時間：2022-07-18 08:21:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士職業(yè)道德規(guī)范，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
職業(yè)道德是隨著社會分工的發(fā)展，并出現(xiàn)相對固定的職業(yè)團體時產(chǎn)生的，人們的職業(yè)生活時間是職業(yè)道德產(chǎn)生的基礎。在原始社會末期，由于生產(chǎn)和交換的發(fā)展。出現(xiàn)了農(nóng)業(yè)、手工業(yè)、畜牧業(yè)等職業(yè)分工，職業(yè)道德開始萌芽。進入階級社會以后，又出現(xiàn)了商業(yè)、政治、軍事、教育、醫(yī)療等職業(yè)。各種職業(yè)團體為了維護職業(yè)利益和信譽，適應社會的需要，從而在職業(yè)實踐中根據(jù)一般社會道德的基本要求，逐漸形成了職業(yè)道德規(guī)范。
社會主義經(jīng)濟建設以來，人們最大化地追求經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，忽視了道德品質(zhì)的培養(yǎng)，導致了整個社會道德水平的下降，而職業(yè)道德是勞動者在職業(yè)活動過程中應遵循的特定的職業(yè)思想和行為準則，是正確處理職業(yè)內(nèi)部、職業(yè)之間、職業(yè)與社會之間、人與人之間關系應遵循的行為規(guī)范，是社會一般道德在職業(yè)中的具體體現(xiàn)。它不僅關系著個人的名譽和形象，而且還與公司、企業(yè)乃至整個行業(yè)的聲望和利益密切相關，良好的職業(yè)道德會給公司、企業(yè)帶來額外的收益。使受教育者養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，是職業(yè)教育又一重要內(nèi)容。
現(xiàn)在社會職業(yè)道德水平的下降，大家是深有體會的。有媒體報道：某地一小學，一名男教師在教室里當所有學生的面毆打一名女生，最后導致該女生死亡。教師是人類靈魂的工程師，與醫(yī)生一起被譽為世界上最偉大、最高尚的職業(yè)。但就是這樣一個受世人崇拜的角色竟然摧毀了一個年幼的生命，這不禁讓我們深思：這個教師的職業(yè)道德何在?而在醫(yī)院這樣一個救死扶傷的場所，面對一些醫(yī)生、護士冷若冰霜的面孔和話語，面對越來越多的醫(yī)療事故，我們不由得質(zhì)問：這些醫(yī)護者的職業(yè)道德何在?作為教育機構，我們所培養(yǎng)的學生踏出校門即走入社會的服務行業(yè)，與人打交道。如何培養(yǎng)他們的職業(yè)道德，培養(yǎng)出社會滿意的初級人才。是我們研究的重要課題。
職業(yè)道德包括職業(yè)理想、職業(yè)信念、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)品質(zhì)、職業(yè)責任、職業(yè)良心等多方面。一個人職業(yè)道德的缺失體現(xiàn)在對本職工作的不熱心、態(tài)度不端正、沒有責任心等。為何會出現(xiàn)這種現(xiàn)象，從學校角度看，因為目前人們對職業(yè)學校仍存在偏見，認為文化知識學不好才會進職業(yè)學校學技術，而中等職業(yè)學校更被人們認為是初中升高中落榜生的收容所，一般成績中等以上的學生均進入普通高中就讀，期望三年后能進人大學學習，因此中等職業(yè)學校從生源上來看與普通高中相比缺乏優(yōu)勢。另一方面，因為中等職業(yè)教育是為社會培養(yǎng)生產(chǎn)、管理、服務等社會各行各業(yè)第一線初級人才，具有明顯的專業(yè)技能性，學生能力的培養(yǎng)是職業(yè)教育的基本出發(fā)點和落腳點，是學校培養(yǎng)目標的首位。與之相比，道德教育則目標模糊。在道德上要培養(yǎng)怎樣的人，如何培養(yǎng)等存在的不確定的因素較多，沒有一定的標準可以衡量，因此，學校往往忽視了學生人文素養(yǎng)方面的教育。從學生角度看，進人中專的學生，均是成績不好、表現(xiàn)不好的，自卑心理很重，對學習、工作喪失熱情，進入工作領域后，對工作不滿意、缺乏職業(yè)道德也是自然之事。不過也存在另一種學生，進入職業(yè)學校后，認為以后的工作明確，只要學好技術就能高枕無憂，從而疏忽了自身職業(yè)道德水平和素養(yǎng)的提高。
職業(yè)道德與一般的社會道德或階級道德相比。有其自身的特點：具有鮮明的專業(yè)性和多樣性、有特定的適用范圍、內(nèi)容具體、相對穩(wěn)定。職業(yè)道德的內(nèi)容包括：職業(yè)認識的提高、職業(yè)情感的培養(yǎng)、職業(yè)意志的鍛煉、職業(yè)理想的樹立、良好的職業(yè)行為和習慣的養(yǎng)成五方面。對如何培養(yǎng)職業(yè)道德，進行職業(yè)道德教育，根據(jù)自己的工作經(jīng)歷，筆者試做以下建議：
一、社會主義職業(yè)道德規(guī)范是全心全意為人民服務精神在各行各業(yè)的具體實踐。
職業(yè)道德規(guī)范的主要要求是：1、樹立全心全意為人民服務的思想，這是職業(yè)道德的出發(fā)點和落腳點。2、忠于職守，熱愛本職工作，刻苦鉆研職業(yè)技術與業(yè)務，在職業(yè)活動中發(fā)揮創(chuàng)造才能。3、遵紀守法，團結(jié)協(xié)作，誠實守信，以主人翁精神對待工作。4、努力提高工作效率，保證工作質(zhì)量。注意增產(chǎn)節(jié)約，愛護公共財物，廉潔奉公。由于各行業(yè)有自身的特點，所以職業(yè)道德規(guī)范也不一樣，因此要根據(jù)本行業(yè)的性質(zhì)、地位、作用和特點，按照職業(yè)活動的客觀要求來制定職業(yè)道德規(guī)范。如與人打交道的行業(yè)，教師、醫(yī)生、服務人員，要學會情緒的自我控制，不可將個人的主觀情緒帶入到工作中去，能迅速融入角色，同時還要做到舉止文雅、說話和氣。
二、職業(yè)道德教育要求職業(yè)教師有特殊的職業(yè)道德規(guī)范。
教師的行為對學生具有示范作用。教師職業(yè)行為的示范性和教育性決定了教師必須要以身作則、為人師表、熱愛教育工作。在職業(yè)教育教學中，教師要激發(fā)和培養(yǎng)學生的職業(yè)興趣和對所學專業(yè)的刻苦鉆研的精神，使學生認識到本職業(yè)的重要性、趣味性，在社會中的重要地位、所做出的貢獻，培養(yǎng)學生的職業(yè)意識，引導他們樹立正確的勞動態(tài)度和主人翁精神，對本職工作負起道德責任和義務。讓學生認識到職業(yè)道德水準提高，是職業(yè)崗位的本質(zhì)屬性和職業(yè)工作人員自身素質(zhì)提高的內(nèi)在要求，而不是拿出某種版本職業(yè)道德規(guī)范讀本讀一讀、念一念來隔靴搔癢。
三、在職業(yè)教育過程中，既要強調(diào)其職業(yè)特性，也要強調(diào)培養(yǎng)學生對未來職業(yè)崗位變換所具備的知識和能力。
經(jīng)濟發(fā)展了，社會的分工也越來越細，為了追求更好的生活、更好的工作環(huán)境和工種，跳槽行為越來越多，學校應該幫助學生對未來的崗位變換做好準備，使學生找到適合自己的或自己感興趣的工作。并且崗位變換也可消除一個人長期從事某項工作的厭煩心理，重新調(diào)動工作的熱情和積極性。
四、在實習活動中，要注重學生的職業(yè)道德的培養(yǎng)即道德教育與實踐相結(jié)合，使學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。
1.1對于患者自身來說,一些患者自我約束意識不強,不遵守、不配合醫(yī)院的規(guī)章制度,在未請假的情況下私自離院外出甚至請假后不按時返回。另一些患者及其家屬不了解心內(nèi)科疾病病情復雜,變化快的特點,對自己病情的惡化不夠理解,對醫(yī)療的期望過高,加上疾病所帶來的對醫(yī)院環(huán)境的不適應,從而引起情緒波動,引發(fā)醫(yī)患矛盾沖突。
1.2對于急救藥品與設備來說,管理人員應加強對其管理與維護惡性心律失常的心內(nèi)科患者病情危重,變化快,易發(fā)生室顫,若除顫器因疏于維護而在搶救時出現(xiàn)故障或是護士對儀器操作不熟練、應急能力差等,都會對患者的搶救造成延誤,引起護患糾紛。
1.3在醫(yī)源性因素中,首先應增加護士的數(shù)量心內(nèi)科護理的患者大多病情危重,病情不穩(wěn)定,一線護士單位時間內(nèi)工作強度大,精神高度緊張,身心俱疲,容易產(chǎn)生厭煩心理,若增加護士數(shù)量,可采取輪流值班,減少因長期負重疲勞造成的差錯事故,避免護患糾紛。其次應提高醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)。一些護士經(jīng)驗不足,無法開展新業(yè)務、新技術,不能對患者的病情做出正確的判斷,或是責任心不強出現(xiàn)藥物配制不當?shù)牟铄e都可能給患者造成安全隱患。
1.4在對患者的健康宣傳教育中,應加強護患之間的溝通交流
護士應在護理中加強對患者的諸如高血壓服藥時間不對會導致血壓控制不良、介入手術后因床上排便不習慣而導尿、心絞痛患者便秘時用力會導致心肌梗死或猝死等醫(yī)護常識的宣傳與指導,減少護理的潛在風險,避免護患糾紛的發(fā)生。
1.5護理記錄不認真會帶來潛在風險
記錄護理程序時遺漏了諸如病情變化情況、采取的護理措施、護理效果及離院時間等重要信息；在患者擅自外出離開病房的情況下記錄,不真實地記錄患者生命體征及大小便。
二、對心血管內(nèi)科護理工作中潛在危險的對策措施
2.1對醫(yī)護人員加強職業(yè)道德教育,營造風險意識氛圍
教育護士要樹立全心全意為人民服務的思想,樹立正確的護理職業(yè)的價值觀,在工作中以純潔、誠摯的情懷愛護生命,忠實地維護患者的利益,培養(yǎng)自己敬業(yè)、愛業(yè)、樂業(yè)、勤業(yè)的良好職業(yè)道德習慣。
2.2醫(yī)護人員應加強自身法律知識的學習,依法管理
在認真學習《醫(yī)務人員道德規(guī)范及實施辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律知識過程中,在典型案件的教訓吸取中,心血管內(nèi)科護理人員做到懂法知法,自警自勵,時刻約束自己的行為,盡職盡責地為患者服務。
2.3管理部門加強對醫(yī)護人員的安全質(zhì)量教育,依德管理
安全護理最重要的基礎便是提高醫(yī)護人員素質(zhì),加強其職業(yè)道德規(guī)范。樹立牢固的“安全第一,質(zhì)量第一”的觀念。提高護理不安全因素后果發(fā)生的警示,利用各種會議進行質(zhì)量分析和安全教育。
2.4重視對護士專業(yè)技術技能的培訓,依質(zhì)管理
首先,要對護士進行繼續(xù)教育。鼓勵護士提高自身業(yè)務素質(zhì),督促其參加各種學術活動,以此培養(yǎng)心血管內(nèi)科護士成為技術嫻熟的專業(yè)型護理人才,這樣才能減少以致杜絕護理糾紛。其次,護理文書反應患者從入院到出院的護理全過程,是具有法律效力的說明文件,要從法律的角度使護理文書規(guī)范化。
（一）護理道德教育的發(fā)展過程。
現(xiàn)代護理在19世紀中出現(xiàn)，隨著時間發(fā)展，現(xiàn)代護理具有了一定的科學性和專業(yè)性。1860年，世界上第一所護士高校成立，為護理教育奠定了基礎?，F(xiàn)代護理形成以來，護理理論和實踐不斷地得到了完善和發(fā)展。我國在1909年成立了中華護士會，1918年《護士倫理學》被定為護士的必修課，其中主要涉及了護士的職業(yè)道德規(guī)范。在1934年南京政府成立了護士教育專門委員會后，標志著我國護理倫理道德的真正形成。隨后在1994年施行的《中華人民共和國護士管理辦法》的頒布，更是對護理道德做出了明確的規(guī)范，對護理道德提出了具體的職業(yè)道德要求。
（二）護理道德教育的意義。
護理職業(yè)道德教育是職業(yè)道德在護理學領域的具體應用，它的發(fā)展是隨著人類社會經(jīng)濟發(fā)展的變化而變化的，隨著社會的發(fā)展，護理職業(yè)道德在醫(yī)療領域中的作用越發(fā)突出，培養(yǎng)護理工作人員的職業(yè)道德具有重要意義。護理職業(yè)道德教育有利于提升護理生的服務質(zhì)量，并且有利于提升護理生的職業(yè)道德水平，促進醫(yī)患關系的和諧，從而促進和諧社會的構建。護理生是進行生命健康護理的職業(yè)，是病人康復過程中必不可少的角色，他們是醫(yī)生的助理，是醫(yī)生進行救死扶傷的關鍵互補角色。護理職業(yè)道德教育可以使護理工作人員具備高尚的職業(yè)道德，減少或者消除護理工作人員對患者陌生、冷漠、生硬等一些違背職業(yè)道德的行為，從而促進醫(yī)患關系和諧。
二、以隱性德育課程進行中職護理職業(yè)的職業(yè)道德教育方式
職業(yè)學校內(nèi)，學生素質(zhì)水平參差不齊，課堂教育教學當中，學生的學習興趣較低，狀態(tài)不佳，顯性德育課程教育很難完成對學生的職業(yè)道德教育。如何使學生能夠接受職業(yè)道德教育，讓他們更好的接受職業(yè)道德教育，這里通常采用的方式則是采用隱性德育課程教育方式。
（一）發(fā)揮隱性德育教育，培養(yǎng)學生的高尚職業(yè)道德情操。
德育教育課程的教師，本身的言談舉止將對學生有著潛在的影響，所以德育教育教師要以身作則，嚴于利己，這樣在很大程度上將會影響到學生本身的素質(zhì)養(yǎng)成。中職護理生需要照顧病人，同時也要注意病人的心理情緒，在對病人照顧過程中，要懂得尊重和愛護。隱性德育教育過程中，教師的職業(yè)道德教育是一種潛移默化的方式，讓學生在不知不覺當中感受到，并且受到一定的影響。
（二）隱性德育課程中，要以實踐活動方式促進職業(yè)道德教育。
隱性德育課程要更加真切的體現(xiàn)出職業(yè)道德教育，這種教育方式要讓學生貼近實際，融入具體的活動情境當中，并在活動中感受到職業(yè)道德的重要性。掌握知識的關鍵在于融入實際，只有切實的融入當中，才能感受和記住。課堂教學中，以職業(yè)道德為核心的活動，以及模擬環(huán)境開展實踐教學課程，讓學生參與其中，感悟活動中的職業(yè)道德修養(yǎng)問題，更加有利于職業(yè)道德素質(zhì)提升。例如以實踐案例的方式，讓學生們體會到職業(yè)道德的重要性，通過反面教材，更能加深學生們的印象，從而提升學生們的職業(yè)道德素質(zhì)。
（三）注重其他學科中的隱性德育教育因素。
職業(yè)學?？梢愿鶕?jù)學生的實際情況，開設相關課程，例如護理禮儀、人際溝通、護理心理學等有助于學生豐富職業(yè)道德的課程。同時，注意到相關專業(yè)的隱性德育教育學科，例如心理學、語文學科等隱性德育教育內(nèi)容。心理學可以更好了解病人的心態(tài)，語文學科能夠加強護理生與病人的溝通，能夠緩解病人的心理問題，促進醫(yī)患關系和諧。
（四）嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，提升學生職業(yè)道德行為規(guī)范。
學校的規(guī)章制度是保證隱性課程教育開展的前提，并且學校的規(guī)章制度通常以隱蔽的方式對學生產(chǎn)生德育教育效果。學校的規(guī)章制度為學生們的學習和生活提供了穩(wěn)定的環(huán)境，保證學生們的基本利益。學校規(guī)章制度嚴格執(zhí)行，可以對違反某些行為的學生進行懲處，同時也起到了告誡和警示的作用，并且在一定程度上規(guī)范了其他學生做事的行為規(guī)范。這些都在一定程度上起到了提升道德行為規(guī)范的作用，有利于培養(yǎng)護理生的職業(yè)道德行為規(guī)范。
三、加強職業(yè)道德教育對中職護理專業(yè)學生的意義
職業(yè)道德教育有利于中職護理生價值觀的形成，在職業(yè)生涯的起點上，塑造一個良好的職業(yè)價值觀，并且對日后的職業(yè)有著一個較為完整的認識。職業(yè)道德教育促進社會需求滿足，有效的讓學生形成一種正確的職業(yè)價值觀。除此之外，職業(yè)道德教育有利于護理生在臨床實踐中實現(xiàn)價值觀。對中職護生進行職業(yè)道德教育，讓學生形成正確的價值觀，可以引導學生正確價值取向，在臨床實踐中，不斷得到完善和發(fā)展。
四、結(jié)束語
1促進護生職業(yè)道德的形成
醫(yī)院的一切工作以病人為中心。用文明的語言，熱情的服務，良好的醫(yī)德醫(yī)風為病人提供優(yōu)質(zhì)服務是醫(yī)務工作者的中心任務。有一位護理專家曾說：“護理，是科學、藝術和愛心的結(jié)合?！迸R床帶教教師的職業(yè)道德修養(yǎng)無疑會對護生起到示范作用，帶教教師在帶教中表現(xiàn)出的強烈責任感，無疑會使護生從中受到感染與教育，從而提升道德認識，升華道德情感，強化道德意志，養(yǎng)成良好的道德品質(zhì)，實現(xiàn)人格、心理的全面發(fā)展。護理職業(yè)道德修養(yǎng)在醫(yī)療道德體系中具有重要的地位和作用，是護士對職業(yè)道德原則和規(guī)范的認識，以及基于這種認識所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習慣和主觀上的護理職業(yè)道德認識與客觀上的護理職業(yè)道德行為的統(tǒng)一[3]。護士的職業(yè)道德修養(yǎng)、道德信念與道德品質(zhì)，影響并決定著護士對待護理工作及病人的態(tài)度，影響和制約著護士的行為和護理質(zhì)量。良好的護理職業(yè)道德是提高護理質(zhì)量和護士社會地位的前提。而護生良好的道德一旦形成，就能學會換位思考，把病人當親人，學會控制自己的個人情感，樹立病人利益高于一切，醫(yī)院利益高于個人利益的理念。
2促進護生職業(yè)行為的養(yǎng)成
國內(nèi)知名教育家楊叔子院士曾說：“先做人，后做事，再做學問?！痹谖覈糯?，先生對自己的弟子，除傳授學問之外，常常授之以為人之道[1]。用今天的話說“，德藝雙馨”才是衡量良師的重要標尺。帶教教師只有以身示范、言傳身教，才能真正實現(xiàn)教書育人的目標。帶教教師要掌握護理專業(yè)知識，領會教學大綱和護士的精神實質(zhì)，熟諳各種教育方法、手段，在教學過程中有選擇地引進有價值的案例教育和影響學生。帶教教師較高的學識素養(yǎng)能促進學生實現(xiàn)他們的理想。帶教教師的職業(yè)道德修養(yǎng)不僅影響護生的精神狀態(tài)與思想品質(zhì)，也影響著護生的職業(yè)行為[4]。它能引導護生形成正確的世界觀、人生觀和價值觀，正確認識自己對他人、對社會所應盡的責任與義務，自主地選擇自己的行為方式，以一種健康的、積極向上的精神狀態(tài)投入到學習與工作中。臨床護理教學的目的之一就是在護理活動中造就護生的素質(zhì)，教會他們?nèi)绾稳リP心、愛護病人，而在此過程中，教師的職業(yè)道德修養(yǎng)則是一種無形的教育資源，為護生樹立了行為榜樣，規(guī)范了護士的日常行為，比說教更具說服力。
3促進護生人文素質(zhì)的提高
臨床帶教教師良好的職業(yè)道德修養(yǎng)可以幫助護生“文以化人，德以修身”。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理模式演變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡恼w護理。因此，護士的人文知識和修養(yǎng)顯得尤為重要。良好的人文素質(zhì)表現(xiàn)為文化底蘊深厚、道德修養(yǎng)完美、個性人格健全、理想追求崇高、人際關系和諧。人文素質(zhì)的提高是促進護生身心全面發(fā)展的重要途徑。護士的全面發(fā)展單靠技術是遠遠不夠的，還要靠文化素質(zhì)來完善其職業(yè)素質(zhì)。在我國現(xiàn)行護理教育體系中，護理人文教育滯后，各級各類護理院校對人文社科類課程的開設存在不同程度的隨意性，且課時量少，學分比例小，師資力量薄弱。為了彌補這個“先天不足”，臨床帶教教師必須做到集專業(yè)知識教育與人文素質(zhì)培養(yǎng)于一體，并使二者相互結(jié)合、相互滲透、相得益彰。人文素質(zhì)的提高可以幫助護生構建和諧的護患關系。和諧的護患關系要求護生樹立為護理事業(yè)而奉獻的人生目標，要有為病人竭誠服務的思想道德修養(yǎng)，要有南丁格爾那樣的人格魅力，要展現(xiàn)“白衣天使”的良好形象。只有這樣，護患關系才能和諧。臨床帶教教師在帶教過程中要幫助護生樹立“以人為本，人性化服務”的理念，堅持“以病人為中心”，尊重病人的知情權、隱私權，做到語言文明、動作輕柔，學會換位思考，多與病人及其家屬交流，遇事不浮躁，度量要大，學會寬容，笑容要多一點。只有這樣，才能真正成為“白衣天使”。（本文來自于《衛(wèi)生職業(yè)教育》雜志?！缎l(wèi)生職業(yè)教育》雜志簡介詳見.）
4促進護生職業(yè)心理素質(zhì)的提高
護理工作很辛苦，而且充滿挑戰(zhàn)。它的技術性強，服務要求高，護士的倒班制，使其常感身心疲憊。有的病人因承受精神和肉體的雙重折磨，感情和意志較脆弱，常會將疾病痛苦所造成的怨恨遷怒于護生。這時護生就需要用良好控制力來調(diào)節(jié)自身情緒，不能與病人發(fā)生正面沖突，應換位思考，以體貼關懷入手，耐心說服、勸導，以消除病人不良情緒。護士面對的是生命機體，每個生命都值得敬畏。病人是弱勢人群，關愛生命，善待病人是醫(yī)護人員的天職。因此，臨床帶教教師更要以崇高的道德品質(zhì)與道德精神來要求自己，也要以此來塑造護生。
5促進護生積極進取，開拓創(chuàng)新
職業(yè)道德教育較之于知識教育更重視人的主體性，以喚起人的主體自覺為目的，充分發(fā)揮人的能動作用。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，許多新業(yè)務、新技術需要護生去學習，不僅要熟練掌握護理操作技能，還要學習心理學、倫理學、美學等基礎知識，培養(yǎng)人文關懷、健康教育、人際溝通能力，提高職業(yè)道德修養(yǎng)，形成愛崗敬業(yè)、樂業(yè)、勤業(yè)的良好品質(zhì)以及嚴肅認真的工作態(tài)度，成為一名恪守職業(yè)道德規(guī)范的白衣天使?？傊瑤Ы探處煹穆殬I(yè)道德修養(yǎng)在不同程度上影響著護生的生活目標、人生理想、道德標準、審美觀念、興趣愛好、情感、意志等。要從教育角度把人的發(fā)展由可能性轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實性，促進護生的身心發(fā)展，使其更好地服務于病人、服務于社會。
作者：郝碧海何水英張茜袁玲娣工作單位：黃岡職業(yè)技術學院
所謂職業(yè)道德就是指同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點所要求的道德準則；道德情操和道德品質(zhì)的總和。在社會工作中，每一種職業(yè)都擔負著一種特定的職業(yè)責任和職業(yè)義務，由于各種職業(yè)的職業(yè)責任和職業(yè)義務不同，從而形成了各自熱點的職業(yè)道德的具體規(guī)范。
職業(yè)道德的基本職能是調(diào)節(jié)職能，調(diào)節(jié)職業(yè)交往中從業(yè)人員內(nèi)部以及從業(yè)人員與服務對象的關系，手術室護理人員在平時的護理工作中，在手術過程中也是如此，她們所接觸的對象更廣泛，有手術病人；護理同事；有麻醉醫(yī)師；手術醫(yī)生；有后勤人員；醫(yī)院領導等，在科學技術日益發(fā)達和要求人性化服務的現(xiàn)代社會，要如何把護理道德融合在工作中，更好地應用于工作中，具有非常寬泛的人文意義。
護士的職業(yè)道德就是護士與病人之間及工作中的協(xié)助者之間關系的行為準則。良好的護理道德是溝通護患關系的橋梁，也是協(xié)調(diào)醫(yī)護關系和護際關系的紐帶，現(xiàn)代外科的進步和成果，最直接和集中的表現(xiàn)在手術當中，每一例手術甚至每一個細致的操作直接關心到病人的生命安危，手術室護理是對各類外科疾病病人手術治療步驟上的配合。因此，當代手術室護理工作者除了具備精湛的業(yè)務技術外，同時應具備崇高的護理倫理道德，、。良好的手術室護理能使患者順利地通過手術治療獲得康復，手術室護士的個人素質(zhì)；職業(yè)素養(yǎng)；道德修養(yǎng)；技術技能以及個人的人格魅力對醫(yī)療效果有著間接和直接的影響，本文旨在結(jié)合手術室護理的特點，對其職業(yè)道德在工作中的作用進行一些探討：
一，護理人員自身的護理道德準則：
1.1，培養(yǎng)慎獨精神：
就是強調(diào)要求護士在沒有外人監(jiān)督的情況下，始終不渝地堅持自己的道德信念，自覺按道德要求做事，不會由于無人監(jiān)督而肆意妄行，工作中嚴格遵守無菌操作規(guī)程；查對制度；消毒隔離制度等各項規(guī)章制度，要熱愛本職工作，忠誠于護理專業(yè)。在工作中一絲不茍地完成本職工作，不會因為外來的影響而懷疑自己工作的重要性。
1.2，恪守保密原則：
在手術室工作中需要保密的內(nèi)容有很多，比如因為基于治療的需要不能完全告知病人的病情；個人隱私；術中發(fā)生的意外等，護士看到和聽到的都不要像他人訴說，特別是影響病人情緒，治療甚至生命的隱私問題和癌癥等，更要認真對待，謹言慎行。
1.3，一視同仁原則：
《希波克拉底》誓言中提到：‘無論至于何處，遇男和女，貴人及奴婢，我之唯一目的。為病家謀幸福’所以無論病人尊卑；貧富；美丑，無論所患何種疾病，護理人員都要公平公正地對待，手術室護士在面對急診手術病人時，不要因為費用不到位而消極等待與對待，巡回護士更要關心體貼病人，用言語寬慰，安撫病人的焦急疼痛情緒，鼓勵他們?nèi)淌芡纯?，告訴他們通過手術治療一切都會好轉(zhuǎn)，一定會最大程度地恢復受傷前的原樣，另外盡可能地給予好的手術環(huán)境，調(diào)整好合適的溫度，積極地為休克病人保暖，讓病人體會到關心和尊重，更好地配合手術順利成功的完成。
二，手術室護理人員與其他工作人員的道德行為準則：
1,1：護患之間——友好合作型
手術室護士在護患關系中居于主動地位，手術室護士應該風度優(yōu)雅，舉止端莊；談吐文明，和藹可親，尊重病人的人格，理解病人的各種合理要求，認真而通俗易懂地解答病人地各種疑問，手術病人普遍存在疑慮；緊張害怕；不安全感；不信任等心態(tài)，這就要求手術室護士在術前訪視；術中護理；術后回訪的整體護理中做到對病人的各種基本情況及有可能發(fā)生的突況心中有數(shù)，然后在術前及術中力所能及的解除病人的疑慮和擔心，以關心的話語，鼓勵的神色給病人心理支持和安慰，使病人平穩(wěn)度過心理上的難關?？傊?，無論是手術前的訪視；心理護理還是術中手術室的環(huán)境；手術人員和護理人員的操作都要以減輕病人的痛苦為前提，使病人在溫暖的和充滿關愛的環(huán)境中度過手術。
1,2：醫(yī)護之間——同心協(xié)作型
手術過程中，護士與麻醉師，手術醫(yī)生的協(xié)同合作，能縮短手術的進程和時間，三者之間同心同德，一切以病人的舒適；需要為出發(fā)點，共同做好手術野的暴露，手術安置，檢查醫(yī)療設施如電刀；吸引器；顯微鏡；氣壓止血帶；腹腔鏡等的運轉(zhuǎn)情況，此外手術室護士還應具備應變的能力，在病情出現(xiàn)突變時，沉著應戰(zhàn)，機智靈活地準備各種搶救物品及藥品，與麻醉師；手術醫(yī)師協(xié)同作戰(zhàn)，及時準確，有效地執(zhí)行各項搶救措施，完成搶救任務，確保搶救成功。護士在整個手術過程中始終都發(fā)揮著承上啟下和協(xié)調(diào)手術現(xiàn)場的重要作用。
1,3：護際之間——關心友愛型
手術室護士之間平時要做到友好和睦相處，相互尊重，相互體貼，有困難時要相互幫助，有道是：閑談莫論人非；靜坐常思己過。除了配合完成各種平診手術外，還必須應對各種急診手術，經(jīng)常加班加點，加班時不抱怨不埋怨，加班護士有特殊情況時其他護士要替上，這樣更加有利于加深同事之情。要求手術室護士不僅要有連續(xù)作戰(zhàn)的工作作風，任勞任怨的工作態(tài)度，還必須有嚴格的組織紀律性，手術過程中不要擅離工作崗位，以杜絕隱患的發(fā)生，工作中洗手護士和巡回護士在術前；術中；術后應仔細核對器械物品，不可粗枝大葉，匆忙行事，而且要做好記錄，認真填術室護理記錄單，謹防事故隱患，給病人造成不必要的痛苦。
1.1培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神：敬業(yè)是專心致力于工作，忠誠于自己的職業(yè)。精神科護士因工作環(huán)境緊張，加上社會的歧視，價值觀的充斥，使很多護士不安心工作，尤其是年輕護士，總想著離職，換崗等。因此，管理者要教育護士忠于并熱愛護理事業(yè)，認真履行職責，堅守承諾，承擔責任，只有這樣才能在護理生涯中克服困難，做好各項護理工作。
1.2培養(yǎng)勤奮執(zhí)著、艱苦奮斗的精神：護理工作瑣碎、單調(diào)、毫無新意，這就要求護士樹立積極心態(tài)主動、耐心、執(zhí)著的工作。緊緊圍繞以“患者為中心”的目標，腳踏實地、永不放棄，從我做起，從護理每一例患者做起，始終將患者對護理工作的滿意度作為衡量護理工作的重要指標，認真落實規(guī)章制度，更好地完成護理工作。
1.3培養(yǎng)開拓創(chuàng)新、與時俱進的精神：護士要有激情的工作，要知道自己想要什么，更要有一定的使命感，把自己的工作與事業(yè)聯(lián)系在一起，才會開拓性的工作，并在工作中不斷創(chuàng)新。護理管理者要激勵護理人員不斷革新，以實現(xiàn)本職崗位最高效益為價值的追求。并用發(fā)展的眼光研究新問題，解決新問題，不斷創(chuàng)造新的業(yè)績。
2職業(yè)素質(zhì)教育的方法
2.1樹立榜樣的力量：榜樣的力量是無窮的。管理者應堅持正面教育，有針對性的開展形式多樣的活動，例如通過開展“我在精神病院當護士”及“假如我是患者”的演講，利用“5·12”護士節(jié)表彰優(yōu)秀護士，服務明星等形式，樹立先進典型，使護士明確職業(yè)素質(zhì)要求及行為規(guī)范。堅持不懈的教育，不斷增強教育的效果形成良性循環(huán)。
2.2安全教育緊抓不懈：良好的職業(yè)操守是做好護理工作的基礎，也是實現(xiàn)護理安全的有力保障。護理管理者要經(jīng)常開展護理安全教育，讓每位精神科護士緊繃安全這根弦，牢固樹立安全無小事的理念，認真做好工作，保證患者的安全。
2.3提高自我修養(yǎng)：自我修養(yǎng)是指護士個人在職業(yè)生涯中，能夠按照職業(yè)道德規(guī)范，自覺地進行自我鍛煉和改造，使自己逐步養(yǎng)成具有高尚道德和行為的護士。只有每個人不斷地自我完善，才可以使護士隊伍的綜合素質(zhì)得到提高，真正樹立“白衣天使”的美好形象。
2.4“三基”培訓常態(tài)化：嫻熟的護理技能是護士的基本功，可以經(jīng)常組織理論考試和操作比賽，并采取一些激勵機制，培養(yǎng)護士自覺、主動的學習習慣，更好的服務于臨床。
2.5營造良好職業(yè)環(huán)境：管理者要公平公正的對待每一位護士，不拉幫結(jié)派，不打壓報復，讓整個科室凝聚成一股繩，為了共同的目標奮斗，讓護士安心、開心的工作，以飽滿的熱情服務于患者。
3小結(jié)
[關鍵詞]護理學生；職業(yè)道德；影響因素
針對護理衛(wèi)生服務的不斷發(fā)展，護理模式與護理機構對護理人才的要求不斷提高，衛(wèi)生部提出的“夯實基礎護理，提供優(yōu)質(zhì)護理服務”的護理工作主題，為護理人員選拔定義了新的要求：一名合格的臨床護士不僅需要有技藝精湛的專業(yè)技術，還需要有篤實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)[1]。長期以來，護理人員的職業(yè)道德教育被默認為是班主任、輔導員及思政教師的工作，專業(yè)課老師重視理論教育而忽視道德體驗與實踐，教學目標過于理想化，遠離臨床中普遍存在的倫理情景，無法為護生解疑答惑，導致學校理論學習效率低下，針對性弱[2]。研究發(fā)現(xiàn)，臨床實習期是護生將倫理教育結(jié)合專業(yè)知識，在學習中自覺提升綜合素質(zhì)的關鍵時期[3]。如何合理運用護理學與職業(yè)道德教育的知識與技術，為患者提供人性化的技術服務與心理疏導服務是實習期護生所需要攻克的最大難題。該研究以吉林醫(yī)藥學院護理教師、?？谱o生及附屬醫(yī)院帶教教師為調(diào)查對象，探討?？谱o生職業(yè)道德素養(yǎng)影響因素及教育現(xiàn)狀，尋找合理的教學模式提升護理職業(yè)道德教育。
1對象與方法
隨機抽取500名吉林醫(yī)藥學院實習結(jié)束的三年級?？谱o生進行職業(yè)道德的規(guī)范認知、素養(yǎng)評價和職業(yè)操守等方面的問卷調(diào)查，回收有效問卷484份，回收率為96.8％。隨機抽取自愿參與的吉林醫(yī)藥學院及附屬醫(yī)院40名有5年及以上臨床護理經(jīng)驗的教師進行關于護生職業(yè)道德素養(yǎng)情況和護理教育現(xiàn)狀等方面的問卷調(diào)查和訪談。
2結(jié)果
影響專科護生職業(yè)道德素養(yǎng)的因素主要分為內(nèi)源性與外源性2大類，見圖1。2.1內(nèi)源性影響因素2.1.1個性特點嚴于律己、勤思好學的態(tài)度是影響道德素養(yǎng)的重要因素。富有責任心的護生工作認真，重視患者的思想、情緒等，能最大限度地滿足患者需要，減少護患糾紛；好學深思的護士時常會反思患者病情，能有效加強護理效果，減少醫(yī)療事故的發(fā)生[4]。護士積極樂觀的行為能給予患者及其親屬安慰和鼓勵，使患者健康狀況得到改善。因此，護士應該增強對患者及其親屬的心理護理[5]。2.1.2溝通能力在護患和醫(yī)護關系中，溝通能力至關重要。帶教教師表示：積極溝通與適當關心能有效促進患者康復，而在臨床實踐中，醫(yī)護間存在待遇不平等的現(xiàn)狀，缺乏維護護士利益的措施[6]。
2.2外源性影響因素
2.2.1醫(yī)療設備醫(yī)療設備在職業(yè)道德中扮演著重要角色，不精準的設備會干擾甚至誤導護理人員對患者病情的判斷，影響患者的康復，護理質(zhì)量得不到提高。2.2.2人員短缺和繁重的工作量護理人員不足，工作量大，患者需求不能及時回應的現(xiàn)象難以改善，護患關系難以改善，護理糾紛增多。2.2.3病房的自主選擇權自主挑選工作地點有利于增強護生工作積極性，促進職業(yè)道德素養(yǎng)的提升。2.2.4合適的支持系統(tǒng)有效的支持系統(tǒng)會激勵護生自覺遵守職業(yè)道德標準，促使其解決臨床倫理糾紛。同時,適宜的獎懲制度也有助于護生規(guī)范自身行為，提高職業(yè)道德素養(yǎng)水平[7]。2.2.5專業(yè)教師和教學模式護理教師應該意識到倫理課程和職業(yè)道德教育的重要性，不當?shù)慕虒W方法會使護生對護理工作產(chǎn)生負面認識，應積極尋求合適的教學模式以保證不斷更新技能操作，培養(yǎng)更多高質(zhì)量護理人才[8]。
3教育對策
3.1逐步完善護生職業(yè)道德培養(yǎng)機制
研究結(jié)果顯示，有48.0％的護生認為由于學校的教育體系和管理監(jiān)督機制等不夠完善，倫理學教育水平仍需加強[9]。促進職業(yè)道德教育與專業(yè)課教學的結(jié)合，將臨床中富有啟發(fā)性的倫理案件以倫理角色互換、倫理教學查房等教學方法應用于課堂，有利于引導護生幫助患者減少倫理困境的發(fā)生，改善護患關系，減少醫(yī)療糾紛[10]。
3.2努力提高教師教學水平
根據(jù)現(xiàn)代大學生富于創(chuàng)新、自我意識強等特點，在校教師應改進教學與考核模式，將護理職業(yè)道德教育滲透到專業(yè)課程和實踐教學中：將護理倫理教育、醫(yī)護法規(guī)等內(nèi)容融入思想政治課程教學中；積極探索推廣學生走向講臺、師生互動等教學模式，展開多角度的思考討論，培養(yǎng)護生溝通、觀察和自主分析的能力，促進護生知識、素質(zhì)、能力的協(xié)調(diào)發(fā)展[11]。教師還應自覺加強自身道德修養(yǎng)，成為踐行職業(yè)道德規(guī)范的表率。
3.3不斷提升護生職業(yè)道德素養(yǎng)
調(diào)查結(jié)果顯示，護生職業(yè)道德素養(yǎng)水平與學校重視程度及學生自身素質(zhì)有關。護生職業(yè)道德的培養(yǎng)是一項長期復雜的系統(tǒng)工程，僅靠學校的力量是遠遠不夠的，需要學校、醫(yī)院、社會和家庭多方面的文化互動及整合，為護生職業(yè)道德的培養(yǎng)構筑良好的教育環(huán)境，達到提高學生職業(yè)道德素養(yǎng)的目的[12]。
3.4護理職業(yè)道德列入實習考核內(nèi)容
根據(jù)醫(yī)院的實習特點，將護理職業(yè)道德教育與專業(yè)技能的實習計劃同步開展[13]。在實習結(jié)束時由醫(yī)院、教師和患者理清其思想、工作中的問題，進行三方評定。這些評判結(jié)果將作為評選護理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生和思想道德優(yōu)異者的參考指標，在畢業(yè)分配或招聘會時作為院方優(yōu)先推薦的重要依據(jù)[14]。
4結(jié)論
隨著“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”的逐步深化，護理人員的倫理道德素養(yǎng)要求不斷提高[15]。因此，在未來的教學體系中，應根據(jù)護理?？茖W生的學習特點不斷完善職業(yè)道德教育，尋找適合的職業(yè)道德教育模式，培養(yǎng)技術精湛、道德高尚的高質(zhì)量護理人才[16]。
[參考文獻]
[1]黃紅英，王艷，陳文娟.優(yōu)質(zhì)護理服務模式下的臨床護生帶教的應用[J].甘肅醫(yī)藥，2015（11）：861-863.
[2]扎赫蒂.護理和伊朗現(xiàn)實必要性的道德守則[J].生物倫理的補充問題，2008（22）.
[3]白秀云.加強護士職業(yè)道德教育培養(yǎng)合格護理人才[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，3（20）：94-95.
[4]李春玉.護理專業(yè)學生的職業(yè)精神教育[J].教育教學論壇，2016（19）：259-260.
[5]張樹森，朱昌明，黃鐸香．護理心理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：101-102.
[6]洪迪．淺析護患關系的現(xiàn)狀及原因[J].泰州職業(yè)技術學院學報，2012，12（1）:53－55．
[7]韋弗.護理知識的狀態(tài)，需要進一步研究[J].護理倫理，2007（14）.
[8]徐萍,羅金艷,項穎卿.高職院校護生職業(yè)道德教育途徑與方法[J].護理實踐與研究,2010,7(9):72-73.
[9]凱菲.護理實踐能力的道德[J].護理教育，2005（15）.
[10]張建清.醫(yī)學高職高專學生醫(yī)德教育模式探討[J].中華醫(yī)學教育雜志，2006，26(5):10-11.
[11]季拜華.營造醫(yī)院文化氛圍提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務[J].中國醫(yī)學倫理學，2004,17(5):63.
[12]魏全民.加強高職院校護理專業(yè)學生職業(yè)道德教育的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（17）：12-13.
[13]楊帆，楊旸，周容，等.艾滋病高發(fā)區(qū)護理專業(yè)學生艾滋病認知、態(tài)度調(diào)查分析[J].護理研究，2017（22）：1767-2770.
[14]姜小鷹，高驥.高校護理教育與臨床實踐銜接的影響因素與對策[J].中國護理管理，2009，9（1）：12-16.
[15]蒲向陽，李姮英，蔣桂英.在護理專業(yè)課教學中滲透職業(yè)道德教育的方法探索[J].科教導刊，2016（25）：84-85.
本文作者：呂廣石工作單位：天津醫(yī)學高等專科學校
高職醫(yī)學生職業(yè)道德教育的主要內(nèi)容
醫(yī)學職業(yè)是一個令人神往的職業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生人才是人類社會所必須的重要專業(yè)人才。醫(yī)學職業(yè)從誕生之日起就擔負著救死扶傷的神圣使命，根據(jù)醫(yī)學職業(yè)的特點，歸納起來主要開展以下幾方面的教育。職業(yè)理想教育職業(yè)理想對確定人生目標，促進人生目標的實現(xiàn)有積極作用[3]。職業(yè)院校中不同專業(yè)的學生對專業(yè)認識程度不同，有調(diào)查顯示，醫(yī)學高等職業(yè)院校大部分學生喜歡所學專業(yè)，但有40%以上的學生是被動選擇自己所學專業(yè)，不愿在服務第一線工作，就業(yè)期望值較高。高職院校學生的職業(yè)理想要與學校培養(yǎng)目標相結(jié)合，要面向基層，教育學生樹立勞動光榮的道德風尚，引導學生到服務一線建功立業(yè)，為解除患者的疾苦而辛勤工作。愛崗敬業(yè)教育所謂愛崗敬業(yè)，就是熱愛和崇敬自己選擇的職業(yè)和崗位，按照職業(yè)崗位的要求認真負責地做好工作。它是一種對自己所從事職業(yè)的態(tài)度和認真負責、腳踏實地、勤勤懇懇、一絲不茍的精神。醫(yī)學院校有些學生缺乏吃苦耐勞的精神，所以就要培養(yǎng)現(xiàn)在學生對以后所要從事行業(yè)的職業(yè)情感，培養(yǎng)他們的事業(yè)心和責任感，使學生熱愛自己的專業(yè)，熱愛患者，要把治病救人，救死扶傷作為自己的天職，把患者健康放在第一位，發(fā)揮學生的主動性、積極性、創(chuàng)造性，在平凡的崗位上同樣創(chuàng)造出一流的成績。誠實守信教育誠信作為社會公民道德規(guī)范，其基本內(nèi)涵是誠實、不欺騙、遵守諾言。它是人最重要的品德之一，是一個社會賴以生存和發(fā)展的重要條件?！叭藷o信不立”，誠信是醫(yī)學生職業(yè)道德的核心內(nèi)容，也是每個學生應有的道德基礎。醫(yī)學院校要大力加強學生誠信教育，整合各種教育資源，凝聚力量，完善教育體系，遵循教育規(guī)律，按照學生成長特點，建立誠信教育制度，形成長效機制，從而使學生逐漸養(yǎng)成良好的誠信品質(zhì)。2.4職業(yè)紀律教育職業(yè)紀律是指勞動者在勞動過程中所應遵循的勞動規(guī)則和勞動秩序。遵守職業(yè)的紀律是職業(yè)道德的基本要求，有調(diào)查顯示，只有35%的學生認為勞動態(tài)度、勞動紀律是重要的，有43%的學生認為技能和知識是最重要的。遵守職業(yè)紀律是社會化程度高低的表現(xiàn)，醫(yī)學院校的一些學生自控能力差、紀律觀念不強，遵守醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)學生職業(yè)道德教育的重要內(nèi)容。
高職醫(yī)學生職業(yè)道德教育的實踐
學校著力打造以“第一課堂、第二課堂、職場環(huán)境”相互銜接、相互融合的職業(yè)道德培養(yǎng)途徑。通過理論學習、實踐體驗、活動參與等方法，從提高醫(yī)學生對職業(yè)道德的認識開始，進而陶冶其職業(yè)道德情操，鍛煉職業(yè)道德意志，形成職業(yè)道德信念，最終養(yǎng)成良好的職業(yè)道德行為和習慣。第一階段為職業(yè)道德基礎教育階段，即一年級以提高醫(yī)學生職業(yè)道德認識、培養(yǎng)嚴謹?shù)膶W習工作態(tài)度和良好的心理素質(zhì)為主，第二階段為普及提高階段，即二年級以鍛煉醫(yī)學生職業(yè)道德意志、培養(yǎng)醫(yī)學生職業(yè)道德情感和良好的職業(yè)道德行為習慣為主，第三階段為強化完成階段，即三年級以樹立職業(yè)道德信念、培養(yǎng)職業(yè)榮譽和責任感為主。學生通過在校三年的學習教育，培養(yǎng)成為精于專業(yè)，誠于品德，符合社會需求的實用型醫(yī)學人才。加強“第一課堂”建設，發(fā)揮教學主渠道作用寓職業(yè)道德教育于課堂教學全過程在課堂教學、實驗、實訓、考核等教學環(huán)節(jié)全面融入職業(yè)道德教育，將職業(yè)道德培養(yǎng)目標列入各專業(yè)課程教學大綱、授課計劃和教案中，在教學中突出課程內(nèi)容與職業(yè)道德教育相融合，形成以專業(yè)課，實習、實訓為主，各類課程全方面滲透的教學模式。深化“兩課”教學改革將《思想道德修養(yǎng)與法律基礎》、《思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程與學生社會實踐有機結(jié)合，建立校外實踐教學基地，拓寬教育內(nèi)容，凸顯教學的實踐性。進行醫(yī)學人文課程改革整合醫(yī)學生人文教育內(nèi)容，構建由文化篇、美學篇、文學篇、音樂篇、禮儀篇、溝通篇、社會篇和生命篇組成的醫(yī)學人文課程，探索適合高職高專醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的教學模式。加強“第二課堂”建設，發(fā)揮實踐育人作用創(chuàng)建醫(yī)學生職業(yè)道德教育活動課程，將“重德、博愛、恪職、求精”等醫(yī)院文化理念引入學校，依據(jù)醫(yī)學生職業(yè)道德教育認知、情感、意志、信念、行為等5個環(huán)節(jié)和醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范的要求，形成以專業(yè)思想、服務意識、誠信品質(zhì)、技能操作、行為規(guī)范等為主題的活動課程。學校制定《醫(yī)學生職業(yè)道德活動課程認證指導手冊》、《職業(yè)道德活動課程教學大綱》、《醫(yī)學生職業(yè)道德活動課程教材》，形成5個篇章26項重點活動，涉及學校、各系、班級不同層面的職業(yè)道德教育。大學生心理健康教育依托大學生心理健康教育指導中心，構建校、系、班三級心理健康教育隊伍。舉辦大學生心理健康教育文化節(jié)等心理健康教育活動，對學生進行心理普查和職業(yè)心理素質(zhì)測評，指導學生具備穩(wěn)定的情緒、敏捷的思維、豐富的想象、堅定的意志，適應醫(yī)療衛(wèi)生崗位的道德要求。專業(yè)技能社團活動成立美容、心理、中醫(yī)、影像、康復、護理等13個專業(yè)社團，開展專業(yè)技能競賽活動，評選各類專業(yè)技能標兵，加強學生動手能力的培養(yǎng)，提高專業(yè)技能操作水平。讓學生深入社區(qū)、醫(yī)院等廣泛開展醫(yī)療實踐及服務，使學生體驗患者的疾苦，學會尊重與溝通，刻苦學習專業(yè)知識，提高職業(yè)道德素質(zhì)。醫(yī)學生職業(yè)禮儀培訓成立學校禮儀隊，圍繞醫(yī)學生語言、禮儀、行為等內(nèi)容進行培訓，發(fā)揮引領示范作用，培訓班級禮儀骨干，指導班級開展醫(yī)學生行為規(guī)范教育；舉行醫(yī)學生禮儀大賽，評選禮儀標兵，樹立良好的職業(yè)形象[4]。主題教育活動根據(jù)專業(yè)特點，進行主題教育、入學教育、畢業(yè)典禮、護士節(jié)、白求恩杯、醫(yī)德模范事跡報告會、誠信教育等豐富多彩、形式多樣的教育活動，吸引醫(yī)學生自主學習、自我鍛煉、不斷將職業(yè)道德規(guī)范和要求內(nèi)化為自覺行動。加強“職場環(huán)境”建設，發(fā)揮環(huán)境育人作用營造職業(yè)化校園根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點，在校園文化建設、教學環(huán)境、實訓環(huán)境、學習環(huán)境等方面突出職業(yè)性，制作象征醫(yī)學職業(yè)精神理念的百年標志物、校訓、理念石，出版校史專著，建立校史館。開展醫(yī)院文化系列教育活動、醫(yī)德模范報告會、醫(yī)學生宣誓、授帽等活動，增強學生的職業(yè)道德意識，激發(fā)學生強烈的職業(yè)責任感。3社會實踐活動開展中國志愿者注冊，學校與社區(qū)共建醫(yī)學生社會實踐基地，簽訂社區(qū)服務協(xié)議書，志愿服務與社會實踐實現(xiàn)課程化管理，發(fā)揮各專業(yè)特長，開展衛(wèi)生宣教服務活動和“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”等活動，幫助學生樹立服務意識。臨床實踐教學中的職業(yè)道德培養(yǎng)遴選醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的醫(yī)師、護師、藥師、技師等專業(yè)技術能手擔任示范帶教；聘請行業(yè)中醫(yī)德模范和先進工作者擔任兼職輔導員，定期對學生的職業(yè)道德學習和實踐進行考核，建立健全激勵機制，評選優(yōu)秀實習生和優(yōu)秀畢業(yè)生。
關于高職醫(yī)學生職業(yè)道德教育的幾點思考
健全考核評價體系，發(fā)揮制度育人作用職業(yè)道德教育的效果，不僅取決于全方位的教育、規(guī)范的管理、豐富多彩的活動，更取決于考核評價體系的建立。學校加強職業(yè)道德制度建設，對職業(yè)道德教育的效果進行分析，可促進學生職業(yè)道德素質(zhì)不斷提高[5]。建立醫(yī)學生職業(yè)道德考評制度學校制定《醫(yī)學生職業(yè)道德考評制度》，廣泛開展醫(yī)學生職業(yè)道德教育實踐活動，通過入學宣誓、早期接觸患者、見習、實習、實踐活動等，將慎獨、自律、愛崗、敬業(yè)的職業(yè)道德要求轉(zhuǎn)化成學生的自覺行為。完善校院結(jié)合的監(jiān)控和評價機制建立醫(yī)學生職業(yè)道德教育指導委員會，加強教育教學的指導和監(jiān)控。各專業(yè)吸收優(yōu)秀畢業(yè)生、醫(yī)學專家、帶教老師、醫(yī)德模范和校內(nèi)專業(yè)教師、學生管理工作者，組成醫(yī)學生職業(yè)道德教育指導委員會。委員會定期召開工作研討會，指導學生開展職業(yè)道德教育活動。加強輔導員隊伍建設，負責落實職業(yè)道德教育各項活動方案，不斷提高學生職業(yè)道德素質(zhì)。建立用人單位、教學醫(yī)院、畢業(yè)生和社會各界對學生職業(yè)道德教育效果反饋機制，以訪談、問卷調(diào)查等形式將學生信息反饋到學校，為今后有針對性地開展工作提供實證保障。健全考核評價體系一、二年級學生由輔導員每學期進行考核，各系對學生實施綜合測評，三年級學生在臨床實習期間實施《職業(yè)道德表現(xiàn)的考核標準和考核辦法》，并將這一時期職業(yè)道德表現(xiàn)的成績列入德育測評總分，從制度上保障學生接受職業(yè)道德教育的連續(xù)性和有效性。學校每年對輔導員、醫(yī)院帶教老師進行考核，對各系學生職業(yè)道德教育效果進行綜合評價，建立健全在校生、輔導員、各系、醫(yī)院“四位一體”的考核評價體系，將評價結(jié)果和學校各項評優(yōu)結(jié)合，為學生職業(yè)道德的不斷提高提供有效保障?？傊?，加強學生職業(yè)道德教育是社會經(jīng)濟發(fā)展與和諧社會建設的要求。學校需要充分認識學生職業(yè)道德的重要性和必要性，深化教育改革，創(chuàng)新職業(yè)道德教育的內(nèi)容，積極探索加強職業(yè)道德教育的有效途徑和方法。
【關鍵詞】消毒供應中心護士；職業(yè)素質(zhì)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，對醫(yī)療護理質(zhì)量和人員素質(zhì)提出了更高的要求。作為醫(yī)院“心臟”科室的消毒供應中心已從以往的輔助科室轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂漆t(yī)院感染的重要科室，其工作性質(zhì)復雜繁瑣，既要參與臨床科室的服務工作，又要控制各種感染傳播，在工作中起著協(xié)調(diào)、聯(lián)絡、溝通的作用。但是，消毒供應中心護士的職業(yè)素質(zhì)提高和培養(yǎng)，卻被長期忽視，以致他們職業(yè)素質(zhì)不高，缺乏整體競爭力和危機意識，與迅速發(fā)展的消毒供應工作需要不相適應，嚴重地制約了消毒供應工作水平的提高。在服務與技術并重的今天，消毒供應中心護士職業(yè)素質(zhì)的高低，工作質(zhì)量的優(yōu)劣將直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量。因此，積極培養(yǎng)和提高消毒供應中心護士職業(yè)素質(zhì)已經(jīng)變得刻不容緩。[1]。
1 新時期消毒供應中心護士應具備的職業(yè)素質(zhì)
職業(yè)素質(zhì)是指從業(yè)者在一定生理和心理條件基礎上，通過教育培訓、職業(yè)實踐、自我修煉等途徑形成和發(fā)展起來的，在職業(yè)活動中起決定性作用的、內(nèi)在的、相對穩(wěn)定的基本品質(zhì)。不同的職業(yè)，職業(yè)素質(zhì)是不同的。它在長期執(zhí)業(yè)時間中日積月累形成，是一種有意識地內(nèi)化、積淀和升華的心理品質(zhì)。職業(yè)素質(zhì)隨著時代和社會發(fā)展不斷發(fā)展。作為醫(yī)院特殊部門的工作人員，消毒供應中心護士的職業(yè)素質(zhì)除了需要具備普通護士具備的一般要求外，也有特殊的要求[2]。
1.1 消毒供應中心護士應具備的一般職業(yè)素質(zhì)
在各種護理崗位上從業(yè)的護士均應具備的職業(yè)素質(zhì)，大致可分為以下五方面的素養(yǎng)：
1.1.1 道德素質(zhì) 消毒供應中心護士雖然不直接接觸患者，但間接與患者有著密切的聯(lián)系，其每一項工作的好壞都涉及到患者的安危。因此，要有強烈的責任感和高尚的職業(yè)道德，強化“以臨床為中心”的意識，認真開展消毒供應工作，把“以病人為中心，服務于臨床”作為工作目標和行動指南。
1.1.2 專業(yè)素質(zhì) 消毒供應中心是一個專業(yè)性很強的科室，具有獨特的工作環(huán)境和操作技術。消毒供應中心護士不僅要有全面的理論知識，還要熟練掌握各種醫(yī)療用品消毒滅菌的操作程序和原理。要勝任消毒供應中心的工作，就必須認真學習專業(yè)知識，全面掌握專業(yè)知識。消毒供應中心護士還要具有不斷提高個人素質(zhì)的能力，注意不斷學習新知識、新理論、新方法和新技術，注意掌握新的操作技能，加快知識更新，不斷地充實和完善自己。[3]
1.1.3 安全素質(zhì) 消毒供應中心護士要養(yǎng)成安全行為習慣，具有保護自己的能力，注重用相關的法律法規(guī)、制度常規(guī)來規(guī)范自己的行為，懂得防火、防爆、防震、安全用電知識，自覺維護病人、家屬和醫(yī)院的安全。
1.1.4 身體素質(zhì) 消毒供應中心護士工作勞動強度較大，經(jīng)常加班加點，工作環(huán)境高溫、潮濕，洗刷、包裝、滅菌、收發(fā)，各項工作都是腦力和體力相結(jié)合。污染的物品聚集，長期接觸污染物品和器械，會增加感染的機會。所以，消毒供應中心護士更要有健康的體魄，在保質(zhì)保量完成本職工作任務的同時注意加強自身防護，防止病原微生物侵襲。平時注意積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，注意合理營養(yǎng)，保證充足的休息和睡眠，保持良好的情緒狀態(tài)。[4]
1.1.5 形象素質(zhì) 消毒供應中心護士也要按要求著裝，整潔美觀，不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指等首飾。儀表文雅大方、舉止得體、彬彬有禮，端莊穩(wěn)重，態(tài)度和藹可親。面帶微笑，語言文明，具有一定的審美意識和審美能力。追求真、善、美，做到心靈美、語言美、儀表美、行為美。
1.2 消毒供應中心護士應具備的特殊職業(yè)素質(zhì)
1.2.1 溝通素質(zhì) 消毒供應室護士與臨床科室人員的聯(lián)系較為密切，接觸范圍較廣，由于工作性質(zhì)所決定需要具備良好的溝通技巧和協(xié)調(diào)能力，在與臨床科室人員的交往過程中要注意自身的形象，講究文明禮貌，相互信任、相互尊重，通過良好的談話技巧、體貼溫和的語言、適當?shù)恼Z音和語速，與對方達成有效的溝通與理解。這樣，既能保證工作的順利完成，又能給對方帶來身心的愉悅，有利于不斷促進護理工作質(zhì)量的提高。
1.2.2 特殊技能素質(zhì) 熟練的操作技能。消毒供應中心護士要熟練掌握各種醫(yī)療用品消毒、滅菌的操作程序；掌握真空高壓蒸汽滅菌器的原理、參數(shù)、操作規(guī)程；掌握環(huán)氧乙烷低溫滅菌器的操作方法等，且能熟練操作。只有做到操作技術熟練，才能在工作中得心應手，進而達到保質(zhì)保量地完成工作任務。
過硬的心理素質(zhì)。首先要有敏銳的觀察力及精確的記憶力。消毒供應中心的工作直接關系到患者的生命安危，如有不慎，會造成極大地危害，因此消毒供應中心護士應具備敏銳的觀察能力及精確的記憶力，必須掌握器械的數(shù)量，敷料的性能、用途等專業(yè)知識，消毒物品的日期及保管等管理方法。掌握科室的需求，保證臨床科室的供應。其次要有科學的思維能力。消毒供應中心的各種儀器設備經(jīng)常會出現(xiàn)故障，在發(fā)生故障之前常常會有一些前兆征象。作為消毒供應中心的護士，必須具有科學的思維能力和應變能力，在故障發(fā)生前排除原因或提早通知維修人員采取應對措施。如儀器電路超負荷時常有電路發(fā)生焦糊味現(xiàn)象，如能及時發(fā)現(xiàn)就可避免儀器電機的損壞。[5]
1.2.3 協(xié)作素質(zhì) 消毒供應工作有較強的區(qū)域劃分，且每人一崗，每崗都有不同的技術操作要求，這些操作規(guī)程要求每個人都認真執(zhí)行，并能熟練操作，這些看似獨立的崗位其實是一個流水線，所以，一個環(huán)節(jié)一旦出現(xiàn)問題必會影響到下一個環(huán)節(jié)、下一個程序，這就要求消毒供應中心護士樹立整體觀念，發(fā)揚集體協(xié)作精神。
2 新時期消毒供應中心護士專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高
醫(yī)院消毒供應中心是專業(yè)性、技術性、操作性極強的綜合性科室，無論是工作性質(zhì)、內(nèi)容，還是工作環(huán)境，都具有一定的特殊性。隨著現(xiàn)代化社會的發(fā)展，科學技術和現(xiàn)代醫(yī)學的進步，醫(yī)療技術水平的日新月異，消毒供應中心的發(fā)展越來越受到重視，醫(yī)院投入大量的財務資源和人力資源，建設適應現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的、人民健康需求的現(xiàn)代化的消毒供應中心，這對消毒供應中心的護理隊伍來說是機遇也是挑戰(zhàn)，需要積極培養(yǎng)和提高消毒供應中心護士的綜合素質(zhì)，以適應更高的要求。[2]
2.1 強化職業(yè)道德觀念，提高消毒供應中心護士道德素質(zhì)水平
只有熱愛護理事業(yè)，對病人及其家屬有愛心，有獻身精神、同情心和責任感，始終樹立把病人利益放在第一位的思想，才能真正把這項工作做好。
消毒供應中心工作要求從業(yè)人員認同并熱愛自己的專業(yè)。因此要定期舉辦“職業(yè)素質(zhì)”培訓，通過認真的學習，來培養(yǎng)消毒供應中心護士高度的責任心，愛崗敬業(yè)的精神和職業(yè)榮譽感，使他們了解職業(yè)角色的需求，逐步形成穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài)，不斷地強化自己的職業(yè)道德觀念。學習職業(yè)道德，提高職業(yè)道德水準，強調(diào)消毒供應工作的重要性，使每一個護士都能愛崗敬業(yè)，遵守職業(yè)道德規(guī)范，主動為臨床一線提供優(yōu)質(zhì)服務。
2.2 采取多種培養(yǎng)形式，著力提高消毒供應中心護士的專業(yè)素質(zhì)
消毒供應中心工作專業(yè)性要求這里的護士要不斷學習，努力提高自身的專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院要采取多種形式，著力提高他們的專業(yè)素質(zhì)。
2.2.1 “請進來，走出去” 首先，可以選派勤奮好學、自律性好的消毒供應中心的護士，到高層次的醫(yī)院進修學習先進的經(jīng)驗和理念。其次，大型學術會議，理念新穎、技術超前，往往是新技術、新信息的發(fā)源地。及時參加各種學術活動，對消毒供應中心的工作是必要的。參加相關的學術活動往往能掌握消毒供應工作改革的新方向，給消毒供應中心護士一個開闊視野的機會。再者，可以聘請相關方面的專家學者給消毒供應中心工作人員授課，使他們學習新的知識、新的技術，同時也可以組織他們外出參觀學習，學習其他醫(yī)院新的知識、新的理念。
2.2.2 院、科兩級培訓 院級護理部、科內(nèi)護士長進行導讀，學習材料采用一定的學習資料，通過一定的時間對工作人員進行培訓，達到設定的目標。目標由護理部、科護士長制訂，設定獎罰，使參加學習的每個護士均能引起高度重視。凡新進人員，必須進行崗前培訓，使其充分掌握消毒供應中心的工作范圍和操作規(guī)程，使他們能夠合格上崗。實行“以老帶新”，由經(jīng)驗豐富、技能嫻熟，具有高度的責任心和良好的語言表達能力的“老”護士帶教護生，并對其帶教工作進行評估，相互促進、相互提高。此外，營造優(yōu)良的學習環(huán)境，開設黑板報、宣傳欄等，發(fā)放相關專業(yè)知識或先進事跡材料，使他們在學習中素質(zhì)得以提高。
2.2.3 參加繼續(xù)教育，開展護理科研 要鼓勵消毒供應中心的護士參加繼續(xù)教育，進修學歷。院科兩級制訂一定的優(yōu)惠政策，鼓勵他們的學習進修，促進供應室護士繼續(xù)學習新知識，不斷更新知識結(jié)構。同時鼓勵消毒供應中心護士以實際工作中的問題為研究課題，積極撰寫論文，踴躍投稿，凡被正規(guī)醫(yī)療護理刊物刊用的稿件，給一定的獎勵，報銷一定比值的版面費，調(diào)動他們參加護理科研的積極性。
良好的職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)與形成要在工作和實踐中不斷學習和鍛煉。消毒供應中心護士要恪守職業(yè)道德和行為規(guī)范，刻苦鉆研專業(yè)技術，不斷學習新知識，更新知識結(jié)構，掌握消毒供應工作改革的新方向，提高自身素質(zhì)，這樣才能適應新時期消毒供應工作發(fā)展的需要，并使消毒供應管理科學化、規(guī)范化、程序化，從而有效發(fā)揮消毒供應中心在醫(yī)院醫(yī)療工作中的特殊職能，為診療安全提供必要的保障，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟效益和社會效益。
參考文獻
[1]邢菊芳，趙榮珍，吳小梅，沈豐.淺談現(xiàn)代化醫(yī)院消毒供應室護士的素質(zhì)要求[J].實用醫(yī)技雜志，2007，1：73-74.
[2] 張英蘭，李穎， .現(xiàn)代醫(yī)學規(guī)模下消毒供應室護士的素質(zhì)要求[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2013，12.
[3]白淑貞.消毒供應室護士應具備的職業(yè)素質(zhì)[J].中國實用醫(yī)藥，2011，22：267-268.
1、護士的實踐操作能力：護理工作既要有優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度，也需要精湛的技術才能讓患者得到最佳的護理。因此，扎實的理論基礎、熟練的操作技能是護士不可缺少的財富。具備一定的專業(yè)知識才能觀察病情，了解患者的情況，達到有效溝通。技術操作穩(wěn)、準、輕、快，才能獲得患者的信任，帶給患者心理上的安慰。
2、護士的心理素質(zhì)：心理素質(zhì)是人整體素質(zhì)的組成部分，是以自然素質(zhì)為基礎，在后天的環(huán)境、教育、實踐活動等因素的影響下發(fā)展起來的。精神科護士責任大，工作情況復雜，一旦走入病房，就應將一切不愉快拋之腦后，即使碰到極不講理的患者，也要控制情緒，做到打不還手，罵不還口。護士熱情、穩(wěn)健、樂觀的心理素質(zhì)可帶給患者積極的反應。
二、職業(yè)素質(zhì)教育的重點
1、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻的精神：敬業(yè)是專心致力于工作，忠誠于自己的職業(yè)。精神科護士因工作環(huán)境緊張，加上社會的歧視，價值觀的充斥，使很多護士不安心工作，尤其是年輕護士，總想著離職，換崗等。因此，管理者要教育護士忠于并熱愛護理事業(yè)，認真履行職責，堅守承諾，承擔責任，只有這樣才能在護理生涯中克服困難，做好各項護理工作。
2、培養(yǎng)勤奮執(zhí)著、艱苦奮斗的精神：護理工作瑣碎、單調(diào)、毫無新意，這就要求護士樹立積極心態(tài)主動、耐心、執(zhí)著的工作。緊緊圍繞以“患者為中心”的目標，腳踏實地、永不放棄，從我做起，從護理每一例患者做起，始終將患者對護理工作的滿意度作為衡量護理工作的重要指標，認真落實規(guī)章制度，更好地完成護理工作。2.3培養(yǎng)開拓創(chuàng)新、與時俱進的精神：護士要有激情的工作，要知道自己想要什么，更要有一定的使命感，把自己的工作與事業(yè)聯(lián)系在一起，才會開拓性的工作，并在工作中不斷創(chuàng)新。護理管理者要激勵護理人員不斷革新，以實現(xiàn)本職崗位最高效益為價值的追求。并用發(fā)展的眼光研究新問題，解決新問題，不斷創(chuàng)造新的業(yè)績。
三、職業(yè)素質(zhì)教育的方法
1、樹立榜樣的力量：榜樣的力量是無窮的。管理者應堅持正面教育，有針對性的開展形式多樣的活動，例如通過開展“我在精神病院當護士”及“假如我是患者”的演講，利用“5•12”護士節(jié)表彰優(yōu)秀護士，服務明星等形式，樹立先進典型，使護士明確職業(yè)素質(zhì)要求及行為規(guī)范。堅持不懈的教育，不斷增強教育的效果形成良性循環(huán)。
2、安全教育緊抓不懈：良好的職業(yè)操守是做好護理工作的基礎，也是實現(xiàn)護理安全的有力保障。護理管理者要經(jīng)常開展護理安全教育，讓每位精神科護士緊繃安全這根弦，牢固樹立安全無小事的理念，認真做好工作，保證患者的安全。
3、提高自我修養(yǎng)：自我修養(yǎng)是指護士個人在職業(yè)生涯中，能夠按照職業(yè)道德規(guī)范，自覺地進行自我鍛煉和改造，使自己逐步養(yǎng)成具有高尚道德和行為的護士。只有每個人不斷地自我完善，才可以使護士隊伍的綜合素質(zhì)得到提高，真正樹立“白衣天使”的美好形象。
4、“三基”培訓常態(tài)化：嫻熟的護理技能是護士的基本功，可以經(jīng)常組織理論考試和操作比賽，并采取一些激勵機制，培養(yǎng)護士自覺、主動的學習習慣，更好的服務于臨床。
5、營造良好職業(yè)環(huán)境：管理者要公平公正的對待每一位護士，不拉幫結(jié)派，不打壓報復，讓整個科室凝聚成一股繩，為了共同的目標奮斗，讓護士安心、開心的工作，以飽滿的熱情服務于患者。
四、小結(jié)
我院通過4年多的實踐，積累了一定的管理經(jīng)驗，建立并健全了各項管理地規(guī)章制度，現(xiàn)將有關資料報告如下。
做 法
建立和健全聘任護士的管理制度：人是醫(yī)院發(fā)展的主要因素，醫(yī)院管理要以人為本，人的素質(zhì)決定其工作的質(zhì)量，醫(yī)院護理部在招聘錄用新護士工作上能夠和人事科緊密配合，并成立一個專門招聘工作機構，由以專家為主的考核小組負責，制定一整套管理細則。使之系統(tǒng)化，常規(guī)化，做到在招聘工作中有章可循，把住入口關，擇優(yōu)錄用，合格一個，聘用一個，充分發(fā)揮被聘用護士工作的積極性和創(chuàng)造性。同時，對全員護理人員實行電腦管理，編制了一整套的護理管理軟件系統(tǒng)，對護士進行核心制度、技術操作、職業(yè)道德等系列考核，使護理整體隊伍管理科學、有序。
實施目標考核管理，使人有制度制約、有空間發(fā)揮：①職業(yè)知識目標。豐富的傳染病疾病知識，了解傳染科工作業(yè)務特點。為了使新聘任護士達到這個目標，我們選用醫(yī)德醫(yī)風好、專業(yè)技術精、年資高、臨床經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀護士進行一對一地言傳身教的帶教工作。a.全面系統(tǒng)講大課：新聘任護士剛到醫(yī)院對環(huán)境生疏，加上對傳染病傳播途徑等知識缺乏，對接觸傳染病人存在恐懼心理，心理特別緊張，往往是感到手足無措。根據(jù)這種情況，我們制定了系列的崗前培訓、指導教育制度，請感染科和臨床科室的護理專家講解傳染病疾病特點、傳染病基礎知識和對傳染病的預防和保健知識、消毒隔離制度、各臨床科室工作程序、專業(yè)技術操作規(guī)范等內(nèi)容，以消除恐懼心理。培訓結(jié)束后進行專業(yè)理論知識和技術操作考核，成績合格者聘用。b.每日講小課：新聘用護士進入臨床科室后，每位新護士都有一個固定的帶教老師。帶教老師根據(jù)本科室病人疾病特點，負責安排并講解每日小課內(nèi)容，向其詳細介紹講解每班次工作的特點和主要內(nèi)容，從病情觀察到輸液療效觀察，腰穿、胸穿配合，各種標本的采集送檢，以及如何密切配合醫(yī)師對急危重癥病人的搶救等等。力求小課內(nèi)容精練、細致、突出重點，講解透徹使新聘任護士學為所用、邊學邊用，能夠盡快地掌握和適應科室工作的基本業(yè)務和各不同崗位的職責。②職業(yè)技術實踐目標：a.訓練期。此期新聘用護士在老師帶領下，分別參加各項無菌技術操作、各種特殊檢查和專科專項技術操作配合以及各種檢驗標本的采集送檢工作，掌握本科室常見傳染病的疾病治療護理常規(guī)、防護方法，在帶教老師嚴格的指導下規(guī)范地執(zhí)行各項護理技術操作工作流程。b.實踐期。由新聘用護士單獨執(zhí)行醫(yī)囑各項任務，帶教老師和護士長隨時檢查、抽查、醫(yī)囑執(zhí)行和完成情況，同時，指導和督促對危急重癥病人的搶救配合工作，提高期應急能力。③職業(yè)道德考核目標：按照衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范，嚴格教育并考核新聘護士掌握和落實情況。要求把醫(yī)院以病人為中心的理念貫穿于每一項護理工作，把醫(yī)德規(guī)范落實到具體的護理服務中，從細節(jié)抓起，從小事做起，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、鉆研業(yè)務、團結(jié)求實、勇于承擔的奉獻精神，使護士的工作熱情和潛能得到最大發(fā)揮，以保證和提高護理工作的質(zhì)量和效率。
結(jié)合工作實際開展系列活動，提高聘任護士的綜合素質(zhì)：①以提煉醫(yī)院精神為載體，開展人文素質(zhì)教育，增強新聘任護士主人翁責任感，進一步鞏固愛崗敬業(yè)，愛院如家的醫(yī)院文化理念。醫(yī)院以慶祝建院50周年為契機，在全院開展了提煉醫(yī)院精神大討論活動，讓每位員工都思考同一個問題，是一種什么樣的精神，鼓舞激勵和引導我院走過了50年風雨春秋?通過大討論使聘任護士感受到醫(yī)院是個大家庭，在這個團結(jié)務實、進取奉獻的團隊里，每個人都是不可或缺的一份子，每個人都為醫(yī)院做出了不可磨滅的貢獻，都為醫(yī)院的發(fā)展奉獻著青春和力量。特別是在開展以病人為中心的整體護理工作過程中，護士有著無可替代的作用和價值。同時，通過系列的醫(yī)院文化建設的活動，更鍛煉了一大批年輕的護士，使他們的人文修養(yǎng)、溝通能力等都得到了歷練和充實，開拓了大家的視野，提高了服務軟實力。②普及急救技術、提高應急能力：傳染性疾病的一大特點是起病急、變化快、死亡率高。這就造成了科室危急重癥病人多、疑難雜癥多、搶救病人多。為能更密切地配合醫(yī)生搶救，護士應急能力的訓練尤為重要。在實際工作中針對各科室病人病種的搶救特點，對聘任護士不斷進行常用急救技術的訓練，如心肺復蘇術、吸痰術、心電監(jiān)護等，同時還開發(fā)和制作系列的護理技術操作的軟件，充分利用微機管理，對全員護理人員進行系統(tǒng)培訓，收到了良好的效果。③強化基礎理論教育，提高基本技能：護理工作是個連續(xù)地、動態(tài)地、綜合地專業(yè)服務過程，其質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量。為鞏固護士的專業(yè)知識，護理部除對全員護士進行每年兩次地基礎理論知識的考試和技術操作考核外，對聘任護士實行了試用期制。在試用期內(nèi)每2周一小考基礎理論，每月一大考結(jié)合技術操作。3個月試用期滿合格錄用后，每季度結(jié)合其所在科室疾病特點，對其所掌握地專業(yè)知識、?？萍夹g操作配合進行質(zhì)量抽查，對不合格者分別實行了警告、罰款乃至解聘和辭退。并對不同層次，不同階段的護士制定不同的學習內(nèi)容，使其在4年內(nèi)能夠熟練掌握本科室各種常見病、多發(fā)病的搶救護理常規(guī)和疾病預防保健知識。
討 論
嚴格管理，注重質(zhì)量：經(jīng)過幾年的實踐，我們深切地體會到建立健全制度的重要性，盡管聘任制護士參差不齊，只要我們以人為本，嚴格管理，一視同仁，注重質(zhì)量，合理使用就能收到良好的效果。幾年來我們按照上述的管理方法，沒有發(fā)生任何偏差。在工作和學習中，給聘任制護士以關心、鼓勵和愛護，使他們，充分感受到醫(yī)院及科室大家庭的溫暖，在福利待遇上和在編職工一致，使大家思想有歸屬，前進有方向，工作有干勁，在聘任護士的當中，有幾人連續(xù)幾年都被評為先進工作者。
科學管理，平等互惠：隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，聘任護士的存在將是一個長期存在的醫(yī)院用人現(xiàn)實。因此，合理的用人制度是保證和提高護理質(zhì)量的有效機制。建立健全科學合理，切實可行的管理制度尤為重要。要在制度上作到人盡其才，在報酬上作到同工同酬，在福利生活政治學習上體現(xiàn)平等互惠。從而使護理團隊更加團結(jié)高效。
隨著醫(yī)學與法律知識的普及，病人的維權意識和自我保護意識不斷增強，醫(yī)療糾紛的發(fā)生呈上升趨勢，護士如何在護理工作中嚴格執(zhí)行國家的法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度，規(guī)范自己的護理行為，履行自己的職責，是有效防范醫(yī)療糾紛的重要保證。本文結(jié)合國務院頒布實施的《護士條例》，就新時期護士如何規(guī)范護理行為，促進護士依法執(zhí)業(yè)，有效防范醫(yī)療糾紛進行探討。
1強化法制觀念， 堅持依法執(zhí)業(yè)
1.1護士必須是經(jīng)過護理專業(yè)學習并取得護士執(zhí)業(yè)證書的專業(yè)人員護士上崗前經(jīng)過培訓、理論和操作考試成績合格后才能上崗，以保證護理質(zhì)量。未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊者，取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員，也不得從事護理執(zhí)業(yè)活動。
1.2執(zhí)業(yè)護士應依法執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)護士除認真學習職業(yè)道德教育、醫(yī)院規(guī)章制度、護理管理制度外， 還應著重學習與護理行為相關的《憲法》、《刑法》、《民法通則》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》等有關內(nèi)容，增強法律意識，并通過護理糾紛個案分析來增強自我保護意識。嚴格遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定，認真履行崗位職責以及對患者、患者家屬和社會的義務，理解和尊重病人的各項權益，懂得依法執(zhí)業(yè)的重要性，做到知法、守法、用法，確保醫(yī)療護理安全。
2建立、健全及落實好各項規(guī)章制度
2.1加強制度管理不斷完善各種工作和安全管理制度、應急處理程序和?？谱o理流程，細化并規(guī)范護理過程管理，持續(xù)質(zhì)量改進，加強交接班制度、查對制度、分級護理制度、消毒隔離制度等核心制度的管理。
2.2制訂各種護理應急預案如患者發(fā)生墜床或跌倒時、患者猝死時，發(fā)生化療藥液靜脈外漏時、突然停電、火災、重大公共突發(fā)事件時，能很快進入應對處理流程，并時時進行護理應急預案的演練。
2.3建立護理告知、簽字制根據(jù)各科室不同特點，對做特殊護理操作、治療或一些相關院內(nèi)科室規(guī)定，如深靜脈穿刺、拒絕翻身、患者外出或夜不歸宿等，履行告知義務，向患者及家屬解釋清楚會導致的不良后果，做到知情同意，建立護理告知、簽字制。
2.4嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程、衛(wèi)生行政法規(guī)及部門規(guī)章制度是維護護理工作有序進行、保障醫(yī)療護理安全的根本。在有章可循的基礎上， 做到有章必循， 避免出現(xiàn)違法、違規(guī)行為。有些護士把本該屬于自己的工作交給護工來做，如吸痰、口腔護理，更換引流瓶等，認識不到自己的違規(guī)行為，為患者的安全帶來很多隱患。
2.5在落實規(guī)章制度的同時， 應增強證據(jù)保全意識疑是輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的， 醫(yī)患雙方應共同對現(xiàn)場實物進行封存， 并將殘留液、輸液瓶送檢， 若患者及其家屬不參與封存， 應請公證機關對封存過程予以公證， 以保障證據(jù)的法律效力[1]。
3加強業(yè)務學習，提高護理水平
《護士條例》中規(guī)定護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師;在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應當先行實施必要的緊急救護。因此，護士不僅要加強業(yè)務學習，不斷積累工作經(jīng)驗，還要熟練掌握臨床搶救、復蘇技術，提高對急危重癥患者的搶救能力和應急能力，同時要全面提高護士的專科護理技術水平，避免護士由于護理專科理論知識及技術不全面，當患者出現(xiàn)病情變化時未能做出正確評估，未及時報告處理，或?qū)︶t(yī)療設備使用能力的缺乏，使患者造成不良后果。
4執(zhí)行醫(yī)囑
醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要而擬訂的書面囑咐，是護士對患者施行治療及護理措施的依據(jù)，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意。
4.1護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應嚴格“三查八對”注意醫(yī)囑的合理性及正確性，不能錯誤或機械地執(zhí)行醫(yī)囑?！蹲o士條例》規(guī)定，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術規(guī)范的，應及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出，必要時向該醫(yī)生所在科室的負責人或者醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。如果護士懷疑醫(yī)囑存在錯誤，護士有權力拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)師提出質(zhì)疑，如果遭到醫(yī)師斥責或強制時，護士應向其所在科室負責人或醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告;反之，如果護士明知醫(yī)囑有錯誤仍然執(zhí)行，護士將與醫(yī)師共同承擔所引起的法律責任。
4.2執(zhí)行口頭醫(yī)囑一般情況下，不執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，在遇搶救急?；颊邥r，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須向醫(yī)生復述一遍醫(yī)囑內(nèi)容，方可執(zhí)行，隨后應注意督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。
4.3嚴禁違規(guī)行為嚴禁護士隨意篡改醫(yī)囑、無故不執(zhí)行醫(yī)囑、無醫(yī)囑擅自給患者用藥做治療等違規(guī)行為。
5增強服務意識
在護理工作中，護士往往僅注重執(zhí)行醫(yī)囑，完成打針、發(fā)藥的工作，忽視了主動觀察患者病情變化、巡視病房和基礎護理等工作;注重治療性措施的落實，忽視了對患者的生活照顧、心理護理和康復指導;注重技術操作，忽視了與患者的溝通、交流，未能把“以病人為中心”的服務理念完全付諸行動[2]。護士應以醫(yī)務人員的職業(yè)道德規(guī)范要求來履職盡責，尊重、關心、關愛每一位患者的生命與健康，緊緊圍繞“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”，變被動服務為主動服務，加強護患溝通，積極開展好一對一的健康教育，主動征求患者及家屬的意見，改進工作中的不足，不斷提高服務質(zhì)量，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務，以滿足患者的健康需求。
6尊重患者的隱私權
患者在入院后，為了更好地實施整體護理，在入院進行護理評估時，患者為了早日康復，往往會將病史、既往史、家族史、個人習慣及嗜好等隱私和秘密告知醫(yī)護人員，同時在住院期間，患者的一些檢查結(jié)果、病情及治療方案涉及當事人隱私的，護士有義務保護患者的隱私。就醫(yī)者的隱私權受法律保護，不得隨意泄露，護士應充分認識到隨意泄露患者隱私對患者造成的不良影響或嚴重后果。
7規(guī)范護理文書
書寫護理文書是護士工作行為記錄的文字材料，也是各項護理活動及病情觀察的客觀記錄，是治療診斷和實施護理措施的科學依據(jù)，是處理和解決醫(yī)療糾紛、鑒定事故性質(zhì)的重要法律依據(jù)，所以規(guī)范護理文書書寫非常重要。
7.1護士書寫護理文書原則應當遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則，字跡清晰，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
7.2護士之間不得代簽名或代醫(yī)生簽名 如署名不實，當發(fā)生醫(yī)療糾紛，在法庭上一旦進行筆跡鑒定，將失去法律效力。
7.3護理病程記錄單的書寫記錄要更具體、全面、客觀、真實，不能憑空想象，隨意記錄，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛時對護士舉證不利。
7.4護士長加強護理記錄書寫質(zhì)量的監(jiān)控和管理使護理文書書寫缺陷遏制在護理記錄形成的過程中。 護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，承擔著救死扶傷、保護生命、防治疾病、減輕痛苦的專業(yè)職責，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學技術的不斷進步，人們對健康的要求越來越高，作為一名護理人員要有高度的職業(yè)責任感，用自己的專業(yè)知識、技術和愛心，勤奮工作，樹立良好的職業(yè)形象，規(guī)范護理行為，堅持依法執(zhí)業(yè)， 增強服務意識和自我保護意識，防范醫(yī)療糾紛，建立良好的護患關系，營造一個和諧的就醫(yī)環(huán)境，以滿足患者的健康需求。
參考文獻
