時間：2023-01-19 09:42:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社區醫生工作計劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
非常歡迎各位上級領導與專家蒞臨我中心檢查指導，在此，我代表我街道社區服務中心全體干部職工向各位領導與專家致以衷心地感謝與崇高的敬意！
我中心開展社區衛生服務已有8個年頭，今年又被列為我市標準化社區衛生服務中心創建單位和衛生為民辦實事項目單位，我們高度重視該項工作，根據《我市標準化社區衛生服務中心創建活動實施方案》的精神要求，制訂了具體實施計劃，在我市衛生局和街道政府的領導與支持下，全體干部職工共同努力，加強軟硬件建設，完善各項制度，加強全科醫生隊伍建設，認真發揮“六位一體”的社區衛生服務功能，各項工作全面推進，有序開展，現就我中心的創建工作情況匯報如下：
一、中心的基本情況
我街道是我的商業中心，文化底蘊、歷史沉淀深厚，轄區面積？平方公里，下轄？個社區、？個行政村，總戶數？戶，戶籍人口？，60歲以上老年人？人，7歲以下兒童？人，育齡婦女數？人。我中心創建于？年，現有職工？人，退休人員？人。其中副主任醫師？名，主治醫師？名(中醫類別主治醫師3名)，醫師？人，執業助理醫師？人，公衛醫師1人，主管護師1名，執業護士？名（護師？名、護士？名），已經取得全科醫師崗位培訓合格證書？人，在培訓？人，全科規范/:請記住我站域名/化培訓1人（在讀），藥學人員？人，其它衛技人員？人，衛技人員占？％。
二、創建工作主要措施
（一）提高認識，加強領導，健全組織，狠抓落實
為使創建工作有序開展，我中心成立創建工作領導小組，中心主任親任組長，各職能科室長為成員，在組織上給創建工作提供了保證；領導小組把創建工作列入重要議事日程，多次集中開會商討創建大計，制訂具體工作計劃，分工負責，認真履行管理職能，健全各項制度、獎懲、考核機制，部署、督查各項創建工作的落實；同時，多次召開全院職工大會，認真學習創建標準化社區衛生服務中心的重要意義，廣泛宣傳創建工作的具體事宜，從提高思想認識著手，使人人都以高度負責的態度積極投身到創建工作之中，形成了濃厚的的創建氛圍。
（二）措施到位，全面開展創建工作
1、完善社區衛生服務中心設施設備。
根據社區衛生服務要求，依照《我市標準化社區衛生服務中心評審細則》，本中心投入？余萬元用于裝修房間、添置設施設備和信息化建設；根據規范要求，進行了功能分區，調整或設置了社區衛生服務綜合辦公室、健康教育室、全科診療室、中醫診療室、康復治療室、預檢分診室等；同時各社區新設置一個專用健康宣傳欄，進行至少每年四期的健康教育宣傳。
2、有序推進組織管理工作
（1）設立社區衛生服務綜合辦公室，由中心主任兼任辦公室主任，接受上級各項工作任務制定工作計劃。督導社區責任醫生及駐村醫生落實。
（2）建立健全責任醫生團隊會診制度，雙向轉診制度，重點疾病管理制度等。結合考核方案逐一落實。
（3）各科室分布示意圖、服務項目及價格、各項惠民措施等上墻公示。
（4）制定社區責任醫生工作目標，公共衛生考核分配方案，公共衛生各項經費按費隨事走的原則，依照市衛生局的公共衛生基金分配指導意見落實。
（5）制定(來源：文秘站 ）社區衛生服務中心鄉村一體化管理文件，健全中心對站的管理考核機制。
3、以群眾滿意為基準，深化社區衛生服務。
（1）我們把群眾的滿意程度，作為衡量各項工作的指標，把完善社區衛生服務內涵、關愛弱勢群體、開展愛心服務作為工作重點。今年本中心組織？余人的醫療體檢隊，到？個社區開展針對60歲以上老年人進行免費健康體檢，共檢查？人，充實了健康 檔案，針對檢出的社區慢性疾病，責任責任醫生納入了動態管理，定期進行上門隨訪與健康指導，得到社區干部與居民的好評。
（2）實行重點人群與重點疾病的服務，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體為工作的切入點，提高疾病知曉率、控制率、治療率。現管理高血壓病？人，腫瘤？人，糖尿病？人，精神病？人，冠心病？人，肺結核？人，做到早發現、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高了他們的生活質量。
（3）在社區的健康教育宣傳欄上公示社區責任醫生照片、聯系方式等，同時印發責任醫生聯誼名片，注明服務內容、方式、聯系電話，便于提供服務、接受監督。
（4）結合參保農民免費健康體檢，開展社區居民健康調查，建立家庭健康檔案？多少份，簽訂健康保健合同？多少份，與社區居民建立穩定的服務關系，積極推行責任醫生制度和團隊服務模式，與市級醫院簽訂支援協議，落實雙向轉診制度，準確及時收集社區居民衛生服務需求，動態跟蹤管理，受到廣大居民群眾的歡迎。
4、加強傳染病和突發公共衛生事件的管理。今年，針對我市出現的兒童手？？病流行情況，全體責任醫生挨家挨戶調查摸底，及時做好宣傳指導、預防、消毒等工作，共發放宣傳資料？余份，并且對患病兒童進行了醫學跟蹤觀察，每天上門隨訪服務，通過一系列的防控措施，我街道手？？病得到了及時控制，累計只發生病例？例，無一例出現不良情況。在“？奶粉事件”中，全體責任醫生發揮了連續作戰的精神，對全部3周歲以下兒童進行了大篩查，及時掌握了本轄區兒童食用奶粉的情況，為控制事態發展打下堅實的基礎。同時，我中心進行傳染病網絡直報工作，無發生漏報、遲報與瞞報的情況。
5、努力推進中醫藥參與社區衛生服務工作
我中心在中醫建設方面頗具特色，現有中醫類別主治醫師？名，中醫類別執業醫師？名，中醫類別執業助理？名，中醫科室有：內科、骨傷科、甲狀腺科、推拿科及中藥倉庫與中藥房等，開展中醫適宜技術有：推拿、拔火罐、刮痧、敷貼、穴位注射等。現有中藥品種？種、中成藥？種、中藥人員？名，中醫藥收入占全院總收入的一半。？年？6月，我中心被評為？建設先進單位。
6、創建工作實效
通過創建活動，居民對社區衛生服務中心、站和社區責任醫生的滿意率、知曉率明顯提高，發放問卷調查100份，滿意率達90%以上。
三、創建活動存在的困難和打算
（一）創建活動取得了一定的成效，但也存在如下困難：如公共衛生財政、社區衛生服務經費投入不足，制約社區衛生服務發展；人才缺乏，全科醫師培訓需要一個過程，人員入編尚有待政策的支持；居民對社區衛生服務認識存有距離，上門建檔服務有阻力；社區衛生服務管理軟件急需使用。
（二）今后打算：爭取以政府為主導，強化職能，加大社區衛生服務投入；加強全科醫師和社區護士崗位培訓，提高社區衛生服務水平；創新運行機制，加快信息化建設速度；加大宣傳力度，引導居民積極主動參與和享受社區衛生服務，推動社區衛生服務可持續健康發展。
我中心將根據市衛生局要求，結合轄區居民的需求和本中心的工作實際，認真制定切實可行的工作計劃和實施方案。重點工作如下
一、強化社區衛生服務品牌意識
1、積極加強社區衛生服務人才培養，
2、做好示范中心的創建工作，響應政府醫改的號召，在原有基礎上更上一層樓。
3、根據國家基本公共衛生服務規范，對于規范內的9個類別，嚴格按照要求規范管理。
二、貫徹落實社區衛生服務方針政策
貫徹落實上級衛生主管部門有關社區衛生服務的方針政策，吃透上級下達的每一份文件精神，認真規劃實施。繼續加強婦幼保健和健康教育工作，促進落實基本公共衛生服務逐步均等化的各項措施。
三、完善組織管理提升服務能力
進一步完善社區衛生服務中心的組織管理和制度建設，提升服務能力。今年將繼續為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，重點做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規范化管理，發揮健康檔案的實質性作用。在更新轄區居民健康檔案的基礎上，建檔覆蓋率計劃達到80。同時加強對慢性病老人進行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
四、努力提高社區衛生服務隊伍水平
1、加強社區衛生服務人員培訓，未經培訓的人員繼續參加市級衛生行政部門認可的全科醫師和社區護士崗位培訓和各項社區衛生服務技能培訓。
2、繼續開展全科團隊培訓工作，堅持每周四下午組織中心人員學習有關全科醫學和社區衛生服務方面的新理念和新技能。
五、完善社區衛生服務的主要功能
一認真落實預防保健制度
1、掌握轄區居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素，認真制定社區健康促進規劃及實施計劃，在街道辦事處的積極配合下，每月至少舉辦一次健康教育講座，根據“衛生宣傳日”和突發性公共衛生事件確定宣傳主題，提供有針對性的科學健康信息。
2、社區常住人口的預防保健主要指標處于良好水平。
1法定傳染病報告率100;
27歲以下兒童保健管理率逐年上升;
3孕產婦保健管理率逐年上升;
435歲以上患者首診測血壓比例不低于90;
560周歲以上的老年人高血壓規范化管理不低于85，并建立專項健康管理檔案。
二為居民提供方便、快捷、高質量的醫療服務。
1、全科醫生熟練掌握相關基本理論和基本技能知識，正確處理社區常見健康問題。
2、及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛生服務。對特殊人群實行動態服務。
3、繼續開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫藥服務。
三提高康復和計劃生育技術服務
1、繼續開展計劃生育技術指導、避孕藥具發放和咨詢點服務。幫助重點對象落實避孕措施，開展避孕知識宣教，提高群眾對避孕節育措施知曉率。
2、充分利用康復站資源，由專業技術人員指導康復病人做康復鍛煉。
四提高應對突發公共衛生事件的處理能力。
1、認真學習中華人民共和國傳染病防治法和突發公共衛生事件應急條例，及時制定突發公共衛生事件應急預案。
2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。
3、完善院感管理制度，加強消毒處理和質量監控等工作嚴格執行醫用垃圾處理辦法，醫用廢物處理率100。
六、嚴格社區衛生服務監督管理
1、定期迎接衛生行政部門對中心的監督檢查，并認真整改檢查中存在的問題。
2、認真接受衛生行政部門對社區衛生服務人員進行的醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規的培訓和醫德教育。
3、認真研究防范和處理醫療事故的預案，加強醫療質量管理和醫療事故防范。
七、開展健康管理工作
隨著不良的生活方式導致的疾病不斷上升，醫療費用不堪重負，給家庭和社會帶來沉重的負擔。實現戰略前移，動員由醫院診治的病人康復后回到社區，對其的整體健康和疾病進行有效的管理，是我們社區衛生服務工作者的一項重要任務之一。
新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放思想，大膽創新，計劃運作健康教育和慢性病管理試點工作，組織本院舉辦防病治病知識講座，同時，以展板等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點宣教人群。旨在提升轄區人群的總體健康水平。
社區衛生服務站工作計劃2020二
xx年，我中心在局領導的關心和指導下，在全中心工作人員的積極配合下，以社區衛生服務工作為平臺，以創建示范化社區衛生服務中心為契機，并按照衛生局下發的文件要求，結合我中心實際情況，將進一步深化改革，強化人才培養，加快科學建設，促進預防、保健、基本醫療、健康教育、慢病康復、計劃生育技術指導等“六位一體”的社區衛生服務工作全面、協調、可持續發展，現將具體工作匯報如下
一、貫徹落實社區衛生服務方針政策
貫徹落實上級衛生主管部門有關社區衛生服務的方針政策，吃透上級下達的每一份文件精神，認真規劃實施。繼續加強公共衛生和健康教育工作，實行國家基本目錄內藥品零差率銷售制度，促進落實基本公共衛生服務逐步均等化的各項措施。
二、進一步提升公共衛生服務能力
今年在更新轄區居民健康檔案的基礎上,進一步同步完善電子檔案。重點做好65歲以上老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點人群的建檔工作，加強對慢性病老人的動態健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫院、雙向轉診、分級負責”的管理模式。
三、努力提高社區衛生服務隊伍水平
突出重點，加強學科建設，逐步使人才結構趨向合理。抓好學科建設是提高醫療質量的基礎，是中心發展的重要保證。
針對我中心目前學科建設不甚規范，專科優勢和特色尚不明顯，人才斷檔現象嚴重的情況，有計劃的按學科發展需要選派醫師外出參加培訓、進修深造，依托知名醫院的教學優勢提高醫學人員的專業技術水平，使之盡快成為中心業務的生力軍，全面提升中心的綜合實力
四、進一步完善社區衛生服務的主要功能
一健康教育。要求必須有工作計劃和總結，內容詳實，健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到30人或以上，宣傳欄內要有照片存檔。要有居民健康資料發放記錄，確保居民基本衛生知識知曉率達90或以上。
二健康檔案管理。健康檔案建檔率要求達到95，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并同時建立電子檔案。建檔時責任醫生應及時將獲得的健康體檢、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。定期開展電話或上門訪視，訪視率必須達到95或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
三基本醫療惠民服務。建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，合理收費，按規定執行醫療優惠政策。責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對
轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的診率必須達90。責任醫生的滿意率調查要求達到90或以上。
四合作醫療便民服務。合管人員必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達90。每月公示本轄區參合人員報銷情況，專人負責并保管好轄區內參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
五兒童保健。我中心要求新生兒建卡率達100，五苗全程接種率95以上，乙肝首針及時率90以上，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。由兒保醫生負責兒童系統管理率要求達到90以上。
六婦女保健。要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99，孕產婦系統管理率達95或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100。對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診。參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
七65歲以上老年人及慢性病人保健。加強65歲以上老人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病人等家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90，健康體檢率90或以上。對65歲以上老年人每年進行免費體檢，并開展定期隨訪，對體檢和隨訪
發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
八加強中醫藥項目建設。我中心已完成中醫館裝修工作，目前對中醫藥診療設配正在配備完善當中，與此同時將重點進行中醫人才建設，提高社區中醫診療能力，并更深入的進行中醫藥健康教育宣傳。
九提高應對突發公共衛生事件的處理能力
1、認真學習中華人民共和國傳染病防治法和突發公共衛生事件應急條例，及時制定突發公共衛生事件應急預案。
2、認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他傳染病的防治宣傳。
五、加大精神文明和行風建設力度加強精神文明和行風建設是一項長期工程，也是一項有著具體內涵的形象工程,我們必須充分認識糾建工作的重要性、長期性、和緊迫性。我們必須統一思想，充分認識加強精神文明和政風行風建設的重要性和緊迫性。不斷提高職工的的思想教育水平。
社區衛生服務站工作計劃2020三
一、繼續嚴抓醫療質量，落實獎懲措施，杜絕醫療事故和醫療糾紛。進一步提高服務質量，把“一站式”服務落實到位，繼續在住院部實行“五個一”的服務模式，每個醫務人員都要置身于病人的角度，從病人的思維出發，想方設法為病人提供最溫馨的服務。
二、抓住機遇，落實公費醫療、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療的各項規定，為群眾提供優質的醫療服務，廣泛宣傳我院門檻費低、報銷比例高的優勢，提高醫院的知名度和影響力。
三、積極申報成立二級腫瘤專科醫院，突出辦院特色。
四、婦幼保健、疾病預防控制
繼續做好孕產婦及兒童建卡工作，做好常住人口、流動人口和高危孕產婦的追蹤管理，要繼續做好婦幼信息的收集、上報，加強婦幼信息漏報調查和基底資料調查。繼續與相關部門密切配合，定期下社區開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作，及時發現適齡兒童，提高流動兒童保健系統管理率和疫苗接種率，加強本轄區內疾病預防控制工作。
五、加強規范化居民健康檔案建檔工作
我中心在20xx年居民建檔工作基礎上進一步推進此項工作。
20xx年度將達到轄區居民建檔率80，確保健康檔案的真實性。規范化管理健康檔案，并及時完成健康檔案錄入工作。
六、加強我中心的績效考評及公共衛生服務經費管理工作，健全各種制度。
七、20xx年度為居民提供的免費服務項目包括
1根據轄區居民特點提供有針對性的健康教育指導。
2為孕產婦及新生兒建立母嬰保健手冊，提供孕期檢查、產后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。
3為65歲以上老年人提供基本的體檢項目、每年至少隨訪4次、進行一次生活方式和健康狀況的評估。
4對高血壓、二型糖尿病患者根據患者具體情況進行相應的體檢項目，每年隨訪4次。
5對居家的重癥精神病人每年進行1-2次全面評估，至少隨訪4次，做好康復指導。
八、不斷提高應對突發公共衛生事件的處理能力。
1認真學習中華人民共和國傳染病防治法和突發公共衛生事件應急條例，及時制定突發公共衛生事件應急預案。
6月，上海又啟動了新一輪社區衛生服務改革――出臺相關深改指導意見及8個配套文件。此輪改革的重點是“以家庭醫生為突破口，加強衛生資源的合理應用、完善合理診療秩序”。
數據顯示，截至2014年底，上海市245家社區衛生服務中心推開家庭醫生制，覆蓋全市94%的社區衛生服務站，簽約常住居民936萬人，占服務人口的42%。
目前上海市共有3816名家庭醫生，簽約居民年內使用家庭醫生診療服務的占68.1%，接受健康評估的占43.1%。上海市衛生計生委基層處一位負責人介紹，上海正在嘗試“1+1+1”簽約醫療機構組合，即簽約家庭醫生的居民，可再選擇1家區級醫療機構、1家市級醫療機構。在大數據的支持下，家庭醫生可聯網查詢居民在二、三級醫療機構就診記錄，對居民健康狀況、醫保費用等了解得更加清晰和完整。
接下來，上海還將嘗試讓家庭醫生進行醫保額度的虛擬管理，隨后逐步過渡為醫保費用管理，力爭讓簽約居民花更少的錢看好病、管好健康。對此有專家評論，過去社區健康管理僅停留在健康教育、社區隨訪等層面，未來家庭醫生將探索有針對性的、連續的健康管理。
在此輪改革中，社區衛生服務中心也將被重新定義―由曾經的單純服務機構轉型為服務管理平臺。
深改指導意見明確提出，到2020年，社區衛生服務中心將從原先單純的服務機構定位，轉變為具有政府履行基本衛生職責的公共平臺，政府提供全科醫生執業的工作平臺，市場資源引入的整合平臺，居民獲得基本衛生服務項目的服務平臺，醫養結合的支持平臺。
據上海市衛生計生委基層處負責人介紹，以醫養結合為例，當前養老形式包括居家養老、機構養老等，未來社區衛生服務中心將聯合相關部門，共同為醫養結合搭建支持平臺。社區衛生服務中心還將成為資源整合的樞紐，促進醫療資源的有效分配與利用。
隨著上海市政府召開“上海社區衛生服務綜合改革推進會”，上海各區縣也開始全面部署2015年區縣工作計劃，推進區縣社區衛生服務綜合改革。
“區縣作為社區衛生改革主體，更要制定好本地區改革實施方案，確保穩步有序推進。”上海市衛生計生委基層處負責人表示。
一、基本目標
1、總體目標：建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系，農村公共衛生服務網絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農村公共衛生狀況進一步改善，農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標：以鄉鎮為單位，到2007年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。
2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：
（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；
（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；
（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；
（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；
（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；
（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。
實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；
（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；
（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；
（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；
（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；
（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；
（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；
（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。
報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。
對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職，密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協助，形成一種齊抓共管的工作機制。
一、年度目標
2.發現和治療活動性肺結核患者234例，其中涂陽患者占登記病人總數≥25%;
3.疑似肺結核病人報告率、轉診率、總體到位率100%,病人家屬篩查率100%,抽查病人系統管理率≥95%;
4.肺結核（含耐多藥肺結核）病人診、治、管信息錄入及時、完整、符合率100%;
5.以鎮為單位抗結核固定劑量復合劑（FDC）推廣使用率達到100%;
6.疑似耐多藥肺結核病人篩查率100%,涂陽培陽率≥90%,規范開展耐多藥肺結核病人診斷、治療和管理。
7.加強學校、HIV/TB雙重感染等特殊人群的結核病防控工作。
8.完成xx市衛生局下達的結防工作質量考評指標，力爭綜合評分在全xx市有較好的排名。
二、工作安排
（一）防治規劃的制定與實施
2.認真做好年度工作計劃和中央、省結核病防治專項資金使用計劃的制定，做到計劃與規劃目標結合，任務明確，項目和標準對應，專款專用，及時兌現，并保存發放憑證。
（二）"三位一體"體系正常運轉
1.繼續做好疾控機構和定點醫療機構的工作聯系、協調和信息溝通，做好定點醫院和基層醫療、衛生機構病人治療和管理信息的質量控制，保證結核病防治服務體系正常運轉。
2.加強對定點醫院病人規范診治和鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心病人管理的業務指導和工作督導，充分發揮基本公共衛生服務項目中結核病防治工作考核指標的激勵機制，促進基層防治人員盡心盡責督導病人服藥，復查，提高病人的依從性，提高系統管理率。
（三）肺結核患者發現和治療工作
2.做好肺結核疑似患者的推薦工作，村衛生室、社區衛生服務站向鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心推薦肺結核可疑癥狀者占人口數的3‰。
4.全市全面推廣醫生+家庭督導員協同管理的模式，并根據具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復診和檢查的依從性，藥物不良反應觀察的及時性和隨訪管理質量。
5.全市全面推廣使用抗結核固定劑量復合劑（FDC），對固定劑量復合劑藥物發生不良反應的病例可更換免費的散裝抗結核藥品治療。
6.及時將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結核病管理信息系統》，錄入及時、完整、符合率100%.治療結束患者相關資料整理齊全，歸檔保存。市疾控中心認真做好信息質量的監控，按時上報各類監測報表。
7.免費抗結核藥品庫房符合標準，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。
一、發展社區衛生服務屬地化管理的指導思想、基本原則和工作目標
（一）指導思想
認真貫徹黨的*大精神，全面落實科學發展觀，堅持為人民健康服務的方向，以區委、區政府全面改善民生的要求為指導，進一步整合資源，優化服務，有效解決城市居民看病難、看病貴的問題，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
（二）基本原則
1．堅持以街道為主導，衛生行政部門監督指導的社區衛生服務管理體系。街道主要負責本街道社區衛生服務屬地化工作的組織實施，確保各項工作的順利落實。衛生行政部門負指導、監督之責，確保提供各種優質的服務。社區衛生服務中心按照相關要求提供集預防、保健、康復、健康教育、基本醫療、計生指導等為一體的社區衛生服務工作。
2．堅持布局設置合理、設施設備完善、人員符合要求、組織管理有序、服務技術規范的工作格局，形成街道（社區）、醫生和居民的良性互動。
（三）工作目標
實現“小病在社區、大病進醫院、康復回社區、健康進家庭”和“醫生知人人、人人識醫生”的工作目標，進一步理順公共衛生管理體制和公共衛生應急體系，完善社區衛生服務運行機制，提高對突發公共衛生事件的應變能力，確保人民群眾身體健康和生命安全。
二、社區衛生服務屬地化管理的基本要求
（一）領導重視，提高認識
成立*街道社區衛生服務屬地化管理領導小組，下設辦公室，認真抓好各項工作的落實，做到人員到位、責任到位、切實把*街道社區衛生服務屬地化管理工作抓細抓實抓出實效。
（二）落實制度，強化職能
根據*街道的實際情況，制定社區衛生服務屬地化管理工作方案，出臺實施細則。建立工作例會制度、列席社會事務科會議制度、聯系會議制度等各項工作制度，保證社區衛生服務屬地化管理工作能夠順利開展。加強街道（社區）與社區衛生服務中心之間的信息溝通，通過簡報、通報會、網絡等各種方式及時反饋、通報工作情況及進展。
（三）三級管理，提高效率
街道聘專人擔任公共衛生助理員，處理日常常規公共衛生工作，同時組建有社區責任醫生、公共衛生聯絡員、樓道組長構成的三級服務網絡，從而提高社區衛生服務的管理效率，及時傳達社區居民的衛生服務需求。
（四）廣泛宣傳，合理引導
搭建有效的群眾參與社區公共服務宣傳工作的載體和平臺，有計劃地開展宣傳教育和社會實踐活動，擴大衛生服務的覆蓋面，使新老寧波人得到相同的市民待遇。
（五）加強考核，促進激勵
根據*街道社區衛生服務屬地化管理領導小組制定的績效考核辦法，實行績效管理，每年定期對社區責任醫師團隊的工作情況進行考核，考核結果直接與團隊、個人的績效工資掛鉤。同時，考核結果上報區社區衛生服務屬地化管理委員會，通報衛生局，考核結果計入社區衛生服務中心的公共衛生績效考核。年終屬地化管理領導小組將根據考核結果，評出10名優秀社區責任醫生，由街道設立專項經費予以獎勵。
三、實施步驟
（一）制定方案，完善網絡（2009.2—2009.3）
街道在第一季度召開一次社區衛生服務屬地化建設工作會議，進行專題研討，并根據街道實際，制定工作方案，將社區衛生工作納入街道的年度工作計劃，提供必要的人、財、物保障。完善社區衛生服務管理網絡,街道聘專人擔任公共衛生助理員，并在街道辦事處設立公共衛生服務窗口，由公共衛生助理員處理日常常規公共衛生工作；組建有社區責任醫生、公共衛生聯絡員、樓道組長構成的三級服務網絡，根據所轄社區范圍，每個責任醫生結對2個社工，共同開展社區健康管理。
（二）建立制度（2009.3—2009.4）
建立健全社區衛生服務屬地化管理制度：社區衛生服務中心主任參加街道工作例會制度、團隊長列席社區例會制度、社區責任醫生與社工結對工作制度、信息報告制度、社區責任醫生下社區等各項工作制度。在街道的統一領導下，社區和中心共同開展各項工作。
（三）成立社區衛生服務工作室（2009.4—2009.6）
在郎官、尹江岸、朝陽、馬園社區建立衛生服務工作室，其余幾個社區根據實際與或其他社區工作室兼用或設立社區衛生服務工作臺，使社區全科責任醫生團隊有相對固定的服務場所，工作室基本設備（空調、電腦、檔案柜、工作桌椅等）由街道統一配置。
（四）屬地化管理全面實施（2009.6—）
進一步強化街道對社區衛生服務的管理職能，屬地化管理工作領導小組制定績效考核辦法，實行績效管理，由社區對衛生服務中心的工作進行監督和評議，通過民主管理，表達社區居民對服務的要求，督促社區衛生服務中心不斷改進服務。從而提高居民健康水平和生活質量。
四、組織領導
成立以街道主任為組長的社區衛生服務屬地化管理工作領導小組，下設辦公室。以公共衛生助理員處理日常常規公共衛生工作，以社區責任醫生、公共衛生聯絡員、樓道組長的三級服務為網絡，通過社工（非公共衛生聯絡員）與社區責任醫師結對的形式，共同開展社區健康管理。具體組織結構圖如下：
五、資金保障
（一）培訓費用：15000元。對各相關人員進行培訓教育。
（二）建立社區責任醫生工作室費用：約50000元。
村公共衛生工作計劃一為了確保今年農村公共衛生服務項目的順利完成，進一步改善農村衛生狀況，提升農村公共衛生服務的質量，提高農民群眾的健康水平，促進我鎮經濟社會的協調發展和社會主義新農村建設，特制定年鎮公共衛生工作及社區衛生服務工作計劃如下:
一、進一步加強領導，健全制度，規范行為。
今年我服務中心將進一步加強領導，落實到人，適當調整各村責任醫生和協助人員，根據人口比例、村落范圍、距服務中心(站)距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛生服務項目
(一)、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。
2.健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農戶健康資料發放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。
(二)、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。
2.要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，確保優生優育。
(三)、基本醫療惠民服務:
1.建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。
2.責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達90%。
3.責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。
(四)、合作醫療便民服務
1.責任醫生必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
(五)、兒童保健
1.社區衛生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。
2.各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
3.負責好轄區內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上;兒童系統管理率要求達到90以上%，由兒保醫生負責。
(六)、婦女保健
1.要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，孕產婦系統管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診;同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
(七)、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
3.對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
(八)、重點疾病社區管理
1.開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發現病例及時上報，協助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。(5)開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。
村公共衛生工作計劃二一、工作目標
通過建設標準化和規范化村衛生室，進一步建立健全農村醫療預防保健網底，全面推行鄉村衛生服務一體化管理。使全縣村級衛生室服務能力明顯提升，醫療活動明顯規范，公益性質得到體現。為實施新農合門診統籌奠定基礎，從而滿足人民群眾預防保健及基本醫療服務需求。
二、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，堅持“預防為主、以農村為重點”的衛生工作方針，深化農村衛生體制改革，優化農村衛生資源配置，逐步縮小城鄉衛生差距，滿足農民不同層次的醫療衛生服務需求，從整體上提高農民的健康水平和生活質量。
三、建設范圍
全縣所有尚未建成標準化村衛生室的行政村，原則上均應按“一村一室，”的要求，全面建設規范化村衛生室。未設置村衛生室的行政村，其基本醫療、防、保健服務由衛生(分)院或相鄰村衛生室提供。人口超過1000人，且交通不便的行政村，可增設一個衛生室。
四、創建方式
(一)建設標準。規范化村衛生室醫療用房使用面積不低于60平方米，實行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。
(二)選址要求。規范化村衛生室應建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫的處所，原則上設在村部或學校附近。以當地群眾步行30分鐘能到達為宜，醫療機構之間應保持適當距離。
(三)運行管理。規范化村衛生室為非營利性醫療機構，由鄉鎮衛生院按照“八統一、兩獨立”的原則，對其人員、業務、藥品、財務等實行一體化管理，即:統一機構設置、統一房屋建設、統一人員準入、統一藥械購銷、統一財務管理、統一業務管理、統一制度建設、統一檔案規范、財務獨立核算、責任獨立承擔。規范化村衛生室經考核合格，可確定為新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構。
五、工作步驟
(一)試點階段(20*年2月至20*年5月)
縣衛生局選擇一個鄉鎮進行規范化村衛生室建設試點，并總結試點工作經驗。
(二)全面建設階段(20*年5月至20xx年)
在試點的基礎上，全面進行規范化村衛生室建設，12月份推行鄉村衛生服務一體化管理工作，使全縣三級醫療預防保健網走上標準化、規范化、制度化的軌道。為全面推行新型農村合作醫療門診統籌奠定基礎。
六、工作要求
(一)加強領導。開展規范化村衛生室建設是縣委、縣政府堅持“預防為主、以農村為重點”衛生工作方針，關心農民健康、保護農村生產力的具體體現，各地、各有關部門要從實踐“三個代表”重要思想、落實科學發展觀的高度，充分認識做好規范化村衛生室建設，推行鄉村衛生服務一體化管理的重要性和必要性，高度重視，加強領導，確保規范化村衛生室建設任務如期完成。
基層醫生工作總結1
我是一名最基層的鄉村醫生，自從是鄉村醫生工作以來，在衛生局及鄉醫院領導下，認真開展各項醫療工作，全面貫徹上級領導安排布置的各項工作和任務，全面履行鄉村醫生的職責。
本人還積極參加各項業務培訓不斷吸取新的醫療知識，讓自己的業務水平也慢慢的有所提高，現在掌握了農村的常見病多發病的診斷和治療，在我們診療過程中要一絲不茍的接待并認真負責的處理每一位患者，盡量避免誤診誤治。在兒童計劃免疫工作中，為了避免兒童的計劃免疫的漏種就走家串戶送兒童防疫針的通知單，對于兒童的詢問總是耐心的給予解釋直到滿意為止；
從06年開展農村合作醫療以來，本人積極協助村干部做好宣傳工作并主動向村民介紹新型農村醫療的好處、優惠政策及補償辦法，從根本解決了廣大村民看病難看病貴的問題。從我踏入鄉村醫生這十幾年來，在各級領導的幫助和支持下，在工作上取得了一點點成績，但與其他同道相比相差甚遠，在今后工作中我要繼續努力學習掌握更多的醫療知識，做到小病不出村，從根本為患者排憂解難做出更好的服務；我仍將一如既往的兢兢業業地工作，對待學習一絲不茍、對待患者熱情周到盡我最大的努力去服務，為鄉村醫生增光添彩，做一名合格的鄉村醫生。
基層醫生工作總結2
一、從實際出發，精心制定工作計劃。
深入開展“衛生下鄉對口幫扶”“萬名醫師下基層”活動，并扎實有效地開展了這項活動，院黨政領導給予高度重視，經過認真研究討論，精心制定了衛生下鄉工作計劃，要求做到分工明確、責任到人。
二、積極組織，開展多種形式的衛生下鄉活動。
為了切實把衛生下鄉工作辦實辦好，院領導做為一項重要工作來抓，在全院各科室的大力配合下，我們克服了醫院資金短缺，醫務人員缺少的困難，組織了醫療工作組進行對口幫扶，每季度選派我院優秀中層管理干部到青腰衛生院，幫助建立健全各項規章制度，完善技術規范，并組織青腰衛生院衛生院中層干部來我院參觀學習3次。從而加強了鄉衛生院的內涵建設。
同時，我院從鄉鎮衛生院事業發展角度出發。我院每周選派醫療內、外、婦、兒、中醫專業專家下鄉巡回醫療，近半年派出醫務專家20人次，其中常住醫生人數2人，進行專題講座、教學查房、手術帶教、病例討論等方面的業務幫帶，解決一些疑難雜癥，共診治患者500人次，并協助彩B超、放射、檢驗等輻助科室開展常規的診療項目及規范操作流程。
開展各類手術10余臺。舉辦了培訓班3次，培訓基層醫務人員20人次，負責接納進修人員5名。通過幫助管理，培訓人才，診療病人，送醫送藥等活動，把“送”和“教”結合起來，從而提高了各級衛生院的管理、技術、服務水平;同時，我院還在當地積極組織開展義診活動，參加義診的專家共48人次。為當地農民患者提供更好的醫療服務，滿足廣大患的健康需求，得到了廣大農牧民的歡迎和贊揚。為提高我市農村基層醫療衛生保健水平，切實提高基層醫療衛生機構醫療衛生水平，資興市衛生局統一部署，開展“百名醫師下鄉幫扶分隊”活動。
召開了全院職工大會，傳達了活動的文件精神;指派社區衛生服務中心辦公室負責具體協調工作，召集各站負責人做好各項協助和準備工作。我們又將此項活動向鎮政府主管領導匯報，得到大力支持，通過鎮電視臺播報信息、懸掛宣傳橫幅等形式進行了全鎮宣傳，為此項活動的順利開展奠定了良好的基礎。現將情況總結如下：
(一)活動開展情況
1、開展學術講座
3月中旬由工作組成員在院會議室為我院臨床及社區醫務人員開設了《急診急救基本知識》、《下肢靜脈血栓》、《心臟介入治療》等三個專題的學術講座，有50人次的醫務人員參加。
2、實施診療工作
4月份，到豪園，花壇村服務站診室為廣大群眾進行診療和咨詢活動，共為200人次的群眾實施診療工作。積極與醫務人員進行交流、指導等，幫助完善服務站的各項工作制度，對醫生的醫療行為進行診療規范的指導，為提高他們的診療技術作出努力。
(二)指出存在的問題
通過半年的幫扶活動，工作組成員指出部分社區衛生服務存在的問題如下：
1、雙向轉診制度不夠完善，一些病人送往我院診療后，并沒有轉回當地衛生服務站行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生站中治療。
2、個別社區醫生在診療過程中診療行為不規范，用藥不規范，很少應用輔助檢查幫助診斷疾病，存在醫療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關的規章制度，使醫務人員自覺執行雙向轉診制度，做到“小病在社區，大病到醫院，康復回社區”。
2、加強對社區醫生業務培訓，規范其診療行為，并制定嚴格的獎懲制度，努力杜絕醫療隱患。
3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能，積極開展康復保健、健康教育等工作。
“醫師科技下鄉幫扶分隊”活動的開展，對幫助青腰鎮衛生院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為(如藥物濫用等)、指導和協助開展健康教育工作等方面，起到了幫助提高、促進規范的作用，為鄉衛生院和市級醫療機構建起了溝通的渠道，將對今后促進和提高農村醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。
基層醫生工作總結3
本人從事醫療衛生工作以來，在各級主管部門的直接領導下，認真開展各項醫療工作，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名基層醫生的崗位職責。
在政治思想方面，本人身為龍海市第十一屆委員，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，遵守各項法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規，具有良好的職業道德和敬業精神。
在醫療業務方面，本人一貫樹立敬業精神，遵守職業道德，履行職責，本著為民眾健康服務的思想，認真負責地做好醫療工作，多次被龍海市委組織部授予“專業技術拔尖人才”稱號，并被選舉為龍海市衛協會理事。
“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。關心、愛護、尊重患者、保護患者隱私；努力鉆研業務、更新知識，提高專業技術；積極向社區民眾宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育；認真完成上級布置的各項義務，如積極配合上級部門參與甲型h1n1流感的監測預防工作等。
一、背景
XX年底我中心常住人口為60568人，高血壓患者5809人，糖尿病患者1106人，惡性腫瘤患者241人，冠心病、腦卒中患者230人，慢性阻塞性肺炎91人，合計慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人數,卻缺乏有效的管理辦法, 慢性病的防制任務愈加迫切與繁重，慢性病管理工作和建立健康檔案成為制約中心公共衛生工作發展的重要環節之一,成為全街道重要的社會問題與公共衛生問題。一方面是轄區內大量慢病患者需要合理的健康指導，一方面是責任醫生被動“硬性”指派服務對象和慢病患者參與健康管理的積極性不高，對社區醫生的技術不放心、不信任。有時會出現醫生一頭“熱”，居民一頭“冷”的局面極大挫傷社區醫生開展公共衛生服務的積極性，對自身職業價值觀產生動搖，導致一部分的公共衛生管理未落到實處。
中心為積極調動社區責任醫生和轄區慢病患者的主動性，提出了“簽約粉絲”創新性工作思路。通過醫生主動通過改善服務態度、提升業務水平來達到吸引“粉絲”的目的，與之簽約，構成一個更加和諧緊密的醫患關系，方便日后順利開展公共衛生管理工作。
一、創新內部治理機制，開展綜合改革，為全面實施“粉絲”式家庭醫生制服務工作搭好橋、鋪好路。
早在XX年底，我中心就結合實際工作、深入開展“三思三創”活動，積極推進社區衛生服務模式的轉變，將XX年確定為社區衛生服務綜合改革年。明確中心的工作核心由“以經濟為中心”轉變為“以社區公共衛生服務為中心”。創新內部治理機制，完成組織體系重構，建立以全科團隊為核心的組織結構。改變原來的“三科一室”組織結構為“全科團隊系統、支持系統和管理系統”的運行模式。撤銷中心全科門診室及防保科設置。將社區醫療機構需要承擔的基本醫療服務和公共衛生服務真正下沉到每一個全科團隊。另外創新績效獎金分配，打破開展公共衛生工作“吃大鍋飯”的傳統，分配上向社區開展公共衛生工作人員傾斜，進一步激發了全科團隊醫生開展公共衛生工作積極性。為開展“粉絲”式家庭醫生制服務工作打下了堅實的基礎。
二、創新服務模式，在中心深入開展以“粉絲”為基礎的社區衛生家庭醫生制服務工作。
(一)、加強組織領導，確保順利實施。中心成立了“粉絲”式家庭醫生制服務工作領導小組。中心全體職工統一思想，掀起“尋找粉絲、吸引粉絲、簽約粉絲”的。
(二)、制定方案、質控制度及質控評分表。明確規定“簽約粉絲”家庭的數量，質量等指標要求。同時召開團隊長會議聽取各方意見，征求中心醫務人員的各種建議，對各類材料數據進行分析，不斷形成和完善方案。
(三)、為更好開展工作，中心定期開展培訓，強化社區責任醫師及社區護士開展“粉絲”式家庭醫生制工作的業務能力。采用“走出去學，請進來教”的辦法提升廣大醫務人員的綜合業務素質。XX年10月份舉辦二期關于“家庭醫生制”工作的培訓課程;11月份召開全科團隊“家庭醫生制”知識競賽。XX年帶領中心全科團隊長參加全國性的有關“家庭醫生制”服務的社區衛生服務管理研修班等。XX年開始，每個月都對全體社區責任醫生進行家庭醫生制工作培訓，不斷加深大家對于家庭醫生制服務工作的認識。
(四)營造“粉絲”式家庭醫生制服務工作氛圍，利用多種手段，多條途徑，在街道、社區、中心廣泛宣傳家庭醫生制服務工作。中心班子多次向街道領導匯報“粉絲”式家庭醫生制工作開展實施情況;聯合街道全部社區開展宣傳，在XX年6月在白云街道轄區內所有樓道張貼粉絲式家庭醫生制服務簽約告知書，做到全覆蓋推廣;通過橫幅、電子屏、展板等形式宣傳“粉絲”式家庭醫生制服務模式;印刷“粉絲”式家庭醫生制服務手冊;召開“粉絲”與家庭醫生見面交流會等各類活動。
(五)、進一步加強中心信息化建設，推進“粉絲”式家庭醫生制服務信息化水平。和金唐公司協商配合，在健康檔案信息系統中安裝家庭醫生制電子簽約系統和粉絲簽約檔案核對系統。方便社區責任醫生在家庭醫生工作中的慢病隨訪的電子錄入及完善居民電子健康檔案工作。
(六)、質量控制績效考核
質控科每月對責任醫生“粉絲”家庭醫生制工作完成情況進行質量控制，總結優點與不足，出具工作小結。同時在中心食堂和質控科墻面張貼“粉絲”式家庭醫生制服務簽約家庭工作進度服務情況一覽表，通報每個月開展家庭醫生制服務工作情況。質控科專管人員根據考核評分表將質控結果量化。質控結果與當月績效獎金掛鉤。
三、穩妥推進、分步實施，有序開展“粉絲”式家庭醫生制服務工作。
(一)“粉絲”式服務醞釀籌備期
XX年初，中心提出“粉絲”服務的概念，要求中心醫務人員要與患者之間建立盡可能多的“粉絲”關系。開展“粉絲”式社區衛生服務模式的研究和探索。
(二)“粉絲”式服務開展慢性病服務實踐期
XX年5月開始，每位社區責任醫生在一個月內完成50個慢性病粉絲的個體簽約工作，按照海曙區慢性病契約式服務的要求開展隨訪管理工作。共簽約924個，極大提升了慢性病隨訪管理的依從性和管理率。
(三)“粉絲”式家庭醫生服務探索試點期
XX年10月開始，每位社區責任醫生在年底前完成對前期簽約的“50個粉絲”向“50戶粉絲家庭”的轉變。全面啟動“粉絲”式家庭醫生制的試點工作。責任醫生對“50戶粉絲”每月進行隨訪1次(不限隨訪方式，但要求真實記錄)，為患者制訂個體化的治療方案、體檢計劃、保健措施，提供疾病咨詢和健康教育。
(四)“粉絲”式家庭醫生制服務完善期
XX年開始，中心全面開展“粉絲”式家庭醫生制服務工作。要求每名社區責任醫生在年底前完成200戶粉絲家庭的簽約工作。粉絲家庭盡量以依從性較好的高血壓、糖尿病等重點人群為主，其他人群為輔。本著自愿的原則，責任醫生在轄區范圍內，選擇愿意接受社區責任醫生管理的“粉絲”，雙方簽訂協議，各自遵守協定。通過張貼簽約告知書、門診、社區工作室、家庭病床等多種形式和途徑開展簽約工作。工作內容除了對簽約家庭的每一位成員的健康檔案進行完善以外，還要了解簽約家庭的家庭信息、家庭背景調查、家庭評估等情況，每一位責任醫生要有針對性地提供相應的服務。
四、“粉絲”式家庭醫生制服務進一步推進社區公共衛生工作的發展。
中心現有19名責任醫生參與“粉絲”式家庭醫生制的工作。截至XX年6月底共簽約各類“粉絲”家庭1767戶，其中有高血壓620名，糖尿病130名，冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通過簽約粉絲的家庭醫生制工作，開展對重點人群的管理，尤其是慢性病人的隨訪管理，大大盤活了健康檔案，提升了慢病規范管理率和老年人健康管理率。XX年6月前白云街道居民健康檔案建檔率為54.17%，慢性病規范管理率：高血壓為80.31%，糖尿病為79.18%。老年人健康管理率為70.50%。截至XX年6月白云街道城市居民健康檔案建檔率提升為92.22%，慢性病規范管理率：高血壓為85.20%，糖尿病為84.60%。老年人健康管理率為82.90%.
五、反思不足
(一)、社區責任醫生工作量細化及績效考核問題。
實施家庭醫生制工作以來，社區責任醫生在開展基本醫療工作任務和公共衛生工作的主動性大幅提升，但由于長期以來重醫療輕公共衛生的局面，使我們在對責任醫生實際開展家庭醫生制服務工作，尤其是公共衛生工作數量標準化測算上處在摸索階段，對一些工作的有效工時及績效考核還在不斷調整完善中。
(二)、中心責任醫生綜合業務能力提升的問題。
社區責任醫生對于開展家庭醫生制工作的各項內容需要不斷學習掌握，尤其是如何把握家庭背景的模式下如何開展醫療服務問題。對于開展“粉絲”式家庭醫生制服務的工作方法形式有待加強。全科團隊作為社區衛生服務的網底發揮著基本醫療和公共衛生服務的綜合功能，全面提升社區責任醫生的綜合業務素質是我們今后的工作重點之一。
(三)、信息化改造步伐有待進一步加強和完善。公共衛生工作績效考核實施工作量細化后，由于信息化的相對滯后，對于具體工作量的計算任務艱巨。另外各服務對象和內容之間的接口互通有待政策上的解決。
六、下一步關于“粉絲”式家庭醫生制工作計劃
(一)、對簽約戶數進行不斷擴大和延生。責任醫生在與粉絲進行精細化、互動化管理的基礎上，開始嘗試向200戶以上家庭簽約，逐步達到簽約600戶的目標。
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求，做好健
康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展“世界結核病日”、“世界衛生日”、“全國預防接種日”、“防治碘缺乏病日”、“世界無煙日”、“世界艾滋病日”等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
（一）、 健全組織機構，完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，2011年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓；組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平；將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
（二）、加大經費投入
計劃2011年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
（三）、 計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。（后附健康教育講座安排表）
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根
據主題發放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設電視及dvd，每周定期播放健康教育光盤，光盤內容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發揮取閱架的作用
中心大廳設健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。
（四）、健康教育效果評估
對轄區1%的人口科學規范的進行一次健康知識知曉、技能掌握、行為形成情況和健康需求等內容的健康教育效果評估。健康教育專干主要負責設計調查方案、調查問卷、評估總結等工作。
（五）、健康教育覆蓋
（一）全鎮概況：xx鎮地處xx縣東部，居江南平原中心，全鎮面積.平方公里，距縣城靈溪.公里；全鎮共有.個行政村、八個居民區，總人中..人，其中男性.人，女性.人，60歲以上人數.人，0-7歲兒童.人，外來人口約.人，農業人口.人，農業人口約占總人口約6.%。
（二）機構與人員：xx鎮社區衛生服務中心在職職工95人，其中具有專業技術職稱人員82人，占全院職工的86.3%，其中具備大專以上學歷的人員61人,有高級專業技術職稱的1人，中級專業技術職稱的13人, 執業醫師28人，執業助理醫師6人，執業護士21人，初級衛技人員54人，全科醫師6人，正在培訓7人。
（三）公共衛生醫療服務現狀：全鎮設有一個中心，兩個站，村衛生室23家，個體診所5家，全鎮責任醫生共有21人，協管員8人，聯絡員27人，為轄區居民提供預防、保健、康復、健康教育、基本醫療、計劃生育指導等“六位一體”的服務。醫療服務范圍為xx區域及周邊鄉鎮，人口約12萬人。
（四）農村公共衛生服務管理：xx鎮社區衛生服務中心對全鎮責任醫生和云巖衛生院開展一年四次的公共衛生服務項目工作督查和指導；中心建立健康檔案10851份，規范性慢病管理3787人，其中高血壓3313人，占8.02%，糖尿病294人，占0.70%。年度體檢應檢30767人，實際體檢20651人，體檢率達67%。責任醫生團隊免費上門服務20495次。
1、合理布局社區衛生服務機構
按照《浙江省發展城市社區衛生服務的意見》和《溫州市人民政府關于加快發展城鄉社區衛生服務的實施意見》的要求，根據xx縣社區衛生服務機構設置規劃，在原有衛生資源分布的基礎上，根據服務人口、服務區劃、服務半徑及居民出行15分鐘可到達的社區衛生服務要求，優化、整合醫療衛生資源，目前一個中心及2個社區衛生服務站標識清晰，布局設置合理。均開展以公共衛生和基本醫療服務為主。為居民提供“六位一體”的綜合性衛生健康服務。
2、完善社區衛生服務中心設施設備
目前我中心用房面積3200平方米，中心設置醫療康復部、預防保健部、健康宣教部、后勤保障部和社區衛生服務綜合辦公室，兒童保健門診和婦女保健門診達到縣規范化建設標準，預防接種門診達省示范化要求，其中預防接種室內有分隔，保證一苗一隔間，設立健康宣教室，添置電腦、多媒體、vcd等聲像教育，設置健康教育宣傳欄，每月刊登健康宣傳內容，科室內擺放健康教育處方等供居民查閱；
3、加快社區衛生服務人才培養、提高服務能力
按轄區內人口數1000-1500人的標準配備了21名社區責任醫生，每個責任醫生團隊均具有執業助理以上資格人員為隊長。本中心制定全員培訓計劃，各社區責任醫生都參加縣衛生局組織的農村公共衛生知識培訓，其中80%通過市衛生局組織全科醫學知識培訓或正在培訓，包括中醫、中藥、預防醫學、心理學知識的培訓。選送技術骨干到市級醫院重點培養，逐步提升社區衛生服務水平。
4、有序推進組織管理工作
（1）設立社區衛生服務綜合辦公室，由中心主任兼任辦公室主任，接受上級各項工作任務制定工作計劃。督導社區責任醫生各項服務工作的落實，不斷提高服務質量；制定責任醫生團隊協作與溝通實施方案，積極探索全科團隊服務方式，逐步向片區推廣團隊服務模式。
（2）按照規范化社區衛生服務中心要求，建立健全責任醫生團隊會診制度，雙向轉診制度，重點疾病管理等制度，以及各項操作規程和公共衛生事件應急預案，確保社區衛生服務工作有章可循，并結合考核方案逐一落實。
（3）各科室分布示意圖上墻公示，咨詢服務措施有分診臺，就醫流程、健康處方等，服務時間、服務項目、價格、各項惠民措施等一一上墻公示，方便群眾就醫。
（4）制定社區責任醫生工作目標，公共衛生考核分配方案，公共衛生各項經費按費隨事走的原則，嚴格參照縣財政局、縣衛生局的公共衛生專項資金使用意見落實；
（5）制定xx鎮社區衛生服務中心鄉村一體化管理文件，健全中心對站的管理考核機制。
5、以群眾滿意為基準，深化社區衛生服務
（1）完善社區衛生服務內涵，關愛弱勢群體，開展愛心服務、巡回義診活動。愛心門診服務對象：全鎮五保戶、低保戶、殘疾人等，就診時憑證免掛號費、診療費、注射費及其他手術、檢查費用，藥品零利潤提供。轄區內60歲以上服務對象免費健康體檢一年一次，并建立個人健康檔案。同時在社區、敬老院開展巡回醫療義診活動，義診同時，認真制作各種宣傳圖片，精心編寫各種農村常見病健康教育資料5份，舉辦健康教育講座12次，幫助群眾樹立自我防病和自我保健的意識，社會反響良好。
（2）公示社區責任醫生團隊，社區責任醫生照片、聯系方式等公示于社區、村的健康教育宣傳欄上，同時印發責任醫生聯系名片，注明責任姓名、聯系電話等，便于提供服務、接受監督。
（3）結合參保農民免費健康體檢，開展社區居民健康調查，積極推行責任醫生制度和團隊服務模式，與市、縣級醫院簽訂雙向轉診協議，準確及時收集社區居民衛生服務需求，動態跟蹤管理，受到廣大居民群眾的歡迎。
（4）實行重點人群服務，加強對重點人群的定期跟蹤服務（我中心為溫州市慢病管理試點單位），為60歲以上老年人提供定期隨訪服務，實行動態管理，結核病、肝炎和精神病患者提供社區管理，以慢病人群、特困、殘疾人、低保、五保戶等群體作為工作的切入點，提高疾病知曉率、控制率、服藥率，管理高血壓3313人，腫瘤42人，糖尿病294人，冠心病15人，腦卒中36人，精神病人63人，肺結核24人，及時做好檔案薄冊登記。對慢性病進行早發現、早診斷、早治療，減少或解除他們的病痛，提高他們的生活質量。
（5）統一制作健康教育宣傳欄，張貼健康教育宣傳畫報，結合創建工作，責任醫生深入社區、家庭、學校及公開場合，開展多種形式的健康教育活動。各村社區責任醫生定期開設健康教育課，普及各項健康知識。今年共計刊出健康宣傳畫11期，更換宣傳櫥窗35*4期，健康教育講座12次，開展衛生日活動13次。衛生知識問卷調查一次，制作健康處方15種5萬多份。發放各類健康知識宣傳資料3萬余份。內容有艾滋病等性病防治知識、高血壓和糖尿病等慢性非傳染性疾病、呼吸道傳染病、腸道傳染病及心理衛生知識等。
（6）加強了社區行為危險因素干預，開展了反對吸煙與禁毒工作的宣傳。5月31日世界無煙日，開展宣傳咨詢活動，發放資料2千多份。6月6日愛耳日，在宜一村開展講座；10月8日全國防治高血壓日，我們在宜二村召開慢性病講座；10月10日精神衛生日，我們在xx菜市場口開展咨詢活動；11月14日糖尿病防治宣傳日，我們在芙蓉村開展講座；
（7）各類社區衛生服務工作有序推進，婦幼保健工作的各類指標均達到或高于全縣平均水平，兒童計免接種率100%，3歲以下兒童系管率97%，孕產婦系管率91%，婦女病普查1679人次。
（8）加強傳染病和突發公共衛生事件的管理，今年我中心繼續加強傳染病防治工作，完善了突發公共衛生事件應急預案，重新修訂了傳染病防治管理制度。對全體職工進行傳染病防治知識的培訓并考核，做到人人知曉，事事落實。同時我中心已于XX年完成了傳染病信息網絡的建設。
三、存在的困難和打算
1、xxxx年公共衛生服務項目取得了一定的成效，但也存在如下困難：公共衛生財政、社區衛生服務經費投入不足，制約社區衛生服務發展。人才缺乏，全科醫師培訓需要一個過程，全員聘用制和有效的激勵機制尚有待政策的支持和措施的完善；居民對社區衛生服務認識存有距離，政府部門支持力度有限，上門建檔服務阻力大，信息化建設急需推進。
第二條以創新內部激勵機制為主線，引入競爭機制、激勵機制，優化人員結構，最大限度地發揮社區衛生服務人員的主動性和創造性，以更好地滿足城市居民的基本醫療和公共衛生服務需求為目的，積極探索適合社區衛生服務機構特點的人事管理辦法。
第三條改革收入分配制度，加強和改善工資總額管理，建立醫務人員收入分配與技術水平、服務數量、服務質量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，并適度向關鍵崗位和一線人員傾斜，合理拉開分配檔次，調動醫務人員的積極性。
第四條改革用人制度，實行“老人老辦法、新人新辦法”，推行全員聘用制、人事制。全面清理超編行政工勤人員和不符合準入條件的技術人員。按照服務工作需要和精干、效能的原則，實行公開招聘、全員聘用、崗位管理、績效考核辦法，建立健全聘用人員退出機制。
第五條重新調整崗位設定，社區衛生服務機構按照覆蓋人口每萬人配備5名社區公共衛生崗位人員，其中全科醫生2名，公共衛生醫生1名，社區護士按照全科醫生1：1比例配備，并結合單位實際情況設置專科醫生、行政工勤等崗位。
第六條區衛生局和各社區衛生服務中心成立社區衛生服務人事管理領導小組，負責聘任考核工作的實施。
第七條社區衛生服務中心主任由區衛生局在衛生系統內部擇優考核聘任，賦予其用人權、分配權，建立健全任期目標責任制和業績考核制度。
第八條職工按照“雙向選擇、競爭上崗”的原則，在本機構或區屬各機構正式在編職工中進行公開競聘。
第九條各社區衛生服務中心每年須公開崗位類別、崗位數量、崗位條件和崗位職責，競聘人根據本人基本情況、近年的工作業績、履行崗位職責的承諾、競聘崗位的工作計劃，向領導小組報名。
第十條中心主任和職工聘期均為1年，中心主任由區衛生局聘任，職工由中心主任聘任，逐級簽訂聘任合同。聘任合同由區衛生局根據南京市事業單位干部聘任合同和職工聘任合約，結合實際修訂。
第十一條領導小組按程序對競聘人員進行考評，考評結果公示七天。公示結束后，擇優聘任。
第十二條競聘上崗人員聘任期間暫停執行檔案工資，嚴格執行崗位工資，以崗定薪，一崗一薪，崗變薪變。檔案工資僅作為職工計發退休費、調資、晉級、調動、繳納社會保險等的依據。
第十三條崗位工資由區衛生局和區財政局核定，每年每人不低于2.5萬元，考核發放，并根據全市工資增加標準逐年增加。崗位工資的80%按月發放，20%依據考核結果發放。同時設定適當年終獎勵金，依據全年考核結果一次性發放。中心主任年收入探索試行年薪制，標準由區衛生局和區財政局統一核定，并根據完成任務情況和居民滿意度調查結果綜合考核后發放。
第十四條聘后實行考核制度。區衛生局和各社區衛生服務中心制定考核評分標準，逐級進行考核。區效能辦委托區城調隊進行居民滿意度調查，調查結果定期公布，作為對中心主任和職工考核的主要指標。中心主任的考核以季度考核為主，職工的考核以月度考核為主。考核結果作為崗位工資發放和下一輪競聘上崗的主要依據。
第十五條考核結果分為優秀、合格、基本合格和不合格四個等次。對季度考核不合格的中心主任和職工實行誡免談話，對年終考核不合格的中心主任實行換崗、降職、免職處理，對年終考核不合格的職工實行待崗處理。
第十六條解聘、辭聘人員按照省市有關文件執行。
第十七條在區深化社區衛生體制改革領導小組領導下，區衛生局會同區人事局負責組織實施。
第十八條本辦法所述社區衛生服務機構，是指政府舉辦的社區衛生服務機構。
