時間：2022-03-24 10:30:21
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)學專業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關(guān)鍵詞】陰陽學說，高職語文，闡釋
1.陰陽學說是什么
陰陽學說首先是中國古代哲學的基本范疇，內(nèi)容包括陰陽的對立、互根、消長與轉(zhuǎn)化。除此之外，陰陽學說還與天文、歷法等具體學科相結(jié)合，成為各門具體學科的理論基礎(chǔ)。陰陽的概念屬于樸素唯物主義的范疇，戰(zhàn)國末期才被披上一層神秘的面紗。陰陽學說作為一種思想，影響了中國傳統(tǒng)文化的各個方面，中醫(yī)學作為中國文化瑰寶的一枝奇葩，同樣受到了陰陽學說的深刻影響。
中醫(yī)學的陰陽學說是中醫(yī)學理論體系的基礎(chǔ)之一和重要組成部分，是理解和掌握中醫(yī)學理論體系的前提。陰陽學說貫穿于中醫(yī)理論體系的各個方面，用它來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，并指導(dǎo)臨床診斷和治療。那么，醫(yī)學專業(yè)的高職語文課程是否可以對陰陽學說進行闡釋呢？二者之間存在著怎樣的必然聯(lián)系呢？從根本上講，中醫(yī)學與文字學、文學都起源于遠古先民的勞動實踐，這就決定二者之間有著不可分割的關(guān)系。陰陽學說既屬于中醫(yī)學范疇，又屬于漢語言文字學、漢語言文學的范疇。這樣，便可從語文視角對其進行闡釋，成為醫(yī)學專業(yè)高職語文課的教學內(nèi)容。
2.醫(yī)學專業(yè)高職語文對陰陽學說的闡釋
醫(yī)學專業(yè)高職語文課程是一門基礎(chǔ)學科，又是一門工具學科。中醫(yī)學和語文都離不開漢語言文字、漢語言文學，并且中醫(yī)學的發(fā)展是受漢語言文字、漢語言文學影響的。沒用充分發(fā)展的漢語言文字和漢語言文學，就沒有生動準確的中醫(yī)學表述。反之，中醫(yī)學的文字與文學表述，是對漢語言文字與漢語言文學的闡釋。正是有了中醫(yī)學的各種概念，才使得漢語言文字、漢語言文學更加豐富、更加接近我們的現(xiàn)實生活，從而使語文這一學科的重要性得以再一次顯現(xiàn)。
無論是哲學還是中醫(yī)學，都沒有對陰陽二字的本義進行闡述，因此，高職語文對陰陽學說的闡釋可以從字源入手，用漢語言文字學的知識進行闡釋。
首先對“陰”字進行解析。陰的繁體字寫作陰，而陰的本字是侌。金文的侌寫作，這是象形文字。而此字又分上下結(jié)構(gòu)：上部分是“含”，包含，下部分是云層。那么，侌的本義就是天空多云，沒有陽光。現(xiàn)在常說的陰暗、陰晦就是使用了這個意義。侌的籀文（即石鼓文）則寫成：上面是日（太陽），下面是云。云在太陽下面，表示云層遮擋了陽光。篆文的侌承續(xù)了金文的字形。當“侌”作為單純的字件后，金文 再加“阜”（山地） 另造“陰”代替，表示山地背陽的北坡，此時，陰的意義又增加了一個。陰的篆文 基本承續(xù)金文字形 ，隸書 將篆文的阜 寫成左耳旁 ，將篆文的侌 寫成 。此時，陰的形象已基本定型。俗體楷書陰用月（夜晚的月光）代替正體楷書“陰”的“侌”。這就是陰字的演變史。由此可知，陰的原始意義包括昏暗無光和陰坡（水之南，山之北）。其中，侌是聲旁，左耳刀是形旁。對陽的解釋同樣采用這種方法，不再贅述。我們發(fā)現(xiàn)陰陽二字的演變有很多相似之處，特別是在篆書、隸書和楷書的發(fā)展時期。而且陰陽的原始意義就是對立的，這正是陰陽學說理論的根本。
陰陽的本義解析之后，要對四象進行闡釋，因為四象在中醫(yī)學中同樣有著重要的地位。這正是易與中醫(yī)的不可分割的關(guān)系體現(xiàn)。無極生太極，太極生兩儀，兩儀生四象。四象最具有代表性的應(yīng)用是在易經(jīng)預(yù)測學中，即老百姓所說的六爻。四象指老陰、老陽、少陰、和少陽。那么，四象的理論與中醫(yī)是如何緊密結(jié)合的呢？在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中寫道：“平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；黃昏至合夜，天之陰，陰中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陽也。”中醫(yī)學的人體經(jīng)絡(luò)學說更是發(fā)展了陰陽學說，十二經(jīng)絡(luò)與奇經(jīng)八脈都蘊含了陰陽的概念。陽初生為少陽，陽盛為陽明，陽盛到極點為太陽；陽盛到極點就會向陰轉(zhuǎn)化，變成少陰，陰盛為太陰，陰到極點為厥陰，厥陰轉(zhuǎn)化為少陽。這里還可以對厥字等進行文字學的闡述。
這就是醫(yī)學專業(yè)高職語文課對陰陽學說的闡釋，把陰陽學說具體化為學生可以接受的語文教學內(nèi)容。陰陽與四象的理論變得簡單明了，為進一步學好中醫(yī)學打下了基礎(chǔ)。另外，很多關(guān)于陰陽學說的具有文學色彩的古文獻資料也可編入教學內(nèi)容，稱為醫(yī)學專業(yè)高職語文課的素材。
3.闡釋的意義
首先，通過對陰陽學說的闡釋，可以讓學生更加深刻準確地理解陰陽學說的內(nèi)涵。陰陽學說的外延是非常廣闊的，只有知其根本才能很好地理解這一理論，為以后的實踐打下基礎(chǔ)。在教學過程中，語文教師應(yīng)該搜集整理有關(guān)陰陽學說的各種文獻資料，從不同角度進行闡釋。把抽象的陰陽理論與具體的學科聯(lián)系起來，特別是中醫(yī)學中的陰陽理論。這樣，學生在學習能力會逐步提高的同時，也加深了對中醫(yī)理論的系統(tǒng)把握，而這正是本論文研究的目的所在。
其次，有助于醫(yī)學專業(yè)的學生更好地學習語文。誠然，醫(yī)學專業(yè)的學生應(yīng)該是以學好專業(yè)知識為主，以掌握專業(yè)的實際操作能力為培養(yǎng)目標。只有這樣，畢業(yè)生才能勝任自己的工作崗位，才能為我國的醫(yī)學事業(yè)貢獻力量。然而，這不等于醫(yī)學專業(yè)的學生可以不學習語文或者不學好語文，因為高職語文的作用是一種長效機制，它對初中起點學生的人格形成與思想道德素質(zhì)的養(yǎng)成有著潛移默化的不可忽視的作用。而本論文的優(yōu)勢在于：把語文教學內(nèi)容的設(shè)計與專業(yè)課緊密結(jié)合起來，這樣就非常好的達到了語文教學的目的。如果把這種方法推廣開來，就會使學生更好地從語文課中獲益。
最后，使高職語文成為中醫(yī)學的得力助手。我國的傳統(tǒng)醫(yī)學博大精深，對于學習能力相對較弱的初中起點的學生來說，無論是漢字的認知，還是語義的理解，以及對中醫(yī)學體系化的認識等，都存在較多主客觀障礙。中醫(yī)學是以漢語言文字作為載體的，因此，只有疏通文意才能深刻領(lǐng)悟其中的玄化奧秘。中醫(yī)學與語文之間的特殊關(guān)系，使高職語文成為醫(yī)學專業(yè)中具有特別優(yōu)勢的工具學科，成為中醫(yī)學的得力助手。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；高等教育；培養(yǎng)模式；創(chuàng)新
The university Chinese medicine educates the personnel training pattern innovation the exploration and the practice
Song Jian DongZhenghua SiChuandao Ciu Xiaoping ZhaoXiang
【Abstract】The medicine is Chinese nation several thousand years makes the struggle experience's crystallization with disease, has made the extraordinary contribution prosperously for Chinese nation's multiplication, because the medical pattern, the medicine development and the education transform the multiple impacts, the Chinese medicine education has received the unprecedented challenge. How can train the qualified Chinese medicine higher talented person, inherits and carries forward the Chinese medicine enterprise, improves the education quality of teaching, we have conducted the massive research and the practice regarding the Chinese medicine clinical personnel training pattern, through revises the consummation only then to raise the plan, the optimized curriculum system and the course content, the reform raise pattern, the teaching way and the method and so on a series of measures, explores positively is suitable for the modern Chinese medicine colleges and universities education Chinese medicine clinical personnel training pattern.
【Key words】Chinese medicine; Higher education; Raise pattern; Innovation
【中圖分類號】R5+5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)03-0284-01
中醫(yī)藥學是中華民族幾千年與疾病作斗爭實踐經(jīng)驗的結(jié)晶，為中華民族的繁衍昌盛做出了非凡的貢獻。隨著我國高等教育不斷發(fā)展，中醫(yī)教育也取得了長足的進步，為國家培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才。但是，由于醫(yī)療模式、醫(yī)學發(fā)展和教育變革的多重沖擊，中醫(yī)教育受到了前所未有的挑戰(zhàn)[1~2]。我們對于中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式進行了大量的研究和積極的探索，并取得了階段性成效。
1 中醫(yī)教育人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的探索與實踐取得成績
人才培養(yǎng)是中醫(yī)學術(shù)傳承與事業(yè)發(fā)展的根本，如何能培養(yǎng)合格的中醫(yī)高等人才，傳承和發(fā)揚中醫(yī)事業(yè)，提高教育教學質(zhì)量，我們通過長期的調(diào)研和論證，經(jīng)過的積極的探索和實踐，在中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)創(chuàng)新方面并取得一些的成績，我們學校經(jīng)陜西省教育廳2007年批準設(shè)立陜西省中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)，根據(jù)《教育部、財政部關(guān)于批準第四批高等學校特色專業(yè)建設(shè)點的通知》（教高函[2009]16號），我校中醫(yī)學專業(yè)榮獲教育部、財政部批準的第四批高等學校特色專業(yè)建設(shè)點。
2 中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式的改革思路和措施
中醫(yī)教育必須遵從“誦經(jīng)典、跟名師、早臨床”的成才規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新教育模式，我們以“夯實中醫(yī)基礎(chǔ)，強化臨床技能”為目的，培養(yǎng)具備“理論寬、臨床專、能力強、素質(zhì)高”的中醫(yī)臨床實用人才。通過進一步加強中醫(yī)學專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)力度，突出中醫(yī)特色，取院校教育和師承教育之長，修定完善中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)計劃、優(yōu)化課程體系和教學內(nèi)容，加強師資隊伍建設(shè)，改革培養(yǎng)模式、教學方式和方法，強化臨床實踐技能的培養(yǎng)，加強中醫(yī)藥文化建設(shè)，積極探索適用于現(xiàn)代中醫(yī)院校教育的中醫(yī)特色人才培養(yǎng)模式。
2.1 院校教育和師承教育相結(jié)合：院校教育具有群體性教育的優(yōu)勢，學生掌握理論知識比較扎實、系統(tǒng)；師承教育是中醫(yī)的傳統(tǒng)教育方式，通過老師的耳提面命，言傳身教，以及長期隨師應(yīng)診，更易于掌握臨床實踐技能，提高臨床水平。我們有效的把院校教育和師承教育二者結(jié)合起來，形成新的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，汲取院校教育和師承教育兩者的優(yōu)勢，形成新的教育、人才培養(yǎng)模式。
2.2 優(yōu)化課程體系，夯實中醫(yī)基本功基：以強化中醫(yī)理念、加強臨床技能培養(yǎng)為切入點，要求中醫(yī)相關(guān)專業(yè)的教師在教學過程中，正確啟發(fā)和引導(dǎo)學生，建立起中醫(yī)臨床辨證思維模式，樹立從事中醫(yī)藥事業(yè)的信心。優(yōu)化課程體系，采取先中后西，早期建立中醫(yī)思維模式，強調(diào)課堂正確引導(dǎo)，重視基本能力的培養(yǎng)。積極開展中醫(yī)經(jīng)典等級考試，強化學生對中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)著的學習和掌握，夯實中醫(yī)基礎(chǔ)知識[3~4]。
2.3 以學生為中心，積極開展教學方式方法的改革，汲取師承教育和70年代“開門辦學”經(jīng)驗，采用1、2、2三階段教育方式，在傳統(tǒng)教學方法基礎(chǔ)上，根據(jù)不同教學內(nèi)容靈活運用多種教學形式，溶入PBL教學法、啟發(fā)式、討論式、換位式、病案切入式等教學方法，通過傳統(tǒng)教學方法系統(tǒng)介紹基本知識，加入其他教學方法，充分調(diào)動學生的學習積極性，提高教育、教學質(zhì)量。
2.4 加強校園中醫(yī)文化建設(shè)，營造濃郁的中醫(yī)文化氛圍：注重中醫(yī)傳統(tǒng)文化的熏陶和中醫(yī)臨床思維模式培養(yǎng)。大力發(fā)揮國醫(yī)大師、名老中醫(yī)、離退休教師的資源優(yōu)勢，積極開展“名醫(yī)名師系列講座”，先后邀請到國醫(yī)大師張學文教授、杜雨茂、張登本等多位知名教授進行學術(shù)講座，是學生能夠領(lǐng)略名師風范，聆聽名師教導(dǎo)。同時組織本校博士進行“博士-本科生互動交流”活動，以博士為學習榜樣，以榜樣的力量激發(fā)學生的學習動力。參觀藥王圣地，使得同學親身感受到“《千金方》使萬人活，簫鼓年年拜藥王”的氣氛，學習孫思邈“大醫(yī)精誠”的高尚醫(yī)德，充分利用陜西深厚的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化底蘊，加強校園中醫(yī)藥文化建設(shè)，增強校園中醫(yī)藥文化氛圍，參觀學校國醫(yī)博覽園、醫(yī)史博物館、中藥標本館。鞏固了學生中醫(yī)學專業(yè)思想，提高了學生的學習興趣，開闊了學生的視野，增強了學生的科研意識，活躍了校園學術(shù)氣氛。我們先后成立了“國醫(yī)大師張學文學術(shù)思想與臨床經(jīng)驗研究所”和“杜雨茂學術(shù)思想與臨床經(jīng)驗研究室”，積極做好中醫(yī)學術(shù)的傳承工作。
2.5 實施本科生科研導(dǎo)師制，學生的科研能力得到提高：施行本科生科研導(dǎo)師制，是中醫(yī)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的有效途徑之一，也是中醫(yī)高等院校早出人才、快出人才的一項具體措施。在本科二年級時采取導(dǎo)師與學生自愿相結(jié)合的形式組成指導(dǎo)結(jié)對關(guān)系，使學生的學習模式逐漸從單一的“接受式學習”轉(zhuǎn)向“主動式學習”，充分發(fā)揮學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，促進學生學會學習，養(yǎng)成探索中醫(yī)藥知識學術(shù)內(nèi)涵的習慣，提高學生的科研意識和能力[5]。
2.6 堅持實施本科生撰寫畢業(yè)論文制度，提高學生的科研創(chuàng)新思維：本科生畢業(yè)論文是高等教育人才培養(yǎng)工作的重要環(huán)節(jié)，是本科教學水平的體現(xiàn)。強化過程管理，建立優(yōu)秀畢業(yè)論文獎勵制度，激發(fā)學生的科研動力。通過重建并逐步完善中醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)論文規(guī)范化管理制度，學生的論文質(zhì)量與中醫(yī)學基本知識、基本技能、創(chuàng)新能力、同步提高[1]。
2.7 遴選名醫(yī)臨床帶教，實習基地建設(shè)正在加強：后期臨床教學是提高中醫(yī)學專業(yè)學生臨床技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強教學醫(yī)院及實習基地建設(shè)，在教學醫(yī)院和實習基地遴選中醫(yī)基本功底扎實、臨床能力強、具有較深中醫(yī)學術(shù)造詣的高年資名老中醫(yī)作為學生的臨床導(dǎo)師，對學生進行臨床指導(dǎo)，切實提高臨床帶教水平。同時擴大學校“國醫(yī)堂”的規(guī)模，在附屬醫(yī)院建立 “名醫(yī)工作室”，充分利用“國醫(yī)大師張學文”和“陜西省名老中醫(yī)”的示范作用，以保證“中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗班”學生的臨床見習、實習。
3 中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式改革中存在的問題
3.1 人才培養(yǎng)周期長，遠期效果難以在短期內(nèi)客觀評判：中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)是一項周期較長的工作，而且效果顯現(xiàn)需在長遠以后，目前難以完整評估中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式改革的工作效果，僅只能對于前期工作進行階段性的總結(jié)。
3.2 教育教學資源的相對斷缺，制約工作的廣泛開展：與傳統(tǒng)的教學方式相比，中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式改革的教學工作中需要更多的教學資源投入。教育教學資源的相對斷缺，以及諸多環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)配合，制約工作的長久深入開展。
3.3 加重教師和學生的教學（學習）負擔：在醫(yī)學院校中，學生的學習任務(wù)較重，學習任務(wù)十分繁重。通過中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)模式的改革，教師投入的時間和精力更多，對于教師要求更高；學生的學習任務(wù)同時也在加重，如開設(shè)《難經(jīng)選讀》、《疑難病辨治思路》、《中醫(yī)思維方法》、《中醫(yī)文化導(dǎo)論》、《傷寒論思維與辨析》等課程就是在修訂培養(yǎng)方案中新增加的，中醫(yī)經(jīng)典等級考試等都大大增加了老師和學生負擔。
參考文獻
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關(guān)鍵詞： 中醫(yī)學七年制專業(yè) 學生管理工作 創(chuàng)新研究
一、對中醫(yī)學七年制專業(yè)學生管理工作研究的背景
中醫(yī)學七年制是一種新型的人才培養(yǎng)模式，是適應(yīng)我國現(xiàn)階段社會及醫(yī)學發(fā)展應(yīng)運而生的一種新型醫(yī)學教育新模式，招生規(guī)模不斷擴大，但在現(xiàn)階段還處于不斷研究探索和逐漸完善的過程當中，原有的本科和研究生的學生管理工作形式已經(jīng)不能完全適應(yīng)現(xiàn)階段七年制發(fā)展的需要，因此，與之相應(yīng)的學生管理工作也應(yīng)根據(jù)不同特色的七年制教育而發(fā)展進步。
二、中醫(yī)學七年制專業(yè)學生管理工作的創(chuàng)新
中醫(yī)學七年制學生集現(xiàn)代思想和傳統(tǒng)醫(yī)學知識于一身，善于觀察、善于模仿，其價值觀具有多元性、務(wù)實性和可塑性等特點，根據(jù)其特點，學生管理工作者需要具有人性化色彩，堅持育人為本、德育為先的原則，既要堅持傳統(tǒng)文化，使學生樹立正確反映中醫(yī)學教育本質(zhì)的特征，又要兼顧與時展相結(jié)合，用新的思路加以改革與引導(dǎo)，創(chuàng)新學生工作管理體制，促進傳統(tǒng)中醫(yī)學教育事業(yè)健康發(fā)展。
（一）以思想政治教育為根基。
現(xiàn)今的中醫(yī)學七年制學生處于更加開放多樣自主的社會中，加之高校思想政治理論課存在實效差的弱點，其在教學方法上的得失往往直接影響到教學效果。因此，高校思想政治理論課不能成為大學生思想教育的唯一手段。思想政治教育必須針對他們的需求、個性與發(fā)展的實際開展教育，使之接受與信服，最終達到教育的目的。
輔導(dǎo)員應(yīng)注重學生的全面發(fā)展，幫助和引導(dǎo)學生塑造獨立健全的人格。要以理想信念教育為核心，以愛國主義教育為重點，以和諧心理教育為基本點，以大學生全面發(fā)展為目標，深入進行素質(zhì)教育，促進大學生思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)和健康素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，使大學生成為全面發(fā)展的人。
（二）將以情感人理念貫穿學生管理工作的各個層面。
天津中醫(yī)藥大學經(jīng)過多年探索，在學習實踐科學發(fā)展觀活動中，提出了寓情于教、寓理于情的大學生思想政治教育新理念，為破解大學生思想政治教育實際效果不顯著的難題提供了新思路、新方法，從而充分發(fā)揮了思想政治教育在培養(yǎng)綜合素質(zhì)高、專業(yè)能力強人才中的導(dǎo)向作用。以情感人的大學生思想政治教育體系，在情與理的有機結(jié)合中實現(xiàn)了思想政治教育“潤物細無聲”的吸引力和感染力，強化了思想政治工作的針對性、導(dǎo)向性和實效性，為思想政治教育入腦、入心、入行提供了理念和方法，發(fā)揮了思想政治教育在培養(yǎng)社會主義事業(yè)的建設(shè)者和接班人中的主導(dǎo)作用。
（三）加強管理工作者隊伍建設(shè)。
對于中醫(yī)學這樣有明顯傳統(tǒng)特色的專業(yè)，學生管理者最好是醫(yī)學專業(yè)的老師，一方面可以發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，理解學生在學習上遇到的困難，從而提供幫助，另一方面可以幫助學生樹立對專業(yè)的自豪感，鞏固學生的專業(yè)思想。對其他專業(yè)的學生管理工作者，需要加強專業(yè)知識的學習，這要求在繁忙的工作之余，掌握一定的中醫(yī)專業(yè)知識，并擴大知識面，加強各方面文化素養(yǎng)。同時管理工作者也要不斷通過對傳統(tǒng)知識和現(xiàn)代科學知識的互補學習及應(yīng)用，讓學生樹立專業(yè)創(chuàng)新意識。
（四）借助媒介拓寬學生工作渠道。
中醫(yī)學七年制學生管理畢竟是做人的工作，輔導(dǎo)員作為一線工作者，既要了解當前學生關(guān)心的熱點問題，又要關(guān)心發(fā)生在學生身邊的小事。首先必須了解每個學生的思想動態(tài)，這樣處理問題才能得心應(yīng)手；其次要全心全意地為學生著想，利用多媒體等手段，借助電影、電視、報紙、雜志等媒介，引入思想政治教育中，使學生通過一個個鮮活的案例，在不知不覺中得到思想上的進步。
解決新形勢下拓展工作領(lǐng)域的問題，同時也是為學生管理工作提供現(xiàn)代化手段，拓展新的空間和途徑。我們通過學生QQ等新的網(wǎng)絡(luò)工具，及時了解學生的上課情況和學習狀況，對學生曠課、上網(wǎng)游戲等問題及時溝通解決，掌握學生最新動態(tài)，把問題消除在萌芽階段。新形勢下學生的管理工作要轉(zhuǎn)換教育觀念，樹立信息資源意識，主動進入網(wǎng)絡(luò)教育平臺，這是把握新時期高校學生工作至高點的有效途徑。
三、中醫(yī)學七年制專業(yè)學生管理工作為提高學生科研和臨床能力服務(wù)
（一）提高學生動手能力，早期進入科研研究。
七年制教育是集本科和研究生教育為一體，注重科研能力和臨床實踐能力是培養(yǎng)七年制高層次醫(yī)學人才的重要環(huán)節(jié)。在學生管理工作中應(yīng)盡一切可能為學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)鋪路架橋，充分調(diào)動、發(fā)揮學生的主觀能動性。七年制學生是本碩融通，應(yīng)該在早期開設(shè)研究生碩士課程，我校針對七年制學生科研能力較為薄弱的問題，在七年制學分制管理學生中積極組建科研興趣小組，為學生搭建導(dǎo)師平臺，提供科研能力強的指導(dǎo)老師，并給予一定的資金資助，提高學生科研的積極性，如鼓勵學生申報我校“創(chuàng)新基金”項目，選拔優(yōu)秀項目參加市級“挑戰(zhàn)杯”比賽，從而提高學生的科研能力和實踐能力。
（二）營造學生搞科研的氛圍。
中醫(yī)專業(yè)七年制培養(yǎng)的是中醫(yī)臨床復(fù)合型人才，在以往的臨床教學和帶教中，給學生灌輸?shù)拇蠖嗍桥R床醫(yī)療知識，學生給自己的定位也是畢業(yè)后做個臨床醫(yī)師，但是，要讓學生知道，一名合格的醫(yī)師必須醫(yī)、教、研全面發(fā)展，用科學的理論指導(dǎo)臨床，用豐富的臨床經(jīng)驗來促進科學研究。所以，我校在學生學習期間給學生營造了良好的科研氛圍，通過組織學術(shù)講座、科研講座等方式及早地給學生灌輸科研思想，為學生將來獨立搞科研打好基礎(chǔ)。科研能力的培養(yǎng)對中醫(yī)專業(yè)七年制學生來說是非常重要的，是關(guān)系到他們將來能否適應(yīng)未來國際醫(yī)學科學技術(shù)的競爭的基本素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ囊粋€重要環(huán)節(jié)。
（三）強化導(dǎo)師責任制。
中醫(yī)專業(yè)七年制學生的導(dǎo)師要根據(jù)七年制培養(yǎng)目標，關(guān)心和掌握學生的學習、思想情況，指導(dǎo)學生學習、實踐，加強對學生科研能力的訓練，培養(yǎng)學生進行各項科研調(diào)查和總結(jié)，不僅要指導(dǎo)學生完成畢業(yè)論文，而且要教會學生正確的科研態(tài)度，幫助學生順利通過論文答辯和碩士學位評審，導(dǎo)師的責任非常重大，要提高學生畢業(yè)論文質(zhì)量，導(dǎo)師是關(guān)鍵。因此，進一步細化和強化對中醫(yī)專業(yè)七年制導(dǎo)師的管理和考核也是勢在必行的。
四、中醫(yī)學七年制專業(yè)學生管理工作應(yīng)注重學生的自主管理
中醫(yī)學專業(yè)七年制學生作為素質(zhì)較高的學生群體，也有個體自主性較強的特點，因此在學生管理工作當中應(yīng)把學生自主管理放在突出位置，通過在班級、學院、學校組織的各項活動及各種社會實踐等活動中的鍛煉，使學生逐步建立起自主、自律、自強的自我約束與發(fā)展體制，從而樹立更強的職業(yè)責任心和獨立處理問題的能力和素質(zhì)，提高綜合能力，達到中醫(yī)學專業(yè)七年制教育培養(yǎng)高素質(zhì)人才的基本要求。
隨著七年制學生培養(yǎng)模式的改革，我們應(yīng)逐步探索科學的管理思路，通過改革優(yōu)化管理路徑，創(chuàng)新管理手段，提高管理效能，促使七年制學生綜合素質(zhì)提高，創(chuàng)新能力加強，個性得以發(fā)展，切實提高辦學水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量。
參考文獻：
［1］熊平.對七年制學生管理工作的思考［J］.成都中醫(yī)藥大學學報，2002，6（4）.
［2］方楠.目標管理在中醫(yī)院校七年制學生管理體系中的研究［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2009（6）.
［3］呂玉波，翟理祥，舒彤，鄒婕等.七年制中醫(yī)學專業(yè)學生管理模式的實踐［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2005，4（2）.
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.05.046
中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）05-0103-02
非醫(yī)學專業(yè)本科生攻讀中醫(yī)學專業(yè)的博士研究生（以下簡稱“非醫(yī)攻博”）是教育部及中醫(yī)藥管理局探索培養(yǎng)中醫(yī)學高層次復(fù)合型人才的新模式、新途徑。從2002年開始，在北京、上海、南京、廣州的中醫(yī)藥大學開展“非醫(yī)攻博”的試點工作。本校作為4所試點學校之一，已招收了10屆共79人，生源背景涉及文、史、理、工等多學科。現(xiàn)從本校“非醫(yī)攻博”招生、學生培養(yǎng)及就業(yè)等方面，分析“非醫(yī)攻博”學生培養(yǎng)中凸顯的問題，并提出相應(yīng)的建議，為今后中醫(yī)創(chuàng)新人才的培養(yǎng)提供參考。
1 本校“非醫(yī)攻博”現(xiàn)狀
1.1 招生情況
本校從2002年起開展“非醫(yī)攻博”的試點工作，招生、考試、復(fù)試與全國碩士研究生同步進行。每年計劃招收20名，納入中醫(yī)基礎(chǔ)理論專業(yè)。至今已招收10屆共計79名學生（2012年停招），其中男生44人，女生35人。生源主要分布于江蘇、山東、山西、河北、四川、河南、黑龍江等省。學生本科階段所屬學科涉及文、史、理、工等各個學科，有19名學生本科畢業(yè)于國家教育部重點建設(shè)的“211”高校。
1.2 學生培養(yǎng)
第1～2學年為課程學習階段，把本科5年學習內(nèi)容及部分碩士、博士課程壓縮至2年內(nèi)完成，課程學習時間短、任務(wù)重；第2學年下學期選擇專業(yè)及導(dǎo)師，專業(yè)均為基礎(chǔ)學科，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)、方劑學、臨床中藥學等；第3學年為臨床實踐學習階段，以中醫(yī)內(nèi)科實習為主，兼顧普外、泌尿外科、婦科、針灸、推拿等學科；第4～5學年是科研階段，根據(jù)學生專業(yè)及背景確定專業(yè)研究方向，完成博士論文并通過答辯。學位
通訊作者：吳承玉，E-mail：.cn
論文的水平高低決定著“非醫(yī)攻博”研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，而“非醫(yī)攻博”的課題研究應(yīng)該體現(xiàn)多學科研究中醫(yī)的交叉性，迄今本校已畢業(yè)的5屆共計56名非醫(yī)攻博學生中，有53.6%的人博士課題研究內(nèi)容與本科的知識背景相關(guān)，內(nèi)容涉及中醫(yī)古籍翻譯、中醫(yī)計算機應(yīng)用、中醫(yī)數(shù)據(jù)挖掘等，而46.4%的人選題與原有知識背景無關(guān)。
1.3 畢業(yè)生就業(yè)
目前，本校“非醫(yī)攻博”專業(yè)已經(jīng)有5屆學生順利畢業(yè)并走向工作崗位（見表1）。就業(yè)單位主要有高校、醫(yī)院、科研院所等4類，從事職業(yè)有教師、醫(yī)生、管理人員、科研人員等，其中以教師及醫(yī)生為從業(yè)主體，分別占畢業(yè)生總數(shù)的39.28%及23.21%。
2 存在的問題
“非醫(yī)攻博”研究生具有知識面較寬、思維活躍，以及自學、理解和獨立思考能力較強等優(yōu)勢。本校在近年來的培養(yǎng)實踐中，逐步完善了“五年一貫、碩博連讀、整體優(yōu)化、分階段培養(yǎng)、優(yōu)勝劣汰”的培養(yǎng)機制，學生在掌握中醫(yī)學基礎(chǔ)知識的同時，能夠利用本科專業(yè)背景開展中醫(yī)藥交叉學科的研究，初步實現(xiàn)了該專業(yè)設(shè)置的初衷。但與此同時，培養(yǎng)過程中也暴露出諸多問題。
2.1 學生專業(yè)定位不夠明確
“非醫(yī)攻博”的初衷是為了吸引一批多門類、跨學科的交叉人才，利用其專業(yè)背景為中國傳統(tǒng)醫(yī)學作貢獻。而絕大多數(shù)學生有當一個中醫(yī)大夫的理想。學校的培養(yǎng)宗旨是經(jīng)過5年的時間，培養(yǎng)出能夠具有運用自然科學或人文科學等知識獨立地、創(chuàng)造性地開展中醫(yī)學科學研究能力的中醫(yī)基礎(chǔ)理論高級研究人員[1]。故部分學生報考“非醫(yī)攻博”的初衷與培養(yǎng)目標存在偏差。此外，“非醫(yī)攻博”畢業(yè)生不能在江蘇省報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。這些因素導(dǎo)致了部分學生情緒低落、消極學習等。
2.2 課程設(shè)置有待優(yōu)化
“非醫(yī)攻博”學生要在2年時間內(nèi)完成中醫(yī)學本科5年的主要課程，時間緊、任務(wù)重，導(dǎo)致出現(xiàn)以下問題。首先，中醫(yī)內(nèi)容沒有講深講透，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典課程課時不夠，老師沒有足夠時間深入講解。其次，部分課程不能很好地承接，如《方劑學》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《溫病學》同時開設(shè)，課程間無法自然承接，造成知識脫節(jié)。此外，中醫(yī)專業(yè)課內(nèi)容偏淺、偏少，中醫(yī)各家學說、婦科學、兒科學等課程未開設(shè)，也未提供與學生本科專業(yè)相關(guān)的選修課。因此，如何高效地利用2年時間完成課程學習，如何根據(jù)學生的專業(yè)背景開設(shè)課程，以及如何因材施教、開展個體化培養(yǎng)等問題仍有待探索。
2.3 學生理論知識及臨床動手能力個體差異性大
“非醫(yī)攻博”學生要在2年里完成中醫(yī)本科的主干課程，時間緊、任務(wù)重，很多知識不能很好地理解。第3年進入醫(yī)院實習，其理論知識、動手能力、臨床操作能力和臨床研究生相比存在明顯差距。大部分帶教老師會根據(jù)“非醫(yī)攻博”學生的特點循序漸進地安排實習，從患者處理、病歷書寫、用藥規(guī)范等多方面進行指導(dǎo)。當然，也有少數(shù)帶教老師不了解“非醫(yī)攻博”學生的特殊性，采取放任自流的態(tài)度，使學生的自尊心和自信心受到打擊。臨床實習的效果也是因人而異、因科室而異、因帶教老師而異[1]。
3 建議
3.1 吸引優(yōu)質(zhì)生源，優(yōu)化招考機制
《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》云：“奈何以至精至微之道，傳之以至下至賤之人，其不廢絕，為已幸也。”中醫(yī)教育，特別是“非醫(yī)攻博”，應(yīng)當進一步加大招考制度改革力度，吸引優(yōu)秀生源。“非醫(yī)攻博”的招考工作改革重點應(yīng)由優(yōu)質(zhì)生源數(shù)量的擴大轉(zhuǎn)向優(yōu)質(zhì)生源質(zhì)量的進一步提高，真正招收到對中醫(yī)藥學感興趣、具備優(yōu)良的科研思維與素養(yǎng)的各學科優(yōu)質(zhì)人才。此外，應(yīng)不斷完善復(fù)試方法，考查學生對中醫(yī)學的認識及本科學習的專業(yè)素養(yǎng)；評估其利用本科專業(yè)與中醫(yī)學結(jié)合開展交叉研究的可行性等。
3.2 明確專業(yè)定位，開展多學科交叉研究
“非醫(yī)攻博”的初衷是吸引多學科背景的人員，利用原專業(yè)知識，開展中醫(yī)學基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用基礎(chǔ)的跨學科研究。因此，“非醫(yī)攻博”的學生應(yīng)當明確專業(yè)定位及自身定位，在學好中醫(yī)相關(guān)知識的同時，要不斷鞏固原專業(yè)的知識，在課程學習、臨床實習過程中要善于發(fā)現(xiàn)多學科交叉研究切入點；此外，要積極主動地與導(dǎo)師溝通，盡快了解本學科的研究動向，盡早確立研究方向及內(nèi)容。
3.3 優(yōu)化課程設(shè)置，構(gòu)建科學規(guī)范的學位課程體系
優(yōu)化不同專業(yè)背景學生的培養(yǎng)模式。針對學生不同的專業(yè)背景、學習習慣、思維方式，設(shè)計學位課及選修課。學位課程，特別是中醫(yī)學的基礎(chǔ)及經(jīng)典課程應(yīng)循序漸進地開設(shè)。此外，“非醫(yī)攻博”應(yīng)開設(shè)選修課，如“中醫(yī)文化導(dǎo)讀”、“醫(yī)學哲學”、“醫(yī)學信息”、“生物醫(yī)學工程”等。文科學生藉此可以廣泛吸納國學文化、醫(yī)學哲學理論，深入挖掘中醫(yī)學的人文內(nèi)涵及哲學思想；理工科學生通過課程的學習，可以將現(xiàn)代科學知識與思維模式引入中醫(yī)學，找到最佳結(jié)合點，開展中醫(yī)學現(xiàn)代化的相關(guān)研究。
3.4 加強師承學習，建立多導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)機制
師承學習是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重點。師承學習可以將臨證貫穿學習的始終，學生可以在侍診過程中將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、四診、方藥及老師的辨證論治相結(jié)合，從中體悟中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實踐的關(guān)系。故“非醫(yī)攻博”學生應(yīng)盡早跟師學習，跟師時間以第2學年為宜，此時學生已掌握了中西醫(yī)學的基礎(chǔ)理論，需要到實踐中去體悟，早拜師可以隨時問道解惑。此外，應(yīng)根據(jù)學生專業(yè)背景，選定中醫(yī)導(dǎo)師之外的其他學科導(dǎo)師，建立多導(dǎo)師聯(lián)合培養(yǎng)機制。這樣可以最大程度地發(fā)揮“非醫(yī)攻博”學生的優(yōu)勢，為開展多學科交叉的中醫(yī)藥研究服務(wù)。
4 小結(jié)
“非醫(yī)攻博”作為中醫(yī)藥教育的新事物，是繼“二學位”和“西學中”之后培養(yǎng)中醫(yī)藥高級人才的又一創(chuàng)新模式，其目的是利用多學科支撐、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。目前，中醫(yī)發(fā)展最欠缺的是創(chuàng)新，而創(chuàng)新之最高境界是理論突破。中醫(yī)理論繼承和發(fā)揚了古人善于把握整體以及事物相互關(guān)系的特長，對直觀認識進行歸納、演繹及思辨，把握了人體功能、藥物效用等在結(jié)構(gòu)聯(lián)系上的規(guī)律并形成了獨特的整體觀念，并且能在該整體觀的指導(dǎo)下對認知進行合乎目的的解釋。久而久之，沉淀下來便成了中醫(yī)界的思維定勢。這一模式雖然在古代推動了中醫(yī)學的發(fā)展，但隨著西方科技的傳入，中醫(yī)學家們難以突破桎梏。從這一點上看，中醫(yī)整體觀念有一個致命的弱點，即被陰陽五行以及其他思維上的傳統(tǒng)心態(tài)嚴密封住。這個弱點如不克服，中醫(yī)將很難超出直觀及思辨的水平，一切中醫(yī)實用技術(shù)方面的進步最終也只能淪為印證陰陽五行的素材[2]。因此，中醫(yī)創(chuàng)新、中醫(yī)教育創(chuàng)新，任重而道遠！“非醫(yī)攻博”作為一個新生命，存在諸多問題，需要不斷加以改進，使其在形式及內(nèi)容上更加完善，培養(yǎng)出更加適應(yīng)社會發(fā)展需要、符合中醫(yī)藥創(chuàng)新的復(fù)合型人才，為中醫(yī)藥的發(fā)展，特別是理論上的突破和創(chuàng)新貢獻力量。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：醫(yī)藥院校；高等外語教育；涉外醫(yī)藥專業(yè)；涉醫(yī)外語專業(yè)
近年來，教育部所實施的普通高等學校本科教學工作水平評估以及深化本科教學改革提高教學質(zhì)量的相關(guān)文件都明確提出，各高校要大力培育優(yōu)勢明顯、特色鮮明的本科專業(yè)。特色專業(yè)建設(shè)與學校辦學的因校制宜、因地制宜有密切關(guān)聯(lián)。盡管目前我國高校建設(shè)與發(fā)展呈現(xiàn)出追求辦學層次升格和學校類型綜合化的趨勢，但事實上，高校類型仍然在學科劃分上保留著多科性和單科性的區(qū)分。比如，我國高校除了綜合性院校之外還有許多學科特色鮮明的院校類型，比如理工、農(nóng)林、醫(yī)藥、政法、財經(jīng)、體育、藝術(shù)、師范、民族等。這些院校可以歸入單科性院校。當然，此處對單科性的理解并非狹義的只有一個學科，而是以學校傳統(tǒng)主體學科為主并體現(xiàn)一定學科特色的含義。在高等外語教育領(lǐng)域，非外語專業(yè)著力強化外語教學從而培養(yǎng)具有較高外語水平的各類專業(yè)人才、外語專業(yè)辦學從傳統(tǒng)語言技能型人才培養(yǎng)走向外語與相關(guān)專業(yè)相結(jié)合的復(fù)合型跨學科外語專業(yè)人才成為高校專業(yè)特色建設(shè)的一個重要方面。本文以國內(nèi)醫(yī)藥院校高等外語教育辦學現(xiàn)狀為考察視點，以相關(guān)研究文獻、學校網(wǎng)站專業(yè)介紹以及中國高等教育學生信息網(wǎng)全國普通高等學校專業(yè)知識庫為研究參照，對除港澳臺之外的國內(nèi)31個省區(qū)直轄市共計96所本科層次高等醫(yī)藥院校（含并入綜合性大學的原獨立本科醫(yī)藥院校）的調(diào)查（2011年2月15-18日）結(jié)果進行數(shù)據(jù)呈現(xiàn)與描述，從歷史和現(xiàn)實的雙重角度分析特定類型學校以主體學科為依托的高等外語教育辦學特色，以求促進具有學校學科特色的高校外語教育與專業(yè)人才培養(yǎng)的研究與實踐。
一、國內(nèi)醫(yī)藥院校涉外醫(yī)藥專業(yè)教育：歷史、現(xiàn)實與特色
（1）歷史回顧
國內(nèi)醫(yī)藥高等院校涉外醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置的雛形是“醫(yī)學外語班”或“外語醫(yī)學班”，至今個別院校仍使用該術(shù)語。
關(guān)于醫(yī)學外語班歷史，已有文獻顯示，中國醫(yī)科大學在20世紀60年代曾舉辦過外語醫(yī)學班（如61屆日語醫(yī)學班）。從1977年開始重新恢復(fù)試辦，在1977、78、80屆本科醫(yī)學系學生中先后開辦了日語和英語醫(yī)學班。旨在培養(yǎng)社會需要的、具有一定外語交流能力的醫(yī)學專業(yè)人才[1]。由此可見，我國設(shè)置醫(yī)學外語班的歷史可能更早。
為適應(yīng)教育面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來的戰(zhàn)略需要，國內(nèi)部分高等醫(yī)學院校從20世紀80年代初開始試辦英語醫(yī)學班，成為醫(yī)學教育在新形勢下的大膽改革和創(chuàng)新[2]。此后，相繼有少數(shù)院校陸續(xù)開辦醫(yī)學外語班。比如，哈爾濱醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)介紹表明，其俄語醫(yī)學班與日語醫(yī)學班分別創(chuàng)設(shè)于1981年和1984年；浙江醫(yī)科大學從1988年開始在臨床醫(yī)學專業(yè)中組建英語醫(yī)學班[3]，遼寧中醫(yī)學院（現(xiàn)遼寧中醫(yī)藥大學）1989年開辦了醫(yī)學專業(yè)外語班并成為該院辦學的一個顯著特色[4]。內(nèi)蒙古醫(yī)學院在1990級醫(yī)學本科生中試辦了一期醫(yī)學專業(yè)英語教學班[5]。
外語醫(yī)學班的特點是首先集中學習一年外語，然后從第二年開始進入盡量采用外語作為教學語言的專業(yè)課教學。外語醫(yī)學班對于后來的涉外醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置奠定了較好的辦學模式基礎(chǔ)。
（2）現(xiàn)實狀況
根據(jù)本調(diào)查，近百所醫(yī)藥院校中的56所學校（58.33%）沒有設(shè)置獨立的外語專業(yè)，但有22所醫(yī)藥高校（此數(shù)字包含開設(shè)和未開設(shè)獨立外語專業(yè)的院校）的醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置了涉外方向。這些涉外醫(yī)藥專業(yè)按照專業(yè)設(shè)置頻率排序依次為：護理學（涉外、涉外護理、國際護理、國際交流、英語、日語方向）、中醫(yī)學（英語、對外中醫(yī)、國際交流方向）、臨床醫(yī)學（英語、日語、俄語方向）、針灸推拿學（英語、國際交流方向）、藥學（英語、日語方向）。上述涉外醫(yī)藥專業(yè)以英語為主要外語語種，日語和俄語方向的醫(yī)藥專業(yè)僅在個別院校有所設(shè)置，如哈爾濱醫(yī)科大學、沈陽藥科大學、河南中醫(yī)學院。
（3）辦學特色
在當今經(jīng)濟全球化的語境中，一些醫(yī)藥高等院校的醫(yī)藥專業(yè)更加重視在專業(yè)方向設(shè)置或課程設(shè)計方面體現(xiàn)強化基礎(chǔ)和專業(yè)外語教學、培養(yǎng)國際交流型高級醫(yī)藥專門人才的涉外特色。為了突出“外語+專業(yè)”或“專業(yè)+外語”的辦學特色，這些學校采取了多種途徑：一是與國內(nèi)有關(guān)外語學院或國外大學聯(lián)合培養(yǎng)，如上海中醫(yī)藥大學與上海交大外語學院和倫敦城市大學在中醫(yī)學和藥學專業(yè)、貴陽中醫(yī)學院和山西中醫(yī)學院與大連外國語學院在中醫(yī)學專業(yè)的合作辦學。這些院校的新生在進入醫(yī)藥專業(yè)學習之前需要在相關(guān)學校接受一至二年的英語專業(yè)學習，之后再返校修讀醫(yī)藥專業(yè)課程和醫(yī)藥英語課程。二是通過雙專業(yè)和雙學位的辦學形式來增強醫(yī)學專業(yè)的外語特色，如山東泰山醫(yī)學院的“臨床醫(yī)學（臨床醫(yī)學和英語）”專業(yè)以基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、英語語言文學為主干學科，學生不僅需要掌握醫(yī)學的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，還應(yīng)熟練掌握英語語言，具備聽、說、讀、寫、譯能力。成績合格者獲得雙專業(yè)畢業(yè)證書，授予醫(yī)學學士學位；參加英語專業(yè)第二學位學習并取得規(guī)定學分者可再獲得文學學士學位。此外，醫(yī)藥院校的非醫(yī)藥專業(yè)在結(jié)合學校特色學科的同時也力圖彰顯涉外特點，如廣東藥學院的國際經(jīng)濟與貿(mào)易專業(yè)（醫(yī)藥國際貿(mào)易，英語特色班) 和保險專業(yè)（醫(yī)藥事業(yè)管理，英語特色班；國際醫(yī)藥貿(mào)易，英語特色班)。
從上述可見，越來越多的醫(yī)藥院校在其醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)進程中更加強化國際視野和對外交流能力，因而力圖在外語教學中融入專業(yè)特色，在專業(yè)教學中體現(xiàn)外語特色，以求實現(xiàn)“外語”與“專業(yè)”的互動發(fā)展，使外語學習成為專業(yè)教育的有機組成和重要載體，凸顯非外語專業(yè)教育的外語特色。
二、國內(nèi)醫(yī)藥院校涉醫(yī)外語專業(yè)教育：歷史、現(xiàn)實與特色
（1）歷史回顧
文獻檢索顯示，迄今為止，關(guān)于國內(nèi)醫(yī)藥院校外語專業(yè)設(shè)置狀況的全景式研究仍然是一片空白，因此我們只能從一些相關(guān)研究文獻中獲得零星、散落的相關(guān)信息。
關(guān)于醫(yī)藥院校增設(shè)外語專業(yè)、培養(yǎng)專門領(lǐng)域翻譯人才的建議與設(shè)想早在20世紀80年代后期就出現(xiàn)了[6]。但那個時期開設(shè)外語專業(yè)的醫(yī)藥院校可謂鳳毛麟角、屈指可數(shù)。自1989年，西安醫(yī)科大學外語系就設(shè)置了醫(yī)學英語專業(yè)并開始招生[7]。在2001年以前, 全國只有西安醫(yī)科大學和華西醫(yī)科大學招收醫(yī)學英語(西醫(yī)英語)[8]。此種情況得到了有關(guān)文獻的進一步證實。何建芳指出，當時國內(nèi)只有一、兩所高校開設(shè)有醫(yī)學英語專業(yè)[9]。
醫(yī)藥院校開辦獨立的涉醫(yī)外語專業(yè)是在進入21世紀之后才數(shù)量漸增。但目前國內(nèi)究竟有多少醫(yī)藥本科院校開設(shè)了外語專業(yè)？外語專業(yè)涉及哪些語種？對于這些問題，已有相關(guān)文獻由于缺乏全國范圍的實證調(diào)查，因而無法提供確切的答案，只好在行文時使用“大多數(shù)”、“一些”、“十余家”、“越來越多”等字樣。一項最新研究報道，全國23所中醫(yī)藥院校中有13所（比例約占57%）學校開辦了英語專業(yè)[10]。顯然，如此統(tǒng)計數(shù)字并未真正反映國內(nèi)醫(yī)藥院校外語專業(yè)設(shè)置全貌。
（2）現(xiàn)實狀況
依據(jù)本調(diào)查，目前國內(nèi)40所（41.67%）高等醫(yī)藥院校設(shè)置了獨立的外語本科專業(yè)，外語語種涉及英語、日語和對外漢語，其中英語專業(yè)在被調(diào)查醫(yī)藥院校中設(shè)置比率最高（92.50%），這也充分反映出英語作為當今國際通用語在醫(yī)藥類院校外語專業(yè)設(shè)置中所凸顯的語種優(yōu)勢。小語種外語專業(yè)設(shè)置院校數(shù)量極為有限――日語專業(yè)僅在長春中醫(yī)藥大學和溫州醫(yī)學院有設(shè)置，開設(shè)對外漢語專業(yè)的學校也只有成都中醫(yī)藥大學和安徽中醫(yī)學院。
一個值得注意的現(xiàn)象是，伴隨著一些醫(yī)藥院校增設(shè)外語專業(yè)，與此形成對照的是，一些原本較早設(shè)置了外語專業(yè)的醫(yī)藥院校因與其他大學合并導(dǎo)致其外語專業(yè)漸次消失，如西安醫(yī)科大學、華西醫(yī)科大學、江西醫(yī)學院等。合并重組高校從其學科專業(yè)全局發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)都取消了原學校的涉醫(yī)外語專業(yè)。
（3）辦學特色
對上述設(shè)立外語專業(yè)的40所醫(yī)藥院校的專業(yè)介紹資料審視發(fā)現(xiàn)，9所院校的外語專業(yè)在專業(yè)方向設(shè)置、主干學科支撐、培養(yǎng)目標定位、主要課程設(shè)置、就業(yè)去向規(guī)劃等方面與醫(yī)藥學科沒有任何關(guān)聯(lián)。比如，遵義醫(yī)學院英語專業(yè)劃分非師范和教育方向，但英語（非師范）相關(guān)介紹并未體現(xiàn)任何醫(yī)藥特色。32所學校的外語專業(yè)設(shè)置體現(xiàn)“與醫(yī)藥相關(guān)”的特點。（資料顯示，長春中醫(yī)藥大學對外漢語專業(yè)與醫(yī)藥無涉，但其英語專業(yè)設(shè)置了中醫(yī)藥翻譯方向。）
醫(yī)藥院校設(shè)置涉醫(yī)外語專業(yè)與高校改革創(chuàng)新、體現(xiàn)辦學特色以及外語復(fù)合型人才培養(yǎng)具有高度的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。1998年12月，經(jīng)教育部高教司審核批準的《關(guān)于外語專業(yè)面向21世紀本科教育改革的若干意見》第一次明確提出了培養(yǎng)復(fù)合型外語人才，即既掌握外語又有相關(guān)專業(yè)知識的外語人才，比如外語與其他有關(guān)學科――如外交、經(jīng)貿(mào)、法律、新聞等領(lǐng)域結(jié)合而培養(yǎng)的復(fù)合型外語人才。由此可見，復(fù)合型外語人才培養(yǎng)與基于學科類型劃分的高校類型之間存在密切關(guān)聯(lián)，特別是單科性高校在探索復(fù)合型外語人才培養(yǎng)的專業(yè)辦學特色方面具有得天獨厚的學科優(yōu)勢，因為“單科院校的辦學特色根植于其具有歷史積淀的傳統(tǒng)學科優(yōu)勢”[11][12]。
在當今經(jīng)濟全球化語境中，培養(yǎng)具備特定行業(yè)領(lǐng)域基礎(chǔ)性專業(yè)能力和一定國際交流能力的復(fù)合型應(yīng)用性人才成為高等教育人才培養(yǎng)改革的重要方向。適應(yīng)全球化背景下醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)ν饨涣鞯男枰t(yī)藥院校辦學模式在學科門類方面逐漸打破傳統(tǒng)的單一學科格局、走向以傳統(tǒng)優(yōu)勢學科為主體的多學科融合。在醫(yī)藥學科氛圍濃厚的高校中設(shè)置和發(fā)展外語專業(yè)成為醫(yī)藥院校高等外語教育突破原有“公共外語+專業(yè)外語”教學模式的重要路徑。外語專業(yè)涉醫(yī)特色體現(xiàn)在其人才培養(yǎng)的方向設(shè)置、培養(yǎng)目標、主要課程、就業(yè)領(lǐng)域等方面。比如英語專業(yè)的涉醫(yī)方向名稱有醫(yī)學、醫(yī)學英語、醫(yī)藥、醫(yī)藥英語、醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)學科技、中醫(yī)、中醫(yī)藥、中醫(yī)藥翻譯等。這對凸顯高等教育專業(yè)辦學特色和增強高等教育社會職業(yè)適應(yīng)性都具有現(xiàn)實意義。
三、國內(nèi)醫(yī)藥院校中的醫(yī)學外語復(fù)合專業(yè)
在本調(diào)查中，北京大學成為96所醫(yī)藥院校中唯一一所自主設(shè)置醫(yī)學外語復(fù)合專業(yè)的學校。北京大學醫(yī)學部（原北京醫(yī)科大學）2002年創(chuàng)建的“生物醫(yī)學英語”五年制本科專業(yè)旨在培養(yǎng)國際衛(wèi)生背景下?lián)碛休^扎實的自然科學、醫(yī)學基礎(chǔ)知識及一定的臨床醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)知識，又有堅實的英語語言知識基礎(chǔ)、較強的英語語言運用能力和一定的社會人文學科知識，能熟練地用英語和所學醫(yī)學專業(yè)知識在醫(yī)藥、公共衛(wèi)生、醫(yī)藥信息管理、醫(yī)學英語教育等領(lǐng)域從事國際交流、教學科研等工作的復(fù)合型應(yīng)用型人才。該專業(yè)融合了醫(yī)學和外語的雙重學科特性，在培養(yǎng)模式（“英語+醫(yī)學+第二學位”）、學位授予（從2009級開始將學位類型從文學學士調(diào)整為理學學士）、課程設(shè)置（英語課程與醫(yī)學課程比例達到1：1）等方面特色鮮明：文理滲透，學科交叉，體現(xiàn)“比醫(yī)學相關(guān)專業(yè)強的語言優(yōu)勢，比語言專業(yè)強的專業(yè)優(yōu)勢”。
上述專業(yè)辦學在全國獨一無二，真正體現(xiàn)了“人無我有”的特色。然而，創(chuàng)辦其他高校所沒有的專業(yè)不是每個學校都能做到的，因為沒有專業(yè)設(shè)置自的高校無法采用“人無我有”的方式創(chuàng)辦特色專業(yè)[13]。
四、關(guān)于醫(yī)藥院校高等外語教育的思考：基于相同學科支撐的涉外醫(yī)藥專業(yè)與涉醫(yī)外語專業(yè)的比較
對國內(nèi)近百所醫(yī)藥本科院校外語專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了北大的生物醫(yī)學英語復(fù)合性專業(yè)以及未設(shè)置涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)的院校之外，22所院校的醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置了涉外方向，32所學校的外語專業(yè)具有醫(yī)藥方向；其中，涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)在9所高校（重慶醫(yī)科大學、湖北中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學、長春中醫(yī)藥大學、河南中醫(yī)學院、安徽中醫(yī)學院、右江民族醫(yī)學院、泰山醫(yī)學院、瀘州醫(yī)學院）均有開設(shè)。
基于調(diào)查，我們認為，相同的兩個學科專業(yè)交叉形成的涉外醫(yī)藥專業(yè)與涉醫(yī)外語專業(yè)之間如何區(qū)分其專業(yè)定位從而形成各自更為鮮明的辦學特色是值得關(guān)注和探討的。這就關(guān)乎注重外語特色的非外語專業(yè)與體現(xiàn)相關(guān)專業(yè)知識的外語專業(yè)之間的分野問題。以英語教學為例，教育部2007年頒布的《大學英語課程教學要求》（教高廳〔2007〕3號）中關(guān)于大學英語教學的較高和更高要求體現(xiàn)了非英語專業(yè)本科生的英語學習與所學專業(yè)領(lǐng)域結(jié)合的特點。文件指出，非英語專業(yè)本科生的習得水平可以達到所學專業(yè)領(lǐng)域英語的聽說讀寫譯能力。此外，針對非外語專業(yè)開設(shè)的英語選修課程的類型逐漸多元化，類似于英語專業(yè)的課程設(shè)置。鑒于醫(yī)藥院校英語專業(yè)和醫(yī)藥專業(yè)二者的交融現(xiàn)象，有研究指出，“高等中醫(yī)藥院校英語加醫(yī)學專業(yè)（如中醫(yī)藥對外交流、翻譯、醫(yī)學、醫(yī)藥、中醫(yī)藥、中醫(yī)藥貿(mào)易方向等）……隨著招收就讀中醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學英語方向的學生和針灸推拿專業(yè)對外交流方向的學生，英語專業(yè)和非英語專業(yè)的界限已經(jīng)不再涇渭分明。”[14]
盡管當今學科發(fā)展呈現(xiàn)出不斷分化又不斷融合的趨勢，但專業(yè)作為高等教育的基本組織單位仍然具有相對的獨立性。這種獨立性體現(xiàn)在其專業(yè)代碼、專業(yè)名稱、培養(yǎng)目標、就業(yè)方向、課程設(shè)置、學制、學位等維度。因此，具有相同學科支撐的涉外醫(yī)藥專業(yè)與涉醫(yī)外語專業(yè)之間的嚴格區(qū)分是高校人才培養(yǎng)專業(yè)設(shè)置的必然和內(nèi)在的要求。
下面，以本文被調(diào)查院校中具有代表性的兩所中醫(yī)學院的相關(guān)專業(yè)設(shè)置數(shù)據(jù)（表1）為例略作闡釋。
培養(yǎng)學生系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥以及西醫(yī)基本理論，掌握現(xiàn)代醫(yī)學基本知識，能獨立承擔中醫(yī)醫(yī)療工作，同時還掌握一定的人文社會科學、自然科學和中國傳統(tǒng)文化知識，計算機應(yīng)用的基礎(chǔ)知識和技能，能熟練讀寫本專業(yè)的英文書刊以及對外交流，具備一定的教學和科學研究能力。學生畢業(yè)后適于在各級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)學院校、醫(yī)學臨床科研機構(gòu)工作。 培養(yǎng)具有扎實的英語語言知識，熟練地掌握英語聽、說、讀、寫、譯等基本語言技能，同時系統(tǒng)掌握中醫(yī)學基礎(chǔ)理論、基本知識，對基礎(chǔ)中醫(yī)學、針灸學和中藥學等學科的基本知識有廣泛的了解，能夠適應(yīng)21世紀中醫(yī)藥國際化趨勢的需要，開展中醫(yī)藥對外交流，在教育、文化、醫(yī)療等部門從事翻譯、教學、管理、研究等工作的應(yīng)用型英語人才。
主要課程 英語（精讀、泛讀、口語）；中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學、方劑學、中醫(yī)（診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦科學、兒科學）、西醫(yī)（內(nèi)科學、外科學）、針灸學、人體解剖學、生理學、病理學、診斷學基礎(chǔ)、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒學、溫病學、金匱要略等；專業(yè)英語 基礎(chǔ)英語、基礎(chǔ)閱讀、口語、視聽、英語寫作、基礎(chǔ)翻譯、科技翻譯、高級英語、英美語言文學、英語國家社會與文化；中醫(yī)學基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學、中藥方劑學、解剖學、生理學、針灸學等；西醫(yī)英語、中醫(yī)英語
學制 五年
學位 醫(yī)學學士 文學學士
（資料來源：參照被比較院校專業(yè)介紹資料整理而成）
在表1中，兩所中醫(yī)學院的兩個專業(yè)雖然具有相同的支撐主干學科和專業(yè)學習年限，但是二者的分野也較為明顯：
第一，專業(yè)代碼、專業(yè)名稱、學位類型的不同體現(xiàn)了所指專業(yè)的主導(dǎo)學科定位：醫(yī)學（中醫(yī)學）還是文學（英語語言文學）？復(fù)合型人才培養(yǎng)的專業(yè)學科基礎(chǔ)具有跨界性。而醫(yī)藥院校設(shè)置涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)，體現(xiàn)了現(xiàn)代高校人才培養(yǎng)“文理學科交叉”的趨勢和途徑。正如總理在2010年5月4日與北大學子共度“五四青年節(jié)”時所寄語的，“學文科的要懂一些理工知識，學理工的要學一點文史知識”。大學專業(yè)作為育人的基本組織形式，與學科密切相關(guān)。我國高等教育的專業(yè)設(shè)置歸屬于學科門類之下，因此，每個專業(yè)有其特定的主導(dǎo)學科支撐。
第二，培養(yǎng)目標/就業(yè)去向的敘寫勾勒出不同專業(yè)基于社會行業(yè)領(lǐng)域人才需求的培養(yǎng)類型定位：醫(yī)學工作者還是語言工作者？涉外醫(yī)藥專業(yè)的人才培養(yǎng)目標定位于有較高的臨床醫(yī)療技術(shù)、一定醫(yī)學科研水平和國際醫(yī)療醫(yī)學交流能力的應(yīng)用性醫(yī)學工作者，而涉醫(yī)外語專業(yè)的人才培養(yǎng)目標不是培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)生，而是培養(yǎng)醫(yī)學外語領(lǐng)域的語言工作者。針對涉醫(yī)英語專業(yè)，有研究者指出，“英語專業(yè)的學生所學的那些醫(yī)學課程當然不可能使其具備一名專業(yè)醫(yī)師的水平。但是，社會需要一批在醫(yī)學領(lǐng)域開展宣傳、交流、信息情報等方面的人才”[15]。因此，無論是早期關(guān)于增設(shè)醫(yī)學外語專業(yè)呼吁中的人才需求訴求，還是進入21世紀以來關(guān)于醫(yī)藥院校外語專業(yè)建設(shè)中的人才定位探討，醫(yī)學外語專業(yè)的人才培養(yǎng)目標應(yīng)是為社會輸送具有扎實語言基本功、能熟練運用所學外語從事與醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)的翻譯、教育、科研、管理等工作的復(fù)合型外語工作者。
第三，在專業(yè)的所有區(qū)分維度中，課程設(shè)置成為核心要素，它對專業(yè)和學位類別、培養(yǎng)目標、就業(yè)去向起著區(qū)分性定向作用。“專業(yè)是課程的組織，課程的有機組合形成不同的專業(yè)方向，因此，特色專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵是課程建設(shè)”，特別是課程設(shè)置[16]。盡管兩所院校的專業(yè)課程體系均由英語專業(yè)課程、醫(yī)學專業(yè)課程和醫(yī)學英語課程構(gòu)成，但是英語專業(yè)課程和醫(yī)學專業(yè)課程在涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)課程體系中具有濃縮版的特點，而且這兩類課程的組合比例可以實質(zhì)性地反映特定專業(yè)設(shè)置的主導(dǎo)學科取向，而醫(yī)學英語作為特定學科領(lǐng)域英語（English for Special Purpose，簡稱ESP）成為兩類專業(yè)課程設(shè)置達成共識的重疊課程板塊，這是學科交融在課程設(shè)計層面的集中體現(xiàn)。兩類專業(yè)在課程體系結(jié)構(gòu)的區(qū)別與聯(lián)系，具體可由圖1來表示。由此可見，課程是專業(yè)與學科互動的中介和橋梁。正是課程設(shè)置的學科比重調(diào)整促成醫(yī)藥院校涉外醫(yī)藥專業(yè)和涉醫(yī)外語專業(yè)的根本分野。
五、結(jié)語
在當今全球化語境下，外語成為世界各國先進科學文化的重要交流平臺，“所以外語教育就不能局限于外語專業(yè)，外語教育直接影響各門學科，不論文、理、農(nóng)、工、醫(yī)、政、法、財、經(jīng)、管等都有關(guān)系”[17]。在高等外語教育領(lǐng)域，外語對于非外語專業(yè)教育而言不是專業(yè)而是課程，具有很強的工具性價值，需要與專業(yè)領(lǐng)域緊密結(jié)合。對于外語專業(yè)教育來說，外語既是專業(yè)也是工具，除了把外語作為研究對象（如外國語言、文學、文化），更需要把外語與特定專業(yè)領(lǐng)域相依附。因此，本文以醫(yī)藥院校為例的基于學校學科類型的高等外語教育特色研究，對于高校外語教育實踐與研究跳出固守純語言的疆域、關(guān)聯(lián)其他學科領(lǐng)域，從基礎(chǔ)外語走向?qū)I(yè)外語，培育基于外語的專業(yè)辦學特色具有一定的啟示與借鑒。
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[關(guān)鍵詞]中醫(yī)美容；學生；就業(yè)；調(diào)查
隨著生活水平的提高，人們對追求美的需求也不斷提高。伴隨而來的是各種美容機構(gòu)的蓬勃興起。與之相對應(yīng)的卻是美容醫(yī)學專業(yè)人才的匱乏。為了解決這一矛盾，從20世紀80年代開始，陸續(xù)有中西醫(yī)藥院校開辦美容醫(yī)學專業(yè)，培養(yǎng)層次也從職業(yè)培訓、中專、大專、本科逐漸提高，目前已有美容醫(yī)學的碩士研究生培養(yǎng)教育。我校于2∞O年招收第一批中醫(yī)學(中醫(yī)美容方向)本科專業(yè)學生，至今已招收6屆。畢業(yè)生就業(yè)主要集中在醫(yī)療美容、非醫(yī)療美容(生活美容)及相關(guān)職業(yè)。由于美容醫(yī)學具有不同于傳統(tǒng)醫(yī)學的市場性、需求性，故對已畢業(yè)的2000、2001美容本科畢業(yè)生的就業(yè)情況進行了調(diào)查，為更好地制定和完善中醫(yī)學(中醫(yī)美容方向)教學大綱、課程設(shè)置、教材選擇及改進教學方法提供參考。
1 對象和方法
1．1 對象：南京中醫(yī)藥大學第=：臨床醫(yī)學院2000、2001級共71名中醫(yī)學(中醫(yī)美容方向)本科生。
1．2 方法：根據(jù)第二臨床醫(yī)學院畢業(yè)生就業(yè)原始檔案，加之畢業(yè)生就業(yè)跟蹤進行調(diào)查。
2 結(jié)果(見表1)
3 討論
高等中醫(yī)美容專業(yè)是應(yīng)運市場需求而形成的一門專業(yè)，故應(yīng)本著遵循高等教育和人才培養(yǎng)規(guī)律，同時必須緊跟市場需求，以職業(yè)崗位所需知識和能力為導(dǎo)向，培養(yǎng)學生的知識、能力、技能。高等美容醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)的是研究生、本科生、大專生層次的美容專業(yè)人才，他們應(yīng)該成為美容事業(yè)的中流砥柱。但有一部分高等中醫(yī)美容專業(yè)本科畢業(yè)生出現(xiàn)了無法找到合適自己位置的情況。其主要原因是目前的美容醫(yī)學的教育培養(yǎng)體系和醫(yī)療體系尚未完全成熟，許多問題有待解決完善。國內(nèi)許多開辦高等美容醫(yī)學教育的單位機構(gòu)也在近年紛紛發(fā)表文章，對美容醫(yī)學專業(yè)存在的問題和發(fā)展前景發(fā)表看法。
3．1 本次調(diào)查中中醫(yī)美容專業(yè)學生就業(yè)存在的問題及解決方案：本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除5人(包括自由職業(yè)、暫未就業(yè)或就業(yè)不明等)外，所有畢業(yè)生均就業(yè)，就業(yè)分布于醫(yī)療美容、非醫(yī)療美容以及其它相關(guān)行業(yè)。其中美容行業(yè)近4成，醫(yī)療美容分布于皮膚科(10人)及整形美容科、激光、光子美容科室(4人)，從事生活美容共10人，其中進行一線操作1人，從事臨床醫(yī)療(非美容醫(yī)療)工作的有22人。
從調(diào)查結(jié)果來看，中醫(yī)(醫(yī)學)美容科無一人就業(yè)，是由于各級公立醫(yī)院均未設(shè)專門的中醫(yī)(醫(yī)學)美容科室。衛(wèi)生部2002年頒發(fā)的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》非常明確地將美容劃分為醫(yī)療美容和生活美容兩大部分。中醫(yī)美容屬于醫(yī)療美容的重要組成部分，在理論、思路、方法等方面都有著現(xiàn)代醫(yī)學不可替代的優(yōu)勢和特色，甚至生活美容某些業(yè)務(wù)的開展也需要中醫(yī)的介入。但是由于某些原因，各級醫(yī)院中或不設(shè)醫(yī)學美容科室，或醫(yī)學美容科室患者量偏低，最終面臨各級公立醫(yī)院的醫(yī)療美容科室的門可羅雀與各種私立的醫(yī)療美容機構(gòu)人滿為患的尷尬局面。雖然這里存在著政策方面的原因，如醫(yī)療美容歸為自費項目，但也存在著其它因素：如私立美容機構(gòu)的人性化服務(wù)、大量的媒體廣告效應(yīng)以及患者信息量的不對稱和主觀隱瞞美容的心理有關(guān)。除去分流至私立美容機構(gòu)的求美者外，在公立醫(yī)院就診的求美者大部分分布于皮膚科、內(nèi)分泌科、婦科等。雖然上述科室同樣運用中醫(yī)理論進行辨證論治，但關(guān)鍵點在于醫(yī)學美容科室與皮膚、內(nèi)分泌等科室治療方法、治療目的根本不同，美容治療是以美容為主要目的，而臨床各科是以治愈疾病為主要目的，兩者追求的目標不完全相同。如對痤瘡的治療，就皮膚科而言，只要消除了皮損，無炎癥存在，就算大功告成，不會在乎痤瘡愈后留下的瘢痕或紅色印跡，而美容科則要以消除瘢痕或印記為最終目的。另外，美容治療一般要以美學理論為指導(dǎo)，而其它臨床學科的疾病治療不必做美學上的考慮，故美容醫(yī)師在臨床中必須發(fā)揮醫(yī)學審美創(chuàng)造力，采用最合適的治療方案，達到既治病又維護人體美的目的。再如對痤瘡進行外治時，選用一些消炎解毒的中藥(黃柏、黃蓮)做添加劑的中藥面膜或藥膏可獲得很好的治療效果，但同時會造成面部皮膚的黃染，所以不被美容醫(yī)師所采用，由此可見，美容治療和其他臨床學科的疾病治療在目的和方法上是有所差別的。所以，各級公立醫(yī)院仍應(yīng)發(fā)揮在醫(yī)療資源方面的優(yōu)勢，提高醫(yī)療服務(wù)水平、加大對中醫(yī)(醫(yī)學)美容科室的建設(shè)投入，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，運用中醫(yī)藥理論為人類的美容事業(yè)服務(wù)。
從事生活美容方面的人數(shù)基本與醫(yī)療美容相當，但在一線進行護理保健僅1人次，這可能與學生認為學歷與工作層次存在差距的就業(yè)心理有關(guān)。從事臨床醫(yī)療工作為22人次，這與當下學生希望去醫(yī)院，渴望穩(wěn)定工作的心理有關(guān)。目前醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)難的問題普遍存在，大學生就業(yè)的期望值始終偏高，不少畢業(yè)生把“大”(大城市、大醫(yī)院)、“高”(高收入)、“鐵”(鐵飯碗)作為擇業(yè)標準。有的畢業(yè)生不珍惜就業(yè)機會，在猶豫、觀望，“高不成低不就”。希望畢業(yè)生在就業(yè)的時候，平穩(wěn)心態(tài)，適當降低擇業(yè)標準，選擇適合自己的工作，以便更好的發(fā)揮自身的優(yōu)勢，開創(chuàng)自己的事業(yè)。
3．2 中醫(yī)美容專業(yè)自身建設(shè)需要解決的問題
3．2．1 中醫(yī)美容的指導(dǎo)思想：中醫(yī)美容專業(yè)具有同其它中醫(yī)臨床專業(yè)一樣的共性：都是在唯物主義方法論和世界觀的指導(dǎo)下，即強調(diào)辨證施治的治療觀、內(nèi)外和諧的整體觀，同時又要結(jié)合以市場為導(dǎo)向的實踐臨床觀。同時中醫(yī)美容專業(yè)又具有與時俱進、緊跟潮流的鮮明特點。
3．2．2 中醫(yī)美容的教學體系建設(shè)：要同時提高教學的軟硬件設(shè)施。硬件設(shè)施包括實驗室建設(shè)、教學大綱的完備、專科特色教材的多少、實驗課教程結(jié)構(gòu)、學生考試大綱的制定、多媒體課程的完成情況。軟件包括教師的技術(shù)職務(wù)、學歷層次、課題成果以及教學質(zhì)量包括教授講課課時比例、課堂理論教學實驗教學比例、考試成績、教學論文、教學成果、教研課題，最后還要有教學管理(對教師教案的檢查、課程效果的評估、教學檔案的管理、教師試講、集體備課等)。
關(guān)鍵詞：研究生教育 中醫(yī)婦科 臨床研究生
醫(yī)學是生命科學的重要組成部分，中醫(yī)婦科學是中醫(yī)四大學科之一。它緊密聯(lián)系于傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，又有其獨特的專業(yè)理論內(nèi)涵及臨床特點，尤其是在臨床治療方面更有一定的優(yōu)勢。那么，怎樣才能充分展示它特有的優(yōu)勢，發(fā)展好中醫(yī)婦科這門學科呢？這就需要培養(yǎng)和造就合格的專業(yè)人才。目前，醫(yī)學研究生的培養(yǎng)歷經(jīng)了20多年的探索和發(fā)展，已從一個單一的培養(yǎng)模式過渡到臨床醫(yī)學專業(yè)和醫(yī)學科學研究兩種培養(yǎng)方向。[1]但也存在著一些不足，筆者在多年培養(yǎng)臨床研究生的過程中，通過對幾十名學生的分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)了一些共性和個性的問題，如果這些問題得不到糾正，將不利于中醫(yī)婦科專業(yè)的發(fā)展。現(xiàn)就一些問題進行探析：
一、經(jīng)典理論學習不深，難以透徹領(lǐng)悟中醫(yī)理論全貌
從古代著名醫(yī)家和近代名醫(yī)的經(jīng)歷來看，學好經(jīng)典著作，熟記重點條文，深刻領(lǐng)悟文意內(nèi)涵是中醫(yī)理論和臨床基礎(chǔ)的前提，篤誠實踐，醫(yī)精于勤，是成為棟梁之才的必經(jīng)之路。 如果要成為一名合格的中醫(yī)臨床研究生，首先應(yīng)該重點掌握 “四大經(jīng)典”等古典醫(yī)籍的條文。因為，它們是中醫(yī)的起源、是中醫(yī)的靈魂。如果能夠深解其意，并能應(yīng)用于臨床實踐，勢必會在理論和臨床水平上有很大的提高。而現(xiàn)在的很多研究生對于中國傳統(tǒng)文化和古典醫(yī)籍越來越淡然，知之甚少，只知其幾條膚淺的原文，或者是為應(yīng)付考試而背誦一些，隔一些時間便全然忘掉。更談不上熟記理解和應(yīng)用了，又從何談起繼承和發(fā)揚中醫(yī)事業(yè)呢？所以臨床研究生，無論是碩士研究生還是博士研究生，都不要單純追求學歷和學位，而出現(xiàn)“博而不博”“臨而不臨”的現(xiàn)象。研究生除了注重專業(yè)培養(yǎng)之外，同時也要加強其他學科之間的相互交融。因為中醫(yī)學與中國傳統(tǒng)文化是一體的，只有博覽群書，由博反約才能提高自身的綜合素質(zhì)，才能符合新世紀人類社會發(fā)展的需要。
二、盲目追求中醫(yī)西化
中醫(yī)學是在幾千年的長期實踐過程中發(fā)展起來的，它既有醫(yī)學的共性，又有其獨特的個性。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個異質(zhì)體系，中醫(yī)學的“系統(tǒng)思維”和西醫(yī)學的“分析思維”有著本質(zhì)的區(qū)別。[2]不要拿西醫(yī)的東西往中醫(yī)里生搬硬套。鄧鐵濤教授指出“中醫(yī)要走自己的路”。培養(yǎng)中醫(yī)人才，既要遵循現(xiàn)代醫(yī)學教育的普遍規(guī)律，又要繼承和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)教育精華。[3]中醫(yī)如果違背了中醫(yī)學術(shù)特點及發(fā)展水平，背離中醫(yī)教育和人才成長規(guī)律，直接借用或照搬西醫(yī)院校的教育模式，所有的中醫(yī)理論和臨證都要用什么客觀化、標準化來規(guī)范，這將對高等中醫(yī)教育和中醫(yī)專業(yè)的發(fā)展有害無益。當然我們絕不排斥西醫(yī)，并且提倡要掌握一些西醫(yī)的知識。主張運用現(xiàn)代科學的檢查方法診治病人。例如在診治崩漏、胎動不安、帶下病、不孕癥等疾病時，我們也不反對涉及一些西醫(yī)的認識，采用必要的檢查手段。但一定要拿出中醫(yī)的理論和診治方法，發(fā)揮中醫(yī)的特長和優(yōu)勢，因為作為一名中醫(yī)院校的研究生，今后要承擔的是中醫(yī)事業(yè)的振興和發(fā)展。對于兩種醫(yī)學我們應(yīng)當兼收并蓄，取其精華。比如，對于胎死不下一癥，古人已告示醫(yī)者，“當速下其胎，以救其母，方用脫花煎”。在當時的歷史條件下，古人能有此認識實屬難能可貴。但在今天，面臨著這種病癥，我們是否仍然要墨守成規(guī)，而不去發(fā)揮西醫(yī)學在這一方面的優(yōu)勢呢，這當然是沒有必要的。所以要做到“古為今用、洋為中用”。是發(fā)展中醫(yī)的有效途徑。
三、科研能力不強，重復(fù)模仿現(xiàn)象普遍
發(fā)展中醫(yī)婦科事業(yè)，需要普遍提高婦科人才的素質(zhì)和高尖人才的培養(yǎng)，大力開展科研工作。如何搞好中醫(yī)的科研工作，在許多的研究生中存在著誤區(qū)。他們不知道應(yīng)該如何進行中醫(yī)科研研究。在目前的大多數(shù)科研工作中，普遍存在著較多的問題，如忽略理論、忽略繼承、忽略極為寶貴的臨床特色經(jīng)驗的總結(jié)；出現(xiàn)科學研究的虛假和重復(fù)現(xiàn)象，其中最為普遍和嚴重的是科學研究的重復(fù)模仿。重復(fù)進行同一課題的研究，只不過是重復(fù)他人的工作，得到他人已經(jīng)得到的結(jié)果，充其量只是證明了該實驗的可重復(fù)性，既浪費了人力、物力，又浪費了財力，毫無意義。中醫(yī)科研的目的是為了促進中醫(yī)的發(fā)展，我們不應(yīng)當只是為了應(yīng)付而機械的去進行毫無新意的研究。真正的中醫(yī)科研工作應(yīng)該著眼于中醫(yī)的提高和發(fā)展。我們應(yīng)當深入的理解中醫(yī)婦科的專業(yè)理論，認真地進行思考、確定科研方法，才能夠得到有意義的科研結(jié)果。不要盲目崇拜西方的定性、定量標準化，要熱愛中醫(yī)事業(yè)，堅定不移的按照中醫(yī)的思維方法進行科學研究。不要用西醫(yī)的研究方法替代中醫(yī)的研究方法，不要以現(xiàn)代科學為尺度去度量中醫(yī)而定其取舍。[4]我們應(yīng)當重視臨床實踐，具有扎實的中醫(yī)根底，以實踐這一檢驗真理的唯一標準去論證、研究中醫(yī)學從而促進其發(fā)展。
四、理論與實踐脫節(jié)，動手能力差
理論源于實踐，中醫(yī)婦科學是一門實踐性很強的學科，臨床的療效是中醫(yī)生存、發(fā)展及長盛不衰的生命力。[3]現(xiàn)今的臨床研究生絕大多數(shù)是從校門到校門，他們接受了五年的高等教育，已習慣于以課堂、老師、教材為中心，只要你認真聽講，啃書本，死記硬背，就能取得好成績。當全部的基礎(chǔ)理論和專業(yè)理論學習結(jié)束以后，才進入臨床實習階段，這樣就把理論教學與實踐教學分割成兩個獨立的體系。在實習的過程中，學生們不能很好的去發(fā)揮運用以前所學過的知識，而是茫然抄記老師的方子，結(jié)果呢？在老師的手里，方子是活在樹上的樹葉，很有效，可是在學生的手里，葉子逐漸萎縮，后來就變成碎末了。[4]這說明學生們?nèi)狈邮謩幽X能力，不能把所學的理論與實踐結(jié)合起來，導(dǎo)致學生理論和實踐嚴重脫節(jié)，表現(xiàn)出臨床遇到實際病人不能處理，甚則連一個合格的病例記錄都難以完成。形成了高學歷、低能力的局面，使用人單位也面臨著選人、用人的危機。導(dǎo)致研究生畢業(yè)以后很難找到合適的工作。因此，必須積極改變現(xiàn)行醫(yī)學教育滯后于醫(yī)學模式的發(fā)展與變化的情況。實行以學生為主體，以導(dǎo)師為主導(dǎo)的新的實踐教學體系。把學生從記憶型，模仿型轉(zhuǎn)變出來。讓他們學會善于動腦、善于動手、善于實踐、善于創(chuàng)新，跟上時代的步伐，勇敢地向新世紀邁進[5]。
五、臨床研究生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
研究生在入學的時候基礎(chǔ)水平參差不齊，而21世紀是一個飛速發(fā)展的時代，對于人才的要求也更加嚴格。隨著社會對醫(yī)學人才的多樣化、綜合化的需求，以專業(yè)教育為特征的人才培養(yǎng)模式與就業(yè)的多元化趨向不一致的矛盾日益突出，培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)和中醫(yī)學術(shù)水平及動手能力強的復(fù)合型中醫(yī)人才，已經(jīng)成為醫(yī)學教育現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢。按照中醫(yī)獨特的培養(yǎng)和成才規(guī)律，通過對學生東方傳統(tǒng)文化的培養(yǎng)和熏陶，提高學生的整體素養(yǎng)，有利于培養(yǎng)學生的中醫(yī)辯證思維，穩(wěn)定學生的中醫(yī)專業(yè)思想：另一方面，把中醫(yī)學放在現(xiàn)代整個知識體系的大背景中，采用開放性研究，及兼容并取的態(tài)度走向世界、面對世界，敢于吸收外來的（或現(xiàn)代）優(yōu)秀文化和科學技術(shù)，與時俱進，不斷促進中醫(yī)學術(shù)自身的發(fā)展和不斷完善，培養(yǎng)出一批基本功扎實，有較高道德操守，具有較高理論和臨床水準，能夠解決臨床實際問題的復(fù)合型中醫(yī)人才，[6]是我們的愿望和人民的需要。
目前我國十分重視研究生的教育與培養(yǎng)，站在與世界先進國家同等教育的水平線上要求研究生。為此，國家教育部門制定了有效的管理方案，各職能部門和本專業(yè)專家到各大專院校聽取研究生論文報告，及時指出存在的問題，為學生指點迷津，這便利于教育事業(yè)的健康發(fā)展。 參考文獻
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關(guān)鍵詞：中醫(yī)教育；文獻檢索課；中醫(yī)藥學文獻
中圖分類號：G252.7
文獻標識碼：A文章編號：
1673-7717（2008）05-1035-02
Study on Modern TCM Information Retrieval Teaching
LIU Junfeng（Liaoning University of TCM，Shenyang 110032，Liaoning，China
）
Abstract：Study on modern TCM information retrieval teaching is one of the education science research projects inLiaoning University of TCM.The projects looks especially important with the development of computer network technology.This paper discussed the teaching reformation of TCM literature retrieval curriculum from three aspects including study objective,study summary and study progrss on modern TCM information retrieval teaching.
Keywords：TCM education; literature retrieval curriculum; TCM Literature
高等醫(yī)藥院校開設(shè)文獻檢索課至今已有 20余年的歷史，中醫(yī)藥文獻檢索課由此得到了很大發(fā)展。但近年來隨著計算機技術(shù)特別是信息存儲和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高速發(fā)展，文獻檢索從理論到實踐都發(fā)生了根本性變化。網(wǎng)絡(luò)資源具有海量、更新迅速、檢索手段多樣的優(yōu)點，其重要性日益凸顯，甚至可以說網(wǎng)絡(luò)資源已經(jīng)是專業(yè)教學、科研不可缺少的信息庫。因此，為適應(yīng)時展的要求，筆者開始了課題“現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索教學研究”申報及研究。
1 現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索教學研究目的
現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索是中醫(yī)藥文獻檢索課的主要內(nèi)容之一，是以培養(yǎng)學生的信息素養(yǎng)、信息意識及獲取信息能力為目的的課程。其教學研究以培養(yǎng)學生在信息社會高速發(fā)展的時代具有信息素養(yǎng)、信息意識并獲取信息進行中醫(yī)藥科研及創(chuàng)新能力為目標，改革滯后的課程體系，優(yōu)化教學內(nèi)容，創(chuàng)建適合社會需求人才培養(yǎng)體系的教學模式，并在中醫(yī)藥文獻檢索課教學中實踐和應(yīng)用。
2國內(nèi)同行類似研究概況和發(fā)展趨勢
在信息社會飛速發(fā)展的今天，國內(nèi)同行大都認識到中醫(yī)藥文獻檢索課教學改革勢在必行，在教學內(nèi)容、教材編寫、教學方法及教學形式方面也有初步的探索。如教學內(nèi)容方面，浙江中醫(yī)學院張長生等[1]認為，現(xiàn)用的2002版的本科生教材《中醫(yī)藥文獻檢索》，設(shè)有的機檢章節(jié)，僅36頁，占總篇幅的20%，教材重點向機檢過渡不夠突出，五六年更新一版教材的周期不能適應(yīng)學科發(fā)展，落后陳舊的教材影響教學革新；廣州中醫(yī)藥大學鄧等[2]認為，中醫(yī)藥文獻檢索課應(yīng)大大增加有關(guān)計算機網(wǎng)絡(luò)檢索的內(nèi)容。如計算機檢索知識、光盤數(shù)據(jù)庫、聯(lián)機數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)上書目、全文、會議、專利等數(shù)據(jù)庫的檢索與利用，以及綜合搜索引擎和醫(yī)學專業(yè)搜索引擎的使用等，因古代中醫(yī)藥文獻尚未建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，所以查找古代中醫(yī)藥文獻(如書目、類書、叢書)還必須依靠手工操作，因此手工檢索還有存在的必要；福建中醫(yī)學院黃蘇萍[3]認為，中醫(yī)藥文獻檢索課的教學應(yīng)隨網(wǎng)絡(luò)信息大環(huán)境的發(fā)展而不斷更新，教學內(nèi)容應(yīng)以網(wǎng)上醫(yī)學資源的開發(fā)利用為主，建立以網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學信息資源檢索為核心的教學體系。在教材編寫方面，部分院校使用2002年版本科教材《中醫(yī)藥文獻檢索》，大部分院校因《中醫(yī)藥文獻檢索》跟不上信息社會的發(fā)展而選擇使用自編教材。在教學方法及教學形式方面，廣州中醫(yī)藥大學曾召[4]認為，中醫(yī)藥文獻檢索課的教學方法主要還是沿用中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程的教學方法，以理論教學為主，輔以一定學時的實習。理論教學以課堂講授、示范為主，實習以對理論教學內(nèi)容的驗證為目的。中醫(yī)藥文獻檢索課作為一門“方法”課，應(yīng)充分利用多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學手段，采用交互式和案例教學，讓學生成為課堂的主體。
總之，各院校在中醫(yī)藥文獻檢索課教學中采用的教材大都不同，但在講授傳統(tǒng)文獻檢索基礎(chǔ)理論、基本原理和手工檢索文獻的基礎(chǔ)上卻不同程度地增加計算機數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)絡(luò)資源的內(nèi)容。教學方法及手段不同程度地應(yīng)用多媒體課件及實際的計算機網(wǎng)絡(luò)檢索實習等。
綜合分析，為適應(yīng)信息社會飛速發(fā)展及社會需求人才培養(yǎng)需要，中醫(yī)藥文獻檢索教學將面臨較大改革，在課程體系、課程內(nèi)容、授課方式等方面均將打破傳統(tǒng)格局，在信息社會高速發(fā)展的時代，向著培養(yǎng)學生具有信息素養(yǎng)、信息意識并獲取信息進行中醫(yī)藥科研及創(chuàng)新能力的方向發(fā)展。但目前還未見有系統(tǒng)的現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索教學研究課題及文獻報道。
3 現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索教學研究初步進展及分析
3.1 調(diào)研方法 本項目主要采用數(shù)據(jù)資源需求調(diào)研及人才需求調(diào)研方法研究現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索教學。即利用各種方式、各種途徑對從事中醫(yī)藥教學、科研、臨床人員以及研究生、本科生等對醫(yī)學信息資源的需求情況進行調(diào)研，對具備文獻信息獲取能力及科研能力人才的需求情況進行調(diào)研。現(xiàn)已經(jīng)利用調(diào)研問卷方式對本校2007年下半年上完中醫(yī)藥文獻檢索課的研究生、本碩生及本科生進行了調(diào)研。調(diào)研題目是“在校學習期間，您最想了解哪些醫(yī)學數(shù)據(jù)資源及文獻信息”、“學完中醫(yī)藥文獻檢索課，你對中醫(yī)藥文獻檢索課教學改革有何想法及建議？”等。收回問卷：研究生185份，本碩生123份，本科生160份。
3.2調(diào)研結(jié)果 對醫(yī)學數(shù)據(jù)資源及文獻信息的需求，醫(yī)學專業(yè)的學生大多認為中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫（CBM）、重慶維普科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、CNKI全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)資源、中醫(yī)藥在線數(shù)據(jù)資源、Medline數(shù)據(jù)庫等為必須掌握的數(shù)據(jù)資源，能介紹些本專業(yè)的專題數(shù)據(jù)庫則更好，如：心血管、胸外科、糖尿病、風濕免疫、腫瘤、針灸、兒科、肛腸、神經(jīng)內(nèi)科等等疾病的專題數(shù)據(jù)庫。藥學專業(yè)的學生則認為除上述必須掌握的數(shù)據(jù)資源外，還應(yīng)掌握美國化學文摘（CA）、美國科學引文索引（SCI）的使用方法，若能增加介紹些中藥學、中藥化學成分、中藥藥理學、中藥市場營銷、中藥炮制學、中藥制劑學、中藥圖象等等專題數(shù)據(jù)庫則更好。還有部分學生提出能否增加有關(guān)中醫(yī)古籍文獻數(shù)據(jù)庫、日文數(shù)據(jù)庫及與醫(yī)學相關(guān)的其它科學領(lǐng)域里的數(shù)據(jù)資源，如：分子生物學、數(shù)學、物理、生物技術(shù)、心理學、歷史、文學等等數(shù)據(jù)庫資源。另有部分學生提出能否多介紹些Internet免費數(shù)據(jù)資源的獲取及各種搜索引擎的應(yīng)用及特點等。
對中醫(yī)藥文獻檢索課教學改革及建議，研究生大多數(shù)學生提出要學習和掌握的內(nèi)容多，而授課時間及實際練習時間少，當時似乎聽懂了，但過后仍不能應(yīng)用于實際檢索中，如Medline數(shù)據(jù)庫，4學時講授及練習感覺時間太緊張，應(yīng)增加學時；還有學生提出中藥學專業(yè)和中醫(yī)學專業(yè)應(yīng)分開教學，這樣教學內(nèi)容可根據(jù)所學專業(yè)的特點有所側(cè)重；還提出檢索實習室小，研究生上課人數(shù)多，總有學生沒機器沒座位的現(xiàn)象，建議縮小班型，提高教學質(zhì)量及效果。本碩生及本科生多數(shù)提出中醫(yī)藥文獻檢索課合班上課的學時應(yīng)該少些，感覺課上所講的中醫(yī)古籍文獻手工檢索在實際檢索中很少應(yīng)用，應(yīng)增加小班計算機檢索教學內(nèi)容學時及計算機檢索實習學時。
3.3結(jié)果分析 對上述結(jié)果進行分析，研究生非常重視實際應(yīng)用，在進行畢業(yè)論文設(shè)計及完成研究的過程中，需要查找大量的國內(nèi)外文獻做參考，因此他們快速獲取信息情報的愿望十分強烈，對現(xiàn)代中醫(yī)藥文獻檢索教學內(nèi)容安排的廣度與深度也比較敏感。所以，教學內(nèi)容必須結(jié)合中醫(yī)藥學生各自的專業(yè)特點，介紹常用的國內(nèi)外醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、專業(yè)特色數(shù)據(jù)庫及綜合和相關(guān)專業(yè)文獻信息數(shù)據(jù)庫，強調(diào)各數(shù)據(jù)庫資源的相互關(guān)系及應(yīng)用特點，且注重給學生傳遞最新信息。同時，多進行綜合實際的檢索實習，提高實際檢索能力。本碩學生及本科生對中醫(yī)藥學專業(yè)知識尚未完全入門，對開發(fā)利用中醫(yī)藥文獻重要性認識不足。故應(yīng)注重提高學生對開發(fā)利用中醫(yī)藥文獻重要意義的認識，數(shù)據(jù)庫資源及網(wǎng)上醫(yī)學信息資源內(nèi)容設(shè)置不宜寬泛，側(cè)重與專業(yè)密切相關(guān)，注意深度，使學生在學習中體會中醫(yī)藥領(lǐng)域重大科研成果，大都是在開發(fā)利用中醫(yī)藥文獻的前提下取得。增大實習學時比例，精簡基礎(chǔ)知識及手工檢索內(nèi)容，在實際動手檢索中獲得學習的樂趣，體會學習中醫(yī)藥文獻檢索課的重要意義。
總之，計算機檢索已成為當今信息社會主要的檢索方式，數(shù)據(jù)庫及網(wǎng)上資源的利用成為人們檢索文獻、獲取信息的重要渠道。現(xiàn)代中醫(yī)藥信息檢索教學內(nèi)容必須隨網(wǎng)絡(luò)信息大環(huán)境的發(fā)展不斷更新,增加計算機數(shù)據(jù)庫檢索，加大Internet網(wǎng)絡(luò)信息檢索內(nèi)容的力度和深度，形成以專業(yè)數(shù)據(jù)庫檢索和網(wǎng)絡(luò)信息檢索并重的教學體系。
參考文獻
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1臨床實踐與醫(yī)學理論相結(jié)合
促使學生做好相關(guān)內(nèi)容的預(yù)習。這種模式調(diào)動了學生主動學習的積極性,使學生處在臨床醫(yī)生的位置上,有利于學生的臨床思維能力和臨床實踐能力的培養(yǎng)。開展以學生為主體的臨床病例討論,并注意結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容。通過學生預(yù)先準備,再以學生為主體開展討論,最后教師針對病例特點及學生在討論時出現(xiàn)的問題進行歸納總結(jié), 以加強學生對臨床病例的認識。這種轉(zhuǎn)換是學生由被動性學習向主動性學習轉(zhuǎn)變,從機械性學習向思考性學習轉(zhuǎn)變,有助于培養(yǎng)學生分析和解決臨床問題的能力。通過“臨床路徑”提升學生綜合能力“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式,是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序,以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的方法,其目的是規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實踐教學中,學生應(yīng)熟悉和掌握其中的主要內(nèi)容,了解患者入院后應(yīng)采取的主要診療活動,重點醫(yī)囑(包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑)、主要護理工作及病程記錄等。使學生主動建立臨床動態(tài)思維,對學生醫(yī)學實踐有重要的指導(dǎo)意義。加強實踐基地建設(shè)保障臨床教學質(zhì)量甘肅中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(甘肅省中醫(yī)院)、甘肅中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院均為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,共有1500張床位,病源豐富,可以滿足本專業(yè)臨床見習與實習的需求,為培養(yǎng)應(yīng)用型高層次中西醫(yī)臨床人才提供了臨床實踐的基本保障。目前本專業(yè)還與甘肅省人民醫(yī)院、天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等建立了廣泛的聯(lián)系,成為我院的臨床教學培訓基地,為本專業(yè)的臨床實踐教學提供了有效支撐。使學生快速地把理論知識與臨床實踐結(jié)合起來, 有利于提高臨床教學質(zhì)量和對學生職業(yè)道德的培養(yǎng)。
2臨床實踐教學與臨床思維培養(yǎng)相結(jié)合
在臨床實踐教學過程中,有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例,收集全部臨床資料。通過臨床實踐的啟發(fā)、引導(dǎo),逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現(xiàn)的一元化疾病原則;用最新的發(fā)病率和疾病譜觀點選擇疾病;先器質(zhì)性疾病,后功能性疾病;優(yōu)先考慮可治性疾病,再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。臨床實踐與科研訓練相結(jié)合在臨床實踐過程中積極鼓勵學生開展科研實踐活動,以培養(yǎng)學生的科研思維為目標,讓學生經(jīng)歷選題、文獻檢索、課題設(shè)計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結(jié)等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓練相結(jié)合是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效途徑。醫(yī)學生科研能力的發(fā)展也是一個積累、逐步提高的過程,因此,提倡醫(yī)學生早期接觸科研活動,逐步加強科研實踐能力[4]。
3滲透人文社會科學思想
在學生進入臨床前夕,邀請知名醫(yī)學專家相繼開展“如何做一名合格實習醫(yī)生”的教育活動,讓學生了解自身的責任和義務(wù);通過開展醫(yī)、患溝通模擬,讓學生進行“醫(yī)”、“患”角色的扮演,培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德,引導(dǎo)學生樹立“以人為本”的人文宗旨。通過人文社會科學教育培養(yǎng)本專業(yè)學生的人文素質(zhì)和人文精神,塑造完善的人格和健全的個性,通過人文素養(yǎng)的內(nèi)化過程,學會從一個更富有人性意義的層面上來理解醫(yī)學的意義,學會承擔自己的人生責任和社會責任[5]。加強臨床技能考核進一步提高臨床教學質(zhì)量自2010年起,在畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上,對中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生增加臨床技能考核,參照中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核方式,對2010~2011屆434名畢業(yè)生臨床技能考核。 2011屆總評成績高于2010屆,2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分,2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04 分,同屆畢業(yè)生專升本學生考核成績高于普通本科生。雖然該考核方式仍有諸多不足之處,需要我們在今后的教學工作中進一步完善和加強。但加強臨床技能考核, 給學生帶來了一定的壓力,也增加了學習的動力,一定程度上達到了以考促學,提高臨床教學質(zhì)量的目的。
1、中醫(yī)學的教學現(xiàn)狀
1.1目前各西醫(yī)院校一般都存在著課時少、內(nèi)容多、教學難度大的問題，這幾乎成了中醫(yī)學教學的瓶頸。現(xiàn)行的《中醫(yī)學》教材包含了中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論、診斷、中藥、方劑、針灸及中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒等多門學科，幾乎是中醫(yī)專業(yè)課的濃縮版，這些課程中醫(yī)專業(yè)的學生至少要學700多學時，而在我校臨床醫(yī)學專業(yè)的學時僅為51，其教學內(nèi)容之多，任務(wù)之重，難度之大可想而知。
1.2中醫(yī)學課程安排在第三學年，也就是西醫(yī)各門基礎(chǔ)理論課程之后，和西醫(yī)的內(nèi)、外學科同時進行，這時的學生已具有較系統(tǒng)的西醫(yī)理論知識，習慣于用人體解剖和生理、生化的知識來解釋人體的生理病理變化，很容易因為先入為主的原因?qū)χ嗅t(yī)學產(chǎn)生抵觸心理，難以理解幾乎是完全不同的陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等中醫(yī)理論；并且西醫(yī)課程多，分量重，使得學生必須投入很大一部分精力，從而擠占了中醫(yī)課學習時間。
1.3再有就是教師和學生對本門課程的重視程度不夠，認為西醫(yī)院校學生學習中醫(yī)學用處不大，因此教師存在教學方法陳舊、單一，多采用全部為理論內(nèi)容滿堂灌的教學方式；就學生而言，雖然一部分學生認為中醫(yī)在一些疾病的治療上效果不錯，特別是一些西醫(yī)療效不好而中醫(yī)療效卓著的疾病，或者在養(yǎng)生保健方面值得提倡，意識到中西醫(yī)可以優(yōu)勢互補因而對中醫(yī)學有興趣，但大部分學生對中醫(yī)學缺乏認同感，上述各方面原因?qū)е轮嗅t(yī)學教學質(zhì)量不高，效果不理想。
2、中醫(yī)學的教學意義
2.1通過對一些綜合醫(yī)院的門診藥房的了解，我們發(fā)現(xiàn)當前門診使用中成藥的概率，西醫(yī)各科并不低于中醫(yī)科，也就是說西醫(yī)臨床各級醫(yī)生正在廣泛地使用著中成藥，這主要是因為他們認為中成藥治療疾病可以彌補西藥的一些不足，成為西藥的很好補充，中西藥配合使用能夠大大提高臨床療效。但是我們也同時發(fā)現(xiàn)，由于一些西醫(yī)大夫中醫(yī)知識不足，不能很好地對臨床病癥進行準確的辨證論治，這就難免有給病人用錯藥的時候，基于上述原因，在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學這門課程讓未來的西醫(yī)專業(yè)人員在學習西醫(yī)知識的同時，也兼學一定的中醫(yī)知識是臨床工作的實際需要使然，因而必須重視西醫(yī)院校中醫(yī)學的教學，為他們在今后的臨床工作中準確使用中醫(yī)藥打下一個堅實基礎(chǔ)。
2.2在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學還是科學研究的需要。有研究結(jié)果表明在醫(yī)學科研領(lǐng)域，有許多西醫(yī)大夫正在從事中西醫(yī)結(jié)合的科研工作，而西醫(yī)工作者從事中西醫(yī)結(jié)合科研工作，有一個重要的前提就是要懂得中醫(yī)，因此，西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)教學也是科研工作的需要，為今后有志于從事中西醫(yī)結(jié)合科研工作的學生提供一個進一步學習研究和發(fā)展的平臺。
3、中醫(yī)學的教學方法
3.1首先是要調(diào)動學生學習的積極性、主動性，教育家認為興趣是最好的老師，對于任何一種學習，只有感興趣了才能學好。通過認真?zhèn)湔n，精心做好教學設(shè)計，包括安排授課計劃、改進教學方法、制作多媒體課件，對課堂上可能會遇到的問題、使用的語言、肢體動作等環(huán)節(jié)都進行仔細琢磨，尤其是第一堂課非常關(guān)鍵，在緒論部分通過介紹一些發(fā)生在現(xiàn)實生活中的生動實例，告訴學生學習中醫(yī)學的重要意義；通過介紹中醫(yī)與西醫(yī)的差異、各自的優(yōu)勢，中醫(yī)在國外的發(fā)展狀況，未來醫(yī)學的發(fā)展趨勢，激發(fā)他們的學習動機，提高他們的學習興趣。在教學中注重理論聯(lián)系臨床進行授課。任課教師要不斷學習新知識，博覽群書，提高理論水平，而且要加強臨床實踐，努力做到對中西醫(yī)知識融會貫通并具有豐富的臨床經(jīng)驗，這樣講起課來才會使課堂內(nèi)容充實，氣氛活躍，深受學生喜愛，產(chǎn)生很好的教學效果。
3.2積極開展教學手段改革：改變過去單一的滿堂灌式的教學，努力提高多媒體教學課件制作質(zhì)量，通過動畫、視頻、音頻、影像等多種媒體手段將臨床上一些典型病例的診治經(jīng)過播放出來，把望聞問切四診融于一典型病例之中，變抽象為具體，讓學生更近距離的接觸中醫(yī)臨床，增強教學的形象性、直觀性和趣味性，彌補他們沒有臨床見習的缺憾，同時亦能調(diào)動學生聽課的積極性；充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，積極開展網(wǎng)絡(luò)教學，在學校網(wǎng)絡(luò)教學綜合平臺上充實、完善中醫(yī)學網(wǎng)絡(luò)課程，豐富網(wǎng)絡(luò)教學資源，通過網(wǎng)絡(luò)教學平臺開展網(wǎng)絡(luò)答疑、布置作業(yè)與網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)學習、網(wǎng)絡(luò)測試等，做好網(wǎng)絡(luò)輔助教學工作，充分保障學生的課外學習，豐富了教學手段，提高了教學效率和教學質(zhì)量。
3.3大力推行教學方法改革：加強教學方法改革，采用基于問題學習（PBL）、基于案例學習（CBL）、團隊導(dǎo)向?qū)W習（TBL）、引導(dǎo)式、交互式等教學方法。CBL教學可以讓學生通過一個個生動的案例體會證與證的區(qū)別，也可以通過案例的中西醫(yī)對比將辨病論治和辨證論治結(jié)合起來，使學生易于接受和理解；在四診、臟腑部分的教學中可以開展一定的PBL法教學，與傳統(tǒng)教學方法相比，PBL教學法可充分調(diào)動學生學習的主動性、有利于增強學生分析問題、解決問題的能力和自學技能，能加強各學科間的聯(lián)系，并避免學科間教學內(nèi)容不必要的重復(fù)，密切師生同學間的關(guān)系，真正體現(xiàn)"以學生為中心"的指導(dǎo)思想；積極開展形成性評價，健全和完善課程考核評價體系，在整個中醫(yī)學授課過程中將課堂互動、課堂測驗、實驗報告、PBL教學、學習論文等對學生的學習水平的了解及時反饋給學生，讓他們對自己的學習情況有個清醒的認識，通過對理論知識、實驗操作、動手能力與應(yīng)用能力等的考核，引導(dǎo)學生端正學習態(tài)度、積極參與實踐、改善學習方法、增強團隊意識與協(xié)作意識，使學生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展；提高綜合性、設(shè)計性實驗的比例，加強實踐能力和科研意識培養(yǎng)，在授課過程中引用模擬門診，模擬大夫接診環(huán)節(jié)讓學生們體驗準醫(yī)生的感覺；積極開展科研促進教學活動，讓教師們在授課中帶著自己的科研課題，吸引學生參與其中，體現(xiàn)"早臨床"、"早科研"的人才培養(yǎng)模式。
1.1學生成績評定忽略過程，重視結(jié)果，難以體現(xiàn)學生學習
質(zhì)量的高低和綜合素質(zhì)的變化。我國大多數(shù)醫(yī)學院校現(xiàn)行的學生成績評定體系，大都建立在“以期末成績?yōu)橹鳌⑵綍r成績?yōu)檩o”的傳統(tǒng)評定思維方式上。大家往往將最終的理論考試成績作為評定一個學生學習質(zhì)量和綜合素質(zhì)高低唯一標尺，只要學習好，一切都好。這容易誤導(dǎo)學生產(chǎn)生考前突擊、臨時抱佛腳錯誤思想，造成學生平時學習不認真，只求考試過關(guān)的心態(tài)，一方面影響學生對基本知識的掌握和專業(yè)思維能力的培養(yǎng)；另一方面又助長他們養(yǎng)成投機取巧、浮躁的學習習慣，進而對學校人才培養(yǎng)的質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。這也是為什么我們的學生缺乏創(chuàng)新思維和動手能力的最根本原因。而這兩個方面，恰恰就是醫(yī)學畢業(yè)生應(yīng)該必備的最基本的能力。如果我們依然沿用這種成績評定體系去考量人才培養(yǎng)質(zhì)量，勢必會對醫(yī)學生的成長帶來毀滅性的打擊。所以，我們必須解放思想，開拓創(chuàng)新，重新構(gòu)建新的學生成績評定體系，為教育教學質(zhì)量的提高打下堅實的基礎(chǔ)。
1.2學生成績評定觀念落后，反饋功能缺失，難以促進學生
學習質(zhì)量的提高和教師教學水平的改進。任何一種評價都應(yīng)該以先進的教育理念和評價理念為出發(fā)點，以提供真是、可信、科學、有效的反饋指導(dǎo)意見作為落腳點。換句話說，學生成績評定體系在反映和測量學生學習成績的同時，應(yīng)該為學生學習質(zhì)量的提高和教師教學水平的改進提供堅實的理論依據(jù)。但是，由于我國高等教育長期受到“以教師為中心”教育理念的統(tǒng)治，教師單純的把學生學習成績的評定作為考核學生的重要方式，是教師權(quán)威性的體現(xiàn)，而沒有真正對成績進行有目的統(tǒng)計、分析和反饋，沒有從學生的角度去思考應(yīng)該如何選擇考試的內(nèi)容、形式、方法等。這樣既不利于教師對學生真實學習情況的了解，更不利于教師發(fā)現(xiàn)自己在教學過程中存在的問題，讓考核的意義僅僅停留在對學生進行片面的、以成績?yōu)橐罁?jù)的判斷上，使評價喪失了最根本的功能，讓評價體系無法形成環(huán)路，進而失去應(yīng)有的功能和意義。
2、《標準》與學生成績評定體系
《標準》是在我國高等教育走以提高教育質(zhì)量為核心的內(nèi)涵式發(fā)展道路背景下，對中醫(yī)人才培養(yǎng)的目標以及學校辦學標準提出的新的發(fā)展要求和目標。一方面，從思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標、知識目標、臨床能力目標三個方面，對中醫(yī)學本科畢業(yè)生具備的各基本（核心）要素進行詳細闡釋；另一方面，對學校實現(xiàn)學生個人素養(yǎng)、知識、能力協(xié)調(diào)發(fā)展的最終目標應(yīng)達到的辦學標準提出了嚴格的要求。學生是學校教育的核心，學生的培養(yǎng)質(zhì)量是學校教育教學質(zhì)量的具體體現(xiàn)，而學生的培養(yǎng)質(zhì)量又是通過學生學習成績的評定結(jié)果來主要說明的。因此，建立一套能夠較為科學有效的學生學習成績評定體系至關(guān)重要。
2.1重新定義評價內(nèi)容，注重對思想道德和職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學基礎(chǔ)知識、臨床實踐能力的考核評定。
《標準》明確提出中醫(yī)學專業(yè)的學生必須具備良好的人文、科學與職業(yè)素養(yǎng)，具有較為深厚的中國傳統(tǒng)文化底蘊，較為系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論與基本知識，較強的中醫(yī)思維與臨床實踐能力，較強的傳承能力與創(chuàng)新精神等。這既是對中醫(yī)學人才培養(yǎng)的質(zhì)量和規(guī)格做出詳細說明，也是對中醫(yī)學專業(yè)學生成績評定的內(nèi)容的明確規(guī)定。要培養(yǎng)學生具備這樣的能力，就要積極開展相應(yīng)的教育活動，要對教學活動的效果進行評價，就要有與之相呼應(yīng)的成績評定體系。通過成績評定體系，來保障和檢驗學生的學習效果和學習目標的完成度。因此，在對考核內(nèi)容的選擇上，我們要充分考慮到醫(yī)學生培養(yǎng)過程的特殊性和學生全面發(fā)展的必要性，將學生學習成績評定的范圍適當擴大，各部分之間的比例設(shè)置合理，選擇不同的方式進行考核評定，盡可能的反映出各部分內(nèi)容的特定和特殊意義。
2.2注重運用形成性和終結(jié)性相結(jié)合的評定方式。
《標準》在學生成績評定體系的構(gòu)建中，明確指出要注意形成性評價和終結(jié)性評價的相互結(jié)合。形成性評價又稱為過程評價，是一種與終結(jié)性評價相互補充的一種評價方式，他主要是對學生在學習過程中所表現(xiàn)出的情感、態(tài)度、策略、技能等方面的發(fā)展，做出的間接評定，是通過對學生學習過程持續(xù)觀察、記錄、分析和反思而做出的發(fā)展性評價，目的在于幫助學生在學習過程中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題的能力，激勵學生在學習中發(fā)揮主觀能動性，提高自主學習能力。一般而言，形成性評定方法包括學習質(zhì)量自評報告、課后作業(yè)、課程論文、實驗報告、實習報告、學習過程的總結(jié)與反思等。終結(jié)性評價是一定時期內(nèi)，對學生學習達成的結(jié)果的評定，其目的是對學生階段性學習的質(zhì)量做出結(jié)論性評價，終結(jié)性評定方法包括課程結(jié)課考試及畢業(yè)綜合考試等。二者各有千秋、相輔相成，相得益彰。結(jié)合醫(yī)學生的培養(yǎng)特點，我們在學生成績評定方法的選擇上，我們必須創(chuàng)造性的將二者結(jié)合起來，使學生的學習過程和學習結(jié)果都得以體現(xiàn)。新構(gòu)建的學成成績評定體系勢必要能夠反映學生發(fā)展的各個方面，既要考慮結(jié)果，更要注重過程，又過程說明結(jié)果，用結(jié)果來總結(jié)過程。
2.3注意建立促進學生全面發(fā)展和個性化發(fā)展的評定目標。
《標準》在學生成績評定體系的構(gòu)建中，明確要求我們在學生成績評定體系中必須促進學生全面發(fā)展和個性化發(fā)展目標的實現(xiàn)。學生全面發(fā)展在本質(zhì)上反映的是人的發(fā)展在德、智、體、美等基本面上的相對完整性和和諧性。而個性化發(fā)展是個體在需求、生活習慣、性格、能力、愛好、興趣等方面形成的不同于他人的穩(wěn)定的特殊性。全面發(fā)展是個性化發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，個性化發(fā)展是全面發(fā)展的延伸。全面發(fā)展和個性化發(fā)展相結(jié)合是實現(xiàn)學生身心和諧發(fā)展的唯一途徑。因此，在學生成績評定指標體系的設(shè)定中，不僅要包含體現(xiàn)學生全面發(fā)展的綜合指標，一般包括道德、職業(yè)素養(yǎng)、知識和技能培養(yǎng)，還要突出在以上能力培養(yǎng)中學生可能體現(xiàn)出的身體、心理、情感、喜好、不足等之間的差異，并對考核標準進行分類說明。
2.4注意建立以學生為中心的評價理念。
《標準》在很多方面都反復(fù)強調(diào)“以學生為中心”教育理念在教育教學活動中的主導(dǎo)地位。“以學生為中心”理念的本質(zhì)是尊重學生的主體地位，包容學生在成長過程中的差異性，注重對學生潛能的挖掘和保護，把學生的發(fā)展作為一切教育活動的出發(fā)點和落腳點。學生成績評定是學生培養(yǎng)活動中重要的組成部分，在其構(gòu)建的過程中，我們也應(yīng)該及時更新觀念，積極改進和調(diào)整相應(yīng)的指標體系，不論是在對考試形式、考核方式、評定方式的選擇上，都應(yīng)該堅持學生的主體地位，保障學生的發(fā)展，突出學生的個性，開發(fā)學生的可發(fā)展區(qū)域，積極與學生溝通，重視學生的意見，積極修訂和更正評定體系中存在的問題和不足。也只有時時事事將學生放在第一位，才能更好的達到評價的效果。
3、對高等中醫(yī)院校學生成績評定體系構(gòu)建的思考
學生成績評定體系是對學生綜合能力測評的一種重要手段。在當前世界高等教育高速發(fā)展，知識經(jīng)濟占據(jù)世界發(fā)展主導(dǎo)地位的社會中，高素質(zhì)人才的培養(yǎng)顯得格外重要。我們培養(yǎng)的醫(yī)學生不僅要有過硬的專業(yè)理論素養(yǎng)和學術(shù)基礎(chǔ)，更要有過硬的臨床實踐能力、較強的處事能力、醫(yī)患溝通能力。只有學生具備上述各種綜合素質(zhì)，才能更快地適應(yīng)社會，找到自己的用武之地。學生成績評定的目的和意義就是為了提高學生學習質(zhì)量、促進學生綜合素質(zhì)的提高。高等中醫(yī)院校應(yīng)順應(yīng)學生學習成績評定的發(fā)展趨勢，結(jié)合學習成績評定的核心要素，并考慮學生的發(fā)展需求和個人成長“愿景”，開展以過程評價為主、終結(jié)性評價為輔，理論知識和實踐能力并重的成績評定活動。
3.1加強對臨床實踐課程及職業(yè)道德素養(yǎng)的考核，注重醫(yī)德醫(yī)風和實踐動手能力的培養(yǎng)。
醫(yī)學生是未來人類健康的守護者，是國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者。醫(yī)學生的培養(yǎng)過程，應(yīng)該至少氛圍兩個階段：理論知識的學習和道德素質(zhì)的養(yǎng)成階段；臨床實踐經(jīng)驗的積累和處理醫(yī)院事物能力的培養(yǎng)階段。因此，相應(yīng)的學生成績評定模式也應(yīng)該根據(jù)二個階段的不同特征有所區(qū)別。加大對臨床實踐課程學習質(zhì)量的考核以及實習階段學生在醫(yī)院的期間解決問題能力的考核。
3.2調(diào)整形成性評價和終結(jié)性評價結(jié)果的權(quán)重系數(shù)，重視學生在學習過程中取綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
學生是教育活動最不穩(wěn)定的因素，同時也是挖掘教育活動發(fā)展?jié)撃茏罹呖赡苄缘闹匾蛩亍Ｒ虼耍谠u價活動中，緊抓學生中地位不動搖，調(diào)整形成性評價和終結(jié)性評價之間的權(quán)重系數(shù)，注重對學生學習過程的考核和評定，使之與終結(jié)性評價結(jié)果相結(jié)合，有助于幫助學生良好學習習慣的培養(yǎng)、學習興趣的激發(fā)、對學生學習質(zhì)量自我評估的能力，給學生以正面的鼓勵和支持。
3.3強化以“學生為中心”理念在評價體系中的應(yīng)用，重視學生的意見和建議。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學專業(yè)；專業(yè)碩士；學術(shù)碩士；英語學習；需求對比分析
中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）27-0205-02
一、需求分析對醫(yī)學碩士英語教學的重要作用
20世紀70年代Richterich首次提出需求分析的概念，并將這一概念應(yīng)用于特殊用途的英語教學中去，在這之后，這一概念進一步得到深入發(fā)展，到今天需求分析包括目標需求與學習需求兩大部分。在醫(yī)學碩士的英語學習中目標需求指的就是醫(yī)學碩士學習英語的終極目標，即通過英語學習可以在將來就業(yè)市場中得到有效的發(fā)揮和應(yīng)用的英語知識，為此在學習過程中醫(yī)學專業(yè)學生所要掌握的英語學習技能知識；學習需求對于醫(yī)學專業(yè)的學生而言指的就是醫(yī)學專業(yè)的學生在學習過程中為了達到自己的目標需求在英語學習過程中對知識所要達到的一個掌握程度。
二、醫(yī)學專業(yè)英語學習需求分析的調(diào)查對象與調(diào)查方法
本文采用問卷調(diào)查法對醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)碩士與學術(shù)碩士進行英語學習的需求分析，調(diào)查對象為河北醫(yī)科大學xxxx級碩士研究生，在在校的專業(yè)碩士研究生與學術(shù)碩士研究生中隨機抽取300名碩士研究生進行調(diào)查研究，通過問卷發(fā)放的形式進行。
在調(diào)查對象中專業(yè)碩士研究生與學術(shù)碩士研究生各占比二分之一，這其中包括不同年級的專業(yè)碩士研究生與學術(shù)碩士研究生，由此，使問卷調(diào)查覆蓋的年級層次有了一定保證，增強了問卷的代表性，在問卷的問題設(shè)計中主要包括基本的問卷問題，例如年齡、性別、年級、醫(yī)學專業(yè)的細化專業(yè)分支等；此外，還有針對英語學習需求的問題主要包括英語的聽、說、讀、寫以及翻譯、專業(yè)詞匯等一系列相關(guān)的英語知識學習內(nèi)容，并且對不同的英語學習知識進行了相應(yīng)的需求強度設(shè)計分析，在調(diào)查問卷的最后還會有專門的模塊供學生們自主反饋、填寫對當前英語教學的意見以及對其改進的建議。
調(diào)查問卷由于是在校內(nèi)進行，且多由調(diào)查者當面收發(fā)，因此，問卷回收率較高，在發(fā)出的300份調(diào)查問卷中，收回了243份問卷，問卷調(diào)查的回收率約為81%，因此，此次調(diào)查結(jié)果的數(shù)據(jù)分析存在有效性。
三、醫(yī)學英語學習需求分析的調(diào)查結(jié)果
下面根據(jù)調(diào)查問卷中專業(yè)碩士研究生與學術(shù)碩士研究生不同的學習需求進行相應(yīng)的結(jié)果分析。
1.專業(yè)碩士的英語學習需求。我們可以在針對醫(yī)學專業(yè)碩士的英語學習需求調(diào)查結(jié)果中明顯地看出，大部分專業(yè)碩士研究生在進行需求調(diào)查問卷填寫時，在英語學習知識內(nèi)容的欄目里，對英語學習的口語表達能力、閱讀理解能力以及寫作技能的需求強度中表示了其強烈的目標需求，他們在這些項目的調(diào)查問卷中均勾選了“非常必要”、“較強必要”等的程度較為強烈的選項，選項的百分比分別高達79.9%、83.25%、87.4%。其次，還有許多專業(yè)碩士研究生表示其同樣需要較強的英語聽力能力以及英文醫(yī)學文獻的翻譯能力，其百分比大約為66.5%；最后，還有少部分專業(yè)碩士研究生表示在英語學習過程中對于西方的文化、相關(guān)的醫(yī)學專業(yè)背景也較感興趣，其占比約為45%。此外，在對英語教學反饋意見一欄中有70.6%的學生表示在研究生階段的英語教學學習過程中其知識積累能力有所提高，表示英語教學效果明顯；但是在調(diào)查中也有學生表示在專業(yè)碩士的英語教學課堂中教學效果較差，占比約為19.8%，這部分學生表示自身英語基礎(chǔ)薄弱加上英文教學課堂氛圍不夠濃厚、教師英語教學速度過快，自己沒有辦法跟緊教學進度；同時，還有85%的學生表示由于其醫(yī)學英語專業(yè)詞匯量匱乏在研究生的英語學習中用全英文寫論文以及摘要等存在一定的難度。
2.學術(shù)碩士的英語學習需求。在對學術(shù)碩士研究生的調(diào)查結(jié)果分析中我們可以發(fā)現(xiàn)，大部分學術(shù)碩士研究生普遍表示對于英語閱讀能力以及英文寫作能力的需求較高，其強度表中對其強烈程度的勾選多為“非常必要”、“極度必要”以及“較為必要”，且其百分比為78.9%、76.4%，還有一部分學術(shù)碩士研究生也同樣表示需要較強的口語表達能力、英語聽力能力以及國外文化背景及其醫(yī)學發(fā)展狀況，以備出國深造之需，這部分學生在調(diào)查問卷中占比約為66.2%、54%、43.1%，除此之外，還有少部分致力于醫(yī)學科研的學生表示其對醫(yī)學專業(yè)詞匯的需求以及英文醫(yī)學翻譯需求要求同樣較高，這部分學生占比約為34%、55.1%；除此之外，在英語教學反饋欄中，大部分醫(yī)學學術(shù)碩士研究生表示全英文授課使他們的英語學習難度過大，造成了較大的學習壓力，但也表示了在這種學習環(huán)境下其各方面英語學習能力均有較大幅度的提高，這部分學生占比高達89.4%，與專業(yè)碩士研究生所反映的學習氛圍問題不同，學術(shù)研究生普遍反映其英語學習氛圍較為濃厚，這一比例約為92%。
