時間：2022-05-17 08:55:55
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社區護理學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
《社區護理學》是一門綜合性和實踐性比較強的科目，實踐教學是社區護理學教學中非常重要的一部分。在大家對衛生服務要求逐步提高之時，只有以社區衛生服務為切入點展開的社區護理實踐活動，才能讓高職護理學生建立較強的護理職業精神，發展個人的綜合素質。但是，當前因為受到種種因素的影響，社區護理服務體系并不是很完善，還有很大的改善空間。因此，高職院校對社區護理學實踐教學模式改革進行探索具有非常重大的
意義。
一、對象
選取82名鐵嶺衛生職業學院2010年級1-2班高職院校護理學生作為對照組，80名2010年級3-4班高職院校護理學生作為實驗組。對照組采用傳統的護理學教學模式，實驗組采用改革后的模式，即綜合社區護理實踐，改革教學課程制度和選課內容、教學手段、教學評價的教學模式。
二、 方法
2.1 理論教學法
護理學教學最基本的環節是護理知識的學習，這應該作為社區護理實踐調查的基礎，按照高職院校學生的知識面、思維模式、個性特征進行綜合素養的培養，并將此環節融入到理論教學中。可以對教學課程的內容進行分類和優化，將社區護理學課程分成社區護理理論知識學習、理論和技巧結合應用、社區護理實踐三類。根據各類別的主要教學內容，參考最新的護理學理論教學研究成果，分析新教學方法的優劣，然后進行從優的選擇。
2.2 實踐教學法
在高職護理學生入學初期，可以綜合對社區護理實踐教學的特殊性以及社區人民對護理服務的需求進行分析，制定護理學實踐教學的新方式，明確教學制度，按照教學的核心內容和最終目的，最大程度地利用現有資源并開發新資源?？梢园焉鐓^護理學實踐教學分為三個環節：見習階段-模擬階段-實習階段。
2.2.1 見習階段
在學習了社區健康理論知識后，將護理學生進行分租后參與到社區健康評測中，按照實踐教學的目的給各組分配見習工作，護理學生可以借助課余時間到學校附近的社區進行見習評測。先是在老師的領導下到社區中參觀社區衛生服務單位，通過老師對社區服務相關工作的介紹，慢慢熟悉社區健康評測的各個環節，包括對評測儀器的使用、對各組人員的工作安排、健康評測相關信息的收集等；之后讓護理學生對所評測的數據進行綜合的分析、研究和總結；最后在老師的指導下整理出一份完整的社區健康評測報告。
2.2.2 模擬階段
在已經完成見習階段的基礎上，組織學生到社區護理技能實驗室進行模擬實踐，對實踐技能成績比較好的學生進行肯定，同時也指出他們需要改進的地方，并要求學生立即進行改進，為之后的實踐階段打下基礎。
2.2.3 實習階段
分析社區護理的需求，以理論知識、見習資料和模擬經驗為基礎，相結合之后應用與社區護理實踐中，從而提升高職護理學生的護理技能。在實習階段中，要以培養護理學生的綜合素養和職業技能為目標，綜合社區護理發展的要求，制定出合理的社區護理實習計劃。
2.3 教學考核法
2.3.1 理論考核
理論考核的成績設為總成績的60%，考核的內容可以從《社區護理學》課程中隨機選取，以閉卷考的模式對高職護理學生進行理論基礎知識和理解運用能力情況的考核和了解。所選取的考核內容要能夠體現出學生對知識運用的靈活性、綜合性、理解性。
2.3.2 實習階段考核
實習階段的考核要由學生和老師共同參加，將護理學教學改革的課程、手段、實踐技能作為考核的核心。要重視學生綜合實習技能和設計性實踐能力的全方面考量。
2.3.3 問卷調查考核
通過對162名學生進行護理學教學模式改革方法的認可程度進行問卷調查，調查內容包括學習態度、知識理解、能力提升、對教學法的態度等方面。問卷調查應由學生個人獨立完成，填寫完后立即提交，并對調查數據進行統計，結果如下：
（1）兩組學生理論、實習平均成績比較，見表1：
表1 兩組學生理論、實習成績比較（分）
從表1中可以看出，實驗則學生的理論和實習成績都明顯高于對照組。這說明在理論教學和實踐教學中，改革后的護理學教學模式更能提升學生的綜合技能。
（2）兩組學生教學模式認可程度的調查，見表2：
表2 兩組學生教學模式認可程度的調查（分）
從表2中可以看出，改革后的護理學教學模式更能讓學生們接受，同時也能提高他們對理論知識的理解能力以及護理技能方面的提升。
三、總結
要實現高職學生的社區護理綜合技能，就要在護理學教學上進行改善，重點將教學中的理論教學、實踐教學、考核教學綜合起來，全面提升護理學生的綜合素養和護理技能。
參考文獻：
關鍵詞：體驗式教學；社區體驗式教學；兒科護理
體驗式學習泛指學習者親身介入實踐活動，通過認知、體驗和感悟，在實踐過程中獲得新的知識、技能、態度的方法。這種學習方法開始于20世紀40年代的英國。1941年遷居英國的德國教師科翰（kurt Hahn）在威爾士成立了一所"戶外學校"，用來訓練軍人、工商業人員、學生等群體的生存、管理能力以及心理、人格品質，由此創立了體驗培訓機構的先河[1]。近些年來，我們國家的基礎教學中也開始了體驗式學習的探索。這種教學方法被廣泛的應用于中小學理化教學、高校經濟管理類課程、電子商務、市場營銷、職場培訓等課程中，如案例式教學、角色體驗式教學、情景模擬教學、情感體驗式教學等形式都屬于體驗式教學的范疇。
《兒科護理學》是高等護理教育體系中的主干課程，分為理論與技能操作兩部分。在傳統的《兒科護理學》的教學中，由于教學條件的限制，所有的實踐課程均使用嬰兒模型模擬護理過程。為了能進一步提高教學效果，筆者對所在學院的護理班學生進行了社區體驗式教學實驗。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年9月入學的護理專業大專班學生，均為女生，年齡18～20歲。隨機選取40名學生，分為兩組，一組為實驗組，一組為對照組，各為20名學生。
1.2方法 實驗組與對照組均接受相同的課堂理論授課和嬰兒模型示范護理操作。學習結束后實驗組進行以下干預試驗：將實驗組20名學生隨機分為10個學習小組，在社區服務站里，設置免費示范3～12個月齡的健康嬰兒的護理點，并與10名嬰兒家屬達成口頭共識，在每周二下午，帶嬰兒到社區服務站里，讓學生與嬰兒接觸，練習與嬰兒溝通技巧，并向家屬傳播護理知識，10組學生每周輪換，分別與不同的嬰兒接觸。試驗期為1個月。對照組在實驗室采用嬰兒模型進行練習。
1.3操作考核評分標準 試驗結束后，分別從體重測量、身長（高）測量、更換尿布、嬰兒盆浴、約束、配乳、乳瓶喂乳共7個方面進行評價。學習結束后，采用問卷調查的方式對實驗組學生進行訪談，內容包括：①是否樂于接受體驗式教學？②在體驗式教學中遇到的問題和困難有哪些？③體驗式教學對你的學習效果產生了哪些影響？④你認為體驗式教學對以后從事的工作有什么樣的影響？
2 結果
2.1干預前后各項操作成績比較 為期1個月的試驗結束后，對實驗組和對照組分別進行護理操作成績評定，見表1。兩組學生在體重測量、身長（高）測量、更換尿布、嬰兒盆浴、約束5個方面均有顯著性差異，P0.05，兩組學生成績無統計學意義。
2.2實驗組學生訪談結果 在試驗結束后，接受訪談的實驗組學生全部愿意或十分愿意接受體驗式教學，見表2。在遇到困難和問題中，主要集中為：在課堂或嬰兒模擬護理中，從未考慮過真正的嬰兒是活潑好動的，以至于面對的時候無從下手；缺乏對護理嬰兒力度的掌握；嬰兒的哭鬧使得普通的護理變得異常困難；與嬰兒交流存在困難。有90%的學生認為體驗式教學對學習有積極的影響。對以后從事工作的影響，有20%的學生認為自己以后不適合從事嬰兒護理相關工作，30%的學生認為自己特別喜歡這樣的工作。其余50%的學生認為這是積極的影響，有利于以后工作性質的選擇。
3 討論
3.1社區體驗式教學的循環模式 卡瑞特體驗式教學模式一共有六部分組成（圖1中橢圓形框）。感知作為新學習的開始，然后進入體驗，然后進入分享交流，進而整合，最后把所學習到的新知識進行應用。這是一個循環模式[2]。兒科護理的體驗式教學與卡瑞特體驗式教學模式如出一轍。從課堂教學形成抽象概念（感知），到教師實驗室現場示范模型護理（體驗），然后由學生在實驗室學習模型的護理技巧（分享與交流），進而多次練習深化操作（整合），最后在社區里進行嬰兒護理（應用）（圖1中長方形）。體驗式教學在學習知識以外，更重視的是實踐。試驗的結果也表明，單純在實驗室里用模型練習操作的效果，低于在社區里進行健康嬰兒護理的效果。
3.2社區體驗式教學對學生操作技能成績的影響 在七項護理操作技能中，實驗組有五項操作成績顯著高于對照組，且均有統計學意義。說明體驗式教學有助于調動學生的學習積極性和主動性。通過社區服務點使學生進入到真實護理工作情景中，有助于培養愛心和工作耐心，進一步促進學生進入到專業護理人員的角色、處境和掌握工作要領。因此，在試驗期結束后，參加社區體驗式教學的學生操作技能成績得到了普遍的提高。
3.3社區體驗式教學對學生職業規劃的影響 社區體驗式教學與學生的理論學習是同步的，與畢業前一年的醫院臨床實習是完全不同的。在進行職業素養訓練的時候，通過實際行動親身經歷兒科護理，增加學生對專業認知力的理解，從而在心里層面上接受和熱愛自己將要從事的工作。對于專業認知不清，左右搖擺的學生，這樣的體驗式教學能進一步強化他們對專業的認識。但對于學習主體來講，由于興趣愛好各異，即使面對同一事物，體驗也會有所不同[3]。一少部分學生也可以通過這樣的體驗式學習，真正認識到自己是否將來真的能接受這樣的工作形象，從而更好進行人生規劃。
4 小結
總之，社區體驗式教學在兒科護理教學中能充分發揮護生的學習主動性和積極性，提高專業學習的情感水平和技術水平，在理論轉化為實踐的過程中起到關鍵性作用。同時在專業認知程度上也起到了一定的作用。但該方法的應用在國內的仍在探索階段，本文證明了該教學方法具有一定的科學性、可行性和有效性，希望能為?？谱o士的培養提供一條優化的教學途徑。
參考文獻：
[1]梁園園，江智霞，張永春.體驗式學習在護理教學中的應用現狀與進展[J].護士進修雜志，2011，26（10）：880-882.
一、2002-2011年我國國家級繼續護理學教育項目的發展狀況
通過查閱2002-2011年間全國繼續醫學教育委員會公布的各年度國家級繼續醫學教育項目，對近10年我國國家級繼續醫學教育項目的數量、地區分布及內容進行概括總結。近10年國家級繼續護理學教育項目內容。根據繼續護理學教育項目的題目，將2002-2011年國家級繼續護理學教育項目進行分類，分為臨床護理、護理管理、護理教育、護理科研、社區護理及其他(包括職業道德、法律倫理、溝通技巧和團隊精神等)六大類，其中臨床護理所占比例最高，共1757項，占58．12%;其次為護理管理，共606項，占20．05%;而護理教育、護理科研、社區護理及其他(包括職業道德、法律倫理、溝通技巧和團隊精神等)之和僅為21．83%。各類繼續護理學教育項目的具體構成情況及變化趨勢如附圖所示。
二、討論
1．國家級繼續護理學教育項目數量逐年遞增，但總量不足。國家級繼續護理學教育項目數量逐年遞增，特別是近5年發展更是快速，項目數量達到2，232項，占10年項目總量的73．83%，這與我國近5年護理教育和學科發展速度較快相一致。表1反映出:近10年繼續護理學教育項目總數占國家級繼續醫學教育項目7．39%，雖然每年數量逐步上升，但幅度不大。《2011年我國衛生事業發展統計公報》［2］顯示:截止2011年末，我國共有注冊護士224．4萬人，占衛生技術人員總數的36%。然而，2011年國家級繼續護理學教育項目占當年國家級繼續醫學教育項目比例僅為8．57%，繼續護理學教育項目數還應有很大發展空間。
2．國家級繼續護理學教育在各地區普遍開展，但發展不平衡。從表2看出，雖然全國有29個省、自治區及直轄市承擔國家級繼續護理學教育項目，但在數量上，各地區間存在較大差異，其中北京、上海和廣東的國家級繼續護理學教育項目數位居全國前三位，達1，283項，占全國繼續護理學教育項目總數的42．44%，可能與上述三個地區經濟和教育較為發達、醫學院校較多及地方護理學會重視有關。而寧夏自治區、自治區、、山西省和江西省未承擔或承擔很少量的國家級繼續護理學教育項目，可能會導致這些地區的護理人員接受高水平繼續護理學教育的機會相對較少或需要負擔較多經費去參加繼續護理學教育。今后，應加強國家級繼續護理學教育基地的建設，合理布局，使更廣泛的護士能就近就便接受高水平的繼續教育。
3．國家級繼續護理學教育項目內容比較全面，但比例應適當調整。2002-2011年臨床護理項目累計達1757項，占國家級繼續護理學項目總數的58．12%，護理管理項目為606項，占20．05%，而護理教育、護理科研、社區護理及其他(包括職業道德、法律倫理、溝通技巧和團隊精神等)之和僅為21．83%，其中社區護理累計項目為74項，僅占國家級繼續護理學教育項目總數的2．45%，近3年甚至不足2%，說明我國十分重視臨床護理和護理管理領域的繼續教育，這與近年來我國大力開展整體護理、專科護理及優質護理服務相符合，但社區護理繼續教育還存在著較大差距，難以滿足社區護士和社區衛生服務發展需求，社區護士繼續教育工作還沒有得到應有的重視。同時，缺乏針對不同職稱、不同職務、不同學歷等護理人員的繼續教育項目。今后，應加強社區護理及有針對性的繼續教育。
三、小結
10年來，國家級繼續護理學教育項目有了較快發展，但仍存在一些問題，建議衛生部醫學教育委員會和中華護理學會應建設布局合理的國家級繼續護理學教育基地，根據醫療衛生工作的需求及護理學科發展的需要，科學規劃國家級繼續護理學教育項目。
作者：安力彬李文濤周曉華徐晶謝書紅工作單位：吉林大學護理學院
關鍵詞：護理學基礎；課程改革；社區護理
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1674-120X（2016）35-0079-02 收稿日期：2016-10-13
作者簡介：熊 瓊（1983―），女，苗族，湖南懷化人，講師，碩士研究生，主要從事護理學基礎的教學。
現代社會對護理人才的要求為具有較高的整體素質，又具有更廣泛的知識、更強的專業技術能力和更高的就業崗位適用性。護理服務的領域由醫院拓展到家庭和社區，護理服務的范圍由協助疾病治療擴大到疾病預防、健康促進等方面。根據近幾年的調研，我們把護理專業歸并為臨床護理、社區護理兩大職業崗位群。針對現在高職教育的定位和用人單位招聘的趨勢，專科學歷層次的護士更多的是走向社區，走向基層醫院。
一、護理學基礎課程改革的必要性
護理學基礎是護理學科的專業基礎核心課程，是護士進入臨床必須掌握的知識和技能的基礎，對學生形成專業基本概念、基本技能起著重要的作用。教學質量的好壞直接關系到學生今后的護理質量。隨著護理服務領域的延伸，需要護理教育者重新審視培養目標定位，改變傳統的教學方法與內容，培養學生的批判性思維能力和綜合臨床能力。而各層次培養目標定位尚不明確，且與實際護理崗位需求的關聯度存在一定差異。因此，如何培養有崗位勝任力的護士，改革相關的課程體系和教學方法，在專業基礎核心課程中培養學生的綜合臨床能力，使之成為適應社會發展需要的護理人才，是高職護理教育面臨的重要課題。
二、護理學基礎教學現狀分析
1.課程教學內容滯后臨床，更新幅度低
現代醫學及科技發展非常迅速，護理新技術新業務的開展及設備更新日新月異，而縱觀現今各種版本的護理學基礎教材，絕大多數的內容依舊維持原狀，更新幅度低，導致學校和臨床的差距越來越大。學生進入醫院時感到很茫然，感覺學校所學知識沒有很大作用。護理學基礎是一門理論性和實踐性很強的課程，由于理論不能很好地結合實際導致護生在理論學習時缺乏感性認識，在臨床實習時又不能有效將理論聯合實踐，這一定程度上影響了臨床實習的質量。
2.實踐模式和實踐場所單一
現代高等護理教育的實踐模式絕大多數是“學校實訓加醫院實習”的模式，實踐模式和實踐場所比較單一。傳統的護理學基礎教學，以護理實訓室仿真模型為依托進行各項操作的訓練，然后在醫院實習階段進行熟練和掌握，而平時的臨床見習和社區實踐機會卻很少。在校學習階段，依靠仿真實訓室的實踐模式脫離了臨床環境，只注重技術的掌握，忽略了作為真正的人的服務及個體差異性，不利于整體護理的開展。有研究表明護生通過臨床實踐聯系卡每周末到醫院見習，改變了過去被動接受的學習定勢。通過早期實踐中與患者的交往，認識到只有在臨床勤學多練才能嫻熟地掌握基礎護理操作技術，進入臨床實習時才能更快適應。
隨著社區衛生服務體系的建立健全，社區護理工作將承擔更多的初級衛生保健、流行病學調研、傳染病的監控、衛生宣教等工作。許多發達國家的經驗證明，社區護理將形成一支穩定的隊伍，約占護理人員總數的一半。而現階段，我國社區護士基本上是臨床護理，專業畢業后直接到社區工作或由醫院護士轉崗至社區。作為未來更多地走向社區的高職護士，對社區護理實踐知之甚少，跟崗位設置還相距甚遠。
3.忽視專業價值和情感的培養
長期以來，護理學基礎教學中“重技術、輕人文”的現象非常普遍。同時相當一部分護理專業的學生報考的原因是就業前景好，到學校學習后對護理專業談不上熱愛，所以在校學習的積極性不高，到醫院實習亦對工作缺乏熱情，這將直接影響護理服務的質量。護理學是一門自然科學與人文社會科學相互滲透、相互交織的應用學科。如今護理工作已滲透到人文與科技、道德倫理與社會價值中，表達著人情與理性的深刻關系。社會的發展需要護士改變服務理念，將“以患者為中心”的理念和人文關懷融入到對患者的護理服務過程中；需要護士除了有精湛的技術和專業知識，還需要有良好的溝通能力、評判性思維能力、自我發展能力等多種綜合素質。人文能力已經成為現代護士的重要職業能力，而人文素質的培養途徑和方法也是現代護理教育要探討的重要問題。
三、護理學基礎教學改革對策
1.課程教學內容緊跟臨床
護理教學應與臨床相結合，改革傳統教材。在教材的編寫中緊跟臨床實際，及時補充新理論、新技術，縮小和臨床的差距，力求與臨床護理實踐和社區護理實踐接軌，培養適應崗位的無縫隙對接的護士。對于其中不能隨著學科的發展而發展，不符合臨床實際工作的部分進行適當的修訂和增刪是相當必要的。
2.充分依托社區進行臨床見習實踐
學校應當充分利用當地各大醫院、社區衛生服務中心的衛生資源優勢，加強校院合作。一方面要拓展社區醫院護理實踐實訓場所，將教育培訓與社區護理實踐緊密結合起來。有研究表明社區護理實踐能使學生理論與實踐相結合，提高學生的服務意識、溝通交流能力、健康教育能力。另一方面學校―社區―醫院聯合共育實用型護理人才的實踐體系突破了我國現有的傳統護理教學實踐體系，對于加快護理教育改革，培養社會所需的實用型護理人才，有著十分重要的現實意義。它可以有效地彌補傳統高等護理教育“學校實訓加醫院實習”的實踐模式缺陷，使學生的智能結構和護理專業核心能力得到全方位的提高，以此培養的學生不僅能從事臨床護理，而且能較快地成為適應社區護理和衛生保健工作的臨床實用型人才。
3.重視護理人文教育和專業價值觀的形成
護理學基礎是護理學專業的學生學的第一門專業核心課程，學生對專業的認同度，直接影響其對專業課程學習的興趣及今后的職業觀。因此，始終將情感教育、知識教育、技能教育融為一體，不僅促進學生專業思想的形成，還能培養并發展學生的專業情感，是護理學基礎課程的教學重點。有研究表明在護理學基礎實踐教學中進行人文關懷教育，有助于增強護理專業學生的人文關懷能力，建立一種“以關懷為價值觀，以關愛為先導”的理念。有助于穩定護生的專業思想，端正其專業態度，為臨床實踐打下良好基礎。
參考文獻：
章雅青.我國護理教育的發展與展望.上海交通大學學報（醫學版），2013，（5）.
唐紅梅，岑 金.我國護理教育的研究趨勢分析.上海交通大學學報（醫學版），2013，33（1）：89.
李守國，許娟娟，王 瑞.護理本科生與臨床帶教教師對早期接觸臨床的認可比較.護理學雜志，2008，23（10）：62―64.
田玉鳳，李茶香，陳彩娥.院校聯合培養實用護理專業人才探索.護理學雜志，2013，28（19）：69―72.
護理（三年制高職）
一、業務培養目標：本專業培養掌握具備人文社會科學、醫學、預防保健基本知識及現代護理學基本理論、基本知識和技能，具有中醫特色，能在護理領域內從事臨床護理、護理管理、預防保健和社區衛生服務等工作的高素質技能型專門人才。
二、主要課程： 解剖組胚學、生理學、病理學、藥理學、中醫護理學基礎、護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學、急救護理學、護理管理學、社區護理學、康復護理學、護理心理學等。
三、修業年限：三年
四、就業方向：在各級各類醫院、社區衛生服務中心、養老院從事臨床護理、預防保健等工作。
五、職業資格：本專業畢業生可獲取人力資源和社會保障部保健按摩師中級職業技術證書、養老護理員中級職業技術證書。
市場營銷（藥品營銷）（三年制高職）
一、業務培養目標： 本專業培養掌握藥學和市場營銷的基本理論、基本知識和基本技能，具有較強藥品營銷業務與管理實踐能力，能在各類醫藥工商企業、藥品監督管理及相關機構從事有關藥品、生物制品營銷業務與管理工作的高素質技能型專門人才。
二、主要課程： 實用藥物學基礎、藥劑學、藥品市場營銷學、中醫藥學概論、臨床藥物治療學、藥品經營企業管理學基礎、市場調查與預測、醫藥營銷技術、藥事管理與法規、商務談判與禮儀、物流管理學等。
三、修業年限：三年
四、就業方向：在醫藥生產經營企業、醫藥外貿企業、醫院藥房及社會零售連鎖藥店等部門從事醫藥行業市場營銷業務，藥品經營、保管、養護及管理工作。
五、職業資格：本專業畢業生可獲取高級營銷員、物流師、電子商務師、營銷師、市場營銷經理助理。
藥物制劑技術（三年制高職）
一、業務培養目標： 本專業培養掌握藥物制劑技術專業必需的基礎理論知識和基本技能，能在醫藥行業從事藥物制劑的生產、質量控制、生產工藝改進及其企業管理與藥品營銷等工作的高素質技能型專門人才。
二、主要課程：有機化學、生物化學、醫學基礎、中醫藥學概論、實用藥物學基礎、天然藥物化學、藥物制劑技術、藥物檢測技術、藥物制劑設備、藥品生產質量管理、藥物制劑輔料與包裝材料等。
三、修業年限：三年
山西醫科大學護理學專業：
培養目標：培養適應社會主義現代化建設需要，面向社會，具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識及護理學的基本理論、基本知識、基本技能，能從事臨床護理、社區護理、護理管理、護理教育、護理研究的實用型高級護理人才；
課程設置：護理學專業以基礎醫學、護理學為主干學科，開設課程主要有英語、生理學、人體解剖學、生物化學、病理學、病原微生物及免疫學、藥理學、護理學基礎、健康評估、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、老年護理學、急重癥護理學、護理管理學、護理心理學等；
畢業去向：可到各級醫療機構、醫學院校從事臨床護理、護理教學研究等工作；
學位授予：該專業為山西省普通高等學校本科品牌專業。
（來源：文章屋網 ）
【關鍵詞】社區護理；存在的問題；解決措施
【文章編號】1004-7484（2014）06-3630-01
引言
社區護理是以社區為基礎，把公共衛生學及護理學的知識與技能結合起來的一種護理途徑。它主要以人群為對象，以服務為中心，對個人、家庭及社區提供連續、動態的和綜合的服務。作為公共衛生服務網絡體系中的網底，社區護理在公共衛生服務中發揮著基礎性作用。但是在實際的社區護理工作中還存在著諸多問題亟待解決。本論文就某社區的護理工作存在的問題和解決措施進行探討。
1 資料和方法
1.1資料
選取某社區的老年人、婦女、兒童和殘疾人等弱勢群體作為重點的研究對象，對他們進行社區的護理。其中老年人40例，婦女兒童各15例，殘疾人30例，都對這些弱勢群體進行社區的護理工作，從中找出存在的問題，并提出解決的措施。
1.2方法
在對社區弱勢群體進行護理的過程中，結合以往對社區護理的參考文獻，把重點放在護士的護理理念、護理人員的專業知識、基礎設施的建設和社會對社會護理的認可和理解上，來對應的找出存在的問題，并在問題的基礎上找出解決的措施。
2 結果
通過對此社區的調查研究，我們發現社區在進行護理時，存在的問題比較集中，通過不斷地努力，便可以改變現狀，讓社區護理的工作被更多的人所認可，同時能夠使其工作開展的更加順利。存在的主要問題具體如下：
社區的護理人員缺乏社區護理的理念。社區護理的工作在將那些年才逐漸的發展起來，護理工作還不被人們所熟識。例如：護理人員對社區護理的觀念還不夠完善，不能從以疾病為中心向以病人為中心，以院內護理向社區家庭護理方向的轉變。因此在工作的過程中就缺乏相應的自覺性、責任心和緊迫感。
社區的護理人員專業知識不夠全面。在對此社區的護理過程中進行調查后，我們發現實際上的社區護理與社區護理的要求還相差一段差距。主要變現在，由于社區護理的范圍小，對象少，因此，社區的護理人員便與醫院的專業護士存在一定的差距，這些社區的護理人員在專業知識上不能夠達到要求，對專業知識的理解和應用上還不夠全面，因此就難以承擔起保護社區的健康和保健的責任。
在基礎設施的建設方面也存在著問題，社區的基礎設施的建設不夠全面，不能滿足人們日益增長的健康需求，導致社區的護理不被社會所認可和理解。護理人才的短缺也是影響社區護理開展的一個重要原因，社區護理工作辛苦，待遇也不能夠提高低，這樣就容易挫傷護理人員的積極性，只有留住人才，提高待遇，重視社區護理，才能保證社區工作的順利開展。
3 討論
針對所調查的社區護理工組中存在的問題我們也制定出了一系列的解決措施，具體如下：
轉變護理人員的思想觀念，把社區護理的重要性推廣起來，把社區護理的服務功能從醫療護理向健康促進，服務對象逐漸擴大，把從患者服務轉向群體服務，把臨床護理向社會醫學、心理學轉變等等，加強社區護理人員的觀念意識。
加強對社區護理人員的培訓和學習，不斷完善他們的專業知識，能夠對社區成員進行全面的護理。加強臨床護理、預防醫學、保健醫學、康復醫學的學習和培訓，還要會使用相關的儀器。社區護理人員只有接受正規的社區護理訓練，才能在開展社區護理工作，縮小難度，適應社會的社區護理需求。培養和管理社區的護理人員，使其能夠在人際溝通、健康教育、康復護理等發面適應社區的需要，為社區的弱勢群體打造一個舒適的護理環境。
廣泛地開展社區護理工作，需要國家及地方政府政策上和經濟上的支持政府要支持社區護理工作的開展，為社區護理的開展做出物質上的支持，并引導更多相關專業的護理人員投身于社區護理工作當中來，為他們營造良好的工作氛圍和工作環境，壯大社區護理的隊伍，不斷完善社區護理工作。通過制定社區護理質量控制標準，來提高社區護理質量起到了積極的作用，同時也讓老百姓接受社區護理，適應社區護理，相信社區護理。
我國社區護理工作尚處在探索和發展階段，由于條件的不同，使得各地社區護理的發展也不平衡，各種服務和技術操作質量標準不一致，例如：基礎設施的建設，發達地區和不發達地區就有明顯的差距。在完善基礎設施的建設方面，需要引入更多的資金，把社區護理在工作中所需要的儀器或設施不斷的完善，當護理人員和百姓需要的時候能夠給予最好的服務。
4 總結
通過對此社區的護理工作的調查研究，發現了在社區護理的過程中還存在著許多的問題亟待解決。社區護理這個新事物被人們所接受還需要一段的時間，再其發展的過程中一定會遇到許多的困難或問題，但是只有認識到存在的問題，還能更好地解決問題。本論文對社區的護理工作進行了深刻的探討，也具體的把存在的問題敘述了出來，并針對所出現的問題找出了解決的措施，為社區護理工作的順利開展奠定了基礎。
參考文獻
[1] 張端香 段秀卿 《社區護理存在的問題與對策》 社區護理 中圖分類號R473.2
[2] 井亞茹；吳曉秋；；加強規范精神科護理記錄的書寫[A]；中華護理學會2009全國護理管理學術交流暨專題講座會議；中華護理學會2009全國護理新理論、新方法、新技術研討會論文匯編[C]；2009年
[3] 楊雅娜 羅羽 劉秀娜 何孝崇 《我國社區護理目前存在的問題與建議》 《護理管理雜志》 2008年12期
[4] 秦雙林 楊映玲 《我國社區護理發展中存在的問題及對策》 《療養康復發展的機遇與挑戰――中國康復醫學會第21屆療養康復學術會議論文匯編》2010年
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社區護理論文參考文獻：
[1]李繼坪.社區護理[j].北京；[m]人民衛生出版社，2000.
[2]王愛紅.社區護理學[j].南京中醫藥大學護理學院2010.
[3]馬文霞.社區護理的探討[j].當代護士，1995年04期
[4]孫惠英，丁立堅，劉靜.社區護理初探[j].云南醫藥，1997年06期
［5］毛惠芳，護患交流中的換位思考［j］，實用護理雜志，2003，19（8）：67
［6］徐萍，海燕，張麗芳.音樂治療產后抑郁癥114例臨床護理體會.中外健康文摘（醫藥月刊），2007，（5）：211
［7］盧品梅，馮文，何海玲.家庭護理干預對減少早產母親產后抑郁的研究，消除外界精神心理因素.國際醫藥衛生導報.2008，14（7）：129-131
社區護理論文參考文獻：
[1]彭成。抓社區護理實習。促進護理學習能力提高[J]。實用護理雜志，xxxx1，17（8）：61
[2]李偉。我國社區護理發展的現狀及對策探討[J]。醫學教育，xxxx1（5）：11-13
[3]姜日平。訪視護理現狀與發展[J]。實用護理雜志，xxxx0，16（4）：184
[4]施永興，賀金仙。社區護理工作有效時分析[J]。中華護理雜志，xxxx2，37（11）：887-877
[5]鄺星弛。香港社區護理工作見聞[J]。xxxx護理，1999，：2137
[6]周瑩。社區護理概論.南京：東南大學出版社，xxxx4，8
社區護理論文參考文獻：
[1]孫紅娥，楊靜.加強社區冠心病的護理干預和健康教育[j].吉林醫學.2011(07).
[2]陳敬歡，李玉蓮，鐘慕賢，鄧群好.冠心病合并高脂血癥的社區護理干預[j].北方藥學.2011(06).
[3]聞榮，黃小明，蔣其武，肖翔.社區護理干預在冠心病護理中的應用[j].中國民族民間醫藥.2010(22).
我是**大學**系護理學專業的一名應屆本科畢業生。
大學四年，是我來之不易的學習機會。在這大好時光里，我本著學好本專業，盡量擴大知識面，并加強能力鍛煉的原則，大量汲取知識財富，鍛煉了自己的各種能力。
我努力的學習基礎課，深研專業知識，并取得了優異的成績，多次名列前茅，連年獲得獎學金。本人在幾年中系統學習了倫理學、心理學、護理學、人體解剖學、生理學、醫學倫理學、心理學、病因學、藥物治療學、診斷學基礎、護理學基礎、急重癥護理、內外科護理學、婦兒科護理學、精神護理學等。等課程。
通過幾年的學習，本人具備以下幾方面的知識和能力：
1.掌握相關的人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識;
2.掌握護理學基本理論、基本知識、基本技能;
3.掌握護理急、慢性和重癥病人的護理原則、操作技術，?？谱o理和監護技能，并能夠應用護理程序對服務對象實施整體護理;
4.具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;
5.熟悉國家衛生工作方針、政策及法規;
6.了解護理學的學科發展動態。
我是xx大學xx系護理學專業的一名應屆本科畢業生。
大學四年，是我來之不易的學習機會。在這大好時光里，我本著學好本專業，盡量擴大知識面，并加強能力鍛煉的原則，大量汲取知識財富，鍛煉了自己的各種能力。我努力的學習基礎課，深研專業知識，并取得了優異的成績，多次名列前茅，連年獲得獎學金。本人在幾年中系統學習了倫理學、心理學、護理學、人體解剖學、生理學、醫學倫理學、心理學、病因學、藥物治療學、診斷學基礎、護理學基礎、急重癥護理、內外科護理學、婦兒科護理學、精神護理學等。等課程。
通過幾年的學習，本人具備以下幾方面的知識和能力：
1、掌握相關的人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識。
2、掌握護理學基本理論、基本知識、基本技能。
3、掌握護理急、慢性和重癥病人的護理原則、操作技術，?？谱o理和監護技能，并能夠應用護理程序對服務對象實施整體護理。
4、具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力。
5、熟悉國家衛生工作方針、政策及法規。
6、了解護理學的學科發展動態。
現代護理學的迅速發展對中醫護理學的發展產生了深刻的影響，隨著中醫護理的發展和國際間的交流的日漸增多，中醫護理越來越引起國內外護理界的關注，然而我國目前很多西醫院校本科護理專業人才培養方案將中醫護理學列為考查課、選修課甚至不開設這門課程，下面就筆者對于中醫護理學這門課程的設置和教學的一些粗淺認識，談談自己的有一些心得體會。
1.中醫護理在現代醫學知識體系中占有重要的地位
隨著人民生活水平的不斷提高，人們對養生、疾病的預防、治療疾病用藥的副作用愈來愈重視。而祖國醫學是我國優秀文化的一個重要組成部分，經過幾千年的發展，積累了豐富的診治疾病和護養病人的經驗，在這些方面有獨到之處，從古到今重視整體觀念、天人合一、治未病的思想，許多中藥經研究能調節人體免疫系統，起到強身健體的作用，還有中醫傳統的治療方法，例如中醫針灸、推拿、拔火罐、刮痧、耳穴等護理具有現代護理所不能替代的作用。尤其是目前社區護理正在蓬勃發展，眾多老年人迫切要求了解傳統的中醫護理知識。許多傳染性疾病正在危害人類健康，例如甲流、手足口等疾病，這些傳染性疾病重在預防，而中藥在這些方面發揮了較為明顯的優勢。因此，中醫護理在現代醫學中占據重要的地位，為人類疾病的預防及護理發揮著重要的作用。
2.課程設置的體會
一般本科護理專業培養的目標是能在各級醫院、基層、農村醫療單位從事臨床護理及預防保健、社區護理等工作。而中醫是我們國家的瑰寶，在疾病的臨床治療、護理、預防保健、社區護理等方面起著舉足輕重的作用，作為現代高等醫學教育培養出的護理人才，應該在掌握現代護理觀的基礎上，掌握最基本的中醫護理知識，更好地將現代的護理觀與中醫的基本理論有機地結合起來，發揮中醫護理特色，以滿足社會對中醫的渴望，適應當前社會醫學的形勢。然而目前很多醫學院校本科護理專業將中醫護理學設置為考查課、選修課、甚至不開設這門課程，那么培養出的護理專業的學生連最基本的中國傳統醫學知識都不懂，或者了解的很少，在一定程度上可以體現該專業的學生知識結構的缺乏或缺陷，就很難適應目前社會醫學的形勢。建議醫學院校采取循序漸進的原則，根據本專業師資狀況水平，逐步開設這門課程，并逐步將中醫護理學列為選修課、考查課、考試課課程體系。
3.中醫護理學教學體會
3.1 加強中醫傳統治療與護理方法的教學與實踐 依據人才培養目標，預防保健及社區護理是學生畢業后從事護理工作的一方面，同時也是用人單位看重的重要知識領域。然而在預防保健及社區護理方面，中醫傳統治療及護理方法例如針灸、推拿、刮痧等，療效較好，較西醫預防及治療無明顯的副作用，深受廣大人民群眾特別是社區的喜歡，已經成為康復保健治療的重要部分。鑒于此醫療護理人員就需要掌握中西醫結合的知識理論體系，具備較強的動手能力，因此，在課程中就應突出對中醫傳統治療與護理方法的學習，作為重點內容進行講解，并且加大針灸、推拿、刮痧等方法的實踐力度，可以到實習醫院進行見習觀摩。
3.2 開展以問題為基礎的學習方法 以問題為基礎的學習方法，即PBL教學，是以教師為引導，以學生為中心，來激發學生學習的動力?；诒究粕季S能力較好，反應較為敏捷，自學能力較強的特點，可以將中醫內科疾病的護理采取此方法的教學。具體是提前選出病案，將學生分為幾個小組，將病案及討論的問題告訴學生，讓學生進行自我收集資料。幾天之后進行病案分析與討論，學生以小組為單位討論患者病因病性、辨證分型、邪正盛衰、治療的原則，從而提出該病人護理對策、健康指導等內容，最后由教師進行總結歸納，對問題進行補充或糾正。
3.3 提到教學質量，激發學生學習中醫的興趣 大多西醫院校將中醫護理學設在西醫基礎醫學之后，學生學習了解剖學、生理學等實證科學之后，將會不適應中醫的思維模式，認為中醫難學、較為枯燥乏味、甚至認為中醫是唯心的，缺乏科學性，對中醫的學習缺乏興趣。鑒于以上的情況，教師在教學中一定要重視教學方法的得當及靈活性。一方面例如在導論章節強調中醫存在的必要性，中醫及西醫在治療疾病上的區別及各具的特長，陰陽學說的科學性、甚至國外醫學專家潛心研究中國的傳統醫學的現狀，還可適當介紹現代中醫、中西醫結合的科研成果，來激發對未知領域探索的好奇心以及自發的對中醫產生熱愛，讓學生了解中醫藥在中華民族歷史上起到的重要作用，增強民族自豪感及對祖國醫學的認同感。一方面在多媒體教學課件制作上要下功夫，多穿插圖片，視頻等進行教學，來提高學生的注意力，加深理解。例如在陰陽學說章節加入陰陽太極圖，五行學說章節插入現實生活中五行之間的生克關系，四診章節中插入不同病人的舌苔、面容以及脈象的圖片，中藥插入講中藥的彩色圖譜，方劑插入方劑中每一味中藥的圖片，以上這樣就更加簡單、直觀的容易被學生所掌握與理解，激發學生學習的興趣。除此之外，在中醫護理整個教學環節中，最好將西醫結合起來，激發學生思考問題的能力。
總之，中醫護理學在本科護理專業學生課程設置中應該占有一席之地，只要教學方法靈活，抓住教學重點內容，就可以激發學生學習中醫的興趣，較好的掌握中醫護理的精華內容，為以后走向工作崗位打下堅實的中西醫結合護理知識體系，更好的為病人服務。
作者：楊瑩（西安醫學院，陜西西安 710021）
關鍵詞：以學習者為中心；護理專業學生；社區護理實踐教學
中圖分類號：G718 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2017）05-0056-04
2011年3月，國務院學位委員會第二十六次會議修訂了學科目錄，新增護理學為一級學科，護理學開始獨立于臨床醫學，護理工作者和護理專業學生（以下簡稱護生）面臨前所未有的機遇和挑戰。隨著社會的發展、醫學模式的轉變和醫患關系的變化，對護理人員提出了更高的要求，培養實用型、能力型護理人才迫在眉睫。目前，護理教育的對象為樂于接受新生事物的“90后”大學生，他們個性、自我、好奇、叛逆、現代，熱衷于手機、QQ、微信等自媒體，對書本的興趣減少，對他們的教學應與時代同步，與生活相融[1]。面對受教育對象的個性化和社會對護理的高要求，護理教育面臨新的挑戰。以建構主義思想為基礎的“以學習者為中心”的觀念正影響著學校教學，以學習者為中心就是以學習者的需求為中心，也就是用最適合的方法教給學生最需要、最關注的東西，旨在使每一位學習者都得到充分發展的教育，而教育的最高境界是充分滿足每一個學生個性發展的需要。教育部了《關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》，高校實踐育人工作得到進一步重視。實踐教學是高校教學工作的重要組成部分，是學生獲取、掌握知識的重要途徑，是培養應用型人才的重要環節，但是實踐育人特別是實踐教學依然是高校人才培養中的薄弱環節。護理學是尤為注重實踐能力的學科，因此，如何培養人才并保證培養質量，以滿足公眾和社會對護理專業人才的需求，成為亟需解決的重要問題[2]。筆者擬以社區護理實踐教學為研究視角，探討以學習者為中心教學理念指導下的社區護理教學模式和改革策略，以期對今后的實踐教學發揮指導作用。
一、社區護理實踐教學現況分析
21世紀醫學護理發展的方向是社區護理。我國的衛生保健系統正在從以醫院為中心向以社區為中心轉變，越來越多的護士將走出醫院進入社區開展社區護理[3]。近年來，隨著社區衛生服務改革與社區護理教學的發展，國內護理院校紛紛開始建設并逐步完善社區護理實踐教學基地，但在以下方面仍然存在不足。
（一）實踐基地方面
一方面，我國的社區衛生服務機構建設起步不久，處于發展期，社區護理實踐教學基地數量少，能成為合格的社區護理實踐教學基地的社區衛生服務機構則更少。有的護理院校雖然開設了社區護理課程，但社區護理實踐基地的建設幾乎是空白[4]，說明以學習者為中心的社區護理人才培養“硬件”不硬。另一方面，社區護理實踐教學基地建設的標準沒有明確、要求沒有統一、實踐條件相差很大，不能很好地完成社區護理實踐目標。再者，社區護理實踐教學具體目標含糊、教學內容各不相同，缺少統一標準進行教學質量控制。
（二）帶教師資方面
社^護理實踐帶教人員缺乏、師資培養和優化不夠，說明以學習者為中心的社區護理人才培養的“軟件”偏軟。我國社區護理起步晚，對社區護理學的認識不到位，被簡單地認為是醫院臨床護理的延伸；對社區護理學科重視不夠，部分院校未開設社區護理學課程，或未設置專門的社區護理學科，社區護理學專業教師少，社區護理理論講授教師往往由臨床護理教師兼任，表現為理論知識豐富，實踐經驗缺乏；已成為社區護理實踐教學基地的社區衛生服務機構帶教師資雖然有社區護理經驗，但普遍存在從業時間短、學歷低、理論知識薄弱、沒有受過專門教育訓練、缺乏專業教學經驗等問題[5]，帶教教師需完成繁重的社區護理日常工作，鮮有時間帶教，因而不能很好地勝任社區護理實踐帶教工作。
以上問題的存在，影響社區護理實踐教學的開展、影響護理教育人才培養的質量，因此需要創新社區護理實踐教學模式，挖掘和優化社區護理實踐教學資源，改革教學策略，以更好地實施社區護理實踐教學。
二、以學習者為中心教學理念指導下的社區護理實踐教學模式及改革
（一）構建以學習者為中心的社區護理實踐教學模式
我國以教師為中心的應試教育備受人們的批評，而美國以學生為中心的獨特教育理念，在美國的人才培養方面起到了不可忽視的主導作用[6]。以學習者為中心主要體現為以學生為主體和以學生的學習為中心、教育教學活動以學習者的需求為中心。高等教育的本質問題是一個長期困擾高等教育學界的基本理論問題，雖然至今尚無一致意見，但無論何時，高等教育必須擔負傳承文化、培育高級專門人才的使命[7]。筆者擬借鑒美國盛行的以學習者為中心的教學模式三大要素“情境”“協作”“教師”進行社區護理實踐改革探討。
1.要素一：情境
情境就是有效學習環境，是有助于學習的軟、硬件設施[6]。建構主義認為，學習者要完成對所學知識的意義建構，即達到對該知識所反映事物的性質、規律以及該事物與其他事物之間聯系的深刻理解，最好的辦法是讓學習者到現實世界的真實環境中去感受、去體驗，即通過直接經驗來學習。社區護理實踐教學的情境是指有助于學習的社區實踐基地建設，包括實踐基地的軟、硬件建設，如大樓、圖書館、社區實踐環境、社區文化等有效學習環境的建設。
2.要素二：協作
在社區護理實踐教學中的協作可以是社區和教師的協作、社區和護生的協作、教師和護生的協作、護生和護生的協作等。協作學習是指圍繞教學目標，護生以小組或團隊的形式，在一定教學環境和資源支持下，通過討論、合作等方法完成小組共同目標的學習方式。協作學習可以在多個環節進行，如社區健康評估、社區調研、參與健康體檢、家庭訪視、健康教育等社區實踐活動的協調配合。具體做法如下：教師了解護生現有學習狀況后，按“互補互助、協調融洽”原則將班級分成一定規模的學習小組，每個學習小組組長負責本小組的社區實踐教學活動，如實踐任務的分工、小組討論的組織、實踐經驗的分享等。學習小組間是競爭關系，也可以是合作關系，教師對各小組在實踐活動中的表現及時點評并記錄。護生通過實踐體驗、思考，促進新知識和能力的建構。這種團隊協作的實踐活動能激發護生的學習興趣、培養護生的團隊合作精神、提高溝通能力和組織協調能力。
3.要素三：教師
以學習者為中心的教學模式中，教師和學生處于平等地位，相互信任，教師作為朋友為學生提供有效的實踐教學方法；教師是學生實踐學習的組織者、引導者、合作者。在社區護理實踐中根據護生的興趣和特點共同制定個性化的實踐安排，以發揮優勢、彌補劣勢，切實解決護生學習過程中的困難，調動護生學習積極性，促進護生獲取知識、增強技能。
（二）以學習者為中心教學理念指導下的社區護理實踐教學改革策略
“情境、協作、教師”構建了以學習者為中心的三要素模式。為了更好地運作三要素模式，要相對應地在社區護理實踐教學中實施“建點、搭臺、擴隊”等策略，以推進以學習者為中心的護理實踐教學改革。
1.建點
以學習者為中心的學習理論倡導創設有效學習環境，即社區護理實踐基地的建設。一是建設基于社區衛生服務中心的社區護理實踐基地。以護生所在地理位置為中心，按護理專業學生培養目標要求，由學校或學院出面裼叛窕礎條件較好、“六位一體”功能較到位的周邊社區衛生服務機構作為實踐基地；學校與社區實踐基地簽訂教學實習基地的合作協議書，確定雙方的職責與義務、落實教學計劃，同時遵循PDCA管理機制（P：計劃、D：執行、C：檢查、A：處理）[8]，實行動態管理，堅持優勝劣汰。二是建設基于學校的社區護理實驗室。建立社區護理實驗室：騰出一間房、挪進一張床、擺入一瓶花，建設一個溫馨的家庭模擬病房，進行家庭訪視模擬實踐教學。三是在學校附近單獨或與地方政府聯合創辦社區衛生服務中心，服務于社區群眾，建立高標準社區護理實踐基地。
2.搭臺
為實現協作學習搭建溝通交流平臺。在協作學習活動之前，教師講清協作學習目的、具體要求，師生協作、學生之間協作，護生人人參與護理實踐活動，以提高實踐能力、分析問題解決問題的能力及創新能力，在獲得知識和技能的同時，護生獲得成功體驗。因此，為便于協作學習，應鼓勵“90后”護生利用現代化工具（如qq、微信）集圖文、音視頻以及多人群聊等功能，為協作學習搭建溝通平臺，提供支架工具，發揮“溝通媒介”和“腳手架”作用，支持護生的學習。
3.擴隊
擴充壯大社區護理實踐教學師資隊伍。要保證以協作形式進入社區實踐的各項教學內容的落實，每個護生都有同等機會在教師的指導下嘗試各種社區護理活動，因此需要聘請更多的社區護士參與護生的實踐指導。高素質的師資力量是培養具有綜合素質社區護理人才的前提。在教師隊伍數量上得到滿足后，還需注重師資隊伍素質建設，培養形成具備社區護理、教學、科研多種能力的“學校―社區”聯合型教師隊伍：既站得了講臺、又能深入社區；把社區護理作為科研方向，實踐社區、研究社區、探索社區，在實踐中提升能力，在研究中發現規律，在探索中開辟方向，將研究成果“反哺”教學，理論教學與社區實踐緊密結合，以教促研、以研帶教，在課堂中引導護生、在實踐中指導護生，詮釋以學習者為中心的社區護理實踐教學。“學校―社區”聯合型護理教師培訓的內容及預期效果主要包括以下幾點：
一是提升教學理念。以護生為主體，以護生的需求為中心教學理念。
二是明確教學目標。注重知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀培養，注重護生社區護理能力養成。
三是掌握教學過程。這是有目的、有計劃、有組織的教學活動，教和學各自為活動與發展的主體。包括教師的“三定”：評定護生現有水平及護生的需求和能力，確定護生參加社區護理實踐目標，擬定教學任務及方法；護生的“三主”：學習任務的主角（自主學習），學習小組的主人（護生分組及組內角色分配），社區護理實踐的主體（協作學習下的護理實踐）。
四是聚焦教學方法。社區護理實踐教學內容豐富，如社區咨詢、健康體檢、家庭訪視、健康教育、社區急癥和災害急救護理、常見病和多發病的治療護理等。為滿足不同層次護生的要求，社區護理實踐教育要探索以護生為中心的多元化教學形式和教學方法。
（1）實戰訓練式或引導探究式教學法。以護生需求為引導、以能力培養為導向、以社區問題為基礎、以社區科研項目為依托，項目引領內容、問題激發興趣，學中做，做中學，在實踐中成長，在鍛煉中成熟，獲取直接經驗，培養合作能力、解決實際問題能力。
（2）語言傳遞信息式教學法。如討論式教學，分實踐前、實踐中、實踐后的討論。在討論式教學中了解護生在實踐中的困惑、解決護生在實踐中的困難、分享護生在實踐中的成果，學有余力的護生可將自己掌握的知識、經驗教給學習較困難的護生，使學習較困難的護生在寬松的氛圍中汲取經驗、取長補短，增強護生溝通能力，培養護生的評判性思維能力。
（3）直接感知式教學法。利用微課、翻轉課堂、MOOC等現代教育技術提供的立體化教學方式獲取間接經驗。護生根據個人興趣和實際需要選擇，按照自身情況安排學習進度，形成自主學習意識、培養自主學習能力，并為終身學習奠定基礎。
五是注重教學評價。評價的目的是促進學生學習。由于社區護理實踐教學內容多、時間短，部分實踐內容只能觀摩未能親自實踐，所以社區護理實踐教學評價方式要靈活，要實施“三結合”評價：注重知識、態度和技能評價相結合（重點關注護生的學習態度和努力程度）、注重過程性評價與終結評價相結合（重點關注過程性評價），注重護生自評或互評、教師、利益方（如社區病人）多元評價相結合（重點關注護生自評或互評），如圖1所示。
以學習者為中心的教學主體是護生，情境、協作、教師是以學習者為中心的社區護理實踐教學的三大要素，創設有利于護生建構有意義的情境是社區護理實踐教學最重要的環節，師生協作、學生之間協作應該貫穿于整個社區護理實踐教學過程中，教師需要更新以學習者為中心的教學理念，掌握以學習者為中心的教學過程，聚焦以學習者為中心的教學方法，做好以學習者為中心的教學評價，并應不斷提升自身能力，方能發揮好教學主導作用。
參考文獻：
[1]王成名.MOOC視閾下高職思政課教師信息化教學能力的現狀與啟示[J].市場周刊（理論研究），2015（2）：120-121.
[2]王桂云.基于社會需求導向的護理專業人才分類培養策略研究[J].中國成人教育，2015（4）：66-68.
[3]李娜.社區護理實踐教學存在的問題及對策[J].科技咨詢導報，2007（28）：185.
[4]唐瑩，陳正英，戴愛平.我國社區護理實踐教學基地建設現狀及存在的問題[J].衛生職業教育，2010（2）：68-69.
[5]陳正英，楚婷，向紅.護理教學路徑在社區實習帶教中的應用[J].護理研究，2007，21（10B）：2613-2614.
[6]胡海濤.中美“以學習者為中心”的教學模式比較[J].產業與科技論壇，2012，11（6）：252-253.
