時間：2022-04-13 22:24:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇康復專業畢業實習總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
康復在我國大陸地區譯為康復，香港地區則譯為復康，臺灣地區譯為復健。內容包括醫學康復、教育康復、職業康復和社會康復。康復不但針對疾病本身，更重視疾病所導致的功能障礙，著重于提高生活質量，恢復患者獨立生活、學習和工作的能力［1］。目前我國康復醫學發展迅速，與海外交流合作越來越頻繁。王清華等［2］研究了反思教學法在康復醫學科預防醫學本科專業實習生臨床帶教中的應用效果，練藝影等［3］探討了案例教學法在運動康復專業核心課程教學中的應用及存在問題。總體來講康復醫學在大陸起步較晚，發展緩慢。臺灣地區的康復專業位于世界前列，經歷了啟蒙期、奠基期、發展期和穩固期4個階段［1］。綜觀臺灣地區復健治療的發展，從啟蒙期的小兒麻痹后遺癥為主的復健醫療，到奠基期的骨科、神經、呼吸循環、小兒等4大專科的復健治療，再到發展期機構式、小區式、居家式3種不同服務形態的復健治療，復健治療的服務呈現多元化的發展。筆者通過對臺灣大學醫學院、中山醫學大學、高雄醫學院等高校的復健醫學系為期2個月的交流及對臺大醫院、中山醫學大學附設醫院、臺中和高雄的榮民總醫院的復健醫學科的參訪，我校教師在康復教學臨床康復醫療方面收獲頗豐，對國際化的教學模式和理念有了一定的收獲和思考，歸納總結出來有以下幾個方面。
1培養方式
1．1學歷學制
入學方式主要分為考試入學、個人申請和學校推薦甄選入學。在臺灣地區，高等教育主要分為兩大路線，一類是學術型教育體系，一類是技職教育體系，分別需參加不同類型高考入學。學術體系分為3個階段，大學本科4年，碩士研究生3年，博士研究生3年及以上。技職教育體系包括科技大學和科技學院，其中科技大學為本科教育，學制4年，科技學院包括五專和二專，五專招收國中畢業生，即內地所指初中畢業生，學制五年，取得專科畢業證；二專是指職業中學學生考入科技學院后再學習2年獲得專科畢業證。
1．2課程設置
臺灣地區的復健醫學專業分科比大陸要細，通常主要分為物理治療、職能治療，有些高校還設置言語治療和呼吸治療。物理治療專業的課程設置為：大學一年級，物理治療導論、物理治療理論基礎；大學二年級，公共衛生、肌動學、發展學、物理治療倫理與規范；大學三年級，骨科物理治療、心肺物理治療、兒童物理治療、神經物理治療；大學四年級，臨床實習。職能治療專業的課程設置為：大學一年級，職能治療導論、職能治療理論基礎；大學二年級，職能治療活動學、肌動學、發展學、職能治療倫理與規范；大學三年級，職能治療評估學、職能治療技術學、生理障礙職能治療、心理障礙職能治療、小兒職能治療、感覺統合、日常生活機能再教育、職業復健、社區職能治療等；大學四年級即進行臨床實習。
1．3教學實踐
①完善的一體化教學模式。一體化教學模式將理論講授、教師演示和學生實訓練習統一在實訓室進行。盡管大陸很多院校康復專業目前也是采取這樣的教學方式，但與其相比還是有待進一步提高完善，臺灣地區在教授復健專業時，實訓室屋頂上裝有攝像監控傳輸設備，可將記錄教師示范動作并轉發到大屏幕上，以使學生在不同位置都可以清楚地看到。教室前方裝有兩個屏幕，一個轉錄老師現場操作，另一個播放同步PPT課件，這樣可將理論知識與操作實踐更好地結合，值得借鑒。②學生課后練習的管理制度。晚間及課余時間實訓室開放，供學生自行練習操作。實訓課程全程無授課教師參加，全部聘請臨床康復工作者利用業余時間在自學室值班，這樣既可以管理自學室，又可以指導學生操作。自主練習室旁設置一間小教室，學生可以在練習前，通過觀看教室電腦里老師的規范操作教學視頻，以糾正自己的不足。③人性化的操作考試制度。操作考試形式和大陸院校基本相同，均為自主抽題、角色模擬等。角色模擬為一位同學扮演康復治療師，另一位模擬患者，老師在監考的同時提出若干與本操作相關的問題，以考察學生對操作的理解情況。這種考試更加人性化的地方體現在，學生需將自己拍攝的操作視頻以光盤形式交給老師，老師根據學生操作情況評定分數。④鼓勵學生自己動手制作簡單的教學實訓設備。學校實訓教學設備較為完善，由學生制作的簡單的自助具陳列在柜櫥里，其中包括康復專業中幫助殘疾人日常生活所使用的自助器具，如加長、加粗手柄的勺子，挎在手腕上的梳子等，制作這些自助具既發揮了學生的動手能力，又節約了實訓設備資金的開支。⑤合理安排學生見習時間。學生大三之后，基本上全部為專業課程的學習，為了使學生更好地將書本上的專業知識與臨床實踐結合，每周五下午安排學生去附屬醫院見習，由臨床老師帶教講解，見習內容基本與本周課堂上教授的內容同步。⑥復健專業學生臨床實習物理治療和職能治療專業學生的臨床實習時間均為一年，實習單位主要為在臺灣地區具有帶教資質的各大醫院。臨床實習目標分為基礎實習和專業實習。基礎目標包括專業技巧、專業特質、行政管理等。專業目標包括能熟悉復健治療相關的基本臨床醫學知識；能對相關的臨床檢查結果所代表的意義有基本的認識與了解；能獨立執行并完成常見復健治療病患之治療評估；能整合評估結果，列出病患的問題；過程中應具備與相關專業人員、病患及病患家屬有效溝通的能力；制定長、短程治療目標與計劃；并能評估療效；能執行各項治療技術，操作基本儀器與設備；依據病情及病患的家庭和社會支持系統，協助擬定有關的后續照護計劃。
1．4師資力量
①本專業教師講授全部課程。臺灣地區復健專業所開設的每一門課程均是由康復專業老師講授，這樣可以避免基礎課與專業課銜接障礙。在歐美等康復起步較早的國家，也是按照這種方式進行。②情景教學模擬———實訓室打造模擬醫院。實訓室設計成醫院病區的格局，從而使學生在校期間就能熟悉醫院的工作環境、工作模式，為以后的臨床實習做好鋪墊和銜接。
1．5就業形勢
①臺灣地區復健專業畢業生就業情況。臺灣地區復健專業畢業生的對口就業率不是很高，全臺灣地區復健治療師執業人數占取得治療師證書總人數的69％，治療生的執業人數占取得治療生證書總人數的41％，有些學生即使取得證書，也不一定會從事本專業，有些則是主動選擇轉行，還有部分則是因為工作不理想而選擇轉行，所以臺灣地區復健專業學生的目前就業情況也并不是特別樂觀。②臺灣地區復健治療師證照考試情況。考試中心將物理治療、作業治療、言語治療、呼吸治療等各專業設置各自考試，證書亦不相同，通過率約40％。參考教材均為英文原版教材，無專門的統一考試用書。總共考6門科目，考試如有一門不及格，次年成績不能累計。每6年取得特定繼續教育學分（30h／年），才得換照［4］。物理治療師考試科目包括解剖學與生理學、物理治療學概論、骨科康復治療學、神經康復治療學、兒童康復治療學、心肺康復治療學。職能治療師考試科目包括解剖學與生理學、職能治療學概論、生理障礙職能治療學、心理障礙職能治療學、小兒職能治療學、職能治療技術學。
2啟示
臨床見習是醫學生從理論走向實踐，從課堂走向病房，從學校走向社會的第一步，是醫學教學的重要組成部分，大陸院校應創造條件，參照這種模式安排學生同步見習，早期緊密聯系臨床。我國目前的康復發展現狀為學校合格的師資投入不夠，基礎課程和專業課程由各自教師分別教授，造成課程銜接困難，為此，學校應加大合格師資投入力度，建立合格的實訓室，保證教學質量。同時參照臺灣地區的教學模式，發展由同一位教師講授本專業課程。通過開放實驗教學能充分調動學生的創新積極性，從而提高學生的實踐技能和綜合素質，提高動手能力。在此過程中，學生經歷了培養獨立工作能力的訓練，重新整合了知識體系。同時，還有助于激發學生的學習興趣，培養學生獨立發現問題、分析問題、解決問題的能力，這一點也值得借鑒。多元化人性化的考核制度值得推崇，為避免部分學生因臨場緊張而影響操作考試中的發揮，學生可將自己拍攝的操作視頻以光盤形式交給老師，考核制度充分體現人性化特點，大陸院校在考核制度中也可考慮融入人性化、多元化特色。大陸目前的康復教育多是以培養一專多能的康復治療人才為主，而臺灣地區的康復醫學教育因其起步較早已發展成為分科較細的專業教學，隨著大陸康復醫學的逐步發展，臨床康復醫學科對于具有較高專業水平的專科康復治療師的需求增高，大陸院校培養的治療師也會向臺灣地區一樣，逐步向更加專業化、精細化發展，未來將出現物理治療、作業治療等專業，而不是現在籠統的康復治療專業。
3小結
海峽兩岸，一脈相承，在醫學教育國際化、全球化的理念倡導下，讓醫學教師走向海外、走向港澳臺是開展學術交流，提升視野的有利方式。通過分析臺灣地區康復專業教育，讓我們找到了提升的空間，我們堅信在新醫改對康復醫學工作的重視下、在衛生部對康復教育發展的大力支持下、以及全體一線康復教師不懈的努力下，我們也會將中國大陸的康復醫學教育打造成一朵綻放的奇葩！
【參考文獻】
［1］吳英黛，廖華芳，徐阿田，等．二十一世紀物理治療教育之期許［J］．醫學教育，2000，4（4）：443－453．
［2］王清華，倪朝民，許業松，等．“反思教學法”在康復醫學科臨床帶教中的應用［J］．中國康復，2014，29（4）：362－363．
［3］練藝影，于濤，趙立平，等．案例教學法在運動康復核心課程教學中的應用及優化［J］．中國康復，29（4）：366－367．
離開學校踏入臨床實習以來，我在學習、工作、生活、思想上成熟了很多。在實習期間，讓我感覺到有很多學不完的醫學知識。雖然在校時自我認為自己的理論知識學得很扎實，但是來到醫院實習后才發現自己學到那點“雞毛蒜皮”的知識遠遠不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會了醫學上的緊急性、危險性、服務性和技術性。學會了五心：關心、耐心、愛心、同情心、責任心，也明白了我們醫務人員的一言一行對病人的重要性。所以我們在技術上更應該做到精益求精，一絲不茍。
我第一個實習的科室是呼吸消化內分泌科，是一個內科的綜合科室，也是我們醫院的一個重點科室了。剛進科室時，什么都不知道，什么都不懂，不知道該干些什么，更不知道該怎樣去做，當時感到很迷茫啊。當時去的時候正好是上午醫生剛剛查完房，在處理病例，我就站在那里，手足無措的，現在想想還有點好笑，當時正不知道干什么時一個學妹把我從那種窘境中解脫了出來，她告訴我在科室需要注意什么，什么時候需要干些什么，該怎樣去做，我很感激啊，當時心里熱乎乎的。后來帶教我的老師忙完后給我介紹了有關科室的各項規章制度和情況，并囑咐我以后什么有什么不懂得話可以問她，或者向那些學妹請教。最后并嚴肅的告訴我再跟病人作交流時一定要注意語言和用詞，免得給病人和醫院帶來一些不必要的麻煩。還好在學校時老師有講過關于和病人交流的技巧等方面的知識，要不當時肯定要被我的帶教老師的那種嚴肅態度嚇掉三魂六魄了。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在實習期間，我先后在呼吸消化內分泌科，急診科，泌尿外科，心內科，神經內科實習工作，在這些科室里，我見到了很多病人，見識到了很多疾病，學到了很多東西。
在呼吸消化內分泌科，帶教我的老師是一名糖尿病專家，跟著她，我了解了有關糖尿病的概念，癥狀，診斷，治療措施，預后以及糖尿病的預防等。通過其他老師，我還學到了肺結核，肺氣腫，肺癌，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肝炎，肝硬化，
在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。因為我們知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝一附院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!
醫學專業畢業生實習自我鑒定二
本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。
在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。“醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢!
醫學專業畢業生實習自我鑒定三
XX月份我到XX中心醫院實習，按醫院和學校的要求和規定，我分別到了急診、骨傷、內、婦、兒、外、五官、中醫等8個科室學習，在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。
臨床實習的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執著和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠，那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區的，我都會去看，去摸，去聽。可現在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道，不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔某項任務，一般只是認真完成老師分配的任務，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應更加自信，更加主動.
種類：醫藥衛生
編號：32010415100041
項目名稱：朱金山推拿療法
姓名：周華龍，南京市中醫院推拿科。
從藝情況：1978年南京市中醫院衛校中醫專業畢業后隨師學習。1982、1983年由市政府、市衛生局組織二次盛大的拜師儀式，并有師徒協議，定為朱金山學術、學業繼承人。在朱老學術流派基礎上獨創“平衡推拿療法”，在全國推拿學術流派中獨樹一幟，享有較高聲譽和影響。
流布區域：目前在南京市秦淮區夫子廟街道流傳。
歷史沿革：據《南京市中醫院院志》載，著名老中醫朱金山在14歲時就隨安徽無為縣武術、氣功、推拿大師馬德友先生學習。專修武術、正骨、推拿3年。1939年至1945年分別參加重慶中國國醫學會、忠縣國醫館、涪陵中央國醫館，1951年畢業于南京中醫學校。1955、1960年分別結業于江蘇省中醫學校、上海中醫學院推拿師資班。1956年起在南京市中醫院工作，至1987年退休，期間學術成就顯著。為首批國務院特貼享受專家，為江蘇省名老中醫。
1962年，由朱金山老先生正式組建推拿科，分別設有普通門診和干部特約門診。普通門診以腰腿痛、肩周炎、頸椎病、肩頸綜合征、胃脘痛與月經不調等疾病為主；干部門診以高血壓、心臟病、肩頸綜合征、胃腸功能紊亂及腰脊柱肥大性病變為主。
1979年，在助手周華龍等醫師的協助下，開展了過敏性結腸炎、習慣性便秘、急性腰扭傷、面神經癱瘓及小兒腹瀉、小兒遺尿、小兒斜頸等多種常見病的治療。1980年治療急性腰扭傷，經200例系統觀察治愈率達96％。1982年后廣泛開展多種急性外傷的治療，其中踝、膝關節的挫傷療效尤好。1983年。進一步將推拿與正骨手法結合起來治療疑難病癥，對久治不愈的肩關節脫位取得滿意效果，同時開展腰椎牽引與頸椎牽引術治療腰頸椎退行性病變。并對中老年與小兒保健及體育運動員的保健醫學進行了研究，開展了保健治療與指導，深受群眾的歡迎。1984年，在傳統手法基礎上創立了具有朱老治療風格的四應六法與五步法，以治療多種疾病，進一步發展了推拿的手法。同年又開展了先天性小兒肌性斜頸的治療，2A136例療效分析，有效率達到100％，痊愈率為93％。1985年重點對推拿療法的理論展開了研究，總結出了推拿手法的三個聯系與三個特點對臨床治療取效的理論依據，并引進紅外線氣功治療與磁療一至此朱老推拿治療的手法，已確立了26個大法60多個小法。治療病種也從建科初期的9種，擴大到循環系統、消化系統、呼吸系統、泌尿系統、神經系統、運動系統等近40個病種二日均門診量上升達83人次，是建科初期的3.3倍。有些患者來自全國26個省(市、自治區)及國外友人，其中有中央、省、市領導干部及意大利、印度、英國等國友人，享有較高的治療聲譽。
1973年以來，帶教進修醫師131人次，實習醫生530人次，其中主治醫師122人，醫師(士)408人，他們來自全國26個省、市、自治區，已有半數以上的人員成為該地區的醫療技術骨干。
總結了在全國具有獨特的學術流派《朱金山四應六法推拿法》。其流派在70年代英國劍橋傳記中心記載和介紹過，在日本谷口書店出版的專著介紹中國100個當代中醫大師之一朱金山推拿流派。在1983年出版了專著《朱金山推拿集錦》。
其學術繼承人周華龍主任，系中國名醫疑難病研究所特約研究員、中國推拿學會理事、中國針灸學會康復醫學會理事、江蘇省推拿學會副主任委員、南京針灸學會副理事長、南京中醫藥大學副教授、南京市名中醫。他1978年中醫專科學校畢業后，即被領導和朱老選為弟子，專修正骨、針灸、推拿。由于刻苦努力、學習領悟，盡得真傳，頗受朱老器重，以為續其絕學之人。他積極參與江蘇省推拿學會的組建和成立，1983年4月成立了江蘇省推拿學組，并擔任學組的秘書。1983年2月23日他寫了《我的一點意見：建議出版中國推拿醫學雜志》給中央衛生部，后衛生部將該文轉發給《健康報》，并在1983年6月16日刊登了該文，隨即在1984年5月在湖北東湖賓館召開會議，會議決定由重慶市科委成立《推拿醫學雜志》。1985年成立江蘇省推拿專業委員會，擔任秘書，積極倡導創建全國推拿學會，并出席了成立大會。
中醫專業畢業后隨師研習正骨推拿，又繼續到北京中醫函授學院和南京中醫藥大學研究生班學習、深造，北京科技干部管理局及江蘇省衛生廳組織的科研管理研修班學習，為以后的工作打好了堅實的基礎。由于他的專業理論基礎深厚，分別被南京中醫藥大學和南京市中醫院多次派遣去香港、馬來西亞等地講學和專家門診，深得學員及病人的一致好評。周華龍主任不負使命，在朱老的學術基礎上推陳出新：
一、獨創“平衡推拿法”。
二、推拿鎮痛法的臨床應用與研究。
三、推拿心血管部分疾病的臨床應用于研究。
四、脊柱平衡推拿法的臨床應用與研究。
五、補患瀉健推拿法治療面癱的臨床研究。
六、平衡推拿法治療小兒腹瀉的臨床研究。
七、五點推拿法治療腰突癥的臨床研究。
八、心理推拿法的臨床應用與研究。
九、獨創教學的“悟”。
十、善治疑難雜病。
綜上所述，周華龍主任經過幾十年的潛心研究，在朱老學術的“四應六法”基礎上，創立了“平衡推拿療法”，并于2009年9月出版了專著《周華龍推拿集錦》(周偉主編)。
主治病癥：呼吸系統的咳嗽、氣管炎、支氣管炎、哮喘；循環系統的冠心病、心絞痛、高血壓、心血管神經官能癥；消化系統的胃脘痛、潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉、便秘等；生殖泌尿系統的慢性前列腺炎，慢性盆腔炎、痛經、月經不調等；神經系統及運動系統等多系統疾病及亞健康及保健等多方面的作用。
診斷與治療方法：醫者通過各種不同的手法，按仰臥位、俯臥位、坐位等進行施術。
原則：以中醫“陰陽平衡”為總則，以疾病“陰陽失衡”為主來辯證，以手法“調整陰陽”來施治。整個方法貫穿上病下治、左病右治、前病后治、內病外治的平衡法則。
相關藥材、器具：
一、《牡丹透骨散》是一種外用方，曾參加全國運動器械、藥械展評會，并獲獎。
二、自制的活血丸，調氣丸，損傷丸等，一直運用于臨床。
三、拔火罐。
傳承現狀：“平衡推拿療法”是繼朱金山的師傅馬德友先生的正骨、武術、推拿等堅實的基礎和源流，到1923年朱老隨馬德友先生進行理論與實踐緊密的結合，將其精華發揚光大。朱老還吸取全國王子平、尚天裕，陶甫、盧英華等正骨、推拿大家經驗，集自身60年的臨床，總結出“四應六法推拿流派”。
1978年周華龍等學術繼承人，在朱老“四應六法”的基礎上，取各家之長，隨朱老拜訪了尚天裕、羅有明、施和生等老一輩大家，從理論到臨床，再從學院(大學)到實踐，反反復復，總結出“平衡推拿療法”；繼2000年在周偉等學術接班人的奮發努力下，“平衡推拿療法”正在朱老先生畢生經驗的基礎上，逐漸走向―個新的學術平臺。
根據普查了解，目前有周華龍、周偉2名傳承^。
相關實物遺存：因朱老已于1995年9月仙逝，現存著作《朱金山推拿集錦》(江蘇科技出版社出版)及當時朱老用的拔火罐等遺存。
另有傳人周華龍保存的相關資料：
一、周華龍曾主編10本學術專著，其中包括《神奇的指壓療法》由江蘇科技出版社出版。
關鍵詞：社會體育學；改革；困境；途徑
社會體育指的是職工和街道居民等社會人群自愿參加的，以強身健體為目的的鍛煉運動活動。這些人群具有不同的文化和生活背景，但是也有共同的體育運動愛好。在實施社會體育專業的人才培養方案中，通過具體的課程設置來保證培養方案中培養目標的實現。社會體育教學必須要正視當前的教育問題，找出教學改革的途徑，緊密結合培養方案，圍繞“地域特色、民族特色、突出產學研一體化開發”的原則，使專業課程體系不斷得到優化，為社會體育教學提供更為優勢化的方案。本文分析了社會體育專業教學改革的必要性，提出了社會體育教學改革的途徑。
一、社會體育專業教學改革的必要性
1.教學現狀促使改革勢在必行
目前社會體育專業的教學現狀表現為如下特點：（1）教學體系不健全。社會體育專業屬于體育教學的分支，在課程設置上仍然不夠嚴謹，許多課程的設置都是與社會就業相脫節的。另外，課程實施的過程中缺乏科學內容的指導，課程教學方式簡單，仍然是以傳統教學模式為主。（2）沒有固定的實習基地。實習基地不成型，缺乏實習指導老師，更沒有固定的實習基地和社會體育專業人才的信息反饋，體育教學的效果自然不理想。
2.就業現狀促使改革勢在必行
體育中專學生的就業現狀不是很理想，社會體育學專業的學生也面臨著較為困難的就業環境。其實，2008年以來，我國的體育專業崗位需求明顯提升，隨著我國綜合國力的增強，人們的生活水平日益提高，體育社會化成為必然趨勢，體育人才需求會逐漸加大，這都為體育教育專業畢業生就業提供了廣闊天地。但是，受教學現狀的影響，社會體育學專業學生由于自身素質能力不強，學生的社會應變能力較低，因此就業情況不是很好。雖然能夠在醫療康復部門、體育科研機構、各級運動隊、體育健身俱樂部以及社區服務機構等部門從事教學、科研、健身技能指導與科學健身咨詢、體質測評及社區體育的組織管理工作，但是職業能力較低，缺乏實習機會，學生畢業一年后的就業率明顯降低，比其他行業的就業率要低3%～5%。這樣嚴峻的情況下，社會體育學必須要盡快實現教學改革，轉變現狀。
二、社會體育教學改革困境
1.教學環境惡劣
社會體育教學環境惡劣，嚴重影響了教學改革的推廣。（1）缺乏實習環境，很多體育能力訓練沒有實踐場地。這主要是因為資金短缺影響的。（2）缺乏綜合實踐活動的組織。社會體育學習要組織綜合實踐活動。例如，《社會體育學基礎》中的《老年人體育》章節的學習，不應該只是讀一讀書本就完成學習任務了，應該根據社區的老人體育運動開展狀況進行社會調查，并總結出實驗報告，提出老年人體育指導的關鍵對策。可是，由于學校缺乏與社區溝通的能力，家長也不喜歡學生參與這種“走街頭”的社會活動。總之，教學環境的惡劣使得教學拓展缺乏校方、家長和社會的支持，教學改革推行起來更為困難。
2.教學目標偏差
中專學校的教學目標要以“工學結合”為發展目標，工作與學習結合就是課堂學習與頂崗實習交替，充分利用學校與企業兩種不同的教育環境和教育資源，通過學校與企業雙向介入，將學校的理論學習、基本訓練和企業的實踐有機結合，從而提高學生的職業能力和職業素質。但是由于社會體育學在教學過程中沒有明確的就業發展方向，因此教學目標就會出現偏差。教育者認為體育運動需要鍛煉，社會體育學習需要掌握基本知識，而實習就業的目標就自然被忽視了，與企業的雙向發展就更不需要了。教學目標的偏差直接導致教學形式單一，學生的學習能力落后，就業形式不夠理想。
3.教學方法老化
（1）長期以來，中專學校的社會體育學教學方法老化，體育課的教學效果與教師所采用的教學方法有直接關系，什么樣的教學方法會有什么樣的教學效果，教師在講授體育知識和體育技能的時候，還要注意培養學生的心理素質。學生能夠在體育活動中形成良好的心理素質，對今后的工作有較好的影響。但是實際的情況是，體育學校的教師在傳授知識的過程中仍然以教材為主，忽視學生的接受能力，缺乏使用先進教學理論的能力。（2）社會體育學的教學過程中，有許多不同的觀點，專家、學者觀點對峙、爭論不休。（3）體育教師被邊緣化，體育教師肩負著培養和造就一代具有高素質健康人才的歷史使命和社會責任，然而目前體育教師邊緣化現象，不得不令人擔憂。對于社會體育學教師而言，學校給予培訓的機會越來越少，外出進修學習的機會就更少了，在缺乏指導的情況下教學效果無法提升。
三、社會體育教學的改革途徑
1.實現多方面溝通，轉變教學環境
（1）為了轉變教學環境，必須建立實訓基地，這方面可以與校方聯系，或者在資金短缺的情況下盡可能與企業聯合發展，讓學生用實習體育知識的場所。（2）要與家長做好聯系，更好地開展實踐學習活動。在與家長溝通的過程中要注意：①要堅持平等和諧的對話，家長要改變傳統觀念，加強社會責任感，樹立為國教子的思想，克服把孩子當成自己私有財產的心理，認識到孩子是未來事業的接班人，他們的成長關系到國家的興旺、民族的發展，按國家對人才培養的規格去做。②要向家長及時傳遞社會體育的教學理論，讓學生明白在優勢化的教學實踐活動中，學生的能力才能夠有所提升。③教師要通過網絡溝通、電話溝通和開家長會等方式讓家長明白，體育社會實踐活動是必須的，在實際生活中，要讓孩子吃一點苦，消除他們身上的嬌氣，有利于更好地進行日后的工作，在以后的就業道路上就會更為順暢。（3）教師可以與社區組織進行溝通，讓學生在實踐活動的開展過程中，獲得更多的支持和鼓勵，并給學生參與社區活動的機會。其實，體育教師如果能夠以這樣的方式與校方和家長、社區進行多方面的溝通，教學環境自然會變得更為理想，許多不能開展的活動就可以在多方面的支持下順利開展了。
2.明確教學目標，實現產學結合
教師要明確社會體育學的教學目標，盡可能走產學結合的教學模式。（1）明確教學目標。面向社會需要，依托區域發展特色，有針對性地培養體育人才。堅持把教師平凡的工作與實現人才培養的宏偉目標結合起來，努力提高自己的思想和業務水平，進一步深化體育教學改革，就一定能開創出體育教育教學的新形勢。（2）盡可能實現實踐教學。在校內應積極開展多種形式、多種內容的課外活動，開展多方面、多能力的素質培養，保證為學生提供自由和諧的發展機會和空間。例如，運動處方的教學過程中，教師可以給學生一到兩個小時的運動時間，讓學生探索運動處方的實際效果，增強心理感受。在校外要讓學生通過工學結合實踐、頂崗實習和培訓，考取社會體育指導員健身教練證、健美操國家一級指導員證以及與體育相關的各種等級證書。也就是說，教師要鼓勵學生考取相關職業資格認證，以提高學生的技能水平。（3）可以依托企業主體，建設與專業密切相關的實習基地，培養有較強實踐能力的人才學生，既使社會體育專業人才培養更有針對性和實用性，又可以根據企業的需要對現行的理論教學。總之，要以提高教學質量為前提，走“產、學、研”一體化的發展道路。
3.優化教學方法，提升教學效果
教師在教學過程中要優化教學方法，讓教學方法的轉變成為學生能力提升的關鍵途徑，在課堂教學效果方面不斷轉變。
（1）優化課堂教學。課堂教學的優化方式要接收先進的教學理論，實現課堂教學的優化轉變。①要運用現代科學技術進行教學。目前多媒體技術能夠讓學生更為直觀地感受到社會體育學的知識。例如，教學《亞健康與社會體育》這部分知識時，采用多媒體輔助教學法，插入適量相關的圖片、表格直接刺激學生的視聽覺，使枯燥抽象的知識直觀化、形象化、具體化、細致化，便于學生理解記憶。在多媒體直觀的引入后，教師再針對現實生活中出現的亞健康狀態，進一步提出“如何預防亞健康，如何改變亞健康狀態”的探索問題。在這個設計的過程中，如果沒有多媒體技術的指引，學生就不會真實地感受到“亞健康”對社會群體健康的影響，學習內容缺乏直觀感受，自然就不會取得良好的教學效果。又如，教師可以運用多媒體等現代化的教學工具進行教學，詳細播放體育賽事，這樣能夠讓學生感受到社會體育的魅力，同時也能夠更有效地提高體育課堂教學的效率，學生也才能夠更加有效地提高學習的效率，促進學生更為長遠的發展。②教師要整合多學科知識進行教學。例如，教學《社會體育的歷史與現狀》時，教師就可以結合歷史學習的方法，讓學生以歷史時間來整理學習的內容。社會體育學還可以與政治、文學等結合起來，提升學習興趣。
（2）優化課外教學。課外教學活動要重視實習活動的指導。①在實習活動中要采用統一安排和學生自行安排相結合的方式，統一安排是到實習基地實習，自行安排是鼓勵學生自己聯系實習單位，讓學生有目標地進行實習。②做好實習指導。教師要聯系實習企業的指導員，如，健身教練、體育器材營銷經理等聯合做好實習指導。健身俱樂部類的實習活動可以讓學生在實際環境中感受科學鍛煉身體的知識、方法與技能，進行提高身體機能、改善身體形態與身體素質的訓練工作，提高身體機能，改善身體形態科學方法等。體育器材營銷類的實習活動可以實際了解體育器材廠供應、生產、銷售等環節的運作及管理過程。教師要重視實習過程的評估，針對學生的反應來指導學生更好地完善自己的知識。
本文是筆者結合自身多年的一線體育教學經驗，對社會體育教學改革的分析與討論。總而言之，社會體育教學改革要實現多方面溝通，轉變教學環境，明確教學目標，實現產學結合，優化教學方法，提升教學效果。
參考文獻：
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【關鍵詞】特殊教育；辦學理念；管理模式；專業化；教師
特殊教育的目的和任務是最大限度地滿足社會對人才的需要和特殊兒童教育的需要。發展他們的綜合能力使他們適應社會生活是我們教育的目的。因此，特殊教育學校應該以特殊兒童的發展為出發點，以良好的育人環境為基礎，以強有力的專業教師隊伍為保障，促進學生健康快樂成長。
1、科學的辦學理念和管理模式，促進學校有序發展
擁有一支具有先進管理理念、科學教育水平的團隊是建立一所好的特殊教育學校的堅實基礎。特殊教育學校要始終把“一切為了特殊需要兒童”作為辦學宗旨。教職工發揮團結、友愛、求實、創新的精神開拓進取緊密結合特殊教育工作特點，以求真、務實、嚴謹、善導為教學之本引導學生勤奮、有禮、刻苦、殘而不廢。確立科學的辦學理念，就是：遵循特殊教育規律，以人為本，以科研為先導，目標管理，內外協調，和諧發展。
以教育部頒布實施的《特殊教育學校暫行規程》為學校工作的行動總則，在學生的入學及學籍管理，教育教學工作，校長、教師和其他人員，機構與日常管理，衛生保健及安全工作，校園、校舍、設備及經費，學校、社會與家庭等方面規范管理使學校的教育質量和辦學水平不斷提高。全體教職工要熱愛特殊教育事業，愛崗敬業，樂于奉獻，從自己做起，從一點一滴做起使學校工作步入規范化發展的軌道。
1.1深化校內管理機制改革，優化資源配置。
1.1.1進一步改革和完善教育教學管理機制。認真落實校級領導、中層科室領導分工負責制。認真執行《學校三級值周管理辦法》，制訂教研組長責任制，完善班主任責任制，切實提高領導管理水平和青年教師的責任意識。鼓勵青年教師毛遂自薦，競爭上崗，讓有精力、有思想的教師擔任學校管理職務。實現了中層領導競爭上崗制度，使學校管理充滿活力和生機。
1.1.2內部管理建設規范科學。教育教學改革全面深化以狠抓學校內部管理建設為基礎，建立健全各項管理制度，堅持“以科研促教學，以教學促教改”的方針，促進教育教學改革的全面深化。本著立足實際，重在實效的原則不斷完善學校的各項規章制度。學校內個科室制定完善的崗位職責，人員分工明確，各負其責。實行目標責任制，著重日常管理工作的監督和落實，做到校級領導親自抓，科室領導具體抓，及時總結，逐步完善。使學校管理工作逐步走上規范化、科學化的軌道。
1.2充分發揮黨支部、工會，特別是共青團的積極作用。召集大家參加學校的大型校務委員會，就學校發展的政策方針協調討論，獻計獻策。鼓勵優秀的青年教師奮發向上，并選派青年教師外出學習考察，提升自我。并采用“請進來、走出去”的教師培訓模式。聘請離退休老領導、社會各界名流擔任學校名譽顧問。一是發揮他們的“余熱”，為做好殘疾兒童教育工作、發展殘疾人教育事業獻計獻策。擴大對外交流，加強橫向聯系，建立友好協作學校。二是聘請國內知名專家到校對青年教師進行面對面的指導，促進教育科研的發展。三是積極參與省市教育科學研究活動，使學校教育科研工作與時俱進，邁出了堅實的步伐。四是選派我校青年教師到外校考察學習，把先進的教育思想和教育方法帶回來。
1.3加快教育教學改革步伐。一是牢固樹立“科研興校”的思想意識，加強領導，健全科研管理體制。充實教務處人員，設置教科室，負責收集特教資訊和指導學校的教學研究工作，把教研工作納入正常科學有序的軌道。建立從教務處、教科室、教研組到每個青年教師的教育科研體制，明確職責，使學校的教研活動開展的蓬勃有序。
1.4制定并實施重大責任和一般責任事故追究制度，保障學校各項工作的正常進行。學校所招的學生都是殘疾兒童，要意識到責任重于泰山。建立緊急重大事項報告、重要問題磋商、重要情況通報等決策執行稽查制度。發現問題，及時處理。讓每位教職工心里都繃緊安全這根弦。
2、高素質、專業化的青年教師隊伍提升辦學品味
2.1我校教師隊伍年輕化，可塑性強，我們堅持“專業化”發展道路。首先把好教師入口關，通過在職函授學習提高學歷，采取送出去、請進來和頂崗實習等形式，不斷提高教師專業化水平和綜合素質。建校初期，學校從南京特殊教育師范學校引進一批具有專業特長的中專生，通過在職進修提高學歷層次，現已取得大學學歷，很多已經取得本科學歷。隨后從北京師范大學、西南師范大學等，引進了一批特殊教育專業的本科生和研究生。學校先后選派多位青年教師到大連盲啞學校學習考察和頂崗實習。到目前為止，現有教師殊教育專業畢業的42人，專業化水平達75%以上，處在全省乃至全國的前列。良好的思想品德素質、廣博的文化科學素質、精深的專業知識素質、健康的生理和心理素質，嫻熟的教育技能，使我校教學成績卓有成效。
2.2高素質的教師隊伍直接影響到學校素質教育的全面實施，它是實施學校一切任務的根本保證。培養一批具有創新精神和創造能力的新型教師，是實現學校可持續發展的唯一道路。作為從事特殊教育事業的青年教師，充分認識到自己的職責，承擔起特殊教育這個艱巨的使命。我們克服心理的憂慮，認識到所從事職業的艱辛和待遇的差異，認識到所教對象的特殊性和新形勢下提出的更高的要求。廣大青年教師樹立起師德意識，質量意識、精品意識、集體意識、憂患意識和創新意識，獻給殘疾兒童一顆真正的愛心，并耐心細致地、不厭其煩地給予他們幫助、照顧和培訓，幫助他們全面康復，重返社會。克服那種只教書，不育人的現象，克服那種滿足現狀，因循守舊，知識老化，不思進取的思想。以師德建設和提高業務水平、能力為重點，全面提升了青年教師隊伍的整體素質。
2.3“學校要辦好，教師是關鍵。”教師是學校工作的主體，教師在學校的地位和作用擺在了突出位置。通過教代會、團代會完善學校的教師聘任制，按教師資格制度的要求，接收了一批特殊教育專業畢業的大中專生，引進了一批專業對口，層次較高的專業人才。按照“科學設崗、平等競爭、擇優聘任、嚴格考核”的原則，制定各學科、各年級、各部門的科學合理的用人計劃，使我們的教師隊伍精良專業。
2.4教師隊伍建設步伐加快，辦學水平顯著提高。學校積極創造條件，鼓勵年輕教師提高自身素質。重視對學科帶頭人和骨干教師的培養工作。學校按照“堅持標準、突出重點、優中選優、確保質量”的原則，采取競爭培養機制，用“走出去”的辦法，把工作表現好，成績突出的教師，送到外面去學習進修、考察，開闊其視野，更新觀念，更好的為學校發展獻計獻策。
2.5加強管理，從嚴治校，建設良好的校鳳、學風和教風。經常在青年教師中開展師德師風檢查，對照師德標準，規范教育教學工作行為。加強智育工作，面向全體學生，全面提高教學質量。
摘要目的：探討三級質控模式在老年患者安全護理管理中的應用效果。方法：將我院老年康復中心的100例患者按照抽簽方法隨機等分為對照組和觀察組。對照組采用常規整體護理方法，觀察組則采用三級質控護理模式。比較兩組患者意外事件發生率、自我護理管理評分以及護理滿意度。結果：觀察組患者意外事件總發生率低于對照組（P＜0.05），自我護理管理能力高于對照組（P＜0.05），護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論：三級質控模式在老年患者安全護理管理中的應用效果顯著，意外事件發生率明顯降低，自我管理水平及護理滿意度顯著提高，值得臨床推廣應用。
關鍵詞 三級質控模式；安全護理管理；護理滿意度
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.063
Application effect of three quality control model in elderly patient safety nursing management
YIN Qiong-hua
（The People′Hospital of Zhanyi County Qujing city Yunnan Province，Qujing655331）
AbstractObjective：To investigate the application effect of three quality control model in elderly nursing management of patient safety.
Methods：100 elderly patients in a hospital geriatric rehabilitation centers，were randomly according to balloting divided into control group and observation group.Control group used conventional overall nursing methods，observation group used three quality control models of nursing.Compared two groups of patients the incidence of accidents，self-care management score，and nursing satisfaction.
Results：Patients with accident occurrence rate of observation group was lower than the control group (P<0.05)，self-nursing management ability and nursing satisfaction were higher than that of the control group (P<0.05).
Conclusion：Three quality control model in elderly nursing management of patient safety application effect is remarkable，significantly reduced the incidence of accidents，self-management in elderly patients and nursing satisfaction levels improved significantly，it is worth to be promoted and applied.
Key wordsThree quality control mode；Safe nursing management；Nursing satisfaction
老年安全護理管理對于老年患者人身安全、疾病及早康復等具有十分重要的意義與現實價值。老年安全護理質量反映了醫院護理水平的高低，反映了醫院管理質量的優劣程度。在老年病房進行三級質控模式的護理安全管理，目前國內報道較少［1］。本研究主要是針對護理單元的實際情況，本著質控關口前移的基本理念與原則而設計實施的。自實施以來，老年患者護理安全管理工作的執行力得以明顯提升，患者對護理服務的滿意度也顯著增大，很大程度上推進了科室的整體護理工作［2］。本研究主要將我院老年康復中心的100例患者的臨床資料進行回顧性分析，將常規護理方法與三級質控護理管理方法的效果進行對比，現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選擇2011年6月~2013年6月入住我院的100例老年患者，隨機等分為對照組和觀察組。對照組男29例，女21例。平均年齡（72.20±11.39）歲。平均體重（65.10±4.49）kg。平均住院天數（16.87±1.22）d。觀察組男30例，女20例。平均年齡（74.55±12.37）歲。平均體重（67.28±5.02）kg。平均住院天數（17.00±1.34）d。兩組患者在性別、年齡、體重、住院天數等方面比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法對照組采用常規護理模式，觀察組實施三級質控模式，主要包括如下內容［3-6］：（1）設置質控層級，明確各自職責。根據臨床護理崗位的有關需求，設置如下3個層級：首席質控師、責任質控師以及直接質控師。護士長是老年安全護理管理工作的首席質控師，承擔著修訂護理安全管理內容、制定工作程序、績效考核以及日常檢查指導的重要職責。老年病房的每位值班護士則充當責任質控師的角色，主要負責患者全程的護理安全工作，包括老年基礎護理、防意外事故護理、健康宣教以及心理護理等內容。對輔助護士具有檢查指導的責任，而每位患者的輔助護士則為老年護理安全管理的第一直接質控師，其主要責任在于遵循護士長與責任護士下達的護理任務，做好每位患者的護理及后勤工作。（2）設計與整合護士班次。每個病房單元的護士根據每組分管10~15例患者分成三組，每組約為7名護士，包括值班護士、輔助護士、護工等。（3）各級質控護士的選擇。注冊護士：大專及以下學歷者需主管護師工作經驗≥1年；本科學歷者護師工作經驗≥2年；能夠熟練護理操作流程以及老年護理安全管理專業知識等，且能夠按照患者的實際情況采取相應的護理對策等。輔助護士：具有護士注冊資格且符合夜班準入要求的輪值夜班護士。助理護士：未取得護理注冊證書的正規院校護理專業畢業人員或正處于實習階段的護理人員。護工：本科室招聘的具有老年護理工作經驗的人員。（4）質量控制。成立由護士長、各責任護士、輔助護士以及護工所組成的護理單元質控組織。護士長按照國家衛生部、當地衛生局以及本院護理部所出臺的相關基礎護理質控標準，征集各方意見，包括醫院領導、本科室主任、患者及其家屬等對護理工作的滿意方面、不滿意方面以及需要進行改進的地方，并制定“老年安全護理工作征求意見調查表”發放至各征集意見方，通過對各方的意見進行總結、分析，最終制定三級質控的基本內容及考核標準，然后裝訂成冊，作為考評指南，做到人手一本，必要時還應組織本科室護理人員進行學習，旨在較大程度提高護理人員對老年安全護理的質量及水平。
1.3觀察指標比較兩組患者意外事件發生率、自我護理管理評分以及護理滿意度。意外事件包括跌倒、誤服、墜床、燙傷及皮膚壓瘡等。自我護理管理主要包括限制行為、管理行為、心理活動以及狀態管理4個方面的內容，共25個分項目，1~4級評分，評分越高則表明患者自我管理能力越強［7］。護理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級。
1.4統計學處理采用spss 15.0統計軟件進行分析，計量資料比較采用t檢驗或t′檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1兩組患者意外事故發生情況比較（表1）
2.2兩組患者護理后自我管理評分比較（表2）
2.3兩組患者護理滿意度比較（表3）
3討論
3.1對護理組織結構以及護士執行力的影響三級質控護理模式是在組織結構以及工作內容上由不同級別的護理人員而構成的，對一組患者進行全程護理，并對不同級別的護理人員在老年患者安全護理工作不同層面的各自職責進行強調，取其所長，讓每位護理人員享受到了找到主人的感覺，從而形成了專業上的巨大合力。由于各種因素的影響，目前各級醫院普遍存在護士缺編等方面的問題，使各級護理人員忙于患者的治療護理，而淡化了對患者的安全護理［8］。究其根源，主要是科室對老年患者安全護理工作認識不足以及權責不明晰而造成的，不能充分地調動各級護理人員從事老年安全護理工作的積極性，因而導致了患者對護理服務不滿意以及患者意外事故的發生［9］。因此，應積極轉變護理理念以及提高安全護理專業水平，將三級質控模式融入到老年安全護理管理過程之中，形成“權責明晰、管理順暢”的老年患者安全護理管理流程，從而大大提高了患者對護理服務的滿意度。本研究結果顯示，觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。
3.2對護理單元安全護理項目的影響實施老年患者安全護理三級質控模式，將安全護理服務項目的標準分解為具體的量化指標來控制，由不同層級的護士分管，針對性強，減少了工作中的隨意性，克服了惰性、模糊性、盲目性。通過定期評價科室的基礎護理質量，實行一日三檢查、每周一通報、月末總評等外部約束制度，找出影響護理服務質量的因素，提出持續改進措施，從護士長到護工都產生緊迫感、危機感，護士落實基礎護理服務項目的能力明顯提升，三級質控小組在護理服務中不僅解決了患者生理方面的問題，而且采取護理行為，干預影響恢復健康的諸多因素，如疾病知識、家庭因素等，突出了護理診斷及治療的重要性［10］。本研究結果顯示，觀察組患者自我護理管理能力顯著高于對照組（P＜0.05），意外事故發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。
綜上所述，三級質控模式在老年患者安全護理管理中的應用效果顯著，意外事件發生率明顯降低，自我管理水平及護理滿意度顯著提高，值得臨床推廣應用。
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