開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇門診院感管理工作計劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。

第1篇

一、完善組織機構(gòu)及相關(guān)制度

我院按相關(guān)文件精神和省市衛(wèi)生行政主管部門要求成立了醫(yī)院感染管理科，健全了院科兩級管理制度及三級感染監(jiān)控網(wǎng)。成立了醫(yī)院感染管理委員會，委員會及各科室制度健全，有相應(yīng)的職責(zé)，醫(yī)院感染管理工作能順利開展。

二、消毒滅菌效果及環(huán)境學(xué)監(jiān)測

1、今年我院對重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域?qū)嵤娭票O(jiān)測，對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進行生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴格記錄和整改措施。

2、購買了紫外線強度監(jiān)測儀，對全院使用中的紫外線滅菌燈進行監(jiān)測。

3、對供應(yīng)室滅菌物品進行了工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，并嚴格記錄。

三、完善設(shè)施，保證血液透析醫(yī)療安全

因血液透析檢查不達標(biāo)，6月8日我院接到市衛(wèi)生局通報，醫(yī)院針對提出的問題連夜召開由醫(yī)院班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)及工作人員緊急會議，建立健全院感組織，全面部署、完善制度，立即整改?？h衛(wèi)生局對此也非常重視，派專人到醫(yī)院現(xiàn)場指導(dǎo)，督促整改。

市局檢查后次日醫(yī)院購買了低溫冷藏設(shè)備，對復(fù)用透析器進行冷藏保存，并打報告購買全自動透析器復(fù)用機，并于當(dāng)天對透析室進行了改造，設(shè)立獨立隔離透析間和透析專機;與廠商積極聯(lián)系并到省二院咨詢專家，除對機器設(shè)立的取樣口(進口)采樣外，對進入透析器前的入口(出口)也進行采樣檢測，并自己進行了生物監(jiān)測;反滲水水質(zhì)采樣檢測;內(nèi)毒素監(jiān)測已聯(lián)系省二院幫助進行監(jiān)測。

6月18日，省衛(wèi)生廳組織的專家組對我院醫(yī)院感染管理工作進行了檢查，檢查中對我院的整改工作予以肯定，透析室醫(yī)院感染管理工作得到了專家的好評，市衛(wèi)生局在全市縣級醫(yī)院推廣了我院的醫(yī)院感染管理工作。

四、管好醫(yī)療廢物，杜絕交叉感染。

1、嚴格把好準(zhǔn)入關(guān)，對購進的一次性醫(yī)療用品嚴格把關(guān)，查驗并索要三證，保證一次性醫(yī)療用品的質(zhì)量。

2、嚴格一次性醫(yī)療用品的使用、回收、儲存、無害化處理等各環(huán)節(jié)的規(guī)范和登記。做到不流失、不泄露，封閉運輸，定點儲存，專人保管，定時焚燒。

五、合理應(yīng)用抗生素，預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生。

1、針對各科抗生素應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)狀，5月份結(jié)合藥事委員會，制定醫(yī)院抗生素應(yīng)用原則，規(guī)范臨床用藥。

2、強化全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識，逐步規(guī)范抗生素的使用，做到有的放矢，對使用二三線抗生素要有審批制度，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，合理選擇抗生素。

六、完善基礎(chǔ)設(shè)施，規(guī)范院感管理。

今年以來，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染工作非常重視，先后投入30余萬元購買了戊二醛低溫殺毒柜、紫外線強度監(jiān)測儀、感應(yīng)洗手設(shè)施、干手設(shè)施、低溫冷藏設(shè)施、全自動血液透析復(fù)用機、各種消毒劑指示卡、滅菌指示卡、干手消毒劑等。從而使我院院感防控和管理逐步實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。

七、規(guī)范發(fā)熱門診管理，加強傳染病防控。

1、今年以來，針對禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，醫(yī)院及時啟用了發(fā)熱門診，購置了防護設(shè)施和消毒設(shè)備、消殺藥品，完善制度，固定專人，按防控流程進行了合理的布置安排。

第2篇

一、醫(yī)院感染控制

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用：

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。

六、院感知識培訓(xùn)

第3篇

[關(guān)鍵詞] 5S管理；基礎(chǔ)工作；效率；成果；研究

[中圖分類號] R197.3 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701（2016）15-0138-03

[Abstract] 5S management is a summary of 5 work steps： seiri， seiton， seisou， seiketsu， and shitsuke. Planned promotion of 5S management can specify job sites and goods， sort various kinds of materials， optimize foundation working process， improve foundation work efficiency and quality， and reasonably allocate work efficiency of all resources. 5S management can also enhance the brand image of hospital， and improve experience of patients in hospital. This article analyzes and researches the effect of 5S management on improvement of foundation work efficiency in hospital， and summarizes and discusses the application and achievements of 5S management in hospitals， willing to provide a reference for other researchers.

[Key words] 5S management； Foundation work； Efficiency； Achievement； Study

5S管理是整理（seiri）、整頓（seiton）、清掃（seisou）、清潔（seiketsu）、素質(zhì)教育（shitsuke）5個管理工作的簡稱[1]。5S作為一種先進的管理方法，重點是創(chuàng)造工作高效率和整潔的工作環(huán)境，提升醫(yī)護人員素養(yǎng)[2]。

北京市大興區(qū)人民醫(yī)院從基礎(chǔ)工作、行業(yè)分工、單位特點角度考慮，從2015年1月至今，要求全院各科室從基礎(chǔ)工作入手逐步開展5S管理，使基礎(chǔ)工作能夠流暢有序，各種資源達到合理配置，實現(xiàn)優(yōu)化工作流程，提高工作效率的目標(biāo)。本文研究的主要內(nèi)容基于2015年1～12月的醫(yī)院開展5S管理的工作成果。

1 推行5S管理工作步驟

1.1 組織和計劃

（1）成立工作組織。院級層面，成立醫(yī)院5S推行委員會，設(shè)立培訓(xùn)、宣傳、品質(zhì)等推行委員，負責(zé)組織全院5S管理的培訓(xùn)、宣傳和檢查等工作?？剖覍用?，以各科室為單位，組建5S管理小組，要求全體人員參加。（2）制定工作計劃。院級層面，制定醫(yī)院5S管理工作方案，確定具體目標(biāo)、工作計劃、保障機制和工作要求。科室層面，依據(jù)醫(yī)院5S管理工作方案制定本科室5S管理目標(biāo)和工作計劃，及時記錄本科室5S管理的檢查結(jié)果，定期總結(jié)，及時改進。

1.2 推行的流程

（1）組織5S管理培訓(xùn)。通過課堂培訓(xùn)、現(xiàn)場培訓(xùn)的方式對5S管理的內(nèi)涵、推行5S管理的意義、醫(yī)院對推行5S管理的態(tài)度、5S管理的目標(biāo)和工作計劃、有關(guān)的檢查和獎勵措施等進行培訓(xùn)，并對科室骨干進行重點培養(yǎng)，促進科室5S管理工作的開展。（2）進行5S管理宣傳。召開5S動員會，激發(fā)職工開展5S管理的熱情，從意識上讓全體職工，特別是管理層人員認識到5S管理的重要性，通過推介會、宣傳欄、網(wǎng)站、院刊等形式宣傳5S管理理念、方法、效果，使全院職工從思想上對5S管理形成正確的認識。（3）規(guī)范5S管理內(nèi)容。醫(yī)院規(guī)范5S管理的內(nèi)容主要從門診環(huán)境、病房環(huán)境、行政辦公環(huán)境三個方面著手，要求各科室從實際工作出發(fā)，規(guī)范本科室5S管理內(nèi)容。下面以病房治療室和行政辦公區(qū)為例進行說明。（4）制定5S檢查標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)各科室5S管理規(guī)范的內(nèi)容，分別制定相應(yīng)的檢查標(biāo)準(zhǔn)。仍以病房治療室和行政辦公區(qū)為例進行說明。通過5S管理，不論是治療室、搶救室、處置室、辦公室，還是庫房、值班室的物品都達到了分類放置、明確數(shù)量、標(biāo)識醒目、使用方便的目的；衛(wèi)生清潔，改善了工作環(huán)境，有效地提高了工作效率和護士隊伍的整體素質(zhì)，達到了優(yōu)質(zhì)、高效、安全的目的[3]。（5）開展評比和獎勵。醫(yī)院組織推行委員會成員，按照制定的檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期對各科室工作進行檢查，將檢查結(jié)果進行匯總，評選優(yōu)秀科室作為樣板科室進行宣傳。制定5S管理評比方案，根據(jù)檢查打分結(jié)果評選出不同等次的獎勵科室，組織召開表彰大會。（6）建立臺賬并改進。各科室在推行5S管理過程中，應(yīng)用PDCA的管理方式，建立5S管理工作臺賬，將工作中發(fā)現(xiàn)的問題以臺賬的形式進行管理，形成發(fā)現(xiàn)-解決-改進的良性循環(huán)模式，保障5S管理工作的有效落實。見表1、2。

2 分析5S管理應(yīng)用成果

通過以上措施，實現(xiàn)了工作標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，物品擺放有條理，減少查找時間，提高了工作效率[4]。以病房治療室護士物品隨意取放率和取藥差錯率、行政人員物品隨意取放率和處理文件差錯率為例進行說明。

2.1 考核指標(biāo)與統(tǒng)計分析

（1）選取5S管理前后護士物品隨意取放率和取藥差錯率、行政人員物品隨意取放率和處理文件差錯率進行考核。①護士物品隨意取放率：每周三上午調(diào)查護士在治療室取放物品的情況，調(diào)查護士取放物品總數(shù)300人次，對前后隨意取放數(shù)進行比較。②護士取藥差錯率統(tǒng)計：推行5S管理前一年時間某病區(qū)一年的住院患者總數(shù)1200例，護士取藥發(fā)生差錯11起；推行5S管理后的一年時間該病區(qū)的住院患者總數(shù)1320例，護士取藥發(fā)生差錯4起。計算護士取藥發(fā)生差錯與住院患者數(shù)比。③行政人員物品隨意取放率：每周一下午調(diào)查行政人員在辦公區(qū)取放物品的情況，調(diào)查行政人員取放物品總數(shù)200人次，對前后隨意取放數(shù)進行比較。④行政人員處理文件差錯率統(tǒng)計：推行5S管理前一年時間辦公室一年的文件總數(shù)1050份，文件處理差錯10份；推行5S管理后的一年時間辦公室文件總數(shù)1210份，文件處理差錯4份。計算文件處理差錯與文件總數(shù)比。（2）統(tǒng)計學(xué)分析：考核指標(biāo)計量資料用（x±s）表示，SPSS18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，5S管理前后的分類變量資料的比較采用χ2檢驗，P

2.2 效果評價

5S管理是目前現(xiàn)場管理中一種常用的、重要的管理方法，其核心思想是針對企業(yè)中每位員工的日常行為提出要求，倡導(dǎo)從小事做起，力求使每位員工都養(yǎng)成事事講究的習(xí)慣，從而提高整體工作質(zhì)量的目的[6]。醫(yī)院通過推行5S管理，取得了重要的成效： （1）提高了職工的工作效率和工作現(xiàn)場的可視化程度：通過“整頓”工作，工作現(xiàn)場和操作臺面變得井然有序，隨時能取出想找的物品，節(jié)省了尋找物品的時間，工作效率明顯提升；通過“整理”工作，減少了不必要物品，存儲空間變得一目了然，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。（2）提高了職工的職業(yè)素養(yǎng)和工作主動性：通過“素質(zhì)教育”，提高了職工遵守既定規(guī)則的自覺性，如護士對病區(qū)的管理觀點發(fā)生了根本性改變，從認為病區(qū)管理是護士長的責(zé)任轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參與到病區(qū)管理中[7]。（3）提高了職工操作的規(guī)范性和安全性：通過規(guī)范工作現(xiàn)場，制定各種物品存放標(biāo)準(zhǔn)，保障了工作安全，提高了工作質(zhì)量，如將各種搶救藥品和物品歸類保存，使其能處于隨時備用的狀態(tài)，并定時對其狀態(tài)和質(zhì)量進行檢查，可為患者的搶救和診治贏得時間，確?；颊吣艿玫郊皶r、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，以降低醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生率[8]。

隨著5S管理工作的制度化、流程化，加快完善了醫(yī)院“制度管人，流程管事”的科學(xué)管理工作模式。

3 討論

3.1 推行5S管理是一項綜合性的工作

醫(yī)院在5S管理推行過程中應(yīng)用了下列工作方法：（1）現(xiàn)場調(diào)查。以醫(yī)院管理研究所專家來院訪查后反饋的問題結(jié)果作為基礎(chǔ)資料，同時收集推行5S管理前醫(yī)院各科室工作現(xiàn)狀的文字和圖片資料。（2）查閱文獻。一是對國內(nèi)外有關(guān)5S管理方法的文獻進行系統(tǒng)梳理，包括5S管理的概念、理論、作用、工具、發(fā)展等，并對這些內(nèi)容進行總結(jié)。二是掌握目前國內(nèi)醫(yī)院應(yīng)用5S管理的研究報告和學(xué)術(shù)論文等，學(xué)習(xí)先進的工作方法和管理經(jīng)驗。（3）問卷設(shè)計和調(diào)查。對5S管理推進工作進行階段性的問卷設(shè)計和調(diào)查，掌握工作進展情況，通過問卷調(diào)查及時發(fā)現(xiàn)問題并制定相應(yīng)的解決措施。（4）專家咨詢。邀請醫(yī)院管理研究所專家來院進行工作檢查和指導(dǎo)，邀請其他醫(yī)院管理人員來院介紹5S管理經(jīng)驗和方法。（5）評分表分析。通過5S管理實施過中各節(jié)點（整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)）定期檢查的相關(guān)評分表的數(shù)據(jù)分析，掌握醫(yī)院5S管理實施效果、工作效率等狀況。

3.2 推行5S管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的必然趨勢

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，提高醫(yī)院工作的規(guī)范化和制度化，是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理的必然趨勢。推行5S管理，對塑造醫(yī)院形象、節(jié)省工作成本、保障醫(yī)療安全、提升服務(wù)品質(zhì)、提高操作標(biāo)準(zhǔn)化、加強職工素養(yǎng)教育、創(chuàng)造令患者滿意的就醫(yī)環(huán)境具有非常重要的意義。

管理的核心是提高工作效率，按照 5S 管理“三定”：定點、定量、定容和“三要素”：場所、方法、標(biāo)識，創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境和工作氛圍[9]。醫(yī)院通過5S管理為患者和職工創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境，提高了醫(yī)護人員的工作效率，也為患者提供了更加舒適的治療環(huán)境[10]。

3.3 推行5S管理要抓住環(huán)節(jié)要點

努力提高人員的修養(yǎng)，養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的習(xí)慣和作風(fēng)，這是5S管理的核心[11]；沒有人員素質(zhì)的提高，各項活動將無法實施，也堅持不了；故5S管理要始終著眼于提高人員素質(zhì)[12]。常態(tài)化要求日常工作中職工認真執(zhí)行各區(qū)域 5S 整頓制度，講究“人人5S，處處5S，時時5S”[13]。5S管理工作環(huán)節(jié)要點。1S整理，要區(qū)分出“要”與“不要”的物品，對“不要”的物品進行處理，節(jié)省空間，提高工作效率；2S整頓，要把必要的物品按規(guī)定定位，擺放整齊，明確標(biāo)識；3S清掃，要清除工作場所內(nèi)的臟污，設(shè)備異常馬上修理，并防止污染的發(fā)生，使不足、缺點明顯化，保障工作質(zhì)量；4S清潔，要將前面3S的實施制度化、規(guī)范化，并維持效果，通過制度化來維持成果，并顯現(xiàn)“異常”之所在；5S素養(yǎng)，要人人按規(guī)定行事，養(yǎng)成良好習(xí)慣，提升“人的品質(zhì)”，人人養(yǎng)成對任何工作都持認真態(tài)度的良好習(xí)慣[11]。

5S管理塑造了一流形象，激發(fā)員工士氣，是從事組織再造，增進工作效率的法寶[14]。5S管理法能有效解決工作場所物品混亂、無序的狀況，有效改善藥品、物品、設(shè)備器械的規(guī)范管理，能方便醫(yī)護操作，使管理更加人性化、制度標(biāo)準(zhǔn)化、流程合理化[15]。醫(yī)院通過推行5S管理，規(guī)范了基礎(chǔ)工作，改進和提高了工作效率和質(zhì)量，培養(yǎng)了職工良好的工作素養(yǎng)，為醫(yī)院帶來了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。但是，在推行過程中也遇到了一些問題，如職工的重視程度、工作習(xí)慣的堅持、工作獎懲等問題。解決這些問題的關(guān)鍵：一是院領(lǐng)導(dǎo)對推行5S管理工作的重視程度；二是開展工作前做好前期調(diào)研，運用科學(xué)合理的方法逐步開展；三是此項工作的開展需要全院職工持之以恒的堅持。

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第4篇

一、完善管理保安全

我科根據(jù)達標(biāo)上等專家指導(dǎo)意見，逐條落實了整改措施，完善各項規(guī)章制度。進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作規(guī)程化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，從科主任、護士長具體落實到人。醫(yī)療安全天天抓，堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn)，強化責(zé)任意識，急救意識。確保患者就醫(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、培訓(xùn)學(xué)習(xí)強隊伍

我科在年將進一步加強婦產(chǎn)科隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高產(chǎn)科應(yīng)急能力，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對?？萍本?，做好建立精干的產(chǎn)科應(yīng)急搶救小組，加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量，要求科室人員積極參加上級醫(yī)療機構(gòu)組織的業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，開闊醫(yī)務(wù)人員的知識面，學(xué)習(xí)新的業(yè)務(wù)知識，切實提高婦產(chǎn)科人員的業(yè)務(wù)水平。

三、服務(wù)考核促營銷

要切實加強服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費資源，所以年人事科、服務(wù)部要建立科學(xué)的考核機制促進這方面的工作，并利用達標(biāo)升等之加大宣傳營銷力度。

我科在明年的工作中繼續(xù)加強全體人員服務(wù)意識的教育，加強服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，切實為病員做實事，如繼續(xù)為病員提供免費接送，病員有合理的需求盡可能提供幫助，同時還要加大宣傳力度，走進社區(qū)及家屬區(qū)、附近醫(yī)院、診所、藥店做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及一些優(yōu)費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯(lián)系我們，并取得病員的信任。

四、全面建設(shè)樹形像

醫(yī)院計劃年月日左右起動醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，我科積極配合醫(yī)院，認真科學(xué)地做好新建產(chǎn)房的基建規(guī)劃，解決產(chǎn)房布局流程不合理的問題，改造產(chǎn)科門診和計劃生育門診，解決面積未達要求、業(yè)務(wù)用房不夠、通道不規(guī)范的問題，建設(shè)成為一個科學(xué)的、規(guī)范的、符合院感要求的、現(xiàn)代的溫馨的產(chǎn)房及病房。

五、?？仆黄朴兴L

尋找、培育、練就一技之長，?？仆黄剖轻t(yī)院年一項重要工作，婦科在年要重點發(fā)展。

我科將重點發(fā)展婦科各種手術(shù)及檢查手段，（陰道成形術(shù)、婦科微創(chuàng)手術(shù)、如經(jīng)陰道子宮肌瘤剝除術(shù)、會陰整形術(shù)、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。），護理工作必須緊緊跟上新業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

保持達標(biāo)上等成果，持續(xù)改進相關(guān)八項工作,我科將繼續(xù)保持上等達標(biāo)成果，以達標(biāo)上等的二甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好各項工作，重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作：

六、科室管理

（一）組織管理

1、依法執(zhí)業(yè)，我科認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及護士管理條例，做到依法執(zhí)業(yè)，無證醫(yī)生及護士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師及護師帶教，并做好各種醫(yī)療文書的審簽。

2、科學(xué)規(guī)劃，年將認真做好新建產(chǎn)房的規(guī)劃，合理的布局及安排，新建產(chǎn)科將按照科學(xué)管理進行規(guī)劃。為醫(yī)院及科室長遠發(fā)展做好合理規(guī)劃。

3、組織架構(gòu)。年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療、護理質(zhì)量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組，制定各管理小組職責(zé)及工作制度，并進行合理分工。

4、人力資源。

（1）我科的人力資源結(jié)構(gòu)：保證主管護師1名、護師、護士11名，以滿足臨床護理需要。

（2）建立完善人事分配制度：我科實行職工雙向選聘制，不合格的決不聘用，同時在分配上實行按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬、一崗一薪、易崗易薪，把護理質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度與獎金掛鉤，獎優(yōu)罰劣，進一步激發(fā)員工的積極性。

（3）人員培訓(xùn)：繼續(xù)保持臨床帶教小組，分級分組針對性進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，?？浦R學(xué)習(xí)，技能操作培訓(xùn)及考核，急救知識及技術(shù)培訓(xùn)，做好傳幫帶工作，提高醫(yī)療護理技術(shù)水平。

（二）信息管理

1、年，我科人員積極參加區(qū)、市各級醫(yī)療機構(gòu)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開闊我們的視野，吸收醫(yī)療新的信息。

、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療年我科將繼續(xù)與龍?zhí)端箩t(yī)院建立了技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作醫(yī)療，與成都市第二人民醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作，及雙向轉(zhuǎn)診機制。同時與周邊的醫(yī)療機構(gòu)、診所、藥店建立協(xié)作關(guān)系。

（三）物資管理

年我科要加強物資消耗管理，加強成本核算，合理利用資源，做到增收節(jié)資。

（四）醫(yī)學(xué)教育科研，我科積極開展科研項目，保持原有的科研成果繼續(xù)發(fā)展，同時積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。

（五）護理質(zhì)量

1、基礎(chǔ)質(zhì)量

年，我科將結(jié)合上等達標(biāo)與質(zhì)量萬里行的檢查工作中存在的問題，認真分析整改，認真做好護理質(zhì)量管理，做好病人的基本醫(yī)療服務(wù)，各項基礎(chǔ)護理工作落實到位，各項安全措施落實到位，以保證患者最基本的就醫(yī)安全。

、環(huán)節(jié)質(zhì)量

①、年，我科繼續(xù)保持醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期進行醫(yī)療質(zhì)量檢查考

核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進；

②、科室用血。年，我科繼續(xù)加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規(guī)范管理，做到合理用血，及時登記，報廢血液管理等，并定期進行統(tǒng)計分析。

③、醫(yī)院感染。我科繼續(xù)保持院感管理小組，認真落實醫(yī)院感染管理各項制度，定期對科室人員進行院感知識培訓(xùn)考核，院感管理小組定期或不定期進行院感質(zhì)量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改，并認真按照醫(yī)院編寫的院感管理手冊落實各項院感規(guī)范操作。

3、護理質(zhì)量管理保障措施

（1）年，我科繼續(xù)保持護理質(zhì)量管理小組，定期進行護理質(zhì)量檢查考核，原因分析，提出整改措施，督促落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進；結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

（）、護士長、護理組長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

（3）、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

（4）、建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。

（5）、實行以護士長護理組長為科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

（6）、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。

（7）、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。。

（8）、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

（9）、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

（10）、每月進行基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

（11）、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

（1）、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。

（13）、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患并進行分析，提出改進措施。

4、護理各項指標(biāo)：

（1）、基礎(chǔ)護理合格率》90%

（）、特、一級護理合格率》90%

（3）、急救物品完好率達100%

（4）、護理文件書寫合格率》90%

（5）、護理人員三基考核合格率達100%

（6）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%

（7）、年褥瘡發(fā)生率為0（除難以避免性褥瘡）

七、醫(yī)療服務(wù)

我科積極組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)規(guī)范，強化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，做到人性化的醫(yī)療護理服務(wù)，為病員排憂解難。

社會公益性

年我科將繼續(xù)走進社區(qū)積極參加政府組織的社會公益性活動，積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民健康意識。

第5篇

醫(yī)院收費處工作計劃一醫(yī)院收款室工作計劃二0xx年，收款室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全體同志共同努力，以求真務(wù)實的工作作風(fēng)，克服了工作中的種種困難，為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，較好地完成了各項工作任務(wù)，在平凡的工作中取得了一定的成績。

一、科室工作無小事，于細微處見真功

在外人眼中，收費處的工作相對于其他科室可能輕松了許多，無外乎整日坐在微機前機械的重復(fù)操作者劃價，收款，付款簡單的操作，似乎既無需要很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力，然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功?！蓖高^收費處這小小的窗口，我們代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作搭建起來醫(yī)患之間溝通，交流的平臺。因此，如何以方便患者，服務(wù)患者為榮，如何克服程序上的弊端不斷提高工作效率，如何在細微處搭建起和諧的醫(yī)患關(guān)系就成為我們收款室全體同仁孜孜以求的奮斗方向，和不懈努力的追求目標(biāo)。

二、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，幾年來我院正一步一個臺階地穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應(yīng)的也給我們帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，假如我們一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一個收費員，不僅在工作上要有吃苦耐勞的精神，更重要的要崇尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)。

一是要嚴格認真的遵守醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不準(zhǔn)許出現(xiàn)半點馬虎；

二是要有熟練的微機操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服務(wù)好；

三是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語和收費項目了如指掌，減少差錯率；

隨著醫(yī)改的不斷完善，電子處方的實行，最近醫(yī)院采用一套更加合理的收費程序。我們已經(jīng)習(xí)慣了以前的程序，這就要求我們以更加充分的精力適應(yīng)到新程序的應(yīng)用中去，以盡快的速度熟悉新程序的操作。

三、服務(wù)患者，提高收費服務(wù)質(zhì)量

收款室是醫(yī)院的窗口，收費員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象，面對病號集中，程序復(fù)雜，怎樣才能提高服務(wù)質(zhì)量是我常常思考的問題。遇到困難時，我們時綜遵循的原則是“換位思考”，假如我是一名患者，這時最需要的是什么呢，是耐心細致，不厭其煩，熱情周到的服務(wù)，還是漠不關(guān)心冷語相對那？

向我們窗口科室，對于患者你既要讓他們明白你的意思，又要注意你說話的口氣和語調(diào)，既要使所收取的各項費用準(zhǔn)確無誤，又要減少病人額外的負擔(dān)和麻煩，既要大方得體，又要堅持原則。

人與人之間，最為可貴的是人與人之間的信賴與真誠。因此，無論是在工作還是在生活中，我們都要學(xué)會服務(wù)人民，為他人著想，用我們的真心和博愛，澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花！

醫(yī)院收費處工作計劃二為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20××年醫(yī)院感染管理工作計劃。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

二、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。

三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。

五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院收費處工作計劃三在即將到來的20xx年里，本人在20xx年的工作基礎(chǔ)上，繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)、干勁，并制定如下工作計劃：

一、協(xié)調(diào)好科室的工作。

在遵照醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，合理、公平調(diào)整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機械問題上嚴格把好關(guān)，堅決杜絕物料不繼、機械故障不理，由此給患者帶來不便的現(xiàn)象。

二、科室工作要求細微處見真功。

收款室的工作相對于其他科室可能簡單了許多，無外乎整日坐在計算機前機械的重復(fù)操作，如記賬、收款、辦理出入院、辦理報銷手續(xù)等簡單的操作，似乎既不需要很高的技術(shù)含量，也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而，工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到，“科室工作無小事，于細微處見真功?！蓖高^收費處這小小的窗口，我們首當(dāng)其沖，代表的是整個醫(yī)院的形象，正是通過我們的工作，首先搭建起來醫(yī)患之間健康溝通，交流的平臺。

因此，要樹立正確的工作觀、價值觀。以方便好患者，服務(wù)好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率，要在細微處搭建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識。

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，幾年來我院正一步一個臺階地穩(wěn)步向前發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊，相應(yīng)的也給我們帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用，我們一個小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負面影響。所以，收款室的每一位收款員，都要繼續(xù)保持吃苦耐勞的精神，崇尚科學(xué)，擁有較高的綜合素質(zhì)：

一是要嚴格遵守好醫(yī)院收費的各項規(guī)章制度，不準(zhǔn)許出現(xiàn)半點馬虎。

二是要有熟練的計算機操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫(yī)，診療服務(wù)。

三是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語和收費項目了如指掌，減少差錯率。

四、服務(wù)患者，提高收費服務(wù)質(zhì)量。

收款室是醫(yī)院的窗口，收款員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象，面對病號集中，程序復(fù)雜時，收款員應(yīng)懂得換位思考，將心比心，急病患之所需。

第6篇

一、進一步加強管理，嚴格各項規(guī)章制度及落實，

沒有規(guī)矩不成方圓，護理部根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步細化護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和院感考核標(biāo)準(zhǔn)，按照制度嚴格執(zhí)行。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，繼續(xù)發(fā)揚醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，優(yōu)化護理隊伍，規(guī)范醫(yī)療行為，加強護患溝通，讓護士的行為與盡職精神對口腔事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。

三、加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

上半年為全面貫徹落實以病人為中心的服務(wù)理念，進一步加強護理人員的專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練和能力素質(zhì)建設(shè)，提高臨床護理質(zhì)量水平，進行了三基三嚴的培訓(xùn)。組織全體護理人員進行無菌技術(shù)操作的培訓(xùn)，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。對各科醫(yī)護人員進行穿脫隔離衣和六步洗手法的培訓(xùn)，操作與理論并行，根據(jù)情況逐個指導(dǎo)教學(xué)，效果顯著。

下半年強化法律意識，關(guān)注護理安全。組織護理人員進行關(guān)于護理安全的培訓(xùn)。提高護士的職業(yè)風(fēng)險意識和自我保護意識，強化法律意識，依法履行自己的義務(wù)，用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護理行為，保障患者權(quán)利，杜絕護理糾紛。

四、確保質(zhì)量管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全

1、根據(jù)市局《護理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《護理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項標(biāo)準(zhǔn)作為重點檢查內(nèi)容，針對出現(xiàn)的問題作為學(xué)習(xí)培訓(xùn)的參考內(nèi)容，彌補了臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2、根據(jù)市局《醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實際情況，護理部進一步完善《醫(yī)院醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》。護理部每月進行一次按照考核標(biāo)準(zhǔn)對科室進行檢查，嚴把醫(yī)院感染關(guān)，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護人員的個人防護及配套設(shè)施，真正做到醫(yī)護患三項保護。

3、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了理想的成績。

4、護理部有專人負責(zé)管理各級護士的培訓(xùn)工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，業(yè)務(wù)考核2次，培訓(xùn)率達99%，考核合格率達100%。

五、努力做好醫(yī)院感染管理工作

1、根據(jù)今年醫(yī)院感染工作計劃，對全體醫(yī)務(wù)人員進行規(guī)章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環(huán)節(jié)及控制、醫(yī)療廢棄物的管理學(xué)習(xí)。護理部還邀請市疾控中心鄭應(yīng)良主任為我院全體醫(yī)護人員、實習(xí)生作了艾滋病的防治及職業(yè)防護的專題講課，進一步提高預(yù)防意識。

2、傳染病的醫(yī)院感染防治是不可忽視的環(huán)節(jié)。對醫(yī)務(wù)人員進行了關(guān)于手足口病的相關(guān)知識培訓(xùn)及考試，合格率100%。根據(jù)上級要求設(shè)立了手足口病分診臺，配備體溫計、宣傳單、各種口罩等必需品;設(shè)立發(fā)熱門診并建立個人防護、病人登記等必要措施;明確傳染病人的轉(zhuǎn)運流程。

3、進一步規(guī)范區(qū)域名稱，將科室無菌區(qū)更改為無菌物品存放處。

4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

5、圍繞關(guān)于濟南市消毒供應(yīng)中心的文件評估標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我院消毒供應(yīng)中心實際情況進行自審，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)節(jié)進行了整改。

(1)完善供應(yīng)中心的管理制度。

(2)選派王菁到濟南鍋爐壓力容器檢驗所學(xué)習(xí)，并取得了壓力容器操作合格證。

(3)進一步明確了去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)的各區(qū)域名稱。

(4)將工作人員的護士帽更換為一次性醫(yī)用帽，配備了工作鞋。在清洗區(qū)增添了面罩、雨鞋等防護用品。出入無菌物品存放區(qū)處配備了一次性鞋套等。

第7篇

計劃一：2019年科室護理工作計劃

以“十六大”精神、“三個代表”思想為工作指南，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)三級醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

一、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高

人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。

二、抓好護理隊伍建設(shè)，提升護理隊伍素質(zhì)

全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。

1、鼓勵中、青年護士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護士人數(shù)的55%。

2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達6人。

3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進展為主。

4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1—2次，護理查房1次，操作培訓(xùn)等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

三、護理質(zhì)量管理是核心，加大質(zhì)量控制力度

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結(jié)果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對2003年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

四、護理安全則是護理管理的重點

護理安全工作長抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進形不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

五、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高護理服務(wù)質(zhì)量

1、通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護理觀念，糾正和克服過去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計劃，集醫(yī)院、家庭、社會等各方面力量，對病室實施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。

2、對全院護理人員進行禮儀培訓(xùn)。

3、5。12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、在全院開展評選服務(wù)明星活動。

六、加強護理管理，合理利用人力資源

1、全院各護理單元實行彈性排班。護理部制定彈性排班實施辦法，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)，減少人力資源浪費，避免人浮于事的局面。全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，無需要時即休假。

2、護理管理者應(yīng)增強經(jīng)營管理意識，護士長應(yīng)與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應(yīng)對科室物資成本核算工作，進行認真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計，做到計劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負擔(dān)，又增加社會效益，又能提高經(jīng)濟效益，增加個人收入。

七、護理各項指標(biāo)完成

1、基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級護理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性褥瘡）。

計劃二：2019年科室護理工作計劃

20xx年，ICU科在醫(yī)院、護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任及護士長的直接指導(dǎo)下，進一步鞏固三甲建設(shè)成果，結(jié)合本科臨床實際，制定本科護理計劃，以護理質(zhì)量為中心，確保護理安全，提高服務(wù)質(zhì)量，提高管理水平。

一、加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

1、樹立護士良好職業(yè)形象，要求護士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語，在崗愛崗，責(zé)任心到位。

2、新老護士團結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚團隊精神。

3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。

二、加強護理質(zhì)量管理。

1、完善科內(nèi)護士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，實行上級護士負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。

2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎(chǔ)護理，堅持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3、加強護理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合ICU十大安全目標(biāo)，做好各管道的標(biāo)識、護理工作。

4、定期組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機培訓(xùn)考核為主。

5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關(guān)理論知識和護理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護理內(nèi)涵質(zhì)量。

6、開展QC活動解決護理問題。

7、護理質(zhì)量持續(xù)改進，定期檢查護理質(zhì)量，根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發(fā)生。

8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持續(xù)改進。

三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的需要。

1、制定科室的培訓(xùn)計劃，按照計劃逐月逐級落實。

2、做好科室護士的能力培訓(xùn)，做好低年資護士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。

四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。

1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。

2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全。

3、加強護理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善特護單的內(nèi)容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療護理安全。

4、針對科室存在問題，制定護理質(zhì)量監(jiān)控獎罰措施，提高護士各班在崗的責(zé)任心。

五、加強繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務(wù)技能。

1、鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育。

2、加強低年資護士基本技能操作培訓(xùn)。

3、重視專科護理人員培養(yǎng)。

4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護士去進修ICU專科護理技術(shù)。

六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，認真學(xué)習(xí)三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作，使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。

七、做好科室的教學(xué)及科研工作

1、認真做好新進科人員、實習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實習(xí)生的好評。

2、做好20xx年ICU護理科研新技術(shù)新項目的開展工作。

八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。

1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。

2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。

九、及時完成臨時性、指令性任務(wù)，在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，振奮精神，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、開拓進取，實現(xiàn)科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使ICU護理工作邁向新臺階。

計劃三：2019年科室護理工作計劃

護理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作，內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在20**年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20**年內(nèi)科護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1。強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，并作記錄。

2。重點加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標(biāo)。

3。做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1。護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3。時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5。護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。醫(yī)院內(nèi)科護理工作計劃—三聯(lián)閱讀

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護理各項指標(biāo)完成目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護理合格率100%。

2、急救物品完好率達100%。

3、護理文件書寫合格率≥90%

4、護理人員“三基考核合格率達100%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

第8篇

  醫(yī)生年終個人工作計劃1

  一、以醫(yī)德為中心，加強學(xué)習(xí)，提高自身政治理論素質(zhì)

  為了不斷提高自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，首先是不斷加強政治學(xué)習(xí)。認真履行自己的職責(zé)，牢固樹立做好本職工作的決心和信心，增強自己的事業(yè)心和責(zé)任感提高服務(wù)意識和大局意識；堅持原則、秉公辦事、遵紀守法、廉潔自律。其次是加強自身的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提升醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。多年的從醫(yī)經(jīng)歷使我深刻地認識到：對醫(yī)生而言，醫(yī)術(shù)只是根，醫(yī)德才是魂，患者的利益高于一切。

  按醫(yī)院安排，我從去年__月到今年__月，到省人民醫(yī)院兒科進修學(xué)習(xí)，我非常珍惜院領(lǐng)導(dǎo)所給的這次進修機會，在進修期間，我嚴格按照省級醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)嚴格要求自己。為了把更多更好的先進業(yè)務(wù)技術(shù)帶回來，我積極主動地向老師學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，協(xié)同診療各類臨床病例____余例，一年來共記寫學(xué)習(xí)筆記四本三萬余字，下載查閱兒科學(xué)電子書籍____余部，每天利用業(yè)余時間細心揣摩，結(jié)合平時臨床經(jīng)驗化為已有，提高自己的臨床診療水平和為患者服務(wù)的能力。

  二、以病人為中心，提高業(yè)務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  一是在臨床診斷上認真施治。

  兒科自古稱作“啞科”，內(nèi)兒科服務(wù)對象主要為兒童，意識行為發(fā)育尚不完善的孩子，無法說出自身疾病的信息，需要醫(yī)生的細心與耐心診斷。我堅持做到早上班，晚下班。把病人對我的信任當(dāng)成工作的動力。無論是第一個患兒，還是最后一個，都一樣耐心仔細檢查，認真施治，撰寫病歷。發(fā)現(xiàn)疑難險重的病例，積極查閱資料和相關(guān)病歷檔案，積極向主任匯報病情，尋求科室領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助，把患者放在第一位，力爭做到不出錯，不出事，看好病。

  二是在醫(yī)患關(guān)系上加強溝通。

  在臨床業(yè)務(wù)方面，我把醫(yī)患溝通做為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的第一步，在為病人治療過程中，學(xué)會換位思考，將病人的疾苦放在第一位，把病人當(dāng)親人，尊重病人“知情權(quán)，選擇權(quán)，隱私權(quán)”，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。近年來，兒科住院患者劇增，危重患者多，患兒家長不理解。加班加點，早出晚歸，已成為家常便飯。在科主任的帶領(lǐng)下，我任勞任怨，在積極解除病人痛苦的同時，提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，“急患者之所急，想患者之所想”，加強醫(yī)患交流，對患兒家屬做到三個“多一點”，即“多一點微笑、多一點愛護、多一點解釋”，營造一種體貼關(guān)心、愛心、同情心和責(zé)任心的氛圍，得到了廣大患者的信任和支持，提高了兒科的經(jīng)濟效益和社會效益。

  三是在業(yè)務(wù)工作上永不停步。

  沒有精湛的醫(yī)術(shù)，服務(wù)態(tài)度再好也不過是個空殼，為了提高自己的醫(yī)療水平，我經(jīng)常對照臨床病例上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，掌握兒科醫(yī)療的最新動態(tài)。對于危重疑難患兒親自診療，全面負責(zé)，不斷創(chuàng)新難題。新生兒肺炎發(fā)病率高，易引起呼吸衰竭，病死率高，經(jīng)過多年探索，在綜合治療基礎(chǔ)上，大膽的應(yīng)用丙種球蛋成功救治____余例新生兒肺炎呼衰病人，大大降低了新生兒死亡率。為提高新生兒缺氧缺血性腦病的治愈率，減少并少癥，科學(xué)應(yīng)用神經(jīng)節(jié)干枝和____進行治療。先后協(xié)助科主任在省級核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，多次參加省內(nèi)外兒科學(xué)術(shù)年會。利用普米克和普米克令舒聯(lián)合霧化吸入治療毛細支氣管炎，療效顯著，達到省內(nèi)先進水平。協(xié)助科主任撰寫的《______》，發(fā)表在《______》雜志，受到了同行的一致好評。

  四是在質(zhì)量控制上嚴格要求。

  在兒科工工作以來，我十分重視醫(yī)療質(zhì)量，認為這是我們一切工作的保證。我嚴格執(zhí)行三級查房制度，如實記錄上級醫(yī)師意見，不私自更改醫(yī)囑，遇到疑難病例及時請示上級醫(yī)師，遇到特殊情況及時報告主任及醫(yī)務(wù)處，做到令行禁止。認真學(xué)習(xí)臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，在臨床操作、病歷書寫等方面加強督導(dǎo)，及時溝通，杜絕拖欠病歷的現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行“新農(nóng)合”和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度，把握檢查、用藥指征，避免醫(yī)療資源的浪費和病人的不必要支出，降低兒科住院病人人平均費用。嚴格執(zhí)行病人告知原則，充分尊重病人的知情權(quán)，加強醫(yī)患之間的溝通、交流，減少醫(yī)患糾紛。嚴格執(zhí)行診療常規(guī)、用藥原則，不僅憑印象、經(jīng)驗治療患者，不擅自“創(chuàng)新”，在日益復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中保證“嚴謹細實”的工作作風(fēng)，避免醫(yī)患雙方的醫(yī)療風(fēng)險。

  三、以工作為中心，克服困難，確保中心工作圓滿完成

  首先是認真做好重癥監(jiān)護室護理工作。為了進一步搞好兒科護理工作，兒科設(shè)立了重癥監(jiān)護室，我和同事們一起積極做好ICU病房治療工作，ICU工作量大，工作人員少，從此這里就成了兒科最忙的地方，常年人滿為患，最多時科室收治患兒____余人，加床率達100%，里面入住的都是重癥新生患兒，不能說話，只能憑感覺和豐富的經(jīng)驗去護理。做為一名兒科醫(yī)生，我和同事們一起超負荷工作。加班加點，為了工作，經(jīng)常放棄節(jié)假日休息，只要患者需要就會在最短的時間內(nèi)出現(xiàn)在患者的身旁，經(jīng)常出現(xiàn)的新生兒肺炎、新生兒缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)低體重兒等病的治愈率達到，贏得了患者家屬的好評，患者為科室全體同志寫表揚信10余封，送錦旗多面。

  其次認真做好手足口病防治工作。兒科作為小兒手足口病疫情的最前線。____月份以來收治此類患兒100余例，面對疫情，我和兒科同事們一起，冒著自己孩子被感染的危險，積極參與，加班加點，不耽誤工作開展。除此之外，按要求整理病歷、工作瑣碎而又繁重。在抗擊手足口病疫情中，我同事們一起克服重重困難，取得了無一例差錯發(fā)生，無一例院內(nèi)手足口病交叉感染發(fā)生的好成績，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)多次表揚和肯定。

  總之，自己做了一些工作，但是與大家的共同努力分不開。與領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷分不開，今后，還要更加努力，面對困難，竭力克服。對待同志熱情，對待工作積極，并虛心學(xué)習(xí)，聽取意見，圓滿完成任務(wù)，在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，和全科醫(yī)護人員一起，團結(jié)一致，迎接新的挑戰(zhàn)。

  醫(yī)生年終個人工作計劃2

  在新的一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質(zhì)量，計劃如下：

  一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量

  1、護理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。全體護理人員每周下相關(guān)科室至少一次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。

  2、護理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。

  3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

  4、制定嚴格的科室規(guī)章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。

  5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染。

  6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

  7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。

  二、加強護士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

  1、加強基礎(chǔ)知識專業(yè)知識及?？萍夹g(shù)培訓(xùn)，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀技術(shù)。

  2、護士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實踐和管理科學(xué)知識，加強護理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實提高護理管理水平和護理管理質(zhì)量。

  3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務(wù)”。

  4、為每一位護士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機會，通過院網(wǎng)絡(luò)聽課、參加自學(xué)、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學(xué)發(fā)展動態(tài)，提高護理能力和水平。

  三、搞好護理教學(xué)

  1、認真組織科內(nèi)小講課，包括“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護士積極性，鼓勵開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質(zhì)量。

  2、根據(jù)科室現(xiàn)有人手少，新人員多的情況下，我科將將安全目標(biāo)教育放于首位，組織認真學(xué)習(xí)十大安全目標(biāo)及醫(yī)院核心制度及工作制度等。將“示范工程”印發(fā)的相關(guān)文件、規(guī)范作為護理人員崗前培訓(xùn)、業(yè)務(wù)講座、護士培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。

  醫(yī)生年終個人工作計劃3

  人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。2019年下半年，我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階，特制訂20xx年下半年護理工作計劃：

  一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

  (一)、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作

  1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。

  2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基矗。

  3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作。中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

  4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

  (二)、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)

  1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

  2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

  (三)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

  二、加強護理管理，提高護士長管理水平

  (一)、年中舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

  (二)、加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

  (三)、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

  三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

  (一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

  (二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

  (三)、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

  (四)加強護理過程中的安全管理：

  1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

  2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

  3、強化護士長對科室硬件

  設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

  四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

  (一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

  (二)、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

  五、做好教學(xué)、科研工作

  (一)、指定具有護師以上職稱的護士負責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

第9篇

述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，具有匯報性、總結(jié)性和理論性的特點。下面就讓小編帶你去看看產(chǎn)科護士的個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

產(chǎn)科護士的述職報告1日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了____年，這一年在護理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質(zhì)量，現(xiàn)述職如下：

一、加強病區(qū)管理，夯實基礎(chǔ)護理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

今年，我科加強了病區(qū)的管理，注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗__，直至出院，保證患者的清潔無污染。

二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改變組織結(jié)構(gòu)

今年隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護理措施：

(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。

在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào)，我們的護理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切.因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

(二)改變組織結(jié)構(gòu)。

今年__月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護理，將病區(qū)分為____、____兩個責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護士，責(zé)任護士負責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理，保證責(zé)任護士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護士的是：____，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評!

(三)改變排班模式。

在護理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責(zé)任護士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。

三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o理人才

在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃?？苾?nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護士的?？浦R水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o士一名，已能單獨上崗。

另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護士取得專科學(xué)歷，護士長取得主管護士職稱.

四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發(fā)生。

重點表現(xiàn)在：

(一)嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進行梳理、登記，使晨間__更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎(chǔ)護理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?/p>

(二)完善護理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象.

五、積極鼓勵青年護士參加各種活動

我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活動：

如操作比賽及知識競賽，我科____等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長!與此同時，我科護士____被評為”優(yōu)秀護士”!

六、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

我科根據(jù)專科特點采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù).

七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷

為了增強我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。如：

(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;

(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;

(三)設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;

(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護理的模式，運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。

(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

(六)在新生兒的護理上，不僅嚴格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片。

(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪__人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

八、加強產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

嚴格按照醫(yī)院重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車里添加產(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監(jiān)測，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：

全年年共接生__人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。

九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新;年輕護士的基礎(chǔ)理論知識和專科護理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

產(chǎn)科護士的述職報告220____年，我科護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動中，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)述職如下：

一、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。

二、提高服務(wù)質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手

1、改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;

2、提供微波爐給病人使用，為病人特別是孕產(chǎn)婦提供了很大的方便;

3、給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。

以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然;

4、用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、是病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù);

5、加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護理措施，及時評估護理效果，讓病人參與到治療、護理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感;

6、從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。

三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞

將工作細化，進行分工，文書書寫由責(zé)任組長把關(guān)，護士長質(zhì)控，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。召開工休座談會、護理業(yè)務(wù)查房、搶救藥品、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

為了保證護理安全，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

四、苦練技術(shù)，嚴把質(zhì)量關(guān)

針對護理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日?？己耍吭聶z查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進行考核，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，提高?？萍夹g(shù)水平

不斷充實?？浦R，經(jīng)常安排護理人員到外院學(xué)習(xí)，引進新的理念和技術(shù)，改進工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，同時，督導(dǎo)全科護士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強專科知識學(xué)習(xí)。

六、堅持以病人為中心，提高病人滿意度

以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個，科室的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。

存在不足：

1、護理人員偏于年輕化，護患溝通能力有待加強。

2、婦產(chǎn)科專業(yè)性比較強，護理人員對專科知識學(xué)習(xí)不夠。

為了保證護理安全，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

產(chǎn)科護士的述職報告3大家好!

我叫____，從去年6月15日走上產(chǎn)科臨時管理崗位開始，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)，在此感謝領(lǐng)導(dǎo)將這么重要的崗位托付給我，這既是信任也是錘煉和培養(yǎng)，同時也是一個自我展示的機會。一年過去了，現(xiàn)在我向各位領(lǐng)導(dǎo)各位評委談?wù)勛约簩ψo理工作的感悟和今后的工作思路。

一、對護理工作內(nèi)函的體悟：

我的理解，護理工作最重要的內(nèi)函應(yīng)該是實現(xiàn)醫(yī)護無縫對接。這是護理工作質(zhì)量好壞最重要也是終極的評判標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，我這樣講，也許會給人一種感覺，覺得這是在講人人皆知的廢話，有老生常談的嫌疑。問題的關(guān)鍵是：概念是概念，人是人，概念有沒有深入人心，與自己合為一體，這是在實際工作中可以檢驗的。

就拿我現(xiàn)在所在的科室來舉例，看看如下一些方面具體措施是否符合醫(yī)護無縫對接的理念，是否使得護理管理更規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1、我明確工作計劃及目標(biāo)，在日常管理中合理安排工作內(nèi)容，按照計劃有序完成各項護理管理工作;

通過交班報告、護理記錄、查房等途徑，掌握每天病區(qū)病人的病情、心理生理狀態(tài)及護士對病人實施的各項護理、治療工作是否及時到位與完成質(zhì)量好壞，做到心中有數(shù)。

2、我根據(jù)本病區(qū)護理的工作情況、存在的問題與癥結(jié)和護理工作目標(biāo)，結(jié)合本科實際制定各項護理工作考核標(biāo)準(zhǔn)和具體工作制度，如：基礎(chǔ)護理考核標(biāo)準(zhǔn)、各班工作考核標(biāo)準(zhǔn)、護理記錄考核標(biāo)準(zhǔn)、請假制度、交接班制度、獎金分配制度等，嚴格按照護理工作考核標(biāo)準(zhǔn)，工作制度進行護理管理，將責(zé)任落實到每個班次、每個人員，加強護士工作責(zé)任心，保證各項護理工作的順利完成。

二、淡化自己對護理工作的重要性

有句話說得好，“制心一處，無事不辦”，我覺得這就是我們常說的用心工作的要訣。尤其對于護理工作來說這一點更為重要，因為護理工作首先就要求我們有“三心”，即愛心、細心和耐心。

話是不錯，也許道理人人都懂，關(guān)鍵如何落實到護理工作中去。就我這一年的體悟來說，我覺得重點是要盡量的淡化自己，不要太執(zhí)著于自我，重新定義一些關(guān)于自我的概念，比如安逸，比如快樂。

就像我原來覺得沒有矛盾和壓力的那種輕松叫安逸，但慢慢我能體會到將它轉(zhuǎn)化成動力和進步的那種大安逸;我原來覺得有更多的時間娛樂就叫快樂，但我現(xiàn)在能體會到將更多的時間、關(guān)心以及知識給予別人后的那種與人同樂的大快樂。如此種種，不一而絕。

三、如果還有機會擔(dān)任護士長，我更將做好以下工作：

1、在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認真履行護士長的職責(zé)和義務(wù)，按照護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定詳實的工作計劃，組織實施具體的工作。

堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)準(zhǔn)則，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，做好出院訪視工作。

2、不斷加強護患溝通，定期征求各方面的意見，及時采取整改措施揚長避短，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的親情服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房、創(chuàng)造名護效應(yīng)、培養(yǎng)護理明星，為營造群眾滿意醫(yī)院貢獻應(yīng)有的力量。

3、使科室人人都以主人翁精神參與管理，挖掘護士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源;

同時，盡力化解科室、醫(yī)護、護護間的矛盾，以謙虛、謹慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以博愛和感恩的心靈來體察、理解科室的每位同志，團結(jié)協(xié)作，讓全體同仁為提高護理質(zhì)量而輕裝上陣。

4、強化護理安全意識，制定切實可行的崗位責(zé)任制度，嚴格遵守操作規(guī)程，堅決杜絕護理糾紛和護理差錯。

做到有章可循、有章必循、責(zé)罰分明。及時完成各種有效記錄，把好護理環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。

5、發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，加強經(jīng)濟核算，控制科室支出，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果雙贏，夯實科室的經(jīng)濟基礎(chǔ)，保障科室走向可持續(xù)發(fā)展的道路。

6、科室做到年有目標(biāo)，月有計劃，周有安排。

爭取護理管理創(chuàng)新、護理服務(wù)創(chuàng)新、護理帶教創(chuàng)新，營造積極上進的工作氛圍，帶領(lǐng)全體護士姐妹把本科室建設(shè)成全院、乃至全市的模范科室。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們：勤懇奉獻的你們，教我學(xué)會了兢兢業(yè)業(yè)做事，公正而有責(zé)任感的你們，讓我懂得了堂堂正正做人。我不敢用謊言去賺取一份信任，那樣時間會把我還原;我不敢用短暫的熱情和沖動來表現(xiàn)一個自我，因為生生不息的護理事業(yè)需要澆注永恒的心血。

我也許不是最優(yōu)秀的，但是在相應(yīng)的崗位上，我一定是最合適的。我有千里馬的抱負，我期待伯樂們的慧眼，您們的支持與鼓勵將是我不竭的動力源泉。請相信我也相信您自己，給我一個平臺，我將還您一生的精彩。

我想用我的誠實、堅忍、熱情、善良，在人生的大舞臺上，找到自己的位置，演繹自己的角色，實現(xiàn)自己的人生價值：為創(chuàng)建群眾滿意的醫(yī)院，為醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益能得到更大雙贏而奉獻自己畢生的精力!

謝謝大家!謝謝!

產(chǎn)科護士的述職報告420____年對于我來說，是成長的一年，也是收獲的一年。作為一名護士我深深地意識到，肩上多的是一份責(zé)任，腳下多的是一份動力。

產(chǎn)科是醫(yī)院業(yè)務(wù)比較多的科室，在這里我們與病人及家屬接觸的更多，更密切。一句話，可以反映出一個人的修養(yǎng);一個動作，可以折射出一個人的品質(zhì);一件小事，會把我們醫(yī)院的形象印在病人的心中。作為產(chǎn)科這個大家庭的一員，我要更加嚴格要求自己，凡事從我做起，率先垂范，以身作則，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，在制度上約束自己。

要提高自己的能力，首先是在思想上提高自己，端正工作態(tài)度，愛崗敬業(yè)，勤奮工作，積極進取，真正以病人為中心，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，語言文明，努力把工作做細，做實，做扎實，力求在治療上精心，護理上細心，真正讓家屬放心，病人安心。工作中，這種人性化服務(wù)不單是體現(xiàn)在科室內(nèi)部，它可以擴展到方方面面，大到積極參加各種突發(fā)事件的搶救，小到經(jīng)常會遇到一些急診病人或者不知道該找那個科看的病人，我總是不等他們詢問，就主動問他們有什么需求，是否需要幫助，把他們領(lǐng)到要找的科室，或是耐心的解答他們的問題。不管任何情況下，都應(yīng)微笑著面對患者，百問不煩地耐心解釋，只要患者需要，病情需要，工作永遠是第一位的。我們付出的只是自己的一份熱情，而收獲的卻是患者對產(chǎn)科的信任和好評。然后是在專業(yè)技術(shù)上提高自己，。。。。(寫點專業(yè)知識，如在工作中遇到什么情況，自己通過努力學(xué)習(xí)有掌握了怎樣的新技能。在寫點婦產(chǎn)科對專業(yè)知識的要求高之類的就行了)我們良好的醫(yī)德，熱情的服務(wù)，精湛的技術(shù)保障了門診工作的順利進行，換來了無數(shù)門診患者的健康和笑容

當(dāng)然，工作中總會有許多不如意，也會有個別病人對我們繁忙的工作不理解，擺正心態(tài)是最重要的。通過近一年時間的工作實踐，使我更深層次的認識到一個合格的護士應(yīng)有的職責(zé)，以后我要更加努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識和操作技能，同時盡心盡力地協(xié)助同事的工作，更多的向領(lǐng)導(dǎo)和前輩學(xué)習(xí)，更詳盡的掌握病人的情況，以便更出色的完成產(chǎn)科護理任務(wù)。心中有夢想，行動才會有方向，在新年度的工作中，我將進一步明確自己的工作目標(biāo)，扎扎實實學(xué)習(xí)，實實在在工作，認認真真為患者服務(wù)，為醫(yī)院樹品牌。

產(chǎn)科護士的述職報告5各位領(lǐng)導(dǎo)、同事們：

大家好!

一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過，現(xiàn)我就20____年的個人工作做個總結(jié)。

在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)，和護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步伐，盡力完成護士長交辦的各項工作任務(wù)，自覺遵守醫(yī)院的各項工作制度，嚴格履行崗位職責(zé)，勤勤懇懇做事，踏踏實實做人，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)，全年無差錯事故發(fā)生，嚴格要求自己，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，積極參加醫(yī)院、科室組織的各項學(xué)習(xí)活動。

住院部作為醫(yī)院對外的窗口之一，反映了單位的形象，我作為本院其中一員，應(yīng)該用我的熱情和努力，以敏銳的觀察力，棄舊圖新，銳意進取，以頑強的意志和堅韌不拔的毅力，奮力拼搏，不斷完善自己，充實自己，學(xué)習(xí)借鑒，取長補短，在以后的工作中，我會更加努力的完善自我，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大盡綿薄之力。

第10篇

一、衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市檔案資料要求

㈠食品衛(wèi)生工作規(guī)劃、人大、政府對食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動

內(nèi)容：

1.每年人大、政府對食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動有關(guān)文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的貫徹食品衛(wèi)生工作規(guī)劃；

（規(guī)劃范圍要涵蓋2003－2005年）

3.市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對食品衛(wèi)生工作的講話；

（2003－2005年）

4.衛(wèi)生部門向人大、政府作的食品衛(wèi)生執(zhí)法情況匯報；

（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關(guān)于召開××市食品衛(wèi)生工作會議的通知》－××市人民政府辦公室

2．《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級衛(wèi)生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室

3．《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個五年計劃》－××市衛(wèi)生局

4．*副市長在2005年全市衛(wèi)生工作會議上的講話

㈡食品衛(wèi)生計劃總結(jié)

內(nèi)容：

1．食品衛(wèi)生工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品衛(wèi)生工作年度總結(jié)

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)

近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)撰寫要求

⑴題目：“××市＊＊區(qū)食品衛(wèi)生工作匯報”

⑵內(nèi)容包括：

a.基本情況概述

b.對照《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》，各項創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)的完成情況，注意采用的數(shù)據(jù)與《國家衛(wèi)生城市信息報表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮點，如基層建設(shè)、量化、專項整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.當(dāng)前存在問題及下一步工作安排。

⑶食品衛(wèi)生工作匯報要包含以下內(nèi)容：人大、政協(xié)及其常委會每年對食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動情況；每年開展食品衛(wèi)生知識宣傳活動情況；食物中毒趨勢、食物中毒原因查明率；食品衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率、食品從業(yè)人員體檢率、衛(wèi)生知識培訓(xùn)率、傳染病調(diào)離率；餐飲業(yè)、集體食堂、食品生產(chǎn)加工企業(yè)等食品門店的食具抽檢合格率、食品衛(wèi)生抽檢合格率等。

參考資料：××市＊＊區(qū)食品衛(wèi)生工作匯報（市衛(wèi)生局）

㈢食品衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范文件

內(nèi)容：

1.食品衛(wèi)生管理工作實施方案、食品安全整治方案

（2003－2005年）

2.各類食品安全事件應(yīng)急預(yù)案

3.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

參考樣板：

1.《關(guān)于印發(fā)××市衛(wèi)生系統(tǒng)2005年食品專項整治工作方案的通知》－市衛(wèi)生局；

2.《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)食品企業(yè)haccp實施指南的通知》－市衛(wèi)生局；

3.《關(guān)于印發(fā)熟肉制品專項整治衛(wèi)生要求的通知》－市衛(wèi)生監(jiān)督所

㈣食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度

內(nèi)容：

1.相關(guān)規(guī)范文件（含各類食品經(jīng)營單位評分表）

2.實施食品衛(wèi)生量化分級管理工作方案

3.量化分級管理工作培訓(xùn)情況

4.量化分級情況通報和總結(jié)

5.量化分級管理工作進度及進度表

（餐飲業(yè)實施食品衛(wèi)生管理量化分級管理≥95%）

6.宣傳資料

㈤食品衛(wèi)生監(jiān)督專項檢查資料

1.檢查方案、通知（2003－2005年）

2.檢查情況總結(jié)

3.年度健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計劃和抽檢情況報告

參考樣板：

4.《關(guān)于印發(fā)2005年××市健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作計劃的通知》

㈥食物中毒控制和報告

1.食物中毒相關(guān)文件

―《關(guān)于進一步規(guī)范食物中毒事故報告制度的通知》

―《××市食物中毒應(yīng)急處理方案》

2.食物中毒事故報告登記表；注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報表》相符（2003－2005年）

3.食物中毒調(diào)查報告；注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報表》相符（2003－2005年）

4.預(yù)防食物中毒宣傳資料

㈦開展食品衛(wèi)生宣傳活動資料

1．食品衛(wèi)生宣傳簡報（2003－2005年）

2．宣傳周活動文件、圖片（2003－2005年）

3．報刊、電臺、電視臺報道

4．監(jiān)督所網(wǎng)站及網(wǎng)上報道

（含文字、圖片、影像等）

㈧食品從業(yè)人員健康管理和培訓(xùn)資料

1.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料（部分資料）

2.企業(yè)負責(zé)人、衛(wèi)生管理人員、采購人員培訓(xùn)資料（部分資料）

（含培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、培訓(xùn)證明等）

3.患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況

√“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果

√“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書

√相關(guān)企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報告

√現(xiàn)場核實“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場檢查筆錄

㈨食品衛(wèi)生報表

1.被監(jiān)督單位一覽表；注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報表》相符。

2.衛(wèi)生城市信息報表（2003－2005）

㈩其他相關(guān)部門的食品衛(wèi)生管理情況

1．農(nóng)產(chǎn)品、獸藥及畜產(chǎn)品、水產(chǎn)品違禁藥物的專項治理。無藥物濫用情況，藥物殘留超標(biāo)得到有效控制。

（可向農(nóng)業(yè)部門了解相關(guān)資料）

2.生豬定點屠宰，無注水和病畜肉上市，已開展牛、羊、禽類定點屠宰。

（可向經(jīng)貿(mào)委和工商部門了解相關(guān)資料）

3.無證照生產(chǎn)加工食品、無固定加工、就餐場所的食品攤點的查處情況

（可向工商部門、行政執(zhí)法局等了解相關(guān)資料）

4.建筑工地食堂管理情況

（可向建委等了解相關(guān)資料）

(十一)隨機抽取食品生產(chǎn)經(jīng)營單位個案資料

每個單位的資料包括以下內(nèi)容：

1.衛(wèi)生許可證申請書

2.建設(shè)項目衛(wèi)生審查和竣工驗收資料

3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料

4.每年至少2次的現(xiàn)場監(jiān)督筆錄

5.食品衛(wèi)生量化分級評分表；

6.五病人員體檢調(diào)離通知書（如無體檢不合格人員，不用填寫）。

注意事項：

1.衛(wèi)生許可證申請書、食品衛(wèi)生量化分級評分表、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、五病人員體檢調(diào)離通知書等監(jiān)督文書無漏項、缺項；

2.衛(wèi)生許可證申請書中“經(jīng)辦監(jiān)督員意見”項監(jiān)督員必須簽名；必須有衛(wèi)生監(jiān)督所領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)；有衛(wèi)生等級評級結(jié)果。

注意事項：

1.提交資料的首頁要有資料目錄

2.資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求

3.數(shù)據(jù)要認真核實，特別注意各種數(shù)據(jù)、時間的合理性；與《國家衛(wèi)生城市信息報表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯誤。

資料的規(guī)格與形式

1.表格：標(biāo)題用小二號宋粗體字，表格內(nèi)文字用小四號或五號字宋體

2.普通文檔：標(biāo)題用二號宋粗體，正文用三號仿宋體，行距25。

3.所送資料、報表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。

二、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市重點檢查單位現(xiàn)場衛(wèi)生要求

㈠中型以上餐飲業(yè)衛(wèi)生要求

1.硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵加工場所(含輔助場所)面積與就餐人數(shù)和供應(yīng)品種相適應(yīng)，不少于1m2/人、且廚餐比≥1:2。

⑶加工場所按原料、半成品、成品的順序予以布局。

⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設(shè)置排氣抽煙設(shè)備，正常使用。

⑹

設(shè)置專用粗加工間，加工肉類（包括水產(chǎn)品）與蔬菜的操作臺、用具和容器分開使用，并有明顯標(biāo)志;加工經(jīng)營場所內(nèi)不得圈養(yǎng)、宰殺活的禽畜類動物，在加工經(jīng)營場所外設(shè)立圈養(yǎng)、宰殺場所的，應(yīng)距離加工經(jīng)營場所25m以上。

⑺設(shè)置專用餐具洗消間，內(nèi)設(shè)餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標(biāo)志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。

⑻

銷售熟食或涼菜必須設(shè)置專間，應(yīng)設(shè)置有洗手、消毒、更衣設(shè)施的通過式預(yù)進間，專人使用、專用工具、專用冷藏設(shè)備、專用消毒設(shè)施，并有明顯標(biāo)志。應(yīng)設(shè)置紫外線消毒燈，應(yīng)按功率不小于1.5w／m3設(shè)置，強度大于70μw/cm2，距離地面2m以內(nèi)。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；庫房食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛(wèi)生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2.衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識，“五病”調(diào)離率達到100%，并有調(diào)離記錄。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識應(yīng)符合要求，不使用過期變質(zhì)食品。

⑸采購食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經(jīng)營項目和范圍經(jīng)營。

㈡小飲食店衛(wèi)生要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵總面積不得小于40平方米，廚餐比≥1:2，廚房內(nèi)設(shè)置烹調(diào)間與清洗間，推薦肉菜清洗加工與餐具清洗分間操作。

⑶設(shè)置專用粗加工間（區(qū)），至少配置兩個水池，葷素分開使用，并明顯標(biāo)志。

⑷

設(shè)置專用餐具清洗間（區(qū)），配置餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標(biāo)志，推薦使用熱力消毒，藥物消毒者備有兩瓶以上消毒劑，消毒方法張貼上墻，在廚房與餐廳分別配置餐具保潔柜。

⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，操作臺下設(shè)置離地20cm以上餐具保潔柜，設(shè)置排氣抽煙設(shè)備，正常使用。

⑹加工經(jīng)營場所內(nèi)不得圈養(yǎng)、宰殺活的禽畜類動物，在加工經(jīng)營場所外設(shè)立圈養(yǎng)、宰殺場所的，應(yīng)距離加工經(jīng)營場所25m以上。

⑺墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉，墻壁制作吊柜。

⑻銷售熟食或快餐必須設(shè)置專間，砧板必須生熟分開，并有明顯標(biāo)志。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛(wèi)生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識，“五病”調(diào)離率達到100%，并有調(diào)離記錄。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識應(yīng)符合要求，不使用過期變質(zhì)食品。

⑸采購食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經(jīng)營項目和范圍經(jīng)營。

㈢集體食堂衛(wèi)生要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵

供餐人數(shù)100人以下食品處理區(qū)面積不小于30m2，100人以上每增加1人增加0.3m2，1000人以上超過部分每增加1人增加0.2m2。

⑶不使用燃煤爐灶，使用液化氣等清潔能源。

⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設(shè)置排氣抽煙設(shè)備，正常使用。

⑹設(shè)置專用粗加工間（區(qū)），至少配置各兩個水池，葷素分開使用，并明顯標(biāo)志。

⑺設(shè)置專用餐具洗消間，內(nèi)設(shè)餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標(biāo)志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。

⑻

必須設(shè)置專門的配餐間，應(yīng)設(shè)置有洗手、消毒、更衣設(shè)施的通過式預(yù)進間，專人使用、專用工具、專用冷藏設(shè)備、專用消毒設(shè)施，并有明顯標(biāo)志。應(yīng)設(shè)置紫外線消毒燈，應(yīng)按功率不小于1.5w／m3設(shè)置，強度大于70μw/cm2，距離地面2m以內(nèi)。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛(wèi)生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識，“五病”調(diào)離率達到100%，并有調(diào)離記錄。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識應(yīng)符合要求，不使用過期變質(zhì)食品。

⑸采購食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經(jīng)營項目和范圍經(jīng)營。

㈣小食品商店衛(wèi)生要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵設(shè)置與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的貨架柜臺。

⑶食品與百貨等其它物品分開存放。

⑷經(jīng)營冷飲等食品，配置冷藏設(shè)施。

⑸食品分類離地離墻20cm存放。

⑹設(shè)置紗門紗窗等防蠅、防塵設(shè)施和防潮、防霉、防鼠設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。

⑺人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛(wèi)生符合要求。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識應(yīng)符合要求，不經(jīng)營過期變質(zhì)食品。

⑸采購食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經(jīng)營項目和范圍經(jīng)營。

㈤肉食、冷飲、糕點加工廠衛(wèi)生要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵生產(chǎn)場所與生活區(qū)分開，有原處理、食品加工、食品存放等生產(chǎn)用房。

⑶工藝流程按原料、配料、加工、包裝、成品一條龍設(shè)置，車間布局合理，無交叉污染。

⑷操作臺用不銹鋼材料制作或鋪貼貼瓷磚。

⑸墻壁鋪貼瓷磚到頂，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑹車間內(nèi)不得存放與食品生產(chǎn)無關(guān)的物品。

⑺配料、灌裝、包裝車間設(shè)置空氣消毒設(shè)施。

⑻建立化驗室，由專業(yè)檢驗人員負責(zé)檢驗工作，檢驗資料齊全。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

(11)每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工食品佩戴口罩，個人衛(wèi)生符合要求。

(12)使用自來水，自備水源每年進行檢測，保持下水道通暢。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識，“五病”調(diào)離率達到100％，并有調(diào)離記錄。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，和衛(wèi)生操作規(guī)程并張貼上墻，設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識應(yīng)符合要求，不使用過期變質(zhì)食品。

⑸采購食品原料索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的加工項目和范圍經(jīng)營。

⑼每批產(chǎn)品均有完整配料記錄，可追蹤溯源。

⑽得使用非食品添加劑和濫用、超范圍使用食品添加劑加工食品。

(11)所有食品檢驗合格方可出廠。

㈥集貿(mào)市場衛(wèi)生要求

1．集貿(mào)市場衛(wèi)生管理要求

⑴集貿(mào)市場25m內(nèi)不得有開放式廁所、暴露性垃圾堆等影響食品衛(wèi)生的污染源。

⑵集貿(mào)市場的建筑和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

ü具備與食品衛(wèi)生要求和經(jīng)營品種、規(guī)模相適應(yīng)的給排水設(shè)施;

ü采光和照明設(shè)施符合食品生產(chǎn)加工和經(jīng)營的需要;

ü有防塵、防蠅、防鼠和垃圾收集設(shè)施；

ü市場的地面應(yīng)當(dāng)平整結(jié)實、易于沖洗、排水通暢。

⑶

為避免交叉污染，同一區(qū)域的食品攤位設(shè)置要按照生熟分開的原則，合理劃定功能區(qū)域，分類設(shè)置攤位，并在不同區(qū)域作明顯標(biāo)示。攤位分區(qū)和分類應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

ü食品經(jīng)營區(qū)域與非食品經(jīng)營區(qū)域分開設(shè)置；

ü經(jīng)營鮮活畜禽、水產(chǎn)的區(qū)域與其他食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營區(qū)域隔開，相互之間的距離不得小于5米；

ü生食品攤位與熟食品攤位分開;待加工食品和直接入口食品攤位相互分開；

ü經(jīng)營餐飲服務(wù)應(yīng)設(shè)置在專門區(qū)域，并相對集中；周圍不得有污水或其他污染源，25米范圍內(nèi)不得經(jīng)營鮮活畜禽。

⑷

集貿(mào)市場應(yīng)指定一名負責(zé)人為集貿(mào)市場食品衛(wèi)生責(zé)任人，負責(zé)市場食品衛(wèi)生管理工作，并配備專職食品衛(wèi)生管理員，負責(zé)對進入集貿(mào)市場的食品和集貿(mào)市場內(nèi)的食品生產(chǎn)經(jīng)營活動進行衛(wèi)生檢查。食品衛(wèi)生負責(zé)人和食品衛(wèi)生管理員應(yīng)當(dāng)接受衛(wèi)生知識和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。食品衛(wèi)生管理員的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與集貿(mào)市場食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營數(shù)量相適應(yīng)。

⑸集貿(mào)市場應(yīng)制定食品衛(wèi)生管理和檢查制度。制度的內(nèi)容應(yīng)包括以下方面：

ü對進場經(jīng)營者的經(jīng)營資格和經(jīng)營條件審查制度；

ü對進場食品的檢查和防止假冒偽劣食品進場管理制度；

ü日常食品衛(wèi)生檢查制度；

ü食品衛(wèi)生違規(guī)處理制度；

ü環(huán)境衛(wèi)生管理制度。

⑹

集貿(mào)市場應(yīng)當(dāng)配備快速檢測設(shè)備和檢測人員。配備的快速檢測設(shè)備和人員能夠開展對可疑受農(nóng)藥或其他污染物污染的蔬菜、農(nóng)副產(chǎn)品、食品原料和食品進行快速抽樣檢測。無檢測能力的，應(yīng)委托有檢測能力的機構(gòu)定期檢測。

⑺集貿(mào)市場內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備衛(wèi)生保潔人員，保證市場內(nèi)的環(huán)境清潔，維護市場內(nèi)衛(wèi)生設(shè)施與設(shè)備正常使用。

⑻

集貿(mào)市場應(yīng)設(shè)立食品衛(wèi)生知識宣傳公示欄，建立食品衛(wèi)生公示制度，公布食品衛(wèi)生檢查、檢測情況，對檢查、檢測不合格的食品及進場經(jīng)營者應(yīng)在公示欄公告。

⑼集貿(mào)市場有符合衛(wèi)生要求的公廁和垃圾站。

⑽活禽宰殺場所應(yīng)與其它區(qū)域分開設(shè)置，宰殺場所應(yīng)集中、封閉，污水、垃圾及時收集、清理。

（11）集貿(mào)市場設(shè)集中粗加工間，粗加工間設(shè)水池、貨架、垃圾桶，食品凈菜上架銷售。

2．市場舉辦者衛(wèi)生管理要求

⑴

市場舉辦者應(yīng)當(dāng)做好市場食品衛(wèi)生管理工作，維護好市場的設(shè)施、設(shè)備和環(huán)境衛(wèi)生，對市場所生產(chǎn)、加工和經(jīng)營的食品進行檢查、指導(dǎo)。

⑵市場舉辦者應(yīng)對進場經(jīng)營者的經(jīng)營資格、經(jīng)營條件進行審查，建立進場經(jīng)營者的衛(wèi)生管理檔案。

⑶市場舉辦者應(yīng)當(dāng)與進場經(jīng)營者簽訂食品衛(wèi)生保證協(xié)議書，約定違法經(jīng)營的責(zé)任，加強對進場經(jīng)營者的教育、培訓(xùn)和管理。

⑷市場舉辦者應(yīng)對所有進場的食品進行檢查，對可疑受污染的食品進行快速抽樣檢測，禁止不符合食品衛(wèi)生要求的食品銷售。

⑸市場舉辦者及其食品衛(wèi)生管理員應(yīng)當(dāng)每天對進場經(jīng)營者的食品衛(wèi)生情況進行檢查，并將檢查情況進行記錄。檢查和記錄的內(nèi)容有：

ü是否按規(guī)定辦理衛(wèi)生許可證及經(jīng)營內(nèi)容與許可范圍是否一致；

ü經(jīng)營人員是否按規(guī)定接受健康檢查和食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)；

ü是否落實進出貨臺賬制度；

ü禽畜肉類是否經(jīng)過獸醫(yī)衛(wèi)生檢疫，并查驗檢疫證明與肉類數(shù)量是否相符；

ü食品進貨是否按規(guī)定進行索證；

ü生產(chǎn)、加工或經(jīng)營過程是否符合衛(wèi)生要求；

ü

是否有禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品；尤其要對食品加工、經(jīng)營中使用的原料進行檢查，防止使用非食用物質(zhì)或法律、法規(guī)禁止使用的原料；

ü是否有其他違反市場食品衛(wèi)生管理制度的行為。

⑹

市場舉辦者對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)督促進場經(jīng)營者及時采取整改措施；對懷疑有禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品的，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生或工商行政管理部門報告；對發(fā)現(xiàn)禁止生產(chǎn)經(jīng)營的食品的，應(yīng)立即對該食品采取控制措施，并向有關(guān)部門報告。認真處理群眾舉報投訴，必要時報告相關(guān)部門，積極配合有關(guān)部門調(diào)查處理市場內(nèi)的食品衛(wèi)生違法案件。

3．進場經(jīng)營者衛(wèi)生要求

⑴

進場經(jīng)營者按照規(guī)定需要向衛(wèi)生行政部門申請辦理衛(wèi)生許可證的，應(yīng)當(dāng)在取得衛(wèi)生許可證后方可開展食品生產(chǎn)經(jīng)營活動，其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)進行健康檢查并接受食品衛(wèi)生知識培訓(xùn)、掌握基本的衛(wèi)生知識，“五病”調(diào)離率達到100％，并有調(diào)離記錄。

⑵

進場經(jīng)營者應(yīng)建立進出貨臺帳制度，臺帳中應(yīng)注明所銷售食品的來源、數(shù)量、保質(zhì)期，并定期查驗所銷售食品的保質(zhì)期限。

⑶

銷售直接入口的散裝食品、定型包裝食品及加工半成品的進場經(jīng)營者均必須持有產(chǎn)品生產(chǎn)者的衛(wèi)生許可證（復(fù)印件）及產(chǎn)品檢驗合格證或檢驗結(jié)果報告單。

顧客需要了解產(chǎn)品生產(chǎn)日期和保質(zhì)期限的，銷售者必須保證能夠提供。

⑷

經(jīng)營食品，要設(shè)置與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的貨架柜臺，經(jīng)營定型包裝食品的，所銷售的食品包裝、標(biāo)識應(yīng)當(dāng)真實，符合食品標(biāo)簽、標(biāo)識的衛(wèi)生要求；經(jīng)營散裝食品，設(shè)置防塵罩，配備售貨工具和分裝食品袋；經(jīng)營聲稱具有保健功能的食品，必須具有衛(wèi)生部頒發(fā)的該產(chǎn)品的《保健食品批準(zhǔn)證書》（復(fù)印件）。

三、企業(yè)自身衛(wèi)生管理檔案要求

類別內(nèi)容餐飲業(yè)小食店小商店食堂加工廠

衛(wèi)

生

管

理

制

度食品衛(wèi)生管理小組機構(gòu)人員名單√√√√

食品衛(wèi)生管理人員職責(zé)√√√√

食品從業(yè)人員健康培訓(xùn)管理制度√√√√

衛(wèi)生檢查制度√√√√

從業(yè)人員個人衛(wèi)生要求√√√√√

預(yù)防食物中毒衛(wèi)生管理制度√√√

食品采購檢查驗收、索證管理制度√√√√√

過期食品退市制度√√√√√

崗

位

責(zé)

任

制烹調(diào)間崗位責(zé)任制√√√

粗加工間崗位責(zé)任制√√√

洗消間崗位責(zé)任制√√√

食品倉庫衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√√√

熟食（涼菜）間衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√

配餐間的衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√

包裝（罐裝）間衛(wèi)生崗位責(zé)任制√

產(chǎn)品檢驗崗位責(zé)任制√

相

關(guān)

資

料衛(wèi)生許可證√√√√√

衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)合格證√√√√

從業(yè)人員健康培訓(xùn)證明√√√√√

衛(wèi)生檢查記錄（每月至少一份）√√√√√

食品采購索證資料√√√√√

肉類購貨憑證√√√

倉庫物品進出貨臺賬√√√

倉庫物品記錄卡√√√

四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報給市衛(wèi)生監(jiān)督所的創(chuàng)衛(wèi)資料

（資料上報時間：2005年9月20日前）

㈠食品衛(wèi)生計劃總結(jié)（2003、2004、2005）

1．食品衛(wèi)生工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品衛(wèi)生工作年度總結(jié)

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)

㈡食品衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范文件

1．食品衛(wèi)生管理工作實施方案；

（2003－2005年）

2．有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

㈢實施食品衛(wèi)生量化分級管理工作方案；

㈣食品衛(wèi)生監(jiān)督專項檢查資料（2003－2005）

1.檢查方案、通知（2003－2005年）

2.檢查情況總結(jié)

㈤開展食品衛(wèi)生宣傳活動資料（2003－2005）

㈥衛(wèi)生城市信息報表（2003、2004、2005）

附件2：

創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市公共場所、生活飲用水部分工作指引

一、衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市檔案資料要求

公共場所部分

㈠公共場所的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1）

內(nèi)容：

1.《公共場所衛(wèi)生管理條例》

2.《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》

3．全國衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作規(guī)范》（2001版）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督部分

4．《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作程序》

5．《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》

6．

各類型公共場所國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb9663--9673－1996，gb16153－1996，gb/t17220－1998，ws205－2001）

7．國家標(biāo)準(zhǔn)《商業(yè)、服務(wù)業(yè)經(jīng)營場所傳染性疾病預(yù)防措施》（gb19085－2003）

㈡××市、區(qū)政府相關(guān)的工作規(guī)劃、領(lǐng)導(dǎo)講話、工作匯報等文件（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級衛(wèi)生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室

2．《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個五年計劃》－××市衛(wèi)生局

3．*副市長在2005年全市衛(wèi)生工作會議上的講話

4．關(guān)于做好公共場所衛(wèi)生工作的通知――××市衛(wèi)生監(jiān)督所

㈢××市＊＊區(qū)三年來的工作計劃和總結(jié)（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1）

內(nèi)容：

1.××市＊＊區(qū)近三年公共場所衛(wèi)生工作總結(jié)。

2.2003年公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)

3.2004年公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)

4.2005年上半年公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)。

近三年公共場所衛(wèi)生工作總結(jié)撰寫要求

題目：“××市＊＊區(qū)公共場所衛(wèi)生工作匯報”

內(nèi)容包括：

a.基本情況概述

b.對照《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》，各項創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)的完成情況，注意采用的數(shù)據(jù)與《國家衛(wèi)生城市信息報表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮點，如基層建設(shè)、專項整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.當(dāng)前存在問題及下一步工作安排。

公共場所衛(wèi)生工作匯報要包含以下內(nèi)容：7類28種公共場所的體檢率、茶具、用品用具、空氣質(zhì)量監(jiān)測及達標(biāo)情況等。

參考資料：××市公共場所衛(wèi)生工作匯報（市衛(wèi)生局）

㈣每年上級布置和自己制訂的公共場所專項檢查計劃和總結(jié)（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1）

參考樣板：

1.2005年××市健康相關(guān)產(chǎn)品抽檢計劃和總結(jié)

2.2003年＊＊區(qū)游泳場所衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計劃和總結(jié)

㈤各類型公共場所衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1）

參考樣板：

1．××市＊＊類公共場所衛(wèi)生要求

2．××市旅業(yè)客房衛(wèi)生操作規(guī)程

㈥從業(yè)人員體檢培訓(xùn)資料（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2）

1．從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料（部分資料）

2．企業(yè)負責(zé)人、衛(wèi)生管理人員、采購人員培訓(xùn)資料（部分資料）

（含培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、培訓(xùn)證明等）

㈦患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2）

1.“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果（復(fù)印部分資料）

2.“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書

3.相關(guān)企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報告

4.現(xiàn)場核實“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場檢查筆錄

㈧公共場所單位一覽表（與衛(wèi)生城市信息報表數(shù)字相符、包括單位名稱、電話、地址、負責(zé)人、從業(yè)人員數(shù)）（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2）

1．××區(qū)2003年公共場所單位一覽表。版權(quán)所有

2．××區(qū)2004年公共場所單位一覽表。

3．××區(qū)2005年公共場所單位一覽表。

4．××區(qū)《衛(wèi)生城市信息報表》公衛(wèi)表1－3（2003年－2005年）

㈨隨機抽取公共場所單位個案10個（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2）。

每個單位的資料資料包括以下內(nèi)容：

1.建設(shè)項目衛(wèi)生審查和竣工驗收資料

2.各年衛(wèi)生許可證申請資料

3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料

4．自身衛(wèi)生管理體系（衛(wèi)生管理小組、衛(wèi)生管理制度、檢查記錄等）

5．每年至少2次的現(xiàn)場監(jiān)督筆錄

6．發(fā)證前衛(wèi)生監(jiān)測資料

7．“五病”調(diào)離資料

生活飲用水部分

㈠生活飲用水相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1．《傳染病防治法》

2．《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》

3．《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749－85）

4．《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》

5．《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》

6．《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》（gb17051－1997）

㈡××市、區(qū)政府的相關(guān)文件（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

參考樣板：

1．關(guān)于印發(fā)《××市區(qū)城市供用水管理規(guī)定》的通知－－××市人民政府文件（*府﹝1997）132號）

2．關(guān)于加強市區(qū)生活飲用水二次供水衛(wèi)生管理的通知――××市人民政府文件（*府﹝1995）098號）

3．關(guān)于印發(fā)《××市市區(qū)生活飲用水二次供水管理和衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)定》的通知――××市城市建設(shè)局（*城建字﹝1998）90號）

4．××市實施《廣東省珠江三角洲水質(zhì)保護條例》辦法――1999年12月28日××市人大通過

㈢××市××區(qū)三年來的工作計劃和總結(jié)（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1．××市××區(qū)近三年生活飲用水衛(wèi)生工作總結(jié)。

2．2003年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)

3．2004年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃、總結(jié)

4．2005年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃和上半年工作總結(jié)。

近三年生活飲用水衛(wèi)生工作匯報撰寫要求

題目：“××市＊＊區(qū)生活飲用水衛(wèi)生工作匯報”

內(nèi)容包括：

⑴基本情況概述

⑵對照《國家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》，各項創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)的完成情況，注意采用的數(shù)據(jù)與《國家衛(wèi)生城市信息報表》一致；

⑶采取的主要措施（突出亮點，如基層建設(shè)、專項整治等）；

⑷采取措施取得的成效；

⑸當(dāng)前存在問題及下一步工作安排。

生活飲用水衛(wèi)生工作匯報要包含以下內(nèi)容：直接從事供水人員體檢率、衛(wèi)生知識培訓(xùn)率、傳染病調(diào)離率、水源水及出廠水每年兩次水質(zhì)全分析項目數(shù)和合格率，管網(wǎng)水各指標(biāo)（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數(shù)、總大腸菌群、

codmn。(管網(wǎng)末梢點))每月一次監(jiān)測的布點情況和合格率、二次供水監(jiān)測情況等。

㈣每年生活飲用水專項檢查計劃和總結(jié)（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1．上級布置的抽檢計劃和總結(jié)

2．各區(qū)自己制訂的專項工作計劃和總結(jié)

㈤從業(yè)人員體檢培訓(xùn)資料（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）版權(quán)所有

從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料（部分資料）

㈥患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1.“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果（復(fù)印部分資料）

2.“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書

3.企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報告

4.現(xiàn)場核實“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場檢查筆錄

㈦集中式供水企業(yè)檔案（抽取部分企業(yè)檔案）

每個單位的資料包括以下內(nèi)容：

1.建設(shè)項目衛(wèi)生審查和竣工驗收資料

2.各年衛(wèi)生許可證申請資料

3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料

4.自身衛(wèi)生管理體系（衛(wèi)生管理小組、衛(wèi)生管理制度、檢查記錄各崗位工作規(guī)程等）、

5.每年至少2次的現(xiàn)場監(jiān)督筆錄，

6.“五病”調(diào)離資料。

㈧二次供水設(shè)施的登記表

*＊區(qū)＊＊街道二次供水設(shè)施的登記表（數(shù)量較多時可選取部分街道）。

㈨××區(qū)疾病預(yù)防控制中心的水質(zhì)檢測報告（對應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1、2003年－2005年××水廠出廠水水質(zhì)全分析結(jié)果（每年2次）

2、末梢水7項水質(zhì)指標(biāo)（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數(shù)、總大腸菌群、

codmn。(管網(wǎng)末梢點)）結(jié)果，檢測頻率為每月1次，采樣點按每2萬人1個點設(shè)置。

3、對二次供水設(shè)施的水質(zhì)抽檢結(jié)果。

㈩水質(zhì)全分析檢測報告

2003－2005年××水廠出廠水水質(zhì)全分析檢測結(jié)果（每月一份）。

注意事項：

1．提交資料的首頁要有資料目錄

2．資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求

3．

數(shù)據(jù)要認真核實，特別注意各種數(shù)據(jù)、時間的合理性；與《國家衛(wèi)生城市信息報表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯誤。

資料的規(guī)格與形式

1．表格：標(biāo)題用三號宋粗體字，表格內(nèi)文字用小四號或五號字宋體

2．普通文檔：標(biāo)題用三號宋粗體，正文用四號仿宋體，1.5倍行距。

3．所送資料、報表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。

二、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市重點單位現(xiàn)場衛(wèi)生要求

公共場所

㈠小型旅店衛(wèi)生要求

基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施

1.消毒間：客房每層樓設(shè)獨立的洗滌消毒間（小于30個床位的旅店，可以集中設(shè)立），地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯?，?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標(biāo)記。

2.草間：每層設(shè)置獨立布草間、每層樓客房數(shù)少于10間可隔層設(shè)立，內(nèi)裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數(shù)量的3倍。

3.洗消池：無衛(wèi)生間或使用公用拖鞋、臉腳盆的旅店分設(shè)拖鞋、臉腳盆清洗和消毒池，并標(biāo)識明確。

4.客房衛(wèi)生間洗滌消毒設(shè)施：配備面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具（不同顏色的洗刷用具），分別用二個獨立容器盛裝清潔液、消毒藥，另備二副不同顏色的橡膠手套和干凈抹布。

5.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。

6.客房內(nèi)衛(wèi)生間配備獨立排風(fēng)裝置。

衛(wèi)生管理

1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作。

6.布草車符合要求，物品分類存放，干凈布草與污物分開，有兩套工具（手套、桶、刷等各2套）。

7.設(shè)有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品登記本。（床上用品做到一客一換，長住客人每周一換）

8.客房內(nèi)空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。

9.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握消毒藥物使用方法。

10.從業(yè)人員能基本掌握公共場所衛(wèi)生知識。

11.客房無衛(wèi)生間的旅店配有易于分辨，標(biāo)識清楚的臉盆和腳盆。

12.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、毛發(fā)、無污跡。

㈡小理發(fā)、美容店衛(wèi)生要求

基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施

1、消毒設(shè)施

毛巾浸泡消毒桶、洗滌池（或洗衣機），使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制劑對毛巾、面巾進行消毒；

紫外線消毒柜或臭氧消毒柜：針對理發(fā)用刀、剪、梳子等的消毒；

搪瓷或不銹鋼滅菌缸：用醫(yī)用戊二醛浸泡消毒痤瘡針、眉夾等美容工具。

2、

皮膚病患者專用工具：備有專門理發(fā)用具箱，存放供患頭皮癬等皮膚傳染病顧客專用的齊全理發(fā)工具，用后即時消毒，并單獨存放。有明顯標(biāo)志。

3、機械性通風(fēng)裝置：燙發(fā)、染發(fā)工作區(qū)應(yīng)相對獨立，燙發(fā)場所設(shè)有機械性通風(fēng)裝置。

4、配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。

衛(wèi)生管理

1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作。（操作時應(yīng)穿工作服，清面時需戴口罩）。

6.理發(fā)刀具、胡刷用后及時消毒，毛巾做到一客一換一消毒。

7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。

8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。

9.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無毛發(fā)、無污跡。

㈢小公共浴室衛(wèi)生要求

基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施

1.有更衣室、淋浴室、衛(wèi)生間。

2.

獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯?，?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標(biāo)記。

3.設(shè)置獨立布草間，內(nèi)裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數(shù)量的3倍。

4.洗消池：使用公用拖鞋設(shè)拖鞋清洗和消毒池，并標(biāo)識明確。

5.

果盤制作間：要有更衣（預(yù)進）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯?，?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無條件設(shè)置者，不得制售水果盤。

6.紫外線消毒箱：針對梳頭用具。

7.浸泡修腳工具設(shè)施：用搪瓷或不銹鋼滅菌缸使用醫(yī)用戊二醛浸泡消毒修腳工具。

8.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。

9.排風(fēng)裝置：有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇（進風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外，有防蟲網(wǎng)）。

10.門口有禁止禁止皮膚病和傳染病人進入的標(biāo)志。

衛(wèi)生管理

1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作。

6.設(shè)有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品和拖鞋、茶杯的登記本。（一客一換一消毒）

7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵

8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。

9.從業(yè)人員能基本掌握公共場所衛(wèi)生知識。

10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈣小歌舞廳衛(wèi)生要求

基本衛(wèi)生設(shè)施

1.設(shè)獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯?，?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標(biāo)記。

2.吸煙室：設(shè)專門吸煙室，內(nèi)有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇。

3.公共廁所：應(yīng)設(shè)為蹲廁，如用坐廁須配一次性坐墊，設(shè)置獨立排放到室外的排風(fēng)系統(tǒng)。

4.果盤制作間：要有更衣（預(yù)進）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯?，?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無條件設(shè)置者，不得制售水果盤。

5.排風(fēng)裝置：有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇（進風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外，有防蟲網(wǎng)）。

6.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。

7.含有食品制作的其衛(wèi)生設(shè)施符合相關(guān)衛(wèi)生要求。

衛(wèi)生管理

1.

《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作。

6.茶杯一客一換一消毒。

7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。

8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。

9.從業(yè)人員能基本掌握公共場所衛(wèi)生知識。

10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈤小網(wǎng)吧衛(wèi)生要求

基本衛(wèi)生設(shè)施

1.設(shè)獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯?，?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標(biāo)記。（使用一次性杯具可不設(shè)）

2.洗手設(shè)施：設(shè)有供顧客洗手的水龍頭，水龍頭為非接觸式，并提供洗手消毒液。

3.排風(fēng)裝置：有獨立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇（進風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外，有防蟲網(wǎng)）。

衛(wèi)生管理

1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作。

6.茶杯一客一換一消毒。

7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無塵。

8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。

9.從業(yè)人員能基本掌握公共場所衛(wèi)生知識。

10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈥各項衛(wèi)生操作規(guī)程

客房清潔衛(wèi)生操作規(guī)程

客房的衛(wèi)生清潔按以下步驟進行：

1.備齊各類布草、客用品、清潔消毒工具等，分類擺放，潔污分開。

2.進房后拉開窗簾，開啟空調(diào)或排氣系統(tǒng)或開窗通風(fēng)。

3.撤去杯具、開水瓶、盆桶、拖鞋、煙灰盅及已使用過的布草，倒垃圾，清理完畢后洗手。

4.按規(guī)定整理床鋪，檢查有否污跡和頭發(fā)，換上干凈布草，鋪上床罩。

5.

分別用干濕兩塊抹布按從上到下的原則清潔進出風(fēng)口、排風(fēng)扇、電器表面、窗臺、家具、門等房內(nèi)物品；用消毒水抹拭電話；清掃地面或進行地毯吸塵(硬底地面采用濕式清掃。注意清除床底和死角的雜物)；清洗空調(diào)機濾網(wǎng)(每周一次)、換洗窗簾、床罩和毛毯(不少于兩周一次)。

6.清洗垃圾桶、煙灰盅，抹干后放回原處；

7.按衛(wèi)生間清潔操作規(guī)程清洗消毒衛(wèi)生間“三缸”。

8.補充應(yīng)配備杯具、食品、文具、日常用品。

9.對房間整體進行自查，防止疏漏，讓房間通風(fēng)一定時間后關(guān)門關(guān)窗。

10.對顧客使用過的布草，杯具，臉(腳)盆(桶)、拖鞋進行清洗消毒后備用。

布草清洗和保管工作規(guī)程

一、布草(床上用品、毛巾、衣褲)的清洗消毒必須有專人負責(zé)，布草必須有足夠周轉(zhuǎn)數(shù)量。

二、布草清洗必須做到一洗滌、二消毒、三漂洗晾干、四保潔。一洗滌顧客用過的布草及時收集，清洗干凈。

二消毒將洗滌完的布草用配制好的消毒藥水浸泡(必須嚴格按照消毒藥物的有效濃度和浸泡時間來進行)。

三漂洗晾干用水將已消毒布草漂洗干凈并放在干凈衣架中晾干。

四保潔干凈布草存放在有門衣柜內(nèi)，由專人保管。

三、如送到干洗店清洗的，必須選擇衛(wèi)生狀況較好的干洗店，并與其簽訂干洗合同。保證干洗后的毛巾達到消毒的效果。

四、清洗消毒后的布草必須潔凈，無污漬。無異味。并應(yīng)做到抽檢合格。

五、干凈的布草不得與用過的存放在一起，不能將用過的布草拿給顧客使用。

六、布草存放必須有專間、專柜、保持干凈，做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。

茶具洗滌消毒及保管工作規(guī)程

一、茶具的清洗消毒必須有專人負責(zé)，茶具必須有足夠周轉(zhuǎn)數(shù)量。

二、茶具清洗要做到一洗滌、二浸、三消毒、四保潔。

一洗滌將顧客用過的茶具及時收集，清洗。

二浸洗有茶漬的茶具用藥水浸泡并漂洗干凈。

三消毒洗凈的茶具放在遠紅外線消毒柜經(jīng)過120℃20分鐘進行消毒。

四保潔干凈茶具存放在保潔柜內(nèi)，由專人保管。

三、清洗完的茶具必須無污垢，無茶漬。

四、消毒后的茶具應(yīng)該無水干爽，無污垢，無茶漬，無異味。并應(yīng)做到抽檢合格。

五、干凈的茶具不得與用過的茶具存放在一起，不能將用過的茶具拿給顧客使用。

六、茶具洗滌消毒必須有專間、兩個專用的茶具洗滌消毒池。

七、保潔柜必須每天用消毒水清潔一次，做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。

八、使用一次性杯具的門店要將杯具保管好，不得重復(fù)使用。

旅業(yè)客房衛(wèi)生間“三缸”清洗消毒工作規(guī)程

一、旅業(yè)客房衛(wèi)生間“三缸”指的是洗面盆、浴缸、馬桶?！叭住鼻逑聪颈仨氁袑Ｈ素撠?zé)。

二、清洗消毒“三缸”要配備二套不同的工具（包括手套、抹布、刷、洗滌劑、消毒藥），二套工具之間要有明顯的識別并將工具放于不同的桶。并標(biāo)明使用對象。一套工具用于洗滌消毒洗面盆、浴缸，另一套用于洗滌消毒馬桶。

三、“三缸”清洗消毒程序（洗滌消毒時使用各自的工具）：

四、清洗：用洗滌劑將洗面盆、浴缸、馬桶的污垢清洗干凈

五、消毒：用配制好的消毒藥水抹拭“三缸”，5分鐘后用清水沖洗干凈。

六、清洗消毒后的“三缸”表面必須干爽無水、無污垢、無異味。

七、消毒藥要嚴格按照藥效來配制，配制好的藥物使用時間不得超過12小時。洗滌工具要經(jīng)常清洗消毒，保持干凈。

理發(fā)美容工具清潔工作規(guī)程

一、供顧客使用的理發(fā)美容工具必須保持清潔，干凈。

二、理發(fā)工具、圍布必須每天進行清洗，清洗干凈的工具無污漬、無頭發(fā)。

三、理發(fā)工具必須做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒劑擦拭或采用無臭氧紫外線消毒柜消毒。清洗消毒后的工具應(yīng)分類存放。

四、配備一套頭癬病人專用理發(fā)工具，使用后所有工具清洗消毒后再單獨存放，有明顯標(biāo)志。

五、美容用具應(yīng)一客一換，并用戊二醛進行浸泡消毒，保持干凈整潔。

空調(diào)器、排氣扇清潔工作規(guī)程

一、為了保持室內(nèi)空氣清新，必須加強通風(fēng)換氣。

二、在搞衛(wèi)生時，如有可開啟的窗戶，先將窗戶打開。

三、在使用空調(diào)器的季節(jié)，每月檢查空調(diào)器一次，保證其正常運轉(zhuǎn)，及時清洗空調(diào)器濾塵網(wǎng)，每月至少一次，空調(diào)器濾塵網(wǎng)不得有明顯積塵。

四、每周檢查和清潔排氣扇、送風(fēng)扇一次，保證其正常運轉(zhuǎn)和無明顯積塵。

五、經(jīng)常檢查設(shè)在室外的新風(fēng)口，防止異物阻塞新風(fēng)口。

生活飲用水

㈠集中式供水企業(yè)衛(wèi)生要求

基本衛(wèi)生設(shè)施

符合《生活飲用水集中式供水企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》的衛(wèi)生要求

衛(wèi)生管理

1.有《衛(wèi)生許可證》，每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請年度復(fù)核和換證，無超范圍經(jīng)營。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作

6.從業(yè)人員能基本掌握生活飲用水衛(wèi)生知識。

7.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。

8.

水質(zhì)實驗室檢測資料齊全，能出示2003年－2005年的水源水、出廠水、管網(wǎng)水的水質(zhì)檢測資料，檢測項目、檢測頻率、采樣點數(shù)、檢測結(jié)果符合衛(wèi)生部《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》（2001年）和建設(shè)部《城市供水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（2005年6月）的要求。

㈡二次供水設(shè)施

基本衛(wèi)生設(shè)施

符合《生活飲用水二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》的衛(wèi)生要求

衛(wèi)生管理

1.二次供水設(shè)施管理單位有建立衛(wèi)生檔案(見衛(wèi)生管理檔案要求)。

2.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

3.各項衛(wèi)生管理制度上墻。

4.各項操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴格按操作規(guī)程進行操作

5.從業(yè)人員能基本掌握生活飲用水衛(wèi)生知識。

6.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無垃圾、無污跡。

7.每年對二次供水設(shè)施進行清洗消毒，清洗消毒后有水質(zhì)檢測報告。

三、企業(yè)自身衛(wèi)生管理檔案要求

公共場所衛(wèi)生管理檔案目錄

1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。

2.衛(wèi)生管理制度、公共場所危害健康事故報告制度、疫情報告制度。

3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。

4.顧客用物品的清洗消毒記錄。

5.衛(wèi)生管理小組進行衛(wèi)生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。

6.從業(yè)人員名單，含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。

7.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見書。

8.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測記錄。

9.其他部門在檢查中發(fā)現(xiàn)或者顧客、消費者反映的衛(wèi)生問題記錄簿。

10、化妝品、消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗合格報告。

生活飲用水衛(wèi)生管理檔案目錄

1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。

2.衛(wèi)生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。

3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。

4.衛(wèi)生管理小組進行衛(wèi)生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。

5.從業(yè)人員名單，含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。

6.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見書。

7.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測記錄。

8.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗合格報告。

二次供水設(shè)施生活飲用水衛(wèi)生管理檔案目錄

1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。

2.衛(wèi)生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。

3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。

4.二次供水設(shè)施清洗消毒記錄（每年二次）。

5.清洗消毒后水質(zhì)檢測結(jié)果。

6.衛(wèi)生管理小組進行衛(wèi)生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。

7.從業(yè)人員名單，含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。

8.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見書。

9.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測記錄。

10.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗合格報告。

四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報市所的上報資料內(nèi)容

1、各區(qū)公共場所單位、集中式供水企業(yè)、二次供水設(shè)施一覽表(2003-2005年)

2、各區(qū)衛(wèi)生城市信息報表（2003－2005年公衛(wèi)表1－5）

3、××市＊＊區(qū)公共場所和生活飲用水工作總結(jié)（2003－2005年）

附件3.

創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市傳染病衛(wèi)生監(jiān)督部分工作指引

一、衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市檔案資料要求

㈠傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃、人大、政府對食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動

內(nèi)容：

1.每年人大、政府對傳染病衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動有關(guān)文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的貫徹穿染病衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃；

（規(guī)劃范圍要涵蓋2003－2005年）

3.市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作的講話；

（2003－2005年）

4.衛(wèi)生部門向人大、政府作的傳染病衛(wèi)生執(zhí)法情況匯報；

（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級衛(wèi)生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室

2．《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個五年計劃》－××市衛(wèi)生局

3．冼瑞倫副市長在防控非典工作會議上的講話

㈡?zhèn)魅静⌒l(wèi)生監(jiān)督計劃總結(jié)

內(nèi)容：

1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度總結(jié)

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈢傳染病衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)規(guī)范文件

內(nèi)容：

1.有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范

2.各類傳染病衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急預(yù)案

3.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

參考樣板：

1.《中華人民共和國傳染病防治法》；

2.《消毒管理辦法》；

3.《××市衛(wèi)生監(jiān)督所重大傳染病衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作預(yù)案》－市衛(wèi)生監(jiān)督所

4.××市衛(wèi)生監(jiān)督索傳染病防治監(jiān)督檢查制度-市衛(wèi)生監(jiān)督所

5.醫(yī)院感染流行爆發(fā)的調(diào)查處理規(guī)程-市衛(wèi)生監(jiān)督所

㈣衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督（專題）相關(guān)文件（2003-2005年度）

參考樣板：

1．轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展流感和人禽流感等重大傳染病防治工作督察的通知-××市衛(wèi)生局

2．《關(guān)于全市開展2004年法定傳染病疫情報告系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)督檢查的通知》》－××市疾病預(yù)防控制中心、××市衛(wèi)生監(jiān)督所

㈤開展傳染病衛(wèi)生監(jiān)督宣傳活動資料

1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督宣傳簡報（2003－2005年）

2.宣傳周活動文件、圖片（2003－2005年）

3.報刊、電臺、電視臺報道

4.監(jiān)督所網(wǎng)站及網(wǎng)上報道

（含文字、圖片、影像等）

㈥衛(wèi)生城市信息報表

衛(wèi)生城市信息報表（2003－2005）：

傳染病防治基本情況統(tǒng)計表傳染病防治表1

傳染病防治經(jīng)費投入情況統(tǒng)計表傳染病防治表4

傳染病防治執(zhí)法情況統(tǒng)計表傳染病防治表5

注意事項：

1.提交資料的首頁要有資料目錄

2.資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求

3.數(shù)據(jù)要認真核實，特別注意各種數(shù)據(jù)、時間的合理性；與《國家衛(wèi)生城市信息報表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯誤。

資料的規(guī)格與形式

1.表格：標(biāo)題用小二號宋粗體字，表格內(nèi)文字用小四號或五號字宋體

2.普通文檔：標(biāo)題用二號宋粗體，正文用三號仿宋體，行距25。

3.所送資料、報表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。

二、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市重點檢查單位現(xiàn)場衛(wèi)生要求

醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴醫(yī)院中心供應(yīng)室

供應(yīng)室周圍環(huán)境清潔、無污染源，形成相對獨立區(qū)域；

供應(yīng)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)和生活區(qū)，物品運行路線采取強制通過方式，不準(zhǔn)逆行；

供應(yīng)室內(nèi)清潔與污染物品，消毒與未消毒物品必須嚴格分開放置，標(biāo)有明顯標(biāo)記，設(shè)發(fā)物和收物二個窗口；

清潔區(qū)和無菌區(qū)應(yīng)有空氣消毒設(shè)備；

供應(yīng)室內(nèi)物體表面應(yīng)光滑，不積灰，便于清洗和消毒。

輸血器具、敷料、注射器等制作應(yīng)在專用室內(nèi)進行。

⑵醫(yī)院血液透析室

血透室選址、設(shè)計合理，周圍無污染源，符合設(shè)置衛(wèi)生學(xué)要求；

血液透析室應(yīng)設(shè)置在相對獨立區(qū)域，并開設(shè)hbv、hcv陽性患者專室；

血透室內(nèi)有足夠的空間和場地，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并無交叉，各區(qū)門口應(yīng)設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊并經(jīng)常保持濕潤；

新開設(shè)的血透室應(yīng)包括：

污染區(qū)：患者更衣室、休息室、血透室、洗滌消毒室

半污染區(qū)：治療室

清潔區(qū)：工作人員更衣室、工作人員休息室、水處理室、清潔庫房

血透室內(nèi)的地面、墻面應(yīng)光潔、平整，便于消毒和清潔；

血透室內(nèi)應(yīng)配備基本消毒設(shè)備和措施。

⑶隔離門診（肝、腸道）

選址、設(shè)計合理，應(yīng)盡量與普通門診分開；

隔離門診應(yīng)有足夠的業(yè)務(wù)用房，以滿足醫(yī)療活動的需要；

腸道門診與肝炎門診應(yīng)分開設(shè)置，不能合用，不得在腸道門診內(nèi)診治其他科的病人；

醫(yī)務(wù)人員和病人應(yīng)分門進出；

掛號、化驗、配藥、注射、收費等均應(yīng)在門診內(nèi)完成，做到“五不出門”；

門診內(nèi)有足夠的空間和場地，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并無交叉，各區(qū)門口應(yīng)設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊并經(jīng)常保持濕潤；

新開設(shè)的隔離門診應(yīng)包括：

污染區(qū)：診療室、二三級醫(yī)院觀察室、化驗、廁所、洗滌消毒室

半污染區(qū)：掛號收費、注射治療等

清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員更衣室、休息室、庫房、藥房等

室內(nèi)的地面、墻面應(yīng)光潔、平整，便于消毒和清潔；

⑷計劃免疫接種門診

接種門診應(yīng)設(shè)立在底層或二層清潔區(qū)內(nèi)，遠離肝腸門診及普通門診，并有醒目標(biāo)志。

接種面積不少于25平方米，做到分門進出，門診內(nèi)應(yīng)有候診、預(yù)檢、登記、接種、留觀場所和宣傳欄等，并有明確標(biāo)志。各項規(guī)章制度上墻。

接種門診設(shè)備配備：冰箱、冷背包、操作臺、登記臺、接種器械、椅子、紫外線消毒燈、腳踏式或感應(yīng)式水龍頭等必需物品。

⑸醫(yī)院檢驗科（血庫）、手術(shù)室、內(nèi)窺鏡室、產(chǎn)房、母嬰同室等選址、設(shè)計合理

室內(nèi)布局應(yīng)分為清潔區(qū)和檢查區(qū)，區(qū)域劃分清楚，不得交叉

區(qū)域內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒和基本衛(wèi)生設(shè)施

區(qū)域工作流程應(yīng)符合消毒隔離要求

污水污物或其他醫(yī)院廢棄物應(yīng)得到妥善處理,并應(yīng)遵循有關(guān)規(guī)定。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴設(shè)有負責(zé)傳染病管理的專門部門和人員

⑵有健全的控制院內(nèi)感染制度

⑶有健全的疫情登記制度和報告制度、門診日志齊全

⑷

計劃免疫實行周門診制度，接種規(guī)范，安全注射率100%。有流動人口計劃免疫管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率95%。兒童計劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率〉95%。

⑸臨床用血100%來自無償獻血，其中自愿無償獻血〉90%。無有償獻血。

⑹醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水的處理排放符合國家有關(guān)要求。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自身衛(wèi)生管理檔案要求

⑴基本資料：醫(yī)院名稱、診療科目及科室設(shè)置、人員情況、主要消毒設(shè)施、預(yù)防院內(nèi)感染設(shè)施、衛(wèi)生監(jiān)督部門衛(wèi)生監(jiān)督意見書等

⑵傳染病防控相關(guān)制度

⑶醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病預(yù)防控制管理機構(gòu)及人員組成名單

⑷醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病預(yù)防控制管理機構(gòu)及人員的職責(zé)

⑸醫(yī)療衛(wèi)生單位制定的傳染病預(yù)防控制的相關(guān)制度。如：傳染病疫情報告制度、院感消毒制度等。

⑹院感、消毒專業(yè)人員的組成及職責(zé)。

⑺醫(yī)護人員傳染病預(yù)防控制知識、院感消毒知識的培訓(xùn)制度及培訓(xùn)紀錄。

⑻醫(yī)院使用的消毒劑、醫(yī)療衛(wèi)生用品采購的索證制度。

⑼醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水的無害化處理制度

四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報給市衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)衛(wèi)資料目錄

（資料上報時間：2005年9月20日前）

㈠傳染病衛(wèi)生監(jiān)督計劃總結(jié)（2003、2004、2005）

1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度總結(jié)

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈡?zhèn)魅静⌒l(wèi)生監(jiān)督技術(shù)規(guī)范文件

1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作實施方案；

（2003－2005年）

2.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

㈢衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督（專題）相關(guān)文件（2003-2005年度）

第11篇

時間過得很快，作為一名醫(yī)院的員工，到了述職的時候，一定要認真的回顧好工作，做客觀事實的闡述。那么醫(yī)院員工要怎么做述職呢？下面小編為大家整理2021醫(yī)院員工個人述職報告5篇，歡迎閱讀，希望對大家有幫助！

醫(yī)院員工個人述職報告(一)各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好!

首先，感謝大家對我的信任以及一年來對我工作的支持與肯定，2021年是我們醫(yī)院彰顯朝氣的一年，醫(yī)院在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全體醫(yī)護人員的共同努力，管理制度逐漸規(guī)范，工作程序進一步完善，學(xué)術(shù)研討縝密推進、業(yè)務(wù)領(lǐng)域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自崗位盡職盡責(zé)，使醫(yī)院整體上呈現(xiàn)出一個循序漸進、健康向上的發(fā)展態(tài)勢!

有句話說的好：路是人走出來的，我在院及護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。

第一，根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點，匯總記錄，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。

第二，對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。

第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理。

第四，針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責(zé)任制，落實到個人。

第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理病人的重要環(huán)節(jié)。婦產(chǎn)科護理工作具有很強的專業(yè)性和責(zé)任心，護理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強安全管理。

第六，了解護理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時展的需要，我在科內(nèi)每月至少兩次個案護理查房、加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練;第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;最后，護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，因為加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。

我們都知道：醫(yī)院的發(fā)展和進步，離不開一個團結(jié)奮進的領(lǐng)導(dǎo)團體，也離不開所有醫(yī)護人員的共同努力，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求!心中有夢想，行動才有方向，在新年度的工作中，將進一步明確自己的工作目標(biāo)，扎扎實實學(xué)習(xí)，踏踏實實做工作，努力使護理工作再上新臺階，為醫(yī)院晉升三甲醫(yī)院而做出的努力!

述職人：__

2021年_月_日

醫(yī)院員工個人述職報告(二)各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好!

2021年，本人在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格遵守執(zhí)行院部各項規(guī)章制度，遵紀守法 ， 盡心守責(zé)，全面貫徹執(zhí)行落實到實處。積極主動做好醫(yī)技科管理工作，認真組織科室 開展“醫(yī)院管理年 評議 ”學(xué)習(xí)活動 以及政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)評議活動 反專項 治理文件 ，通過反復(fù)學(xué)習(xí)，加深領(lǐng)會，充分認識 體會 此次專項治理工作的 重要性，根據(jù)院部要求，查找對照，提高思想認識。

醫(yī)技科是多個小科室組成，人員分散，勞動紀律觀念不強，個別經(jīng)常遲到，工作拖拉現(xiàn)象。

今年來，通過組織加強政治思想教育學(xué)習(xí)， 堅持 查崗登記， 查漏補缺，談心交流，提高了思想認識，強化了勞動紀律觀念，提高了醫(yī)療 診斷技術(shù) 質(zhì)量，優(yōu)化端正 醫(yī)療服務(wù) 態(tài)度 。 樹立 愛崗敬業(yè)，堅守崗位，以身作則起著帶頭模范作用，共同努力創(chuàng)建醫(yī)患和諧關(guān)系的綠色環(huán)境，逐步 提高 完善醫(yī)技科管理工作。

在CT室工作中，肩負著管理工作者。以身作則，愛護公家財產(chǎn)，經(jīng)常對大型醫(yī)療設(shè)備進行檢查，除塵保潔，規(guī)范CT檢查，維護CT機正常運轉(zhuǎn)，方便廣大人民群眾就醫(yī)撿查，效益醫(yī)院的經(jīng)濟收入。為進一步提高CT診斷質(zhì)量，不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)知識，結(jié)合國內(nèi)各大醫(yī)院CT影像專業(yè)同行，積極參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。從而吸取新的知識，新的技術(shù)，積累豐富經(jīng)驗用于本職工作。

加強組織本科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，有效提高CT診斷的準(zhǔn)確率。堅持以人為本，以“病人為中心”的服務(wù)宗旨，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，時刻為病人著想，不論節(jié)假日，更深夜寒，對急診病人的CT檢查， 耐心、細心、認真負責(zé)， 加班加點，積極 完成各項工作任務(wù) 。本年度不當(dāng)出滿勤，而且超出工作日的日數(shù)不算其數(shù)，全心全意為好本職工作。

醫(yī)院工作，任重道遠，今后加倍努力，積極工作，為醫(yī)院發(fā)展作出更大貢獻。

述職人：__

2021年_月_日

醫(yī)院員工個人述職報告(三)各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好!

過去的一年，收獲著成功與喜悅，新的一年，充滿激情與希望。一年來，承蒙院班子成員的精誠協(xié)作，得力于全院干職工的鼎力支持，憑著一份熱情，做了一些平凡而扎實的工作。下面是本人的述職報告匯報：

一、孜求黨性修養(yǎng)，做一名合格黨員

一是不斷加強政治理論學(xué)習(xí)，擁護黨的路線方針政策，服從組織安排，對局黨委，院委安排的工作能夠認真落實、積極主動完成;二是能顧全大局，擺正位置，自覺維護班子和醫(yī)院的形象，做到了思想上有涵養(yǎng)，言行上有節(jié)制。為人正直，原則性強，不搞行業(yè)不正之風(fēng)，有較強的事業(yè)心和責(zé)任感;三是常懷公心，樂于奉獻。與人相處，始終懷有一顆善良之心、博愛之心，能看到和學(xué)習(xí)他人長處，見賢思齊，懂得真誠寬容和理解，是建立和諧的人際關(guān)系的基礎(chǔ)。工作中，我為人豁達，胸懷開闊，不爭名利，和班子成員相處和諧，配合默契，具有較強的合作和奉獻精神。

二、銳意固本清源，著力加強隊伍建設(shè)

一是加強班子隊伍建設(shè)。本人認為，作為書記，如何構(gòu)建一個團結(jié)、和諧、勤奮、務(wù)實、廉潔的領(lǐng)導(dǎo)班子，如何建設(shè)一支精神飽滿、能支能戰(zhàn)的婦幼衛(wèi)生隊伍，是職責(zé)所在。我們院委、院總支、院支部分別于4月份、6月、10月份召開了民主生活會及組織生活會。在會上，大家都能抱著對事業(yè)負責(zé)、對同志負責(zé)、對自己負責(zé)的態(tài)度，各抒己見，使成員之間更加相互信任和團結(jié)。我院班子成員都能嚴于律己，率先垂范，工作廉潔，作風(fēng)優(yōu)良，起到了良好的帶頭作用。

二加強了廉政建設(shè)。醫(yī)院開展了崗位風(fēng)險防控，制訂了實施方案，全院每一位工作人員就本職崗位風(fēng)險進行了認真排查，評估了風(fēng)險等級并制定了整改措施;加強了對黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制執(zhí)行的監(jiān)督和檢查，對院領(lǐng)導(dǎo)使用權(quán)力、醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)、后勤物資和醫(yī)療器械采購等進行全面監(jiān)督，藥品采購嚴格實行網(wǎng)上集中招標(biāo)。今年，所有大型設(shè)備均實行了科室申請、院委集體討論、局黨委批準(zhǔn)、市場調(diào)查、招標(biāo)采購的原則;開展了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度》，并建立了工作人員《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案》，提高了醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的服務(wù)水平。

三、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，切實評議政風(fēng)行風(fēng)

今年三月份開始，醫(yī)院積極貫徹落實局黨委的精神，扎實開展了優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境和政風(fēng)行風(fēng)評議活動。一是制訂了切實可行的實施方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作任務(wù)和目標(biāo);二是廣泛宣傳。醫(yī)院召開了專題動員部署大會;三是設(shè)立了投票箱和專題宣傳欄;四是聘請了三名社會評議員，對醫(yī)院工作評議監(jiān)督;五是全體醫(yī)務(wù)人員再次簽訂了《從醫(yī)從政承諾書》;六是重拳打擊不良行為，醫(yī)院對三例投訴事件，進行了調(diào)查核實，對當(dāng)事人進行了行政通報批評和經(jīng)濟處罰。

四、創(chuàng)新人事制度，營造敬賢選能惜才的環(huán)境

一是加大了對醫(yī)院人才的培訓(xùn)和引進力度。醫(yī)院以技術(shù)為核心，抓好醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。每月組織專業(yè)技術(shù)人員進行三基考試，選送_人到省級以上醫(yī)院進修，_多人參加了各級部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵在職繼續(xù)教育，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員本科學(xué)歷達到_%;同時，加大了人才的引進力度，通過提高待遇，首次聘用了_名碩士研究生，填補了我院全日制研究生的空白。二是認真開展首次崗位設(shè)置工作。對我院來說，首次崗位設(shè)置是一項復(fù)雜而艱難的工作，主要原因是單位人員編制較少、工作人員職稱結(jié)構(gòu)不合理。此事關(guān)系到職工切身利益，不能有半點失誤。我們制訂了具體方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和專職工作小組，召開了動員大會;深入領(lǐng)會上級文件精神，掌握好政策，反復(fù)校對信息;開展了崗位設(shè)置的考試，考場紀律嚴格，全場錄像;人員聘用后清理校對，認真申報，崗位設(shè)置工作順利完成。

五、注重文化建設(shè)，彰顯奉獻精神與愛的靈魂

醫(yī)院文化反映了一個醫(yī)院特有的品格、精神和作風(fēng)，它既根植于本院歷史傳統(tǒng)，又在不斷創(chuàng)新中發(fā)展。一是加強院外宣傳工作，提升醫(yī)院品牌效應(yīng)。全年在院外報紙、報刊、雜志投稿共_篇。二是突出醫(yī)院文化的個性化追求。民族的就是世界的，個性化的就是品牌，個性化既是一個醫(yī)院文化走向成熟的表現(xiàn)，更是長遠發(fā)展的內(nèi)在需求。2021年，我們設(shè)計了自己的院微及一整套標(biāo)識系統(tǒng)。兩年來，我們將這套系統(tǒng)應(yīng)用于報紙、宣傳、標(biāo)牌、標(biāo)示、信封等資料和醫(yī)院用品上，突出了婦幼保健院的文化個性和特色。三是繼續(xù)認真辦好《__婦幼》院報，逢單月出刊_份，共_期，內(nèi)容豐富多彩、形式多種多樣。促進了院內(nèi)職工之間的文化、保健、醫(yī)療等知識的交流與溝通，提高了干職工的文化素養(yǎng)。四是開展了一系列健康向上的文娛活動。

六、貼心分管科室，產(chǎn)科工作亮點紛呈。

根據(jù)院委的分工，本人聯(lián)系產(chǎn)科。產(chǎn)科是一個高風(fēng)險、高壓力、高工作強度的科室，科室人員非常辛苦。我經(jīng)常深入科室與工作人員交流，溝通，用心傾聽她們的心聲，參加科室晨會，協(xié)助科室管理，協(xié)助解決技術(shù)難題。產(chǎn)科這個全院最大的科室形成了一種團結(jié)緊張、嚴肅活潑、積極向上、樂于奉獻的工作氛圍。同時，堅持進行疑難病例討論和急危重病人的救治。全年組織開展業(yè)務(wù)查房和疑難病例討論_多次，參與急危重癥病人搶救_多例，進行醫(yī)療質(zhì)控病歷近_份。產(chǎn)科年分娩量近_人，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)居醫(yī)院前列，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，醫(yī)療安全基本保障。

述職人：__

2021年_月_日

醫(yī)院員工個人述職報告(四)各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家好!

一年來，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子共同努力，較好地完成了分管的工作，下面我分幾個方面向各位代表匯報如下：

一、在工作方面

工作中能夠堅持原則，務(wù)求實效，果斷反對弄虛作假。能夠經(jīng)常聽取群眾對領(lǐng)導(dǎo)工作的意見，正確對待群眾批評，接受群眾評議。經(jīng)常和分管科室干部職工談心，交流思想和看法，自覺開展批評與自我批評?？朔貦?quán)思想，與群眾打成一片。

經(jīng)常深進基層檢查督導(dǎo)工作，所分管科室各負其責(zé)，較好的`完成了各項工作任務(wù)：后勤各部分密切配合，協(xié)助廠家完成了全院===余臺空調(diào)的安裝工作。物業(yè)治理科在抓內(nèi)部治理基礎(chǔ)上進行了明確分工，并加大了對保潔公司、幼兒園的檢查、監(jiān)視，督促保潔職員保持醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，在歷次迎接檢查中受到好評;對家委會加強治理和指導(dǎo)，保證舍區(qū)治安，強化外來職員治理，保持舍區(qū)衛(wèi)生。總務(wù)科通過多種形式教育，進步了后勤職工的服務(wù)意識和安全意識，后勤保障工作順利進行，服務(wù)面貌大有改觀;積極申請優(yōu)惠政策，克服困難，加班加點完成了院區(qū)集中供熱改造工程。物資科加強對工作職員的思想學(xué)習(xí)，教育職工廉潔自律，自覺抵制采購中的不正之風(fēng)，通過貨比三家，招標(biāo)采購，保證了采購物資的質(zhì)優(yōu)價廉。保衛(wèi)科通過多種形式的教育活動，強化科室職員法制觀念，進步服務(wù)意識，定期檢查消防設(shè)施，消除事故隱患，保證了醫(yī)院人身財產(chǎn)安全和消防安全，便民服務(wù)隊堅持免費搬抬行動不便的病人，受到廣大患者的一致好評。電訊科克服職員少，任務(wù)重的困難，及時更新維修故障電話，保證了全院電話的暢通?；品e極協(xié)助院長做好醫(yī)院建筑規(guī)劃及大門景觀改造方案;院內(nèi)門診裝修、病房及宿舍樓的正常維修工作有條不紊。醫(yī)院開展“增收節(jié)支”活動以來，后勤各部分積極行動起來，精打細算，節(jié)約各項開支，取得明顯成效?？傊荒陙碓诤笄诳剖业墓餐ο拢^好地完成了崗位目標(biāo)。

二、在廉政建設(shè)和執(zhí)行廉政規(guī)定方面

平時能夠加強自身學(xué)習(xí)，不斷進步思想道德修養(yǎng)，學(xué)習(xí)貫徹上級關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)的文件精神，果斷貫徹反腐倡廉的各項規(guī)定。生活上廉潔自律，不參加可能影響公務(wù)的吃請活動，厲行節(jié)約，反對浪費浪費，按照院黨委制定的各項規(guī)定，嚴格執(zhí)行《個人重大事項報告制度》、《收進申報制度》和《禮品登記制度》。堅持__集中制原則，在醫(yī)院重大題目討論中能夠堅持原則，發(fā)表個人意見，落實醫(yī)院辦公會各項決定。教育和帶動分管科室負責(zé)同道深進基層，聽取職工意見，改進工作作風(fēng)，為群眾解決實際困難。

三、存在題目

1、在決策方面有時當(dāng)斷不斷，有依靠思想，缺乏主動性。

2、能維護班子團結(jié)，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。

四、今后打算

1、加強理論學(xué)習(xí)的自覺性，不斷進步思想政治水平。

2、克服身體健康方面的困難，深進科室，了解職工的思想動態(tài)，為進步后勤服務(wù)水平多一些調(diào)查研究，改進后勤工作作風(fēng)。

由于時間及個人水平原因，述職報告難免掛一漏萬，不足之處請各位代表批評指正。

述職人：__

2021年_月_日

醫(yī)院員工個人述職報告(五)尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況述職匯報如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。

換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

二、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。

院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié)。

并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。

以保證醫(yī)療安全。

5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責(zé)。

醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;

規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

此致

敬禮!

述職人：___

第12篇

二、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。

1、病區(qū)護理質(zhì)量控制組(Ⅰ級)

由2—3人組成，病區(qū)護士長參加并負責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。

2、科護理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)

由3—4人組成，科護士長參加并負責(zé)。每月有計劃地或根據(jù)科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。

3、護理部護理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)

由5—6人組成，護理部主任參加并負責(zé)。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。

三、建立護理文書終末質(zhì)量控制小組，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,護理部負責(zé)全院護理文書質(zhì)量檢查。

每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。

四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責(zé)對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。

六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護理人員通報。

七、護理工作質(zhì)量檢查考評結(jié)果作為各級護理人員的階段考核內(nèi)容。

病房管理制度

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護士長負責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。

二、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應(yīng)及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。

三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。

五、工作人員應(yīng)遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。

六、患者被服、用具配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。

七、護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

八、定期召開工休座談會，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。

九、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。

十、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水和長明燈。

十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。

搶救工作制度

一、定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

二、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

三、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。

四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。

五、嚴密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。

六、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。

八、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩?。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

分級護理制度

分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。分為特別護理、一級護理、二級護理和三級護理。

一、特別護理

1、適用對象：病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、大面積燒傷和“五衰”等患者。

2、護理要求

(1)設(shè)立專人24小時護理，嚴密觀察病情和生命體征變化；

(2)制訂護理計劃，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，落實護理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時準(zhǔn)確填寫特別護理記錄單。

(3)備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。

(4)認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保患者安全。

(5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，適時進行健康教育

二、一級護理

1、適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏迷、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。

2、護理要求

(1)每15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。

(2)制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。

(3)按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。

(4)認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥。

三、二級護理

1、適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。

2、護理要求

(1)每1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。

(2)生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。

(3)生活上給予必要的協(xié)助。

(4)按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。

四、三級護理

1、適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段。

2、護理要求：

(1)每日巡視患者兩次，觀察病情。

(2)按護理常規(guī)護理。

(3)督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動態(tài)需求。

(4)做好健康教育。

護理交接班制度

一、病房護士實行24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護理患者。

二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關(guān)事項。護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當(dāng)天的工作。

三、交班后，由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。

四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當(dāng)面交接清楚并簽字。

五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前10—15分鐘到科室，清點應(yīng)接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責(zé)。

六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準(zhǔn)備。

七、交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項。當(dāng)天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標(biāo)本的留取等。

八、交班方法1、文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。2、床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。3、口頭交接：一般患者采取口頭交接。

查對制度

一、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每周大查對一次，護士長參加并簽名。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。

二、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。

三、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。

四、輸血：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。

五、使用藥品前要檢查藥瓶標(biāo)簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。

六、抽取各種血標(biāo)本在注入容器前，應(yīng)再次查對標(biāo)簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。

七、手術(shù)查對制度

1、六查十二對：六查：(1)到病房接患者時查(2)患者入手術(shù)間時查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開刀時查(6)關(guān)閉體腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。

2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。

八、供應(yīng)室查對制度

1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。

6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識等。

7、隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。

8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。

9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。

給藥制度

一、護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。

二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。

三、嚴格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。

四、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。

五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。

六、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，要注意配伍禁忌。

七、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。

八、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。

九、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。

護理查房制度

一、護理部主任查房

1、護理部主任每日隨時輪流巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。

2、每月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房結(jié)果。

3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準(zhǔn)備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。

4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質(zhì)量達標(biāo)。

二、科護士長查房

1、每日上午巡視病房，查病房秩序和護士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。

2、每兩周進行一次?？谱o理業(yè)務(wù)查房，方法同護理部主任查房的要求。

3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。

三、護士長查房

1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動紀律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。

2、每兩周一次護理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。

3、組織教學(xué)查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結(jié)。

四、參加醫(yī)生查房

病區(qū)護士長或責(zé)任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。

患者健康教育制度

一、護理人員對住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育。

二、健康教育方式

1、個體指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生；常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病知識；急救常識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等知識。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。

2、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者根據(jù)作息時間。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。

3、文字宣傳：以黑板報、宣傳欄、編寫短文、健康教育處方、圖畫、詩歌等形式進行。

三、對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程。

1、門診患者在掛號、分診、診治等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)有相應(yīng)的衛(wèi)生知識宣傳。

2、住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中，并及時進行效果評價，責(zé)任護士及患者或家屬簽名。

護理會診制度

一、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診。

二、科間會診時，由要求會診科室的責(zé)任護士提出，護士長同意后填寫會診申請單，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應(yīng)及時完成)，并書寫會診記錄。

三、科內(nèi)會診，由責(zé)任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關(guān)人員參加，并進行總結(jié)。責(zé)任護士負責(zé)匯總會診意見。

四、參加會診人員原則上應(yīng)由護師以上人員，或由被邀請科室護士長指派人員參加

五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責(zé)介紹患者的病情，并認真記錄。

病房一般消毒隔離管理制度

一、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。

二、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

三、一般情況下，病房應(yīng)定時開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應(yīng)立即消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。

四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

五、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。

六、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識，專人負責(zé)回收。

七、對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。

九、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

十、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

十一、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1～2次。

十二、重點部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。

十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。

護理安全管理制度

一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。

二、嚴格執(zhí)行查對制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長每周總查對一次并登記、簽名。

三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師及時開處方補齊，每班交接并登記。

四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。

五、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充，專人管理，每周清點兩次并登記；無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。

七、對于所發(fā)生的護理差錯，科室應(yīng)及時組織討論，并上報護理部。

八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。

九、工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。

十、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。

護理差錯、事故報告制度

一、各科室建立差錯、事故登記本，登記差錯、事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等并及時上報。

二、發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果，護士長應(yīng)及時進行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論，進行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并進行詳細的記錄。

三、對發(fā)生差錯、事故的單位和個人，有意隱瞞不報者，按情節(jié)輕重給予處理。

四、護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

術(shù)前患者訪視制度

一、為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護士必須對擇期手術(shù)患者進行訪視。閱讀病歷，了解患者一般資料(姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等)，收集患者臨床資料(術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等)。

二、了解患者的心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導(dǎo)及護理。

三、做好術(shù)前宣教工作

1、向患者講解有關(guān)的注意事項，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒、更換手術(shù)衣褲等。

2、介紹手術(shù)、麻醉的配合方法及重要性。

3、介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。

四、訪視過程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護士態(tài)度要熱情，主動自我介紹耐心解答患者提出的問題，以減輕或消除患者的疑慮和恐懼心理。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。

五、訪視內(nèi)容要認真記錄于手術(shù)護理記錄單。

各級護理管理人員的要求和工作職責(zé)

一護理部主任

1、要求：（1）．應(yīng)具備護師以上技術(shù)職稱，護理專業(yè)大專以上學(xué)歷，并從事護理行政管理工作五年以上，德才兼?zhèn)?。?）．熟悉各科護理業(yè)務(wù)技術(shù)，以及有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)理論知識。（3）．掌握國內(nèi)外護理技術(shù)進展情況，重視吸收、應(yīng)用先進護理經(jīng)驗和科研新成果。（4）．掌握現(xiàn)代管理科學(xué)基礎(chǔ)知識、熟悉有關(guān)心理學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)等人文科學(xué)知識，并能應(yīng)用管理工作。（5）．具有豐富的臨床經(jīng)驗和組織、管理能力，及時發(fā)現(xiàn)并解決護理工作中的重大問題，善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。

2、職責(zé)：（1）．在分管理體院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全面護理管理工作，參加院長辦公會議和科主任會議，擬訂全院護理工作計劃，并組織實施。（2）．組織修訂各級護理人員崗位職責(zé)和考評標(biāo)準(zhǔn)；護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考評標(biāo)準(zhǔn)；各項規(guī)章制度；管理制度，并組織實施。（3）．督促、檢查各科室執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量管理情況，對危重病人的搶救護理工作進行技術(shù)指導(dǎo)。（4）．負責(zé)制訂在職護理人員培訓(xùn)計劃并組織實施。組織全院護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期進行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，并建立技術(shù)檔案。（5）．掌握全院護理人員思想、工作、學(xué)習(xí)動態(tài)，協(xié)同有關(guān)部門抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育。負責(zé)院內(nèi)護理人員的調(diào)配，并向院長提供護理人員晉升、調(diào)配、獎懲的意見。護理工作中發(fā)現(xiàn)的問題和差錯，及時指導(dǎo)并督促有關(guān)科室研究處理，組織查處護理事故。（6）．主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況，并定期組織護士長檢查科室護理工作及夜間護理查房，學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。（7）．組織領(lǐng)導(dǎo)全院護理科研工作，開展新業(yè)務(wù)，推廣新技術(shù)。（8）.組織落實實習(xí)生、校護士學(xué)生的教學(xué)及臨床實習(xí)任務(wù)。（9）．關(guān)心護理人員的工作和生活，積極幫助解決各種困難和實際問題。護理部副主任協(xié)助護理部主任負責(zé)相應(yīng)的工作。

二護士長

1、要求：（1）．應(yīng)具備護師以上技術(shù)職稱，具備護理專業(yè)中專以上學(xué)歷（2）．掌握護理基礎(chǔ)理論，及有關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和本病區(qū)常見疾病診療護理原則；了解常用的臨床檢驗及本病區(qū)特殊檢查方法，臨床意義。（3）．了解與本病區(qū)工作有關(guān)的國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展情況；有較豐富的臨床經(jīng)驗，能解決病區(qū)護理工作中的疑難問題；有組織指導(dǎo)本病區(qū)護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)、科研工作能力。（4）．能寫出較有水平的護理總結(jié)。

2、職責(zé)：（1）．在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部及科內(nèi)工作計劃，制定本病區(qū)具體護理工作計劃，并付諸實施。（2）．負責(zé)檢查本病區(qū)的護理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查崗位職責(zé)的落實和醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯及事故發(fā)生。對本病區(qū)發(fā)生的護理事故、差錯，及時向上級報告。并查明原因，吸取教訓(xùn)，妥善處理。（3）．隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診，大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論，以及疑難病例，死亡病例的討論。（4）．組織本病區(qū)護理查房和業(yè)務(wù)查房，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護理科研工作。（5）．組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)培訓(xùn)及考核。（6）．負責(zé)病區(qū)護理人員的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。（7）．計劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等，加強對麻劇限藥及急救物品的管理，保證完備實用。并分別指定專人負責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查，做到賬、物相符。（8）．指定護師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護士擔(dān)任實習(xí)、進修人員的帶教工作，并負責(zé)指導(dǎo)、督促。（9）．督促檢查衛(wèi)生員、配膳員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離及配餐工作。（10）．加強病房管理，使病房達到安靜、整齊、清潔、有序、安全。定期召開公休人員座談會，聽取意見，研究改進措施。（11）.加強護理質(zhì)量管理，按時完成月計劃，周重點。有總結(jié)分析工作，安要求認真收集，積累有關(guān)資料。（12）．完成護理部交給的其他任務(wù)。

各級技術(shù)職務(wù)護理人員的要求和工作職責(zé)

（一）主管護師

1、要求：（1）通曉本?？谱o理理論，有較全面的護理知識，掌握與護理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識。（2）掌握國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展情況，熟悉與本?？朴嘘P(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識及社會學(xué)人文科學(xué)（如醫(yī)學(xué)心理學(xué)，醫(yī)學(xué)社會學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等）知識。（3）掌握一門外語（4）具有指導(dǎo)護師、護士開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科學(xué)研究、教學(xué)工作的能力，能寫出較高水平的學(xué)術(shù)論文。

2、職責(zé)：（1）在護理部主任和本科主任（副主任）護師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下從事臨床護理、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)技術(shù)工作；協(xié)助護士長抓好病區(qū)管理；對初級護理人員負有技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。（2）負責(zé)督促檢查本科護理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好護理質(zhì)量關(guān)。（3）參加科主任查房和病例討論；解決本科護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，參與制定危重、疑難病人護理計劃并指導(dǎo)實施。（4）負責(zé)指導(dǎo)本病區(qū)的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。（5）組織本科護師、護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計劃，編寫教材，負責(zé)講授。（6）對本科各病區(qū)發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定并提出防范措施。（7）負責(zé)組織護理系、護理專修科和護校學(xué)生的臨床實習(xí)，負責(zé)講課和評定成績。（8）制定本科護理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。（9）協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍建設(shè)工作。

（二）護師

1、要求：（1）掌握護理基礎(chǔ)理論及各種護理操作規(guī)程，掌握有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，有一定的臨床醫(yī)學(xué)知識，并熟悉本科疾病的診療原則，常用臨床檢驗和特殊檢查的方法及臨床意義。（2）能獨立解決本科護理技術(shù)問題，根據(jù)病情指定完整護理計劃，對危重病人能采取相應(yīng)的護理及搶救措施。（3）了解國內(nèi)外護理技術(shù)發(fā)展情況及與本專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等知識。（4）能對護士及初級護理人員進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，具有病房科學(xué)管理和教學(xué)能力，能不斷總結(jié)護理工作經(jīng)驗，提高護理質(zhì)量，能寫護理學(xué)術(shù)論文，借助字典可以閱讀一門專業(yè)外語。

2、職責(zé)：（1）在病區(qū)護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行臨床護理、教學(xué)工作。協(xié)助護士長抓好病區(qū)管理及科研工作。（2）參加病區(qū)的護理臨床實踐，指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程。發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。（3）參與病區(qū)危重疑難病人的護理工作及難度較大的技術(shù)操作，帶領(lǐng)護士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實踐研究。（4）參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論，主持本病區(qū)的護理查房。（5）協(xié)助護士長擬定病區(qū)護理工作計劃，參與病區(qū)管理工作。（6）協(xié)助護士長負責(zé)本病區(qū)護士業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，組織編寫教材擔(dān)任講課，對護士進行技術(shù)指導(dǎo)和考核。（7）負責(zé)本病區(qū)實習(xí)護生或進修護士的臨床帶教工作。（8）對病區(qū)的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。（9）協(xié)助護士長制訂本病區(qū)的科研、技術(shù)革新計劃，提出科研課題，并組織實施。

（三）護士

1、要求（1）掌握基礎(chǔ)護理理論及護理操作規(guī)程，熟悉專科護理技術(shù)，了解與護理有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)知識。（2）熟悉本病區(qū)常見病的診治原則。（3）掌握各種化驗標(biāo)本的采集方法，具有臨床檢驗及常用藥物的基本知識。（4）了解醫(yī)學(xué)心理學(xué)，倫理學(xué)等人文科學(xué)的基本知識，具有醫(yī)囑及處方的外文應(yīng)用能力。（5）具有對實習(xí)生、護理員進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)的能力。

2、職責(zé)：（1）在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護師指導(dǎo)下進行工作。（2）認真執(zhí)行各項制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護理工作，防止差錯事故發(fā)生。（3）做好基礎(chǔ)護理工作。經(jīng)常巡視病房，密切觀察病人病情變化，了解病人心理動態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告或處理。（4）認真做好危重病人的護理及搶救工作。（5）協(xié)助醫(yī)師進行各種診療工作，負責(zé)采集各種檢驗標(biāo)準(zhǔn)。（6）參加護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護生和護理員、衛(wèi)生員工作。（7）定期組織病員學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)求病人意見，改進護理工作。做好病人出院的衛(wèi)生宣傳指導(dǎo)工作。（8）在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病房管理，消毒隔離、物資、藥品和器材請領(lǐng)保管等工作。

護士長素質(zhì)管理

加強管理，提高護理質(zhì)量，防止發(fā)生醫(yī)療差錯，是護理管理的根本目的。護士長就是護士的領(lǐng)導(dǎo)者，是組織者，是在領(lǐng)導(dǎo)活動中具有一定職位，擔(dān)負一定職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備一定的領(lǐng)導(dǎo)能力、方法及藝術(shù)，才能使受領(lǐng)導(dǎo)者在工作中發(fā)揮最佳的工作狀態(tài)。以最短時間，最好的技術(shù)，完成每一個最艱巨的任務(wù)。應(yīng)具備以下基本的能力。

一基本素質(zhì)

1、良好的品德一個人的思想決定行為，行為決定習(xí)慣，習(xí)慣決定品德，品德決定命運。品德決定一個人發(fā)展的成敗。護士長只有注意自身由內(nèi)向外的修養(yǎng)，才能在護理生涯中實現(xiàn)自我，帶好隊伍。品德修養(yǎng)內(nèi)涵豐富，其中最重要的就是護士長必須具備的真誠、寬容、尊重、公平、公正。真誠:即表里如一，真誠會取得護理人員的信任，可以推心置腹地進行交流，與其接觸會感到親切安全。寬容:不僅表現(xiàn)在非原則問題上不斤斤計較，而且表現(xiàn)在別人明顯虧待自己的時候也能寬容相待而不是得理不讓人。寬容不僅表現(xiàn)在能包容別人的短處，更能容忍別人的長處，當(dāng)別人不如自己時，不輕視慢待，別人優(yōu)于自己時不嫉賢妒能。嫉妒是管理者的大敵，這往往容易傷害別人，壓制人才。寬容還表現(xiàn)在出現(xiàn)不同見解觀點分歧時，不要以權(quán)壓人，要以理服人，充分調(diào)動大家的積極性，給護理人員創(chuàng)造寬松和諧的空間，自覺地、富有創(chuàng)造性地完成護理任務(wù)。尊重:人格尊嚴是平等的，不受分工的影響，在維護自尊的同時，也要尊重下級。不要對下級召之即來，揮之即去，居高臨下，盛氣凌人，處處都顯示自己高人一等。這樣一來勢必傷害對方的自尊，影響彼此之間的關(guān)系。公平、公正:護士長能做到對事不對人，給大家創(chuàng)造平等的競爭機會，充分發(fā)揮每個人的潛能，為實現(xiàn)護理目標(biāo)而努力。具有良好品格的護士長在護理人員中的威信和影響力會不斷增強，工作效率自然會提高。

2、能力和知識是成功的必備條件。護士長要成為科學(xué)的帶頭人，要不斷提高自己的專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力。應(yīng)在護理的某領(lǐng)域有所專長，能指導(dǎo)下級解決護理中的疑難問題。要有良好的運用知識的能力。能夠及時掌握國內(nèi)外前瞻性的護理信息，實現(xiàn)科學(xué)化管理。還要有創(chuàng)造性的思維能力。只有具備了上述素質(zhì)，才能真正不斷提高護士長在護理人員心目中的威信，才能推動護理專業(yè)不斷發(fā)展。

3、良好的心態(tài)和自然調(diào)節(jié)能力人的心理狀態(tài)是生命的指揮儀，在衛(wèi)生改革中建立起來的競爭機制，要求我們要有良好的心理素質(zhì)，遇到挫折、困難，要有一定的承受能力，能夠以積極的心態(tài)去面對，分析主客觀因素，增強自信心，采取有效措施擺脫困境。只有具備良好的心態(tài)和自然調(diào)節(jié)能力，才能不斷激發(fā)廣大護理人員的工作熱情和斗志，增強其戰(zhàn)勝困難的信心。

二護士長強化自我修養(yǎng)

1、加強學(xué)習(xí)聯(lián)系實際，不斷提高自我學(xué)習(xí)是知識積累和更新的過程，要想具有超前的思維、科學(xué)的管理方法和良好的心理素質(zhì)，就要不斷學(xué)習(xí)，獲取知識，還要懂得向他人學(xué)習(xí)，善于發(fā)現(xiàn)他人的優(yōu)點，不斷完善自我。

2、樹立“以人為本的觀念”護士長要求護理人員對待病人要體現(xiàn)“以人為本”的觀念，而護士長要“以人為本”對待護理人員。要尊重、關(guān)心、幫助每位護理人員，經(jīng)常與他們進行情感交流，特別是當(dāng)他們遇到困難時，要幫助他們度過難關(guān)，要充分發(fā)揮他們的潛能和創(chuàng)造精神，激勵和引導(dǎo)他們?yōu)樽o理任務(wù)的落實，護理事業(yè)的發(fā)展多出力獻策。

3、善于反思、發(fā)現(xiàn)不足、完善自己護士長每當(dāng)完成工作后，應(yīng)自我總結(jié)，找出不足，總結(jié)經(jīng)驗，聽取護理人員的意見和建議，改進護理工作，提高管理水平。

三合理安排工作，減輕護理人員的心理負擔(dān)科學(xué)性、準(zhǔn)確性很強的計劃對工作將起到事半功倍的作用，根據(jù)每項工作的技術(shù)情況、難度高低，需要多少工作時，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每項，每班的工作的同時，做到不浪費時間，又不加重護理人員的壓力，讓護理人員輕松的完成每項工作。

護士素質(zhì)管理

在醫(yī)院這樣一個大的醫(yī)療市場里，首先接觸患者的是護士。她們的舉止言談、儀表、行為規(guī)范、人格素質(zhì)會給患者留下第一印象。其基本素質(zhì)的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽。

1、道德素質(zhì)要求

道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心，沒有良好的道德素質(zhì)，其他素質(zhì)的提高就是一句空話。要尊重患者主要是指尊重患者的醫(yī)療權(quán)利，即尊重患者的知情同意的權(quán)利、監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利、獲得有關(guān)醫(yī)療信息的權(quán)利、要求保護隱私的權(quán)利等。在此基礎(chǔ)上護士還要了解患者的義務(wù)，即提供與疾病有關(guān)情況和資料的義務(wù)、遵從醫(yī)囑配合治療的義務(wù)、遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章、維護醫(yī)院秩序的義務(wù)等。門診護士只有了解患者的醫(yī)療權(quán)利和義務(wù)，在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據(jù)，患者才能信服，才能配合好分診工作。目前侵犯患者權(quán)利的事時有發(fā)生，如患者就診時醫(yī)生開的化驗單、各種檢查、處方及診斷，患者一無所知，侵犯了患者知情同意的權(quán)利。應(yīng)當(dāng)和患者做耐心解釋，向患者增加透明度以維護患者的權(quán)利。當(dāng)患者不服從治療、不遵守醫(yī)院秩序時，應(yīng)當(dāng)向患者說明遵從醫(yī)囑、維護醫(yī)院秩序是患者的義務(wù)。

2、心理素質(zhì)要求

所謂護士的心理素質(zhì)是指從事護理工作的心理能力的綜合表現(xiàn)，包括護士的認知能力、思維反應(yīng)能力、注意力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。這些能力的培養(yǎng)也絕非一朝一夕之事，而是在長期工作實踐中通過學(xué)習(xí)、鍛煉才能培養(yǎng)出的自身良好的心理素質(zhì)。不具備良好的心理素質(zhì)，就不能適應(yīng)門診成百上千的各種性格患者的磨合。護士良好的心理素質(zhì)能消除患者的煩躁與苦惱，良好的心理素質(zhì)能把家庭的不悅消失在上班的路上，以一種文雅、恬靜的表情，落落大方的姿態(tài)對待患者，患者才能認可護士，才能和護士交流真感情。

3、業(yè)務(wù)素質(zhì)要求

在有了良好的道德素質(zhì)和心理素質(zhì)后，踏實而豐富的業(yè)務(wù)素質(zhì)有助于適應(yīng)和做好護理工作。在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的同時，病種繁多，各種檢查也繁多，在書本上學(xué)習(xí)的知識遠遠不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，這就要求護士必須更新觀念、更新知識，在學(xué)習(xí)好本專業(yè)知識外，還必須掌握邊緣學(xué)科的知識，如心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等。因為社會是復(fù)雜的，病種是多樣的，人際關(guān)系是多元化的。用心理學(xué)知識去分析患者就診時的心理變化，用行為醫(yī)學(xué)知識，分析患者就診時的不良行為，并給以糾正。

4、注重首因效應(yīng)

所謂首因效應(yīng)是人們首次接觸某一事物而獲得的感知所形成的第一印象，對判斷、評價事物具有重要的作用。護士上崗應(yīng)該儀表端莊，站立微笑服務(wù)，熱情接待每一位患者，主動介紹就診須知，必要時介紹為他們診治醫(yī)師的簡歷，對患者一視同仁，在語言、表情和動作中應(yīng)注意表達出同情和關(guān)懷，親切稱謂患者，切勿叫號來代替患者，使患者感到溫暖和體貼，由此產(chǎn)生安全感和尊重感，取得患者對護士的信任和依賴。

5、掌握溝通技巧

溝通是人與人之間信息的傳遞，包括意見、情感、觀點、思考等的交換過程，以此取得彼此間的了解、信任及良好人際關(guān)系。護士接待患者時的面部表情、身體姿勢、聲調(diào)速度、手勢、眼神等都能影響溝通的效果，這些也被稱為非語言溝通。護士面帶微笑接待患者是進行溝通的第一步。微笑可使患者消除陌生感，增加對護士的信任。相反，則無形中加大了護士與患者之間的隔閡。護理實踐中溝通的主要方式是交談，也就是語言性溝通。護士所使用的語言應(yīng)該是親切、美好的，這樣會給患者帶來愉。面對不同的交談對象采用不同的語言表達方式，并掌握談話的內(nèi)容，應(yīng)有針對性、運用掌握的專業(yè)知識向患者講述他們所需要了解的知識，以此增加患者的信任感。

6、具有敏銳的觀察力

在門診候診患者中，常有患者病情發(fā)生突然變化，及時發(fā)現(xiàn)、及時搶救，為患者以后的治療贏得寶貴的時間，如不能及時發(fā)現(xiàn)就會危及生命安全。在認真觀察候診患者病情的同時，護士應(yīng)注意患者的表情、體態(tài)、言語等，以及時了解患者的心理活動，進行心理護理。