時(shí)間：2022-11-04 01:30:56
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇公共場(chǎng)所衛(wèi)生制度，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
第二條凡本市范圍內(nèi)的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織及個(gè)人，均須遵守本規(guī)定。
第三條本規(guī)定由縣級(jí)以上人民政府愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱愛衛(wèi)會(huì)）負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
第四條本市范圍內(nèi)下列公共場(chǎng)所禁止吸煙：
（一）影劇院、歌舞廳和音樂廳的觀眾廳、游藝廳（室）、音樂茶座（室）；
（二）檔案館、圖書館、博物館、美術(shù)館和展覽館的展示廳；
（三）郵電業(yè)、金融業(yè)的營(yíng)業(yè)廳；
（四）公共交通工具的車廂及車船候車室、候機(jī)室、售票廳；
（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診療區(qū)和住院部；
（六）托兒所、幼兒園、大中小學(xué)校、體育館、文化宮；
（七）機(jī)關(guān)單位、廠礦企業(yè)、賓館、旅店業(yè)的會(huì)議室、接待室；
（八）縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他公共場(chǎng)所。
第五條禁止吸煙公共場(chǎng)所的所在單位應(yīng)履行下列職責(zé)：
（一）制定禁止在公共場(chǎng)所吸煙的規(guī)章制度；
（二）做好在公共場(chǎng)所禁止吸煙的宣傳教育工作；
（三）在禁止吸煙的公共場(chǎng)所內(nèi)設(shè)置醒目的禁止吸煙標(biāo)志，不設(shè)置吸煙器具；
（四）對(duì)在禁止吸煙的公共場(chǎng)所內(nèi)吸煙者，應(yīng)責(zé)令其停止吸煙或離開該場(chǎng)所。
第六條機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和其它組織，可根據(jù)實(shí)際情況規(guī)定本單位內(nèi)部禁止吸煙場(chǎng)所，設(shè)置明顯的禁止吸煙標(biāo)志，并加強(qiáng)管理。
第七條在禁止吸煙的公共場(chǎng)所內(nèi)，公民有權(quán)舉報(bào)違反本規(guī)定的行為，公民有權(quán)要求吸煙者停止吸煙，公民有權(quán)要求禁止吸煙公共場(chǎng)所的所在單位履行本規(guī)定第五條規(guī)定的職責(zé)。
第八條愛衛(wèi)會(huì)可以根據(jù)工作需要，聘任監(jiān)督管理員，加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所禁止吸煙的監(jiān)督管理。
第九條禁止吸煙公共場(chǎng)所的所在單位違反第五條規(guī)定的，由縣級(jí)以上人民政府愛衛(wèi)會(huì)予以通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，可以建議有關(guān)部門或者報(bào)告同級(jí)人民政府對(duì)主管領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人給予行政處分。
第十條侮辱、威脅或毆打監(jiān)督管理人員執(zhí)行本規(guī)定的，由*機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第一章 總 則
第一條 根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的規(guī)定，制定本細(xì)則。
第二條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)衛(wèi)生法律、行政法規(guī)和部門規(guī)章以及相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)宣傳，預(yù)防傳染病和保障公眾健康，為顧客提供良好的衛(wèi)生環(huán)境。
第三條 衛(wèi)生部主管全國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。
縣級(jí)以上地方各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。
國(guó)境口岸及出入境交通工具的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作由出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
鐵路部門所屬的衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)對(duì)管轄范圍內(nèi)的車站、等候室、鐵路客車以及主要為本系統(tǒng)職工服務(wù)的公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。
第四條 縣級(jí)以上地方各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理需要，建立健全公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍和公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)體系，制定公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃并組織實(shí)施。
第五條 鼓勵(lì)和支持公共場(chǎng)所行業(yè)組織開展行業(yè)自律教育，引導(dǎo)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者依法經(jīng)營(yíng)，推動(dòng)行業(yè)誠(chéng)信建設(shè)，宣傳、普及公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)。
第六條 任何單位或者個(gè)人對(duì)違反本細(xì)則的行為，有權(quán)舉報(bào)。接到舉報(bào)的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查處理，并按照規(guī)定予以答復(fù)。
第二章 衛(wèi)生管理
第七條 公共場(chǎng)所的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所衛(wèi)生安全的第一責(zé)任人。
公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)設(shè)立衛(wèi)生管理部門或者配備專(兼)職衛(wèi)生管理人員，具體負(fù)責(zé)本公共場(chǎng)所的衛(wèi)生工作，建立健全衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理檔案。
第八條 公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理檔案應(yīng)當(dāng)主要包括下列內(nèi)容：
(一)衛(wèi)生管理部門、人員設(shè)置情況及衛(wèi)生管理制度;
(二)空氣、微小氣候(濕度、溫度、風(fēng)速)、水質(zhì)、采光、照明、噪聲的檢測(cè)情況;
(三)顧客用品用具的清洗、消毒、更換及檢測(cè)情況;
(四)衛(wèi)生設(shè)施的使用、維護(hù)、檢查情況;
(五)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗、消毒情況;
(六)安排從業(yè)人員健康檢查情況和培訓(xùn)考核情況;
(七)公共衛(wèi)生用品進(jìn)貨索證管理情況;
(八)公共場(chǎng)所危害健康事故應(yīng)急預(yù)案或者方案;
(九)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要求記錄的其他情況。
公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理檔案應(yīng)當(dāng)有專人管理，分類記錄，至少保存兩年。
第九條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生培訓(xùn)制度，組織從業(yè)人員學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律知識(shí)和公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)，并進(jìn)行考核。對(duì)考核不合格的，不得安排上崗。
第十條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)組織從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，從業(yè)人員在取得有效健康合格證明后方可上崗。
患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等疾病的人員，治愈前不得從事直接為顧客服務(wù)的工作。
第十一條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)保持公共場(chǎng)所空氣流通，室內(nèi)空氣質(zhì)量應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。
公共場(chǎng)所采用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的，應(yīng)當(dāng)符合公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)相關(guān)衛(wèi)生規(guī)范和規(guī)定的要求。
第十二條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者提供給顧客使用的生活飲用水應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。游泳場(chǎng)(館)和公共浴室水質(zhì)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。
第十三條 公共場(chǎng)所的采光照明、噪聲應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。
公共場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)盡量采用自然光。自然采光不足的，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)配置與其經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所規(guī)模相適應(yīng)的照明設(shè)施。
公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)采取措施降低噪聲。
第十四條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者提供給顧客使用的用品用具應(yīng)當(dāng)保證衛(wèi)生安全，可以反復(fù)使用的用品用具應(yīng)當(dāng)一客一換，按照有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求清洗、消毒、保潔。禁止重復(fù)使用一次性用品用具。
第十五條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)營(yíng)規(guī)模、項(xiàng)目設(shè)置清洗、消毒、保潔、盥洗等設(shè)施設(shè)備和公共衛(wèi)生間。
公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備維護(hù)制度，定期檢查衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備，確保其正常運(yùn)行，不得擅自拆除、改造或者挪作他用。公共場(chǎng)所設(shè)置的衛(wèi)生間，應(yīng)當(dāng)有單獨(dú)通風(fēng)排氣設(shè)施,保持清潔無異味。
第十六條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)配備安全、有效的預(yù)防控制蚊、蠅、蟑螂、鼠和其他病媒生物的設(shè)施設(shè)備及廢棄物存放專用設(shè)施設(shè)備，并保證相關(guān)設(shè)施設(shè)備的正常使用，及時(shí)清運(yùn)廢棄物。
第十七條 公共場(chǎng)所的選址、設(shè)計(jì)、裝修應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。
公共場(chǎng)所室內(nèi)裝飾裝修期間不得營(yíng)業(yè)。進(jìn)行局部裝飾裝修的，經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證營(yíng)業(yè)的非裝飾裝修區(qū)域室內(nèi)空氣質(zhì)量合格。
第十八條 室內(nèi)公共場(chǎng)所禁止吸煙。公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的禁止吸煙警語和標(biāo)志。
室外公共場(chǎng)所設(shè)置的吸煙區(qū)不得位于行人必經(jīng)的通道上。
公共場(chǎng)所不得設(shè)置自動(dòng)售煙機(jī)。
公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)開展吸煙危害健康的宣傳，并配備專(兼)職人員對(duì)吸煙者進(jìn)行勸阻。
第十九條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求對(duì)公共場(chǎng)所的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪聲、顧客用品用具等進(jìn)行衛(wèi)生檢測(cè)，檢測(cè)每年不得少于一次;檢測(cè)結(jié)果不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求的應(yīng)當(dāng)及時(shí)整改。
公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者不具備檢測(cè)能力的，可以委托檢測(cè)。
公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)在醒目位置如實(shí)公示檢測(cè)結(jié)果。
第二十條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)制定公共場(chǎng)所危害健康事故應(yīng)急預(yù)案或者方案，定期檢查公共場(chǎng)所各項(xiàng)衛(wèi)生制度、措施的落實(shí)情況，及時(shí)消除危害公眾健康的隱患。
第二十一條 公共場(chǎng)所發(fā)生危害健康事故的，經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)立即處置，防止危害擴(kuò)大，并及時(shí)向縣級(jí)政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
任何單位或者個(gè)人對(duì)危害健康事故不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
第三章 衛(wèi)生監(jiān)督
第二十二條 國(guó)家對(duì)公共場(chǎng)所實(shí)行衛(wèi)生許可證管理。
公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)衛(wèi)生許可證。未取得衛(wèi)生許可證的，不得營(yíng)業(yè)。
公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督的具體范圍由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門公布。
第二十三條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者申請(qǐng)衛(wèi)生許可證的，應(yīng)當(dāng)提交下列資料：
(一)衛(wèi)生許可證申請(qǐng)表;
(二)法定代表人或者負(fù)責(zé)人身份證明;
(三)公共場(chǎng)所地址方位示意圖、平面圖和衛(wèi)生設(shè)施平面布局圖;
(四)公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)或者評(píng)價(jià)報(bào)告;
(五)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理制度;
(六)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要求提供的其他材料。
使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的，還應(yīng)當(dāng)提供集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生檢測(cè)或者評(píng)價(jià)報(bào)告。
第二十四條 縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可申請(qǐng)之日起20日內(nèi)，對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行審查，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行審核，符合規(guī)定條件的，作出準(zhǔn)予公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可的決定;對(duì)不符合規(guī)定條件的，作出不予行政許可的決定并書面說明理由。
第二十五條 公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證應(yīng)當(dāng)載明編號(hào)、單位名稱、法定代表人或者負(fù)責(zé)人、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址、發(fā)證機(jī)關(guān)、發(fā)證時(shí)間、有效期限。
公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證有效期限為四年，每?jī)赡陱?fù)核一次。
公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證應(yīng)當(dāng)在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所醒目位置公示。
第二十六條 公共場(chǎng)所進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建的，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定辦理預(yù)防性衛(wèi)生審查手續(xù)。
預(yù)防性衛(wèi)生審查程序和具體要求由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定。
第二十七條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者變更單位名稱、法定代表人或者負(fù)責(zé)人的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)。
公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者變更經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址的，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門重新申請(qǐng)衛(wèi)生許可證。
公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者需要延續(xù)衛(wèi)生許可證的，應(yīng)當(dāng)在衛(wèi)生許可證有效期屆滿30日前，向原發(fā)證衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)。
第二十八條 縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織對(duì)公共場(chǎng)所的健康危害因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析，為制定法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施監(jiān)督管理提供科學(xué)依據(jù)。
縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)衛(wèi)生行政部門下達(dá)的公共場(chǎng)所健康危害因素監(jiān)測(cè)任務(wù)。
第二十九條 縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)施量化分級(jí)管理，促進(jìn)公共場(chǎng)所自身衛(wèi)生管理，增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息透明度。
第三十條 縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督量化評(píng)價(jià)的結(jié)果確定公共場(chǎng)所的衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)和日常監(jiān)督頻次。
公共場(chǎng)所衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)應(yīng)當(dāng)在公共場(chǎng)所醒目位置公示。
第三十一條 縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查，應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，采取現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、采樣、查閱和復(fù)制文件、詢問等方法，有關(guān)單位和個(gè)人不得拒絕或者隱瞞。
第三十二條 縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督抽檢，并將抽檢結(jié)果向社會(huì)公布。
第三十三條 縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)生危害健康事故的公共場(chǎng)所，可以依法采取封閉場(chǎng)所、封存相關(guān)物品等臨時(shí)控制措施。
經(jīng)檢驗(yàn)，屬于被污染的場(chǎng)所、物品，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒或者銷毀;對(duì)未被污染的場(chǎng)所、物品或者經(jīng)消毒后可以使用的物品，應(yīng)當(dāng)解除控制措施。
第三十四條 開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)等業(yè)務(wù)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)能力，按照有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求開展工作，不得出具虛假檢驗(yàn)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)等報(bào)告。
技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)能力由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門組織考核。
第四章 法律責(zé)任
第三十五條 對(duì)未依法取得公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證擅自營(yíng)業(yè)的，由縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處以五百元以上五千元以下罰款;有下列情形之一的，處以五千元以上三萬元以下罰款：
(一)擅自營(yíng)業(yè)曾受過衛(wèi)生行政部門處罰的;
(二)擅自營(yíng)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上的;
(三)以涂改、轉(zhuǎn)讓、倒賣、偽造的衛(wèi)生許可證擅自營(yíng)業(yè)的。
對(duì)涂改、轉(zhuǎn)讓、倒賣有效衛(wèi)生許可證的，由原發(fā)證的衛(wèi)生行政部門予以注銷。
第三十六條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并可處以二千元以下罰款;逾期不改正，造成公共場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，處以二千元以上二萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，可以依法責(zé)令停業(yè)整頓，直至吊銷衛(wèi)生許可證：
(一)未按照規(guī)定對(duì)公共場(chǎng)所的空氣、微小氣候、水質(zhì)、采光、照明、噪聲、顧客用品用具等進(jìn)行衛(wèi)生檢測(cè)的;
(二)未按照規(guī)定對(duì)顧客用品用具進(jìn)行清洗、消毒、保潔，或者重復(fù)使用一次性用品用具的。
第三十七條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改的，給予警告，并處以一千元以上一萬元以下罰款;對(duì)拒絕監(jiān)督的，處以一萬元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，可以依法責(zé)令停業(yè)整頓，直至吊銷衛(wèi)生許可證：
(一)未按照規(guī)定建立衛(wèi)生管理制度、設(shè)立衛(wèi)生管理部門或者配備專(兼)職衛(wèi)生管理人員，或者未建立衛(wèi)生管理檔案的;
(二)未按照規(guī)定組織從業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生法律知識(shí)和公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，或者安排未經(jīng)相關(guān)衛(wèi)生法律知識(shí)和公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)考核的從業(yè)人員上崗的;
(三)未按照規(guī)定設(shè)置與其經(jīng)營(yíng)規(guī)模、項(xiàng)目相適應(yīng)的清洗、消毒、保潔、盥洗等設(shè)施設(shè)備和公共衛(wèi)生間，或者擅自停止使用、拆除上述設(shè)施設(shè)備，或者挪作他用的;
(四)未按照規(guī)定配備預(yù)防控制鼠、蚊、蠅、蟑螂和其他病媒生物的設(shè)施設(shè)備以及廢棄物存放專用設(shè)施設(shè)備，或者擅自停止使用、拆除預(yù)防控制鼠、蚊、蠅、蟑螂和其他病媒生物的設(shè)施設(shè)備以及廢棄物存放專用設(shè)施設(shè)備的;
(五)未按照規(guī)定索取公共衛(wèi)生用品檢驗(yàn)合格證明和其他相關(guān)資料的;
(六)未按照規(guī)定對(duì)公共場(chǎng)所新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目辦理預(yù)防性衛(wèi)生審查手續(xù)的;
(七)公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)未經(jīng)衛(wèi)生檢測(cè)或者評(píng)價(jià)不合格而投入使用的;
(八)未按照規(guī)定公示公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果和衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)的;
(九)未按照規(guī)定辦理公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證復(fù)核手續(xù)的。
第三十八條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者安排未獲得有效健康合格證明的從業(yè)人員從事直接為顧客服務(wù)工作的，由縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處以五百元以上五千元以下罰款;逾期不改正的，處以五千元以上一萬五千元以下罰款。
第三十九條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者對(duì)發(fā)生的危害健康事故未立即采取處置措施，導(dǎo)致危害擴(kuò)大，或者隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的，由縣級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門處以五千元以上三萬元以下罰款;情節(jié)嚴(yán)重的，可以依法責(zé)令停業(yè)整頓，直至吊銷衛(wèi)生許可證。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第四十條 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者違反其他衛(wèi)生法律、行政法規(guī)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的，按照有關(guān)衛(wèi)生法律、行政法規(guī)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第四十一條 縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門及其工作人員玩忽職守、逾越職權(quán)、收取賄賂的，由有關(guān)部門對(duì)單位負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第五章 附 則
第四十二條 本細(xì)則下列用語的含義：
集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，指為使房間或者封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達(dá)到設(shè)定的要求，而對(duì)空氣進(jìn)行集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和。
第一條為創(chuàng)造良好的公共場(chǎng)所衛(wèi)生條件，預(yù)防疾病，保障人體健康，制定本條例。
第二條本條例適用于下列公共場(chǎng)所：
（一）賓館、飯館、旅店、招待所、車馬店、咖啡館、酒吧、茶座；
（二）公共浴室、理發(fā)店、美容店；
（三）影劇院、錄像廳（室）、游藝廳（室）、舞廳、音樂廳；
（四）體育場(chǎng)（館）、游泳場(chǎng)（館）、公園；
（五）展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館；
（六）商場(chǎng)（店）、書店；
（七）候診室、候車（機(jī)、船）室、公共交通工具。
第三條公共場(chǎng)所的下列項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求：
（一）空氣、微小氣候（濕度、溫度、風(fēng)速）；
（二）水質(zhì)；
（三）采光、照明；
（四）噪音；
（五）顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施。
公共場(chǎng)所的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定。
第四條國(guó)家對(duì)公共場(chǎng)所以及新建、改建、擴(kuò)建的公共場(chǎng)所的選址和設(shè)計(jì)實(shí)行"衛(wèi)生許可證"制度。
"衛(wèi)生許可證"由縣以上衛(wèi)生行政部門簽發(fā)。
第二章衛(wèi)生管理
第五條公共場(chǎng)所的主管部門應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生管理制度，配備專職或者兼職衛(wèi)生管理人員，對(duì)所屬經(jīng)營(yíng)單位（包括個(gè)體經(jīng)營(yíng)者，下同）的衛(wèi)生狀況進(jìn)行經(jīng)常性檢查，并提供必要的條件。
第六條經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)所經(jīng)營(yíng)的公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理，建立衛(wèi)生責(zé)任制度，對(duì)本單位的從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)和考核工作。
第七條公共場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)的人員，持有"健康合格證"方能從事本職工作。患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)期肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙公共衛(wèi)生的疾病的，治愈前不得從事直接為顧客服務(wù)的工作。
第八條經(jīng)營(yíng)單位須取得"衛(wèi)生許可證"后，方可向工商行政管理部門申請(qǐng)登記，辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照。在本條例實(shí)施前已開業(yè)的，須經(jīng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格后，補(bǔ)發(fā)"衛(wèi)生許可證"。"衛(wèi)生許可證"兩年復(fù)核一次。
第九條公共場(chǎng)所因不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求造成危害健康事故的，經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)妥善處理，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。
第三章衛(wèi)生監(jiān)督
第十條各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作。
民航、鐵路、交通、廠（場(chǎng)）礦衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)管轄范圍內(nèi)的公共場(chǎng)所，施行衛(wèi)生監(jiān)督，并接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第十一條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)立公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員，執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交給的任務(wù)。公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員由同級(jí)人民政府發(fā)給證書。
民航、鐵路、交通、工礦企業(yè)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員，由其上級(jí)主管部門發(fā)給證書。
第十二條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)：
（一）對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)；
（二）監(jiān)督從業(yè)人員健康檢查，指導(dǎo)有關(guān)部門對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的教育和培訓(xùn)；
（三）對(duì)新建、擴(kuò)建、改建的公共場(chǎng)所的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查，并參加竣工驗(yàn)收。
第十三條衛(wèi)生監(jiān)督員有權(quán)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，索取有關(guān)資料，經(jīng)營(yíng)單位不得拒絕或隱瞞。衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)所提供的技術(shù)資料有保密的責(zé)任。
公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員在執(zhí)行任務(wù)時(shí)，應(yīng)佩戴證章、出示證件。
第四章罰則
第十四條凡有下列行為之一的單位或者個(gè)人，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)以根據(jù)情節(jié)輕重，給予警告、罰款、停業(yè)整頓、吊銷"衛(wèi)生許可證"的行政處罰：
（一）衛(wèi)生質(zhì)量不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，而繼續(xù)營(yíng)業(yè)的；
（二）未獲得"健康合格證"，而從事直接為顧客服務(wù)的；
（三）拒絕衛(wèi)生監(jiān)督的；
（四）未取得"衛(wèi)生許可證"，擅自營(yíng)業(yè)的。
罰款一律上交國(guó)庫(kù)。
第十五條違反本條例的規(guī)定造成嚴(yán)重危害公民健康的事故或中毒事故的單位或者個(gè)人，應(yīng)當(dāng)對(duì)受害人賠償損失。
違反本條例致人殘疾或者死亡，構(gòu)成犯罪的，應(yīng)由司法機(jī)關(guān)依法追究直接責(zé)任人員的刑事責(zé)任。
【中圖分類號(hào)】R126 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0064―02
深圳市龍華新區(qū)位于原深圳市關(guān)外，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的完善，其公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)方式也逐步向多元化發(fā)展，基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督中遇到的難題也日益增多，如何科學(xué)高效的實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督，一直是衛(wèi)生監(jiān)督部門積極探索的問題。本文就深圳市龍華新區(qū)公共場(chǎng)所在日常監(jiān)督工作中遇到的問題及對(duì)策進(jìn)行探討。
1 深圳市龍華新區(qū)公共場(chǎng)所基本情況
深圳市龍華新區(qū)于2011年底成立，面積182平方公里，人口近300萬，下設(shè)龍華、大浪、民治、觀瀾4個(gè)街道。全區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作由龍華新區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督承擔(dān)。目前，龍華新區(qū)共有公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位1465戶，其中住宿場(chǎng)所290戶，美容美發(fā)826戶，商場(chǎng)書店122戶，歌舞廳、游藝廳、酒吧、茶座等娛樂場(chǎng)所180戶，影劇院13戶，游泳場(chǎng)所28戶，候車室4戶，浴室2戶。目前，龍華新區(qū)對(duì)公共場(chǎng)所住宿業(yè)、游泳場(chǎng)所、浴室和美容美發(fā)實(shí)行量化分級(jí)管理工作，共評(píng)出A級(jí)單位1戶，B級(jí)單位199戶，C級(jí)單位556戶。
2 現(xiàn)狀和存在的問題
2.1法律法規(guī)欠完善
公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的法律依據(jù)是1987年國(guó)務(wù)院頒布的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》 （下簡(jiǎn)稱《條例》） 及1991年衛(wèi)生部的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》 （下簡(jiǎn)稱《 細(xì)則》），但這與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相比嚴(yán)重滯后，嚴(yán)重制約了公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效開展。隨著人民生活水平的提高，相繼出現(xiàn)了很多新興的服務(wù)行業(yè)和場(chǎng)所如婚紗影樓、證券交易場(chǎng)所、網(wǎng)吧、健身房、保齡球館、洗腳城、按摩院、郵電營(yíng)業(yè)廳以及銀行營(yíng)業(yè)廳等，這些均為人群比較集中、流動(dòng)性大、且與人民生活密切相關(guān)，很容易造成環(huán)境污染和傳播疾病的場(chǎng)所。而《條例》中規(guī)定的公共場(chǎng)所只限7類28種，未將上述場(chǎng)所列入監(jiān)督管理范圍之內(nèi)，給實(shí)際工作帶來很大麻煩，致使監(jiān)管工作存在許多空自和盲區(qū)。盡管衛(wèi)生部在2011年對(duì)《細(xì)則》已經(jīng)修訂，并于今年5月1日起實(shí)施，但具備的強(qiáng)制性和約束力仍然不夠，并且仍有不完善的地方。比如出現(xiàn)多頭、交叉、重復(fù)，致使監(jiān)督執(zhí)法難度加大。
2.2處罰力度小，程序繁瑣
龍華新區(qū)地屬深圳市原關(guān)外，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人及經(jīng)營(yíng)者文化水平及素質(zhì)偏低、衛(wèi)生法規(guī)意識(shí)淡薄，很多無視《條例》的存在。未按規(guī)定及時(shí)辦理衛(wèi)生許可證和從業(yè)人員健康證，未按規(guī)定對(duì)衛(wèi)生許可證進(jìn)行復(fù)核，未按規(guī)定對(duì)公共場(chǎng)所的空氣、微小氣候、公共用品用具等進(jìn)行衛(wèi)生檢測(cè)等等，這些在龍華新區(qū)是最為常見的違法事實(shí)，條例中明確規(guī)定了4種處罰形式：警告、罰款、停業(yè)整頓、吊銷“衛(wèi)生許可證”，而罰款是期中一項(xiàng)比較有效的形式。但依據(jù)《細(xì)則》有關(guān)條款的規(guī)定罰款的額度比較小，可操作性差，這與深圳飛速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)不相適應(yīng)，不能充分體現(xiàn)衛(wèi)生法規(guī)的震撼力和威懾力，同時(shí)也使得監(jiān)督員在執(zhí)法過程中遇到許多困難，同樣也不能引起違法單位的足夠重視。
行政處罰法第三十三條規(guī)定，違法事實(shí)確鑿并有法定依據(jù)，對(duì)公民處以五十元以下、對(duì)法人或者其他組織處以一千元以下罰款或者警告的行政處罰的，可以當(dāng)場(chǎng)作出行政處罰決定。除此外，行政機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)公民、法人或者其他組織有依法應(yīng)當(dāng)給予行政處罰的行為的必須進(jìn)行一般程序進(jìn)行處罰。而龍華新區(qū)公共場(chǎng)所大部分的經(jīng)營(yíng)者是個(gè)體戶，當(dāng)經(jīng)營(yíng)者存在違法事實(shí)進(jìn)行處罰時(shí)，超過五十元的罰款都要進(jìn)行一般程序處罰，程序繁瑣，工作量大，給監(jiān)督員帶了很大的壓力。
2.3有關(guān)衛(wèi)生許可證的問題
《條例》第八條規(guī)定，經(jīng)營(yíng)單位須取得“衛(wèi)生許可證”后，方可向工商行政管理部門申請(qǐng)登記，辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照。2013年3月1日，深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)商事登記制度改革啟動(dòng)，辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照不需要提供衛(wèi)生許可證，這種制度造成了很多經(jīng)營(yíng)單位辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照后不去辦理衛(wèi)生許可證的情況，這給我們的衛(wèi)生監(jiān)督工作帶來了很多困難，使無證營(yíng)業(yè)單位監(jiān)管出現(xiàn)空白。
2.4預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作薄弱
在實(shí)際工作中我們發(fā)現(xiàn)公共場(chǎng)所許多在建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)上存在著問題，缺少必備的功能專間，布局不合理，衛(wèi)生設(shè)施不配套，重門面建設(shè)，輕基本衛(wèi)生設(shè)施投入等。《條例》中規(guī)定防疫部門對(duì)新建、改建、擴(kuò)建的公共場(chǎng)所的選址、設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查，并參加竣工驗(yàn)收，但在實(shí)際工作中這些衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督權(quán)并未得到認(rèn)可和落實(shí)。如從《條例》頒布至今，我單位從未收到一家公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位在選址和設(shè)計(jì)時(shí)主動(dòng)申請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門進(jìn)行衛(wèi)生審查，都是沒有取得《建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生許可證》而擅自施工建成的。待公共場(chǎng)所竣工并正式開業(yè)后，其經(jīng)營(yíng)者才到衛(wèi)生防疫部門申請(qǐng)辦理衛(wèi)生許可證，這時(shí)所建公共場(chǎng)所不符合衛(wèi)生要求，需要重新返工，造成極大的浪費(fèi)。
2.5衛(wèi)生監(jiān)督人員不足，綜合素質(zhì)低
深圳市龍華新區(qū)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位共有1465戶，而負(fù)責(zé)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督員只有7名，人員嚴(yán)重不足，再加上基層任務(wù)重，工作人員積極性不高，衛(wèi)生監(jiān)督人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，綜合素質(zhì)偏低，監(jiān)督效率又不高，嚴(yán)重制約衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效開展。
2.6公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者和從業(yè)人員衛(wèi)生意識(shí)薄弱。
公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者只追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視衛(wèi)生管理水平的提高，不愿意在功能間及公共用品用具和消毒設(shè)備方面的投資，即便投資購(gòu)買了設(shè)備，也是形同擺設(shè)，應(yīng)付檢查；同時(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度不健全，沒有專人負(fù)責(zé)，衛(wèi)生監(jiān)督意見和建議無法得到落實(shí)。
2.7流動(dòng)性從業(yè)人員管理難度大
龍華新區(qū)是深圳的產(chǎn)業(yè)大區(qū)，聚集著大量的工廠和企業(yè)，人員居多。因此，該地區(qū)的的文化娛樂場(chǎng)所、美容美發(fā)店以及旅館等行業(yè)較為突出。《細(xì)則》第十條規(guī)定公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)組織從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，從業(yè)人員在取得有效健康合格證明后方可上崗。但事實(shí)上那些直接為顧客服務(wù)的“流動(dòng)軍”，工作場(chǎng)所變動(dòng)快，招聘解聘不規(guī)范，使衛(wèi)生監(jiān)督部門很難掌握和監(jiān)測(cè)其流動(dòng)情況和健康情況。
3 對(duì)策和建議
3.1進(jìn)一步完善公共場(chǎng)所法律法規(guī)
健全的衛(wèi)生法規(guī)是搞好公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作的前提，因此，進(jìn)一步完善《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)，尤其是《細(xì)則》中的法律責(zé)任部分，對(duì)無《衛(wèi)生許可證》的業(yè)戶予以取締、收繳查封非法用工具設(shè)備，提高處罰的力度，增強(qiáng)可操作性，擴(kuò)大公共場(chǎng)所的管轄范圍，使現(xiàn)行的行政法律法規(guī)更加完善，更切合實(shí)際，更容易運(yùn)用和操作，使依法行政真正納入法制軌道。
3.2重視預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作
明確責(zé)任，最大限度地減少不合格工程的出爐；實(shí)施對(duì)公共場(chǎng)所建筑圖紙審查為主要內(nèi)容的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督，并將建筑裝飾材料納入公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理的范疇，從根本上杜絕不符合衛(wèi)生要求的新、改、擴(kuò)建公共場(chǎng)所的產(chǎn)生。
3.3加強(qiáng)多部門之間協(xié)作
加強(qiáng)同工商部門的合作，定期讓工商部門提供商事主體名單信息，衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)這些名單摸底調(diào)查，對(duì)存在無衛(wèi)生許可證而擅自營(yíng)業(yè)的單位給予嚴(yán)重的處罰，堅(jiān)決遏制無證無照經(jīng)營(yíng)活動(dòng)泛濫的勢(shì)頭，形成依法辦理證照、合法經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)氛圍。同時(shí)要加大執(zhí)法力度，對(duì)違法行為絕不姑息遷就，該罰款的罰款，該停業(yè)的停業(yè)，必要時(shí)請(qǐng)有關(guān)執(zhí)法部門一起進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生監(jiān)督工作，請(qǐng)他們?yōu)樾l(wèi)生監(jiān)督工作保駕護(hù)航。
3.4增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)督員的執(zhí)法素質(zhì)
充實(shí)和加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍，建立一支素質(zhì)良好、業(yè)務(wù)精湛的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍是搞好公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作的關(guān)鍵。首先，要大力加強(qiáng)現(xiàn)有的衛(wèi)生監(jiān)督人員的衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)、衛(wèi)生法律法規(guī)、執(zhí)法文書的書寫的培訓(xùn)，提高其綜合專業(yè)素質(zhì)。其次，引進(jìn)法律專業(yè)、工程專業(yè)和經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)人才充實(shí)到衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍中，提高衛(wèi)生執(zhí)法專業(yè)水平。再次，應(yīng)健全衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)內(nèi)部制約機(jī)制，完善各類考核制度，定期對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督人員的德、能、勤、績(jī)進(jìn)行綜合考評(píng)，對(duì)考評(píng)不合格的不予任命和聘用，為公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作創(chuàng)造良好的內(nèi)部環(huán)境。
3.5加強(qiáng)公共場(chǎng)所的法規(guī)宣傳和培訓(xùn)力度
采用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電臺(tái)、電視等多種形式向群眾進(jìn)行公共場(chǎng)所的普法教育，從而增強(qiáng)企業(yè)法人的守法意識(shí)和群眾的自我保護(hù)意識(shí)。深入地開展公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作，如：集中培訓(xùn)；派發(fā)錄像資料；大型單位上門培訓(xùn)等，著重加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生操作技能和操作程序的培訓(xùn)，保證每位從業(yè)人員在上崗前和上崗后都能得到系統(tǒng)、規(guī)范的學(xué)習(xí)，督促他們自覺地作好衛(wèi)生消毒工作。
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摘要:目的分析公共場(chǎng)所開展衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理試點(diǎn)工作效果,探討適宜的工作方法。方法采用量化評(píng)分表進(jìn)行量化實(shí)施前后評(píng)分,比較量化實(shí)施前后工作效果。結(jié)果實(shí)施量化分級(jí)管理前后綜合衛(wèi)生管理和各類評(píng)分指標(biāo)得分率有明顯差異(P<0·01),量化分級(jí)管理工作成效顯著。結(jié)論在公共場(chǎng)所中實(shí)施量化分級(jí)管理提高了衛(wèi)生監(jiān)管水平,規(guī)范了衛(wèi)生管理制度,具有可操作性、效果明顯,值得推廣實(shí)施。
關(guān)鍵詞:公共場(chǎng)所;衛(wèi)生監(jiān)督;
量化分級(jí)管理為了解量化分級(jí)管理工作在公共場(chǎng)所中的實(shí)施效果,探討高效衛(wèi)生監(jiān)督管理論文模式,我們根據(jù)本地實(shí)際制定了《寧夏公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理實(shí)施指南》和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系。于2004~2007年在不斷探討論證的基礎(chǔ)上,先后在自治區(qū)、固原市、吳忠市和石嘴山市旅店業(yè)、游泳等公共場(chǎng)所開展量化分級(jí)管理試點(diǎn)及推廣工作。
1對(duì)象和方法1·1對(duì)象分別在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的自治區(qū)直管企業(yè)銀川市、中等發(fā)達(dá)地區(qū)吳忠市、石嘴山市和欠發(fā)達(dá)地區(qū)固原市,共選擇公共場(chǎng)所量化分級(jí)試點(diǎn)企業(yè)98家,其中旅店業(yè)47家、洗浴場(chǎng)所19家、美容美發(fā)店24家、游泳場(chǎng)所8家。1·2方法根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》,《旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB9663-1996[1]等標(biāo)準(zhǔn)制定寧夏旅店業(yè)、美容美發(fā)、桑拿洗浴、游泳場(chǎng)所量化評(píng)分調(diào)查表。通過基線調(diào)查、宣傳動(dòng)員和培訓(xùn)、準(zhǔn)備階段、自查整改和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、評(píng)估等階段完成調(diào)查評(píng)估。1·3評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分為總分的90%以上者,評(píng)為A級(jí);得分為總分的70%~89%者,評(píng)為B級(jí);得分為總分的60%~69%者,評(píng)為C級(jí);得分為低于60%以下者,評(píng)為D級(jí)。1·4資料處理匯總整理調(diào)查評(píng)分表評(píng)分結(jié)果,用SPSS11·0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果和成效分析2·1公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化評(píng)價(jià)情況本次共對(duì)自治區(qū)及吳忠、石嘴山、固原市98個(gè)公共場(chǎng)所(包括旅店業(yè)、游泳洗浴場(chǎng)所、美容美發(fā))進(jìn)行量化分級(jí)評(píng)分。其中信譽(yù)度A級(jí)31家,占31·62%;B級(jí)37家,占37·76%;C級(jí)23家,占23·47%;D級(jí)8家,占8·16%。其中旅店業(yè)、游泳場(chǎng)所信譽(yù)度A級(jí)所占比重較大(31·62%、25·34%),洗浴場(chǎng)所(7·15%)和美容美發(fā)業(yè)(6·07%)較少。2·2比較實(shí)施量化分級(jí)管理前和實(shí)施后綜合衛(wèi)生管理情況實(shí)施量化分級(jí)管理后各項(xiàng)指標(biāo)得分均有所提高。各項(xiàng)衛(wèi)生管理指標(biāo)測(cè)評(píng)得分率經(jīng)x2檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0·01)。(表1)表1實(shí)施量化分級(jí)管理前后綜合衛(wèi)生管理情況(%)監(jiān)督項(xiàng)目量化企業(yè)數(shù)①1寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所(銀川750004)2寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心2·3公共場(chǎng)所各類指標(biāo)得分前后測(cè)評(píng)結(jié)果比較實(shí)施量化后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均明顯高于量化測(cè)評(píng)前(P<0·01)。尤其在產(chǎn)品索證、衛(wèi)生設(shè)施、專用消毒設(shè)施設(shè)備添置方面提高最為突出;而建筑和布局、公共用品用具衛(wèi)生相對(duì)較弱,與更改建筑布局難度較大,公共用品用具清洗消毒衛(wèi)生日常工作量大,企業(yè)較難堅(jiān)持有關(guān)。(表2)
3討論通過量化試點(diǎn)工作可以看出,旅店業(yè)、游泳場(chǎng)所信譽(yù)度A級(jí)所占比重較大(31·62%、25·34%),洗浴場(chǎng)所(7·15%)和美容美發(fā)業(yè)(6·07%)較少。經(jīng)調(diào)查顯示,旅店業(yè)、游泳場(chǎng)所相對(duì)固定,短期內(nèi)人員、設(shè)施變動(dòng)較少,經(jīng)理負(fù)責(zé)人對(duì)量化分級(jí)管理工作較為重視有關(guān);而洗浴、理發(fā)美容業(yè)規(guī)模相對(duì)較小,人員素質(zhì)參差不齊,流動(dòng)較快,對(duì)衛(wèi)生設(shè)施的投入不足有一定關(guān)系。提示:要加大對(duì)洗浴和美容業(yè)的監(jiān)管力度。從實(shí)施量化分級(jí)管理前后綜合衛(wèi)生管理情況調(diào)查顯示:使用產(chǎn)品索證符合率、衛(wèi)生管理檔案建立率、衛(wèi)生組織管理制度健全率和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)知曉率提高最為明顯,與張向陽[2]等報(bào)道的結(jié)果相一致;而監(jiān)測(cè)指標(biāo)合格率、衛(wèi)生操作規(guī)范率和衛(wèi)生設(shè)施齊全率提高比例相對(duì)較少。衛(wèi)生監(jiān)測(cè)指標(biāo)綜合反映了企業(yè)衛(wèi)生質(zhì)量的優(yōu)劣,不是短期內(nèi)能夠立竿見效,需要長(zhǎng)期不懈的堅(jiān)持;衛(wèi)生設(shè)施齊全率則需要企業(yè)投入資金,增添衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備,必要時(shí)還需要企業(yè)更改建筑布局等硬件投入,常常難度較大;衛(wèi)生操作規(guī)范率也需要企業(yè)在日常衛(wèi)生工作中嚴(yán)格培訓(xùn)員工,短期急訓(xùn)收效不甚明顯;而產(chǎn)品索證、檔案建立等管理性軟件指標(biāo),在企業(yè)積極配合下收效明顯。從公共場(chǎng)所各類指標(biāo)得分情況也可以看出,企業(yè)建筑和布局、公共用品用具配置及衛(wèi)生量化前后得分率提高明顯低于產(chǎn)品索證、衛(wèi)生設(shè)施和專用消毒設(shè)施。這與部分老、舊公共場(chǎng)所建設(shè)初期未進(jìn)行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督、硬件布局不合理,在衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作再進(jìn)行整改,難于奏效。公共用品用具衛(wèi)生是公共場(chǎng)所監(jiān)管的難點(diǎn)和重點(diǎn),短期內(nèi)難以達(dá)到明顯成效。衛(wèi)生設(shè)施和專用消毒設(shè)施是量化分級(jí)關(guān)鍵控制點(diǎn)和環(huán)節(jié),經(jīng)過量化管理,企業(yè)對(duì)衛(wèi)生安全的重視程度提高,衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備更新改造資金投入增加。實(shí)施量化前,多數(shù)企業(yè)的衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備不同程度的存在問題,如多數(shù)樓層未配置消毒間或消毒間的數(shù)量、面積不夠,不能滿足實(shí)際工作需要,一些企業(yè)基本衛(wèi)生設(shè)施陳舊或配置不足,如電子消毒柜數(shù)量不夠或消毒柜容積太小,保潔柜容積小、不密閉等。通過實(shí)施公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理,本次試點(diǎn)企業(yè)共改造或增設(shè)消毒間78間,更換添置28臺(tái)消毒柜、保潔柜,購(gòu)置垃圾桶386件,投入補(bǔ)充、更換床上臥具、茶杯、口杯等公共用品用具11082件,投入資金278萬元,使得衛(wèi)生硬件設(shè)施條件有了很大改觀,對(duì)改善公共場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量,確保衛(wèi)生安全奠定了良好的基礎(chǔ)。通過實(shí)施公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理,其衛(wèi)生監(jiān)督管理模式規(guī)范、實(shí)用,避免了以往工作中的一些隨意性,從過去的定性管理、強(qiáng)制性、約束性工作方法向定量量化工作模式轉(zhuǎn)變,突出工作重點(diǎn),從過去的高頻率、松散式的監(jiān)督向風(fēng)險(xiǎn)度、誠(chéng)信度低、衛(wèi)生隱患較大的經(jīng)營(yíng)單位傾斜,提高了衛(wèi)生監(jiān)督水平,規(guī)范了衛(wèi)生監(jiān)督制度,為新時(shí)期衛(wèi)生監(jiān)督工作提供了較好的工作方法。從試點(diǎn)工作效果可以看出公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理工作是可行,取得的效果也較為明顯,建議衛(wèi)生監(jiān)督行政主管部門進(jìn)一步總結(jié)推廣。
通過試點(diǎn)工作也發(fā)現(xiàn)公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理工作的不足在于:量化分級(jí)評(píng)分工作對(duì)部分衛(wèi)生設(shè)施的量化項(xiàng)目雖是必不可少,但對(duì)后期的監(jiān)督整改效果卻不明顯。一些企業(yè)配套的基本衛(wèi)生設(shè)施陳舊,配置不足,企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益差,拿不出資金進(jìn)行投資改造,極大削弱了量化分級(jí)管理工作的開展。另一方面公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系還有待在實(shí)踐中進(jìn)一步修改、充實(shí)和完善,量化評(píng)分賦值是否合理,代表性、量化評(píng)級(jí)后延續(xù)性、企業(yè)堅(jiān)持量化工作的一貫性等方面都需要進(jìn)一步深入探討。建議衛(wèi)生部盡快出臺(tái)國(guó)家統(tǒng)一的量化分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)體系,統(tǒng)一各地不同的評(píng)價(jià)體系,使量化數(shù)據(jù)在全國(guó)范圍內(nèi)能夠分析比較。
一、行政許可執(zhí)行情況
我區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《放射診療許可證發(fā)放管理程序》等相關(guān)政策法規(guī)和文件精神，認(rèn)真做好公共場(chǎng)所衛(wèi)生和放射診療兩項(xiàng)行政許可事項(xiàng)，保護(hù)行政許可申請(qǐng)人的合法權(quán)益，維護(hù)群眾利益和社會(huì)秩序。
1、加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范審批行為。我區(qū)進(jìn)一步健全完善公共場(chǎng)所衛(wèi)生行政許可和放射診療許可管理制度，制定了行政審批表、不予行政許可審批表、行政審批延期審批表等行政許可文書，編制了行政審批項(xiàng)目流程卡和流程圖，通過衛(wèi)生網(wǎng)站向社會(huì)公示，讓廣大群眾知曉，方便群眾辦事。我區(qū)要求行政審批機(jī)構(gòu)和行政審批人員嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，嚴(yán)格實(shí)行“一審一核”制，由區(qū)行政服務(wù)中心衛(wèi)生窗口（行政審批科）統(tǒng)一受理、直接辦理、統(tǒng)一送達(dá)，行政審批工作做到規(guī)范、透明，實(shí)現(xiàn)法制化、制度化，規(guī)范化的目標(biāo)。
2、提高審批效率，實(shí)行限時(shí)辦結(jié)。我區(qū)要求行政審批機(jī)構(gòu)和行政審批人員牢記黨的宗旨，增強(qiáng)工作責(zé)任心和使命感，做到刻苦勤奮工作，提高審批效率，對(duì)符合審批條件的實(shí)行限時(shí)辦結(jié)。公共場(chǎng)所衛(wèi)生行政許可法定辦理時(shí)限為XX個(gè)工作日，放射診療許可法定辦理時(shí)限為XX個(gè)工作日。今年通過加強(qiáng)行政效能建設(shè)，實(shí)際辦理時(shí)間公共場(chǎng)所衛(wèi)生行政許可平均為X個(gè)工作日，放射診療許可平均為X個(gè)工作日，大大提高了行政審批效率，促進(jìn)了公共場(chǎng)所和放射診療工作的發(fā)展。
3、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，方便群眾辦事。我區(qū)加強(qiáng)行政審批人員的學(xué)習(xí)教育工作，使每個(gè)行政審批人員樹立宗旨意識(shí)，為申請(qǐng)人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便群眾辦事，切實(shí)做好三方面工作：一是所有審批項(xiàng)目全部進(jìn)入?yún)^(qū)行政服務(wù)中心衛(wèi)生窗口，統(tǒng)一受理，直接辦理、統(tǒng)一送達(dá)，實(shí)行“一站式”服務(wù)，從過去讓申請(qǐng)人跑變?yōu)橛纱翱谛姓徟藛T跑，使申請(qǐng)人輕松辦理行政審批。二是在行政服務(wù)中心衛(wèi)生窗口擺放紙質(zhì)辦事指南方便申請(qǐng)人取閱，使申請(qǐng)人明確行政許可的辦理的條件、需要提交的材料、工作流程、辦理期限及需要注意的其他相關(guān)事項(xiàng)。三是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，一次性告知申請(qǐng)人如何辦理行政審批，對(duì)申請(qǐng)人提出的咨詢?cè)敿?xì)回答，確保申請(qǐng)人明白，對(duì)申請(qǐng)人辦理過程中遇到的困難，盡力幫助解決，使申請(qǐng)人能夠無障礙地辦理完相關(guān)行政審批事項(xiàng)。
4、加強(qiáng)防控機(jī)制，確保清正廉潔。行政審批是權(quán)力最為集中的領(lǐng)域，也是腐敗最容易滋生的環(huán)節(jié)。我區(qū)加強(qiáng)防控機(jī)制建設(shè)，用機(jī)制確保在行政審批過程不出現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)情況，不發(fā)生腐敗違法現(xiàn)象。一是加強(qiáng)對(duì)行政審批人員的學(xué)習(xí)教育，使每個(gè)行政審批人員正確對(duì)待權(quán)力，牢記權(quán)力是人民給予的，只能用來為人民做好工作，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，決不能錯(cuò)位異化權(quán)力觀，將“公權(quán)力”變成“私權(quán)力”，把權(quán)力當(dāng)作為個(gè)人謀取私利的工具。二是要求每個(gè)行政審批人員向公開承諾，嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、《廉政準(zhǔn)則》和有關(guān)反腐倡廉規(guī)定，堅(jiān)決杜絕吃、拿、卡、要等一切不廉政行為，切實(shí)用好行政審批權(quán)力，爭(zhēng)當(dāng)一名深受群眾擁護(hù)的清廉干部。
二、行政許可實(shí)施效果
我區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《放射診療許可證發(fā)放管理程序》等相關(guān)政策法規(guī)和文件精神實(shí)施行政許可，取得了良好效果，促進(jìn)了公共場(chǎng)所衛(wèi)生和放射診療工作的發(fā)展，獲得了廣大群眾的滿意。
1、提高了公共場(chǎng)所衛(wèi)生條件。我區(qū)規(guī)范公共場(chǎng)所現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生審核行為，由2名以上衛(wèi)生行政執(zhí)法人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審核，重點(diǎn)檢查衛(wèi)生管理制度和檔案，功能性衛(wèi)生專間或?qū)^(qū)設(shè)置情況，衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備和公共衛(wèi)生間的設(shè)置情況，客用公共用品用具清洗、消毒、更換和保潔情況，經(jīng)營(yíng)過程中各類工作運(yùn)行、操作符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范情況，從而提高了公共場(chǎng)所衛(wèi)生條件。
2、規(guī)范放射診療許可證發(fā)放管理。我區(qū)加強(qiáng)放射診療許可工作的現(xiàn)場(chǎng)審核工作，按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的《放射診療許可現(xiàn)場(chǎng)審核表》要求對(duì)放射診療現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，確保放射診療符合衛(wèi)生部《放射診療許可證發(fā)放管理程序》的要求，確保放射診療安全。
3、加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可監(jiān)督管理。我區(qū)根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則要求，加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可監(jiān)督管理，做到每?jī)赡陱?fù)核一次，對(duì)兩年復(fù)核期內(nèi)公共場(chǎng)所基本衛(wèi)生條件和有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章及相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)行狀況進(jìn)行檢查、評(píng)估、審核，并根據(jù)資料審查和現(xiàn)場(chǎng)審核結(jié)果作出復(fù)核結(jié)論，確保公共場(chǎng)所衛(wèi)生符合國(guó)家衛(wèi)生管理要求。
4、加強(qiáng)放射診療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查力度。我區(qū)按照《放射診療管理規(guī)定》和《管理辦法》的要求，每年制定監(jiān)督檢查計(jì)劃，定期或不定期對(duì)放射診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，依法查處無放射診療許可證和超范圍開展放射診療服務(wù)等違法行為，以規(guī)范放射診療行為，切實(shí)維護(hù)群眾的生命安全和身體健康。
三、行政許可評(píng)估結(jié)論
我區(qū)共受理公共場(chǎng)所衛(wèi)生行政許可申請(qǐng)374件（新辦16、延續(xù)11、變更79、注銷13），辦結(jié)374件，辦結(jié)率為100%；放射診療許可申請(qǐng)10件（新辦1、變更8、注銷1），辦結(jié)10件，辦結(jié)率100%。通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)核查、召開座談會(huì)等形式對(duì)行政許可事項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估，總體情況良好，行政許可事項(xiàng)合理，有利于維護(hù)社會(huì)公共利益和社會(huì)秩序，能夠解決實(shí)際問題；行政許可事項(xiàng)具有操作性，許可事項(xiàng)的受理、審查、告知、聽證、決定等環(huán)節(jié)順暢，做到了全民實(shí)施。
四、存在問題及建議
我區(qū)認(rèn)真努力做好公共場(chǎng)所衛(wèi)生和放射診療兩項(xiàng)行政許可事項(xiàng)，取得了良好成績(jī)，但還是存在一些不足問題，主要反映在公共場(chǎng)所衛(wèi)生方面，一是開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳還不夠，使得部分群眾對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)了解不多，給專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作帶來不利影響。二是對(duì)部分小公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理沒有做到位，存在一些不符合《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的現(xiàn)象，有礙人民群眾的身體健康。針對(duì)這些不足問題，我區(qū)要采取有效措施加以改進(jìn)和提高。一是加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳，使更多群眾了解和掌握衛(wèi)生法律法規(guī)，共同配合政府做好衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，改善公共場(chǎng)所的衛(wèi)生條件，提高人民群眾身體健康水平。二是加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理，在抓好大公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理的同時(shí)，加強(qiáng)小公共場(chǎng)所衛(wèi)生的監(jiān)督管理，確保衛(wèi)生監(jiān)督管理做到全覆蓋，不留死角，切實(shí)維護(hù)人民群眾的身體健康。
五、下一步工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高行政審批效能。我區(qū)要根據(jù)中央的工作精神，結(jié)合形勢(shì)發(fā)展的要求，加強(qiáng)行政審批人員隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高行政審批人員的政治思想覺悟和業(yè)務(wù)工作技能，進(jìn)一步規(guī)范行政審批，提高行政審批效能，促進(jìn)地方衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
一、近幾年衛(wèi)生監(jiān)督模式創(chuàng)新的主要做法
衛(wèi)生監(jiān)督工作所涉及的范圍廣泛，與群眾的日常生活緊密關(guān)聯(lián)，也是為社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康穩(wěn)定發(fā)展保駕護(hù)航的一項(xiàng)重要工作，其主要內(nèi)容包括：食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生以及傳染病和醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。由于監(jiān)管內(nèi)容多，監(jiān)管對(duì)象復(fù)雜，監(jiān)管難度大，監(jiān)管力量不足，我們?cè)诒O(jiān)管模式上做了一些創(chuàng)新，在一定程度上提高了監(jiān)管的效率。
一是探索實(shí)施公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作
為了進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督效率，促進(jìn)健康相關(guān)行業(yè)經(jīng)營(yíng)者自覺守法經(jīng)營(yíng)，擴(kuò)大衛(wèi)生監(jiān)督工作的社會(huì)影響，改善公共衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)衛(wèi)生管理水平，我所堅(jiān)持創(chuàng)新執(zhí)法理念，創(chuàng)新監(jiān)管模式，努力探索衛(wèi)生監(jiān)督工作的新途徑、新方法，從20*年4月份開始，在全市實(shí)施公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作，在餐飲業(yè)、公共浴室業(yè)、醫(yī)療服務(wù)業(yè)先行試點(diǎn)，初步建立了公共衛(wèi)生信用信息的評(píng)價(jià)機(jī)制和信用信息披露機(jī)制，促進(jìn)了衛(wèi)生監(jiān)督管理模式的變革，形成了衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)、企業(yè)、社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生安全的聯(lián)防體系，取得了比較滿意的效果。這項(xiàng)工作在全國(guó)是首創(chuàng)，建立了衛(wèi)生信用信息的評(píng)價(jià)機(jī)制和信用信息披露機(jī)制，抓住承諾、評(píng)估、告知、激勵(lì)和懲戒等四個(gè)重要環(huán)節(jié)。*市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)126戶市管餐飲業(yè)單位、公共場(chǎng)所單位衛(wèi)生信用信息進(jìn)行了匯總統(tǒng)計(jì)，對(duì)企業(yè)的衛(wèi)生信用進(jìn)行了第一次評(píng)估，并召開了信用評(píng)估通報(bào)會(huì)，對(duì)被列入黃牌警告的16家單位進(jìn)行了通報(bào)，起到了很大的震懾作用，對(duì)其他單位在心理上的攻勢(shì)作用也非常明顯。這項(xiàng)工作引起衛(wèi)生部的重視，20*年11月份，衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局趙同剛局長(zhǎng)、衛(wèi)生監(jiān)督中心南俊華主任等領(lǐng)導(dǎo)專門來*進(jìn)行了調(diào)研，并給予高度評(píng)價(jià)。
二是實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。這項(xiàng)工作從20*年開始，通過逐步完善，大力推進(jìn)，現(xiàn)已在餐飲業(yè)全面實(shí)施，實(shí)施率達(dá)到95%以上。該項(xiàng)工作運(yùn)用了風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)估的原則，將食品衛(wèi)生有關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范中衛(wèi)生要求按對(duì)食品安全影響的風(fēng)險(xiǎn)大小進(jìn)行分類，并賦予相應(yīng)的分值。根據(jù)衛(wèi)生許可和日常監(jiān)督兩個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)餐飲單位衛(wèi)生狀況進(jìn)行評(píng)分，依評(píng)分結(jié)果確定其等級(jí)，按等級(jí)來開展監(jiān)督管理，提高了監(jiān)管的效率和餐飲業(yè)的自律意識(shí)。食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理的實(shí)施，也為我市通過國(guó)家衛(wèi)生城市驗(yàn)收增加了一個(gè)新的亮點(diǎn)。目前，已有86家餐飲企業(yè)被評(píng)定為食品衛(wèi)生A級(jí)單位，這些衛(wèi)生規(guī)范管理的單位對(duì)其它單位進(jìn)一步加強(qiáng)自身管理也發(fā)揮著不可缺少的帶動(dòng)作用。
三是探索實(shí)施公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作。這項(xiàng)工作我所在全國(guó)開展較早，在江蘇省是第一家啟動(dòng)的。公共場(chǎng)所是人們生活環(huán)境的重要組成部分，公共場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況對(duì)人群的健康有著直接影響，甚至引起急慢性危害和公共場(chǎng)所危害健康事故的發(fā)生。公共場(chǎng)所現(xiàn)行的衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章己經(jīng)明顯滯后，迫切需要在衛(wèi)生監(jiān)督管理的方法、手段上進(jìn)行豐富和提高。摸索創(chuàng)新工作模式，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督資源，有效提高衛(wèi)生監(jiān)督工作效率，提高公共場(chǎng)所衛(wèi)生水平己成為現(xiàn)階段公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理的重要研究課題和工作內(nèi)容。20*年2月，為了配合國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市創(chuàng)建工作，進(jìn)一步強(qiáng)化公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理，全力打造精品行業(yè)和亮點(diǎn)單位，我市開始著手啟動(dòng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理工作，以打造A級(jí)示范單位為工作目標(biāo)，全面推動(dòng)市區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理規(guī)范化建設(shè)。20*年9月，衛(wèi)生部將我市作為全國(guó)實(shí)施公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理的試點(diǎn)城市，試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，在全國(guó)有一定影響。這項(xiàng)工作對(duì)創(chuàng)新衛(wèi)生監(jiān)管方式，改善公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況帶來了深遠(yuǎn)的影響，同時(shí)也提高了我所的知名度，20*年，衛(wèi)生部將新的《公共場(chǎng)所通用衛(wèi)生規(guī)范》這一國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委托我所獨(dú)立起草。
四是試點(diǎn)開展餐飲業(yè)衛(wèi)生臉譜公示制度。為提高餐飲業(yè)衛(wèi)生管理水平，便于群眾及時(shí)、準(zhǔn)確、便捷地了解餐飲單位衛(wèi)生狀況，引導(dǎo)餐飲業(yè)主自律、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，從20*年10月起，在淮陰區(qū)試行餐飲業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督公示制度（笑哭臉制度）。該制度內(nèi)容包括衛(wèi)生許可證持有情況；從業(yè)人員健康證明持有情況、衛(wèi)生管理制度、食品衛(wèi)生質(zhì)量及保質(zhì)期、食品加工過程衛(wèi)生防護(hù)、加工場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生、餐飲具的清洗消毒以及主要原料采購(gòu)索證等十項(xiàng)內(nèi)容，衛(wèi)生監(jiān)督員根據(jù)檢查情況，對(duì)每家單位的衛(wèi)生狀況做出綜合評(píng)價(jià)，衛(wèi)生狀況良好的掛“笑臉”、衛(wèi)生狀況一般的掛“常臉”，衛(wèi)生狀況不好的掛“哭臉”，同時(shí)公示牌上還注有衛(wèi)生監(jiān)督員的姓名和衛(wèi)生部門的舉報(bào)電話，衛(wèi)生監(jiān)督員、餐飲單位和消費(fèi)者可以相互監(jiān)督。第一批對(duì)包括部分高校食堂在內(nèi)的37家城區(qū)餐飲單位進(jìn)行了專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，并對(duì)檢查情況進(jìn)行公示，7家餐飲單位衛(wèi)生狀況良好，得以“笑臉”示人，20家單位衛(wèi)生一般，臉色“害羞”，10家單位因?yàn)樾l(wèi)生狀況較差，被予以“紅牌警告”，被貼以“哭臉”。該制度的實(shí)施，強(qiáng)化了消費(fèi)者對(duì)餐飲經(jīng)營(yíng)單位的監(jiān)督，充分調(diào)動(dòng)消費(fèi)者和餐飲業(yè)主的積極性和主動(dòng)性，積極引導(dǎo)餐飲業(yè)主自律誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，促進(jìn)餐飲業(yè)經(jīng)營(yíng)單位加強(qiáng)自身衛(wèi)生管理，這不但是監(jiān)督所履行行政監(jiān)督職能的一種公示行為,同時(shí)也是維護(hù)消費(fèi)者知情權(quán)的一種體現(xiàn),更是執(zhí)法部門推進(jìn)依法行政的一種創(chuàng)新舉措。
二、衛(wèi)生監(jiān)督模式創(chuàng)新工作中的問題
一是公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)的推進(jìn)速度不快。到目前為止，僅在餐飲業(yè)、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)這三類行業(yè)的少數(shù)單位開展。在統(tǒng)一信用征集、嚴(yán)格失信懲戒、信息依法披露、倡導(dǎo)信用觀念、加強(qiáng)信用管理、培育信用需求、密切部門溝通等方面還有待進(jìn)一步規(guī)范和完善。特別是在公共衛(wèi)生信用信息數(shù)據(jù)庫(kù)建立方面要加大投入，在培育群眾對(duì)公共衛(wèi)生信用信息需求方面要加強(qiáng)引導(dǎo)。
二是量化分級(jí)管理的整體水平還有待于進(jìn)一步提高。被評(píng)定為A級(jí)餐飲單位的數(shù)量偏少，特別是小型餐飲單位大多數(shù)仍然在C級(jí)水平。公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理試點(diǎn)工作完成后，停滯了做深入的推廣工作。
三是外力借助不夠。監(jiān)管方法定創(chuàng)新需要外部強(qiáng)有力的支持，特別是在發(fā)揮群眾參與監(jiān)督方面缺少有效的途徑和方法。輿論宣傳方面，由于條件限制，沒有能持續(xù)保持強(qiáng)大的宣傳態(tài)勢(shì)。
三、對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督模式創(chuàng)新工作的思考
1、公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作需要強(qiáng)力推進(jìn)
要從構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作的必要性。在全社會(huì)倡導(dǎo)誠(chéng)實(shí)守信也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程。公共衛(wèi)生監(jiān)督管理的范疇涉及面廣，都與群眾的日常生活、工作密切相關(guān)，相關(guān)行業(yè)能否嚴(yán)格遵守有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，目前主要依靠衛(wèi)生行政監(jiān)管和行業(yè)自律，社會(huì)監(jiān)督的效能還沒有發(fā)揮到足以引起企業(yè)普遍關(guān)注的程度。從本質(zhì)上講，公共衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)如餐飲業(yè)、醫(yī)療服務(wù)業(yè)等，依照衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)范的要求為群眾提供符合衛(wèi)生要求的產(chǎn)品和服務(wù)構(gòu)成了良好的公共衛(wèi)生信用是其應(yīng)該履行的義務(wù)。在公共衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)實(shí)施衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作顯得非常迫切和必要。一是以衛(wèi)生行政執(zhí)法來提升相關(guān)企業(yè)的衛(wèi)生信用具有局限性。雖然衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的力度逐漸增大，但衛(wèi)生違法現(xiàn)象仍然非常普遍。一個(gè)重要的原因就是企業(yè)的違法成本顯然還沒有高到令其難以接受的程度。有的衛(wèi)生法規(guī)對(duì)違法行為的處罰力度不大，如《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》對(duì)違法行為的處罰，根本不可能引起管理相對(duì)人的重視，必須突破執(zhí)法、處罰的方法，尋找能迫使企業(yè)積極主動(dòng)改正違法行為、規(guī)范經(jīng)營(yíng)的途徑。同時(shí)，衛(wèi)生行政法律法規(guī)的頒布實(shí)施與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展相比，具有滯后性，運(yùn)用信用評(píng)估手段對(duì)企業(yè)在一定時(shí)間內(nèi)遵守衛(wèi)生法律法規(guī)的情況進(jìn)行累積，從而對(duì)企業(yè)的衛(wèi)生信用進(jìn)行綜合判斷，可以在一定程度上消除衛(wèi)生法律法規(guī)的滯后性，避免企業(yè)對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的漠視。二是社會(huì)懲戒機(jī)制的建立可以發(fā)揮衛(wèi)生執(zhí)法不可代替的作用。利用公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)中引入的社會(huì)懲戒機(jī)制，可以將企業(yè)的失信記錄進(jìn)行放大，使其不僅要受到衛(wèi)生行政處罰，還要為之付出持續(xù)產(chǎn)生作用的社會(huì)懲戒的二次成本，對(duì)同行業(yè)的其它信用主體也可以起到良好的警示作用。三是開展公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作，可以提高衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的執(zhí)法效能。衛(wèi)生監(jiān)督工作涉及面廣、工作量大，與之矛盾的是衛(wèi)生監(jiān)督力量配備不足，很難對(duì)管理對(duì)象保持全天候、全覆蓋、全方位的監(jiān)督。運(yùn)用信用信息公開手段，可以增強(qiáng)企業(yè)衛(wèi)生信用風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，引導(dǎo)企業(yè)自律。四是可以充分保證群眾知情權(quán)的落實(shí)。以往，雖然衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)也采取了一些措施，公開執(zhí)法信息，曝光違法行為，但缺乏系統(tǒng)的、科學(xué)的、全面的信息公開渠道。公共衛(wèi)生信用體系建設(shè)工作中搭建的衛(wèi)生信用信息平臺(tái)，真正使衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)現(xiàn)了政務(wù)公開，充分保證了群眾的知情權(quán)，可以更好地引導(dǎo)消費(fèi)。
項(xiàng)目選址該項(xiàng)目地理位置優(yōu)越，交通便利，周邊30m范圍內(nèi)無工業(yè)企業(yè)生活垃圾等污染源，且無粉塵、有害氣體、放射性物質(zhì)和其他擴(kuò)散性污染源影響。平面布局與功能分區(qū)該建設(shè)項(xiàng)目總平面布置功能分區(qū)明確，主要分為辦公、酒店、餐廳、游泳館、美容美發(fā)場(chǎng)所等區(qū)域。各功能區(qū)之間相對(duì)獨(dú)立，基本做到人流物流互不交叉。集中空調(diào)系統(tǒng)該酒店全日餐廳、大堂、宴會(huì)廳等采用柜式空調(diào)系統(tǒng)，其余采用風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)。風(fēng)機(jī)盤管上有電動(dòng)閥自動(dòng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，新風(fēng)機(jī)組有濕膜加濕裝置和緊急關(guān)閉新風(fēng)和回風(fēng)的裝置，送風(fēng)主管和支管有手動(dòng)調(diào)節(jié)閥調(diào)節(jié)，控制送風(fēng);送風(fēng)總管有防火閥(70℃關(guān)閉);各風(fēng)口設(shè)金屬防護(hù)網(wǎng)，用于防鼠、防蟲;但風(fēng)管系統(tǒng)無用于清洗、消毒、檢修的可開閉窗口。給排水系統(tǒng)用水來自市政管網(wǎng)，建有二次供水設(shè)施。二次供水工藝流程為:市政自來水管網(wǎng)砂濾罐生活水箱紫外線殺菌器變頻加壓設(shè)備用水點(diǎn)。生活水泵房及水箱周圍環(huán)境整潔，供水設(shè)施布局合理，運(yùn)轉(zhuǎn)正常;水箱設(shè)有檢修孔，溢流管、泄水管與下水管道獨(dú)立，各管口有不銹鋼防蟲網(wǎng)。污水排入市政污水管網(wǎng)由市政污水處理廠進(jìn)行統(tǒng)一處理。但部分設(shè)備無省級(jí)以上(含省級(jí))衛(wèi)生部門頒發(fā)的“產(chǎn)品衛(wèi)生安全性評(píng)價(jià)報(bào)告”。采光照明該建設(shè)項(xiàng)目自然采光充足，滿足大寒日日照時(shí)數(shù)為2h以上的要求。各功能分區(qū)照度基本滿足相關(guān)要求。建筑材料本建設(shè)項(xiàng)目所使用的建筑、裝飾裝修材料多數(shù)為環(huán)保材料，均經(jīng)國(guó)家建筑材料質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)中心測(cè)試。各類場(chǎng)所設(shè)計(jì)衛(wèi)生及衛(wèi)生消毒該酒店客房及餐飲區(qū)均設(shè)有專用清洗消毒間及專用清洗消毒設(shè)施;游泳場(chǎng)所入口處設(shè)有淋浴裝置、強(qiáng)制式浸腳消毒池，游泳池設(shè)有凈化消毒設(shè)備，凈化消毒設(shè)施不能提供省級(jí)以上(含省級(jí))衛(wèi)生部門頒發(fā)的“產(chǎn)品衛(wèi)生安全性評(píng)價(jià)報(bào)告”。美容美發(fā)場(chǎng)所的消毒設(shè)施尚不完備;酒店設(shè)有固定收集、貯存、外運(yùn)和處理廢棄物的配套設(shè)施。衛(wèi)生管理該建設(shè)項(xiàng)目各類場(chǎng)所、二次供水系統(tǒng)和集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)等均制定了相應(yīng)的衛(wèi)生管理制度及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和報(bào)告制度等，但不夠健全，缺少健康危害事故應(yīng)急預(yù)案、疫情報(bào)告制度及相應(yīng)的衛(wèi)生管理制度。各類公共場(chǎng)所空氣質(zhì)量衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果。
討論
建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)①該建設(shè)項(xiàng)目在選址、建筑布局、交通組織、功能間設(shè)置及衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施等方面基本符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的要求。②該建設(shè)項(xiàng)目給排水系統(tǒng)、采光照明、建筑材料等基本符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的要求;個(gè)別裝飾裝修材料有害物質(zhì)檢測(cè)報(bào)告不齊全。③該建設(shè)項(xiàng)目的二次供水系統(tǒng)各項(xiàng)衛(wèi)生要求基本符合相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的要求;但少數(shù)涉水設(shè)備不能提供省級(jí)以上(含省級(jí))衛(wèi)生部門頒發(fā)的“產(chǎn)品衛(wèi)生安全性評(píng)價(jià)報(bào)告”。④該建設(shè)項(xiàng)目集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)置、設(shè)施衛(wèi)生防護(hù)措施等基本符合相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的要求;但是風(fēng)管系統(tǒng)未留有清洗、消毒、檢修用的可開閉窗口，留有安全隱患，不符合相關(guān)規(guī)定的要求。⑤該建設(shè)項(xiàng)目的住宿、餐飲、美容美發(fā)、游泳等各類場(chǎng)所建筑設(shè)置各項(xiàng)衛(wèi)生指標(biāo)基本符合相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的要求;由于美容美發(fā)場(chǎng)所外包，相應(yīng)的消毒設(shè)施和管理制度不健全。公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理調(diào)查評(píng)價(jià)該建設(shè)項(xiàng)目各類場(chǎng)所、二次供水系統(tǒng)和集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的各項(xiàng)衛(wèi)生管理措施要求及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和報(bào)告制度等基本符合國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)的要求;但衛(wèi)生管理制度仍不夠完善。公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)該建設(shè)項(xiàng)目公共場(chǎng)所空氣、公共用品、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、二次供水水質(zhì)檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果符合相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
建議
涉水設(shè)施使用的設(shè)備應(yīng)索取“產(chǎn)品衛(wèi)生安全性評(píng)價(jià)報(bào)告”，如果不能提供，應(yīng)更換為有“產(chǎn)品衛(wèi)生安全性評(píng)價(jià)報(bào)告”的設(shè)備;③逐步完善消毒設(shè)施并健全相關(guān)制度，定期委托有衛(wèi)生檢測(cè)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)空氣質(zhì)量和公共用品(用具)進(jìn)行檢測(cè);④加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)，確保公共場(chǎng)所空氣質(zhì)量、用品用具衛(wèi)生安全;⑤向廠家索取有關(guān)裝飾裝修材料有害物質(zhì)檢測(cè)報(bào)告;⑥在實(shí)際的工作中進(jìn)一步完善健康危害事故應(yīng)急預(yù)案、疫情報(bào)告制度及相應(yīng)的衛(wèi)生管理制度。
作者：陳鳳格 馬月蘭 包冀強(qiáng) 邢志宏 郭占景 白萍 單位：河北省石家莊市疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)所
阜新市新邱區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧阜新 123005
[摘要] 目的 推動(dòng)新邱區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理水平，促進(jìn)公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況的改善，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效率，為消費(fèi)者提供良好的衛(wèi)生環(huán)境。方法 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織動(dòng)員；加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳；摸底調(diào)查，自查整改；耐心指導(dǎo)，檢查評(píng)價(jià)； 動(dòng)態(tài)監(jiān)管，調(diào)整監(jiān)督頻次； 統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者加強(qiáng)了衛(wèi)生意識(shí)，改善了衛(wèi)生狀況，提高了衛(wèi)生監(jiān)管水平。結(jié)論 公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理工作實(shí)現(xiàn)了公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督動(dòng)態(tài)管理，是一項(xiàng)切實(shí)可行的工作，值得推廣。
[
關(guān)鍵詞 ] 公共場(chǎng)所；量化分級(jí)；經(jīng)驗(yàn)分析
[中圖分類號(hào)] R155.5
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（a）-0005-02
[作者簡(jiǎn)介] 孫慧姝（1973-），女，遼寧阜新人，公共衛(wèi)生主管醫(yī)師，本科，學(xué)士，從事專業(yè)：衛(wèi)生監(jiān)督，研究方向：公共衛(wèi)生。
近年來新邱區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)轄區(qū)內(nèi)的公共場(chǎng)所全面實(shí)行了量化分級(jí)管理，取得了較好的效果。通過對(duì)衛(wèi)生管理、衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備等進(jìn)行量化，督促業(yè)戶增設(shè)消毒、保潔設(shè)施，投入補(bǔ)充用品用具，并樹立示范單位典型，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)了量化工作的發(fā)展。量化管理使衛(wèi)生監(jiān)督管理工作更規(guī)范、更系統(tǒng)，防止了以往工作中的一些隨意性，突出了工作重點(diǎn)。現(xiàn)將2011—2013年公共場(chǎng)所量化情況及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分析總結(jié)如下。
1 對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
以新邱區(qū)內(nèi)住宿業(yè)、美容美發(fā)業(yè) 、沐浴業(yè)等公共場(chǎng)所為重點(diǎn)進(jìn)行量化評(píng)分。
1．2 方法
1.2.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織 為確保量化分級(jí)管理工作的順利實(shí)施，成立了該項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實(shí)施方案，按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理指南》及《公共場(chǎng)所量化分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[1]的要求認(rèn)真組織實(shí)施，有序地開展工作。首先在住宿業(yè)、美容美發(fā)業(yè)推行了此項(xiàng)工作，然后推廣到其他公共衛(wèi)生場(chǎng)所。重點(diǎn)從公共場(chǎng)所的日常衛(wèi)生管理、功能間要求、公共用品等入手，客觀公正地反映其衛(wèi)生狀況。
1.2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)，廣泛宣傳 ①積極組織全體執(zhí)法人員多次學(xué)習(xí)“《指南》、《標(biāo)準(zhǔn)》”。使衛(wèi)生執(zhí)法人員熟練掌握檢查方法，正確把握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)合理標(biāo)化。②為提高經(jīng)營(yíng)者的認(rèn)知及防范能力，加強(qiáng)自我管理意識(shí)，2011—2013年衛(wèi)生監(jiān)督所精心組織開展了公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生管理員等重點(diǎn)人員的培訓(xùn)班共18期，以加大此項(xiàng)工作的宣傳力度，真正提高經(jīng)營(yíng)單位的熱情和認(rèn)識(shí)。督促各業(yè)戶加大、完善各項(xiàng)衛(wèi)生設(shè)施的投入、加快整改步伐，積極響應(yīng)量化工作。在監(jiān)督員耐心地多次巡回檢查、指導(dǎo)下，經(jīng)營(yíng)單位逐漸形成了自我管理，自我約束的局面。
1.2.3 摸底調(diào)查、自查整改 ①為了更好地開展量化工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所情況進(jìn)行摸底調(diào)查，以全面了解基本情況、及時(shí)掌握第一手資料。為開展下一步工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。②及時(shí)向業(yè)戶公布量化分級(jí)管理的標(biāo)準(zhǔn)與程序，方便其對(duì)照進(jìn)行自查。
1.2.4 耐心指導(dǎo)、檢查評(píng)價(jià)（分為初審和再評(píng)） （1）通過現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，及時(shí)開展技術(shù)指導(dǎo)。并定期主動(dòng)約談經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)收集工作進(jìn)展情況，使經(jīng)營(yíng)單位在量化分級(jí)管理工作中目標(biāo)明確。（2）通過添加公共場(chǎng)所量化QQ群，及時(shí)溝通，指導(dǎo)業(yè)戶，幫助經(jīng)營(yíng)單位排憂解難。（3）評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。按照各類公共場(chǎng)所評(píng)分表評(píng)分，經(jīng)100分標(biāo)化處理后：①得分超過90分的，為優(yōu)秀，核定為A級(jí)；②得分為70~89分的，為良好，核定為B級(jí)；③得分為60~69分的，為合格，核定為C級(jí)；④總得分低于60分的，不評(píng)等級(jí)。責(zé)令限期整改，并依法處理。評(píng)定后，將衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)公示標(biāo)識(shí)粘貼于公示板上[2]，增加了社會(huì)透明度。
1.2.5 動(dòng)態(tài)監(jiān)管，調(diào)整監(jiān)督頻次 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位評(píng)審經(jīng)認(rèn)定級(jí)別后，量化分級(jí)隨即轉(zhuǎn)入常規(guī)運(yùn)轉(zhuǎn)和動(dòng)態(tài)管理，監(jiān)督頻次隨量化評(píng)價(jià)結(jié)果做相應(yīng)地調(diào)整。A級(jí)監(jiān)督頻次為不少于1次/2年，B級(jí)不少于1次/年，C級(jí)不少于2次/年。對(duì)經(jīng)營(yíng)過程中違反法律法規(guī)、或關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)戶給予降低等級(jí)處理；對(duì)認(rèn)真遵守法律法規(guī)、自身衛(wèi)生管理水平顯著提高、衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備不斷完善的 B、 C級(jí)單位，可根據(jù)評(píng)分情況在下一年度提高信譽(yù)等級(jí)。工作中，采取了量化分級(jí)管理、日常監(jiān)管及衛(wèi)生許可結(jié)合的辦法，在辦理許可時(shí)實(shí)行先核查打分，取得C級(jí)以上的業(yè)戶，才能辦理衛(wèi)生許可證；建立健全綜合評(píng)價(jià)制度，由綜評(píng)小組負(fù)責(zé)大型重點(diǎn)單位的最終核查；嚴(yán)格按照“受理、現(xiàn)場(chǎng)審查、分管領(lǐng)導(dǎo)審核”這三項(xiàng)程序進(jìn)行,做到了分工明確，高效快捷。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
①衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)情況五個(gè)工作日內(nèi)錄入國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)；②數(shù)據(jù)采用Excel錄入，然后進(jìn)行描述性分析對(duì)比構(gòu)成比[3-7]。
2 結(jié)果
通過幾年的實(shí)踐，比較實(shí)施量化分級(jí)管理前、后綜合衛(wèi)生管理及等級(jí)評(píng)定情況，衛(wèi)生狀況有了顯著的提高，得分率顯著提升。由C級(jí)逐步晉升到B級(jí)甚至到A級(jí)的比率逐年增加，尤以住宿業(yè)最為顯著。例如住宿業(yè)中A級(jí)的評(píng)定情況：2011年A級(jí)4戶，構(gòu)成比為5.13%；2012年A級(jí)8戶，構(gòu)成比為9.20%；2013年A級(jí)15戶，構(gòu)成比為15.63%；逐年遞增。C級(jí)逐年減少，由此看出，此項(xiàng)工作取得了成效。見表1。
3 討論
3.1取得的成效
通過對(duì)衛(wèi)生管理、衛(wèi)生設(shè)施和設(shè)備等進(jìn)行量化，督促業(yè)戶增設(shè)消毒、保潔設(shè)施，投入補(bǔ)充用品用具，并樹立示范單位典型，推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)[8-10]，推動(dòng)了量化工作的發(fā)展。量化管理使衛(wèi)生監(jiān)督管理工作更規(guī)范、更系統(tǒng)，防止了以往工作中的一些隨意性，突出了工作重點(diǎn)。
3.2存在的問題及應(yīng)對(duì)措施
洗浴、美容美發(fā)業(yè)規(guī)模相對(duì)較小，衛(wèi)生設(shè)施的投入不夠，衛(wèi)生達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，人員流動(dòng)較快，新的從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)衛(wèi)生問題重視不夠。在一定程度阻礙了量化分級(jí)管理工作的行進(jìn)步伐。針對(duì)以上問題，要加大對(duì)以上行業(yè)的監(jiān)管力度，加強(qiáng)巡回監(jiān)督檢查、督導(dǎo)，更應(yīng)該堅(jiān)持不懈地運(yùn)行公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理工作。
通過對(duì)新邱區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生量化分級(jí)工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的分析，可以看出：公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理工作是必要的、可行的，收到了預(yù)期的效果，這種工作方法，值得進(jìn)一步總結(jié)推廣。
[
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一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞建設(shè)繁榮、魅力、和諧的現(xiàn)代化新的目標(biāo)，按照“高點(diǎn)定位、高標(biāo)謀劃、高效推進(jìn)”的要求，以強(qiáng)化能力建設(shè)為基礎(chǔ)，依法履職、強(qiáng)化監(jiān)管，著力解決群眾關(guān)心的突出公共衛(wèi)生問題，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。
二、工作目標(biāo)和要求
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法水平
按照市衛(wèi)生局《關(guān)于建立城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度的實(shí)施意見》的要求，積極推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。2013年年底，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部按要求設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，建立完善各項(xiàng)工作制度，并按要求開展工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的前哨作用。
認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《2011-2015年全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督員培訓(xùn)規(guī)劃》，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃和規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督員和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的培訓(xùn)工作，進(jìn)一步完善衛(wèi)生監(jiān)督人才培養(yǎng)體系，以人才培養(yǎng)促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作的發(fā)展，努力培養(yǎng)和造就一支政治素質(zhì)優(yōu)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、執(zhí)法水平高的衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍。
（二）強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)能力
2013年要把“文明執(zhí)法，誠(chéng)實(shí)服務(wù)，為民辦事”作為衛(wèi)生監(jiān)督工作的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)，樹立“監(jiān)督就是服務(wù)”的工作理念，開展“衛(wèi)生監(jiān)督、強(qiáng)基惠民”活動(dòng)，把強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高為人民服務(wù)的能力，把群眾是否滿意作為衡量衛(wèi)生監(jiān)督工作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。
在衛(wèi)生行政審批工作中，縮短審批時(shí)限，加強(qiáng)許可審批前期指導(dǎo)服務(wù)，努力做到衛(wèi)生行政許可“六個(gè)零”即零差錯(cuò)、零失誤、零投訴、零收費(fèi)、零違紀(jì)、零距離。做好群眾舉報(bào)投訴調(diào)查處理工作，縮短調(diào)查處理時(shí)限，及時(shí)將調(diào)查處理情況向舉報(bào)人反饋，做到使當(dāng)事人滿意。
嚴(yán)格執(zhí)行《行政許可法》，認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)把行政許可關(guān)。做好公共場(chǎng)所、生活飲用水集中式供水單位、放射診療等單位的衛(wèi)生行政許可工作。
（三）深入推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督“三項(xiàng)工程”，建立衛(wèi)生監(jiān)督長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制
1、職業(yè)衛(wèi)生推進(jìn)工程
繼續(xù)開展職業(yè)衛(wèi)生“六進(jìn)”宣傳活動(dòng)和《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)，深化六進(jìn)宣傳覆蓋面。全面推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督“四個(gè)一”工程，全面推進(jìn)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，2013年年底監(jiān)督覆蓋率及職業(yè)健康檢查率力爭(zhēng)達(dá)到90%。
2、醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)范工程
一是繼續(xù)開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作。落實(shí)《衛(wèi)生部、公安部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作的通知》要求，進(jìn)一步加大打擊非法行醫(yī)工作力度，加大案件移送力度。開展以“規(guī)范口腔診療行為，保障群眾就醫(yī)安全”為主題的口腔診所、門診部專項(xiàng)整治。二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，全面推進(jìn)規(guī)范化診所建設(shè)，推廣“六統(tǒng)一”模式，2013年年底前規(guī)范化診所建設(shè)率要達(dá)到90%。
3、生活飲用水衛(wèi)生安全工程
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，健全制度，規(guī)范飲用水供水單位衛(wèi)生許可工作。加大對(duì)二次供水設(shè)施、學(xué)校飲用水設(shè)施及其清洗、消毒等的監(jiān)督檢查力度。繼續(xù)在集中式供水單位推行量化分級(jí)制度，量化分級(jí)率力爭(zhēng)達(dá)100%。開展以“加強(qiáng)農(nóng)村飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè)，保障農(nóng)村飲水衛(wèi)生安全”為主題的農(nóng)村生活飲用水衛(wèi)生安全專項(xiàng)整治，推行農(nóng)村集中式供水單位衛(wèi)生行政許可和監(jiān)管，力爭(zhēng)到2013年年底農(nóng)村集中式供水單位監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%，建檔率達(dá)到100%。
（四）扎實(shí)開展其他衛(wèi)生監(jiān)督工作
1、加大公共衛(wèi)生監(jiān)管力度
認(rèn)真貫徹《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)公共場(chǎng)所衛(wèi)生法律和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳培訓(xùn)，在住宿業(yè)、游泳場(chǎng)所、美容美發(fā)場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所推行的衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，量化分級(jí)率力爭(zhēng)達(dá)到100%。推行公共場(chǎng)所衛(wèi)生信息公示制度，在公共場(chǎng)所明顯處公示衛(wèi)生許可證、檢測(cè)結(jié)果、衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)等相關(guān)信息。進(jìn)一步加大集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督工作力度，對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查。積極探索開展公共場(chǎng)所健康危害因素監(jiān)測(cè)工作。加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴(yán)肅查處公共場(chǎng)所違法行為。
2、開展以學(xué)校生活飲用水、傳染病防控、教學(xué)生活環(huán)境為主的綜合衛(wèi)生監(jiān)督，繼續(xù)推行學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，提升學(xué)校的綜合衛(wèi)生管理水平。對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的學(xué)校依法予以查處并責(zé)令改進(jìn)。
3、加強(qiáng)傳染病防控監(jiān)督
開展以“加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督，防范傳染病傳播流行”為主題的傳染病防控專項(xiàng)監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告、疫情防控措施、消毒隔離制度執(zhí)行情況，疾控機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到100%。開展對(duì)消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和獲得衛(wèi)生許可批件的消毒產(chǎn)品的監(jiān)督檢查，監(jiān)督覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到100%。開展對(duì)大型超市、商場(chǎng)、藥店的衛(wèi)生用品、消毒劑等消毒產(chǎn)品冒充藥品非法宣傳療效的監(jiān)督檢查，對(duì)違反《消毒管理辦法》、《消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》的產(chǎn)品和經(jīng)營(yíng)單位，將依法予以查處。加大對(duì)取得工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照的餐飲具集中消毒服務(wù)單位的監(jiān)督檢查力度，監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)放射衛(wèi)生監(jiān)督管理
加強(qiáng)放射診療監(jiān)督檢查，鞏固放射診療1234監(jiān)管模式，進(jìn)一步規(guī)范放射診療行為。結(jié)合開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療專項(xiàng)整治，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)《放射診療管理規(guī)定》，提高放射診療管理水平，保護(hù)患者及醫(yī)護(hù)人員健康權(quán)益，2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療設(shè)備檢測(cè)率達(dá)到90%以上。
5、做好健康相關(guān)產(chǎn)品抽檢工作
按照上級(jí)健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作要求，認(rèn)真組織實(shí)施公共場(chǎng)所、生活飲用水、消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作，按時(shí)上報(bào)抽檢結(jié)果，依法查處違法行為和不合格產(chǎn)品。
三、保障措施
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我所把貫徹落實(shí)全區(qū)重點(diǎn)工作推進(jìn)大會(huì)確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)作為當(dāng)前的中心工作來抓，高度重視，精心組織，認(rèn)真開展學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)，將其作為推動(dòng)建設(shè)繁榮、魅力、和諧的現(xiàn)代化新的有力抓手和重要保障，成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，按照意見要求分解任務(wù)、落實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。
第二條本辦法適用于公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理。其他場(chǎng)所的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)參照本辦法執(zhí)行。
第三條公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)）應(yīng)當(dāng)符合《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。
公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)采取措施，保證本場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)符合前款要求。
第四條集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的新風(fēng)應(yīng)當(dāng)直接來自室外，嚴(yán)禁從機(jī)房、樓道及天棚吊頂?shù)忍庨g接吸取新風(fēng)。
新風(fēng)口應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離建筑物的排風(fēng)口、開放式冷卻塔和其他污染源，并設(shè)置防護(hù)網(wǎng)和初效過濾器。
送風(fēng)口和回風(fēng)口應(yīng)當(dāng)設(shè)置防鼠裝置，并定期清洗，保持風(fēng)口表面清潔。
第五條空調(diào)機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)保持清潔、干燥，嚴(yán)禁存放無關(guān)物品。
第六條集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備下列設(shè)施：
（一）應(yīng)急關(guān)閉回風(fēng)和新風(fēng)的裝置；
（二）控制空調(diào)系統(tǒng)分區(qū)域運(yùn)行的裝置；
（三）空氣凈化消毒裝置；
（四）供風(fēng)管系統(tǒng)清洗、消毒用的可開閉窗口。
第七條新建、改建和擴(kuò)建的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行預(yù)防空氣傳播性疾病的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)合格后方可投入運(yùn)行。
已投入運(yùn)行的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)每?jī)赡陮?duì)其進(jìn)行一次預(yù)防空氣傳播性疾病的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)合格后方可繼續(xù)運(yùn)行。
衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)符合《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范》的規(guī)定。
第八條集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)保持清潔、無致病微生物污染，并按照下列要求定期清洗:
（一）開放式冷卻塔每年清洗不少于一次；
（二）空氣過濾網(wǎng)、過濾器和凈化器等每六個(gè)月檢查或更換一次；
（三）空氣處理機(jī)組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等每年清洗一次；
（四）風(fēng)管系統(tǒng)的清洗應(yīng)當(dāng)符合集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范。
開展集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗的專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備、技術(shù)力量，并符合《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范》的要求。
第九條公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照本辦法的規(guī)定做好集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理工作，建立健全集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生管理制度，定期開展檢查、檢測(cè)和維護(hù)，并建立專門檔案。
檔案應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：
（一）衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)報(bào)告書；
（二）清洗、消毒及其資料記錄；
（三）經(jīng)常性衛(wèi)生檢查及維護(hù)記錄；
（四）空調(diào)故障、事故及其他特殊情況記錄；
（五）空調(diào)系統(tǒng)竣工圖；
（六）預(yù)防空氣傳播性疾病應(yīng)急預(yù)案。
第十條預(yù)防空氣傳播性疾病的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括以下內(nèi)容：
（一）發(fā)生空氣傳播性疾病后對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)急處理的責(zé)任人；
（二）不同送風(fēng)區(qū)域隔離控制措施、最大新風(fēng)量或全新風(fēng)運(yùn)行方案、空調(diào)系統(tǒng)的清洗、消毒方法等；
（三）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)停用后應(yīng)采取的其他通風(fēng)與調(diào)溫措施。
第十一條有下列情形之一的，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)立即對(duì)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗和消毒，待其檢測(cè)、評(píng)價(jià)合格后，方可運(yùn)行：
（一）冷卻水、冷凝水中檢出嗜肺軍團(tuán)菌；
（二）空調(diào)送風(fēng)中檢出嗜肺軍團(tuán)菌、b-溶血性鏈球菌等致病微生物；
（三）風(fēng)管積塵中檢出致病微生物；
（四）風(fēng)管內(nèi)表面細(xì)菌總數(shù)每平方厘米大于100菌落形成單位；
（五）風(fēng)管內(nèi)表面真菌總數(shù)每平方厘米大于100菌落形成單位；
（六）風(fēng)管內(nèi)表面積塵量每平方米大于20克；
（七）衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)表明需要清洗和消毒的其它情況。
第十二條當(dāng)空氣傳播性疾病在本地區(qū)暴發(fā)流行時(shí)，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門的要求啟動(dòng)預(yù)防空氣傳播性疾病的應(yīng)急預(yù)案。
符合下列要求的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)方可繼續(xù)運(yùn)行：
（一）采用全新風(fēng)方式運(yùn)行的；
（二）裝有空氣凈化消毒裝置，并保證該裝置有效運(yùn)行的；
（三）風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)，能確保各房間獨(dú)立通風(fēng)的。
對(duì)不符合上述要求的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)立即停用，進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，并依照衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)報(bào)告采取繼續(xù)停用、部分運(yùn)行或其它通風(fēng)方式等措施。
第十三條當(dāng)空氣傳播性疾病在本地區(qū)暴發(fā)流行時(shí)，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)每周對(duì)運(yùn)行的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)下列設(shè)備或部件進(jìn)行清洗、消毒或者更換。
（一）開放式冷卻塔；
（二）過濾網(wǎng)、過濾器、凈化器、風(fēng)口；
（三）空氣處理機(jī)組；
（四）表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等。
空調(diào)系統(tǒng)的冷凝水和冷卻水以及更換下來的部件在處置前應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
第十四條集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致空氣傳播性疾病時(shí)，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)閉所涉及區(qū)域的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，并按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求對(duì)公共場(chǎng)所及其集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行消毒處理。消毒處理的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，經(jīng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)合格后方可重新啟用。
第十五條縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所實(shí)施本辦法的情況進(jìn)行監(jiān)督。
縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)以下內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查：
（一）公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者執(zhí)行本辦法的情況；
（二）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)專業(yè)清洗機(jī)構(gòu)執(zhí)行《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范》的情況；
（三）衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)執(zhí)行《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范》的情況。
第十六條衛(wèi)生行政部門在履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)發(fā)現(xiàn)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令改進(jìn)；經(jīng)責(zé)令仍不改進(jìn)的，予以公示。
有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門可以采取暫停集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行、要求進(jìn)行消毒處理等控制措施：
（一）當(dāng)空氣傳播性疾病在本地區(qū)暴發(fā)流行時(shí)，集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)不符合規(guī)定的；
（二）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致空氣傳播性疾病流行的；
（三）經(jīng)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)存在重大隱患的。
第十七條對(duì)違反本辦法的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。
第十八條《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范》、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)風(fēng)管系統(tǒng)清洗規(guī)范》由衛(wèi)生部制定并。
第十九條本辦法的術(shù)語含義如下：
集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)：為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達(dá)到設(shè)定的要求，而對(duì)空氣進(jìn)行集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和。
風(fēng)管系統(tǒng)：集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中用于處理和輸送空氣的風(fēng)管、風(fēng)口、空氣處理機(jī)組及其它部分。
空氣傳播性疾病：以空氣為主要傳播途徑的疾病。
1 對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
惠南鎮(zhèn)共有持證足浴場(chǎng)所28家，調(diào)查時(shí)6家處于停業(yè)狀態(tài)，22家處于營(yíng)業(yè)狀態(tài)；另外1家有證公共場(chǎng)所超范圍經(jīng)營(yíng)足浴，此次也一并列入調(diào)查。
1.2方法
依據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、上海市標(biāo)準(zhǔn)《足浴服務(wù)衛(wèi)生要求》制定統(tǒng)一的調(diào)查表，并在調(diào)查前進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，以保證調(diào)查結(jié)果可信、可靠。
2 結(jié)果
2.1亮證經(jīng)營(yíng)情況
調(diào)查的22家(超范圍經(jīng)營(yíng)1家除外)場(chǎng)所中，能做到亮證經(jīng)營(yíng)的共有17家，亮證率為77％。
2.2衛(wèi)生管理制度建立情況
調(diào)查的23家場(chǎng)所中，能建立(制定)衛(wèi)生管理制度的僅有11家，比例尚不足50％。
2.3健康合格證持有情況
23家場(chǎng)所的145名從業(yè)人員中，持有健康證的有93人，持證率為64％。
2.4席位數(shù)
根據(jù)上海市標(biāo)準(zhǔn)《足浴服務(wù)衛(wèi)生要求》，足浴服務(wù)場(chǎng)所席位數(shù)不低于10席，調(diào)查的23家場(chǎng)所平均席位數(shù)達(dá)18.7個(gè)，席位數(shù)大于等于10的有16家，合格率為70％。
2.5每席位占用面積
根據(jù)上海市標(biāo)準(zhǔn)，足浴場(chǎng)所每席位占用面積不得低于5m2，采用某一包間(封閉空間)的面積除以該包間內(nèi)的足浴席位數(shù)所得數(shù)值為每席位的占用面積。隨機(jī)抽查1-2問包間計(jì)算每席位占用面積，23家場(chǎng)所中，4家場(chǎng)所的每席位面積大于等于5m2，5家場(chǎng)所的每席位面積不足3m2，14家場(chǎng)所的每席位面積值處于中間，該項(xiàng)指標(biāo)合格率為17％。
2.6硬件配置情況
2.6.1消毒間有4家場(chǎng)所未配備消毒間或消毒間改作他用，有消毒間的比例為83％。
2.6.2 貯藏室 貯藏室對(duì)提高足浴場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量具有重要的作用。23家場(chǎng)所中，有貯藏室的為15家，占65％。
2.6.3衛(wèi)生間23家場(chǎng)所中全部配備有衛(wèi)生間，其中18家使用蹲式便器，5家使用坐式便器，使用坐式便器的場(chǎng)所中只有1家能提供一次性坐墊，該項(xiàng)指標(biāo)合格率為83％(19／23)。
2.6.4工作準(zhǔn)備間設(shè)置工作準(zhǔn)備間的有10家，合格率為43％。
2.6.5員工休息室有17家設(shè)置有員工休息室，合格率為74％。
2.7衛(wèi)生用品
2.7.1扦腳工具配備有4家承諾不開展扦腳服務(wù)，開展服務(wù)的19家場(chǎng)所中，有8家工具配備能達(dá)到要求，合格率為42％。
2.7.2扦腳工具消毒開展扦腳服務(wù)的19家場(chǎng)所中皆承諾能做到一客一換一消毒，但只有1家能出示一客一換一消毒的記錄。
2.7.3拖鞋有5家不提供拖鞋供顧客使用，3家提供一次性拖鞋，提供非一次性拖鞋的15家場(chǎng)所中只有2家承諾能做到一客一換一清洗一消毒。
2.8工作人員手部消毒
23家場(chǎng)所中，5家配備硫磺皂，13家配備屬于消毒產(chǎn)品的洗手液，5家未配備。根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，使用硫磺皂對(duì)手部消毒符合上海市地方標(biāo)準(zhǔn)的要求，故該項(xiàng)指標(biāo)合格率為78％(18／23)。
3 討論
本次調(diào)查以《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則、上海市《足浴服務(wù)衛(wèi)生要求》為主要依據(jù)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，足浴場(chǎng)所的相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)合格率較低，衛(wèi)生管理水平有待提高。
3.1足浴場(chǎng)所本身的特點(diǎn)
調(diào)查的23家場(chǎng)所中，經(jīng)營(yíng)面積42～613m2不等，規(guī)模存在很大差異。在金融風(fēng)暴的影響下，部分場(chǎng)所(特別是規(guī)模較小的場(chǎng)所)經(jīng)營(yíng)效益存在一定程度的下滑，壓縮了用于提高服務(wù)質(zhì)量的衛(wèi)生管理的投入。加上對(duì)衛(wèi)生的重要性認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，導(dǎo)致相關(guān)場(chǎng)所不愿對(duì)顧客的健康和衛(wèi)生采取實(shí)質(zhì)性的預(yù)防保障措施。
相關(guān)場(chǎng)所在申請(qǐng)衛(wèi)生行政許可時(shí)能達(dá)到我市地方標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)指標(biāo)的要求，但在取得衛(wèi)生許可證后由于種種原因，會(huì)更改原先的布局和設(shè)置，從而導(dǎo)致相關(guān)指標(biāo)合格率降低。
部分足浴場(chǎng)所雖然持有公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證，但只是借用足浴的招牌，進(jìn)行其他與足浴無關(guān)的活動(dòng)，這類場(chǎng)所的相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)合格率往往更低。
3.2行政許可、監(jiān)管及處罰的原因
調(diào)查時(shí)(2009年3--4月)足浴許可申請(qǐng)被衛(wèi)生行政部門受理前，需要通過多個(gè)部門的審批，給公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證的申請(qǐng)和發(fā)放增加了一定的難度，降低了從業(yè)人員辦理公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證的積極性。另外，對(duì)無證足浴場(chǎng)所處罰的效果不佳，無證經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象將在一定時(shí)期內(nèi)繼續(xù)存在，降低了部分有證場(chǎng)所改善衛(wèi)生質(zhì)量的積極性。
衛(wèi)生行政部門常對(duì)公共用具的衛(wèi)生情況、席位占用面積等指標(biāo)開展日常監(jiān)管，然而即使花費(fèi)一定的人力和財(cái)力對(duì)相關(guān)顧客用具進(jìn)行采樣檢測(cè)或?qū)ο嚓P(guān)指標(biāo)進(jìn)行鑒定并證實(shí)相關(guān)指標(biāo)不符合我市衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，也難以給予有效處置措施。因?yàn)橄嚓P(guān)要求只有在上海市地方標(biāo)準(zhǔn)中提及，而《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則并無對(duì)違反國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者地方標(biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行處罰的條款。
對(duì)無證經(jīng)營(yíng)和使用未取得健康合格證人員上崗為顧客服務(wù)兩種行為的處罰，調(diào)查難、力度輕。日常監(jiān)督時(shí)常難以準(zhǔn)確獲得場(chǎng)所開辦人員／從業(yè)人員的身份信息，即便能獲得并進(jìn)行處罰，罰款金額也僅為200―800元(無證經(jīng)營(yíng)，初次)或20―200元(無健康證，初次)，而辦理衛(wèi)生許可證所需的費(fèi)用(包括交通費(fèi)用、場(chǎng)所檢測(cè)費(fèi)用、環(huán)境評(píng)價(jià)費(fèi)用等)或者辦理健康合格證的費(fèi)用(尤其人員較多時(shí))有時(shí)會(huì)高于罰款金額，從而降低了經(jīng)營(yíng)者辦證的積極性。
足浴場(chǎng)所作為新興的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，由于法律法規(guī)的不及時(shí)性，未能被納入有效監(jiān)管。我市2006年開始對(duì)足浴實(shí)行許可審批制度，許可及監(jiān)管以《上海市人民政府批轉(zhuǎn)市整規(guī)辦關(guān)于整頓和規(guī)范與治安相關(guān)的娛樂、服務(wù)行業(yè)意見的通知》為依據(jù)，但該文件不具有《中華人民共和國(guó)行政許可法》規(guī)定的設(shè)定行政許可的權(quán)力，也不具有《中華人民共和國(guó)行政處罰法》規(guī)定的設(shè)定行政處罰的權(quán)力。
3.3解決方案
針對(duì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的上述問題及原因分析，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下方面探討解決方法，提高足浴場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量。
此次調(diào)查范圍小，數(shù)量少，缺乏采樣檢測(cè)環(huán)節(jié)，所反映出的問題不足以代表足浴行業(yè)存在的全部問題。希望相關(guān)部門／單位能組織開展更大規(guī)模的調(diào)查，并將結(jié)果提交政府機(jī)構(gòu)，引起政府的重視，盡早將《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的修改納入日程安排，達(dá)到對(duì)違法行為的處罰有效、有力、合理、合法，切實(shí)保障足浴場(chǎng)所顧客和從業(yè)人員的身體健康和生命安全。
