時間：2022-12-12 03:20:40
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒童保健工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：兒童保健；挑戰；對策
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0324-02
我國成為兒童權利公約的簽約國后，兒童優先、生存、保護以及發展策略便成為了我國政府對兒童的承諾，同時也成為我國兒童保健工作的目標及策略。我國在兒童保健工作基本策略主要包括兩個，其一為控制兒童高死亡率為主，其二為實施保護及促進兒童發展為主策略。
1 我國兒童保健工作的挑戰
雖然近年來我國的兒童保健工作在實施的過程中取得了較大的成績和效果，但我國兒童保健工作在實施的過程中還面臨許多挑戰，主要包括：①我國嬰幼兒的死亡率存在較為顯著的地區性差異，其中嬰幼兒死亡率最高的地區為農村以及較為邊遠的地區；②我國還存在一部分地區缺乏與之相對應的兒童醫療保健服務設置、技術以及專業水平，與發達地區仍然存在較大的差距；③由于我國兒童醫療保障的體制的采剛剛創立，因此兒童醫療的保障水平以及覆蓋率還有所欠缺，從而導致我國還有很大一部分兒童因家庭經濟困難而得不到較為及時和有效治療；④我國兒童重大疾病的防控工作在實施的過程中缺乏與之相對應的財政、政策以及社會的支持。因此，這就要求我們在今后的兒童保健工作中繼續支持及推動相關工作的開展，主要目的在于進一步降低我國嬰幼兒的死亡率。
1.1 兒童疾病譜的變化
近年來我國兒童的疾病譜出現了較為明顯的變化，其中影響我國嬰幼兒死亡率的主要因素包括意外傷害、新生兒、先天性、呼吸道以及神經系統疾病，這些因素占我國嬰幼兒死亡率的90%左右。除此之外，在年齡為1-14歲兒童中導致嬰幼兒死亡的主要原因在于先天性畸形、意外損傷、腫瘤、呼吸系統及神經系統疾病，這些因素占我國嬰幼兒死亡率的80%以上。并且，新發以及再發傳染病對我國嬰幼兒死亡造成的威脅仍然存在，而兒童疾病譜的變化在很大程度上增加了對疾病的防治，這就需要我們進一步制定新的策略及措施。
1.2 促進兒童生長發育
判斷兒童健康的一個重要領域便是兒童的生長發育情況，近年來隨著我國經濟的發展以及人們生活水平的提高，明顯地改善了我國兒童的營養狀況以及體格發育狀況。我們對年齡在0-7歲兒童的生長情況進行調查發現，除了新生兒組外其它年齡組兒童的體重及身高出現了較為明顯的增長。這些資料可以充分地表明，我國兒童的生長發育情況在總體上呈現的是較為快速的增長趨勢，但我國兒童在營養狀況以及生長發育情況上還存在較為明顯的城鄉及地區差別。農村及邊遠地區需要重點關注的是如何改善兒童的營養狀況，并且要進一步促進兒童的生長發育；而對于我國較為發達的地區來說，需要重點關注的是兒童的營養、運動以及肥胖問題等。
1.3 精神衛生及心理健康
臨床上對兒童身心健康造成影響的因素在不斷增加，也在一定程度上不斷地增加了兒童精神衛生及心理問題。
1.4 成人疾病的兒童期預防
相關的研究資料表明一些成人疾病，如高血壓、心腦血管、單純性肥胖以及呼吸系統等疾病在兒童期、甚至胎兒期均能找到一定的誘因。
1.5 缺乏對需要特殊照顧兒童的關注
我國對需要特殊照顧兒童的關注仍然缺乏，這些兒童主要包括：①離異家庭；②經濟困難家庭；③流浪兒童；④殘疾兒童或家庭；⑤遭受虐待兒童；⑥留守兒童或流動人口家庭。
1.6 環境因素
對我國嬰幼兒健康造成影響的因素主要包括自然環境及社會環境。其中自然環境主要包括生態環境的惡化，工業及生活污染，氣候惡化，大氣層的破壞，居住條件改變，飲食衛生問題以及學校條件等；而社會環境的影響主要包括生活方式、文化、學習壓力以及飲食方式等內容的改變。除此之外，不良的生活方式如吸煙、飲酒等會在很大程度上影響我國嬰幼兒健康成長。
2 兒童保健工作的具體策略和措施
2.1加強對兒童保健事業的重視及參與
我國各級政府以及實施兒童保健工作人員需要進一步加強對兒童健康和發展的重視和參與，加強自身的責任感。除此之外，還需要不斷地鼓勵并動員全社會、家庭以及社區均參與到兒童保健事業中，提高對兒童保健工作的重視程度。
2.2 加強環境因素的影響
兒童保健工作的開展除了需要針對各種生物學的因素進行實施，更需要對周圍環境、社會以及生活方式及行為等多個影響因素進行關注和重視。
2.3 健康服務
對我國兒童保健工作開展的健康服務不僅需要診斷及治療患病兒童，也需要加強兒童體格、心理狀況以及社會能力的發展狀況進行關注。我國在中國兒童發展綱要上明確地提出了未來我國兒童發展的目標、任務以及相關的措施，而衛生部也針對此綱要和計劃開展了一系列有針對性的保障及促進兒童發展的工作計劃。比如，在我國的基層婦幼保健機構及隊伍中創建主要目的在于降低孕產婦死亡率以及徹底消滅新生兒破傷風的計劃。除此之外，還包括創建愛嬰醫院的行動計劃，預防胎兒的出生缺陷，對嬰幼兒喂養提出相應的策略和行動，并且對兒童疾病進行綜合管理，嚴格地篩查新生兒疾病，對兒童的生長發育情況進行監測等。
總結
兒童保健工作的主要目的是盡可能地消除疾病及致病因素，保障和促進兒童全面發展，最大限度地為兒童的健康及發展創造良好的條件。因此，為了進一步加強兒童保健工作，需要各級政府的領導和支持以及多部門的協調和配合，尤其是衛生、教育、計生以及社保等部門之間的合作。還要不斷地動員全社會的參與和關注，加強對兒童健康教育的宣傳力度，不斷地提高人們對兒童保健工作的認識。
參考文獻：
[1]汪鴻，徐海青，趙職衛等.嬰幼兒喂養問題早期評估和綜合干預探討[J].中國兒童保健雜志，2010，18（3）：210-212.
[2]戴瓊，徐海青，汪鴻等.嬰幼兒喂養問題影響因素研究[J].臨床兒科雜志，2013，31（2）：166-169.
一、工作計劃
（一）積極爭取政府支持，通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要，力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進人才，補充后備力量。
（三）加強婦科設施管理。
（四）提升新生兒監護水平。
（五）完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
（一）做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
（三）加快醫院信息化建設。
（四）提高婦幼衛生工作質量管理。
（五）改善醫院內部環境。
（六）加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控，確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作：
1、繼續加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理，降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果，提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理，防止環境污染。
4、加強安全管理，維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針，因地制宜實施改革與創新，抓好兩個效益，保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理，繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作，使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用，搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
（1）保健科負責具體的業務技術指導工作，對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
（2）繼續實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識，不斷提高業務水平。
（4）第二季度對婦產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
（5）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優化服務流程，提高服務質量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備，開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治，確保醫療安全。
（2）產科：加強孕期監護，完善孕產婦管理，特別是高危管理，減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU，更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強與臨床的協作配合，進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查；
(三)經濟管理
1、加強財務管理，完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度，強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結構調查”。
（四）后勤保衛工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。
一、指導原則
（一）災害發生后，在轄區屬地管理、多部門合作的原則下，衛生行政部門應迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產科醫生、兒科醫生、助產士、護士組成的婦幼衛生工作隊伍，并確定負責人。
（二）采取切實可行的、有效的評估方法，對受災情況和災區婦幼衛生工作及服務需求進行快速評估。根據評估結果，及時制定災后婦幼衛生應急救治及恢復重建計劃。
（三）利用災后可利用的資源，迅速有效地恢復婦幼保健服務的基本功能。
（四）建立快速有效的溝通機制，及時向上級匯報受災、評估及工作進展情況，并指導下級機構開展相應的工作。
（五）衛生行政部門應對工作進展情況進行全面的監督指導和評估，根據工作進展情況及時調整婦幼衛生工作計劃。
二、實施內容
（一）快速現場評估。
1.婦幼衛生資源評估
（1）當地婦幼保健機構醫務人員、房屋、設備、藥品等的受損情況。
（2）現有婦幼衛生保健網絡的功能狀況。
（3）現存醫療保健機構及人員開展婦幼衛生工作的能力狀況。
2.服務對象需求評估
（1）當地育齡婦女、孕產婦及兒童的人口數及傷亡情況。
（2）現存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。
（3）現存婦女兒童的營養狀況以及嬰幼兒的喂養狀況。
（4）水源、環境衛生及食物供應情況。
3.制定切實可行的災后婦幼衛生工作計劃
（二）設立臨時婦幼衛生機構。
根據當地具體情況，堅持合理布局、高效運轉的原則，既要立足當前需要，又要著眼于今后災后重建工作，恢復現有婦幼衛生機構或設立臨時婦幼衛生機構。
1.設置原則
（1）婦幼衛生服務點的設立應與安置區內的綜合醫療點相結合，婦幼衛生服務中心的設立應與臨時醫療衛生機構或戰地醫院的設立相結合。
（2）在安置區內，每3～4萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務點；每15～20萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務中心。
（3）婦幼衛生服務點覆蓋不到的地區，應設立流動產房。
（4）婦幼衛生服務中心負責對服務點進行技術指導和管理。
2.臨時婦幼衛生機構的功能
（1）婦幼衛生服務點
¨正常分娩；
¨產前檢查和篩查孕產婦危險因素；
¨高危孕產婦和兒童的轉運；
¨產后訪視和新生兒保健；
¨計劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內節育器術等計劃生育服務；
¨兒童保健及免疫接種；
¨婦女、兒童常見病及多發病的診治；
¨健康教育；
¨收集上報服務點轄區內婦幼衛生相關數據。
（2）婦幼衛生服務中心
除具有婦幼衛生服務點的功能外，還應具有：
¨實施剖宮產等手術助產技術；
¨孕產期并發癥/合并癥的診斷和治療；
¨高危兒（早產、低體重、新生兒合并癥/并發癥等）的診治。
（3）轉診原則
¨婦幼衛生服務中心難以診治的急危重癥孕產婦、新生兒應及時轉送到有條件的醫院進行進一步的治療；
¨在危重孕產婦及新生兒轉診前，應進行初步處理；轉診時應派具備初步急救能力的醫師護送，并攜帶相關病情資料；
¨對每位孕婦均告知發現危險因素后應聯系的醫療機構的名稱、地點、聯系方式等；
¨對不能就診的孕產婦，應及時派有較豐富臨床經驗的婦產科醫生會診。
3.臨時婦幼衛生機構的設備和藥品（詳見附件2）
（三）社區動員和健康教育。
1.組織當地居民或志愿者對危重孕產婦和兒童進行轉運或集中管理。
2.利用當地廣播和發放健康教育材料等多種途徑，開展婦幼衛生方面的健康教育和宣傳活動。
健康教育內容包括：孕產婦及兒童危險癥狀的識別；心理支持；母親及兒童營養，特別是促進母乳喂養和食品安全；婦女經期、孕期、產褥期的衛生保健；兒童常見病的預防；生殖道感染及性傳播疾病的預防；選擇合適的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。
三、預防保健要點
在提供常規孕產期保健和兒童保健基礎上，還應做好以下工作：
（一）加強孕產婦和兒童營養、衛生及心理指導。
（二）確保孕產婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水，以保證孕產婦和兒童的營養需求。
（三）對所有6個月以下的嬰兒，均應鼓勵純母乳喂養，對人工喂養的嬰幼兒，應確保喂養用具和水源的衛生。
（四）加強兒童免疫接種。
（五）婦女生殖系統衛生保健及婦女常見病（生殖道感染/性傳播疾病）預防。
兒保個人述職范本尊敬的各位領導：
大家上午好!
我的本職工作是：兒童保健管理工作。我接任兒童保健管理工作以來，積極響應衛生局和婦幼保健院的號召，始終認真貫徹《母嬰保健法》的相關規定，各項工作落實到位。在履行醫師的職責中，我以規范兒童保健管理為重點，開拓兒童保健服務新技術,切實保障轄區兒童健康，圓滿地完成了兒保工作，全面履行了兒童保健醫生崗位職責。
第一、態度端正，愛崗敬業，恪盡職守。
1、態度端正，目的明確。思想是行動的先導。在思想上，我積極要求進取，一直以醫學骨干和楷模為榜樣，端正明確的行醫態度，樹立良好的工作理念。醫學是仁慈的，做兒保醫生要有一種發自骨子里的對兒童的喜愛，才能對工作充滿熱情，才能在服務中詮釋兒保醫生的神圣職責。兒保醫生的職責是為兒童的利益服務，關注兒童家長的衛生需求，誠信是重要方面，盡責是對兒童及家長的承諾。
2、愛崗敬業，樂于奉獻。兒童保健管理工作是窗口行業，愛崗敬業，樂于奉獻是對兒童及家長最美好的獻禮。在履行職責中，我一直奉行著我奉獻、我快樂的工作理念。我用樂觀健康的心態面對工作，自己快樂，工作效率高，身心有益。我博客的題目是《知道小孩子眼中是什么嗎? 是希望》，這充分表達出我對兒保工作真摯的愛。
歌德說過：一個真正有才能的人會在工作過程中感到高度的快樂。我首先是從工作中獲得樂趣，其次是在工作中創造性的挖掘、占有、獲取新的物質與精神源泉。人是為了快樂而生存，然而什么是快樂呢?從工作中能夠獲得樂趣是人生最大的樂趣，而其他快樂只具有從屬地位。
3、恪盡職守，無怨無悔。兒童保健管理工作中最重要的任務是對新生兒的管理，尤其是新生兒的訪視工作。訪視工作是最苦最累的，無論是春風拂面的春天，還是氣候炎熱的夏天，或是秋高氣爽的秋天，或是嚴寒的冬天，訪視醫生都要按時騎車到新生兒家中進行訪視指導。每當我接到訪視信后，都用電話及時和產婦取得聯系，詢問新生兒概況、家庭具體住址、預約訪視日期。
在訪視過程中，我仔細為每一名新生兒做體格檢查，強調母乳喂養的重要性，宣傳早期智力開發的技能技巧，指導新生兒撫觸及護理知識，講解新生兒期常見病的預防措施及常見生理現象，并耐心解答家長所提的各種問題。
我通過細致到位的服務，深深地體會到贏得家長信賴和認可的重要。作為基層的訪視醫生，工作條件很辛苦。那是一個暑伏天，呆在有空調的辦公室里感覺非常舒服，剛一出門就仿佛進了蒸籠。
當我騎車到達產婦家時，汗水順著面頰往下淌，全身粘糊糊的，嗓子仿佛冒煙了。那位農村產婦的屋子更是酷熱難耐，家屬從冰箱拿出西瓜，讓我解暑，我婉言謝絕了，仍舊和往常一樣繼續工作。訪視結束后家屬一直送了我很遠，感激的心情無以言表。正是這種相互理解溫暖著我的心，使我更加堅信：為了孩子的健康，幾年來從事兒保訪視工作，再苦再累我也無怨無悔!
第二、強化管理，健康宣教，特殊管理。
1、強化管理，措施到位。我認為保健醫生對兒童的管理是一種嚴肅的愛。愛自己的孩子是母親的天性，但是愛所有的孩子卻是兒保醫生的神圣天職。對基層的兒童保健強化管理是對工作負責的集中體現，更是履行職責的棘手問題。這集中體現在體檢中篩查出異常兒童的轉診和追訪工作。轉診要求及時，追訪要求到位。
轉診和追訪小結：高危兒智力篩查轉診1人，經連續監測和追訪指導，患兒王某，目前智力篩查正常。先天性髖關節脫位篩查轉診1人，患兒周某，目前患兒情況良好。先天性心臟病轉診4例，其中2例為周三門診時首次發現，蔣某已經進行手術，目前患兒體健。蔣某家長再三感謝，不斷地重復著說：李大夫，您真好!我們來北京能碰到您這樣的好醫生真是有福氣!
2、健康宣教，深入人心。一個人能被他人相信是一種幸福。健康宣教的重要性不僅在此，最重要的是為兒童家長--更新育兒理念，使他們做到8小時育兒，24小時思考科學育兒。健康宣教具有伸縮性強--要因人而異;健康宣教實施困難--需要不斷強化;健康宣教更需要保健醫師具有高度的責任心、睿智的頭腦、高超的設計。
首先，我實施了三個加強：加強與上級部門、與鎮政府、與村(居)委會的合作，拓寬健康宣教的廣度和深度。其次，開展多種形式的健康宣教。利用黑板報，明確主題，強調重點。張貼宣傳畫，廣泛宣傳，擴大宣傳范圍。把握周三門診，進行一對一的宣教，發放宣傳折頁。第三，加強流動兒童健康宣教。流動兒童是社會中在夾縫中生存的弱勢群體，他們很難真正地融入當地社會中。因此對流動兒童家長的宣教具有重要性、緊迫性和艱巨性。我一直在努力普及科學育兒知識，對家長在護理喂養中存在的問題，進行指導。
3、重點兒童，特殊管理。體弱兒管理以貧血患兒為主，2004年至2009年共管理輕度貧血患兒208人，中度貧血12人，均進行專案管理。佝僂病以預防性投藥為主。對所有乳母宣傳母乳喂養知識、指導哺乳技巧，促進哺乳喂養成功。
第三、工作中所取得的成績、獲得榮譽和證書。
XX
榮譽意味著責任，責任意味著行動，有付出必然有收獲。
20__年婦幼衛生主要工作目標：
新法接生率>99；孕產婦系管率>90；
住院分娩率>98；縣級高危孕產婦篩查率>90；
高危孕婦婦住院分娩率>99；努力控制孕產婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88；7歲以下兒童保健覆蓋率>90；
新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此98。
為完成上述目標,主要抓好以下幾方面工作:
一、主動溝通協作，不斷優化婦幼保健工作環境。
首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛生工作的社會共識，積極爭取政府和有關部門更加重視、關心和支持婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好主管局的業務技術參謀，鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點與難點，在充分調研的基礎上提出工作建議，以制定落實相應的工作措施，保障各項工作有序開展。三是要通過下基層業務指導、召開座談會等方式，進一步強化醫療機構領導對婦幼衛生工作的思想認識，把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程，更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。
二、注重健教實效，進一步加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛生保健工作，是搞好衛生工作的基礎。
（一）要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌，在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度，按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求，做好健教工作。
（二）逐步規范“孕婦學校、育兒學校”教育，不斷改進教育方式，提高教育實際效果，城鎮孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90，做好健教效果評價和教育登記工作。
（三）繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發揮電話通訊便利的優勢，為保健對象提供健教咨詢服務。
（四）針對初、高中女生的生理心理發育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座，普及衛生保健知識、提高自我保健能力。
（五）在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時，利用基層婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑，發放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點，提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量，保障孕產婦和兒童健康安全。
（一）認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。
（二）孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手，把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和縣級高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質量關，及時發現危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責任，對重度高危繼續實行縣鄉聯管、專人負責、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
（三）兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發現健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查，并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
四、面向農村基礎，加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全縣婦幼衛生工作水平的主要因素，必須繼續予以高度重視。
（一）由所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導，對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒保科要根據現有人員相對穩定基層指導人員，負責具體的業務技術指導工作，對各鄉鎮衛生院的業務指導全年不少于4次。
（二）繼續實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（三）采取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科并發癥的處理等業務知識，不斷提高她們的業務水平。
（四）第二季度對鄉鎮衛生院的產科質量進行一次調查指導，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對基層孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
（五）進一步完善與基層的業務聯系機制，幫助基層拓展婦幼保健服務項目，提高基層婦幼保健服務的二個效益。同時要關心基層婦幼人員的工作和學習，盡力為基層提供服務，幫助基層克服工作中遇到的困難。
（六）努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，按排5～6個鄉鎮衛生院開展婦女病查治工作，在人力、技術、物力等方面對鄉鎮衛生院的工作予以全力支持。按公共衛生服務的要求，爭取在西屏鎮農村開展婦女病查治，提高婦 女的健康水平。
五、加強內涵建設，不斷提高綜合服務功能。
高度重視業務技術建設，加大基礎設施建設投入力度，不斷改善服務條件，提高婦幼保健服務功能和服務質量是業務技術指導中心的職能得以發揮的前提。
（一）按責權相稱的原則，進一步完善并實施所科二級管理制度，充分發揮中層干部在管理、技術等方面的骨干作用，鼓勵督促中層干部按制度履行好各自的職權與職責。根據行政業務工作實際情況，充實完善各項規章制度，重視對制度執行情況進行經常性督查，保證各項工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規范化的具有生機活力的工作運行機制。
（二）繼續在制度、經濟等方面鼓勵職工學習業務技術，不斷優化學習環境，努力提高全員的業務素質。根據業務技術建設的需要，切實處理好工學關系，妥善安排業務人員參加對口專業的學習培訓，爭取安排1～2名業務人員到上級醫療保健機構臨床進修。各科室也要根據各自的專業特點，經常性組織病案分析、業務交流等學習，進一步活躍學習氛圍。
（三）注重發揮保健專業特色，在現有的基礎上，進一步加強乳腺保健、男性生殖保健、兒童營養檢測、計算機智力評價及生長發育評價等業務技術建設，力爭取得良好的服務效益。
（四）積極爭取政府支持的同時，要通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，以適應保健業務發展的需要。年內計劃按排10～12萬元，用于購置便攜式B超、電子陰道鏡、電教設施等設備，不斷提高服務能力。
（五）加強醫療保健質量管理，認真實施醫療保健質控方案，要求各科室對照質控方案相關內容每季進行一次自查，對存在的質量問題要認真剖析并及時改進，將服務質量與個人勞務獎金掛鉤。單位質控小組將對各科質控方案落實情況組織經常性檢查，其結果與科室的季度效益質量考核獎掛鉤，把質量優劣作為勞務獎金的分配要素。
（六）通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我，不斷提高社會知曉率與信任度，努力營造良好的社會工作環境，為自我發展打好社會基礎。
六、重視經濟核算，不斷完善分配制度改革措施。
加強經濟核算管理，實施成本效益核算制度，不斷完善分配改革制度，是充分調動全所人員工作積極性，提高經濟效益的重要手段。
（一）全年業務總收入爭取達到230萬，藥品收入的占比不超過50。藥品的采購與使用按質優、價廉、合法的要求，切實做到因需用藥，盡力避免因醫藥費用較高而帶來的負面影響。
（二）財務既要按合理成本支出的要求，又要適應現行的財政管理體制，繼續做好收支成本核算工作。各科室所的物資、必須填報采購計劃，實行按需定人采購、定人保管、定人發放、并建立物資帳。各科室所需物資應定人填單領取，財務做好發放登記和數額統計，逐步實行成本核算。
南充市婦幼保健院健康教育科二0一一年工作計劃
二0一一年既是“十二五”規劃的啟動年，又是實施醫藥衛生體制改革的關鍵之年。為提高城鄉居民健康意識，促進城鄉居民形成健康的生活方式，保證二0一一年的健康教育工作有序開展，我院今年的健康教育工作將在去年的基礎上進一步加強領導，突出保健特色，做大做強婦幼保健、公共衛生健康教育服務項目。為切實完成二0一一年的健康教育工作，特擬定工作計劃如下：
一、主要工作任務依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。充分認識開展城鄉居民健康教育工作的重要性和必要性，切實加強領導、明確責任、落實措施，做到年度有計劃、有措施、有考核、有總結。具有專（兼）職健康教育人員負責日常工作。圍繞婦幼保健工作、婦幼政策法規、“艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播”工作，結合各種主題衛生宣傳日開展形式多樣的宣傳活動。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。二、主要工作措施（一） 健全組織機構，完善健教工作網絡 完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，二0一一年我們將結合本院實際情況，調整充實健康教育隊伍，組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。（二）辦好健康教育宣傳欄，定期張貼宣傳資料1、辦好我院健康教育宣傳欄，定期更換張貼宣傳資料。每期確定不同的主題，將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。2、加大經費投入，編印健康教育資料20多種，每種25000份，發送至各縣、市、區婦幼保健院、病員及廣大市民，把婦幼保健知識及相關的惠民政策送到千家萬戶。3、進一步加大宣傳力度，使婦幼保健相關政策、法規深入人心。各保健院應將有關健康教育方面特別重要的知識以及和市民密切相關的一些惠民政策、法規印制成相關資料，確保發放到戶。對各級黨委、政府、婦女兒童工作機構、學校、托幼機構、廣大婦女、兒童等重點部門和重點人群進行反復宣傳，乘婦幼衛生春天之東風，促使各級黨委、政府重視婦幼保健工作，讓全社會都關愛婦女、兒童這個弱勢群體，讓廣大婦女、兒童增強保健意識，自覺參與保健，維護自己的合法權益。（三）、 計劃開展的健康教育活動1、進一步加強婦幼保健知識的宣傳、普及力度，進一步辦好育嬰課堂和孕產婦學校，積極籌備早教課堂，繼續開展母嬰保健“一條龍”服務模式，加強孕產期、哺乳期、更年期和0-7歲兒童保健工作力度。2、通過多種渠道向各級黨委、政府宣傳《母嬰保健法》及依法進行的新篩工作的目的、意義，力爭得到各級黨委、政府的進一步重視與政策的關注。各醫療保健機構應繼續借助媒體，緊緊抓住孕期、住院分娩等關鍵時期，以多種形式開展新生兒疾病篩查知識的宣傳教育，使孕產婦及家屬對新篩知識的知曉率達95%以上，使新篩知識深入人心，家喻戶曉，形成社會知曉、人人參與良好氛圍。2、繼續做好群體健康教育，深入街道、公園、社區等地，以展板、錄音、發放資料等多種形式宣傳婦幼保健知識及衛生科普知識。定期開展健康教育講座。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。3、開展公眾健康咨詢活動利用世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。4、向居民播放健康教育光盤在輸液室設電視及DVD，每周定期播放健康教育光盤，光盤內容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。5、開展居民喜聞樂見的活動計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。（四）、健康教育效果評估對轄區1%的人口科學規范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責設計調查方案、調查問卷、評估總結等工作。（五）、健康教育覆蓋計劃于2011開展的健康教育講座、公眾健康咨詢活動、健康知識競賽、播放健康教育光盤、發放健康教育材料等工作的受教育人數覆蓋轄區人口的70%以上，爭取讓更多的居民學習到需要的健康知識，從根本上提高居民自身的健康知識水平和保健能力，促進人們養成良好的衛生行為習慣。 健康教育科二0一一年一月
一、制訂“十二五”婦幼保健工作規劃
以深化醫藥衛生體制改革為契機，圍繞《省十一五兒童發展規劃》、《省十一五婦女發展規劃》等目標，統計、分析、總結“十一五”各項婦幼保健指標的完成情況，結合我省婦幼衛生工作現狀，制訂“十二五”婦幼保健工作規劃;積極配合相關部門制定《省十二五兒童發展規劃》、《省十二五婦女發展規劃》，進一步加強婦幼衛生服務能力建設，努力提高婦幼保健水平，促進婦女兒童健康素質和全民健康水平的提高。
二、加強婦幼保健執法監督和管理
加強婦幼保健相關法律、法規、規章的宣傳和教育工作，讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法，依法保護婦女和兒童的健康權益，促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關法律法規規定，進一步規范《出生醫學證明》的使用與管理，嚴禁征收《出生醫學證明》工本費，防止亂收費行為發生。加強婦幼保健知識的培訓，完善母嬰保健專項技術服務機構和人員的準入。協同衛生監督部門，加大對非法開展母嬰保健專項技術服務和非醫學需要采用技術手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度，嚴厲查處違規者。嚴格執行國家相關規定，保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權利。
三、加快婦幼衛生服務能力建設
貫徹落實衛生部《關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》精神，加快婦幼保健的網絡建設。嚴格按照衛生部《婦幼保健機構管理辦法》的要求，落實各級婦幼保健機構編制，健全婦幼保健管理制度，完善婦幼衛生投入運行機制。積極推動《農村衛生服務體系建設與發展規劃》的實施，健全以縣婦幼保健機構為龍頭、城鄉社區衛生服務中心為樞紐、村衛生聯系員為網底的縣、鄉、村三級婦幼保健網絡。
開展婦幼保健機構等級評審工作，抓好婦幼保健機構省級規范化婦女保健和兒童保健門診創建，推進市級婦女保健和兒童保健規范化門診評定，強化婦幼保健機構的規范化建設。夯實婦幼衛生服務體系網底。加強市級危重孕產婦搶救中心和縣級危重孕產婦搶救中心、分中心建設，健全危重孕產婦轉診、搶救預案，進一步提升危重孕產婦搶救及時性、有效率，降低孕產婦死亡率。
四、全面完成國家重大公共衛生婦幼保健項目
認真落實《關于印發省農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛發〔年〕166號)，著力抓好農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目，總結試點經驗，召開經驗交流會。加強對基層婦幼衛生人員的培訓，切實提高婦幼保健機構對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導，保證資金的合理使用。
積極開展增補葉酸預防神經管缺陷項目。認真落實《關于印發省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛發〔年〕254號)。在年基礎上，對全省準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%，葉酸服用率達到60%，葉酸服用依從率達到30%。
全面實施農村孕產婦住院分娩補助項目。積極開展農村孕產婦住院分娩補助項目，提高農村孕產婦住院分娩率，降低孕產婦死亡率。年實現全省住院分娩率達到99%，危重孕產婦住院分娩率達到100%。
五、推進出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務網絡，落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作，提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識，不斷提高婚前醫學檢查率。加強生殖健康服務，探索婚姻登記和婚前醫學檢查實行一站式服務，方便群眾進行婚前醫學檢查。加強對婚前醫學檢查的指導和督導，確保檢查質量，保證專款專用。
加強孕產期合理營養與膳食指導，逐步將孕產期營養納入孕產期保健，提高保健工作內涵。建立健全產前篩查和診斷網絡，提高孕期出生缺陷發現率。重視對產前診斷人才培養，加快產前診斷專項技術服務體系建設。
深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》，健全新生兒疾病篩查體系，提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率，進一步規范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調研和培訓，加強專業隊伍建設和人才培養，逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。
六、提升婦幼保健整體水平
重點加強母嬰健康工程、婦女健康工程項目縣人力資源建設，強化培訓，加快提升基層衛技人員素質，著力提升公共衛生服務能力;繼續抓好全國預防艾滋病綜合防治示范區(普陀區和鹿城區)的工作，加強城鄉基層艾滋病母嬰阻斷防控網絡建設，加大對艾滋病的免費治療力度。
一、督導內容
1.公共衛生服務項目的組織領導和責任人員的落實情況。
2.基本公共衛生服務項目工作計劃、實施方案和項目任務的分解落實情況，項目計劃執行進展情況。
3.基本公共衛生服務項目實施質量及工作真實性核實。
4.十一大類服務基本服務項目任務落實情況以及具體操作人員是否熟練掌握基本公共衛生服務的具體內容和工作要求。
5.村衛生站公共衛生服務項目完成情況，以及完成質量（每鄉鎮抽查2-3個村衛生站）。
6.鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目工作經費兌現情況。
二、督導方法
1.聽取匯報：主要內容包括基本公共衛生服務項目工作進展情況；取得的經驗和存在的問題、困難；下一步工作計劃。
2.查閱基本公共衛生服務項目完成情況的有關資料：主要包括是否按要求建立居民健康檔案、是否按要求開展慢病管理、老年人管理、重性精神病管理、兒童保健、孕產婦保健等；普通居民檔案和專病檔案存放管理是否科學、規范；免疫規劃疫苗保障供應、安全接種及時效性；傳染病報告管理的準確和及時情況、兌現鄉村醫生參與基本公共衛生服務項目工作經費發放情況等級。
3.現場調查：上戶核實基本公共衛生服務項目資料的真實性、準確性、走訪居民對基本公共衛生服務項目開展的滿意情況。
4.向被督導單位及有關人員反饋檢查結果和建議。
三、督導時間
1.10月—11月份開展年終考核和年初工作督導；
2.2月—3月份對公衛工作進展情況進行督導；
3.5月—6月份對公衛工作整改情況進行督導；
4.8月—9月份對全年公衛工作開展情況和迎檢準備工作進行督導。
四、檢查組成員
督導檢查由縣公衛指導中心具體實施，縣衛生局領導帶隊，衛生局相關股室、縣衛監大隊、縣疾控中心、縣保健院、抽調部分鄉鎮衛生院公衛人員等組成專項督導檢查組。
五、工作要求
門診及住院服務全省89所(88.12%)縣區婦幼保健機構開展婦女保健門診，93所(92.08%)開展兒童保健門診，開展婦產科門診67所(66.34%)，開展兒科門診47所(46.53%)。2009年所有機構門、急診總量為197.69萬人次，平均每機構門、急診為1.96萬人次，其中兒童保健門診占40.79%，婦女保健門診25.52%。在開展住院醫療服務的機構中，婦產科出院人次相對較高，其次是兒科。機構年度收支情況全省縣級婦幼保健機構年總收入43807.8萬元，47.46%來源于業務收入(醫療收入和藥品收入)，財政補助占總收入的41.48%，上級補助占總收入的6.68%;保健占業務總收入的21.00%，近70%的機構保健收入占業務收入的比例低于50.00%。機構年總支出40147.09萬元，其中財政專項占總支出的24.66%，人員經費支出占30.87%，群體保健工作支出僅占3.50%。64所(63.37%)機構年度收入＞支出，17所(16.83%)收支平衡，20所(19.80%)收入＜支出，平均每機構負債82.66萬元。服務提供情況80%以上的機構開展婚前保健、孕前保健、孕產期保健、兒童生長發育和營養評價、生殖保健及計劃生育等服務項目，60%以上的機構開展孕婦學校、婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、高危兒管理、兒童聽力保健等服務項目，青春期保健、產后康復、更年期保健、兒童神經心理發育測評、兒童發展促進、兒童眼保健和口腔保健等服務項目開展比例相對較低。群體保健工作調查結果顯示，開展比例在80%以上的群體保健工作主要有:制定轄區孕產婦管理規范、建立孕產婦急救網絡、開展孕產婦死亡監測管理、制定轄區產科質量檢查方案、開展轄區產科質量檢查、制定散居兒童保健管理工作計劃、召開集體兒童工作例會、對托幼機構指導、制定轄區5歲以下兒童生命監測工作常規以及對基層機構開展業務培訓并進行實地指導。開展比例較低的群體保健工作為孕產婦死亡評審、圍產兒死亡監測管理、出生缺陷監測管理、女職工保健管理工作以及建立轄區流動兒童管理制度、開展轄區5歲以下兒童死亡評審等。另外，縣區婦幼保健機構婦幼保健信息管理工作相對薄弱，僅30所機構建有覆蓋轄區的功能基本完善的婦幼保健信息系統并聯網運行。科研教學管理在科研項目和教學管理方面，僅有6所機構年度承擔了科研課題，6所機構專業技術人員在省級及以上刊物上發表過論文。有8所機構接受醫藥院校學生實習，所有機構都不是教學單位，未承擔任何教學任務。
該次調查結果表明，安徽省大部分機構縣區婦幼保健機構總體運行良好，能夠較好地履行婦幼衛生的公共衛生職能，婦幼衛生工作方針基本得到落實。對比2003年調查結果〔3〕發現:2009年安徽省縣區級婦幼保健機構平均每所機構業務用房面積增加467m2，衛生技術人員數增加2.79人，床位數增加511張，門診人次增加7272人次，業務收入增加354.7萬元。可以看出，近年來安徽省縣區婦幼保健機構業務量有了顯著提高，服務能力有了很大提升。但從整體水平和能力建設來看，仍存在一些制約發展的問題與不足，與廣大群眾日益增長的醫療保健需求還存在差距，主要表現在設施設備缺乏、服務深度和廣度不夠、經費投入不足、隊伍整體素質不高、群體保健工作未全面開展、科研教學水平落后等方面，同時機構之間發展不平衡，在規模、設施設備、人力資源、業務開展等方面都存在較大差異。人員編制不足，隊伍結構不合理，整體素質不高按照《婦幼保健機構管理辦法》要求，區/縣級婦幼保健機構編制為41～70人，衛生技術人員占職工總數的比例在75%～80%之間，安徽省有87.13%的縣區級婦幼保健機構編制未達國家標準下限，21.80%的機構衛技人員比例未達標準。編制的限制，一方面將導致專業人才引進困難，專業人員數量嚴重不足;另一方面會導致聘用人員數量增多，而聘用人員流動性強可能影響到工作延續性和工作質量〔4〕。衛生技術人員中本科以上人員比例僅占14.11%，副高級以上僅占2.18%，人員素質相對偏低，低于2008年全國水平〔5〕。衛生技術人員的素質直接關系到婦幼保健業務發展和工作質量。設備配備不足，服務項目相對局限大部分機構配置了開展婦女保健、兒童保健的基本設施設備，但用于開展兒童五官保健、心理保健的視力篩查儀、弱視治療儀、視覺刺激儀、智力測查工具、感覺統合訓練器材等設備配置比例較低，而有助于拓展婦幼保健服務項目的語音訓練儀、中耳分析儀、生物反饋儀、骨密度儀、腹腔鏡等設備儀器缺乏，以致產后康復、更年期保健、兒童神經心理發育測評、兒童發展促進等服務項目開展比例相對較低。婦幼衛生經費不足，群體保健工作有待加強調查結果顯示，全省大部分縣區婦幼保健機構年度收支略有結余，但大多處于長期負債經營狀態，僅能維持機構日常運轉;部分機構入不敷出，后續發展力嚴重不足。從收入來源看，財政專項補助收入占總收入不到1/4;從支出來看，財政專項支出超過總支出的1/4，而群體保健工作支出僅占總支出的3.5%。說明婦幼衛生專項經費投入不夠，導致縣區婦幼保健機構群體保健工作開展不全面、覆蓋范圍窄、流動人口服務不到位等。科研教學水平相對落后，制約婦幼保健全面發展全省縣區婦幼保健機構科研能力欠缺，僅有個別機構承擔科研項目或課題，少有專業技術人員在省級及以上刊物上發表過論文;機構教學管理方面基本為空白，僅有8所機構接受醫藥院校學生實習，沒有一所機構是教學單位，未承擔任何教學任務。婦幼保健機構作為面向群體、面向基層的公共衛生專業機構，應具備掌握、分析及評價廣大婦女兒童預防保健及健康狀況的能力。而調查結果表明，科研教學方面是安徽省縣區婦幼保健機構非常薄弱的環節，不僅影響機構人才隊伍建設，還將制約機構的持續健康發展。
通過能力建設項目，使每個縣(市、區)都擁有一所政府舉辦的、獨立的、合格的婦幼保健機構。加大對縣區級婦幼保健機構的投入，明確婦幼保健機構功能定位政府應加大財政投入力度，實行收支兩條線，確保婦幼保健機構履行公共衛生職能的經費投入。應明確婦幼保健機構的功能定位，加強群體保健工作，強化婦幼保健機構對各級各類醫療衛生機構開展婦幼保健相關技術服務的指導、技術支持和質量控制，行使婦幼保健機構對轄區婦幼保健服務的管理職能。重新制定婦幼保健機構人員編制標準目前我國婦幼保健機構人員編制標準，仍沿用衛生部和勞動人事部于1986年頒發的《各級婦幼保健機構編制標準(試行)》。當前婦幼保健機構的工作內容和數量均較以往大大增加，而人員編制標準卻沒有相應得到提高，導致婦幼保健機構工作職能的履行受到限制〔4〕。應當依據《中華人民共和國母嬰保健法》、《婦幼保健機構管理辦法》等現行相關法律法規的要求，明確規定新形勢下婦幼保健機構基本職能任務，根據社會對婦幼保健服務的需求，對各級婦幼保健機構所需人力資源進行測算，重新制定編制標準。制定婦幼保健機構建設標準根據各級婦幼保健機構的職能任務，明確各級婦幼保健機構必須開展的技術服務項目，依據分級分類的原則，按照婦幼保健機構不同的服務類型，制定各級各類婦幼保健機構房屋面積、科室設置、基礎設施建設、必備設備配置等系列標準。同時，婦幼保健機構的主要工作任務是保健管理與保健服務，在機構建設標準上應與醫療機構有所區別，應突出婦幼保健特色服務相關設備、設施的建設。縣區婦幼保健機構自身應明確職責，不斷強化公共衛生職能堅持以保健為中心，以保健與臨床相結合，把工作重點放到群體保健上;在政策支持和財政投入的保障下，認真落實婦幼基本和公共衛生服務項目，加強對基層婦幼保健工作的指導;認清形勢，擺正位置，積極尋求發展機會，拓展服務項目，不斷滿足群眾的保健需求;要重視機構自身建設，在規范服務、人才隊伍建設、信息化建設、科研教學管理上下功夫，努力提升服務能力和水平，以適應婦幼保健工作發展的新形勢。
作者： 萬宇輝 闕敏 吳海燕 邵子瑜 單位：安徽省合肥市婦幼保健所
為認真貫徹黨的十六屆五中全會和省委十屆九次全會精神，加快我省社會主義新農村建設，省政府提出農村新五件實事，決定實施農民健康工程。農民健康工程的目標是，力爭到20__年建立適應農村經濟社會發展和廣大農村居民健康需求的新型農村衛生服務體系，建立農村公共衛生政府投入的保障機制，確保廣大農村居民享有基本公共衛生服務。根據省、市、縣文件要求為做好農村基本公共衛生服務有關工作，制定本年度工作計劃：
工作目標
為實施農民健康工程，服務與廣大農民，農村基本公共衛生服務項目，主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務，包括開展健康教育，處理突發公共衛生事件，落實計劃免疫預防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農村重點人群衛生服務，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等；第三類農村居民基本衛生安全保障服務，包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等8項工作目標制定如下：
一、開展健康教育，主要包括村村設置健康宣傳欄，定期更新內容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳；指導學校開設健康教育課；開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發公共衛生事件，主要包括做好院前急救和院內急診搶救；進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓；承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治，主要包/！/括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛生保健服務，主要包括實行孕產婦系統保健管理，建卡率90％以上；向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛生保健服務，主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務；加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作，規范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時率＞80％。開展兒童系統保健管理服務，0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理，跟蹤服務，定期隨訪等。
七、加強農村食品和飲用水等衛生監督監測，主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。
八、做好公共衛生信息收集與報告，主要包括收集和報告傳染病疫情，及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領導，責任到人，狠抓落實
在衛生院院長的領導下統籌安排全年的工作任務，將工作任務分工到人，責任到人，制定獎懲措施，將工作目標完成情況與獎金掛鉤，充分調動職工積極性，提高工作質量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作，蘇陽華負責公共衛生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負責健康教育工作，柏嬌負責結核病防治，李棟負責計劃免疫工作，許紅波負責婦女、兒童衛生保健工作，許江負責腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負責慢性病管理，莊曉娟負責農村食品和飲用水監督監測，李偉負責公共衛生財務管理。
二、部門協調，促進相關工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協調，落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通，強化責任意識，努力做好健康教育，中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度，提高工作制度
根據工作目標，為了確保全年工作目標的及時完成，成立公共衛生項目工作督導小組，每季度到村衛生室、青陽醫院進行公共衛生工作驗收。對在督導過程中發
現的問題及時拿出督導意見，限期整改，并對整改情況進行跟蹤調查，使村衛生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實，同時衛生院根據工作進度，每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會，及時發現問題及時解決，做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果，不斷提高工作質量。
四、注重業務培訓，提高工作水平
業務水平直接關系到工作質量，為此，我們將加強對衛生院人員和村衛生室人員的業務培訓頻次和力度，根據工作內容確定培訓計劃和培訓目標，使業務培訓工作制度化、規范化，不斷提高業務水平，提高工作質量。
五、加強思想建設，建立一支高素質的衛生隊伍
按照上級要求，我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”，培養職工的廉政意識、服務意識，以思想建設保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時注重排查，調處衛生院及醫療室內部矛盾，及時解決工作中出現的糾紛，營造一個積極向上、團結互助的環境，建立一支高素質的衛生隊伍。
六、抓住重點，以點帶面，促進全年工作目標的完成。
本年度，我們將以基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目為村（居委會）及各衛生室為重點工作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛生保健服務，傳染病報告和疫點處理率，加強村衛生室內部建設，在此基礎上，積極創造條件，促進健康教育等各項業務工作的開展，按照上級的工作要求，狠抓措施落實，確保全年工作目標的全面完成。
【關鍵詞】 健康促進；知識；綜合干預；兒童保健服務
【中圖分類號】 G 479 G 61 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)10-1245-02
《幼兒園教育指導綱要》明確指出：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位”［1］。但是，當今社會不少家長片面地重視知識教育，忽視了對幼兒的品德、意志、興趣、性格等非智力因素的培養［2］，幼兒身上不同程度地出現了許多健康問題。健康相關行為理論認為，人的行為是不斷發展變化的，一般而言，年齡較小者可塑性較大［3-4］。作為幼兒園，從小進行健康教育、培養并形成健康行為，對幼兒長大后自覺選擇有利于健康的生活方式，具有重要的現實意義［5］。舟山市于2007年5月啟動了創建“健康促進幼兒園”工作，選擇某幼兒園開展了以“預防傷害”為切入點的“健康促進幼兒園”試點，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 研究對象為舟山市2所機關幼兒園的幼兒及其家長，這些幼兒的家長大多數(80%以上)為市、區級機關及其下屬單位的公務員和事業單位干部，文化程度大多數(85%以上)為本科以上，收入相近，具有可比性。1所幼兒園作為實驗組，另1所幼兒園作為對照組。
基線調查時實驗組發放調查問卷300份，有效回收問卷273份，有效回收率為91.0%；其中小班126人，占46.1%，中班59人，占21.6%，大班88人，占32.2%；對照組發放調查問卷300份，有效回收問卷270份，有效回收率為90.0%；其中小班129人，占47.8%，中班76人，占28.1%，大班65人，占24.1%。終末調查時實驗組發放調查問卷280份，有效回收問卷261份，有效回收率為93.2%，其中小班121人，占46.3%，中班74人，占28.4%，大班66人，占25.3%；對照組發放調查問卷300份，有效回收問卷271份，有效回收率為90.3%；其中小班121人，占46.3%，中班74人，占28.4%，大班66人，占25.3%。經χ2檢驗，干預前后被調查人數和構成比在統計學上差異均無統計學意義(P值均>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 調查方法 采用問卷調查方式。在開展健康教育干預前及干預后1 a多，調查幼兒園幼兒及其家長對傷害的認知及其行為的改變和傷害發生情況。調查問卷內容分兩部分：一部分由家長回答，另一部分由家長詢問孩子填寫。傷害的判定：傷害后需要家長或教師進行簡單處理；或到醫療單位診治，診斷為某一種損傷；或需要因傷請假0.5 d以上(包括0.5 d)；或必須由家長、教師對受傷者進行緊急處置和陪護［6］。
1.2.2 干預措施 幼兒園成立健康教育領導小組，制定健康教育工作計劃，開展全園培訓，在教師和家長以及幼兒中樹立“健康第一”的理念。組織全園開展以“預防傷害事故”為切入點的教學、游戲活動，在養成教育中滲透健康的理念，如帶領孩子參觀消防中隊，開展“我是消防好寶寶”消防逃生演習；托班幼兒開展“喊媽媽”教育活動，知道在緊急情況下會“喊媽媽”、“喊救命”；小班幼兒進行“我的小手”語言教學活動，通過對小熊的手受傷的事例進行討論，了解怎樣做才能保護自己的手不受傷；和家長一起學習剪紙，掌握正確使用剪刀的方法等；開展親子活動，潛移默化指導家長預防傷害方法；進行主題為“幼兒安全意識和自我保護能力的培養”家長育兒經驗文章評比，家園攜手，共同探索“預防幼兒傷害”的最佳途徑。
根據每年度“健康促進幼兒園”工作的計劃安排，制定“預防幼兒傷害事故”的教學工作目標、內容及措施。各班每周有1～2個健康教育活動，托、小班每個活動時間為10～15 min，中、大班為20～25 min。盡管幼兒因為自身的原因有發生傷害的可能性，但是很多是由于成人的疏忽、教育的缺失等因素造成的［7］，因此，特別加強了對幼兒家長的培訓與溝通。在每學期4次以上的家長參與的健康教育活動中，家長參與的興趣很高，健康教育課的參與率達90%以上，親子活動的參與率達100%。
1.3 統計學分析 把有效的調查問卷利用Excel進行數據錄入，采用SPSS 13.0進行數據處理和統計分析。
2 結果
2.1 幼兒傷害事故發生率和家長相關技能掌握情況比較 “你的孩子近1 a內出現過傷害事故嗎？”實驗組干預前后回答“是”的報告率分別為60.8%(166/273)和46.0%(120/261)，差異有統計學意義(P0.05)。兩組比較，終末調查差異無統計學意義。
2.2 家長“預防幼兒傷害”相關知識知曉率比較 “幼兒觸電后應怎樣處理”實驗組干預后略有進步，對照組反而退步，差異有統計學意義(P
2.3 幼兒預防傷害相關知識知曉率比較 “媽媽給我吃的藥很甜，不生病的時候也可以吃？”和“綠燈亮了可以走人行道？”2個問題，實驗組變化不大，差異無統計學意義，而對照組退步明顯，差異有統計學意義(P
3 討論
在幼兒園開展預防傷害健康教育干預，能夠有效提高家長和幼兒相關健康知識知曉率、降低幼兒的傷害發生率，已為其他類似研究［8-9］所證實，也為有關學者所贊同或倡導［10-11］。一些學者對一些問題也進行了干預，如營養［12］、口腔衛生［13］等，但目前大多數幼兒園并沒有建立長效機制，開展系統的健康教育。本研究表明，對照組幼兒園雖然平時也開展健康教育，但由于工作不系統、不規范，時斷時續，各項指標忽上忽下，不穩定。而“健康促進幼兒園”是一個能促進并保護幼兒健康的場所［14］，實驗組幼兒園各項指標都呈明顯進步或持平，說明創建“健康促進幼兒園”可以對幼兒和家長的健康教育持續進行,值得推廣。
4 參考文獻
［1］ 楊柳.讓孩子走在“安全”世界里. 幼教新視野,2009,28(3):38.
［2］ 蓋蘭英.對幼兒實施心理健康教育的方法.新校園:理論版,2009,154(8):148.
［3］ 唐納德•斯圖沃特,孫靜.健康促進學校模式.中國健康教育,2004,20(3):243.
［4］ 馬曉.健康教育學.北京:人民衛生出版社,2004:27.
［5］ 張健忠.杭州市幼兒家長對幼兒健康教育的認識、態度和需求. 浙江預防醫學,2007,19(3):74.
［6］ 林艷,王虹,劉筱嫻,等.深圳市社區兒童意外傷害健康教育干預效果評價.中國婦幼保健,2009,24(34):4804.
［7］ 趙凌華.增強幼兒自我安全防護教育的實踐思考.教育發展研究,2006(12):77.
［8］ 溫世平.防止幼兒園兒童意外傷害的研究.內蒙古醫學院學報,2006,28(12):303.
［9］ 王芳芳,葉廣俊,王燕.幼兒園兒童健康知識與健康行為干預實驗研究.中國婦幼保健,1999,14(10):324.
［10］呂愛玲.關注幼兒關注健康:幼兒園健康教育實施新思考.科教文匯,2009(12):96.
［11］江平.健康教育在托幼機構中的作用.中國婦幼保健,1995,10(5):283.
［12］湯永,徐英,陳雁,等.在幼兒園開展營養教育的研究.中華兒童保健,1994,2(3):210.
［13］高蓓,婁有世.在幼兒園中開展口腔健康教育前后結果的分析.中國兒童保健雜志,1999(1):50.
工作目標
為實施農民健康工程，服務與廣大農民，農村基本公共衛生服務項目，主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務，包括開展健康教育，處理突發公共衛生事件，落實計劃免疫預防接種，做好重大傳染病防治等；第二類農村重點人群衛生服務，包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等；第三類農村居民基本衛生安全保障服務，包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等8項工作目標制定如下：
一、開展健康教育，主要包括村村設置健康宣傳欄，定期更新內容，戶戶獲得健康教育資料，開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳；指導學校開設健康教育課；開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發公共衛生事件，主要包括做好院前急救和院內急診搶救；進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓；承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作；協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治，主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治；腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛生保健服務，主要包括實行孕產婦系統保健管理，建卡率90％以上；向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查；向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛生保健服務，主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務；加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作，規范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率＞98％、脊灰、麻疹接種率＞95％、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率＞90％、四苗全程接種率＞90％、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率＞85％、新生兒乙肝疫苗合格接種率＞90％、首針及時率＞80％。開展兒童系統保健管理服務，0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案，定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態健康管理，主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導；為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理，跟蹤服務，定期隨訪等。
七、加強農村食品和飲用水等衛生監督監測，主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。
八、做好公共衛生信息收集與報告，主要包括收集和報告傳染病疫情，及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領導，責任到人，狠抓落實
在衛生院院長的領導下統籌安排全年的工作任務，將工作任務分工到人，責任到人，制定獎懲措施，將工作目標完成情況與獎金掛鉤，充分調動職工積極性，提高工作質量和工作效率，狠抓各項措施的落實，為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作，蘇陽華負責公共衛生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理，石莉娟負責健康教育工作，柏嬌負責結核病防治，李棟負責計劃免疫工作，許紅波負責婦女、兒童衛生保健工作，許江負責腸道傳染病，急性傳染病防治管理，曹化負責慢性病管理，莊曉娟負責農村食品和飲用水監督監測，李偉負責公共衛生財務管理。
二、部門協調，促進相關工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協調，落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通，強化責任意識，努力做好健康教育，中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度，提高工作制度
根據工作目標，為了確保全年工作目標的及時完成，成立公共衛生項目工作督導小組，每季度到村衛生室、青陽醫院進行公共衛生工作驗收。對在督導過程中發現的問題及時拿出督導意見，限期整改，并對整改情況進行跟蹤調查，使村衛生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實，同時衛生院根據工作進度，每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查，每周有工作安排，每周召開一次院周會，及時發現問題及時解決，做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果，不斷提高工作質量。
四、注重業務培訓，提高工作水平
業務水平直接關系到工作質量，為此，我們將加強對衛生院人員和村衛生室人員的業務培訓頻次和力度，根據工作內容確定培訓計劃和培訓目標，使業務培訓工作制度化、規范化，不斷提高業務水平，提高工作質量。
五、加強思想建設，建立一支高素質的衛生隊伍
按照上級要求，我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”，培養職工的廉政意識、服務意識，以思想建設保工作，使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公，同時注重排查，調處衛生院及醫療室內部矛盾，及時解決工作中出現的糾紛，營造一個積極向上、團結互助的環境，建立一支高素質的衛生隊伍。
六、抓住重點，以點帶面，促進全年工作目標的完成。
本年度，我們將以基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目為村（居委會）及各衛生室為重點工作，努力提高四苗覆蓋率，婦女、兒童衛生保健服務，傳染病報告和疫點處理率，加強村衛生室內部建設，在此基礎上，積極創造條件，促進健康教育等各項業務工作的開展，按照上級的工作要求，狠抓措施落實，確保全年工作目標的全面完成。
