將削弱,其結果是使社區的存在失去應有的基礎。在他們看來人與人之間那種較為密切的、充滿道德和情感色彩的社會關系是社區概念的核心。
可以說,從社會學開始關注現代城市社區起,貫穿其間的一個主調就是認為社區作為地域性人類生活共同體將不可避免地走向衰落和終結。許多社會學的城市社區研究都不同程度地指出了這一點。如芝加哥學派(帕克)認為,除了某些種族聚居區,居民與地方的聯系變得越來越松弛,他們雖住在同一地方,卻互不相干,甚至互不相識。美國社會學家斯騰指出,隨著一體化的大眾社會的到來,作為地域性共同體的社區變得難以界定,不同區域居民的價值觀、規范、行為的差異已減少到相當程度。而英國社會學家馬丁·阿爾布勞更是指出,資本主義所帶來的必然結果,是使地域性不再具有任何明確無誤的重要意義。在全球時代,共同體是沒有地方性的中心的,已經和地點脫鉤。人們不應該在增強已經喪失的社區感上做文章,因為,他們并不能阻止社區的喪失。
總之,在這些持相似觀點的學者看來,在現代城市社會中,社區作為一個地域在居民生活中所具有的重要性已消失;同時,維持社會團結和公共道德的傳統機制也失去了社會的政治意義。
三、社區發現論[2][4]
60年代以來,對沃斯理論的批判性評價已成為許多研究的共同傾向。這方面的主要代表人物包括劉易斯、甘斯、費謝爾、斯塔塞等。如果說,認為社區必將走向衰敗確實是自社會學研究開始關注城市社會生活以來的主調的話,那么,同樣確實的是,這一主調一直都伴隨著對它提出挑戰和質疑的聲音。論文寫作,認同感。
劉易斯提出,許多居住于大城市的人仍保留著自己的小圈子,在這些圈子內人與人之間仍保留著親密的關系;圈外的陌生人對他們的生活及行為方式等并沒什么影響,如“小意大利”、“唐人街”等。英國學者霍加特通過對利茲市一個工人聚居區的實證調查研究,從居民的地域同一性、社會同一性、社區居住的連續性三個方面論證說明了現代都市中類似于傳統鄰里社區的存在。
古斯菲爾德認為在現代都市社會中,社會聯系的地域性限制雖然較以往要少得多,但是,社區這種地域姓的共同體依然是人們生活中存在的許多重要的共同體中的一個。甘斯等人也通過一系列個案研究發現,無論是發達國家還是發展中國家的城市中都存在著具有內聚性和認同感的“都市村莊”。更近的則如帕喬恩,他通過對英國格拉斯哥市760個被訪對象的調查研究,斷定了城市中有意義的、有相對明確的地域界限的、有凝聚力的鄰里社區的繼續存在。
大量證據表明城市化引起的社會變遷并沒有導致城市社區的衰敗或消失,它的現實存在是無須置疑的。“社區”在歷史上經歷了一個從“消解”到“再發現”的過程。如果說20世紀的人類,是從“社區”邁向“社會”即社區社會化發展趨勢的話,那么21世紀的人類則是從“社會”回到“社區”即社會社區化發展的趨勢。
四、社區在我國的發展機遇[3][5][6]
從這兩大觀點的爭議中;一方面,可以看到在現代社會中社區是一種夾縫中的存在。社區作為一種地域性生活共同體,社會一體化和生活個體化的雙重趨勢都在極大地擠壓著它;另一方面,我們也明確到社區的現實存在是無需質疑的,是順應時代潮流的。在我國,經濟轉軌與社會轉型的大趨勢,給社區的發展帶來了機遇,主要表現在以下幾方面:
第一,經濟轉軌帶來的利益關系的調整和傳統“單位體制”的解體使社區建設成為社會穩定和發展的必然選擇。從20世紀80年代開始,城市中的單位社會逐漸萎縮,“單位辦社會”模式漸漸被“社會辦社會”模式所取代。我國城市社會的社會支撐體系的支撐點也由“單位”落實到“社區”。這些變化促進了社區的發展,以人們的生活和居住空間為核心的社區逐漸上升為社會結構的基本單位。
第二,隨著土地使用權進入流通領域和住房的商品化改革,我國城市社區的住房私有化比率越來越高,居住于同一住宅區的居民的“社會同一性”也將越來越高。當居民自己擁有住房以后,一般會與居住地保持較為長久、穩定的聯系。研究表明,房屋的擁有者要比租房者對所在的社區有更高的認同感和滿意度。論文寫作,認同感。居住在同一社區人們也必然會有一些實實在在的共同利益,這種利害一致性將導致他們采取共同一致的行動來維護自身的利益。而正是基于這種認同感、凝聚力,這種共同的社區意識,才能逐步地發展形成為真正意義上的社區共同體。
第三,隨著市場經濟的發展和經濟類型的多元化,農村勞動力被釋放出來涌入城市,形成大規模的城市流動人口。而且城市化速度明顯加快,大規模的城市舊區改造、新區建設等導致了城市社會公共事務劇增。這給城市管理帶來了新的挑戰,而社區作為城市“權利下沉”的載體而得以發展。論文寫作,認同感。無論對本地人還是對外來打工者,社區都是人們較為穩定的生活、棲居的地方,成為人們聯系最多的場所,社區在客觀上就具備了作為城市管理主體的條件。這樣,城市管理客觀上要求“權利下沉”,而社區又可以作為“權利下沉”的載體而得以發展。
第四,社會轉型背景下,人們生活方式和文化觀念的多元化,多元化經濟使人們的文化需求也多樣化了,滿足文化需求成為都市發展中的一大問題,這就要求社區為他們提供更廣闊的發展空間。通過繁榮社區文化,讓社區文化成為最具代表性的健康的主流文化來影響人們,填補他們在轉型背景下的文化失落感。另一方面,城鎮小康型生活方式的來臨,使居民對于居住環境和社會服務有了更高的期待。人們的社會需求從單一的生存需求向休閑、娛樂、康復等綜合需求發展,從低層次向低、中、高多層次發展,社會服務的對象則由特殊群體向全體居民發展。這些都為社區建設,尤其是社區文化建設帶來了發展的契機。論文寫作,認同感。
綜上,無論從理論還是實踐上都證明了:社區在當今是一種合理性的存在,它是適應時代要求而生的。由于社區是從國外引進來的概念,所以伴隨而來的將是一個本土化的過程。
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關鍵詞:吉安市,社區體育,現狀,對策
1.前言
社區體育是社會體育的組成部分。由社區居民自主進行的簡便易行、廣大群眾喜聞樂見的多種多樣的身體鍛煉活動。具有自主性、公益性、多樣性、有趣性、服務性等特點。對豐富居民文化生活,提高生活質量,交流鄰里感情,改善人際關系,促進社區繁榮發展等都有重要意義。
2.研究對象與研究方法
2.1研究對象 吉安市吉洲區五所小區西苑小區、星港澳園小區、天龍小區、世紀花苑、創天麗景城
2.2研究方法
2.2.1文獻資料法 檢索萬方數據庫和知網等獲得關于社區發展的期刊文獻資料,收集閱讀國內社區體育方面論文20余篇,閱讀了相關報刊資料和相關文件,對我國社區體育發展狀況有一個初步了解,并進行了整理與分析。
2.2.2問卷調查法 對吉安市吉洲區四個社區的體育狀況進行了問卷調查,共發放《社區居民體育鍛煉狀況》問卷200份,收回200份,回收率100%,其中有效問卷190份。
2.2.3訪談調查法 針對問卷中設置的問題對部分社區居民、居委會干部及有關專家進行了座談和個別訪談。
3.結果與分析
3.1社區體育鍛煉的參與率和項目選擇情況
我市吉洲區居民參加體育鍛煉的積極性較高,根據抽樣調查(抽樣數為200人),54.0%的人表示經常參加,28.5%的表示偶爾參加,17.5%的表示不參加。該調查表示我市吉州區居民追求健康的意識較強,參加體育鍛煉人數比例較大,但與全國平均水平相比仍存在差距,這可能與我市經濟發展水平和居民生活質量有關。另一方面,我市吉洲區居民鍛煉項目的選擇具有一定的局限性,前幾位依次是跑步,乒乓球(各占20%),散步,羽毛球,和籃球(各占15%),而參加太極拳、武術,健身氣功,民族舞蹈,等傳統體育活動的人數較少(合計15%)。
3.2居民鍛煉場所與體育消費狀況
根據統計顯示,社區居民多選擇在公園(占25%)、廣場空地(占20%)和公共鍛煉場所(占25%)進行體育鍛煉,成為社區體育鍛煉的主要場所。但是,在對社區鍛煉存在的問題的回答中,40.5%社區居民認為可鍛煉的場地太少,32.5%的居民認為場地器材設備滿足不了社去居民的需要。為此,造成很大比例社區居民只能在自家陽臺或街道路邊鍛煉狀況。另一方面,我市吉洲區居民用于體育消費的支出有限,主要用于購買健身器材前六位的依次是羽毛球,跳繩,乒乓球,啞鈴和籃球,跑步器材。在社區體育活動場地器材設備滿足不了社區居民的情況下,居民購買一些健身器材,是滿足自我健身鍛煉的保證。
3.3社區組織開展體育活動和居民自主鍛煉情況
調查表明,有40.8%社區居民認為所在社區從未組織體育活動。可見,作為社區,組織居民開展體育活動的職能尚未充分挖掘;另一方面,居民參加社區組織的體育活動的積極性不高。究竟何原因,社區居民普遍認為工作較勞累沒有時間,或者運動場所條件不符合自己的愿望。論文參考。居民自選鍛煉的時間一般選擇早晨或傍晚,分別為73.4%和23.1%;在調查對“每次鍛煉持續時間”對話中,有一半的居民每次鍛煉在三十分鐘以下,只有部分居民在六十分鐘以上,在調查“每周鍛煉次數”的對話中,只有少數的居民在三次以上。由此可見社區居民長期性和持久性鍛煉缺乏,活動的次數和時間普遍的不足,也表明我市吉洲區參加體育鍛煉持久性的人口比例低。我市城市社區體育組織管理體制是以行政為主導的縱向結構組織管理體制,是在政府派出機構—街道辦事處和社區體育組織參與下的管理。論文參考。街道辦事處設有文化站或其他人員來兼管社區體育,沒有一個街道設立專人管理社區體育。我市吉洲區基層政府和社區居委會在社區體育管理上職責不明,是導致我市當前社區體育發展滯后最直接的因素。
3.4居民對開展社區體育活動意義的認識,100%的居民認為有利于增強體質,提高身心健康水平和生活質量,加強人際交往、改善鄰里關系;有利于創造良好生活方式、增進居民共同意識、促進社區繁榮、有利于其他各項工作的開展和維護社區安全團結。這表明,我市吉洲區居民對開展社區體育活動意義有一個較全面的認識,為進一步搞好我市社區體育工作奠定了思想認識基礎。
4結論與建議
4.1結論
4.1.1我市社區體育活動主要有是群眾體育活動點進行的日常性體育活動,而體育活動項目和活動場所的選擇相對局限;城市社區體育組織數量不多,組織活動少,相互間缺少聯系和交流。
4.1.2吉安市吉洲區居民參加體育鍛煉的積極性較高,而居民社區意識薄弱,對社區體育的重要性認識不足、參與感不強。
4.1.3我市社區體育發展相對滯后,社區體育經費缺乏,場地設施不足,管理制度不全面,指導力量不足等,另外,居民體育消費意識和健康投資觀念不強。論文參考。
4.2 建議
4.2.1采用多形式、多渠道、多層次加大對全民健身和社區體育的宣傳力度。市、區人民政府文化部門在建設和發展社區文化的工作中,要重視社區體育的開展。要大力宣傳體育健身對增強體質、豐富文化生活、提高生活質量等方面的意義,有計劃地開展豐富多彩、小型多樣的體育活動。充分發揮大眾傳媒對全民健身和社區體育的正確導向作用。
4.2.2加強部門與部門、單位與單位之間的溝通與協調,加強體育主管部門與城市規劃和建設部門聯系,共同參與到城市規劃和建設中。多考慮其綜合服務功能,把一些體育設施建設到人流量大、居民樂于前往的公園、如在白鷺洲、仁山平公園等、廣場、綠地中,使居民的休閑與健身融為一體,實現公園體育化,體育場地公園化。
4.2.3拓寬資金來源渠道,加大投入,完善設施,使社區體育活動資金保障有力。根據《體育法》、《全民健身計劃綱要》的有關規定,結合我市吉洲區經濟發展水平的實際情況,政府部門應制定全民健身與社區體育建設的投資規劃。
4.2.4建立科學評價體系,改革評價方式,實現管理制度化、科學化。我市吉洲區社區體育應建立一種符合吉安市吉洲區實際的,易操作的評價體系,變上級評價為主為社區成員評價為主是當務之急。形成“以全市體育主管部門為龍頭,以街道辦事處為依托,以社區體育組織為載體,以居委會為基礎,以市民健身站為陣地,以各項群眾健身組織為帶頭人和社會體育指導員為骨干,建立和完善社區體育管理制度,加強對社區體育人、財、物的管理,使我市社區體育管理納入制度化、科學化、規范的軌道。從而更好的推動吉安市吉洲區社區體育的發展。
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關鍵詞:城市社區;居家養老;指標體系
中圖分類號:F299.24 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2013)20-0070-02
作為一項公共服務,居家養老在破解養老難題和構建和諧社會中所發揮的作用日益凸顯。在應對老齡化問題的過程中,居家養老社會化已成為一種潮流。2010年第六次全國人口普查結果表明,我國已經進入了人口老齡化快速發展階段,并將繼續加速。十報告提出,要“積極應對人口老齡化,大力發展老齡服務事業和產業”,并從全面建設小康社會的目標、轉變經濟發展方式、推進政治體制改革、改善民生和加強社會建設等四個方面、十次提到“基本公共服務”,這在表明新時期政府對老齡問題更加重視的同時,也為緩解養老壓力、提高老年人生活質量指明了發展道路,即從社會管理和服務的角度,使“老有所養”的戰略目標“持續取得新進展”。
一、城市社區居家養老服務服務測評的重要價值
從2000年開始,我國各地陸續展開了居家養老服務試點工作,北京、上海、廣州、大連、寧波等地區紛紛進行居家養老服務模式的探索,取得了顯著成效。但是,由于各地經濟發展水平、政府財政實力、人口老齡化發展水平的不同,各地在居家養老服務的發展水平和服務效果方面也存在較大差異,這給統一評價全國及各地區居家養老服務的總體水平和發展狀況帶來一定難度。
從居家養老服務的發展趨勢看,全國范圍內不僅開展居家養老試點工作的地區范圍越來越廣,在服務內容和服務隊伍的建設方面也向縱深發展。如何綜合考量和測評各地區居家養老服務的服務水平、運行方式、管理模式及整體效果,勢必需要建立一套科學、規范、操作性強的社區居家養老服務指標體系。可喜的是,2012年6月民政部下發的《社會養老服務發展監測指標體系》文件中充分肯定了指標體系監測在社會養老服務發展過程中的重要地位,明確指出“通過指標體系有效監測行業發展,是新時期加強政府宏觀管理、推進養老服務又好又快發展的必然舉措。”并進一步將監測體系劃分為人口數據、福利補貼、服務保障、資金保障和隊伍建設等5個一級指標、11個二級指標和43個三級指標。與此同時,學術界對構建社區居家養老服務績效評估體系進行了有益的嘗試(章曉懿等,2012;包國憲等,2012)。在實際工作中,開展居家養老服務測評的地區也日益增多,廈門市在2012年12月對居家養老服務的相關數據收集工作進行了全面部署,表明針對居家養老服務的綜合測評已經成為政府部門的工作內容。
在全面建設小康社會和積極應對人口老齡化的時代背景下,建立一套科學、規范、操作性強的城市社區居家養老服務指標體系有著重要的理論和現實意義。其一,作為一項政府公共服務,居家養老服務不僅包括服務對象、服務內容、服務隊伍等方面,服務效果和評估也是其重要內容。因此,綜合測量和評估居家養老服務工作是居家養老服務的應有之義。其二,通過城市社區居家養老服務指標體系構建和實證分析,不僅可以度量和評價各地區居家養老服務的整體工作水平,也為政府制定相關社會管理政策和老齡政策提供決策依據和參考。
二、城市社區居家養老服務測評的研究現狀
作為居家養老的重要支撐,居家養老服務是順利實現社會化養老的關鍵環節。陳友華(2012)認為,居家養老服務是是“養老地點”與“養老服務供給”兩個維度劃分出來的“居家養老”與“社會服務”的一種交叉組合形式。在現有社區居家養老服務測評的相關研究中,不少學者針對不同地區提出了居家養老服務指標體系構建的設想,本文試圖從指標體系研究的四大主要步驟出發,對現有文獻進行梳理。
第一,城市社區居家養老服務測評的理論基礎,即解決“憑什么測”的問題。現有研究中提出理論依據的較少,部分研究根據地方特色或制定了居家養老服務的原則或依據。章曉懿、梅強(2012)基于社區居家養老服務的公共服務屬性,將公共服務績效評估理論作為社區居家養老服務績效評估的依據。在《社會養老服務發展監測指標體系》中,民政部(2012)將導向性、科學性、簡便性和突出重點作為監測指標體系的主要原則。左建一等(2009)則以“政府主導、依托社區、社會參與”的工作機制及居家老年人生活的實際受益等方面作為考量寧波市居家養老服務的主要依據。
第二,構建城市社區居家養老服務的指標體系,即解決“測什么”的問題。根據不同的理論依據和原則,各地區制定了不同的社區居家養老服務的指標體系。在對上海市社區居家養老服務的評估體系中,章曉懿等(2012)從公平性、經濟性、效率性和效果性四個維度,設置了4個一級指標、9個二級指標和31個三級指標,包括投入、產出、服務種類、服務對象評價等內容。包國憲等(2012)在政府購買居家養老服務的績效內涵及其過程基礎上,構建了績效分析模型。在《社會養老服務發展監測指標體系》中,社區居家養老作為二級指標,包括城鄉社區居家養老服務機構數、城鄉社區居家養老服務機構服務人次、城市和農村日間照料場所覆蓋率等6項三級指標。左建一等(2009)將指標體系總體框架分為社區居家養老服務工作體系評估指標和群眾滿意度測評指標兩大部分。其中第一部分又分為政府主導、基礎設施、服務隊伍和服務成效5個一級指標和13個二級指標。
第三,城市社區居家養老服務綜合評價方法,即解決“怎么評”的問題。目前鮮有學者對居家養老服務的評價方法和權重設計進行深入分析,僅有章曉懿等人對上海地區的居家養老服務進行了實證分析。他們采用專家意見法,優選了學術專家、職能部門專家及機構專家共12人作為咨詢專家,進行了三輪德爾菲專家咨詢。包國憲等(2012)則將數據包絡分析法(DEA)應用于政府購買居家養老服務的效率評價。
第四,城市社區居家養老服務具體指標權重的設置,即解決“各項指標的重要性如何分配”的問題。章曉懿等(2012)根據專家對各指標重要性程度的評分,依據層次分析法的原理,經過計算機程序模擬仿真處理得出各項指標權重。雖然專門針對居家養老服務各項指標的權重分析文獻較少,但是針對政府績效評估的相關研究較多(陳天祥,2008;宋美喆等,2012),為居家養老服務測評提供了技術方法的借鑒。
三、研究不足及進一步解決的問題
量化的社區居家養老服務評估指標體系有助于我們在衡量、監控和評價社區居家養老服務的發展狀況的基礎上,探索影響居家養老服務發展的主要因素,逐步完善相關政策和措施,從而提高社區居家養老服務的整體水平。
通過相關文獻梳理發現,現有研究主要存在以下不足:(1)城市社區居家養老服務的測評研究理論支撐不足,對居家養老服務的概念理解不同,產生了不同的評價體系;(2)沒有考慮到我國城鄉二元結構的差異,將居家養老服務泛化分析,對城市社區的居家養老服務工作缺乏針對性的指導;(3)各地區對居家養老服務測評沒有統一的評價標準,在指標體系的框架設計上差異較大,無法對我國城市社區居家養老服務的開展狀況進行統一評價;(4)居家養老服務評估是一項復雜的探索性的全新工作,涉及面廣,各地尚未有成功的模式和經驗,在指標體系的設置和綜合評價方法的應用有待于進一步完善。
綜上,在過去近20年中,雖然學術界取得了較多具有創新性的研究成果,對居家養老服務的各項工作起到了指導作用,尤其是近3年內對于居家養老服務指標體系構建和測評的研究取得了突破性的進展,為客觀評價社區居家養老的服務水平提供了可能;但是,目前居家養老服務評價研究僅僅局限于某一個地區或某個街道、社區,且由于缺乏統一的評價標準,使得指標體系缺乏普適性,不能滿足全國范圍內不同地區居家養老服務水平綜合衡量的實際需要。
在對社區居家養老服務評估指標體系構建的理論分析中,如何深入挖掘政府績效評估理論、社區照顧理論以及滿意度理論等相關理論,將社區居家養老服務的過程、服務效果以及服務效益相結合,探尋適合社區居家養老服務測評的理論基礎,將是下一步研究的重要課題。
居家養老服務測評的最終研究目的是改進居家養老服務的措施,提高居家養老服務水平。因此,總結和評估近年來中央政府和各地在開展社區居家養老服務工作的經驗和教訓,并通過指標體系,識別工作開展的實際成效與預定目標之間的差距,辨析各種居家養老服務優惠政策實施過程中的成敗,找出影響居家養老服務進一步發展的關鍵因素,從而為政府相關部門提供針對性強、可操作的對策建議是居家養老服務測評工作的研究方向。
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論文關鍵詞:網絡環境,大學生信息組織,共享模式
在易班中,這個新興網絡群體組織被統稱為網絡社區,在大家都比較熟悉的易班網按網絡組織分為機構群和公共群,或者另外一種分類法叫做聊天群和非聊天群。這已經初步建立起網絡組織和共享模式。從最早的BBS,從博客群到微博再到微信、易信,發展到現在的易班,大學生網絡學習和生活由此真正也進入了專業化移動社區時代。自從易班校園好聲音活動開播以來,易班網絡社區在中國網絡領域成為了后起之秀,逐漸成為大學師生獲取、交流與傳播信息的重要平臺。
然而,在當今社會,QQ、微信、易信等平臺仍然是主流新媒體。隨著大學生網絡社區的迅速發展,易班網絡的社區信息資源的管理尤其是信息組織和分享方面的問題日益凸顯。如何在尊重學生個性發展的基礎上有效地對大學生進行思想政治教育,如何控制網絡組織中的信息流向,讓信息流變成現實的管理數據庫,如何把網絡信息資源組織成有序而優化的信息管理反饋系統,比如學生的網絡話語與學生的操行自動比對,形成管理者的共享材料。這是當前網絡社區信息管理的幾大難題,也是解決當前大學生網絡社區信息個性化需求與高校有序管理需求之間的矛盾的主要措施。
1 易班的信息組織模式和理念還不能很好適應A—B
易班作為一個服務平臺,首先應當是一個管理平臺。社區化的思想應當首先服務于高校管理。過于追求社區化,當然某種意義上利于學生群體自由,但是不利于管理。試用易班后,多數高校發現了這個問題。易班原來英文名叫“E-class”,建立以班級為群體或者小社區的理念是它的初衷,這個是好的,但是班級一定要找到它的根,即要找到它的院系然后找到它的大學。這樣才有管理的條件。而且班級新聞怎么推送上去要看這個鏈條是否完整,管理節點有沒有。易班的信息組織模式要是能適應當前網絡時代的發展,就一定要做到A—B—C的模式,其中第一個重要環節就是A—B,A就是網絡服務提供商,就是教育部易班發展中心,B就是各個高校的管理層,這個脈絡不僅在現實生活中非常清晰,而且要做到在網絡中也非常清晰。學生有歸屬感,不至于游離于網絡,如果讓學生隨心所欲,學生就可能走出社會主義核心價值觀的輿論氛圍,思想和精神得不到健康發展。
第二個環節才是B—C,B是各高校的管理者,C就是一個個的群組。B是架起易班服務的橋梁,C是群星燦爛的易班組織,B能體會到易班的精神并將之傳導到C,C最終能共享易班服務成果。結合易班網絡社區組織結構構成及功能特點,以及國內外有關信息組織結構和共享模式的相關理論,建立“A—B—C”系統化、個性化的大學生網絡社區中的信息組織管理共享模式,不僅有利于解決網絡社區中信息組織新出現的問題,促進網絡社區中信息資源規范管理,現代企業管理論文而且從深層次上揭示信息組織和共享的結構機制,建立起適應復雜網絡社區環境的、完善高校學生管理和思想政治教育的信息組織和共享模式。
2 易班信息共享模式有待升華
易班網絡目前停留在信息分享的初級階段,各高校仍然不能很好分享或者獲取網絡中有價值的信息,也需要自己收集加工信息,這個情況造成很多輔導員職業疲倦。以至于討厭易班,不愿意發動學生加入易班。網絡社區中的信息組織和共享模式,不是對信息組織和共享模式的簡單相加,而是對傳統信息組織模式的升華和優化,是對傳統社會中有關商業化網絡信息組織共享模式的方法和經驗進行借鑒、總結和改造的結果,是一種具有實踐過程并將成果指導實踐的研究。有具體的網絡社區環境應用場地,有現實的易班網絡平臺,還要有虛擬的大數據分析分享系統,對于改善網絡社區中的信息組織有重要的指導價值,能促進網絡社區更加有序的運行具有重要的意義。
易班對網絡社區的信息主要集中于大學生所關注的領域或者活動,無論從微社區、話題,還是輕應用,都比較“散”,范圍非常廣泛,缺乏提煉。學校和院系除了知道學生人數,剩下的事情就只停留在“點贊”和“刷屏”上了,真正獲得有價值的信息,比如學生最近在干嗎?學生普世價值觀數據分析?學生社會行為學分析數據、學生心理需求方面分析數據等等這些信息無法擁有,老師們也就無力去再做些什么。所以易班要向這方面努力。概括起來主要有:1)信息共享應該接入整個學生數據庫;2)分層級分享易班分析數據庫,這個需要大數據支持;3)積分系統應該下放到管理層;4)好的應用明碼標價或共享;5)應拓展數據分析的學科領域。科學地建立大學生易班網絡社區中的信息組織和共享模式,以及大數據,將使易班更有吸引力,更有應用前景。
總的來說,易班網開辟了大學生信息組織和共享成果時代,是我國高等教育領域尤其是網絡思想文化方面一個巨大的進步。基于易班網在信息組織與共享模式上存在的缺陷,本文擬提出建立“A—B—C”的信息組織和共享模式,拓展大數據時代價值,結合信息科學和社會科學的相關理論,系統地給各高校提供一個集分享和管理的信息模式,構建一個既能適應高校大學生個性化需求又能服務于高校管理信息化平臺,以改善當今大學生網絡社區中信息組織混亂無序的現狀,同時為大學生網絡組織和分享模式的研究另辟蹊徑,促進科學和技術的交流與整合。
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關鍵詞:新型農村社區建設,背景,主要特征,影響因素,諸城市
0.引言
由于長期受到城鄉二元體制的制約,我國城鄉差距日益增大,農村地區經濟社會相對落后,農民收入水平較低,公共服務設施與基礎設施相對缺乏,人居環境亟待改善。因此,促進農村經濟社會的快速發展,有效解決“三農”問題,成為當前社會經濟可持續發展重要議題。2006年10月,黨的十六屆六中全會首次完整地提出了“農村社區”的概念,并要求把城鄉社區建設成為“管理有序、服務完善、文明祥和的社會生活共同體”。
山東省諸城市充分考慮并利用自身發展條件,在新型農村社區建設方面進行了探索,取得了不菲的成績,成為新型農村社區建設的典范。
1.諸城市新型農村社區建設的背景
1.1經濟狀況
2008年全市生產總值(GDP)完成362.6億元,人均生產總值達34030元,按年均匯率折算為4885美元。一、二、三產業的比例由2007年的11.0:64.0:25.0調整為11.0:63.2:25.8。從三次產業結構和人均GDP來看,諸城經濟發展已經進入工業化后期,經濟發展水平相對較高。
1.2人口狀況
諸城市2007 年底總人口118.6 萬人,其中戶籍非農人口46.7 萬人,戶籍農業人口59.6 萬人,一年以上暫住人口12.3 萬人。根據各縣市區現狀城鎮人口計算,2007 年諸城市域的城鎮化水平為45.3%,略低于山東省的城鎮化水平46.75%,城鎮化水平處于工業化中期階段,城鎮化滯后于工業化。
1.3農業發展狀況
諸城組織實施了農業產業化戰略,“市場牽龍頭、龍頭帶基地、基地連農戶”,把農村的主要產業納入產業化經營格局。全市現有龍頭企業1950 家,各類合作社480 家,帶動23萬農戶(占全市的73%),無公害產品種植(糧食、烤煙、瓜菜)42.6 萬畝,農業的專業化、組織化程度不斷提高。現有黃煙、肉雞、生豬、特種動物養殖等各類合作社。但是,生產經營仍以分戶為主,這種傳統的生產方式制約了農業產業化水平的提高和農村勞動力的解放。
1.4農民收入和消費狀況
2008年,諸城農民人均純收入7701元,增長13.5%,農民人均生活消費性支出5059.6元,增長21.2%,均高于山東省的平均水平。據統計,2008年,山東省農村居民人均純收入5641元,比上年增長13.2%,農民人均生活消費支出4077元,增長12.6%。諸城農村經濟條件有了較大改善,促使農民對人居環境質量有了更高需求。
2.諸城市新型農村社區建設的主要特征
2007年,諸城提出了農村社區化發展,首先從完善農村公共服務入手,打造了“兩公里服務圈”,旨在讓農村居民在不超過兩公里的范圍內公平的享用到與城市居民無差別的公共服務。這一模式,基本具備以下特征:
2.1區域統籌、分類指導
諸城市確立了“城、鎮、農村社區”一體化發展的新型村鎮體系,推動農村社區的全面發展。中心城區的發展,將城區周邊幾公里以內的農村納入中心城區規劃之中,推動“農民變市民、農村變城市”模式的發展;鎮(街道)駐地的發展,將駐地周邊的農村居民點納入鎮區,統籌考慮;其余農村以“兩公里服務圈”為標準,形成208個農村社區,公共服務向社區中心村集中,形成社區服務中心。
2.2構建“多村一社區”的空間模式
按照地域相近、規模適度的原則,將幾個村莊規劃為一個農村社區。在社區內選擇一個交通比較便利、班子基礎比較好的村莊,作為社區中心,將各類公共設施向中心村集中設置,形成社區服務中心。論文格式。社區服務中心的服務半徑一般掌握在2公里以內,出行時間控制在15分鐘左右,涵蓋5個村、1500戶左右。農村布局既滿足了農村居民的耕作半徑,又能讓居民便捷的享用公共服務。論文格式。
2.3構建“兩公里服務圈”的服務體系
針對農村居民需求,諸城市提供了“一攬子”服務,在社區中心配備完善的公共服務設施,建立社區服務中心。社區服務中心包含“一廳八站”,既一個辦事服務大廳和醫療衛生、社區警務、勞動保障、社區環衛、文化體育、計劃生育、社會福利和志愿者等八個服務站。論文格式。另外,諸城市依照市場化的特點,引導企業在農村社區服務中心設立了便民日用品超市、農資超市、開餐店等;并以諸城市供銷社農資綜合配送服務中心和諸城市天益供銷發展有限公司為龍頭,承擔了全市農村社區的日常用品和農資超市的配送任務,為居民提供了便捷的服務。
3.諸城市新型農村社區建設的影響要素
3.1地理位置
農村所處的地理位置決定了新型農村社區的建設模式,對新型農村社區的發展有著較大影響。距離城市或者鎮區較近的農村,受城市或者鎮區的輻射較大,經濟社會發展水平較高,反之,則受到的輻射較小,經濟社會發展水平較低。因此,諸城將農村分為三種類型:城市周邊型、鎮區周邊型和純農村型,對新型農村社區建設模式進行分類指導。
3.2土地要素
農民的作業方式、耕作規模的大小與耕作范圍即村莊腹地,決定了農村社區的規模和社區化的集聚度。目前,諸城農村土地流轉剛剛起步,耕地向大戶集中、向企業集中的規模仍較小,農民傳統的生產方式限制了農村生活方式的轉變,成為農村居民點向農村社區集中的障礙。在農村建設用地方面,隨著農村生活水平的逐步提高,農民對現代化生活條件日益渴求,農民建房規模日益增大,出現了建設用地與耕地爭鋒的局面。另外,隨著農民進城務工、定居的規模逐漸增多,部分農村出現了“空心化”。
3.3城鎮化發展
城鎮化發展是新型農村社區發展的外部動力,其不僅為農村勞動力向城市轉移提供了更多的就業機會,也可以推動農業產業化發展。近年來,諸城城鎮化發展迅速,為農村居民提供了大量的就業崗位,提高了農村居民的經濟收入,為新型農村社區的建設與發展提供了先決條件。但是,城鎮化滯后于工業化的局面,也阻礙著農業產業化的發展和農村勞動力的有效轉移,致使農業生產率較低,土地利用較為浪費,農村勞動力大多處于兼業狀態。因此,滯后的城鎮化發展在一定程度上也阻礙了新型農村社區建設。
3.4經濟要素
經濟發展是新型農村社區建設的先決條件。近年來,諸城經濟迅速發展,經濟水平已經進入工業化后期,政府財政資力雄厚,同時,企業的發展和壯大也改善了農民的就業方式,農民就業逐步兼業化,使農民的收入水平迅速提高。另外,農業產業化的發展也推動了農村經濟的發展。經濟的快速發展為新型農村社區的建設提供了豐厚的物質基礎。
3.5公共服務設施要素
滿足農村居民的需求,改善城鄉不平等的待遇,是新型農村社區建設的重要內容和推動力。另外,公共設施的服務半徑和服務能力決定了社區的空間范圍和社區規模;公共設施的布局模式也影響著社區的空間布局。因此,諸城率先從農村公共服務入手,打造了“兩公里服務圈”,在農村社區中心集中建立了社區服務中心,使農村居民享受到前所未有的公平待遇,并引導新型農村社區的集中化建設。
4.結語
諸城市以完善公共服務為主的新型農村社區建設方式,在一定程度上滿足了農民日常生活和生產的需求,有效解決了城鄉發展條件不均等這一矛盾,有利于新型農村社區的進一步集聚化建設,促進了城鄉一體化的發展。這一模式成為了新型農村社區建設的典范,值得其他地區借鑒與參考。
【參考文獻】
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論文關鍵詞:金融排斥,區域保險區域差異
一、金融排斥理論研究現狀
金融排斥性是近十年來才出現的一個新的概念。在稍早的研究中,人們一般從金融地理學的角度對金融排斥性進行探討,即研究居民到金融服務網點(尤其是銀行零售營業點)的實際距離對居民獲得金融服務便利性的影響(Leyshon和Thrift,1993;1994;1995)。這個時期對金融排斥性的研究主要集中于三個方面:一是研究過去幾十年受住房政策(將貧困人口集中于城市郊區)的影響,大量金融零售網點在貧困社區的撤并;二是研究銀行和住宅互助協會①的分支機構在貧困社區的關閉;三是研究貧困社區居民因到金融服務網點較遠和交通不便而獲得金融服務的難度。隨后的研究表明,金融排斥性并不僅僅因金融服務網點在某一地理區域的撤并而存在(FSA,2000),一些人群如果有獲得金融服務的需求,但卻因社會經濟因素和金融服務市場因素而很少或從未獲得金融服務也應視為受到了金融排斥。一般認為,容易受到金融排斥的人群往往是從來沒有使用過金融產品的家庭、低收入居民、老弱病殘人士、居住在邊遠和落后地區的居民(FSA,2000),以及諸如此類的社會弱勢群體。基于此,Sherman Chan(2004)在其會議論文中將金融排斥性界定為:在金融體系中人們缺少分享金融服務的一種狀態區域保險區域差異,這包括社會中的弱勢群體缺少足夠的途徑或方式接近金融機構,以及在利用金融產品或金融服務方面存在諸多困難和障礙。
至于如何判定是否存在金融排斥性,現在比較流行的方法是根據Kempson和Whyley(1999)提出的五個指標:(1)地理排斥性;(2)條件排斥性;(3)價格排斥性;(4)市場營銷排斥性,;(5)自我排斥性。顯然,這樣的判定方法更能夠從金融機構的經營層面對某一地區的金融服務水平進行分析和評價,也具有較強的可操作性。鑒于此,本文也將參考和借鑒這些指標探討我國保險業區域中存在的金融排斥性問題,并根據存在的問題提出相應的解決措施。
二、保險業區域金融排斥現狀分析
1.地理排斥。一般來說,一個地區金融機構的分布與金融排斥程度呈負相關關系,金融機構網點分布越多,居民越容易獲取金融產品與金融服務,金融排斥程度越低,反之亦然。截至2009年年末,全國共有保險集團公司8家,保險公司121家,保險資產管理公司10家。其中,北京地區共有保險分公司及直接經營業務的總公司83家。河北省,轄內共有保險公司省級分公司40家,分支機構3625家,保險專業中介法人機構101家,保險兼業機構3733家。上海保險機構總數為105家中國知網論文數據庫。江蘇69家;浙江56家;安徽36家;江西2390家;山東56家;湖北3146家;重慶46家;四川45家;貴州854家;青海219家;寧夏290家;新疆519家。可見,保險機構的分布主要集中在東部沿海地區和少數中西部地區,保險機構的區域分布存在較大差異。
2.營銷排斥,即一些人被排除在金融機構產品營銷目標市場之外。保險機構為了獲得盈利和發展需要一定的從業人員對其提供的產品和服務進行營銷。從業人員是營銷活動的重要載體,從業人員的多少對金融機構營銷具有重要的影響。從表1中可以看出,東部地區11個省份中保險機構從業人員數目明顯高于中、西部地區。中部地區:黑龍江、山西、河南以及湖北的從業人員人數和東部地區相當,其余地區和東部區域相比相差較大。尤其是西部地區除四川省從業人數較多之外,其他省份遠低于東部地區。
表1 2009年我國各地區保險機構從業人員總數
地區
省份
從業人員總數
地區
省份
從業人員總數
東
部
北京
64062
東
部
海南
12828
天津
41546
遼寧
134890
河北
200000
廣東
253800
山東
402100
中
部
黑龍江
113000
江蘇
235000
山西
110416
浙江
143000
河南
263300
上海
21300
安徽
19991
福建
131873
湖北
134879
地區
省份
從業人員總數
地區
省份
從業人員總數
中
部
湖南
14800
西
部
四川
172600
江西
70000
貴州
9421
吉林
87051
陜西
73774
西
部
內蒙古
67704
西
部
新疆
12703
廣西
65000
青海
15325
重慶
75000
寧夏
7644
云南
65000
[關鍵詞]護理人員;現狀;調查
[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2014)9-0071-02
1 資料來源與方法
(1)調查對象。遼寧省內15所醫院以及社區衛生服務站的890名護理人員。
(2)調查內容。包括醫院、社區護理人員的年齡、學歷、職稱等一般狀況,在崗培訓情況,從事的工作范圍,知識與技能的需求等。
(3)調查方式。采取統一問卷調查方法,被調查者按要求填寫表格。
(4)資料處理。所有資料經審核后錄入計算機,利用ACCESS軟件對數據進行處理與分析。
2 調查結果及分析
(1)醫院、社區護理人員的一般狀況。①年齡構成:40~50歲組人數最多,占47.5%,20歲以下的所占比例最低,僅占3.3%,絕大多數為中青年人。②學歷構成:中專學歷所占比例最高,為82.8%,其次為大專占13.1%,本科以上學歷、無正規專業學歷的分別占1.2% 和2.9%。③職稱構成:中級職稱占58.4%,初級職稱為39.7%,高級職稱很少。
(2)從事護理與社區護理工作年限,從事護理工作20年以上者占53.5%,5年以下的僅占8.4%。而從事社區護理工作在1~2年者所占比例占43.9%,2~3年,占25.5%。分析可見,一是由于社區衛生服務是一新生事物,盡管被調查的護理人員多數有十幾年以上的臨床護理經歷,但從院內專科護理轉入社區護理的時間不長,經歷有限;二是說明了護理人員社區護理的經驗不足。
(3)醫學基礎、護理等有關課程學習情況。被調查人群中普遍學習過基礎醫學課程;未學習過護理倫理學、精神科護理、老年護理學的所占比例分別為48.4%,66.4%和75.4%;50%以上沒有學習過衛生保健、營養與膳食、心理學;70%以上沒有學習過人際溝通、社會學、計算機應用等知識;學習過社會學、計算機應用、人際溝通、老年護理課程的人數最少,僅占20%左右,而這些知識又是從事社區護理所必備的。
(4)畢業后培訓和學術水平現狀。盡管多數人員工作年限較長,但畢業后60%以上未參加過臨床進修、脫產培訓,80%以上未參加過學術會議與參觀考察。調查中還發現,95%以上社區護理人員未在各級雜志刊物上發表過論文,94%以上的人員未在各級學術會議上宣讀過論文。據有關文獻報道:護理人員的進修、培訓,在各醫學專業人員進修培訓比例中是最低的。護理人員缺乏培訓,對于加強護理工作,提高護理水平十分不利。
(5)社區衛生服務站從事的護理內容。目前,各社區衛生服務站開展的服務項目比例由高到低依次為:注射、輸液96.7%,換藥71.3%,家庭護理61.5%,理療45.1%。慢性病規范化管理、健康教育、社區康復等服務項目,主要還是由醫生承擔;婦幼保健、計劃免疫、傳染病管理等工作在大多數站內還未開展,個別護理人員甚至認為,護理工作還是以治療為主,健康教育、慢性病管理、康復、計劃生育指導等工作應是醫生的任務。
(6)技能水平情況。針對社區護理人員是否需要具備交流、觀察、分析判斷、計劃、決策、評價、預測等十種能力,是否需要具備心肺復蘇、心電圖、換藥、計算機等操作技術進行了調查。調查結果顯示,所有被測人員認為社區護理人員應必須具備交流、語言表達和觀察能力;認為具備分析判斷、決策和組織協調能力是有必要的。78%以上的人認為應具備預測、評價能力。
(7)護理人才需求:從護理人才緊缺的數字看:按照21世紀人人享有充分的醫療資源的發展目標各級醫院醫護人員的比例應為1∶1.45,與目前遼寧醫護人員比例1∶0.99的比例對照,還存在2萬多護理人員的缺口。僅按照2020年我國醫護比例必須達到1∶1.1的比例預測,我國13億人口,需要培養各個層次的護士128萬人。護理人才的緊缺同樣也是世界性的問題,根據調查,未來10年,美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本以及全球其他國家急需610萬名護理人員,僅美國近兩年就急需護理人才20萬名。
從護理人才的素質看:目前臨床護理人員的素質不能滿足新型護理的實際要求。一是臨床護理人員學歷偏低,研究生、本科學歷的護理人員嚴重不足。二是臨床護理人員知識結構、護理理念落后,多數護理人員知識以熟練的技術操作為基本職業標準,缺少人文、社會、人際溝通能力,美學與禮儀知識、常識明顯不足;在臨床護理人員的知識結構中,傳統的醫學基礎知識比重過大,而有關勞動衛生、職業病和社會醫學方面的知識以及與實際護理相關的知識較少;護理專業知識中有關臨床護理的知識多以臨床分科為主,沒有突出老年護理、預防保健護理、精神護理的時代要求。三是受傳統觀念的影響護理職業還局限在以女性為主,男性很少涉足護理專業。
3 對策
(1)加強護理隊伍建設,完善知識結構。為適應新的護理模式,護理人員的知識結構、操作技能要相應轉變,如何培養適應未來護理需要的社區護士已成為一個值得探討的問題。筆者認為,應加強以下幾方面工作:
第一,完善護理教育體系,中專層次已顯得不適應,應加大大專、大學層次比例;第二,開展護理人員在職培訓,本著缺什么補什么的原則,盡快實施對從醫院轉崗到社區的護理人員的培訓,使之適應社區護理工作的需要;第三,根據21世紀護理發展趨勢,改革護理專業教育課程結構,增加人文和社會科學的內容,開設心理學、倫理學、人際溝通、老年護理、社區護理、營養與膳食等課程,形成體現現代教育觀和護理觀的全新的護理課程體系;第四,建立社區護理實習基地,在教學方法上,運用病例討論、小組討論等手段,激發學生學習的積極性與主動性。
(2)建立我國社區護理服務模式是護理改革的新思路。在社區衛生服務中同步發展社區護理工作,是社會進步、老齡人口增加和疾病譜變化而使護理工作發展面臨的新挑戰。因此,護理工作已納入護理發展的整體規劃,也是下一步重點推動發展的工作。只有進一步深化中專以及大專各層次護理教育改革工作,才能適應護理學科發展對人才素質的要求。
(3)建立醫療集團,提升基層醫院醫療技術、人才培訓、醫院管理水平。醫院集團以省級大醫院(三甲級)為核心,以周邊地區市級骨干醫院為成員醫院,再由成員醫院向下輻射縣區級醫院及鄉鎮醫院,完善覆蓋全省醫療服務體系建設,推動優質醫療資源向基層合理流動,從而實現優質醫療資源縱向整合并逐級下沉,疑難重癥患者逐級上轉,形成省、市、縣區三級架構的分級醫療模式。強調三甲級大醫院(如中國醫科大學第一醫院)將以提升基層醫療水平為重點,擴大集團成員醫院之間的衛生資源縱向聯合,將優質醫療資源向基層轉移。而各基層醫院將在醫院集團的引領下,提升自身醫療技術、人才培訓、醫院管理水平,有效發揮成員醫院作用,造福當地百姓,切實解決老百姓看病難、看專家難的局面。讓三甲大型醫院與基層醫院,共同分享大醫院的聲譽、優質的醫療資源、優良的人才、先進的技術和管理理念,努力實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。
(4)更新傳統觀念,樹立現代護理觀。隨著醫學模式的轉變,現代護理觀應是以人的健康為中心,護士具有診斷和處理人類對現有的或潛在的健康問題的反應能力,在臨床護理和護理管理中,系統地貫徹“護理程序”,強調護理是現代科學體系中的一門具有綜合性、獨立性的應用科學。因此,各級衛生行政部門、醫院管理者和廣大護理人員要積極轉變觀念,看清護理專業的發展趨勢,對社區護理工作給予高度的重視與大力支持。
(5)勇于實踐,探索社區整體護理模式。整體護理是以護理程序為基礎,以病人為中心,為病人解決實際問題的新型護理模式。這一護理模式的實施,提高了護理質量,發揮了護士的潛能,是當前較為理想的護理模式,但這一護理模式,目前僅在醫院內實施。在不斷拓展社區護理服務領域的同時,還要探討如何將整體護理運用到社區護理中去,逐步擴大整體護理的實施范圍,不斷提高護理質量。
(6)各界共同努力,營造良好氛圍,大力宣傳在基層醫院中護理工作的重要地位和作用,提高各級管理人員對基層醫院及社區護理工作重要性的認識,把基層醫院及社區護理作為基層及社區衛生服務發展的一個重要組成部分,建議將開展基層醫院及社區護理工作情況的評價指標納入對社區衛生服務示范單位的評價指標體系中,以促使各級管理人員對社區護理的重視,推動社區護理工作的發展,適應人口老齡化和疾病譜改變,滿足群眾對護理的需求。適當提高社區護士工資待遇,以提高她們的職業成就感和自信心,使之安于現狀,從而保證護理崗位人員的相對穩定。社區病人對社區護士最強烈的期望是疾病護理方面,如慢病護理、急救護理,而醫療護理是疾病護理的基礎,只有不斷提高我們的醫療護理質量,才能在社區護理中取得最好的效果,才能使社區護士自覺地以出色的工作贏得社會的尊重,真正做到面向社區,服務于社區,從而提高醫院的社會效益和經濟效益。
綜上所述,護理專業適合我國區域經濟建設、技術進步和社會發展要求,有著廣泛的發展空間。護理人才緊缺,需求量大而且穩定,發展前景好。因此結合本校實際,我校開設的護理專業是與技術進步、社會發展和積極發展區域經濟相一致的,這樣既可以挖掘我校的醫學資源優勢,又可以充分利用社會醫學條件,以現代醫學理念培養適合于醫療服務一線的技能型緊缺人才。
參考文獻:
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【關鍵詞】住宅小區;智能化通信網絡;平臺設計
中圖分類號:F287文獻標識碼: A 文章編號:
一, 前言
改革開放以來,我國的互聯網計算機技術取得了輝煌的發展成果,互聯網覆蓋范圍不斷擴大,計算機技術迅速普及,并運用到多個領域,網絡通信日漸深入到居民的生活工作學習各個方面,通信網絡成為了人們互相交流,互相學習的重要工具,也是人們獲取各種資料信息的關鍵途徑,智能化住宅小區通信網絡是小區內綜合信息服務、小區與外界廣域網連接、小區智能物業管理的物理平臺,構建小區通信網絡平臺,要考慮網絡提供綜合信息與資訊服務的能力,網絡的先進性、擴展性、性價比以及開發商(用戶)對投資費用的承受能力,綜合考慮各方面因素,小區寬帶通信網絡平臺采用以大網或有線電視HFC 網,也可采用兩者結合的方式[1]。本文重點介紹以太網技術為基礎的網絡平臺設計。
二.憑借以太網為基礎構建住宅小區智能化通信網絡平臺設計概述和方案
1,以太網概述
在我國現階段的網絡系統中,以太網無疑是運用最為深入,最為普遍的的局域網絡之一,由于這種網絡被采用的范圍很廣泛,運用很普遍,社會各界的科研人員都在這類型的設備和技術研究上加重了投資力度,到目前為止,以太網已經可以通過基帶輸送,結合對絞線和各種新型的網絡傳輸設備將10Mbps/lOOMbps/1000Mbps的數據完美的傳輸成功。到目前為止,以太網已經廣泛運用到各種自動化和控制系統中來,而且日益滲入到社會的各個角落,和居民的生活已經逐漸融為一體。
相比其他幾種計算機網絡信息技術而言,以太網在不斷的研究完善中,日益走向了成熟,與以前相比,以太網的兼容性更強大,性能也更加穩定,也正是因為這種網絡系統已經趨向成熟,所以,在很多方面的成本比較低,顯得更為廉價更加實惠,這也是以太網廣泛運用的原因之一,在現階段的經濟水平下,從居民的平均收入水平出發,以太網從價格從性能上來講,都具有著獨特的優勢,在很長一段時間中,將會成為小區住宅智能化網絡通信平臺設計的構建基層,構建主流之一。
2,將以太網作為基礎的智能化平臺設計方案
(一) 智能化平臺設計的原則
智能住宅小區局域網一般涵蓋若干標用戶住宅樓、小區管理控制中心、小區公共會所、小區物業管理公司以及區內各類集團用戶,并通過一定的方式與小區智能控制網連接[2]。同時,要采用先進的技術,進行科學合理的設計,使得任何一點的信息點都能夠實現互相交換,要能夠廣泛的支持各種多媒體,要有著科學的管理,最后也是最為關鍵的,必須使得這個平臺具有可升級性。
(二) 智能化平臺的設計整體網絡系統
整個網絡包括廣域網(Internet、各專業網)接人、小區網絡系統及小區網絡智能控制中心,小區網絡系統采用星型拓撲結構.分為系統中心(小區管理控制中心)、區域中心、住宅樓棟和用戶四級,根據小區的規模和用戶樓棟的分布情況,為便于網絡設計和管理,可將整個小區分成若干個區域,每個區域設一個區域中心,管轄若干個相近的樓棟[3]。
三,以以太網為基礎的網絡平臺設計在小區中的設計操作
1.對整個住宅的綜合布線設計
在以太網的網絡平臺設計中,做好布線系統工作室實現整個智能化住宅小區建設的最基本工作,通過采用各種先進的交換式集線器,采取好合理科學的布線是設計,將小區內部計算機用戶連接一起,從而形成住宅小區的各種信息的網絡平臺通道,一般而言,智能化住宅的小區在實施布線設計時候,多半將整個小區分為三個方面,住宅單元子系統、樓層管理間和垂直干線子系統以及設備問子系統。各系統布線都采用5類以上對絞線.
2.住宅單元子系統
布線系統接線箱的出現使得只智能化小區的布線變得更加方便科學系統,通過在小區的每個單元住宅安裝布線箱,使得布線箱成為用戶和整個布線系統的中介。接線箱可安裝各種系統接線模塊,包括數據和語音通信模塊、家庭安防系統模塊、可視對講系統模塊等等,根據需要自由組合安裝。[4]戶內數據通信布線采用5類以上UTP(非屏蔽對絞線),信息插座采用RJ45制式接口。如圖1可分析得知。
3樓層管理閫和垂直干線子系統
垂直主干布線采用新型拓撲方法.由設備間主配線架敷設至各樓層管理問的干線電纜構成,系統采用五類以上4對UTP作為系統主干電纜。樓層管理問設置橋式模塊板通過不同跳線實現水平線纜與垂直干線的連接。
4.設備間子系統
在以太網為基礎的網絡平臺設計中,一般都在設備間子系統中安裝上質量較好的交換式集線器和必將科學合理的布置主配線架,使得各種用途的主干網絡線纜都通過主配線架接通,并輸出,然后再連接跳線,最后和交換式集線器實現連接。
四,憑借HFC為基礎的智能化網絡平臺設計簡述
1. HFC技術概述
伴隨著我國經濟的飛速發展和科學技術的不斷突破,有線電視網在我國的覆蓋率越來越廣泛,但隨著人們生活水平的提高,對各種網絡信息的要求更高,使得有線電視網開始實現朝著雙向HFC綜合信息網絡的轉變,不僅僅可以傳輸居民日常娛樂所采用的廣播電視信息網絡,而且可以用超高速將居民小區中所需要的各種數據,比如圖像,視頻,語音等各種信息,同時,在HFC網絡中,通過使用雙向的混合光纖電纜將各種信號快速傳輸到各個住宅小區,并實施科學嚴密的住戶分布,使得寬帶網絡更加的迅速,同時網絡信息也會變得更加穩定,因此,在新時期下,住宅小區智能化網絡平臺設計中,其也成為了一種比較廣泛采用的設計方式,受到眾多住宅小區智能化網絡平臺設計者的歡迎,隨著信息化,網絡化的普及,必將發展成為主流趨勢之一。
2.HFC基于用戶端和前端的平臺設計
(一)HFC 前端
HFC 前端主要包括路由交換機、CMTS。前端路由交換機通過光纖與千兆IP 城域網連接,CMTS 用于連接雙向HFC 網和寬帶數據網,為用戶端的CM 提供控制、管理和數據傳輸功能,它提供動態帶寬管理、高速信息流量集中、數據網絡資源的接入控制并保證數據服務質量。每個CMTS 可支持和管理2000 個CM。
(二)用戶端
HFC 網用戶端核心設備是電纜調制解調器(CM),用于完成HFC 網與用戶PC 之間的數據格式轉換,使用戶PC 通過HFC 網絡與前端設備進行全雙工的數字通信。
五.結束語
加強對以太網和HFC網絡技術的研究,不斷實現理論的創新和技術的突破,加大對住宅小區智能化平臺的建設力度,讓現代計算機網絡更加廣泛的服務于人民的生活學習,實現整個居民小區智能化的監控和管理,從而推進整個住宅小區的信息化和智能化的進程,為我國的現代化,信息化發展,做出貢獻。
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關鍵詞:社區;護理隊伍;現狀;對策
隨著老齡人口的增加,慢性患者的增多以及人們對健康需求的改變,我國政府及各級醫療衛生機構越來越重視發展社區衛生服務。社區護理作為社區衛生服務的重要組成部分應當引起關注[1]。
1 金匯鎮社區護理隊伍的現狀
1.1社區護理人員的一般現狀 金匯鎮包括金匯、齊賢、泰日三家社區衛生服務中心,共76名護士。其中年齡構成:35~49歲組人數最多,占51.3%,絕大多數為中青年人;學歷構成:中專學歷所占比例最高,為67.10%,其次是為大專占21.05%,本科學歷占1.31%;職稱構成:初級職稱所占比例最多,為40.79%,其次是高級職稱占31.58%,中級職稱占19.74%。
1.2社區護理人員從事的護理內容 目前,雖然各社區衛生服務中心開展很多護理服務項目,但是護士還是以注射、輸液為主,占96.7%,慢性病規范管理、健康教育、社區康復、婦幼保健、計劃免疫等服務項目,主要還是由醫生承擔。
1.3培訓、進修和學術水平現狀 在76名社區護理人員中,雖然大多數護理人員工作年限較長,但是60%以上未參加過培訓和進修學習。90%以上未參加過學術會議與參觀考察。95%以上未在各級雜志刊物發表過論文。護理人員的培訓、進修,在各醫學專業中所占的比例是最低的。護理人員缺乏培訓,對于加強護理工作,提高護理水平十分不利。
2 金匯鎮社區護理隊伍存在的問題
2.1社區護理人員學歷水平偏低,以中專或大專為主,全日制學歷偏少 隨著我國護理教育不斷地提高和發展,護理本科和研究生教育在不斷地擴大。但是,由于我國的護理教育事業起步較晚,與發達國家相比整體水平存在著很大的差距。社區醫院護士普遍學歷比較低,以中專或大專為主,缺乏高學歷人才,加之社區護士基本都是由臨床護士轉型而來,缺乏社區護士應有的知識、技能,對社區護理的特點及工作方法掌握不足[2]。林環等[3]調查發現社區護士的學歷較低,中專占44.9%,大專占47.4%,本科僅占7.7%;護士的職稱也偏低,50%以上的護士為初級職稱,副高級職稱僅2.6%(與穆江兵等[4]調查結果一致)。現在從事社區護理工作的人員普遍存在年齡偏大,學歷、專業技術低,雖然能滿足社區基本衛生服務,但要使社區護理真正承擔"六位一體"(預防、醫療護理、康復、保健、健康教育和計劃生育)的任務是遠遠不夠的[5]。
2.2社區護理人員的組織管理機制不健全 盡管近年來主管部門已頒布相關社區護理發展的文件,但缺乏具體可行的實施計劃與規章制度。在社區內部,社區護士工作崗位設置不具體;缺乏質量管理考核指標;社區護理人員崗位培訓不規范,醫護比例不協調,配置不合理等[6]。所有這些問題嚴重阻礙了社區護理的發展和社區護理質量的提高。
2.3護士崗位職責不明確 政府缺乏培養社區護士的相關規定和指導,社區護士發展意向不清,沒有明確的崗位職責,崗位定位不清,有些社區護士身兼數職,如財務管理、家庭病床訪視、飲食指導、社區康復、保健、健康教育等,社區護士的非專業性工作量大。同時社區護理工作主要內容為各種注射、輸液以及病情觀察等,這一狀況對完善社區護理功能和促進社區護士的發展極為不利。
3 對策與建議
S著社區衛生服務模式的推廣,社區護理逐漸成為社區衛生服務的重要組成部分,社區護士的素質直接影響著社區衛生服務事業的發展速度。因此,我們必須采取相應的措施,改變社區護理隊伍的現狀。提高社區護理服務水平和工作能力,是我國社區衛生事業發展的重中之重[7]。
3.1加強護理隊伍建設,完善知識結構 為適應新的護理模式,護理人員的知識結構、操作技能要相應轉變,如何培養適應未來社區需要的護士已成為一個值得探討的問題。筆者認為,應主要加強以下幾方面工作:①完善護理教育體系,中專層次已顯得不適應,應加大大專、大學層次比例;②開展護理人員在職培訓,本著缺什么補什么的原則,盡快實施對從醫院轉崗到社區的護理人員的培訓,使之適應社區護理工作的需要;③讓社區護理人員多參加各種相關學術會議,并組織護理人員參加論文寫作培訓,提高學術水平。
3.2開展社區綜合護理,滿足居民健康需求 社區護理不是我們傳統意義上醫院內的臨床護理,不只是包括打針、靜脈注射等簡單的臨床護理工作,包括參與社區診斷工作,參與社區傳染病預防與控制工作,參與社區康復、精神衛生、慢性病防治與管理、營養指導工作,承擔診斷明確的居家患者的訪視、護理工作,提供基礎或專科護理服務,配合全科醫生進行病情觀察與治療,為患者與家屬提供健康教育、護理指導與咨詢服務,承擔就診患者的護理工作,根據護理對象的客觀情況及個體要求提供與健康相關的日常生活護理服務,與全科醫生及其他社會服務團體保持合作,社區護士的評估資料對全科醫生的診斷提供資料。
3.3加強對社區護理崗位的培訓 由于我國社區護理起步較晚,社區護理人才培養還沒有形成一套完整的高等護理教育體系,盡管已經啟動社區護士的上崗培訓,高等院校也開設社區護理課程,但是大部分崗位培訓為短期培訓,且學校設置的社區護理課程也比較單一[8]。目前,我國社區護理人才隊伍遠遠滿足不了社區人群的需求和社區衛生服務的快速發展。對符合條件準備從事社區護理工作的人員和由其他醫療機構轉入社區開展社區護理工作的專業人員進行符合社區護理服務要求的崗位培訓。根據社區護理的崗位要求,有針對性的確定培訓內容,加強全科知識與技能培訓,切實提高社區護士的技能和服務水平[9],并采取多渠道、多方式大力開展具有符合社區護理特點、針對性和實用性強的繼續教育活動。
3.4勇于實踐,探索社區整體護理模式 整體護理是以護理程序為基礎,以患者為中心,為患者解決實際問題的新型護理模式。這一護理模式的實施,提高了護理質量,發揮了護士的潛能,是當前較為理想的護理模式,但這一護理模式,目前僅在醫院內實施。
綜上,我國的社區護理還存在很多的問題,我們可以多學習國外社區護理人才隊伍建設模式,制定適合我國國情的方案。雖然社區護理目前仍存在護理人員資源短缺,學歷、職稱較低。但是通過培養專業人才、提高社區護理人員的數量和質量、主管部門給予高度的重視、明確社區護士工作職責等各方面的不懈努力,對提高醫療護理服務的連續性、協調性、整體性,面向社會提供長期、高質量的護理服務以及促進社區護理人才隊伍可持續發展具有重要的意義。
參考文獻:
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[7]張小青,劉桂萍.我國社區護士崗位培訓現狀及問題分析[J].衛生職業教育,2013,31(12):123-124.