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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇基護自我總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：實習護生靜脈穿刺穿刺失敗對策
中圖分類號：R472 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）12-0197-02
1護生靜脈穿刺失敗的原因
1.1 患者方面的因素
由于護生初到臨床，不僅技術不熟練而且缺乏與患者交流的經驗；患者一般不歡迎護生，特別是遇到操作難度大、小兒等，往往臉色難看、話難聽，使護生對護理患者產生畏懼、膽怯心理，影響穿刺的成功率和實習的積極主動性。護生在實習過程中一直處于對患者血管的嘗試操作摸索階段熟悉階段對另一新的患者血管的再次嘗試操作的循環中，這對于護理操作技術尚不成熟的護生是靜脈穿刺失敗的外在因素。
1.2 護生自身因素
1.2.1 心理因素：
1.2.1.1 對自己不夠自信擔心失敗。護生剛剛從學校課堂走上臨床，還沒有適應角色的轉變。不僅對環境感到的陌生，而且不肯定自己的操作技能。在實際護理操作中，沒有自信。例如有的實習同學沒有臨床帶教老師在身邊指導，她們就不敢給患者靜脈穿刺，這樣反而增加患者的不信任感，更加不愿意讓她們操作；甚至有的實習同學因為穿刺角度的原因，沒有一次性穿刺成功，她們不知道怎么給病人解釋獲得再次穿刺的認可。
1.2.1.2 患者的不信任感。護理服務的對象是人，對服務質量的要求高，許多患者更希望得到經驗豐富，技術精湛的護士為其服務。由于這種現象，少數患者根本不讓護生為其做任何操作。有的患者雖然同意護生為其操作，但嘴上不停重復“一次性穿刺成功啊！”“別輸腫了！”，勉強讓護生為其靜脈穿刺，無形地增加了護生的壓力，使她們更膽怯，最后導致了穿刺的失敗。
1.2.1.3 對帶教老師的批評感到畏懼。護生因為靜脈穿刺失敗導致患者局部皮下腫脹、淤血，其中還有一些血管條件比較好的。有的老師會當著患者及其他老師面批評護生，會增加護生的恐懼和挫敗感。因此不要當第三者面責備學生是護生對臨床受歡迎教師行為中評分較高的一項［1］。
1.2.2 技術因素：①輸液前未對患者血管條件進行充分評估，草率進針。②扎止血帶位置不恰當，左手固定血管時總喜歡用食指和拇指圈出一個很小的范圍，這就使穿刺時右手活動范圍受限。
③選擇進針部位及穿刺角度沒有沿著血管方向。穿刺時護生左手沒繃緊局部皮膚，致使血管滑動不易顯露。④判斷失誤：穿刺針已到靜脈血管內，但由于循環不良，血液高凝以及穿刺方向與靜脈血流方向一致，穿刺針緊貼血管壁，致使回血不暢或無回血［2］，自以為穿刺失敗而再次穿刺。⑤靜脈充盈不明顯，回血不通暢而反復進針，致使針頭穿過血管腔深入皮下或堵塞針頭；⑥個別護生不善于自我總結經驗，動手能力差，多次穿刺失敗后對治療不感興趣，是導致穿刺失敗的重要因素。
1.3 環境因素
病房光線暗淡，陰雨天或采光面積小導致房間亮度差，影響選擇穿刺條件比較好的血管，判斷出現了偏差。
2臨床帶教老師對護生靜脈穿刺失敗的對策
2.1 對患者耐心解釋取得配合
良好的溝通，使患者正確理解護生的服務，增加對護生的信任，增強護生的自我價值感，從而建立相互尊重、理解、信任、合作的護患關系。
2.2 正確鼓勵護生
正確引導護生，端正實習態度。若護生第一次穿刺不成功，不要當著第三者的面批評學生，這樣會使護生對靜脈穿刺失去信心。教會護生和病員溝通，靜脈穿刺失敗后帶教老師應帶領學生向患者道歉，獲得其理解。離開病室后幫助護生找到失敗的原因，總結經驗。教育護生在靜脈穿刺時集中精力，不心慌，全心全意為患者服務。
2.3 提高操作技術技能
我們要教育護生熟記靜脈穿刺的操作程序和選擇靜脈的要領；啟發護生正確處理好與患者之間的關系，爭取患者的信賴。臨床帶教老師操作時，先由護生扎止血帶通過觸摸觀察來選擇血管，然后由帶教老師選擇血管后靜脈穿刺，這樣護生自己所選的血管和老師選擇血管的差別就一目了然了，反復練習可使護生在選擇血管時更為熟練準確。
另外，帶教老師應“授之以魚一授之以漁”，言傳身教，做好示范，細心深入地講解操作技術要領。1）穿刺時一般沿血管向心方向刺入靜脈上方或側面皮下后再沿靜脈方向潛行穿刺；2）靜脈充盈不明顯時，可先在靜脈近心端扎止血帶，沿著靜脈回流方向用手輕輕推壓或拍打，局部熱敷片刻，待靜脈暫時充盈后迅速穿刺。有時穿刺成功后會感覺有落空感，即可松開止血帶和螺旋夾，滴入液體通暢后立即固定針頭。3）對于扎止血帶后血管仍不充盈的此時可放松止血帶數秒再結扎一次，使血液再灌注后選擇血管。4）手背靜脈穿刺首選橈骨莖突、尺骨莖突及第三掌骨頭共同形成的三角形區域內［3］，此處神經分布稀疏，疼痛敏感性差。
2.4 操作前注重環境的評估
說明環境評估的重要性，教會護生操作前應認真做好環境的準備，從而提高穿刺成功率。
2.5 定期進行操作及理論考核
使護生有效掌握穿刺理論和技能，產生互相競爭意識，增強學習積極性。提高了護生靜脈穿刺的成功率，增加了護生的信心。
參考文獻
[1] 王艷梅,李小寒.本專科護生對臨床護理教師行為的評價[J].中國實用護理雜志,2004,20(1):59～60.
【關鍵詞】整體護理;應用;圍手術期;效果分析
醫院護理管理中實施整體護理是一種新的醫學模式,預測手術前、手術中、手術后護理措施,收集各種有關資料,預防圍手術期可能出現的護理問題,制定相應的護理措施,使患者手術成功率進一步提高,避免護患糾紛的發生,我院自2008年5月至2009年12月對手術患者實施圍手術期整體護理2131例。體會如下。
1 臨床資料
本組男1325例,女806例,年齡10~78歲,平均52.5歲。其中普外科手術492例,骨外科手術408例,婦產科手術376例,微創外科手術344例,耳鼻喉科手術136例,泌外科手術123例,胸外科手術165例,其他手術87例,實施整體護理后,患者均能主動配合手術,術后精神狀態較好,無并發癥發生,對手術效果滿意2120例,滿意率達98.48%。傳統護理模式常規護理手術患者3258例,對手術滿意2945例,滿意率90.01%。
2 實施方法
護士長根據各臨床科室的手術相對固定,可采取半年輪換一次,指定1~2名護師以上技術職稱,責任心較強的護師擔任責任護士,通過手術前期訪視,手術中配合及手術后隨訪,對接受手術的患者實行整體護理。
2.1 術前訪視 (1)責任護士應有計劃地了解有關手術患者的病史和病房責任護士的整體護理計劃。責任護士接到手術通知后,與手術前參加科室的術前討論,了解麻醉方法和手術途徑,方式,特殊的要求及各種與手術有關的檢查結果。術中手術患者的全身狀況以及可能發生的并發癥。(2)手術前指導內容包括:①與患者會面,自我介紹,問候患者和說明前來訪視的目的,鼓勵和安慰患者,傾聽并用和藹可親的語言解釋患者提出的各種疑慮;②科學客觀的解釋患者病情,手術的必要性及預后情況;③簡要介紹有關麻醉知識、,消除患者對麻醉的恐懼感;④介紹術殊及注意事項,取得患者的主動配合;⑤與家屬溝通,以取得患者家屬的支持,讓患者感到他并不孤獨;⑥常規手術可印一些相關手術的健康教育小冊子。詳細介紹有關疾病的知識及手術前、手術中、手術后的經過及注意事項,讓患者更好的了解自己將要施行的手術目的,護士應給予指導;⑦對某些精神特別緊張的患者應給予心理安慰,通過與患者談心等以使患者心情放松或指導患者做放松療法鍛煉。
2.2 術前預測和制定手術中護理措施 根據收集患者的臨床資料,手術類型及患者本身的具體情況預測術中可能出現的護理問題,采取因人施護,制定相應的護理措施。
2.3 手術中整體護理 制定護理措施,貫穿于整個圍手術期,在術中責任護士要用熟練的操作技術及專業知識配合手術,根據護理計劃實施護理,密切觀察患者術中各種變化,及早發現問題,果斷做出正確判斷,及時有效地進行處理,以手術順利完成。
2.4 術后隨訪與總結 手術結束送患者返回病房,向患者及家屬交待術中手術情況,以及術后應注意事項,并和病房護士交接,交待術中護理措施實施情況。手術后第二天隨訪患者,查看患者有無出現麻醉及手術病發癥,指導患者如何進行康復訓練,根據患者對手術的感受,術中情況及對護理情況給予評價,手術醫師對手術護士術中配合質量的評價,綜合評估術中護理落實情況。根據圍手術期護理計劃落實情況和手術后隨訪兩階段護理工作和術后患者恢復情況,以及患者對圍手術期護理的滿意度,由責任護士進行自我總結和自我評價,護士長寫出對護理質量的評語。
3 討論
3.1 手術室施行整體護理的好處 ①手術科室患者在手術室停留的時間是訪視,對患者進行術前指導及心理護理,使接受手術的患者感到被關心和被尊重感,在心理上獲得一種滿足和安全感,消除了患者的恐懼心理,從身心兩方面取得了主動性,為手術做好了思想準備[1]。文獻報道,術前接受教育程序的患者治療效果明顯高于未接受教育者[2]。手術室施行整體護理,保證手術患者在護理上的完整和連續性,傳統手術科室護士對患者護理的計劃中,只有術前和術后兩部分而術中全是空白,手術室責任護士將術中護理計劃及實施情況,記錄于表內,在術后隨訪中與病房護士詳細交接,以利于實施術后護理計劃;②實施整體護理,密切了手術護士與患者及臨床醫務人員的關系,做到分工明確,責任到人,而工作中相互聯系,保證術中的默契配合,同時也便于護士長對的工作的檢查和對每個護士的工作能力和業務水平,工作能力及專業知識全面性的考核;③對某些特殊患者實施心理談心,進行放松療法訓練等,讓患者緊張心理得到有效的放松,患者在術中能夠主動地配合手術,術后主動進行康復鍛煉,減少術后并發癥的發生,使圍手術期的護理取得更好的效果[3]。
3.2 責任到人,而工作到患者在護理上的完整和連續性,傳統手術可使手術室施行整體護理有待完善的問題:①新的醫療配合模式要求護理人員素質高、責任心強、專業知識扎實、業務技術熟練,更應有為患者服務的熱情,因而要求手術室護士長和護士不斷地學習本專業的理論知識,不斷地總結積累工作經驗,護士長更應身體力行,護士長應定期組織專題學習和有針對性的業務討論,并經常在手術日晨交接時,對有關的基礎理論知識和護理操作等問題以及手術中的注意事項進行必要地提問,手術室要有計劃的選送護士,去外地醫院學習深造,以便掌握更深層次的理論知識,提高護士的整體素質,更好的配合手術開展做準備;②目前實施手術室整體護理的主要困難是護理人員不足,手術室工作量較大,對所有手術患者進行術前隨訪時、術后隨訪時存在一定的局限性,一些主要工作,如術中使用的各類輔料的制作準備等,占用了大量的人力和時間,沒有更多的時間,讓手術室護士走出手術室,走向病房更好的做術前訪視、術后隨訪工作;③手術室的整體護理過程還缺乏連續性,許多護理問題應與病房的護理接軌,因此,要加強健康教育,更好的使用整體護理程序,更加深入的開展整體護理打下堅實基礎;④使用手術期整體護理更加完善患者更加滿意。
參 考 文 獻
[1]石學儉.心理干預對手術患者術前緊張的影響.中國理論學雜志,2005,5(10):19331955.
[2] 孫秀娟,徐光.視力障礙與眼科護理.中外醫學.護理學分冊,1994,13(2):74.
1、嫩玉米打窩攻略:成片打窩法，即切下來的玉米直接拋到釣點，切記一定要切下來才有味，誘魚效果自然就好，不能用手剝離下來，失去了氣味的嫩玉米效果就差了。打窩器打窩，這樣打窩比較集中，效果也不錯，缺點沒有成片的拋灑更誘魚。我最推薦的嫩玉米打窩法，少量的拋灑打窩法，隔幾分鐘拋幾十粒，一穗嫩玉米總共有大概500到700粒，我大概統計過，如果一次性打窩兩穗就是一千多粒，沒有很多魚來窩子吃，試想你的雙鉤被魚吃幾率才有多大，所以幾十粒幾分鐘的間隔，是的窩子里的魚吃不飽，也不離開，而且這種玉米粒入水的聲音對吃顆粒長大的魚是一種誘惑，野生水庫的魚在經常坐釣的釣場也是一樣，宗旨靈活運用，自我總結一些從魚的角度看待的一些習慣，你就距離大魚頻頻爆護就不遠了。
2、老玉米坐釣攻略:老玉米藥酒炮制法：首先選干凈無霉變的老玉米，用水侵泡一晚上，這樣可以省很多酒，而且不至于讓酒泡玉米味道太濃，藥酒可以用丁香，小茴香，山奈等，這樣的中藥配方大家想必都知道，炮制一周后就可以打窩使用。老玉米魚類添加劑炮制法：前期和上述一樣，只是就里面的添加劑就不一樣了，這里介紹的也是最近最流行的老玉米炮制法，VCB2，核黃素，氨基酸，白糖外加兩包來得快即可，這樣的酒和添加劑炮制出來的老玉米在水下具有一定的熒光誘魚作用，是一種強效的窩子誘餌，對環境和魚類也不會產生污染和毒害。
3、老玉米現場泡煮法：水庫坐釣的釣友們都帶有灶具，去釣場釣魚的時候帶一些干玉米，到釣場后燒一鍋開水，把玉米香精和少量草莓香精和牛逼鯉白糖在一起煮開后，倒入干玉米中，三到四個小時后就可以打窩使用，這種辦法我試過多次，效果超好，大物頻頻上鉤，釣餌就用這種炮制的老玉米掛鉤，因為是外熟里生，掛鉤的時候用玉米的尖部最薄弱的地方就可以順利掛鉤，這種現場炮制窩料的方法，效果好發窩快。
4、嫩玉米蒸制法：這種方法適用于釣餌，把嫩玉米插成糊狀，用塑料袋密封，上籠蒸熟后，捏成爆炸鉤也是釣大魚的最佳餌料，適用于手竿坐釣就需要把嫩玉米插的細一點，蒸熟后即可當做手竿釣餌用，這種餌料不怕小雜魚鬧，蒸熟的玉米餌清香四溢，無需任何添加劑，對鯽魚，鯉魚，草魚，青魚鳊魚都有很強的誘惑力。
（來源：文章屋網 ）
【關鍵詞】工作過程 系統化改革 外科護理學
【中圖分類號】G【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2013）10C-
0086-02
外科護理學是中職護理專業的一門主干核心課程之一，在護士執業資格考試中占有重要比例。為了符合市場需求及體現學生學習的主體性，在外科護理學的教學中，課題組成員進行以工作過程為導向的外科護理學課程開發，按工作過程的不同任務的相關性來實現知識和技能的整合。通過對護理崗位群進行調研，明確培養定位，根據護理職業崗位群典型工作過程，以綜合職業能力目標構建教學體系，以提升學生職業能力來設計教學方式方法，依據外科護理的實際工作過程為主線整合、序化教學內容，按照典型性、實用性、可操作性及可拓展性原則設計教學情境，根據護士執業考試的教學大綱，確定課程內容的標準，編寫適合學生需要的教材，改革考試考核方法，完善評價體系，實現教學與護理工作實際零距離接軌。
一、課程改革的思路
2010年，我校實施課程體系的改革，課題組成員在7月至9月之間，到臨床一線調研，與臨床專家進行座談、訪談，通過問卷調查等形式，從護理行業發展現狀與趨勢、護理專業人才對應的職業資格證書解析、護理行業從業人員基本情況與崗位分析、專業現狀與專業教學改革方面，積極開展了護理專業人才需求與專業改革調研與分析工作。本次調研發放了800份用人單位調研問卷，有效回收778份，回收率97.25%，調研對象為廣西30多家各級醫院的主任護師、主管護師、護師、護士等。調查問卷結果顯示，其中87%的調查對象認為，護生很需要基礎醫學知識和臨床醫學知識；95%調查對象認為，護生必須扎實掌握護理基本理論、臨床護理知識、成人護理知識、母嬰兒童護理知識、老年護理知識及急危重癥護理知識；85%調查對象認為，應增設相關的人文科學知識、相關法律法規、心理學、倫理學知識的教育。通過調研分析，中職教育護理專業的課程脫離了護理職業崗位實際，難以適應職業崗位的需求，難以滿足護士執業資格考試的需求，為了適應臨床的需求，中職生的知識體系急需系統改革。
近年來職業教育辦學思想發生了很大的轉變。國家提出了職業教育要堅持“以服務為宗旨、以就業為導向”的辦學方針。臨床一線對護生的職業能力有著更高的要求，不僅僅要求護士具有基礎的護理操作能力，而且對臨床處置能力、健康宣教能力、溝通能力、合作能力、安全防護能力的需求更為突出。因此本次的課程改革的目標突出對學生人文素質、專業技能和職業道德、溝通與合作能力的培養。
二、培養定位與職業能力
（一）培養定位
培養的學生能在各級各類醫療衛生和社區衛生服務機構從事護理、保健、健康教育等工作，并為康復、社區護理工作打下基礎，是具有職業生涯發展基礎的技能型、服務型人才。分析中職護生就業的主流崗位，是以能力為核心、以就業為導向教學改革的基礎和前提，也是教學與崗位群要求及工作過程相適應的保證。經調研，醫院、養老院護士嚴重缺編，加上護士分級使用與管理、無陪護工作的開展、為患者提供優質護理服務等，需要補充大量的技能型、服務型的人才。因此，在教育教學改革中，將我們的培養目標確定為培養具有良好的職業道德、精湛技藝、創新意識、合作精神和實踐能力的護士。
（二）職業能力
系統開發課程必須以能力發展為目標， 護士職業能力培養既要考慮職業教育的普遍性，更要凸顯護士職業能力的特殊性。本專業的人才培養目標是發展學生的綜合職業能力，綜合職業能力是人們從事一個（或若干相近）職業所必備的本領，即整體化地解決綜合性的專業問題的能力，包括專業能力、方法能力與社會能力。
三、教材的開發
建構主義認為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學生在一定情境下，借助他人的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。專業課教材是專業教育的基本工具，是培養高質量職業技術人才的保證。課程開發是指在一定教育宗旨及課程觀指導下，系統完整地規劃、編制一個或一類課程的一連串作業過程。課題組成員對教材編寫的總體原則是： “以崗位定能力、定知識，以能力、素質需要定課程”，依據護士執業資格標準，遵循建構主義的理念，圍繞著以學生為中心進行教學設計的核心，確立護理專業各學習領域的主要教學內容，同時針對行業技術的發展，將臨床新的行業服務規范、護理知識和技術引入到課程中。
課題組成員通過組織課程建設小組，邀請職教專家、專業帶頭人、行業企業技術骨干對課程能力分析報告進行論證，最終定出典型的工作任務即學習領域。德國職業教育在新的“學習領域”課程指南中明確規定，“學習領域”課程就是工作過程系統化的課程，而工作過程導向是以“學習領域”課程開發為基礎。學習領域課程是把學習理解為理論和實踐進行整體化鏈接的綜合性工作任務和工作過程。按照課程標準的要求，課題組成員設計與工作過程一致且具有代表性的學習情境，共制定了開放性傷口病人的護理、大腸癌病人的護理、胃大部分切除病人的術后護理、急性腹膜炎病人的護理、燒傷病人的護理、破傷風病人的護理、甲亢病人的手術前后護理、橈骨遠端骨折病人的護理、腎結石病人的護理、血氣胸病人的護理、顱內血腫病人的護理、急性闌尾炎病人的護理等12個學習情境，并針對12個學習情境編寫了相應的便于學生自主學習的學習材料。學習情境的設計按照從病人入院到出院的全過程，把工作過程知識作為職業教育的核心，將人文知識、法律知識、安全知識及溝通技巧融入學習情境中，突出學生的理論與實踐技能、合作與溝通、安全意識的養成以及綜合職業素質的培養。
四、理論教學實踐化，推進“院校結合，理實一體化”的教學模式
現代職業教育的課程開發解決的核心問題是實現理論和實踐教學的一體化。外科護理以外科疾病病人為主要的服務對象，是臨床護理工作的重要組成部分。在教學過程中，采取“院校結合，理實一體化”的教學模式，以任務驅動、項目教學、案例教學、角色扮演等教學方法，設計與臨床一致的教學情境，以工作任務的形式，實現理論與實踐的并重，凸顯課程目標的實踐性，使學生盡快進入護士的角色，激發學生的學習興趣。具體的教學組織形式按以下的步驟進行：
（一）教師布置工作任務
根據情境設計，教師詳細解析任務目的、要求，分發學習材料
（二）學生分組
每班學生分為9～10組，每組為8人左右，并選出一名責任心強的同學擔任小組長，負責組織本組的學習。
（三）知識準備階段
按下發的工作任務，在小組長的組織下，利用課余時間借助相關學習材料，通過網絡、臨床醫院等學習途徑，在教師啟發或指導下收集完成工作任務所需的知識與信息。
（四）計劃與決策階段
將所收集的材料經過小組討論，確定工作方案，并與教師共同選擇最優的工作方案。同時做好角色的分工。
（五）實施階段
學生根據制定的工作方案，在模擬病房內設計與臨床一致的工作情境，根據分配的角色，在組長的組織下，完成工作任務。在完成任務過程中教師要關注培養學生的職業能力、團隊合作、人文關懷等意識，并指導學生在實施工作任務過程中對照計劃確定的成果進行自查，找到存在問題并提出改進措施等。
（六）成果展示及教師總結
分組表演完成護理任務的成果，教師總結、點評。
（七）評價階段
采取多元化評價方法，包括學生自評、小組評價、教師評價、階段性評價等，課程最后的評定成績采用優、良、中、及格、不及格五等級制。
（八）總結與反思階段
主要分為兩個部分，第一部分為學生自我總結與反饋實施工作中的經驗與教訓，第二部分為教師總結學生在進行工作任務時的工作效果、經驗、注意事項等。
（九）知識拓展階段
學生在課后結合護士職業考試、醫院三基的內容進行學習，鞏固所學的知識。
五、課堂教學臨床化，推進“雙師型”教師隊伍建設
以工作過程為導向系統化改革外科護理學課程教學是否成功，教師隊伍建設至關重要。為了讓課堂教學臨床化，我們建立臨床兼職教師庫及管理制度，授課由學校專職及臨床兼職教師共同擔任本課程教學，每月組織1～2次集體備課，共同確定教學計劃、課程目標、授課的方式，將臨床護理工作要求納入教學內容，使教學完全符合職業標準及醫院質量管理要求。專任教師定期到醫院跟班學習新技術，參與護理查房等，打造“雙師型”的教師隊伍，以適應教學的改革。
六、考試、考核方法的改革
考試是檢驗教學工作質量及學生水平高低的主要手段和決定性環節，是對學校的教學質量進行評估的一個重要方法。傳統的考核方法是重理論、輕實訓、輕綜合素質的考核。實踐證明，傳統的考試模式不利于學生能力、素質的提高和創新精神的培養。課題組成員在教學改革中采取多元化評價方式，全面客觀考核學生獲取和運用專業知識、分析問題、解決問題、評判性思維和團結協作等綜合能力。
考試、考核方法的改革注重形成性評價（形成性評價所占比例為60%，終結性評價為40%），如結合課堂紀律、課堂提問、學生作業、平時測驗、實驗實訓、技能競賽及考試情況，評定綜合成績。實現理論測試與專業實踐考核相融合，將理論考核與護士資格、醫院的三基知識的考試接軌，將形成性評價與終結性考核相結合，將校內考核與崗位考核相結合，突出對學生學習活動和學習過程的評價。
【參考文獻】
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[5]陳明.加強課程考核工作初探[J].成都中醫藥大學學報（教育科學版），2002（2）
一、改善護理態度
細節管理強調的是細節化的管理措施，它以為患者服務為根本宗旨，涵蓋了護理工作的各個細節，同時又契合護理的整體理念，是一個較為完善、系統的護理手段。護理人員應該對細節護理的內容、要求、措施、效果等有一個全面的了解，及時了解自己日常護理的不足之處，并予以改正，通過自我反省不斷地提高護理水平，給予患者更加優質的服務，把握細節，將三查七對制度落實到臨床護理工作中，提高自身的服務質量，贏得患者的認可和信任，從而建立和諧、穩定、溫馨的醫患關系，為患者的健康負責。態度和觀念決定一個人的行為，護理人員應加強自身學習，提高專業知識水平，從而避免工作中的失誤，最大限度地減少護患糾紛的發生幾率，贏得患者及家屬的信任，從而提高工作滿意度。
二、運用語言藝術
大部分神經外科患者的病情較急、較重，因此在入院時會出現緊張、慌亂的情況，對醫院沒有信任感，導致治療的配合度不高。從實際情況來看，很多護理人員由于工作壓力大，工作內容比較瑣碎，因此在與患者及家屬的交流過程中存在著語言使用不當的問題，加上其對護理工作的重要性認識不到位，不僅激化了護患矛盾，還對治療效果產生了不利影響。因此，護理人員應該意識到自身的不足，注重護理工作的細節之處，運用適當的禮儀和語言對患者進行入院指導。護理人員應注意個人形象，保持個人衛生和服裝整潔，按照規范掛牌上崗，及時向患者明確自身身份，并使用熱情、積極、和善的態度對患者進行指導，注意舉止大方、語言使用恰當，關門開門時的動作要輕柔，及時向患者介紹各個科室和醫生，緩解患者的不良情緒，增加其信任感。同時，護理人員應密切觀察患者及家屬的表情特征，向其明確醫院的各項規章制度，提高他們的紀律感和責任感。分配病房后，護理人員應主動為患者鋪好床鋪，向患者介紹病房內的其他患者，告知其住院時的注意事項，選擇適當的時間對其進行健康教育，適當地減輕患者的心理壓力。患者本身身體上的壓力較大，因此心理上會有一些急躁和不適應的情緒，這時護理人員的每一句話都有可能成為患者產生不良情緒的原因，因此，應該使用親切、溫柔的語言，樹立自身良好的形象，使患者感受到醫院的溫暖和親切，從而提高治療和護理的依從性，有利于醫院樹立良好的形象，實現更高水平的發展。
三、加強護理培訓
細節管理涉及到的內容比較廣泛，醫院應該及時對護理人員進行培訓和教育，提高護理工作的整體質量，增加護理人員的專業素質，從而推動護理工作的發展。由于患者的年齡、受教育水平及心理特點不同，臨床護理工作的效果也不同，這些影響因素是無法控制的，因此需要提高護理隊伍的整體素養，減少工作上的失誤，從而提高護理人員的適應能力。同時，由于工作高度緊張，護理人員往往需要承受較大的心理壓力，很難堅持自身良好的護理習慣，精力、體力跟不上，因此，應該在加強專業知識培訓的同時，對護理人員進行心理疏導和關懷教育，改善護理人員的工作態度，合理規劃自身的工作重點，從而主動地學習各項護理知識，提高自身的工作水平，贏得患者及家屬的認同。培訓時，應該將專業知識與新聞時事聯系起來，使用真實的案例對護理人員進行講解和指導，采用靈活化的教育方法，增加護理人員對知識的理解程度，保證培訓效果和質量，將各項資源的作用發揮到極致。護理人員除了提高自身專業素質，還應該注重心理素質的培養，在遇到突發事件或者醫患矛盾時，能夠做到沉著冷靜、敏銳判斷，及時發現問題所在，一針見血的予以解決，避免不必要的損失，確保其他護理工作不受影響。細節管理需要完善的護理制度，實現對每一個具體的護理環節的分工，使用更加明確化的標準，增加護理工作的標準化和程序化，達到規范和管理的目的，提高護理質量水平。
四、提高材料記錄的質量
護理人員應該將每日的工作內容及護理效果進行詳細的記錄，總結自身不足，發揮材料記錄的真正作用。護理簿應該整潔、干凈，不能有缺頁或缺角，也不可隨便涂改，應該保證每項記錄的真實性和有效性，護理內容的記錄格式應該符合要求，方便查閱和檢查。同時，護理人員應該使用專業化的醫學語言，用來概括患者的病情狀況，使護理材料能夠發揮其服務治療的目的。護理人員應樹立自身的責任意識，客觀判斷患者的各項生命體征變化，不能通過主觀猜測臆斷數據，確保各個數據和結果的真實性，并將醫生所使用的各項醫療器械和治療方法進行詳細的說明。護理記錄能夠反映護理人員的細心化程度，提高其對各項護理細節的注意程度，達到規范和指導的作用，幫助護理人員及時的自我總結，盡早發現自身存在的問題，從而做到反省和提高，發揮護理記錄的實際作用。
五、加強出院指導
筆者對應屆畢業護生196人進行問卷調查。其中本科48人(占24%),大專32人(占16%),中專116人(占60%)。調查內容著眼于教師的人格影響力,包括:教師的理論知識、操作技能的要求,對護理專業的認識;教師的人生態度、脾性;對學生的引導、評價方法等。
2結果
2·1影響師生互動的因素
2·1.1學生因素(1)學生數:86%的學生認為一個實習小組4~6個學生最理想,這樣老師才能充分了解學生,幫助學生。如果太多,老師照顧不全,會影響帶教效果;(2)學生水平:學生的接受力、適應力、反應能力等;(3)角色沖突:學生從課堂理論學習進入臨床實踐,一時難免有角色沖突;(4)學生對專業的認識:學生對專業的認識直接影響到工作態度、行為。學生可通過老師行為的影響,認識到護理專業的科學性、神圣性和獨立性,從而建立自豪感和責任心。
2·1.2教師因素(1)帶教老師的自身素質:帶教老師的學歷,是否受過專業培訓,是否是好的教師角色;(2)帶教老師的準備情況:事先是否得到通知,所負責學生的層次,帶教目的,學生數等。事先制定好計劃;(3)帶教工作的連續性:帶教工作自始至終,才能充分了解學生,根據其目的、需要進行調整和指導;(4)帶教老師的工作量要求:如果帶教老師既是科室護士長,又要分管床位,工作量太大,必然會影響對學生的指導[2];(5)學校對學生的重視程度:臨床上發現學校教學常與臨床教學脫節[2],如實際操作與課本理論的某些不符。所以課堂教學要以護理臨床實踐為基礎,學校老師要了解學生實習情況,及時糾正學生思想上和行為上的不足,與臨床配合,促進教學;(6)病人與其他醫務人員是否愿意與護生接近,也常會影響學生自信心的建立。
3理想的教師角色模式
3.1理想教師的自身素質學生最初是通過觀察臨床教師的工作態度、行為來理解和建立對護理工作的概念和價值的。所以臨床教師應是學生的楷模。教師本身要具備:(1)優雅、莊重、平易近人的外在形象;(2)自信樂觀的人生態度;(3)對護理專業有正確的認識,良好的工作作風;(4)過硬的知識和技能,決斷的領導才能;(5)對學生還要有自始至終的關心、關愛的態度,還要堅持正義、原則;(6)充當學生的代言人[1]。
3.2避免教師的負面影響
3.2·1權威化教師思想不開化,固執,對知識的理解死板、僵化。高高在上,無民主,常對學生施加壓力,不與學生一起參與工作,總是發號司令。
3.2·2自身不是好的角色模式專業能力差,對學生無關愛之心。
3.2·3不尊重學生對學生性格、背景、能力表示輕視,與他人談論并暴露學生的隱私。
3.2·4對學生挑剔教師對學生的行為、態度太多專注于評價,而不是想法幫助學生進步。總是批評學生,甚至挑刺,即教師對學生的反移情作用[3]。
3.2·5對學生缺乏信心和耐心因為學生接受知識和技能的能力差而對她失去信心。對學生抱太高而不切實際的期望,使學生緊張。
3.2·6教師缺乏幽默感總是讓氣氛顯得嚴肅、緊張,或者教師自身很悲觀。
4樹立理想的教師角色模式
4.1了解、理解學生了解學生的背景,包括性格、知識水平、反應能力等,理解學生的處境和感受。
4.2對學生表示尊重和信任傳統的師生關系強調得更多的是學生對老師的尊重。但教師對待學生要有更人性的一面[4]。在實際工作中,很多事是復雜的、沖突的、也是不穩定的,知識和觀念在不斷更新,教師要予以學生充分的思想空間,理解和接受不管是正面還是負面的想法、建議,正確引導的同時,與學生一起分享知識和經驗。教師還要適當接受學生帶有“冒險”的行為,激發學生更深入的理論學習和實踐,提高學習興趣。
4.3幫助學生建立自信心課堂教學與臨床實踐的某些出入,以及學生最初不知如何運用所學的知識于實踐,再加上某些病人對他們的不信任,這些原因都會使每個剛進臨床的學生顯得不知所措。教師首先要平易近人,除了要指導學生進行基礎技能的訓練外,教師還應是學生的代言人。支持學生,專心聽取學生的感受、意見,經常對學生的某些行為進行表揚。協調學生與病人、學生與其他醫務人員之間的關系,有利于幫助學生建立最寶貴的自信心。
4.4教師為學生安排工作時要注意的問題
4.4·1考慮學生因素(1)學生的能力,即學生目前所掌握的知識和技能,學生的嘗試膽量等,充分了解學生,任務從簡單到復雜,從單個到多個。根據學生已獲得的知識、經驗增加難度,讓他有機會獲得更深層次的鍛煉;(2)為學生盡量創造一個能建立自信心的環境,適當讓情緒低的學生做一些他最拿手的事,并當眾表揚;(3)鼓勵學生大膽嘗試。
4.4·2考慮病人及疾病種類,病情的穩定、急緩程度。避免一開始就挫傷學生的積極性。
4.4·3其他臨床護士老師因素帶教老師在安排學生跟從護士老師時,要注意此護士老師的行為、態度,不能讓學生跟隨一個脾氣差、業務能力差的護士,以免產生負面影響。
4.5對學生進行評估時要注意的問題
4.5·1評估標準要讓學生知道。在實踐之前就要讓學生知道對他的要求。
4.5·2盡早收集學生實習資料,記錄整個實習過程的表現,包括態度、技能、知識水平、責任心等方面。及時指出需要發揚或改進的地方。
4.5·3善于表揚,首先要看到長處。批評要注意不傷害學生的自尊心,選擇合適的方式、地點,不要涉及個人隱私。
4.5·4在與學生面對面進行評估時要注意氣氛和諧,首先讓學生作自我總結和自我評價。指出毛病時要公正、客觀,直截了當,言語溫和,不涉及個人性格方面的不足。指出大毛病而不專注于小問題,讓學生感覺到教師是真正關心他、幫助他。
一、 加強政治理論學習，業務進修，不斷提高自身素質
在教育不斷改革創新的今天，只有加強學習，才能適應新世紀教育改革發展需要。因此，學習成為我生活的一部分，我堅持四項基本原則，努力學習實踐科學發展觀，認真學習現代教育理論和政策法規，堅決貫徹執行黨的教育方針，使讀書、思考成為我生命中不可缺少的習慣。我總是在工作之余抽出時間，關心時事政治，學習教育教學理論。通過學習，使自己的觀念得以更新，業務知識不斷豐富，管理水平有所提升。我主抓業務工作，有較強的事業心和責任感，堅持以德育為首，教學為中心，重視對學生良好習慣養成教育，高尚情操、審美能力的培養。
二、 愛崗敬業，廉潔自律，發揮領導表率作用
我始終以敬業不息為信念，把寬以待人、嚴以律己、遵紀守法作為自己的工作準則，做到自尊、自重、自律。多謀事、不謀人，時刻以師德規范要求自己，以黨員標準對照自己，工作兢兢業業，勤奮踏實，樂于奉獻;關心愛護學生，為人師表，為人正派，辦事公道，凡是要求教師遵守的規章制度，我首先模范遵守;凡是我職責范圍內的工作，我都主動帶頭做好，充分發揮模范帶頭作用。
我分管教學工作，所以我積極深入教學第一線。我今年帶一個初三年級的英語課，每節課我都認真去備課、去上課，課后認真批改作業，給予學困生更多的幫助和關心。并積極參與申報市級課題開題的籌備工作，帶頭運用新的教育理念去組織課堂教學。除此之外，我還每周堅持聽課兩節，一方面，學習其他老師成功的課堂教學經驗;另一方面，反饋給上課老師一些自己的看法和建議，努力做到互相取長補短，共同提升課堂教學水平。
我是學校關工委負責人，所以我非常重視抓青少年學生的思想教育工作，把對青少年學生的思想教育和行為習慣養成教育當成工作的重中之重。關工委工作還有一個重頭戲就是關心在校貧困生的學習和生活。我協助校工會和團總支積極在校外爭取資金來貼補在校貧困生的學習和生活。xx月份在楊橋鎮團委的聯系和幫助下，市煙草公司為我校貧困生捐款2千多元，解決了部分貧困生家庭的后顧之憂。20xx年初我校關工委被評為區五好關工委組織，當然這份榮譽里包含有教導處、團總支、各位班主任老師的辛勤汗水和心血。
三、 立足本職，密切聯系群眾，樹立服務意識
學校領導的分工協作與同心協力是做好工作的關鍵。因此我始終明確自己的職責、擺正自己的位置，努力營造與校長、與老師、與領導班子之間融洽的工作關系。作為校長的助手，工作上積極配合，人格上充分尊重，思想上主動溝通;對群眾，我真心幫助，真誠愛護，不斷激勵。作為副校長，我對自己分管的工作高度負責，身體力行，從不敷衍塞責，盡量處理好分管工作中出現的問題，不把矛盾上交。同時，作為副校長，應該樹立公仆意識。我覺得自己一項很重要的工作就是為教師和學生提供服務，努力提高服務水平是我不懈的追求。
四、以活動為抓手，在實踐中彰顯成效
圍繞學校教育教學的發展目標，一年來，我分管的工作，嚴謹務實，開拓進取，彰顯成效：
2、師德建設是我校一個常抓不懈的問題，擁有一群好老師就會教出一批優秀的學生。4.30.我校在階梯教室里舉辦了師德演講比賽。展示了我校教師良好的精神風范和高昂的教學斗志。
3. xx.24.第二屆學生乒乓球比賽開展得轟轟烈烈，學生參與意識濃厚，班級榮譽感強烈，通過比賽增強了同學間的競爭和合作意識;
4. xx.4.我校利用午自修時間組織實施了一次校園突發事件緊急疏散演練活動。這次活動的成功演練提高了全校師生的安全意識和自護自救本領。
5.暑期家訪工作開展得扎實有效。我校20xx年暑期家訪有別于往年，我們把學生及其家長請到各自所在的村部，開展家校合作互動活動，學習了相關的法律法規和防火防水放電學生自護自救知識，既教育了學生，也讓到會的家長深受啟發，大獲裨益;
6.完成了年初制定的中考預定計劃，今年104人參加中考，有一人總分達7xx分， 57人達普高線，高中升學率達55%，創了近三年之最;
7.教師繼續教育工作常抓不懈。在20xx-20xx學年度全區繼續教育工作評比中，我校被評為全區繼續教育工作先進單位;
8.xx.xx.第三屆校運動會的成功舉辦，彰現了一種體育精神和競技意識，為陽光體育活動政策的宣傳和實施作了很好的詮釋;
9.第四屆宜秀區教師基本功大賽歷時近兩個月，我校老師從選拔到準備再到比賽，兢兢業業，勤勤懇懇，腳踏實地，雖然結果差強人意，但他們參與其中，經歷過大賽的磨練，增長了見識，鍛煉了膽識，為以后大賽的參與積累了經驗，豐富了閱歷;
10.xx月份留守兒童之家的落成，家長會的成功召開，反映了我校重視家校合作，共同參與教育培養未成年人的信心和決心，為以后學校教育教學的健康發展提供了有利的社會保障。
醫院護士長個人心得1
20__年__月我科從內科正式獨立分科，至今已有一年。現在我將本年度兒科的護理工作進行總結，請院領導對我科的工作予以審議，請予批評指正。
說句實話，剛獨立分科時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從未有過的壓力。首先是因為我護理管理工作的實踐經驗欠缺;其次是兒科病人的特殊性及護理操作技術難度大，再加上兒科起步較晚，護理人員技術水平參差不齊等因素使我感到工作難度很大。
俗話說得好：“路是人走出來的”，我在院領導及護理部領導的幫助下化壓力為動力，逐步讓兒科護理工作走向正規化。以下是我總結的幾小點：
1、首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班崗位職責匯總成表，制定兒科工作細則標準，要求人人熟悉并按之執行，護士長進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;
2、對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;
3、對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理;
4、針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;
護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從自我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時發現并提出意見，對浪費嚴重的還進行嚴厲批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。
2020年我科在院領導的正確帶領下，在兒科各位同仁的共同努力下，業務量再創新高。成績是可喜的，但也存在著不足。我科今年x月發生的這起護理責任事故。作為科室護士長，我有著不可推諉的責任。同時，也正是這次慘重的教訓，讓我充分認識到加強護理管理，尤其是加強安全管理的重要性。在2021年的護理工作中，我將更注重患者住院期間的安全管理，進一步完善安全管理制度。從安全管理更細化、制度化;杜絕護理安全隱患;巧妙的規避護理風險等方面加強、改進，把安全管理工作做好。
雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人團聚的時間及犧牲了很多休息時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實，工作確實很辛苦很累，可喜的是，在醫院、護理部領導的幫助與支持下，工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要有滿腔的工作熱情和努力務實的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里，我和兒科全體護理人員就一定會把兒科的工作開展得更好。
醫院護士長個人心得2
護士長作為醫院中的基層，起著承上啟下的關鍵作用。她接觸廣泛，工作復雜，在工作中擔任各種角色。從某種程度上講，護士長的言談舉止，對護理管理的成效，人心向背都會產生重大的影響。
1、非權利影響力
思想品德影響
要有高尚的道德情操，自覺獻身事業的精神。吃苦耐勞，以身作則，在護理第一線帶頭工作，不計較個人得失，淡薄名利，無私奉獻;時時事事作出表率，要求別人做到的，自己首先做到;要求別人不做的，自己首先不做，把榮譽讓給別人，把困難留給自己。
業務素質影響
護士長有本專業較全面的理論知識和過硬的操作技能，能解決本專業的疑難雜癥，否則，護士會找一個高年資、工作經驗豐富、能解決實際問題的護師，留下一個權利因素支撐的護士長，使下屬感覺無非也是管中窺豹，可見一斑，最終會被別人所取代。善于思考，勇于創新，有無決斷的魄力是衡量護士長領導水平和才能的主要標志之一。因此，護士長要深入病房，了解病人，掌握第一手資料，對每一個病人做到心中有數，并善于發現下屬工作中的不足之處，及時分析予以糾正，從而突出護士長良好的決斷魄力。
情感影響
滿足需求，人們的行為是有需要產生。作為護士長，須是每位護士產生自我實現的強烈需求。首先，滿足她們低層次需要，護士長理解這一點，需提高護士進取心，就應多關心護士的生活和思想進步，掌握他們的心理需求，并盡量滿足，發現問題給予實際幫助。實踐證明，護士長與護士密切聯系十分重要，范文寫作可以縮短二者的心理距離護士長付出情感的多少與護理人員對護士長的凝聚力的大小成正比關系。
2、稱贊作用的影響力
公開稱贊護士
這是用來鼓舞人的熱情，提高她的重要感的強有力方法。當護士出色完成一項任務時，輕描淡寫，一筆帶過的做法是要不得的。要養成對護士的微小進步加以贊揚的習慣，要表現出真誠的態度當著所有同事及病人的面來慷慨稱贊她，使被贊揚者有一種成就感，這樣將會給你管理工作創造意想不到的奇跡。
誠懇的贊揚而不是奉承獻媚
誠懇是真誠懇切，切合實際地去稱贊一個人，而奉承是夸一個人是什么，而不是他做了什么。表揚要針對某件事，這樣被表揚者會心安理得，旁聽者心服口服。通過公開表揚，不僅調動被表揚者的工作積極性，而且可以提高全體護士的工作熱情。
用人之長也是一種稱贊
用人之長是一種間接的表揚。每個人都有自己的長處，護士長如能發現并發揮每個人的長處，那么你就成功了一步。用人之長可以激勵她們的工作熱情，提高工作質量。雖然她們的工作任務多點，但她們依然愉快接受并高質量完成。
用稱贊(指出一個人的)糾正錯誤
用稱贊指出一個人的錯誤可以將消極的事件轉為積極的事件，結果就不會損壞她的自尊心和善心，好言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。據調查90%的護士不喜歡公開點名，喜歡暗示。批評要講究技巧，批評一個人不是目的，真正幫助她意識到自己的問題，并不再犯類似錯誤才是所要的效果。
3、人際關系技巧的影響
增強對護士的影響力
廣泛攝取知識，提高自身業務素質，依靠個人魅力提高在護士心目中地位。一個合格的管理者其管理技能與知識比臨床知識更重要。
工作中領導技巧
(1)合理安排。(2)采用適宜的領導方式，分為命令型、民主型、自由放縱型3種。如在搶救工作中。時間緊迫，應命令型指導工作;在日常生活中可采用民主參與型;在組織護理人員討論廣泛聽取意見時，可發揮她的主人翁責任感，采取自由放縱型。
正確處理醫護關系
醫生和護士是幫助病人康復的兩大主力，兩者應密切配合。護士長應加強對護士的教育。提醒護士正確及時執行醫囑，經常檢查工作以完成配合治療的職責。同時，護士長應協商好醫護關系，對醫生宣傳護理專業的任務、職責范疇，以取得醫生的理解與支持。護士長是個聯絡員的角色，醫護雙方有任何建議、意見通過護士長得到傳達、反饋，使病人得到治療。
對病人進行管理
根據接近性吸引的理論，人際關系的親密程度與互相往來成正比。為促進人際關系的建立，護士長應每日數次查房，指導和協助病人工作，詢問病人心理、生理問題，給予實際幫助，這不僅能建立良好的護患關系，也可以了解患者及家屬對護理工作評價。
總之，在新世紀人才輩出競爭激烈的今天，護士長這個作為技術單位的基層領導著，已不再局限于以往當好一個管家婆就可以了，更重要的是必須有套完整適合自己科室的管理體系、非凡的領導藝術、高尚的思想品德、良好的人際關系與扎實的理論基礎，只有這樣才能適應目前這個潮流，使自己永立不敗之地。
醫院護士長個人心得3
各位領導、各位同事：
你們好!
我被任命為病房護士長至今已有半年，現在我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗一無所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區環境的簡陋，護患比例的失調等因素使我感到無所適從。
有句話說的好“路是人走出來的”，我在_院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。
第一，首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行不定期考核;
第二，做到獎罰分明，公平對待;另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;
第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理;
第四，針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范;對環境衛生實行包干區責任制，落實到工友個人;
第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。精神障礙病人因受病情支配，常可出現沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理;
第六，了解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;
第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;最后，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。
經過幾天的師德師風整訓的，使我受益匪淺，學高為師，德高為范，師德是最重要的素質、加強師德建設是隊伍建設最為重要的。的一言一行、一舉一動無時無刻不在潛移默化地影響。因此，師德師風的好壞往往影響和決定了學校的校風和學風的好壞。不僅要教好書，還要育好人，各方面都要為人師表，使我更加深刻地認識到：加強師德師風建設的重要性。首先要有高尚的道德情操，才能以德治教，以德育人，以高尚的情操引導全面發展，在此我就個人師德師風活動中發現的問題做自我剖析，盡量做到，優良的得以發揚，失誤、過失毫不遮掩。
在依法執教方面，本人從教以來，一貫認真貫徹黨的方針，政策，遵守國家法律，和宣傳馬列主義、思想、鄧--理論，《法》按《中小學職業道德規范》嚴格要求，奉公守法，依法執教，用法律手段維護的合法權益。
愛崗敬業，我一直以來都認真地對待每一位。無論在課堂和課余時間，我都時刻注意的思想動態，做到及時發現及時糾正，從未傳播過對有害的思想。從教以來，我以校為家，本著校榮我榮，校衰我恥的榮辱觀，干好本職工作，只要領導安排的工作，盡最大努力保質保量地完成，在我心中，質量在我心中。
在熱愛方面，愛與責任是師德之魂，體現在既愛“雙優”生，更多地關愛“雙差”生，平等地對待每，對我總是做到動之以情，曉之以理，和心心相連，尊重的個性差異，不諷刺、挖苦、歧視，不體罰和變相體罰，既是的對象，又是人格不斷完善的動力。
在嚴謹治學方面，認真和鉆研業務，不斷新知識，探索規律，改進教法，提高、教學、科研水平，謙虛謹慎，尊重同志，相互、相互幫助，堅守高尚情操，發揚奉獻精神，自覺抵制社會不良風氣影響。堅持理論，不斷自我充電。
在團結協作方面，我總是和同事良好合作，虛心向同事、共同討論。我不僅注意在中的形象也注意在中的形象。同時注意維護各科在中的威信。
在尊重家長方面，人常說是孩子的第一任，好孩子，離不開的。人所受的是多方面的，有學校、家庭和社會。要想好，就離不開與家庭聯系，共同，只有主動與家庭聯系，才能了解每一位的特點，因材施教。積極向家長匯報的思想和情況，共同好，
在廉潔從教方面，作為人類靈魂的工程師──，就要有無私奉獻精神。在市場經濟繁榮的今天，很多行業都面臨著巨大的沖擊，也不例外，有的私設課外輔導班，收取補課費，有的向推銷資料，從中獲取回扣等等腐敗現象時有發生。我向來以此現象為恥，從不做加重經濟負擔的事。
在為人師表方面，作為一名，我深深體會到的一言一行都將對產生很大的影響。所以我時刻注重的言行舉止，以身作則，言行一致。在平時工作和生活中，遵守社會公德，克服個人主義，注意言行，不講粗話，給做出表率。在校外注意的形象，不參加任何賭博活動和其他對社會造成不良影響的活動。時時刻刻提醒要嚴于律已，保持良好的生活習慣。
經過，使我深深地體會到還存在著諸多不足。
第一、教學理論不夠透徹，只停留在表面現象上，沒有從根本上深入研究，導致教學過程中存在著許多困惑。
第二、業務水平有待提高。本人從教多年，但教材在變，時代在進步，雖然不斷更新的知識，但與時代的教學要求有一定的差距。
第三、教研力度不夠，多年擔任教研組，只是聽課、評課抓課堂教學，沒有把的教學經驗總結下來，形成文字。
第四、普通話的水平有待提高。針對以上問題，本人將從以下幾方面去努力整改。
第一、認真理教學理論，積極參加學校部門開展的各種活動，把時間用在鉆研業務上。
第二、加強專業知識，虛心求教，探索教學理論，改進教學方法。
第三、加強本職工作，團結互助，發揚奉獻精神。
副校長工作自查2
一、教學工作
課前精心準備，把知識爛熟于胸，上課時讓學生監督我，看老師是否翻書。號召學生，向我學習：工作上、學習上都堅持“認真”二字。爭取提到相關知識，能夠關著書象打開書一樣，馬上“看”到在書的左邊還是右邊、上邊還是下邊，一切都歷歷在目。
我還根據學生特點，結合時事，利用多媒體進行教學，調動起學生學習積極性，師生配合，生生配合，多邊互動，取得了較為滿意的成績。
在半期考試中，三年級四班63人，45分（90分）以上的有14人，40分以上的共有34人，全班只有付豪一人不及格（28分），平均達到了40.5分。
二、行政工作
我沒有缺位，搞好自己分管教學副校長應該做的工作。堅持每天至少巡查一次教室和辦公室，看一看老師們上課情況和愛崗情況，爭取對每位教師的表現擁有發言權。當然，我也不會越位，不管在校內還是校外，肯定不會擅自做主，總會先請示、先商量，再按照規矩辦理。
在新生分班時，根據考試成績分成男、女兩組，再公平地分成4個班，由四位班主任抓鬮決定。由于成績公開，分班公平，得到了老師們的大力支持，沒有一個有異議。
在制定《中學綜合考核方案》和根據新方案制定附則一《中學教學管理細則》、附則二《中學教師教學考核方案》時，多方面征求意見和建議、四次召開專題會、六易其稿，費時近20小時，從年月日就開始，終于在年月日的教代會上通過，為制度管人而不是人管人提供了保證，為調動教師們的工作積極性提供了保證，為學校教育教學質量再上臺階提供了保證。
三、自覺加強學習，爭取不斷進步
人生有涯而知無涯，我記住我們敬愛的的話：“干到老，學到老。”也是照此進行。
1、利用學習。認真看后，覺得上有許多東西很有價值，我的行動變成了自覺的行為，樂在其中，不是為了完成任務，不再煩惱，不再苦悶，其樂無窮。11月就報到28次，個人經典言論一條，個人思想匯報1條，個人留言3次，《學習心得》2篇。
2、利用博客進行學習。
我的博客截止月日，等級是9級，積分是454，訪問3374次，關注人氣是4。月寫了13篇博客，月寫了25篇，月寫了19篇，不求數量，也不求質量，只要求自己有所感就寫一寫，并且堅持不輟。感覺小有成就，決心把生活、工作中自己覺得有意思、有價值的記錄一下，就把博客當成日記來記，讓自己三天五天、一月或者半載回頭看看，反思一下得與失，那豈不是一筆巨大的財富。我還和自認為可取的人、可交的人加為好友，把歡樂分享，把憂愁分擔，“共享陽光，共擔風雨”。
我還加入了網，申請經過審核后成為管理員，有空時去逛一逛，瞧一瞧名師（今日的、將來的）的博文，認為好的就加為精華，再發表一下我的看法，大家進行交流，共同學習，共同提高。
近段時間，我還在看編著的《陶行知家書》上冊，對陶行知先生的了解又多了一分。陶老生于1891年，1923年辭去大學教職，開始全力領導生活教育運動，歷經平民教育、鄉村教育、普及教育、國難教育、抗戰教育和民主教育六個階段。與志士同仁先后創辦了曉莊學校、山海工學團、育才學校、重慶社會大學等新型學校，提出了著名的生活教育理論。因積勞成疾，憂憤至深，高度贊譽他是“偉大的人民教育家”。
從他的家書我們可以看到：
一、矢志不渝獻身教育。
他是一位無私奉獻、情操高尚的仁者，更是矢志不渝英勇無畏的斗士。
二、倡導、創辦生活教育
為了改革“窮國傾家”的舊式教育，以天下興亡為己任，心系千萬民眾的教育與生存，用畢生的精力領導了生活教育運動，創辦了許多具有生活教育特色的新式學校。
三、從多方面教育子女
陶老注重培養子女的全面素質，從品德修養（一是做人的大道理要看得明白，二是遇患難要幫助，三是要勇敢）、良好心理素質的形成、科學文化知識的學習到身體的鍛煉與保健。
反思自己對子女的教育，我總以“兒孫自有兒孫福”、“一切順其自然”來自我安慰。現在認真想想，我真的有點缺位，我的兒子性格偏“柔”，缺乏男孩兒應該有的“陽剛”，難道不怪我，這方面一定要通過多交流思想、多開展活動增添“陽”氣，減少“陰”氣。我兒子理科弱，文科還可以，我不能因為自己是文科老師而推脫責任，更不能沾沾自喜。兒子是我的，也是一個社會的人，我當父親的有責任、有義務，為社會培養一個從身體到心理、從知識到能力全面發展的“健康”的人。
我是個黨員，在這次活動中，要勇于創先；我是個行政，在這次活動中，還要爭優。只有我們每個黨員、干部在工作和生活中敢于、善于創先和爭優，我們學校的整體工作才可能譜寫新的一頁。
醫生自查3
根據對醫療核心醫療制度開展自查自糾活動方案。對照條例，對自身進行自查自糾報告，內容如下：
作為一名醫生，幾十年來，一直在自己崗位兢兢業業，善待每一個病人。其實我也很普通，論醫療技術，不比扁鵲、華佗，論奉獻，不如孫思邈、白求恩。我一直不斷學習，一直不斷考試，目的只是有碗飯吃。作為一名醫生，我莊重地對醫圣、醫神無比忠誠的發誓：我一個月的工資獎金，只夠養家糊口，有時還入不敷出。自從走上從醫這條道路，我壓根就沒想過自己會靠行醫發家致富，也沒想自己會多么的出類拔萃，雖然也曾幻想自己會出人頭地。但現實比較殘酷，因為在醫院能住上洋房、開上豪車、包上二奶的醫生也就只占全院醫生的5%左右，這些人都是醫院里的精華，我們只能仰慕。同樣是看病救人，做人差距就這么大呢？我仔細的分析過自己，也時常在深夜剖析自己的靈魂。
1、因為自己從小就膽小，平時不僅要求自己奉公守法，也嚴格要求家人這樣做。不符合“撐死膽大的，餓死膽小的”的當今社會規律，仍堅持“餓死事小，失節事大”的迂腐理論，應該屬于被餓死的那一類人。
2、從不倒賣藥品（沒這個膽），不開大處方（沒這個機會），不與藥商勾結（社會交際能力差），所以至今沒拿過一分錢的藥品回扣。對有能力的同事（5%那類）工資基本不用，獎金基本不動，吃喝全部有人奉送的生活，我內心其實非常向往。但每當看見病人賣豬，賣存糧、賣房子，甚至貸款來看病的時候，我實在狠不下心、下不了手。
3、因為我平時社會交際較差，過年過節沒時常看望領導，所以只能認命在普通的崗位呆上一輩子。這個我無怨無悔，也不愿意整天花天酒地，說一些違心的話，干一些違心的事情，倒也悠閑自在，只是恨平生所學不能用于病人。
4、金無足赤、人無完人。我在工作中也時常會犯一些小錯誤。如三查七對不仔細，時常出現性別弄錯，左右弄錯，甚至漏診，我覺得很遺憾。主要是思想不集中，上班時要考慮的事情很多，如小孩讀書學費長了，房價又長了，物價也長了，水電氣費又該交了...工資卻沒有長，當路邊停車都收費5元以上的時候，我花了半個小時才看完一個病人的掛號費仍然是0.5元；一晚上看上很多急診病人的夜班費用甚至買不來一碗
5、自己跟不上時代步伐，當別人在跑關系走后門弄假文憑、找人代考，修改年齡，提前進入醫療專家的時候，我還老老實實自己看書。所以別人晉升職稱時候，自己還苦苦在不斷考試，只能怪自己社會能力太差。
6、一貫聽從領導安排，沒走一次穴。原因很簡單，怕出事，怕擔風險，怕失去工作崗位，現在找工作難啊！一輩子也沒遇見合適的走穴機會
7、最后還要向組織上坦白的是：從醫幾十年，沒收一次紅包，治療后因患者療效好，強迫被吃請數次，強迫接受香煙幾十包（一般都是10元規格），老母雞3只、臘肉幾塊、大米十斤左右、土雞蛋160個左右。以后我保證，再出現此類情況，強迫被吃喝，實在推辭不掉，一定懇求領導參與，送的香煙以及農副產品，一定上交到組織。
另外我有一個請求，請衛生部以及組織上對這次自查自糾活動要堅決進行到底，最好將范圍擴大到醫療機構每一個層次，電梯工、清潔工、護工都要自查自糾，以書面形式匯報。
學校安全檢查自查4
學校現有師生兩千多人，百分之九十師生食宿在學校。隨著“以人為本”的教育思想和“服務育人”的管理理念的逐步確立，做好安全工作，保障師生身體健康，成了學校工作的重中之重。我校堅持“安全第一，預防為主”的方針，以“查找隱患，堵塞漏洞”為主要內容，立足防范，強化監督，落實責任，加強管理，學校安全工作已實現了常規化、規范化、制度化、科學化，以確保全體師生的平安健康。
根據縣教育局安排和上級領導的要求，我校再次對學校安全工作進行了自查。現報告如下：
一、交通安全檢查情況：
學校為了確保交通安全，經常對學生進行交通安全教育，在老師例會及學生集會上進行了廣泛宣傳，以提高師生的安全意識。為了加強學生各種自救意識，培養應急應變能力，學校制定了各種安全應急措施。學校嚴格執行有關學生安全教育的法律法規和規章，加強對學校學生乘車安全工作的指導，建立健全相應的學生乘車安全管理制度，給接送車輛簽訂有責任書，禁止使用不符合規定的交通工具。經檢查完全合格。
二、食品衛生和飲食安全檢查情況：
學校制定有食品衛生安全制度，從業人員經過嚴格的體檢，人人都有健康合格證，食品、工具、環境、儲存室等做到生熟分開、貨款分開、住宿分開，無污染霉變。室內外環境整潔，采取消滅蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孽生條件的措施。有相應的消毒、更衣、采光、照明、通風、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設施。由原料到成品實行"四不制度"：不準買腐爛編制的原料；不留腐爛變質的原料；不用腐爛變質的原料；不買腐爛變質的食品。成品食物存放實行"四隔離"：生與熟隔離；成品與半成品隔離；食品與雜物、藥物隔離；食品與天然水隔離。學校食堂管理人員經常進行全方位檢查和登記，以確保食品衛生和飲食安全。
三、消防用電安全檢查情況：
學校成立了以李汝燦校長為組長的領導小組，成員包括副校長充分利用周會時間消防安全知識。經常檢查用電線路、用電設施、安全通道，把問題及時發現并解決。目前線路已進行了更新，由專業人士施工，狀況良好。
四、校舍安全檢查情況：
學校無危房、危墻、危廁，樓梯有“上下樓梯請靠右走”標志，設有安全警示標志。學校禁止學生翻圍墻、校門、欄桿、籃球架；禁止學生爬窗臺、在走廊上和樓梯間追逐打鬧；禁止行課期間關閉樓門，堵塞學生暢通；禁止學生在巖邊坎上玩耍，禁止學生夏天無大人帶領獨自下河塘洗冷水澡；禁止路上爬車、攔車。經常教育學生上樓下樓要緩步走，遇到同學摔倒要及時扶起，以免踩傷。實行值周教師和監督崗中午執勤制，負責在校學生和教師安靜地午休及學生安全。集會、升旗儀式、各種活動，班主任和有關人員聽見信號必須立即到場，維護學生下樓秩序，協助體育教師整隊，維護會場紀律。
五、實驗安全檢查情況：
實驗室有《實驗室管理條例》，有對易燃、易爆、放射、劇毒等危險化學藥品的管理措施，實行專人管理、規范管理，師生實驗嚴格按照試驗操作規程進行。
六、校內外活動和社會實踐活動安全檢查情況：
學校對學生活動場所等進行了安全排查，學生無校外活動。體育課所用器材符合標準，使用規范，有專職體育教師時刻監管學生安全，學生活動都是適合其年齡段、有益身體健康的體育項目。
七、衛生安全檢查情況：
每天清掃教室，擦桌椅面、講臺、黑板、門、玻璃、教室外走廊、靠欄、窗臺等，清掃拖教室及外走廊地面，每周四全校大掃除。責任區域到班級，一天三掃，保持清潔。學校經常對學生進行從集體衛生到個人衛生防疫知識的教育。沒有自行組織的學生集體使用藥品和保健品現象。
八、學校周邊環境治理檢查情況：
學校重視周邊環境治理，無安全隱患。學校加強校園食品衛生安全教育工作，周邊無民用房、無食堂，所以沒有出現在學校周邊擺攤設點賣食品的現象。學校禁止學生攜帶刀、棍和其它尖銳物品到公共場所活動和參加體育課，班主任和任課教師教育學生用完刀具應及時放回文具盒。學校附近無影響學生身心健康的因素。
九、安全管理情況：
學校領導經常組織教工學習上級安全文件、規定、通知等，以增強全體教工的安全工作意識，加強安全工作的領導，日常安全工作做到周調，繃緊安全弦。學校有安全管理領導組、值班記錄、門衛制度、門衛登記制度，對突發事件，有應急方案和防范措施。
接到文件通知，我校領導非常重視，立刻召開領導班子會議，按照文件有關要求，立即在校內開展安全自查工作。學校主要領導親自掛帥，分工負責，層層落實。通過檢查，學校未存在任何安全隱患。我們將繼續努力加強管理，深入貫徹上級有關精神，積極開創學校衛生安全工作的新局面，為全體師生的身心健康保駕護航。
小學安全保衛工作自查5
學校就就當前安全保衛工作的形勢，召開校委會、學校保衛室全體成員會、班主任會、全體教師會、值班人員專題會，層層部署安全保衛工作任務，強化安保措施，并根據工作職責與要求認真開展自查，現將我校自查情況報告如下：
一、學校安全工作責任落實到位。建立健全了安全保衛工作領導機構，健全了安全工作臺帳和規章制度，實行了安全工作責任制。在學校出入口、校內主要道路、校園學生主要活動區域等人員聚集場所安裝了電視監控系統。學校重要部位及管理死角都納入到24小時實時監控范圍內，構筑起學校安全管理工作的立體防范網絡。
二、安保隊伍建設情況。學校選配了責任心強、業務素質高的教師成立學校安全保衛工作機構，安保工作人員加強了對校園的檢查力度，并做好記錄，保證把校園日常的安全保衛工作落到實處。嚴格學校門衛制度。學生在校期間校園實行封閉式管理，對進入校園的校外人員嚴格盤查，認真履行登記手續；未經學校批準，堅決禁止校外人員隨意進入校園；嚴禁非學生家長將學生帶出學校。學校保衛室，已做到了制度上墻，警用器械擺放合理實用，人員輪流值班，做到24小時不間斷工作。鎮派出所與交警部門每天到校門口巡邏。
三、領導帶班值班情況。我校根據上級要求，進一步加強了學生上學、放學護導工作。學校組織全體教師，由中層以上領導帶隊，每天上學、放學時，在校門口進行護導工作，派一名教師跟校車，清點人數、維持秩序。確保了學生進出學校安全。
兒童是祖國的花朵，幼兒的安全是最重要的，下面是小編為大家整理的幼兒園安全管理經驗交流文章，僅供參考。
幼兒園安全管理經驗交流文章一
安全工作是幼兒園重中之重的工作。面對3—6歲孩子的安全，我們幼兒園領導高度重視，組建了安全機構，執行一崗雙責，人人簽定了安全責任狀，確定了“安全校園，健康寶貝”的工作目標，提出了“安全習慣從小培養，安全能力日常提高”的工作思路。
一、為幼兒量身打造安全的生存環境。園領導在資金十分緊張的情況下，歷盡千辛萬苦，籌措130多萬元資金，對幼兒園室內外環境進行了徹底的改造。拆除了操場上的廢舊平房、移動基站和草坪圍欄，鋪設了人造草坪，對壁畫墻角進行了圓弧型處理，更換了大型玩具，鋪設了木地板，改造了幼兒盥洗室，更換了圓角桌椅，更換了用電線路和配電箱。精心設計制作了適合幼兒各類活動的安全標識。如：上下樓梯的小腳丫、排隊入廁、洗手、喝水時的小腳印、安全使用各種工具材料的圖示等等，為幼兒創設了一個安全、溫馨的生活學習環境。
二、抓幼兒安全習慣的養成，讓孩子受益一生。我們牢記“播下行為，收獲習慣”這一理念，把培養幼兒的安全習慣與日常生活、教育教學緊密結合，精心設計了“幼兒十二種好習慣的培養目標”：
1、進園門，先刷卡，核實身份問您好。使孩子養成刷卡入園的好習慣。
2、伸小手，摸摸頭，高高興興往里走。使孩子養成接受晨檢的好習慣。
3、小彈珠，口香糖，細小物品不能藏，使孩子養成不帶危險物品入園的好習慣。
4、上下樓，踩腳丫，排好隊伍不擠他。使孩子養成有秩序靠右走的好習慣。
5、不玩火，不摸電，危險刀具我不拿。使孩子養成不亂摸危險物品的好習慣。
6、排好隊，有秩序，大型玩具不擁擠，使孩子養成按規則做事的好習慣。
7、不追跑，不打鬧，安安全全做游戲。使孩子養成遵守紀律的好習慣。
8、不摘花，不踩草，沒有護欄花更好。使孩子養成愛花護草的好習慣。
9、流動水，搓肥皂，十個步驟要記牢。使孩子養成飯前便后要洗手的好習慣。
10、進餐時，慢慢嚼，不說不笑吃得好。使孩子養成安全進餐的好習慣。
11、午休時，睡姿好，養成習慣很重要。使孩子養成午休的好習慣。
12、父母接，手牽手，陌生人來不要走。使孩子養成不跟陌生人走的好習慣。
通過這樣日積月累的常規培養，使幼兒形成了良好的安全行為習慣，讓孩子們受益終生。（風險管理世界-RiskMW.com）
三、抓幼兒安全能力的日常提高，讓孩子學會避險和自救。
隨著我區安全工作的深入開展，我們不斷增強安全責任意識，集中教師智慧，編寫了一套“你安全，我快樂”的安全教育園本教材，內容涉及安全常識、自護知識、逃生技能演練等各方面內容。將安全教育與教育教學相結合，與常規培養相結合，與幼兒活動相結合，通過課間活動、國旗下講話、家長開放日等活動貫徹落實，形成了每日一課（每日一節安全教育課）、每周一歌（每周一首安全教育兒歌或歌曲）、每月一演練（每月一次逃生演練）的教育模式。
總之，我們在局安全科的正確指導下，高度重視幼兒園的安全工作。在安全環境的營造上，教師安全素質的提升上，以及安全能力的培養上，我們做了大量的工作，也取得了一些成績，連續多年被局評為教育系統安全工作先進單位，前不久副市長高瑞華來我園視查，就我園的安全工作、環境建設給予了高度評價。
幼兒園安全管理經驗交流文章二
幼兒園安全及防護是園長給宣懷教師培訓的第二課，這次的培訓園長系統全面地分析了幼兒園可能出現的各種安全事故意外，同時很多老師們也分享了自己的從教經驗。非常感謝大家的分享，讓我對幼兒安全事故防護和處理有了更深刻更具體的認識。下面我總結一下自己的收獲，同時也切身計劃一下自己在開園后自己在安全教育這一方面應該注意的地方以及具體的實施操作方法。
這次的培訓主要從這三個方面展開：
第一、對幼兒園安全工作的認識；
第二、幼兒園安全的預防與教育；
第三、幼兒園安全事故及處理。
第一、 對幼兒園安全工作的認識；
這一部分主要是對幼兒園安全及防護的概念進行了界定。在我看來，這一句話是精華“安全是目的，防護是手段。”通過防范的手段達到或實現安全的目的，就是安全防護的基本內涵。在幼兒園里，我們要堅持“安全第一，預防為主”的原則以及“積極預防，依法管理，社會參與，各負其責”的安及全管理方針。
第二、幼兒園安全的預防與教育；
這一部分包含的內容比較多，主要從這四個方面進行展開：（一）安全管理的原則和方針；（二）幼兒安全管理內容；（三）幼兒安全管理措施；（四）安全教育。
具體我就不展開了，主要講一下自己的看法和計劃。作為一名配班老師，其中對自己非常受用的一部分就是幼兒園一日生活各個環節的安全操作要求：1.入園環節--（晨檢）；2.盥洗如廁--（消毒、干燥、秩序）；3.進餐環節--（溫度、送餐、習慣）；4.喝水環節--（溫度、秩序）；5.自主活動--（規則、觀察）；6.戶外活動--（要求、場地/器械檢查、清點人數）；7.教學與游戲環節--（適宜的場所、物品的安全性）；8.午睡環節--（異物、睡姿、特殊需求）；9.起床環節--（分工、整理、午檢）；10.離園環節--（儀容儀表、接待、組織）；11.交接班環節--（當班情況、記錄）；12.校車管理--（車輛狀況、清點幼兒、對司機/接車老師提要求）。
上述每個方面都與我的工作息息相關，因為上學期我是一名接車老師，所以需要負責的事情更多，我發現需要規范記錄的內容繁雜，責任也很大，要做好行駛路線圖，校車安全會議記錄，校車檔案資料，還要簽訂責任書，做好幼兒的交接工作，維持校車安全和紀律。
這次的安全及防護會議讓我認識到作為幼兒園老師肩上的責任重大，深感幼兒安全教育責任重于泰山。保障幼兒的安全是我們每個幼兒園教職工的首要任務。也讓我懂得了很多防護幼兒的方法，具體到一日流程中的方方面面。安全教育是我們每位教職員工責任和義務，工作中必須加強安全隱患排查，安全教育、防范措施要到位，要以這次學習為契機，加強學習，在實際工作中不斷提高自己的安全意識和防范能力，時刻保持高度的警惕性和強烈的責任心，確保幼兒園長久治安，和諧安寧。同時對幼兒進行滲透式的安全教育，如在游戲中建立一些安全規則，在操作中學會正確使用各種工具的方法等，適時的指導使幼兒慢慢地建立安全的行為方式，養成安全責任意識。相信在我們園所中每個老師秉持著對孩子的未來負責的信念，為孩子的安全著想的態度 ，每一個幼兒都能在園中安全健康的成長。
幼兒園安全管理經驗交流文章三
由于很久沒有從事幼教工作，剛來上班有很多地方都做的不是很好，上班以來，我發現幼兒園的幼兒安全應擺在首位的。為了保證幼兒的安全，我們教師對待每天的工作必須要細致周到，使幼兒能在幼兒園里學得開心，玩得高興，以安全為第一要務。現我將我的一些安全經驗總結如下:
一、要積極做好幼兒安全教育，特別是戶外活動游戲時，玩滑梯時存在的安全隱患比較大，因此我們一定要教育幼兒有紀律地進行、注意安全，不準幼兒爬立高處，注意幼兒一舉一動，將事故消滅在萌芽狀態之中，防止撞傷跌傷，建議幼兒園可以把戶外地面都鋪成塑膠跑道，這樣也可以降低危險系數。
二、教育幼兒不玩銀幣、鈕扣等小東西，不玩剪刀、小刀、玻璃等利器，晨檢時要檢查幼兒口袋是否帶有不安全的物品來園，防止幼兒吞食異物和將異物放入眼、耳、口、鼻內。
三、要將茶壺、熱粥、熱湯和食物等放在幼兒摸不到的地方防止燙傷。
四、要定期檢查電燈、電線、電風扇等各種電器設備，嚴禁幼兒電制開關、防觸電。
五、加強對幼兒藥物的管理，在喂幼兒服藥時必須嚴格按醫囑服食，防止藥物中毒。
幼兒園的孩子都是3—----6歲的幼兒，認知水平，自我意識和行為能力還都處在比較低的水平，安全意識和自我保護意識更是處在非常低的水平，作為幼兒園的一名教師，首要的職責就是保護這些孩子的生命安全及健康成長。因此，在上班期間一定要高度重視安全工作，認真負責，多向老教師有經驗教師學習防止意外的發生。
【關鍵詞】 工作坊模式； 新護士； 靜脈穿刺
中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）29-0083-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.29.044
靜脈穿刺是護士日常工作中常見的操作技術，是護士應掌握的基本功，在某種程度上反映了護理技術水平和護理質量[1]。新護士參與臨床工作時間短，靜脈穿刺操作不熟練，穿刺失敗率較高，不僅影響了護理質量的提升，而且極易引起患者不滿，甚至引發投訴。工作坊（Workshop）是一種體驗式、參與式、互動式教學模式，由于主題鮮明、時間緊湊、形式靈活、效果顯著，是一種深受各類群體認可的輔導模式[2]。為提高新護士靜脈穿刺能力，提高護理服務質量，2012年起筆者所在醫院將工作坊模式應用到新護士靜脈穿刺培訓中，取得較好效果，現匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
應用工作坊模式對2012年8月-2015年8月新入職的75例護士進行靜脈穿刺培訓，其中男1例，女74例；年齡19～25歲，平均（22.16±3.05）歲；學歷：中專23例，大專43例，本科及以上9例。
1.2 方法
1.2.1 建立培訓組織 護理部主任擔任培訓小組組長，選擇靜脈穿刺操作規范、穿刺技巧熟練、表達能力強、有較強臨床思維能力且具有主管護師以上專業技術職稱人員3例作為培訓小組成員，負責制定培訓計劃并落實。
1.2.2 培訓內容 主要包括人體靜脈分布與血流、靜脈輸液技術與流程、靜脈穿刺技巧、靜脈穿刺常見不良反應及處理、心理適應力、溝通技巧以及人文關懷。
1.2.3 培訓方法 （1）由培訓小組組長主持，召集所有培訓對象，明確培訓的主要內容、培訓方式及培訓目標，讓每位參加培訓的新護士有明確的方向。每位小組成員根據新入職護士人數隨機選擇6～9例新護士組建自己的“工作坊”，實行集中強化培訓3～4 d，以后每周培訓1～2次，持續3個月。（2）理論講授：由小組成員負責，主講人以PPT形式介紹人體靜脈分布、血流狀態、血管分級、穿刺針類型、穿刺的常見并發癥等。培訓時間為2課時（每課時40 min），中間穿插討論環節。（3）模擬操作：工作坊實踐是以小組為單位，利用人造外周血管穿刺訓練模型進行模擬操作訓練。由指導老師一對一指導，培訓時間為4課時。指導老師一邊操作一邊講解，從選擇靜脈-系止血帶-消毒皮膚-繃緊皮膚-進針-固定針頭等方面一一詳述，并隨時解答新護士疑問，使他們掌握操作要點[3]。每次模擬操作后，新護士都要自我總結，與團隊成員共同分享心得。指導老師要評估每位新護士靜脈穿刺技能的掌握程度，做好記錄，并對普遍存在的問題通過專題講解或圓桌會議的形式進行討論，共同尋找解決辦法。（4）情景模擬：指導老師結合實際操作中常見情景合理設置穿刺環境，如老年患者焦躁不耐煩、患者緊張不配合、患兒哭鬧、患者穿刺后疼痛等場景，讓新護士設身處地的去適應環境，并尋求解決辦法。結束后，由團隊成員共同評價，提出改進措施。筆者所在醫院服務的對象多為老年患者。老年患者性格多變、固執、急躁，通過情景模擬、角色扮演等方式指導新護士學會換位思考，加強人文關懷，為他們提供耐心、溫馨的服務，以盡快適應角色。（5）由小組老師評估，指導新護士進行真人靜脈穿刺，并逐漸讓他們獨立操作。3個月后對參加培訓的新護士進行考核。
1.3 療效判定標準
（1）培訓結束后，發放《南通市老年康復醫院工作坊模式實踐培訓效果調查表》，調查新護士對工作坊培訓模式的評價。（2）分別在培訓前1周和培訓3個月后對新護士靜脈穿刺能力、應急能力、溝通能力及人文關懷等綜合能力進行評價。總分為100分，其中靜脈穿刺能力40分，應急能力20分，溝通能力20分，人文關懷20分。培訓前主要通過模擬考核進行評價，培訓后采取臨床實踐進行評價。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 新護士對工作坊培訓模式的評價
培訓結束后，發放《南通市老年康復醫院工作坊模式實踐培訓效果調查表》75份，實際收回75份，回收率為100%。調查發現，93.33%的新護士對工作坊培訓模式感到滿意。其中大多數人員認為該培訓模式優于傳統模式，學習方式多樣，氛圍好，可以培養他們的自主學習能力、溝通能力、語言表達能力，提高他們的靜脈穿刺技能。調查還發現，38.67%的新護士認為該培訓模式在培訓安排、培訓方式、授課技巧等方面仍需要改進。
2.2 新護士培訓前后靜脈穿刺綜合能力比較
培訓前，小組指導老師通過模擬操作、情景模擬等方式對每位新護士的綜合能力進行評價，其中靜脈穿刺能力（27.48±6.12）分，應急能力（12.28±2.05）分，溝通能力（13.01±2.25）分，人文關懷（12.61±2.55）分。通過工作坊模式對新護士培訓后，其靜脈穿刺能力、應急能力、溝通能力及人文關懷評分明顯高于培訓前評分，比較差異均有統計學意義（P
3 討論
為滿足患者日益增長的醫療護理服務需求，醫院始終堅持以患者為中心的服務理念，深入推進“三好一滿意”活動的開展。臨床工作中，護士承擔著大量的臨床操作，其操作水平直接影響到患者的滿意度。新護士是護士隊伍的重要組成部分，他們雖然經過系統的理論學習和規范的臨床實習才進入臨床崗位，但直接面對真實、忙碌的工作環境，由于角色轉變及自身工作經驗、應變能力不足，理論及操作技能局限、缺乏人文關懷及護患溝通技巧等，極易引發各種護理差錯，降低護理質量[4]。因此，如何訓練提高新護士的操作能力，引導新護士將操作融入患者護理中，是護理培訓的主要目標[5]。靜脈穿刺是最常用的護理操作技術，護士的穿刺水平與護理質量和患者滿意度息息相關。實踐證明，傳統的“灌輸式”講授很難提高學習者的學習興趣，教學效果往往不理想[6]。工作坊模式是一種全新的教學模式，不僅強調指導老師的資訊分享，更強調學習者的多元互動，使思想與觀點的交流更充分[7]，有利于培養他們自主學習、主動思考的能力。筆者所在醫院應用該模式對新護士進行靜脈穿刺培訓。小組主持人根據實際需要靈活選擇培訓方式，通過情景模擬、角色扮演等創設盡可能真實的靜脈穿刺情景，使學習者做到參與、體驗、感悟，激發了他們的學習動機，發揮了他們的主觀能動性[8]，讓他們真實的融入預設的情景中，提高他們在穿刺過程中遇到突發事件的心理適應力、應急能力及溝通能力。指導老師通過誘導式提問，讓他們不斷總結在操作過程中存在的不足，通過自我感悟、集體討論的方式，尋找解決辦法，培養他們的臨床思維能力。表1中，93.33%的新護士對工作坊培訓模式感到滿意。這說明，工作坊模式是以學習者為中心，改變了傳統被動灌輸的方式，充分調動了他們的學習熱情，深受他們喜愛。從表2可以看出，培訓后的新護士靜脈穿刺能力、應急能力、溝通能力及人文關懷等穿刺綜合能力評分明顯高于對照組，比較差異均有統計學意義（P
綜上所述，將工作坊模式應用于新護士靜脈穿刺培訓，不僅可以激發新護士的學習熱情和創造性，提高學習效率，而且可以提升其靜脈穿刺的綜合能力，能滿足臨床需要。
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[5]羅美香，李冰.護士操作技能的科學訓練與人文管理[J].護理實踐與研究，2016，13（10）：12-14.
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二、護理質量實行護理部、科室、病區三級控制和管理。
1、病區護理質量控制組(Ⅰ級)
由2—3人組成，病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發現工作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質量月報表報上一級質控組。
2、科護理質量控制組(Ⅱ級)
由3—4人組成，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查，填寫檢查登記表及護理質量月報表報護理部控制組，對于檢查中發現的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。
3、護理部護理質量控制組(Ⅲ級)
由5—6人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。
三、建立護理文書終末質量控制小組，在分管院長的領導下,護理部負責全院護理文書質量檢查。
每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表上報護理部。
四、對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實觀護理質量的持續改進。
五、各科及病區于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的階段考核內容。
病房管理制度
一、在科主任的領導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協助，全體醫護人員參與。
二、嚴格執行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛生宣教和健康教育。主管護士應及時向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
四、統一病房陳設，室內物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經護士長同意不得任意搬動。
五、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內必須按規定著裝。病房內不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。
六、患者被服、用具配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。
七、護士長全面負責保管病房財產、設備，并建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。
八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫療、護理、醫技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。
九、病房內不接待非住院患者，不會客。值班醫生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
十、注意節約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水和長明燈。
十一、保持病房清潔衛生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛生間清潔、無味。
搶救工作制度
一、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”：定數量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內使用。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規，確保搶救的順利進行。
五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內容完整、準確。
六、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執行醫囑。口頭醫囑要求準確清楚，護士執行前必須復述一遍，確認無誤后再執行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結束后6小時內據實補記，并加以說明。
七、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
八、認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預防和減少并發癥的發生。
分級護理制度
分級護理是根據患者病情的輕重緩急，護理級別由醫生以醫囑的形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。
一、特別護理
1、適用對象：病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創傷、各種復雜疑難的大手術后、大面積燒傷和“五衰”等患者。
2、護理要求
(1)設立專人24小時護理，嚴密觀察病情和生命體征變化；
(2)制訂護理計劃，嚴格執行各項技術操作規程，落實護理措施，正確執行醫囑，及時準確填寫特別護理記錄單。
(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。
(4)認真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥，確保患者安全。
(5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護理和疏導，適時進行健康教育
二、一級護理
1、適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產兒等。
2、護理要求
(1)每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。
(2)制定護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。
(3)按需準備搶救藥品和器材。
(4)認真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥。
三、二級護理
1、適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術后病情穩定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。
2、護理要求
(1)每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。
(2)生活上給予必要的協助，了解患者病情動態及心理狀態，滿足其身心兩方面的需要。
(3)生活上給予必要的協助。
(4)按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。
四、三級護理
1、適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段。
2、護理要求：
(1)每日巡視患者兩次，觀察病情。
(2)按護理常規護理。
(3)督促患者遵守院規，了解患者的病情及心理動態需求。
(4)做好健康教育。
護理交接班制度
一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責護理患者。
二、每天晨會集體交接班，全體醫護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關事項。護士長根據報告作必要的總結，扼要的布置當天的工作。
三、交班后，由護士長帶領接班者共同巡視病房，對危重患者、手術后患者、待產婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。
四、對規定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫療器械、被服等當面交接清楚并簽字。
五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應提前10—15分鐘到科室，清點應接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現的問題由接班者負責。
六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。
七、交班內容患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數、新入院、出院、手術、分娩、病危、死亡、轉科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。
八、交班方法1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。
查對制度
一、處理醫囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執行醫囑時應注明時間并簽字。醫囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。
二、執行醫囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。
三、一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時醫師可下達口頭醫囑，護士執行時必須復誦一遍，確定無誤后執行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫囑(不超過6小時)。
四、輸血：取血時應和血庫發血者共同查對。三查：血的有效期、血的質量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。
五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經兩人查對后再執行。
六、抽取各種血標本在注入容器前，應再次查對標簽上的各項內容，確保無誤。
七、手術查對制度
1、六查十二對：六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關閉體腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。
2、手術取下標本，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術標本送檢過程中各環節嚴格交接查對，并雙方簽字。
八、供應室查對制度
1、回收器械物品時：查對名稱、數量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數量、質量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。
5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監測。
6、發放各類滅菌物品時：查對名稱、數量、外觀質量、滅菌標識等。
7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。
9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。
給藥制度
一、護士必須嚴格根據醫囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執行。
二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。
三、嚴格執行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規程。
五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。
六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯合應用時，要注意配伍禁忌。
七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現配現用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。
八、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。
九、如發現給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。
護理查房制度
一、護理部主任查房
1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術操作，崗位責任制的執行情況，以重病護理、消毒隔離、服務態度等為主要內容，并記錄查房結果。
2、每月進行專科護理大查房一次，有詳細查房結果。
3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。
4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質量達標。
二、科護士長查房
1、每日上午巡視病房，查病房秩序和護士崗位責任制執行情況。
2、每兩周進行一次專科護理業務查房，方法同護理部主任查房的要求。
3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。
三、護士長查房
1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責執行情況、勞動紀律、無菌操作規程等執行情況。
2、每兩周一次護理業務查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。
3、組織教學查房，有目的、有計劃，根據教學要求，查典型病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結。
四、參加醫生查房
病區護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質量。
患者健康教育制度
一、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛生知識的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、個體指導：內容包括一般衛生知識，如個人衛生、公共衛生、飲食衛生；常見病、多發病、季節性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。
2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結合及播放電視錄像等形式進行。
3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。
三、對患者的衛生宣教要貫穿患者就醫的全過程。
1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環節均應有相應的衛生知識宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導內容中均應有衛生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。
護理會診制度
一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業的護理問題和護理操作技術，均可申請護理會診。
二、科間會診時，由要求會診科室的責任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內完成(急會診者應及時完成)，并書寫會診記錄。
三、科內會診，由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關人員參加，并進行總結。責任護士負責匯總會診意見。
四、參加會診人員原則上應由護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員參加
五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄。
病房一般消毒隔離管理制度
一、病房內收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。
二、醫務人員進入感染患者房間，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。
三、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發現明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉院、轉科、死亡后均要進行終末消毒。
四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規定地點清點更換下的衣物及床單元用品。
五、醫護人員在診治護理不同患者前后，應洗手或用手快速消毒劑擦洗。
六、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識，專人負責回收。
七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規定進行處理。
九、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。
十、病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。
十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。
十二、重點部門：如手術室、中心供應室、產房、重癥監護室等執行相應部門的消毒隔離要求。
十三、特殊疾病和感染者按相關要求執行。
護理安全管理制度
一、嚴格執行各項規章制度及操作規程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。
二、嚴格執行查對制度，堅持醫囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。
三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數，用后督促醫師及時開處方補齊，每班交接并登記。
四、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。
五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
六、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發放。
七、對于所發生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。
八、對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接班，防止意外事故的發生。
九、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、制定并落實突發事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
護理差錯、事故報告制度
一、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發生的經過、原因、后果等并及時上報。
二、發生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果，護士長應及時進行調查，組織科室有關人員討論，進行原因的分析和定性，總結經驗教訓，并進行詳細的記錄。
三、對發生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節輕重給予處理。
四、護理部應定期組織護士長分析差錯、事故發生的原因，并提出防范措施。
術前患者訪視制度
一、為了更好地使患者配合醫護人員順利地完成手術，手術前1天手術室護士必須對擇期手術患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術前診斷、手術名稱、手術入路、各種檢驗結果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術史等)。
二、了解患者的心理狀態，進行必要的心理疏導及護理。
三、做好術前宣教工作
1、向患者講解有關的注意事項，如術前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術衣褲等。
2、介紹手術、麻醉的配合方法及重要性。
3、介紹手術室環境、手術時注意事項等。
四、訪視過程中要體現人文關懷，護士態度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據情況進行必要的告知，認真執行保護性醫療制度。
五、訪視內容要認真記錄于手術護理記錄單。
各級護理管理人員的要求和工作職責
一護理部主任
1、要求：（1）．應具備護師以上技術職稱，護理專業大專以上學歷，并從事護理行政管理工作五年以上，德才兼備。（2）．熟悉各科護理業務技術，以及有關的基礎醫學、臨床醫學和護理學理論知識。（3）．掌握國內外護理技術進展情況，重視吸收、應用先進護理經驗和科研新成果。（4）．掌握現代管理科學基礎知識、熟悉有關心理學、教育學、倫理學等人文科學知識，并能應用管理工作。（5）．具有豐富的臨床經驗和組織、管理能力，及時發現并解決護理工作中的重大問題，善于總結經驗，不斷提高護理質量。
2、職責：（1）．在分管理體院長的領導下，負責全面護理管理工作，參加院長辦公會議和科主任會議，擬訂全院護理工作計劃，并組織實施。（2）．組織修訂各級護理人員崗位職責和考評標準；護理質量標準和考評標準；各項規章制度；管理制度，并組織實施。（3）．督促、檢查各科室執行規章制度、技術操作規程及質量管理情況，對危重病人的搶救護理工作進行技術指導。（4）．負責制訂在職護理人員培訓計劃并組織實施。組織全院護理人員業務學習，業務查房和業務培訓，定期進行業務技術考核，并建立技術檔案。（5）．掌握全院護理人員思想、工作、學習動態，協同有關部門抓好政治思想工作和職業道德教育。負責院內護理人員的調配，并向院長提供護理人員晉升、調配、獎懲的意見。護理工作中發現的問題和差錯，及時指導并督促有關科室研究處理，組織查處護理事故。（6）．主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，并定期組織護士長檢查科室護理工作及夜間護理查房，學習和交流經驗，不斷提高護理質量。（7）．組織領導全院護理科研工作，開展新業務，推廣新技術。（8）.組織落實實習生、校護士學生的教學及臨床實習任務。（9）．關心護理人員的工作和生活，積極幫助解決各種困難和實際問題。護理部副主任協助護理部主任負責相應的工作。
二護士長
1、要求：（1）．應具備護師以上技術職稱，具備護理專業中專以上學歷（2）．掌握護理基礎理論，及有關醫學基礎知識和本病區常見疾病診療護理原則；了解常用的臨床檢驗及本病區特殊檢查方法，臨床意義。（3）．了解與本病區工作有關的國內外護理技術發展情況；有較豐富的臨床經驗，能解決病區護理工作中的疑難問題；有組織指導本病區護理人員業務學習、教學、科研工作能力。（4）．能寫出較有水平的護理總結。
2、職責：（1）．在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，根據護理部及科內工作計劃，制定本病區具體護理工作計劃，并付諸實施。（2）．負責檢查本病區的護理工作，參加并指導危重、大手術及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程。檢查崗位職責的落實和醫囑執行情況，加強醫護配合，嚴防差錯及事故發生。對本病區發生的護理事故、差錯，及時向上級報告。并查明原因，吸取教訓，妥善處理。（3）．隨同科主任和主治醫師查房，參加科內會診，大手術或新開展手術的術前討論，以及疑難病例，死亡病例的討論。（4）．組織本病區護理查房和業務查房，積極開展新業務、新技術及護理科研工作。（5）．組織領導護理人員的業務學習，技術培訓及考核。（6）．負責病區護理人員的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。（7）．計劃請領本病區的藥品、器材、被服和辦公用品等，加強對麻劇限藥及急救物品的管理，保證完備實用。并分別指定專人負責領取、保管和定期檢查，做到賬、物相符。（8）．指定護師或有經驗、有教學能力的護士擔任實習、進修人員的帶教工作，并負責指導、督促。（9）．督促檢查衛生員、配膳員做好清潔衛生、消毒隔離及配餐工作。（10）．加強病房管理，使病房達到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會，聽取意見，研究改進措施。（11）.加強護理質量管理，按時完成月計劃，周重點。有總結分析工作，安要求認真收集，積累有關資料。（12）．完成護理部交給的其他任務。
各級技術職務護理人員的要求和工作職責
（一）主管護師
1、要求：（1）通曉本專科護理理論，有較全面的護理知識，掌握與護理有關的基礎醫學和臨床醫學知識。（2）掌握國內外護理技術發展情況，熟悉與本專科有關的現代科學技術知識及社會學人文科學（如醫學心理學，醫學社會學，醫學倫理學等）知識。（3）掌握一門外語（4）具有指導護師、護士開展業務學習、科學研究、教學工作的能力，能寫出較高水平的學術論文。
2、職責：（1）在護理部主任和本科主任（副主任）護師業務指導下從事臨床護理、教學、科研等業務技術工作；協助護士長抓好病區管理；對初級護理人員負有技術指導責任。（2）負責督促檢查本科護理工作質量，發現問題，及時解決，把好護理質量關。（3）參加科主任查房和病例討論；解決本科護理業務上的疑難問題，參與制定危重、疑難病人護理計劃并指導實施。（4）負責指導本病區的護理查房和護理會診，對護理業務給予具體指導。（5）組織本科護師、護士進行業務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講授。（6）對本科各病區發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定并提出防范措施。（7）負責組織護理系、護理專修科和護校學生的臨床實習，負責講課和評定成績。（8）制定本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。（9）協助本科護士長做好行政管理和護理隊伍建設工作。
（二）護師
1、要求：（1）掌握護理基礎理論及各種護理操作規程，掌握有關基礎醫學知識，有一定的臨床醫學知識，并熟悉本科疾病的診療原則，常用臨床檢驗和特殊檢查的方法及臨床意義。（2）能獨立解決本科護理技術問題，根據病情指定完整護理計劃，對危重病人能采取相應的護理及搶救措施。（3）了解國內外護理技術發展情況及與本專業有關的現代科學技術，熟悉醫學心理學，醫學倫理學等知識。（4）能對護士及初級護理人員進行業務指導，具有病房科學管理和教學能力，能不斷總結護理工作經驗，提高護理質量，能寫護理學術論文，借助字典可以閱讀一門專業外語。
2、職責：（1）在病區護士長領導下和本科主管護師業務指導下進行臨床護理、教學工作。協助護士長抓好病區管理及科研工作。（2）參加病區的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程。發現問題，及時解決。（3）參與病區危重疑難病人的護理工作及難度較大的技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐研究。（4）參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論，主持本病區的護理查房。（5）協助護士長擬定病區護理工作計劃，參與病區管理工作。（6）協助護士長負責本病區護士業務的培訓，制定學習計劃，組織編寫教材擔任講課，對護士進行技術指導和考核。（7）負責本病區實習護生或進修護士的臨床帶教工作。（8）對病區的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。（9）協助護士長制訂本病區的科研、技術革新計劃，提出科研課題，并組織實施。
（三）護士
1、要求（1）掌握基礎護理理論及護理操作規程，熟悉專科護理技術，了解與護理有關的基礎醫學及臨床醫學知識。（2）熟悉本病區常見病的診治原則。（3）掌握各種化驗標本的采集方法，具有臨床檢驗及常用藥物的基本知識。（4）了解醫學心理學，倫理學等人文科學的基本知識，具有醫囑及處方的外文應用能力。（5）具有對實習生、護理員進行業務指導的能力。
2、職責：（1）在護士長領導和護師指導下進行工作。（2）認真執行各項制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，防止差錯事故發生。（3）做好基礎護理工作。經常巡視病房，密切觀察病人病情變化，了解病人心理動態，發現異常及時報告或處理。（4）認真做好危重病人的護理及搶救工作。（5）協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標準。（6）參加護理教學和科研，指導護生和護理員、衛生員工作。（7）定期組織病員學習，宣傳衛生知識和住院規則，經求病人意見，改進護理工作。做好病人出院的衛生宣傳指導工作。（8）在護士長領導下，做好病房管理，消毒隔離、物資、藥品和器材請領保管等工作。
護士長素質管理
加強管理，提高護理質量，防止發生醫療差錯，是護理管理的根本目的。護士長就是護士的領導者，是組織者，是在領導活動中具有一定職位，擔負一定職責，領導者應具備一定的領導能力、方法及藝術，才能使受領導者在工作中發揮最佳的工作狀態。以最短時間，最好的技術，完成每一個最艱巨的任務。應具備以下基本的能力。
一基本素質
1、良好的品德一個人的思想決定行為，行為決定習慣，習慣決定品德，品德決定命運。品德決定一個人發展的成敗。護士長只有注意自身由內向外的修養，才能在護理生涯中實現自我，帶好隊伍。品德修養內涵豐富，其中最重要的就是護士長必須具備的真誠、寬容、尊重、公平、公正。真誠:即表里如一，真誠會取得護理人員的信任，可以推心置腹地進行交流，與其接觸會感到親切安全。寬容:不僅表現在非原則問題上不斤斤計較，而且表現在別人明顯虧待自己的時候也能寬容相待而不是得理不讓人。寬容不僅表現在能包容別人的短處，更能容忍別人的長處，當別人不如自己時，不輕視慢待，別人優于自己時不嫉賢妒能。嫉妒是管理者的大敵，這往往容易傷害別人，壓制人才。寬容還表現在出現不同見解觀點分歧時，不要以權壓人，要以理服人，充分調動大家的積極性，給護理人員創造寬松和諧的空間，自覺地、富有創造性地完成護理任務。尊重:人格尊嚴是平等的，不受分工的影響，在維護自尊的同時，也要尊重下級。不要對下級召之即來，揮之即去，居高臨下，盛氣凌人，處處都顯示自己高人一等。這樣一來勢必傷害對方的自尊，影響彼此之間的關系。公平、公正:護士長能做到對事不對人，給大家創造平等的競爭機會，充分發揮每個人的潛能，為實現護理目標而努力。具有良好品格的護士長在護理人員中的威信和影響力會不斷增強，工作效率自然會提高。
2、能力和知識是成功的必備條件。護士長要成為科學的帶頭人，要不斷提高自己的專業水平和業務能力。應在護理的某領域有所專長，能指導下級解決護理中的疑難問題。要有良好的運用知識的能力。能夠及時掌握國內外前瞻性的護理信息，實現科學化管理。還要有創造性的思維能力。只有具備了上述素質，才能真正不斷提高護士長在護理人員心目中的威信，才能推動護理專業不斷發展。
3、良好的心態和自然調節能力人的心理狀態是生命的指揮儀，在衛生改革中建立起來的競爭機制，要求我們要有良好的心理素質，遇到挫折、困難，要有一定的承受能力，能夠以積極的心態去面對，分析主客觀因素，增強自信心，采取有效措施擺脫困境。只有具備良好的心態和自然調節能力，才能不斷激發廣大護理人員的工作熱情和斗志，增強其戰勝困難的信心。
二護士長強化自我修養
1、加強學習聯系實際，不斷提高自我學習是知識積累和更新的過程，要想具有超前的思維、科學的管理方法和良好的心理素質，就要不斷學習，獲取知識，還要懂得向他人學習，善于發現他人的優點，不斷完善自我。
2、樹立“以人為本的觀念”護士長要求護理人員對待病人要體現“以人為本”的觀念，而護士長要“以人為本”對待護理人員。要尊重、關心、幫助每位護理人員，經常與他們進行情感交流，特別是當他們遇到困難時，要幫助他們度過難關，要充分發揮他們的潛能和創造精神，激勵和引導他們為護理任務的落實，護理事業的發展多出力獻策。
3、善于反思、發現不足、完善自己護士長每當完成工作后，應自我總結，找出不足，總結經驗，聽取護理人員的意見和建議，改進護理工作，提高管理水平。
三合理安排工作，減輕護理人員的心理負擔科學性、準確性很強的計劃對工作將起到事半功倍的作用，根據每項工作的技術情況、難度高低，需要多少工作時，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每項，每班的工作的同時，做到不浪費時間，又不加重護理人員的壓力，讓護理人員輕松的完成每項工作。
護士素質管理
在醫院這樣一個大的醫療市場里，首先接觸患者的是護士。她們的舉止言談、儀表、行為規范、人格素質會給患者留下第一印象。其基本素質的高低直接影響到醫院的聲譽。
1、道德素質要求
道德素質是素質培養的核心，沒有良好的道德素質，其他素質的提高就是一句空話。要尊重患者主要是指尊重患者的醫療權利，即尊重患者的知情同意的權利、監督自己醫療權利實現的權利、獲得有關醫療信息的權利、要求保護隱私的權利等。在此基礎上護士還要了解患者的義務，即提供與疾病有關情況和資料的義務、遵從醫囑配合治療的義務、遵守醫院有關規章、維護醫院秩序的義務等。門診護士只有了解患者的醫療權利和義務，在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據，患者才能信服，才能配合好分診工作。目前侵犯患者權利的事時有發生，如患者就診時醫生開的化驗單、各種檢查、處方及診斷，患者一無所知，侵犯了患者知情同意的權利。應當和患者做耐心解釋，向患者增加透明度以維護患者的權利。當患者不服從治療、不遵守醫院秩序時，應當向患者說明遵從醫囑、維護醫院秩序是患者的義務。
2、心理素質要求
所謂護士的心理素質是指從事護理工作的心理能力的綜合表現，包括護士的認知能力、思維反應能力、注意力、記憶力、應變力以及情態、意志、氣質、性格等。這些能力的培養也絕非一朝一夕之事，而是在長期工作實踐中通過學習、鍛煉才能培養出的自身良好的心理素質。不具備良好的心理素質，就不能適應門診成百上千的各種性格患者的磨合。護士良好的心理素質能消除患者的煩躁與苦惱，良好的心理素質能把家庭的不悅消失在上班的路上，以一種文雅、恬靜的表情，落落大方的姿態對待患者，患者才能認可護士，才能和護士交流真感情。
3、業務素質要求
在有了良好的道德素質和心理素質后，踏實而豐富的業務素質有助于適應和做好護理工作。在醫學模式轉變的同時，病種繁多，各種檢查也繁多，在書本上學習的知識遠遠不能適應醫學科學的發展，這就要求護士必須更新觀念、更新知識，在學習好本專業知識外，還必須掌握邊緣學科的知識，如心理學、行為醫學、社會醫學等。因為社會是復雜的，病種是多樣的，人際關系是多元化的。用心理學知識去分析患者就診時的心理變化，用行為醫學知識，分析患者就診時的不良行為，并給以糾正。
4、注重首因效應
所謂首因效應是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象，對判斷、評價事物具有重要的作用。護士上崗應該儀表端莊，站立微笑服務，熱情接待每一位患者，主動介紹就診須知，必要時介紹為他們診治醫師的簡歷，對患者一視同仁，在語言、表情和動作中應注意表達出同情和關懷，親切稱謂患者，切勿叫號來代替患者，使患者感到溫暖和體貼，由此產生安全感和尊重感，取得患者對護士的信任和依賴。
5、掌握溝通技巧
溝通是人與人之間信息的傳遞，包括意見、情感、觀點、思考等的交換過程，以此取得彼此間的了解、信任及良好人際關系。護士接待患者時的面部表情、身體姿勢、聲調速度、手勢、眼神等都能影響溝通的效果，這些也被稱為非語言溝通。護士面帶微笑接待患者是進行溝通的第一步。微笑可使患者消除陌生感，增加對護士的信任。相反，則無形中加大了護士與患者之間的隔閡。護理實踐中溝通的主要方式是交談，也就是語言性溝通。護士所使用的語言應該是親切、美好的，這樣會給患者帶來愉。面對不同的交談對象采用不同的語言表達方式，并掌握談話的內容，應有針對性、運用掌握的專業知識向患者講述他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任感。
6、具有敏銳的觀察力
在門診候診患者中，常有患者病情發生突然變化，及時發現、及時搶救，為患者以后的治療贏得寶貴的時間，如不能及時發現就會危及生命安全。在認真觀察候診患者病情的同時，護士應注意患者的表情、體態、言語等，以及時了解患者的心理活動，進行心理護理。
