時間：2022-11-14 06:33:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫培訓總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
診所在我國的作用十分顯著，由于我國農村人口較多，分布不均勻，大型醫院滿足不了數量如此之多分布區域如此之廣的農村人口。今天小編給大家整理了中醫個體診所年終工作總結，希望對大家有所幫助。
中醫個體診所年終工作總結范文一武昌余謹文中醫內科診所，又稱為昱仁堂，一年來，診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務。認真學習貫徹“”精神，高舉“理論旗幟”，堅持以“”重要思想為指導，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓，努力發揚中醫的特長，為地區的衛生事業作出了貢獻，現將診所年度工作總結如下：
一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是中醫內科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍行醫，沒有違法開展靜脈用藥。
二、診所現有執業醫師2人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。
三、診所各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者沒有發生醫療差錯和醫療事故。
五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。
七能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識;上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區組織的愛國衛生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。
中醫個體診所年終工作總結范文二__年-20__年是實現“十一五”規劃的關鍵之年，對實現和諧社會發展、全面建設小康社會，做好我區全年的醫療工作具有重要意義。本人的個體中醫診所在市衛生局及區衛生局的正確領導和關心支持下，認真學習貫徹“十七大”精神，高舉“理論旗幟”，堅持以“”重要思想為指導，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓，努力發揚中醫中藥的特長，為地區的衛生事業作出了貢獻，現具體工作總結如下。
一、加強思想教育，提高服務質量。
在市區衛生局及有關部門的領導下，積極參加各種衛生系統政治思想教育，認真學習貫徹“十七大”精神，高舉“理論旗幟”，堅持以“”重要思想為指導。認真學習執業醫師法的有關內容，高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題，按醫師法的規定的范圍進行行醫，不超范圍行醫。全面按照市區衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務。__年-20__年救治患者達千人，無一例醫療糾紛發生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。
二、加強中醫理論學習工作，充分發揮中醫服務作用。
自己在工作中，不斷的研究中醫學理論，并且與實踐相結合。在近40年的醫療工作中，中醫強調的是要達到內部肌體功能的自身協調平衡，增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內因，調解平衡狀態，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運用中醫為廣大患者服務，充分挖掘和發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色與優勢，努力為群眾提供優質的醫療服務。在治療慢性疾病中充分發揮了中醫的特色，治愈患者達數百人。并在工作中也感到了中醫的博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。
三、加強繼續教育工作，嚴格依法行醫
本人持證上崗，按執業范圍行醫，并根據繼續教育相關規定及要求，執業醫師執業范圍管理辦發，本人定期參加呼倫貝爾市，滿洲里市舉辦的各項培訓工作。__年-20__年在市醫院，防疫站等會議室，學習了肺結核、乙肝，非典，手足口病，愛滋病，鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫藥管理質量的報告。培訓工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。
__年月9月13至__年年9月16日，由區衛生局、區防疫站4人組成的醫療檢查小組，對全區個體醫療診所進行了全面檢查，檢查中發現的主要問題：一是個體醫療診所醫藥處方填寫不完善。二是對中醫診所的藥品進行質量檢查。三是中藥飲片質量把關不嚴。通過檢查，有效地促進了中藥飲片的管理，和處方填寫的不足，使區個體醫療診所在管理方面及藥品質量當中得到了提升。本診所發現的問題，即時整改，杜絕一切隱患。
本診所還存在不足，房屋布局不合理，中醫和中醫藥知識的宣傳不足，今后在工作中，大力推動傳統中醫的健康發展，并且為廣大患者提供質量好，價低廉的醫療服務，爭創合格優秀的個體診所。
中醫個體診所年終工作總結范文三張道才中醫診所在市區衛生局的正確領導和關心支持下，認真學習醫療法律法規，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓，努力發揚中醫中藥的特長，為社區的衛生事業作出了貢獻，現具體工作總結如下。
一、加強思想教育，提高服務質量。
在市區衛生局及有關部門的領導下，積極參加各種衛生系統政治思想教育，認真學習貫徹“”精神，高舉“理論旗幟”，堅持以“”重要思想為指導。認真學習執業醫師法的有關內容，高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題，按醫師法的規定的范圍進行行醫，不超范圍行醫。全面按照市區衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務。年救治患者千余人，無一例醫療糾紛發生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。
二、加強中醫理論學習工作，充分發揮中醫服務作用。
自己在工作中，不斷的研究中醫學理論，并且與實踐相結合。在30年的醫療工作中，充分挖掘和發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色與優勢，努力為群眾提供優質的醫療服務。在治療慢性疾病中充分發揮了中醫的特色。并在工作中也感到了中醫的博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。
三、爭創合格優秀的中醫診所
近期本診所進行了全面檢查，檢查中發現還存在不足，從現在開始積極加以改進，在診療中，大力推廣中醫特色，為廣大患者提供高超技術，優質服務，低廉價格醫療服務，爭創合格優秀的中醫診所。
目的探討中醫護理健康教育實施中的缺陷，分析缺陷發生的原因，探討減少或杜絕缺陷發生的方法與對策，提高患者對中醫健康教育的依從性，提升醫院中醫護理服務水平。方法對本院14個病區的健康教育處方涉及中醫護理方面的內容進行總結，利用調查出院患者滿意度的機會與患者面談了解患者對中醫護理健康教育的知曉率，對每月護理質量檢查中發現的中醫護理健康教育問題進行分析。結果中醫護理健康教育實施者理論知識欠缺、經驗不足;健康教育內容空虛、缺乏個體化特點;患者接受程度有限，效果評價難以統計。結論應加強對中醫護理健康教育實施者的中醫理論知識的培訓，提高其實施健康教育的能力;實施責任制整體化護理模式，增設營養科，加強護士溝通及心理評估能力的培訓，量化中醫護理健康教育評價，使中醫護理健康教育能夠跟上中醫藥事業發展的步伐。
關鍵詞:
中醫護理健康教育;缺陷分析;對策
隨著我國中醫藥衛生事業日益的發展壯大，中醫護理健康教育在臨床護理中發揮的作用也日趨明顯，同時也體現了護士的專業價值和專業水平，滿足了患者對中醫護理知識的需求，提高了患者的生活質量。但開展有中醫特色的健康教育，如何把中醫學的“未病先防、既病防變”的養生理論運用到臨床護理健康教育工作中去，進一步深化中醫護理與現代化整體護理模式的有機結合值得深思［1］。現采取以下三種方法對我院中醫護理健康教育發展的缺陷進行分析，提出對策:①對本院14個病區的健康教育處方涉及中醫護理方面的內容進行總結。②利用調查出院患者滿意度的機會與患者面談，了解患者對中醫護理健康教育的知曉率。③對每月護理質量檢查中發現的中醫護理健康教育問題進行分析。報道如下。
1對象與方法
1.1對象以我院14個病區的現行的121種健康教育處方，以及近半年隨機抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月護理質量檢查結果為研究對象，了解本院中醫護理實施的情況及效果。
1.2內容與方法總結121種健康教育處方中涉及中醫護理健康教育方面的內容，利用調查出院患者滿意度的機會隨機抽取200名患者進行面談，詢問患者的飲食、用藥、情志、康復指導等，以及對每月護士長檢查涉及的中醫護理方面的護理質量問題進行總結。以上三方面收集的資料進行有序整理及系統分析。
1.3結果121種健康教育處方中涉及中醫護理方面的內容的處方有61種，占總處方的50.4%，而涉及中醫內容的61種健康教育處方中有只有47種處方內容較為豐富，涉及到了中醫的飲食、用藥、情志、中醫護理技術的應用及康復指導等內容，占總處方的38.8%。大部分只注重飲食或者是只注重用藥。調查的200名住院患者能夠比較全面地說出自己的飲食、用藥、情志、康復指導方面主要內容的有107名，占總調查人數的53.5%。還有半數多的患者對健康教育內容接受不全面，甚至有部分患者住院期間就沒有接受到中醫護理方面的健康教育。每月護理質量檢查中有關中醫護理方面比較突出的問題有:護士對本科優勢病種的中醫護理常規掌握不全面，護士給患者進行中醫護理操作時未給患者交代注意事項，責任護士不知道自己分管的患者所用中藥的作用，住院患者不知道自己飲食的注意事項。
2存在缺陷及分析
2.1健康教育實施者的中醫理論知識缺乏醫院內的護理人員大部分都畢業于西醫院校，在學校期間未系統地接受過中醫理論知識教育。雖然醫院每年都有計劃地對西醫院校畢業的護士進行中醫知識培訓，但接受培訓的人員基礎較差，對中醫護理的重視程度不夠，學習積極性不高。中醫是一門比較系統的理論體系學科，如果不能系統地學習，一般是很難理解和接受的。護士上班期間工作較忙，不能做到每次培訓都能按時參加。
2.2健康教育的內容缺乏個體化特點護士對患者的健康教育一般比較寬泛，不能根據患者的證型以及舌苔脈象為患者制定適合其自身的飲食指導。不能根據中藥的作用指導患者合理的煎藥方法、正確的服藥時間及方法。護士不了解情志變化對患者病情及康復的影響，對患者的心理狀況難以把握，不能指導患者保持良好的心理狀態對抗疾病。
2.3個體化飲食實施困難目前許多醫院雖然已經設立營養科，但營養師資源欠缺，營養科的飲食種類不夠豐富，不能根據患者個體的需要配備飲食。患者的飲食情況受自身經濟條件的限制，經濟條件差的患者飲食種類比較固定，營養單一。我院治未病科正在謀劃成立之中，劉同坤副院長兼治未病科主任提出:要對患者進行體質辨識，將來的營養科要根據患者的體質制定適合患者自身體質的飲食，以更好地促進患者的康復。
2.4患者對健康教育的理解和接受程度多方面受限隨著醫學模式的轉變，患者不再被動的接受治療、護理，而是更多的渴望了解相關知識及自我護理保健［2］。然而患者對健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭經濟條件、生活方式等多方面的影響。文化程度的高低直接影響患者對健康教育的理解能力。而患者對健康教育的接受程度某些程度上又受家庭經濟條件及生活方式的制約。經濟條件差或者是生活方式不規律的患者對健康教育的接受程度就會受到一定的限制，從而也影響健康教育的有效性。
2.5健康教育效果評價難以量化中醫護理健康教育內容豐富，教育范圍較廣。其中涉及到食療、中藥的藥性、煎煮方法、服藥時間;情志變化對疾病的影響、中醫養生、康復指導、中醫技術操作等。中醫提倡治病求本，很多疾病的康復是個十分漫長的過程。教育實施者對受教育者實施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都難以用數字統計，難以量化、難以用數字直觀判斷健康教育效果的好壞。
3對策
3.1加強對健康教育實施者的中醫理論知識及溝通交流能力培訓制定中醫培訓計劃并有效地落實，請醫院中醫功底比較深厚且語言表達能力較強的專家授課，對西醫院校畢業的護士進行系統的中醫知識培訓。對《中醫基礎理論》《中醫診斷學》《中藥學》《方劑學》《針灸學》《中醫護理學》等中醫基礎課程實行每年集中、反復授課。醫院或科室適時組織一些獎勵性質的中醫知識比賽，對學習積極或成績優異者給予精神及物質上的獎勵。也可以利用網絡授課的方式，為參加培訓者提供學時、課題練習、疑難問題解答等服務，有效提高中醫護理健康教育實施者的中醫理論水平。良好的護患溝通是開展健康教育的前提，護士與患者交談時語言應通俗易懂，不宜生搬硬套醫學術語，針對不同文化程度的人采取相應的語言表達方式，使患者都能接受［3］。加強護患溝通技巧的學習，使護士熟練地掌握溝通技巧，不同的患者采用適宜的溝通技巧［4］。護理部定期請護理專家為護士進行溝通及交流能力的培訓，或者適時組織一些提高溝通交流能力的素質拓展訓練，逐步提高護理人員的溝通交流水平。
3.2實施責任制整體護理，辨清體質，“量體裁衣”真正落實責任制整體護理模式，責任護士在做治療之余多與患者溝通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的體質。根據患者的體質、證型、心理狀況等因素，為患者制定個體化的飲食、用藥、情志、康復等具體的健康指導，并能根據患者病情的變化調整健康教育指導方案，實施動態的教育及評價。
3.3增加營養師，增加飲食種類，制定飲食量表營養師是被當今社會十分推崇的一個新興職業，營養師之所以備受社會關注是因為人們健康意識逐漸提高，對中醫的養生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有營養學專家曾說過，許多的疾病都是吃出來的。營養成分搭配的不合理，烹飪方法使用不當就能導致人體陰陽平衡的失調。營養師的任務就是根據患者的營養狀況及疾病的特點為患者制定個體化的飲食，為患者制定飲食量表，指導患者合理飲食。無論是從國家、社會還是從個人的角度，都需要這樣的專業人士來引導大眾科學合理膳食，提高自身身體素質，以幫助解決日常飲食失衡、營養缺乏、預防“富貴病”等各種切身問題。［5］
3.4根據患者的文化程度、生活習慣設置不同層次的健康教育內容由于患者對健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活習慣的影響，各科室可根據本科室收治疾病的特點、不同患者的文化程度及生活習慣的差異，設置不同層次的健康內容的健康教育處方。護士對患者的健康教育可采取一對一口頭傳授、發放健康教育處方書面告知、區分不同病種集中授課等多種方式綜合實施。健康教育的實施者要把醫學專業知識變得大眾化、親民化、熟練化，以便受教育者能夠很好地理解和吸收，從而達到健康教育的目的。
3.5運用信息化的工具使健康教育評價指標量化如今的社會是信息化的時代，醫學的發展也需要信息化。許多大型醫院為適應社會信息化的需要已經使用了移動護理工作站，把護理工作的內容及考核指標量化，使護理價值逐步可以量化。“品管圈”在護理工作中的應用也使得護理的許多指標得以量化，很大程度上提高了護理水平和護士處理問題的能力。中醫護理健康教育評價內容較為寬泛，難度較大，但如果也能引進一些信息化的管理工具，使其量化也不是沒有可能。
4結論
中醫歷來高度重視護理，“三分治、七分養”的理念突出強調了中醫護理在疾病康復中的重要作用。中醫護理健康教育開展的好壞直接影響患者的疾病康復的進程，同時也體現了中醫醫院護理水平的高低。總結護理健康教育工作的不足并及時整改，提高中醫護理健康教育水平，使患者切實受益，是我們中醫護理工作者的任務與使命。
參考文獻
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［3］王妮妮．淺談護理健康教育存在的問題與對策［J］．中國保健營養，2010(8):234．
［4］梁艷萍．健康教育常見護理缺陷分析與對策［J］．內蒙古中醫藥，2014，33(27)112．
日前，國家中醫藥管理局了《關于加強中醫護理工作的意見》（以下簡稱《意見》），要求中醫醫療機構應廣泛應用中醫護理技術，中醫醫院（含中西醫結合、民族醫醫院）每個科室至少開展4項以上中醫護理技術，護理人員熟練掌握技術操作規程。
《意見》要求，要牢固樹立中醫護理服務理念，以中醫的整體觀念為指導，以患者為中心，堅持“辨證施護”的中醫臨床護理原則；積極推廣實施中醫護理方案，梳理、總結、提煉常見病和優勢病種中醫護理經驗，制訂中醫護理方案，適時開展中醫護理方案分析評價工作，及時優化、完善中醫護理方案，修訂中醫護理常規；遴選、建設一批具有示范帶動作用的國家級和省級中醫護理重點專科，探索創新中醫護理重點專科建設模式；拓展中醫護理服務領域，充分發揮中醫護理在治未病、老年病和慢性病防治、康復工作中的特色優勢作用。
建立健全中醫護理質量評價考核體系；深入開展優質護理服務示范工程，注重運用中醫護理理論在生活起居、飲食調護、用藥護理等方面提供個性化中醫護理服務。至2015年，全國創建100所國家級、300所省級優質護理服務先進單位。
《意見》明確指出，至2015年，原則上中醫院校畢業或中醫護理專業護士比例三級中醫醫院不低于40%，二級中醫醫院不低于30%；大專以上學歷的護士三級中醫醫院不低于80%，二級中醫醫院不低于50%。中醫醫療機構要增加臨床護士數量，普通病房實際床護比不低于1∶0.4，逐步達到1∶0.5～0.6。臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。
《意見》要求確保系統接受中醫藥知識與技能培訓的護理人員達到其相應崗位護理人員總數的70%以上；非中醫院校畢業或非中醫護理專業的護士在中醫醫療機構工作3年內完成中醫理論與技能培訓累計時間不少于100學時。至2015年，中醫醫院應建有中醫護理培訓示教室，有專人負責，制訂培訓計劃，明確培訓目標，采取多種形式，加強對不同層級護理人員培訓；另外，三級中醫醫院中具有本科以上學歷的護理管理人員應不低于60%。
1上崗前素質培訓
護士長堅持親自對實習生做崗前培訓,要按崗前培訓計劃介紹醫院的環境、規章制度、實習要求,進行醫德醫風、服務態度、護士素質修養及職業道德等崗前培訓,同時加強法律法規教育,使護生樹立法律法規意識,用制度、法規約束自己的行為。增強安全意識和法律意識,通過對臨床上一些醫療糾紛的分析,進行法律知識培訓,提高護生的法律意識,用法律觀念規范護生行為,使其懂得護理專業是高風險的職業,既要使患者得到實惠,又要使我們的行為得到法律的保護,使護士在實習時明確護理操作中的法律責任,時刻以患者的安全為重,并能發現和解除安全隱患,保護患者的安全,同時樹立護生的自我防護意識。輔導護生學習有關的法律法規,既要知道患者的權利和義務,又要知道自己的權利和義務,有效地保護護患雙方的合法權益。讓實習護士對醫院基本概況、病區環境、醫院輔助科室的位置等熟悉和了解,使護士以飽滿的情緒進入臨床。
2帶教老師的管理
嚴格選拔帶教老師,選擇中醫護師或者經過系統中醫基礎培訓的西醫護師,帶教老師的素質直接影響到護生的心理活動和實習效果,好的帶教老師會使護生樂于學習、勇于思考、善于提出問題、愉快、順利地完成實習任務。帶教老師應當具備扎實的醫學和護理學基本理論知識及中醫護理學知識,嫻熟的操作技巧、高度的責任心及愛心,并且熟練掌握教學原則和教學方法,對護生能嚴格要求,培養其獨立操作的能力和實事求是的工作態度。帶教老師還經常帶護生同病人進行健康教育,鍛煉護生的語言表達能力,啟發思維能力,提高綜合素質。在帶教中,帶教教師應言傳身教,以身作則了解、重視護生的需求并及時予以滿足,才能充分調動護生的學習積極性,提高帶教質量。護士長進行不定期的帶教考核,檢查帶教的成績,反饋護生對帶教老師的意見和學習要求,避免對護生過度“放手”。
中醫護理學科的發展,優質護理的開展,迄選不僅需要教育層次高、素質好的護理教師隊伍,同時需要有一支層次高、技術精湛、素質好的中醫臨床帶教隊伍,使護生運用中醫護理技能,為患者服務的意識增強,對促進中醫護理發展起到了重要的作用。
3入科后的帶教
由帶教老師向護生介紹病區一般情況如:①環境、病房及病床的布置、醫療廢物處置方法和地點、治療室和處置室的管理、搶救藥品和物品的存放、設備的位置和檢查及相關要求。②科室的專業特點、排班情況及作息安排。③護理文件的書寫、優質護理的概念。④科室醫、護人員和病人的情況等,使她們盡快熟悉科室環境,為臨床學習創造好的條件。
帶教老師在工作中要有耐心、細心和熱心,不要把學生看作是減輕體力勞動的幫手,進行每項操作時,先講解再示范,然后讓護生自己動手做,必須在老師的允許和監督下進行護理操作,老師要精心的指導,發現問題及時幫助解決,避免護理不良事件和糾紛的發生。例如吸氧、洗胃機、監護儀、注射泵等的使用,讓她們了解工作原理、熟悉操作方法。督促她們嚴格遵守各項技術規程,特別是注意無菌操作和“三查八對”的規范。
中醫護理;①認真執行《中醫護理常規技術操作規程》等技術標準和規范,充分遵循和貫徹中醫學理論整體觀、辨證施護,全面體現中醫特色和優勢。②飲食護理主要包括普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養生指導等。③用藥護理主要包括中藥內服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、等用藥護理,藥食作用指導及不良反應護理等。?④情志護理主要包括情緒調整、心理調護等。遵循醫囑積極開展拔罐、刮痧、耳穴壓豆、灸法、等中醫護理技術操作。⑤康復護理主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫保健操、健身操等。
護理文書的書寫要及時、準確,并學會用中醫術語。雖然護生不需要獨立完成,但帶教老師要督促護生深入病房,觀察病情,了解病人心理狀況和生活需要,熟悉護理觀察的內容、方法及時向帶教老師匯報。護生的理解能力和接受能力有快、慢不一,帶教老師可以適當加深實習難度,因人施教,耐心指導,操作熟練后再為患者作臨床治療,減少護患之間發生糾紛。通過采集病史、制定護理計劃、開展護理查房、實習護理總結,讓護生對護理工作逐步熟練。
隨著醫學模式的發展及人們對疾病認識深入,中醫護理已成為醫療活動中重要組成部分,中醫護理技術操作,是中醫護理的核心,中醫傳統的護理技術操作在臨床護理操作中應用廣泛。如何培養一個中西醫結合的優秀護士,是擺在我們中醫醫院護理管理者和帶教老師面前的一個重要課題,有待進一步完善和總結一套更行之有效、切合實際的帶教方法。
2009年醫院急診科工作計劃
2009年是我院‘二甲’評審后重要的一年，也是我院急診科適應市場經濟持續發展十分關鍵的一年。來源:免費這一年我們將全面落實科學發展觀，以急診發展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫療服務質量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫療體系更加規范化，加快我院急診發展。現計劃如下：
一、指導思想
在上級主管部門的正確領導下，以黨的十六大精神為指導，以做好新型農村合作醫療及城市居民醫保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫院放心、醫德高尚、醫術高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1．醫療質量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上，結合等級醫院復審整改工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業隊伍的設置，進行急診醫學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統服務的規范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩定后安全入院。加強上級醫師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。2．質量管理。
很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規范查體、大病歷規范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環節管理、凝難病歷討論、三級醫師查房對病情變化的處理意見要重點監控，促進基礎質量持續改進和提高。
3．設備管理
要強化對急診設備的定期維護、監測并專人管理，及時發現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規范使用，使醫護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。
4．服務態度
要抓優質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創建“優質服務示范崗”活動，規范服務行為，創新服務內容，注重服務技巧，落實醫患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫療事故發生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫患關系
5．培訓計劃
要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫藥繼續教育項目。加大對各級醫師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業素質、業務素質、管理素質的培訓，強化全員職業責任意識。2008年在院部的支持下希望能派出醫生護士去上級醫院進修心血管內科，神經內科，ICU或CCU等相關專業，這樣才能更好地開展業務。同時，樹立一批醫、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發展。
6．中醫特色建設
要貫徹以“中醫為體，西醫為用”的方針，突出優勢目標，加強中醫特色建設。制定中醫、中西醫結合人員中醫藥理論、技術培訓計劃，加大中醫基礎知識培訓和繼續教育工作。按照二甲中醫院急診科建設要求，要有本科常見病、特色病種的診療規范與特色技術的操作規程，使本科規范性文件不少三種。提高中醫藥在急癥救治中的使用率，急診專業醫護人員熟練掌握中西醫急救知識和技能，提高急危重癥的中醫藥使用率，使中醫藥參與率在30%以上。
7．推進醫療保險改革
要搞好醫療保險改革順利推進，使新型農村合作醫療的各個環節更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創人民群眾得實惠、醫療事業得發展的雙贏局面。
8．重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創和有創性正壓通氣治療、嚴重創傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9．院前急救
1醫院結構與護理人員現狀
1.1我院是1所2級甲等中醫醫院,收治的以老年病、常見病及需長期治療護理的患者居多,中醫護理技術的開展對此類患者有著積極的作用,尤其是在非藥物療法如針灸、推拿、熏洗、貼敷和拔罐等方面,這些療法具有操作方便,使用器具簡單,使用范圍廣和見效快的特點[1]。護士直接參與開展的中醫護理技術有8項,包括拔罐、刮痧、肛滴、耳穴,電針,熏洗,帖敷和磁療[2]。
1.2我院護理人員中,中醫護理專業的大中專院校畢業的護士8名,只占全院護士的5.7%。
2中醫基礎知識與中醫護理技能的開展情況
2.1我院的護理人員大部分是西醫院校畢業,在思想上深刻接受了西醫理論體系,形成一定的思維模式,相比之下中醫理論抽象、模糊,使護理人員倍感晦澀難懂[3],從而使護士缺乏學習中醫護理技術的主動性,中醫理論基礎較差。
2.2理論與實踐相結合的機會少,護士工作性質約束了中醫護理技術操作的應用。護士要進行中醫護理操作,必須在有醫囑的情況下進行(國家中醫藥管理局醫政司編寫出版的《中醫護理常規、技術操作規范》一書要求操作均需先核對醫囑)[4]。從醫院的調研中發現,醫師很少開中醫護理技術操作的醫囑,從而使護士應用中醫護理技術操作受到約束,醫囑少、實踐機會少也直接影響護士中醫護理技術操作的準確程度、熟練程度,從而影響中醫護理技能培訓效果。
3培訓方法
3.1理論培訓
3.1.1護理部每個月組織2次中醫護理基礎理論講座,請院內中醫醫師或中醫護理專業畢業的高年制護師擔任主講,其內容為中醫基礎理論、常用穴位的定位、辨證分型、中醫健康指導等內容,課后對重點內容進行考核,要求人人過關。
3.1.2科室每周2次晨間提問中醫基礎知識,每個月組織1次中醫專科專病護理內容業務學習,強化護理人員的中醫護理基礎知識。
3.1.3實行護理查房中西醫交替,每個月1次中醫護理示范查房,由護士長或中級以上護師擔任,內容涉及中醫辨證護理、中醫飲食和用藥指導等。
3.1.4凡西醫院校畢業的護理人員進院2年內分批次送入中醫藥大學參加100學時中醫理論基礎知識培訓,保證醫院西醫護士有扎實中醫理論基礎知識。
3.2操作技能培訓
3.2.1根據2級中醫醫院管理年活動檢查評估細則,并結合本院實際工作情況選定了穴位按摩、中藥熏洗、刮痧、耳穴壓豆和艾條灸等共8項中醫傳統技術操作作為培訓內容。
3.2.2護理部依據《中醫護理常規、技術操作規范》制訂中醫護理操作規程,操作考核標準。
3.2.3選擇中醫護理專科以上學歷、責任心強,具有嫻熟的護理技術、有一定的組織能力及教學能力的護師或主管護師擔任操作示范老師。
3.2.4每個月組織1次集中操作授課的培訓方式,由專職操作帶教老師演示護理操作過程,講解操作要領,適應證、注意事項等內容,培訓對象為各科操作帶教老師和護士長。培訓結束后,考核組按照考核標準對每位培訓對象進行考核,直至合格方可在科室傳授。
3.2.5制作8項中醫操作視頻作為學習教材供科室帶教老師傳授輔導。
3.2.6每季度組織召開中醫護理技術臨床應用體會交流,探討運用技巧,進一步提高中醫護理技能培訓效果。
4臨床實踐
4.1學以致用,醫護加強溝通,醫師根據患者病情積極主動開中醫護理技術操作的醫囑,增加中醫護理技術臨床運用,使護理人員有更多的實踐機會。
4.2護士長對科內西醫護士中醫護理技術開展情況進行統計,每個月發放調查表,征求患者意見,匯總反饋至護理部,護理部對影響中醫護理技術開展的非護理因素進行分析,定期總結培訓效果,及時調整培訓方案,滿足臨床所需。
4.3培訓計劃實施8個月后由護理部對西醫院校畢業護理人員進行考核。考核內容為中醫基礎理論及中醫護理技術,理論以筆試為主,操作由院內操作考核小組按評分標準隨機抽考8項中醫護理操作中的1項。并分別對培訓前后的理論與操作平均成績進行比較。
5效果
我院西醫護士培訓前中醫基礎知識平均分為56分,培訓后平均為78分;培訓前中醫護理操作平均分為68分,培訓后平均分為92分;前后比較差異有統計學意義(P<0.01)。
6討論
6.1國家目前針對中醫護理人員培養、專業技能的繼續教育機構較少,西醫院校畢業護理人員在中醫理論與中醫技能操作上非常欠缺,且中醫傳統技術臨床應用少,制約了中醫護理技能的培訓實施與發展。
【關鍵詞】 中醫護理；操作技術；規范化
1 前言
自50年代以來,中醫護理技術操作方面逐漸規范和統一。1985年時，我國衛生部組織具有經驗豐富的中醫護理專家，對臨床治療中常見的25項中醫護理技術操作進行規范整理。在用物準備、操作步驟以及注意事項等方面作出要求，并以此作為我國中醫護理的規范性操作。1993年至1994年期間，我國的中醫藥管理局與上海中醫藥大學一同組織加強中醫護理技術操作的規范化、系統化及標準化研究，列出中醫護理技術的評判標準及操作流程圖，使其越加規范、科學及實用，并作為我國的中醫治療單位的規范化護理技術操作標準。
2 中醫護理技術操作的現狀分析
中醫護理技術操作的缺陷在于其治療時間過長以及治療的效果不顯著。這使多數患者不愿接受中醫治療，而采用西醫的護理方法。為使更多的病人愿意接受中醫治療，采用中醫護理操作技術，應對中醫護理技術操作中存在的問題進行分析，并找出原因。
2.1 中醫護理操作技術的局限性 護士在進行中醫護理操作過程中，應遵照醫囑進行。相關調查顯示，大多數的醫生極少開中醫護理技術操作的醫囑，這使護士在進行中醫護理技術操作受到限制，難以體現出中醫護理的特色。此外，基于歷史原因，中醫護理的人才多來源于西醫護校的畢業生，并且多數是未學過或者未進行中醫護理知識的培訓，這使我國的中醫治療單位缺乏較多的中醫護理知識人才，中醫的護理操作技術難以發展，影響了中醫護理技術操作的全面推廣。
2.2 中醫護理教育工作不到位 學校護理教師在向學生講授中醫護理技術操作的相關知識時，側重于理論知識，未安排學生親自動手操作，造成學生缺乏對護理技術操作的認識，缺少動手操作的機會，未能很好的掌握中醫護理操作技術。此外，由于實踐課的課時較少，教師能用一節課的時間來講授幾項的中醫護理技術操作內容。另外在分組操作時，多是20個的學生為一組，造成多數學生未能很好的掌握教師示范的護理技術操作過程，甚至有較多學生未能進行實際操作。
3 中醫護理操作技術的規范化管理
3.1 加強中醫護理操作技術的規范化管理 應對中醫護理操作技術進行規范化的管理，豐富中醫護理知識。通過臨床護理制定護理技術的評價標準及操作流程，這既豐富了護理的評價內容，又使護理技術管理更加標準化、科學化以及規范化，使護士在中醫護理技術操作中有章可循，保障了中醫護理工作的安全，避免因操作不規范而造成的護理質量缺陷及差錯事故。此外，護士在進行中醫護理技術操作前應通知病人其操作的目的、配合要點及注意事項，便于病人了解，從而減小護理風險，提高護理的質量。
3.2 重視科學研究以促進中醫護理技術的發展 近些年來，我國越加重視及支持中醫藥事業的發展，各地區的中醫院也隨之加強重視中醫醫護理操作技術的考核及培訓。但這些考核及培訓只側重于技術的操作過程，而對于技術的規范性操作卻未嚴格管理。對此，中醫護理研究者應抓住機遇，系統化的整理中醫古籍及現代中醫藥的研究成果，尋找并挖掘出與現代醫療環境相適應的中醫護理技術，便于指導臨床實踐。此外，積極展開中醫護理操作技術的科學研究。現階段的中醫護理科研項目較少、層次低，缺少大樣本與深層次的對照研究。因此，中醫護理研究者在加強護理實踐的同時，進行基礎及臨床研究，總結中醫護理操作技術的效果評價體系以及作用機制，使其達到能重復量化、驗證的護理效果，大大提高了中醫護理操作技術的科學性。
3.3 加強培訓中醫護理人員的操作技能 首先，系統性的培訓護理人員的理論和操作，使其掌握各項中醫護理操作技術。其次，對護理人員進行定期性的考核及培訓，如每年培訓4至6項的中醫護理操作，采取示教、培訓及考核的方式，有計劃的進行考核，使我國的中醫護理技術操作更加程序化與標準化。
4 結束語
總而言之，中醫護理技術操作在護理工作中占重要位置，是護理人員應具備的基本技能，其是中醫護理質量的保證。隨著現代醫學模式的快速發展，人們對護理技術的操作要求也隨之提高。要求研究中醫護理技術操作的實用性、科學性以及規范性，使其更具有參照性、指導性以及普遍性，并成為護理人員規范操作的重要標準。只有對我國中醫護理操作技術中存在的問題進行研究及分析，并對此采取相應的改進措施，使其操作更加規范化。
參考文獻
[1]張志芳.中醫護理操作技術的規范化研究[D].成都中醫藥大學,2010.
作為一名中醫臨床工作者及臨床醫學院中內教研室的教師，筆者在親歷了臨床博士生五年的培養獲得了博士學位，并指導了十余名臨床碩博士研究生后，覺得現行的中醫臨床專業研究生的培養在中醫技能及臨床經驗方面的要求較低，學生通過三年培養獲得這方面經驗和技能的機會較少，以致學生畢業時并未達到希望通過三年強化臨床培養提高中醫臨床功力的學習目的。而我作為一個九十年代的臨床研究生所經歷的研究生培養模式在中西醫理論和臨床技能方面都得到了較好的鍛煉，這種模式如果得以推廣運用，可為今后中醫臨床專業學位研究生培養模式提供新的思路。現就其特點及具體方法介紹如下：
一、在研究生選拔上，熱愛中醫是前提，立足臨床是核心
臨床型中醫研究生培養目的必須是將來能在臨床第一線運用中醫技術服務大眾。在導師選擇研究生時，必須強調學生對中醫的熱愛與自信力，如果沒有這一前提，學生就不會主動去學習掌握中醫知識與技能，而僅把三年的學位培養作為自己獲取高一級職位或留在高一級城市工作的資本，缺乏主動鉆研中醫基礎理論、經典著作和臨床技能的動力，也就根本談不上提高自身中醫修養與中醫臨床能力。臨床研究生的培養是為將來擔負中醫臨床工作培養人才，故臨床能力的培養是整個學位培養的核心內容，離開了臨床這一核心內容的培養，讓學生三年的培養周期僅圍繞導師的某一課題度過，或做實驗，或做流行病學調查，而沒有讓學生有機會到各個相關科室第一線進行臨床管理與診療，那三年培養周期結束后可能成為“只專不博”或空有其名的碩博士，其實際臨床能力甚至不及長期工作于臨床一線的本科生，而由于有碩士學位，這類學生畢業后又往往自視甚高，不肯擔任住院級臨床工作，不愿從臨床第一線做起，猛補自己臨床實踐能力的不足，而成為類似于“雞肋”的“人才”，這將影響中醫的發展，也是臨床中醫人才培養的失敗。
二、在研究生培養方式上，學生廣泛自學與導師言
傳身教相結合，著重培養臨床思維能力我曾是一名上海中醫學院五年制臨床博士研究生，感謝我的導師陳湘君教授，她為我設計了一種立足臨床，中醫為主的中西醫結合培養模式。在研究生第一年，我即開始跟隨導師門診隨診，同時導師又推薦我跟隨我院內科名家胡建華、姚培發等其他內、外科老中醫學習，熟悉常見病及專科病癥的中醫臨床診治方法。第二年開始，我即赴西醫單位專科病房與門診學習，跟隨西醫風濕名家陳順樂、顧越英教授學習專科的西醫診治方法及實驗室技術。自第三年開始，我參與完成了上海5家三甲醫院119例皮肌炎的中醫證型及預后的家庭訪問及統計，并在導師指導下完成了自已中醫診治系統性紅斑狼瘡的臨床與實驗研究的畢業課題設計，同時以此申報國家中管局課題獲得成功。在進行科研課題的同時，完成了兩年的內科一級科室，包括急診、心監、功能科室及風濕病專科病房的實習，實習時基本獨擋一面地參與床位管理、門診及科室一線值班等住院醫師工作，通過兩年的鍛煉，臨床能力基本達到了高年資住院醫生水平。故在畢業后很快適應內科門診及專科病房工作，順利晉升主治醫師。從我的培養歷程來看，除了在導師指導下的中醫理論與技能的學習外，更應充分發揮自身的主觀能動性。在研究生期間除學校規定的課程外，還借閱了大量的中醫著作及本專業西醫著作，邊學習邊實踐，將學科的中西醫理論基礎知識在臨床中加以消化實踐，逐步提高自己的臨床思辨能力。我覺得我的以自學與名家帶教相結合、理論學習與臨床實踐相結合的培養模式是值得推廣的，雖然我當時是五年制完成的臨床博士生培養，時間相對于三年制的碩士生培養較寬裕，但如果現行的三年制臨床研究生的培養參照我的培養內容，將臨床實踐的時間擴大到兩年，并希望能夠盡量涵蓋所有與專科相關的臨床科室的輪轉，適當壓縮理論課時間，將理論課學習與課題設計與完成的內容穿插到兩年的臨床實踐中，強調學生自學與廣泛閱讀相關專著的培養內容，這樣，或可收到良好效果。
三、在臨床技能培養中強調膽大心細、虛心求教，要學會溝通技巧
要培養出一個臨床型研究生，不僅要著重培養其膽大心細的工作作風，并要適當培養其溝通技巧，既要能虛心向上級醫師請教，更要勇于實踐思考。只有在臨床實踐中不斷培養自己的決斷力、洞察力，這樣才不會失去尋找蛛絲馬跡的臨床診斷依據的機會，又不會因為糾結于一些不必要的問題而耽誤治療時機。建立良好溝通的前提是每個醫生能夠做到換位思考，急病人所急，想病人所想，一切從病人的需要出發，而不是從自我利益或面子出發，這樣一定能夠建立良好的醫患關系，良好的醫患關系反過來也會提高診治的正確性并促進診治的依從性。
四、在畢業課題選題上，做到科研與臨床緊密結合，并學會臨床病例總結技巧
臨床研究生與一般臨床醫生的不同之處在于他已經經歷了科研思路的培訓和科研技能的培養，對于臨床所遇到的實際問題應該學會帶著科研的眼光去看，去鉆研，從中總結規律，發現問題，并在解決問題中提高自己的能力。并對臨床病例的收集和撰寫也會主動進行歸納總結，而不是流于形式盲目書寫。在臨床病例總結中，尋找用藥有效的規律，或臨床現象的規律，從而提高自己的診治水平，并在此基礎上進行科研課題的申報或撰寫高水平的臨床學位論文。在此方面的培養上，導師的指導作用相當重要，因為許多臨床型研究生多是應屆畢業生，既缺乏臨床經驗，又缺乏科研思路，加上剛開始臨床，臨務一多，很容易流于形式地完成一般住院醫師的病史書寫，就算完成臨床實習，卻又缺乏鉆研精神及總結能力，而導師站在自己的高度可以高屋建瓴地為學生指明需要深入研究或總結的臨床經驗及臨床現象，確定目標后讓學生圍繞相關主題進行文獻檢索、技術培訓及臨床病例收集。故培養導師的作用不容小視，其前提是導師必須有一定的科研精神及豐富的臨床經驗，并在研究生培養上能夠有一定的時間精力保證。
五、學位考核與平時工作相結合
臨床研究生的學位考核目前仍是與以往的科研型研究生培養的考核形式相類似，只是多了臨床技能考試部分。而我認為，臨床型研究生的培養效果的考察應該與其臨床工作水平相結合，而不是象本科生那樣以幾個時間節點的理論考試、技能考試為主要考核方式。相反應在臨床收治病人水平、門診診治病人水平的工作面上考量其能力，以能力的考核作為主要的學位考核內容，而學位論文的撰寫只作為很小的一部分進行考核，并可進行中醫醫案撰寫的評估來充實學位論文考核的不足，只有堅持臨床考核為主，論文考核為輔，方能從根本上提高中醫臨床研究生的學位含金量。以上幾點關于培養模式的思考只是本人一些不成熟的想法，現寫出來供各位中醫教學同仁探討，以期提高中醫臨床教育水平及中醫臨床型研究生的實際能力，希望通過大家的努力，使中醫這一中國古文化奇芭永遠生機盎然地服務于人民大眾，而不要日益衰退終至泯滅于我們這一代人手中。
護理操作；技能；培訓; 考核
作者單位：473000南陽萬和醫院
護理操作技能是護理學中最重要、涉及內容最多、技巧性最強、難度最大的必修內容。隨著社會的進步及醫療護理技術的飛速發展，許多護理新知識、新技術被廣泛應用于護理工作中，給臨床護理工作業注入了新元素。為了與時俱進，動態地適應醫療科學技術的發展，保證護理工作同步及更好地服務患者，我院進行了護理人員操作技能培訓。
1 資料與方法
1.1 一般資料 全部對象均為近年來分配及調入本院的晉升護理師之前的護士，共50人，平均年齡(23.8±2.18)歲，按學歷分：本科29人，大專15人，中專6人。
1.2 研究方法
按隨機抽查的方法，每次抽查15~20人，以次進行考核。
1.3 考核方法
醫院對護士的護理技能培訓和考核多數采取集中訓練考核和臨床考核的方法，也是目前評價護理人員操作能力的常用方法［1］。
1.3.1 培訓與考核內容 西醫操作：衛生部指定的 46 項西醫護理技術；中醫操作：中華中醫藥學會的《中醫護理常規技術操作規程》指定的7項中醫護理技術。培訓對象：晉升護師之前的護士；培訓與考核時間：半年［2］。
1.3.2 培訓與考核 固定考核人員，由護理部主任、科護士長、專職質控員等組成。該次培訓的再次考核對每批參加培訓通過初次考核的護士，經由抽簽方式進行再次考核［2］。例如：兩名護士同時抽簽，各自抽取一個操作項目，然后各自準備用物，由考核小組成員進行考核，包括：操作人員自身準備、用物準備、評估患者和環境、查對制度的執行、無菌觀念、操作流程和方法、操作熟練程度、與患者互動、事后關心體貼患者、操作時間、用物處理、記錄、整體質量。并隨機提問，考核結束后打分。接著進行另一名護士的考核。如此循環，直到所有參加培訓的護士再次考核完畢，未合格者再次參加限定3 d的培訓。
1.3.3 評分標準 根據考核成績分別評定為優秀、良好、中等和差。優秀為 95～100分；良好為 90～94分; 中等為85～89分; 差為 85分以下。
2 培訓后考核成績
所有護理人員培訓結束后，將考核成績匯總分析，理論成績為(93.62 ±2.11)分，操作成績為(92.52 ±3.12)分。
3 討論
護理技術操作是護士日常工作的重要內容，對護理人員進行步驟嚴密、正規的護理技術操作培訓，有利于提高護理人員的臨床操作實踐能力，亦有利于提高醫院護理質量，減少醫患糾紛。如何尋求行之有效的技能培訓方法，是護理管理者值得思考的一個問題，下面就從我院考核新上崗護士護理技能培訓中的得到的體會做一總結。
3.1 規范化培訓與考核有利于提高護理人員的專業素質
通過系統的整體培訓，有助于強化護理人員操作規范化程序，提高熟練程度和學習的積極性，特別是對初學者，按流程步驟練習操作是必不可少的。我院采取每次進行系統的分段培訓，在考核完成后，及時總結考核中存在的問題，針對存在的問題進行再培訓，培訓后再考核。在培過訓考核過程中，護理人員在指導老師的示范和指導下，基本功得到了很好的加強；另一方面，考核可針對性地解決護理人員在操作和實踐存在的問題，通過有組織地考核，不斷改進問題，鍛煉了與患者的溝通能力，提升了護理專業素質水平。
3.2 規范化培訓與考核有利于提高護理人員的理論水平及總體素質
對理論水平的熟練掌握程度，除了與護理人員本身對知識需要外，通過系統的培訓，亦可進一步深化，再結合培訓時老師提供的良好學習氛圍，更容易激發學習者的熱情。本次培訓中所有人員基本都能熟練背誦各項操作步驟，但在考核中，主考老師根據患者具體情況進行綜合性提問時，有些護理人員卻回答不準確、不完整，同時出現操作不合要求，充分說明新護士多重知識的吸收，而忽視了技能的運用。亦有一部分人只注重手法和步驟，卻忽視了對患者的整體護理的要求性，盡管能熟練地完成要考核的操作，但是與“患者”缺乏有效的溝通和交流，缺乏處理異常情況的應變能力。所以，通過有組織地考核，有針對性地解決護理人員在操作實踐中存在的問題，并不斷改進問題，增強與“患者”的溝通能力，規范臨床護理操作程序，有利于提升護理專業素質水平。在護理過程中使理論知識和每項操作技能都能有效融合并逐漸成為一種工作習慣至關重要。因此我們只有要源源不斷的發揚慎獨精神，充分發揮培訓的長期性、持續性和有效性，規范護理操作技能，優化護理隊伍素質，才能保證護理服務的安全性、高效性，才能使更多的優秀護士更好的服務臨床與社會。
參 考 文 獻
【關鍵詞】 中醫護理模式； 辨證施護； 技能培訓
隨著整個自然科學的發展和人們健康觀念的轉變，中醫護理作為一門獨立的學科，正在逐漸走向科學、規范，中醫護理的特色和優勢也愈來愈得到人們的推崇。為了更好地發揮其優勢，造福于廣大患者，筆者從臨床中醫護理實際情況出發，和同仁們探討目前辨證護理的實用模式和工作體系。
1 中醫護理的優勢和前景
1.1 先進的衛生保健理念中醫早在遠古時代就提出“整體觀念”“上工治未病”等先進理論，并逐漸形成動態、平衡的整體健康觀，生物社會心理環境一體化的先進護理思想［1］。認為人是一個統一整體，構成整體的各部分在功能上相互協調，病理上互為影響。
1.2 靈活、簡便的方法優勢辨證施護是中醫護理的精華，臨床上同病異護、異病同護、三因（因人、因時、因地）制宜的護理方法以其更符合人性化的優勢贏得國內外護理同行的贊嘆。中醫護理技術以其便捷、安全、有效、低價的優勢，在社區護理、老年護理、臨終關懷、家庭護理等領域發揮著其他醫療護理技術無法替代的作用。
1.3 濃郁的文化背景中醫學是中華民族認識生命，認識疾病和診療疾病的經驗結晶，這些經驗上升到理論的高度，有效地指導臨床達數千年［2］，是祖國傳統文化寶庫中的一顆璀璨明珠，“三分治療，七分護理”，作為中醫學的重要組成部分，中醫護理的價值早已被百姓廣泛接受和認可，其獨特的傳承背景，濃厚的人文主義特色，深入民心，所以傳統的中醫護理無論在思維方式、價值觀念、文化習俗上都有著扎實的群眾基礎。
1.4 明確的發展目標《中國護理事業發展規劃綱要（20052010 年）》中指出“以提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治，注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展。” 可見中醫護理在當今現代科技飛速發展的時代中，像其他專業一樣既充滿了機遇，也充滿了挑戰，作為我國護理界的驕傲——中醫護理在世界范圍內有著不可估量的發展前景。
2 臨床中醫護理現狀
2.1 辨證施護流于形式20世紀80年代以來，我國護理學科得到了飛躍發展，從功能制、責任制、到現代的整體護理模式，護理技術水平突飛猛進，但便捷、有效的傳統中醫護理在臨床的應用并未得到迅速發展。羅坤華［3］調查顯示中醫院有60.2%的病區護理人員和護生未開展辨證施護，目前臨床開展辨證施護率普遍偏低。即使在開展辨證施護時往往因證候復雜難辨、辨證結果與醫生診斷證型不同時必須服從醫生、護士辨不辨證結果都一樣、護理措施中涉及中藥使用等超出護士權力范圍等問題而使辨證施護流于形式。中醫護理病歷的特色也大多停留在節氣、舌苔、脈象、證型的記錄上，很少有實質性的辨證施護內容和傳統中醫護理技術干預措施的實施記錄。
2.2 護理人員中醫操作技能缺乏傳統中醫護理技術如推拿、按摩、中藥霧化、中藥足療等在各種保健場所廣為人們喜愛，但在臨床的運用狀況卻不盡如人意。誠然其中有體制和經濟因素的牽制，但護理人員的理念和中醫操作技能水平也是一個重要原因。目前雖然全國各大中醫院校設立了中醫護理專業，為各級中醫醫院輸送了一定的中醫護理人才，可數量遠遠不能滿足臨床需要。中醫醫院大部分護士大多從西醫院校畢業，一般基層中醫院從中醫院校畢業的只占 3％～10％［4］。還有一部分中醫院校畢業的護士由于臨床很少進行中醫護理技術操作而使操作技能生疏，不能正確運用。
轉貼于 3 創建實用型護理模式
3.1 實用中醫護理模式的構建背景中醫護理的優勢和前景是大家一致公認的，但如何有效促進辨證護理的開展，提高臨床中醫技術參與率和辨證施護質量，一直是困擾各級中醫護理人員的難題。近年來有專家對中醫護理模式的框架進行了科學的構想，對在新形勢下怎樣運用中醫護理技術進行了開創性的思考，尚未形成規范的、操作性強的模式來指導臨床中醫護理工作。我院根據新形勢下護理服務的要求及我國臨床實際現狀，以簡明實用，可操作性強，適應現行醫療法規要求為原則，成立專門的科研小組，研究探索符合護理工作現狀及現行法律法規要求，具有實用性的中醫護理模式，促進中醫護理系統化、現代化、科學化發展。
3.2 臨床護理人員的技能培訓是實用中醫護理模式的基本條件我院是國家三級甲等中醫院，雖然前期舉辦了多期中醫培訓班，臨床護理人員全部取得了中醫培訓結業證書，但在臨床護理工作中能較全面開展辨證施護的人員只占調查人數的10%，中醫護理技術在臨床病人的開展率不足30％。為此我院結合當前護理人員的實際情況，改變以往重理論輕技能的培訓方式，從失眠、便秘等常見癥狀的簡單中醫護理操作技術入手，進行短期分期分批中醫護理技術規范化強化集中培訓，重點講解拔罐、藥浴、耳穴埋籽等的規范操作，反復練習，人人過關后鼓勵各科室在臨床開展實施，取得較好的效果。通過有效的培訓與考核后，護理人員能正確熟練地運用中醫傳統護理方法， 把簡便易懂、療效可靠的中醫護理技術提供給患者，不僅突出了中醫特色，也得到了病人的認可，中醫護理技術的開展率達到70％以上。廣泛的臨床實踐使護理人員積累了一定的經驗，在實踐的基礎上定期進行經驗總結、理論學習，加深其對中醫知識的理解、運用能力，明顯提高了臨床辨證施護的開展率和臨床護理人員中醫操作技能，不失為當前經濟、有效的在職人員中醫護理培訓方法之一。
3.3 實用中醫護理模式的核心是辨證施護的實施隨著醫學模式的改變，傳統的“辨證施護”作為方法論欠全面，因為當今醫療護理服務要面對的是“人”而非“證”，如果直接用來進行中醫護理實踐，有收集資料不全、不到位的可能，因此需要對“辨證施護”進行創新性繼承。針對如何使辨證施護和臨床實際護理工作結合，更好地發揮中醫優勢，陳穎提出將國際通用的護理診斷與中醫護理的實際情況結合起來，把護理程序“中醫化”，實施“四診-辨證-施護-評價”的中醫特色的護理程序［5］，然而受多種因素影響臨床難以開展。我院研究的實用中醫護理模式從可操作性的角度出發，提出護理人員根據醫生的辨證證型結果，再去搜集與護理相關資料，運用中醫八綱辨證、病性辨證、病位辨證等方法進行辨證后，制訂以中醫獨特的護理技術為主導的護理措施，用護理路徑的形式及時有效地落實于病人，最后對護理效果進行科學評價的護理程序，給傳統中醫辨證施護的內容賦予現代內涵，并以臨床實踐為準繩不斷修正、完善，建立一套完整的辨證施護工作體系，使新模式成為真正能指導臨床實踐的實用模式。
3.4 實用中醫護理模式的重點是辨證施護的管理思路縱觀國內中醫護理現狀，尚未形成以中醫理論為指導的護理管理體系， 質量管理上缺乏科學客觀的衡量標準，中醫醫院現行護理管理標準基本是借鑒、引用西醫院的管理， 由于中西醫理論體系不同，臨床護理中常常出現醫護之間思路不一致，步調不和諧，配合不默契的現象，不同程度制約了中醫特色的發揮。實用中醫護理模式的管理目標以實用、對專業有促進為基礎，重點加大辨證施護覆蓋率，通過路徑這種質量效益型管理方式，加強每一個環節的控制，完善相關規章制度、質控標準，形成具有中醫特色的管理模式。新模式的管理思路一方面立足于中醫內涵建設與發展，運用多學科交叉知識、多途徑的方法，開展中醫的循證護理，制定出既符合中醫護理學自身規律，又可讓不同行業、不同文化背景的人理解且認同的科學評價方法，對常見證型建立統一規范的客觀量化指標，形成臨床護理效果評價體系。另一方面加強質控管理，護理部每月通過護士長手冊對各護理單元中醫護理技術開展情況進行統計，將中醫護理技術參與率納入護理部質量檢查考核內容，對影響中醫護理技術開展的非護理因素進行協調，定期總結效果，向醫院強化中醫特色領導小組反饋信息。同時每3個月組織護理人員召開1次中醫護理技術操作交流會，介紹中醫護理技術在臨床應用體會，探討運用技巧，進一步提高辨證施護護理質量。
4 小結
綜上所述，我國護理現狀雖然與發達國家存在差距，但中醫護理憑借其得天獨厚的優勢，在當今人類醫療保健“回歸自然”的潮流中有著無法估量的前景。當務之急是認清新模式的先進性， 在人文主義前提下，立足于發揚傳統中醫護理中經過長期實踐檢驗被認為行之有效并廣為人們接受的護理技術，創建集科學性、實用性于一體的中醫護理模式。“變而不失其正，遣形而存神”。相信通過中醫護理同仁們的共同努力，逐漸形成獨立學科的中醫護理在不久的將來必將展現出其獨特的風采與魅力。
參考文獻
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［2］ 張 華，魏 紅.對如何發展中醫理論的思考［J］.遼寧中醫雜志，2005，32(2):105.
［3］ 羅坤華.醫院開展辨證施護現狀調查分析與管理思路［J］.中醫藥導報，2006，12 (8):68.
楊永曉畢業于浙江中醫藥大學，直接進了醫院當了兒科大夫。回憶那段坐診的時間，他說：“雖然學的是中醫，但是開的全是西藥，迷茫得很，也不知道中醫的出路在什么地方。”兩年之后，他選擇離開。先是在全球最大的眼科醫療設備公司美國愛爾康公司做銷售，隨后自己開公司做一家英國著名眼科公司在華東的總，把這家公司的產品從原來“非常糟糕”的水平拉到華東地區的行業第二名，他稱那時候的收入相當可觀。
有一天，楊永曉和朋友來到杭州的胡慶余堂中醫博物館，看著陳列在玻璃櫥窗里珍貴的藥材，感到中醫這么美好而有價值的一門學說，如果就這么斷在自己這么一代人手里實在說不過去。當時的時間點，也恰是中醫最低迷的時段。楊永曉說，就是在那一刻他心里很自然地做了個決定―要繼續走中醫之路。“當時也積累了一些外資企業的管理經驗和方法，我就想，看看能不能用市場化的方式去運作最正統傳承的中醫。”
楊永曉于是索性賣掉公司，去念了北京大學MBA，想在市場以及管理這方面再加以進修。2006那年的暑假，與楊永曉同班的同學們紛紛奔赴跨國公司、投行或者風投尋找實習，而他還在思忖著自己對未來的規劃。很多事情就是在無心插柳的時候有了轉機。楊永曉在讀書前，手頭還有以前做時留下的一批人造晶體、眼科器材以及藥品，如果放在庫房平白過期十分可惜。于是，楊永曉帶著他發起成立的北大醫療隊在當年9月去四川的藏區做白內障義診手術，在平均海拔4100米高的四川省德格縣佐欽做了18例更換人工晶體的白內障手術。
在藏區，他遇到另外一支志愿者的中醫醫療隊，這個醫療隊的隊長李辛后來成為他創辦應象中醫學堂的合伙人。李辛是中醫，醫術和外語都非常好，他的夢想是把他學到的中醫知識都教給別人。 兩個人有空就聊，很快理清思路，確定等楊永曉畢業以后回上海，通過中醫門診部這個形式開拓中醫教育和培訓的市場。
回到上海的時候，中醫已經走過了谷底，有了方興未艾的氣象，市面上各種養生書的銷路都非常好。當時楊永曉想直接開門診部，但是因為并沒有先例，衛生局的批文拿不下來。 他轉而去做中醫培訓，本來是擬招收正規中醫學院畢業的學生，授之以臨床經驗，傳承中醫。當時的情況是只有3個美國克羅拉多中醫學院的洋學生愿意到應象來學習中醫。不過，當時應象的員工連楊永曉和李辛也只有三個。
李辛和楊永曉為這三個洋學生的課程進行了周密的安排，上午上課，下午臨床跟診。下午的臨床跟診，是應象幫他們安排了上海最好的中醫老師，按照個人的意愿，確定臨床實戰的方向，選定導師，緊鑼密鼓地學。有基礎的洋學生，勤奮、專注，加之各種專業的中醫師資力量傾囊相授。實打實的教學，效果顯而易見。三個洋學生滿意而歸，回到美國紛紛設立了自己的診所。須知在國外開設的中醫私人診所，如果沒有真材實料的醫術，沒有病人上門，那關門是早晚的事情。
第一次培訓可說是皆大歡喜。李辛醫生的一些病人和朋友提出要求，建議應象給他們一些中醫的基礎課程。于是，又開了一個班，教的內容是中醫啟蒙方面的內容，后來這個課程也就成了應象中醫的經典課程―古典中醫啟蒙班。這時候，對應象觀察多年的衛生局也給了學堂行醫的批文。應象的運營總算是走上了正軌，既有學習部，也有門診部；應象得以實施最初做一個純中醫教學和臨床機構的理念，也得以施展。
應象在運營上的成功，歸結于細節之美。既然楊永曉選擇了用現代企業制度來管理一家中醫機構，那么他就在制度和流程上做文章。應象內部管理的緊湊和嚴格在業內聞名。“我們一開始也會犯一些錯誤，但是有了錯誤之后，我們并不急著苛責誰，而是把問題追溯到流程上解決。”楊永曉介紹道。所以，現在應象的內部管理章程厚厚一疊，也就絲毫不足以為怪了。
比如，應象的藥房流程及其嚴苛。堅持用農夫山泉熬藥這還是眼睛可以看見的，而眼睛看不見的地方是一包藥熬制出來，20多道工序，往往是專人簽字，決無紕漏，把用藥安全問題和質量問題走到了極致。對楊永曉來說，學習部一直是倒貼著錢在做。“但是學習培訓做了這么多年，傳播的中醫理念讓數千人受益匪淺，我們把這個工作當做一個公益項目，雖然每年虧損十幾萬，但我們也不想停手。”楊永曉說道。
楊永曉說，很多人以為我們門診部的病人流量肯定是從應象學員里來的。其實不然，很多學生學了一段時間的中醫之后，不同程度的疾病通過自己改變生活方式而治愈了，亞健康的變成健康了，根本就跟我們門診部說拜拜了，再也不來看病了。
大道至簡，很多事情就是在于生活方式的一點改變。楊永曉給學員上課的時候，要求他們每天十點睡覺，堅持一個月，看看有什么改變。結果一個女學員來匯報說，臉上的斑逐漸淡化，后來幾乎不見了。而靜坐，在楊永曉看來，則會對自己有了更加敏感覺知。“尤其會感知自己的欲望，哪些是合理的，哪些是不合理。從何處起，又從何處落？”他說，很多人處理不好和身邊這個人、那個人的關系，其實歸根結底是處理不好和自己的關系。
楊永曉見過好幾例乳腺癌患者，都是那種萬事求全的性格。但是，可以反思一下，是不是正是這種對自己要求嚴格到一絲差錯也不能有，反而造成了疾病的心理性原因呢？這樣的例子，在應象學堂講課的時候，幾乎是信手拈來的。學員們也藉此，有了反思自己生命和人生的一個機緣。
《神農本草經》
成書于東漢，出自眾多醫學家總結、搜集、整理當時藥物學經驗成果的專著，是對中國中草藥首次系統總結。其中規定的大部分藥物學理論和配伍規則在幾千年的用藥實踐中發揮了巨大作用，被譽為中藥學經典著作。
《傷寒論》
這是漢代著名醫學家張仲景所著，被歷代奉為中醫的經典著作。書中所運用的辨證論治原則和方法，確立了中醫診治疾病的規范。書中記載的大量復方，組方嚴謹，療效顯著，被后世稱作“眾方之祖”。
根據醫院的工作目標和發展思路，結合護理部20xx年部署護理工作的主要任務和計劃，特制定20xx年護理工作計劃如下：
1、加強病區護理管理，在我院護理部的領導下以創二甲醫院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，同時積極配合護理部加快專科人才的培養，并做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
3、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
9、加強管床護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進，充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
11、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識，每月對質控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。
具體措施：
1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習，完成中醫自學筆記一萬字。
3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。
7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
13、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一批實習同學，都要給予科室的崗前培訓，并制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教，注意言傳身教的影響。
14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區清潔衛生工作，保持病房干凈，廁所無臭。
總之，我們要在醫院護理部的正確領導下，團結一心，扎實工作，以創二甲為目標，使各項護理工作質量和服務水平不斷提高，以便更好的為患者服務。
護理工作計劃范文二
20xx年優質護理服務工作是在20xx年開展優質護理服務活動的基礎上，為進一步深化優質護理服務工作內涵，以提升職業素質、優化護理服務為主題，以創建二級甲等中醫醫院為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展優質護理服務活動經驗的基礎上，特制定 20xx年優質護理服務工作計劃。
1、修訂各種制度、標準
繼續完善修訂各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業準入制度，單獨上崗護士有執業證并注冊。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護 士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。
具體措施：
1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習。
3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。
7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
3、落實責任制整體護理
根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管
理，體現能級對應。明確崗位職責，小組內不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，提供連續、全程的護理服務，責任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續性。常態情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執行床邊交接班。
4、加強管理，確保護理安全
1)、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
2)、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。
5、夯實基礎護理
切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優質服務。
6、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關知識，教會患者適合的康復訓練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復，提高患者滿意度。
7、開展滿意度調查，促進優質護理服務持續改進
大力開展滿意度調查，每月召開護患溝通會，并進行優質護理服務滿意度調查，以了解優質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環節得以及時糾正，以促進優質護理服務持續改進。
護理工作計劃范文三
手術室工作涉及的知識面廣，技術操作性強，要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張，焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作，手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合，不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗，而且要熟悉醫生的工作習慣，且手術室護理工作專業性強，技術更新快，是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規手術器械準備和配合，我在術前準備常規器械時，要善于觀察，配合手術時注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術室特點的下半年的工作計劃如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士，我要做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院、科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
