時(shí)間：2022-12-12 03:20:40
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒童保健工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：兒童保健；挑戰(zhàn)；對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）06-0324-02
我國(guó)成為兒童權(quán)利公約的簽約國(guó)后，兒童優(yōu)先、生存、保護(hù)以及發(fā)展策略便成為了我國(guó)政府對(duì)兒童的承諾，同時(shí)也成為我國(guó)兒童保健工作的目標(biāo)及策略。我國(guó)在兒童保健工作基本策略主要包括兩個(gè)，其一為控制兒童高死亡率為主，其二為實(shí)施保護(hù)及促進(jìn)兒童發(fā)展為主策略。
1 我國(guó)兒童保健工作的挑戰(zhàn)
雖然近年來我國(guó)的兒童保健工作在實(shí)施的過程中取得了較大的成績(jī)和效果，但我國(guó)兒童保健工作在實(shí)施的過程中還面臨許多挑戰(zhàn)，主要包括：①我國(guó)嬰幼兒的死亡率存在較為顯著的地區(qū)性差異，其中嬰幼兒死亡率最高的地區(qū)為農(nóng)村以及較為邊遠(yuǎn)的地區(qū)；②我國(guó)還存在一部分地區(qū)缺乏與之相對(duì)應(yīng)的兒童醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)置、技術(shù)以及專業(yè)水平，與發(fā)達(dá)地區(qū)仍然存在較大的差距；③由于我國(guó)兒童醫(yī)療保障的體制的采剛剛創(chuàng)立，因此兒童醫(yī)療的保障水平以及覆蓋率還有所欠缺，從而導(dǎo)致我國(guó)還有很大一部分兒童因家庭經(jīng)濟(jì)困難而得不到較為及時(shí)和有效治療；④我國(guó)兒童重大疾病的防控工作在實(shí)施的過程中缺乏與之相對(duì)應(yīng)的財(cái)政、政策以及社會(huì)的支持。因此，這就要求我們?cè)诮窈蟮膬和＝」ぷ髦欣^續(xù)支持及推動(dòng)相關(guān)工作的開展，主要目的在于進(jìn)一步降低我國(guó)嬰幼兒的死亡率。
1.1 兒童疾病譜的變化
近年來我國(guó)兒童的疾病譜出現(xiàn)了較為明顯的變化，其中影響我國(guó)嬰幼兒死亡率的主要因素包括意外傷害、新生兒、先天性、呼吸道以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這些因素占我國(guó)嬰幼兒死亡率的90%左右。除此之外，在年齡為1-14歲兒童中導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因在于先天性畸形、意外損傷、腫瘤、呼吸系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這些因素占我國(guó)嬰幼兒死亡率的80%以上。并且，新發(fā)以及再發(fā)傳染病對(duì)我國(guó)嬰幼兒死亡造成的威脅仍然存在，而兒童疾病譜的變化在很大程度上增加了對(duì)疾病的防治，這就需要我們進(jìn)一步制定新的策略及措施。
1.2 促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育
判斷兒童健康的一個(gè)重要領(lǐng)域便是兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，近年來隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人們生活水平的提高，明顯地改善了我國(guó)兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況以及體格發(fā)育狀況。我們對(duì)年齡在0-7歲兒童的生長(zhǎng)情況進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了新生兒組外其它年齡組兒童的體重及身高出現(xiàn)了較為明顯的增長(zhǎng)。這些資料可以充分地表明，我國(guó)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況在總體上呈現(xiàn)的是較為快速的增長(zhǎng)趨勢(shì)，但我國(guó)兒童在營(yíng)養(yǎng)狀況以及生長(zhǎng)發(fā)育情況上還存在較為明顯的城鄉(xiāng)及地區(qū)差別。農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)需要重點(diǎn)關(guān)注的是如何改善兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，并且要進(jìn)一步促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育；而對(duì)于我國(guó)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)來說，需要重點(diǎn)關(guān)注的是兒童的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)以及肥胖問題等。
1.3 精神衛(wèi)生及心理健康
臨床上對(duì)兒童身心健康造成影響的因素在不斷增加，也在一定程度上不斷地增加了兒童精神衛(wèi)生及心理問題。
1.4 成人疾病的兒童期預(yù)防
相關(guān)的研究資料表明一些成人疾病，如高血壓、心腦血管、單純性肥胖以及呼吸系統(tǒng)等疾病在兒童期、甚至胎兒期均能找到一定的誘因。
1.5 缺乏對(duì)需要特殊照顧兒童的關(guān)注
我國(guó)對(duì)需要特殊照顧兒童的關(guān)注仍然缺乏，這些兒童主要包括：①離異家庭；②經(jīng)濟(jì)困難家庭；③流浪兒童；④殘疾兒童或家庭；⑤遭受虐待兒童；⑥留守兒童或流動(dòng)人口家庭。
1.6 環(huán)境因素
對(duì)我國(guó)嬰幼兒健康造成影響的因素主要包括自然環(huán)境及社會(huì)環(huán)境。其中自然環(huán)境主要包括生態(tài)環(huán)境的惡化，工業(yè)及生活污染，氣候惡化，大氣層的破壞，居住條件改變，飲食衛(wèi)生問題以及學(xué)校條件等；而社會(huì)環(huán)境的影響主要包括生活方式、文化、學(xué)習(xí)壓力以及飲食方式等內(nèi)容的改變。除此之外，不良的生活方式如吸煙、飲酒等會(huì)在很大程度上影響我國(guó)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。
2 兒童保健工作的具體策略和措施
2.1加強(qiáng)對(duì)兒童保健事業(yè)的重視及參與
我國(guó)各級(jí)政府以及實(shí)施兒童保健工作人員需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)兒童健康和發(fā)展的重視和參與，加強(qiáng)自身的責(zé)任感。除此之外，還需要不斷地鼓勵(lì)并動(dòng)員全社會(huì)、家庭以及社區(qū)均參與到兒童保健事業(yè)中，提高對(duì)兒童保健工作的重視程度。
2.2 加強(qiáng)環(huán)境因素的影響
兒童保健工作的開展除了需要針對(duì)各種生物學(xué)的因素進(jìn)行實(shí)施，更需要對(duì)周圍環(huán)境、社會(huì)以及生活方式及行為等多個(gè)影響因素進(jìn)行關(guān)注和重視。
2.3 健康服務(wù)
對(duì)我國(guó)兒童保健工作開展的健康服務(wù)不僅需要診斷及治療患病兒童，也需要加強(qiáng)兒童體格、心理狀況以及社會(huì)能力的發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行關(guān)注。我國(guó)在中國(guó)兒童發(fā)展綱要上明確地提出了未來我國(guó)兒童發(fā)展的目標(biāo)、任務(wù)以及相關(guān)的措施，而衛(wèi)生部也針對(duì)此綱要和計(jì)劃開展了一系列有針對(duì)性的保障及促進(jìn)兒童發(fā)展的工作計(jì)劃。比如，在我國(guó)的基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)及隊(duì)伍中創(chuàng)建主要目的在于降低孕產(chǎn)婦死亡率以及徹底消滅新生兒破傷風(fēng)的計(jì)劃。除此之外，還包括創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的行動(dòng)計(jì)劃，預(yù)防胎兒的出生缺陷，對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)提出相應(yīng)的策略和行動(dòng)，并且對(duì)兒童疾病進(jìn)行綜合管理，嚴(yán)格地篩查新生兒疾病，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)等。
總結(jié)
兒童保健工作的主要目的是盡可能地消除疾病及致病因素，保障和促進(jìn)兒童全面發(fā)展，最大限度地為兒童的健康及發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。因此，為了進(jìn)一步加強(qiáng)兒童保健工作，需要各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持以及多部門的協(xié)調(diào)和配合，尤其是衛(wèi)生、教育、計(jì)生以及社保等部門之間的合作。還要不斷地動(dòng)員全社會(huì)的參與和關(guān)注，加強(qiáng)對(duì)兒童健康教育的宣傳力度，不斷地提高人們對(duì)兒童保健工作的認(rèn)識(shí)。
參考文獻(xiàn)：
[1]汪鴻，徐海青，趙職衛(wèi)等.嬰幼兒喂養(yǎng)問題早期評(píng)估和綜合干預(yù)探討[J].中國(guó)兒童保健雜志，2010，18（3）：210-212.
[2]戴瓊，徐海青，汪鴻等.嬰幼兒喂養(yǎng)問題影響因素研究[J].臨床兒科雜志，2013，31（2）：166-169.
一、工作計(jì)劃
（一）積極爭(zhēng)取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進(jìn)人才，補(bǔ)充后備力量。
（三）加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
（五）完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
（六）加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實(shí)消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理，維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新，抓好兩個(gè)效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理，繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保健：認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。
（1）保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。
（3）采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
（4）第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
（5）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產(chǎn)科：加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科ICU，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗(yàn)室：按國(guó)家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目；
（4）輔助科室：加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合，進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查；
(三)經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購(gòu)制度，強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級(jí)核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作，爭(zhēng)取搬遷項(xiàng)目早日開工。
一、指導(dǎo)原則
（一）災(zāi)害發(fā)生后，在轄區(qū)屬地管理、多部門合作的原則下，衛(wèi)生行政部門應(yīng)迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士組成的婦幼衛(wèi)生工作隊(duì)伍，并確定負(fù)責(zé)人。
（二）采取切實(shí)可行的、有效的評(píng)估方法，對(duì)受災(zāi)情況和災(zāi)區(qū)婦幼衛(wèi)生工作及服務(wù)需求進(jìn)行快速評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，及時(shí)制定災(zāi)后婦幼衛(wèi)生應(yīng)急救治及恢復(fù)重建計(jì)劃。
（三）利用災(zāi)后可利用的資源，迅速有效地恢復(fù)婦幼保健服務(wù)的基本功能。
（四）建立快速有效的溝通機(jī)制，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)受災(zāi)、評(píng)估及工作進(jìn)展情況，并指導(dǎo)下級(jí)機(jī)構(gòu)開展相應(yīng)的工作。
（五）衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)工作進(jìn)展情況進(jìn)行全面的監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)估，根據(jù)工作進(jìn)展情況及時(shí)調(diào)整婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃。
二、實(shí)施內(nèi)容
（一）快速現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。
1.婦幼衛(wèi)生資源評(píng)估
（1）當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、房屋、設(shè)備、藥品等的受損情況。
（2）現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的功能狀況。
（3）現(xiàn)存醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及人員開展婦幼衛(wèi)生工作的能力狀況。
2.服務(wù)對(duì)象需求評(píng)估
（1）當(dāng)?shù)赜g婦女、孕產(chǎn)婦及兒童的人口數(shù)及傷亡情況。
（2）現(xiàn)存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產(chǎn)婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。
（3）現(xiàn)存婦女兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況以及嬰幼兒的喂養(yǎng)狀況。
（4）水源、環(huán)境衛(wèi)生及食物供應(yīng)情況。
3.制定切實(shí)可行的災(zāi)后婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃
（二）設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況，堅(jiān)持合理布局、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的原則，既要立足當(dāng)前需要，又要著眼于今后災(zāi)后重建工作，恢復(fù)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
1.設(shè)置原則
（1）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的設(shè)立應(yīng)與安置區(qū)內(nèi)的綜合醫(yī)療點(diǎn)相結(jié)合，婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)立應(yīng)與臨時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或戰(zhàn)地醫(yī)院的設(shè)立相結(jié)合。
（2）在安置區(qū)內(nèi)，每3～4萬人的范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)；每15～20萬人的范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心。
（3）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)覆蓋不到的地區(qū)，應(yīng)設(shè)立流動(dòng)產(chǎn)房。
（4）婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和管理。
2.臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能
（1）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)
¨正常分娩；
¨產(chǎn)前檢查和篩查孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素；
¨高危孕產(chǎn)婦和兒童的轉(zhuǎn)運(yùn)；
¨產(chǎn)后訪視和新生兒保健；
¨計(jì)劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等計(jì)劃生育服務(wù)；
¨兒童保健及免疫接種；
¨婦女、兒童常見病及多發(fā)病的診治；
¨健康教育；
¨收集上報(bào)服務(wù)點(diǎn)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)。
（2）婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心
除具有婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的功能外，還應(yīng)具有：
¨實(shí)施剖宮產(chǎn)等手術(shù)助產(chǎn)技術(shù)；
¨孕產(chǎn)期并發(fā)癥/合并癥的診斷和治療；
¨高危兒（早產(chǎn)、低體重、新生兒合并癥/并發(fā)癥等）的診治。
（3）轉(zhuǎn)診原則
¨婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心難以診治的急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療；
¨在危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診前，應(yīng)進(jìn)行初步處理；轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派具備初步急救能力的醫(yī)師護(hù)送，并攜帶相關(guān)病情資料；
¨對(duì)每位孕婦均告知發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素后應(yīng)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)、聯(lián)系方式等；
¨對(duì)不能就診的孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)派有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。
3.臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備和藥品（詳見附件2）
（三）社區(qū)動(dòng)員和健康教育。
1.組織當(dāng)?shù)鼐用窕蛑驹刚邔?duì)危重孕產(chǎn)婦和兒童進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)或集中管理。
2.利用當(dāng)?shù)貜V播和發(fā)放健康教育材料等多種途徑，開展婦幼衛(wèi)生方面的健康教育和宣傳活動(dòng)。
健康教育內(nèi)容包括：孕產(chǎn)婦及兒童危險(xiǎn)癥狀的識(shí)別；心理支持；母親及兒童營(yíng)養(yǎng)，特別是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)和食品安全；婦女經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健；兒童常見病的預(yù)防；生殖道感染及性傳播疾病的預(yù)防；選擇合適的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。
三、預(yù)防保健要點(diǎn)
在提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健基礎(chǔ)上，還應(yīng)做好以下工作：
（一）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生及心理指導(dǎo)。
（二）確保孕產(chǎn)婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水，以保證孕產(chǎn)婦和兒童的營(yíng)養(yǎng)需求。
（三）對(duì)所有6個(gè)月以下的嬰兒，均應(yīng)鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)，對(duì)人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，應(yīng)確保喂養(yǎng)用具和水源的衛(wèi)生。
（四）加強(qiáng)兒童免疫接種。
（五）婦女生殖系統(tǒng)衛(wèi)生保健及婦女常見病（生殖道感染/性傳播疾病）預(yù)防。
兒保個(gè)人述職范本尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
大家上午好!
我的本職工作是：兒童保健管理工作。我接任兒童保健管理工作以來，積極響應(yīng)衛(wèi)生局和婦幼保健院的號(hào)召，始終認(rèn)真貫徹《母嬰保健法》的相關(guān)規(guī)定，各項(xiàng)工作落實(shí)到位。在履行醫(yī)師的職責(zé)中，我以規(guī)范兒童保健管理為重點(diǎn)，開拓兒童保健服務(wù)新技術(shù),切實(shí)保障轄區(qū)兒童健康，圓滿地完成了兒保工作，全面履行了兒童保健醫(yī)生崗位職責(zé)。
第一、態(tài)度端正，愛崗敬業(yè)，恪盡職守。
1、態(tài)度端正，目的明確。思想是行動(dòng)的先導(dǎo)。在思想上，我積極要求進(jìn)取，一直以醫(yī)學(xué)骨干和楷模為榜樣，端正明確的行醫(yī)態(tài)度，樹立良好的工作理念。醫(yī)學(xué)是仁慈的，做兒保醫(yī)生要有一種發(fā)自骨子里的對(duì)兒童的喜愛，才能對(duì)工作充滿熱情，才能在服務(wù)中詮釋兒保醫(yī)生的神圣職責(zé)。兒保醫(yī)生的職責(zé)是為兒童的利益服務(wù)，關(guān)注兒童家長(zhǎng)的衛(wèi)生需求，誠(chéng)信是重要方面，盡責(zé)是對(duì)兒童及家長(zhǎng)的承諾。
2、愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)。兒童保健管理工作是窗口行業(yè)，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)是對(duì)兒童及家長(zhǎng)最美好的獻(xiàn)禮。在履行職責(zé)中，我一直奉行著我奉獻(xiàn)、我快樂的工作理念。我用樂觀健康的心態(tài)面對(duì)工作，自己快樂，工作效率高，身心有益。我博客的題目是《知道小孩子眼中是什么嗎? 是希望》，這充分表達(dá)出我對(duì)兒保工作真摯的愛。
歌德說過：一個(gè)真正有才能的人會(huì)在工作過程中感到高度的快樂。我首先是從工作中獲得樂趣，其次是在工作中創(chuàng)造性的挖掘、占有、獲取新的物質(zhì)與精神源泉。人是為了快樂而生存，然而什么是快樂呢?從工作中能夠獲得樂趣是人生最大的樂趣，而其他快樂只具有從屬地位。
3、恪盡職守，無怨無悔。兒童保健管理工作中最重要的任務(wù)是對(duì)新生兒的管理，尤其是新生兒的訪視工作。訪視工作是最苦最累的，無論是春風(fēng)拂面的春天，還是氣候炎熱的夏天，或是秋高氣爽的秋天，或是嚴(yán)寒的冬天，訪視醫(yī)生都要按時(shí)騎車到新生兒家中進(jìn)行訪視指導(dǎo)。每當(dāng)我接到訪視信后，都用電話及時(shí)和產(chǎn)婦取得聯(lián)系，詢問新生兒概況、家庭具體住址、預(yù)約訪視日期。
在訪視過程中，我仔細(xì)為每一名新生兒做體格檢查，強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，宣傳早期智力開發(fā)的技能技巧，指導(dǎo)新生兒撫觸及護(hù)理知識(shí)，講解新生兒期常見病的預(yù)防措施及常見生理現(xiàn)象，并耐心解答家長(zhǎng)所提的各種問題。
我通過細(xì)致到位的服務(wù)，深深地體會(huì)到贏得家長(zhǎng)信賴和認(rèn)可的重要。作為基層的訪視醫(yī)生，工作條件很辛苦。那是一個(gè)暑伏天，呆在有空調(diào)的辦公室里感覺非常舒服，剛一出門就仿佛進(jìn)了蒸籠。
當(dāng)我騎車到達(dá)產(chǎn)婦家時(shí)，汗水順著面頰往下淌，全身粘糊糊的，嗓子仿佛冒煙了。那位農(nóng)村產(chǎn)婦的屋子更是酷熱難耐，家屬?gòu)谋淠贸鑫鞴希屛医馐睿彝裱灾x絕了，仍舊和往常一樣繼續(xù)工作。訪視結(jié)束后家屬一直送了我很遠(yuǎn)，感激的心情無以言表。正是這種相互理解溫暖著我的心，使我更加堅(jiān)信：為了孩子的健康，幾年來從事兒保訪視工作，再苦再累我也無怨無悔!
第二、強(qiáng)化管理，健康宣教，特殊管理。
1、強(qiáng)化管理，措施到位。我認(rèn)為保健醫(yī)生對(duì)兒童的管理是一種嚴(yán)肅的愛。愛自己的孩子是母親的天性，但是愛所有的孩子卻是兒保醫(yī)生的神圣天職。對(duì)基層的兒童保健強(qiáng)化管理是對(duì)工作負(fù)責(zé)的集中體現(xiàn)，更是履行職責(zé)的棘手問題。這集中體現(xiàn)在體檢中篩查出異常兒童的轉(zhuǎn)診和追訪工作。轉(zhuǎn)診要求及時(shí)，追訪要求到位。
轉(zhuǎn)診和追訪小結(jié)：高危兒智力篩查轉(zhuǎn)診1人，經(jīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)和追訪指導(dǎo)，患兒王某，目前智力篩查正常。先天性髖關(guān)節(jié)脫位篩查轉(zhuǎn)診1人，患兒周某，目前患兒情況良好。先天性心臟病轉(zhuǎn)診4例，其中2例為周三門診時(shí)首次發(fā)現(xiàn)，蔣某已經(jīng)進(jìn)行手術(shù)，目前患兒體健。蔣某家長(zhǎng)再三感謝，不斷地重復(fù)著說：李大夫，您真好!我們來北京能碰到您這樣的好醫(yī)生真是有福氣!
2、健康宣教，深入人心。一個(gè)人能被他人相信是一種幸福。健康宣教的重要性不僅在此，最重要的是為兒童家長(zhǎng)--更新育兒理念，使他們做到8小時(shí)育兒，24小時(shí)思考科學(xué)育兒。健康宣教具有伸縮性強(qiáng)--要因人而異;健康宣教實(shí)施困難--需要不斷強(qiáng)化;健康宣教更需要保健醫(yī)師具有高度的責(zé)任心、睿智的頭腦、高超的設(shè)計(jì)。
首先，我實(shí)施了三個(gè)加強(qiáng)：加強(qiáng)與上級(jí)部門、與鎮(zhèn)政府、與村(居)委會(huì)的合作，拓寬健康宣教的廣度和深度。其次，開展多種形式的健康宣教。利用黑板報(bào)，明確主題，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。張貼宣傳畫，廣泛宣傳，擴(kuò)大宣傳范圍。把握周三門診，進(jìn)行一對(duì)一的宣教，發(fā)放宣傳折頁(yè)。第三，加強(qiáng)流動(dòng)兒童健康宣教。流動(dòng)兒童是社會(huì)中在夾縫中生存的弱勢(shì)群體，他們很難真正地融入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)中。因此對(duì)流動(dòng)兒童家長(zhǎng)的宣教具有重要性、緊迫性和艱巨性。我一直在努力普及科學(xué)育兒知識(shí)，對(duì)家長(zhǎng)在護(hù)理喂養(yǎng)中存在的問題，進(jìn)行指導(dǎo)。
3、重點(diǎn)兒童，特殊管理。體弱兒管理以貧血患兒為主，2004年至2009年共管理輕度貧血患兒208人，中度貧血12人，均進(jìn)行專案管理。佝僂病以預(yù)防性投藥為主。對(duì)所有乳母宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)、指導(dǎo)哺乳技巧，促進(jìn)哺乳喂養(yǎng)成功。
第三、工作中所取得的成績(jī)、獲得榮譽(yù)和證書。
XX
榮譽(yù)意味著責(zé)任，責(zé)任意味著行動(dòng)，有付出必然有收獲。
20__年婦幼衛(wèi)生主要工作目標(biāo)：
新法接生率>99；孕產(chǎn)婦系管率>90；
住院分娩率>98；縣級(jí)高危孕產(chǎn)婦篩查率>90；
高危孕婦婦住院分娩率>99；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88；7歲以下兒童保健覆蓋率>90；
新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此98。
為完成上述目標(biāo),主要抓好以下幾方面工作:
一、主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機(jī)遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí)，積極爭(zhēng)取政府和有關(guān)部門更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好主管局的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果，特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上提出工作建議，以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施，保障各項(xiàng)工作有序開展。三是要通過下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會(huì)等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí)，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
二、注重健教實(shí)效，進(jìn)一步加大對(duì)健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識(shí)，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
（一）要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。
（二）逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育，不斷改進(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長(zhǎng)育兒知識(shí)教育率達(dá)90，做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。
（三）繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開展保健知識(shí)宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì)，為保健對(duì)象提供健教咨詢服務(wù)。
（四）針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識(shí)講座，普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。
（五）在進(jìn)一步做好門診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí)，利用基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴(kuò)大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
（一）認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
（二）孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和縣級(jí)高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋，按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任，對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行縣鄉(xiāng)聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理，認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
（三）兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度。基層對(duì)篩出的體弱兒，要盡可能動(dòng)員家長(zhǎng)接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
四、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn)，也是影響全縣婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。
（一）由所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層?jì)D幼保健的檢查指導(dǎo)，對(duì)基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒保科要根據(jù)現(xiàn)有人員相對(duì)穩(wěn)定基層指導(dǎo)人員，負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
（二）繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。
（三）采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
（四）第二季度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次調(diào)查指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)基層孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
（五）進(jìn)一步完善與基層的業(yè)務(wù)聯(lián)系機(jī)制，幫助基層拓展婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目，提高基層?jì)D幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心基層?jì)D幼人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力為基層提供服務(wù)，幫助基層克服工作中遇到的困難。
（六）努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排5～6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展婦女病查治工作，在人力、技術(shù)、物力等方面對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作予以全力支持。按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭(zhēng)取在西屏鎮(zhèn)農(nóng)村開展婦女病查治，提高婦 女的健康水平。
五、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。
高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。
（一）按責(zé)權(quán)相稱的原則，進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級(jí)管理制度，充分發(fā)揮中層干部在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵(lì)督促中層干部按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)行政業(yè)務(wù)工作實(shí)際情況，充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重視對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查，保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。
（二）繼續(xù)在制度、經(jīng)濟(jì)等方面鼓勵(lì)職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境，努力提高全員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)的需要，切實(shí)處理好工學(xué)關(guān)系，妥善安排業(yè)務(wù)人員參加對(duì)口專業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，爭(zhēng)取安排1～2名業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)臨床進(jìn)修。各科室也要根據(jù)各自的專業(yè)特點(diǎn)，經(jīng)常性組織病案分析、業(yè)務(wù)交流等學(xué)習(xí)，進(jìn)一步活躍學(xué)習(xí)氛圍。
（三）注重發(fā)揮保健專業(yè)特色，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)乳腺保健、男性生殖保健、兒童營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、計(jì)算機(jī)智力評(píng)價(jià)及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)等業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，力爭(zhēng)取得良好的服務(wù)效益。
（四）積極爭(zhēng)取政府支持的同時(shí)，要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計(jì)劃按排10～12萬元，用于購(gòu)置便攜式B超、電子陰道鏡、電教設(shè)施等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。
（五）加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對(duì)照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查，對(duì)存在的質(zhì)量問題要認(rèn)真剖析并及時(shí)改進(jìn)，將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎(jiǎng)金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對(duì)各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤，把質(zhì)量?jī)?yōu)劣作為勞務(wù)獎(jiǎng)金的分配要素。
（六）通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我，不斷提高社會(huì)知曉率與信任度，努力營(yíng)造良好的社會(huì)工作環(huán)境，為自我發(fā)展打好社會(huì)基礎(chǔ)。
六、重視經(jīng)濟(jì)核算，不斷完善分配制度改革措施。
加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理，實(shí)施成本效益核算制度，不斷完善分配改革制度，是充分調(diào)動(dòng)全所人員工作積極性，提高經(jīng)濟(jì)效益的重要手段。
（一）全年業(yè)務(wù)總收入爭(zhēng)取達(dá)到230萬，藥品收入的占比不超過50。藥品的采購(gòu)與使用按質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、合法的要求，切實(shí)做到因需用藥，盡力避免因醫(yī)藥費(fèi)用較高而帶來的負(fù)面影響。
（二）財(cái)務(wù)既要按合理成本支出的要求，又要適應(yīng)現(xiàn)行的財(cái)政管理體制，繼續(xù)做好收支成本核算工作。各科室所的物資、必須填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，實(shí)行按需定人采購(gòu)、定人保管、定人發(fā)放、并建立物資帳。各科室所需物資應(yīng)定人填單領(lǐng)取，財(cái)務(wù)做好發(fā)放登記和數(shù)額統(tǒng)計(jì)，逐步實(shí)行成本核算。
南充市婦幼保健院健康教育科二0一一年工作計(jì)劃
二0一一年既是“十二五”規(guī)劃的啟動(dòng)年，又是實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。為提高城鄉(xiāng)居民健康意識(shí)，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民形成健康的生活方式，保證二0一一年的健康教育工作有序開展，我院今年的健康教育工作將在去年的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，突出保健特色，做大做強(qiáng)婦幼保健、公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)項(xiàng)目。為切實(shí)完成二0一一年的健康教育工作，特?cái)M定工作計(jì)劃如下：
一、主要工作任務(wù)依照健康教育工作規(guī)范要求，做好健康教育與健康促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)。充分認(rèn)識(shí)開展城鄉(xiāng)居民健康教育工作的重要性和必要性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任、落實(shí)措施，做到年度有計(jì)劃、有措施、有考核、有總結(jié)。具有專（兼）職健康教育人員負(fù)責(zé)日常工作。圍繞婦幼保健工作、婦幼政策法規(guī)、“艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播”工作，結(jié)合各種主題衛(wèi)生宣傳日開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，促進(jìn)健康教育網(wǎng)絡(luò)信息規(guī)范化。加強(qiáng)健康教育檔案規(guī)范化管理。二、主要工作措施（一） 健全組織機(jī)構(gòu)，完善健教工作網(wǎng)絡(luò) 完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，二0一一年我們將結(jié)合本院實(shí)際情況，調(diào)整充實(shí)健康教育隊(duì)伍，組織人員積極參加市、區(qū)、疾控部門組織的各類培訓(xùn)，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計(jì)劃，把健康教育工作真正落到實(shí)處。（二）辦好健康教育宣傳欄，定期張貼宣傳資料1、辦好我院健康教育宣傳欄，定期更換張貼宣傳資料。每期確定不同的主題，將季節(jié)多發(fā)病、常見病及居民感興趣的健康常識(shí)列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識(shí)。2、加大經(jīng)費(fèi)投入，編印健康教育資料20多種，每種25000份，發(fā)送至各縣、市、區(qū)婦幼保健院、病員及廣大市民，把婦幼保健知識(shí)及相關(guān)的惠民政策送到千家萬戶。3、進(jìn)一步加大宣傳力度，使婦幼保健相關(guān)政策、法規(guī)深入人心。各保健院應(yīng)將有關(guān)健康教育方面特別重要的知識(shí)以及和市民密切相關(guān)的一些惠民政策、法規(guī)印制成相關(guān)資料，確保發(fā)放到戶。對(duì)各級(jí)黨委、政府、婦女兒童工作機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、廣大婦女、兒童等重點(diǎn)部門和重點(diǎn)人群進(jìn)行反復(fù)宣傳，乘婦幼衛(wèi)生春天之東風(fēng)，促使各級(jí)黨委、政府重視婦幼保健工作，讓全社會(huì)都關(guān)愛婦女、兒童這個(gè)弱勢(shì)群體，讓廣大婦女、兒童增強(qiáng)保健意識(shí)，自覺參與保健，維護(hù)自己的合法權(quán)益。（三）、 計(jì)劃開展的健康教育活動(dòng)1、進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健知識(shí)的宣傳、普及力度，進(jìn)一步辦好育嬰課堂和孕產(chǎn)婦學(xué)校，積極籌備早教課堂，繼續(xù)開展母嬰保健“一條龍”服務(wù)模式，加強(qiáng)孕產(chǎn)期、哺乳期、更年期和0-7歲兒童保健工作力度。2、通過多種渠道向各級(jí)黨委、政府宣傳《母嬰保健法》及依法進(jìn)行的新篩工作的目的、意義，力爭(zhēng)得到各級(jí)黨委、政府的進(jìn)一步重視與政策的關(guān)注。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)借助媒體，緊緊抓住孕期、住院分娩等關(guān)鍵時(shí)期，以多種形式開展新生兒疾病篩查知識(shí)的宣傳教育，使孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)新篩知識(shí)的知曉率達(dá)95%以上，使新篩知識(shí)深入人心，家喻戶曉，形成社會(huì)知曉、人人參與良好氛圍。2、繼續(xù)做好群體健康教育，深入街道、公園、社區(qū)等地，以展板、錄音、發(fā)放資料等多種形式宣傳婦幼保健知識(shí)及衛(wèi)生科普知識(shí)。定期開展健康教育講座。選擇臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富、表達(dá)能力較強(qiáng)的醫(yī)生作為主講人。每次講座前認(rèn)真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料，盡可能將健康知識(shí)傳遞給更多的居民。3、開展公眾健康咨詢活動(dòng)利用世界衛(wèi)生日、全國(guó)碘缺乏病日、世界無煙日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，開展健康咨詢活動(dòng)，并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。4、向居民播放健康教育光盤在輸液室設(shè)電視及DVD，每周定期播放健康教育光盤，光盤內(nèi)容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結(jié)等。5、開展居民喜聞樂見的活動(dòng)計(jì)劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識(shí)競(jìng)賽，專干提前認(rèn)真組織，設(shè)計(jì)試題、配備獎(jiǎng)品，讓居民在娛樂的同時(shí)學(xué)習(xí)到日常所需的健康知識(shí)。（四）、健康教育效果評(píng)估對(duì)轄區(qū)1%的人口科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行一次健康知識(shí)知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內(nèi)容的健康教育效果評(píng)估。健康教育專干主要負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)調(diào)查方案、調(diào)查問卷、評(píng)估總結(jié)等工作。（五）、健康教育覆蓋計(jì)劃于2011開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動(dòng)、健康知識(shí)競(jìng)賽、播放健康教育光盤、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)覆蓋轄區(qū)人口的70%以上，爭(zhēng)取讓更多的居民學(xué)習(xí)到需要的健康知識(shí)，從根本上提高居民自身的健康知識(shí)水平和保健能力，促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。 健康教育科二0一一年一月
一、制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，圍繞《省十一五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十一五婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標(biāo)，統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)“十一五”各項(xiàng)婦幼保健指標(biāo)的完成情況，結(jié)合我省婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃;積極配合相關(guān)部門制定《省十二五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十二五婦女發(fā)展規(guī)劃》，進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，努力提高婦幼保健水平，促進(jìn)婦女兒童健康素質(zhì)和全民健康水平的提高。
二、加強(qiáng)婦幼保健執(zhí)法監(jiān)督和管理
加強(qiáng)婦幼保健相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳和教育工作，讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法，依法保護(hù)婦女和兒童的健康權(quán)益，促進(jìn)婦女和兒童健康;嚴(yán)格按照《母嬰保健法實(shí)施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理，嚴(yán)禁征收《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費(fèi)，防止亂收費(fèi)行為發(fā)生。加強(qiáng)婦幼保健知識(shí)的培訓(xùn)，完善母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門，加大對(duì)非法開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定行為的打擊力度，嚴(yán)厲查處違規(guī)者。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)規(guī)定，保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權(quán)利。
三、加快婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》精神，加快婦幼保健的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》的要求，落實(shí)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制，健全婦幼保健管理制度，完善婦幼衛(wèi)生投入運(yùn)行機(jī)制。積極推動(dòng)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的實(shí)施，健全以縣婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、村衛(wèi)生聯(lián)系員為網(wǎng)底的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。
開展婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作，抓好婦幼保健機(jī)構(gòu)省級(jí)規(guī)范化婦女保健和兒童保健門診創(chuàng)建，推進(jìn)市級(jí)婦女保健和兒童保健規(guī)范化門診評(píng)定，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。夯實(shí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。加強(qiáng)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心和縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心、分中心建設(shè)，健全危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救預(yù)案，進(jìn)一步提升危重孕產(chǎn)婦搶救及時(shí)性、有效率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。
四、全面完成國(guó)家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項(xiàng)目
認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔年〕166號(hào))，著力抓好農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項(xiàng)目，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，切實(shí)提高婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強(qiáng)對(duì)“兩癌”檢查的管理和督導(dǎo)，保證資金的合理使用。
積極開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理實(shí)施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔年〕254號(hào))。在年基礎(chǔ)上，對(duì)全省準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到60%，葉酸服用率達(dá)到60%，葉酸服用依從率達(dá)到30%。
全面實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。年實(shí)現(xiàn)全省住院分娩率達(dá)到99%，危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%。
五、推進(jìn)出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)三級(jí)防治措施。積極推廣免費(fèi)婚育健康咨詢等工作，提高群眾對(duì)防治出生缺陷的意識(shí)和知識(shí)，不斷提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率。加強(qiáng)生殖健康服務(wù)，探索婚姻登記和婚前醫(yī)學(xué)檢查實(shí)行一站式服務(wù)，方便群眾進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。加強(qiáng)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查的指導(dǎo)和督導(dǎo)，確保檢查質(zhì)量，保證專款專用。
加強(qiáng)孕產(chǎn)期合理營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)，逐步將孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)納入孕產(chǎn)期保健，提高保健工作內(nèi)涵。建立健全產(chǎn)前篩查和診斷網(wǎng)絡(luò)，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。重視對(duì)產(chǎn)前診斷人才培養(yǎng)，加快產(chǎn)前診斷專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)。
深入貫徹落實(shí)《新生兒疾病篩查管理辦法》，健全新生兒疾病篩查體系，提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率，進(jìn)一步規(guī)范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調(diào)研和培訓(xùn)，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機(jī)制。
六、提升婦幼保健整體水平
重點(diǎn)加強(qiáng)母嬰健康工程、婦女健康工程項(xiàng)目縣人力資源建設(shè)，強(qiáng)化培訓(xùn)，加快提升基層衛(wèi)技人員素質(zhì)，著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力;繼續(xù)抓好全國(guó)預(yù)防艾滋病綜合防治示范區(qū)(普陀區(qū)和鹿城區(qū))的工作，加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層艾滋病母嬰阻斷防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大對(duì)艾滋病的免費(fèi)治療力度。
一、督導(dǎo)內(nèi)容
1.公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員的落實(shí)情況。
2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃、實(shí)施方案和項(xiàng)目任務(wù)的分解落實(shí)情況，項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)展情況。
3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量及工作真實(shí)性核實(shí)。
4.十一大類服務(wù)基本服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)情況以及具體操作人員是否熟練掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容和工作要求。
5.村衛(wèi)生站公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況，以及完成質(zhì)量（每鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查2-3個(gè)村衛(wèi)生站）。
6.鄉(xiāng)村醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)情況。
二、督導(dǎo)方法
1.聽取匯報(bào)：主要內(nèi)容包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況；取得的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題、困難；下一步工作計(jì)劃。
2.查閱基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況的有關(guān)資料：主要包括是否按要求建立居民健康檔案、是否按要求開展慢病管理、老年人管理、重性精神病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等；普通居民檔案和專病檔案存放管理是否科學(xué)、規(guī)范；免疫規(guī)劃疫苗保障供應(yīng)、安全接種及時(shí)效性；傳染病報(bào)告管理的準(zhǔn)確和及時(shí)情況、兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)發(fā)放情況等級(jí)。
3.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：上戶核實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、走訪居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的滿意情況。
4.向被督導(dǎo)單位及有關(guān)人員反饋檢查結(jié)果和建議。
三、督導(dǎo)時(shí)間
1.10月—11月份開展年終考核和年初工作督導(dǎo)；
2.2月—3月份對(duì)公衛(wèi)工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)；
3.5月—6月份對(duì)公衛(wèi)工作整改情況進(jìn)行督導(dǎo)；
4.8月—9月份對(duì)全年公衛(wèi)工作開展情況和迎檢準(zhǔn)備工作進(jìn)行督導(dǎo)。
四、檢查組成員
督導(dǎo)檢查由縣公衛(wèi)指導(dǎo)中心具體實(shí)施，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，衛(wèi)生局相關(guān)股室、縣衛(wèi)監(jiān)大隊(duì)、縣疾控中心、縣保健院、抽調(diào)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)人員等組成專項(xiàng)督導(dǎo)檢查組。
五、工作要求
門診及住院服務(wù)全省89所(88.12%)縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展婦女保健門診，93所(92.08%)開展兒童保健門診，開展婦產(chǎn)科門診67所(66.34%)，開展兒科門診47所(46.53%)。2009年所有機(jī)構(gòu)門、急診總量為197.69萬人次，平均每機(jī)構(gòu)門、急診為1.96萬人次，其中兒童保健門診占40.79%，婦女保健門診25.52%。在開展住院醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)中，婦產(chǎn)科出院人次相對(duì)較高，其次是兒科。機(jī)構(gòu)年度收支情況全省縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)年總收入43807.8萬元，47.46%來源于業(yè)務(wù)收入(醫(yī)療收入和藥品收入)，財(cái)政補(bǔ)助占總收入的41.48%，上級(jí)補(bǔ)助占總收入的6.68%;保健占業(yè)務(wù)總收入的21.00%，近70%的機(jī)構(gòu)保健收入占業(yè)務(wù)收入的比例低于50.00%。機(jī)構(gòu)年總支出40147.09萬元，其中財(cái)政專項(xiàng)占總支出的24.66%，人員經(jīng)費(fèi)支出占30.87%，群體保健工作支出僅占3.50%。64所(63.37%)機(jī)構(gòu)年度收入＞支出，17所(16.83%)收支平衡，20所(19.80%)收入＜支出，平均每機(jī)構(gòu)負(fù)債82.66萬元。服務(wù)提供情況80%以上的機(jī)構(gòu)開展婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、生殖保健及計(jì)劃生育等服務(wù)項(xiàng)目，60%以上的機(jī)構(gòu)開展孕婦學(xué)校、婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、高危兒管理、兒童聽力保健等服務(wù)項(xiàng)目，青春期保健、產(chǎn)后康復(fù)、更年期保健、兒童神經(jīng)心理發(fā)育測(cè)評(píng)、兒童發(fā)展促進(jìn)、兒童眼保健和口腔保健等服務(wù)項(xiàng)目開展比例相對(duì)較低。群體保健工作調(diào)查結(jié)果顯示，開展比例在80%以上的群體保健工作主要有:制定轄區(qū)孕產(chǎn)婦管理規(guī)范、建立孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)、開展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)管理、制定轄區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量檢查方案、開展轄區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量檢查、制定散居兒童保健管理工作計(jì)劃、召開集體兒童工作例會(huì)、對(duì)托幼機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、制定轄區(qū)5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè)工作常規(guī)以及對(duì)基層機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)并進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)。開展比例較低的群體保健工作為孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審、圍產(chǎn)兒死亡監(jiān)測(cè)管理、出生缺陷監(jiān)測(cè)管理、女職工保健管理工作以及建立轄區(qū)流動(dòng)兒童管理制度、開展轄區(qū)5歲以下兒童死亡評(píng)審等。另外，縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)婦幼保健信息管理工作相對(duì)薄弱，僅30所機(jī)構(gòu)建有覆蓋轄區(qū)的功能基本完善的婦幼保健信息系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行。科研教學(xué)管理在科研項(xiàng)目和教學(xué)管理方面，僅有6所機(jī)構(gòu)年度承擔(dān)了科研課題，6所機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員在省級(jí)及以上刊物上發(fā)表過論文。有8所機(jī)構(gòu)接受醫(yī)藥院校學(xué)生實(shí)習(xí)，所有機(jī)構(gòu)都不是教學(xué)單位，未承擔(dān)任何教學(xué)任務(wù)。
該次調(diào)查結(jié)果表明，安徽省大部分機(jī)構(gòu)縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)總體運(yùn)行良好，能夠較好地履行婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生職能，婦幼衛(wèi)生工作方針基本得到落實(shí)。對(duì)比2003年調(diào)查結(jié)果〔3〕發(fā)現(xiàn):2009年安徽省縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)平均每所機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房面積增加467m2，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)增加2.79人，床位數(shù)增加511張，門診人次增加7272人次，業(yè)務(wù)收入增加354.7萬元。可以看出，近年來安徽省縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量有了顯著提高，服務(wù)能力有了很大提升。但從整體水平和能力建設(shè)來看，仍存在一些制約發(fā)展的問題與不足，與廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求還存在差距，主要表現(xiàn)在設(shè)施設(shè)備缺乏、服務(wù)深度和廣度不夠、經(jīng)費(fèi)投入不足、隊(duì)伍整體素質(zhì)不高、群體保健工作未全面開展、科研教學(xué)水平落后等方面，同時(shí)機(jī)構(gòu)之間發(fā)展不平衡，在規(guī)模、設(shè)施設(shè)備、人力資源、業(yè)務(wù)開展等方面都存在較大差異。人員編制不足，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)不高按照《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》要求，區(qū)/縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制為41～70人，衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的比例在75%～80%之間，安徽省有87.13%的縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制未達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)下限，21.80%的機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員比例未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。編制的限制，一方面將導(dǎo)致專業(yè)人才引進(jìn)困難，專業(yè)人員數(shù)量嚴(yán)重不足;另一方面會(huì)導(dǎo)致聘用人員數(shù)量增多，而聘用人員流動(dòng)性強(qiáng)可能影響到工作延續(xù)性和工作質(zhì)量〔4〕。衛(wèi)生技術(shù)人員中本科以上人員比例僅占14.11%，副高級(jí)以上僅占2.18%，人員素質(zhì)相對(duì)偏低，低于2008年全國(guó)水平〔5〕。衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)直接關(guān)系到婦幼保健業(yè)務(wù)發(fā)展和工作質(zhì)量。設(shè)備配備不足，服務(wù)項(xiàng)目相對(duì)局限大部分機(jī)構(gòu)配置了開展婦女保健、兒童保健的基本設(shè)施設(shè)備，但用于開展兒童五官保健、心理保健的視力篩查儀、弱視治療儀、視覺刺激儀、智力測(cè)查工具、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練器材等設(shè)備配置比例較低，而有助于拓展婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目的語(yǔ)音訓(xùn)練儀、中耳分析儀、生物反饋儀、骨密度儀、腹腔鏡等設(shè)備儀器缺乏，以致產(chǎn)后康復(fù)、更年期保健、兒童神經(jīng)心理發(fā)育測(cè)評(píng)、兒童發(fā)展促進(jìn)等服務(wù)項(xiàng)目開展比例相對(duì)較低。婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)不足，群體保健工作有待加強(qiáng)調(diào)查結(jié)果顯示，全省大部分縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)年度收支略有結(jié)余，但大多處于長(zhǎng)期負(fù)債經(jīng)營(yíng)狀態(tài)，僅能維持機(jī)構(gòu)日常運(yùn)轉(zhuǎn);部分機(jī)構(gòu)入不敷出，后續(xù)發(fā)展力嚴(yán)重不足。從收入來源看，財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入占總收入不到1/4;從支出來看，財(cái)政專項(xiàng)支出超過總支出的1/4，而群體保健工作支出僅占總支出的3.5%。說明婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不夠，導(dǎo)致縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)群體保健工作開展不全面、覆蓋范圍窄、流動(dòng)人口服務(wù)不到位等。科研教學(xué)水平相對(duì)落后，制約婦幼保健全面發(fā)展全省縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)科研能力欠缺，僅有個(gè)別機(jī)構(gòu)承擔(dān)科研項(xiàng)目或課題，少有專業(yè)技術(shù)人員在省級(jí)及以上刊物上發(fā)表過論文;機(jī)構(gòu)教學(xué)管理方面基本為空白，僅有8所機(jī)構(gòu)接受醫(yī)藥院校學(xué)生實(shí)習(xí)，沒有一所機(jī)構(gòu)是教學(xué)單位，未承擔(dān)任何教學(xué)任務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)作為面向群體、面向基層的公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)具備掌握、分析及評(píng)價(jià)廣大婦女兒童預(yù)防保健及健康狀況的能力。而調(diào)查結(jié)果表明，科研教學(xué)方面是安徽省縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)非常薄弱的環(huán)節(jié)，不僅影響機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，還將制約機(jī)構(gòu)的持續(xù)健康發(fā)展。
通過能力建設(shè)項(xiàng)目，使每個(gè)縣(市、區(qū))都擁有一所政府舉辦的、獨(dú)立的、合格的婦幼保健機(jī)構(gòu)。加大對(duì)縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的投入，明確婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位政府應(yīng)加大財(cái)政投入力度，實(shí)行收支兩條線，確保婦幼保健機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職能的經(jīng)費(fèi)投入。應(yīng)明確婦幼保健機(jī)構(gòu)的功能定位，加強(qiáng)群體保健工作，強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展婦幼保健相關(guān)技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)、技術(shù)支持和質(zhì)量控制，行使婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)婦幼保健服務(wù)的管理職能。重新制定婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)目前我國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，仍沿用衛(wèi)生部和勞動(dòng)人事部于1986年頒發(fā)的《各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。當(dāng)前婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作內(nèi)容和數(shù)量均較以往大大增加，而人員編制標(biāo)準(zhǔn)卻沒有相應(yīng)得到提高，導(dǎo)致婦幼保健機(jī)構(gòu)工作職能的履行受到限制〔4〕。應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》等現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)的要求，明確規(guī)定新形勢(shì)下婦幼保健機(jī)構(gòu)基本職能任務(wù)，根據(jù)社會(huì)對(duì)婦幼保健服務(wù)的需求，對(duì)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)所需人力資源進(jìn)行測(cè)算，重新制定編制標(biāo)準(zhǔn)。制定婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的職能任務(wù)，明確各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)必須開展的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，依據(jù)分級(jí)分類的原則，按照婦幼保健機(jī)構(gòu)不同的服務(wù)類型，制定各級(jí)各類婦幼保健機(jī)構(gòu)房屋面積、科室設(shè)置、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、必備設(shè)備配置等系列標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，婦幼保健機(jī)構(gòu)的主要工作任務(wù)是保健管理與保健服務(wù)，在機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有所區(qū)別，應(yīng)突出婦幼保健特色服務(wù)相關(guān)設(shè)備、設(shè)施的建設(shè)。縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)自身應(yīng)明確職責(zé)，不斷強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能堅(jiān)持以保健為中心，以保健與臨床相結(jié)合，把工作重點(diǎn)放到群體保健上;在政策支持和財(cái)政投入的保障下，認(rèn)真落實(shí)婦幼基本和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼保健工作的指導(dǎo);認(rèn)清形勢(shì)，擺正位置，積極尋求發(fā)展機(jī)會(huì)，拓展服務(wù)項(xiàng)目，不斷滿足群眾的保健需求;要重視機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，在規(guī)范服務(wù)、人才隊(duì)伍建設(shè)、信息化建設(shè)、科研教學(xué)管理上下功夫，努力提升服務(wù)能力和水平，以適應(yīng)婦幼保健工作發(fā)展的新形勢(shì)。
作者： 萬宇輝 闕敏 吳海燕 邵子瑜 單位：安徽省合肥市婦幼保健所
為認(rèn)真貫徹黨的十六屆五中全會(huì)和省委十屆九次全會(huì)精神，加快我省社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，省政府提出農(nóng)村新五件實(shí)事，決定實(shí)施農(nóng)民健康工程。農(nóng)民健康工程的目標(biāo)是，力爭(zhēng)到20__年建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，建立農(nóng)村公共衛(wèi)生政府投入的保障機(jī)制，確保廣大農(nóng)村居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)省、市、縣文件要求為做好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作，制定本年度工作計(jì)劃：
工作目標(biāo)
為實(shí)施農(nóng)民健康工程，服務(wù)與廣大農(nóng)民，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開展健康教育，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，落實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理等；第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對(duì)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等8項(xiàng)工作目標(biāo)制定如下：
一、開展健康教育，主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳；指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課；開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救；進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)；承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治，主要包/！/括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90％以上；向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括向0—7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)；加強(qiáng)afp及計(jì)免相關(guān)傳染病調(diào)查、報(bào)告、標(biāo)本采集工作，規(guī)范實(shí)施兒童計(jì)免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時(shí)率＞80％。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，0—3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
六、進(jìn)行慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo)；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，跟蹤服務(wù)，定期隨訪等。
七、加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告，主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋皶r(shí)掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到人，狠抓落實(shí)
在衛(wèi)生院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌安排全年的工作任務(wù)，將工作任務(wù)分工到人，責(zé)任到人，制定獎(jiǎng)懲措施，將工作目標(biāo)完成情況與獎(jiǎng)金掛鉤，充分調(diào)動(dòng)職工積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)，為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成。院長(zhǎng)董利波負(fù)責(zé)全面工作，蘇陽(yáng)華負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負(fù)責(zé)健康教育工作，柏嬌負(fù)責(zé)結(jié)核病防治，李棟負(fù)責(zé)計(jì)劃免疫工作，許紅波負(fù)責(zé)婦女、兒童衛(wèi)生保健工作，許江負(fù)責(zé)腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負(fù)責(zé)慢性病管理，莊曉娟負(fù)責(zé)農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè)，李偉負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理。
二、部門協(xié)調(diào)，促進(jìn)相關(guān)工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調(diào)，落實(shí)健康教育和中小學(xué)傳染病和防治工作。對(duì)在工作中存在的難點(diǎn)問題及時(shí)與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，努力做好健康教育，中小學(xué)生體檢和傳染病防治。
三、加大督導(dǎo)力度，提高工作制度
根據(jù)工作目標(biāo)，為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成，成立公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作督導(dǎo)小組，每季度到村衛(wèi)生室、青陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)行公共衛(wèi)生工作驗(yàn)收。對(duì)在督導(dǎo)過程中發(fā)
現(xiàn)的問題及時(shí)拿出督導(dǎo)意見，限期整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設(shè)、健康教育等各項(xiàng)工作能得到及時(shí)有效地落實(shí)，同時(shí)衛(wèi)生院根據(jù)工作進(jìn)度，每月拿出工作計(jì)劃并對(duì)上月工作開展情況進(jìn)行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，做到每項(xiàng)工作有安排、有措施、有落實(shí)、有結(jié)果，不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平
業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量，為此，我們將加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)頻次和力度，根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)目標(biāo)，使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)思想建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍
按照上級(jí)要求，我們將在本年度深入開展“行風(fēng)廉政建設(shè)”，培養(yǎng)職工的廉政意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，以思想建設(shè)保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時(shí)注重排查，調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的糾紛，營(yíng)造一個(gè)積極向上、團(tuán)結(jié)互助的環(huán)境，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍。
六、抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)全年工作目標(biāo)的完成。
本年度，我們將以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目為村（居委會(huì)）及各衛(wèi)生室為重點(diǎn)工作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，傳染病報(bào)告和疫點(diǎn)處理率，加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè)，在此基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，促進(jìn)健康教育等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的開展，按照上級(jí)的工作要求，狠抓措施落實(shí)，確保全年工作目標(biāo)的全面完成。
【關(guān)鍵詞】 健康促進(jìn)；知識(shí)；綜合干預(yù)；兒童保健服務(wù)
【中圖分類號(hào)】 G 479 G 61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)10-1245-02
《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》明確指出：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位”［1］。但是，當(dāng)今社會(huì)不少家長(zhǎng)片面地重視知識(shí)教育，忽視了對(duì)幼兒的品德、意志、興趣、性格等非智力因素的培養(yǎng)［2］，幼兒身上不同程度地出現(xiàn)了許多健康問題。健康相關(guān)行為理論認(rèn)為，人的行為是不斷發(fā)展變化的，一般而言，年齡較小者可塑性較大［3-4］。作為幼兒園，從小進(jìn)行健康教育、培養(yǎng)并形成健康行為，對(duì)幼兒長(zhǎng)大后自覺選擇有利于健康的生活方式，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義［5］。舟山市于2007年5月啟動(dòng)了創(chuàng)建“健康促進(jìn)幼兒園”工作，選擇某幼兒園開展了以“預(yù)防傷害”為切入點(diǎn)的“健康促進(jìn)幼兒園”試點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 研究對(duì)象為舟山市2所機(jī)關(guān)幼兒園的幼兒及其家長(zhǎng)，這些幼兒的家長(zhǎng)大多數(shù)(80%以上)為市、區(qū)級(jí)機(jī)關(guān)及其下屬單位的公務(wù)員和事業(yè)單位干部，文化程度大多數(shù)(85%以上)為本科以上，收入相近，具有可比性。1所幼兒園作為實(shí)驗(yàn)組，另1所幼兒園作為對(duì)照組。
基線調(diào)查時(shí)實(shí)驗(yàn)組發(fā)放調(diào)查問卷300份，有效回收問卷273份，有效回收率為91.0%；其中小班126人，占46.1%，中班59人，占21.6%，大班88人，占32.2%；對(duì)照組發(fā)放調(diào)查問卷300份，有效回收問卷270份，有效回收率為90.0%；其中小班129人，占47.8%，中班76人，占28.1%，大班65人，占24.1%。終末調(diào)查時(shí)實(shí)驗(yàn)組發(fā)放調(diào)查問卷280份，有效回收問卷261份，有效回收率為93.2%，其中小班121人，占46.3%，中班74人，占28.4%，大班66人，占25.3%；對(duì)照組發(fā)放調(diào)查問卷300份，有效回收問卷271份，有效回收率為90.3%；其中小班121人，占46.3%，中班74人，占28.4%，大班66人，占25.3%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，干預(yù)前后被調(diào)查人數(shù)和構(gòu)成比在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查方式。在開展健康教育干預(yù)前及干預(yù)后1 a多，調(diào)查幼兒園幼兒及其家長(zhǎng)對(duì)傷害的認(rèn)知及其行為的改變和傷害發(fā)生情況。調(diào)查問卷內(nèi)容分兩部分：一部分由家長(zhǎng)回答，另一部分由家長(zhǎng)詢問孩子填寫。傷害的判定：傷害后需要家長(zhǎng)或教師進(jìn)行簡(jiǎn)單處理；或到醫(yī)療單位診治，診斷為某一種損傷；或需要因傷請(qǐng)假0.5 d以上(包括0.5 d)；或必須由家長(zhǎng)、教師對(duì)受傷者進(jìn)行緊急處置和陪護(hù)［6］。
1.2.2 干預(yù)措施 幼兒園成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，制定健康教育工作計(jì)劃，開展全園培訓(xùn)，在教師和家長(zhǎng)以及幼兒中樹立“健康第一”的理念。組織全園開展以“預(yù)防傷害事故”為切入點(diǎn)的教學(xué)、游戲活動(dòng)，在養(yǎng)成教育中滲透健康的理念，如帶領(lǐng)孩子參觀消防中隊(duì)，開展“我是消防好寶寶”消防逃生演習(xí)；托班幼兒開展“喊媽媽”教育活動(dòng)，知道在緊急情況下會(huì)“喊媽媽”、“喊救命”；小班幼兒進(jìn)行“我的小手”語(yǔ)言教學(xué)活動(dòng)，通過對(duì)小熊的手受傷的事例進(jìn)行討論，了解怎樣做才能保護(hù)自己的手不受傷；和家長(zhǎng)一起學(xué)習(xí)剪紙，掌握正確使用剪刀的方法等；開展親子活動(dòng)，潛移默化指導(dǎo)家長(zhǎng)預(yù)防傷害方法；進(jìn)行主題為“幼兒安全意識(shí)和自我保護(hù)能力的培養(yǎng)”家長(zhǎng)育兒經(jīng)驗(yàn)文章評(píng)比，家園攜手，共同探索“預(yù)防幼兒傷害”的最佳途徑。
根據(jù)每年度“健康促進(jìn)幼兒園”工作的計(jì)劃安排，制定“預(yù)防幼兒傷害事故”的教學(xué)工作目標(biāo)、內(nèi)容及措施。各班每周有1～2個(gè)健康教育活動(dòng)，托、小班每個(gè)活動(dòng)時(shí)間為10～15 min，中、大班為20～25 min。盡管幼兒因?yàn)樽陨淼脑蛴邪l(fā)生傷害的可能性，但是很多是由于成人的疏忽、教育的缺失等因素造成的［7］，因此，特別加強(qiáng)了對(duì)幼兒家長(zhǎng)的培訓(xùn)與溝通。在每學(xué)期4次以上的家長(zhǎng)參與的健康教育活動(dòng)中，家長(zhǎng)參與的興趣很高，健康教育課的參與率達(dá)90%以上，親子活動(dòng)的參與率達(dá)100%。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 把有效的調(diào)查問卷利用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 幼兒傷害事故發(fā)生率和家長(zhǎng)相關(guān)技能掌握情況比較 “你的孩子近1 a內(nèi)出現(xiàn)過傷害事故嗎？”實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后回答“是”的報(bào)告率分別為60.8%(166/273)和46.0%(120/261)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組比較，終末調(diào)查差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 家長(zhǎng)“預(yù)防幼兒傷害”相關(guān)知識(shí)知曉率比較 “幼兒觸電后應(yīng)怎樣處理”實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后略有進(jìn)步，對(duì)照組反而退步，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 幼兒預(yù)防傷害相關(guān)知識(shí)知曉率比較 “媽媽給我吃的藥很甜，不生病的時(shí)候也可以吃？”和“綠燈亮了可以走人行道？”2個(gè)問題，實(shí)驗(yàn)組變化不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而對(duì)照組退步明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
在幼兒園開展預(yù)防傷害健康教育干預(yù)，能夠有效提高家長(zhǎng)和幼兒相關(guān)健康知識(shí)知曉率、降低幼兒的傷害發(fā)生率，已為其他類似研究［8-9］所證實(shí)，也為有關(guān)學(xué)者所贊同或倡導(dǎo)［10-11］。一些學(xué)者對(duì)一些問題也進(jìn)行了干預(yù)，如營(yíng)養(yǎng)［12］、口腔衛(wèi)生［13］等，但目前大多數(shù)幼兒園并沒有建立長(zhǎng)效機(jī)制，開展系統(tǒng)的健康教育。本研究表明，對(duì)照組幼兒園雖然平時(shí)也開展健康教育，但由于工作不系統(tǒng)、不規(guī)范，時(shí)斷時(shí)續(xù)，各項(xiàng)指標(biāo)忽上忽下，不穩(wěn)定。而“健康促進(jìn)幼兒園”是一個(gè)能促進(jìn)并保護(hù)幼兒健康的場(chǎng)所［14］，實(shí)驗(yàn)組幼兒園各項(xiàng)指標(biāo)都呈明顯進(jìn)步或持平，說明創(chuàng)建“健康促進(jìn)幼兒園”可以對(duì)幼兒和家長(zhǎng)的健康教育持續(xù)進(jìn)行,值得推廣。
4 參考文獻(xiàn)
［1］ 楊柳.讓孩子走在“安全”世界里. 幼教新視野,2009,28(3):38.
［2］ 蓋蘭英.對(duì)幼兒實(shí)施心理健康教育的方法.新校園:理論版,2009,154(8):148.
［3］ 唐納德•斯圖沃特,孫靜.健康促進(jìn)學(xué)校模式.中國(guó)健康教育,2004,20(3):243.
［4］ 馬曉.健康教育學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:27.
［5］ 張健忠.杭州市幼兒家長(zhǎng)對(duì)幼兒健康教育的認(rèn)識(shí)、態(tài)度和需求. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2007,19(3):74.
［6］ 林艷,王虹,劉筱嫻,等.深圳市社區(qū)兒童意外傷害健康教育干預(yù)效果評(píng)價(jià).中國(guó)婦幼保健,2009,24(34):4804.
［7］ 趙凌華.增強(qiáng)幼兒自我安全防護(hù)教育的實(shí)踐思考.教育發(fā)展研究,2006(12):77.
［8］ 溫世平.防止幼兒園兒童意外傷害的研究.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,28(12):303.
［9］ 王芳芳,葉廣俊,王燕.幼兒園兒童健康知識(shí)與健康行為干預(yù)實(shí)驗(yàn)研究.中國(guó)婦幼保健,1999,14(10):324.
［10］呂愛玲.關(guān)注幼兒關(guān)注健康:幼兒園健康教育實(shí)施新思考.科教文匯,2009(12):96.
［11］江平.健康教育在托幼機(jī)構(gòu)中的作用.中國(guó)婦幼保健,1995,10(5):283.
［12］湯永,徐英,陳雁,等.在幼兒園開展?fàn)I養(yǎng)教育的研究.中華兒童保健,1994,2(3):210.
［13］高蓓,婁有世.在幼兒園中開展口腔健康教育前后結(jié)果的分析.中國(guó)兒童保健雜志,1999(1):50.
工作目標(biāo)
為實(shí)施農(nóng)民健康工程，服務(wù)與廣大農(nóng)民，農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括開展健康教育，處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，落實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理等；第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)，包括對(duì)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等8項(xiàng)工作目標(biāo)制定如下：
一、開展健康教育，主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳；指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課；開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救；進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)；承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協(xié)助開展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治，主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，建卡率90％以上；向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，主要包括向0—7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù)；加強(qiáng)afp及計(jì)免相關(guān)傳染病調(diào)查、報(bào)告、標(biāo)本采集工作，規(guī)范實(shí)施兒童計(jì)免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時(shí)率＞80％。開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù)，0—3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
六、進(jìn)行慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理，主要包括對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo)；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，跟蹤服務(wù)，定期隨訪等。
七、加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)，主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)等。
八、做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告，主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋皶r(shí)掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到人，狠抓落實(shí)
在衛(wèi)生院院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)籌安排全年的工作任務(wù)，將工作任務(wù)分工到人，責(zé)任到人，制定獎(jiǎng)懲措施，將工作目標(biāo)完成情況與獎(jiǎng)金掛鉤，充分調(diào)動(dòng)職工積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí)，為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成。院長(zhǎng)董利波負(fù)責(zé)全面工作，蘇陽(yáng)華負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負(fù)責(zé)健康教育工作，柏嬌負(fù)責(zé)結(jié)核病防治，李棟負(fù)責(zé)計(jì)劃免疫工作，許紅波負(fù)責(zé)婦女、兒童衛(wèi)生保健工作，許江負(fù)責(zé)腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負(fù)責(zé)慢性病管理，莊曉娟負(fù)責(zé)農(nóng)村食品和飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè)，李偉負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理。
二、部門協(xié)調(diào)，促進(jìn)相關(guān)工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協(xié)調(diào)，落實(shí)健康教育和中小學(xué)傳染病和防治工作。對(duì)在工作中存在的難點(diǎn)問題及時(shí)與分管領(lǐng)導(dǎo)溝通，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，努力做好健康教育，中小學(xué)生體檢和傳染病防治。
三、加大督導(dǎo)力度，提高工作制度
根據(jù)工作目標(biāo)，為了確保全年工作目標(biāo)的及時(shí)完成，成立公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作督導(dǎo)小組，每季度到村衛(wèi)生室、青陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)行公共衛(wèi)生工作驗(yàn)收。對(duì)在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)拿出督導(dǎo)意見，限期整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，使村衛(wèi)生室管理、傳染病防治、腸道門診建設(shè)、健康教育等各項(xiàng)工作能得到及時(shí)有效地落實(shí)，同時(shí)衛(wèi)生院根據(jù)工作進(jìn)度，每月拿出工作計(jì)劃并對(duì)上月工作開展情況進(jìn)行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，做到每項(xiàng)工作有安排、有措施、有落實(shí)、有結(jié)果，不斷提高工作質(zhì)量。
四、注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平
業(yè)務(wù)水平直接關(guān)系到工作質(zhì)量，為此，我們將加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)頻次和力度，根據(jù)工作內(nèi)容確定培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)目標(biāo)，使業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作制度化、規(guī)范化，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)思想建設(shè)，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍
按照上級(jí)要求，我們將在本年度深入開展“行風(fēng)廉政建設(shè)”，培養(yǎng)職工的廉政意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，以思想建設(shè)保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時(shí)注重排查，調(diào)處衛(wèi)生院及醫(yī)療室內(nèi)部矛盾，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的糾紛，營(yíng)造一個(gè)積極向上、團(tuán)結(jié)互助的環(huán)境，建立一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍。
六、抓住重點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)全年工作目標(biāo)的完成。
本年度，我們將以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目為村（居委會(huì)）及各衛(wèi)生室為重點(diǎn)工作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，傳染病報(bào)告和疫點(diǎn)處理率，加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè)，在此基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)造條件，促進(jìn)健康教育等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的開展，按照上級(jí)的工作要求，狠抓措施落實(shí)，確保全年工作目標(biāo)的全面完成。
